Что нужно сделать чтобы роды начались: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 1)

Авторская статья

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

• Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

• Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

• Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

• Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
• Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
• Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
• Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

• У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
• Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
• Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
• Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
• Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

Какие процедуры перед родами?

Схватки начались, и будущая мама приезжает в роддом. Но перед тем как женщина окажется в родовом боксе, она еще какое-то время проведет в приемном отделении роддома. И именно там ей сделают некоторые стандартные подготовительные процедуры. Расскажем о них подробнее.

осмотр врача

Как только роженица переступит порог приемного отделения, ее сразу же направят к дежурному акушеру-гинекологу. Сначала врач расспросит будущую маму о схватках, поинтересуется, когда они начались, с какой периодичностью повторяются и насколько они сильны. Параллельно доктор изучит обменную карту, задаст несколько вопросов о том, как протекала беременность, узнает, есть ли у женщины какие-то заболевания, аллергические реакции. После этого акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование. Оно нужно для того, чтобы определить насколько раскрылась шейка матки, и понять, действительно ли началась родовая деятельность. Врач оценит высоту стояния головки малыша и ее положение, послушает сердцебиение плода, оценит силу схваток. Затем доктор или акушерка измерят маме вес, давление и размеры таза. Если раскрытие шейки матки говорит о том, что процесс идет, то есть роды начались, – врач направит женщину в родильное отделение. В других случаях будущей маме разрешат вернуться домой или же порекомендуют лечь в отделение патологии беременности.

оформление документов

Если родовая деятельность идет как обычно, нет ничего экстренного и женщину оставляют в роддоме, то после осмотра акушерка приемного отделения начнет оформлять документы. Будущей маме надо предъявить паспорт, обменную карту, страховой полис и родовой сертификат. Акушерка заполнит «историю родов» и внесет в нее все данные из обменной карты. Пока женщина находится в роддоме, история родов будет ее главным документом. В ней будут записаны все выполненные здесь анализы и обследования, информация о том, как проходили роды и данные о новорожденном.

личные вещи

После того как документы оформят, роженице надо будет переодеться. Свою одежду будущая мама или вернет сопровождающим (мужу, родственникам), или сдаст в камеру хранения. А вместо нее выдадут казенные ночную рубашку и халат. Тапочки тоже выдадут, хотя удобнее в родблок взять свои, в них перемещаться по роддому гораздо комфортнее (тем более что свои тапочки разрешено брать во всех роддомах). Главное – обувь должна быть резиновой или из любого другого моющегося материала. Бояться казенных вещей не надо – все они будут чистыми и продезинфицированными, кроме того, их всегда можно поменять по мере надобности.

Еще с собой в родблок можно взять некоторые личные вещи, в каждом конкретном роддоме список таких вещей свой. Обычно везде разрешают брать воду и телефон, кроме того во многих роддомах можно взять в родблок влажные салфетки, планшет, плеер, иконку, игольчатый массажер. Где-то даже на роды разрешают переодеться в свои личные вещи (халат, рубашку), но об этом надо узнать заранее.

интимная процедура

В приемном отделении роддома роженице могут предложить удалить волосы в интимной зоне. Причем если женщина не хочет, то она может отказаться от этой процедуры. Раньше в России всем беременным женщинам перед родами обязательно сбривали волосы на лобке и в промежности. Считалось, что волосы в этих местах собирают различные бактерии, что совсем не нужно во время родов, особенно ребенку. Сейчас многие врачи утверждают, что эти опасения слишком преувеличены, и разрешают не удалять волосы в интимном месте. Для профилактики инфицирования вместо бритья промежность обрабатывают антисептиком.

С другой стороны, в удалении волос есть свои плюсы. Если растительность в интимном месте обильная, то акушерке сложнее контролировать изменение цвета промежности в родах, а это важный момент. Иногда при прорезывании головки ребенка кожа промежности слишком натягивается и возможен ее разрыв. Перед разрывом кожа сильно бледнеет, и, увидев это, можно предотвратить разрывы промежности и сделать эпизиотомию. Кроме того, зашивать разрывы наружных половых органов и разрез после эпизиотомии гораздо удобнее, если волосы в интимном месте отсутствуют. Так что если врачи в роддоме рекомендуют удалить растительность на половых органах, стоит прислушаться к их совету. Кто-то удаляет волосы заранее дома (бреет или делает эпиляцию). Ну а если беременной женщине это затруднительно (большой живот закрывает обзор), то волосы удалит акушерка приемного отделения (одноразовым станком).

очистительная процедура

Другая не очень приятная процедура, которую тоже могут предложить в приемном отделении, – очистительная клизма. Раньше ее, как и бритье промежности, тоже выполняли всем роженицам, считалось, что очищенный кишечник обеспечивает нормальную родовую деятельность, начиная от схваток до непосредственного потуг и рождения малыша. Кроме того, во время потуг возможно самопроизвольное отхождение кала, а после клизмы этого уже не будет. Сегодня от клизмы тоже можно отказаться. Во-первых, очень часто перед родами стул у мамы и так учащается и кишечник становится пустым. Во-вторых, если во время потуги кал все-таки отойдет, акушерка сразу же постелет чистую пеленку и все уберет. Хотя все-таки большинство женщин предпочитают сделать клизму и рожать с комфортом, не беспокоясь о разных «неожиданностях».

заключительный момент

Если женщина рожает с партнером (мужем, сестрой, подругой, личной акушеркой, психологом), тот должен показать результаты необходимых для совместных родов анализов. Затем его проводят в специальную комнату, где можно переодеться. В некоторых роддомах партнерам предлагают медицинские костюмы, в других – разрешают брать на роды свою одежду (она должны быть из хлопка). И конечно, партнеру надо взять с собой сменную обувь и какие-то личные вещи (телефон, воду, легкий перекус). Список разрешенных вещей надо узнать заранее.

После осмотра, оформления и завершения всех гигиенических процедур будущая мама вместе с акушеркой поднимается в родильный блок. И уже там проходит ее основная работа в роддоме.

Роженица имеет право узнать, для чего нужно то или иное обследование или процедуры, высказать свои пожелания, а от некоторых манипуляций даже отказаться

Все, что будущая мама планирует взять с собой в родблок, лучше положить в отдельный чистый пластиковый пакет (матерчатые или кожаные сумки на роды взять не разрешат)

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

Источник: http://www.medkrug.ru/

Page not found | rotunda

• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private

Page Not Found

Back Home

Rotunda Links

• • Contact Us
• • History
• • Governance
• • Freedom of Information
• • Latest Reports

Patient Admin

• • Patient Rights
• • Patient Safety
• • Feedback/Complaints
• • Healthcare Records
• • Online Privacy Notice

Research

• • Perinatal Ireland
• • Mother and Baby CTNI
• • Ethics, Education, and Library
• • Research Department

Healthcare Professionals

• • Laboratory Medicine
• • GP Information
• • Careers

© 2021 rotunda.

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private
• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers






Search

Способы помочь беременным женщинам избежать преждевременных родов

В чем суть проблемы?

Преждевременные роды, или роды до 37 недель беременности, являются основной причиной смерти новорожденных и также могут привести к долгосрочной инвалидности у выживших младенцев. Существует много способов, с помощью которых медицинские работники пытаются предотвратить преждевременные роды у женщин. Беременным женщинам может быть предложено принимать витамины, ограничить курение, принимать лекарства для лечения инфекций или посещать регулярные осмотры у специалистов. В нашем обзоре рассматриваются разные способы (или вмешательства) для предотвращения преждевременных родов. Мы провели поиск соответствующих документов в Кокрейновской библиотеке 2 ноября 2017 года.

Почему это важно?

Преждевременные роды имеют катастрофические и дорогостоящие последствия для женщин, семей и систем здравоохранения. Мы хотели обобщить соответствующую информацию для беременных женщин, медицинских работников и исследователей.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 83 систематических обзора с доказательствами того, удалось ли с помощью определенных вмешательств снизить вероятность преждевременных родов или смерти детей. В семидесяти обзорах содержалась информация о преждевременных родах. Мы классифицировали обнаруженные нами доказательства следующим образом: явная польза или вред; отсутствие эффекта; возможная польза или вред; неизвестный эффект.

Исход: преждевременные роды

Явная польза

Мы были уверены, что следующие вмешательства помогли конкретным группам беременных женщин избежать ранних родов: модели непрерывного акушерского контроля в сравнении с другими моделями помощи для всех женщин; скрининг инфекций нижних половых путей; добавки цинка для беременных женщин без системных заболеваний. Наложение швов на шейку матки (серкляж) был полезен лишь женщинам с высоким риском преждевременных родов и одноплодной беременностью.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших вероятность преждевременных родов у женщин.

Возможная польза

Следующие вмешательства, возможно, помогли некоторым группам беременных женщин избежать преждевременных родов, но мы меньше уверены в этих результатах: групповой антенатальный уход для всех беременных женщин; антибиотики для беременных с бессимптомной бактериурией; фармакологические вмешательства для прекращения курения; добавки витамина D для женщин без проблем со здоровьем.

Возможный вред

Мы нашли два вмешательства, которые могли ухудшить состояние некоторых беременных женщин: внутримышечный прогестерон для женщин с высоким риском преждевременных родов и многоплодной беременностью; прием добавок витамина D, кальция и других минералов беременными женщинами без проблем со здоровьем.

Исход: перинатальная смерть

Явная польза

Мы были уверены в доказательствах касательно модели непрерывного акушерского контроля для всех беременных и доплеровского исследования плода и пуповины для беременных женщин с высоким риском; эти вмешательства, судя по всему, снижают вероятность смерти ребенка у женщины.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших риск смерти ребенка у женщины.

Возможная польза

Мы обнаружили возможную пользу от наложения швов на шейку матки (серкляж) для женщин с одноплодной беременностью и высоким риском преждевременных родов.

Возможный вред

В одном обзоре сообщалось о возможном вреде, связанном с меньшим числом антенатальных визитов, даже для беременных женщин с низким риском проблем с беременностью. Беременные женщины в этом обзоре уже получали ограниченную антенатальную помощь.

Исход: преждевременные роды и перинатальная смерть

Неизвестные польза или вред

Неизвестно, был ли полезным или вредным домашний мониторинг активности матки для беременных женщин с высоким риском преждевременных родов по любой причине, включая многоплодную беременность. Не установлены польза или вред для беременных женщин с высоким риском и многоплодной беременностью следующих вмешательств: постельного режима, профилактических пероральных бета-миметиков, вагинального прогестерона и цервикального серкляжа.

Что это значит?

В Кокрейновской библиотеке содержится ценная информация для женщин, врачей, акушерок и исследователей, заинтересованных в предотвращении ранних родов. Мы обобщили результаты систематических обзоров, чтобы описать, насколько хорошо работают разные стратегии предотвращения ранних родов и смерти детей. Мы организовали найденную нами информацию в ясном графическом виде, чтобы показать степень нашей уверенности в результатах и указать читателям на перспективные вмешательства для определенных групп беременных женщин.

При подготовке обзора мы не нашли в Кокрейновской библиотеке актуальной информации о таких важных средствах, как цервикальный пессарий, вагинальный прогестерон или оценка шейки матки с помощью ультразвука. Мы не нашли доказательств высокого качества касательно женщин с высоким риском преждевременных родов вследствие многоплодной беременности. Важно, чтобы беременные женщины и медицинские работники тщательно рассматривали вопрос о том, будут ли те или иные стратегии предотвращения преждевременных родов полезными для отдельных женщин или конкретных групп.

Правда о «естественных» способах стимулирования родов | Ваша беременность имеет значение

К концу беременности большинство женщин устают и готовы встретить своих младенцев. По мере приближения срока родов мои пациенты часто спрашивают о естественных способах стимулирования родов.

Существует множество городских легенд о натуральных средствах, которые якобы продвигают жизнь вперед. Некоторые из этих методов безвредны; другие могут иметь риски или неприятные побочные эффекты. Большинство вообще не работают.

Давайте посмотрим на правду, скрывающуюся за девятью из этих «естественных» методов стимулирования родов в домашних условиях, и на то, почему вы можете или не можете захотеть попробовать их:

1.Касторовое масло

Касторовое масло для стимуляции родов — одно из наиболее популярных, предположительно «натуральных» предложений. Поскольку касторовое масло является слабительным, оно действительно вызывает раздражение или сокращение матки, но часто в результате расстройства желудочно-кишечного тракта и диареи, а не в результате родов. В рандомизированных исследованиях (золотой стандарт в медицинских исследованиях) у женщин, принимавших касторовое масло, вероятность начала схваток не выше, чем у женщин, которые не принимали касторовое масло.

Есть некоторые продукты и рецепты, такие как печально известный салат или пармезан из баклажанов, которые, по слухам, вызывают роды и, вероятно, содержат касторовое масло или что-то подобное в качестве своего «активного» ингредиента.

Но само масло обычно не пользуется популярностью из-за значительных побочных эффектов (опять же, расстройства желудочно-кишечного тракта и диареи) и его неспособности вызвать настоящие роды.

2. Упражнения

Умеренные упражнения безопасны и настоятельно рекомендуются во время беременности. К сожалению, нет никаких упражнений, которые могут вызвать роды. У меня есть подруга, которая прошла 40 кварталов города, безуспешно пытаясь уговорить своего малыша.

3. Иглоукалывание или давление

Рандомизированные испытания не показали, что иглоукалывание или давление (например, массаж) вызывают роды.Учитывая, что это средство может быть довольно дорогим, я предлагаю вам пропустить его и сэкономить деньги на подгузниках.

Некоторые люди все еще покупаются на это, поэтому не удивляйтесь, если ваш любимый педикюр откажется делать массаж стоп, когда вы беременны. Многие считают, что массаж внутренней части ноги выше щиколотки может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

4. Ананас

Свежий ананас — в частности сердцевина — содержит фермент бромелайн, который обычно используется в качестве размягчителя мяса.Этот фермент расщепляет белки в тканях и вызывает покалывание на языке или язвы во рту, когда вы едите ананас.

Популярная теория состоит в том, что бромелайн из ананаса каким-то образом попадает в шейку матки и вызывает там разрушение тканей, в результате чего шейка матки смягчается и стимулирует роды.

Однако нет никаких доказательств, подтверждающих эту теорию. Фермент не активен в кислотном желудке и лишь частично усваивается организмом.

Нет ничего плохого в том, чтобы насладиться порцией ананаса в срок, хотя известно, что этот фрукт вызывает сильную изжогу.

5. Половой акт

Неясно, поможет ли половая жизнь во время родов вызвать роды. Одно исследование даже показало, что секс может снизить вероятность родов.

Во время беременности половой акт не причиняет вреда. Однако при определенных условиях, таких как предлежание плаценты или сосудов, ваш акушер может порекомендовать «тазовый отдых» или «ничего во влагалище». Несоблюдение этих рекомендаций может привести к кровотечению и поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

6. Лечебные травы

Травы, такие как синий и черный кохош, чай из листьев малины и масло примулы вечерней, были проданы как способ «подготовить» вашу матку к родам.

Не так быстро. Cohosh был связан с сердечной недостаточностью плода и инсультом, а также с материнскими осложнениями во время родов. Рандомизированные испытания не показали увеличения вероятности начала родов при приеме любого из этих трав, а безопасность неизвестна. Полностью избегайте этих предполагаемых средств во время беременности.

7. Стимуляция сосков

Стимуляция сосков вызывает высвобождение окситоцина, который у кормящей матери вызывает «истощение» грудного молока. Это также вызывает сокращение матки и ее возвращение к нормальному размеру матки (так называемая «инволюция»), поэтому у женщин, кормящих грудью, обычно более сильное кровотечение в течение более короткого времени по сравнению с женщинами, которые кормят своих детей из бутылочки.

Стимуляция сосков во время беременности также вызывает сокращения матки, хотя может и не вызвать настоящих родов.Это также может вызвать тяжелые, продолжительные схватки, которые вызывают дистресс и вред плоду. Вот почему я не рекомендую использовать стимуляцию сосков для стимуляции родов.

8. Острая пища

Острая пища влияет на организм так же, как касторовое масло — расстройство желудочно-кишечного тракта приводит к раздражению и сокращению матки. Как и в случае с касторовым маслом, эти схватки редко приводят к истинным родам.

Острая пища также может вызвать сильную изжогу, к которой беременные женщины в любом случае предрасположены. Итог: вы можете пожалеть об этих тако позже.

9. Удаление мембраны

Ваш акушер может начать удаление мембраны примерно за неделю до срока родов. Этот процесс, при котором палец вводится в отверстие шейки матки и перемещается влево и вправо по часовой стрелке, чтобы отделить нижнюю часть мембран от стенки матки, может быть неудобным для некоторых женщин и возможен только в том случае, если шейка матки повреждена. расширенный.

Имеющиеся данные действительно показывают увеличение числа спонтанных родов после этой процедуры, но это также связано с вагинальным кровотечением, спазмами и случайным разрывом мембран.

Со вторым ребенком у меня было сильное кровотечение после удаления мембраны, которое потребовало поездки на роды и родоразрешения для оценки моего ребенка — с моим малышом на буксире. Это меня беспокоило, было неудобно и не вызывало родов.

Если вы заинтересованы в удалении мембраны для стимулирования родов, обсудите это со своим врачом, и он или она помогут вам решить, подходит ли это для вас.

***

Медицинское сообщество изучает лекарства и вмешательства (например, окситоцин для индукции родов) как до, так и после их применения, чтобы гарантировать их безопасность и эффективность, а также гарантировать отсутствие неожиданных осложнений или побочных эффектов.

Многие женщины ругаются определенным естественным методом, но у женщины, близкой к сроку родов, очень высока вероятность того, что у нее начнутся схватки, независимо от того, что она делает — или ест — в это время.

Многие из вышеперечисленных естественных способов стимулирования родов, вероятно, безвредны. Однако другие могут иметь нежелательные побочные эффекты или могут быть небезопасными для вас или вашего ребенка. Заранее поговорите со своим акушерским врачом о любом методе, который вы собираетесь попробовать, и узнайте его или ее мнение о том, какой из них наиболее безопасен.

Мы рекомендуем вам придерживаться настоящего «естественного» подхода к родам — ​​пусть это произойдет, когда это произойдет.В конце концов, только около 2 процентов женщин остаются беременными более чем на 1-2 недели после срока родов.

Думайте об этом как о своей первой демонстрации терпения — то, что вам, несомненно, часто понадобится как мать!

Чтобы получить дополнительную информацию о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений о вашей беременности по электронной почте, когда мы публикуем новые истории. Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.

Правда или сказка? 8 способов (возможно) перенести роды естественным путем — основы здоровья от клиники Кливленда

Вы носите ребенка на животе 39 недель, и
момент, которого вы ждали, не за горами.О,
ожидание!

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

И неопределенность. И истощение. И, честно говоря,
дискомфорт.

Все это может заставить ползать последние несколько недель, дней или часов
со скоростью улитки.

Если вы обнаружите, что просматриваете блоги о беременности и интернет-форумы в поисках всего, что вы можете сделать, чтобы подтолкнуть свое тело к родам, вы точно не одиноки.Хотя нет гарантированного способа сделать это, есть некоторые естественные техники, которыми клянутся многие женщины.

Некоторые из них — просто сказки старых жен, другие действительно изучались исследователями. Но если вы планируете попробовать какой-либо метод, чтобы быстро начать роды, сертифицированная медсестра-акушерка Джессика Коста, MSN, APRN, CNM советует вам сначала обсудить это с вашей акушеркой или врачом.

Здесь она взвешивает, какие широко используемые методы безопасны.
попробовать, и которые заслуживают осторожности.

Ходьба

Это один из самых простых способов, которыми женщины пытаются прыгнуть.
начать свой труд. Ни одно исследование не показало, что это эффективно, но некоторые обнаружили, что
время пребывания в вертикальном положении во время родов
потенциально может сократить процесс.

«Движение не будет стимулировать роды, но оно действительно может помочь в прогрессировании родов и привести ребенка в удобное положение для родов», — утверждает Коста.

Приговор: Сделай — пожалуйста! «Я настоятельно рекомендую женщинам оставаться активными во время беременности и чаще всего ходить пешком 30 минут», — говорит она.«Это также помогает с подготовкой к родам, положением плода и выносливостью».

Половой акт

Несколько исследований не обнаружили разницы в сроках
роды для женщин, занимающихся сексом в конце беременности, и тех, кто
не надо. Но есть биологическое объяснение, которое предполагает, что это может стоить
пытаться.

«Занятия любовью могут стимулировать выработку в организме естественного гормона любви, окситоцина, и именно это вызывает схватки», — объясняет Коста.«Женский оргазм также может помочь в сокращении матки, если тело готово, а сперма является естественным источником простагландинов, которые могут смягчить шейку матки».

Вердикт: Не стесняйтесь попробовать. По крайней мере, это хороший способ оставаться на связи со своим партнером в это захватывающее и напряженное время.

Ананас

Ананас содержит фермент бромелайн, который иногда используется для улучшения работы кишечника.Это плохо изучено, но предполагается, что, поскольку матка находится рядом с кишечником, она также может раздражаться и сокращаться.

Вердикт: «Если женщина не рожает, стоит попробовать», — говорит Коста. Вы также получите хорошую дозу витамина С, клетчатки и марганца.

Стимуляция сосков

Стимуляция сосков высвобождает окситоцин, и в основе этого метода есть серьезные исследования.

«Иногда мама приходит с перебитой водой, но у нее нет родов, или роды начались и замедляются», — объясняет Коста. «Я попрошу ее попробовать стимуляцию сосков, прежде чем мы начнем принимать петоцин (препарат, вызывающий роды)».

Приговор: Может вступить в законную силу. Но она рекомендует женщинам делать это только под наблюдением врача или акушерки. Лучше всего следить за ребенком и следить за тем, чтобы он переносил стимуляцию.

Касторовое масло

Касторовое масло, изготовленное из малоизвестной клещевины, является сильным слабительным средством, стимулирующим кишечник.Это, в свою очередь, может раздражать матку и вызывать схватки.

Вердикт: Это не для всех и сопряжено с определенными рисками, поэтому обсудите со своим врачом или акушеркой, подходит ли этот вариант для вас.

«Для некоторых женщин это может отлично сработать, но для других это просто вызовет сильную диарею и частые походы в туалет», — говорит Коста. «Ваше тело должно быть готово, чтобы это сработало, и ваш врач может помочь в нужное время. Это также может вызвать обезвоживание, поэтому при использовании этого метода крайне важно не допускать обезвоживания.”

Удаление мембраны

Эту процедуру можно сделать во время посещения врача.
или акушеркой, когда у вас началось расширение. Он или она использует палец, чтобы отделить
амниотический мешок, окружающий ребенка, со стороны шейки матки. Этот
считается, что запускает высвобождение простагландинов, гормонов, которые
смягчить шейку матки и подготовить матку к сокращению.

Вердикт: Исследования по этому поводу неоднозначны, и Коста говорит, что консультирует пациентов по этому методу индивидуально.

«Это сопряжено с определенными рисками, такими как возможное разрушение мешка с водой, инфекция или нерегулярные раздражающие схватки, которые не приводят к родам», — объясняет она. «Но для некоторых женщин это может помочь снизить их шансы на необходимость официального индукции или сократить срок беременности». Это вариант, который следует обсудить с вашей акушеркой или врачом.

Даты

Как во фруктах — не ужин при свечах, а кино. По словам Коста, финики могут помочь размягчить шейку матки и способствовать самопроизвольным родам.В одном исследовании женщины, которые ели финиковые фрукты за четыре недели до срока родов, с меньшей вероятностью нуждались в формальной индукции.

Вердикт: Коста призывает всех своих пациентов есть шесть фиников в день. Просто убедитесь, что вы покупаете финики целиком, без косточек, а не нарезанные кубиками и покрытые сахаром.

Лист красной малины
чай

Этот травяной чай, богатый железом, кальцием и витаминами, не подойдет.
вызвать роды, но исследования показали, что это безопасно и потенциально полезно
во время беременности.

«Это тонизирующее средство для матки, поэтому оно не стимулирует и не сокращает родовую деятельность, но может способствовать возникновению самопроизвольных родов и облегчить роды для женщин», — говорит Коста.

Вердикт: Рекомендую
женщины пьют от одной до двух чашек в день, начиная с 32 недель.

Возможно, самое важное, что нужно сделать в ожидании рождения ребенка, — это труднее всего проглотить — наберитесь терпения.

«Я советую людям как можно больше наслаждаться последними днями беременности», — говорит Коста.«Иногда просто нужно время! Обещаю, этому будет конец ».

Действительно ли что-нибудь заставляет вас рожать?

Тем не менее, мало исследований посвящено тому, действительно ли секс вызывает роды, а проведенное исследование было основано на небольшом количестве женщин и дало неутешительные результаты. В исследовании 2006 года доктор Шаффир попросил 93 беременных женщин, которым было 37 недель, сообщить, как часто они занимались сексом с этого момента до родов. Его результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», предполагают, что у женщин, имевших какой-либо половой контакт, роды рождались на позже, , чем у тех, кто этого не делал.Затем, в 2007 году, исследователи из Малайзии провели клиническое испытание, в ходе которого 108 беременным женщинам на протяжении 37 недель предлагали заниматься сексом «как можно чаще»; они не давали советов по сексу второй группе из 102 беременных женщин. Хотя женщины из первой группы действительно занимались сексом больше, чем женщины из второй, у них не рождались раньше.

[ Прочтите наше руководство о том, когда секс во время беременности безопасен, и чего ожидать от сексуальной жизни во время беременности.]

Эти неутешительные результаты могут быть связаны с проблемами дозировки. По словам доктора Шаффира, концентрация простагландинов в сперме может быть слишком низкой, чтобы повлиять на шейку матки. И хотя женский оргазм может вызвать схватки, нескольких сокращений недостаточно, чтобы вызвать роды. С другой стороны, сказал доктор Шаффир, между сексом и трудом может вообще не быть связи. Но если ваш врач не скажет вам иное, «нет ничего плохого в том, чтобы заниматься сексом, если вы этого хотите», — сказал Луи.

Стимуляция сосков

Одно вмешательство, связанное с сексом, может вызвать роды, согласно некоторым исследованиям: стимуляция сосков, которая включает катание соска между пальцами, использование молокоотсоса или размещение теплого компресса на груди в некоторой комбинации до трех часов в день.В Кокрановском систематическом обзоре 2005 года — более поздние исследования не проводились — исследователи проанализировали результаты шести клинических испытаний с участием 719 женщин, срок действия которых не менее 37 недель. Они обнаружили, что у тех, чьи соски стимулировали — обычно от одного до трех часов в день, по одному соску за раз — на 33 процента больше шансов начать роды в течение следующих 72 часов, чем у женщин, чьи соски оставлены в покое. Стимуляция сосков также снизила риск обильного кровотечения после родов на 84 процента.

Когда женщина стимулирует соски, ее организм выделяет гормон окситоцин. «Врачи используют синтетическую форму окситоцина [для стимуляции] родов, поэтому имеет смысл, что это сработает», — сказал доктор Шаффир. Но он также предупредил, что недостаточно исследований, чтобы показать, что стимуляция сосков безопасна и эффективна в домашних условиях. «Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема», — пояснил он. «Иногда схватки могут быть настолько сильными, что перекрывают приток крови к матке», что может представлять опасность для плода.Поэтому, если вы собираетесь попробовать стимулировать соски, чтобы вызвать роды, делайте это только под наблюдением врача.

Иглоукалывание и акупрессура

Я так надеялся, что иглоукалывание, которое включает в себя введение тонких игл в определенные точки тела, вызовет у меня роды. Но если бы я внимательно рассмотрел доказательства, я бы, вероятно, был настроен скептически. Никакие испытания не показали, что иглоукалывание или акупрессура (использование больших пальцев или пальцев для оказания давления на определенные точки) быстрее инициируют роды; Фактически, несколько исследований показали, что женщины, которые получают точечный массаж или иглоукалывание в конце третьего триместра, рожают не раньше, чем женщины, которые этого не делают.Два исследования действительно предполагают, что иглоукалывание может смягчить шейку матки, но «эти исследования не предоставляют достаточно информации, чтобы рекомендовать [иглоукалывание или акупрессуру], и они предполагают, что необходимо провести более масштабные и лучше проведенные исследования», — сказал доктор Шаффир.

Касторовое масло

Касторовое масло (масло, приготовленное из клещевины) — это народное средство, которое, как показывают некоторые исследования, вызывает роды, но только у женщин, которые ранее рожали. В небольшом исследовании 2018 года, проведенном в Израиле, 38 беременным женщинам в возрасте от 40 до 42 недель давали пить около 2 унций касторового масла, а второй группе из 43 беременных женщин на том же этапе давали около 2 унций подсолнечного масла.Хотя в целом не было никаких различий в том, кто рожал, исследователи обнаружили, что у тех женщин, которые ранее рожали, у тех, кто пил касторовое масло, схватки начинались быстрее, чем у тех, кто пил подсолнечное масло: в течение 48 часов, У 65 процентов пьющих касторовое масло начались схватки, в то время как только у 35 процентов пьющих подсолнечное масло. Но исследование было небольшим, и его нужно повторить. Доктор Бурганский также предупредил, что у касторового масла есть и недостатки: это слабительное средство, у некоторых женщин может вызвать тошноту, и у него неприятный вкус.Так что пейте на свой страх и риск.

---

Мелинда Веннер Мойер — мама двоих детей и научный журналист, который пишет для Slate, Mother Jones, Scientific American и O, The Oprah Magazine , и других изданий.

7 естественных способов стимулирования родов

Иглоукалывание и акупрессура

Традиционная китайская лечебная практика, иглоукалывание, включает в себя введение крошечных игл в определенные точки на пути прохождения ци тела. Исследования показали, что иглоукалывание может помочь в созревании шейки матки, в то время как некоторые исследователи считают, что иглоукалывание может влиять на матку, стимулируя гормональные изменения или нервную систему.Нет никаких доказательств вреда для людей, которым делают иглоукалывание во время беременности.

Точно так же точечный массаж также использует те же точки, но терапевт применяет физическое давление, а не иглы. Акупрессуру также можно делать дома — собственными пальцами или пальцами вашего партнера, но сначала посоветуйтесь с акушеркой.

Хиропрактика

Многочисленные исследования показали, что хиропрактика, особенно метод Вебстера, полезен для беременных, особенно для тех, кто испытывает боли в пояснице.Кроме того, хиропрактика может помочь расслабить суставы при подготовке к родам.

В своей книге Nurture , родовая и послеродовая доула Эрика Чиди Коэн объясняет это следующим образом: «Некоторые хиропрактики используют технику индукции родов на 40 неделе, сочетающую хиропрактические коррекции, которые стимулируют парасимпатическую нервную систему, активацию точек акупунктуры, которые вызывают созревание шейки матки. и мануальная терапия для расслабления связок вокруг матки и таза ».

Секс

Есть три возможных способа побудить секс к родам:

1.Высвобождение естественного окситоцина при сексуальной близости

2. Маточная активность при оргазме, которая также высвобождает окситоцин

3. Простагландины в сперме

Простагландины, которые могут использоваться для медикаментозного стимулирования родов, хорошо известны своей способностью вызывать созревание шейки матки и приготовьте его к работе.

Исследования этого метода естественной индукции ограничены, а результаты неоднозначны. Этот метод трудно изучать, потому что, по словам основателя Evidence Based Birth Ребекки Деккер, он подвержен так называемому «предвзятому отношению к здоровому потребителю», когда более здоровые женщины с большей вероятностью будут заниматься сексом, а также имеют лучшие исходы родов.”

Чай из листьев красной малины

Этот травяной чай тонизирует и укрепляет матку, что может помочь стимулировать роды. Это также будет держать вас увлажненным. Некоторые акушерки рекомендуют начинать пить чай из листьев красной малины примерно в 32 недели, чтобы дать ему время накопиться в организме. Начните с одной чашки в день и постепенно увеличивайте до трех чашек.

Доказательства наличия листьев красной малины ограничены, но исследования не показали вреда для человека. Исследования с участием людей не выявили разницы между группой, которая пила чай, и группой, которая не пил.Исследования на животных наблюдали некоторые сокращения матки при введении листьев красной малины.

Касторовое масло

Касторовое масло, полученное из семян растения Ricinus communis, является сильным слабительным средством. При переваривании касторового масла выделяется кислота, которая активирует рецепторы простагландина, которые являются важным компонентом начала родов.

Исследования показали, что касторовое масло безопасно и эффективно для стимулирования родов при беременности продолжительностью более 40 недель. Однако почти каждый, кто его принимает, испытывает тошноту и диарею.Лучше всего посоветоваться с акушеркой относительно того, является ли касторовое масло хорошим средством для стимуляции родов.

Выводы о естественном стимулировании родов

Когда дело доходит до стимулирования родов, действительно важным моментом является то, что младенцы рождаются тогда, когда они готовы. Если нет медицинских причин для побуждения, лучше позволить ребенку решить, когда ему или ей день рождения.

Если у вас есть вопросы о методах естественной индукции, обязательно спросите свою акушерку Magnolia и узнайте, безопасно ли попробовать некоторые из этих стратегий.

Чтобы узнать о беременности и родах в Магнолии, заполните форму и запишитесь на бесплатную консультацию!

Побуждение к родам: когда ждать, когда побуждать

Побуждение к родам: когда ждать, когда побуждать

С учетом побуждения к родам? Поймите, кто является хорошим кандидатом для стимулирования родов и почему это вмешательство подходит не всем.

Персонал клиники Мэйо

Природа контролирует большинство аспектов труда, но иногда природе нужно подтолкнуть.Если ваш лечащий врач решит, что вам и вашему ребенку принесут пользу раньше, чем позже, он или она может предложить стимулирование родов.

Зачем меня побуждать?

Стимуляция родов — также известная как стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе для достижения естественных родов. Ваш лечащий врач может порекомендовать стимулирование родов по разным причинам, в первую очередь из-за беспокойства о здоровье матери или ребенка.Например:

• Вы приближаетесь к двум неделям позже установленного срока, а роды не начались естественным путем (беременность после родов)
• У вас отошла вода, но роды не начались (предродовой разрыв плодных оболочек)
• У вас инфекция матки (хориоамнионит)
• Ваш ребенок перестал расти ожидаемыми темпами (ограничение роста плода)
• Недостаточно околоплодных вод вокруг ребенка (маловодие)
• У вас диабет
• У вас повышенное артериальное давление
• Перед родами плацента отслаивается от внутренней стенки матки — частично или полностью (отслойка плаценты)
• У вас есть заболевание, например заболевание почек или ожирение

Можно подождать, пока роды начнутся естественным путем?

Nature обычно подготавливает шейку матки к родам наиболее эффективным и комфортным способом.Однако, если ваш лечащий врач обеспокоен вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка или ваша беременность продолжается на две недели позже установленного срока, стимулирование родов может быть лучшим вариантом.

Почему беспокойство через две недели? Когда беременность длится более 42 недель, количество околоплодных вод может начать уменьшаться, и повышается риск рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода). Также существует повышенный риск кесарева сечения, вдыхания фекальных отходов плодом (аспирация мекония) и мертворождения.

Могу ли я запросить факультативный вводный курс?

Плановая стимуляция родов — это начало родов для удобства у доношенной женщины, которая не нуждается в медицинском вмешательстве. Например, если вы живете далеко от больницы или родильного дома или у вас в прошлом были быстрые роды, запланированная индукция может помочь вам избежать родов без присмотра. В таких случаях ваш лечащий врач подтвердит, что гестационный возраст вашего ребенка составляет не менее 39 недель до индукции, чтобы снизить риск проблем со здоровьем для вашего ребенка.

Могу ли я самостоятельно спровоцировать роды?

Наверное, нет.

Такие методы, как физические упражнения или секс для стимулирования родов, не подтверждаются научными данными. Кроме того, избегайте травяных добавок, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Какие риски?

Индукция труда не для всех. Например, это может быть не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или серьезная операция на матке, ваша плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты) или ваш ребенок лежит ягодицами впереди (тазовое предлежание) или боком. (поперечная ложь) в матке.

Привлечение к родам также сопряжено с различными рисками, в том числе:

• Ошибка индукции. Около 75 процентов беременных женщин, рожденных впервые, будут иметь успешные роды через естественные родовые пути. Это означает, что примерно 25 процентам этих женщин, которые часто начинают с незрелой шейки матки, может потребоваться кесарево сечение. Ваш лечащий врач обсудит с вами возможность необходимости кесарева сечения.
• Низкая частота пульса. Лекарства, используемые для стимулирования родов — окситоцин или простагландин — могут вызывать аномальные или чрезмерные сокращения, которые могут снизить снабжение вашего ребенка кислородом и снизить частоту сердечных сокращений.
• Инфекция. Некоторые методы стимуляции родов, например разрыв плодных оболочек, могут повысить риск заражения как для матери, так и для ребенка.
• Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором матка разрывается по линии рубца после предыдущего кесарева сечения или обширной операции на матке. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Возможно, вам потребуется удалить матку.
• Кровотечение после родов. Стимуляция родов увеличивает риск того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов (атония матки), что может привести к серьезному кровотечению после родов.

Стимулирование родов — серьезное решение. Работайте со своим врачом, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

01 мая 2020

Показать ссылки

1. Крыло DA. Индукция родов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство и гинекология. 2009; 114: 386. Подтверждено 2016 г.
4. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154.Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
5. Крыло DA. Созревание шейки матки и индукция родов у женщин, перенесших кесарево сечение. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
6. Синдром аспирации мекония. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/meconium-aspiration-syndrome. Доступ 25 апреля 2017 г.
7. Буш М. и др. Выпадение пуповины. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
8. Габбе С.Г. и др. Аномальные роды и индукция родов. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
9. Cunningham FG, et al. Индукция и увеличение родов. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
10. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Повышение квалификации и увеличение количества рабочих мест | Michigan Medicine

Обзор темы

Стимуляция родов

По мере приближения конца беременности шейка матки обычно становится мягкой (созревает), начинает открываться (расширяться) и тоньше (стираться), готовясь к схваткам и родам.Когда роды не начинаются естественным образом сами по себе и должны произойти вскоре вагинальные роды, роды могут быть начаты искусственно (индуцированно).

Несмотря на то, что стимулирование родов является довольно распространенной практикой, воспитатели по вопросам родовспоможения поощряют женщин узнавать об этом и о лекарстве для стимуляции заторможенных родов (аугментации), чтобы женщины могли помочь решить, что им подходит.

Когда роды вызваны по медицинским показаниям, обычно это происходит потому, что для вас безопаснее иметь ребенка сейчас, а не рисковать дальнейшими проблемами из-за продолжения беременности.

Ваши роды могут быть вызваны по одной из следующих причин:

• Ваша беременность прошла на 1-2 недели после предполагаемого срока родов.
• У вас есть заболевание (например, высокое кровяное давление, отслойка плаценты, инфекция, заболевание легких, преэклампсия или диабет), которое может угрожать вашему здоровью или здоровью вашего ребенка в случае продолжения беременности. ^{сноска 1}
• Вода (амниотический мешок) разорвалась, но активные схватки не начались.
• Состояние вашего ребенка требует лечения, и риск естественных родов невелик. Индукция и вагинальные роды не предпринимаются, если ребенку может быть причинен вред или он находится в непосредственной опасности. В таких случаях обычно делают кесарево сечение (кесарево сечение).

Некоторые женщины просят стимулировать роды, если для этого нет медицинских причин (индукционная индукция). А иногда врачи вызывают роды по немедицинским причинам, например, если вы живете далеко от больницы и можете не добраться до больницы, если у вас начнутся схватки.В таких ситуациях врач подождет, пока вам не исполнится 39 недель, потому что это наиболее безопасно для вашего ребенка.

Когда роды не происходят должным образом или не так, как нужно, стимулирование родов предпочтительнее родоразрешения путем кесарева сечения. Если индукция родов не увенчалась успехом, возможна еще одна попытка. В некоторых случаях кесарево сечение лучше всего для матери и ребенка, в зависимости от их состояния.

Способы стимулирования родов

Есть несколько способов вызвать родовые схватки.

• Можно использовать лекарство, чтобы смягчить шейку матки и сделать ее истонченной (стереть).
• Можно использовать лекарство, чтобы вызвать сокращение матки.
• Баллонный катетер (например, катетер Фолея) может использоваться, чтобы помочь шейке матки открыться.
• Если шейка матки мягкая и слегка приоткрытая, подметание плодных оболочек или разрыв амниотического мешка (амниотомия) может вызвать или усилить схватки.

Лекарство для созревания шейки матки и стимулирования родов

• Мизопростол (Cytotec) — это таблетка, которую принимают внутрь или вводят во влагалище (используя меньшую дозу).Это лекарство, которое в настоящее время одобрено для лечения язв. Использование этого лекарства для созревания шейки матки является широко распространенным, но немаркированным применением этого лекарства.
• Окситоцин (питоцин) можно вводить через вену (внутривенно) в небольших количествах для созревания шейки матки. Но обычно это делается после того, как шейка матки размягчается, чтобы вызвать сокращение матки. Роды, вызванные окситоцином, обычно начинаются тяжелее и прогрессируют быстрее, чем роды, которые начинаются сами по себе, особенно у рожениц впервые.Если окситоцин не вызывает родов или если частота сердечных сокращений ребенка указывает на дистресс, может потребоваться кесарево сечение (кесарево сечение).
• Динопростон (например, Cervidil или Prepidil Gel) можно вводить в виде суппозитория во влагалище (интравагинально). Его также можно вводить в виде геля, который аккуратно впрыскивают в отверстие шейки матки (интрацервикально). Когда шейка матки созрела, роды могут начаться сами по себе.

Считается, что шейка матки созрела и готова к активным родам, если она мягкая, хорошо расширенная и стертая, а также когда шейка матки и ребенок расположены низко в тазу.Если шейка матки еще не созрела, прием лекарств можно продолжать до ее созревания.

Баллонный катетер для стимулирования родов

Баллонный катетер, например катетер Фолея, представляет собой узкую трубку с небольшим баллоном на конце. Врач вставляет его в шейку матки и надувает баллон. Это помогает шейке матки открываться (расширяться). Катетер оставляют на месте до тех пор, пока шейка матки не откроется настолько, чтобы баллон выпал (около 3 см).

Очистка плодных оболочек для стимулирования родов

Очистка или удаление околоплодных вод — это простой первый шаг, используемый для попытки вызвать роды.Подметание плодных оболочек достаточно отделяет амниотическую оболочку от матки, так что матка начинает вырабатывать простагландины. Этот тип химического вещества помогает вызвать схватки и роды. После того, как шейка матки немного приоткрылась, это можно легко сделать в кабинете вашего врача или медсестры-акушерки.

Очистка плодных оболочек работает у 1 из 8 женщин. Это означает, что роды начинаются без использования окситоцина или искусственного разрыва плодных оболочек. ^{сноска 2} Для очистки плодных оболочек врач или медсестра-акушерка протыкают шейку матки пальцем в перчатке.Затем он или она «проводит» пальцем по внутреннему краю отверстия.

Подметание мембран — низкий риск. Это не повышает риск заражения. После этого вы можете начать чувствовать дискомфорт из-за нерегулярных сокращений и небольшого кровотечения. ^{сноска 2}

Искусственный разрыв плодных оболочек для стимулирования родов

Чтобы ускорить или ускорить роды, врач может разорвать амниотический мешок (разрыв плодных оболочек). Это следует делать только после того, как шейка матки начала открываться (расширяться) и голова ребенка плотно опускается (входит) в ваш таз.При слишком раннем разрыве плодных оболочек существует риск того, что пуповина соскользнет вокруг или ниже головы ребенка (выпадение пуповины). Если пуповина зажата между головой ребенка и тазовыми костями, кровоснабжение ребенка может уменьшиться или прекратиться.

Чтобы разорвать амниотический мешок (амниотомия), врач вводит стерильное пластиковое приспособление во влагалище. Это устройство может выглядеть как длинный крючок для вязания или может быть крючком меньшего размера, прикрепленным к пальцу стерильной перчатки.Крючком осторожно натягивают амниотический мешок, пока он не разорвется. Эта процедура обычно безболезненна. Большой поток жидкости обычно следует за разрывом амниотического мешка. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы можете продолжать чувствовать некоторую утечку, особенно сразу после сильного сокращения.

Аугментация

Если активные роды начались сами по себе, но схватки замедлились или полностью прекратились, необходимо предпринять шаги, чтобы помочь прогрессу родов (аугментация).Увеличение будет выполнено, когда:

• Активные роды начались, но схватки слабые, нерегулярные или полностью прекратились.
• У вас начались активные роды, но амниотический мешок не разорвался сам по себе. В этом случае врач или медсестра-акушерка могут разорвать амниотический мешок (амниотомия), чтобы ускорить роды. Если роды по-прежнему не прогрессируют, можно назначить окситоцин (питоцин), чтобы матка сократилась.
• Начались активные роды, амниотический мешок разорвался сам по себе, но роды все еще не прогрессируют.Окситоцин (питоцин) может быть введен для сокращения матки.

Если роды не развиваются, несмотря на очистку мембран, амниотомию, окситоцин или комбинацию этих мер, можно рассмотреть возможность родоразрешения путем кесарева сечения.

Способы стимулирования родов: медицинские и естественные варианты

Большинство беременностей с участием только одного ребенка длится около 40 недель с первого дня последней менструации женщины. Многоплодная беременность может быть разной по продолжительности.

Обычно лучше всего поддерживать беременность до тех пор, пока это безопасно для продолжения роста и увеличения веса, а также для развития мозга, печени и легких плода. Все эти процессы необходимы для здоровья новорожденного.

Младенцы, родившиеся до 39 недель, чаще сталкиваются с такими осложнениями, как затрудненное дыхание, проблемы со зрением и слухом, неспособность согреться и трудности с кормлением, а также другие проблемы со здоровьем.

Однако, если ребенок родился после 42 недель, могут возникнуть другие проблемы.По этой причине врач иногда рекомендует стимулировать роды.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать стимулировать роды, если роды задерживаются и есть риск для матери или ребенка.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует классифицировать доношенные беременности одним из четырех способов.

Категории:

• Ранние сроки: Доставка осуществляется между 37 неделями и 38 неделями и 6 днями.
• Полный срок: Доставка осуществляется через 39 недель, но раньше 40 недель и 6 дней.
• Поздний срок: Доставка в течение 6 дней после 41 недели.
• Послеродовые: роды происходят в любое время после 42 недели.

Врачи не знают, почему у некоторых женщин рожают после родов, но исследование 2012 года предполагает, что возможные причины могут включать:

• гормональные факторы
• ожирение , возможно потому, что жировая ткань влияет на баланс гормонов в организме
• генетические факторы, поскольку у родителей, родившихся после родов, более вероятно, что у них будут роды после родов
• рожать впервые

Профилактика Риск доношенных родов

Доношенные беременности могут нести более высокий риск осложнений при родах.

Риски для ребенка включают:

• увеличенный размер плода, который может повысить вероятность травм во время родов
• вдыхание фекальных отходов, что может привести к проблемам с легкими у новорожденного
• старение плаценты и низкий уровень pH в пуповина, приводящая к неонатальной ацидемии (низкий pH крови)
• проблемы, возникающие из-за ограничения роста в матке, такие как морщинистая, шелушащаяся кожа и истончение тела из-за недоедания

Риски для женщины включают:

• необходимость кесарева сечения
• более высокая вероятность разрыва при родах
• затрудненные, медленные или отсроченные роды
• отрицательный эмоциональный эффект, поскольку ожидание имеет тенденцию увеличивать беспокойство

Поделиться на PinterestЕсли беременность длилась 42 недели, врач может порекомендовать стимулирование родов.

В некоторых ситуациях врач может порекомендовать вызвать роды. Однако сначала они рассмотрят риски, преимущества и необходимость вмешательства.

Врач может порекомендовать стимулирование родов в следующих случаях:

• у них есть опасения по поводу здоровья женщины или ребенка
• приближается срок родов
• есть инфекция в матке
• задерживается рост плода
• уровень околоплодных вод низкий

Определенные медицинские условия могут представлять опасность для женщины или ребенка, в том числе:

Резус-фактор — это белок, который иногда присутствует на поверхности эритроцитов.У людей с этим белком в крови резус-положительная кровь, а у тех, у кого нет этого белка, — резус-отрицательная кровь.

Проблемы могут возникнуть, если у плода резус-положительная кровь, а кровь женщины резус-отрицательная.

Обычно материнская кровь не смешивается с кровью плода во время беременности. Однако иногда это может произойти во время медицинской процедуры, такой как амниоцентез, или если женщина получила травму живота.

Если это произойдет, у женщины разовьются антитела против резус-фактора плода, и ее организм будет бороться с кровью будущего ребенка.Этот приступ может быть опасным для жизни будущего ребенка, а также может привести к осложнениям с последующими беременностями.

Если необходимо вызвать роды, медицинский работник будет использовать определенные лекарства и процедуры, чтобы вызвать роды.

Эти процедуры включают:

Созревание шейки матки

Можно созреть или расширить шейку матки, вставив катетер с небольшим устройством баллонного типа на конце или введя вещество, поглощающее воду.

Амниотомия

Медицинский работник может разорвать амниотический мешок, окружающий ребенка внутри матки, чтобы начать роды или продвинуть уже начатые роды. Они могут выполнить эту процедуру только в том случае, если шейка матки расширилась достаточно, чтобы сделать доступным амниотический мешок.

Гормоны

Врачи могут использовать природные химические вещества, называемые простагландинами, чтобы попытаться смягчить и истончить шейку матки и стимулировать раскрытие шейки матки. Они доставляют простагландины к шейке матки через влагалище.В некоторых случаях они могут вводить гормон окситоцин, чтобы вызвать роды, стимулируя схватки.

Удаление мембран

Этот метод может помочь высвободить простагландины, чтобы вызвать роды, согласно ACOG. Врач или акушерка пальцем «проведут» по мембранам, соединяющим амниотический мешок со стенкой матки.

Согласно одному источнику, это может быть неудобно для некоторых женщин и возможно только после расширения шейки матки.

Как и любая медицинская процедура, индукция родов сопряжена с определенными рисками.

К ним относятся:

• сильные, частые схватки, которые могут привести к осложнениям у плода, таким как учащенное сердцебиение и проблемы с пуповиной
• инфекции матери или плода
• разорванная матка
• повышенная вероятность кесарева сечения
• плода смерть

Некоторые женщины могут искать естественные или немедицинские способы стимулирования родов в домашних условиях. Однако некоторые из этих методов могут быть небезопасными.

Очень важно обсудить любые мысли об индукции с медицинским работником.Перед тем, как выбрать какой-либо метод индукции, необходимо учесть несколько факторов. К ним относятся гестационный возраст плода, положение плода и любые осложнения беременности.

Некоторые естественные методы стимулирования родов, которые пытались использовать люди, включают:

Стимуляция сосков

Прокатывание сосков или легкое растирание могут привести к высвобождению окситоцина, который может помочь стимулировать роды.

Упражнение

Упражнение рекомендуется во время беременности, если врач не укажет иное.Однако нет никаких доказательств того, что он может вызвать роды.

Секс

Секс может помочь вызвать роды, потому что оргазм вызывает сокращение матки, стимуляция сосков вызывает высвобождение окситоцина, а сперма содержит высокий уровень простагландинов.

Иранское исследование с участием 120 женщин пришло к выводу, что секс на последней неделе беременности «может быть связан с началом родов» и может быть естественным способом вызвать этот процесс.

Однако исследование 2012 года с участием почти 1200 женщин в Малайзии не обнаружило разницы в родах и родах, независимо от того, занимались ли женщины сексом с целью вызвать беременность.

Как правило, заниматься сексом во время беременности безопасно, но не рекомендуется:

• после начала родов
• если у женщины низко расположенная плацента
• при вагинальном кровотечении

В некоторых случаях секс во время беременности может привести к кровотечению, что поставит под угрозу здоровье как женщины, так и ребенка. Женщинам следует поговорить со своим врачом, если у них есть какие-либо опасения по поводу секса во время беременности.

Гомеопатия и травы

Некоторые люди рекомендуют травы и гомеопатические средства для стимуляции родов.Авторы исследования BMJ Open , опубликованного в 2018 году, пришли к выводу, что даже несмотря на то, что некоторые травы могут быть эффективными, отсутствуют доказательства, подтверждающие их безопасность.

Перед тем, как попробовать этот метод, очень важно обсудить с врачом или акушеркой безопасность использования трав для стимулирования родов.

Касторовое масло

Некоторые люди рекомендуют принимать касторовое масло, чтобы вызвать схватки. Это может вызвать расстройство желудка, но вряд ли вызовет роды.

Авторы обзора 2012 года пришли к выводу, что касторовое масло и масло примулы вечерней вряд ли могут вызвать роды и могут увеличить риск осложнений.

Еда

Поделиться на PinterestНекоторые люди говорят, что употребление ананаса может вызвать роды, но научные данные не подтверждают это.

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые продукты, включая острую пищу и ананас, могут вызывать роды.

Однако отсутствуют научные доказательства, подтверждающие эти утверждения, и эти продукты могут усугубить кислотный рефлюкс, который уже является распространенной проблемой на более поздних сроках беременности.

Некоторые утверждали, что, поскольку ананас содержит фермент под названием бромелайн, который люди используют для размягчения мяса, его употребление в пищу может привести к размягчению шейки матки.