Нужно ли давать младенцу воду при грудном вскармливании: больше не вопрос. Рассказываем, почему не нужно допаивать младенца

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании: сколько и когда?

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании младенцу? Ответ на этот вопрос, казалось бы, прост. Конечно, нужно! Разве можно прожить совсем без воды? Однако напомним, речь идет о ребенке, который питается материнским молоком. Так что тут не все так просто, как казалось бы.

Нужна ли малышу вода в дополнение к материнскому молоку

Материнское молоко – уникально. В нем есть все необходимое для полноценного питания малыша – в том числе и вода. А воды в нем – более 80% от всего состава. Так что, по здравому размышлению, водичка как таковая грудничку совсем не нужна. Он получает ее в достатке из материнского молока.

Когда малыш сосет материнскую грудь, то вначале он высасывает «переднее» молоко, которое является более жидким по сравнению с молоком «задним». Так вот оно, «переднее» молоко, и утоляет жажду младенца. Ну а «заднее» молоко служит ему пищей. Здесь все природой предусмотрено до самых мельчайших нюансов.

Большинство педиатров сходятся во мнении, что вплоть до полугода водичка малышу не нужна совсем. За исключением отдельных случаев медицинского характера, о которых подробнее будет сказано ниже. В подтверждение своих слов медики приводят целый список впечатляющих аргументов.

1. Употребляя вместе с материнским молоком воду, малыш будет не доедать. У грудничка крохотный желудок, и заполнять его «пустой» водой вместо питательного молока – дело опасное. Вода будет замещать молоко – вот и недоедание. А оно приводит ко многим бедам: ребенок теряет в весе, болеет, плохо развивается.
2. Если кроху с первых дней жизни приучать к воде, то очень скоро он к ней привыкнет и будет пить ее все больше, а грудного молока – все меньше (опять же потому, что то и другое в детском желудке просто не поместится). А водой разве наешься? Да и, к тому же, есть риск, что в этом случае малыш вовсе не захочет сосать грудь, так как пить водичку из бутылочки гораздо легче. Ну и чем его кормить? Переводить на искусственное питание? А куда девать материнское молоко?
3. Вода нарушает в организме грудничка водно-солевой баланс. Да, она удаляет из организма токсины, но вместе с ними выводит также и всякие полезные микроэлементы: магний, кальций и т. д. А вот материнское молоко оставляет в организме ребенка все необходимые для нормального развития вещества, а удаляет лишь вредные. То есть, молоко, в отличие от воды, поддерживает и развивает детский организм.
4. Вода очень сильно нагружает не окрепшие еще детские почки. Они начинают работать в усиленном режиме, а это для слабенького младенческого организма очень плохо.
5. Вода нарушает микрофлору детского кишечника. Ребенок рождается со стерильным кишечником. В течение первых месяцев жизни в кишечнике появляются полезные бактерии, поступающие туда вместе с материнским молоком. Вода же, наоборот, часто заносит в кишечник всяческие болезнетворные бактерии, которые разрушают его микрофлору. Чем это чревато – объяснять, думается, не нужно.
6. Помимо вредоносных бактерий, вода может также занести в детский организм и всяческие инфекции. А в некоторых случаях кроха может даже отравиться водой – особенно некачественной и плохо очищенной.

Ну и стоит ли рисковать, когда грудничок, как уже говорилось, вполне может утолять жажду материнским молоком? А если маме кажется, что малыш все-таки хочет пить, то просто нужно чаще кормить его грудью. Если кроха не голоден, то он напьется «передним» молоком, а «заднее» пить откажется. Ну и, в конце концов, чтобы младенцу не было жарко, не нужно все время укутывать его в сто одежек, чаще проветривать комнату, увлажнять в ней воздух, обтирать тело малыша прохладной водичкой.

Когда малыша все-таки нужно поить водой

Бывают, впрочем, случаи, когда грудничка все же нужно напоить водичкой. В основном это делается по медицинским показателям, но не только.

• • Если в помещении или на улице слишком жарко и ребенок сильно потеет, у него во рту сухо, он не хочет сосать грудь, становится вялым и капризным, мало мочится, у него запал родничок – все это означает, что малыш, скорее всего, хочет пить. В этом случае его стоит напоить – дать несколько ложечек теплой водички. Если он будет ее пить, значит и впрямь вода для его организма необходима. А если ребенок станет отказываться от воды, то, видимо, причина названных выше симптомов в чем-то другом.
  • Поить грудничка водой нужно, если у него высокая температура, рвота или диарея. Иначе – возможно обезвоживание организма. Впрочем, и в такой ситуации нужно вначале попытаться дать малышу грудь. И только если он станет отказываться от груди, нужно напоить его водичкой. Понять, что малышу необходима вода, несложно. Если он редко мочится, а его моча – темнее, чем обычно и ее выделяется мало, это и есть тот самый случай, когда без воды не обойтись.

• Даже если ребенок, заболев, берет грудь, а признаки обезвоживания все равно присутствуют, необходимо дать крохе несколько ложечек теплой воды.
• Поить водой грудничка нужно, когда у него возникают колики, запор или понос. Чтобы у крохи меньше образовывались газы, его обычно поят укропной водичкой или отваром фенхеля. А при запорах поят обычной водой, которая размягчает каловые массы.
• Еще один повод, чтобы напоить водой грудничка – икота. Она может возникнуть по разным причинам, однако вне зависимости от причин немного воды хорошо убирают икоту.

Какой водой поить младенца

Конечно, не водопроводной: в ней неисчислимое множество всяких бактерий, а также химических веществ, применяемых для ее очистки. И не кипяченой: это – воистину мертвая вода, от нее нет никакой пользы. В воде также не должно быть серебра: этот металл вреден для детского организма.

В принципе неплохой вариант – артезианская или родниковая некипяченая вода. Но опять же – если в ней нет никаких вредных примесей из почвы. А это можно узнать, лишь проверив воду лабораторным способом.

Поэтому лучше не рисковать, и поить кроху специальной детской водичкой, которая продается в аптеках и магазинах.
Самая подходящая температура воды для грудничка – 25-30 градусов. Родителям нужно тщательно следить за этим показателем.

В общем, вода для грудничка – дело очень серьезное. Посмотрите на эту тему целых три интересных, поучительных и содержательных видео. Вот они.

Сколько надо воды новорожденному. Нужно ли давать воду при грудном вскармливании

У кормящей мамы часто возникает вопрос, можно и нужно ли допаивать грудничка. Или малышу достаточно грудного молока? Это зависит от вида кормления и возраста новорожденного.

Когда грудничку можно давать воду

Когда малыш полностью находится на грудном кормлении, допаивание не требуется. В состав грудного молока входит 90% воды. И лишь оставшиеся 10 % содержат белки, жиры и углеводы, а также витамины и полезные элементы. Таким образом, новорожденный получает необходимое количество воды только при грудном кормлении.

Учтите, что лишний объем жидкости заполняет маленький объем желудка грудничка. И малыш не доест нужное количество молока, а, значит, не получит необходимое количество витаминов и элементов.

В первые два месяца жизни давать грудничку воду нельзя.

В возрасте трех месяцев можно предложить немного водички при сухости во рту или повышенном потоотделении. Давать водичку необходимо только с ложечки между кормлениями! Достаточно давать по одному-двум глоточкам. Не поите грудничка насильно.

Если малыш находится на искусственном кормлении, то допаивание необходимо из-за большого количества белков в составе молочных смесей. Детей при искусственном кормлении допаивайте также с ложечки. Делайте это по необходимости.

При смешанном кормлении иногда допаивайте малыша маленькими порциями воды. Средняя норма для новорожденного составляет 100-200 мл воды в сутки.

Вода при грудном вскармливании может принести вред, особенно в первые месяцы жизни новорожденного. Даже при жаре или сухости, болезни и других неблагоприятных условиях для малыша грудное молоко лучше справится с проблемой, чем вода. Чем же так опасна вода при кормлении грудью?

Недоедание – главная опасность, к которой может привести допаивание. Как говорилось ранее, вода заполняет желудочек крохи, и в нем не остается места для необходимого количества питательного грудного молока. Представьте, что вы даете грудничку 30 мл воды. Тем самым вы лишаете малыша 30 мл молока.

Отсюда вытекает следующая проблема – снижение лактации. Выработка молока падает из-за того, что малыш реже прикладывается к груди. Иногда младенец вовсе отказывается от груди. Особенно, если он получает воду в бутылочке с соской. Если вы решили давать воду, делайте это только с чайной ложки.

Вода часто нарушает минеральный баланс. Она выводит из организма полезные минералы, вымывает соли кальция и магния, которые необходимы грудничку. Кроме того, допаивание дает сильную нагрузку на работу почек в то время, когда организм новорожденного еще не окреп и не адаптировался к новым условиям.

Грудное молоко поддерживает микрофлору в кишечнике грудничка в номральном состоянии. Вода же может нарушить формирование бактериальной флоры. Кроме того, она несет угрозу инфекции.

Малышу не хватает жидкости: что делать

При нехватке жидкости в организме грудничка, наблюдаются следующие факторы.

• Вялое состояние грудничка;
• Западает родничок;
• Сухость слизистых;
• Количество походов в “туалет” снизилось. Менее шести мочеиспусканий в сутки говорит об обезвоживании организма;
• Моча насыщенного желтого цвета с резким запахом.

Даже в этих случаях не спешите давать воду грудничку. Если ребенку жарко, лучше обтереть малыша водой. Оденьте ребенка полегче и снимите подгузник, ведь он создает паровой эффект.

Увеличьте количество прикладываний ребенка к груди. Материнское молоко утоляет жажду не хуже обычной воды.

Даем воду ребенку при ГВ

В процессе роста и развития наступает момент, когда детей надо допаивать. Вводят воду рацион грудничка с началом прикорма. В возрасте полугода малыш начинает кушать твердую пищу, тогда и надо начинать давать воду грудничку.

До шести месяцев воду дают, если у грудничка или высокая температура. Но помните, что и грудное молоко отлично справляется с болезнью. Оно лучше всего защищает малыша от инфекций и вирусов, формирует, укрепляет и восстанавливает иммунитет. Если у грудничка , то можно давать укропную водичку или отвар фенхеля.

Самой полезной считается талая структурированная вода. Для получения такой жидкости, поставьте емкость с обычной водопроводной водой в морозилку на стуки. После чего дайте оттаять.

Если вы беспокоитесь о качестве, в аптеке продают безопасную бутилированную воду для новорожденных. Она содержит сбалансированный состав солей и минералов, подобранный для разных возрастов. Так для каждого возраста вы сможете подобрать подходящую водичку.

Вода для кормящей мамы

А вот кормящей маме пить воду необходимо. Она стимулирует и . Если у вас сократилась выработка грудного молока, врачи рекомендуют употреблять больше жидкости.

Врачи разделяются во мнении, давать ли воду новорожденному при грудном вскармливании. Один лагерь категорически против, утверждая, что в материнском молоке есть все необходимые элементы. Другой говорит, что молоко – это пища, а для правильного функционирования организма жидкость обязательно должна присутствовать в рационе. Как же поступать родителям?

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании – спрашивают молодые матери у врачей? И не могут получить однозначного ответа. Нужно обратить внимание на то, что после рождения малыша ему обязательно необходимо давать немного воды, но при определенных условиях.

Природа не предусмотрела воду в качестве питья для младенцев
. Детеныши млекопитающих, как только появляются на свет, в состоянии самостоятельно передвигаться. Человек же к этому не приспособлен. Младенец полностью зависит от матери.

Если пойти от обратного, то выясняется, что только лишь давая ребенка грудь, он прекрасно выживает, развивается, растет и хорошо себя чувствует. Исходя из этого, можно сделать однозначный вывод – нет необходимости в дополнительном допаивании.

• Грудное молоко содержит в себе все необходимые микроэлементы для роста малыша.
• Вода же является лишь средством утоления жажды и элементом, который может быть показан врачами, как дополнительное средство.

Для чего же нужна вода новорожденным при ГВ

Большинство младенцев и их матери сталкиваются с проблемой повышенного билирубина в крови после рождения. Это связано с большим количеством железа, которое печень не может вывести из организма сразу. Эта проблема может затянуться на несколько недель.

В роддоме младенцев кладут под лампы. Это делается для того, чтобы ультрафиолетовые лучи разбивали элементы железа и выводили их из крови. Как показала практика, если есть допаивание при грудном вскармливании, то желтушка проходит значительно быстрее или не возникает такой проблемы вообще. Это связано с тем, что молекулы воды связывают излишек железа и выводят его из организма новорожденного ребенка вместе с мочой. С этой точки зрения вопрос – нужно ли допаивать грудничка водой, не стоит вообще.

Разница в рационе питания новорожденного при грудном вскармливании, искусственном вскармливании и смешанном типе

Задача мамы состоит в том, чтобы ребенку хватало грудного молока

Все малыши разные. Организмы матерей тоже разные. Наследственная предрасположенность к усвоению тех или иных продуктов тоже разнится. Поэтому к выбору питания всегда следует подходить индивидуально.

Вода для новорожденных при грудном вскармливании не является необходимостью
. Без нее малыш прекрасно обходится и хорошо себя чувствует.

Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании? Из этого вопроса следует следующий, а для чего? Ведь, помимо молока, ребенок получает смеси, которые содержат в себе сухой порошок и жидкость. Дополнительный прием питья будет излишним. Малыш насытится водой и не будет хорошо кушать. Возникнет проблема недобора веса.

Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании Здесь большинство врачей приходит к единогласному решению – нисколько. И в грудном молоке содержится вода. При искусственном питании младенец регулярно получает ее со смесью, которую он употребляет. У малыша нет потребности в дополнительном допаивании. В противном случае, без жидкости он был бы неспокоен. Как вводить творог в прикорм вы можете узнать из .

Различия в питании

1. Грудное вскармливание – питье дается ребенку по желанию матери, потому что врачи не в состоянии этого контролировать. При подчинении пожеланиям доктора, следовать наставлениям участкового педиатра и неонатолога.
2. Искусственное вскармливание. В жидкости нет большой необходимости. Так как малыш получает смеси на основе воды.
3. Смешанное вскармливание. У матери недостаточно молока – следует задуматься над вопросом дополнительного подпаивания. Как восстановить лактацию мы рассказываем .

Нужно ли поить новорожденного водой сразу после родов? Если бы это действительно было так, то после родов врачи бы не прикладывали малыша сразу к груди матери, а давали бы ему бутылочку с водой или поили бы из ложки, что совершенно абсурдно.

С какого возраста вода в рационе малыша обязательна

В тот момент, когда вводится первый прикорм. То есть в 3-5 месяцев, когда мама знакомит малыша с первыми фруктовыми пюре: слива, яблоко, кабачок. Малыш начинает есть взрослую пищу, в которой содержание жидкости значительно меньше, чем в молоке. В этот период ему обязательно нужна вода.

Поэтапное питание:

1. Сразу после родов жидкость совсем необязательна. Достаточно грудного молока или смеси.
2. При введении первого прикорма – вода обязательна.
3. В дальнейшем, когда малыш с удовольствием грызет деснами сухари и сухое печенье – питье становится потребностью.

Давать ли воду новорожденному при грудном вскармливании? Большинство специалистов все же рекомендуют делать это. Мотивация, молоко – это еда, а вот вода – это питье. В таком случае, потребление необходимо рассчитывать на каждый кг веса ребенка, достаточно 1-5 чайных ложек в сутки.

Когда и как давать воду грудничку

Когда давать воду грудничку при грудном вскармливании, до или после еды? Если допаивать сразу после еды, то ребенок откажется ее пить, будет выплевывать и только обольется. Лучше это делать за 10 минут до основного питания. Желудок примет жидкость и будет готов к перевариванию более тяжелой пищи.

Как допаивать грудничка водой? Проще всего взять бутылочку, налить в нее теплую жидкость и дать малышу. Некоторые младенцы неразборчивы, они будут с удовольствием пить ее, не отличая от молока. Другие же сразу откажутся. Как поить новорожденного водой?

Педиатры советуют допаивать из чайной ложки, чтобы кроха уже в этом возрасте ощущал разницу между питьем и едой.

Сколько воды должен пить новорожденный ребенок? Вообще он не должен пить. Но если есть показания к приему жидкости, то ее не должно быть много. Младенец не отличает чувство насыщения от молока и забитость желудка водой
. Он может выпить целую бутылочку и заснуть. Большого вреда от этого не будет, но малютка заснет и проснется уже спустя 20 минут от того, что он голоден и насквозь мокрый от переполненного памперса. Как понять, наедается ли ребенок грудным молоком можно из .

Правила приема для новорожденного

1. Питье дают за 10 минут до основного приема пищи.
2. Желательно допаивать с ложки, чтобы ребенок учился различать воду и пищу.
3. 2-3 чайные ложки за один раз вполне достаточно.

Если молодая мама сомневается, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании, то ей следует определиться, кому она будет доверять: современной медицине или природе.

Какую воду давать малышу? Кипяченую, если нет уверенности в ее чистоте. Можно приобретать в магазинах очищенную воду в бутылях для новорожденных. Дистиллированную воду давать однозначно нельзя.

Женщины, которые недавно стали мамами, сталкиваются с многочисленными вопросами. Пеленать ли малыша? Кормить его по требованию или же вырабатывать график? Стоит ли поить ребенка водичкой, если он находится на грудном вскармливании? Последний вопрос вызывает многочисленные дискуссии. Кто-то говорит, что молока ребенку вполне достаточно для того, чтобы вдоволь напиться, другие утверждают, что для нормальной работы пищеварительной системы обязательно нужно допаивать кроху. Кто прав? Ответ вы узнаете из данной статьи.

Мнение педиатров

Врачи полагают, что вода для новорожденных при грудном вскармливании не нужна. То есть поить ребенка, которому еще не исполнилось четырех недель, водой нежелательно. Чтобы понять, почему вода будет лишней, нужно разобраться в том, из чего состоит грудное молоко.

Когда малыш начинает есть из груди, сначала он пьет жидкое молоко, которое утоляет его жажду. После того, как так называемое «переднее» молоко заканчивается, в рот ребенка начинает попадать более густая жидкость, богатая жирами, питательными веществами и витаминами. Можно сказать, что во время каждого кормления ребенок сначала пьет, а потом ест.

Если учитывать, что грудное молоко на 90% состоит из воды, становится очевидным, что необходимости давать малышу дополнительную жидкость не существует.

Что будет, если поить новорожденного ребенка водой?

Дополнительная жидкость не нужна новорожденному:

• водичка заполнит желудок ребенка, поэтому допаивание приведет к тому, что он не сможет получить достаточное количество питательных веществ. А это неминуемо скажется на темпах физического развития и самочувствии малыша;
• до шестимесячного возраста в желудке ребенка формируется микрофлора, которая необходима для нормального процесса пищеварения. При этом нужные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт с материнским молоком. Если допаивать новорожденного, баланс микрофлоры может быть нарушен, что в будущем станет причиной развития различных заболеваний ЖКТ;
• когда ребенок сосет грудь, он стимулирует лактацию. Если предложить ему бутылочку с водой, пить из которой значительно проще, малыш может начать лениться или даже отказаться от груди.

Таким образом, вода для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, будет излишней. Однако в некоторых случаях она все-таки необходима

Когда вода может принести новорожденному пользу?

Конечно, есть и контраргументы сторонников допаивания малышей. Они утверждают, что вода при грудном вскармливании просто необходима: благодаря ей слишком жирное молоко разжижается, поэтому оно лучше усваивается, не провоцирует запоры. Кроме того, дополнительная жидкость поможет избежать обезвоживания организма. Наконец, можно встретить мнение, что воду обязательно нужно давать при желтушке, так как она помогает вывести из организма вредный билирубин.

Первый довод опровергнуть довольно просто. Грудное молоко — идеальная пища для ребенка. Если оно является слишком жирным, не нужно начинать вводить в рацион ребенка водичку, а стоит изменить диету матери. А вот дегидратация у новорожденных действительно может возникать, и тогда требуется допаивание.

Симптомы обезвоживания организма новорожденных следующие:

• губы и слизистые оболочки ребенка пересохли;
• во время плача из глаз ребенка не выделяются слезы;
• кожа малыша выглядит не розовой, а серой;
• новорожденный стал вялым и не проявляет прежней активности;
• у ребенка сильно запал родничок;
• моча ребенка обрела сильный неприятный запах и стала более темной, чем раньше.

Подобные симптомы говорят о том, что в организме новорожденного слишком мало жидкости. Прежде всего, следует разобраться, по каким причинам это произошло; сделать это может только педиатр.

Но обезвоживание для новорожденных крайне опасно, может в отдельных случаях привести к летальному исходу.

Что касается обязательного употребления воды при желтушке, то давать ее можно только по рекомендации врача. Обычно для того, чтобы вывести из организма грудного ребенка билирубин, вполне достаточно выпиваемого им грудного молока.

Если организм ребенка обезвожен, ему требуется дополнительная жидкость

Поить ли малыша в жаркую погоду?

В жаркую погоду предлагать ребенку водичку не стоит: грудное молоко полностью компенсирует потребность в жидкости. Установлено, что в жару грудное молоко становится более жидким — природа обо все позаботилась сама. Поэтому дегидратация новорожденному не грозит. Кроме того, испытывая жажду, ребенок будет чаще просить грудь, выпивая при этом только переднее молоко. Конечно, маме стоит увеличить количество употребляемой воды, белых соков и лактационного чая. Детей, находящихся на грудном вскармливании, стоит начинать допаивать в жаркую погоду после достижения шестимесячного возраста.

Также малышу понадобится дополнительное питье, если в комнате слишком сухо и жарко. Избежать дегидратации поможет регулярная влажная уборка, а также использование специальных увлажнителей воздуха.

Если же ребенок получает искусственные смеси, во время прогулки мама обязательно должна иметь с собой бутылочку с водой

Сколько воды давать?

Когда малышу исполнится четыре месяца, можно начать предлагать ему воду. Особенно важно делать это летом, когда погода становится достаточно жаркой. Очень важно помнить, что воду надо предлагать, а не вливать в грудничка насильно.

В норме полугодовалый ребенок может выпивать около 50 миллилитров воды в течение дня. Если малыш откажется от дополнительной жидкости, заставлять его не нужно ни в коем случае: дети прекрасно чувствуют потребности своего организма и пьют столько, сколько им нужно.

Бутылку при грудном вскармливании лучше не предлагать: это может стать причиной отказа ребенка от груди.

Важно помнить, что поить малыша водой следует только после кормления. В противном случае, выпив воду, малыш «не доберет» аналогичный объем молока. Он выпьет только переднее молоко и не получит нужных питательных веществ. А это грозит не только негативными последствиями для ребенка, но и возникновением застоя молока и развитием мастопатии, а также снижением лактации.

Водичку нужно аккуратно давать при помощи чайной ложки. При этом температура воды должна составлять 26-30 градусов

С какого возраста необходимо начать давать воду?

Если малыш здоров, не имеет проблем с пищеварением и не страдает от обезвоживания, ему следует начинать давать воду с введением прикорма — примерно с 4-5 месяцев. Конечно, в первое время могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, однако бояться не стоит: спустя пару недель процесс усвоения пищи нормализуется.

Какую воду давать новорожденному?

Ребенку подойдет специальная очищенная водичка, купить которую можно в аптеке. На бутылках указывается возраст младенца, которому она подойдет. Если купить воду невозможно, можно дать отфильтрованную воду из-под крана. Естественно, водичка дается только кипяченая. Однако желательно все же поить ребенка особой водой, которая очищена на молекулярном уровне электроактивационным методом: такая жидкость не принесет организму новорожденного ни малейшего вреда.

Если у малыша есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, можно предложить ему отвар фенхеля или укропа. При пониженном гемоглобине, запорах и коликах ребенку следует дать изюмную воду. Однако в этом случае нужно проявить осторожность: у некоторых детей имеется аллергия на изюм, поэтому сперва отвар нужно дать в минимальном количестве — 3-4 капельки, чтобы проследить за реакцией организма крохи. Готовится изюмная водичка очень просто: одну столовую ложку изюма необходимо залить стаканом кипятка и охладить до комфортной температуры. Изюмная вода обычно очень нравится детям: она сладкая на вкус, поэтому пить ее малыш будет с большим удовольствием.

Помните, что нельзя поить ребенка никакими травяными отварами без разрешения педиатра! Вода должна быть строго кипяченая!

Ни в коем случае нельзя поить малыша минеральной водой, даже если в ней нет газа: организму ребенка минералы могут принести существенный вред

Вода при искусственном вскармливании

Если малыш находится на искусственном кормлении, вода ему нужна в обязательном порядке. В смесях содержится много жиров и белков, поэтому для нормальной работы пищеварительной системы требуется дополнительная жидкость. В противном случае неминуемы запоры.

Важно помнить, что воду при расчете объема пищи, полученного ребенком, учитывать не нужно.

В заключение

Потребности в дополнительной жидкости грудничок не испытывает. Вода может потребоваться в редких случаях. И прежде, чем давать ее, следует в обязательном порядке поговорить с педиатром. Более подробно о том, давать ли ребенку воду при грудном вскармливании, можно прочитать тут.

Вода – источник жизни, но давать ли воду новорожденным при налаженном грудном вскармливании? Давайте разбираться!

Полезно водичка малыш
вода когда давать почти у половины женщин
воспаление коснулось соска Молочница при вскармливании
начинает хуже спать кормящая женщина В ожидании ребёнка

Грудное молоко – на удивление сбалансированный продукт: в нем есть весь комплекс веществ, в которых нуждается крошечный организм,а по мере его роста меняется и состав молока. Таким образом, нет ничего лучше или даже равноценного молоку матери.

Примерно на 85-90% материнское молоко состоит из воды. Пытаясь понять, нужно ли малышу давать воду при грудном вскармливании, нужно помнить, молоко способно удовлетворять потребности ребенка как в еде, так и в питье.

Хочет ребенок пить или есть можно определить по количеству времени, которое он проводит у груди. Несколько минут для утоления жажды для него вполне достаточно. Принято считать, что первое молоко – более жидкое, а «заднее», которое поступает после 10-15 минут сосания, является едой ребенка, оно более жирное и питательное.

Отсюда следует, что вода для младенца практически не нужна, но при условии, что грудное вскармливание налажено, а ребенку достаточно молока. Но когда же уже пора давать воду новорожденному при грудном вскармливании?

Как только малышу стукнет полгода, ему начинают вводить прикорм. Именно этот период наиболее подходящий для начала введения в его рацион водички. Однако это не является обязательным фактом, нужно следить за поведением детки, выявлять признаки того, что он нуждается в жидкости – проявляет интерес к питью. Максимально допустимая доза для этого возраста 60 мл/сутки.

Вода должна быть тёпленькой

Очень часто груднички отказываются от еды до 9 и 12 месяцев – это не является признаком не нормы. Это лишь означает, что он получает все необходимые вещества из других продуктов.

Когда поить не нужно

Существуют ситуации,когда вода для новорожденных может навредить при грудном вскармливании ребенку, а никак ему не помочь. ВОЗ не рекомендует давать воду в следующих ситуациях:

• до 6 месяцев;
• нет уверенности в качестве воды;
• при повышенном билирубине в крови;
• при проблемах с мочеиспусканием.

Если первый пункт не таит в себе особых угроз, то следующие 3 – очень опасны для здоровья малыша. Допаивание водой при грудном вскармливании, как говорит Комаровский – врач-педиатр со стажем, необходимо лишь в том случае, если существуют несомненные признаки обезвоживания. А лучше следовать правилу: проветрить и увлажнить помещение, где находится ребенок.

Польза и возможные риски

Следующая таблица поможет разобраться, давать ли воду и какую именно давать воду ребенку при грудном вскармливании. А также понять, где можно ждать угрозу или большой запас полезных свойств.

Риски допаивания при ГВ

Как ни странно, многочисленные эксперименты по всему миру уже не раз доказывают, что именно молоко матери помогает ребенку легче переносить жару, сухой климат, болезни, неблагоприятные условия жизни. Кроме того, есть еще ряд рисков, которым подвергается ребенок и мать. Вот как может вода повлиять на кормление при грудном вскармливании.

Ребёнку будет нравиться

1. Ребенок не доедает.

У новорожденного желудок очень маленький, занимая пространство водой, мать тем самым ограничивает употребление им молока. Нервные центры мозга, которые несут ответственность за насыщение, не могут отличить голод от жажды. Очень опасно, если этот «обман» происходит систематически. Так появляется снижение массы тела и ухудшение общего состояния малыша.

2. Уменьшается выработка грудного молока.

Это известно с давних времен, чем больше молока высасывается,тем больше его прибывает. Но почему-то советские педиатры советовали маме чаще сцеживаться, прикладывать к груди по графику через 4 часа. В то же время ребенку советовали давать водичку, дабы заменить необходимые изаложенные природой моменты прикладывания к груди. Естественно, лактация таким образом уходила на нет к 6-9 месяцам.

3. Отказ от груди.

Когда встает вопрос, надо ли давать воду ребенку при грудном вскармливании, речь идет чаще всего о бутылочке с соской. Новорожденный еще не в силах отличать сосок от соски, а из последней жидкость легче высасывать. Таким образом, он делает выбор совсем не в пользу груди.

4. Нарушение водно-солевого баланса.

Доказано, что вода может вымывать из организма токсические вещества. Но также известно, что вместе с тем из организма способны уходить соединения кальция и магния, такие необходимые для нормальной жизнедеятельности. Грудное молоко же способно выводить только вредные вещества. Нужно помнить об этом, рассуждая о допаивании ребенка водой при ГВ. Если маме кажется, что ребенку жарко, лучше обтереть его водой и одеть полегче, затем проветрить комнату и увлажнить воздух. Конечно, как можно чаще прикладывать малыша к груди.

5. Нарушение микрофлоры.

Вместе с первой едой в пищеварительную систему попадают первые бактерии. Здоровье ребенка напрямую зависит от качества этой микрофлоры. Если баланс смещается в сторону болезнетворных бактерий, то развивается дисбактериоз. Молоко мамы поддерживает естественный баланс микрофлоры и даже восстанавливает в случае нарушений. Нужно ли допаивать ребенка водой при грудном вскармливании, если существует риск инфицирования микрофлоры патогенными организмами? Пожалуй, лучше не стоит.

6. Заселение инфекций.

Так как в качестве воды нельзя быть уверенным на 100%, то и риск инфицирования очень большой. Существует мнение, что бутилированная вода очень часто проходит недостаточную для новорожденного степень очистки, что очень часто такая вода набирается из-под крана и проходит минимальную фильтрацию. Кроме того, некоторые эксперты считают, что в ее составе есть вещества, способные увеличивать ее срок годности. Можно ли такую воду давать ребенку при ГВ? Конечно это может нанести очень сильный удар здоровью малыша. В то же время молоко мамы, которая питается правильно, помогает ребенку даже при отравлениях и рвотах.

Почки новорожденного должны работать в усиленном режиме, если кроме молока он получает водичку. Организм же от природы к этому совсем не приспособлен, отсюда возможная большая нагрузка на данный орган.

7. Усиление желтушки.

Выбираем только качественную

Повышенный билирубин в крови новорожденного ведет к появлению физиологической желтухи, проявляемой желтизной кожных покровов и пожелтением роговицы. Так как билирубин – это жирорастворимое вещество, оно легко растворяется молоком и практически не растворяется водичкой. Частая дефекация, режим которой настраивается грудным вскармливанием, также способствует выведению лишнего билирубина.

Какую воду давать нельзя?

Приняв решение, что ребенку все-таки нужна водичка новорожденному при ГВ, особое внимание стоит обратить на ее качество.

Нужно помнить, что подвергнутая кипячению, она становится «мертвой», отсюда и больший вред здоровью, который может быть нанесен. В воде из колодца и артезианских скважин есть вероятность наличия нитратов, попадающих из почвы.
Только химический и бактериологический анализ может показать наличие и количество вредных и полезных веществ.

Детская водичка не должна содержать серебро, а посему давно известный способ очистки серебряной ложечкой – абсолютно не подходящий. А вода из-под крана – последнее, что можно предложить ребенку. Даже после кипячения она содержит хлор, мелкие частицы, соединения тяжелых металлов, которые обязательно будут накапливаться в организме.

Наиболее оптимальной будет очистка такой воды через сложный «детский» фильтр. А наиболее подходящая водичка для употребления ребенком – предназначенная для детского питания.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока – помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: ). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Многие педиатры и неонатологи считают, что дополнительно допаивать ребенка водой не нужно, поскольку материнское молоко полностью удовлетворяет потребности малыша не только в еде, но и в питье

Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:

• Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
• Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
• Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
• . При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
• . Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: ). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.

Отказ ребенка от груди после допаивания может быть обусловлен тем, что водичка из бутылки добывается очень легко. Если уж принято решение давать крохе дополнительное питье, лучше использовать ложечку

Вода – обязательное условие питания новорожденного?

У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».

Мифы и реальность:

• Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
• Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
• Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
• Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.

Грудное молоко – лучший лекарь для ребенка!

• Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
• Вода выводит . Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.

«Золотая середина»

Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».

Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: ). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.

Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.

Медицинские показания к дополнительному питью

Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:

• высокая температура;
• понос, рвота, диарея;
• запоры;
• обильное потение.

При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:

• повышенная температура;
• вялость, сухость глаз и губ;
• моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки;
• западающий родничок.

Полезная вода

Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку – это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.

Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.

Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.

Необходимый объем жидкости

Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.

Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.

Давать малышу воду или другие жидкости в неограниченных количествах нельзя, иначе водно-солевой баланс его хрупкого организма может быть нарушен. Необходимо высчитать норму по таблице и придерживаться медицинских предписаний

1. Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
2. Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
3. Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
4. Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
5. Вода после кормления. Не поите малыша перед едой – она имеет свойство утолять голод.
6. Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
7. Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
8. Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.

Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.

Нужно ли грудничку давать воду при различных видах вскармливания

Автор anamade На чтение 9 мин Просмотров 266 Опубликовано 21.01.2019
Обновлено 21.01.2019

Каждая женщина, у которой родился малыш, интересуется, следует ли поить его водой, или нет. По поводу того, надо ли давать воду грудничку, врачи и бабушки обычно имеют разные точки зрения. Первые рекомендуют не делать этого, так как нет такой необходимости, кроме, разумеется, исключительных моментов. А утверждают, что с самого рождения поили своих малышей водой, и это было правильно. Ведь дети, по их словам, выросли здоровыми, поэтому они прекрасно знают, о чём говорят.

На естественном вскармливании допаивать грудничка водой не обязательно

Надо ли допаивать грудничка водой

По мнению педиатров, ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, получает вполне достаточное количество жидкости. Вода ему дополнительно не требуется. Ведь в молоке 85% воды, и лишь остальное – сухой остаток, который содержит в своём составе все необходимые вещества. И это обеспечивает организм малыша всем, в том числе и водой, в достаточном количестве. Но матери часто думают, что малышу всё же нужна вода, особенно когда жарко. При этом им нужно помнить, что когда вода попадёт в желудок, ребёнок почувствует сытость и не выпьет нужное количество молока. Ведь он ещё не умеет отличать чувство сытости от ощущения жажды. И в его организм попадёт меньше питательных и биологически активных веществ.

Особенности при грудном вскармливании

Кроме того, если кроха не будет высасывать у матери всё молоко, то лактация непременно уменьшится. Здесь важны кормления в ночные часы. Ведь именно в это время происходит усиленная выработка гормона, стимулирующего образование молока. Выработка молока происходит как ответная реакция организма матери на стимуляцию – процесс отсасывания, и если оно не происходит, молокообразование снижается. А ещё может нарушиться бактериальный состав в кишечнике у ребёнка. Ведь материнское молоко – это идеальная пища для грудного младенца. Только оно может обеспечить нормальный уровень и состав микроорганизмов в кишечнике. Если же он не получит его в необходимом объёме, то всегда существует риск возникновения дисбактериоза.

Если женщина очень хочет понять, нужно ли допаивать грудничка водой, она должна помнить и о том, что малыш может вообще перестать брать грудь. Причина этого в том, что соска, через которую малыш получает воду, сосётся гораздо легче. И ребёнок не захочет больше брать материнскую грудь, это может вызвать проблемы с кормлением.

Малышам, которые получают материнское молоко, вода требуется только в том случае, если у него повышена температура, или вдруг начался понос. Также, в случае возникновения коликов, можно давать ему укропный отвар или фенхель, это будет способствовать отхождению газов. Детей, которых мать кормит грудью, надо начинать поить водой тогда, когда они начнут получать прикорм.

Особенности при искусственном вскармливании

Если малыш не захотел пить, нужно прекратить это и снова попытаться напоить его через неделю или две. А вот дети на искусственном вскармливании нуждаются в воде, ведь их организм получает большее количество белка. При этом воду нельзя учитывать как еду, когда рассчитывается количество скармливаемой смеси. Для малышей, которые получают и грудь, и смеси, тоже требуется вода. Количество воды составляет для малыша до месячного возраста 200 мл в течение суток. Если он не особенно охотно потребляет её, то ему хватает воды, и он не нуждается в дополнительном поении.

Грудничку можно давать воду на искусственном вскармливании

Какой водой нужно поить младенца?

Использовать для этого нужно специальную воду. Можно приобрести в аптеке особую воду для грудничков – восстановленную. Необходимо взглянуть на маркировку, там обычно указывается, для детей какого возраста она предназначена. Впрочем, если почему-либо нельзя её приобрести, можно использовать и обычную воду, но только кипячёную (в обязательном порядке).

Полезнее всего талая вода. Приготовить её проще простого: кипячёную воду нужно просто налить в любую ёмкость и поставить в заморозку. А когда она полностью превратится в лёд, вынуть и дать растаять естественным путём. Перед выпаиванием, конечно, подогреть до нужной температуры.

Когда и как нужно поить грудничка водой?

Лучше давать младенцу водичку с ложечки. Это позволит точно знать, сколько именно воды он выпьет. А также можно не волноваться, что он откажется принимать грудь, предпочтя соску.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то поить его нужно только после кормления. В противном случае в желудке у него окажется вода, и нужного количества молока он не получит. Сколько именно воды он должен выпивать в день, родители должны решить сами. Если с малышом всё в порядке, то её количество составляет от 10 до 30 мл.

Дети на искусственном вскармливании должны получать воду не во время кормления, а в промежутках. При этом нужно следить за состоянием малыша, и убедиться, что его ничего не беспокоит. Но если имеют место признаки обезвоживания, то непременно нужно дать ребёнку попить. Об этом свидетельствуют такие моменты, как:

• бледность кожи, она становится сухой и начинает шелушиться;
• язык у ребёнка тоже может тать сухим;
• малыш начинает капризничать и становится довольно вялым;
• он реже мочится, сама моча темнеет и у неё появляется нетипичный, немного резкий запах;
• моргание происходит реже, чем обычно;
• могут наблюдаться запоры;
• если предложить ребёнку воду, то он жадно хватает ложечку, поильник, или соску;
• можно также заметить западание родничка.

Ни в коем случае нельзя экспериментировать над ребёнком и пробовать разные методы, чтобы решить, нужна ли ему вода. Следует советоваться с врачами, чтобы правильно организовать поение. На вопрос, нужно ли давать воду грудничку, Комаровский Е. О., известный педиатр, даёт однозначный ответ. Можно прочитать его статью «Детский вопрос: пить или не пить». В ней он говорит о том, что если малыш полностью здоров, то заставлять его пить воду совершенно бессмысленно. Родители должны предложить её малышу, а пить, или нет, решает он сам.

Вода и материнское молоко

Малышам на грудном вскармливании вода требуется, как уже было сказано, лишь в отдельных случаях. Если всё же пришлось это делать, то нужно учитывать ряд моментов. Что же именно?

У новорождённых детей очень маленький желудочек, размеры его не больше их кулачка. И если он заполнится водой, то это вовсе не будет полезным для организма. В нём останется меньше места для молока, и он недополучит требуемые питательные вещества. Кроме того, использование даже самой лучшей воды не может дать полной гарантии безопасности для его желудочно-кишечного тракта. Поэтому в несколько раз увеличивается риск появления дисбактериоза. Молоко матери – это идеальное кормление и питьё, оно способно укрепить иммунную систему ребёнка так, как требуется, и если с его организмом всё в порядке, то ему больше ничего и не нужно, ведь и жидкости в нём именно столько, сколько необходимо организму.

Решая вопрос, нужно ли допаивать грудничка водой, следует помнить и о том, что вода, которую малыш получает дополнительно, увеличивает нагрузку на почки. Кроме того, с грудным молоком в его организме оказывается именно столько солей, сколько ему необходимо. А вода будет выводить их, и тем самым может вызвать их недостаток. Кроме этого, молоко способствует нормальному процессу выведения из организма пигмента билирубина, который может стать причиной физиологической желтушки у малышей. В молоке содержится определённое количество жира, он то и растворяет этот пигмент. А в воде растворения не происходит. И билирубин не выводится из организма ребёнка, а остаётся в нём. Поэтому желтушка может усилиться и протекать дольше, что также вовсе не полезно для здоровья и развития ребёнка.

Когда же следует начинать дополнительно давать воду ребенку?

Если мать кормит малыша грудью и здоровье его полностью в порядке, то воду следует начинать давать ему с того времени, когда начнётся использование дополнительного прикорма. Обычно это делается примерно с 6 месяцев. До этого возраста вода ему не требуется. Даже если он захочет пить, то матери следует дополнительно дать ему грудь, а не воду, это будет гораздо полезнее для малыша. При этом не имеет значения, жарко ли в помещении, как бывает детом, или зимой, когда воздух становится чересчур сухим в натопленных комнатах. Жажду, как и голод, материнское молоко удовлетворит гораздо лучше, чем любая вода. Конечно, дети, получающие вместо молока специальные смеси, или те, которые находятся на смешанном вскармливании – совсем другое дело. Им, разумеется, необходимо дополнительно давать воду. Количество спаиваемой малышам воды всегда надо строго контролировать.

Хорошо применять для этого специальную кружку с поильником. Малыши после 6 месяцев быстро привыкают к нему и очень хорошо им пользуются. К этому возрасту они даже могут держать её самостоятельно. Хотя иногда дети и в этом случае предпочитают получать не воду, а дополнительное количество материнского молока. А пить воду из чашки они начинают примерно после года жизни.

Как можно определить, что ребёнку хватает получаемого им питания и жидкости?

Если родители вдруг забеспокоились, им непременно следует понять, нужна ли грудничку вода, или нет. Чтобы решить это, надо учесть ряд моментов. Во-первых, как именно проводится процесс кормления, и всё ли с этим в порядке. Определить это можно по тому, как происходит прибавка в весе. Если она составляет 0,5 кг и выше за месяц, то это соответствует норме. Ещё нужно обращать внимание на то, как он мочится. Это должно происходить в день примерно 10 – 12 раз. Такая частота говорит о том, что жидкости в его организм поступает вполне достаточное количество. И, разумеется, наблюдение за общим состояние малыша: нет ли необъяснимого беспокойства, капризов, появлению сухости и шелушений на кожных покровах. Если нет ничего подобного, это тоже говорит о том, что и пищи и воды ему хватает.

Таким образом, поить грудных младенцев водой, или нет, следует решать в индивидуальном порядке, непременно советуясь со специалистами.

с какого возраста можно давать воду при грудном и искусственном вскармливании

Время чтения: 5 минут

Материнское молоко является идеальным питанием для младенца. Оно содержит огромное количество питательных веществ, необходимых для полноценного роста и развития грудничков. Но в теплые, жаркие дни родители часто задаются вопросом, можно ли дополнительно давать новорожденному.

На этот счет мнение педиатром разделилось – одни абсолютно уверены, что нет необходимости поить ребенка, другие убеждены, что новорожденному необходима вода. Поэтому решая, с какого возраста и когда можно начинать давать ребенку воду нужно учитывать мнения как противников, так и сторонников допаивания малыша.

Можно ли новорожденному пить воду?

В первые месяцы жизни у новорожденного очень быстрый метаболизм, в результате чего маленький организм теряет много жидкости – это может привести к обезвоживанию. Допаивание в разумных количествах позволяет восстановить баланс влаги.

Чаще всего ребенок на грудном вскармливании получает и пищу, и воду из материнского молока, поэтому нет потребности дополнительно допаивать его питьем. Но на протяжении жарких летних дней месячному грудничку разрешается давать минимальное количество жидкости – вполне достаточно дать крохе ложку водички. Это утолит жажду и предотвратит потерю жидкости.

С какого возраста можно давать воду ребенку при грудном типе вскармливания

Разбираясь в вопросе, со скольки месяцев можно давать ребенку воду на грудном типе вскармливания нужно учитывать, что состав грудного молока на 90% представлен водой, витаминами и минеральными веществами. Поэтому достаточно часто ребенок на грудном кормлении просто не нуждается в дополнительной жидкости.

Отвечая на вопрос родителей, можно ли и когда лучше всего давать грудничку воду при грудном вскармливании врачи подчеркивают, что на протяжении первых 3-4 месяцев после рождения младенца можно допаивать только между кормлениями.

Многие педиатры считают, что при хорошо налаженном грудном вскармливании «знакомство» с водичкой можно отложить до 5-6 месяцев, до введения прикорма.

Мнение доктора Комаровского:

Нуждаются ли дети на грудном вскармливании в допаивании водой? — Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

Если же в жаркую погоду малыш на ГВ просит пить, ему разрешается дать 1-2 чайные ложечки жидкости. После 3-месячного возраста грудничку дают водичку по потребности. Для наилучшего усвоения водичку лучше предварительно прокипятить и остудить. Ее температура должна быть не выше +36°. Когда ребенок привыкнет к допаиванию, ее можно не подогревать.

Когда можно давать воду новорожденному при искусственном типе вскармливания

Молочные смеси готовятся с добавлением воды, поэтому родители вынуждены использовать ее для прикорма с первых дней жизни младенца. В состав сухой адаптированной смеси входит повышенное количество белковых веществ, поэтому ребенок на искусственном вскармливании значительно чаще испытывает жажду.

С какого возраста можно начинать давать ребенку воду при искусственном типе вскармливания – это разрешается делать с того момента, как малыш начал кушать молочную смесь. Питьем нужно угощать его только между кормлениями.

Сколько ложек воды можно давать месячному ребенку – вполне достаточно 2-3 чайных ложек воды. С каждым месяцем количество жидкости можно немного увеличивать.

Сколько и как давать воду

Для допаивания ребенка, который находится на грудном вскармливании, лучше всего использовать чайную или десертную ложку. Не следует предлагать малышу бутылочку – жидкость из нее значительно легче высосать, чем из маминой груди. Поэтому питье из такой емкости может привести к отказу новорожденного от груди.

Вода при введеннии прикорма. Можно давать ребёнку воду в первый год жизни или нет ?

Watch this video on YouTube

Ребенку-искусственнику можно предлагать питье из бутылочки с удобным дозатором. Для этой цели нужно использовать емкости, изготовленные из высококачественного пластика или стекла. Необходимо следить за тем, чтобы отверстие в соске не было большим, в противном случае питье будет поступать неконтролируемо.

Сколько давать воды новорожденному:

1. Ребенку на натуральном вскармливании до достижения 3-4 месяцев разрешается давать не больше 40-100 мл.
2. Малышу-искусственнику можно употреблять большее количество жидкости – до 120-200 мл.
3. Питье не следует давать крохе слишком часто, вполне достаточно предложить ему 1-2 ложечки жидкости в перерыве между кормлениями.
4. На протяжении суток ребенка рекомендуется допаивать не чаще 3-5 раз.

В жаркие летние дни новорожденного можно допаивать чаще и предлагать ему больший объем жидкости – это избавить кроху от жажды и предотвратит обезвоживание организма.

Когда ребенку требуется допаивание

В отдельных случаях новорожденному может потребоваться повышенный объем питья. Основные показания к дополнительному допаиванию ребенка:

• повышенное потоотделение;
• колики в желудке или кишечнике;
• расстройство стула – диарея или запор;
• рвота.

Вот что говорит об этом вопросе докетор Комаровский

Нужно ли дополнительно поить младенцев? — Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

Также младенцу требуется водичка в повышенном объеме при инфекционных и простудных заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела. Частое питье помогает немного снизить температуру и предотвратить обезвоживание организма.

Польза и вред воды для новорожденного

Вода жизненно необходима для людей любого возраста, в том числе и новорожденных малышей. Питье защищает детский организм от обезвоживания в жаркую погоду, устраняет сухость глаз и рта, уменьшает признаки стресса, что очень полезно для нервной системы.

Но она может быть и опасна для грудничка, так как имеет некоторые вредные свойства:

• повышает риск развития авитаминоза;
• оказывает повышенную нагрузку на почки и выделительную систему;
• допаивание ребенка на грудном вскармливании значительно повышает риск развития дисбактериоза кишечника;
• жидкость оказывает повышенную нагрузку на почки новорожденного, что может привести к нарушениям в их работе;
• при вскармливании грудью у кормящей женщины могут возникнуть проблемы с прикладыванием ребенка;
• малыш может недоедать, «воспринимая» водичку в качестве пищи.

Если малыш пьет ее из бутылочки, он быстро привыкает сосать соску и быстро отказывается от материнской груди, ведь высасывание грудного молока требует от него прикладывания значительных усилий.

В случае если новорожденный отказывается от воды, ни в коем случае не следует заставлять его пить насильно или дополнительно подслащать напиток. У ребенка до 6-7 месяцев на грудном или искусственном вскармливании может отсутствовать потребность в дополнительной жидкости – это означает, что малыш получает все необходимое из материнского молока или молочной смеси.

Какую воду лучше давать грудному ребенку

Перед допаиванием ребенку мамы должны учитывать не только то, сколько водички можно давать крохе, но какую именно выбрать – кипяченную, минеральную или минеральную.

И снова нам поможет доктор Комаровский:

Какая вода лучше — специальная детская или обычная? — Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

1. Кипяченая – не рекомендована для новорожденных. Решая, можно ли грудничку давать заранее кипяченую воду нужно учитывать, что даже после термической обработки в ней сохраняется высокая концентрация солей, тяжелых металлов и других примесей.
2. Родниковая – содержит большое количество микроорганизмов и биологически активных веществ. При употреблении грудничком могут спровоцировать интоксикацию организма.
3. Фильтрованная – обычная водопроводная вода, очищенная при помощи фильтров не подходит для детского питания, так часто она вызывает расстройство кишечника и желудка.

Часто родители интересуются, можно ли давать подслащенную воду месячному грудничку. Педиатры не рекомендуют поить малыша минеральной или газированной водой.

Оптимальным вариантом для питания грудничка станет специальная бутилированная детская водичка, которую можно купить в аптечных сетях или супермаркетах. Такое питье проходит строгий контроль качества, поэтому оно полностью безопасное даже для новорожденных младенцев.

Детская вода не требует предварительного кипячения. Открытую бутылку можно хранить сутки в холодильнике, поэтому лучше всего покупать емкости небольшого объема.

Вода жизненно необходима каждому человеку, в том числе и новорожденному малышу. Решение о допаивании родители должны принимать самостоятельно, учитывая особенности питания новорожденного, а также возможные последствия для грудничка.

 Поделиться ссылкой:

Нужно ли грудному ребенку давать воду: риски допаивания

Нужно ли давать воду ребенку на грудном вскармливании?

Можно встретить такие мнения на эту тему:

• Кто-то считает, что воду нужно давать обязательно, без воды у малыша может быть обезвоживание
• Другие аргументируют тем, что вода содержится в грудном молоке, поэтому давать ее отдельно не надо и допаивание может вредить ГВ
• Третьи (в том числе, и популярный доктор Комаровский) считают, что воду нужно предлагать, а пить или не пить — ребенок решит сам

С Алисой у нас, с самого начала, не задалось ГВ и пришлось даже вводить докорм смесью.
Я очень хотела сохранить ГВ и шерстила интернет на эту тему. На форумах, посвященных ГВ, я нашла много новой и очень ценной для себя информации, благодаря которой к 3 месяцам мы отказались от докорма и полностью перешли на ГВ (подробнее об этом вы можете прочитать тут).
И, с 3 месяцев, и до начала прикорма (в 6 месяцев), Алиса питалась только грудным молоком – воду я ей не давала.

С Фаей у нас никаких проблем, связанных с ГВ не было и до 6 месяцев у нас было чисто грудное вскармливание. Воду я ей не давала. Совсем. Все анализы у нас были в норме, кушала и спала Фая хорошо, воды не просила)

Консультанты на форумах, посвященных ГВ, писали, что допаивание водой может очень вредить грудному вскармливанию и, даже, здоровью малыша.

И приводили такие аргументы:

• Ребенок не доедает
  Новорожденный не может отличить голод от жажды. К тому же, у него очень маленький желудок и, если вода занимает там какое-то пространство, то, соответственно, ограничивается место для молока. Очень опасно, если этот «обман» происходит систематически. Появляется снижение веса и ухудшение общего состояния малыша. Также уменьшается выработка грудного молока, ведь чем меньше ребенок ест грудь, тем меньше молока прибывает у матери.

• Отказ от груди
  Обычно, воду малышу дают в бутылочке с соской, пить из которой намного легче, чем добывать молоко из груди. Поэтому, часто случается, что ребенок делает выбор совсем не в пользу груди.

• Нарушение водно-солевого баланса
  Доказано, что вода может вымывать из организма токсические вещества. Но, также известно, что вместе с водой могут уходить соединения кальция и магния, которые необходимые для нормальной жизнедеятельности.
  Грудное молоко имеет свойство выводить только вредные вещества. Если вам кажется, что ребенку жарко, лучше обтереть его водой и одеть полегче, затем проветрить комнату и увлажнить воздух. И, конечно же, как можно чаще прикладывать малыша к груди.

• Нарушение микрофлоры
  Вместе с первой едой в пищеварительную систему малыша попадают и первые бактерии. Здоровье ребенка напрямую зависит от состояния микрофлоры в пищеварительной системе.
  В качестве воды нельзя быть уверенным на 100%, поэтому риск попадания бактерий очень большой. Грудное молоко поддерживает естественный баланс микрофлоры и, может, даже, восстанавливать ее, в случае нарушений.

• Нагрузка на мочевую систему ребенка
  Если, кроме молока ребенок получает еще и воду, то его почки должны работать в усиленном режиме. Организм же от природы к этому совсем не приспособлен, отсюда возможная большая нагрузка на данный орган.

Для меня эти аргументы достаточно убедительны, поэтому, я придерживаюсь мнения, что ребенку на чисто грудном вскармливании воду давать не нужно. Исключение – если только малыш болеет и появляется риск обезвоживания.

Конечно, это только мое мнение, основанное на моем же опыте.
Я знаю мам, которые давали своим детишкам воду и это не мешало им успешно кормить их грудью долгое время. Также, знаю мам, которые допаивали и докармливали ребенка, и это послужило причиной отказа от грудного вскармливания и перехода на смесь. Очевидно, что организмы малышей разные и лактация, также, у всех мам может проходить по-разному.

Подведем итог: нужно ли грудному ребенку давать воду?
Поить или не поить малыша на грудном вскармливании – решать, конечно же, вам. Однако, принимать это решение вы должны, полностью осознавая последствия и возможные риски допаивания.

Читайте также:

Поделиться ссылкой на статью:

Детский вопрос: пить или не пить? — Статьи

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней — обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны. Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей — где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке — понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.
Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник — дефицит жидкости — исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.
Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье — мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования. Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла — поить, разумеется, но ведь пишут…
В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить — дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.
В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди — самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, — период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери. Хочет пить — пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.
Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный — это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны — поите на здоровье!
В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей — предлагать, а уж пить или не пить — дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.
Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды).
Где бы вы ни находились — на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, — под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.
Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья — ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года — минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости — можно и чуть солоноватую, а если просит — то и газированную.
Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям. Возможные варианты — компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, — сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить — пейте на здоровье.
Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них — редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, — очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 18/01/2007 15:45
обновлено 03/12/2018
— Образ жизни

Надо ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании 🚩 Здоровье ребенка

Материнское молоко – единственный уникальный продукт питания грудничков, обеспечивающий полноценное развитие на первых шести месяцев жизни. Оно содержит не только все необходимые питательные вещества, в идеально сбалансированном отношении, но и комплекс защитных факторов и биологических веществ.

Благодаря своему исключительному составу, молоко способно защитить грудничка от различных инфекционных заболеваний и способствует формированию его иммунитета.

Соответственно, наилучшим видом вскармливания ребенка возрастом до шести месяцев является только грудное молоко.

Грудное молоко содержит до 90 % воды в составе, что полностью удовлетворяет потребности жидкости у грудничка.

Когда новорожденный находится на грудном вскармливании, его водный баланс находится в уравновешенном положении. А при допаивании создается чрезмерная нагрузка на выделительную систему ребенка, который только начинает развиваться. Допаивание водой может нарушить его баланс в организме, задуманный природой, между получением жидкости из грудного молока и выведением из организма. Что может привести к застою воды в организме.

Многие специалисты и педиатры в первый месяц жизни ребенка категорически запрещают давать воду. Дело в том, что почки новорожденного еще недостаточно сформированы и не способны переработать дополнительное количество жидкости. Также наличие лишней жидкости в желудке малыша, создает у него ощущение сытости, и он начинает меньше требовать грудь. Что, в некоторых случаях, приводит к недостаточному набору веса у грудничка и раннему завершению грудного вскармливания.

Многие исследования показали нет нужды в допаивании детей во время жары. Даже в очень жаркие дни малыши, получающие грудное молоко по требованию, защищены от обезвоживания. Так как молоко матери удовлетворяет все потребности в жидкости.

Вода материнского молока гораздо быстрее восполняет недостаток жидкости в организме новорожденного за счет того, что она лучше усваивается. И другие жидкости не смогут полностью удовлетворить физиологические потребности малыша.

В отдельных случаях давать воду грудничку можно не раньше четырех месяцев, и при этом суточный объем выпитого не должен превышать 50 мл.

На постоянной же основе вводить воду в рацион малыша рекомендуется с момента первого прикорма. Но желательно не раньше шести месяцев.

Из всего вышеперечисленного следует, что ребенок до шести месяцев должен получать исключительно молоко матери. И нет физиологической потребности введения в его рацион дополнительной жидкости, пока грудничок не начнет получать иную пищу, кроме молока.

Сморите также видео по теме: Нужно ли допаивать водой грудничка?

Кормление ребенка при ВИЧ

Ключевые моменты

• Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
• U = U не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если у вас неопределяемая вирусная нагрузка.
• Рекомендации по вскармливанию младенцев различаются в зависимости от контекста, в котором вы живете, чтобы обеспечить наилучшие шансы на выживание для вашего ребенка.

Медицинские рекомендации, которые даются женщинам, живущим с ВИЧ, в отношении вскармливания младенцев, многократно менялись за последние 20 лет и, вероятно, будут продолжать развиваться.Он отражает наше растущее понимание науки о передаче ВИЧ, а также о достижениях в лечении ВИЧ.

Рекомендации также различаются в зависимости от того, где вы живете. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода для матери, живущей с ВИЧ, самый безопасный способ кормить ребенка — это кормить ребенка из бутылочки молочной смесью. Однако в странах с низким уровнем дохода вам могут посоветовать кормить грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее иметь грудное молоко, содержащее ВИЧ, чем детские смеси, приготовленные из небезопасной воды и бутылочек, которые не были стерилизованы.

Однако даже в тех местах, где официально рекомендованы детские смеси, матери, живущие с ВИЧ, могут при определенных обстоятельствах получать поддержку в кормлении грудью со стороны медицинских работников, если они находятся на эффективном лечении и соглашаются на более частые осмотры и следуют медицинским советам.

Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?

Если вы используете искусственное вскармливание, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить смесью, вам рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с рождения.

Если вы какое-то время принимали лечение, и оно работает хорошо, риск во время грудного вскармливания невелик. Однако это зависит от вашей вирусной нагрузки, вашего собственного состояния здоровья, здоровья вашего ребенка и того, как долго вы кормите ребенка грудью. Грудное вскармливание рекомендуется только в тех случаях, когда кормление смесью не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода.

Прием антиретровирусной терапии существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко. По некоторым оценкам, риск передачи после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. Однако в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение в течение всего периода грудного вскармливания. Более недавнее исследование PROMISE, в котором матери получали лечение от ВИЧ в течение всего периода грудного вскармливания, оценило риск передачи в 0,3% после шести месяцев грудного вскармливания и 0,6% через 12 месяцев. Более высокие вирусные нагрузки были связаны с большим риском передачи. Это исследование выявило два случая заражения младенцев ВИЧ, несмотря на то, что в то время их матери имели неопределяемую вирусную нагрузку.

Если ни вы, ни ваш ребенок не проходите лечение от ВИЧ, было подсчитано, что за два года грудного вскармливания вероятность заражения ребенка ВИЧ составляет около 20%. Предоставление пищи, смеси или воды в дополнение к грудному молоку (известное как «смешанное вскармливание») при отсутствии лечения не снижает риск, но повышает вероятность передачи ВИЧ.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как долго вам нужно лечиться до начала грудного вскармливания, а также влияние приверженности и вирусной нагрузки на передачу.Все исследования грудного вскармливания и ВИЧ проводились в странах с низкими доходами, а в Великобритании исследований по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводилось.

Что такое кормление смесью?

Для всех младенцев единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев их жизни является детская смесь, также известная как молочная смесь, подаваемая из бутылочки. Младенцам не следует предлагать твердую пищу до достижения ими шестимесячного возраста.

Детская смесь производится из коровьего молока, прошедшего специальную обработку, чтобы сделать его более подходящим для младенцев.Обычно он выпускается в виде сухого порошка, который нужно разбавить кипяченой и охлажденной водой (а не водой в бутылках). Также доступны жидкие смеси, готовые к употреблению, но они более дорогие и их нужно быстро использовать после открытия.

Глоссарий

Неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы его можно было определить с помощью конкретного используемого теста на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

стран с низким уровнем дохода

Всемирный банк классифицирует страны по уровню доходов: низкий, средний, средний и высокий. В то время как большинство из примерно 30 стран с низким уровнем дохода находятся в Африке к югу от Сахары, многие африканские страны, включая Кению, Нигерию, Южную Африку и Замбию, находятся в скобках со средним уровнем дохода.

понос

Аномальный стул, характеризующийся жидким, водянистым или частым стулом три или более раз в день.

пневмония

Любая инфекция легких, вызывающая воспаление. Инфекционным организмом могут быть бактерии (например, Streptococcus pneumoniae), , вирус (например, грипп), гриб (например, Pneumocystis, , пневмония или PCP) или что-то еще. Заболевание иногда характеризуется местом заражения: в обществе, в больнице или в доме престарелых.

Хорошая гигиена очень важна при приготовлении смеси, потому что иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого. Для новорожденных опасны диарея и рвота, вызванные бактериями.

Чтобы избежать заражения, вы должны сделать несколько вещей:

• Очищайте бутылочки, соски и любое другое оборудование для кормления в горячей мыльной воде как можно скорее после кормления, используя чистую щетку для бутылочек. Не используйте соль. Помещение приспособлений для кормления в посудомоечную машину очистит их, но не стерилизует.Перед стерилизацией промойте все в чистой холодной проточной воде.
• Стерилизуйте бутылочки и соски с помощью стерилизующего раствора в холодной воде, стерилизации паром (например, в контейнере для микроволновой печи) или кипячения. Перед тем, как брать стерилизованный инвентарь, вымойте и вытрите руки, а затем установите бутылки на чистую продезинфицированную поверхность.
• Подпитывайте по очереди по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с сухой детской смесью запечатаны, они иногда могут содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре.Даже когда корм хранится в холодильнике, бактерии могут выжить и размножаться, хотя и медленнее.
• Для приготовления пищи используйте свежекипяченую питьевую воду из-под крана. Не используйте искусственно умягченную воду или воду, которая была кипяченой ранее. Дайте воде остыть в чайнике не более чем на 30 минут. Тогда он будет держаться при температуре не ниже 70С. Вода такой температуры убьет любые вредные бактерии.

Бутилированная вода не рекомендуется для приготовления кормов, так как она нестерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата.Однако вам может потребоваться бутилированная вода для приготовления пищи, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется. Если для приготовления корма вам необходимо использовать воду в бутылках:

• Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вода содержит:

1. Менее 200 мг натрия на литр (также обозначаемого как Na)
2. менее 250 мг сульфата на литр (также обозначаемого как SO4).

• Перед приготовлением корма доведите до кипения, как воду из-под крана, при температуре не менее 70 ° C.

Пошаговые инструкции доступны на веб-сайте NHS.

Почему советы различаются в зависимости от того, где вы живете в мире?

Британские, европейские и американские медицинские руководящие принципы гласят, что молочные смеси безопаснее грудного вскармливания, если вы живете с ВИЧ. Однако Всемирная организация здравоохранения заявляет, что это не относится к матерям, живущим в местах, где дети подвергаются высокому риску диареи, пневмонии и недоедания. Во многих странах с низкими доходами примерно один из двадцати младенцев умирает до своего первого дня рождения, часто из-за этих условий.Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недоедания.

Риск передачи ВИЧ (низкий, если ваше лечение от ВИЧ работает хорошо) необходимо уравновесить с риском других серьезных заболеваний.

Молочная смесь — это заменитель грудного молока, который обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми им для роста и развития. Однако у него есть три основных недостатка, которые особенно актуальны в некоторых частях мира.

Во-первых, поскольку смесь выдается ребенку из бутылочек, всегда существует риск появления бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и стерилизации.

Во-вторых, смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко. Во многих более бедных частях мира грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.

В-третьих, кормление смесями связано со значительными расходами, включая покупку стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низкими доходами, будь то в Великобритании или где-то еще, с трудом могут себе это позволить.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста

Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и вскармливанию младенцев в последний раз обновлялись в 2016 году.Это руководство предназначено в основном для стран Африки и Азии с высоким уровнем распространенности ВИЧ и условий, в которых диарея, пневмония и недостаточное питание являются частыми причинами младенческой и детской смертности.

В рекомендациях 2016 года говорится, что матери, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, затем вводить соответствующий прикорм и продолжать грудное вскармливание как минимум до первого дня рождения ребенка. Это похоже на совет для женщин в целом.В течение этого времени медицинская бригада должна полностью поддерживать матерей, чтобы они соблюдали курс лечения от ВИЧ.

Хотя все еще существует определенный риск передачи ВИЧ их младенцам, матерям, живущим с ВИЧ, рекомендуется, чтобы грудное вскармливание дает больше шансов на выживание, чем при использовании детской смеси. В этих странах дети, которых кормят молочными смесями, подвержены большему риску диареи, пневмонии и недоедания. Грудное вскармливание обеспечивает множество краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка и играет важную роль в развитии ребенка.

Рекомендации по кормлению грудных детей для женщин с ВИЧ, живущих в Великобритании

В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить смесью, вам рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с рождения.

В последних рекомендациях Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ (BHIVA) говорится, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов самый безопасный способ кормить младенцев, рожденных от женщин с ВИЧ, — это молочная смесь, так как это означает нулевой риск продолжения беременности. Контакт с ВИЧ после рождения.Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить детей смесью.

BHIVA также рекомендует, чтобы женщины, которые в этом нуждаются, получали бесплатную молочную смесь, хотя на самом деле она доступна не во всех регионах. Если у вас возникнут трудности с оплатой стоимости смеси и необходимого оборудования, обратитесь в медицинскую бригаду или в службу поддержки, поскольку вам может быть предоставлена ​​финансовая и другая помощь.

Когда матери не кормят грудью, их грудь все еще вырабатывает молоко, что может быть очень неудобным и может вызывать дискомфорт.Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ, которые не кормят грудью, в течение 24 часов после родов следует предложить лекарства, подавляющие выработку молока, чтобы облегчить дискомфорт.

Время кормления все еще может быть поводом для сближения с вашим ребенком. Держите ребенка «кожа к коже» без одежды, пока вы его кормите, это может помочь вам почувствовать себя ближе к ребенку и рекомендуется, особенно в первые дни.

Некоторые женщины могут быть разочарованы тем, что не могут кормить грудью.Им также может быть трудно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя при этом конфиденциальность своего ВИЧ-статуса. Если эти проблемы влияют на вас, и вы хотели бы получить поддержку в их решении, вы можете поговорить с другими ВИЧ-инфицированными матерями о том, как они успешно справились с этим.

Если друзья, родственники или медицинские работники спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, вы не должны чувствовать, что вам нужно объяснять. Однако, если вы хотите поговорить об этом, не сообщая о своем ВИЧ-статусе, есть много причин, по которым ВИЧ-отрицательные женщины не кормят грудью, в том числе:

• Грудное молоко не «опускается»
• Ребенок не может нормально сосать
• Болезненность сосков и / или груди (включая воспаление груди, состояние, называемое маститом) или закупорка молочных протоков
• Прием антибиотиков от инфекции.
• По личным причинам (например, позволяет партнеру делить обязанности по кормлению в ночное время).

Очень важно, чтобы вы как можно скорее (даже во время беременности) обсудили с вашей медицинской бригадой любые трудности, возникающие при кормлении смесью. Вы должны чувствовать, что можете обсудить вопрос о кормлении ребенка со своей командой, не опасаясь, что вас осудят. Медицинские бригады знают, что это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказать поддержку и практическую помощь.У организации поддержки Positively UK также есть группа обученных матерей-наставников, которые могут поддержать вас в этом вопросе.

Применимо ли U = U (неопределяемый = непередаваемый) к грудному вскармливанию?

Нет. Грудное молоко отличается от крови и других жидкостей организма. Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых может скрываться ВИЧ и не обнаруживаться при обычных тестах на вирусную нагрузку.Младенцы получают большое количество грудного молока (около одного литра в день).

В настоящее время у нас есть доказательства того, что, хотя прием антиретровирусной терапии резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, он не может полностью удалить его. Было зарегистрировано несколько задокументированных случаев заражения младенцев ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. PROMISE, международное исследование 1200 кормящих матерей, обнаружило два случая передачи ВИЧ от матери ребенку во время грудного вскармливания, когда у матери неопределяемая вирусная нагрузка.В двух предыдущих исследованиях с участием 560 кормящих женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави было зарегистрировано в общей сложности четыре случая. Тем не менее риск передачи ВИЧ при однократном кормлении грудью настолько низок, что им можно пренебречь.

Если вы решили кормить грудью

Во всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с подходящим прикормом до двух лет или дольше. ВОЗ рекомендует, чтобы матери все время проходили курс лечения от ВИЧ.

Мы знаем, что антиретровирусное лечение матерей, живущих с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании, а также улучшает их здоровье.

Если вы решили кормить грудью, важно продолжать лечение от ВИЧ и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всего процесса. Вас попросят приходить на ежемесячный осмотр в вашу клинику по борьбе с ВИЧ вместе с вашим ребенком. Это будет продолжаться во время кормления грудью и в течение двух месяцев после этого.

Определенные факторы повышают риск передачи ВИЧ вашему ребенку.Если у вас расстройство желудка, возможно, вы не усваиваете лекарства от ВИЧ должным образом. Если у вашего ребенка расстройство желудка, вероятно, ВИЧ попадет в его кровоток.

Совет Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ: если вы решите кормить ребенка грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка с помощью «безопасного треугольника»: «Никаких вирусов, счастливые груди, здоровая грудь для мам». Кормите грудью только если:

• Ваш ВИЧ не определяется,
• И ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с животом,
• И ваша грудь и соски здоровы, без признаков инфекции.

Заморозка грудного молока может помочь на тот случай, если вам нужно прекратить прием из-за проблем с животом или инфекции. Таким образом, вы сможете продолжать давать ребенку грудное молоко без увеличения риска и можете вернуться к грудному вскармливанию, как только вы и ваш ребенок снова выздоровеете.

Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (так называемое «исключительно грудное вскармливание»). Если давать ребенку другую пищу, особенно твердую, это может вызвать раздражение его живота и повысить риск заражения ВИЧ.Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и стерилизационного оборудования на случай чрезвычайной ситуации.

BHIVA рекомендует кормить грудью не более шести месяцев. Когда пришло время прекратить грудное вскармливание, важно полностью прекратить грудное вскармливание, прежде чем давать ребенку другую пищу или жидкости. Отлучение от груди (постепенное прекращение грудного вскармливания) не рекомендуется для детей, рожденных от матерей, живущих с ВИЧ.

Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ.Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ в два раза выше, чем при грудном вскармливании в течение двух месяцев.

Принимая решение о том, как кормить ребенка, всегда обращайтесь за советом к своему лечащему врачу. Для получения более подробной информации настоятельно рекомендуется брошюра ВИЧ и кормление грудью вашего ребенка и Общая информация о кормлении грудью для женщин, живущих с ВИЧ, от BHIVA.

Другой вариант

Банк человеческого молока предоставляет пожертвования грудного молока родителям, которые не могут кормить грудью по разным причинам.Они могут кормить грудным молоком людей, живущих с ВИЧ, которые отказались от грудного вскармливания. Они также могут временно давать грудное молоко матерям, которым приходится на короткое время прекратить грудное вскармливание (например, из-за инфекции сосков).

Влияет ли питьевая вода на грудное вскармливание? — Milkology®

Неужели слишком много воды плохо для грудного вскармливания?

В то же время, когда вы задаетесь вопросом, повысит ли количество молока, употребляя больше жидкости, вы, возможно, слышали, что употребление слишком большого количества воды может привести к уменьшению количества молока.

К сожалению, получить информацию об этом явлении немного сложнее.

Об этом есть одно исследование, но оно очень старое (1950-х годов!). Это исследование, опубликованное в журнале The Lancet , показало, что матери, которые пили слишком много жидкости, на самом деле производили меньше молока. «Матери, которых заставляли пить без жажды, производили меньше молока, а их дети поправлялись», — заключили исследователи.

Но опять же, это исследование было проведено некоторое время назад, и его определенно следует воспринимать с недоверием.

Опять же, лучший совет здесь — пить от жажды во время кормления грудью и не слишком беспокоиться о том, сколько жидкости вы принимаете.

Доверяйте, что ваше тело знает, что вам нужно, и что вы и ваш ребенок получите это правильно.

Достаточно ли воды для ребенка в моем грудном молоке?

Особенно, когда вы кормите исключительно грудью, вам может потребоваться гарантия того, что в вашем грудном молоке достаточно воды для потребностей вашего ребенка.

Например, когда на улице тепло, хватит ли грудного молока?

Вы можете быть уверены, что в вашем молоке есть вся вода, необходимая вашему ребенку.Как объясняет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), грудное молоко на самом деле на 80% состоит из воды и может легко удовлетворить потребности вашего ребенка в жидкости.

«Когда мать чувствует, что ее ребенок хочет пить, она может кормить его грудью», — поясняет ВОЗ. «Это утолит жажду ребенка и продолжит защищать его от инфекций, а также поможет ребенку нормально расти».

ВОЗ также подчеркивает, что младенцы не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в жаркую погоду. На самом деле, предлагая детям младше шести месяцев больше воды, они могут навредить их здоровью.«Поощрение младенцев подвергает их риску диареи и недоедания», — заявляет ВОЗ.

Кроме того, ВОЗ утверждает, что дополнительное количество воды для ребенка может отрицательно сказаться на количестве молока у матери, поскольку ребенок, пьющий дополнительную воду, может реже прикладываться к груди. «Если матери будут давать воду вместо грудного вскармливания, это также приведет к тому, что в будущем у матери будет меньше молока», — пишет ВОЗ.

Итог? Доверяйте своему телу

Во время грудного вскармливания вы будете постоянно получать советы о том, что есть и пить, как поддерживать запас молока и есть ли в вашем молоке все, что нужно вашему ребенку.

Очень легко усомниться в способности вашего собственного тела производить молоко, необходимое вашему ребенку, и делать это эффективно.

По правде говоря, биология разработала грудное вскармливание, чтобы оно было очень прочным и надежным, и большинству мам совсем не нужно делать много, чтобы поддерживать хорошее количество молока и обеспечивать своих детей всем необходимым путем грудного вскармливания.

Пейте столько, сколько говорит вам ваше тело, кормите ребенка грудью по требованию, а остальное обычно проходит само собой.

Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища

Грудное вскармливание, как и многие другие аспекты воспитания детей, — это постепенный процесс повышения независимости и самообладания со стороны вашего ребенка и постепенное отступление от вашего. Возможно, вы уже испытали начало этого процесса в течение первого полугодия жизни, когда ваш ребенок научился получать удовольствие от питья сцеженного грудного молока из бутылочки или чашки, и вы начали ходить без нее. Тем не менее, вы двое были тесно связаны друг с другом с точки зрения питания: ваш ребенок питался только грудным молоком, которое давало ему необходимые питательные вещества.

Во второй половине года ваше грудное молоко будет продолжать обеспечивать подавляющее большинство необходимых питательных веществ, поскольку она начинает пробовать различные новые продукты. Хотя вашему ребенку, несомненно, очень понравится привнесение в его жизнь новых вкусов и текстур, его опыт с твердой пищей — это всего лишь практические занятия на будущее. Важно следить за тем, чтобы она продолжала получать достаточно грудного молока для удовлетворения своих потребностей в питании.

Знакомство с продуктами питания

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.Если вы добавляете в рацион ребенка твердую пищу, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев, если хотите. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о добавках витамина D и железа в течение первого года.

Родителям с пищевой аллергией часто советуют избегать продуктов, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, коровье молоко, молочные продукты и продукты, приготовленные из арахиса или других орехов). Но недавние исследования показали, что позднее употребление определенных продуктов питания может на самом деле увеличить риск возникновения у ребенка пищевой и ингаляционной аллергии.Вы должны обсудить любые проблемы со своим педиатром.

Если аллергии нет, просто понаблюдайте за своим ребенком, чтобы убедиться, что он хочет попробовать новые продукты, а затем начните вводить их постепенно, один за другим. Признаки того, что старший ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, попытку взять еду с вашей тарелки или поворот головы, чтобы отказаться от еды, когда он не голоден. Ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи, если он продолжает голодать после кормления грудью.Утрата рефлекса сдавливания языком, из-за которого пища выталкивается из ее рта, является еще одним признаком того, что она готова расширить свои вкусовые ощущения.

Первые продукты

Поскольку запасы железа у большинства грудных детей начинают уменьшаться примерно к шести месяцам, хорошим первым выбором для твердой пищи являются те, которые богаты железом. Текущие рекомендации заключаются в том, что мясо, такое как индейка, курица и говядина, следует добавлять в качестве одного из первых твердых продуктов в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Мясо является хорошим источником высококачественного белка, железа и цинка и обладает большей питательной ценностью, чем злаки, фрукты или овощи.

Обогащенные железом каши для младенцев (такие как рисовая каша или овсянка) — еще одна хорошая твердая пища, дополняющая грудное молоко. При первом запуске каши для детского питания проверьте этикетку, чтобы убедиться, что каша представляет собой однокомпонентный продукт, то есть рисовую кашу или овсянку, и не содержит добавленных фруктов, сухих веществ молока или йогурта или детской смеси. Это снизит вероятность аллергической реакции на первые кормления злаками. Вы можете смешать хлопья с грудным молоком, водой или смесью (если вы уже вводили смесь своему ребенку), пока она не станет жидкой консистенции.По мере того, как ваш ребенок привыкает к вкусу и текстуре, вы можете постепенно делать его гуще и увеличивать количество.

Как только ваш ребенок привыкнет к этим новым вкусам, постепенно расширяйте его выбор, добавляя в него яблочное пюре, груши, персики, бананы или другие протертые или протертые фрукты, а также такие овощи, как вареная морковь, горох и сладкий картофель. Добавляйте только одну новую еду за раз и подождите несколько дней, прежде чем добавлять новую еду, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не будет отрицательной реакции.

По мере того, как вы узнаете, какие продукты нравятся вашему ребенку, а какие ему явно не нравятся, ваши отношения кормления перерастут в более сложное взаимодействие — конечно, не замену грудного вскармливания, а интересное дополнение к нему. Не забывайте постоянно предлагать вашему ребенку самую разнообразную пищу. Исследования показывают, что некоторым младенцам требуется многократное знакомство с новым вкусом, прежде чем они научатся получать от него удовольствие. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, уже ощущал разные вкусы материнского грудного молока в зависимости от ее диеты, поэтому твердая пища часто имеет знакомый вкус, когда ее вводят ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Младенцам нужно всего несколько ложек, когда они начинают есть. Поскольку эти первые продукты питания предназначены в качестве дополнения, а не замены грудного молока, лучше всего предлагать их после обеда или вечернего кормления, когда у вас очень низкий запас молока, а ваш ребенок может все еще испытывать голод.

Некоторые педиатры рекомендуют добавки железа. В этом случае будьте осторожны, чтобы дать точную дозу, предписанную врачом. Всегда храните железо и витаминные препараты в недоступном для маленьких детей месте, так как передозировка может быть токсичной.

Вы можете обнаружить, что количество кормлений грудью будет постепенно уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Ребенок, который кормил грудью каждые два-три часа в раннем младенчестве, может получать трех или четырехразовое питание грудным молоком (вместе с несколькими закусками) к двенадцатому месяцу жизни.

Если вы не собираетесь в ближайшее время отлучать ее от груди, обязательно продолжайте грудное вскармливание, когда она захочет, чтобы обеспечить вам непрерывное производство молока. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, иногда может потребоваться сцеживать небольшое количество молока вручную, если из-за ее уменьшения потребности вы столкнетесь с переизбытком молока.Комфортность груди — еще одна причина, по которой рекомендуется постепенное введение твердой пищи, поскольку это дает вашему организму время адаптироваться к меняющимся потребностям. В течение нескольких месяцев корректировка соотношения спроса и предложения может произойти плавно и безболезненно.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

Может ли то, что вы едите и пить, влиять на ваше грудное молоко?

Да. Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания и напитках, помогают сделать грудное молоко здоровым. Когда вы кормите грудью, ешьте здоровую пищу, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Ешьте меньше сладостей и соленых закусок. Во время кормления грудью вам может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Пейте много воды.Во время кормления грудью важно не допускать обезвоживания (жидкости в организме). Пейте, когда хотите пить. Простой способ пить достаточно воды — выпивать стакан каждый раз при кормлении грудью.

Ограничьте употребление кофеина во время грудного вскармливания. Кофеин — это лекарство, которое содержится в таких вещах, как кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки, шоколад, а также в некоторых энергетических напитках и лекарствах. Избыток кофеина в грудном молоке может вызвать беспокойство у ребенка или проблемы со сном. Если вы пьете кофе, то во время кормления грудью пейте не более двух чашек в день.

Нужно ли вам принимать витамины или добавки во время грудного вскармливания?

Да. Еда — лучший источник питательных веществ. Но даже если вы каждый день едите здоровую пищу, вы можете не получать все необходимые питательные вещества. Так что вам может понадобиться небольшая помощь добавок. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает с пищей. Например, вы можете принимать витаминные добавки, чтобы получать больше витаминов B или C. Или вы можете принимать добавки с железом или кальцием.

Когда вы кормите грудью, принимайте поливитамины каждый день или продолжайте принимать витамины для беременных. Мультивитамины содержат много витаминов (например, витамины B и C и фолиевая кислота) и минералов (например, железо и кальций), которые помогают вашему организму оставаться здоровым. Витамин для беременных — это витамин, предназначенный для беременных женщин. Не принимайте витамины или добавки, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Вот некоторые питательные вещества, которые могут потребоваться вам во время грудного вскармливания:

ДГК. DHA означает докозагексаеновую кислоту. Это своего рода жир (называемый жирной кислотой омега-3), который помогает росту и развитию. Если вы кормите грудью, вам необходимо от 200 до 300 миллиграммов ДГК каждый день, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Вы можете получить это количество из продуктов, таких как рыба с низким содержанием ртути, сельдь, лосось, форель, анчоусы и палтус. Или вы можете получить его из продуктов с добавлением ДГК, таких как апельсиновый сок, молоко и яйца. Если вы не получаете достаточного количества DHA с пищей, вы можете принимать добавки DHA.Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество DHA каждый день.

Йод. Когда вы кормите грудью, вам необходимо 290 микрограммов йода каждый день. Йод в грудном молоке помогает организму вашего ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые способствуют развитию его костей и нервов. Вы можете не получать достаточно йода из пищи, которую вы едите. И не все поливитамины и витамины для беременных содержат йод. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно йода каждый день. Получить йод можно по:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как рыба, хлеб, крупы и молочные продукты
• Прием йода или йодидной добавки.Йодид — это форма йода.
• С использованием йодированной соли. Это соль, в которую добавлен йод. Прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что ваша соль йодирована.

Витамин B12. Витамин B12 в грудном молоке поддерживает развитие мозга вашего ребенка и помогает ему вырабатывать здоровые эритроциты. Вы можете получить витамин B12 из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты. Или вам может понадобиться добавка. Спросите своего врача о приеме добавки витамина B12, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете нужное количество.Вам может потребоваться дополнительный витамин B12, если вы:

• Строгие вегетарианцы или веганы. Вегетарианец — это тот, кто не ест мяса и в основном не ест растительную пищу. Веган — это тот, кто не ест мяса или продуктов животного происхождения, таких как яйца или молоко.
• Перенесли операцию обходного желудочного анастомоза. Это операция на желудке и кишечнике, которая поможет вам похудеть.
• Есть проблемы с пищеварением, например целиакия или болезнь Крона. Эти условия влияют на то, как ваше тело переваривает (расщепляет) пищу.

Не принимайте растительные продукты, такие как гинкго или зверобой, во время грудного вскармливания. Травяные продукты производятся из трав. Травы — это растения, используемые в кулинарии и медицине. Несмотря на то, что травы натуральные, они могут быть небезопасными для вашего ребенка. Лучше не использовать эти продукты во время кормления грудью.

Может ли курение во время кормления грудью навредить вашему ребенку?

Да. Не курите, если кормите грудью. Никотин — это наркотик, содержащийся в сигаретах. Он передается вашему ребенку с грудным молоком и может вызвать такие проблемы, как:

• Сделайте вашего малыша суетливым
• Заставляет ребенка спать
• Уменьшение количества молока, чтобы ребенок не получал все необходимое ему молоко

Пассивное курение также вредно для вашего ребенка.Пассивное курение — это дым от чужой сигареты, сигары или трубки. Это может вызвать проблемы с легкими и дыханием. Младенцы курящих матерей чаще, чем дети некурящих, умирают от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Если вы курите, можно кормить грудью. Но курите как можно меньше и не курите рядом с ребенком.

Можно ли передать ребенку алкоголь или уличные наркотики через грудное молоко?

Да.Не употребляйте алкоголь во время кормления грудью. Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и ликер. Если вы употребляете алкоголь, не пейте больше двух порций в неделю. Подождите не менее 2 часов после каждого напитка, прежде чем кормить грудью.

Вы также можете передавать своему ребенку уличные наркотики, такие как героин и кокаин, через грудное молоко. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить уличные наркотики.

Если вы кормите грудью, не употребляйте марихуану. Это небезопасно для вашего ребенка.Вы можете передать ТГК и другие химические вещества из марихуаны ребенку через грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью и курите марихуану, у вашего ребенка может быть повышенный риск проблем с развитием мозга. Марихуана также может влиять на количество и качество грудного молока, которое вы производите. Даже если марихуана разрешена к употреблению в вашем штате, не употребляйте ее во время грудного вскармливания.

Безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Некоторые есть, а некоторые нет. Лекарство, отпускаемое по рецепту (лекарство), — это лекарство, которое, по словам врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например лекарства, которые помогают уснуть, некоторые обезболивающие и лекарства, применяемые для лечения рака или мигрени, небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Другие, например, определенные виды контроля над рождаемостью, могут повлиять на количество вырабатываемого вами грудного молока.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка, когда вы кормите грудью:

• Поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании до рождения вашего ребенка.Расскажите каждому врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может переключить вас на более безопасное. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы кормите грудью.
• Проконсультируйтесь с врачом, даже если вы принимаете лекарства, которые обычно назначают вашему ребенку, например детский аспирин.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки, которые могут быть реакцией на ваше лекарство, например, диарея, сонливость, изменение в еде или более частый плач, чем обычно.

Если у вас хроническое заболевание и вы планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом о том, как ваше состояние влияет на грудное вскармливание. Скорее всего, вы сможете кормить грудью даже при хроническом заболевании. Ваш врач может помочь вам убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Хроническое заболевание — это состояние, которое длится 1 год и более. Он требует постоянного медицинского ухода и может ограничить обычную активность человека и повлиять на повседневную жизнь. Примеры: диабет, высокое кровяное давление, ожирение и депрессия.Хронические заболевания требуют лечения у врача.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время грудного вскармливания?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), ваш врач может назначить опиоид, такой как кодеин или трамадол, чтобы облегчить вашу боль.Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).

Употребление опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной неонатального абстинентного синдрома (также называемого НАС). НАС — это группа состояний, возникающих, когда ребенок отказывается от определенных лекарств, которым он подвергался в утробе матери до рождения. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь облегчить его симптомы.Это может помочь ей меньше нуждаться в лекарствах и быстрее выписаться из больницы. Если у вашего ребенка NAS, поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании и о том, как убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

Если вы принимаете опиоиды по рецепту под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от того, какой опиоид принимаете. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы для вашего ребенка. Убедитесь, что поставщик, выписывающий вам опиоид, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство в точности так, как вам советует наш поставщик.Если вы принимаете какие-либо из этих опиоидов, поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное лекарство:

• Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
• Гидрокодон
• Меперидин
• Оксикодон
• Трамадол

Если вы проходите лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с помощью таких препаратов, как метадон или бупренорфин (также называемых медикаментозной терапией или MAT или опиоидной терапией или OAT), вы можете кормить ребенка грудью, если:

• Ваше здоровье стабильно, и вы больше не злоупотребляете опиоидами или уличными наркотиками, такими как кокаин или марихуана.
• У вас нет ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита).
• Ваше лечение находится под пристальным наблюдением и контролем.
• На протяжении всего лечения вы пользуетесь социальной поддержкой друзей и семьи.
• Ваш ребенок продолжает набирать вес во время кормления грудью.

Если вы кормите грудью и принимаете трамадол, кодеин или лекарства, содержащие кодеин, немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в службу экстренной помощи (911), если ваш ребенок:

• Более сонный, чем обычно.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз.
• Вялый
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с грудным вскармливанием

Чтобы узнать больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о грудном вскармливании, посетите LactMed.

Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Большинство безрецептурных (также называемых OTC) лекарств, таких как обезболивающие и лекарства от простуды, можно принимать во время грудного вскармливания.Например, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил®) или ацетаминофен (Тайленол®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что безрецептурные лекарства безопасны для вашего ребенка:

• Не принимайте безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания, предварительно не посоветовавшись с врачом. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать более безопасное.
• Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать, как безрецептурный препарат может повлиять на грудное вскармливание.
• Примите наименьшую дозу (количество) лекарства, чтобы уменьшить количество, которое передается вашему ребенку с грудным молоком.
• Не принимайте лекарства повышенной силы, длительного действия (вы принимаете их всего один или два раза в день) или мультисимптомные (лечит более одного симптома). Эти лекарства могут иметь большие дозы, которые остаются в организме и грудном молоке дольше, чем лекарства с меньшими дозами.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки реакции, такие как диарея, сонливость, изменение режима питания или плач больше, чем обычно.

Чтобы узнать больше о безрецептурных лекарствах и грудном вскармливании, посетите LactMed.

Какие заболевания делают грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка?

Грудное вскармливание может нанести вред ребенку, если:

• У вашего ребенка галактоземия. Младенцы с этим генетическим заболеванием не могут переваривать сахар в грудном молоке (или любом другом молоке). У них может быть повреждение головного мозга или даже смерть, если они съедят или пьют грудное молоко, молоко или что-либо, сделанное с молоком. Младенцам с галактоземией необходимо есть специальную смесь, в состав которой не входит какое-либо молоко.Ваш ребенок проходит тестирование на это заболевание вскоре после рождения в рамках скрининга новорожденных.
• У вас ВИЧ. Вы можете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко.
• У вас рак, и вы лечитесь лекарствами или лучевой терапией.
• У вас есть лимфотропный вирус Т-клеток человека. Это вирус, вызывающий рак крови и нервные расстройства.
• У вас нелеченый туберкулез в активной форме. Это инфекция, которая в основном поражает легкие.
• У вас Эбола — редкое, но очень серьезное заболевание, которое может вызвать сильное кровотечение, органную недостаточность и смерть.Он распространяется при контакте с жидкостями организма человека, который болеет этим заболеванием. Мать, больная лихорадкой Эбола, не должна иметь тесного контакта, включая грудное вскармливание, со своим ребенком. Это поможет защитить ребенка от болезни. Хотя вирус был обнаружен в грудном молоке, мы не знаем наверняка, можете ли вы передать Эбола своему ребенку через грудное молоко.

Если вам сделали операцию на груди или пирсинг, кормить грудью, скорее всего, безопасно. Операция на груди включает установку имплантатов, уменьшение груди или удаление шишки.Пирсинг означает вставку украшений в грудь, в том числе пирсинг сосков. Если вам сделали операцию или пирсинг, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью.

Безопасно ли кормить грудью, если вы подверглись воздействию свинца?

Это зависит от количества свинца в вашем организме. Свинец — это металл, который выходит из земли, но может находиться в воздухе, воде и пище. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать его на вкус.Высокий уровень свинца в организме (так называемое отравление свинцом) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что подверглись воздействию свинца и кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить ваши уровни свинца, чтобы узнать, безопасно ли грудное вскармливание для вашего ребенка. Если в вашем организме содержится более 40 мкг / дл свинца, кормить грудью небезопасно. Выкачайте грудное молоко и выливайте его, пока уровень свинца не станет безопасным.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: март 2019 г.

См. Также: Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии, Опиоиды по рецепту во время беременности, Витамины и другие питательные вещества во время беременности

Исключительное грудное вскармливание — часто задаваемые вопросы (FAQ)

ЛИСТ часто задаваемых вопросов 5

Перепечатано в июне 2004 г.

Почему в течение первых шести месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание?

Международные руководящие принципы рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев на основе научных данных.
доказательства преимуществ для выживания, роста и развития младенцев.Грудное молоко обеспечивает всю энергию и питательные вещества
что необходимо младенцу в течение первых шести месяцев. Исключительно грудное вскармливание снижает младенческую смертность от общих
детские болезни, такие как диарея и пневмония, ускоряют выздоровление во время болезни и помогают при родах.

Является ли раннее добавление воды обычной практикой? И если да, то почему?

Практика подачи воды и других жидкостей, таких как чай, сахарная вода и соки, младенцам на грудном вскармливании в первые
месяцев широко распространено во всем мире, как показано на Рисунке 1.Эта практика часто начинается в первый месяц
жизнь. Исследования, проведенные на окраинах Лимы, Перу, показали, что 83 процента младенцев получали воду и чай в
первый месяц. Сообщается об исследованиях в нескольких общинах Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы.
что более 60 процентов новорожденных получали сахарную воду и / или чай.

Причины, по которым младенцам рекомендуется пить воду, различаются в зависимости от культуры. Вот некоторые из наиболее частых причин:

• необходимые для жизни
• утоляет жажду
• снимает боль (от колик или боли в ухе)
• предотвращает и лечит простуду и запор
• успокаивает раздражительность

Культурные и религиозные убеждения также влияют на добавление воды в раннем младенчестве.Пословицы, переданные от
поколение в поколение советуют мамам поить малышей. Воду можно рассматривать как источник
жизни — духовная и физиологическая необходимость. В некоторых культурах считается, что подношение воды
новорожденному как способ приветствовать ребенка в этом мире.

Рекомендации медицинских работников также влияют на использование воды во многих сообществах и больницах. Для
Например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало, что 93 процента акушерок считают, что вода должна
давать всем младенцам, начиная с первого дня жизни.В Египте многие медсестры советовали мамам
давать сахарную воду после родов.

Как дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают достаточно воды?

В зависимости от температуры, влажности, веса и уровня активности младенца средняя дневная потребность в жидкости для здорового
у младенцев колеблется от 80–100 мл / кг в первую неделю жизни до 140–160 мл / кг в возрасте 3–6 месяцев. Эти суммы доступны
только из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным (по требованию днем ​​и ночью) по двум причинам:

Грудное молоко на 88 процентов состоит из воды.
Содержание воды в грудном молоке, потребляемом ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, удовлетворяет потребности в воде для младенцев и
обеспечивает значительный запас прочности. Несмотря на то, что новорожденный получает мало воды в густом желтоватом первом молоке
(молозиво), дополнительная вода не требуется, потому что ребенок рождается с лишней водой. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «поступает» через
третий или четвертый день. На рисунке 2 показаны основные компоненты грудного молока.

Грудное молоко с низким содержанием растворенных веществ.
Одна из основных функций воды — вымывать с мочой излишки растворенных веществ. Растворенные вещества (например, натрий,
калий, азот и хлорид) называются растворенными веществами. Почки — хотя и незрелые до возраста примерно трех месяцев — способны
концентрировать избыток растворенных веществ в моче для поддержания здорового и сбалансированного химического состава тела. Поскольку в грудном молоке мало растворенных веществ,
младенцу не нужно столько воды, сколько старшему ребенку или взрослому.

А как насчет младенцев в жарком и сухом климате?

Вода в грудном молоке превышает потребности младенца в воде в нормальных условиях и подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании в жарком и сухом климате.
Исследования показывают, что здоровые младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни, не нуждаются в дополнительных жидкостях даже в странах с
экстремально высокие температуры и низкая влажность. Уровни растворенных веществ в моче и крови детей, вскармливаемых исключительно грудью, живущих в этих условиях, были ниже.
в пределах нормы, что указывает на адекватное потребление воды.

Может быть вредно давать воду младенцу до шести месяцев?

Предложение воды в возрасте до шести месяцев может представлять серьезную опасность для здоровья.

Добавление воды увеличивает риск недоедания.
Замена грудного молока жидкостью с низкой пищевой ценностью или без нее может оказать негативное влияние на пищевой статус, выживаемость и
рост и развитие. Потребление даже небольшого количества воды или других жидкостей может наполнить желудок младенца и снизить аппетит ребенка.
для богатого питательными веществами грудного молока.Исследования показывают, что добавление воды в возрасте до шести месяцев может снизить потребление грудного молока до 11 лет.
процентов. Добавление глюкозы в воду в первую неделю жизни было связано с большей потерей веса и более длительным пребыванием в больнице.

Добавление воды увеличивает риск заболевания.
Вода и приспособления для кормления являются средством распространения болезнетворных микроорганизмов. Младенцы подвергаются большему риску заражения диареей, вызывающей
организмов, особенно в среде с плохой гигиеной и санитарией.В наименее развитых странах двое из пяти человек не имеют доступа к безопасным
питьевая вода. Грудное молоко обеспечивает доступ младенца к достаточному и легкодоступному источнику чистой воды.

Исследования на Филиппинах подтверждают преимущества исключительно грудного вскармливания и вредное влияние раннего кормления
непитательные жидкости при диарейных заболеваниях. В зависимости от возраста, младенец в два-три раза чаще болел диареей, если употреблял воду, чай и т. Д.
и травяные препараты скармливались в дополнение к грудному молоку, чем если бы ребенок находился на исключительно грудном вскармливании.

Следует ли давать воду младенцам на грудном вскармливании, страдающим диареей?

В случае легкой диареи рекомендуется более частое кормление грудью. Если у ребенка диарея от умеренной до тяжелой, лица, осуществляющие уход,
следует немедленно обратиться за советом к медицинским работникам и продолжить грудное вскармливание, как рекомендовано в Интегрированном ведении детского возраста.
Рекомендации по заболеваниям (ИВБДВ). Младенцам, которые выглядят обезвоженными, может потребоваться пероральная регидратационная терапия (ОРТ), которую следует проводить только по рекомендации врача.
медработник. ¹

¹ Раствор для пероральной регидратации (ПРР), используемый в ОРТ, помогает восполнить потерю воды и электролитов во время эпизодов
понос. Super ORS с углеводной основой из риса или злаков для лучшего усвоения был разработан для улучшения лечения.

Каким образом программы могут помочь в решении распространенной практики добавления воды?

Для решения проблемы широко распространенной практики добавления воды в раннем младенчестве руководители программ должны понимать культурные причины этого
практиковать, анализировать существующие данные, проводить домашние испытания улучшенных практик и разрабатывать эффективные коммуникационные стратегии для целевых
аудитории.

Медицинские работники и добровольцы из сообществ должны быть проинформированы о том, что грудное молоко удовлетворяет потребности в воде ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании.
в течение первых шести месяцев. Им также может потребоваться обучение тому, как передавать сообщения и договариваться об изменении поведения. Примеры сообщений
Разработанные в программах пропаганды грудного вскармливания, учитывающие местные убеждения и отношение к потребностям младенцев в воде, показаны в рамке.

Ссылки

Альмрот С.Г., Бидингер П.Нет необходимости в добавлении воды для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в жарких и засушливых условиях. Т Рой Соц
Trop Med H 1990; 84,602-4.

Armelini PA, Gonzalez CF. Кормление грудью и прием жидкости в жарком климате. Clin Pediatr 1979; 18: 424-5.

Brown K et al. Практика вскармливания младенцев и их связь с диарейными и другими заболеваниями в Уаскаре (Лима), Перу. Педиатрия 1989 г.
Янв; 83 (1): 31-40.

Гловер Дж., Сандиландс М. Добавление грудных младенцев и потеря веса в больнице.Дж. Хум Лакт 1990 Декабрь; 6 (4): 163-6.

Голдберг Н.М., Адамс Э. Дополнительная вода для детей, находящихся на грудном вскармливании в жарком и сухом климате — на самом деле не является необходимостью. Arch Dis Child 1983; 58: 73-74.

Hosssain M et al. Практика грудного вскармливания в сельских районах Египта. J Trop Pediatr 1992 Dec; 38 (6): 317-22.

Попкин Б.М. и др. Заболеваемость грудным вскармливанием и диарейными заболеваниями. Педиатрия 1990 Dec; 86 (6): 874-82.

Sachdev HPS et al. Добавление воды детям, вскармливаемым исключительно грудью, летом в тропиках.Lancet, 1991, апрель; 337: 929-33.

Victora C et al. Кормление грудных детей и смертность от диареи: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol 1989 May; 129 (5): 1032-41.

Всемирная организация здравоохранения. Кормление грудью и употребление воды и чая. Новости Отдела здоровья и развития детей, № 9 (переиздано, ноябрь.
1997).

Исключительное грудное вскармливание: Единственный источник воды для младенцев
Часто задаваемые вопросы является публикацией
СВЯЗИ: грудное вскармливание, ЛАМ, родственное дополнительное вскармливание и программа материнского питания,
и стало возможным благодаря поддержке, предоставленной Академии развития образования (AED)
Бюро глобального здравоохранения Агентства США по международному развитию (USAID),
на условиях Соглашения о сотрудничестве №HRN-A-00-97-00007-00. Мнения, выраженные здесь
принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания

Педиатр Здоровье ребенка. 2004 Apr; 9 (4): 254–255.

Copyright © 2004, Pulsus Group Inc. Все права защищены.

Когда вы начинаете давать ребенку пищу, отличную от грудного молока, это называется отлучением от груди. Большинство родителей считают, что отлучение от груди означает полное прекращение грудного вскармливания.

Отлучение от груди — это естественный этап развития вашего ребенка.Тем не менее, у многих мам смешанные эмоции. Это нормально — испытывать воодушевление от новой независимости, которой вы можете наслаждаться, а также испытывать некоторую грусть, когда ваш ребенок переходит на другой этап своей жизни.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ РЕБЕНКА?

Когда наступает время отлучения от груди, лучше делать это постепенно, а не сразу. И хотя нет правильного или неправильного возраста для отлучения от груди, лучше продолжать грудное вскармливание, пока вашему ребенку не исполнится как минимум шесть месяцев. Если возможно, продолжительное грудное вскармливание полезно для вашего ребенка.

КАК ОТНОСИТЬ РЕБЕНКА?

Когда вы и ваш ребенок будете готовы к отлучению от груди, следует помнить несколько вещей, которые сделают этот опыт более позитивным для вас обоих:

• Если можете, для вас и вашего ребенка будет проще, если отлучение от груди будет постепенным — в течение нескольких недель, месяцев или даже дольше. Внезапное, резкое отлучение от груди следует рассматривать только в крайних случаях, и это тяжело для вас обоих (см. «Могу я просто прекратить грудное вскармливание?»).

• Переход к отлучению от груди может быть проще, если вы сначала покажете ребенку чашку, а не бутылочку.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, легко учатся пить из чашки уже в шестимесячном возрасте (попробуйте сцеженное грудное молоко).

• Начните с замены одного корма, наименее «любимого» дня. Кому-то другому может потребоваться предложить это кормление, чтобы ваш ребенок принял его.

• Когда вы будете готовы отлучить еще больше, замените следующий наименее предпочтительный корм на противоположное время дня. Продолжайте так, заменяя по одному корму за раз. Темп отлучения зависит от вас и вашего ребенка, но в целом, чем медленнее, тем лучше.Подождите хотя бы несколько дней между каждым новым кормом, прежде чем заменять другой.

• Вместо этого вы можете попробовать «частичное» отлучение. Это означает, что вы заменяете одно или несколько кормлений чашкой или бутылочкой и кормите грудью в другое время. Это может сработать, если вы вернетесь к работе, но все еще хотите кормить грудью. При этом не забывайте регулярно проверять прибавку в весе вашего ребенка.

• Если вы чувствуете дискомфорт в груди во время отлучения от груди, попробуйте сцеживать достаточно молока, чтобы вам было комфортно.Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен. Холодные компрессы или гелевые компрессы, прикладываемые к груди, также могут принести некоторое облегчение.

• Не следует связывать грудь или пить меньше жидкости во время отлучения от груди. Регулярно проверяйте грудь, чтобы убедиться, что у вас нет закупорки протока, который будет ощущаться как твердый нежный участок груди. Если вы это сделаете, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Эти проблемы чаще возникают при резком отлучении от груди.

• Следите за сигналами, которые вы даете своему ребенку. Если вы сядете в то же кресло, что обычно кормите грудью, он, скорее всего, захочет кормить грудью. Он, вероятно, не будет доволен чашкой или объятиями.

• Некоторые матери выбирают так называемое «отлучение младенцев». Это означает, что нужно следить за сигналами ребенка и отнимать его от груди в его темпе (т. Е. Никогда не отказываться от груди, но и не предлагать грудь, когда ему это не интересно). При отлучении от груди грудное вскармливание может продолжаться от двух до четырех лет.Этот тип отлучения от груди практикуется во многих незападных культурах.

МОЙ РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ. ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТО, ЧТО ОН ГОТОВ ОТНОСИТЬСЯ?

Иногда ваш ребенок объявляет «забастовку» и внезапно отказывается от грудного вскармливания. Это не означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Это может быть вызвано множеством различных факторов, таких как прорезывание зубов, ушная инфекция или другое заболевание, начало менструации или изменение диеты, мыла или даже дезодоранта.

Постарайтесь, чтобы время кормления было спокойным и проводите больше времени, обнимая ребенка.Не морите его голодом, а вместо этого попробуйте предложить грудь, когда он хочет спать. Если вы не можете выяснить причину забастовки, обратитесь к врачу. Помните, что забастовка медсестер не означает, что ваш ребенок отвергает вас.

В этом случае не забудьте сцеживать молоко, чтобы не заблокировать проток.

НЕ МОГУ ЛИ Я ПРОСТО ПРЕКРАТИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ?

По возможности избегайте резкого отлучения от груди, которое может быть неудобно для вас и расстраивать вашего ребенка.

Иногда у вас может не быть выбора, например, если вы очень больны, если вы и ваш ребенок должны быть разлучены на долгое время или если вам нужно принимать определенные лекарства, например, химиотерапию.В таком случае попробуйте некоторые из ранее упомянутых предложений. Если вы чувствуете дискомфорт в груди, сцеживайте молоко, чтобы избежать закупорки протоков, мастита или абсцесса груди.

Заболевших младенцев нельзя резко отнимать от груди.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ Я ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

Соответствующие заменители кормления зависят от того, сколько лет вашему ребенку, когда вы начинаете отлучать от груди:

• До 12 месяцев: детское питание, обогащенное железом.

• От 12 до 18 месяцев: смесь для последующего наблюдения или цельное молоко (3.25%).

• От 18 до 24 месяцев: цельное молоко.

• Два года и старше: цельное или 2% -ное молоко.

После 12 месяцев ваш ребенок не должен употреблять более 24 унций молочных продуктов в день. В противном случае она насытится и откажется от твердой пищи. Также у нее может развиться железодефицитная анемия.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, поговорите со своим врачом о подходящих заменителях кормления.

А НАСЧЕТ ДРУГИХ ПРОДУКТОВ?

Между четырьмя и шестью месяцами вы начнете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка.Когда это произойдет, ваш ребенок начнет меньше потреблять грудного молока.

Вводите твердую пищу по одному и вначале небольшими порциями. Некоторые дети сильно страдают от запора, если им на раннем этапе дают слишком много твердой пищи.

Вы также можете предлагать своему ребенку небольшое количество воды один или два раза в день, обычно после шести месяцев. Вы можете давать 100% фруктовый сок, обычно разбавленный водой, но он не имеет реального преимущества перед водой и не должен превышать нескольких унций в день (от двух до четырех унций).Слишком много сока может привести к кариесу, ожирению или даже к плохой прибавке в весе и диарее.

Ваш опыт отлучения от груди в конечном итоге зависит от вас и вашего ребенка. По возможности старайтесь следовать его сигналам. Если вы чувствуете себя «посиневшим» или если ребенок не принимает того, что вы считаете достаточным, другой еды или жидкости, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Вероятно, у вас много вопросов о грудном вскармливании и питании вашего ребенка. Существует множество источников информации, в том числе ваш педиатр, семейный врач, медсестра по месту жительства, клиника грудного вскармливания, консультант по грудному вскармливанию и La Leche League.

Источник: Разработано педиатрическим комитетом сообщества CPS и рассмотрено Подкомитетом CPS по общественному образованию.

Сноски

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи или совета вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Может быть воспроизведено без разрешения и передано пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca

Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca

Отлучение от груди ваш ребенок от грудного вскармливания

Отлучение от груди — это естественный этап в развитии вашего ребенка. Это постепенный процесс кормления вашего ребенка другой пищей при продолжении грудного вскармливания.

Отлучение от груди может сопровождаться множеством смешанных эмоций. Вы можете быть взволнованы новой независимостью, которой вы и ваш ребенок можете наслаждаться, а также почувствовать некоторую грусть, когда ваш ребенок перейдет на другой этап своей жизни.Это совершенно нормально.

Грудное вскармливание по мере возможности — лучшее для вашего ребенка. Канадское педиатрическое общество рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания, если это удобно для вас и вашего ребенка, даже в первые годы жизни.

Когда мне следует отлучить ребенка от груди?

Примерно в 6 месяцев ваш ребенок будет готов к другой пище. Ему также понадобятся другие продукты для удовлетворения растущих потребностей в питании.По мере того, как вы знакомите ребенка с новой едой, вам рекомендуется продолжать кормить грудью.

Вы узнаете, что ребенок готов начать есть другую пищу, когда он:

• Кажется, голоден раньше обычного.
• Может сидеть без опоры и хорошо контролирует мышцы шеи.
• Держит еду во рту, не выталкивая ее сразу на язык.
• Проявляет интерес к еде, когда едят другие.
• Открывает рот, когда видит приближающуюся еду.
• Может дать вам понять, что он не хочет еды, откинувшись назад или отвернувшись.

Отлучение от груди может быть естественным (под руководством ребенка) или плановым (под руководством матери).

Естественное отлучение от груди или « Отлучение от груди по инициативе ребенка, » происходит, когда ваш ребенок начинает принимать больше — и разные виды — твердой пищи, продолжая при этом кормить грудью по требованию. При этом типе отлучения вы наблюдаете за сигналами ребенка и отучаете от груди в его темпе. Младенцы, отлученные от груди естественным путем, обычно полностью прекращают кормление грудью в возрасте от 2 до 4 лет.

Запланированное отлучение от груди или « отлучение по инициативе матери » происходит, когда матери решают начать процесс отлучения.

« частичное отлучение от груди » означает замену одного или нескольких кормлений из чашки или бутылочки и кормление грудью в другое время. Это может сработать, если вы собираетесь вернуться на работу или в школу, но по-прежнему хотите кормить грудью. Раннее утреннее, вечернее и ночное кормление можно продолжать, даже если в течение дня вы разлучены со своим ребенком.

Как отучить ребенка от груди?

Ваш опыт отлучения от груди зависит от вас и вашего ребенка.По возможности старайтесь следовать указаниям ребенка. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не ест достаточно другой еды или жидкости, обратитесь к врачу.

Когда вы и ваш ребенок готовы к отлучению от груди, есть несколько вещей, которые могут помочь сделать это переживание более позитивным для вас обоих:

• Проще всего для вас и вашего ребенка, если отлучение от груди будет постепенным, — в течение нескольких недель, месяцев или даже дольше. Внезапное резкое отлучение от груди следует рассматривать только в крайних случаях.
• Начните с замены одного корма .Когда один корм идет хорошо, замените другой корм и так далее.
• Продолжайте таким же образом, заменяя по одному корму за раз. Темп зависит от вас и вашего ребенка , но в целом, чем медленнее, тем лучше.
• Кто-то другой, например, отец вашего ребенка, может предложить корм, чтобы ваш ребенок принял его. Вы можете начать с жидкости (например, сцеженного грудного молока) из бутылки или чашки или прикорма примерно после 6 месяцев.
• Следуйте указаниям своего ребенка .Она скажет тебе, когда с нее хватит.
• Держите и приласкивайте ребенка , если вы кормите ребенка из бутылочки. Эта дополнительная близость поможет вам обоим в процессе отлучения от груди. Никогда не подпирайте бутылку. Использование бутылочек может подвергнуть вашего ребенка риску удушья и вызвать кариес в раннем детстве.
• Следите за сигналами, которые вы даете своему ребенку . Если вы сядете в то же кресло, что обычно кормите грудью, он, скорее всего, захочет кормить грудью.

Можно мне просто перестать кормить грудью?

По возможности избегайте резкого отлучения от груди, которое может быть неудобно для вас и расстраивать вашего ребенка.

• Если вам нужно принять лекарство, поговорите со своим врачом. Существует очень мало лекарств, требующих прекращения грудного вскармливания.
• Если вы очень больны, или если вы и ваш ребенок должны быть разлучены или долгое время, попробуйте несколько советов по уходу за грудью, описанных ниже. Если вы чувствуете дискомфорт в груди, сцеживайте молоко, чтобы избежать закупорки протоков, мастита или абсцесса груди.
• Заболевших младенцев НЕ следует резко отнимать от груди. Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко до тех пор, пока ребенок не сможет снова его принимать.

Какой прикорм я могу давать своему ребенку?

Примерно в 6 месяцев вы начнете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка. Когда это произойдет, ваш ребенок начнет меньше потреблять грудного молока.

Вносите твердые вещества по одному и вначале небольшими порциями. Некоторые дети сильно страдают от запора, если им на раннем этапе дают слишком много твердой пищи.

Вы также можете предлагать ребенку небольшое количество воды один или два раза в день, обычно после 6 месяцев.Не предлагайте сок в этом возрасте. Слишком большое количество сока может привести к кариесу зубов, ожирению или даже к плохой прибавке в весе и диарее.

Если вы даете ребенку воду или другое молоко, предложите ее в чашке вместо бутылки . Дети, находящиеся на грудном вскармливании, легко учатся пить из чашки уже в 6-месячном возрасте. Вы также можете попробовать это со сцеженным грудным молоком.

После 12 месяцев ваш ребенок не должен потреблять более 16–24 унций (500–720 мл) молока в день. В противном случае она насытится и откажется от твердой пищи.Также у нее может развиться железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, посоветуйтесь с врачом о том, что ему использовать в качестве заменителя кормления.

Для получения полной информации о введении твердой пищи в рацион вашего ребенка, прочтите нашу информацию о кормлении вашего ребенка в первый год.

Мой ребенок отказывается от груди. Означает ли это, что он готов отлучить от груди?

Нет, это не обязательно означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Иногда младенцы устраивают «забастовку» и внезапно отказываются от грудного вскармливания.Причин может быть множество, например прорезывание зубов, ушная инфекция или другое заболевание, начало менструации, изменение диеты, мыло или даже дезодорант.

Вот несколько советов, которые побудят вашего ребенка снова начать грудное вскармливание:

• Сделайте время кормления особенным и спокойным; постарайтесь ограничить отвлекающие факторы. Иногда, когда младенцы становятся старше, им больше интересно смотреть на то, что происходит вокруг них, чем сосредотачиваться на грудном вскармливании.
• По возможности обнимайте и успокаивайте своего ребенка.
• Предложите грудь, когда ребенок очень сонный или только что просыпается.
• Если возможно, попробуйте использовать разные позы для медсестер, по очереди или медсестру в разных палатах.
• Если вы не можете выяснить причину забастовки вашего ребенка грудью, обратитесь к врачу или поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Не расстраивайтесь и не сердитесь. Помните, что забастовка медсестер не означает, что ваш ребенок отвергает вас.

В этом случае не забудьте сцеживать молоко, чтобы у вас не образовалось закупорка протоков или набухание, и чтобы вы продолжали производить достаточно грудного молока, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению.

Как мне ухаживать за грудью, когда я начинаю отлучать ребенка от груди?

• Если во время отлучения вам некомфортно в груди, попробуйте сцеживать ровно столько молока, чтобы вы больше не чувствовали дискомфорта. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Холодные компрессы или гелевые компрессы, прикладываемые к груди, также могут принести некоторое облегчение.
• Не перевязывайте грудь и не пейте меньше жидкости во время отлучения от груди.
• Регулярно проверяйте грудь, чтобы убедиться, что у вас нет закупорки протока.Блокированный проток будет ощущаться как твердый нежный участок (размером с горошину) груди. Иногда вы можете очистить его, слегка потерев или слегка надавив на эту область. Если это болезненно, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Это более вероятно при резком отлучении от груди.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, вызывающая боль, отек, тепло и покраснение груди. Это также может вызвать жар и озноб. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете продолжать грудное вскармливание, если у вас мастит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вероятно, у вас много вопросов о грудном вскармливании и питании вашего ребенка. Существует множество источников информации, включая вашего педиатра, семейного врача, медсестру по месту жительства, клинику грудного вскармливания, консультанта по грудному вскармливанию и La Leche League.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Консультативный комитет по государственному образованию

.