Что лучше при схватках лежать или ходить: Позы во время родов или как перенести схватки

Позы и движения во время родов

  Еще лет  двадцать назад  в нашей стране поза «лежа на спине» казалась единственно правильной во время родов, когда-то такая традиция возникла просто потому, что для акушеров эта поза роженицы была наиболее удобна.

   В наше время подход медиков к родам во многом изменился, и, невзирая на консервативность медицины (вполне оправданную), современная акушерская  практика стремится  к тому, чтобы сделать их наиболее физиологичными. Это значит, что женщина во время родов должна ощущать и осознавать себя активным участником родового процесса.

    

Готовясь к родам, желательно хотя бы примерно представлять их течение и стадии.

СТАДИИ РОДОВ

Первая родовая стадия (период раскрытия) – это 1 стадия схваток, она самая длительная, продолжается 8 – 14 часов при первых родах и 4 – 8 часов при повторных. В этот период происходит раскрытие шейки матки

  Первая фаза. Роды, как таковые, начинаются с появлением регулярных схваток, которые вначале наступают через каждые 25-30 минут и длятся около 30 секунд. Постепенно отверстие в шейке матки становится все шире, а интервал между схватками сокращается. Эта фаза длится около 6 — 9 часов при первых родах и около 3 – 5 часов при последующих.

 Вторая фаза наступает, когда шейка матки раскрылась до 4 см. С этого момента интервал между схватками сокращается до 5 – 7 минут, а скорость раскрытия шейки матки достигает 1 см в час.

 Бывает, что этот период затягивается. Тогда врачи могут прибегнуть к  медикаментозной стимуляции. Но все-таки желательно сначала попробовать применить естественные способы (определенные позы и движения, которым посвящена эта статья).

Когда шейка матки раскрывается до 8 см, то есть настолько, чтобы начать пропускать младенца (диаметр его головки – примерно 11 см), частота схваток увеличивается до 1-2 минут, а продолжительность увеличивается до 40–50 сек. Это последние 10 – 20 схваток, которые окончательно раскрывают шейку матки, для того, чтобы ребенок смог двигаться по родовым путям.

 Переходная стадия. Схватки частые и болезненные. Малыш начинает продвигаться по родовым путям.

Завершающая стадия. Появляются активные потуги. Интервал между потугами составляет около 2-5 минут, а сама потуга длится около 1 минуты. Продолжительность этого завершающего этапа обычно около 20 мин. Сначала прорезывается головка малыша, еще несколько потуг — и долгожданное чудо появляется на свет.                                                     

ПОЗЫ И ДВИЖЕНИЯ

Правильный выбор позы и некоторых движений во время родов  позволяет  снизить боль и сделать сами роды более легкими. Обычно при нормальном течении родов каждая женщина  сама правильно чувствует, какую позу ей именно сейчас лучше принять или выбирает ее путем нескольких проб.

    

Рассмотрим различные движения и позы, которые могут быть использованы на разных стадиях родов.

    

ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ ПОЗЫ, начнем с них, как более традиционных. Сейчас многие акушеры считают, что горизонтальная позы  наиболее тяжелы для роженицы и младенца.

А самая тяжелая – ЛЕЖА НА СПИНЕ  (в традициях многих народов такой позы для родов нет вообще). При этой позе родовой процесс затягивается, дольше раскрывается шейка матки, а сам процесс проходит болезненней. При этом ребенок своей тяжестью (силу гравитации никто не отменял) давит на крупные кровеносные сосуды.

В результате и женщина чувствует себя хуже, могут появиться дурнота и головокружение (синдром сдавления нижней полой вены), и ребеночку приходится не сладко, так как при этом ухудшается  кровоснабжение плаценты.

     

И все-таки некоторые женщины во время родов интуитивно выбирают именно эту позу. Скорее всего, по какой-то причине для них она оптимальна.

     

Кроме того, существует ряд серьезных условий, при которых необходимо соблюдать горизонтальную позу во время родов для того, чтобы снизить риск для матери и ребенка: преждевременные роды, признаки внутриутробной задержки развития, стремительные и быстрые роды (вертикальное положение во время родов значительно ускоряет их). При тазовом предлежании ребенка  существует риск выпадения пуповины, поэтому  в этом случае медики также настаивают на горизонтальной позе. Еще одна причина, когда акушеры рекомендуют рожать лежа, — это эпидуральная анастезия, так как при этом могут возникнуть головокружение и слабость в ногах.

     

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ПОЗЫ (или полувертикальные) считаются очень эффективными для более быстрого и легкого протекания родов, как во время схваток, так и во время потуг и прорезывания головки ребенка, так как сила земного притяжения направляет вес ребенка вниз, как раз в направлении родовых путей. Во время первого периода схваток при вертикальных позах плодный пузырь или головка малыша (если пузырь уже лопнул) сильнее надавливает на раскрывающуюся шейку матки, и та, в свою очередь, начинает раскрываться быстрее; во время второго периода схваток, когда шейка матки раскрыта и головка малыша опустилась в родовые пути, вертикальные позы – точнее сила тяжести — помогают ребенку быстрее проходить по ним; во время потуг она же помогает малышу рождаться, то есть, матери приходится затрачивать меньше усилий на потуги: сила земного притяжения помогает ей.

О том, какие конкретно движения, действия и позы могут помочь вам во время родов, можно прочитать в продолжении этой статьи.

(Продолжение следует)

Автор статьи: Ирина Осипова

 

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Блог Farla :: Позы при схватках

Очень многие женщины говорят, что самое сложное в родах – пережить схватки. Этот важный этап процесса появления малыша на свет может длиться до суток. Сколько он будет идти в каждом конкретном случае, сказать сложно. Поэтому лучше заранее подготовиться и предусмотреть, как пройти столь непростое испытание, сведя болезненные ощущения к минимуму. Здесь многое зависит от позы при схватках. Одни женщины лежат на боку, другие стоят на четвереньках, третьим удобнее ходить или покачиваться на фитболе.

Часто наиболее подходящее положение для схваток женщина выбирает сама, интуитивно. Но изобретать велосипед нет необходимости. Все придумано до нас и опробовано миллионами и миллионами рожениц. А медики уже давно составили рекомендации относительно максимально удобных поз при схватках. Осталось только немного «примерить» на себя позиции из представленного ниже перечня.

Небольшая заблаговременная «тренировка» нужна обязательно. Достаточно принять ту или иную позу из списка 1-2 раза, и тело само «запомнит» нужное положение. В самый ответственный момент не придется придумывать что-то, останется просто «встать в позу». Если она окажется неудобной или боль не уменьшится – выбрать другое положение из числа заранее проработанных.

Ниже представлено 8 поз для схваток, которые помогают легче перенести данный этап родов. Важно учесть, что не все позиции подходят для всего периода, от и до. Некоторые можно использовать только в начале родовой деятельности. Другие желательно приберечь для последних, самых интенсивных, схваток.

№ 1. Стоя, опираясь обеими руками о стену, спинку стула или кровати

Можно покачиваться, это получается само собой. Таким образом, боль не так заметна, поскольку внимание переключается на выполнение движений.

№ 2. Ходьба

Во время схваток необязательно лежать на койке в предродовой палате. Ходьба отвлекает от боли, благодаря чему схватки ощущаются не так остро. Однако не во всех роддомах практикуется столь «вольное» поведение рожениц. Чаще всего подобные новшества применяют в современных роддомах.

Если вы считаете, что во время схваток вам будет легче ходить, а не лежать на кровати, лучше взять с собой на роды супруга. Перемещение с опорой на руку близкого человека гораздо комфортнее и безопаснее.

№ 3. Покачивания стоя на коленях

Руки при этом опираются обо что-то, мышцы максимально расслаблены. В качестве опоры используется фитбол или обычный стул. Голову можно держать прямо или уронить на руки – как удобнее. Не забываем мерно покачиваться из стороны в сторону. Внимание будет сосредоточено не на боли, а на монотонных движениях, станет легче.

№ 4. Сидя верхом на стуле (лицом к спинке)

На сиденье необходимо положить подушку. Руки скрестить и опереться ими о спинку стула. Голову опустить на руки. Внимание! Такое положение годится для начального этапа схваток, когда ребеночек еще не успел продвинуться далеко вниз.

№ 5. Лежа на боку

Во многих роддомах принято рожать «по старинке», то есть предродовой период женщина проводит в палате в компании с несколькими такими же роженицами на соседних койках. В таких медучреждениях порядки строгие: ходить во время схваток по комнате или коридору не разрешается. Конечно, эти ограничения накладываются в целях безопасности самих же женщин. Ведь невозможно приставить к каждой пациентке персональную медсестру, чтобы та контролировала «гуляние» по родильному блоку. Без опоры передвигаться со схватками просто небезопасно. Поэтому хочешь – не хочешь приходится лежать на кровати. Но даже в этом случае можно облегчить свое положение. Если лечь на бок, сильные схватки будут переноситься легче. Здорово, если при этом под рукой будет подушка для беременных, которую можно обхватить руками и ногами. Мелочь, но с ней гораздо комфортнее.

№ 6. Сидя на фитболе

Смыл в том, что таз при такой позе находится достаточно низко, поэтому можно широко развести бедра. Но сидеть нужно именно на мяче, а не на стуле или чем-то еще. Дело в том, что располагаться сидя на твердой поверхности в процессе схваток не рекомендуется. Это может затруднить перемещение ребеночка по родовым путям. Фитбол здесь просто незаменим. Он заменит стул, при этом покачивания станут дополнительным «отвлекающим маневром» от болезненности процесса.

№ 7. С опорой на супруга

Опять же, поза не для каждого родильного отделения, а только если в нем разрешены партнерские роды. Женщина и ее спутник стоят лицом друг к другу. Роженица опирается руками о плечи супруга. Когда подступает схватка, женщина наклоняется и прогибает спину дугой. При этом мужчина может массировать ей плечи, спину.

№ 8. На корточках

Схватки в таком положении переносятся гораздо легче. Чтобы не потерять силы в начале процесса родов, лучше всего использовать позицию «на корточках», когда боль уже достаточно интенсивная и до отправления в родзал осталось совсем чуть-чуть. Важно! Приседать аккуратно, медленно, держась за стул, кровать, а лучше всего – руки партнера.

***

Выбирая роддом, необходимо узнать все нюансы. Нелишним будет получить информацию о том, какие позы при схватках допускаются в родильном отделении и как оснащены предродовые палаты. Есть ли там фитбол, ванна, разрешается ли роженицам ходить, можно ли привести с собой на роды супруга.

Кстати, будущим отцам также важно быть осведомленными о позах во время схваток. Женщина в этот момент может быть немного «не в себе» от боли и усталости. Супруг поможет найти нужную позу, напомнит, как правильно дышать и вообще окажет поддержку не только в моральном плане, но и в самом прямом смысле этого слова.

Как облегчить схватки

В ногу со временем

Как проходили роды еще несколько десятилетий назад? Из рассказов наших мам и бабушек мы знаем, что с началом родовой деятельности женщина лежала в
кровать в течение всех родов. Но рожать только лежа не всегда удобно и эффективно, есть и другие способы переживания схваток, и они очень
часто помогают существенно уменьшить родовую боль.

В старые времена женщина в период схваток должна была обойти весь дом, открыть все замки, ящики, двери и развязать все узелки. Это обозначало
символическое открытие родовых путей и готовность самой женщины к родам. Получается, что и раньше женщина двигалась в период схваток,
ведь пока все откроешь и развяжешь – времени пройдет достаточно

Не стоит стесняться выглядеть глупо во время родов. Никого в родильном зале не интересует, как вы двигаетесь, если это помогает вам переживать
схватки. Ничего смешного, нелепого и уж тем более глупого в любом из видов движения в родах нет. В родблоке никого и ничем не удивишь

Двигаемся активно

Во время схваток, особенно в активной фазе первого периода родов, когда схватки будут сильные, надо принять комфортное положение. Для этого отлично
подходит обычная ходьба. Двигаться надо в своем индивидуальном темпе, спокойно, без спринтерских забегов. Ходить можно от первых схваток до тех пор, пока
есть силы, периодически можно отдыхать, а потом снова возобновлять движение. Походка может быть любой – можно переваливаться
«уточкой», вращать бедрами, идти, широко расставляя ноги. Подойдет любой вариант – главное, он должен быть комфортным.
Многим роженицам уменьшить родовую боль помогают танцевальные движения. Важно:
не перемещайтесь резко, двигайтесь плавно и медленно. Для расслабления во время танца или ходьбы можно включить любимую музыку
(например, слушать ее с телефона или планшета).

Вода-вода

Пребывание в воде – это прекрасный способ снятия боли при схватках. В воде на наше тело действует закон Архимеда – жидкость просто выталкивает женщину,
она не чувствует тяжести тела и воспринимает воду как массаж. Теплая вода разогревает мышцы спины и живота, они расслабляются,
расслабляются и родовые пути – в результате боль уменьшается. Ванну принимают в первом периоде родов (схваточном), это можно
сделать и дома, и в роддоме – сегодня многие родовые боксы оборудованы ванной или хотя бы душевой
кабиной. В любом случае вода подействует на роженицу расслабляюще. Важно: не надо принимать очень горячую ванну, даже если кажется, что тепло
помогает лучше перенести схватки, температура воды должна быть комфортной.

Пружиним и качаемся

Во многих родильных домах для обезболивания родов сегодня применяют фитбол – резиновый надувной мяч, обычно
используемый для занятий аэробикой. С помощью фитбола можно принимать разнообразные позы: качаться, вращать тазом, пружинить,
перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче. Можно также, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью,
покачиваясь вперед и назад. Сидя на мяче, роженица занимает вертикальное положение, а оно способствует лучшему раскрытию шейки
матки. Кроме того, катание сидя на мяче воздействует на рефлексогенные зоны и уменьшает болезненность схваток. Важно:
мяч должен быть надут не полностью – на таком мяче удобно сидеть, с него нельзя скатиться, как с максимально надутого мяча,
положение на таком не до конца надутом мяче не препятствует продвижению головки ребенка.

«Подвешиваем» живот

По мере усиления схваток можно принимать позы, в которых живот находится как бы в «подвешенном» состоянии. Так вес матки будет меньше
давить на крупные кровеносные сосуды, а следовательно, улучшится маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, снимается нагрузка с
позвоночника, что снизит болевые ощущения. Можно просто наклониться вперед и упереться в опору, которая подвернется под руку –
стол, стул, спинку кровати, подоконник. В некоторых родильных домах есть шведские стенки и канаты,
прикрепленные к потолку. Во время схватки на них можно повиснуть, опираясь на стенку или канат. Раньше специальные канаты-туженицы
использовали почти повсеместно, правда, закрепляли их не на потолке, а в изножье кровати. Во время схваток роженица со всей силы тянет за
канат, стоя на коленях. В партнерских родах можно использовать позы, позволяющие переносить вес тела на партнера. Можно повиснуть у мужа
на шее или опереться на него.

Традиционный горизонт

Иногда по медицинским показаниям женщине надо рожать в горизонтальном положении. В таком случае не надо ложиться на спину, так как в этом
положении большая матка пережимает крупные кровеносные сосуды – в результате ухудшается кровоснабжение у ребенка. Лучше лечь на бок,
подложив что-нибудь под грудь и между ног, например подушку или одеяло. В современных роддомах вместо традиционных кроватей стоят
кровати-трансформеры. На такой кровати роженица может принять удобное для себя положение, подобрать для себя ее высоту, опустить или приподнять какой-то ее
конец – а значит, облегчить переживание схваток.

Вы можете проявить фантазию и придумать свои, удобные именно для вас позы.
Важно только, чтобы они помогали вам расслабиться, были устойчивы и безопасны.

Позы при схватках: позы для облегчения схваток во время родов. Можно ли лежать, сидеть и ходить

Беременные задолго до родов начинают беспокоиться о том, насколько болезненными будут схватки и как их можно облегчить. Помимо дыхательных упражнений и аутотренинга для сохранения психологической уверенности и спокойствия, существуют определённые позы, которые также помогают легче перенести боль во время схваток. В этой статье мы расскажем, о том, какие позиции способствуют облегчению при родах, а также о парных позициях, если предполагаются партнёрские роды.

Когда нужны особые позы?

С самого начала родовой деятельности женщина обычно ощущает схватки — ритмичные и повторяющиеся через определённые промежутки времени спазмы маточной мускулатуры. Во время схваток происходит планомерное и постепенное раскрытие шейки матки. Это необходимо для того, чтобы головка малыша, а следом и остальные части тела могли покинуть полость матки. Период схваток очень важен для нормальных родов.

Он — самый длительный период родов. У первородящих женщин схватки могут длиться до 18 часов. У повторнородящих этот период несколько короче. Самым долгим будет период латентных схваток — он продлится до 10-12 часов при первых родах и до 8-10 часов при вторых, за это время шейка раскроется до 3 сантиметров. Наиболее болезненными будут схватки, которые предшествуют потугам — непосредственно процессу рождения малыша. Они проходят, когда открытие составляет от 7 до 10-12 сантиметров.

В каждом из этапов, за исключением потуг, женщина необязательно должна лежать горизонтально. К тому же доказано, что в горизонтальном положении боли сильнее.

Именно поэтому роженице рекомендуется правильно дышать (насыщение организма кислородом даёт не только запас кислорода для малыша, но и частично обезболивает весь процесс, поскольку активирует выработку гормонов-эндорфинов), а также двигаться, менять положение тела.

Для обезболивания схваток чаще всего применяются вполне определённые позиции, которые проверены временем, роженицами и акушерами-гинекологами. В сочетании с правильным дыханием, по отзывам рожениц, эффект получается отличный, который порой превосходит эффект от эпидуральной анестезии.

Почему смена положения тела способствует уменьшению боли? Потому что в разных позах у женщины задействованы разные группы мышцы, по-разному распределён центр тяжести. Одни позиции позволяют облегчить нагрузку на поясницу в момент схватки, другие — снимают напряжение с брюшной стенки на пике схватки, третьи – способствуют экономии сил и энергии, позволяют расслабляться более эффективно в периоды отдыха между маточными спазмами.

Лучшие облегчающие позиции

Конечно, каждая роженица во время схваток в конечном итоге находит собственную позу, в которой ей легче переносить маточные спазмы. Некоторые даже забираются под кушетку или закидывают ногу на подоконник дородовой палаты, но пока роды не начались найти такую позу будет довольно сложно. Поэтому можно попробовать следующие позиции.

• Вертикальная. В период отдыха между схватками можно лежать, сидеть, ходить. Но как только приступ боли начнёт распространяться со спины на поясницу и в нижнюю часть живота, следует подойти к стене или к спинке кровати и так, стоя, переждать схватку.

• Сидя. Эта поза используется для облегчения схваток только в самом начале процесса; когда схватки станут активными (после раскрытия до 3 сантиметров) позу использовать противопоказано. Для позиции нужен стул со спинкой. Сядьте на него лицом к спинке. В момент схватки «обнимите» спинку стула и слегка наклоните голову и плечи вперёд. Можно проделать это сидя на мяче. Фитбол обязательно нужно застелить пелёнкой, чтобы не скользить. При выполнении позы на мяче, следует обнимать себя за плечи с наклоном вперёд.

• «Поза кошки». С этой позой многие знакомятся ещё в период тренировочных схваток. Женщина встаёт на четвереньки и слегка прогибает поясницу в момент схватки. В остальное время нужно максимально расслабляться, и прогибать спину в обратном направлении до появления «горбика».

• С опорой на мяч. Роженица встаёт на четвереньки перед фитболом и кладёт голову и руки на мяч. Между схватками эта позиция удобна для расслабления, в момент маточного спазма нужно обхватить мяч руками и прогнуть поясницу, оттопырив ягодицы.

• Лёжа. Их всех вариантов в горизонтальном положении как удобная облегчающая поза может рассматриваться только одна — на боку. Под бёдра и голову кладут небольшие подушки. В момент схватки можно слегка сгибать ноги в коленях, это снизит нагрузку на спину.

Позиции для совместных родов

Партнёрскими родами сегодня никого не удивишь. Если уж принято решение, что супруг будет присутствовать при родах, нужно задействовать его по максимуму хотя бы уже для того, чтобы у него не было времени пугаться происходящего.

В любой из перечисленных выше поз муж может делать роженице массаж крестцовой зоны. Есть и отдельные позиции, для которых женщине нужна физическая поддержка партнёра.

• Сидя на корточках. Мужчина располагается в кресле или на стуле. Женщина садится перед ним на корточки спиной, локтями опирается на колени партнёра, как на подлокотники. Эта поза оптимальна для потуг, когда раскрытие шейки матки максимальное.
• Вертикально с висом на руках. Женщина стоит лицом к партнёру. В момент схватки она обхватывает его руками за шею и буквально повисает на ней. Главное, чтобы мужчина выдержал.
• Сидя с опорой на мужа. Женщина сидит с широко разведёнными коленями спиной к сидящему мужу. Во время схватки роженица сможет обхватить мужа за шею руками, а его руки смогут поглаживать живот или легко растирать крестец жене.

Существуют и другие варианты партнёрского взаимодействия в процессе родов.

Супругам нужно обязательно изучить позы для взаимодействия, опробовать их заранее, а также изучить массажные приёмы, которые помогут женщине переносить схватки значительно легче.

Предупреждение

Можно всю беременность репетировать и изучать позиции и массаж, но на практике столкнуться с полным непониманием в лице медперсонала роддома. Не все палаты оборудованы дополнительной мебелью, фитболами, не в каждой даже есть стулья. А потому вся теория может разбиться о суровый быт и требования врачей «лежать тихо и никуда не ходить».

Поэтому заранее нужно поинтересоваться в выбранном роддоме, как они относятся к методам естественного обезболивания по системе Ламаза, а также как они смотрят на партнёрские роды с поддержкой.

Подробнее о том, какие позы помогут облегчить процесс схваток, смотрите в следующем видео.

10 полезных советов, которые помогут при родах*

Хорошее название встречи – «Беременные посиделки». Оно не оставляет шанса не посетить подобное мероприятие тем, кто находится в интересном положении. На мероприятии для будущих мамочек врачи и эксперты раскрыли 10 лайфхаков, которые помогут при естественных родах. Это, скорее, советы и предостережения о том, как себя вести, а что делать не стоит. Конечно, что-то уже знаешь от врачей женских консультаций, а какая-то информация оказалась совершенно новой и неожиданной. Хочетсяспросить: а все ли медики знают об этом?

1. Нет необходимости в длительной дородовой госпитализации.

Нет необходимости лежать две недели в роддоме и ждать часа икс без особых на то показаний. То есть если ваш врач, ведущий беременность, говорит о том, что надо ложиться потому что… (ряд конкретных причин), то это действительно надо. Если беременность протекает нормально, то смысла ждать родоразрешения в медицинском учреждении нет.

(На мой взгляд, это, скорее, не лайфхак, а логичное утверждение, что здоровому человеку просто так в больнице нечего делать)

2. Нет необходимости приезжать в роддом заранее. Очень часто происходит путаница схваток ложных (Брэкстона-Хикса) и настоящих.

Даже при настоящих схватках, интенсивность которых — раз в 15-20 минут, ехать рано. Лучше отправляться в роддом, когда интенсивность: две-три схватки в пять минут.

3. Не применяются, давно ушли в прошлое старые «обязательные» процедуры.

Например, клизма при поступлении роженицы вовсе не обязательна. Также можно вполне обойтись без бритья. Если нет никаких болезнетворных бактерий, то никакие волоски не помешают рождению ребенка. Они передадут ему те микробы, которые есть у вас, и это хорошо, именно для этого практикуется раннее прикладывание к груди (об этом — ниже). Самое главное в этот период — передать ребенку свою здоровую микрофлору.

(То что, «старое» ушло- замечательно, но обратите внимание на список рекомендованных вещей в роддом. Фото)

Нет холодной грелки на живот. Оказывается, раньше была такая практика: сразу после родов женщине помещали холодную грелку на живот в районе матки. Грелка со льдом ничего, кроме обострения хронического цистита, не вызывает. Никаким образом на улучшение сокращения матки она не действует.

4. Рекомендуется в период схваток, перед родами двигаться!

Танцевать, ходить, сидеть, покачиваясь на фитболе. Это намного лучше, чем лежать.

5. Эпидуральная анестезия может помочь

Врачи рекомендуют не превращать процесс родов в мучительные подвиги, и при возможности делать эпидуральную анестезию. По мнению пензенских специалистов, она не влияет на процесс и физиологию родов, а лишь обезболивает схватки, снимая самые яркие болезненные ощущения.

(Поэтому поводу все же консультироваться с врачом индивидуально, так как есть противопоказания)

6. Во время схваток рядом не должно находиться много медперсонала.

Многие начинают переживать, если к ним не подходят. На самом деле, это вполне нормально. Все происходит так, как должно быть. А вот если с вами, наоборот, толпа врачей, это уже повод для волнения.

7. На втором этапе, когда ведется активная родовая деятельность, также нет необходимости в консилиуме специалистов (если нет осложнений и показаний к присутствию определенных специалистов).

Все ваши показатели видны на мониторе, за которым наблюдают из другой комнаты. С вами находится врач, акушерка и неонатолог – этой троицы вполне достаточно.

8. Чем раньше происходит прикладывание младенца к груди, тем лучше.

В идеале, нужно прикладывать сразу. Если с ребенком все в порядке – он закричал, задышал, то нет оснований не отдавать его сразу же матери. Без лишней спешки можно спокойно дождаться, пока отпульсирует пуповина и «родится» плацента.

9. Ребенок на свет появляется в белой смазке, если она нормального белого цвета (не желтая, не зеленая), то ее можно не смывать.

Это защитная смазка, в которой ребенок находился 9 месяцев, вреда от нее нет. Если смазка закупоривает какие-то важные места (нос, промежность), то ее частично смывает неонатолог.

10. Совместное пребывание матери и ребенка – это лучшее, что можно сделать для них.

И бонусом

11. В роддоме обычно проводят три дня.

Этого времени вполне достаточно, чтобы понаблюдать за мамой и новорожденным и выписать их домой. Для примера, в США выписывают даже после кесарева сечения через 24 часа. Дольше находиться в больнице необходимости нет, в ситуации трех дней идет врачебная перестраховка.

Такие «лайфхаки» были озвучены для аудитории на «Беременных посиделках». Хочется еще раз повторить, что роды – это не только ответственностей врачей, но и самих будущих мам, поэтому в интересах каждой беременной женщины получить максимально подробную информацию обо всех интересующих ее вопросах. Сделать это можно удобными для каждой способами, в частности, обратившись в школы материнства, которые функционируют в нашем городе.

Помимо информации, которая должна была успокоить рожениц, прозвучало еще три выступления.

Выступление остеопата из московской клиники ясно дало понять, что посещение подобного специалиста обязательно во время беременности. В идеале, таких посещений должно быть пять-шесть во время беременности и за неделю до предполагаемой даты родов.

Новорожденного так же полезно показать остеопату, это можно делать с первых дней жизни.

В обязательном порядке новорожденным показано посещение специалиста при затрудненном кровообращении и дыхании.

Несколько советов о том, как узнать, попали ли вы в руки хорошего остеопата:

— безболезненность – болевых ощущений быть не должно,

— даже если вы пришли с болями в спине или отеками ног – работа начнется с головы,

— остеопат лечит без таблеток.

Тема питания заслуживает отдельной статьи, если кратко постараться изложить информацию, которой поделился московский специалист, то все сводится к довольно простому выводу – питанием беременной женщины должно быть сбалансировано, разнообразно и полезно.

«Нет – диете. Да – рациональному питанию».

Вывод простой, но на практике для многих это просто непосильная задача.

Были озвучены рекомендации по первому прикорму, что когда лучше вводить. Рекомендации по витаминам: как и когда они лучше усваиваются.

По питанию проговаривалось достаточно много общей полезной информации. Что и ожидаемо, без конкретных анализов сложно давать четкие рекомендации, но донести свою мысль о важности питания в период беременности и кормления у специалиста получилось.

И на десерт: как же все-таки маме получить миллион от государства?

Это можно, главное — знать что и как, собрать необходимые документы и сделать это за шесть месяцев после рождения ребенка, иначе, все сгорит.

Информация находится в открытом доступе на разных ресурсах в интернете и собрана в одном месте, например, на сайте sovetmaterey.ru, где, кстати, недавно был заполнен раздел именно по Пензенской области.

Все документы для получения материальной помощи и пособий легко получить. Главное, повторюсь, сделать это до достижения ребенком 6 месяцев.

Коротко о том, что положено при рождении ребенка:

В целом, мероприятие оказалось полезным и приятным, но основной вывод, который можно было сделать из встречи – кто владеет информацией, тот владеет миром.

Это касается и здоровья, своих прав, возможностей и ответственности, а таже пособий и выплат от государства.

* — материал представляет собой личные впечатления блогера Ксении Козырь от посещения мероприятия «Беременные посиделки» и услышанного там от специалистов. Эти советы не являются прямым руководством к действию, и статьей, претендующей на научную точность, это субъективное изложение услышанного. Перед принятием того или иного решения обязательно посоветуетесь со специалистами.

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ — Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.    Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала — мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.  Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия — самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги —  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.  Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем — глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Секрет облегчения труда

По телевизору рутина родов выглядит следующим образом: беременная женщина приходит в больницу, дышит во время каждой схватки, переодевается в открывающуюся мантию с завязками на спине и тут же укладывается в постель.

Но лежать в постели — редко лучший способ вылечить схватки. Дула Джулия Макнейл из Миссиссоги, Онтарио, является директором Doulas of North America (DONA) International в Восточной Канаде. Она говорит: «Движение является неотъемлемой частью прогресса труда.Движение бедер во время ходьбы помогает направить ребенка к тазовому отверстию, а покачивание бедер помогает ему занять оптимальное положение для родов ».

Акушерка Лорна МакРэй из Виктории говорит: «Движение или ходьба могут быть идеальным инструментом для снятия боли — это то, как ваше тело помогает вам пережить роды».

Обзор исследования подтверждает это: в некоторых исследованиях, когда женщин поощряли ходить или менять положение по своему выбору во время родов, у них, как правило, были более короткие роды, более эффективные схватки, больший комфорт и меньшая потребность в обезболивающих.Женщинам, проводившим хотя бы половину активных родов при ходьбе, реже требовались щипцы, вакуумные роды или кесарево сечение. Другие исследования, в основном те, в которых женщины гуляли или двигались в течение более короткого периода времени во время родов, не обнаружили разницы в продолжительности родов или почти не обнаружили, хотя женщины чувствовали себя более комфортно. Никаких исследований не выявило никаких отрицательных эффектов.

То, как вы будете двигаться, будет зависеть от стадии родов, положения вашего ребенка и того, как вы себя чувствуете в это время.

Ранние роды

• Ранние роды — это всегда отвлечение, — говорит Макнил.Попробуйте медленные танцы со своим партнером или сядьте на мяч для упражнений и посмотрите телевизор.

• Дула Джалана Грант из Лэнгли, Британская Колумбия, которая является директором DONA International в Западной Канаде, добавляет: «Во время ранних родов я напоминаю женщинам, чтобы они отдыхали. Прогулки — это здорово, но не до изнеможения ». Если у вас начались схватки ночью или когда вы устали, а схватки легкие, неплохо лечь на боку в постели — вы даже можете вздремнуть или хотя бы немного отдохнуть между схватками.Подушка, поддерживающая живот, и подушка между коленями могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.

• Иногда ходьба помогает ускорить роды. У Джули Лароз отошла вода около полудня, но у нее все еще не было схваток, когда она пошла в больницу в 8 часов вечера. «Мой акушер говорил об индукции, которую я непреклонно старалась избегать, если это возможно. Он посоветовал нам подождать, чтобы увидеть, начнутся ли роды в одночасье », — вспоминает она. Лароз, которая живет недалеко от Прескотта, Онтарио, начала ходить по коридорам больницы, болтая со своим мужем.Спорадические схватки начались. В 23 часа ее муж заснул, а она продолжила идти.

«Когда я ходила, схватки стали более регулярными», — говорит она. «Через некоторое время они стали достаточно сильными, и мне пришлось прислониться к стене, чтобы справиться с ними». Позже, когда она начала чувствовать себя более уставшей, она села отдохнуть, но обнаружила, что «это замедлило схватки, а когда они действительно пришли, мне стало очень больно, поэтому я снова встала и продолжила стоять».

Действующий персонал

Когда у Лароза начались активные схватки, рано утром она разбудила своего мужа, чтобы он мог пройти с ней и оказать некоторую поддержку.«Я устала и начинала чувствовать, что не могу продолжать», — говорит она. Когда он опирался на него во время схваток, она могла продолжать двигаться.

Возможно, вам придется переместиться по-другому, когда начнутся активные роды:

• По мере того как схватки становятся сильнее, прислушиваясь к своему телу, вы сможете найти наиболее удобные способы передвижения.

• Если вы отдыхали во время ранних схваток, сейчас важно встать, — говорит Грант. «Важно, чтобы шейка матки расширялась, но не менее важно, чтобы голова ребенка переместилась в таз.«Ходьба может быть очень полезной.

• По мере того, как схватки становятся ближе друг к другу и у вас остается меньше времени на прогулку, вам может быть легче оставаться на одном месте и раскачивать бедрами или раскачиваться из стороны в сторону. «Больше всего помогает движение бедра», — говорит МакРэй.

Ребенок может опускаться ниже в ваш таз во время этой части родов или может менять положение, готовясь к родам. То, что сработало два схватки назад, сейчас может быть очень неудобным, поэтому попробуйте некоторые из этих положений:

• Поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, скамью или ступеньку и наклонитесь вперед, делая выпад.Это может помочь ребенку занять правильное положение.

• Помните свои плие из балетного класса? Держитесь за перила или за своего партнера и согните ноги в коленях, полностью опустившись на корточки, если вам это удобно.

• По словам МакРэя, ходьба вверх и вниз по лестнице — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы помочь ребенку занять правильное положение для рождения. «Поднимаясь по лестнице, двигайте бедрами, как будто это серьезно».

Обратный труд

Если ребенок находится в заднем положении (голова ребенка напротив копчика матери), вы, вероятно, будете чувствовать сильное давление и боль в спине во время схваток и между схватками.

• Рика Альво из Торонто обнаружила, что стояние на четвереньках во время активных родов делало ее более комфортной с задним ребенком.

«У меня была большая куча подушек под грудью, поэтому мой вес лежал не только на руках», — объясняет она. «Я бы раскачивал бедрами в форме восьмерки. И мой муж катал теннисный мяч по моей пояснице с большим давлением, потому что у меня были сильные боли в спине ».

• Если вы сядете на спинку стула и наклонитесь вперед к спинке стула, это также поможет снять некоторую нагрузку на вашу спину.

• Ваш партнер может выполнить «двойное сжатие бедер», положив руки на заднюю часть ваших бедер и сжав их вместе.

Переход

«К 6 часам утра меня начало тошнить и трясти», — говорит Лароз. Она не могла больше ходить, но нашла наиболее удобное положение — сидеть в постели. К 6:30 она расширилась на 10 сантиметров и была готова начать толкать.

Вот несколько позиций, которые могут помочь вам в переходный период:

• Сидение на унитазе (возможно, лицом к спинке унитаза, если у вас спина) может помочь расслабить мышцы таза.

• Приседания или сидение с поддержкой партнера также могут помочь. Некоторым женщинам нравится лежать на боку. Ваш партнер может раскачивать ваши бедра, пока вы лежите, и это поможет вам оставаться расслабленным.

Поскольку каждый вид труда индивидуален, Грант говорит, что женщинам нужно найти «трудовые ритуалы» и способы передвижения, которые работают для них. Она вспоминает одну мать, которой, когда началась схватка, нужно было наклониться вперед и положить голову на грудь мужа, в то время как он держал ее за плечи.В то же время Грант потер поясницу матери, а мать обняла Гранта за шею, притянув ее к себе в позе блокировки головы. Вот что помогло ей пережить схватки.

Джули Ларос, возможно, использовала более простой подход — просто ходила и опиралась на своего мужа — но он также помог ей пережить долгую ночь родов. Всего несколько толчков, и ее сын Мартин оказался у нее на руках. «Он родился с солнечной стороной вверх, — говорит Лароз, — так что вся эта ходьба не только вызвала у меня схватки, но и помогла мне вылечить спину.”

Что брать с собой

Вот несколько вещей, которые можно взять с собой в больницу, чтобы облегчить роды:

• Акушерка Лорна МакРэй напоминает мамам принести удобную обувь — вы можете быть на ногах много часов. (Однажды она использовала макси-прокладки, чтобы тапочки из больницы были более удобными для роженицы.)

• Собственная ночная рубашка или халат из дома позволит вам сохранить некоторую скромность, если вы гуляете по коридорам.

• Мяч для родов и упражнений поможет вам сидеть и раскачивать бедра.

• Дополнительные подушки могут сделать подоконник мягким, чтобы на него можно было опереться или прикрыть лицо, когда вы стоите на четвереньках.

У меня роды? — 2016 — Журнал акушерства и женского здоровья

Что такое роды?

Труд — это работа, которую ваше тело выполняет, чтобы родить ребенка. Ваша матка (матка) сокращается (сжимается). Сокращения (схватки) толкают ребенка вниз на шейку матки (отверстие матки).Это давление заставляет шейку матки открываться. Когда шейка матки полностью открыта (раскрыта на 10 сантиметров), вы будете выталкивать ребенка через влагалище в мир.

На что похожи схватки?

Когда схватки начинаются впервые, они обычно ощущаются как судороги во время менструации. Иногда вы чувствуете боль в спине. Чаще всего сокращения ощущаются как болезненные сокращения мышц внизу живота. Вначале схватки, вероятно, будут длиться от 15 до 20 минут.Они могут быть нерегулярными и не будут вызывать слишком сильной боли. По мере продолжения схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу, более постоянными и болезненными.

Как определить время схваток?

Когда кажется, что схватки происходят регулярно, вы должны начать их рассчитывать. Вы рассчитываете время схваток, считая количество минут от начала одного сокращения до начала следующего сокращения.

Что мне делать во время ранних схваток, когда схватки начинаются?

Если сейчас ночь и вы можете поспать, сделайте это.Если это происходит в течение дня, вы можете позаботиться о себе дома:

• Прогулка . Если вы испытываете настоящие схватки, ходьба сблизит схватки, и они станут сильнее, но вы сможете лучше справиться с ними, если будете стоять или двигаться. Если схватки — это ранние роды, которые приходят и уходят (иногда называемые ложными схватками), ходьба может заставить их исчезнуть.
• Примите душ или ванну .Это поможет вам расслабиться.
• Ешьте . Труд — большое событие. Вашему телу нужно много энергии, чтобы быть эффективным. Ешьте все, что вам хочется.
• Питьевая вода . Недостаточное количество воды может привести к тому, что схватки не будут столь эффективными, как должны быть. Вы должны хорошо гидратироваться (пить достаточное количество воды), чтобы ваше тело хорошо работало во время родов.
• Вздремнуть .Если вы чувствуете усталость, лягте на бок и сделайте все, что в ваших силах. Когда вы переходите к активным родам, это помогает получить отдых.
• Делайте то, что вам нравится . Проводить время с семьей. Смотреть фильм. Отвлечение внимания поможет вам расслабиться.
• Сделайте массаж . Если у вас роды в спине, сильный массаж поясницы может быть очень приятным. Массаж стоп или массаж ног с партнером также могут быть очень расслабляющими.
• Не паникуйте . Ты можешь сделать это. Ваше тело создано для этого. Ты сильный!

Когда мне следует позвонить своему врачу, если я думаю, что у меня роды?

• Между схватками не было 5 минут или меньше в течение как минимум часа.
• Ваши схватки становятся настолько болезненными, что вы не можете ни ходить, ни разговаривать во время схваток.
• Вы думаете, что ваш амниотический мешок (мешок с водой) разорвался.У вас может быть большой поток околоплодных вод (воды) или просто жидкость, которая течет по ногам, когда вы ходите, двигаетесь или меняете положение.

Есть ли другие причины позвонить моему врачу?

Если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь звонить своему врачу. Вам обязательно следует позвонить своему врачу или обратиться в больницу, если:

• До срока родов осталось 3 недели или более, и у вас схватки.
• У вас вагинальное кровотечение, продолжительность которого превышает продолжительность менструации, ваше нижнее белье пропитано или стекает по ногам.
• У вас внезапная сильная боль, которая не проходит после отдыха.
• Ваш ребенок не двигается несколько часов.
• У вас утечка зеленоватой жидкости.

Что мне делать, если я думаю, что у меня роды?

Если срок беременности составляет 37 недель и более, следуйте этому пути принятия решения:

Флеш-Кинкейд Уровень оценки: 4.9

Утверждено в январе 2016 г. Этот раздаточный материал заменяет «Я на работе?» опубликовано в томе 48, выпуске 4, июль / август 2003 г.

Сохранение активного и вертикального положения во время родов

Активность во время родов может отвлечь вас от любого дискомфорта, который вы можете испытывать. Это также может сократить продолжительность ваших родов.

Вы можете почувствовать желание оставаться в вертикальном положении и передвигаться. Слушайте свое тело.

Быть вертикальным означает использовать любое положение, в котором не нужно лежать ровно.

Преимущества оставаться в вертикальном положении во время родов

Гравитация поможет вашему ребенку двигаться по ходу родов. Вертикальным и активным беременным женщинам требуется меньше обезболивающих или вмешательств, чтобы вытащить ребенка. Вашему ребенку будет лучше поступать кислород, и он будет в лучшем положении, когда вы будете стоять прямо.

Лучше схватки и меньше боли

Когда вы стоите, ваша матка наклоняется вперед во время схваток.Это означает, что у вас будут более сильные схватки и меньше боли. Схватки сильнее и эффективнее, когда вы стоите. Это может означать, что ваши роды короче.

Более широкий родовой канал

Нижняя часть позвоночника может двигаться лучше, когда вы стоите. Это означает, что родовые пути могут расшириться и освободить место для головы ребенка. Тазовые суставы могут расширяться и двигаться, что снижает давление на нервы.

Более короткие ранние роды

Ходьба во время родов может помочь сократить раннюю фазу родов.Когда схватки станут более устойчивыми, вам может потребоваться поддержка, чтобы менять позу между схватками.

Способы оставаться в вертикальном положении во время родов

В вертикальное положение входят:

• стоя
• сидя на стуле спиной и опираясь на подушку сверху
• на родильном мяче
• на коленях
• на корточках
• на четвереньки
• позиция медленного танца

Информация:

Этапы родов

Дыхание и приемы самопомощи в родах

Позиции для первого периода родов

Сидение на родильном мяче

Сидя на родильном мяче

Сядьте на родильный мяч (гимнастический мяч).Убедитесь, что вам удобно. Двигайте тазом круговыми движениями или осторожно покачивайтесь вперед и назад. Это помогает гравитации опускать ребенка дальше вниз по вашему телу.

Сидя спиной на стуле

Сидя на стуле задом наперед

Сядьте лицом к спинке стула, наклонившись вперед. Если хотите, используйте подушку для комфорта. Вы можете сидеть в этой позе и смотреть фильм на ранних стадиях родов. Ваш партнер по родам может массировать вашу спину во время схваток.

Опора на родильный мяч

Отдых на родильном мяче

Поставьте мяч для родов на стол или на высоту и прислонитесь к нему, стоя. Вы также можете прислониться к стене. Это дает вам время для медитации и расслабления между схватками. Вы по-прежнему выиграете от вертикальной позы, используя силу тяжести для облегчения родов.

Информация:

Мячи родовые и другое оборудование для родов

Поза «медленного танца»

«Медленный танец» — поза при родах, которая может помочь.Обхватите руками шею и плечи вашего биологического партнера. Ваш биологический партнер может оказывать противодействующее давление на любое конкретное место или удерживать вас. Вы можете качаться вперед и назад, музыка может помочь.

Поза для медленного танца

Важный

Различные положения с использованием мяча для родов, циновок и подушек безопасности могут помочь вашему ребенку двигаться вниз по тазу.

Позиции для второго периода родов

Глубокие приседания

Глубокие приседания

Используйте стул, чтобы поддержать вас.Это глубокое приседание может помочь увеличить диаметр таза на 2 см. Это поможет освободить место в тазу во время родов.

Сидя, опираясь спиной о стену

Сидя, опираясь спиной о стену

Сидение с опорой на спину может помочь гравитации при рождении ребенка. Кровать в родильном отделении можно отрегулировать, чтобы поддерживать вас таким образом. Это может быть особенно полезно, если вам сделали эпидуральную анестезию.Поскольку на этом этапе у вас будет меньше возможностей для смены позиции.

Лежа вперед на родильном мяче

Лежа вперед на родильном мяче

Лежа вперед на шарике для родов, можно уменьшить давление в спине во время схваток. Это также очень естественное положение для родов.

Когда вы не можете стоять в вертикальном положении

Вы не сможете оставаться в вертикальном положении, если:

• сделали эпидуральную анестезию
• капельницу
• подключены к электронным мониторам

Чтобы чувствовать себя комфортно, попросите своего биологического партнера и акушерку помочь вам изменить положение.

Последняя проверка страницы: 26 марта 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 26 марта 2021 г.

Боль в родах — 7 вещей, которые могут сделать ее ХУЖЕ! — Для современных мам

В какой-то момент беременности вы начинаете думать о неизбежности рождения ребенка и о том, как это может ощущаться. Для многих женщин это вызывает небольшое беспокойство или, может быть, довольно много беспокойства, а часто и некоторый страх, или сильный страх.Я понял. Мы обусловлены тем, что мы видели и слышали всю свою жизнь, и то, что большинство из нас видели и слышали, — это истории о родах и родах как о чем-то, что нужно пережить, о чем-то ужасном, что-то драматическом, что-то недостойное, что-то, что нужно пережить. боится. Поэтому неудивительно, что, когда мы беременны, мы можем действительно бояться родов и ожидать, что они будут болезненными. Это абсолютно не твоя вина, что ты так себя чувствуешь. И хорошая новость заключается в том, что вы можете ИЗМЕНИТЬ свое отношение к родам, и вы можете многое сделать, чтобы помочь себе справиться с ощущениями родов (некоторые женщины на самом деле вообще не описывают это как «боль»).В этом и заключается суть гипнорождения (и чему я вас учу на моих курсах по гипнорождению и дородовой помощи), бросая вызов тому, что вы думаете о рождении, и помогая вам найти то, что на самом деле РЕАЛЬНО, и каким могло бы быть ваше рождение — используя знания, науку и исследование о рождении. Так вы сможете подойти к родам уверенно, спокойно и позитивно.

Есть много вещей, которые могут сделать роды более интенсивными, более неудобными, более болезненными. И я не знаю никого, кто хочет более мучительных родов! Так что во время беременности очень важно узнать, что это такое и как их избежать, — и именно об этом весь этот пост в блоге.Все дело в знании того, как ваше тело работает во время родов, как можно нарушить хрупкий баланс гормонов при рождении, как страх может сделать роды более болезненными и как среда, в которой вы родились, может оказать огромное влияние на ваш опыт рождения и то, как вы себя чувствуете.

Мои 7 вещей, которые НЕ следует делать во время родов (которые могут усилить схватки

)

Итак, вот 7 вещей, которых я бы действительно рекомендовал вам избегать, чтобы помочь вам иметь более комфортные роды:

1. Лежание на спине во время схваток

Существует ряд или причин, по которым лежание на спине на кровати — худшее положение для большинства женщин при родах.Прежде всего, когда вы лежите на спине, весь вес ребенка и матки ложится на вашу спину — это плохо для снабжения кровью и кислородом, в котором ваша трудолюбивая матка и ребенок нуждаются во время родов. Подумайте, почему вам нельзя спать на спине во время беременности — так почему это может быть хорошей идеей во время родов?

Вдобавок к этому, когда вы лежите на спине, вы не работаете с гравитацией — вы работаете против нее. Таким образом, ваши всплески (сокращения) должны работать намного тяжелее (и, следовательно, роды могут занять больше времени — а это тоже не то, чего вы хотите, не так ли?).

Лежать на спине — это не инстинктивное положение , которое женщины обычно принимают во время схваток (лежа на боку, возможно, для отдыха, но не на спине). Рожающая женщина — если она чувствует, что может следовать своим инстинктам рождения и не сдерживается окружающей средой, или то, что, по ее мнению, «ожидается» от нее, будет двигаться и менять позу. См. Подробнее об этом в п. 6 ниже о свободном движении при рождении и о «активных родах».

Вместо того, чтобы лежать, лучше всего выбрать положений «НЛО» , где это возможно:

Абсолютно нормально отдыхать и лечь во время схваток, если вам нужен перерыв (и если вы можете спать, ДЕЛАТЬ) — но просто держитесь подальше от спины (лучше всего с левой стороны)

2.Стрессовая среда родов

То, как вы себя чувствуете во время родов, влияет на ваши родовые гормоны, которые, в свою очередь, влияют на то, как протекают роды — насколько быстро или медленно, а также насколько комфортно / болезненно они ощущаются (подробнее о страхе-напряжении-боли Здесь ваше родовое пространство действительно влияет на то, как вы себя чувствуете во время родов. Стрессовая среда может действительно препятствовать родам, и ее лучше всего избегать! Я написал целую отдельную запись в блоге, посвященную созданию идеального места для родов здесь.

Если у вас есть домашние роды, тогда у вас, конечно же, гораздо больше контроля над окружающей средой, в которой вы рожаете и рожаете.НО есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать родильную палату в больнице более благоприятной для физиологического процесса родов и не нарушить хрупкий гормональный баланс, который ТАК жизненно важен для того, чтобы роды продолжались и были комфортными. К сожалению, родильные отделения не созданы для оптимального проведения родов, а это значит, что комфорт может быть поставлен под угрозу. Но обладая небольшими знаниями (отсюда и этот блог!), Вы можете изменить это просто, положительно и эффективно. Итак, вот мои главные советы по удалению стрессовых и бесполезных элементов из вашего места рождения — где бы вы ни рожали своего ребенка.

• Есть ли в комнате для родов кто-то, кого вы не хотите? Затем попросите их уйти. Вам нужны только позитивные, поддерживающие люди в комнате.

• Акушерка или врач расстраивают вас своим прикольным поведением или множеством вопросов? Тогда попросите сменить акушерку — вы полностью МОЖЕТЕ это сделать.

• Слишком много происходит вокруг вас? Пищевые машины или болтающие сотрудники? Затем попросите их успокоиться или выключите звуковой сигнал.

• Слишком шумно или вас все время отвлекают? Тогда позвольте своему биологическому партнеру задать вопросы, чтобы вас не отвлекали. Включите расслабляющую музыку или MP3-файлы для снятия стресса — в наушниках или через портативный динамик

• Ваша служба поддержки выглядит расслабленной и уверенной в себе? Если нет, то попросите изменить кого-нибудь, с кем вам не комфортно.

Все эти вещи могут вызвать у вас стресс во время родов. И даже низкий уровень гормонов стресса в крови во время родов может нарушить хрупкий гормональный баланс, необходимый для родов.Так что чем больше стресса вы сможете снять, тем лучше. Как я уже упоминал выше, стресс вызывает напряжение в теле, которое, в свою очередь, вызывает боль.

3. Не подозревая о естественных вариантах обезболивания

Многие женщины, которых я обучаю на курсах гипно-родов, хотят попробовать роды и роды с помощью естественных способов обезболивания, а не медицинских, поскольку некоторые фармакологические средства обезболивания могут оказывать влияние на маму и ребенка. тоже, чего они хотели бы избежать. Я часто слышу, что мои клиенты лучше всего справлялись с дискомфортом или болью во время родов.Мне бесчисленное количество раз рассказывали, как дыхательные техники, которым я обучаю, имеют ОГРОМНОЕ значение (это одновременно расслабляет тело — снимает это напряжение, помогает снабжать кислородом ребенка и напряженную матку при скачках, а также дает роженице что-то сосредоточиться на).

Существует многих, вариантов естественного обезболивания, это те самые удивительные вещи, о которых я слышу от своих клиентов и которые я рассказываю на курсах гипнорождения:

• дыхание гипноза

• глубокая релаксация гипноза

• визуализации

• ароматерапия

• техники массажа

• вода (ванна, душ, бассейн для родов)

• повторение мантры или позитивное утверждение

• 10 движение

• машина

  Вы можете использовать эти варианты отдельно или в сочетании с другими, а также с лекарствами.Но если вы не знаете, что это за методы и как их использовать, тогда вы ограничиваете свой выбор лекарствами, а у них есть побочные эффекты, которые следует учитывать. Я ОБЯЗАТЕЛЬНО оплачиваю лекарства на курсах гипнорождения и подготовки к родам (от газа и воздуха до эпидуральной анестезии) — вам нужно знать все варианты, которые у вас есть, чтобы вы могли сделать правильный выбор для вас и для ребенка.

  Вы можете быть удивлены — многие естественные варианты достаточно эффективны, чтобы помочь женщинам справиться с более тяжелыми периодами родов, — но , если вы не знаете, какие варианты есть, у вас нет .Так что будьте в курсе — знания — сила!

  4. Страх

  Итак, страх и боль — это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО важно знать во время схваток и родов. Когда мы напуганы, наше тело напрягается. Когда мы напряжены, мы не дышим глубоко, наше тело напряжено, слои мускулов в матке не работают вместе, чтобы открыть шейку матки, мы производим адреналин, который подавляет выработку гормона окситоцина и естественного гормона. болеутоляющие, вырабатываемые организмом в родах — эндорфоны. Все это означает, что мы чувствуем больше боли.Нееееет! Смотрите мою предыдущую запись в блоге о цикле страха-напряжения-боли при родах здесь.

  Итак, как избавиться от страха? Что ж, я считаю, что лучшее, что женщина может сделать для себя (и для своего партнера по рождению), чтобы предотвратить страх во время родов, — это получить информацию и образование с качественной информацией о родах и всех возможных вариантах родов, а также окружить себя прекрасным служба поддержки.

  Это может быть:

  • Посещение высококачественного курса подготовки к родам со своим партнером по рождению

  • Чтение качественных книг, которые дадут вам полезную информацию и положительные истории (дайте мне знать, если вам нужен отличный список для чтения)

  • Наем доулы или независимой акушерки / акушерки родов на дому

  • Учитывая , где рожать, и где вы будете чувствовать себя наиболее расслабленно и наименее страшно (больница, дом, родильный центр)

  • Посмотрите на курсы гипнорождения, как ваша подготовка к родам (чтобы вы охватили ВСЕ варианты и имели реальные практические методы для использования)

  • Присоединяйтесь к группам беременных или родов, которые поддерживают вас и ваш выбор.

  • Будьте рядом с поддерживающими беременными женщинами или с теми, у кого был такой опыт, который вам нужен.

  • Смотрите положительные видео о рождении и слушайте только положительные истории о родах — это отличный веб-сайт. И не слушайте негативные истории, а также избегайте негативных людей.

  5. Младенец в заднем положении

  Младенец в заднем положении (также называемый ребенком «спина к спине») означает ребенка, позвоночник которого упирается в позвоночник матери. Смежные роды могут быть более сложными, чем младенцы, которые начинают роды в переднем (переднем) положении (спина к животу).Это потому, что помимо обычных родовых ощущений вы чувствуете сильную боль в спине. Но хорошие новости: есть несколько вещей, которые вы можете сделать с этим:

  Во время беременности вы можете попробовать профилактические меры и изучить оптимальное положение плода (см. Веб-сайт www.spinningbabies.com), которое может помочь ребенку в переднее положение.

  Оптимальное позиционирование плода включает в себя простые действия по позиционированию, инструменты и приемы, в том числе:

  • когда вы сидите, сядьте так, чтобы ваши бедра были выше колен, что меняет положение таза.На родильном мяче удобно сидеть или положить сложенное одеяло под бедра, чтобы наклонить таз вперед.

  • Сохраняйте активность во время беременности и старайтесь ходить каждый день в течение примерно 20 минут. Это помогает сохранить гибкость поясничной мышцы и дает ребенку много места для движения в оптимальном положении.

  • Сходите на занятия по йоге для беременных и изучите некоторые положения, которые помогут безопасно двигаться во время беременности и помогут ребенку свободно двигаться. Вы также будете практиковать позы и проводить некоторое время в позах, которые помогут ребенку подтолкнуть его позвоночник к вашему животу.

  • Плавайте, так как положение лежа спереди помогает ребенку двигать позвоночником к передней части вашего тела.

  Сохраняйте активный образ жизни во время беременности как можно лучше, даже 30-минутная прогулка каждый день в вашем собственном темпе поможет вашему телу, разуму и вашим родам. Сохранение активности во время родов, смена положения и работа с тазом помогут ребенку вращаться и двигаться, пока он или она не будет готов к рождению.

  Иглоукалывание также является отличным вариантом для переворачивания младенцев, а также для общего благополучия к беременности и подготовки к родам.Остеопатические осмотры также могут быть полезными, чтобы убедиться, что ваше тело выровнено и подготовлено к родам. Определенно стоит записаться к опытным практикующим врачам, чтобы подготовить вас к самым лучшим родам.

  6. Не может свободно передвигаться

  Рожающая женщина естественным образом перемещается в течение всего процесса родов. Иногда он неподвижен, иногда идет или топает ногами, иногда покачивается. Это не предписывает, это инстинктивно. Если вы чувствуете, что можете следовать своим инстинктам рождения и вас не сдерживает окружающая среда, или то, что, по вашему мнению, от вас «ожидают», вы будете двигаться и менять положение во время родов.Вы можете сидеть на корточках, стоять на четвереньках, прислоняться к стене, сидеть на унитазе (да, действительно!), Раскачивать или кружить бедрами — и все это движение поможет танцу схваток и ребенку расположиться в тазу. и помогать труду продвигаться вперед. Если вы ходили на занятия йогой для беременных, то многие движения и позы, которые вы делали в классе, будут очень полезны во время родов. Это движение вместо того, чтобы чувствовать себя статичным на кровати, называется «активными родами» (и мы говорим об этом более подробно в моих курсах по гипнорождению и подготовке к родам — ​​это действительно важный материал).

  Вот несколько примеров «активных позиций при рождении», и в этих позициях вы также можете двигаться и раскачиваться. Все дело в уверенности в том, чтобы делать то, что инстинктивно кажется «правильным», и в использовании своей внутренней мудрости и своего ребенка, чтобы вы могли работать вместе, чтобы эффективно произвести на свет ребенка с помощью всплесков (сокращений)

  Когда начинаются роды | Место рождения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Вествуд, Санта-Моника, CA

  Мы гордимся тем, что являемся вашим партнером в этот волнующий момент в жизни вашей семьи.Наша цель — предложить лечение высочайшего качества в максимально безопасной и благоприятной среде. Мы надеемся, что следующие советы помогут вам подготовиться к важному дню.

  Что делать при начале родов

  Хотя опыт родов у каждой женщины уникален, будущие матери перед родами претерпевают следующие изменения: у них возникают сокращения матки, ребенок движется по родовым путям и шейка матки начинает открываться. У вас могут быть болезненные схватки в течение нескольких дней или даже недель до родов, но роды не начнутся, пока схватки не станут регулярными и достаточно сильными, чтобы раскрыть шейку матки.Если вы сможете сохранять спокойствие во время процесса, схватки будут легче переноситься. Во время родов рекомендуется иметь с собой кого-нибудь, чтобы обеспечить вам комфорт и компанию. Хотя может быть трудно расслабиться, есть способы сохранить спокойствие:

  • Если вода не отошла, примите теплую ванну или душ.
  • Попробуйте лечь на бок с подушками для поддержки во время прослушивания музыки.
  • Сконцентрируйтесь на естественных ритмах дыхания и позвольте голове, шее, плечам, рукам и ногам казаться тяжелыми и расслабленными.Когда схватка начинается, сделайте глубокий вдох и медленно выдохните. Продолжайте медленно дышать, пока сокращение не пройдет.
  • Прогуляйтесь. При стоянии и ходьбе голова ребенка опускается ниже в таз, что сокращает время схваток.

  Когда идти в больницу

  Ваши схватки сильнее и теснее вместе
  Если это ваш первый ребенок, вам следует отправиться в больницу, когда вы почувствуете сильные схватки, длящиеся 45-60 секунд каждое и каждые 3-4 минуты в течение как минимум 2 часов. .

  Если у вас раньше был ребенок, обратитесь в больницу, когда схватки будут происходить каждые 5 минут в течение как минимум 1 часа.

  Ваша вода прорывается
  Если вода прорывается, позвоните своему врачу и сообщите ему или ей о любом цвете или запахе. Если вы чувствуете, что вода течет или фонтанирует из влагалища, вам следует немедленно обратиться в больницу, так как отхождение воды может быть одним из последних событий, которые происходят перед рождением вашего ребенка.

  Если у вас сильное кровотечение
  При открытии шейки матки небольшое количество крови и слизи, известное как «кровавое шоу», является нормальным явлением.Вам не нужно вызывать врача для кровавого шоу. Подождите, пока схватки станут сильнее и чаще. Ярко-красное кровотечение, напоминающее менструальный цикл, встречается нечасто и может указывать на необходимость немедленной медицинской помощи. Если у вас сильное кровотечение, не вставайте и не ходите. Позвоните в службу 911, лягте и оставайтесь на боку, пока не прибудет помощь.

  Кому звонить
  Сообщите своему акушеру, когда собираетесь в больницу. Если у вас сильное кровотечение или вы думаете, что уже слишком поздно ехать в больницу, позвоните по номеру 911.Если ваш ребенок вот-вот родится, вам помогут парамедики. Они также могут вызвать скорую помощь, чтобы отвезти вас в больницу. Если парамедики решат, что срочности нет, они могут посоветовать вам отправиться в больницу самостоятельно.

  Чтобы добраться до отделения родовспоможения в Медицинском центре Рональда Регана UCLA, позвоните по телефону (310) 267-7560.
  Чтобы добраться до отделения родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Санта-Монике, позвоните в справочную больницы по телефону (424) 259-6000.

  Наши объекты

  Наше родильное место включает элегантные родильные комнаты, которые созданы для того, чтобы вы могли родить, родить и выздоравливать в одном удобном месте.Операционные также доступны для планового и экстренного кесарева сечения. После родов и выздоровления вы будете переведены в послеродовое отделение, в котором есть комфортабельные отдельные палаты. (В Санта-Монике за дополнительную плату доступны варианты повышения категории «Делюкс».) Наша детская комната для новорожденных находится в послеродовом отделении. Наше отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) для недоношенных и других новорожденных, нуждающихся в дополнительном уходе и наблюдении, находится рядом с отделением родовспоможения.

  Постельный режим во время беременности

  Что такое постельный режим?

  Постельный режим может означать буквально отдых в постели дома, частичное ограничение вашей активности или наблюдение в больнице.Если вам прописан постельный режим, это означает, что ваш лечащий врач обеспокоен состоянием, которое может помешать вам вынашивать ребенка в срок. Хотя постельный режим может прервать ваш распорядок дня, он может быть полезным для вынашивания беременности до полного срока.

  Каковы наиболее частые причины, по которым рекомендуется постельный режим?

  • Преэклампсия : потенциально опасное состояние, которое включает отек, повышенное кровяное давление и белок в моче.
  • Вагинальное кровотечение : Может быть следствием предлежания плаценты (низкорасположенная плацента) или отслойки плаценты (преждевременное отделение плаценты).
  • Преждевременные роды : Роды, начавшиеся до рождения ребенка, считаются доношенными.
  • Некомпетентная шейка матки: Слабая шейка матки, которая может открыться преждевременно.
  • Сглаживание шейки матки : Истончение шейки матки.
  • Многоплодная беременность : Вынашивание двух и более детей.
  • Осложнения предыдущей беременности : могут включать потерю плода, мертворождение или преждевременные роды.
  • Плохое развитие плода.
  • Тест или процедура , указывающая на медицинское осложнение.

  Должен ли я оставаться в постели весь день или я могу двигаться?

  Это будет зависеть от причины, по которой ваш лечащий врач прописал вам постельный режим. Некоторым женщинам необходимо большую часть времени оставаться в постели или на удобном диване, в то время как другим нужно лишь немного ограничить свою активность.

  Если ваш лечащий врач посоветовал вам большую часть времени отдыхать, к вам могут применяться следующие правила поведения.

  Разрешенные виды деятельности:

  • Короткая прогулка до ванной.
  • Сидение в кресле до 1 часа.
  • Короткие прогулки по дому (не более ½ часа).
  • Непродолжительное пребывание в доме (не более ½ часа).
  • Работа за столом менее 1 часа, но только если нет стресса и при необходимости доступна помощь (на месте или по телефону).
  • Ограниченный подъем по лестнице.
  • Кратковременный душ раз в день.

  Недопустимая деятельность:

  • Активность продолжительностью более 1 часа.
  • Тяжелая работа.
  • Помещать что-нибудь во влагалище.
  • Сексуальная активность.

  Ваш лечащий врач сможет предоставить вам конкретную информацию о вашем состоянии здоровья и уровне активности.

  Должен ли я лежать на боку во время постельного режима?

  Многим женщинам рекомендуется лежать на боку во время постельного режима, обычно на той стороне, которая наиболее удобна.Ваш лечащий врач определит, какие должности лучше всего подходят для вас.

  Могу ли я сам поехать в офис?

  В зависимости от типа предписанного постельного режима ваш лечащий врач может посоветовать вам, чтобы кто-нибудь отвез вас в офис. Хотя вам может быть разрешено пройти от главного входа в офис, вам следует избегать длительных прогулок и длительного стояния.

  Смогу ли я позаботиться о других своих детях во время постельного режима?

  Если ваш лечащий врач посоветовал строгий постельный режим, вам придется позаботиться о присмотре за ребенком как днем, так и ночью.Несмотря на трудности, постарайтесь обеспечить некоторую стабильность в распорядке или распорядке других детей. Займитесь чем-нибудь со своими детьми, например, смотрите вместе фильм, помогайте им с домашними заданиями или вместе читайте рассказы.

  Как я могу предотвратить запор во время постельного режима?

  Сбалансированная диета с дополнительным содержанием клетчатки и употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить запор. Если запор становится проблемой, ваш лечащий врач может посоветовать вам принять слабительное в больших количествах, такое как Metamucil®, или смягчитель стула, например Colace®.

  Могу ли я делать какие-нибудь упражнения лежа?

  Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать о безопасных способах выполнения упражнений во время постельного режима. Задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Можете ли вы двигаться из стороны в сторону?
  • Можете ли вы лечь, опираясь на подушки под колени и спину для поддержки?

  Действительно ли постельный режим продлевает беременность?

  Некоторые медицинские работники расходятся во мнении о преимуществах постельного режима.Хотя убедительных исследований в пользу постельного режима или против него нет, многие медицинские работники считают, что его стоит попробовать, если он может увеличить шансы на успешную доношенную беременность.

  Что я могу делать во время постельного режима?

  Постельный режим может быть сложной задачей, поэтому важно организовать и установить распорядок дня. Умывайтесь и одевайтесь каждый день. Убедитесь, что у вас есть необходимые предметы поблизости. Сюда могут входить:

  • Компьютер
  • Телефон
  • ТВ пульт
  • Книги
  • Ручка и бумага или карточки
  • Ваша адресная книга и марки
  • Дезинфицирующее средство для рук
  • Бальзам для губ
  • Ткани
  • Полезные закуски и вода
  • Лосьон

  Уменьшите чувство скуки, занимаясь чем-нибудь.Рекомендуются следующие виды деятельности:

  • Чтение
  • Звонок
  • Электронная почта или текстовые сообщения друзьям
  • Скрапбукинг
  • Работа или обучение какому-либо ремеслу, например вязанию

  Важно, чтобы члены семьи и друзья помогали вам, когда вы находитесь в постельном режиме.

  Есть ли побочные эффекты у постельного режима?

  Помимо усталости и изоляции, вы можете испытывать боль в мышцах и суставах, боль в спине и головокружение.Физиотерапевт или массажист может помочь вам справиться с этими состояниями. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем проходить какую-либо терапию.

  Может ли постельный режим повлиять на мое послеродовое выздоровление?

  Это зависит от того, как долго вы соблюдаете предписанный постельный режим. Если вы долгое время бездействовали, у вас могут возникнуть мышечная слабость и недостаток энергии после родов. Опять же, физиотерапевт или массажист может помочь вам минимизировать эти эффекты.Помощь в послеродовой период очень важна. В эти первые несколько недель старайтесь отдыхать или спать, когда ваш ребенок спит, ешьте здоровую пищу и закуски и делегируйте обязанности по дому, чтобы вы могли восстановиться.

  Будет ли моя работа под угрозой, если я возьму отпуск для предписанного постельного режима?

  Постельный режим, предписанный вашим врачом, является медицинской причиной вашего отсутствия на работе и, следовательно, не должен влиять на ваш статус занятости.

  Постельный режим во время родов, если вода прорывается

  Когда у вас отходит вода перед родами, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек, также называемым PROM.Если у вас срок беременности не менее 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек срок . Все, что было раньше 37 недель, будет преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек. В этой статье я сосредоточусь в основном на терминах PROM .

  ---

  Нажмите здесь, чтобы БЕСПЛАТНО загрузить нашу брошюру «Шесть шагов: основы»

  Чтобы просмотреть флагманскую статью о рождении на основе доказательств по индукции для термина PROM, щелкните здесь .

  ---

  Эта статья написана Ребеккой Деккер, PhD, RN, APRN
  Пожалуйста, прочтите наш Заявление об отказе от ответственности и Условия использования.

  ---

  Итак, каковы типичные методы родовспоможения женщины, у которой наступил срок PROM?

  Я могу рассказать вам из первых рук. Я была одной из 8% женщин, которые начали роды с помощью срочного PROM. Поскольку я была довольно необразованной в вопросах родовспоможения (несмотря на то, что была дипломированной медсестрой и проходила курс родовспоможения в больнице), я безоговорочно следовала указаниям врача. Я быстро принял душ и прибыл в больницу в полночь, примерно через час и пятнадцать минут после того, как у меня отошли воды.По дороге там начались схватки, но еще не очень сильные.

  Так что же случилось? Меня проверили в сортировке, и я прошел ручное обследование, чтобы определить расширение шейки матки и убедиться, что мои воды действительно отошли. Медсестры начали внутривенное вливание жидкостей (не основанное на доказательствах), подключили меня к непрерывному электронному мониторингу плода (не основанному на фактических данных), и резидент акушерства предложил мне питоцин для увеличения числа моих родов. Я отказался от питоцина.

  Меня перевезли на инвалидной коляске в палату.Я встала в ванную и никогда этого не забуду — медсестра сказала мне: – Это последний раз, когда тебе разрешат ходить. После того, как вы вернетесь в кровать, вы находитесь на строгом постельном режиме, потому что у вас отошла вода. ” Мне также сказали, что мне не разрешают есть и пить (не на основании доказательств). Другой резидент акушерства пришел проверить меня и снова предложил увеличение питоцина. Я отказался. Я провела остаток ночи без сна, лежа в постели, чувствуя, как мои схватки приходят и уходят каждые 3-5 минут.Мне приходилось часто мочиться из-за внутривенного вливания жидкости, но мне не разрешали вставать с кровати, чтобы сходить в ванную. У меня начались трудности с использованием поддона, и мне потребовалась периодическая катетеризация мочи для опорожнения мочевого пузыря.

  Я был здесь той ночью, следуя приказам медсестры оставаться в постели.

  На следующее утро другой врач-акушер снова проверил мою шейку матки и сказал, что у меня нет никаких успехов (у меня все еще 2 см). Они настоятельно рекомендовали увеличение питоцина.Я знал, что в больнице установлен 24-часовой срок для родов после разрыва плодных оболочек, поэтому я, наконец, согласился. Этот простой акт принятия рекомендации о добавлении питоцина (ненужное вмешательство) инициировал целый каскад вмешательств — капельное введение питоцина, эпидуральная анестезия, болюсы жидкости, катетеризация мочи, непрерывная пульсоксиметрия и частые проверки артериального давления. В какой-то момент я понял, что подключен к 6 различным трубкам или проводам. Во время фазы толкания мы обнаружили, что голова моей дочери не опускалась должным образом (она была слегка наклонена).Я работал в течение 3 часов и закончил вагинальными родами с помощью вакуума. Моя дочь родилась через 24 часа после того, как у меня отошли воды.

  Итак, каковы доказательства некоторых из этих типичных практик родовспоможения? Я уже рассказывал о внутривенных вливаниях, увеличении питоцина, непрерывном электронном мониторинге плода и отказе в пище и питье роженице — и мы знаем, что данные показывают, что это ненужные вмешательства, которые имеют очень мало преимуществ (некоторые из них НЕ имеют преимуществ) и много рисков.

  А как же постельный режим? Какие доказательства заставляют женщину лечь после того, как у нее отошла вода? Как насчет цервикальных проверок? (У меня, вероятно, было 4 или 5 за 24 часа работы). Насколько эти проверки увеличили мой риск заражения? И почему жители OB так настаивали на том, чтобы я усилил роды с помощью Питоцина, чтобы убедиться, что я родила в течение 24 часов?

  Сегодня я собираюсь поговорить о доказательствах постельного режима после разрыва плодных оболочек.Другие темы (цервикальные осмотры, ограничения по времени для родов и введение питоцина после родов PROM) рассматриваются в статье PROM здесь.

  В больницах иногда действуют правила, требующие от женщин с доношенной беременностью оставаться в постели, потому что они опасаются осложнений, связанных с выпадением пуповины . Выпадение пуповины происходит, когда пуповина опускается до головы ребенка. Это считается неотложной акушерской операцией, и обычно для ее устранения нужно встать на колени и положить грудную клетку на пол, врач использует руку, чтобы надавить на предлежащую часть плода, чтобы снять давление с пуповины, и срочно выполнить кесарево сечение. .

  Но мой вопрос: «Необходимо ли женщине с доношенным PROM (37 недель беременности или позже) или просто любой женщине, у которой отошли воды, оставаться в постели, чтобы избежать выпадения пуповины?»

  Ответ: Нет.

  Нет абсолютно никаких доказательств того, что постельный режим снижает риск выпадения пуповины у женщин с доношенным PROM или у женщин, у которых вода отходит во время родов. Более того, термин PROM даже не считается известным фактором риска выпадения пуповины.

  Обоснование:

  Риск возникновения выпадения пуповины составляет примерно 0.4%, или 40 случаев из 10 000 рождений. Выпадение пуповины часто называют катастрофическим событием, и в некоторых статьях говорится о высоких показателях перинатальной смерти. (Перинатальная смерть определяется как младенческая смерть, произошедшая во время родов или в течение 1 месяца после рождения.) Однако исходы выпадения пуповины улучшились за последние 10-20 лет. Если вы посмотрите только на более свежие исследования (с 2002 по 2012 год), младенческие смерти, связанные с выпадением пуповины, стали чрезвычайно редкими. Фактически, смерть младенцев с выпадением пуповины обычно происходит из-за недоношенности.Выпадение пуповины чаще встречается у недоношенных детей, потому что они меньше по размеру и больше околоплодных вод, поэтому пуповине легче опускаться перед головой ребенка.

  Итак, мы знаем, что выпадение пуповины встречается редко. Но каков именно риск детской смерти от выпадения пуповины?

  В исследовании Dilbaz et al. (2006) исследователи изучили 80 случаев выпадения пуповины и сравнили их с 800 случайно выбранными случаями без выпадения пуповины.Во всех случаях пролапса пуповины проводилось позиционирование и экстренное кесарево сечение. Из 80 выпадений пуповины умер только 1 человек, и именно этот ребенок родился на 26 неделе беременности и умер от кровоизлияния в мозг (вероятно, связанного с недоношенностью). Интересно, что было 7 случаев выпадения пуповины, произошедших за пределами больницы, что привело к небольшой задержке в проведении кесарева сечения. Хотя после родов у этих младенцев были более низкие баллы по шкале Апгар, только один ребенок был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, и все 7 выжили и были выписаны в хорошем состоянии.

  В другом исследовании Uygar et al. (2002) исследователи сравнили 77 случаев выпадения пуповины с 231 случаем непролапса. В группе с пролапсом пуповины было 3 смерти, поэтому вероятность смерти младенца в группе с пролапсом составляла 3/77, или 4%. Три случая смерти произошли у младенцев, чьи пуповины выпали либо до поступления в больницу, либо во время транспортировки. Одна из этих трех смертей произошла у 25-недельного гестационного младенца, у матери которого также была отслойка плаценты. Авторы не описывают, получали ли эти младенцы надлежащее лечение выпадения пуповины вне больницы, или степень задержки кесарева сечения.

  В гораздо более крупном исследовании, проведенном Kahana et al (2004), исследователи рассмотрели 456 случаев выпадения пуповины, которые произошли у 121 227 родов. Смертность среди младенцев с пролапсом пуповины составляла 8% по сравнению с 1% в группе без пролапса пуповины. Если эти показатели смертности кажутся вам высокими, вы должны понимать, что это исследование включало преждевременные роды, на которые приходилось большинство смертей в обеих группах. Итак, опять же, смерть может наступить при выпадении пуповины , в большинстве случаев это происходит из-за недоношенности , а не от выпадения пуповины.

  Но какое отношение пролапс пуповины имеет к преждевременному разрыву плодных оболочек? Повышает ли меня риск выпадения пуповины, если вода у меня отойдет до родов?

  Ну, ответ может быть, а может и нет.

  Одно недавнее исследование показало, что PROM является фактором риска выпадения пуповины (Dilbaz, 2006), но другие исследования не дали таких же результатов (Uygur, 2002; Kahana, 2004). В крупнейшем исследовании пролапса пуповины (Kahana, 2004) исследователи обнаружили, что факторами риска выпадения пуповины являются очень высокий уровень околоплодных вод, истинный узел пуповины, преждевременные роды, индукция родов, наличие в анамнезе родов. роды более 5 раз, отсутствие дородового ухода и рождение ребенка мужского пола (Kahana et al.2004 г.).

  Таким образом, PROM не считается известным фактором риска выпадения пуповины. Более того, нет абсолютно никаких исследований — ноль — которые проверяли бы, снижает ли постельный режим риск выпадения пуповины у женщин с доношенным PROM (за последние 37 недель). Нет никаких акушерских учебников, в которых я мог бы найти, что постельный режим описан как часть управления семестровым PROM или даже после того, как у вас отошли воды во время нормального течения родов.

  Скажем так — гипотетически — что PROM является фактором риска выпадения пуповины, и что перевод женщины с PROM на постельный режим может снизить риск выпадения пуповины.Итак, давайте займемся математикой. Риск выпадения пуповины составляет 0,4%. Если у вас выпадение пуповины, риск смерти вашего ребенка составляет 0,1-8% (давайте использовать 4% в середине). Таким образом, риск выпадения пуповины у любой женщины и смерти ее младенца составляет 0,016%. Однако большинство этих смертей связано с недоношенностью. Таким образом, риск смерти ребенка из-за пуповины у женщины в возрасте 37 недель и старше, вероятно, ближе к 0,004%. Это означает, что если вы поместите 100000 женщин с доношенным PROM на постельный режим, вы, возможно, сможете снизить риск смерти 4 младенцев.Но это большое «если», потому что, как я уже сказал, нет никаких доказательств того, что постельный режим является эффективной терапией для снижения риска пролапса, и практически нет доказательств того, что термин PROM даже является фактором риска для выпадение пуповины начать с .

  Итак, у больницы не было абсолютно никаких преимуществ (и НИКАКИХ доказательств!), Чтобы поставить постельный режим, когда у меня отошла вода. Но был ли потенциальный вред?

  Да. В ходе наблюдательных исследований исследователи обнаружили, что в положении лежа вес беременной матки снижает кровоток как к матери, так и к ребенку (Huovinen and Teramo 1979; Abitbol 1985; Cyna, Andrew et al.2006 г.). Кроме того, , когда женщина ложится во время родов, сокращается сила и частота сокращений (Lupe and Gross 1986). Для женщины важно иметь частые сильные схватки, чтобы шейка матки расширилась и ребенок опускался вниз, а также для облегчения родов (Rooks 1999).

  Кроме того, есть свидетельства того, что лежа во время родов увеличивается их продолжительность и вероятность того, что матери потребуется эпидуральная анестезия. В Кокрановском обзоре (Lawrence, Lewis et al.2009) исследователи объединили результаты 21 исследования, в котором 3706 женщин были рандомизированы в положение лежа или стоя во время родов. У этого обзора было несколько ограничений: во-первых; во всех исследованиях были разные определения того, что значит лежать или стоять. Во-вторых, между группами было некоторое перекрещивание: некоторые женщины, которые были рандомизированы как стоящие, вероятно, в конечном итоге оказались лежащими, и наоборот. Были и другие потенциальные источники систематической ошибки в исследованиях. Таким образом, мы должны интерпретировать эти результаты с осторожностью: исследователи обнаружили, что роды были примерно на 1 час короче в вертикальной группе, а в вертикальной группе также меньше требовалось эпидуральной анестезии.

  Когда результаты Кокрановского обзора принимаются во внимание с другими наблюдательными исследованиями, результаты показывают, что следует поощрять женщин использовать любые позы, которые они считают удобными во время родов, и избегать длительных периодов лежания в постели.

  Итак, как мы должны называть эту политику больницы, которая требует от меня соблюдать строгий постельный режим во время родов после того, как у меня отошли воды? Доказательная медицина? Уход за больными, основанный на доказательствах? Точно нет.Это была политика, основанная на суевериях и страхе перед судебным разбирательством, а не на доказательствах.

  ---

  Вы нашли эту статью полезной?

  Нажмите здесь, чтобы БЕСПЛАТНО загрузить нашу брошюру «Шесть шагов: основы»

  Сэкономьте 50% при покупке нашего набора статей в формате PDF Evidence Based Birth® с самым высоким рейтингом.