Месячные при положительном тесте: У меня 2 теста положительных, сегодня еще тест, положительный, тут же пошли месячные, в поясницу и низ живота отдает. Возможна беременность?

Содержание

Задержка месячных и положительный тест — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

«Ложная беременность» у женщин. Что это?

Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis. При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.

Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития. Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу. Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.

Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.

У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка («детская матка»). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.

Ложная беременность проявляется также, как и настоящая.

Основные (сомнительные) признаки ложной беременности:

— Появляется утренняя тошнота или рвота

— Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения
— Возникают перепады настроения
— В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода

Сомнительными вышеперечисленные признаки считаются потому, что о них рассказывает сама женщина. Ситуация становится более убедительной, если появляются признаки вероятные. К ним относятся следующие:

— Прекращение менструаций, длительные задержки
— Увеличение и нагрубание молочных желез, иногда наблюдается появление характерной пигментации в области ореол и сосков
— Возможно появление выделений из сосков по типу молозива
— Живот увеличивается в размерах

Состояние ложной беременности настолько похоже на реальную беременность, что женщина твёрдо убеждена в том, что она ждёт ребёнка. Заявляя о своём интересном положении, она никого не обманывает!

Самое удивительное, что тест на наличие ХГЧ в моче тоже может показать положительный результат. Этот факт еще больше убедит женщину в наличии настоящей беременности. Однако, ХГЧ может также увеличиваться, если имеют место киста, опухоль малого таза или некоторые другие патологии.

Иногда при ложной беременности женщины могут увидеть две полоски на тесте. Такое возможно, если они принимают курс гормональных препаратов для лечения бесплодия, в которых содержится ХГЧ. Нельзя также исключать ситуацию, при которой тест испорчен (брак или неправильное хранение).

Врачи акушеры-гинекологи клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном-Дон» рекомендуют обязательно подтвердить факт наличия беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 1-й недели
задержки месячных.

БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ

Описание болезненной менструации

Природным ежемесячным процессом, который является неотъемлемой частью функционирования репродуктивных органов женщины, является менструация. С наступлением месячных у подростка начинается период полового созревания. Этот процесс относится к естественному физиологическому явлению, и сопровождается болевым синдромом, который имеет различную интенсивность. Если у боли тянущий или ноющий характер, не усиливающийся на протяжении всего менструального периода, это относится к норме. Но если женщина отмечает ежемесячное появление нестерпимой, сильной боли, к которой присоединяется жидкий стул, головокружение, предобморочное состояние, рвотные позывы, это сигнализирует о том, что началось развитие альгоменореи.

Наличие болезненных месячных, или альгоменореи, относится к особому расстройству менструации, в ходе которого повышается степень болезненности критических дней. Такое расстройство, в большинстве случаев, встречается у девочек подросткового возраста, но бывает и у женщин, которым исполнилось сорок лет. Боль появляется, когда нарушается синтез гормонов, в результате чего повышается концентрация простагландинового вещества в организме. Маточная ткань начинает активно сокращаться, очищая полость от эндометрия. Процесс отторжения провоцирует раздражение нервных окончаний матки, что является причиной сильной боли в низу живота. Болезненные ощущения при таком заболевании начинаются за одни или двое суток до начала месячных, а оканчиваются через три-четыре дня от начала менструации. Интенсивная, схваткообразная боль, которая способна передаваться на поясницу, способствует нарушения эмоционального и физического состояния женщины. Кроме этого, степень тяжести болезненности тесно связана с индивидуальными особенностями организма, расположением и формой матки, общим состоянием здоровья, чувствительностью женщины к боли.

Альгоменорея относится к первому и главному сигналу о том, что в организме женщины начались отрицательные изменения. При регулярных болезненных месячных, необходимо обратиться в клинику Синай, где пациенту проведут профессиональную диагностику, определят причину болезненных месячных, и на основании результатов обследования назначат эффективное лечение. После проведенной терапии расстройства месячных, у женщины улучшится состояние, менструация будет проходить без мучительных болей.

Среди основных признаков выделяют болезненные ощущения, локализацией которых является низ живота. Появление болезненности женщина замечает в первый день месячных или за несколько часов до начала. Длительность болевого синдрома, который сопровождает менструацию, составляет два дня, если отсутствует патология. Боль бывает колющей, ноющей, дергающей, схваткообразной. Кроме этого, неприятное ощущение может быть в мочевом пузыре, прямой кишке, пояснице. Альгоменорея характеризуется приступами тошноты, желудочно-кишечными расстройствами, слабостью, раздражительностью, булимией, тревожностью, бессонницей или сонливостью. Интенсивная боль во время менструации оказывает негативное воздействие на самочувствие женщины, на психическое и эмоциональное состояние, работоспособность.

Существуют следующие степени болезненности месячных:

При легкой степени наблюдается незначительное общее недомогание, умеренная кратковременная болезненность, отсутствуют нарушения в работоспособности женщины, не понижена активность. Если оставить легкую степень без медицинского лечения, повышается риск перерождения во вторую или третью степень, при которой болезненность и недомогание усиливается.

При средней степени женщина отмечает сильные боли в нижней части живота, приступы тошноты, общая слабость, головная боль, озноб, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Также, женщина, у которой средняя степень заболевания, может впасть в депрессивное состояние. У нее наблюдается развитие непереносимости звукового и обонятельного раздражителя, заметно ухудшается активность и работоспособность, повышается аппетит. Такое состояние требует приема соответствующего лекарственного препарата, который способен подобрать квалифицированный врач. При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, женщине необходимо обратиться в клинику Синай для диагностики и лечения альгоменореи.

Во время тяжелой степени, болезненность приобретает ярко выраженный характер, локализуется не только в нижней части живота, но и в пояснице. Появляется общая слабость, сильная головная боль. Тяжелая степень заболевания характеризуется повышением температуры тела, появлением жидкого стула, приступами рвоты. Кроме этого, развивается тахикардия, дискомфорт в области сердца, предобморочное состояние. Третья степень провоцирует максимально сниженную активность и работоспособность. Прием обезболивающего средства не приносит результата, а наоборот – нанесет вред ослабленному женскому организму. Тяжелую стадию альгоменореи связывают с врожденными патологиями органов малого таза, поэтому не рекомендуется откладывать посещение гинекологического кабинета.

Говоря о симптомах, которые возникают вследствие вегетативного нарушения, выделяют наличие ложных позывов к естественному опорожнению кишечника, сухости в ротовой полости, кожного зуда, вздутия кишечника и чрезмерное выделение пота.

Первые критические дни, когда происходит дестабилизация гормонального фона, являются причиной возникновения первичной альгоменореи. Основное количество случаев появляется у девушек, которые отличаются легкой возбудимостью, эмоциональным нестабильным состоянием, а также, у которых астеническое телосложение. В зависимости от течения, первичная форма заболевания бывает компенсированной и декомпенсированной. Во время компенсированной, длительное время не меняется интенсивность и продолжительность болезненных ощущений при месячных. Декомпенсированная первичная альгоменорея характеризуется увеличением интенсивности болезненности. От наличия соответствующих признаков, первичная форма болезненных месячных делится на следующие виды:

Адренергический вид характеризуется повышением уровня таких гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин, в результате чего, гормональная система дает сбой. Девушка замечает появление запоров, сильной головной боли, повышении температуры тела, учащенное сердцебиение. Кроме этого, нарушается сон, спазм мелких сосудов провоцирует посинение верхних и нижних конечности, а тело и лицо становится бледным.

При парасимпатическом виде повышается уровень такого гормона, как серотонин. У девушки наблюдается замедление сердцебиения, приступы тошноты и рвоты, температура тела не превышает 36 градусов. Вследствие желудочно-кишечного расстройства разжижается стул, также отекают верхние и нижние конечности, лицо. Кроме этого, организм реагирует аллергической реакцией на кожных покровах, увеличивается масса тела.

Наиболее распространенными причинам болезненных месячных первичной формы являются:

Дисплазия соединительной ткани, или когда ткань не созрела до момента рождения девочки. Такое явление присуще половине женщин, у которых диагностирована альгоменорея. При дисплазии изменяются сосуды, расположенные в нижних и верхних конечностях, и искривляется скелет. Дисплазия появляется, когда в организме не хватает магния. Это можно определить, сдав биохимический анализ крови.

При низкой выработке эндорфина и энкефалина, гормонов счастья.

Если женские половые органы поразил туберкулез, в результате признаки заболевания проявятся во время первых месячных. Обострение заболевания происходит весной и осенью. Болезненные ощущения во время таких критических дней не имеют определенной локализации.

При неврологических расстройствах центральной нервной системы. У девушек, эмоционально и морально неустойчивых, наблюдается постоянное напряжение, в результате чего снижается болевой порог и обостряется болевое восприятие.

Если затруднено выведение менструальной крови из маточной полости.

При гипоплазии матки, изгибах и перегибах маточных стенок, нарушение маточного развития еще в утробе матери. Также, наличие двурогой матки.

3 причины лечения бм

Избавление от симптомов. При миоме матки. Интенсивность болевых ощущений зависит от размера опухоли. Если образование субсерозного расположения больше пяти сантиметров, нарушено питание фибромиомы. У женщины появляется тянущая боль в нижней части живота и в пояснице. При эндометриоидном очаге. Эндометриоз с любой локализацией способен вызвать болезненные ощущения во время месячных. Исключением является расположение на шейке матки. Если в процесс вовлечена тазовая брюшина, появится тянущая боль, а если маточно-прямокишечное углубление – острая режущая боль в области промежности.

Избавиться от новообразования в яичниках. Наличие опухоли провоцирует сдавливание тканей, раздражение нервных окончаний. Болезненные ощущения наблюдаются во время полового акта или при определенном положении. Если образование в яичнике небольшого размера, симптоматика может отсутствовать. Нарушенная выработка гормонов. Такое явление наблюдается во время приема гормонального препарата, использования контрацептива с гормональным эффектом, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы.

Устранить воспаление. Хроническая асептическая воспалительная реакция и повышенное содержание простагландина развивается из-за присутствия инородного тела. В результате, появляется чрезмерная сократительная активность и болезненность. Кроме этого, дискомфорт возникает, если происходит смещение или частичное выпадение ВМС. Также, причиной гормонального сбоя и болевых ощущениях при месячных является диагностирование сахарного диабета, ожирения, резкого снижения массы тела женщины.

Почему необходимо лечить болезненность месячных в клинике

Предоставление полного комплекса услуг. Пациент может сэкономить денежные средства, и пройти диагностику и лечение в одной клинике. Врач выписывает направления, проводит подробную консультацию, которая касается действий женщины.

В клинике прием ведут несколько десятков высококвалифицированных специалистов, которые регулярно посещают курсы и усовершенствуют свои навыки. С их помощью женщина избавиться не только от признаков заболевания, но и избавиться от первопричины.

При необходимости женщине предоставляют комфортную палату, 24-часовое наблюдение врачей.

Этапы

Если женщина заподозрила первичную форму альгоменореи, необходимо обратиться в клинику, где высококвалифицированный врач гинеколог назначит соответствующую диагностику и лечение. Диагностика в клинике состоит из следующих этапов:

Осмотр, консультация. Врач проанализирует сопутствующие заболевания, расспросит женщину, когда начались болезненные ощущения во время месячных, присутствует ли слабость, тошнота, диарея, об их продолжительности и т.д. Затем гинеколог клиники узнает, переносила ли пациентка какие-либо гинекологические болезни, оперативные вмешательства и заболевания, которые передаются половым путем. Следующим этапом является проведение гинекологического осмотра.

Инструментальное и лабораторное обследование, использование медикаментов. Пациентке назначается узи органов малого таза. Проведение микроскопии мазка из выделений, которые присутствуют во влагалище, цервикальном канале и уретре. Назначение ПЦР диагностики болезней, которые способны передаваться половым путем, и наиболее распространенных вирусов и микроорганизмов. Определить уровень гормонов в первую и вторую фазу цикла. Кроме этого, терапия включает проведение электрофореза и рефлексотерапии. Если отсутствует положительный результат от немедикаментозного метода лечения болезненности месячных, врач назначает применение лекарственных препаратов. Для устранения болезненных ощущений женщине показано применение но-шпы, спазгана, пенталгина, кеторола, анальгина и других спазмолитиков. Чтобы избавиться от нервно-психических признаков, врач назначит прием успокоительного препарата (валериана, триоксазин). Во время лечения гинеколог не рекомендует употреблять крепкий чай, кофе, шоколад, спиртные напитки, курить. За сутки до начала критических дней необходимо принять препарат, который способен подавить синтез простагландинов. На протяжении нескольких месяцев женщина принимает оральный низкодозированный контрацептив. Во время приема эстроген-гестагенного препарата происходит блокирование овуляции и подавление роста эндометрия. Также, назначаются седативные средства, транквилизаторы, фитопрепараты, физиопроцедура.

Лечение. Учитывая множество причин возникновения болезненных ощущений во время менструации, терапию будет проводить не только гинеколог, но и невролог, психотерапевт, фтизиатр. В большинстве случаев, для лечения первичной формы альгоменореи используют немедикаментозный способ. Женщине советуют начать заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, обладать и контролировать собственные эмоции, исключить переохлаждение организма. Врач порекомендует при болевом синдроме принимать горизонтальное положение на правом боку с подтянутыми к груди коленями. Врач назначит проведение гистероскопии. Это процедура, в ходе которой осматривают маточную полость и цервикальный канал при помощи гистероскопа. Проведение лечебно-диагностической лапароскопии. Если причиной сильной боли во время менструации стали маточные спайки, рубцы или образования, врач назначает плановое оперативное вмешательство. Перед проведением операции врач учитывает, какой возраст женщины, планирует ли она в дальнейшем рожать детей.

В каких случаях

Наличие болезненной менструации у женщин, которым более тридцати лет, является вторичной формой альгоменореи. Она наблюдается у 25 процентов женщин, протекая в средней или тяжелой степени, и сопровождаясь характерными признаками, снижением активности. При вторичной форме заболевания, зачастую, появляется обильная менструация. Вторичная альгоменорея подразделяется на следующие группы: Болезнь, которая сопровождается психо эмоциональным нарушением (ухудшение или усиление аппетита, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, непривычное восприятие звука, света и запаха). Наличие вегетативного проявления (приступы тошноты, газообразование в кишечнике, икота, рвотный позыв). Наличие вегетативно сосудистого проявления (сильная головная боль, головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, онемение конечностей). При эндокринно-обменном проявлении (обильная рвота, кожный зуд, суставная боль, резкое появление сладости).Насколько будут выражены признаки, зависит от того, сколько женщине лет, в каком состоянии ее организм.

Для устранения болезни половых органов. При диагностировании заболевания половых органов, которые стали причиной альгоменореи, врач назначает терапию, предусматривающую прием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. При использовании препаратов, в основу которых входит прогестерон, происходит подавление овуляции, снижение внутриматочного давления и интенсивности маточных сокращений. Для достижения положительного результата женщине показан прием оральных противозачаточных.

Для остановки воспалительного процесса. Используя электрофорез, лечебную ванну, можно избавиться от воспалительного процесса. При вторичной форме альгоменореи используется симптоматическая терапия, задачей которой является уменьшить болевые ощущения во время месячных, ослабить симптомы, связанные с психо эмоциональным состоянием пациентки. Целью лечения болезненной менструации является избавление от признаков и возбудителей болезни. Терапия состоит из нескольких этапов, количество которых определяется степенью тяжести заболевания. Одной женщине хватит физиотерапевтической процедуры, а другой необходимо оперативное вмешательство.

Результат

Обращаясь в клинику, женщине проводят эффективное лечение с использованием высокоточного оборудования. Также, действуют постоянные акции, благодаря которым пациент сэкономит денежные средства. Кроме этого, в клинике не только эффективно вылечат заболевание, но и примут необходимые анализы. Можно пройти консультацию у различных профильных врачей. Целью клиники является квалифицированная медицинская помощь для обретения крепкого здоровья и улучшения качества жизни. Если женщине будет показано пребывание в условиях стационара, комфорт обеспечит современное оборудование и новая мебель. Благодаря этому, специалист в состоянии оказать экстренную помощь. Врач дает рекомендации. А именно: своевременно и полностью вылечивать инфекционно-воспалительное заболевание органов малого таза. Женщине необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Соблюдать здоровый образ жизни, который включает правильное питание (исключается жирная, копченая, жареная, соленая пища), занятие спортом. Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Регулярно посещать гинекологический кабинет (не реже двух раз в 12 месяцев).

ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ FEMITEST УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ N1

Тест для определения беременности

Точность

Свыше 99%, если тест используется со дня ожидаемого начала менструации.

Ультравысокая чувствительность 10мМЕ/мл

Принцип действия

Bо время беременности организм женщины вырабатывает гормон беременности — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). На ранних стадиях беременности количество ХГЧ в организме увеличивается очень быстрыми темпами и через 1-2 недели после зачатия достигает концентрации 25-100 мМЕ/мл. Зачатие происходит в момент овуляции, т.е. примерно в середине менструального цикла. Таким образом, на момент тестирования концентрация ХГЧ как минимум вдвое превышает порог чувствительности теста.

Сроки тестирования

Тесты Femitest с чувствительностью 20 мМЕ/мл предназначены для использования на ранних сроках беременности, c первого дня задержки. Ультрачувствительные тесты Femitest Ultra с чувствительностью 10 мМЕ/мл можно использовать для тестирования уже зa 4 дня до ожидаемого начала менструации. Тем не менее, в случае тестирования до задержки и получения результата «вы не беременны», существует вероятность, что беременность есть. Для полной уверенности рекомендуется провести повторное тестирование в день предполагаемого начала менструации.

РАННЕЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Femitest рекомендует проводить тестирование со дня ожидаемого начала менструации. Однако концентрация гормона беременности быстро увеличивается на ранней стадии беременности и тест на беременность Femitest ULTRA позволяет определить беременность уже зa 4 дня до предполагаемого начала менструации. Клинические испытания с использованием тестов Femitest Ultra и образцов, взятых у женщин на ранней стадии беременности, показали следующие результаты:

количество дней до ожидаемого начала менструации % образцов, взятых y беременных женщин, с результатом «вы беременны»

-1 98%

-2 97%

-3 88%

-4 56%

Обязательно ли использовать утреннюю мочу

Со дня ожидаемого начала менструации тест можно проводить в любое время суток. Если тестирование проводится раньше ожидаемого срока менструации, рекомендуется использовать утреннюю мочу этого дня, поскольку утром концентрация гормона ХГЧ максимальна. Перед проведением теста избегайте чрезмерного употребления жидкостей и мочегонных средств. В противном случае, если во время раннего тестирования получен результат «вы не беременны», возможно, что уровень гормона ХГЧ ещё недостаточно высок для обнаружения.

Как рассчитать предполагаемый день начала менструации

Чтобы рассчитать день предполагаемого начала менструации, используйте свою обычную продолжительность цикла, считая количество дней с первого дня менструации до последнего дня перед началом следующей менструации. Если цикл нерегулярный, необходимо учитывать самый длинный цикл за последние месяцы. Если вы не можете рассчитать, когда должна начаться менструация, рекомендуется проводить тестирование не ранее чем через 19 дней после последнего незащищённого полового акта.

Задержка месячных после аборта

Какое бы ни было прерывание беременности — это серьезный стресс для женщины, как с психологической точки зрения, так и со стороны физиологии. И хотя медикаментозный аборт считается максимально щадящим, организму все равно нужно время, чтобы восстановиться и начать работать в нормальном режиме. Поэтому не удивительно, что 40 процентов женщин жалуются на такое состояние как -задержка месячных после медикаментозного аборта.

Почему задерживаются месячные после фармаборта?

В первую очередь необходимо разобраться, как должен рассчитываться менструальный цикл поле аборта. Все предыдущие даты можно забыть, первым днем цикла теперь считается день аборта, а точнее – начало кровотечения.

Менструальный цикл определяется изменениями гормонального фона, который после аборта может сильно поменяться. Двойная перестройка всех систем (после зачатия и после аборта) не проходит для организма даром. Поэтому, даже при благоприятном развитии событий, задержка в 7-10 дней в первый цикл считается нормальной.

Также стоит ожидать небольших задержек и в следующие 2-7 месяцев. К тому же, многие женщины говорят, что после аборта у них несколько увеличился цикл, что иногда принимают за задержку.

Но изменение гормонального фона – не единственная причина, которая может вызвать задержку месячных после фармаборта, есть и другие:

Психологический стресс. У женщин, которые остро реагируют на стресс, вполне может начать задержка именно из-за нервного потрясения.
Воспалительный процесс. Если в результате аборта плодовое яйцо вышло не полностью, может начаться маточное воспаление, которое и станет причиной задержки.
Беременность. В 2-4% случаев препараты не вызывают прерывания беременности и она продолжается дальше. Если после аборта были незащищенные половые акты, они могут стать причиной новой беременности.

Сочетание этих факторов и становится причиной задержки после аборта. Но её продолжительность, а также срок, за который восстановится цикл, зависит от организма.

Что делать, если после аборта задерживаются месячные

Если задержка после аборта уже составила 6-7 дней, необходимо сделать тест на беременность и, желательно, провести анализ крови на ХГЧ. При положительном необходимо сразу же посетить гинеколога, чтобы исключить или подтвердить беременность.

Если же результат отрицательный, можно подождать ещё несколько дней, разумеется, если нет других настораживающих факторов: выделений, болей т.д. Если и после этого менструация не началась, необходимо также посетить гинеколога, чтобы определить причину задержки.

В ряде случаев, если после проведения фармаборта цикл не нормализуется, врач может порекомендовать прием гормональных контрацептивов — подбором контрацепции занимается врач-гинеколог. Они позволят предотвратить новую беременность, крайне нежелательную в ближайшие 6 месяцев, восстановят гормональный фон и нормализуют менструальный цикл.

Задержка менструации после фармакологического аборта – явление не редкое, хотя и не нормальное. Если положенное время прошло, а они все ещё не начались, необходимо посетить гинеколога, который проводил аборт.

целесообразно ли его делать / Mama66.ru

Многим может показаться абсурдной идея проводить тест на беременность во время месячных. Ведь наличие менструального кровотечения – это показатель того, что оплодотворение не произошло. И, как правило, так оно и бывает. В большинстве случаев, но не всегда.

Порой женщины подозревают у себя беременность, несмотря на то, что месячные пришли в срок, и вроде все как обычно. А некоторые имеют очень даже веские основания думать о наступившем зачатии (например, ранее уже проводился тест, и он был положительным). И вдруг как гром среди ясного неба — менструация. В такой ситуации возникает закономерный вопрос, можно ли провести повторный анализ прямо сейчас и покажет ли он достоверный результат во время месячных. Что ж, давайте разбираться.

Целесообразность и эффективность проведения теста на беременность во время менструации

Абсолютно все методы тестирования на предмет наличия или отсутствия беременности основаны на одном и том же принципе: измерении уровня ХГЧ в моче. Гормон хорионического гонадотропина человека есть в крови у каждого – но в малых дозах.

А при беременности его содержание начинает расти. Сначала уровень ХГЧ серьезно повышается в крови, а затем гормон попадает в мочу. И становится возможным определить с ее помощью беременность.

Специальное вещество, которым пропитан аппликатор аптечного теста, контактируя с мочой, вступает в реакцию с ХГЧ, если количество гормона является достаточным для такого взаимодействия. В результате на аппликаторе появляется вторая полоска, свидетельствующая о беременности. Так работают тесты.

И совершенно не важно, присутствуют ли в данный момент кровянистые выделения. Их наличие на результат влияния не оказывает. Если оплодотворение произошло, тест на беременность во время месячных, скорее всего, окажется положительным.

Правда, называться эти выделения тогда уже будут совсем по-другому. Но факт остается фактом, и ответ однозначен: проводить тестирование при менструации — можно.

Особенности процедуры

Каждый аптечный тест имеет инструкцию, согласно которой и нужно действовать. Но если в обычных ситуациях процедуру можно проводить когда и где угодно (дома, в общественном туалете, в гостях, утром, вечером, в обед…), то при наличии месячных правила несколько дополняются.

Вот основные особенности тестирования при менструации:

Процедура проводится исключительно утром – для анализа необходима первая порция мочи, когда концентрация ХГЧ в ней максимальна.
С вечера женщине необходимо ограничить прием жидкости. Это увеличит концентрацию гормона в первой порции мочи.
Перед процедурой следует хорошенько вымыть проточной водой половые органы, а затем вставить во влагалище тампон. Так удастся предотвратить попадание крови в мочу.
Учитывая предыдущие пункты, можно сделать вывод, что делать тест на определение беременности во время месячных лучше всего дома, в максимально комфортных условиях.

Остальные правила являются общими для всех. Они касаются глубины погружения аппликатора в жидкость, времени его там нахождения, состояния сосуда для сбора мочи, который должен быть стерильным, и т. д. Все это прописано в инструкции.

Но есть еще одна важная вещь, о которой обязательно следует знать женщине: проводить тестирование целесообразно, начиная примерно с третьих суток менструации.

Если беременность наступила, и это вовсе не месячные, то к данному моменту уровень ХГЧ в крови будет уже достаточным для того, чтобы его определить. До этого срока результаты могут оказаться недостоверными.

Вероятность погрешностей

К сожалению, нет в этом мире ничего совершенного — и тест на беременность не исключение. Стопроцентной гарантии правдивости результатов не может дать даже самое дорогое и современное устройство. Вероятность погрешности следует всегда допускать.

Среди основных причин ложного результата теста выделяют следующие:

не были соблюдены правила проведения процедуры;
устройство повреждено;
истек срок годности теста;
беременность только-только наступила, и ХГЧ в моче пока не идентифицируется.

Существует еще несколько моментов, о которых необходимо помнить. Так, например, если имеет место внематочная беременность, вторая полоска на аппликаторе может проявляться очень слабо — быть практически незаметной, но все же различимой. В данной ситуации нужно провести процедуру повторно, а еще лучше – посетить гинеколога.

Бывает и так, что тест явно показывает наличие беременности, которой на самом деле нет. Причиной может стать серьезное отклонение здоровья. При некоторых опухолях, имеющих гормональную природу, уровень ХГЧ повышается так же сильно, как и при беременности. Поэтому и реакция теста такая.

Причины месячных при беременности

Когда результат теста на беременность во время месячных оказывается положительным, большинство женщин впадает в ступор. Ведь всем известно, что наступившее зачатие предполагает отсутствие менструаций на протяжение всего срока. Но человеческий организм — штука тонкая, и различные аномальные явления не исключены.

Существует два главных объяснения «месячных» при беременности:

Начавшийся или уже случившийся выкидыш. Бывает, что женщина даже не подозревает о том, что была беременна и потеряла ребенка. Выделения, сопровождающие самопроизвольный аборт, очень похожи на месячные. Единственное — они обычно бывают более обильными, и сам процесс протекает для женщины мучительнее. Положительный результат теста в данном случае объясняется тем, что уровень ХГЧ поднялся, но еще не успел опуститься после срыва.
«Цветная» или «скрытая» беременность. Так в медицине называют явление, точное объяснение которого учеными пока не получено. Оно предполагает периодические кровянистые выделения на фоне совершенно нормально развивающегося плода внутри матки. Обычно «месячные» приходят в те же сроки, что и обычно. Но объем выделений, как правило, бывает не таким большим. Впрочем, многие женщины этого не замечают и думают, что не беременны вплоть до первых шевелений малыша.

В обоих случаях женщине, получившей положительный результат теста во время месячных, обязательно следует обратиться к врачу. Ведь выкидыш – это очень серьезно. К тому же, даже при наличии кровянистых выделений всегда существует шанс сохранить ребенка, вовремя приняв меры. Ну а «скрытую» беременность желательно «рассекретить» пораньше — это понятно и без объяснений.

Итак, на вопрос о том, покажет ли во время месячных тест наличие беременности, если таковая присутствует, — ответ положительный. В большинстве случаев. По крайней мере, на определение уровня ХГЧ в моче кровь не повлияет никак. Но могут сыграть свою роль другие факторы: несоблюдение инструкции, испорченный тест и т. д. Если имеются хоть какие-то сомнения, лучше не мучиться неизвестностью, а посетить своего доктора и выяснить все на 100%.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об определении беременности

Нет месячных?! Что это беременность или климакс? :: АЦМД

Женщины любого возраста в такой ситуации задают именно этот вопрос. Обратившись к гинекологу, вы точно получите правильный ответ после необходимого дообследования.

Итак, если вы девушка (или женщина детородного возраста) и живете половой жизнью (даже если имел место только единственный половой акт), то всегда есть вероятность наступления беременности, независимо от средств контрацепции и длительности их применения (100 % гарантии нет). Всегда есть исключения— это хирургическая контрацепция (перевязаны маточные трубы), послеоперационные состояния (удалены маточные трубы, матка, яичники). Или у мужчины перевязаны семенные канатики-на сегодняшний день такой вид мужской контрацепции очень распространен в Европе и Америке.

Первый и самый простой способ убедиться в отсутствии или наличии беременности — это сделать тест на беременность использовав первую утреннюю мочу (чувствительные тесты показывают наличие беременности еще до задержки менструации). Положительный тест не дают информации маточная это беременность или внематочная. Поэтому посещение гинеколога необходимо.

Если все-таки беременности нет, так может это климакс?

Если женщине 47-50 лет, то вполне вероятно, что отсутствии менструации в срок является признаком приближающейся (или наступившей) менопаузы. Посещение гинеколога также необходимо и в этой ситуации.

Однако, отсутствие менструации зачастую может быть вызвано нарушением структуры щитовидной железы (наличие в ней кист. узлов) и ее функции (например, недостаточно вырабатывает гормонов). У женщины могут быть «приливы» (чувство жара, потливости. тревоги) из-за нарушения работы именно щитовидной железы, а не климакса.

Месячные не наступают при нарушении гормонального фона (повышения или недостаточности количества гормонов).

В нашей клинике гинеколог-эндокринолог порекомендует вам необходимое обследование, четко обоснованное в данной ситуации, проведет индивидуальную коррекцию состояния, подберет необходимое адекватное лечение. Визит к гинекологу — самое оптимальное решение при появлении вышеперечисленных симптомов.

Обращайтесь! Специалисты АЦМД-МЕДОКС знают: «Здоровая женщина-Счастливая женщина». Мы всегда рады помочь Вам пребывать в этом прекрасном состоянии!

Когда проводить тест на беременность: время, эффективность и многое другое

Еще в 1970-х годах вам нужно было пропустить месячные, прежде чем проходить тест на беременность, и результаты могли занять до двух часов. В наши дни вы можете узнать, что ожидаете, намного раньше, быстрее и с большей точностью с помощью домашних тестов на беременность.

Если вы чувствуете, что беременны, важно пройти тест в нужное время, чтобы максимально увеличить ваши шансы на получение точных показаний. Результаты зависят от ряда факторов.Читайте дальше, чтобы определить, как скоро вы сможете пройти тест на беременность.

Джей Юно / Getty Images

Как работают тесты на беременность?

Тесты на беременность определяют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Этот гормон вырабатывается только во время беременности. Если у вас 28-дневный менструальный цикл, вы можете обнаружить ХГЧ в моче через 12-15 дней после овуляции.

Типы тестов на беременность

Современные домашние тесты на беременность просты в использовании и почти так же точны, как и тесты, проводимые в кабинете врача.Но есть некоторые моменты, которые следует учитывать при принятии решения, какой тест на беременность вам подходит.

Анализ мочи

Анализы мочи можно сделать дома с помощью безрецептурного набора или в офисе вашего лечащего врача. Иногда через 10 дней после зачатия в моче можно обнаружить небольшое количество ХГЧ.

Если вы сделаете тест на беременность менее чем через 10 дней после зачатия, домашние тесты могут дать «ложноотрицательный» ответ.

Для получения наиболее надежных результатов дождитесь окончания первого дня пропущенной менструации.

Что делать, если мой тест отрицательный?

Отрицательный результат теста на беременность не означает, что ваша моча не содержит ХГЧ. Это просто означает, что он не содержит достаточно , чтобы вызвать положительный результат.

Анализ крови

Анализы крови для выявления беременности редко проводятся в качестве рутинной меры, поскольку они дороги, и те же результаты можно получить при анализе мочи. Тем не менее, ваш лечащий врач может назначить анализы крови, если у вас беременность с повышенным риском, вы лечитесь от бесплодия или обеспокоены возможностью многоплодия, выкидыша или других осложнений, таких как внематочная беременность.

Результаты анализа крови занимают больше времени, чем анализ мочи, но они могут обнаружить меньшее количество ХГЧ. Ваш врач может использовать один или оба типа этих анализов крови:

Количественный анализ крови (также называемый бета-тестом ХГЧ) измеряет точное количество ХГЧ в вашей крови. В нем можно обнаружить даже крошечные количества ХГЧ.
Качественный анализ крови на ХГЧ проверяет, присутствует ли гормон беременности или нет. Качественный анализ крови на ХГЧ немного точнее, чем анализ мочи.

Сроки

При тестировании на беременность время решает все. Это потому, что количество ХГЧ в моче со временем увеличивается.

Уровень ХГЧ должен почти удваиваться каждые 48 часов в начале беременности, поэтому, если вы беременны и ждете несколько дней, чтобы пройти тест, скорее всего, он будет положительным.

Лучшее время в вашем цикле

Лучшее время для проведения теста на беременность — после задержки менструации. Если вы не хотите ждать, пока у вас пропадут месячные, вам следует подождать как минимум одну-две недели после секса.Если вы беременны, вашему организму нужно время, чтобы выработать определяемый уровень ХГЧ.

Если у вас нерегулярный цикл или вы не составляете график циклов, не проходите тест, пока не пройдете самый длинный менструальный цикл, который у вас обычно бывает. Например, если ваш цикл составляет от 30 до 35 дней, лучшее время для прохождения теста — 36 день или позже.

Вы уверены, что у вас задержка месячных?

Еще нужно подумать, знаете ли вы, задержались ли месячные. Фактически, от 10% до 20% беременных не получат положительного результата теста на беременность в тот день, который, по их мнению, наступит сразу после задержки менструации, даже если они беременны.

Лучшее время дня для тестирования

У вас больше шансов получить точный результат, если вы пройдете тест утром. Это особенно верно, если у вас еще не задержка менструации или если у вас задержка всего на пару дней.

Когда вы впервые просыпаетесь, ваша моча обычно более концентрированная. Обычно это означает, что количество ХГЧ немного выше, и у вас больше шансов получить положительный результат, если вы беременны.

Однако вы все равно можете пройти тест на беременность в другое время дня.У вас просто больше шансов получить ложноотрицательный результат, особенно если вы выпили много воды и ваша моча разбавлена.

Тесты на беременность по ранним результатам

Некоторые комплекты тестов на беременность могут похвастаться «ранними результатами», которые обещают ответ за три или четыре дня до задержки менструации. Эти тесты предполагают 14-дневную лютеиновую фазу, то есть время между овуляцией и началом менструации. Проблема в том, что у вас может быть более короткая или более длительная лютеиновая фаза.

Если ваша лютеиновая фаза обычно длится 12 дней, за четыре дня до задержки менструации будет девять дней после овуляции.Пока еще рано проверять. Для вас бессмысленно проходить тест за четыре дня до задержки менструации.

Если у вас лютеиновая фаза 15 дней, за четыре дня до задержки менструации будет 12 дней после овуляции. У вас может не хватить гормонов так рано. Однако у вас больше шансов, чем у человека с более короткой лютеиновой фазой.

Если вы проходите курс лечения бесплодия и вам сделали прививку от триггера ХГЧ, вам не следует проходить тест на беременность на ранних сроках.Ранний тест может обнаружить остатки лекарства от бесплодия.

Тест отрицательный, но «чувствуешь» беременность?

Поговорите со своим врачом, если вы прошли отрицательный тест на беременность, но у вас наблюдаются такие симптомы ранней беременности, как:

Нежность груди
Легкие судороги
Очень легкие пятна
Усталость
Чувствительность к запахам
Легкая утренняя тошнота

Поскольку количество ХГЧ быстро увеличивается, когда вы беременны, вам может потребоваться повторный тест через несколько дней.

Насколько эффективно раннее тестирование?

Если у вас есть соблазн пройти тест до того, как у вас задержатся месячные, подумайте о плюсах и минусах, прежде чем делать это.

Плюсы

Очень малая вероятность получения положительного результата
Полезно, если вам нужно начать или прекратить прием лекарств
Позволяет начать дородовое изменение образа жизни

Минусы

Высокая вероятность ложноотрицательного результата при беременности
Стоимость повторных испытаний, при необходимости
Неточно с триггером ХГЧ

Точность теста

Если вы внимательно прочитаете инструкции, большинство тестов обещают точность 99% в день задержки менструации, но не для ранних результатов.

Удивительно, но эти обещания 99% точности могут быть неточными. В исследованиях, в которых исследователи сравнивали, сколько ХГЧ, как утверждалось, обнаруживает тест, и сколько он фактически обнаружил, тесты были точны только от 46% до 89%. В одном исследовании тесты на беременность показали положительный результат только в 80% случаев на 28 день менструального цикла участницы.

Слово Verywell

Хотя теоретически вы можете начать сдавать тесты на беременность через 10 дней после зачатия, раннее прохождение теста может дать вам отрицательный результат, даже если вы беременны.Поскольку гормоны беременности быстро увеличиваются, чем дольше вы ждете, тем больше шансов на точный результат.

Лучшее время для проведения теста на беременность — это на следующий день после ожидаемой менструации, в утренние часы, при первом мочеиспускании за день. Однако, когда вам не терпится увидеть результаты, вполне понятно, если у вас возникнет соблазн провести тестирование раньше.

В случае положительного результата как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты и возможные следующие шаги.

Когда сдавать тест на беременность — Forbes Health

Когда вы ждете результатов теста на беременность, минуты могут казаться часами.Однако сделайте тест слишком рано, и вы рискуете получить неточный результат. Чтобы обеспечить точность вашего теста, есть несколько рекомендаций, которым вы должны следовать, например, знать, где вы находитесь в своем менструальном цикле или когда вы в последний раз овулировали.

Вот все, что вам нужно знать о тестах на беременность, в том числе о том, как они работают, когда проводить их, чтобы получить наиболее точный результат, и о симптомах, которые могут сигнализировать о том, что пора пройти тест.

Как работает тест на беременность

Тесты на беременность обнаруживают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), широко известный как «гормон беременности».Этот гормон вырабатывается плацентой, органом, соединяющим плод с матерью. Он начинает формировать и защищать яйцеклетку после того, как имплантируется вдоль стенки матки, сигнализируя о наступлении беременности. Сначала уровень ХГЧ низкий, но в начале беременности он повышается, прежде чем стабилизироваться.

По мере увеличения уровня ХГЧ (часто удваивающегося каждые три дня до достижения пика в течение первых 8-11 недель беременности) его можно обнаружить как в анализах крови (проводимых в кабинете врача), так и в анализах мочи (чаще всего дома). .

Существует три типа домашних тестов: тест-полоска, кассета и средний поток. Тест-полоски требуют, чтобы вы помочились в чашку и поместили тест-полоску прямо в мочу. Кассетные тесты требуют, чтобы вы помочились в чашку, а затем капнули капли мочи прямо на тест-полоску. Наконец, промежуточные тесты требуют, чтобы вы помочились прямо на тест-полоску.

Ваш уровень ХГЧ должен достигать 25 миллиМеждународных единиц (мМЕ) на миллиметр (мл), чтобы указывать на положительный результат, что часто случается в течение 3-5 недель после вашего последнего менструального цикла.Домашние тесты на беременность определяют эти уровни ХГЧ и чаще всего выявляют линии или надпись «Беременна», указывающую на положительный результат, в зависимости от типа теста, который вы принимаете.

«Большинство домашних тестов на беременность (моча) выявляют уровень ХГЧ 20 (мМЕ) или выше», — говорит Келли Калвелл, доктор медицины, профессионально известная как «Доктор. Леди Доктор »- сертифицированный акушер-гинеколог и ранее работавший врачом Всемирной организации здравоохранения в Женеве, Швейцария. «Анализы крови обнаруживают уровень ХГЧ 2 (мМЕ) или выше, поэтому анализ крови может быть положительным до того, как будет получен анализ мочи.”

Тесты на беременность в домашних условиях

Найдите самые популярные домашние тесты на беременность на Amazon

В то время как типичный анализ мочи дает положительные результаты примерно от 20 до 25 мМЕ, он зависит от вашей концентрации мочи — чем меньше разбавленная моча, тем выше концентрация ХГЧ. Так как моча более концентрированная утром, анализ, сделанный тогда, с большей вероятностью даст положительный результат, чем тест, сделанный позже днем. Тем не менее, большинство анализов мочи будут положительными через один-два дня после задержки менструации.

Когда следует сдавать тест на беременность

Вам следует подождать, чтобы пройти тест на беременность до первого дня задержки менструации. Поскольку ХГЧ присутствует только после имплантации яйцеклетки, часто бывает недостаточно гормона для обнаружения, пока вы не пропустите менструальный цикл.

«Тесты на беременность определяют гормон, выделяемый после имплантации, что обычно происходит примерно через две недели после того, как сперматозоид встречается с яйцеклеткой», — говорит доктор Калвелл. «Для женщин с регулярными менструациями это обычно означает, что ХГЧ можно определить, как только вы пропустите менструацию.”

Это, конечно, предполагает, что у вас регулярный менструальный цикл, который можно легко отследить и предсказать. Если это не так, вы можете вместо этого отслеживать овуляцию или когда яйцеклетка выходит и попадает в матку, где она потенциально может быть оплодотворена. Набор для прогнозирования овуляции в домашних условиях может помочь вам отслеживать оплодотворение.

Знай свои числа

Проверьте свой уровень, не выходя из собственного дома. От гормонов, овуляции и фертильности до витаминов, железа и омега — вы быстро получите точные результаты лабораторных исследований с помощью LetsGetChecked.Получите скидку 30% с кодом FORBES30.

Учить больше

Если используется этот метод, лучше всего пройти тест на беременность «примерно через 14 дней после документально подтвержденной овуляции», — говорит Захер Мери, доктор медицины, акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог и основатель Центра омоложения фертильности с офисами в Нью-Йорке и Коннектикуте. .

Симптомы, сигнализирующие о том, что пора пройти тест

Самый важный показатель того, что пора пройти тест на беременность, — это задержка менструации.Однако это не единственный знак. По словам доктора Мери, симптомы, которые указывают на то, что, возможно, пора пройти тест на беременность, включают:

Отсутствие менструации
Полнота / болезненность груди
Частое мочеиспускание
Тошнота
Рвота
Усталость
Вздутие живота

Когда лучше всего пройти тест на беременность?

Вы можете пройти тест на беременность в любое время дня. Но если есть вероятность, что вы забеременели на ранних сроках, делайте это утром, когда ваша моча наиболее концентрированная, чтобы тест мог легче определить гормон ХГЧ, — говорит доктор.Калвелл.

«Лучшее время в цикле для прохождения теста — это после пропуска менструации», — говорит д-р Калвелл. «Это снизит вероятность того, что вы пропустите раннюю беременность, если уровень ХГЧ будет слишком низким, чтобы его можно было определить с помощью теста».

Как скоро можно пройти тест на беременность?

Домашние тесты на беременность регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что означает, что их точность и маркировка оцениваются еще до того, как они попадут на полки магазинов. Что касается точности домашних тестов на беременность, исследования показывают, что если тест используется по назначению, неточный результат бывает редко.Хотя ложноположительные результаты теста на беременность встречаются редко, если вы все же получите неточный результат, скорее всего, это будет ложноотрицательный результат. В этом случае, скорее всего, вы проводите тестирование слишком рано, прежде чем можно будет определить ХГЧ.

«Для большинства женщин с регулярным менструальным циклом тест на беременность можно сдать в ожидаемый день менструации», — говорит д-р Мери. «Самым ранним [временем для проверки] будет предполагаемый день периода; однако я обычно говорю пациентам подождать хотя бы несколько дней (или одну неделю) после ожидаемого дня менструации, чтобы снизить вероятность получения ложного результата.”

Стоит отметить, что заявления о точности домашних тестов на беременность — многие из которых рекламируют точность 99% со дня ожидаемого периода — основаны на данных, используемых в стерильных лабораторных условиях тестирования. Если вы считаете, что получили неточный результат, вы можете либо подождать и повторить тест через несколько дней, либо обратиться к врачу для анализа крови, который может определить ХГЧ раньше, чем домашние тесты, и имеет уровень точности 99%.

Когда следует сдавать анализ крови на беременность

Еще один способ подтвердить беременность — это сделать анализ крови на беременность в кабинете врача.

«Анализ крови позволяет выявить беременность раньше, чем анализ мочи на дому; — восемь дней после овуляции — это самое раннее время, когда анализ крови может выявить беременность », — говорит д-р Мери.

Если вы получите положительный результат теста на беременность в домашних условиях, ваш врач часто проведет в офисе анализ крови, чтобы подтвердить наличие ХГЧ. Этот и дополнительные анализы крови также предоставляют дополнительную информацию о вашем здоровье и состоянии вашей беременности.

«Анализы крови также необходимы для выявления осложнений беременности — например, если вы подвержены риску внематочной беременности [беременность с имплантацией вне матки], выкидыша или ненормально прогрессирующей беременности», — говорит д-р.Калвелл. «[Это] потому, что они могут измерить, нормально ли повышается уровень гормонов беременности или снижается».

Если у вас случится выкидыш, ХГЧ может оставаться в вашем организме в течение нескольких недель, а дополнительные тесты, проведенные в последующие недели, могут привести к ложноположительному результату, говорит доктор Мери.

Консультация акушера-гинеколога

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома.Обратитесь к акушерам и гинекологам в вашем районе.

Найдите акушера-гинеколога

Источники

Gnoth C, Джонсон С. Полоски надежды: точность домашних тестов на беременность и новые разработки. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2014; 74 (7): 661-669.

Руководство по безрецептурному хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) 510 (k) s — Руководство для представителей промышленности и специалистов / сотрудников FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Дата обращения 8.06.2021.

Изменения результатов тестирования и симптомов ОТ-ПЦР во время менструального цикла у женщин, инфицированных SARS-CoV-2: отчет о двух случаях

J Med Virol.14 июля 2020 г.: 10.1002 / jmv.26275.

, ¹, ¹, ² и ³

Хуа Чжэн

¹
Отделение анестезиологии, больница Тунцзи, Медицинский колледж Тунцзи,
Хуачжунский университет науки и технологий,
Ухань
Китай,

Хуан Тан

Кэ Ма

²
Отделение инфекционных заболеваний, больница Тунцзи, Медицинский колледж Тунцзи,
Хуачжунский университет науки и технологий,
Ухань
Китай,

Вэйхуа Мэн

³
Отделение наук о здоровье населения, Медицинский факультет,
Университет Данди,
Данди
СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО,

Автор, ответственный за переписку.^* Переписка Хуан Тан, отделение анестезиологии, больница Тунцзи, медицинский колледж Тунцзи, Университет науки и технологий Хуачжун, 430030 Ухань, Китай.
E-mail: moc.621@evodsm,

Поступила в редакцию 27.06.2020 г .; Принято 2020 6 июля.

Эта статья находится в свободном доступе через PubMed Central в рамках программы реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения COVID-19. Его можно использовать для неограниченного повторного использования в исследованиях и анализа в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Влияние менструального цикла на восприимчивость к заболеванию, развитие и тяжесть инфекции, вызванной острым респираторным синдромом, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), в значительной степени неизвестно. Здесь мы описываем двух женщин, инфицированных SARS-CoV-2, у которых результаты теста обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в реальном времени и симптомы изменились во время менструального цикла. У первой пациентки поднялась температура в первый день менструального цикла и снова в первый день следующей менструации после выписки из больницы.Результаты теста ОТ-ПЦР были положительными в течение первого менструального цикла перед госпитализацией, но стали отрицательными во время госпитализации, а затем снова были положительными во время второго менструального цикла после выписки из больницы. У другой также снова поднялась температура в первый день менструального цикла после выписки из больницы. Результаты теста ОТ-ПЦР были отрицательными до поступления и во время госпитализации, но стали положительными в течение первого менструального цикла после выписки из больницы. Эти случаи указывают на то, что половые гормоны могут играть важную роль в инфекции SARS-CoV-2.Для женщин с историей воздействия SARS-CoV-2 протокол лечения должен включать оценку менструального статуса.

Ключевые слова: COVID ‐ 19, лихорадка, менструальный цикл, SARS ‐ CoV ‐ 2

Аббревиатуры

ACE2: ангиотензинпревращающий фермент 2
COVID ‐ 19: 2019 новый коронавирус
инфекции 903: в реальном времени обратная транскриптаза-полимеразная цепная реакция
SARS-CoV: коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома
SARS-CoV-2: тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2

1.СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Новая коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), стала серьезной угрозой для здоровья населения мира с декабря 2019 года.
1
,
2
,
3
,
4
По состоянию на 27 июня 2020 года во всем мире от пандемии было зарегистрировано 9 473 214 случаев заболевания и 484 249 смертей.
5
Наблюдательное исследование на популяционном уровне, проведенное Sun et al.
6
показали, что резкое увеличение COVID-19 было зарегистрировано среди людей в возрасте от 30 до 50 лет, и 40% пациентов составляли женщины, что указывает на высокий риск инфицирования женщин детородного возраста.Все больше данных указывает на то, что женский иммунитет меняется в течение менструального цикла.
7
,
8
Однако влияние менструального цикла на восприимчивость к заболеванию, развитие и тяжесть COVID-19 в значительной степени неизвестно. Здесь мы сообщаем об эпидемиологических и клинических особенностях двух женщин с инфекцией SARS-CoV-2 и о связи инфекции с менструальным циклом.

2. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА

2.1. Случай 1

37-летняя, ранее здоровая (беременность 2, параграф 2, регулярный менструальный цикл, отсутствие гормональной терапии в анамнезе), 12 января 2020 года обедала со своим родственником.Пять дней спустя у ее родственницы поднялась температура, и было подтверждено, что она инфицирована SARS-CoV-2. У женщины не было ни лихорадки, ни каких-либо других желудочно-кишечных или респираторных симптомов до 28 января 2020 года, первого дня менструального цикла (рисунок). Вначале у нее была небольшая и перемежающаяся лихорадка. Однако на следующий день после обеда у нее поднялась температура, появилась усталость и пропал аппетит. Из-за возможности заражения SARS ‐ CoV ‐ 2 ей прописали ибупрофен, осельтамивир (75 мг каждые 12 часов перорально), арбидол (0.2 г каждые 8 часов перорально) и моксифлоксацин (0,4 г каждый день перорально) местным врачом. Лопинавир и таблетки ритонавира (200 мг / 50 мг каждые 12 часов перорально) были добавлены к ее антивирусной схеме через 2 дня. Ее симптомы не улучшились, что побудило ее обратиться в отделение неотложной помощи 2 февраля 2020 года. Хотя аускультация грудной клетки была нормальной, компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала двусторонние инфильтраты нижних долей (рисунок). Тест обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в реальном времени на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 на мазке из ротоглотки проводился, как описано в предыдущем исследовании.2
В этом отчете использовались тот же техник и марка тестового набора (набор для диагностики флуоресценции нового коронавируса, BioGerm Medical Biotechnology), которые были рекомендованы Китайским центром контроля и профилактики заболеваний. Результат ОТ-ПЦР положительный. Пациента попросили пройти карантин дома из-за ограниченного количества больничных коек в Ухане в то время. Через 1 день, в последний день менструального цикла, ее температура упала до нормы.

Хронология изменений результатов теста ОТ-ПЦР и симптомов во время менструального цикла пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.Случай первый (А). A. Через шестнадцать дней после контакта с SARS-CoV-2 в первый день ее менструального цикла и снова в первый день следующей менструации после выписки из больницы возникла лихорадка. Результаты теста ОТ-ПЦР были положительными в течение первого менструального цикла перед госпитализацией, стали отрицательными во время госпитализации, а затем снова положительными во время второго менструального цикла, который произошел после выписки из больницы. Случай второй (B). Б. Лихорадка возникла за два дня до ее менструального цикла и снова в первый день ее следующего менструального цикла после выписки из больницы.Результаты теста ОТ-ПЦР были отрицательными до поступления и во время госпитализации, но стали положительными в течение первого менструального цикла после выписки из больницы. ОТ-ПЦР указывает на тест полимеразной цепной реакции в реальном времени на нуклеиновую кислоту коронавируса 2019 (COVID-19). ОТ-ПЦР, обратная транскриптаза-полимеразная цепная реакция в реальном времени; SARS ‐ CoV ‐ 2, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2

Поперечные КТ-изображения грудной клетки пациентов, инфицированных SARS ‐ CoV ‐ 2. Случай первый (A-D). Репрезентативные изображения компьютерной томографии грудной клетки, показывающие (A) двустороннее помутнение матового стекла и субсегментарные области консолидации на 6 день после появления симптомов, (B) двустороннее помутнение матового стекла на 12 день после появления симптома, (C) двустороннее пятнистое заземление‐ непрозрачность стекла на 18 день после появления симптомов и (D) очаговая непрозрачность матового стекла на 29 день после появления симптомов.Случай второй (E-H). Репрезентативные изображения компьютерной томографии грудной клетки, показывающие (E) множественную непрозрачность матового стекла и тень консолидации в правой верхней доле легкого и левой нижней доле легкого на 10-й день после появления симптомов, (F) поглощение двусторонней матовой непрозрачности на 16-й день после появления симптомов (G) значительное поглощение тени во всех поражениях на 22-й день после появления симптомов, и (H) тень полностью поглощалась на 31-й день после появления симптомов. КТ, компьютерная томография; SARS ‐ CoV ‐ 2, тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2

4 февраля 2020 года пациент был госпитализирован с COVID ‐ 19.При поступлении физикальное обследование показало температуру тела 97,5 ° F (36,4 ° C), артериальное давление 98/61 мм рт.ст., частоту пульса 78 ударов в минуту, частоту дыхания 20 вдохов в минуту и сатурацию кислорода 95% в комнатный воздух. Результаты ее лабораторного тестирования показали содержание C-реактивного белка 12,3 мг / л (<1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний; 1-3 мг / л указывает на средний риск сердечно-сосудистых заболеваний;> 3 мг / л указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний; и> 10 мг / л указывает на инфекцию или воспаление) и скорость оседания эритроцитов 30 мм / час (нормальный диапазон 10-30 мм / час).Другие соответствующие лабораторные тесты, включая общий анализ крови, тесты на коагуляцию, тесты функции печени, тесты функции почек, метаболические тесты панели и высокочувствительные тесты сердечного тропонина, не выявили каких-либо клинически значимых результатов. Контрольная компьютерная томография грудной клетки 8 февраля 2020 г. показала, что тень на двустороннем легком частично рассосалась (рисунок). Таким образом, все ее противовирусные и антибактериальные препараты были отменены. Тесты ОТ-ПЦР на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 на мазках из ротоглотки были выполнены через 3 и 6 дней после госпитализации, и результаты были положительными.Тесты ОТ-ПЦР мазков из ротоглотки были повторены через 10 и 12 дней после поступления, и оба показали отрицательные результаты. 14 февраля 2020 года повторная компьютерная томография грудной клетки показала дальнейшее улучшение помутнения матового стекла (рисунок). Во время госпитализации температура оставалась нормальной. В соответствии с критериями выписки из больницы в Китае, включая: (а) нормальную температуру в течение не менее 3 дней, (б) разрешение респираторных симптомов, (в) значительное улучшение радиологических признаков и (г) отрицательные результаты в двух последовательных ОТ-ПЦР с интервалом более или равного 24 часам, этот пациент был выписан 18 февраля 2020 года.

После выписки из больницы пациенту было предложено продолжить домашний карантин в течение 14 дней. Она чувствовала себя хорошо до 24 февраля 2020 года, первого дня менструального цикла. Пациент не сообщал о контактах с кем-либо другим, но у него снова поднялась температура, пик достигал 100,2 ° F (37,9 ° C). Кроме усталости, в то же время у нее не было других симптомов. Она принимала арбидол (0,2 г каждые 8 часов перорально) и моксифлоксацин (0,4 г каждый день перорально) в течение 3 дней. Результаты теста ОТ-ПЦР 25 февраля 2020 года и повторного теста мазков из ротоглотки через 4 дня были положительными.Однако компьютерная томография грудной клетки не показала никаких изменений по сравнению с предыдущими результатами (рисунок). У пациентки сохранялась легкая перемежающаяся лихорадка до 29 февраля 2020 года, последнего дня менструального цикла. С тех пор ее температура оставалась нормальной. Тест ОТ-ПЦР на мазке из ротоглотки был проведен 10 марта 2020 г., результат оказался отрицательным. Однако ее кровь была положительной как на антитела IgG, так и на IgM (наборы YHLO-CLIA-IgG, YHLO-CLIA-IgM, YHLO Biotech Co Ltd, Шэньчжэнь, Китай), против SARS-CoV-2.

2.2. Случай 2

44-летняя женщина, ранее здоровая (беременность 1, параграф 1, регулярный менструальный цикл и отсутствие гормональной терапии в анамнезе), работала медсестрой в больнице в Ухане, Китай. 24 января у нее началась небольшая лихорадка, пик достигал 100,4 ° F (38 ° C) ночью (рисунок). Из-за возможности заражения SARS-CoV-2 в связи с профессиональным контактом, врач прописал ей арбидол (0,2 г каждые 8 часов перорально). 26 января 2020 года, в первый день менструального цикла, у нее появились усталость, болезненность мышц, сердцебиение и отсутствие аппетита.Она продолжала принимать арбидол во время менструации, но симптомы не улучшились. 2 февраля пациентка обратилась в поликлинику в больнице. КТ грудной клетки показала множественную инфильтрацию в двухстороннем изображении легких (рисунок). Анализ крови показал количество лейкоцитов 3,88 × 10 ⁹ / л и количество лимфоцитов 0,94 × 10 ⁹ / л. Хотя результат ОТ-ПЦР мазка из ротоглотки был отрицательным, женщине был поставлен диагноз COVID-19 на основании истории профессионального заражения, симптомов и результатов КТ грудной клетки.

3 февраля 2020 г. пациент был госпитализирован с COVID ‐ 19. При поступлении физикальное обследование выявило температуру тела 99,5 ° F (37,5 ° C), артериальное давление 105/85 мм рт. Ст., Частоту пульса 110 ударов в минуту, частоту дыхания 20 вдохов в минуту и сатурацию кислорода 94% в комнатный воздух. Результаты ее лабораторного тестирования показали, что количество С-реактивного белка 14,8 мг / л и скорость оседания эритроцитов 40 мм / ч. Сывороточные антитела IgM к восьми респираторным патогенам (набор для выявления IgM респираторных патогенов, EUROIMMUN Co Ltd, Пекин, Китай), включая респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирус гриппа типа A и типа B, вирус парагриппа, Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae были обнаружены отрицательными.На следующий день после госпитализации температура вернулась к норме. Таким образом, все ее антибактериальные препараты были отменены. Контрольная компьютерная томография грудной клетки 8 февраля 2020 года показала уменьшение инфильтрации как в левом, так и в правом легком (рисунок). Тесты ОТ-ПЦР на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 на мазках из ротоглотки были выполнены через 3, 7, 9 и 11 дней после госпитализации, и результаты были отрицательными. 14 февраля 2020 года повторная компьютерная томография грудной клетки показала значительное улучшение инфильтрации во всех поражениях (рисунок).Во время госпитализации температура оставалась нормальной.

После выписки из больницы 18 февраля 2020 года пациенту было предложено продолжить домашний карантин в течение 14 дней. Она чувствовала себя хорошо до 21 февраля 2020 года, первого дня менструального цикла. У нее снова поднялась температура с усталостью и головокружением, достигнув максимума в 99,3 ° F (37,4 ° C). Она принимала арбидол (0,2 г каждые 8 часов перорально) и моксифлоксацин (0,4 г каждый день перорально) в течение 5 дней. Результаты теста RT-PCR на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 на мазках из ротоглотки 23 февраля 2020 года были положительными.В ее крови также были обнаружены антитела IgG и IgM к SARS ‐ CoV ‐ 2 (наборы YHLO ‐ CLIA ‐ IgG, YHLO ‐ CLIA ‐ IgM, YHLO Biotech Co Ltd, Шэньчжэнь, Китай). Однако компьютерная томография грудной клетки не показала никаких признаков повышенной инфильтрации (рисунок). У пациентки сохранялась легкая перемежающаяся лихорадка до 25 февраля 2020 года, за день до последнего дня менструального цикла. С тех пор ее температура оставалась нормальной. Тест ОТ-ПЦР на мазке из ротоглотки был проведен 28 февраля 2020 г., результаты были отрицательными.

3. ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Сообщается о половых различиях в восприимчивости и исходах инфекционных заболеваний.
9
,
10
Недавнее эпидемиологическое исследование вспышки COVID-19 показывает, что SARS-CoV-2 может иметь более длительный инкубационный период и менее выраженные симптомы у женщин, чем у мужчин.
11
Однако механизм, лежащий в основе этих различий, остается неясным. Здесь мы сообщаем о двух женщинах, инфицированных SARS-CoV-2, у которых результаты теста RT-PCR и симптомы изменились во время менструального цикла.У первой пациентки поднялась температура в первый день менструального цикла и снова в первый день следующей менструации после выписки из больницы. Результаты теста ОТ-ПЦР были положительными в течение первого менструального цикла перед госпитализацией, стали отрицательными во время госпитализации, а затем снова положительными во время второго менструального цикла, который произошел после выписки из больницы. У другой пациентки снова поднялась температура в первый день менструального цикла после выписки из больницы. Результаты теста ОТ-ПЦР были отрицательными до поступления и во время госпитализации, но стали положительными в течение первого менструального цикла после выписки из больницы.Эти случаи указывают на то, что половые гормоны могут играть важную роль в инфекции SARS-CoV-2.

У людей женского пола уровни половых гормонов, в основном эстрогенов и прогестерона, меняются во время менструального цикла и резко снижаются перед менструацией.
12
Резкие колебания уровня половых гормонов связаны с изменениями иммунной функции и реакцией на респираторные вирусные инфекции.
13
Сообщается, что на животной модели инфекции вирусом гриппа А эстроген является мощным противовоспалительным гормоном, который снижает адаптивные иммунные ответы и защищает хозяев от патогенеза, опосредованного вирусом гриппа А.14
В другой животной модели инфекции SARS-CoV лечение антагонистом рецепторов эстрогена или овариэктомия может увеличить смертность у женщин, что указывает на критическую роль передачи сигналов рецептора эстрогена в защите женщин от тяжелой инфекции SARS-CoV.
15
В соответствии с этими предыдущими исследованиями наши результаты в текущем случае показали тесную связь между симптомами, положительными результатами теста ОТ-ПЦР и менструацией. Частично этот феномен можно объяснить выводами Chadchan et al.16
Они обнаружили, что экспрессия ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), с помощью которого SARS-CoV-2 проникает в клетки человека, высока в строме эндометрия человека и увеличивается в секреторной фазе. Кроме того, экспрессия ACE2 в строме эндометрия человека стимулируется прогестероном. Необходимы дальнейшие исследования, изучающие роль и механизм половых гормонов в патогенезе инфекции SARS-CoV-2.

В первом случае лихорадка возникла в первый день и исчезла в последний день менструального цикла.Во втором случае симптомы ухудшились с началом менструации. Эти наблюдения предполагают, что менструальный статус необходимо включить в период наблюдения. В течение периода наблюдения идентификация потенциально инфицированных пациентов должна основываться на результатах тестов ОТ-ПЦР или компьютерной томографии, а не на симптомах.

Пациенты в этом отчете имели рецидив лихорадки и положительные результаты теста ОТ-ПЦР во время их первого менструального цикла после выписки из больницы. Хотя отрицательные результаты теста ОТ-ПЦР во время госпитализации могут быть ложноотрицательными,
17
появляется все больше сообщений о положительных результатах теста ОТ-ПЦР среди выздоравливающих пациентов с COVID-19.18
,
19
,
20
Эти наблюдения предполагают, что некоторые из выздоровевших пациентов все еще могут быть вирусоносителями. Протокол управления выпиской из больницы, возможно, придется пересмотреть, а 14 дней домашнего карантина должны включать оценку менструального статуса пациенток.

Таким образом, наш отчет дает первоначальное представление о связи между менструальным циклом, симптомами и результатами теста ОТ-ПЦР. Для изучения влияния половых гормонов на клиническое течение COVID ‐ 19 необходимы будущие исследования в больших группах.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ВКЛАД АВТОРОВ

Все авторы обсудили результаты и прокомментировали рукопись. В частности, HZ и JT внесли свой вклад в концепцию идеи и дизайн исследования. HZ и JT подготовили набор данных, выполнили анализ и написали рукопись. KM внесла свой вклад в анализ и интерпретацию данных. WM предоставил интеллектуальный вклад в проект и критические комментарии к рукописи.

ЗАЯВЛЕНИЕ ПО ЭТИКЕ

Утверждение Институционального наблюдательного совета (IRB) на этот отчет было получено через комитет по этике больницы Тунцзи, Медицинский колледж Тунцзи, Университет науки и технологий Хуачжун (TJ ‐ C20200142). Подписанное согласие было получено от пациентов в этом отчете.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы благодарят пациентов за сотрудничество с исследованием. Авторы также благодарят доктора Хаобо Ма из отделения анестезии, интенсивной терапии и медицины боли, Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконисса и Гарвардской медицинской школы, Бостон, Массачусетс, за критические комментарии к рукописи.Это исследование не получало какого-либо конкретного гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Банкноты

Чжэн Х., Тан Дж., Ма К., Мэн В. Изменения в результатах тестов и симптомах ОТ-ПЦР во время менструального цикла у женщин, инфицированных SARS-CoV-2: отчет о двух случаях. J Med Virol. 2020; 1–5. 10.1002 / jmv.26275
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

ССЫЛКИ

1.
Чжу Н., Чжан Д., Ван В. и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382 (8): 727-733. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.
Ван Д., Ху Б., Ху С. и др. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. ДЖАМА. 2020; 323 (11): 1061-1069. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.
Хуанг Ц., Ван И, Ли Х и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай.Ланцет. 2020; 395 (10223): 497-506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.
Сюй XW, Ву XX, Цзян XG и др. Клинические данные в группе пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года (SARS ‐ Cov ‐ 2) за пределами Ухани, Китай: ретроспективная серия случаев. BMJ. 2020; 368: m606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.
Сан К., Чен Дж., Вибуд С. Ранний эпидемиологический анализ вспышки коронавирусного заболевания в 2019 г. на основе краудсорсинговых данных: обсервационное исследование на уровне населения. Ланцет. 2020; 2 (4): E201 ‐ E208.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.
Oertelt ‐ Prigione S. Иммунология и менструальный цикл. Autoimmun Rev.2012; 11 (6-7): A486 ‐ A492. [PubMed] [Google Scholar] 8.
Альвернь А., Хогквист Табор В. Циклично ли женское здоровье? Эволюционные взгляды на менструацию. Trends Ecol Evol. 2018; 33 (6): 399-414. [PubMed] [Google Scholar] 9.
Карлберг Дж., Чонг Д.С., Лай Вайоминг. У мужчин более высокий уровень летальности от тяжелого острого респираторного синдрома, чем у женщин?
Am J Epidemiol. 2004; 159 (3): 229-231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Альгамди И.Г., Хуссейн II, Алмалки СС, Альгамди М.С., Альгамди М.М., Эль-Шими М.А. Картина коронавируса ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии: описательный эпидемиологический анализ данных Министерства здравоохранения Саудовской Аравии. Int J Gen Med. 2014; 7: 417-423. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.
Xiong Q, Xu M, Zhang J, et al. Женщины могут играть более важную роль в передаче коронавируса (COVID ‐ 19), чем мужчины [опубликовано в Интернете перед печатью 3 марта 2020 г.].ССРН. 2020. [Google Scholar] 12.
Купини Л.М., Корбелли И., Сарчелли П. Менструальная мигрень: что это такое и какое значение имеет? [опубликовано в Интернете перед печатью 28 января 2020 г.]. J Neurol. 2020. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Kadel S, Kovats S. Половые гормоны регулируют врожденные иммунные клетки и способствуют половым различиям при респираторной вирусной инфекции. Фронт Иммунол. 2018; 9: 1653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.
Робинсон Д.П., Холл О.Дж., Нилл Т.Л., Лещ Д.Х., Кляйн С.Л. 17-бета-эстрадиол защищает женщин от гриппа, рекрутируя нейтрофилы и увеличивая вирус-специфические ответы Т-лимфоцитов CD8 в легких.J Virol. 2014; 88 (9): 4711-4720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.
Channappanavar R, Fett C, Mack M, Ten Eyck PP, Meyerholz DK, Perlman S. Половые различия в восприимчивости к тяжелой острой респираторной инфекции, вызванной коронавирусом. J Immunol. 2017; 198 (10): 4046-4053. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.
Чадчан С.Б., Маурья В.К., Попли П., Коммагани Р. Рецептор SARS-CoV-2, ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), необходим для децидуализации стромальных клеток эндометрия человека [опубликовано в Интернете перед печатью 24 июня 2020 г.].bioRxiv. 2020. [Google Scholar] 17.
Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. КТ грудной клетки при типичной пневмонии 2019-nCoV: связь с отрицательным тестом ОТ-ПЦР. Радиология. 2020: 200343. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.
Чен С., Преттнер К., Кун М. и др. Внимание: клинические характеристики пациентов с COVID ‐ 19 при поступлении меняются [опубликовано в Интернете перед печатью 6 марта 2020 г.]. MedRxiv. 2020. [Google Scholar] 20.
Чен Д., Сюй В., Лей З. и др. Повторение положительной РНК SARS ‐ CoV ‐ 2 при COVID ‐ 19: отчет о болезни.Int J Infect Dis. 2020; 93: 297-299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

естественных пределов тестирования на беременность по отношению к ожидаемому менструальному периоду | Беременность | JAMA

Контекст Наборы для тестирования на беременность обычно рекомендуют тестирование «уже в первый раз».
день пропущенной менструации ». Однако беременность не может быть обнаружена раньше
имплантаты бластоцисты. Из-за естественной изменчивости сроков овуляции,
имплантация не обязательно происходит до ожидаемого начала следующего
менструации.

Цель Оценить максимальную скрининговую чувствительность тестов на беременность, когда
используется в первый день ожидаемого периода с учетом естественного
вариабельность овуляции и имплантации.

Дизайн и установка Проспективное когортное исследование на уровне сообществ, проведенное в Северной Каролине
между 1982 и 1986 гг.

Участников Двести двадцать одна здоровая женщина от 21 до 42 лет, которые были
планирует зачать ребенка.

Основные показатели результатов День имплантации, определяемый серийным анализом первой утренней мочи
образцы с использованием чрезвычайно чувствительного иммунорадиометрического анализа на хорионический
гонадотропин (ХГЧ) по отношению к первому дню пропущенной менструации, определяемый
как день, в который женщины ожидали начала следующей менструации, на основе самооценки
обычная длина цикла.

Результаты Данные были доступны для 136 клинических беременностей, зачатых в течение
исследование, 14 (10%) из которых еще не были имплантированы к первому дню пропущенного
период.Максимально возможная чувствительность скрининга на беременность по ХГЧ
Таким образом, тест оценивается как 90% (95% доверительный интервал [ДИ], 84% -94%).
в первый день пропущенной менструации. Через 1 неделю после первого дня
пропущенный период, максимально возможная чувствительность скрининга оценивается в
быть 97% (95% ДИ, 94% -99%).

Выводы В этом исследовании с использованием чрезвычайно чувствительного теста на ХГЧ 10% клинических
В первый день задержки менструации беременность не определялась.На практике,
еще больший процент клинических беременностей может быть не обнаружен текущими
тестовые наборы в этот день, учитывая их заявленные аналитические свойства и другие практические
ограничения.

Практическим ориентиром для выявления беременности является
первый день задержки менструации у женщины, т. е. день, когда она ожидает своего
следующий период, чтобы начать. Если женщина не проводит специальные тесты на овуляцию,
ее единственная основа для предсказания начала следующей менструации — ее обычный цикл
длина.Большинство женщин могут сообщить о своей обычной продолжительности цикла, несмотря на то, что
естественная изменчивость от цикла к циклу. Эта вариабельность продолжительности цикла
во многом связано с изменением количества дней с начала менструации
к овуляции. ¹

Невозможно определить зачатие до имплантации.
бластоцисты. Время имплантации имеет свою естественную изменчивость,
от 6 до 12 дней после овуляции. ²
Таким образом, точный интервал от начала предыдущего менструального цикла до овуляции
а затем возможность выявления беременности по своей сути трудно предсказать.

Клетки трофобласта концепта продуцируют хорионический гонадотропин человека.
(ХГЧ) в количествах, которые экспоненциально увеличиваются после имплантации. Этот
выработка ХГЧ является основой для всех тестов на беременность, в том числе домашних
наборы для тестирования. В 1999 г. было выпущено около 19 миллионов наборов для тестирования на беременность, отпускаемых без рецепта.
были проданы в США с продажами около 230 миллионов долларов. ³ Наборы обычно рекомендуют женщинам пройти тест на беременность
«уже в первый день пропущенной менструации.»Чтобы оценить количество
беременность, выявленная при пропущенном сроке, мы оценили день имплантации
относительно ожидаемого первого дня пропущенной менструации среди группы женщин
при естественном зачатии.

Мы изучили 221 здоровую женщину из Северной Каролины, которая планировала стать
беременная. ⁴ Женщины без известных проблем с фертильностью
были набраны в 1982-1986 годах из местного сообщества и зачислены в то время
они отказались от своего метода контроля рождаемости.Женщины варьировались от 21 до 42 лет.
возраст; средний возраст составлял 30 лет, из них 5% старше 35 лет. Большинство были
с высшим образованием, 96% были белыми; более подробная информация представлена в другом месте. ⁴ Все участники предоставили информированное согласие, а
исследование было одобрено Национальным институтом наук об окружающей среде.
институциональный наблюдательный совет. Женщины вели менструальные дневники и замораживали суточную мочу
образцы для последующего анализа. В ходе исследования 151 женщина забеременела клинически.
беременность (определяется как беременность продолжительностью 6 недель после последней менструации.
период).

Образцы мочи были проанализированы на ХГЧ с помощью чрезвычайно чувствительного иммунорадиометрического
проба. ⁵ Предел обнаружения 0,01 нг ХГЧ
на миллилитр, что составляет примерно 0,13 мМЕ / мл. ⁴
Этот анализ был направлен в первую очередь на интактный ХГЧ, но также подвергался перекрестной реакции с
субъединица свободного бета ХГЧ. ХГЧ, продуцируемый клинической беременностью, легко
отличается от фоновых уровней экспоненциальным ростом. Мы
определили начало связанного с беременностью ХГЧ как самый ранний день устойчивого
Повышение ХГЧ, при котором концентрация ХГЧ превышала 0.015 нг / мл. Мы рассматриваем это
как лучший доступный маркер имплантации. ²

Среди 151 клинической беременности мы не смогли определить
начало ХГЧ у 9 (в большинстве случаев из-за отсутствия важных образцов мочи).
Из оставшихся 142 беременных 136 предоставили информацию о своем
«обычная длина цикла». Эти 136 женщин легли в основу настоящего анализа.
Средняя продолжительность цикла составила 29 дней, при этом 96% женщин сообщили об этом.
продолжительность от 23 до 35 дней (от 19 до 60 дней).Ранее мы тестировали
достоверность самооценки продолжительности цикла путем сравнения ее с наблюдаемой длиной
фолликулярной фазы женщины во время исследования. Корреляция составила 0,55. ⁶

Девяносто четыре из 136 подходящих женщин сообщили о своей обычной продолжительности цикла.
как одно число. Мы использовали эту обычную длину цикла, чтобы оценить день на
которых женщина ожидала бы в следующие месячные (например, женщина с обычным циклом
Продолжительность 28 дней предполагает, что менструация наступит на 29-й день.) Для женщин, которые забеременели,
день, в который ожидается следующая менструация, — это «первый день пропущенного
период «. Остальные 42 женщины сообщили о своей обычной продолжительности цикла в виде диапазона
(например, «28-30 дней»). Для этих женщин мы использовали верхнюю границу диапазона
для определения первого дня пропущенного цикла.

В таблице 1 приведены расчетные
день имплантации относительно первого дня пропущенной менструации. Имплантация
наступили к первому дню задержки менструации у 90% беременностей (95%
доверительный интервал [CI], 84% -94%).Через 7 дней после первого дня пропущенного
Период, 97% всех клинических беременностей были имплантированы (95% ДИ, 94% -99%). После
исключая 21 женщину, которые сообщили, что их циклы были «нерегулярными», результаты
остались без изменений (90% и 97%).

Имплантация может произойти на удивление поздно по сравнению с ожидаемой женщиной
менструации. В 10% клинических беременностей в нашем исследовании имплантация произошла
после первого дня следующего ожидаемого периода.Это непреодолимая
ограничение тестирования на беременность на основе ХГЧ в первый день пропущенной менструации.
Совершенно чувствительный анализ на ХГЧ не смог бы обнаружить 100% этих
клиническая беременность даже через 10 дней после менструации ожидалась (Таблица 1).

Эти данные описывают физиологические пределы раннего тестирования на беременность.
Однако мы не тестировали работу домашних тестовых наборов напрямую. Производительность
одного качественного анализа в руках непрофессионала зависит от многих
факторы.Одним из факторов является предел обнаружения анализа. Пока пределы обнаружения
обычно не поставляются с тест-наборами, на веб-сайте перечислены пределы обнаружения анализа
на 40 коммерческих комплектов по телефону производителя. ⁷ Эти зарегистрированные пределы обнаружения анализа диапазона ХГЧ
от 15 до 100 мМЕ / мл, в большинстве наборов от 25 до 50 мМЕ / мл. Обнаружение
ограничения для некоторых комплектов могут быть немного более чувствительными, чем сообщают производители. ⁸ Даже в этом случае предел обнаружения анализа 15 мМЕ / мл
примерно в 100 раз менее чувствителен, чем анализ, который мы использовали для определения имплантации
(0.13 мМЕ / мл). Это означает, что большинство современных наборов для тестирования не будут надежно
определить ХГЧ в день имплантации. Мангольд ⁹
оценивает, что анализ с пределом обнаружения 25 мМЕ / мл начнет
выявлять беременность примерно через 3 или 4 дня после имплантации.

На работу тестовых наборов влияют и другие факторы. Разведение мочи
может снизить пределы обнаружения. ¹⁰ Не все испытания
наборы для измерения одинаковых компонентов ХГЧ; некоторые измеряют только интактный ХГЧ, в то время как
другие измеряют в целости и сохранности плюс бесплатную бета-версию.¹¹ ^{, 12}
Соотношение этих компонентов ХГЧ может варьироваться от беременности к беременности, ¹¹, что может повлиять на пределы обнаружения конкретных
тесты. Кроме того, сообщалось, что ошибки пользователей способствуют ложноотрицательным результатам.
Выводы. ¹³

Инструкция о проведении обследования в «первый день пропущенного периода» может
не означает одно и то же для всех женщин. Женщины не знают, что у них поздние месячные
до второго дня ожидаемой менструации.Если женщины думают в первый день
их пропущенных менструаций происходит после того, как они узнают, что у них задержка менструации, процент
ложноотрицательных результатов теста немного уменьшится.

Трудно понять, как все эти факторы влияют на фактическую производительность тестового набора.
предсказывать. Если наборы действительно надежно обнаруживают беременность к третьему дню после имплантации,
тогда около четверти клинических беременностей будут давать ложноотрицательные
результат теста в первый день пропущенной менструации. Предыдущие исследования не
предоставить информацию по этому поводу, потому что им не уделялось должного внимания
время проведения теста относительно ожидаемой менструации.¹³

Не обязательно, чтобы домашние наборы для тестирования
минимально возможные пределы обнаружения ХГЧ. Около четверти всех беременностей
обнаруживается при неудачной имплантации на очень ранней стадии. ⁴
Обнаружение этих событий высокочувствительными домашними тестовыми наборами будет
неопределенной пользы для женщин.

Расшифровка отрицательного результата теста на беременность по первому
День пропущенного периода заслуживает комментария.Некоторые вкладыши в пакеты заявляют, что
если тест отрицательный, «вероятно, вы не беременны». Один говорит «ты
НЕ БЕРЕМЕННЫ «(курсив в оригинале). Это необоснованное заверение могло иметь
важные последствия. Например, женщины с отрицательным результатом теста могут
не могут защитить себя от воздействия токсичных веществ на рабочем месте или
к лекарствам, которые могут повредить развивающийся эмбрион.

Таким образом, время имплантации широко варьируется в зависимости от
к ожидаемому периоду.Многие женщины получат положительный результат за неделю или больше до этого.
у них ожидается менструация, в то время как у некоторых женщин положительный результат теста будет только через неделю.
или позже. Подростки и молодые женщины часто проходят тестирование.
наборы ¹⁴, но могут быть особенно подвержены ложноположительным результатам
результаты анализов, потому что они подвержены высокому риску задержки овуляции. ¹⁵ Лучше, информация о пределах раннего тестирования
может помочь сбалансировать затраты и преимущества раннего обнаружения с рисками
ложноотрицательного результата теста.

1.Лентон Э.А., Ландгрен Б., Секстон Л.
и другие. Нормальные колебания продолжительности фолликулярной фазы менструального цикла.
цикл: влияние хронологического возраста. Br J Obstet Gynaecol. 1984; 91: 681-684. Google Scholar2. Вилкокс А.Дж., Бэрд Д.Д., Вайнберг CR. Время имплантации зачатка и потери беременности. N Engl J Med. 1999; 340: 1796-1799.Google Scholar4. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, О’Коннор JF.
и другие. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988; 319: 189-194.Google Scholar 5.Armstrong EG, Ehrlich PH, Birken S.
и другие. Использование высокочувствительного и специфического иммунорадиометрического анализа для
обнаружение хорионического гонадотропина человека в моче здоровых, небеременных,
и беременные. J Clin Endocrinol Metab. 1984; 59: 867-874.Google Scholar 6. Вилкокс А.Дж., Дансон Д., Бэрд Д.Д. Время наступления фертильного окна в менструальном цикле: в зависимости от дня
оценки из проспективного исследования. BMJ. 2000; 321: 1259-1262.Google Scholar8.Mishalani SH, Seliktar J, Braunstein GD. Четыре быстрых комбинированных анализа сыворотки и мочи на хориогонадотропин (ХГЧ)
сравнили и оценили их полезность при количественном определении
ХГЧ. Clin Chem. 1994; 40: 1944-1949.Google Scholar9.Chard T. Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod. 1992; 7: 701-710.Google Scholar 10. Ikomi A, Matthews M, Kuan AM.
и другие. Влияние физиологического разведения мочи на результаты теста на беременность
при осложненных ранних сроках беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 462-465.Google Scholar 11. Коул Л.А., Сейфер Д.Б., Кардана А.
и другие. Выбор иммуноанализа на хорионический гонадотропин человека: соображения
перекрестно реагирующих молекул в сыворотке и моче при беременности в первом триместре. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1580-1586.Google Scholar 12. Alfthan H, Bjoerses U-M, Tiitinen A.
и другие. Специфика и предел обнаружения десяти тестов на беременность. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 1993; 216: 105-113. Google Scholar 13.Бастиан Л.А., Нанда К., Хассельблад В.
и другие. Диагностическая эффективность домашних тестов на беременность: метаанализ. Arch Fam Med. 1998; 7: 465-469.Google Scholar, 14. Шью М.Л., Хеллерстедт В.Л., Сивинг Р.Е., Смит А.Е., Фи Р.М. Распространенность домашнего тестирования на беременность среди подростков. Am J Public Health. 2000; 90: 974-976.Google Scholar 15. Харлоу С.Д., Лин X, Хо Дж. М.. Анализ данных менструального дневника на протяжении репродуктивной жизни:
применимость двухстороннего модельного подхода и важность женского
дисперсия. J Clin Epidemiol. 2000; 53: 722-733.Google Scholar

Прекращенные или пропущенные периоды — NHS

Почему у вас могут прекратиться менструации

Есть ряд причин, по которым ваши месячные могут прекратиться. Наиболее частыми причинами являются:

Менструации также могут иногда прекращаться в результате какого-либо заболевания, например, болезни сердца, неконтролируемого диабета, сверхактивной щитовидной железы или преждевременной менопаузы.

Беременность

Вы можете забеременеть, если ведете половую жизнь и у вас задержка месячных.Беременность — частая причина неожиданного прекращения менструаций. Иногда это может случиться, если противозачаточные средства, которые вы используете, не срабатывают.

Возможно, у вас просто задержка менструации, поэтому вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, наступит ли она. Если он не поступит, вы можете сделать тест на беременность, чтобы подтвердить, беременны вы или нет.

Важно знать, что вы можете забеременеть в дни после обычного срока. Это может произойти, если выход яйцеклетки (овуляция) задерживается — например, в результате болезни или стресса.

Стресс

Если вы испытываете стресс, ваш менструальный цикл может стать длиннее или короче, менструации могут вообще прекратиться или они могут стать более болезненными.

Постарайтесь избежать стресса, убедившись, что у вас есть время расслабиться. Регулярные упражнения, такие как бег, плавание и йога, могут помочь вам расслабиться. Также могут помочь дыхательные упражнения.

Если вам трудно справиться со стрессом, может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и действий.

Внезапная потеря веса

Чрезмерная или внезапная потеря веса может привести к прекращению менструации. Строгое ограничение количества потребляемых калорий останавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас недостаточный вес, то есть когда у вас индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5. Диетолог посоветует, как безопасно набрать вес.

Если ваша потеря веса вызвана расстройством пищевого поведения, например анорексией, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Избыточный вес

Избыточный вес также может повлиять на ваш менструальный цикл. Если у вас избыточный вес, ваше тело может вырабатывать избыточное количество эстрогена, одного из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин.

Избыток эстрогена может повлиять на частоту месячных, а также может привести к прекращению менструаций.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас избыточный вес, ИМТ 30 или более, и это влияет на ваши периоды. Диетолог посоветует, как безопасно похудеть.

Слишком много упражнений

Стресс, который интенсивная физическая активность оказывает на ваше тело, может повлиять на гормоны, отвечающие за ваши периоды. Слишком большая потеря жира в результате интенсивных упражнений также может остановить овуляцию.

Вам будет рекомендовано снизить уровень активности, если чрезмерная физическая нагрузка привела к прекращению менструации.

Если вы профессиональный спортсмен, вам может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине. Они смогут посоветовать вам, как поддерживать вашу работоспособность, не нарушая менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки

Вы можете часто пропускать месячные, если принимаете противозачаточные таблетки. Обычно это не повод для беспокойства.

Некоторые виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестоген (POP), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (IUS), особенно Mirena, могут вызвать полное прекращение менструации.

Однако ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете использовать эти типы контрацепции.

Менопауза

У вас могут начаться пропуски менструации по мере приближения к менопаузе.Это связано с тем, что уровень эстрогена начинает снижаться, а овуляция становится менее регулярной. После менопаузы месячные полностью прекращаются.

Менопауза — естественная часть старения у женщин, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год в Великобритании.

Однако примерно у 1 из 100 женщин менопауза наступает в возрасте до 40 лет. Это называется преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов, которые представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца.Если у вас СПКЯ, эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Считается, что СПКЯ очень распространено и поражает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании. Это состояние является причиной 1 из 3 случаев остановки менструации.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы не беременны — у вас был отрицательный тест на беременность — и вы пропустили более трех месячных подряд.

Если вы ведете половую жизнь и не проходили тест на беременность, ваш терапевт может посоветовать вам его пройти.

Они также могут спросить вас о:

вашей истории болезни
истории болезни вашей семьи
вашей сексуальной истории
любых эмоциональных проблемах, которые у вас возникают
любых недавних изменениях вашего веса
количестве упражнений, которые вы выполняете do

Ваш терапевт может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, вернутся ли ваши месячные самостоятельно. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные вернулись.

Вам также следует обратиться к терапевту, если менструальный цикл прекратится до достижения 45-летнего возраста или если кровотечение все еще продолжается, когда вам исполнилось 55.

Направление к консультанту

Если ваш терапевт считает, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, он может направить вас к консультанту, который специализируется на этом состоянии.

В зависимости от того, что ваш терапевт подозревает в возникновении проблемы, вас могут направить к:

гинекологу — специалисту по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
эндокринологу — специалисту по гормональному лечению условия

Вы можете пройти полное гинекологическое обследование и различные анализы, в том числе:

анализы крови — чтобы узнать, есть ли у вас аномальные уровни определенных гормонов
ультразвуковое сканирование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография — для выявления любых проблем с ваша репродуктивная система или гипофиз в головном мозге

Лечение основных заболеваний

Если результаты анализов показывают, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, вам может быть предложено лечение от вашего состояния.

Например, если причиной является СПКЯ, вам могут посоветовать принять противозачаточные таблетки или таблетки, содержащие гормон прогестерон.

Подробнее о лечении СПКЯ.

Если причиной является ранняя менопауза (преждевременная недостаточность яичников), это означает, что яичники больше не функционируют нормально. Обычно рекомендуются гормональные препараты. Лечение может включать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Если у вас гиперактивная щитовидная железа, вам могут дать лекарство, чтобы остановить выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железой.

Подробнее о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Пропущенные месячные и отрицательный тест на беременность

Медицинские ответы
Пропущенные месячные и отрицательный тест на беременность — беременна ли я?

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 20 ноября 2020 г.

Официальный ответ

автор: Drugs.com

Пропущенные месячные и отрицательный тест на беременность — могу ли я быть беременной?

Отрицательный результат теста на беременность может быть получен даже во время беременности. Следующие причины могут быть причиной отрицательного результата теста.

Если вы сделали анализ слишком рано и у вас слишком низкий уровень гормонов беременности. Если уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче недостаточно высок, тест может не выявить его и дать положительный результат.Если у вас появились первые признаки беременности, такие как тошнота, усталость или болезненность груди, подождите несколько дней и попробуйте еще раз.
Если вы не следуете инструкциям по тестированию должным образом. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к вашему тесту, и следуйте им.
Если тест очень старый и срок его действия истек.
Если тест не был сохранен должным образом.
В том редком случае, когда у вас внематочная беременность, при которой тест на беременность не дает положительного результата.Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами матки, и это может быть опасно для жизни. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль в нижней части живота, головокружение, кровотечение, кровянистые выделения, тошнота и рвота.

Если у вас очень поздние месячные или вы вообще их пропустили, но результат по-прежнему отрицательный, то маловероятно, что вы забеременеете.

Почему у меня задерживаются месячные, если я не беременна?

Также возможно задержка менструации, если вы не беременны.Ниже приведен список факторов, которые могут повлиять на время менструации:

Нерегулярный менструальный цикл — нередки случаи задержки менструального цикла
Стресс — высокий уровень стресса может увеличить выброс кортизола и кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH), которые помогают контролировать реакцию вашего организма на стресс. Они могут подавить нормальный уровень репродуктивных гормонов и привести к задержке менструального цикла.
Диета — употребление слишком большого количества кофеина, недостаточное количество еды или избыточный вес могут повлиять на вашу гормональную систему и ваше тело.
Изменения образа жизни — например, начало интенсивных или чрезмерных упражнений, плохой сон или если вы путешествуете, — все это может повлиять на ваш цикл.
Грудное вскармливание — ваши месячные могут быть непредсказуемыми после рождения ребенка, и потребуется некоторое время, чтобы вернуться к норме. Частота кормления грудью может меняться по мере взросления ребенка и может влиять на ваш цикл.
Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), проблемы с щитовидной железой или менопауза, могут вызывать нерегулярные периоды.
Лекарства — например, противозачаточные таблетки, лекарства от бесплодия, некоторые таблетки от аллергии и другие лекарства, которые могут нарушить ваш цикл.

Если у вас не было месячных в течение нескольких месяцев, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Каталожные номера

Clearblue. Что означает отрицательный результат теста на беременность? Проверено 27 февраля 2019 г. Доступно по адресу: https://www.clearblue.com/pregnancy-tests/negative-results. [Проверено 20 ноября.2020].
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS). Насколько точны домашние тесты на беременность? Проверено 13 ноября 2018 г. [Проверено 20 ноября 2020 г.].
Общество охраны здоровья предков Новой Зеландии. Вы едите достаточно, чтобы получить период ?. Доступно по адресу: https://ancestralhealthnz.org/are-you-eating-enough-to-get-a-period/. [Доступно 20 ноября 2020 г.].
Очень хорошо семья. Почему ваш вес имеет значение, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Обновлено 2 февраля 2020 г. Доступно по адресу: https: // www.verywellfamily.com/the-connection-between-fertility-and-weight-1960251. [Доступно 20 ноября 2020 г.].

Связанные группы поддержки

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как скоро после задержки менструации я могу пройти домашний тест на беременность и получить точные результаты?

Многие домашние тесты на беременность (HPT) утверждают, что точны на 99% в день задержки менструации.Но исследования показывают, что большинство HPT не всегда выявляют беременность на столь раннем сроке. И когда они это делают, результаты часто настолько слабые, что их неправильно понимают. Если вы можете подождать одну неделю после задержки менструации, большинство домашних тестов на беременность дадут вам точный ответ. Попросите вашего врача провести более чувствительный тест, если вам нужно знать об этом раньше.

Когда домашний тест на беременность даст точный результат
зависит от многих вещей. К ним относятся:

Сколько времени требуется оплодотворенной яйцеклетке для имплантации в матку после овуляции.Тесты на беременность ищут гормон хорионический гонадотропин человека ( hCG ), который вырабатывается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки. В большинстве случаев это происходит примерно через 6 дней после зачатия. Но исследования показывают, что почти у 10 процентов женщин эмбрион имплантируется гораздо позже, после первого дня пропущенной менструации. Таким образом, у одних женщин домашние тесты на беременность будут точными уже через день после пропущенной менструации, а у других — нет.
Как вы их используете — Обязательно следуйте инструкциям и проверьте срок годности.
Когда вы их используете — Количество ХГЧ в моче беременной женщины увеличивается со временем. Итак, чем раньше после пропущенной менструации вы примете HPT, тем сложнее определить ХГЧ.