Дети без прививок: В детский сад и школу – без прививок?

В детский сад и школу – без прививок?

Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?

Можно ли отказаться от прививок?

Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия. Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

А от диагностики на туберкулез отказаться можно?

Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.

При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Если родители против прививок, ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.

Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.

А без пробы Манту в сад и школу детей пустят?

Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).

Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).

Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным. Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.¹

Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.

Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.²

Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.

Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г. Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита. Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.³

Что делать, если непривитому ребенку не разрешают ходить в сад или школу без законных на то оснований?

Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

На чьей стороне оказываются суды в спорах родителей-«антипрививочников» и образовательных организаций?

Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.⁴

Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.

В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.⁵

Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.⁶

Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.⁷

¹ Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.

² Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.

³ Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.

⁴ Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.

⁵ Решение Пожарского районного суда Приморского края от 28 марта 2016 г. № 2-219/2016, Решение Сапожковского районного суда Рязанской области от 9 октября 2017 г. № 2-109/2017.

⁶ Решение Бутырского районного суда г. Москвы от 3 июня 2016 г. № 2-2459/15.

⁷ Апелляционное определение Ярославского областного суда от 31 марта 2016 г. № 33-1459/2016.

Возможно ли ходить без прививок в детский сад

Возможно ли ходить без прививок в детский сад?

Без прививок в детский сад? Вопрос о том, может ли ребенок ходить в детский садик в том случае, если у него нет необходимых прививок, в последнее время вызывает все больше и больше жарких споров и дискуссий, как среди родителей, так и среди педагогов и детских врачей – педиатров. Кто-то уверен, что присутствие в детском коллективе малышей, которые не привиты, ставит под угрозу здоровье других детей, а поэтому категорически недопустимо. А кто-то, напротив, считает, что подобный подход является ярко выраженной дискриминацией, нарушает права ребенка, а поэтому просто недопустимо, независимо от того, есть противопоказания к прививкам у детей или родители просто решили их не делать.

Цель профилактических прививок

Тот факт, что прививки не только полезны, но и жизненно необходимы всем детям, за исключением тяжелых хронических заболеваний, очень долгое время являлся непреложной аксиомой не только в России, но и в Европе. Однако в последнее время появляется все больше противников подобной принудительной вакцинации детей. Многие родители предпочитают проводить вакцинацию своих крох по своему собственному индивидуальному календарю прививок, а не по национальному. Справедливости ради следует отметить, что он носит достаточно жесткий характер и совершенно не учитывающий особенности здоровья и развития каждого конкретного малыша.

Для того чтобы родители могли решить, нужны ли их ребенку профилактические прививки, они должны иметь хотя бы примерное представление, что же такое вакцинация и для чего она нужна, а также то, какие после нее могут быть осложнения и какими побочными действиями она обладает.

Чаще всего родители отказываются от проведения плановых профилактических прививок, опасаясь побочных действий, которые может вызвать введение вакцины. Но необходимо учитывать тот факт, что вакцина является тем же самым фармакологическим препаратом, как и все другие лекарства. И совершенно естественно, что вакцина также может вызывать побочные инфекции.

Однако нельзя забывать и о том, что те лекарства, которые придется применить в том случае, если непривитый кроха заболеет инфекционной болезнью, например дифтерией, могут вызывать куда более серьезные побочные действия, чем введение вакцины. Да и само течение заболевания приведет к гораздо более печальным последствиям, чем осложнение после прививки.

Для начала давайте разберемся с такими понятиями, как вакцина, побочные действия и осложнение. Вакцина по своей сути является биологически активным фармакологическим препаратом, который вызывает изменения в иммунной системе, для того чтобы у ребенка выработались определенные антитела к тому конкретному заболеванию, против которого и проводилась вакцинация. Соответственно, у привитого ребенка шансы заболеть инфекционным заболеванием при контакте с источником инфекции сводятся практически к нулю. Либо, если инфицирование все же произошло, у привитого ребенка заболевание протекает гораздо легче, чем у не привитого.

Побочной реакцией на вакцинацию медики обычно называют любую негативную реакцию организма на введение вакцины – будь то значительное повышение температуры, покраснение или опухоль места инъекции. Как считают иммунологи, подобные побочные реакции есть не что иное, как адекватная реакция иммунной систему на введение в организм враждебного инфекционного агента. Чаще всего побочные действия служат для врачей сигналом того, прививка принесла ожидаемый результат и процесс выработки иммунитета протекает нормально. Так, например, уплотнение и покраснение кожного покрова в месте проведения инъекции вакцины против гепатита свидетельствует о том, что иммунная система активно вырабатывает необходимые антитела.

Осложнения же после вакцинации носят иной характер. Осложнения бывают самыми различными – например, значительное повышение температуры ребенка – до 40 градусов, отеки легких, тяжелейшие аллергические реакции. Само собой разумеется, что при возникновении подобных симптомов родители должны как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение либо же вызвать бригаду «скорой помощи».

Виновниками подобных осложнений после вакцинации могут стать самые различные факторы, в частности индивидуальные особенности организма каждого конкретного ребенка, присоединение вторичного инфицирования. Кстати говоря, вторичное инфицирование места инъекции, в результате чего возникает нагноение мягких тканей. Чаще всего вторичное инфицирование происходит из-за того, что не соблюдаются санитарно – гигиенические нормы во время введения вакцины.

В том случае, если у малыша столбик термометра зашкаливает за цифру 39, до прибытия медиков родители должны дать ребенку любое детское жаропонижающее средство. В том случае, если на вакцинацию определенной серией препарата возникает более 5% случаев осложнений, она немедленно изымается и отправляется на тщательнейший фармакологический контроль.

Однако, к счастью, чаще всего прививка для малыша оборачивается лишь легким ухудшение самочувствия малыша, незначительным повышением температуры, небольшим отеком и покраснением в месте инъекции. Для того чтобы свести риск развития побочных явлений к возможному минимуму, ребенок перед вакцинацией должен быть подвергнут тщательному врачебному осмотру. Прививать ребенка желательно по индивидуальному календарю прививок, в котором учитываются все особенности здоровья и развития малыша.

Если родители не могут принять окончательное решение, делать прививки своему ребенку или нет, разумным решением станет консультация врача – иммунолога. Он в вопросах «прививки детям за и против» наиболее компетентен. Конечно, в связи с нехваткой врачей подобного профиля они есть далеко не в каждом, особенно маленьком, городе. Однако все же не стоит экономить деньги – отвезите ребенка в ближайший город, где врач – иммунолог есть. Врач назначит исследование иммунного статуса ребенка, на основании которого получит очень точную информацию о том, каким именно образом среагирует организм малыша на ту или иную вакцину.

На основании этого исследования врач составит индивидуальный календарь прививок, основанный на индивидуальных особенностях организма вашего крохи. Ведь, как правило, осложнения и побочные действия на ту или иную вакцину возникают в результате того, что ребенок обладает повышенной чувствительностью к тому, или иному компоненту определенной вакцины. А это значит, что врач будет точно знать, какая именно прививка принесет ребенку пользу, а какая может вызвать осложнения.

Противопоказания к прививкам

Существует несколько случаев, когда проведение вакцинации ребенка не просто рекомендуется, а строго запрещено врачами – педиатрами. Вакцинация в этих случаях приводит к возникновению тяжелейших осложнений. Ниже перечислены противопоказания к прививкам:

Любое остро протекающее заболевание, будь то бронхит или банальный насморк.

Любое, даже незначительное повышение температуры тела, независимо от того, что послужило причиной ее повышения.

Дисбактериоз в острой форме.

Критически низкая масса тела и плохой набор веса.

Аллергические реакции любой формы проявления в острой форме.

Любые патологии нервной системы, в том числе ее физиологическая незрелость.

Повышенное внутричерепное давление у малыша.

Предстоящие радикальные перемены в жизни крохи – поход в садик, поездка в отпуск или переезд на новое место жительства.

Прививка против гепатита в противопоказана детям, перенесшим пищевое отравление в промежуток двух месяцев до прививки.

Прививка акдс противопоказания имеет в том случае, если у ребенка на момент прививки есть гнойники и раны на кожном покрове.

Помимо вышеперечисленного ряда острых состояний здоровья крохи существует целый ряд других противопоказаний. Раньше список болезней, при наличии которых врачи предпочитали медицинский отвод от прививок, был весьма внушительным. Однако в последнее время врачи все реже используют медицинские отводы от прививок.

Объясняется это достаточно просто – как показывает практика, в большинстве случаев отсутствие прививки гораздо опаснее для малыша с хроническими заболеваниями, чем инфицирование не вакцинированного ребенка. Кроме того, в некоторых случаях причиной для медотвода становится не само заболевание, а устаревшие стереотипы, например:

Хронические заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ, заболевания желудочно – кишечного тракта

Например, детки, страдающие заболеваниями дыхательных путей, очень тяжело переносят корь, дети с заболеваниями печени – гепатит, а малыши, страдающие от лейкоза крови – ветряную оспу. Для таких деток самая обычная детская болезнь может обернуться тяжелейшими последствиями для детского здоровья. Например, прививка от гепатита в противопоказания раньше имела, а сейчас делается практически всем малышам без исключения. Прививка от дифтерии противопоказания, конечно, имеет, но именно она спасла жизнь не одному ребенку. Прививка против кори поможет сохранить здоровье деткам, которые страдают от легочных заболеваний – бронхита, бронхиальной астмы.

Технология очистки

Фармакология не стоит на месте – уровень очистки вакцин постоянно повышается. И современные вакцины значительно лучшего качества чем, скажем, еще пять лет назад.

Практический опыт

Как показывает практика вакцинации деток с определенными особенностями здоровья, у них риск осложнений не намного выше, чем у совершенно здоровых людей. Исключением являются детские прививки до года.

Аллергическая реакция на прививки

Очень многие родители и медики опасаются вакцинации деток, которые страдают различными видами аллергических заболеваний, будь то атопический дерматит либо же бронхиальная астма. Они объясняют это тем, что у подобных малышей зачастую развиваются сильнейшие рецидивы заболевания после введения вакцины. В некоторых случаях подобные осложнения, конечно, имеют место быть. Однако в большинстве случаев их возникновение можно предупредить совершенно несложной мерой – просто начните давать ребенку антигистаминные препараты примерно за трое суток до предполагаемой даты вакцинации.

Кроме того, тщательно следите, чтобы ребенок не контактировал с возможными аллергенами. Исключите из его рациона питания все продукты, которые могут вызвать у ребенка приступы аллергической реакции – курицу, цитрусовые, помидоры, полуфабрикаты и прочие. Если у ребенка бронхиальная астма, тщательно следите, чтобы ребенок не контактировал с пыльцой, животными и домашней пылью, которые также зачастую становятся причиной развития аллергических реакций.

Комплексное введение вакцин

Еще один вопрос, который вызывает огромное количество жарких дебатов – это комплексная вакцинация. Комплексной вакцинацией медики называют одновременное введение сразу нескольких вакцин против различных заболеваний. Многие родители опасаются, что подобная процедура окажет значительную нагрузку на иммунную систему ребенка. Однако, на самом деле, это не так. Иммунная система человека состоит из огромного множества клеток. И в том случае, если в организм одновременно вводится несколько различных вакцин, активизируются различные группы клеток. Таким образом, произойдет выработка иммунитета на все компоненты вакцины, не причинив здоровью крохи никакого вреда.

Надо отметить, что достаточно малое количество вакцин можно совмещать в одном шприце, поэтому их чаще всего делают в разные места. Исключение составляют только заводские комплексные вакцины. Также обратите внимание на то, что если прививки сделаны не в один день, то интервал между ними должен быть не меньше трех недель. Исключение составляет только вакцинация против бешенства и прививка против столбняка, так как промедление в данном случае ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Медицинский отвод от прививок

Также нельзя обойти вниманием еще один важный вопрос – кто должен давать медицинский отвод от прививок? Чаще всего подобные отводы дают узкие специалисты, у которых в связи с хроническими заболеваниями состоит на учете ребенок – аллергологи, пульмонологи, невропатологи. И педиатр, не задумываясь, подписывает этот медицинский отвод. Однако гораздо разумнее, когда решение о медицинском отводе от проведения вакцинации принимается совместно педиатрами, узкими специалистами и родителями. Они же должны составлять календарь детских прививок.

Закон и прививки

Как уже говорилось выше, решение о том, прививать ли ребенка, вправе принимать только его семья. С точки зрения закона все дети – как привитые, так и непривитые, имеют абсолютно равные конституционные права. К этим правам относится и право посещать детский садик. Однако это только в теории, а вот на практике, при попытке отдать ребенка в детский сад у родителей возникает огромное количество осложнений и препятствий. И причем независимо от того, нет у ребенка прививок по медицинским показаниям, либо же по личным убеждениям родителей.

Детей без вакцинации будут отправлять на дистанционное обучение. Правда ли это?

Главный государственный санитарный врач Украины Игорь Кузин на днях заявил, что дети, которые не получили основные профилактические прививки, не будут допускаться к обучению в коллективе. Зато они могут получать образование дистанционно.

Будут ли непривитые дети допускаться к обучению в школах с нового учебного года? Насколько соответствует действительности утверждение главного государственного санитарного врача Игоря Кузина о том, что школьники без обязательных профилактических прививок смогут получать знания только дистанционно? Об этом ведущие шоу «Твой день» пообщались с генеральным директором Центра общественного здоровья Романом Родыной и юристом Марией Пилеруа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Убийственная зависимость! Как гаджеты влияют на наше здоровье (видео)

Роман Родына объяснил, что закон, запрещающий непривитым детям учиться в коллективе, уже давно существует. Это ЗУ «О защите населения от инфекционных болезней». Правда, некоторые утверждают, что он противоречит ЗУ «Об образовании», который гарантирует доступ к среднему образованию всем детям Украины. Однако Роман Родына в этом не видит противоречия: ведь невакцинированные дети не лишаются права на образование, они могут приобретать его, но дистанционно. Чтобы не подвергать опасности заражения других детей.

Фото: moz.gov.ua

Адвокат Мария Пилеруа дала разъяснения: ответственность за то, принимать ли в школу невакцинированного ребенка, несет исключительно руководитель учебного заведения. Именно он может принудительно отправить непривитого ученика на дистанционную форму обучения. Однако на практике такое случается в Украине редко.

Также юрист отмечает – выдача ложной справки о прививках законодательно является подделкой документов и уголовным преступлением. За что врач, который ее выдает, может понести уголовную ответственность, если его вина будет доказана.

Напомним, сейчас в Украине обязательными являются прививки от 10-ти опасных инфекционных болезней:

1. Гепатит В.
2. Туберкулез.
3. Корь.
4. Паротит.
5. Краснуха.
6. Дифтерия.
7. Столбняк.
8. Коклюш.
9. Полиомиелит.
10. ХИБ-инфекция (гемофильная инфекция).

Эти прививки являются бесплатными для граждан Украины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Коронавирус. Штамм Дельта: симптомы и вакцинация (рассказывает врач-иммунолог Федор Лапий) (ВИДЕО)

Директор Центра общественного здоровья Роман Родына отмечает:

Если мы не будем вакцинироваться и не будем прививать наших детей, у нас будут вспышки и кори, и дифтерии, и других серьезных вакциноуправляемых болезней.

Больше о вакцинации детей можно услышать в выпуске шоу «Твой день» от 30 июня 2021 года:

Ребенку без прививок откажут в образовании?

Рабочая группа Совета Федерации по усовершенствованию законодательства намерена разработать законопроект, по которому детей, не получивших все вакцины в рамках Национального календаря прививок, перестанут принимать в детские сады и школы. 

Смертельно опасные

Напомним, на сегодняшний день в национальный календарь прививок входит вакцинация от 12 смертельно опасных болезней. Первые прививки делаются еще в роддоме, последние ревакцинации заканчиваются к пятнадцати годам. Все процедуры проводятся только с разрешения родителей (одного из них), если они против – должен быть письменный отказ. С 14 лет ребенок вправе сам принимать решение о своей вакцинации. 

– Вакциноуправляемые инфекции, входящие в национальный календарь прививок, могут стать неуправляемыми, если мы от них откажемся, – говорит главный детский инфекционист края, главный врач детской краевой клинической инфекционной больницы доктор медицинских наук Нафисет Тхакушинова. – И тогда мы получим картину не менее страшную, чем сейчас с COVID-19. Новый коронавирус показал, что мы беззащитны перед некоторыми патологическими процессами, происходящими в природе, и вакцинация – единственное на сегодняшний день оружие против них. 

Врач напоминает, что благодаря вакцинации человечество забыло о ряде опасных болезней, но не- которые из них снова заявляют о себе в связи со снижением уровня вакцинации. Та же Европа и соседняя Украина «горят» от кори, эта болезнь проникает и на территорию РФ. С прошлого года в нашей стране поднимает голову менингококковая инфекция: 20-летний цикл, когда в связи со всеобщей вакцинацией была низкая заболеваемость, завершен, сейчас регистрируется ее подъем. 

– Для меня вакцинирование не вопрос, а образ жизни, – продолжает Нафисет Тхакушинова. – У меня двое внуков, и они привиты от всех вакциноуправляемых инфекций, в том числе менингококка. Как думаете, пожелаю я им зла? Никто не заставляет родителей вакцинировать детей только отечественными вакцинами: сейчас представлен большой выбор зарубежных. Пожалуйста, читайте, какой в них состав, изучайте отзывы. 

Сегодня все лекарственные препараты, не только вакцины, годами испытываются. В большинстве случаев вакцина вызывает незначительную и временную реакцию, например болезненное ощущение в руке или незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты чрезвычайно редки и тщательно отслеживаются и расследуются. 

– Тем не менее решение о вакцинации детей должны принимать их родители, хотя некоторые из них часто не понимают, какой опасности подвергают своего ребенка, отказываясь от нее, – отмечает главный детский инфекционист Кубани. – У малыша значительно больше шансов получить тяжелые осложнения после заражения инфекцией, нежели от вакцины против нее. Например, в случае полиомиелита болезнь может вызвать паралич, корь опасна развитием энцефалита и слепоты, а столбняк – быстрым летальным исходом. 

Нарушение прав человека

По данным федеральных СМИ, для реализации разрабатываемого законопроекта сенаторы планируют внести изменения в федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Предусматривается ли наказание за отказ от вакцинации ребенка, не сообщается. Как не сообщается, что внесение правок в федеральное законодательство потребует и корректировки Конституции РФ. Так, ее 43-я статья гласит, что «каждый имеет право на образование», кроме того, ему «гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях». 

Заметим, что предложения ограничить доступ детей без прививок в детские сады и школы уже неоднократно и в разное время вносились, но не были реализованы. Скорее всего, документ не получит своего развития и сейчас, так как инициативе рабочей группы Совфеда уже воспротивилось родительское сообщество, в частности Национальный родительский комитет во главе с Ириной Волынец. И дело не столько в антипрививочном лобби, сколько в желании государства обязать, практически заставить родителей прививать своих детей, иначе они рискуют остаться необразованными. 

– У меня четверо детей: двое старших имеют все прививки по нацкалендарю, третий – частично, младший ни разу не вакцинировался, – говорит председатель Союза многодетных семей «Кубанская семья» Светлана Недилько. – Почему? Потому что когда сыну Матвею исполнился год, я отвела его, как и полагалось по срокам, на прививку АКДС. Уже на следующий день у него поднялась высокая температура, открылась рвота, начались судороги. Следующие полтора месяца я провела с ним в больнице, врачи его еле спасли. С тех пор я не делаю двум младшим детям ни одной прививки, и они прекрасно себя чувствуют и отлично развиваются. 

Светлана Недилько отметила, что разработка законопроекта, который в случае отказа от прививок закроет детям дорогу в детский сад и школу, нарушает права человека. Безусловно, она вызовет отторжение в среде родителей, даже тех, кто не является противником вакцинопрофилактики. 

– Сейчас мы с Национальным родительским комитетом готовим петицию против готовящегося законопроекта, собираем подписи, – добавляет Светлана Недилько. – Он ни в коем случае не должен вылиться в законодательный документ. 

В школы и детские сады не пустят детей без прививок!

Совет Федераций РФ представил пакет предложений по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19.

Особое внимание было уделено началу нового 2020/2021 учебного года и безопасному обучению детей в образовательных учреждениях в период пандемии.

Законодателями было предложено запретить с 1 сентября 2020 г. непривитым детям посещать детские сады, школы, колледжи и вузы. Ответственность за не допуск детей к занятиям возлагается на их родителей.

Эти и другие предложения рабочей группы Совета Федерации по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19 во вторник, 19.05.20г., были утверждены Советом палаты и направлены в правительственную комиссию, которую возглавляет первый вице-премьер Андрей Белоусов.

История вопроса о необходимости прививок

Споры между властями и «антипрививочниками» по поводу обязательной вакцинации детей идут уже не один год.
Волна принуждений к прививкам то возникает, то затихает.

Ситуация с коронавирусом 2020 года явилась своеобразным «катализатором» процесса ужесточения позиции власти в отношении прививок. В этом вопросе решено поставить окончательную точку и закрыть его навсегда.

После принятия данного постановления

непривитым детям будет закрыт путь в любые государственные и частные образовательные учреждения, начиная с детских садов и заканчивая вузами.

Это не оставляет «антипрививочникам» другого выхода, кроме как смириться с этим и провести необходимые вакцинации своим детям.

Чего хотят законодатели?

Рабочая группа по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19 была создана в Совфеде 17 апреля. Уже через месяц она представила свод предложений. Возглавляет рабочую группу первый зампред СФ Николай Федоров.

Сенаторы предлагают законодательно прописать правила профилактической вакцинации, согласно которым предлагается не допускать детей без прививок в дошкольные учреждения и школы.

Кроме того, при приеме на работу в медучреждения, в школы, институты и учреждения общественного пользования обязать россиян предоставлять справки о проведенных прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях.

Также сенаторы планируют расширить перечень обязательных профилактических прививок, включенных в национальный календарь.

Все эти меры направлены на сохранение здоровья детей и противодействию распространения опасных инфекций в образовательных учреждениях.

Несколько слов о вакцинации.

В СССР вакцинация была признана существенным профилактическим методом и широко применялась для предотвращения распространения таких тяжелых заболеваний, как корь, дифтерия, оспа, полиомиелит и ряд других, от которых ранее умирало большое количество детей.

С началом вакцинации такие печальные последствия были сведены к минимуму.

Вакцинирование детей в Советском Союзе было обязательным и приносило большую пользу.
Заболеваемость опасными инфекциями снизилась во много раз.

В период развала СССР и 90-х годах прошлого столетия должного внимания прививкам не уделялось. Многие дети остались без прививок, что привело к всплеску давно забытых заболеваний.

В этот же период в прессе появились первые сообщения о том, что плохо сделанные или некачественные препараты вакцин, явились причиной серьезных осложнений у детей и даже смертельных случаев. Именно с этого времени в мире начало набирать популярность «антипрививочное» движение, которое есть и в России.

Антивакцина́торство, также антипрививочное движение, противопрививочное движение  — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности — массовой вакцинации. Скептическое отношение к вакцинации включает в себя полный отказ от вакцинаций, отказ от отдельных вакцин, а также изменение сроков и схем иммунизации относительно рекомендуемых медицинскими учреждениями.

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство доводов антивакцинаторов не подтверждается научными данными и характеризуется как «тревожное и опасное заблуждение».

До настоящего времени власти старались не применять «силовые» методы вакцинации, но пандемия COVID-19 заставила поменять эту точку зрения. Формально прививки, скорее всего, останутся «добровольными», но выбор здесь не велик: либо делать ванцинацию и идти в школу, либо оставаться без прививок, но на домашнем обучении.

Так что, уважаемые родители, независимо от Вашего взгляда на эту проблему, делать прививки детям все равно придется.

Дополнительно по теме:

13.08.2020г.

К началу нового (2020/2021) учебного года будет подготовлено 10 млн. доз вакцины, которой начнут прививать школьников и учителей. Всего для этих целей будет изготовлено 18 млн. доз. Тотальное прививание детей позволит снизить уровень опасности заражения в школах до минимума.

● ***

Следите за нашими публикациями.

Дополнительно по теме:

Антиутопия наяву: во всех российских школах внедряется система контроля под названием «Оруэлл»

Прививки детям от COVID-19. Насколько они необходимы и безопасны?

Дети без кружков и секций. Школы начали предупреждать о переходе на 2-х сменный режим учебы.

Принят закон о дистанционном образовании. Люди поделены на 1-й и 2-й сорт.

Прививки детям: польза или вред?

Вакцинация детей. О чем молчат врачи? Альтернативный взгляд.

Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

Умственная отсталость у детей. Причины, диагностика

1 сентября 2020 г. без первого звонка, учеба в несколько смен и по особым правилам. 

Еще больше интересного в разделе «Красота и здоровье»

В Совфеде предложили не допускать детей без прививок в школы и детсады :: Общество :: РБК

Фото: Владимир Мельников / Global Look Press

Сенаторы разработают законопроект, который предусматривает запрет на допуск детей без прививок в школы и дошкольные учреждения. Такое предложение содержится в перечне мероприятий по совершенствованию законодательства в связи с мерами по функционированию экономики и социальной сферы в новых условиях, пишет ТАСС со ссылкой на документ.

Согласно предложению сенаторов, в школу могут не допустить детей, у которых нет справки о профилактических прививках в соответствии с утвержденным календарем вакцинаций.

В Ухане открылись школы. Фоторепортаж

Внести изменения сенаторы предлагают «в целях усиления требований к иммунопрофилактике», говорится в законопроекте. Для этого необходимо изменить федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», передает агентство. Какое наказание может последовать за нарушение предложенной нормы, в документе не уточняется.

Год «Спутнику V», «йота»-штамм. Самое актуальное о пандемии на 11 августа

Детей не пустят в детский сад без прививок?

Недавно в интернете появился слух о том, что по некоторым нормам СанПина с 1 сентября 2021 года в детские сады и школы детей без обязательных прививок допускать не будут. Мы решили разобраться в этом вопросе и рассказать читателям портала Kirov.ru о том, правда ли это.

Зачем нужны прививки?

Прививки — препараты, которые способствуют созданию активного специфического иммунитета. Он приобретается в процессе прививания и необходим для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Вообще, все прививки можно разделить по важности на несколько групп: вакцинация против туберкулеза, вакцинация против полиомиелита, остальные прививки.

Почему Манту обязательна?

В первые дни или месяцы жизни ребёнка чаще всего прививают от туберкулёза вакциной БЦЖ. Позже, примерно через год, делают пробу Манту. Стоит отметить, что это не обычная прививка, а диагностический тест, цель которого выявить среди здоровых детей тех, кто может быть болен туберкулёзом. Пробу манту проводят ежегодно для детей до семи лет включительно.

Важно отметить, что ребенок может пойти в сад даже если не привит от туберкулеза. Просто пробу ребенку придется делать два раза в течение года. Если же пробы манту нет, в детский сад могут не принять по закону. К слову, врач-фтизиатр может заключить отсутствие активного заболевания или его предпосылок у ребенка. Чтобы получить такую справку, членам семьи необходимо будет пройти флюорографию, а также сделать диаскинтест.

Для чего нужна прививка от полиомиелита?

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, которое вызывает полиовирус. Он поражает нервную систему, может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Как известно полная вакцинация занимает три месяца: сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а позже третью дозу живой вакцины в виде капель в рот. Интервалы между ними составляют 45 дней. По графику детей иммунизируют в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. В некоторых городах России эта вакцина может отсутствовать, и чтобы решить вопрос с вакцинацией вы можете попробовать обратиться в администрацию поликлиники, либо в в региональный департамент здравоохранения. Есть вариант и приобретения вакцины в аптеке, либо же обращение в платную поликлинику.

Ребенок без прививки от полиомиелита может идти в детсад. Правда, в силу вступают нормы СанПиН 3.1.2951–11 «Профилактика полиомиелита» – невакцинированного ребёнка необходимо разобщать с детьми, которые получили порцию капель живой вакцины менее двух месяцев назад. Получается, что отказать в приёме в сад вам не смогут, но в группу к сверстникам, возможно не возьмут. Если в ней окажется хотя бы один ребёнок, получивший живую вакцину, то на 60 дней вам придётся забрать ребёнка домой либо отправить в ту группу, где дети уже полностью привиты. Об этом нам рассказала мэрия города Кирова.

Что на счет других прививок?

Существует еще восемь обязательных вакцинаций: от гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи или паротита. Отсутствие этих прививок также не послужит поводом для отказа посещения детсада. Доставить вакцины вы сможете в течение года.

Разве что существует одно из главных условий, почему вас могут не принять в сад: «В случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий». Если местная служба Роспотребнадзора объявит карантин или угрозу эпидемии по конкретному заболеванию, например по столбняку или краснухе, ребёнка без соответствующих прививок в сад временно не возьмут.

Детей еще не вакцинировали от COVID-19? Что делать

Благодаря вакцинам против COVID-19 лето 2021 года сильно отличается от лета 2020 года. Рестораны, магазины и туристические достопримечательности снова начинают открываться, люди собираются вместе, а семьи планируют отпуск. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что если вы полностью вакцинированы, вам не нужно носить маску или дистанцироваться от общества, за исключением случаев, когда этого требует закон или другие нормативные акты.

Но что делать, если у вас есть непривитые дети?

В настоящее время вакцинировать можно только людей от 12 лет и старше. Хотя есть надежда, что мы сможем вакцинировать детей младшего возраста где-то в конце 2021 или в начале 2022 года, этим летом этого не произойдет. И хотя в большинстве случаев дети серьезно не болеют COVID-19, это, безусловно, может произойти.

Это не означает, что семьи с детьми младше 12 лет должны изолироваться все лето, но это означает, что семьи должны быть осторожными и вдумчивыми при планировании летних мероприятий.

Как оставаться в безопасности, если дети не получили вакцину от COVID-19

Вот несколько полезных советов:

Убедитесь, что все, кто может быть вакцинирован, вакцинированы. Под «всеми» я имею в виду родителей, братьев и сестер, а также любую другую семью и друзей, которых вы регулярно видите или хотели бы видеть. Вакцина широко доступна, и серьезные побочные эффекты очень и очень редки.

Старайтесь как можно больше находиться на открытом воздухе. Риски ниже. Детям не нужно носить маску на открытом воздухе, если они находятся со своими ближайшими родственниками или в небольшом скоплении со всеми вакцинированными людьми.Если есть прививки и непривитые, они должны носить маски.

Избегайте скопления людей — даже на улице . Хотя ношение маски помогает снизить риск, многолюдные места и события могут быть опасными даже для тех, кто прошел вакцинацию. Риск может быть не таким высоким в сообществах с низким числом случаев COVID-19, но вы просто не можете знать, куда люди из толпы недавно отправились. Какими бы увлекательными ни были игры с мячом и тематические парки, лучше подождать до следующего лета.

Будьте осторожны в закрытых помещениях. Невакцинированные люди, включая детей, должны носить маски в закрытых общественных местах. (В переполненных помещениях вакцинированные люди также должны носить маски, но мы уже говорили о том, чтобы избегать скопления людей.) Если у вас есть дети, возможно, лучше оставить места в помещении в ресторанах для свиданий. Всегда есть еда на вынос. Устройте пикник.

При посещении других семей с детьми безопаснее всего носить маски для всех детей. . Если у вас были другие семьи в вашем пузыре, продолжайте обсуждать, что все делают, и основные правила для вашего пузыря, чтобы быть уверенным, что это достаточно безопасный пузырь, чтобы ваши дети могли избавиться от масок.И убедитесь, что семьи знают, что нужно сообщать о любых воздействиях или симптомах другим в пузыре — и изолируются по мере необходимости.

Родители, старшие братья и сестры, а также близкие друзья и семья могут захотеть иногда маскироваться, даже если они вакцинированы. Нет идеальной вакцины. Поскольку именно вы постоянно контактируете с непривитыми детьми в своей семье, принятие дополнительных мер предосторожности — неплохая идея. Это не значит, что вам нужно постоянно носить маску. Но носите его с собой и не стесняйтесь носить его, когда находитесь в местах, где социальное дистанцирование жесткое и могут быть непривитые люди.

Пока мы все измучены всеми ограничениями и готовы вернуться к нормальной жизни, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Кроме того, нам еще предстоит увидеть, что произойдет с новыми вариантами и в сообществах с низким уровнем вакцинации. Мы зашли так далеко, мы можем сделать это немного дальше. Стоит сохранить здоровье тех, кого мы любим.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Когда родители отказываются от вакцинации: риски и обязанности

Щелкните здесь, чтобы распечатать версию PDF

Родители несут ответственность за здоровье и благополучие своих детей, в том числе защищают их от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Канадское педиатрическое общество призывает всех детей пройти плановую вакцинацию и ежегодную вакцинацию от гриппа (гриппа), если нет медицинских причин для отказа.

Если вы решите не вакцинировать своего ребенка, вы должны понимать риски. Вы должны знать, как снизить вероятность заражения вашего ребенка или передачи болезни другим людям.

Защита вашего ребенка

Младенческие и детские вакцины предотвращают заболевания, которые могут быть серьезными и даже смертельными.Некоторые примеры:

• Корь может вызвать отек мозга, что может привести к его повреждению или смерти.
• Свинка может вызвать необратимую глухоту.
• Менингит также может привести к необратимой глухоте или повреждению головного мозга.
• Полиомиелит может вызвать необратимый паралич.

Любой ребенок может заразиться этими инфекциями. Избегать контактов с больными полезно, но такие инфекции, как корь, также могут передаваться по воздуху. Ваш ребенок может контактировать с людьми, являющимися переносчиками микробов, даже если они не кажутся больными.

Не существует лечения или лекарств от таких болезней, как корь, эпидемический паротит и полиомиелит. Единственный проверенный способ защитить вашего ребенка — это вакцины.

Защита других

Отсрочка или отказ от некоторых или всех прививок для вашего ребенка подвергает риску его здоровье и жизнь. Это также ставит под угрозу здоровье других людей. В группу наибольшего риска входят:

• Люди с ослабленной иммунной системой из-за других болезней или лекарств, которые они принимают.
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, сердца, печени, почек или диабет.
• Новорожденные, слишком маленькие для вакцинации от большинства болезней.
• Пожилые люди, у которых может быть повышенный риск осложнений от болезней.

Сообщества зависят от высоких показателей иммунизации, чтобы предотвратить распространение болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Чем больше вакцинировано людей, тем меньше риск для всех. Чем больше родителей решают не вакцинировать своих детей, тем выше риск распространения инфекции в обществе.

Если вы решили не вакцинировать ребенка полностью, выполните следующие действия:

• Если ваш ребенок заболел и вы звоните или посещаете врача, немедленно сообщите персоналу офиса и врачу, что ваш ребенок не вакцинирован (будь то вакцины от некоторых или всех).Они учтут возможность того, что у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, что может повлиять на то, какие тесты он будет делать. Если у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, можно принять меры, чтобы болезнь не распространилась на других.
• Всегда держите записи о вакцинах доступными, чтобы вы могли сообщить, какие вакцины получил ваш ребенок, если таковые имеются.

Вы решили не вакцинировать своего ребенка, а в вашем районе активно развивается болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин

• Подумайте о том, чтобы изменить свое мнение и защитить своего ребенка с помощью вакцины.Поговорите с врачом вашего ребенка или с кем-нибудь в государственной поликлинике.
• Вашего ребенка могут попросить не посещать школу, детский сад или другие организованные мероприятия. Вам сообщат, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться. Будьте готовы держать ребенка дома на срок до нескольких недель.
• Узнайте о болезни и о том, как она распространяется, хотя избежать заражения может быть невозможно.
• Каждая болезнь индивидуальна. Время между тем, когда ваш ребенок, возможно, подвергся воздействию, и временем, когда он может заболеть, может быть разным.Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, когда ваш ребенок больше не подвержен риску заболеть этой болезнью.
• Если вы знаете, что ваш ребенок заразился болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, узнайте, какие симптомы следует искать, и получите неотложную медицинскую помощь, если они появятся.
• Следуйте рекомендациям по разлучению вашего ребенка с другими людьми, включая членов семьи, особенно новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями.

Столбняк: вакцинация — лучшая защита

• Столбняк (также называемый тризмом челюсти) — серьезное заболевание, вызываемое микробами, обнаруженными в почве.Не существует «общественной защиты» от столбняка. Он не передается от ребенка к ребенку. Если вашему ребенку не сделана прививка от столбняка, он находится в группе риска.
• Даже небольшой порез или рана с крошечным кусочком почвы может вызвать инфекцию. Более 10% детей и взрослых, заболевших столбняком, умрут даже в условиях интенсивной терапии.
• Более половины заболевших столбняком не имеют в анамнезе серьезных порезов или травм, поэтому, если ваш ребенок заболеет, убедитесь, что врач сразу же знает, что они не вакцинированы.Если ваш ребенок не получил по крайней мере 3 дозы вакцины от столбняка и у него серьезный порез или травма, ему следует как можно скорее ввести специальный продукт крови под названием «столбнячный иммуноглобулин», чтобы предотвратить столбняк.

Путешествие без прививок

• Путешествуя в другую страну, вы и ваша семья можете подвергаться риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Сюда могут входить заболевания, от которых вакцины в Канаде обычно не вводятся.
• Узнайте о возможных рисках заражения, куда вы собираетесь.Во многих странах уровень вакцинации ниже, чем в Канаде. Это означает, что вы можете заразиться инфекциями, которые в Канаде редки.
• Если ваш ребенок заболеет, он может не получить такого же качественного медицинского обслуживания, как дома. Подумайте о вакцинации вашего ребенка перед поездкой в ​​такие страны.
• Детям с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, может быть отказано в разрешении на проезд в общественном транспорте (самолете, поезде или автобусе).

Адаптировано из Если вы решите не вакцинировать ребенка, ознакомьтесь с рисками и обязанностями (Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения).

Дополнительная информация из CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: август 2016 г.

Дети, не получившие вакцины: кто они и где живут?

Контекст:

Каждый год 2.1 миллион детей в возрасте от 19 до 35 месяцев не вакцинированы. Среди них есть дети, не получившие прививок. Невакцинированные дети подвергаются повышенному риску заражения и передачи болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Цели:

Оценить, отличаются ли характеристики детей, не вакцинированных, от характеристик недовакцинированных детей, отслеживать тенденции в количестве невакцинированных детей, а также определять штаты с высокими показателями и округа с большим количеством невакцинированных детей.

Дизайн:

Национально репрезентативная вероятностная выборка детей в возрасте от 19 до 35 месяцев собиралась ежегодно в период с 1995 по 2001 год. Истории вакцинации были получены от поставщиков медицинских услуг для детей. Недовакцинированные дети получили> или = 1 дозу вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, Haemophilus influenzae типа b, гепатита B или ветряной оспы, но не были полностью вакцинированы.Невакцинированные дети — это дети, которые, как сообщалось, не имели медицинских работников и не получали вакцинацию, или дети, поставщики медицинских услуг которых сообщили, что не делали прививок.

Участники:

В период с 1995 по 2001 год было обследовано 151 720 детей, 795 из которых не были вакцинированы.

Результаты:

Недостаточно вакцинированные дети, как правило, были чернокожими, имели более молодую мать, которая не была замужем и не имела высшего образования, жили в семье, близкой к уровню бедности, и жили в центре города.Невакцинированные дети, как правило, были белыми, их мать была замужем и имела высшее образование, жили в семье с годовым доходом, превышающим 75000 долларов, и имели родителей, которые выразили обеспокоенность по поводу безопасности вакцин и указали, что врачи мало влияют на решения о вакцинации своих детей. Невакцинированные дети чаще были мальчиками, чем девочками. Ежегодно не вакцинировалось около 17 000 детей. Наибольшее количество непривитых детей проживало в округах Калифорнии, Иллинойса, Нью-Йорка, Вашингтона, Пенсильвании, Техаса, Оклахомы, Колорадо, Юты и Мичигана.В штатах, где разрешены философские исключения из законов, требующих вакцинации детей при поступлении в школу, оценочные показатели невакцинированных детей были значительно выше.

Выводы:

Характеристики невакцинированных детей резко отличаются от характеристик недовакцинированных детей. Невакцинированные дети сгруппированы по географическому принципу, что увеличивает риск передачи предупреждаемых с помощью вакцин болезней как невакцинированным, так и недовакцинированным детям.

Кто находится в опасности от непривитых детей?

Иммунизация защищает не только вас и вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, но и всех окружающих. Это связано с тем, что коллективный иммунитет диктует, что если большинство людей невосприимчивы к болезни, то риск передачи инфекции в сообществе снижается, а также частота заболеваний и недомоганий.

Даже люди, которые отказываются от вакцинации или не верят в коллективный иммунитет, по-прежнему участвуют в этом процессе.По мере того, как риск заражения в их общинах снижается, они получают пользу от вакцинации на уровне общины, осознают они это или нет.

Даже в этом случае, если значительная часть населения не получит рекомендованные вакцины, болезни, которые, как считалось, были устранены, могут начать возвращаться. Так было с такими болезнями, как корь, которая была объявлена ​​ликвидированной в Соединенных Штатах в 2000 году, но теперь встречается по всей стране.

Цзяци Чжоу / Verywell

Мифы и заблуждения

Один из классических мифов среди сторонников вакцинации заключается в том, что непривитые дети не представляют опасности для общества, потому что большинство людей вакцинированы.В основе этого лежит заблуждение, что если причинен вред, пострадает только невакцинированный человек.

Как показала недавняя вспышка кори, это не так. Фактически, поскольку распространение кори в Соединенных Штатах продолжается, другие люди, которые в противном случае могли бы быть в безопасности, начинают страдать.

Из их:

• Младенцы, которые слишком малы для вакцинации, часто подвергаются воздействию в больницах или кабинетах врачей, где за медицинской помощью обращаются больные корью.
• Люди со слабой иммунной системой уязвимы для инфекции, как это произошло в Питтсбурге в 2018 году, когда, как считалось, студент колледжа заразил корью около 100 человек, больных раком.
• Медицинские работники часто подвергаются ненужному риску, как это произошло в 2013 году, когда поставщик медицинских услуг заболел корью во время крупной вспышки в Форт-Уэрте.

Подобные вспышки поражают всех в сообществе, даже тех, кто не болеет.

В 2011 году в США было подтверждено 107 случаев заражения корью. Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Vaccine, для сдерживания вспышек местным департаментам здравоохранения и департаментам здравоохранения штата пришлось потратить от 2,7 до 5,3 миллиона долларов.

Дети группы риска

Среди групп, наиболее подверженных риску движения против прививок, есть младенцы и дети, которые слишком малы для вакцинации. Часто это дети родителей, которые полностью намерены сделать им прививку, но просто не могут этого сделать из-за своего возраста.

Это особенно большая проблема при коклюше (коклюше), поскольку младенцы не получают полной защиты от вакцины DTaP до третьей прививки в возрасте 6 месяцев. Во время вспышки коклюша в Калифорнии в 2010 г. умерло 10 младенцев, 9 из которых были моложе двух месяцев.

Среди некоторых других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, дети младшего возраста могут заболеть во время перерывов в вакцинации:

• Грипп : Дети получают первую дозу вакцины против гриппа только через 6 месяцев, а вторая доза вводится через месяц.
• Корь : Дети не получают свою первую дозу вакцины MMR до 12 месяцев и не полностью защищены, пока не получат вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.
• Ветряная оспа : Ветряная оспа, как и корь, проводится таким образом, чтобы дети получали первую дозу вакцины против ветряной оспы в 12 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Дети младшего возраста также подвержены риску заболевания полиомиелитом, краснухой и эпидемическим паротитом, пока не станут достаточно взрослыми для вакцинации.

Прививки, рекомендуемые CDC

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие 10 прививок в возрасте до 2 лет:

Риски иммунодефицита

Дети и взрослые со слабой иммунной системой могут подвергаться риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, по разным причинам. Некоторые из них имеют ослабленный иммунитет и не могут получать определенные вакцины (особенно живые вакцины), потому что вакцины могут в конечном итоге вызвать заболевание. Другие не могут достичь такой же иммунной защиты после вакцинации из-за основного иммунодефицита.

В любом случае отсутствие здоровой иммунной системы подвергает этих людей большему риску инфекций и заболеваний, чем людей с устойчивым иммунным ответом.

Существует не менее 180 различных первичных нарушений иммунодефицита (редкие генетические нарушения, нарушающие иммунный ответ) и множество вторичных (например, ВИЧ, трансплантация органов и раковые заболевания, такие как лимфома и лейкемия), которые могут подвергнуть ребенка повышенному риску заражения. .

В одном из примеров участвовал малыш, заболевший острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).Согласно отчету CDC, у 4-летнего ребенка с ОЛЛ развились осложнения от инфекции ветряной оспы через 22 дня после контакта, несмотря на то, что он был вакцинирован против этой болезни. Через несколько дней она умерла из-за полиорганной недостаточности.

Согласно официальным данным CDC, количество непривитых детей в Соединенных Штатах растет. Сегодня около 1,3% детей остаются непривитыми к 24 месяцам по сравнению с 0,3% в 2001 году.

Риски аллергии

Бывают также ситуации, когда ребенок может быть достаточно взрослым, чтобы его можно было вакцинировать, и у него сильная иммунная система, но он все еще не может получить некоторые или все вакцины.

Аллергическая реакция, опасная для жизни, хотя и встречается редко, может помешать некоторым детям пройти вакцинацию или пройти курс вакцинации. Например, если у ребенка была опасная для жизни реакция на антибиотик неомицин, у него, вероятно, была бы аллергия на вакцину против полиомиелита, вакцину против ветряной оспы и вакцину MMR.

В отличие от детей, родители которых отказываются от вакцинации, у этих детей есть настоящие медицинские льготы для вакцинации.

Слово Verywell

Вакцины эффективны.Даже в этом случае отвращение к вакцинам подвергает широкую общественность риску заболеваний, которые следует полностью контролировать.

Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается около 24 миллионов детей в возрасте до 5 лет. В то время как большинство этих детей вакцинированы, данные CDC показывают, что почти три из семи не завершают серию из семи вакцин, рекомендованную к 3 годам. Это оставляет много детей недостаточно защищенными от болезней, которых они могли бы избежать.

Если вы не уверены, нужна ли вам вакцинация или бустеры вакцинации, поговорите со своим врачом.Даже если вы давно не ходили к врачу, они могут помочь вам наверстать упущенное независимо от вашего возраста.

Руководство по прививкам для врачей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

штатов с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации

Законодательство всех 50 штатов требует вакцинации учащихся.Хотя исключения варьируются от штата к штату, все законы о школьной иммунизации предоставляют детям исключения по медицинским показаниям. Есть 44 штата и Вашингтон, округ Колумбия, которые предоставляют религиозные льготы людям, которые возражают против прививок по религиозным мотивам. В настоящее время в 15 штатах разрешены исключения по философским соображениям для детей, родители которых возражают против вакцинации из-за личных, моральных или иных убеждений. Многие штаты согласовывают свои требования к вакцинам с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний. В настоящее время ни один штат не требует, чтобы дети получали вакцину от COVID-19 при поступлении в школу. Ниже этой карты приведены примеры законодательства, принятого в отношении требований школьной иммунизации за последние несколько лет.

Источник: На основе базы данных LexisNexis StateNet и Коалиции действий по иммунизации, май 2019 г. Немедицинское освобождение может включать религиозные убеждения.

** В Вирджинии родители могут получить личное освобождение только от вакцины против ВПЧ.

*** Исключение по личным убеждениям штата Миссури не распространяется на государственные школы, а только на детские учреждения.

Законодательство вступило в силу 2021

• Законопроект № 6423 Коннектикута отменяет освобождение от религиозных требований в отношении вакцины для детей 12 класса и младше.

Действующее законодательство 2020

• Законопроект 163 Сената Колорадо требует, чтобы лицо, ищущее немедицинское освобождение (религиозное или личное), представило свидетельство о прохождении онлайн-образовательного модуля или свидетельство об освобождении от немедицинского освобождения.Он устанавливает цель иммунизации 95% учащихся каждой школы и требует, чтобы школы публиковали свои показатели иммунизации и освобождений в документе, который распространяется среди родителей, опекунов и учащихся.

Закон №

• Вирджиния Закон 1090 предусматривает, что Правила Совета здравоохранения по иммунизации школьников должны соответствовать Графику иммунизации, разработанному и опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Консультативным комитетом по практике иммунизации, Американской академией педиатрии, и Американская академия семейных врачей.

Законодательство вступило в силу 2019

• Закон № 1786 Arkansas House требует, чтобы государственная или частная школа составляла и поддерживала отчет, содержащий определенную информацию о количестве и процентной доле учащихся, освобожденных от требования о вакцинации.
• Законопроект № 586 штата Мэн отменяет исключения по личным и религиозным убеждениям в соответствии с требованиями иммунизации государственных школ.
• Законопроект № 2994 Сената Нью-Йорка отменяет освобождение от налогов по религиозным убеждениям для требований иммунизации государственных школ.

Закон №

• Вашингтонского дома № 1638 отменяет исключение по личным убеждениям в отношении требований к вакцинам против кори, эпидемического паротита и краснухи для государственных школ, частных школ и детских садов.

Законодательство вступило в силу 2018

• Законопроект 2866 Сената Иллинойса предусматривает распространение письменной информации о связи между ВПЧ и некоторыми видами рака среди всех учеников шестого класса и их родителей или законных опекунов.
• Закон штата Луизиана 176 требует, чтобы учащиеся, которые поступают в одиннадцатый класс или которым исполнилось 16 лет и поступают в любой класс, должны предоставить удовлетворительные доказательства текущей иммунизации против менингококковой инфекции в качестве условия поступления в школу, и предусматривает исключения.

Действующее законодательство 2017 г.

• Законопроект штата Индиана № 1069 добавляет менингит к обязательным прививкам, против которых должен быть вакцинирован учащийся, поступающий в общежитие утвержденного учреждения высшего образования.

Законопроект №

• Utah House Bill 308 требует от Министерства здравоохранения создать модуль онлайн-обучения по некоторым предотвратимым заболеваниям; изменяет основания для освобождения от обязательных вакцин; требует продления освобождения от вакцинации учащегося при определенных условиях; создать новую форму исключения из вакцинации; позволяет заполнять форму освобождения от вакцинации онлайн вместе с учебным модулем и прекращает практику разрешения местным департаментам здравоохранения вакцинировать студентов и возмещать расходы.

Освобождение от вероисповедания указывает на то, что в законе есть положение, позволяющее родителям освобождать своих детей от вакцинации, если это противоречит их искренним религиозным убеждениям.

Исключение по философии означает, что формулировка закона не ограничивает освобождение исключительно религиозными или духовными убеждениями. Например, штат Мэн допускает ограничения, основанные на «моральных, философских или других личных убеждениях», а Миннесота допускает возражения, основанные на «сознательных убеждениях родителя или опекуна».

* Исключение по философским соображениям штата Миссури распространяется только на детские сады.

Источники: Диаграмма адаптирована из материалов Коалиции действий по иммунизации, «Разрешенные исключения для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017

Примечание. Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата.NCSL ценит дополнения и исправления.

Ресурсы NCSL:

Обзор вопросов политики иммунизации

| Веб-страница NCSL

Показатели охвата иммунизацией детских садов на 2018-19 гг .: вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи | Открытка NCSL

Вакцина против ВПЧ: Законодательство и регулирование штата | Веб-страница NCSL

Профилактика и смягчение последствий гриппа | NCSL LegisBrief

Политика вакцинации: требования и исключения для поступления в школу | NCSL LegisBrief

Руководство для вакцинированных родителей по жизни с непривитыми детьми

Во время путешествий все (кроме детей до 2 лет) должны носить маски в общественных местах, по возможности держаться на расстоянии шести футов от других, мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук и избегать скопления людей.Доктор Риверс посоветовал вашим детям носить двойную маску во время полетов на самолете, с хирургической маской внизу и тканевой маской сверху.

Можем ли мы пообедать в помещении или вернуться в спортзал?

Если вы полностью вакцинированы, C.D.C. сказал, что вы можете возобновить занятия, например, есть в ресторане в помещении или ходить в тренажерный зал; и вы можете пойти и насладиться этими занятиями, если у вас дома есть непривитые дети, — сказал доктор Джонс. Но имейте в виду, что это все еще одни из условий с самым высоким риском, и, хотя маловероятно, что вакцинированный родитель принесет вирус домой, все же лучше избегать этих мест, когда они переполнены, и носить маски и физически дистанцироваться, когда это возможно. .

Также лучше не брать с собой непривитых детей для выполнения таких действий, говорят эксперты, поскольку они могут подвергнуться воздействию Covid-19 и распространить его внутри сообщества. В ресторанах, например, «нельзя есть в маске, и рестораны будут полны людей с неизвестным прививочным статусом», — сказал доктор Джонс. (Гораздо лучше поесть на открытом воздухе, если это возможно.)

Сделайте глубокий вдох — это трудное решение.

Родителям может быть трудно осознать тот факт, что Covid-19, который может вызывать серьезные, а иногда и смертельные осложнения у взрослых, обычно легок для детей и подростков, вызывая симптомы, которые часто не хуже, чем у взрослых. простуда, если у них вообще есть какие-либо симптомы.«В среднем у детей наблюдается легкое или даже бессимптомное заболевание», — сказал доктор Риверс.

Тем не менее, некоторые дети могут быть подвержены более высокому риску тяжелого заболевания Covid-19, чем другие. К ним относятся дети и подростки с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, диабет, врожденные пороки сердца, подавленная иммунная система или определенные генетические, неврологические или метаболические состояния, такие как синдром Дауна. Большинство детей из группы высокого риска по-прежнему хорошо себя чувствуют, когда заболевают Covid-19, но родители могут захотеть обсудить различные варианты безопасности со своими педиатрами, сказал доктор.Кармин Пауэлл, педиатр из Стэнфордской медицины.

Помните, что не существует универсального подхода. Взвесьте все за и против и принимайте решения, которые подходят вашей семье. «Если люди предпочитают оставаться консервативными, это не так. И если люди захотят стать немного более гибкими, это тоже не так, — сказал доктор Риверс. «Это тяжелое время, но я думаю, что это хорошо, что у нас есть эти проблемы, потому что это означает, что дела улучшаются».

Невозможно победить COVID-19 без вакцинации детей.Нет пока даже детских клинических испытаний

Несколько недель назад небольшая группа младенцев в Дэвисе, штат Калифорния, получила инъекции, которые миллионы американских родителей хотели бы получить своим детям: вакцину для защиты от COVID-19.

Но вакцинация недоступна никому, потому что младенцы не люди — они обезьяны. 16 макак-резус в Калифорнийском национальном исследовательском центре приматов (CNPRC) представляют собой единственное исследование в Соединенных Штатах, созданное для разработки вакцины COVID-19 для детей.В Соединенных Штатах никто не начал испытания вакцины на людях для производства вакцины для детей, и никто не может спрогнозировать, когда детям могут быть сделаны прививки.

Пока американцы с нетерпением ждут появления вакцин против этой болезни, многие не понимают, что иммунизация, разрабатываемая в Соединенных Штатах, предназначена для взрослых. Растущее число врачей и исследователей бьют тревогу, что страна не сможет победить COVID-19, пока не сделает прививки детям — и что, если испытания на людях для них не начнутся в ближайшее время, эти прививки могут быть не готовы к началу школы следующей осенью. .

«Педиатрическая вакцина не только поможет детям — она ​​станет основой для окончательной ликвидации COVID-19 среди нашего населения», — говорит Салли Пермар, доктор медицинских наук, иммунолог и профессор Медицинской школы Университета Дьюка, которая является со-руководителем испытание обезьяны с CNPRC.

Пермар и другие исследователи предупреждают, что отказ от разработки детской вакцины ставит под угрозу здоровье как детей, так и взрослых, поскольку иммунизация детей помогает ограничить распространение болезней в их общинах.Исследователи указывают на то, сколько времени требуется на разработку, тестирование и одобрение детских вакцин, отчасти потому, что их реакции на иммунизацию могут резко отличаться от ответов взрослых и среди педиатрических возрастных групп.

«Если педиатрические испытания не начнутся в ближайшее время, мы потеряем наше окно» для вакцинации детей к началу следующего учебного года, — объясняет Эван Андерсон, доктор медицины, профессор педиатрии и медицины в Медицинской школе Университета Эмори. в Атланте.

Американская ассоциация педиатров (AAP) присоединилась к делу в письме в этом месяце в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).«Это противоречит этическому принципу справедливого распределения — позволять детям брать на себя тяжелое бремя во время этой пандемии, но не иметь возможности воспользоваться вакциной… потому что они не были включены в испытания вакцины», — заявила ассоциация.

Эти голоса указывают на необходимость не только защитить детей от болезни, но и освободить их из домашнего плена для их физического, интеллектуального и эмоционального развития — позволить им вернуться в классы, коллективный отдых и общение друг с другом. .

«У детей нет никого, кто защищает их и их потребность в вакцине», — говорит Андерсон, ведущий автор сентябрьской статьи в журнале Clinical Infectious Diseases «Warp Speed ​​for COVID-19 Vaccines: Why are Children Застрял в нейтральном положении? »

Немного внимания детям

Сторонники исследования детских вакцин понимают, почему усилия по борьбе с COVID-19 отдают предпочтение взрослым: они перенесли подавляющее большинство известных инфекций, тяжелых заболеваний и смертей.Согласно анализу данных штата, проведенному AAP и Ассоциацией детских больниц, более 697 600 случаев COVID-19, зарегистрированных у детей по состоянию на 8 октября, составили 10,7% всех случаев в Соединенных Штатах. (Максимальный возраст детей, отнесенных к категории «дети», варьируется от 14 до 19 в разных штатах.) Согласно анализу, к тому времени 116 детских смертей составили 0,06% от всех смертей, связанных с COVID-19 в стране.

Кроме того, испытания соответствуют руководству FDA по разработке вакцины против COVID-19, которое отражает стандартный процесс клинических испытаний: сначала установить безопасность и эффективность у взрослых, а затем перейти к детям.Однако из-за повсеместного воздействия COVID-19 многие эксперты говорят, что мы не можем дождаться завершения испытаний для взрослых.

Чтобы понять, почему, Джеймс Кэмпбелл, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Мэриленда (UMSOM), призывает людей рассматривать данные по-другому: представьте, что взрослые практически не пострадали, говорит он, но за последние восемь месяцев болезнь заразила более полумиллиона детей, тысячи госпитализировала и убила более 100 человек.

«Все будут говорить, что это тот тип инфекции, от которого мы хотели бы иметь вакцину», — говорит Кэмпбелл, один из восьми авторов книги «Почему дети застревают в нейтральном состоянии?»

(Для сравнения, смертность детей от гриппа, как правило, колеблется около 100 за сезон, но колеблется значительно.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), смертность упала до 39 в 2011–2012 годах и достигла 189 в 2019–2020 годах.)

В Соединенных Штатах было некоторое движение за включение молодежи в испытания взрослых, что могло бы ускорить производство вакцины для некоторых детей. Компания Pfizer недавно получила одобрение FDA на включение людей в возрасте от 12 лет в испытание вакцины РНК для взрослых. Компания заявляет, что набрала 16-17-летних в соответствии с более ранним одобрением FDA, но не будет добавлять никого моложе, пока не проанализирует результаты этих подростков.

Другие разработчики вакцины против COVID-19, включая Johnson & Johnson, Moderna и AstraZeneca, говорят, что они планируют в какой-то момент провести испытания для детей в США. «Набор детей начнется, когда будет собрано достаточно данных по взрослым», — заявила AstraZeneca в ответ на запрос. Несколько испытаний детских вакцин проводятся в других странах, включая Великобританию и Китай; FDA может разрешить ограниченное использование таких препаратов в Соединенных Штатах.

Тем не менее, CDC предупредил в обновлении COVID-19 октября.14, «Поначалу вакцины от COVID-19 не могут быть рекомендованы для детей».

Большое влияние детских вакцин

Дети представляют собой эффективную цель вакцинации по нескольким причинам. Во-первых, их много: по данным Бюро переписи населения США, 73 миллиона детей (в возрасте 18 лет и младше) составляют пятую часть населения страны. И еще 3,7 миллиона детей рождаются каждый год, создавая то, что Андерсон называет «постоянно растущей группой непривитых людей, подверженных риску заражения и передачи COVID-19.”

Вакцинированные дети, как правило, обладают более сильным иммунным ответом, чем взрослые, а иммунная система взрослых значительно ослабевает в старости, по словам Коена Ван Ромпея, доктора медицинских наук, доктора философии, вирусолога-исследователя из CNPRC, который является частью Калифорнийского университета в Дэвисе. . «Если вы можете начать в раннем возрасте, вы настроите этих детей на лучший долгосрочный иммунитет», — говорит Ван Ромпей, который является одним из руководителей исследования на обезьянах.

Рассмотрим борьбу с корью, краснухой и полиомиелитом: эти и несколько других болезней были в значительной степени сокращены или практически полностью уничтожены в Соединенных Штатах благодаря рекомендованному на федеральном уровне графику иммунизаций, которые начинаются в младенчестве.Одна из причин их успеха заключается в том, что, когда врачи советуют родителям делать иммунизацию своих детей, родители подчиняются: процент завершенных вакцинаций для каждой из рекомендованных детских прививок колеблется от 80% до более 90%, согласно CDC.

Взрослые, с другой стороны, проявляют меньше энтузиазма в отношении своих уколов. По данным CDC, каждый год менее половины взрослых получают рекомендованные государством прививки от гриппа, гепатита, опоясывающего лишая и других болезней. Хотя вакцина COVID-19 может привлечь больше людей в разгар пандемии, широко распространенная путаница в отношении исследований коронавируса и политических баталий по поводу болезни подорвала доверие общественности к научным заявлениям о ней.Недавние опросы показывают, что около половины взрослых американцев говорят, что они, вероятно, получат вакцину, а половина — нет.

Некоторые исследователи говорят, что обычно низкие показатели иммунизации взрослых означают, что иммунизация только взрослых не приведет к общему иммунитету, необходимому обществу для восстановления после пандемии. Более того, предварительные планы введения вакцины в первую очередь тем, кто подвержен высокому риску заражения или страдают от этого заболевания (например, работникам здравоохранения на передовой и людям с определенными заболеваниями), в ближайшем будущем оставят большую часть населения страны без защиты.

Вакцинации, которые в первую очередь целевые группы взрослых с высоким риском, достигают хороших начальных результатов в этих группах, говорит Кэмпбелл из UMSOM, но эффект часто сглаживается, потому что только часть целевой группы получает защиту, и почти никто другой этого не делает. В качестве примеров он приводит вакцины против пневмококка (который может привести к пневмонии и менингиту), гепатита A и гепатита B.

«Они защищают людей, которым делают вакцинацию, но часто не справляются с более серьезным бременем общественного здравоохранения — сокращением заболеваемости», — говорит он.

После того, как эти прививки были включены в обычный график для детей, количество инфекций значительно снизилось как у детей, так и у взрослых, объясняет Кэмпбелл. Он говорит, что непривитые дети и взрослые получают косвенную пользу от вакцин, потому что вакцины экспоненциально сокращают количество вирусов, передающихся в домах и сообществах: родители, братья и сестры, учителя и друзья не заражаются вирусом от вакцинированных детей — и не заражаются. передать это другим.

Иммунизация миллионов детей будет иметь большое значение для прекращения распространения COVID-19 среди всех, говорит Ван Ромпей: «Если мы сможем разорвать цикл передачи у детей, мы сможем помочь защитить пожилое население.”

Длинный процесс

Проблема в том, что разработка вакцины для детей может занять большую часть года или больше, даже в ускоренном темпе, говорят исследователи.

После утверждения своих планов педиатрических исследований Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, разработчики обычно проходят этапы по возрастным группам: они начинают с детей старшего возраста, чтобы определить уровни дозировки и частоту, которые оказались безопасными и эффективными, а затем переходят к более молодым возрастным группам. На каждом этапе исследователи наблюдают за детьми, чтобы измерить действие вакцины, корректировать количество и частоту дозировки, как того требуют результаты, а затем проводят дополнительные испытания и мониторинг.Вакцины-кандидаты, успешно прошедшие испытания, проходят проверку FDA перед утверждением для публичного использования.

Таким образом, первые педиатрические прививки могут быть сделаны подросткам старшего возраста, которые среди детей и молодежи, по всей видимости, с наибольшей вероятностью заразятся и получат серьезный вред от этой болезни.

«Вы вступаете в подростковый возраст, и они действительно начинают выглядеть как молодые люди в том, как выглядит их болезнь COVID-19», — говорит Мэтью Келли, доктор медицины, доцент педиатрии в Медицинском центре Университета Дьюка в Северной Каролине.

Келли, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях, говорит, что дети в возрасте от 6 до 13 лет «имеют наименьший риск» появления симптомов COVID-19, а затем, по всей видимости, серьезность коронавирусных инфекций среди самых маленьких детей возрастает. CDC отмечает: «Вероятность тяжелого заболевания COVID-19 у младенцев в возрасте до 1 года выше». Вакцина для них может быть произведена последней, в зависимости от того, как продвигаются испытания.

Хотя детские вакцины должны быть испытаны на людях перед поступлением на рынок, разработчики вакцин могут сначала или одновременно обратиться к нечеловеческим приматам.По словам Ван Ромпея и Пермара, в испытании с участием детенышей обезьян в возрасте от 3 до 4 месяцев (эквивалентных примерно годовалым людям) тестируются две вакцины: мРНК-вакцина от Moderna и белковая вакцина от Исследовательского центра вакцин. Национальные институты здоровья. Судебное разбирательство проводится CNPRC, Duke и Университетом Северной Каролины.

Обезьянам сделали две инъекции вакцины, говорит Пермар. Следующие шаги, поясняет она, — это проследить за «стойкостью» иммунных ответов от вакцин и, исключив вредные побочные эффекты иммунизации, потенциально ввести небольшие количества нового коронавируса, чтобы проверить, защищены ли от него обезьяны.

Если вакцины окажутся безопасными и эффективными, говорит Ван Ромпей, «[среди разработчиков вакцин и регулирующих органов] будет гораздо больше уверенности и доверия к испытаниям этих вакцин на людях с младенцами и детьми».

.