Появление малыша на свет: Как подготовится к рождению ребенка и что купить

Первый ребёнок: сколько стоит подготовка к рождению малыша?

Рождение первого ребенка – это не только огромная радость и уйма приятных хлопот, но и немалые затраты. Какие расходы предстоят молодым родителям с появлением в семье первенца?

Ответить на этот вопрос однозначно, конечно же, не сможет никто, так как расходы, связанные с рождением ребёнка, в большой степени зависят от достатка родителей. Тем не менее, вместе с мамами-блогерами Лаурой Гревиней (блог Viens + Viens), Элиной Хербертой (блог Story about us) и Лаурой Арницане (блог Seek the Simple) мы обсудим, с какими статьями расходов приходится иметь дело молодым родителям, и поможем вам разобраться, как эти расходы могут отразиться на вашем семейном бюджете.

Приданое для малыша

Основные статьи расходов – это коляска, одежда и спальное место (кроватка или колыбель). Опытные родители рекомендуют обзавестись этими вещами ещё до рождения ребёнка, не откладывая их покупку  последний момент. О том, сколько и какая одежда необходима ребенку, смело спрашивайте у других знакомых мам, опыту и мнению которых вы доверяете. И хотя в отделе одежды для детей вам может показаться, что нужно абсолютно все, на самом деле быстро растущему малышу требуется совсем немного.

Мама двоих сыновей Лаура Гревиня рассказывает: “Мы не стали покупать всё необходимое сразу, так как у нас была отложена определенная сумма денег, которую мы были готовы на тот момент потратить. Приданое для малыша собирали постепенно, в течение нескольких месяцев, покупая каждый раз по одному ползунку или  кофточке. Когда я была беременна первым ребенком, мы решили не покупать подержанные вещи, хотя сегодня, в свете актуальной концепции zero waste, поступили бы, наверное, иначе. Мы точно потратили значительно больше, чем планировали, но почти все вещи пригодились потом для второго ребёнка. Всё старались покупать во время скидок и выгодных акций, например, кроватку нам удалось купить по очень хорошей акции».

Мама четверых детей Элина Херберта делится своим опытом: «Мы купили подержанную коляску в хорошем состоянии. Удобная коляска не может быть дешевой, но я считаю, что оно того стоит. Для второго ребёнка мы приобрели новую, удобную и легкую коляску. Она была довольно дорогой, и сейчас в ней с удовольствием катается уже третий малыш. Коляска является важной составляющей вашего совместного быта, поэтому она должна быть удобной и для родителей, и для ребенка. К тому же, если вы планируете ещё детей, то покупка хорошей коляски окупиться и эмоционально, и физически. Кроме того, после рождения ребёнка новые потребности и у мамы появляются – нужно купить молокоотсос, белье для кормления, удобную подушку, подходящие памперсы и так далее и тому подобное. Тут важно не переусердствовать, а подготовить основные вещи первой необходимости. Не спешите запасаться кучей одежды для ребенка. То, что ему действительно нужно, мы увидите уже после его рождения. Сегодня не нужно волноваться на счёт того, что не сможете добраться до магазина, так как любой товар можно удобно заказать в интернете. Мне лично очень нравиться эта возможность, потому что я могу просто сложить все понравившиеся вещи в виртуальную корзинку, через некоторое время посмотреть ещё раз и подумать, действительно ли они мне нужны, и только потом сделать заказ. Когда совершаешь покупки в магазине, часто бывает чувство, что нужно брать всё и прямо сейчас, в результате чего часто покупаешь много лишнего». 

Расходы на беременность и роды

Расходы, связанные с ожиданием ребенка, не ограничиваются покупкой приданого. Несмотря на то, что в Латвии беременным доступно бесплатное медицинское обслуживание и платить за роды в стационаре не нужно, многие семьи выбирают платные услуги, например, заключают договор с выбранной акушеркой, привлекают к родам доулу в качестве поддержки, заказывают отдельную палату в стационаре и т.д. Стоимость подобных услуг колеблется от 500 до 1500 евро.

«Стоимость дородового ухода и самих родов мы подсчитали заранее, заключив договор с акушеркой. Понимая, что выделенных государством средств на всё не хватит, мы начали откладывать деньги задолго до родов. Если на приданом для малыша можно сэкономить в зависимости от достатка семьи, то экономить на родах я бы не советовала, ведь это очень волнительное событие, которое остается в памяти на всю жизнь. В нашем случае мы решили не экономить, и я ни минуты об этом не пожалела», — утверждает Лаура Гревиня.  

Экономить на вещах, а не на опыте

Больше всего можно сэкономить именно на приданом для ребенка. Так, подержанная коляска стоит в несколько раз дешевле, чем новая, и при этом практически не уступает ей по качеству. Необходимые ребёнку вещи можно поискать на специальных сайтах, их с радостью вам отдадут друзья и родственники, чьи дети уже выросли. Качественные вещи, которые быстро стали ребенку малы, способны прослужить нескольким детям. Кроме того, не спешите приобретать различные новомодные приспособления. Например, если вы не уверены, что вашему ребенку подойдет слинг, не покупайте его до рождения малыша, а лучше арендуйте его или возьмите у кого-нибудь взаймы и посмотрите, как ваш ребенок на него отреагирует.   

Элина Херберта проверила это на собственном опыте: «Хочется, чтобы первая одежда для ребенка была новой, но я бы не советовала покупать кучу вещей первого размера. В первые недели жизни ребенок очень быстро растет, поэтому вам хватит пары-тройки комплектов первого размера. Колыбельку, эргосумку и такие сезонные вещи, как, например, комбинезон и спальный мешок для коляски, я бы тоже рекомендовала взять у друзей или купить б/у. Я и сама с удовольствием одалживаю друзьям эти вещи, когда они мне не нужны. Малыш не может сносить их за один сезон, и даже состоятельные семьи предпочитают экономить на вещах, которые можно взять взаймы на короткий срок, пока ребёнок не вырастет».

Экономить на вещах, а не на опыте призывает также блогер, основательница движения Zero Waste в Латвии Лаура Арницане.  «Мы мечтали о домашних родах, поэтому решили, что это станет нашей основной инвестицией. Деньги мы хотели потратить на то, что считали самым главным, а именно на процесс встречи с малышом, поэтому многие другие покупки пришлось отложить на потом. Нашли подержанную, дешевую коляску, которая стоила примерно 250 евро, а всё необходимое из одежды взяли у знакомых или купили в магазине секонд-хенд (почти бесплатно). Фактически мы купили только пару недорогих новых комплектов. Кроватку нам отдали друзья, стульчик мы купили б/у за 30 евро, много нужных вещей нам подарили друзья и родственники. Честно говоря, на вещи и одежду мы потратили очень мало, но мы инвестировали в то, что нам в тот момент казалось более важным – в хороший уход, консультации специалистов и роды».

Каким бы ни был ваш достаток, готовясь к рождению первого ребенка, всегда держите в голове золотое правило – чем меньше, тем лучше. Главное, позаботьтесь об основных необходимых вещах, поймите, что для вас является важным и на чем вы не хотели бы экономить, и не поддавайтесь искушениям. Затем составьте список и начните его постепенно, шаг за шагом, осуществлять, не оставляя большие и важные покупки на последний момент.

Чтобы финансовые вопросы не мешали вам наслаждаться материнством, узнайте, какую поддержку во время беременности и после родов мы можете получить от государства. Институт финансов Swedbank разработал калькулятор пособий, который поможет будущим и молодым родителям удобно планировать свои финансы как во время беременности, так и после появления малыша на свет.

все, конец, я больше не могу» Рождение ребенка — испытание для женщин в России. Как они находят силы?: Россия: Lenta.ru

Беременность и рождение ребенка почти всегда связаны со страхом, особенно когда это происходит впервые. Многие российские женщины понимают, что только в сказках и в Instagram все легко и просто. Фотограф Юлия Скоробогатова, мать двоих детей, вспомнила свои страхи по поводу беременности, родов, проблем воспитания и собственного здоровья и попыталась понять, что думают об этом другие российские женщины. Их истории — в фотопроекте о рождении и материнстве.

Екатерина, 33 года, мать двухлетней Маши:

На работе решила сделать тест на беременность на всякий случай… Первая полоска начинает краситься в ярко-красный с первой же секунды. Как всегда. И тут медленно и чуть стыдливо проявляется вторая. Я не верю глазам. «Может, пропадет? Может, ошибка? Испорчен?» Мысли носятся по кругу, в голове шумит. Через пять минут смотрю — две четкие полоски. Не показалось.

Достаю второй тест. Читаю инструкцию по буквам, делаю его с аккуратностью хирурга. Засекаю время — ровно три минуты. Опять две явные полоски. Иду в кабинет на негнущихся ногах. «Надо сообщить мужу. Но как?»

Перед глазами пронеслась моя бурная, веселая, но при этом спокойная жизнь, та бутылка вина, выпитая накануне с сестрой, та сигарета за компанию. Боже, как я могла! Боже, я такая молодая, глупая, как я могу что-то дать своему ребенку! Фобия номер один — это что теперь рожать, как ребенок сможет выйти из меня.

Радость, что я теперь буду мамой, наступила на следующий день. Мне очень хотелось быть готовой к рождению ребенка, я прочитала тонну книг, переобщалась с кучей знакомых и мало знакомых мам, но к этому невозможно быть готовой. Теория и практика — это «две большие разницы», это как прочитать в книжке, как прыгнуть с парашютом и на самом деле прыгнуть с парашютом. Но в общем-то, вся эта информации помогла мне успокоиться, очень помог положительный опыт мам — придавал сил, надежду, оптимизм. Не надо закрывать глаза на негатив, о нем знать надо, но думать и настраивать себя на позитив.

Я последний раз была на маникюре во время беременности. Я не принадлежу себе. Я набрала 10 килограммов уже. У меня подруги спрашивали: «Когда ты придешь в нормальную форму?» Что значит нормальная форма? Мое тело только что произвело еще одно тело на свет, почему я должна делать вид, что ничего не произошло?

У меня до сих пор сомнения, хорошая ли я мама. Вспоминая свое детство, не хочется быть токсичным родителем по отношению к своему ребенку. Легко быть осознанным родителем, когда ты выспался, сыт, доволен собой, когда муж, няня, спа. А когда ты не можешь толком в туалет сходить, включается программа автопилота, которая заложена нашими родителями, и она не всегда правильная. Я бы посоветовала поработать с психологом во время беременности, позаботиться о позвоночнике, он потом пригодится еще. Только ресурсная мать может что-то дать своему ребенку.

И понимать, что только воображаемые дети всегда слушаются, никогда не плачут, не смотрят мультики, хорошо спят и едят.

Все считают, что мать должна превратиться в суперчеловека, стать образцом психического равновесия: перестать материться, думать только о высоком, но при этом никуда желательно не отходить от детской площадки. Мне говорили: «Что ты в телефоне сидишь? У тебя ребенок в луже прыгает». Ну прыгает. Я вот выросла, уже не прыгаю. А это ребенок.

Появление ребенка — это как покорение Эвереста. Люди прекрасно живут и без этого. Но те, кто покорил, живут совсем по-другому. Я стала намного сильнее. Иногда сидишь и думаешь: «Все, конец, я больше не могу». А потом берешь и делаешь.

Елена, 39 лет, мать Маши (13 лет), Даши, (11 лет), Ивана (8 лет), Любаши (3 года) и Саши (11 месяцев):

С появлением ребенка жизнь меняется, а изменения всегда страшны. Но это же и импульс к развитию — приобрести новые навыки, научиться делать несколько дел сразу, спать в любом месте, закрывать глаза на бардак…

С первой дочкой Машей я знала, что беременна, еще до теста — я чувствовала сам момент зачатия, поэтому тест был лишь формальностью, я была очень счастлива. Это был долгожданный ребенок.

Вторую дочку Дашу мы не ждали так скоро. Реакция — удивление, неожиданность, растерянность, может, немного страх был.

Третья беременность — чудо. Отношения с мужем уже трещали по швам, семья рушилась, я, конечно, мечтала о сыне, но это казалось несбыточным, хотя молилась и аскезы соблюдала серьезные. И вот когда тест увидела — даже не верилось. Муж настаивал на аборте, но сомнений у меня не было ни секунды: только огромная радость, уверенность, что справлюсь, и благодарность.

Прошло несколько лет, развод, новая встреча, неземная любовь. Я очень хотела родить дочку, и так случилось, что Любаша пришла к нам. Было страшно сказать мужчине, ведь он не хотел совместных детей. Был страх потерять любимого, страх потерять финансовую поддержку от бывшего мужа.

И вот последняя, пятая беременность — это, можно сказать, просто большой сюрприз от Бога, несмотря ни на что и вопреки всему. Хотя у меня был шок, растерянность полная, страх потери всего. Немного позже, когда сказала своему мужчине, ситуация усугубилась полным отсутствием поддержки, он не хотел, боялся за меня, это было время, когда было темно-темно… Поддержку дали только дети, которые радовались как никогда. Дети — это мой ресурс, моя радость, мое благословение!

Александра, 30 лет, мать двухлетних Себастиана и Ксавьера и трехмесячного Феликса:

Я была бесконечно счастлива, когда увидела две полоски на тесте, это была очень долгожданная беременность. В предыдущем браке у нас детей не было, и я уже отчаялась. А тут появился новый муж, восточный красавец, мои гормоны возрадовались и выдали мне сразу двойню.

Эмоции — только безграничное счастье. И фоновый шок, что все-таки получилось. Был один-единственный страх — хотелось побыстрее попасть на УЗИ и убедиться, что плод в матке. У знакомых были ужасающие истории с внематочными беременностями, я была напугана.

Опасения появились, когда я на УЗИ узнала, что жду двойню. Думала, смогу ли справиться. Мы с сестрой из большой дружной семьи. Родители нас учили, что дети — это хорошо и правильно. Я с детства любила малышей, очень люблю племянников, у меня их трое, много помогаю им.

Я ожидала, что буду вплоть до роддома счастливо порхать как бабочка, а в итоге получила симфизит, боли, невозможность повернуться по ночам и начать ходить утром. Но, как оказалось, сразу после родов это все быстро забывается и появляется невероятная бодрость, сподвигнувшая меня вновь забеременеть.

С мужем мы стараемся планировать свои рабочие графики так, чтобы была возможность подменять друг друга. Наши отношения после рождения детей стали только крепче. Муж стал еще быстрее прибегать домой с работы.

Я люблю свою работу и не понимаю, как можно лишить себя этой прекрасной части жизни. Жертвенность в виде оседания дома с детьми и превращения в «грязный пучок» никому не нужна, и дети этого никогда не оценят.

Ольга, 35 лет, мать Ксении (15 лет), Никиты (7 лет) и Пети (1,5 года):

Когда я увидела положительный тест на беременность, я испугалась. Не была готова к этому. Только пошли в гору дела, окончила курсы инструкторов йоги, начала вести занятия, съездила в Индию… и придется все это закончить на неопределенное время. Было страшно, что скажет муж. Если он тоже не готов к такому, то что мне делать, как одной идти против всей семьи? Я предполагала, что рад будет только младший сын. Бабушка уже пожилая, ей тяжело помогать мне с детьми, да еще и живем все вместе, и ей хочется покоя.

До разговора с мужем была тихая радость, но я не могла разрешить себе чувствовать ее в полной мере, пока мы все не обсудим.

Уже большое и безоблачное счастье от предстоящего материнства пришло после. Я увидела, как муж рад, что он готов стать снова отцом, и это придало мне решительность, что мы преодолеем все препятствия, в том числе и финансовые.

У меня были три идеальные беременности и хорошие роды, а дети все гиперактивные и характерные. В голове идеальные картинки спящих пухлых карапузов, и каждый раз настрой, что вот этот-то будет обязательно спокойным. Но нет. Каждый ребенок по-своему учит меня принятию.

Опасения были и сейчас есть, как уместиться всем вместе в одной квартире. Как заработать денег на покупку жилья, чтобы дать хоть что-то подросшим детям. Справимся ли с оплатой образования. Ресурсы ищу в личном времени, стараюсь просыпаться чуть раньше, чтобы настроиться на день, собраться с мыслями, позаниматься йогой, это тоже дает опору. Мой ресурс — это моя деятельность. Даже если сейчас я не могу проводить занятия, то я пишу тексты про йогу, планирую будущее. Моя карьера идет не в том темпе, в котором хотелось бы. Это немного огорчает, но есть понимание, что это временно и скоро личного времени будет больше.

Я считаю, что дети к нам не просто так приходят, они нас учат. Тому, что сейчас мы не знаем или не хотим знать. Конечно, родить ребенка нелегко, а воспитать еще сложнее. Но если есть хоть капелька желания стать мамой, то надо рожать. Потом не сможешь простить себе, что не воспользовалась этим шансом.

Ирина, 43 года, мать Мирона (1 год):

Когда я узнала, что беременна, у меня было двойственное чувство: с одной стороны — невероятная радость, а с другой — страх, тревога за возможную потерю. Было сложно. У меня была уже четвертая беременность, до этого я малышей теряла.

Я представляла, что буду как хрустальная ваза, буду наслаждаться миром, ловить каждый момент, буду постоянно в контакте с малышом. Но получилось, что мне не удалось уйти от тревожных мыслей.

Денек прошел — и хорошо, я стала чуть ближе к заветному моменту, ничего не случилось, и слава богу. Хотя сама беременность с физиологической точки зрения была благополучная.

Парадокс в том, что я так долго готовилась к появлению ребенка, что когда он родился, я вдруг осознала — я не имею никакого представления, как с ним быть, как быть мамой. У меня были очень условные представления о материнстве. Буквально, я не знала, как его взять, чтобы подмыть. У меня ушло несколько месяцев, чтобы окрепнуть в своей уверенности быть мамой. Сейчас я проживаю материнство так, как я его представляла, обнимая сына и наблюдая за его развитием, я испытываю невероятную радость.

Малыш плохо спит, и это очень выматывает. Когда утром он в 4:30 просыпается и становится понятно, что это пробуждение окончательное, просто какое-то отчаяние поднимается внутри. Иногда даже прям вот хочется побить что-нибудь. Подушку, например. Ужасно обидно бывает. Хочется наорать, выяснить отношения с этим ребенком, который не хочет спать. В резкой форме ему объяснить, что он не прав. Вот в такие минуты уже ничего не радует. Я понимаю, что это вещи проходящие, и просто в противовес я переживаю невероятную, такую искреннюю любовь, которая просто прибавляется с каждым днем, с каждой неделей.

Администрация муниципального образования Павловский район

Женщина призвана быть матерью. Способность вырастить в себе новую жизнь дает полноту и ценность женской душе,  наделяет женщину величием. Рождение ребенка —  чудесный и незабываемый момент в жизни каждой женщины.

 Сразу после рождения ребенка происходят чудеса. Чувства переполняют настолько, что их невозможно удержать. Любовь, нежность, чувственность и необъятное счастье сильными потоками волн энергии распространяется от союза двух сердец – новорожденного и его мамы. Почему это происходит, ответ пока неизвестен. В первую очередь на ум приходит только один ответ, что все задумано свыше и каждой роженице дано много сил для родов и послеродового состояния. К сожалению часто приходится слышать от женщин, что они не испытывали таких чувств. Но это и не удивительно. Родив одного, пускай и двоих детей не всегда приходит эйфория счастья. А вот уже третий и далее ребенок – вот это поистине неописуемое счастье.

Прописная истина заключается в том, что материнство – счастье для женщины.

Еще в детстве, играя в куклы, все девочки мечтают о собственных детях. Они представляют, как будут кормить, одевать, убаюкивать своих малышей. Это пока еще неосознанные, размытые представления о материнстве. Но уже тогда подсознание формирует важность и потребность быть мамой, оберегать кого-то, заботиться о ком-то. В женщине природой заложен материнский инстинкт. Быть матерью — это ее главное предназначение, реализовав которое, она сможет стать по-настоящему счастливой. Палитра чувств и эмоций, которые испытывает женщина, став мамой, не поддается описанию. Чего стоит только ощущения блаженства и полного счастья, когда первый раз берешь на руки своего новорожденного малыша! Кажется, что все сокровища мира в твоих руках. С появлением ребенка у женщины поднимается самооценка, появляется чувство собственной значимости. Она понимает, что отныне есть человечек, которому она необходима как воздух. Что в свою очередь, дает основу для безусловной и безграничной любви. Только безусловная любовь делает наш мир прекраснее и светлее. Нет ничего лучшего, чем любить просто так, потому что этот малыш есть, потому, что он твой ребенок, часть тебя. Став мамой, женщина получает возможность снова прожить свое детство, вспомнить свои чувства и ощущения. При этом переписать сценарий, сделать детство своего малыша более счастливым, благополучным. Тем самым, исправить ошибки, допущенные ее родителями, удовлетворить потребности, не получившие удовлетворения в ее детстве. Появляется стимул становиться лучше: терпимее, добрее, благороднее. Ведь ребенок, как губка, впитывает пример своих родителей. Если видит фальшь, он обманывает, если мама часто злится, то и ребенок выражает агрессию. Своему ребенку хочется открыть весь мир, подарить самое лучшее, что в нем есть. Для этого мать готова горы свернуть. Появление детей мотивирует женщину для саморазвития, достижения новых целей. У нее теперь нет права быть слабой,  посредственной,  пассивной. Она для него должна быть только лучшей. Ведь каждому ребенку хочется гордиться своей мамой, брать с нее пример. Все самые лучшие качества, которые присущи человеку, пробуждает в женщине материнство. А если рядом находится надежный, любящий и разделяющий с ней все трудности мужчина, то большего счастья и пожелать нельзя. Но, даже не имея такового, женщина способна дать своим детям все. Сердце матери всегда наполнено любовью к своим детям, тревогой за их здоровье и будущее, и конечно, огромной благодарностью Богу за то, что у нее есть дети – смысл ее жизни.

 В Павловском районе в  2015 году родилось 704 ребенка,  что по сравнению

с 2014 годом  на  56 детей  меньше.

С начала 2016  года на свет появилось 169  младенцев.  

Отделение  медицинской  профилактики  Павловской ЦРБ.

Молодые родители о том, как меняется жизнь с появлением ребёнка — Wonderzine

Всю беременность я ощущала себя так, будто сорвала куш. Я была беременна, да ещё и двумя детьми. И мне, и моему мужу это казалось нереальной удачей и поводом для большой гордости. Хотя мне диагностировали самый редкий и самый опасный тип двойни, составляющий только 1 % от всех многоплодных беременностей, я вспоминаю свою беременность как очень приятное, осмысленное время. Я понимала, что, наверное, нам будет нелегко, когда родятся дети. Мои родители живут в другом городе, родители мужа много работают, сами мы тогда жили в однокомнатной квартире. Но все эти мысли меня, как ни странно, мало занимали. Люди часто говорят, что беременные женщины глупеют, перестают замечать мир вокруг, но я думаю, что в этом есть какая-то заложенная природой программа. Я хотела выносить и родить своих детей здоровыми, кроме этого меня тогда вообще ничего не волновало.

Были ли на мне розовые очки? Наверное. Хотя я и сейчас не могу сказать, что испытала какие-то нереальные трудности, которые бы заставили меня относиться к этому по-другому. Самое сложное заключалось, конечно, в том, что детей было двое. Я придумала термин «детожонглирование»: до сих пор помню ту беспомощность, которую ощущаешь, когда два твоих маленьких ребёнка плачут и хотят на руки, а надо выбрать кого-то одного. К счастью, этот период прошёл быстро.

До рождения сыновей я как-то не задумывалась о том, как буду их различать. Я тихо посмеивалась, читая о том, как мамы рисуют зелёнкой или завязывают разноцветные ниточки, чтобы отличать однояйцевых близнецов. На деле оказалось, что это и правда бывает нелегко, особенно когда мало спишь. Это породило в нашей семье целую серию шуток: «главное — не покормить одного и того же дважды», «в темноте все кошки чёрные» и «родная мать не отличит». Ещё есть такой профессиональный анекдот про маму близнецов, которая кричит своим детям: «Кто бы ты ни был, немедленно прекрати!» Примерно так всё и происходит. 

После рождения детей и муж, и родители очень помогали. Кажется, я избежала постродовой депрессии главным образом потому, что все старались меня поддержать и давали мне возможность побыть одной, когда это было надо. Конечно, с мужем мы переживали новый период притирки, уже как родители двоих детей. Говорят, что мужчинам особенно сложно в первые месяцы после рождения малыша, потому что у женщины любовь к детям биологическая, во многом обусловленная гормональным фоном, а у мужчин она социальная и по-настоящему приходит гораздо позже. Думаю, это действительно так, но Ваня был максимально вовлечён в этот процесс. С раннего возраста он не боялся оставаться с ними один. Когда я вернулась на работу, нашим детям было 1,5 года, и мы даже думали о том, чтобы он взял декретный отпуск и посидел с парнями некоторое время. От этой идеи мы потом отказались, но мне даже жаль. Думаю, у него бы хорошо получилось.

Наверно, единственным моим разочарованием стало то, что материнство не даёт никаких ответов. В глубине души я была уверена, что материнство откроет мне какую-то новую правду, новую меня. На деле у меня просто появились два человека, которых я очень люблю и о которых хочется заботиться. Конечно, некоторые приоритеты изменились, но все те вопросы, которые были у меня к себе, к жизни, к мирозданию остались неизменны, они никак не решились. Их стало ещё больше.

Сейчас дети для меня это в первую очередь радость, а потом уже ответственность, усталость и всё остальное. Люди без детей иногда спрашивают о том, где я беру силы, хотя я скорее задумываюсь о том, где берут силы те, у кого детей нет. Мне кажется, жить без детей очень скучно. Да, есть кино, вино и домино, но в сущности всё это очень однообразно. Я думаю, что в жизни человека не слишком много по-настоящему глубоких переживаний, ещё меньше из них носят позитивный характер. Конечно, дети забирают очень много энергии, много времени, но взамен они дают что-то такое, что сложно описать словами.

Ведение и планирование беременности. Узи с ведущими экспертами

Роды: тактическая подготовка

Перефразируя известное выражение, можно сказать: сколько детей, столько и родов. Таинственный процесс появления каждого ребенка на свет имеет свои особенности. Однако теоретическая подготовка в этом вопросе весьма полезна: акушеры-гинекологи сходятся во мнении, что, чем больше будущая мама знает о родах, тем спокойнее и увереннее она себя чувствует в процессе.

Максимально естественно

В последние годы в акушерстве произошло много изменений, появились новые средства, серьезно влияющие на процесс. Сейчас к моменту родов женщина и медики знают о ребенке если не все, то многое. Поэтому меняется и тактика ведения родов.

Ещё одна тенденция, которую отмечают специалисты: если еще лет 10 назад нередко пациентки приходили с просьбой сделать им кесарево сечение, так как боялись боли, то сейчас, наоборот, женщины категорически против вмешательств и стараются родить максимально естественно. Считается, что эмоции мамы после естественных родов– выполненной трудной работы– всегда ярче. Да и младенцу полезнее появиться на свет обычным путем.
«Необходимо понимать, что роды запускаются не женским организмом, а ребенком тогда, когда он к этому готов. И родовой стресс, который переживает он в процессе появления на свет, полезен во всех отношениях, – рассказывает главный врач сети медицинских центров «УЗИ студия» Нелли Михайловна Агамян. –Ведь во время родов приходят в готовность к новой среде обитания сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и другие важные системы жизнедеятельности младенца».

Однако процесс появления на свет хоть и естественный, но мало предсказуемый: пойти может как угодно, и порой счет идет на минуты. Так что готовиться будущим родителям к родам не только можно, но и нужно. Врачи говорят, что самое замечательное в подготовке к родам то, что беременные перестают бояться неизвестности. И даже если потом страх появляется, то акушерам гораздо проще до женщины «достучаться».
«Готовиться и ходить на курсы нужно, особенно, если предполагаются совместные роды, – говорит Нелли Михайловна. – Женщина должна понимать суть процесса, знать, как проходит беременность, как начинаются роды, когда нужно экстренно ехать в роддом, как вести себя во время всех этапов родов».

Конечно, в Новосибирске чаще всего рожают классическим способом, лежа. Это самый удобный для врачей вариант, так как легче всего распознать патологию. Но, по словам Нелли Агамян, сейчас во всех родильных домах Новосибирска можно свободно вести себя в первом периоде, никто никого не будет насильно укладывать на кровать, так что женщина может ходить, пользоваться фитболом, стоять на четвереньках, так, как ей комфортно.

Роды в воду и лотосовые роды – пока экзотика и не практикуются в нашем городе.

Домашние роды вообще нелегальны в России: ведь риск кровотечения всегда есть, и тогда счет идет на минуты. По данным Росстата, всего в 2016 году во время родов и от осложнений умерло 158 женщин. Это исторический минимум для нашей страны.

Когда отправляться в роддом?
«Если роды первые, беременность проходит нормально, и живете вы поблизости от роддома, то вполне можно подождать, пока схватки не станут регулярно идти шесть раз в час, – поясняет Нелли Михайловна. –Если ребенок не первый, то отправляться в роддом нужно с началом схваток. Обычно повторные роды проходят быстрее и можно не успеть доехать до лечебного учреждения. Также показанием для экстренной госпитализации служат появление кровянистых выделений, отсутствие или резкое уменьшение числа шевелений плода (их должно быть не менее 10 в сутки) и отхождение околоплодных вод».

Околоплодные воды могут вылиться частично или все 1,5 литра сразу. Малышу желательно появиться на свет не позднее, чем через 12 часов: околоплодные оболочки его уже не защищают, и высок риск инфицирования.

С анестезией или без?

Отдельная тема – эпидуральная анестезия. Боль в родах физиологичная, и самый естественный метод ее минимизировать – это полное расслабление. Однако на практике подобное удается не каждой будущей матери. Помочь женщинам справиться с болью пытались всегда, используя самые разные средства,–от алкоголя до наркотических средств и молитв.

Однако именно эпидуральная анестезия стала прорывом, позволяя отключить болевые рецепторы и оставляя тактильные ощущения.

Схватки продолжают идти своим чередом, шейка матки раскрывается, но боль не чувствуется, и поэтому женщина может отдохнуть и сэкономить силы, которые очень пригодятся на финальном этапе родов. В любом случае, никто просто так делать анестезию не будет: для этого, как и любого другого медицинского вмешательства, должны быть показания. Имеются у эпидуральной анестезии и противопоказания, а также бывают осложнения.

Существует мнение, что обезболивание делает схватки слабее, но такое происходит, если его сделали на начальном этапе родов, когда они еще не вошли в активную фазу.

Рожаем по плану

Как пояснила Нелли Агамян, первый этап может занять около 8 — 12 часов при первых родах, при повторных время сокращается.

Этот период не только самый длительный, но и самый болезненный и длительный. Как его пережить? По мнению специалистов, необходимо выбирать удобное положение тела во время схваток. Ходите, лежите на боку,стойте у опоры, на коленях или на четвереньках. Но ни в коем случае нельзя ложиться на спину и садиться на кровать. Не стоит кричать. Это лишает сил и кислорода не только маму, но и младенца: ведь при крике воздух постоянно выдыхается, а вдохи, наоборот, делаются короткие. Также рекомендуется вдыхать через нос, а выдыхать через рот, чтобы не пересушивать слизистую рта.

Второй этап начинается с полного раскрытия шейки в 10 сантиметров, когда начинаются потуги, и младенец появляется на свет. Это может длиться от нескольких минут до пары часов. Потуги роженица в состоянии контролировать. Однако в этот период особенно важно собраться, слушать врачей и четко выполнять их указания. Например, акушерка может запретить тужиться одну-две схватки. Конечно, совсем остановить потугу не получится, но уменьшить ее силу вполне реально. Кричать, по-прежнему, не рекомендуется.

На этом этапе может понадобиться эпизиотомия или разрез промежности. Она делается строго по показаниям: например, если начался разрыв, который необходимо увести от ануса. Этой манипуляции не стоит бояться – ведь заживает разрез легче, да и сшить ровные края проще, чем рваные от разрыва, а, значит, меньше болевых ощущений.

Третья фаза – рождение плаценты. Если все пройдет по плану, то этот этап практически незаметен для роженицы. Сразу после окончания родов мама еще два-три часа находится в родовом отделении. Только после того, как врачи убедятся, что все в порядке, женщину переводят в палату.

По российским стандартам, в случае естественных родов женщины там находятся до трех суток. Если же малыш появился на свет методом кесарева сечения, то сначала женщина попадает в палату интенсивной терапии, как после обычной операции. Выписывают её не раньше, чем на четвертый день.

Прошли роды «строго по плану» или нет, все мамы солидарны в одном: рождение ребёнка – это самый счастливый момент в жизни! А боль, переживания и страх забываются очень быстро, вытесняясь новыми позитивными эмоциями материнства.

Как пережить Новый год, если вы беременны

Мы уже привыкли к тому, что во время беременности, родов и после появления ребенка женщина находится под неустанным наблюдением докторов, которые следят за ее здоровьем. А кто позаботится о психологическом и эмоциональном самочувствии будущей и состоявшейся мамы? Это ведь не менее важно, чем нормальное давление и другие показатели. В последнее время этому вопросу стали уделять гораздо больше внимания, поэтому и появились – в том числе в Петербурге — специалисты, которых называют перинатальные психологи.

Чем они занимаются, мы узнали у Татьяны Данииловны Боязитовой, перинатального психолога роддома № 9, старшего преподавателя Восточно-Европейского института психоанализа, руководителя курса «Практическая Перинатальная Психология».

— Чем перинатальный психолог отличается от обычного?

— Слово «перинатальный» в переводе с латинского означает «около родовой», то есть охватывающий период до рождения ребенка, непосредственно роды и несколько недель после появления малыша на свет. В центре внимания перинатального психолога находятся мама-малыш. То есть, мама и ребенок рассматриваются не по отдельности, а как система, в которой каждый элемент влияет друг на друга. Эта пара начинает формироваться во время беременности, и существует первые несколько лет жизни малыша. Но так или иначе перинатальный психолог работает со всей семьей, как на этапе ожидания ребенка, так и после его рождения.

— Почему такие специалисты стали востребованы именно в наше время? Что изменилось в обществе – или в нас самих?

— Тема ожидания ребенка и появление его на свет долгое время в нашем обществе оставалась без внимания в силу ложных стереотипов и мифов вокруг беременности. К счастью, в последнее время к этому периоду в жизни женщины мы стали относиться более ответственно. Формирование психики ребенка начинается еще в утробе матери, а будущее родительство начинается с осознания мужчиной и женщиной будущих перемен еще на этапе зачатия. И вот как раз, практическая перинатальная психология направлена на то, чтобы уделить внимание потребностям женщины, ее объективным переживаниям, волнениям в период ожидания малыша. Перинатальный психолог оказывает не только психологическую поддержку женщине, помогает ей разобраться в своих чувствах, справиться с тревогой, осознать свою новую роль; он помогает в решении таких задач, как принятие изменений своего тела, своих эмоций, объясняет некоторые физиологические особенности процесса родов, для подготовки к ним и послеродовому периоду.

— Перинатального психолога можно взять с собой на роды?

— Этим занимаются специальные помощники в родах, которых называют доулы (в европейских странах «дулы»). Это тоже психологи, но они выбрали именно такую специализацию – поддержка в родах. Доула не консультирует, не оказывает медицинской помощи, а поддерживает роженицу: объясняет женщине, что с ней происходит, рассказывает о технике дыхания, о том, какие позы можно использовать в родах, делает массаж. Такая практика распространена во многих европейских странах, сегодня она внедряется и в роддомах Петербурга, Москвы. Все это говорит о том, что мы стали более внимательно относиться к беременным женщинам и к такому важному событию в их жизни, как роды. Ведь ход этого процесса в будущем может сильно повлиять на всю картину материнства.

— Как же наши бабушки и мамы обходились без помощи психолога?

— Современный образ жизни среднестатистической женщины кардинально отличается от того, как жили ее мама и бабушка. В последнее время сама возможность реализоваться в материнстве стала для женщины проблемой и рост вспомогательных репродуктивных технологий это лишний раз подтверждает. Все больше молодых женщин сталкиваются с невынашиваемостью, с проблемой зачатия. Справиться с этим только с помощью медицинских средств, увы, не получается. Все чаще мы обнаруживаем, что в проблемах репродуктивного здоровья огромную роль играют психологические факторы. Для современной женщины роль матери, реализация себя в материнстве не столь легко укладывается в картину мира. Поменялся возраст, в котором женщины рожают, он сдвинулся ближе к 30 годам. Ожидание ребенка и первый год жизни малыша – это кризисный период для семьи, потому что добавляются новые роли, и не всегда новоиспеченные родители могут с ними справиться. Не случайно на первый год жизни ребенка приходится большое количество разводов.

— А как же любовь? Разве она не поможет преодолеть трудности?

— Безусловно, любовь – это очень важно, но ведь есть очень много и других факторов, влияющих на качество жизни современного человека. Во-первых, человек по природе своей эгоистичен, мы привыкли свои потребности ставить во главу угла. А с появлением ребенка они отодвигаются на второе, а то и третье место. Это касается как женщин, так и мужчин. Не все к этому готовы. Конечно, чаще всего психолог нужен женщине, ведь многие будущие мамы работают, что называется, до последнего, оставляя себе пару недель до родов на то, чтобы посетить какие-нибудь курсы. В итоге женщина не понимает, что ее ждет после родов. Некоторые вообще впервые видят маленького ребенка, когда рождается их собственный. Что с ним делать? Как пеленать, правильно держать, кормить? Все это становится источником стресса.

Поэтому первая задача перинатального психолога — информировать женщину. Потом, уже после родов — помочь женщине выстроить контакт с малышом, и, конечно, разобраться с некоторыми внутренними противоречиями, связанными с родительством. От того, насколько женщина осознает роль материнства, зависит ее грамотная и адекватная реакция на потребности малыша уже после родов. Ведь новоиспеченная мама на долгое время окажется в ситуации, когда ее жизнь будет подчинена потребностям ребенка.

— Послеродовые депрессии из-за этого и возникают?

— Они появляются, если женщина психологически не подготовлена к тому, что ее ждет, если она не знает, как себя вести, как реагировать в тех или иных ситуациях. Психологи сегодня выделяют такое состояние женщины как «материнский блюз», которое встречается у большинства первородящих женщин в первые дни после родов, которое сопровождается разочарованием, столкновением своих идеальных ожиданий с реальностью. Сомнения и страхи — это нормальное явление во время смены сознания, и не каждая женщина способна сама разобраться в этом вопросе. Послеродовые депрессии обусловлены более сложными причинами и, зачастую не проходят сами по себе (как в случае «блюза»), и могут негативно повлиять на всю картину материнства и родительско-детских отношений.

— Неужели без психолога совсем никак?

— Если у женщины хороший семейный ресурс — позитивная семейная модель, позитивное отношение к ребенку, тогда она может справиться сама. А бывает, что этого у будущей мамы не было. И часто психологам приходится сталкиваться с тем, что будущие родители знают, чего они не хотят (например, быть такими, как их родители), но не задумываются над тем, как сделать по-другому? И иногда они повторяют хоть даже со знаком наоборот то, что было в их родительских семьях. Поэтому очень важно на этом этапе поработать через женщину с семьей. Это такое семейное консультирование, которое поможет упорядочить некоторые семейные проблемы. Поэтому работа перинатального психолога помогает осознать не только свою ответственность, но и проработать какие –то страхи, переживания, то есть , заглянуть в завтрашний день.

— С какими еще проблемами работают перинатальные психологи?

— Консультируют женщин с осложнениями в протекании беременности, с психосоматическими недомоганиями, оказывают поддержку в ситуациях перинатальных потерь или репродуктивного выбора – так называемое предабортное консультирование. Это очень тонкая, профессиональная работа, которая позволит женщине лучше понять себя. Психолог помогает понять, не пытается ли она, делая аборт, решить какие-то проблемы, которые никак не связаны с ее ребенком. Особое место в работе перинатального психолога занимает психологическая помощь при рождении ребенка с тяжелыми диагнозами: поражения ЦНС, генетическия заболевания.

Татьяна Боязитова: «Все больше женщин в наше время после родов слышат «материнский блюз»

— Татьяна Данииловна, совсем скоро Новый год, когда многие из нас переосмысливают свою жизнь, подводят итоги, чего достигли, строят планы на будущее. Что бы вы посоветовали будущим мамам, чтобы встретить праздник спокойно, без переживаний?

— Новый год – один из самых важных праздников, а если женщина в этот период ждет ребенка, то праздничная суета накладывается на повышенную эмоциональность, тревожность, чувствительность. Кто-то переживает, что не может встретить Новый год в привычной обстановке – шумной компании, кого-то беспокоит, что роды придутся на новогодние каникулы, когда в роддомах останутся только дежурные врачи. Если женщина сознательно готовится к новой роли Мамы, то она заранее предусматривает возможные вопросы: выбор роддома, приданное для ребенка, отпуск будущего папы и прочее. И тогда празднование Нового года только дополнит волнительное ожидание Чуда – появление малыша.

Роддом — Клиника Екатерининская

Мы открыли первый частный роддом на Кубани в ноябре 2019 года и дали будущим мамам возможность самим выбирать условия родов.

В основе концепции нашего роддома лежит забота о пациентах и доброжелательное отношение к ним. Создавая роддом, мы стремились к условиям, максимально приближенным к домашним, где будущая мама смогла бы расслабиться и испытать радость от рождения младенца.

Чтобы будущие мамы чувствовали себя в нашем роддоме как дома, мы заранее знакомим их с обстановкой родильного дома, командой врачей и акушерок, которые будут помогать женщине в течение всей родовой деятельности. Беременной можно больше не переживать о том, что взять с собой. Мы обеспечим Вас всем необходимым:

• уютная индивидуальная палата с ванной комнатой,
• индивидуальный родильный зал с музыкальным сопровождением и ароматерапией, где женщина абсолютно свободна эмоционально и физически;
• средства личной гигиены и необходимую одежду;
• сбалансированное многоразовое питание.

Сразу после заключения контракта мы собираем все необходимые дополнительные сведения для оформления медицинской документации, чтобы не тревожить женщину лишними вопросами в дальнейшем и дать ей спокойно пережить свои схватки. Также наши врачи-акушеры-гинекологи заранее обсуждают с будущей мамой, как она хочет рожать – с обезболиванием или без него, хочет ли она применять воду, как она хочет тужиться.

Женщина может выбрать любой удобный способ родить и минимизировать боль. Мы можем предоставить ей эмоциональную и физическую свободу, возможность перемещаться по родильном залу и слушать свое тело. Будущей маме мы предлагаем несколько видов родов и несколько видов контрактов на роды.

Будущая мама контактирует только с персоналом роддома, что безопасно как для нее самой, так и для малыша.

Заботливые руки врачей частного роддома Клиники Екатерининская сделают появление ребенка на свет комфортным для мамы и малыша.

Индивидуальная палата

Индивидуальный родильный зал

Операционная

Что происходит с вашим телом во время родов

Роды — это непростые и осложнения, но женские тела созданы для того, чтобы рожать. Форма таза, гормоны, мощные мышцы и многое другое работают вместе, чтобы помочь вам привести вашего ребенка в мир — до, во время и после родов.

Как ваше тело готовится к родам

Вот несколько способов, которыми ваше тело подготовит вас и вашего ребенка к предстоящим родам.

схватки Брэкстона-Хикса

За несколько недель или дней до того, как у вас начнутся правильные схватки, вы можете испытать схватки Брэкстона-Хикса.Это ваша матка сжимается, а затем расслабляется. Эти сокращения обычно не вызывают боли и, как считается, помогают матке и шейке матки подготовиться к родам.

схватки Брэкстона-Хикса могут стать более регулярными по мере приближения ко времени родов, но, в отличие от схваток, они не меняют форму шейки матки и иногда называются «ложными родами». Ваша акушерка может сказать вам, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или у вас роды, проводя вагинальное обследование, чтобы посмотреть на шейку матки.

Изменения шейки матки

По мере приближения родов шейка матки смягчается и истончается, готовясь к расширению (расширению), которое позволит ребенку войти во влагалище. Вы также можете увидеть «шоу», представляющее собой розоватую пробку слизи, окрашенную кровью.

Помолвка

Ваш ребенок может двигаться дальше по тазу, когда голова входит в зацепление или садится на шейку матки, готовый к родам. Некоторым женщинам кажется, что у них появляется больше места для дыхания после того, как ребенок опускается.Это называется «молния».

Разрыв плодных оболочек или «разрыв воды»

Некоторые женщины обнаруживают, что мешок с околоплодными водами, в котором находится ребенок, разрывается перед родами, начинаются схватки, и жидкость вытекает (или фонтанирует) из влагалища. Это называется разрывом плодных оболочек или «разрывом воды».

Сообщите своей бригаде, когда у вас отошли воды, и обратите внимание на цвет жидкости. Обычно он светло-желтый. Если он зеленый или красный, сообщите об этом своей бригаде, так как это может означать, что у ребенка проблемы.

Если у вас отошли воды, но у вас не начались регулярные схватки в течение 24 часов, вам может потребоваться стимуляция родов из-за риска заражения. Об этом поговорит с вами ваша акушерка или врач.

Как узнать, что роды начались?

В фильмах часто изображается, как у женщин внезапно случаются болезненные схватки, и они спешат в больницу. В реальной жизни многие женщины не уверены, начали ли они роды на самом деле.

Вы можете чувствовать беспокойство, боли в спине или менструальные боли, а также расстройства желудка, например диарею.

Роды официально начинаются с схваток, которые начинают открывать шейку матки. Вам следует позвонить акушерке, когда у вас начнутся схватки, хотя вас, вероятно, не попросят прийти в больницу или родильный дом, пока ваши схватки не станут ближе друг к другу.

Готовясь к родам, ваш ребенок может опускаться ниже по тазу, поскольку голова захватывает его или садится на шейку матки.

Как устроен таз при родах

Ваш таз расположен между бедренными костями.У женщин обычно более широкий и плоский таз, чем у мужчин, а также более широкая тазовая полость (отверстие), через которую может пройти ребенок.

Органы, расположенные в тазу женщины, включают матку, шейку матки и влагалище, которые удерживаются вместе группой мышц. Во время родов мышцы верхней части матки давят на ягодицу ребенка. Затем голова вашего ребенка давит на шейку матки, что наряду с выбросом гормона окситоцина (см. «Как гормоны помогают вам родить» ниже) вызывает схватки.Ваша шейка матки должна расшириться, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее.

В вашем тазу есть кости и связки, которые двигаются или растягиваются, когда ребенок входит во влагалище. У вашего ребенка также есть промежутки между костями черепа, называемые «швами», а промежутки, в которых швы соединяются на черепе, называются родничками. Это позволяет голове ребенка формироваться по мере того, как кости черепа встречаются или перекрываются, что облегчает его посадку при прохождении через ваш таз.

Как гормоны помогают при родах

Ваш организм вырабатывает гормоны, которые вызывают изменения в вашем организме до, во время и после родов.Вот как они работают, чтобы помочь вам родить ребенка.

• Простагландин Перед родами более высокий уровень простагландина поможет раскрыть шейку матки и сделает ваше тело более восприимчивым к другому важному гормону — окситоцину.

• Окситоцин Этот гормон вызывает схватки во время схваток, а также сокращения плаценты после рождения ребенка. Эти послеродовые сокращения, в том числе более частые, которые могут возникнуть во время кормления грудью, помогают матке вернуться к нормальному размеру.Окситоцин и пролактин — два основных гормона, которые производят грудное молоко вашего ребенка и выделяют его. Кожный контакт между матерью и ребенком способствует высвобождению большего количества этих гормонов.

• Релаксин Гормон релаксин помогает смягчить и растянуть шейку матки во время родов, одновременно помогая воде ломаться и растягивая связки в тазу, позволяя ребенку выйти наружу.

• Бета-эндорфины Во время родов этот тип эндорфина помогает облегчить боль и может вызвать у вас чувство радости или эйфории.

• «Бэби-блюз» После рождения ваш гормональный баланс может снова измениться, и считается, что это вызывает у некоторых женщин «бэби-блюз». Вы можете плакать, беспокоиться и раздражаться, ваше настроение может подниматься или опускаться.

Когда роды не идут по плану

Иногда осложнения могут возникнуть до или во время родов, что означает, что все идет не так, как ожидалось.

Иногда необходимо стимулировать или начать роды. Есть несколько способов вызвать роды, в том числе предложить матери синтетический простагландин.Он вводится во влагалище, чтобы размягчить шейку матки и начать схватки.

Если схватки замедляются или прекращаются во время родов, матери могут предложить синтетический окситоцин из капельницы для усиления схваток. В обоих случаях схватки могут быть сильными, и может потребоваться большее обезболивание. Перед тем, как вы согласитесь с этим, ваша бригада родильного дома должна объяснить вам преимущества и риски.

Ребенок может находиться в заднем или тазовом предлежании, а не в идеальном положении над шейкой матки до рождения.Вашей бригаде родильного дома может потребоваться щипцы или пылесос, чтобы вывернуть ребенка или помочь ему выйти из влагалища. Иногда требуется кесарево сечение.

В редких случаях у матери может наблюдаться головно-тазовая диспропорция (ЦФД), когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз. Диагноз CPD обычно ставится, когда роды не прогрессируют и синтетический окситоцин не помог. Следующим шагом обычно является кесарево сечение.

Дополнительная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о родах или беременности, вы можете позвонить в отдел беременности и родов по номеру 1800 882 436, 7 дней в неделю, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери.

Ваш ребенок в родовых путях Информация | Гора Синай

Определенные термины используются для описания положения и движения вашего ребенка по родовым путям.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

Фетальная станция — это место, где находится предлежащая часть таза.

• Представляющая часть. Представляющая часть — это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
• седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
• 0 станция. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными шипами. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
• Если предлежащая часть находится над седалищными шипами, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.

У рожениц голова может образоваться на 36 неделе беременности.Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ

Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери. Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.

Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.

• Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
• Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.

ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.

Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

• Голова наклонена к груди.
• Руки и ноги втянуты к центру груди.

Аномальное положение плода включает наклон головы назад, так что бровь или лицо предстают первыми.Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ О РОЖДЕНИИ

Презентация родов описывает способ, которым ребенок должен опускаться по родовым путям для родов.

Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — голова вниз. Это называется головным предлежанием.

• В таком положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути.Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
• Существуют разные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).

Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание — это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Есть несколько типов ягодичного предлежания:

• Полное ягодичное предлежание — это когда ягодицы присутствуют первыми, а бедра и колени согнуты.
• Откровенный таз — это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
• Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда ступни или колени присутствуют первыми.

Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.

КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение.Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться по нему. Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.

Помолвка

• Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
• Обручение сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).

Спуск

• Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше через ваш таз.
• Чаще всего опускание происходит во время родов, когда шейка матки расширяется или после того, как вы начали толкать.

Сгибание

• Во время опускания голова ребенка наклоняется вниз, так что подбородок касается груди.
• При поднятом подбородке голове ребенка легче проходит через таз.

Внутреннее вращение

• По мере того, как голова вашего ребенка опускается дальше, голова чаще всего поворачивается, так что затылок оказывается чуть ниже лобковой кости.Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
• Обычно ребенок лежит лицом вниз к позвоночнику.
• Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
• Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время схваток, его тело остается на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а одно плечо — к животу.

Удлинитель

• Когда ребенок достигает отверстия влагалища, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
• В этот момент родовые пути изгибаются вверх, и голова ребенка должна откинуться назад. Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.

Внешнее вращение

• Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.

Изгнание

• После того, как голова доставлена, верхнее плечо подводится под лобковую кость.
• После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.

Живорождение: Естественное | Видео

Рассказчик: Самийя — владелец дневного спа-салона в Филадельфии. Она на 38 неделе беременности вторым ребенком.

Samiyyah: С первой беременностью я рожала в больнице, и это было очень ограничивающе, вы знаете, быть прикованным к кровати, не имея возможности, вы знаете, двигаться, когда я чувствовал, что мое тело хотело, чтобы я что-то делал. .

Рассказчик: При рождении ее сына Сафи ей дали питоцин для ускорения родов, эпидуральную анестезию для снятия боли и эпизиотомию (хирургический разрез для расширения влагалища).

На этот раз она планирует естественные роды — без обезболивающих и других медицинских вмешательств — в родильном доме.

Samiyyah: Да, мне сказали, что я полностью сумасшедший из-за того, что я, знаете ли, из-за отсутствия наркотиков, но я был там, и мне это не нравилось, поэтому я решил попробовать это. Это полезнее для здоровья ребенка; для меня это здоровее. Так почему не? Я имею в виду, женщины, мы были созданы для этого.

Рассказчик: Через семь дней после установленного срока роды Самийи резко возросли.В родильном доме в Брин-Моур, штат Пенсильвания, Джулия Раш, лицензированная медсестра / акушерка, проводит внутреннее обследование и запускает капельницу для введения Самийи дозы антибиотиков, поскольку у нее положительный результат на стрептококк группы B.

Самия расширена на 3 сантиметра, полностью стерта, и ее вода еще не отошла, что является обычным явлением в первом периоде родов.

Родильные дома предлагают более спокойную и интимную альтернативу больницам для женщин, ожидающих неосложненных родов.

Важно выбрать родильный дом с привилегиями ближайшей больницы на случай чрезвычайной ситуации.

Помогать ей в ее первых естественных родах помогает ее муж Арван. Ее свекровь Ирена и шестилетний сын Сафи готовы оказать поддержку.

Samiyyah: Мы говорили о том, что он собирается увидеть, мы показали ему фотографии, и я думаю, с ним все будет в порядке.

Рассказчик: По мере того как роды Самийи прогрессируют, пульс ее ребенка контролируется каждые 15 минут.

Samiyyah: Моя цель — сохранять спокойствие и стараться оставаться уравновешенным.

Рассказчик: По мере того, как схватки усиливаются, она начинает испытывать болезненные схватки в спине, обычно вызванные прижатием головы ребенка к нижней части позвоночника.

Samiyyah находит некоторое облегчение, пробуя сочетание медленного ровного дыхания, постоянного глубокого массажа и противодавления, проводя много времени в джакузи с подогревом и пробуя различные рабочие положения.

Арван: У нее все отлично. У нее все отлично. Она действительно переживает.

Рассказчик: Ее акушерка чувствует, что пора вырваться из нее амниотическим крючком, так как она может чувствовать выпуклость амниотического мешка. Это обычная процедура, которая обычно помогает ускорить родовой процесс.

Samiyyah: Я думал, что это будет больно, но это было совсем не так. На самом деле это было похоже на снятие давления.

Акушерка Юлия Раш: Большое количество прозрачной жидкости. Красивый.

Рассказчик: Теперь ее схватки усиливаются, поскольку она начинает чувствовать позыв к толчку. Это называется каторжным трудом или переходным периодом. Мышцы, которые ваше тело сокращает, переходят от расширения шейки матки к выталкиванию ребенка вниз и наружу.

Акушерка: Интенсивность схваток нарастает, и теперь за рождением ребенка действительно стоит определенная сила.

Рассказчик: Переходный период может быть самой болезненной частью родов, но обычно самой короткой фазой.

Рассказчик: Хотя большинство матерей расширяются почти на 8-10 сантиметров перед переходом, Samiyyah раскрывается всего на 5 сантиметров, и у них возникают проблемы с сопротивлением побуждению к толчку.

Арван: Сэм, не дави. Борись с этим. Борись с этим.

Samiyyah: Я пытаюсь!

Рассказчик: Ее акушерка соглашается, что ее тело готово к родам. Надавливание до полного раскрытия — редкость.Вот почему каждый медперсонал должен управлять родами своего пациента в индивидуальном порядке.

Акушерка: Хорошо, сделай вдох и сделай это снова.

Рассказчик: Ее акушерка пальцами отодвигает шейное отверстие, когда Самийа толкает.

Акушерка приняла правильное решение, прислушавшись к своему телу. Всего через 11 минут после этого появляется ребенок Арвана и Самийи.

Самия: [кричит]

Арван: Отличная работа! Молодец!

Акушерка: Вот и твой ребенок!

Рассказчик: Сами Саррадж, здорового мальчика, сразу кладут на грудь матери.

Акушерка: Вы сделали это! Ты сделал это!

Рассказчик: Папа перерезает пуповину, а акушерка собирает часть пуповинной крови для стандартного анализа.

Это еще не конец. Акушерка помогает доставить плаценту, а медсестра нажимает на дно — верхнюю часть матки — чтобы проверить, насколько матка сократилась.

Прикладывание давления — обычная практика, используемая лицами, осуществляющими уход, для того, чтобы помочь избавиться от лишней крови.

Самийя порвала линию предыдущей эпизиотомии, и ее акушерка наложила швы, что заняло 15 минут.

Арван: Ты чертовски поработал … Ага!

Рассказчик: Самийя сейчас кормит ребенка грудью и связывается со своим ребенком. Невероятно, но через час она принимает душ и смакует заслуженные феттучини Альфредо.

Это была быстрая доставка всего за четыре часа и 11 минут работы. Естественное рождение Самийи прошло успешно, и она готова попробовать еще раз.

Samiyyah: Еще один. Мы собираемся попробовать девушку. (смеется)

Рассказчик: Все поддерживали команду по рождению… Даже старший брат Сафи должен был объявить новость о том, что родился его брат.

BBC — Земля — ​​Настоящие причины, по которым роды так болезненны и опасны

Роды могут быть долгим и болезненным процессом. Это также может быть смертельно опасным. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин умирают каждый день из-за осложнений во время беременности и родов — и эта статистика фактически на 44% меньше уровня 1990 года.

«Цифры просто ужасающие», — говорит Джонатан Уэллс, изучающий питание детей в Университетском колледже Лондона в Великобритании.«Матери млекопитающих крайне редко платят такую ​​высокую цену за производство потомства».

Так почему именно роды так опасны для человека? И что мы можем сделать, чтобы еще больше снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали думать о проблеме деторождения человека в середине 20 века. Вскоре им пришла в голову идея, которая, казалось, объясняла происходящее. По их словам, проблемы начались с самых ранних представителей нашей эволюционной линии — гомининов.

С самого начала нашей предыстории младенцам гомининов, возможно, приходилось изгибаться и поворачиваться, чтобы пройти через родовой канал.

Самые старые ископаемые останки гомининов, найденные на сегодняшний день, датируются примерно семью миллионами лет. Они принадлежат к животным, у которых очень мало общих черт с нами, за исключением, пожалуй, одной: некоторые исследователи считают, что даже на этой ранней стадии гоминины передвигались прямо на двух ногах.

Чтобы эффективно ходить на двух ногах, скелет гоминина нужно было подтолкнуть и придать ему новую конфигурацию, что повлияло на таз.

У большинства приматов родовые пути в тазу относительно прямые. У гомининов это вскоре стало совсем другим. Бедра стали относительно узкими, а родовые пути искривились — цилиндр, который менялся по размеру и форме по длине.

Итак, с самого начала нашей предыстории младенцам гомининов, возможно, приходилось изгибаться и поворачиваться, чтобы пройти через родовые пути. Это сделало бы рождение намного более сложной задачей, чем это было раньше.

Потом стало еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки-гоминины снова начали меняться. Они потеряли такие обезьяньи черты, как относительно короткое тело, длинные руки и маленький мозг. Вместо этого они начали приобретать более человеческие формы, такие как более высокие тела, более короткие руки и больший мозг.

Эта последняя черта, в частности, была плохой новостью для самок гомининов.

Я собирался найти доказательства, подтверждающие акушерскую дилемму, но очень скоро все рухнуло.

Взрослые с большими мозгами начинают жизнь как дети с большими мозгами, поэтому эволюция вступила в конфликт сама с собой.С одной стороны, самки гомининов должны были поддерживать узкий таз с суженными родовыми путями, чтобы эффективно ходить на двух ногах. Но в то же время зародыши, которые они вынашивали, эволюционировали, чтобы иметь более крупные головы, которые плотнее и плотнее проходили через эти узкие тазовые органы.

Рождение ребенка стало крайне болезненным и потенциально смертельным делом, и оно остается таковым по сей день.

В 1960 году антрополог Шервуд Вашберн дал этой идее название: акушерская дилемма.Сейчас это часто называют «акушерской дилеммой». Ученые считали, что это прекрасно объясняет проблему деторождения человека. Многие до сих пор думают, что это так.

Но некоторых, в том числе Уэллса, больше не устраивает это стандартное объяснение. За последние пять лет Уэллс и несколько других исследователей начали выступать против классической истории акушерской дилеммы.

Они думают, что идея Уошберна слишком упрощена, и что множество других факторов также вносят свой вклад в проблему деторождения.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда, Кингстон, столкнулась с акушерской дилеммой, когда еще была аспирантом. «Я думала, что это так захватывающе, что собиралась найти доказательства, подтверждающие акушерскую дилемму», — говорит она. «Но очень скоро все рухнуло».

У нас рождаются более крупные дети и более длительная беременность, чем можно было ожидать.

Проблема заключалась в предсказаниях, сделанных Уошберном. «Когда Вашберн писал свою статью, он фактически говорил, что акушерская дилемма решается путем рождения детей на относительно ранней стадии их развития», — говорит Уэллс.

Вернитесь к тому моменту, два миллиона лет назад, когда человеческий мозг начал увеличиваться в размерах. Уошберн предположил, что люди нашли своего рода решение: сократить продолжительность человеческой беременности. Человеческие младенцы были вытеснены на свет раньше, чем они должны были быть на самом деле, поэтому они все еще были относительно маленькими, с крохотным недоразвитым мозгом.

Объяснение Уошберна кажется логичным. Любой, кто держал на руках новорожденного, может оценить, насколько они недоразвиты и уязвимы.Стандартное мнение состоит в том, что другие приматы дольше сохраняют беременность и рожают детей, которые более развиты в развитии.

Но, говорит Дансворт, это просто неправда.

«У нас более крупные дети и более длительная беременность, чем можно было бы ожидать», — говорит она.

Женщины рожают детей с большим мозгом, чем можно было бы ожидать.

В абсолютном смысле человеческая беременность длится долго. Обычно они длятся 38-40 недель, тогда как беременность шимпанзе длится 32 недели, а гориллы и орангутанги рожают примерно через 37 недель.

Как объяснили Дансворт и ее коллеги в статье 2012 года, это остается верным, даже если мы скорректируем продолжительность беременности, чтобы учесть различия в массе тела. Беременность человека длится на 37 дней дольше, чем должна быть у обезьяны нашего размера.

То же самое и с размером мозга. Женщины рожают детей с большим мозгом, чем мы могли бы ожидать от приматов со средней массой тела женщины. Это означает, что ключевое предсказание акушерской дилеммы Уошберна неверно.

Есть и другие проблемы с идеей Вашберна.

Центральное допущение акушерской дилеммы состоит в том, что размер и форма таза человека — и женского таза в частности — сильно ограничены нашей привычкой ходить прямо на двух ногах. В конце концов, если бы эволюция могла «решить» проблему деторождения человека, просто сделав женские бедра немного шире, а родовые пути — немного больше, она бы уже сделала это к настоящему времени.

Родовые пути чрезвычайно разнообразны по размеру и форме

В 2015 году Анна Уорренер из Гарвардского университета в Кембридже, штат Массачусетс, и ее коллеги подвергли сомнению это предположение.

Исследователи собрали данные о метаболизме у добровольцев мужского и женского пола, которые гуляли и бегали в лаборатории. Добровольцы с более широкими бедрами были не менее эффективны при ходьбе и беге, чем их сверстники с узкими бедрами. По крайней мере, из чисто энергетических соображений, похоже, что ничто не мешает людям развивать более широкие бедра, что облегчило бы роды.

«Основная предпосылка акушерской дилеммы — что наличие маленького или узкого таза лучше всего для биомеханической эффективности — вероятно, неверна», — говорит Хелен Курки из Университета Виктории в Британской Колумбии, Канада.

Курки не участвовала в исследовании Уорренер, но ее собственное исследование выявило еще больше проблем для гипотезы традиционной акушерской дилеммы.

Если женский таз действительно контролируется двумя противоположными силами — необходимостью быть узкой для ходьбы и необходимостью быть широким для родов, — форма родовых путей должна мало различаться между женщинами. Он должен быть «стабилизирован» естественным отбором.

Беременные женщины иногда шутят, что их развивающийся плод ощущается как паразит, истощающий энергию.

Но после анализа сотен человеческих скелетов Курки сообщил в 2015 году, что родовые пути чрезвычайно разнообразны по размеру и форме.Он различается даже больше, чем размер и форма человеческих рук, а эта черта, как известно, различается у разных людей.

«Я думаю, что мои выводы действительно подтверждают изменение отношения к акушерской дилемме», — говорит Курки.

Аккуратный рассказ Уошберна не кажется таким удовлетворительным, как когда-то. Должно быть что-то еще.

Дансворт думает, что она определила одну важную недостающую часть головоломки: энергию.

«Мы максимально приближаемся к концу беременности», — говорит Дансворт, сама мать.«Эти последние недели и месяцы беременности утомляют. Они идут вразрез с возможными устойчивыми темпами метаболизма у людей. В какой-то момент это должно прекратиться».

В принципе, эволюция могла бы увеличить таз, но этого не произошло.

Беременные женщины иногда шутят, что их развивающийся плод ощущается как паразит, истощающий энергию. В некотором смысле это действительно так, и его потребности в энергии растут с каждым днем.

В частности, человеческий мозг имеет почти ненасытный аппетит к энергии.Выращивание второго, крошечного мозга внутри матки может подтолкнуть беременную женщину к краю с точки зрения метаболизма.

Дансворт называет эту идею гипотезой энергетики беременности и роста (EGG). Это предполагает, что время родов определяется трудностями продолжения кормления развивающегося плода после 39 недель, а не трудностями выдавливания ребенка через родовые пути.

Дансворт считает, что люди слишком зацикливаются на том, что голова ребенка плотно прилегает к родовым путям матери.Может показаться слишком большим совпадением, что эти двое настолько близки по размеру, но она говорит, что таз просто эволюционировал до необходимого размера. В принципе, эволюция могла бы увеличить таз, но этого не потребовалось.

На протяжении большей части человеческой эволюции роды могли быть намного проще

В целом Курки разделяет эту точку зрения. «Акушерский канал в большинстве случаев достаточно большой, чтобы через него мог пройти плод», — говорит она.

Это правда.Но даже в этом случае взгляните еще раз на показатели материнской смертности: 830 смертей каждый день. Некоторые исследования говорят, что даже среди женщин, которые не теряют свою жизнь во время родов, в 40% случаев этот процесс приводит к изменяющим жизнь, но несмертельным травмам. Цена, которую женщины платят за рождение ребенка, кажется чрезвычайно высокой.

Уэллс соглашается. «Невозможно представить, чтобы проблема была настолько серьезной в долгосрочной перспективе».

Возможно, нет. В 2012 году Уэллс и его коллеги изучили предысторию родов и пришли к удивительному выводу.На протяжении большей части человеческой эволюции роды могли быть намного проще.

Предыстория родов — сложный предмет для изучения. Таз гоминина редко сохраняется в летописи окаменелостей, а черепа новорожденных даже тоньше на земле. Но из имеющихся скудных свидетельств кажется, что некоторым более ранним видам человека, в том числе Homo erectus и даже некоторым неандертальцам, приходилось относительно легко рожать.

Переход к сельскому хозяйству мог привести к изменениям в развитии, которые значительно усложнили роды.

На самом деле Уэллс и его коллеги подозревают, что роды могли быть относительно незначительной проблемой для нашего вида — по крайней мере, для начала.Среди человеческих останков ранних групп охотников-собирателей очень мало скелетов новорожденных, что может указывать на то, что уровень смертности новорожденных был относительно низким.

Эта ситуация изменилась несколько тысяч лет назад. Люди начали заниматься сельским хозяйством, и скелеты новорожденных младенцев стали гораздо более частым признаком археологических раскопок, по крайней мере, в некоторых местах.

Если на заре земледелия и наблюдался рост смертности новорожденных, то почти наверняка здесь было несколько факторов.

Например, первые фермеры начали жить в относительно плотных поселениях, поэтому заразные болезни, вероятно, стали гораздо более серьезной проблемой. Новорожденные часто особенно уязвимы, когда инфекция распространяется по сообществу.

Но Уэллс и его коллеги подозревают, что переход к сельскому хозяйству также привел к изменениям в развитии, которые значительно затруднили роды. Рост детской смертности на заре земледелия может отчасти объясняться повышенным риском смерти во время родов.

Около 10 000 лет назад рождение ребенка внезапно стало затруднительным.

Археологи заметили одну поразительную особенность, сравнивая скелеты первых земледельцев с их предками-охотниками-собирателями. Фермеры были заметно ниже ростом, вероятно, потому, что их богатая углеводами диета не была особенно питательной по сравнению с богатой белками диетой охотников-собирателей.

Это убедительное наблюдение для тех, кто изучает роды, говорит Уэллс, потому что есть доказательства связи между ростом женщины и размером и формой ее таза.Как правило, чем короче женщина, тем уже бедра. Другими словами, переход к сельскому хозяйству почти наверняка сделал роды немного сложнее.

Вдобавок ко всему, богатая углеводами диета, которая стала более распространенной в сельском хозяйстве, может привести к тому, что развивающийся плод станет больше и толще. Это затрудняет роды.

Объедините эти два фактора, и человеческие роды, которые могли быть относительно легкими в течение миллионов лет, внезапно стали более трудными около 10 000 лет назад.

Что-то вроде этого «эффекта сельскохозяйственной революции» повторяется всякий раз, когда человеческий рацион становится плохо питательным, особенно если он также содержит много углеводов и сахаров, которые стимулируют рост плода.

«Мы можем сделать простой прогноз, что состояние питания матерей должно быть связано с местной распространенностью материнской смертности и трудностями при родах», — говорит Уэллс. Статистика явно следует такой схеме, предполагая, что улучшение питания может быть довольно простым способом снизить материнскую смертность.

Беременные женщины приспособились питать свой плод так долго, как только могут.

И Дансворт, и Курки считают, что Уэллс выявил в своей работе нечто важное — то, что, возможно, станет очевидным только для исследователя с правильным опытом в этой области. питание и развитие.

«Мне так повезло, что Джонатан описывает эти сложные проблемы с точки зрения здоровья человека», — говорит Дансворт. «В то же время я подхожу к проблеме с точки зрения эволюции человека.»

Итак, теперь у нас есть новое объяснение трудностей человеческих родов. Беременные женщины приспособились питать свой плод столько, сколько смогут, прежде чем он станет слишком большим для внутреннего кормления. Женский таз адаптировался, чтобы быть правильным размер, чтобы позволить этому максимально питающемуся плоду безопасно путешествовать. И изменения в питании за последние несколько тысяч лет нарушили этот тонкий баланс, сделав роды рискованными, особенно для матерей, которые плохо питаются.

Однако Дансворт считает, что не конец истории.

Идеи Уошберна имели интуитивный смысл на протяжении десятилетий, пока Дансворт, Уэллс, Курки и другие не начали разбирать их. «Что, если перспектива EGG слишком хороша, чтобы быть правдой?» — спрашивает Дансворт. «Мы должны продолжать поиски и собирать доказательства».

Именно этим занимаются другие исследователи.

Например, в 2015 году Барбара Фишер из Института эволюции и когнитивных исследований Конрада Лоренца в Клостернойбурге, Австрия, и Филипп Миттерокер из Венского университета, Австрия, еще раз взглянули на женский таз.

Таз женщины принимает форму, более подходящую для родов в позднем подростковом возрасте — когда она достигает пика фертильности

Им казалось, что гипотеза Дансворта EGG — хотя она и убедительна — на самом деле может рассматриваться как дополняющая идеи Уошберна. , а не полностью их опровергать. Дансворт соглашается: она считает, что в эволюцию современных родов вовлечено множество факторов.

Фишер и Миттерокер исследовали, существует ли какая-либо корреляция между размером головы женщины и размером таза.Размер головы передается по наследству, по крайней мере, до некоторой степени, поэтому женщинам во время родов было бы полезно, если бы у тех, у кого голова больше, естественно был более широкий таз.

Анализ 99 скелетов, проведенный исследователями, показал, что такая связь действительно существует. Они пришли к выводу, что размер головы женщины и размеры ее таза каким-то образом связаны на генетическом уровне.

«Это не означает, что [проблема деторождения] решена», — говорит Фишер. Но проблема была бы еще хуже, если бы не было связи между размером головы и шириной таза.

И еще одна сложность: тело женщины меняется с возрастом.

В исследовании, проведенном в мае 2016 года под руководством Марсии Понсе де Леон и Кристофа Цолликофера из Цюрихского университета, Швейцария, были изучены тазовые данные 275 человек — мужчин и женщин — всех возрастов. Исследователи пришли к выводу, что таз меняет размеры в течение жизни женщины.

Многие дети рождаются с помощью кесарева сечения

По их данным, таз женщины принимает форму, более подходящую для родов в позднем подростковом возрасте, когда она достигает пика фертильности.Затем он остается таким до ее 40-летия, когда затем постепенно меняет форму, становясь менее пригодным для родов, готовым к менопаузе.

Ученые предполагают, что эти изменения сделают роды немного легче, чем они могли бы быть в противном случае. Они называют эту идею «акушерской дилеммой развития» (DOD).

«Гипотеза Министерства обороны США дает объяснение эволюции различий в акушерских размерах таза», — говорит Понсе де Леон.

Если все эти эволюционные факторы воздействуют на рождение ребенка, изменяется ли этот процесс и развивается ли он даже сейчас?

В декабре 2016 года Фишер и Миттерокер попали в заголовки газет с теоретической статьей, посвященной этому вопросу.

Более ранние исследования показали, что у более крупных детей больше шансов на выживание и что размер при рождении, по крайней мере, в некоторой степени наследуется. Вместе эти факторы могут привести к тому, что средний человеческий плод будет отталкиваться от ограничений по размеру, налагаемых женским тазом, даже если слишком большое толкание может быть фатальным.

Все мы либо прибыли, либо не прибыли в мир через таз

Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения, операции, при которой ребенок извлекается из брюшной полости матери, не попадая в родовые пути. .Фишер и Миттерокер предположили, что в обществах, где кесарево сечение стало более распространенным, плоды теперь могут вырасти «слишком большими» и все еще иметь разумные шансы на выживание.

Теоретически, как следствие, число женщин, рожающих детей, слишком больших для того, чтобы уместить их в таз, могло увеличиться на 10 или 20% всего за несколько десятилетий, по крайней мере, в некоторых частях мира. Или, говоря более грубо, люди в этих обществах могут эволюционировать, чтобы рожать более крупных детей.

На данный момент это всего лишь идея, и нет веских доказательств того, что это действительно происходит.Но это интригующая мысль.

«Мы все либо пришли, либо не пришли в мир через таз», — говорит Уэллс. «Если мы это сделали, этот таз имел значение. А если нет, это само по себе интересно».

С тех пор, как рождались живые дети, младенцы в некоторой степени ограничивались размером родовых путей. Но, может быть, по крайней мере для некоторых младенцев это уже не так.

Присоединяйтесь к более чем шести миллионам поклонников BBC Earth, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter и Instagram.

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Earth, Culture, Capital, Travel и Autos, которые доставляются вам на почту каждую пятницу.

Вот что происходит с телом ребенка во время родов

Беременность, роды и роды невероятно тяжелы для женщин. Но рождение ребенка — это тоже не прогулка по парку.

Новая статья показывает, насколько сильно голова ребенка выталкивается и деформируется при естественных родах.

Записывая МРТ до и во время родов, исследователи показывают степень, в которой кости черепа ребенка пересекают друг друга, позволяя всему черепу трансформироваться. Голова ребенка приобретает форму сахарного рулона — удлиненный конус с закругленным кончиком на одном конце, чтобы пройти через таз. Сам мозг тоже меняет форму.

Трехмерная реконструкция МРТ головного мозга плода показывает форму мозга ребенка до родов (фиолетовый на A, C, E) и во время второго периода родов (оранжевый на B, D, F).Оливье Эми и соавторы, CC BY

Сдавление головы — лишь одно из многих невероятных физических изменений, которые происходят у младенцев во время родов. Младенцы претерпевают массовый переход во время родов и родов, поскольку они переходят от поддерживаемой среды матки к независимому существованию.

Для этого меняются многие системы организма. Некоторые уже прошли переходный период. Например, диурез плода способствует пополнению околоплодных вод (жидкость, окружающая ребенка) на поздних сроках беременности.Другие органы требуют внезапного изменения в первые несколько мгновений после родов, например, расширения легких.

Эти биологические события жизненно важны для максимизации шансов на выживание в первые несколько минут «на улице». Но, что удивительно, мы все еще узнаем многие детали.

Прочитайте больше:
Проверка здоровья: сколько времени мне следует ждать между беременностями?

Резкое повышение кислорода

Перед рождением ребенка кровь проходит через плаценту, чтобы избавиться от шлаков и забрать кислород и питательные вещества, поступающие от матери.Развивающийся ребенок живет в матке при относительно низком уровне кислорода.

После рождения ребенок подвергается внезапно повышенному (потенциально опасному) уровню кислорода. Этот сдвиг требует различных способов защиты новорожденного — поэтому у ребенка есть системы, способные справиться с этим внезапным потоком кислорода. Легкая желтуха, временное пожелтение кожи в результате задержки в работе печеночных ферментов, может быть одним из таких защитных механизмов, наблюдаемых у многих младенцев.

Физические изменения плюс сдвиги в биологии и химии систем организма необходимы, чтобы справиться с внешним миром.

У ребенка справа желтуха.
рубиновая бирюза / flickr, CC BY

Прощай, плацента

До рождения большая часть кровообращения ребенка проходит через плаценту, но не в легкие.

После родов отток плаценты прекращается. Вместо того, чтобы идти от сердца ребенка к плаценте, кровь из сердца должна перенаправляться через недавно расширенные легкие.

Новое исследование помогает нам понять взаимосвязь между первым вдохом ребенка и расширением кровотока в легких.

Понимание этих процессов в первые несколько минут помогает нам понять, когда именно пережимать пуповину и рассчитывать время для дыхательной помощи, необходимой больным или недоношенным новорожденным.

После рождения ребенок должен взять на себя многие биологические процессы, которые плацента выполняла во время беременности.
с www.shutterstock.com

Не всегда соответствует плану

Множество изменений, которые необходимо ребенку для родов, не всегда случаются.

Например, если ребенок родился преждевременно, некоторые или все эти адаптации могли не произойти.

Недоношенные дети могут иметь проблемы с открытием легких, или они могут не перекрывать соответствующие части «водопровода», чтобы перенаправить кровоток в легкие. Или у них могут быть трудности с обменом кислорода и других газов в легких.

Другие системы организма, такие как кожа, кишечник и химические системы организма, также могут быть относительно неподготовленными.

Несмотря на это, все, кроме самых недоношенных детей, получают стимуляцию родов, если это возможно.Изменения, связанные с началом родов, особенно воспаление, запускают биологические сигналы, которые говорят ребенку готовиться к рождению.

Кесарево сечение

Удивительно, но даже небольшое отклонение от нормального срока родов (около 40 недель) может иметь последствия.

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения без родов, не переходят во внешний мир так же гладко, как те, у которых роды начались. У них более высокий уровень госпитализации в неонатальные отделения по поводу респираторных заболеваний, даже с учетом других факторов риска.Каждую неделю перед родами на 40-й неделе примерно вдвое увеличивается риск госпитализации младенцев в неонатальное отделение.

Рождение путем кесарева сечения — это совершенно другой биологический опыт для ребенка, который может иметь некоторые последствия для здоровья.
с www.shutterstock.com

Текущие рекомендации по выбору времени родов состоят в том, чтобы сбалансировать риски родов с этими рисками незрелости и не рожать слишком рано, если это не требуется по медицинским показаниям.

Некоторые из этих эффектов можно изменить с помощью стероидов.Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом, в том числе и у младенцев. Также называемые «гормонами стресса организма», они особенно важны для обеспечения зрелости легких при рождении.

Иногда стероиды, введенные матери, могут обманом заставить ребенка «подготовить план побега» и подготовить легкие к родам раньше срока.

Независимо от легкой степени недоношенности, исследователи внимательно следят за тем, чтобы определить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для здоровья и развития при рождении путем кесарева сечения без процесса родов и родоразрешения.

Прочитайте больше:
Объяснитель: что такое преэклампсия и как она влияет на мам и младенцев?

Головка сдавленная

Но почему у нас есть система родов с таким высоким риском, когда ребенку приходится деформировать свой череп, чтобы родиться?

Человечество определяется нашим мозгом. У нашего вида процесс эволюции представлял собой балансирующее действие, когда размер мозга и зрелость были сопоставлены (с точки зрения выживаемости) с риском обструкции родов.

Человеческие младенцы относительно незрелы по сравнению с некоторыми из наших близких родственников приматов, но мы не можем безопасно добиться большего роста мозга до родов. Для нас этот дополнительный рост должен произойти в течение первого года или около того после рождения.

Гориллы и другие приматы рожают младенцев, которые намного более развиты в развитии, чем человеческие младенцы.
с www.shutterstock.com

Кроме того, из-за того, что мы ходим прямо, в нашем тазу возник наклон, который сужает родовые пути (щель в костях таза, через которую должен пройти ребенок).

Рождение по-прежнему сопряжено с риском. Во всем мире затрудненные роды по-прежнему являются значительной причиной смерти как матери, так и младенцев, а также основной причиной длительной инвалидности, связанной с недержанием мочи, у выживших матерей. Этот натянутый канат, который мы, люди, ходим между размером головы и потенциальными ужасными последствиями для матери и ребенка, по сути является движущей силой существования современного акушерства.

Мы надеемся, что дополнительные исследования, направленные на понимание баланса этих рисков, а также изучение того, как младенцы переходят из матки во внешний мир, помогут нам лучше управлять безопасными родами.Это улучшит непосредственное и долгосрочное здоровье матерей и их младенцев.

Молитвы о рождении ребенка

Вечно молодой

Пусть Бог благословит и сохранит вас всегда
Пусть все ваши желания сбудутся
Пусть вы всегда будете делать для других
И пусть другие сделают для вас
Пусть вы построите лестницу к звездам
И поднимитесь на каждую ступеньку
Пусть вы останетесь вечно молодыми

Пусть вы вырастете праведным
Пусть вы вырастете правдой
Пусть вы всегда будете знать правду
И увидеть огни, окружающие вас
Пусть вы всегда будете смелыми
Встаньте прямо и будьте сильными
Пусть вы останетесь вечно молодыми

Пусть ваши руки всегда будут заняты
Пусть ваши ноги всегда будут быстрыми
Пусть у вас будет прочный фундамент
Когда ветер перемен сменяется
Пусть ваше сердце всегда будет радостным
И пусть ваша песня всегда будет петь
Пусть вы останетесь вечно молодыми

— Адаптировано из текста песни «Forever Young» Боба Дилана

В начало

на каждом шагу

Пусть крепкие руки держат тебя,
сердца заботливые,
и пусть любовь ждет тебя на каждом шагу.
— Автор неизвестен

Вернуться к началу

Сегодня родился мой ребенок

Вы выбрали этот день как день рождения моего ребенка. Спасибо, что привели меня к этому моменту и за ваш идеальный план на предстоящие часы.

Господь, я восхваляю Тебя за любовь ко мне и моему ребенку. Каждый момент впереди нас держится в Твоих надежных руках. Могу я не забыть этого.

Помогите мне не волноваться. Удали из меня сердце страха и замени его Твоим миром, превосходящим всякое понимание! Держи меня за руку и веди меня.

Пожалуйста, позволь мне проявить стойкость, исходящую от тебя, и храни меня. Наблюдайте за моим ребенком и позвольте ему / ей родиться в самых благоприятных обстоятельствах.

Да будет воля Твоя, Господь. Дайте мне ощущение спокойствия и целеустремленности, когда я прохожу через роды.

Я знаю, что меня может одолеть физическая боль. Помоги мне прилепиться к Тебе и с нетерпением жду радости, когда я впервые увижу своего малыша.

Дайте навыки и мудрость врачам, медсестрам и персоналу, которые будут заботиться обо мне сегодня.Позвольте им быть добрыми и полезными, а также позвольте мне и членам моей семьи благословить их.

Спасибо вам за эту новую жизнь, которую вы так идеально соединили в моей утробе. Что бы ни случилось, я знаю, что все мы ужасно и чудесно устроены. Позвольте мне почувствовать ваше присутствие сегодня по-новому и превосходно. Я знаю, что Ты никогда не покидаешь меня и не покидаешь меня.

Я отдаю Тебе этого ребенка. Пусть мой сын / дочь вырастет, чтобы следовать за Вами все дни его / ее жизни и вести меня с мудростью, как его / ее мать, с этого первого момента.

— Автор неизвестен

В начало

Для новорожденного

Боже, дай, пожалуйста, моему ребенку все, что требуется для хорошего образа жизни и хорошего образа жизни.
Пожалуйста, позвольте этому ребенку принести радость и гордость мне и моей семье. Я отдам этому ребенку все, что нужно. И помогите мне сделать все возможное, чтобы охранять и защищать моего ребенка на всю жизнь.

— Автор неизвестен

В начало

Молитва о рождении ребенка

Сейчас я нахожусь в Сладком Присутствии Бога.Я един со всем творением; Я сижу в духе и близости Бога моего Существа. В этом состоянии покоя я знаю свое истинное существо.

В моей жизни произошло удивительное чудо творения: родился мой ребенок. Этот опыт был унизительным, но при этом вдохновляющим. Я трепещу перед чудом этого нового существа, которое существует в мире из-за меня. Я нахожусь в состоянии благодати, зная о невероятной со-творческой силе, которую я имею с Богом, прямо здесь, прямо сейчас.

Благослови этого ребенка. Благослови их здоровье, их сердце и их душу.Они входят в опыт, который мы называем жизнью, такой новой, такой свежей и чистой. Могу я быть для них всем, что им нужно для полноценного путешествия. Могу ли я понять, что у них есть свое путешествие, а у меня свое как родителя. Мы друг для друга учитель и ученик, ученик и учитель. Я буду учиться у них так же, как и учу их.

Веди меня по пути познания вместе с моим ребенком. Осветите наш путь вместе. Держите нас под защитой и божественным руководством во всех вопросах и в любое время. Пусть мы всегда будем ощущать присутствие Бога в нашей жизни и будем благословлены.

Помогите нам обоим вместе насладиться этими ранними детскими годами. Дай мне терпение и мудрость, чтобы поступать правильно и поступать правильно. Пусть мы будем счастливы и полны радости, проводя наши дни. Благослови нас здоровьем, счастьем и смехом.

Я глубоко благодарен за этого ребенка и за все, что он представляет в моей жизни. Мой жизненный опыт и мой вклад в мир изменились навсегда, и я благодарен за это. Спасибо тебе, Господи.

— Автор неизвестен

В начало

Для новорожденного

Пусть все благословения нашего Господа коснутся вашей жизни сегодня.
Пусть Он пошлет Своих маленьких ангелов, чтобы защитить вас на вашем пути.
Такая крохотная штука, посланная сверху.
Тот, кого так ценно лелеять и любить.
Пусть солнечный свет и лунные лучи танцуют над твоей головой
Пока ты тихо спишь в своей постели.
Пусть удача будет с вами, куда бы вы ни пошли.
И ваших благословений больше, чем количество растущих трилистников.

— Автор неизвестен

В начало

Ирландское благословение для ребенка

Пусть всегда гуляешь на солнышке.
Пусть вам больше никогда не захочется.
Пусть ирландские ангелы отдыхают крыльями
у двери вашей детской.

И для гордых родителей:
Дай Бог тебе немного неба
колыбель на руках —
сладкий милый ребенок
держать близко к своему сердцу.

Новорожденный младенец
приносит свет в дом
тепло в очаг
и радость душе
, потому что богатство — это семья
, а семья — это богатство.

— Автор неизвестен

В начало

Всю ночь

Спи, мой младенец, лежи спокойно и спи,
Всю ночь
Ангелы-хранители Бог одолжит тебе,
Всю ночь
Мягкие и сонные часы ползут,
Холм и долина в дремоте спят,
Мать дорогая ее часы хранит,
Всю ночь
Бог здесь, тебе не будет одиноко,
Всю ночь
‘Не я только тебя охраняю,
Всю ночь
Темные тени ночи скоро пройдут,
Тем не менее моя бдительная забота будет парить,
Бог со мной Его стража несут,
Всю ночь.

— Автор неизвестен

В начало

Чтобы оставить отзыв, отправьте электронное письмо: [email protected]

Jesuitresource.org разработан Центром миссии и идентичности Университета Ксавьера при поддержке Института иезуитского образования Конвея. Узнайте больше об Иезуитском Ресурсе.

Моя история рождения похожа на сон: Рождение ребенка воспитателем

J Perinat Educ. 2013 Зима; 22 (1): 23–29.

Copyright © 2013 Lamaze International, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Боязнь родов универсальна. Из-за рассказов о плохом опыте, передаваемых годами, многие женщины опасаются родов. В результате многие женщины не верят в силу своего собственного тела и часто передают контроль над своим телом медицинским работникам, что приводит к несчастным случаям при родах из-за ненужного вмешательства во время схваток и родов.Как инструктор по беременности, который готовит беременных к родам, автор написала свою личную историю родов с помощью автоэтнографического метода повествования. Ее цель — помочь заинтересовать беременных женщин в подготовке к родам, медицинских работников, готовящих беременных женщин, и родильного персонала.

Ключевые слова: автоэтнография, история родов, воспитатель по родам

И вот момент, которого я ждал несколько дней, месяцев и даже лет, настал.Я сделал глубокий вдох и собственными силами толкнул ребенка вниз, следуя за своим телом. Прежде чем мое дыхание закончилось, ребенок выскользнул из меня. На выдохе тихо сказал, что он родился. Они взяли моего сына на руки еще до того, как перерезали ему пуповину. Он был теплым, влажным, мягким и сладко пахнущим. Он радостно кричал, и я неоднократно благодарил его за то, что он подарил мне этот чудесный опыт. Врачи и медсестры наблюдали за тем знаменательным моментом, когда наш сын присоединился к нашей семье, растерянный, счастливый и со слезами на глазах.Они смотрели на нас с вопросительным выражением лица, потому что они только что наблюдали роды, которые так сильно отличались от ужасных родов, свидетелями которых они были в прошлом, — страх, вызванный негативными историями о рождении, которые передавались женщинам годами и подорвали их уверенность. и власть относительно рождения. Как до этого дошло?

АВТОЭТНОГРАФИЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ / АКУШЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Автоэтнография — автобиографическое произведение, написанное кем-то, у кого был разный жизненный опыт (Schneider, 2005).Эллис и Баучер (2000) описывают автоэтнографию как метод, с помощью которого автор связывает личные переживания и социальные и культурные эффекты концепций на эти переживания. Для медицинского персонала, работающего с людьми, социокультурными существами, автоэтнографическая работа может быть особенно ценной, позволяя им видеть события глазами отдельного пациента и, следовательно, развивать большее сочувствие, лучше понимать его или ее потребности и оказывать более положительное влияние. от качества предоставляемых сестринских / акушерских услуг.

Автоэтнографические статьи могут направить медсестер и акушерок, работающих в медицинских учреждениях, в этом направлении и дать им возможность соотносить факты с клиническими данными (Smith and Gallo, 2007). Ричардс (2008) утверждает, что автоэтнография особенно подходит для написания о болезни и инвалидности. Принимая во внимание это утверждение, я понял, что большинство связанных со здоровьем автоэтнографий, которые я изучал в литературе, действительно рассказывали о плохом здоровье (Forhan 2010; Grant 2010; Kelly, 2010; Lahman, 2009; Richards, 2008).Однако мой опыт был другим, и позже я понял, что аутоэтнографии, связанные со здоровьем, не должны быть сосредоточены только на пациентах, которые нездоровы. Хотя роды — это глобальный страх, роды на самом деле являются здоровым биологическим событием. Поскольку автоэтнографии могут иметь значение для практического применения, важно, чтобы они использовались для превращения процесса во что-то, что считается здоровым и нормальным, а не в то, что подпадает под категорию болезни.

Я хотела написать автоэтнографию рождения моего ребенка.На самом деле, я уже планировала это сделать еще до того, как забеременела. Я считала, что должна делиться своим опытом родов, что бы ни случилось, и мне действительно было интересно, какие роды будут у меня, когда я применю тот же совет, который я предлагал беременным женщинам в качестве тренера по беременности.

Я провел почти треть своей жизни, размышляя и читая о деторождении и применяя полученные знания. На данный момент я был свидетелем более тысячи родов.Каждое из этих рождений было разным, потому что каждая мать была разной, и каждое из них принесло с собой разный жизненный опыт. Я считаю, что переживания женщины, даже те, которые она пережила в утробе матери, влияют на то, как она рожает ребенка. Изложение моих размышлений о моем собственном опыте родов и о том, что я знаю о родах и моем собственном теле, я считаю, поможет направлять беременных женщин, медицинских работников, оказывающих поддержку во время родов, доул и мужей.

Я врач-терапевт.Я помогаю подготовить беременных женщин к естественным и приятным родам, которые они никогда не забудут и о которых всегда будут рады поговорить. На подготовку этих будущих матерей есть только ограниченное время, и в то время, которое у меня есть, мне нужно иметь высокую мотивацию в том, что я делаю, чтобы подготовить их к тому, чтобы помочь им пережить роды, которых они хотят. Большинство беременных женщин говорят, что они получили лучший и более красивый опыт родов, чем они мечтали. Я не знаю, насколько они действительно усвоили то, что я им рассказываю за такое короткое время.Мне также интересно, насколько я усвоил то, что я им объясняю, и усвоило ли мое собственное тело то, что мой разум уже изучил и принял. Если бы это было так, смог бы он все это применить на практике?

Я считаю, что переживания женщины, даже те, которые она пережила в утробе матери, влияют на то, как она рожает ребенка.

Когда я начал свое обучение, чтобы стать врачом по родам, я все еще был одинок и еще не думал о рождении ребенка.Однако я обычно говорила, что если бы у меня когда-либо был ребенок, я бы выбрала кесарево сечение, потому что на меня глубоко повлияли все роды, которые я видела, когда была студенткой медсестры. В общем, я заметил, что и женщины, и медицинский персонал теряли контроль во время родов. Это было почти так, как если бы они потеряли основную человечность. Я даже не хотел представлять себя в таком положении.

Затем, когда я учился в докторантуре, я встретил команду, чей взгляд на роды полностью отличался от моего.В классе дородового образования, который я посещал, они приводили доводы в пользу того, что беременные женщины должны иметь нормальные роды. Чем больше я их слушал, тем больше менялись мои собственные представления. Я начал больше читать и исследовать тему. В мою жизнь вошли новые концепции, такие как естественное рождение. Чем это отличается от нормальных родов? Мне потребовалось много времени, чтобы понять это, и это заставило меня задуматься о том, были ли роды, которые я наблюдал в клиниках, нормальными или нет. Медицинские работники в родильных отделениях называют такие роды «нормальными самопроизвольными вагинальными родами».На самом деле эти слова не передают того, что происходит на самом деле. Чтобы роды были «нормальными», они должны произойти исключительно благодаря усилиям матери и ребенка. Другими словами, женщине нужно самой родить ребенка. Это также относится к рождению, которое можно назвать «спонтанным», оно должно начаться само по себе. Однако во время родов, свидетелем которых я была, ряд вмешательств ускорил процесс родов и помог облегчить боль беременных. В данной ситуации это были просто «вагинальные роды».

Что же такое естественное рождение? Это роды без вмешательства? Что делать, если требуется вмешательство? Означает ли это, что это не естественное рождение? Думаю, нет. У каждого рождения есть свои особенности. У разных женщин разный опыт родов; нет двух одинаковых рождений, даже для одной и той же женщины. Для меня лучший способ описать естественные роды — это «естественные роды по своей природе». Другими словами, это когда рождение ребенка остается на усмотрение матери и ребенка, в то время как за процессом наблюдают специалисты в области здравоохранения, ожидая, что роды будут здоровыми без какого-либо необходимого вмешательства.Конечно, иногда необходимо вмешательство для благополучия матери и ребенка в процессе родов, но оно должно быть ровно настолько, насколько это необходимо. В некотором смысле даже это можно считать «естественным» рождением, потому что вмешательство происходит в ответ на природу этого конкретного рождения.

Постепенно мои личные представления о родах изменились, хотя это был непростой переход. Мне потребовалось много времени, чтобы разобраться во всех противоречиях, которые я наблюдал в терминологии, и по-настоящему поверить в ту позицию, к которой я пришел.Вера важна, потому что, если тренер верит, беременная женщина тоже поверит и будет легче применять теорию, которую изучает, на практике. За это время я также прошел обучение, чтобы стать практиком гипно-родов, и этот процесс произвел на меня глубокое впечатление. HypnoBirthing — это метод, который делает акцент на том, чтобы каждая женщина осознавала свои собственные силы, верила в себя и своего ребенка и чувствовала уверенность в том, что она сможет родить безопасно и спокойно (Mongan, 2005). Тренинг HypnoBirthing включал упражнения, которые дали мне возможность на собственном опыте обнаружить, как тело следует за мозгом.Я пришел к убеждению, что вы можете прожить момент рождения в полной мере, если верите, что у вас будет естественное рождение, и можете заставить свое тело поверить в это. Я начала с положительной энергией объяснять женщинам на моих курсах по родам то, что я узнала в образовании HypnoBirthing, и мы сделали упражнения и делились результатами вместе. Было ясно, что эти женщины начали радоваться идее родить. В то же время вырос спрос на мои занятия по родовспоможению.

МОЕ ЛИЧНОЕ ПРИКЛЮЧЕНИЕ

Три года спустя, после того, как я вышла замуж, моя вера в рождение как мощный и воодушевляющий опыт побудила меня забеременеть.После 8-месячного ожидания во мне начало биться и расти маленькое сердечко, а вместе с ним росли моя любовь и волнение. С того момента, как я узнала, что беременна, я начала воображать и готовиться к естественным родам и с радостью ждала своих родов.

Я хорошо ел, выполнял упражнения и практиковал йогу, чтобы подготовить свой разум и тело к естественным родам, и уделял особое внимание дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление. Я записал текст релаксации, который был дан нам на тренинге HypnoBirthing, своим голосом и сопровождал его некоторыми из моих любимых музыкальных произведений.Каждый день я ложился, включал музыкальный проигрыватель и расслаблялся всем телом, слушая. В записи было что-то вдохновляющее, что побудило меня родить естественным образом. Мое расслабленное тело впитывало эти вдохновения и фиксировало их в моей голове, и у меня было ощущение, что мой ребенок тоже был очень счастлив в эти моменты.

Расслабление — очень важное и ценное средство во время беременности и родов. Исследования показали, что упражнения на расслабление, выполняемые регулярно во время беременности, облегчают расслабление во время родов (Saisto, Toivanen, Salmela-Aro, & Halmensmäki, 2006), что делает их более комфортными.Я заметила, насколько спокойными и расслабленными были женщины в обучающих видео HypnoBirthing, и что в результате им, казалось, нравилась очень комфортная работа. Я обнаружил, что научиться расслабляться — это все равно, что научиться ездить на велосипеде. Желаемый эффект наступает не сразу, но изучение техник доставляет удовольствие само по себе, и, как только они освоены, можно быстро прийти к состоянию глубокого расслабления. В то время как я практиковал расслабление, чтобы помочь в процессе обучения, я предпочел слушать свои собственные записи голоса.Я принял это как свой внутренний голос. Мой внутренний голос и я были одни, расслабляясь. Я также сформировал «зону разума» как еще один фасилитатор. Это было место, которое я создал, где я мог чувствовать себя наиболее комфортно, и я представлял себя в этом месте каждый раз, когда расслаблялся. В моей мысленной зоне мы с мужем, моим ребенком летали на воздушном шаре, паря в воздухе. Чтобы сделать это место более ясным в моей памяти, мы с мужем нарисовали это изображение на стене комнаты моего сына. Во всем доме это была комната, которая больше всего мотивировала меня на рождение ребенка.Мне нравилось мечтать, что мой сын улыбается мне среди всех игрушек, которые я ему купила. Я проводил большую часть своего времени в этой комнате, делая упражнения, расслабляясь и мечтая. Как будто маленькие строки ободрения, которые я вывесил по всему дому, с каждым днем ​​укрепляли мой разум и тело:

«Тело, которое знает, как зачать ребенка, также знает, как родить ребенка».

«Я верю в своего ребенка и свое тело».

Социальные сети были еще одним важным фактором в увеличении и поддержании моей мотивации рожать естественным путем.Веб-сайты, которые я посещал, были местом сбора людей, связанных с естественными родами и поддерживающих их: беременных женщин, врачей, акушерок, инструкторов по беременности и родственных доул. Все с нетерпением ждали возможности услышать истории о рождении друг друга, и каждая положительная история воодушевляла тех, кто будет рожать в следующий раз.

Моя беременность протекала хорошо. Но когда я поделился своей мечтой о родах, большинство людей вокруг меня ответили удивлением и негативом, часто говоря такие вещи, как «Как ты посмел? Кесарево сечение — это здоровый метод для ребенка.Зачем подвергать риску своего ребенка? » Подобные отрицательные ответы не были для меня сюрпризом. Хотя Всемирная организация здравоохранения предполагает, что процент родов с помощью кесарева сечения составляет 10–15% (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1985), в моей родной стране, Турции, частота родов с помощью кесарева сечения ежегодно увеличивается. Согласно данным Турецкого демографического исследования здоровья (TDHS) за 2003 год, 21,2% родов в Турции происходили с помощью кесарева сечения. Однако к 2008 году, по данным TDHS, их число увеличилось до 36.7% (TDHS, 2003, 2008). А в западной части Турции, где я живу, частота родов с помощью кесарева сечения составила 45,1%, а это означает, что почти половина местных женщин выбрали метод кесарева сечения во время моего рождения. В частности, женщины с высоким социально-экономическим и социокультурным статусом предпочитали кесарево сечение. Поскольку я был знаком с этой статистикой, их слова не сильно на меня повлияли. Я ответил просто: «Пожалуйста, давайте поговорим о хорошем. Такие слова негативно влияют на моего ребенка ».

Для меня гораздо труднее было то, что мой муж тоже хотел, чтобы я родила нашего сына путем кесарева сечения.Как хирург, он считал, что операция — более безопасный способ разрешить беременность, и, хотя он не хотел демотивировать меня, он иногда говорил что-то вроде: «Если вам будет сложно, вы можете сделать кесарево сечение». Мой муж никогда не видел естественных родов. Он столкнулся с этой концепцией только через меня, и он боялся, что не сможет оказать мне правильную поддержку при естественных родах, тогда как если бы роды произошли как часть хирургической процедуры, он бы очень хорошо знал, как чтобы поддержать меня.

Именно тогда я понял, что если я действительно хочу иметь естественные роды, то не только мне нужно готовиться. К этому должны быть готовы все люди, которые будут играть роль в момент рождения. Обнаружив для себя, насколько важна поддержка мужа для мотивации женщины, я попыталась привлечь мужей к занятиям по подготовке к родам, которые я проводила. Во время моей беременности я провела занятия по четырем группам подготовки к родам, и я убедила своего мужа присоединиться к этим группам.Тем не менее, он все еще не был убежден в преимуществах естественного рождения. Я понял, что ему нужно услышать то, что я ему говорю, от кого-то другого, поэтому мы посетили еще один урок по родам, после которого его представления полностью изменились. Он начал говорить своим друзьям: «Я сейчас тренер по родам. Мы собираемся взять сына на руки после естественного рождения ».

Мне было несложно организовать место, где я буду рожать. Мы с мужем работали в одной больнице и так привыкли проводить там большую часть времени, а не дома, что знали, что будем чувствовать себя очень комфортно.Мне нравилась моя работа в родильном отделении, мои коллеги были как моя семья, и вся команда с нетерпением ждала родов.

К сожалению, в этой больнице рожают не акушерки, а врачи. Я выбрал врача, который, как я был уверен, будет спокойным, разумным и уважительным как ко мне, так и к моему ребенку, и изложил ему свои предпочтения на листе бумаги: я не хотел никакого ненужного вмешательства, и я хотел быть свободным во время родовспоможения. труд. Эти предпочтения настолько отличались от его философии, что потребовалось 6 месяцев постоянных разговоров с ним и заваливания публикациями, чтобы убедить его согласиться с моим планом.

ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ МОЕГО РЕБЕНКА

Сорок недель и 5 дней беременности, мы с ребенком все еще были вместе. Я меньше чувствовал его движения — они были меньше, чем были, но сильнее. Мой телефон не звонил, по крайней мере 20 человек звонили мне каждый день, чтобы спросить, родила ли я, и пугая меня, говоря: «Что, если с ребенком что-то не так?» Моя мама с нетерпением ждала своего первого внука, постоянно повторяя: «Пора появиться ребенку.«Мне так надоело, особенно в последние 10 дней моей беременности, что на занятиях по беременности, которые я проводила после рождения моего ребенка, я предлагала будущим мамам никому не сообщать приблизительную дату рождения, чтобы избежать аналогичный опыт.

Я убедил себя, что мой сын родится ночью, потому что где-то слышал, что животные, которые спят днем, рождаются ночью и наоборот (что, казалось, показывало, что уединение и защита важны в природе). За недели и дни, предшествовавшие моей дате родов, я изо всех сил старался ложиться спать рано каждый день, чтобы не устать, когда у меня наконец начались схватки.Я засыпал, потирая живот и думая: «Может быть, я почувствую запах тебя сегодня вечером, детка». Но когда наступало утро, я просыпалась и обнаруживала, что мой ребенок все еще говорит: «Доброе утро, мамочка!» из моей утробы.

Это было еще одно такое же утро, когда я пошла в туалет и увидела первый волнующий знак того, что роды, наконец, должны произойти. Мой муж и моя мать были дома, но я ничего им не сказала, потому что хотела оставаться дома, пока схватки не участились. Я положила руку на живот и почувствовала сокращения матки, но они меня совершенно не беспокоили.Мы хорошо позавтракали всей семьей, прогулялись по морю 2 часа, пошли на рынок, а затем я, сидя на корточках, прибрался в своем доме. (Зная, что приседание — одно из наиболее подходящих положений во время родов, поскольку оно позволяет ребенку легче двигаться по родовым путям [Balaskas, 1992], я искал любой предлог, чтобы приседать.)

В тот вечер я чувствовал себя довольно хорошо. энергичный и динамичный. Около 21:00, когда мы все вместе смотрели телевизор, я заснул на диване в гостиной.В 11 часов вечера мама разбудила меня и сказала, чтобы я ложился спать, но к тому времени я уже совсем проснулся, поэтому она легла спать сама — облегчение для меня, потому что я был уверен, что она будет относиться ко мне как к инвалиду, если она думал, что рождение неизбежно. Муж тоже не хотел спать, поэтому мы решили посмотреть документальный фильм о рождении дельфинов. Я сказал ему, что наш ребенок может появиться на свет в тот же день, но он просто засмеялся и сказал: «Дельфин может родить сегодня, а ты — нет». Потом он тоже решил лечь спать.

У меня были схватки, но я бы даже не заметил их, если бы не положил руку себе на живот. Я также чувствовала некоторое давление на промежность, но сокращения, которые я чувствовала во время беременности, беспокоили меня больше. Я решила принять душ, и теплая вода в сочетании с запахом шампуня заставила меня почувствовать себя прекрасно. Я высушил волосы феном, нанёс немного лака для ногтей, подготовил одежду, в которой буду ходить в больницу, и съел яблоко. Затем я наконец лег спать.

Примерно в 2:00 а.м., я положила руку на живот и попыталась отсчитать время схваток, которые к тому времени были частыми и продолжительными. Однако из-за историй о родовых схватках, которые все еще были в моей голове, я не думал, что это могут быть родовые схватки. Я включил запись релаксации. Пока я расслаблял все свое тело, меня внезапно начало тошнить и рвать. Мой муж и мать проснулись, и мой муж сказал мне: «Сейчас не время для родов, но, возможно, что-то не так. Нам нужно в больницу.«Мы схватили уже упакованные сумки, сели в машину и включили приятную песню, чтобы послушать ее во время поездки.

По дороге я продолжил заниматься дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Я чувствовал, как по моему телу течет удивительный коктейль из гормонов. Я никогда не чувствовал себя таким счастливым, энергичным и мотивированным. Это были последние мгновения моего ребенка внутри меня, и мы наслаждались этим! Все были спокойны, когда мы направились в родильную палату. Было 2:50 ночи. Дежурная команда сидела без дела и ела пиццу.Я сказал им: «Не беспокойтесь, еще не время для родов. Мы только что пришли на обследование «. Дежурный врач положил руку мне на живот и сказал: «Схватки очень сильные. Думаю, мне следует тебя осмотреть. Я лежал на кушетке для осмотра, и он сделал вагинальное обследование.

«Вы чувствуете схватки?» он спросил.

«Да, но я не чувствую себя неловко. Иногда я просто чувствую давление на промежность. Разрабатываются дыхательные и расслабляющие упражнения.

«Интересно, — сказал он. «Сглаживание 100%, ваше расширение 9 см. Не могу поверить, что тебе удавалось сохранять такое спокойствие все это время, но это ваша первая беременность, поэтому мы подождем еще полчаса, чтобы вы полностью расширились. А пока почему бы тебе не надеть что-нибудь удобное? »

В этот момент я собрался и попросил персонал сделать изголовье кровати как можно более вертикальным. Внезапно, когда я собирался встать, я почувствовал сильное давление на промежность.В то же время я чувствовал, что взорвусь от волнения. Одент (2003) отмечает, что при родах без вмешательства или страха может произойти внезапный выброс адреналина непосредственно перед рефлексом изгнания плода. Именно это произошло при моем рождении. Преодолевая ощущение, подобное трепету, которое вы испытываете в тот момент, когда вы спускаетесь с парашютом со склона горы и кричите от радости во весь голос, я бесконтрольно закричал. Понимая, что врач, мой муж и медсестра смотрят на меня в изумлении, я сказала им: «Все в порядке, не волнуйтесь.Боли нет, только внезапный выброс адреналина ». Одент (2003) отмечает, что при родах без вмешательства или страха может произойти внезапный выброс адреналина непосредственно перед рефлексом изгнания плода. Вот что произошло при моем рождении. Я снова устроился на кровати и почувствовал желание толкнуться. Мое положение тела было максимально прямым. Я сделал глубокий вдох и изо всех сил толкнул ребенка вниз. «Толкай медленно», — предупредил меня врач-терапевт. «Ребенок рождается слишком быстро. Придется сделать эпизиотомию.Но я просто не мог сбавить обороты, и эпизиотомия была сделана в последний момент. С моей точки зрения, это были естественные роды без какого-либо вмешательства, кроме эпизиотомии. Следовательно, можно ли еще назвать это естественным рождением? Я думаю, что это. Это было совершенно естественно, потому что вмешательство происходило только при необходимости.

Преодолевая ощущение, подобное трепету, которое вы испытываете в момент, когда вы спускаетесь с парашютом со склона горы и кричите от радости во весь голос, я бесконтрольно закричал.

Две или три недели спустя, когда у меня появилась возможность уделить немного времени себе и подумать о родах, я подумал, не могла ли быть нужна эпизиотомия. В конце концов, я делала себе регулярный массаж промежности каждый день после 30-й недели беременности специально, чтобы избежать разрыва промежности или эпизиотомии, как и предполагает практика, основанная на доказательствах (Berghella, Baxter, & Chauhan, 2008). Я думала, что моя промежность готова к родам. Зачем сделали эпизиотомию? Я сидел на корточках, что является наиболее подходящим положением для родов, и толкнул ребенка, схватив и подтянув мои колени ко мне.Ребенок вышел из моего влагалища очень быстро, как потому, что я бесконтрольно быстро толкала ребенка, так и из-за рефлекса изгнания плода в сочетании с выбросом адреналина. Возможно, если бы я был в положении «белого медведя», предложенном Монганом (2005) для быстрых родов, я бы смогла родить без необходимости в эпизиотомии.

Я была в шоковом состоянии после родов, не могла поверить, что мой ребенок сейчас у меня на руках. Было 3:15 утра. Прошло всего 25 минут с тех пор, как я вошел в родильную палату.Рождение было не таким, как его описывали некоторые люди. Это было абсолютно безболезненно, радостно, захватывающе и быстро. Мой ребенок был так хорош. Сначала он приветствовал мир громкими криками, предположительно из-за воздействия гормонального коктейля, но он успокоился после того, как был убаюкан в моих руках и услышал, как я говорю: «Добро пожаловать, мой ребенок. Мы так долго вас ждали. Мы так тебя любим, не плачь ». Он начал с любопытством оглядываться широко открытыми глазами.

ОТРАЖЕНИЕ МОЕГО РЕБЕНЧЕСКОГО ОПЫТА НА КЛАСС ПОДГОТОВКИ К РОДУ

Рождение моего ребенка — один из редких моментов за мои 30 лет, который я хотел бы пережить снова и снова.Я понял, что мой разум смог управлять моим телом, и осознал свою внутреннюю силу. Как инструктор по беременности, я стараюсь изо всех сил помогать женщинам в моем классе осознать силу, которая находится глубоко внутри них. Однако я также осознал, что больше всего этих женщин мотивируют роды, которые им предстоит пережить, — это настоящие истории родов. Они черпают больше силы из таких повествований и с большей готовностью применяют полученные советы, потому что понимают, что то, что они слышат, не является воображаемым или чисто теоретическим.Конечно, инструктор по беременности не обязательно должен рожать, чтобы быть эффективным, но, возможно, женщины с положительными историями родов должны быть приглашены прийти и поделиться своим опытом родов с классами как нечто само собой разумеющееся.

Демонстрация того, что тело подчиняется инструкциям разума, повышает доверие женщин к своему телу и уверенность в своей способности управлять собственным опытом родов. Из-за этого количество упражнений, посвященных этому процессу, следует увеличить. Страх того, что может случиться во время родов, является, пожалуй, самым важным фактором, негативно влияющим на роды.Если женщина не может преодолеть этот страх во время подготовительных занятий, ее можно направить на психотерапию.

В классах подготовки к родам, которые я провела после своего рождения, количество естественных родов и уровень удовлетворенности среди моих учеников постепенно увеличивался. Тренировки стали более приятными как для меня, так и для женщин в моих классах. Я показываю им видео о рождении моего сына в конце курса в качестве сюрприза. Они очень взволнованы, заплакали и покидают класс со словами: «Мы хотим немедленно пережить момент рождения!» То, что будет дальше, так красиво.Неожиданно звонит мать или отец и говорит: «Наш ребенок родился. Рождение было потрясающим. Большое спасибо.» Часто они приходят ко мне в гости со своими младенцами. Это те драгоценные моменты, которые тренер по беременности никогда не забудет.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СЛОВА

Отрицательный опыт родов, рассказанный женщинами предыдущего поколения, может вызвать у женщин в следующем поколении страхи, которые приведут к их собственному отрицательному опыту рождения. Современное «болезненное мышление» о процессе родов приводит к тому, что подобные переживания продолжают передаваться нездоровым образом.Такое мышление можно преодолеть только путем обмена положительным опытом, который поможет женщинам уменьшить их страхи по поводу родов, мотивировать их к процессу и помочь им получить положительный опыт родов. Уотинен (2011) утверждает, что при разговоре о телесных знаниях автоэтнография является подходящим методом анализа информации. Написав эту статью, я понял, что представил синтез взаимосвязи между знаниями и опытом, а также проанализировал и интерпретировал эту взаимосвязь.Я надеюсь, что моя история рождения станет руководством для беременных женщин, специалистов по родовспоможению и ученых, работающих в области естественных родов.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я хотел бы поблагодарить Узая Исбира, моего сына, Джанера Исбира, моего мужа, профессора доктора Хюлю Окумуш, моего учителя и первого воспитателя в Турции, и доктора Хакана Чокера, нашего Воспитатель родов для прекрасного естественного опыта родов.

Биография

•

GÖZDE G.ISBIR, PhD, RN, — доцент Школы здравоохранения Зубейде Ханым Университета Нигде, Нигде, Турция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Balaskas J. (1992). Активные роды: новый подход к естественным родам. Бостон, Массачусетс: Harvard Common Press [Google Scholar]
• Бергелла В., Бакстер Дж. К. и Чаухан С. П. (2008). Основанное на доказательствах управление родами и родами. Американский журнал акушерства и гинекологии, 199 (5), 445–454 [PubMed] [Google Scholar]
• Ellis C., И Баучер А. (2000). Автоэтнография, личный рассказ, рефлексивность: исследование как предмет В Дензин Н. К. и Линкольн Ю. С. (ред.), Справочник по качественным исследованиям (стр. 733–768). Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage [Google Scholar]
• Forhan M. (2010). Делать, быть и становиться: путешествие семьи через перинатальную потерю. Американский журнал трудотерапии, 64, 142–151 [PubMed] [Google Scholar]
• Грант А. (2010). Написание рефлексивного Я: аутоэтнография алкоголизма и влияние психотерапевтической культуры.Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 17, 577–582 [PubMed] [Google Scholar]
• Келли А. (2010). Потерял чувство игры: Значение начала и диагноза деменции СПИДа для значимых других. Качественные исследования в области здравоохранения, 20 (4), 531–540 [PubMed] [Google Scholar]
• Лахман М. К. Э. (2009). Сны дочери: Внематочная беременность. Качественные исследования в области здравоохранения, 19 (2), 272–278 [PubMed] [Google Scholar]
• Монган М. (2005). Гипнороды: метод Монгана: естественный подход к безопасным, легким и комфортным родам.Дирфилд-Бич, Флорида: Связь в области здравоохранения [Google Scholar]
• Одент М. (2003). Страх смерти во время родов. Акушерство сегодня с международной акушеркой, 67, 20–22 [PubMed] [Google Scholar]
• Ричардс Р. (2008). Написание чужого «я»: автоэтнография и проблема объективации в письменной форме о болезни и инвалидности. Качественные исследования в области здравоохранения, 18 (12), 1717–1728 [PubMed] [Google Scholar]
• Саисто Т., Тойванен Р., Салмела-Аро К. и Халмесмяки Э. (2006).Психотерапевтическое групповое психообразование и релаксация при лечении страха перед родами. Acta Obstericia Gynecologica Scandinavica, 85 (11), 1315–1319 [PubMed] [Google Scholar]
• Schneider B. (2005). Матери рассказывают о своих детях, больных шизофренией: перформанс, автоэтнография. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 12, 333–340 [PubMed] [Google Scholar]
• Смит К.