Почему после эпизиотомии нельзя сидеть: Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

10 важных «нельзя» после родов

9 месяцевЗдоровье

Период после родов очень важен для здоровья женщины. Конечно, новорожденный малыш, как правило, полностью занимает все внимание новоиспеченной мамы, но все же и о себе забывать не стоит. Чем быстрее вы восстановитесь сами, тем полноценнее сможете ухаживать и за своим крохой

Послеродовый период – самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

1. Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности.

Внимание! При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10–14 дней после родов.

Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов. С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые двое суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула. Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сидения (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родильного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

2. Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4–6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

3. Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно – каждые 2–4 часа – опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

4. Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока.

Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

• Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

• Во-вторых, не рекомендуются продукты, ухудшающие вкус грудного молока (лук, чеснок, перец, копчености, соленья, сало).

• В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок.

Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Сколько рассасываются швы после вагинопластики?

В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны.

При качественном выполнении кольпорафии и перинеопластики опытным интимным хирургом на слизистые оболочки влагалища накладываются аккуратные швы, рассасывающиеся за несколько недель. Рубцевания тканей при этом не происходит. Швы после пластики влагалища полностью биодеградируются за 2 месяца. В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны. Желательно ограничить употребление продуктов, провоцирующих запоры. Любые потуги и напряжение пресса могут привести к расхождению швов и кровотечению. В случае если все-таки разошлись швы после пластики влагалища, обязательно обратитесь к оперирующему Вас хирургу!

Пластика влагалища: сколько нельзя сидеть после операции?

От соблюдения правил восстановительного периода зависит отсутствие осложнений после кольпорафии. Одной из послеоперационных рекомендаций является ограничение на сидячее положение. Так, под прямым углом не рекомендуется сидеть в течение минимум 7 дней. Избегать положения на корточках необходимо до 2 недель после кольпорафии. Данное ограничение не обязательно, но желательно, так в первые недели после операции заново формируется строение промежности, и от заживления этой зоны зависит эстетическая сторона результата.

При пластике промежности иссекаются рубцы, возникшие после родов вследствие разрыва или эпизиотомии, и воссоздается ее дородовая геометрия: накладываются многослойные швы на всем протяжении влагалища и у его входа. Снаружи накладывается всего 4-5 швов, отвечающих за эстетику зоны промежности. Снимают швы в этой области через 2 недели. Внутренние швы во влагалище рассасываются самостоятельно. Ситуация «забыли снять швы с промежности после пластики» в нашем медицинском центре исключена. Наши специалисты обладают богатым опытом работы в области интимной пластики и имеют четкий план всех этапов операции, начиная от подготовки к коррекции, заканчивая реабилитационным периодом.

Как меняется тело женщины после родов: 7 важных трансформаций

Ожидание малыша и появление на свет нового члена семьи — волнительные и одновременно радостные события в жизни каждой женщины. Молодые мамочки, так и светятся от счастья, глядя на своего ребенка. О том, какую цену приходиться платить практически любой женщине за радость материнства, не принято говорить вслух. Мы решили рассказать, что ожидает представительниц слабого пола, которые недавно стали мамами, честно и без прикрас. Если Вы носите под сердцем малыша или только планируете беременность, эта информация, безусловно, будет полезной. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен»!

Начнем с того, что Ваше тело в интимной зоне действительно претерпит определенные трансформации. В первые недели и даже месяцы после родов Вы будете испытывать дискомфорт, но все ниже описанные явления носят временный характер. Природа мудра и позаботилась о том, чтобы женское тело восстанавливалось даже после многоплодной беременности и тяжелых родов.

Разрывов при родах можно избежать.

Женщинам важно быть готовыми, что во время родов возможны разрывы мягких тканей промежности. Страдает преддверие влагалища и малые половые губы. Обычно, такие явления сопровождают первые или затяжные роды, а также появление на свет крупного ребенка. На разрывы накладывают швы с помощью рассасывающегося шовного материала. Не станем скрывать, это достаточно болезненная травма. Молодые мамочки вынуждены соблюдать постельные режим, им нельзя сидеть, пока швы не заживут. Кроме того, необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену, чтобы не спровоцировать возникновения инфекций. С учетом того, что промежность хорошо снабжается кровью, заживление проходит достаточно быстро.

Как себя вести во время беременности, чтобы избежать разрывов при родах? 

Помогут все те же упражнения Кегеля и йога. Еще один важный аспект: интимное здоровье будущей мамы должно быть идеальным. Если у Вас присутствуют воспалительные заболевания влагалища или вульвы, их в идеале нужно пролечить до беременности или, в крайнем случае, до родов. Важен и психологический настрой беременной.

Все цвета радуги.  

Вульва, да и вся промежность, приобретут необычный цвет. Это нормально! Сразу после родов интимная область может покрыться гематомами, которые со временем пройдут. А затем, Вы столкнетесь с тем, что кожа вокруг половых губ потемнела. Это связано с изменениями гормонального фона роженицы. Как только он придет в норму, все вернется на круги своя.

Послеродовое кровотечение: запаситесь специальными прокладками.  

Сразу же после родов у женщин начинаются довольно активные выделения, которые можно сравнить с обильными месячными. Это длится от 4 до 8 недель. Иногда лохии (именно так это явление называется в гинекологии) могут продолжаться до 6 месяцев. Это совершенно нормальный физиологический процесс, который свидетельствует о заживлении матки. Откажитесь от гигиенических тампонов, чтобы лишний раз не травмировать вагину и не занести в матку инфекцию. Некоторые молодые мамы носят специальное белье или даже подгузники для взрослых.

Недержание мочи? Это нормально!  

Молодым мамочкам рекомендуют воздерживаться от прыжков и резких движений. Все потому, что некоторые из женщин переживают стрессовое недержание мочи после родов. Что это значит? Моча может непроизвольно выделяться во время активных движений или даже чихания. Не стоит переживать, это временно. Пока Вы не вернетесь в форму просто носите специальные урологические прокладки.

«Сюрпризы» прямой кишки.  

Геморрой иногда проявляется еще во время беременности из-за нагрузки на прямую кишку. Бывает и так: женщина без проблем выносила ребенка, а геморрой дал о себе знать уже после родов. Этот недуг сопровождается болью, жжением и зудом в области ануса, иногда после дефекации Вы можете заметить кровянистые выделения. Облегчить дискомфорт поможет местная терапия — мази и специальные свечи.

Запор — реакция на стресс.  

Очень многие роженицы сталкиваются с тем, что не могут нормально сходить в туалет в первые дни после появления на свет малыша. Это нормальная реакция организма! Во-первых, во время родов женщине вводят различные препараты, в том числе и обезболивающие. Во-вторых, срабатывает подсознательный страх перед посещением туалетной комнаты. Женщины опасаются боли и того, что швы в промежности разойдутся.

Важно восстановить работу кишечника в первые 4 дня после родов. Для того чтобы с этим не было проблем, следует пить много жидкости и придерживаться правильной диеты. В рационе молодой мамы должно быть вдоволь клетчатки и кисломолочных продуктов. Если у Вас не получается сходить в туалет своими силами, можно воспользоваться ректальными свечами, уточнив у врача, какие разновидности суппозиториев не навредят Вам и малышу.

Недостаток смазки — дело поправимое.  

Когда Вы созреете к возобновлению интимной жизни, а это произойдет не раньше через 4-6 недель после родов, может показаться, что в вагине сухо, как в пустыне Сахара. Как бы сильно Вам не хотелось заниматься любовью, смазки будет недостаточно. Это вполне нормальное явление, связанное все с тем же гормональным фоном. Чтобы близость с мужчиной приносила удовольствие, придерживайтесь простых рекомендаций: долгая прелюдия, много любриканта, и никакой спешки.

Вернуться в дородовую форму вполне возможно! 

Один из самых больших страхов не рожавших женщин — это то, что влагалище навсегда утратит эластичность и значительно увеличится в размере. Насколько сильно мышцы малого таза растянутся, зависит от индивидуальных особенностей роженицы, размера плода, продолжительности родов.

Обычно интимные мышцы естественным путем возвращаются в дородовое состояние. Если молодая мама хочет ускорить этот процесс, ей на помощь придут все те же упражнения Кегеля, о которых мы уже упомянули. Они укрепляют мышцы промежности, эффективно восстанавливают кровообращение малого таза и способны усилить оргазм.

Если Вы недовольны внешним видом половых органов после родов, или хотите улучшить ощущения во время интимной близости, — следует использовать возможности пластической хирургии. Интимная реконструкция позволяет восстановить функциональность мочевого пузыря, подкорректировать малые и большие половые губы, восстановить дородовые размеры и форму влагалища. Это далеко не все возможности интимной пластики!

Какой вид операции понадобится именно Вам, какие обследования и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Записаться на прием к опытному пластическому хирургу медицинского центра «Актив-Медикал» Сергею Тыжневому можно, позвонив по телефону: (0512) 777-888.

Восстановление после родов

В большинстве случаев восстановление нормального самочувствия не бывает стремительным. Первое ощущение невероятного облегчения прошло, и теперь вы замечаете, что живот по-прежнему большой, и даже немного побаливает. Чтобы принять прежние размеры, матка должна еще долго и старательно сокращаться. Ее масса в течение 6-8 недель уменьшается с 1 кг до 50 г.

Поскольку сокращение матки происходит за счет работы мышц, это сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, напоминающими легкие схватки. Вы можете заметить усиление боли во время кормления малыша грудью. Все дело в том, что стимуляция соска вызывает повышение уровня окситоцина в крови, способствующего маточным сокращениям.

Для лучшего сокращения матки рекомендуется лежать после родов на животе. Если чувствуете себя хорошо, старайтесь больше двигаться и делать гимнастику.

Еще одно беспокоящее обстоятельство — боли в промежности, которые появляются даже в том случае, если разрывов не было и врач не делал разреза. Это происходит из-за того, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Но если были разрывы или разрез промежности, то болеть может дольше — 7-10 дней. Следует тщательно следить за швами, осуществлять гигиену после каждого посещения туалета. Кроме того, необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическими растворами, нельзя сидеть в течение 2 недель.

После родов часто появляются геморроидальные узлы. Уменьшить боль помогают тщательная гигиена и ежедневный вечерний душ. Не забывайте и о диете, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки. Медикаменты обычно не применяются, потому что с течением времени воспаление в большинстве случаев проходит. Если же все не проходит само собой и женщину продолжает мучить геморрой, нужно обратиться к врачу и применять выписанные им медикаменты или принять курс физиотерапевтических процедур.

Запоры, которые возникали в период беременности, могут и в после родовой период напоминать о себе. Они, в частности, вызваны страхом повредить швы на промежности. Однако такое опасение напрасно. Кроме того, во время дефекации можно придерживать область, где наложены швы, салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, да и дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает не сразу после родов, а через 2-3 дня. Чтобы не допустить запора, ешьте чернослив и курагу, пейте минеральную воду. И только в том случае, если и на 3-й день дефекации не было, можно воспользоваться слабительной свечой.

После родов из матки особенно сильные выделения наблюдаются в первые сутки, затем они уменьшаются. Уже через 3 дня выделения становятся слизисто-кровянистые. К 5-6-й неделе после родов выделения из матки прекращаются вообще. В этот период нужно тщательно соблюдать гигиену, ведь инфекция, попавшая в матку, может привести к эндометриту (воспали тельному процессу слизистой матки).

9 месяцев все органы женского организма работали для того, чтобы обеспечить ребенку правильное развитие и крепкое здоровье. Теперь он родился и стал вполне «самостоятельным». Однако функции женщины-матери на этом не закончились. Главную из них — по обеспечению малыша пищей — берут на себя молочные железы. В организме женщины продолжается гормональная перестройка, благодаря которой в молочных железах происходят значительные изменения, и они начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, а уже на 3-4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное. Кормление ребенка стимулирует выработку молока. Поэтому при недостаточной лактации рекомендуется более частое кормление грудью.

Однако нередко женщины сталкиваются с противоположной проблемой — избыточным количеством молока и затрудненным его оттоком. Это, в свою очередь, приводит к его застою и нагрубанию молочных желез — они твердеют, увеличиваются в объеме, появляются болезненные ощущения в области груди. Может даже повышаться температура тела. Как предотвратить подобные явления?

Прежде всего старайтесь регулярно кормить ребенка грудью, и в первые 3-4 дня после родов ограничьте прием жидкости до 800 мл в день. Тогда молочные железы постепенно станут опять мягкими. Кроме того, важно знать, что в первые дни после родов кожа сосков очень нежная и может потрескаться. Это делает их уязвимыми для инфекции, попадание которой в трещинки чревато развитием мастопатии. Поэтому нужно хорошо ухаживать за сосками и носить удобный бюстгальтер, что поможет правильному становлению лактации.

Чтобы на сосках не появились трещины, нужно в первые 2-3 дня после родов поочередно прикладывать ребенка к каждой груди. Сначала на 5-7 минут дать малышу одну, затем на 5-7 минут другую. Для предотвращения трещин существует специальный крем, который нужно использовать между кормлениями, а перед ними тщательно смывать его остатки.

Вот и все неприятности, которые легко забываются и кажутся не такими уж и значительными на фоне новых забот. Теперь ваше внимание постоянно будет занимать малыш. Однако очень важно не забывать и о себе, поддерживать свое здоровье и возвращать былую красоту. Не у всех это получается, что способствует развитию послеродовой депрессии.

Лохиометра

После родов под воздействием выделяемых грануляционным валом клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков децидуальной оболочки, оставшихся на стенках матки. Кроме того, через раневую поверхность в полость матки проникают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Все эти элементы образуют лохии – послеродовый раневой секрет, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал во влагалище.

Первые 2-3 дня после родов лохии имеют кровянистый характер, затем, с 4-5-го дня, приобретают темно-красный и буроватый оттенок, а через неделю становятся желтовато-белыми за счет большого содержания лейкоцитов. С 10-х суток выделения делаются светлыми, водянистыми, серозно-слизистой консистенции. Постепенно количество лохий уменьшается, а к концу 3-ей недели выделения практически прекращаются и вскоре исчезают совсем.

При задержке оттока послеродовых выделений говорят о лохиометре – застое лохий в полости матки. Опасность развития лохиометры заключается в высокой вероятности инфицирования содержимого матки, поскольку лимфа, сыворотка, кровь, остатки тканей служат наилучшей питательной средой для размножения микробной флоры. Наиболее часто на фоне лохиометры развивается эндометрит .

Причины развития лохиометры

Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки.

Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.

Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности.спазма внутреннего зева, кесарева сечения.

Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.

Симптомы лохиометры

Лохиометра развивается на 5-7 сутки после родов, характеризуется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки. При этом отмечается увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, ее болезненность при пальпации. Общее самочувствие и объективное состояние женщины при лохиометре не страдает, температура тела в норме, тахикардия отсутствует.

При затягивании своевременной лечебной тактики в отношении лохиометры появляется лихорадка (t° тела 38-40°С), озноб, схваткообразные боли, мутные с неприятным запахом выделения, тахикардия. Через 1-2 суток температура критически снижается с одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.

Диагностика лохиометры

Лохиометру диагностируют по характерным клиническим признакам. С помощью гинекологического исследования определяется неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию, часто – закрытие внутреннего зева, перегиб матки.

Уточняющая диагностика лохиометры включает проведение УЗИ. в ходе которого выявляется расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови.

Лечение лохиометры

Лечение лохиометры заключается в обеспечении свободного оттока лохий с учетом причины, вызвавшей данное состояние.

При выявлении лохиометры гинеколог назначает инъекции спазмолитиков (папаверина, но-шпы) для снятия спазма маточного зева. В лечении лохиометры применяются утеротонические (сокращающие матку) средства – окситоцин, метилэргометрин. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2—3 раза в сутки в течение 1—2 часов лежать на животе.

При гиперантефлексии матки производится устранение загиба в процессе бимануального исследования; назначается лечебная физкультура. В случае лохиометры, обусловленной закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле осуществляется пальцевое расширение цервикального канала и осторожное удаление сгустков.

Ситуации, когда лохиометра не разрешается в течение 2-3-х дней, клиническая гинекология рассматривает как показание к инструментальному удалению содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии. Для профилактики и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического мазка .

Осложнения лохиометры

Если после ликвидации лохиометры сохраняется болезненность матки, ее плохое сокращение, гипертермия, следует думать о развитии послеродового метроэндометрита .

В случае прогрессирования инфекции состояние родильницы может ухудшаться ввиду развития гнойно-резорбтивной лихорадки, проявляющейся интоксикацией, болями в животе, гнойными выделениями с гнилостным запахом. На этом фоне отмечается переход лохиометры в пиометру .

Профилактика и прогноз при лохиометре

Для предотвращения развития лохиометры требуется грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода: регулярный контроль за сокращением матки (каждодневное пальпаторное определение ее чувствительности, консистенции, высоты стояния дна), объемом и характером выделений.

В послеродовом периоде женщине необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника, по требованию кормить новорожденного грудью, выполнять послеродовую гимнастику, лежать на животе.

После выписки из родильного дома молодая мама также должна следить за своим самочувствием и выделениями из половых путей. В случае повышения температуры, задержки лохий, изменения их характера или запаха, необходимо немедленное обращение к гинекологу.

Прогноз при своевременном обнаружении и устранении лохиометры благоприятный.

что, где и почему болит

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов даетгенитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.

Лечение боли после родов

Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.

Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.

При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:

• лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
• завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
• левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.

Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.

При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины — с обязательной опорой под поясничной областью.

Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме — в крайних случаях — клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее — есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.

Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.

А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач — после постановки диагноза.

К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.

В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.

А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.

Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!

Профилактика боли после родов

Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.

Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию — инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!

И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.

Все новости
Предыдущая Следующая

Внутренние швы после родов. Лечение и восстановление | Общество (май 2016)

Для некоторых женщин послеродовой период не всегда бывает гладким. Помимо забот о новорожденном малыше, на новоиспеченную мамочку сваливаются и другие хлопоты. На сегодняшний день с разрывами и разрезами сталкиваться приходится очень многим роженицам. В результате подобных процедур происходит образование внутренних швов, весьма беспокоящих молодых матерей. И это понятно, поскольку в отличие от наружных швов, внутренние нельзя ни увидеть, ни потрогать.

В каких случаях накладывают внутренние швы

Наложение внутренних швов приходится делать в случае разрывов шейки матки или стенок влагалища во время родов. При естественных родах разрывы шейки матки происходят, когда в период потуг она сама не раскрывается и не выталкивает ребенка наружу. На потугах плод давит на шейку, и если полного открытия нет, то она разрывается. Эти же причины ведут к разрыву стенок влагалища.

Такие разрывы не всегда можно сразу заметить. Однако в послеродовом периоде в обязательном порядке проводится осмотр матери и в случае необходимости ей оказывается помощь — накладываются внутренние швы. Анестезия для проведения этой процедуры не требуется, поскольку она безболезненна. Внутренние швы выполняют с помощью рассасывающихся нитей — викрил или кетгут.

В некоторых случаях может понадобиться пластика влагалища. Причиной операции вагинопластики может стать, как хирургическая, так и эстетическая необходимость.

Нужно ли что-то делать с внутренними швами

Никаких манипуляций со швами проводить не нужно. Чем и хороши такие швы — они не нуждаются в специальном уходе. Не нужно ни мазать какими-либо мазями, ни принимать таблетки, ни спринцеваться. Для зашивания разрывов используют рассасывающиеся нити, поэтому снимать их не потребуется. Если процесс заживления будет проходить нормально, нити полностью смогут рассосаться спустя три месяца, а иногда и раньше, но лишь после полного срастания ран.

Залогом быстрого заживления и профилактики осложнений является качественная гигиена. При этом важна чистота не только половых органов, но и полностью всего тела. Также следует позаботиться о правильном питании, чтобы избежать возникновения запоров, которые крайне негативно сказываются на процессе заживления тканей.

Пока заживают швы, нельзя поднимать тяжести, а в первые дни делать резкие движения. Минимум 2 месяца следует воздержаться от занятий сексом.

Нужно ли обращаться к врачу

Большинство новоиспеченных мамочек после того, как им наложили внутренние швы, испытывают дискомфорт в зоне брюшной полости. Считается, что это явление абсолютно нормальное в первые дни после родов. Однако если подобные ощущения не прекращаются, то следует обратиться к врачу, чтобы он оказал необходимую помощь. Помимо этого, поводом для обращения в больницу должны стать чувства тяжести в матке или во влагалище, гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом, резкое повышение температуры, долгие и непрекращающиеся болезненные ощущения в области, на которую были наложены швы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что возник воспалительный процесс внутренних швов или их разрыв. В любом случае поставить диагноз и назначить необходимое лечение сможет только врач. Как правило, назначаются холодные компрессы со льдом или прием антибиотиков. А в некоторых случаях приходится повторно проводить хирургическое вмешательство.

10″ нельзя» после родов что нельзя есть после родов

Запрет первый
Нельзя сидеть после наложения швов на промежность.

Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов. С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны.

Запрет второй
Нельзя принимать ванну.

До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий
Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря.

После родов необходимо своевременно – каждые 2-4 часа – опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Запрет четвертый
Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты.

Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?
Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.
Во-вторых, не рекомендуется продукты, ухудшающие вкус грудного молока (лук, чеснок, перец, копчености, соленья, сало).
В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).
Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным.

Запрет пятый
Нельзя игнорировать специальный питьевой режим.

До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой
Нельзя сидеть на диете.

В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм, но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности.

Запрет седьмой
Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании.

Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой
Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела.

Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи. Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый
Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил – воспаление слизистой оболочки матки, аднексит – воспаление придатков матки, цервицит – воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).
Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Запрет десятый
Нельзя активно заниматься спортом.

Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.

Уход и восстановление после эпизиотомии | NCT

Эпизиотомия не является обычным делом во время родов, но, возможно, она вам понадобится. Мы обсуждаем уход и восстановление после эпизиотомии, а также то, как помочь вашему телу выздороветь.

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия — это когда акушерке или врачу необходимо разрезать область между влагалищем и анусом (промежность) во время родов, чтобы помочь при родах. Возможно, вам это понадобилось, если бы ваш ребенок родился быстро или потребовались щипцы (NICE, 2014).

Для заживления эпизиотомии и растворения швов может потребоваться до месяца. Важно дать вашему телу время на восстановление и заживление (NHS Choices, 2017). Вот как вы можете помочь себе вылечиться.

1. Отдыхайте, когда можете, чтобы ускорить исцеление

Отдых действительно важен, он поможет вашему организму восстановиться после эпизиотомии. Отдыхайте, когда можете, и:

• Может помочь лечь и проветрить швы — свежий воздух может помочь в заживлении.Снимите нижнее белье и положите полотенце на кровать примерно на 10 минут пару раз в день.
• Спите, когда ваш ребенок спит, чтобы помочь вашему телу отдохнуть и восстановиться.
• Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом о том, каких занятий вам следует избегать во время выздоровления. (Выбор NHS, 2017).

2. Способы помочь справиться с болью

Часто после эпизиотомии чувствуется боль, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Некоторые из следующих рекомендаций по самопомощи при эпизиотомии могут помочь облегчить боль:

• Положите пакет со льдом, завернутый в полотенце или ткань, на пораженный участок.
• Некоторые люди говорят, что теплая ванна помогает расслабиться и облегчает боль.
• Используйте специальную надувную подушку в форме пончика, чтобы сидеть более комфортно.
• Обезболивающие также могут принести облегчение:
  • Парацетамол — безопасно использовать, даже если вы кормите грудью.
  • Ибупрофен — безопасно использовать при грудном вскармливании, ТОЛЬКО ЕСЛИ ваш ребенок не был недоношенным (родился до 37 недель), не имел низкого веса при рождении и не имел никаких заболеваний.
  • Аспирин НЕ рекомендуется, если вы кормите грудью, потому что он может передаваться вашему ребенку через грудное молоко.(Выбор NHS, 2017)

3. Помогите сделать посещение туалета более комфортным

Может быть неудобно ходить в туалет, пока вы восстанавливаетесь после эпизиотомии. Хорошая идея:

• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания — это поможет предотвратить запор.
• Используйте слабительные, если стул особенно болезненный.
• Обливайте влагалище теплой водой, пока вы мочитесь, чтобы уменьшить дискомфорт.
• После посещения туалета обливайте влагалище и промежность теплой водой и всегда протирайте их спереди назад, чтобы швы оставались чистыми.
• Чтобы уменьшить давление на рану, возьмите чистую подушечку и слегка надавите на швы, пока будете собирать какашку. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Другие способы восстановления после эпизиотомии

• Как можно скорее после родов возобновите упражнения для мышц тазового дна. Они улучшают кровообращение и способствуют процессу заживления. Это также поможет снизить давление на порез.
• Упражнения для тазового дна включают в себя сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как если бы вы пытались удержать себя от посещения туалета.Вы можете узнать об этом у своей акушерки.
• Некоторые женщины говорят, что полезно поговорить о своих родах с близкими родственниками или друзьями.
• Если вас беспокоит то, что вы плохо выздоравливаете или плохо выздоравливаете, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Осложнения после эпизиотомии

Иногда женщины испытывают осложнения после эпизиотомии. Важно следить за любыми признаками инфекции, например:

• красная опухшая кожа вокруг раны
• Постоянная боль или необычный для вас запах
• Гной или жидкость выходит из пореза.(Выбор NHS, 2017)

Сообщите своему терапевту, акушерке или патронажной сестре как можно скорее о любых возможных признаках инфекции, чтобы они могли убедиться, что вы лечитесь.

Рубцовая ткань

У некоторых женщин рубцовая ткань после эпизиотомии может вызвать проблемы. Иногда на месте эпизиотомии может образоваться чрезмерный, приподнятый или зудящий рубец. Если ваша рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом.

Боль во время секса

Если у вас была эпизиотомия, в первые несколько месяцев часто возникают боли во время секса.Большинство женщин, перенесших эпизиотомию, говорят, что повторный секс после нее очень болезнен, но со временем ситуация улучшается. Прочтите нашу статью о сексе после рождения ребенка.

Эпизиотомия или разрыв может быть деликатным предметом для некоторых женщин. Обратитесь за медицинской помощью, если вы: не думаете, что ваши швы заживают; подумайте, что у вас инфекция; или беспокоитесь о ваших симптомах.

Последний раз просмотр этой страницы был проведен в августе 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Посещение одной из наших групп Early Days может оказаться полезным, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Восстановление после эпизиотомии — HSE.ie

Поговорите со своей акушеркой или акушером о возможных вариантах лечения любой боли.

Хотя вы можете почувствовать боль после эпизиотомии, обычно она длится более 2 недель.

Обезболивающие

Таблетки парацетамола действительно помогают при боли и безопасны для приема. Обычная рекомендуемая доза составляет две таблетки по 500 мг каждые 6 часов. Это безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Таблетки или свечи диклофенака также являются эффективными обезболивающими. Суппозиторий вводится в задний проход. Он более продолжительный и вводится каждые 18 часов.Ваша акушерка покажет вам, как использовать суппозиторий.

Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Ваш акушер может назначить вам обезболивающее, пока вы выздоравливаете в послеродовом отделении.

Когда вы вернетесь домой, если парацетамол и диклофенак не снимают боль, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Возможно, им потребуется проверить вас на случай заражения этой области.

Признаки инфекции:

• желтые или зеленые выделения
• много покраснений
• очень болезненные или болезненные

Обязательно сообщите им, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства нельзя принимать при кормлении грудью.

Прочтите о приеме лекарств во время кормления грудью

Другие советы, которые помогут справиться с болью

Отдыхайте и лежите на боку как можно дольше.

Поместите на рану пакет со льдом или обернутый полотенцем. Делайте это по 20-30 минут несколько раз в день. Между пакетами льда делайте перерыв не менее часа. В первые 3 дня использование пакетов со льдом действительно может уменьшить отек и воспаление вокруг раны.

Когда вы сидите, использование подушки в форме пончика может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Еще один совет, когда вы сидите, — сожмите ягодицы вместе. Это снимает нагрузку с раны.

Теплая ванна поможет вам чувствовать себя более комфортно, а также даст вам возможность расслабиться.

Некоторые женщины принимают «Арнику». Считается, что это лечебное средство на травах ускоряет заживление ран и уменьшает синяки. Нет убедительных научных доказательств того, что это работает.

Кровотечение

Кровотечение в течение 6 недель после родов — это нормально.Никогда не используйте тампоны. Тампоны могут занести инфекцию в эту область.

Используйте вместо них гигиенические прокладки. Часто меняйте колодки.

Поддержание чистоты раны и промежности

Для очистки промежности используйте простую теплую воду. Аккуратно очистите его, не теряя. Нет никаких научных доказательств того, что использование гамамелиса или соли ускоряет заживление ран. Но если вы сочтете их успокаивающими, их использование не принесет никакого вреда.

Носите нижнее белье из дышащего материала, например, хлопка.Носите свободную удобную одежду. Обтягивающая одежда может быть неудобной во время выздоровления.

Мойте руки:

• до и после посещения туалета
• до и после очистки раны
• смена прокладки

Это особенно важно, если в вашем доме есть маленькие дети. У них может быть инфекция, такая как стрептококк группы А, которую вы можете передать в свою рану. Попадание в кровоток может быть очень серьезным.

Посещение туалета

Мойте промежность после каждого посещения туалета.После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой. Обливание наружной части влагалища теплой водой во время мочеиспускания также может помочь остановить мочеиспускание.

Когда вы находитесь в туалете, чтобы помочиться, наклонитесь вперед к коленям. Это поможет отвести мочу от раны.

Ваш первый испражнения

После рождения ребенка ваша задница и задний проход могут ощущаться небольшими синяками.

Беспокойство по поводу швов во время мочеиспускания — это нормально. Не волнуйтесь, мочеиспускание не приведет к выпадению швов или открытию раны.Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочиться более комфортно.

Поместите чистую подушечку сбоку от раны и осторожно надавите на нее, когда будете качать. Это может немного снизить давление на рану.

Осторожно протрите задницу спереди назад. Это помогает предотвратить появление микробов, вызывающих инфицирование раны.

Постарайтесь не получить запор. Пей много воды. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся овощи, фрукты, цельнозерновой овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Как облегчить боль во влагалище после родов

Вы пережили роды (и официально приветствовали своего ребенка на свет!), Но, вероятно, вы не совсем из мертвых, когда дело касается боли после родов.

Если протолкнуть ребенка через относительно небольшое отверстие, после родов может появиться болезненность и припухлость. А если вы испытали разрыв промежности, области между влагалищем и анусом, или если врач выполнил эпизиотомию, чтобы расширить отверстие во влагалище, у вас может быть боль еще немного.

Вот что вам следует знать о том, что вызывает боль в промежности, что является нормальным, а что нет, и как облегчить боль в промежности после родов.

Что такое боль в промежности?

Боль в промежности — один из наиболее распространенных видов послеродовой боли (наряду с болью, сопровождающей нагрубание груди и сокращения матки).

Длина ткани и мышцы, отделяющие отверстие влагалища женщины от ее ануса, также известная как промежность, предназначена для растяжения. Но это не так удобно, как влагалище. Под сильным давлением головы ребенка, прижимающегося к отверстию влагалища во время родов, промежность может опухнуть, а иногда даже разорваться.

В определенных обстоятельствах врачу, принимающему ребенка, может потребоваться эпизиотомия — процедура, которая включает в себя хирургический разрез ткани промежности для расширения влагалищного отверстия.Эпизиотомия больше не является рутинной процедурой, но иногда необходимо помочь вашему малышу выбраться из нее.

Достаточно сказать, что ваши нижние области могут быть довольно болезненными и чувствительными после родов.

Что вызывает послеродовую боль в промежности?

Опыт каждой женщины, конечно, разный, но причины послеродовой боли в промежности и ее продолжительность обычно зависят от того, как вы родили:

Насколько сильна вагинальная боль после родов?

Вы только что принесли в мир крошечного человечка, поэтому некоторый дискомфорт — это совершенно нормально.Для полного выздоровления после рождения ребенка потребуется время, независимо от того, был ли у вас разрыв промежности или эпизиотомия.

Однако при появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Они могут быть признаками послеродовой инфекции:

• Усиливающаяся боль

• Повышенное тепло, покраснение или припухлость в месте разрыва или разреза

• Лихорадка

• Выделение гноя

• 9020 Сильный или неприятный запах

Как облегчить послеродовую боль в промежности?

Следующие стратегии и советы могут помочь облегчить боль в промежности после родов, независимо от того, как вы родили:

• Держите ее в чистоте. Обрызгайте пораженную область теплой водой из бутылочки для шприца во время и после посещения туалета, чтобы моча не раздражала кожу.

• Расслабьтесь. Прикладывайте лед к этой области на 10–20 минут каждые несколько часов после родов, чтобы уменьшить боль и отек. Обледенение области также может облегчить боль в первые несколько дней после родов. Совет от профессионала: хирургическая перчатка, наполненная колотым льдом, станет отличным паком со льдом.

• Сделайте «подушечки».» Некоторые мамы используют эту уловку« сделай сам »для послеродового облегчения. Что вам понадобится: накладки на ночь макси, баллончик с распылителем, гамамелис, не содержащий спирта, и алюминиевая фольга. Положите подушечки на лист фольги и сбрызните гамамелисом, пока он не станет влажным. Оберните каждую подушечку фольгой и уберите в морозильную камеру, чтобы она остыла. Когда вам нужно успокаивающее средство, возьмите подушечку, снимите фольгу и используйте ее, как пакет со льдом.

• Погрейтесь в тепле. Найдите облегчение, погрузив больную нижнюю половину в сидячую ванну (неглубокий таз, наполненный теплой водой) на срок до 20 минут за раз.Он успокаивает кожу и улучшает кровообращение в этой области. Если сидячая ванна неудобна или если у вас нет раковины, вы можете принять ванну прямо на себя. Просто убедитесь, что вода неглубокая (не более 3 дюймов). Бонус: это тоже хорошо при геморрое.

• Приложите теплый компресс. Чистая мочалка или полотенце, смоченное в теплой воде, служит той же цели, что и сидячая ванна. Прижмите его к промежности, чтобы уменьшить дискомфорт.

• Рассмотрим обезболивающее. Спросите своего врача, безопасно ли для вас использовать обезболивающее, например обезболивающий спрей или крем.

• Спросите о пероральных анальгетиках. Если вы еще не принимаете безрецептурное или рецептурное обезболивающее, посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы принимать парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин). чтобы снять остроту. Убедитесь, что ваш поставщик знает, кормите ли вы грудью.

• Детские попки. Купите подушку для пончиков (с отверстием в центре), чтобы уменьшить давление на больные места, пока вы сидите. И откиньтесь, когда сможете!

• Пусть дышит. Сейчас не время для леггинсов, джинсов или нижнего белья, которое цепляет. Вы же не хотите, чтобы ваша одежда, так сказать, натирала вас неправильно. Вместо этого возьмите самые свободные и удобные спортивные штаны, которые у вас есть.

• Обычный .Если затрудненное опорожнение кишечника представляет собой проблему (проблема в том, что вы боитесь боли при их прохождении), пейте много жидкости. Вы также можете попробовать есть больше клетчатки, что поможет сделать процесс более плавным. Или спросите своего врача о смягчителе стула или легком слабительном при запоре.

Когда поговорить с врачом о послеродовой вагинальной боли

По-прежнему испытываете боль в течение более шести недель после родов? Обязательно сообщите врачу о продолжительной болезненности или раздражении во время следующего послеродового осмотра.

Если ваша боль сопровождается признаками инфекции или другими послеродовыми симптомами, пора обратиться за медицинской помощью. Боль во влагалище может быть признаком бактериального вагиноза, распространенной инфекции, которая вызывает выделения с неприятным запахом, или потенциально чего-то более серьезного.

Также возможно, что при выталкивании ребенка у вас развился геморрой или даже трещины заднего прохода, которые могут варьироваться от неприятных до чрезвычайно болезненных, но заживут с осторожностью и со временем.

Примечание. Позвоните своему врачу или 911 (или просто отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи), если вы испытываете какую-либо сильную боль или симптомы, включая сильное кровотечение, сильную головную боль, боль в груди или затрудненное дыхание. Это могут быть предупредительные признаки нескольких различных опасных для жизни состояний, которые могут возникнуть после родов.

Как снять боль в промежности? Наличие нескольких готовых обезболивающих перед родами значительно упростит ваше выздоровление.

Безопасное возвращение к занятиям спортом после беременности

Физические упражнения помогут восстановиться после родов, сделают вас сильнее и улучшат настроение. Даже если вы устали и не чувствуете мотивации, вы можете многое сделать, чтобы заставить свое тело двигаться. Но нет двух одинаковых беременностей. Как скоро вы будете готовы приступить к тренировкам, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

Физические упражнения полезны для мам

Регулярные упражнения после рождения ребенка укрепят и приведут в тонус ваши мышцы, помогут восстановиться после родов, если вы родили естественным путем, и поднимут уровень вашей энергии, чтобы вы меньше устали.Это также может помочь вам похудеть и стать здоровее.

Физические упражнения полезны для психического здоровья. Он снимает стресс и помогает предотвратить послеродовую депрессию. У вас также больше шансов выйти на улицу и встретить людей. Но не беспокойтесь о недостаточном количестве упражнений. Уход за новорожденным может быть тяжелой работой, и у вас может не хватить энергии или времени, чтобы заниматься спортом так регулярно, как вам хотелось бы. Делайте все, что в ваших силах — даже 10 минут лучше, чем ничего.

Как меняется ваше тело после беременности

Когда вы чувствуете себя готовым к тренировке, очень важно не переусердствовать.Даже если вы чувствуете себя прекрасно после рождения ребенка, ваше тело претерпело большие изменения, и ему нужно время, чтобы восстановиться.

Роды и роды могут вызвать физические проблемы, включая боль в спине и негерметичный мочевой пузырь, которые могут усугубляться энергичными упражнениями. Гормоны беременности могут влиять на ваши суставы и связки на срок до 6 месяцев после родов, повышая риск получения травм.

Возможно, во время беременности ваши мышцы живота отделились. Обычно они возвращаются к нормальному состоянию после родов, но иногда могут оставаться разлученными.Вам нужно будет делать упражнения для укрепления этих мышц, чтобы избежать болей в спине и травм.

Тазовое дно — мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник — могут быть ослаблены после беременности, особенно если у вас большой ребенок или вы долгое время толкались.

Регулярные упражнения помогут укрепить тазовое дно. Но вы должны позаботиться о том, чтобы не нанести большего вреда, если слишком быстро заняться спортом. Будьте осторожны при использовании тяжелых весов или выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, так как это может увеличить вероятность выпадения (когда какой-либо орган, например, матка, опускается).

Как быстро вы вернетесь к упражнениям, зависит от того, насколько вы были в хорошей форме до рождения ребенка и от того, что происходило во время родов.

Возвращение к упражнениям после естественных родов

Вы можете начать выполнять легкие упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса в первый или два дня после родов. Если почувствуете боль, остановитесь.

Когда захотите, начните с легкой прогулки, например, толкая коляску. Затем в своем собственном темпе постепенно увеличивайте время и темп прогулок.По возможности старайтесь совершать 30-минутную прогулку каждый день.

Не купайтесь до тех пор, пока кровотечение не прекратится в течение 7 дней и вы не пройдете послеродовой осмотр у врача или акушера (от 6 до 8 недель после родов).

Дождитесь 6-недельного послеродового осмотра, прежде чем вернуться в спортзал или начать групповую программу упражнений. Лучше не возвращаться к прежнему уровню физической активности до 16 недель после рождения ребенка.

Возвращение к упражнениям после кесарева сечения

Кесарево сечение — это серьезная операция, на заживление которой у вас уйдет не менее 6 недель.Однако вы все равно можете делать упражнения для тазового дна с первого дня после родов. Вы можете начать тренировать мышцы живота, как только почувствуете, что сможете. Избегайте приседаний, скручиваний или сгибаний живота, так как они давят на шрам.

Избегайте подъема тяжелых грузов. Напрягите живот и держите спину прямо, если вам нужно что-то поднять по дому.

Через 6-8 недель вы все еще будете выздоравливать внутри. Можно начинать ходить, заниматься аэробикой с малой нагрузкой или ездить на велосипеде.Прекратите, если есть дискомфорт, боль или тянущее ощущение на шраме, и попробуйте еще раз через пару недель.

Вам следует избегать интенсивных упражнений в течение 3-4 месяцев после кесарева сечения. Не ходите плавать, пока кровотечение не прекратится в течение 7 дней и вы не пройдете послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6-8 недель после родов).

Упражнения с низким уровнем риска для мам

Следующие упражнения подходят после рождения ребенка:

• Упражнения для пресса или «фиксация живота» Выберите одно из следующих положений: сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине или стоя на четвереньках.Втяните нижнюю часть живота к позвоночнику. Задержитесь на 5-10 секунд и дышите нормально. Повторяйте от 8 до 12 раз 4 раза в день.
• Упражнения для тазового дна Сядьте и слегка наклонитесь вперед с прямой спиной. Сожмите и поднимите мышцы вокруг влагалища, как если бы вы пытались остановить мочу. Удерживайте, считая до 8; расслабьтесь на 8 секунд. Если вы не можете удерживать 8, просто держите столько, сколько сможете. Повторите от 8 до 12 раз.

Другие упражнения, которые безопасны после беременности, включают:

• пешком
• Плавание и аквааэробика (после остановки кровотечения)
• йога
• Пилатес
• Аэробика с малой ударной нагрузкой
• тренировки с легкими весами
• велоспорт

Вы можете включить физические упражнения в свой день — например, когда вы встречаетесь с друзьями или выполняете другие задачи (например, выполняете упражнения для тазового дна во время кормления грудью или за рулем).Прогуляйтесь с ребенком в коляске, а не за рулем, или выполняйте упражнения для брюшного пресса на полу рядом с ребенком.

В течение как минимум 3 месяцев старайтесь избегать тяжелых весов, приседаний и аэробных нагрузок высокой интенсивности, таких как бег и теннис.

Когда беспокоиться

Перед тем, как приступить к каким-либо высокоэффективным упражнениям, кашляйте или прыгайте с полным мочевым пузырем, чтобы проверить, не вытекает ли у вас моча. Если вы этого не сделаете, вы, вероятно, готовы к тренировкам.

Если через 3 месяца после родов у вас все еще подтекает моча, поговорите со своим терапевтом или физиотерапевтом об укреплении тазового дна.Вы можете найти ближайшего к вам физиотерапевта с помощью средства поиска услуг.

Если у вас проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, вы чувствуете давление во влагалище или замечаете выпуклость или припухлость во влагалище, возможно, у вас выпадение. Обратитесь к врачу.

Где искать дополнительную информацию

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните по телефону «Беременность, роды и ребенок», чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи 7 дней в неделю.

Хронология послеродового восстановления: исцеление после родов

Во время беременности и родов вы через многое переживаете как физически, так и эмоционально. Естественно, что после рождения ребенка вашему организму нужно время, чтобы восстановиться и вернуться в то состояние, в котором он был до беременности. Сроки послеродового восстановления очень индивидуальны. Это может зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от любых осложнений, связанных с беременностью или родами.

Хотя есть различия между заживлением после вагинальных родов и кесаревым сечением, во многом это похоже.Читайте дальше, чтобы узнать примерный график послеродового восстановления, помня, что ваша ситуация уникальна, и ваш личный график может немного (или сильно!) Отличаться.

Неделя 1

Вы привезли своего малыша домой. Поздравления по порядку! Приветствуя нового члена семьи, вы доставляете много радости, но вы можете столкнуться с трудностями, пытаясь найти баланс между заботой о крошечном новорожденном и исцелением после родов.

Постарайтесь помнить, что исцеление не происходит в одночасье.Дайте себе время и пространство, чтобы просто «быть», когда вы делаете эту первоначальную настройку; быть терпеливым и нежным по отношению к себе помогает снять напряжение. Вашему телу необходимо восстановиться и набраться сил. Если слишком много внимания уделять таким вещам, как похудание или возвращение к прежнему режиму тренировок, это может принести больше вреда, чем пользы прямо сейчас.

Вот лишь некоторые из вещей, которые могут произойти на этой неделе:

Исцеление места разреза

Если вы родили естественным путем, возможно, вам сделали эпизиотомию, чтобы расширить отверстие влагалища, чтобы освободить место для вашего ребенка, или вы можете были вагинальные разрывы.После рождения вашего ребенка этот небольшой разрез или разрыв нужно было бы заделать с помощью швов, которые рассасываются сами по себе.

Заживление часто занимает пару недель, но вы можете чувствовать болезненность или болезненность в течение месяца. На то, чтобы область вокруг разреза или разрыва вернулась в нормальное состояние, может потребоваться до шести недель. Вы можете начать укреплять мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля, но сначала посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое упражнение.

Если у вас жар, эпизиотомия или место разрыва внезапно заболели или появились гнойные выделения, обратитесь к своему врачу, так как это может быть инфекция.

После кесарева сечения разрез брюшной полости заживает до шести недель. Чтобы ускорить процесс заживления, вы можете попробовать следующее:

• Используйте обезболивающие в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача

• Как можно больше отдыхайте и старайтесь спать, когда ваш ребенок спит

• Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка и избегайте положения на корточках

• Если вы кормите грудью, поддерживайте живот подушками во время кормления грудью

• Поддерживайте водный баланс, выпивая большое количество воды

• Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, отек или выделения.

Боль в промежности

Пространство между влагалищем и анусом, промежность, растягивается во время родов, если вы рожаете естественным путем. В некоторых случаях он разрывается, что может привести к чему угодно, от небольшого разрыва, который заживает самостоятельно, до большого разрыва, который может потребовать наложения швов.

Если у вас действительно есть разрыв промежности, вы можете ожидать, что через несколько недель опухоль заживет. Вот несколько советов, как справиться с болью от разрыва промежности:

• Попробуйте приложить холодные компрессы или подушечки из холодного гамамелиса к этой области

• Попробуйте обезболивающий спрей или крем, если это рекомендовано вашим лечащим врачом

• Попробуйте сесть на подушку или специальную подушку сиденья, если сидеть неудобно.

• Попробуйте сидячую ванну — сядьте в таз, наполненный теплой водой, которую можно поставить над сиденьем унитаза.

Выделения из влагалища

Кровь и ткани, выстилающие матку во время беременности, будут проливаться после рождения ребенка. Эти выделения называются лохиями. Лохии могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вначале кровотечение будет очень красным и сильным, и даже могут быть сгустки крови. В это время надевайте гигиенические прокладки вместо тампонов.

Со временем кровотечение уменьшится по объему и по цвету.Через неделю он может стать розовым или коричневым. Через две недели коричневый или желтый. Однако во время кормления грудью у вас может возникнуть излияние из-за сокращений матки, которые могут возникнуть во время кормления грудью.

Обратитесь к врачу, если со временем ваше кровотечение усиливается, а не ослабевает, или если вы не уверены, является ли ваше кровотечение лохией или вызвано чем-то другим.

Послеродовые боли

Вскоре после рождения ребенка матка начнет возвращаться к своему нормальному размеру.Он также будет спускаться из вашего пупка обратно под лобковую кость.

Связанные с этим сокращения матки часто называют послеродовыми болями, и они могут ощущаться как сильные спазмы.

Безрецептурные обезболивающие могут помочь, если эти судороги становятся слишком неприятными, но сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью.

Боль или недержание при мочеиспускании

В первые дни после родов вы можете чувствовать боль или жжение при мочеиспускании.Вы также можете почувствовать позыв в туалет, но не можете. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь и уретру во время родов, что может вызвать растяжение и отек, влияющие на мочеиспускание.

Чтобы уменьшить отек или боль, попробуйте несколько из следующих стратегий:

• Примите сидячую ванну (сядьте в таз, наполненный теплой водой)

• Когда у вас возникнет позыв к мочеиспусканию, используйте сожмите бутылку, чтобы распылить воду на гениталии, когда вы сидите на унитазе; это может помочь немного избавиться от укуса от мочеиспускания.

• Попробуйте открыть кран, чтобы стимулировать мочеиспускание.

• Пейте много воды и других жидкостей, чтобы убедиться, что вы достаточно гидратированы для мочеиспускания.

Еще одна проблема, которая может возникнуть у вас после родов, — это недержание мочи. При этом состоянии может помочь ношение гигиенической прокладки. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы тазового дна, что, в свою очередь, поможет остановить утечку. Спросите у своего врача, как выполнять упражнения Кегеля или что делать, если недержание мочи не проходит со временем.

Ваша послеродовая шишка

Вас может беспокоить то, что после родов вы все еще выглядите беременной.Это нормально, так как мышцы живота сильно растягиваются во время беременности и не сразу восстанавливаются. Пройдет некоторое время, прежде чем ваше тело вернется в форму и физическую форму до беременности.

Определенные мягкие послеродовые упражнения, такие как подъемы ног, прикосновения к коленям и разгибания ног, хороши для тонуса этих растянутых мышц. Когда вы будете готовы и с одобрения вашего лечащего врача, вы можете начинать регулярные тренировки. Тренируйтесь три раза в неделю и следите за приемом пищи, чтобы привести живот в тонус и даже сбросить часть веса ребенка.

У некоторых мам мышцы прямых мышц живота разделяются во время беременности и не возвращаются в свое нормальное положение. Это называется диастазом прямых мышц живота. Если ваш лечащий врач диагностирует у вас диастаз прямых мышц живота, вас могут направить к физиотерапевту. В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы закрыть мышцы.

Геморрой

Если во время беременности у вас был геморрой или варикозное расширение вен вульвы, это состояние может ухудшиться после родов. Они могут даже впервые появиться во время родов из-за сильного натуживания.Со временем эти условия могут исчезнуть или исчезнуть полностью.

Вот несколько способов найти утешение, если вы страдаете геморроем или варикозом вульвы:

• Используйте лечебный спрей или мазь

• Нанесите сухое тепло на пораженный участок с помощью нагревательной лампы или фена. на самом низком уровне

• Примите сидячую ванну, то есть сядьте в таз с теплой водой

• Приложите холодный компресс, например, подушечки из гамамелиса

• Старайтесь избегать напряжения при опорожнении кишечника , так как это может ухудшить эти условия.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если эти домашние методы лечения не работают или ваше состояние ухудшается, поскольку ваш поставщик может порекомендовать другой вид лечения.

Заболевания кишечника

Опорожнение кишечника может быть затруднено в течение нескольких дней после родов, и вы можете обнаружить, что позывы к опорожнению могут отличаться от ощущения, которое было до родов. Вы также можете испытывать неконтролируемое испражнение или выделение газов, когда вы этого не хотели.Причины этих проблем после родов могут быть следующими:

• Недержание кала или случайное истечение кишечника могут быть результатом повреждения нервов и мышц прямой кишки и ануса во время родов, если вы рожали естественным путем

• Растянутые мышцы живота

• Вялый кишечник, связанный с операцией (если у вас было кесарево сечение) или как побочный эффект обезболивающих

• Пустой желудок, потому что вы не ели во время родов

• Страх боли, которая может возникнуть, если у вас есть разрыв промежности или геморрой.

Если вы испытываете запор или болезненные газы, попробуйте эти советы, чтобы получить некоторое облегчение:

• Совершите короткую прогулку, как только сможете и сможете, так как это может сдвинуть вещи с места

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые, и пейте много воды и других жидкостей.

• Примите безрецептурные смягчители стула, если они рекомендованы вашим лечащим врачом.

The Baby Blues

После рождения ребенка часто бывает немного грустно.Фактически, от 70 до 80 процентов молодых мам страдают так называемым «бэби-блюзом». Детская хандра обычно начинается через несколько дней после родов и проходит через пару дней.

Некоторые характеристики детской хандры могут включать:

• Чувство депрессии

• Чувство тревоги

• Расстройство

• Интересно, почему вы чувствуете депрессию

• Думая, что вы плохая мать.

Помните, что ваше тело приспосабливается к изменениям, которые происходят после родов, и знайте, что такие чувства — это нормально. Это не значит, что вы плохая мать.

Если вы думаете, что у вас детская хандра, обратитесь к своему врачу. Вы также можете попробовать следующее:

• Поговорите со своим партнером или близким другом

• Как можно больше отдыхайте (что не так просто, когда вы ухаживаете за новорожденным. !!! например, выходите из дома каждый день, даже если это всего на 15 минут.

Неделя 2

Если у вас было кесарево сечение, разрыв во время вагинальных родов или эпизиотомия, на этой неделе у вас все еще могут быть болезненные ощущения. Вы можете принять обезболивающее, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

Постарайтесь ходить, чтобы увеличить кровообращение, и подумайте о том, чтобы получить некоторую помощь по дому, чтобы вы могли больше сосредоточиться на себе и своем новорожденном. Подумайте о том, чтобы отложить некоторые менее важные задачи, чтобы вы могли использовать время, чтобы сосредоточиться на том, что действительно важно прямо сейчас.

К концу недели вы можете почувствовать себя лучше. У вас все еще могут быть лохии, и у некоторых мам примерно в это время болят соски. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как может выглядеть послеродовое восстановление на этой неделе.

Набухшая грудь

Примерно через два-четыре дня после родов ваша грудь наполняется молоком, в результате чего она становится твердой, полной и даже нежной. Пока вы кормите грудью, ваша грудь будет оставаться увеличенной, но вы можете заметить это в большей степени в первые четыре-шесть недель.

Грудное вскармливание может облегчить эти неприятные ощущения, особенно если вы занимаетесь грудным вскармливанием со своим малышом.

Если вы решили не кормить грудью, у вас может возникнуть дискомфорт, связанный с нагрубанием груди. Если грудь не стимулируется для выработки большего количества молока, этот дискомфорт исчезнет примерно через 7-10 дней.

Пока вы ждете, пока спадет нагрубание, вы можете найти утешение, попробовав следующее:

• Носите поддерживающий бюстгальтер или спортивный бюстгальтер, но не связывайте грудь, так как это может усилить боль

• Чтобы уменьшить отек, приложите к груди пакеты со льдом

• Примите безрецептурное обезболивающее

• Не сцеживайте молоко, так как это сигнализирует об увеличении выработки грудного молока и продлится дискомфорт от нагрубания, связанный с отказом от грудного вскармливания.

Болят соски

При кормлении грудью иногда появляются болезненные соски. Вы заметите, что по мере того, как ваши соски становятся жесткими, болезненность проходит. Если у вас болят, потрескались или кровоточат соски, возможно, пришло время связаться с вашим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Вот несколько домашних средств от боли в сосках:

• Измените положение ребенка во время кормления грудью

• Убедитесь, что ребенок правильно прикладывает грудь, держа во рту всю ареолу, а не только кончик соска

• руб. немного сцеженного молока на соски, чтобы успокоить их

• Избегайте использования грубого мыла или геля для душа на груди

• Носите хлопковый бюстгальтер, чтобы влага отводилась от груди

• Дайте соскам проветриться -сухой после кормления.

Неделя 3

На этой неделе много всего происходит. Вы продолжаете лечиться, и в то же время вы адаптируетесь к материнству и всей дополнительной работе, которую оно влечет за собой. Динамика отношений между вами и вашим партнером может меняться по мере того, как вы привыкаете заботиться о своем новорожденном вместе, и вы можете испытывать некоторые из взлетов и падений отцовства. Все это может сказаться на ваших эмоциях и вызвать стресс и беспокойство. Однако некоторые мамы испытывают более сильные чувства печали и отчаяния.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об одном симптоме послеродового периода, который некоторые мамы начинают испытывать примерно в это время.

Послеродовая депрессия

Около 10-15 процентов женщин страдают депрессией во время беременности и в послеродовой период, начиная уже через одну-три недели после родов или даже через год.

Послеродовая депрессия может повлиять на вашу способность заботиться о ребенке, а также может заставить вас чувствовать себя несчастным.Вот некоторые из симптомов послеродовой депрессии:

• Чувство вины или низкой самооценки

• Потеря аппетита или переедание

• Панические атаки и / или общее беспокойство

• Страх прикосновения ваш ребенок

• Чувство подавленности и чувство, что вы не можете заботиться о своем ребенке

• Проблемы со сном

• Низкая энергия и проблемы с вставанием с постели по утрам

• Мысли о самоубийстве или причинить вред себе или своему ребенку

• Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за помощью. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете. Лечение часто включает индивидуальную или групповую терапию или прием лекарств. Иногда лучше всего работает комбинация методов лечения.

Неделя 4

К этой неделе ваш процесс выздоровления уже идет полным ходом. Однако имейте в виду, что некоторым людям нужно больше времени, чем другим, чтобы прийти в норму. Постарайтесь не терять терпение или унывать, если некоторые элементы вашего послеродового восстановления занимают больше времени, чем ожидалось.

Вы можете обнаружить, что упражнения и движения в целом повышают ваш уровень энергии. Например, даже если вы чувствуете себя слишком усталым, чтобы заниматься спортом, заставляя себя делать совсем немного, вы можете получить прилив дополнительной энергии. Вам не нужно возвращаться к интенсивным тренировкам; даже прогулка, пока вы толкаете детскую коляску, может иметь значение.

Усталость

Ночное кормление, а также приспособление к жизни по уходу за новорожденным, несомненно, заставят вас чувствовать усталость.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы дать вам немного дополнительной энергии, например:

• Обратитесь за помощью. Друзья и семья часто готовы вмешаться, но они могут не знать, как именно помочь вам, не показавшись навязчивыми. Не бойтесь писать близким, чтобы попросить их забрать для вас продукты, или позвонить по телефону, чтобы заказать замороженные блюда или еду на вынос. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, понаблюдать за вашим ребенком в течение нескольких часов, пока вы вздремнете.

• Спите, когда ребенок спит. Когда ваш ребенок дремлет, используйте возможность также вздремнуть.

• Организуйте тихую игру. Если у вас есть старший ребенок, попробуйте вовлечь его в какую-нибудь независимую тихую игру, например, в головоломку или книжку с картинками, чтобы дать вам немного времени на отдых.

• Не переусердствуйте. Делайте только самое важное и отпускайте все остальное. Например, не беспокойтесь, если в вашем доме грязнее, чем обычно, или если вы откладываете поручение, которое обычно выполняете раньше.

• Ограничение посещений. Если вы не готовы видеться с людьми, не стесняйтесь сказать «нет» родным и близким, которые хотят их навестить. Один из вариантов — организовать глоток и посмотреть вечеринку (или попросить друга организовать ее для вас), когда вы чувствуете себя готовым, так как это может помочь уменьшить некоторые из этих неожиданных падений.

• Ешьте здоровую пищу. Делайте все возможное, чтобы заправиться здоровой и питательной пищей, даже если вы чувствуете себя слишком уставшим или слишком занятым, чтобы есть, или если вам хочется перекусить нездоровой пищей.Эксперты рекомендуют потреблять достаточно белков и продуктов, богатых железом, поскольку они помогают бороться с усталостью.

Неделя 5

Процесс заживления продолжается каждый день. Вы можете обнаружить, что на этой неделе ваша вагинальная область или кесарево сечение могут чувствовать себя намного лучше. Обратитесь к своему врачу, если вас когда-либо беспокоит, как заживает место разреза.

Вы также можете почувствовать некоторую стесненность или расслабленность в области влагалища. Иногда может потребоваться немного больше времени, чтобы вернуться к тому, что для вас нормально.Если вас что-то беспокоит, обратитесь к своему провайдеру.

На этой неделе вы также можете обнаружить, что вернулся старый друг, то есть у вас начались месячные.

Менструация

Если вы кормите грудью, могут пройти месяцы до возобновления менструального цикла, возможно, только после того, как вашего ребенка отлучат от груди. Если вы не кормите грудью, менструация может возобновиться через шесть-восемь недель после рождения ребенка.

Менструация может показаться другой. У некоторых женщин менструальный цикл короче или длиннее, чем раньше, в то время как другие считают, что менструальные спазмы или менструальная боль, которые они испытывали, менее заметны после беременности.

До того, как менструальный цикл возобновится, из ваших яичников может выйти яйцеклетка, а это значит, что есть шанс снова забеременеть, если вы занимаетесь сексом. Поговорите со своим врачом о вариантах планирования семьи.

Неделя 6

Часть процесса послеродового заживления включает в себя снова почувствовать себя прежним. Однако добраться до этого момента может быть непросто. Роль родителя не всегда легка, и иногда вам может казаться, что вы пренебрегали ролью партнера.Вашему партнеру также может быть трудно приспособиться к тому, чтобы быть родителем.

Возможно, вам и вашему партнеру уже давно пора восстановить связь, возможно, во время свидания. Или, может быть, по душам поговорить о том, как вы оба приспосабливаетесь к отцовству и как лучше поддерживать друг друга.

Секс после родов

Вы можете или не можете снова интересоваться сексом в это время, и это нормально. Обязательно поддерживайте открытое общение со своим партнером.

Хотя может быть безопасно заниматься сексом уже через две недели после родов, когда вероятность кровотечения и инфекции уже не высока, обычно медицинские работники рекомендуют подождать не менее шести недель. Вы можете посоветоваться со своим лечащим врачом, прежде чем снова начинать заниматься сексом, поскольку она лучше всех знает, как отслеживается ваше послеродовое восстановление.

Секс в первый раз после рождения ребенка может вызывать у вас тревогу или дискомфорт, поскольку теперь ваше тело может чувствовать себя и выглядеть по-другому.Ваш партнер также может иначе относиться к сексу. Стоит честно поговорить о том, чего вы оба хотите. Следующие советы могут помочь:

• Найдите время, когда и вы, и ваш партнер не торопитесь, когда ребенок спит или когда она пару часов проведет с другом или членом семьи

• Если вы кормление грудью может вызвать сухость влагалища из-за более низкого уровня эстрогена. Смазка на водной или силиконовой основе может помочь.

• Попробуйте разные позы, чтобы выбрать наиболее удобную для вас и снять напряжение с больного места.

• Рассмотрите возможность интима другими способами, например, объятиями и поцелуями.

• Проведите долгий разговор о том, что вы чувствуете, это также поможет вам почувствовать более эмоциональную связь и даст вам обоим чувство близости.

Послеродовой осмотр

Во время этого визита ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, как вы выздоравливаете, проверив ваш вес, артериальное давление, грудь и живот. Она может осмотреть место разреза, если он у вас есть, и проверить, вернулись ли ваша матка и шейка матки в состояние, в котором они были до беременности.

Ваш врач также может спросить, как вы себя чувствуете и как вы приспосабливаетесь к материнству.

Перед встречей запишите все вопросы, которые у вас есть. Например, у вас могут возникнуть вопросы о

• послеродовом процессе и сроках

• боли в сосках или груди

• изменениях образа жизни, которые вам, возможно, придется внести, чтобы улучшить свое здоровье

• потеря веса , выпадение волос питание и упражнения

• любое чувство печали или депрессии, которое у вас есть

• справиться с усталостью

• секс после рождения вашего ребенка

• планирование семьи

• какая помощь доступны для вас, будь то бесплатные ресурсы для мам, которые могут быть предложены в вашем районе, или как найти хорошую няню

• , вернувшуюся на работу (если вы планируете это сделать, а вы еще этого не сделали).

Когда обращаться к врачу

Определенный дискомфорт в послеродовом периоде — это нормально, но некоторые могут указывать на основную проблему. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту

• Тошнота и / или рвота

• Боль или жжение во время мочеиспускания

• Кровотечение намного тяжелее обычного

• Сильная боль в животе

• Отек, болезненность или боль в ногах

• Кашель, затрудненное дыхание или боль в груди

• Красные полосы на груди или болезненные уплотнения в груди

• Усиливающаяся боль, покраснение или выделения в месте разреза или разрыва промежности

• Выделения из влагалища с неприятным запахом

• Чувство печали после рождения ребенка, которое длится более 10 лет дней или кажется, что становится хуже.Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас есть мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.

Итог

Так же, как беременность и роды, ваше послеродовое восстановление является индивидуальным и уникальным. В это время сосредоточьтесь на своем новорожденном и собственном благополучии. В это время более чем нормально относиться к себе спокойно.

Если у вас возникли трудности во время послеродового выздоровления, не бойтесь в любое время связаться со своим врачом. И не стесняйтесь делиться своими чувствами с партнером или обращаться к близким друзьям и членам семьи за помощью с ребенком.Ваше физическое и эмоциональное здоровье очень важно, поэтому делайте перерыв, когда вам это нужно больше всего.

Как мы писали эту статью

Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации.Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Что значит разрыв четвертой степени — да, прямо в зад

Когда впервые мама София родила дочь восемь месяцев назад, она знала, что у нее тугое тазовое дно , и ожидала некоторой степени разрыва. Но она никогда не знала, что может столько разорвать. После безопасных родов с помощью вакуума , который был рекомендован, поскольку частота сердечных сокращений ее ребенка была ненормальной, Софии сказали, что ей понадобятся наложения швов.»Я очень сильно порвал?» — спросила она, не почувствовав боли благодаря эпидуральной анестезии . «Да, — сказали ей, — у вас была слеза четвертой степени».

Вскоре София обнаружила, что у нее был разрыв прямо через промежность и анальный сфинктер в слизистую прямой кишки — самый серьезный тип разрыва, возможный при естественных родах. После того, как ей наложили швы в родильном зале, она пробыла в больнице 24 часа. «Я просто предположила, что рожать было очень плохо», — говорит она.«Есть тяжесть, и я действительно не мог стоять, но мне пришлось встать, чтобы пойти в ванную». У нее было обильное кровотечение, ей приходилось менять Depends каждые два часа, и у нее возникла извилистая дефекация.

София нуждалась в большой поддержке семьи в течение первых нескольких недель дома. В первую неделю ей было трудно подниматься и спускаться по лестнице, и ей пришлось лечь, чтобы кормить ребенка грудью , потому что сидеть было больно. В течение трех месяцев после родов ей приходилось сидеть на подушке из поролона, сделанной для людей со сломанными копчиками, чтобы облегчить боль.Сейчас, спустя более восьми месяцев после родов, у нее все еще есть боль во влагалище и анальном нерве, а также трещины и тянущее ощущение, когда она идет в туалет. Проктолог сказал ей, что она была зашита слишком туго, поэтому прямая кишка слишком узкая, что вызывает трещины. «Трудно понять, что было бы, если бы я не кормила грудью, потому что это действительно усложняет ситуацию», — говорит София. «Мне очень тяжело с гормонами, поэтому у меня много нежности во влагалище и анусе».

София все еще не смогла заняться сексом со своим мужем.«Мы попробовали через шесть месяцев, и я не смогла полностью уложиться», — говорит она. «Мой муж сказал:« Я чувствую, что могу протолкнуться », и я сказала:« Нет, не надо! »» Она считает, что она слишком давит, потому что она физически и психологически травмирована — обычное последействие тяжелые роды или выздоровление. «Мой первый акушер, который делал мне операцию, сказал мне:« Ты должен пройти через это. Будет больно, но вам просто нужно смириться с этим, потому что вы будете испытывать боль всю оставшуюся жизнь, и вы не можете позволить этому останавливать вещи.» Она была шокирована бессердечным советом и сменила врачей .

Хотя ее врачи говорят, что ее слеза зажила хорошо, у Софии все еще образовался шрам, и она продолжает посещать физиотерапевта по вопросам здоровья таза и иглотерапевта. Она также встретилась с проктологом, который прописал ей дилтиазем (лекарство, расслабляющее напряженный сфинктер), а также гинекологом, который дал ей крем с эстрогеном, чтобы узнать, поможет ли он избавиться от перенапряжения и саднения, которые она испытывает. «У меня нет на это времени», — говорит она.«Я очень зол. Мне хочется плакать, когда я думаю о том, насколько легче другим людям. Моя дочь очень любит кормить грудью, поэтому, даже если мне больно, я все равно буду это делать, пока она не будет готова к этому. Я, наверное, и года не переживу, потому что мне это доставляет дискомфорт ».

Поскольку слезы четвертой степени редки и их немного страшно созерцать, многие матери не могут получить адекватную информацию до родов и чувствуют себя неподготовленными и неподдерживаемыми во время выздоровления .Те, кто испытывает дальнейшие осложнения или сильную боль через много месяцев после родов — еще реже — часто чувствуют себя очень одинокими.

Вот почему осведомленность об осложнениях во время родов, включая сильные разрывы, является ключом к разработке плана родов и восстановлению после родов, если возникнут проблемы. Вот ваш первый шаг к изучению всего, что вам нужно знать о слезах четвертой степени, от распространенности до профилактики и послеродового ухода .

Четыре степени разрыва

Существует четыре типа разрывов, которые могут возникнуть во время вагинальных родов:

Первая степень

Наименее тяжелый тип разрыва, он затрагивает кожу вокруг влагалища и проникает в промежность.Эти слезы обычно заживают сами по себе, без наложения швов.

Вторая степень

Следующий уровень разрыва возникает из разрыва первой степени, но также влияет на промежностную мышцу.

Третья степень

Разрыв третьей степени распространяется еще дальше, в анальный сфинктер, мышцу, контролирующую задний проход.

Четвертая степень

Самый тяжелый тип, разрыв четвертой степени проходит через анальный сфинктер в слизистую оболочку прямой кишки, известную как слизистая оболочка прямой кишки.

По словам Эллен Гисбрехт, акушера-гинеколога и старшего медицинского директора программы по уходу за новорожденными в женской больнице BC и Центре здоровья , слезы третьей и четвертой степени «отличаются с точки зрения восстановления, но неотличимы от выздоровления пациента. перспектива.» Наибольшие трудности и симптомы у пациентов вызывает разрыв анального сфинктера, и эта мышца поражается при разрывах третьей и четвертой степени.

Слезы четвертой степени: как часто они случаются?

Акушерские разрывы, от первой до четвертой степени, являются обычным явлением, и происходят от 53 до 79 процентов вагинальных родов , по данным Американского конгресса акушеров и гинекологов.(В Канаде данных меньше.) Слезы четвертой степени случаются гораздо реже. Хотя цифры варьируются в зависимости от вашего источника, слезы третьей и четвертой степени (которые часто объединяются в одну кучу) обычно затрагивают около трех процентов женщин, рожавших через естественные родовые пути, , причем это число увеличивается до шести процентов для первых вагинальных родов и уменьшается. до двух процентов для женщин, имевших одно или несколько родов через естественные родовые пути. В частности, распространенность слез четвертой степени еще ниже.

Факторы риска разрыва четвертой степени

Вы больше подвержены риску разрыва третьей или четвертой степени, если:

• Это ваши первые вагинальные роды
• У вас есть щипцы или вакуумная помощь вагинальные роды
• Вы родили крупного ребенка (более восьми фунтов, 13 унций или четырех килограммов)
• Вас побудили
• У вас длительный второй период родов (время между полным раскрытием шейки матки и родами)
• Вы рожаете ребенка, у которого плечо застряло за лобковой костью
• Ваш ребенок находится в устойчивом заднем положении затылка (OP) (голова опущена вниз, а ребенок смотрит вам на живот)

Но даже если у вас есть все эти факторы риска, вы можете вообще не рваться.А если у вас их нет, вы все равно можете порваться до задницы. «Могу я сказать вам, почему у некоторых женщин слезы, а у некоторых — нет?» — спрашивает Гисбрехт. «Нет, потому что мы не всегда знаем. Часть этого — анатомия пациента, то есть то, как выглядит тело, а другая часть — физиология или растяжимость кожи и мышц. Это очень индивидуально. Невозможно предсказать со 100-процентной точностью, кто будет рвать, а кто нет ».

Тем не менее, Кирстин Ричардс, физиотерапевт по вопросам здоровья таза в послеродовом отделении Moss Postpartum House в Калгари, отмечает, что у многих женщин гипертонус тазового дна, что означает, что мышцы слишком напряжены и не могут расслабиться, что может увеличить риск разрыва. .Если вы испытываете боль во время полового акта, боль при введении тампона или хроническую боль в пояснице , это может быть признаком тугого тазового дна. Неотложное недержание мочи , то есть внезапное и сильное позывы к мочеиспусканию, является еще одним распространенным симптомом.

Профилактика слез четвертой степени

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить слезотечение третьей и четвертой степени, потому что существует множество факторов, находящихся вне вашего контроля, включая размер вашего ребенка и вашу анатомию. Тем не менее, посещение физиотерапевта по вопросам здоровья таза за несколько месяцев до родов может помочь, предложив полезных упражнений , чтобы снизить вероятность разрыва первой и второй степени и улучшить восстановление после родов, независимо от степени тяжести разрыва.Вот некоторые из основных преимуществ посещения физиотерапевта по вопросам здоровья таза .

Вы укрепите мышцы кора, тазового дна и бедер

«Я всегда стараюсь побуждать пациентов посещать физиотерапевта по вопросам здоровья таза в первом триместре», — говорит Ричардс. «Наша цель в самом начале — создать стабильность и силу в их ядре, тазовом дне и бедрах, чтобы дать им поддержку и начать соединять их с этими мышцами».

Вы научитесь отпускать

«Когда пациенту исполняется 35 или 36 недель, все дело в том, чтобы подключиться к этим мышцам и научиться отпускать их с помощью дыхания», — говорит Ричардс.

Вы узнаете об идеальных позах для родов

В некоторых положениях входной канал таза закрывается, и ребенку становится труднее выйти наружу. «То, как мы обычно рожаем с широко расставленными ногами и на спине, закрывает вход в таз», — говорит Ричардс. «Что-то столь же простое, как поворот коленей внутрь, открывает его».

Вы будете заниматься массажем промежности и растяжкой

«Наши клиенты действительно массируют область промежности и мышцы между влагалищем и анусом, чтобы эти ткани двигались и становились как можно более гибкими», — говорит Ричардс.Она предлагает избегать любых масел и кремов для этого типа массажа, потому что это ключ к тому, чтобы «трение и тепло проникли в ткань и мобилизовали ее гораздо более эффективно».

Giesbrecht также настоятельно рекомендует активную беременность , которая включает не менее 30 минут физических упражнений, таких как энергичная ходьба пять раз в неделю и регулярные упражнения Кегеля. Хотя эти действия не могут предотвратить слезы, они сократят время родов и помогут вам быстрее восстановиться, если вы все-таки надорветесь.«Во время родов требуется значительная физическая нагрузка, а в послеродовом периоде требуется большая подвижность, — говорит Гисбрехт. «Если вы войдете в это в лучшем состоянии здоровья, вы будете [работать] лучше. У Кегельса это связано с мышечной памятью. Если вы идете в тренажерный зал и тренируетесь, это укрепляет ваши мышцы. Затем, если вы сделаете перерыв и вернетесь обратно, вам потребуется меньше времени, чтобы снова нарастить мышцы. То же самое происходит с тазовым дном ».

Разрыв или эпизиотомия: что лучше?

Эпизиотомия, при которой врач делает разрез в промежности, больше не является рутинной частью родов, и большинство врачей проводят вмешательство только в том случае, если это абсолютно необходимо, например, если ребенка необходимо родить немедленно из-за частоты сердечных сокращений. падает.«Некоторые люди думают, что лучше рвать, чем резать, но это не универсально», — говорит Гисбрехт. «В зависимости от анатомии и гибкости ткани некоторые врачи будут выполнять небольшую эпизиотомию , чтобы определить, как происходит разрыв , вместо того, чтобы иметь место множественные разрывы. Это делается по усмотрению поставщика медицинских услуг после консультации с пациентом ». Вот почему так важно по возможности работать с практикующим, которому вы доверяете и уважаете. Тем не менее, эпизиотомия не предотвратит разрыв анального сфинктера и его сквозное повреждение.

У вас был разрыв четвертой степени. Что дальше?

В идеальной ситуации ваш врач точно определит тяжесть разрыва и потребует хирургического вмешательства у акушера, имеющего опыт работы с разрывами третьей и четвертой степени. Это непростая операция, и для нее требуется кто-то с опытом и навыками, потому что могут возникнуть всевозможные вторичные проблемы, если вам наложат неправильный или неправильный шов.

В редких случаях неправильно диагностируется разрыв четвертой степени, что случилось с матерью Ники во время родов ее третьего ребенка.«У меня было послеродовое кровотечение, поэтому оно стало центром внимания», — говорит она. «Мне нужно было переливание крови, а все остальное было упущено». Врач ошибочно определил, что ее слеза является лишь второй степенью, и соответствующим образом наложила ее. «Я до сих пор не совсем понимаю, как это произошло», — говорит она. «Восемь или девять дней спустя я обнаружил, что у меня был очень сильный разрыв, а также у меня был ректовагинальный свищ [канал, проходящий между прямой кишкой и влагалищем]. Это была моя первая дефекация, которая прошла через влагалище, поэтому я знала, что это серьезная проблема.Ники направилась прямо в отделение неотложной помощи, где ее направили к колоректальному хирургу и другому акушеру-гинекологу.

Маме, впервые обратившейся к Чей, поставили правильный диагноз, но ее мышцы анального сфинктера не восстановились должным образом. Поскольку ей не предоставили никакой информации о степени разрыва слезы четвертой степени или о том, чего ожидать, она считала, что ее недержание кала было типичным симптомом родов. К трехмесячной отметке Чей начала понимать, что что-то не так, когда она еще не вылечилась.«Мне было трудно выйти из дома с дочерью, потому что я попал в аварию», — говорит она. «Это доставляло мне много беспокойства». Проведя небольшое онлайн-исследование, она поняла, что у нее свищ, и сразу же обратилась к колоректальному хирургу. Хирург порекомендовал ей сфинктеропластику и восстановление свища, чтобы исправить поврежденные мышцы анального сфинктера.

Возможные симптомы слезы четвертой степени

Боль, включая боль во время полового акта, и недержание мочи — общие побочные эффекты любых родов через естественные родовые пути, особенно в первые четыре-шесть недель.У женщин, у которых возникают слезы третьей и четвертой степени, также возникают проблемы с задержкой газов. «Однако недержание стула встречается довольно редко», — говорит Гисбрехт. Если вы заметили подтекание стула или стул через влагалище, важно немедленно сообщить об этом врачу. Вам может потребоваться восстановление ректовагинальной фистулы или дополнительная операция, если ваши мышцы серьезно повреждены.

Ричардс также отмечает, что она видит вагинальных и ректальных выпадений , потому что поддержка кишечника уменьшается, когда разрыв идет в задний проход.Заднее выпадение влагалища — это выпадение передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Если он маленький, обычно нет симптомов , но он может создать трудности при попытке опорожнить кишечник.

Исцеление от разрыва четвертой степени

Шесть месяцев после родов — залог хорошего выздоровления. Вот чего ожидать и что вам нужно сделать, чтобы добиться наилучшего результата.

Управляйте своей болью

Ваш врач, скорее всего, порекомендует обезболивающие, включая ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol), или производное морфина, если необходимо, но никогда не кодеин.«Многие женщины боятся принимать обезболивающие, потому что они кормят грудью , но эти лекарства полностью безопасны, если у вас нет другого противопоказания», — говорит Гисбрехт. «Лучше регулярно принимать лекарства и оставаться подвижными, потому что это улучшает ваше выздоровление».

Способствует мягкому испражнению

Ваш врач пропишет вам смягчители стула и большое количество жидкости, которые помогут предотвратить боль при прохождении твердого стула. Кормящие женщины уже подвержены риску запора , потому что они должны получать пару дополнительных унций жидкости на каждую унцию грудного молока, которое они производят, говорит Гисбрехт.Даже если вы ненавидите постоянно вставать в туалет или находите это болезненным, не ограничивайте потребление жидкости.

Выполните физиотерапию для здоровья таза

По словам Гисбрехта, один из наиболее важных способов улучшить восстановление — работать с физиотерапевтом по вопросам здоровья таза. Хотя Ричардс не принимает своих пациентов в течение шести недель после родов (независимо от того, рвались они или нет), она предложит им программу послеродового восстановления, если они посетили ее до родов. Программа включает в себя глубокую активацию и дыхательные упражнения, которые мобилизуют шрам с первого дня.Затем, через шесть недель, она продолжает учить своих пациентов снова мобилизоваться, соединяться с тазовым дном и укреплять мышцы, — говорит она. Она также работает над массированием рубцовой ткани, чтобы они получали полную подвижность, а их мышцы могли сокращаться и действовать так, как должны.

Наблюдение у практикующего врача

Приходите на прием к врачу в соответствии с графиком и обязательно сообщайте о любых проблемах, включая недержание кала, как только они возникают. Чем раньше вы сообщите о них, тем больше у вас шансов получить своевременную помощь.Не бойтесь настаивать, чтобы на ваши вопросы ответили или чтобы ваш голос был услышан.

В течение первых шести месяцев с новым ребенком вы должны продолжать отмечать улучшение мышечной силы и уменьшение симптомов, если вы будете постоянно выполнять эту работу. Однако вы, вероятно, не увидите полного улучшения, пока не перестанете кормить грудью. «Эстроген критически важен для тазового дна, особенно для его тонуса и тканей», — говорит Гисбрехт. Если вы кормите грудью и у вас снижен уровень эстрогена, и у вас не будет менструации, вы можете даже увидеть лучший тонус и силу после того, как закончите кормить грудью.

Хотя это правда, что вы никогда не будете точно такими же, как до родов , шансы на хорошее выздоровление после слезы четвертой степени высоки. «Все выглядят по-разному после естественного рождения ребенка по сравнению с тем, что было раньше», — говорит Гисбрехт. «Но при хорошем уходе и преданности физиотерапии тазовых органов подавляющее большинство женщин вернутся к очень хорошему качеству жизни».

Свищи и серьезное повреждение тканей не являются автоматическими побочными эффектами слез четвертой степени, но иногда случаются, как в случае с Ники и Чей.С тех пор оба перенесли репаративные операции: сфинктеропластику и перинеопластику для Ники, а также восстановление свищей и сфинктеропластику для Чея. Хотя это были длительные и болезненные процессы, недержание кала улучшилось. «Я могу выйти на улицу и вернуться к нормальной жизни», — говорит Чей. «Мне не нужно бежать в ванную — теперь я могу подержать ее. Но мне все еще нужно обратиться к физиотерапевту по вопросам здоровья таза, потому что я продолжаю часто испытывать недержание мочи ».

Самостоятельный адвокат

Никто не хочет испытывать слезы четвертой степени, но если это произойдет с вами, лучшее, что вы можете сделать, — это самообразоваться и настаивать на правильной диагностике и лечении .Если ваш врач не знает слезы четвертой степени и способы их лечения, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы, требующие дополнительной операции. «Я знаю, что случаются вещи, которые вы не можете контролировать, но женщинам нужно гораздо больше поддержки», — говорит Ники. «Это несправедливо, что мне приходилось все гуглить и разговаривать с женщинами по всему миру, чтобы попытаться установить с кем-нибудь отношения. Это заставило меня почувствовать себя очень одиноким ».

Если вы пережили слезотечение четвертой степени и нуждаетесь в поддержке со стороны сверстников, посетите страницу Матери с слезами четвертой степени на Facebook.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в мае 2019 года.

Пери Что ?? Исцеление от эпизиотомий и вагинальных слез

Здравствуйте, уважаемые читатели! Похоже, Весна наконец-то дожидается своего долгожданного прибытия. Это была долгая зима … но я тебе не говорю об этом!

Разговор о прибытии, конечно, наводит меня на размышления о рождении; прибытие вашего драгоценного ребенка.Я попросил некоторых из наших доул рассказать о родовых темах, на которые они могли бы написать, и две доулы предложили вести блог о послеродовой помощи при эпизиотомии. Итак, я поискал книги, ну, Интернет, и нашел несколько полезных советов и полезных пособий в лечении эпизиотомии. Давай узнаем больше, ладно?

«Что такое эпизиотомия?» вы можете спросить. Возможно, этот медицинский термин был вам незнаком до того, как вы забеременели, прямо во время схваток Брэкстона-Хикса и переходного периода. Эпизиотомия — это разрез, который делается в ткани между отверстием влагалища и анусом или промежностью во время родов для увеличения отверстия влагалища.Когда-то считалось, что эпизиотомия поможет предотвратить более обширные разрывы влагалища во время родов. Кроме того, медицинские работники считали, что эпизиотомия лечит лучше, чем естественная слеза. До тех пор, пока исследования не показали, что эпизиотомии в конце концов не предотвращают эти проблемы, они были обычной частью родов. Однако, хотя эпизиотомия больше не рекомендуется, все же есть некоторые случаи, в которых процедура оправдана. Если вероятен обширный разрыв влагалища, если ваш ребенок находится в ненормальном положении или его необходимо быстро родить, может быть предложена эпизиотомия.

Если вам сделали эпизиотомию во время родов, рана может быть болезненной в течение нескольких недель, причем наиболее сильная боль будет длиться от 3 до 5 дней после родов, особенно при ходьбе или сидении. Любые швы, использованные для ремонта разреза, обычно рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать. Пока вы исцеляетесь, вы можете делать определенные вещи, чтобы способствовать успокоению и исцелению.

В течение первых 12 часов после родов пакет со льдом может помочь предотвратить боль и отек в месте эпизиотомии.Разрез должен быть чистым и сухим, чтобы избежать заражения. Медсестры в больнице должны предоставить вам пакет со льдом и расскажут, как им пользоваться.

Частые сидячие ванны с замачиванием области раны в небольшом количестве теплой воды в течение примерно 10-15 минут 3-5 раз в день могут помочь успокоить и сохранить чистоту области эпизиотомии. Многие молодые мамы находят, что тепло утешает. При необходимости прикладывайте теплые влажные компрессы примерно на 5-10 минут. Обязательно осторожно промокните это место насухо, когда закончите, мягкой тканью или чистой марлей.Некоторым мамам особенно помогает чередование тепла и холода.

Скорее всего, вскоре после рождения ребенка вам подарили сжимающуюся пластиковую бутылочку с несколькими крошечными отверстиями в носике. Медсестра / медбрат настоятельно рекомендовала вам приносить эту бутылку с собой каждый раз, когда вы ходите в туалет. Что это за бутылка? Это ваш новый лучший друг, «флакон для очищения промежности» или «перинеальный флакон». Убедитесь, что вы взяли это с собой домой; это вторая самая важная вещь, которую вы приносите домой из больницы, и ваш ребенок, конечно же, первый.Эта маленькая бутылочка может принести огромное облегчение!

Наполните перибутыль теплой водопроводной водой перед тем, как пойти в ванную комнату, и убедитесь, что она находится на доступном расстоянии от унитаза. После того, как вы осторожно сядете в унитаз, используйте перианальную бутылку, чтобы обрызгать область разреза теплой водой, когда начнете мочиться. Звучит странно? Поверьте, вы захотите это сделать. Теплая вода разбавит вашу мочу, что может вызвать раздражение в месте эпизиотомии… раздражитель = укус или ожог разреза. Помните, что чем больше жидкости вы пьете, тем более разбавленной будет ваша моча, поэтому сейчас самое время практиковать рекомендацию «8 стаканов воды в день».

Кроме того, продолжайте медленно распылять после посещения туалета, двигаясь спереди назад, от влагалища к прямой кишке. Вода очищает и успокаивает. Подождите минуту или две, а затем промокните область насухо мягкой чистой тканью или марлей. Не протирайте, тем более что у вас швы.

Конечно, если говорить деликатно, то, что входит, должно выходить наружу. Да, я говорю об исключении, иначе говоря, о занятии номер два, какании. (Вы также можете привыкнуть к «горшечному сленгу», вы можете быть уверены, что ваш малыш придумает свой собственный термин для «какать»). Убедитесь, что вы хорошо гидратированы, увеличьте потребление клетчатки и, возможно, даже спросите своего лечащего врача о смягчителе стула.Чем мягче стул, тем легче он будет проходить и тем легче будет пройти в ванную комнату на месте эпизиотомии.

Вы можете положить 4-5 мягких детских салфеток, да, те, которыми вы пользуетесь на коже вашего драгоценного ребенка, на тарелке и поставить их в микроволновую печь примерно на 10 секунд. Они будут горячими, но успеют остыть, пока вы пользуетесь туалетом, но будьте осторожны! Возьмите их с собой в ванную вместе со своей пери-бутылкой, наполненной теплой водой. Убедитесь, что они находятся в пределах досягаемости.Я не собираюсь останавливаться на достигнутом; ваши первые несколько дефекаций вызовут некоторый дискомфорт, возможно, даже боль. Идите медленно и терпеливо.

После мытья возьмите теплые салфетки (убедитесь, что они не горячие) и осторожно промокните. Да, осторожно промокни. Не тяните и не тяните. Обильно используйте бутылочку с перистальтикой, а затем снова промокните чистой салфеткой, если это необходимо. Насухо промокните пораженный участок мягкой сухой тканью или чистой марлей. Ты сделал это!

Помните, что большинство детских салфеток, если не все, нельзя смывать. Последнее, с чем вам (или вашему партнеру) нужно иметь дело прямо сейчас, — это забитый туалет!

Некоторые матери считают полезным окунуть тряпку в гамамелис и положить ее «в любом месте, где больно», в области разреза.Вы можете использовать недорогие мочалки темного цвета, которые не прочь выбросить после использования. Но, конечно, решать вам. Ткань, пропитанную гамамелисом, перед использованием можно поместить в холодильник, так как охлажденная ткань может быть очень удобной и уменьшить отек. Также небольшие пакеты с замороженным горошком или зернами кукурузы, покрытые мягкой тканью, можно использовать в качестве пакета со льдом. Другие мамы сообщают, что намочить гигиеническую салфетку, поместить ее в запечатанный пакет Ziploc и затем заморозить — это хорошо для простого пакета со льдом и обеспечивает прохладное облегчение.Что бы вы ни выбрали, при необходимости примените холод на 15-20 минут.

Другие молодые мамы нашли облегчение, промокнув место эпизиотомии календулой и используя компрессы, пропитанные маслом лаванды или ромашки. У многих акушерок есть информация и инструкции по использованию лечебных трав для уменьшения боли, воспаления и ускорения заживления.

Обязательно спросите своего лечащего врача об использовании болеутоляющих, таких как парацетамол или ибупрофен, чтобы «справляться с болью» и не допустить ее чрезмерного обострения.Если вы кормите грудью и беспокоитесь об использовании обезболивающих, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы получить самую свежую информацию.

Помните, ваше тело только что проделало удивительную, хотя и тяжелую работу. Потребуется некоторое время, чтобы вылечить и вернуться в нормальное состояние, хотя «нормальное состояние» сейчас может быть совершенно другим, чем было до беременности. Упражнения Кегеля помогут улучшить контроль над уровнем воздержания и ускорить заживление после рождения. Вы можете обнаружить, что упражнения Кегеля также улучшат вашу сексуальную жизнь позже, когда вам будет «разрешено» возобновить секс…и у вас действительно есть энергия, чтобы интересоваться.

Некоторые матери, перенесшие эпизиотомию, испытывают дискомфорт или боль во время возбуждения и полового акта. Дождитесь возобновления полового акта, пока участок полностью не заживет, обычно около 6 недель, это важно для долгосрочного выздоровления. Когда вы будете готовы к сексу, как физически, так и эмоционально, попробуйте позу, которая позволит вам контролировать глубину проникновения, возможно, бок о бок или женщина сверху. Используйте смазку на водной основе. Если больно, так и скажи! Поддерживайте открытое общение со своим партнером.Не стоит молча «мириться» с болью. Боль и дискомфорт со временем уменьшатся.

Если ваша боль становится хронической, сообщите об этом своему лечащему врачу. Вы не единственная молодая мама, которая испытала это, и ваш врач или акушерка могут посоветовать облегчить любой дискомфорт. Кроме того, она может направить вас к физиотерапевту, который специализируется на реабилитации органов малого таза. PT оценит ваши мышцы тазового дна, которые простираются от лобковой кости до копчика, удерживают ваш мочевой пузырь, кишечник и матку, и поможет вам контролировать мочеиспускание, дефекацию и сексуальное функционирование.PT определит, способствуют ли эти мышцы вашей боли. Если да, то ПТ может воздействовать на мышцы и ткани, чтобы ослабить ограничения, и научит вас упражнениям, которые вы можете выполнять дома, которые расслабят напряженные мышцы и укрепят слабые.

И, конечно же, отдых — важная составляющая заживления после эпизиотомии.