Содержание
«Присутствие мужа на родах благоприятно влияет на семью» – Москва 24, 19.05.2016
Фото: Джамиля Аккерман
В прошлом году в Москве приняли 133 тысячи родов. В столичных акушерских стационарах появляются кровати для вертикальных родов и ванны для родов в воду. В родильных боксах устанавливают дисплеи с видеоуроками правильного дыхания и камеры видеонаблюдения, которые выводят «картинку» на акушерский пункт и в ординаторскую. О том, как будут повышать квалификацию врачей гинекологов, стоит ли брать с собой на роды мужа и на какой день надо выписывать молодых мам из роддома домой, m24.ru расспросил главного акушера-гинеколога департамента здравоохранения Москвы Александра Коноплянникова.
− В СМИ появилась информация о том, что в 29-м роддоме установили камеры, транслирующие роды в коридорах. В каких роддомах еще появятся видеокамеры?
− Камеры установлены не только в акушерском стационаре при ГКБ № 29, но и во многих других учреждениях. Информация из родильного отделения и операционных записывается на внутренний сервер, а изображение выводится на акушерский пост, в ординаторскую, администрации. Конечно же, видеосъемка должна проводиться в соответствии с российским законодательством.
− Чем это поможет пациентам?
− Видеосъемка в акушерских стационарах позволяет проводить дополнительный контроль за качеством оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, что значительно повышает трудовую дисциплину и качество выполненной работы.
− Существует ли городская программа по оснащению роддомов камерами?
− Программы по оснащению родильных домов, подведомственных департаменту здравоохранения, не существует. Установка видеокамер проводится по инициативе главных врачей.
− Другие инновации в московских роддомах появятся: дисплеи, гаджеты?
− Без современных технологий (гаджетов) многие не представляют себе жизни. Например, беременные ведут дневник в приложениях в телефоне, с помощью приложений для телефонов записываются на прием дистанционно, без звонка. В ЦПСиР в каждом родильном боксе висит дисплей, по которому транслируются видеофильмы, позволяющие овладеть правильным дыханием в родах, принять комфортное положение. В ГКБ № 64 при заполнении электронной карты пациента выдается карта, по которой пациентка получает доступ к результатам своих анализов.
Врачи акушеры-гинекологи женских консультаций начнут дежурить или совершать обходы в акушерских стационарах
− Какие перемены в целом ожидают родильные дома в этом году?
– Материнство и детство всегда в приоритете как департамента здравоохранения города Москвы, так и правительства Москвы. Уже сейчас мы можем оценить прикрепление родильных домов к большим многопрофильным стационарам. Самостоятельных родильных домов нет, поэтому беременная может получить высококвалифицированную помощь в каждом акушерском стационаре.
При осложнении родов или послеродовом периоде может потребоваться работа команды специалистов: сосудистого хирурга, трансфузиолога, офтальмолога, нейрохирурга и т.д. Возможности многопрофильного стационара гораздо больше, чем отдельно стоящего родильного дома.
В учреждениях, где есть акушерский стационар и женская консультация или гинекологическое отделение, будет проводиться обязательная ротация врачей акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов. Врачи акушеры-гинекологи женских консультаций начнут дежурить или совершать обходы в акушерских стационарах, что позволит снизить число госпитализированных.
Врачи гинекологических отделений будут выходить на дежурства в акушерские стационары, что позволит не только усилить акушерскую бригаду родильного дома, но и улучшить качество оказания медицинской помощи беременным в гинекологическом отделении.
− Вы планируете ввести такую систему, чтобы врачи акушеры-гинекологи из женских консультаций начали принимать роды?
− Наша специальность звучит как врач «акушер-гинеколог». К сожалению, врач после трудоустройства, как правило, работает или только в женской консультации, или только в акушерском стационаре. Поэтому в этом году возобновили ротацию врачей акушеров-гинекологов в учреждениях, где есть женская консультация – гинекологическое отделение – акушерский стационар. Надеемся, что станет больше врачей, которые могут не только грамотно вести беременность, но и принимать роды.
Электронную карту московского акушера-гинеколога получили 450 врачей
− В помощь врачам планируете еще какое-то дополнительное обучение?
− В октябре прошлого года запущен проект по повышению последипломного образования врачей акушеров-гинекологов. Программа «Московской школы акушера-гинеколога» состоит из трех блоков: первый – лекционный материал, второй блок – дистанционный (10 вебинаров в течение полугода), третий – занятия в симуляционном центре Боткинской больницы (отрабатываются мануальные навыки на муляжах).
После лекционного курса врачи сдают экзамен, получают диплом и электронную карту, на которую накапливаются баллы. Сейчас электронную карту московского акушера-гинеколога получили 450 врачей. После прослушивания вебинара также проводится аудит полученных знаний: необходимо ответить на 10 вопросов. При 75 процентах правильных ответов зачисляются баллы на карту.
– А сами врачи разве не учатся всю жизнь?
– Для того, чтобы заниматься практической деятельностью, до января 2016 года необходимо было иметь действующий сертификат специалиста. Для получения последнего необходимо было пройти интернатуру (ординатуру, первичную специализацию), а затем подтверждать каждые пять лет. Согласно 323-ФЗ, после января 2016 года врачам необходимо проходить аккредитацию по виду деятельности. Аккредитацию первыми будут проходить фармацевты и стоматологи, в последующем и остальные специальности.
– А как сами гинекологи воспринимают необходимость проходить обучение, посещать роды? Они возмущаются?
– В последние годы медицина быстро развивается: разрабатываются новые препараты, новые методы обследования и лечения. Врачу необходимо быть в курсе всего, чтобы быть конкурентоспособным. Реформа медицинского образования продиктована временем. Врач не должен учиться один раз в пять лет, он должен учиться непрерывно. Врачи, которые не хотят учиться, в дальнейшем не смогут работать в системе департамента здравоохранения, так как будут не конкурентноспособны.
– А в рамках этого курса будете врачей обучать вежливости, проводить уроки этики, психологии?
– Конечно же, вопросы деонтологии (совокупность нравственных норм профессионального поведения медицинских работников – примечание m24.ru) являются одними из ключевых в образовании врача акушера-гинеколога. Большинство конфликтов врач – пациент возникают из-за неправильного общения, возможно настроения. Поэтому в городской клинической больнице имени Боткина на базе симуляционного центра возможен разбор наиболее частых конфликтных ситуаций. В помощь приходят студенты театральных вузов, которые выступают в роли пациента со своими проблемами, не только медицинскими.
Мы должны научиться общаться между собой, улыбаться
– На форумах многие, кстати, жалуются на хамство врачей и медсестер.
– Поэтому разрабатываем курс тренингов для врачей, среднего медицинского персонала. Мы должны научиться общаться между собой, улыбаться. Врач должен быть примером для остальных медицинских работников. Доброе слово может вылечить, а грубость и хамство, наоборот. Тем более врачи акушеры-гинекологи работают с беременными, которые из-за гормональных изменений наиболее уязвимы к грубости.
− Понятно, что врачи в роддоме не всегда могут уделить достаточно времени беременной, но его не хватает и у акушерок. Есть планы увеличить штат акушерок в роддомах, чтобы они могли уделять больше внимания каждой роженице?
− Медицинская помощь в акушерских стационарах оказывается круглосуточно. Если беременной женщине необходима психологическая поддержка в родах, то во всех акушерских стационарах, подведомственных департаменту здравоохранения города Москвы, приветствуются партнерские роды. Присутствие на родах мужа оказывает благоприятное воздействие на дальнейшие взаимоотношения в семье: муж больше уделяет внимания детям, супруге. Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии индивидуальных родильных залов с учетом состоянии женщины (Согласно постановлению главного государственного врача РФ от 18 мая 2010 год № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», – примечание m24.ru). Родственники, присутствующие на родах, должны быть в сменной одежде и обуви.
− Много ли в Москве роддомов, где роды проходят в ситуации, максимально приближенной к домашней?
− Таких акушерских стационаров немного. Но в этих родильных домах ниже процент кесарева сечения. Возможно, создание домашней обстановки в родильном доме позволяет снизить эмоциональное напряжение, способствует правильному формированию родовой доминанты и установлению родовой деятельности. Также они привлекают контингент женщин, которые делают выбор между родами дома и в родильном доме для того, чтобы родить самой, а не путем операции кесарева сечения. Конечно же, роды в обстановке, приближенной к домашней, под медицинским контролем гораздо безопасней, чем дома, так как в любой момент родов могут возникнуть осложнения.
− А что вы думаете о сроке пребывания в роддоме? Его тоже надо сокращать?
− Если роды прошли без осложнений, то женщина может практически сразу выписаться домой вместе с ребенком. Таких родильниц становится все больше. В СССР было принято выписывать женщину на восьмые сутки, тогда говорили о госпитальной флоре, о стафилококке. Сейчас мы выписываем на третьи, так как педиатры считают, что необходимо наблюдение за ребенком – от физиологических изменений до окончания всей прививочной программы. При осложненных родах речи о ранней выписке нет.
Во многих акушерских стационарах имеется ванна для родов в воду
– Практикуются ли в роддомах вертикальные роды или роды в воду?
– По программе «Модернизация здравоохранения» все акушерские стационары оснащены современными родильными кроватями, которые позволяют изменять положение в родах, в том числе для приема вертикальных родов. Во многих акушерских стационарах города Москвы имеется ванна для родов в воду, хотя в обязательный перечень оборудования родильного дома она не входит.
– Возможно в Москве появление родильного центра, где будут работать только акушерки, без врачей?
– Это тогда должно называться фельдшерско-акушерский пункт, а не родильный дом. Согласно классификации родильных домов, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, есть три уровня роддомов. В Москве имеются только второго и третьего уровня, что свидетельствует о хорошей организации медицинской помощи беременным и роженицам. В акушерских стационарах круглосуточно могут оказать квалифицированную помощь как матери, так и ребенку. При наличии показаний к экстренному родоразрешению акушерка не сможет сделать кесарево сечение, что может привести к гибели ребенка.
– Часто ли сейчас женщины жалуются на питание? Поменяется ли рацион в роддомах, будут увеличены порции?
– В настоящее время все акушерские стационары присоединены к многопрофильным стационарам, где работает диетолог, разрабатывает меню, рассчитывается калорийность в зависимости от потребности (от этого зависит и порция). При наличии медицинских показаний возможна замена диеты.
– В 2014 году начали строительство перинатально-кардиологического центра в Хорошево-Мневниках. Когда его планируется открыть?
– Как планировали – в конце 2017 года. Перинатальный центр, рассчитанный на 450 коек. В этом центре будут оказывать помощь беременным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также новорожденным детям с такой же патологией.
Услуга «сопровождение личной акушерки на родах» есть во всех роддомах
– А появится услуга «сопровождение личной акушерки на родах»?
– Эта услуга и сейчас есть во всех родильных домах. Это входит в стандарт ведения родов. Если пациентка хочет сопровождение родов определенной акушерки вне ее дежурства, то это только по ДМС. Но акушерка должна быть оформлена по трудовому договору в родильном доме. В тоже время акушерка – это средний медицинский персонал, в функциональные обязанности которого не входит принятие решения о ведении родов.
– Электронные сервисы для беременных развивать планируете? Например, взаимодействовать с порталом «Наш город» или фондом ОМС, чтобы можно было ставить роддому оценки?
– Сейчас происходит постепенное внедрение таких услуг. На первом этапе были поликлиники. Москва – это большой мегаполис, поэтому необходимо время для организации электронного общения со всеми медицинскими организациями. Сегодня можно оставить отзыв или вопрос на официальном сайте учреждения (родильного дома) или на странице учреждения на сайте департамента здравоохранения. Многие учреждения разрабатывают мобильные приложения для удобства пациенток, а также существуют чаты для общения с пациентками.
– Ну, конечно, сейчас подрастает поколение, которое себя без гаджетов не представляет. По телефону до женской консультации дозвониться сложно, а задать вопрос по интернету или телефону нельзя, просят лично приехать.
– Наверное, вы правы, это надо менять. Но большинство ответов есть на сайте департамента здравоохранения. Функционирует горячая линия по общим вопросам, так и по акушерству и гинекологии: — 8 (495) 332-21-13.
Ссылки по теме
– Как оборудованы московские роддома? Везде есть индивидуальные родовые боксы в палатах, все ли палаты оснащены кнопками вызова?
– Все родильные дома имеют все необходимое оснащение. В большинстве имеются индивидуальные родильные боксы. Так как в родильном зале пациентки находятся под непрерывным наблюдением не только медицинского персонала, но и оборудования, кнопка вызова не нужна. В послеродовых палатах такие кнопки, как правило есть.
В прошлом году приняли более 133 тысяч родов
– Сколько в Москве ежегодно принимается родов?
– В прошлом году приняли более 133 тысяч родов. В этом году, благодаря проводимым программам по повышению рождаемости, ожидается также увеличение количества родов.
– Какие сейчас роддома ремонтируют, а какие планируется закрыть на капремонт?
– В прошлом году были открыты после капитального ремонта ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ГКБ № 52 ДЗМ. Планируется открытие родильных домов ГКБ № 40 ДЗМ, ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ, ИКБ № 2 ДЗМ, ГКБ им. С.С. Юдина. После открытия родильных домов закроется на капитальный ремонт родильный дом ГКБ № 13 ДЗМ, так как он старой постройки с деревянными перекрытиями, что небезопасно для пациенток и их детей.
– А что будет с закрытыми роддомами – 14, 16, 18?
– В настоящее время они поставлены на капитальный ремонт, но необходимости в открытии их нет. Они не функционируют уже год, справляемся коечным фондом, который есть. Тем более что ожидается открытие новых акушерских стационаров не только в Москве, но и в Московской области.
– Какого оборудования в роддомах сейчас не хватает?
– В настоящее время все акушерские стационары, подведомственные департаменту здравоохранения города Москвы, полностью оснащены.
– В ТиНАО планируете строить новый роддом?
– Да, сейчас идет обсуждение о строительстве многопрофильного стационара с акушерским отделением на территории Новомосковского административного округа.
Беседовали Светлана Казанцева и Марина Курганская
Как проходят партнерские роды — что нужно для проведения партнерских родов, их плюсы и минусы
Женщины все чаще выбирают партнерские роды с мужем вместо того, чтобы рожать самостоятельно. Такое решение помогает им морально: в этот важный и ответственный в жизни день рядом будет человек, который сможет поддержать и помочь. К тому же муж сможет сделать массаж, подать воды, сходить за врачом и оказать другую помощь, которая неоднократно понадобится женщине.
Но не все девушки готовы рожать с супругом, так как они считают, что он там будет лишним. К тому же не каждый мужчина готов видеть этот процесс. Давайте узнаем, как проходят партнерские роды, какие у них плюсы и минусы.
Партнерские роды: за и против
Перед тем как принять важное решение, нужно подробно разобрать аргументы «за» и «против». И ни в коем случае не заставляйте мужа, если он не хочет идти в роддом — от давления в таком деле точно не будет пользы.
У партнерских родов есть следующие преимущества:
- муж окажет психологическую поддержку — женщина будет чувствовать себя спокойнее и увереннее, так как она будет понимать, что рядом есть близкий человек;
- у мужчины будет возможность сразу же после родов увидеть своего малыша;
- женщина не столкнется с чувством одиночества — это улучшит ее моральное состояние во время родов;
- в нужный момент супруг принесет воду, сделает массаж, поможет своей жене дойти до туалета или родильного блока;
- муж сможет быстро позвать врача, если его жене в срочном порядке потребуется медицинская помощь;
- считается, что если оба партнера готовы к партнерским родам, то после рождения ребенка они сблизятся еще больше.
По статистике, многие женщины до беременности не рассматривают вариант совместных родов, но в период ожидания малыша меняют свое мнение. Этому также способствуют курсы для будущих родителей, на которые можно ходить парами. Однако нужно понимать, что у партнерских родов также есть аргументы «против»:
- Женщина может стесняться, ведь роды — это не развлечение, а сложный физиологический процесс, требующий от нее сил, выносливости и терпения. Внешний вид будущей мамы может быть не таким, как обычно, поэтому ей может быть дискомфортно перед мужем.
- Партнер может быть просто не готов к тому, чтобы принимать участие в таком процессе. Рассказы о том, что мужчины падают в обморок на родах, появились не случайно. Им очень тяжело осознавать, что их близкому человеку сейчас тяжело, а они не понимают, как могут помочь. К тому же кому-то становится плохо даже от вида крови.
- Неосознанное решение о партнерских родах. Если мужчина сам не проявил желания участвовать в процессе, но все-таки пошел из-за того, что его об этом просила жена, это может привести к разногласиям и неловкой обстановке.
Зная плюсы и минусы партнерских родов, вы сможете решить, будет ли кто-то присутствовать в момент появления вашего малыша. Кроме мужа, вы также можете пригласить мать, сестру, подругу или любого другого человека, с которым вам будет комфортно.
Как проходят партнерские роды
Если женщина рожает по ОМС, то за присутствие мужа в палате доплачивать не нужно, так как это входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Если у женщины начались схватки, она приезжает в роддом вместе с мужем. У него с собой должна быть чистая одежда, обувь и результаты анализов. Муж может находиться со своей женой на всех этапах родов (как на схватках, так и на потугах). Основная помощь от мужчины нужна именно во время схваток, так как они могут длиться как несколько часов, так и сутки и более.
Что нужно для партнерских родов мужу
Давайте узнаем, какие анализы нужны мужу для партнерских родов.
Важно: в связи с пандемией COVID-19 партнерские роды были временно запрещены, поэтому нужно заранее узнавать у выбранного роддома о такой возможности.
Если же партнерские роды разрешены, то у каждого роддома есть свои требования к мужчине, который хочет быть со своей женой во время появления на свет малыша. Чаще всего нужно сделать флюорографию и сдать анализы на гепатиты, вирус иммунодефицита человека и на сифилис.
В некоторых случаях также нужно предоставить справку от участкового врача о состоянии здоровья, прививочную карту и другие документы.
Важно: все анализы должны быть свежими, поэтому не исключено, что в ожидании предполагаемой даты родов их придется делать несколько раз.
Анализы для партнерских родов муж сможет быстрее всего сдать в частной лаборатории. Флюорографию — в любой частной клинике. Если же вы заранее готовитесь к процессу, то направления на все анализы для супруга можно взять у терапевта в поликлинике по месту жительства.
Подготовка к партнерским родам
Чтобы мужчине было комфортно находиться со своей женой на родах, ему нужно подготовиться к ним заранее. Идеальный вариант — совместные курсы для будущих родителей. На них мужчина:
- научится делать массаж, уменьшающий болевые ощущения при схватках;
- узнает о физиологическом течении родов;
- проработает несколько практик, которые помогут ему поддержать жену.
Самое главное в партнерских родах, подготовка к которым занимает не так много времени — это искреннее желание мужчины. В таком случае он еще нежнее и трепетнее будет относиться к своей любимой после того, как своими глазами увидит появление малыша на свет.
Сегодня роды перестали быть запретной темой. Женщины все чаще делятся своим опытом и рассказывают о том, с какими трудностями они столкнулись. Это позволяет тем, кому только предстоит рожать, осознаннее готовиться к процессу. Будущая мама имеет право выбрать:
- роддом;
- врача;
- того, кто будет присутствовать с ней на родах.
С врачом также можно составить примерный «сценарий» родов, который включает возможные варианты развития событий во время них. Заранее обсуждается возможная анестезия и отношение роженицы к ней.
Не исключайте возможность партнерских родов с мужем и помните о том, что в ваших силах сделать так, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно. И не забудьте выбрать одежду для беременных и кормящих мам, в которой вам будет удобно находиться в роддоме. Интернет-магазин Proud Mom позаботился о том, чтобы женская одежда была не только удобной, но и красивой.
Готовьтесь к родам осознанно и прислушивайтесь к своим желаниям. И тогда вы будете чувствовать себя отлично!
как изменится помощь при родах? — Центр гражданского мониторинга и контроля
Каждый, наверное, знает историю своих соседей или знакомых, которым пришлось потратить немалые суммы на роды. Такие ситуации были достаточно распространены еще совсем недавно. Все изменилось в апреле этого года со вторым этапом медицинской реформы. Теперь государство гарантирует бесплатные роды, более того в следующем году перечень бесплатных услуг должен расшириться. Подробнее об этом узнали эксперты Центра общественного мониторинга и контроля.
Роды сегодня
По информации Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), в этом году 398 больниц и родильных домов заключили договор на оказание услуги «Медицинская помощь при родах». Всего в бюджете-2020 на это заложено 1,65 млрд грн. То есть пациенткам, которые рожают естественно без дополнительных услуг, не нужно ничего оплачивать. Все финансирует государство.
На 2020 год МЗ установило тариф на роды на уровне 8500 грн. Именно столько получают за одну роженицу больницы и родильные дома с 1 апреля.
Согласно НСЗУ, государство компенсирует стоимость мониторинга состояния беременной, роженицы и новорожденного, а также медицинскую помощь при физиологических родах. Стоит заметить, что это касается только случаев, когда роды принимает очередная акушерская бригада. Государство также оплачивает осложненные случаи, в частности кесарево сечение. А также эпидуральную анестезию. Кроме того, бесплатными являются партнерские роды.
В пакет бесплатных услуг также входит стабилизация состояния ребенка после рождения. Если возникает потребность в дыхательной реанимации или интенсивной терапии – это также проводится бесплатно. За плановую вакцинацию детей платить не нужно.
Кроме того, НСЗУ финансирует пребывания мам с новорожденными в стандартных палатах, а также питание в больнице. Все дополнительные услуги – платные, согласно тарифам больницы или роддома. Например, плата взимается, если женщина хочет рожать у конкретного врача. Или быть в улучшенной палате и тому подобное.
Увеличение финансирования в 2021 году
В следующем году роды для украинцев так же будут бесплатными. Но больницы будут получать больше денег за пациенток, особенно в серьезных случаях. Министерство здравоохранения планирует ввести тарифные коэффициенты, увеличивая сумму компенсации в зависимости от сложности родов. За обычные роды Национальная служба здоровья будет компенсировать больницам 35 972 грн, за самые сложные случаи в более чем 5 раз – 194 489 грн.
«У нас одним из приоритетов является предоставление медицинской помощи в полном объеме при родах 100% нашим гражданам, которые рожают. Во-первых, мы увеличиваем же ставку финансирования при родах. Во-вторых, со следующего года у нас будут введены дополнительные коэффициенты: у нас есть обычные роды, а есть роды с осложнениями. Тогда надо более квалифицированная, более специализированная медицинская помощь», – рассказал министр здравоохранения Максим Степанов.
По его словам, государство будет компенсировать лечения новорожденных в сложных неонатальных случаях. Например, в случае преждевременных родов, когда ребенок имеет недостаточный вес и тому подобное. Как отметил Степанов, тарифы включают дорогостоящие медикаменты, которые требует такое лечение.
В Минздраве рассчитывают, что в следующем году смогут оплатить 270 000 родов. Отдельно ведомство обещает полностью бесплатные обследования для беременных – лабораторные исследования, УЗИ, КТГ, консультации, диспансерное наблюдение и другие необходимые меры. На эти услуги планируют заложить в бюджете 2,2 млрд грн.
Возвращение «пакета малыша»
В Минздраве отмечают, что беременные не должны ничего дополнительно покупать, кроме личных вещей для себя и будущего малыша. Более того, с декабря этого года все новорожденные снова будут получать «пакет малыша», который правительство отменило в июле.
Верховная Рада приняла закон, которым вернула натуральную помощь семьям, в которых родились дети. Бейби-боксы будут выдавать в роддоме, перинатальном или неонатальном центрах. Родители также смогут получить пакеты в местных отделах соцзащиты, подав соответствующее заявление. Помощь можно будет получить в течение 30 дней после рождения ребенка.
В «пакете малыша» будут пеленки, подгузники, влажные салфетки, одеяло, полотенце, детский крем. Стоимость бейби-бокса составит не менее 3 размеров прожиточного минимума для детей до 6 лет (на 1 декабря 5763 грн).
««Пакет малыша» – не только экономия времени и средств для семей с детьми, но и такая важная во время кризиса поддержка украинского производителя. Около 80% содержания пакета составляют товары локального производства. В частности, это касается текстильных изделий. Поддержкой производства сегодня мы обеспечиваем рабочие места и поступления в бюджет страны завтра» – прокомментировала одна из инициаторов закона, заместитель председателя фракции «Слуга народа» Евгения Кравчук.
Стоит заметить, что «пакет малыша» не учитывается в финансовой помощи при рождении ребенка. При отсутствии родителей бейби-боксы могут получить усыновители, патронатные воспитатели, приемные родители, родители-воспитатели и опекуны новорожденного. Для тех, кто все же предпочитает денежной компенсации, депутаты предусмотрели выбор: с 1 июля 2021 родители смогут сами решить, получить «пакет малыша», или деньги.
Эксперты отмечают, что украинцы не должны отстаивать свои права на бесплатные услуги. Если кто-то из персонала больницы требует приобрести какие-то средства или плату за стандартные услуги, следует сообщать на горячую линию НСЗУ (16-77).
Платные роды | Роддом №10
В нашем роддоме реализуется программа «Мягкие роды».
- Эта программа предусматривает:
- индивидуального врача на Ваш выбор;
- индивидуальную акушерку;
- индивидуальную доулу;
- индивидуального неонатолога;
- анестезиолога;
- индивидуальный родильный зал на отделении «Семейные роды»;
- семейную палату на послеродовой период.
— Комфортные условия родильного зала, роды проходят в родильном зале «Люкс» с ванной-джакузи;
— Индивидуальный подход к ведению родов;
— Свободное поведение в родах;
— Вертикальные роды;
— Пульсацию пуповины;
— Осмотр малыша на маме;
— Непрерывную тепловую цепочку;
— Роды с близким человеком и/или доулой;
— Послеродовое пребывание в палате семейного типа с родственником.
В случае необходимости ЭКС и ЭА проводится без доплаты. Дородовые встречи с вашей акушеркой включены в программу.
Также в программу входят 3 бесплатных занятий по подготовке к родам.
Чтобы выбрать врача на роды Вам необходимо записаться на бесплатный консультативный прием заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением, врача акушера-гинеколога высшей категории, кандидата медицинских наук Евгения Сергеевича Михайлина. В рамках консультации Евгений Сергеевич ознакомится с Вашими медицинскими документами, определит возможность родоразрешения в нашем роддоме и по индивидуальным параметрам осуществит подбор врача, с которым именно Вам будет комфортно, спокойно и хорошо. Предварительная запись на консультацию по выбору врача на роды производится по телефону 660-10-10.
Кроме того, по средам с 13.00 до 14.00 проходит бесплатная встреча-консультация по программе «Мягкие роды». Запись по телефону 660-10-10. На встречу приходят врачи, акушерки и штатные доулы нашего роддома.
Также, по вторникам и четвергам проходят экскурсии на отделении «Семейные роды». С 16 до 17 часов по предварительной записи (тел 660-10-10).
В программу «Мягкие роды» уже включена доула из штата нашего родильного дома. Выбрать свою помощницу в родах и заключить с ней договор можно после посещения бесплатной встречи-знакомства с доулами, которые проходят по средам с 15 до 16 часов.
В рамках подготовки к родам, рекомендуем Вам ознакомиться с программами нашего Центра дородовой подготовки «Жемчужина»
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, с радостью ответим на них по телефону 660-10-10.
Правила госпитализации
Прием пациенток на лечение методом ЭКО по ОМС осуществляется по направлению Комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (Комиссия МЗ ЧО).
Лечение проводится в условиях дневного стационара.
Начало лечения зависит от начала менструации, пациентки приглашаются по телефону в плановом порядке в соответствии с очередностью, электронная версия которой доступна на официальном сайте http://eko.miac74.ru/)
Лечение методом ЭКО включает 4 этапа:
Первый этап — стимуляция роста яйцеклеток в яичниках (длительность 9-15 дней),
Второй этап – получение яйцеклеток — осуществляется путем трансвагинальной пункции фолликулов под ультразвуковым контролем, операция проводится под внутривенным наркозом в условиях операционной и длится 10-20 минут.
Третий этап- оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами (мужа или донора) в условиях эмбриологической лаборатории, затем оплодотворенные яйцеклетки культивируются в специальных инкубаторах в течение 2-5 суток.
Четвертый этап – это перенос эмбрионов в полость матки под ультразвуковым контролем.
Началом лечения считается первый день гормональной стимуляции, окончание лечение — перенос эмбрионов, так же лечение может закончится на любом из этапов (отсутствие роста фолликулов, не получение ооцитов при пункции, отсутствие оплодотворения, отмена переноса эмбрионов по медицинским показаниям).
На первую явку (для вступления в протокол ЭКО) необходимо иметь следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ.
- Полис обязательного медицинского страхования.
- СНИЛС;
- Анализы (жене и мужу): ФОГ (1 год), Сифилис (1мес), ВИЧ, гепатиты В и С (3 мес.), урогенитальный мазок (10 дней).
- Вторую обувь.
При поступлении в дневной стационар отделения ВРТ оформляется медицинская карта стационарного больного, при необходимости на весь период лечения оформляется лист нетрудоспособности, в том числе в электронном формате.
При посещении отделения родственник пациента должен иметь при себе паспорт, а так же получить на ресепшене или экстренном приемном покое разовый пропуск для передвижения по Государственному бюджетному учреждения здравоохранения «Областной перинатальный центр»
P.S. В оказании медицинской помощи возможно участие обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования
Правда ли, что лучше рожать с мужем?
Действительно в настоящее время есть возможность рожать с кем –то из ближайшего окружения роженицы. Давайте разберемся нужны ли партнерские роды? Что они дают?
Нужно отметить, что партнером в родах может быть мама, подруга, сестра роженицы, а также супруг. Кто-то из близких постоянно находится с вами в родзале, помогает обезболивать схватки, оказывает психологическую поддержку. Ошибкой является приглашение в роды партнера, который не представляет процесс и не знает методы обезболивания на схватках. Партнер должен быть подготовлен, он помогает выбрать позу, напоминает о дыхании, поддерживает на мяче.
Кого из партнеров выбрать? Первое, чем нужно руководствоваться при выборе партнера – это степень доверия. В роды можно пригласить того, с кем комфортно и спокойно, кому доверяешь. Если потенциальный партнер женщина, то у нее должен быть свой хороший опыт родов. Все партнеры должны знать методы и приемы обезболивания схваток. Выбирайте того, с кем вам комфортно работать в паре, так как роды – это работа.
Второй период родов — это прорезывание и рождение головки ребенка, прорезывание и рождение плечиков плечиков. В этот период партнер может выйти из родзала или остается, по согласованию с роженицей, со стороны изголовья. В этот период рядом с роженицей находится персонал роддома, важно слушать указания врача или акушерки и выполнять их. Умения тужиться и расслабиться, сформированные ранее, помогут роженице в этот период.
Есть категория женщин, которые стесняются, которые в присутствии близких будут жалеть себя. Бывает, что женщине хочется пройти этот путь самой. В этих случаях лучше рожать самостоятельно. В организме женщины все есть для самостоятельных родов.
Партнерские роды – это только ваше решение. Если будущий отец отказывается от участия в родах не надо его заставлять, тем более принуждать. Он может проявить свои отцовские чувства позже при общении с ребенком.
В Коми республиканском перинатальном центре есть возможность для партнерских родов, они бесплатны. Индивидуальные родзалы, современное оборудование, опытный персонал – все это помогает рожать спокойно и уверенно. Выбор за вами.
Ирина Кияшко – практикующий психолог. Опыт работы психологом 19 лет. В настоящее время специализируется на психологии репродуктивной сферы женщины. В перинатальной психологии 6 лет. За это время встречалась с сотнями будущих мамочек. Автор и ведущая занятий по подготовке к родам. Мама двух замечательных сыновей.
В Алтайском крае растет популярность партнерских родов
За полтора летних месяца в перинатальном центре «ДАР» прошло 12 партнерских родов. Мужчины все чаще изъявляют желание присутствовать и даже принимать какое-то участие в родах. Главный врач Ирина Молчанова говорит, что спрос на партнерские роды растет, так как в «ДАРе» предоставлены для этого специальные условия — индивидуальные палаты.
Для допуска мужа в родильную палату ему вовсе необязательно проходить обследование, достаточно наличие флюорографии и теста на ВИЧ. С собой нужно взять одноразовые халат, бахилы и маску. Услуга партнерские роды в перинатальном центре предоставляется бесплатно, кроме того, роженица сама может выбрать, кто будет ее поддерживать. Это может быть муж, мама, сестра или любой другой близкий человек.
По наблюдению врача-акушера-гинеколога Евгения Хабарова: «Партнерские роды происходят в семьях с крепкими, сложившимися отношениями, и неважно первый, второй или третий ребенок появляется в семье. Партнерские роды и для роженицы, и для медицинского персонала проходят более благоприятно, нежели обычные. Благодаря присутствию рядом родного человека роды протекают более физиологично, так как задумано природой. Муж сам успокаивает супругу, поглаживает, держит за руку, делает массаж. Все его действия создают доверительную обстановку для родов».
Впечатления участников партнерских родов:
Дмитрий Пилипенко (муж): «Жена меня готовила к партнерским родам, рассказывала о течении и стадиях родов, чтобы для меня ничто не стало неожиданностью. Мы даже вместе прошли курсы по подготовке к совместным родам. Так получилось, что из нас двоих я первый взял сына на руки, и сразу выступили слезы счастья. Я почувствовал, что всё это моё родное».
Виталий Караулин (муж): «У нас все получилось само собой. Когда привез жену в перинатальный центр, сразу решил, что пойду с ней в родзал. Мне кажется, так должно быть в каждой семье – быть рядом с женой, когда ей трудно, чтобы помочь любимой, поддержать, успокоить. Когда мне дали подержать ребенка, я был в полном восторге, сразу появились слезы на глазах. Мне предложили перерезать пупочный остаток, от неожиданности я отказался, а когда уже прошло время, подумал, что можно было бы и согласиться».
Марина Чалик (родильница): «Муж сам просил разрешения присутствовать в палате во время схваток, на момент появления Ильи он выходил из палаты, так как боялся, что не справится с эмоциями. Сначала ребенка приложили мне на грудь, потом позвали мужа, и дали ему сына на руки. Мы очень рады, что вместе пережили важный момент в нашей жизни – рождение первого ребенка. Нашу семью — это еще больше сплотило».
Александра Инешина (подруга): «Честно говоря, раньше к партнерским родам я сама относилась скептически, но не смогла отказать своей беременной подруге, тем более мы дружим с ней с самого детства и идем по жизни до сих пор вместе. Сама ранее была в родах, но не знала, чем я могу помочь подруге, поэтому готовилась к этому мероприятию, читала статьи, с ней обсуждала, что она будет от меня ждать в ответственный момент. Эту ночь я запомнила на всю жизнь! Я была с самого начала схваток и до момента появления ребенка, успела снять на телефон первый крик Даниила. Я всем сказала, что у меня родился сын, я его до сих пор так и называю. В качестве партнера я бы рекомендовала приглашать людей, обладающих силой духа, чтобы они не растерялись в нужный момент и не запаниковали вместе с роженицей. В общем, партнерские роды оставили непередаваемые впечатления, и если кому-то из подруг понадобиться моя поддержка в родах, то я обязательно еще пойду».
Основы поддержки труда
Суть поддержки труда заключается в том, чтобы «мать мать». Спокойный, заботливый человек с базовым пониманием и уважением к процессу родов может оказать большую поддержку. Друг или родственник, который возьмет на себя эту роль, может сделать вам особый подарок и испытать огромную честь участвовать в этом важном событии в вашей жизни.
Однако важно понимать проблемы, связанные с приглашением друга или родственника в качестве вашей рабочей поддержки.Когда все или большинство родов происходили в домашних условиях, для женщин было нормальным узнавать о родах и заботиться о других женщинах во время родов. Эти знания были утеряны, когда роженицы перенесли в больницу, и женщины были изолированы от своих близких во время родов. Немногие женщины сегодня находятся в лучшем положении, чтобы поддержать роженицу, даже если они родили сами, по нескольким причинам:
- Отсутствие поддерживающего ухода: Если у вашего любимого человека были типичные роды в больнице, он, возможно, не получил адекватной поддерживающей помощи и, следовательно, не будет знать о мерах по обеспечению комфорта.
- Неуверенность в физиологических процессах родов и родов: Многие роженицы сегодня сталкиваются с неуместным злоупотреблением процедурами, лекарствами и ограничениями. Возможно, у вашего друга или родственника не было нормальных родов, которые начались сами по себе и получили поддержку, чтобы продолжить их в своем собственном темпе, из-за чего ей было трудно поддержать вас в этом процессе.
- Влияние средств массовой информации: Изображения в средствах массовой информации редко включают прямую поддерживающую терапию и часто делают роды сенсационными.Несмотря на то, что большинство рожениц в США здоровы, средства массовой информации часто изображают роды как кризис, с которым необходимо справиться с помощью множества процедур и лекарств. Вашему любимому человеку может быть трудно отказаться от этих предположений.
Исследования показали, что поддержка родов от хорошо подобранного друга или родственника может улучшить ваши роды. Однако, если вы ищете другие известные преимущества поддержки родов, такие как повышенная вероятность вагинальных родов и более короткие роды, исследования показывают, что вам следует найти доулу.
Если вы решите пригласить определенного друга или члена семьи для оказания помощи в родах, обязательно спросите себя:
- Сходны ли ее или его мысли и чувства о рождении с моими?
- Могу ли я быть собой рядом с этим человеком, не беспокоясь о том, что он или она могут подумать?
- Смогу ли я чувствовать себя комфортно, если она или он будет присутствовать во время интимных схваток и родов? Мой партнер чувствует то же самое?
- Может ли она или он быть доступным, когда у меня начнутся схватки, и оставаться со мной до тех пор, пока я не родлю?
- Заинтересована ли она или он в получении дополнительной информации о способах поддержки рожениц?
5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, у которого это было | Ваша беременность имеет значение
Dr.5 советов Элвелл-Сильвер для естественных родов
Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины
Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественными родами — я хотела из первых рук испытать то, через что проходят мои пациенты. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.
Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.
1. Составьте «естественный» план со своим акушером / гинекологом
После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые их учреждение предлагает для поддержки вас.
Например, университетская больница Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки при родах — от обезболивания до неотложной помощи. У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач, работающие 24 часа в сутки, семь дней в неделю, которые помогут вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.
2. Найдите помощника или доулу
Ключ к успешным естественным родам — это наличие надежного помощника, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит. Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.
Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов. Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.
Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.
Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?
3. Получите образование
Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.
Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения.Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.
Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.
Дополнительная литература: Занятия проходят: многочисленные преимущества дородового образования
4.Подготовьтесь мысленно
В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.
Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.
Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до начала родов. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов.Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.
5. Изучите естественные методы обезболивания.
Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать. Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.
Некоторые естественные методы обезболивания включают:
Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота.Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.
Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!
Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса.Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег. Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.
Что делать во время родов | Беременность, роды и позднее
Для многих женщин самое главное — иметь с собой партнеров. Никто не может заменить любовь и поддержку, которые вы предлагаете.
Обсудите, какую помощь при роде вы можете оказывать. Исследования показали, что большинство пап, партнеров или и того, и другого оказывают поддержку в труде, оставаясь рядом со своим партнером и делая то, что предлагают другие.Гораздо меньший процент пап и партнеров активно тренируют своего партнера во время родов.
Что наиболее важно, так это то, что вы двое хорошо относитесь к тому, что вы будете делать. Если вашему партнеру нужна дополнительная помощь в родах, подумайте о том, чтобы спросить члена семьи или друга. Или наймите доулу, специалиста по трудоустройству.
Пока вы дома — а лучше оставаться дома как можно дольше — помогите партнеру расслабиться. Вы знаете, как это сделать лучше, чем кто-либо другой, потому что знаете ее лучше всех.Когда вы находитесь в больнице, медсестры и ее врач могут предложить вам советы и идеи, как помочь.
Чтобы лучше подготовиться и успокоиться, прочтите разделы «Подготовка к родам и роды». Также ознакомьтесь с кратким контрольным списком помощника по работе.
Он может помочь вам в некоторых типичных родовых ситуациях. Если вы прочитаете его заранее, вы почувствуете себя увереннее. Вы будете знать, где быстро найти ответы, если вам нужно.
Вот общий обзор фаз и этапов родов, а также некоторые вещи, которые вы можете сделать. Помните, что самое ценное — это ваша любовь и поддержка.
Первый период родов
Ранняя фаза
- Помогите ей оставаться спокойной и расслабленной.
- Заверьте ее, что она научилась справляться со схватками.
- Помогите ей чувствовать себя комфортно как в постели, так и вне ее.
- Поощряйте ее пить жидкости.
- Постарайтесь поспать или отдохнуть, если это ваше обычное время сна.
Активная фаза
- Помогите ей почаще менять позу и устраиваться поудобнее.
- Напоминайте ей, что нужно сходить в туалет, по крайней мере, каждые два-три часа.
- Поговорите с ней через схватки.
- Хвалите ее за то, как хорошо она справляется с родами.
- Поддерживайте влажность губ и рта глотками воды, кусочками льда и ароматизированным бальзамом для губ.
- Ободрите и поддержите ее. Узнайте больше о трудовом коучинге.
- Продолжай говорить и слушать ее.
- Если она в постели, поправьте положение.
- Если ей сделана эпидуральная анестезия для снятия боли, оставайтесь рядом и уделите ей внимание. Несмотря на то, что ей меньше больно, ей нужна ваша поддержка.
Переходная фаза
- Будьте готовы к схваткам с множественными пиками или с пиками, которые, кажется, не проходят.
- Поговорите с ней через схватки.
- Дыши вместе с ней, если это поможет.
- Помогите ей сосредоточиться на вашем лице или картинке во время схваток.
- Помогите ей расслабиться между схватками.
- Поймите, если она расстроена, вспыльчива или расстроена.
- Хвалите ее.
- Скажите ей, что вы знаете, что она может это сделать.
- Помогите ей предвидеть следующую схватку и начать дышать до того, как она начнется.
- Останься с ней.
- Следите за признаками толчка. Вы можете услышать, как она задерживает дыхание, и понять, что она толкает раньше, чем она это сделает.
Второй период родов — толкание
- Позвольте ей толкаться так, как она чувствует себя наиболее эффективно.
- Спросите ее, чем вы можете помочь, или попробуйте что-нибудь самостоятельно, например, удержать ее за ноги, поддержать ее спину или поговорить с ней во время толчков.
- Помогите ей устроиться поудобнее.
- Напомните ей расслабить челюсть и тазовое дно.
- Поощряйте ее отдыхать между схватками.
- Когда вы начнете видеть голову ребенка, скажите ей.
Третья стадия — после рождения
После рождения
- При естественных родах вы можете перерезать пуповину. После того, как шнур будет зажат двумя зажимами, вам будет предложено перерезать шнур между этими зажимами с помощью ножниц. Шнур прочнее, чем кажется. Требуется больше, чем просто ножка. Хотя перерезать шнур — это то, что вы можете сделать, вам не нужно этого делать.
- Держите ребенка кожа к коже, либо к коже, либо помогите прижать ребенка к партнеру.
- Прежде чем приглашать посетителей, проведите время всей семьей. Вы только что пережили большой переход. Найдите время, чтобы сблизиться и насладиться этим особенным временем в своей жизни.
- Объясните медсестре, что ваша партнерша желает кормить грудью, побыть наедине с собой или что-то еще, что она вам сказала, что она хочет.
- Сделайте снимки.
- Спросите об оценке вашего ребенка по шкале Апгар.
Дула: Вам нужна доула?
Каковы преимущества доулы?
Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.
Доула — профессиональный помощник по родам, который оказывает физическую и эмоциональную поддержку вам и вашему партнеру во время беременности, родов и в послеродовой период.
Например, доула может предложить:
- Внимание к физическому комфорту с помощью таких приемов, как прикосновение и массаж, а также помощь при дыхании
- Эмоциональное успокоение, утешение и воодушевление
- Информация о том, что происходит во время родов и в послеродовом периоде, включая пояснения к процедурам
- Помогает облегчить общение между вами и персоналом больницы
- Помощь и помощь близким
- Помощь при кормлении грудью
Однако часто наиболее важной ролью доулы является обеспечение постоянной поддержки во время родов.Хотя исследования ограничены, некоторые исследования показали, что постоянная поддержка доул во время родов может быть связана с:
- Снижение использования обезболивающих во время родов
- Снижение частоты кесарева сечения
- Уменьшение трудового стажа
- Уменьшение негативных переживаний при родах
Дула может добавить еще одно мнение к смеси, когда необходимо принять решение о трудозатратах и родах.Однако доула не дает медицинских советов и не может изменить клинические рекомендации акушерки или акушера. Кроме того, различаются сборы и страховое покрытие.
Если вы заинтересованы в найме доулы, обратитесь за рекомендациями к своему врачу, инструктору по родам, семье или друзьям. Вы также можете обратиться в местную больницу для получения направления.
При опросе потенциальных доул спросите об их обучении, сколько родов они посетили, их взглядах на роды, какие услуги они предоставляют и их стоимость.Также обсудите свои предпочтения и опасения по поводу беременности, родов и родов.
с
Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
- Банк пуповинной крови
- Поедание плаценты
Фев.03, 2021
Показать ссылки
- Кожиманил К.Б. и др. Покрытие услуг доулы: как программы Medicaid штата могут решить проблемы, связанные с затратами и качеством услуг по охране материнства. Рождение. 2016; 43: 97.
- Как нанять доулу. DONA International. https://www.dona.org/what-is-a-doula/how-to-hire-a-doula/. По состоянию на 4 февраля 2019 г.
- Преимущества доулы. DONA International. https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/. По состоянию на 4 февраля 2019 г.
- Stuebe A.Постоянное родовое сопровождение доулой. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Strauss N, et al. Просрочено: Медикейд и частное страхование ухода за доулой для укрепления здоровья матери и ребенка. Журнал перинатального образования. 2016; 25: 145.
- Bohren MA, et al. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/. По состоянию на 4 февраля 2019 г.
- Американский колледж акушеров и гинекологов.Месяц 7. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
- Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. Доступ 31 января 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
- Книга: акушерство
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Кто должен быть в родильном зале? Как выбрать лучшего помощника по трудоустройству | Блог UNM Health
4. Сколько человек разрешено?
Во время COVID-19 количество посетителей в номерах ограничено. Но даже в обычное время не всегда безопасно иметь большое количество людей с вами в родильном зале.
Мы хотим, чтобы с вами были все, кого вы хотите, но медицинскому персоналу нужно место для работы. В родильном зале все может быстро измениться.В случае возникновения чрезвычайной ситуации нам нужны чистые пути и меньшее количество людей, которые могли бы покинуть комнату.
Прежде чем попросить нескольких человек быть с вами в родильном зале, поговорите со своей медсестрой-акушеркой, врачом семейной медицины или акушером-гинекологом, сколько человек может быть.
В некоторых случаях ограничение числа людей может сработать в ваших интересах. Некоторые пациенты хотят, чтобы с ними был только один человек, но несколько близких хотят присутствовать на родах. Ваш провайдер может доставить вам это сообщение, и они могут винить в этом нас!
Поддержка до родов
Теперь, когда вы нашли идеальную систему поддержки, давайте рассмотрим несколько способов, которыми они могут помочь вам до, во время и после родов.
До родов
Слишком много подготовки не бывает. Даже если у вас уже есть ребенок, всегда есть чему поучиться. Это также относится к вашему специалисту по поддержке.
Попросите вашего сопровождающего и / или партнера сопровождать вас на дородовые осмотры и занятия по родам, чтобы узнать о методах релаксации и рабочих положениях. Сотрудник службы поддержки также может смотреть видео, читать статьи или книги о том, как лучше всего вам помочь.
Обсудите свой план родов со своей службой поддержки, чтобы все были на одной странице.Таким образом, они могут помочь отстоять ваши предпочтения во время родов.
Наконец, совершите совместную экскурсию по родильному отделению и соберите чемодан для ночлега на время пребывания в больнице. Убедитесь, что у вашего помощника есть телефон под рукой, чтобы он был готов к работе, когда начнутся схватки.
Во время родов и родоразрешения
Как только начнутся схватки, ваш помощник может вскочить и начать отсчет времени. Чем ближе схватки, тем ближе вы к рождению ребенка.Заранее поговорите со своим врачом о том, когда вам следует отправиться в больницу.
Работа может занять время. Ваш помощник может во многом помочь скоротать время. Вместе вы можете играть в карты или настольную игру, смотреть фильм или гулять по коридорам.
Когда схватки становятся более частыми и интенсивными, ваш помощник может помочь вам освоить техники дыхания и расслабления, которые вы практиковали. Они также могут помочь вам принять разные позы, чтобы уменьшить дискомфорт.Помощник может помочь вам сесть в теплую ванну, помассировать спину или просто предложить руку, чтобы сжать ее.
Несмотря на все это, они должны поддерживать вас — успокаивающие и позитивные слова могут быть большим мотиватором. И они должны быть гибкими. Если вы хотите, чтобы они прекратили или начали что-то делать, скажите им. Их роль — помогать вам, чем они могут, в том числе помогать вам общаться с медицинскими работниками.
После рождения ребенка
После рождения ребенка вы заслуживаете отдыха и нуждаетесь в нем.Ваш человек поддержки может взять на себя ответственность за информирование семьи о хороших новостях и помочь отслеживать информацию о тестах на новорожденных и вакцинах, которые вводятся после рождения.
Вернувшись домой, попросите и примите помощь у семьи и друзей. Позвольте им понаблюдать за ребенком в течение нескольких часов, пока вы принимаете душ, гуляете или спите. Не отказывайтесь от предложений приготовить еду или помочь со стиркой.
Ваш опекун также может помочь следить за признаками послеродовой депрессии и беспокойства — и то, и другое является обычным явлением после родов.Они могут помочь вам получить необходимую помощь, чтобы снова почувствовать себя самим собой.
Когда дело доходит до беременности, родов и родов, звезды шоу — это мама и ребенок. Но каждой звезде нужен сильный актерский состав второго плана или два. Найдите и завербуйте человека, который станет вашей опорой и поможет вам пережить один из самых радостных моментов в жизни.
Боль при схватках: признаки, симптомы и лечение
Боль при родах
У вас будет ребенок! Вы, вероятно, взволнованы и, без сомнения, нервничаете по нескольким причинам, включая тяжелую работу и боль во время родов и родов.К счастью, есть много способов облегчить схватки и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.
Есть много способов облегчить схватки и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.
Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна. Разговор с вашим лечащим врачом, в том числе с вашим врачом-анестезиологом, поможет вам решить, какие методы обезболивания помогут вам добиться наилучших результатов в родах.Вы можете решить не принимать лекарства или выбрать из разных типов и уровней лекарств. В зависимости от того, как протекают ваши роды, вы можете изменить свой план обезболивания или использовать комбинацию методов. Что бы вы ни решили, ваш врач-анестезиолог всегда готов помочь.
Как облегчить схватки?
Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов снятия боли при родах:
- Эпидуральная анестезия: Это наиболее распространенный тип обезболивания, применяемый во время родов.Если вы решите сделать эпидуральную анестезию, врач-анестезиолог вставит иглу и крошечную трубку, называемую катетером, в нижнюю часть вашей спины. Эпидуральная анестезия вызывает онемение только нижней части вашего тела ниже пупка и позволяет вам бодрствовать и бодрствовать во время родов, а также чувствовать давление. Вы сможете толкаться, когда придет время рожать ребенка. Обезболивающее подействует примерно через 15 минут, и вы можете продолжать принимать его по мере необходимости. Эпидуральная анестезия очень безопасна; однако, как и в случае со всеми лекарствами и медицинскими процедурами, следует помнить о некоторых потенциальных побочных эффектах.
- Снижение артериального давления — Лекарство может снизить артериальное давление, что может замедлить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Чтобы сделать это менее вероятным, вам введут дополнительную жидкость через трубку в руке (линия IV), и вам, возможно, придется лечь на бок. Иногда врач-анестезиолог прописывает вам лекарство, чтобы поддерживать более низкое кровяное давление.
- Боль в спине — Нижняя часть спины может болеть в том месте, где была введена игла для введения лекарства.Эта болезненность должна длиться не более нескольких дней.
- Головная боль — В редких случаях игла протыкает спинной мозг, что может вызвать головную боль, которая может длиться несколько дней, если ее не лечить.
Женщины иногда спрашивают, может ли эпидуральная анестезия замедлить роды или привести к кесареву сечению, также известному как кесарево сечение. Нет никаких свидетельств того, что это так.
- Спинальная блокада: Ее можно использовать отдельно или в сочетании с эпидуральной анестезией, которая называется комбинированной спинальной эпидуральной анестезией (CSE).Для этого врач-анестезиолог вводит лекарство через иглу, введенную в поясницу в позвоночный канал. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете чувствовать онемение от живота до ног и не почувствуете боли. Спинальный блок может использоваться как при естественных родах, так и при плановом кесаревом сечении.
- Анальгетики: Эти обезболивающие вводятся через капельницу в вену или вводятся в мышцу. Анальгетики могут включать ботопиоидные и неопиоидные препараты и временно облегчать боль, но не устранять ее.
- Общая анестезия: Это единственный вид обезболивающего, применяемого во время родов, от которого вы теряете сознание. Под общей анестезией вы не проснетесь до рождения ребенка. Он работает быстро и обычно используется только в том случае, если вам требуется экстренное кесарево сечение или есть другая неотложная медицинская проблема (например, кровотечение).
- Дополнительные и дополнительные методы обезболивания: Существуют также способы помочь вам справиться с болью в родах без лекарств или в сочетании с лекарствами:
- Массаж — Попросите партнера помассировать вам спину или ступни.
- Дыхание — Глубокие, медленные вдохи и хрюканье — два примера множества различных способов дышать через боль при схватке.
- Визуализация — Возможно, вам будет полезно представить себя в каком-нибудь приятном месте, например, на пляже или гуляя по лесу.
- Вода — Примите ванну или душ, чтобы снять напряжение.
Закись азота — Эта опция, которую часто называют «веселящим газом», традиционно не использовалась в США.S. для родов, но все чаще встречается. Это может помочь уменьшить беспокойство, но не устраняет боль. Закись азота может потенциально повлиять на ваше дыхание, снизить внимание и вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективен закись азота, возможные осложнения, которые она может вызвать, в дополнение к любым возможным долгосрочным побочным эффектам для вас или ребенка.
Как обеспечить безопасность до, во время и после родов?
Благодаря чудесам современной медицины все больше женщин рожают в возрасте от 30 до 40 лет.Но пожилой возраст и такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, увеличивают риск осложнений для вас и вашего ребенка. Если вы будущая мать, вам следует поговорить со своим акушером и врачом-анестезиологом, чтобы разработать план, который обеспечит максимально безопасную беременность, роды и выздоровление.
Шаблон плана родов
Этот шаблон плана родов ориентирован в первую очередь на обезболивание, содержит вопросы, которые вы можете задать своим поставщикам медицинских услуг, и предлагает вам информацию, которая поможет вам принять важные решения.
Скачать
Вот что вы можете сделать:
- Позаботьтесь о себе: Если вы старше, имеете избыточный вес или страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или другими заболеваниями, тесно сотрудничайте со своими врачами, чтобы вылечить свое состояние до родов, чтобы вы понимали все возможные осложнения и есть план. Примерно в середине беременности обратитесь к своему врачу-анестезиологу, который предоставит вам информацию, которая поможет вам обезопасить себя, разработав оптимальный план родов, родов и восстановления.
- Выскажите свое беспокойство: Если у вас был плохой опыт анестезии или у вас есть какие-либо опасения по поводу родов, сообщите об этом своим врачам. Никогда не игнорируйте свои опасения — если что-то не так, сообщите об этом своему акушеру и анестезиологу. Обязательно спросите о других проблемах, которые могут вызывать беспокойство, например о том, может ли соскользнуть диск или татуировка на пояснице помешать вам сделать эпидуральную анестезию.
- Спросите о плане действий в чрезвычайных ситуациях. Ваши врачи всегда будут уделять приоритетное внимание вашей безопасности, а также безопасности вашего ребенка.Но важно знать, что в вашей больнице есть план действий на случай чрезвычайной ситуации. Врачи-анестезиологи имеют обширную подготовку в области интенсивной терапии и являются экспертами в лечении неотложных состояний, таких как послеродовое кровотечение (кровотечение) и преэклампсия (высокое кровяное давление).
- Знайте, что специалисты работают над улучшением медицинского обслуживания. Врачи-анестезиологи лидируют в разработке протоколов, повышающих безопасность во время и после родов. Усилия включают:
- «Пакеты безопасности» и передовые методы управления распространенными причинами материнской смертности, включая послеродовое кровотечение и высокое кровяное давление, которые могут привести к преэклампсии и, в случае отсутствия лечения, к судорогам, коме, повреждению мозга, образованию тромбов и смерти.
- Системы раннего предупреждения, запускающие немедленную оценку в случае резкого ухудшения здоровья матери.
- Совершенствование методов обезболивания при родах и родоразрешении, включая эпидуральную анестезию и спинальную анестезию, что привело к значительному снижению материнской смертности.
- Многопрофильные контрольные комитеты на уровне штата для изучения материнской смертности и выявления причин, определения возможности предотвращения и реализации профилактических мер.
- Планируйте обезболивание: Необработанная послеродовая боль (после вагинальных родов, а также после кесарева сечения) у некоторых женщин может привести к посттравматическому стрессовому расстройству, поэтому не преуменьшайте свою боль.Попросите акушера обратиться к врачу-анестезиологу, если у вас есть вопросы о том, как справиться с болью после родов. Спросите, можно ли использовать опиоиды или их следует избегать.
Врачи-анестезиологи привержены обеспечению безопасности пациентов и высококачественной помощи, а также обладают необходимыми знаниями для понимания и лечения всего человеческого тела.
Советы для вашего биологического партнера
Поддержка во время схваток и родов
Кем бы ни был ваш партнер по рождению — родитель ребенка, близкий друг, партнер или родственник — они могут сделать много практических вещей, чтобы вам помочь.
Самое важное, что может сделать ваш биологический партнер, — это просто быть с вами.
Поговорите со своим партнером по рождению о типе родов, который вы хотели бы, и о вещах, которые вы предпочитаете не делать, чтобы они могли поддержать ваше решение. Это может помочь вместе составить план родов.
Невозможно узнать, какими будут ваши роды или как каждый из вас справится, но есть много способов, которыми партнер может помочь.
Какие бы роды вы ни планировали, ваш партнер по рождению может:
- составить вам компанию и помочь скоротать время на ранних стадиях
- держать вас за руку, вытереть лицо и дать вам глоток воды
- массаж ваша спина и плечи, и помочь вам двигаться или менять положение
- успокаивает вас по мере того, как ваши роды прогрессируют, и ваши схватки становятся сильнее
- напоминают вам, как использовать техники расслабления и дыхания, возможно, дышите вместе с вами, если это помогает
- поддерживает ваши решения , например, обезболивающее, которое вы выбираете, даже если оно отличается от того, что указано в вашем плане родов. ситуации
- расскажите вам, что происходит при рождении вашего ребенка, если вы не видите, что происходит
Ваш биологический партнер может перерезать пуповину — вы можете поговорить об этом со своей акушеркой.
Вы также можете прочитать о чувствах и отношениях во время беременности, включая беспокойство о родах и сексе во время беременности.
Убедитесь, что вы и ваш партнер по рождению знаете, что взять с собой во время родов и чего ожидать в больнице или родильном отделении, если вы планируете рожать там.
Найдите ближайший к вам родильный дом.
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 17 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 марта 2023 г.
.