Когда выдается обменная карта беременной на руки: главный акушер ВАО отвечает на актуальные вопросы

Сделать обменную карту беременной в клинике Москвы

Обменная карта − это маленькая копия вашей медицинской карты, в которую вносится вся инфомрация о том, как протекает беременность, обо всех хронических заболеваниях и всех исследованиях, анализах. Ее рекомендуется брать с собой в любую клинику. Вы можете получить обменную карту в ЦТА. Этот документ важен, т.к. благодаря ему врачи роддома смогут быстро понять, как пробекала ваша беременность.

Получите обменную карту в ЦТА!

Этот документ очень важен и является обязательным при оформлении в роддоме. Благодаря ему врачи смогут провести процесс родоразрешения с учетом всех особенностей состояния женщины и ребенка.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Порядок выдачи обменной карты в клинике

1. Для получения обменной карты заключите любой контракт с ЦТА на ведение беременности.

*Перечень приемов специалистов и диагностических исследований, необходимых для выдачи обменной карты (оформления карты беременной). Карта выдается при постановке на учет до 24 недели беременности включительно:

        4. На 30-й неделе беременности получите выписанный больничный лист и заполненную обменную карту у                заведующей акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья.

В нашем центре вы можете сделать обменную карту без лишних очередей, в спокойной обстановке. Мы заботимся о здоровье и благополучии своих беременных и позаботились о том, чтобы оформление обменной карты было легким и доступным.

Обменная карта беременной

Главная / Гинеколог / Обменная карта беременной

Обменная карта беременной — документ, в котором подробно описано течение беременности, указаны результаты анализов, исследований и процедур, проведенных в период беременности, расписан родовой процесс и послеродовой период.

Обменные карты беременным оформляются при постановке на учет. В документе фиксируются все записи о течении беременности: результаты лабораторных анализов, УЗИ, допплерографии, фетометрии, дополнительных исследований, наблюдения врачей-специалистов. Также обменная карта содержит сведения о выявленных отклонениях и патологиях, которые могут повлиять на здоровье будущей матери или ребенка, осложнить роды или послеродовой период.

Когда и для чего выдают обменную карту?

Обменные карты беременным выдаются на руки на 23-й неделе беременности. Карту следует иметь при себе при любом обращении к врачу, любой специализации, даже по «пустяковому» поводу. Так как при беременности не бывает «мелочей», и любой повод обращения к врачу и метод лечения должен быть отмечен в карте беременной. Именно этот документ требуется при поступлении в роддом. Если обменная карта отсутствует, врачи-акушеры не будут иметь необходимой информации и возможны осложнения при родах и в послеродовой период.

Кто заполняет карты беременным?

• Акушер-гинеколог, который ведет беременность. Записываются все наблюдения, исследования, анализы и пр. Эта информация необходима акушеру, который будет принимать роды, педиатру роддома. Карта выдается беременной.
• Врач, принимавший роды подробно описывает весь родовой процесс: длительность, сложность, патологии, осложнения и т.д.
• Педиатр роддома вносит информацию о состоянии ребенка, анализах, прививках, исследованиях и т.д.

После выписки из роддома обменная карта подается в детскую поликлинику.

Будьте внимательны, обменная карта — важнейший документ для женщины на протяжении всей беременности, а также первый медицинский документ ребенка. Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша во многом зависит от полноты и правильности сведений, указанных в обменной карте.

Специалисты нашего медицинского центра «Север» г. Александров ведут беременность с 1 триместра. Наш медицинский центр гарантирует полное обследование и профессиональное ведение беременности. Новейшее оборудование обеспечит качество диагностики, а опытные врачи — легкое течение беременности и благополучные роды!

Обращайтесь в наш центр и Вы будете уверены в здоровье Вашего будущего ребенка!

Отзывы о врачах медицинского центра»Север» доступны по ссылке. 

Запись к гинекологам медцентра «Север» г. Александров на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Обменная карта беременной: как выглядит, когда выдают

Обменная карта беременной – это основной и главный документ любой женщины, которая скоро собирается родить ребенка. Представляет собой книжечку небольшого размера либо буклет, туда вписываются основные данные о роженице и о развитии беременности.

Определение

Обменная карта – это документ, выдаваемый женщине, когда срок ее беременности достигает 8 недель. Туда врачи на протяжении всего периода вносят результаты анализом и осмотров, а также сведения о том, как протекает беременность. В ней также присутствует информация о предыдущих родах.

В некоторых клиниках до 20-й недели обменная карта беременной, фото которой можно увидеть далее, находится на хранении в женской консультации, а только после наступления этого срока мамочка может забрать ее с собой.

На 30-й неделе этот документ должен постоянно находиться с ней в любом месте, где она присутствует. Ведь достаточно часто начинаются преждевременные роды, а если данной брошюры не будет, это может вызвать немалые проблемы при оформлении в роддом. А также очень хорошо, если у докторов будет готовая картина состояния роженицы, так как это может помочь им понять, что разрешено делать, а что нет.

Структура

Обменная карта беременной формы 113/у состоит из трех основных разделов, которые заполняются изначально в женской консультации, а после — в роддоме.

1. Первым разделом занимаются непосредственно в момент постановки женщины на учет, а именно ведущим акушером-гинекологом. Там содержится информация о предшествующих беременностях, а также об особенностях вынашивания ребенка. Кроме того, после каждого осмотра доктор записывает результаты обследования. Все анализы, которые так необходимы будущим матерям, также отражаются в данном разделе. Нужно отметить, что информация, представленная здесь, станет очень важной в роддоме, а если девушка не прошла необходимых обследований, то на роды она имеет право поступить только в специальное отделение, которое как раз и рассчитано для таких персон.
2. Данный раздел обменной карты беременной представляет данные о роженице, которые заполняются непосредственно в родильном доме. Этим занимается доктор-акушер, он описывает течение родового процесса, особенности послеродового периода и физическое состояние женщины на момент выписки. Такая информация обязательно передается в женскую консультацию, после чего заносится в регулярную карту.
3. Все данные новорожденного отражаются именно в этом разделе, который заполняют в родильном доме. Этим занимается неонатолог (педиатр) и доктор-акушер. Они полностью обрисовывают роды, физическое состояние новорожденного, а также при необходимости некоторые особенности, если они присутствуют. После заполнения информация передается в детскую поликлинику.

Зачем нужна

Обычно, когда выдают обменную карту беременной женщине, ей рассказывают, зачем она нужна и что с ней делать дальше. Данный документ содержит в себе все важные сведения о беременности, а в дальнейшем о родах и новорожденном.

Врачи консультации, которые как раз занимаются ведением беременности, также и заполняют подробной информацией брошюру и описывают состояние здоровья мамы и ее малыша.

Все перечисленные данные будут находкой для педиатра-неонатолога роддома, который как раз и занимается состоянием здоровья новорожденного, и педиатра детской поликлиники.

Благодаря правильному заполнению документа любой врач при надобности может ознакомиться с особенностями вынашивания малыша, определить показания к родам (кесарево сечение, естественные), а также вовремя оказать помощь в случае любых типов осложнения и преждевременных родов.

Как выглядит обменная карта беременной

Чаще всего представлена в виде черно-белой брошюры формата А5, в отличие от большой карты, которая имеет формат А4, она также заполняется доктором, но постоянно находится в женской консультации. После того как обменная карта выдается беременной, ее регулярно нужно брать с собой при походе к гинекологу.

Везде выдаются стандартные и похожие экземпляры, минимальные различия могут касаться только мягкой обложки (бывает такое, что на нее наносятся рекламные объявления, которые тематически связаны с родами и беременностью), формы (небольшой проспект, журнал).

На первых страницах представлены поля для указания паспортных данных беременной, ее медицинской биографии, а также для другой необходимой для процесса родов информации. На последних страницах зачастую присутствуют советы будущим родителям про моменты вынашивания и первые дни жизни малыша.

Для тех, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, фото которой можно увидеть в этой статье, нужно отметить, что в ней обязательно присутствуют страницы-заготовки (графики и таблицы), которые объединены тремя основными разделами. Первый из них заполняет врач консультации, который как раз занимается ведением беременности.

Он состоит из следующих основных пунктов:

• общие данные;
• перенесенные операции и заболевания;
• антропометрические исходные данные;
• начало последней менструации;
• сердцебиение, положение и первое шевеление плода.

Помимо особенностей вынашивания малыша, в документе имеются сведения о предыдущих беременностях, абортах и родах. После каждого посещения консультации, доктор фиксирует результаты осмотра и обследования.

Эта часть документа также содержит данные про все необходимые анализы беременной. Если такой информации не представлено, то роженица обязательно помещается в отделение, где находятся беременные с инфекциями.

Тем, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, далее нужно отметить, что в ней присутствует еще два раздела, которые заполняются уже в роддоме. Акушер в главе о роженице фиксирует данные о течении родов, состоянии матери на момент выписки и в послеродовом периоде.

Раздел о новорожденном также присутствует в карте, который заполняется неонатологом и акушером.

В конце документа представлена полезная информация для будущей мамы, которая поможет ей справиться с нелегким процессом материнства.

Оригинал и копия

Так как достаточно часто теряется обменная карта беременной, то в последнее время оригинал остается в кабинете женской консультации, а копия выдается на руки. Также нужно отметить, что это документ строгой отчетности, и в случае потери возникает множество проблем.

Будущие мамы должны отдавать себе отчет за свои действия, так как они следят не только за своим состоянием, а и за жизнью неродившегося малыша. Поэтому, если выдается такой важный буклет, то он всегда должен находиться вместе с роженицей. Даже в случае банального выхода в магазин или прогулки к подруге на соседнюю улицу. Благодаря карте, которая постоянно с женщиной, в случае начала родов, скорая помощь поможет попасть в необходимый роддом. Так как если центр был выбран заранее, то на обменной карте беременной, образец которой представлен ниже, будет стоять печать и подпись главного врача.

Если карты не окажется в этот серьезный момент, то скорая помощь определит роженицу в ближайший территориальный роддом, полностью следуя своим инструкциям. Так как уже понятно, насколько этот документ важен, то лучше носить его всегда с собой. Поэтому часто женщине выдается именно копия, так как в случае потери ее можно с легкостью восстановить, поэтому лучше его всегда носить с собой.

Требуемые документы для получения

Для того чтобы получить обменную карту беременной, необходимо обязательно документальное подтверждение, а не просто положительный тест. Для этого необходимо пройти осмотр у гинеколога и УЗИ (ультразвуковое исследование), а также иногда требуется дополнительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Для оформления понадобится:

• карта обязательного пенсионного страхования;
• паспорт;
• полис ОМС (обязательное медицинское страхование).

Со всеми перечисленными бумагами женщина обращается в консультацию на сроке 12 недель, где и получает необходимый документ.

Когда выдают обменную карту беременной

Официальный срок получения такого документа нигде не указан, это зависит от правил, которые прописаны в конкретном регионе. Чаще всего карта оформляется по истечению 8 недель, а ее выдачей занимается участковый врач. На все осмотры роженица обязана носить с собой этот документ, так как до 22–23 недель она как раз закончит проходить все обследования, а их результаты обязательно должны быть занесены туда.

Врачи некоторых консультаций не делают дубликаты и выдают такой документ на 28–30-й неделе беременности. В этот момент обязательно каждая женщина должна иметь на руках карту, чтобы в случае необходимости ей смогли предоставить квалифицированную медицинскую помощь. Нужно отметить, благодаря тому, что пишут в обменной карте беременной, этот документ может заменить даже медицинскую справку, к примеру, для занятий спортом в бассейне, так как врачи его заверяют своими подписями и печатями поликлиники.

Иногда оригинал карты выдают раньше 22-й недели, к примеру, когда женщина попадает в отделение патологии, так как это значительно упрощает все процедуры, именно тогда ее заполнением вместе с личной больничной карточкой занимается ассистент и врач.

Правила использования

1. После того, когда выдается обменная карта беременной, на женщину автоматически возлагается ответственность за ее сохранность. Некоторые поликлиники держат ее у себя вплоть до 30-й недели, дабы предупредить потерю и порчу. А другие все-таки отдают ее будущим матерям сразу же в момент становления на учет. Для того чтобы сохранить ее приличный вид, который при ношении может значительно ухудшиться за 8 месяцев, рекомендуется сразу же приобрести для нее обложку с твердой основой.
2. После начала 30-й недели срока, каждая беременная женщина обязана всегда иметь при себе такую карту. Это правило преследует лишь одну цель, а именно при необходимости обеспечить ей квалифицированную медицинскую помощь, так как врачи смогут учитывать все детали развития плода и здоровья матери. Вероятность того, что женщина будет нуждаться в подобной помощи, с приближением запланированной даты родов только возрастает.
3. Существует небольшой процент рожениц, которые не планируют становиться на учет, поэтому они не смогут получить такой документ до достижения ими 30 недель, кроме того, чтобы все-таки появилась возможность забрать карту, потребуется пройти полное медицинское обследование и сдать все необходимые анализы.

Фиксация результатов анализов

Когда выдают обменную карту беременной на руки, мамочке ее необходимо носить на каждый прием в женскую консультацию, так как туда будут записываться результаты различных анализов. На протяжении всего процесса несколько раз за беременность проводятся такие необходимые анализы, как анализ крови на инфекции и болезни, мазок из влагалища, а также общий анализ крови, который показывает состояние женщины в целом. Перед каждым посещением доктора роженица должна сдавать мочу. Это делается для того, чтобы проверить уровень сахара, а также наличие белка. Считается нормой, если сахар будет немного завышен, но все же он не должен переходить уровень допустимого параметра.

А вот белка в моче при хорошем раскладе нет, а если все-таки это не так, то может указывать на гестоз беременных. Данное заболевание приводит к ухудшению работы почек, головного мозга и сосудов. Поэтому чтобы вовремя выявить данное осложнение, беременные постоянно должны сдавать мочу на анализ. А результаты регулярно вносятся в обменную карту, чтобы докторам было легче проследить динамику.

Помимо всех этих анализов, на каждой явке доктор измеряет объем живота, длину матки, проводит взвешивание, определяет наличие тонуса матки, отеков, а также слушает сердцебиение плода. Эти данные регулярно вписываются в брошюру.

Кроме того, обязательными исследованиями, которые должны вноситься в карту, являются:

• УЗИ в каждом из трех триместров;
• электрокардиограмма;
• в конце беременности — кардиотокография плода.

Регулярно вписываются заключения таких врачей, как окулист, терапевт, лор, эндокринолог (если есть показания), и стоматолог.

Что делать если карта потерялась?

Если такое произошло, то не нужно волноваться, так как доктор сможет завести новый документ. Нужно отметить, что очень часто женщине на руки выдается копия, поэтому по оригиналу можно провести восстановление.

Важная информация

1. Если при получении карты девушка заметила, что она не такая, как у всех, то не стоит паниковать. Достаточно часто производством этого документа занимаются спонсоры, поэтому на нем может присутствовать очень много рекламы.
2. Когда дают обменную карту беременным на руки, то бывает такое, что женщины их теряют. Если будущая мама постоянно обследовалась у гинеколога, то не стоит беспокоиться, так как все записи обязательно остаются в женской консультации. По этим данным доктор сможет провести восстановление.
3. Многих девушек, в особенности первородящих, интересует, сколько недель должно пройти, перед тем как нужно будет обратиться в консультацию, чтобы встать на учет. Оптимальным сроком считается 7–12 недель. За этот период у доктора точно не останется вопросов с подтверждением беременности, а также существует возможность выявить наличие патологий.
4. Если есть желание встать на учет в частную клинику, то предварительно лучше поинтересоваться, смогут ли там выдать обменную карту. Если нет, то, может, стоит все-таки обратиться в другое учреждение либо вести беременность параллельно, так как без этого документа появятся проблемы с поступлением в роддом.

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается | ДЕТКА о беременности, о детях

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

ВНЕШНИЙ ВИД ОБМЕННОЙ КАРТЫ

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

ВЫДАЧА ОБМЕННОЙ КАРТЫ БЕРЕМЕННОЙ

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

• Паспортные данные.
• Вес беременной.
• Дата родов (примерная).
• Срок беременности.
• Информация о прошлых беременностях или абортах.
• Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

КАК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОБМЕННАЯ КАРТА

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

ЗАПОЛНЕНИЕ ОБМЕННОЙ КАРТЫ

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

КОПИЯ ИЛИ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

С 2021 года меняются правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи

Минздрав утвердил новый порядок оказания медпомощи по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ и искусственного прерывания беременности)» и «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)».

Профильные медорганизации должны применять документ с начала 2021 года до начала 2027 года. Он заменит действующий порядок, который с 1 января утратит силу.

Обозначим некоторые новшества.

Изменится частота врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности:

— минимальное количество осмотров гинекологом сокращено с 7 до 5 раз;

— стоматолога достаточно будет посетить 1 раз вместо 2;

— осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных.

Кроме того, терапевт впервые осмотрит беременную не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию. На данный момент такое требование не предъявляется.

Осмотр офтальмологом должен быть проведен не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (сейчас — не позднее 7 — 10 дней).

Сократится число скрининговых УЗИ. Вместо 3 исследований проведут 2: на сроках 11 — 14 неделя и 19 — 21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.

По новым правилам акушер-гинеколог сделает окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода на сроке до 20 недель (сейчас — до 22 недель).

В медорганизациях будут использовать утвержденные формы медицинской документации, которые приведены в приложениях к приказу Минздрава. В их числе:

— форма обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма N 113/у-20) — приложение N 3. Сейчас используется форма N 113/у, которая была утверждена еще Минздравом СССР;

— форма карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) — приложение N 7;

— форма карты донесения о случае материнской смерти (форма N 003/у-МС-20) — приложение N 10.

Документ: Приказ Минздрава России 20.10.2020 N 1130н

образец 2016 года, когда выдают на руки, фото

Этот важный документ выдается каждой беременной женщине, однако не все знают, для чего он нужен.

Фотографии:

Как выглядит обменная карта, как ей пользоваться, обычно рассказывает гинеколог беременной при ее выдаче.

Для чего необходима?

Обменной картой или диспансерной книжкой называют специально разработанный бланк, который используется во всех медицинских учреждениях, посещаемых будущей мамой. Как выглядит обменная карта беременной, можно увидеть на фотографиях ниже. Оформляют ее, когда женщина становится на учет в женской консультации или частной клинике. Также узнай почему после родов не уходит вес.

Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.

1. Сюда вносят все данные будущей мамы.
2. При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
3. Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
4. Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
5. Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
6. Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.

Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.

Когда выдают?

Как правило, подобный бланк заводят при постановке женщины на учет, обычно в первый же день. Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания. В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.

Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности

Чтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности. Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.

Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС (карточку пенсионного страхования).

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать необходимые анализы, иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом. Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.

Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев. Однако это не так.

Данные из этого бланка крайне важны для ведения родов, поэтому сама будущая мама должна быть заинтересована в полной и достоверной информации. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем вашего будущего ребенка по такой незначительной причине.

В случае если все необходимые процедуры пройдены и справки предоставлены, врач не имеет права отказать женщине в постановке на учет и оформлении такого важного документа.

Особенности и правила получения

Бывают случаи, когда у будущей мамы могут возникнуть проблемы, касающиеся диспансерной книжки. Ответы на самые частые вопросы можно найти ниже.

Какие данные заносят в такой бланк?

В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований

Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.

Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:

1. Сведения женской консультации о здоровье женщине.
2. Сведения родильного дома о родах и роженице.
3. Сведения родильного дома о новорожденном.

Врач из женской консультации заносит:

• все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка;
• сведения о здоровье будущей мамы до беременности;
• подробную информацию о течении беременности.

Также вносятся все факты, имеющие значение для хода беременности и родов:

• все перенесенные болезни;
• сведения об исходе предыдущих беременностей;
• результаты анализов, УЗИ;
• факторы риска.

Важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна

Еще отмечаются все явки женщины к гинекологу с указанием результатов осмотра, рекомендаций врача, текущего срока беременности.

После родовой деятельности акушер-гинеколог вносит в данный бланк все сведения о родах:

• дату;
• особенности течения;
• осложнения;
• применение каких-либо медикаментов или оперативных пособий.

Врач-педиатр должен внести в нее сведения о росте, весе ребенка, оценку по шкале Апгар, данные о сделанных прививках, заболеваниях, а также характере вскармливания.

Как используется подобный бланк?

Для получения вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов

Такой важный документ нужно хранить на протяжении всей беременности. Он не заменяет медицинскую карточку в больнице или женской консультации, однако очень важен для самой женщины, так как только из этого документа при необходимости врачи других лечебных учреждений смогут узнать все необходимые данные о здоровье пациентки.

Существуют правила использования такого бланка:

• необходимо иметь при себе при каждом посещении гинеколога;
• нужно предъявлять при посещении других специалистов, чтобы они внесли запись о проведенном обследовании;
• сюда могут вносить данные только врачи, самостоятельные записи или записи посторонних лиц недопустимы;
• при поступлении в роддом данный документ обязательно должен быть на руках.

Очень важно, чтобы ваш гинеколог также ответственно подходил к ведению такого документа. Как правильно его заполнять, можно посмотреть на фото. Разумеется, каждый врач делает это по-своему, но, как правило, структура записей всегда одинакова.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Примерный распорядок дня стационара дневногопребывания беременных 

8.00 — 8.30 — поступление в стационар

8.30 — 9.15 — завтрак

9.15 — 12.00 — врачебный обход, выполнение назначений

12.00 — 12.30 — второй завтрак

12.30 — 14.00 — выполнение назначений, отдых беременных

14.00 — 14.45 — обед

14.45 — 17.00 — отдых беременных

17.00 — 18.00 — выписка из стационара; санитарная уборка помещений.

При наличии вредных и опасных условий труда беременным с момента первой явки выдается «Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу» с сохранением среднего заработка по прежней работе.

При решении вопроса о трудоустройстве беременных женщин следует пользоваться гигиеническими рекомендациями к рациональному трудоустройству беременных женщин.

Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22 — 23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно с 28 недель беременности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов) <*>.

———————————

<*> Статья 255 Трудового кодекса Российской Федерации — «Российская газета», 31.12.2001, N 256.

В случае неиспользования по каким-либо причинам права на своевременное получение отпуска по беременности и родам или при наступлении преждевременных родов листок нетрудоспособности выдается на весь период отпуска по беременности и родам.

При родах, наступивших в период с 28 до 30 недель беременности, и рождении живого ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женской консультацией на основании выписки из родильного дома (отделения), где произошли роды, на 156 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 суток после родов (168 часов) — на 86 календарных дней; при временном выезде женщины с места постоянного жительства — родильным домом (отделением), где произошли роды.

При осложненных родах листок нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней может выдаваться родильным домом (отделением) или женской консультацией по месту жительства на основании документов из лечебно-профилактического учреждения, в котором произошли роды. Перечень заболеваний и состояний, при которых роды считаются осложненными, определен «Инструкцией о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» Минздрава России от 14.05.97 N 2510/2926-97-32, зарегистрированной Минюстом России 14 мая 1997 г. N 1305.

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки «Листок нетрудоспособности» выдается с периода подсадки эмбриона до установления факта беременности и далее по показаниям.

Листки нетрудоспособности регистрируются в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

При оформлении отпуска по беременности и родам женщинам разъясняется необходимость регулярного посещения консультации и предоставляется подробная информация по уходу за будущим ребенком. Во время беременности женщин следует ознакомить с преимуществом грудного вскармливания и методами контрацепции, рекомендуемыми после родов.

Подготовка к родам и материнству проводится как индивидуально, так и в группах.

Наиболее перспективной и эффективной формой занятий является семейная подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному участию в дородовой подготовке. Партнерство во время родов и послеродовом периоде способствует изменению образа жизни беременной и ее семьи, ориентирует на рождение желанного ребенка.

Подготовка беременной и ее семьи к рождению ребенка осуществляется в соответствии с современными требованиями.

Метод физиопсихопрофилактической подготовки беременных и их семей к рождению ребенка может применяться всеми беременными, особенно группы высокого риска. Противопоказаний к использованию данного метода нет.

Наряду с семейной формой подготовки к деторождению рекомендуется использование традиционных методов по психофизической подготовке беременных к родам, а также обучение их правилам личной гигиены, подготовки к будущим родам и уходу за ребенком в «Школах материнства», организуемых в женских консультациях. При этом используются демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические средства и предметы ухода за ребенком.

Непосредственными помощниками врачей при проведении занятий в «Школе материнства» являются акушерки и медицинские сестры, получившие специальную подготовку.

К посещению «Школы материнства» следует привлекать всех женщин с 1 триместра беременности желательно вместе с будущими отцами или близкими родственниками.

При проведении занятий по определенным дням недели целесообразно формировать группы численностью не более 10 — 15 человек, желательно объединять женщин с одинаковыми сроками беременности.

Для активного привлечения будущих отцов, а также других членов семьи на занятия по подготовке к деторождению в женских консультациях необходимо обеспечить доступную информацию о программах и времени проведения занятий.

Женский обмен Мемфиса

Обеденное меню в чайной

.

Новые местные правила COVID-19 с 20 августа 2021 года: теперь необходимо носить маску в помещениях, в том числе в ресторанах и магазинах. Пожалуйста, наденьте маску и держитесь на расстоянии 6 футов от общества во время посещения WE, кроме обедов. Доступен вынос по обочине. Спасибо.

Бронирование для групп из 6 и более человек в чайной.Мы предлагаем еду на вынос у обочины.

WE CURBSIDE ПРЕДМЕТЫ (ИЗГОТОВЛЕННЫЕ ЕЖЕДНЕВНО) КУРИНЫЙ САЛАТ ПИНТ — 11 КВАРТ 17 долларов ИЛИ ЯЙЦО И ОЛИВКОВЫЙ САЛАТ ПИНТ — 9 КВАРТА ДО $ 15

МАФФИНЫ ИЛИ РУЛЕТЫ С КУКУШКОЙ — 1/2 ДОЗИНЫ — 4,50 ДОЗИНЫ ДОЛЛАРОВ — 9

ЕЖЕДНЕВНЫЙ СПЕЦИАЛЬНЫЙ СЭНДВИЧ — ПОЛОВИНА — 9,50 долларов США ВСЕГО — 12,50 долларов США КУРИНЫЙ САЛАТ ИЛИ ЯЙЦО И ОЛИВКОВЫЙ СЭНДВИЧ С ЧИПСОМ И СУПОМ ИЛИ САЛАТОМ НА ВЫБОР

ПОНЕДЕЛЬНИК, 18 ОКТЯБРЯ

REV’S SPECIAL — $ 16 — КОРИЧНЕВЫЙ ТУШ ИЗ ГОВЯДИНЫ В ПЕЧИ С САДОВЫМ САЛАТОМ И КУСИНЫМ МАФФИНОМ

ТАРЕЛКА ВЕГИ — 11 $ — ЗЕЛЕНЫЕ ФАСОЛИ, ОКРА И ПОМИДОРЫ, ПЮРЕ КАРТОФЕЛЯ, ЯБЛОКИ Тушеные и маффин из кукурузных хлопьев

САЛАТ АНН — 11 долларов США (ДОБАВИТЬ КУРИЦУ 3 доллара США) — САДОВЫЙ САЛАТ С БЕКОНОМ, ПОМИДОРАМИ, ОГУРЕЦОМ, СЫРОМ И ТВЕРДЫМ ЯИЧНОМ.Подается с домашней одеждой

СУП — ЧАШКА — ЧАША 3,50 доллара — ПИНТ 5,50 доллара — КВАРТА 7 долларов — 10 долларов СУП ТОМАТНО УКРОН

ДЕСЕРТ — 3,00 $ — МАСЛО ШАХМАТНЫЙ ПИРОГ

ВТОРНИК, 19 ОКТЯБРЯ

REV’S SPECIAL — $ 16 — ЗАПЕЧЕННАЯ МЯСНАЯ ЛОШАФ, ПОДАЮЩАЯСЯ С КАРТОФЕЛЬНЫМ пюре, САДОВЫЙ САЛАТ И РОЛЛЫ

ТАРЕЛКА ВЕГИ — $ 11 — КАПУСТА НА ПАРЕ, МОРКОВЬ В МАСЛЕ, СОБАКИ, СОБАКИ ЛИМА И МАФФИН ИЗ КУКУСОК

САЛАТ АНН — 11 долларов США (ДОБАВИТЬ КУРИЦУ 3 доллара США) — САДОВЫЙ САЛАТ С БЕКОНОМ, ПОМИДОРАМИ, ОГУРЕЦОМ, СЫРОМ И ТВЕРДЫМ ЯИЧНОМ.Подается с домашней одеждой

СУП — ЧАШКА — ЧАША 3,50 доллара — ПИНТ 5,50 доллара — КВАРТА 7 долларов — 10 долларов СУП ТОМАТНО УКРОН

ДЕСЕРТ — 3,00 $ — МАСЛО ШАХМАТНЫЙ ПИРОГ

СРЕДА, 20 ОКТЯБРЯ

REV’S SPECIAL — $ 16 — ЮЖНАЯ ЖАРЕНАЯ КУРИНАЯ ГРУДКА ИЛИ КУРИНАЯ ГРУДКА, ПОДАЮЩАЯСЯ С КАРТОФЕЛЬНЫМ ПЮРЕ, САДОВЫМ САЛАТОМ И РОЛЛАМИ

ТАРЕЛКА ОВОЩЕЙ — 11 $ — НА ВЫБОР ИЗ 4 — ЗЕЛЕНЬ, КОНФЕТЫ, СОБАЧКИ, ЧЕРНЫЙ горох, тушеная капуста, морковь в масле и маффин из кукурузы

САЛАТ АНН — 11 долларов США (ДОБАВИТЬ КУРИЦУ 3 доллара США) — САДОВЫЙ САЛАТ С БЕКОНОМ, ПОМИДОРАМИ, ОГУРЕЦОМ, СЫРОМ И ТВЕРДЫМ ЯИЧНОМ.Подается с домашней одеждой

СУП — ЧАШКА — ЧАША 3,50 доллара — ПИНТ 5,50 доллара — КВАРТА 7 долларов — 10 долларов СУП ТОМАТНО УКРОН

ДЕСЕРТ — 3,00 $ — ЯБЛОЧНЫЙ КОБЛЕР

ЧЕТВЕРГ, 21 ОКТЯБРЯ

REV’S SPECIAL — $ 16 — ГОВЯДИНА С КАРТОФЕЛЬНЫМ ПЮРЕ, САДОВЫМ САЛАТОМ И РОЛЛАМИ

VEGGIE PLATE — $ 11 — КАССЕРОЛЬ ИЗ ШПИНАТА, МОРКОВЬ В МАСЛЕ, СОБАЧКА, МАФФИН С ЧЕРНЫМ ГЛАЗОМ И КУКУРУЗНЫМИ МАФФИНАМИ

САЛАТ АНН — 11 долларов США (ДОБАВИТЬ КУРИЦУ 3 доллара США) — САДОВЫЙ САЛАТ С БЕКОНОМ, ПОМИДОРАМИ, ОГУРЕЦОМ, СЫРОМ И ТВЕРДЫМ ЯИЧНОМ.Подается с домашней одеждой

СУП — ЧАШКА — ЧАША 3,50 доллара — ПИНТ 5,50 доллара — КВАРТА 7 долларов — 10 КУКУРУЗНЫЙ СУП

ДЕСЕРТ — 3,00 $ — КАРАМЕЛЬ БРАУНИ

ПЯТНИЦА, 15 ОКТЯБРЯ

REV’S SPECIAL — $ 16 — ЮЖНЫЙ ЖАРЕНЫЙ СОМ С ВЫБОРОМ ОВОЩЕЙ, КУЛЬБИНАМИ И КУЛЬБИНАМИ ИЛИ МОРЕПРОДУКТЫ CHARLESTON, ПОДАВАЕМЫЕ НА РИСУ С САДОВЫМ САЛАТОМ И РУЛОНАМИ

ТАРЕЛКА ВЕГИ — 11 долларов США — НА ВЫБОР 4 — ЗЕЛЕНАЯ ЗЕЛЕНА, КОНФЕТЫ, КАВКАР, СЕВЕРНАЯ ФАСОЛЬ, ЧЕРНЫЙ ГОРОХ, МАКАРОНЫ, СЫР И МАФФИН из кукурузы

САЛАТ АНН — 11 долларов США (ДОБАВИТЬ КУРИЦУ 3 доллара США) — САДОВЫЙ САЛАТ С БЕКОНОМ, ПОМИДОРАМИ, ОГУРЕЦОМ, СЫРОМ И ТВЕРДЫМ ЯИЧНОМ.Подается с домашней одеждой

ТРОЙНАЯ САЛАТНАЯ ТАРЕЛКА — КУРИНЫЙ САЛАТ, ЯЙЦА, КАРТОФЕЛЬНЫЙ САЛАТ СО СВЕЖИМИ ФРУКТАМИ, ЗАМОРОЖЕННЫЙ САЛАТ И СЭНДВИЧИ С ПАЛЬЦАМИ

СУП — ЧАШКА — ЧАША 3,50 доллара — ПИНТ 5,50 доллара — КВАРТА 7 долларов — 10 ОВОЩНЫЙ СУП

ДЕСЕРТ — 3,00 $ — ПЕРСИКОВЫЙ КОББЛЕР

Woman’s Exchange, 65 лет, продолжает удовлетворять потребности

ОДИН из самых популярных предметов на Scarsdale Woman’s Exchange — это ситцевая кредитная карточка ручной работы.Идея использовать кусочек стеганой хлопчатобумажной ткани для обивки вездесущей пластиковой валюты конца 20-го века щекочет женщин, которые работают волонтерами на бирже, которая в этом году отмечает свое 65-летие.

«Думаю, это своего рода символ прошлого и настоящего», — сказала Энн Оуэн, давний член правления и волонтер Scarsdale Woman’s Exchange, которая также является президентом Национальной федерации женских обменов. «Да ведь мы даже сами теперь принимаем кредитные карты.»

Политика оплаты только наличными, действовавшая еще год назад, была не единственным изменением. До прошлого года каждый предмет на бирже — детский свитер, безделушка, желе или печенье — производился вручную. Хотя 95 процентов товаров по-прежнему производится вручную, в этом году на бирже стали появляться несколько предметов массового производства, таких как фарфоровые чашки и стеклянные украшения.

Добровольцев найти не так легко, как раньше. Фрида (Фритзи) Смит, которой на прошлой неделе исполнилось 95 лет, и Томазина (Томми) Лу Флетчер, которая называет себя «восьмидесятилетним стариком», были среди добровольцев, которые начали обмен Скарсдейлом в крошечной сторожке многоквартирного дома. .Они были там, когда он переехал на площадь в 400 квадратных футов на Харвуд-Корт, которую он до сих пор занимает. Миссис Флетчер по-прежнему работает здесь волонтером несколько дней в неделю, продавая и болтая с благодарными покупателями. Миссис Смит, которая, как и миссис Флетчер, выглядит намного моложе своего возраста, больше не занимается волонтерством регулярно, а иногда приходит помочь и поздороваться.

«В настоящее время трудно найти добровольцев», — сказала г-жа Смит. «Все — жены, а не только мужья — работают полный рабочий день.Она и миссис Флетчер помнят дни, когда за несколько недель до Рождества магазинчик был так переполнен добровольцами и покупателями, что они с миссис Флетчер приносили свой фарфор и серебро, подавали кофе и пирожные.

«Раньше я приносила весь свой серебряный кофейный сервиз, — сказала миссис Флетчер, обращаясь к миссис Смит. «И вы … вы принесли свой прекрасный рождественский фарфор Spode».

Движение Женского обмена было начато в 1832 году в Филадельфии богатой вдовой Элизабет Стотт.В своем обращении к Национальной федерации женских обменов в 1994 году доктор Кэтлин В. Сандер сказала, что миссис Стотт увидела, как в магазин зашла молодая женщина с тремя маленькими детьми и несколькими красивыми вышиванками, которые она хотела продать продавцу. чтобы получить крайне необходимые деньги. Когда владелец магазина предложил ей лишь гроши, Элизабет Стотт последовала за ней из магазина и поговорила с ней, узнав, что она вдова с тремя детьми », и просто пыталась зарабатывать на жизнь достойным заработком, делая то, что могла — продавать ее рукоделие.Миссис Стотт и несколько других богатых женщин основали Филадельфийский женский депозитарий, первую национальную биржу для женщин, которые «испытали переворот в семейном состоянии», которым нужно было «избежать ужаса дня 50 центов. заработной платы и 14-часового рабочего дня. »

» Основатели надеялись защитить несчастных женщин от ‘грубого и недоброго обращения, которому они часто подвергаются в своих попытках найти работу’ ‘, — написал доктор Сандер в Выпуск журнала Advancing Philanthropy за 1994 год.В хранилище предлагались обедневшие женщины или «разложившиеся нежные женщины», как американцы XIX века эвфемистически называли благородных бедняков, место для подпольной продажи платьев, панталетов и нижних юбок с замысловатой вышивкой. В то время, когда оплачиваемая работа считалась слишком неприличной для нежных женщин, секретность имела решающее значение для миссии по обмену. Сильно завуалированные, чтобы защитить свою личность, грузоотправители ночью доставляли свои товары к заднему входу в хранилище. Их имена никогда не разглашались посетителям магазина.»

Успех первого обмена породил гораздо больше; к 1890-м годам биржи были установлены более чем в 100 городах, поселках и деревнях по всей территории Соединенных Штатов. Ассортимент товаров расширился: «Мы несем все хорошее, от маринада до портьеры», — провозгласили члены Нью-Йоркской биржи в 1879 году. Недавнее ежегодное собрание Женской промышленной биржи в Балтиморе упоминается за куриный салат с заливным и шарлотку-руссе.

Некоторые вещи остались неизменными: все биржи являются некоммерческими; Отправители часто действительно нуждаются в деньгах, которые они получают от продажи своих ремесленных работ, а личности отправителей не разглашаются. Дорин Голдсмит, менеджер Scarsdale Exchange, сказала, что один из самых популярных предметов магазина сделан молодой учительницей из Канзаса, муж которой «ушел и вычистил ее — ей действительно нужны дополнительные деньги, чтобы жить». женщина делает «Тихую книгу». Сделанная из ткани, на каждой странице есть кусок ткани, который можно застегнуть, защелкнуть или сложить, или маленькие тканевые часы с вращающимися стрелками и так далее.Он продается за 36 долларов, и миссис Голдсмит сказала: «Мы не можем держать их в достаточном количестве».

В Огайо есть также пожилая слепая женщина, которая в течение многих лет вяжет крючком покрывала для детских погремушек (6 долларов) и детских погремушек. ножницы (3 доллара) и женщина, которая уже 45 лет вяжет «детские наборы» — детские штаны, свитера и чепчики (57 долларов за набор). Иногда деньги — не единственное, что привлекает этих грузоотправителей: «Одна пожилая женщина сказала нам, что, оставшись одна после смерти мужа, ей не только нужны деньги, но и работа для нас заставляет ее чувствовать себя нужной», — сказала Мэри Диксон. , президент биржи Скарсдейл.

Г-жа Оуэн сказала: «Мы помогаем нашим грузоотправителям помочь самим себе. Это действительно наша миссия ».

Есть также тонкие изменения, очевидные в первую очередь для сотрудников организации. Дори Клусс, член правления и секретарь, сказала, что ее мать была первым президентом биржи Скарсдейла. «Ее звали Дороти Гонгвер, но она всегда использовала имя моего отца в печати — она ​​всегда называла себя миссис Берр Гонгвер», — сказала миссис Клусс. Действительно, с 1992 года, когда имя члена Женского обмена было напечатано в их литературе, ее называли по имени мужа — »Джордж Диксон », например. Недавно формат изменился, и теперь собственное имя женщины печатается вместе с ее фамилией. «Некоторым это не очень нравится, — сказала миссис Клусс. «Но я думаю, все меняется».

Законы о пренатальном скрининге на сифилис

Техас

V.T.C.A., Кодекс здоровья и безопасности § 81.090

§ 81.090. Диагностическое обследование во время беременности и после родов

(a) Врач или другое лицо, которому по закону разрешено посещать беременную женщину во время вынашивания или родов, должно:

1. взять или вызвать для взятия образец крови женщины или другой соответствующий образец при первом осмотре и посещении;
2. отправить образец в сертифицированную лабораторию для диагностического тестирования, одобренную Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для:
   1. сифилис;
   2. ВИЧ-инфекция; и
   3. инфекция гепатита В; и
3. хранит отчет по каждому делу в течение девяти месяцев и передает отчет любому преемнику по делу.

(a-1) Врач или другое лицо, которому по закону разрешено посещать беременную женщину во время вынашивания или родов, должен:

1. взять или обязать взять образец крови женщины или другой соответствующий образец при обследовании в третьем триместре беременности, но не ранее 28-й недели беременности;
2. отправить образец в сертифицированную лабораторию для проведения диагностического теста, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для выявления сифилиса и ВИЧ-инфекции; и
3. хранит отчет по каждому делу в течение девяти месяцев и передает отчет любому преемнику по делу.

(b) Предполагается, что правопреемник выполнил требования настоящего раздела, если правопреемник добросовестно получил запись, указывающую на соблюдение подразделов (а) и (а-1), если применимо.

(c) Врач или другое лицо, обслуживающее роды, должно:

1. взять или потребовать взятия пробы крови или другого подходящего образца у матери при поступлении для родов; и
2. отправьте образец в сертифицированную лабораторию для диагностического тестирования, одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на инфекцию гепатита В и сифилис.

(c-1) Если врач или другое лицо, присутствующее при родах, не находит в медицинской карте женщины результатов диагностического теста на сифилис и ВИЧ-инфекцию, выполненного в соответствии с подразделом (a-1), врач или лицо должны :

1. взять или вызвать взятие пробы крови или другого подходящего образца у матери;
2. отправить образец в сертифицированную лабораторию для диагностического тестирования, одобренную Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для выявления сифилиса и ВИЧ-инфекции; и
3. дает указание лаборатории ускорить обработку теста на ВИЧ, чтобы результаты были получены менее чем через шесть часов после сдачи образца.

(c-2) Если врач или другое лицо, ответственное за новорожденного ребенка, не находит в медицинских записях женщины результатов диагностического теста на сифилис и ВИЧ-инфекцию, выполненного в соответствии с Подразделом (a-1), и диагностического теста на сифилис и ВИЧ-инфекция не проводились до родов в соответствии с подразделом (c-1), врач или другое лицо, ответственное за новорожденного ребенка, должны:

1. взять или вызвать взятие пробы крови или другого подходящего образца у новорожденного менее чем через два часа после рождения;
2. отправить образец в сертифицированную лабораторию для проведения диагностического теста, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для выявления сифилиса и ВИЧ-инфекции; и
3. дает указание лаборатории ускорить обработку теста на ВИЧ, чтобы результаты были получены менее чем через шесть часов после сдачи образца.

(d) Утратил силу законами 2009 г., 81-й лег., Гл. 1124, § 7.

(e) Утратил силу законами 2009 г., 81-й лег., Гл. 1124, § 7.

(f) Утратил силу законами 2009 г., 81-й закон, гл. 1124, § 7.

(g) Отменена законами 1993 г., 73-й лег., Гл. 30, § 3, эфф. 1 сентября 1993 г.

(h) Утратил силу законами 2009 г., 81-й закон, гл. 1124, § 7.

(i) Перед проведением или назначением диагностического теста на ВИЧ-инфекцию в соответствии с данным разделом, врач или другое лицо должны сообщить женщине, что результат теста, проведенного в соответствии с этим разделом, является конфиденциальным, как предусмотрено подразделом F, ¹ , но тест не анонимный.Врач или другое лицо должны объяснить женщине разницу между конфиденциальным и анонимным тестом и что анонимный тест может быть предоставлен другим лицом. Врач или другое лицо должны сделать информацию доступной на другом языке, если это необходимо и если позволяют ресурсы. Информация должна предоставляться врачом или другим лицом, по мере необходимости, способом и в терминах, понятных для лица, которое может быть неграмотным, если позволяют ресурсы.

(j) Результат теста на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Подразделом (a) (2) (B), (a-1), (c-1) или (c-2) является результатом теста для целей Подраздела Ф.

(k) Перед взятием пробы поставщик медицинских услуг должен раздать пациенту печатные материалы о СПИДе, ВИЧ, гепатите B и сифилисе. Медицинский работник должен устно уведомить пациента о том, что должен быть проведен тест на ВИЧ, если пациент не возражает. Если пациент возражает, его следует направить в центр анонимного тестирования или проинструктировать об анонимных методах тестирования. Поставщик медицинских услуг должен отметить в медицинских записях, что распространение печатных материалов было произведено и что было дано устное уведомление.Материалы должны быть предоставлены врачу отделением и должны быть подготовлены и предназначены для информирования пациентов о:

1. заболеваемость и пути передачи СПИДа, ВИЧ, гепатита В и сифилиса;
2. как заражение ВИЧ, СПИДом, гепатитом В или сифилисом может повлиять на здоровье их ребенка;
3. доступное лекарство от сифилиса;
4. доступное лечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери младенцу; и
5. методов предотвращения передачи вируса ВИЧ, гепатита В и сифилиса.

(l) Врач или другое лицо не может проводить диагностический тест на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Подразделом (a) (2) (B), (a-1) или (c-1), если женщина возражает. Врач или другое лицо не может проводить диагностический тест на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Подразделом (c-2), если родитель, управляющий опекун или опекун возражают.

(m) Если скрининговый тест и подтверждающий тест, проведенные в соответствии с данным разделом, показывают, что женщина инфицирована или может быть инфицирована ВИЧ, гепатитом B или сифилисом, врач или другое лицо, предоставившее образец для теста, должен предоставить или сделать доступная для женщины информация о диагностированном заболевании, в том числе:

1. информация, относящаяся к лечению ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита, гепатита B или сифилиса, которая должна быть на другом языке, если необходимо, и должна быть представлена, при необходимости, способом и в терминах, понятных для человека, который может быть неграмотным, если позволяют ресурсы; и
2. консультации по разделу 81.109, если диагностирована ВИЧ-инфекция или СПИД.

(n) Врач или другое лицо может выполнить требования Подраздела (m) (1), направив женщину в организацию, которая предоставляет лечение лицам, инфицированным диагностированным заболеванием.

(o) В этом разделе «ВИЧ» имеет значение, присвоенное Разделом 81.101.

(p) Не позднее 1 января каждого нечетного года департамент должен сообщать законодательным органам о количестве случаев раннего врожденного сифилиса и позднего врожденного сифилиса, которые были диагностированы в этом штате в предшествующий двухлетний период.

Женская биржа жертвует 350 000 долларов на стипендии

3 мая 2021 г.

Женская биржа жертвует 350 000 долларов на стипендии T o Brookdale Community College

Совет директоров Женской биржи округа Монмут вручил чек на 350 000 долларов доктору Дэвиду Стауту, президенту Брукдейлского муниципального колледжа. Эти фонды будут предоставлять стипендии на срок более десяти лет женщинам в возрасте 25 лет и старше, проживающим в округе Монмут и поступающим на курсы повышения квалификации.«Миссия Женской биржи -« помочь женщинам помочь себе самим »будет продолжаться и в будущем», — сказала Моника Боскарино, президент Совета директоров Женской биржи. В 2020 году женская организация закрыла розничный магазин и продала здание. Выручка от продажи сделала это пожертвование возможным.

«От имени Попечительского совета и всех наших студентов, чьи жизни будут затронуты этим невероятно щедрым пожертвованием, я благодарю Женскую биржу за то, что они решили поддержать Брукдейл.Этот подарок гарантирует, что влияние Женского обмена будет продолжаться в течение многих лет благодаря работе наших программ повышения квалификации и профессионального обучения. Мы обязуемся рассказывать стипендиатам о Движении женского обмена и уважать нашу общую миссию по поддержке экономической стабильности и независимости », — сказал Стаут.

The Woman’s Exchange of Monmouth County, некоммерческая организация 501 (c3), сначала располагавшаяся в Рамсоне до переезда в Литл-Сильвер, была основана в 1934 году в эпоху депрессии и предоставляла ремесленникам возможность зарабатывать себе на жизнь.За более чем 75 лет организация Woman’s Exchange пожертвовала сотни тысяч долларов благотворительным организациям по всему округу Монмут и выплатила более 2,5 миллионов долларов ремесленникам, продающим свои подарки ручной работы.

«Для нас большая честь, что члены Женской биржи округа Монмут выбрали Брукдейлский муниципальный колледж в качестве получателя этого щедрого подарка. Стипендии, созданные за счет этого пожертвования, обеспечат финансовую поддержку, которая снимет бремя, с которым многие из наших студентов стремятся получить образование », — сказала Нэнси Каари, вице-президент по продвижению в Brookdale Community College.

Офис непрерывного и профессионального обучения Брукдейла предлагает программы в области здравоохранения, информационных технологий, бизнеса, педагогического образования, человеческих ресурсов, управления некоммерческими организациями, предпринимательства и т. Д. Их программы разработаны для взрослых студентов. Они предлагают цены, расписание и эффективные способы завершения курса, которые требуются занятым взрослым студентам. Занятия проводятся онлайн, дистанционно под руководством инструктора и лично. Помощь в трудоустройстве доступна по многим программам карьерного роста.

Фотография в первом ряду слева направо: Джоан Скокко, декан непрерывного и профессионального обучения; Члены Женской биржи, Кэти Дюбуа, Патрисия Донохо, Марианн Могони
задний ряд слева направо: Карла Принц, из Женской биржи, Дэвид Стаут, президент Брукдейлского общественного колледжа, Моника Боскарино, президент Женской биржи, Нэнси Каари, вице-президент продвижения и Стефани Фитцсиммонс, директор по финансовой помощи. На фото отсутствуют члены Женской биржи Джейн Гельхаус, Ибби Герц, Энн Леуин, Сьюзан Минхардт

.

Как иммигранты могут получить медицинское страхование

Стать U.Гражданин S., гражданин США или проживающий на законных основаниях резидент является квалифицирующим событием, которое запускает 60-дневный специальный период регистрации.

Улучшило ли ACA доступ к медицинскому страхованию для иммигрантов?

На протяжении более десяти лет примерно один миллион человек в год получают законное разрешение на постоянное проживание в Соединенных Штатах. Кроме того, в США насчитывается около 11 миллионов иммигрантов без документов, хотя это число снизилось с более чем 12 миллионов в 2005 году.

Новые иммигранты могут получить медицинскую страховку из различных источников, включая планы, спонсируемые работодателем, индивидуальный рынок и планы медицинского страхования, которые продаются специально для иммигрантов.

Закон о доступном медицинском обслуживании внес ряд изменений в нашу систему медицинского страхования за последние несколько лет. Но недавно иммигранты часто не понимают, какие варианты медицинского страхования им доступны. А из-за стойких мифов о ACA трудно различить, что правда, а что нет с точки зрения того, как ACA применяется к иммигрантам.

Итак, давайте посмотрим на варианты медицинского страхования для иммигрантов и на то, как они изменились — или не изменились — в соответствии с ACA.

Воспользуйтесь нашим обновленным калькулятором субсидий, чтобы оценить, сколько вы можете сэкономить на страховых взносах на 2021 год.

Могут ли иммигранты выбрать один из доступных планов медицинского страхования во время открытой регистрации?

Да, при условии, что они на законных основаниях присутствуют на Открытом чемпионате США по страхованию здоровья. В большинстве штатов участие в программе индивидуального медицинского страхования действует с 1 ноября по 15 декабря, хотя администрация Байдена предложила продление срока до 15 января.

В течение это окно, любой законно присутствующий не заключенный в тюрьму У.Резидент S. может зарегистрироваться в плане медицинского страхования через биржу в своем штате — или вне биржи, если это их предпочтение, хотя финансовая помощь вне биржи недоступна.

Законно имеющийся статус иммигранта применяется к широкому кругу людей, в том числе к лицам с «неиммиграционным» статусом, таким как рабочие визы и студенческие визы. Таким образом, даже если вы находитесь в США только временно — например, на год обучения за границей — вы можете приобрести покрытие в обмене на медицинское страхование для штата, в котором вы живете, находясь в США.И, в зависимости от вашего дохода, вы можете иметь право на премиальную субсидию для компенсации части стоимости страхового покрытия.

Особый период регистрации для новых граждан

Когда вы становитесь новым гражданином США или получаете законный статус, вы имеете право на особый период регистрации в обмене вашего штата. У вас будет 60 дней с даты, когда вы стали гражданином или законным резидентом, чтобы зарегистрироваться в плане через обмен, с субсидиями, если вы имеете право на них.

Существует множество других специальных периодов регистрации, которые применяются к людям, переживающим различные квалификационные жизненные события. Эти специальные периоды зачисления доступны как иммигрантам, так и неиммигрантам.

Имеют ли недавние иммигранты право на субсидии ACA?

Да. ACA призвал распространить Medicaid на всех взрослых с доходом до 138% от уровня бедности и отказать в обменных субсидиях для зачисленных с доходом ниже уровня бедности, поскольку вместо этого они должны иметь Medicaid.Но в большинстве штатов программа Medicaid недоступна для недавних иммигрантов, пока они не законно проживают в США в течение пяти лет. Чтобы обойти эту проблему, Конгресс включил в ACA положение, позволяющее недавним иммигрантам получать субсидии в обмен на независимо от того, насколько низок их доход .

Малообеспеченные иммигранты, проживающие на законных основаниях, которые имеют право на участие в программе Medicaid в зависимости от дохода, но не имеют права участвовать в программе Medicaid из-за своего иммиграционного статуса, имеют право на участие в планах через обмен с полными субсидиями в течение пяти лет, когда Medicaid является недоступен.Их премии по плану Silver, занимающему второе место по самой низкой стоимости, полностью покрываются за счет субсидии премий в 2021 и 2022 годах (это связано с Американским планом спасения и его усилением субсидий ACA; эти положения будут действовать до конца 2022 года. , но Конгресс может продлить их или сделать их постоянными).

В начале 2015 года Эндрю Спранг объяснил, что это положение ACA не было хорошо понято во время первого периода открытой регистрации даже сотрудникам колл-центра. Так что, возможно, были иммигранты с низким доходом, которые не попали в школу из-за недопонимания.Но теперь этот вопрос, вероятно, будет намного лучше понят биржевым персоналом, брокерами и ассистентами по зачислению. Если вы оказались в такой ситуации и вам сказали, что вы не можете получать субсидии, не сдавайтесь — попросите поговорить с руководителем, который может вам помочь (для справки, этот вопрос подробно описан в Разделе 1401 (c) ACA ( 1) (B), и он появляется на странице 113 текста ACA).

Законодатели предусмотрели субсидии для иммигрантов с низким доходом, которые не имели права на участие в программе Medicaid, специально для того, чтобы избежать пробела в покрытии.По иронии судьбы, в настоящее время около 2,2 миллиона человек в 12 штатах испытывают дефицит покрытия, который существует из-за того, что эти штаты отказались расширять Medicaid. Конгресс сделал все возможное, чтобы не допустить пробелов в покрытии для недавних иммигрантов. Но они не могли ожидать, что Верховный суд сделает Medicaid необязательной для штатов и что многие штаты заблокируют расширение, что приведет к пробелу в покрытии для миллионов граждан США.

ACA также ограничивает страховые взносы для учащихся старшего возраста до трехкратного размера страховых взносов, взимаемых для учащихся младшего возраста.Таким образом, существуют, по сути, ограничения на страховые взносы, которые применяются к пожилым недавно иммигрантам, которые используют индивидуальный рынок вместо Medicare, даже если их доход слишком высок, чтобы претендовать на субсидию.

Имеют ли не имеющие документов иммигранты право на страхование ACA?

Нет. Хотя ACA предоставляет льготы как гражданам США, так и законно проживающим иммигрантам, оно не предоставляет никаких льгот напрямую иммигрантам без документов.

ACA специально запрещает нелегальным иммигрантам регистрироваться в страховом покрытии через биржи (раздел 1312 (f) (3)).И они также не имеют права на участие в программе Medicaid в соответствии с федеральными правилами. Таким образом, два основных краеугольных камня расширения охвата в рамках ACA недоступны для иммигрантов без документов.

Некоторые штаты внедрили программы для иммигрантов без документов, особенно детей и / или беременных женщин. Например, программа «Покрытие всех детей» штата Орегон обеспечивает страхование детей из семей с доходом до 305% от уровня бедности, независимо от иммиграционного статуса. В Калифорнии с 2016 года действует аналогичная программа для детей, а с 2020 года она также распространяется на молодых людей в возрасте до 25 лет.Нью-Йорк покрывает детей и беременных женщин в рамках своей программы Medicaid независимо от дохода, а также покрывает неотложную помощь другим иммигрантам без документов при определенных обстоятельствах.

Важно понимать, что если вы присутствуете на законных основаниях, вы можете зарегистрироваться в плане через обмен, даже если некоторые члены вашей семьи не присутствуют на законных основаниях. Членов семьи, не подавших заявку на страховое покрытие, не спрашивают об их иммиграционном статусе. Кроме того, HealthCare.gov уточняет, что иммиграционные данные, которые вы предоставляете бирже в процессе регистрации и проверки, не передаются никаким иммиграционным властям.

Сколько незастрахованных иммигрантов без документов?

С точки зрения страхового статуса иммигрантов без документов, цифры, как правило, являются приблизительными, поскольку точные данные о иммигрантах без документов трудно определить. Но согласно данным Pew Research, по состоянию на 2017 год в США насчитывалось 10,5 миллионов иммигрантов без документов.

Согласно недавнему анализу Kaiser Family Foundation, иммигранты без документов имеют значительно больше шансов быть незастрахованными, чем иммигранты из США.С. граждане: 45% иммигрантов без документов не имеют страховки, по сравнению с примерно 8% граждан.

Таким образом, более половины иммигрантов, не имеющих документов, имеют медицинское страхование в той или иной форме. Ларри Левитт из Kaiser Family Foundation отметил через Twitter, что « некоторые покупают не для группы, но я согласен, что это в первую очередь страхование работодателя. ». А в 2014 году писательница Los Angeles Times Лиза Замоски объяснила различные варианты, которые нелегальные иммигранты в Калифорнии использовали для получения страхового покрытия, включая страховые планы для студентов, страховое покрытие, спонсируемое работодателем, и индивидуальное (т.е., негрупповые) планы, приобретенные вне биржи (при обмене, участники должны предоставить подтверждение легального иммиграционного статуса).

Незастрахованные иммигранты без документов имеют доступ к некоторым медицинским услугам, независимо от их платежеспособности. Федеральный закон (EMTALA) требует, чтобы больницы, участвующие в программе Medicare, предоставляли услуги по скринингу и стабилизации для всех, кто обращается в их отделения неотложной помощи, без учета страховки или статуса проживания.

Поскольку отделения неотложной помощи являются самым дорогим местом для оказания медицинской помощи, местные власти во многих районах выбрали менее дорогие альтернативы.Wall Street Journal сообщает, что из 25 округов США с наибольшим числом иммигрантов без документов, в 20 действуют программы по финансированию первичной и хирургической помощи для незастрахованных жителей округа с низким доходом, как правило, независимо от их иммиграционного статуса.

Проверяют ли биржи ACA статус иммигрантов, желающих приобрести страховое покрытие?

Да. В рамках процесса регистрации биржи должны подтвердить свой законный статус. В 2014 году набор был прекращен примерно для 109 000 человек, которые первоначально были зачислены через HealthCare.gov, но которые не смогли предоставить необходимое доказательство легального проживания (у зачисленных обычно есть 95 дней, чтобы предоставить документацию для решения проблем сопоставления данных для иммиграционного статуса).

К концу июня 2015 года покрытие в рамках поддерживаемого на федеральном уровне обмена было прекращено примерно для 306 000 человек, которые были зарегистрированы в плане покрытия на 2015 год, но не предоставили надлежащую документацию, подтверждающую их законный статус. В первые три месяца 2016 года покрытие в рамках обмена, поддерживаемого на федеральном уровне, было прекращено примерно для 17000 человек, у которых были нерешенные проблемы с сопоставлением иммиграционных данных, и покрытие было прекращено по той же причине еще для 113000 участников во втором квартале 2016 года.

Наше руководство по открытой регистрации на 2022 год: все, что вам нужно знать, чтобы зарегистрироваться в доступном индивидуальном плане медицинского страхования.

Защитники прав потребителей обеспокоены тем, что некоторые проживающие на законных основаниях жители сталкиваются с препятствиями для регистрации или отмены страхового покрытия из-за проблем с сопоставлением данных. Если вы на законных основаниях проживаете в США (что включает в себя широкий спектр иммиграционных статусов), вы можете законно использовать обмен и иметь право на субсидии, если вы имеете на это право.Однако будьте готовы к тому, что вам придется подтвердить свой законный статус.

В вашем районе есть помощники по зачислению, которые при необходимости могут помочь вам в этом процессе. Но если вы не присутствуете на законных основаниях, вы не сможете зарегистрироваться через биржу, даже если готовы заплатить полную цену за страховое покрытие. Однако вы можете подать заявку на план, соответствующий требованиям ACA, вне биржи, поскольку на это нет федеральных ограничений.

Следует ли иммигрантам рассмотреть возможность краткосрочного медицинского страхования?

Иммигранты, которые не могут позволить себе покрытие, соответствующее требованиям ACA, могут обнаружить, что краткосрочный план медицинского страхования будет соответствовать их потребностям, и это намного лучше, чем отсутствие страховки.Краткосрочные планы не продаются через биржи медицинского страхования, поэтому требование обмена, согласно которому зачисленные участники должны предоставлять подтверждение законного проживания, не применяется к краткосрочным планам.

Краткосрочные планы обеспечивают менее полное покрытие, чем планы, соответствующие требованиям ACA, и по большей части они не обеспечивают покрытие для уже существующих условий. Но для здоровых соискателей, которые могут претендовать на страховое покрытие, краткосрочный план намного лучше, чем полное отсутствие страхового покрытия. Премии по краткосрочным планам намного ниже, чем несубсидированные премии по планам, совместимым с ACA, но большинство законно присутствующих иммигрантов будут иметь право на премиальные субсидии при обмене, особенно в 2021 и 2022 годах в результате увеличения субсидий Американского плана спасения.

Недавние иммигранты, которые имеют право на премиальные субсидии при обмене, вероятно, лучше всего будут обслуживаться, зарегистрировавшись в плане через обмен — покрытие будет всеобъемлющим, без ограничений на годовые или пожизненные пособия и без исключений для ранее существовавших условий. Но здоровые соискатели, которые не имеют права на субсидии (в том числе те, кто пострадал от семейного сбоя, и те, у кого нет надлежащих доказательств иммиграционного статуса), могут обнаружить, что краткосрочная политика является их лучшим вариантом.

При любом плане страхования важно читать мелкий шрифт и понимать все тонкости покрытия. Но это особенно важно для краткосрочных планов, поскольку они не регулируются федеральным законом (кроме правил, которые ограничивают их срок не более 364 днями, а общую продолжительность — не более 36 месяцев, включая продление). В некоторых штатах действуют подробные правила для краткосрочных планов, поэтому доступность значительно варьируется от штата к штату (вы можете щелкнуть штат на этой карте, чтобы увидеть, как штат регулирует краткосрочные планы).

Страхование путешествий — еще один вариант, особенно для людей, которые будут временно находиться в США и не имеют права на получение премиальных субсидий при обмене. Как и краткосрочные планы, полисы страхования путешествий не соответствуют требованиям ACA, поэтому они, как правило, не покрывают уже существующие условия, как правило, имеют пробелы в их покрытии (поскольку они не должны покрывать все основные медицинские услуги). льготы), и будут иметь ограничения на то, сколько они будут платить за медицинское обслуживание участника.Но если другой альтернативой является отсутствие страховки, план страхования путешествий намного лучше, чем полное отсутствие страхового покрытия.

Как штаты прилагают усилия по страхованию иммигрантов без документов?

Несколько штатов используют свои собственные средства для покрытия Medicaid иммигрантов без документов с низкими доходами.

Калифорния хотела открыть свою государственную биржу для иммигрантов без документов, которые могут заплатить полную цену за свое страхование. Штат уже изменил правила, чтобы разрешить предоставление Medicaid (Medi-Cal) детям-иммигрантам, не имеющим документов, начиная с 2016 года (и распространил это действие на молодых людей с 2020 года).В результате около 170 000 детей в Калифорнии получили доступ к страховке.

А в июне 2016 года губернатор Калифорнии Джерри Браун подписал закон о SB10, создав основу для того, чтобы в конечном итоге штат разрешил иммигрантам без документов регистрироваться в страховой программе (без субсидий) через Covered California, управляемую государством биржу.

В сентябре 2016 года, после получения общественного комментария по этому предложению, Covered California подала в CMS свой отказ от инноваций 1332, запросив возможность разрешить иммигрантам без документов зарегистрироваться в программе Covered California по полному страховому покрытию.Но в январе 2017 года, всего за два дня до инаугурации Дональда Трампа, штат отозвал свое предложение об отказе, сославшись на опасения, что администрация Трампа может использовать информацию из Covered California для депортации иммигрантов без документов.

Законодатели Нью-Йорка рассмотрели закон в 2019 году, который позволил бы иммигрантам без документов приобретать полную стоимость страхового покрытия в биржах штата Нью-Йорк, но это не продвинулось в законодательном органе. Как отмечается в тексте закона, Нью-Йорку необходимо было бы получить федеральное разрешение на применение этого закона, если бы штат принял его.

Правило администрации Трампа о государственных сборах и правило медицинского страхования иммигрантов: оба правила были отменены администрацией Байдена

В августе 2019 года администрация Трампа завершила внесение изменений в правила для существующей государственной политики «государственных сборов» после внесения изменений почти через год ранее. А в октябре 2019 года президент Трамп издал прокламацию о приостановлении действия новых иммиграционных виз для людей, которые не могут доказать, что они смогут приобрести медицинскую страховку (не финансируемую налогоплательщиками) в течение 30 дней после въезда в США, «если у иностранца нет финансовые ресурсы для оплаты разумно предсказуемых медицинских расходов.

Но оба эти правила были отменены администрацией Байдена: правило о государственных сборах было отменено в апреле 2021 года, а правило медицинского страхования иммигрантов было отменено в мае 2021 года.

Еще до того, как они были первоначально заблокированы судами , новое правило государственных сборов и новое требование о медицинском страховании иммигрантов ничего не изменили в отношении права на получение премиальных субсидий при обмене — субсидии по-прежнему доступны для законно проживающих жителей, которые соответствуют руководящим принципам для получения права на субсидию.Но эти новые правила были разработаны, в первую очередь, для того, чтобы затруднить въезд людей в США, и имели эффект удержания лиц, имеющих на это право, от подачи заявки на финансовую помощь с их медицинским страхованием, включая помощь через Medicaid или CHIP для их американских граждан. рожденные дети.

Вот предыстория этих правил:

Правило общественных сборов (отменено администрацией Байдена в апреле 2021 года)

Правило государственных сборов изначально было отложено на несколько месяцев из-за юридических проблем, но было введено в действие в феврале 2020 года.Он был отменен федеральным судьей в ноябре 2020 года, но вскоре это постановление было приостановлено Апелляционным судом седьмого округа, что позволило продолжить реализацию версии правила государственной пошлины, предложенной администрацией Трампа, пока продолжается судебное разбирательство по делу. Вскоре после этого Апелляционный суд девятого округа заблокировал использование правила иммиграционными чиновниками в 18 штатах и ​​округе Колумбия, но оно все еще могло использоваться в большинстве штатов, пока администрация Байдена не отменила его в апреле 2021 года.

Адвокаты отметили, что правило, которое было предложено в 2018 году, начало немедленно приводить к потерям страхового покрытия, хотя оно не вступило в силу до 2020 года. Это правило привело к тому, что многие иммигранты отказались от льгот, на которые они и их дети имели право. , из-за боязни обвинения в публичном обвинении. Институт политики здравоохранения Джорджтаунского университета, Центр по делам детей и семьи, отметил в 2020 году, что изменение правил государственных сборов было одним из факторов, связанных с резким увеличением доли незастрахованных детей в США.S.

Давно действующее правило государственной пошлины гласит, что, если правительство определяет, что иммигрант «вероятно, станет государственным обвиняемым», это может быть фактором в отказе лицу в статусе законного постоянного жителя (LPR) и / или во въезде в страну. US

На протяжении двух десятилетий правила исключали Medicaid (за исключением случаев, когда она используется для финансирования долгосрочного ухода в учреждении) из услуг, которые учитываются при определении того, может ли человек стать оплачиваемым государством. Новое правило изменило это: Medicaid вместе с Программой дополнительной помощи в области питания (SNAP), Временной помощью для нуждающихся семей (TANF) и несколькими жилищными программами для малоимущих были добавлены к списку услуг, которые подтолкнули человека к «общественной жизни». заряд ».Национальный центр иммиграционного права отмечает, что оценка государственных сборов не применялась к законным постоянным жителям, которые продлевают свои грин-карты.

Критически важно, что субсидии премий CHIP и ACA не были включены в число новых дополнений к определению государственных сборов, хотя окончательное правило действительно включало «сильно взвешенный положительный фактор», который, по сути, давал человеку право иметь частное медицинское страхование без использования ACA. премиальные субсидии. (Другими словами, вероятность того, что человек получит ярлык государственного обвинения, уменьшится, если у него будет медицинская страховка без премиальных субсидий, но регистрация в субсидируемом плане через биржу не будет считаться отрицательным фактором при определении того, может ли человек стать общественный сбор.)

Очень немногие новых иммигранта имеют право на участие в программе Medicaid из-за пятилетнего периода ожидания, который применяется в большинстве случаев. Но иммигранты, которые прожили в США более пяти лет, могут зарегистрироваться в программе Medicaid, а недавние иммигранты могут зарегистрировать своих детей, рожденных в США, в программе Medicaid; это совершенно законное использование системы Medicaid. Но еще до того, как новое правило было запланировано вступить в силу, иммигранты боялись подавать заявления на субсидии, CHIP или медицинское страхование в целом — как для себя, так и для членов своей семьи, которые являются гражданами США.S. граждане и, следовательно, имеют право на те же льготы, что и любой другой гражданин.

Правило о публичных сборах должно было вступить в силу 15 октября 2019 г., но федеральные судьи заблокировали его 11 октября, временно отложив введение в действие. В январе 2020 года Верховный суд постановил (5–4 голосами), что правило о публичных сборах может вступить в силу, пока рассматривается апелляция, и вступило в силу в феврале 2020 года. Верховный суд отказался временно приостановить действие правила на фоне COVID. пандемия. Но с ноября 2020 года окружной судья США Гэри Фейнерман в Чикаго полностью отменил это правило по всей стране.Однако всего два дня спустя Апелляционный суд седьмого округа отменил постановление судьи Файнермана, позволив продолжить выполнение версии администрации Трампа правила публичного обвинения, пока продолжается судебное разбирательство по этому делу. Однако 2 декабря Девятый окружной апелляционный суд заблокировал применение правила в 18 штатах и ​​округе Колумбия. Таким образом, с декабря 2020 года иммиграционные чиновники в одних штатах могут использовать правило государственной пошлины, а в других — нет.

Прокламация о медицинском страховании для новых иммигрантов

Эти вопросы и ответы с иммиграционным адвокатом Уильямом Стоком дают очень полезную информацию о последствиях прокламации о медицинском страховании для новых иммигрантов, если бы она вступила в силу.Новые правила не применялись бы к иммиграционным визам, выданным до 3 ноября 2019 г. (дата, когда правила должны были вступить в силу), но люди, подавшие заявление на въезд в США по иммиграционной визе после этой даты, должны были бы доказать, что у них есть или они в скором времени получат медицинскую страховку, или что у них есть финансовые средства для оплаты «разумно предсказуемых медицинских расходов», что, безусловно, является очень серой зоной и очень открыто для интерпретации.

Правило не позволяло новым иммигрантам планировать участие в субсидируемом плане медицинского страхования при обмене.Премиальные субсидии оставались бы доступными для законно присутствующих иммигрантов, но новые иммигранты, въезжающие в США по иммиграционной визе, должны были бы продемонстрировать, что их план получения медицинской страховки не предусматривает субсидий премиальных при обмене. Кандидаты не могут зарегистрироваться в плане, соответствующем требованиям ACA, если они уже не проживают в США, поэтому люди, пытающиеся переехать в США, не смогут зарегистрироваться до тех пор, пока они не приедут.

Существуют также опасения относительно логистики получения плана, если человек хотел подписаться на план по полной цене, соответствующий требованиям ACA: Получение законного иммиграционного статуса является квалифицирующим событием, которое позволяет человеку зарегистрироваться в планировать через обмен (но не вне биржи), но особый период зачисления заранее недоступен; он начинается, когда человек получает иммиграционный статус.На этом этапе у человека есть 60 дней на регистрацию. Если они зарегистрируются до 15 числа месяца, покрытие начнется в следующем месяце. Но если они регистрируются после 15-го числа месяца, покрытие начинается первого числа второго следующего месяца, что может быть более чем через 30 дней после прибытия человека в страну. Короче говоря, требования прокламации не обязательно совпадали с логистикой того, как регистрация работает на рынке, совместимом с ACA (с 2022 года HealthCare.gov, биржа, используемая в большинстве штатов, больше не будет иметь 15 числа месяца (крайний срок для страхового покрытия, вступающего в силу первого числа следующего месяца).

Согласно условиям прокламации, краткосрочные планы медицинского страхования считались бы приемлемой альтернативой для новых иммигрантов. Но краткосрочные планы часто содержат требование о том, чтобы лица, не являющиеся гражданами США, проживали в США в течение определенного времени до регистрации, что сделало бы их недоступными для людей, живущих за пределами США, которые подают заявление на иммиграционную визу. Однако в этих сценариях будет доступен полис путешествия / экспатрианта (который имеет ограниченный срок действия, как и краткосрочное страхование), и его могут легко получить здоровые люди, которые собираются жить или путешествовать за пределами своей страны гражданства. .

Правила медицинского страхования для иммигрантов были первоначально заблокированы судами, как и изменение правила государственного сбора. В ноябре 2019 года, за день до вступления в силу декларации о медицинском страховании для иммигрантов, окружной судья Майкл Х. Саймон издал 28-дневный запретительный судебный приказ. Судья Саймон впоследствии издал предварительный судебный запрет, не позволяющий вступить в силу. И коллегия апелляционного суда поддержала это решение в мае 2020 года. Но в декабре 2020 года коллегия из трех судей из U.S. Апелляционный суд девятого округа отменил предварительный судебный запрет и вынес решение 2-1 в пользу выполнения требований администрации Трампа по страхованию здоровья иммигрантов.

Затем администрация Байдена отменила требование о медицинском страховании иммигрантов в мае 2021 года.

При демократической администрации будет ли расширяться помощь иммигрантам по медицинскому страхованию?

Законопроекты о программе Medicare для всех, представленные сенатором Берни Сандерсом и представителем Прамилой Джаяпал, позволят расширить охват практически всех жителей США.С., в том числе иммигранты без документов. Некоторые члены демократического руководства предпочитают более взвешенный подход, аналогичный предложению Хиллари Клинтон по реформе здравоохранения 2016 года, которое включало положение, аналогичное впоследствии отозванному в Калифорнии предложению об отказе от права 1332 года. (Это позволило бы иммигрантам без документов покупать страховое покрытие на биржах, хотя и без субсидий.) План медицинского обслуживания кампании Джо Байдена включал аналогичное предложение, которое позволяло иммигрантам без документов участвовать в новой программе государственных опционов, хотя и без каких-либо государственных субсидий.

Но за первые семь лет работы биржи примерно 85% участников биржи имели право на субсидии, и только 15% заплатили полную цену за свое покрытие. Таким образом, хотя предполагается, что планы с государственным опционом будут немного дешевле, чем планы с частным опционом, неясно, сколько иммигрантов без документов могли бы или могли бы на самом деле зарегистрироваться в рамках государственного опциона без финансовой помощи.

Гарольд Поллак отметил, что наша текущая политика полного исключения иммигрантов без документов из обменов «морально неприемлема.Как объясняет Поллак, план Клинтона (а теперь и план Байдена) по распространению охвата на нелегальных иммигрантов, позволяя им покупать несубсидированное страховое покрытие в обмен, является хорошим первым шагом, но за ним должна последовать комплексная иммиграционная реформа, чтобы «де-факто » американца из тени получили полное гражданство ».

Луиза Норрис — брокер по индивидуальному страхованию здоровья, которая пишет о медицинском страховании и реформе здравоохранения с 2006 года. Она написала десятки мнений и образовательных материалов о Законе о доступном медицинском страховании для медицинского страхования.орг. Обновления ее государственной программы обмена информацией о здоровье регулярно цитируются в СМИ, освещающих реформу здравоохранения, и другими экспертами по страхованию здоровья.

Что нужно знать родителям

Ваш ребенок помешан на картах покемонов, но вы не знаете, что с ними делать и с чего начать. Вот что вам нужно знать.

Итак, ваш ребенок обменял своих игрушечных поездов и машинки на карты покемонов, но половину времени вы не понимаете, о чем он говорит.Что такое покемон ? Что такое бустер? Что такое тренер? А кто этот Пикачу, которого он постоянно упоминает? Ваш ребенок, вероятно, всегда будет на шаг впереди вас в своих знаниях о покемонах, но это руководство — хорошее начало.

Что такое покемон?

Pokémon — это японская франшиза, которая существует уже более 20 лет (в 2021 году исполнится 25 лет!). Сокращенно от «карманных монстров», Pokémon существует как телешоу, карточная игра, видеоигры и игрушки.Сами покемоны — это существа, которые живут в дикой природе или со своим хозяином (как у вашего ребенка), называемым их дрессировщиком. Цель тренера — «поймать их всех», а под всеми мы имеем в виду все 800+ из них.

Что вы должны делать с картами покемонов?

Дети младшего возраста (скажем, от JK до первого класса), как правило, просто собирают и обмениваются карточками. Когда они учатся читать , они также могут захотеть сыграть в карточную игру. Смысл сбора карт — собрать мощную колоду из 60, которая поможет вам побеждать в битвах с другими тренерами.Но ваш ребенок может быть просто заинтересован в том, чтобы собрать карты, которые ему больше всего нравятся или которые он считает самыми ценными. Каждая колода карт индивидуальна, поэтому, если у вашего ребенка нет карточек (или их всего пара), вы можете начать с тематической колоды: колода из 60 карточек, которая поставляется в небольшой картонной коробке или металлической коробке. банка. Тематические колоды также поставляются с монетами и картонными маркерами, которые можно использовать в игровом процессе при принятии решения о том, какой игрок ходит первым или при подсчете урона, но вы также можете использовать вместо этого кубик. Карты также выпускаются в бустерах по 10 штук, в банках или блистерных упаковках.

Новые карточки выпускаются каждый раз, когда выходит новый сезон телешоу — ваш ребенок может называть это «новым поколением» или «сериалом». Новая серия обычно совпадает с последними названиями видеоигр. Прямо сейчас карточная игра находится в восьмом поколении, поэтому во всех новых коллекциях карточек на коробке будет написано «Меч и щит».

Фото: iStockphoto

Какие бывают типы карт покемонов?

Во вселенной покемонов есть три разные категории карт, которые вы найдете в любой колоде: карты персонажей покемонов, карты энергии и карты тренеров.

Карты персонажей

У каждого покемона есть тип (в карточной игре их 11), например Огонь, Вода, Психический, Металл или Дракон. Каждая карта Покемона также будет указывать, насколько «развит» персонаж — в своей базовой форме, в форме первого или второго уровня — в верхнем левом углу. Эти блестящие карточки, которые, вероятно, будут нужны вашим детям больше всего, — это легендарные покемоны. Они не развиваются и являются одними из самых мощных карт в карточной игре, и их также можно найти только в бустерах.

Энергокарты

Эти карты необходимы для питания вашего покемона на протяжении всей игры, и вы всегда найдете базовые карты энергии в любом купленном вами наборе. Существуют также карты особой энергии, которые дают разный импульс, в зависимости от вашего типа покемонов.

Тренерские карты

Это карты, которые вы используете для предметов, сторонников и стадионов, которые вы можете использовать во время битвы. Любые особые правила на этих картах указаны внизу.

Мой ребенок хочет карты Pokémon EX и GX. Кто они такие?

Эти карты покемонов, на которых буквально написано «EX» или «GX» (рядом с именем персонажа), более мощные и имеют более крутые иллюстрации. Поскольку они иногда могут быть блестящими или голографическими, они очень популярны среди маленьких детей.

Что такое расширения Pokémon и бустеры? Мой ребенок их просит.

Расширение — это новый набор карт, выпущенный в рамках определенного поколения или серии.Каждый выпуск расширения включает около 100-200 новых карт. Невозможно купить все расширение сразу. Вместо этого вы покупаете их в бустерных пакетах, которые представляют собой наборы из 10 карт, которые вы можете использовать для добавления в свою текущую коллекцию — обычно они тематические в рамках определенного расширения, что означает, что карты внутри могут быть любыми из карт, которые были выпущены в этот набор расширения. Текущие дополнения включают Sword Shield Rebel Clash и Sword & Shield Darkness Ablaze. Новое расширение Sword & Shield Vivid Voltage должно выйти в ноябре 2020 года.Старые пакеты расширения, которые могут быть у вашего ребенка, включают пакеты предыдущих поколений, такие как Sun & Moon, XY, Black & White, Diamond & Pearl или серия EX.

Как узнать, редкость ли карта покемонов?

Крошечный символ в правом нижнем углу указывает на редкость карты. Круг на вашей карточке означает, что это обычная карта, ромбик означает, что ваша карта необычная, а звездочка означает, что она редкая. Например, на карточках с голограммами всегда будут звезды.

Как играть в коллекционную карточную игру покемонов (ККИ)?

Ваш ребенок может научиться играть в карточную игру множеством способов. Лучше всего учиться с помощью набора для тренера. Он поставляется с двумя готовыми к игре колодами, которые помогут вашему ребенку и другу шаг за шагом пройти через игру. Как только ваш ребенок привыкнет к этому, вы можете приступить к работе с тематической колодой. В Интернете также есть отличные ресурсы, где ваш ребенок может научиться играть: на веб-сайте Pokémon есть виртуальный учебник , но вы также можете найти правила игры и рекомендации для каждого поколения онлайн .Если вы сомневаетесь, попросите ребенка попросить одного из его друзей, который уже знает эту игру, научить его.

Подробнее:
20 забавных игр в помещении
Мой ребенок накопитель?

Найти работу | УСАГов

Узнайте, как и где искать работу.

Ищите работу

Найти и устроиться на работу может быть непросто.Дополнительная информация о методах поиска работы и приемах заявок может помочь. Чтобы начать поиск работы в вашем районе, выполните поиск по названию вакансии на CareerOneStop. Или разместите свое резюме и зарегистрируйте поиск работы в своем государственном банке вакансий.

Ресурсы, которые помогут вам найти и устроиться на работу

CareerOneStop от Министерства труда США предлагает информацию, которая может вам помочь:

Другие ресурсы:

Рабочие места для уволенных рабочих

• Если вы недавно потеряли работу посетите раздел «Повторное трудоустройство сотрудников» CareerOneStop.В нем есть информация о поиске работы, льготах и ​​возможностях обучения после увольнения.

Работа для подростков и молодых людей

Есть специальный раздел по поддержке молодых людей, которые:

• Борются с зависимостью

• Имеют судимость

• Имеют детей

• Нужна помощь с жилье

• Другие проблемы

• Узнайте о Job Corps, бесплатной программе обучения и профессиональной подготовки.Он помогает людям в возрасте от 16 до 24 лет с низким доходом освоить профессию, получить аттестат средней школы или GED и получить помощь в поиске работы.

Работа для пожилых работников

Программа занятости пожилых людей на общественных работах (SCSEP) предлагает профессиональную подготовку для пожилых американцев. Программа предусматривает обучение безработных пожилых людей с низким доходом.

Если вы пожилой работник и ищете работу, CareerOneStop предлагает советы, которые могут помочь.

Информация о вакансиях и ресурсы для женщин

Найдите информацию о женщинах, работающих на рынке труда, в Бюро по делам женщин Министерства труда.На странице ресурсов есть информация о:

• Равная оплата
• Беременность и кормление грудью
• Наем женщин в строительстве

Избегайте мошенничества с вакансиями

В то время как некоторые компании хотят помочь вам найти работу, другие больше заинтересованы в ваших деньгах . Узнайте, как распознать мошенничество и подать жалобу:

Самостоятельная работа и работа на дому

Вы работаете не по найму, если занимаетесь торговлей, бизнесом или профессией самостоятельно или вместе с партнером.

Узнайте об основах самозанятости, которые помогут вам добиться успеха в мире малого бизнеса:

Работа из дома

Думаете ли вы о том, чтобы вести бизнес вне дома? «10 шагов к началу вашего бизнеса» Управления малого бизнеса включают лицензии и разрешения, необходимые для ведения домашнего бизнеса.

Вычет из домашнего офиса

Если вы используете часть дома для бизнеса, вы можете получить налоговый вычет из домашнего офиса.

Мошенничество при работе на дому

Узнайте, чего следует остерегаться, чтобы избежать мошенничества с работой на дому.В одном из распространенных случаев мошенничества вас могут обманом заставить заплатить за открытие собственного бизнеса в Интернете. Эти мошенники будут постоянно просить вас отправлять деньги за дополнительные услуги, связанные с этой фиктивной бизнес-возможностью. Чтобы подать жалобу на мошенничество, обратитесь в Федеральную торговую комиссию (FTC).

Федеральное правительственное руководство по телеработе

Если вы федеральный служащий и ищете информацию о дистанционной работе, посетите сайт www.telework.gov.

Примечание. Федеральное правительство никогда не взимает плату за информацию о государственных должностях или заявки на них.Вы можете бесплатно искать и подавать заявки на работу в федеральном правительстве на сайте USAJOBS.

Работа и обучение ветеранов

Правительство предлагает множество программ, чтобы помочь ветеринарам найти и сохранить гражданскую работу.

Ресурсы по трудоустройству и обучению для военных и ветеранов

Эти программы и веб-сайты могут помочь вам изучить карьеру, найти обучение и найти работу.

Центр для ветеранов и военнослужащих CareerOneStop может помочь вам:

• Оцените ваши профессиональные навыки и посмотрите, как они применяются к гражданским вакансиям

• Узнайте о вариантах образования и обучения, таких как сертификаты, стажировки и лицензирование

• Build ваши навыки поиска работы

• Получите государственные пособия, включая пособие по безработице для бывших военнослужащих

VA.В разделе «Карьера и трудоустройство» правительства вы найдете информацию и ресурсы по следующим адресам:

• Найти работу ветеринаром с инвалидностью, связанной с оказанием услуг

• Получите образование и консультации по вопросам карьеры

• Начать или развивать свой бизнес

• Найдите Департамент трудовых ресурсов для ветеринаров и супругов военнослужащих

Veterans.gov из Министерства труда соединяется с информацией по:

• Карьера в департаментах сельского хозяйства, энергетики, транспорта и внутренней безопасности

Программа профессиональной реабилитации и трудоустройства (VR&E) помогает военнослужащим и ветеринарам.Это для тех, чья инвалидность, связанная с предоставлением услуг, влияет на их трудоспособность. Это может помочь вам найти новую работу, вернуться на старую работу или начать свой бизнес. Он предоставляет помощь:

• Рабочие места

• Обучение навыкам поиска работы

• Консультации по вопросам карьеры

• Открытие собственного бизнеса

• Услуги самостоятельного проживания ветеринаров с тяжелыми формами инвалидности

Найти федеральные рабочие места для ветеранов

Эти правительственные веб-сайты могут помочь ветеринарам найти работу на федеральном уровне.

Если вы планируете поступать в колледж или профессионально-техническое училище, узнайте о ваших образовательных льготах.

Помощь в работе для людей с ограниченными возможностями

Если у вас инвалидность, и вы ищете работу, эти ресурсы могут вам помочь.

Развивайте свою работу и навыки поиска работы

Найдите работу

Помощь в трудоустройстве для молодых рабочих

Помощь в трудоустройстве для ветеранов

Узнайте о своих правах

Получение работы в США в качестве иностранного работника

В зависимости от ваших навыков, обстоятельств и работы, которую вы планируете выполнять, вы можете приехать в U.S. как:

• Временный или постоянный иностранный работник, или

• Временный посетитель для бизнеса

При определенных обстоятельствах вы также можете работать в США, если вы иностранец. студент или посетитель по обмену.

Получите рабочую визу

Как иностранному работнику вам понадобится виза, чтобы устроиться на работу в США. Каждый тип визы имеет уникальные требования, условия и временные рамки.

Посетите СШАСлужба гражданства и иммиграции (USCIS) работает на веб-странице США для обзора каждой категории работника и типа визы.

Воспользуйтесь визовым мастером Госдепартамента, чтобы найти:

Ваши права и защиты как временного иностранного работника

• Как временный иностранный работник в США, вам не откажут в визе или не накажут правительство США потому что вы воспользовались своими правами в соответствии с законодательством США. Узнайте о своих правах и защите.

• Если вы нарушите условия своей рабочей визы, она может быть аннулирована.Вас могут депортировать, арестовать или отказать во въезде в США

• Если вы считаете, что вас или кого-то из ваших знакомых привезли в США для торговли людьми, обратитесь за помощью сейчас.

Вопросы об иммиграции

Если вы находитесь в США и у вас есть вопросы о визах и иммиграции, посетите контактный центр USCIS. Если вы находитесь в другой стране, обратитесь в ближайший международный иммиграционный офис.