Содержание
В Роспотребнадзоре разъяснили, какие вакцины запрещены при беременности
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.
Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.
«Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод», — подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.
За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.
За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.
За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.
Гинекологи рассказали, как связаны COVID-19 и беременность
Беременность нередко повышает риски не только тяжелого течения коронавируса, но и летального исхода. Тем не менее прививаться от инфекции беременным женщинам врачи пока не советуют. По их словам, есть риск, что вакцина приведет к нарушению эмбрионального развития плода. А вот тем, кто только планирует зачатие, защититься от заражения COVID-19 необходимо, потому что болезнь будущие мамы переносят очень тяжело.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения призвали беременных женщин избегать вакцинации препаратом компании Moderna. По мнению ВОЗ, будущим мамам можно прививаться им только в случае, если польза для женщины превышает потенциальные риски для малыша — например, если она медработник или находятся в группе повышенного риска.
В беседе с «Газетой.Ru» акушер-гинеколог Елена Зайцева отметила, что в России беременных женщин еще не прививают от COVID-19.
«В настоящее время беременность и грудное вскармливание являются абсолютными противопоказаниями для вакцинации против коронавируса. Однако в перспективе можно сказать, что вакцина «Спутник V», вероятнее всего, подойдет и для этой категории граждан.
Просто пока что не было проведено достаточно исследований, чтобы безоговорочно утверждать это», — пояснила медик.
Действительно, ранее руководитель группы по созданию российской вакцины от коронавируса «Спутник V», замдиректора НИЦ им. Гамалеи Денис Логунов заявил на пресс-конференции, что влияние вакцины на организм беременных женщин пока не исследовалось.
«Я говорю о данных, полученных на животных. В этом отношении вакцина показала себя хорошо. Таких исследований на человеческой популяции не проводилось», — отметил эксперт. Он добавил, что после проведения испытаний, беременность, вероятно, перестанет быть противопоказанием к прививке.
«И все же несмотря на предварительные слова Логунова, говорить о безопасности вакцины для беременных рано. Совершенно не исключено, что какой-то из ее компонентов может обладать тератогенным действием и приводить к нарушению эмбрионального развития плода», — прокомментировала «Газете.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.
Она подчеркнула, что о вакцинации лучше подумать во время планирования беременности. С ней согласилась и Зайцева. «Дело в том, что коронавирус влияет и на репродуктивную систему, поэтому если вы хотите ребенка, то о вакцинации лучше задуматься заблаговременно. Уже есть научные данные, доказывающие, что COVID-19 способен снижать половую активность и фертильность, поэтому даже если беременность произойдет, последствия болезни могут сказаться на плоде», — заметила она.
После прививки перед зачатием следует подождать около полугода, добавила гинеколог.
Беременные женщины больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни. Об этом сообщала ранее газета The Washington Post со ссылкой на данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
В исследовании, которое проводилось с 22 января по 3 октября, говорилось, что будущие мамы почти в три раза чаще попадают в отделения интенсивной терапии, а также им чаще требуется искусственная вентиляция легких в сравнении с женщинами, которые не вынашивает ребенка.
«Из 19 600 обследованных беременных женщин 33 умерли, что составляет 0,2 процента смертности. Среди не беременных женщин уровень смертности составил 0,1%»,
— сообщалось в научной работе.
Кроме того, выяснилось, что беременные женщины заражаются вирусом чаще. Болезнь у них протекает тяжелее и может привести к преждевременным родам, отмечали в Центре по контролю и профилактике заболеваний США.
Как пояснила «Газете.Ru» акушер-гинеколог Евгения Мишина, больше всего подвержены тяжелому течению болезни беременные на втором и третьем триместрах, а также женщины, у которых есть заболевания сердца, легких, злокачественные заболевания, и те, у кого были проблемы при предыдущих родах.
«Безусловно, любые вирусные инфекции несут в себе серьезные последствия как для плода, так и для будущей мамы. В случае с коронавирусом, который для организма является неизвестным агрессором, вся иммунная система направлена на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный ответ. То есть, чтобы организм не отверг ребенка во спасение матери», — сообщала она.
По словам эксперта, иммунитет женщины направляется не на ее защиту, а на ребенка, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. Более того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.
«Не стоит забывать, что ближе к родам матка увеличивается во много раз и все внутренние органы подстраиваются под преобразования. Легкие теряют определенный объем, что при коронавирусной инфекции создает одышку, которая значительно влияет на дыхательную функцию — в кровь поступает меньше кислорода», — уточняла врач.
Прививки перед беременностью
Подготовка к беременности – это не только здоровый образ жизни, прием витаминов, отказ от курения и многое другое. Иногда это еще и вакцинация.
В идеале, к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована. Беременные женщины имеют высокий риск развития тяжелых форм некоторых инфекций, когда заболевание представляет риск для неё самой или для формирования здорового плода.
При этом важно знать, что во время беременности ряд прививок делать не рекомендуется, кроме экстренных ситуаций в соответствии с рекомендациями врача, поэтому провести все необходимые вакцинации лучше заранее (некоторые прививки лучше cделать за несколько месяцев до наступления беременности).
Обсудите с врачом возможность вакцинации на этапе планирования беременности. Необходимо какое-то время предохраняться от беременности после введения некоторых вакцин (сколько — указано в инструкции по применению конкретной вакцины). Нередко вакцины можно вводить в любой момент до наступления беременности и даже при наступлении беременности (если беременность не является противопоказанием в инструкции по применению данной вакцины).
Если женщина ранее не болела, не была привита или привита однократно против кори и краснухи, а также не имеет документальных сведений об этих прививках, то в соответствии с Национальным календарем прививок врач может рекомендовать ей сделать одну прививку против кори и против краснухи. Но вакцинацию против кори и краснухи нельзя проводить во время беременности.
Обратите внимание, что определить схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.
Не менее важно обсудить с врачом необходимость прививки против ветряной оспы. Вирус ветряной оспы способен сильно навредить плоду при заражении в начале или в конце беременности: возможны поражения кожи, подвергаются опасности зрение и нервная система малыша.
Обратите внимание, что определить схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.
Вирус гепатита В устойчив к окружающей среде, выживает при высушивании, кипячении и замораживании. Схема вакцинации для защиты против вирусного гепатита В при необходимости определяется врачом. Если до беременности женщина не успела провести полный курс вакцинации против гепатита В, оставшиеся прививки переносятся на послеродовой период и делаются в сроки по указанию врача.
Прививки против дифтерии и столбняка в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н (Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям) нужно повторять каждые 10 лет. Если женщина привита, то она может передать во время беременности защитные антитела ребенку, которые защищают его в первые месяцы жизни, до начала его плановых прививок.
Если женщина планирует беременность в сроки, совпадающие с сезоном гриппа (осень-зима), то врач может рекомендовать ей прививку против гриппа. Беременные женщины имеют высокий риск развития тяжелой формы гриппа с последующим развитием осложнений, что связано с некоторым естественным снижением иммунитета, высокой потребностью в кислороде, давлением растущего плода на дыхательную диафрагму и, соответственно, затруднением дыхательных движений.
Обратите внимание, что определить схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.
Помните, защита мамы от серьезных инфекций – это защита здоровья её будущего ребенка!
Показать источники
Источники
Можно ли делать прививки во время беременности? Можно ли делать прививку во время беременности?
Вакцинация (иммунизация) стимулирует иммунную систему,
заставляя ее вырабатывать антитела, которые помогают организму бороться с
инфекциями и предотвращают заболевание.
Некоторые вакцины являются безопасными
для беременных. Другие могут быть назначены не менее чем за месяц до
наступления беременности или после рождения ребенка. Некоторые вакцины
рекомендованы всем беременным женщинам, тогда как другие могут быть введены
только в определенных обстоятельствах, связанных с состоянием здоровья или в
условиях риска заражения.
- Вакцины,
рекомендованные до беременности
На этапе планирования беременности пациентка должна быть
привита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Прививки от кори, краснухи,
эпидемического паротита (свинки) и ветряной оспы очень важны для женщин
репродуктивного возраста, которые не были привиты раньше. Эти вакцины способны
защитить от инфекций, которые могут навредить плоду. Тем не менее, эти прививки
не могут быть выполнены во время беременности или за месяц до предполагаемого
зачатия. Многие женщины детородного возраста в России были привиты в детстве и
уже защищены, однако, для более молодых женщин эта проблема может быть
актуальной в связи с «антипрививочной кампанией».
На этапе планирования беременности лучше убедиться в том,
что у вас есть иммунитет к этим инфекциям. Это можно узнать из вашей карты
прививок или, сдав анализ крови на антитела к этим инфекциям. Если вы не
иммунизированы, нужно привиться вакциной от кори, краснухи и паротита не позже
чем за месяц да наступления беременности.
Контакт с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом на
ранних сроках беременности могут привести к выкидышу. Краснуха на ранних сроках
беременности приводит к порокам развития плода, таким как глухота, слепота,
пороки сердца и головного мозга. Корь может иметь тяжелое течение во время
беременности. Если вы беременны, целесообразно привить ваших домочадцев,
особенно детей, вакциной кори, краснухи и паротита.
Если вы не иммунизированы к краснухе и во время беременности
были в контакте с заболевшим, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Он
назначит лечение, которое может снизить риск заболевания.
Так же как в случае с корью, краснухой и паротитом до
наступления беременности лучше убедиться в том, что вы иммунизированы против ветряной оспы. Терапевт сможет узнать
это по результату анализа крови на антитела к варицелле – возбудителю этого
заболевания. Если антитела не обнаружены, вам предложат сделать прививку ветряной
оспы. Планирование беременности придется отложить на 1 мес. Ветряная оспа во
время беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и
формирование органов и систем плода, увеличивает риск пороков развития. Во
время беременности ветряная оспа может протекать особенно тяжело и вызвать
осложнения, такие как пневмония.
Можно заразиться при контакте с заболевшим ветряной оспой
или опоясывающим герпесом. Если вы не иммунизированы к ветряной оспе и во время
беременности были в контакте с больным, немедленно обратитесь к врачу общей
практики. Он сможет оценить риск заражения и решит, нуждаетесь ли вы в ведении
иммуноглобулина против вируса опоясывающего герпеса, который может снизить
вероятность заражения.
Вирус папилломы
человека. Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендована
девочкам и женщинам от 9 до 26 лет вне беременности. Введение вакцины ВПЧ не
рекомендовано беременным женщинам, тем не менее, есть доказательства
безопасности вакцины в случае, если женщина была привита и еще не знала о
беременности.
- Вакцины,
рекомендованные всем беременным
Грипп. Беременные
и новорожденные имеют высокий риск развития
осложнений гриппа. Сезонная вакцинация от гриппа рекомендуется всем
беременным или на этапе подготовки к беременности. Вакцина не оказывает
отрицательного воздействия на плод. Дополнительно к защите от гриппа женщины во
время беременности вакцина предотвратит заболевание грудного ребенка в первые 6
месяцев после рождения.
Коклюш, дифтерия и
столбняк. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендована во
время беременности, даже если женщина была привита ранее. Проведение вакцинации
возможно с 27 до 36 недели беременности. В случае заражения этими инфекциями прививка
сможет защитить новорожденного от тяжелых осложнений.
- Вакцины,
рекомендованные некоторым беременным
Случаи, когда беременные могут заразиться некоторыми
инфекциями во время путешествий или при других обстоятельствах, требуют
дополнительной вакцинации.
Гепатит А. Вирус
гепатита А во время беременности может вызвать угрозу прерывания или плацентарную
недостаточность. Вакцинация рекомендована беременным женщинам, которые могут
заразиться гепатитом А во время путешествия, при несоблюдении правил гигиены,
во время вспышки заболевания.
Гепатит В. Серьезная
инфекция, которая может вызвать хронический воспалительный процесс в печени и
передаваться плоду. Трехкратное введение вакцины против гепатита В обычно
проводится в детском возрасте. Однако многие взрослые могут быть не иммунизированы.
Вакцина не оказывает влияния на плод и ее введение рекомендуется беременным с
высоким риском заражения гепатитом В или тем, кому иммунизация была начата до
беременности.
Полиомиелит. Возбудителем
является вирус, который приводит к параличу. Во многих странах мира тотальная
вакцинация привела к полной ликвидации этого заболевания. Однако, в некоторых
странах до сих пор встречаются вспышки полиомиелита. Во время беременности стоит
избегать посещения мест, где присутствует полиомиелит.
Из-за отсутствия достаточной информации о безопасности
вакцины для плода, иммунизация против полиомиелита не рекомендована во время
беременности. Если посещения стран с присутствием полиомиелита не избежать,
обсудите с врачом общей практики необходимость введения инактивированной
вакцины от полиомиелита.
Пневмококк. Бактерия,
которая вызывает бактериальную пневмонию, отиты и менингиты. Женщины с высоким
риском заражения пневмококком должны пройти иммунизацию пневмококковой
вакциной.
Вакцинироваться от пневмококка лучше до беременности.
Однако, вакцина является безопасной при введении во втором и третьем триместре
беременности. Недостаточно информации о влиянии вакцины на плод в первом
триместре.
Желтая лихорадка. Вирусное
заболевание, распространяемое комарами. Повреждает
печень, почки, вызывает кровотечения, которые могут привести к смерти. Болезнь
распространена в тропических регионах Южной Америки и Центральной Африки.
Старайтесь избегать посещения местности с активной желтой лихорадкой во время
беременности.
Если путешествия не избежать, и риск заразиться желтой
лихорадкой присутствует, возможна иммунизация живой противовирусной вакциной во
время беременности. Для этого необходимо обратиться к врачу общей практики.
Гармония здоровья — медицинский центр
Столбняк
Как часто проводят вакцинацию от столбняка взрослым?
Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
По экстренным показаниям вакцинируют:
- при нарушении целостности кожного покрова: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах выраженных степеней;
- перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
- обязательно — после укуса животного;
- при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
- АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
- АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Гепатит B
Кого прививают?
Всех взрослых, находящихся в группе риска:
- Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
- Студенты-медики и все медработники.
- Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
- Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
- Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
- Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
- Пациенты перед операцией в случае если их раньше не прививали.
- Онкогематологических больных.
Схемы вакцинации против гепатита B взрослым людям могут отличаться в зависимости от ситуации и вида препарата.
- Одна из схем — делается первая прививка, потом спустя месяц ещё одна, а затем ещё через 5 месяцев.
- Экстренная вакцинация бывает при выезде человека за границу. Проводится она в первый день, на седьмые и двадцать первые сутки. Ревакцинация гепатита B у взрослых при этом назначается спустя 12 месяцев.
Медработники должны проводить иммунизацию регулярно, не реже одного раза в пять лет.
Корь
Вакцинация проводится до 35 лет всем кто, раньше не болел и не был привит или же при отсутствии информации о прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью.
Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 3 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.
Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется на 10 лет.
Вакцинация проводится:
- для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
- для экстренной профилактики при планировании путешествий;
- экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.
Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.
Грипп
Вакцинация показана взрослым для специфической профилактики сезонного и свиного гриппа. Обязательные прививки согласно Национальному Календарю делают контингенту повышенного риска заражения и осложнения:
- студентам общих и специальных образовательных учреждений;
- призывникам и военнослужащим;
- сотрудникам полиции;
- пожилым людям после 60 лет;
- работникам педагогической, медицинской, транспортной и коммунальной сферы;
- пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также ожирением и нарушением метаболизма;
- работникам торговли и пищевой промышленности.
Пожилым людям вакцинацию проводят без ограничения возраста. Эта категория лиц подвержена риску осложнения заболевания в случае заражения гриппом.
Можно ли делать беременным прививку от гриппа?
Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа — можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.
Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах.
Что касается прививки от гриппа — её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.
Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа?
Можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.
Можно ли проводить вакцинацию от гриппа при планировании беременности?
Можно и необходимо. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу.
Поэтому вакцинация от гриппа может спасти от инфекции маму и будущего малыша.
Клещевой энцефалит
Вакцинация против клещевого энцефалита проводится препаратом «ЭнцеВир»
Вакцина «ЭнцеВир» показана для иммунопрофилактики клещевого энцефалита у людей от 18 лет.
Иммунизацию проводят городскому и сельскому контингенту, проживающему на энзоотической территории. Обязательная иммунизация необходима также для людей, планирующих поездку в энзоотический по клещевому энцефалиту регион. Прививки вакциной «ЭнцеВир» требуются лицам, планирующим выполнение таких работ в энзоотическом регионе:
- строительство;
- промысловая работа;
- расчистка и лесозаготовка;
- работы в сфере гидромелиорации;
- выполнение грунтовых работ;
- сельское хозяйство;
- геологические виды деятельности.
Вакцинация необходима также людям, планирующим поездку в энзоотический регион для отдыха или выполнения дачных работ.
После двукратной вакцинации иммунитет формируется у 90% привитых лиц и сохраняется в течение 3 лет.
Экстренная вакцинация «ЭнцеВир» используется при планировании поездки в энзоотический регион или после укуса клеща.
Прививку делать надо! Все, что важно знать о вакцинации
Коронавирус, который больше года назад нарушил привычное течение нашей жизни, кажется, не собирается сдавать позиций. Мы пережили первую волну и вторую, на подходе третья с новыми штаммами. Все медики сходятся в одном: победить инфекцию способна только вакцинация, причем для достижения массового иммунитета необходимо, чтобы прививку получило свыше 60% взрослого населения. О том, насколько это важно сделать сегодня, а также о главных мифах и страхах в нашей традиционной рубрике «Главный вопрос» рассказывает заместитель главного врача Калужского областного центра инфекционных заболеваний Татьяна Киреичева.
– Татьяна Владимировна, сейчас на предприятиях сферы услуг вводится обязательная вакцинация сотрудников. Как вы относитесь к этому процессу?
– Весьма положительно. Добровольная вакцинация у нас началась с января нынешнего года, к сожалению, за счет большого потока фейковой информации активность была крайне низкой. И вот мы дождались третьего подъема заболеваемости, причем сейчас заболевают более молодые люди и болеют так же тяжело, как те, кто старше или имеет хронические заболевания. Ну и, кроме того, есть закон вирусологии, эпидемиологии, который гласит: для того чтобы победить какое-либо заболевание, вакцинировано должно быть не менее 60% населения, а в некоторых случаях и до 100%. Приведем пример: стоят три непривитых человека. Как быстро распространится инфекция? Мгновенно. Если из трех два будут вакцинированы – цепочка прервется. Таким образом, прививаясь, вы защищаете беременных женщин, пожилых и тяжело больных людей, которые не смогли привиться и имеют противопоказания, хотя и хотели бы вакцинироваться.
– Кстати, о беременных женщинах. Это, наверное, самая обеспокоенная группа пациентов. Как им поступать? А может, стоит прививаться на стадии планирования беременности?
– Да, на сегодняшний день все имеющиеся на территории Российской Федерации вакцины против коронавируса имеют противопоказания для прививки беременным и кормящим женщинам. Но буквально несколько дней назад были внесены изменения в инструкцию по применению вакцины Спутник –V, в которой написано, что применять вакцину беременным можно, но с поправкой – когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. А вот на стадии планирования беременности прививку получить стоит, потому что это позволит защитить организм от инфекции в последующем. Ведь, как известно, в первые месяцы беременности организм женщины становится очень уязвимым для различных вирусов и инфекций, таких как грипп, корь, коронавирусная инфекция, а те, в свою очередь, несут высокий риск выкидышей и развития патологий у плода. Поэтому лучше защитить себя заранее.
– С вакцинацией от коронавируса вообще связано очень много слухов, некоторые доходят до абсурда: это чипирование, эта вакцина сокращает срок жизни, вакцина бесплодия и прочее, прочее. Откуда берутся такие слухи и что им противопоставить в ответ?
– Слухи берутся от недостатка информации о профилактике развития каких-либо заболеваний от специалистов, которые непосредственно работают с этими инфекциями. Зато чаще всего непроверенная информация дублируется с одного сайта на другой, который написан вроде бы медиками. Я читала эти публикации и могу сказать, что в них нет ни четкой статистики, ни четких данных, ни фактов. Зато есть красиво построенные фразы, и простому обывателю очень легко поверить написанному. Более того, люди, не имеющие медицинского образования, интерпретируют их по-своему. Если говорить о чипировании – это ведь, наверное, какие-то IT-технологии, и достаточно дорогостоящие, насколько я понимаю. Это сколько миллионов доз вакцин производится, сколько же денег на это должно уходить! Наверное, это глупо. Миф про бесплодие – его вообще очень любят антипрививочники и вспоминают по любому поводу. Начнем с того, что все население планеты привито от большого количества инфекционных заболеваний, этот процесс ведется на протяжении многих десятилетий. Как только ребенок рождается, и это не только у нас в России, его тут же начинают прививать. Это корь, краснуха, паротит, дифтерия – можно перечислять очень много инфекций, от которых существуют вакцины. Тем не менее дети рождаются, и рождаемость не зависит от вакцин. Так и по нынешней ситуации нет нигде данных, где было бы написано, что эти вакцины влияют на рождаемость. Так что здесь больше слухов и домыслов.
– Вы сами сделали прививку?
– Да, я получила оба компонента вакцины Спутник –V. Перенесла вакцинацию довольно легко, на первый компонент была только небольшая реакция в виде озноба в первый день. Я вообще сторонник прививок, и не только в силу профессии, поскольку знаю, что от некоторых заболеваний, например от той же дифтерии, нет лекарства, помогает только прививка, и таких, кстати, немало. Но и в силу воспитания – меня в детстве прививала мама, я делала все прививки своему ребенку. Единственный раз я самонадеянно не привилась от гриппа, решив, что у меня иммунитет, я же постоянно работаю с гриппом, имунизируюсь. Болела тяжело, с осложнениями! С тех пор прививаюсь. Коллеги в нашей больнице тоже прививаются, даже те, кто переболел и имеет антитела.
– Недавно в «Артеке» ковидом заболели дети. Известно, что они болеют, пусть и в бессимптомной форме. Будут ли прививаться дети и подростки от коронавируса?
– Да, к сожалению, дети и подростки болеют, но пока ни иностранные вакцины, ни наши не исключают из противопоказаний возраст до 18 лет. Обычно вирусные инфекции – это детские болезни, поэтому вакцины в большей степени создавались, чтобы защитить детей. Сейчас дети тяжелыми формами, слава богу, не болеют, переносят ковид как простое ОРЗ, но, думаю, дальше разработчики вакцины будут работать и над тем, как обезопасить детей.
– Что делать, если после прививки сдаешь анализ и узнаешь, что антитела не выработались?
– С антителами все непросто, поскольку нет единых тест-систем. И даже если антитела не выработались, а такое бывает у 10% привитых, то все равно организм получил защиту на клеточном уровне, поскольку клетки накапливают память и защита формируется.
Беседовала Ольга СМЫКОВА. Фото Антона Забродского и Александра Фалалеева
Вакцинация во время беременности – эксперимент над ребенком или необходимость?
Что касательно IgM, то эти белки особенно важны в острый период болезни мамы. Они, проникая в грудное молоко, защищают малыша, когда мама болеет, и дарят ему уже готовый иммунитет по принципу «здесь и сейчас». Именно поэтому при некоторых инфекционных болезнях, особенно при ОРВИ у мамы, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, чтобы защитить ребёнка.
Ещё один вариант защиты новорожденного – это вакцинация его матери. Да-да, во время грудного вскармливания тоже можно ставить прививки, но не все. Например, нельзя ставить вакцины от черной оспы и желтой лихорадки. Живые вакцины – только при острой необходимости, когда польза больше, чем риск (пример – вспышки инфекций). А вот инактивированные вакцины, в число которых входят прививка от гриппа, клещевого энцефалита и АКДС, ставить можно. Антитела (IgG), которые вырабатываются после вакцины, не попадают в грудное молоко. При этом вакцина от гриппа может помочь в формировании дополнительной защиты ребенка в случае болезни матери. Следовательно, плановые и неживые вакцины – это не вред, а напротив – дополнительная защита для матери и ребенка.
Что важно знать?
1. Международное медицинское сообщество рекомендует вакцинировать беременных женщин от гриппа и коклюша (моновакцина от коклюша или АКДС), начиная со второго триместра. Такая иммунопрофилактика помогает защитить мать и ребенка во время беременности, а также после, пока ребенок не получил свои плановые прививки. В Казахстане возможность вакцинации беременных будет рассматриваться не ранее 2022 года.
2. В период беременности нельзя прививаться живыми вакцинами – от кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, а также гепатита В (инактивированная вакцина). Это важно сделать до беременности.
3. Краснуха – одна из самых опасных инфекций для беременных. Заболевание может привести к выкидышу или врожденным порокам развития у ребенка.
4. Во время беременности анализы на антитела к инфекционным заболеваниям могут давать ложноположительный результат. Прежде чем принимать решение о каком-либо лечении, важно перепроверить результаты анализов.
5. Грипп во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам и смерти матери или ребенка.
При подготовке этого материала мы использовали следующие источники:
1. Centres of Disease control and Prevention
2. World Health Organisation ВОЗ. Безопасность иммунизации во время беременности. Обзор доказательств
3. American College of Obstetricians and Gynecologists
4. Immunization during pregnancy
5. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 июня 2018 года №361 “Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению”
6. Клинический протокол МЗ РК “Ведение физиологической беременности” Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения № 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года
7. ВОЗ. Информационные бюллетени. Краснуха
8. ВОЗ. Грипп
9. ВОЗ. Бруцеллез
10. Эффективность различных реакций определения антител и теста антигенсвязывающих лимфоцитов в диагностике бруцеллеза у людей. Каральник Б.В., Денисова Т.Г.
Мнения, выраженные в данном материале, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальные точки зрения Представительства ЮНИСЕФ в Казахстане и Агентства США по международному развитию (USAID).
Корь, эпидемический паротит, краснуха и вакцина MMR
Этот лист посвящен воздействию кори, эпидемического паротита, краснухи и вакцины MMR во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?
Корь (rubeola), эпидемический паротит и краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — это вирусные заболевания, которые в основном передаются от человека к человеку через кашель и чихание.Вирус кори может оставаться в воздухе до двух часов после того, как инфицированный человек чихнул или кашлянул, и может передаваться другим людям, даже если инфицированного человека больше нет в этом районе. Свинка также может передаваться при тесном контакте (например, во время занятий спортом) и при контакте со слюной инфицированного человека (совместное использование чашек, поцелуи и т. Д.). Если человек заболел краснухой во время беременности, она может быть передана развивающемуся ребенку.
Вспышки кори и эпидемического паротита до сих пор случаются в США.S., особенно в районах, где уровень вакцинации недостаточно высок для защиты населения. Краснуха больше не является эндемическим заболеванием (постоянно присутствует) в США, но может быть занесена в страну людьми, инфицированными в других странах. После того, как человек заразился корью, эпидемическим паротитом или краснухой, он редко снова заболевает этим вирусом.
Каковы симптомы кори, паротита и краснухи?
Корь может вызывать сыпь, высокую температуру, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза.Человек, инфицированный корью, может передать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее исчезновения.
Свинка может вызывать жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и отек слюнных желез под ушами, что может вызвать опухшие и болезненные щеки и челюсть. У некоторых людей, заболевших паротитом, симптомы могут быть легкими или вообще отсутствовать. Даже люди без симптомов могут распространять вирус.
Краснуха может вызывать жар, боль в горле и сыпь, которая обычно начинается на лице.Другие симптомы могут включать головную боль, кашель, насморк, красные глаза и общий дискомфорт. Люди с вирусом могут передавать его другим людям в течение 7 дней до появления сыпи. Некоторые люди, заболевшие краснухой, могут не иметь симптомов, но все же могут передавать вирус другим людям и их развивающемуся ребенку.
В редких случаях с этими вирусами могут возникать серьезные проблемы, включая пневмонию, менингит, глухоту и смерть.
Лучшие способы защитить себя от кори, эпидемического паротита и краснухи — это избегать людей, которые болеют этими заболеваниями, мыть руки с мылом и делать прививки перед беременностью.Остальные, живущие в доме, должны быть вакцинированы.
У меня корь, свинка или краснуха. Может ли мне сложнее забеременеть?
В редких случаях инфекция паротита может вызвать оофорит, воспаление яичников. Яичники откладываются и выпускаются из яиц. Оофорит может затруднить беременность. Неизвестно, могут ли корь или краснуха затруднить беременность.
Повышает ли корь, свинка или краснуха вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности.Заражение корью, паротитом и / или краснухой во время беременности может увеличить вероятность выкидыша.
Повышает ли заражение корью, паротитом или краснухой во время беременности вероятность врожденных дефектов?
Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском.
На основании имеющихся данных маловероятно, что корь или свинка во время беременности увеличивают вероятность врожденных дефектов.
Если человек заразился краснухой во время беременности, вирус может перейти к ребенку и вызвать врожденные дефекты. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). Младенцы, пораженные СВК, могут иметь потерю слуха, пороки сердца, катаракту (мутные пленки, которые образуются на хрусталике глаза, которые могут повлиять на зрение), проблемы роста и задержку развития. Не у всех детей с СВК будут все эти симптомы. Вероятность заражения СВК у ребенка выше, если беременная заболела краснухой в течение первого триместра беременности, хотя инфекция на любом сроке беременности может привести к СВК.Из-за этих опасений беременные обычно проходят скрининг на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что у них есть антитела к краснухе.
Вызывает ли корь, свинка или краснуха осложнения беременности?
Если заражение краснухой происходит в период между 12 и 16 неделями, ожидается, что половина этих детей будет поражена СВК, а глухота является наиболее частым осложнением инфекции, зарегистрированным после первого триместра. Инфекция краснухи во время беременности также может вызвать проблемы с ростом ребенка.Чаще всего это происходит, когда инфекция возникает до 16 недель.
Наличие кори, паротита или краснухи во время беременности может увеличить вероятность мертворождения (гибель плода через 20 недель). Инфекция кори или паротита незадолго до родов также может увеличить вероятность рождения ребенка с инфекцией, хотя это считается редкостью.
Вызывает ли корь, паротит или краснуха во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Было доказано, что заражение краснухой во время беременности вызывает у некоторых детей умственную отсталость.Недостаточно информации, чтобы знать, могут ли корь или эпидемический паротит вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.
Могу ли я кормить грудью, если у меня корь, свинка или краснуха?
Если у вас корь, эпидемический паротит или краснуха, поговорите со своим врачом о лучших способах предотвращения распространения болезни на вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка какие-либо симптомы кори, паротита или краснухи, немедленно обратитесь к лечащему врачу ребенка.
Может ли корь, эпидемический паротит или краснуха затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Воздействие кори и краснухи на мужскую фертильность не изучалось. Инфекция паротита может временно уменьшить размер яичек, но это вряд ли вызовет бесплодие (трудности с зачатием партнера). Зараженные партнеры могут передать эти вирусы беременной женщине при тесном контакте. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
Что такое вакцина MMR?
Вакцина MMR представляет собой смесь живых, но ослабленных вирусов кори, паротита и краснухи. Вакцина заставляет человека вырабатывать антитела к этим вирусам и обеспечивает защиту, если они столкнутся с этими вирусами в будущем. Эти антитела обычно существуют на всю жизнь.Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты, включая сыпь или боли в суставах. В США вакцину обычно вводят в детстве в двух дозах.
Я не уверен, получал ли я когда-либо вакцину MMR. Следует ли мне сделать вакцину до беременности?
Всем лицам детородного возраста, не имеющим иммунитета к MMR, рекомендуется сделать вакцину не менее чем за месяц до беременности. Если вы родились за пределами США или не уверены, были ли вакцинированы, ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к этим вирусам.
Увеличивает ли вакцинация MMR вероятность врожденных дефектов?
Нет никаких доказательств того, что вакцинация MMR во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов. Вакцина MMR не рекомендуется во время беременности из-за очень низкой вероятности развития болезни из-за ослабленного вируса, содержащегося в самой вакцине. Это очень редко встречается среди населения в целом, и никогда не было задокументированных случаев СВК от вакцины.Кроме того, имеется информация по крайней мере о 1600 беременностях, при которых вакцина MMR была введена непосредственно до или во время беременности, и не сообщалось об увеличении вероятности врожденных дефектов.
Вызывает ли вакцинация MMR другие осложнения беременности?
Поскольку вакцина MMR не рекомендуется для использования во время беременности, вакцинация во втором и третьем триместре еще недостаточно изучена. Таким образом, неизвестно, вызывает ли вакцина MMR другие осложнения беременности.
Будет ли вакцинация MMR во время беременности вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении?
Это не было хорошо изучено. Исходя из имеющихся данных, нельзя предположить, что вакцина MMR во время беременности вызовет у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.
Могу ли я получить вакцину MMR во время грудного вскармливания?
Вакцину MMR можно вводить кормящим грудью.
Я получил вакцину MMR. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Нет исследований, посвященных вакцине MMR и ее влиянию на мужскую фертильность. Также нет исследований, посвященных возможным рискам для беременности, когда отец или донор спермы получают вакцину MMR. Когда партнеру делают вакцинацию, это может помочь защитить новорожденного от заражения этими заболеваниями. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовское воздействие и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». Когда мы используем термин «мать», мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.
Просмотреть в PDF Информационный бюллетень
% PDF-1.4
%
299 0 объект
>
эндобдж
xref
299 76
0000000016 00000 н.
0000002120 00000 н.
0000002280 00000 н.
0000003238 00000 н.
0000003289 00000 н.
0000003427 00000 н.
0000003867 00000 н.
0000004262 00000 н.
0000004631 00000 н.
0000004819 00000 н.
0000006423 00000 н.
0000007895 00000 п.
0000009390 00000 н.
0000009569 00000 н.
0000009997 00000 н.
0000011490 00000 н.
0000013863 00000 п.
0000016069 00000 п.
0000016212 00000 п.
0000016354 00000 п.
0000016755 00000 п.
0000017155 00000 п.
0000017566 00000 п.
0000019383 00000 п.
0000021264 00000 н.
0000021376 00000 п.
0000021490 00000 н.
0000021560 00000 п.
0000021661 00000 п.
0000029630 00000 н.
0000029907 00000 н.
0000030343 00000 п.
0000030370 00000 п.
0000030946 00000 п.
0000031016 00000 п.
0000031109 00000 п.
0000034029 00000 п.
0000034312 00000 п.
0000034528 00000 п.
0000034555 00000 п.
0000034892 00000 п.
0000034962 00000 п.
0000035054 00000 п.
0000038157 00000 п.
0000038440 00000 п.
0000038661 00000 п.
0000038688 00000 п.
0000039030 00000 н.
0000039523 00000 п.
0000039799 00000 н.
0000040106 00000 п.
0000042151 00000 п.
0000042482 00000 п.
0000042880 00000 п.
0000044752 00000 п.
0000045081 00000 п.
0000045486 00000 п.
0000052071 00000 п.
0000052340 00000 п.
0000052817 00000 п.
0000057462 00000 п.
0000057735 00000 п.
0000058101 00000 п.
0000061828 00000 п.
0000062091 00000 п.
0000062436 00000 п.
0000068209 00000 п.
0000068485 00000 п.
0000068927 00000 п.
0000074652 00000 п.
0000074920 00000 п.
0000075331 00000 п.
0000121680 00000 н.
0000121719 00000 н.
0000125141 00000 н.
0000001816 00000 н.
трейлер
] / Назад 180334 >>
startxref
0
%% EOF
374 0 объект
> поток
hb«d«1f4 $ O (f`f` ^ 81a! & R = 3’hf (a (f, c, el`nΠ% q & NU ω ۗ a // 1d` hXnʨX% 9 !!.o |% oĊj91 | dl {= ‘: Cy`Yy
вакцина MMR во время беременности
Заболевание краснухой (краснухой) во время беременности может вызвать выкидыш и другие серьезные проблемы, поэтому женщинам рекомендуется своевременно получать вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), чтобы снизить риски. Но если вы случайно сделали прививку MMR во время беременности, стоит ли беспокоиться?
Почему заражение краснухой во время беременности опасно
Особенно важно сделать прививку MMR женщинам детородного возраста.Заражение вирусом краснухи, которое может вызывать легкие гриппоподобные симптомы и сыпь как у детей, так и у взрослых, обычно не является серьезным заболеванием.
Это также крайне редко в США благодаря вакцинации детей (вакцина против краснухи доступна с 1969 года, а вакцина MMR — с 1971 года). Однако, если будущая мать заразится этим заболеванием и передаст его развивающемуся ребенку в утробе матери, это может нанести очень серьезный вред плоду.
Возможные риски беременности, связанные с инфекцией краснухи (не вакцинацией против краснухи), включают:
- Врожденные дефекты (синдром врожденной краснухи): Риск развития у ребенка синдрома врожденной краснухи зависит от того, когда во время беременности мать заразилась инфекцией.В течение первого триместра риск приближается к 85 процентам. Инфекция между 13 и 16 неделями беременности приводит к синдрому врожденной краснухи примерно у 54 процентов детей. Риск снижается до 25 процентов позже во втором триместре, а инфекции в третьем триместре редко приводят к врожденным врожденным дефектам. Синдром часто включает слепоту, потерю слуха, пороки сердца, микроцефалию (маленькая голова) и умственную отсталость.
- Выкидыш
- Преждевременные роды
- Мертворождение
Несмотря на то, что краснуха сейчас встречается редко, врачи обычно проверяют всех женщин на наличие иммунитета к инфекции во время первого дородового визита.
Как врачи предпочитают вовремя вводить вакцину MMR
Вакцина MMR предназначена для защиты от краснухи, рубеолы (кори) и эпидемического паротита. Он готовится с использованием ослабленных (аттенуированных) живых вирусов (в отличие от многих вакцин, которые готовятся с использованием убитых вирусов), поэтому врачи обычно советуют избегать беременности в течение как минимум одного месяца после вакцинации, чтобы снизить риск заражения.
Однако иногда женщины могут не знать, что они беременны, во время вакцинации.Другие могут случайно забеременеть раньше, чем через месяц после вакцинации MMR.
Что показывают исследования
В исследованиях, посвященных вакцинации MMR во время беременности, исследователи обнаружили:
- Ни одна из испытуемых не родила ребенка с синдромом врожденной краснухи.
- Показатели выкидышей были не выше, чем среди населения в целом.
Исследователи пришли к выводу, что вакцинация против краснухи не представляет опасности на ранних сроках беременности.Однако, проявляя осторожность, врачи продолжают советовать немного подождать, чтобы забеременеть, и рекомендуют не делать вакцинацию женщинам, которые, как известно, беременны.
Если вы получили вакцину против краснухи
Если вы получили вакцину MMR во время беременности, постарайтесь не паниковать. Рекомендации относительно ожидания беременности после вакцинации против краснухи основаны на теоретическом риске , а не на задокументированных свидетельствах риска.
Скорее всего, все будет хорошо. Тем не менее, обязательно сообщите об этом своему акушеру / гинекологу на случай, если он или она захочет следить за вами — на всякий случай.
Кому следует сделать вакцину MMR?
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), всем взрослым, родившимся в 1957 году или позже, следует сделать хотя бы одну прививку MMR, если:
- Лабораторные тесты показывают, что они невосприимчивы ко всем трем болезням (корь, эпидемический паротит и краснуха)
- Иммунизация им противопоказана по медицинским показаниям (например, возможно, у них аллергия на один из компонентов)
Когда делать прививки
Если вы думаете о беременности или уже беременны, вот что вам нужно знать о вакцинации против MMR.
Планирование беременности
Если вы планируете вскоре забеременеть и еще не получили вакцину MMR (или если вы не знаете, делали ли вы ее в прошлом), вы можете пройти тест на иммунитет. Вероятно, у вас иммунитет, если вам делали прививку или были инфицированы краснухой в прошлом.
Если у вас нет иммунитета, сделайте прививку MMR, а затем подождите месяц, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у вас иммунитет, вы можете немедленно начать попытки зачать ребенка.
Ты уже беременна
Если вы получили вакцину MMR до беременности, значит, у вас иммунитет, и вам не нужно беспокоиться о заражении краснухой.Если вы получили вакцину MMR во время беременности, опять же, это не повод для паники, но сообщите об этом своему врачу, если он или она захочет наблюдать за вами.
Если вы никогда не получали вакцину MMR, сделайте прививку вскоре после родов. Некоторые врачи рекомендуют сделать вакцинацию перед выпиской из больницы, а другие — при послеродовом визите. Это поможет вам не заболеть и не передать инфекцию вашему ребенку, а также защитит вашу будущую беременность.
Краснуха и беременность
Краснуха, также называемая немецкой корью, — это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже. Только около половины людей, инфицированных краснухой, имеют эти симптомы. У других нет симптомов, и они могут даже не знать, что они инфицированы.
Краснуха вредна только для будущего ребенка в утробе матери. Если вы заразитесь во время беременности, краснуха может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы.
Краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах благодаря плановой вакцинации детей.Вакцинация защищает человека от краснухи на всю жизнь. В период с 2001 по 2004 год в этой стране было зарегистрировано всего пять случаев краснухи. Но женщины, которые никогда не были вакцинированы в детстве, могут заразиться.
Краснуха распространена во многих других странах. Путешественники могут привезти его в Соединенные Штаты, а вы можете получить его, путешествуя за пределы страны.
Важно сделать прививку от краснухи. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы защищены от него.
Каковы признаки и симптомы краснухи?
Около половины людей с краснухой имеют признаки и симптомы, а половина — нет.Краснуха обычно протекает в легкой форме с симптомами гриппа, за которыми следует сыпь. Сыпь часто держится около 3 дней. Гриппоподобные симптомы включают:
- Субфебрильная температура
- Головная боль
- Насморк
- Красные глаза
- Увеличение лимфатических узлов
- Боль в мышцах или суставах
Что вызывает краснуху?
Краснуха вызывается вирусом (крошечный организм, от которого можно заболеть). Он очень заразен и передается через воздух при кашле или чихании инфицированного человека.
Какие проблемы может вызвать краснуха во время беременности?
Краснуха может представлять серьезную угрозу для вашей беременности, особенно в первом и втором триместрах. Заболеть краснухой во время беременности увеличивает риск:
- Синдром врожденной краснухи (СВК) — это состояние, которое возникает, когда мать передает краснуху своему ребенку во время беременности. Это может привести к рождению ребенка с одним или несколькими врожденными дефектами, включая проблемы с сердцем, микроцефалию, проблемы со зрением, проблемы со слухом, умственную отсталость, проблемы с костями, проблемы роста, а также повреждение печени и селезенки.
- Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
- Мертворождение — это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
- Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
Можно ли передать краснуху ребенку во время беременности?
Да. Лучший способ защитить вашего ребенка — убедиться, что у вас иммунитет к краснухе. Иммунитет означает защиту от инфекции.Если у вас иммунитет к инфекции, это означает, что вы не можете заразиться.
Скорее всего, у вас иммунитет к краснухе, потому что вы были вакцинированы в детстве или перенесли болезнь в детстве. Анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если вы думаете о беременности и не уверены, что у вас иммунитет, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови.
Если у вас нет иммунитета к краснухе, вот что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка:
До беременности .Сделайте прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Подождите 1 месяц, прежде чем пытаться забеременеть после прививки.
Во время беременности . Вы можете пройти обследование во время дородового осмотра, чтобы убедиться, что у вас иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вакцина MMR не рекомендуется во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение краснухой:
- Держитесь подальше от инфицированных.
- Немедленно сообщите своему врачу, если вы контактировали с больным краснухой.
После беременности . Сделайте вакцинацию MMR после родов. Защита от инфекции означает, что вы не сможете передать ее своему ребенку, пока он не получит вакцину MMR примерно в 12 месяцев. Это также предотвращает передачу краснухи ребенку во время будущей беременности.
Какова вероятность передачи краснухи ребенку во время беременности?
Чем раньше вы заразитесь во время беременности, тем выше вероятность заразить ребенка краснухой.Например:
- Если вы заразились краснухой в первые 12 недель беременности, вероятность заражения вашего ребенка составляет 8–9 из 10 (85 процентов).
- Если вы заразились краснухой на 13–16 неделе беременности, вероятность заражения вашего ребенка составляет примерно 1 из 2 (50 процентов).
- Если вы заразились краснухой в конце или во втором триместре или позже, вероятность заражения вашего ребенка составляет примерно 1 из 4 (25 процентов).
Если вы заболели краснухой во время беременности, поставщик вашего ребенка тщательно наблюдает за вашим ребенком после рождения, чтобы вовремя выявлять любые проблемы.
См. Также: Прививки и беременность
Последняя проверка: март 2013 г.
Ведение беременных и женщин репродуктивного возраста во время вспышки кори
(подтверждено в апреле 2021 г.)
Это практическое пособие было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов совместно с Линдой О’Нил Экерт, доктором медицины, и Лорой Э.Райли, доктор медицины, в сотрудничестве с Алисой Качикис, доктором медицины, и Вашингтонским университетом.
Фон
В настоящее время в Соединенных Штатах зарегистрировано наибольшее количество зарегистрированных случаев кори, также известной как рубеола, с тех пор, как эта болезнь была ликвидирована в 2000 году. 1. Вспышки были подтверждены в 22 штатах, и количество случаев и их распространение быстро увеличиваются. Эти вспышки кори были связаны с тем, что путешественники привозили случаи кори из других стран.Эта ситуация в сочетании с низким охватом вакцинацией среди определенных сообществ в Соединенных Штатах приводит к образованию очагов уязвимых сообществ и способствует вспышкам, подобным той, с которой мы сейчас сталкиваемся.
Корь очень заразна. По оценкам, 92–95% людей в сообществе должны иметь иммунитет, чтобы предотвратить дальнейшую передачу. Корь может вызвать серьезное заболевание и инфицировать примерно девять из каждых десяти восприимчивых людей, подвергшихся воздействию в условиях тесного контакта 2.Любой, кто не вакцинирован или недостаточно вакцинирован, подвергается риску. Некоторые люди, включая невакцинированных и недостаточно вакцинированных беременных женщин, младенцев в возрасте 12 месяцев и младше, а также лиц с тяжелым иммунодефицитом, подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания и осложнений кори 2. Двухдозовая серия вакцины корь-эпидемический паротит-краснуха (MMR) вакцина безопасна и на 97% эффективна в предотвращении кори 2.
Корь во время беременности
Инфекция кори у беременных связана с рядом побочных эффектов, включая повышенный риск госпитализации и пневмонии 3.Инфицирование корью во время беременности также связано со значительным риском для плода 4 5 6, в том числе:
- Выкидыш
- Мертворождение
- Низкая масса тела при рождении
- Повышенный риск преждевременных родов
Рекомендации
Вашингтонский университет разработал консенсусное заявление, включающее алгоритмы для руководства по ведению беременных пациенток с высоким риском — тех, кто живет или путешествует в районах с активной вспышкой.Медицинским работникам, которые заботятся о беременных женщинах, рекомендуется обращаться к рекомендациям и алгоритмам в этом согласованном заявлении, поддерживаемом ACOG, для получения дополнительной информации 7.
Избранные пункты из утвержденного ACOG консенсуса Вашингтонского университета, ACOG и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выделены ниже.
Женщины, рассматривающие беременность
- Женщины репродуктивного возраста и те, кто планирует беременность, должны оценить свой иммунный статус к кори у своего основного лечащего врача до беременности 7 (см. Алгоритм) и получить вакцину против кори-паротита-краснухи (MMR), если они неиммунные *.
- После получения вакцины MMR женщины должны подождать 4 недели до попытки забеременеть из-за теоретических рисков для плода с живыми вакцинами; однако непреднамеренная вакцинация MMR в период до зачатия или на ранних сроках беременности не должна рассматриваться как показание для прерывания беременности 4.
Беременность
- Одной задокументированной дозы вакцины MMR достаточно для лиц с низким уровнем риска (включая беременных женщин). Людям с высоким риском заражения корью необходим документально подтвержденный анамнез двух предыдущих доз вакцины MMR для подтверждения иммунитета.Однако акушеры-гинекологи должны проконсультироваться в местных отделах здравоохранения при определении иммунитета от вакцинации (например, количества необходимых доз).
- В районах продолжающихся вспышек, где наблюдается устойчивая передача в сплоченных общинах, серологическое тестирование на IgG к кори может быть рассмотрено у беременных женщин без подтвержденного иммунитета к кори.
- Беременным женщинам с подозрением на заражение корью, но без иммунитета следует вводить внутривенное введение иммуноглобулинов (IGIV) 2 4 7 в течение 6 дней после контакта с корью.
- Если серологическое тестирование и получение результатов не доступны своевременно и есть подозрение на заражение корью у неиммунной беременной женщины, пациентка должна получить противокоревой иммуноглобулин (IGIV).
- Несмотря на то, что большинство женщин имеют иммунитет к кори из-за предшествующей вакцинации MMR, с учетом рисков, связанных с корью во время беременности, возможная инфекция или контакт с корью должны быть тщательно и целесообразно расследованы 2. Акушеры-гинекологи должны следовать указаниям местного департамента здравоохранения по тестированию (см. Алгоритм в ссылке 7).
Послеродовой
- Вакцину MMR следует вводить в послеродовом периоде * женщинам, у которых нет доказательств противокоревого иммунитета.
- Грудное вскармливание не влияет на иммунный ответ на MMR.
- MMR безопасна для кормящих женщин и не имеет побочных эффектов у новорожденных 8 9
Вакцина
Решение вопросов вакцинации пациентов
- Выбор родителей отказаться от вакцинации младенцев и детей позволяет иммунитету населения упасть ниже пороговых уровней, необходимых для остановки вспышек кори, подвергая уязвимых пациентов, таких как беременные женщины, младенцы до 12 месяцев, и лиц с ослабленным иммунитетом, в группе повышенного риска .
- Во время дородовых посещений обсудите со своими пациентами важность вакцинации, особенно от кори, и посоветуйте им вакцинировать своих детей.
- Большинство женщин начинают процесс принятия решения о вакцинации своих детей до или во время беременности. Это особенно важно для родителей-новичков, которые, как правило, более не решаются делать прививки 10.
- Рандомизированное контрольное исследование показало, что дородовое или послеродовое обучение матерей вакцинации детей привело к более высокому уровню иммунизации младенцев 11.
ACOG будет продолжать предоставлять обновленную информацию по мере того, как будут развиваться эти вспышки. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Центров по контролю и профилактике заболеваний и вспышек кори, а также согласованное акушерское заявление Вашингтонского университета: Корь и вакцина MMR: рекомендации по беременности, включая период зачатия и послеродовой период.
* Живые вакцины, такие как MMR, не рекомендуются во время беременности из-за теоретических рисков для матери и плода; однако неблагоприятных воздействий на плод при непреднамеренном введении живых вакцин во время беременности не обнаружено.
Практическое пособие выпускается, когда публикуется информация по неотложной клинической проблеме (например, клиническое исследование, научный отчет, проект постановления), которая требует немедленного или быстрого ответа, особенно если ожидается, что она вызовет множество запросов. Практические рекомендации — это краткое, сфокусированное заявление, выпущенное в течение 24-48 часов с момента выпуска этой развивающейся информации, которое представляет собой клиническое руководство ACOG. Практические советы выпускаются только для стипендиатов в режиме онлайн, но могут также использоваться пациентами и средствами массовой информации.Практические рекомендации периодически пересматриваются на предмет подтверждения, пересмотра, отзыва или включения в другие руководства ACOG.
Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.
Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.
Публикации Американского колледжа акушеров и гинекологов защищены авторским правом, и все права сохранены. Публикации Колледжа не могут быть воспроизведены в какой-либо форме и любыми средствами без письменного разрешения правообладателя.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — это ведущая в стране группа врачей, оказывающих медицинскую помощь женщинам. Как частная, добровольная, некоммерческая членская организация, насчитывающая более 58000 членов, ACOG решительно выступает за качественное медицинское обслуживание женщин, поддерживает самые высокие стандарты клинической практики и непрерывного образования своих членов, способствует обучению пациентов и повышает осведомленность своих членов и общественность об меняющихся проблемах, стоящих перед женским здоровьем.www.acog.org
вакцин для беременных | HHS.gov
Вакцины могут помочь защитить вас и вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Во время беременности вакцинированные матери передают своим детям белки, борющиеся с инфекциями, называемые антителами.
Антитела обеспечивают определенный иммунитет (защиту) от определенных заболеваний в течение первых нескольких месяцев жизни, когда ваш ребенок еще слишком мал для вакцинации. Это также помогает обеспечить вам важную защиту на протяжении всей беременности.
Чтобы защитить себя и своего ребенка, важно понимать, какие вакцины вам могут понадобиться до, во время и после беременности.
На этой странице вы найдете ответы на общие вопросы о вакцинах для беременных.
Какие вакцины мне нужны перед беременностью?
Если вы планируете забеременеть, важно убедиться, что вы используете все вакцины для взрослых. Ознакомьтесь с этим легко читаемым графиком прививок (PDF — 148 КБ) в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, чтобы найти рекомендации по регулярным вакцинам по возрасту.
Найдите подходящие вакцины
Перед беременностью проконсультируйтесь с врачом о прививках. Вам могут понадобиться вакцины, защищающие от:
- Краснуха : Краснуха во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты, которые могут привести к смерти до рождения или пожизненному заболеванию вашего ребенка. Чтобы узнать, защищены ли вы от краснухи, вы можете проконсультироваться с врачом или сдать анализ крови до беременности . Важно подождать месяц после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.Узнайте больше о беременности и краснухе.
- Гепатит B : Если у вас есть инфекция гепатита B во время беременности, она может передаваться вашему ребенку во время родов. Гепатит B может привести к серьезным, постоянным проблемам со здоровьем у вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на гепатит B и нужно ли вам делать прививки. Узнайте больше о беременности и гепатите B.
Какие вакцины мне нужны во время беременности?
Все беременные женщины должны пройти вакцинацию против гриппа и коклюша в течение каждой беременности.
Прививка от гриппа
Сделать прививку от гриппа важно, потому что беременные женщины подвергаются повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. Грипп также может вызвать серьезные проблемы, такие как преждевременные роды и роды, что может повлиять на здоровье вашего ребенка.
Кроме того, прививка от гриппа во время беременности снижает вероятность того, что новорожденные заразятся гриппом в течение нескольких месяцев после рождения, и это снижает риск серьезных осложнений, таких как пневмония (инфекция легких).
Вы можете сделать прививку от гриппа в любом триместре беременности. Узнайте больше о прививке от гриппа и беременности.
Вакцина от коклюша
Вакцинация от коклюша помогает защитить маленьких детей от коклюша до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы пройти вакцинацию самостоятельно. Около половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу, и это заболевание может быть опасным для жизни.
Вакцину можно вводить в любое время во время беременности, но специалисты рекомендуют делать вакцинацию как можно раньше в третьем триместре (между 27 и 36 неделями беременности).Вакцина от коклюша также рекомендуется другим взрослым, которые проводят время с вашим ребенком.
Узнайте больше о вакцине от коклюша и беременности.
Безопасно ли делать вакцины во время беременности?
Да. Рекомендованные во время беременности вакцины безопасны. Исследования показывают, что вакцины против коклюша и гриппа помогают защитить беременных женщин от болезней. А специалисты внимательно следят за безопасностью вакцин. Узнайте больше о безопасности вакцин.
Как и любое лекарство, вакцины могут иметь побочные эффекты. Но эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе. Побочные эффекты вакцин, защищающих от гриппа и коклюша, включают:
- Боль, покраснение или припухлость в месте укола
- Мышечные боли
- Чувство усталости
- Лихорадка
Эти побочные эффекты испытывают многие люди, не только беременные.
Узнать больше о:
Какие вакцины мне нужны после рождения ребенка?
После рождения ребенка вам может потребоваться вакцинация для защиты от:
- Коклюш: Если вы не получили вакцину от коклюша во время беременности, вам необходимо сделать прививку сразу после родов.Другим людям, которые проводят время с ребенком, также может потребоваться вакцинация от коклюша.
- Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа: Если вы еще не защищены от кори, эпидемического паротита, краснухи или ветрянки, вам необходимо пройти вакцинацию перед выпиской из больницы.
Все вакцины, рекомендуемые в плановом порядке, безопасны для кормящих женщин.
Узнайте больше о вакцинах, которые нужны вашему ребенку в раннем возрасте.
Собираетесь в путешествие? Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены.
Многие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые редко встречаются в Соединенных Штатах, все еще распространены в других частях мира. Если вы беременны и планируете выехать за пределы США, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые могут вам порекомендовать.
Узнайте больше о путешествиях во время беременности.
Краснуха (краснуха) при беременности
Педиатр. Здоровье детей. 2007 ноя; 12 (9): 798.
Для корреспонденции: Канадское педиатрическое общество, 2305 St Laurent Boulevard, Ottawa, Ontario K1G 4J8.Телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайты www.cps.ca, www.caringforkids.cps.ca Авторские права © 2007, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Что такое краснуха?
Краснуха (немецкая корь) — это инфекция, вызываемая вирусом. Это менее опасно, чем красная корь, за исключением беременных женщин.
Краснуха обычно вызывает субфебрильную температуру и легкие симптомы простуды, за которыми следует сыпь.Могут увеличиваться лимфоузлы на шее. Болезнь длится около 3 дней.
Люди часто не знают, что у них краснуха, потому что это заболевание очень легкое. Врач может сказать им, что у них, вероятно, краснуха, но только анализ крови может сказать наверняка.
В настоящее время краснуха в Канаде встречается редко, потому что большинство детей вакцинированы против нее (как часть вакцины против кори, паротита и краснухи [MMR]).
Как распространяется краснуха?
Краснуха передается при тесном контакте между людьми, например, живущими в одном доме или в одном офисе.Чихание и кашель могут распространять краснуху. Маловероятно, что вы заразитесь краснухой в торговом центре или в местах массового скопления людей.
А беременные женщины и краснуха?
К счастью, краснуха во время беременности в настоящее время является редкой проблемой в Канаде, поскольку большинство женщин были вакцинированы от нее. Вакцина предотвращает большинство, но не все, инфекции краснухи во время беременности.
Если беременная женщина не имеет иммунитета к краснухе и заражается ею в течение первых 5 месяцев беременности, она обычно передает болезнь своему плоду.
Если плод заболел краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится с множеством проблем. Чаще всего встречаются проблемы со зрением, слухом и повреждением сердца.
Если плод заболевает краснухой на сроке от 12 до 20 недель беременности, проблемы обычно легче.
Если плод заболел краснухой после 20 недель беременности, обычно проблем не возникает.
Не существует лечения краснухи.Ущерб, нанесенный плоду, будет длиться всю жизнь ребенка.
Что вы можете сделать для профилактики краснухи во время беременности?
Перед тем, как забеременеть, поговорите со своим врачом. Если вы не уверены, сделали ли вы прививку от краснухи, вам следует сделать анализ крови. Тест покажет вам, защищены ли вы от краснухи. Если у вас была инфекция краснухи или у вас есть антитела от вакцины против краснухи, вы, скорее всего, защищены.
Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно сделать вакцину MMR. Вы не можете получить эту вакцину во время беременности.
Если вы беременны, избегайте контактов с людьми, у которых высыпания покрывают большую часть их тела и которые присутствуют менее одной недели.
Насколько безопасна вакцина MMR?
Эта вакцина очень безопасна.
Единственные люди, которые не должны получать вакцину MMR, — это те, у кого были проблемы с дыханием, у которых была крапивница или отек во рту после предыдущей прививки от краснухи или вакцины MMR, а также люди с заболеваниями, влияющими на иммунную систему.
В том месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение, припухлость или боль. У некоторых людей будет жар и сыпь, у других — боли в суставах, которые обычно длятся несколько дней.
Если у вас есть другие вопросы об этих вакцинах, спросите своего врача.
Для получения дополнительной информации
«Профилактика синдрома врожденной краснухи», заявление о позиции Канадского педиатрического общества, разработанное Комитетом по инфекционным заболеваниям и иммунизации, доступно по адресу
.
Сноски
Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача.