Переходный возраст у девочек 11 лет психология: Ошибка 404. Страница не найдена • Онлайн-школа «Фоксфорд»

Подростки 11–12 лет: почему с ними так трудно?

Ранний подростковый возраст (11–12 лет) – один из сложнейших этапов развития ребенка. Однако чаще всего особенности этого этапа не рассматриваются отдельно, а включаются в общую характеристику периода полового созревания, что не позволяет выделить физиологические и психофизиологические перестройки организма, определяющие эффективность познавательной деятельности и целенаправленное поведение детей 11–12 лет.

Опасный возраст

Принято считать, что в подростковом возрасте происходят неблагоприятные изменения, снижающие возможности физиологической и психологической адаптации и ухудшающие когнитивные возможности подростков. Исследования последних лет убедительно показывают, что изменения, связанные с эндокринной перестройкой организма, не столь однозначны: есть не только негативные, но и позитивные изменения, и они различны на разных этапах полового созревания.

В последние годы сотрудники Института возрастной физиологии РАО ведут комплексные системные исследования развития детей 11–12 лет, и это позволяет рассмотреть несколько аспектов развития этих детей:

– состояние физического и психического здоровья,

– адаптивные возможности организма,

– функциональное развитие мозга и познавательной деятельности.

Важность выделения этих вопросов определяется резкой интенсификацией учебного процесса, ростом учебной и внеучебной нагрузки, нарушениями режима, снижением двигательной активности. Все это вызывает выраженное утомление, повышенную тревожность, создает условия для возникновения неврозоподобных расстройств.

Для подросткового периода характерна наиболее высокая чувствительность к любым неблагоприятным влияниям.

Школьные факторы риска – такие, как нерациональная организация учебного процесса, неадекватные методики и стрессовая тактика педагогических воздействий – могут оказывать более выраженное отрицательное влияние на познавательную деятельность и поведение ребенка, чем внутренние эндокринные перестройки в организме.

К сожалению, среди 11–12 летних подростков только 20–25% здоровых (1-я группа здоровья), а это значит, что нарушения режима и перегрузки резко снижают когнитивные возможности, работоспособность и становятся причиной школьных трудностей.

Каждый пятый ребенок 11–12 лет испытывает повышенную и высокую степень тревоги по отношению к проверке знаний и высокий уровень так называемого «социального стресса» из-за страха несоответствия ожиданиям окружающих.

Это чувство испытывают 30–40% подростков, причем чаще всего девочки 12 лет. У них более выражены общая тревожность в школе, страх самовыражения, низкая физиологическая сопротивляемость стрессу, а у мальчиков – переживание социального стресса.

О чем говорят эти данные? Прежде всего о неадекватности требований и психологическом давлении и непонимании со стороны взрослых.

Известно, что тревожность провоцирует низкую самооценку, что закрепляет эффект неудачи, непреодолимости возникающих проблем.

В подростковом возрасте часто отмечается гипертония, головокружения, вегето-сосудистая дистония, нарушения сна, что, наряду с повышенной возбудимостью, отражает неустойчивое состояние нервной системы.

Переходный этап

Возраст детей 11–12 лет представляет собой период перехода от финальной стадии второго детства (преимущественно мальчики) к дебютной стадии пубертата (преимущественно девочки).

Именно в этом возрасте фактически во всех органах и системах развивающегося организма несинхронно усиливаются перестроечные процессы, вызывающие каскадный полифункциональный дисбаланс.

Физиологические изменения, происходящие в организме младших подростков 11–12 лет, связаны прежде всего с активным выделением половых гормонов.

Под их влиянием существенно возрастает активность глубинных структур мозга, определяющих произвольную регуляцию (развитие управляющих функций). Считается, что подростки несдержанны, плохо контролируют свои реакции и поведение. Однако современные данные по этому вопросу противоречивы.

В специальных исследованиях изучалось влияние на выбор подростком стратегии действий способности детей предвидеть долгосрочные последствия своих поступков.

Оказалось, что вплоть до 12-летнего возраста способность к предвидению таких последствий остается незрелой. Дети до 12 лет выбирали стратегию, сулящую мгновенный результат, несмотря на ее неэффективность в долгосрочной перспективе. Не сформирована у них и система контроля своих ошибок.

Это во многом объясняет сиюминутность реагирования, неспособность предвидеть отдаленные результаты своих действий. Понятно, почему в профилактической работе с подростками неэффективна опора на отдаленные (даже самые страшные) последствия употребления наркотиков, алкоголя, табака. Отсюда и легкость формирования любого рода зависимостей – от токсической до компьютерной.

Продолжение следует

риски для здоровья и их пути решения

Кто подвергается наибольшему риску смерти?

Шансы на выживание для подростков и молодых людей сильно варьируются по всему миру. В 2019 г. в возрастной группе от 10 до 24 лет вероятность смерти была самой высокой в районах Африки к югу от Сахары, в Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), Латинской Америке и в странах Карибского бассейна (1). В среднем, вероятность того, что 10-летний ребенок умрет, не достигнув возраста 24 лет, в странах Африки к югу от Сахары в шесть раз выше, чем в странах Северной Америки и Европы.

В зависимости от страны, смертность в возрастной группе от 10 до 14 лет колебалась в диапазоне от 0,2 до 14,8 случая смерти на 1000 подростков в возрасте 10 лет; для 15-19-летних – в диапазоне от 0,8 до 24,9 случая смерти на 1000 подростков в возрасте 15 лет, а для молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет – в диапазоне от 0,8 до 27,9 случая смерти на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокими показателями смертности сконцентрированы в районах Африки к югу от Сахары. 

Основные проблемы здоровья

Травмы  

Непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. более 115 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов и пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, следует сделать более всеобъемлющими, а меры по обеспечению их соблюдения необходимо усилить. Кроме того, молодым водителям требуются консультации по правилам безопасного вождения, и во всех возрастных группах необходимо обеспечить строгое соблюдение законов, запрещающих управление транспортным средством под воздействием алкоголя или наркотиков. Предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для молодых водителей следует установить на более низком уровне, чем для взрослых. Начинающим водителям рекомендуется выдавать дифференцированные водительские удостоверения, предусматривающие абсолютную нетерпимость в отношении вождения в нетрезвом состоянии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков. Согласно оценкам, в 2019 г. утонуло более 30 000 подростков, причем более трех четвертей из них – мальчики. Важно научить детей и подростков плавать для предотвращения таких случаев смерти.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой по значимости причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире, однако этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона. Межличностное насилие является причиной примерно одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе стран Америки. Согласно результатам Глобального обследования состояния здоровья учащихся на базе школ, 42% мальчиков и 37% девочек подросткового возраста подвергались травле. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о том, что подвергался сексуальному насилию.

Кроме того, насилие в подростковом возрасте увеличивает риски получения травм, заболевания ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, возникновения проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и непосещаемости школы, преждевременной беременности, возникновения проблем с репродуктивным здоровьем, а также риски инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В число эффективных подходов к профилактике насилия и осуществлению ответных действий входят стратегии, которые направлены на повышение умения родителей правильно воспитывать детей и развитие детей в раннем возрасте, программы, направленные на предотвращение травли учащихся в школе, на развитие жизненных и социальных навыков детей, а также подходы, основанные на принципе вовлечения местных сообществ, направленные на ограничение доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка помогут им справиться с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия является одной из ведущих причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте в возрастной группе от 15 до 19 лет. Шестнадцать процентов глобального бремени болезней и травм у подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет являются следствием нарушений психического здоровья. Половина всех нарушений психического здоровья во взрослом возрасте начинается гораздо раньше – до 14 лет, однако в этом возрасте в большинстве случаев их не выявляют и не лечат.

Многие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, нищета, стигматизация, социальное отторжение, жизнь в условиях гуманитарной катастрофы и нестабильности могут усилить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия отсутствия должного внимания к нарушениям психического здоровья подростков продолжат ощущаться во взрослом возрасте, причиняя ущерб как физическому, так и психическому здоровью и ограничивая возможности жить полноценной жизнью взрослых людей.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в период учебы в школах и в других обстоятельствах на уровне местных сообществ будут содействовать укреплению психического здоровья. Кроме того, большое значение имеют программы, способствующие укреплению связей между подростками и их семьями, а также повышению качества бытовых условий. При возникновении проблем их следует выявлять и своевременно решать при помощи компетентных и заботливых работников здравоохранения.

Психическое здоровье подростков – информационный бюллетень

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя подростками является одной из проблем, вызывающих серьезную озабоченность во многих странах. Оно может снижать самоконтроль и увеличивать рискованные формы поведения, такие как небезопасный секс и опасное вождение. Употребление алкоголя является первопричиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Кроме того, оно может привести к проблемам со здоровьем на более поздних этапах жизни и неблагоприятным образом отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. Во всем мире более четверти людей в возрасте 15‑19 лет, то есть 155 миллионов подростков, употребляют алкоголь в настоящее время. В 2016 г. уровень распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте15-19 лет составил 13,6%, и наибольшему риску в этом отношении были подвержены подростки мужского пола.

Конопля является самым широко употребляемым психоактивным веществом среди молодых людей. В 2018 г. примерно 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет хотя бы раз употребляли коноплю. Употребление алкоголя и наркотиков детьми и подростками является причиной нейрокогнитивных изменений, которые могут привести к возникновению поведенческих, эмоциональных, социальных проблем и проблем, связанных с обучением, на более поздних этапах жизни.  

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью деятельности по охране общественного здоровья и может включать стратегии и вмешательства как на популяционном уровне, так и на уровне мероприятий в школе, в местном сообществе, в семье, а также на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста покупки и потребления алкоголя, запрещение ориентированных на детей маркетинга и рекламы алкогольных напитков входят в число ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя подростками.   

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они были еще подростками. Такие меры, как запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним (лицам младше 18 лет) и увеличение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание среды, свободной от табачного дыма, имеют крайне важное значение. В глобальном масштабе по меньшей мере каждый десятый подросток в возрасте от 13 до 15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше.  

ВИЧ/СПИД

Согласно оценкам, в 2019 г. число подростков (в возрасте 10-19 лет), живущих с ВИЧ, составляло 1,7 миллиона человек и примерно 90% из них проживали в Африканском регионе (2). Несмотря на то, что произошло значительное сокращение числа новых случаев инфекции среди подростков по сравнению с пиковыми значениями 1994 г., примерно 10% новых ВИЧ-инфекцией среди взрослых по-прежнему приходится на подростков, три четверти из которых – девочки (3). Кроме того, хотя во многих наиболее сильно затронутых этой инфекцией странах число новых случаев инфекции, возможно, снизилось, охват тестированием в последнее время остается на низком уровне, а это позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, не знают о своем статусе (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют более ограниченный доступ к антиретровирусной терапии, хуже соблюдают схему лечения, их труднее удерживать в рамках диспансерного наблюдения и им труднее обеспечить достижение вирусной супрессии. Одним из ключевых факторов, усугубляющих такое положение дел, является ограниченное оказание услуг, доброжелательных к подросткам, включая психосоциальные мероприятия и поддержку.

Подросткам и молодым людям необходимо знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, и они должны иметь возможности для этого. Сюда относится возможность получения доступа к мероприятиям по профилактике ВИЧ, в том числе доступа к услугам по добровольному мужскому обрезанию в медицинских целях, получению презервативов, осуществлению доконтактной профилактики, лучшего доступа к тестированию на ВИЧ и к услугам по консультированию, а также возможность установления более тесных связей со службами лечения ВИЧ-инфекции для ВИЧ‑позитивных подростков.

Другие инфекционные болезни

Количество вызываемых корью случаев смерти и инвалидности подростков значительно сократилось благодаря расширению вакцинации детей: например, в Африканском регионе за период 2000–2012 гг. смертность подростков сократилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (например, пневмония) входят в число 10 основных причин смерти подростков в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, входят в число пяти основных причин смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

Такая инфекция, как вирус папилломы человека, обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет), и, согласно оценкам, если бы 90% девочек в мире получили вакцину против ВПЧ, в ближайшие сто лет удалось бы спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки – информационный бюллетень   

Преждевременная беременность и деторождение

В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН был определен коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире в 2020 г. Он составил 43 рождения на 1000 девушек подросткового возраста, причем показатели по странам варьируются от 1 до 200 рождений на 1000 девушек (5). Это указывает на значительное сокращение числа рождений начиная с 1990 г., что отражается в соответствующем сокращении коэффициентов материнской смертности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Одной из конкретных задач в отношении здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 г. всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах.

Подростки должны иметь право на всеобъемлющее сексуальное просвещение – основанный на учебных программах процесс обучения и познания многих аспектов сексуальности – когнитивных, эмоциональных, физических и социальных. Улучшение доступа к информации и услугам контрацепции может сократить число девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Этому могут содействовать законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и соблюдение которых обеспечивается.

Девушки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

Подростковая беременность – информационный бюллетень

Питание и дефицит питательных микроэлементов

Железодефицитная анемия в 2016 г. была второй по значимости причиной потери здоровых лет жизни среди подростков в результате преждевременной смерти или наступления инвалидности. Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. Рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Формирование здоровых привычек питания в подростковом возрасте – это основа для хорошего здоровья во взрослом возрасте. Ограничение маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также обеспечение доступа к здоровым продуктам питания имеют важное значение для всех, но в первую очередь – для детей и подростков.   

Недостаточное питание и ожирение

В развивающихся странах многие мальчики и девочки, вступающие в подростковый возраст, хронически недоедают, что делает их более уязвимыми к болезням и преждевременной смерти. С другой стороны, количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает повсюду – в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

В 2016 г. во всем мире примерно каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Распространенность избыточного веса колебалась в зависимости от региона ВОЗ – от менее 10% в Регионе Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе стран Америки.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, в том числе улучшает состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, обеспечивает поддержание здоровой массы тела, а также укрепляет психосоциальное благополучие. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности разной степени интенсивности – от умеренной до высокой, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическую подготовку.

Согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток в мире выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ отмечается высокая распространенность недостаточной физической активности, и этот показатель выше среди девочек-подростков, чем среди мальчиков.

В целях повышения уровня физической активности страны, общество в целом и местные сообщества должны создавать для всех подростков безопасную и благоприятную среду и возможности для занятий физической активностью.

Права подростков

Права детей (возрастная группа до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международных правовых документах. В 2013 г. Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением Конвенции о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. В 2016 г. было опубликовано замечание общего порядка в отношении осуществления прав детей в подростковом возрасте. В нем особо подчеркиваются обязанности государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в отношении здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на охрану здоровья и на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию.

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала большой доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Цель данного руководства состоит в том, чтобы помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в рамках реагирования на потребности подростков в отношении здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению Руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки. Многие страны находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

Для совершенствования оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, структурой ООН «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Консультативную группу глобальных действий по оценке здоровья подростков (GAMA — Global Action for Measurement of Adolescent health (GAMA) Advisory Group). Она предоставляет технические рекомендации для ВОЗ и ее партнеров из числа учреждений системы ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков в целях согласования усилий, касающихся оценки здоровья подростков и представления отчетности.    

В целом ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

• разработку опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
• разработку рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, в том числе предоставление подросткам высококачественных медико-санитарных услуг, соответствующих их возрасту;
• документальное оформление достигнутых результатов в области охраны здоровья и развития подростков;  и
• повышение осведомленности широких слоев населения и других заинтересованных сторон по вопросам здоровья молодых людей;
• информационно-пропагандистскую работу с правительствами и сотрудничество с молодежными организациями и организациями, предоставляющими услуги молодежи, в целях содействия созданию структур и выстраиванию процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах, касающихся соответствующих областей государственной политики, финансирования и реализации программ.     

Источники

(1) United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and Trends in Child Mortality: Report 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) UNAIDS, https://aidsinfo.unaids.org/

(3) UNICEF, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of%20new%20adult%20HIV%20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения — 2-е издание: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.

(5) United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects: fertility data 2020-2025. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/

Воспитание ребенка 11 лет: советы психолога

Автор: Слава Маяковский

Что происходит в одиннадцать: особенности возраста

Современные дети вступают в подростковый возраст довольно рано — в 11-13 лет. Возраст кризисный и сложный. В этот период в жизни начинаются физиологические, психологические и социальные изменения: меняется гормональный фон, обостряются отношения с родителями и сверстниками. В этот момент от родителей потребуется много уважения к вашему чаду, принятия его личной позиции, общения и понимания того, что у него появляются новые авторитеты.

Физиологические особенности

В одиннадцать лет становятся явно заметны различия между мальчиками и девочками, так как начинается половое созревание. При этом, часто этот процесс у девочек идёт быстрее, чем у мальчиков. Активно развиваются вторичные половые признаки, меняется гормональный фон.
То есть ребенок становится другим – как внешне, так и внутренне.

Тело будущих девушек меняется, возможен резкий набор веса. У мальчиков меняется голос, развивается мускулатура.

Роль родителей в этот период заключается в объяснении процессов, которые происходят с подрастающим человеком, и помощи в преодолении дискомфорта.

Психологические особенности

Поведение

В возрасте одиннадцати лет дети отдаляются от семьи, приобретают самостоятельность. Из-за гормональных скачков и особенностей психологии младших подростков поведение их «портится», как и отношения с родителями. Подросток становится более эмоциональным и импульсивным, поэтому взрослым стоит быть осторожными в воспитании, чтобы не накалять и так шаткие отношения.

Юноши могут агрессивно спорить с родителями, делать что-либо “назло”, показывая свою независимость. С девочками все проще, но они могут замкнуться, держать все больше и больше секретов, и вместе с этим сильно отдалиться от родителей.
Важно дать мальчику или девочке понять, как справляться со своими эмоциями, сохранить доверительные отношения и не развивать конфликты.

Отношения со сверстниками

В пубертатный период становятся важными романтические отношения, статус среди ровесников и самооценка. Среда, в которой живет и действует подросток, влияет на него, как позитивно, так и негативно. Приходят новые интересы, увлечения, слова, взгляды на мир.

В 11 12 лет у детей меняется мировоззрение. Не стоит бояться новых взглядов школьника, ограничивая общение с друзьями и сверстниками. Однако нельзя забывать о том, что среда может быть калечащей и приносящей вредные привычки.
Задача родителей, не ставить жёсткие запреты в общении, но при этом контролировать круг друзей подростка, чтобы он не попал в «плохую компанию».

Родителям нужно привить подростку мысль, что он ценен и важен как человек независимо от его статуса среди друзей, товарищей и одноклассников. Иначе ребенок будет всеми силами стараться доказать свою значимость, используя любые способы.
Родители – люди, которые любят и поддерживают, ценят и всегда помогут, помните об этом.

Ребенок в одиннадцать лет – на что обратить внимание

Новые техники в воспитании – как раньше уже не будет

В 11 подросток становится очень ранимым, у него появляются личные мнения и интересы, вечные вопросы и сомнения. Всей семье, хотите вы этого или нет, приходится приспосабливаться к изменениям в поведении и мышлении. Так как младшие подростки превращаются из милых детей в упрямых юношей и девушек, нужно находить новые способы воздействия.
Подросток бунтует и плохо себя ведет? Наказывать и унижать его — не лучший вариант!

Больше поможет обсуждение того, что его волнует, причин его плохого поведения и возможных выходов из ситуации. Больше про наказание вы можете узнать в нашей статье про поощрение и наказание.

Родителям нужно выстраивать с ним доверительные отношения, с сыном или дочерью, создавать комфортные условия, слушать и слышать его, и, что очень важно, начать воспринимать как почти взрослого человека.

Личное пространство

У подростка появляется острая необходимость иметь личное пространство, которое родители должны уважать и не нарушать. Часто дети чувствуют, что старшие их слишком сильно опекают, потому что еще не перестроились с воспитания малыша на общение с подростком.
Не старайтесь контролировать ребёнка во всём. Процесс взросления – это постепенное отделение его от семьи.

Обязательно соблюдайте баланс между контролем и комфортом подрастающего человека. Не стоит без сука врываться в его комнату или трогать школьный рюкзак. Это личные вещи.

Пример взрослых

Ваше поведение всегда отразится на поведении подростка. То, что делают окружающие взрослые, становится нормой. Часто из-за неправильного примера подростки выражают пристрастие к табаку, алкоголю, наркотикам и агрессивному поведению. В таком возрасте, когда все легко изменяется и поддается влиянию, родитель может частично оградить свое чадо от опасности, показывая ему правильные паттерны поведения.

Режим дня и здоровье
Следить за режимом дня младшего подростка трудно, так как дети много времени проводят в школе, а в начале пубертата начинают больше общаться и гулять с друзьями. Родители должны объяснить важность здорового сна и здоровья в целом.
Если в семье поддерживается правильной режим дня и занятия спортом, дети чаще всего привыкают к этому и растут здоровыми.

Другой важный аспект развития — осанка и здоровье. Из-за того, что школьники постоянно сидят за партами, могут появиться искривления позвоночника. Это особенно актуально для младших подростков — у них активно развивается скелет и именно в этом возрасте закладывается “фундамент” здорового тела. Поэтому стоит поощрять занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Питание

Оно должно быть сбалансированным здоровым и достаточно калорийным. Рост скелета и сердечно-сосудистой системы требуют большое количество белка. Необходимо и достаточно углеводов для мыслительной и физической активности. Недостаток калорий и макроэлементов может привести к слабости, заболеваниям и ухудшению успеваемости.

Хобби и дополнительные занятия

Подростку важно иметь хобби или занятие, развивающее его и приносящее удовольствие — это помогает развиваться умственно и физически, оттачивать социальные навыки, даёт возможность вступать в сообщество вокруг выбранной сферы и чувствовать себя частью коллектива.
Нельзя выбирать за подростка, чем, как и когда он будет заниматься.

Это не только пошатнет репутацию родителя, но и ударит по стремлению к самостоятельности подростка. Родителям стоит пытаться реализовать свои несбывшиеся мечты через его занятия.
Ребенок — не слепок его “предков”, он уникальный и особенный, он — настоящий человек.

Бытовые навыки и помощь по дому

К вступлению в подростковый возраст школьник должен обладать основными бытовыми навыками, чтобы справляться с ежедневными задачами самостоятельно.
У подростка должны быть свои домашние обязанности.

Это могут быть работа по дому — мытье полов, вынос мусора, уборка комнаты и другие — и более сложные задачи. Хозяйственные обязанности должны стать общим делом для родителей и для подростка. Таким способом можно развить чувство ответственности и самосознание. Ему также следует научиться отвечать за свои поступки и действия, находить мотивацию для деятельности. Сейчас человек должен больше полагаться на себя, чем на старших, уметь заботиться о себе.

Советы для родителей — как помочь ребенку?

Сейчас детям как никогда нужна поддержка.

При этом она не должна перерастать в гиперопеку. Подросткам нужно, чтобы кто-то всегда был рядом в трудные моменты, чтобы их обняли и выслушали, ведь переходный возраст очень эмоционален и труден. Мать или отец могут дать дельный совет, рассказать, как все было в их время, через что они проходили и что помогало. Говорить о чувствах родителей тоже очень полезно. Иногда этого не требуется. Иногда поддержкой может быть бездействие. Если школьник не хочет говорить о том, что он переживает, не всегда нужно любым способом добиваться ответа, возможно, стоит дать ему время. Это нужно для понимания того, что его личное пространство уважают, при этом поддерживая.

Создайте комфортные условия для диалога.

Младшие подростки в трудное для них время начала пубертатного периода закрываются, прячут все чувства, мысли и эмоции от родителей, многое недоговаривают. Конечно, рассказывать каждую деталь своей жизни не обязательно, но нужно поддерживать комфортные условия для диалога ребенка со старшими.
Создать условия для обещания можно активно слушая, оставаясь дружественным и не осуждающим.
Ребенок может начать врать. Нужно разобраться, почему это может происходить. В большинстве случаев это случается из-за невозможности честно и открыто говорить с родителями. Более подробно об этом вопросы можно прочитать в статье почему подросток врёт.

Девочки и мальчики 11 лет – в чём отличия

Начинается половое созревание, юные леди становятся непохожими на мальчиков и у некоторых появляется сексуальный интерес.

Даже если сложно, стоит все разъяснить и говорить о сексе и развитии мужских и женских тел.
Дети должны понимать суть процессов, которые с ними происходят.

Таким образом будущие девушки не будут бояться первой менструации и роста груди, и мальчики будут понимать, как меняется их тело. Подростки должны осознавать важность личной гигиены и правил сексуального поведения. Табуирование темы секса для младших подростков — далеко не лучший ход. Важно тактично и спокойно говорить о сексе и отвечать на вопросы, которые могут повлиять на безопасность будущих юношей и девушек.
Если вам сложно говорить с ребенком на тему полового созревания – подберите ему хорошую литературу, иначе он найдет информацию самостоятельно, а какой она окажется – неизвестно.

Юные девушки очень подвержены влиянию общества, оценкам окружающих. Им стоит дать понять, что вступать в отношения и влюбляться «как все» не обязательно, что все они красивы по-своему, и нападки сверстниц в том, что «она не такая» не имеют ничего общего с конструктивной критикой.

Помощь психолога и курсы для детей в центре К.О.Т.

Если у вас есть проблемы, вопросы по воспитанию вашего школьника или сложные ситуации – всегда можно обратиться к детскому психологу. Хороший специалист расскажет о возрастных особенностях, и поможет найти выход.

В центре К.О.Т. вы можете записаться на консультацию к детскому психологу.

Но нельзя забывать про психологические особенности, возраста –все должно происходить с согласия самого подростка.

Младший подросток активно меняется. Самое время заняться развитием жизненных навыков, таких как общение, уверенность в себе, умение понимать и свои эмоции, быть самостоятельным и правильно распределять своё время.

Для этого в центре К.О.Т. разработаны курсы, на которых под руководством опытных психологов ребята могут развить необходимые навыки.

Удачи вам, терпения и хороших взаимоотношений в семье!

Переходный возраст: особенности контакта с подростками

«Переходный возраст: особенности контакта с подростками»

В современных исследованиях выявлена прямая зависимость влияния семейного фактора на особенности развития ребенка  контакта с семьями детей, имеющими ограниченными возможностями здоровья, т.к- считаем, что лишь при наличии единого стиля требований семьи и школы можно рассчитывать на успех. Каким будет наш человечек — во многом зависит от родительской компетентности, от того насколько мама и папа знают и применяют технологии эффективного взаимодействия с ребенком, воспитания и развития. Родителям, для того чтобы быть успешными родителями, необходимо знать основы возрастной психологии, уметь выстраивать систему воспитания в семье, владеть технологиями взаимодействия с ребенком, а также широким арсеналом средств действия в конкретных ситуациях. Психологическая грамотность родителя во многом выступает залогом успешности ребенка и гармоничности отношений в семье. Нарушения общения с ребенком зачастую приводит к серьезным трудностям детей – они становятся тревожными, агрессивными, перестают слушаться родителей, начинают конфликтовать с ними, а порой даже уходят из дома. Особенно это бывает в подростковом возрасте. Как и когда ребенок становится подростком, подросток – юношей , юноша- взрослым? Это происходит не в один день, и часто возрастные перемены незаметны для нас: еще вчера наши дети были маленькими, нуждались в нашей заботе и опеке, а сегодня они заявляют о своей взрослости, требуют самостоятельности и независимости. Этот возраст называют по-разному: «трудным», «переходным», «кризисным». Он действительно резко отличается от прочих этапов жизни ребенка. Подростковый возраст – это время интенсивного, но неравномерного развития. Различные системы организма развиваются с разной скоростью. Так, зачастую кровеносная система не успевает за ростом костной и мышечной. Такие же значительные различия существуют и в психическом развитии, в интересах, в умственной зрелости, уровне самостоятельности детей, причем различия эти не исключение, а правило. Подросток может быть в одних отношениях уже взрослым, а в других – еще совершенно ребенком. Подростковый возраст – это возраст пытливого ума, жадного стремления к познанию, возраст кипучей энергии, бурной активности, инициативности, жажды деятельности. Подросток часто уже ставит перед собой цели, сам планирует их осуществление. Но недостаточность воли сказывается, в частности, в том, что, проявляя настойчивость в одном виде деятельности, подросток может не обнаруживать ее в других видах. Наряду с этим подростковый возраст характеризуется импульсивностью. Порой подростки сначала сделают, а потом подумают, хотя при этом осознают, что следовало бы поступить наоборот. Подросток, как уже отмечалось, стремится быть и считаться взрослым. Он всячески протестует, когда его контролируют, наказывают, требуют от него послушания, подчинения, не считаясь с его желаниями, интересами, что приводит к конфликтам в семье и школе. Какие психологические особенности подростков делают этот возраст особенно опасным? Неравномерность физического развития сказывается на общей деятельности. Часто в этом возрасте дети жалуются на головные боли, головокружения, на быструю утомляемость. Это, как правило, не симуляция, а проявления особенностей развития. В этот период организм особенно раним и чувствителен к внешним воздействиям. Поэтому очень важно создавать для подростков щадящий режим, следить, чтобы они достаточно спали, отдыхали, гуляли. Психическая организация подростка очень нестабильна, причем на всех уровнях: эмоций, чувств, интеллекта. Это и крайняя неустойчивость самооценки и при этом максимализм; и снижение настроения, тревожность, легко возникающие страхи. Подростки часто бывают ранимыми и в то же время грубыми, тонко переживающими и одновременно несдержанными. Часто нам приходится слышать от наших детей обидные или несправедливые высказывания. Но, как правило, эти высказывания вызваны не столько их действительным отношением к нам, сколько ситуативным эмоциональным состоянием. Нам, взрослым, важно понимать, что подростки не всегда способны себя контролировать. Несмотря на все свое стремление к взрослости, они еще недостаточно зрелы для этого и нуждаются в руководстве со стороны взрослых. В подростковом возрасте с особой остротой встает проблема баланса поддержки и контроля. Часто подростки активно восстают против контроля и руководства со стороны взрослых, отстаивая право на самостоятельность. Но отрочество – это еще не то время, когда дети могут совершенно обходиться без родительского контроля, просто нужно поменять соотношение этого контроля. Кстати, сами дети, что бы они ни заявляли в момент конфликта, тоже активно нуждаются в помощи взрослых. Отсутствие внимания к своей жизни они считают проявлением безразличия и равнодушия. Поэтому очень важно, чтоб мы, взрослые, помогли подросткам справиться с внутренними конфликтами. Именно от нас требуется гибкость поведения и реагирования на потребности ребенка. Каким образом можно искать баланс контроля и самостоятельности? Когда ребенок достигает подросткового возраста, можно разделить все предъявляемые к нему требования на три условные группы. К первой группе относятся требования, выполнение которых не обсуждается (возвращаться домой к определенному времени, звонить, когда задерживаешься). Ко второй группе относятся требования, варианты, выполнения которых мы как родители готовы обсуждать с подростком (сколько времени проводить за компьютером, как планировать свободное время). К третьей группе относится то, что ребенок решает самостоятельно, но вы готовы оказать ему помощь поддержкой или советом, если потребуется (с кем дружить, какие кружки посещать). Эти группы требований необходимо обсудить с ребенком. Сделать это можно примерно в такой форме: «Теперь ты уже взрослый и многие вещи можешь решать сам. Например, мне кажется, что ты способен сам решать, какие кружки посещать. В некоторых случаях я готова обсуждать с тобой вариант. Например, как ты считаешь, сколько времени ты можешь проводить за компьютером? Но есть некоторые правила жизни в доме, которые тебе придется соблюдать, пока ты живешь с нами. Например, это касается времени возвращения домой». Постепенно некоторые требования могут переходить из одной группы в другую: скажем, когда Вы уверены в том, что Ваш ребенок способен самостоятельно планировать выполнение уроков, контроль можно передать ему. Немалую трудность доставляют нам частые перепады настроения и эмоциональные срывы у подростков.

Особенности подросткового возраста

1. Подростков более всего интересует собственная личность. Вопросы «Кто я?», «Чем я отличаюсь от других?» становятся вопросами номер один.
2. Подростки более всего заняты выяснением и построением своих отношений с другими людьми. Дружба – главное, что их интересует.
3. Подростки – искатели смысла жизни. Их начинает волновать главный вопрос  человеческого существования: «Зачем я живу? В чем мое предназначение?».
4. Подростки настолько поглощены своим половым созреванием, что вопросы отношений между    мужчинами и женщинами занимают их более всего на свете.
5. Подростки постоянно конфликтуют с  взрослыми.
6. Подростки чувствуют недостаток уважения к ним со стороны взрослых. Они хотят равноправных отношений с взрослыми.
7. Подростки постоянно думают о том, как их оценивают другие люди.
8. Подростки – существа  безответственные. Они хотят иметь все права (как взрослые), и никаких обязанностей (как дети).
9. Подростки перенимают вкусы, взгляды, манеры своей компании; стесняются быть «не как все».
10. Подростки ищут свой жизненный стиль, оригинальничают, подчеркивают свое своеобразие, непохожесть на других.
11. У подростков появляется способность менять самих себя, заниматься самовоспитанием. Они становятся творцами, хозяевами, авторами собственной жизни.

Как помочь подростку?

Если Вы стали замечать, что Ваш ребенок стал излишне раздражительным, замкнутым и даже слегка  агрессивным. Если он избегает под любым предлогом совместного с Вами времяпровождения, старается больше времени проводить в одиночестве. Если у ребенка снизилась успеваемость и появились проблемы в поведении в школе – это значит, у Вашего ребенка начались подростковые проблемы. Как же помочь подростку справиться со своим состоянием?
· Прежде всего, у него необходимо сформировать четкое убеждение, что его любят в семье и принимают  таким, какой он есть, со всеми его проблемами и ошибками.
· Необходимо показать своими поступками, что Вам можно доверять.  
· Создать комфортные условия и поддерживать его положительные начинания и поступки.
· Попытаться превратить свои требования в его желания.
· Культивировать значимость образования.
· Стараться вкладывать в его сознание приоритеты. — Научиться задавать вопросы так, чтобы у подростка не возникло желания на них не отвечать или избегать разговора с Вами. Например, вместо вопроса: «Что ты сегодня получил?» лучше поинтересоваться: «Что сегодня было интересного в школе? Что тебе понравилось в школе, а что нет?».  
· Ребенок не должен бояться ошибиться или сказать Вам правду, какая бы она ни была.  
· Никогда не ругайте ребенка обидными словами и не оскорбляйте его достоинства.
· Не ставьте ему в пример его друзей или знакомых.
· Всегда старайтесь положительно оценивать своего ребенка, даже если Вам кажется, что он в чем-то некомпетентен. Замечания должны звучать не как обвинения.
· Хвалить надо исполнителя, а критиковать только исполнение. Хвалить надо персонально, а критиковать – безлично.
· Живите во имя своего ребенка.
· Проявляйте к нему максимум внимания, переживайте за каждую его неудачу вместе с ним и радуйтесь даже незначительным его успехам.
· Объединяйтесь с ребенком против его трудностей. Он должен видеть в Вас союзников, а не противников или сторонних наблюдателей.  
· Верьте в своего ребенка, и тогда он точно почувствует, что дома ему лучше, чем во дворе, ведь дома его любят, принимают и уважают.

Успехов Вам!

Каждый возрастной период важен для человека. Но психологи единодушны в том, что подростковый возраст является особым для становления личности. От того, как подросток преодолеет этот период, какие психические новообразования приобретет, во многом будет зависеть дальнейшая судьба человека. И поэтому очень ответственная задача ложиться на взрослых, которые окружают подростка: на родителей и педагогов. Они должны помочь ребенку благополучно преодолеть «трудный возраст», дать возможность развернуться в его личности необходимым потенциям, помешать возникновению деструктивных приобретений и внутренних барьеров. Для подростков характерны такие проявления, как агрессивность, конфликтность, негативизм, раздражительность, замкнутость, отстраненность от взрослых. Но все это временно, если мы – взрослые будем правильно себя вести, правильно строить общение с подростком. Буду рада, если мои рекомендации помогут Вам.

Памятка о воспитании подростков

1. Не ставьте на подростке «крест», ведь его обостренное самолюбие и социальная позиция – это результат «трудного возраста».

2. Любите подростка и принимайте его таким, как он есть – со всеми его достоинствами и недостатками.

3. Опирайтесь на лучшее в подростке, верьте в его возможности.

4. Стремитесь понять подростка, заглянуть в его мысли и чувства, ставьте себя

на его место.

5. Создайте условия для успеха ребенка-подростка, дайте ему возможность почувствовать себя сильным, умелым, удачливым.

6. Не сравнивайте подростка с другими детьми. Помните, что каждый ребенок уникален и неповторим.

7. Не унижайте и не оскорбляйте подростка (особенно в присутствии сверстников).

8. Будьте самокритичными, принципиальными, старайтесь настолько укрепить доверие подростка, чтобы он делился с Вами своими возможными неприятностями и переживаниями.

9. Станьте ему добрым другом и советником.

Грубое поведение ребенка в переходном возрасте: как исправить?

Многие родители теряются, когда их некогда ласковый и дружелюбный ребенок всё чаще в ответ на самые безобидные замечания и вопросы может хлопать дверью, грубить и огрызаться. «Что случилось?! Почему он так ведет себя? Неужели я что-то упустила в его воспитании?!» – этими вопросами задается почти каждая мама. Попробуем разобраться, с чем связана грубость в поведении подростков.

Особенности переходного периода

В первую очередь стоит упомянуть о возрастных особенностях переходного возраста: в период с 10-11 до 16-17 лет происходит стремительная перестройка организма. Пик эмоциональной нестабильности приходится на 11-13 лет у мальчиков и 13-15 лет у девочек.

Ведущей деятельностью в этом возрасте является интимно-личностное общение со сверстниками. Подростки развиваются и познают мир через призму общения друг с другом: они ссорятся, мирятся, влюбляются, общаются.

Родители, пережившие «кризис трех лет» у своих детей, наверняка помнят, как малыш тянулся к самостоятельности и отказывался принимать помощь взрослых. Подростковый кризис очень напоминает это время, ведь подростки, как и трехлетки, рвутся к самостоятельности и независимости и не признают своей слабости и неопытности там, где объективно справиться с ситуацией не в состоянии. Только вот трехлетку можно поднять на руки и унести, дать любимую игрушку или отвлечь игрой, а с подростком такой фокус уже не пройдет. Подросток может не только нагрубить, разозлить, но и сам обидеться и даже сбежать из дома.

Почему подростки грубят?

1. Гормональная перестройка организма.

   Всем известно, что гормоны, вырабатываемые нашим организмом, имеют непосредственное отношение к настроению. Особенно это касается женщин и подростков. В переходном возрасте происходит настоящий гормональный взрыв, который нередко вызывает у подростков совершенно непредсказуемые поведенческие реакции. Чаще всего тинейджеры и сами не рады тому, что нахамили родным, но управлять своими эмоциями в тот момент они действительно не могли.

2. Конфликт отцов и детей.

   Как бы ни хотелось нам сохранить доверительные отношения со своим ребенком, конфликт поколений неизбежен. В первую очередь потому, что он необходим для развития ребенка. Подросток требует независимости и самостоятельности, чем часто провоцирует родителей на запреты. Дальше начинается противостояние, через которое подросток изучает границы допустимого, собственные возможности и ресурсы.

3. Отрицательный пример.

   Что уж греха таить, многие взрослые позволяют себе грубое поведение. Подростки смотрят фильмы, где присутствует грубость, читают книги с нецензурной бранью, а уж если родители позволяют себе грубо разговаривать в присутствии ребенка или даже допускают грубости в его адрес, нет ничего удивительного, что он начинает вести себя так же. И хотя в подростковом возрасте авторитет родителя резко падает, пример матери и отца все равно остается одним из важнейших в жизни ребенка.

4. Низкая способность к самоконтролю.

   В силу отсутствия опыта, возрастных и некоторых индивидуальных особенностей распространенная проблема у подростков – отсутствие навыков саморегуляции. Подростки импульсивны: они сначала делают, а потом думают, не всегда осознавая последствия своих поступков. Самоконтролю, как и любому другому навыку, необходимо обучать с детства.

Возрастные особенности пятиклассника. Рекомендации психолога родителям

Возрастные психологические особенности пятиклассников

Возраст детей пятого класса можно назвать переходным от младшего школьного к младшему подростковому. Психологически этот возраст связан с постепенным обретением чувства взрослости — главного личностного новообразования младшего подростка. Путь осознания себя сложен, стремление обрести себя как личность порождает потребность в отчуждении от всех, кто до этого привычно оказывал на ребенка влияние, и в первую очередь — от семьи, от родителей. Внешне это отчуждение зачастую выражается в негативизме — стремлении противостоять любым предложениям, суждениям, чувствам взрослых. Отсюда такое количество конфликтов с взрослыми. При этом негативизм — первичная форма механизма отчуждения, она же является началом поиска подростком собственной уникальности, познания собственного Я. Этому же способствует и ориентированность подростков на установление доверительно-дружеских отношений, усваиваются навыки рефлексии последствий своего или чьего-то поведения, социальные нормы взаимодействия людей, нравственные ценности. Познание другого, похожего на меня, дает возможность как в зеркале увидеть и понять свои собственные проблемы.

Именно в силу психологической ценности отношений со сверстниками происходит замена ведущей учебной деятельности (что было характерно для младшего школьника) на ведущую деятельность общения. Таким образом, постепенно меняются приоритеты и в стенах школы. Умственная активность подростков высока, но способности будут развиваться только в деятельности, вызывающей положительные эмоции; успех (или неуспех) существенно влияет на мотивацию учения. Оценки играют важную роль в этом: высокая оценка дает возможность подтвердить свои способности. Совпадение оценки и самооценки важно для благополучия подростка. В противоположном случае неизбежен внутренний дискомфорт и даже конфликт. Учитывая при этом физиологические особенности пубертатного возраста (рассогласование темпов роста и развития различных функциональных систем и т.п.), можно понять и крайнюю эмоциональную стабильность.

Приведем некоторые анатомо-физиологические особенности подростков 11-15 лет.

Специфика подросткового возраста определяется прежде всего биологическим фактором – процессом бурного полового созревания. Этот период, начавшийся в 10-11 лет у девочек и в 11-12 лет у мальчиков, продолжается в среднем от 3 до 5 лет и заканчивается наступлением половой зрелости. Процесс полового созревания протекает под контролем нервной системы и при участии желез внутренней секреции.

У девочек изменяется форма скелета, таз расширяется, иначе распределяются мышечная и жировая ткань, фигура приобретает женские очертания.

У мальчиков в процессе взросления меняется голос, меняется работа половых органов. Происходит интенсивный рост скелетных мышц в условиях тканевой и кислородной недостаточности. Организм испытывает перегрузки. Подросток быстро утомляется, у него снижается выносливость.

Очень важно в этот период жизни не предъявлять по отношению к подросткам завышенных требований, спокойно и уважительно относиться к тому, что успехов стало меньше, чем в 10 лет.

У подростка 11-13 лет снижается скорость оперативного мышления, ухудшается умственная работоспособность. Но эти явления носят кратковременный характер и вовсе не означает, что ребенок ленив, слаб интеллектуально или обладает плохим характером. Просто по объективным причинам он в настоящее время не может в должной степени контролировать и управлять собой.

Т.к. социальное и биологическое созревание у подростка идет параллельно и взаимосвязано, то установившееся в 8 — 9 лет личностная гармония претерпевает сокрушительные изменения. В этом и состоит трудность переходного возраста как для самой личности, так и для окружающих людей.

В 11-13 лет подросток пытается определить свою роль и место в социуме. В общении на первое место выходит налаживание контактов со сверстниками. Самоощущение в среде одноклассников, товарищей по секции, кружку, тусовке становится определяющим. Потребность в признании и самоутверждении тоже реализуется в среде сверстников. Подросток старается найти вне школы новую сферу для реализации этой потребности.

Рекомендации родителям пятиклассников

Адаптация в учебном заведении

Первое условие школьного успеха пятиклассника — безусловное принятие ребенка, несмотря на те неудачи, с которыми он уже столкнулся или может столкнуться. Родители должны обязательно проявлять интерес к школе, классу, в котором учится ребенок, к каждому прожитому им школьному дню. Обязательно знакомьтесь с одноклассниками вашего ребенка и общайтесь с ними после школы. Недопустимы физические меры воздействия, запугивание, критика в адрес ребенка, особенно в присутствии других людей. Учитывайте темперамент ребёнка в период адаптации к школьному обучению. Медлительные и малообщительные дети гораздо труднее привыкают к классу, быстро теряют к нему интерес, если взрослые и сверстники относятся к ним насмешливо и даже жестоко, проявляют насилие. Предоставляйте ребенку самостоятельность в учебной работе и организуйте обоснованный контроль за его учебной деятельностью. Развивайте самоконтроль, самооценку и самодостаточность ребенка.

Физиологическая адаптация

Необходимость смены учебной деятельности ребенка дома, создание условий для двигательной активности детей между выполнением домашних заданий.

Наблюдение родителей за правильной позой во время домашних занятий, правильности светового режима.

Предупреждение близорукости, искривления позвоночника, тренировка мелких мышц кистей рук.

Обязательное введение в рацион ребенка витаминных препаратов, фруктов и овощей. Организация правильного питания.

Забота родителей о закаливании ребенка, максимальное развитие двигательной активности, создание в доме спортивного уголка, приобретение спортивного инвентаря: скакалки, гантели и т.д.

Активное участие членов семьи в развитии двигательной активности ребенка.

Воспитание самостоятельности и ответственности ребенка как главных условий сохранения здоровья.

Психологическая адаптация:

Первое условие школьного успеха пятиклассника – безусловное принятие ребенка, несмотря на возможные неудачи.

Обязательное проявление родителями интереса к школе. Неформальное общение со своим ребенком после прошедшего школьного дня.

Обязательное знакомство с его одноклассниками и возможность общения ребят после школы.

Недопустимость физических мер воздействия, запугивания, критики в адрес ребенка, особенно в присутствии других людей (бабушек, дедушек, сверстников). Исключение таких мер наказания, как лишение удовольствий (просмотра любимых программ, лакомства, прогулок и т.д.).

Родителей должно насторожить, если…

— ребенок неохотно идет в школу и очень рад любой возможности не ходить туда;

— часто возвращается из школы подавленным, расстроенным;

— часто плачет без очевидной причины;

— практически никогда не упоминает никого из одноклассников;

— очень мало говорит о школьной жизни;

— ребенок одинок: его никто не приглашает в гости или гулять, на дни рождения, и он никого не хочет позвать к себе.

Рекомендации родителям пятиклассника.

1.  Начинается подростковый период. Выброс гормонов вызывает то понижение, то повышение работоспособности, чередование хорошего настроения и ухода во внутренние переживания. В период снижения настроения и упадка энергии может появиться раздражительность, равнодушное отношение к учебе, труду. На этой почве происходят срывы в учебе, ссоры со сверстниками и взрослыми. Все это говорит об импульсивности, неумении продумывать свои действия, их последствия. Поэтому следует максимально щадить слабую нервную систему детей, проявлять особую чуткость и оказывать помощь в учебе.
2. Занятия спортом или прогулки. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, недостаточному кислородному питанию и отрицательно сказывается на физическом развитии ребенка.
3. Делать домашнее задание вместе с ребенком (но не за него). Выполнение домашнего задания не должно занимать более 2.5 часов. Домашнее задание должно составлять 1/3 объема, выполненного в классе.
4. Происходят некоторые сдвиги в мышлении. Их уже не удовлетворяет внешнее восприятие предметов, им нужно понять суть, причинно-следственные связи. Не менее важной задачей является развитие навыков самостоятельной деятельности, чувства долга и ответственности за свои поступки.
5. Постоянно разговаривать о морально-нравственных принципах поведения в обществе.
6. Сохранять телесный контакт.
7. Формирование позитивной учебной мотивации («Учиться нужно, учеба – это хорошо»). Очень важно стимулировать познавательные потребности, формировать желание узнавать новое.
8. Одобрение: «Я тебя люблю», «Я верю, ты сможешь», «Я с тобой, у тебя все получится».
9. Необходимо учитывать следующие особенности пятиклассников: стремление к совместной деятельности со сверстниками, взрослыми; важность мнения окружающих, стремление к самоутверждению, в периоды спада настроения возможно стремление к обособлению.
10. Воодушевите ребенка на рассказ о своих школьных делах.
11. Регулярно беседуйте с учителями вашего ребенка его успеваемости, поведении и взаимоотношениях с другими детьми.
12. Особенные усилия прилагайте для того, чтобы поддерживать спокойную и стабильную атмосферу в доме, когда в школьной жизни ребенка происходят изменения

Рекомендации психолога родителям пятиклассника

• Будьте терпеливы. Давайте ребенку время на осознание нового.
• Внушайте положительное. Не пугайте будущими бедами. Лучше говорить о хорошем, что ждет его, если вести себя правильно.
• Почаще позволяйте ребенку делать то, что хочется ему, а не Вам. Принуждая, Вы вырабатываете у него негативизм – отрицательное отношение ко всему, что вы можете сказать или сделать.
• Давайте ребенку отдых от Ваших внушений.  По статистике, к ребенку 37 раз в сутки обращаются в повелительном тоне, 42 — в увещевательном, 50 раз — в обвинительном. Ребенку нужен отдых от каких бы то ни было воздействий и обращений. Он нуждается в доле свободы, чтобы вырасти самостоятельным.
• Уважайте право ребенка на тайну. Если ребенок вас боится – он будет лгать.
• Чаще хвалите и поощряйте ребенка. Взрослые часто не замечают что–то хорошее, но сразу же реагируют на ошибки и проступки. Ребенок должен чувствовать Вашу поддержку и одобрение, когда добивается успехов.
• Внушайте ребенку, что он смелый, трудолюбивый, умный, находчивый, ловкий, аккуратный, думающий, любимый, нужный, незаменимый…
• Давайте больше самостоятельности в домашних делах, поручите обязательную работу по дому, спрашивайте за ее выполнение как со взрослого.
• Формируйте положительную самооценку: «Я — умный», «Я – смелый», «Я все могу».
• Верьте в своего ребенка. Ваша вера способна превратить возможность в действительность. Ты замечательный! Ты умный и сообразительный! Ты это сможешь!
• Любите своего ребенка безвозмездно! Будьте его другом!
• ВНИМАНИЕ! Очень важно похвалить и обнять ребенка с самого утра. Это аванс на весь долгий и трудный день!

Родителям о здоровье подростка

Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.

Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.

Что же происходит  в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?

Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.

Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.

Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а так же наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый  инфекционно-аллергический фон.

Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.

Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.

Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.

В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.

Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании  отпуска учитывать и интересы детей.

Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.

Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.

Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.

  ЖИЗНЬ  ВАШИХ  ДЕТЕЙ – В ВАШИХ  РУКАХ!

                          БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

Врач  терапевт  отделен.дневн.пребыван. Клебанова  Н.П.

Рост и развитие, возраст от 11 до 14 лет

Обзор темы

Как растут и развиваются дети в возрасте от 11 до 14 лет?

Возраст от 11 до 14 лет часто называют ранним подростковым возрастом. Эти годы — захватывающее время множества разнообразных и быстрых изменений. Ваш ребенок становится выше и сильнее, а также начинает более зрелые чувства и мысли. Вы можете быть поражены, наблюдая, как ваш ребенок начинает превращаться во взрослого. Но это может быть непростое время как для детей, так и для родителей.Оба должны привыкнуть к новому человеку, которым становится ребенок.

В возрасте от 11 до 14 лет ребенок развивается по четырем основным направлениям:

• Физическое развитие. Подростковый возраст — это время перемен во всем теле. Скачок роста обычно происходит во время полового созревания. У девочек начинает развиваться грудь и начинаются месячные. У мальчиков растут волосы на лице. И у мальчиков, и у девочек растут лобковые волосы. Мальчики могут отставать в росте от девочек в эти годы, но обычно они становятся выше.
• Познавательное развитие. Так мозг развивает способность думать, учиться, рассуждать и запоминать. Дети этого возраста обычно сосредотачиваются на настоящем, но они начинают понимать, что то, что они делают сейчас, может иметь долгосрочные последствия. Они также начинают понимать, что проблемы не просто ясны и что информацию можно интерпретировать по-разному.
• Эмоциональное и социальное развитие. По мере того, как подростки переходят из детства во взрослую жизнь, они испытывают потребность быть более независимыми от своих семей.Часто друзья заменяют родителей в качестве источника совета. Находясь дома, подростки могут предпочесть проводить время в одиночестве, чем быть частью семьи. Тем не менее, поддержка семьи важна, чтобы помочь им развить сильное чувство собственного достоинства.
• Сенсорное и моторное развитие. Дети этого возраста могут быть немного неуклюжими или неповоротливыми. Их мозгу нужно время, чтобы приспособиться к более длинным конечностям и большему телу. Регулярные умеренные упражнения могут улучшить координацию и помочь вашему ребенку выработать здоровые привычки.

Когда необходимы обычные медицинские посещения?

Ежегодные визиты к врачу важны для выявления проблем и проверки того, что ваш подросток растет и развивается, как ожидалось. Во время этих посещений врач проведет медицинский осмотр и сделает вашему ребенку все необходимые прививки. Врач также задаст вопросы о друзьях, школе и занятиях вашего ребенка, чтобы узнать, как у него дела.

Было бы неплохо дать подростку побыть наедине с врачом.Это дает вашему ребенку возможность задавать вопросы, которые ему или ей может быть неудобно задавать вам.

Подростки также должны проходить ежегодные стоматологические осмотры, чтобы убедиться, что их зубы крепкие и здоровые.

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Звоните своему врачу в любое время, когда вас беспокоит физическое или эмоциональное здоровье вашего ребенка, например:

• Задержка роста или полового развития — например, если половое созревание не наступило к 14 годам.
• Сильное изменение аппетита или веса.
• Проблемы с внешним видом тела, например, девушка считает, что у нее избыточный вес, хотя на самом деле она очень худа. Это может быть признаком расстройства пищевого поведения.
• Признаки проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, перепады настроения, драки, пропуск школы или плохие занятия.
• Употребление наркотиков, алкоголя или табака.

Звонок или визит к врачу вашего ребенка может помочь вам сохранить здоровый внешний вид и узнать, как распознать настоящую проблему.Это может помочь снять напряжение между вами и вашим ребенком.

Как вы можете помочь своему ребенку в эти годы?

Быть родителем подростка может быть непросто. Даже если ваш ребенок время от времени отталкивает вас, вы все равно играете очень большую роль в его жизни. Постарайтесь сохранять позитивный настрой и поддерживать открытость для общения. Хотя позволять ребенку принимать решения — это хорошо, осознайте, что подростки нуждаются и хотят справедливых и твердых ограничений.

Для содействия здоровому развитию:

• Помогите вашему ребенку сформировать здоровые привычки питания и здоровый образ тела.Подавайте сбалансированное питание и держите в доме много фруктов, овощей и другой здоровой пищи. Будьте для своего ребенка образцом правильного питания и физических упражнений.
• Призывайте ребенка каждый день заниматься спортом.
• Помогите подростку достаточно отдохнуть. Установите ограничения на использование телефона, компьютера и телевизора после установленного вечернего часа.
• Поощрять зрелое мышление. Вовлекайте ребенка в установление домашних правил. Обсудите вместе текущие проблемы. Проведите мозговой штурм по различным способам решения проблем и обсудите их возможные результаты.
• Говорите о сексе и других проблемах взрослых открыто и естественно. Сделайте это постоянным разговором. Лучше всего начать это обсуждение до полового созревания, чтобы ребенок знал, чего ожидать. Если вы не чувствуете себя в состоянии сделать это, обратитесь за помощью к своему врачу, близкому другу или члену семьи или консультанту. Не позволяйте ребенку полагаться на информацию с телевизора или других детей.

На протяжении всех этих лет важно, чтобы подростки знали, что их любят и принимают, что бы ни случилось, даже если временами вы не согласны с тем, что они делают или как действуют.

Чего ожидать

Быстро меняющееся тело, замешательство, возбуждение, новые социальные ситуации и повышенные способности к рассуждению делают возраст от 11 до 14 лет захватывающим, а иногда и трудным временем для детей и родителей. Наблюдать за тем, как ваш ребенок постепенно взрослеет, — удивительный процесс. Это также может озадачить родителей, которые во время этого перехода могут задаться вопросом: «У меня есть ребенок или взрослый?» Поскольку это не так, вы должны постоянно пересматривать свои отношения и узнавать о своем развивающемся подростке.

Хотя каждый подросток развивается в индивидуальном темпе, общие модели роста и развития можно разделить на четыре основные категории.

• Физическое развитие. Скачки роста происходят в подростковом возрасте, начиная примерно с 11 лет у девочек и примерно в 13 лет у мальчиков. Этот быстрый рост обычно предшествует половому созреванию или сопровождает его, когда начинают развиваться половые признаки. Важно убедить вашего ребенка в том, что с его физическим развитием все в порядке, независимо от того, происходят ли изменения в период полового созревания раньше или позже, чем в среднем.
• Познавательное развитие. Это процесс, с помощью которого мозг развивает способности думать, учиться, рассуждать и запоминать. Подростки обычно думают конкретным образом, но постепенно начинают понимать абстрактные и символические концепции. Хотя они понимают долгосрочные последствия, они часто не понимают, что они могут лично повлиять на них. Например, подростки могут знать, что чрезмерное пребывание на солнце может вызвать преждевременное старение и рак кожи, но многие не согласны с тем, что это может с ними случиться.
• Эмоциональное и социальное развитие. Пытаясь закрепить свою индивидуальность, подростки обычно дистанцируются от родителей и предпочитают проводить время с друзьями, гулять в своих комнатах или слушать музыку. Важно продолжать привлекать их к участию в семейных мероприятиях, даже если вы столкнетесь с сопротивлением. Семейные занятия помогают подросткам развить сильное чувство собственного достоинства. Это особенно важно в то время, когда эмоциональные и социальные эффекты полового созревания могут повлиять на их самооценку.
• Сенсорное и двигательное развитие. Подростки могут быть несколько неуклюжими или неуклюжими. Их мозгу нужно время, чтобы приспособиться к более длинным конечностям и большему телу. Чтобы улучшить координацию и выработать здоровые привычки, поощряйте регулярные умеренные упражнения.

Общие проблемы

Годы с 11 по 14 волнуют и сбивают с толку. Многие родители обеспокоены тем, как их дети справятся со многими физическими и эмоциональными изменениями, которые обычно происходят в это время. Вот некоторые из этих общих проблем:

• Переход вашего ребенка в среднюю школу или неполную среднюю школу.Страх перед неизвестным и ожидание большего количества домашних заданий и неудобных социальных ситуаций может пугать некоторых подростков и молодых подростков. Выслушайте то, что беспокоит вашего ребенка, и спросите, можете ли вы ему помочь. Например, вы можете помочь облегчить беспокойство вашего ребенка по поводу участия в школьном мероприятии, таком как музыкальная группа или командный вид спорта, убедившись, что он или она имеет правильное оборудование и точно знает, когда и где будут проводиться тренировки. .
• Как ваш ребенок справится с проблемами полового созревания.То, как половое созревание влияет на вашего ребенка, может частично зависеть от времени полового созревания — от того, начинает ли ваш ребенок половое созревание рано, поздно или примерно в среднем возрасте. Будет полезно, если вы объясните последствия полового созревания до того, как начнутся физические изменения. Попробуйте предложить подростку соответствующие возрасту книги о половом созревании. Поделитесь своим собственным опытом. И убедите своего ребенка в том, что иногда чувствовать неуверенность — это нормально.
• Непонимание того, что важно для вашего подростка. Хотя вы можете вспомнить некоторую тревогу подросткового возраста, конкретные причины этих тревог постоянно меняются.Участие в жизни вашего ребенка — посещение школьных мероприятий и поощрение друзей встречаться в вашем доме, пока вы дома — может помочь вам понять его или ее мир.
• Как говорить о сексе. Подойдите к теме до того, как потребуется информация, но не ожидайте, что ваш ребенок захочет об этом говорить. Предлагайте информацию постепенно, а не перегружайте подростка слишком большим количеством фактов одновременно. Имейте в виду, что дети имеют свободный доступ ко многим веб-сайтам с сексуальным или порнографическим содержанием.Держите компьютер в общей зоне, где вы можете видеть, что ваш ребенок делает в сети. И следите за тем, как ваш ребенок пользуется мобильным телефоном.
• Будет ли ваш ребенок избегать табака, наркотиков и алкоголя. Не курите, не пейте и не принимайте наркотики, если вы ожидаете, что ваш ребенок не будет их употреблять. Установите твердые, справедливые и последовательные ограничения для вашего ребенка. Помогите ему или ей понять непосредственные и долгосрочные последствия употребления психоактивных веществ, такие как снижение успеваемости и плохое здоровье в зрелом возрасте. Дайте ребенку возможность попрактиковаться в том, как реагировать на предложение вредного вещества, например, сказать «Нет, спасибо» и перейти к другой теме.Ищите общественные программы, проводимые молодежью (обучение сверстников). И сразу же поговорите со своим ребенком, если у него или нее есть признаки употребления психоактивных веществ.

Содействие здоровому росту и развитию

В это время проб и ошибок предлагайте открытое, позитивное общение, предоставляя четкие и справедливые правила и последовательные рекомендации. Вы существенно влияете на привычки и отношение вашего подростка, его выбор и приспособление к физическим изменениям. Но помните, что способ поведения вашего ребенка не обязательно должен полностью совпадать с вашим.

Помогите ребенку определить важные проблемы и подготовиться к возрастающим обязанностям. Позвольте вашему ребенку свободно разбираться в вещах по-своему в пределах установленных вами границ. Родители проводят тонкую грань между уважением потребности подростка в независимости и уединении и заботой о том, чтобы он или она не совершали ошибок, которые имеют пожизненные последствия.

Содействуйте физическому развитию подростка, выполнив следующие действия:

• Помогите подростку сформировать здоровые привычки питания.Поддержите своего подростка в выборе здорового образа жизни, рассказав о том, что облегчает или затрудняет правильное питание.
• Продвигайте образ здорового тела. Помогите подростку осознать, что средства массовой информации часто создают нереалистичные и недостижимые изображения идеального тела. Подчеркните важность того, чтобы быть здоровым, а не выглядеть «худым» или «буйным». Знайте, что вы говорите о том, как вы и другие люди выглядите.
• Узнавайте об изменении режима сна.Быстрорастущим и занятым подросткам нужно много спать. Начиная с подросткового возраста, естественный режим сна вашего ребенка может постепенно измениться. Многие подростки начинают ложиться спать поздно ночью и засыпают. Такой образ жизни может затруднить вставание в школу. Чтобы помочь подростку достаточно отдохнуть, не рекомендуется пользоваться телефоном и компьютером, а также смотреть телевизор после определенного вечернего часа.
• Помогите подростку, употребляющему наркотики или алкоголь. Если вы считаете, что ваш подросток употребляет наркотики или алкоголь, поговорите с ним об этом.Обсудите, как он или она получает алкоголь, табак или наркотики и в каких условиях они употребляются. Обратитесь за советом к врачу, если поведение не исчезнет.

Содействуйте здоровому эмоциональному и социальному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Решайте проблемы и опасения. Постепенное укрепление доверия поможет подростку чувствовать себя в безопасности при разговоре с вами на деликатные темы. Пытаясь поговорить с подростком о проблемах или заботах, назначьте «свидание» в уединенном и тихом месте.Будьте готовы отклонить вопросы, на которые вы не готовы ответить, и обязательно выполните их. Например, вы можете сказать: «Знаешь, это настолько важно, что мне нужно немного времени, чтобы подумать. Можем ли мы обсудить это позже?» Затем установите конкретное время и место для дальнейшего обсуждения этого вопроса.
• Предотвратить участие в насилии. Будьте хорошим примером того, как разрешать разногласия, например, спокойно разговаривая. Помогите своему ребенку придумать способы разрядить потенциально опасные ситуации, например пошутить или признать точку зрения другого человека.Похвалите его или ее за то, что он успешно избежал конфронтации, например, сказав: «Я горжусь вами за то, что вы сохраняете спокойствие». Внимательно следите за веб-сайтами и компьютерными играми, которые использует ваш ребенок. Поговорите с ребенком о здоровых отношениях. Злоупотребления при свиданиях распространены среди детей и подростков.
• Распознавайте тревожные признаки самоубийства. Чтобы снизить риск суицида, подготовьте ребенка к эмоциональным потрясениям, которые иногда случаются в возрасте от 11 до 14 лет. Предложите советы, как справиться с чувством неполноценности или грусти, например вести дневник, работать волонтером и адекватно отдыхать и заниматься спортом.Если ваш ребенок проявляет признаки депрессии, например, отстраняется от других и большую часть времени грустит, поговорите об этом и обратитесь за помощью к врачу, если состояние не улучшится. Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок когда-либо упоминает о самоубийстве или если вы беспокоитесь о его или ее безопасности. После полового созревания депрессия у девочек встречается в два раза чаще, чем у мальчиков.

Содействуйте когнитивному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Помогите своему ребенку развить более зрелый образ мышления.Позвольте вашему ребенку принимать как можно больше решений самостоятельно. Это включает в себя вовлечение вашего подростка в установление домашних правил и расписания. Обсудите вместе текущие проблемы, будь то школьные проекты или мировые дела. Проведите мозговой штурм по различным способам решения проблем и обсудите их возможные результаты. Подумайте о том, чтобы дать ребенку пособие, чтобы научить его финансовой ответственности.

Содействуйте сенсорному и двигательному развитию вашего подростка, выполняя следующие действия:

• Поощряйте вашего ребенка заниматься физическими упражнениями каждый день.Физические упражнения помогают вашему ребенку чувствовать себя хорошо, иметь здоровое сердце и здоровый вес. Если ваш ребенок не привык к упражнениям, сначала поощряйте легкие или умеренные упражнения, например ходьбу. Пусть ваш ребенок отдыхает от компьютера, мобильного телефона и телевизора и вместо этого будет активным. Ограничьте экранное время до 2 часов в день (не считая школьных занятий). ^{сноска 1}

Когда звонить врачу

Врач вашего ребенка может помочь вам обсудить сложные вопросы с подростком, если у вас когда-нибудь возникнут проблемы с этим самостоятельно.Помните, что важные темы, такие как секс, следует обсуждать задолго до того, как вы думаете, что ваш ребенок столкнется с ними.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка или другие проблемы. Например:

Позвоните врачу или специалисту в области психического здоровья, если у вашего ребенка появятся поведенческие проблемы или признаки проблем с психическим здоровьем. Знаки могут включать:

• Выражение неуверенности в себе.
• Физически агрессивное поведение.
• Бросание школы или неуспеваемость.
• Употребление алкоголя, наркотиков или табака.
• Серьезные проблемы в отношениях с друзьями и семьей, которые влияют на домашнюю или школьную жизнь.
• Показывает признаки депрессии, такие как отсутствие интереса к нормальной деятельности и отстраненность от других.
• Регулярно испытывает резкие перепады настроения, например, в одну минуту счастлив и возбужден, а в следующую — грустит.

Также имейте в виду, что эти проблемы иногда могут быть признаком самоубийства.

Профилактические осмотры

Регулярные осмотры (обычно раз в год) позволяют врачу вашего ребенка внимательно следить за общим здоровьем и развитием вашего ребенка. Вы также можете обсудить любые проблемы, которые у вас возникнут во время этих встреч. Это может помочь вам составить заранее подготовленный список вопросов.

Эти осмотры важны для выявления проблем и проверки того, растет и развивается ли ваш ребенок так, как ожидалось. Врач проведет медицинский осмотр, предложит необходимые прививки (прививки) и задаст вопросы о социальном, академическом, семейном и психическом статусе вашего ребенка.Информацию о рекомендуемых прививках см. В темах:

Начиная с подросткового возраста, большинство врачей предпочитают проводить некоторое время наедине с вашим ребенком во время визита. Несмотря на то, что во многих провинциальных законах нет четкого определения прав подростков и подростков на конфиденциальность медицинских данных, большинство врачей разъяснят ваши ожидания вместе с вами и вашим ребенком. В идеале вы все согласитесь, что все, что ваш ребенок обсуждает с врачом в частном порядке, останется конфиденциальным, за некоторыми исключениями. Это дает вашему ребенку возможность поговорить с врачом о любой проблеме, которую он или она может не чувствовать себя комфортно, рассказывая вам.

Подростки должны регулярно проходить стоматологические осмотры и регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью.

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Список литературы

Цитаты

1. Канадское общество физиологии упражнений (2016). Руководство канадского круглосуточного движения для детей и молодежи (возраст 5-17 лет): интеграция физической активности, малоподвижного поведения и сна. Доступно в Интернете: https://csepguidelines.ca/children-and-youth-5-17.

Консультации по другим работам

• Cromer B, et al. (2011). Подростковое развитие. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 649–659. Филадельфия: Сондерс.
• Dweck CS, Мастер A (2009). Я-концепция. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 427–435. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Гарнизон З, Феличе МЭ (2009).Подростковый возраст. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 62–73. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Hazen E, et al. (2008). Психологическое развитие подростков: обзор. Обзор педиатрии, 29 (5): 161–168.
• O’Keeffe GS, et al. (2011). Влияние социальных сетей на детей, подростков и семьи. Педиатрия, 127 (4): 800–804.
• Озер Э.М., Ирвин CE (2011). Психологическое развитие. В CD Rudolph et al., ред., Педиатрия Рудольфа, 22-е изд., стр. 271–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Радзик М. и др. (2008). Общие заботы подростков и их родителей. В LS Neinstein et al., Ed., Adolescent Health Care: A Practical Guide, 5th ed., Pp. 969–972. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Sass A и др. (2014). Подростковый возраст. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 22-е изд., Стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Strasburger VC (2009).СМИ. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 192–200. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Youngerblade LM и др. (2009). Сверстники. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 152–158. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
22 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Джон Поуп MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина

По состоянию на: 22 августа 2019 г.

Физическое развитие в подростковом возрасте | Психология детей и подростков

Подростковый возраст часто характеризуется как период трансформации, в первую очередь, с точки зрения физических, когнитивных и социальных изменений. Подростковый возраст — это стадия развития, которая начинается с полового созревания и заканчивается переходом во взрослую жизнь (примерно в возрасте 10–20 лет).Подростковый возраст эволюционировал исторически, и есть данные, свидетельствующие о том, что эта стадия удлиняется, поскольку люди начинают половое созревание раньше и переходят во взрослую жизнь позже, чем в прошлом. Половое созревание сегодня начинается в среднем в возрасте 10–11 лет для девочек и 11–12 лет для мальчиков. Этот средний возраст дебюта постепенно снижался с 19 века на 3–4 месяца за десятилетие, что объяснялось рядом факторов, включая лучшее питание, ожирение, частое отсутствие отца и другие факторы окружающей среды (Steinberg, 2013). .Завершение формального образования, финансовая независимость от родителей, брак и отцовство — все это были маркерами конца подросткового возраста и начала взрослой жизни, и все эти изменения происходят, в среднем, сейчас позже, чем в прошлом. Фактически, удлинение подросткового возраста привело к введению нового периода развития, названного , возникающего во взрослом возрасте, , который фиксирует эти изменения в развитии от подросткового возраста до взрослого возраста, происходящие примерно в возрасте от 18 до 29 лет (Arnett, 2000). ⁽⁴⁶⁾

Половая зрелость

Подростковый возраст начинается с полового созревания. Хотя последовательность физических изменений в период полового созревания предсказуема, время наступления и темпы полового созревания сильно различаются. Во время полового созревания происходят некоторые физические изменения, такие как адренархе и гонадархе, созревание надпочечников и половых желез соответственно. Также за это время развиваются и созревают первичные и вторичные половые признаки. Первичные половые признаки — это органы, специально необходимые для размножения, такие как матка и яичники у женщин и семенники у мужчин.Вторичные половые признаки — это физические признаки полового созревания, которые напрямую не связаны с половыми органами, например рост груди и бедер у девочек, а также появление волос на лице и снижение голоса у мальчиков. Девочки испытывают менархе, начало менструального цикла, обычно около 12–13 лет, а мальчики испытывают сперматозоид, первую эякуляцию, около 13–14 лет.

В период полового созревания у обоих полов происходит быстрое увеличение роста (т. Е. Скачок роста). Для девочек это начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а у взрослых — от 10 до 16 лет.У мальчиков скачок роста начинается немного позже, обычно в возрасте от 10 до 16 лет, и они достигают своего взрослого роста в возрасте от 13 до 17 лет. Как природа (то есть гены), так и воспитание (например, питание, лекарства и медицинские условия) могут влиять на рост.

Поскольку скорость физического развития у подростков сильно различается, период полового созревания может быть источником гордости или смущения. Раннеспелые мальчики, как правило, сильнее, выше и спортивнее своих сверстников, взрослеющих позже. Обычно они более популярны, уверены в себе и независимы, но они также подвержены большему риску злоупотребления психоактивными веществами и ранней сексуальной активности (Flannery, Rowe, & Gulley, 1993; Kaltiala-Heino, Rimpela, Rissanen, & Rantanen, 2001).Раннеспелых девочек можно дразнить или открыто восхищаться ими, что может заставить их стесняться своего развивающегося тела. Эти девочки подвержены более высокому риску депрессии, злоупотребления психоактивными веществами и расстройств пищевого поведения (Ge, Conger, & Elder, 2001; Graber, Lewinsohn, Seeley, & Brooks-Gunn, 1997; Striegel-Moore & Cachelin, 1999). Поздно распускающиеся мальчики и девочки (т.е.они развиваются медленнее, чем их сверстники) могут стесняться своего отсутствия физического развития. Негативные чувства представляют особую проблему для поздно созревающих мальчиков, которые подвержены более высокому риску депрессии и конфликтов с родителями (Graber et al., 1997) и с большей вероятностью подвергнется издевательствам (Pollack & Shuster, 2000). ⁽⁴⁷⁾

Молодые подростки (12–14 лет)

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, педагоги и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над улучшением качества и доступности услуг по профилактике токсикомании, лечения алкогольной и наркотической зависимости, а также услуг по охране психического здоровья.

Teens Healtheexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Риски раннего полового созревания

Органы изменяющие форму. Хрустящие голоса.Волосы прорастают на новых местах. Половое созревание — это по своей сути неловкий переходный период, и не только физический.

«По мере того, как дети развиваются физически, это меняет то, как они думают о себе и как люди относятся к ним в социальном плане, — говорит Джейн Мендл, доктор философии, психолог из Корнельского университета.

Для молодых людей, которые начинают половое созревание раньше, чем их сверстники, трансформация кажется особенно тяжелой, особенно для девочек. Раннеспелые девочки подвергаются повышенному риску возникновения ряда психосоциальных проблем, включая депрессию, употребление психоактивных веществ и раннее сексуальное поведение, как описала в недавнем обзоре психолог Университета Флориды Джулия Грабер, доктор философии ( Hormones and Behavior , 2013).Картина для рано развивающихся мальчиков не так ясна, но данные свидетельствуют о том, что они тоже могут страдать от неблагоприятных последствий, если опередят своих сверстников.

Это вызывает беспокойство, особенно потому, что средний возраст полового созревания детей во всем мире, кажется, становится более низким. Средний возраст первых месячных у девочек в США и Европе был около 16 лет назад. Сегодня он ближе к 13, как описали Сьюзан Юлинг, доктор философии, и ее коллеги в статье 2008 года ( Pediatrics , 2008).Гораздо меньше исследований изучали сроки полового созревания у мальчиков, отчасти потому, что у мальчиков нет четкого объективного маркера полового созревания, сопоставимого с первым периодом у девочек. Тем не менее, некоторые исследования показали, что мальчики тоже могут развиваться раньше, чем предыдущие поколения.

Понимание рисков, связанных с ранним созреванием, сложно. В конце концов, раннее половое созревание — это не единичное событие — это процесс, который может длиться четыре года и более. «События, происходящие в первый год, могут сильно отличаться от событий в прошлом году», — говорит Мендл.

Однако, несмотря на всю сложность, психологи начинают понимать социальные факторы и факторы окружающей среды, которые делают раннее половое созревание рискованным делом.

Установка в

Половое созревание — это процесс, запускаемый, когда гипофиз выделяет гормоны, которые сигнализируют организму об усилении выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона (у девочек) или тестостерона (у мальчиков), вызывая развитие вторичных половых признаков. У девочек половое созревание обычно начинается с развития груди в возрасте от 8 до 13 лет и заканчивается менархе, или первым периодом.У мальчиков половое созревание начинается в среднем в возрасте от 9 до 14 лет, начиная с роста половых органов и заканчивая растительностью на лице и более низким голосом.

«Преждевременное половое созревание» наступает, когда половое созревание начинается в более раннем возрасте, однако риски для психического здоровья, связанные с ранним половым созреванием, не ограничиваются только детьми, достигшими полового созревания до своего восьмого дня рождения. Скорее, проблемы с психическим здоровьем чаще возникают, когда ребенок развивается нормально, но он одним из первых в своей группе сверстников начинает этот процесс.

Большинство детей дошкольного возраста не хотят ничего, кроме как приспособиться, отмечает Мендл. «Это время, когда вы не хотите отличаться от своих сверстников ни в чем, ни по форме, ни по форме». Некоторые исследования показывают, что когда ребенок развивается раньше своих сверстников, это может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья. В одном недавнем примере Карен Рудольф, доктор философии из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, и ее коллеги наблюдали за более чем 160 мальчиками и девочками в течение трех лет. Они обнаружили, что у девочек, которые повзрослели раньше, чем у их сверстников, наблюдалась повышенная депрессия, которая сохранялась в ходе исследования.Они также обнаружили, что, хотя раннеспелые мальчики изначально имели более низкий уровень депрессии, чем более поздние мальчики, со временем у них проявлялись признаки повышенной тревожности, негативного самооценки и межличностного стресса. К концу трехлетнего периода исследования уровень депрессии у мальчиков был почти таким же высоким, как у девочек раннего созревания ( Development and Psychopathology , 2014).

Другое исследование показывает, что раннее половое созревание особенно тяжело для девочек. У мальчиков раннее созревание было связано как с интернализирующими симптомами (такими как тревога), так и с внешними симптомами (такими как употребление табака), а не с полноценными расстройствами.Не так с девушками. У девочек-подростков раннее половое созревание ассоциируется с более депрессивными расстройствами, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, расстройствами пищевого поведения и расстройствами деструктивного поведения.

Из этих расстройств «наиболее четкая и последовательная связь между ранним половым созреванием и депрессией у девочек», — говорит Грабер. И для многих женщин половое созревание кажется ключевым периодом в развитии депрессии.

«В детстве мальчики и девочки страдают примерно одинаковыми показателями депрессии, но у взрослых женщин вероятность депрессии в два-три раза выше, чем у мужчин», — говорит Мендл.«Этого несоответствия не существует в начале полового созревания, но оно закрепляется к середине полового созревания».

Социальное давление

Что делает раннее созревание таким трудным? Когда дети развиваются рано, то, как они действуют и думают, не всегда соответствует тому, как они выглядят. Другие дети и взрослые могут делать ошибочные предположения о том, на что они способны.

«Уровень когнитивного, социального и эмоционального развития этих детей полностью соответствует их возрасту, но физически они выглядят старше», — говорит Мендл.«Считается, что это несоответствие лежит в основе трудностей».

Культурные коннотации могут сделать половое созревание особенно трудным для девочек. По словам Мендл, половая зрелость ставит перед молодыми женщинами определенные проблемы. «В частности, есть изменения в представлении о себе как о сексуально желательном или физически привлекательном человеке, которые становятся очевидными для девочек в период полового созревания».

Когда девочки рано созревают, у них сразу появляется несколько недостатков, — говорит Рудольф. Они более негативно сравнивают себя со своими сверстниками.Они более тревожны и менее уверены в своих отношениях с семьей и друзьями. И они с большей вероятностью будут проводить время с друзьями — часто с друзьями более старшего возраста, — которые проявляют рискованное поведение, например, в начале сексуального поведения и употребления психоактивных веществ. Такое влияние сверстников, по-видимому, является основным фактором риска проблем с психическим здоровьем у детей раннего возраста, говорит Рона Картер, доктор философии, психолог из Мичиганского университета. «Если вы общаетесь со сверстниками, [которые] практикуют рискованное поведение, вы с большей вероятностью будете придерживаться того же типа поведения», — говорит она.

Родители тоже имеют влияние. Например, говорит Картер, если дети выглядят физически старше, «родители могут предоставить им больше свободы, чем, возможно, можно предположить по их хронологическому возрасту».

Однако родителям детей младшего возраста не стоит паниковать. Хотя дети, которые рано взрослеют, подвергаются повышенному риску проблем с психическим здоровьем, шансы по-прежнему в их пользу. «Даже среди тех, кто рано созревает, подавляющее большинство переживает период полового созревания», — говорит Грабер.

Раннее половое созревание, ранний стресс

Таким образом, ключевой вопрос для исследователей — понять, какие факторы заставляют некоторых детей испытывать негативные последствия для психического здоровья, связанные с ранним половым созреванием, и какие факторы могут их защитить.Но этот вопрос сложен, потому что многие социальные факторы, которые могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, сами по себе связаны с ранним началом полового созревания, а именно стресс в раннем возрасте, отсутствие отцов в доме, высокий уровень семейных конфликтов и более низкий социально-экономический статус. Хотя причины этой связи не ясны, ученые предположили, что нестабильная среда может сигнализировать телу о том, что он станет половозрелым в более раннем возрасте. «Дети, у которых начинается раннее половое созревание, не случайны», — отмечает Мендл.

Некоторые исследования показывают, что раннее половое созревание может усугубить проблемы, связанные с ранними невзгодами, чтобы еще больше повысить риск депрессии и других проблем с психическим здоровьем. «Эти факторы риска могут быть дополнительными, — говорит Грабер. Она обнаружила, например, что семейные факторы и раннее созревание, по-видимому, взаимодействуют, увеличивая риск раннего употребления психоактивных веществ ( Developmental Psychology , 2010). Но сами по себе семейные факторы не полностью учитывают влияние раннего созревания на употребление психоактивных веществ, отмечает она.«Это может быть частью уравнения, но это не единственный фактор».

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что раннее половое созревание может быть менее значительным фактором риска для некоторых детей из неблагополучных семей. Мендл и его коллеги недавно изучили братьев и сестер и близнецов, чтобы изучить взаимосвязь между генетикой, временем полового созревания и факторами окружающей среды. Они обнаружили, что девочки, которые были генетически предрасположены к раннему половому созреванию, с большей вероятностью испытывали симптомы депрессии, но эта закономерность сохранялась только среди девочек из более высокого социально-экономического положения.Тем не менее, в целом дети из низших социально-экономических сообществ страдали от депрессии чаще ( Clinical Psychological Science , 2015).

Чтобы объяснить эту закономерность, Мендл предполагает, что девочки из этих неблагополучных сообществ должны были ориентироваться в ряде факторов риска задолго до полового созревания и, возможно, уже развили неадаптивную реакцию на стресс. Для детей из более богатой на ресурсы среды раннее половое созревание может быть первой встречей с эмоциональными трудностями.

Между тем ученые только начинают выяснять роль расы и культуры. Афро-американские девочки, как правило, проходят половое созревание раньше, чем девочки европейского происхождения, при этом средний показатель для латиноамериканских девочек находится где-то посередине, а американцы азиатского происхождения в среднем развиваются в последнюю очередь. Но хотя афроамериканские девочки обычно развиваются одними из первых, говорит Картер, есть свидетельства того, что они реже испытывают негативные последствия раннего полового созревания, чем их европейско-американские сверстники.

Хотя исследователи не до конца понимают причины этой разницы, Картер предполагает, что она может быть связана с социальными и культурными ожиданиями, применяемыми к молодым женщинам в различных сообществах. «Я думаю, это как-то связано с контекстом, в котором происходят [пубертатные] изменения», — говорит она. «Как девочки приспосабливаются к этим изменениям?»

Раньше, дольше

Хотя исследователи делают успехи в понимании эффектов раннего созревания, есть загвоздка: «раннее половое созревание» трудно определить.Средний возраст начала полового созревания, по-видимому, наступает раньше, особенно у девочек.

Некоторые причины этого изменения могут быть положительными, говорит Кейт Кинан, доктор философии, психолог из Чикагского университета. Например, улучшенное питание связано с более ранним созреванием. С другой стороны, негативные причины, такие как повышенный стресс и ожирение, также связаны с ранним половым созреванием. Исследователи также изучают, могут ли химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, такие как бисфенол А, соединение, имитирующее эстроген, которое когда-то широко использовалось в пластмассах, могли быть фактором начала полового созревания.Но, по словам Кинана, не зная, какие факторы определяют эту тенденцию, трудно понять, насколько это тревожно.

Поскольку риски, похоже, проистекают из раннего развития по сравнению со сверстниками, переход к более раннему среднему половому созреванию может не привести к увеличению числа детей, испытывающих психологические и эмоциональные проблемы. С другой стороны, чем раньше дети вступают в период полового созревания, тем меньше вероятность того, что они разовьют сильные навыки совладания с собой.

«Даже если есть коллективная масса детей, переживающих половое созревание в 8 или 9 лет, я все равно беспокоюсь о том, что это означает психологически», — говорит Мендл.

По словам Кинан, относительно продолжительности или «темпа» раннего полового созревания сделано относительно мало, но это тоже кажется важным. Ее исследования показывают, что депрессия связана как с возрастом начала полового созревания, так и с темпом перехода ( Journal of Abnormal Psychology , 2014).

Хотя исследователям еще предстоит многое узнать о раннем половом созревании, их результаты уже предлагают подсказки, которые помогут детям ориентироваться в подростковом возрасте.Дети, которые учатся лучше справляться с трудностями, могут быть защищены от некоторых негативных последствий взросления. Лиза Зонтаг Падилья, доктор философии из корпорации RAND, и ее коллеги обнаружили, что среди девочек, которые рано повзрослели, те, у кого было более низкое исполнительное функционирование, и те, у кого была более высокая реактивность на гормон стресса кортизол, с большей вероятностью испытали дезадаптацию ( Developmental Psychopathology , 2012).

Рудольф также обнаружил, что детям с ранее существовавшими эмоциональными проблемами, плохими механизмами выживания и семейными стрессорами особенно трудно договариваться о раннем половом созревании.

«В подростковом возрасте те дети, которые более способны адаптивно реагировать на стрессоры, которые предпринимают планомерные усилия для решения проблем или регулирования эмоций, по-видимому, защищены от воздействия раннего полового созревания на депрессию», — говорит она. «Нам нужно усилить способность детей справляться с трудностями».

На данный момент существует не так много вмешательств, специально разработанных для помощи детям в неспокойных водах полового созревания. Но, возможно, говорит Мендл, так и должно быть.«Есть основания полагать, что мы должны уделять больше внимания психологической уязвимости на этом этапе жизни».

Социальное и эмоциональное развитие: 11-13 лет

Дети на этом этапе попали в очень эмоциональное пространство. Они только начинают справляться с гормональными изменениями. Они также переживают период, когда коллеги будут иметь на них наибольшее влияние.Они хотят сохранять равновесие и владеть собой, но часто бывают неуклюжими и конфликтными.

На этом этапе у детей будут проявляться многие из этих характеристик:

• Начало развития личных ценностей
• Научиться принимать соответствующие решения для разрешения конфликтов, возникающих из-за влияния сверстников
• Определение себя через окружение, друзей, одежду, культуру, телевидение и т. Д.
• Развитие понимания того, что их действия влекут за собой последствия
• Обучение анализу факторов риска
• Проявление сочувствия
• Научиться справляться с такими эмоциями, как страх, разочарование и отторжение
• Обучение правильному выражению индивидуальных идей
• Участие в длительном проекте, имеющем видимый результат (например, сценки с костюмами, организация общественной программы и т. Д.)
• Начало принятия личной ответственности и ответственности за общество
• Развитие лидерских качеств
• Развитие настойчивости
• Изучение и изучение правил, чтобы убедиться в их справедливости
• Отождествление себя с группой сверстников; они могут делать с другими то, что они никогда не попытаются сделать в одиночку
• Научиться принимать и ценить другие точки зрения
• Связь со сверстниками с помощью различных методов
• Демонстрирует способность ставить личные цели

Помните об этом

Это период жизни, когда некоторые дети начинают увлекаться более рискованным поведением (членовредительство, курение, употребление наркотиков, секс и т. Д.)). Будьте готовы поговорить с ними об их борьбе и о том, что они наблюдают, когда сталкиваются с трудностями своих друзей. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка вне семьи, попросите школьного консультанта или педиатра вашего ребенка направить вас к семейному консультанту. Не пытайтесь решить серьезную проблему наедине. Некоторые проблемы приравниваются к скользким склонам, и проблемы могут превратиться в огромный снежный ком, если вы не успеете их вовремя.

Физическое развитие: 12–19 лет

Физическое развитие: 12–19 лет

Подростковый возраст — переходный период от детства к взрослой жизни — охватывает возраст от 12 до 19 лет.Это время огромных перемен и открытий. В течение этих лет физический, эмоциональный и интеллектуальный рост происходит с головокружительной скоростью, заставляя подростка адаптироваться к новому телу, социальной идентичности и расширяющемуся мировоззрению.

Возможно, ни один аспект подросткового возраста не так заметен, как физические изменения, которые испытывают подростки. В течение нескольких лет ребенок-иждивенец становится независимым взрослым членом общества. Начало юности также знаменует начало заключительной стадии психосексуального развития Фрейда, генитальной стадии , , которая относится как к юности, так и к взрослой жизни.

Половое созревание — время быстрого физического развития, знаменующее конец детства и начало половой зрелости. Хотя половое созревание у разных людей может начаться в разное время, к его завершению девочки и мальчики без каких-либо проблем развития будут структурно и гормонально подготовлены к половому размножению. Скорость, с которой подростки достигают половой зрелости, различается; начало полового созревания у обоих полов приходится на диапазон от 6 до 7 лет. В любой группе 14-летних, например, можно увидеть подростков на разных стадиях развития: одни выглядят как более старшие дети, а другие — как полностью зрелые подростки.Но в конце концов все догоняют.

Гормоны отвечают за развитие как первичных половых признаков, (структуры, непосредственно ответственные за воспроизводство), так и вторичных половых признаков (структур, косвенно ответственных за воспроизводство). Примерами основных половых признаков являются половой член у мальчиков и матка у женщин. Примером вторичных половых признаков является рост лобковых волос у обоих полов.

В детстве мужчины и женщины производят примерно равное количество мужских (андрогенных) и женских (эстроген) гормонов.В начале полового созревания гипофиз стимулирует гормональные изменения во всем теле, в том числе в надпочечниках, эндокринных и половых железах. Время полового созревания, по-видимому, является результатом сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды и здоровья.

Ранним признаком созревания является скачок роста подростка , или заметное увеличение роста и веса. Всплеск роста женщин обычно начинается в возрасте от 10 до 14 лет и заканчивается к 16 годам. Всплеск роста мужчин обычно начинается в возрасте от 10 до 16 лет и заканчивается к 18 годам.

Девочки обычно начинают половое созревание на несколько лет раньше, чем мальчики, где-то в возрасте от 11 до 12 лет. Повышение уровня эстрогена вызывает начало полового созревания у девочек. Они растут выше; их бедра расширяются; их груди становятся круглее и крупнее; волосы растут на ногах, под мышками и вокруг половых органов; половые губы утолщаются; клитор удлиняется; и матка увеличивается. Примерно в возрасте 12 или 13 лет у большинства девочек сегодня начинается 9 012 менструаций, 9 013 или менструальных периодов и течений.Начало менструации называется менархе г. В это время женщины могут забеременеть.

Повышение уровня гормона тестостерона вызывает начало полового созревания у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Мальчики становятся выше, тяжелее и сильнее; их голоса становятся глубже; их плечи расширяются; волосы растут под мышками, на лице, вокруг гениталий и на других частях тела; семенники производят сперму; пенис и другие репродуктивные органы увеличиваются. В это время мальчики могут оплодотворить половозрелых девочек.Мальчики-подростки также могут испытывать безвредное выделение спермы во время сна, называемое , ночное выделение (поллюции).

Получающиеся в результате изменения полового созревания могут иметь самые разные последствия для тела подростков. Как для девочек-подростков, так и для мальчиков характерны различия в росте и весе, общая неловкость, эмоциональные взлеты и падения и проблемы с кожей ( обыкновенные угри, или прыщи). Эти и другие изменения, в том числе сроки полового созревания, могут быть источником большого беспокойства и разочарования для цветущей молодежи.

Роль полового созревания в развитии мозга подростка

Hum Brain Mapp. 2010 июн; 31 (6): 926–933.

,
¹
,
^1
,
2
и
³

Сара ‐ Джейн Блейкмор

¹ Институт когнитивной неврологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Стефани Бернетт

¹ Институт когнитивной неврологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

² Институт неврологии, Университетский колледж Лондона, Великобритания

Рональд Э.Даль

³ Кафедры психиатрии, педиатрии и психологии, Университет Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США

¹ Институт когнитивной неврологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

² Институт неврологии, Университетский колледж Лондона, Великобритания

³ Кафедры психиатрии, педиатрии и психологии, Университет Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США

Автор, отвечающий за переписку.

^* Институт когнитивной неврологии, Университетский колледж Лондона, 17 Queen Square, London WC1N 3AR, United Kingdom

Получено 23 декабря 2009 г .; Пересмотрено 16 февраля 2010 г .; Принято 17 февраля 2010 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Подростковый возраст относится к периоду физического и психологического развития между детством и взрослостью. Начало подросткового возраста слабо связано с наступлением полового созревания, которое приводит к резким изменениям уровня гормонов и ряду последующих физических изменений.Начало полового созревания также связано с глубокими изменениями в побуждении, мотивации, психологии и социальной жизни; эти изменения продолжаются в подростковом возрасте. Растет число исследований нейровизуализации, изучающих развитие мозга, как структурно, так и функционально, в подростковом возрасте. Почти во всех этих исследованиях развитие определялось по хронологическому возрасту, который показывает сильную, но не единую корреляцию со стадией полового созревания. Очень немногие нейровизуализационные исследования связывают развитие мозга со стадией полового созревания, и все же есть предварительные доказательства того, что половое созревание может играть важную роль в некоторых аспектах мозга и когнитивного развития.В этой статье мы описываем это исследование и предполагаем, что в будущем нейровизуализационные исследования подросткового возраста должны учитывать роль полового созревания. Hum Brain Mapp, 2010. © 2010 Wiley ‐ Liss, Inc.

Ключевые слова: пубертат, подростковый возраст, развитие, гормоны, префронтальная кора

ВВЕДЕНИЕ

Подростковый возраст — это период физического, когнитивного и социального созревания между детством и возрастом. взрослая жизнь [Lerner and Steinberg, 2004; Сиск и Фостер, 2004].Начало подросткового возраста приходится на начало полового созревания и поэтому отмечено резкими изменениями уровня гормонов и внешнего вида (включая быстрый физический рост, изменения в строении лица и появление вторичных половых признаков). За тот же промежуток времени подростки испытывают многочисленные изменения в социальных, академических и других средах, и обычно вступают в стадию глубокого психологического перехода. Считается, что конец подросткового возраста наступает, когда человек достигает стабильной взрослой роли, и к этому времени большинство половых переходов будет завершено, по крайней мере, в промышленно развитых странах [Choudhury, 2010; Lerner and Steinberg, 2004].В подростковом возрасте происходят изменения в структуре и функциях мозга. Половой диморфизм во многих из этих изменений предполагает возможную связь с половым созреванием.

Относительно мало известно о взаимосвязи между половым созреванием и нервным развитием у людей. Однако множество данных исследований на животных показывает, что гормональные изменения в период полового созревания оказывают глубокое влияние на созревание мозга и поведение [Cahill, 2006; Сиск и Фостер, 2004; Копье, 2000]. Эти изменения формируют восприятие, мотивацию и поведенческий репертуар человека, обеспечивая репродуктивное поведение и независимость [Sato et al., 2008]. В последние годы небольшое, но растущее число исследований поведения людей и нейровизуализации, в том числе среди популяций с эндокринными нарушениями, предоставило предварительные доказательства того, что половые гормоны могут влиять на структуру и функцию развивающегося человеческого мозга.

PUBERTY: НАЧАЛО ПОДРОСТКОВ

Ранний подростковый возраст характеризуется изменениями в организме в результате полового созревания, которое включает три эндокринных события: адренархе, гонадархе и активацию оси роста [Dorn, 2006; Копье, 2000].Гонадархе, который часто считается половой зрелостью как таковой, представляет собой биологический процесс, начинающийся с активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и заканчивающийся достижением репродуктивной компетентности. Этот процесс обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет у женщин (средний возраст 11 лет) и в возрасте от 9 до 15 лет у мужчин (средний возраст 12 лет) в ответ на пульсирующее высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из гипоталамуса, которое стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).ЛГ и ФСГ активируют изменения созревания в половых железах (яичниках или семенниках), которые реагируют достижением репродуктивной способности (производством гамет). Созревающие яичники и семенники также выделяют гонадные стероиды эстроген и тестостерон соответственно. Это повышение уровня гонадных стероидов, в свою очередь, вызывает дополнительные изменения в репродуктивных органах и появление вторичных половых признаков [Susman and Rogol, 2004].

Адренах, или активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, часто начинается раньше гонадархе, обычно в возрасте от шести до девяти лет у женщин и на год позже у мужчин [Dorn, 2006; Грумбах и Стайн, 2003].Андрогены надпочечников (более слабые формы гонадного тестостерона) начинают расти в начале адренархе и продолжают увеличиваться, пока не достигнут пика в начале 20-х годов [Worthman and Stallings, 1997]. Такое увеличение андрогенов надпочечников способствует развитию вторичных половых признаков, таких как волосы в подмышечных впадинах и на лобке, а также изменение запаха потовых желез / тела. Возможно, что адренархе также вызывает эффекты созревания, которые начинаются до периода, обычно рассматриваемого как подростковый возраст; однако эти эффекты недостаточно изучены [Dorn, 2006].

Третье гормональное событие, которое происходит в период полового созревания, — это активация оси роста, приводящая к линейному скачку роста примерно в 12 лет у девочек и в 14 лет у мальчиков, а также к изменениям в размере и составе тела [Marshall and Tanner, 1969 , 1970].

ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА МОЗГ И ПОВЕДЕНИЕ

Гонадные стероидные гормоны эстроген и тестостерон, а также их более слабые аналоги надпочечников влияют на внешний вид тела. Они также влияют на мозг и поведение.Предполагается, что эти эффекты происходят посредством двух относительно различных процессов: организации и активации [Schulz et al., 2009; Сиск и Фостер, 2004]. Организационные эффекты возникают до и в перинатальном периоде, с волнами тестостерона, маскулинизирующими и дефеминизирующими нервные цепи у мужчин, а отсутствие тестостерона приводит к женскому нервному фенотипу. Активационные эффекты возникают в период полового созревания, поскольку гонадные стероидные гормоны действуют на спящие нейронные цепи, вызывая репродуктивное поведение взрослых в контексте; недавняя модернизация этой дихотомии предполагает, что гормональные события полового созревания также организуют нейронные цепи для социального и репродуктивного поведения взрослых [Schulz et al., 2009; Сиск и Фостер, 2004]. В самом деле, на основании результатов исследований на животных, не относящихся к человеку, предполагается, что гормональные события в период полового созревания запускают второй период структурной реорганизации и пластичности мозга [Sisk and Foster, 2004]. Однако у людей очень мало понимания конкретных взаимосвязей между половым созреванием и развитием мозга у подростков.

Исследования на животных показывают, что половые стероидные гормоны оказывают три основных эффекта на поведение в период полового созревания через определенные структуры мозга.Первый эффект — это содействие непосредственно репродуктивному поведению, которое происходит в основном через гипоталамус. Второй эффект заключается в реорганизации сенсорных и ассоциативных областей мозга, включая зрительную кору [Nunez et al., 2002], миндалевидное тело и гиппокамп [Hebbard et al., 2003; Ромео и Сиск, 2001; см. также Shen et al., 2010]. Это приводит к изменению сенсорных ассоциаций, например запаху или виду потенциальных сексуальных партнеров или конкурентов [Sisk and Foster, 2004], что может способствовать некоторым изменениям внимания и мотивации в период полового созревания.Третий эффект гормонов полового созревания проявляется через связанные с вознаграждением структуры мозга, такие как прилежащее ядро ​​и дофаминергические пути к префронтальной коре. Эти эффекты необходимы для создания сильной мотивации к поиску репродуктивных возможностей. Например, в прилежащем ядре грызунов пубертатное повышение тестостерона ремоделирует нейронные цепи, влияющие на мотивацию к поведению, ориентированному на вознаграждение, включая сексуальное поведение [Sato et al., 2008]. Возможно, что гормоны надпочечников (ДГЭА и ДГЭАС) начинают оказывать аналогичное влияние на мозг и поведение до начала гонадархе, но эти эффекты плохо изучены.Совершенно очевидно, что существует потребность в дополнительных исследованиях, посвященных самым ранним стадиям полового созревания / адренархе, чтобы лучше понять эти аспекты полового созревания и развития мозга и поведения подростков [см. Dorn, 2006; для обсуждения].

ИЗМЕРЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОСТИ В ИССЛЕДОВАНИЯХ РАЗВИТИЯ МОЗГА ПОДРОСТКОВ

Об изменениях в развитии человеческого мозга, связанных с половым созреванием, известно относительно мало. Улучшение понимания в этих областях потребует пристального внимания на двух уровнях: концептуальном и методологическом.Концептуально это потребует разработки и уточнения моделей развития мозга подростков, которые касаются конкретных аспектов полового созревания (например, конкретных гормонов), которые причинно связаны с конкретными аспектами мозга и поведенческими изменениями. Методологически для этого потребуются исследования, которые разработаны с отбором образцов и показателей полового созревания, которые позволят проверить эти конкретные гипотезы. Поскольку возраст и пубертатное созревание часто коррелируют (и возраст легко измеряется с большой точностью и достоверностью, в то время как половое созревание часто оценивается с помощью грубых категориальных критериев, которые нелегко проверить), существует потребность в исследованиях с проектами, которые явно разделяют половое созревание и возраст. эффекты (например,грамм. набор образцов того же возраста и уровня обучения, но различающихся по степени полового созревания, а затем повторное исследование в долгосрочном плане).

Эти цели поднимают ряд вопросов, касающихся того, как измерить конкретные аспекты полового созревания в исследованиях на людях. Во-первых, половое созревание не является ни кратковременным событием, ни единым феноменом, а, напротив, включает в себя несколько отдельных, но перекрывающихся во времени процессов, которые растягиваются на несколько лет [Dorn, 2006]. Как описано ранее, эти процессы включают активацию надпочечников, гонад и систем гормона роста, а также множество прямых и косвенных эффектов, от всплесков роста до изменения самооценки.Поэтому наиболее подходящий показатель полового созревания будет частично зависеть от конкретного вопроса исследования в каждом исследовании.

Обычно используемым показателем полового созревания является стадия Таннера. Постановка Таннера классифицирует людей по порядковой шкале полового созревания от 1 до 5 на основе развития лобковых волос и груди у женщин и лобковых волос и развития половых органов у мужчин [Tanner, 1971; Таннер и Уайтхаус, 1976]. Постановка Таннера путем физического осмотра должна выполняться квалифицированным клиницистом. У постановки Таннера есть несколько ограничений.Шкала была разработана для одной этнической группы (могут быть межэтнические различия) и для относительно небольшой выборки из 200 детей. Девочки с избыточным весом будут иметь тенденцию быть неточными из-за зависимости от стадии развития груди, которую можно ошибочно переоценить при чисто визуальном осмотре. Несмотря на эти ограничения, стадия Таннера исторически считалась золотым стандартом для измерения полового созревания [Dorn, 2006].

В свете вышеупомянутых опасений можно было бы ожидать, что стадия Таннера путем физического обследования может быть с пользой дополнена гормональными анализами, поскольку они измеряют гормоны надпочечников и гонад (или надпочечников / высвобождающих гонад) гормонов выше их внешнего физического воздействия. .Гормональные анализы могут быть все более полезными для измерения стадии полового созревания в будущем; однако в настоящее время неясно, как измерения гормонов должны сочетаться (или использоваться в сочетании с) другими измерениями, такими как стадии Таннера [см. Shirtcliffe et al., 2009]. Есть также другие практические вопросы, касающиеся гормональных показателей, включая стоимость, нагрузку на пациента и тот факт, что уровни различных гормонов полового созревания колеблются в месячных и циркадных циклах. Было проведено мало исследований, сравнивающих уровни гормонов в различных биологических образцах (слюна, кровь, моча) со стадиями Таннера, оцененными клиницистами [см. Dorn, 2006; Shirtcliffe et al., 2009], поэтому неясно, какое значение следует придавать уровню гормонов. На концептуальном уровне, например, некоторые нейроповеденческие изменения в период полового созревания могут быть прямым результатом повышения уровней гормонов в определенных нервных системах во время развития мозга подростка (и, таким образом, лучше всего количественно оцениваются с помощью гормональных показателей), в то время как другие нейроповеденческие изменения могут отражать более сложные влияния (например, изменения в социальном опыте, которые более напрямую связаны с физическими изменениями и социальными ролями и лучше связаны со стадиями Таннера, чем любое конкретное гормональное изменение).

Постановка Таннера путем медицинского осмотра квалифицированным клиницистом может вызвать практические вопросы относительно целесообразности и удобства. Часто это лучше всего сделать в контексте краткого обследования «здоровья». То есть постановка Таннера может быть частью обычного осмотра физического здоровья и, следовательно, не должна ассоциироваться с какой-либо стигматизацией или этическими проблемами (помимо обычной проверки физического здоровья). Однако стоимость (время врача, специальная комната и оборудование для медицинского осмотра, а также объяснение процедур подростку и семье) может сделать это непрактичным для многих исследований.Поэтому важно рассмотреть альтернативные способы количественной оценки полового созревания, такие как оценка с помощью опросника самооценки. Относительно большое количество исследований оценивало самооценку (или оценку родителей) стадию Таннера с использованием шкалы развития Петерсена [PDS; Петерсен и др., 1988]. Это вопросник, который включает в себя вопросы, оценивающие рост волос, изменения кожи и скачок роста, с элементами, специфичными для пола, например, менархе и развитие груди у женщин, а также рост половых органов и волосы на лице у мужчин.Таким образом, PDS измеряет совокупную оценку полового созревания, которая включает эффекты надпочечников и гормонов роста, а также гормонов гонад. Корреляции со стадией Таннера, оцененной клиницистами, не особенно высоки: одно исследование обнаружило корреляции между 0,61 и 0,67 у девочек от 11 до 13 лет для PDS самоотчета [Brooks-Gunn et al., 1987; корреляции еще ниже для PDS родительского отчета; см. Shirtcliffe et al. 2009]. Необходимо оценить степень, в которой эти относительно низкие корреляции обусловлены неточной самооценкой или различными конструкциями, такими как отдельные эффекты надпочечников / роста по сравнению с гонадными гормонами.PDS можно использовать с осторожностью для оценки стадии Таннера, когда физикальное обследование невозможно. Однако, если вопрос исследования не касается уровней гормонов и стадии Таннера, а вместо этого относится к самооценке и самосознанию или к стадии полового созревания по сравнению со сверстниками, можно утверждать, что PDS является наиболее подходящей мерой [см. Dorn , 2006 к обсуждению]. Таким образом, исследователи должны тщательно продумать, какой аспект полового созревания наиболее важен для их исследовательского вопроса, и соответственно выбрать свои меры полового созревания (и общий дизайн исследования).

ОБЩЕСТВЕННОСТЬ И СТРУКТУРНОЕ РАЗВИТИЕ МОЗГА ПО ИЗМЕРЕНИЮ МРТ

Появление неинвазивных методов визуализации мозга, в частности магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволило исследовать развитие живого человеческого мозга. Изменения развития, которые были очерчены с помощью МРТ, включают изменения количества серого и белого вещества и изменения микроструктуры белого вещества.

Развитие серого вещества у подростков

Количество серого вещества коры (его плотность, объем и толщина) изменяется в детстве и подростковом возрасте в зависимости от региона и преимущественно нелинейным образом [Giedd et al., 1999; Шоу и др., 2008; Соуэлл и др., 1999; Tamnes et al., 2009; см. например Blakemore, 2008 для обзора]. На большей части корковой поверхности развитие серого вещества соответствует перевернутой U-образной траектории развития, первоначально увеличиваясь в объеме в детстве, достигая пика в подростковом возрасте и неуклонно снижаясь в зрелом возрасте. Серое вещество состоит из тел клеток, дендритов и немиелинизированных аксонов нейронов, а также глиальных клеток и капилляров. Следовательно, и на основании данных гистологических образцов [e.грамм. Huttenlocher, 1979], было высказано предположение, что перевернутая U-образная траектория развития объема серого вещества, наблюдаемая при МРТ-сканировании человека, обусловлена ​​разрастанием дендритов и синаптогенезом с последующим сокращением синапсов [например Giedd et al., 1999]. Ранняя статья Giedd et al. [1999] показали этот перевернутый U-образный паттерн развития серого вещества во фронтальных, височных и теменных долях коры головного мозга, хотя не все последующие исследования предоставили четкое воспроизведение этого паттерна (например, Shaw et al., 2008; Tamnes et al., 2009). Согласно Giedd et al., Лобная и теменная доли достигли пика объема серого вещества в возрасте 11 лет у девочек и 12 лет у мальчиков, прежде чем они подверглись длительной последовательности истончения во взрослом возрасте. Возраст, в котором наблюдались эти пики объема серого вещества, соответствует половому диморфному возрасту начала гонадархе, что предполагает возможное взаимодействие между гормонами полового созревания и развитием серого вещества. Другие исследования МРТ показали постепенное появление половых диморфизмов в период полового созревания с увеличением объема миндалины в период полового созревания только у мужчин и увеличением объема гиппокампа только у женщин [Lenroot et al., 2007; Neufang et al., 2009]. Таким образом, возможно, что нейроанатомическое развитие в определенных областях мозга более тесно связано с половым созреванием, чем в других областях мозга. Однако в этих исследованиях не было получено прямых измерений полового созревания.

Роль полового созревания в развитии серого вещества

В последние годы в ряде МРТ-исследований подростков более подробно изучалась взаимосвязь между структурным развитием мозга, полом и половым созреванием. Структурное МРТ-исследование подростков, проведенное Peper et al.[2009b] показали положительную связь между уровнем тестостерона и глобальной плотностью серого вещества у мужчин (а не у женщин), в то время как женщины показали отрицательную связь между уровнем эстрадиола и глобальной и региональной плотностью серого вещества. Можно ли воспроизвести эти гендерные различия и действительно ли они зависят от региона, еще неизвестно. В другом месте были показаны доказательства регионального и гендерного влияния пубертатных показателей на структурные показатели мозга.Например, Neufang et al. [2009] исследовали взаимосвязь между объемом серого вещества, полом и пубертатными показателями у участников в возрасте 8–15 лет. Пубертатный период оценивался врачом на стадии Таннера и концентрации в плазме гонадотропных (ЛГ, ФСГ) и гонадных (тестостерон, эстроген) гормонов. Независимо от пола, наблюдалась положительная взаимосвязь между пубертатными показателями (стадия Таннера и тестостерон) и объемом серого вещества в миндалине и отрицательная взаимосвязь между этими показателями и объемом гиппокампа.Кроме того, наблюдались гендерно-специфические эффекты: у женщин наблюдалась положительная взаимосвязь между уровнем эстрогена и лимбическим серым веществом, а у мужчин — отрицательная взаимосвязь между тестостероном и серым веществом теменной коры. Все эти результаты являются предварительными и требуют повторения, но они представляют собой важный первый шаг в этой новой области исследований.

Развитие белого вещества у подростков

Многие МРТ-исследования показывают устойчивое линейное увеличение глобального объема белого вещества в период между детством и подростковым возрастом, причем это увеличение замедляется и стабилизируется в зрелом возрасте [Giedd et al., 1999; Tamnes et al., 2009]. Это увеличение различается между полами в подростковом возрасте: у мужчин наблюдается значительно более резкое возрастное увеличение объема белого вещества, чем у женщин [например, Perrin et al., 2008, 2009]. Увеличение объема белого вещества приписывают прогрессирующей возрастной миелинизации аксонов, наблюдаемой в гистологических образцах [Benes et al., 1994; Яковлев и Лекур, 1967] или, альтернативно, к увеличению калибра аксонов [Paus et al., 2008].

Исследования показали не только изменения объема белого вещества, но и одновременные изменения микроструктуры белого вещества.Фракционная анизотропия (ФА) — это показатель МРТ, описывающий степень, в которой диффузия молекул воды в головном мозге является анизотропной (не одинаковой во всех направлениях). Считается, что высокие значения FA, показанные в исследованиях диффузионной тензорной визуализации (DTI) -MRI, отражают возрастающую организацию трактов белого вещества из-за процессов, включая миелинизацию. Исследования постоянно показывают увеличение FA в подростковом возрасте, например, в лобных долях [Barnea-Goraly et al., 2005]. На сегодняшний день исследования не показали доказательств сексуально диморфных траекторий развития FA.

Другой показатель МРТ, который использовался при развитии, — это коэффициент переноса миелина [MTR: Perrin et al., 2008, 2009]. MTR предоставляет информацию о макромолекулярном составе (например, содержании миелина) в тканях белого вещества. В отличие от FA, есть доказательства сексуально-диморфных траекторий развития MTR. В частности, было показано, что MTR снижается с возрастом в подростковом возрасте только у мужчин [Perrin et al., 2008, 2009]. Было высказано предположение, что это снижение MTR отражает увеличение калибра аксонов, поскольку чем больше калибр, тем меньше аксонов поместится в одну и ту же единицу визуализируемого объема, и это приведет к относительному уменьшению количества миелина [Paus et al., 2008]. Остаются вопросы относительно этих интригующих результатов, полученных с помощью MTR: например, возникают ли эти половые различия до или исключительно в подростковом возрасте.

Роль полового созревания в развитии белого вещества

Траектории развития белого вещества различаются в зависимости от показателей полового созревания. Одно исследование показало положительную взаимосвязь между концентрацией ЛГ и плотностью белого вещества в возрасте девяти лет; эти отношения не различались между полами [Peper et al., 2009a].Однако было показано, что в подростковом возрасте траектории развития объема белого вещества, а также MTR различаются между полами. Недавние исследования Perrin et al. [2008, 2009] исследовали, может ли это различие быть связано с гормонами полового созревания, расположенными ниже по течению от ЛГ. Perrin et al. [2008] исследовали взаимосвязь между уровнями экспрессии гена, кодирующего рецептор андрогена (тестостерона), и развитием белого вещества у мужчин. Результаты показали, что различия в траекториях развития белого вещества у мужчин действительно были связаны с уровнями экспрессии генов, предполагая, что эффекты тестостерона могут быть ответственны за сексуально диморфные отношения между возрастом и объемом белого вещества.В Perrin et al. [2009], были представлены доказательства полового диморфизма в механизме увеличения объема белого вещества у подростков.

Таким образом, ряд исследований показал доказательства того, что гонадотропные и гонадные гормоны полового созревания влияют на структурное развитие мозга. Необходима дальнейшая работа для изучения механизмов, лежащих в основе региональной специфичности и полового диморфизма во взаимосвязи между гормонами полового созревания и развитием мозга. Наконец, до сих пор исследования не изучали возможные взаимодействия между временем наступления полового созревания и структурным развитием мозга; это область для будущих исследований.

РОЛЬ ОБЩЕСТВЕННОСТИ В КОГНИТИВНОМ РАЗВИТИИ

Лишь небольшое количество эмпирических поведенческих исследований сосредоточено на влиянии полового созревания на конкретный когнитивный процесс. Некоторые из самых ранних исследований были посвящены обработке лиц. Исследование Carey et al. [1980] показали, что, хотя производительность в задаче распознавания лиц неуклонно улучшалась в течение первого десятилетия жизни, за этим последовало снижение производительности примерно в 12 лет. Это снижение может быть связано с половым созреванием, а не с возрастом как таковым. , как более позднее исследование показало, что женщины в середине полового созревания показали худшие результаты, чем в период до или после полового созревания, когда эти группы были сопоставимы по возрасту.Совсем недавно были показаны доказательства пубертатного «провала» в обработке эмоций лица [McGivern et al., 2002]. В этом исследовании участники мужского и женского пола в возрасте от 10 до 17 лет выполнили задачу сопоставления с образцом, в которой лица, демонстрирующие эмоциональные выражения, были сопоставлены со словами эмоций. Увеличение времени реакции примерно на 10–20% было показано в возрасте, примерно соответствующем началу полового созревания (возраст 10–11 лет у женщин, 11–12 лет у мужчин), которое затем снижалось в подростковом возрасте до уровня препубертата в возрасте 16–16 лет. 17.Однако в этом исследовании не оценивалась стадия полового созревания. Теперь эти результаты следует воспроизвести, например, с помощью более точных гормональных показателей полового созревания и с использованием когорт, оцениваемых на протяжении длительного периода. Дальнейшие исследования также должны выяснить, являются ли эти результаты специфическими для обработки лица или являются более общим эффектом когнитивного развития подростков.

Влияние половых гормонов на когнитивные функции

Имеются данные о том, что гормоны могут по-разному влиять на поведение в период полового созревания, чем во взрослом возрасте.Например, модель вызова ассоциаций тестостерон-агрессия предполагает, что, хотя уровни тестостерона повышаются в период полового созревания, агрессивное поведение не показывает каких-либо простых отношений с тестостероном в подростковом возрасте [Archer, 2006]. Скорее, появляются новые доказательства, полученные как на людях, так и на приматах, о том, что тестостерон повышает мотивацию к достижению более высокого статуса, но конкретные эффекты на поведение зависят от социального контекста и контекста развития. Важно подчеркнуть сложность этих вопросов, то есть мы находимся на очень ранней стадии интеграции исследований на животных (где эксперименты могут быть спланированы для выяснения конкретных гормональных эффектов на определенные нервные системы) и исследований на людях для решения важных, но сложные вопросы, касающиеся когнитивных, эмоциональных и мотивационных изменений, напрямую связанных с половым созреванием [см. Dahl and Gunnar, 2009, для дальнейшего обсуждения некоторых клинических последствий и последствий для общественного здравоохранения].

Тем не менее, исследования в этой области позволяют выявить несколько областей совпадения, которые указывают на многообещающие области прогресса. Например, появляется все больше свидетельств того, что подростковые изменения в поиске ощущений могут включать в себя некоторые изменения, характерные для полового созревания, и могут дать новое понимание того, как подростки идут на риск. Поиск ощущений является одним из факторов развития рискованного поведения и с большей вероятностью проявляется в подростковом возрасте, чем в любой другой период времени [например, Арнетт и Балле-Дженсен, 1993].Тенденции к поиску ощущений, по-видимому, сильнее связаны с половым созреванием, чем с возрастом [Spear, 2000]. Одно из первых исследований, продемонстрировавших особую связь между стремлением к ощущениям и половым созреванием, было сосредоточено на подростках в узком возрастном диапазоне 11–14 лет. Мальчики и девочки с более продвинутым пубертатным развитием имели более высокий рейтинг поиска ощущений и большего употребления наркотиков [Martin et al., 2002]. Совсем недавно Стейнберг и Монахан [2007] обнаружили доказательства того, что анализ поиска ощущений из более широкой конструкции импульсивности (которая иногда экспериментально смешивается с поиском ощущений) показывает перевернутую U-образную траекторию развития, достигающую пика во время полового созревания. , и в значительной степени связано с показателями полового созревания у мальчиков.Даль и Гуннар [2009, для дальнейшего обсуждения] сообщили о более широком диапазоне аффективных изменений, связанных с половым созреванием, например, эмоции в ответ на социальные ситуации.

Таким образом, пока мало исследований изучали связь между половым созреванием и когнитивным развитием, и эта область станет интересным объектом для будущих исследований.

РОЛЬ ОБЩЕСТВЕННОСТИ В ФУНКЦИОНАЛЬНОМ РАЗВИТИИ МОЗГА ПО ИЗМЕРЕНИЮ ФМРТ

К настоящему времени проведено очень небольшое количество функциональных нейровизуализационных исследований, в которых учитывались показатели полового созревания.Однако ряд исследований функциональной МРТ (фМРТ) взрослых и подростков показывают гендерные различия в нейронной активности в ряде когнитивных парадигм (полный обзор этих результатов выходит за рамки данной статьи). Некоторые гендерные различия могут быть связаны с пренатальными эффектами половых гормонов, с эффектами, не зависящими от полового созревания, генов, кодируемых на половых хромосомах, или с гендерно-специфическими экологическими эффектами на протяжении всей жизни. Однако некоторые из этих эффектов могут быть связаны с половым созреванием. Эти эффекты могут быть опосредованы воздействием на нейронно-гемодинамическое соединение, через организационные или активационные эффекты на нервную реакцию, влияние на когнитивную обработку или косвенное влияние пубертатных переходов на когнитивную обработку через стереотипы и идентичность.Для выяснения этих возможных взаимосвязей необходимы дальнейшие исследования.

Было проведено несколько исследований фМРТ среди популяций с эндокринными нарушениями. Хотя результаты трудно интерпретировать в отношении типичного полового созревания и подросткового возраста (эти группы населения имеют гормональные отклонения до наступления полового созревания), они предоставляют сходные доказательства того, что детерминанты или корреляты полового созревания влияют на функциональную активность мозга. Например, исследование фМРТ Mueller et al. [2009] сравнивали активность мозга во время выполнения задачи обработки лицевых эмоций у подростков мужского пола с семейным гиперандрогенизмом (вызывающим избыток тестостерона с раннего возраста).По сравнению с контрольной группой, группа с избыточным тестостероном показала повышенную активность гиппокампа во время обработки страха, а также более быстрые поведенческие реакции на лица с выражением страха. В исследовании фМРТ Ernst et al. [2007], семь мальчиков и семь девочек-подростков с врожденной гиперплазией надпочечников (приводящей к избытку тестостерона в утробе матери ) сравнивались с контрольной группой, сопоставимой по возрасту и полу, в аналогичной задаче обработки эмоций лица. В отличие от исследования Mueller et al.в гиппокампе не сообщалось о групповых различиях. Однако в женской клинической группе была повышена активность миндалины во время обработки страха и гнева по сравнению с контрольной женщиной. Повышенная активность миндалины в женской клинической группе была аналогична таковой в мужской контрольной группе, что предполагает опосредующий эффект тестостерона.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Половое созревание представляет собой период глубокого перехода с точки зрения влечений, эмоций, мотиваций, психологии и социальной жизни.Недавние предварительные данные исследований МРТ развития позволили предположить, что стадия полового созревания может играть важную роль в развитии мозга подростка, возможно, более важную, чем хронологический возраст. Необходимы дальнейшие поведенческие и нейровизуализационные исследования, в которых будут проводиться точные и надежные измерения полового созревания, чтобы пролить свет на то, как гормоны полового созревания влияют на развитие структуры и функций мозга. Ясно, что есть большая ценность в достижении лучшего понимания взаимосвязей между мозгом, познанием, поведением и половым созреванием.Однако для достижения этих целей потребуются концептуальные и методологические достижения, направленные на то, чтобы наилучшим образом интегрировать различные показатели полового созревания в исследования развития мозга подростков и поведенческого созревания.

Благодарности

S.J.B. является научным сотрудником Университета Королевского общества. С. финансировалась 4-летней программой докторантуры Wellcome Trust в области нейробиологии в UCL.

ССЫЛКИ

• Арчер J (
  2006):
  Тестостерон и человеческая агрессия: оценка гипотезы вызова.Neurosci Biobehav Rev
  30:
  319–345. [PubMed] [Google Scholar]
• Арнетт Дж.
  Балле-Йенсен L (
  1993):
  Культурные основы рискованного поведения: датские подростки.
  Детский разработчик
  64:
  1842–1855. [PubMed] [Google Scholar]
• Барнеа-Горалы Н,
  Менон V,
  Эккерт М,
  Тамм Л,
  Баммер Р,
  Карчемский А,
  Дант СС,
  Рейсс А.Л. (
  2005):
  Развитие белого вещества в детстве и подростковом возрасте: исследование методом поперечной визуализации с тензором диффузии.
  Кора головного мозга
  15:
  1848–1854 гг. [PubMed] [Google Scholar]
• Бенеш FM,
  Черепаха М,
  Хан Y,
  Фарол П (
  1994):
  Миелинизация ключевой релейной зоны в формировании гиппокампа происходит в мозге человека в детстве, юности и зрелости.Arch Gen Psychiatry
  51:
  477–484. [PubMed] [Google Scholar]
• Блейкмор SJ (
  2008):
  Социальный мозг в подростковом возрасте.
  Природа Rev Neurosci
  9:
  267–277. [PubMed] [Google Scholar]
• Брукс-Ганн Дж.,
  Уоррен MP,
  Россо Дж.
  Гарджуло Дж. (
  1987):
  Обоснованность самоотчетов о пубертатном статусе девочек.
  Детский разработчик
  58:
  829–841. [PubMed] [Google Scholar]
• Кэхилл Л (
  2006):
  Почему секс важен для нейробиологии.
  Nat Rev Neurosci
  7:
  477–484
  [PubMed] [Google Scholar]
• Кэри С,
  Алмазный R,
  Вудс Б (
  1980):
  Развитие распознавания лиц — компонент взросления.Dev Psychol
  16:
  257–269. [Google Scholar]
• Чоудхури С (
  2010):
  Культивирование подросткового мозга: чему нейробиология может научиться у антропологии?
  Soc Cogn Affect Neurosci [Epub перед печатью]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Даль Р.Э.,
  Гуннар MR (
  2009):
  Повышенная стрессоустойчивость и эмоциональная реактивность во время полового созревания: последствия для психопатологии.
  Дев Психопатол
  21:
  1–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Дорн ЛД (
  2006):
  Измерение полового созревания.J Здоровье подростков
  39:
  625–626. [PubMed] [Google Scholar]
• Эрнст М,
  Maheu FS,
  Шрот Э,
  Хардин Дж,
  Голаны LG,
  Кэмерон Дж.,
  Аллен Р,
  Хольцер С,
  Нельсон Э,
  Сосна ДС,
  Мерке Д.П. (
  2007):
  Функция миндалины у подростков с врожденной гиперплазией надпочечников: модель для изучения ранних стероидных аномалий.
  Нейропсихология
  45:
  2104–2113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Giedd JN,
  Блюменталь Дж.
  Джеффрис НЕТ,
  Кастелланос FX,
  Лю Х,
  Зийденбос А,
  Паус Т,
  Эванс А.С.,
  Рапопорт JL (
  1999):
  Развитие мозга в детстве и подростковом возрасте: продольное исследование МРТ.Nat Neurosci
  2:
  861–863. [PubMed] [Google Scholar]
• Грумбах М.М.,
  Стайн DM (
  1998):
  Половое созревание: онтогенез, нейроэндокринология, физиология и расстройства.
  Уилсон Дж. Д.,
  Фостер DW,
  Кроненберг HM,
  Ларсен PR, редакторы.
  Учебник эндокринологии Уильямса,
  9 изд.
  Филадельфия, Пенсильвания:
  У. Б. Сондерс; pp
  1509–1625. [Google Scholar]
• Хеббард ПК,
  Король RR,
  Мальсбери CW,
  Харлей CW (
  2003):
  Два организационных эффекта пубертатного тестостерона у самцов крыс: временная социальная память и отход от ДП после столбняка в СА1 гиппокампа.Опыт Neurol
  182:
  470–475. [PubMed] [Google Scholar]
• Huttenlocher PR (
  1979):
  Синаптическая плотность в лобной коре головного мозга человека — изменения в развитии и эффекты старения.
  Brain Res
  163:
  195–205. [PubMed] [Google Scholar]
• Ленрут РК,
  Гогтай Н,
  Гринштейн ДК,
  Уэллс Э.М.,
  Уоллес Г.Л.,
  Clasen LS,
  Блюменталь JD,
  Лерх Дж,
  Зийденбос А.П.,
  Эванс А.С.,
  Томпсон П.М.,
  Giedd JN (
  2007):
  Половой диморфизм траекторий развития мозга в детском и подростковом возрасте.
  NeuroImage
  36:
  1065–1073.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лернер Р.М.,
  Стейнберг Л., редакторы (
  2004):
  Справочник по психологии подростков,
  2-е изд.
  R.M. Хобокен, штат Нью-Джерси:
  Вайли. [Google Scholar]
• Маршалл WA,
  Таннер Дж. М. (
  1969):
  Вариации характера пубертатных изменений у девочек.
  Арка Дис Дитя
  44:
  291–303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Маршалл WA,
  Таннер Дж. М. (
  1970):
  Вариации характера пубертатных изменений у мальчиков.
  Арка Дис Дитя
  45:
  13–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин CA,
  Келли TH,
  Райенс МК,
  Брогли БР,
  Бренцель А,
  Смит WJ.и другие. (
  2002):
  Стремление к ощущениям, половое созревание и употребление никотина, алкоголя и марихуаны в подростковом возрасте.
  J Am Acad детский психиатр
  41:
  1495–1502. [PubMed] [Google Scholar]
• МакГиверн РФ,
  Андерсен Дж,
  Берд Д.,
  Муттер К.Л.,
  Рейли Дж.
  2002):
  Когнитивная эффективность при выполнении задания с образцом снижается в начале полового созревания у детей.
  Мозг
  50:
  73–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Мюллер СК,
  Манделл Д.,
  Лешек Э.В.,
  Сосна ДС,
  Мерке Д.П.,
  Эрнст М (
  2009):
  Ранняя гиперандрогения влияет на развитие функции гиппокампа: предварительные данные исследования функциональной магнитно-резонансной томографии мальчиков с семейным преждевременным половым созреванием мужского пола.J Детский подростковый психофармакол
  19:
  41–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Neufang S,
  Шпехт К,
  Хаусманн М,
  Гюнтюркюн О,
  Herpertz ‐ Dahlmann B,
  Финк Г.Р.,
  Конрад К (
  2009):
  Половые различия и влияние стероидных гормонов на развивающийся мозг человека.
  Кора головного мозга
  19:
  464–473. [PubMed] [Google Scholar]
• Нуньес JL,
  Хуппенбауэр CB,
  МакАби, доктор медицины,
  Джурасака Дж. М.,
  ДонКарлос LL (
  2003):
  Экспрессия рецепторов андрогенов в зрительной и префронтальной коре развивающихся самцов и самок крыс.J Neurobiol
  56:
  293–302. [PubMed] [Google Scholar]
• Паус Т,
  Кешаван М,
  Giedd JN (
  2008):
  Почему многие психические расстройства возникают в подростковом возрасте?
  Nat Rev Neurosci
  9:
  947–957. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Перрин Дж.С.,
  Леонард Джи,
  Перрон М,
  Щука ГБ,
  Питиот А,
  Богаче L,
  Veillette S,
  Паусова З.,
  Паус Т (
  2008):
  Рост белого вещества в мозге подростков: роль тестостерона и рецепторов андрогенов.
  J Neurosci
  28:
  9519–9524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Peper JS,
  Брауэр Р.М.,
  Schnack HG,
  ван Баал ГК,
  ван Леувен М,
  ван ден Берг С.М.,
  Делемар-Ван де Ваал, HA,
  Бумсма Д.И.,
  Кан Р.С.,
  Hulshoff Pol HE (
  2009a):
  Половые стероиды и структура мозга у мальчиков и девочек пубертатного возраста.Психонейроэндокринология
  34:
  332–342. [PubMed] [Google Scholar]
• Peper JS,
  Schnack HG,
  Брауэр Р.М.,
  Ван Баал Г.К.,
  Пьетри Э,
  Секели Э,
  ван Леувен М,
  ван ден Берг С.М.,
  Коллинз Д.Л.,
  Эванс А.С.,
  Бумсма Д.И.,
  Кан Р.С.,
  Hulshoff Pol HE (
  2009b)
  Наследственность региональной и глобальной структуры мозга в начале полового созревания: исследование магнитно-резонансной томографии у пар 9-летних близнецов.
  Hum Brain Mapp
  30:
  2184–2196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Перрин Дж.С.,
  Леонард Джи,
  Перрон М,
  Щука ГБ,
  Питиот А,
  Богаче L,
  Veillette S,
  Паусова З.,
  Паус Т (
  2009):
  Половые различия в росте белого вещества в подростковом возрасте.NeuroImage
  45:
  1055–1066. [PubMed] [Google Scholar]
• Петерсен AC,
  Крокетт L,
  Ричардс М,
  Боксёр А (
  1988):
  Самостоятельная оценка пубертатного статуса: надежность, валидность и исходные нормы.
  J Youth Adolesc
  17:
  117–133. [PubMed] [Google Scholar]
• Ромео Р. Д.,
  Sisk CL (
  2001):
  Пубертатная и сезонная пластичность миндалины.
  Brain Res
  889:
  71–77. [PubMed] [Google Scholar]
• Сато С.М.,
  Шульц К.М.,
  Sisk CL,
  Вуд РИ ​​(
  2008):
  Подростки и андрогены, рецепторы и награды.Horm Behav
  53:
  647–658
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Шульц К.М.,
  Моленда ‐ Фигейра HA,
  Sisk CL (
  2009):
  Назад в будущее: организационно-активационная гипотеза, адаптированная к пубертатному и подростковому возрасту.
  Horm Behav
  55:
  597–604. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Шоу П,
  Кабани, штат Нью-Джерси,
  Лерх JP,
  Экстранд К,
  Ленрут Р,
  Гогтай Н,
  Гринштейн Д.,
  Clasen L,
  Эванс А,
  Рапопорт JL,
  Giedd JN,
  Мудрый SP (
  2008):
  Траектории нервного развития коры головного мозга человека.J Neurosci
  28:
  3586–3594. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Рубчикклифф Е.А.,
  Даль Р.Э.,
  Поллак С.Д. (
  2009):
  Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития.
  Детский разработчик
  80:
  327–337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Sisk CL,
  Фостер DL (
  2004):
  Нейронные основы полового созревания и подросткового возраста.
  Nat Neurosci
  7:
  1040–1047. [PubMed] [Google Scholar]
• Соуэлл ER,
  Томпсон П.М.,
  Холмс CJ,
  Джерниган Т.Л.,
  Тога AW (
  1999):
  Доказательства in vivo созревания мозга в лобных и полосатых областях в подростковом возрасте.Nat Neurosci
  2:
  859–861. [PubMed] [Google Scholar]
• Копье LP (
  2000):
  Мозг подростка и возрастные поведенческие проявления.
  Neurosci Biobehav Rev
  24:
  417–463
  [PubMed] [Google Scholar]
• Штейнберг Л,
  Монахан К (
  2007):
  Возрастные различия в сопротивлении влиянию сверстников.
  Dev Psychol
  43:
  1531–1543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Susman EJ,
  Роголь А (
  2004):
  Половое созревание и психологическое развитие В:
  Лернер Р.М.,
  Стейнберг Л., редакторы.
  Справочник по психологии подростков,
  2-е изд.Хобокен, штат Нью-Джерси:
  Wiley; pp
  15–44. [Google Scholar]
• Тамнес СК,
  Остбы Y,
  Фьель А.М.,
  Westlye LT,
  Due ‐ Tønnessen P,
  Валховд КБ (
  2010):
  Созревание мозга в подростковом и молодом возрасте: региональные возрастные изменения толщины коры, объема и микроструктуры белого вещества.
  Кора головного мозга
  20:
  534–548. [PubMed] [Google Scholar]
• Таннер Дж. М. (
  1971):
  Последовательность, темп и индивидуальные различия в росте и развитии мальчиков и девочек в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет.
  Дедал
  100:
  907–930.[Google Scholar]
• Таннер Дж. М.,
  Белый дом RH (
  1976):
  Клинические продольные стандарты роста, веса, скорости роста, скорости веса и стадии полового созревания.
  Болезнь Арка в детстве
  51:
  170–179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Уортман К.М.,
  Лежаки JF (
  1997):
  Гормональные измерения в образцах крови из пальца: новые полевые методы репродуктивной эндокринологии.