Осмотр у гинеколога у детей: Детский гинеколог: когда, зачем и нужен ли вообще?

Детский гинеколог: когда, зачем и нужен ли вообще?

Некоторые родители не задумываются, стоит ли обращаться к детскому гинекологу, считая достаточными периодические визиты в педиатрическое отделение. Стоит разобраться, насколько целесообразно посещать такого специалиста и чем он может помочь.

Зачем нужен детский гинеколог

Отсутствие половой жизни не является залогом женского здоровья. Заболевания половых органов, патологические процессы могут возникнуть у ребенка любого возраста. Ранняя профилактика позволяет выявить проблемы на ранней стадии и не допустить их дальнейшего развития. Очень важно проводить регулярные гинекологические осмотры на ряду с посещением других специалистов.

На приеме специалист не только осматривает половые органы ребенка, но и проводит диагностику развития молочных желез и состояния эндокринной системы. Одна из важнейших задач гинеколога – обучение гигиене и ведению менструации. Врач должен разъяснить ребенку и матери о правильном уходе. В более позднем возрасте специалист объясняет ребенку правильное отслеживание менструального цикла, его учет и уход за собой в этот период. Также врач обязан разъяснить девочкам перед половым созреванием значимость и методы контрацепции.

Гинекологические заболевания у детей

Среди девочек 6-7 лет наиболее распространены следующие патологии и заболевания:

1. Синехии (сращение малых половых губ) — возникают из-за особенностей кожи малых половых губ, на фоне аллергии или как реакция на воспалительный процесс. Очень важно при обнаружении такой проблемы обратиться к детскому гинекологу, так как сращение органов сильно затрудняет мочеиспускание ребенка и может привести к заболеваниям почек.
2. Пороки развития половых органов;
3. Врожденные кисты и опухоли яичников. Подобные патологии редко обнаруживаются в раннем возрасте. Кисты и опухоли чаще всего выявляются только в период полового созревания ребенка, что может быть опасно для его здоровья.
4. Вульвогиниты – возникает из-за нарушения микрофлоры половых органов. Нередки случаи обнаружения заболеваний у новорожденных и младенцев до 3 лет. Часто проблема вызвана частым использованием памперсов, что вызывает парниковый эффект. Неправильная гигиена или снижение иммунитета могут быть опасны для девочек в раннем возрасте, так как у них отсутствует достаточное для барьерных функций количество лактобактерий.

При ранней постановке диагнозы все проблемы легко корректируются и лечатся.

Причины возникновения болезней

Одна из главных причин возникновения недугов у детей – неправильная гигиена. Некоторые мамы из-за отсутствия опыта ухода за девочками не умеют правильно мыть ребенка и не прививают ей элементарные нормы женской гигиены.

Зачастую заболевания возникают из-за неправильного питания. Сладкие напитки, чипсы и фастфуд негативно сказываются на кислотно-щелочной среде влагалища, что провоцирует рост патогенных бактерий.

Лечение простудных заболеваний агрессивными антибиотиками может сильно отразиться на здоровье половых органов и состоянии микрофлоры ребенка в целом. Очень важно не принимать никаких препаратов без назначения врача.

Первое посещение гинеколога

При отсутствии каких-либо симптомов гинекологических заболеваний первое посещение проводят в 6-7 лет. Как правило, прием назначается в школе классным руководителем и является обязательным для девочек этого возраста. Второе обязательное посещение врача также назначается в учебном заведении в возрасте 11-12 лет, до предполагаемого наступления менструаций. С этого возраста девочка должна проходить обязательный медицинский осмотр у гинеколога.

Большинство родителей, не видя проблем со здоровьем у ребенка, игнорируют первое посещение специалиста. Однако педиатр не сможет проконсультировать мать в тех вопросах, в которых разбирается детский гинеколог.

Женский организм в детском и подростковом возрасте подвержен различным болезням, потому важно обращать внимание даже на незначительные симптомы. Стоит с подозрением относиться к раннему росту молочных желез (до 8 лет) и волос на лобке. Подобные проявления могут говорить не только о гинекологических, но и о гормональных нарушениях.

В клинике «Сердолик» в Новосибирске вы найдете опытного врача, сможете пройти необходимые обследования и выяснить состояние вашего ребенка.

Детская гинекология. Автор статьи: врач-гинеколог Байрашева Асия Абдрахмановна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Гинекология – часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами
женщин всех возрастов. Она не связана
с наличием или отсутствием половой
жизни. У маленьких девочек, начиная
с рождения, могут быть специфические
женские проблемы, и ими занимаются
детские гинекологи. Любая девочка, независимо от возраста имеет те же половые органы, что и взрослая женщина. У
малышки ещё нет зубов и волос, но уже
есть матка, маточные трубы и яичники, а
поскольку есть органы, могут развиться
и патологические процессы в них. Первый осмотр половых органов проводится
уже в родильном доме, после рождения
ребёнка. Далее при отсутствии жалоб,
рекомендуется осмотр гинеколога в возрасте 6–7 лет, затем, во время пубертатного периода, в 11–12 лет. В это время у
большинства девочек начинаются менструации. По достижению 14 лет, при отсутствии жалоб, рекомендуется посещение гинеколога 1 раз в год. Это в идеале.
Однако, к сожалению, по тем или иным
причинам, абсолютно здоровые
люди встречаются крайне редко.
Девочки с первого
года жизни должны проходить
обследование у
детского гинеколога для ранней
диагностики гинекологи чески х
заболеваний и
пороков развития
женских половых
органов. Правильный выбор
врачебной тактики, будет способствовать снижению гинекологической заболеваемости среди
будущих женщин, уменьшению частоты
бесплодных браков, невынашивания беременности, преждевременных родов,
перинатальной патологии.
У новорожденных девочек бывают так
называемые гормональные кризы, связанные с поступлением женских гормонов матери, в частности, через грудное
молоко. Могут увеличиваться и побаливать молочные железы, усиливаться
выделения из половых путей вплоть до
менструальноподобных.
Самая распространённая гинекологическая проблема девочек – воспалительные заболевания, такие, как воспаление
вульвы, проявляющиеся в виде покраснения и отёка наружных половых органов, выделений из половых путей. Чаще
всего это не заражение «взрослыми»
возбудителями от мамы, а занесение
«грязи» – микробов из соседних органов – кишечника, с кожи, с грязных
рук, особенно на фоне натёртостей от
подгузника, опрелости. Происходит
это от того, что микрофлора половых органов у ребёнка ещё не совершенна, у детского организма ещё не
отработаны механизмы контроля за
размножением патогенных микроорганизмов. Кроме того, воспалительный процесс может быть следствием
деятельности паразитов, а у девочек,
склонных к аллергии, воспаление
может быть одним из проявлений аллергической реакции. У более старших девочек может быть воспаление
влагалища на фоне интереса к своим половым органам и занесения в
них инородных тел. В любом случае,
при появлении тех или иных симптомов не надо сразу обвинять себя
или мужа и думать о передаче половой инфекции, и уж тем более нельзя лечить теми препаратами, которые обычно помогают Вам, особенно
противогрибковыми. Надо срочно идти
к детскому гинекологу, брать анализы,
посев с чувствительностью к антибиотикам, выявлять возбудителя и лечиться.
Взрослые инфекции тоже могут передаваться детям от родителей, только в
детстве возможна бытовая передача таких микробов, как хламидии, гарднерелы, трихомонады и др. Чаще всего это
происходит из-за пребывания ребёнка в
родительской постели, совместного сна,
совместного приёма ванной, пользования одним полотенцем.
В любом случае, при появлении у девочки соответствующих признаков
воспаления – покраснения, боли, зуда,
выделений, или при обнаружении инфекции у взрослых, нужно показать ребенка детскому гинекологу.
Третья проблема детской гинекологии – нарушения полового созревания.
Это процесс очень индивидуальный, и
во многом наследственно-обусловленный,
причём, имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы. При
явно раннем начале полового созревания
или его задержке надо обращаться к детскому гинекологу или эндокринологу.
Не бойтесь идти к врачу с маленькой
девочкой. Сегодня у детских гинекологов
есть все технологические возможности
для осмотра девственниц: специальные
комфортные мягкие кресла, специальные
зеркала для девочек, специальный инструмент для взятия анализов.
Анализы можно и нужно брать у девочек так же широко, как у взрослых, ибо
у детей ещё более опасно бесконтрольное
применение антибиотиков наугад, при неизвестном возбудителе.
Первые менструации у здоровых девочек обычно появляются в возрасте 11–12–
13 лет и устанавливаются регулярными в
течение одного — двух лет. Следует объяснить девочке, как вести себя после появления первых менструаций, как эти дни
проходят у здоровых девочек и что нужно
делать. В дни менструаций следует ограничить физические нагрузки и предоставить дополнительный отдых.
Если в возрасте 13 лет ещё не появились
признаки полового созревания, или в возрасте 14 лет у девочки отсутствуют менструации, необходимо срочно обратиться
к гинекологу.
Поводом для Вашего беспокойства могут быть и слишком частые менструации
у дочери, слишком длительные (норма –
не больше недели).
Кроме того, менструации не должны
быть слишком обильными. Всё это повод
для похода к гинекологу. Если во время
менструаций Вашей дочери так плохо,
что она не встаёт с постели и принимает
обезболивающие препараты – идите к гинекологу.
И помните, не смотря на то, что Ваша
крошка ещё очень мала, не лишайте её
счастливого материнства в будущем, не
лишайте себя счастья обнять внуков.
Идите к гинекологу.

Поделиться в соц.сетях

Первый осмотр у гинеколога: как подготовиться

Гинеколог и стоматолог считаются самыми нелюбимыми и неприятными врачами. Только повзрослев, девушки понимают, насколько важно периодически у них обследоваться. Но если лечить зубки дети привыкают с раннего возраста, то первый осмотр у гинеколога происходит в подростковые годы. Подготовить девочку к первому осмотру врача очень важно. Как часть культуры и залог женского здоровья, визит к гинекологу должен войти в привычку.

По статистике, каждой восьмой девочке нужна помощь детского гинеколога, и только каждая десятая ее получает. В некоторых случаях первый визит к гинекологу происходит достаточно рано. Например, для поступления в некоторые сады или лицеи, наряду с другими документами, может потребоваться справка от гинеколога. Чаще направление к гинекологу дает другой врач.

В организме все взаимосвязано, и проблемы с другими органами могут отразиться на женском здоровье. Направить девочку на обследование к гинекологу может уролог, нефролог, невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог. Еще одна причина — если у дочки возникли жалобы.

Детский осмотр

Конечно, маленькая девочка идет на осмотр вместе с мамой. Девочку осматривает детский гинеколог, кабинет которого оборудован детским креслом. Если по месту жительства такого специалиста нет, можно обратиться в киевский «Охмадет» или частную клинику. Для мамы главное не нервничать, тогда и ребенок будет спокоен. Расскажите дочери, как правильно садиться в кресло, куда ставить ножки. Объясните, что это нужно сделать, чтобы ничего не болело.

Если ребенок не стесняется и не боится врача, то спокойно ответит на все вопросы. Или на один: «Есть ли жалобы?». При отсутствии жалоб гинеколог делает внешний осмотр, определяя правильно ли развиваются половые и молочные железы. Если жалобы есть, то доктор может провести анальный осмотр. Мазок у ребенка берут только с наружных половых губ, не вставляя палочку внутрь. Если вы переживаете, чтобы девочка не получила травматический опыт, поговорите с доктором. Обычно детские врачи хорошо находят подход к детям, успокаивают и отвлекают. Кроме того, мама может находиться рядом.

Подросток в кабинете

Первый осмотр в подростковом возрасте происходит при диспансеризации или во время школьного медицинского осмотра. Если девушке нет 18 лет, то осмотр проводится с согласия или с обязательным уведомлением мамы. В некоторых случаях мама может находиться рядом. Если девушка волнуется или не хочет проходить осмотр в школе — ничего страшного. Мама может договориться о том, что дочь пройдет осмотр у гинеколога по месту жительства или прописки.

Правильная мама подготовит девушку к визиту, чтобы в следующий раз дочка могла сама посетить доктора. Гинеколог осматривает девочку, которая еще не живет половой жизнью, почти по той же схеме, что и ребенка. Сначала общий осмотр, измерение давления, проверка молочных желез, осмотр в кресле. Врач задаст вопросы: живет ли девочка половой жизнью, когда начались месячные, когда были последние месячные, насколько регулярно они проходят.

Чтобы не путаться, лучше взять с собой календарик, в котором указана периодичность месячных. Врачи отмечают, что менструации у современных подростков часто идут нерегулярно. Сказывается тяжелая экология, стрессы, плохое питание, информационный шум, нервная и физическая нагрузка, диеты или начало половой жизни. Поэтому бояться нечего, но сообщить врачу о том, что месячные идут слишком долго или с неравномерными перерывами, необходимо. И обязательно сообщите гинекологу, что вы пришли на осмотр первый раз.

Читать также
Несколько важных вопросов о менструальных чашах

Осмотр в кресле

Сначала врач осматривает наружные половые органы. Девственницу осматривают не через влагалище, а через задний проход. Вставляется палец, а левой рукой прощупывает живот. Таким образом он осматривает матку и яичники. Придется немного потерпеть. Мазок берется с наружных губ при помощи специальной палочки.

Если гинеколог назначает ультразвуковое обследование малого таза, обязательно без паники пройдите назначение. В том случае, если девушка уже не девственница, ее осматривают через влагалище. Для этого используется прибор, который называют зеркалами. Зеркала бывают нескольких размеров (для девушек используются самые маленькие), многоразовые подлежат стерилизации, но бывают и одноразовые пластиковые зеркала. Если врач поставил зеркало, нужно расслабиться и лежать спокойно.

Врач берет мазок, чтобы проверить флору влагалища и цитологию (недоброкачественные клетки). Потом доктор вынимает зеркала и осматривает руками. С кресла нужно вставать, когда врач скажет, что осмотр завершен. После этого можно задать доктору вопросы — все ли в порядке или когда можно узнать результаты анализов, зачем сделано то или иное назначение.

Как подготовиться к визиту

В частных клиниках не нужно покупать набор для осмотра — там есть все необходимое. В некоторых клиниках наборы продаются в аптеках при входе, может понадобиться оплатить одноразовые перчатки (зависит от поликлиники). В одноразовый набор могут входить пеленочка, перчатки для врача, щеточка для мазка и одноразовые зеркала.

Можно позвонить в регистратуру и уточнить, что требуется принести с собой. Если осмотр будет происходить летом, неплохо захватить чистые носки, чтобы раздевшись, не идти босиком от кушетки к гинекологическому креслу и обратно. О календаре месячных мы уже говорили.

Как выбрать время для визита

Во время менструации не стоит идти к врачу, потому что из-за выделений доктор не сможет получить нужную информацию. По той же причине не нужно прямо перед визитом к врачу спринцеваться, чтобы не смыть выделения во влагалище. Любой мазок, взятый после спринцевания, не будет отражать реального положения дел.

Лучше принять душ, чтобы врач мог увидеть микрофлору влагалища в нормальном состоянии. Пользоваться интимными духами и дезодорантами не рекомендуется. Естественно, перед походом к врачу нужно помыться и надеть чистое белье. Кроме того, за сутки или двое нужно отказаться от интима, не вводить антисептик и, не вставлять свечи.

Как себя вести с доктором

Нужно спокойно зайти в кабинет, поздороваться, сесть на стул для пациентов. В кабинете, кроме доктора, может находиться медсестра. Передайте ей медицинскую карточку и подождите, пока вам не начнут задавать вопросы. Отвечая на вопросы, сверяйтесь с календариком. С гинекологом нужно быть откровенной, не стесняться, не бояться, ничего не утаивать. Испуганному человеку тяжело расслабиться, а это может затруднить осмотр. Помните, что доктор не выспрашивает у вас личные тайны. Все, что ему нужно знать, имеет отношение к состоянию вашего здоровья: количество парней, чем они болели, как давно живете половой жизнью.

Потом доктор скажет пройти в кабинет с креслом, где нужно будет раздеться до пояса и забраться на кресло, на постеленную пеленку. Нужно откинуться на спинку, а ноги перекинуть через подставки, согнув в коленях. Во время осмотра доктор может попросить поставить ноги пятками на подставки. Перед началом осмотра врач обязательно надевает одноразовые перчатки. Если во время осмотра возникают болезненные ощущения, доктор должен знать об этом.

Чем поможет мама?

Мама должна вести беседы с дочкой, чтобы знать, если у ребенка возникнет дискомфорт или проблемы. В подростковом возрасте девушки охотнее делятся наболевшим с подругами, а не с мамой. Могут замалчивать проблемы, особенно, если у девушки был сексуальный опыт, а родители считают, что она — девственница. Поэтому важно, чтобы девочка могла довериться маме. По крайней мере, в первый раз — после начала половой жизни и накануне первого визита к гинекологу.

Нередко на осмотр приходят пациентки с уже запущенными формами заболевания. Если женщина регулярно обследуется и выявляется какая-то инфекция, то, во-первых, в распоряжении врачей будет больше препаратов для лечения. И, во-вторых, будет больше времени, чтобы победить заболевание. Кроме того, некоторые заболевания протекают без явных симптомов. Если нет жалоб и ничто не беспокоит, это еще не значит, что женщина абсолютно здорова. Спустя годы привычка регулярно проверяться у гинеколога может спасти женщине жизнь. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и два раза в год проверяйтесь у гинеколога. Помните: первый осмотр — это первый шаг на пути к здоровью и материнству.

Читайте также: О чем свидетельствуют выделения у женщин

Обсуждение популярных проблем с детским гинекологом клиники ЕвроМед

Для многих родителей врач детский гинеколог кажется довольно редким специалистом, и они не понимают, зачем к нему обращаться. В то время как этот специалист чрезвычайно важен для сохранения здоровья вашей дочки и ее счастливой жизни в будущем. А «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает, зачем и когда надо посещать детского гинеколога, какие проблемы, чаще всего, беспокоят юных пациенток, и как их избежать.

Как часто надо показывать ребенка детскому гинекологу?

Первый раз девочку рекомендуется показать детскому гинекологу до года. Осмотр врача позволяет исключить врожденные аномалии развития наружных половых органов . Общеизвестно, что чем раньше диагностирована патология, тем эффективнее лечение.  

Потом, по рекомендуемому графику профилактических осмотров девочку смотрит детский гинеколог перед поступлением в детский сад (в три года) и в школу (в семь лет).

Нелишним будет привести дочку к детскому гинекологу при наступлении первой менструации. В это время в организме происходит серьезная гормональная перестройка, налаживается работа женской репродуктивной системы, и лучше, чтобы этот процесс протекал под контролем врача. При наступлении менструаций врач порекомендует сделать УЗИ малого таза – посмотреть, как сформированы матка, яичники, нормально ли они функционируют.

Девочка сможет обсудить с врачом тревожащие ее вопросы личной гигиены, выделений и пр.

Также не стоит забывать, что сейчас современные дети развиваются раньше, чем старшее поколение, что приводит и к раннему началу менструаций и половой жизни. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) сейчас средний возраст вступления в интимные отношения – 15–16 лет. И к этому моменту девушка уже должна знать, как функционирует ее репродуктивная система, как защититься от инфекций, передающихся половым путем и от нежелательной беременности. Гинеколог сможет деликатно и профессионально разъяснить все непонятные вопросы и грамотно подобрать контрацептивные препараты.

Какие самые распространенные гинекологические проблемы у девочек?

Самые частые патологии у девочек – это синехии малых половых губ и воспалительные процессы.

Синехии малых или больших половых губ – это их сращение либо в нижней трети, либо на всем протяжении. Таким образом перекрывается вход во влагалище, а при сращении по всей длине – и отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Любой воспалительный процесс – это всегда повод для срочного обращения к врачу, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Причины возникновения синехий могут быть разными: следствие воспаления, аллергической реакции, гормонального сбоя, неправильной гигиены половых органов и пр. Постоянное использование одноразовых подгузников нарушает терморегуляцию и при недостаточно правильном осуществлении гигиенических процедур может провоцировать слипчивый процесс.

Мамы зачастую не замечают наличие синехий, и не все педиатры внимательно отслеживают состояние половых органов ребенка. Именно поэтому мы советуем обязательно хотя бы раз в возрасте до года показать девочку детскому гинекологу.

Врач после осмотра сможет предложить варианты лечения, оно далеко не всегда хирургическое, в современной медицине существуют альтернативные варианты консервативного лечения (при помощи лекарственных препаратов).

Причиной многих заболеваний является нарушение нормальной влагалищной микрофлоры. Соблюдение вышеизложенных несложных правил поможет защититься от развития дискомфортных состояний.

У девочек старшего возраста нередка проблема болезненных менструаций. Это тоже повод показать ее детскому гинекологу. Боль – это всегда сигнал, ее не надо терпеть! Подробнее о причинах болезненных менструаций читайте на нашем блоге.

Еще нередко подростки страдают от эстетических проблем – высыпаний на коже. Многие не подозревают о том, что эту проблему поможет решить гинеколог. Распространено мнение, что с возрастом это пройдет само, но в XXI веке существуют эффективные средства, которые помогут избавиться от акне быстро и навсегда. Зачем ждать несколько лет, формируя девушке комплексы, если можно с помощью врача подобрать действующий лекарственный препарат?

Собственно, любые болезненные ощущения, дискомфорт в животе, поясничной области, половых органов – это повод для обращения к врачу. Чем раньше мы выявим проблему, тем легче вылечить и предотвратить возможные последствия для репродуктивной системы девушки. Никакого самолечения у детей категорически не должно быть!

Какие можно обозначить правила интимной гигиены для девочек?

Ежедневная интимная гигиена проточной водой. Моющих средств используйте как можно меньше – максимум один раз в день, а лучше – раз в два дня. В качестве моющего средства выбирайте жидкое детское мыло с нейтральным РН. С чем это связано? Любое вымывание собственной микрофлоры – а моющие средства именно это и делают – приводит к тому, что мы становимся беззащитны перед болезнетворными бактериями, и они с легкостью заселяются во влагалище.

Не направляйте сильную струю воды во влагалище и не используйте спринцевание. По той же причине – так вы вымываете собственную микрофлору.

Не надо использовать губки, мочалки и пр. – так вы можете травмировать нежную кожу.

Направление подмывания – от лобка к анусу. Аналогично – при использовании туалетной бумаги. Это связано с тем, что в силу анатомических особенностей – близости этих двух отверстий – можно занести во влагалище бактерии из заднепроходного отверстия.

Нижнее белье выбирайте хлопчатобумажное, в идеале – белое. Хлопчатобумажное, в отличие от синтетики, позволяет коже дышать, не создает эффекта термостата. Цветное нижнее белье может провоцировать развитие аллергического дерматита – по последним исследованиям, повышение количества аллергий связывают с красителями, которые используются для тканей трусиков.

Полотенце – это предмет индивидуальный, у каждого члена семьи оно должно быть личным. Влагу рекомендуется промокать, а не вытирать – чтобы не повредить кожу.

Ежедневные прокладки, а также обычные прокладки и тампоны рекомендуется менять не реже, чем раз в 4 часа. Это связано с тем, что при длительном использовании в них начинают размножаться бактерии, что может привести к развитию различных заболеваний. Кроме того, прокладки нарушают терморегуляционный режим, что повышает риск дисбиоза влагалища.

По статистике диагноз синехии половых губ ставят 10 девочкам из 100 в возрасте от рождения до двух лет.

Детский гинеколог Митино

Детский гинеколог помогает выявить и вылечить гинекологическую патологию (включая аномалии развития половых органов), а также занимается профилактикой женских заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

Детский гинеколог — узкий специалист, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

В центре семейной медицины “София” работают высококвалифицированные врачи с многолетним педиатрическим опытом. Помимо гинекологической помощи, каждая девочка получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом.

Важная часть работы детского гинеколога — коммуникация с девочками-подростками по вопросам полового воспитания, особенностям менструального цикла, контрацепции, защите от инфекций, передающихся половым путем, а также вакцинопрофилактике ВПЧ-инфекции.

Когда необходимо обращаться к детскому гинекологу?

Ребенок, независимо от его возраста, уже имеет половые органы, а потому не исключено, что они могут быть подвержены каким-либо патологическим нарушениям и заболеваниям. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии, в будущем могут привести к тяжелым, необратимым последствиям.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом;
• Частые и/или болезненные мочеиспускания;
• Боли внизу живота;
• Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет;
• Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет;
• Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет;
• Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели;
• Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные;
• Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений любого характера из сосков;
• Инородное тело влагалища;
• Травма половых органов;
• Жалобы на зуд в области наружных половых органов;
• Увеличение размеров живота, изменение его формы;
• Травмы промежности;
• Отсутствие месячных после 14 лет.

Помимо вышеперечисленных симптомов, каждая девочка должна регулярно посещать специалиста. Эти консультации являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если ребенок абсолютно здоров.

В течение 1 месяца со дня рождения

Первый раз это необходимо сделать совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, укажет, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Перед поступлением в детский сад

В возрасте, примерно, трех лет наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, в том числе развития восходящей инфекции с воспалением мочевыводящих путей.

Возраст 6-7 лет

Перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

От 14 лет

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет, далее проводятся ежегодные осмотры вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В этом возрасте на первый план выходит половое созревание девочки.

Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Игнорирование родителями плановых визитов к данному специалисту чревато возникновением последствий, которые в будущем могут вылиться в бесплодие или другие гинекологические/сексуальные/психологические нарушения.

Даже при отсутствии жалоб специалист способен заподозрить или выявить врожденные пороки развития половых органов и синехии половых губ.

Консультация детского гинеколога?

Консультация детского гинеколога важна не только для определения вида помощи, необходимой ребенку, исходя из его возрастных особенностей, профилактических потребностей или беспокоящих симптомов, но и для формирования его уверенности, преодоления смущения при обсуждении деликатных вопросов и проблем с врачами и родителями.

• Специалист обязательно общается с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки;
• Проводится общий осмотр ребенка. Во время которого оценивает телосложение ребенка, индивидуальные особенности, выраженность вторичных половых признаков (оволосение, рост молочных желез, наружные половые органы и степень их развитости), пальпирует живот;
• Врач может произвести забор мазков на микрофлору из влагалища (девственная плева при этом не повреждается).

В соответствии с возрастом девочки, гинеколог расскажет, как будет меняться ее тело, как будет проявляться ПМС и с каким процессами в организме он связан; объяснит, как справляться с болью во время менструации; даст информацию о правилах гигиенического ухода, профилактике заболеваний женской репродуктивной системы, инфекций, передающихся половым путем; обсудит интересующие вопросы интимной сферы и контрацепции.

Диагностика гинекологических заболеваний у детей

Сначала детский гинеколог проведет оценку общего состояния здоровья ребенка: определит индекс массы тела, измерит частоту сердечных сокращений и артериальное давление, осмотрит кожные покровы, проведет пальпацию щитовидной железы, молочных желез, аускультацию и перкуссию сердца, легких и живота. Затем врач проведет визуальный осмотр наружных половых органов и, если подросток уже живет половой жизнью, бимануальное влагалищное исследование (если девственная плева не повреждена, осмотр проводится через прямую кишку).

Чтобы установить правильный диагноз детский гинеколог может назначить следующие анализы:

• Специалист обязательно общается с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки;
• Проводится общий осмотр ребенка. Во время которого оценивает телосложение ребенка, индивидуальные особенности, выраженность вторичных половых признаков (оволосение, рост молочных желез, наружные половые органы и степень их развитости), пальпирует живот;
• Врач может произвести забор мазков на микрофлору из влагалища (девственная плева при этом не повреждается).

Инструментальное исследование (при помощи гинекологического зеркала) проводится при особых показаниях (необходимо взять мазок, есть подозрение на наличие кист, злокачественное новообразование).

Лабораторные исследования (микроскопические, бактериологические, цитологические, биохимические) назначаются для определения воспалительного процесса или возбудителя инфекции. При аномалиях, травмах и новообразованиях наружных половых органов, репродуктивной системы, малого таза проводятся кольпоскопия, вульвоскопия, УЗИ.

В зависимости от выявленной патологии врач может прибегнуть к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Большинство случаев обращения к детскому гинекологу связано с нерегулярностью, болезненностью недавно появившихся менструаций. Кроме того детский гинеколог лечит такие состояния, как:.

• Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит;
• Пороки развития половых органов;
• Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит;
• Синехии (сращения) малых половых губ;
• Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения;
• Врожденные опухоли;
• Кисты яичников;
• Преждевременное половое созревание;
• Травмы половых органов.

Гинекологические заболевания зачастую возникают из-за неправильного ухода за ребенком – мамы иногда не знают сами и не умеют привить девочке элементарные правила женской гигиены. В таком случае гинеколог не только выписывает рецепт, но и проводит разъяснительную работу с родителями, чтобы избежать возникновения подобных проблем в дальнейшем.

В медицинском центре семейной медицины «София» проведут все плановые гинекологические осмотры ребенка, назначат эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины и международных рекомендациях.

Наши гинекологи будут общаться с ребенком максимально бережно и интеллигентно, постараются дать ответы на все непростые вопросы, которые могут возникнуть у девочки в подростковом возрасте. Окажут необходимую поддержку, если девочка столкнулась с проблемами в интимной сфере, не обучена методам контрацепции, боится визитов к гинекологам.

Любое гинекологическое заболевание или состояние, вызывающее тревогу родителей и беспокойство ребенка, не останется без внимания наших специалистов.

Стоимость услуг детского гинеколога

Мы искренне ценим Вас как нашего клиента и хотим, чтобы посещение нашего центра было для Вас не только приятным, но и самым выгодным!

• 
  

  Первичный прием гинеколога

  2000 р.
  
  




• 
  

  Повторный прием гинеколога

  1700 р.
  
  




• 
  

  УЗИ малого таза

  1800 р.
  
  




• 
  

  Разделение синехий (консультация + разделение)

  4500 р.
  
  

Наши специалисты

Мы команда профессионалов, практически все врачи высшей категории, постоянно повышающие квалификацию,
со стажем более 20 лет и огромным опытом работы.

С квалификацией каждого врача можно ознакомиться при посещении клиники.

Детский гинеколог в Приморском районе СПб

О женском здоровье нужно заботиться с самого детства. Это поможет в будущем предотвратить многие проблемы и родить здоровых детей. Даже маленьким девочкам нужна консультация гинеколога, а в некоторых случаях она просто необходима.

Как записаться на прием к детскому гинекологу?

Прием гинеколога – волнующее событие, не только для ребенка, но и его родители чувствуют себя неспокойно. Тем не менее, это важно, ведь позволит избежать в будущем многих проблем и осложнений. Многие заболевания достаточно легко излечиваются, а в запущенных формах могут переходить в хроническую форму и беспокоить многие годы.

Записаться на прием к детскому гинекологу несложно – просто позвоните нам или напишите, оставьте свой номер. Специалисты клиники «Основа Дети» запишут вас на удобное время, а чуткий и профессиональный гинеколог поможет решить проблемы со здоровьем вашего ребенка.

Подготовка к приему

Особенная подготовка не требуется, нужно только подмыть ребенка перед посещением врача. Девочке стоит рассказать, что будет происходить – это не больно, но может вызвать небольшой дискомфорт. Ребенок не должен бояться, уточните, что процедура стандартная и ее проходят все. Мать может заходить вместе с дочерью в кабинет гинеколога.

Когда нужно обращаться к гинекологу?

Профилактический осмотр проводится уже после нескольких месяцев после рождения. Следующий осмотр желательно провести в возрасте 6-ти лет. В этом возрасте у детей ослаблен иммунитет, потому могут появиться первые симптомы заболеваний – зуд, жжение в области половых органов, частое мочеиспускание. Не стоит закрывать глаза на такие проблемы у ребенка.

Со стороны эндокринной системы возможны такие нарушения, как преждевременный рост груди или появление волос на половых органах.

В возрасте 11 лет у ребенка формируются вторичные половые признаки, потому в этот период тоже рекомендуется посетить гинеколога.

Приблизительно в 14 лет у девочек начинаются первые менструации, и после этого необходимо ежегодно показываться гинекологу. Если месячные не начались вовремя, нужно тоже обратиться к врачу, ведь это может свидетельствовать о задержке развития или других проблемах.

Обращайтесь к гинекологу в любом возрасте девочки при следующих симптомах:

• зуд, жжение в области половых органов;
• неприятные ощущения внизу живота, боль;
• выделения;
• болезненное мочеиспускание;
• задержки или сбои в менструальном цикле;
• травмы половых органов;
• патологии, нарушения в развитии половых органов.

Как проходит консультация гинеколога?

Врач проводит опрос по симптоматике ребенка и беременности, родам матери. Осмотр проводится на кресле, детям его делают через прямую кишку. Иногда используется специальное зеркало для осмотра через влагалище. Осмотр в кресле проводится только при наличии согласия родителей. Врач прописывает анализы – крови, мочи, мазок на инфекции.

После полученных результатов назначается эффективное лечение. Если патологии или заболевания не выявлены, то гинеколог расскажет о профилактических мерах, соблюдении интимной гигиены и ответит на другие вопросы.

Консультация гинеколога для подростка

В подростковом возрасте девушки могут посещать гинеколога без родителей. Гинекологу стоит задать любые интересующие вас вопросы. Полученная информация может предотвратить преждевременную беременность, аборты, заражение инфекциями. Не стоит стесняться, важно доверие к врачу и честность.

Родителям важно иметь доверительные отношения с ребенком или подростком, чтобы выявить симптомы заболевания, своевременно обратиться за медицинской помощью и поддержать свое чадо. Плановые это осмотры гинеколога или проведенные из-за выявленной симптоматики – все они помогут в будущем избежать заболеваний и решить многие проблемы прямо сейчас.

Клиника «Основа Дети» в Санкт-Петербурге – ждет вас и ваших детей, запишитесь онлайн или по телефону.

«Берегите дочерей!» — О детской гинекологии

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 13364

Все «взрослые» проблемы родом из детства, и женское репродуктивное здоровье – не исключение. О том, почему так важно беречь с самого рождения хрупкий девичий организм, мы беседуем с заведующим консультативной поликлиникой КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», главным внештатным гинекологом детского и подросткового возраста министерства здравоохранения Красноярского края Павлом Петровичем Бауровым.

— Детская гинекология – тема сложная и деликатная. Например, сегодня много спорят о необходимости гинекологических осмотров в школе. Мнения высказываются полярные…

— Для врачей тут нет предмета для дискуссии. Осмотры гинеколога для девочек обязательны, и на этот счет существует приказ Министерства здравоохранения. В документе указаны декретированные сроки осмотра девочек врачом-гинекологом: в  год, 3 года, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.  Это дает возможность профилактики серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Первичный осмотр в роддоме и осмотр в поликлинике в первый год жизни может выявить пороки развития половых органов. В 10 лет можно обнаружить либо раннее половое созревание девочки, либо его задержку. Также профилактический осмотр акушера-гинеколога дает возможность раннего выявления воспалительных заболеваний и их своевременного лечения, что позволит сохранить репродуктивное здоровье девочек.

-Как должны проходить регулярные осмотры девочек гинекологом? По этому поводу тоже много разговоров.

— Во-первых, с обязательным присутствием родителя или иного законного представителя ребенка. Это, опять же, требования Министерства здравоохранения. От врачей требуют тщательного соблюдения законодательства. Мы не имеем права осматривать девочку, которую на прием привела бабушка, тетя или старшая сестра. Точно также – в случае школьного осмотра. Посещение кабинета акушера-гинеколога – только в присутствии мамы, папы или иного законного представителя. Второй момент – врач должен не только обладать знаниями в области детской и подростковой гинекологии, но и в смежных дисциплинах, быть корректным и осторожным.

— Есть ли в наших медицинских учреждениях специалисты, готовые говорить на эти деликатные темы, тактично формулировать вопросы и проводить необходимые манипуляции?

— Конечно, есть. Во-первых, это педиатр, который должен объяснить маме важность гинекологического осмотра девочки и быть готовым отвечать на вопросы. Ну и, конечно же, сам специалист, который должен знать особенности развития девочки, детский организм и детскую психологию. Таких врачей готовят в Красноярском государственном медицинском университете и в Москве.

— Сегодня врачи бьют тревогу: здоровых в репродуктивном отношении женщин становится все меньше. Зачастую это обнаруживается лишь на этапе беременности или при лечении первичного бесплодия. Какие меры помогут сохранить здоровье девочек?

— Сразу хочу отметить: если у женщины есть проблемы с репродуктивным здоровьем – беременность у нее не наступит. Можно говорить о легких корректируемых отклонениях от нормы, которые позволяют забеременеть. А вот если рассуждать о сохранении женского здоровья с младенчества, то тут нужно соблюдать несколько важных и всем известных правил. О них все знают, но почему-то не всегда соблюдают.

Первое – это элементарная гигиена. До определенного возраста туалет половых органов – забота мамы, затем важно, чтобы у девочки сформировались здоровые привычки в этом отношении. Второе – это половое воспитание в семье. Один из критериев женского здоровья – своевременное начало половой жизни. Если говорить о девочках славянской группы наций – это возраст 16-18 лет, и чем ближе к 18-летию, тем лучше. В тех национальностях и народах, где женщины созревают раньше, сроки другие, и их маме тоже желательно бы уточнить у акушера-гинеколога. Если девочка начинает половую жизнь раньше, чем ей исполнится 16 лет – это может привести к большому количеству проблем в будущем, от воспалительных процессов до нежелательной ранней беременности и заболеваний, передающихся половым путем

Третье – это регулярные профилактические осмотры гинеколога. И четвертое правило –здоровый образ жизни. Девочке необходимо объяснить, что такие вещи, как курение и алкоголь несовместимы ни с женской привлекательностью, ни с последующим материнством. Важно научить дочку одеваться по погоде. Подростки и молодые девушки в погоне за модой совершенно забывают о здоровье, и, что хуже всего, многие мамы им в этом потакают. Тут и короткие куртки, которые даже поясницу не прикрывают, и мини-юбки в холодное время года, и тонкие колготки, и высокие каблуки. Ну и, разумеется, белье – кружева, синтетика, стринги. Все это приводит к воспалительным заболеваниям и в дальнейшем к серьезным проблемам. Так что если вам дорого будущее дочери – бережно относитесь к нему и научите этому дочь.

тазовых экзаменов (для подростков) — Cook Children’s

Что такое тазовый экзамен?

Гинекологический осмотр — это когда врач или практикующая медсестра осматривает репродуктивные органы девочки (как снаружи, так и изнутри). Это включает в себя прощупывание матки и яичников девушки, чтобы убедиться, что все в порядке.

Подростки обычно не проходят гинекологический осмотр. Иногда врачи проводят гинекологический осмотр, если считают, что есть проблема. Например, если девушка жалуется на сильное кровотечение, задержку менструации или выделения, врач захочет выяснить причину.В противном случае врачи не рекомендуют регулярные осмотры органов малого таза или мазок Папаниколау до 21 года.

Что происходит во время тазового осмотра?

Фельдшер или медсестра даст вам халат и простыню, чтобы прикрыть вас. Вы останетесь в одиночестве, чтобы раздеться — полностью (если вы также проходите обследование груди) или ниже пояса.

Врач или практикующая медсестра войдут в комнату и немного расскажут о том, чего ожидать и почему они проводят обследование. Затем вы лягте на стол так, чтобы ваша спина находилась в конце стола.Вы согнете колени и положите ступни на две стремена, которые представляют собой металлические треугольные петли, торчащие из конца стола. Они могут показаться немного пугающими, но они нужны только для того, чтобы дать ногам отдохнуть и обеспечить вам удобство.

Врач попросит вас расслабить колени в стороны до упора. Может показаться немного забавным лежать с такими раздвинутыми ногами, но сначала всем так кажется.

Врач наденет перчатки и осмотрит внешнюю часть вашего влагалища, чтобы убедиться, что на нем нет язв или припухлостей, и что снаружи все в порядке.

Внутренний осмотр

Врач захочет осмотреть ваше влагалище изнутри. Она или он будет использовать расширитель, чтобы мягко расширить влагалище. Зеркало — это тонкий кусок пластика или металла с шарнирным элементом на одном конце, который позволяет ему открываться и закрываться. Если зеркало металлическое, врач или медсестра нагреют его, чтобы было удобнее. Врач или медсестра сообщат вам об этом непосредственно перед тем, как ввести расширитель во влагалище.

Как только расширитель установлен, врач или медсестра осторожно его откроют.Вводить и открывать зеркало не должно быть больно. Но некоторые женщины говорят, что это может вызвать небольшое давление и дискомфорт.

Поскольку влагалище окружено мышцами, которые могут сокращаться или расслабляться, обследование может быть более комфортным, если вы расслабите мышцы в этой области. Попробуйте выполнить дыхательные упражнения или расслабьте мышцы влагалища. Иногда напевая любимую песню или разговаривая с врачом или медсестрой, вы можете отвлечься и расслабиться.

После того, как расширитель установлен, врач или практикующая медсестра будет светить светом во влагалище, чтобы найти что-нибудь необычное, например, покраснение, отек, выделения или язвы.Врач может быстро протереть влагалище ватным тампоном, чтобы взять образец слизи для проверки на наличие инфекции, если это необходимо. Врач или медсестра вытащат расширитель, как только будет проведен осмотр. Эта часть экзамена занимает всего пару минут.

Яичники и матка настолько глубоко внутри тела девушки, что их невозможно увидеть даже с помощью зеркала. Врач или медсестра должны ощупать их, чтобы убедиться, что они подходящего размера и на них нет кист или других образований.

В этой части экзамена вы должны держать ноги на стременах.Врач или медсестра нанесут смазку на два пальца (все еще в перчатках) и введут их внутрь влагалища. Другой рукой он или она надавит на нижнюю часть вашего живота (область между влагалищем и животом). Вы можете почувствовать небольшое давление или дискомфорт. Опять же, это может помочь расслабить мышцы и сделать медленные глубокие вдохи.

Весь тазовый осмотр занимает от 3 до 5 минут.

Запись на прием

Лучше всего назначить экзамен на время, когда у вас не будет менструации, но это может быть трудно предсказать, потому что у многих девочек поначалу нерегулярные периоды.При записи на прием спросите, что делать, если у вас начались месячные, когда вы должны прийти на экзамен. Большинство врачей говорят, что приходить на обследование во время менструации — это нормально, поэтому не беспокойтесь об этом.

Ваш первый гинекологический осмотр может быть шоком, но он помогает помнить, что с каждым разом расслабляться становится все легче и легче. Никто не любит экзамен, но наличие врача или практикующей медсестры, которым вы доверяете, действительно может помочь.

Первый гинекологический визит вашей дочери (для родителей)

По мере того, как девочки становятся подростками, важно, чтобы они получали надлежащее медицинское обслуживание.Врачи рекомендуют ежегодные осмотры, направленные на женскую репродуктивную систему, начиная с возраста от 13 до 15 лет. Часто называемые посещений здоровых женщин , они могут выявить мелкие проблемы, прежде чем они станут серьезными.

Почему важно первое посещение гинеколога?

Мысль о посещении гинеколога или гинекологическом осмотре может заставить девушку нервничать, смущаться или бояться. Чтобы ваша дочь чувствовала себя комфортнее:

• Объясните, зачем нужен визит.
• Помогите своей дочери узнать, чего ожидать.
• Обсудите любые вопросы или опасения, которые могут у нее возникнуть.

Ваша дочь может ассоциировать посещения врача с проблемами со здоровьем. Когда она чувствует себя хорошо, она может не понимать, зачем ей идти к врачу.

Объясните, что посещение здоровой женщины дает:

• Информация. Она получит точную информацию и конфиденциальные ответы на вопросы о сексе, сексуальности, ее меняющемся теле и менструации.
• Профилактика. Она может узнать о профилактике беременности, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем) и здоровом образе жизни.
• Лечение. Врач может диагностировать и лечить любые проблемы, такие как задержка менструации, боли в области таза или желудка.

Для некоторых подростков первое посещение может быть просто беседой с врачом. Для других врач может провести медицинский осмотр, который может включать осмотр гениталий. (Гениталии — это половые или репродуктивные органы, расположенные снаружи тела.)

Кроме того, заверьте свою дочь, что физический осмотр совсем не займет много времени. Большинство девушек не пройдут внутренний тазовый осмотр. Они рекомендуются начиная с 21 года для здоровых женщин. Но девушке, у которой есть такие проблемы, как сильное кровотечение, болезненные месячные или необычные выделения из влагалища, может потребоваться гинекологический осмотр раньше.

Как выбрать поставщика медицинских услуг для женщин?

Врач или

Практикующая медсестра, которую видит ваша дочь, должна уделять время тому, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.Вы, вероятно, до сих пор принимали решение о здоровье своей дочери, но было бы разумно привлечь ее к этому.

Спросите свою дочь, какого поставщика медицинских услуг она предпочла бы:

• Мужчина или женщина? Моложе или старше?
• Хотела бы она остаться с педиатром или семейным врачом, которого она посещала раньше (если они предоставляют женское здоровье), или увидеть кого-то нового?
• Хотела бы она видеть того же человека, что и вы, или она предпочла бы довериться тому, кто не имеет с вами отношения?

Затем поспрашивайте, чтобы найти врача, который лучше всего соответствует потребностям вашей семьи.Ваш педиатр или семейный врач может кого-нибудь порекомендовать. Если вам нравится конкретная больница или медицинский офис, обратитесь к кому-нибудь, кто с ней связан.

Ответы на эти вопросы помогут вам выбрать поставщика медицинских услуг:

• Какова ваша политика конфиденциальности? (Это может повлиять на то, насколько открыта ваша дочь во время посещения. Большинство офисов не сообщают подробности посещения родителям, если только пациент не скажет, что все в порядке, или если врач считает, что ребенок делает что-то вредное.Кроме того, в разных штатах действуют разные правила конфиденциальности.)
• Вы сертифицированы?
• Как вы подходите к обсуждению сексуальной активности?
• Есть ли у вас опыт работы с пациентами впервые и подростками?
• Будете ли вы видеть мою дочь при каждом посещении или она будет посещать разных поставщиков?
• Кто еще будет в комнате для осмотра?

Поделитесь ответами на эти вопросы со своей дочерью. И не стесняйтесь поговорить с несколькими поставщиками медицинских услуг, прежде чем принять решение.

Когда вы пойдете, спросите свою дочь, не хочет ли она, чтобы вы были с ней в экзаменационной комнате. Что бы она ни решила, дайте ей немного времени наедине с врачом. Вы хотите, чтобы ваша дочь была честной и не скрывала информацию, которой она может с вами не поделиться. Кроме того, время, проведенное в одиночестве, позволяет ей познакомиться с врачом. Это поможет ей спокойно поговорить о любых проблемах в будущем.

О чем спросит врач?

Врач расскажет вашей дочери о ней

медицинская история.Это означает, что она ответит на такие вопросы, как:

• Когда у вас были последние месячные?
• Ведете ли вы или когда-либо были сексуально активны (имеется в виду вагинальный, оральный или анальный секс)? Если да, то используете ли вы противозачаточные средства и защиту от ЗППП?
• У вас есть проблемы с менструацией, например, боль или сильное кровотечение?
• Есть ли у вас необычные выделения из влагалища, язвы, зуд или дискомфорт в области влагалища?
• Как вы думаете, можете ли вы забеременеть?

Ее ответы могут помочь врачу решить, какие тесты проводить и какие вопросы обсуждать.Скажите ей, что важно отвечать правдиво, даже если она может чувствовать себя неловко. Напомните ей, что врач или медсестра уже много раз обсуждали эти вопросы и не будут делиться этой информацией с кем-либо еще.

Что происходит во время медицинского осмотра?

Перед экзаменом расскажите своей дочери, что будет дальше. Она должна знать, чего ожидать и почему врач это делает. Если вам обоим нравится эта идея, подумайте о том, чтобы позволить дочери увидеть эти шаги воочию, посидев на одном из экзаменов.

Базовые проверки. Сначала медсестра или ассистент измерит такие вещи, как вес вашей дочери, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Врач может осмотреть ее шею, сердце, легкие и живот. Это даст врачу представление об общем состоянии ее здоровья и поможет использовать его для сравнения при будущих обследованиях.

Осмотр груди. Рак груди у подростков встречается очень редко. Но обследование груди по-прежнему является важной частью визита. Врач делает это, чтобы убедиться, что ваша дочь хорошо развивается, а также для выявления опухолей, кист или проблем с грудью.

Внешний осмотр. Если она еще не сделала этого, ваша дочь разденется и наденет платье. Ее таз и бедра будут задрапированы простыней. Ее могут попросить лечь на стол, согнув и раздвинув колени. Врач может попросить ее поставить ступни на стремена. В этом положении врач проверит вульву (наружные гениталии). Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии язв, отеков или каких-либо других проблем с наружными гениталиями.

Внутренний осмотр (гинекологический осмотр). Если необходимо обследование органов малого таза, врач положит одну руку на живот дочери с внешней стороны, а один или два пальца — во влагалище. Таким образом врач может определить размер и положение яичников и матки. Инструмент, открывающий стенки влагалища (зеркало), позволяет врачу увидеть стенки и шейку матки и провести скрининговые тесты, такие как мазок Папаниколау и тесты на некоторые ЗППП.

Сообщите дочери, что она может чувствовать давление, но это не должно повредить. Чтобы уменьшить дискомфорт, она может делать медленные глубокие вдохи и расслаблять мышцы живота и влагалища.

Мазок Папаниколау. Во время внутреннего осмотра врач или медсестра могут взять мазок Папаниколау. Гинекологи рекомендуют сдавать мазок Папаниколау, начиная с 21 года, а затем каждые 3 года женщинам в возрасте от 20 лет. В этом тесте врач аккуратно соскабливает клетки с шейки матки с помощью маленькой щетки или шпателя. Образец проверяется в лаборатории на клеточные изменения и рак шейки матки.

Поставщик может спросить, была ли ваша дочь вакцинирована против вируса папилломы человека (ВПЧ) в кабинете педиатра.Если бы она этого не сделала, они могли бы это предложить. Эта вакцина защищает от основных типов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы и некоторые виды рака, особенно рак шейки матки. Даже если вашей дочери сделана вакцина против ВПЧ, она должна регулярно сдавать мазок Папаниколау, начиная с 21 года, для выявления других форм рака шейки матки.

Что такое тестирование на ЗППП?

Обследование на ЗППП — не обычная часть посещения здоровой женщины. Но девушкам, ведущим половую жизнь, следует попросить пройти тестирование на ЗППП. Иногда врачи делают это с помощью анализов крови или мочи (мочи).В других случаях врач берет образец ватным тампоном (как в мазке Папаниколау) во время гинекологического осмотра.

Лаборатория проверяет образцы на наличие ЗППП, таких как гонорея и хламидиоз. Обсуждая с дочерью тесты на ЗППП, объясните, что вагинальный половой акт — не единственный способ заразиться. Микробы также могут передаваться через оральный и анальный секс.

Спросите у сотрудников офиса, как ваша дочь может получить результаты анализов конфиденциально. Например, вместо того, чтобы позвонить пациенту или отправить письмо с результатами, некоторые офисы просят пациента позвонить.

После первого посещения вашей дочери предложите ей поговорить об этом (насколько она чувствует себя комфортно). Если она говорит, что врач или практикующая медсестра вызвали у нее беспокойство, найдите нового. Ваша дочь должна и впредь каждый год ходить на прием к врачу, чтобы держать ее в курсе дела и быть здоровой.

Чего ожидать во время посещения

Чего ожидать перед посещением педиатрического и подросткового гинеколога

• Пожалуйста, позвоните (614) 722-2250, если вам нужно отменить, перенести или у вас есть вопросы

Что взять с собой на прием

• Все пациенты (младше 18 лет) должны сопровождаться родителем или опекуном для оценки.Опекуны, которые не являются биологическими родителями, должны предъявить юридические документы или подтверждение опеки.
• Страховая карточка
• Доплата будет взыскана, если потребуется
• Список текущих лекарств и карты прививок

Чего ожидать, пока вы здесь

• Пожалуйста, планируйте прибыть за 15 минут до назначенного времени для парковки и регистрации
• Вес, рост и кровяное давление вашей дочери будут измерены перед тем, как ее поместят в смотровую.
• Может потребоваться анализ мочи.Ваша дочь будет иметь доступ к собственной ванной комнате.
• Пациентам старше 13 лет будет предложено заполнить конфиденциальную анкету. Эта информация позволит гинекологу оказать вашему ребенку наилучший уход. Пациенту будет разрешено заполнить анкету наедине (без присутствия родителей или медработника).
• Гинеколог обсудит, изучит историю болезни вашей дочери и обсудит проблемы.
• Если требуется обследование, родителей или опекунов могут попросить выйти из комнаты для осмотра, если пациент предпочитает, чтобы обследование проводилось конфиденциально.После осмотра гинеколог обсудит с вами и вашей дочерью рекомендации по уходу.

Примечание. Мы призываем наших пациентов к открытому общению со своими родителями / опекунами. Однако, чтобы обеспечить удовлетворение всех потребностей наших пациентов в медицинском обслуживании, мы предоставляем пациентам возможность обсудить их проблемы наедине и использовать это время для обучения и консультирования по этим вопросам или проблемам.

Когда вашему ребенку понадобится операция, ничто не остановит вас от беспокойства.Но когда вы выбираете Общенациональную детскую больницу, вам не о чем беспокоиться. Наша команда знает детей, от анестезиологов до хирургов и медсестер и вспомогательного персонала. Мы знаем, как обезопасить их, помочь им вылечиться и позволить им быть детьми. И мы знаем, как помочь и поддержать вашу семью, пока ваш ребенок находится на нашей опеке.

Выучить больше

Настал день операции вашему ребенку. Вот что вы можете ожидать в день операции.

Выучить больше

Вашему ребенку предстоит операция. Чтобы максимально упростить и вам, и ребенку, мы хотели бы рассказать вам, чего ожидать до, во время и после операции.

Выучить больше

Узнайте больше о домашней подготовке, необходимой перед операцией вашего ребенка в Вестервилле или в главном кампусе.

Выучить больше

Гинекологическая помощь в соответствии с возрастом | Отделение акушерства и гинекологии

Первый визит пациентки к гинекологу должен быть положительным опытом.

Все обследования соответствуют возрасту и проводятся внимательным и внимательным специалистом. Образовательные ресурсы доступны для пациентов и их семей.Все врачи и персонал прилагают особые усилия для объяснения тестов, лечения и процедур. Всем пациентам и их семьям рекомендуется задавать вопросы.

Назначить встречу

Почему моему ребенку следует обратиться к педиатру или подростку-гинекологу?

Гинекологический осмотр ребенка полностью отличается от гинекологического осмотра взрослого.

До полового созревания ребенок подвержен уникальным травмам и инфекциям из-за неэстрогенизированного состояния тканей интроитуса, девственной плевы и влагалища.Наши специалисты обладают опытом в различных вариантах нормальной анатомии и физиологии препубертатного периода, а также умеют общаться как с младенцем или ребенком, так и с его родителями. Обследование будет проходить в обнадеживающем, безопасном и не вызывающем дискомфорта вопросе. У нас есть специальные инструменты и оборудование, которые позволяют нам обследовать маленьких детей и подростков.

У подростков также есть особые потребности в обследовании, особенно если это первое гинекологическое обследование.Первое обследование — это возможность рассказать маленьким пациентам об обследовании груди и таза, ответить на вопросы о развитии, а также предоставить медицинские заверения и информацию по вопросам здоровья и сексуальности. Мы предоставляем консультации по воздержанию, а также по вопросам контрацепции и стратегии предотвращения беременности.

Прочтите нашу заметку для пациентов подросткового возраста »

Мы можем удовлетворить особые гинекологические потребности ребенка или подростка с физическими или умственными недостатками или хроническими проблемами со здоровьем.Наш офис специально оборудован для облегчения доступа пациентов с ограниченными физическими возможностями.

Наши врачи обладают опытом проведения специализированных процедур, необходимых для медицинского обследования, хирургического лечения и коррекции гинекологических заболеваний в этой возрастной группе. Служба детской и подростковой гинекологии работает в тесном сотрудничестве с лечащими врачами, а также с группами педиатров в детской больнице Сент-Луиса.

Запишитесь на прием к нашим педиатрам, гинекологам для подростков и молодых взрослых »

Когда вашей маленькой девочке нужен гинеколог — Consumer Health News

ВОСКРЕСЕНЬЕ, 31 марта 2002 г. (HealthDayNews). Когда дочери Мэри было всего 9 лет, она пришла домой с запиской от школьной медсестры, которая ошеломила ее мать.

«Я не мог поверить в то, что читаю. Там говорилось:« Я думаю, вашей дочери нужен гинеколог ». Гинеколог! Ей было 9 лет! Я даже не буду рассказывать вам те ужасные мысли, которые приходили мне в голову «, — говорит Мэри, 42-летняя разведенная мать-одиночка, которая просила, чтобы она и ее дочь не были дальше идентифицированы.

Как выяснилось, дочь Мэри страдала от вагинального зуда, вызванного раздражением от нового геля для ванн, и она была слишком смущена, чтобы поделиться подробностями с матерью.Когда зуд стал невыносимым, девочка призналась школьной медсестре, которая отправила записку домой.

«Вы просто не думаете о девятилетнем ребенке, нуждающемся в гинекологе — это просто не приходит вам в голову», — говорит Мэри.

Действительно, большинство родителей, особенно матери, связывают потребность в гинекологической помощи строго с активной половой жизнью. Однако на самом деле существует множество причин, по которым девушкам может понадобиться такая медицинская помощь.

«Если женщина любого возраста испытывает какие-либо проблемы, связанные с грудью или влагалищем, такие как раздражение, инфекция, кровотечение, выделения или боль, или если она испытывает боль в области таза, которая, похоже, не связана с какими-либо другими причина, то она должна быть осмотрена гинекологом, независимо от ее возраста », — говорит д-р.Борис Петриковский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Нассау.

Причины проблем, по его словам, могут быть от простых вещей, например, новой туалетной бумаги или геля для ванны, до более серьезных проблем, таких как гормональный дисбаланс или, реже, опухоль.

«Любая проблема, которая может повлиять на женщину, потенциально может затронуть и молодую девушку, поэтому необходимо рассмотреть возможность гинекологической помощи», — говорит Петриковский.

Если вы еще не совсем готовы отправить дочь с детской площадки в кабинет гинеколога, вы не одиноки.К счастью, это не единственный вариант.

Все более популярной альтернативой становится медицинская специальность под названием «подростковая медицина». Здесь врачи, получившие образование в области педиатрии, также проходят подготовку в области подростковой гинекологии. Они готовы справиться с любым количеством проблем, с которыми сталкиваются молодые девушки.

«Мы считаем, что играем важную роль в жизни девочек и молодых женщин, осознавая необходимость и обеспечивая лечение ряда гинекологических проблем, но делая это с явно педиатрическим уклоном», — говорит д-р.Карен Сорен, директор подросткового медицинского центра детской больницы пресвитерианской больницы Нью-Йорка.

«Мы больше, чем педиатр, но не столько гинеколог, и я думаю, что мы устраняем важный пробел в охране здоровья молодой женщины», — добавляет Сорен.

Среди наиболее распространенных гинекологических проблем, которые видит Сорен, — проблемы с менструальным циклом и половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 10–12 лет или уже в возрасте 19–20 лет.

«Некоторые девочки страдают от очень сильных спазмов, дисфункционального кровотечения — либо слишком сильного, либо очень легкого, с очень нерегулярными менструациями или вообще без менструаций», — объясняет она.

Среди наиболее распространенных гинекологических проблем, диагностируемых сегодня у молодых женщин, — поликистоз яичников — гормональное заболевание, которое, если его не лечить на ранней стадии, может вызвать такие проблемы, как бесплодие.

Независимо от того, выберете ли вы для своей дочери гинеколога или специалиста по подростковой медицине, эксперты говорят, что важно, чтобы у врача были как физическая подготовка, так и медицинское оборудование, чтобы должным образом осмотреть и лечить молодую женщину, например, небольшое зеркало и более тонкие инструменты. виды.

Не менее важно, как говорят Петриковский и Сорен, то, что у врача есть надлежащая «прикроватная манера», чтобы уменьшить травму и сделать этот опыт положительным для девочки и ее семьи.

«Во многих случаях девочка хотела бы, чтобы ее мать была в комнате для осмотра, и если она этого хочет, я думаю, что врач должен приложить все усилия, чтобы приспособить ее», — говорит Петриковский.

Точно так же, говорит Сорен, если врач чувствует, что молодая женщина смущена или напугана присутствием матери, врач должен попытаться поговорить с пациентом наедине.

«Важно, чтобы и родители, и дочь чувствовали, что врач — это тот, кому они могут доверять, и чувствовали себя в безопасности и комфортно», — говорит Сорен.

Что касается подходящего времени для молодой женщины для первого гинекологического осмотра, врачи говорят, что нет никаких правил относительно возраста. Однако и Сорен, и Петриковский говорят, что когда молодая женщина становится сексуально активной, важно, чтобы она проходила обследование не реже одного раза в год.

Что делать

Чтобы получить потрясающую информацию для девочек и их родителей о том первом визите к гинекологу, посетите GYN 101.

Чтобы узнать больше о вариантах подростковой гинекологии, посетите Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии или Вашингтонский университет в отделении детской и подростковой гинекологии Сент-Луиса.

Гинекология | Бостонская детская больница

Отделение гинекологии Бостонской детской больницы заботится о пациентах более трех десятилетий. У нас одна из самых загруженных клинических программ по детской и подростковой гинекологии в США.S. и предлагают услуги, начиная от плановых осмотров и заканчивая сложной операцией для женщин от рождения до 22 лет.

У некоторых пациенток, обращающихся в Детский центр Бостона, есть относительно общие заболевания, такие как нерегулярный менструальный цикл, в то время как у других чрезвычайно редкие аномалии репродуктивных органов. Наши специалисты могут помочь определить проблему вашей дочери, избавиться от боли и дискомфорта и предоставить любые необходимые консультации или рекомендации. Обеспечение или сохранение здорового будущего для вашей дочери — наш главный приоритет.

Наш опыт в детской и подростковой гинекологии

Мы понимаем, что для успешного лечения гинекологических проблем у младенцев, девочек и молодых женщин требуется сотрудничество между многими различными областями медицины. Программа гинекологии в Boston Children’s сотрудничает с экспертами из программы общей хирургии, отделения урологии, отделения медицины подростков и молодых взрослых, отделения эндокринологии, клиники гендерного менеджмента (GeMS), отделения гематологии и онкологии и Центр лечения боли.

Мы стремимся предоставлять нашим пациентам медицинскую помощь высочайшего качества и применяем комплексный подход к обслуживанию. Наш дивизион предоставляет уникальные и специализированные услуги:

• Мы лечим пациентов с интерсексуальными расстройствами, такими как неоднозначные гениталии, в Центре врожденных аномалий репродуктивного тракта.
• Мы занимаемся лечением заболеваний вульвы у девочек с рождения до 21 года в нашей клинике вульвы.
• В нашей специальной клинике оценки мазков Папаниколау мы оцениваем и управляем патологическими мазками Папаниколау, а также проверяем на наличие инфекции ВПЧ и рака шейки матки.
• Наш Бостонский детский центр здоровья молодых женщин предоставляет большое количество доступной информации для девочек-подростков, занимающихся такими проблемами, как синдром поликистозных яичников, заболевания, передаваемые половым путем, и основные вопросы о менструации.
• Нашей команде приписывают разработку новых методов сохранения ткани яичников в случаях больших образований яичников.
• Наше подразделение используется в качестве модели для разработки международной программы поддержки подростков с эндометриозом.

Наша группа гинекологов

В наш штат входят врачи, фельдшер, медсестры и социальные работники, которые часто сотрудничают с другими службами больницы, в том числе:

• Программа общей хирургии
• Отделение урологии
• Отделение медицины подростков и молодежи
• Отделение эндокринологии
• Центр лечения боли
• Гематология и онкология

Наш заведующий гинекологией Марк Лауфер, доктор медицины, также является основателем и директором Бостонского центра эндометриоза и ведущим экспертом по врожденным аномалиям (врожденным дефектам) репродуктивного тракта, в том числе:

Что должен и чего не должен делать ваш педиатр во время медицинского осмотра

Фото: Shutterstock Фото: Shutterstock (Shutterstock)

Как родители, мы должны доверять врачам наших детей.Но мы также должны знать, что является стандартной процедурой, а что нет.

Несколько лет назад обвинения в жестоком обращении против Ларри Нассара потрясли мир гимнастики США. Нассар был признан виновным в сексуальном насилии над молодыми девушками под предлогом оказания им медицинской помощи и игнорировании протоколов, разработанных для обеспечения безопасности пациентов. Ни один родитель или ребенок не виноваты — Нассар использовал свои силы самым коварным образом — но это может послужить ужасным напоминанием, чтобы узнать, чего нам следует ожидать во время обычных медицинских осмотров наших детей, и что мы должны делать, если что-то не так. Не совсем правильно.

Вот что нужно знать родителям на основании рекомендаций Американской академии педиатрии и других отчетов:

Должны ли родители оставаться в комнате для осмотра со своими детьми?

Обычно родители останавливаются в комнате с маленькими детьми. Но у подростков есть выбор, и некоторые предпочитают, чтобы мама или папа ждали на улице.

G / O Media может получить комиссию

У вас есть право запросить медицинского сопровождающего

Для деликатных процедур, таких как обследование груди или гениталий, AAP рекомендует присутствие медицинского сопровождающего.Вам следует сообщить, что вы имеете право попросить сопровождающего, которым обычно будет медсестра или фельдшер. Если сопровождающий недоступен, и вы хотите, чтобы он был там, у вас должна быть возможность отложить экзамен.

Врачи должны уходить, когда ребенок раздевается.

Персонал должен выходить из комнаты, когда дети раздеваются. Медсестра или помощник должны сначала дать ребенку халат и простыню, чтобы прикрыть его.

Врачи должны обеспечивать ребенку комфорт

Врачи должны делать все возможное, чтобы ребенку было физически и психологически комфортно.Согласно политике AAP по защите детей от сексуального насилия, «педиатры должны объяснять родителям и вербальным детям, почему они выполняют каждый элемент обследования, и уважать их потребность в скромности, обеспечивая соответствующую драпировку и обеспечивая конфиденциальность при переодевании».

Вот некоторые стандартные тесты, которые следует ожидать на ежегодном экзамене вашего ребенка

Тесты для девочек

• Внешний осмотр половых органов. Во время обычного осмотра ваш педиатр осмотрит наружные гениталии, чтобы проверить наличие аномалий или физических признаков предполагаемого жестокого обращения.Если ребенку неудобно или он отказывается, никогда не следует применять силу.
• Обследование груди. Для девочки-подростка врач обычно просто быстро осматривает ее грудь во время ежегодного осмотра, чтобы узнать, где она находится в своем развитии. Большинству подростков не требуется ручное обследование груди, если у них в семейном анамнезе нет проблем с грудью. Если врач выполняет необязательный тест, его следует проводить «подушечками пальцев, а не кончиками пальцев или ладонью руки, и пациент должен носить халат, обнажая только одну грудь за раз». в репортаж New York Times.
• Тазовый осмотр. Девочке моложе 21 года требуется обследование органов малого таза, если только пациентка не испытывает боли, аномального кровотечения, необычных выделений или других симптомов. Врач также может пожелать провести осмотр органов малого таза молодой женщине, если у нее не было менструального цикла к 15 годам или через три года после начала развития груди. Вот что нужно знать, если вашей дочери нужен экзамен. Процесс должен занять от 3 до 5 минут, и врач должен быть чутким, нежным и найти время, чтобы ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в первую очередь.
• Первое посещение гинеколога. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, девочки должны посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Этот визит может быть просто беседой о медицинском и сексуальном анамнезе пациента, а также о том, как оставаться здоровым. Пап-анализ следует начинать в возрасте 21 года или через три года после начала вагинального полового акта.

Тесты для мальчиков

• Тесты яичек: Начиная с младенческого возраста, мальчики проходят ежегодные осмотры яичек.Они могут отказаться, если им неудобно, но это способ для врачей проверить наличие потенциально опасных шишек и шишек и убедиться, что все развивается нормально. Для этого теста мальчики снимают нижнее белье или бросают его на колени. Маленькие дети часто ложатся перед тестом, но начиная с 12 или 13 лет они обычно встают. Врачам следует использовать перчатки, поскольку они прощупывают каждое яичко. Внутреннего проникновения нет, и тест обычно длится менее минуты. Врач также должен научить пациента проводить ежемесячное самообследование яичек, начиная с 15-летнего возраста.

Что делать, если вы чувствуете, что что-то не так с медицинским осмотром вашего ребенка

The New York Times предлагает, чтобы, если вы не уверены в каком-либо обследовании или лечении, которое рекомендует ваш врач, вам следует спросить, есть ли альтернатива , как обычно.