Младенческая смерть: Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти  (СВМС)

 Синдром внезапной младенческой смерти — это внезапная смерть ребенка грудного возраста, при которой нет клинического и патологоанатомического её объяснения.  Известно, что этот синдром чаще поражает мальчиков, самым опасным для развития синдрома считается возраст 2-4 месяца. Чаще всего внезапная смерть младенцев наступает в осенние или зимние месяцы года.

Профилактика СВМС

• Создание оптимальных условий для сна:ребенок должен спать на плотном матрасике, без подушки  в одной комнате с родителями, но в отдельной кроватке.
• Избегать воздействия на ребенка резких запахов (табака, алкоголя, парфюмерии), звуков и световых раздражителей,  прежде всего во время сна, в том числе и дневного. Часто в ответ на неприятный запах  у детей возникает  урежение или остановка дыхательных движений, тахикардия.
• Не допускать курения в квартире, где проживает маленький ребенок. Дети курящих матерей в 5 раз чаще подвержены риску внезапной смерти.
• Соблюдение температурного режима в детской комнате. Оптимальная температура воздуха + 20 + 22 С. В комнате, где спит ребенок температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека одетого в рубашку с коротким рукавом. Если кожа между лопаток ребенка теплая, но не вспотевшая, то ему комфортно.
• Во время сна ребенок должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч, которое должно быть легким. Ватное одеяло способно своим весом придавить ребенка или стать причиной удушья.
• Во   время   сна   ребенок   должен   лежать   на    спине. В   положении       на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает  дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей. В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно,  нарушается  регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так же когда   ребенок   спит   на   животе, он   может   уткнуться   носиком  в матрас   или   подушку   и   перекрыть   дыхательные   пути.
• Использование мягких перин и одеял так же способствует перегреванию ребенка.
• Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС.
• На ребенка рекомендуется одевать вязанные   колючие шерстяные носки, которые раздражая рефлексогенные зоны, будут профилактироватьостановку дыханияу младенца
• Лучшая профилактика СВДС – грудное вскармливание ребенка. Грудное молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему. Дети на раннем искусственном вскармливании имеют повышенный  риск  умереть от внезапной смерти
• Проводимые регулярно занятия массажем и гимнастикой способствуют обогащению кровикислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.

 Правила оказания  неотложной помощи при апноэ  и Синдроме внезапной смерти (для родителей)

 Каждая мать должна владеть способами реанимации:  закрытого  массажа сердца  и  дыхания «рот  в рот», чтобы   вернуть  жизнь  младенцу, внезапно переставшему дышать.

• Проверьте  частоту дыхания, приблизившись ко рту  и носику ребенка,  стараясь  уловить движения  грудной клетки.
• Оцените цвет кожи.  Об остановке  дыхания  свидетельствует бледность кожных покровов  и посинение губ.
• При  отсутствии  дыхания   растормошите,  разбудите   малыша,  осторожно помассируйте   ручки,  пяточки,  разотрите  мочки  ушей. В  подавляющем большинстве   случаев  этого будет достаточно  для восстановления  дыхания.
• Если  же  дыхание  не  появилось,  то  убедитесь, что  в  трахее   нет посторонних   предметов, открыв   рот  и   немного  запрокинув   головку ребенка   назад.
• Немедленно   вызовите   скорую   помощь,  до   приезда    которой оказывайте    помощь   малышу,   произведя    искусственное   дыхание, а при   отсутствии   пульса   на   ручной   артерии    осторожно    приступите    к   массажу  грудной   клетки.

Профилактика младенческой смертности — Ханты-Мансийская районная больница

Младенческий возраст – период от рождения до 1 года – один из наиболее критичных периодов жизни ребенка. Этот период связан с адаптацией ребенка к условиям внешней среды. В организме происходят существенные изменения, особенно они касаются дыхательной и сердечно – сосудистой и нервной системы. В то же время регуляторные функции эндокринной, нервной систем еще недостаточно зрелые и различные внешние факторы могут оказать существенное влияние на организм ребенка. Именно поэтому в первый год жизни регистрируется самое большое количество детских смертей. Младенческая смертность – смертность детей до года, является основным компонентом детской смертности. Выявление патологии и назначение своевременного лечения – это прерогатива врачей – неонатологов и врачей – педиатров. Но в последние годы, согласно статистике, участились случаи смерти детей от немедицинских причин, такие как смерть от воздействия внешних факторов, синдром внезапной смерти младенца, смерть от удушения и асфиксии.

Данная памятка познакомит Вас с простыми, но очень эффективными мерами профилактики смерти младенца от синдрома внезапной смерти и от воздействия внешних причин.

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) и смерть детей от внешних причин –  ведущие причины смерти детей от 1 месяца до 1 года.

Синдром внезапной смерти младенца — это не заболевание и не болезненное состояние. Тот факт, что это случается без предупреждения, без каких-либо предпосылок,  делает синдром внезапной смерти младенца тяжелым, невыносимым испытанием для родителей.

Что вызывает синдром внезапной смерти?

Ученые исследовали  большое число случаев синдрома внезапной смерти младенцев за последние 40 лет, но до сих пор четкий ответ на этот вопрос не найден.  Большинство экспертов считают, что этому синдрому подвержены дети, у которых есть рад факторов уязвимости:

• незрелость

• ненормальная работа сердца

• заболевания дыхательной системы

• незрелость системы пробуждения

• малая масса тела при рождении

а так же дети, которые  подвергаются определенным внешним воздействиям, таким как сон на животе или на мягкой кровати, во время критического периода их развития.  

Факторы, которые повышают риск СВСМ:

1. Преждевременные роды или очень низкая масса тела при рождении (менее 1500г)
2. Возраст матери менее 20 лет
3. Многодетность, особенно если дети близки по возрасту – риск СВСМ увеличивается с каждым новым ребенком, который у Вас родился.
4. Риск СВСМ выше у двоен, даже если они были рождены в срок и не были маловесными
5. Риск СВСМ повышается у братьев и сестер (в возрасте до 1 года)  ребенка, умершего от СВСМ
6. Дети, перенесшие жизнеугрожающие состояния, такие как остановка дыхания, внезапная бледность или посинение с потерей мышечного тонуса потребовавшие проведения реанимационных мероприятий
7. Мужской пол ребенка – младенцы мужского пола  любых национальностей умирают от СВСМ на 30 – 50 % чаще, чем девочки

Как предотвратить синдром внезапной смерти младенца?

 Можно существенно снизить риск СВСМ  следуя простым рекомендациям, разработанным педиатрическими сообществами мира. Соблюдение этих простых правил безопасного сна младенца позволить в значительной степени снизить не только риск СВСМ, но и смерть от внешних причин, таких как удушение, закупорка дыхательных путей, застревание головы ребенка между разными предметами.

Правила, которые нужно соблюдать:

1.     Кладите ребенка спать на спину!  Если ваш ребенок уже достаточно окреп, чтобы самостоятельно поворачиваться на живот, не беспокойтесь об этом во время его сна. Достаточно убедиться, что в колыбели или кроватке, где спит ребёнок нет никаких мягких предметов, в которые ребенок может уткнуться лицом – это повышает риск СВСМ или удушения. Внимание! Не используйте полотенца и различные подкладки, пытаясь уложить ребенка на спину,  они могут стать причиной удушения ребенка.

2.     Внимательно отнеситесь к выбору места для сна ребенка! Заранее приготовьте для ребенка кроватку для сна. Матрас должен быть жестким. В кроватке не должно быть никаких игрушек, подушек, одеял, платков и других предметов, способных перекрыть дыхательные пути ребенка.

3.     Совместный сон с ребенком на диване, в кресле несет в  себе чрезвычайно высокий риск СВСМ или удушения ребенка!

4.     Не используйте устройства, которые по заявлениям производителей направлены на предотвращения риска СВСМ их эффективность и безопасность не доказана!

5.     Не оставляйте ребенка надолго спящим на машинном сидении, в коляске,  детских качелях, надувных сиденьях, переносках для младенцев, слингах. Если ребенок уснул в одном из этих мест, как можно скорее перенесите его в колыбель или кроватку. Если ваш ребенок в слингах или специальной переноске, убедитесь, что его нос и рот свободны и не прижаты к вашему телу или одежде.

6.     Спите в одной комнате, но не в одной кровати! Лучше, если первые полгода ребенок будет спать в одной с вами комнате. Не кладите ребенка спать с собой в постель – это увеличивает риск СВСМ даже у некурящих матерей. Укладывание младенца с собой в кровать так же может привести к удушению, перекрыванию дыхательных путей, придавливанию ребенка.

7.     Не перегревайте своего ребенка. Чтобы не перегреть ребенка, пока он спит, одевайте его так, чтобы на нем было на один слой одежды больше, чем взрослый человек надел бы в данном помещении для того, чтобы чувствовать себя комфортно. Следите за симптомами перегревания, такими как капли пота, влажные волосы. Не накрывайте лицо ребенка шапкой или капюшоном. Если ваш ребенок доношенный, через несколько дней после рождения ему вообще не нужен чепчик дома.

8.     Встаньте на учет по беременности и соблюдайте предписания врача. Тщательный и внимательный дородовый уход важен для защиты здоровья  вашего будущего ребенка, снижения риска преждевременных родов и рождения ребенка с очень низкой массой тела (оба – факторы риска СВСМ). Поэтому выполняйте все назначения врача во время беременности, как в плане обследования, так и в плане лечения.

9.       Не курите! Практически все исследования определили, что курение во время беременности повышает риск СВСМ.

10.
Не употребляйте алкоголь и запрещенные вещества во время беременности!

Употребление алкоголя и запрещенных веществ — это факторы риска СВСМ. И, безусловно, эти факторы могут в значительной мере отразиться на здоровье вашего будущего ребенка.

11. Берегите ребенка от сигаретного дыма!

Сохраняйте воздух вокруг ребенка в доме, машине и любом другом месте свободным от сигаретного дыма. Если кто-то из близких курит, убедитесь, что они делают это за пределами дома, квартиры. Если вы сами курите, то лучше всего бросить эту вредную привычку.

12. Вакцинируйте ребенка!

Иммунопрофилактика инфекционных болезней путем вакцинации в соответствии с рекомендованным графиком может снизить риск СВСМ до 50%. Недоношенным детям и детям, перенесшим патологические состояния во время родов и в период новорожденности (первые 28 дней жизни) могут быть показаны дополнительные иммунопрофилактические мероприятия. Проконсультируйтесь по этому вопросу с врачами – неонатологами отделениям патологии новорожденных или участковым педиатром.

13. Кормите грудью, если можете.

Исключительно грудное вскармливание в течение 4-6 месяцев снижает этот риск СВСМ примерно  на 70%.

14. Предложите ребенку соску, когда укладываете его спать.

Точный механизм этой меры в настоящее время не определен, тем не менее, учитывая такую взаимосвязь, рекомендуется давать ребенку пустышку при укладывании спать в течение первого года жизни. Если во время сна ребенок выронил соску, не нужно пытаться засунуть ее обратно. Не заставляйте ребенка сосать пустышку, если он этого не хочет. Не используйте пустышку, пока грудное вскармливание не установится хорошо. Как правило, на это уходит 3-4 недели после родов.

Можно ли пеленать ребенка?

Пеленание может помочь предотвратить СВСМ, так как запеленованному ребенку легче оставаться на спине во время сна. Пеленание умеренно ограничивает подвижность ребенка и создает определенное чувство комфорта и безопасности. Однако следует помнить, что излишнее или слишком тугое пеленание может привести к перегреванию ребенка. Если вы пеленаете ребенка, используйте тонкие одеяла и убедитесь, что в комнате не слишком жарко. И, конечно же, никогда не кладите запеленованного ребенка на живот. Когда ребенок подрастает и начинает пытаться перевернуться или может выбраться из пеленок, лучше перестать его пеленать, так как это может привести к небезопасным перетяжкам в пеленках или закрыванию лица.

По вопросам профилактики Синдрома Внезапной Смерти Младенца Вы можете проконсультироваться у своего участкового педиатра или врача – неонатолога, который занимался выхаживанием Вашего ребенка в периоде  новорожденности.

Безопасность в автомобиле.

Если Вы планируете перевозить Вашего ребенка в автомобиле, обязательно используйте специальную люльку для перевозки младенцев – это защитит Вашего ребенка от травм в случае автомобильной аварии. Не думайте, что если Вы строго соблюдаете правила дорожного движения, то Вам ничего не угрожает, есть другие, менее опытные участники дорожного движения.

Никогда не оставляйте ребенка одного без присмотра в автомобиле, даже если Вы планируете отойти ненадолго, возьмите ребенка с собой.

Безопасность при купании.

В последнее время участились случаи смерти детей от утопления во время купания. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания.

Я, _________________________________________________________________________,  поняла информацию,  изложенную в памятке, получила 1 экземпляр памятки на руки, задала врачу все интересующие меня вопросы и получила на них исчерпывающие ответы.

Дата____________________                                Подпись матери (опекуна) ребенка____________________________________

ГБУЗ АО «АОКБ» — Советы родителям: как снизить риск синдрома внезапной младенческой смерти

О грустном, печальном и непоправимом…

«Смерть в колыбели» – синдром внезапной младенческой смерти характеризуется нарушением дыхания во время сна, случается совершенно неожиданно для родителей, без какой-либо видимой для них причины, в ночные часы или под утро.

‼ Ежегодно в Архангельской области регистрируются летальные случаи от синдрома внезапной младенческой смерти.

‼ Наиболее уязвимый возраст: первый-шестой месяцы от рождения.

‼ Пик встречаемости: второй-третий месяцы жизни малыша. Частота увеличивается в холодное время года.

Обстоятельства смерти на дому типичны – смерть ребенка наступает в период ночного сна в одной постели вместе с матерью.

Чтобы свести к минимуму факторы, приводящие к проявлению синдрома внезапной младенческой смерти, необходимо соблюдать основные меры предосторожности:

✅ Не курите во время беременности, в послеродовом периоде. Не разрешайте никому курить в присутствии вашего ребенка. Если мать продолжает курить во время беременности, ее ребенок в восемь раз больше рискует внезапно умереть во время сна, чем дети некурящих матерей;

✅ Если вы курите, выпили спиртное, приняли снотворное или просто устали – НИКОГДА не укладывайте ребенка спать в свою постель;

✅ Укладывайте ребенка в его кроватку спать на спинку или на бочок. Следите, чтобы ребенок не спал лицом вниз. Обязательно уберите из кроватки лишние подушки, игрушки, не укладывайте ребенка на мягкие матрацы, с ними также связан риск удушения во сне;

✅ Не пеленайте ребенка, начиная с периода новорожденности, он самостоятельно выберет удобное положение для сна. Но следите, чтобы головка ребенка, ручки и ножки не попали между вертикальными палочками бортов кроватки. Если малыш сосет ночью пустышку, ни в коем случае не вешайте ее ребенку на шею;

✅ Не укутывайте ребенка. Следите, чтобы он не потел во время сна, поддерживайте температуру в детской комнате 18-22°С. Никогда не укладывайте ребенка возле обогревателя, газовой плиты, у горящего камина или печки. Не пытайтесь согревать его грелкой. В период ночного сна обязательно находитесь с ребенком в одной комнате, старайтесь и днем не выпускать из поля зрения своего ребенка.

Доказано: синдром внезапной младенческой смерти на 36% реже встречается среди детей, находившихся когда-либо на грудном вскармливании.

Эти простые рекомендации помогут обеспечить безопасный сон вашего ребенка и сохранить ему жизнь!

Более подробная информация о синдроме младенческой смерти по ссылке

К вопросу о диагностике синдрома внезапной смерти младенцев | Нисевич

1. Кравцова ЛА, Школьникова МА. Синдром внезапной смерти младенцев — взгляд на проблему из XXI века. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(2):71–76.

2. Школьникова МА, Кравцова ЛА. Медико-социальные аспекты синдрома внезапной смерти младенцев. Информационное письмо Комитета здравоохранения г. Москвы. Приложение 1 от 2000 г. № 9. М., 2001.

3. Jones AM, Weston JT. The examination of the sudden infant death syndrome: Investigative and autopsy protocols. J. Forensic. Sci. 1976;21:833–841.

4. Soldatenkova VA, Yazbak FE. An investigation of infant deaths following initial hepatitis B vaccination based on the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 1992–2002. FAAP Medical Veritas. 2007;4:1414–1421.

5. Moon RY, Horn RS, Hauck FR. Sudden infant death syndrome. Lancet. 2007;370:1578–1587.

6. Beckwith J. B. Discussion of terminology and definition of the sudden infant death syndrome. In: Proceedings of the Second International Conference on the causes of sudden death in Infant. A. B. Bergman, J. B. Beckwith, J. J. Ray (eds.). Seattle: University of Washington Press. 1970. P. 14–22.

7. Willinger M, James LS, Catz C. Defining the sudden infant death syndrome (SIDS 2000): deliberations of an expert panel convened by the National Institute of Child Health and Human Development. Pediatr. Pathol.1991;11:677–684.

8. Глуховец БИ. Синдром внезапной детской смерти младенцев: методологические и патогенетические варианты диагноза. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(2):78–81.

9. Byard RW, Krous HF. Research and sudden infant death synd rome: definitions, diagnostic difficulties and discrepancies. J. Pediatr. Child. Health. 2004;40(8):419–421.

10. Krous HF, Beckwith JB, Byard RW. Sudden infant death syndrome and unclassified sudden infant death: a definicial and diagnostic approach. Clin. Pediatr. 2004;114:234–238.

11. Moore BM, Fernbach KL, Carolan PL. Impact of changes in infant death classification on the diagnosis of sudden infant death syndrome. Clin. Pediatr. (Phil.). 2008;47:770–776.

12. Carpenter RG, Irgens LM, Blair PS, Sidebotham P. Sudden unexplained infant death in 20 regions in Europe: case control study. Lancet. 2004;363:185–191.

13. Carpenter RG, Waite A, Coombs RC. Repeat sudden unexpected and unexplained infant deaths: natural or unnatural? Lancet. 2005;365:29–35.

14. Shapiro-Mendoza CK, Camperlengo LT, Kim SY, Covington T. The sudden unexpected infant death case registry: a method to improve surveillance. Pediatrics. 2012;129(2):486–493. DOI: 10.1542/peds.2011-0854.

15. Tomashek KM, Shapiro-Mendoza CK, Davis TM. Commentary on investigation of sudden unexpected death in infancy. Forensis Sci. Int. 2005;155(2–3):231–232.

16. Weber MA, Ashworth MT, Risdon RA. The role of post mortem investigations in determining the cause of sudden unexpected death in infancy. Arch. Dis. Child. 2008;93:1048–1053. DOI:10.1136/adc.2007.136739.

17. Kinney HC, Thach BT. The sudden infant death syndrome. N. Engl. J. Med. 2009;361(8):795–805.

18. Kim SY, Shapiro-Mendoza CK, Chu SY, Camperlengo LT, Anderson RN. Differentiating cause of death terminology for deaths coded as sudden infant death syndrome, accidental suffocation and unknown cause, an investigation using US death certificates, 2003–2004. J. Forensic Sci. 2012;57(2):364–369.

19. Calberg MM, Shapiro-Mendoza CK, Goodman M. Maternal and infant characteristics associated with accidental suffocation and strangulation in bed in US infants. Maternal Child Health J. 2012;16(8):1594–1601.

20. Shapiro-Mendoza CK, Kimball M, Tomashek KM, Anderson RN, Blanding S. US infant mortality trends attributable to accidental suffocation and strangulation in bed from 1984 through 2004: are rates increasing? Pediatrics. 2009;123(2):533–539.

21. Williams FL, Lang GA, Mage DT. Sudden unexpected infant deaths in Dundee, 1882–1891: overlying or SIDS? Scottish Med. J. 2001;46(2):43–47.

22. Shapiro-Mendoza CK, Tomashek KM, Anderson RN, Wingo J. Recent national trends in sudden unexpected infant death: more evidence supporting a change in classification or reporting. Am. J. Epidemiol. 2006;163 (8):762–769.

23. Malloy MH, MacDorman M. Changes in the classification of sudden infant death: United States, 1992–2001. Pediatrics. 2005;115(5):1247–1253.

24. Shapiro-Mendoza CK, Camperlengo LT, Ludvidsen R. Classi ficaton system for Sudden Unexpected Infant Death case registry and its application. Pediatrics. 2014;134(1):210–219. DOI:10.1542/ peds.2014–0180.

25. Kutir J, Paky F. Sudden infant death syndrome (SIDS) in Austria. Socioeconomic risk factors for postneonatal sids-and non sidsmortality. Monatsschrift Kinderheilkunde. 1997;145(6):613–616.

26. Douglas T, Buettner P, Whitehall J. Maternal awareness of sudden infant death syndrome in North Quinsland, Australia: an analysis of infant care practicies. J. Paediatr. Child Health. 2001;37(5):441–445.

27. Mathews TJ, Menacker F, MacDorman MF. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Infant mortality statistics from the 2002 period: linked birth/infant death data set. Natl. Vital. Stat. Rep. 2004;53:1–10.

28. Van Norstand DW, Ackerman MJ. Infant mortality statistics from the 2004 period linked birth/infant death data set. Natl. Vital. Stat. Rep. 2007;55(14):1–32.

29. Moon RY. Task Force on Sudden Infant Death Syndrome, SIDS and other sleep related infant deaths: expansion of recom mendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2011;128(5):1341–1347.

30. Tomashek KM, Qin C, Hsia J, Iyasy S, Barfield WD, Flowers LM. Infant mortality trends and differences between American Indian, Alaska Native infants and white infants in the United states 1989–1991 and 1998–2000. Am. J. Public Health. 2006;96(12):2222–2227.

31. Powers DA, Song S. Absolute change in case-specific infant mortality for blacks and whites in the US 1983–2002. Res. Policy Rev. 2009;28(6):817–851.

32. Pasquale-Styles MA, Tackitti PL, Shmidt CJ. Infant death scene investigation and assessment of potential risk factors for asphyxia: a review of 209 sudden unexpected infant death. J. Forensic. Sci. 2007;52:924–929.

33. Trachtenberg FL, Haas EA, Kinney HC, Stanley C, Krous HF. Risk factor changes for sudden infant death syndrome after initiation of back to sleep campaign. Pediatrics. 2012;129:630–638.

34. Sachni R, Fifer WP, Myers MM. Identifying infants at risk for sudden infant death syndrome. Curr. Opin. Pediatr. 2007;19:145–149.

35. Malloy MH. Size for gestational age at birth: impact on risk for sudden infant death and other causes of death, USA 2002. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. 2007;92:473–478.

36. Weyand EH. Sudden, unexplained infant investigations. FBI Law enforcement. 2004;73(3):10.

37. Yamey G. New advice issued on prevention of sudden infant death. Br. Med. J. 2000;320(7231):335–340.

38. Mitchell EA. Recommendations for sudden infant death syndrome prevention: a discussion document. Arch. Dis. Child. 2007;92:155–159.

39. Moon RY. Sudden infant death syndrome: an update. Pediatr. Rev. 2012;33 (7):314–320.

40. Hauck FR, Tanabe KO. International trends in sudden infant death syndrome: stabilization of rates requires further action. Pediatrics. 2008;122:660–666.

41. Mitchell EA, Hutchison L, Stewart AW. The continuing decline in SIDS mortality. Arch. Dis. Child. 2007;92(7):625–626.

42. Althoff H. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Stuttgart: Gustav Fischer Verlag. 1980. 139 p.

43. Альтхофф Х. Синдром внезапной смерти у детей грудного и раннего возраста. Пер. с англ. М.: Медицина. 1983. 144 с.

44. Авакян Н. М., Бегларян А. Г. Скоропостижная смерть в раннем детском возрасте от интерстициальной пневмонии. Сб. трудов Ереванского медицинского института. Вып. 1. Ереван. 1956. С. 114–123.

45. Иваницкая ИН. Синдром внезапной детской смерти. Экспресс-информация. Новости медицины и медицинской техники. 1976;6:10–15.

46. Медведев НЮ. Некоторые вопросы танатогенеза при синдроме внезапной смерти у детей. Педиатрия. 1979;11:34–39.

47. Прохорова ИА. Вирусные поражения сердца как причина внезапной смерти. Архив патологии.1981;43 (5):78–82.

48. Митяева НА. Изменение эндокринных желез при скоропостижной смерти детей раннего возраста от острых респираторных заболеваний (Гистологические и гистохимические данные). Судебно-медицинская экспертиза. 1971;14(1):18–21.

49. Таточенко ВК, Стерлигов ЛА, Гольдберг НД, Романенко АИ, Темичева ЛС. Об интерпретации причин внезапной смерти. Вопросы охраны материнства и детства. 1988;1:19–21.

50. Баринов ЕХ, Буромский ИВ, Полунина НВ. Анализ внебольничной смертности детей в Москве. Педиатрия. 1990;9:76–78.

51. Таточенко ВК, Стерлигов ЛА. О внебольничной смертности детей. Педиатрия. 1992;3:77.

52. Воронцов ИМ, Кельмансон ИА, Цинзерлинг АВ. Синдром внезапной смерти грудных детей. СПб. 1995. 220 с.

53. Кельмансон ИА. Синдром внезапной смерти грудных детей: факты, гипотезы, перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996;1:50–55.

54. Kelmanson IA. An assessment of microsocial environment of children diagnosed as sudden infant death using «PROCESS» inventory. Eur. J. Pediatr. 1993;152:686–690.

55. Кельмансон ИА. Факторы риска и особенности поведения детей, угрожаемых по развитию синдрома внезапной смерти младенцев. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007;52(6):440–444.

56. Кельмансон ИА. Факторы риска нарушений сна и синдром внезапной смерти младенцев. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010;55(1):96–100.

57. Vorontsov IM, Kelmanson IA. Generalized view of the origins of the sudden infant death syndrome: computer assisted risk detection. Med. Hypotheses. 1990;33(3):187–192.

58. Tsinzerling AV, Vorontsov IM, Kel’manson IA, Ioakimova NV, Korbukov SV. Thymus mass in infants in the first year of life, who died as a result of sudden death syndrome. Arkh. Patol. 1992; 54(9):34–38.

59. Kelmanson IA. Epidemiological aspects of sudden infant death syndrome in Leningrad: anthropometric findings in victims. Int. J. Epidemiol. 1999;20(4):944–949.

60. Кравцова ЛА. Современные аспекты синдрома внезапной смерти детей грудного возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010;55(2):60–67.

61. Школьникова МА, Кравцова ЛА. Синдром внезапной смерти детей грудного возраста. М.: Медпрактика. 2004. 32 с.

62. Бочкарева АК, Цибель БН. Функциональная морфология коры надпочечников при так называемом синдроме внезапной смерти детей грудного возраста. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 1995;3(2):16–19.

63. Сутулина ИМ. Синдром внезапной смерти детей в Кемеровской области. Мать и дитя в Кузбассе. 208;4:17–20.

64. Юнусова ЮР, Розумный ДВ. Количественный анализ и особенности кардиоморфогенеза у детей первого года жизни при скоропостижной смерти на дому. Вестник РУДН. 2009;4:304–307.

65. Ковтун ОП, Цывьян ПБ. Патофизиологические механизмы синдрома внезапной смерти новорожденных. Вестник Уральской медицинской академической науки (Екатеринбург). 2014; 1(47):71–74.

66. Львова ИИ, Фрейнд ГГ, Дерюшова АВ, Леготина НС, Сидор ЕВ. Значение цитомегаловирусной инфекции в генезе синдрома внезапной смерти детей раннего возраста. Здоровье семьи — 21 век. 2013;1:110–122.

67. Кораблев АВ, Кораблева НН, Чижкова АН, Труфанов ВН, Кустышев ИГ. Синдром внезапной смерти младенцев в республике Коми. Детская больница. 2012;1:4–8.

68. Лутфуллин ИЯ, Сафина АИ. Синдром внезапной смерти у недоношенных младенцев. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(6):81–84.

69. Розумный ДВ. Патоморфология кардиальных изменений при синдроме внезапной детской смерти. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014;10(1):48–52.

70. Каратаева ЛА. Синдром внезапной смерти младенцев. Здравоохранение. 2012;7:37–42.

71. Бережной ВВ, Герман ЕЕ. Синдром внезапной детской смерти. Факторы и механизмы развития. Профилактика. Современная педиатрия. 2014;1(57):18–24.

72. Нисевич ЛЛ, Талалаев АГ, Каск ЛН, Парсегова ТС, Туманова ЕЛ, Миронюк ОВ, Кущ АА, Меджидова АА. Значение врожденных вирусных инфекций как причины перинатальной и младенческой смерти. Вопросы современной педиатрии. 2005;4(2):19–25.

73. Goldwater PN. SIDS pathogenesis: pathological findings indicate infection and inflammatory responses are involved. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2004;42:11–17.

74. Highet AR. An infectious etiology of sudden infant death syndrome. J. Appl. Microbiol. 2008;105:625–635.

75. Bajanowski T, Rolf B, Jorch G, Brincman B. Detection of RNA viruses in sudden infant death (SID). Int. J. of Legal Med. 2003; 117(4):237–240.

76. Stray-Petersen A, Vege A, Rognum TO. Helikobacter pylory antigen in stool is associated with SIDS and sudden infant deaths due to infectious disease. Pediatr. Res. 2008;64(4):405–410.

77. Адиева АА, Нисевич ЛЛ, Гаджиева ЗС, Цибизов АС, Климова РР, Кущ АА. Выявление прямых маркеров вируса простого герпеса и цитомегаловируса в аутопсийном материале плодов и умерших новорожденных с помощью быстрого культурального метода и полимеразной цепной реакции. Вопросы практической педиатрии. 2009;6:17–21.

78. Нисевич ЛЛ, Талалаев АГ, Яцык ГВ, Меджидова АА, Парсегова ТС, Туманова ЕЛ. Острые респираторные заболевания и синдром внезапной смерти. Пульмонология. 2002;5:6–9.

79. Li DK, Wi S. Maternal placental abnormalities and the risk of sudden infant death syndrome. Am. J. Epidemiol. 1999; 149(7):608–611.

80. Li DK, Wi S. Maternal pre-eclampsia/eclampsia and the risk of sudden infant death syndrome in off spring. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2000;14:141–149.

81. Getahun D, Amre D, Rhoads GG, Demissie K. Maternal and obstetric risk factors for sudden infant death syndrome in the United States. Obstet. Gynecol. 2004;103:646–652.

82. Нисевич ЛЛ, Талалаев АГ, Каск ЛН, Парсегова ТС, Туманова Е. Л. Перинатальные факторы риска инфицирования плода, патологии и смерти в перинатальном и младенческом возрасте. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007;6(4):13–18.

83. Кулаков ВИ, Орджоникидзе НВ, Тютюнник ВЛ. Плацентарная недостаточность. Рук-во для врачей. М. 2004. 494 с.

84. Тютюнник ВЛ. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности инфекционного генеза. Русский медицинский журнал. 2008;18(4):1122–1126.

85. Серов ВП, Тютюнник ВЛ, Михайлова ОИ. Современные представления о лечении плацентарной недостаточности. Русский медицинский журнал. 2010;4:57–63.

86. Нисевич ЛЛ, Талалаев АГ, Каск ЛН, Миронюк ОВ, Парсегова ТС, Кущ АА, Меджидова АА. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети. Вопросы современной педиатрии. 2002;2:9–14.

87. Smith GCS, Pell JP, Dobbie R. Risk of sudden infant death syndrome and week of gestation of term birth. Pediatrics. 2003; 111(6):1367–1371.

88. Thompson JM, Mitchell EA. New Zealand Cot Death Study Group. Are the risk factors for SIDS different for preterm and term infants? Arch. Dis. Child. 2006;91:107–111.

89. Blair PS, Platt MW, Smith IJ, Fleming PJ. Sudden infant death syndrome in sleeping position in pre-term and low birth weight infants: an opportunity for targeted intervention. Arch. Dis. Child. 2006;91(2):101–106.

90. Thach B. Tragic and sudden infant death: potential and proven mechanisms causing sudden infant death syndrome. EMBO Rep. 2008;9(2):114–118.

91. Horn RS. Effects of prematurity on heart rate control: implications for sudden infant death syndrome. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2006;52:924–929.

92. Thompson M. W., Hunt C. E. Control of breathing: development, apnea of prematurity, apparent life threatening events, SIDS. In: Avery’s neonatoligy: pathophysiology and management of the newborn. Eds. M. G. MacDonald, M. D. Mullett, M. Seshia. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2005. P 535–552.

93. Глуховец БИ. Миокардиодистрофия с точки зрения детского патологоанатома. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10(1):103–105.

94. Krous H. F., Byard R. W. International standardized autopsy protocol for sudden infant death. In: Sudden Infant Death Syndrome: Problems, Progress, Possibilities. R. W. Byard, H. F. Krous (eds.). London. 2001. Р. 319–333.

Младенческая смертность

Синдром внезапной детской смерти. 

По мнению исследователей, шесть из каждых десяти случаев внезапной смерти детей обусловлены небрежностью родителей или несоблюдением элементарных правил ухода за младенцем. Кроме того, ученые пришли к выводу, что значимыми факторами повышенного риска внезапной смерти ребенка являются случаи мертворождения при предыдущих беременностях у матери, социальное неблагополучие семьи, мужской пол младенца. Чаще всего так называемая «смерть в колыбели» происходит на 13 неделе жизни ребенка. 
Вопреки расхожим представлениям, в ходе исследования не обнаружено связи синдрома внезапной детской смерти с профилактическими прививками, возрастом матери, авиаперелетами ребенка или типом матраса в его кроватке. 

Результаты изучения проблемы требуют как совершенствования системы контроля за случаями внезапной детской смерти со стороны органов здравоохранения, так и разработки широкой образовательной программы для родителей, считают ученые. Рекомендации исследователей по профилактике «смерти в колыбели» оформлены в виде буклета, который будет распространяться среди семей, где недавно появился ребенок. 
Из новостей. Развитие синдрома внезапной детской смерти обусловлено генетическим дефектом Английские ученые обнаружили генетический дефект, наличие которого может объяснить развитие т.н. синдрома внезапной смерти (SIDS). И хотя сами исследователи уверяют, что наверняка это не единственная причина, открытие поможет врачам выявлять детей, подвергающихся существенно большему риску.

Трудно найти более страшную ситуацию, чем смерть маленького ребенка, наступившая совершенно внезапно, во сне — без предшествующих болезней, тяжелых травм и вообще без видимых причин. Глубина психического шока у родителей в этом случае порой превышает таковую при неожиданной гибели детей в автомобильных авариях, во время природных катаклизмов и прочих «бытовых» несчастных случаях. Внезапная детская смерть практически всегда ставит разум взрослого человека перед серьезным испытанием на стойкость: неслучайно именно эту ситуацию использовал Стивен Кинг для сюжета «Кладбища домашних животных» — одного из самых, пожалуй, эффектных произведений признанного мастера психотриллера. И хотя без эмоций говорить на эту тему нелегко, но давайте попробуем посмотреть на проблему внезапной смертности младенцев с медицинской точки зрения — для того, чтобы максимально отдалить от себя даже саму возможность этой страшной трагедии.

В медицинской литературе можно встретить несколько вариантов названий этого загадочного явления: синдром внезапной смерти младенцев, синдром внезапной смерти у детей, синдром внезапной детской смерти (СВДС). Все эти похожие между собой термины в принципе подразумевают одно и то же — внезапную смерть ребенка первого года жизни, объяснить которую не помогают ни подробное изучение медицинской истории малыша, ни результаты патологоанатомического исследования. Чаще всего СВДС происходит во сне, поэтому его еще называют «смертью в колыбели».

Статистика свидетельствует, что СВДС является причиной гибели примерно пяти-шести детей первого года жизни из каждой тысячи сверстников. Несмотря на то, что довольно интенсивные исследования случаев неожиданной смерти младенцев не привели к объяснению причин этого явления, в ходе изучения проблемы было обнаружено немало «черт характера», свойственных этой патологии.

По данным Национального института здоровья и развития детей (США), период между первым и четвертым месяцем жизни представляет наибольшую опасность в плане внезапной гибели младенца. Обнаружено также, что самый большой «урожай» СВДС собирает в наиболее холодное время года — с октября по март. Дети из индейских и афро-американских семей подвержены риску неожиданной смерти вдвое, а то и втрое чаще, чем их белокожие сверстники. Девочки умирают от СВДС несколько реже мальчиков.

Специалисты полагают, что определенную степень риска внезапной гибели в пору младенчества закладывает для ребенка не кто иной как… его мать, причем еще в период беременности. Дело в том, что изучение большого количества случаев неожиданной детской смерти позволило выявить значимую связь между этим явлением и некоторыми, скажем так, особенностями поведения беременной матери. В результате курения, приема алкоголя и наркотиков, а также пренебрежения элементарным наблюдением акушера-гинеколога можно потерять ребенка не только во время беременности, но и после ее успешного, казалось бы, завершения. Отмечено также, что чаще внезапная смерть настигает детей юных матерей, а также случается в тех семьях, где взрослые считают вполне допустимым курить в присутствии грудного ребенка.

Британские педиатры склонны рассматривать небрежность и невнимательность родителей в качестве одной из основных причин СВДС. По их мнению, шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходят именно в результате незнания или нежелания мамы с папой выполнять элементарные правила ухода за грудным ребенком. В пользу этой теории говорит и тот факт, что практически половина случаев СВДС происходит в выходные и праздничные дни, когда родители склонны отдохнуть от забот и вообще всячески развлечься.

В качестве еще одного весьма серьезного фактора риска наступления «смерти в колыбели» ученые склонны рассматривать положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. Существующие на этот счет многочисленные теории не могут в полной мере объяснить причин данной опасности. Однако, по мнению специалистов, наличие связи между сном на животе и случаями внезапной гибели младенцев не вызывает сомнений.

Еще в 1992 году Американская академия педиатрии в качестве одной из важнейших мер профилактики СВДС рекомендовала избегать укладывать детей первого года жизни на живот во время сна. На основании этой рекомендации в США с 1994 года была развернута национальная кампания «Back to Sleep», призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе. Желаемого эффекта удалось достичь не сразу — уж очень стойкими оказались привычки и семейные традиции. Однако за 4 года широкомасштабной просветительской кампании количество маленьких американцев, спящих на животах, уменьшилось практически вдвое, а количество случаев «смерти в колыбели» сократилось втрое.

Рекомендации Американской академии педиатрии в отношении возможных путей профилактики СВДС не ограничились, конечно же, только положением ребенка во сне. Думается, что и нам, российским родителям, вовсе не помешает ознакомиться подробнее с этими рекомендациями.

Итак, для того, чтобы максимально снизить риск возникновения СВДС, мать должна самым внимательным образом отнестись к себе и своему ребенку еще во время беременности. Курение, наркотики, чрезмерное употребление алкоголя беременной матерью втрое повышают шансы внезапной гибели ребенка на первом году жизни. Кроме того, для профилактики СВДС очень важно регулярное наблюдение врача в период беременности. 
На первом году жизни, по крайней мере до того момента, пока ребенок сам не начнет активно переворачиваться, он не должен спать на животе. В детской кроватке должен быть жесткий матрас и не должно быть большой и мягкой подушки. Вряд ли во сне ребенку потребуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки.

Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет. В комнате, где он спит, температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека, одетого в рубашку с коротким рукавом. Ребенок во время сна должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч.

В присутствии грудного ребенка нельзя курить. Более того, если по какой-то причине малыш спит рядом с отцом или матерью, то последние не должны источать резких запахов табака, алкоголя, парфюмерии и т.д.

Материнское молоко — хорошая защита от СВДС, как, впрочем, и от многих других проблем. Поэтому продолжать естественное вскармливание нужно как можно дольше. Вопреки расхожим заблуждениям, вакцинация ни в коей мере не является причиной СВДС и даже наоборот, защищает младенца от множества серьезных проблем. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

И последнее. Все, что касается вашего малыша, — очень индивидуально и неповторимо. Поэтому не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы педиатру.

Мурашко сообщил о новом историческом минимуме младенческой смертности :: Общество :: РБК

Младенческая смертность составила 4,5 промилле (соответствует 0,45%), это на 8,5% меньше, чем прогнозировали власти, сообщил министр. В 2020 году в России умерло на 12% меньше младенцев, чем в 2019 году

Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости

Младенческая смертность в России достигла своего исторического минимума, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко, передает ТАСС.

«Младенческая смертность достигла своего исторического минимума и составила 4,5 промилле (коэффициент означает долю умерших младенцев на 1 тыс. родившихся, соответствует 0,45%. — РБК) — это по сравнению с предыдущим годом самый низкий показатель, даже от того, что мы ожидали, он ниже на 8,5%», — пояснил глава ведомства.

В Минздраве допустили рост детской смертности на фоне пандемии

По данным Росстата, в 2020 году в России умерли 6455 младенцев (в возрасте до 1 года). Это на 882 человека, или на 12%, меньше, чем в 2019 году. На 1 тыс. младенцев в 2020 году пришлось 4,5 смерти, тогда как в 2019 году этот показатель составлял 4,9, в 2018 — 5,1.

В целом смертность в России на фоне пандемии коронавируса по итогам 2020 года выросла на 18%. Коэффициент смертности в прошлом году увеличился до 14,5 умерших на 1 тыс. населения (с 12,3 в 2019 году).

Не проснулся в кроватке: разгадана загадка внезапной смерти младенцев

Неожиданная смерть младенца во сне – одна из самых страшных и таинственных загадок медицины. Речь идет о здоровых малышах в возрасте от недели до одного года, когда даже врачи-патологоанатомы не могут найти причину.

В мире на 1000 рожденных детей показатель синдрома внезапной детской смерти (СВДС) во сне составляет 0,2-1,5 %. В Москве ежегодно наблюдается 40-45 таких случаев.

Чаще это происходит с младенцами в возрасте 2-4 месяцев, в большинстве случаев – с мальчиками.

Кардиологам из «Детской больницы милосердия» (Канзас) удалось установить возможную причину СВДС, связанную с редким генетическим синдромом, который до определенного возраста никак не проявляется внешне.

Когда восьминедельная американка не проснулась в привычное время утреннего кормления, родители забили тревогу. Состояние ребенка вызывало серьезные опасения: малышка была бледной и дышала с перебоями. Прибывшая на вызов бригада врачей зафиксировала остановку сердца. С помощью  дефибриллятора девочку удалось вернуть к жизни. Маленькое сердечко запустилось.

Тщательное медицинское обследование ребенка не обнаружило ни сердечно-сосудистых заболеваний, ни пороков сердца, ни аномалий развития. Семейный анамнез родителей, включая их прабабушек и прадедушек, тоже оказался благополучным. И лишь генетический анализ показал наличие у ребенка наследственной мутации, связанной с развитием синдрома Нунан. Это редкая врожденная патология, при которой наблюдаются системные пороки развития. Известны 9 генов, мутация которых приводит к клинической картине синдрома Нунан.

Внешние проявления – маленький рост, низко посаженные уши, брови «домиком», широкая уплощенная переносица, деформированная грудная клетка, нарушение развития половых органов. Однако столь явные изменения встречаются далеко не всегда. Иногда страдает именно сердечно-сосудистая система.

По мнению американских кардиологов, этот синдром может являться одной из причин смерти в колыбели. Поэтому в некоторых случаях очень важно провести медико-генетические исследования.

Комментарий Льва Кактурского, члена-корреспондента РАН, научного руководителя ФГБНУ «НИИ морфологии человека», президента Российского общества патологоанатомов:

– Синдром внезапной детской смерти имеет многообразные причины, которые во многом до сих пор остаются неясными, хотя к данной проблеме приковано внимание врачей и исследователей всего мира. Это именно синдром, а не болезнь, в силу многообразия его причин. Применительно к младенческому возрасту синдром называют еще смертью в колыбели, которая внезапно развивается чаще всего во время сна. Для родителей это, конечно, огромное горе.

Если у взрослых причинами внезапной смерти чаще всего является атеросклеротическое поражение сосудов сердца (коронарная болезнь), то у детей ведущей причиной называют нарушение функции дыхания в результате асфиксии. Это связывают, в частности, с неправильной позой тела во сне. Как ни странно, одним из виновников считают мягкие подушки. Когда голова ребенка запрокидывается назад, может произойти перекрытие дыхательных путей. Вот почему для предупреждения внезапной детской смерти в первые месяцы жизни ребенка рекомендуют использовать жесткую подушку.

Конечно, этот синдром развивается далеко не у всех – к нему, как установили ученые, имеется врожденная предрасположенность со слабостью дыхательной мускулатуры. Поиск первоначальных причин данной патологии является предметом исследования медицинских генетиков.

Среди возможных причин, также приводящих к дыхательной недостаточности, могут быть и скрытые заболевания дыхательных путей. Таким образом, патология органов дыхания, которая внешне не проявляется, стоит на первом месте среди причин СВДС.

Была публикация результатов научных исследований одного из российских судебных медиков, который доказывал, что причиной внезапной детской смерти может служить предшествовавшая родовая травма. Он находил на вскрытиях умерших от СВДС определенные повреждения в нервной системе, которые связывал именно с родовой травмой. К сожалению, его взгляды не получили должного признания.

Среди других причин СВДС указывают на врожденную сердечную патологию, связанную с нарушениями сердечного ритма. Однако эти заболевания не всегда имеют четкие морфологические проявления.

Если в целом оценить эту проблему, то надо сказать, что она до сих пор не решена и представляет интерес для педиатров, неонатологов и судебных медиков.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Симптомы и причины

Обзор

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть, обычно во время сна, внешне здорового ребенка младше года. SIDS иногда называют смертью в кроватке, потому что младенцы часто умирают в своих кроватках.

Хотя причина неизвестна, похоже, что СВДС может быть связано с дефектами в той части мозга младенца, которая контролирует дыхание и возбуждение во сне.

Исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергнуть младенцев дополнительному риску. Они также определили меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего ребенка от SIDS . Возможно, самое важное — уложить ребенка спать на спину.

Причины

Сочетание физических факторов и факторов окружающей среды, связанных со сном, может сделать ребенка более уязвимым для СВДС .Эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.

Физические факторы

Физические факторы, связанные с СВДС , включают:

• Дефекты мозга. Некоторые младенцы рождаются с проблемами, повышающими вероятность их смерти от СВДС . У многих из этих младенцев часть мозга, которая контролирует дыхание и возбуждение во сне, еще не созрела для правильной работы.
• Низкая масса тела при рождении. Преждевременные роды или участие в многоплодных родах увеличивают вероятность того, что мозг ребенка не созрел полностью, поэтому он или она меньше контролируют такие автоматические процессы, как дыхание и частоту сердечных сокращений.
• Респираторная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС , недавно переболели простудой, что могло способствовать проблемам с дыханием.

Факторы окружающей среды сна

Предметы в детской кроватке и его или ее положение во время сна могут сочетаться с физическими проблемами ребенка, повышая риск СВДС . Примеры включают:

• Сон на животе или боку. Младенцы, помещенные в такое положение для сна, могут иметь более затрудненное дыхание, чем дети, помещенные на спину.
• Сон на мягкой поверхности. Лежание лицом вниз на пушистом одеяле, мягком матрасе или водяной кровати может заблокировать дыхательные пути ребенка.
• Совместное использование кровати. В то время как риск СВДС снижается, если младенец спит в одной комнате со своими родителями, риск возрастает, если ребенок спит в одной кровати с родителями, братьями, сестрами или домашними животными.
• Перегрев. Слишком тепло во время сна может увеличить риск СВДС для ребенка .

Факторы риска

Хотя синдром внезапной детской смерти может поразить любого младенца, исследователи определили несколько факторов, которые могут увеличить риск для ребенка.В их числе:

• Пол. Вероятность смерти мальчиков несколько выше, чем СВДС .
• Возраст. Младенцы наиболее уязвимы между вторым и четвертым месяцами жизни.
• Гонка. По причинам, которые до конца не изучены, у небелых младенцев более вероятно развитие СВДС .
• Семейная история. Младенцы, у которых родные или двоюродные братья и сестры умерли от СВДС , подвергаются более высокому риску СВДС .
• Пассивное курение. Младенцы, живущие с курильщиками, имеют более высокий риск СВДС .
• Быть преждевременным. Раннее рождение и низкий вес при рождении увеличивают шансы вашего ребенка на СВДС .

Факторы риска для матери

Во время беременности мать также влияет на риск СВДС для своего ребенка, особенно если она:

• Моложе 20 лет
• Курит сигареты
• Употребляет наркотики или алкоголь
• Недостаточный дородовой уход

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить СВДС , но вы можете помочь своему ребенку спать более безопасно, следуя этим советам:

• Снова спать. Уложите ребенка спать на спине, а не на животе или боку, каждый раз, когда вы — или кто-либо другой — уложите ребенка спать в течение первого года жизни. В этом нет необходимости, если ваш ребенок не спит или может самостоятельно переворачиваться в обе стороны.

  Не думайте, что другие уложат вашего ребенка спать в правильном положении — настаивайте на этом. Посоветуйте сиделкам и воспитателям не использовать положение живота, чтобы успокоить расстроенного ребенка.

• Держите кроватку как можно более голой. Используйте жесткий матрас и не кладите ребенка на толстую пушистую подкладку, например на овечью шкуру или толстое одеяло. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки или мягкие игрушки. Они могут мешать дыханию, если лицо вашего ребенка прижимается к ним.
• Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть ребенка, попробуйте спальный мешок или другую одежду для сна, не требующую дополнительных покрытий. Не накрывайте голову ребенка.

• Попросите ребенка спать в вашей комнате. В идеале ваш ребенок должен спать в вашей комнате с вами, но один в кроватке, люльке или другом приспособлении, предназначенном для младенческого сна, не менее шести месяцев, а, если возможно, до года.

  Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ему нос и рот.

• Кормите ребенка грудью, если возможно. Кормление грудью не менее шести месяцев снижает риск СВДС .
• Не используйте радионяни и другие коммерческие устройства, которые утверждают, что снижают риск СВДС . Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие устройства из-за их неэффективности и безопасности.

• Предложите соску. Сосание соски без ремешка или шнурка во время сна и перед сном может снизить риск СВДС .Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, чтобы предложить ребенку соску, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 недели и вы не привыкнете к режиму кормления.

  Если вашего ребенка не интересует пустышка, не заставляйте ее. Попробуйте еще раз в другой день. Если соска выпадает изо рта вашего ребенка, когда он или она спит, не вставляйте ее обратно.

• Сделайте прививки вашему ребенку. Нет никаких доказательств того, что плановая иммунизация увеличивает риск СВДС . Некоторые данные указывают на то, что вакцинация может помочь предотвратить СВДС .

20 мая, 2020

Показать ссылки

1. О СВДС и безопасном сне младенцев. Национальный институт детского здоровья и развития человека. https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/about. По состоянию на 5 мая 2020 г.
2. Corwin MJ. Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и стратегии снижения риска. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 5 мая 2020 г.
3. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20162938.
4. Kliegman RM, et al. Синдром внезапной детской смерти. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) | Симптомы и причины

Если вы обеспокоены тем, что вашему ребенку или внуку угрожает СВДС, вас утешит то, что Бостонская детская больница имеет огромный опыт консультирования родителей по методам значительного снижения риска.

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная и необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. Диагноз СВДС ставится, если смерть ребенка остается необъяснимой даже после исследования места смерти, вскрытия и изучения истории болезни.

СВДС является частью более крупной категории из неожиданных (в отличие от необъяснимых ) младенческих смертей, называемых SUDI (внезапная неожиданная смерть в младенчестве). Младенцы, которые внезапно умирают, но причины смерти которых выясняются позже (инфекция, аномалия головного мозга, сердечная дисфункция и т. Д.)) также попадают в эту категорию SUDI.

Кто подвержен риску СВДС?

СВДС — загадочный синдром, поскольку по самому его определению причину установить невозможно. Но определенные факторы риска все же существуют.

Около 2300 младенцев в Соединенных Штатах ежегодно умирают от СВДС. Некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие. Например, СВДС с большей вероятностью поражает ребенка в возрасте от 1 до 4 месяцев, он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и большинство смертей происходит в осенние, зимние и ранние весенние месяцы.

Факторы, повышающие риск смерти ребенка от СВДС, включают следующие:

• Младенцы, которые спят на животе или боку, а не на спине
• перегрев во время сна
• Слишком мягкая спальная поверхность, с пушистыми одеялами или игрушками
• матерей, которые курят во время беременности (в три раза больше вероятность рождения ребенка с СВДС)
• Воздействие пассивного дыма от курения матерями, отцами и другими членами семьи удваивает риск СВДС для ребенка
• матерей моложе 20 лет на момент первой беременности
• младенцев, рожденных от матерей, которые мало, поздно или совсем не получали дородовой уход
• недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
• имеет брата или сестру, умершего от СВДС

Есть ли какие-нибудь теории о причинах СВДС?

Хотя причина СВДС неизвестна, многие клиницисты и исследователи считают, что СВДС связан с проблемами в способности ребенка пробуждаться от сна, обнаруживать низкий уровень кислорода или накопление углекислого газа в крови.Когда младенцы спят лицом вниз, они могут повторно вдохнуть выдыхаемый углекислый газ. Обычно повышение уровня углекислого газа активирует нервные клетки в стволе мозга, которые стимулируют дыхательные центры и центры возбуждения. Затем ребенок просыпается, поворачивает голову и дышит быстрее, чтобы получить больше кислорода. Младенцы СВДС, однако, могут не проснуться.

«Модель тройного риска» для СВДС была предложена, чтобы объяснить, как возникает СВДС. Модель утверждает, что СВДС возникает при одновременном существовании трех условий:

• младенец имеет анатомию (e.g., ствол мозга) аномалия, из-за которой он не может реагировать на низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа в крови
• младенец подвергается запускающему событию, например, сон на животе лицом вниз
• эти события происходят на уязвимой стадии развития младенца, то есть в первые 6 месяцев жизни

Как диагностируется СВДС?

Считается, что ребенок умер от СВДС, если после обследования места смерти, вскрытия и изучения истории болезни не удается установить причину смерти.Таким образом, СВДС является диагнозом исключения: СВДС как причина смерти определяется только после исключения всех других причин.

Можно ли предотвратить СВДС?

Поскольку исследователи из Детской и других организаций все еще изучают возможные причины СВДС, в настоящее время нет способа «предотвратить» возникновение синдрома. Но вы можете значительно снизить риск СВДС у вашего ребенка с помощью:

• укладывать ребенка спать на спину
• использует твердую поверхность для сна и не кладет в кроватку пушистые одеяла и мягкие игрушки
• не перегревать ребенка или его комнату, когда он спит
• не курить во время беременности и не разрешать никому курить рядом с ребенком
• грудное вскармливание

См. «Лечение» для получения более полного списка мер предосторожности.

Причины СВДС

СВДС — загадочный синдром, и по самому его определению причину определить невозможно. Детские исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что СВДС имеет биологическую основу, и продолжают работать над определением основных причин и выявлением младенцев из группы риска.

Кто в группе риска

• Младенцы, спящие на животе
• недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
• младенцев, у которых наблюдается перегрев во время сна
• Младенцы, которые спят на слишком мягкой поверхности или у которых в кроватках есть мягкие одеяла и накладки на бампер
• младенцев, у которых есть брат или сестра, умершие от СВДС, или чей семейный анамнез включает недостаточное развитие

Профилактика

• положите ребенка спать на спину
• Держите подальше от кроватки мягкие одеяла и мягкие игрушки
• не перегревать ребенка или его комнату, когда он спит
• не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком
• накормите ребенка грудью

Курение родителей увеличивает риск СВДС

Болезни, вызываемые курением, ежегодно убивают почти полмиллиона человек в Соединенных Штатах.Несмотря на кампании по борьбе с курением и медицинские предупреждения, более 6000 детей и подростков выкуривают свою первую сигарету каждый день, и половина из них станут регулярными курильщиками. Беременные мамы, которые курят, повышают риск СВДС для их детей. Отказ от курения — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для здоровья вашего ребенка — и вашего собственного.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — иногда известный как «детская смерть» — это внезапная, неожиданная и необъяснимая смерть явно здорового ребенка.

В Великобритании более 200 младенцев умирают внезапно и неожиданно каждый год. Эта статистика может показаться тревожной, но СВДС встречается редко и риск смерти вашего ребенка от этого невелик.

Большинство смертей происходит в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, подвергаются большему риску. СВДС также, как правило, немного чаще встречается у мальчиков.

СВДС обычно возникает, когда ребенок спит, хотя иногда может случиться и во время бодрствования.

Родители могут снизить риск СВДС, если не курят во время беременности или после рождения ребенка и всегда кладут ребенка на спину во время сна (см. Ниже).

Узнайте, как бросить курить.

Что вызывает СВДС?

Точная причина СВДС неизвестна, но считается, что это связано с комбинацией факторов.

Эксперты считают, что СВДС возникает на определенном этапе развития ребенка и влияет на детей, уязвимых к определенным стрессам окружающей среды.

Эта уязвимость может быть вызвана преждевременным рождением или низкой массой тела при рождении, а также другими причинами, которые еще не установлены.

Экологические стрессы могут включать табачный дым, запутывание постельных принадлежностей, легкое заболевание или затруднение дыхания. Также существует связь между совместным сном (сном с ребенком на кровати, диване или стуле) и СВДС.

Считается, что младенцы, умирающие от СВДС, имеют проблемы в том, как они реагируют на эти стрессы и как они регулируют частоту сердечных сокращений, дыхание и температуру.

Хотя причина СВДС до конца не изучена, есть несколько способов снизить риск.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СВДС?

Ниже приводится список того, что вы можете сделать, чтобы предотвратить СВДС.

Do:

• Всегда укладывайте ребенка спать на спину
• поместите ребенка в положение «ступни к ступням» — так, чтобы его ступни касались края кроватки, корзины Моисея или детской коляски
• Не накрывайте голову ребенка — одеяло должно быть заправлено не выше плеч
• позвольте вашему ребенку спать в детской кроватке или корзине Моисея в одной комнате с вами в течение первых 6 месяцев
• используйте твердый, плоский, водонепроницаемый матрас в хорошем состоянии.
• Кормите ребенка грудью, если можете — для получения дополнительной информации ознакомьтесь с преимуществами грудного вскармливания

Не делать:

• курить во время беременности или позволять кому-либо курить в одной комнате с вашим ребенком — как до, так и после родов
• спать на кровати, диване или кресле с малышом
• делите кровать с ребенком, если вы или ваш партнер курите или принимаете наркотики, или если вы употребляли алкоголь
• пусть вашему ребенку станет слишком жарко или слишком холодно — температура в помещении от 16 ° C до 20 ° C, с легким постельным бельем или легким спальным мешком для ребенка обеспечат комфортные условия для сна для вашего ребенка

Подробнее о снижении риска СВДС.

Обращение за медицинской помощью, если ваш ребенок нездоров

Младенцы часто болеют незначительными болезнями, о которых вам не нужно беспокоиться. Давайте ребенку много жидкости и не позволяйте ему становиться слишком горячим.

Если вы в какой-то момент беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 за советом.

Наберите 999, если ваш ребенок — скорая помощь:

• перестает дышать или становится синим
• тяжело дышит
• без сознания или кажется, не осознает, что происходит
• не просыпается
• имеет припадок впервые, даже если кажется восстанавливается

Подробнее о выявлении признаков серьезных заболеваний у детей.

Службы поддержки

Если ребенок умирает внезапно и неожиданно, необходимо провести расследование того, как и почему он умер. Обычно требуется патологоанатомическое исследование, которое может быть очень неприятным для семьи.

Полиция и медицинские работники тесно сотрудничают, чтобы расследовать неожиданные случаи смерти младенцев и обеспечивать поддержку семье. Они должны иметь возможность связать вас с местными источниками помощи и поддержки.

Многие люди находят, что общение с другими людьми, у которых был подобный опыт, помогает им справиться с тяжелой утратой.

The Lullaby Trust предоставляет консультации и поддержку семьям погибших. Специально подготовленные консультанты доступны по телефону доверия — 0808 802 6868, он открыт с понедельника по пятницу (с 10:00 до 17:00), а также в выходные и праздничные дни (с 18:00 до 22:00).

Вы также можете написать по адресу [email protected] или посетить веб-сайт Lullaby Trust для получения дополнительной информации и поддержки.

Подробнее о тяжелой утрате.

Последняя проверка страницы: 20 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 июля 2021 г.

Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Неизвестно, почему некоторые младенцы умирают внезапно и без видимой причины от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или детской смерти.

Эксперты действительно знают, что укладывание ребенка спать на спине снижает риск, а воздействие сигаретного дыма на ребенка или его перегревание увеличивает риск.

Также известно, что существует связь между сном с ребенком на кровати, диване или стуле (совместный сон) и СВДС.

СВДС встречается редко, поэтому не позволяйте беспокойству по этому поводу мешать вам получать удовольствие в первые несколько месяцев вашего ребенка.

Следуйте советам на этой странице, чтобы максимально снизить риски.

Как снизить риск СВДС

Чтобы снизить риск СВДС:

• положите ребенка спать на спину, в кроватку в той же комнате, что и вы, в течение первых 6 месяцев
• Не закрывайте голову ребенка — одеяло не должно быть выше плеч
• поместите ребенка в положение «ступни к ступням», поставив ступни на край кроватки или корзины для моисея.
• не позволяйте ребенку становиться слишком горячим или холодным
• не делите с ним кровать. ваш ребенок
• Никогда не спите с ребенком на диване или кресле
• не курите во время беременности или кормления грудью и не позволяйте никому курить в одной комнате с вашим ребенком

Уложите ребенка спать на спине

Уложите ребенка спать на спине с самого начала, как днем, так и ночью.Это снизит риск смерти от детской кроватки.

Для младенцев небезопасно спать на боку или животе, как на спине. У здоровых младенцев, лежащих на спине, меньше шансов подавиться.

Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы перевернуться, не нужно беспокоиться, если он повернется на живот или бок во время сна.

Не позволяйте покрывать голову ребенка

Младенцы, голова которых покрыта постельным бельем, подвергаются повышенному риску СВДС.

Чтобы ребенок не скатился под одеяло, поместите его в положение «ступни к ступням».Это означает, что их ноги находятся в конце кроватки, кроватки или корзины для моисея.

Чтобы поставить ребенка на ступни:

• Надежно заправьте покрывала под руки ребенка, чтобы они не соскользнули через голову — используйте 1 или несколько слоев легких одеял.
• Используйте твердый детский матрас. плоский, хорошо сидящий, чистый и водостойкий снаружи — накройте матрас одной простыней
• не используйте пуховые одеяла, детские кроватки, клинья, рулоны для постельного белья или подушки

Не позволяйте ребенку становиться слишком горячим или слишком холодно

Перегрев может увеличить риск СВДС.Младенцы могут перегреваться из-за слишком большого количества постельного белья или одежды либо из-за слишком высокой температуры в комнате.

• Осматривая ребенка, убедитесь, что ему не слишком жарко. Если ваш ребенок потеет или его животик горячий на ощупь, снимите часть постельного белья. Не волнуйтесь, если их руки или ноги кажутся прохладными — это нормально.
• Легче приспособиться к температуре, используя несколько слоев легких одеял. Помните, что сложенное одеяло считается за 2 одеяла. Легкие, хорошо сидящие детские спальные мешки — тоже хороший выбор.
• Младенцам не нужны горячие комнаты. Ночное отопление требуется редко. Поддерживайте в комнате комфортную для вас температуру ночью — около 18 ° C (65F) идеально.
• Если очень тепло, вашему ребенку может не понадобиться никакое постельное белье, кроме простыни.
• Даже зимой большинству детей, которые плохо себя чувствуют или у них высокая температура, не требуется дополнительная одежда.
• Младенцы никогда не должны спать с грелкой или электрическим одеялом, рядом с батареей отопления, обогревателем или огнем или под прямыми солнечными лучами.
• Младенцы теряют излишки тепла через голову, поэтому убедитесь, что их головы не закрываются постельным бельем, пока они спят.
• Снимайте головные уборы и лишнюю одежду, как только вы входите в дом или садитесь в теплый автомобиль, автобус или поезд, даже если для этого придется разбудить ребенка.

Не спите с ребенком на одной кровати

Самое безопасное место для сна вашего ребенка в течение первых 6 месяцев — это детская кроватка в той же комнате, что и вы.

Особенно важно не делить постель с ребенком, если вы или ваш партнер:

• курите (независимо от того, где и когда вы курите, и даже если вы никогда не курите в постели)
• недавно употребляли алкоголь
• принимали лекарства или препараты, которые заставляют вас спать более крепко

Риск совместного сна также увеличивается, если ваш ребенок:

• был недоношенным (родился до 37 недель) или
• имел низкий вес при рождении (менее 2.5 кг или 5,5 фунта)

Помимо повышенного риска СВДС, вы также можете перевернуться во сне и задохнуться.

Ваш ребенок также может застрять между стеной и кроватью или выскользнуть из кровати взрослого и получить травму.

Никогда не спите с младенцем на диване или кресле

Приятно иметь ребенка с вами для объятий или кормления, но сон с младенцем на диване или кресле связан с более высоким риском СВДС.

Безопаснее всего уложить ребенка в кроватку перед сном.

Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком

Младенцы, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма до и после рождения, подвергаются повышенному риску СВДС. Не позволяйте никому курить в доме, в том числе посетителям.

Попросите любого, кому нужно курить, выйти на улицу. Не берите ребенка в задымленные места.

Если вы курите, разделение кровати с ребенком увеличивает риск его смерти.

Получите помощь и поддержку, если хотите бросить курить

Кормление, пустышки и СВДС

Кормление ребенка грудью снижает риск СВДС.

Использование пустышки в начале сна также снижает риск СВДС. Но доказательства неубедительны, и не все эксперты согласны с тем, что манекены следует продвигать.

Если вы используете пустышку, не начинайте грудное вскармливание до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Обычно это происходит, когда вашему ребенку около 1 месяца.

Прекратите давать им пустышку, когда им от 6 до 12 месяцев.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок нездоров

Младенцы часто болеют незначительными заболеваниями, о которых вам не нужно беспокоиться.

Давайте ребенку много жидкости и не позволяйте ему становиться слишком горячим. Если ваш ребенок много спит, регулярно будите его, чтобы попить.

Может быть сложно определить, является ли заболевание более серьезным и требует ли неотложной медицинской помощи.

См. Определение признаков серьезного заболевания, чтобы узнать, когда обращаться за помощью.

Синдром внезапной детской смерти: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующее:

Всегда укладывайте ребенка спать на спине. (Сюда входит сон.) НЕ укладывайте ребенка спать на животе. Также ребенок может перекатиться на живот сбоку, поэтому этого положения следует избегать.

Уложите малышей спать на твердой поверхности (например, в кроватке). Никогда не позволяйте ребенку спать в постели с другими детьми или взрослыми и НЕ укладывайте их спать на других поверхностях, таких как диван.

Пусть дети спят в одной комнате (НЕ на одной кровати) с родителями. По возможности, детские кроватки следует размещать в спальне родителей, чтобы обеспечить возможность кормления в ночное время.

Избегайте мягких постельных принадлежностей. Младенцы должны размещаться на прочном, плотно прилегающем матрасе для детской кроватки без рыхлой подстилки. Накройте ребенка легкой простыней. Не используйте подушки, стеганые одеяла или одеяла.

Убедитесь, что температура в помещении не слишком высокая. Температура в помещении должна быть комфортной для слегка одетого взрослого. Младенец не должен быть горячим на ощупь.

Предложите ребенку пустышку перед сном. Пустышки перед сном и перед сном могут снизить риск СВДС.Медицинские работники считают, что пустышка может позволить дыхательным путям больше открыться или предотвратить глубокий сон ребенка. Если ребенок кормит грудью, лучше подождать 1 месяц, прежде чем предлагать соску, чтобы она не мешала грудному вскармливанию.

Не используйте мониторы дыхания или продукты, которые продаются как средства для снижения СВДС. Исследования показали, что эти устройства не помогают предотвратить СВДС.

Другие рекомендации экспертов СВДС:

• Держите вашего ребенка в среде, свободной от табачного дыма.
• Матери должны избегать употребления алкоголя и наркотиков во время и после беременности.
• Кормите ребенка грудью, если возможно. Грудное вскармливание снижает вероятность некоторых инфекций верхних дыхательных путей, которые могут повлиять на развитие СВДС.
• Никогда не давайте мед детям младше 1 года. Мед у очень маленьких детей может вызвать детский ботулизм, который может быть связан с СВДС.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) и сон

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) определяется как «внезапная и неожиданная смерть ребенка в возрасте до 12 месяцев, которая остается необъясненной после анализа истории болезни, полного вскрытия и исследования места смерти».СВДС, также известная как «детская смерть» или «детская смерть», является частью более широкого подмножества состояний, известных как внезапная неожиданная младенческая смерть (SUID).

Примерно 1360 смертей были связаны с СВДС в 2017 году. Большинство этих смертей произошло в возрасте от одного до шести месяцев. Хотя его конкретная причина в значительной степени неизвестна, родители могут снизить риск СВДС, подготовив и поддерживая безопасное место для сна для своего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о СВДС и о том, как обеспечить максимальную безопасность спящего младенца.

Факторы риска СВДС

Недавние исследования показывают, что следующие факторы могут повысить риск СВДС у младенцев:

• Сон на боку или животе : Исследователи установили тесную связь между СВДС и положением во сне. Положение лежа (живот) и боковое положение увеличивают риск гиперкапнии, накопления углекислого газа и гипоксии, дефицита кислорода в тканях тела. Кроме того, сон на животе может снизить скорость потери тепла младенцем и повысить температуру его тела, что приведет к его перегреву, а также повлияет на работу его сердечно-сосудистой системы.Положение для сна на боку считается столь же опасным, и младенцы с большей вероятностью перекатываются на живот, когда отдыхают на боку. Текущие рекомендации рекомендуют помещать младенцев в положение лежа на спине (спина на спине) до достижения ими одного года. Это включает в себя ночной сон и дневной сон.
• Возраст : На младенцев младше шести месяцев приходится примерно 90 процентов всех смертей, связанных с СВДС. Считается, что риск СВДС достигает пика от одного до четырех месяцев. Кроме того, недоношенные дети с низкой массой тела при рождении считаются подверженными более высокому риску СВДС.Постоянный сон на спине особенно важен для недоношенных детей.
• Условия сна : Согласно действующим инструкциям для родителей и опекунов, младенцы должны спать на твердых, плоских поверхностях, покрытых простынями. В зоне сна ребенка не должно быть мягких одеял, подушек, игрушек или подушек для бампера. Значительный процент младенцев, умирающих от СВДС, обнаруживают, что их голова покрыта постельными принадлежностями. Родители также должны следить за тем, чтобы между краем матраса и детской кроваткой не было зазоров; два пальца считается стандартным практическим правилом.
• Совместное использование кровати : В то время как обычная практика для родителей, делить кровать с младенцем не рекомендуется, поскольку кровати для взрослых не оптимизированы для обеспечения безопасности детей. Связь между совместным сном и СВДС все еще изучается, но это может увеличить риск удушения, падения и других опасностей для ребенка. Многие матрасы для взрослых также снабжены мягким постельным бельем, одеялами или стегаными одеялами, которые могут покрывать голову младенца, и другими материалами, повышающими риск СВДС. Однако родителям рекомендуется делить спальню со своим младенцем, пока они спят в кроватке или люльке.СВДС может возникать внезапно, и младенцы часто практически не шумят, поэтому в одной комнате родители могут присматривать за своим малышом всю ночь. Родителям следует подумать о том, чтобы жить в одной спальне со своим ребенком в течение как минимум первых шести месяцев, а если возможно, до одного года.
• Табак : Почти все крупные эпидемиологические исследования, связанные с СВДС, указали, что курение является основным фактором риска. Сюда входят будущие матери, курящие во время беременности; согласно некоторым исследованиям, до одной трети смертей, связанных с СВДС, можно было бы предотвратить, если бы матери полностью избегали курения на протяжении всей беременности.Воздействие сигаретного дыма на новорожденных и младенцев также потенциально опасно. Риск СВДС особенно высок для младенцев, которые спят в одной постели с тем, кто курит, даже если они не курят в постели.
• Алкоголь : Употребление алкоголя во время беременности может увеличить риск СВДС у младенцев после их рождения, как показали некоторые исследования. Это включает употребление алкоголя в периоды непосредственно до и после зачатия, а также в первом триместре.
• Кормление : Считается, что младенцы, кормящие грудью, имеют более низкий риск СВДС, чем те, кто не пьет грудное молоко.Риски также ниже для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, по сравнению с теми, чей рацион грудного молока дополняется смесью или твердой пищей. Матери не должны кормить грудью на стульях, диванах и других вертикальных поверхностях, где они потенциально могут заснуть, так как это может привести к удушению младенцев.

Некоторые риски СВДС есть подозрения, но они не были изучены достаточно тщательно, чтобы сделать однозначный вывод. Например, исследования выявили, что плохая вентиляция в спальне является потенциальным фактором риска СВДС, но по этой теме необходимы дополнительные исследования.

Другие факторы риска в значительной степени опровергнуты. Яркий пример — вакцины. Многие младенцы получают несколько вакцин в течение первых шести месяцев жизни, когда наиболее высока вероятность возникновения СВДС. Волна смертей от СВДС произошла в конце 1970-х, и в то время некоторые подозревали, что смерть была связана с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. Однако последующие исследования отмечают, что нет никакой связи между СВДС и какими-либо вакцинами.

Тенденции СВДС

В 1994 году Национальный институт детского здоровья и развития человека и U.С. Национальный институт здоровья возглавил инициативу «Снова засыпать», направленную на информирование родителей о СВДС и его факторах риска. Кампания была основана на рекомендации 1992 года Американской академии педиатрии (AAP), в которой говорилось, что младенцы наиболее безопасны, когда спят на спине или боку. Позднее эта рекомендация была обновлена, и в ней говорилось, что безопасна только позиция спины. Сегодня эта же программа работает под названием «Safe to Sleep».

В 1992 году 120 младенцев умерли от СВДС на 100 000 живорождений.С 1992 по 2001 год смертность от СВДС в США снизилась на 53 процента. Это число оставалось неизменным в течение нескольких лет, а затем в период с 2009 по 2013 годы было зарегистрировано дальнейшее снижение. По состоянию на 2017 год число смертей от СВДС на 100 000 живорождений упало ниже 40. Некоторые исследования предполагают, что снижение числа случаев СВДС связано с ростом количество родителей, которые укладывают своих младенцев на спину.

Однако СВДС остается основной причиной смерти младенцев в возрасте от 28 дней до одного года.Кроме того, некоторые статистические исследования выявили различия между различными расовыми и этническими группами. В опросах матерей разного расового и этнического происхождения исследователи отметили определенные тенденции в отношении совместного сна с младенцами, укладывания младенцев на спину для сна и использования мягких постельных принадлежностей в кроватках. Социально-экономические факторы также могут иметь значение, поскольку семьи с низким доходом, в которых есть более одного маленького ребенка, могут прибегать к совместному использованию детских кроваток или кроватей в целях экономии места.

Мальчики несколько чаще умирают от СВДС, чем девочки.Исторически считалось, что младенцы подвергаются более высокому риску СВДС в более холодное время года, но последние статистические данные показывают, что смертность от СВДС более равномерно распределяется между более жаркими и холодными месяцами.

Как родители могут снизить риск СВДС?

Хотя многое еще неизвестно о причинах СВДС, сегодняшние эксперты советуют родителям принимать следующие меры, чтобы снизить риск СВДС для их детей.

• Всегда укладывайте ребенка на спину во время сна.Это касается как дневного сна, так и ночного сна. При этом положение лежа на животе считается относительно безопасным, если младенец бодрствует, бодрствует и находится под присмотром, например, когда находится на животе.
• Избегайте курения во время беременности и не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма.
• Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики ни на одном этапе беременности.
• Разделите спальню с младенцем, который спит в кроватке или люльке от 6 месяцев до года, а не спит с ними на одной кровати.
• Кормите ребенка грудью, если возможно. Перед кормлением грудью в постели снимайте с матраса мягкое постельное белье и не кормите грудью на вертикальных диванах и стульях.

Кроме того, Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC) предлагает следующие рекомендации по профилактике СВДС для детских кроваток и люлек:

• Согласно последним сообщениям, самые безопасные поверхности для младенцев — плоские и жесткие с уклоном 10 градусов или меньше. Мягкие поверхности увеличивают риск СВДС.
• Никогда не кладите подушки, одеяла или мягкое постельное белье в детскую кроватку или люльку.
• Измерьте зазоры между матрасом и кроваткой, чтобы убедиться, что они не превышают толщину двух пальцев.
• При сборке кроватки или люльки внимательно следуйте инструкциям и убедитесь, что каждый шаг выполнен. Свяжитесь с производителем, если у вас остались оставшиеся детали, какая-то деталь отсутствует или если вы столкнулись с другими проблемами в процессе установки — и не позволяйте младенцу спать в кроватке или люльке до тех пор, пока проблемы не будут решены.
• Никогда не используйте модифицированные детские кроватки или люльки, а также модели старше 10 лет.
• Не ставьте детскую кроватку или люльку возле окон с жалюзи или занавесками, так как это может быть опасно удушением. Также не забывайте о шнурах радионяни.
• Кроме того, соблюдайте соответствующие инструкции при сборке игровых площадок и других сооружений для вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Когда мой младенец может спать на боку или животе?

Согласно действующим правилам, младенцев следует продолжать укладывать спать в положении лежа на спине (на спине) до достижения ими возраста как минимум одного года.Как только младенец сможет самостоятельно перекатываться из положения лежа (живот) в положение лежа на спине (спина) и из положения лежа на спине в положение лежа, ребенок может безопасно спать в любом положении, которое он предпочитает.

Разве боковой сон не полезнее для новорожденных?

Среди американских воспитателей и сотрудников детских садов стойкое убеждение, что размещение новорожденных на боку помогает очистить их дыхательные пути от околоплодных вод. Тем не менее, AAP заявляет, что нет никаких доказательств того, что боковая позиция более выгодна в этом отношении.Родители должны положить ребенка в положение лежа на спине, как только ребенок сможет спать в кроватке или люльке. Кожный уход рекомендуется с момента пробуждения матери после родов до тех пор, пока ребенок не будет готов к кроватке или люльке.

Если я использую радионяню, могу ли я разместить детскую кроватку / люльку в отдельной комнате?

Многие младенцы, умирающие от СВДС, не шумят и не сопротивляются. Поэтому радионяня — особенно без видеонаблюдения — может не предупреждать вас об опасных ситуациях.Большинство экспертов сходятся во мнении, что совместное проживание в комнате с детской кроваткой или люлькой — самый безопасный способ, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев жизни, если не первого года.

Увеличивает ли немного выпивки в первом триместре риск СВДС у моего ребенка?

Информация и данные, касающиеся употребления алкоголя во время беременности, могут быть несколько противоречивыми. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), женщины не должны употреблять алкоголь на любом этапе беременности, включая время зачатия.Употребление алкоголя считается основным фактором риска СВДС.

Где я могу найти безопасную кроватку или люльку для моего ребенка?

С 2011 года производители детских кроваток должны придерживаться определенных правил, установленных CPSC. Однако вы должны помнить, что матрас, который вы выбираете для своего ребенка, также имеет решающее значение для снижения риска СВДС. При определении того, безопасна ли кроватка или люлька для вашего ребенка, обращайтесь к этим требованиям безопасности кроватки и дополнительным рекомендациям CPSC, перечисленным ранее в этом руководстве.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Объяснение внезапных неожиданных смертей младенцев, 2011–2017 гг.

Реферат

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Внезапная неожиданная смерть младенцев (SUID) представляет собой широкую группу объясненных и необъяснимых младенческих смертей (младше 1 года). Объяснение того, почему возникает SUID, имеет решающее значение для понимания этиологии и профилактики. Данные свидетельства о смерти не могут отличить объясненные случаи SUID от необъяснимых и описать окружающие обстоятельства.Мы сообщаем о показателях SUID по объясненным и необъяснимым категориям и описываем демографические данные и историю недавних травм или заболеваний, используя Реестр случаев SUID Центров по контролю и профилактике заболеваний.

МЕТОДЫ: Реестр представляет собой популяционную систему эпиднадзора, основанную на программах обзора детской смертности. Данные получены из нескольких источников, включая свидетельства о смерти, исследования места происшествия и отчеты о вскрытии. Случаи включали SUID, о которых сообщили государства или юрисдикции, участвующие в реестре в течение 2011–2017 гг.Случаи были разделены на категории с объясненными и необъяснимыми с использованием системы классификации реестра. Были рассчитаны частоты, процентные доли и коэффициенты смертности на 100 000 живорождений.