Грудь кормящая: ᐈ Болит грудь при ГВ (кормлении грудью) • Уплотнение у кормящей матери

ᐈ Болит грудь при ГВ (кормлении грудью) • Уплотнение у кормящей матери

«Посоветуйте маммолога!»

Если вы кормящая мама, то вряд ли у вас есть много времени. Ребенок «висит» на груди, вы устаете как никогда в жизни, нормально поспать удается не часто. Что и говорить о «походах» по врачам.

Куда проще зайти в интернет, набрать в поисковике симптом, спросить совета на форуме мамочек.

Однако, кто гарантирует, что совет будет правильным, а состояние не усугубится? Маммологи нашего центра понимают ваши опасения и готовы решить все вопросы, возникающие с грудью у кормящих мам.

Вы кормите грудью. Что идет не так?
Мало молока

Слишком много молока

Трещина соска

Застой молока

Железа плотная, повышена температура, болит, отек

В груди появилось уплотнение, не болит

Уплотнение в груди, кровянистые выделения

Как не тратить драгоценное время кормящей матери впустую? В СМЦ предлагают:

• Консультации компетентного специалиста-маммолога, с опытом работы более 15 лет с кормящими мамами.

• Помощь в организации грудного вскармливания –по рядовым вопросам привлекаем нашего консультанта, в сложных ситуациях – с участием нашего маммолога.

• Полное обследование за 1-2 посещения –мы выполняем УЗИ, маммографию, бакпосевы, цитологическое и гистологическое исследования.

• Лечение кормящих согласно мировым стандартам: мы делаем лечебную тонкоигольную биопсию, лечебный массаж и сцеживание при лактостазах, проводим консервативное и хирургическое лечение.

3 вопроса кормящей мамы маммологу

1. Чем питаться кормящей маме?

Лучше всего, если ваш рацион будет полноценным, сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Выпивать жидкости желательно не менее 2 литров в сутки. Молоко будет у вас прибывать активнее, если перед кормлением выпить чашку теплого чая с молоком.

2. Какое белье носить?

Выбирайте по объему груди и качеству. Лучше всего — на широкой поддерживающей лямке, можно спортивного кроя. Ваш бюстгальтер не должен пережимать в подмышках и быть тесным под грудью. Состав ткани – хлопок.

3. Что делать, чтобы избежать трещин и мастита?

Следите за гигиеной. Наносите на соски крем на натуральной основе с заживляющим и увлажняющим эффектом после каждого кормления, желательно без резких запахов. Кормите по требованию. Чаще меняйте позу во время кормления. Если чувствуете, что грудь распирает — сцеживайте молоко. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Вы даете ребенку все внимание и заботу. А он, кроме еды, нуждается в здоровой, уверенной, спокойной маме. Не стесняйтесь обращаться за помощью, задавайте вопросы, не теряйте время.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Мастит: симптомы, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.

И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.

Что такое мастит?

Если грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках происходит застой молока и грудь воспаляется — это состояние и называется маститом. При мастите в груди могут образоваться уплотнения, появляется чувство распирания и боли. Мастит у кормящих мам называется «лактационный мастит».

Признаки лактационного мастита

Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:

• гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб

• Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении

• уплотнение в одной груди

• покраснения на коже груди

• увеличение объема молочной железы

• грудь становится горячей на ощупь

• чувство жжения при кормлении

Причины лактационного мастита

Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:

• Ошибки в технике кормления грудью. Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.

• Забитые протоки. Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.

• Трещины или молочные пузыри на сосках. Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.

• Избыточная выроботка молока.

• Резкое прекращение грудного вскармливания.

• Сдавливание груди. Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.

• Ослабленный иммунитет. Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.

• Предыдущие маститы.

• Курение.

Когда следует обратиться к врачу

Мастит важно начать лечить как можно раньше. При первых симптомах обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Повышение температуры, гной или кровь в молоке, красные полоски на груди — эти симптомы говорят об ухудшении состояния. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

• Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.

• Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.

• Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.

• Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.

• Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.

• Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.

• Походите без бюстгальтера в свободных топах.

• Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Можно ли продолжать кормить грудью при мастите

При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.

Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.

Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.

Профилактика лактационного мастита

Вот что следует делать для профилактики мастита:

• Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.

• Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.

• Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.

• Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.

• Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.

Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

• Пейте много жидкости.

• Отдыхайте.

• Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.

• Кормите так же часто, как и обычно.

• Прикладывайте к груди теплый компресс.

• Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.

• Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

• Уплотнение в одной груди.

• Ноющая боль в груди.

• Покраснение кожи груди в области воспаления.

• Чувство усталости, ломоты в теле.

• Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

Почему болит грудь при кормлении

Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.

Причины боли в груди при кормлении.

Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.

Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.

Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках. При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.

Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.

Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами. Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.

Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.

Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.

Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.

Кормящая мама застудила грудь: что делать? | vskormi.ru

Благодаря своей способности вырабатывать грудное молоко, молочная железа является уникальным органом, который нуждается в бережном и внимательном отношении. Период лактации делает молочные железы очень уязвимыми для различных факторов окружающей среды.

Очень часто первородящие женщины сталкиваются с проблемой переохлаждения груди во время лактации. Возникнуть подобная ситуация может при ношении одежды, не соответствующей температурным показателям окружающей среды, при купании в холодных водоёмах или длительном пребывании на сквозняке.

Переохлаждение является одним из факторов развития воспаления ткани молочной железы (мастита). Подход к данной проблеме должен быть внимательным и профессиональным, так как несвоевременная диагностика и лечение может повлечь за собой развитие серьёзных осложнений.

Признаки и симптомы

Холодовой спазм протоков груди приводит к нарушению отхождения молока и лактостазу. В тяжёлых ситуациях лактостаз может перерасти в мастит с присоединением бактериальной инфекции и развитие инфекционно-воспалительного очага.

Понять, что молочные железы подверглись переохлаждению, кормящая женщина может по ряду таких симптомов:

• Боль в области молочной железы давящего или пульсирующего характера. Кроме боли может беспокоить чувство жжения или покалывания.
• Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
• При ощупывании груди может наблюдаться локальное уплотнение.
• Грудное молоко меняет свой цвет, и может приобретать желтоватый или зелёный оттенок.

Если переохлаждение носит односторонний характер, то цвет грудного молока из болезненной груди будет отличаться от цвета молока из здоровой груди. Для того чтобы это своевременно обнаружить необходимо взять 2 ватных тампона, на один из которых аккуратно сцедить несколько капель грудного молока из болезненной железы, а на второй сцедить несколько капель молока из здоровой груди.

Диагностика

Диагностикой данного состояния занимается врач-гинеколог или маммолог. Каждая женщина, столкнувшаяся с подобной ситуацией должна пройти очную консультацию у медицинских специалистов.

При переохлаждении молочных желез и признаках застоя грудного молока показано проведение ультразвукового исследования молочных желез, а также общего анализа крови, позволяющего выявить признаки воспаления. Кроме того, при смене цвета молока необходимо провести его бактериологическое исследование, направленное на выявление возбудителей инфекционных заболеваний. Дальнейшая лечебная тактика будет опираться на результаты лабораторного и ультразвукового исследования.

Лечение

Первостепенной задачей при переохлаждении груди является посещение врача-гинеколога или маммолога, который сможет оценить степень тяжести заболевания, и исключит более тяжелые патологии молочных желез.

Для улучшения состояния рекомендовано воспользоваться такими советами:

• Для осуществления кормления необходимо прикладывать ребёнка к болезненной молочной железе, так как это будет стимулировать отхождение грудного молока, устраняя его застой. Для кормления малыша лучше выбрать позу, когда мать надвисает над ребёнком.
• Сцеживание на момент лечения рекомендовано ограничить, так как увлечение этой процедурой может дополнительно травмировать молочные железы.
• В перерывах между кормлениями рекомендовано делать компрессы на грудь из свежих капустных листов. Листы предварительно необходимо размять, чтобы они пустили сок. Сверху капустных листов накладывается чистая ткань.
• На время лечения рекомендовано увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 л. Лучше всего употреблять минеральную воду, некрепкий чай с молоком и ягодные морсы.

• При значительном повышении температуры тела до 38 градусов необходимо перед сном принять 1-2 таблетки парацетамола и выпить чай с малиновым вареньем. Парацетамол и ибупрофен являются самыми безопасными жаропонижающими препаратами, приём которых допустим во время беременности и кормления грудью.
• Умеренное тепловое воздействие благотворно влияет на молочные железы при переохлаждении. С этой целью рекомендовано использовать тёплый душ или ванночки для молочных желез. После принятия душа женщине следует тепло укутаться.
• Водно-спиртовой компресс поможет снять воспаление и расширить протоки молочных желез. Для его приготовления необходимо смешать воду и водку в соотношении 1:1. В полученном растворе необходимо смочить хлопчатобумажную ткань и приложить на болезненную грудь. Сверху ткани накладывается полиэтилен или пищевая плёнка и шерстяная ткань. Подобный компресс следует держать не более 1 часа, чтобы предотвратить появление ожога. Перед использованием данного компресса рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать усугубления состояния.
• Хороший эффект оказывает плавное растирание и разминание молочных желез. Приёмы массажа можно выполнять самостоятельно или попросить о помощи супруга. Перед массажем рекомендовано принять тёплый душ и смазать молочные железы питательным кремом или аптечным маслом.

При переохлаждении молочных желез во время лактации категорически запрещено выполнять такие действия:

• Ставить компрессы с камфарой или камфарным спиртом;
• Самостоятельно принимать различные лекарственные препараты;
• Использовать методы нетрадиционной медицины для лечения без предварительного согласования с лечащим врачом;
• Искусственно прерывать лактацию без согласования с врачом.

После проведения указанных мероприятий должно наступить улучшение общего состояния и снижение температуры тела. Если состояние осталось прежним, то возможно его причиной является другое заболевание молочных желез. Независимо от исхода лечения кормящей женщине необходимо получить консультацию медицинского специалиста, и пройти ряд необходимых диагностических мероприятий.

Если первородящая женщина не владеет достаточными навыками сцеживания, то данную процедуру не рекомендовано проводить без предварительной консультации врача или специалиста по грудному вскармливанию.

Источник: https://vskormi.ru/breast-problems/kormyashchaya-mama-zastudila-grud/

Анатомия груди кормящей матери — Ла Лече Лига Россия

Автор: Анна Эдгар

Примечание редактора. Очень важно помнить, что кормление грудью это не теория, а практика. Научные данные, которые появляются каждый день, всего лишь объясняют то, что кормящие матери уже давно узнали опытным путем за многие столетия кормления грудью.  Кормление — это отношения между матерью и ребенком, взаимосвязанная система, которая работает, когда и мать, и ребенок учатся понимать друг друга. Смотрите на ребенка, и вы никогда не ошибетесь!

Научные данные отвечают на наши вопросы, но не всегда верны.  Знания об анатомии груди, не говоря уже о физологии лактации, меняются даже сегодня. Всего лишь недавно австралийские ученые опровергли знания о строении лактирующей груди, которые господствовали целых 160 лет!

Посмотреть чем отличаются старые представления об анатомии лактирующей груди от новых. Основые положения: (1) млечные протоки разветвляются ближе к соску; (2) млечные пазухи не существуют; (3) железистая ткань располагается ближе к соску; (4) у основания соска почти нет подкожного жира. Соотношение железистой ткани к жиру составляет 2:1. 65% всей железистой ткани находится в радиусе 30мм от основания соска. В соске есть 4-18 млечных протоков. Сложная система протоков не симметрична и не радиальна (Medela 2006).

Многие из нас знают, что кормление грудью — это и кормление, нормальная детская еда, и удобный способ любить, воспитывать и заботиться о ребенке.  А знаете ли вы, как работает кормящая грудь, как в ней появляется молоко? Ребенок высосал все молоко, а грудь опять наполнилась. Почему после опустошения грудь снова наполняется? Что думали об этом наши предки? Что нам известно сегодня? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье. Когда вы узнаете, как работает грудь кормящей матери, вы еще больше станете ценить удивительный процесс грудного вскармливания, кормящую грудь и кормящих матерей, которые питают новую жизнь вне утробы.

Из истории

На протяжении тысяч лет людей интересовала анатомия и физиология груди. Самые ранние медицинские документы о женской груди восходят к древнему Египту. В них описывается, как определить, хорошее у матери молоко или плохое, и как увеличить его количество. Автор рекомендует втирать в спину матери рыбий жир, а ей«сидеть, скрестив ноги… растирая грудь растением мака», чтобы увеличить поток молока (Fildes 1985). Мэрилин Ялом, автор книги «История груди» поясняет: «Как минимум, оба метода помогали матери расслабиться», что, в свою очередь, способствовало приливу молока (рефлекс выброса молока), но скорее всего они не влияли на его выработку. Врач древности Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) считал, что менструальная кровь каким-то образом преобразуется в молоко. Эта точка зрения господствовала аж до 17 века! В период Ренессанса , Леонардо да Винчи (1452-1519) в своих анатомических чертежах рисовал вены, соединяющие матку и грудь.

Даже философ Аристотель (384-322 гг. до н. э.) писал о грудном вскармливании. Он считал, что у женщин с темным цветом кожи молоко здоровее, нежели чем у белокожих, и что у детей, которые пили более тёплое материнское молоко,  раньше прорезались зубы. (Он был неправ в обоих случаях.) Аристотель также считал, что детям не следует давать пить молозиво. Это заблуждение сих пор сохраняется в некоторых культурах. Соран, гинеколог древности (практиковал в 100-140 гг.), советовал массаж груди и принудительную рвоту как средство для увеличения количества молока. Однако он не советовал пить «напитки с добавлением праха сожженных сов и летучих мышей» (Soranus 1991). К 16 столетию открытия об анатомии груди стало двигаться в направлении сегодняшних представлений.  Изучения трупов показало, что  грудь состоит из железистой ткани, которая, как заключили ученые того времени, «преобразует кровь, идущую к груди по венам, в молоко» (Vesalius 1969).

Во многих ранних документах о грудном вскармливании затронута тема кормилиц: женщин, которых нанимали для того, чтобы кормить грудью чужого ребенка. Кормилицы упоминаются в своде законов Хаммурапи (1700 года до н.э.), Библии, Коране и произведениях Гомера. Существовали чёткие предписания, какими качествами должны обладать лучшие кормилицы: от цвета волос,  формы и внешнего вида груди до пола детей кормилицы (Yalom 1997). Начиная с 18 века врачи наконец начали понимать, что для здоровья матери лучше кормить своего ребёнка самой, а не прибегать к услугам кормилицы, и что материнское молозиво полезно для ребёнка (Riordan 2005).

За последние 50 лет медицинской науке стало известно намного больше о женском молоке, особенно в сфере иммунологии. Сегодня известно, что в молозиве содержится огромная концентрация антител, которые защищают новорожденного от болезней; что состав и пропорции питательных веществ в молоке являются эталоном питания младенцев и детей; и что после года, когда ребенок реже сосет грудь, в молоке повышается концентрация иммунных факторов . Если женщина родила раньше срока, ее молоко отличается по составу от молока женщины, которая родила в срок.  Молоко матери недоношенного ребенка приспособлено под нужды столь уязвимого малыша.  В книге «Женское искусство грудного вскармливания» написано: «Нет двух матерей с одинаковым молоком …Состав женского молока меняется изо дня в день и отличается даже в зависимости от времени суток…Молозиво, которое высасывает малыш в первый день жизни, отличается от молозива на второй или третий день.»

Женское молоко — сложное живое вещество, которое закладывает фундамент здоровья и оптимального развития маленьких детей.

Развитие груди

Грудь начинает развиваться еще в утробе матери у зародышей и мужского, и женского пола. Между 4 и 7 неделями жизни эмбриона, внешние кожные покровы начинают утолщаться вдоль линии от подмышечной впадины до паховой области. Так формируются молочные складки или молочные линии.  Позднее большая часть этих «молочных линий» исчезает, но небольшая часть в области груди остается, и здесь формируются от 16 до 24 зачатков молочной железы, которые развиваются и превращаются в молочные протоки и альвеолы — мешочки, в которых образуется и хранится молоко.

Сначала молочные протоки идут к небольшой впадине под кожей, но вскоре после рождения на этом месте формируется сосок (Sadler 2000). Сосок окружен ареолой. После этого развитие молочной железы приостанавливается вплоть до полового созревания.

Следующая стадия развития молочных желез наступает, когда у девочек начинается период полового созревания, в возрасте приблизительно от 10 до 12 лет. Грудь начинает расти за год или два до начала менструаций. Ткани груди понемногу растут во время каждого овуляторного цикла. Основной рост груди происходит в период полового созревания, но продолжается приблизительно до 35 лет (Riordan 2005). Грудь не считается полностью созревшей до тех пор, пока женщина не родит и не начнет вырабатывать молоко(Love & Lindsey 1995).

В книге «Грудное вскармливание. Вопросы и ответы.» (The BREASTFEEDING ANSWER BOOK) написано, что зрелая грудь состоит из железистой ткани для выработки и перемещения молока; поддерживающей соединительной ткани; крови, доставляющей питательные вещества, необходимые для производства молока; лимфы — жидкости, которая выводит побочные отходы через лимфатическую систему организма; нервов, которые посылают сигналы в головной мозг; и жировой ткани, которая защищает от повреждений (Mohrbacher & Stock 2003).

Железистая ткань состоит из альвеол, в которых вырабатывается и хранится молоко до тех пор, пока окружающие их мышечные клетки не вытолкнут молоко в малые (альвеолярные) протоки. Малые протоки далее сливаются в более крупные протоки, которые открываются в 5 -10 млечных порах на кончике соска. До недавнего времени считалось, что помимо альвеол, молоко также хранится в млечных пазухах (lactiferous sinuses), расширениях протоков перед самым соском. Однако недавние ультразвуковые исследования показали, что млечные пазухи не являются постоянными структурами груди (Kent 2002) . Молочные протоки под соском расширяются под воздействием рефлекса выделения молока, но вновь сужаются после окончания кормления, когда оставшееся молоко возвращается обратно в альвеолы. (Прим.редактора. Последние исследования показывают, что млечные пазухи вообще не существуют (Ramsey, Kent 2005)).

Строение груди можно сравнить с деревом. Альвеолы — это листья, протоки — ветви. Множество маленьких веток сливаются и образуют несколько больших ветвей, которые, в свою очередь, формируют ствол. Подобно ветвям дерева, грудь состоит из долек, каждая из которых сформирована из одного большого протока с множеством малых протоков и соединенных с ними альвеол.  Большинство специалистов считают, что у женщин от 15 до 20 таких долей в каждой груди, однако одно из недавних исследований утверждает, что их скорее 7-10 в каждой груди (Kent 2002).

Ареола или околососковый кружок, темная область вокруг соска, получает такую окраску из-за пигментов эумеланина и феомеланина. На ареоле расположены сальные железы (выделяющие жир, который смягчает и защищает кожу), потовые железы, и железы Монтгомери, которые выделяют вещество, смазывающее сосок и защищающее его от бактерий.

Беременность и лактация

Во время беременности грудь сильно меняется под воздействием гормонов беременности, которые включают эстроген, прогестерон, пролактин. Каждый гормон играет свою особую роль в подготовке организма к грудному вскармливанию. Самое заметное изменение — это увеличение груди. Во время первого триместра беременности с большой скоростью разрастаются и ветвятся протоки и альвеолы. Многие женщины отмечают, что грудь стала более чувствительной.

Лактогенез — термин для описания начала лактации. Существуют три стадии лактогенеза. Первая стадия начинается приблизительно за 12 недель до родов, когда молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Грудь увеличивается еще больше, так как альвеолы наполняются молозивом, но из-за высокого уровня прогестерона в крови матери молоко не вырабатывается в полном объёме до рождения ребенка.

Вторая стадия лактогенеза начинается после рождения или отделения плаценты. Уровень прогестерона падает, в то время как уровень пролактина остаётся высоким. Пролактин — главный гормон лактации. Он вырабатывается под воздействием гормнов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и поджелудочной железы. К груди приливает больше крови, богатой кислородом. Через 2-3 дня после родов «приходит молоко». Количество молока быстро увеличивается, меняется состав молока: молозиво постепенно сменяется «зрелым» молоком. Количество натрия, хлора и белка в молоке уменьшается, а объём лактозы и других питательных веществ увеличивается. Цвет из золотисто-желтого, типичного цвета молозива, постепенно превращается в голубовато-белый. Так как в этой стадии лактогенеза выработка молока просходит под воздействием гормонов, молоко в груди вырабатывается независимо от того, кормит мать, или нет.

В это время очень важно кормить часто (и/или сцеживаться, если ребенок не берет грудь или плохо сосёт), так как считается, что частые кормления в первую неделю после родов  увеличивают число пролактиновых рецепторов в груди. Рецепторы распознают определенный гормон и реагируют на него. Чем больше пролактиновых рецепторов, тем более чувствительны молочные железы к пролактину, что, по мнению исследователей, влияет на количество молока у матери на следующей стадии лактогенеза.

Третья стадия лактогенеза так же известна как молокообразование. На этой стадии устанавливается выработка зрелого молока. Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем.  Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосет ребенок, тем больше будет молока.  И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.

Физиология и количество молока

Представление о процессе выработки молока может помочь матери организовать грудное вскармливание так, чтобы малышу всегда хватало молока.  Например, иногда женщина ощущает, что ребенок полностью опустошил грудь, и в ней совсем ничего не осталось, хотя ребёнок еще не наелся. Если мама знает, что молоко постоянно вырабатывается в альвеолах, она с уверенностью будет давать ребёнку грудь, даже если она кажется «пустой». В ходе одного исследования было обнаружено, что за  сутки дети в среднем  высасывают только 76% молока, которое на данный момент находится в груди  (Hartmann et al.1993)

Выработка молока зависит от того, как опустошается грудь. Когда ребёнок сосёт грудь, в мозг матери поступает сигнал, который провоцирует выработку гормона окситоцина. Выброс окситоцина в кровь приводит к сокращению мышечных клеток вокруг альвеол, в результате чего молоко выталкивается по протокам к соску. Это и есть рефлекс выброса молока. В этот момент женщина может почувствовать покалывание в груди или ощущают, как приливает молоко, поэтому этот рефлекс называется приливом. Во время прилива альвеолы опустошаются, и молоко поступает к соску, откуда его и высасывает ребенок. Когда альвеолы пусты, в них вырабатывается больше молока.

В результате недавних исследований было выявлено, что в женском молоке содержится органическое соединение под названием «ингибитор лактации по типу обратной связи», который регулирует выработку молока (Wilde 1995). Когда в груди много молока, этот белок дает сигнал альвеолам, чтобы они перестали вырабатывать молоко. После того, как ребенок опустошил грудь, и, следовательно, в ней нет больше «ингибитора лактации», который останавливает выработку молока, альвеолы снова начинают вырабатывать молоко. Именно поэтому для оптимального количества молока так важно часто прикладывать ребёнка к груди и давать ему максимально опустошать грудь.

Еще один фактор, который влияет на количество молока — накопительная вместимость груди. Иногда женщины с маленькой грудью волнуются, что у них будет мало молока.  Эти переживания напрасны: количество молока не зависит от размера груди. Возможно, между кормлениями в маленькой груди может храниться не так много молока, как в большой, но если часто прикладывать ребенка к груди, молока будет ровно столько, сколько нужно ребёнку. Женщины с большей грудью и большей накопительной вместимостью груди могут позволить себе кормить реже,  и это, возможно, не повлияет на количество молока.

С другой стороны, некоторым женщинам с маленькой грудью нужно кормить чаще, так как у них грудь наполняется быстрее, а выработка молока замедляется по мере заполнения альвеол. Частые кормления не только положительно влияют на количество молока, это также хорошая профилактика застоев и инфекций груди.(Прим. редактора. Исследования показывают, что«внешний размер груди не был надежным показателем количества молока и вместимости груди, и что у всех женщин вырабатывалось достаточно молока за сутки» [вне зависимости от размера груди]).

Нужно ли маме знать, сколько молока помещается в её груди в одно кормление, чтобы определить, как часто ей следует кормить малыша? Однозначно нет. Здоровые дети высасывают ровно столько молока, сколько им надо и когда надо, при этом мамам даже не надо ломать голову о том, что при этом происходит в груди. Представление о том, как работает кормящая грудь может пригодится лишь в случаях, когда женщине нужно разобраться почему у нее не хватает молока. Кроме того, эти знания помогут женщине проанализировать мифы и заблуждениям о грудном вскармливании. Например, она будет знать, что ей не нужно ждать между кормлениями, пока её грудь «наполнится»  — в груди всегда есть молоко. Теория станет хорошим подспорьем и в случаях, когда ребенок кажется голодным, или у него скачок роста: женщина уверенно покормит лишний раз, т.к. знает, что более частые кормления практически сразу же ускорят выработку молока.

Как разные вещества попадают в грудное молоко?

Представление о механизме выработки молока помогает матери понять, как различные вещества (белки, а также вредные вещества или лекарства) проникают в молоко. Это поможет женщине решить, как питаться, лечиться, какой образ жизни вести, когда она кормит грудью.

Как же разные вещества попадают в молоко? Когда женщина принимает лекарство или ест пищу, они расщепляются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а затем уже молекулы этих веществ всасываются в кровь. Вместе с кровью молекулы попадают в капилляры грудной ткани, где они проникают в молоко через клетки, выстилающие альвеолы. Этот процесс называется диффузия.

Процесс диффузии

Так разные составляющие молока, а также лекарственные препараты и другие вещества, попадают в молоко. Однако попадёт ли то или иное вещество в молоко, и в каком количестве, зависит от многих факторов. В первые дни после родов между лактоцитами, клетками, которые выстилают альвеолы и блокируют или пропускают разные вещества, есть промежутки. Поэтому в первые дни после родов вещества могут проникать в молоко более свободно. Спустя несколько дней лактоцитные промежутки закрываются. С этого момента разным веществам сложнее проникнуть через барьер между кровью и молоком (гематомолочный барьер).

Благодаря процессу диффузии в молозиво и зрелое молоко поступают различные полезные составляющие, например, антитела. Антитела — это белковые молекулы, которые входят в состав крови и помогают организму бороться с инфекцией.  В женском молоке самая высокая концентрация антител бывает в начале и в конце лактации. Очень важные антитела — секреторные иммунноглобулины А(SIgA) — синтезируются и хранятся в груди. Помимо SIgA в молоке есть около 50 антибактериальных факторов, многие из которых попадают туда из материнской крови. И это не включая тех факторов, которые еще не обнаружены! Антитела и антибактериальные факторы — одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания. Все женщины передают своим малышам антитела во время беременности и родов, но грудное вскармливание помогает матери ещё дольше защищать малыша от болезней.

В результате диффузии в грудное молоко попадают и вещества, которые могут беспокоить ребенка. Многие считают, что если мама съест газообразующую пищу, например, капусту (разные виды), малыша тоже будет пучить. Правда ли это? Нет. Сами газы не проникают в кровь из ЖКТ, а значит не попадают и в молоко. Однако в процессе переваривания пищи некоторые белки из еды попадают в кровь, а затем в молоко. Некоторые малыши реагируют на определённые виды белка: у них пучит животик, они беспокоятся.  Если мама заметила, что после употребления какой-то определенной пищи у малыша возникает такая реакция, можно попробовать временно исключить этот конкретный продукт из питания.  Тут особенно важно заметить, что у большинства детей причина беспокойства и газообразования кроется в чём-то другом.  Аллергические реакции на отдельные вещества в материнском молоке проявляются в виде раздражений на коже, респираторных проблем и проблем ЖКТ. Если в семье кто-то страдает аллергией на определенные продукты, маме стоит воздержаться от них на период грудного вскармливания.

Что все это значит для кормящей мамы? Кормящая мать может есть всё, что пожелает и может быть уверена, что большинство детей никак не реагируют на то, что едят из мамы. (Более подробно в статье «Аллергии и семья грудного ребенка» в издании журнала New Beginnings за Июль-Август 1998.)

Лекарства, которые принимает кормящая мать, также могут проникнуть через лактоцитарный барьер из крови в альвеолы. Автор книги «Лекарственные препараты и материнское молоко» Томас Хейл пишет, что существует несколько факторов, которые влияют на попадание лекарственных препаратов в молоко.  Концентрация медикамента в крови матери влияет на количество лекарства, которое попадёт в молоко. Если в крови высокая концентрация лекарства, в молоко, где концентрация его ниже, в процессе диффузии, попадёт больше лекарства. В процессе диффузии концентрация веществ поддерживается на одном уровне по обе стороны барьера. Поэтому, по мере того, как концентрация определённого вещества будет снижаться в крови матери, частицы этого же вещества, которые попали в молоко, будут возвращаться в кровь, и его концентрация в молоке также снизится. (Прим. ред. Как узнать, когда в молоке больше всего какого-то вещества? Это можно определить, если знать время максимальной концентрации (Tmax) лекарства в крови. Обычно эта информация есть в любом фармакологическом справочнике. Практически это значит, что кормления можно спланировать так, чтобы не кормить в то время, когда концентрация лекарства в крови самая высокая.)

Почему важно понимать процесс диффузии?  Некоторые мамы ошибочно думают, что после того как они выпьют бокал вина, алкоголь будет в молоке, до тех пор, пока они его не сцедят. В результате она сомневаются, кормить ли ребёнка или сцедить и вылить молоко. На самом деле, уровень алкоголя в молоке снизится тогда же, когда и в крови. У женщины весом 54 килограмма количество алкоголя, которое содержится в одном бокале вина или пива, исчезнет из крови в течение 2-3 часов. Через то же самое время алкоголя не останется в молоке. (Прим. ред. Определить, когда концентрация вещества в молоке снижается, можно заглянув в фармакологический справочник. Период полувыведения (T1/2) обозначает промежуток времени, в течение которого концентрация препарата в организме снижается на 50%.)

На степень попадания лекарства в молоко матери также влияет молекулярный вес (фактически величина молекулы) вещества, из которого состоит лекарство, cвязывание с белками и жирорастворимость. Вещества с малым молекулярным весом легче проникают в молоко. (Прим.ред. Вещества с молекулярным весом меньше 200 легко проникают в молоко. Если большая часть препарата связывается с белками, лекарство не может проникнуть в молоко, т.к. лекарство «приклеено» к белку, и в плазме нет свободных молекул лекарства, которые могли бы легко проникнуть в молоко, если бы они не были связаны с белками.  В молоке содержится больше жиров, чем в плазме, поэтому жирорастворимые препараты могут концентрироваться в молочных жирах. В книге«Лекарственные препараты и материнское молоко» Т. Хейл пишет, что большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием. Если же какое-то лекарство несовместимо с кормлением, почти всегда ему можно найти подходящую замену.  Если женщине надо принимать лекарства, ей стоит проконсультироваться с врачом. ( Более подробно в статье «Лекарственная терапия и кормящая мать» в издании журнала New Beginnings за ноябрь-декабрь 2003.)

Современная медицина располагает огромным количеством знаний о физиологическом процессе лактации, чем когда-либо в истории. У нас есть данные о строении груди, информация о том, как работают составные части груди, чтобы вырабатывалось молоко. По сравнению с прошлым, у нас есть хорошее представление о том, как разные вещества попадают в материнское молоко. Вооруженные знаниями, мы можем успешно организовать кормление грудью, избежать ненужного отлучения от груди и решить любые проблемы, которые могут возникнуть во время кормления.  Благодаря этому мы больше ценим возможность кормить грудью, когда всё идёт благополучно!

Библиография

Daly, S.E.J., Owens, R.A., and Hartmann, P.E. The short-term synthesis and infant-regulated removal of milk in lactating women. Exp Physiol 1993; 78(2):209-20.
Fildes, V. Breasts, Bottles, and Babies: A History of Infant Feeding. Edinburgh, Scotland: Edinburgh University Press, 1985.
Goldman, A.S. et al. Immunologic components in human milk during weaning. Acta Paediatr Scand 1983; 72(1):133-4.
Hale, T.W. Medications and Mothers’ Milk. Amarillo, Texas: Pharmasoft Publishing, 2004.
Hartmann, P.E. et al. Breast development and control of milk synthesis. Food Nutr Bull 1996; 17:292-304.
Kent, J. Physiology of the expression of breast milk, part 2. Presented at the Medela Innovations in Breast Pump Research Conference, Boca Raton, Florida, July 2002.
Lesavoy, M.A. et al. Axillary breast tissue: Clinical presentation and surgical treatment. Ann Plast Surg 1995; 35:356-60.
Love, S. and Lindsey, K. Dr. Susan Love’s Breast Book. New York, New York: Addison Wesley, 1995.
Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, IL: LLLI, 2003.
Patnaik, P. Axillary and vulval breasts associated with pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1978; 85:156-7.
Peaker, M., and Wilde, C. Milk secretion: Autocrine control. News Physiol Sci 1978; 2:124-26.
Pittard, W. et al. The immunologic composition of neonatal milk: Cellular components. Clin Immunol 1988; 46, 294-298.
Sadler, T.W. Langmans Medical Embryology. Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott, Williams, and Wilkins, 2000.
Smith, L.J. How mother’s milk is made. LEAVEN 2001; 37(3):54-55.
Soranus. 1991. Gynecology. Translated by Owsei Temkin. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press.
Velanovich, V. Ectopic breast tissue, supernumerary breasts, and supernumerary nipples. South Med J 1995; 88:903-6.
Vesalius, A. 1969. The Epitome of Andreas Vesalius. Translated by L.R. Lind. Cambridge, MA: The MIT Press.
Wilde, D.J. et al. Autocrine regulation of milk secretion by a protein in milk. Biochem J 1995; 305:51.
THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2004.
Yalom, M. A History of the Breast. New York, New York: Alfred A. Knopf, 1997.
Zeretzke, K. Allergies and the breastfeeding family. NEW BEGINNINGS 1998; 15(4):100.

Дополнительная библиография к примечаниям редактора

Medela AG (2006). Anatomy of the Lactating Breast Poser.
Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, and Hartman PE. Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging. J Anat. 2005 June; 206(6): 525–534.

Схема диффузии взята с Wikimedia Commons http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diffusion.jpg

Автор: Анна Эдгар
Себринг, Флорида, США Из журнала NEW BEGINNINGS, изд. 22, №2, Март-Апрель 2005, стр. 44-50
Перевод Виктории Худяковой при участии Марии Сорокиной
Редакция перевода Наталии Гербеда-Вильсон
Корректор Алеся Брижань

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013

Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

• эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
• открытая форма туберкулеза, 
• состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
• а также гипертиреоз, 
• острые психические заболевания, 
• особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
• герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
• ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

• Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
• Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
• Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
• Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
• Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Возврат к списку

Грудное вскармливание — Как кормить грудью

С ними все выглядит так просто, те кормящие мамы, которых вы видели. Не пропуская ни одной беседы или перекуса, они открывают кнопку и захватывают ребенка, как если бы кормление грудью было самым естественным процессом в мире. Но хотя источник может быть естественным, ноу-хау по уходу — особенно для начинающих мам и их малышей — часто поначалу вообще не приходит естественным образом.

Будет ли ваш первый раз легким занятием, чем-то вроде борьбы или чем-то средним, есть чему поучиться.Таким образом, чем больше вы знаете о технике (как расположить ребенка), механике (как узнать, что ребенок получает достаточно молока) и логистике (когда обед закончился и когда пришло время следующего), тем увереннее и воодушевленнее вы будете себя чувствовать. .

Как только вы пройдете первые дни проб и ошибок, чтобы найти лучшую для вас систему, уход становится одной из самых вознаграждаемых обязанностей материнства. А грудное вскармливание дает множество преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка, давая вам обоим фору в здоровом будущем.

Грудное вскармливание 101

Чтобы повысить свой уровень интеллекта при грудном вскармливании до того, как вы начнете кормить грудью, пройдите этот мини-курс по основам грудного вскармливания.

Когда приходит ваше молоко

Грудное молоко поступает в три этапа. Природа разработала каждый из них для возраста вашего ребенка, что делает его идеальным продуктом питания с первого дня до десятого и позже:

• Молозиво: Когда вы рожаете в первый раз, молоко еще не появилось. Густое желтоватое (хотя иногда и прозрачное) вещество, которое вы производите, — это молозиво, то же вещество, которое вытекло из вашей груди во время беременности.Эта жизненно важная смесь белков, витаминов и минералов также может помочь защитить от вредных бактерий и вирусов и, возможно, даже стимулировать выработку антител у ребенка. Он также покрывает внутреннюю часть кишечника ребенка, защищая его незрелую иммунную систему и защищая от аллергии и расстройства пищеварения. Кроме того, он стимулирует первое испражнение ребенка и снижает риск желтухи. Скорее всего, вы будете получать очень мало, но ребенку, вероятно, не понадобится больше, чем несколько чайных ложек этого «жидкого золота» на одно кормление в первые дни.Регулярное кормление с самого начала поможет стимулировать ваше тело вырабатывать следующую порцию молока в течение нескольких дней.
• Переходное молоко: Следующим в дегустационном меню идет переходное молоко, которое ваша грудь подает между молозивом и зрелым молоком, обычно примерно на третий или четвертый день. Оно напоминает молоко, смешанное с апельсиновым соком, но, к счастью, намного приятнее на вкус вашему ребенку, и появляется, когда ваше молоко впервые «приходит». Он содержит более низкие уровни иммуноглобулинов и белка, чем молозиво, но содержит больше лактозы, жира и калорий.И не волнуйтесь, если вам не кажется, что вы производите много молока — на третий день живот ребенка размером с грецкий орех.
• Зрелое молоко: Зрелое молоко поступает между 10-м днем ​​и двумя неделями после родов, оно жидкое и белое, хотя иногда и слегка голубоватое. Хотя оно выглядит как водянистое обезжиренное молоко, оно содержит все жиры и другие питательные вещества, в которых нуждаются растущие дети.

Все о грудном вскармливании

Прижимание ребенка к груди

Вначале может потребоваться немало попыток, чтобы привести ребенка в правильное положение, но продолжайте попытки.

Во-первых, важно знать, как правильно фиксировать прикладывание, поскольку неправильное прикладывание к груди является наиболее частой причиной дискомфорта в груди. Рот ребенка должен прикрывать и ваш сосок, и ареолу, чтобы рот, язык и губы ребенка массировали молоко из ваших молочных желез. Сосание только соска не только оставит вашего ребенка голодным, потому что железы, выделяющие молоко, не сжимаются, но и заставят ваши соски болеть и трескаться. Вот как это сделать:

• Держите ребенка лицом к груди, так, чтобы его тело было обращено к вам, животик к животу.Ее голова должна быть на одной линии с остальным телом, а не повернута, чтобы облегчить глотание.
• Пощекотайте губу ребенка своим соском, чтобы ребенок широко раскрылся, как зевок. Если ваш ребенок не раскрывается, попробуйте выдавить ему на губы немного молозива, а затем молока.
• Если ваш ребенок отворачивается , осторожно погладьте щеку с ближайшей к вам стороны. Рефлекс укоренения заставит ребенка повернуть голову к вашей груди.
• Поднесите ребенка к груди , когда его рот широко открыт.Не наклоняйтесь и не засовывайте грудь ребенку в рот — позвольте ребенку проявить инициативу. Держите грудь, пока ребенок не будет твердо захвачен и не станет хорошо сосать.
• Вы узнаете, что у вас есть правильная защелка , когда подбородок ребенка и кончик ее носа касаются вашей груди. Губы ребенка будут расширяться наружу, как рыбьи губы, а не поджиматься. Убедитесь, что ваш малыш не сосет свою нижнюю губу или язык — новорожденные будут сосать все, — потянув нижнюю губу вниз во время кормления.
• Часы для кормления грудью — то есть для извлечения молозива или грудного молока из груди, а не только для сосания или жевательной резинки соска. Если ребенок сосет, вы увидите сильную, устойчивую модель сосания-глотания-вдоха. Вы также заметите ритмичное движение щеки, челюсти и уха ребенка. Как только молоко поступит, прислушайтесь к звуку глотания или глотания. Вы узнаете, что ребенок не прижимается должным образом, если услышите щелкающие звуки.

У ребенка проблемы с захватом груди? Осторожно прервите отсасывание, осторожно вставив чистый палец в угол ее рта или нажав на грудь возле рта.Затем начните заново пощекотать губу и позвольте ей снова плотно прижаться, соском и ареолой во рту.

Как долго кормить грудью

Хотя вы, возможно, слышали, что короткие кормления предотвращают болезненность и растрескивание, обычно это происходит не из-за слишком длительного кормления, а из-за попадания в неидеальное положение. Поэтому вместо того, чтобы устанавливать ограничения по времени для каждого кормления, позвольте вашей любимой не торопиться с грудью — и сначала ожидайте, что кормления будут долгими.

• Сеансы обычно длятся от 20 до 30 минут. Но учтите, это в среднем. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени, и ему нужно будет дольше кормить в начале и во время всплесков роста.
• Полностью осушите одну грудь. В идеале, по крайней мере, одна грудь должна быть хорошо дренированной при каждом кормлении. Это более важно, чем быть уверенным, что ребенок питается обеими грудями, поскольку заднее молоко — последнее из зрелого молока, которым питается ребенок, — более богато жирами и калориями. Так что не тяните за вилку произвольно. Вместо этого подождите, пока ваш ребенок не будет готов укусить первую грудь, а затем предложите, но не заставляйте, грудь вторую.Если ребенок осушает одну грудь и больше не хочет, начните с другой груди при следующем кормлении.
• Подождите, пока ребенок подаст сигнал, что она готова. Закончите кормление, дождавшись, пока ребенок отпустит сосок. Если ваш ребенок этого не делает, вы будете знать, что нужно прекратить кормление, когда модель сосания-глотания замедлится до примерно четырех сосаний на один глоток. Часто ваш ребенок засыпает на конце первой груди и либо просыпается, чтобы кормить грудью после второй, либо проспит до следующего кормления.Снова откройте защелку, нажав на грудь возле рта ребенка или осторожно вставив чистый палец в угол рта ребенка.

Как часто кормить грудью

Кормление младенцев, когда они голодны (по требованию), а не по расписанию, в конечном итоге является лучшим для успеха грудного вскармливания. Но поскольку дети обычно не рождаются голодными — их аппетит обычно повышается примерно на третий день — скорее всего, поначалу на них не будет большого спроса. Это означает, что вам, возможно, придется сначала инициировать — даже подтолкнуть.

Новорожденный должен получать по крайней мере от восьми до двенадцати кормлений каждые 24 часа, даже если потребность еще не достигла этого уровня, в течение первых нескольких недель. Разбейте это на части, и вы, вероятно, будете кормить грудью каждые два-три часа, днем ​​и ночью, считая с начала каждого сеанса медсестры.

Режимы кормления сильно различаются от ребенка к ребенку, поэтому вам, возможно, придется кормить грудью немного чаще или реже. Если у вас на руках более голодный или нетерпеливый младенец, вы можете делать перерывы между кормлениями чуть больше часа; ребенок, которому легче удовлетворить, может ходить от трех с половиной до четырех часов.Если вам кажется, что вы постоянно кормите грудью, не волнуйтесь; это временно. По мере того, как у вас увеличивается количество молока и ваш ребенок становится больше, перерывы между кормлениями становятся длиннее.

Не беспокойтесь и не удивляйтесь, если ваши друзья, кормящие смесью или принимающие добавки, скажут, что их новорожденные едят гораздо реже. Грудное молоко переваривается легче, чем детская смесь, что позволяет животику грудного ребенка опорожняться быстрее и быстрее испытывать жажду.

Признаки голодания ребенка

Хороший способ научиться правильно выбирать баланс грудного вскармливания — кормить грудью, когда ребенок кажется голодным.Не ждите слез; к тому времени ваша малышка может испытывать дискомфортный голод, особенно чем дольше она плачет. Она может быть крошечной, но она объяснит свои потребности:

• Прикосновение к твоей груди
• Яростно сосет маленькую ручку ребенка — или твою рубашку, или твою руку
• Открывает рот
• Рефлекс укоренения, ребенок открывается рот и поворачивает голову набок с открытым ртом, чтобы найти источник пищи, часто после того, как ее поглаживают по щеке
• Посасывает губу или язык, что может выглядеть так, как будто она высунула язык
• Издает чмокающие губы
• Если она действительно плачет, это обычно будет короткий низкий вой, который поднимается и опускается.

Положения для кормления грудью

В вашей больнице вас, скорее всего, научат основному удержанию колыбели.Но методом проб и ошибок вы можете обнаружить, что другое положение для кормления лучше подходит для вас и вашего ребенка. Вот краткое описание всех основных положений грудного вскармливания:

• Держатель для колыбели: Расположите ребенка так, чтобы его голова находилась на сгибе вашего локтя на той стороне, где вы будете кормить грудью, с той же рукой, поддерживающей его. остальная часть тела ребенка. Возьмитесь за грудь противоположной рукой и очень осторожно сожмите ее так, чтобы сосок был направлен к носу ребенка.
• Перекрестное крепление: Держите голову ребенка рукой, противоположной груди, из которой вы будете кормить грудью. Например, при кормлении из правой груди держите голову левой рукой. Свободной рукой сожмите грудь так, как будто держите ее за колыбель.
• Подставка для футбола: Ножки вашего ребенка находятся под вашей рукой с той же стороны, что и грудь, из которой вы кормите грудью. Держите ребенка этой рукой на подушке, чтобы поднять его, а другой рукой прижмите свою грудь.
• Положение лежа на боку: Хорошее положение, если вы кормите грудью посреди ночи. Лягте на бок, подложив под голову подушку. Ребенок должен смотреть на вас головой на уровне вашего соска. При необходимости возьмите руку на ту сторону, на которой вы не лежите, чтобы обхватить грудь. Вы можете положить маленькую подушку за спину ребенка, чтобы держать ее ближе.
• Непринужденная поза («биологическое воспитание»). В этом положении вы удобно откинулись на спинку дивана или кровати с подушками, поддерживающими верхнюю часть спины, шею и голову.Положите ребенка на себя животиком к животу, лягте на грудь практически в любом удобном направлении, прижав щеку к вашей груди. Вес вашего малыша будет поддерживаться вашим лежащим телом. Идея этой позы для кормления состоит в том, чтобы воспользоваться преимуществом силы тяжести и позволить ребенку, естественно, искать ваш сосок, но вы также можете держать свою грудь и направлять ее на ребенка, чтобы стимулировать прикладывание к груди. Это отличное положение для грудного вскармливания для новорожденных, младенцев, которые сильно срыгивают, и младенцев с газообразованием или сверхчувствительным желудком.Это также оставляет ваши руки более свободными, чтобы обнимать и ласкать вашу маленькую милашку.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

Многие молодые кормящие матери в какой-то момент беспокоятся, что ребенок недостаточно ест. В конце концов, ваша грудь не откалибрована снаружи, поэтому вы не знаете, сколько молока вы производите и сколько потребляет ребенок. Если вы обеспокоены, несколько индикаторов могут помочь вам убедиться, что ваш ребенок насытился:

• Распоряжение. Если после большинства кормлений ваш малыш кажется счастливым и довольным, то, скорее всего, он довольный покупатель и получает достаточно молока. Если она плачет и суетится или лихорадочно сосет пальцы после полноценного кормления, она все еще может быть голодна (хотя это также могут быть признаки газа или детской колики).
• Грязные подгузники. Ведите тщательный подсчет: через три или четыре дня у вашего новорожденного должно быть не менее шести и до 12 откачиваний с прозрачной или очень бледно-желтой мочой и не менее трех или четырех мягких желтых испражнений в течение 24 часов в сутки. начало.В течение первых нескольких недель рекомендуется вести письменный учет частоты кормления грудью и количества подгузников, которые вы можете приносить в кабинет педиатра при каждом посещении.
• Масса. Младенцы должны постепенно набирать вес каждую неделю, начиная со второй недели; От 4 до 7 унций в неделю типично для новорожденных, хотя прибавка в весе зависит от возраста и других факторов. Ваш педиатр сообщит вам, идет ли рост вашего ребенка.

Советы по грудному вскармливанию

Нервничаете по поводу начала работы? Эти советы помогут вам обрести уверенность в себе и помогут вам и вашему ребенку извлечь максимум пользы из этого опыта:

Перед доставкой

• Узнайте все об этом. Чтение может помочь вам встать на ноги, даже до того, как вы родите ребенка и начнете работу. Рассмотрим занятия по грудному вскармливанию, предлагаемые многими больницами, консультантами по грудному вскармливанию или местной лигой La Leche League, которые могут научить вас всему, от того, как прикладывать молоко к груди и увеличивать количество молока, до того, как устранять неполадки и вовлекать вашего партнера.
• Снять комнату. Чем больше времени вы проводите вместе с малышом в больнице, тем легче будет собраться вместе для кормления, поскольку так она сможет кормить грудью по требованию.Так что заранее сделайте запрос на проживание в комнате на полный рабочий день (то есть спать с вами, а не в детской комнате для новорожденных), если возможно, или на частичное проживание в нескольких днях (а не ночах). Если совместное проживание невозможно или вы решили отказаться от него, просто попросите, чтобы ребенок приносил вам ребенка, когда он будет готов к кормлению, или примерно каждые два-три часа, по крайней мере, в течение дня.

В больнице

• Начни пораньше. Младенцы рождаются готовыми к кормлению грудью и проявляют дополнительное желание сосать в течение первых двух часов после рождения; сосательный рефлекс наиболее силен примерно через 30–60 минут после рождения.Поэтому планируйте кормление грудью как можно скорее, предполагая, что вы и ваш новичок готовы к этому. Но не волнуйтесь, если это не произойдет сразу — просто наверстайте упущенное, как только это будет практично.
• Работа в системе. Ясли больницы — это оживленное место, поэтому неудивительно, что персонал может быстро успокоить суетливого ребенка с помощью бутылочки. Но грудное вскармливание с самого начала помогает стимулировать ваши кормления, к тому же ребенок не привыкает к тому, что искусственная соска легче надавливает, чем ваша грудь, которую труднее обрабатывать.Так что проявите инициативу, когда дело доходит до грудного вскармливания вашего ребенка, если вы решили попробовать кормить исключительно грудью с самого начала. Объясните персоналу свои предпочтения.
• Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Перед тем, как выписаться из больницы или родильного дома, вы можете назначить визит к одному из них или записаться на занятие, чтобы профессионал мог наблюдать за тем, как вы кормите своего ребенка, убедитесь, что вы на правильном пути, и убедитесь, что ваш ребенок заболевает. достаточно молока. Если вы не видите консультанта, не стесняйтесь попросить его; она также может предложить советы по уходу за грудью и сцеживанию молока, а также литературу, которую можно забрать домой, так что не бойтесь задавать много вопросов.

Когда вы вернетесь домой

• Ищите тишины и покоя. Пока грудное вскармливание не станет второстепенным, вам нужно сосредоточиться во время кормления. Так что поселитесь в месте, где мало отвлекающих факторов и низкий уровень шума. Когда вам станет удобнее кормить грудью, вы можете держать поблизости журнал, телефон или планшет, чтобы чем-то заняться. Только не забывайте время от времени откладывать его, чтобы пообщаться со своей маленькой няней — это хорошо для вас обоих. Постарайтесь также не смотреть телевизор и не разговаривать по телефону в течение первых нескольких недель, пока не освоитесь.
• Почувствуйте себя комфортно. Примите положение, удобное для вас и ребенка: на диване, в кресле или на планере, или в постели, подперевшись или лежа. Если вы сидите, подушка на коленях поможет поднять ребенка на удобную высоту и не даст ребенку надавить на место разреза, если вам сделали кесарево. Подоприте также руки, так как попытки самостоятельно поддержать ребенка могут вызвать судороги и боли в руках.
• Утолите жажду. Выпейте прохладный напиток — молоко, сок или воду — рядом с вами, чтобы пополнить запас жидкости во время кормления; просто избегайте горячих напитков в случае разлива.И, если с последнего приема пищи прошло много времени, перекусите.
• Практика, практика, практика. Ваш запас соответствует потребностям вашего ребенка в первые несколько дней жизни, и эти потребности минимальны и обычно легко восполняются с помощью молозива. Так что рассмотрите эти ранние кормления «всухую» — шанс усовершенствовать свою технику, пока количество молока увеличивается. Продолжайте репетиции, когда пойдет и ваше молоко.
• Стороны переключателя. Начинайте каждое кормление грудью, которой ребенок не сосал в прошлый раз или которая не сосала полностью.Напоминаем, что вы можете заправить подушечку для кормления или салфетку в чашку бюстгальтера на той стороне, которую вы не кормили в последний раз, что также защитит от любой утечки, которую ваша грудь опускает в ожидании.
• Так держать. У вас может возникнуть соблазн увеличить время между кормлениями, но постарайтесь сопротивляться: на выработку молока влияет частота, интенсивность и продолжительность сосания, особенно в течение первых нескольких недель. Сокращение частого потребления, сокращение сеансов или слишком долгий сон ребенка между кормлениями, особенно в течение дня, могут быстро нарушить ваш рацион.
• Дайте время. Имейте в виду, что младенец — новичок в грудном вскармливании, и вы тоже (если это ваш первый раз или даже если это не так, поскольку все младенцы разные). Вам обоим нужно многому научиться, прежде чем вы начнете синхронизироваться, даже если вы раньше успешно выкармливали еще одного ребенка.
• Сохраняйте спокойствие. Чувствуете себя немного разбитым? Это естественно. Но напряжение может препятствовать выделению молока. Так что, если вы чувствуете себя не в себе перед кормлением, попробуйте расслабиться с помощью нескольких упражнений на расслабление — возможно, тех же, которые вы использовали во время родов: сделайте несколько глубоких вдохов, закройте глаза, послушайте музыку.Ваш ребенок, скорее всего, тоже будет расслаблен благодаря вашим вибрациям.

Получение помощи при грудном вскармливании

Ищете поддержку при грудном вскармливании заранее? Или нужна помощь в преодолении сбоя? Эксперты и опытные сверстники могут помочь вам решить множество проблем, связанных с грудным вскармливанием, от плохого захвата груди до мастита, нагрубания груди и многого другого. Вот несколько надежных ресурсов, к которым вы можете обратиться:

• Лечащий врач вашего ребенка
• Консультант по грудному вскармливанию
• Медсестра, специализирующаяся на лактации
• Послеродовая дула
• Местные группы мам или группы поддержки грудного вскармливания
• Друзья и члены семьи, которые кормили грудью, которые, вероятно, будут рады предложить вам слух и заверить, что неровности в конечном итоге сгладятся.
• Национальная линия помощи по вопросам здоровья женщин и грудного вскармливания (800-994-9662, с 9:00 до 18:00)

Если вы обратились за профессиональной помощью, но по-прежнему испытываете проблемы с грудным вскармливанием, помните, что это не предложение по принципу «все или ничего».Посоветуйтесь со своим врачом о том, следует ли вам принимать пищевые добавки или кормить смесью. Помните: младенцы действительно нуждаются в вашей любви и внимании, а не со стороны груди или бутылочки.

Хотите узнать о вакцинах против COVID-19, если вы кормите грудью?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество материнско-фетальной медицины (SMFM) рекомендуют вакцинировать COVID-19 всем, включая тех, кто беременны или кормите грудью.

Если вы кормите грудью, у вас могут возникнуть вопросы относительно рисков и преимуществ этих вакцин. (Если вы беременны и задаетесь вопросом о вакцинах от COVID-19, вы также можете прочитать это сообщение в блоге.)

Имейте в виду, что информация быстро развивается. Ваш акушерский врач или медицинская бригада могут более подробно рассказать вам о потенциальных преимуществах и рисках для вас и вашего ребенка, исходя из ваших личных рисков для здоровья, подверженности воздействию вируса, вызывающего COVID-19, и ваших предпочтений.

Несколько ключевых моментов о COVID-19

COVID-19 потенциально опасен для всех людей.Однако нет данных, свидетельствующих о том, что люди, кормящие грудью, подвергаются более высокому риску тяжелой инфекции. Это также верно для людей в послеродовом периоде (первые 12 недель после рождения).

Если вы заразились COVID-19 во время грудного вскармливания, возможно заразить ребенка контактным путем и воздушно-капельным путем. Однако нет сообщений о том, что COVID-19 передается от матери к ребенку с грудным молоком. Это означает, что матери, у которых есть COVID-19, могут продолжать обеспечивать своих детей грудным молоком либо во время грудного вскармливания, либо путем сцеживания молока из бутылочки.Не забывайте уделять пристальное внимание мытью рук и надевать подходящую маску при уходе за ребенком.

Вакцинация во время беременности или в послеродовой период может помочь защитить вас и вашего ребенка после рождения. В отличие от COVID-19, часть материнского иммунитета против COVID-19 от вакцины может передаваться вашему ребенку через грудное молоко.

Какие вакцины одобрены или разрешены?

Вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19 полностью одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для людей в возрасте от 16 лет и старше (дети от 12 до 15 лет могут получить эту вакцину при наличии разрешения на использование в экстренных случаях).Вакцины Moderna и Johnson & Johnson COVID-19 имеют разрешение FDA на экстренное использование.

Все эти вакцины доставляют организму инструкции, которые помогают иммунной системе блокировать вирус, вызывающий COVID-19. Это можно сделать разными способами:

• Двухдозовая вакцина Pfizer / BioNTech: эта вакцина использует мРНК.
• Двухдозовая вакцина Moderna: в этой вакцине используется мРНК.
• Однодозовая вакцина Johnson & Johnson: в этой вакцине используется безвредная модифицированная форма вируса простуды у людей, называемая аденовирусом.

Исследования показывают, что все три вакцины чрезвычайно эффективны в снижении риска тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей от COVID-19. Они также помогают снизить риск заболевания средней тяжести. Таким образом, хотя некоторые полностью вакцинированные люди все еще могут заразиться COVID-19, они защищены от серьезных заболеваний и смерти. Бустерные прививки могут быть рассмотрены для дальнейшего повышения эффективности вакцин для некоторых людей. Спросите об этом своего врача.

Вы можете узнать больше о различных вакцинах в Центре ресурсов по коронавирусу здравоохранения Гарварда.

А побочные эффекты вакцины?

В крупных клинических испытаниях большинство побочных эффектов было незначительным. Когда возникают побочные эффекты, они обычно длятся всего несколько дней. Кстати, побочный эффект или реакция не обязательно так уж плохи; это может указывать на то, что организм выстраивает защиту от вируса.

Для трех перечисленных выше вакцин общие побочные эффекты включают

• боль в месте инъекции
• болезненность, увеличение лимфатических узлов в руке, в которую вводили вакцину
• усталость
• головная боль
• боли в мышцах или суставах
• тошнота и рвота.

Дополнительную информацию об общих побочных эффектах вакцины против COVID см. На этой странице ресурсов CDC.

Что следует учитывать при использовании вакцины против COVID-19, если вы кормите грудью

Эксперты считают, что вакцинация COVID-19 для матери и ребенка безопасна, если вы кормите грудью. Люди, кормящие грудью, не были включены в испытания вакцины против COVID-19, но механизм вакцин против COVID-19 и опыт других вакцин, вводимых во время грудного вскармливания, позволяют предположить, что это правда. Несколько примеров этих вакцин — Tdap, MMR и ветряная оспа.

Важно знать:

• В мРНК или вакцинах Johnson & Johnson нет живого вируса, который может вызвать у вас заболевание. Таким образом, вы не можете заразиться COVID-19 или заразить своего ребенка COVID-19 после вакцинации. Неизвестно, что компоненты вакцины вредят младенцам, находящимся на грудном вскармливании.
• Когда вы получаете вакцину, маленькие частицы вакцины расходуются вашими мышечными клетками в месте инъекции, и поэтому маловероятно, что они попадут в грудное молоко. Все, что попадает в грудное молоко, скорее всего, переваривается.
• Когда человек получает вакцину во время грудного вскармливания, его иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от COVID-19. Эти антитела передаются ребенку через грудное молоко. Новорожденные от вакцинированных матерей, кормящих грудью, могут получить пользу от этих антител против COVID-19.

Итоги

Вакцинация против COVID-19 для кормящих людей имеет много потенциальных преимуществ. Это помогает стать максимально информированным при принятии решения. Мы продолжим узнавать больше о безопасности вакцины COVID во время грудного вскармливания из проводимых в настоящее время исследований.

Между тем, вы можете быть в курсе этой постоянно меняющейся информации, проверяя надежные медицинские веб-сайты, такие как перечисленные выше, и разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг. Вместе вы сможете сбалансировать последние данные о рисках COVID-19, безопасности имеющихся вакцин для людей, кормящих грудью, ваших индивидуальных факторах риска и воздействиях, а также ваших ценностях и предпочтениях.

Дополнительные ресурсы

Коронавирус (COVID-19), беременность и кормление грудью: сообщение для пациентов.Американский колледж акушеров и гинекологов.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Не говоря уже о статистике: «Черные люди хотят кормить грудью»

Для Айеши Робинсон и ее 11-летней дочери Зоай грудное вскармливание — это искусство.

Они были олицетворением гармонии на виртуальном праздновании Недели грудного вскармливания во вторник, демонстрируя рисунок Зоя, запеленатого в волосы матери.

«Я думала, что волосы — это то, что тебя носит», — объяснила Зоай, которую кормила грудью ее мама, которая также кормила грудью старшего брата Зоя. «Младенец… просто несет твою любовь». В сопроводительном стихотворении «Что за захватывающее» дань уважения этому опыту.

Этот опыт, однако, не так распространен в черном сообществе, и на этой неделе UCSF организовал виртуальную конференцию, чтобы подчеркнуть системные барьеры и дискриминацию, которые привели к этому неравенству.

Почти на 15 процентов больше белых матерей, чем чернокожих матерей, кормили грудью через три месяца после рождения, и эта разница увеличилась до 17 процентов через шесть месяцев, согласно недавнему исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Эти пробелы имеют значение, потому что не менее шести месяцев исключительно грудного вскармливания считается золотым стандартом кормления младенцев, приносящим критическую пользу для здоровья как матери, так и ребенка.

Аиша и Зоай Робинсон, мать и дочь из Беркли, представили этот рисунок и стихотворение под названием «Что за захватывающее событие» на празднование Недели черного грудного вскармливания во вторник.Он отдает дань уважения их связи и позитивному отношению к грудному вскармливанию. / Изображение предоставлено Аишей и Зоай Робинсон.

«Мы празднуем эту неделю, чтобы популяризировать и разъяснять важность грудного вскармливания в нашем сообществе, — сказала член группы Амира Томас, директор программы по здоровью чернокожих детей в Сан-Франциско, — но также чтобы поднять историю чернокожих женщин в США и наше путешествие. грудного вскармливания ».

Это путешествие включает в себя путешествие, в котором порабощенных чернокожих матерей заставляли служить кормилицами.«За этим последовали поколения системных барьеров для грудного вскармливания».

Хотя здоровых детей можно воспитывать на смесях или их сочетании с грудным вскармливанием, рекомендуется исключительно грудное вскармливание, поскольку оно является бесплатным и может обеспечить защитные преимущества для здоровья при борьбе с такими заболеваниями, как диабет 2 типа, гипертония и некоторые виды рака.

Томас и другие участники дискуссии отметили, что отсутствие инвестиций и доступа к культурно приемлемым услугам для чернокожих рожениц усугубляется наследием грудного вскармливания и рабства.

Препятствия включают отсутствие знаний и поддержки грудного вскармливания среди семей и социальных сетей чернокожих людей, родивших ребенка.

Матери без оплачиваемого отпуска, которые раньше возвращаются на работу и живут в общинах, где медицинские учреждения не поощряют грудное вскармливание или не предоставляют культурно приемлемые рекомендации и ресурсы, могут столкнуться с трудностями при кормлении грудью своих младенцев.

Также очень важно иметь доступ к медицинским работникам и поставщикам, которые являются членами сообщества, которые понимают и делятся опытом чернокожих рожениц.

Художник Уильям Роудс (www.williamrhodesart.com ) включил семейные фотографии в серию работ, которыми он поделился на праздновании Недели черного грудного вскармливания в UCSF. / Изображения любезно предоставлены Уильямом Родсом .

Малия Коэн, член Совета по вопросам выравнивания штата Калифорния и бывший президент Наблюдательного совета, была ведущей мероприятия и откровенно рассказала «Местной миссии» о своем опыте в качестве новой чернокожей кормящей матери.

Она сказала, что во время беременности, родов и кормления грудью полагалась на помощь квалифицированных специалистов, в том числе консультанта по доуле и грудному вскармливанию. У нее была поддержка, в которой она нуждалась, от того, чтобы заставить своего ребенка «прикладывать» грудь сразу после рождения до навигации по забитым молочным протокам.

«Мой опыт уникален, и я этого не забываю», — сказала она. Она хотела бы, чтобы у всех был такой же доступ к медицинскому обслуживанию, как и у нее.

Коэн привел доулы в качестве примера того, как поддержка на протяжении всего опыта чернокожего роженицы — или комплексных услуг от беременности до родов и до кормления грудью — связана с ключевыми показателями здоровья матери и ребенка.

«Если мы собираемся оказать положительное влияние на снижение количества материнских смертей и младенцев, которые этого не сделают, мы должны помнить о преждевременном уходе», — сказала она.

Одним из таких мероприятий, представленных на мероприятии, была программа EMBRACE, основанная на UCSF, основанная в 2018 году для поддержки чернокожих семей во время беременности и до одного года после рождения с учетом культурных особенностей, «преднамеренного расового сознания».

Перед мероприятием соучредитель EMBRACE доктор Андреа Джексон, руководитель отдела акушерства, гинекологии и планирования семьи UCSF, представила точку зрения поставщика медицинских услуг на поддержку грудного вскармливания.

«Я думаю, что есть заблуждение … люди думают, что [люди, родившие чернокожие] не хотят кормить грудью, — сказал Джексон, — это труднее [для них], поэтому нам нужна неделя черного грудного вскармливания, почему нам нужны такие вещи, как EMBRACE, зачем нам все эти группы поддержки ».

Она сказала, что больницы и медицинские центры должны проверить свои приоритеты: «Работа, которую мы делаем, — это не количество или стоимость, а справедливость … эта работа… и непосредственно у пациентов в сообществе.”

Выберите сумму

Или введите произвольную сумму

«Энни» — стажер, работающий в сфере общественного здравоохранения. Она родом из Небраски, где нашла свое призвание в журналистике в качестве редактора школьного информационного бюллетеня. С тех пор она изучает миротворчество …
Еще от: Anlan Cheney

мам с вакциной COVID могут передавать антитела детям через молоко

Дезинформация о COVID: FDA предупреждает об ивермектине как о лечении COVID

Это всего лишь один из многих слухов в Интернете о коронавирусе, методах лечения и вакцине.

Видео персонала, США СЕГОДНЯ

Матери, вакцинированные против COVID-19, могут передать защиту от инфекции своим грудным младенцам, согласно недавно опубликованному исследованию Университета Флориды.

Антитела, передаваемые через грудное молоко, могут оказаться полезными для младенцев, говорят исследователи, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить их влияние.

«Многие мамы, беременные женщины, боятся делать прививки. Они хотят делать то, что лучше всего для своих детей», — сказал д-р.Йозеф Ной, соавтор исследования и профессор Медицинского колледжа UF, кафедры педиатрии и отделения неонатологии. «Это то, что мы хотели знать, действительно ли это может принести какую-то пользу».

Губернатор говорит: ДеСантис признает потребность округа в данных о COVID-19, клянется оспорить требования школьной маски

Дельта-вариант: Это симптомы простуды, аллергии или дельта-варианта? Как узнать и когда сдать анализ на COVID

«Не дай мне умереть»: Жизнь и смерть в отделении COVID

больницы Флориды. «Младенцы рождаются с не полностью развитой иммунной системой», — сказал Джозеф Ларкин III. , Старший автор исследования и доцент кафедры микробиологии и клеточных исследований УФН.Они слишком молоды, чтобы получить вакцину от COVID-19, и не могут защитить себя. Однако грудное молоко похоже на полезный ящик для инструментов, который можно изменить, чтобы потенциально уменьшить эту уязвимость.

«Молоко — это динамическое вещество. Другими словами, то, что ребенок и мама (подвергаются) воздействию окружающей среды, есть изменения в молоке, которые соответствуют этим условиям окружающей среды», — сказал Неу. «И это может помочь ребенку».

Исследование UF было завершено группой исследователей из Колледжа медсестер UF, Департамента педиатрии и Департамента микробиологии и клеточных наук, включая Ной и Ларкин, а также одного автора из Медицинского университета Южной Каролины, согласно его онлайн-публикации. в Liebertpub.com.

Согласно пресс-релизу Института продовольственных и сельскохозяйственных наук UF, он начался в декабре, когда вакцины COVID-19 были впервые предоставлены медицинским работникам и продлились до марта. Исследование было опубликовано в журнале Breastfeeding Medicine и финансировалось организацией Children’s Miracle Network.

Другие новости университета: UF профессор садоводства назван лучшим педагогом года

Используя добровольцев, анализировали кровь и грудное молоко 21 кормящей матери, которая работала в сфере здравоохранения, никогда не болела COVID-19 и имела право на нее. вакцинированные вакцинами Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19 были протестированы трижды: до вакцинации, после первой дозы и после второй вакцины с завершением серии.

Исследователи обнаружили, что именно в грудном молоке после второй дозы было выраженное 100-кратное увеличение антител к иммуноглобулину А, сказал Ларкин.

У любопытных родителей, добавил он, антитела все еще присутствуют, если грудное молоко замораживают и хранят, а не сразу дают ребенку.

Другие исследования показали, что антитела, вырабатываемые беременными женщинами, вакцинированными против COVID-19, передаются плоду через пуповинную кровь, как, например, исследование исследователей Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology.

Новое исследование УФ не дало ответа, обеспечивают ли защиту антитела, обнаруженные в грудном молоке и передаваемые младенцам, и в каком количестве. Но команда изучает оставшиеся без ответа вопросы в дальнейших исследованиях.

«Это то, над чем мы активно работаем», — сказал Ларкин.

Исследование действительно показало, что вакцинация была безопасной для 21 матери и обеспечила им иммунитет, сказал Ной. Он и Ларкин подчеркнули, что их исследование не предназначено для того, чтобы подвергать стрессу тех, кто не может кормить грудью, и они надеются, что его результаты побудят больше людей получить вакцину от COVID-19.

«Просто сделав им прививку, они уже помогают ребенку», — сказал Ларкин.

В местных больницах и по всей стране невакцинированные беременные женщины проходят лечение от болезней и осложнений, вызванных COVID-19.

Алачуа Обновления COVID: Начало вакцинации в округе, действие маски продолжается

Другие новости: По словам официальных лиц, в больницах Гейнсвилля серьезных изменений COVID-19 нет

На прошлой неделе: случаев COVID-19 в округе Алачуа и Флорида снова поднялась после короткого спада

По данным Neu и U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, беременные или недавно беременные женщины имеют повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19. Врач сказал, что некоторые из них находятся на искусственной вентиляции легких, в то время как у других могут быть преждевременные роды, потеря ребенка или даже жизнь.

В заявлении по электронной почте Лорен Леттельер, директор по связям с общественностью Регионального медицинского центра Северной Флориды, сказала: «Мы лечили беременных пациентов, госпитализированных с COVID-19; больше, чем в прошлом, при этом большинство из них не были вакцинированы.Беременность — это состояние, которое подвергает людей высокому риску клинического прогрессирования инфекции COVID-19. «

» CDC также настоятельно рекомендует, чтобы женщины, которые беременны, планируют забеременеть или кормят грудью, должны пройти вакцинацию, поскольку вакцины безопасен и эффективен для беременных «, — добавила она.

Эд Хименес, генеральный директор UF Health Shands, сказал репортерам на пресс-конференции 26 августа, что его больница также принимает беременных женщин с положительным диагнозом COVID-19, но это число слишком мало, чтобы он мог указать, сколько и их прививочный статус.

«Я уверен, что на национальном уровне все агентства, которым мы доверяем предоставлять рекомендации, выступили в поддержку того, что беременные женщины могут получить вакцину; кормящие женщины могут получить вакцину», — сказал он.

Neu согласился. «Что касается вакцинации во время беременности и кормления грудью, все, что я могу сказать, это то, что я решительно поддерживаю это в свете имеющихся данных по безопасности и в свете этого открытия, которое мы видели и видели другие, а также то, что мы сейчас вижу в больницах, где так больны мамы », — сказал он.«Иногда мы теряем мам, потому что они так больны этой ужасной болезнью и не вакцинированы. И это то, что можно предотвратить».

Академия медицины грудного вскармливания призывает использовать «грудное вскармливание» и «материнское молоко» в новом руководстве.

Всемирная организация врачей, называемая Академией медицины грудного вскармливания, призвала использовать «гендерный язык», такой как «грудное вскармливание» ». материнское молоко »и« кормление грудным молоком »в новых руководствах.

«ABM признает, что не все люди, которые рожают и кормят грудью, идентифицируют себя как женщины, и что некоторые из этих людей не идентифицируют себя ни как ни женщина, ни мужчина», — говорится в документе , опубликованном 29 июля года.

Восемь врачей и организация выступили соавторами документа о «языке и гендере, связанных с кормлением младенцев и лактацией», и заявили, что «использование обезличенных по полу или гендерно-инклюзивных формулировок уместно во многих условиях».

Один из соавторов, доктор Лаура Кайр из детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе, заявила в своем заявлении, что «язык имеет силу».

РЕСП. КОРИ БУШ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ОТНОСИТСЯ К ЖЕНЩИНАМ КАК «РОЖДЕНИЕ ЛЮДЕЙ:« ОНА СНИЖАЕТ МАТЕРИ »ДО ФУНКЦИИ»

«При обсуждении вскармливания младенцев язык, который мы используем, должен быть максимально инклюзивным, — написала она.«При работе с пациентами лучше всего спрашивать их утвержденную терминологию. При изложении медицинских исследований язык должен точно отражать изучаемое население, чтобы не скрывать потребности исследований».

Критики осудили такие выражения, в том числе актриса Кирсти Элли, которая сказала, что «устала» от фраз, «сводящих на нет» женщин и их способность кормить грудью.

«Я немного устал от унижения и унижения женщин и их способностей. Кормление грудью — одна из наших способностей.Это прекрасная и важная способность. Избавьтесь от уничтожения женщин ради сумасшедших. «Равные права не равны безумию», — написал Элли в твиттере в субботу утром.

Руководство появилось после того, как администрация президента Байдена использовала фразу «рожающие люди» вместо «матери» в предложении по бюджету на 2022 год и другие медицинские группы , Политики-демократы и университеты используют такой язык.

«В Соединенных Штатах самый высокий уровень материнской смертности среди развитых стран, с неприемлемо высоким уровнем смертности чернокожих, американских индейцев / коренных жителей Аляски и других цветных женщин.Чтобы помочь положить конец этому высокому уровню материнской смертности и расовым различиям в результатах среди рожениц, говорится в предложении Белого дома по бюджету на 2022 финансовый год, опубликованном в июне. АБСУРДНОЕ «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕРМИНА« РОЖДЕНИЕ ЛЮДЕЙ »

В преддверии Дня матери в этом году конгрессмен Кори Буш использовала фразу« рожающие люди », чтобы выступить за безопасность чернокожих матерей и их детей.

« Каждый день, черный роженицы и наши младенцы умирают, потому что наши врачи не верят нашей боли.Мои дети почти стали статистикой. Я почти стал статистиком. Я свидетельствовал о своем опыте @OversightDems сегодня. Услышь нас. Поверьте нам. «Потому что так долго никто этого не делал», — написал Буш.

Комментарии Буша высмеяли консерваторы, а также другие, кто считает, что этот термин их умаляет.

«Родильные люди» — вы имеете в виду женщин или мам? », Республиканец из Южной Каролины Представитель Нэнси Мейс написала в Твиттере в ответ Бушу. «Левые так проснулись, что лишают женщин того единственного, что под силу только нам.«

ДЕМОКРАТЫ ЗАМЕНЯЮТ« ЖЕНЩИН »НА« РОЖДЕНИЕ ЛЮДЕЙ »

« Рост числа «рожающих людей» и «грудного вскармливания» следует хорошо устоявшейся схеме: университеты переносят терминологию из некогда маргинальных групп активистов на профессиональные классы во время того, что проходит для их обучения. Выпускники берут его с собой в больницы, юридические фирмы, в большой бизнес и, конечно же, в политику. Новый консенсус по очевидно решенным вопросам, таким как определение материнства, достигается еще до того, как обычные американцы узнают о существовании новых терминов, не говоря уже о том, что либеральный истеблишмент хочет санкционировать их использование », — написал журналист Мэтью Вальтер в майской газете New York Post op. -ed, озаглавленный: « Извините, но их называют« матери », а не« роженицы ».«

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

« Рождение людей »должно стать чертой на песке для всех порядочных и рациональных американцев. Это не вопрос так называемой« политической корректности » , «что часто бывает простым вопросом вежливости», — добавил он.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сколько и как часто (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественное занятие, но оно по-прежнему вызывает немало вопросов. Вот что вам нужно знать о том, как часто и как долго кормить ребенка грудью.

Как часто мне следует кормить грудью?

Новорожденных следует кормить грудью 8–12 раз в день в течение примерно первого месяца. Грудное молоко легко переваривается, поэтому новорожденные часто бывают голодными. Частые кормления помогают стимулировать выработку молока в течение первых нескольких недель.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он, вероятно, будет сосать грудь 7–9 раз в день.

В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно осуществляться «по требованию» (когда ваш ребенок голоден), то есть примерно каждые 1-1 / 2–3 часа.По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и могут иметь более предсказуемый график. Некоторые могут кормить каждые 90 минут, а другие могут делать перерывы между кормлениями по 2–3 часа.

Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4 часов, даже на ночь.

Как подсчитать время между кормлениями?

Подсчитайте промежуток времени между кормлениями с момента, когда ваш ребенок начинает кормить грудью (а не в конце), до того момента, когда ваш малыш снова начнет кормить грудью.Другими словами, когда ваш врач спрашивает, как часто ваш ребенок кормит, вы можете сказать «примерно каждые 2 часа», если ваше первое кормление началось в 6 часов утра, следующее кормление было около 8 часов утра, затем 10 часов утра и так далее.

Особенно сначала может показаться, что вы кормите грудью круглосуточно, что нормально. Вскоре у вашего ребенка будет больше времени между кормлениями.

Сколько времени занимает уход?

Новорожденные могут кормить грудью до 20 минут или дольше на одной или обеих грудях.По мере того как младенцы становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут на каждую сторону.

Продолжительность грудного вскармливания зависит от вас, вашего ребенка и других факторов, например:

• Пришло молоко (обычно это происходит через 2–5 дней после рождения)
• ваш рефлекс расслабления (который заставляет молоко вытекать из соска) возникает сразу же или через несколько минут после кормления
• у вас медленный или быстрый поток молока
• ребенок хорошо захватывает грудь, захватывая как можно большую часть ареолы (темный круг кожи вокруг соска)
• Ваш ребенок начинает глотать сразу или медленно
• Ваш ребенок сонный или рассеянный

Позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь, что кормление вашего ребенка кажется слишком коротким или слишком длинным.

Когда следует чередовать грудь?

Чередуйте груди и старайтесь уделять каждой из них одинаковое количество времени на кормление в течение дня. Это помогает поддерживать количество молока в обеих грудях и предотвращает болезненное набухание (когда грудь переполняется молоком).

Вы можете менять грудь в середине каждого кормления, а затем менять грудь, которую предлагаете первой для каждого кормления. Не можете вспомнить, где последний раз кормили ребенка? Это может помочь прикрепить напоминание — например, английскую булавку или небольшую ленту — к ремню бюстгальтера, чтобы вы знали, на какой груди последний раз кормил ваш ребенок.Затем при следующем кормлении начните с этой груди. Или держите под рукой блокнот или используйте приложение для кормления грудью, чтобы отслеживать, как ваш ребенок кормит.

Вашему ребенку может нравиться менять грудь при каждом кормлении или он предпочитает сосать только с одной стороны. Если да, то предложите другую грудь при следующем кормлении. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Как часто мне следует отрыгивать ребенка во время кормления?

После того, как ваш ребенок закончит с одной стороны, попробуйте отрыгнуть, прежде чем сменить грудь.Иногда одного движения бывает достаточно, чтобы у ребенка отрыжка.

Некоторым младенцам требуется больше отрыжки, другим — меньше, и это может варьироваться от кормления к кормлению.

Если ваш ребенок сильно срыгивает, попробуйте почаще отрыгивать. В то время как младенцы могут «срыгивать» небольшое количество жидкости после еды или во время отрыжки — это нормально, у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Если вашего ребенка вырвет полностью или почти все время кормления, возможно, возникла проблема, требующая медицинской помощи. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.

Почему мой ребенок голоднее обычного?

Когда младенцы проходят период быстрого роста (так называемый скачок роста), они хотят есть больше, чем обычно. Это может произойти в любой момент. Но в первые месяцы периоды роста часто случаются, когда ребенку:

.

• 7–14 дней
• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев

В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется очень голодным, следуйте его сигналам голода.На какое-то время вам, возможно, придется чаще кормить грудью.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Это личный выбор. Эксперты рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью (без смеси, воды, сока, негрудного молока или еды) в течение первых 6 месяцев. Затем грудное вскармливание может продолжаться до 12 месяцев (и позже), если оно работает для вас и вашего ребенка.

Грудное вскармливание приносит много пользы маме и ребенку. Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить вероятность развития у ребенка диареи, ушных инфекций и бактериального менингита или сделать симптомы менее серьезными.Грудное вскармливание также может защитить детей от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), диабета, ожирения и астмы.

Для мам кормление грудью сжигает калории и помогает уменьшить матку. Фактически, кормящие мамы могут быстрее вернуться к своей форме и весу, которые были до беременности. Грудное вскармливание также помогает снизить риск заболеваний женщин, таких как:

• рак груди
• высокое кровяное давление
• сахарный диабет
• порок сердца

Он также может помочь защитить мам от рака матки и рака яичников.

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Кормление грудью может быть сложной задачей. Примите во внимание эти советы по грудному вскармливанию для молодых мам, начиная от немедленного обращения за помощью и заканчивая тем, что ребенок задает темп.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете о преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка. Грудное молоко легче усваивается вашим ребенком, чем коммерческие смеси, а антитела в грудном молоке укрепляют иммунную систему вашего ребенка.Кормление грудью может даже помочь вам похудеть после рождения ребенка.

Тем не менее, кормление грудью может быть сложной задачей. Воспользуйтесь этими советами по кормлению грудью, чтобы хорошо начать.

Обратитесь за помощью прямо сейчас

Читать о грудном вскармливании — это одно. Делать это — другое дело. При первом кормлении ребенка грудью — желательно в течение первого часа после родов — попросите о помощи.

Медсестры или консультант по грудному вскармливанию в больнице могут дать советы по грудному вскармливанию, начиная с того, как расположить ребенка и как убедиться, что он или она правильно прикладывает грудь.Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка также может посоветовать вам кормление грудью.

Начните с того, что устройтесь поудобнее. При необходимости поддержите себя подушками. Затем прижмите ребенка к груди — вместо того, чтобы учиться подносить грудь к ребенку. По возможности прижимайте ребенка к коже.

Поддерживайте голову ребенка одной рукой, а другой рукой поддерживайте грудь. Пощекотайте нижнюю губу ребенка соском, чтобы его рот широко открылся.Он или она возьмет часть более темной области вокруг соска. Ваш сосок окажется далеко позади во рту ребенка, а язык ребенка окажется под вашей грудью. Посмотрите и прислушайтесь к ритмичному паттерну сосания и глотания.

Если вам нужно вынуть ребенка из груди, сначала ослабьте всасывание, вставив палец в угол рта ребенка.

Пусть ваш ребенок задает темп

В течение первых нескольких недель большинство новорожденных кормят грудью каждые два-три часа круглосуточно.Обратите внимание на первые признаки голода, такие как шевеление, беспокойство, сосательные движения и движения губ.

Тщательно позвольте вашему ребенку сосать грудь из первой груди, пока ваша грудь не станет мягкой — обычно около 15-20 минут. Однако имейте в виду, что установленного времени нет.

Тогда попробуйте отрыгнуть ребенка. После этого предложите вторую грудь. Если ваш ребенок все еще голоден, он или она сосет грудь. Если нет, просто начните следующий сеанс кормления грудью со второй груди. Если ваш ребенок постоянно сосет только одну грудь во время кормления в течение первых нескольких недель, сцеживайте другую грудь, чтобы снизить давление и защитить количество молока.

Попросите ребенка спать в вашей комнате

В идеале, ребенок должен спать в одной комнате с родителями в течение первого года жизни — или, по крайней мере, в течение первых шести месяцев — для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Это также может облегчить кормление.

Ваш ребенок должен спать один в своей кроватке, люльке или другой поверхности, предназначенной для младенцев. Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной.Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ребенку нос и рот.

Держись на пустышке

Некоторые дети счастливы, когда что-то сосут. Войдите в пустышки — но есть нюанс. Если дать ребенку пустышку слишком рано, это может помешать кормлению грудью, поскольку сосание груди отличается от сосания соски.

Американская академия педиатрии рекомендует подождать, прежде чем вводить пустышку, пока грудное вскармливание не наладится, обычно через три-четыре недели после рождения.Как только ваш ребенок привыкнет к режиму грудного вскармливания, имейте в виду, что сосание соски во время сна может снизить риск СВДС .

Оцените свой успех

Когда ваш ребенок прижат к груди, вы почувствуете легкое тянущее ощущение в груди, а не ощущение защемления или укуса на соске.

Ваша грудь может казаться твердой или полной перед кормлением и более мягкой или пустой после нее. Следите за тем, чтобы ваш ребенок постоянно набирал вес после того, как поступает молоко, производите не менее шести влажных подгузников в день и довольствуйтесь между кормлениями.Стул вашего ребенка станет желтым, потрепанным и жидким.

Берегите соски

После каждого кормления можно дать молоку высохнуть естественным путем на соске. Молоко успокаивает соски. Если вы торопитесь, осторожно промокните сосок насухо. Если ваша грудь протекает между кормлениями, используйте прокладки для бюстгальтера и часто меняйте их.

Когда вы принимаете ванну, минимизируйте количество мыла, шампуня и других очищающих средств, которые могут попасть на ваши соски. Если ваши соски сухие или потрескавшиеся, используйте очищенный ланолин (Lansinoh, Tender Care Lanolin) после каждого кормления.Это успокоит потрескавшиеся соски, а также поможет сохранить влагу в сосках.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Выбор образа жизни во время кормления грудью так же важен, как и во время беременности. Например:

• Придерживайтесь здоровой диеты. Чтобы сохранить энергию, придерживайтесь основ здорового питания, например, выбирайте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш лечащий врач может также порекомендовать ежедневный прием поливитаминов.
• Пейте много жидкости. Вода, сок и молоко помогут избежать обезвоживания. Умеренное количество кофеина, как правило, тоже считается нормальным, но уменьшите его, если подозреваете, что слишком много кофеина мешает спать вашему ребенку. Если вы употребляете алкогольные напитки, избегайте кормления грудью в течение двух часов после этого.
• Отдыхайте как можно больше. Если можете, спите, когда ребенок спит.
• Не курите. Курение во время кормления грудью подвергает младенцев воздействию никотина, который может мешать их сну.Ваш ребенок также может получить ожог сигаретой, если вы курите рядом с ним. Кроме того, пассивное курение увеличивает риск СВДС, а также респираторных заболеваний.
• Будьте осторожны с лекарствами. Многие лекарства можно принимать во время кормления грудью. Тем не менее, лучше сначала получить согласие вашего лечащего врача. Если у вас хроническое заболевание, спросите своего врача, можно ли кормить ребенка грудью.

Также узнайте у врача, нужны ли вашему ребенку добавки витамина D, особенно если вы кормите грудью.Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Дайте время

Если кормление грудью оказалось труднее, чем вы ожидали, постарайтесь не расстраиваться. Кормление новорожденного каждые несколько часов может быть утомительным. Просто помните, что чем чаще вы кормите ребенка грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь — и тем более естественным будет ощущение грудного вскармливания.

При необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, особенно если каждое кормление болезненно или ваш ребенок не набирает вес.Хотя ваши соски могут быть болезненными в течение первых нескольких недель, кормление грудью не должно причинять вреда. Если вы не работали с консультантом по грудному вскармливанию, обратитесь к врачу вашего ребенка за направлением или обратитесь в акушерское отделение местной больницы.

01 апреля 2020

Показать ссылки

1. Baddock SA, et al. Влияние совместного использования постели на физиологию младенца, кормление грудью и поведение: систематический обзор. Обзоры медицины сна. 2019; DOI: 10.1016 / j.smrv.2018.10.007.
2. Gleason CA, et al., Eds. Грудное вскармливание. В кн .: Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
3. Moon RY и др. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: база фактических данных на 2016 год — обновленные рекомендации по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / peds.2016-2940.
4. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на февраль.12, 2020.
5. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
7. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; DOI: 10.1542 / peds.2011-3552.
8. Мик JY, изд. Руководство Американской академии педиатрии для новой матери по грудному вскармливанию.3-е изд. Bantam Books; 2017.
9. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ029: Кормление ребенка грудью. Американский колледж акушеров и гинекологов.