Падение при беременности: Чем опасно падение во время беременности в зависимости от триместра

Если мама вдруг упала / Жду малыша

февраль

В межсезонье дороги становятся скользкими. И будущим мамам следует быть особенно осторожными: ведь для них страшнее всего не столько возможность самой получить травму, сколько потревожить того, кто живёт в животике.

Естественная защита

«Поскользнулась», «ушиблась», «столкнулась с кем-то» — форумы для будущих мам буквально пестрят тревожными вопросами «что теперь будет?» и «не навредила ли я крохе?». Сегодня мы постараемся выяснить, что думают на этот счёт гинекологи, и насколько хорошо защищён малыш в своем временном жилище.

Конечно же, падение — очень неприятное событие во время беременности. И будущей маме нужно всячески остерегаться ситуаций связанных с любыми травмами. Ведь в некоторых случаях падения и травмы действительно приводят к очень печальным последствиям. Однако в реальности трудно найти хотя бы одну беременную, которая все девять месяцев ни разу не столкнулась с кем-то или по неосторожности не ударилась чем-то о свой живот. Именно поэтому особая защита малыша в животе у мамы заложена природой.

От механических повреждений кроху спасает околоплодный пузырь, оболочки которого состоят из плотной соединительной ткани и амниотическая жидкость, количество которой в зависимости от срока беременности колеблется от 0,5 до 1 литра. Ко всему прочему малыша защищают эластичные мышцы матки, стенки брюшной полости, а на ранних сроках ещё и кости таза. Поэтому его практически невозможно повредить при падении. Только к пятому месяцу беременности матка увеличивается настолько, что выходит за границу, защищаемую костями таза, отчего вероятность механических повреждений увеличивается. Однако это вовсе не значит, что естественная защита малыша стопроцентная, и падение исключает возможности серьёзных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Последствия неуклюжести будущей мамы могут оказаться отсроченными во времени и довольно неприятными. Однако, возникают они лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПАДЕНИИ

Если вы упали или сильно ударились животом, стоит, как следует прислушаться к своему самочув¬ствию. He стоит сразу же подниматься на ноги: посидите или полежите несколько минут, не обращая внима¬ния на реакцию прохожих. Придите в себя и не паникуйте. Паника ничем не поможет в данной ситуации.

Если вы ощущаете любые боли, головокружение или появились выделения из влагалища, отошли воды и начались схватки — срочно звоните в скорую или зовите на помощь.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ:

Появление кровянистых выделений из влага¬лища (этот симптом может свидетельствовать об отслоении плаценты).

Воды из половых путей (возможно травмирован плодный пузырь).

Ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или спазмы матки.

ПОМОЖЕТ ВРАЧ

Если же вы не ощущаете каких-либо изменений, у вас ничего не болит и малыш шевелится в своем прежнем режиме: не стоит обзванивать подруг и слушать сомнительные «страшилки». Лучше на¬нести визит наблюдающему вас гинекологу и исключить все «а вдруг что-то не так» окончательно. Доктор послушает сердцебиение малыша, в случае необходимости назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы полностью убедиться в том, что с вашим маленьким всё хорошо.

Но прежде всего, стоит обработать возможные ссадины на руках или ногах, которые могут появиться при падении. Подобные действия исключат возможность попадания инфекций в ваш организм.

Врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян

Травмы, падения во время беременности могут быть не только вследствие несчастного случая, столкновения с чем-то или кем-то, а также по причине определенных изменений, происходящих в организме будущей мамы. Дело в том, что изменившийся общий гормональный фон во время беременности влияет на перераспределение кровотока, когда часть кровотока направляется на питание будущего малыша и растущей матки. Такое состояние может привести к снижению артериального давления, что в свою очередь часто сопровождается гипоксией (недостаток кислорода). Этим объясняются частые обмороки у беременных. Особо осторожными должны быть те женщины, у которых еще до беременности было пониженное артериальное давление и имели место частые обмороки.

Слабость, утомляемость, частые головокружения, приводящие к падениям, могут возникать при анемиях (снижение уровня гемоглобина), это одно из частых патологических состояний беременности.

Следовательно, устранение соматических (органических) причин падения во время беременности значительно снижает риск различных травм, ушибов в период беременности.

9 советов будущей маме

1. Отправляясь на прогулку всегда берите с собой мужа или подругу, не гуляйте в одиночку.


2. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если опасаетесь турникетов в метро — входите через «багажный» проход.


3. Поднимаясь и спускаясь по лестницам, держитесь за перила и ставьте ногу на всю ступню.


4. Откажитесь от ношения обуви на каблуках и высокой танкетке.


5. При ходьбе не держите руки в карманах.


6. Выбирайте сумки на длинных ремнях через плечо, чтобы ваши руки всегда были свободны.


7. По сомнительной и скользкой поверхности передвигайтесь маленькими шажками на чуть согнутых ногах.


8. Научитесь группироваться: голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро.


9. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Место ушиба и (или) повреждения кожного по¬крова (раны или ссадины) следует промыть проточной водой и обработать перекисью водорода или зелёнкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее. После нанесения слабой бинтовой повязки на место ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лёд, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой с холодной водой.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.

Помимо физических последствий падений и ушибов, будущую маму может беспокоить стресс. А стресс, как известно, сопровождается выбросом в кровь адреналина, который действует на все органы и системы организмы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка и плод оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Поэтому если вы чувствуете, что дрожь и сердцебиение долго не унимаются, примите лёгкий успокаивающий препарат на основе трав, например вале¬риану (1-2 таблетки) или пустырник (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).

Лилия Егорова

Поскользнулась и упала… Все ли падения опасны?

9 месяцев

Беременность / Здоровье

Падение во время беременности вызывает естественную тревогу и испуг у будущей мамы и ее близких. Еще бы, ведь сколько раз в телевизионных сериалах героини после падения лишались своих будущих детей. На самом деле все не так страшно, и далеко не каждое падение может приводить к столь плачевным результатам.

Во время беременности опасность падения увеличивается пропорционально сроку беременности. Существует несколько предрасполагающих к этому факторов:

• Будущая мама становится в некоторой степени неуклюжей за счет большого живота, который ограничивает обзор: не видно, что находится под ногами. Помимо увеличения живота происходит довольно значительная прибавка веса (в норме за беременность вес увеличивается на 10–12 кг, причем за довольно короткий промежуток времени), что затрудняет координацию движений.

• За счет веса беременной матки происходит смещение центра тяжести кпереди и изменение осанки будущей мамы – на поздних сроках беременности появляется так называемая горделивая походка беременных, когда женщина идет, выпятив животик вперед, при этом отклоняя позвоночник кзади. Такая походка является приспособительным механизмом, позволяющим смягчить большую нагрузку на позвоночник, но в некоторых случаях (скользкая дорога, мокрый пол и т.п.) она может способствовать потере равновесия.

• Влияние гормонов (например, релаксина, способствующего размягчению и подготовке к родам шейки матки) приводит к структурным изменениям не только половых органов, но и связок и суставов (таза, тазобедренных суставов), которые за счет повышенного поглощения воды размягчаются, из-за чего может измениться их подвижность.

• Во время беременности довольно значительные изменения происходят в центральной нервной системе, когда формируется «доминанта беременности». При этом снижается возбудимость коры головного мозга, преобладающими становятся процессы торможения (что необходимо для защиты от ненужных стрессов) и все жизненные интересы фиксируются на беременности и предстоящих родах. Данные физиологические изменения способствуют некоторой рассеянности будущей мамы, ее погруженности в свои мысли, что снижает скорость реакции и повышает риск травматизма.

• Изменения в сердечно-сосудистой системе, к которой даже при нормально протекающей беременности предъявляются повышенные требования, приводят к повышению вероятности снижения артериального давления, обморочного состояния, внезапного ухудшения самочувствия, что может привести к падению.

Нужно сказать, что далеко не каждое падение может привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины или плода. Природой предусмотрена надежная защита ребенка, находящегося в утробе мамы, от неблагоприятных внешних воздействий. Малыш находится в соединительнотканной сумке – плодных оболочках, окруженный околоплодными водами, количество которых к сроку доношенной беременности составляет 1–1,5 л. Околоплодные воды оказывают амортизирующее действие, предохраняя плод от повреждения. Поэтому если будущая мама упала, то в подавляющем большинстве случаев плод не пострадает. Неблагоприятные последствия могут возникнуть лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

Падение во время беременности может вызвать как акушерские осложнения (связанные с беременностью и состоянием плода), так и не акушерские, к которым относятся ушибы, переломы, растяжения, травмы внутренних органов и т.п.

К акушерским осложнениям, которые могут быть спровоцированы падением, относятся преждевременная отслойка плаценты, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода.

Преждевременная отслойка плаценты

Одним из самых опасных осложнений как для мамы, так и для плода при неудачном падении во время беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода. При резком ударе в область живота плацента может отслоиться при нахождении плода в матке, что сопровождается внутренним кровотечением, болевым синдромом, а также вызывает гипоксию (недостаток кислорода) плода, в тяжелых случаях приводя к его внутриутробной гибели.

Непосредственно травма живота, как правило, является разрешающим фактором, то есть возникновению преждевременной отслойки плаценты предшествует ряд патологических состояний у беременной. Предрасполагающими факторами для возникновения отслойки плаценты являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, поздние гестозы, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания), патологией сосудистой стенки, приводящей к ее повышенной ломкости и проницаемости.

Падение при беременности: 5 главных опасностей

Опасность падения при беременности увеличивается пропорционально сроку беременности. Существует несколько предрасполагающих к этому факторов:

Будущая мама становится в некоторой степени неуклюжей за счет большого живота, который ограничивает обзор: не видно, что находится под ногами. Помимо увеличения живота происходит довольно значительная прибавка веса (в норме за беременность вес увеличивается на 10–12 кг, причем за довольно короткий промежуток времени), что затрудняет координацию движений.

За счет веса беременной матки происходит смещение центра тяжести кпереди и изменение осанки будущей мамы – на поздних сроках беременности появляется так называемая горделивая походка беременных, когда женщина идет, выпятив животик вперед, при этом отклоняя позвоночник назад. Такая походка является приспособительным механизмом, позволяющим смягчить большую нагрузку на позвоночник, но в некоторых случаях (скользкая дорога, мокрый пол и т.п.) она может способствовать потере равновесия.

Влияние гормонов (например, релаксина, способствующего размягчению и подготовке к родам шейки матки) приводит к структурным изменениям не только половых органов, но и связок и суставов (таза, тазобедренных суставов), которые за счет повышенного поглощения воды размягчаются, из-за чего может измениться их подвижность.

Во время беременности довольно значительные изменения происходят в центральной нервной системе, когда формируется «доминанта беременности». При этом снижается возбудимость коры головного мозга, преобладающими становятся процессы торможения (что необходимо для защиты от ненужных стрессов) и все жизненные интересы фиксируются на беременности и предстоящих родах. Данные физиологические изменения способствуют некоторой рассеянности будущей мамы, ее погруженности в свои мысли, что снижает скорость реакции и повышает риск падения при беременности.

Изменения в сердечно-сосудистой системе, к которой даже при нормально протекающей беременности предъявляются повышенные требования, приводят к повышению вероятности снижения артериального давления, обморочного состояния, внезапного ухудшения самочувствия, что может привести к падению.

Нужно сказать, что далеко не каждое падение беременной может привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины или плода. Природой предусмотрена надежная защита ребенка, находящегося в утробе мамы, от неблагоприятных внешних воздействий. Малыш находится в соединительнотканной сумке – плодных оболочках, окруженный околоплодными водами, количество которых к сроку доношенной беременности составляет 1–1,5 л. Околоплодные воды оказывают амортизирующее действие, предохраняя плод от повреждения. Поэтому если будущая мама упала, то в подавляющем большинстве случаев плод не пострадает. Неблагоприятные последствия падения беременной могут возникнуть лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

Падение при беременности может вызвать как акушерские осложнения (связанные с беременностью и состоянием плода), так и не акушерские, к которым относятся ушибы, переломы, растяжения, травмы внутренних органов и т.п.

К акушерским осложнениям, которые могут быть спровоцированы падением беременной, относятся преждевременная отслойка плаценты, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода.

Падение при беременности: преждевременная отслойка плаценты

Одним из самых опасных осложнений как для мамы, так и для плода при неудачном падении при беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода. При резком ударе в область живота плацента может отслоиться при нахождении плода в матке, что сопровождается внутренним кровотечением, болевым синдромом, а также вызывает гипоксию (недостаток кислорода) плода, в тяжелых случаях приводя к его внутриутробной гибели.

Непосредственно травма живота при беременности, как правило, является разрешающим фактором, то есть возникновению преждевременной отслойки плаценты предшествует ряд патологических состояний у беременной. Предрасполагающими факторами для возникновения отслойки плаценты являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, поздние гестозы, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания), патологией сосудистой стенки, приводящей к ее повышенной ломкости и проницаемости.

Основными симптомами преждевременной отслойки плаценты являются боли в животе, гипертонус матки и появление кровянистых выделений. Отслойка плаценты может происходить по двум типам – по открытому (когда от стенки матки отделяется край плаценты и кровь выделяется наружу) и по закрытому. В последнем случае отделение плаценты начинается от центра, и образующаяся ретроплацентарная гематома отслаивает плаценту от стенки матки; выделяющаяся кровь при этом скапливается между стенкой матки и плацентой и наружного кровотечения может не наблюдаться. 

Падение при беременности: угроза прерывания беременности

Падение для беременной, помимо непосредственного травмирующего воздействия, сопряжено еще и с испугом, волнением, беспокойством – то есть вызывает стресс. Подобное сочетание неблагоприятных факторов может привести к появлению симптомов угрозы прерывания беременности, проявляющихся ноющими либо схваткообразными болями внизу живота, повышением тонуса матки (когда матка становится твердой, плотной, как бы «каменеет» на какой-то промежуток времени), иногда могут появляться кровянистые выделения из половых путей в небольшом количестве.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как вовремя начатое лечение в подавляющем большинстве случаев способствует сохранению беременности. Для того чтобы беременность не прервалась, назначаются токолитики – препараты, снижающие тонус матки (например, сернокислая магнезия), успокаивающие средства (пустырник, валериана и др.), спазмолитики, а также средства, благотворно влияющие на состояние плода.

Падение при беременности: преждевременное излитие околоплодных вод

Падение при беременности может привести к повреждению плодного пузыря и дородовому излитию околоплодных вод. В норме воды должны изливаться уже в процессе родов, ближе к концу периода раскрытия, так как плодный пузырь, вклиниваясь с каждой схваткой в маточный зев, помогает шейке матки раскрываться. 

Воды могут изливаться довольно обильно (при разрыве нижнего полюса плодного пузыря) – этот момент трудно не заметить, а могут подтекать постепенно, небольшими порциями, что характерно для высокого надрыва плодного пузыря – в этом случае можно заметить появление небольшого влажного пятна на белье. 

Если у вас имеется хотя бы подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо подложить прокладку из проглаженной с двух сторон горячим утюгом хлопчатобумажной ткани (простую прокладку в данном случае использовать нежелательно, так как она впитывает выделения таким образом, что врачу достаточно сложно определить их характер) и обязательно обратиться к врачу. В настоящее время в родильных домах имеются специальные тест-системы для диагностики подтекания околоплодных вод, которые позволяют установить диагноз в течение нескольких минут. Если излитие околоплодных вод не подтвердится, то вас отпустят домой. Крайне важно не пропустить момент отхождения околоплодных вод, так как это может способствовать проникновению инфекции к плоду.

Если вы почувствовали, что произошло отхождение околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь, так как данная ситуация требует медицинского контроля исключительно в условиях акушерского стационара, разработки тактики ведения родов в зависимости от конкретного случая. Тактика ведения будет зависеть от срока беременности (доношенная или недоношенная беременность), состояния плода, наличия у матери патологии, являющейся показанием или противопоказанием для родов через естественные родовые пути.

Падение при беременности: гипоксия плода


Как уже было сказано выше, падение для беременной практически всегда в той или иной степени сопряжено со стрессом, а стрессовая реакция приводит к повышению уровня гормонов, в первую очередь адреналина. Выделение гормонов стресса является обязательной защитной реакцией организма, приводя к спазму (сужению) сосудов, в том числе и к спазму сосудов системы «мать – плацента – плод». Вследствие указанных физиологических реакций может значительно снизиться доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду и появляются признаки внутриутробного страдания плода – гипоксии.

Гипоксия плода может проявляться в виде повышения либо, наоборот, резкого снижения двигательной активности плода. Нужно сказать, что в некоторых случаях признаки гипоксии можно зарегистрировать только при использовании специальных методов исследования – УЗИ, доплерометрии (измерения кровотока в сосудах маточно-плацентарного бассейна), кардиотокографии (регистрации сердечной деятельности плода), а явные клинические признаки нарушения внутриутробного состояния плода (на которые может обратить внимание будущая мама) могут появляться позже. 

Таким образом, если после падения вы почувствовали боли в животе, изменения в «поведении» малыша, повышение тонуса матки, появление необычных выделений из половых путей, головокружение, резкую слабость, необходимо вызвать скорую помощь. Для исключения опасных осложнений врач проведет влагалищное исследование на гинекологическом кресле, чтобы оценить характер выделений из влагалища, состояние шейки матки (для исключения угрозы прерывания беременности) и плодного пузыря (чтобы убедиться, что не произошло излитие околоплодных вод). Для того чтобы уточнить, как чувствует себя малыш, врач проведет выслушивание сердечных тонов плода, назначит ультразвуковое исследование и запишет кардиотокограмму.

Даже если вы чувствуете себя нормально и не ощущаете никаких патологических симптомов после падения, для того чтобы успокоиться и убедиться, что с вами и с малышом все в порядке, целесообразно обратиться к врачу (допустимо сделать это через несколько часов после случившегося или на следующий день), рассказать о своем падении и пройти обследования, которые вам порекомендует врач.

Падение при беременности: неакушерские осложнения

Падение при беременности может привести к различным травмам – ушибу, растяжению связок, перелому. Общими симптомами травматических поражений являются боль (различной интенсивности – от умеренной до очень сильной) в месте удара, отек тканей, а также затруднение движения в области поражения. При возникновении подобных симптомов для облегчения боли и уменьшения отечности тканей можно приложить лед к месту травмы и немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную конечность, что может значительно ухудшить ситуацию. По возможности постарайтесь не двигать травмированной рукой или ногой.

Удар головой является причиной сотрясения головного мозга, при этом могут наблюдаться тошнота, головная боль, кратковременная потеря сознания, дезориентация.

В подобных случаях лучше всего обратиться в многопрофильный стационар, где помимо травматологического, хирургического, неврологического и других отделений имеется родильный дом, чтобы наряду с травмой своевременно диагностировать отклонения в течение беременности и оказать необходимую квалифицированную помощь. 

Обеспечиваем безопасность

Во время беременности соблюдение несложных мер предосторожности поможет избежать неприятностей. Итак, о чем же стоит позаботиться, чтобы избежать падения?

В первую очередь безопасным должен быть ваш дом – посмотрите, нет ли под ногами лежащих на полу кабелей, проводов и других предметов, опасность споткнуться о которые возрастает пропорционально сроку беременности.

У всех беременных рано или поздно возникает непреодолимое желание обустроить комнату для будущего малыша, что является одним из характерных признаков так называемого синдрома гнездования. Эти стремления вполне понятны, но будьте предельно осторожны: не нужно подниматься на стремянку, стул, стол, как бы хорошо вы себя ни чувствовали – попросите мужа, родственников помочь вам.

Очень важно позаботиться об удобной и безопасной обуви: ее каблук должен быть высотой не более 3–4 см, подошва – с устойчивой противоскользящей поверхностью (подошва зимней обуви должна быть с глубоким рифлением либо со специальным протекторным покрытием). Также немаловажно, чтобы обувь хорошо фиксировала не только стопу, но и щиколотку, предохраняя ногу от подворачивания.

При неблагоприятных погодных условиях (дождь, снег, гололед и т.п.) лучше всего оставаться дома. Если же пойти куда-либо необходимо, нужно делать это только с сопровождающим (мужем, подругой, мамой). Выбирайте наиболее безопасные маршруты, избегая горок, узких тропинок, скользких дорожек и т.п. 

Поднимаясь и спускаясь по лестнице, крепко держитесь за поручни и смотрите под ноги.

Одними из самых травмоопасных мест являются ванная и бассейн, ведь даже при отсутствии беременности риск поскользнуться на мокром кафеле весьма велик. Чтобы избежать неприятностей, при приеме душа желательно подстелить под ноги нескользящий резиновый коврик. Выходя из ванной, обязательно найти точку опоры и крепко держаться за нее. Лучше всего на последних месяцах беременности принимать душ или ванну, когда дома присутствует кто-то из близких, чтобы помочь вам выйти из ванны. В бассейне обязательно надевать нескользящую устойчивую обувь, желательно надежно сидящую на ноге, так как обувь типа шлепанцев или сланцев легко соскальзывает с ноги в самый неподходящий момент. Выходя из бассейна, необходимо крепко держаться за поручни, при этом хорошо, если вслед за вами будет подниматься человек, который сможет подхватить или поддержать вас при необходимости.

Если же случилось так, что падения не избежать, очень важно, чтобы беременная упала «правильно». В момент падения необходимо обхватить руками живот и сгруппироваться таким образом, чтобы постараться как бы «сесть» на бок, максимально защищая от удара беременную матку. Ни в коем случае не нужно выставлять руки вперед и падать на вытянутые руки, так как в этом случае вам практически гарантирован перелом верхних конечностей. Выполняя эти рекомендации, вы сможете существенно уменьшить риск от падения и обезопасить себя и малыша.

Повезло или нет

При благоприятном развитии событий от стенки матки при падении может отделиться лишь незначительная часть плаценты и на этом процесс остановится – это непрогрессирующая отслойка плаценты. В этом случае возможно продолжение беременности после полного обследования (включающего лабораторные методы, ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса, кардиотокографию) под динамическим контролем за состоянием плода, возможным только в стационаре.

При прогрессирующей отслойке плаценты (когда процесс отделения плаценты не останавливается и площадь отслойки плаценты увеличивается, при этом нарастает гипоксия плода, присоединяются нарушения в свертывающей системе крови) необходимо экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Фактор времени в данной ситуации играет очень важную роль для исхода в отношении матери и плода, так как нарастание величины кровопотери происходит очень и очень быстро.

Если вдруг вы упали… — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Межсезонье готовит неприятные сюрпризы – под ногами месиво из грязи и снега, кое-где скрывается последний ледок. В этот период беременным дамам нужно быть особенно осторожным, ведь при одном неловком движении можно приземлиться прямо на асфальт или покрытую слякотью лестницу подземного перехода. Будущих мам обычно страшит не столько возможность самим получить травму, сколько потревожить малыша в животике.

«Поскользнулась», «зацепилась», «споткнулась» — форумы полны переживаниями будущих мам. Что же могут ответить им гинекологи?

Падение при беременности – несомненно неприятное и опасное дело. Но, увы, и зачастую неотвратимое – пробыть в вакууме все 9 месяцев невозможно. Поэтому особая защита плода в животе у мамы заложена природой. Ребенка спасает от различных механических повреждений амниотическая жидкость, которая его окружает, а также мышцы матки и брюшной полости. Для собственного успокоения проведите простой эксперимент: возьмите воздушный шарик, наполните водой и положите что-нибудь хрупкое внутрь. Завяжите шарик и попробуйте стукнуть им обо что-нибудь твердое так, чтобы повредить содержимое. У вас ничего не выйдет.

Однако это не значит, что падение на живот или спину исключает возможности серьезных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Появление кровянистых выделений из влагалища может свидетельствовать об отслоении плаценты. Воды из половых путей – о том, что возможно травмирован плодный пузырь. Все это, также как и ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или при спазмах матки, должно стать поводом для немедленного обращения к акушеру-гинекологу.

Если вы не ощущаете каких-либо изменений в себе, вас не беспокоят боли и малыш шевелится в животике в своем прежнем режиме, но у вас в голове стучат навязчивые мысли «а если что-то вдруг»: не стоит расспрашивать интернет-подруг и слушать от них сомнительные «страшилки». Лучше не откладывайте визит к врачу. Доктор послушает сердцебиение, если будет необходимо – назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы убедиться, что с вашей крохой все в порядке.

И все же постарайтесь по максимуму оградить себя от возможных падений. В идеале, конечно, не стоит передвигаться в одиночку, но все мы понимаем, что это невозможно. Придерживайтесь основных правил. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если вас беспокоит страх получить удар турникетов в метро – входите через «багажный» проход. Откажитесь от ношения каблуков (да, беременность не повод превращаться из женщины в клушу, но если уж «модничать», то по-другому). При ходьбе не держите руки в карманах и не хватайтесь за свою сумку. Руками лучше размахивать, а по сомнительной поверхности – передвигаться маленькими шажками на чуть согнутых ногах. И хорошо бы уметь правильно группироваться при падении. Чувствуете, что сейчас шлепнетесь? Не надо выставлять вперед руки, лучше постарайтесь как можно ниже присесть, поджимая колени, голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих, они не такие черствые, как зачастую может показаться.

Если будущая мама упала… | Passion.ru

Падений и любых механических травм по время беременности необходимо всячески избегать — это факт. Однако задача эта подчас бывает чрезвычайно трудновыполнимой.

Ведь беременная женщина не освобождается от многих обязанностей, которые требуют ее передвижений по городу, нахождения в людных местах, в транспорте и пр. Речь идет, в частности, о работе, которую необходимо посещать на протяжении первых двух триместров беременности, о походах в женскую консультацию, о различных хозяйственных делах и заботах.

А потому так сложно встретить женщину, которой бы удалось в период беременности полностью избежать падений, столкновений, ударов.

Боится женщина, конечно, не столько вероятности получения травмы (что само по себе достаточно неприятно), сколько возможности навредить ребенку. И потому необходимо рассмотреть, насколько опасным является падение во время беременности и как это может повредить будущему малышу.

Естественная защита ребенка

Самой природой предусмотрено, чтобы малыш в мамином животике был надежно защищен. Околоплодный пузырь и амниотическая жидкость защищают ребенка от любых механических травм. Ведь оболочки этого пузыря представляют собой плотную соединительную ткань, а жидкость способна надежно гасить силу возможного удара.

Помимо этого, в защите будущего ребенка от механических повреждений значительную роль играют стенки брюшной полости и эластичные мышцы матки. А если речь идет о ранних сроках беременности, то плод прикрывают еще и кости таза матери.

Отметим, что период, когда плод защищен костями таза, считается одним из самых безопасных с точки зрения возможных механических травм. Продолжается он вплоть до пятого месяца беременности — до тех пор, пока матка не увеличится настолько, что выйдет за пределы той области, которую прикрывали кости таза.

Таким образом, ребенок в животе будущей мамы имеет свою естественную защиту. Однако это вовсе не значит, что падение или травма не могут ему навредить. Очень часто падения или сильные удары становятся причиной начала преждевременных родов или выкидыша.

А, кроме того, существует опасность, что последствия падения беременной женщины проявятся на ее ребенке по прошествии некоторого времени. Хотя это касается только сильных ударов животом, последствий автомобильных аварий и др.

Что делать, если вы упали?

Как показывает практика, многие будущие мамы задаются вопросом, как действовать при падении. Вот несколько простых рекомендаций, которые смогут вам помочь:

• Если вы упали или ударили живот, остановитесь на некоторое время и прислушайтесь к собственным ощущениям.
• Посидите или даже полежите на земле в течение нескольких минут. Не стоит сразу же подниматься на ноги — у вас может закружиться голова или резко ухудшиться самочувствие.
• Постарайтесь собраться и не паниковать. Лишние волнения в такой ситуации точно ни к чему.
• Если после падения вы почувствовали головокружение, резкую боль в любом месте, если у вас отошли воды или появились кровяные выделения, немедленно вызывайте «Скорую помощь».

Обязательно расскажите врачу

Даже в том случае, если никаких ощутимых последствий падения вы не замечаете, если у вас ничего не болит, а ребенок в животе шевелится точно так же, как и раньше, все же необходимо будет посетить врача. Это поможет вам окончательно успокоиться и развеять все тревоги, ведь доктор может послушать сердечко малыша, назначить ультразвуковое обследование и другие необходимые процедуры.

Обмороки во Время Беременности

Беременность является одним из самых чудесных периодов в жизни любой женщины. Но, к сожалению, этот период не обходится без недугов, которых может быть множество. Одним из таких неприятных недугов являются обмороки во время беременности.

Каковы причины этих обмороков?

1. Нестабильность уровня сахара в крови.

Чаще всего обмороки случаются на ранних сроках беременности и связано это с тем, что сахар в крови (вернее, его уровень) не стабилен и организм еще только начинает привыкать к гормонам.

2. Токсикоз.

Также, у большинства женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, в связи с чем происходит обезвоживание организма. Нехватка воды в организме может стать причиной обморочного состояния. Постарайтесь восполнять уровень жидкости в организме.

3. Давление.

В I и II триместре гормон — прогестерон — расширяет кровеносные сосуды, в связи с чем давление начинает падать. Также гормональные изменения влияют на весь организм. Согласно статистике, каждая 10 женщина, которая ждет ребенка, страдает изменениями давления.

4. Обморок, связанный с голодом, духотой, переутомлением, а также принятием ванны с горячей водой.

В таких случаях необходимо избегать ситуаций, которые могут повлечь обморок. Прежде всего необходимо устранить возникшую проблему.
Духота может быть причиной обморока, ведь в душном помещении организм перестает снабжаться кислородом, а горячая ванна может способствовать изменения артериального давления, что и приведет к обмороку.

5. Анемия.

Анемия (характеризуется содержанием низкого уровня гемоглобина в крови) является серьезной причиной для появления обмороков. Необходимо всеми возможными путями восстановить уровень гемоглобина, а также постоянно находится под наблюдением врача.

В профилактических целях необходимо правильно питаться, стараться разнообразить свой рацион и увеличить прием пищи, богатую белком. Здоровый и полноценный сон также способны помочь избежать состояний, которые могут привести к обмороку. Постарайтесь в этот период больше отдыхать и не стоять в очередях, а также по меньше пользоваться общественным транспортом.
Обморок это очень серьезное недомогание, которое может нанести вред беременной женщине и ее плоду. В период беременности необходимо беречь себя и тогда 9 месяцев пройдут незаметно и на ваших руках окажется чудный комочек безграничного счастья!

Беременность и лазерная коррекция зрения: отложить нельзя делать

Беременность — это особый период в жизни женщины. В организме происходят гормональные изменения, связанные с качественно новым состоянием. Важно подготовить себя к этому этапу, чтобы ничего не могло омрачить радость материнства. Например, если вы пользуетесь очками или линзами — при планировании беременности стоит задуматься о лазерной коррекции зрения. Наши прекрасные пациентки часто интересуются такими вопросами: возможны ли естественные роды после лазерной коррекции зрения? Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при беременности и лактации? Можно ли нерожавшим проводить коррекцию? Ответы на все эти вопросы мы собрали в статье. 

Лазерная коррекция зрения во время беременности

Что делать, если радостная новость застала вас перед операцией? Отложить операцию. Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к лазерной коррекции зрения.

• 
  Офтальмологи рекомендуют дождаться окончания периода кормления грудью и через три месяца прийти на лазерную коррекцию зрения.

• 
  Любое хирургическое вмешательство, даже столь незначительное, — это стрессовая ситуация, а их лучше избегать во время беременности. Несоблюдение рекомендаций может привести к повышению внутриглазного давления, синдрому сухого глаза и увеличению реабилитационного периода после операции.

• 
  Планировать беременность рекомендуется не меньше, чем через полгода после операции по лазерной коррекции зрения. Если беременность наступит раньше — гормональные изменения могут отразиться на дальнейшем качестве зрения.

Лазерная коррекция и роды

В интернете по сей день можно увидеть такой миф: если нерожавшая женщина сделает лазерную коррекцию, то после родов зрение вновь ухудшится.

Это не так. 

Лазерная коррекция не влияет на ухудшение зрения после естественных родов, так как воздействует на роговицу, а «падение» зрения связано с состоянием сетчатки глаза.

Вне зависимости от того, делали вы лазерную коррекцию зрения или нет, беременность может повлиять на зрительную систему женщины. Под воздействием гормонов происходят изменения в питании сетчатки,что может повлечь за собой дистрофические изменения на ней. При высокой и средней миопии нагрузки во время родов могут привести к кровоизлияниям на глазном дне, а так же к перерастяжению оболочек глаза и отслойке сетчатки. 

Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют будущим мамам посещать офтальмолога не менее трех раз за период беременности. Врач на раннем этапе заметит изменения глазного дна и сможет предотвратить неприятные последствия. Например, при истончении сетчатки, беременным проводят ее укрепление — лазерную коагуляцию. Подробнее об этом можно прочитать в нашей статье. 

Раньше, когда операции по восстановлению зрения проводились не лазером, а методом радиальной кератотомии, пациенткам в случае беременности рекомендовалось делать кесарево сечение, так как при значительных физических нагрузках насечки могли разойтись и коррекция не давала нужного эффекта. Современные методики восстановления зрения, такие как лазерная коррекция зрения, не затрагивают глубоких слоев роговицы. Глубина вмешательства ничтожно мала и происходит только в средних слоях роговицы. Это щадящий метод, поэтому никаких противопоказаний к естественным родам после лазерной коррекции нет.

Лазерная коррекция зрения после родов

Во время лактации не стоит идти на лазерную коррекцию. Из-за особенностей гормонального фона в период кормления грудью точный результат операции нельзя будет предсказать. Возможен нежелательный рост роговичной ткани,на которой произведено вмешательство, и рефракция изменится.

Задуматься об операции по восстановлению зрения и записаться на комплексную диагностику лучше через три месяца после окончания грудного вскармливания. Гормональный фон стабилизируется, организм успеет войти в свой обычный режим. 

Так где же поставить запятую в предложении: «Беременность и лазерная коррекция зрения: отложить нельзя делать»? Отвечаем: отложить, нельзя делать.

Подведем итог:

• 
  Лазерная коррекция зрения во время беременности невозможна.

• 
  После родов операцию можно сделать через три месяца после окончания грудного вскармливания.

• 
  Лазерная коррекция зрения перед беременностью (как для рожавших, так и нерожавших женщин) возможна, но планировать зачатие необходимо не раньше, чем через шесть месяцев после операции. 

Берегите себя, и пусть ваши дети будут здоровы!

Падение во время беременности: повод для беспокойства?

Я беременна и недавно упала. Я должен беспокоиться?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Это зависит от обстоятельств. Падения во время беременности — частая причина легких травм и в некоторых случаях может нанести вред вам и вашему ребенку.

Ваше тело предназначено для защиты вашего развивающегося ребенка во время беременности. Стенки матки — это толстые и сильные мышцы, которые помогают обезопасить ребенка. Амниотическая жидкость также служит подушкой.В первые недели беременности матка находится за тазовой костью. Незначительные падения на ранних сроках беременности обычно не вызывают беспокойства.

Однако падение в конце второго и начале третьего триместра может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка, особенно при прямой травме живота. Вы можете столкнуться с схватками, потерей околоплодных вод, отделением плаценты от внутренней стенки матки (отслойка плаценты) или проникновением клеток крови плода в кровоток матери (кровоизлияние у плода).

Если в первом триместре вы упали незначительно, позвоните своему врачу, опишите падение и обсудите любые симптомы, которые у вас есть. Если у вас произойдет падение к концу второго триместра или в любое время в течение третьего триместра, немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу. Кроме того, обратитесь за неотложной помощью, если:

• У вас кровотечение из влагалища
• Вы чувствуете боль в животе
• У вас сокращение матки
• Не чувствуешь движения ребенка

Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы убедиться, что все в порядке.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Диастаз прямых мышц живота
• Финголимод при беременности: это безопасно?

06 ноября 2019

Показать ссылки

1. Килпатрик SJ. Первичная оценка и ведение беременных с серьезной травмой. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 декабря 2017 г.
2. Brewin D, et al. Взгляд женщин на падение и предотвращение падений во время беременности. MCN: Американский журнал по уходу за матерями и детьми.2014; 39: 300.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяц 6. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
4. Creasy RK, et al. Мертворождение. В: Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Может ли падение во время беременности стать причиной выкидыша?

Это одна из тех условностей, которые вы, возможно, видели в фильмах: беременная женщина падает с лестницы и попадает в критическое состояние. Но являются ли ситуации, подобные этой, просто кинематографической драмой, или выкидыши действительно могут произойти после падения?

Ответ прост: да, травма может привести к неудачной потере беременности. Фактический риск во многом зависит от стадии беременности и тяжести несчастного случая.

Женское тело построено так, чтобы выдерживать определенное количество ударов и синяков при вынашивании эмбриона или плода. Однако определенные обстоятельства или условия повышают вероятность выкидыша (потеря в течение первых 20 недель) или мертворождения (потеря после первых 20 недель) после травмы.

Падение на ранних сроках беременности

Вообще говоря, падение в первом триместре вряд ли приведет к выкидышу. В первом триместре матка имеет толстую стенку и защищена костями тазового пояса.Во втором триместре ребенка окружает большой объем околоплодных вод, что также обеспечивает дополнительную защиту.

Позднее наступление беременности

По мере развития беременности матка растягивается и увеличивается в размерах. К третьему триместру матка становится тонкой, и ребенок располагается на видном месте. Тупая травма в третьем триместре с большей вероятностью вызовет отслойку плаценты (когда подкладка плаценты отделена от матки).

К сожалению, падение чаще встречается в третьем триместре.По мере того, как ваш живот растет, ваш центр тяжести смещается вперед, что затрудняет сохранение равновесия. Гормоны беременности, в частности гормон релаксин, также могут вызывать нестабильность на ногах.

Релаксин вырабатывается организмом для расслабления связок в тазу, а также для смягчения и расширения шейки матки при подготовке к родам. В результате во время беременности суставы становятся слабее, что увеличивает вероятность падения.

Суровость падения

То, насколько сильно вы упадете, повлияет на то, какой урон почувствуете вы и ваш ребенок.Травмы во время беременности можно разделить на незначительные и серьезные. Хотя легкие травмы менее серьезны, они встречаются гораздо чаще. Девять из 10 травм, о которых сообщают беременные женщины, считаются незначительными. Тем не менее, эти незначительные травмы составляют от 60% до 70% всех потерь плода, связанных с травмой.

Незначительная травма не касается живота, и пациентка не испытывает боли, потери жидкости, вагинального кровотечения или уменьшения подвижности плода. Напротив, при серьезной травме брюшная полость возникает вместе с сильными силами, включая замедление, срезание или быстрое сжатие (все из которых, скорее всего, произойдет в автомобильной аварии, а не при падении).

Что делать, если вы упали во время беременности

Если вы беременны и упали или получили другую легкую травму, позвоните своему врачу, чтобы оценить потенциальный вред. Даже если вы не думаете, что ваша травма имела большое значение, лучше перестраховаться, чем сожалеть, особенно на последних сроках беременности.

Если у вас боли в животе или спине, спазмы, головокружение, схватки, выделения из влагалища или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу и сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ни при каких обстоятельствах не следует ждать, чтобы сообщить о травме, если вы заметили снижение подвижности плода. Необходимо будет произвести оценку с помощью ультразвука, внешнего мониторинга плода (EFM) или других методов диагностики и визуализации.

Слово от Verywell

Несчастные случаи во время беременности могут, мягко говоря, вызывать беспокойство. Помните, что в подавляющем большинстве случаев и с вами, и с вашим ребенком все будет в порядке. Немедленно поговорите со своим врачом, даже после незначительной травмы, для душевного спокойствия и для своевременного получения надлежащей оценки.

Есть ли повод для паники?

Падение во время беременности может вызывать беспокойство. Но амниотический мешок окружает вашего ребенка, чтобы защитить его от определенного количества ударов. Поэтому незначительные падения во время беременности могут иметь мало последствий. Травма должна быть достаточно серьезной, чтобы причинить вред матери, прежде чем она нанесет прямой вред ребенку.

MomJunction объясняет причины падений во время беременности и когда ситуация может быть опасной для вашего ребенка.

Каковы причины падений во время беременности?

Хотя падений во время беременности можно избежать, во время беременности есть определенные факторы, которые могут заставить вас потерять равновесие.

1. Изменение центра тяжести:

Растущая неровность затрудняет балансировку вашего тела, поскольку центр тяжести вашего тела смещается. Поэтому существует вероятность падения (1), особенно на неровной поверхности.

2. Гормон беременности релаксин:

Гормон релаксина, который помогает расслабить суставы и связки, также может влиять на ваши движения, походку и походку. Этот гормон в конечном итоге позволяет тканям таза и шейки матки растягиваться во время родов, что облегчает вам толкание ребенка (2).Эти свободные суставы могут сделать ваши ноги нестабильными, что сделает вас уязвимыми для падения.

[Читать: Риски артериального давления во время беременности ]

3. Низкий уровень сахара в крови и артериальное давление:

Эти состояния, которые обычно распространены во время беременности, также могут вызывать у женщин головокружение и потерю равновесия при ходьбе.

4. Подъем ступни s может сделать ваши шаги неуклюжими, а ноги немного онемевшими. В результате вы можете не чувствовать ступеньки так отчетливо, как до беременности, и склонны к падению.

5. Беременность может вызвать у вас дискомфорт, усталость, и подавленность, и все это может подвергнуть вас риску падения.

Может ли падение во время беременности навредить вашему ребенку?

Если вы не сильно пострадали при падении, маловероятно, что ваш ребенок получит травму. Это потому, что ваш плод хорошо защищен:

• Амниотический мешок и его жидкость, которые обеспечивают смягчающий эффект внутри (3)
• Толстая и мускулистая матка
• Мышцы живота и жиры
• Тазовая кость

Все вышеупомянутые конструкции вместе, вероятно, минимизируют движения вашего ребенка в утробе матери и могут снизить риск травм из-за незначительных несчастных случаев.Если падение было серьезным и привело к серьезной травме, вероятно, пострадал и ваш ребенок.

Когда падение может быть опасным?

Последствия падения могут различаться как для беременной мамы, так и для ребенка в зависимости от четырех основных факторов:

1. Возраст матери:

Вероятность осложнений при падении, вероятно, возрастет с возрастом. Для женщин старше 35 лет риск может быть высоким (4). В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, даже если нет серьезных симптомов.

2. Должность:

Если вы не упадете лицом вниз и не повредите живот, с вами, скорее всего, все будет в порядке. Многие женщины падают на спину или на бок и не испытывают никаких проблем, кроме боли в этой области. Поддержите себя обеими руками на случай падения.

3. Поверхность:

Удар при падении также может зависеть от поверхности — твердой или мягкой. Однако могут быть женщины, которые упали на бетонную поверхность или поскользнулись с лестницы, но могли родить совершенно здоровых детей.

[Читать: Стадии беременности ]

4. Стадия беременности:

Последствия несчастного случая также зависят от того, на каком сроке беременности вы упали. То, что может быть безопасно в первом триместре, может оказаться небезопасным в третьем. Фактор риска, вероятно, увеличится в более поздних триместрах. Причина в том, что ребенок находится ближе к поверхности, вырос до приличных размеров и находится в перевернутой позе с опущенной головой.

Падение в первом триместре беременности

На ранних сроках беременности матка остается в пределах таза и надежно защищена тазовым дном.Таким образом, падение может меньше повлиять на вашего ребенка или плаценту в течение первого триместра. Если вы упали, просто полежите некоторое время и расслабьтесь. Но если вы беспокоитесь или испытываете боль в спине или животе, обратитесь за медицинской помощью.

Падение во втором триместре

Во втором триместре матка обычно не находится в тазовом дне. Однако есть и другие защитные чехлы, которые защищают ребенка. Во втором триместре вы можете столкнуться с некоторыми осложнениями, особенно если вы упадете на живот.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

• Вы испытываете сильную боль при падении
• Кажется, что шевеление плода уменьшилось
• Появились кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
• У вас появились сокращения матки
• Вы чувствуете одышку или головокружение
• Вы чувствовать нежность в животе

[Читать: Физические нагрузки, которых следует избегать во время беременности ]

Падения в третьем триместре

По мере того, как вы вступаете в третий триместр, шансы причинить вред как вам, так и ребенку могут возрасти (5).Кроме того, в это время вы с большей вероятностью упадете из-за усталости и неуклюжести. При сильном падении плацента может пострадать больше, чем какая-либо другая часть. Это связано с тем, что травма живота может увеличить вероятность отрыва плаценты от стенки матки.

Падения в третьем триместре могут привести к преждевременным родам. Поэтому, даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов от падения, вам все равно следует обратиться за медицинской помощью.

Предупреждающие знаки, которые побуждают вас обратиться за медицинской помощью, включают:

• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
• Утечка околоплодных вод
• Снижение движений плода
• Чувство головокружения и обморока
• Сокращение стенки матки
• Короткость дыхание
• Боль в животе

Обследование на травму из-за падения

• Ваш врач может сначала проверить наличие травм и назначить лечение.Травмой может быть растяжение связок или перелом кости или травма груди, что может повлиять на ваш характер дыхания.

• Затем ваш врач наблюдает за вашим ребенком, измеряя тоны сердца плода с помощью ультразвука или допплера. Они могут спросить вас об определенных признаках, таких как маточное кровотечение, болезненность и схватки.

• Непрерывный электронный мониторинг плода может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас какие-либо осложнения, такие как отслойка плаценты или аномальная частота сердечных сокращений.

• Может быть рекомендован анализ крови для проверки группы крови и количества тромбоцитов. Это связано с тем, что беременные женщины с отрицательным резус-фактором подвержены более высокому риску развития внутреннего кровотечения, которое может повлиять на их плод. Врачи также рекомендуют инъекцию Rho-GAM для предотвращения любых проблем, связанных с несовместимостью по группе крови.

[Читать: Можно ли подниматься по лестнице во время беременности ]

Можно ли предотвратить падение и поскользнуться?

Не всегда можно предотвратить падение.Однако если принять надлежащие меры предосторожности, можно свести к минимуму риск.

• Обопритесь на что-нибудь крепкое для поддержки или сядьте, если у вас кружится голова.

• Носите обувь с нескользящей подошвой и хорошим сцеплением. Вы можете использовать обувь на танкетке или на низком каблуке, чтобы ваше тело не наклонялось вперед. Избегайте высоких каблуков и плоской подошвы, так как они могут вызвать дополнительную нагрузку на нижнюю часть спины и икроножные мышцы.

• Смотрите вперед, пока стоите. Будьте осторожны, наступая на неровные или влажные поверхности.Ходите по ровной поверхности и избегайте травянистых участков.

• При подъеме по лестнице следует держаться за поручни. Если вы не можете ни за что держаться, попросите кого-нибудь протянуть руку поддержки.

• Не переносите тяжелые грузы, поскольку они отвлекают ваше внимание от ног во время ходьбы.

• Влажные зоны, такие как ванная комната и кухня, могут стать зонами несчастных случаев. Вода и мыло вместе могут сделать поверхность скользкой. Вы можете использовать противоскользящую ленту или нескользящие коврики в ванной, чтобы избежать риска падений.

• При использовании туалета, особенно ночью, убедитесь, что место хорошо освещено. Избегайте ходьбы в темноте.

Падения не всегда могут быть опасными во время беременности, но когда они были полезны для вас или кого-либо? Так что всегда следите за своими шагами и не ходите в спешке. Лучше предотвратить падение, чем думать, что делать после него.

Есть ли у вас какие-либо советы по безопасности и предотвращению падений во время беременности? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Может ли это причинить вред вашему ребенку?

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 23 марта 2020 г.

Во время беременности каждое движение и движение может стать поводом для беспокойства беременной мамы. Это потому, что мы считаем, что плод и наше тело намного слабее, чем они есть на самом деле. Чтобы ваш ребенок пострадал от падения, сначала он должен серьезно повредить вам. Небольшой поскользнулся или ударился о что-нибудь, ни в малейшей степени не повредит вашему ребенку.

Заблуждения о падении во время беременности

Падение всегда может казаться страшнее, чем оно есть на самом деле. Вот некоторые заблуждения о том, что падение может сделать с вами во время беременности.

• Каждая осень может нанести вред умственному развитию вашего ребенка.

Умственная отсталость или умственная отсталость вашего ребенка могут иметь множество причин. Никакие значительные исследования не указывают на прямую связь между падением во время беременности и развитием каких-либо психических или эмоциональных нарушений. Эти состояния имеют более высокий шанс быть наследственными.

• Любое падение может убить ребенка.

Подобно развитию вашего ребенка, если падение будет незначительным, оно не повредит вашему ребенку. Даже при сильных падениях требуется огромное количество травм, чтобы стать причиной смерти.

• Падение во время беременности препятствует естественным родам.

Если травма, вызванная падением, не является серьезной или достаточно интенсивной, чтобы повлиять на положение или физическое строение ребенка, врачи не рекомендуют кесарево сечение.

• Переживать нужно, только если упадешь на животик.

Независимо от положения вашего падения, наиболее важным фактором, на который вы должны обратить внимание, является сила удара при падении. Падение на живот увеличивает риск опасности для ребенка, но падение на голову или даже на ягодицы во время беременности может так же легко повлиять на ребенка, если удар достаточно сильный.

Примечание: Очень важно следить за собой после падения, так как вы лучше всех оцениваете свое тело.Если что-то кажется неестественным, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Некоторые падения могут показаться незначительными, но на самом деле они очень серьезны.

Причины падения при беременности

Существует множество причин, по которым вы можете упасть во время беременности. Вот некоторые из них:

1. Смещение центра тяжести

Смещение центра тяжести — одна из основных причин падения во время беременности. Это может быть результатом внезапного дисбаланса в мышцах из-за быстрого набора веса во втором и третьем триместрах.Пренатальная йога и другие упражнения могут помочь подготовить мышцы к этому сдвигу силы тяжести. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения безопасны для вас и какие упражнения могут помочь вам избежать падений по этой причине.

2. Гормоны при беременности

Беременность вызывает гормональный дисбаланс. Некоторые из этих гормонов расслабляют ваши суставы и связки, которые поддерживают шейку матки во время беременности. Эти суставы растягиваются и расслабляются, позволяя телу перераспределять вес вокруг области таза, чтобы не мешать росту вашего ребенка и не повредить ваши суставы.Это может привести к чрезмерному расслаблению суставов и падению.

3. Воспаление

Воспаление, одно из наиболее частых побочных эффектов беременности, считается основной причиной падений во втором и третьем триместре. Гормоны беременности могут вызывать отеки по всему телу, особенно в ногах. Это может привести к боли и потере равновесия, что приведет к коллапсу.

4. Несбалансированная масса тела

Во время беременности ваше тело быстро набирает вес, большая часть которого сосредоточена вокруг живота.Это создает дисбаланс в позе вашего тела и распределении веса и может привести к падению. Дисбаланс веса тела напрягает одни мышцы больше, чем другие, поэтому перегруженные мышцы, как правило, намного сильнее утомляются и могут разрушиться из-за отсутствия поддержки.

5. Низкое кровяное давление и сахар

Распространенное состояние во время беременности: колебания уровня сахара в крови и артериального давления из-за ослабленной иммунной системы и дисбаланса гормонов могут вызвать сильное головокружение и падения.

Может ли поскользнуться навредить ребенку?

Движение плода чрезвычайно хорошо защищено множеством различных слоев, которые действуют, ограничивая движения, а также смягчают вашего ребенка. Поскользнуться считается опасным, если падение не имеет следующих признаков опасности:

• Падение приводит к кровотечению в любой части брюшной полости или влагалища
• Падение вызывает мучительную боль
• Падение приводит к подтеканию околоплодных вод
• Снижение движений плода после падения

Если эти признаки присутствуют сразу после упущения, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Испытание на травму в результате падения

В случае значительного падения, имеющего признаки травмы, врачи могут попросить вас пройти следующие тесты:

• Рентген для проверки переломов
• Ультразвук для контроля сердцебиения вашего ребенка и проверки его положения
• Анализы крови для проверки здоровья матери и ребенка
• Стандартный анализ мочи для подтверждения здоровья беременности

В некоторых случаях вас могут попросить переночевать в больнице для наблюдения, поскольку отложенные симптомы могут проявиться позже.

Последствия падений во время беременности

Вот несколько факторов, которые следует учитывать при оценке тяжести вашего падения и его возможных последствий.

1. Позиция

Важно помнить, что проблемы, которые могут возникнуть при падении беременной женщины на живот, отличаются от проблем, возникающих при падении на колени во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, если боль станет слишком сильной или начнут проявляться другие симптомы. Помните, что вы подвергаетесь наибольшему риску, если упадете плашмя на живот.Хотя падение на спину или колени может вызвать боль, риск для вашего ребенка минимален, если падение не является экстремальным.

2. Возраст матери

По мнению большинства врачей, у беременных женщин старше 35 лет больше шансов получить осложнения в результате падения. Если вы соответствуете этим критериям, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом независимо от проявления симптомов в целях безопасности.

3. Поверхность

Поверхность, на которую вы упадете, может существенно повлиять на то, насколько высок риск осложнений.Если поверхность твердая, риск травмирования вашего ребенка возрастает. Падение на твердую поверхность не гарантирует, что вашему ребенку причинят вред.

Осложнения падений во время беременности

Осложнения при падении увеличиваются или уменьшаются, в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь в момент падения.

В первом триместре

В течение первого триместра беременности риск для вашего ребенка минимален. В первую очередь это связано с тем, что плод еще не сформировался и защищен толстым слоем плаценты.В сочетании с защитой тазовой кости это снижает риск для ребенка. Если вы сильно упали, лягте и отдохните. Если вы чувствуете дискомфорт или боитесь удара при падении, обратитесь к врачу.

Во втором триместре

Риск опасности несколько выше во втором сроке беременности. Матка не заправлена ​​в тазовую область и больше обнажена на поверхности. Однако это не мешает нормальному функционированию других защитных экранов.Риск в этом триместре средний, и следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Болезненность живота или матки
• Наличие крови или кровянистых выделений
• Головокружение
• Одышка
• Невыносимая боль
• Движение плода значительно снижено
• Сокращения матки

В третьем триместре

Риск опасности для плода существенно выше в третьем семестре.Плод полностью развит и перевернут, где головка находится ближе к влагалищу. Вероятность того, что плаценту, защищающую ребенка, оторвут от стенки матки, намного выше, что может увеличить риск серьезного повреждения ребенка. Также рекомендуется следить за утечкой околоплодных вод, что может быть признаком преждевременных родов.

Меры предосторожности, которые вы можете предпринять для предотвращения несчастных случаев

Вот несколько советов, которые помогут избежать несчастных случаев во время беременности:

1. По возможности используйте ограждения для поддержки при ходьбе
2. Обратитесь за помощью и положитесь на своего партнера, друзей и семью
3. Делайте перерывы между занятиями и убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, чтобы бороться с усталостью
4. Смочите ноги теплой водой с каменной солью, чтобы снять мышечное напряжение и бороться с воспалениями.
5. Используйте противоскользящую ленту в ванных комнатах и ​​других местах с мокрым полом
6. Избегайте переноски тяжелых предметов
7. Будьте внимательны при ходьбе
8. По возможности избегайте лестниц
9. Попросите партнера помассировать ступни, чтобы расслабить мышцы
10. Получите помощь, делегируйте работу, которую необходимо выполнить, и не напрягайтесь
11. Следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением.Отдохните, когда он низкий, и перекусите что-нибудь, прежде чем идти

Важно помнить, что риск падения увеличивается по мере того, как вы беременны. Поговорите со своим врачом о признаках, на которые следует обращать внимание, и о том, как избежать риска падения. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и полагаетесь на своих близких, когда не можете справиться самостоятельно. В случае падения немедленно обратитесь к лечащему врачу. Обязательно проконсультируйтесь с врачом в третьем триместре, даже если нет никаких симптомов, так как риск осложнений в этот период намного выше.

Ссылки и ресурсы: Healthline

Также читайте: Работа во время беременности — Уход на работе

Поскользнуться во время беременности — насколько это опасно?

Падение — это то, чего беременным женщинам следует опасаться и чего опасаться. Но случайное падение во время беременности, которое может быть одновременно тревожным и опасным, не редкость.

Исследования в этой области показали, что около 27% женщин совершают ошибку хотя бы один раз во время беременности.10% женщин падают более одного раза в период беременности. Еще один неприятный факт: 29% травм во время беременности вызваны падением или скольжением.

Поскользнуться или упасть во время беременности — распространенные заблуждения

Есть несколько неправильных толкований относительно падений во время беременности. Вот некоторые из ложных представлений, которые вы должны игнорировать:

• Большинство падений приводит к выкидышу.
• У будущего ребенка могут возникнуть переломы.
• Мозг ребенка может пострадать.
• Матка и маточная труба матери необратимо повреждены.

Каковы причины падения во время беременности?

Некоторые из причин, повышающих вероятность падения во время беременности:

• Смещение центра тяжести из-за растущей неровности затрудняет балансировку тела, особенно на неровных поверхностях
• Увеличен вес в средней части тела.
• Гормоны беременности, которые помогают расслабить суставы и связки, помогают тканям таза и шейки матки растягиваться во время родов, однако потеря суставов приводит к тому, что вы легко теряете равновесие.
• Низкое кровяное давление и низкий уровень сахара в крови, которые часто встречаются во время беременности, вызывают у женщин головокружение и нарушение равновесия.
• Отек ног может сделать шаги неуклюжими.

Может ли падение во время беременности навредить ребенку?

Если вы не сильно пострадали в результате падения, шансы получить травму у вашего ребенка меньше. Это потому, что он хорошо защищен:

• Амниотическая жидкость, которая действует как подушка
• Амниотический мешок
• Толстая мужская стенка матки
• Абдоминальные жиры
• Мышцы живота
• Тазовая кость

Следовательно, при небольших несчастных случаях, когда ребенок поскользнулся и упал, ребенок может вообще ничего не почувствовать.Но если травма достаточно серьезна, чтобы серьезно повредить вам, ребенок также может пострадать прямо или косвенно.

Что определяет уровень опасности падения во время беременности?

Насколько серьезны последствия падения во время беременности, определяется в основном тремя факторами:

• Возраст беременной женщины: Чем старше беременная женщина, тем выше вероятность осложнений. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если она не проявляет тревожных симптомов
• Стадия беременности: На какой стадии беременности происходит падение, является важным фактором, определяющим влияние.Фактор риска увеличивается с более поздними триместрами
• Положение при падении: Слишком опасно падать на живот, кроме как на спину или бок.

Каково влияние падения в первом триместре беременности?

На ранних сроках беременности матка находится в тазу и хорошо защищена тазовыми костями. Таким образом, в первом триместре падение меньше влияет на ребенка или плаценту. Если вы попали в аварию, во время которой вы поскользнулись, просто лягте и немного расслабьтесь.Но если вы все еще беспокоитесь и у вас появляются боли в животе или спине, обратитесь к врачу. Уверенность врача поможет вам уменьшить беспокойство.

Опасно ли падение во втором триместре беременности?

Когда вы попадаете во второй триместр, матка не оказывается зажатой в тазовой кости. Но все остальные защитные чехлы по-прежнему существуют, чтобы защитить ребенка от вреда.

Относительно некоторые осложнения могут возникнуть при падении во втором триместре беременности, особенно если вы упали на живот.Обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас сильная боль после падения
• Есть вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Вы упали на живот
• Шевеление плода уменьшено
• Вы чувствуете головокружение или одышку
• У вас наблюдается сокращение матки
• У вас болезненность в животе

При появлении некоторых из вышеперечисленных симптомов вам следует обратиться за медицинской помощью. Ваш врач осмотрит вас и будет следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что происходит, когда я падаю в третьем триместре беременности?

По мере того, как беременность прогрессирует, вероятность падения матери и ребенка также увеличивается. Кроме того, женщины более склонны к падению, поскольку к концу беременности утомляемость и неуклюжесть возрастают.

Во время последнего триместра вам, возможно, не удастся избежать опасности падения так же легко, как в первом триместре. Если падение достаточно серьезное, чтобы вызвать проблему, повреждение, скорее всего, произойдет в плаценте.Травма живота увеличивает вероятность отрыва плаценты от стенки матки. Предупреждающие знаки включают:

• Амниотическая жидкость начинает вытекать
• Возможно вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, переходящие в кровотечение
• Шевеление плода может уменьшиться
• Ощущение головокружения или обморока нарастает
• У вас может возникнуть одышка
• Спазмы или сокращения стенки матки
• Сильная боль в животе

Преждевременные роды обычно связаны с падением в третьем триместре беременности.

Даже если у вас не развиваются вышеперечисленные симптомы, проконсультируйтесь со своим врачом. Ваш врач обязательно пойдет на УЗИ, чтобы убедиться в безопасности вас и ребенка.

Предотвращение несчастных случаев поскользнуться во время беременности

Хотя и не полностью, мы можем избежать несчастных случаев, если будут приняты надлежащие меры предосторожности.

• Большинство несчастных случаев поскользнуться происходит во влажных помещениях, чаще всего в ванной и на кухне. Уделите больше внимания, когда принимаете ванну.Вода и мыло — смертельная комбинация, которая делает пол в ванной более скользким. Однако вы можете использовать влажную противоскользящую ленту и сделать ванную комнату противоскользящей. Простые в использовании и недорогие, мы настоятельно рекомендуем использовать противоскользящие ленты во время беременности.
• Используйте обувь на плоской подошве вместо каблуков, так как ношение каблуков во время беременности увеличивает риск потери равновесия.
• Выберите обувь с нескользящей подошвой.
• Придерживайтесь чего-нибудь сильного или сядьте, когда у вас начнется головокружение.
• Будьте особенно осторожны в сезон дождей (или во время снегопада).
• Крепко держитесь за поручни при спуске или подъеме.
• Если нет ничего, что могло бы поддержать вас, не стесняйтесь просить о помощи всякий раз, когда чувствуете.
• Положите нескользящие коврики на дверь и положите нескользящие коврики в душ или ванну. Это минимизирует риск падения.
• Идите медленно.
• Не ходите по только что вымытому или покрытому воском полу.
• Если вы занимаетесь спортом, выбирайте абсолютно безопасные.

Удачной беременности.

FAQ’s

1. Что мне делать, если я выпил и упал в последнем триместре?

Проверьте, нет ли утечек или кровотечений. Если все в порядке, проверьте счетчик ударов ребенка на следующий час. Если все в порядке, вы в безопасности; в противном случае немедленно обратитесь к врачу.

2. Может ли падение на спину во время беременности повредить моему ребенку?

Не может. Младенец в утробе матери хорошо покрывается околоплодными водами. Однако падение на спину может повредить позвоночник и повлиять на ваше равновесие при следующей ходьбе.

3. Как помочь беременной женщине, которая поскользнулась и упала?

Сначала спросите ее, можно ли их поднять. Как только она согласится, возьмите их за обе руки и приподнимите, также поддерживая за спину. Дайте ей расслабиться и проанализируйте, нет ли утечек или кровотечений. При необходимости покажите ее врачу.

4. Может ли падение в первом триместре стать причиной прерывания беременности?

Может, в зависимости от вашего падения. Если вы упали прямо на живот, это может увеличить шансы на прерывание беременности.В большинстве случаев ваш ребенок будет в безопасности, так как он еще очень маленький.

Печальная реальность несчастных случаев поскользнуться и упасть для беременных женщин

Когда женщина беременеет, она уже думает о многих заботах о здоровье своего ребенка. Обычно мысль о падении не входит в число этих проблем; однако многие беременные женщины падают в течение этих девяти месяцев. Это связано с тем, что беременные женщины часто страдают от изменения центра тяжести из-за увеличения живота и расслабления мягких суставов.Эти изменения плюс изменения внутреннего уха во время беременности действительно приводят к падению многих беременных женщин. Однако это не единственные причины, по которым беременные женщины падают в девятимесячный период.

Другие причины, которые могут привести к падению беременных женщин и получению травм тела и их будущего ребенка, включают опасные основания. Когда магазин не убирает пролитую жидкость, не ремонтирует порванный ковер или не убирает беспорядок в проходах, люди могут поскользнуться, споткнуться, упасть и получить серьезные травмы. Особенно это касается беременных.

Падения во время беременности вызывают травмы и осложнения

Согласно исследованию Грейс Лемастерс из Университета Цинциннати, падения составляют от 17 до 29 процентов травм во время беременности. В то время как многие женщины, которые падают на ранних сроках беременности, не страдают больше, чем напряжение, а их дети часто защищены маткой, падения на поздних сроках беременности могут иметь разные результаты и вызывать травмы брюшной полости, матки или плода. Если женщина испытывает боль в животе после падения, это может быть серьезным для ребенка, и ей потребуется немедленная медицинская помощь и надлежащее обследование.

О чем может свидетельствовать боль в животе после поскользнуться и упасть

Если беременная женщина испытывает спастическую боль в животе, это может указывать на преждевременные роды. Это означает, что ребенок может родиться слишком рано из-за несчастного случая, когда он поскользнулся и упал. Если боль после падения более постоянная и сильная, это может указывать на внутреннее кровотечение. Кроме того, если боль в животе сопровождается твердым животом, это может указывать на отслойку плаценты. Это означает, что плацента отделилась от стенки матки в результате травмы в результате несчастного случая поскользнуться и упасть.

При отслойке плаценты может возникнуть дистресс плода. Это может привести к преждевременным родам и серьезным осложнениям, таким как проблемы с дыханием, кровотечение внутри мозга или смерть плода. Отслойка плаценты также может привести к материнской смерти.

В связи с серьезным исходом несчастного случая поскользнуться и упасть для беременной женщины и ее плода, крайне важно, чтобы любая беременная женщина, которая упала, прошла незамедлительное медицинское обследование. Врач, осматривающий беременную женщину, которая упала, должен провести мониторинг плода и провести ультразвуковое исследование плода, чтобы подтвердить благополучие будущего ребенка.Если врач не проводит необходимые анализы и не обнаруживает отслойку плаценты и ребенок умирает, маме необходимо подать иск против этого врача за халатность и иск против магазина о возмещении ущерба за помещение.

Беременные женщины не должны иметь травм или потерять своих детей из-за халатности или небезопасности. Если вам или вашему ребенку причинен вред в результате несчастного случая, когда он поскользнулся и упал в Южной Флориде, вам необходимо выяснить, какие есть у вас законные возможности.Свяжитесь с адвокатским бюро Дэвида Бененфельда, чтобы получить бесплатную консультацию с доверенным адвокатом по телесным повреждениям по телефону 866-9 HELP NOW или 866-943-5766 сегодня.

К
Дэвид М. Бененфельд, П.А.
|
опубликовано
26 декабря 2015

Теоретические и экспериментальные показатели падений во время беременности по оценкам постуральных возмущений

Во время беременности женщины испытывают физические, физиологические и гормональные изменения, которые часто сопровождаются снижением контроля над позой.Согласно одному исследованию, почти 27% беременных женщин упали во время беременности. Это исследование преследовало две цели: (1) охарактеризовать реакцию осанки беременных падающих, не падающих и контролирующих людей на поверхностные возмущения и (2) разработать математическую модель, чтобы получить представление о стратегиях постурального контроля каждой группы. В этом ретроспективном анализе использовались экспериментальные данные, полученные от 15 женщин с историей падений во время беременности, 14 женщин без истории падений во время беременности и 40 небеременных контрольных женщин.Малые, средние и большие возмущения опорной поверхности поступательного движения в переднем и заднем направлениях выполнялись во втором и третьем триместрах беременных. Была разработана и параметризована двухсегментная математическая модель двуногой стойки, а также использовались инструменты оптимизации для определения жесткости, вязкости и задержки обратной связи в голеностопном суставе путем поиска наилучшего соответствия экспериментальным данным COP. Пиковые различия между значениями центра давления и центра тяжести (COP-COG) были значительно меньше у беременных падающих по сравнению с беременными не падающими и контрольными (p <0.01). Величина возмущения была значимым фактором (p <0,01), а направление возмущения - нет (p = 0,24). Подбор модели был получен со средним значением согласия R (2) = 0,92.