Фото девочки у гинеколога: D0 b4 d0 b5 d0 b2 d0 be d1 87 d0 ba d0 b0 d1 83 d0 b3 d0 b8 d0 bd d0 b5 d0 ba d0 be d0 bb d0 be d0 b3 d0 b0 картинки, стоковые фото D0 b4 d0 b5 d0 b2 d0 be d1 87 d0 ba d0 b0 d1 83 d0 b3 d0 b8 d0 bd d0 b5 d0 ba d0 be d0 bb d0 be d0 b3 d0 b0

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники,  маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей. 

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.  

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных,  приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать  инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться. 
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же  вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна  —  очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты  и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д. 

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение. 

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Как врачи сообщают в органы о первом сексе несовершеннолетних

«Мне интересен сам механизм реализации такого масштабного действа. Очень многие подростки в России вступают в половую связь до 15 лет. Врачи физически не смогут сообщать о каждом подобном случае в правоохранительные органы, а сколько работы будет у Следственного комитета, если проводить проверку по каждому подростку, который рано начал половую жизнь? К тому же это касается исключительно девочек, потому что по мальчикам невозможно определить, был у них секс или нет. Это приведет к тому, что девушки просто станут избегать врачей. Одно дело, когда девочка идет к гинекологу, чтобы оценить состояние здоровья. А если такая проверка чревата тем, что у ее молодого человека возникнут проблемы, то в поликлинику она не пойдет и попытается лечиться сама. Это чревато осложнениями и дальнейшим развитием болезни, которое может закончиться бесплодием и другими серьезными неприятностями. Помимо этого, у подростков появятся проблемы психологического характера», — поясняет акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, международный эксперт по вопросам репродуктивного здоровья в России Борис Лордкипанидзе.

Вторжение в частную жизнь действительно может сильно травмировать подростков. В ходе следствия посторонние люди будут задавать вопросы личного характера и выяснять подробности произошедшего — всем этим подростки совершенно не обязаны делиться, уверены психологи.

«То, как подросток оценивает себя, и то, каким его видит общество, формирует мировоззрение молодого человека, познающего себя и мир с помощью эмоций и ощущений. Сексуальное поведение — не исключение. Родитель или опекун — единственный законный представитель ребенка, имеющий право на информацию о состоянии его психического и физического здоровья. Именно родитель может и должен принимать решение о необходимости медицинского или психологического сопровождения развития ребенка. Если посторонний человек, будь то врач или представитель правоохранительных органов, будет вмешиваться в личную жизнь подростка, мы получим полный отказ от общения с миром взрослых», — предупреждает научный сотрудник факультета психологии МГУ, член Российского психологического общества Александра Долгих.

Врач ОКДЦ Снежана Андреева: «В посещении детского гинеколога нет ничего сверхъестественного»

В Областном консультативно-диагностическом центре практикуют врачи узких специализаций, многие из которых – единственные на Юге России. Один из редких специалистов Центра – детский врач-гинеколог Снежана Андреева поделилась инсайдерской информацией и случаями из практики, развеяв многие мифы.

— Снежана Сергеевна, от здоровья девочек зависит здоровье будущих поколений – а значит, здоровье нации. Но у нас не принято показывать дочерей детскому гинекологу. Вам не кажется дискриминирующим фактом, что детская урология распространена больше, чем детская гинекология? С чем это связано?

— Да, она распространена больше, потому что к урологам ходят и мальчики, и девочки, а к нам – только девочки. Еще это связано с опасным заблуждением, что посещение гинеколога обязательно только после старта интимной жизни. Мы в 21 веке живем, но я часто встречаюсь с убеждением: «Не ведет половую жизнь, значит, ничего болеть не может!». А у девочки такие же органы, как и у взрослой женщины. И ей необходимы, как минимум, профилактические осмотры. Обычный пример неосведомленности родителей: мама приходит с девочкой и выясняется, что месячных не было полгода. И мама говорит: «Ну и что? У меня тоже по полгода не бывает!». А ведь аменорея – это опасный симптом. Нужно срочно принимать меры, выяснять причины, проводить терапию… как дочке, так и маме.

— Взрослые женщины знают, что к гинекологу необходимо обращаться как минимум раз в год. Есть ли для несовершеннолетних пациенток рекомендуемый период для осмотра?

— Мы рекомендуем обращаться для осмотра в три годика (перед детским садом), в шесть лет – перед школой и далее в 12,13,14,15, 16 и 17 лет. То есть, подросткам, как и взрослым, если ничего не беспокоит, нужно обращаться к гинекологу ежегодно. Что касается менархе, также нужно показаться врачу, чтобы он мог определить, насколько правильно и вовремя началась менструация и дать необходимые рекомендации.

— С какими проблемами чаще всего мамы приводят пациенток?

— В зависимости от возраста. У совсем маленьких пациенток, до трех лет, распространены синехии, с 4 до 9 лет – воспалительные болезни, такие, как вульвоваганит, так как в их флоре еще не присутствует необходимое для защиты количество лактобактерий. Девочки с 10 до 15 лет обращаются с нарушениями цикла, это либо олигоменорея, либо аномальное маточное кровотечение.

— В подростковый период у девочек часто в первые месяцы нерегулярный цикл. Когда в таких случаях необходимо обратиться к детскому гинекологу?

— Для того чтобы подождать нормализации цикла, требуется время – год-полтора. Если по истечении этого срока цикл нерегулярный, задержки бывают больше 10 дней, это веский повод обратиться к врачу. А вот если mensis наступает по два раза в месяц – ждать не стоит, лучше сразу пройти обследование.

— Вы регулярно встречаетесь в своей практике с признаками запущенных заболеваний?

— К сожалению, мамы часто затягивают поход с ребенком к детскому гинекологу. Однажды ко мне обратилась 15-летняя пациентка с отсутствием месячных (кроме этого симптома ее ничего не беспокоило), к гинекологу она никогда не обращалась. В ходе осмотра на кресле была обнаружена аплазия влагалища, и девочку госпитализировали. Во время обследования выяснилось — у ребенка врожденный порог развития, синдром Майера-Ракитанского-Кюстнера-Хаузера, то есть, еще во время внутриутробного развития не сформировалась матка. Девочка пришла с жалобами просто на отсутствие месячных, а мы диагностировали такую редкую и тяжелую патологию, о которой родители даже не подозревали.

У меня в практике есть один из ярчайших примеров, когда ребенок долго испытывал сильный болевой синдром, прежде чем было наконец принято правильное решение обратиться к детскому гинекологу и поставить правильный диагноз. Девочке 13 лет. Боли обострялись, а родители подозревали аппендицит. Врачи аппендицит исключили и рекомендовали обратиться к нам. При сборе анамнеза и осмотре выяснилось – у девочки атрезия гимена, другими словами — нет отверстия в девственной плеве. Начались месячные (о чем пациентка не подозревала), из полости матки во влагалище скапливалась кровь и не было оттока. Начались острые боли, кровь никуда не выходила, она скапливалась, там росли и размножались бактерии, начался воспалительный процесс. Помогло только оперативное вмешательство и курс терапии.

А вот распространенная патология: поликистоз яичников. У многих взрослых женщин бесплодие связано именно с поликистозом яичников – а это запущенная болезнь, которую можно профилактировать еще в детстве. Нужно понимать, что поликистоз в зрелом возрасте купировать достаточно тяжело. Но поликистоз не формируется за один момент – это очень долгий процесс, и он начинается в подростковом периоде.

— Как зачастую выглядят такие юные пациентки? Можно заподозрить проблемы по внешним признакам?

— Да. Это девочки с лишним весом, с нарушениями цикла, обычно с жалобами на олигоменарею и аменорею. У пациенток, как правило, избыточный рост волос – на лице, на груди, на спине – признаки гиперандрогении тоже присутствуют. Подростков с поликистозом при своевременном обращении гораздо проще довести до репродуктивного периода с минимальными последствиями, чтобы они в будущем смогли выполнить свою функцию по продолжению рода. К сожалению, вылечить поликистоз яичников в настоящее время невозможно, но заболевание нужно контролировать, и прийти к тому моменту, когда захочется иметь своих детей, уже подготовленной.

Поэтому я советую не затягивать с визитом к специалистам. Во время посещения мы даем рекомендации — о гигиене, об образе жизни, о контрацепции, о нюансах, с которыми девочки сталкиваются на старте половой жизни… Ведь многие родители не проводят специальные беседы на такие темы. В таком случае это может квалифицированно сделать врач.

— Есть ли рекомендации в современных реалиях для начала старта половой жизни?

— Я бы с большой осторожностью отвечала на этот вопрос. Не хочу, чтобы мой ответ восприняли как руководство к действию. Если смотреть со стороны физиологии, полностью сформировывается готовность организма для продолжения рода к 17-18 годам. Почему нельзя раньше? Потому что ни анатомически, ни психоэмоционально девушки еще не готовы к началу половой жизни. Давайте перефразируем этот вопрос. К чему может привести ранний старт? Естественно, к инфекциям, которые передаются половым путем (дети не пользуются обычно контрацепцией), к не запланированным беременностям. Я встречала такие случаи – с пациентками 12, 13, 14-летнего возраста. А с психоэмоциональной стороны это дети, они не готовы к материнству и им, их близким приходится проходить через нелегкие испытания.

— Понятно, что поведение ребенка зависит от настроя мамы. А насколько важно настроение самого доктора на приеме?

— Да, безусловно, нужен настрой – и маме, и доктору, и особенный психологический подход к пациенткам. Дети все чувствуют. Неудивительно, так как посещение гинеколога для любой пациентки, тем более маленькой, это стресс и дискомфорт. Девочки многое понимают, они стесняются, поэтому я заранее свои действия обговариваю. При осмотре деток маленького возраста — главное успокоить родителей, потому что они очень переживают, что что-то лишнее сделает доктор на приеме. Им подробно рассказываю, какие именно манипуляции я буду выполнять. Я предварительно все проговариваю и объясняю, что гинекологическое кресло – не место для пыток. Что это нормально и правильно – следить за женским здоровьем. Ничего сверхъестественного в посещении детского гинеколога нет.

— Вы рекомендуете детям прививки от ВПЧ?

— Да, конечно, и рекомендуем, и вакцинируем. Скрининг на рак шейки матки проводят для женщин с 21 года, но девочки начинают половую жизнь раньше, и они могут быть инфицированы ВПЧ, который, как известно, может привести к онкологическим и предраковым заболеваниям. То есть в этот период времени – до старта половой жизни – необходима вакцинация. Прививки делаем с 9 до 45 лет. У нас есть две вакцины – это «Церварикс» (от онкогенных вирусов ВПЧ-16 и ВПЧ-18) и «Гардасил», который защищает от ВПЧ 6,11,16 и 18 типов. Их нужно выполнять в три этапа – в первый раз, через два месяца и через шесть месяцев после первой вакцины.

— Расскажите о гигиенических процедурах для новорожденных девочек. Нужно ли добиваться «хирургической» стерильности, как многие делают?

— У новорожденных девочек очень нежная кожа и не такая микрофлора, как у женщин репродуктивного возраста. У них нет лактобактерий, нет защиты. Ни в коем случае нельзя применять какие-то агрессивные средства. Некоторые родители используют шампуни, мыло, гели, салфетки, присыпки для детской интимной гигиены. Это ошибка может привести к образованию синехий. Этими присыпками и салфетками мы высушиваем тоненькую слизистую, и она просто начинается слипаться. Новорожденного ребенка после дефекации нужно подмывать только проточной водичкой, а попку мыть детским мылом. Добиваться хирургической стерильности не нужно!

На деликатную тему беседовала Светлана Черновол.

Симптомы, при которых необходима консультация с детским врачом-гинекологом:

• Выделения из половых путей, сопровождающиеся зудом и покраснением.
• Зуд и жжение и при мочеиспускании.
• Болезненные ощущения внизу живота и области поясницы.
• Отсутствие менструации до 15 лет.
• Нагрубание молочных желёз до 7-8 лет.
• Ассиметрия молочных желёз.
• Подмышечное и лобковое оволосенение до 7-8 лет.
• Синехии малых половых губ.
• Угревая сыпь на лице и усиленный рост волос на лице и теле.
• Болезненные, обильные и длительные менструации ( более 7 дней) .
• Нарушение менструального цикла с задержками более 10 дней либо межменструальными кровотечениями ( в середину цикла).
• Нерегулярный цикл после 1-1,5 года начала менструаций.

Синехии у девочек — как предупредить и лечить /Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А./ статья от 02.07.2019

Синехии у девочек — как предупредить и лечить

Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А.

Синехии половых губ — заболевание, которое возникает в детском возрасте у девочек.

Такой диагноз ставят, когда малые половые губы плотно соединены между собой. Сращение половых губ может быть в их нижней трети, при этом закрывается вход во влагалище. При сращении половых губ по всей длине закрывается  мочеиспускательный  канал.

Часто синехии — следствие воспалительного процесса в зоне наружных половых органов и влагалища.

Причиной болезни могут стать:

-аллергические раздражители (продукты питания, средства гигиены, одежда из синтетических материалов) 

-недостаточная или излишняя гигиена.

Слизистая оболочка вульвы нежная, очень тонкая и при механическом воздействии во время мытья легко травмируется, в процессе заживления микротравм происходит сращение малых половых губ.

Еще одной не менее распространенной причиной развития синехии может стать инфекция мочевыводящих путей, когда вредоносные бактерии распространяются на слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая воспаление, и в дальнейшем приводит к синехии.

Появление синехий у девочек связывают с низким содержанием половых гормонов эстрогенов. У маленьких детей отсутствие эстрогенов — это нормальное состояние, данная патология может наблюдаться вплоть до дошкольного возраста.

Синехии развиваются, если у мамы во время вынашивания плода был тяжелый токсикоз или беременность протекала с инфекцией, которой заражаются дети во время родов.

Применение подгузников, образование опрелостей и перегревание также могут способствовать появлению синехии.

Родителям можно посоветовать регулярно устраивать малышкам воздушные ванны. Процесс образования патологии не проявляется болезненными ощущениями и может оставаться в течение длительного времени незамеченным родителями. Насторожить может затруднение мочеиспускания, что доставляет дискомфорт       ребенку.       

При полной  синехии  закрывается  отверстие  мочеиспускательного канала, затрудняется выход мочи из мочевого пузыря. Ребенок, испытывая позывы к мочеиспусканию, плачет, и такие страдания сопровождают каждый акт, моча задерживается за половыми губами, затекает во влагалище. Возможно срастание малой и большой половой губы, но чаще срастаются между собой малые половые губы.

Прогноз болезни при своевременном установлении причины всегда благоприятный.

Любые болезни лечатся легко на ранних стадиях. Для борьбы с недугом ребенка не нужно определять на стационарное лечение, заболевание лечат в домашних условиях. Но прежде всего девочку необходимо тщательно обследовать, учитывая  многообразие причин, вызывающих синехии.

Обязательными являются анализы мазка из влагалища, посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам. Если синехии обнаружены, когда половые губы ещё не полностью «слиплись», исправить проблему можно, накладывая на половые губы мазь, содержащую эстроген.

Лечение

Поскольку синехии может предшествовать любая инфекция (специфический вульвовагинит),  обязательно проводится одновременно с местным лечением комплексная антибактериальная терапия.

Выполняется промывание влагалища раствором антисептического действия, используется введение свечек с антибиотиками. В случае запущенной болезни, проводится хирургическое разделение малых половых губ под местной анестезией.

Затем следует целый комплекс мероприятий, применяемый для скорого заживления ран и предотвращения повторного слипания органов.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить образование данной патологии,  необходимо внимательнее относиться к выбору средств гигиены для маленького ребенка.

Рекомендуется использовать детское мыло без содержания различных наполнителей или специальный  гель с допустимым показателем кислотности.

Следует сократить частые гигиенические процедуры. Полезно проводить кратковременный массаж, слегка надавливая в области выше ануса, применяя детский крем с маслом облепихи, персика или с вазелином.

Синехии — опасная болезнь, а именно тем, что переходит в хроническую стадию.

С ростом половых органов, может неправильно сформироваться промежность и в будущем это повлияет на детородную функцию — приведет к частым выкидышам и бесплодию.

Рождение дочери — это большая радость и большая ответственность.

Вырастить здорового ребенка — обязанность всех родителей. Чтобы обезопасить малышку от неприятных заболеваний,  необходимо быть более внимательными и осторожными при проведении гигиенических процедур.

Также нужно помнить о регулярных осмотрах у специалиста, благодаря чему можно избежать многих проблем.

Известно, что при взрослении у девочек повышается уровень эстрогена, утолщается подкожный слой,  и в даже самых тяжелых случаях синехии могут самостоятельно разрешиться, но бдительность никому не помешает, никогда не бывают лишними консультации врача.

Гинеколог в Красноярске, гинекологическая клиника

Согласие на обработку персональных данных

В случае если при использовании Сервиса пользователем будет сообщена какая-либо информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (далее – персональные данные), а именно фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная по собственной инициативе пользователем, ее последующая обработка будет осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.06.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Мы получаем информацию непосредственно от вас в случае записи на прием с помощью сайта и при обращении пользователя с отзывом и оценкой работы компании. При этом пользователь может просматривать сайт и использовать его иные возможности не разглашая никаких своих личных сведений. В отношении всех сообщаемых персональных данных пользователь дает Администратору согласие на их обработку. Администратор обрабатывает персональные данные пользователя исключительно в целях предоставления пользователю функционала Сервиса и Сайта, размещенного на нем контента, маркетинговой, рекламной, иной информации, в целях поддержания обратной связи и обработки обращений пользователя Администратору, а также в целях продвижения пользователю своих товаров и услуг.

Администратор принимает все необходимые меры для защиты персональных данных пользователя Сайта, а также предоставляет к таким данным доступ только тем работникам, подрядчикам и агентам Администратора, которым эта информация необходима для обеспечения целей обработки персональных данных Администратором Сайта. Раскрытие предоставленных пользователем персональных данных может быть произведено лишь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В отношении всех сообщенных Пользователь понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям, обозначенным Администратором Сайта (не относящейся к деятельности Администратора, к продвигаемым им товарам и/или услугам, к условиям сотрудничества Администратора и пользователя Сайта), а ровно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни пользователя Сайта или иного третьего лица запрещено.

Фото- и видеоматериалы на сайте
Некоторые изображения на нашем сайте найдены через поисковые системы, поэтому заранее установить, на каких условиях они распространяются и кто их автор, мы не можем. Если вы являетесь правообладателем любого изображения, используемого на сайте santem24.com, и вы имеете претензии по его использованию нами, напишите нам и мы незамедлительно удалим материалы, защищенные авторским правом, либо укажем ваше авторство, если это потребуется. Для этого свяжитесь с нами и укажите информацию об объекте права, информацию о правообладателе и адрес страницы с нашего сайта, которая содержат данные, нарушающие авторские права. Вы можете написать нам на email: [email protected]

Детский гинеколог объяснила, как помочь девочке в «критические дни» — Российская газета

Как помочь девочке в «критические дни»? Лечение гормонами: надо ли бояться? Об этом и не только обозреватель «РГ» беседует с главным детским гинекологом Минздрава России профессором Еленой Уваровой.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться. А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

«ГКБ №4 г.Тамбова»

Основной задачей детского гинеколога является профилактика возможных гинекологических заболеваний, которые могли бы препятствовать нормальной репродуктивной функции девочки в будущем. Именно детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтобы она смогла в будущем стать матерью. Особое внимание уделяется гормональным нарушениям, возникающим в подростковом периоде.

Детский врач-акушер-гинеколог -
Демьянова Ольга Владимировна.

Окончила Воронежский государственный медицинский институт им.Н.Н.Бурденко по специальности «Педиатрия» в 1990 г. Имеет сертификат по специальности «Акушерство и гинекология» сроком действия с 08.04.2017 до 08.04.2022г.
(

Фото)

Кабинет № 301

Средний медицинский персонал

График приема:

фотографий гинекологических инструментов прошлого века

Любая женщина скажет вам, что вагинальное зеркало — это далеко не приятно.

Дизайн инструмента, который восходит к 130 году нашей эры в Греции с обновлением в середине 19 века, в основном остался прежним. То, что форма холодного объекта с утиным клювом осталась неизменной, было одним из сюрпризов, которые фотограф Линдси Бил нашла в своем проекте «Роды», в котором задокументированы старинные гинекологические и акушерские инструменты.

Последние два года она ездила в медицинские библиотеки, чтобы сфотографировать зеркала, щипцы (еще одна ранняя разработка), шприцы, накладки для сосков и фетоскопы конца 19-го и начала 20-го веков. Она ожидала найти инструменты, похожие на пытки, а некоторые из них использовались для экспериментов над порабощенными и бедными женщинами, но вместо этого она нашла общую историческую нить.

«Я думала, что собираюсь взглянуть на некоторые действительно ужасные инструменты, но я думаю, что была удивлена, что многие из них не выглядят так иначе», — сказал Бил. «Они действительно напоминают многие инструменты, используемые сегодня».

Идея проекта зародилась пять лет назад, когда друзья г-жи Бил начали заводить детей. Она заинтересовалась беременностью и родами, и ее особенно интересовали инструменты и устройства, используемые врачами. Исторически сложилось так, что роды полагались на домашних акушерок, пока практика не была перенесена в больницы, где преобладали врачи-мужчины, о чем говорится в сериале, сказала г-жа Бил.

«Традиционно женщины помогали другим женщинам рожать и делали это всегда», — сказала г-жаБил объяснил. «Но только в 1600-х годах, когда появились щипцы, врачи переняли эту практику у акушерок». Впоследствии роды в больнице стали стандартом в ХХ веке.

Перед посещением библиотек в Гарварде, Йельском университете, Дьюке и Брауне г-жа Бил просмотрела онлайн-архивы и уведомила библиотекарей о том, что ее интересовало. Библиотекари выносили предметы, которые она могла сфотографировать, но в половине случаев она этого не делала ». не знаю, чего ожидать.

«Я просмотрела их каталог и выбрала все, что связано с [акушерством и гинекологией], родами и родами», — сказала она.«Я никогда не знал, что будет каждый день в тележках. Некоторых из них никто не рассматривал с тех пор, как они были подарены ».

Г-жа Бил использовала штатив, цифровую камеру и выдвижную палатку. В резиновых перчатках она сняла каждый предмет с тележки и расставила их для фотографии.

«Это было очень хирургически, — сказала она. «Но я смотрел в камеру, и вот он, момент« ага »».

В настоящее время фотографии печатаются на пластинах из оргстекла со ссылкой на медицинские слайды.

«Я хочу, чтобы они были исторически обоснованными, я хотела, чтобы они основывались на содержании работы», — сказала она. «В некотором смысле я смотрю на них как на эти объекты через камеру, но их фон не менее важен».

Многие инструменты были разработаны до того, как врачи установили связь между микробами и инфекциями. Поэтому вместо металла использовались такие материалы, как дерево, кожа, рог или слоновая кость.

Но гинекология «имеет проблемную историю», — сказала г-жа Бил.

Зеркало Sims, например, один из наиболее часто используемых инструментов при вагинальном осмотре, был разработан Джеймсом Марионом Симсом, который считается отцом современной гинекологии. Но в 1840-х годах доктор Симс использовал порабощенных женщин для проверки своих процедур — без анестезии — перед тем, как использовать их на белых женщинах. (Недавно в результате многолетнего общественного протеста над его статуей на Пятой авеню официальные лица Нью-Йорка заявили, что она будет удалена.)

Г-жа Бил сказала, что она пыталась дистанцироваться от этих историй.

«Это принесло много пользы», — сказала она. «Но это основано на действительно ужасных практиках».

Г-жа Бил, художник и адъюнкт-профессор из Провиденса, Род-Айленд, часто находит связь между историческими исследованиями жизни женщин, когда дело касается ее искусства. Предыдущая работа включала аналогичные исследования фигурок Венеры, корсетов и вибраторов.

«Большая часть моей работы посвящена жизни женщин, прошлой и настоящей», — сказала она. «То, что происходило с женщинами в прошлом, не всегда сильно отличается от нынешнего.”

Окленд Макомб Акушерство и гинекология, П.С. | Специалист по акушерству, гинекологии и здоровью груди

Oakland Macomb Obstetrics & Gynecology, P.C., является крупнейшим акушерским / гинекологическим отделением в Мичигане и предоставляет полный спектр услуг по профилактике и лечению женщин. Офисы в Рочестер-Хиллз и Трой оснащены новейшими технологиями, позволяющими поставить быструю и точную диагностику, а провайдеры лечат широкий спектр гинекологических заболеваний, включая миомы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и бесплодие.

Сертифицированные врачи также оказывают услуги по уходу за грудью на высшем уровне. Oakland Macomb Obstetrics & Gynecology, P.C., является центром передового опыта в области визуализации молочной железы Американского колледжа радиологии. Они используют расширенную диагностику, включая Genius ™ 3D Mammography ™, для выявления самых ранних стадий рака груди и проводят маммографию на месте в рамках обследования здоровой женщины.

Oakland Macomb Obstetrics & Gynecology, PC, имеет аккредитацию на УЗИ, маммографию и стереотаксическую биопсию груди Американским колледжем радиологии.

В области акушерства Oakland Macomb Obstetrics & Gynecology, P.C., предлагает беременным женщинам комплексный дородовой уход и акушерские услуги, которые включают рекомендации по естественным родам, начиная с момента зачатия и после родов. Врачи также помогают женщинам, которым грозит беременность с высоким риском из-за проблем со здоровьем или других осложнений.

Опытные акушеры-гинекологи позволяют женщинам получать доступ к диагностическим обследованиям, таким как УЗИ груди, кольпоскопия и гистероскопия.Они также специализируются на проведении в офисе минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия и удаление полипов и миомы матки.

Женщины, которые ищут комплексную высококачественную акушерскую / гинекологическую помощь, могут положиться на опыт Oakland Macomb Obstetrics & Gynecology, P.C. Позвоните в ближайший к вам офис или запишитесь на консультацию, используя функцию онлайн-бронирования.

Гинекология для подростков Огайо | Первый визит к гинекологу

Наблюдение за тем, как ваша маленькая девочка превращается в красивую молодую женщину, может вызвать целый спектр эмоций: восторг, радость, печаль, тревогу, гордость.У этого списка нет конца. Хотя она может не прислушиваться к вашим советам о моде или друзьям, вы можете помочь ей принять правильное решение в том, что действительно важно: ее здоровье. Когда пришло время переключиться с педиатра на более взрослый вид ухода, вот что вам нужно знать:

Q: В каком возрасте мне следует взять дочь на первый визит к гинекологу?
A: Возможно, раньше, чем вы думаете. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует сначала посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет, чтобы установить доверительные отношения.

В: Как я могу помочь дочери подготовиться к визиту?
A: Вы можете показать ей, что может произойти в экзаменационной комнате. Этот визит обычно не включает осмотр органов малого таза (если нет проблем), но он дает вашей дочери прекрасную возможность установить хорошие отношения с гинекологами в Adena Health System. Они обсудят семейный анамнез, менструацию, заболевания, передающиеся половым путем, и обсудят правильный выбор в отношении сексуального здоровья.Врач также позаботится о том, чтобы вы и ваша дочь понимали, какие методы обследования и профилактические меры помогут сохранить ее здоровье. В идеале ваша дочь будет разговаривать с врачом самостоятельно, без вашего присутствия в комнате. Это важно, чтобы помочь вашей дочери установить доверительные и открытые отношения со своим новым врачом.

В: Когда моей дочери нужен первый мазок Папаниколау?
A: ACOG рекомендует первый тест Папаниколау в возрасте 21 года.

В: Как я могу помочь своей дочери построить хорошие отношения с ее врачом?
A: Во-первых, выберите правильного гинеколога для своей дочери.Спросите совета у педиатра или семейного врача. Также неплохо спросить свою дочь о ее предпочтениях. Хочет ли она обратиться к врачу — мужчине или женщине? В Adena мы предлагаем множество различных поставщиков медицинских услуг, чтобы помочь удовлетворить потребности отдельных пациентов. Если вас беспокоит то, что гинеколог будет обсуждать с вашей дочерью — например, если вы не хотите обсуждать контрацептивы, — попросите о встрече с ним или с ней заранее, чтобы обсудить ваши проблемы. И, наконец, хотя вы можете любить своего гинеколога, он может не подходить для вашей дочери и даже быть неудобным.Поговорите со своей дочерью о посещении другого врача в той же клинике или даже о посещении новой клиники.

«Отец гинекологии», который экспериментировал с порабощенными женщинами, больше не на пьедестале в Нью-Йорке: двусторонняя связь: NPR

Статуя хирурга Дж. Марион Симса сносится с пьедестала в Центральном парке во вторник. Жюри из Нью-Йорка решило переместить спорную статую после протестов, потому что многие медицинские открытия Sims произошли в результате экспериментов на порабощенных чернокожих женщинах без анестезии.

Спенсер Платт / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Спенсер Платт / Getty Images

Статуя хирурга Дж. Марион Симса сносится с пьедестала в Центральном парке во вторник. Жюри из Нью-Йорка решило переместить спорную статую после протестов, потому что многие медицинские открытия Sims произошли в результате экспериментов на порабощенных чернокожих женщинах без анестезии.

Спенсер Платт / Getty Images

Обновлено в 10:30 по восточноевропейскому времени, среда

В Нью-Йорке сняли статую Дж. Марион Симса, гинеколога XIX века, которая экспериментировала с порабощенными женщинами, с пьедестала в Центральном парке.

Статуя будет перенесена на кладбище в Бруклине, где похоронен Симс, которого иногда называют «отцом гинекологии». Новая информационная табличка будет добавлена ​​как к пустому пьедесталу, так и к перемещенной статуе, и город заказывает новые иллюстрации, чтобы отразить проблемы, поднятые наследием Sims.

Статуя 1890-х годов была установлена ​​через дорогу от Нью-Йоркской медицинской академии в 1934 году с мемориальной доской, восхваляющей «блестящие достижения» Симса. Симы усовершенствовали технику восстановления свищей, которые представляют собой отверстия между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой и могут привести к недержанию мочи, путем неоднократного проведения болезненных экспериментальных операций на порабощенных чернокожих женщинах без использования анестезии.

В январе мэрия Нью-Йорка, изучавшая вызывающие споры памятники, рекомендовала перенести статую Симса в другое место.Мэр Билл де Блазио согласился.

Комиссия по общественному дизайну единогласно утвердила это решение в понедельник, и менее чем через день статуя была разрушена.

Небольшая толпа смотрела и аплодировала, сообщает New York Daily News , при этом один зритель кричал: «Отрубить ему голову!»

Жительница Гарлема Мерси Веллингтон рассказала корреспонденту Daily News о том, как упала статуя.

«Я чувствую, что мои предки могут отдыхать», — сказала она газете.

«Каждый день, когда я проходил мимо этой статуи и видел его там, я чувствовал себя неуважением … Это исторический момент для меня, и это эмоциональный момент. Я просто чувствую, что поступают правильно».

Женщина стоит у пустого постамента, на котором раньше стояла статуя Джей Марион Симса. Несколько групп требовали снятия статуи, которая восседала на пьедестале, восхваляя его достижения как «блестящие», не признавая женщин, которые перенесли его болезненные эксперименты.

Спенсер Платт / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Спенсер Платт / Getty Images

Женщина стоит у пустого постамента, на котором раньше стояла статуя Дж. Марион Симса. Несколько групп требовали снятия статуи, которая восседала на пьедестале, восхваляя его достижения как «блестящие», не признавая женщин, которые перенесли его болезненные эксперименты.

Спенсер Платт / Getty Images

Ванесса Нортингтон Гэмбл, врач и историк медицины из Университета Джорджа Вашингтона, в 2016 году рассказала подкасту NPR «Скрытый мозг» эпизод о наследии Sims.

Она объяснила, что в 1840-х годах, чтобы разработать лечение свищей, Симс годами экспериментировал с порабощенными женщинами. Он прооперировал нескольких женщин, но нам известны имена только трех из них: Анарча, Люси и Бетси.

«Эти женщины были собственностью», — говорит Гэмбл. «Эти женщины не могли согласиться. Эти женщины также имели ценность для рабовладельцев в плане производства и воспроизводства — сколько работы они могли выполнять в поле, сколько порабощенных детей они могли произвести. И, имея эти свищи, они не могли продолжать рожать. а также с трудом работать «.

В своей автобиографии Симс описывает переговоры с рабовладельцами: «Я сделал это предложение владельцам негров: если вы дадите мне Анарчу и Бетси для эксперимента, я соглашусь не проводить ни одного эксперимента или операции над кем-либо из них, чтобы подвергнуть опасности их живет и не будет брать ни цента за их содержание, но вы должны платить им налоги и одевать их.»Он также жалуется на расходы на их кормление.

Помимо Анарчи, Бетси и Люси, Симс пишет: «У меня было еще три или четыре, над которыми можно было поэкспериментировать, и никогда не было времени, когда у меня не было бы объекта для операции. Но все мои операции не удалось … так продолжалось не один год, а два, три и даже четыре года «.

Операции, которые повторялись снова и снова на одних и тех же женщинах — 30 раз на Анарче, — были болезненными. Симс написал в своей автобиографии о результатах одной «глупой вещи», которую он проверил: «Агония Люси была ужасной.Она была сильно повержена, и я подумал, что она умрет. … После того, как она полностью оправилась от последствий этого неудачного эксперимента, я положил ее на стол, чтобы обследовать ».

Симс также говорит, что женщины хотели операции, потому что они хотели вылечиться. Как отмечает Гэмбл, мы только даю ему слово. И комиссия Нью-Йорка пишет: «Свободное согласие на участие в экспериментах не было получено от несвободных женщин».

Современные критики Симса также отмечают, что он проводил эти эксперименты без анестезии, хотя комиссия не сосредотачивается на этом элементе его исследования.Как отмечают его защитники, его исследования начались на заре современной анестезии. После отработки техники на чернокожих женщинах без анестезии Симс предложил ее белым женщинам. «Но он лечил белых женщин анестезией», — отмечает Гэмбл.

(Собственные утверждения Симса по этому поводу неоднозначны. Спустя годы после первых тестов он сказал, что все еще не верит в использование анестезии при операциях по поводу свищей, потому что «они недостаточно болезненны, чтобы оправдать проблемы и риск». Но он также сказал, что экспериментальные операции на его порабощенных подопытных были «настолько болезненными, что никто, кроме женщины, не мог их вынести», а в своей автобиографии он описывает проведение операций по поводу свищей в Европе на богатых женщинах, которым вводили успокоительное.)

Эта история 19-го века нашла отражение в современной медицинской практике, отмечает Hidden Brain: «Черные пациенты продолжают получать меньше обезболивающих от переломов костей и рака. Черные дети получают меньше обезболивающих, чем белые дети, от аппендицита. Одна из причин этого заключается в том, что многие люди ошибочно полагают, что у чернокожих кожа буквально толще, чем у белых, и они испытывают меньше боли ».

И сегодня в Америке у чернокожих женщин гораздо больше шансов умереть во время беременности или родов, чем у белых.

Поэт Беттина Джадд опиралась на свой собственный опыт, как чернокожая женщина, которая видела, как врачи не обращали внимания на ее боль, когда она перенесла мучительный перекрут яичника, и размышляла о переживаниях Люси, Бетси и Анарчи.

Она поделилась несколькими стихотворениями с Hidden Brain , в том числе «Бетси изобретает зеркальце»:

«Представляя изогнутую ручку ложки, я видел все, чего никто раньше не видел» — из История моей жизни Дж.Марион Симс

Я изогнулся другими способами
, чтобы открыть тело, чтобы освободить место …

Симс изобретает зеркало
Я изобретаю морщинистое

если нужно
глядя в сторону

здесь открытия.

Статуя, которую во вторник увозят на грузовике Департамента парков, переместят на кладбище Грин-Вуд в Бруклине, где похоронен Симс.

Спенсер Платт / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Спенсер Платт / Getty Images

Статуя, которую во вторник увозят на грузовике Департамента парков, будет перемещена на кладбище Грин-Вуд в Бруклине, где похоронен Симс.

Спенсер Платт / Getty Images

«Досадный дисбаланс во власти» между Симами и порабощенными женщинами сыграл ключевую роль в рекомендации мэрии Нью-Йорка убрать статую.

Группа рассмотрела более 800 других памятников, статуй и памятников; Sims — единственная, кому она в подавляющем большинстве посоветовала переехать.

Комиссия изложила свои доводы в длинном отчете.В нем подчеркивалось, что считаться с историей означает не только удаление спорных статуй, но и добавление «репрезентации недооцененных историй». В некоторых случаях памятники могут быть улучшены путем «повторной контекстуализации», чтобы предоставить больше информации об изображенной исторической фигуре.

Но в случае со статуей Симса комиссия в подавляющем большинстве настаивала на том, чтобы снять ее с пьедестала и поставить памятник другого типа, например, посвященный цветным женщинам в науке и медицине.

«Нет никаких сомнений в жестоком обращении с женщинами, над которыми он экспериментировал», — написала комиссия. И все же в позе статуи и фальсификационной прозе на ее мемориальной доске «нет двусмысленности в прославлении памятника».

Кроме того, «окрестности Восточного Гарлема / Эль-Баррио в основном состоят из цветных сообществ», которые десятилетиями просили снести статую, отметила комиссия.

Помимо памятника в Нью-Йорке, Симс увековечен статуями в Южной Каролине и в Монтгомери, штат Алабама.

Любовное письмо моему гинекологу

Некоторые женщины ненавидят ходить к гинекологу. Посещение гинеколога означает, что с ними что-то не так, они беспокоятся. Конечно, впереди нас ждут агрессивные расспросы и неудобные экзамены.

Ну, не я. Обожаю ходить к гинекологу.

Это не потому, что у меня просто отличный гинеколог.За последний год я жила в трех разных штатах и ​​видела разных гинекологов, каждый раз выходящих из нового кабинета так же взволнованная и утешенная, как и в прошлом. Я действительно люблю не конкретных врачей. Это просто волшебное ощущение посещения эксперта по вагинам и изучения всей внутренней работы моего тела.

Когда я посещаю гинеколога, я не понимаю, что происходит на юге. Хотя даже упоминание о таких проблемах, вероятно, заставило бы кого-нибудь съежиться, к гинекологу все подойдет.Я могу объяснить, что именно происходит, и что я чувствую, не опасаясь осуждения. Их работа — выслушивать все мельчайшие подробности. Вдобавок я обычно задаю кучу вопросов: что это за странные мягкие штуки? Это нормально? Безопасно ли делать , этот без , который ? Скажите правду, док: я сплю со слишком многими людьми ?!

Природа полового здоровья обязательно связана с тем, что происходит в вашей романтической жизни. Это означает, что посещение гинеколога также дает возможность обсудить и другие типы здоровья — здоровье ваших взаимоотношений и, в более широком смысле, здоровье вашей социальной и личной жизни.Где еще полностью уместно спросить у медицинского эксперта совета о том, как поднять ЗППП во время свиданий на одну ночь, или вы слишком свободны в постели с незнакомцами, или ваш парень использует вас физически? (Гинекологи даже специально обучены выявлять признаки домашнего насилия.)

Есть вещи, которые я обсуждаю со своим гинекологом, о которых я не говорю ни с кем в своей жизни — ни с мамой, ни с моими партнерами, ни с кем. Иногда в кабинете гинеколога я высказываю мысли, которые раньше даже не высказывал вслух.И я не одинок в этом. «У меня есть женщины, которые выходят [как геи] в моем офисе — впервые в жизни», — сказала доктор Алисса Двек, практикующий акушер-гинеколог из Нью-Йорка. «Они говорят:« Боже мой, мне так приятно ». Это уникально для нас «.

Именно такими и должны быть отношения между акушером-гинекологом и пациентом. Это невероятное облегчение, когда я узнаю, что за мной присматривает медицинский специалист, готовый ответить на мои вопросы и прийти мне на помощь, если мне это понадобится.

Но, конечно, не все женщины разделяют эти теплые, туманные чувства к своему гинекологу. Отнюдь не.

У меня есть несколько подруг в возрасте около двадцати лет, которые никогда не посещали акушер-гинеколог. Для этого есть миллион и одно оправдание: некоторые говорят мне, что с ними все в порядке, так зачем ехать? Другие ссылаются на свои личные обстоятельства — они годами состоят в моногамных отношениях или не ведут половой жизни, поэтому им не нужно беспокоиться о ЗППП. Другие опасаются дискомфорта на экзамене.И для многих женщин, которые происходят из более консервативного происхождения (как и я), возможно, есть также некоторый страх перед людьми, которые будут делать предположения о своем сексуальном опыте.

Например: на недавнем приеме я решил по прихоти публично задокументировать мой гинекологический визит через историю Snapchat — без наготы или чего-то подобного, конечно. Каким был этот опыт для меня. Вкратце: захватывающе, обнадеживающе и полностью вдохновляюще.

В то время как многие друзья подбадривали меня («Иди, девочка!»), Другой прислал мне особенно расстраивающее сообщение: «Девушка, ты разбиваешь мне сердце», — написала она.«Бог желает для тебя большего».

Вам не нужно быть серьезным католиком, как я, чтобы понять это. Культура, которая часто пристыжает женщин за принятие своей сексуальности, также может легко отговорить их от поддержания хорошего физического здоровья.

Но давайте проясним: не все, кто видит гинеколога, идут, потому что у них много секса. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют женщинам начинать регулярно проходить тестирование на рак шейки матки в возрасте 21 года, независимо от того, занимались ли они сексом или нет.Американский конгресс акушеров и гинекологов на самом деле предлагает девочкам первый визит к акушеру в возрасте от 13 до 15 лет. ACOG рекомендует впоследствии посещать акушера раз в год только для регулярных осмотров и профилактических осмотров (иногда называемых «осмотром здоровой женщины»). который покрывается многими страховщиками здоровья).

Путешествую чаще, чем раз в год. Меня проверяют на ЗППП после того, как я общаюсь с определенным количеством новых партнеров, обычно каждые три или четыре месяца, что делает меня либо респектабельно ответственным, либо слегка гермофобным.И каждый раз, когда я чувствую что-то странное, я без колебаний звоню дежурной медсестре в женском центре, в который хожу, или записываюсь на прием, чтобы меня выписали. И каждый раз, когда я выхожу из кабинета гинеколога, я чувствую полную уверенность и даже радость по поводу своего тела и своего здоровья. Я чувствую, что контролирую свою жизнь.

Нет ничего лучше спокойствия. Или, наоборот, нет ничего хуже, чем сидеть и просто гадать, что происходит, молиться о том, что вы чувствуете, — это нормально.Знание избавляет вас от этого мучительного страха — и поиск этих знаний — это то, что предотвратит то, что любые реальные медицинские проблемы не останутся незамеченными.

Мой гинеколог всегда помогает мне чувствовать себя в безопасности, с поддержкой и силой. Если вы давно не видели свою — или никогда не видели — сходите на прием! Думайте об этом не как о страшном, грязном упражнении, а как о веселом и воодушевляющем опыте: ваше тело непременно поблагодарит вас в долгосрочной перспективе, и вы можете даже найти столь необходимое наперсницу, как я каждый раз, когда вступаю в обморок. -гын в офисе.И какая девушка не могла использовать полного медицинского работника в качестве надежной лучшей подруги?

Познакомьтесь с нами | Врач женского здоровья и гинеколог в Амхерсте, Нью-Йорк,

Женщины-врачи-врачи и акушеры-гинекологи в Амхерсте, штат Нью-Йорк,

Центр женского здоровья в пригороде был основан в январе 1997 года как одна из первых практикующих врачей акушеров-гинекологов в городе Буффало, штат Нью-Йорк. Наша команда стремится предоставлять комплексные профилактические услуги по охране здоровья женщин, продвигая при этом здоровый образ жизни, уделяя особое внимание просвещению и расширению возможностей наших пациентов.Мы с гордостью можем сказать, что наша команда состоит из профессиональных, сертифицированных Советом врачей женского здоровья, которые искренне понимают все этапы жизни женщины и сопутствующие им события. Вы в надежных руках компании Suburban Women’s Health Care!

Если вам необходимы услуги по уходу за беременными, услуги акушера-гинеколога, обследования на рак шейки матки, дородовой уход, эстетические услуги, такие как лазерная эпиляция, или просто общие услуги по охране здоровья и благополучия женщин, мы готовы помочь вам.Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить встречу.

Познакомьтесь с нашей командой врачей по акушерству и лазерной эпиляции

Лориан Фраас, MD

Лорианн Фраас уже 20 лет работает в компании Suburban Women’s Healthcare. Она получила медицинскую лицензию в 1989 году в Государственном университете Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало и закончила резидентуру в 1993 году в рамках программы Медицинского консорциума Буффало в области гинекологии и акушерства. Д-р Фраас была сертифицирована Советом директоров с 1996 года, в том же году она стала партнером в этой практике.Она является членом NASPAG (Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии) и сегодня активно следит за новейшими методами и методами лечения в акушерстве и гинекологии. Любое свободное время посвящается ее трем активным детям и планированию поездок в различные части мира, где вы можете найти ее катание на снегоходе в Северной Канаде, рафтинг в Коста-Рике или наслаждение винной страной в Тоскане, Италия.

Элизабет Аллен, Мэриленд

Элизабет Аллен работает сертифицированным врачом более 15 лет.Д-р Аллен получила диплом с отличием и в 1993 году получила степень доктора медицины в Государственном университете Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало. Она осталась в этом районе для своей резидентуры и после завершения присоединилась к Suburban Women’s Healthcare в 1997 году, став партнером в 2000 году. В течение последних нескольких лет д-р Аллен ездила в больницу Святого Георгия на Гренаде каждый февраль, обучая врачей и медицинский персонал новым процедурам GYN. туда, а также привозят в ближайший детский дом медикаменты, одежду и предметы повседневного обихода.В круг внешних интересов доктора Аллена входит следить за своими тремя активными дочерьми, заниматься садоводством и играть на виолончели.

Миллисент Треветт, Мэриленд

Миллисент Треветт родилась и выросла в Рочестере, штат Нью-Йорк. Она училась в SUNY в Медицинской школе Буффало и получила медицинскую степень с отличием в 1996 году. В 2000 году доктор Треветт закончила резидентуру в Буффало и вскоре после этого уехала в Шарлотту, штат Северная Каролина, чтобы присоединиться к практике акушерства и гинекологии.Когда год спустя появилась возможность присоединиться к организации Suburban Women’s Healthcare, д-р Треветт покинула Северную Каролину и вернулась к семье и друзьям. По возвращении она вскоре вышла замуж за Стивена Блека, местного дантиста, с которым познакомилась во время учебы в Медицинской школе UB, и создала семью. В 2003 году д-р Треветт также стал партнером этой практики. Как мать, доктор Треветт любит проводить время со своими двумя очень энергичными маленькими детьми и любит оставаться активными, участвуя в местных забегах на 5 км и играя в теннис.

Нина Стролло, MD

Нина Стролло училась в SUNY в Медицинской школе северных районов штата в Сиракузах, штат Нью-Йорк, после получения степени бакалавра в Университете Бингемтона. Д-р Стролло родилась и выросла в Батавии, штат Нью-Йорк, и закончила резидентуру в Буффало в 2010 году. Д-р Стролло присоединилась к Suburban Women’s Healthcare в 2011 году и стала партнером этой практики в январе 2014 года. Как заядлый энтузиаст фитнеса, она с удовольствием принимает в ней участие. в марафонах и триатлонах, а летом 2014 года с гордостью завершил наполовину Железный человек.Другие интересы включают оздоровление подростков и подростков, лапароскопическую хирургию и новый интерес к эстетике кожи. Еще она любит обниматься со своим бычьим псом Зейном.

Мариян Котронео, WHNP

Мариян Котронео, или как мы обычно называем ее MJ, более 20 лет работает медсестрой, специализирующейся на женском здоровье. MJ окончила школу медсестер при больнице Buffalo General Hospital в 1984 году. Работая в детской больнице в качестве помощника медсестры-менеджера по родам и родам, MJ вскоре нашла свою нишу в области женского здоровья и решила продолжить свое образование.В 1992 году она окончила медицинскую школу при Государственном университете Буффало по специальности практикующая медсестра по женскому здоровью. MJ работал в нескольких офисах, а в 2000 году окончательно обосновался в Suburban Women’s Healthcare. MJ также сертифицирован в области лазерной эпиляции и любит работать с эстетикой кожи. В браке более 20 лет, MJ сохраняет активный образ жизни со своими двумя детьми-подростками и с нетерпением ждет лета, когда она сможет с удовольствием возделывать свой сад.

Кэролайн Ли, WHNP

Кэролайн Ли была практикующей медсестрой уже пятнадцать лет.Сначала она стала медсестрой в 1979 году, окончив Школу медсестер Д’Ювиль. В 1998 году Кэролин получила лицензию практикующей медсестры в Школе медсестер Университета штата Нью-Йорк, а в 1999 году получила специализацию в области женского здоровья. Кэролин начала работать в Suburban Women’s Healthcare в ноябре 2008 года. Кэролин замужем более 30 лет. и имеет троих взрослых сыновей. Ее интересы включают в себя то, что она гордая активная бабушка и любит проводить летние выходные, катаясь на лодке со своим мужем.

Узнайте больше о нашей лазерной эпиляции, а также о других услугах по уходу за женщинами, которые мы предоставляем

здесь

Врачи-мужчины, лечащие женщин
Проблемы, разногласия
и гинекология

Mcgill J Med. 2011 июн; 13 (1): 72.

Опубликовано в Интернете, 2011 Июнь

Жак Балайла (доктор медицины, кандидат медицинских наук, 2012 г.) в настоящее время учится на втором курсе медицинского факультета Университета Макгилла. Он является вице-президентом по делам студентов Общества студентов-медиков Университета Макгилла.Он увлечен проблемами женского здоровья, а также психологией пациентов и надеется продолжить исследования в этих областях после окончания учебы.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution Non-Derivatives License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом цифровом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не изменена в в любом случае. Подробнее см. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0 / Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Самая ценная и священная форма личной информации, которой мы обладаем, — это наше тело. Это наша собственная плоть и кровь, которые поддерживают и поддерживают наше существо. Наше тело — наш инструмент для жизни. Это настолько личное и интимное, что мы часто скрываем его, как будто его публичная демонстрация будет естественным источником стыда. Мишель де Монтень, автор французского Возрождения, хорошо выразился: «Человек — единственное животное, нагота которого оскорбляет его собственных товарищей, и единственный, кто в своих естественных действиях удаляется и прячется от себе подобных» (1).

Таким образом, неудивительно, что посещение врача и разрешение на сложный осмотр и исследование нашего самого дорогого имущества, нашего тела, является для нас источником трепета и беспокойства. Возможно, самый глубокий уровень уязвимости при экзамене — это обследование половых органов и органов малого таза. Взгляд в историю показывает, что до недавнего времени обследования органов малого таза у женщин проводились женщинами, что, вероятно, обеспечивало комфорт и конфиденциальность, одновременно предотвращая неправильное общение со стороны коллег-мужчин.

ИСТОРИЧЕСКАЯ ПРОГРЕССИЯ ТЗА
ЭКСПЕРТИЗА

Старейшим медицинским текстом, известным человеку, является «Гинекологический папирус Кахуна», написанный египтянами около 1800 г. до н. Э. Папирус дает представление о ранней гинекологической медицине и раскрывает традиции воспроизводства, зачатия и родов в Древнем Египте. Для египтян основные методы лечения, предоставляемые «swnw» (произносится как «суноу», фигура врача), были основаны на фармакопее животных, растений и минералов; хирургическое вмешательство никогда не рекомендовалось (2).Шептали магические заклинания, так как считалось, что болезни имеют демоническое происхождение.

Из-за соблюдения религиозной доктрины мужчинам не разрешалось присутствовать при родах или других ритуалах, связанных с интимными частями женщины. Вместо этого роль акушерки заключалась в том, чтобы заботиться о женщинах и помогать им с их гинекологическими потребностями. Интересно, что «Папирус Кахуна» представляет собой одно из самых ранних свидетельств акушерства в истории.

Точно так же в средние века было нормой осматривать половые органы женщины акушерками, медсестрами или другими женщинами, у которых ранее были проблемы, аналогичные проблемам пациенток.К началу 1800-х годов, с появлением современных медицинских степеней и медицинских осмотров, осмотр органов малого таза стали проводить врачи-мужчины, поскольку женщинам не разрешалось поступать в медицинский институт. Однако это обследование было разновидностью современной версии, поскольку состояло из «компромисса», при котором врач становился на колени перед женщиной, но не осматривал ее гениталии напрямую, а только пальпировал их. Кроме того, именно в этот период использование шаперона стало частью клинического обследования.Роль сопровождающего заключалась в том, чтобы эмоционально поддерживать и успокаивать пациентку во время процедуры, которую она находила смущающей или неудобной. Сопровождающий также выступал в качестве свидетеля по делам о должностных преступлениях врача. Сегодня во многих частях мира, где религиозные и культурные традиции часто препятствуют встречам женщин с врачами-мужчинами, сопровождающие все еще посещают гинекологические осмотры.

К 1970-м годам только 9% зачисленных студентов-медиков в Соединенных Штатах составляли женщины (3).С тех пор их число резко увеличилось: в настоящее время женщины составляют 58% студентов-медиков (4), однако гендерные различия между специальностями все еще существуют. В области акушерства и гинекологии количество женщин, обучающихся в ординатуре, с 1978 года по настоящее время увеличилось в четыре раза, в результате чего мужчины составляют меньшинство (сегодня женщины составляют 71,8% врачей-акушеров / гинекологов). В период с 1989 по 2002 год доля женщин-акушеров / гинекологов выросла с 44% до 74%, в то время как доля женщин-выпускников-медиков увеличилась только с 33% до 44% (5).

Как будто под влиянием СМИ, сегодня среди выпускников медицинских вузов наблюдается тенденция, когда мужчины чрезмерно представлены в хирургических специальностях, а женщины чрезмерно представлены в акушерстве, гинекологии и педиатрии, практиках, обычно связанных с материнской ролью. Таким образом, хорошо видно, что на протяжении всей истории и до недавнего времени роль мужчин в гинекологии отсутствовала, косвенно или прямо игнорировалась третьей стороной.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО:
ТРЕБУЕТСЯ ИЛИ СТЕРЕОТИПИЧНАЯ?

Интересен вопрос, почему женщины-врачи больше, чем мужчины, привлекаются к программам акушерства и гинекологии.Существует ли на самом деле вера в то, что женщинам из населения более комфортно, когда они обращаются с ними, особенно в контексте сексуальности? Или это чрезмерное представительство коренится в желании женщин-врачей проецировать свой имидж и здоровье на женщин, которых они лечат? Возможно, как выразился д-р Нельсон Сукасо, это может быть связано с тем, что «… у большого числа мужчин есть серьезные психологические проблемы по отношению к женщинам и что мужская психика естественным образом ориентирована на женский пол» (6), что заставляет некоторых мужчин чувствовать себя некомфортно и с меньшей охотой зарабатывать на жизнь лечением женщин.Хотя истинный источник этого непропорционального представления остается неясным; Литература дает интересное представление о взглядах общества на этот вопрос: исследование, проведенное кафедрой акушерства и гинекологии Университета Коннектикута, показало, что 66,6% пациентов не имели гендерных предубеждений при выборе акушера-гинеколога. Кроме того, 80,8% пациентов считали, что пол не влияет на качество помощи (3). Эти цифры говорят о том, что при выборе гинеколога на роль играют не только пол, но и другие факторы.Как показано в литературе по первичной медико-санитарной помощи, межличностный стиль и общение, по-видимому, являются наиболее важными чертами для врачей, а не пол (7).

ПРОБЛЕМА МУЖСКОГО МЕДИЦИНСКОГО СТУДЕНТА

Клиницисты, сознательно или бессознательно, пришли к выводу, что для получения согласия на участие студента в тазовом обследовании потребуется меньше переговоров, если студент — женщина (8). Исследование, проведенное в Кингстонской больнице общего профиля, показало, что 72,8% пациентов клиники сообщили, что согласны на интимный осмотр студента-медика любого пола, по сравнению с 32.1% старшеклассников. Кроме того, 22,2% пациентов клиники указали, что они будут принимать только студентку, по сравнению с 55,3% старшеклассников, которые поступили бы так же. Этот, казалось бы, противоречивый результат демонстрирует, что по мере того, как женщины продвигаются по жизненному циклу, гендерная предвзятость наблюдается меньше. В действительности доля субъектов, предпочитающих студенток-медиков, обратно пропорциональна не возрасту, а количеству предыдущих обследований груди или таза (9).

Независимо от гендерных предпочтений, различные утверждения в поддержку участия студентов-медиков в интимных медицинских осмотрах были оценены как «важные» или «очень важные» как большинством пациентов клиник, так и учащимися средних школ.

За последние два десятилетия возрос спрос на гинекологов и других специалистов по женскому здоровью. Хотя количество зачисленных в программы ординатуры в Северной Америке продолжает расти, листы ожидания на скрининговые тесты и другие основные гинекологические процедуры по-прежнему заметно длинные. Один из многих способов отреагировать на это требование — стимулировать мужской интерес к специальности у студентов-медиков в надежде на то, что в дальнейшем число студентов, поступающих в школу, увеличится. Почему именно мужчины? Факты показывают, что никакая стигма, связанная с тем, чтобы быть «мужским гинекологом», больше не учитывается, поскольку подавляющее большинство пациентов не обязательно предпочитают женского гинеколога мужскому.Это заблуждение усиливалось с годами предвзятым отношением акушеров-гинекологов к мужчинам в статьях и рекламных объявлениях, опубликованных в популярных женских журналах. К сожалению, на мужчин особенно влияют то, что они воспринимают как терпеливое желание, и тенденции профессии (9).

Положительный ранний опыт гинекологических осмотров и общей гинекологии является ключевым определяющим фактором, подталкивающим выпускника-мужчины к выбору карьеры в области гинекологии. Исследования показали, что программы обучения с участием профессиональных пациентов превосходят обучение и обучение на пластиковых моделях как в психологических, так и в практических целях.Кроме того, оценка навыков студентов после изучения методов обследования с профессиональными пациентами по сравнению с теми, кто прошел обучение в офисе или с клиническими пациентами, показала более высокие результаты среди первой группы (10).

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНАМ ДОЛЖНЫ ПРИНЯТЬ И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО
ПОИСК МУЖЧИН-ГИНЕКОЛОГОВ

Исследование, опубликованное в Американском медицинском журнале, сообщает, что акушеры-гинекологи-мужчины утверждают, что пациенты-гинекологи проводят больше времени, чем акушеры-гинекологи-женщины, и демонстрируют более партнерское поведение пациентов, предполагая, что поведение врача и медицинское образование можно адаптировать для дальнейшего удовлетворять потребности пациентов (11).Другое исследование, проведенное школой общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, предполагает, что по сравнению с женщинами-акушерами-гинекологами, мужчины «с большей вероятностью проверяют, понимают ли они пациента, перефразируя и интерпретируя его, и используют ориентиры, чтобы направлять пациента во время посещения [ …] Врачи-мужчины выражали больше озабоченности и партнерства, чем врачи-женщины »(12). Фактически, мужчины могут даже иметь повышенную чувствительность к стрессу, который может вызвать гинекологический осмотр, поскольку сами они никогда его не проходили.Такая рутина, как мазок Папаниколау, может быть действительно трудным для некоторых женщин, и некоторые мужчины могут больше стараться изо всех сил, чтобы быть мягкими и объяснять, что они делают, чем женщины-гинекологи, которые могут чувствовать, что это не так уж и сложно. сделка, потому что они сами прошли через этот процесс.

Наконец, в период с 1998 по 2003 год мужчины и женщины, окончившие курс акушерства / гинекологии, были все более склонны проходить стажировку, а не поступать на общую рабочую силу акушерства / гинеколога, и эти показатели были постоянно выше для мужчин, чем для женщины (5).Другими словами, когда пациентке требуется третичная гинекологическая помощь, она с большей вероятностью будет лечиться у врача-мужчины, и ее отношение к этому факту может повлиять на качество получаемой помощи. Следовательно, поскольку наличие у мужчин-гинекологов многочисленных преимуществ существует, наше общество должно продолжать принимать практику мужчин-гинекологов и и далее продвигать их положительную роль в поддержании здоровья женщин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя историческая роль мужчин в
гинекологические процедуры были неоднозначными,
сегодня в литературе достаточно доказательств
который демонстрирует, что пол гинеколога не является
проблема, как и другие характеристики врача, такие как
общение и личный стиль имеют приоритет.Терапевтические отношения между женщиной
и ее гинеколог может изобиловать тонкостями
независимо от пола гинеколога. В то время как
роль пола в этих терапевтических отношениях
остается спорным, мужчины-гинекологи продолжают
продемонстрировать равную, а иногда и увеличенную
возможность оказывать женщинам качественную помощь.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Хаимов-Кочман Р. Концепции и практики воспроизводства.
в Древнем Египте отражено современной медициной. Европейский
Журнал акушерства, гинекологии и репродукции
Биология.2005; 123: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Джонсон А. Предпочитают ли женщины уход женского или мужского?
Акушеры-гинекологи? Журнал американского
Остеопатическая ассоциация. 2005. 105 (8): 369–379. [PubMed] [Google Scholar] 4. Далли Б. Медицинская программа совместного приема: A
Общегосударственный подход к расширению медицинского образования
и возможности карьерного роста для студентов из неблагополучных семей. Академическая медицина. 2009. 84 (10): 1373–1382. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гербер С. Растущий гендерный разрыв в общем акушерстве. Американский журнал акушерства и гинекологии.2006; 2006: 1427–1430. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хауэлл Э. Предпочитают ли женщины акушеров-женщин? Женщины предпочитают акушеров-женщин? 2002. 99 (6): 1031–1035. [PubMed] [Google Scholar] 8.