Родничок не зарос: К году не зарос родничок.. — 22 ответов на Babyblog

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи,  в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.

У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни.  Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.

— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).

Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз,  даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!  

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к. данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы. Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Доброго времени суток, дорогие читатели блога!!! Решила написать статью на одну из актуальных тем о здоровье деток – о родничке. Итак, начнем…
Родничок на головке грудных детей кажется всем родителям очень уязвимым местом, и они тревожатся, если он вдруг начинает западать. Почему это происходит, и что следует предпринимать в подобных случаях?

Что он собой представляет

Родничками называются мягкие участки черепа, которые необходимы ребенку для того, чтобы более свободно миновать родовые пути матери. Они дают возможность немного вытянуться головке малыша, оберегают его мозг от травм и облегчают роды. Форма черепа грудничков со временем становится нормальной, а мягкие места на головке затвердевают.

Мало кто знает, что у новорожденных шесть родничков – два больших и четыре маленьких, которые исчезают в течение первых дней жизни. Большие расположены на темени и на затылке. Затылочные размягчения закрываются на протяжении трех месяцев, теменные роднички полностью пропадают обычно к двум годам, но могут и к году.

При этом передние размягчения иногда в первые месяцы существования ребенка слегка увеличиваются, что обусловлено быстрым приростом мозгового вещества.

Несмотря на то, что прикосновение к большим родничкам вызывает у родителей опасения, они достаточно хорошо защищены эластичной мембраной, находящейся под кожей. Она способна амортизировать удары, оберегая малыша от сотрясений головного мозга. Когда он закрывается, мембрана постепенно костенеет и твердеет.

Если ребенок здоров, мягкое место на его головке чуть-чуть пульсирует из-за продвижения крови по сосудам. Родничок может немного выпирать или быть слегка впалым. Это нормально. Настораживаться стоит тогда, когда он начинает заметно припухать, слишком западать, медленно или чересчур быстро зарастать. Это может быть симптомом заболеваний или отклонений в развитии.

Причины неправильной формы и зарастания

Если состояние родничка, которое должен регулярно проверять педиатр, не совсем соответствует норме, это еще не повод для паники. Главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и нормально развивался. Причинами такой ситуации могут стать гормональные сбои или временное нарушение обмена веществ.

Медленное зарастание родничка нередко обусловлено нехваткой кальция или какими-то наследственными факторами. Иногда оно связано с рахитом, недостатком витаминов и минеральных веществ, вызвавшим замедление формирования костей черепа.

Если закрывается слишком быстро, врачи назначают дополнительные обследования, потому что в данном случае причины всегда индивидуальны.

Слишком впалый родничок. Когда нужно беспокоиться

Когда родничок становится чересчур впалым, это значит, что организм малыша обезвожен. Подобные ситуации возникают при инфекционных заболеваниях, диарее, сбоях в процессах пищеварения.

Надо сказать, что родничок может сильно западать, если грудничок заходится в плаче, испытывает стресс. Это норма.

Но если он западает у ребенка, находящегося в полном покое, есть вероятность развития какого-то заболевания.

Родителям, заметившим, что западание родничка стало больше, чем обычно, сначала следует измерить пульс, осторожно притронувшись пальцами к сонной артерии ребенка. Делается это с помощью секундомера.

У детей до одного года нормальная пульсация составляет примерно 130 ударов за 60 секунд. Если показатель повышен, необходимо обратить внимание на цвет мочи и на количество ее выделения в сутки.

Его снижение и темный цвет жидкости являются свидетельствами ее недостатка в организме ребенка.

К ним относятся сухость кожных покровов и повышение их температуры, вялость, мышечная слабость, сухость слизистых малыша.

Все это может возникнуть просто из-за того, что ребенок перегрелся, но исключать какое-то заболевание нельзя. Поэтому целесообразно обратиться к медикам, не допуская высокой степени обезвоживания.

Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать

Когда он западает незначительно, малышу желательно сначала дать очищенной воды.

Нередко грудничкам хватает грудного молока, но если в сухом помещении жарко или они находятся на грудном вскармливании, детей надо допаивать.

В случаях высокой опасности обезвоживания, малышей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить чаще, почти по первому требованию. Их нельзя кутать, чтобы не допустить перегрев.

Если окружающая температура не превышает 33 С, не стоить надевать на грудничков даже легкую шапочку.

Такое мягкое место на головке отвечает за процесс терморегуляции мозга, а шапочка или косынка может ее нарушить. Все эти действия принесут пользу только при слабой степени обезвоживания.

Если родничок слишком заметно западает, у малыша появляются высокая температура, понос, рвота, следует попробовать его напоить, а затем немедленно вызывать скорую помощь.

Врачи подберут самый подходящий способ для нормализации водно-солевого баланса и назначат препараты. Не стоит в данном случае полагаться на собственные силы или на чьи-то советы.

Если же грудничок при сильно западающем родничке остается активным, обладает хорошим аппетитом, считать, что это серьезное отклонение, нельзя.

Можно сходить на консультацию к педиатру, который определит истинную причину и найдет метод ее устранения.

В целом, для того чтобы не возникало таких проблем, малышу нужно обеспечить правильное питание и следить за уровнем витамина D3 и кальция у него в организме. Их недостаток, который часто наблюдается у недоношенных малышей, вызывает медленное формирование костной массы и может вызвать западание родничка.

Его надо восполнять с помощью витаминных комплексов, назначаемых врачом после обследования. Препараты дадут возможность полноценного развития, выправят родничок и сделаю малыша здоровым, спокойным и радостным.

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым.

Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани.

Эти промежутки называют родничками, и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много.

А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу.

Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года.

Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление.

Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др.

В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или диареи.

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита, энцефалита, опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• косоглазие;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен.

Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Содержание:

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаками серьезных заболеваний…

К содержанию

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную.

Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев.

Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами.

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани.

Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга).

Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

• Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.
• Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.
• К содержанию

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности.

При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

К содержанию

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения.

В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы.

В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита».

Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше.

Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость.

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр.

 Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

К содержанию

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

• Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
• Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
• Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
• Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

1. Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
2. Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу
3. Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

Комментировать статью «Роднички у грудничка»

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи,  в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни.  Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз,  даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!  

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D — На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к.

данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.

Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами.

На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма

Появление малыша крайне волнительно для молодой мамы. Столько возникает вопросов по уходу за грудничком, хочется все делать правильно, не навредив малютке. Особенное беспокойство вызывает родничок на головке ребенка. Нужен ли специальный уход за родничком, когда он должен зарасти, какие симптомы и изменения должны насторожить родителей — наша статья поможет разобраться в этих вопросах.

Сколько родничков у детей

Родничок новорожденного ребенка представляет собой мягкое образование головы, где черепные косточки полностью не сходятся. Это физиологично для только что появившегося на свет малыша.

Во время родов косточки черепа в районе родничка слегка деформируются, позволяя пройти головке по родовым путям.

К тому же мозг ребенка со временем увеличится в размерах и родничок будет своеобразным резервом для этого.

Головка плода накануне рождения имеет шесть родничков. Самый большой родничок — передний или большой, располагается в теменной части головки малютки.

Вторым по величине считается задний или малый родничок, находящийся в затылочной части.

По боковым сторонам черепной коробки расположены небольшие по размеру роднички: сосцевидный и клиновидный, которые к моменту рождения крохи затягиваются или наблюдаются их следы после рождения.

Размеры родничка у детей

На размеры родничка влияют следующие факторы:

• генетическая наследственность
• количество кальция в организме ребенка

Родничок у месячного ребенка

Ежемесячный осмотр малыша включает обязательный осмотр родничковых зон головки. Такое обследование дает педиатру возможность отследить, как развивается мозг и укрепляется черепная коробка ребенка. Существуют специально разработанные таблицы, позволяющие определить оптимальный размер родничка в зависимости от возраста крохи.

Так, большой родничок у новорожденного младенца по достижению месячного возраста, может иметь размеры от 2,6 до 2,8 см. А в возрасте от 1 до 2 месяцев — 2,2-2,5 см. Небольшие отклонения от табличных данных не критичны, так как каждый ребенок уникален и имеет свои особенности развития.

После рождения размер родничка может немного увеличиться в течение первого месяца. И это нормально. Во время родов черепная коробка малютки сильно сдавливается, затем размеры головки восстанавливают свои первоначальные размеры, благодаря эластичности тканей. К тому же в первый месяц жизни у крохи интенсивно растет мозг.

В этом возрасте родничок должен отчетливо пульсировать с частым и ровным ритмом, так как сердечко у новорожденных бьется учащенно по сравнению со взрослыми. Тревогу следует бить тогда, когда размеры родничка намного отличаются от физиологических стандартов, наблюдается западание или наоборот — выпячивание родничка, сильная пульсация или другие тревожные симптомы.

Родничок в 6 месяцев у ребенка

Когда ребенку исполняется полгодика, размеры родничка меняются в сторону уменьшения. В этом возрасте теменная родничковая зона хорошо зарастает, края теменных костей сходятся, родничок в этом возрасте имеет размеры 1,6-1,8 см.

При пальпации зона родничка еле прощупывается и пульсацию уже трудно заметить, но она обязательно должна присутствовать. У некоторых деток уже в этом возрасте родничок может полностью скрыться. По этому поводу родители не должны беспокоиться, если развитие происходит нормально и малыш хорошо себя чувствует.

Родничок у ребенка в год

В интервале от шести до восьми месяцев размеры переднего родничка уменьшаются незаметно и до годовалого возраста родничок в среднем имеет такие размеры:

Обычно к годику большой родничок у малыша зарастает полностью. В силу особенностей развития ребенка допустимы отклонения в закрытии родничка в ту или иную сторону.

У ребенка пульсирует родничок, почему

Родничок на головке ребенка является своеобразным индикатором здоровья малыша в первый год жизни. Поэтому родители должны прослеживать за состоянием родничка и реагировать на малейшие изменения. В обычном состоянии мягкая теменная мембрана располагается в одной плоскости с черепными костями.

Пульсация в районе родничка не должна вызывать беспокойство родителей в случае, если ребенок правильно развивается, хорошо спит, активно сосет, не страдает аппетитом. Во многих странах Европы пульсирующий родничок переводится, как «фонтанчик». Например, в Великобритании родничок называется «fontanelle».

Тонкая, но плотная ткань родничка отражает естественные процессы, которые протекают в организме малыша. Пульсация происходит одновременно с сердцебиением малютки, а также во время колебания жидкости (ликвора), которое вызывают внутричерепные сосуды. Когда темечко у малютки затянется, косточки полностью закроют зону родничка, тогда пульсацию уже невозможно будет увидеть.

Таким образом, пульсация — это физиологический процесс, которого не стоит бояться. В некоторых случаях родничок может слегка выпячиваться, западать или интенсивно пульсировать, что очень беспокоит родителей. Рассмотрим причины, почему это случается.

 Крик и сильный плач. Когда малютка плачет и испытывает стресс, наблюдается пульсация родничка — он то слегка выпячивается, то западает. В спокойном состоянии поверхность родничка принимает ровные очертания. В этом случае пульсация родничка не является патологией.

Активная и неровная пульсация родничка в спокойном состоянии или во время сна должны насторожить родителей.

Ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру или детскому неврологу, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания: гидроцефальный синдром (скопление жидкости в мозговых оболочках) или повышенное внутричерепное давление.

Сердечные патологии иногдасопровождаются сильной пульсацией и рваным ритмом.

Впалый родничок говорит о том, что ребенку не хватает жидкости или малыш недокормлен. Западание родничка может быть связано с инфекционными болезнями и диареей, что вызывает обезвоживание организма.

Переношенные детки, как правило, имеют немного впалый родничок. С ростом ребенка эта впалость выравнивается.

Непроходящая припухлость и выпячивание родничка может указывать на наличие опухоли головного мозга.

Когда зарастает родничок у ребенка норма

В норме у полноценного доношенного ребенка после рождения наблюдается только один родничок — теменной. Остальные роднички, как правило, закрыты. Не следует пугаться, если у вашего ребенка присутствуют следы затылочного родничка. Затылочная мембрана обычно зарастает в первые 2-3 месяца жизни ребенка.

Боковые роднички закрываются в первые дни появлением малыша на свет. А вот теменной родничок обычно отвердевает позднее, когда ребенку исполняется годик, полтора, а то и позже. По закрытию самого большого родничка педиатр делает заключение о состоянии развития малыша.

ВАЖНО: По статистике у 1% трехмесячных деток наблюдается закрытие родничка.

У некоторых малышей родничок может закрыться к полугодовалому возрасту, у других — на 18 месяце. У недоношенных, переболевших рахитом или детей с другими патологиями, родничок нередко закрывается к 20-22 месяцам.

ВАЖНО: Существующие нормы закрытия родничка у новорожденных малюток приблизительны и усреднены. Процесс закрытия теменной зоны происходит сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому не следует предаваться панике, если у вашего малыша имеются небольшие отклонения по закрытию родничка. Главное, чтобы ребенок хорошо развивался, прибавлял в весе и был здоров.

Родничок у ребенка, советы педиатра, видео:

Измерение родничка у детей

При плановом ежемесячном осмотре ребенка участковый педиатр обязательно осматривает головку малыша. Кроме измерения окружности головы, должное внимание уделяется осмотру родничка. Методом пальпации врач определяет размеры, упругость и состояния пульсации большого родничка.

Так как родничок имеет ромбовидную форму, проводится прощупывание между средними точками сторон ромба, ограниченного лобной и теменной костями, но не между его углами. У новорожденного это расстояние не должно превышать 2,5×3,0 см, что соответствует приблизительно ширине 1-2 пальцев. Затем пальцы перемещают между другими сторонами ромба родничка. Данные заносятся в карточку ребенка.

Измерение размеров родничка дает возможность отследить развитие головного мозга ребенка и вовремя выявить патологию. Ускоренное зарастание родничка может сигнализировать о патологических процессах центральной нервной системы. Если размеры родничка выше нормы, это может быть результатом:

• нарушением процессов окостенения
• недоношенности плода
• врожденной гидроцефалии (водянки головного мозга)
• повышенного внутричерепного давления

Кроме определения размеров важно проследить степень напряжения соединительной ткани родничка. При этой процедуре малыш должен быть расслаблен, спокоен и не плакать. Пальпацию проводят в вертикальном положении. Указательным и безымянным пальцем доктор слегка надавливает на область родничковой мембраны и определяет характер сопротивления соединительной ткани родничка.

Почему не зарастает родничок у ребенка

Молодые мамочки часто переживают по поводу медленного зарастания родничка у своего любимого крохи, особенно, если у малыша подруги этот процесс подошел к финишу. Повторимся, что не следует беспокоиться, если все у ребенка хорошо по остальным параметрам развития. Укажем важные факторы, влияющие на зарастание родничка.

Грудное вскармливание в сравнении с искусственными смесями способствует более быстрому затягиванию родничка, ведь материнское молоко идеально сбалансировано, чтобы малютка гармонично развивался.

ВАЖНО: У девочек родничок окостеневает более медленно, чем у мальчиков.

Генетическая предрасположенность и геномные патологии: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. болезни способствуют позднему зарастанию родничка.

Рождение недоношенного ребенка — еще один фактор медленного закрытия родничковой зоны. Такие детки отстают в развитии в первый год жизни, но вскоре догоняют своих сверстников, родившихся в срок.

Нарушение обмена веществ, недостаток витамина D может вызвать недостаточность минерализации костной ткани и вызвать рахит. При этой болезни косточки, обрамляющие родничок размягчены, родничок имеет большие размеры и долго не зарастает.

Интенсивный рост малыша в первые месяцы также может повлиять на зарастание родничка быстрее табличных норм.

Для выяснения причин медленного или стремительного зарастания родничка педиатр может рекомендовать сдать анализы и провести обследования, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Так, пониженный уровень кальция и фосфора в крови может быть выявлен при рахитическом изменении костных тканей.

Ранняя диагностика рахита позволяет подобрать оптимальное лечение. Часто при пассивном закрытии родничка малышам назначают витамин D согласно возрасту и физическому состоянию ребенка.

Комаровский родничок у ребенка

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский заслуживает большое доверие у молодых родителей. К его советам и рекомендациям прислушиваются и выполняют многие мамы.

На своей страничке в Инстаграме доктор Комаровский делится советами по воспитанию, уходу и лечению малышей, профилактических мероприятиях защиты от болезней, объясняет, как проходят физиологические процессы в организме ребенка и т.д.

Здесь же подробно затрагивается и тема о большом родничке.

Поделимся главными концепциями доктора Комаровского о закрытии родничка.

1. Закрытие родничка — признак роста малыша.
2. Неокостеневший участок на головке крохи (родничок) со временем зарастает. Это говорит о росте костной ткани и правильном обмене веществ у ребенка.
3. Сроки зарастания родничка индивидуальны для каждого конкретного малыша. Обычно этот процесс затрагивает возрастной период от 10 до 14 месяцев.
4. Возможно закрытие родничка в 3 месяца и даже в полтора года. Это нормально и родителям не стоит волноваться, что с ребенком что-то не так. Главное, чтобы малыш правильно развивался, был активен и здоров.
5. Если родничок плохо закрывается, при этом малютка плохо ест и спит, температурит, проявляет беспокойство, следует обратиться к педиатру, который осмотрит младенца и даст соответствующие рекомендации.

Надеемся, что наша статья окажется полезной и поможет молодым родителям разобраться в вопросе о родничке у ребенка. И напоследок — еще два видео о закрытии родничка от доктора Комаровского.

Все о закрытии родничка, доктор Комаровский рассказывает:

Мифы о родничке, стоит ли верить? Доктор Комаровский объясняет:

Незаращение родничков — ДНК-диагностика — Центр Молекулярной Генетики

Роднички – это промежутки в местах схождения костей черепа, на уровне которых мозг покрыт только своими оболочками и непосредственно кожей. Существуют большой и малый роднички, закрытие малого родничка обычно происходит во внутриутробном развитии, а большой родничок закрывается в среднем между 6 и 18 месяцами жизни.

Во взрослом состоянии незаращение большого родничка (теменное отверстие) – это симметричный овальный дефект теменной кости, расположенный с каждой стороны сагиттального шва. Размер отверстий может уменьшаться с возрастом, череп анатомически будет отличаться от нормального. При полном закрытии родничков клиническая картина не проявляется. Дефект заращения родничков выявляется визуально, тактильно и с помощью методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Доказано, что причиной незаращения родничков являются мутации генов MSX2 или ALX4, которые клинически неразличимы.

Ген MSX2 относится к семейству транскрипционных факторов, играющих важную роль в контроле органогенеза. Ген был впервые обнаружен при анализе доминантного краниосиностоза. Существуют мутации, вызывающие аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся сниженной оссификацией париетальных костей и, как следствие, увеличением париетального отверстия. Нормальное функционирование MSX2 заключается в поддержании остеобластов в зоне шва в недифференцированном состоянии и стимулировании их пролиферации.

Транскрипционный фактор ALX4 функционально связан с геном MSX2. Вариантные формы этого гена отвечают за форму париетального отверстия.

В Центре Молекулярной Генетики проводится исследование кодирующих последовательностей генов MSX2 и ALX4 методом прямого автоматического секвенирования.

Незаращение родничков

Дмитрий Воденников о том, как непросто жить людям с особой чувствительностью — Газета.Ru

Из-за визита президента Ирана Хасана Роухани обнаженные статуи в Капитолийских музеях закрыли целиком. Музейщики мотивировали этот жест уважением к арабской культуре и «особой чувствительностью» гостя.

Не тряпочками, не фиговыми листочками. Обнаженные скульптуры были прикрыты со всех сторон белыми непрозрачными панелями.

То есть сыграли скульптуры в ящик. Образно говоря. Как мраморные боги в Летнем саду, когда наступает зима и до тех пор, пока городские власти не откроют Летний сад весной на просушку.

Вот стоит Аполлон носом в угол, видит пред собой неструганые доски. Изредка перестукивается с Артемидой.

— Але, Артемида! — говорит. — Ты как там?
— Ничего! — глухо отвечает женский мраморный голос. — Только я не Артемида, а Аллегория милосердия. А так ништяк. Итальянским коллегам как ни крути, Аполлоша, пришлось гораздо хуже!

И то правда. Никакие новости про потоки эмигрантов и гибель Европы не могут напрячь вменяемого человека так, как эта. Про Хасана Роухани и заколоченные к его визиту статуи.

Они бы еще законы шариата к его визиту ввели.

Впрочем, несколько последовавших соглашений на общую сумму до €17 млрд, подписанных между Ираном и Италией, того стоят. Да и что мелочиться! Далеко шагнула политкорректность. Семнадцатимиллиардными шагами, можно сказать.

Жалко только, что шагнула она избирательно.

Потому что я, например, тоже очень чувствительный. Но еще никто ради меня статуй не закрывал. Двери перед моим носом захлопывали, это да («Нет мест!»), пиво в ресторане не продавали («Мы работаем до одиннадцати!»), а вот статуи в ящик не упрятывали. Чего не было, того не было. Врать не буду.

Согласитесь, это неприятно.

…Или вот, например, недавний скандал на «Оскаре».

Американский кинорежиссер и актер Спайк Ли намерен бойкотировать церемонию вручения кинопремий «Оскар», так как среди номинантов в актерских категориях отсутствуют чернокожие. Об этом он написал в своем инстаграме.

Я лично со Спайком Ли солидарен. И тоже собираюсь бойкотировать «Оскар». И напишу об этом в своем фейсбуке!

Ибо я живу на этом свете уже без малого пятьдесят лет, а от нашего микрорайона «Сокольники» ни одно существо на эту премию выдвинуто пока что не было. А ведь могли! Например, мою собачку. Потому что в моей собачке умерла не одна Сара Бернар, а целых две. А премии нет как нет. Досадно.

Впрочем, на этом обвал политкорректных новостей не заканчивается.

…Звезда «Властелина колец» Иэн Маккеллен на днях задался вопросом о гомофобии в рядах Американской киноакадемии. О чем и сообщило нам издание The Guardian. «Ни один открытый гей никогда не выигрывал «Оскар»; мне интересно, это предрассудок или случайность?» — заявил британский актер.

Тут я ничего сказать не могу. Увы. Потому что эта тема у нас в России чревата. Только что-нибудь напишешь про геев, сразу прибегут защитники скреп с лопатами. Гомофобы и сочувствующие. Оттого я и молчу загадочно. Но где-то внутри предательски копошится вопрос: «А не сдвинулись ли мы с глузду? Все. С этими подсчетами. Вместе с актером Иэнем Маккелленом».

…Знаете? Так сложилось эволюционно, что человек рождается с незарощенным родничком. По понятной причине. Так его удобнее рожать. Я человек мнительный. Эмпатический. Поэтому когда я про это читаю, у меня болит все. И моя несуществующая мягкая макушка, и мое несуществующее влагалище. Но как-нибудь уж соберусь с силами и вам сейчас все кратенько расскажу.

Итак.

У каждого новорожденного есть одна общая физиологическая особенность — несрощенные кости черепа. Самая большая незарощенная часть располагается на темени. Ее-то и называют родничком. Это место очень чувствительно, ведь оно не защищено костной тканью. Природа (а точнее, эволюция) создала его для того, чтобы кости черепа могли двигаться во время прохождения ребенка через родовые пути. В процессе родов голова малыша легко сжимается. Это называется компрессией. Но, к счастью, природа предусмотрела и обратный механизм — декомпрессию, который включается сразу после рождения.

К двум годам родничок срастается.

…Иногда мне кажется, что у некоторых взрослых представителей рода человеческого он до сих пор так и не зарос.

Родничок не зарос, зато появился свой Бог. Древний, новый, самый новый или, допустим, новейший, политкорректный.

Одним он запрещает смотреть на изображение человека, другим этот Бог позволяет упрекать остальных людей цветом их кожи, третьим — кичиться своим сексуальным выбором.

У всех появился свой Бог, ни на йоту не сделавший их лучше.

Диагноз через родничок : полезные новости на panoramamed.ru

Раздражительность, головные боли и отставание в развитии – проблемы малышей, которые можно предотвратить, «заглянув» с помощью ультразвуковых волн в головной мозг в первые месяцы жизни. Современная и абсолютно безвредная процедура называется нейросонографией. Подробно о ней рассказывает врач УЗДГ Константин Ароваев.

—  Константин Андреевич, что такое нейросонография и чем она отличается от обычного УЗИ?

— Нейросонография – исследование, позволяющее определить любые изменения в структурах головного мозга – кисты, опухоли, гематомы. Поскольку ультразвук хорошо проникает через кожу, мы имеем возможность провести эффективное диагностическое исследование, пока у малыша не зарос родничок и на его месте не образовалась костная пластинка – в возрасте до года. Исследование быстрое (проводится в течение 15 минут), совершенно безболезненное, абсолютно безопасное и комфортное – докторнакладывает на головку младенца электронный датчик, пока тот находится на руках у мамы или лежит на кушетке. А сам наблюдает полученную картинку на мониторе. Никаких противопоказаний к нейросонографии не существует.

— Есть ли особые показания или нейросонографию лучше делать всем детям для профилактики возможных проблем?

— Министерство здравоохранение ввело обязательное диспансерное обследование малышей для предотвращения заболеваний, которые потом будет сложнее вылечить. К таким обследования относится УЗИ головного мозга и нейросонография, которая превосходит его по эффективности и достоверности результатов. Показаниями к исследованию является недоношенность и дефицит массы тела или, наоборот, слишком большой вес при рождении, а также не пропорционально большая голова, позднее зарастание родничка, любые аномалии развития. Учитывая, что сегодня каждый третий ребенок рождается преждевременно и испытывает внутриутробную гипоксию, и также много малышей появляются на свет в результате кесарева сечения, большинству детей нейросонография просто необходима.

— В каких случаях родители должны быть особенно бдительны?

— Ребенка обычно направляет на исследование педиатр или детский невролог. Но, конечно, родители лучше доктора знают своего малыша и именно они могут заметить отклонения в поведении ребенка. Например, он часто срыгивает, плохо спит, стал более плаксив и раздражителен, все это может говорить о скрытых патологиях головного мозга. Нередко у младенцев случаются бытовые травмы – упал с пеленального столика или кровати, в этом случае нейросонография с успехом может заменить рентген, который противопоказан младенцам и выполнятся только по жизненным показаниям.

— Чем опасна скрытая патология и можно ли предотвратить последствия?

— В результате внутриутробной гипоксии у ребенка развивается ишемия головного мозга – отмирание какого-то его участка, что в дальнейшем может привести к отставанию в развитии, в том числе речевом и поведенческом, трудностям в обучении. Ишемия развивается медленно и предотвратить тяжелые последствия можно в первые полгода-год жизни ребенка, определив состояние головного мозга с помощью нейросонографии. В этот период справиться с ишемией довольно легко с помощью массажа, физиотерапии, а в редких случаях лекарственных препаратов.

Еще более серьезная патология – водянка головного мозга, которая никак не проявляется в первые полгода. Заподозрить водянку можно по непропорционально большой голове младенца, а уточнить диагноз с помощью нейросонографии. И эту патологию легко остановить в младенчестве, а в более старшем возрасте – намного сложнее.

В 2 года и 3 месяца не зарос родничок

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Портной
Сергей Михайлович

Хирург-онколог

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Кагитин
Сергей Максимович

Травматолог-ортопед

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

CHIX, когда вы говорили, что собаки с большим родничком мало живут, то вы наверное имели в виду причину смерти не родничка, а гидроцефалии..И такие то собаки да живут очень мало. [8]

Взяла с одного сайта статейку
«Родничок (молера) — Несросшийся участок костей черепа.
Нарушение оссификации лобных костей — незаращение родничка (фонтанель). У новорожденных щенят на темени существует мягкий участок по границе костных швов — родничок . В исключительных случаях таких незакрытых мест черепной коробки может быть несколько. У здоровой, нормально развивающейся особи в процессе развития костной системы происходит окостенение швов и родничок (роднички) зарастает. Иногда это продолжается до 7-10 месячного возраста (у слабых особей), вплоть до времени продажи щенят. Однако, если родничок не закрылся до 12-месячного возраста, значит, он сохранится постоянно.
Причина появления молеры — инфантильность ( недоразвитость) плода, а затем и щенка. Прямое указание на неправильное племенное использование отдельных особей в породе, искусственное уменьшение веса и размера, врожденные уродства( обусловлены либо заболеванием, либо генетическим » сбоем»).
Встречается у разных пород, но больший процент — у » той» группы.
РОДНИЧОК У ЧИХУАШЕК —
О родничке разведенцы довольно давно договорились. Напомню, что родничок — это несросшиеся кости черепа. Данный признак характерен только для чихуа, хотя при помощи селекции собаки вскоре утратят данный признак. Проведенные в Швеции опросы заводчиков и владельцев чихуа показали, что у большинства собак либо нет родника вообще, либо он достаточно маленький (до 0.5 см), у четвертой части собак родничок среднего размера (0.5-1.0см), у небольшого количества собак большой родничок (1.0 — 2.0см), собак с родником более 2см не наблюдалось. В большинстве случаев у собак всего один родник, редко — больше 1 родника. На практике наблюдаются случаи, когда родничок зарастал к 5-6 годам. Обычно у щенков в 2-3 месячном возрасте наблюдается 1-2 небольших родника (иногда более), которые позже зарастают. Родники собаку не беспокоят и на здоровье отдельно взятой собаки не влияют. Опасность разведения собак с открытыми родниками заключается в том, что возможно генетически обусловленное появление щенков с гидроцефалией (водянкой головного мозга). Однако, таких щенков хорошо видно при покупке: они обладают «экстремальной» головой (т.е. очень круглым высоким лбом, короткой мордой, часто выпученными глазами) и, что особенно характерно, большим родником (более 2.5см). Такие щенки редко доживают до года и обычно умирают в возрасте 4-7 месяцев. »

ФОНТАНЕЛЛ И ОКРУЖЕНИЕ ГОЛОВЫ ПРИ ШЕСТИНЕДЕЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ

с благодарностью доктору Харриет Кломпус.

Оценка родничков — важная часть шестинедельной проверки. Большой родничок может указывать на проблему окостенения кости или гидроцефалию, а сросшийся передний родничок может указывать на краниосиностоз. Их нужно направлять к педиатрическим амбулаторным больным. Всегда помните, что размер переднего родничка очень разный (1–4,7 см в любом направлении), и его всегда необходимо оценивать в зависимости от окружности головы ребенка.

Затонувший родничок указывает на обезвоживание, а выпуклый родничок указывает на повышенное внутричерепное давление (но может быть непатологическим — рвота, плач, кашель — поэтому оцените, когда ребенок уселся!). Их можно обсудить с дежурным педиатром.

1) Передний родничок ромбовидной формы, 1–4,7 см в любом направлении при рождении (у черных младенцев больше, чем у белых) и может расширяться в первые 2 месяца жизни. Средний возраст закрытия составляет 14 месяцев (4-24 месяца)

2) Задний родничок треугольной формы, менее 1 см.Закрывается на 6-12 недель.

3) Размер родничков всегда следует оценивать вместе с окружностью головы.

• Макроцефалия — семейные, гидроцефалии или заболевания скелета, такие как ахондроплазия.
• Микроцефалия — семейные, врожденные инфекции, алкогольный синдром плода, трисомии

4) Всегда следует оценивать качество родничка.

• Родничок мягкий — нормальный
• Выбухание родничка — повышение внутричерепного давления (гидроцефалия, менингит / энцефалит).NB может быть непатологическим при плаче, кашле или рвоте младенца.
• Затонувший родничок — обезвоживание

1) РАСШИРЕННЫЕ ФОНТАНЕЛИ: подумайте о…

Ахондроплазия

Даунс

Гидроцефалия

МСГР

Недоношенность

Врожденная краснуха

Гипотиреоз новорожденных (3 ^род родничка)

Несовершенный остеогенез

Недоедание

Рахит / остеомаляция

Рахит — Подумайте о рахите у темнокожих младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно если матери покрыты чадрой.У младенцев часто наблюдается потливость головы. При обнаружении расширенных швов проверьте кровь новорожденного на предмет гипотиреоза и направьте к амбулаторному пациенту.

Гидроцефалия — может иметь расширенные выпуклые роднички в сочетании с большой головкой.

2) ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ФУЗИЯ ФОНТАНЕЛЕЙ И КРАНИОЗИНОСТОЗ

Закрытие переднего родничка к шести неделям всегда является патологическим (NB к 3 месяцам у 1% нормальных младенцев будет закрытый передний родничок).

Необходимо всегда оценивать в сочетании с окружностью головы — раннее слияние, связанное с микроцефалией (и, реже, макроцефалией).

Краниосинтез — это преждевременное ушивание черепных швов с ограничением роста черепа перпендикулярно соединенному шву и компенсаторным разрастанием черепа на неограниченных участках. Проявляется ребристостью (всегда патологически после одной недели жизни) и аномальной формой черепа (обычно позже, чем через шесть недель).

На сайте http://www.cincinnatichildrens.org/health/info/neurology/diagnose/craniosynostosis.htm есть хороший обзор истории краниосиностоза (с полезными диаграммами).

Первичный краниосиностоз возникает из-за аномального окостенения одного или нескольких швов.Простой — преждевременное срастание одного шва, сложный — преждевременное сращение нескольких швов. Причины включают рахит, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, идиопатические и генетические причины, такие как Aperts.

Вторичный краниосиностоз вызывается преждевременным закрытием ВСЕХ швов из-за отсутствия первичного роста мозга. Если вы обнаружите ребенка с преждевременным закрытием родничков или перекрывающими швами на шестинедельной проверке, вам следует обратиться к педиатрическим амбулаторным больным. NB Плагиоцефалия (плоский затылок) — это непатологическая деформация, вызванная положением «обратно в сон» — никаких действий не требуется.Уши на уплощенной стороне обращены кпереди. Головка в форме параллелограмма (в отличие от краниосиностоза лямбдовидным швом в форме трапеции)

В следующих статьях содержится много информации о родничках и / или швах. Статья Fuloria очень тщательна, и хотя она посвящена неонатальному обследованию, большая часть ее по-прежнему актуальна для шестинедельной проверки.

1) Аномальный родничок, Дж. Кизлер и др. Am Fam Physician., 15 июня 2003 г .; 67 (12): 2547-2552. http://www.aafp.org/afp/2003/0615/.html (рисунок 2 взят из ненормального родничка)

2) Осмотр новорожденного: Часть I. Неотложные состояния и общие патологии кожи, головы, шеи, груди, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, Fuloria et al, Am Fam Physician. 2002, 1 января; 65 (1): 61-69. http://www.aafp.org/afp/2002/0101/p61.html

3) http://www.nice.org/CG037quickrefguide

4) http://www.patient.co.uk / doctor / Examination-of-the-Neonate.htm

5) Craniosynostosis, P Raj et al, emedicine jul 2010 Craniosynostosis: eMedicine Neurology

Необычно большая передняя фонтанелларная кость и диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным ростом у трехмесячного ребенка

Neuroradiol J. 2014 сен; 27 (5): 613–615.

Отчет о пациенте с компьютерной томографией

Массиэль Гонсалес-Рейносо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Helka Pimentel

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Рафаэль Фермин-Дельгадо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер, MD — Отделение радиологии — CEDIMAT — Plaza de la Salud — Санто-Доминго, Доминиканская Республика — тел.: 001 809 565 9989 — Факс: 001 809 565 7925 — Электронная почта: [email protected]

Получено 14 мая 2014 г .; Принято 29 июня 2014 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

Представленный случай описывает одновременное возникновение необычно большой передней родничковой кости с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного роста у трехмесячного ребенка, о котором, насколько нам известно, еще не сообщалось. Эта комбинация может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе.Форма и разновидности этих червейных костей, хотя и имеют незначительное клиническое значение, должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ключевые слова: os bregmaticum, капиллярная мальформация, разрастание

Введение

Червячные кости считаются результатом аномальных центров окостенения в черепе. В то время как роль генетических или «эпигенетических признаков» по ​​сравнению с условиями окружающей среды в их формировании является предметом споров, их клиническое воздействие обычно считается ненормальным вариантом.Однако в случаях множественности может быть связан ряд патологических состояний, таких как краниосиностоз, несовершенный остеогенез, рахит, кледокраниальная дисплазия, гипотиреоз, синдром Дауна и другие. ¹ .

Эти лишние косточки представлены как шовные или маточные кости, и среди них локализация в области переднего родничка считается необычной. ² . Здесь мы представляем случай трехмесячного ребенка с чрезвычайно большой передней родничковой костью в сочетании с диффузной капиллярной ангиомой и гиперплазией левых конечностей, которые соответствуют критериям «диффузной капиллярной мальформации с чрезмерным ростом» ³ .

История болезни

Этот ребенок мужского пола родился с диффузным невусом винного пятна, поражающим правую половину его лица, обе стороны груди и обеих рук, и умеренным разрастанием его левой руки и ноги (рисунок). Клиническое обследование и допплеровская сонография не показали никаких признаков расширенных вен или артериовенозных шунтов, что исключило синдромы Клиппеля-Тренауне и Паркса-Вебера ⁴ .

Рисунок 1

Фотография 3-месячного ребенка, на которой виден невус с винным пятном, покрывающий правую половину его лица, верхнюю часть груди и обе руки, а также небольшое увеличение его левой руки. .

Из-за периодов отсутствия, показывающих типичные всплески и волновые разряды 3 Гц, а также из-за того, что магнитно-резонансная томография не была доступна по логистическим причинам, компьютерная томография (КТ) была проведена в возрасте трех месяцев. КТ показала нормальный мозг с лишь слегка увеличенными лобными бороздами, но необычно большую добавочную кость ромбовидной формы, покрывающую всю площадь переднего родничка (рисунок). Эта косточка была разделена по горизонтали передней щелью на меньшую заднюю часть треугольной формы и большую переднюю часть овальной формы.Окружающие швы были открыты, как и все остальные швы, включая метопический шов, а также задний и боковой роднички. Однако шов, отделяющий косточку от правой половины лобной кости, был немного меньше контралатерального (рисунок). С тех пор ребенок развился нормально, без дальнейших припадков в течение более трех лет, теперь он показывает нормальную форму черепа, и дальнейший рост пораженных конечностей был пропорционален росту остальной части тела.

Рис. 2

Реконструкция поверхности по данным компьютерной томографии черепа, если смотреть с передне-верхней позиции.Передний родничок покрыт косточкой, идущей вниз между двумя частями лобной кости, которые разделены метопическим швом. Косточка делится лобным швом на меньшую верхнюю и большую нижнюю части.

Рис. 3

Та же КТ, горизонтальные срезы ниже косточки (слева), через ее нижнюю часть (посередине) и через ее верхнюю часть (справа). Все швы открытые, но шов, окаймляющий правую часть косточки, немного меньше левого.

Обсуждение

Как указывалось выше, замена переднего родничка родничковой костью — необычная находка. Насколько нам известно, представленный случай уникален не только из-за комбинации с сосудистой мальформацией и синдромом чрезмерного роста, но также из-за большого размера образца и его разделения на две части.

Обширное анатомическое описание косточек, покрывающих передний родничок, было дано Le Double ⁵ как «os bregmatique», которое, как в нашем случае, может быть разделено лобным швом на верхнюю и нижнюю части («Os hémi- bregmatique supérieur et inférieur »).Это описание в точности совпадает с нашими выводами. Неправильная и разнообразная форма косточки, которая не всегда соответствует форме родничка, также упоминалась в этом раннем отчете. С тех пор было опубликовано несколько анатомических и рентгенологических отчетов, показывающих одиночные и множественные небольшие осколочно-подобные и более крупные фрагменты в основном в нижних частях переднего родничка, а также особую пятиугольную червейную кость с преобладающей теменной локализацией, возможно, происходящей от «правильного» Центр дополнительного окостенения » ¹ .

Встречаемость у двух братьев и сестер ⁶ и сочетание с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания, как в нашем случае, может указывать на генетическое происхождение образования косточки. Однако другие внешние и внутренние факторы, такие как искусственные деформации черепа и измененные силы растяжения, вызванные преждевременным наложением швов, также должны рассматриваться как возможные причины. ⁷ . Считается, что эти механические факторы увеличивают количество червейных костей в отдельном случае, но не их частоту ¹ .Небольшая асимметрия между обоими швами, образующими боковые границы нижней части родничковой косточки в нашем случае, может быть интерпретирована таким образом, хотя окончательный преждевременный синостоз может быть исключен визуализацией и дальнейшим развитием ребенка.

Сообщается, что время начала эктопической оссификации колеблется от поздних стадий плода ⁸ , как это может быть в нашем случае, до раннего младенчества, включая два с половиной года после рождения ⁹ . С клинической точки зрения большая косточка лобного родничка без дополнительных аномалий черепа может рассматриваться как вариант, который не мешает росту или нормальному развитию черепа, и специальное лечение не показано. ² .

Выводы

Наш случай необычно большой передней родничковой кости в сочетании с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе. Форма и варианты этих костей Wormian должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ссылки

1. Barberini F, Bruner E, Cartolari R, et al. Необычайно широкая брегматическая червейная кость человека: анатомия, томографическое описание и возможное значение.Хирург Радиол Анат. 2008. 30 (8): 683–687. DOI: 10.1007 / s00276-008-0371-0. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли М.С., Лян М.Г., Малликен Дж.Б. Диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным разрастанием: клинический подтип сосудистых аномалий с гипертрофией. J Am Acad Dermatol. 2013. 69 (4): 589–594. DOI: 10.1016 / j.jaad.2013.05.030. [PubMed] [Google Scholar] 5. Le Double AF. Traité deschanges des os du кран de l’homme, et de leur value au point de vue de l’anthropologie zoologique. Париж: Виго; 1903. 167 с.[Google Scholar] 6. Boronian TV, Attwood CR, Jaconette JR. Кости переднего родничка у братьев и сестер. Am J Dis Child. 1964; 108: 625–626. [PubMed] [Google Scholar] 7. Санчес-Лара П.А., Грэм Дж. М. мл., Хинг А. В. и др. Морфогенез червячных костей: изучение краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Am J Med Genet A. 2007; 143A (24): 3243–3251. DOI: 10.1002 / ajmg.a.32073. [PubMed] [Google Scholar]

Необычно большая передняя фонтанелларная кость и диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным ростом у трехмесячного ребенка

Нейрорадиол J.2014 сен; 27 (5): 613–615.

Отчет о пациенте с компьютерной томографией

Массиэль Гонсалес-Рейносо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Helka Pimentel

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Рафаэль Фермин-Дельгадо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер, MD — Отделение радиологии — CEDIMAT — Plaza de la Salud — Санто-Доминго, Доминиканская Республика — тел.: 001 809 565 9989 — Факс: 001 809 565 7925 — Электронная почта: [email protected]

Получено 14 мая 2014 г .; Принято 29 июня 2014 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

Представленный случай описывает одновременное возникновение необычно большой передней родничковой кости с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного роста у трехмесячного ребенка, о котором, насколько нам известно, еще не сообщалось. Эта комбинация может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе.Форма и разновидности этих червейных костей, хотя и имеют незначительное клиническое значение, должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ключевые слова: os bregmaticum, капиллярная мальформация, разрастание

Введение

Червячные кости считаются результатом аномальных центров окостенения в черепе. В то время как роль генетических или «эпигенетических признаков» по ​​сравнению с условиями окружающей среды в их формировании является предметом споров, их клиническое воздействие обычно считается ненормальным вариантом.Однако в случаях множественности может быть связан ряд патологических состояний, таких как краниосиностоз, несовершенный остеогенез, рахит, кледокраниальная дисплазия, гипотиреоз, синдром Дауна и другие. ¹ .

Эти лишние косточки представлены как шовные или маточные кости, и среди них локализация в области переднего родничка считается необычной. ² . Здесь мы представляем случай трехмесячного ребенка с чрезвычайно большой передней родничковой костью в сочетании с диффузной капиллярной ангиомой и гиперплазией левых конечностей, которые соответствуют критериям «диффузной капиллярной мальформации с чрезмерным ростом» ³ .

История болезни

Этот ребенок мужского пола родился с диффузным невусом винного пятна, поражающим правую половину его лица, обе стороны груди и обеих рук, и умеренным разрастанием его левой руки и ноги (рисунок). Клиническое обследование и допплеровская сонография не показали никаких признаков расширенных вен или артериовенозных шунтов, что исключило синдромы Клиппеля-Тренауне и Паркса-Вебера ⁴ .

Рисунок 1

Фотография 3-месячного ребенка, на которой виден невус с винным пятном, покрывающий правую половину его лица, верхнюю часть груди и обе руки, а также небольшое увеличение его левой руки. .

Из-за периодов отсутствия, показывающих типичные всплески и волновые разряды 3 Гц, а также из-за того, что магнитно-резонансная томография не была доступна по логистическим причинам, компьютерная томография (КТ) была проведена в возрасте трех месяцев. КТ показала нормальный мозг с лишь слегка увеличенными лобными бороздами, но необычно большую добавочную кость ромбовидной формы, покрывающую всю площадь переднего родничка (рисунок). Эта косточка была разделена по горизонтали передней щелью на меньшую заднюю часть треугольной формы и большую переднюю часть овальной формы.Окружающие швы были открыты, как и все остальные швы, включая метопический шов, а также задний и боковой роднички. Однако шов, отделяющий косточку от правой половины лобной кости, был немного меньше контралатерального (рисунок). С тех пор ребенок развился нормально, без дальнейших припадков в течение более трех лет, теперь он показывает нормальную форму черепа, и дальнейший рост пораженных конечностей был пропорционален росту остальной части тела.

Рис. 2

Реконструкция поверхности по данным компьютерной томографии черепа, если смотреть с передне-верхней позиции.Передний родничок покрыт косточкой, идущей вниз между двумя частями лобной кости, которые разделены метопическим швом. Косточка делится лобным швом на меньшую верхнюю и большую нижнюю части.

Рис. 3

Та же КТ, горизонтальные срезы ниже косточки (слева), через ее нижнюю часть (посередине) и через ее верхнюю часть (справа). Все швы открытые, но шов, окаймляющий правую часть косточки, немного меньше левого.

Обсуждение

Как указывалось выше, замена переднего родничка родничковой костью — необычная находка. Насколько нам известно, представленный случай уникален не только из-за комбинации с сосудистой мальформацией и синдромом чрезмерного роста, но также из-за большого размера образца и его разделения на две части.

Обширное анатомическое описание косточек, покрывающих передний родничок, было дано Le Double ⁵ как «os bregmatique», которое, как в нашем случае, может быть разделено лобным швом на верхнюю и нижнюю части («Os hémi- bregmatique supérieur et inférieur »).Это описание в точности совпадает с нашими выводами. Неправильная и разнообразная форма косточки, которая не всегда соответствует форме родничка, также упоминалась в этом раннем отчете. С тех пор было опубликовано несколько анатомических и рентгенологических отчетов, показывающих одиночные и множественные небольшие осколочно-подобные и более крупные фрагменты в основном в нижних частях переднего родничка, а также особую пятиугольную червейную кость с преобладающей теменной локализацией, возможно, происходящей от «правильного» Центр дополнительного окостенения » ¹ .

Встречаемость у двух братьев и сестер ⁶ и сочетание с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания, как в нашем случае, может указывать на генетическое происхождение образования косточки. Однако другие внешние и внутренние факторы, такие как искусственные деформации черепа и измененные силы растяжения, вызванные преждевременным наложением швов, также должны рассматриваться как возможные причины. ⁷ . Считается, что эти механические факторы увеличивают количество червейных костей в отдельном случае, но не их частоту ¹ .Небольшая асимметрия между обоими швами, образующими боковые границы нижней части родничковой косточки в нашем случае, может быть интерпретирована таким образом, хотя окончательный преждевременный синостоз может быть исключен визуализацией и дальнейшим развитием ребенка.

Сообщается, что время начала эктопической оссификации колеблется от поздних стадий плода ⁸ , как это может быть в нашем случае, до раннего младенчества, включая два с половиной года после рождения ⁹ . С клинической точки зрения большая косточка лобного родничка без дополнительных аномалий черепа может рассматриваться как вариант, который не мешает росту или нормальному развитию черепа, и специальное лечение не показано. ² .

Выводы

Наш случай необычно большой передней родничковой кости в сочетании с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе. Форма и варианты этих костей Wormian должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ссылки

1. Barberini F, Bruner E, Cartolari R, et al. Необычайно широкая брегматическая червейная кость человека: анатомия, томографическое описание и возможное значение.Хирург Радиол Анат. 2008. 30 (8): 683–687. DOI: 10.1007 / s00276-008-0371-0. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли М.С., Лян М.Г., Малликен Дж.Б. Диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным разрастанием: клинический подтип сосудистых аномалий с гипертрофией. J Am Acad Dermatol. 2013. 69 (4): 589–594. DOI: 10.1016 / j.jaad.2013.05.030. [PubMed] [Google Scholar] 5. Le Double AF. Traité deschanges des os du кран de l’homme, et de leur value au point de vue de l’anthropologie zoologique. Париж: Виго; 1903. 167 с.[Google Scholar] 6. Boronian TV, Attwood CR, Jaconette JR. Кости переднего родничка у братьев и сестер. Am J Dis Child. 1964; 108: 625–626. [PubMed] [Google Scholar] 7. Санчес-Лара П.А., Грэм Дж. М. мл., Хинг А. В. и др. Морфогенез червячных костей: изучение краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Am J Med Genet A. 2007; 143A (24): 3243–3251. DOI: 10.1002 / ajmg.a.32073. [PubMed] [Google Scholar]

Необычно большая передняя фонтанелларная кость и диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным ростом у трехмесячного ребенка

Нейрорадиол J.2014 сен; 27 (5): 613–615.

Отчет о пациенте с компьютерной томографией

Массиэль Гонсалес-Рейносо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Helka Pimentel

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Рафаэль Фермин-Дельгадо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер, MD — Отделение радиологии — CEDIMAT — Plaza de la Salud — Санто-Доминго, Доминиканская Республика — тел.: 001 809 565 9989 — Факс: 001 809 565 7925 — Электронная почта: [email protected]

Получено 14 мая 2014 г .; Принято 29 июня 2014 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

Представленный случай описывает одновременное возникновение необычно большой передней родничковой кости с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного роста у трехмесячного ребенка, о котором, насколько нам известно, еще не сообщалось. Эта комбинация может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе.Форма и разновидности этих червейных костей, хотя и имеют незначительное клиническое значение, должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ключевые слова: os bregmaticum, капиллярная мальформация, разрастание

Введение

Червячные кости считаются результатом аномальных центров окостенения в черепе. В то время как роль генетических или «эпигенетических признаков» по ​​сравнению с условиями окружающей среды в их формировании является предметом споров, их клиническое воздействие обычно считается ненормальным вариантом.Однако в случаях множественности может быть связан ряд патологических состояний, таких как краниосиностоз, несовершенный остеогенез, рахит, кледокраниальная дисплазия, гипотиреоз, синдром Дауна и другие. ¹ .

Эти лишние косточки представлены как шовные или маточные кости, и среди них локализация в области переднего родничка считается необычной. ² . Здесь мы представляем случай трехмесячного ребенка с чрезвычайно большой передней родничковой костью в сочетании с диффузной капиллярной ангиомой и гиперплазией левых конечностей, которые соответствуют критериям «диффузной капиллярной мальформации с чрезмерным ростом» ³ .

История болезни

Этот ребенок мужского пола родился с диффузным невусом винного пятна, поражающим правую половину его лица, обе стороны груди и обеих рук, и умеренным разрастанием его левой руки и ноги (рисунок). Клиническое обследование и допплеровская сонография не показали никаких признаков расширенных вен или артериовенозных шунтов, что исключило синдромы Клиппеля-Тренауне и Паркса-Вебера ⁴ .

Рисунок 1

Фотография 3-месячного ребенка, на которой виден невус с винным пятном, покрывающий правую половину его лица, верхнюю часть груди и обе руки, а также небольшое увеличение его левой руки. .

Из-за периодов отсутствия, показывающих типичные всплески и волновые разряды 3 Гц, а также из-за того, что магнитно-резонансная томография не была доступна по логистическим причинам, компьютерная томография (КТ) была проведена в возрасте трех месяцев. КТ показала нормальный мозг с лишь слегка увеличенными лобными бороздами, но необычно большую добавочную кость ромбовидной формы, покрывающую всю площадь переднего родничка (рисунок). Эта косточка была разделена по горизонтали передней щелью на меньшую заднюю часть треугольной формы и большую переднюю часть овальной формы.Окружающие швы были открыты, как и все остальные швы, включая метопический шов, а также задний и боковой роднички. Однако шов, отделяющий косточку от правой половины лобной кости, был немного меньше контралатерального (рисунок). С тех пор ребенок развился нормально, без дальнейших припадков в течение более трех лет, теперь он показывает нормальную форму черепа, и дальнейший рост пораженных конечностей был пропорционален росту остальной части тела.

Рис. 2

Реконструкция поверхности по данным компьютерной томографии черепа, если смотреть с передне-верхней позиции.Передний родничок покрыт косточкой, идущей вниз между двумя частями лобной кости, которые разделены метопическим швом. Косточка делится лобным швом на меньшую верхнюю и большую нижнюю части.

Рис. 3

Та же КТ, горизонтальные срезы ниже косточки (слева), через ее нижнюю часть (посередине) и через ее верхнюю часть (справа). Все швы открытые, но шов, окаймляющий правую часть косточки, немного меньше левого.

Обсуждение

Как указывалось выше, замена переднего родничка родничковой костью — необычная находка. Насколько нам известно, представленный случай уникален не только из-за комбинации с сосудистой мальформацией и синдромом чрезмерного роста, но также из-за большого размера образца и его разделения на две части.

Обширное анатомическое описание косточек, покрывающих передний родничок, было дано Le Double ⁵ как «os bregmatique», которое, как в нашем случае, может быть разделено лобным швом на верхнюю и нижнюю части («Os hémi- bregmatique supérieur et inférieur »).Это описание в точности совпадает с нашими выводами. Неправильная и разнообразная форма косточки, которая не всегда соответствует форме родничка, также упоминалась в этом раннем отчете. С тех пор было опубликовано несколько анатомических и рентгенологических отчетов, показывающих одиночные и множественные небольшие осколочно-подобные и более крупные фрагменты в основном в нижних частях переднего родничка, а также особую пятиугольную червейную кость с преобладающей теменной локализацией, возможно, происходящей от «правильного» Центр дополнительного окостенения » ¹ .

Встречаемость у двух братьев и сестер ⁶ и сочетание с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания, как в нашем случае, может указывать на генетическое происхождение образования косточки. Однако другие внешние и внутренние факторы, такие как искусственные деформации черепа и измененные силы растяжения, вызванные преждевременным наложением швов, также должны рассматриваться как возможные причины. ⁷ . Считается, что эти механические факторы увеличивают количество червейных костей в отдельном случае, но не их частоту ¹ .Небольшая асимметрия между обоими швами, образующими боковые границы нижней части родничковой косточки в нашем случае, может быть интерпретирована таким образом, хотя окончательный преждевременный синостоз может быть исключен визуализацией и дальнейшим развитием ребенка.

Сообщается, что время начала эктопической оссификации колеблется от поздних стадий плода ⁸ , как это может быть в нашем случае, до раннего младенчества, включая два с половиной года после рождения ⁹ . С клинической точки зрения большая косточка лобного родничка без дополнительных аномалий черепа может рассматриваться как вариант, который не мешает росту или нормальному развитию черепа, и специальное лечение не показано. ² .

Выводы

Наш случай необычно большой передней родничковой кости в сочетании с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе. Форма и варианты этих костей Wormian должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ссылки

1. Barberini F, Bruner E, Cartolari R, et al. Необычайно широкая брегматическая червейная кость человека: анатомия, томографическое описание и возможное значение.Хирург Радиол Анат. 2008. 30 (8): 683–687. DOI: 10.1007 / s00276-008-0371-0. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли М.С., Лян М.Г., Малликен Дж.Б. Диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным разрастанием: клинический подтип сосудистых аномалий с гипертрофией. J Am Acad Dermatol. 2013. 69 (4): 589–594. DOI: 10.1016 / j.jaad.2013.05.030. [PubMed] [Google Scholar] 5. Le Double AF. Traité deschanges des os du кран de l’homme, et de leur value au point de vue de l’anthropologie zoologique. Париж: Виго; 1903. 167 с.[Google Scholar] 6. Boronian TV, Attwood CR, Jaconette JR. Кости переднего родничка у братьев и сестер. Am J Dis Child. 1964; 108: 625–626. [PubMed] [Google Scholar] 7. Санчес-Лара П.А., Грэм Дж. М. мл., Хинг А. В. и др. Морфогенез червячных костей: изучение краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Am J Med Genet A. 2007; 143A (24): 3243–3251. DOI: 10.1002 / ajmg.a.32073. [PubMed] [Google Scholar] Объяснение связи

аутизма с размером головы | Спектр

Послушайте эту историю:

У некоторых людей с аутизмом необычно большая голова: этот факт известен с тех пор, как аутизм был впервые описан в 1940-х годах.Но с тех пор споры об этом открытии не утихают. У скольких людей с аутизмом большая голова? Что вызывает увеличение? И имеет ли это какое-либо отношение к исходу?

Вот что исследователи знают и чего не знают о размере головы при аутизме.

Какая часть из людей с аутизмом имеет большую голову?
Когда Лео Каннер впервые описал 11 детей с аутизмом в статье 1943 года, он отметил много необычных особенностей. «У пятерых были относительно большие головы», — сообщил он и ничего не сказал по этому поводу.Но размер выборки был невелик.

Многие другие ученые отмечали ту же связь в последующие десятилетия. Обзор 1999 года показал, что 20 процентов людей с аутизмом имеют статистически большой размер головы, или «макроцефалию» ¹ .

В 2011 году проект «Феном аутизма» уточнил эту оценку до 15 процентов мальчиков с аутизмом. ² . Команда наблюдала за мальчиками с аутизмом с момента их диагноза на протяжении всего детства. Они сосредоточились на том, является ли размер головы непропорциональным по сравнению с остальной частью тела, а не просто большим.Исследователи называют это «непропорциональной мегалэнцефалией» и говорят, что она характерна для отдельной подгруппы аутичных людей. «Мы определили форму аутизма, связанную с большим мозгом», — говорит ведущий исследователь Дэвид Амарал, выдающийся профессор психиатрии и поведенческих наук Калифорнийского университета, Davis MIND Institute.

Никто не оспаривает цифру в 15 процентов, но ученые расходятся в интерпретации результатов.

«Это применимо только к небольшой части детей с аутизмом», — говорит Катаржина Чаварска, профессор детской психиатрии Йельского университета Эмили Фрейзер Бид.

Нейробиолог Эрик Курчесн из Калифорнийского университета в Сан-Диего утверждает, что необычно большой мозг — почти универсальная особенность аутичных людей, и 15 процентов представляют собой самые крайние случаи этой особенности. Он указывает на обзор более 8000 человек за 2015 год, в котором сделан вывод о том, что размер головы у аутичных людей больше, чем у их типичных сверстников ³ .

А как же девушки в спектре ?
Многочисленные исследования показали, что большой мозг гораздо реже встречается у девочек с аутизмом, чем у мальчиков с этим заболеванием.

«Мы обнаружили чрезмерный рост [размера] головы у мальчиков, но определенно не у девочек», — говорит Чаварска.

В более ранние исследования не входило много девочек, поэтому, когда Амарал и его коллеги приступили к изучению этого феномена, они преимущественно набирали аутичных девочек. «Несмотря на то, что сейчас у нас намного больше людей, мы все еще не видим это с той же частотой, что и с девочками, чем с мальчиками», — говорит Амарал. «Это все еще очень, очень редко».

Причина такой половой разницы неясна, но считается, что аутизм влияет на девочек иначе, чем на мальчиков, причем девочки каким-то образом защищены от этого состояния.

Есть ли у аутичные дети с большой головой также имеют a большой мозг?
Да. Исследователи сканировали мозг аутичных людей с помощью таких технологий, как магнитно-резонансная томография (МРТ), и обнаружили, что у людей с большой головой также обычно необычно большой мозг. Однако связь между ними не совсем очевидна — некоторые аутичные дети с увеличенным мозгом не имеют большой головы, поэтому исследователям лучше сканировать мозг, а не полагаться на измерения головы.

Wh ich часть s мозга увеличены ?
Существует сложная структура различий по всему мозгу.

Большая часть человеческого мозга содержится в его толстом внешнем слое: коре головного мозга. Кажется, именно здесь происходит наибольшее увеличение ⁴ . «Основная организация коры головного мозга не отличается, но есть нечто большее», — говорит Амарал.

Однако неясно, что это за дополнительный материал, потому что сканирование МРТ не может разрешить эти детали.В этой области могут быть дополнительные нейроны или опорные клетки, или даже избыток спинномозговой жидкости ⁵ .

Другие области мозга, которые, как известно, связаны с аутизмом, также могут быть увеличены. К ним относятся веретенообразная извилина, область мозга, участвующая в обработке информации о лице; и первичная зрительная кора, которая обнаруживает основную визуальную информацию. Последнее может показаться не очевидной областью интересов при аутизме, но на самом деле проблемы со зрением часто встречаются у людей с этим заболеванием.

Когда при жизни расширение настоящее ?
Увеличение мозга начинается в раннем возрасте. Курчесн и его коллеги обнаружили в 2003 году, что мозг детей с аутизмом растет необычно быстро в течение первого года их жизни ⁶ . Затем исследование 2018 года сообщило, что чрезмерный рост обнаруживается внутриутробно ⁷ .

Однако исследователи расходятся во мнениях относительно того, как долго длится увеличение.Например, Куршен утверждает, что он исчезает в более позднем возрасте, поскольку у аутичных взрослых мозг среднего размера. Команда Амарала отслеживает размер головы и мозга у аутичных мальчиков с течением времени. В 2016 году они сообщили, что чрезмерный рост мозга сохраняется до 5 лет ⁸ . Амарал говорит, что у его команды есть неопубликованные данные, свидетельствующие о том, что эта закономерность сохраняется до 11 лет, и он ожидает, что она сохранится и во взрослой жизни.

Влияет ли макроцефалия на исход ?
Большой мозг обычно считается хорошей вещью, но у аутичных детей с увеличенным мозгом, как это ни парадоксально, результат хуже, чем у детей со средним размером мозга. ⁹ .Этот вывод в значительной степени бесспорен.

Большой размер головы в первые два года жизни является хорошим предиктором серьезности черт аутизма у ребенка в 4 года. Дети-аутисты с большим мозгом борются с повседневными навыками, такими как использование столовых приборов для еды, и их навыки, как правило, снижаются. первые шесть лет жизни. Макроцефалия также связана с социальными трудностями и задержкой языкового развития ¹⁰ .

У у некоторых людей с аутизмом вместо необычно маленькая голова ?
Да, у некоторых аутистов маленькая голова или микроцефалия, хотя это, кажется, гораздо реже, чем макроцефалия, и о ней известно гораздо меньше. ¹ .

Родничок у ребенка сильно зарастает. Когда у ребенка должен зарасти родничок, норма и отклонения, что влияет на сроки

Природа тщательно «продумала» процесс рождения ребенка. В ней предусмотрены все тонкости, благодаря которым малыш рождается здоровым. Для того, чтобы малыш быстрее прошел по родовым путям матери, его голова трансформируется и принимает продолговатую форму, немного приплюсняя по бокам.Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинами соединительной ткани. Эти области называются родничками, и у молодых родителей возникает много разных вопросов, которые их волнуют.

После рождения у ребенка появляется 6 родничков, большинство из которых очень быстро разрастаются. Поэтому родители их просто не замечают. Но главный из них — лобный, или большой, родничок, который долгое время остается открытым. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов при падении.

Когда должен расти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где находятся

Самый выдающийся родничок — большой родничок (BR). Он расположен между теменной и лобной костями и довольно велик, так как его размер составляет около 3 см. Эта область имеет ромбовидную форму и при ближайшем рассмотрении можно увидеть, как она слегка пульсирует.

Многие родители, гадая, когда у ребенка должен зарасти родничок, также интересуются, почему он пульсирует.Это связано с тем, что в этой области находится тонкая соединительная ткань, которая позволяет видеть сосуды головного мозга и колебания спинномозговой жидкости. Этот процесс физиологичен и абсолютно нормален. Не волнуйся. Также на голове новорожденного можно обнаружить небольшой родничок. Он находится за большой, на стыке теменной и затылочной костей. Он имеет форму треугольника и его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым родничком. У других младенцев он закрывается в течение 1-2 месяцев.

При ближайшем рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые расположены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, называемая сосцевидным отростком, расположена за ухом. Все они достаточно быстро закрываются и не имеют диагностического значения.

Когда у ребенка зарастает родничок?

Пытаясь найти ответ на этот вопрос, необходимо учитывать физические характеристики крошки и множество индивидуальных параметров.Нет строгих критериев, по которым происходит полное заживление описанной области. Но большинство педиатров склонны считать, что зарастание без отклонения от нормы происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев или когда ребенку исполняется год. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, насколько должен зарасти родничок у ребенка.Ведь каждый малыш — уникальное существо, у всех детей есть свои особенности и физиологические свойства организма. А если соседский мальчик уже выздоровел, а ваш малыш еще нет, бить тревогу не нужно.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересует вопрос о том, когда родничок должен зарасти, необходимо понимать, что есть некоторые факторы, которые влияют на скорость заживления. Так что процесс зависит:

• От наследственной предрасположенности.Важно понимать, что размер родничков при рождении малыша и скорость их разрастания в первую очередь зависят от генетических особенностей.
• С срока беременности, в котором родился ребенок. Если ребенок рождается недоношенным, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков большие.
• По концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы.Если в организме избыток витамина D, то полость исчезнет преждевременно. Однако на втором месте здесь детский рацион. Ведь основная причина отклонения от нормы — нарушение обмена веществ.
• Принимала ли мать какие-либо лекарства во время беременности. Врачи отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также рационом беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Какая норма?

Сразу после рождения ребенка врач осматривает область и оценивает ее. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр обязательно обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, а также плотность окружающих ее костей.

Если ребенок здоров и доношен, размер его родничка 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр, прощупывая череп и делая замер между противоположными сторонами ромба.Также он посоветуется с мамой и подскажет, когда родничок у малыша примерно должен зарасти.

Если ребенок крупный и родился в возрасте 41–42 недель, родничок может быть меньше.

В случае недоношенности размер его макушки составляет 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, может быть больше BR, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост головного мозга и расходятся кости.

Точно определить, какой должна быть теменная область у крохи в разном возрасте, довольно сложно.Однако есть примерные параметры, и вот они:

• В трехмесячном возрасте размер 1,8-2,0 см.
• По достижении шести месяцев родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
• В 9 месяцев эта область имеет размер 1,3-1,4 см.
• К году размер родничка уменьшается до 0,4-0,8 см.

Ориентир приблизительный. А все потому, что:

• У каждого малыша при рождении свой размер родничка.
• Процесс затяжки БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемая область не была слишком напряженной, а роднички находились на уровне костей черепа. Допускаются легкие припухлости или опускания и пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг коронки, были достаточно плотными, без участков размягчения.

Отклонение от нормы — стоит ли переживать?

Как долго должен расти родничок и что считается отклонением? Врачи считают окостенение родничка слишком ранним в возрасте до 3 месяцев.Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

• Краниосиностоз. В этом случае происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев ему сопутствуют другие нарушения в развитии ребенка.
• Микроцефалия. При таком заболевании можно говорить о серьезных отклонениях в развитии центральной нервной системы.Ярко выраженный признак — уменьшенный размер головы, нарушение пропорций относительно других частей тела.
• Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его структуры, уменьшении габаритов и веса.

Описанные аномалии встречаются редко, а проявлений в виде быстро растущего родничка недостаточно для постановки точного диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мама спросит, в каком возрасте у ребенка должен зарасти родничок, если она заметит, что он смыкается медленнее.Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может указывать на следующие проблемы:

• Врожденные патологии щитовидной железы. В этом случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запор, несварение желудка, отеки.
• Рахит. Довольно часто это заболевание возникает у недоношенных детей. Также это происходит при нехватке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость.Еще он начинает сильно потеть, и при этом пот пахнет кисло.
• Хондродисплазия. Эта патология — генетическое заболевание костной ткани. Ребенок низкорослый, у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
• Болезнь Дауна, при которой

Конечно, все родители задумываются, когда у ребенка должен зарасти родничок. К счастью, серьезные патологии у малышей встречаются довольно редко, и для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько, по мнению доктора Комаровского, должен расти родничок у ребенка? Этот врач говорит, что сроки для каждого ребенка сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двухлетнему возрасту, это нормально. Также маловероятно, что у ребенка, который развивается без предупреждающих признаков болезни, будет рахит или другие недуги. Диагноз не следует ставить только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро.Также врач говорит, что в этом случае не помешает дополнительный прием витамина D. Не беспокойтесь о том, когда родничок должен зарасти. Комаровский рекомендует не паниковать без повода.

На что обращает внимание врач при осмотре коронки?

Есть ли параметры, по которым оценивается состояние БР при осмотре врачом? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

• Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
• Устанавливает, сколько родничков у новорожденного было во время родов, и сравнивает их количество с сегодняшним днем.
• Он смотрит, как изменились роднички, с какой скоростью они уменьшаются и изменилась ли их форма.
• Нащупывает края, чтобы предотвратить размягчение.
• Определяет, является ли пластырь вялым, вдавленным, выпуклым или плотным.

Врач не только знает, сколько месяцев должен зарастать родничок с учетом всех факторов, но и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпирающий родничок

Нередко слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях возникает высокое внутричерепное давление, что приводит к тому, что описываемая область отекает.

Впрочем, спешить с выводами и паниковать не стоит. Заболевание головного мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выбухание родничка, не может быть единственным. Если родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонения от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вот симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание, если у вашего ребенка выступающий родничок:

• Температура, сбить которую практически невозможно.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Вялость и сонливость.
• Наличие изъятий.
• Громкий детский плач или раздражительность.
• Потеря сознания.
• Появление косоглазия.

Вы также должны быть начеку, если после травмы ребенка из-за удара или падения эта область стала выпирать.

Затонувший родничок

Если вас интересует вопрос, насколько должен разрастаться родничок, и вы вдруг заметили, что он как бы втянут в череп, это может указывать на обезвоживание ребенка. BR меняет форму, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости. Если наблюдается высокая температура, неоднократная рвота и несварение желудка, то это свидетельствует о значительной потере жидкости. Это состояние патологическое. Кожа становится сухой, ребенок плохо себя чувствует, на губах появляются трещинки.

Очень важно поить или кормить ребенка грудью. После этого следует немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно восполнить потерянную жидкость и записаться на прием для дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему у малыша пульсирует родничок?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное кровоснабжение головного мозга. Сосуды этого органа расположены близко к сердечной мышце, и при движении крови наблюдаются толчки и повышение давления.В этом случае пульсация распространяется на слизистую оболочку головного мозга и пластину, покрывающую лобный родничок. Если есть небольшая рябь, то это можно считать нормальным. Однако если пульсация слишком сильная, следует обратиться к врачу для выяснения причины нарушения.

Заключение

В статье рассмотрен вопрос о том, как долго должен зарастать родничок у ребенка. Несмотря на то, что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается за полтора года, в некоторых случаях у здоровых малышей наблюдаются незначительные отклонения.Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок грудного ребенка, важно понимать, что четких границ нет. Однако родителям стоит насторожиться, если вместе с БР ребенок стремительно растет, а ему еще нет трех месяцев. В этом случае, как и в других, лучше всего обратиться к врачу.

Еще быстрее закрывается родничок, когда малыш хорошо ест и хорошо набирает вес, но это не патология. Так, у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описанной области, чем у искусственных детей.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или использовать народные средства. Очень важно соблюдать правило: в случае подозрения обращаться к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, а это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размер родничка, но и следить за его состоянием.

Череп новорожденного устроен таким образом, чтобы во время родов голова могла безопасно проходить через родовые пути матери.Поэтому на голове новорожденного возникают мягкие полости, образующиеся на стыке костей черепа. Со временем они зарастают, на макушке остается только крупная. Когда этот родничок зарастает у ребенка, череп становится таким же, как у взрослого человека, но отличается размерами.

Уже в утробе матери ребенок готовится к рождению. На черепе у него до 6 полостей или родничков, не закрытых костями. Сверху у них есть пластинки из соединительной ткани.При прохождении по родовым путям головка плода уплощается с боков из-за наличия за ушными раковинами родничков. Сразу после рождения они закрываются, но на макушке имеется большой родничок, имеющий ромбовидную форму и размеры от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окне знает каждая мама. Он растет позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпуклый родничок возникает в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах.Он давит на эластичную пластину коронки, и поверхность становится выпуклой. Но чрезмерное выпячивание теменной области — симптом высокого внутричерепного давления у малыша.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить это у специалиста.

Выпуклость поверхности коронки также может быть связана с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр педиатра.

Впадина

Иногда, наоборот, наблюдается провал в области мягкой коронки. При легком давлении внутри можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно это происходит, когда малыш перегревается на солнышке или плотно укутывается. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

Но при глубоком опускании пластины нужно обратиться к педиатру. Если у малыша начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями.А без лечения в больнице не обойтись.

Пульсация

Постоянно наблюдается слабая пульсация родничка на коронке. Это происходит из-за того, что сосуды у новорожденного расположены близко к сердцу. В них пульсирует кровь, и это действие передается спинномозговой жидкости, слизистой оболочке головного мозга. Соответственно, начинает пульсировать теменная пластинка. Пульсация полости часто наблюдается у детей до 3-х месячного возраста.

Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша.Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, срочно обращаются к врачу.

Размер и расположение родничка у младенца

Когда ребенок рождается, большая часть мягких частей черепа зарастает, но остается большой родничок. У каждого ребенка разный размер. У вовремя появившихся малышек перепончатое окно имеет форму ромба со сторонами в среднем 20-35 миллиметров. Его можно определить на голове в районе макушки при пальпации.

Меняются границы мягкой части коронки. Если сначала они увеличиваются за счет разрастания головного мозга, то с краев начинается замещение соединительной ткани костью. К годовалому возрасту родничок становится маленьким, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, зачем ребенку родничок, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

• ребенок легко проходит по родовым путям;
• Этим амортизатором защищен мозг ребенка от сотрясений и ушибов;
• можно определить повышение внутричерепного давления у малыша;
• происходит нормальное развитие мозга, заполняя необходимое пространство внутри черепа;
• Мозг ребенка охлаждается при повышении температуры тела.

По состоянию эластичной пластины определяют заболевания новорожденного. После проведения ультразвукового исследования теменной области определяется наличие новообразований и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размер родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Время исчезновения перепончатого окна зависит от:

• пола ребенка, так как у мальчиков процесс протекает быстрее;
• наследственность;
• патологии, возникшие во внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни младенца.

Также необходимо учитывать, когда родился малыш, вовремя или раньше. Ведь недоношенные дети развиваются с задержкой.

Какая норма

Скорость зарастания теменного окна не зависит от его размеров. С 1 месяца жизни пластинчатая перепонка заменяется костной тканью. Сколько бы месяцев ни начался процесс, в первую очередь зарастают края окна. Вся процедура занимает до года.Остается небольшая вмятина 5-8 миллиметров, которая тоже быстро затягивается. Но также считается нормой, что макушка новорожденного зарастает только в 1,5 года.

Скорость зависит от состояния новорожденного после рождения, есть ли у него отклонения в развитии, подвержен ли он инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен быть закрыт большой родничок. Это будет нормой.

Отклонение — стоит ли беспокоиться

Аномалия развития — это быстрое закрытие мягкой коронки.Нельзя растянуть время до двух и более лет. Считается, что на процесс зарастания влияют патологические изменения в организме новорожденного.

До времени

Не радуйтесь, что макушка ребенка рано затвердела. Родничок быстро закрывается, если у ребенка:

1. Краниосиностоз, когда швы на черепе быстро зарастают. Заболевание связано с деформацией черепа, вторичной гидроцефалией.
2. Нарушена функция паращитовидных желез.Следовательно, из-за нарушения обмена веществ происходит повышение содержания кальция в крови. Вместе с ранним разрастанием родничка выявляются аритмия, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
3. Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, навещая специалистов с ранним закрытием родничка.

Позднее, чем обычно

При задержке разрастания коронки стоит обратить внимание, есть ли у ребенка:

• рахит;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• гидроцефалия;
• Нарушения роста костей.

В любом случае при задержке закрытия мягкой коронки необходимо обратиться к специалисту. Возможно, были какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивается состояние родничка

Родители сами могут оценить состояние родничка, определить отклонения. От их поведения зависит дальнейшее развитие малыша. Поэтому с первого месяца необходимо осматривать коронку.Делается это аккуратно, не давя на мягкие ткани.

Определите визуально размер не зарастающей коронки. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размер слишком уменьшен или увеличен, то нужно обратить внимание на то, является ли родничок выпуклым или вдавленным. В первом случае возможно повышение давления внутри черепа малыша. Симптом связан с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Углубление макушки свидетельствует о том, что ребенку жарко, он хочет пить.Но могут быть проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации тарелки обязательно нужно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск патологий.

Нужен ли особый уход за коронкой?

Родничок не требует особого ухода. Во время купания старайтесь держать ребенка осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая шапка, чтобы ребенок не запекся.В холодную погоду шапка защитит мягкие ткани черепа от простудных заболеваний.

Для правильного развития малышу необходим массаж, зарядка. Необходимо чаще переворачивать малыша, чтобы улучшить кровообращение в головном мозге.

К кому обратиться в случае возникновения проблем?

Любые проблемы в развитии малыша решит врач. При отклонении в состоянии и размерах париетальной полости обращаются к педиатру.Может отправить на анализы, исследование мозга. Невролог может лечить заболевания, связанные с развитием головного мозга. Патологии щитовидной железы покажет эндокринолог.

Любые изменения сроков зарастания родничка, его размеров и формы должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Все родители заметили на голове новорожденной крохи участок неокостеневшей пульсирующей области — родничок.Многие даже стараются не трогать это место, опасаясь навредить ребенку. Но врач должен прощупать родничок при плановом осмотре. Ведь он служит одним из показателей здоровья и развития ребенка.

С возрастом родничок становится жестким. Когда родничок зарастает у новорожденных, это зависит от многих факторов — это и индивидуальные особенности малыша, и нарушения развития и здоровья малыша. Поэтому состояние родничка требует особого внимания.

Родничок — это мягкий неокостеневший участок черепа, состоящий из плотной мембраны, соединяющей определенные кости черепа младенца. Эти области позволяют черепу трансформироваться, чтобы облегчить процесс родов. Кроме того, благодаря родничкам свод черепа приспосабливается к интенсивно растущему мозгу новорожденного.

После родов у ребенка шесть родничков:

• • Родничок, соединяющий две теменные кости и затылочную кость черепа

Его называют задним или затылочным.Он совсем небольшой, всего 0,6 мм;

• • Передний, соединяющий 2 лобные и 2 теменные кости

При рождении размер около 30 мм;

• Боковые роднички двух типов: клиновидные и сосцевидные

Клиновидные расположены ближе к вискам, сосцевидные — к затылку;

Главный родничок считается передним родничком. Он остается открытым дольше всех. Еще один родничок, который можно прощупать, — задний, но он намного меньше большого.Однако через 1-2 месяца после рождения он зарастает. Остальные роднички имеют очень маленькие щели, почти незаметны, за несколько месяцев зарастают и окостеняют, образуя черепные швы.

Поскольку голова ребенка на момент рождения достаточно велика, его прохождение по родовым путям может быть затруднено. Благодаря родничкам голова малыша деформируется, что не только облегчает проходимость, но и защищает содержимое черепа.

Кроме того, роднички выполняют другие функции:

1. 1. Родничок играет важную роль в терморегуляции младенца.

Новорожденные довольно плохо поддерживают необходимую температуру тела из-за незрелости механизмов терморегуляции. Родничок помогает отводить тепло при перегреве, защищая мозг малыша и организм в целом.

1. 1. Эластичность ткани родничка помогает защитить ребенка от травм при падениях

Это своего рода амортизатор между костями черепа.Именно в младенчестве и раннем возрасте ребенок хуже всего контролирует свое тело, поэтому природа защищала таким образом голову маленького человека от частых падений и ударов.

1. 1. По состоянию родничка определяются некоторые заболевания у ребенка

То есть, если родничок опух, это может быть признаком внутричерепного давления.

1. УЗИ головного мозга можно провести через открытый родничок (нейросонография)

После того, как мягкий участок зарастет, это станет невозможным, потому что череп служит акустическим барьером.

Где находится

В верхней части головы, почти на макушке, большой родничок. Соединяет две лобные и две теменные части черепа. Участок имеет ромбовидную форму. Размер родничка может отличаться. По мере роста головы она уменьшается. Так что от начального размера примерно 3 * 3 см он постепенно уменьшается до 5 мм и зарастает.

В перерастании

Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме ребенка.Если этого достаточно, то родничок может растянуться до года. Небольшие отклонения сроков зарастания от нормы не критичны. При отсутствии других признаков патологий они не могут указывать на нарушения в организме.

На сроки зарастания родничка могут влиять следующие факторы:

Такие дети обычно отстают в развитии от сверстников. Следовательно, родничок может расти медленнее. Обычно к 3 годам отставание исчезает.

• • Если при правильном питании ребенок быстро растет, то родничок может быстрее закрываться.

При большом количестве углеводов или белков в рационе рост может замедлиться.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.

, но отклонение от нормы также может быть вызвано наследственными заболеваниями или недостатком кальция и витамина D3.

Нормы и отклонения. Когда волноваться

Сколько месяцев будет расти родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и связанных с ними факторов.

Если он зарастает до 3 месяцев, то это ненормально. Если ребенок постарше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок пульсирует. В некоторых странах его называют фонтаном. Если с возрастом эта пульсация не проходит, то следует обратиться к врачу.

Часто отклонение от нормального состояния родничка может быть признаком заболеваний. В этом случае необходимо обратить внимание на другие сопутствующие симптомы.

• • Выпуклый родничок указывает на возможное повышение внутричерепного давления

Что может быть признаком таких заболеваний, как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;

• • Запавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания.

Если затонувший родничок сопровождается повышением температуры тела, диареей, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживании организма, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка;

• • Размер родничка, превышающий норму, может быть одним из признаков синдрома Дауна;
  • Родничок, который долго не зарастает, может указывать на рахит.

Рахит возникает из-за нехватки кальция и витамина D в организме.Однако для диагностики этого заболевания необходимо обязательно смотреть не только на родничок, но и на другие характерные симптомы;

• Медленно зарастающий родничок может быть признаком эндокринного нарушения;
• Если родничок слишком быстро разросся, это может указывать на развитие микроцефалии или краниосиностоза (краниостеноза).

Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше обратиться к врачу. Это поможет определить, есть ли другие признаки болезни или нормально ли это состояние для этого ребенка.

Уход за родничком

Часто родители боятся даже прикоснуться к родничку. Но не волнуйтесь. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы выдерживать прикосновения и гигиену. Конечно, нужно позаботиться, но ребенок может безбоязненно мыть голову, расчесывать волосы и выполнять другие процедуры по уходу.

Особого ухода за родничком не требуется. Не нужно постоянно его прощупывать или измерять. Если есть нарушения, они сразу станут заметны.

Кроме того, врач при очередном осмотре всегда прощупывает родничок и заметит отклонения.

Мифы о Фонтанеллах

Часто родители неосознанно беспокоятся о родничках. Есть такие мифы:

1. Если родничок достаточно большой и плохо зарастает, значит, у ребенка рахит. .

Однако этого не требуется. Помимо скорости зарастания родничка, у рахита есть и другие признаки: нарушение сна, сильное потоотделение, плаксивость, дряблость мышц и другие. Поэтому диагноз должен ставить врач.Продолжительность разрастания родничка зависит от других факторов.

1. Родничок нельзя трогать, это может повредить мозг

Это неправда. Мозг защищен прочной оболочкой из соединительной ткани. Она способна противостоять прикосновениям и уходу за младенцами.

1. Если родничок быстро зарастает, то принимать кальций и витамин D3 нельзя даже при рахите

Родители должны знать, что рахит — очень серьезное заболевание.Нельзя заниматься самолечением. Если врач прописал препарат, то принимать его необходимо. По всем остальным вопросам лучше проконсультироваться дополнительно;

1. У всех детей одного возраста должен быть одинаковый размер родничка.

Это неправда. Есть определенные нормы, но у каждого ребенка свои особенности роста и развития. Поэтому размер родничка и скорость зарастания у детей одного возраста могут отличаться.

1. При преждевременном закрытии родничка мозг перестанет увеличиваться в размерах и ребенок станет умственно отсталым.

Это неправда. Развитие головного мозга не связано со сроками закрытия родничков. Череп не является монолитным сооружением. Кости черепа соединены эластичными швами, которые удлиняются по мере роста. Череп вырастает до 20 лет.

Таким образом, отклонения от нормы размеров родничка могут быть как индивидуальным признаком, так и симптомом заболевания.Таким образом, вы должны быть осторожны с этим сайтом.

Если ребенок здоров и бодр, его ничего не беспокоит, то, скорее всего, отклонения от нормы — это его индивидуальные особенности. В случае сомнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не терять время зря.

У любого новорожденного ребенка на голове есть небольшие отметины — роднички. Сразу после рождения у ребенка появляется шесть отметок, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцам.Шестая дольше всех остается на голове ребенка. Знание, что такое родничок и какую функцию он выполняет, поможет родителям лучше понять процесс роста и становления своего ребенка.

Что такое родничок

Пружина у ребенка — это пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной перепонкой. У ребенка также наложены швы в результате соединения двух костей черепа. Роднички появляются в области соединения нескольких костей. Через некоторое время после рождения эти части черепа окостеневают, и соответствующие отметины исчезают.Первые пять оболочек из шести закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, но формирование шестого родничка у новорожденного — сугубо индивидуальный процесс. Среди его основных функций следующие:

1. Основная функция — помочь в облегчении прохождения головы по родовым путям. Во время родов форма головы малыша немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит по родовым путям вперед. Часто у малыша сразу после родов можно обнаружить кости, нашедшие друг друга.Такие дефекты быстро исчезают, а форма черепа восстанавливается.
2. Еще одна не менее важная цель этого физиологического явления — помощь в активном росте и развитии мозга. В первый год жизни мозг малыша быстро и интенсивно растет. Мембраны обеспечивают пространство, необходимое для этого процесса, расширяя череп и позволяя мозгу расширяться до желаемых размеров и объема.
3. Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга.У новорожденных теплообмен в организме находится на стадии формирования и развития. Это делает младенцев легко перегретыми. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия или выше, роднички включают функцию вентиляции, тем самым предотвращая перегрев мозга.
4. Четвертая функция — амортизация. Физиологические отметины, которые появляются у младенцев сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных ударов и травм. Это не повод оставлять маленького ребенка без присмотра, так как небольшая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от сильных ударов или сотрясений.
5. Последняя роль родничка у маленького ребенка — помощь в медицинских исследованиях мозга. Мембраны значительно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других исследований с целью выявления потенциальных патологий и заболеваний на ранней стадии. Эти мембраны помогают медицинским работникам контролировать развитие и формирование мозга, а при обнаружении проблем они могут применить своевременное лечение.

Большой и малый роднички у ребенка

Размеры перепонок рассчитываются по формуле, в которой складываются продольный и поперечный диаметры, после чего сумма делится на два.Полученный результат обозначается размером мембраны. Сразу после рождения параметры этой отметки на затылке в среднем составляют 0,5-0,7 мм. Это небольшой родничок, который закрывается ко второму месяцу жизни ребенка.

Большой родничок обычно хорошо пальпируется и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, нормальных ли размеров большой родничок у их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если долго не зарастает.Врачи говорят, что жестких сроков закрытия перепонки нет. У каждого ребенка этот процесс развивается по-своему.

Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого составляет примерно 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает к 12-18 месяцам. По статистике, у мальчиков этот процесс идет быстрее. Нет никакой зависимости между размером мембраны и временем ее закрытия. Первые три месяца жизни отметка будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста мозга.

Сколько месяцев нужно

Родничок может закрыться в любой момент. Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У одних малышей он растет раньше, у других — позже. Для сравнения приводим результаты статистических исследований, согласно которым у 1% крохи отметина на голове закрывается до трех месяцев, у 40% — от одного до полутора лет, а у 95% — от одного до полутора лет. новорожденные — к двум годам. У оставшихся пяти процентов родничок зарастает только через два года.

Процесс формирования костной ткани черепа в каждом случае протекает в индивидуальном порядке. У детей от одних родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мать потребляла слишком много кальция во время беременности, есть вероятность, что свободное пространство между частями черепа сузится быстрее. Молодым родителям не стоит переживать по этому поводу. Важно, чтобы этот процесс происходил в срок. Если малыша не беспокоит состояние здоровья, он нормально развивается, в переживаниях нет необходимости.

Рецессия и выпячивание родничка

Родничок у младенца слегка выпячивается при повышении внутричерепного давления или других неврологических расстройствах. Выпуклый родничок — не единственный симптом, указывающий на проблемы со здоровьем. Если вы обнаружите, что перепонка на голове немного опухла, не стоит паниковать, а лучше немедленно обратиться к врачу.

Запавший родничок обычно является типичным признаком обезвоживания тела малыша.Так бывает при рвоте и длительном поносе у маленького ребенка. В этой ситуации новорожденного нужно обеспечить большим количеством питья. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, которые привели к обезвоживанию и, как следствие, опусканию родничка.

Если пульсирует родничок, стоит ли волноваться

Многие родители, заметив, что барабанная перепонка на голове у ребенка пульсирует, впадают в панику. Не волнуйся. Это совершенно естественно и нормально.Пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Причина его появления — приток крови к мозгу при каждом ударе сердца. У всех детей пульсация выражается по-разному: у одних она сильнее, у других — слабее. Но если пульсации нет совсем, это говорит о появлении проблем с давлением. В этой ситуации лучше обратиться к врачу.

Когда у ребенка должен закрываться родничок?

Как отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время.Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Часто встречаются случаи, когда характерные следы исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет у нас. Если след слишком быстро заживает или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину аномалии и даст соответствующие рекомендации. .

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли ошибку в тексте?

Выделите его, нажмите Ctrl + Enter и мы все исправим!

У родителей всегда много вопросов, например — какой размер большого родничка считается нормой, почему он большой или маленький, размер большого родничка и так далее.В ходе исследований было обнаружено, что многие родители не трогают его расположение на голове ребенка, так как боятся нанести вред мозгу ребенка. Это заблуждение, так как родничок представляет собой плотную оболочку, функция которой — защита. Он расположен на макушке ребенка и по форме напоминает ромб. Зачем нужен большой (также называемый передним) родничок? Для того, чтобы ребенку было легче родиться, проходя через узкие родовые пути. Это своего рода амортизатор, который помогает черепным пластинам двигаться и раздвигаться.Если присмотреться, можно увидеть легкую пульсацию, особенно заметную, когда ребенок плачет. Ее можно потрогать, а некоторые врачи даже советуют слегка массировать ее во время расчесывания.

Как закрывается большой родничок у ребенка?

Размер большого родничка новорожденного составляет примерно 2х2 см, но его превышение на 1-3 см считается нормальным вариантом. В первый месяц возможно значительное увеличение его размеров. А к 3-4 месяцам уменьшается до 1х1см.В период от 12 до 18 месяцев большой родничок в норме должен полностью закрыться. Но эти сроки усреднены, и для каждого ребенка закрытие происходит в свое время (а также время прорезывания зубов или первых шагов).

Какие состояния большого родничка должны насторожить родителей?
Профилактика

Родители должны посещать педиатрического врача, делая это регулярно в течение года. А педиатр со своей стороны позаботится о том, чтобы малыш не отставал в развитии от сверстников, и вовремя примет необходимые меры.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других педиатров является родничок у новорожденных. Это небольшой мягкий пульсирующий участок на голове ребенка, под которым довольно близко расположена ткань мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим ворсом.

Родничок новорожденного

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как малышу, так и матери.Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому голова новорожденного впервые после родов выглядит вытянутой. Затем восстанавливается форма головы;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга темпами, заданными природой;
• Родничок участвует в регулировании теплообмена между ребенком и окружающей средой. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то ткань мозга естественным образом охлаждается через родничок;
• Благодаря своей способности сжиматься, родничок может действовать как амортизатор в случае случайного падения ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, довольно просто.

Большой ромбовидный родничок размером 2 на 2 сантиметра находится прямо посередине темени, или, как обычно говорят, на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

В заросших

Большой родничок зарастает примерно к годовому возрасту, иногда наблюдаются небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет.Но если остальные параметры ребенка соответствуют возрастным нормам, то поводов для беспокойства нет.

Родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что его обнаружили уже после родов. Тогда его закрытия следует ожидать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничка во многом зависят от того, насколько организм ребенка обеспечен кальцием. Если в рационе мамы отклонений не было, соблюдался оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит нормально.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда родничок зарастает, а также размер, можно увидеть любые отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них несколько:

1. Рахит … Это заболевание — едва ли не самая частая причина позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, реже на солнце, при недостатке кальция и витамина D. Читать статью >>>;
2. Гипотиреоз Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может замедлить процесс зарастания родничка;
3. Синдром Дауна.
   Слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Разрастание родничка раньше срока может указывать на избыток кальция
   , а также свидетельствуют о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также является серьезным симптомом.
   Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Тщательное обследование ребенка специалистами, родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и поспособствует правильному назначению профилактического лечения.

Причины досрочного закрытия родничка

(кликабельно)

Родничок слишком мал или родничок закрывается слишком быстро

Выпуклый родничок?

Чаще всего выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпуклый родничок сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, вам следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выпуклый родничок после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность у ребенка;
• косоглазие;
• Припадки или эпилептические припадки;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка долгое время без других симптомов.

Затонувший родничок?

Чаще всего втягивание родничка наблюдается по причине обезвоживания ребенка на фоне повышения температуры тела, диареи, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка ребенку следует дать много жидкости и обратиться к врачу для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Страх повреждения

Многие очень боятся как-нибудь повредить родничок. Помните! — это практически невозможно.Несмотря на кажущуюся мягкость родничка, он очень прочный, и его невозможно повредить обычными манипуляциями (мытье, купание, расчесывание и т. Д.).

Видео:

Новорожденный. Это мягкая область на теменной части головы между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, но закрыта прочной мембраной. Родничок у грудничков дает возможность сокращаться во время родов во время прохождения малыша по родовым путям.

Какие роднички у новорожденных?

У новорожденных шесть родничков.Самый большой — передний, второй по величине — задний. Есть еще два сосцевидных отростка и два клиновидных. После родов обычно остаются открытыми два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (маленький).

Размеры детских родничков

Большой родничок имеет форму ромба. Нормальным считается его размер в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей составляет 1,7-2,5 сантиметра. А в трехмесячном возрасте снижается до 1-1.5 сантиметров.

Чтобы правильно определить размер переднего родничка, сложите его продольный и поперечный диаметры и разделите полученную сумму на 2. Маленький родничок имеет форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметра. Хотя чаще всего ребенок рождается с закрытым родничком. Но не стоит переживать, если размер и форма родничка у ребенка будут отличаться от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, вызывает ли это беспокойство.

Сроки закрытия родничка

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются при рождении, у недоношенных — в первые дни после рождения. Затылочный родничок у грудных детей полностью закрывается в 2–3 месяца. Но точной даты закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Может зарасти к 12 месяцам, а может и к 1,5 и 2 годам. В последние годы, благодаря ускорению детского возраста, лобный родничок исчезает к 10 месяцам.

В чем причина преждевременного закрытия лобного родничка?

Закрытие родничка до третьего месяца жизни ребенка считается ранним. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов, результатом которого являются небольшие и довольно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму приема витаминов на период беременности.

Почему это опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает существенное влияние на полноценное развитие мозга, препятствуя его нормальному росту.Опасность заключается в том, что рано разросшийся родничок

может вызвать у малышей тяжелые заболевания. Очень редко (но все же есть шанс) у ребенка может быть одно из двух заболеваний: аномалия головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если у ребенка родничок рано закрывается, но окружность его головы в норме, это означает, что ребенок здоров.

В чем причина позднего закрытия родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме ребенка, что ограничивает поступление витамина D3.А это приводит к изменению костной ткани.

Почему это опасно?

Само по себе позднее смыкание родничка не свидетельствует об опасности. Также важно изучить сопутствующие симптомы, так как это тоже может быть опасным сигналом.

Самая частая причина позднего закрытия — рахит. Также это может быть сигналом к ​​синдрому Дауна, ахондродисплазии и другим серьезным заболеваниям. Даже если долго не закрывающийся родничок у грудничков не вызывает опасений, следует обратиться к специалисту.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя игнорировать:

У младенцев тонет родничок — организму не хватает жидкости;

давно «выпуклый» -;

увеличенного размера — нарушение окостенения или недоношенность.

Все тело малыша — воплощение хрупкости и незащищенности, но на его голове есть самая уязвимая, маленькая, пульсирующая область — макушка или родничок.Это явление у новорожденного — одна из самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов — важнейший показатель правильного развития ребенка. Попробуем разобраться, что это такое и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкая область на голове новорожденного — это расстояние или так называемое «окно» между костями черепа. Он покрыт плотной эластичной соединительной тканью — мембраной, которую, вопреки предубеждениям, довольно сложно повредить, и которая к определенному возрасту окостеневает и затвердевает.Сразу после рождения у ребенка обычно бывает 6 таких «окон».

Самый большой родничок у новорожденного находится на макушке головы между двумя лобными костями. Он называется теменным или передним непарным, имеет ромбовидную форму и достигает размеров до 4 см.

Второй непарный родничок находится на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окна» называются парными, так как расположены на боковых частях головы — в височных областях и за ушками малыша.

Как правило, все роднички, кроме переднего, имеют размер не более 5 мм, и процесс окостенения покрывающей их соединительной ткани происходит значительно быстрее, чем переднего родничка — в течение первых двух месяцев жизни. жизнь ребенка, а иногда даже в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают об их существовании.

Каковы функции родничка?

Несмотря на то, что хрупкость малышки является причиной страхов и опасений его родителей, тем не менее, даже она от природы продумана до мелочей.Это касается и темы данной статьи. Роднички на голове ребенка выполняют ряд важных функций:

Когда родничок зарастает у новорожденных?

Итак, выше мы уже упоминали, что затылочное и боковые «окна» зарастают практически сразу после рождения ребенка. Но когда должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют конкретных сроков окостенения соединительной ткани на голове новорожденных, потому что, как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.Считается, что время их заживления может быть определено генетически, а также имеет зависимость от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может длиться до 2 лет. Мелкие отклонения не должны вызывать беспокойства у родителей, ведь они считаются нормой.

Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, обычно коронка новорожденного закрывается примерно на два года, имеет форму ромба и размер от 2 до 4 см. в зависимости от степени зрелости малыша.Также нормальным будет небольшое его увеличение в первый месяц жизни ребенка, из-за стремительно увеличивающегося размера мозга. Небольшое выпячивание или втягивание перепонки относительно уровня костей черепа также может быть нормальным вариантом.

Однако из всего есть исключения. Иногда отклонения в сроках зарастания или размера коронки могут указывать на какие-то патологии.

Например, длинный незаживающий большой родничок у ребенка может указывать на ряд заболеваний, таких как, например:

• Синдром Дауна
• гидроцефалия
• гипотиреоз
• рахит

Также слишком маленький родничок у новорожденного может указывать на какие-либо проблемы со здоровьем, т.е.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В данном случае можно говорить о таких отклонениях:

• микроцефалия
• краниостеноз
• аномалии головного мозга
• менингит
• избыток кальция в организме новорожденного

Очевидно, выпуклый или вдавленный родничок должен вызывать беспокойство. Это может быть показателем таких патологий, как:

• менингит
• энцефалит
• опухолевые образования
• внутричерепное давление

Но следует помнить, что любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому нельзя делать выводы, ориентируясь только на «поведение» родничка новорожденного.Если в поведении малыша нет ничего более тревожного, скорее всего, его развитие идет нормально. Определить соблюдение нормы или отклонение от нее может только специалист, визитами к которому нельзя пренебрегать.

Почему у малыша пульсирует родничок?

Совершенно физиологическая особенность здорового новорожденного — небольшая пульсация мембраны. Дело в том, что спинномозговая жидкость, жидкость, заполняющая желудочки головного мозга, постоянно циркулирует по проводящим путям спинномозговой жидкости.Это приводит к пульсации мозговой ткани, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсация родничка новорожденного также провоцирует сердцебиение — каждое сердцебиение приводит к приливу крови к мозгу, это приводит к ритмичному движению макушки ребенка.

Имеются некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и послужить поводом для обращения к врачу:

• родничок слишком сильно пульсирует
• совсем не пульсирует
• пульсация коронки сопровождается при сильном беспокойстве ребенка: постоянный плач; плохой сон; срыгивание; отказ от еды и т. д.

В процессе роста и заживления родничка характер пульсации несколько изменится.
Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация перепонки практически постоянная и видна невооруженным глазом, то примерно к трехмесячному возрасту она будет заметна только во время плача или когда ребенок находится в состоянии сильного стресса.

Как ухаживать за родничком ребенка?

Молодые родители считают родничок на голове своего малыша самым уязвимым, легко травмируемым местом и просто предпочитают не трогать его.Это не совсем правильный подход, так как этот участок у ребенка покрыт такой же кожей, как и все его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Особых правил ухода за детской коронкой нет, достаточно учесть некоторые ее нюансы:

• на нее нельзя давить;
• очень аккуратно расчешите волосы, не касаясь родничка;
• защитить новорожденного от ударов головой во время игр, пеленания, купания;
• Если необходимо удалить родовые корки с кожи головы новорожденного, ее необходимо тщательно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты также советуют регулярно менять положение тела малыша, поворачивая его из стороны в сторону, поднимая на руки, разводя на животе.Когда малыш длительное время находится в одном положении, на область родничка оказывается неравномерное давление, что может привести к смещению костей черепа ребенка и, как следствие, к его деформации.

Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от ее первоначального размера (0,6–3,6 см), от кальциево-фосфорного баланса в организме крохи. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает у родителей ребенка особую озабоченность и беспокойство.Давайте разберемся, а что делать, если не зарастает родничок …

Нормы, нормы, нормы …

Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2,2-3,5 см. Из-за расширения межкостных швов и костей черепа размер родничка может незначительно увеличиваться, но в первую очередь это связано с изменением его формы. После этого размер родничка будет неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем к 12-18 месяцам жизни малыша. Но эти условия очень и очень условны.Зарегистрированы случаи, когда закрытие родничка происходило как раньше, так и позже, и при этом было нормой.

Не зарастает. Это опасно?

Конечно, срок разрастания родничка индивидуален в каждом конкретном случае. Однако если родители замечают, что большой родничок слишком медленно разрастается, желательно обратиться за помощью к неврологу. И врач обязательно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей достоверности ультразвуковое исследование головного мозга.

Если родничок действительно поздно закрывается, то это может означать:

• О генетической предрасположенности. В 1982 году специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер родничка, и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
• О рахите. Недостаток кальция в организме, который напрямую связан с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту. В результате изменяется костная ткань, у ребенка нарушается походка, сгибаются его ножки.Признаки рахита: малыш беспокойный, плохо спит, обильно потеет, у малыша выпадают волосы. Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно за счет нормализации кальциево-фосфорного обмена ребенка. В целях профилактики детям назначают витамин D.
• О гидроцефалии (избыточное скопление жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления. В результате ребенок становится беспокойным, у него наблюдается мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна.Кроме того, при гидроцефальном синдроме наблюдается значительное ежемесячное увеличение окружности головы, а в особо тяжелых случаях даже расхождение черепных швов. Поэтому врачи в первую очередь ориентируются на скорость роста головы ребенка, а не на размер родничка.

Наблюдатели округа Адэр обсуждают закрытые, а не освобожденные дороги — Creston News

Инженер округа Ник Кауфман поделился с Наблюдательным советом округа Адэр во время встречи в среду, декабря.1, что дорога в юго-западной части округа может нуждаться в расчистке от деревьев и других кустарников, чтобы обеспечить доступ к участку, не имеющему выхода к морю, в зависимости от результатов предстоящей продажи земли.

Речь идет о 305-й переулке к югу от Бриджуотера. Он простирается к западу от Довер-авеню и когда-то соединялся с Дельта-авеню на севере, однако часть дороги с севера на юг была освобождена в 1976 году, что означает, что теперь это частная собственность.

Вдоль восточно-западной части сейчас продается участок, не имеющий выхода к морю, и эта дорога, которая сейчас заросла деревьями, с юридической точки зрения является единственным входом и выходом из участка.

«Дорога была проложена по закону шириной 40 футов, но уже несколько лет не открыта. Это заросло деревьями, — сказал Кауфман. «Это единственный законный путь туда и обратно, поэтому возможно, нам придется расчистить эту дорогу и снова открыть ее».

Кауфман сказал, что есть другие пути въезда и выезда из полей, окружающих эту дорогу, поэтому он хочет подождать и посмотреть, что произойдет, прежде чем двигаться вперед.

«Трудно увидеть, где эта дорога, когда вы едете по ней», — сказал супервайзер Джерри Уокер.«Ты не увидишь дороги. Мне нужно было попросить парня, который [живет поблизости на высшем уровне], отвезти меня туда и показать, где он должен быть ».

Кауфман указал, что, если бы дорогу можно было освободить, это, вероятно, было бы в 1976 году, когда была освобождена другая часть.

«Мы должны предоставить им доступ», — сказал супервизор Джон Туомбли, добавив, что вы не можете заблокировать земельный участок.

Кауфман и руководители согласились, что они не хотят создавать противоречия, однако в округе дорог есть еще несколько примеров, которые можно было бы освободить, потому что они были закрыты в течение некоторого времени.

Надзорные органы приказали Кауфману составить список тех дорог, которые можно было бы разумно освободить без ущерба.

«Есть некоторые, которые, я думаю, можно [освободить]», — сказал он.

В других делах округа правление:

• Вынесено на рассмотрение в соответствии с решением о расширении зоны ПОТЕРЯННОГО TIF города Стюарта до окружного прокурора Мелиссы Ларсон.