Предположительная дата родов: Рассчитать дату родов | HiPP Organic

Предполагаемая дата родов

Только у небольшого процента беременных женщин (4-5%) роды начинаются ровно через девять месяцев. Большинство рожают между 38-й и 42-й неделями, и их малыш считается доношенным. Знать о точной дате родов не только интересно, но и важно. Необходимо избежать рождения ребенка раньше срока, так как в этом случае возникает опасность появления осложнений. В то же время если сильно переносить младенца, то можно подвергнуть риску как себя, так и ребенка.

Для определения предполагаемой даты родов существует специальная таблица.

Найдите в синей строке дату, соответствующую первому дня вашей последней менструации. В расположенной ниже строке желтого цвета – будет приблизительная дата родов.

Есть еще два способа самостоятельно проверить дату предполагаемых родов с помощью простых вычислений.

• Отсчитайте 280 дней с первого дня последний менструации. Если этот день выпал, например, на 1 ноября, то отсчитав девять месяцев, вы получите 8 августа – возможную дату ваших родов.
• Отсчитайте три месяца назад от той же даты последней менструации и прибавьте 7 дней. Например, если последняя менструация началась 1 сентября, нужно пролистать август, июль и добраться до 1 июня. Затем прибавить 7 дней, получится 8 июня – ожидаемая дата ваших родов.

5 способов определения даты родов

Наверняка практически все будущие мамы, как только узнают о наступлении зачатия, начинают подсчитывать дату родов. При этом дата, рассчитанная самой женщиной, как правило, отличается от той, которую называет акушер-гинеколог. Почему возникает разница в подсчетах, и когда действительно надо ждать роды?

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный. 

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.  

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. Способ определения даты родов по дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ  «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. 

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов по УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д. 

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов по первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

Автор Елена Трифонова, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Полезна: 2 голоса
Не полезна: 0 голосов

Предлагаем почитать

Предполагаемая дата родов — рассчитать дату родов по дате зачатия

Заполните форму, и мы подскажем Вам предполагаемый срок родов.

Способы определения даты родов

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения?

Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности. Только узнав о наступлении у себя долгожданной беременности, будущая мама хочет узнать дату предполагаемых родов. Но как это правильно сделать? Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия. И делают это не совсем правильным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия 9 месяцев для расчета даты родов. Но такой способ определения даты родов по дате зачатия не совсем верен. Беременность длится не ровно 9 месяцев, а 280 дней (10 лунных месяцев). Так как же правильно определить дату родов по дате зачатия? Существуют ли другие методики определения даты родов? Какая из них самая точная?

Определение даты родов по дате зачатия и дню овуляции.

Дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. Как известно, женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Женский менструальный цикл длится, в среднем 28-35 дней. А овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату своей овуляции можно легко предсказать дату родов. Некоторые женщины чувствуют свою овуляцию. В этот период они ощущают колющие или ноющие ощущения внизу живота, увеличивается количество выделений из влагалища, усиливается половое влечение, а у некоторых даже начинаются несильные мажущие (кровянистые) выделения из влагалища. Овуляция с точностью определяется на УЗИ. Но как же определить дату родов, если точно не знаешь дня овуляции? Для этого можно просто вычислить середину своего менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Таким образом, вы рассчитаете примерную дату родов по дате зачатия. Например, если Ваш менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция происходит где-то на 12-14 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней), и получите примерную дату родов. Если высчитывать дату родов по дате полового акта, то такой вариант еще надежнее, особенно, если половой акт в последнем менструальном цикле был единичным. Но, стоит помнить, что дата зачатия может не совпадать с днем полового акта. Сперматозоиды могут «жить» в женском организме до нескольких суток. То есть, если незащищенный половой акт произошел на 10-й день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 день. И рассчитывать дату родов нужно исходя по дате зачатия, то есть, начиная со дня овуляции.

Определение даты родов, исходя из даты последней менструации.

Приходя на консультацию к гинекологу, обычно, первое, что спрашивает врач — это то, когда была последняя менструация. Молодые неопытные девушки, в большинстве своем, не особенно следят за регулярностью своего менструального цикла и не могут назвать точную дату. Другие начинают вспоминать дату начала и окончания менструации. Хотя врачу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать лишь день первого дня вашей менструации. Именно с этого дня и ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность.

Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов – это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, ваши последние месячные начались 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Теперь прибавляем к 3 января 7 дней. Получается 10 января – это и есть предполагаемая дата родов.

Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов считается неправильным.

Определение даты родов при помощи УЗИ.

Считается самым точным определять дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов.

Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами голову и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие – 3 кг. И то и другое является нормой. Но вот только в первом случае женщине на УЗИ во втором и третьем триместре беременности будут выставлять срок на пару-тройку недель больше настоящего и соответственно, дата родов будет выставлена более ранняя. Роды же, скорее всего, начнутся позднее, а врачи, да и сама женщина будут торопить события, думая, что беременность переношенная, а предполагаемая дата родов уже прошла. И наоборот, у невысоких, худеньких родителей рождаются детей с такой же конституцией. А на УЗИ женщине ставят диагноз «внутриутробная задержка развития плода» или просто ставят срок беременности меньше, чем он есть на самом деле, тем самым отодвигают правильно поставленную дату родов на более поздний срок.

Постановка приблизительной даты родов по результатам гинекологического осмотра.

Гинеколог, проводящий ручной осмотр половых органов женщины, может определить беременность «на ощупь». Срок беременности можно поставить абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. Стоит знать, что на более поздних сроках (больше 12 недель) поставить точный срок беременности и определить приблизительную дату родов будет практически невозможно. Причина этого та же, что и при проведении УЗИ на поздних сроках – это то, что каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально. Итак, на что обращает внимание гинеколог при проведении осмотра? В первую очередь – это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах. Более-менее опытный врач-гинеколог ставит срок беременности и примерную дату родов, исходя из размеров матки.

Определение даты родов на более поздних сроках беременности.

Бывают случаи, когда сложно определить дату родов по дате зачатия. В таких случаях можно воспользоваться такой проверенной методикой, как определение даты родов по дате первого шевеления малыша.

Малыш в утробе матери начинает совершать свои первые движения довольно рано, около 12 недель. Но беременная женщина их не ощущает, так как ребеночек еще совсем мал. Настоящие же шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке 20 недель, повторнородящая – в 18 недель. Таким образом, что рассчитать дату родов, в первом случае ко дню первого шевеления нужно прибавить 20 недель, во втором случае – 22 недели. Таким образом, мы получим практически точную дату родов. Многие женщины рассказывают, что начинают чувствовать первые шевеления намного раньше положенного срока – в 16, а то и 14 недель. Гинекологи обычно не воспринимают всерьез такие заявления, списывая якобы шевеления малыша на сокращения кишечника. Но такие чувствительные женщины все же встречаются и, в их случае, определение даты родов по дате первого шевеления малыша будет неверным.

Где-то с 14-16 недель беременности гинеколог может точно определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле). На ощупь он определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать дату родов не по дате зачатия. В 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели – в районе пупка, в 28 недель – на 4-6 см выше пупка и т.д. Есть другая методика определение срока беременности и даты родов – измерение окружности живота. Но она точностью не отличается, так как все мы разные и объем талии изначально у нас всех тоже разный. У женщин, склонный к полноте, объем живота будет, в любом случае, больше, чем у худенькой женщины, которой поставили точно такую дату родов. Измерение длины матки намного информативнее для расчета даты предстоящих родов.

Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?

Действительно, рассчитать точную дату родов не представляется возможным даже по дате зачатия. Причины ошибок расчета даты родов по зачатию, мы рассмотрели в начале этой статьи. Относительно небольшой процент женщин рожает точно в срок, определенный врачом гинекологом. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Дата родов может наступить и в 38 недель и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше даты, определенной гинекологом. На дату родов, точнее на ее наступление, могут оказывать влияние и некоторые другие факторы, такие как многоводие, высокое давление у беременной женщины, сахарный диабет и т.д. Рассчитать дату родов по дате зачатия можно при помощи онлайн калькулятора.

Как рассчитать дату родов? — Семья и дети

Во всех существующих методах используется дата последней менструации, поэтому еще начиная с раннего возраста врачи настаивают запоминать или записывать как их начало, так и окончание. Сейчас медицине известно много способов, с помощью которых можно узнать предположительную дату рождения вашего ребенка. Каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Определение даты рождения малыша по дню зачатия

Первый способ – определение предположительной даты рождения малыша по дню зачатия. Установить дату с помощью такого метода довольно-таки непросто, ведь день зачатия знает не каждая. С уверенностью может это сказать только женщина, у которой был всего один половой акт на протяжении всего менструального цикла. Если же такая информация отсутствует, то за приблизительный день зачатия считается середина овуляции – 12 день. Половой акт может быть до наступления овуляции, а ведь сперматозоиды могут быть жизнеспособными в организме женщины 4 дня, поэтому такой способ не совсем точный. Если же женщина знает дату созревания своей яйцеклетки, то к этому числу нужно прибавить 280 дней (это период всей беременности).

Определение по месячным

Второй метод заключается в определении ПДР (примерная дата родов) по месячным. Его медики используют чаще всего. Правильным он считается только тогда, когда у женщины регулярные месячные, а цикл длится 28 дней. Если же это так, то в этом случае пригодится формула Негеле. Смысл этого вычисления в том, что нужно к дате последних месячных прибавить 9 месяцев и 7 дней. Есть еще и упрощенный вариант: для вычисления ПДР от первого дня последней менструации отнимаем 3 месяца, а к полученной дате прибавляем 7 дней. Ошибка данного вычисления может состоять в том, что у женщин менструальный цикл может быть не 28 дней, а больше или меньше.

Определение по ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая диагностика – это один из самых точных методов определения ПДР. Его можно использовать на протяжении всего периода беременности. Так как плод виден на мониторе, врач может с легкостью определить день, когда он появится на свет. При первом посещении УЗИ на сроке 4-5 недель установить ПДР не так легко, как при последующем – 12 недель. Не всегда возраст плода соответствует его размерам, могут быть патологии и отклонения в развитии.

Определение по степени увеличения матки

Как только у женщины появляются явные признаки беременности, чаще всего она идет на обследование к гинекологу. Возраст плода в этом случае определяют по степени увеличения матки. Такой способ наиболее точный, так как матка увеличивается с каждым днем. Также врач может назвать вам дату ваших последних месячных, если такая информация у вас отсутствует, и, соответственно, назвать ПДР.

Определение по первому шевелению плода

Если будущая мама не посещала УЗИ, то предположительную дату родов можно узнать по первому шевелению плода. Если это первый ребенок, то плод начинает шевелиться на 20 неделе. У тех, кто рожает повторно, этот срок составляет 18 недель. Такой способ не совсем точный, ведь если роженица худенькая, то первые шевеления ребенка она может почувствовать и на 16 неделе. Не всегда помнят этот момент и будущие мамочки, которые ведут активный образ жизни.

Определение по акушерскому исследованию

ПДР определяют и при акушерском исследовании. Как только срок беременности составляет около 20 недель, при каждом вашем посещении гинеколога измеряется объем живота и высота стояния дна матки. Это помогает не только определить ПДР, но и вовремя обнаружить патологии в развитии. Врачам давно известно, что для каждого срока беременности характерны определенные цифры, но только в том случае, если измерения были точными.

Как видим, есть много способов определить предположительную дату рождения вашего малыша. Каждый из них имеет некоторые погрешности, но в основном они небольшие. Для того, чтобы дата была как можно точнее, советуем использовать не меньше двух методов.

Автор: Яна М. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Срок беременности. Дата родов. Рассчитать срок беременности и дату родов

Что собой представляет калькулятор?

В большинстве случаев женщины не знают точную дату зачатия ребенка, но могут
с большой уверенностью сказать, когда начался последний менструальный цикл. Первый
день последней менструации — это точка отсчета. Ну а дальше в дело вступает калькулятор беременности — программа, производящая за вас множество расчётов
и отвечающая почти на все интересующие будущую маму вопросы:

• когда примерно было зачатие;
• какая рассчитывается предполагаемая дата родов;
• какая сейчас точная неделя и сколько осталось до родов;
• как развивается ребёнок, каких он размеров, что уже делает в утробе и какими навыками обладает.

Калькулятор бесплатный, всегда доступный онлайн, прост в использовании, обладает
лаконичным и понятным интерфейсом, не даст вам совершить арифметических ошибок и выводит
результаты в наглядной и интересной форме. К тому же, вы всегда можете проверить точность
калькулятора, самостоятельно произведя вычисления по широко известным акушерским методикам,
которые мы приведём ниже.

Для расчёта срока беременности и предполагаемой даты родов женщине надо задать
в калькуляторе только дату первого дня последней менструации (ПДПМ) в формате
«день», «месяц», «год». Если вы введёте последний день менструации или известную вам дату
зачатия, то калькулятор покажет совсем другие результаты, вводить надо именно дату начала
последних месячных.

Калькулятор рассчитывает акушерский срок — это, когда первый день менструации считается
как первый день беременности. Именно по акушерскому сроку врачи-гинекологи отслеживают развитие
плода, назначают анализы и обследования.

Срок беременности в результатах расчета калькулятора показывается в неделях, это самый
простой и удобный интервал. Существуют и другие общепринятые интервалы для деления такого
большого периода — месяцы (10 лунных месяцев по 28 суток) и триместры. Триместры делят процесс
внутриутробного вынашивания плода на три фазы по 13 недель каждая.

В результатах выводится точный срок в неделях и днях, даётся краткое описание развития плода,
указывается рост и вес на рассчитанной неделе, какие органы формируются, что уже может чувствовать
и делать малыш. Приводится ссылка на полную статью с красочными иллюстрациями, рассказывающую
о состоянии плода и матери, тестах и обследованиях, рекомендуемом рационе питании, возможных
проблемах и способах их преодоления. Вы всегда будете знать к чему готовиться.

Данный расчёт выводит оба возраста плода: так называемый «гестационный» возраст плода
(менструальный), который отличается от так называемого «овуляционного» возраста (фертилизационного),
он на две недели меньше и отсчитывается от предполагаемой даты зачатия. Поэтому все подробности
развития плода и самочувствия женщины рассматриваются от недели к неделе, начиная именно
с третьей недели.

Помимо этого вы будете знать сколько дней осталось до родов, под каким знаком зодиака
и в какой год китайского календаря родится ваш малыш, перейдя по дополнительным ссылкам сможете
определить цвет глаз, группу крови ребёнка.

В зависимости от недели выводятся дополнительные ссылки на калькуляторы проверки результатов УЗИ,
уровней гормона ХГЧ, результатов анализа крови, нормы прибавки веса. При желании сможете рассчитать
индивидуальный календарь анализов и обследований, как мамы, так и ребёнка.

Со второго-третьего триместра вы можете узнать о положенных вам пособиях и рассчитать полагающиеся
суммы. Для работающих мам есть возможность определить дату ухода в декрет и узнать, положен ли вам
ежегодный отпуск отпуск перед декретом.

На какой бы вы ни были неделе, калькулятор предложит проверить свои знания с помощью интерактивных
тестов «Уход за новорождённым», «Кормление новорождённых», «Анализы и обследования беременных»,
«Права беременных». У вас как раз будет время ликвидировать пробелы и подтянуть свои знания
по этим важным темам.

Калькулятор также подсчитает предположительную дату зачатия ребёнка, по которой с помощью
китайского календаря определения пола вы сможете узнать, кто у вас будет — девочка или мальчик.
По результатам УЗИ будет интересно узнать, сбылось ли предсказание.

Как устроен калькулятор?

Все расчёты нашего калькулятора базируются на акушерском методе подсчёта, как на наиболее точном,
научно обоснованном и повсеместно принятом методе вычисления срока беременности. Другие методы,
например отчёт от дня полового акта или от овуляции, не могут считаться достоверно точными
из-за особенностей репродуктивной системы.

У разных женщин длительность цикла может отличаться, у одной 21 день, у другой 34, более того,
у одной и той же женщины цикл может быть нерегулярным и колебаться по продолжительности в течение
года по разным причинам. В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла
составляет 28 дней.

Но общим для всех является одно: зачатие ребёнка возможно только во время овуляции — если
нет зрелой яйцеклетки, то и не произойдёт зачатие.

В начале цикла на поверхности яичника формируется фолликул, внутри которого созревает женская
половая клетка. В середине цикла мешочек-фолликул под действием строго определённых гормонов разрывается
и открывает сперматозоидам доступ к ооциту.

После овуляции женская гамета живёт от 24 до 36 часов, в это время должно произойти зачатие, иначе
клетка погибает. Каждый цикл этот процесс повторяется.

Получается, независимо от длительности цикла, природа отводит на процесс зачатия только один-два дня.
Однако, это не значит, что к беременности может привести половой акт только в часы, когда живёт ооцит. Нет,
из-за способности сперматозоидов долгое время выживать в женском теле, секс даже за 3-4 дня до выхода
яйцеклетки может привести к оплодотворению сразу после её освобождения из фолликула. При активной половой
жизни вообще невозможно определить, половой акт до, во время или после овуляции привёл к зачатию.

Поэтому в акушерской практике принято считать, что зачатие происходит в период овуляции — за 14 дней
перед окончанием менструального цикла. И опять мы тут сталкиваемся с суровой реальностью — овуляция у женщины
может случиться как раньше, так и позже вышеуказанного дня. Исходя из всего этого, отсчёт принято вести
от даты последней менструации, это и проще, и женщина обычно помнит эту дату.

Таким образом, по акушерскому стандарту, первый день последней менструации является первым днём
беременности, а день зачатия приходится примерно на конец второй недели. Если женщина узнаёт о задержке,
то это уже 4-я неделя и гинеколог по поводу задержки длинной в неделю уже ставит срок — 5 недель.

В основу нашего онлайн калькулятора положен именно этот акушерский метод. Недели получаются обычные,
календарные, а месяцы — акушерские, в каждом из них ровно 4 календарные недели.

Беременность длится в среднем 40 недель или 10 акушерских месяцев, в календарных — это хорошо
всем известные 9 месяцев.

Понятие триместра беременности введено для простоты понимания стадии, на которой находится женщина
и плод, каждый триместр имеет свои характерные особенности. Например, в первом триместре идёт быстрое
формирование и развитие органов ребёнка, тогда же чаще всего случаются выкидыши. В третьем триместре
надо готовиться к проявлению возможных проблем, связанных с беременностью — гипертонии, токсикозов.

В одном триместре 3 календарных месяца, первый триместр это 1-13 неделя, второй триместр — 14-27 неделя,
третий — 28-42 неделя.

При желании вы можете самостоятельно вручную высчитать дату родов и проверить калькулятор одним
или всеми тремя способами:

1. Прибавить среднюю продолжительность беременности, а это 280 дней, к первому дню последней менструации.
2. Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации и из полученной даты вычесть 7 дней.
3. Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить к результату 7 дней.

Абсолютно так же считают срок в женской консультации, эти же способы используются в круглых бумажных
акушерских календарях.

Другие способы определить и подтвердить срок

Других научных методов определения срока беременности и даты родов не существует. Но есть методы, с помощью
которых можно подтвердить или скорректировать срок. Опять же, почти все они базируются на акушерском методе,
статистических данных и данных объективного обследования будущей матери.

Основным объективным признаком наличия беременности является увеличение размеров матки, которое в первые
месяцы определяется при влагалищном исследовании, а после третьего — по высоте стояния дна матки. К концу
1-го месяца (28 дней) матка соответствует размеру куриного яйца, 2-го месяца (56 дней) — среднего кулака
женщины, далее каждому месяцу соответствует свой размер. О точности такого метода говорить не приходится.

Дополнительные данные о сроке и предстоящей дате родов можно получить, измеряя длину плода. Измерения
производят тазомером в положении женщины лёжа на спине. Одну пуговку тазомера располагают на нижнем полюсе
головки, вторую — на дне матки. По специальной формуле делают вычисления, но результат тоже приблизительный
из-за разных допущений, например толщина брюшных стенок может приниматься и в 3, и в 5 см.

По уровню ХГЧ

На самых ранних сроках (с 4-й по 8-ю неделю) беременность подтверждается по уровню ХГЧ. По дате зачатия
или, если она неизвестна, то по первому дню последней менструации определяется акушерский срок, а по нему
определяется норма ХГЧ. Если беременность протекает нормально, то уровни гормона будут соответствовать, вернее
находиться внутри диапазона допустимых значений. Точность этого метода очень низкая, так как уровни гормона
указываются в широком диапазоне и главное, для чего используют этот метод — для определения нормального развития
плода. Уровень ХГЧ может не попадать в допустимые пределы, но если он увеличивается в два раза за два дня,
то считается, что плод развивается нормально. Как видим, этот метод не всегда можно использовать.

По УЗИ

Ультразвуковое обследование также может подтвердить факт беременности, этот метод используют для обнаружения
плодного яйца и регистрации сердечных сокращений. Эхография в настоящее время время является единственным методом,
позволяющим с наибольшей степенью точности установить срок беременности и проследить за развитием плода, начиная
с самых первых недель его внутриутробного развития.

Дата последних месячных вводится в аппарат УЗИ и при дальнейшем сканировании врач определяет, насколько
эмбриональное развитие соответствует акушерскому сроку. В этих аппаратах заданы статистические таблицы размеров
плода для каждой недели и дня.

На раннем периоде беременности, когда эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью, проще сопоставить
их размеры со среднестатистическими нормами и можно точнее определить возраст. В этом случае врач оценивает
параметры малыша, сопоставляет с таблицами, получает гестационный срок и после прибавления двух недель вычисляет
акушерский срок. Если женщина не запомнила даты начала последних месячных, то единственный способ определить срок
беременности.

Позднее, когда плод начинает развиваться по своей индивидуальной генетической программе, заложенной родителями
(крупное или миниатюрное телосложение, большой или маленький рост), точно определить неделю становится сложнее.

По шевелениям

В середине беременности, обычно в 20 недель у первородящих женщин и в 18 недель у повторнородящих отмечается
первое шевеление плода. До появления УЗИ этот метод безальтернативно использовался для подтверждения срока
беременности, другого способа не было. Сейчас это вспомогательный метод, его нельзя считать точным, так как
не все способны распознать первое шевеление. В настоящее время уже не используется по прямому назначению.

Насколько точен калькулятор?

Такой же, как и в калькуляторе, метод подсчёта срока беременности используется акушером-гинекологом в женской
консультации, в стационаре на сохранении, в роддоме, в медицинской технике — аппаратах УЗИ и лабораторной технике.
То есть калькулятор настолько же точен, как медтехника и акушер. Если акушер из-за нерегулярного цикла, ранней или
поздней овуляции может допустить небольшую ошибку, то это произойдёт и с калькулятором, т. к. метод расчёта используется
один. В большинстве случаем этот метод, а следовательно и калькулятор, очень точный.

Важно помнить, что предполагаемая дата родов (ПДР) — не точный, а приблизительно рассчитанный срок, сам термин
включает слово «предполагаемая». Только одна женщина из двадцати рожает точно в рассчитанный день. Остальные же рожают
на одну-две недели раньше или позже предполагаемого срока.

Считается абсолютно нормальным, что роды могут начаться в любой день с 38 по 42 неделю и нет никакого способа точно
рассчитать эту дату. Здесь всё зависит от природы, матери и ребёнка.

новый тест для беременных предупредит о родах за несколько недель

Процессы в организме матери, запускающие роды, долгое время оставались не вполне ясны учёным. Медики хорошо разбираются в этапах формирования плода, по которым они определяют срок беременности. Однако, когда дело доходит до планирования родов, врачи до сих пор полагаются на приблизительные расчёты.

Предположительная дата родов отсчитывается от завершения последнего менструального цикла женщины. Роды примерно через 40 недель с этого момента считаются родами в срок. Однако в норме они могут произойти с 37-ой по 42-ую неделю беременности.

Более точное прогнозирование наступающих родов поможет медикам лучше делать свою работу, защищая здоровье матери и ребёнка. К примеру, если определить заранее, что у беременной вскоре начнутся преждевременные роды, врачи смогут заранее назначить ей стероидные препараты, способствующие раскрытию лёгких ребёнка.

В новом исследовании, опубликованном в издании Science Translational Medicine, впервые описан способ прогнозирования начала родов по иммунным и другим биологическим сигналам в крови беременной.

Теперь у учёных наконец появляется понимание того, как организм женщины готовится к такому во всех смыслах потрясающему событию, как роды.

«Мы обнаружили переход от прогрессирующей беременности к предродовой фазе, которая начинается от двух до четырёх недель до родов. Мы нашли новый способ использовать материнскую кровь, чтобы предсказать, когда у матери начнутся роды», – объясняет ведущий автор исследования доктор Ина Стельцер (Ina Stelzer) из Медицинской школы Стэнфордского университета.

Исследовательская группа наблюдала за ходом последних 100 дней беременности 63 женщин. Все они сдавали образцы крови для исследования 2-3 раза до родов. Все женщины родили естественным образом, то есть ни одни роды не были искусственно вызваны.

Все образцы крови были проанализированы по более чем 7 000 иммунных показателей. Каждый из них был сопоставлен с количеством дней до наступления родов. Таким образом с помощью математического моделирования учёным удалось выделить специфические показатели в крови, повышающиеся незадолго до начала родов.

По мере того, как организм женщины вступал в предродовую фазу, исследования её крови начинали показывать повышенные уровни гормонов прогестерона и кортизола. Это подтверждает результаты предыдущих исследований физиологии поздней беременности.

Также в крови беременных снижалась концентрация факторов роста сосудов, что, скорее всего, связано с процессом отделения плаценты от матки. Вместе с этим увеличивалось число факторов свёртываемости крови, что может говорить о подготовке организма к предотвращению излишней кровопотери во время родов.

Исследователи также обнаружили, что в предродовой период происходит тонкая настройка иммунной системы женщины. Математическая модель выявила, что самым точным определителем скорых родов является появление в крови иммунного белка IL-1R4, который подавляет маркер воспаления интерлейкин-33.

Гипотеза учёных заключалась в том, что роды являются воспалительной реакцией организма. Полученные результаты частично подтвердили это предположение, но при этом исследователи увидели, что признаки воспаления ослабевают перед родами. Авторы работы считают, что это говорит о подготовке иммунной системы матери к послеродовому периоду, в который идёт активный процесс восстановления.

В дальнейшем учёные планируют подтвердить свои выводы, увеличив количество участниц исследования. Авторы работы стремятся сделать свой тест более точным, потому что пока он позволяет прогнозировать роды лишь в пределах двух недель. Исследователи планируют уже через два-три года создать создать качественный тест, которым смогут повсеместно пользоваться медики для определения скорых родов при здоровой беременности.

Ранее мы писали о том, что учёные выявили в крови беременных возможные признаки преждевременных родов. Также мы сообщали о том, что иммунная система занимается настоящей «молекулярной дипломатией» в организме беременной.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим«.

Предполагаемая дата родов…

Очень многое в медицинском ведении беременности направлено на то, чтобы дети родились «вовремя» (не слишком рано и не слишком поздно). Но обычно понимание этого «вовремя» туманно, а применяемые акушерками меры не всегда эффективны и безопасны. Вмешиваясь в естественную продолжительность беременности, мы иногда усугубляем существующие проблемы или вызываем совершенно новые.

Стандартная человеческая беременность длится примерно 280 дней плюс-минус примерно три недели. Если роды не начались спустя несколько недель после предположительной даты родов, то, возможно, есть причины для беспокойства, так как функционирование плаценты начинает ухудшаться после достижения так называемой «критической точки созревания плода». Плацентарная недостаточность может привести к плохому росту ребёнка и, со временем, может повредить его органы или даже привести к смерти. Это бывает редко, и совсем необязательно, что это связано со сроком родов. Проблемы с плацентой могут начаться в любой момент беременности. Важно внимательное наблюдать за ростом плода и количеством жидкости в организме матери. Мы вызываем роды и даже советуем кесарево сечение без схваток, если ребенок в беде, вне зависимости от предполагаемой даты родов (ПДР). Очевидно, что ребенку «будет лучше снаружи, чем внутри», если плацента больше не может питать его, или если матка становится опасным местом.

Риски, связанные со стимуляцией

Стимуляция родов вызывает такое количество проблем, что должна проводиться только тогда, когда доказано, что преимущества перевешивают все риски. Стимуляция увеличивает риски кесарева сечения, родов с применением щипцов, плечевой дистоции, кровотечения, внутриутробной гипоксии плода и попадания мекония в дыхательные пути. Это существенный фактор, влияющий на траты, связанные с родами, и на осложнения во время родов в США. Тем не менее стимуляция настолько распространена, что мы думаем о ней, почти как о чем-то обыденном. Более трети американских женщин получили стимуляцию в 1999 году, а еще одной трети во время родов был введен Питоцин (окситоцин). (Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств заявляет, что это низкая оценка, и что на самом деле реальную частоту использования стимуляции «очень часто замалчивают.»)

Даже при существовании УЗИ и ранних тестов на беременность стимуляция родов является одной из основных причин рождения недоношенных детей. Оценка срока плода с помощью УЗИ до сих пор является неточной, и чем больше срок беременности, тем шире диапазон погрешности. Непреднамеренное визуальное искажение изображения и неопытность специалиста по УЗИ могут привести к еще большей неточности. Похоже, что многие практикующие врачи просто не в курсе о таком диапазоне погрешности, или просто не хотят подвергать сомнению ПДР, «подтвержденный» УЗИ, даже когда история беременности женщины и ее клинические анализы свидетельствуют о более позднем ПДР. В результате роды могут быть стимулированы, хотя ребенок к этому еще не готов. Некоторые родители не принимают во внимание опасность ранней стимуляции, считая, что главное, чтобы малыш был на последнем месяце созревания, но даже небольшая недоношенность может навредить ему. Дети, рожденные до срока, могут страдать от проблем с дыханием или от транзиторного тахипноэ новорожденных (транзиторное увеличение частоты дыхания, синдром влажных легких — временное состояние, аналогичное респираторному дистресс-синдрому, которое сопровождается снижением содержания кислорода в крови — прим. ред.), что приводит к разделению матери и ребенка в больнице. У недоношенных детей возможен повышенный риск попадания мекония в дыхательные пути, а также повышенный риск гипогликемии. Недоношенным детям может быть сложнее поддерживать температуру тела. У них также повышается риск проблем с установлением грудного вскармливания и риск пищевых расстройств. Недоношенные дети страдают от колик и трудностей с пищеварением. Эти «небольшие проблемы» могут повлиять на раннее установление связей между матерью и ребенком и усложнить и без того непростую адаптацию членов семьи к появлению малыша. Уровень случаев насилия над детьми выше, когда дети воспринимаются «сложными». Будучи акушерками, мы должны стремиться к тому, чтобы семьи, с которыми мы работаем, получали не только поддержку в области физического, но еще и душевного здоровья. Роды вовремя являются хорошим шагом в данном направлении.

Уровень преждевременных родов в США растет. Часть этого роста вытекает из неправильно определенных ПДР и из страха перед переношенной беременностью. Некоторые утверждают, что риск стимуляции преждевременных родов ниже рисков, связанных с беременностью, длящейся дольше стандартного срока, даже тогда, когда ПДР точно установить не удалось. Это было бы правдой, если бы кажущийся риск при перенашивании совпадал с реальным риском. Но это не так!

Перенашивание

Само по себе перенашивание не связано с печальным исходом беременности. Очень поздние или поздние роды вкупе с плохим ростом плода или с аномалиями развития приводят к повышенному риску рождения мертвого ребенка, но если не брать в расчет проблемы развития и врожденные пороки, то, согласно статистике, не существует повышенного риска до тех пор, пока срок беременности не достигнет 42 недель, и нет значительного повышения риска до 43 недель. Похоже, что основное «доказательство» повышения риска рождения мертвого ребенка после 40 недель (очень часто используется неверная цитата «риск увеличивается в 2 раза в 42 недели и в 3 раза в 43 недели») берется из исследования, основывалнного на данных, собранных в 1958 году.

Первый вопрос, который мы должны себе задать: «действительно ли статистику неонатальной смертности 1950-х годов нужно сравнивать с современной статистикой, ведь частота использования анестезии и щипцов сильно различается?» Наблюдение за родовой деятельностью применялось очень редко, а мониторинг самочувствия ребенка тогда еще не изобрели. В отчете Макклюра и Брауна указан рост неонатальной смертности с 10/1000 в 40 недель до примерно 18/1000 в 42 недели. Да, риск увеличивается почти в два раза. Но подумайте об этих цифрах. Даже начальный показатель отличается от современного уровня смертности почти в десять раз. Или современные методы родовспоможения сильно отличаются от методов прошлого, или что-то не так со способом сбора данных. Данное исследование необходимо обновить с помощью исследования, которое должно быть проведено хотя бы в этом веке! Данные современной статистики указывают на практически одинаковый уровень неонатальной смертности с 40 недели по 42-ю и на небольшое увеличение показателя на 43 неделях (все цифры в районе 1/1000).

Уровень неонатальной смертности и внутриутробной гипоксии резко увеличивается после 43 недель, при этом менее десяти процентов детей, рожденных в 43 недели, страдают от синдрома перенашивания (у более 90 % нет никаких признаков переношенности). Важно тщательно наблюдать каждый случай и стимулировать роды, если возникнут какие-либо проблемы. Но увеличение количества проблем в 43 недели не говорит о том, что то же самое происходит в 42 или 41 неделю. Синдром перенашивания процесс длительный, он становится все более вероятным с течением времени и с каждой проходящей неделей после ПДР, но он не начинается в ПДР. И всегда важно объективно оценивать риск от вмешательств в естественный процесс. Кроме рисков, связанных с недоношенностью, при стимулированных родах растет процент кесарева сечения, разрыва матки, выпадения пуповины, аспирации мекония, внутриутробной гипоксии плода, желтухи новорожденных, кровотечения у матери и даже редкой, но крайне опасной патологии — амниотической эмболии.

Обширные исследования доказали, что наблюдение беременности во время ожидания спонтанной родовой деятельности приводит к снижению количества кесаревых сечений и не приводит к росту неонатальной смертности. В одном ретроспективном исследовании более 1800 пациенток с беременностью, которая длилась дольше срока (более 42 недель) и с достоверными ПДР, сравнивали с другой группой женщин, которые рожали «вовремя» (между 37 и 41 неделей). Уровень перинатальной смертности был сопоставим в обеих группах (0.56 /1000 для группы с перенашиванием и 0.75/1000 для группы родивших в срок). Уровни аспирации меконием, плечевой дистоции и кесарева сечения были практически одинаковы. Уровни внутриутробной гипоксии плода, применения щипцов и низких показателей по шкале Апгар оказались ниже в группе «перенашивающих». Это только одно из нескольких исследований, которые показывают, что за беременностями, длящимися дольше срока можно безопасно наблюдать до родов или до момента, когда появятся реальные показания для стимуляции. Даже известное канадское исследование с участием 1700 женщин не показало никакого отличия между родами у женщин, за которыми просто наблюдали после ПДР и у тех, кого стимулировали при достижении ПДР. 

В некоторых исследованиях указывается, что при родах после срока растет число кесаревых сечений из-за подозрений на внутриутробную гипоксию плода. Однако, когда группа исследователей провели схожий обзор 300 «затянувшихся» беременностей, они пришли к выводу, что рост уровня акушерских и неонатальных вмешательств «похоже, не является результатом базовой патологии, связанной с беременностью дольше срока.» Другими словами, кажущийся риск выше реального риска, и он может стать самоисполняющимся пророчеством. Когда данные наблюдений говорят о том, что рост, активность плода и уровень амниотической жидкости находятся в пределах нормы, ребенок может в безопасно ждать начала спонтанной родовой деятельности. Такое начало родов увеличивает шансы на вагинальные роды несмотря на то, что ребенок может быть немного больше, чем если бы мать простимулировали на 40 неделях.

Предотвращение недоношенности

Существует очень мало доказанных методов консервативного лечения, которые по-настоящему предотвращают преждевременные роды. Давайте рассмотрим подробнее ситуации, повышающие риск родов раньше срока.

Переутомление, усталость от работы, стресс. 

У женщин со стрессовой работой или у тех, кто работает много часов подряд на ногах, риск преждевременного разрыва околоплодных оболочек, приводящего к преждевременным родам, почти в три раза выше. В исследовании 3000 первородящих, работавших на «выматывающей работе» риск преждевременного разрыва околоплодных оболочек был равен 7 % (против 2 % у женщин, которые не работали вне дома). Многие мамы должны работать до конца беременности, тем не менее смена работы на более щадящую, если это возможно, понизит риск преждевременных родов.

Плохое питание во время беременности, низкая прибавка веса.

Низкая прибавка веса является единственным фактором риска, который един для всех расовых и экономических показателей. Для женщин с низким добеременным весом и/или низкой прибавкой до 20 недель риск преждевременных родов очень высок. Лучшим питанием является сбалансированная диета с содержанием белков и углеводов. Согласно кокрановскому регистру контролируемых исследований диеты с ограничением углеводов могут повысить риск преждевременных родов, при этом никак не влияя на частоту возникновения макросомии.

Дополнительный прием витамина С.

Одно время считалось, что низкий уровень витамина С у беременных приводит к преждевременным родам и преждевременному разрыву околоплодных оболочек. В исследовании, в котором принимали участие 2064 женщины, было обнаружено, что у тех, кто получал менее 10 % среднестатистической нормы витамина С до зачатия, риск преждевременных родов вследствие преждевременного разрыва околоплодных оболочек был в 2 раза выше (относительный риск 2,2).

Низкий уровень витамина С может также влиять на риск преэклампсии, которая приводит к преждевременным родам, а также часто является причиной родов с использованием стимуляции. Исследователи проверяли уровень витамина С в плазме беременных женщин. У женщин, потреблявших менее 85 мг витамина С, риск развития преэклампсии был в два раза выше (коэффициент вероятности 2,1). У женщин, потреблявших самое малое количество витамина С, риск был почти в четыре раза больше, чем для тех, кто потреблял самое большое количество витамина С.

Существует теория, что окислительный стресс играет роль в развитии преэклампсии, также известно, что оптимальный уровень витамина С защищает от окислительного стресса. Мы еще не знаем этот оптимальный уровень витамина С и не можем высказать идеальные рекомендации относительно приема витаминных добавок, но предполагается, что необходимо принимать где-то от 300 мг до 500 мг. Многие женщины в США принимают менее 85 мг витамина С в день!

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) связывают с двойным или тройным риском преждевременных родов, инфекций мочевыводящих путей (ИМП), преждевременного разрыва околоплодных оболочек (ПРОО) и эндометрита. Так как у примерно 50 % зараженных женщин нет никаких симптомов БВ, более десяти лет назад было предложено проводить всеобщую проверку на БВ. (На данный момент Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует именно такой скрининг и последующее лечение.) Проверка очень проста, и существует несколько эффективных методов лечения по рецепту врача. Но у БВ есть склонность возникать снова, и он часто резистентен к лечению препаратами.

Однако женщины могут победить БВ с помощью некоторых простых домашних способов. Большое количество исследований показало, что БВ захватывает флору, когда падает уровень естественных вагинальных бактерий Lactobacilli. 

Lactobacilli препятствуют росту бактерий типа Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Bacteroides и анаэробных кокков даже в чашке петри. Ключом к здоровой вагинальной флоре является заселение (или заселение заново) среды бактериями типа Lactobacillus. Согласно исследованиям Скарина и Сильван «нехватка вагинальных бактерий Lactobacilli является основой для роста других разнообразных микробов, обитающих во влагалище.» В здоровом влагалище среда кислотная, и она борется с заражением «плохими» бактериями (включая стрептококк) естественным путем.

Собственно, сам уровень pH (уровень кислотности/щелочности, измеряемый нитразиновой или лакмусовой бумагой) является признаком риска преждевременных родов. Исследования говорят о том, что по высокому pH влагалища (низкая кислотность или щелочность) можно предсказать преждевременные роды и преждевременный разрыв околоплодных оболочек. Вот что бывает при низкой кислотности: «Измерение уровня pH влагалища может подтвердить подщелачивание влагалища, вызванное нетипичной вагинальной флорой… В отличие от нормально текущих беременностей, существует связь между патологическим уровнем pH > 4.5 и последующими преждевременными родами у тех, у кого начались преждевременные схватки.» В одном из исследований на уровень pH и последующий исход беременности проверили 21 554 женщины. У женщин с вагинальным уровнем pH 5.0 или выше риск преждевременных родов и/или небольшого веса ребенка был существенно выше.

Кроме бактерии Gardnerella (БВ), некоторые другие щелочные организмы провоцируют ПРОО. 

У женщин с большим количеством организмов, вырабатывающих щелочь, увеличение риска ПРОО было равно более 300 %. В статье о ПРОО Эрнест замечает: «ПРОО связывают с многочисленными заразными бактериями, которые меняют естественную вагинальную среду. Так как эти микроорганизмы изменяют уровень pH во влагалище, использование уровня pH было рассмотрено как потенциальная возможность выявить женщин с высоким риском ПРОО. У женщин с уровнем pH во влагалище более 4,5 риск ПРОО был в три раза выше, чем для тех, у кого уровень pH был 4,5 или ниже.»

Проверка уровня pH проста, быстра, дешева и неинвазивна. Женщины могу сами провести проверку, приложив полоску нитразиновой бумаги к стенкам влагалища. Нитразиновая или лакмусовая бумага продаются в большинстве аптек. Также уровень pH можно проверить с помощью полосок экспресс-анализа мочи, которыми пользуется большинство акушерок.

Выращивание хороших бактерий

Как женщина может повысить кислотность во влагалище? Старинный способ спринцевания уксусом повышает кислотность и эффективно лечит БВ и дрожжевые грибковые инфекции. Мягкое очищающее действие уксуса сильнее работает против нежелательных бактерий, чем от бактерий типа Lactobacilli, и его остаточное влияние длится недолго, а это способствует быстрому росту числа бактерий Lactobacilli. (Во время беременности женщина должна советоваться со своим врачом и использовать только небольшую спринцовку с низким давлением.)

Раствор двух столовых ложек перекиси водорода убивает БВ и помогает бактериям Lactobacilli заселить влагалище. Но недавние исследования указывают на то, что сами бактерии Lactobacilli являются источником большего количества кислоты, вырабатываемой в здоровом влагалище. Они создают оптимальный уровень pH для своего роста. Согласно статье в журнале «Воспроизведение человека» бактерии Lactobacilli, а не эпителиальные клетки, являются основным источником молочной кислоты вол влагалище.

Итак… женщина может создать кислую среду во влагалище, выращивая там бактерии Lactobacilli. Как? Помещая их туда, как любой хороший садовник!

Исследователи изучают использование бактерий Lactobacilli в качестве природного антибиотика. Некоторые пытаются исследовать, выделить и повторить эффективный ингредиент, другие работают над методами, способствующими оптимальному росту полезных бактерий во влагалище. Фармацевтические компании хотят создать супер-таблетку с бактериями Lactobacilli, но я думаю, что мы женщины должны сами заняться своим «садом».

Йогурт — вагинальное использование

Существует много прямых методов заселения влагалища полезными бактериями. Тампон, смоченный в йогурте, является старинным народным средством от грибковых инфекций (это работает!). Йогурт можно также использовать как крем или вводить с помощью шприца без иглы.

Существует множество штаммов бактерий Lactobacilli. Вы можете купить ацидофильные составы и специальные «пробиотики» в некоторых аптеках и в большинстве магазинов здоровой пищи. Но хороший йогурт содержит живые культуры, он легко доступен, недорого стоит, и доказано, что он эффективен. В исследовании Тасдемира беременных женщин с БВ лечили магазинным йогуртом. Йогурт вводился ежедневно 10-миллилитровым шприцем в течение семи дней, далее процедуру повторяли после недельного перерыва. У всех женщин наступили клинические улучшения на третий день лечения. Через месяц после второго курса лечения у 90 % женщин не было никаких признаков или симптомов БВ. Исследователи заключили: «Магазинный йогурт может восстанавливать микрофлору и уровень pH во влагалище, лечить БВ и предотвращать преждевременные роды.»

В другом исследовании в Японии женщин с БВ лечили введением 5 мл магазинного йогурта во влагалище. В начальных мазках выявлялось 29 видов бактерий. Через три дня была проведена оценка состояния женщин, и взяты новые мазки. Ученые обнаружили существенное уменьшение выделений и покраснения влагалища, и уровень pH был существенно понижен (окислен). Все 14 штаммов бактерий типа Gram-negative исчезли! Исследователи пришли к заключению, что «терапия с использованием бактерий Lactobacilli была эффективна по клиническим и бактериологическим показателям.» Другими словами, улучшение коснулось как симптомов заболевания, так и результатов мазков.

Йогурт — употребление в пищу

Йогурт необязательно помещать прямо во влагалище, чтобы вызвать рост полезных бактерий. Несколько исследований показали, что простое употребление бактерий в пищу приведет к росту числа бактерий Lactobacilli во влагалище! Бактерии Lactobacilli заселяют желудочно-кишечный тракт и перебираются во влагалище из системы мочевыводящих путей. (Инфекции мочевыводящих путей тоже являются фактором риска преждевременных родов и заражения новорожденного.) Исследователи заявляют: «Введение во влагалище бактерий Lactobacillus штаммов GR-1 и B-54 или RC-14 показало, что при этом сокращается риск инфекций мочевыводящих путей и улучшается уход за здоровой флорой. Употребление этих штаммов в пищу также показало, что таким образом возможно оздоровить вагинальную флору. Кроме того, данные штаммы препятствуют росту кишечных, и мочеполовых патогенных микроорганизмов, заселяют желудочно-кишечный тракт и защищают от инфекций.»

В рамках одного исследования десять женщин с БВ, молочницей и инфекциями мочевыводящих путей дважды в день пили молоко с раствором бактерий Lactobacilli. Эти бактерии были типированы на молекулярном уровне, чтобы потом их можно было распознать. Через неделю исследователям удалось выделить отмеченные бактерии Lactobacilli из мазков влагалищ каждой из участниц исследования (А в 6 случаях проблемы с БВ были решены в течение этой недели). Это только одно из исследований, доказывающих, что с помощью орального употребления бактерий Lactobacilli можно улучшить флору влагалища.

Разумеется, качество йогурта очень важно. Если он не содержит живых культур, то он бесполезен! Убедитесь, что это действительно йогурт, а не какой-то вид молочного пудинга! (От редакции: рекомендуем попробовать продукцию наших друзей-учасников экокарты проект «Йогуртель»)

Эти идеи, когда-то бывшие нетрадиционными, теперь стали общепринятыми. В марте 2003 в «Американском журнале акушерства и гинекологии» была опубликована статья, в которой говорилось: «Некоторые штаммы бактерий Lactobacilli могут безопасно заселяться во влагалище посте орального и вагинального введения, вытеснять и убивать патогенную флору, включая Gardnerella vaginalis и Escherichia coli, и регулировать иммунную реакцию, чтобы помешать воспалительным процессам, ведущим к преждевременным родам.»

Резюмируя, можно сказать, что поддержание здоровой вагинальной флоры может понизить число случаев преждевременных родов и уровень заболеваемости инфекциями мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Здоровая колония бактерий Lactobacilli защищает мать и ребенка от молочницы и кишечной палочки. Она также может помочь в борьбе со стрептококками группы В. Добавление живого йогурта в нашу диету (или лечение пробиотиками) является эффективным естественным методом лечения вагинальных инфекций на ранней стадии развития. Им также можно лечить кишечные инфекции, которые могут вызвать преждевременные роды. Я согласна с выводом исследователей: «Отсутствие системных побочных эффектов делает йогурт лучшим средством при лечении беременных женщин.»

Не существует волшебной пилюли, гарантирующей роды вовремя — в момент, когда ребенок наиболее здоров и развит с гестационной точки зрения, не рано и не поздно. Когда он готов дышать, хочет сосать грудь, готов жить и любить. Хорошее здоровье, питание, привычки и уклонение от стресса делают многе для того, чтобы ребенок хорошо рос до своего дня рождения. Чем больше мы узнаем о нормально текущей беременности, тем больше мы открываем новых способов, которые помогают матери и ребенку достичь оптимального уровня здоровья. Эти новые исследования могут склонить чашу весов на сторону здоровья матерей и детей — и родов вовремя!

Литература:

McClure-Browne, J.C. 1963. Comparison of perinatal mortality rates versus gestational age through the past three decades. Postmaturity, Am J Obstet Gynecol 85: 573–82.

Eden, R.D., et al. 1987. Perinatal characteristics of uncomplicated postdates pregnancies. Obstet Gynecol 69(3 Pt.1): 296–99.

Weinstein, D., et al. 1996 Sep–Oct. Expectant management of post-term patients: observations and outcome. J Matern Fetal Med 5(5): 293–97.

Hannah, M.E., et al. 1992 Jun 11. Induction of labor as compared with serial antenatal monitoring in post-term pregnancy. A randomized controlled trial. The Canadian Multicenter Post-term Pregnancy Trial Group. N Engl J Med 326(24): 1587–92. PMID: 1584259

Luckas, M., et al. 1998. Comparison of outcomes in uncomplicated term and post-term pregnancy following spontaneous labor. J Perinat Med 26(6): 475–79. PMID: 10224605.

Newman, B., et al. 2001 Feb. Occupational fatigue and preterm rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol 184(3): 438–46. PMID: 11228500

Woods, J.R., Jr., et al. 2001 Jul. Vitamins C and E: Missing links in preventing preterm premature rupture of membranes? Am J Obstet Gynecol 185(1): 5–10. PMID: 11483896.

Siega-Riz, A.M., et al. 2003 Aug. Vitamin C intake and the risk of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 189(2): 519–25. PMID: 14520228

Zhang, C., et al. 2002 Jul. Vitamin C and the risk of preeclampsia. Epidemiology 13(4):409–16. PMID: 12094095.

McCoy, M.C., et al. 1995 Jun. Bacterial vaginosis in pregnancy: an approach for the 1990s. Obstet Gynecol Surv 50(6): 482–88.

McGregor, J.A., and J.I. French. 2000 May. Bacterial vaginosis in pregnancy. Obstet Gynecol Surv 5(5 Suppl 1): S1–19.

Skarin, A., and J. Sylwan. 1986 Dec. Vaginal Lactobacilli inhibiting growth of Gardnerella vaginalis, Mobiluncus and other bacterial species cultured from vaginal content of women with bacterial vaginosis. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand [B]. 94(6): 399–403.

Ibid.

Viehweg, B., et al. 1997. [Usefulness of vaginal pH measurements in the identification of potential preterm births]. Zentralbl Gynakol 119 Suppl 1: 33–37. PMID: 9245123. German.

Hauth, J.C., et al. 2003 Mar. Early pregnancy threshold vaginal pH and Gram stain scores predictive of subsequent preterm birth in asymptomatic women. Am J Obstet Gynecol 188(3): 831–35. PMID: 12634666.

Ernest, J.M., et al. 1989 Nov. Vaginal pH: a marker of preterm premature rupture of the membranes. Obstet Gynecol 74(5): 734–38. PMID: 2812649.

Boskey, E.R., et al. 2001 Sep. Origins of vaginal acidity: high D/L lactate ratio is consistent with bacteria being the primary source. Hum Reprod, 16(9): 1809–13.

Tasdemir, M., et al. 1996. Alternative treatment for bacterial vaginosis in pregnant patients; restoration of vaginal acidity and flora. Arch AIDS Res 10(4): 239–41. PMID: 12347751.

Chimura, T., et al. 1995 Mar. [Ecological treatment of bacterial vaginosis]. Jpn J Antibiot 48(3): 432–36. PMID: 7752457. Japanese.

Reid, G., and J. Burton. 2002 Mar. Use of Lactobacillus to prevent infection by pathogenic bacteria. Microbes Infect 4(3): 319–24. PMID: 11909742.

Reid, G., et al. 2001 Feb. Oral probiotics can resolve urogenital infections. FEMS Immunol Med Microbiol 30(1): 49–52. PMID: 11172991.

Reid, G., and A. Bocking. 2003 Oct. The potential for probiotics to prevent bacterial vaginosis and preterm labor. Am J Obstet Gynecol 189(4): 1202–28. 

See also Elmer, G.W., et al. 1996 Mar 20. Biotherapeutic agents. A neglected modality for the treatment and prevention of selected intestinal and vaginal infections. JAMA 275(11): 870–76.

Reid, G., and J. Burton. op cite.

Andreeva, P., and A. Dimitrov. 2002. [The probiotic Lactobacillus acidophilus—an alternative treatment of bacterial vaginosis]. Akush Ginekol (Sofia) 41(6): 29–31. Bulgarian.

Перевод на русский язык: ellinestel

Калькулятор срока родов — удивительно точный калькулятор беременности

Уже знаете дату родов? кликните сюда

Универсальный заголовок по неделям беременности

Видео калькулятора срока беременности

Узнайте, как рассчитать срок беременности, из этого видео.

Когда у моего ребенка срок родов?

Итак, вы получили положительный тест на беременность, вы чувствуете некоторые ранние признаки беременности и теперь задаетесь вопросом: «Когда у моего ребенка срок родов?» У нас есть калькулятор срока родов Mama Natural!

Введите свои данные в калькулятор даты родов выше и узнайте наилучшую оценку того, когда ваш маленький узелок радости появится.

Как работает этот калькулятор срока платежа?

Поскольку вы можете не знать точно , когда у вас была овуляция или зачатие, калькулятор срока родов обычно рассчитывает предполагаемую дату родов на основе вашего последнего менструального цикла (LMP).

Наш онлайн-калькулятор срока платежа использует простой метод для расчета срока платежа.

• Срок родов оценивается в 40 недель после первого дня вашего LMP
• Предполагается, что ваш цикл длится 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день
• Таким образом, калькулятор добавляет 280 дней (40 недель) к вашему LMP

Этот метод расчета срока платежа известен как правило Нэгеле (подробнее об этом ниже).

Цитата для калькулятора срока родов Наш стандартный калькулятор срока родов добавляет 280 дней (40 недель) к дате вашего последнего менструального цикла (LMP).

Мой цикл не 28 дней. Подойдет ли мне этот калькулятор срока оплаты?

Да. Логика нашего калькулятора беременности работает следующим образом:

• Средняя продолжительность цикла 28 дней
• Если продолжительность вашего цикла короче, срок родов будет раньше
  • Каждый день, когда ваш цикл короче, срок родов переносится на день раньше
• Точно так же, если ваш цикл длиннее, срок родов будет позже.
  • Каждый день, когда ваш цикл длиннее, срок родов переносится на день позже

Какая дата зачатия — иллюстрация калькулятора срока родов

Как рассчитать срок родов с момента зачатия?

Если вы знаете, когда вы зачали, наш калькулятор беременности рассчитает дату родов, добавив 38 недель к дате зачатия.Этот метод расчета может быть более точным, чем расчет срока платежа LMP, если у вас нерегулярные или постоянно более длинные или короткие циклы, чем 28 дней.

Что именно

— это дата зачатия?

Дата зачатия — это день встречи яйцеклетки и сперматозоидов.

Женщины, отслеживающие овуляцию, могут знать точную дату зачатия. Но для многих женщин бывает сложно определить дату зачатия.

Сперма может жить в организме женщины до пяти дней, а яйцеклетка (яйцеклетка) может жить до 24 часов после выхода.Другими словами, у вас есть шестидневное окно, в течение которого вы потенциально можете забеременеть каждый месяц.

Вы уже знаете дату родов, но хотите знать, когда вы, вероятно, зачали? Попробуйте наш обратный калькулятор срока платежа .

Каков предполагаемый срок платежа (EDD)?

Предполагаемая дата родов (EDD) — это «лучшее предположение» относительно того, когда ребенок может родиться, на основе такого калькулятора срока родов, как этот.

Однако только 4% детей рождаются в срок! Принимая во внимание, что 80% детей рождаются в течение двух недель до и двух недель после результатов вашего калькулятора срока родов.(См. Раздел «месяц выполнения» ниже.)

Дата рождения ребенка в календаре с фоном беременной женщины — только 4% детей рождаются в срок

Что такое «срок беременности»? Может это отличаться от того, что показывает калькулятор?

Гестационный возраст (GA) — это термин, используемый для описания того, как далеко продвинулась беременность и как долго ребенок вынашивал (рос в матке).

Если вы сделаете УЗИ, вы можете заметить «GA» на изображении с количеством недель и дней.Этот показатель основан на измерении ребенка, а не на вашем LMP, который используется калькулятором срока родов.

Это нормально, что эти даты не совпадают полностью. Если есть существенные различия в датах, ваш врач может захотеть копнуть глубже, чтобы определить дату зачатия. В результате ваша акушерка или врач могут изменить дату родов в зависимости от срока гестации по УЗИ.

Раннее ультразвуковое исследование очень точное при свидании с беременностью и может быть полезно, если вы не знаете, что ваш LMP или ваши периоды нерегулярны.

Обратите внимание, что у вас нет и для раннего УЗИ, особенно если вы достаточно уверены в продолжительности своего цикла и окне зачатия. Это исследование показывает, что раннее ультразвуковое исследование не влияет на частоту индукции.

Как рассчитываются недели беременности?

40-я неделя беременности начинается в первый день последней менструации.

Это может немного сбивать с толку, потому что для большинства людей зачатие не происходит до 14 дня менструального цикла.Так что да, вы не на самом деле беременны в течение первых двух недель беременности.

Вот более подробный ответ на вечный вопрос H Сколько недель я беременна?

Что такое

«месяц оплаты»?

«Месяц родов» — это более точные сроки, когда вы можете ожидать родов. Только 4% детей рождаются в срок. В то время как 80% детей рождаются либо за две недели до срока родов, либо через две недели после родов.Отсюда и термин «месяц оплаты».

Продолжительность естественной беременности может варьироваться до пяти недель. (источник)

Своевременный месяц помогает некоторым мамам уменьшить стресс и страх перед просроченным сроком.

Чтобы рассчитать месяц родов, просто вычтите двух недель из EDD, предоставленного вашим практикующим врачом или нашим калькулятором срока родов, а также добавьте двух недель к вашему EDD. Voilà , ваш месяц!

Еще один способ справиться с этим сложным делом по подсчету календаря беременности — это добавить две недели к концу EDD и сказать: «Ребенок будет здесь до [этой даты].”

Каково правило Нэгеле для расчета срока родов?

Правило Нэгеле — это то, на чем основан этот калькулятор срока родов и календарь беременности. Названное в честь немецкого акушера, практикующего в начале 1800-х годов, правило Нэгеле предсказывает, что роды произойдут через 280 дней после первого дня последней менструации.

Однако правило Нэгеле предполагает, что ваш цикл длится 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день, что для многих женщин не так.Так что другие способы расчета срока могут быть более точными.

(Насколько точно ваш срок? Узнайте в этом посте.)

Современные данные показывают, что женщины рожают в среднем через несколько дней после срока родов. Подобные исследования показали, что согласно правилу Нэгеле срок родов всегда устанавливается на 2–4 дня раньше. Таким образом, лучшая оценка может быть 40 недель и 3 дня от LMP.

В качестве альтернативы вы можете использовать наш Расширенный калькулятор срока платежа, который использует правило Миттендорфа-Вильямса для расчета срока платежа, который оказался более точным.

Цитата из калькулятора даты родов 2 Современные данные показывают, что правило Нэгеле устанавливает дату родов примерно на 2–4 дня раньше.

Что такое правило Миттендорфа-Вильямса?

Это исследование, проведенное в 1990 году, показало, что беременность у кавказских мам, впервые ставших родителями, длилась в среднем 288 дней после последней менструации. Для кавказских женщин, которые были первыми матерями нет t , их дата родов в среднем составляла 283 дня после LMP (3 дня после предсказания правила Нэгеле).Это открытие известно как правило Миттендорфа-Вильямса.

В то время как правило Негеле по-прежнему является наиболее широко используемой формулой для расчета срока родов, правило Миттендорфа-Вильямса оказывается более точным. Но это гораздо более сложный расчет, учитывая:

• Возраст матери
• Гонка
• Высота
• Масса
• Количество беременностей
• Средняя длина лютеиновой фазы
• Материнское образование
• Алкоголь при беременности
• Кофе при беременности

В нашем расширенном калькуляторе срока платежа используется правило Миттендорфа-Вильямса.

Связанные ресурсы

Готовы рассчитать срок родов?

Уже знаете дату родов? кликните сюда

Калькулятор срока платежа

Калькулятор даты родов рассчитывает дату родов беременной женщины на основе ее последнего менструального цикла (LMP), ультразвукового исследования, даты зачатия или даты передачи ЭКО.

Калькулятор родственной беременности | Калькулятор набора веса при беременности

Оценка срока родов

Дата родов, также известная как предполагаемая дата родов, является оценкой того, когда беременная женщина родит ребенка.Хотя срок родов часто оценивается как отдельная дата, может быть полезно рассмотреть диапазон сроков родов, поскольку только 4% родов происходят в предполагаемую дату родов. ¹

Даты родов можно определить с помощью ряда различных методов, включая последнюю менструацию, УЗИ, дату зачатия и дату передачи ЭКО.

Последняя менструация

По умолчанию для этого калькулятора расчет основан на последнем менструальном периоде женщины (LMP), исходя из предположения, что роды в среднем происходят в гестационном возрасте (возраст беременности, рассчитываемый по последней менструации женщины), составляющий 280 дней или 40 дней. недели.Хотя есть некоторые споры относительно того, когда технически беременность начинается, будь то оплодотворение яйцеклетки (зачатие) или когда яйцеклетка прилипает к матке (имплантация), гестационный возраст не зависит от разных определений беременности, поскольку он основан на LMP. . Что касается гестационного возраста, беременность обычно длится от 37 до 42 недель, при этом 40 недель часто используются в расчетах для оценки. Таким образом, срок родов обычно рассчитывается путем расчета срока, который составляет 40 недель от начала LMP у женщины.

УЗИ

Определение срока родов на основе УЗИ включает использование звуковых волн, чтобы заглянуть внутрь тела и сравнить рост плода с типичными темпами роста младенцев во всем мире. Это простой процесс, который можно выполнить быстро и легко, он не имеет известного риска для младенцев и может быть точной оценкой срока родов на ранних сроках беременности.

Дата зачатия

Использование даты зачатия для определения срока родов аналогично использованию последнего менструального цикла, за исключением разницы примерно в две недели в точке измерения, основанной на времени между последним менструальным периодом и датой зачатия.

Экстракорпоральное оплодотворение оплодотворение (ЭКО)

При использовании оплодотворения in vitro оценка срока родов обычно более точна, чем расчет срока родов на основе естественного зачатия, поскольку точная дата передачи известна. Он по-прежнему использует средний гестационный возраст при рождении, составляющий 40 недель после последней менструации женщины, как и другие методы. Однако в случае ЭКО оценка срока родов может быть сделана на основе LMP, дня овуляции, извлечения яйцеклеток, осеменения, а также даты 3-дневного или 5-дневного переноса эмбриона.В этом калькуляторе используется дата переноса эмбриона.

Срок оплаты в качестве ориентира

Как правило, момент в интервале от 37 до 42 недель, когда рождается ребенок, не является поводом для беспокойства. Младенцы, родившиеся на сроках 37–39 недель, 39–41 недель и 41–42 недель, считаются доношенными, доношенными и поздними сроками соответственно. При нормальных обстоятельствах дети, рожденные в пределах любого из этих диапазонов, могут быть здоровыми, хотя у доношенных детей, как правило, результаты лучше. ² Младенцы, родившиеся до 37 недель, считаются недоношенными или недоношенными, а дети, родившиеся после 42 недель, считаются недоношенными.Эти диапазоны важны как ориентир для врачей при определении необходимости каких-либо действий. Например, если у женщины в возрасте 33 недель рожают слишком рано, врачи могут прекратить роды, чтобы не родить недоношенного ребенка, у которого может быть множество проблем со здоровьем из-за недоразвития. И наоборот, если у женщины не начались роды после 42 недель, врачи могут вызвать роды. Одним из возможных осложнений при продолжении беременности после 42 недель является то, что плацента, которая отвечает за обеспечение питания и кислорода для ребенка, может перестать функционировать должным образом, в то время как ребенок продолжает расти (требуя больше питательных веществ и кислорода), что в конечном итоге привести к тому моменту во время беременности, когда ребенок больше не сможет получить адекватную поддержку. ³

1. Мур, Кит. 2015. «Насколько точны« сроки выполнения »?» BBC, 3 февраля 2015 г. www.bbc.com/news/magazine-31046144.
2. Википедия: Бесплатная энциклопедия. 2017. en.wikipedia.org/wiki/Pregnancy.
3. PubMed Health. 2014. «Беременность и роды: когда срок родов вашего ребенка прошел». www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072755/.

Предполагаемая дата родов — StatPearls

Определение / Введение

Определение гестационного возраста — один из наиболее важных аспектов оказания качественной дородовой помощи.Знание гестационного возраста позволяет акушеру оказывать помощь матери без ущерба для статуса матери или плода. Это позволяет выбрать правильное время ведения, например, введение стероидов для созревания легких плода, начало терапии ASA с преэклампсией в анамнезе при предыдущих беременностях, начало приема гидроксипрогестерона капроата (Makena) при предыдущих преждевременных родах.

Проблемы, вызывающие озабоченность

История болезни и физический осмотр

Средняя беременность длится 280 дней с первого дня последней менструации (LMP) или 266 дней после зачатия.[1] Исторически точный LMP — лучший инструмент для определения срока платежа. Правило Нэгеле, полученное от немецкого акушера, вычитает 3 месяца и добавляет 7 дней для расчета предполагаемой даты родов (EDD). Для акушера целесообразно получить подробную историю менструаций, включая продолжительность, течение, предыдущие менструальные периоды и гормональные контрацептивы. Эти факторы используются для определения продолжительности ее циклов и периода овуляции. Есть несколько заблуждений с правилом Нэгеле. Во-первых, женщина может неточно вспомнить первый день своего менструального цикла.Во-вторых, этот метод предполагает, что цикл женщины составляет ровно 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день, однако он не учитывает менструальные циклы с более короткой или большей продолжительностью. В-третьих, есть небольшие различия в продолжительности между оплодотворением и имплантацией бластоцисты. Наконец, этот метод не позволяет отличить менструальное кровотечение от кровотечения на ранних сроках беременности. Формула Париха была создана для учета различий в продолжительности менструального цикла. Формула Париха вычисляет EDD, добавляя девять месяцев к началу последнего менструального цикла, вычитая 21 день, а затем прибавляя продолжительность предыдущего цикла.

Другие клинические методы, которые могут вычислить EDD, включают размер матки при гинекологическом исследовании с использованием метода над кривой. Техника изгиба включает использование измерительной ленты в сантиметрах от верхней части лобкового симфиза до верхней части дна матки. Высококвалифицированные врачи могут прощупывать дно матки уже через 12 недель, обычно в области симфиза. Клинические ориентиры приблизительно соответствуют 20-недельному сроку беременности на уровне пупка и 16-недельному сроку беременности на полпути между симфизом и пупком.Техника изгиба наиболее практична в период от 16 до 38 недель с погрешностью +/- 3 см. Несмотря на то, что этот метод является информативным, он подвержен ошибкам, связанным с анатомическими и / или структурными изменениями матки. Например, если у пациента миома матки, это может снизить точность этого метода. У пациенток, перенесших ранее кесарево сечение, матка обычно находится в более высоком положении из-за спаек таза. К другим факторам, снижающим точность, относятся габитус тела, многоплодие и ретровертированная матка.

Тоны сердца плода выслушиваются с помощью фетоскопа на сроке 19-20 недель. Электронное допплеровское устройство может определять тоны сердца плода уже на 8-10 неделе беременности. Важно понимать, что все клинические методы расчета срока родов имеют погрешность +/- 3 недели.

Изображения

Если пациентка не может вспомнить первый день своей последней менструации, у нее нерегулярный цикл или нельзя использовать правило Нэгеле, следующим шагом является ультразвуковое исследование.Ультразвуковое исследование лучше всего проводить в первой половине беременности. Трансвагинальная (ТВ) сонограмма может выявить внутриутробную беременность (IUP) примерно через 4 недели после LMP. Эмбрион обычно появляется позже, между 5 и 6 неделями. Средний диаметр мешка (MSD) можно использовать на ранних сроках беременности для определения срока родов, если на сонограмме нет эмбриона. Для расчета МСД измерение диаметра мешка должно производиться в перпендикулярной плоскости со средним значением трех измерений. Расчет EDD происходит от MSD с добавлением 30 мм.MSD увеличивается на 1 мм в день на ранних сроках беременности. Учитывая большую погрешность. MSD не следует использовать для окончательной оценки срока платежа. Кроме того, анэмбриональная беременность может иметь измеримый MSD.

Не следует использовать MSD, если вы можете рассчитать длину от макушки до задней части (CRL). CRL-датирование — лучший метод от 8 6/7 до 13 6/7 недель. CRL — это самое длинное прямолинейное измерение эмбриона от внешнего края головного полюса до крупа. Точный CRL включает срединную сагиттальную плоскость, генитальный бугорок и позвоночник плода по прямой линии с погрешностью от +/- 5 до 7 дней.[1] Среднее значение трех измерений оценивает срок беременности и EDD.

Для сонографии во втором триместре между 14 0/7 неделями и позже CRL больше не является наиболее точной формой измерения. Вместо этого биометрические данные плода, включая бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длину бедра (FL), позволяют оценить гестационный возраст и EDD. [2] [3]

Критерии измерения BPD включают: овальная форма головы вместо круглой формы, срединные структуры должны быть центрированы, измерены на уровне таламуса и прозрачной полой перегородки, не должны включать верхние орбиты.БЛД измеряется от внешнего края проксимального отдела черепа до внутреннего края дистального отдела черепа. Критерии измерения HC должны включать все критерии, необходимые для BPD, и измеряются по внешнему периметру черепа. Критерии измерения переменного тока включают: брюшная полость должна быть круглой, а не овальной или сдавленной, истинное поперечное изображение, изображения ребер должны быть симметричными с обеих сторон, при измерении на уровне пупка вена стыкуется с воротной пазухой, штангенциркуль должен доходить до поверхности кожи.Критерии измерения FL включают: перпендикулярно направлению звука концы должны быть четко видны, а измерение должно исключать эпифизы.

Официальный EDD устанавливается после расчета даты EDD на сонограмме первого триместра и последующего использования LMP. Если LMP и EDD первого триместра находятся в пределах 7 дней друг от друга, LMP оценивает дату родов. Предел погрешности уменьшается в зависимости от того, когда (т.е. как рано) была получена сонограмма. Если сонограмма была сделана до 8 6/7 недель, а LMP — в пределах 5 дней, то LMP оценивает срок родов; в противном случае используйте сонографический EDD.Если сонограмма была сделана через 14 0/7 недель, и если EDD находится в пределах 14 дней от LMP, то LMP оценивает срок родов. Если сонограмма не была проведена до третьего триместра, то EDD может быть рассчитана по LMP, если LMP находится в пределах 21 дня. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) считает датированные сонограммы, датированные более чем 22 неделями, субоптимальными для измерения GA; это связано с тем, что до 22 недель GA параметры биометрии плода точны в пределах +/- 7 дней от CRL в первом триместре.После этого диапазона изменение размера плода делает это менее точным. Если существует несколько сонограмм, EDD из самой ранней сонограммы, обнаруживающей GA, становится EDD.

Вынашивание плода

Те же правила, что обсуждались выше, применимы к близнецам или беременностям более высокого порядка. Если между близнецами есть несоответствия в размерах, для расчета EDD используется более крупный близнец.

Вспомогательное или искусственное зачатие

Срок определяется датами овуляции, извлечения яйцеклеток, осеменения, стадии дробления или переноса бластоцисты.Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) используют принцип правила Naegle как основу для определения срока родов. Если производится свежее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), EDD рассчитывается путем добавления 266 дней к извлечению / оплодотворению яйцеклеток. При использовании замороженного эмбриона (день 3) EDD составляет 263 дня с даты переноса эмбриона, чтобы учесть три дня культивирования эмбриона. Если имплантируется бластоциста 5-го дня, добавьте к этой дате 261 день, чтобы рассчитать EDD.

Клиническая значимость

Определение гестационного возраста имеет жизненно важное значение для оказания качественной дородовой помощи.

1. Знание срока беременности позволяет обеспечить надлежащий уход за матерью без ущерба для статуса матери или плода.

2. Знание срока беременности позволяет выбрать правильное время ведения, например, введение стероидов для достижения зрелости легких плода, начало терапии ASA с преэклампсией в анамнезе при предыдущих беременностях и запуск Makena при предыдущих преждевременных родах.

Вмешательства групп медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Установление правильного EDD имеет первостепенное значение для координации ухода между медицинскими работниками, в том числе медсестрой, лабораторными технологами, фармацевтом и различными врачами разных специальностей.Это позволит своевременно проводить лабораторные анализы, поскольку большинство тестов на беременность зависят от времени.

Наличие точного датирования рождения может снизить заболеваемость и / или смертность матери / плода благодаря своевременной консультации со специалистами в области медицины плода и матери, акушерства / гинекологии, онкологии или генетики. Например, генетические аномалии плода могут быть обнаружены своевременно, если у матери будет достаточно времени, чтобы принять решение на всю жизнь.

Калькулятор срока платежа | Калькулятор беременности

Калькулятор срока родов (также известный как калькулятор беременности ) помогает будущим мамам ответить на волнующий вопрос: когда у меня срок родов? С помощью нашего инструмента вы легко определите срок родов вашего ребенка.В статье ниже вы прочтете о сроке родов и узнаете, как рассчитать срок родов, используя различные методы расчета (правило Нэгеле и дату зачатия). Вы также узнаете больше о триместрах беременности, преждевременных родах, продолжительности беременности и найдете пояснения к терминам «LMP», «месяц родов» и «гестационный возраст». Продолжайте читать, чтобы узнать, как использовать наш предсказатель срока родов и узнать день рождения вашего ребенка!

С помощью наших калькуляторов вы также можете легко узнать группу крови вашего ребенка и будущий рост.

Срок беременности

Беременность, наверное, один из самых запоминающихся периодов в вашей жизни. Вы помните момент, когда заметили какие-то изменения в своем теле? Или, может быть, у вас задержались месячные? Затем доктор подтвердил радостную новость с помощью УЗИ и анализа уровня ХГЧ.

Подготовка к рождению ребенка — это очень увлекательное занятие как для счастливых родителей, так и для их семьи и друзей. Время, в течение которого плод растет в матке матери, как широко известно, составляет 280 дней или около девяти месяцев.Это грубое приближение, которое охватывает весь период от последнего менструального цикла до родов. Помимо чистого любопытства, есть много причин, по которым стоит знать предполагаемую дату доставки.

Многие решения основаны на оценке приблизительной даты родов. Например, делать ли дополнительные обследования, стимулировать роды или готовиться к отпуску по беременности и родам. Однако предполагаемая дата доставки никогда не бывает полностью точной.

Предполагаемый срок оплаты

Предполагаемый срок родов (EDD) — это термин, используемый для прогнозирования наиболее вероятного дня, когда могут произойти роды.На продолжительность беременности влияет множество различных и часто взаимозависимых факторов, поэтому дата является лишь приблизительной. Только около 4% младенцев рождаются точно в рассчитанную дату рождения. Учитывая это, невозможно определить точный день родов со 100% уверенностью.

Что такое «месяц выполнения»?

Месяц срока — это термин, который помогает мамам уменьшить стресс и страх просрочить срок. Учитывая, что реальный процент детей, рожденных точно в предполагаемый срок родов, невелик, нереально ожидать, что срок родов будет точным.Термин «месяц родов» обозначает временные рамки, когда можно ожидать нормального вынашивания ребенка. Без осложнений ребенок обычно рождается между 37 и 42 неделями. Около 80% детей рождаются в течение двух недель до или после предполагаемой даты родов.

Чтобы узнать месяц, в который вы должны заплатить, мы либо вычитаем, либо прибавляем 2 недели к предполагаемому сроку выполнения.

месяц оплаты = срок ± 2 недели

Как рассчитать срок?

Существует несколько научно проверенных методов определения срока беременности.Некоторые из них теоретически просты; другие немного сложнее.

Имейте в виду, что все методы предоставляют только прогнозы. Также помните, что ваш срок оплаты может измениться на . Нет причин для беспокойства; Ваш врач может изменить дату родов по многим причинам по мере прогрессирования вашей беременности (из-за нерегулярных менструаций, аномальной высоты дна матки или аномального уровня альфа-фетопротеина — белка, вырабатываемого ребенком).
Срок исполнения может быть определен с помощью следующих методов:

• правило Нэгеле (на основании первого дня последней менструации),
• точная дата вашего зачатия,
• Правило Миттендорфа-Вильямса,
• Допплерография,
• этап беременности,
• высота дна дна.

Калькулятор срока родов, предоставленный вам Omni, использует первые два метода (выберите их из списка калькулятора) — первый день вашего последнего периода (на основе правила Нэгеле) и дата зачатия .

LMP — что это?

LMP — это сокращение от термина «последний менструальный цикл». По традиции беременность датируется неделями, начиная с первого дня последней менструации женщины. LMP относится к первому дню (начало кровотечения) вашей последней менструации перед беременностью.Эти данные используются нашим калькулятором для расчета срока платежа. Согласно этому способу подсчета, женщина считается беременной на шестой неделе только через две недели после ее первого пропущенного цикла.

Правило Нэгеле

Правило Нэгеле, также известное как «первый день метода LMP», добавляет 280 дней (40 недель) к первому дню вашего последнего менструального цикла:

срок = первый день LMP + 280 дней

Используется в большинстве колес для беременных. Метод LMP предполагает регулярные 28-дневные циклы, а овуляция и зачатие происходят именно на 14-й день цикла.Его точность зависит от воспоминаний матери в первый день LMP и продолжительности их цикла. Более того, некоторые женщины испытывают легкое кровотечение в начале беременности, то есть примерно в то время, когда у них обычно бывают месячные. В результате они могли забеременеть на несколько недель раньше, чем предполагали. Между периодами не всегда ровно четыре недели. Когда цикл длиннее, ребенок может быть зачат немного позже периода, чем предполагалось в расчетах. Когда он короче, зачатие может произойти раньше, чем предполагалось.

Что такое дата зачатия?

Дата зачатия — это день успешного оплодотворения . Это происходит, когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой (слияние гамет). С этого момента зигота быстро растет и делится, образуя новый организм. Женщины, которые внимательно следят за своей овуляцией, могут знать свой точный день зачатия, но для остальных мам бывает довольно сложно указать, когда они зачали. Если у женщины регулярные менструации и овуляция происходит на 14 день ее цикла, зачатие происходит примерно через две недели после ее последней менструации.После незащищенного полового акта сперма может жить во влагалище до пяти дней, а яйцеклетка может жить до 24 часов после выхода. Это дает возможность забеременеть в течение 6 дней в каждом цикле. Например: если у вас был половой акт в субботу, есть вероятность забеременеть до четверга.

Метод даты зачатия

Если вы знаете точную дату зачатия, попробуйте использовать второй метод расчета в калькуляторе срока родов. Наш предсказатель срока выполнения добавит 266 дней (38 недель) к введенной дате.Этот метод может дать вам более надежный результат , чем метод LMP, особенно если ваши циклы нерегулярны или значительно длиннее или короче 28 дней.

срок родов = дата зачатия + 266 дней

Рассчитать срок родов

Как использовать калькулятор беременности Омни и узнать, когда наступит мой срок? Прогнозировать срок родов — это детская игра. Посмотрим на это за 4 шага:

1. Выберите один из методов — первый день LMP / дата зачатия.
2. Введите соответствующие даты (в зависимости от выбранного метода).
3. Установите среднюю продолжительность цикла (в днях) — это необязательно, применяется только для метода «LMP».
4. Считайте рассчитанный срок родов и текущую неделю беременности 😊
5. Посмотрите промежуток времени для вашего месяца.
6. Проверьте, какой процент беременности у вас уже завершился.
7. Узнайте, сколько дней осталось до даты доставки.
8. Узнайте, какие скрининговые тесты вам следует делать в каждом триместре (и когда их проводить).

Когда у меня срок?

Посмотрите пример расчета для нашей подруги Кейт, чтобы убедиться, что вы понимаете, как работает калькулятор срока платежа, и правильно его используете.

I. Первый день метода LMP :

Предположим, что первый день последней менструации Кейт был 25 июля 2018 года. Средняя продолжительность ее цикла составляет 30 дней. Это дает:

25 июля 2018 г. + 280 дней + 2 дня = 3 мая 2019 г.

Месяц оплаты определяется соответственно:

начало месяца = 3 мая 2019 г. - 14 дней = 19 апреля 2019 г.

конец месяца = 3 мая 2019 г. + 14 дней = 17 мая 2019 г.

II. Метод дня зачатия :

Предположим, Кейт знает точный день зачатия, и это было 10 августа 2018 года. Это дает:

10 августа 2018 г. + 266 дней = 3 мая 2019 г.

Месяц оплаты определяется соответственно:

начало месяца = 3 мая 2019 г. - 14 дней = 19 апреля 2019 г.

конец месяца = 3 мая 2019 г. + 14 дней = 17 мая 2019 г.

Время летит довольно быстро — в мгновение ока она выберет детский сад, подготовится к школе и увидит, как растет ее ребенок.

Как долго длится беременность?

Продолжительность здоровой беременности составляет от 37 до 42 недель . Существует 5-недельный промежуток времени, когда ребенок может родиться и будет считаться рожденным в срок. После рождения ребенка медицинский персонал оценивает его здоровье по шкале APGAR.

Младенцы, родившиеся до 37 недели, считаются недоношенными и обычно в течение некоторого времени нуждаются в дополнительной медицинской помощи. Такие факторы, как рост материнского ожирения и возраст, могут способствовать ранним родам.Роды после 42 недели называются длительной беременностью и могут нести более высокий риск осложнений.

Многоплодная беременность, такая как двойня и тройня, обычно рождается преждевременно — чем больше детей, тем раньше они рождаются. На продолжительность беременности также может влиять то, сколько времени потребовалось для имплантации эмбриона после зачатия. Расширенная имплантация определяет более длительную беременность от имплантации до рождения. Более того, высокие женщины, как правило, беременеют дольше, чем более низкие.Белые европейские женщины также обычно имеют более длительную беременность, чем афро-карибские или азиатские женщины.

Триместры беременности

Беременность делится на три триместра (каждый длится три месяца). Первый триместр длится с 1 по 12 неделю и включает зачатие (когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку). В этот промежуток времени вероятность выкидыша (естественной смерти эмбриона или плода) или тяжелой инвалидности является самой высокой. За это время ваше тело претерпевает множество изменений, вызванных гормонами.Эти изменения затрагивают каждую систему органов вашего тела, и их симптомы могут проявляться даже в первые недели беременности. Ваши эмоции могут варьироваться от волнения до беспокойства. У вас прекратились месячные — это явный признак того, что вы беременны. Изменения могут включать:

• перепады настроения,
• усталость,
• нежная, опухшая грудь,
• головная боль,
• прибавка или потеря веса,
• потребность в мочеиспускании чаще,
• запор.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности сердце и легкие ребенка начинают развиваться. В то же время у него начинают формироваться руки, ноги, головной, спинной мозг и нервы.

Второй триместр длится с 13 по 28 неделю. Большинство женщин воспринимают этот триместр намного лучше, чем первый. Некоторые симптомы, например тошнота и усталость, проходят. Сейчас в вашем теле происходят новые заметные изменения.Ваш живот все еще растет в соответствии с ростом вашего ребенка, и до того, как закончится триместр, вы начнете ощущать его движения! Вот некоторые из симптомов, которые вы можете заметить в этот период:

• потемнение кожи вокруг сосков,
• боли в теле (спина, живот, пах, бедра),
• растяжки на животе, груди, бедрах,
• линия на коже, идущая от пупка до линии роста волос на лобке,
• онемение или покалывание в руках.

Во втором триместре плод продолжает расти (его длина составляет около 3-5 дюймов). Руки и ноги могут сгибаться, почки начинают работать и вырабатывать мочу. Ребенок может слышать и глотать. Его брови, ногти и шея начинают формироваться. Кожа имеет морщинистый вид. На 28 неделе более 90% младенцев могут выжить вне матки, если им будет оказана качественная медицинская помощь.

третий и последний триместр продолжается с 29 недели до родов (что происходит примерно на 40 неделе).Некоторая часть дискомфорта предыдущего триместра все еще будет присутствовать. Более того, многие женщины испытывают затруднения с дыханием, и им приходится чаще посещать ванную комнату. Это потому, что ребенок становится больше и оказывает большее давление на органы матери. Эти чувства могут быть неприятными, но не волнуйтесь, они исчезнут после рождения.

В течение последнего триместра вы можете обнаружить некоторые новые изменения тела:

• одышка,
• проблемы со сном,
• нежная грудь (может вытечь часть воды перед молоком, молозиво),
• пупок торчит наружу,
• изжога,
• схватки (они могут быть признаком настоящих или ложных родов).

К седьмому месяцу беременности ребенок пинается и потягивается. Он может даже реагировать на свет и звук. Глаза могут открываться и закрываться. В следующем месяце плод очень быстро набирает вес; формируются разные области мозга. На девятом месяце ребенок готовится к рождению, поворачиваясь в положение головы вниз в тазу женщины. Легкие полностью развиты и подготовлены к автономной работе от матери. Вес значительно увеличивается.

По мере приближения срока родов шейка матки становится тоньше и мягче.Это естественный процесс, который помогает родовым путям открываться во время родов. Последний отсчет начался …!

Преждевременные роды

Причина преждевременных родов часто не указывается. Однако существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

• ранее преждевременные роды,
• многоплодная беременность (двойня, тройня, др.),
• менее шести месяцев перерыва между беременностями,
• зачатие путем экстракорпорального оплодотворения,
• курительные сигареты,
• некоторые инфекции (особенно генитальные),
• хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет,
• с недостаточным или избыточным весом до беременности,
• стрессовые жизненные ситуации,
• множественные выкидыши или аборты,
• телесное повреждение или травма.

В следующих таблицах показано среднее значение рождения: вес, длина и окружность головы недоношенных детей в разном гестационном возрасте (как для мальчиков, так и для девочек).

Для мальчиков ♂:

Для девочек ♀:

Срок беременности

Беременность — это период между зачатием и рождением. За это время ребенок растет и развивается в утробе матери. Гестационный возраст (GA) описывает, как далеко продвинулась беременность. Он измеряется в неделях, с первого дня последнего менструального цикла женщины до текущей даты. Следовательно, когда ребенок зачат (примерно через 2 недели после LMP), считается, что его гестационный возраст уже составляет две недели.

Когда мне следует записаться на первое медицинское обследование?

Правильный медицинский уход во время беременности имеет решающее значение для здоровья ребенка и контроля возможных осложнений. Сразу после того, как вы узнали, что беременны, вам следует назначить первую дородовую встречу с врачом. Обычно это дольше, чем будущие посещения. Его цель:

• определить срок,
• узнать историю вашего здоровья,
• изучить историю болезни членов вашей семьи,
• определить, есть ли у вас факторы риска беременности.

Анализы, которые можно ожидать при первом визите к врачу

Первый визит направлен на подтверждение вашей беременности с помощью анализа крови на ХГЧ и определение вашего общего состояния здоровья. Вас ждут общее и тазовое обследование, трансвагинальное УЗИ и некоторые лабораторные анализы. Они необходимы для того, чтобы беременность протекала хорошо, а ребенок правильно развивался. Врач может назначить: анализ мочи, тест на резус-фактор, анализ крови, уровень глюкозы, а также тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит С, токсоплазмоз, гонорею и краснуху.

Когда у меня срок родов? Как рассчитать срок родов

Я пожертвовал ради своей семьи.

Я вырос в Герате, Афганистан, и провел первые шесть лет своей жизни в тени режима талибов. По сей день есть целые части моего образования, которые отсутствуют из-за того, что талибы украли у меня. Поэтому, когда Соединенные Штаты приехали в мою страну, чтобы помочь нам, у меня не возникло никаких вопросов: я должен был стать волонтером и сделать что-то, чтобы построить лучшее будущее для себя, моего брата и трех моих сестер.

Мои братья по оружию стали моей семьей

Я вступил в армию Соединенных Штатов, а затем в Корпус морской пехоты США в качестве переводчика. Я прослужил семь разных пехотных батальонов более двух с половиной лет, начиная с района Гармсер и продвигаясь к Марджу, расчищая дорогу. В тяжелые и изнурительные дни я приобрел братьев и товарищество, о существовании которого я даже не подозревал. Я видел, как бесчисленное количество друзей застрелили, получили ранения и даже умерли за это дело, но у нас была миссия — вытеснить талибов из Афганистана.Я знал, что мы меняем ситуацию. Я был на постоянной ротации с разными морскими пехотинцами в течение двух с половиной лет без перерыва. Мой отец служил в Афганской национальной армии, и я чувствую себя виноватым за двойное беспокойство, которое мы причинили моей матери.

Я приехал в США и присоединился к любимой семье

После работы в армии США я понял, что оставаться в Афганистане для меня уже небезопасно.

После долгого процесса оформления документов и трудностей, через которые мне пришлось пройти, мне предоставили визу SIV.Я приехал в США! Меня приветствовал первый офицер морской пехоты, для которого я когда-либо переводил, Дэвид Кинзлер. Он забрал меня в лагере Дуайер в Афганистане, а четыре года спустя он забрал меня в аэропорту Даллеса в Вашингтоне, округ Колумбия.Мой брат по оружию стал семьей.

Я жил с Дэйвом и его семьей последние семь лет и наблюдал, как их семья росла, а моя связь с Дэйвом и Эшли, его женой, только углублялась. Я называю его жену своей сестрой, его четверо детей — мои племянницы и племянники, и я каждый день благодарил своих счастливых звезд за прекрасную американскую семью.

Автор со своей приемной семьей.

Я вырос в культуре, ориентированной на семью, и я искренне считаю, что мой успех и счастье были частично связаны с тем, что я был членом этой большой и динамичной семьи. Я дважды переезжал с ними, и хотя я, возможно, опаздываю на игру, я надеюсь, что когда-нибудь — раньше, чем позже — у клана Кинзлер появятся жена и семья. Их родители — мои дополнительные родители; Родители Эшли были там даже, когда я стал гражданином Соединенных Штатов почти два года назад.Как говорит Эшли, они «мои люди». Я очень счастлив.

Я отчаянно пытаюсь защитить семью в Афганистане

Я дважды навещал своих родителей, трех сестер и брата с тех пор, как иммигрировал в Америку семь лет назад. Один раз в ноябре 2020 года, а затем снова в июне / июле 2021 года. Дэйв и несколько других приятелей из морской пехоты были чрезвычайно обеспокоены моим возвращением домой. Я не волновался и благополучно добрался домой к 10-летию моего племянника!

Я никогда не ожидал, что будет дальше.Я знал, что войска уходят из Афганистана. Я знал, что это вызовет беспокойство. Я даже согласился с тем, что, к сожалению, талибы закрепятся в определенных районах страны. Я абсолютно, определенно не думал, что Талибан когда-либо возьмет под свой контроль мой город, Герат. Это были разрушительные несколько недель. Я не знаю, с чего начать выражать свои чувства, но их очень много.

Сначала я думал, что мои родители, братья и сестры обязательно должны быть в безопасности. Их спрятали в подвале дома.Я встревожился, когда талибы взяли под свой контроль гератскую тюрьму, которая расположена примерно в двух кварталах от дома моей семьи. Когда Интернет стал более неоднородным, я стал все больше беспокоиться. Тогда все было так, как будто все просто взорвалось. Был похищен сосед моих родителей, который работал в Национальном управлении безопасности. Просто встал и ушел.

Моя голова шатается. Мой отец был полковником в АНА [Афганской национальной армии], и что удерживало Талибан от его преследования? Моя семья категорически против Талибана и всего, за что они выступают.Моя младшая сестра учится в университете в Турции. Две другие мои сестры — женщины с высшим образованием. Как мне помочь? Как мне обезопасить свою семью? Что я могу сделать?

Я испытал столько переживаний: гнев из-за того, что Талибан взял под свой контроль, глубокую печаль по девочкам и женщинам Афганистана, террор не только за мою семью, но и за безопасность всех людей, которые помогали американцам или выступали против Талибана , и сомневаюсь. Стоили ли все перестрелки, патрули и взрывы СВУ? Я вообще что-то изменил? В этот момент кажется, что мы все вернулись к тому, с чего начали.Я не виню американцев в том, что они ушли через 20 лет, и все же я очень расстроен и чувствую, что это крупный провал со стороны Соединенных Штатов. Я не политик; Я даже не могу себе представить, насколько тяжелая ситуация легла на плечи наших лидеров. У меня нет решения, у меня нет предложения, я даже не знаю, есть ли у меня сейчас надежда.

Благодаря непостоянному общению, множеству помощи и поддержки друзей и некоторой сумасшедшей логистике я помог моей семье перебраться в Кабул.В конце концов мои родители согласились с тем, что они знают, что они в опасности, поскольку талибы продолжают находить и захватывать людей в Герате. Поездка из Герата в Кабул опасна, так как здесь много контрольно-пропускных пунктов талибов, не говоря уже о грунтовых дорогах. Общее путешествие по стране составляет около 15 часов. Моя семья села на автобус, который уехал посреди ночи, и по состоянию на вчерашний день они успешно добрались до Кабула. Теперь вопрос: чем они занимаются в Кабуле? Они ждут. Кабул — их единственный, очень и очень отдаленный шанс бежать из страны.Они не имеют права на получение визы SIV или эвакуации P1 или P2. Они не помогали напрямую американцам, поэтому, пока они остаются в опасности, они тоже ждут своей очереди. Хлопают по аэродрому в Кабуле, ворота заросли людьми, отчаявшимися вытащить своих детей. Все мы видели видео и фотографии. Это заставляет меня плакать по очень многим причинам.

Человечество — одна семья

Не знаю, что я могу сделать, но я не могу молчать. Пожалуйста, сделайте все, что в ваших силах, и действуйте так, как будто это ваша семья тоже в опасности.Если вы молящийся, молитесь. Если вы активист, помогите активировать любого помощника, о котором только можете подумать. Если вы можете сделать пожертвование или открыть свой дом, сделайте это. Есть шоу под названием The United States of Al : оно о переводчике и его жизни, которая приехала в Америку и живет со своей семьей Морского пехотинца (во многом как история Дейва и моей). Следите за ними в социальных сетях — у них так много ресурсов, на которые они ссылаются, и мест, где вы можете пожертвовать. Все это имеет значение и имеет значение. Делитесь, ставьте лайки и отправляйте позитивные флюиды.

Хотя я действительно не уверен, увижу ли я когда-нибудь свою семью снова, я должен напомнить себе, что в течение всех этих адских последних нескольких недель все хорошо. В мире есть настоящая доброта. Я получил больше телефонных звонков, электронных писем, текстовых и личных сообщений, чем когда-либо прежде. Каждого из них лелеют и ценят от всего сердца. Теперь я работаю не только над своей семьей, но и над всеми афганцами, которых мы можем спасти. Я приветствую ваши слова, мудрость и поддержку.

Благодарю вас за то, что вы прочитали бессвязные высказывания американца афганского происхождения, который цепляется за перспективы объединения человечества, чтобы помочь спасти нацию. В этом мире есть зло, и я всю жизнь боролся с ним, но добра еще так много.

NVSS — Руководство по рабочим листам

Предполагаемые сроки родов и миф о 40-недельной беременности

Когда вы должны?

Это, скорее всего, первый вопрос, который зададут женщине, когда она сообщит о своей беременности.

Большинство людей на самом деле знают, что нельзя предсказать, когда ребенок родится естественным путем, но большинство по-прежнему придерживаются убеждения, что предполагаемая дата родов является приблизительной.

Мы знаем, что в течение некоторого времени беременность не заканчивается волшебным образом на 40 неделе, но сроки родов постоянно назначаются, и когда младенцы не приходят «вовремя», мы удивляемся или даже обеспокоены.

Предполагаемые сроки родов и миф о 40-недельной беременности

Нравится вам это или нет, но выдача предполагаемого срока платежа (EDD) стала стандартной практикой, несмотря на то, что она не основана на каких-либо доказательствах.

По правде говоря, EDD — это всего лишь лучшее предположение, основанное на архаичных теориях.

Как рассчитываются сроки оплаты?

В 1812 году немецкий врач по имени Франц Нэгеле опубликовал метод расчета срока беременности, основанный на библейской теории, согласно которой беременность длится 10 лунных месяцев.

Правило Нэгеле оценивает ожидаемую дату родов (EDD), добавляя 1 год, вычитая 3 месяца и прибавляя 7 дней к первому дню последней менструации женщины (LMP).

Срок выполнения составляет примерно 280 дней или 40 недель с начала LMP. Другой метод — добавить 9 месяцев и 7 дней к первому дню LMP.

Альтернативный метод расчета EDD — использование формулы Париха. Дата рассчитывается путем добавления 9 месяцев с первого дня LMP, добавления продолжительности среднего цикла женщины и последующего вычитания 21 дня.Этот метод дает EDD примерно на 1 неделю позже даты согласно правилу Нэгеле.

Когда женщина забеременеет, оба этих метода все еще используются для расчета предполагаемой даты родов. Если она не уверена в дате своего LMP или имеет нерегулярные циклы, ее могут направить на сканирование дат.

При проверке датирования измеряется длина плода и размер гестационного мешка. Эта информация может сказать врачу о сроке беременности ребенка. Обычно сканирование для свиданий проводится на сроке 6-8 недель беременности.

Насколько точны эти методы?

Главный недостаток правила Нэгеле состоит в том, что продолжительность лунного месяца составляет не 28, а 29,5 дней. Это означает, что в общей сложности 10 лунных месяцев составляют 295 дней, то есть более чем на 2 недели после предполагаемой даты родов, которую рассчитывает Правило Нэгеле.

Правило Нагеле также предполагает, что у всех женщин цикл составляет ровно 28 дней, и что овуляция наступает на 14-й день. Очевидно, что это не так; женщины имеют разную длину цикла и могут овулировать раньше или позже.

Формула

Париха учитывает длину цикла и увеличивает общий период беременности, но не подходит для женщин с нерегулярными циклами или отличается от средней продолжительности цикла 28-32 дня.

Ультразвуковое датирование считается точным в течение 3-5 дней, если выполняется раньше (до 12 недель). Точность уменьшается по мере роста ребенка: погрешность во втором триместре составляет 8 дней, а в третьем триместре — 14 дней.

Зачем нам EDD?

По данным ACOG, ведущей американской организации экспертов по женскому здоровью, точное определение EDD является важной основой для ухода за беременными.

EDD используется для определения того, когда следует планировать пренатальные тесты, чтобы определить, идет ли рост плода по графику, и для планирования вмешательств в случае осложнений, которые вызывают пре- или послеродовые роды.

Нельзя отрицать, что эта информация важна, и знание того, когда их ребенок родится, полезно для многих родителей.

Тем не менее, когда у женщин проходит EDD, возникает серьезное беспокойство. Они начинают чувствовать давление со стороны своего лечащего врача, чтобы они рожали в течение следующих 2 недель, до достижения «послеродового» срока или 42 недель.

Если женщина доживает до 41 недели без каких-либо «признаков» самопроизвольных родов, индукция очень высока. Большинство поставщиков медицинских услуг придерживаются политики не разрешать женщинам вынашивать беременность в течение более 42 недель из-за убежденности в повышенном риске мертворождения.

Только 3-5% детей рождаются в предполагаемый срок. Около 80% детей родятся в течение 2 недель до или после их EDD, а остальные родятся недоношенными или переношенными (после 42 недель).

Учитывая эту статистику, возникает вопрос: почему мы так зациклены на EDD, когда мы знаем, что в этот день на самом деле родится так мало детей?

Две недели — пять

Исследование, проведенное Национальным институтом наук об окружающей среде США (NIEHS), ставит под сомнение общепринятую норму предоставления женщинам EDD.

Исследовательская группа NIEHS обнаружила, что продолжительность беременности может варьироваться от 5 недель до 37 дней.

Исследование, в котором приняли участие 125 женщин, впервые рассчитало срок беременности путем определения точного времени зачатия. Результаты показали широкий разброс факторов, влияющих на продолжительность беременности.

Исследование показало, что эмбрионы, имплантированные позже, вынашивали дольше. У пожилых женщин вероятность протекания беременности была выше, чем у их более молодых сверстниц.

Также было обнаружено, что беременность с более поздним повышением уровня гормона прогестерона на ранних стадиях имела срок беременности на 2 недели короче, чем беременность с ранним повышением уровня прогестерона.

Исследователи также обнаружили связь между весом матери при рождении и сроком вынашивания ребенка. Продолжительность предыдущей или последующей беременности также была связана с изучаемой.

Несмотря на то, что это было небольшое исследование, результаты показывают, что существует широкий диапазон продолжительности беременности и ряда влияющих факторов. Это должно быть принято во внимание поставщиками медицинских услуг, учитывая текущую тенденцию к стимулированию родов в произвольную дату окончания, применяемую ко всем женщинам.

Показатели индукции составляют около 25% в таких странах, как Австралия, США и Великобритания, и большинство из них проводится женщинам, которые достигли определенной даты беременности, обозначенной как «просроченная».

Даже ACOG признал, что просрочка наступает не раньше, чем по прошествии 42 полных недель беременности, однако практика материнства во всем мире продолжает побуждать женщин, потому что у них нет EDD.

Рождение — сложный и отлаженный процесс. Роды начинаются благодаря ряду невидимых механизмов, которые начинают происходить, когда ребенок сигнализирует о своей готовности к рождению, а тело матери отвечает.

Наука сегодня способна творить удивительные вещи, чтобы предотвратить множество неблагоприятных последствий для матерей и младенцев. Тем не менее, о каждой матери и ребенке следует заботиться, исходя из их личной ситуации, потребностей и состояния здоровья, а не применять одно правило ко всем.

Рекомендуемая литература:

.