Таблица болезней психология: Таблица болезней и их причина по Луизе Хей

Таблица болезней и их причин. Психология болезней: Кишечник (проблемы)

Таблица психосоматического значения заболеваний
из одной из книг Луизы Хей (Louise Hay) «Как исцелить свою жизнь», «Исцели себя сам». В таблице рассмотрены физически болезни и их наиболее вероятные первопричины на психологическом уровне.

Мысль материальна, она воплощается в наших делах, в отношениях с людьми, в наших болезнях и общем самочувствии.

Это утверждение в последнее время почти никого не удивляет и находит немало сторонников. Такого же мнения придерживались мыслители и врачеватели древности.

Психосоматика – наука, находящаяся на стыке медицины и психологии,
считает, что связь души и тела настолько крепка, что нестабильные эмоции и неуравновешенное поведение человека приводит к появлению заболеваний.

Один из авторитетов психосоматики — Луиза Хей, американская исследовательница этой проблемы. Она на себе испытала механизмы возникновения заболеваний.

Луиза Хей знала о негативном влиянии нерешенных проблем и невысказанных обид на любой, самый крепкий организм.

Обратившаяся к психосоматике Луиза Хей пришла к выводу, что ее болезнь появилась в результате неумения отпускать ситуацию, вследствие ее убеждений в собственной неполноценности в качестве женщины.

Она выбрала в качестве убеждения аффирмации – убеждения, составленные по особым правилам.

Эти аффирмации, повторяемые в течение нескольких месяцев, сделали ее здоровым человеком и уверенной в себе женщиной.

Луиза Хей не остановилась на этом, она решила помогать другим людям и стала пропагандировать свой опыт.

По результатам исследований ею была составлена таблица причин появления заболеваний, известная как таблица Луизы Хей, которая проводит связь между болезнью и эмоциональными проблемами человека.

Стереотипы нашего мышления сформированы на отрицательном опыте, полученном человеком. Этот постулат психосоматики и таблица заболеваний тесно связаны друг с другом.

Если изменить эти застарелые убеждения, можно полностью избавиться от многих проблем и болезней. Каждая неправильная установка приводит к появлению определенного заболевания:

Луиза Хей считает, что причина болезни исчезнет после осознания человеком эмоциональной проблемы. Болезнь не появляется просто так, она посылается каждому человеку для того, чтобы он задумался над ее психологическими причинами.
Облегчить эти поиски и предназначена таблица Луизы Хей.

Положительный эффект не заставит себя долго ждать – установившееся душевное равновесие повлечет за собой улучшение состояния здоровья.

Сахарный диабет как психосоматическое заболевание: скрытые проблемы и возможности

Печаль или длительная скорбь приводят к развитию или прогрессированию диабета.
Thomas Willis, XVII век

Все болезни – от нервов. Если лишить этот афоризм некоторой категоричности и иронии, получим вполне научный вывод: психические процессы играют важную роль в возникновении многих болезней, в том числе и диабета. Люди давно заметили, что многие заболевания появляются на фоне психологических проблем и конфликтов либо иногда спустя несколько месяцев или лет после перенесенного стресса. Безусловно, психологические трудности не порождают бактерий или вирусов, однако постоянное эмоциональное напряжение может приводить к ослаблению иммунной системы и способствовать развитию инфекции. В этой статье мы попробовали разобраться, какая связь существует между психикой и диабетом и как она может быть использована в лечении таких больных.

Что такое психосоматика?
Психосоматика – направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. В рамках психосоматики исследуются связи между конституциональными и личностными особенностями, чертами характера, стилями поведения, типами эмоциональных конфликтов и тем или иным соматическим заболеванием. Задача психосоматической медицины состоит в том, чтобы не только найти связь между психологическими и соматическими процессами, но и использовать полученные данные в терапевтических целях.
Термин «психосоматический» впервые ввел немецкий психиатр Иоганн Хайнрот в 1818 году. Он писал: «Если бы органы брюшной полости могли рассказать историю своих страданий, мы с удивлением узнали бы, с какой силой душа может разрушать принадлежащее ей тело». Хайнрот утверждал, что такие страшные заболевания, как туберкулез, рак и эпилепсия, «рождаются» в человеческом организме от не менее страшных эмоциональных состояний – злобы, одиночества, стыда и полового бессилия.
Основоположником современной психосоматической теории стал известный австрийский психиатр Зигмунд Фрейд. В своем труде о так называемой конверсии, датированном 1885 годом, он утверждает, что именно психологический конфликт, не находя разрешения, вынуждает человека болеть – параличом, глухотой, слепотой, конвульсиями, нарушением координации движений, нарушением глотательного акта. Под конфликтом чаще всего подразумевают неприемлемые обществом инстинкты (агрессию, открытое проявление сексуальности) и культурные запреты, накладывающие табу на высвобождение эмоций и провоцирующих возникновение психологической травмы. Фрейд также указывал, что важное влияние оказывает «соматическая готовность» – физический фактор, который определяет «выбор» органа для болезни.
Наиболее активное развитие психосоматики приходится на 20-50-е годы XX века. В 1939 году в США начал издаваться журнал «Психосоматическая медицина». В 1950 году было создано Американское психосоматическое общество.
В 30-е годы прошлого века один из основателей психосоматики Франц Александер выделил группу из семи классических психосоматических заболеваний, так называемую «святую семерку». В нее входили эссенциальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, ревматоидный артрит, гипертиреоз, бронхиальная астма, колит и нейродермит. В настоящее время список психосоматических расстройств значительно расширился и включает в том числе сахарный диабет (СД).

Диабет как психосоматическое заболевание
Сахарный диабет был отнесен к истинным психосоматозам в 50-х годах XX века. Это означает, что психические процессы могут приводить к развитию диабета и нарушению его компенсации, а реализуется это влияние преимущественно через вегетативную нервную систему.
Связь с психикой касается СД обоих типов. Если максимально упростить, то при СД 1 типа мозг запрещает клеткам вырабатывать инсулин, а при 2 типе – реагировать на этот гормон.
Эндокринологи и пациенты с диабетом хорошо знают, что психологические стрессы часто провоцируют декомпенсацию заболевания. Когда больной перенервничает, уровень сахара в крови растет, а когда успокоится – снижается. В отпуске, когда человек расслаблен и доволен жизнью, уровень гликемии может снижаться иногда и до нормы. В настоящее время существует точка зрения, что лабильный СД – это скорее поведенческая, а не патофизиологическая проблема.
Что же касается развития диабета вследствие психологических механизмов, то, по всей видимости, они выступают триггером у лиц с предрасположенностью к нему.

Психологические причины развития диабета
Провоцировать развитие диабета могут различные психологические состояния и проблемы.
Проще всего объяснить связь между диабетом и стрессом: стресс повышает уровень контринсулярных гормонов и тем самым способствует нарушению углеводного обмена. Исследования показывают, что у людей с диабетом за пять лет до установления диагноза отмечается более высокая частота стрессовых событий. Дети, например, могут переживать по поводу развода родителей или смерти одного из них, конфликтов в семье, появления брата или сестры, начала занятий в школе, перехода из начальных классов в средние. У юношей и девушек причинами могут быть несчастная любовь, поступление в ВУЗ, армия, заключение брака, беременность, уход из родительской семьи, начало профессиональной деятельности. У зрелых людей развитие болезни часто провоцирует рождение ребенка, конфликт супругов, развод, жилищные и финансовые проблемы, проблемы на работе, во взаимоотношениях с детьми, уход детей из семьи и т.п. У пожилых людей это может быть уход на пенсию, болезнь или смерть одного из супругов, проблемы во взаимоотношениях с супругом, проблемы в семьях детей.
Похожая физиологическая ситуация наблюдается и у лиц с повышенной тревожностью. E. Balсetis и G.D. Lassiter (2010) отмечают, что многим детям, заболевшим СД, тревожность была свойственна еще до начала болезни.
Также замечено, что среди больных СД 2 типа особенно высока распространенность алекситимии – затруднений в различении, определении и описании эмоций и телесных ощущений. В результате конфликты и различные непищевые потребности удовлетворяются с помощью еды. Человек «заедает» обиду, страх, гнев и т.д. Вследствие нарушений пищевого поведения развивается ожирение, а в дальнейшем – СД.
Еще одной важной психологической причиной диабета считается неудовлетворенная потребность в любви и заботе. Испытывая хронический «голод по любви», желая «вкусить» хотя бы немного радостей жизни, человек начинает удовлетворять свои эмоциональные потребности при помощи еды. Пища становится для него главным источником удовольствия, происходит ее отождествление с любовью, а состояние голода усиливается независимо от приема пищи. И снова – переедание, ожирение, диабет.
У других пациентов с диабетом красной нитью проходят боязнь неопределенности и страх потерять контроль. Чрезмерная потребность в контроле типична для сверхобязательных, сверхнормативных людей. Она рождается из страха неизвестности, новизны, боязни совершить ошибку. Страх новизны связан с проблемами в изменении поведения, трудностями адаптации, неумением быстро перестраиваться. В привычных ситуациях, в знакомых компаниях человек может чувствовать себя вполне свободно и непринужденно, но стоит ему попасть в незнакомое общество или столкнуться с чем-то новым, и тут его не узнать: он скован, замкнут, тревожен, поскольку не знает, как ему повлиять на ситуацию, чтобы держать ее под контролем. Диабет, а точнее требуемый им режим и замкнутый образ жизни, делает жизнь более или менее предсказуемой, вносит определенность, которая отсутствует за порогом дома. Многие авторы отмечали у детей с диабетом еще до заболевания повышенную добросовестность, серьезность, отсутствие детской беззаботности.
Может иметь место и противоположная ситуация, когда погружение в болезнь становится способом ухода от реальной жизни с ее трудностями и проблемами. Некоторым больным диабетом характерен страх ответственности за самореализацию и саморазвитие, страх неудачи в социальной, профессиональной и личной жизни. Не чувствуя в себе сил, чтобы добиться поставленных целей, или потерпев неудачу в каком-то деле, человек может объявить себя слабым, тем самым снимая с себя ответственность за свою жизнь. В этом смысле болезнь – удобная лазейка, которая служит хорошим объяснением неудач.
Еще одной психологической причиной развития диабета может стать потеря смысла жизни и чувство пустоты. Смыслом жизни, как ни странно, становится болезнь и ее лечение.
Изредка причиной диабета может быть эффект внушения. Особенно опасно в этом смысле общение с врачами. Слово, сказанное врачом и неверно истолкованное пациентом, может глубоко проникнуть в подсознание и стать причиной развития или закрепления настоящей патологии.
Следующая причина – идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Следование родительскому сценарию – одна из возможных причин наследственных заболеваний. Генетики могут возразить: наследственные болезни переносятся генами. Но они согласятся с тем, что гены многих заболеваний носят все люди, а далеко не все болеют. Возможно, родительский сценарий и является фоном для развития наследственной патологии.
И, наконец, болезнь может развиваться как самонаказание. Это происходит, когда за совершенный неблаговидный поступок человек начинает винить себя и бессознательно наказывать. При анализе истории жизни пациентов травматологических отделений было выявлено, что некоторые из них попадают туда регулярно. Возможно, человек бессознательно загоняет себя в травматическую ситуацию. Наказанием может стать и диабет.

Общие принципы оказания психологической помощи больным диабетом
Следует понимать, что нормализация психологического состояния пациента может если и не излечить диабет, то как минимум существенно улучшить его контроль, уменьшить потребность в лекарствах и снизить риск осложнений. У лиц с ожирением в результате психологической работы может нормализоваться пищевое поведение, снижаться масса тела и, соответственно, улучшаться показатели углеводного обмена.
Рассмотреть в рамках статьи все особенности психологической реабилитации больных диабетом невозможно, да и нашей аудиторией являются врачи, а не клинические психологи. Поэтому отметим лишь общие принципы, которые могут оказаться полезными именно врачам в работе с диабетиками.
При СД в первую очередь следует работать с тем, что человек не считает себя достойным любви, внимания; с огромной потребностью в любви, теплоте; с неумением проявлять любовь по отношению к другим. Для вовлечения человека в психологическую работу (а он может выполнять ее с большой неохотой или даже проявлять враждебность) очень важны сочувствие и такт; важно избегать конфронтации.
Поскольку болезнь часто несет вторичные выгоды, о которых уже шла речь выше (ощущение контроля над жизнью, оправдание неудач, заполнение пустоты и т.д.), нужно в первую очередь определить потребности, которые удовлетворены благодаря болезни, а затем постараться найти пути удовлетворения этих потребностей иным образом (без участия болезни). Полезным может быть такое упражнение: пациент составляет список того, что ему приходится терпеть в жизни, а затем выделяются те пункты, терпеть которые ему помогает именно болезнь. Для того чтобы работа по выяснению причин преимуществ болезни оказалась успешной, рекомендуется предварительно вспомнить особенности жизненного периода, предшествовавшего возникновению заболевания.
Известный украинский психотерапевт Валерий Синельников считает, что организм диабетиков подсказывает им буквально следующее: «Ты сможешь получать сладкое извне только в том случае, если сделаешь свою жизнь «сладкой». Научись наслаждаться. Выбирай в жизни только самое приятное для себя. Сделай так, чтобы все в этом мире приносило тебе радость и наслаждение». То есть нужно постараться объяснить и помочь больным диабетом, особенно лицам с ожирением, найти другие источники удовольствия в жизни помимо еды.
Как было отмечено выше, многие диабетики – алекситимики. Обучение пациента распознаванию и озвучиванию своих чувств, эмоций и телесных ощущений поможет им в нормализации пищевого поведения и соблюдении диеты.
Поскольку у многих больных с СД и ожирением имеются проблемы с восприятием собственного тела, полезными являются методы телесно-ориентированной психотерапии.

Подготовила Наталья Мищенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

26.10.2021

Ендокринологія

Терапія метформіном при ЦД 2 типу: новий погляд в умовах пандемії COVID‑19

Коронавірусна хвороба (COVID‑19) стрімко поширилася в усьому світі, спричинивши безпрецедентний тиск на системи охорони здоров’я більшості країн. Від початку пандемії й дотепер пріоритетна увага вчених і клініцистів прикута до пацієнтів груп ризику, до яких, безумовно, належать особи із супутніми захворюваннями, зокрема хворі на цукровий діабет (ЦД) 1 або 2 типу. При цьому більшість доступних на сьогодні досліджень із вивчення особливостей перебігу COVID‑19 у осіб із ЦД фокусуються переважно на ЦД 2 типу – через його високу поширеність у популяції. Наразі відомо, що для пацієнтів із ЦД, з одного боку, характерний тяжчий клінічний перебіг COVID‑19, а з іншого – при інфікуванні SARS-CoV‑2 у них спостерігається підвищення ризику розвитку гіперглікемії (Lim S. et al., 2021)….

17.10.2021

Ендокринологія

Застосування комбінованої ін’єкційної терапії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, які мають високий рівень HbA1с (≥9%) та/або тривалий стаж захворювання (>8 років)

Рекомендований цільовий показник HbA1с для осіб із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу знаходиться в діапазоні від 6,5 до 8%, проте приблизно 15% таких пацієнтів мають рівень HbA1с >9%. Добре відомо, що показник HbA1с ≥9% асоціюється зі значним зростанням ризику ­мікро‑ та макроваскулярних ускладнень і потребує інтенсифікації лікування для якнайшвидшого поліпшення глікемічного контролю. В цьому огляді пропонуємо читачам ознайомитися зі стислими доповідями провідних фахівців у сфері діабетології щодо причин неадекватного контролю захворювання, а також із варіантами вирішення цієї проблеми. Ці доповіді у відеоформаті розміщено на платформі Clinical Diabetes Digital Publication Американської діабетологічної асоціації (American Diabetes Association – ADA). Експерти акцентують увагу на особливій ролі фіксованої комбінації базального інсуліну й агоніста рецепторів глюкагоноподібного пептиду‑1 (GLP‑1) у лікуванні таких пацієнтів.
…

08.09.2021

Ендокринологія

Цукровий діабет та артеріальна гіпертензія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, артеріальна гіпертензія (АГ) та цукровий діабет (ЦД) 2 типу є одними з провідних чинників серцево-судинного ризику. За останні 30 років поширеність АГ зменшилася до 1/4 населення світу, але захворюваність на ЦД зросла з 4,7 до 8,5%, і прогноз на майбутнє свідчить про подальший драматичний приріст….

08.09.2021

Ендокринологія

Фізіологічна роль та перспективи клінічного застосування R-енантіомера α-ліпоєвої кислоти

Альфа-ліпоєва кислота (АЛК) вперше була виділена в 1951 році як кофермент у циклі Кребса [1]. Це сполучення належить до ліпоамідів, функціонує як кофактор у мультиферментних комплексах, котрі каталізують окислювальне декарбоксилювання α-кислот, як-от піровиноградна й α-кетоглутарова кислоти [2, 3], і є потужним природним антиоксидантом. Згодом було встановлено, що синтетична АЛК існує в R‑ та S-енантіометричних структурних формах у співвідношенні 50:50, при цьому лише R-форма є важливим ендогенним кофактором у біологічних системах [4, 5]….

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел. Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

— Он заболел? – спросила я.

— Да, заболел, — согласился сын.

— А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

— А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

— Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

— Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

— Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

— Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

— Мы можем что-то еще для него сделать?

— Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

— Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

— А как теперь себя чувствует мишка?

— Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

— Кир, — интересуюсь я, — а сегодня у нас кто-то болеет?

— Да, Маша заболела, — отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, — у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением. Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

Интересно? Поделитесь:

Психосоматика сердечно-сосудистой системы

Психическая сфера так же определяет функции сердца и сосудов, как и соматическая. Активность и покой, сон или бодрствование, выраженные внешне или подавленные чувства связаны с различными состояниями системы кровообращения.

Несмотря на то, что изменения работы сердца в равной степени проявляются и при положительных, и при отрицательных чувствах (при этом происходит выброс адреналина и это вызывает сужение сосудов, учащение пульса и усиление сокращения миокарда), к патологическим нарушениям в сердечно-сосудистой системе приводят отрицательные чувства, формируя хроническое напряжение.

Психосоматический компонент в первую очередь характерен для следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• эссенциальная артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечный невроз страха.

Главную роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения психологии играет подавляемая враждебность, которая присуща так называемому поведению типа А.

Эссенциальная артериальная гипертония

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других болезней. Собственно гипертоническая болезнь, или первичная (эссенциальная, то есть самостоятельная) гипертония, не имеет каких-то однозначных причин и связана, в основном, с различными психологическими состояниями больного. Диагноз первичной (эссенциальной) гипертонии ставят более 90% всех гипертоников. Вторичная гипертония является симптомом, то есть проявлением других заболеваний: эндокринологических, сердечно-сосудистых, заболеваний почек, мозга.

Обычно гипертония развивается после 40 лет, но нередко она возникает и в значительно более молодом возрасте, начиная с 20–25 лет. Гипертоническая болезнь обычно развивается постепенно, болезненные признаки понемногу увеличиваются год от года. Лишь в редких случаях она начинается внезапно и быстро прогрессирует.
К психологическим факторам первичной гипертонии относят следующие:

• Гнев и подавление агрессивных импульсов;
• Излишняя сдержанность, хроническая нервно-психическая напряженность;
• Стремление к самоутверждению.

Многочисленные эксперименты показали, что при страхе, гневе и озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии. Сегодня уже общепринято мнение, что у гипертоников существует связанная со страхом хронически подавляемая агрессия, постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. В то же время имеется возможность разрядки враждебности и агрессивности, но этого не происходит в силу существующего внутреннего запрета, маскируемого под этические нормы.

Личностная структура страдающего гипертонической болезнью чаще всего начинает формироваться уже в детском возрасте. Возникающие у ребенка естественные импульсы гнева наталкиваются на сопротивление и осуждение со стороны взрослых, связываются с риском потери поддержки и любви близких людей. Возникающее чувство уязвимости ребенок старается компенсировать за счет одобряемого поведения, избегания инициативы. Такие дети часто ставятся в пример, как прилежные и послушные. Довольно часто у таких детей могут развиваться вегето-сосудистые дистонии.

Процесс психологического взросления связан с обретением компетенций, которые позволяют ребенку брать больше ответственности за принятия самостоятельных решений. Это увеличивает автономность ребенка и ведет к обретению полной самостоятельности в принятии решений и их исполнении.

Склонный к гипертонии человек в детстве теряет способность к обретению полной самостоятельности. Ориентация на одобрение со стороны других мешает принимать решения в своих интересах. В связи с этим уже во взрослом состояниии такие люди в глубине остаются очень ранимыми, чувствительными к критике.

Повзрослев, больной гипертонией стремится компенсировать внутренние переживания стремлением добиться значительных успехов в карьере. Но его скрытый внутренний мир характеризуется различной степенью выраженности страха потерять благосклонность других людей, контролем проявления своей враждебности. Страдающие артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с непреодолимым сопротивлением. Любая ошибка тяжело переживается и сопровождается самоуничижением, кроме этого в различной степени характерна склонность брать вину на себя — готовность быть виноватым. Это усиливает внутреннее напряжение и часто приводит к разрядке на соматическом уровне в виде коротких гипертонических кризов.

Развивается порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.

Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой жизненные конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению и одновременно создают невозможность их свободного выражения.

Страдающие гипертонией руководители это чаще всего гиперкомпенсированные личности, которые за счет волевых усилий смогли добиться высот в достижении социально одобряемых результатов. Их особенность связана с очень высокими требованиями к себе в достижении намеченных результатов. Частичное достижение цели воспринимается как поражение и провоцирует всплеск внутренней агрессии, которая не может быть выраженной в полной мере.

Манифестные личностные черты страдающего гипертонической болезнью кратко характеризуются трудолюбием, приверженностью долгу, узким кругом общения, большим чувством ответственности, эмоциональной скованностью. В связи с этим у них возникают внутренние и внешние конфликты, от которых они не могут эмоционально отстраниться. В своей специфической установке на скромность они отказываются от своих потребностей в пользу других, желая получить от них одобрение и не провоцировать агрессию или неприязнь.

Официальная медицина, среди прочих причин гипертонической болезни, большую роль отводит наследственности. Психологи отмечают и другую возможность семейной предрасположенности к гипертонии. Дело в том, что родители страдающие гипертонией обладают определенным комплексом взглядов (страхи, запреты, способы реагирования, эмоциональность и т. д.), которые в процессе воспитания «закладывают» в своих детей. Таким образом дети обучаются определенному стереотипу восприятия, интерпретации и реагирования на проявления жизни.

Описание несет обобщенный характер и в реальном проявлении значительно индивидуальна. В нашей клинике Вы сможете получить полный комплекс обследования и лечения гипертноческой болезни, в том числе психологическую помощь в решении внутриличностных затруднений. Психологическая помощь строится на выработке социально приемлемых способов выражения своей агрессии; на определении и устранении внутренних установок, способствующих блокированию естественного проявления эмоций; на построение гармоничных способов взаимодействия с миром.

Первая консультация бесплатна!!!

Клинический психолог
БУЗ УР «Городская поликлиника № 1 МЗ»
Негреев Михали Михайлович
тел. (3412) 56-01-46

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Психосоматика по Синельникову — таблица заболеваний: причины и психология болезней, мастопатия и аппендицит, цистит и другие заболевания

Психосоматика — раздел медицинской науки, который позволяет обнаружить и осознать глубинные причины болезней человека. О том, что от типа мышления и отношения к миру пациента зависит его физическое состояние и выздоровление, знают все практикующие врачи. Именно поэтому они часто призывают настраиваться на лучшее, верить в успех лечения, без этой веры даже правильные медицинские назначения и лучшие лекарственные препараты могут оказаться бесполезными.

Специалисты в области психосоматической медицины пошли дальше: они формулируют и обозначают, какие ошибки в поведении и мышлении человека могут привести к тем или иным заболеваниям. Один из таких специалистов — Валерий Синельников, система которого помогла обрести душевное равновесие и здоровье многим людям.

В этой статье мы расскажем принципы этой системы и приведём таблицу заболеваний по Синельникову.

Об авторе

Валерий Синельников подошёл к вопросам здоровья человека с позиции врача. Он является терапевтом, дипломированным психотерапевтом и гомеопатом. Принимая людей и выслушивая жалобы на самочувствие, он неожиданно понял, что каждое заболевание имеет глубинные причины в психике и подсознании пациента, и устранив эти причины, можно способствовать излечению человека наиболее эффективным способом.

В результате сама жизнь распорядилась так, чтобы Синельников стал ещё и писателем, а также официально признанным отцом-основателем ряда важных открытий в сфере медицинской психологии. Он является основателем благотворительного фонда «Школа Здоровья и Радости доктора Синельникова». Труды Синельникова быстро стали популярными и переведены на несколько языков.

Валерий родился во Владивостоке в 1966 году. Его отец был офицером ракетный войск, а мама — школьным преподавателем. С золотой медалью окончил Симферопольскую физико-математическую школу, с отличием — медицинский институт в Крыму. Практиковал терапевтом, потом получил второе образование по психотерапии, живо интересовался принципами гомеопатии.

Самая первая его книга произвела эффект бомбы – «Возлюби болезнь свою» была напечатана в 1999 году и сразу стала очень популярной. В ней Синельников собрал и наглядно разобрал собственную практику: основы своего метода он изложил со ссылками на вполне реальные истории собственных пациентов. Именно поэтому книга быстро полюбилась читателям, которые отметили, что Синельников излагает мысли конкретно, понятно и подтверждает их, с точки зрения медицины, что выгодно отличает его от множества пишущих психологов, которые ограничиваются общими метафизическими утверждениями.

Сегодня Синельников — счастливый папа четверых детей, он живёт в Крыму, путешествует по всему миру, проводит тренинги и семинары по улучшению качества жизни, оказывает помощь больным, а также работает над новыми книгами.

Основные идеи и принципы

Валерий Синельников уверен, что всё, согласно законам физики, находится в динамическом равновесии. Если человек находит это равновесие с окружающим миром, он выздоравливает, качество его жизни существенно повышается. Вселенная даёт тому, кто пребывает с ней в равновесии, всё, что ему нужно: здоровье, деньги, исполнение желаний и т. д. Её Синельников считает разумным организмом, большим энергетическим информационным хранилищем, в котором есть данные о каждом в прошлом, нынешнем и будущем.

Равновесие с природой и её законами доктор призывает сохранять на всех уровнях, и особенно — на уровне психологическом, психическом. При этом самым важным во Вселенной Валерий Синельников считает именно Сознание. В постоянной связи с природой находится не сам человек, а его подсознание — наименее изученная часть сознания человека, которая во все времена живо интересует психотерапевтов и психиатров. Только подсознание знает полную и точную информацию о положении вещей, тогда как на сознательном уровне человек чаще всего искажает эту информацию, поскольку оценивает её с точки зрения морали, принятой в обществе, собственного опыта, взглядов и т. д.

Когда количество ошибок в жизни (неправильных, агрессивных, деструктивных мыслей, чувств, установок) достигает критической массы, подсознание начинает уже не просто подсказывать правильные ответы, а во весь голос заявлять, указывать, посылая человеку болезнь; ведь на неё он в любом случае обратит внимание, каких бы взглядов по жизни он ни придерживался.

Получается, что болезнь — это единственный способ, с помощью которого подсознание, всегда гармоничное со Вселенной, может достучаться до сознания человека, сообщить ему о необходимости что-то срочно изменить.

Синельников выделяет несколько важнейших принципов, главным из которых является принцип чистоты помыслов: желания и потребности конкретного человека не должны идти вразрез с законами Вселенной, а также не должны вредить окружающим.

Утверждая, что большинство людей в повседневной жизни является либо жертвами (их все обижают, к ним несправедливы), либо тиранами (агрессивными и контролирующими, привыкшими идти напролом к цели), Синельников вывел собственную новую модель сознания и отношения к миру — модель «Волшебник» или «Хозяин». Он, по сути, предлагает отказаться от старых установок и менять своё мировоззрение с позиции того, что человек сам создаёт собственную жизнь, он полноправный хозяин её, он настоящий волшебник, который может добиться всего, чего хочет, если его помысли чисты.

Людям, которые ищут причины своих неудач, собственных болезней и частых заболеваний своих детей, Синельников предложил не только таблицу возможных психосоматических причин, но и метод общения с собственным подсознанием, которое точно знает, почему появилась болезнь. При этом он обучает упрощённой системе метода погружения в себя и подсознательного программирования.

Спросив у своего подсознания, что вызвало проблему, и получив ответ, он предлагает менять собственные взгляды в соответствии с ответом и формировать новые установки, которые запустят механизм излечения. Именно так человек может не только поправить своё здоровье, но и исполнить свои сокровенные желания, поскольку ещё один принцип Синельникова гласит, что Вселенная изобильна и щедра и каждому, кто стремится к равновесию с ней, даёт всё, в чём он нуждается.

Если вкратце обозначить основные тезисы доктора Синельникова, то они звучат так.

• Любая проблема или болезнь — плод наших собственных мыслей. Всё рождается в голове: чем негативнее мысли, тем хуже идут дела у человека, тем сильнее и чаще он болеет.
• Человек должен контролировать не только свои мысли, следить за чистотой помыслов, но и свои слова, которые тоже несут сильнейший энергетический заряд.
• Оптимизм и позитивное мышление должны быть нормальными, естественными. Именно они являются тем самым уникальным инструментом достижения целей.
• Все люди уникальны, каждый — неповторим, нужно это осознавать и уважать, быть гибким и терпеливым в общении; в каждом из них видеть частицу себя и Вселенной и помнить, что не только болезни говорят о чём-то, но и все встреченные нами люди из благих намерений, согласно замыслу Вселенной, несут именно для нас определённую важную информацию.

Каждая проблема в жизни взрослого или его ребёнка — это ситуация, в которой в первую очередь взрослые должны задуматься о том, какие их действия и мысли привели к неприятностям. Если болеет ребёнок, почти всегда проблему создали его родители, и именно им её нужно решать на психосоматическом уровне, посоветовавшись с собственным подсознанием.

Таблица болезней

Сводную причину наиболее вероятных причин заболеваний Валерий Синельников составил на основании наблюдений за множеством своих пациентов, а также людей, которым удалось выздороветь или устранить свои жизненные проблемы по его методике дистанционно. Свои истории они регулярно пишут и отправляют доктору. Именно они часто ложатся в основу новых книг автора.

Обратите внимание, что перед поиском причины заболевания по этой методике, важно предварительно побеседовать с собственным подсознанием, поскольку именно в вашем случае причина может оказаться совершенно неожиданной. Как это сделать, расскажем ниже. А пока приведём лишь несколько примеров из психосоматической таблицы Валерия Синельникова.

Общение с подсознанием — как?

Только подсознание, согласно методу Синельникова, способно более подробно сообщить человеку, какие именно события, обиды или встречи с людьми, какие поступки породили неприятность или болезнь. Для этого доктор приводит советы по установлению контакта с собственным подсознанием. В этих советах немало от теоретической психотерапии, тем проще и понятнее всё получается на практике.

Для начала Валерий Синельников советует принять расслабленное положение тела, не напрягаться, ощутить лёгкость во всём теле. Потом мысленно задать вопрос, спросить, какие его слова, действия или мысли, какие ситуации вызвали ту проблему, которая есть. Ответ может прийти в виде образа или звуков, в виде готового ответа, фразы. Ответы могут быть «Да» и «Нет», если человек будет пользоваться методом пальцевым: заранее договориться с подсознанием, палец какой расслабленной руки будет подрагивать или приподниматься, если ответ положительный или отрицательный.

Синельников рекомендует всегда благодарить своё подсознание за ответы. Если ответа нет, стоит попытаться «поговорить» позже. Если ответ непонятен, следует уточнить, конкретизировать, попросить подсознание дать более понятный образ. Также у подсознания нужно попросить подсказать способ решения проблемы, чтобы он не противоречил законам Вселенной. Получить ответ, принять новую модель и начать действовать.

Что почитать?

Помимо книги «Возлюби болезнь свою», внимания тех, кто твёрдо намеревается улучшить качество собственной жизни, достойны и такие книги Синельникова, как «Жизнь без страха», «Практический курс доктора Синельникова». «Как научиться любить себя», «Прививка от стресса или психоэнергетическое айкидо», «Прививка от стресса». «Как стать хозяином своей жизни», «Сила Намерения». «Как реализовать свои мечты и желания» и ряд других.

Отзывы

О работах Синельникова и его методе немало положительных отзывов, которые в основном оставляют люди, которым методика помогла лучше понять себя и изменить отношение к жизни. Многие указывают, что книги становятся настольными, и к ним в ходе жизни, в трудных ситуациях обращаются за советом снова и снова. Но есть и отзывы, которые указывают на то, что метод не сработал, не вызывает доверия.

Почти все занимающие по методике доктора Синельникова на самом начальном этапе сталкиваются с тем, что возникают трудности в установлении контакта с подсознательным «Я», но уже через несколько занятий релаксацией, медитацией обычно удаётся задавать вопросы и получать ответы.

Практикующие психологи обычно благосклонно относятся к работам коллеги, часто рекомендуют их людям, оказавшимся в очень сложных, травмирующих психологических обстоятельствах. Многие потом признаются, что чтение этих книг помогло пережить самые тяжёлые дни острого периода личной трагедии или болезни.

Психосоматика — психология болезней тела.

Типы психических расстройств

Психическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и / или поведение и серьезно увеличивает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, как реакция на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств.Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или у кого-то из ваших близких диагностировано психическое расстройство, вы знаете что-то об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры постоянных признаков и симптомов психических расстройств включают:

• Заблуждение
• Пониженная способность к концентрации
• Глубокая, непрекращающаяся грусть или чувство «подавленности»
• Неспособность справляться с повседневными стрессами и проблемами
• Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
• Отказ от других и от занятий, которые вам раньше нравились
• Сильная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
• Сильное чувство страха, беспокойства или вины
• Резкие перепады настроения, от высоких до минимальных, часто очень быстро
• Отрыв от реальности (заблуждения), паранойя (вера в то, что другие «хотят тебя достать») или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
• Заметные изменения в пищевых привычках
• Изменение полового влечения
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Чрезмерная злость, враждебность и / или насилие
• Суицидальное мышление

Психиатрическое расстройство также может вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или желудке.Если вы проходите обследование на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая боли необъяснимого характера.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

• Расстройства нервного развития. Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто еще до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и нарушения обучения.
• Шизофрения спектра и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом испытывают бред, галлюцинации, неорганизованность мышления и речи. Шизофрения, вероятно, самая известная из этих болезней, хотя отрешенность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
• Биполярные и родственные заболевания. В эту группу входят расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
• Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней печали и никчемности, а также сниженным интересом к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более серьезным, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это , а не , классифицированное как психическое расстройство.
• Тревожные расстройства. Тревога включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и чрезмерное страхование о них.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные опасения определенных вещей, например высоты).
• Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (навязчивые идеи) и чувствуют побуждение предпринимать повторяющиеся действия в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
• Расстройства, связанные с травмами и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
• Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, такие как диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
• Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь тревожные и выводящие из строя физические симптомы без четкой медицинской причины.(«Соматический» означает «телесный».) Примеры включают болезненное тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и фиктивное расстройство.
• Расстройства питания и приема пищи. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
• Расстройства ликвидации. Психиатрические расстройства в этой группе связаны с несоответствующим выделением (выделением) мочи или стула случайно или намеренно.Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
• Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые нарушения сна, включая бессонницу, кошмарное расстройство, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
• Сексуальные расстройства. Эти расстройства половой реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, эректильное расстройство и расстройство женского оргазма.
• Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, связанного с заявленным желанием человека быть другого пола.Диагностические критерии в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
• Расстройства деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения. Люди с этими расстройствами проявляют симптомы трудности с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (повторяющееся воровство) и периодическое взрывное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. Люди с этими диагнозами имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других типов наркотиков.В эту группу также входят расстройства, связанные с азартными играми.
• Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждения, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
• Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, серьезно нарушающее повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
• Парафильные расстройства. В эту группу включены многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
• Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям для какой-либо из других групп психических расстройств.

Когда проблема психического здоровья становится психическим расстройством?

Если вы похожи на большинство людей, у вас, вероятно, время от времени возникали проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия после потери работы. Эти опасения обычно ограничены по времени, и в конечном итоге вы начинаете чувствовать себя лучше.

Это не относится к психическому расстройству, при котором ваши симптомы продолжаются и часто расстраивают вас и окружающих вас людей.

Психическое расстройство также мешает вам выполнять повседневные задачи.

Когда стресс от попыток справиться со своими симптомами становится больше, чем вы можете справиться, лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую разговорной терапией).

Социальное тревожное расстройство — Диагностика и самопомощь

Социальное тревожное расстройство (SAD) — распространенное, но недостаточно диагностируемое состояние психического здоровья, наблюдаемое в разных возрастных группах и культурах. Если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз SAD или вы думаете, что у вас могут быть симптомы расстройства, узнайте больше о том, чего ожидать, может помочь.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Люди с САР испытывают иррациональный страх того, что за ними будут наблюдать, осуждать или поставить себя в неловкое положение или унизить себя. Беспокойство и дискомфорт становятся настолько сильными, что мешают повседневной жизни. Хотя это может быть изнуряющее заболевание, возможно соответствующее лечение и выздоровление.

SAD — одно из наиболее распространенных психических расстройств, при котором до 13% населения в целом испытывают симптомы в какой-то момент своей жизни.

Причины

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в подростковом возрасте, хотя может начаться и в детстве. Хотя точная причина SAD неизвестна, считается, что оно является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Дисбаланс химического состава мозга был связан с САР. Например, дисбаланс нейромедиатора серотонина, химического вещества мозга, регулирующего настроение и эмоции, может играть роль в развитии социального тревожного расстройства.

Чрезмерная активность структуры мозга, называемой миндалевидным телом, также связана с социальной тревожностью. Люди с САР могут быть предрасположены к чрезмерной реакции страха и, в свою очередь, к повышенной тревожности.

Некоторые факторы окружающей среды также могут увеличить риск развития САР. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Наличие чрезмерно критичного, контролирующего или покровительственного родителя
• Изнасилование или дразнение в детстве
• Семейный конфликт или сексуальное насилие
• Застенчивый, робкий или замкнутый характер в детстве

Симптомы

Люди с социальным тревожным расстройством знают, что их страх несоразмерен реальной ситуации, но они все еще не могут контролировать свое беспокойство.Тревога может быть специфической для одного типа социальной или производственной ситуации или может возникать во всех ситуациях.

Некоторые из ситуаций, которые являются распространенными триггерами, включают взаимодействие с незнакомцами, установление зрительного контакта и начало разговора. Люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать когнитивные, физические и поведенческие симптомы до, во время и после этих социальных и производственных ситуаций.

Примеры когнитивных симптомов:

• Боязнь ситуаций, когда вы не знакомы с другими людьми
• Боязнь того, что вас будут судить другие
• Боязнь смущения или унижения
• Думать, что другие заметят ваше беспокойство
• Боязнь предстоящих событий за несколько недель

Примеры физических симптомов:

• Покраснение
• Обильное потоотделение
• Дрожащие руки
• Напряжение мышц
• Гоночное сердце

Примеры поведенческих симптомов:

• Избегание социальной деятельности / производительности
• Уход / побег из ситуаций
• Использование безопасного поведения

Диагностика

Социальное тревожное расстройство признано диагностируемым психическим заболеванием в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V).Он также классифицируется как заболевание в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

SAD обычно диагностируется в ходе клинического собеседования со специалистом в области психического здоровья, во время которого человеку задают ряд вопросов, связанных с их симптомами.

Чтобы получить диагноз, человек должен соответствовать ряду определенных диагностических критериев. Страх также должен быть настолько сильным, что он значительно затрудняет повседневную жизнь, учебу, работу, отношения или испытывает серьезное беспокойство из-за их симптомов.

В зависимости от того, проявляются ли симптомы только в нескольких ситуациях или в большинстве сфер жизни, можно диагностировать генерализованное или специфическое SAD. Лучший первый шаг, если у вас есть симптомы, связанные с SAD, — это записаться на прием к терапевту или специалисту в области психического здоровья по телефону или по электронной почте.

Обмен любыми мыслями и чувствами о своих симптомах даже с вашим лечащим врачом — отличный первый шаг. Не нужно беспокоиться о том, с чего начать — пока вы честно выражаете часть своих чувств, вы будете на пути к лучшему пониманию своих потребностей.Вы можете начать с заметок о своих симптомах, чтобы поделиться ими, чтобы вы могли ссылаться на них во время визита.

Руководство по обсуждению тревожного расстройства в обществе

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Лечение

Наиболее часто используемыми методами лечения социального тревожного расстройства, основанными на фактических данных, являются медикаменты и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Часто эти две формы лечения используются вместе для достижения наилучших результатов.Помимо КПТ, существует ряд других видов терапии, которые могут использоваться в индивидуальном или групповом формате.

Лекарства, используемые для лечения САР:

• Бензодиазепины
• Бета-блокаторы
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

Обсуждение методов лечения, используемых при лечении САР:

• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
• Психодинамическая терапия
• Межличностная терапия (IPT)
• Терапия рационального эмоционального поведения (REBT)
• Терапия принятия и приверженности (ACT)

В дополнение к лекарствам и терапии, вмешательства с технологической поддержкой для SAD включают CBT через Интернет, терапию воздействием виртуальной реальности и модификации когнитивных предубеждений.Некоторые люди также используют альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки или гипнотерапия. В целом, пока не существует научных данных, подтверждающих использование альтернативных методов лечения САР.

Стратегии самопомощи

Стратегии самопомощи при социальном тревожном расстройстве могут быть полезны в качестве дополнения к традиционному лечению или для облегчения легких симптомов. Примеры стратегий включают следующее:

• Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, управляемые образы, аутогенная тренировка и прогрессивное расслабление мышц
• Отслеживание собственных негативных мыслей и замена их более полезными
• Постепенное попадание в пугающие ситуации
• Ароматерапия
• Книги самопомощи
• Присоединение к онлайн-форумам для общения с другими
• Здоровая забота о себе, такая как правильное питание, физические упражнения и достаточный сон

Хотя стратегии самопомощи никогда не заменяют традиционное лечение, они могут помочь вам лучше контролировать свои симптомы.

Работа и школа

Социальное тревожное расстройство может повлиять на вашу способность посещать школу и работать на работе. Начать работу на новом месте, завести друзей, проводить презентации, есть вместе с другими — эти и другие аспекты учебы и работы являются спусковыми крючками для них. с социальной тревожностью.

Если вам поставили диагноз SAD, вы можете подать заявление о предоставлении жилья на рабочем месте или в колледже. Если у вас есть ребенок с диагнозом SAD, общение с учителями и вспомогательным персоналом будет иметь важное значение для обеспечения удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Если SAD мешает вам работать, вы также можете подать заявление на получение социальной помощи. Есть много вариантов поддержки, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья. Если вы не знаете, с чего начать, спросите своего психиатра.

Социальные навыки

Улучшение ваших социальных навыков — важный компонент лечения социального тревожного расстройства. У людей с САР могут быть нарушены различные аспекты социальных навыков, в основном потому, что у вас никогда не было возможности попрактиковаться.

В общем, вы захотите поработать над улучшением коммуникативных навыков — означает ли это научиться вести светскую беседу или лучше понимать язык тела других людей.

Если вам недавно поставили диагноз социального тревожного расстройства

Притормози и вздохни! Хотя диагноз САД может показаться пугающим, это лучший первый шаг к улучшению вашей ситуации. Вы, вероятно, будете получать лекарства, терапию или их комбинацию для лечения расстройства.Вы также можете иметь право на дополнительную поддержку, если посещаете школу или работаете.

Жизнь с социальным тревожным расстройством

Помимо профессионального лечения, вы можете сделать ряд вещей, которые помогут справиться с САР. Некоторые из них включают выполнение упражнений на расслабление, достаточный сон и сбалансированное питание.

Важно не избегать ситуаций, которые вызывают у вас тревогу. В то время как избегание может уменьшить вашу тревогу в краткосрочной перспективе, оно только ухудшит ситуацию в долгосрочной перспективе.Если вы чувствуете тревогу, может помочь напомнить себе, что вы можете справиться с ситуацией, что ваше беспокойство обычно недолговечно и что ваши худшие опасения вряд ли сбудутся.

Помните, что чувство тревоги и нервозности не является признаком слабости или неполноценности. САД — это заболевание, требующее внимания. Если его не лечить, это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как злоупотребление психоактивными веществами или риск депрессии. Однако при правильном лечении и постоянном уходе качество вашей жизни можно значительно улучшить.

Следующие шаги к рассмотрению

Если вы не уверены, страдаете ли вы или кто-то из ваших близких социальным тревожным расстройством, лучше всего записаться на прием к врачу. Это направит вас на путь диагностики, лечения и более полноценной жизни. Возможно, вы даже обнаружите, что в будущем сможете выступать в роли защитника других в той же ситуации, что и вы.

Слово Verywell

Хотя это может показаться вам пугающим путешествием, узнать больше о социальном тревожном расстройстве и найти лечение может стать первым шагом к уменьшению его влияния на вашу жизнь.Бояться сделать этот первый шаг — это нормально — сделайте глубокий вдох и знайте, что вы принимаете правильное решение.

Что делает поведение ненормальным? — Введение в психологию — 1-е канадское издание

Цели обучения

1. Дайте определение «психологическому расстройству» и кратко изложите общие причины расстройства.
2. Объясните, почему так сложно определить расстройство и как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM ) используется для постановки диагноза.
3. Опишите стигматизацию психологических расстройств и их влияние на тех, кто ими страдает.

В центре внимания этой и следующей главы для многих людей находится сердце психологии. Этот акцент на аномальной психологии — применении психологической науки к пониманию и лечению психических расстройств — уместен, поскольку в диагностику и лечение психологического расстройства вовлечено больше психологов, чем в любые другие усилия, и они, вероятно, являются наиболее значимыми. важные задачи, стоящие перед психологами.В 2012 году примерно 2,8 миллиона человек, или 10,1% канадцев в возрасте 15 лет и старше, сообщили о симптомах, соответствующих как минимум одному из шести психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, за последние 12 месяцев (Pearson, Janz, & Ali, 2013). По крайней мере, полмиллиарда человек во всем мире страдают. Шесть расстройств, измеренных Канадским исследованием психического здоровья, включали тяжелый депрессивный эпизод, биполярное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, а также злоупотребление или зависимость от алкоголя, каннабиса или других наркотиков. Психическое заболевание особенно сильно влияет на людей из бедных слоев населения, представителей низшего социально-экономического класса и из неблагополучных этнических групп.

Люди с психологическими расстройствами также подвергаются стигматизации со стороны окружающих, что приводит к стыду и смущению, а также к предрассудкам и дискриминации в отношении них. Таким образом, понимание и лечение психологического расстройства имеет большое значение для повседневной жизни многих людей. Таблица 13.1 «Показатели распространенности психологических расстройств в Канаде, 2012 г.» показывает распространенность , , — частоту возникновения данного состояния в популяции в данный момент времени, — некоторых основных психологических расстройств в Канаде.

Таблица 13.1. Показатели распространенности психологических расстройств в Канаде, 2012 г., адаптировано Дж. Валингой из Статистического управления Канады, 2013 г. [Подробное описание]

В этой главе мы сосредоточимся на самих расстройствах. Мы рассмотрим основные психологические расстройства и рассмотрим их причины и их влияние на людей, страдающих от них. Затем в главе 14 «Лечение психологических расстройств» мы обратимся к рассмотрению лечения этих расстройств с помощью психотерапии и лекарственной терапии.

Определение расстройства

Психологическое расстройство — это постоянный дисфункциональный паттерн мышления, эмоций и поведения, который вызывает значительный стресс и считается девиантным в культуре или обществе этого человека (Butcher, Mineka, & Hooley, 2007).Психологические расстройства имеют много общего с другими заболеваниями. Они находятся вне контроля пациента, в некоторых случаях их можно лечить с помощью лекарств, и их лечение часто покрывается медицинской страховкой. Как и медицинские проблемы, психологические расстройства имеют как биологические (природные), так и экологические (воспитательные) влияния. Эти причинные влияния отражены в биопсихосоциальной модели болезни (Engel, 1977).

Биопсихосоциальная модель болезни — это способ понимания расстройства, который предполагает, что расстройство вызвано биологическими, психологическими и социальными факторами (рис.1, «Биопсихосоциальная модель»). Биологический компонент биопсихосоциальной модели относится к влияниям на расстройства, возникающим в результате функционирования организма человека. Особенно важны генетические характеристики, которые делают одних людей более уязвимыми к заболеванию, чем других, и влияние нейромедиаторов. Психологический компонент биопсихосоциальной модели относится к влияниям, исходящим от человека, таким как паттерны негативного мышления и реакции на стресс.Социальный компонент биопсихосоциальной модели относится к влияниям на расстройство из-за социальных и культурных факторов, таких как социально-экономический статус, бездомность, жестокое обращение и дискриминация .

Рисунок 13.1. Биопсихосоциальная модель. Биопсихосоциальная модель расстройства предполагает, что расстройства вызваны биологическими, психологическими и социокультурными факторами.

Рассмотрим один пример. Психологическое расстройство шизофрении имеет биологическую причину, потому что известно, что существуют шаблоны генов, которые делают человека уязвимым для этого расстройства (Gejman, Sanders, & Duan, 2010).Но то, испытывает ли человек с биологической уязвимостью это расстройство, в значительной степени зависит от психологических факторов, таких как то, как человек реагирует на стресс, который он или она испытывает, а также от социальных факторов, например, подвергается ли человек стрессу или нет. среды в подростковом возрасте и от того, получает ли человек поддержку от людей, которые заботятся о нем или о ней (Sawa & Snyder, 2002; Walker, Kestler, Bollini, & Hochman, 2004). Аналогичным образом, расстройства настроения и тревожные расстройства частично вызваны генетическими факторами, такими как гормоны и нейротрансмиттеры, частично — особенностями мышления человека, а частично — тем, как другие люди в социальной среде относятся к человеку с расстройством.Мы будем использовать биопсихосоциальную модель в качестве основы для рассмотрения причин и методов лечения расстройства.

Психологические расстройства, несмотря на многие схожие с ними характеристики, во многом отличаются от заболеваний. Во-первых, диагностика психологических расстройств может быть более сложной. Хотя врач может увидеть рак легких с помощью МРТ или увидеть заблокированные артерии в сердце с помощью катетеризации сердца, соответствующего теста на психологическое расстройство не существует.Текущие исследования начинают предоставлять больше доказательств о роли структур мозга в психологическом расстройстве, но на данный момент мозг людей с тяжелыми психическими расстройствами часто выглядит идентично мозгу людей без таких расстройств.

Поскольку не существует четких биологических диагнозов, психологические расстройства вместо этого диагностируются на основе клинических наблюдений за поведением, которым занимается человек. Эти наблюдения показывают, что эмоциональные состояния и поведение действуют непрерывно, от более нормального и приемлемого до более широкого. девиантный, ненормальный и неприемлемый.Поведение, связанное с расстройством, во многих случаях совпадает с поведением, которым мы занимаемся в повседневной жизни. Мытье рук — нормальное занятие для здоровья, но люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) могут перестараться с ним. Нет ничего необычного в том, чтобы беспокоиться и пытаться улучшить свой образ тела. Танцовщица на рис. 13.2: «Как тонкая, значит, слишком тонкая?» должна быть худой для карьеры, но когда ее диета превратится в психологическое расстройство? Психологи считают, что это происходит, когда поведение становится для человека тревожным и дисфункциональным.Борьба Роберта со своим внешним видом, о которой говорилось в начале этой главы, была для него явно необычной, нездоровой и тревожной.

Рис. 13.2. Насколько тонкое — слишком тонкое?

То, считается ли данное поведение психологическим расстройством, определяется не только тем, является ли поведение необычным (например, является ли оно легкой или крайней тревожностью), но также и тем, является ли поведение дезадаптивным —, то есть степенью что вызывает бедствие (например,, боль и страдание) и дисфункцию (нарушение в одной или нескольких важных областях функционирования) человеку (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Например, сильный страх перед пауками не может считаться психологическим расстройством, если он не оказывает значительного негативного воздействия на жизнь больного, например, из-за того, что он или она не может выйти из дома. Акцент на дистресс и дисфункцию означает, что поведение, которое является просто необычным (например, некоторые политические, религиозные или сексуальные практики), не классифицируется как расстройство.

Наденьте на мгновение свою психологическую шляпу и подумайте о поведении людей, перечисленных в Таблице 13.2, «Диагностика расстройства». Для каждого укажите, считаете ли вы данное поведение психологическим расстройством. Если вы не уверены, какую еще информацию вам нужно знать, чтобы быть более уверенным в своем диагнозе?

Квалифицированный клинический психолог поставил бы отметку «нужна дополнительная информация» для каждого из примеров в таблице 13.2 «Диагностика расстройства», потому что, хотя поведение может показаться необычным, нет четких доказательств того, что оно причиняет страдания или дисфункционально. для человека. Говорить с собой вслух необычно и может быть симптомом шизофрении, но то, что мы делаем это время от времени, не означает, что с нами что-то не так. Быть подавленным — это естественно, особенно долгими зимними ночами, но насколько серьезной должна быть эта депрессия и как долго она должна длиться? Если негативные чувства длятся в течение длительного времени и заставляют человека пропускать работу или уроки, они могут стать симптомами расстройства настроения.Беспокойство о вещах — это нормально, но когда беспокойство превращается в изнурительное тревожное расстройство? А как насчет мыслей, которые кажутся иррациональными, например, способности говорить на языке ангелов? Являются ли они индикаторами серьезного психологического расстройства или частью обычного религиозного опыта? Опять же, ответ заключается в том, в какой степени они (или не вмешиваются) в функционирование человека в обществе.

Еще одна сложность в диагностике психических расстройств заключается в том, что они часто возникают вместе.Например, люди, у которых диагностировано тревожное расстройство, также часто имеют расстройства настроения (Hunt, Slade, & Andrews, 2004), а люди, у которых диагностировано одно расстройство личности, часто страдают также и другими расстройствами личности. Коморбидность возникает, когда люди, страдающие одним расстройством, одновременно страдают и другими расстройствами . Поскольку многие психологические расстройства являются коморбидными, наиболее тяжелые психические расстройства сконцентрированы в небольшой группе людей (около 6% населения), у которых их более трех (Kessler, Chiu, Demler, & Walters, 2005).

Психология в повседневной жизни: борьба со стигмой ненормального поведения

Каждая культура и общество имеют свои собственные взгляды на то, что составляет ненормальное поведение и что его вызывает (Brothwell, 1981). В ветхозаветной книге Самуила говорится, что из-за его грехов Бог послал царя Саула злого духа, чтобы мучить его (1 Царств 16:14). Древняя индуистская традиция приписывала психологические расстройства колдовству и колдовству. В средние века считалось, что психическое заболевание возникает, когда тело заражается злыми духами, особенно дьяволом.Средства правовой защиты включали порку, кровопускание, чистки и трепанацию (вырезание дыры в черепе, рис. 13.3) для освобождения демонов.

Рисунок 13.3 Трепанация. Трепанация (сверление отверстий в черепе) использовалась с доисторических времен в попытках вылечить эпилепсию, шизофрению и другие психологические расстройства.

До 18 века наиболее распространенным лечением душевнобольных было заключение их в приюты или «сумасшедшие дома». Однако в 18 веке некоторые реформаторы начали выступать против этого жестокого обращения с психически больными, утверждая, что психическое заболевание — это медицинская проблема, не имеющая ничего общего с злыми духами или демонами.Во Франции одним из ключевых реформаторов был Филипп Пинель (1745-1826), который считал, что психическое заболевание вызвано сочетанием физических и психологических стрессоров, усугубляемых нечеловеческими условиями. Пинель выступал за то, чтобы заключенные получали упражнения, свежий воздух и дневной свет, а также относились к ним осторожно и разговаривали с ними.

реформаторов, таких как Филипп Пинель (1745-1826), Доротея Дикс (1802-1887), Ричард М. Бак (1837-1902), Чарльз К. Кларк (1857-1924), Клиффорд У.Бирс (1876-1943) и Кларенс М. Хинкс (1885-1964) сыграли важную роль в создании психиатрических больниц, которые гуманно лечили пациентов и пытались вылечить их, если это было возможно (рис. 13.5). Эти реформаторы рассматривали психическое заболевание как основное психологическое расстройство, которое диагностировалось в соответствии с его симптомами и которое можно было вылечить с помощью лечения.

Доктор Ричард Бак был назначен суперинтендантом приюта для душевнобольных в Гамильтоне в 1876 году, а год спустя — приюта в Лондоне, Онтарио.Он считал, что психическое заболевание — это нарушение процесса биологической адаптации человека. В своих попытках реформировать грубое лечение психически больных пациентов он отказался от практики усмирения заключенных с помощью алкоголя или сдерживания их и открыл для пациентов регулярные культурные и спортивные мероприятия.

Доктор Чарльз Кларк был помощником суперинтенданта приюта Гамильтон в начале 1880-х годов, а затем руководителем приюта в Кингстоне, Онтарио. К 1887 году он превратил приют из тюрьмы в больницу и обучал медсестер и санитаров уходу за душевнобольными.К 1893 году он выступал за то, чтобы отказаться от термина «убежище» и построить специальные больницы для душевнобольных.

Д-р Кларенс Хинкс, родившийся в Сент-Мэри, Онтарио, интересовался психическим здоровьем отчасти из-за собственного опыта тяжелой депрессии. В 1918 году с помощью Бирса он организовал Канадский национальный комитет по психической гигиене, который позже стал Канадской ассоциацией психического здоровья.

Дикс был школьным учителем из Массачусетса, который писал, читал лекции и информировал общественность и законодателей о плачевных условиях в психиатрических учреждениях, подобных тем, которые показаны на Рисунке 13.4. Ей удалось повлиять на законодательные органы ряда штатов с целью создания или улучшения их психиатрических учреждений, и благодаря ее усилиям в 1885 году в Сент-Джонс, Ньюфаундленд, была построена психиатрическая больница. Она также лоббировала законодательный орган Новой Шотландии и осуществляла надзор за ней. строительство больницы для душевнобольных в этой провинции.

Филипп Пинель был французским врачом, который сильно заинтересовался психическим здоровьем в 1770-х годах. Он использовал психологический подход в отличие от известного биологического подхода, который был обычным явлением, и ввел новые формы лечения, которые предполагали тесный контакт с пациентами и тщательное наблюдение за ними.Пинель посещал каждого пациента до нескольких раз в день, вовлекая их в продолжительные беседы, и делал тщательные записи, пытаясь собрать подробную историю болезни и естественную историю болезни пациента. В то время его терапия полностью противоречила обычным практикам кровотечения, очищения или образования пузырей.

Рисунок 13.4 Приюты для людей с психическими расстройствами. До начала 1900-х годов люди с психическими расстройствами часто заключались в такие приюты. Рис. 13.5 Портреты Филиппа Пайна, Бенджамина Раша и Доротеи Дикс.Реформаторы, такие как Филипп Пинель, Бенджамин Раш и Доротея Дикс, боролись с зачастую жестоким обращением с психически больными и сыграли важную роль в изменении восприятия и обращения с ними.

Несмотря на прогресс, достигнутый с 1800-х годов в общественном отношении к людям, страдающим психологическими расстройствами, люди, включая полицейских, коллег и даже друзей и членов семьи, по-прежнему клеймят людей с психологическими расстройствами. Стигма относится к как к позору или недостатку, который указывает на принадлежность человека к культурно обесцененной социальной группе .В некоторых случаях клеймо психического заболевания сопровождается использованием неуважительных и бесчеловечных ярлыков, включая такие имена, как сумасшедший, псих, псих, шизофреник и умственно отсталый.

Стигма психического расстройства влияет на людей, когда они больны, пока они выздоравливают, и даже после того, как они выздоровели (Schefer, 2003). На уровне сообщества стигма может повлиять на виды услуг, предоставляемых агентствами социальных услуг людям с психическими заболеваниями, а также на лечение, предоставляемое им и их семьям в школах, на рабочих местах, в местах отправления религиозных обрядов и в медицинских учреждениях.Стигма в отношении психических заболеваний также ведет к дискриминации при приеме на работу, несмотря на тот факт, что при соответствующей поддержке даже люди с серьезными психологическими расстройствами могут сохранить работу (Boardman, Grove, Perkins, & Shepherd, 2003; Leff & Warner, 2006; Ozawa & Yaeda, 2007; Пулидо, Диас и Рамирес, 2004).

Средства массовой информации оказывают значительное влияние на отношение общества к психическим заболеваниям (Francis, Pirkis, Dunt, & Blood, 2001). Несмотря на то, что в средствах массовой информации психическое заболевание изображается с симпатией, негативные стереотипы все еще остаются в газетах, журналах, фильмах и на телевидении.(См. Пример в следующем видео.)

Телевизионная реклама может закрепить негативные стереотипы о душевнобольных. Например, в 2010 году Burger King разместил рекламу под названием «Король сошел с ума», в которой талисман компании бегает по офисному комплексу, совершая акты насилия и сея хаос.

Смотреть: «Burger King: The King’s Gone Crazy» [YouTube] : http://www.youtube.com/watch?v=xYA7AnVwejo

Самая серьезная проблема стигматизации людей с психологическим расстройством заключается в том, что она замедляет их выздоровление.Люди с психическими проблемами усваивают общественное отношение к психическим заболеваниям, часто им становится настолько неловко или стыдно, что они скрывают свои трудности и не обращаются за лечением. Стигма ведет к заниженной самооценке, усилению изоляции и безнадежности, а также может негативно повлиять на семейную и профессиональную жизнь человека (Hayward & Bright, 1997).

Однако, несмотря на все эти проблемы, многие люди преодолевают психологические расстройства и продолжают вести продуктивную жизнь.Все мы, осведомленные о причинах психологического расстройства и влиянии этих состояний на людей, должны понять, во-первых, что психическое заболевание не является «ошибкой» не больше, чем рак. Люди не выбирают психическое заболевание. Во-вторых, мы все должны работать, чтобы помочь преодолеть стигму, связанную с беспорядком. Такие организации, как Канадская ассоциация психического здоровья (CMHA), помогают, работая над снижением негативного воздействия стигмы посредством образования, действий сообщества и индивидуальной поддержки.

Диагностика расстройства:

DSM

Психологи разработали критерии, которые помогают им определить, следует ли считать поведение психологическим расстройством и на какое из многих расстройств указывает конкретное поведение. Эти критерии изложены в руководстве на 1000 страниц, известном как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) , , документе, который обеспечивает общий язык и стандартные критерии для классификации психических расстройств (American Psychiatric Ассоциация, 2013). DSM используется терапевтами, исследователями, фармацевтическими компаниями, компаниями медицинского страхования и политиками в Канаде и США для определения того, какие услуги надлежащим образом предоставляются для лечения пациентов с заданными симптомами.

Первое издание DSM было опубликовано в 1952 году на основе данных переписи населения и статистики психиатрических больниц. С тех пор DSM пересматривался пять раз. Последней крупной редакцией было четвертое издание ( DSM-IV ), опубликованное в 1994 году, а обновление этого документа было выпущено в 2000 году ( DSM-IV-TR ).Пятое издание ( DSM-5 ) является самым последним изданием и было опубликовано в 2013 году. Медицинский совет Канады недавно перешел на DSM-5 (MCC, 2013). DSM-IV-TR был разработан совместно с 10-й версией Всемирной организации здравоохранения Международной классификации болезней ( ICD-10 ), которая используется в качестве руководства по психическим расстройствам в Европе и других частях мира. мир.

DSM не пытается указать точные симптомы, необходимые для диагностики.Скорее, DSM использует категории, и пациенты, симптомы которых аналогичны описанию категории, считаются страдающими этим расстройством. DSM часто использует квалификаторы для обозначения различных уровней серьезности внутри категории. Например, умственную отсталость можно разделить на легкую, среднюю или тяжелую.

Каждая редакция DSM принимает во внимание новые знания, а также изменения в культурных нормах о беспорядках.гомосексуальность, например, был включен в список психических расстройств в DSM до 1973 года, когда он был исключен в ответ на поддержку политически активных групп по защите прав геев и изменение социальных норм. Текущая версия DSM перечисляет около 400 расстройств.

Хотя DSM подвергается критике за характер своей системы категоризации (и она часто пересматривается, чтобы попытаться отреагировать на эту критику), за тот факт, что она имеет тенденцию классифицировать все больше типов поведения как расстройства с каждым пересмотром (даже «академические проблемы Теперь перечислены как потенциальное психологическое расстройство), и, поскольку он в первую очередь ориентирован на западные болезни, он, тем не менее, является всеобъемлющим, практическим и необходимым инструментом, который обеспечивает общий язык для описания расстройства.Большинство страховых компаний не будут платить за терапию, если пациенту не будет поставлен диагноз DSM . Подход DSM позволяет проводить систематическую оценку состояния пациента с учетом рассматриваемого психического расстройства, состояния здоровья пациента, психологических и культурных факторов, а также того, как пациент функционирует в повседневной жизни.

Диагноз или гипердиагностика? СДВГ, аутичное расстройство и расстройство Аспергера

Две распространенные критики DSM заключаются в том, что система категоризации оставляет довольно много двусмысленности в диагностике и охватывает такое большое разнообразие поведений.Давайте подробнее рассмотрим три распространенных расстройства — синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) , аутистическое расстройство и расстройство Аспергера — которые в последнее время вызывают споры, поскольку их диагностируют значительно чаще, чем раньше. прошлое.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

Зак, семилетний, всегда не мог устроиться. Ему легко скучно и он отвлекается. В школе он не может оставаться на своем месте очень долго и часто не следует инструкциям.Он постоянно ерзает или смотрит в пространство. У Зака ​​плохие социальные навыки, и он может остро реагировать, когда кто-то случайно сталкивается с ним или использует одну из его игрушек. Дома он постоянно болтает и редко успокаивается, чтобы заняться чем-то тихим, например, почитать книгу.

Такие симптомы, как болезнь Зака, распространены среди семилетних детей, особенно среди мальчиков. Но что означают симптомы? У Зака ​​просто много энергии и мало внимания? В этом возрасте мальчики созревают медленнее, чем девочки, и, возможно, Зак наверстает упущенное в ближайшие несколько лет.Один из вариантов — поработать родителей и учителей с Заком, чтобы помочь ему быть более внимательным, смириться с поведением и переждать его.

Но многие родители, часто по совету учителя ребенка, водят своих детей к психологу для диагностики. Если бы Зака ​​отправили на тестирование сегодня, очень вероятно, что ему поставили бы диагноз психологического расстройства, известного как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) . СДВГ — это расстройство поведения, связанное с развитием, которое характеризуется проблемами с фокусировкой, трудностями с поддержанием внимания и неспособностью концентрироваться, при котором симптомы проявляются в возрасте до семи лет. (Канадская ассоциация психического здоровья, 2014).Хотя обычно впервые диагностируется в детстве, СДВГ может оставаться проблемой у взрослых, и до 7% студентов университетов диагностируются с ним (Weyandt & DuPaul, 2006). У взрослых симптомы СДВГ включают забывчивость, трудности с вниманием к деталям, прокрастинацию, неорганизованные рабочие привычки и невнимание к другим. СДВГ примерно на 70% чаще возникает у мужчин, чем у женщин (Kessler, Chiu, Demler, & Walters, 2005), и часто сопровождается другими поведенческими расстройствами.

За последние 20 лет число диагнозов СДВГ увеличилось в четыре раза, и теперь он диагностируется примерно у каждого 37 канадского ребенка. Это наиболее распространенное психологическое расстройство среди детей в мире (Olfson, Gameroff, Marcus, & Jensen, 2003). СДВГ также гораздо чаще диагностируется у подростков и взрослых (Barkley, 1998). Вы можете задаться вопросом, что все это значит. Увеличение числа диагнозов СДВГ связано с тем, что современные дети и подростки на самом деле более отвлечены и гиперактивны, чем их родители, из-за большей осведомленности о СДВГ среди учителей и родителей или из-за склонности психологов и психиатров чрезмерно диагностировать проблему? Возможно, в этом участвуют и фармацевтические компании, потому что СДВГ часто лечат с помощью рецептурных лекарств, включая стимуляторы, такие как риталин.

Хотя скептики утверждают, что СДВГ чрезмерно диагностируется и является удобным предлогом для поведенческих проблем, большинство психологов считают, что СДВГ — это реальное расстройство, вызванное сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Исследования близнецов показали, что СДВГ передается по наследству (Национальный институт психического здоровья, 2010 г.), а исследования нейровизуализации показали, что у людей с СДВГ могут быть структурные различия в областях мозга, которые влияют на самоконтроль и внимание (Сейдман, Валера и Макрис , 2005).Другие исследования также указали на факторы окружающей среды, такие как курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, а также потребление свинца и пищевых добавок теми, кто пострадал (Braun, Kahn, Froehlich, Auinger, & Lanphear, 2006; Linnet et al. , 2003; McCann et al., 2007). Социальные факторы, такие как семейный стресс и бедность, также способствуют развитию СДВГ (Burt, Krueger, McGue, & Iacono, 2001).

Аутистическое расстройство и расстройство Аспергера

Воспитательница детского сада Джареда выразила родителям Джареда беспокойство по поводу его трудностей в общении с другими детьми и задержки в развитии нормального языка.Джаред может поддерживать зрительный контакт и любит общаться с другими детьми, но не может хорошо с ними общаться. Он часто отвечает на вопросы или комментарии пространными речами о грузовиках или какой-либо другой интересующей его теме, и, кажется, ему не хватает осведомленности о желаниях и потребностях других детей.

Обеспокоенные родители Джареда отвезли его на консультацию в многопрофильный центр развития ребенка. Здесь его обследовали детский невролог, психолог и детский психиатр.

Детский невролог обнаружил, что слух Джареда в норме и никаких признаков неврологического расстройства не было. Он поставил Джареду диагноз «общее расстройство развития » (), потому что, хотя его понимание и выразительный язык были плохими, он все еще мог выполнять невербальные задачи, такие как рисование картинки или решение головоломки.

Основываясь на ее наблюдении за трудностями Джареда в общении со своими сверстниками, а также на том факте, что он не очень тепло отзывался о своих родителях, психолог диагностировал у Джареда аутизм (аутизм) , расстройство нервного развития, характеризующееся нарушением социального взаимодействия. и общение, а также ограниченное и повторяющееся поведение, при котором симптомы начинаются до семи лет .Психолог считал, что диагноз аутизма был правильным, потому что, как и другие дети с аутизмом, Джаред имеет плохо развитую способность видеть мир с точки зрения других, проявляет необычное поведение, например часами говорит о грузовиках, и реагирует на раздражители. необычным образом, например звук автомобиля или самолета.

Детский психиатр считал, что языковые проблемы и социальные навыки Джареда недостаточно серьезны для постановки диагноза аутистического расстройства, и вместо этого предложил диагноз расстройство Аспергера , расстройство развития, которое влияет на способность ребенка социализироваться и эффективно общаться с другими людьми. и у которых симптомы начинаются в возрасте до семи лет .Симптомы синдрома Аспергера почти идентичны симптомам аутизма (за исключением задержки языкового развития), и детский психиатр просто считал эти проблемы менее серьезными.

Представьте, что, должно быть, чувствовали родители Джареда в этот момент. Очевидно, что с их ребенком что-то не так, но даже эксперты не могут прийти к единому мнению, в чем именно заключается проблема. Диагностировать такие проблемы, как болезнь Джареда, сложно, но количество таких детей, как он, резко увеличивается. Расстройства, связанные с аутизмом и расстройством Аспергера, теперь влияют на 0.68% канадских детей (Статистическое управление Канады, 2003). Более легкие формы аутизма, и особенно болезнь Аспергера, стали причиной увеличения числа диагнозов.

Хотя в течение многих лет аутизм считался в первую очередь социально детерминированным расстройством, при котором родители были холодными, отстраненными и отвергающими, создавали проблему, текущие исследования показывают, что биологические факторы являются наиболее важными. Наследственность аутизма оценивается в 90% (Freitag, 2007). Ученые предполагают, что аутизм вызван неизвестной генетически обусловленной аномалией мозга, которая возникает на ранней стадии развития.Вероятно, что затронуты несколько различных участков мозга (Moldin, 2003), и поиск этих участков проводится во многих научных лабораториях.

Но у Джареда аутизм или у Аспергера? Проблема в том, что диагноз не является точным (помните понятие категорий), и сами эксперты часто не знают, как классифицировать поведение. Более того, соответствующие классификации меняются со временем и новыми знаниями. Согласно DSM-5 , выпущенному 18 мая 2013 года, синдром Аспергера теперь включен в категорию расстройств аутистического спектра (РАС).

Основные выводы

• В диагностику и лечение психологического расстройства вовлечено больше психологов, чем в какие-либо другие дела, и эти задачи, вероятно, являются наиболее важными для психологов.
• Воздействие на людей с психологическим расстройством происходит как от самого заболевания, так и от стигмы, связанной с расстройством.
• Психологическое расстройство — это продолжающийся дисфункциональный образ мыслей, эмоций и поведения, который вызывает значительный стресс и считается девиантным в культуре или обществе этого человека.
• Согласно биопсихосоциальной модели, психологические расстройства имеют биологические, психологические и социальные причины.
• Психологические расстройства диагностировать сложно, хотя DSM содержит рекомендации, основанные на системе категорий. DSM часто пересматривается с учетом новых знаний, а также изменений культурных норм о беспорядках.
• Существуют разногласия по поводу диагноза таких расстройств, как СДВГ, аутичное расстройство и расстройство Аспергера.

Упражнения и критическое мышление

1. У вас или у ваших друзей есть стереотипы о душевнобольных? Можете ли вы вспомнить или найти отрывки из фильмов или других популярных СМИ, в которых психическое заболевание изображено положительно или отрицательно? Более или менее приемлемо стереотипизировать психически больных, чем стереотипировать другие социальные группы?
2. Рассмотрите диагноз СДВГ, аутизма и расстройства Аспергера с биологической, личной и социокультурной точек зрения.Считаете ли вы, что эти расстройства слишком сильно диагностируются? Как врачи могут определить, является ли СДВГ дисфункциональным или тревожным для человека?

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация.

Баркли Р. А. (1998). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: Справочник по диагностике и лечению (2-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press.

Бордман, Дж., Гроув, Б., Перкинс, Р., и Шеперд, Г. (2003). Работа и занятость для людей с психическими расстройствами. Британский журнал психиатрии, 182 (6), 467–468.

Браун, Дж., Кан, Р., Фрёлих, Т., Ауингер, П., и Ланфер, Б. (2006). Воздействие токсичных веществ из окружающей среды и синдром дефицита внимания / гиперактивности у детей в США. Перспективы гигиены окружающей среды , 114 (12), 1904–1909.

Brothwell, D. (1981). Выкапывание костей: раскопки, обработка и изучение человеческих скелетных останков . Итака, Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета.

Берт С. А., Крюгер Р. Ф., МакГью М. и Яконо В. Г. (2001). Источники ковариации между синдромом дефицита внимания / гиперактивности, оппозиционно-вызывающим расстройством и расстройством поведения: важность совместной среды. Журнал аномальной психологии, 110 (4), 516–525.

Мясник, Дж., Минека, С., и Хули, Дж. (2007). Аномальная психология и современная жизнь (13-е изд.). Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон.

Канадская ассоциация психического здоровья. (2014). Общие сведения о психических заболеваниях: синдром дефицита внимания . Получено в мае 2014 г. с сайта http://www.cmha.ca/mental-health/understanding-mental-illness/attention-deficit-disorders/

.

Энгель Г. (1977). Потребность в новой медицинской модели: вызов биомедицине. Наука, 196 (4286), 129.

Фрэнсис, К., Пиркис, Дж., Дант, Д., и Блад, Р. (2001). Психическое здоровье и болезни в средствах массовой информации: обзор литературы . Канберра, Австралия: Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми Содружества.

Фрейтаг К. М. (2007). Генетика аутистических расстройств и ее клиническое значение: обзор литературы. Molecular Psychiatry, 12 (1), 2–22.

Гейман П., Сандерс А. и Дуан Дж. (2010). Роль генетики в этиологии шизофрении. Психиатрические клиники Северной Америки, 33 (1), 35–66.

Hayward, P., & Bright, J. (1997). Стигма и психическое заболевание: обзор и критика. Журнал психического здоровья, 6 (4), 345–354.

Хант, К., Слэйд, Т., и Эндрюс, Г. (2004). Коморбидность генерализованного тревожного расстройства и большого депрессивного расстройства в Национальном исследовании психического здоровья и благополучия. Депрессия и тревога, 20 , 23–31.

Кесслер, Р. К., Чиу, В. Т., Демлер О. и Уолтерс Э. Э. (2005). Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Архив общей психиатрии, 62 (6), 617–627.

Лефф Дж. И Уорнер Р. (2006). Социальная интеграция людей с психическими заболеваниями . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.

Линнет К., Дальсгаард, С., Обель, К., Висборг, К., Хенриксен Т., Родригес, А.,… Ярвелин, М. (2003). Факторы образа жизни матери при беременности: риск синдрома дефицита внимания / гиперактивности и связанного с ним поведения: обзор имеющихся данных. Американский журнал психиатрии, 160 (6), 1028–1040.

Макканн, Д., Барретт, А., Купер, А., Крамплер, Д., Дален, Л., Гримшоу, К.,… Стивенсон, Дж. (2007). Пищевые добавки и гиперактивное поведение у 3-летних и 8/9-летних детей в сообществе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет, 370 (9598), 1560–1567.

Медицинский совет Канады. (2013). Медицинский совет Канады переход на DSM-5. Получено в мае 2014 г. с сайта http: // mcc.ca / 2014/01 / transition-to-dsm-5/

Молдин, С. О. (2003). Редакция: Нейробиология аутизма: новые рубежи. Гены, мозг и поведение, 2 (5), 253–254.

Национальный институт психического здоровья. (2010). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) . Получено с http://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml

.

Олфсон, М., Гамерофф, М., Маркус, С., и Дженсен, П. (2003). Национальные тенденции в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Американский журнал психиатрии, 160, , 1071–1077.

Одзава А. и Яеда Дж. (2007). Отношение работодателей к трудоустройству лиц с психическими расстройствами в Японии. Журнал профессиональной реабилитации, 26 (2), 105–113.

Пирсон, К., Янц, Т., и Али, Дж. (2013). Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ в Канаде: краткий обзор здоровья. Статистическое управление Канады, Кат. 82-624-Х.

Пулидо, Ф., Диас, М., и Рамирес, М. (2004).Трудовая интеграция людей с тяжелыми психическими расстройствами: нерешенный вопрос. Revista Psiquis, 25, (6), 26–43.

Сава А. и Снайдер С. (2002). Шизофрения: разные подходы к сложному заболеванию. Science, 296 (5568), 692–695.

Шефер Р. (2003, 28 мая). Борьба со стигмой: повышение понимания общественностью психических заболеваний [PDF]. Представлено Постоянной комиссии Сената по социальным вопросам, науке и технологиям. Получено с http: // www.camh.net/education/Resources_communities_organizations/addressing_stigma_senatepres03.pdf

Сейдман, Л., Валера, Э., и Макрис, Н. (2005). Структурная визуализация мозга синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биологическая психиатрия, 57, , 1263–1272.

Статистическое управление Канады. (2003). Обследование состояния здоровья населения Канады, 2003 г. ; номера собраны для библиотеки парламента. Получено в мае 2014 г. с сайта http://www.parl.gc.ca/Content/LOP/ResearchPublications/prb0593-e.htm # footnote8

Статистическое управление Канады. (2013). Здоровье вкратце: психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ в Канаде [PDF]; Каталожный номер 82-624-X, Статистическое управление здравоохранения Канады. Получено в июле 2014 г. с веб-сайта http://www.statcan.gc.ca/pub/82-624-x/2013001/article/11855-eng.pdf

.

Уокер, Э., Кестлер, Л., Боллини, А., и Хохман, К. (2004). Шизофрения: этиология и течение. Ежегодный обзор психологии, 55 , 401–430.

Weyandt, L. L., & DuPaul, G. (2006).СДВГ у студентов колледжа. Журнал нарушений внимания, 10 (1), 9–19.