Содержание
Для чего девочек осматривает гинеколог?
Осмотры у гинеколога бывают плановыми и внеплановыми.
Самый первый плановый гинекологический осмотр проводится сразу после рождения малыша при идентификации пола ребенка.
Второй плановый осмотр у детского гинеколога проводится в 3 года, когда большинство детей идут в детский сад и оформляют медицинскую карту. Далее желательно показать девочку детскому гинекологу перед поступлением в первый класс и в возрасте 11-12 лет, когда у большинства девочек начинает устанавливаться менструальный цикл. Если врач не заметит отклонений в развитии, а у мамы и ребенка нет жалоб, то с 15-16 лет желательно посещать гинеколога раз в год.
Конечно, гинекологические заболевания у девочек и девушек встречаются реже, чем у взрослых женщин, но они все-таки встречаются. Значит- их надо вовремя заметить и устранить. Иначе в будущем могут возникнуть проблемы уже совершенно не детские.
У доношенной девочки большие половые губы прикрывают малые. Клитор считается нормальных размеров, если он не выступает за половую щель – щелевидное отверстие между большими половыми губами, ведущее в преддверие влагалища. Увеличенный клитор, который заметен невооруженным глазом, может быть признаком врожденной дисфункции коры надпочечников или хромосомного заболевания. Такие отклонения от нормы требуют срочной консультации детского гинеколога и детского эндокринолога
Есть еще несколько серьезных проблем, которые могут быть выявлены при профилактическом осмотре. Преждевременное половое развитие. О нем говорят, если у девочки младше 8 лет увеличиваются молочные железы, на лобке или в подмышечных впадинах начинают расти волосы и появляются кровяные выделения из половых путей. Очень редко подобные явления могут наблюдаться и у 4-5-летних малышек, у которых в норме гормональная система должна находиться в состоянии покоя.
Вульвовагинит. Это заболевание возникает из-за того, что у девочек слизистые оболочки очень тонкие и не могут в полной мере защитить половые органы от инфекции.
Сращение малых или больших половых губ. Риск сращения очень велик при вульвовагините. При этом возникает нежная кожистая перемычка между малыми или большими половыми губами – синехия.
Ювенальное кровотечение. Возникает оно в период, когда у девочки происходит установление менструального цикла. Его причиной могут стать стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов.
Аменорея. Отсутствие нормального менструального цикла. Если у девушки 15-16 лет нет менструации, говорят о первичной аменорее. Если менструальный цикл установился, но потом менструации прекратились, речь идет о вторичной аменорее. Ее могут вызвать как серьезные нарушения (например, опухоли яичников или гипофиза), так и стресс, физические нагрузки, резкое похудение девушки.
Ни в коем случае нельзя пускать эти явления на самотек. Консультация детского гинеколога в этом случае обязательна.
Кисты, опухоли. Выявленные на ранних стадиях эти образования лучше поддаются лечению, меньше риск осложнений и отдаленных последствий для дальнейшего здоровья.
Уважаемые родители! Давайте подумаем о будущем наших детей. Не будем лишать их радости материнства и сохраним их здоровье.
Детский гинеколог — платный прием в Барановичах
Детский гинеколог — врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы, но работает преимущественно с детьми. Доктор знает обо всех особенностях развития девочек на каждом этапе их взросления. Задать вопросы детскому гинекологу можно при наличии у девочки проблем интимного характера, а также в целях профилактики.
Существенным отличием в работе детского и обычного гинеколога является подход к пациентам. Детский врач осведомлен об особенностях детской психологии, может быстро и ненавязчиво установить с будущей женщиной доверительные отношения. Пациентов до 16 лет гинеколог принимает с разрешения родителей. Девочки старше 15 лет имеют право настаивать на конфиденциальной беседе со специалистом.
Необходимость ставить сопровождающего в известность о результатах и особенностях общения, врач определяет самостоятельно.
В каких случаях следует незамедлительно обращаться?
Посетить детского гинеколога в кратчайшие сроки нужно в следующих ситуациях:
- первая менструация у девочки младше 8 лет;
- нехарактерные выделения из половых органов;
- зуд и жжение в интимных зонах;
- признаки сращения малых и больших половых губ;
- боль или жжение при мочеиспускании;
- тянущие боли внизу живота;
- высыпания, язвочки в области половых органов.
Проконсультироваться с врачом следует при отсутствии признаков роста молочных желез у девочек старше 13 лет, а также при отсутствии менструации у девочек старше 14 лет. Помощь врача требуется при чрезмерно болезненных менструациях, сбоях уже установившегося цикла.
Стоимость медосмотра детского гинеколога
Платно посетить детского гинеколога в Барановичах можно в медицинском центре «Дэйскомп». У нас работают специалисты с большим опытом общения с маленькими пациентами. Врачи-гинекологи тщательно соблюдают принципы медицинской этики, организуют беседу с маленькой пациенткой наиболее комфортным образом. Доверительные отношения с первым женским врачом помогут девочке без стеснения и страха посещать гинеколога в будущем и тщательно следить за своим здоровьем. Стоимость консультации можно узнать по телефону или при личном визите в клинику.
Как записаться к детскому гинекологу в Барановичах?
Чтобы оформить запись к врачу детском гинекологу звоните нам по телефону или заполняйте форму обратной связи на сайте. При регистрации сотрудники клиники подробно расскажут о порядке осмотра детей, особенностях подготовки к посещению врача.
В нашей клинике также можно записаться на прием к врачу-гинекологу. Переходите по ссылке для получения всей необходимой информации.
Детский гинеколог в Воронеже, записаться к доктору
Детский доктор наблюдает и проводит профилактику болезней ребенка в этой сфере.
Квалифицированный детский гинеколог Центра семейной медицины «Олимп Здоровья» по результатам осмотра определит, беспокоят ли ребенка или подростка проблемы, о которых дети стесняются говорить в силу возраста и интимности вопроса, назначит своевременное эффективное лечение в случае необходимости.
Нерегулярность недавно начавшихся менструаций – распространенное явление у сегодняшних подростков. Стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, неправильный режим дня, недостаточный сон, забота о фигуре – все это может сказаться на менструациях.
Когда необходима консультация детского гинеколога ?
Гинеколог обследует ребенка, наблюдает за врожденными заболеваниями, лечит и консультирует по вопросам, касающимся полового взросления и созревания.
Во время осмотра доктор исследует половые органы и при необходимости проводит вагиноскопию. Это осмотр влагалища специальным аппаратом – вагиноскопом. Такая процедура проводится при подозрении на присутствие инородного тела во влагалище. После этого берутся мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к медикаментам, а также анализы на урогенитальную инфекцию.
Что лечит детский гинеколог?
- Вульвиты и вульвовагиниты.
- Циститы.
- Молочницу.
- Ювенильное кровотечение.
- Отсутствие менструаций.
- Эндометриоз.
- Воспаление придатков матки.
- Опухоли половых органов.
Когда пора идти к гинекологу?
Детский гинеколог впервые осматривает девочку в родильном доме с целью выявления аномалий развития половых органов. У новорожденных бывают гормональные кризы, связанные с поступлением женских гормонов через грудное молоко. Могут увеличиться и болеть молочные железы, усиливаться выделения из половых органов.
Самая частая проблема у маленьких девочек – воспалительные заболевания, чаще всего воспаление вульвы. Зачастую это обусловлено занесением микробов из кишечника, с кожи или грязных рук на фоне опрелости или натертости от подгузника.
У девочек более старшего возраста может начаться воспаление влагалища из-за прикосновения к половым органам грязными руками и занесения в них инородного тела. При этом наблюдаются симптомы, как при молочнице (кандидозе).
Детский гинеколог в Зеленограде ✔️
Главная забота каждой матери — следить за здоровьем своего ребенка. Вовремя поставленный диагноз и грамотно проведенное лечение — это залог счастливой и полноценной жизни в дальнейшем. Особенно это касается девочек, ведь в настоящее время множество негативных факторов могут повлиять на репродуктивную способность и стать в будущем источником проблем.
Общие сведения об услугах детского гинеколога и детской гинекологии
Детский гинеколог — это узкая специализация. В обязанности врача входит диагностика, терапия и профилактика гинекологических заболеваний у девочек до 18 лет. Посещать гинеколога девочкам также важно, как и взрослым женщинам. Но, к сожалению, далеко не все родители ведут своего ребенка на прием, даже при наличии тревожной симптоматики, и тем более не задумываются о визите если таковой нет.
При этом профилактические осмотры гинеколога очень важны. По статистике 20 % проблем репродуктивного здоровья диагностируются именно в возрасте до 18 лет. В это время можно консервативными методами справиться с патологией и избежать серьезных осложнений.
В медицинском центре «Аксис», который находится в Зеленограде (Москва), имеется современная и хорошо оборудованная детская гинекология. Девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый раз девочку психологически готовят к осмотру, настраивают на позитив перед всеми манипуляциями. Таким образом ребенок избавляется от страха перед гинекологами, в дальнейшем сможет без сомнений и неуверенности обращаться за помощью, а значит не пропустит ни одного опасного недуга.
Когда требуются услуги детского гинеколога?
Помимо профосмотров детский гинеколог может быть нужен в случае наличия у девочки эндокринных заболеваний, патологий мочевыводящих каналов, а также аллергии.
Запись на прием желательна в следующих случаях:
- До 8 лет у девочки появились наблюдается рост волос в зоне лобка и в подмышечной впадине, рост груди.
- До 12 лет у девочки не развились никакие половые признаки.
- Боли внизу живота острого или хронического характера.
- Травмирование половых органов, посторонние предметы, которые попали внутрь.
- Менструальный цикл не устанавливается более полутора лет.
- Отсутствие месячных до 13–14 лет.
- Болезненные ощущения во время менструации с обильными выделениями.
- Чувство жжения и зуда в области половых органов.
- Оволосение по мужскому типу.
- Папилломы, бородавки и другие новообразования на половых органах.
- В окружении девочки имеются лица, которые имеют заболевания передающиеся половым путем, поскольку многие из них могут передаваться и бытовым способом.
Когда девочка достигает подросткового возраста, осмотр гинеколога обязателен, врач проведет профилактическое обследование, возьмет мазок на исследование, при необходимости сделает УЗИ органов малого таза.
Профилактический осмотр
Осмотр девочки проводится в возрасте 3, 7, 12, 14 и 17 лет. Внеочередной осмотр проводится перед детским садом, школой и после ее окончания.
Цель медосмотров — профилактика и раннее выявление возможных патологий мочеполовой системы.
Перед осмотром врача девочка должна опорожнить ЖКТ и мочевой пузырь, а также подмыться.
В 3 года у малышки визуально осматриваются половые губы, клитор, анус. Врач оценивает состояние половых органов и физическую развитость. Инструментально никаких манипуляций не выполняется.
В 7 лет девочку укладывают на кушетку. Врач осматривает влагалище, половые губы, анус, проводит беседу о правильности соблюдения гигиены.
В 12 лет осмотр проводится посредством УЗИ. Врач оценивает состояние придатков и матки. В этот период у девочки происходит половое созревание и специалист проводит беседу по поводу изменений в организме. При необходимости дается направление на прививку от вируса папилломы.
В 14 лет осмотр также проводится визуально. Врач беседует с пациенткой о начале половой жизни, опрашивает девочку о наличии выделений, болей в животе и так далее.
При подозрении на воспаление необходимы лабораторные анализы. Чтобы не задеть девственную плеву забор материала проводится деликатно с использованием очень тонких приборов. Для диагностирования аномального развития органов назначается исследование УЗИ.
Консультация детского гинеколога
Пройти консультацию детского гинеколога можно в районной поликлинике или в любом другом медицинском центре, где имеется такой специалист. Например, в центре «Аксис» в Зеленограде (Москва).
После осмотра врач для установки правильного диагноза может назначить следующие анализы:
- общее и биохимическое исследование крови;
- бактериологический и общий анализ мочи;
- анализ крови на гормональный фон;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- рентгенографическое исследование влагалища;
- УЗИ или КТ органов малого таза.
В зависимости от выявленной патологии, детский гинеколог может направить пациентку в кабинет эндокринолога, хирурга или педиатра.
В ходе обследования специалисты могут выявить соматические заболевания, которые оказывают влияние на развитие половых органов. Будут назначены препараты, а также даны необходимые рекомендации, которые нужно неукоснительно соблюдать.
До 15 лет девочку на предмет гинекологических заболеваний врач осматривает в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет девочка может приходить на прием одна. Согласие родителей будет нужно только при необходимости оперативного вмешательства.
Осмотр гинеколога обычно сопряжен со стыдливостью и страхом. Однако это такой же врач как педиатр, окулист, стоматолог или лор. Поэтому стеснятся или боятся его не стоит.
Вопросы и ответы от детского гинеколога
Вопрос: С какого возраста необходимо показывать ребёнка гинекологу?
Ответ: Впервые врач-гинеколог осматривает девочку в родильном доме, если это необходимо. Затем, согласно календарю профилактических осмотров, гинеколог смотрит девочек в год. Далее в 3 года, затем в 6-7 лет. Позже проф. осмотры проводят в школе. Если в учреждении осмотра гинеколога не было, имеет смысл показать девочку в 10-11 лет. После наступления первой менструации желательно проходить осмотры ежегодно. Если до 15 с половиной лет менструация не наступила, то в этом возрасте обязательно нужно показать девочку детскому гинекологу.
Вопрос: В каком возрасте первая менструация считается нормой?
Ответ: На сегодняшний день считается нормой, если первая менструация наступает в возрасте от 10 до 16 лет. Менструальный цикл должен установиться, стать регулярным в течение 1,5 лет. Если в течение этого времени у девочки возникают частые кровотечения — это повод посетить гинеколога.
Вопрос: В каком возрасте делать прививку ВПЧ?
Ответ: Прививку от ВПЧ рекомендуют проводить девочкам и мальчикам до начала половой жизни, когда риски инфицирования вирусом стремятся к 0. Производитель вакцины рекомендует вакцинацию, начиная с 9 лет, в РФ рекомендовано проводить вакцинацию в возрасте 11 лет. Если в это время вакцинация не была проведена и половой жизнью девочка не живет, то возраст не важен.
Мы работаем с ведущими страховыми компаниями и вы можете обслуживаться через них
Детский гинеколог в Клинике детского здоровья «МедВедик» Фрязино
Гинекология – один из самых деликатных разделов медицины. Детский гинеколог – крайне важный специалист, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний органов половой системы девочек. Современным мамам следует с ранних лет приучать дочерей к необходимости регулярных осмотров у женского врача. Отношение юной пациентки к интимному осмотру во многом зависит от доктора, его мягкости и деликатности.
Когда надо приводить девочку на осмотр?
Плановый осмотр девочек следует проводить в возрасте 3, 7, 12, 14 и 17 лет. Вас попросят посетить этого специалиста при оформлении медицинских документов перед устройством в дошкольное учреждение и перед оформлением в школу. С какой целью проводятся эти обследования? Главное – это профилактика и своевременное выявление возможных заболеваний мочеполовой системы.
До достижения 15 лет гинекологический прием ребенка проводится в присутствии родителей. Так и девочке гораздо спокойнее, и мама может больше рассказать о жалобах и состоянии малышки. При проведении детского осмотра используются специальные маленькие зеркала, не травмирующие девственную плеву, и вагиноскоп. До 14 лет врач осматривает девочек на кушетке. Детей постарше (с согласия родителей) смотрят уже на кресле. А после 15 лет девушка вправе сама соглашаться или отказываться от осмотра в гинекологическом кресле. Осмотр девственниц проводится ректально (через прямую кишку).
Какие симптомы свидетельствуют о необходимости посетить детского гинеколога?
- Малышка жалуется на боли при мочеиспускании.
-
Моча приобрела непривычный оттенок, помутнела. -
Девочка страдает от зуда и жжения в области половых органов. -
Заметили выделения, пятна на нижнем белье девочки. -
Кровотечения. -
Чрезмерное потоотделение. -
Неприятный запах. -
Менструация началась раньше 11-лет. -
Травма, покраснение или воспаление наружных половых органов. -
Регулярные боли внизу живота. -
Внешний вид молочных желез существенно изменился.
Что касается подросткового периода, то в это время посещение детского гинеколога уже должно стать нормой. Особенно если ваша дочь-подросток:
- заметно отстает в развитии от своих сверстниц;
-
у нее отсутствуют менструации; -
во время критических дней ребенок жалуется на сильные боли, головокружение, теряет сознание.
Обратите внимание! Если ваша дочь застенчива и стеснительна, не ждите от нее, что она начнет рассказывать о своих неприятных ощущениях в интимных местах, больше наблюдайте, корректно расспрашивайте и не пренебрегайте походами к врачу.
Важно, чтобы прием детского гинеколога помимо осмотра включал в себя профилактическую беседу. Доказано, дети лучше воспринимают советы медиков, охотнее следуют им. Опытный гинеколог знакомит девочек с правилами интимной гигиены, дает советы по уходу за молочными железами, подмышечными впадинами, подготавливает к началу менструации, при необходимости рассказывает о способах контрацепции.
Читайте также: Здоровые дети — здоровая нация!
Детский гинеколог в Анапе: повод записаться на прием
Мало кто задумывается, что часть женских болезней родом из детства. Здоровье девочки во многом определяет ее будущую жизнь и способность познать радость материнства.
По данным статистики, до четверти девушек моложе 18 лет, страдают различными гинекологическими заболеваниями и многие родители даже не догадываются об этом. Своевременное обращение к детскому гинекологу позволит вовремя выявить патологию и сделать все, чтобы в будущем девочка или девушка была здорова, и могла создать семью и стать мамой.
Впервые врачи осматривают наружные половые органы девочки в роддоме, но мама тоже должна самостоятельно осматривать младенца и при малейших сомнениях в правильности строения половых органов, появлении выделений немедленно сообщить об этом врачу.
Даже, если девочка развивается нормально, не жалуется на дискомфорт в области половых органов и визуально Вы не видите каких-либо нарушений,стоит запланировать профилактический визит к специалисту перед началом посещения детсада — в 2-3 года, перед тем, как ребенок пойдет в школу — то есть в возрасте 6-7 лет, а затем в 11-12 лет, при установлении менструального цикла. С 14 лет девочка должна посещать врача-гинеколога ежегодно.
Осмотр девочек обычно абсолютно безболезненный и ограничивается наружным осмотром половых органов. По показаниям проводится взятие мазка для посева на флору, УЗИ малого таза.
После осмотра детский гинеколог обсудит с девочками и их мамами вопросы женской гигиены, питания, профилактики заболеваний женской репродуктивной системы, ознакомит девочку с тем, как протекает менструальный цикл и поговорит о возможных проблемах, которые могут быть с ним связаны. Для девочек постарше будет важно узнать о современных и эффективных средствах контрацепции, для избежания нежелательной беременности.
Помимо этого, консультация детского гинеколога необходима при появлении у ребенка следующих симптомов:
— Любое внешнее изменение наружных половых органов (покраснение, изменение формы и пр.)
— Появление нетипичных выделений из влагалища.
— Боли в нижних отделах живота.
— Зуд, жжение в области промежности.
— Появление вторичных половых признаков (оволосение подмышек, лобка, развитие молочных желез, начало менструации) раньше 10 лет.
Симптомы у девочек-подростков, с которыми показана консультация гинеколога:
— Отсутствие менструации у девочек старше 15 лет.
— Нарушения менструального цикла: нерегулярные месячные, отсутствие менструаций после наступления менархе (первой менструации).
— Боли в нижних отделах живота.
— Длительные, обильные, болезненные месячные.
— Нетипичные выделения из влагалища.
— Начало половой жизни.
— Активный рост волос на лице, груди.
— Отсутствие вторичных половых признаков (оволосение подмышек, лобка, развитие молочных желез) в возрасте старше 14 лет.
— Отсутствие развития молочных желез в 14 лет.
— Будте внимательны к здоровью Ваших детей.
главный детский гинеколог Москвы рассказала о проблемах юных пациенток — РТ на русском
Гинеколог должен осматривать девочек в возрасте трёх и шести лет, а с 14 лет — ежегодно, даже если у пациентки нет никаких жалоб. Об этом заявила главный детский гинеколог Москвы Ирина Караченцова. В беседе с RT она подчеркнула важность просветительской работы, в том числе с родителями. Кроме того, Караченцова рассказала, когда девочки начинают половую жизнь, какие заболевания наиболее распространены и как попасть на приём в Российскую детскую клиническую больницу, если региональные врачи отказываются давать направление.
— Какие пациентки и откуда к вам поступают чаще всего?
— В нашем отделении оказывается плановая, а не экстренная помощь жительницам Москвы и всех других регионов. Больше всего в нашем отделении лежит девочек-подростков, но много и девочек раннего возраста (до 3 лет), и девочек-дошкольниц.
Что касается географии, то к нам поступают со всей страны, от Калининграда до Хабаровска. Орловскую и Ярославскую области хотелось бы отметить отдельно: местные врачи не запускают ситуацию, консультируются с нами, отправляют сложных детей. И постоянно приглашают нас читать лекции и обучать специалистов.
— А есть регионы, врачи в которых, напротив, запускают заболевания?
— К сожалению, и такое встречается. Девочка из Ставрополя поступила к нам в тяжёлом состоянии, потому что по месту жительства ей два месяца не могли подобрать терапию, но и к нам не отправляли. Такие примеры у нас почти каждый день.
Или вот, скажем, вопиющая история. 14-летняя девочка поступила из Подмосковья.
Опухоль у пациентки была такого размера, что её живот соответствовал животу беременной женщины при доношенной беременности двойней. Мама неоднократно обращалась к педиатру именно с жалобой на увеличение размеров живота, но педиатр назначал гипокалорийную диету и бег по утрам. И я бы не поверила, если бы мама не показала мне поликлиническую карту.
К моменту, когда девочка поступила к нам, она уже еле ходила. Слава богу, что эта опухоль не переродилась в злокачественную, но она была на грани. У пациентки были высокие онкомаркеры, то есть опухоль была пограничной.
Я считаю, что ситуацию, в которой возникают подобные случаи, надо менять централизованно и законодательно. Допустим, прописать, что с таким-то перечнем заболеваний врачи должны отправлять на лечение в специализированное федеральное учреждение. Пока этого нет, и родители не в курсе, что имеют право на бесплатную медицинскую помощь для дочерей в крупных центрах, многие врачи думают, что лучше оставлять пациенток лечиться по месту жительства. Да, деньги из фонда ОМС уйдут в ту клинику, которая ребёнка пролечила, но всё-таки в приоритете у нас должно быть здоровье ребёнка.
— Что необходимо сделать пациентке, чтобы к вам попасть?
— Ситуация с охватом детского населения неплохая, но только в крупных городах-миллионниках.
Я много езжу по стране и поняла, что существует некий информационный вакуум. Многие не знают, куда отправлять девочку с гинекологическими проблемами. Поэтому я и начала вести блог для мам в Instagram: треть пациенток отделения приходят через эту социальную сеть.
- © Фото из личного архива
В отделении детской гинекологии РДКБ мы принимаем детей от 0 до 18 лет из всех регионов России, и попасть к нам очень просто. Нужно только направление №057у от любого врача поликлиники, никаких обиваний порогов Минздрава.
Если педиатр начинает говорить, что не может выдать направление, так как пациенты якобы должны лечиться по месту жительства, то он нарушает федеральное законодательство. Согласно ФЗ №323 любой житель любого города страны имеет право лечиться в Москве.
Многие врачи всё равно отказывают в выдаче направления в столицу. Тогда нужно потребовать у главного врача поликлиники письменный отказ и с ним идти в Минздрав.
Когда я читаю лекции, то слышу вопрос о том, сколько стоит лечение в РДКБ. А я уже устала говорить, что бесплатно. Надо донести до людей эту информацию, ведь они разуверились в бесплатной медицине. А она существует, и на высоком уровне.
— С какими проблемами к вам обращаются чаще всего?
— Проблем очень много, и их распространённость зависит от возраста девочек. Исходя из практики нашего отделения, на первое место у подростков выходят нарушения менструального цикла, как по типу кровотечений, так и, наоборот, по типу отсутствия менструации, а также опухоли и опухолевидные образования (кисты) яичников.
Впрочем, опухоли и кисты встречаются и у малышек. У нас прошло несколько пациенток с внутриутробным перекрутом кист, то есть эти девочки были ещё плодами, а у них уже обнаружили ту или иную патологию. Киста — подобие опухоли, но всегда доброкачественная и зачастую даже может сама по себе пройти. Есть так называемые функциональные кисты яичников, которые вообще зачастую не требуется оперировать, а нужно просто наблюдать. Но наблюдать у специалиста — детского гинеколога.
Далее идут воспалительные заболевания, пороки развития, нарушения полового развития, заболевания молочных желёз и так далее.
— Какие заболевания могут быть в раннем возрасте?
— У совсем маленьких девочек очень часто встречаются патологии синехии — сращения малых половых губ. Далее воспалительные заболевания, те же кисты и опухоли.
Возраст от трёх до семи лет называется нейтральным периодом или периодом полового покоя, поэтому в этот период часто встречаются заболевания, связанные с физиологическим недостатком эстрогенов, например, атрофическое заболевание вульвы, которое часто путают с витилиго.
В этом возрасте на первое место выходят вульвовагиниты, то есть воспаления. Это связано с тем, что у девочки этого возраста не хватает женских половых гормонов и эпителий у неё легко повреждаемый и ранимый. Дети не всегда соблюдают правила гигиены, поэтому на половые органы быстро попадают микроорганизмы, внедряются в эпителий — и возникают заболевания.
— На какие симптомы у ребёнка должна обратить внимание мама?
— Это очень важный вопрос, и у меня даже есть памятка для родителей. Вообще девочку должен осматривать врач-гинеколог в возрасте трёх, шести, 14 лет и далее ежегодно даже при отсутствии жалоб от пациентки. Но если в любом возрасте проявляется что-то из перечисленного в памятке, то родители должны записать дочь к гинекологу или попросить педиатра о соответствующем направлении.
Когда родителям пора бить тревогу? Любой пункт из памятки, но особенно изменение размеров живота.
Часто приходит пациентка с запущенным образованием, и бывает, что оно злокачественное. Тогда предстоит тяжелейшее хирургическое лечение — удаление женских репродуктивных органов с последующей химиотерапией. Такие случаи достаточно редки: ежегодно у нас проходят несколько человек, притом что мы не являемся онкологическим учреждением.
Бывают обратные ситуации:у девочки было доброкачественное образование, но по месту жительства ей удалили яичники с двух сторон, опасаясь, что это рак. Хотя сейчас есть все возможности для проведения экстренной интраоперационной цитодиагностики (во время операции врачи берут клетки опухоли для исследования. — RT), которая позволяет точно установить характер опухоли. Понимаю, не во всех больницах страны это применяется, но тогда не надо стесняться отправлять сложную пациентку в специализированные учреждения, где этим занимаются — вы спасёте ребёнку здоровье и жизнь.
— Какие изменения в здоровье девочек в стране можно отметить за последние годы? Например, изменились ли темпы полового развития?
— Нет, средний возраст наступления первой менструации (менархе) в средней полосе России всё такой же, как и, к примеру, десять лет назад: 12,5 лет. Чуть-чуть раньше этот возраст наступает в южных регионах и чуть-чуть позже — в северных регионах, потому что созревание половой системы напрямую зависит от генетических, национальных факторов и количества солнечной энергии.
— Появляются ли какие-либо новые заболевания, вызванные, например, физиологическими изменениями или изменениями в экологической ситуации?
— По статистике, заболеваемость в детской гинекологии растёт, но это связано не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с улучшением диагностических возможностей. Сейчас мы начинаем обследовать ребёнка, когда он ещё находится в утробе матери. То есть плод стал для нас пациентом. И якобы «новые» заболевания существовали и 30 лет назад, просто их не выявляли.
Государством поставлена приоритетная задача — сохранение репродуктивного здоровья нации. Здоровая девочка — это здоровая будущая мама, а значит, репродуктивное здоровье нации в целом. Если мы не будем лечить девочку до 18 лет, то после совершеннолетия лечение будет затруднено. И мы получаем больную маму со множеством уже хронических заболеваний.
- © Фото из личного архива
Во многих регионах есть такой статистический парадокс: до 18 лет все девочки здоровы, а после 18 состояние здоровья резко ухудшается. И ведь не потому, что они заболели в 18 лет, а потому, что до этого ими серьёзно не занимались. Кроме того, нет и отдельно выделенной специальности «детский гинеколог».
— То есть гинекологи должны получить дополнительное образование?
— Да, детская гинекология — это субспециальность. Мы все являемся врачами акушерами-гинекологами, а дальше проходим курсы повышения квалификации и становимся детскими гинекологами. И существует активно продвигаемое мнение, что детская гинекология должна быть выделена в отдельную специальность.
Простой пример: у нас есть специальность «детская урология». Почему мальчиков обследуют так тщательно до 18 лет? Почему есть детская урология, но нет детской гинекологии? Скорее всего, потому что мальчики — призывной контингент, и к 18 годам они должны быть полностью обследованы и пролечены.
— В каком возрасте сейчас девочки начинают половую жизнь?
— Средний возраст по Москве — 16 лет и 1 месяц. В регионах примерно так же.
— В связи с этим как вы оцениваете ситуацию с просветительской деятельностью, половым воспитанием несовершеннолетних, информированием о необходимости контрацепции?
— Конечно, она необходима. Но у нас, насколько я знаю, в школах это запрещено. Здесь есть свои за и против. С одной стороны, если мы будем активно пропагандировать это в школах, то мы ещё снизим возраст начала половой жизни. С другой стороны, мы избежим нежелательных ранних беременностей. Надо взвесить, что лучше и что хуже.
Я вижу решение вопроса в повышении нравственно-культурного уровня каждой семьи.
Работа с родителями необходима, потому что сколько я за время своей практики видела ранних беременностей, всегда у девочки был нарушен контакт с мамой.
— Берут ли врачи на себя эту обязанность?
— Это не обязанность, но желательно, чтобы врач проводил просветительскую работу. На практике это очень сложно, потому что у нас время приёма в поликлинике — 12 минут. Пока девочка пришла, побеседовала, разделась, оделась, уже прошло 15 минут. Какая тут просветительская работа?
Возможно, нужны какие-то семинары, вебинары, работа с психологом, с родителями, с педагогами. Я вижу эту работу не в рамках школы с вырванным из семьи ребёнком, а через мероприятия, направленные на работу с семьёй.
Даже если мы девочку в школе научим предохраняться, мы не избежим каких-то серьёзных проблем с её репродуктивным здоровьем. Да, мы избежим ранних беременностей или сократим их число, но чем раньше начинается половая жизнь, тем больший ком проблем и заболеваний девушка приобретает к 18 годам.
— Возвращаясь к половому воспитанию, поступают ли к вам с венерическими заболеваниями? Возможно ли получить их не половым, а бытовым путём, например, в бассейне?
— Нет, сейчас все бассейны очень хорошо дезинфицируются, во всяком случае в Москве. Поэтому многие хотели бы списать инфекцию на бассейн. Но чаще это половой контакт или грубое нарушением правил гигиены.
— Как часто к вам поступают пациентки с ВИЧ, со СПИДом и гепатитом? Встречаются ли эти заболевания в раннем возрасте?
— У нас не так часто, к счастью. Мы редко выявляем ВИЧ-инфицированных и детей с гепатитом. Бывают, но дальше они, естественно, отправляются в специализированные учреждения. Согласно закону, мы обязаны оказывать им помощь, и у них нет никаких ограничений.
— Ещё одна обсуждаемая проблема — вирус папилломы человека (ВПЧ). Есть распространённое мнение о том, что сделать прививку можно только до 15 лет, в то время как на Западе вакцину делают до 40 лет.
— Это миф. Рекомендуется сделать прививку до 15 лет, до начала половой жизни, но вовсе не значит, что нельзя потом. У нас официально прописано до 25 лет включительно. За рубежом в большинстве стран — до 40 лет. Причём перед вакцинацией не нужно даже обследоваться на ВПЧ. Есть он, нет — неважно. Хуже не будет. Есть ярые антипрививочники, но наши пациенты прислушиваются к рекомендациям врачей.
— Ирина, что бы вы хотели сказать мамам?
— Не стесняться с любой проблемой обратиться к детскому гинекологу, мы вам всегда поможем, мы доступны, и к нам легко попасть.
тазовых экзаменов (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое тазовый экзамен?
Осмотр органов малого таза — это когда врач или практикующая медсестра осматривает репродуктивные органы девочки (как снаружи, так и изнутри). Это включает в себя прощупывание матки и яичников девушки, чтобы убедиться, что все в порядке.
Подростки обычно не проходят гинекологический осмотр. Иногда врачи проводят гинекологический осмотр, если считают, что есть проблема. Например, если девушка жалуется на сильное кровотечение, задержку менструации или выделения, врач захочет выяснить причину.В противном случае врачи не рекомендуют регулярные обследования органов малого таза или мазок Папаниколау до достижения женщиной 21 года.
Что происходит во время тазового экзамена?
Фельдшер или медсестра даст вам халат и простыню. Вы останетесь в одиночестве, чтобы раздеться — полностью (если вы также проходите обследование груди) или ниже пояса.
Врач или практикующая медсестра войдут в комнату и немного расскажут о том, чего ожидать и почему они проводят обследование.Затем вы лягте на стол так, чтобы ваша спина находилась в конце стола. Вы согнете ноги в коленях и положите ступни на две стремена, которые представляют собой металлические треугольные петли, торчащие из конца стола. Они могут показаться немного пугающими, но они нужны только для того, чтобы дать ногам отдохнуть и обеспечить вам удобство.
Врач попросит вас расслабить колени в стороны до упора. Может показаться немного забавным лежать с такими раздвинутыми ногами, но сначала всем так кажется.
Врач наденет перчатки и осмотрит внешнюю часть вашего влагалища, чтобы убедиться, что на нем нет язв или припухлостей, и что снаружи все в порядке.
Внутренний экзамен
Врач захочет осмотреть ваше влагалище изнутри. Она или он будет использовать расширитель, чтобы мягко расширить влагалище. Зеркало — это тонкий кусок пластика или металла с шарнирным элементом на одном конце, который позволяет ему открываться и закрываться. Если зеркало металлическое, врач или медсестра нагреют его, чтобы было удобнее.Врач или медсестра сообщат вам об этом непосредственно перед тем, как ввести расширитель во влагалище.
Как только расширитель установлен, врач или медсестра осторожно его откроют. Установка и открытие зеркала не должны повредить. Но некоторые женщины говорят, что это может вызвать небольшое давление и дискомфорт.
Поскольку влагалище окружено мышцами, которые могут сокращаться или расслабляться, обследование может быть более комфортным, если вы расслабите мышцы в этой области. Попробуйте выполнить дыхательные упражнения или расслабьте мышцы влагалища.Иногда напевая любимую песню или разговаривая с врачом или медсестрой, вы можете отвлечься и расслабиться.
После того, как расширитель установлен, врач или практикующая медсестра посветит светом внутрь влагалища, чтобы найти что-нибудь необычное, например, покраснение, отек, выделения или язвы. Врач может быстро протереть влагалище ватным тампоном, чтобы собрать образец слизи для проверки на наличие инфекции, если это необходимо. Врач или медсестра вытащат расширитель, как только будет проведен осмотр.Эта часть экзамена занимает всего пару минут.
Яичники и матка настолько глубоко внутри тела девушки, что их невозможно увидеть даже с помощью зеркала. Врач или медсестра должны ощупать их, чтобы убедиться, что они подходящего размера и на них нет кист или других новообразований.
В этой части экзамена вы держите ноги в стременах. Врач или медсестра нанесут смазку на два пальца (все еще в перчатках) и введут их внутрь влагалища. Другой рукой он или она надавят на нижнюю часть вашего живота (область между влагалищем и животом).Вы можете почувствовать небольшое давление или дискомфорт. Опять же, это может помочь расслабить мышцы и сделать медленные глубокие вдохи.
Весь тазовый осмотр занимает от 3 до 5 минут.
Запись на прием
Лучше всего назначить экзамен на время, когда у вас не будет менструации, но это трудно предсказать, потому что у многих девочек поначалу нерегулярные периоды. При записи на прием спросите, что делать, если у вас начались месячные, когда вы должны прийти на экзамен.Большинство врачей говорят, что приходить на обследование во время менструации — это нормально, поэтому не беспокойтесь об этом.
Ваш первый гинекологический осмотр может быть шоком, но он помогает помнить, что с каждым разом расслабляться становится все легче и легче. Никто не любит экзамен, но наличие врача или практикующей медсестры, которым вы доверяете, действительно может помочь.
Чего ожидать на первом приеме вашей дочери к гинекологу ⋆ Здоровье детей
Гинекологи специализируются на женском здоровье, особенно женской репродуктивной системе.Они заботятся как о взрослых, так и о растущих подростках.
Для родителей нормально нервничать перед первым приемом у гинеколога. Ваш ребенок также может стесняться и неохотно посещать нового врача. Знание того, чего ожидать, может помочь и вам, и вашей дочери чувствовать себя более комфортно и подготовленными.
С какого возраста начинать
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует девочке первое посещение гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.
Даже если ваша дочь не ведет половую жизнь, ежегодные посещения гинеколога в подростковом возрасте могут помочь определить текущее состояние здоровья и предотвратить проблемы в будущем. Ваш ребенок станет доверять врачу, когда он расскажет о том, как меняется его тело, менструация, пол и образ жизни. Гинекологи также следят за такими проблемами, как нарушение менструального цикла, тазовая боль или необычные выделения из влагалища.
Чего ожидать во время экзамена
Первое посещение вашей дочери будет посвящено знакомству с гинекологом, а также быстрому общему медицинскому осмотру.Большинству девочек-подростков не требуется внутреннее обследование органов малого таза, если не требуется дальнейшее обследование.
Проверка показателей жизнедеятельности
Медсестра измерит рост, вес, частоту сердечных сокращений и артериальное давление вашей дочери. Это помогает врачу следить за тем, чтобы она оставалась здоровой, и создает основу для отслеживания изменений при следующем посещении.
Осмотр груди
Врач вашей дочери может пройти краткий осмотр груди, чтобы проверить правильность развития.Врач ощупает грудь вашего ребенка на предмет образования шишек, кист или других аномалий.
Внешний экзамен
В этой части экзамена вашей дочери будет предложено раздеться и надеть платье. Она ляжет на стол, и врач накинет ей на бедра простыню, чтобы помочь ей чувствовать себя более комфортно. Ее попросят согнуть колени и положить ступни в стремена. Затем врач осмотрит вульву. Ваша дочь не должна чувствовать боли во время этого обследования.
Обзор истории болезни
Врач задаст вашей дочери несколько вопросов о ее истории болезни. Вашей дочери может быть неудобно отвечать на вопросы. Дайте ей знать, что она должна ответить правдиво. Объясните, что врач не пытается выслушать или осудить, а хочет больше узнать о ее здоровье и о том, как помочь. Врач может спросить у вашей дочери дату последней менструации, сексуальную активность и беременность.
Советы родителям
Поначалу посещение гинеколога может показаться сложным, но со временем ваш подросток станет более комфортно посещать его. Как родитель, вы можете облегчить этот процесс. Вот что вы можете сделать:
- Спросите свою девочку, не хочет ли она наедине с врачом во время приема, чтобы обсудить темы, которые могут быть неудобными.
- Перед отъездом подробно объясните каждую часть встречи. Опишите все в положительном свете.Объясните, что эти посещения нужны для того, чтобы сохранить ее здоровье.
- Привлекайте ребенка к выбору врача. Спросите, чувствует ли она себя более комфортно с мужчиной или женщиной, молодым или старым, с одним и тем же семейным кормильцем или с другим.
Наши специалисты по женскому здоровью обучены лечению проблем со здоровьем подростков. Запишитесь на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг для детей и подростков.
Первый гинекологический визит вашего подростка
Считаете ли вы, что лето может быть лучшим временем для первого гинекологического визита вашего подростка? Настали собачьи дни лета.Вы наслаждаетесь ленивыми днями в бассейне, запланированным семейным отпуском или занятым временем с детьми, которые активно занимаются спортом или в других лагерях? Почему кажется, что эти дни пролетают незаметно, и прежде чем вы это заметите, проходы магазинов заполнены школьными принадлежностями и осенней одеждой?
Несмотря на то, что это веселое время для вашей семьи, это также идеальное время, чтобы подумать о первом гинекологическом посещении вашей дочери-подростка с нами. Наши опытные врачи и акушерки не только имеют опыт, необходимый для ухода за вашим подростком, но также внимательно относятся к его гинекологическим потребностям в отношении здоровья подростка.
Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы. Однако мы более чем счастливы запланировать первую консультацию с вашим подростком, чтобы ответить на ее вопросы и успокоить ее. Запишитесь к нам на первое посещение гинеколога ЗДЕСЬ. Мы поможем ей начать здоровый и мощный образ женского самочувствия.
Часто задаваемые вопросы о первом гинекологическом визите для подростков
Вот полезные ответы на часто задаваемые вопросы, изначально размещенные на веб-сайте Американского колледжа акушеров.
Когда мне следует посетить гинеколога в первый раз?
Врач акушер-гинеколог (OB-GYN) сертифицирован в области акушерства и гинекологии, а сертифицированные медсестры-акушерки (CNM) являются дипломированными медсестрами с высшим образованием в области акушерства. OB-GYN и CNM специализируются на заботе о здоровье женщин. Девочки должны пройти первый гинекологический визит в возрасте от 13 до 15 лет.
Это нормально — нервничать перед первым визитом?
Нервничать из-за вашего первого визита — это нормально.Может помочь, если вы поговорите об этом со своими родителями или с кем-то еще, кому доверяете. Вы можете сообщить своему врачу / акушерке, что вы нервничаете. Он или она может помочь вам расслабиться.
Чего мне следует ожидать при первом посещении гинеколога?
Первый визит может быть просто беседой между вами и вашим врачом / акушеркой. Вы можете узнать, чего ожидать при будущих посещениях, и получить информацию о том, как оставаться здоровым. Вы также можете сдать определенные экзамены.
Ваш врач / акушерка может задать много вопросов о вас и вашей семье.Некоторые из них могут показаться личными, например, вопросы о вашем менструальном периоде или сексуальной активности (включая вагинальный, оральный или анальный секс). Если вас беспокоит конфиденциальность, вам и вашему врачу следует поговорить об этом, прежде чем отвечать на какие-либо вопросы. Большая часть информации, которой вы делитесь, может оставаться конфиденциальной.
Какие экзамены сдаются?
Вы можете сдать определенные экзамены при первом посещении. По вашему выбору медсестра или член семьи могут присоединиться к вам на любой части экзамена. Чаще всего таких экзаменов сдают:
- Общий осмотр
- Осмотр наружных половых органов
Обычно вам не нужно проходить гинекологический осмотр при первом посещении, если только у вас нет проблем, таких как ненормальное кровотечение или боль.Если вы ведете половую жизнь, вам могут сдать анализы на определенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Большинство анализов, необходимых подросткам, может сделать врач с анализом мочи. Вам также могут быть сделаны определенные прививки.
Что происходит во время общего медицинского осмотра?
Во время общего обследования будут проверяться ваш рост, вес и артериальное давление. Вы также будете обследованы на предмет возможных проблем со здоровьем.
Что такое гинекологический осмотр и мазок Папаниколау?
Даже если у вас, вероятно, не будет гинекологического осмотра, вы должны знать, что это такое.Еще один тест, который вам предстоит сделать позже (в возрасте 21 года), — это мазок Папаниколау. Этот тест проверяет аномальные изменения шейки матки, которые могут привести к раку.
Что такое прививки?
Прививки или иммунизация защищают от некоторых болезней. Всем молодым женщинам в возрасте 11–18 лет в плановом порядке вводятся следующие вакцины:
- Ракета от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
- Вакцина против вируса папилломы человека
- Менингококковая вакцина
- Вакцина против гриппа (ежегодно)
- В дополнение к обычным вакцинам, молодым женщинам, которые подвержены повышенному риску определенных заболеваний, могут вводиться специальные вакцины.Перечислены некоторые из этих вакцин:
- Вакцина против вируса гепатита А
- Пневмококковая вакцина
Какие особые проблемы можно обсудить с моей акушеркой-гинекологом / акушеркой?
Многие молодые женщины имеют одни и те же проблемы со здоровьем. Большинство из этих проблем — нормальная часть взросления:
- Спазмы и проблемы с менструацией
- Угри
- Вес
- Секс и сексуальность
- Контроль рождаемости
- ИПП
- Алкоголь, наркотики и курение
- Эмоциональные взлеты и падения
Что мне делать, чтобы оставаться здоровым?
- Выбор правильного образа жизни поможет вам оставаться сильными и здоровыми на долгие годы
- Поддерживайте здоровый вес за счет сбалансированного питания и частых физических упражнений
- Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных наркотиков
- Обратитесь за помощью, если у вас есть эмоциональные взлеты и падения или вы чувствуете себя подавленным
- Используйте противозачаточные средства, если вы занимаетесь сексом и не хотите иметь ребенка
- Защитите себя от ИППП с помощью латексного презерватива.Знайте своих партнеров и ограничьте их количество
- Не отставайте от плановых осмотров, анализов и прививок
Вот несколько полезных терминов:
- Противозачаточные средства: устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности
- Шейка матки: нижний узкий конец матки в верхней части влагалища
- Презерватив: Тонкий чехол для полового члена, используемый во время секса для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и беременности
- Менструальный период: ежемесячное выделение крови и тканей из матки
- Акушерка (CNM): медсестра, имеющая специальную подготовку и образование в области охраны здоровья женщин
- Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья
- Пап-тест: тест, при котором клетки берутся из шейки матки (или влагалища) для выявления признаков рака
- Тазовое обследование: физическое обследование тазовых органов женщины
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): инфекции, передающиеся половым путем
- Зеркало: инструмент, используемый для удержания стенок влагалища открытыми
- Вагина: трубчатая структура, окруженная мускулами.Влагалище ведет от матки к наружной части тела
- Вульва: область наружных женских половых органов
Мы будем рады ответить на ваши вопросы. Свяжитесь с нами сегодня. Позвоните по телефону 609-896-0777 или назначьте консультацию ЗДЕСЬ.
Как подготовить дочь к первому визиту к гинекологу
Никто не в восторге от посещения гинеколога, будь то первый или пятидесятый. Поход к гинекологу, хотя никто не может представить себе веселый день, также не должен быть травмирующим или пугающим.Большой ключ к тому, чтобы помочь девочкам почувствовать себя более комфортно с идеей их первого визита, — это знать, чего ожидать.
За последние несколько лет ситуация немного изменилась, и подростки больше не нуждаются в мазках Папаниколау. Новые рекомендации рекомендуют сдавать мазок Папаниколау начиная с 21 года. Это снимает с подростков много беспокойства и напряжения, поскольку им не обязательно потребуется инвазивное обследование органов малого таза при первом посещении. Мы можем проводить с ними больше времени, разговаривая с ними и обсуждая их проблемы. Чтобы подготовить вашу дочь к посещению гинеколога, вот несколько вещей, которые нужно обсудить с ней перед тем, как она приедет.Вы можете начать разговор за несколько дней или недель до этого, чтобы она привыкла к этой идее.
1. Расскажите ей о семейном анамнезе, особенно если вы не собираетесь находиться с ней в одной комнате.
Молодым пациентам всегда полезно знать как можно больше о своем семейном медицинском анамнезе, поскольку рано или поздно они обязательно останутся одни в кабинете врача.
Вашу дочь спросят о любых ее медицинских проблемах, госпитализациях, операциях и лекарствах.Мы также спросим о семейном анамнезе, поэтому обязательно включите любую важную медицинскую информацию о братьях и сестрах, родителях, бабушках и дедушках, тетях или дядях. Если кто-то из близких членов семьи скончался, врачи захотят узнать, от чего они умерли и в каком возрасте, чтобы помочь нам убедиться, что ваша дочь не подвержена риску каких-либо генетических заболеваний. Один из полезных способов убедиться, что ваш подросток все запомнил, — это напечатать семейный анамнез, чтобы он мог унести его в комнату.
2. Предложите ей составить список вопросов, которые она хотела бы задать.
Иногда, когда девушки испытывают стресс или нервничают во время приема, они могут забыть свои вопросы. Попросите ее подумать над вопросами перед визитом и записать их. Общие темы, которые мы обсуждаем, включают месячные, гормоны, контроль над рождаемостью, секс и инфекции, передаваемые половым путем, и даже другие проблемы со здоровьем, такие как астма.
Попросите ее составить список тем, которые ВЫ хотели бы, чтобы мы обсудили с ней. Как все дети разные, так и родители. Некоторым семьям удобнее обсуждать конфиденциальную информацию, чем другим.Как акушеры-гинекологи мы можем обсуждать или обучать вашу дочь на такие деликатные темы, как вес, питание, месячные, секс, акне, гигиена, репродуктивная анатомия и т. Д.
3. Подчеркните важность чистоты во время обследования.
Меня много спрашивают об этом. Бриться или не бриться? Гинекологу наплевать, как она ухаживает. У меня есть пациенты, которые очень обеспокоены, если они не побрили ноги. Обещаю, мы этого не замечаем и не заботимся об этом.Мы также не против, если у кого-то будут менструации во время посещения (если только это не мазок Папаниколау, поскольку это повлияет на результаты). Рожаем младенцев; несколько капель крови во время менструации не побеспокоят нас, если рождение ребенка нас не беспокоит. Другое дело гигиена. Одна пациентка-подросток пришла к ней на прием сразу после дня, проведенного на пляже. Она была засыпана песком и оставила его в моей приемной, на моем экзаменационном столе, на полу, и, что еще хуже, у нее был песок во всех частях, которые мне нужно было увидеть, когда я пошел ее осматривать.Приветствуется быстрое ополаскивание или даже использование влажных салфеток, которые мы предлагаем в ванной.
4.
Если вы знаете, что ваша дочь ведет половую жизнь, найдите способ сказать ей, что ей следует воздержаться за 24 часа до приема.
Если вашей дочери нужно пройти обследование или сделать мазок, сперма может затруднить интерпретацию результатов, а обычное покраснение, возникающее после полового акта, может имитировать инфекцию.
5. Дайте ей общее представление о том, чего ей ожидать во время работы в офисе.
Распространены следующие:
- Оформление документов.
- Выполнение анализа мочи для проверки на беременность, инфекции, передаваемые половым путем, и инфекции мочевыводящих путей. (Скажите ей, чтобы она не писала сразу, когда она войдет в офис, а вместо этого попросите медсестру, поместившую ее в комнату, понадобится ли им анализ мочи.)
- Возможен гинекологический осмотр. Врач проведет осмотр органов малого таза, если у пациента есть какие-либо жалобы на уплотнения, шишки, боль в области таза или странные выделения.Даже если вашей дочери не нужен мазок Папаниколау, она может попросить врача рассказать ей, как это делается, и показать ей зеркало. Так она будет знать, чего ожидать в следующий раз. Вы также можете описать это ей, если чувствуете себя комфортно и пообещаете не пугать ее.
- Проходит обследование груди. Если ваша дочь не сдает экзамен самостоятельно, врач покажет ей, как это сделать.
- Обследование сердца и легких с помощью стетоскопа.
6. Поощряйте ее быть честной.
Иногда молодые женщины боятся говорить правду. Вашей дочери зададут много личных вопросов. Напомните своей дочери, чтобы она не смущалась, что врачи — профессионалы, которые ежедневно осматривают множество женщин и задают им одни и те же вопросы. Врачам действительно необходимо знать о деликатных вещах, таких как сексуальная активность, эксперименты с наркотиками и алкоголем, а также любые проблемы с психическим здоровьем. Единственный способ, которым врачи могут безопасно помочь, — это иметь полную информацию о том, что происходит.
7. Подготовьте и ее к встрече после встречи.
- Если ей предстоит обследование органов малого таза, дайте ей понять, что она захочет вытереться салфетками в смотровом кабинете, прежде чем снова надеть одежду. Это действительно неприятное ощущение — надевать нижнее белье, если на нем еще остались остатки смазывающего геля.
- Если врач проводит анализы, убедитесь, что она знает, как она получит результаты: по телефону, электронной почте или письмом.
- Сообщите ей, что можно позвонить врачу, если возникнут вопросы, которые она забывает задать.
- Скажите ей, что ей не нужно придерживаться одного и того же документа, если она чувствовала себя некомфортно или как будто она «не подключилась». Посещение гинеколога — это очень личное. Ей нужно чувствовать себя комфортно и честно обсуждать свои проблемы со своим врачом, и получать деликатное обследование от этого поставщика. Документ, который ей нравится и которому доверяет, изменит мир к лучшему!
10 вещей, которые нужно знать перед первым гинекологическим экзаменом
Реальный разговор: Эта часть может быть довольно странной. «Большинству людей не нравится зеркало», — говорит Мэри Джейн Минкин, M.Д., профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины и создатель сайта MadameOvary.com, рассказывает SELF. Совет от профессионала: зеркала бывают разных размеров, поэтому, если вы беспокоитесь о том, что они болят, вы можете сообщить об этом своему врачу и попросить его попробовать что-то меньшее. «А если вы чувствуете пощипывание или боль, вы можете что-то сказать», — говорит доктор Штрайхер. Хорошая сторона состоит в том, что зеркало должно находиться во влагалище всего около минуты, чтобы врач мог провести тщательный осмотр, — рассказывает SELF Уильям Швейцер, доктор медицины, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета Langone Health.
Как только это будет сделано, ваш врач проведет бимануальное обследование для изучения ваших репродуктивных органов. Положив руку на нижнюю часть живота, они вводят один или два пальца в перчатках, смазанных маслом, во влагалище и нащупывают все вокруг, чтобы убедиться, что ваша матка и яичники здоровы. Это еще одна составляющая, которая может вызывать у людей беспокойство, но это также занимает около минуты, — говорит доктор Швейцер.
4. Противозачаточные средства можно получить даже без гинекологического осмотра.
Большинству врачей не требуется тазовый осмотр для назначения противозачаточных средств — они могут принять обоснованное решение на основе вашей истории болезни и личных привычек.Если вас интересуют способы контроля над рождаемостью, они начнут с того, что зададут вопросы о вашем поведении и предпочтениях, чтобы выяснить, что лучше для вас. Например, таблетки могут быть не лучшим вариантом, если вы знаете, что вы очень забывчивы, говорит доктор Минкин, поэтому ваш врач может порекомендовать метод «поставил и забыл», такой как ВМС или имплант, срок службы которого может составлять от трех до трех. до 10 лет в зависимости от вида. Для некоторых методов вы обычно можете выйти из офиса в тот же день по рецепту.
5.Не беспокойся о том, как ты выглядишь.
Хотя вы можете почувствовать себя незащищенным во время первого гинекологического осмотра, помните, что ваш врач не оценивает какие-либо аспекты вашего тела, будь то волосы на лобке или длина половых губ. Их цель — оценить вас с медицинской точки зрения, точка. «Нам все равно, мы все это видели и, честно говоря, почти не замечаем», — говорит доктор Штрайхер. Если у вас есть возможность, вы можете принять душ и промыть половые губы водой перед визитом (однако, без спринцевания или парфюмерии, потому что это может повысить риск раздражения или инфекции).Если вы не можете этого сделать, ничего страшного.
Вам также не нужно беспокоиться о месячных, если только вы не собираетесь специально попросить врача осмотреть ваши выделения, добавляет доктор Штрайхер. Наличие менструации также может повлиять на результаты мазка Папаниколау или любого теста на ИППП, поэтому вам следует позвонить в офис своего врача, чтобы узнать, есть ли еще смысл приходить или следует отложить прием.
6. Будьте готовы поговорить о своем менструальном цикле и своей сексуальной жизни.
Вам нужно будет знать первый день последней менструации, поэтому убедитесь, что вы записываете его в месяц, предшествующий экзамену. Вы также должны упомянуть любую боль, судороги, сильное кровотечение, нерегулярность или изменения настроения, которые возникают во время менструации. Ваш акушер / гинеколог может назначить противозачаточные средства, чтобы облегчить симптомы менструации, или найти признаки таких состояний, как эндометриоз, состояние, которое может вызвать боль, обильные месячные и проблемы с беременностью.
Ваш врач также спросит о вашей сексуальной активности.Не бойтесь быть здесь открытыми и честными — ваш акушер / гинеколог сохранит все в тайне и не будет вас осуждать. «Их работа — поддерживать вас. Вы должны отвечать честно, потому что на этом будет основываться скрининг на ИППП », — говорит д-р Швейцер. Имейте в виду, что здесь также учитываются сведения о вашем оральном и анальном сексе, так как оба эти фактора могут привести к ИППП. Если вы беспокоитесь, что можете забеременеть из-за того, что ведете половую жизнь и у вас пропустили месячные, будьте честны и в этом вопросе и попросите своего врача сделать тест на беременность.
7.Знайте свою личную и семейную историю болезни.
Ваш врач спросит вас о любых ваших заболеваниях, принимаемых лекарствах и перенесенных операциях. Это может быть трудно запомнить, особенно когда вы нервничаете, поэтому это может помочь записать все заранее, — говорит доктор Штрейхер. Это включает любые соответствующие даты.
Когда мне следует отвести дочь к акушерству-гинекологу?
Бернард Логан, доктор медицины
Hallmark Health Medical Associates
Доктор.Бернард Логан
С раннего возраста молодые женщины должны узнавать о своем теле и понимать волны изменений, которые происходят по мере их развития и взросления. Одна потребность остается неизменной с подросткового возраста на всех этапах взросления: потребность в гинекологической помощи акушера-гинеколога.
Многие женщины думают об акушерстве-гинекологе как о человеке, которого они посещают, когда у них возникают проблемы, например, при попытке избежать беременности, при попытке забеременеть или при возникновении таких осложнений, как обильные месячные или симптомы менопаузы.Но на самом деле, важно, чтобы молодые женщины начали посещать акушерство / гинеколог в подростковом возрасте, независимо от того, ведут ли они половую жизнь.
Молодые женщины должны начинать посещать акушерство-гинеколог в подростковом возрасте, независимо от того, ведут ли они половую жизнь. Нажмите, чтобы твитнуть
Многие мои пациентки-мамы говорят: «Моя дочь хочет навестить вас, но боится пройти обследование органов малого таза». Не могу сказать, что виню их, но хорошая новость в том, что молодым женщинам он, скорее всего, не понадобится. Давайте подробнее рассмотрим, когда следует начинать эти ежегодные посещения и что происходит во время этих посещений.
Когда следует начинать ежегодные посещения?
В настоящее время рекомендуется молодым женщинам начинать посещать акушера-гинеколога ежегодно примерно в возрасте 15 лет. В возрасте от 15 до 21 года посещения акушера-гинеколога обычно больше похожи на беседу, чем на физический осмотр. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется. Вот почему мы называем это ежегодным посещением, а не ежегодным экзаменом.
Молодые женщины должны начать посещать акушера-гинеколога ежегодно примерно в возрасте 15 лет.
Но если что-то изменится, мы хотим, чтобы она чувствовала себя достаточно комфортно, чтобы позвонить и получить необходимую помощь.Как и в случае с ежегодным школьным медосмотром, лучше увидеться с кем-то, кого она знает и с которым комфортно, а не брать ее с тем, с кем она не встречалась, если у нее возникнет проблема.
Начиная с 15 лет и вплоть до 21 года, ежегодное посещение больше связано с тем, чтобы увидеть врача, развивающего отношения между пациентом и врачом, а не с физическим осмотром. Это время физических и гормональных изменений, и важно, чтобы молодые женщины наладили отношения с акушером-гинекологом, которому они могут доверять.
Что происходит при ежегодном посещении?
Как молодая женщина, ваша дочь привыкает к своему изменяющемуся телу и определяет происходящие гормональные и физические изменения. Скорее всего, у нее уже несколько лет менструальный цикл, поэтому мы обсудим вопросы о ее изменяющемся теле и менструациях. Мы также расскажем о некоторых основах здоровья подростков, которыми занимается ее педиатр или семейный врач, например о питании и физических упражнениях.
Это также хорошее время, чтобы поговорить о вариантах контроля над рождаемостью, подростковой беременности, защите от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и консультировании по ним, а также о других связанных проблемах по мере их возникновения. Важно обсуждать эти вопросы независимо от того, ведет ли ваша дочь в настоящее время половую жизнь. Родителям часто трудно смириться с тем, что их дочери превращаются в молодых женщин, но девочкам лучше быть готовыми, чем впоследствии столкнуться с проблемами и медицинскими осложнениями, которых можно было бы избежать, если бы сейчас были приняты меры предосторожности. Родители могут присутствовать при посещении, но их могут попросить выйти из комнаты, когда мы начнем говорить на эти личные темы.
Если у вашей дочери проблемы с менструацией (сильное кровотечение, сильные спазмы или чрезмерная нерегулярность) или другая проблема, например, вагинальная инфекция, нам может потребоваться медицинский осмотр, чтобы определить, что происходит, или исключить потенциальные проблемы.Но у нас есть способы сделать это, не проводя полного обследования, как это сделала бы взрослая женщина. Мы можем сфокусировать экзамен вашей дочери на той области, с которой связана ее конкретная проблема, и все.
Начиная с 21 года, ваша дочь должна проходить стандартный осмотр органов малого таза при ежегодном посещении акушера-гинеколога, который мы рекомендуем всем женщинам. Ей также следует сдать первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года. С тех пор во время ее ежегодных посещений мы будем обсуждать, как меняются ее физические и гормональные потребности по мере того, как она проходит через этапы женственности.
Соблюдать график
Подростки действительно заняты школой, спортом, друзьями и подработкой. Может быть трудно отслеживать все их действия, не говоря уже о том, чтобы добавить к этому ежегодное посещение акушером-гинекологом.
Когда визит вашей дочери завершится, мы дадим ей возможность при выезде автоматически назначить встречу на следующий год, как мы делаем это с нашими взрослыми пациентами. Иногда трудно удержать занятых молодых женщин в годовом графике.Если они пропустили год, они, скорее всего, не добьются его и в следующем году.
Чаще всего мы не видим наших молодых взрослых пациентов, кроме ежегодных посещений, пока не возникнет необходимость, например, если у них возникла проблема со здоровьем или у них проблемы с менструацией. Когда по этим причинам приходит молодая женщина, мы, конечно, будем счастливы навестить ее. Это дает нам возможность помочь ей почувствовать себя лучше, что является одной из наших главных целей. Но это также дает нам возможность мягко напомнить ей, что важно приходить ежегодно. Если она это сделает, мы сможем достичь нашей другой важной цели — предотвратить проблемы со здоровьем до того, как они начнутся.
Что происходит во время тазового экзамена? Будет больно?
Стать женщиной полон вех; некоторые хорошие, а некоторые — просто часть жизни. Время, когда официально начинается женственность, — это когда начинается менструальный цикл. Это означает половую зрелость и может произойти в любое время в возрасте от 8 до 15 лет, но у большинства девочек это происходит в возрасте около 12 лет.Теперь, спустя несколько лет, перенесемся в последний год обучения в колледже и увидим реальный мир прямо за углом для большинства женщин. Это значительный возраст, когда посещения врача становятся более рутинными.
Настоятельно рекомендуется, чтобы в возрасте 21 года осмотр органов малого таза стал неотъемлемой частью оздоровительного посещения каждой женщины. Этот экзамен является частью проверки того, что все в порядке и любые проблемы, если таковые имеются, обнаруживаются на ранней стадии. Профилактическая медицина — важная часть сохранения здоровья и долгой жизни.Мы немного подробнее поговорим о том, что такое гинекологический осмотр, и о некоторых очень распространенных вопросах, которые задают, особенно женщины, перед первым экзаменом.
Что такое тазовый экзамен?
Как упоминалось выше, осмотр органов малого таза — это рутинный аспект оздоровительного визита, который женщинам следует начинать в возрасте 21 года, если только нет медицинского состояния, требующего его раньше. Этот экзамен — нормальная часть заботы о вашем здоровье и занимает всего несколько минут. Целью гинекологического осмотра является исследование вульвы и внутренних репродуктивных органов.Перед началом гинекологического осмотра жизненно важно сообщить своему врачу, если вы заразились ЗППП или любыми другими проблемами репродуктивного здоровья, которые могут у вас возникнуть.
Это необходимо, поскольку могут потребоваться другие тесты или специальные экзамены. Во время этого ежегодного планового осмотра органов малого таза ваш врач будет определять состояние ваших репродуктивных органов, таких как вульва, влагалище, шейка матки, яичники, маточные трубы и матка. Это гарантирует, что нет проблем и все в порядке. Во время экзамена обычно есть три (иногда четыре) разных элемента, просто в зависимости от времени или каких-либо новых проблем.Элементы того, что происходит во время гинекологического осмотра, включают:
- Внешний осмотр — Во время этой части врач осмотрит внешнюю часть гениталий — вульву и влагалище. Врач проверяет наличие любых аномалий, таких как остроконечные кондиломы, кисты, раздражение, выделения из брюшной полости и т. Д., Которые могут быть видимыми или присутствовать под кожей. Женщинам следует регулярно проверять себя, просто чтобы понимать, что для них нормально.
- Осмотр зеркала — В следующей части обследования ваш врач будет использовать зеркало (медицинское устройство, которое используется для удержания открытых отверстий и полостей) для исследования шейки матки.Шейка матки — это узкий проход в конце матки. На этом этапе обследования не должно быть никакой боли, но она может казаться странной или неудобной, но если вы чувствуете какую-либо боль, зеркала бывают разных размеров, и ваш врач может использовать меньшие, если необходимо. Врач сначала проведет визуальный осмотр внутренней части влагалища. Если пришло время сделать мазок Папаниколау, специальный медицинский инструмент будет использован для соскоба образца клеток, которые находятся в стенке шейки матки. Этот тест имеет решающее значение для раннего выявления рака или даже предрака шейки матки и рекомендуется каждые три года.Если вы и ваш врач обсудили, что тестирование на ЗППП должно проводиться на основе вашего сексуального анамнеза, также будет взят образец ватного тампона. Даже с тестом Папаниколау и ЗППП время, необходимое для завершения этой фазы экзамена, составляет всего несколько минут.
- Бимануальный экзамен — Следующий тест предназначен для проверки состояния матки, яичников и маточных труб. Врач сначала надевает резиновые перчатки и использует смазку перед тем, как ввести один или два пальца во влагалище, затем другая рука врача прижимается к нижней части живота.Это тест для изучения состояния, формы и положения матки, любых признаков аномалий, например инфекции. Также врач проверит, нет ли увеличенных размеров опухолей, кист яичников, яичников / маточных труб. Это важный компонент, который может быть очень полезным экзаменом для раннего выявления проблем. Опять же, фаза обследования не должна повредить, но пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт
- Rectovaginal Exam — Хотя это не всегда необходимо; Это хорошая идея — проверить прямую кишку.Независимо от того, испытываете ли вы какие-либо опасения или прошло много времени с последнего, ваш врач часто будет предлагать провести это обследование, или вы должны не стесняться поднимать этот вопрос. Во время этого осмотра ваш врач в перчатках и пальцем осмотрит вашу прямую кишку и ткани / мышцы между анусом и влагалищем. Врач будет искать любые опухоли, кисты, аномалии и т. Д. Позади матки и опускаться ниже к прямой кишке.
Это был краткий обзор самого экзамена, и если у вас есть нерешенные вопросы, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом.Но чтобы предоставить немного больше информации, мы собираемся ответить на некоторые из наиболее распространенных вопросов о тазовых экзаменах.
- Это больно? — Вопрос: «Болит ли тазовый осмотр?» — это наиболее часто задаваемый вопрос, и, как мы упоминали выше, сам экзамен не должен повредить. Хотя вы можете почувствовать некоторый дискомфорт во время обследования, если вы почувствуете боль, которая обычно означает, что присутствует что-то необычное, и вам нужно немедленно сообщить об этом своему врачу.Ощущение часто описывается как «скученность или полнота» во влагалище. Важно, чтобы во время экзамена вы старались следовать этим советам, чтобы не напрягаться:
- Глубоко дышите на протяжении всего экзамена
- Мышцы живота и ног должны быть расслаблены
- Вы можете попросить своего врача / медсестру описать, что вы делаете. Если вы знаете, это поможет вам успокоиться.
- Нужно ли мне снимать всю одежду? — Обычно да.Скорее всего, вам дадут надеть больничный халат.
- Больно ли гинекологический осмотр девственницам? — Короче нет. Хотя ощущения могут быть более незнакомы женщинам, не имевшим опыта полового акта, но это не должно повредить.
- Чувствую ли я боль после тазового осмотра? — Пациенты могут чувствовать некоторый продолжительный дискомфорт после мазка Папаниколау, который может сопровождаться легкими спазмами или кровотечением. Если дискомфорт или боль не исчезнут, обязательно обратитесь к врачу.
Надеюсь, эта информация помогла прояснить некоторые сомнения и опасения относительно тазового осмотра. Осмотры — это обычная часть ежегодного оздоровительного посещения и проводятся в качестве профилактической меры, чтобы помочь выявить проблемы на ранней стадии. Если вы ищете акушерства в Тамараце, который имеет многолетний опыт и обеспечивает наилучший уход за пациентами, обратитесь к доктору Эндрю Крински. Доктор Крински, расположенный в Южной Флориде, предоставляет исключительный уход и различные процедуры в своем офисе, начиная от оздоровительных экзаменов и заканчивая скульптурой тела SculpSure.