Дети рожденные путем кесарева сечения особенности: Ребенок после кесарева: особенности воспитания — GoldyKids

Ребенок после кесарева: особенности воспитания — GoldyKids

Многие будущие и уже реализовавшиеся мамочки наслышаны о том, что ребенок после кесарева испытывает большой стресс, который приравнивается к психологической травме и может влиять на его будущее развитие. Так ли это на самом деле? Действительно ли дети, рожденные методом кесарево сечения, имеют особенности характера побуждающие родителей корректировать метод воспитания?

Кесарево для ребенка

Кесарево — это операция, предполагающая извлечение ребенка через специальный разрез, сделанный на матке. Такой метод родоразрешения описывался в мифах древней Греции. Только вот малышей, Диониса и Асклепия доставали из уже погибших матерей. Такое положение дел можно заметить и в истории Рима. Там, погребение матери с малышом в утробе запрещалось и производилось его предварительное извлечение.

Первая операция на живой женщине зарегистрирована только в 16 веке, но, к сожалению, она прошла неудачно, так как разрез на матке не подлежал зашиванию. В 19 веке матку после кесарева начали удалять, что значительно снизило процент летальных исходов. Уже после того, как процедуру стали заканчивать специальным швом, количество кесарево сечений резко возросло. Из-за относительной безопасности операции, её стали назначать чаще.

Сегодня метод родоразрешения может определять не только врач, но и мама, ожидающая малыша. По причине страха и другим соображениям многие женщины сознательно идут на кесарево, не задумываясь о том, как это влияет на ребенка.

Дети рожденные кесаревом: мнение врачей

По мнению акушеров-гинекологов, кесарево для ребенка — это необходимая мера сохранения его здоровья и жизни. Как правило, при рождении физиология «кесарят» несколько отличается от малышей, родившихся естественным путем. Это касается дыхательной и гормональной систем, а также функционирования обменных процессов.

Педиатры обращают внимание на то, каким путем родился ребенок лишь в первые месяцы жизни. Считается, что в этом случае могут возникнуть некоторые проблемы с дыханием и осложнения неврологического характера. В дальнейшем «кесарята» воспринимаются врачами, как обычные дети и никто не выделяет их в отдельную категорию. Того же мнения придерживается известный многим доктор Комаровский. Он говорит:

Здоровье и характер детей зависят не от способа рождения, а от того, как растут и воспитываются дети в той или иной семье.

Ребенок после кесарева: мнение психологов

По мнению психологов различных направлений, течение беременности и роды являются очень важным фактором в жизни любого человека. На сегодняшний день проведено не мало исследований по этому вопросу.

Психолог С. Гроф сравнивает естественные роды с оперативными. Он говорит о том, что в первом случае ребенок проходит временные этапы, что определенным образом влияет на личностные характеристики. К примеру:

Схватки формируют такие качества, как терпение, способность преодолевать трудности и боль, а также уверенность в собственных силах. Прохождение родовых путей еще более трудное испытание. На этом этапе ребенку очень страшно и больно, но благодаря тому, что он преодолевает это, он понимает, что результат стоил потраченных усилий. В его характере таким образом закладываются целеустремленность и способность владеть самим собой в экстремальных ситуациях.

Говорит ли это о том, что ребенок, не испытывающий событий характерных для естественных родов, лишен важного опыта? По мнению Грофа, впечатления первых минут остаются в подсознании человека на всю жизнь и влияют на характер. Важным является не только процесс появления на свет, но и встреча малыша с мамой. Новорожденному необходимо понять, что самый близкий человек по-прежнему рядом с ним и готов о нем заботиться. После кесарева (при общем наркозе) ребенка, как правило, сразу уносят и бесценные минуты общения теряются навсегда. Это может стать причиной напряженных отношений с матерью в будущем.

О минусах кесарева сечения для ребенка говорит и российский психолог М. Морозова. Она акцентирует внимание на естественной взаимосвязи матери и ребенка, возникающей в процессе беременности. Родовая деятельность не нарушает эту связь, а только укрепляет. Обезболивание же может негативно влиять на чувства матери к ребенку, ослабевая материнский инстинкт. А в отношении ребенка к матери порождает отчужденность.

Особенности детей кесарево

Все минусы кесарева сечения для ребенка перекрывает важный плюс — спасение жизни малыша и мамы. Очень часто, оперативный метод родоразрешения является необходимым и неизбежным. Чего не скажешь о негативных последствиях. О физическом состоянии здоровья малышей мамам помогают заботиться опытные врачи педиатры, а вот с психологическими особенностями воспитания детей «кесарево» им необходимо справляться самостоятельно.

Судя по словам специалистов в области психологии, такие особенности действительно существуют. Родителям необходимо понимать это и корректировать свои взаимоотношения с ребенком.

Психологи рекомендуют:

• Проявлять большую заботу к детям после кесарева. Считается, что они нуждаются в более продолжительном периоде грудного вскармливания и пеленания;
• Повременить с гуляньем на улице в первый месяц и больше практиковать адаптационное купание;
• Любить. «Кесарята» должны знать, что родители их любят не за что-то, а просто так. Мамам и папам рекомендуется почаще говорить об этом ребенку и ругать очень корректно, указывая не на него самого, а на его поведение.
• Если ребенок не получил важных испытаний во время родов, то необходимый опыт можно обеспечить путем ролевых игр. Психологи рекомендуют учить малыша справляться со сложными ситуациями разыгрывая их, отдавая ребенку роль беззащитного, слабого героя. Также, необходимо развивать чувство ответственности и способность принимать верные решения. В этом случае, как нельзя лучше подходит игра «дочки-матери». Взрослый и ребенок меняются здесь местами, тогда малыш решает важные вопросы самостоятельно.

Несмотря на то, что дети, рожденные методом кесарево сечения, нуждаются в большей заботе и внимании, психологи все же предостерегают родителей не переусердствовать. Дети очень быстро понимают то, как можно получать от папы и мамы все, что нужно и начинают искусно ими манипулировать. Таким образом они ослабляют свой авторитет в глазах чада. Это приводит к тому, что ребенок не чувствует себя уверенно в этом мире, ведь у него нет твердой и надежной защиты.

Заключение

О том, существуют ли на самом деле физиологические или психологические особенности у детей, рожденных методом кесарево сечения, специалисты разных направлений выдвигают различные мнения.

Ясно одно — все дети нуждаются в родительской любви и заботе и все дети индивидуальны.

На данный момент нет специального подхода к воспитанию ребенка после кесарева. В большинстве случаев такие дети воспитываются аналогично тем, что родились естественным путем. Тем не менее, существует масса исследований и теорий, заставляющих нас обратить на этот вопрос внимание.

Чем «кесарята» отличаются от «естественников»?

Существуют абсолютные показания к проведению операции: поперечное положение плода, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и ряд других. Во время естественных родов тоже могут возникнуть осложнения, при которых врачам придется экстренно проводить операцию, например, острая гипоксия плода, клинически узкий таз, аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. И это лишь часть списка.

В любом случае нужно понимать, что кесарево сечение проводится для того, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку или предотвратить возможные осложнения.

Информации о том, как проходит операция и восстановление, как выглядят шрамы, какими они бывают, как часто случаются осложнения, в различных источниках достаточно. Но о чем мы в действительно мало говорить, так это о том, как чувствует себя новорожденный «кесаренок» после операции, как и чем он отличается от малыша, прошедшего через естественные родовые пути.

Чем новорожденные «кесарята» отличаются от «естественников»?

По мнению педиатров, внешне отличить ребенка после естественных родов и после кесарева сечения практически невозможно. Неонатологи говорят, что малышей еще можно отличить в стенах роддома — кесарята могут хуже сосать грудь и быть более вялыми, но после выписки — уже нет. У младенцев после естественных родов на голове может появляться родовая опухоль. Кстати, если говорить о форме головы, то у детей после кесарева сечения голова чаще будет круглой, недеформированной, как бывает после прохождения по родовым путям, но также стоит принимать во внимание, что не все дети даже после кесарева сечения имеют правильную форму черепа — иногда голова ребенка так расположена в утробе матери, что круглой она не получается — например, если была прижата одной стороной к ребрам, такое бывает при поперечном положении плода. Конечно, если в процессе родов что-то пошло не так, то есть и специфичные для каждого способа родовые травмы — например кефалогематома после естественных родов или парез лицевого нерва после кесарева сечения. Мы решили написать ликбез об отличиях

Как формируется эмоциональная связь «кесарят» с матерями?

Бытует мнение, что если ребенок не прошел через естественные родовые пути, его эмоциональная связь с матерью будет потеряна.

Пока никто не проводил больших клинических исследований, на тему силы любви матери и ребенка после естественных родов и после кесарева сечения, но раньше, например, детей вообще уносили сразу после рождения и приносили матери только на кормление и так все пять-шесть дней в роддоме. Контакт, который создавался на протяжении девяти месяцев не так то просто прервать.

Но все же, стоит отметить, что при плановом кесаревом сечении окситоцин не начинает вырабатываться по ходу операции, а он во многом отвечает за эмоциональную связь матери и ребенка, это именно тот гормон, который заставляет маму умиленно плакать над сопящим малышом. Окситоцин вырабатывается при лактации, поэтому грудное вскармливание здесь тоже играет очень важную роль.

В 2008 году было проведено одно небольшое исследование, в котором сравнили результаты МРТ у женщин через три-четыре недели после родов. В момент томографии им давали слушать голос плачущего ребенка (своего, чужого и имитированный плач). Результат показал, что у женщин после кесарева сечения активность в отделах мозга, ответственных за эмпатию и мотивацию, ниже, чем у женщин после естественных родов. Исследователи видят причину именно в более низком уровне окситоцина. К сожалению, количество участниц, а их было всего двенадцать, позволяет рассматривать исследование просто как интересный факт.

Отстают ли «кесарята» в физическом и умственном развитии?

Если ребенок появился на свет в результате плановой операции, проведенной по показаниям матери (например, анатомически узкий таз), если во время операции не возникло осложнений, такой ребенок, скорее всего, ничем не будет отличаться от своих сверстников. А вот если говорить об экстренном кесаревом сечении, то необходимо принимать во внимание состояние плода на момент родов – например, если была острая гипоксия плода, то несомненно, вероятность отдаленных осложнений есть.

В апреле 2017 года в Швеции были опубликованы данные очень большого исследования (почти полтора миллиона участников, рожденных с 1982 по 1995 годы). Ученые исследовали зависимость школьной успеваемости у четырех групп детей, появившихся на свет в результате: естественных родов без вмешательства со стороны врачей, естественных родов с вмешательством со стороны врачей (имеется в виду вакуум-экстрактор и акушерские щипцы), планового кесарева сечения (до наступления родовой деятельности) и экстренного кесарева сечения. И результаты исследования показали, что различия в школьной успеваемости у детей практически отсутствуют. То есть показатель настолько мал, что трактовать его нужно с осторожностью.

Однако в Канаде исследовали скорость зрительно-пространственной реакции 12 младенцев в возрасте трех с половиной-четырех месяцев после кесарева сечения и после естественных родов. При помощи специальных устройств следили за движением глаз ребенка в ответ на зрительный раздражитель. Даже при такой маленькой выборке ученые пришли к выводу, что снижение реакции у детей после кесарева сечения значимо. И конечно, они сами пишут, что необходимо повторить исследование с привлечением большего количества участников.

Правда ли, что кесарево повышает риск рождения гиперактивного ребенка?

Гиперактивность – целый комплекс неврологических расстройств и расстройств поведения. Да, кесарево сечение может стать одним из факторов риска (но не единственным), также как и родовая травма при естественных родах. Поэтому, ставить всем детям, появившимся на свет оперативным путем, такой громкий диагноз не стоит.

Правда ли, что «кесарята» рождаются менее здоровыми, чем дети, появившиеся на свет естественным путем?

В сети можно встретить достаточно много упоминаний о том, что бактерии матери передается младенцу во время естественных родов, а во время кесарева сечения этого не происходит по нескольким причинам: ребенок не проходит через естественные родовые пути, не попадает сразу после родов к маме на живот, и не сразу прикладывается к груди, где обитают важные для формирования иммунитета мамины бактерии. Неоспоримый факт, здоровая микрофлора кишечника способствует развитию и созреванию иммунной системы, в то время как аномальная считается основной причиной тяжелых желудочно-кишечных инфекций в младенчестве.

Что нам говорят исследования? Действительно, в первые три месяца жизни микрофлора обследованных младенцев различна и беднее у кесарят, но к шести месяцам различия исчезают. Дальше все зависит от индивидуальных особенностей физического состояния здоровья.

Говорят, что «кесарята» получают баротравму во время рождения.

В Сети вы можете наткнуться на сведения о том, что, если ребенка резко достают из утробы матери, то это сравнимо с тем, что водолаз с глубины быстро поднялся на поверхность. Это якобы неизбежно вызывает у ребенка баротравму. Мы честно пересмотрели кучу материалов, исследований, статей, поговорили с педиатрами, неонатологами и детскими неврологами, но упоминание о баротравме у ребенка в результате кесарева сечения нашли только в русскоязычном интернете на форумах и околофорумных страницах для мам.

Какие на самом деле травмы младенец может получить во время кесарева сечения?

Травматические повреждения плода минимальны при плановом кесаревом сечении и чаще встречаются при экстренной операции.

О каких травмах идет речь? Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании плода и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.

Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.

При кесаревом сечении, особенно у недоношенных младенцев, наиболее вероятно развитие респираторного дистресс синдрома — состояния, при котором ребенок не может дышать самостоятельно.

Есть данные, что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.

И все таки, кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.

Последствия кесарева сечения

Лучший способ появления на свет — естественные роды. Это очень стимулирующий процесс для младенца, способствующий его пробуждению и реализации всех функций в процессе прохождения родовых путей. Бывают ситуации, когда естественный путь рождения затруднен и приходится извлекать ребенка при помощи КС.

Последствия кесарево сечения для малыша

Череп малыша устроен таким образом, что для его «запуска» после родов ему нужно пройти черех родовой канал. Такое моделирование черепа во время родов позволяет справиться с напряжениями, возникшими внутриутробно, а также дает хороший старт физиологическому движению черепа малыша. Несмотря на то, что кесарево сечение часто является менее травматичным, чем естественные роды, такой способ рождения имеет свои особенности.

Особенности, которые могут быть при рождении с помощью кесарево сечения:

1. Асимметрия черепа. Во время естетвенных родов происходит моделирование черепа. И если внутриутробно была черепная асимметрия, то она разрешается. У детей рожденных путем кесарево сечения этого не происходит и требуется помощь остеопата.
2. Кривошея. Во время извлечения через разрез, происходит растяжение мышечно-связочного аппарата шейного отдела, что может привести к кривошее.
3. Стресс малыша. Плод, неожиданно извлеченный из комфортных условий наружу, может испытывать шок.
4. Эмоциольная привязанность к матери. При КС ребенок не испытывает сокращений со стороны мышц матки, из-за этого он может быть сонливым в течение нескольких дней после родов, не реагировать на окружающих, поскольку не был разбужен процессом родов. В дальнейшем может быть чрезмерная привязанность к матери и настороженное отношение ко всему новому.
5. Нарушение походки, корродинации. При извлечении путем КС ребенок не реализует позотонические рефлексы. Это может привести в будущем к особенностям походки, нарушению координации.
6. Гиперактивность. Ребенок не может задерживаться на одном месте, такое ощущение, что эти дети постоянно находятся в пути. Часто дети после КС могут опережать сверстников в двигательном развитии, что может перейти в синдром дефицита внимания и гиперактивное поведение.
7. Дисбактериоз, кишечные колики. При кесаревом сеченении ребенок не получает от матери защитную флору для кишечника, которая находится во влагалище. Такие дети чаще страдают дисбактериозом и кишечными коликами.

Остеопатическое лечение детей рожденных путем кесарево сечения

Остеопатическое лечение необходимо детям, родившимся с помощью КС. Оно поможет избавить малыша от компрессии головы, снять физические напряжения, вызванные эмоциональным стрессом, а также избавиться от кривошеи.

Совсем необязательно, что все дети, родившиеся при помощи КС будут предъявлять такие особенности. Но остеопатический осмотр не помешает.

Преимущества лечения в последствий кесарево сечения в клинике Неонатус Санус

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения,  имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей грудничкового возраста.

Мы умеем и любим работать с маленькими детьми!

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.

В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

11 отличий кесарят от других детей: мнение врача

1. Форма головы

У детей после кесарева сечения она чаще будет круглой, недеформированной. Но в то же время, если, например, малыш занимал в мамином животике поперечное положение и голова была прижата к ребрам, форма его черепа будет далека от идеала.

2. Кесарята хуже набирают вес

Прямой зависимости здесь нет. Но косвенно на это обстоятельство могут повлиять несколько факторов. При оперативных родах гормон окситоцин, от которого зависит выработка грудного молока, производится не так активно, как при естественных. Соответственно, к маме молоко может прийти не сразу или вообще не прийти. Из-за этого после кесарева сечения ребенок может хуже прибавлять в весе. Но стоит наладить должное питание (лактацию или искусственное вскармливание), как все приходит в норму.

3. У кесарят пониженный иммунитет

Опять-таки не все так однозначно. Да, появившийся на свет в результате кесарева сечения младенец не проходит через родовые пути и не получает от мамы полезные бактерии. Но, с другой стороны, полезные бактерии заселяют кишечник вместе с пищей. Если грудного молока мало, малыш не получит в достаточном количестве иммуноглобулины, даже если он рожден естественным путем. И тем не менее обычно к 6 месяцам эта разница практически полностью нивелируется.

4. Кесарята реже получают родовые травмы

Это действительно так. Естественные роды — процесс длительный, потому малыш может получить как механические травмы, так и гипоксические. Причина механических — внешнее воздействие. Из-за этого младенец может повредить мягкие ткани, костную систему, суставы. Гипоксия, то есть кислородное голодание, может вызвать повреждения центральной нервной системы.

5. Кесарево сечение чревато для ребенка баротравмой

(Баротравма — это повреждение органов, вызванное разницей давлений между внешней средой и внутренними полостями (такие травмы обычно возникают при быстром спуске или при стремительном подъеме водолаза)).

Совершенно не так! Никаких научных данных, доказывающих, что при извлечении малыша из живота мамы при помощи операции на него воздействует очень резкий перепад давления, нет. Это не более, чем ничем не подтвержденное расхожее мнение.

6. В организме ребенка не успевают выработаться гормоны

Имеются ввиду гормоны, помогающие ребенку после появления на свет быстрее адаптироваться к новым условиям. Вот почему кесарята якобы чаще болеют.

Ничего подобного. Гормоны, которые вырабатываются во время естественных родов, не влияют на формирование иммунитета ребенка. Иммунитет зависит от правильного формирования иммунной системы во время беременности и количества антител, полученных с маминым молоком при грудном вскармливании. Так что залог хорошего иммунитета — протекающая без осложнений беременность и раннее прикладывание к материнской груди.

Отличаются ли дети после кесарева сечения от тех, которые родились обычным путем

«Правда ли, что дети после кесарева сечения отличаются от тех, которые родились обычным путем?» Наталья, Островец. 

Лучше всего рожать естественным путем. Но если по медицинским показаниям проведено кесарево сечение, не стоит переживать. Это полостная операция, при которой врач достает ребенка на свет через разрез полости живота и матки. Вся операция занимает 25 — 45 минут. Таким же путем возможно родить второго и третьего ребенка. Но можно родить потом и естественным путем, если позволяет здоровье и медики не видят препятствий. 

pixabay.com

Утверждения о том, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, более болезненные, менее активные, труднее обучаются и растут слабыми, — домыслы, далекие от науки и медицины. При адекватном уходе, закаливании и правильном питании здоровье такого ребенка ничем не отличается от здоровья ребенка, рожденного женщиной самостоятельно. Однако кесарево оказывает существенное влияние на организм ребенка как в физиологическом, так и в психологическом плане. Это связано с разными механизмами течения естественных и оперативных родов. Например, процесс естественных родов сопровождается постепенным изменением давления: плод достаточно медленно продвигается по половым путям, позволяя организму приспособиться к перепаду давления от внутриматочного к атмосферному. Ребенок же, извлеченный врачом из полости матки в считаные секунды, лишен этого драгоценного времени для адаптации к новым условиям. Еще продвигаясь по родовым путям, малыш получает от матери необходимые бактерии, которые заселяют его кишечник и помогают в дальнейшем пищеварении. А вот пищеварительный тракт кесарят после появления на свет остается стерильным, его микрофлора под воздействием агрессивной окружающей среды и микроорганизмов может быть сформирована неправильно. Если малыш не получит от мамы необходимую порцию бактерий, заселяющих кишечник, то ему труднее справляться с инфекциями извне. Отсюда риск колик, запоров, пищевой аллергии. Во время естественных родов происходит запуск дыхательной системы плода. Малыш, рожденный путем кесарева сечения, не получает такого естественного массажа и гормональной подготовки к раскрытию легких. 

Психологи утверждают, что ребенок, испытавший на себе все трудности естественных родов, подсознательно учится преодолевать преграды, приобретает решительность и настойчивость. Кесарята тут более уязвимы. Зачастую они:

• обидчивы; 

• плаксивы; 

• беспокойно спят по ночам; 

• гиперактивны; 

• в более сознательном возрасте боятся принимать сложные решения, не способны к лидерству.

Их пугает смена привычной обстановки. Отмечают также трудности с адаптацией в коллективе. 

Такие малыши в большей степени нуждаются в материнской заботе. Рекомендуется брать новорожденного на руки как можно чаще, гладить и говорить слова любви. Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу.

Вместе с тем малыши, рожденные при помощи кесарева сечения, имеют несомненные преимущества. Родовые травмы у них практически исключены. Отсутствуют специфические изменения костей, которые появляются при прохождении по родовым путям, — удлиненная форма головы, дисплазия суставов. Ребенок не подвергается стрессу, который испытывает новорожденный в процессе естественных родов, поэтому эти дети в большей степени оптимисты.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Дети после кесарева, есть ли разница?

Сегодня каждый пятый малыш рождается путем кесарева сечения. И будущих мам волнует вопрос – как повлияет хирургическое вмешательство на здоровье ребенка? Об особенностях развития детей, рожденных путем кесарева сечения, вам рассказывает Passion.ru.

Начнем с того, что кесарево сечение в нашей стране проводится только по медицинским показаниям. А это значит, что такие малыши, находящиеся в утробе матери, уже попадают в группу риска. Показания могут быть разные: отслойка плаценты, тяжелый гестоз, ЭКО, поздние роды. Поэтому логично, что у таких детей в будущем может быть больше проблем, чем у рожденных естественным путем малышей.

В этом случае задача родителей – всегда помнить о возможных последствиях и уделять повышенное внимание здоровью своего ребенка.

Давайте разберем основные вопросы, которые возникают у будущих мам, и определим, что нужно делать для того, чтобы избежать возможных последствий.

Иммунодефицит при кесаревом сечении

Считается, что малыш-естественник, проходя по родовым путям, получает от мамы некий «бактериальный коктейль», который влияет на иммунитет и формирует необходимую микрофлору. А вот «кесарята» рождаются практически в стерильных условиях. Может ли такой ребенок страдать от ослабленного иммунитета?

На этот вопрос отвечает наш эксперт, врач Долгополова Наталья: «Иммунитет будущего ребенка зависит от тысячи разных факторов, влияние которых достоверно доказано. Это и наследственность, и состояние здоровья беременной (например, мама может быть носителем инфекций и заразить ребенка через кровь), и условия, в которых ребенок будет расти и взрослеть, грудное вскармливание, и даже то, как часто мама будет кипятить соски. Кесарево сечение – это лишь гипотетический фактор, который в будущем действительно может оказать влияние на иммунитет. Но среди всех остальных факторов он просто теряется. На этот вопрос просто нельзя дать однозначного ответа».

Что делать маме?

Во-первых, необходимо проверить состояние здоровья и вылечить все имеющиеся заболевания до беременности. Во-вторых, во время беременности сдавать все анализы и выполнять предписания врачей, а также следить за своим иммунитетом.

После рождения малыша обязательно обратиться к педиатру, сдать анализы и активно (по показаниям) кормить грудью, так как это наилучшим образом нормализует иммунитет. В дальнейшем продолжать соблюдать все предписания педиатра.

Разрушаем распространенные мифы о детях, рождённых с помощью кесарева сечения | Фитнес и питание

Существует много домыслов об интеллектуальном, физическом и эмоциональном развитии детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Считается, что особенности их появления на свет каким-то образом влияют на дальнейшее развитие. Специально для вас мы собрали самые распространенные мифы, которым не стоит верить.

1. Дети, появившиеся на свет таким образом, отстают в физическом развитии.
Такие дети относятся к группе риска по отставанию в прибавках роста и веса. Но будет ли малыш отставать в физическом развитии или нет, зависит от многих факторов – в частности, от того, являлось ли кесарево сечение плановым или экстренным. Экстренная операция выполняется без предварительной специальной подготовки, когда в ходе естественных родов возникли осложнения. Несомненно, что риск в этом случае во много раз превышает риск при плановом хирургическом вмешательстве. Угроза отставания в физическом развитии зависит не только от способа родов, но и от того, как протекала беременность, есть ли у женщины какие-то хронические болезни. Таким образом, «кесарята» не всегда отстают в физическом развитии. К тому же компенсаторные возможности развивающегося человеческого организма огромны, поэтому малыш вполне может развиваться нормально и расти здоровым, а иногда даже опережать сверстников по своим физическим показателям.

2. Они плачут чаще, чем дети, родившиеся естественным путем.
Кесарево сечение для ребенка вследствие кислородного голодания (малыш испытывает его во время и после операции) оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему крохи. В ходе родов естественным путем ребенок, проходя по родовым путям, испытывает мощнейший стресс. Эта реакция сопровождается выбросом огромного количества гормонов, активизацией нервно-физиологических процессов в головном мозге и оказывает положительное влияние на раннюю адаптацию новорожденного и на дальнейшее развитие его нервной системы. Дети после кесарева сечения не испытывают этого столь положительного для организма стресса. Напротив, нервная система новорожденного находится в угнетенном состоянии. Но кесарево сечение для ребенка – лишь фактор риска нарушений развития нервной системы, а не непременное условие для этого. Поэтому, чуть позднее восстановив свою активность, дальнейшая работа нервной системы вполне может нормализоваться, и малыш будет плакать не больше, чем дети, рожденные естественным путем.

3. Это всегда гиперактивные дети.
Под гиперактивностью понимается комплекс неврологических и поведенческих расстройств, проявляющихся нарушением концентрации внимания и повышенной активностью ребенка. Действительно, кесарево для ребенка – это один из факторов риска развития гиперактивности, которая является симптомом нарушенного созревания нервной системы и последствием определенных воздействий. При современном грамотном лечении под наблюдением врача-невропатолога и правильном уходе за ребенком с гиперактивностью вполне можно справиться. Но все же стоит отметить, что развитие этого синдрома не является обязательным и часто встречающимся состоянием для малышей, родившихся оперативным путем.

4. После кесарева сечения у мамы не будет грудного молока, и ребенок станет хуже развиваться.
Нередко детей после кесарева сечения не прикладывают к груди мамы в первые часы жизни. Это связано с тяжестью состояния женщины после операции, а в некоторых случаях – с тяжелым состоянием малыша. Еще одним важным аспектом является то, что, как правило, женщине после операции назначают антибиотики. Если антибиотик несовместим с грудным вскармливанием, новорожденного придется временно перевести на кормление смесью. Получается, что опасения относительно проблем с кормлением грудью после кесарева сечения в определенной степени справедливы. Но многим мамам, перенесшим эту операцию, удается сохранить нормальную лактацию и успешно кормить грудью своего малыша. Кроме того, в случае проведения кесарева сечения под региональной анестезией (когда обезболивается только нижняя половина тела и женщина во время операции находится в сознании) новорожденный сразу после родов прикладывается к груди, что в дальнейшем позволяет избежать многих проблем с лактацией и, соответственно, последующим развитием малыша.

5. Таким детям нужны специальные программы развития.
Действительно, дети, рожденные кесаревым сечением, находятся на особом учете у педиатра и требуют более пристального внимания медиков. Осмотры педиатра, невролога, а при необходимости и других специалистов проводятся более часто. Нужно это для того, чтобы как можно раньше выявить задержку или отклонение в развитии малыша. Однако в большинстве своем «кесарята» развиваются нормально, и в этом случае никаких специальных программ для ускорения их развития не требуется.

Если по тем или иным причинам малыш появился на свет в результате оперативных родов, не стоит отчаиваться и заведомо ожидать проблем с его развитием. При правильном уходе, внимательном наблюдении и своевременной диагностике возникших отклонений ребенок будет нормально расти и развиваться, а возможно, в чем-то и опережать своих сверстников.

Разрушаем распространенные мифы о детях, рождённых с помощью кесарева сечения was last modified: 23 декабря, 2020 by 7sisters

Медицинские причины для кесарева сечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение (сокращение от кесарева сечения) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке. Для некоторых женщин и младенцев кесарево сечение безопаснее, чем вагинальные роды. Если у вас есть заболевания, влияющие на вашу беременность, вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы защитить здоровье вашего ребенка.

Может быть запланировано кесарево сечение (также называемое запланированным). Это означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда назначать кесарево сечение, в зависимости от вашего состояния здоровья и состояния вашего ребенка.Или кесарево сечение может быть неотложным. Экстренное кесарево сечение необходимо сделать немедленно, потому что ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится в опасности.

Если есть медицинские причины для назначения кесарева сечения, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы подождать, по крайней мере, до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Планирование кесарева сечения должно быть только по медицинским показаниям.

По медицинским причинам кесарево сечение?

Вам может потребоваться кесарево сечение из-за осложнений, которые делают вагинальные роды небезопасными для вас или вашего ребенка.Например:

Осложнения при беременности

• Вы перенесли кесарево сечение в прошлом или перенесли другие операции на матке. Чем больше у вас кесарева сечения, тем выше риск осложнений при беременности. Некоторые женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения. Это называется VBAC. Если вам в прошлом делали кесарево сечение, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, возможно ли VBAC при следующей беременности.
• Имеются проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, которые могут вызвать опасное кровотечение во время родов через естественные родовые пути.Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• У вас инфекция, например ВИЧ или генитальный герпес. Вы можете передать эти инфекции своему ребенку во время вагинальных родов. Таким образом, кесарево сечение безопаснее для вашего ребенка.
• У вас есть заболевание, которое может сделать вагинальные роды рискованными, например диабет или высокое кровяное давление. Диабет — это когда в крови слишком много сахара. Это может повредить органы вашего тела, такие как кровеносные сосуды и нервы.Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности.
• У вас есть двойня (двойня, тройня или более).

Осложнения, влияющие на вашего ребенка, роды и роды

• Твой труд не продвигается. Это означает, что он слишком медленный или останавливается.
• Ваш ребенок очень большой.
• Ваш ребенок рожает не в положении головы вниз.Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, это означает, что его ягодицы или ступни обращены вниз. Поперечное положение — это когда плечо ребенка обращено вниз. Некоторых детей можно повернуть в утробе матери, чтобы они переместились в положение вниз головой. Но кесарево сечение может быть безопаснее для вашего ребенка.
• Пуповина защемлена или у вас выпадение пуповины. Это когда пуповина входит во влагалище раньше ребенка.
• Ваш ребенок в беде. Это означает, что он не получает достаточно кислорода или его сердцебиение может быть нерегулярным.
• У вашего ребенка определенные врожденные дефекты, например тяжелая гидроцефалия. Это когда в мозгу ребенка накапливается жидкость. Из-за этого голова ребенка может стать очень большой. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Каковы риски назначения кесарева сечения по немедицинским причинам?

Планирование кесарева сечения может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, потому что ваша дата родов может быть не совсем правильной.Иногда бывает трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы назначили кесарево сечение, а срок родов истекает на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Младенцы, родившиеся раньше срока (называемые недоношенными), могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, родившиеся вовремя. Вот почему важно дождаться планового кесарева сечения как минимум до 39 недель.

Если у вас здоровая беременность, лучше позволить родам начаться самостоятельно. Если ваш поставщик услуг говорит с вами о графике кесарева сечения, спросите, можете ли вы подождать, по крайней мере, до 39 недель, прежде чем родить ребенка.Это дает легким и мозгу вашего ребенка все время, необходимое для полного роста и развития до того, как он родится.

Если есть проблемы с беременностью или здоровьем ребенка, возможно, вам потребуется родить ребенка раньше, чем через 39 недель. В этих случаях ваш врач может порекомендовать ранние роды, потому что преимущества перевешивают риски. Кесарево сечение до 39 недель беременности рекомендуется только в том случае, если есть проблемы со здоровьем, которые влияют на вас и вашего ребенка.

Если ваш провайдер рекомендует назначить кесарево сечение, задайте следующие вопросы:

• Зачем мне кесарево сечение?
• Есть ли проблемы с моим здоровьем или со здоровьем моего ребенка, из-за которых мне необходимо родить до 39 недель? Могу ли я подождать, чтобы родить ребенка ближе к 39 неделе?
• Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
• Каким будет мое выздоровление?
• Могу ли я иметь вагинальные роды при будущей беременности?

Последняя проверка: октябрь 2018 г.

См. Также: 39 недель инфографики

кесарево сечение | Описание, история и риски

Кесарево сечение , также называемое Кесарево сечение, Кесарево сечение также пишется Кесарево сечение , хирургическое удаление плода из матки через разрез брюшной полости.

Подробнее по этой теме

рождение: кесарево сечение

Когда ребенок не может родиться через влагалище, может потребоваться кесарево сечение, процедура, при которой плод …

История

Мало что известно ни о происхождении термина, ни об истории процедуры. Согласно древним источникам, правдивость которых была оспорена, процедура берет свое название от ветви древнеримской семьи Юлии, чье прозвище Цезарь (лат. caedere, «резать») возник с рождения таким образом. .Римский закон (Lex Caesarea) предписывал вырезать из чрева ребенка, мать которого умерла во время родов. Распространенное заблуждение заключается в том, что сам Юлий Цезарь родился таким образом. Однако, поскольку считается, что мать Цезаря, Аурелия, была жива, когда он был взрослым человеком, широко распространено мнение, что он не мог родиться таким образом. Первоначально этот закон соблюдался для соблюдения римских ритуалов и религиозных обычаев, запрещавших захоронение беременных женщин, но позже эта процедура была применена специально в попытке спасти жизнь ребенка.

Первое задокументированное кесарево сечение живой женщине было выполнено в 1610 году; она умерла через 25 дней после операции. Впоследствии абдоминальные роды применялись разными способами и при многих условиях, но почти всегда это приводило к смерти матери от сепсиса (инфекции) или кровотечения (кровотечения). Даже в первой половине XIX века зарегистрированная смертность составляла около 75 процентов, и обычно предпочтение отдавалось трепанации черепа плода — при которой жизнь ребенка приносится в жертву ради спасения матери.В конце концов, однако, усовершенствования хирургических методов, антибиотиков, переливания крови и антисептических процедур настолько снизили смертность, что кесарево сечение стало часто выполнять как альтернативу нормальным родам.

Применение в медицине

В современной акушерской помощи кесарево сечение обычно выполняется, когда жизнь матери или ребенка может быть поставлена ​​под угрозу из-за попытки нормальных родов. Медицинское решение основывается на физическом осмотре, специальных тестах и ​​истории болезни.Обследование включает рассмотрение любых заболеваний, которые у матери могли быть в прошлом, и расстройств, которые могли возникнуть из-за беременности. Специальные тесты, которые могут быть выполнены, включают анализ крови на коже черепа плода и мониторинг сердечного ритма плода. Общие показания для кесарева сечения включают затрудненные роды, отсутствие прогресса в родах, предлежание плаценты (развитие плаценты в аномально низком положении рядом с шейкой матки), дистресс плода, гестационный сахарный диабет и неправильное положение плода для родов.Кроме того, кесарево сечение часто используется, если родовые пути слишком малы для нормальных родов. Иногда, когда женщина родила ребенка посредством кесарева сечения, любые дети, родившиеся после первого кесарева сечения, также рождаются этим методом, но часто возможны роды через естественные родовые пути.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Риски

Риски кесарева сечения низкие, но реальные. Операция представляет собой серьезную операцию. По сравнению с риском нормальных естественных родов, это более опасно для матери.Риск осложнений, таких как инфекция, кровотечение, образование тромбов и повреждение мочевого пузыря или кишечника, выше. Если кесарево сечение запланировано заранее, ребенок может быть недоношенным, и было высказано предположение, что плановое кесарево сечение может лишить ребенка гормонов и других веществ, выделяемых матерью во время родов. Исследователи также выявили корреляцию между рождением ребенка путем кесарева сечения и повышенным риском астмы и детского ожирения.

Кроме того, было показано, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, содержат в кишечнике атипичные типы бактерий по сравнению с младенцами, рожденными естественным путем. Эти атипичные бактериальные популяции часто включают потенциально вредные микроорганизмы, которые являются частой причиной оппортунистических инфекций в больницах. Хотя со временем микробиом у пораженных младенцев становится более похожим на микробиом младенцев, рожденных естественным путем, ранние различия в микробиоме могут повлиять на здоровье ребенка или способствовать возникновению проблем со здоровьем, которые возникают позже.

Issues

В 1985 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала оптимальную частоту кесарева сечения от 10 до 15 процентов для данной популяции; ВОЗ установила, что в случае выполнения выше этого числа процедура чрезмерно обременяет ресурсы, необходимые для надлежащего дородового и послеродового ухода за матерью и ребенком, тем самым увеличивая число женщин и младенцев, подвергающихся рискам, связанным с операцией. Несмотря на рекомендации, сформулированные ВОЗ, к концу 20-го века частота кесарева сечения в Соединенных Штатах резко возросла, в основном в результате увеличения числа исков о халатности, поданных против акушеров за то, что они не смогли оперировать, если была индикация проблем с доставкой.В первое десятилетие 21 века частота кесарева сечения намного превышала рекомендации ВОЗ во многих других странах, включая Великобританию, Австралию, Германию, Францию ​​и Италию. Этот показатель также увеличился в таких странах, как Индия, Китай и Бразилия.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Рождение в результате кесарева сечения может повлиять на ваш интеллект | Медицинский факультет

Ингрид Овиди Лидерсен Хагеруп Обновлено: 04.06.2020 (Первая публикация: 23.09.2019)

Во всем мире растет число детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Тем не менее, о долгосрочных последствиях этого мало что известно. Динка Смайлагич из Центра нейропсихиатрических расстройств хотела узнать, может ли родоразрешение повлиять на генетику интеллекта у детей и как это сделать. Она и ее коллеги-исследователи проанализировали геном 2421 ребенка в поисках возможного взаимодействия между генетическими факторами и способами родоразрешения в развитии интеллекта у детей.

«Мы не обнаружили каких-либо сильных общегеномных генов, — говорит Смайлагич, — но несколько потенциально релевантных локусов показали сдерживающее влияние на детский интеллект, в зависимости от способа доставки», — продолжает исследователь.

Более конкретно — наиболее сильное взаимодействие, которое они наблюдали, наблюдается между способом доставки и генетической изменчивостью в гене GRIN2A, который кодирует субъединицу рецептора глутамата.

Глутамат — нейромедиатор, связанный с рядом нарушений нервного развития, влияющих на интеллект.Таким образом, генетическая изменчивость в гене GRIN2A может влиять на наши интеллектуальные способности, но это влияние может зависеть от среды, в которой экспрессируется ген. Одним из таких изменений окружающей среды может быть способ доставки.

Действительно, исследование Smajlagic и его коллег показало, что по сравнению с детьми, рожденными естественным путем, дети, рожденные в результате кесарева сечения, показывают более низкий коэффициент интеллекта (IQ), если они обладают определенной генетической изменчивостью в гене GRIN2A.

«Микробы в кишечнике могут изменить физиологию и поведение мозга»

Одно из различий между естественными родами и родоразрешением путем кесарева сечения заключается в том, что в последнем ребенок не подвергается воздействию материнской кишечной флоры.По словам исследователей, это может повлиять на здоровье детей, рожденных путем кесарева сечения:

«Было показано, что метод родоразрешения также влияет на колонизацию кишечника и, таким образом, на иммунологическое развитие ребенка. Содержание микробиома, в свою очередь, может влияют на ваше поведение и работу мозга ».

«Требуются дополнительные исследования»

Участники прибывают из лонгитюдного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC), когортного исследования новорожденных, в котором приняли участие более 14 000 беременных женщин из округа Эйвон в Бристоле, Великобритания, в период с апреля 1991-1993 гг.Интеллект измерялся с помощью шкалы интеллекта Векслера для детей, когда детям было 8,5 лет.

Исследователи исключили другие перинатальные факторы, которые могли затруднить влияние способа доставки на интеллект. Первоначальная модель была скорректирована по шкале Апгар на одной минуте и сроке беременности.

Исследователи осознают, что у этого исследования есть свои ограничения, и Смайлагич подчеркивает, что их выводы являются лишь предварительными и их следует интерпретировать с осторожностью: «Это сравнительно малоэффективное исследование, предполагающее, что отдельные общие генетические варианты могут оказывать влияние на интеллект ген х окружающей среды.Действительно, это показывает, что необходимы очень большие исследования, чтобы окончательно выявить варианты, влияющие на интеллект у детей, рожденных путем кесарева сечения или вагинально ».

Прочтите статью полностью здесь: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/brb3 .1144

Кесарево сечение — NHS

Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция по доставке ребенка через разрез, сделанный в животе и матке.

Разрез обычно делается поперек живота, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение — это серьезная операция, сопряженная с рядом рисков, поэтому обычно ее проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Примерно каждой четвертой беременной женщине в Великобритании производится кесарево сечение.

Почему делают кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано в качестве плановой (плановой) процедуры или выполнено в экстренных случаях, если считается, что вагинальные роды слишком опасны.

Плановое кесарево сечение обычно делают с 39 недели беременности.

Кесарево сечение может быть выполнено, потому что:

• Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги впереди), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть его, слегка надавив на ваш живот, или вы бы предпочли, чтобы они не пробовали это.
• у вас плацента низкорасположенная (placenta praevia)
• у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
• У вас есть определенные инфекции, такие как первая генитальная герпетическая инфекция на поздних сроках беременности или нелеченый ВИЧ
• Ваш ребенок не получает достаточно кислорода и питательных веществ — иногда это может означать, что его необходимо немедленно родить
• Ваши роды не прогрессируют или имеется сильное вагинальное кровотечение

Если есть время спланировать процедуру, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами.

Попросить кесарево сечение

Некоторые женщины предпочитают делать кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите свою акушерку или врача сделать кесарево сечение без медицинских показаний, они объяснят вам и вашему ребенку общие преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами.

Если вы беспокоитесь о родах, вам следует предложить возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может оказать поддержку во время вашей беременности и родов.

Если после обсуждения всех рисков и получения информации обо всех предлагаемых услугах вы все еще чувствуете, что вагинальные роды не подходят, вам следует предложить плановое кесарево сечение. Если ваш врач не желает делать операцию, он должен направить вас к врачу, который сделает это.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесарева сечения проводится под спинальной или эпидуральной анестезией.

Это означает, что вы проснетесь, но нижняя часть вашего тела онемела, поэтому вы не почувствуете боли.

Во время процедуры:

• Экран размещен на вашем теле, чтобы вы не могли видеть, что происходит — врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
• обычно делается надрез длиной от 10 до 20 см в нижней части живота и матки, чтобы ребенок мог родиться.
• во время процедуры вы можете почувствовать тянущее усилие
• Вы и ваш биологический партнер сможете видеть и держать ребенка на руках, как только он родится, если он здоров — ребенок, рожденный в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации

Вся операция обычно занимает от 40 до 50 минут.

Иногда можно использовать общий наркоз (когда вы спите), особенно если необходимо быстрее родить ребенка.

Узнайте больше о том, как проводится кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после естественных родов.

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дней, по сравнению со средним сроком 1 или 2 дня при естественных родах.

Первые несколько дней вы можете испытывать дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда вы пойдете домой, вам нужно сначала расслабиться. Возможно, вам придется избегать некоторых видов деятельности, например, вождения, до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача через 6 недель.

Рана на животе со временем превратится в шрам. Сначала это может показаться очевидным, но со временем он со временем исчезнет и часто будет скрываться в ваших лобковых волосах.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Как правило, кесарево сечение является очень безопасной процедурой, но, как и любая операция, оно сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы планируете сделать кесарево сечение по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают:

• Инфекция раны или слизистой оболочки матки
• тромбов
• обильное кровотечение
• Повреждение близлежащих участков, например мочевого пузыря или трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь
• временное затруднение дыхания у ребенка
• случайно порезал вашего ребенка при вскрытии матки

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

Будущие беременности после кесарева сечения

Если вы родили ребенка путем кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которых вы родите в будущем, также должны будут родиться таким образом.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может потребоваться дополнительный контроль во время родов, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам может быть рекомендовано сделать еще одно кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным вариантом для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации Королевский колледж акушеров и гинекологов имеет брошюру о вариантах родов после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357kb).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 27 июня 2022 г.

Журнал

Columns Feature: Special Delivery, Sidebar

На переднем крае: C-образное сечение на протяжении всей истории

Происхождение названия кесарева сечения — как и остальная часть истории операции — остается окутанным тайной и спорами.

Фрагмент ксилографии 1506 года, предположительно изображающей рождение Юлия Цезаря, живого младенца, извлеченного из чрева мертвой женщины.Изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Популярная легенда связывает это с рождением Юлия Цезаря, утверждая, что римский император был вырезан из чрева своей матери. Этот рассказ был встречен с некоторым скептицизмом, поскольку его мать, как сообщается, была жива в то время, когда он вторгся в Британию.

Некоторые ученые говорят, что эта фраза происходит от латинского глагола «caedare», означающего резать. Третьи считают, что это название происходит от римского указа, который требовал, чтобы эта процедура использовалась для спасения младенцев, чьи роженицы либо умерли, либо умирают.

Концепция хирургического родоразрешения, независимо от ее происхождения, признана во всем мире на протяжении сотен лет. Согласно историку Ренате Блюменфельд-Косински, самое древнее описание кесарева сечения появляется в клинописной табличке из Месопотамии, датируемой вторым тысячелетием до нашей эры.

Пластина из работы Иоганна Скультета 1666 года по хирургии Armamentarium Chirugicum, показывающая кесарево сечение. Изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Фольклор утверждает, что дети, рожденные в результате кесарева сечения, связаны с мистикой и, как говорят, обладают необычайной силой.Греческие боги Адонис и Вакх были рождены в результате кесарева сечения, как и средневековый герой Тристан. Плиний Старший написал в своей «Естественной истории» о благоприятных условиях кесарева сечения.

Если в ранней литературе редко упоминаются матери, то это потому, что они умерли. Первое письменное сообщение о выживании матери и ребенка, наконец, появилось в 1500 году, когда швейцарский пастер Якоб Нуфер попросил разрешения у властей прооперировать свою жену после нескольких дней бесплодных родов.

Франсуа Руссе, один из первых сторонников кесарева сечения живых женщин, позже писал, что Нуфер сделал один глубокий надрез и извлек ребенка с первой попытки, а затем зашил жену так же, как он делал со своими животными.В следующем году она якобы родила близнецов, на этот раз без операции.

Немецкая гравюра на дереве XV века изображает рождение Цезарена. Изображение любезно предоставлено библиотекой Пирпонта Моргана, Нью-Йорк. PML 199.

Западная медицина не имела монополии на эту процедуру. Джейн Элиот Сьюэлл, написавшая историю кесарева сечения для Национальной медицинской библиотеки, цитирует отчеты XIX века об успешных хирургических операциях в Руанде и Уганде. Африканские целители использовали растительные препараты для обезболивания своих пациентов и ускорения заживления ран.

Прорыв в области анестезии, антисептики и антибиотиков за последние 200 лет стал ключом к спасению как матерей, так и детей. Напоминания об этих быстрых изменениях можно найти в исторических памятниках штата, таких как тот, что находится за пределами Дональдсонвилля, штат Луизиана, который приветствует город как дом доктора Ф. В. Прево, который «провел первое кесарево сечение в 1824 году». —Ирен Свете

Перейти к: Страница 1 | Страница 2 | Стр. 3

У детей с кесаревым сечением повышенная вероятность развития инфекций в раннем детстве

Младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, чаще госпитализировались в раннем детстве из-за инфекции, чем дети, рожденные естественным путем, как показало международное исследование.

С более чем 7 миллионами детей, включенных в анализ, отношение рисков для обращений в больницу по поводу инфекции составило 1,10 (95% ДИ 1,09–1,12) для детей, рожденных путем кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами, сообщила Джессика Миллер, доктор философии, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Мельбурнский университет в Австралии и его коллеги.

Повышенный риск сохранялся до достижения детьми 5 лет, и он был самым высоким для респираторных, желудочно-кишечных и вирусных инфекций, сообщили исследователи в PLoS Medicine .

«Наши результаты, если они являются причинными, предполагают, что около 2–3% детей, госпитализированных в связи с инфекцией в нашем исследовании, могли приписать свою инфекцию рождению с помощью кесарева сечения», — сказал Миллер MedPage Today в электронном письме. «Поскольку инфекция является основной причиной госпитализации детей в раннем возрасте, даже небольшое снижение уровня инфицирования может повлиять на общее состояние здоровья населения».

Миллер сказал, что последовательность этих результатов в четырех разных регионах с диапазоном частоты кесарева сечения — от 17% в Дании до 29% в Западной Австралии — была «поразительной».«Но она утверждала, что кесарево сечение по-прежнему является самым безопасным вариантом для некоторых матерей и младенцев даже с повышенным риском заражения.

Она процитировала различные эффекты кесарева сечения и вагинальных родов на микробиом младенца в качестве потенциального объяснения результатов исследования. Бактерии матери и окружающей среды являются семенами первоначального микробиома ребенка и могут влиять на последующее развитие иммунной системы ребенка.

Поскольку кесарево сечение ускоряется во всем мире, долгосрочное воздействие на здоровье новорожденных и матерей не совсем понятно.В то время как предыдущие исследования связывали роды с помощью кесарева сечения с астмой или другими специфическими инфекциями, группа Миллера стремилась изучить, как этот способ родоразрешения был связан с госпитализацией, связанной с инфекцией, в целом.

Миллер и его коллеги собрали данные о рождении в Дании, Шотландии, Англии и Австралии за период с 1996 по 2015 год. Они сгруппировали роды по способам родоразрешения — кесарево сечение или вагинальные — и связали их с записями о госпитализации в течение первых 5 лет. жизни ребенка.Инфекции были закодированы как инвазивные бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, вирусных инфекций и желудочно-кишечного тракта.

Группа Миллера скорректирована с учетом потенциальных факторов, влияющих на факторы, включая курение матери, число детей при рождении, массу тела при рождении, время рождения, срок беременности и социально-экономический статус. Дети, рожденные с врожденными аномалиями, были исключены из анализа.

Из 7 174 787 родов около четверти были перенесены кесарево сечение.Частота кесарева сечения повысилась в течение периода исследования как для плановых, так и для неотложных процедур. В целом 43% кесарева сечения были выборными.

Более 1,5 миллиона детей были госпитализированы по крайней мере один раз в связи с инфекцией в течение периода наблюдения. Число госпитализаций детей по поводу инфекции было увеличено после родов с использованием кесарева сечения как плановых (HR 1,13, 95% CI 1,12–1,13), так и неотложных (HR 1,09, 95% CI 1,06–1,12) процедур по сравнению с вагинальными родами.

Риск был аналогичным, когда исследователи сравнивали детей, чьи матери, у которых родились, и не рожали до родов.

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имели более высокий риск всех типов клинических инфекций, но наиболее выражен он был в отношении желудочно-кишечных, респираторных и вирусных инфекций. При анализе чувствительности матерей с низким акушерским риском Миллер и его коллеги также наблюдали повышенный риск инфицирования у детей, рожденных посредством кесарева сечения.

Исследователи назвали изменения в образе жизни и акушерских инструкциях, которые произошли в течение периода исследования, как потенциальное ограничение, а также возможность неизмеримого смешения.

Миллер сказал, что будущие исследования должны глубже изучить механизмы, с помощью которых роды с помощью кесарева сечения могут способствовать более поздним инфекциям. В таких исследованиях следует изучить такие вмешательства, как грудное вскармливание, предложила она, а также сосредоточить внимание на странах с низким и средним уровнем доходов, где инфекция более распространена.

• Аманда Д’Амброзио, репортер корпоративной и следственной группы MedPage Today.Она освещает акушерство-гинекологию и другие клинические новости, а также пишет статьи о системе здравоохранения США. Подписаться

Раскрытие информации

Это исследование финансировалось многочисленными грантами государственных и частных фондов.

Миллер и его коллеги сообщили об отсутствии соответствующих отношений с промышленностью.

Вагинальные роды и кесарево сечение: плюсы и минусы

Младенцы могут попасть в этот мир одним из двух способов: естественными родами или хирургическими родами путем кесарева сечения. Конечная цель обоих методов — обеспечить здоровье ребенка и матери.

В некоторых случаях кесарево сечение можно ожидать и, таким образом, запланировать заранее — например, в случае близнецов или других близнецов; заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление; инфекция, которая может передаваться ребенку во время родов, например ВИЧ или генитальный герпес; или проблемы с плацентой.

Кесарево сечение может также потребоваться, если ребенок очень большой, а у матери маленький таз, или если ребенок не находится в положении вниз головой и попытки повернуть ребенка в это положение до рождения не увенчались успехом. .

Связано: Признаки родов: 6 признаков того, что ребенок скоро появится

Иногда акушер решает провести экстренное кесарево сечение, потому что здоровье матери, ребенка или обоих находится под угрозой. Это может произойти из-за проблем во время беременности или после родов, например, если роды идут слишком медленно или ребенок не получает достаточно кислорода.

Некоторые кесарево сечение считаются факультативными, то есть их запрашивают перед родами. Кто-то может выбрать кесарево сечение, чтобы спланировать время родов или если ранее у него были сложные вагинальные роды. Но если кто-то имеет право на вагинальные роды, у кесарево сечение не так много преимуществ, говорит доктор Эллисон Брайант, специалист по медицине матери и плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Независимо от того, как женщина рожает — вагинально или через кесарево сечение — самое главное, чтобы она была хорошо информирована о своих возможностях родов.(Изображение предоставлено Getty Images)

Хотя кесарево сечение обычно считается безопасным и, в некоторых случаях, спасающим жизнь, оно все же сопряжено с риском. Процедура представляет собой серьезную операцию и включает в себя вскрытие живота и извлечение ребенка из матки. Поскольку первое кесарево сечение часто приводит к кесареву сечению при будущих беременностях, вагинальные роды, как правило, являются предпочтительным методом родоразрешения при первой беременности. По данным Национального центра статистики здравоохранения, около 2 из 3 детей в США рождаются естественным путем.

Связанный: Вы беременны? 12 ранних признаков беременности

Вагинальные роды у людей, которые ранее перенесли кесарево сечение, плановое или экстренное, могут быть противопоказаны в зависимости от местоположения их разреза и риска разрыва матки, при котором По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, матка разрывается по старому разрезу. Этот тип родов известен как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако не все больницы не оснащены оборудованием для лечения осложнений VBAC, и некоторые врачи отказываются наблюдать за ними, сказала доктор Патрисия Сантьяго-Муньос, специалист по беременности высокого риска из отделения акушерства и гинекологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета Даллас.

Независимо от того, как они рожают, «женщины должны быть как можно более информированы о вариантах их родов, чтобы они могли иметь право голоса в процессе, отстаивать то, что они хотят, и делать наиболее осознанный выбор», — сказал Брайант.Вот дополнительная информация о плюсах и минусах двух методов родовспоможения.

Вагинальные роды: Плюсы

• Вагинальные роды обычно требуют более короткого пребывания в больнице и времени восстановления по сравнению с кесаревым сечением. Хотя законы штатов различаются, типичная продолжительность пребывания в больнице после родов через естественные родовые пути составляет от 24 до 48 часов, хотя это может быть меньше допустимого периода времени, разрешенного в штате, сказал Брайант Live Science.
• Вагинальные роды обычно избегают рисков, связанных с серьезным хирургическим вмешательством, таких как сильное кровотечение, рубцы, инфекции, реакции на анестезию и длительную боль.А поскольку серьезного хирургического вмешательства не требуется, мать может начать кормление грудью раньше.
• Ребенок, рожденный естественным путем, сможет в более раннем возрасте вступить в контакт со своей матерью, которая сможет начать грудное вскармливание раньше, чем если бы у нее было кесарево сечение, сказал Брайант.
• Во время родов через естественные родовые пути задействованные в этом процессе мышцы с большей вероятностью будут выдавливать жидкость из легких новорожденного, сказал Брайант, что полезно, поскольку снижает вероятность возникновения проблем с дыханием у младенцев при рождении.

Роды через естественные родовые пути часто являются длительным и физически сложным процессом, но вагинальные роды имеют много преимуществ для мамы и ребенка. (Изображение предоставлено Getty Images)

Роды через естественные родовые пути: против

• Роды и роды через естественные родовые пути — длительный процесс, который может быть физически изнурительным. По данным организации по охране здоровья матери и ребенка March of Dimes, в среднем матери, впервые ставшие рожениц, проводят от четырех до восьми часов в активных родах, когда их шейка матки полностью раскрыта и их тело хочет, чтобы они толкались.
• Во время родов через естественные родовые пути существует риск того, что кожа и ткани вокруг влагалища могут растянуться и разорваться во время движения плода по родовым путям. Сильное растяжение и разрыв может потребовать наложения швов. Это растяжение и разрыв также может вызвать слабость или повреждение мышц таза, которые контролируют функции мочи и кишечника.
• Обзор 2018 года в журнале PLOS Medicine показал, что женщины, рожавшие естественным путем, чаще страдали недержанием мочи (и утечкой мочи при кашле, чихании или смехе) и пролапсом тазовых органов, когда один или несколько органов выскальзывали. в таз, по сравнению с женщинами, которые рожали через кесарево сечение.
• Вагинальные роды также могут вызвать длительную боль в промежности, области между влагалищем и анусом.
• Если у женщины были длительные роды или если ребенок большой, ребенок может получить травму во время самого процесса вагинальных родов, что приведет к ушибу кожи головы или перелому ключицы, согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению.

Кесарево сечение: Pros

• Женщина может выбрать кесарево сечение, если у нее сильное беспокойство по поводу вагинальных родов, что может повлиять на ее опыт родов.
• Женщины, которым сделали кесарево сечение, с меньшей вероятностью страдают недержанием мочи и пролапсом тазовых органов по сравнению с женщинами, рожающими естественным путем.
• Хирургические роды можно запланировать заранее, что делает их более удобными и предсказуемыми, чем вагинальные роды и роды.
• Если ребенку или матери угрожает опасность, кесарево сечение может спасти жизнь.

В некоторых случаях роды с помощью кесарева сечения необходимы для безопасности и здоровья мамы и ребенка. (Изображение предоставлено Getty Images)

Кесарево сечение: Минусы

• Кесарево сечение обычно требует более длительного пребывания в больнице — в среднем от двух до четырех дней по сравнению с одним-двумя днями для вагинальных родов.Период выздоровления также длится дольше, и в животе может быть больше боли и дискомфорта, поскольку для заживления кожи и нервов, окружающих хирургический рубец, требуется время, часто не менее двух месяцев.
• По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, кесарево сечение увеличивает риск послеродовых заболеваний, таких как боль или инфекция в месте разреза, а также более длительная болезненность.
• Кесарево сечение связано с повышенным риском потери крови, сказал Брайант, поскольку во время операции может быть поврежден кишечник или мочевой пузырь или может образоваться тромб.
• Согласно обзору 2012 года, опубликованному в Американском журнале клинического питания, у женщин, перенесших кесарево сечение, меньше шансов начать грудное вскармливание раньше, чем у женщин, родивших естественным путем.
• Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале «Акушерство и гинекология», у женщин в три раза больше шансов умереть во время кесарева сечения, чем во время родов через естественные родовые пути, в основном из-за тромбов, инфекций и осложнений от анестезии. Более того, обзор 2017 года, проведенный в Бразилии, показал, что женщины с большей вероятностью умерли во время кесарева сечения или заболели инфекцией, чем во время родов через естественные родовые пути, хотя вероятность кровотечения у них была ниже.
• После того, как женщина перенесла кесарево сечение, у нее больше шансов получить кесарево сечение для будущих родов, сказал Брайант. Также может быть более высокий риск будущих осложнений беременности, таких как аномалии плаценты и разрыв матки, когда матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения. По данным клиники Майо, риск возникновения проблем с плацентой продолжает возрастать с каждым кесаревым сечением, которому подвергается женщина.
• Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале Allergy, Asthma & Clinical Immunology, младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, могут иметь проблемы с дыханием при рождении и даже в детстве, такие как астма.
• Обзор 2018 года, опубликованный в журнале PLOS Medicine , показал, что у женщин был более высокий риск мертворождения, когда у женщин делали кесарево сечение. Авторы признают, однако, что могли быть смешанные факторы, которые не были приняты во внимание в их исследовании, например, были ли эти кесаревые сечения чрезвычайными ситуациями и когда они возникли в процессе родов.
• Во время кесарева сечения существует небольшой риск того, что ребенок может порезаться скальпелем во время операции и получить травму, сказал Брайант.По причинам, которые остаются неясными, некоторые исследования, в том числе исследование 2020 года с участием более 33000 женщин, также предложили связь между рождением детей с помощью кесарева сечения и повышенным риском ожирения и развития диабета 2 типа в детстве и во взрослом возрасте.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

• Это то, что происходит во время кесарева сечения, как описано Mayo Клиника .
• Вот как изменяется влагалище женщины после естественных родов, описанных в NHS .