Не могу забеременеть что делать уже год: НЕ МОГУ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Уже 3 месяца не могу забеременеть причины

Ключевые теги: не могу забеременеть год., куда обращаться когда не получается забеременеть, не получается забеременеть что делать.

Почему год не получается забеременеть, не получается забеременеть что делать, я хочу забеременеть но не получается какие могут причины, камень если не получается забеременеть, 12 лет не могла забеременеть.

Принцип действия

По статистике в 70% случаев диагноз «бесплодие» ошибочный. А в большинстве случаев причиной проблем с репродуктивной функцией у женщин являются скрытые инфекции. Сбор Серафимы — это оригинальная рецептура, веками используемая знахарками и травницами Западной Сибири и Алтая при любых гинекологических заболеваниях и инфекциях.

Не могу забеременеть уже 6 месяцев. Мне 35 лет, две дочки — младшая 2008 года рождения. Муж одини тот же )). с 2012 года стою на учете по диагнозу Ревмотоидный артрит. ПРИЧИНЫ ПОЧЕМУ Я НЕ МОГУ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ. Не могу забеременеть, причины какие могут этому быть? … Женщинам же постарше следует уже обратиться к врачу, так как на выяснение причины бесплодия, а … Говоря: Не могу забеременеть — неважно, как долго – 2 месяца, 3, 4 или даже 6 месяцев и дольше, стоит задуматься над решением проблемы загрязнения своего организма посредством курения.

Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Состав

Месячных может не быть от месяца до полгода и более. … я не могу забеременеть вторым … Девочки,помогите!хочу ребенка! уже 3 месяца не могу забеременеть.Что делать? может кто подскажет? … Хочу дитя! уже 3 месяца не могу забеременеть. Что делать? … и будем искать причины. Так …

Результаты клинических испытаний

Не могу забеременеть уже 3 месяца форум … причины форум Не получается зачать второго … Не могу забеременеть вторым ребенком. Почему не получается забеременеть вторым ребенком? … он уже не чувствует себя тем самым лидером. В этом случае причина, почему не забеременеть вторым … Девочки,помогите!хочу ребенка! уже 3 месяца не могу забеременеть.Что делать? может кто подскажет?

Мнение специалиста

На данный момент известно множество трав, помогающих при проблемах с зачатием. Однако не многие понимают, что эта проблема решается не за один день и только комплексно! Составитель сбора — дипломированный фитотерапевт и биоэнерготерапевт Алла Ивановна Тимашева, занимающаяся составлением фито-сборов уже более 20 лет. Сбор Серафимы обладает синергетическим эффектом, когда травы усиливают свойства друг друга, делая его эффективнее в несколько раз.

Если у женщины не получается забеременеть в течении 2-3 лет, нужно найти причины и решить что делать. Врач назначает обследования, и по результатам делаются Психологические причины, Почему не получается забеременетьДиагностика и Обследование при бесплодииЧто влияет на Репродуктивную функцию женщины?Диагноз Бесплодие и Статистические данныеВторичное БесплодиеПричины бесплодия, не Связанные с Патологиями и медицинойКогда женщина говорит Я хочу забеременеть, осознает ли она до конца, почему именно здесь присутствует слово хочу. И почему итогом длительных стараний оказывается вывод Я не могу забеременеть?Человек может до конца не осознавать, по какой причине он в чем-либо нуждается. И в рассматриваемом вопросе это далеко не последний фактор.Случается, что забеременеть женщине нужно не по причине искреннего желания иметь ребенка. 1. Таким образ…See more on grc-eka.ruНе могу забеременеть, – что делать? Как забеременеть …https://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/beremennost/ne…Не могу забеременеть 2 месяца – что делать? Если забеременеть, сразу не получается – не паникуйте! Это еще совершенно ни о чем не говорит.

Способ применения

Заварите 1 ст. ложку Сбора Серафимы в 200 мл. кипятка 2 шаг Настаивайте в течение 3-5 минут дайте немного остыть 3 шаг Применяйте по 1/3 стакана три раза в день за 30 мин. до еды

Психологические причины, почему не получается забеременеть … вывод «Я не могу … Причины со стороны женщины: … но я не могу забеременеть, то в этом случае нужно пересмотреть образ жизни. … Не получается забеременеть два месяца или больше: причины … Поэтому дамы за 35 и жалуются, не могу забеременеть вторым ребенком. Поэтому в таком возрасте стоит более основательно подходить к проблеме беременности.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Сбор Серафимы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Но когда половая жизнь строго идет по расписанию, он уже не чувствует себя тем самым лидером. В этом случае причина, почему не забеременеть вторым ребенком, кроется в психологии семейной пары. не могу забеременеть уже 3 месяца форум … Не получается забеременеть два месяца или больше: причины … Причины неудач Не могу забеременеть уже 4–5 месяцев, что мне делать? — такой вопрос …

В чем причина если не получается забеременеть, если не можем забеременеть какие анализы сдавать мужчине, куда обращаться когда не получается забеременеть, не могу забеременеть вторым ребенком 36 лет, как забеременеть если не получается в 47 лет, сколько дней после месячных девушка не может забеременеть, сбор серафимы от бесплодия.

Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Купить Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Как ни странно, Сбор Серафимы мне посоветовала гинеколог. И по личному опыту могу сказать — это средство очень эффективное. Благодаря сбору я наконец-то родила!

Мне тоже этот сбор помог. Я безуспешно пыталась забеременеть почти 2 года. Врачи предлагали ЭКО. Но я решила прежде попробовать этот чай, и через пару месяцев смогла забеременеть! Так что тоже всем очень рекомендую!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Репродуктолог объяснила, что важно знать о коронавирусе при планировании семьи

Министерство здравоохранения опубликовало новые рекомендации по оказанию медпомощи беременным с COVID-19. Документ также содержит важную информацию для тех, кто собирается завести ребенка в период пандемии. В частности, о влиянии коронавируса на репродуктивную систему человека. Отвечаем на главные вопросы, связанные с COVID-19 и планированием семьи.

Как коронавирус влияет на репродуктивную систему?

Фото: depositphotos/photographee.eu

По данным Минздрава, коронавирус способен проникать в ткани яичников, ооциты (незрелые яйцеклетки) и эндометрий, вызывая их поражение. Это же касается и сперматозоидов. Таким образом, инфицирование может негативно повлиять на женскую и мужскую репродуктивную систему, сказано в обновленных рекомендациях.

Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина в разговоре с Москвой 24 отметила, что врачи действительно фиксируют подобные проблемы в собственной практике.

Из-за перенесенного коронавируса мы видим показатели снижения спермограммы у мужчин в 10 раз. Особенно это происходит после тяжелого течения болезни.

Мария Милютина

гинеколог-репродуктолог

«Мы также видим у женщин снижение показателя АМГ – гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках. После тяжелой коронавирусной инфекции он падает очень сильно», – рассказала Милютина.

Влияет ли вакцинация на репродуктивную систему?

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

В Минздраве заявили, что сведения о негативном воздействии прививки на репродуктивную систему человека отсутствуют, чего нельзя сказать о самом коронавирусе.

Данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.

из сообщения на сайте Минздрава

Ранее главный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин, замдиректора НМИЦ акушерства и гинекологии имени академика В. И. Кулакова Наталия Долгушина сообщила, что вакцина «Спутник V» безопасна для репродуктивного здоровья. Это стало известно по результатам исследования 200 мужчин и 200 женщин репродуктивного возраста.

Можно ли вакцинироваться, если женщина уже беременна?

Фото: depositphotos/halfpoint

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко 25 июня заявил, что противопоказания для применения вакцины «Спутник V» у беременных женщин сняты. В обновленных рекомендациях ведомства сказано, что частота осложнений беременности после прививки не отличается от общепопуляционной.

«Не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности по сравнению с невакцинированными», – отметили в Минздраве.

При этом в ведомстве со ссылкой на данные различных источников подчеркнули, что у невакцинированных беременных после заболевания коронавирусом частота преждевременных родов составляет 15–20%.

Это выше, чем в популяции в целом (6%), объясняется наличием медицинских показаний для индукции родов до срока по показаниям при развитии тяжелой формы заболевания. Целесообразной считается вакцинация в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-й недели беременности.

из сообщения на сайте Минздрава

Вместе с тем гинеколог-репродуктолог Мария Милютина подчеркнула, что ни заболевание коронавирусом, ни новость о беременности сразу после вакцинации не являются поводом для ее прерывания.

«Если женщина узнала, что ждет ребенка, уже после вакцинации, нужно просто спокойно наблюдать беременность. С высокой долей вероятности у нее все будет хорошо. Это совсем не повод прерывать беременность», – заявила специалист.

Восстанавливается ли репродуктивная функция после COVID-19?

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

По словам Милютиной, восстановление репродуктивной функции после COVID-19 у мужчин проходит намного проще.

«У мужчин каждые три месяца вырабатываются новые сперматозоиды. Соответственно, у них репродуктивная функция восстанавливается чаще», – рассказала Милютина.

У женщин, если снижается показатель АМГ, особенно в возрасте старше 35 лет, из-за коронавируса у очень многих он уже не восстановится до исходных уровней. Женщина получила яйцеклетки еще во внутриутробном периоде, и новым просто неоткуда взяться.

Мария Милютина

гинеколог-репродуктолог

«В связи с этим возможность забеременеть у женщины снижается», – добавила собеседница Москвы 24.

Как скоро можно планировать беременность после вакцинации?

Фото: depositphotos/AndreyPopov

Гинеколог-репродуктолог сообщила, что в настоящее время врачи рекомендуют планировать беременность через месяц. Если вакцина двухкомпонентная, то месяц нужно отсчитывать после второй прививки, обращает внимание Милютина.

«Изначально рекомендации составляли полгода, затем три месяца, сейчас месяц. Срок связан с ожиданием каких-либо побочных эффектов после вакцинации. Это просто мера предосторожности», – подчеркнула эксперт.

Женщине важно забеременеть в момент, когда у нее высокий показатель антител, объясняет Милютина. Поэтому через месяц после прививки не стоит откладывать планирование на более долгий срок, отметила она.

Когда лучше планировать беременность после болезни?

Фото: depositphotos/IgorVetushko

Если кто-то из партнеров перенес COVID-19, планировать беременность уже через месяц можно разве что после легкой формы заболевания, предупреждает репродуктолог.

После болезни мы рекомендуем подождать два или три месяца. Если была перенесена тяжелая форма коронавируса, то лучше планировать беременность через три-шесть месяцев.

Мария Милютина

гинеколог-репродуктолог

Вместе с тем Милютина подчеркнула, что если беременность у переболевших COVID-19 случилась раньше этих сроков, то никакой опасности для плода это не несет. Сроки связаны исключительно с постковидным синдромом, во время которого люди испытывают слабость и ухудшение самочувствия, отметила она.

По этой причине многие пары первые несколько месяцев после COVID-19 просто не находят в себе сил на планирование беременности, говорит гинеколог-репродуктолог. Если же пара восстановилась после коронавируса гораздо раньше, никаких опасений по поводу будущей беременности нет, заключила Милютина.

Читайте также

Если не выходит забеременеть — Полезные статьи

Возможно, Вы уже не один месяц пытаетесь забеременеть. Конечно же, Вы знаете, что «удачных дней» для этого не так уж много, и иногда Вам приходится заниматься любовью буквально по расписанию, потому что это НУЖНО сделать в определенную дату. И все безрезультатно! Стандартный совет от старающихся подбодрить Вас друзей и родственников — просто не думать об этом.

Но как можно последовать этому совету, когда на протяжении всего дня Вы непроизвольно возвращаетесь к мыслям об овуляции и менструальном цикле? Ведь это неизбежно для каждой женщины, мечтающей о малыше. А Вы так хотите стать мамой! Но чуда все равно не происходит.

Разочарование из-за неудач

Вы могли предохраняться несколько лет и даже волноваться о нежелательной беременности, но теперь, когда перед Вами не стоит никаких препятствий, у Вас не получается добиться желаемого. И это почти сводит с ума.

Иногда Вы можете безумно злиться. А иногда грустить, нервничать или чувствовать себя подавленной. Или ощущать свое одиночество. Некоторые женщины никому не рассказывают о своих попытках забеременеть, ведь это очень личный, интимный момент. Все это напоминает замкнутый круг. Главное в такой ситуации настроиться на волну спокойствия и действительно верить в то, что все получится. Надежной опорой и поддержкой, разумеется, станет ваш любимый человек — разговаривайте, делитесь переживаниями и не забывайте, что такие моменты сближают вас еще больше.

Стоит ли признаваться?

Что Вы должны отвечать на такие вопросы? Списать все на заботу о карьере или сказать, что пока Вы еще не готовы? Или же признаться, что у Вас не получается забеременеть? Но в этом случае Вы услышите все тот же набивший оскомину совет: «Не думай об этом. Моя подруга перестала надеяться, и тут же оказалась «в положении»».

Такие слова вряд ли можно расценивать как нечто полезное. Вы все равно не сможете уйти от мыслей о ребенке, и лишь потеряете надежду, полностью отчаявшись. На самом деле, не имеет значения, как часто Вы об этом думаете, главное — каков Ваш настрой.

Беседа с гинекологом о бесплодии

Не исключено, что у Вас появлялось желание пробовать всевозможные диеты, процедуры и позы. Но самое лучшее, что Вы можете сделать — это просто жить в нормальном режиме. Занимайтесь любовью в удачные для организма дни, полноценно питайтесь, спите вдоволь и не подвергайте себя стрессу.

В целом, Вы должны выждать по крайней мере один год, прежде чем идти на консультацию к гинекологу. Однако не стоит и тянуть, если Вам нужно с кем-то поговорить. Специалист выслушает и назначит необходимые анализы для Вас и вашего партнера.

Возможна ли беременность во время климакса?

Климакс (менопауза), как правило, дает о себе знать после достижения женщиной 45-50-летнего рубежа и является вполне естественным процессом. К такому времени большинство женщин уже имеют детей и поэтому при регулярной половой жизни исключают необходимость контрацепции, полагая, что беременность уже не наступит.

Вопрос о возможной беременности в период менопаузы современные гинекологи слышат все чаще, и этому также есть объяснение. Все большее количество женщин «постарше» ведет активный образ жизни, не исключая половой аспект, но при этом о возможной беременности практически не думают.

Изменения в организме в период климакса

Когда женщина во время начала климакса боится неожиданной беременности, следует задуматься о предохранении. Время предменопаузы может продлиться от года до пяти лет, и за этот период гормональный фон меняется, наблюдается спад фертильности. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению выработки яйцеклеток, снижению количества фолликулов, но все-таки овуляция иногда происходит, а значит возможность зачатия в такое время тоже реальна.

До того момента, пока климакс окончательно не наступит, яйцеклетки продолжают формироваться, пусть и не так активно, поэтому при отсутствии предохранения женщина может успешно забеременеть.

Бывают ситуации, когда женщина осознанно желает родить ребенка в позднем возрасте, пока ее репродуктивная функция еще активна. Такой позиции придерживаются обычно дамы, посвятившие свою молодость карьере, достижению материального благополучия и определенного статуса, а после решившие познать радость материнства. В таком случае им следует регулярно наблюдаться у гинеколога, отслеживать менструальный цикл, вести правильный образ жизни, что способствует продлению фертильного возраста, а также с помощью специальных анализов наблюдать за состоянием гормонального фона.

Определение беременности в период климакса

Обычно, женщина не сразу догадывается о беременности во время менопаузы, считая первые признаки «интересного положения» естественной перестройкой организма перед наступлением климакса. Аптечный тест на определение беременности при этом также может не показать данное состояние, ведь гормон ХГЧ вырабатывается не так быстро.

Наиболее эффективным в данном случае будет УЗИ и анализ крови, которые точно подтвердят факт состоявшегося зачатия.

Может ли женщина забеременеть после онкологии — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Допустимость беременности после онкологии – непростой вопрос. Чем менее опасным был рак и чем более ранней была его стадия, тем более допустимым шагом является для женщины заводить ребенка.

Однако, в любом случае беременность после рака молочной железы, щитовидной железы, рака груди и беременность после рака яичника – рискованное предприятие. Излечившейся необходимо считаться с тем, что «замерший» рак может вновь проявиться. Причина тут в том, что беременность – удар по организму, который влечет его коренную перестройку и может также запустить онкологию вновь.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания?

Вопрос о том, когда заводить ребенка мужчине, который перенес раковое заболевание, весьма сложен. Но женщине еще более трудно разобраться – допускать ли беременность после онкологии?

Причина этого в том, что излечение от рака никогда не носит безусловный характер. И если даже по итогам осуществления всех процедур женщина признана излечившейся, то все равно рак «дремлет» в ее организме. Клетки метастаз имеют небольшой размер, все их из организма не удалить никакими стараниями. Они могут спать в организме в течение многих лет.

Беременность после онкологии особенно опасна потому, что сам по себе процесс ожидания ребенка имеет своим результатом радикальную перестройку всего женского организма. Гормональный баланс становится совсем иным, по-иному функционируют органы и ткани. В итоге вынашивание ребенка может стать толчком для возобновления онкологического заболевания, которое уже несколько лет дремало.

В результате роженицу может ждать рак после беременности. Иначе говоря, – беременность после рака молочной железы, щитовидной железы, шейки матки, груди, яичников и иных видов онкологии безусловно представляет существеннейший риск для женщины.

Беременеть после онкологии

Продолжительность периода, который требуется выждать, прежде чем становится возможной беременность после онкологии, отличается в зависимости от того, насколько серьезным было само заболевание. Точкой отсчета для женщины становится дата, когда в ходе лечения рака были выполнены заключительные терапевтические действия, после которых она была признана излечившейся.

Если рак был на первой или на второй стадии, а опухоль относилась к неагрессивным, то риски при беременности после онкологии в этом случае сравнительно невелики. И минимальный период, после которого излечившаяся женщина может завести ребенка составляет пять лет.

Можно ли забеременеть после онкологии, если заболевание достигло уже третьей стадии? Нет, даже после пяти лет делать этого, скорее всего, не стоит, специалисты советуют отказаться от такой затеи.

Если же речь идет о таком раковом недуге, как меланома, то наименьшая продолжительность периода, который нужно выждать – семь лет. Однако в этом случае риски беременности после онкологии считаются все-таки чрезмерными, поэтому предлагается продлить ожидание до десяти лет.

Беременность после рака шейки матки

Допустимость беременности после рака шейки матки определяется тем, какой характер носил побежденный рак. Если речь шла о лейомиосаркоме, которая обладает повышенной агрессивностью, то прогноз в целом пессимистичный и ребенка заводить не стоит вообще.

Однако беременность после рака шейки матки вполне возможна, если диагностировали карциному, а сама операция была не слишком опасной. В этом случае нужно ждать на протяжении обычного времени – пять лет, если рак был излечен на первой или второй стадии.

Онкология на фоне беременности

Особый случай – когда женщина забеременела и уже после этого у нее был диагностирован рак. В общем случае врачи рекомендуют женщине немедленно сделать аборт и приниматься за лечение. Ситуация осложняется тем, что женщины нередко готовы смириться с существенным вредом для своего организма, лишь бы выносить ребенка и произвести его на свет. В таком случае они осознанно жертвуют собой.

Но возможен и более серьезный случай – когда рак настолько опасен, что женщина не сможет даже выносить ребенка и вскоре после этого умереть, поскольку она может не дожить до родов. В такой ситуации аборт обязателен, хотя беременная может с этим не согласиться.

О категорическом запрещении беременности после рака

Мнение, что для выздоровевших после онкологии категорически запрещается беременеть, неверно. Врачи не слишком охотно принимают такое решение, однако обычно все-таки допускают его.

Контроль беременности после рака

В любом случае, если женщина ранее страдала онкологическим заболеванием, излечилась, выждала надлежащий срок и забеременела, ей требуется на протяжении всех девяти месяцев строжайшим образом контролировать собственное состояние. Ни в коем случае нельзя пренебрегать обследованиями, которые должны носить регулярный характер.

Наблюдаясь у специалистов онклогического центра «София», вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье под полным контролем. Врачи назначают необходимые диагностические мероприятия, следят за общим состоянием каждого пациента. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или по телефону +7 (495) 995-00-33.

Часто задаваемые вопросы

26.11.2018
Перлина Ирина Владимировна

Преимущественное право зачисления предоставляется лицам:

а) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

б) дети-инвалиды, инвалиды I и II групп;

в) граждане в возрасте до двадцати лет, имеющие только одного родителя – инвалида I группы, если среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по месту жительства указанных граждан;

г) граждане, которые подверглись воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и на которых распространяется действие Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

д) дети военнослужащих, погибших при исполнении ими обязанностей военной службы или умерших вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболеваний, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, в том числе при участии в проведении контртеррористических операций и (или) иных мероприятий по борьбе с терроризмом;

е) дети умерших (погибших) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

ж) дети сотрудников органов внутренних дел, Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов, Следственного Комитета Российской Федерации, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных ими в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного ими в период прохождения службы в указанных учреждениях и органах, и дети, находившиеся на их иждивении;

з) дети прокурорских работников, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных ими в период прохождения службы в органах прокуратуры либо после увольнения вследствие причинения вреда здоровью в связи с их служебной деятельностью;

и) военнослужащие, которые проходят военную службу по контракту, и непрерывная продолжительность военной службы по контракту которых составляет не менее трех лет, а также граждане, прошедшие военную службу по призыву и поступающие на обучение по рекомендациям командиров, выдаваемым гражданам в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба;

к) граждане, проходившие в течение не менее трех лет военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах на воинских должностях и уволенные с военной службы по основаниям, предусмотренным подпунктами «б» – «г» пункта 1, подпунктом «а» пункта 2 и подпунктами «а» — «в» пункта 3 статьи 51 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;

л) инвалиды войны, участники боевых действий, а также ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»;

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

БЕРЕМЕННОСТЬ И СИФИЛИС

 

     Если женщина болела сифилисом до беременности и прошла полный курс лечения, то перед тем, как принять решение беременеть и рожать ребенка, ей необходимо пройти консультацию, как у гинеколога, так и у венеролога. После того, как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление женщины, она может беременеть.

Женщины с ранее вылеченным сифилисом могут родить здорового ребенка естественным образом, не прибегая к кесареву сечению, и без дополнительного профилактического лечения.

        Для того чтобы оперативно выявить случаи сифилиса у беременных женщин, в перечень обязательных анализов, которые назначает врач-гинеколог, входит и анализ на сифилис. Этот анализ делается трижды за беременность. Если серологический анализ оказывается положительным, женщину обследуют и, в случае подтверждения диагноза сифилиса, госпитализируют для лечения.  Если лечение больной сифилисом беременной женщины проводится на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым, без признаков врожденного сифилиса.

         К сожалению, значительная часть женщин, больных сифилисом либо не обращается в женскую консультацию вообще, либо обращается очень поздно – во втором или даже третьем триместре беременности, когда организм будущего ребенка уже сильно поражен бледными трепонемами.  Именно эта ситуация приводит к тяжелым формам врожденного сифилиса, позднему выкидышу, мертворождению, рождению детей с пороками развития. Могут родиться дети, совершенно нормальные по внешнему виду, но со стойко положительными серологическими реакциями, у таких больных впоследствии возникают поздние симптомы врожденного сифилиса или наступает выздоровление. В 10-15 % случаев у матери, больной сифилисом, может родиться и здоровый ребенок. Но, разумеется, это ничем не оправданный риск. В любом случае исход беременности у больной сифилисом женщины обусловлен степенью активности сифилитической инфекции.

           Наиболее опасен для будущего ребенка вторичный сифилис беременной, который приводит к большинству выкидышей и случаев мертворождения.

Женщины, болевшие сифилисом во время беременности и не лечившиеся, имеют некоторые особенности социального статуса. Обычно они рано начинают вести активную половую жизнь с частой сменой партнеров, беременеют и рожают ребенка, как правило, не будучи замужем и не имея постоянного партнера. Многие из этого контингента больных сифилисом женщин нигде не работают, имеют сомнительные источники доходов, злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики. Более 70% беременных этой группы не наблюдались в женской консультации или встали на учет слишком поздно, что не позволило вовремя диагностировать сифилис на дородовом этапе.

ребенка. 

16 истин о беременности и овуляции

Есть много полуправды (и полной лжи!) Об овуляции и беременности. Если вы полагаете, что неверная информация о зачатии может затруднить вам беременность. Вы знаете свой факт из художественной литературы?

OBGYN и мамы обсуждают беременность

Правда: чтобы забеременеть может потребоваться несколько месяцев

На уроках полового воспитания в старшей школе у ​​вас могло сложиться впечатление, что забеременеть слишком легко.Один раз в постели, и все — ждите. Годы использования противозачаточных средств также могут помочь вам в этом образе мышления. Когда вы проводите так много времени, беспокоясь о том, что можете случайно забеременеть, вы можете быть удивлены, когда не забеременеете сразу.

Правда в том, что немногие пары забеременеют в первый же месяц попытки. Это совершенно нормально, чтобы забеременеть до шести месяцев. Некоторым парам требуется до года, чтобы зачать ребенка, и это тоже в пределах нормы.

Как быстро вы можете забеременеть? Одно исследование показало, что после трех месяцев попыток 68% пар были беременны.Через год 92% забеременели. Кроме того, эти женщины использовали методы отслеживания фертильности. Таким образом, они забеременели не случайно.

Что делать, если вы не беременны через год? Сходи к врачу. Если вам 35 лет и старше, обратитесь к врачу через шесть месяцев. (Подробнее о том, почему, ниже.)

Правда: овуляция не всегда происходит на 14 день вашего цикла

Овуляция может произойти на 14 день вашего цикла. Но… это тоже могло не быть. Овуляция уже на 6 или 7 день или уже на 19 или 20 день не является необычным или ненормальным.

Изучая женское размножение, большинство людей учат, что женский цикл в среднем составляет 28 дней, а овуляция происходит в середине 14-го дня. Ключевая фраза здесь в среднем . У здоровой женщины с хорошей фертильностью цикл может составлять от 21 дня до 35 дней, и все это считается нормальным. День овуляции сдвигается раньше или позже, в зависимости от продолжительности цикла женщины.

Правда: овуляция может происходить из любого яичника

Ваше тело не систематически «планирует» овуляцию чередованием яичников от месяца к месяцу.Овуляция может переключаться из стороны в сторону, но это не обязательно.

На самом деле, женщины также часто овулируют с одной стороны чаще, чем с другой. Это может быть ваш левый или правый яичник; это зависит от ряда факторов. Вот почему вы можете заметить, что боль при овуляции с одной стороны возникает чаще, чем с другой.

Какой яичник высвобождает яйцеклетку, больше зависит от того, в каком яичнике есть фолликул (который содержит развивающееся яйцо или ооцит), который достигает финальной стадии зрелости.В начале цикла в каждом яичнике начинают развиваться несколько фолликулов. Только один (или двое) пройдут все стадии развития до овуляции. Когда более одного фолликула выпускает яйцеклетку, вы можете зачать неидентичных близнецов.

Правда: вы можете забеременеть во время менструации

Вы, , можете забеременеть , если во время менструации занимаетесь сексом. Ваша способность забеременеть зависит от времени овуляции и не связана напрямую с менструацией.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что, если у них все еще идут месячные, значит, они еще не достигли «плодородного окна». (Это период времени от пяти до шести дней, когда можно забеременеть.) Но если ваш цикл короткий, и вы овулируете на 7 или 8 день, вы, , можете зачать ребенка от секса во время менструации.

Еще одно заблуждение, которое существует у людей, заключается в том, что менструация «вымывает» любую сперму вместе с менструальной кровью. Но это не так. Ваши месячные не остановят движение сперматозоидов к репродуктивной системе.

Правда: чтобы забеременеть, займитесь сексом до овуляции

Если вы хотите забеременеть, вам следует заняться сексом за до начала овуляции. Секс за два дня до овуляции, скорее всего, поможет вам зачать ребенка.

Хотя на первый взгляд кажется логичным, что яйцеклетка должна присутствовать, прежде чем вы отправите (сперму) пловцов. Однако это не так.

Прежде всего, сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до шести дней.Сперма со временем отмирает, поэтому чем ближе к овуляции вы занимаетесь сексом, тем лучше. Но им не обязательно попадать «в момент» овуляции.

Во-вторых, и это, пожалуй, самое главное, яйцо очень быстро становится нежизнеспособным. Если сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку в течение 12-24 часов после выхода из яичника, беременность невозможна.

Если принять во внимание это короткое окно жизнеспособности, секс после овуляции может быть слишком поздним. (Однако есть и другие веские причины продолжать заниматься сексом после овуляции, когда вы пытаетесь зачать ребенка.)

Правда: занятия сексом каждый день не приводят к более быстрой беременности

Вы уверены, что могли бы заниматься сексом каждый день, если бы захотели. Но нет никаких доказательств того, что это поможет вам быстрее забеременеть. Это с большей вероятностью приведет к выгоранию и разочарованию, особенно если вы не забеременеете в первый месяц.

Секс через день или секс в самые плодородные дни — это все, что вам нужно для зачатия. На самом деле, если бы вы занимались сексом три раза в неделю, у вас все равно бы наступило самое плодородное время.

Причина, по которой больше секса не обязательно означает, что вы забеременеете быстрее, заключается в том, что зачатие — это гораздо больше, чем просто время. Существует множество физиологических факторов, влияющих на то, забеременеете ли вы в конкретный месяц. Если бы хватило времени, больше людей забеременели бы в первый же месяц, когда они попробовали.

Правда: признаки овуляции не всегда очевидны

Есть много способов отслеживать или пытаться обнаружить овуляцию: от диаграммы базальной температуры тела (BBT) до наблюдений за цервикальной слизью, тестов для прогнозирования овуляции и т. Д.Некоторым людям подходит один или несколько из этих методов, и им не составляет труда их использовать. Это не всегда так.

Некоторым невозможно построить график базальной температуры либо потому, что у них слишком сложный график сна, либо потому, что они не могут постоянно измерять и записывать свою температуру каждое утро. Для некоторых отслеживание цервикальной слизи несложно, а для других они задаются вопросом, есть ли у них цервикальная слизь «фертильного качества».

Даже наборы для тестирования на овуляцию, которые, по вашему мнению, должны быть надежными, могут оказаться сложными.Определить, является ли тестовая линия темнее контрольной, не всегда просто.

С учетом всего вышесказанного, если вас беспокоит отсутствие признаков овуляции, поговорите со своим врачом. Возможно, вам трудно определить овуляцию, потому что у вас овуляция , а не . Проблемы с овуляцией (ановуляция) — возможная причина женского бесплодия.

Правда: овуляция — только один из факторов беременности

Овуляция необходима для зачатия, но для зачатия требуется нечто большее, чем просто яйцеклетка.Например, путь к яйцу должен быть свободен. Если маточные трубы заблокированы, беременность не наступит. Также вам нужна сперма. Забеременеть связано не только с фертильностью женщины.

Также важно знать, что бесплодие не всегда имеет очевидные симптомы. Некоторые проблемы с фертильностью (как у мужчин, так и у женщин) невозможно обнаружить без тестирования на фертильность. Например, без лабораторных исследований невозможно определить, достаточно ли в мужской сперме сперматозоидов для фертильности. Если у женщины заблокированы маточные трубы, явных признаков может не быть.Овуляция — лишь одна из частей головоломки, связанной с фертильностью.

Правда: рождаемость снижается после 35 лет

К сожалению, независимо от того, насколько хорошо вы выглядите и насколько здоровы, ваша фертильность с возрастом снижается. Ваши шансы забеременеть в 40 лет не так хороши, как в 30. Фактически, женская фертильность начинает круто снижаться примерно в 35 лет. Вот почему эксперты рекомендуют женщинам старше 35 лет, пытающимся забеременеть, обращаться за помощью. для того, чтобы забеременеть раньше, чем у молодых женщин.

Правда: можно забеременеть после 40

При этом забеременеть после 40 лет вполне возможно. Многие женщины рожают детей после 40 и даже 41 года. Риск бесплодия возрастает в возрасте 40 лет, наряду с риском выкидыша и осложнений беременности. Вам также может потребоваться немного больше времени, чтобы забеременеть. Но вы не стерильный только потому, что отметили свой 40-летний юбилей. Даже если у вас начался перименопауза, пока вы действительно не завершили менопаузу, вам следует использовать противозачаточные средства, если вы хотите избежать беременности.

Правда: мужская фертильность также снижается с возрастом

Вероятно, вы видели истории о мужчинах-знаменитостях, отцовших детей старше 60 лет. Возможно, у вас сложилось впечатление, что мужская фертильность не имеет возрастных ограничений, но это не совсем так. В то время как мужчины не проходят через такие биологические процессы, как менопауза, с определенным окончанием их фертильного возраста, мужская фертильность с возрастом снижается.

Помимо повышенного риска бесплодия, беременность, зачатая у мужчин старше 40 лет, с большей вероятностью закончится выкидышем или мертворождением.Также существует повышенный риск определенных заболеваний и состояний, включая аутизм, биполярное расстройство, шизофрению и детский лейкоз.

Одно исследование показало повышенный риск проблем с фертильностью, когда оба родителя старше. Они обнаружили, что, когда женщине было от 35 до 39 лет, а ее партнер был на пять или более лет старше ее, их шансы на зачатие упали с 29% (в самый плодородный день) до всего 15%.

Правда: противозачаточные средства не вызывают бесплодия

Гормональные противозачаточные средства действительно предотвращают беременность, если вы используете их правильно, но как только вы перестанете их принимать, ваша фертильность вернется.Исследования показали, что противозачаточные средства не увеличивают риск бесплодия.

Иногда у женщины бывают регулярные периоды при приеме противозачаточных средств, а затем, после ее прекращения, они становятся нерегулярными. Она может подумать, что это означает, что противозачаточные средства заставили ее циклы быть нерегулярными, особенно если у нее были регулярные циклы до приема противозачаточных средств. Однако это неточно.

Большинство гормональных противозачаточных препаратов вызывают искусственный регулярный цикл. Как только вы перестанете принимать его, тело вступит во владение.Дело не в том, что противозачаточные средства вызвали нерегулярность ваших циклов, а в том, что они создавали искусственный регулярный цикл.

Иногда случается, что женщина легко зачинает своего первого или второго ребенка, какое-то время использует противозачаточные средства, а затем, когда она пытается завести другого, она испытывает бесплодие. В этом легко обвинить противозачаточные средства, но вторичное бесплодие не вызвано их употреблением.

Существует одна форма контроля над рождаемостью, которая может повлиять на вашу фертильность дольше, чем через месяц или около того после прекращения приема: противозачаточная инъекция или Депо-Провера.Депо-Провера не вызывает бесплодия — ваша фертильность вернется.

Однако действие лекарства может длиться намного дольше, чем месяц или около того после того, как вы перестанете его использовать. Хотя большинство женщин смогут зачать ребенка в течение 10 месяцев после прекращения инъекций, у других может потребоваться до двух лет, чтобы их фертильность вернулась. Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом.

Правда: любая сексуальная позиция может привести к беременности

Любая сексуальная поза, в результате которой сперма попадает к шейке матки, может привести к беременности.В этом отношении, даже если сперма попадет к отверстию влагалища, беременность может наступить.

Считается, что так называемое «миссионерское положение» мужчины сверху и женщины снизу является наилучшим положением для зачатия. Однако нет никаких доказательств того, что у вас больше шансов забеременеть, занимаясь сексом таким образом.

Правда: здоровье до беременности имеет значение

Вы знаете, что во время беременности нельзя курить и пить и придерживаться полноценной диеты.Но имеет ли это значение до зачатия? Да!

Курение отрицательно влияет как на мужскую, так и на женскую фертильность. Также очень сложно бросить курить в одночасье. Вместо этого постарайтесь бросить курить до того, как забеременеете.

Хотя периодическое употребление алкоголя вполне нормально, чрезмерное употребление алкоголя во время попытки забеременеть может нанести вред вашей фертильности. Кроме того, вы можете случайно выпить на ранних сроках беременности. Помните, что к тому времени, когда вы можете получить положительный результат теста на беременность, вы уже на четвертой неделе беременности.

Что касается диеты, то, что вы едите, имеет значение, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Особенно важно получать достаточное количество фолиевой кислоты в вашем рационе. Низкое потребление фолиевой кислоты связано с повышенным риском врожденных дефектов.

Правда: кофеин не предотвращает зачатие

Спорный вопрос, нужно ли вам полностью отказываться от кофеина, когда вы пытаетесь забеременеть. Исследование не было однозначным. Например, исследование, проведенное в Дании, показало, что у пьющих чай немного больше шансов забеременеть, у пьющих газировку — чуть меньше шансов забеременеть, а кофе, похоже, не влияет на фертильность.

Что все это значит? Мы не знаем. На данный момент, однако, большинство согласны с тем, что менее 300 мг кофеина в день вполне достаточно. В одной чашке кофе меньше 300 мг.

Правда: «Слишком старание» не вызывает бесплодия

Кто-то может сказать: «Ты слишком стараешься, чтобы забеременеть, — если ты перестанешь так стараться, ты забеременеешь». Это не правда.

Нет никаких доказательств того, что из-за «слишком стараний» (что бы это ни значило), чтобы забеременеть, потребуется больше времени.Фактически, тот, кто пытается забеременеть , вероятно, использует методы осведомленности о фертильности для отслеживания овуляции и с большей вероятностью будет заниматься сексом, когда они наиболее фертильны. Во всяком случае, у них может быть больше шансов забеременеть.

Слово от Verywell

Существует множество неправильных представлений о беременности и овуляции. В школе мало что преподают о фертильности, поскольку основное внимание обычно уделяется предотвращению нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Как вы могли знать иначе? Не расстраивайтесь, если вы поверили неправде об овуляции и беременности, это сложный процесс.

Если у вас когда-либо возникнет вопрос о вашей фертильности, помните, что ваш терапевт или гинеколог — отличный источник информации. Не бойтесь задавать вопросы — они хотят вам помочь.

Типы проблем с фертильностью — HSE.ie

Проблемы с фертильностью иногда называют бесплодием или субфертильностью.Это когда пара не может забеременеть, хотя регулярно занимается сексом без каких-либо противозачаточных средств.

Проблемы с фертильностью могут поражать мужчин и женщин. Они могут повлиять на гетеросексуальные пары и однополые пары.

Примерно каждая шестая гетеросексуальная пара в Ирландии может испытывать бесплодие. Но 85% пар зачат ребенка естественным путем после года попыток. Через два года эта цифра вырастет до 95%.

«Попытка» означает регулярный незащищенный секс каждые 2–3 дня.

Если вы мужчина или женщина, состоящая в однополых отношениях, вам может потребоваться лечение бесплодия. Какое лечение потребуется, зависит от того, какой путь к отцовству вы выберете.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать проблемы с фертильностью. Некоторые из этих проблем можно лечить. В 20% случаев бесплодия причина не обнаруживается.

Обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь о своей фертильности. Они смогут посоветовать, осмотреть вас и назначить анализы.

Следующие шаги, предпринятые вашим терапевтом, зависят от:

• вашей собственной ситуации и любых медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть
• вашего возраста
• того, как долго вы пытались забеременеть
• любых результатов медицинского осмотра
• результаты анализов крови
• результаты анализа спермы

Возможно, вам потребуется осмотр репродуктолога или гинеколога.Они могут порекомендовать дополнительные анализы или начать лечение.

Вообще говоря, существует два типа проблем с фертильностью:

Первичное бесплодие

Это когда пара, которая никогда не была беременна, страдает бесплодием.

Вторичное бесплодие

Это когда пара перенесла одну или несколько предыдущих беременностей, но теперь пытается забеременеть.

Факторы риска проблем с фертильностью (бесплодие)

Есть определенные факторы, которые могут повлиять на фертильность как мужчин, так и женщин.

К ним относятся:

Возраст

Возраст может влиять на фертильность женщин и мужчин. В основном это поражает женщин. У женщин снижение фертильности может произойти примерно к середине 30-х годов.

Вес

Индекс массы тела (ИМТ) 30 и более снижает фертильность у мужчин и женщин.

Если у женщины недостаточный вес (ИМТ менее 18), это может повлиять на овуляцию (когда яйцеклетка выходит из одного из яичников).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые ИППП, включая хламидиоз и гонорею, могут влиять на фертильность.

Курение

Курение может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Это включает пассивное курение (вдыхание дыма от курения других людей).

Для женщин курение может снизить вероятность зачатия.

Для мужчин курение может снизить качество спермы.

Бесплатная непредвзятая поддержка бросить курить от Quit.ie Вышки

Алкоголь

Для женщин, планирующих беременность, самый безопасный способ — вообще не употреблять алкоголь. Это сведет к минимуму риски для вашего ребенка.

У мужчин чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на качество спермы. Рекомендация для мужчин — не выпивать более 17 стандартных напитков в неделю. Один стандартный напиток равен половине пинты пива или небольшому бокалу вина. Напитки следует распределить в течение недели с минимум 2-мя безалкогольными днями.

Информация о влиянии алкоголя на ваше здоровье и поддержка на веб-сайте HSE Ask About Alcohol

Факторы окружающей среды

Воздействие определенных пестицидов, растворителей и металлов может повлиять на фертильность, особенно у мужчин.

Стресс

Стресс может повлиять на ваши отношения с партнером и вызвать потерю полового влечения. В тяжелых случаях стресс может также повлиять на овуляцию и выработку спермы.

У вас проблемы с беременностью? У вас есть варианты

Ожидание появления второй строчки в тесте на беременность может показаться самыми долгими тремя минутами в вашей жизни. Если вы ждете месяц за месяцем безрезультатно, легко почувствовать себя деморализованным. Один из самых стойких и вредных мифов о проблемах фертильности заключается в том, что фертильность — это вопрос удачи.Если вам не повезло, и у вас возникли проблемы с беременностью, то это неизлечимо без дорогостоящих процедур, которые в любом случае вряд ли сработают.

Нет ничего более далекого от правды. Есть множество путей к отцовству, но нет правильного способа завести ребенка. Действительно, многие пары в конечном итоге считают бесплодие подарком. Это позволяет им больше ценить своего ребенка, когда он, наконец, появляется на свет — будь то естественное рождение, искусственные репродуктивные технологии, суррогатная мать или даже усыновление.Вы можете стать родителем, и это путешествие окажется намного проще, чем вы думаете. Вот что вам нужно знать и как специалист по фертильности может помочь вам воплотить в жизнь ваши мечты о родительстве.

Стоит ли продолжать попытки?

Возможно, самая большая проблема лечения бесплодия — это решить, когда обращаться за лечением. В общем, мы рекомендуем парам обратиться за консультацией по бесплодию после года безуспешных попыток. Если женщине больше 35 лет или мужчине больше 40 лет, подумайте о том, чтобы обратиться за лечением после шести месяцев попыток.Но что, если вы не готовы к лечению бесплодия? Некоторые пары беспокоятся о стоимости посещения специалиста по фертильности. Другие знают, что они против определенных искусственных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Важно принимать решения в соответствии с вашими ценностями, но не менее важно иметь надежную и точную информацию.

Вот печальная правда: рождаемость неизбежно снижается с возрастом. Так что, если что-то серьезно не так, а вы продолжаете пытаться, значит, ваша фертильность снижается.Подумайте о том, чтобы провести хотя бы предварительное тестирование, чтобы понять, где вы находитесь.

Но что, если вы продолжаете попытки и ничего не добиваетесь? Около 15% пар не могут забеременеть после года попыток. По прошествии двух лет около 10% пар все еще не могут забеременеть. Это означает, что около половины бесплодных пар могут забеременеть с большим трудом. Но стоит ли рисковать? Вы можете быть среди той половины, кто все еще не забеременеть, и тогда вы зря потратили еще один год.

Как я могу увеличить свои шансы забеременеть?

Если вы полны решимости продолжать попытки без лечения бесплодия, вы можете сделать несколько вещей, чтобы повысить свои шансы на беременность.Прежде всего, узнайте, как работают оплодотворение и имплантация. Читайте о менструальном цикле. Многие пары ошибочно полагают, что самое благоприятное окно — это период после овуляции. На самом деле это день накануне и день овуляции. Уже через несколько часов после овуляции большинство женщин больше не могут забеременеть. Так что не пропустите это важное окно.

Некоторые пары также действуют, исходя из ошибочного предположения, что овуляция всегда происходит через 14 дней после менструации. Это тоже неправда.Четырнадцать дней — это всего лишь средний показатель. Фактический день овуляции варьируется от женщины к женщине, а иногда и от цикла к циклу. Отслеживание цикла с помощью графиков и ежедневных показаний базальной температуры — один из способов убедиться, что вы выбрали правильный момент. Также могут помочь наборы для прогнозирования овуляции. Однако эти методы небезопасны. Возможно, что не произойдет овуляция, но тест на овуляцию все равно будет положительным. Так что, если вы удвоили свои усилия и все еще не забеременели, пора обратиться к специалисту.Хотя многие бесплодные пары совершенно здоровы, фертильность также является отражением общего состояния здоровья. Иногда проблемы с фертильностью связаны с другими проблемами со здоровьем. Таким образом, принятие мер по укреплению здоровья может помочь вам быстрее забеременеть.

Вот некоторые вещи, которые вы и ваш партнер можете делать:

• Управление стрессом с помощью терапии и медитации. Экстремальный стресс может повлиять на ваш менструальный цикл. Это также делает попытки забеременеть более эмоционально истощающими.
• Делайте много упражнений. Упражнения способствуют здоровому менструальному циклу. Это также может помочь вам поддерживать здоровую массу тела. Если вы или ваш партнер имеете избыточный вес, шансы на успешную беременность уменьшаются.
• Здоровое и сбалансированное питание. Избегайте экстремальных диет и очень ограничительных диет. Белок особенно важен для вашего здоровья, когда вы пытаетесь забеременеть, поэтому, если вы вегетарианец или веган, найдите способы увеличить потребление белка.
• Прием поливитаминов. Это может компенсировать незначительные недостатки в вашем рационе. Женщинам, пытающимся забеременеть, следует принимать пренатальные поливитамины, содержащие фолиевую или фолиевую кислоту.
• Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков. Злоупотребление психоактивными веществами может вызвать множество проблем. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть или были проблемы с психоактивными веществами. Чтобы получить правильную помощь или диагноз, вы должны максимально прозрачно относиться к своему здоровью.
• Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете. Различные лекарства могут влиять на организм по-разному, обязательно пройдите все лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы и / или ваш партнер принимаете вместе с врачом.
• Получите контроль над любыми основными заболеваниями. Незалеченные инфекции — главная причина многих случаев бесплодия.
• Используйте лубриканты, не загрязняющие сперму. Традиционные лубриканты могут повредить сперматозоиды или затруднить их перемещение к яйцеклетке.

Диагностика бесплодия: выбор правильного пути

Первый шаг к лечению бесплодия — постановка правильного диагноза.Вы можете подумать, что тестирование на фертильность — это универсальное мероприятие. На самом деле все дело в выборе пути, который подходит именно вам. Вы можете пройти столько тестов, сколько захотите. Большинство врачей рекомендуют, как минимум, проверить сперму мужчины и сделать анализ крови у женщины, чтобы убедиться, что у нее идет овуляция, и проверить уровень ее гормонов.

Если эти тесты не выявят серьезных проблем, вам решать, хотите ли вы продолжить тестирование или повторить попытку в течение нескольких месяцев. Хотя многие важные проблемы с фертильностью проявляются в мужской сперме или гормональных панелях женщины, не все.Так что, если вы решите продолжить тестирование, у вас есть другие варианты. Это включает:

• Отслеживание и составление графиков своего цикла, чтобы понять, что может пойти не так.
• Визуализирующие обследования яичников, матки и маточных труб женщины.
• Медицинский осмотр мужчины и женщины.
• Гормональное тестирование мужчины.
• Другие тесты, если необходимо. Например, врач может предложить тестирование после полового акта, чтобы увидеть, как мужская сперма ведет себя внутри тела женщины.

В некоторых случаях врач не может диагностировать причину бесплодия. Чем больше тестов вы сделаете, тем меньше вероятность этого. Но некоторые пары не хотят участвовать в бесконечных испытаниях. Так что, если вам поставят диагноз необъяснимой фертильности, наберитесь духа. Есть еще варианты лечения, даже если точная причина неясна.

Варианты лечения бесплодия

После того, как вы пройдете обследование, врач поможет вам сузить варианты лечения. Во многих случаях вы можете выбрать один из нескольких вариантов.Некоторые варианты лечения включают:

• Лекарство, регулирующее уровень гормонов. Например, некоторые женщины вырабатывают недостаточно прогестерона. Это может затруднить поддержание беременности на ранних сроках и привести к раннему выкидышу. Гормоны также могут вызывать овуляцию у женщин, у которых овуляция не происходит или у которых овуляция происходит нерегулярно. Для мужчин лечение тестостероном может решить некоторые проблемы с фертильностью.
• Лекарства от других проблем с фертильностью. Десятки заболеваний могут повлиять на фертильность, и многие из них поддаются лечению с помощью лекарств.Мужчина, который из-за эректильной дисфункции изо всех сил пытается оплодотворить свою партнершу, может поправиться с помощью такого лечения, как виагра.
• Лечение основных инфекций. ЗППП — главная причина бесплодия. Инфекции также могут вызывать хроническое воспаление, которое снижает фертильность. Могут помочь такие лекарства, как антибиотики.
• Операции по лечению бесплодия. Некоторые условия повреждают репродуктивную систему. Например, воспалительное заболевание органов малого таза может заблокировать фаллопиевы трубы женщины.Эндометриоз может повредить яичники или затруднить имплантацию яйцеклетки в матку. Хирургия может помочь в лечении многих из этих проблем.

ЭКО и другие формы искусственных репродуктивных технологий (ВРТ)

Искусственные репродуктивные технологии технически не являются лечением. Вместо этого эти процедуры позволяют обойти уже существующие проблемы с фертильностью. Двумя наиболее часто используемыми формами ВРТ являются экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутриматочная инсеминация (ВМИ).

Оба варианта могут использовать гаметы пары (сперму или яйцеклетку) или также могут использовать донорскую сперму, если есть проблема со спермой мужчины.Если есть проблема с яйцеклетками женщины, ЭКО — лучшее решение, потому что ЭКО позволяет использовать донорские яйцеклетки.

ЭКО оплодотворяет яйцеклетку вне тела женщины. Затем из яйца вырастает эмбрион, и врач имплантирует его обратно в тело женщины. В большинстве случаев женщина заранее принимает гормоны, чтобы увеличить яйценоскость, а также гормоны, чтобы обеспечить оптимальное состояние своего организма для беременности.

Около 25% циклов ЭКО приводят к беременности. Клиника, которую вы посещаете, может быть основным показателем того, сработает ли ЭКО.Поэтому спросите в своей клинике об их успешности и спросите своего врача, каковы ваши шансы на успех.

ВМИ — менее инвазивная процедура, при которой яйцеклетка женщины внутри ее тела оплодотворяется спермой мужчины. Врач имплантирует сперму во время овуляции. Женщина часто принимает гормоны, аналогичные тем, которые используются при ЭКО. IUI имеет немного более низкий уровень успеха, но все же может быть отличным вариантом. Многие пары предпочитают сначала попробовать ВМИ, потому что это более доступно и менее инвазивно. Если несколько циклов ВМИ потерпели неудачу, врач может порекомендовать попробовать ЭКО.Обе процедуры — отличные варианты для пар с необъяснимым бесплодием. Также они могут быть хорошими вариантами, когда:

• У мужчины низкое количество сперматозоидов или слабая подвижность сперматозоидов.
• Женщина овулирует нечасто.
• Есть химические проблемы, которые заставляют тело женщины атаковать сперму мужчины.
• У женщины повреждены органы малого таза.

Когда ЭКО или ВМИ не дают результата, может быть другой вариант: суррогатное материнство. Если у женщины есть структурные проблемы со своим телом, или если женщина не может безопасно забеременеть или родить ребенка, то это будет очень удачным вариантом, если кто-то другой будет вынашивать беременность от вас и ваших партнерских гамет (или некоторой комбинации ваших гамет и гамет от донора).Правильный специалист по фертильности может помочь вам определить, подходит ли вам суррогатное материнство.

Как долго длится лечение бесплодия?

Если вы уже потратили месяцы или годы, пытаясь завести ребенка, вы, вероятно, захотите тратить как можно меньше времени на лечение бесплодия. На самом деле, когда дело доходит до лечения бесплодия, не бывает «среднего». И здесь у вас снова есть варианты.

Некоторые пары хотят тратить столько времени и денег, сколько нужно. Другие хотят попробовать только в течение ограниченного периода времени или заинтересованы только в конкретных методах лечения.Прежде чем начать лечение бесплодия, обсудите со своим партнером следующее:

• Сколько вы готовы потратить на услуги специалиста по бесплодию.
• Как долго вам будет комфортно пытаться.
• Готовы ли вы подумать о том, чтобы сдаться, и когда?
• Через что вы готовы пройти.
• Есть ли какие-либо методы лечения, которых вы хотите избежать.
• Комфортно ли вам использовать донорскую сперму или яйцеклетки.

Когда вы начинаете лечение, важно вести открытый, честный разговор со своим врачом.

Вот некоторые вопросы:

• Как вы думаете, мой диагноз? Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы поставить точный диагноз?
• Каковы шансы на успешную беременность при таком лечении и с этим диагнозом?
• Могу я увидеть вашу статистику успеха этого лечения?
• Каковы риски этого лечения?
• Есть ли альтернативы рекомендованному лечению?
• Есть ли возможность забеременеть без лечения?
• Что мы можем сделать, чтобы повысить шансы на успешную беременность? Могут ли помочь изменения образа жизни?

После того, как вы начнете лечение, регулярно встречайтесь со своим врачом, чтобы обсудить, как продвигается лечение.Это может помочь вам решить, как долго вы хотите пробовать, и когда и когда пора пробовать другое лечение.

Ты не одинок

Большинство пар могут иметь биологического ребенка при правильном лечении. Но не все могут, и в этом нет ничего постыдного. Есть много способов завести ребенка.

Неважно, как вы станете родителем. Важно то, что вы выбираете путь, который кажется вам правильным. В Центре репродуктивной медицины в Хьюстоне, штат Техас, мы специализируемся на том, чтобы помочь вам в этом.Позвоните нам.

Мы откровенно поговорим о ваших возможностях и разработаем план, который поможет вам как можно быстрее стать родителем в соответствии с вашими ценностями и образом жизни.

22 марта 2021 г.
Написано:

Специалист по сохранению бесплодия и фертильности

Здравствуйте, доктор,

Недавно я посетил эндокринолога-репродуктолога, потому что у меня были проблемы с менструацией (обильные сгустки крови).Они сделали соногистерограмму и обнаружили полип матки 2 см. Я должен удалить это в мае. Однако они также сделали анализ крови, чтобы определить, насколько я далека от менопаузы. Мне сделали тест на ФСГ 3 года назад, и он был 7,6. Текущий уровень ФСГ у них был 8, а мой эстрадиол был 94. Док говорит, что я довольно далека от менопаузы. Она также говорит, что полип действовал как ВМС, поэтому после его удаления мне следует быть осторожным. Мне 46 лет. У меня уже двое детей, и я не против третьего.Стоит ли мне даже попробовать в этом возрасте? Или было бы больше смысла в донорских яйцеклетках? Я также обсудю эти вопросы со своим врачом после завершения операции.

Спасибо. К. из Пенсильвании

Ответ:

Hello K. из США (Пенсильвания),

Спасибо, что спросили у меня второе мнение. Для меня большая честь и надеюсь, что вы останетесь довольны моим ответом. Во-первых, имейте в виду, что ФСГ является показателем функции яичников, а это означает, что ваши яичники, вероятно, можно будет стимулировать лекарствами от бесплодия.Это, однако, не означает, что яйца внутри все еще хорошего качества. Это проблема возраста. Это не функция яичников, а качество яйца. Как известно, женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них есть на всю жизнь. Как и все клетки нашего тела, яйца разрушаются с возрастом, поэтому они становятся менее плодовитыми. Таким образом, статистика не в вашу пользу. Ваш естественный шанс забеременеть составляет менее 1% за год (очень редко). Даже при ЭКО беременностей после 44 лет почти не сообщается. Итак, в зависимости от ваших шансов забеременеть с использованием собственных яйцеклеток, ЭКО с донорскими яйцеклетками будет более эффективным. Это не значит, что вы не можете быть исключением из правил, но если вы так думаете, вам придется вложить деньги и рискнуть. Если вы не хотите рисковать и тратить деньги впустую, тогда шансы на донорские яйцеклетки будут выше. Что касается комментария вашего врача о том, что следует соблюдать осторожность после удаления полипа, я не думаю, что вам нужно беспокоиться об этом, особенно если вы хотите забеременеть.

Но есть еще одно соображение. Если вы забеременеете, у вас будет 1 шанс из 30 иметь ребенка с синдромом Дауна, и этот риск упоминается только потому, что это очень распространенное заболевание. Есть много других заболеваний. Вы хотите иметь генетически ненормального ребенка? Если ответ «да», вы можете попробовать свои собственные яйца. Если ответ «Нет», то вам следует рассмотреть вопрос о донорских яйцеклетках. Риск был бы намного меньше.

Надеюсь, это поможет вам в принятии решения.

Удачи,

Доктор.Эдвард Дж. Рамирес, доктор медицины, FACOG

Монтерей Бэй ЭКО

Как забеременеть без ЭКО

Большинство из нас тратит много времени, пытаясь избежать беременности. Поэтому, когда приходит время действительно попытаться зачать ребенка, многие женщины с удивлением узнают, что забеременеть может быть намного сложнее, чем в старших классах школы. Многие женщины расстраиваются, если они не забеременеют сразу, но врачи говорят, что это нормально, если на это уходит до года для женщин до 35 лет и до шести месяцев для женщин старше 35 лет.Если вы пытались дольше этого, это , когда врачи часто предлагают изучить экстракорпоральное оплодотворение (также известное как ЭКО). Но если у вас возникли проблемы, есть другие способы, которыми врачи могут помочь вам забеременеть без ЭКО — вне зависимости от того, в этот период или нет. (Не то чтобы с ЭКО, конечно, что-то не так — оно может быть дорогостоящим, не имеет гарантированного успеха и может быть жестким для вас и вашего партнера).

«В большинстве случаев ЭКО не требуется, — говорит Лорен Штрайхер, M.D., доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever . «Мы проходим протокол. Никто не идет сразу на ЭКО ».

Дело не только в том, что другие вещи работают — иногда есть очень веские причины, по которым IVF не работает. Сертифицированный акушер-гинеколог Пари Годси, доктор медицины, указывает, что треть проблем с фертильностью может быть связана с партнером-мужчиной, а другая треть — с неизвестными факторами, поэтому требуется метод проб и ошибок, чтобы убедиться в этом. какой метод помощи при беременности подойдет вам.«Существует множество тестов для диагностики проблемы, и для каждого из них есть индивидуальные методы лечения», — говорит она.

После того, как вы начали разговор со своим врачом, вот некоторые из вещей, которые они могут предложить вам попытаться забеременеть без ЭКО :

Отслеживание овуляции : «Просто потому, что у вас регулярные периоды, не «Это не значит, что у вас овуляция», — говорит Штрайхер, поэтому она рекомендует женщинам использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы узнать, овулируют ли они.Ваш врач может также контролировать ваш цикл с помощью анализа крови (чтобы убедиться, что у вас правильный уровень гормонов) и ультразвука, чтобы увидеть, формируется ли фолликул и достаточно ли толстая слизистая оболочка вашей матки. Затем вы можете проверить уровень прогестерона в крови, чтобы узнать, действительно ли у вас произошла овуляция. «Из этого первого базового набора тестов мы действительно смотрим на овуляцию — если они это делают и когда», — говорит Штрайхер. «Вы не можете предположить».

Тестирование спермы : Женщины часто предполагают, что трудности с беременностью вызваны чем-то с их стороны, но у партнера-мужчины могут быть проблемы с фертильностью.«Я не делаю ничего болезненного или инвазивного, пока мы не сделаем анализ спермы», — говорит Штрайхер. «Если на фотографии изображен мужчина, мы слишком часто обнаруживаем, что у него нет спермы или она движется в неправильном направлении. Для меня это часть первоначальной оценки фертильности ». Если с его стороны все в порядке, врачи переходят к следующему этапу.

Получение гистеросальпингографии (HSG) : Этот диагностический тест проверяет, открыты ли ваши маточные трубы. Обычно врач вводит краситель во влагалище и делает рентгеновский снимок, отслеживая его прогресс.И по какой-то причине женщины, как правило, забеременеют после того, как это сделают. «На самом деле никто не знает почему, но мы знаем, что впоследствии рождаемость увеличивается», — говорит Штрайхер. «Простое объяснение состоит в том, что мы очищаем ваши трубки».

Получение ультразвука с физиологическим раствором : Как и в случае с HSG, ультразвук с физиологическим раствором используется для того, чтобы увидеть, что происходит в вашем репродуктивном тракте. И, как и HSG, они были связаны с увеличением рождаемости. «Если вы хотите продвигаться вперед как можно быстрее, особенно если мы знаем, что у вас овуляция, и у нас нет никаких объяснений, это относительно легко сделать», — говорит Штрайхер.

Прием кломида : Этот препарат используется для стимуляции овуляции. «Это определенно повысит фертильность у кого-то, даже если известно, что у него нормальная овуляторная функция», — говорит Штрайхер. Как правило, врач назначает вам кломид и контролирует ваш цикл, чтобы убедиться, что у вас нет чрезмерной стимуляции.

Получение инъекций хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Ваш врач может также сделать вам укол ХГЧ, чтобы вызвать овуляцию и увеличить ваш цикл. Это также можно сделать с помощью искусственного оплодотворения (когда ваш врач помещает в вас сперму вашего партнера), в зависимости от того, на что вы и ваш партнер готовы.

Если ваш акушер-гинеколог имеет большой опыт в области фертильности, он или она должны быть в состоянии сделать все это за вас. Но, если ваш врач не предпримет этих шагов, Штрайхер посоветует сразу обратиться к специалисту по репродуктивной системе. «Вы не хотите тратить зря свои эмоции, время и деньги», — отмечает она. И, если вам это нужно, есть ЭКО, которое помогло многим женщинам забеременеть. Просто хорошо знать, что есть другие варианты, которые вы можете проверить в первую очередь.

Бесплодие без объяснения причин и вероятность беременности

Ожидающий менеджмент:

Hunault CC, Habbema JD, Eijkemans MJ, Collins JA, Evers JL и te Velde ER.Два новых правила прогнозирования спонтанной беременности, ведущей к рождению живого ребенка среди субфертильных пар, основанных на синтезе трех предыдущих моделей. Hum Reprod 2004; 19: 2019-2026.

van der Steeg JW, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Broekmans FJ, van Dessel HJ, Bossuyt PM, van der Veen F и Mol BW. Беременность предсказуема: крупномасштабное проспективное внешнее подтверждение предсказания спонтанной беременности у субфертильных пар. Репродукция Человека 2007; 22: 536-542.

van der Steeg, J.W., P. Steures, M. J. C. Eijkemans, J. D. F. Habbema, P. G. A. Hompes, J. A. M. Kremer, L. van der Leeuw-Harmsen, P.M. Bossuyt, S. Repping, S.J.Silber, B.W.J. Mol и F. van der Veen (2011). «Роль анализа спермы в субфертильных парах». Фертильность и бесплодие 95 (3): 1013-1019.

van Eekelen R, Scholten I, Tjon-Kon-Fat RI, van der Steeg JW, Steures P, Hompes P, van Wely M, van der Veen F, Mol BW, Eijkemans MJ, et al. Естественное зачатие: повторяющиеся прогнозы с течением времени. Репродукция Человека 2017; 32: 346-353.

van Eekelen R, McLernon DJ, van Wely M, Eijkemans MJ, Bhattacharya S, van der Veen F и van Geloven N. Внешняя проверка модели динамического прогнозирования для повторных предсказаний естественного зачатия с течением времени. Репродукция Человека 2018; 33: 2268-2275.

IUI:

Стерес П., ван дер Стиг Дж. В., Мол Б. У., Эйкеманс М. Дж., Ван дер Вин Ф., Хаббема Дж. Д., Хомпес П. Г., Боссайт П. М., Верховье Х. Р., ван Кастерен Ю. М. и др. Прогнозирование продолжающейся беременности после внутриматочного оплодотворения.Fertil Steril 2004; 82: 45-51.

Кастерс И.М., Стирес П., ван дер Стиг Дж. В., ван Дессел Т. Дж., Бернардус Р. Э., Бурдрез П., Кокс Калифорния, Ридейк В. Дж., Бургграаф Дж. М., ван дер Вин Ф. и др. Внешняя проверка модели прогноза продолжающейся беременности после внутриматочной инсеминации. Fertil Steril 2007; 88: 425-431.

ЭКО:

McLernon DJ, Steyerberg EW, Te Velde ER, Lee AJ и Bhattacharya S. Прогнозирование шансов на живорождение после одного или нескольких полных циклов экстракорпорального оплодотворения: популяционное исследование данных связанных циклов от 113 873 женщин.BMJ 2016; 355: i5735.

Проблемы с фертильностью | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое проблемы с фертильностью?

У вас могут быть проблемы с фертильностью, если вы не смогли забеременеть после попыток в течение как минимум 1 года. Это не обязательно означает, что вы никогда не забеременеете. Часто пары зачат без посторонней помощи на втором году попыток. Некоторым это не удается. Но медицинское лечение действительно помогает многим парам.

Возраст является важным фактором, если вы пытаетесь решить, проходить ли обследование и лечить ли проблемы с фертильностью.Наиболее плодовитая женщина в возрасте около 20 лет. После 35 лет фертильность снижается, и возрастает риск выкидыша.

• Если вы моложе 35 лет, вы можете уделить себе больше времени, чтобы забеременеть.
• Если вам 35 лет и старше, возможно, вам вскоре понадобится помощь.

Что вызывает проблемы с фертильностью?

В случае проблем с фертильностью: ^{сноска 1}

• Примерно 50 из 100 вызваны проблемами с репродуктивной системой женщины.Это могут быть проблемы с маточными трубами или маткой или с ее способностью к овуляции (выпуску яйцеклетки).
• Примерно 35 из 100 вызваны проблемами с репродуктивной системой мужчины. Чаще всего это низкое количество сперматозоидов.
• Примерно в 10 случаях из 100 причина не может быть обнаружена, несмотря на тестирование.
• Примерно 5 из 100 вызваны необычной проблемой.

Следует ли вам пройти обследование на наличие проблем с фертильностью?

Перед тем, как сдать анализ на фертильность, попробуйте узнать о фертильности.Женщина может узнать, когда у нее вероятна овуляция и когда у нее начнется плодовитость, составив график своей базальной температуры тела и используя домашние тесты. Некоторые пары обнаруживают, что они просто упускают свои самые плодотворные дни, пытаясь зачать ребенка.

Если эти методы не помогают, первым делом оба партнера должны пройти несколько простых тестов. Врач может:

• Провести медицинский осмотр вас обоих.
• Задавайте вопросы о своем прошлом здоровье, чтобы найти ключи к разгадке, например, выкидыши в анамнезе или воспалительные заболевания органов малого таза.
• Спросите о своем образе жизни, например о том, как часто вы занимаетесь спортом, употребляете ли вы алкоголь или наркотики.
• Проведите тесты, проверяющие качество спермы и уровень гормонов обоих партнеров в крови. Гормональный дисбаланс может быть признаком проблем с овуляцией или проблем со спермой, которые можно вылечить.

Ваш семейный врач может сделать эти анализы. Для более полного обследования вам может потребоваться обратиться к специалисту по фертильности.

Как лечатся проблемы с фертильностью?

Доступен широкий спектр процедур.В зависимости от того, что вызывает проблему, пара может:

• Принять лекарство, которое помогает женщине овулировать.
• Сделайте процедуру, при которой сперма вводится непосредственно в женщину (осеменение).
• Пройдите операцию по устранению проблемы, вызванной эндометриозом или закупоркой маточных труб.
• Сделайте процедуру, которая может увеличить количество сперматозоидов у мужчины.

Если эти варианты невозможны или не работают для вас, вы можете подумать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).Во время ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды смешиваются в лаборатории, чтобы сперма могла оплодотворить яйцеклетки. Затем врач вводит в матку женщины одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток. Многие пары пробуют ЭКО не раз.

Лечение проблем с фертильностью может быть тяжелым, дорогостоящим и тяжелым для вашего организма. Перед тем, как начать тестирование, примите решение о том, насколько далеко вы готовы зайти в лечении. Позже вы можете передумать, но лучше начать с плана.

• Узнайте как можно больше об исследованиях и лечении.Затем решите, что вы хотите попробовать. Например, некоторые пары соглашаются попробовать лекарства, но не хотят хирургического вмешательства или другого лечения.
• Узнайте, сколько стоит лечение и покроет ли его ваш план медицинского страхования. Решите, что вы можете себе позволить.

Лечение проблем с фертильностью может увеличить ваши шансы на беременность. Но они также увеличивают ваши шансы на двойню, тройню или больше. Обязательно обсудите риски со своим врачом.

Проблемы с фертильностью могут сильно напрягать пару.Возможно, вам будет полезно обратиться к консультанту, имеющему опыт работы с проблемами фертильности. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Разговор с другими людьми, которые переживают то же самое, может помочь вам почувствовать себя менее одиноким.

Причина

Проблемы с фертильностью возникают по многим причинам, которые связаны с репродуктивной системой женщины, мужчины или обоих партнеров. Вот некоторые причины:

Уровень бесплодия и выкидышей увеличивается с возрастом. Пик фертильности женщины приходится на 20 с небольшим лет. К 30 годам она постепенно начинает снижаться.Более выраженное снижение фертильности и повышение риска выкидыша начинается примерно в середине 30-х годов. В первую очередь это связано со старением яиц. Мужская фертильность также снижается с возрастом. Но это более постепенное снижение, чем у женщин.

Симптомы

Проблемы с фертильностью не вызывают физических симптомов.

Что происходит

Большинство здоровых молодых пар, пытающихся завести ребенка, добиваются успеха после 1 года попыток. Но примерно от 10 до 15 пар из 100 испытывают проблемы с беременностью. ^{сноска 1}

Тот факт, что вы не смогли забеременеть через 1 год, не означает, что вы не можете забеременеть. Многие пары позже забеременеют даже без лечения.

Но ваш врач может предложить тестирование и лечение, если вы не смогли забеременеть после 1 года занятий сексом 2 или 3 раза в неделю без использования противозачаточных средств. Женщинам старше 35 лет некоторые врачи предложат обследование и лечение после 6 месяцев попытки забеременеть.

Если можно найти четкую причину и есть многообещающее лечение от этой причины, беременность более вероятна.Когда причину не удается найти, а тесты на фертильность в норме, лечение вряд ли подействует.

Шансы пары забеременеть наиболее высоки в течение первых трех лет попыток. После 3 лет полового акта без противозачаточных средств беременность без лечения считается маловероятной. ^{сноска 1}

Некоторые пары, которые безуспешно пытались лечиться, беременеют позже, не прибегая к дополнительному лечению.

Личные проблемы

Прежде чем принять решение о том, чтобы продолжить тестирование и лечение, обязательно подумайте над следующими проблемами:

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые увеличивают ваш риск возникновения проблем с фертильностью, включают:

• Женский
  возраст. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что у нее возникнут проблемы с беременностью: ^{сноска 2}
  • Возраст от 20 до 24 лет: 7 из 100 женщин имеют проблемы с фертильностью.
  • В возрасте от 25 до 29 лет: 9 из 100 имеют проблемы с фертильностью.
  • Возраст от 30 до 34: 15 из 100.
  • Возраст от 35 до 39: 22 из 100.
  • Возраст от 40 до 44: 29 из 100.
• Врожденные дефекты. Некоторые мужчины и женщины родились с проблемами в репродуктивной системе.
• Умеренная или тяжелая

  эндометриоз
  .

• Прошлое воздействие очень высоких уровней токсинов окружающей среды, определенных лекарств или высоких доз радиации. Это включает химиотерапию рака или лучевую терапию.
• Прошлая инфекция, передающаяся половым путем. , такая как гонорея или хламидиоз, которая с тех пор повредила репродуктивную систему.

• Синдром поликистозных яичников
  .

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы:

• Хотите детей, но не смогли забеременеть после 1 года половых контактов без использования противозачаточных средств.
• Женщина старше 35 лет, которая не смогла забеременеть примерно через 6 месяцев после секса без использования противозачаточных средств.
• У вас было три или более выкидыша подряд.

Бдительное ожидание

Перед тем, как обратиться за медицинской помощью в связи с зачатием, вы можете повысить свои шансы забеременеть, практикуя осведомленность о фертильности. Это означает, что вы должны составлять график базальной температуры тела и использовать домашние тесты, чтобы узнать, когда у вас вероятна овуляция и когда вы станете фертильным. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может помочь вам оценить возможные проблемы с фертильностью.

Для полного тестирования на фертильность обратитесь к акушеру / гинекологу со специальной подготовкой и опытом работы с проблемами фертильности.Этого врача можно назвать эндокринологом-репродуктологом или репродуктологом. При поиске специалиста поинтересуйтесь, какой процент врачебной практики занимает лечение бесплодия. Также спросите, прошел ли он или она подготовку по репродуктивной эндокринологии.

Обследования и тесты

Тестирование на проблемы с фертильностью обычно начинается с простых тестов для обоих партнеров. Помимо собеседования и медицинского осмотра, эти первые тесты будут:

• Проверять качество спермы.
• Проверьте уровень гормонов в крови обоих партнеров.Гормональный дисбаланс может быть признаком проблем с овуляцией или проблем с производством спермы, которые можно лечить.

Если результаты вашего анализа не показывают причины бесплодия, ваш врач может порекомендовать проверить функцию фаллопиевых труб. В зависимости от вашего возраста и других факторов риска вам могут предложить дальнейшее обследование. Или вы можете начать лечение с суперовуляции (для производства большего количества яйцеклеток), внутриматочной инсеминации (при которой сперма попадает в матку через зонд) или с того и другого.

Тестирование может быть стрессовым, дорогостоящим, а иногда и болезненным.Вам может понадобиться всего несколько тестов. Или вам может потребоваться много тестов в течение месяцев и лет.

Обзор лечения

Некоторые проблемы с фертильностью поддаются лечению легче, чем другие. В целом, с возрастом женщины, особенно после 35 лет, ее шансы забеременеть снижаются. Но риск выкидыша у нее возрастает.

Если вам 35 лет и старше, ваш врач может порекомендовать вам пропустить некоторые из шагов, которые обычно делают молодые пары. Это потому, что ваши шансы на рождение ребенка уменьшаются с каждым годом.

Важно понимать, что даже если вы можете забеременеть, никакое лечение не может гарантировать здорового ребенка. С другой стороны, ученые в этой области добились многих успехов, которые помогли миллионам пар иметь детей.

Найдите время, чтобы спланировать

Перед тем, как вы и ваш партнер начнете лечение, обсудите, как далеко вы хотите зайти в лечении. Например, вы можете попробовать лекарство, но не хотите делать операцию. Вы можете передумать во время лечения, но лучше начать с представления о том, какими вы хотите видеть свои пределы.

Лечение бесплодия тоже может стоить дорого. И планы медицинского страхования часто не покрывают эти расходы. Если вас беспокоит стоимость, спросите, сколько стоят лекарства и процедуры. Затем узнайте, покрывает ли ваш страховой план какие-либо расходы. Поговорите со своим партнером о том, что вы можете себе позволить.

Если подумать об этом заранее, это поможет вам не стать эмоционально и финансово истощенным из-за серии процедур, которые вы не планировали.

Первичное лечение

Лечение женщин

Лечение проблем с фертильностью у женщин зависит от того, что может удерживать женщину от беременности.Иногда причина неизвестна.

• Проблемы с овуляцией. Лечение может включать прием лекарств, например:
• Бесплодие без объяснения причин. Если ваш врач не может выяснить, почему вы и ваш партнер не смогли забеременеть, лечение может включать:
• Забитые или поврежденные трубки. Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы, лечение может включать трубную хирургию.

• Эндометриоз

  . Если эндометриоз легкой или средней степени тяжести является основной причиной бесплодия, лечение может включать лапароскопическую операцию по удалению опухоли эндометриальной ткани. Это лечение может не подойти, если у вас тяжелый эндометриоз. Для получения дополнительной информации см. Тему Эндометриоз.

Лечение для мужчины

Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать оплодотворение. Сперму собирают, а затем концентрируют, чтобы увеличить количество здоровых сперматозоидов для осеменения.

Когда первоначальное лечение не работает

Многие пары, у которых возникают проблемы с беременностью, приходят к единому мнению: они должны решить, хотят ли они попробовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — наиболее распространенный вид ВРТ. При этом лечении оплодотворенное яйцо или яйца помещаются в матку женщины через шейку матки.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов или ИКСИ (скажем «ICK-см.»).В лаборатории ваш врач вводит один сперматозоид в одну яйцеклетку. Если происходит оплодотворение, врач помещает эмбрион в матку женщины.

Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Если вы еще не думали об усыновлении, возможно, сейчас самое время подумать об этом. Некоторые пары решают на этом этапе потратить свои ресурсы на усыновление, а не на ЭКО. Другие пары считают ЭКО оптимальным вариантом.

Клиники по лечению бесплодия

Клиники по лечению бесплодия не так широко доступны в некоторых частях страны, особенно в сельской местности.Возможно, вам придется отправиться на лечение.

Изучая показатели успешности лечения в клиниках, имейте в виду, что в клиниках, где лечат более серьезные проблемы с фертильностью, показатели успешности могут быть ниже. Таким образом, клиника с более низким показателем успеха может иметь больший общий опыт, чем клиники с более высоким показателем успеха.

Успех клиники зависит от многих факторов, включая навыки и опыт врачей, а также причину или причины вашей проблемы с фертильностью.

При анализе показателей успешности лечения помните, что коэффициент живорождения всегда ниже, чем коэффициент овуляции и беременности.Выкидыши распространены среди всех женщин. Но они более вероятны у женщин с такими факторами риска, как пожилой возраст или плохо контролируемое хроническое состояние здоровья.

Профилактика

Некоторые проблемы с фертильностью связаны с образом жизни или другими состояниями здоровья. Чтобы защитить вашу фертильность:

• Избегайте употребления табака (сигареты) и каннабиса (марихуаны). Они снижают фертильность, особенно за счет уменьшения количества сперматозоидов.
• Избегайте воздействия вредных химических веществ.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.Это может повредить яйцеклетки или сперму.
• Ограничьте количество половых партнеров и используйте презервативы, чтобы снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Невылеченные ИППП могут повредить репродуктивную систему и вызвать бесплодие. Если вы подозреваете, что у вас ИППП, незамедлительно обратитесь за лечением, чтобы снизить риск повреждения репродуктивной системы.
• Поддерживайте массу тела, близкую к идеальной для вашего роста. Это снизит вероятность гормонального дисбаланса. Это очень важно как для мужчин, так и для женщин.

Если вам поставили диагноз «рак» и вы надеетесь в будущем иметь детей, поговорите со своим врачом о предотвращении бесплодия, связанного с лечением рака.

Домашнее лечение

Чтобы снизить риск проблем с фертильностью и повысить шансы забеременеть, следуйте приведенным ниже рекомендациям.

Отслеживайте овуляцию дома

• Оцените время овуляции, практикуя осознание фертильности. Это означает:
  • Отслеживание изменений цервикальной слизи.
  • Отслеживание базальной температуры тела по ежемесячной диаграмме температур по Фаренгейту или по шкале Цельсия.
  • Отслеживание уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) с помощью домашнего теста на определение овуляции. Многие врачи теперь рекомендуют эти домашние тесты как лучший способ отслеживать овуляцию в домашних условиях.
• Попробуйте заниматься сексом каждый день или через день во время фертильного периода женщины. Это может повысить вероятность беременности.
• Если вы много дней в неделю занимаетесь спортом, снизьте уровень активности.Из-за очень интенсивных упражнений у женщин овуляция может происходить реже.

Защитите количество и качество сперматозоидов

• Если вы используете вагинальный лубрикант во время секса, выберите тот, который не убивает и не повреждает сперматозоиды.
• Если вы много дней в неделю занимаетесь спортом, снизьте уровень активности. У некоторых мужчин очень тяжелые упражнения могут быть причиной снижения количества сперматозоидов.
• Избегайте джакузи и саун. Высокая температура мошонки может снизить количество и качество сперматозоидов.
• Постарайтесь снять температуру, когда вы больны. Известно, что высокая температура оказывает вредное воздействие на сперматозоиды в течение 2–3 месяцев после этого. (Сперматозоидам требуется столько времени, чтобы прорасти от зародышевых клеток до зрелых сперматозоидов.)

Общие меры

Женщинам, которые пытаются забеременеть, следует избегать употребления алкоголя и лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин.

Лекарства

Медикаменты или гормональное лечение часто являются первыми шагами в лечении бесплодия.Они также используются для экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Если у вас нерегулярная овуляция или она отсутствует, использование лекарств или гормонов для стимуляции овуляции увеличит ваши шансы на беременность. Но эти методы лечения увеличивают риск многоплодной беременности. И это представляет опасность для здоровья как для вас, так и для вашего плода. Если вы думаете о лечении бесплодия:

• Спросите своего врача о вашем риске многоплодной беременности. Узнайте, как снизить вероятность зачатия более чем одного плода.
• Подумайте о том, как многоплодная беременность с высоким риском и возможность иметь нескольких детей-инвалидов могут повлиять на вашу жизнь.

Другие редкие осложнения, такие как синдром гиперстимуляции яичников, могут быть вызваны уколами гормонов, используемыми для стимуляции овуляции. Эти снимки могут использоваться в вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО.

В очень редких случаях причиной мужского бесплодия является гормональный дисбаланс. Затем мужчин лечат лекарствами или гормонами, которые помогают гипоталамусу и гипофизу начать нормальное производство спермы.

Задайте своему врачу вопросы о лекарствах, которые вы рассматриваете. Например, есть ли долгосрочные эффекты? Как долго продлится лечение? Как часто нужно проходить тестирование при приеме лекарства? Есть ли побочные эффекты, которые повлияют на вашу повседневную жизнь?

Выбор лекарств

Для мужчин

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он увеличивает выработку организмом гормонов, необходимых для производства спермы.
• Бромокриптин и каберголин снижают уровень пролактина.Высокий уровень пролактина может препятствовать выработке тестостерона и выработке спермы.

Для женщин

• Кломифен и летрозол стимулируют высвобождение гормонов, вызывающих овуляцию.
• Гонадотропины. Эти гормональные уколы стимулируют яичники производить зрелые яйцеклетки.
• Лекарства от синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Если у вас нет овуляции из-за СПКЯ, ваш врач может посоветовать вам принять такое лекарство, как метформин, вместе с кломифеном.Узнайте больше о лечении женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он увеличивает выработку организмом гормонов, необходимых для производства яиц.
• Бромокриптин и каберголин снижают уровень пролактина. Высокий уровень пролактина может предотвратить овуляцию.
• Аналог гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Это используется для экстракорпорального оплодотворения.
• Ингибиторы ароматазы иногда используются для стимуляции овуляции.

Хирургия

У некоторых людей структурные проблемы можно лечить хирургическим путем. Лечение может увеличить шансы на естественное зачатие.

Рассматривая операцию, задайте своему врачу вопросы о ней. Например, сколько раз хирург проделывал процедуру? Каковы ваши шансы на успех лечения? Как долго он должен принимать лекарство для выздоровления?

В случае серьезной закупорки фаллопиевых труб ваш врач может посоветовать вам пропустить операцию и провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).ЭКО также часто рекомендуется в первую очередь женщинам старше 34 лет (независимо от типа закупорки). Это связано с тем, что хирургия маточных труб и естественное зачатие могут отнять драгоценное время, если экстракорпоральное оплодотворение может быть использовано позже.

Варианты хирургии

Для мужчин

Для женщин

Другое лечение

Осеменение и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут улучшить шансы на беременность. Они вводят сперму в яйцеклетку в репродуктивном тракте женщины (инсеминация) или в лаборатории (ВРТ).

Осеменение

При осеменении сперма промывается через тонкую гибкую трубку непосредственно во влагалище, шейку матки, матку или маточную трубу. Это приближает сперму к яйцеклетке. И он может преодолеть барьеры фертильности, такие как низкое количество сперматозоидов и цервикальная слизь.

Осеменение может использоваться донорской спермой. Его можно сочетать с другими методами лечения бесплодия, такими как уколы кломифеном или гормонами.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

ВРТ используется для удаления яйцеклеток из яичников женщины (или использования донорских яйцеклеток) и оплодотворения их спермой мужчины (или донорской спермой) вне организма.Затем одна или несколько оплодотворенных яйцеклеток переносятся в матку или маточные трубы женщины.

Процедуры ВРТ дороги и сложны. В большинстве случаев они используются только после того, как другие методы лечения оказались безуспешными.

Прежде чем принять решение о лечении АРТ, подумайте о возможных эмоциональных, социальных, финансовых, религиозных, этических и юридических вопросах, которые могут возникнуть у вас и вашего партнера.

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — наиболее распространенная форма ВРТ.

Обычно в матку помещается более одного эмбриона. Это увеличивает ваши шансы на то, что ребенок разовьется. Из-за этого ЭКО увеличивает ваши шансы иметь более одного ребенка за раз.

• Из 100 женщин, забеременевших с помощью ЭКО, около 30 будут иметь двойню. ^{сноска 3}
• Вероятность иметь тройню или больше выше, чем обычно, но намного меньше, чем вероятность иметь двойню. Шансы на многоплодие зависят от того, сколько эмбрионов помещается в матку одновременно.

Побочные эффекты ЭКО могут включать вздутие живота, увеличение веса и тошноту. И вы рискуете получить серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с печенью и почками. Эмбрионы могут не превратиться в младенцев, поэтому, возможно, придется повторить ЭКО.

Если у вас было несколько выкидышей или неудачных попыток ЭКО, поговорите со своим врачом о генетическом тестировании.

Другие виды АРТ

Если инсеминация не работает, ваш врач может порекомендовать ИКСИ (скажите «ICK-see»). В лаборатории врач вводит один сперматозоид в яйцеклетку.Если происходит оплодотворение, врач помещает эмбрион в матку женщины, как при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Ваш врач может также порекомендовать ИКСИ, если мужчине была сделана вазэктомия или у него ретроградная эякуляция. При ретроградной эякуляции сперма эякулируется в мочевой пузырь, а не через половой член. В этих случаях из яичек можно взять сперму, чтобы ввести их в яйцеклетку.

Другое менее распространенное лечение — перенос гамет или зиготы внутрь фаллопия (ПОДАРОК ​​или ZIFT).

• ПОДАРОК ​​- это перенос яйцеклеток и сперматозоидов в маточную трубу через небольшой разрез на животе.
• ZIFT — это экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки. Затем яйцо переносится в маточную трубу через небольшой разрез на животе.

Показатели успешности ЭКО такие же, как при ПОДАРОК ​​и ZIFT, или лучше. И ЭКО дешевле. Это также менее рискованно, потому что это не хирургическая процедура.

Дополнительная медицина

Дополнительная медицина для лечения бесплодия включает:

• Иглоукалывание, которое может быть эффективным для повышения показателей успешности ЭКО. ^{сноска 4}
• Диетические изменения.
• Техники релаксации.
• Медицина разума и тела.

Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011).Женское бесплодие. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1137–1190. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Лобо РА (2012). Бесплодие: этиология, диагностическая оценка, лечение, прогноз. В GM Lentz et al., Ред., , Комплексная гинекология, , 6-е изд., Стр. 869–895. Филадельфия: Мосби.
3. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Вспомогательные репродуктивные технологии.В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1331–1382. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
4. Manheimer E, et al. (2008). Влияние иглоукалывания на частоту наступления беременности и живорождений среди женщин, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению: систематический обзор и метаанализ. BMJ , 336 (7643): 545–549.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2012 г.).Ведение внематочной беременности. Бюллетень практики ACOG № 94. Акушерство и гинекология, 111 (6): 1479–1485.
• Эль-Чаар Д. и др. (2009). Риск врожденных дефектов увеличивается при беременности, зачатой ​​в результате искусственного оплодотворения. Фертильность и бесплодие, 92 (5): 1557–1561.
• Ghadir S, et al. (2013). Бесплодие. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 879–888. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (2012). Многоплодная беременность, связанная с терапией бесплодия: мнение комитета практики Американского общества репродуктивной медицины. Фертильность и бесплодие, 97 (4): 825–34.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Энн С.Пуанье, терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

.