Роды без эпидуральной анестезии: Роды без боли | Роды под анестезией

Содержание

Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

В чем суть проблемы?

Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

Почему это важно?

Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом. При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум — экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию. Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

Что это значит?

Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

Роды без эпидуральной анестезии

Роды – это естественный процесс. Но многие будущие мамы боятся возможной боли.

Что делать — просить об анестезии или родить самой? Взвешиваем все «за» и «против» родов с обезболиванием и без анестезии.

Если у вас остались свои вопросы к доктору Белоусовой, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Правда ли, что в родах врачу удобно делать эпидуральную анестезию? Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна.

Это неправда. Роды с применением эпидуральной анестезии требуют от врача значительно большего участия и внимания. Во втором периоде родов доктор порой непрерывно находится рядом с пациенткой, «дышит» совместно, помогает менять положение в родах.

Роды же без анестезии позволяют врачу участвовать в родах минимально, так как в потужном периоде сила ощущений такова, что продвижение головки происходит за счёт непроизвольного подтуживания, ритмичного дыхания, ориентированного на остроту и силу ощущений.

Все это в противоположность родам с анестезией, когда женщина не ощущает боли и, соответственно, не форсирует свое дыхание и не совершает непроизвольных движений мышцами передней брюшной стенки и диафрагмы.

2. Правда ли, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее? Анестезия замедляет процесс родов?

Нет, не правда. Эпидуральная анестезия предполагает обезболивание 1-го, 2-го и 3-го периодов родов. При этом не должно быть подмены понятий. Если роды проходят с применением анестезии, это не значит, что роженице не нужно будет работать во втором периоде родов. В любом случае придётся дышать, менять позицию, подтуживать.

Анестезия не замедляет процесс родов. В некоторых случаях эпидуральная анестезия ускоряет процесс раскрытия шейки матки, оказывая спазмолитическое действие, но в большинстве случаев течение родов не меняется.

3. Правда ли, что в Европе (например, в Италии) анестезию практически не делают? Только если есть показания. Там считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды.

Я думаю, правильнее задавать этот вопрос коллегам из Европы. Но то, что медицина в Европе и США стремится экономить бюджет и расходы на оказание необязательной помощи при родовспоможении (к ней можно отнести эпидуральную анестезию, которая включает в себя не только препараты, но и работу высокооплачиваемого анестезиолога), — общеизвестный факт.

4. Существует мнение, что в России роды без анестезии возможны лишь дома с доулой. Это так? Или есть центры, где практикуют роды, где женщины рожают как их бабушки и матери.

Сегодня многие российские женщины рожают без анестезии и каких-либо манипуляций. Более того, я думаю, что в большинстве городов России эпидуральная анестезия применяется крайне редко и только по показаниям, так как роды с анестезией требуют определенных ресурсов от родовспомогательного учреждения: медикаментов, квалифицированного персонала, а также динамического наблюдения, включающего контроль за артериальным давлением, сатурацию, пульсоксиметрию, мониторинг КТГ.

5. Как готовиться к родам без анестезии? Нужна какая-то особенная гимнастика? Надо овладеть особой техникой дыхания?

Прежде всего нужно расслабиться и настроиться на то, что роды это естественный процесс и каждая женщина готова к ним просто потому, что рождена стать матерью. Надо научиться слушать свое тело, свои инстинкты, они помогут найти нужное положение в процессе родов и подскажут правильный ритм дыхания.

6. Есть ли в Москве роддома, где практикуют роды в воду и вертикальные роды?

Да, есть. В ПМЦ (Перинатальном Медицинском Центре) уже более 10 лет ведутся вертикальные роды и роды в воду. Лично я очень люблю вести роды в воду и нахожу их красивыми и гармоничными. Но в некоторых ситуациях женщина категорически против родов в воду, поскольку понимает, что ей некомфортно и хочется «на сушу».

Очень важно, чтобы в момент расхождения желаемых ощущений с действительными было приятие ситуации врачом и готовность поменять тактику ведения родов.

7. Как себя вести в родах, чтобы не было больно? Что должен сделать врач?

Самое главное в планировании процесса родов и подготовке к ним — принятие самого факта их неотвратимости, понимание того, что в женском теле все предумотрено природой для того, чтобы роды прошли успешно. Старайтесь расслабляться, менять положение, занимать самые несуразные, но желаемые в тот момент позы. Не делайте ничего через себя, согласуйте дыхание и поведение со своими инстинктами. Короткое частое дыхание, длинные долгие выдохи, два коротких выдоха и далее один длинный, «задувание свечи», «гудение паровозом» или просто обычное дыхание − экспериментируйте и выбирайте свое. Лежите на боку, на спине, стойте в позе «кошечки», на корточках, лежите в ванной или принимайте теплый душ − слушайте свое тело.

Врач поможет вам, делясь спокойствием и уверенностью в благополучном исходе родов, а также обеспечивая тепло, тишину и комфортную полутень в боксе, в котором проходят роды.

Молчаливое присутствие акушера-гинеколога даст вам опору и силы. Но при этом он способен увидеть проблему, если вдруг что-то в родах пошло не так, и молниеносно принять необходимые меры.

8. Если при родах «порвалась» − зашивать будут тоже без анестезии, по-живому?

Нет. Восстановление целостности промежности проводится на фоне местной, регионарной (спинальной/эпидуральной) или внутривенной анестезии. В любом случае болевые ощущения недопустимы как по этическим соображениям, так и по медицинским. Более того, для восстановления целостности промежности нужно расслабление всего тела, особенно мышц тазового дна.

что это такое, зачем она нужна и можно ли без неё обойтись

11 апр. 2019 г., 15:07

Анестезия давно применяется для обезболивания как при операции кесарева сечения, так и в процессе естественных родов. Но, как и прежде, один из главных страхов беременных женщин связан с этой темой. «Побочные эффекты анестезии», «Осложнения после анестезии при родах», «Если анестезия не подействовала» – эти запросы очень популярны в Сети и особенно тревожат женщин, решивших рожать по ОМС. Будущие мамы, и без того встревоженные приближением родов, не до конца понимают принцип действия разных видов обезболивания, не знают, что их ждёт после «укола» и, конечно, волнуются.

Какие виды анестезии существуют? В каких случаях отказ врача или пациентки от «эпидуралки» обоснован, а в каких — нет? Какие есть противопоказания? Об этом мы поговорили с заведующим отделением анестезиологии и реанимации для взрослых роддома при ГКБ №40 г. Москвы, врачом анестезиологом-реаниматологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Владимиром Андреевичем Соколовым.

— При родах применяются разные виды анестезии, не так ли? Расскажите, какие есть варианты?

Всё зависит от того, что происходит с женщиной в родах. Рожает ли она естественным путём, проводится ли ей операция кесарева сечения или речь идёт о малых акушерских вмешательствах, при которых порой тоже требуется обезболивание. Таких, например, как ручное обследование матки, зашивание.

— Если мы говорим о так называемых физиологических родах, какой из способов обезболивания самый надёжный?

Если проходят физиологические роды, то есть женщина рожает естественным путём, самый надёжный способ обезболивания – эпидуральная аналгезия. Поначалу женщина может и вовсе не чувствовать болевых ощущений или может чувствовать что-то отдалённо, но ей, конечно, становится гораздо легче. Она может отдохнуть, поспать, почитать.

При таком виде обезболивания врач делает женщине укол, сначала обезболивая кожу в области поясницы, а потом уже устанавливает катетер, через который вводится анальгетик. Как правило, пользуемся дозатором, шприцевым насосом, который постоянно подаёт лекарство до полного раскрытия шейки матки. Применяются ропивакаин, наропин – современные препараты, которые считаются наиболее безопасными для женщины и ребёнка.

— То есть женщина до самого момента рождения ребёнка не чувствует ничего, даже собственных ног?

Полной неподвижности этот вид анестезии не предполагает. Не нужно его путать со спинальной анестезией, которая проводится при кесаревом сечении. В самом начале, когда в организм женщины поступает тест-доза, обезболивание может быть посильнее. Потом дозировка анестетика снижается, женщина может вставать с кровати, хотя активно двигаться в это время не рекомендуется.

Действие лекарства длится ещё час после прекращения его подачи. При полном раскрытии женщина уже чувствует, что с ней происходит. Концентрация лекарства рассчитана таким образом, чтобы нормальная родовая деятельность не прекращалась. Если вводить препарат в более высокой концентрации, женщина не будет чувствовать ни боли, ни ног, ни родов, а потужной период удлинится. Так что некоторая болезненность при большом раскрытии шейки матки появится, но эти ощущения гораздо слабее тех, что испытала бы женщина без анестезии.

— Есть ли какие-то противопоказания к проведению эпидуральной анестезии?

Есть. Например, аллергия на амидные анестетики, которые применяются при этом виде обезболивания. Также среди противопоказаний: применение антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь. Выявленные у пациентки нарушения свёртываемости крови – противопоказание, которое является абсолютным.

Противопоказанием может стать и татуировка на пояснице в месте пункции. В таком случае мы внимательно смотрим, есть ли на коже место, чистое от рисунка. Если нет, всё в чернилах, то в эпидуральной анестезии будет отказано.

— Эпидуральную анестезию в вашем роддоме предлагают всем. Женщина может от неё отказаться?

Да, есть небольшой процент пациенток, которые отказываются от этого вида обезболивания, чтобы пережить так называемые «натуральные» роды. Это их право. Существует масса психологических практик расслабления, техник правильного дыхания в родах. Немаловажное значение играет позитивный настрой. И всё же, как правило, когда раскрытие шейки матки увеличивается и женщина понимает, что терпеть боль не хочет, она может попросить об эпидуральной аналгезии.

— И пожелание женщины выполнят в любой момент, даже если «процесс» идёт вовсю?

Обезболивание проводится при разном раскрытии шейки матки, от 2 см. и более, вплоть до полного. Но при повторных родах, раскрытии 8 см. может быть уже нецелесообразно делать анестезию и персонал на ней не настаивает. В таком случае мы понимаем, что женщина родит в течение 10-15 минут. Анестезия просто не успеет подействовать, ну разве что для осмотра после родов пригодится.

Если раскрытие меньше 8 см., то врачи, конечно, предлагают обезболивание.

— Какие ещё виды анестезии применяются в родах вообще и в вашем роддоме в частности?

Внутривенная анестезия. Она требуется при проведении послеродового осмотра, если чувствительность сохраняется, а женщина болезненно реагирует на манипуляции врача, например, при зашивании. В таком случае женщину погружают в короткий медикаментозный сон, который длится не более 20 минут.

— Возможны ли вертикальные роды под эпидуральной анестезией?

Да, вполне. Действие лекарства постепенно ослабевает в процессе родов, релаксация в мышцах уменьшается, женщина может привставать, двигаться. В любом случае она находится в пределах кровати, даже если рожает вертикально, так что эпидуральная анестезия не помешает женщине принять любое удобное ей положение во время родов.

— Во время проведения кесарева сечения применяется такая же анестезия?

При проведении кесарева сечения речь идёт о спинальной анестезии. Это тоже укол в спину, в том же примерно месте, где ставится эпидуральный катетер, только анестетик более концентрированный и вводится он однократно.

После укола очень быстро, в течение 5 минут наступает релаксация живота и ног, женщина уже не может шевелить ногами, передняя брюшная стенка полностью расслабляется. Роженица находится в сознании в течение операции, которая длится не более 40-60 минут. Многие и не верят, что всё так быстро завершилось. Приходится поверить, конечно, ведь ребёнка тут же прикладывают к груди, согревают, а дальше уже начинается работа детских докторов. Через 3 часа женщина начинает чувствовать ноги и живот, через 4-6 часов может присаживаться. После того, как она твёрдо стоит на ногах, если всё хорошо с мамой и малышом, часов через 8-12 они вместе переводятся в послеродовое отделение.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://in-korolev.ru/novosti/obschestvo/anesteziya-pri-rodah-chto-eto-takoe-zachem-ona-nuzhna-i-mozhno-li-bez-neyo-oboytis

Роды без анестезии: 5 историй успеха

BeautyHack поговорил с Туттой Ларсен, Алисой Рубан, Леной Сарапульцевой и другими мамами об их опыте родов без анестезии и попросил двух акушеров-гинекологов и одного неонатолога объяснить, в чем минусы и плюсы обезболивания для мамы и малыша.

Как анестезия влияет на роды и малыша

Американский журнал о родах Midwifery Today, выпускаемый с 1986 года, в короткой истории акушерства США приводит данные о том, что первое исследование на тему последствий эпидуральной анестезии было проведено только в 1993 году.

Сейчас в Штатах больше двух миллионов женщин ежегодно рожают с эпидуральной анестезией. В России этот показатель ниже, но все больше женщин выбирают этот способ обезболивания во время родов.

«Врачу удобно делать эпидуральную анестезию», – говорит акушер-гинеколог и главный редактор журнала Роды.ru Алена Минц. – Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна. Бывает, что в роддоме одновременно рожают 10 женщин, врачам при этом приходится не сладко. Только не думайте, что это рядовая ситуация, настоящий профессионал сто раз подумает прежде чем делать анестезию. Есть много дополнительных факторов, кроме желания женщины. И главный: важно правильно выбрать момент».

Акушер-гинеколог Клинического госпиталя «Лапино» Елена Вячеславовна Сметанникова приводит еще один аргумент в пользу анестезии:

«Она дает возможность наладить контакт с пациентом, достучаться до него. Есть большой процент случаев, когда анестезия делается по медицинским показателям: во время слабой родовой деятельности, если с шейкой матки проводили манипуляции (например, делали прижигание) или на ней есть рубцы, во время сильных схваток, когда шейка не открывается».

Врачи акушеры-гинекологи и неонатологи сходятся во мнении, что на ребенка может повлиять не сам препарат, а то, как протекают роды после его введения.

«Эпидуралку» нужно делать вовремя, – объясняет Алена Минц. – При большом или, наоборот, слишком маленьком раскрытии шейки матки схватки могут остановиться. Многие девушки говорят: «Ну что вам жалко поставить эпидуральную анестезию?» Нам не жалко, но важно сделать это в нужный момент. Если он будет неподходящим, шейка матки не раскроется, а это кесарево. Еще нужно понимать, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее».

Неонатолог Галина Евдокимова замечает, что для ребенка идеально, если женщина во время родов не получает никаких препаратов. Так как он связан с мамой пуповиной, через 2-3 минуты препараты попадут и в его организм. Но проблема эпидуральной анестезии не в этом: влияние препаратов на малыша минимально. Важно, как ребенок будет чувствовать себя во время потужного периода – тут анестезия играет не последнюю роль.

По словам Галины, врачи всегда должны предполагать, как обезболивание повлияет на второй потужной период. Для этого нужно понимать, когда была сделала последняя инъекция, за какое время до начала потуг? Но иногда это сложно спрогнозировать: потуги могут начаться в пик эпидуральной анестезии и привести к слабой родовой деятельности. Роды – удивительный и часто необъяснимый процесс, который нельзя на 100% последовательно описать в книгах.

«Анестезиолог должен работать в команде с акушером-гинекологом, который дает подсказки, когда нужно вводить препарат, по ходу родов определяя, необходимо это или нет, – говорит Галина. – В идеале потужной период должен длиться не больше 40 минут.

В это время голова и шея малыша находятся в очень узкой части тазового дна, если он проводит там дольше времени, может развиваться брадикардия, он сразу не готов сделать первый вздох, рождается неактивным, в медикаментозной депрессии (в это время на помощь приходят неонатологи). Это может происходить из-за влияния обезболивающих. В этот момент женщина должна хорошо работать, управлять своим телом, прислушиваться к советам акушерки. Но если из-за обезболивания она не чувствует потуг, не может тужиться, это увеличивает время родов и может иметь последствия, о которых я рассказала выше».

Алена Минц советует тщательно обследовать организм до родов.

«Девушка сама может не знать, что у нее есть воспалительные заболевания, грыжи. Тут она должна быть сама ответственна за свое здоровье. Аллергия, отеки, непереносимость препаратов – все это может происходить после введения обезболивающих. А может и не происходить».

Елена Сметанникова добавляет, что по неофициальной статистике «Лапино» процент осложнений крайне низок – они проявляются примерно у одной из ста пациенток.

Роды без анестезии

Несмотря на доступность обезболивания, многие девушки все же рожают без помощи препаратов. Кто-то 9 месяцев готовится к естественным родам, а кто-то оказывается в неожиданной для себя ситуации, подстраиваясь под обстоятельства.

Создательница бренда Ruban и мама трехлетней Петры Алиса Рубан выбрала для родов обычную государственную клинику во Флоренции.

«Сейчас я понимаю, что подготовилась не очень хорошо. Уже после узнала, что в Италии анестезию практически не делают. Только если есть показания. Здесь считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды. У них и беременность ведут по-другому: не просят каждую неделю являться к врачу, не делают скрининги, тысячу анализов».

Алиса приехала в роддом без задержек, практически сразу попала в родовую, и через два с половиной часа появилась Петра.

«Конечно, в это время я просила меня уколоть, а они все говорили: да-да, пять минут, ждем врача. То есть тянули, понимая, что я и сама справлюсь. Получается, что эти мысли и помогали отвлекаться от боли.

Итальянцы – люди странные в этом смысле: не видят ничего страшного в том, что женщина едет на роды по брусчатке с внушительными схватками (в России я бы уже 12 часов лежала в клинике, и с меня сдували пылинки). При этом все вокруг очень приятные, обычные роддомы во Флоренции оборудованы как частные клиники в Москве, но когда ты впервые приезжаешь на роды, тебе кажется, что происходит что-то из ряда вон выходящее.

Для персонала же это обычная ситуация, просто работа. Меня удивило, что в клинике меня даже не переодели, то есть я рожала в майке и «трениках», в которых приехала». Алиса говорит, что не уверена, будет ли в следующий раз рожать без анестезии.

«Когда все прошло, я поняла, что и сама отлично справилась и не жалею, что мне не кололи обезболивающее. Но в следующий раз я бы хотела иметь возможность попросить анестезию. Я считаю, что в родах, как в беременности, важен моральный настрой. Если у вас нет проблем, то не нужно считать 9 месяцев катастрофой».

Фотограф и мама двоих сыновей Елена Сарапульцева дважды рожала в США в birth-центре, где анестезию не сделают, даже если ее попросить: нет лицензии на использование обезболивающих.

«В Москве я ходила на курсы в Центр традиционного акушерства и гинекологии. Там посоветовали почитать книгу «Готовимся к родам» Марты и Уильяма Сирсов. Тогда я как раз начала интересоваться родами без анестезии и подумала, что моя мама легко меня родила, значит и у меня получится. Начала читать отзывы и поняла, что лучшие впечатления остались у женщин, которые рожали либо дома, либо в подобных birth-центрах. В Калифорнии такие роды обойдутся примерно в $5000. Для сравнения, клиника в Майами возьмет у вас около $7000».

Лена говорит, что после родов была в восторге, считала, что сделала правильный выбор и может читать лекции другим девушкам.

«Ожидая Колянчика, я связалась с birth-центром, они посоветовали медитировать, делать простую гимнастику, никакого дикого спорта.

Сами роды длились долго: ложные схватки около суток и потуги 3,5 часа. Там это никого не смущает, но я не особо помню ощущения боли – организм выработал достаточное количество эндорфинов. Вторые роды были больнее, но все ощущения быстро забылись, и я легко восстановилась.

А еще в первый раз мне досталась доула, она приходила каждую неделю до родов, показывала упражнения, которые готовят к схваткам. Одно из самых известных: берете лед в руку и держите, сколько сможете. Во время первых и вторых родов с нами был муж. Там следуют аюрведе, поэтому говорят, что после родов женщина должна лежать семь дней. Из-за этого муж очень активно вовлечен в процесс ухода за ребенком и мамой».

Алена Минц говорит, что самый простой и эффективный способ справиться с болью во время родов – взять с собой помощника: мужа, маму или доулу.

«Я готова говорить об этом сто раз, потому что это действительно важно. Это лучшее обезболивание после эпидуральной анестезии».

Внешне birth-центры напоминают обычные американские особняки. В том месте, где рожала Лена, было три этажа. Девушка говорит, что машина скорой помощи не дежурит под окнами, но у центра есть договоренность с ближайшей больницей. При необходимости, роженицу везут туда.

«Когда я спросила, что они делают во время форс-мажоров, мне сказали, что такого практически не бывает. Проблема диагностируется заранее, и они готовы ко всем ситуациям. По статистике, у них 3-4% кесарева сечения. Они берут на себя ответственность и знают, что делать, отвечают за все».

Естественные роды на Бали

Еще один вариант родов для тех, кому важно, чтобы все прошло естественно, – клиники в Юго-Восточной Азии. В одной из таких появилась на свет Лия, дочь инструктора по йоге Инги Бароновой.

«На Бали, клиника Bumi Sehat, в которой я рожала, называется «Фондом помощи».То есть в нее может обратиться любой желающий.

Для иностранцев есть негласный ценник на роды, но если у вас нет возможности их оплатить, вам никто не откажет в помощи. Сейчас это современная больница, построенная на пожертвования иностранных клиентов.

Здесь работают американские, европейский и индонезийские акушерки и очень домашняя атмосфера. Когда я приехала в роддом с сильными схватками, показалось, что они здесь даже слишком расслабленные, а мой русский ум требовал паники. Я много читала о родах без анестезии и знала, что в определенный момент вырабатываются гормоны – естественные обезболивающие. Но последние два часа были очень сильные схватки, я даже уже прощения у всех попросила».

Инга говорит, что для нее было важно остаться одной. В этом смысле клиника на Бали оказалась идеальным вариантом: акушерка все контролирует, но не беспокоит роженицу, раскрытие проверяли один раз, что даже немного отвлекло.

«Во время схваток я интуитивно пробовала разные позы. Опиралась на кровать, стояла на корточках, в начале родов просила мужа сильно давить на поясницу, не хотелось нежного массажа.

Лия родилась в воде с помощью акушерки. Ее сразу положили на грудь, но пуповину не перерезали. Они оставляют ее минимум на три часа, потому что для индонезийцев это сакральный орган.

В целом мы провели в больнице полтора дня».

Роды в Москве

Если вам кажется, что такое происходит только за пределами России и с очень смелыми девушками, то вот еще одна история креативного директора BeautyHack Ксении Вагнер:

«Обычно без анестезии рожают первого ребенка, а со вторым уже решают «не мучаться». Но у меня в силу ряда причин получилось наоборот. На первых родах я, неопытная, ещё довольно юная и ничего про анестезию не знавшая, доверилась врачу – и она посоветовала сделать, чтобы «отдохнуть». Час я действительно не чувствовала боли, но потом она вернулась, а вот правильное ощущение собственного тела и способность им управлять – нет. В итоге процесс оказался не самым простым и для меня, и для малыша».

Через несколько месяцев после родов у Ксении начались сильные мигрени, которых не было раньше. Впоследствии она узнала, что это одно из возможных последствий эпидуральной анестезии.

«Накануне вторых родов я проконсультировалась с неонатологом – не вредно ли обезболивание матери в родах для малыша? Ответ был философский – о том, что еще в Библии написано о рождении детей в муках. Я не отношу себя к мученицам и мазохисткам, но впервые задумалась, что роды, действительно, не зубная или какая-то иная «не здоровая» боль. Это боль естественная, природная и, возможно, пытаясь избавиться от нее, ты и правда вмешиваешься туда, куда вмешиваться не стоит. В конце концов я решила не думать ни о чем заранее и ориентироваться по ситуации. И когда ситуация «настала», я доверилась своим ощущениям и внутреннему голосу.

Врач, принимавший мои вторые роды, не настаивал на анестезии и не отговаривал от нее, но предупредил, что обезболивание может замедлить процесс. И я решилась отказаться от укола. Конечно, мне было очень больно.

Конечно, несколько схваток были такими, что хотелось вопить (что, впрочем, бессмысленно и мешает малышу), а в какой-то момент я подумала – все, предел, я больше ни на что не способна. Именно в этот момент, момент максимальной самоотдачи и напряжения, и родилась наша с мужем дочь.

И надо сказать, что никогда прежде, ни от каких своих достижений или просто трудных ситуаций, я не испытывала ТАКОГО ощущения победы и силы собственного тела.

В целом, я родила дочь намного проще и быстрее, чем старшего сына, и восстановление после родов оказалось в разы легче и естественнее. Она была спокойнейшим младенцем, без проблем со сном, которые часто возникают у малышей вследствие тонуса в родах (который в свою очередь тоже бывает иногда связан с эпидуральной анестезией), у нас легко наладилось кормление и в целом весь период ее младенчества прошел без стрессов. Конечно, это наверняка связано с массой факторов, помимо отсутствия анестезии. Но интуитивно мне кажется, что именно этот фактор был не последний.

В любом случае, делать укол или нет – решаете только Вы и Ваш врач. Ничей другой опыт, мнения и тем более «советы» не должны давить на вас в этой ситуации, потому что каждая из нас уникальна, у всех разный болевой порог, разные физические возможности и разные особенности родовой деятельности. Думаю, единственная «не вредная» в данном случае рекомендация – слушать свою природу, своего врача и верить, что все обязательно будет хорошо, с уколом или без».

Телеведущая и мама троих детей Тутта Ларсен также прошла через опыт естественных родов. По ее мнению, то, как мы носим и рожаем детей, оказывает влияние на всю их последующую жизнь: и на физическое, и на психическое здоровье, начиная с устойчивости к инфекционным заболеваниям и заканчивая способностью найти свое место в обществе.

«Мои аргументы заключаются в том, что анестезия — извне. Природа ее не придумала.

Женщина в момент родов вырабатывает естественные анестетики, роды не должны быть безболезненными. Зачем-то эта боль нужна.

Я ходила на курсы подготовки к родам в ЦТА (причем для пары: для мужчины и женщины, которые настроены на партнерские роды). Там было очень сильное занятие «Роды глазами ребенка», где нам рассказали, через что проходит ребенок в процессе родов. Когда ты все это слышишь, то перестаешь жалеть себя и бояться боли. Безусловно, есть женщины, у которых неадекватный болевой порог, есть ситуации, в которых без обезболивания не обойтись. Не дай Бог, экстренное кесарево и т.д. Но если идет нормальный родовой процесс, лучше обходиться без анестезии.

Главная задача женщины при родах – отключить свою неокортекс, т.е. цивилизованную более позднюю надстройку мозга. И оставить только лимбическую систему, которая функционирует как у всех млекопитающих. Оставить инстинкты, природу. Три священные «Т» естественных родов – тепло, тихо, темно.

С Ваней (младшим сыном Тутты – прим. ред.) психолог Алексей Иванов научил меня такой технике: дышишь, пытаешься расслабиться и в то же время визуализируешь главную точку, в которой тебе больно, и как бы дышишь в нее, выдыхаешь туда весь свой воздух и энергию, одновременно представляя, как это место заливается ослепительно белым светом, таким ярким, что больно смотреть.

Не знаю, может, у кого-то это будет сиреневая искра или красный зайчик. Суть не в самом образе, а в его действии. Когда ты сосредотачиваешься на болевой точке и расслабляешься в этом месте, процесс удивительно ускоряется. В какой-то момент я чувствовала, как Ваня просто «катится» из меня вниз. Плюс против боли помогают разные массажные техники. Есть акупунктурные точки, которые можно массировать. Есть масла, которые можно вдыхать, и они тоже обладают легким анестезирующим воздействием».

Текст: Юлия Козолий

Эпидуральная анестезия при родах

Для опытного анестезиолога эта процедура довольно проста в исполнении. Эпидуральная анестезия значительно облегчает течение родов, улучшает самочувствие роженицы и позволяет сохранить силы и настрой для наиболее ответственных моментов в родах. До 60% рожениц по всему миру предпочитают роды после эпидуральной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия относится к регионарным методам обезболивания, снимая боль только в определенной области тела. Анестезиолог устанавливает тонкий катетер рядом с нервными корешками между поясничными позвонками и вводит местный анестетик. «Замораживается» нижняя часть живота и иногда ноги. Болевые ощущения исчезают, и роженица может отдохнуть, и даже поспать.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах

Обезболивание при родах с помощью эпидуральной анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

Ясность сознания. Роженица остается в сознании, может контролировать течение родов, а после того, как малыш родится, приложить его к груди, обнять и получить ни с чем не сравнимые эмоции от первой встречи с ребёнком.

Безопасность. Грамотно проведенная анестезия не влияет на течение родов. Влияние эпидуральной анестезии на ребенка при родах также отсутствует.

Гибкость анестезии. Наличие эпидурального катетера позволяет контролировать как длительность, так и глубину обезболивания.

Сохраняет подвижность в первом периоде родов. В начале родов, когда схватки еще не интенсивные, в эпидуральный катетер можно вводить слабо концентрированный раствор местного анестетика, сохраняя чувствительность и подвижность ног.

Помогает родам. После обезболивания нормализуется сократимость матки, ускоряется раскрытие шейки матки и немного расслабляются мышцы таза.

Быстрая конверсия. Если в процессе родов возникает необходимость проведения экстренного кесарева течения, достаточно ввести высококонцентрированный местный анестетик, чтобы получить полное обезболивание и незамедлительно начать операцию.

Эпидуральная анестезия имеет и некоторые минусы:

Отсутствие чувствительности или подвижности в ногах в период интенсивных схваток. При нарастающей интенсивности схваток могут потребоваться большие дозы обезболивающего. Это часто приводит к тому, что роженица не чувствует ног. Эффект временный, исчезает через несколько часов после прекращения введения анестетика.

Исключает альтернативные роды. Из-за отсутствия подвижности в ногах роды в ванной или вертикальные роды становятся практически невозможны.

Нарушение мочеиспускания. Иногда требуется помощь акушерки для опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. Проблема исчезает вместе с окончанием действия анестезии.

Нарушение терморегуляции и озноб. В комфортных родильных боксах это происходит крайне редко.

Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах

Низкая свёртываемость крови.

Аллергия на местные анестетики.

Бактериальная или вирусная инфекция кожи в области введения катетера.

Тяжелые заболевания и пороки сердца (возможность эпидуральной анестезии обсуждается совместно с кардиологом или кардиохирургом).

Тяжелые заболевания печени, вызывающие снижение свертываемости крови и метаболизм (разрушение) местных анестетиков в печени.

Тяжелые патологии нервной системы (демиелинизирующие заболевания и периферические нейропатии).

Татуировка в месте пункции. Татуированная кожа считается условно чистой, предрасположенной к инфицированию. Этот момент обсуждается индивидуально на консультации с анестезиологом.

Нежелание пациентки. Если нет строгих медицинских показаний, то отказ женщины от эпидурального обезболивания для врача также является противопоказанием к его выполнению.

Если эпидуральное обезболивание невозможно, опытный анестезиолог всегда предложит альтернативные методы обезболивания родов.

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Возможные осложнения могут быть связаны либо с нарушением техники выполнения, либо с анатомическими или физиологическими особенностями будущей мамы.

Боль в спине (если из-за непроизвольного движения пациентки или непреднамеренного нарушения техники анестезиологом были травмированы позвонки или связки).

Головная боль (если из-за непроизвольного движения пациентки или непреднамеренного нарушения техники была затронута твердая мозговая оболочка).

Более длительное затруднение мочеиспускания (после окончания действия анестезии), если у женщины повышенная чувствительность к местным анестетикам.

Нарушения чувствительности при травматизации нервных корешков (из-за непроизвольного движения пациентки или при наличии анатомических особенностей (сколиоз, грыжи дисков, синдром фиксированного спинного мозга).

Снижение артериального давления при обезвоженности пациентки (часто возникает, если роженица самостоятельно ограничивает себя в употреблении жидкости).

Кожный зуд при использовании опиоидных анальгетиков для усиления обезболивания.

Обсудите эти осложнения со своим анестезиологом, это позволит избежать большинства проблем.

Эпидуральная анестезия при родах в роддоме EMC

Роды – это долгожданное завершение беременности и яркое начало новой жизни. Поэтому к пациенткам в роддоме EMC мы относимся бережно, с теплотой и заботой. Имея в наличии современное оборудование и лекарства, опираясь на высокий профессионализм и богатый опыт, анестезиологи ЕМС совместно с вашим акушером-гинекологом и неонатологом разрабатывают индивидуальный план обезболивания родов с позиций безопасности и концепции открытости в анестезии.

Многие спрашивают, какова стоимость эпидуральной анестезии при родах. В роддоме ЕМС обезболивание не нужно оплачивать отдельно вне зависимости от того, какой у вас контракт.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Роды без боли. Спросите врача, как это бывает

16 октября во всем мире отмечался День анестезиолога. Нам очень приятно, что количество наших сотрудников, которых мы поздравляли в этот день, увеличилось с появлением в структуре больницы родильного дома. В нем работают два коллектива анестезиологов-реаниматологов — отделение для взрослых (зав.отделением Бабаянц А.В.) и отделение для новорожденных (зав.отделением Буданцев А.В.). А поскольку у нас теперь целых шесть отделений, в которых работают анестезиологи-реаниматологи и медсестры-анестезисты, то руководить этой службой призван Цветков Д.С., который присоединился к нам в августе 2016 года.

Предлагаем вам познакомиться ближе с работой анестезиологической службы — сегодня о своем отделении рассказывает зав. ОРИТ №5 Бабаянц Андрей Валерьевич.

— Андрей Валерьевич, вам не кажется, что женские форумы на медицинские темы – зло. Они ведь только сеют панику и страхи. Вот распространенная «страшилка» об эпидуральной анестезии: «после нее может парализовать»…. Как бороться с невежеством?

— К сожалению, зачастую будущие роженицы идут на консультацию к соседке, консьержке, на кулинарный форум, куда угодно — но только не к нам. И уже даже попадая в роддом, они информированы кем угодно – но только не анестезиологом. Я понимаю, что акушер-гинеколог в общих чертах обладает знанием о наркозе, но эта информация будет недостаточно точна.

Я уже не говорю про форумы. Вы же понимаете, что природа человека такова, что одно событие может быть воспринято десятью разными людьми по-разному. О негативном опыте пишут с азартом почти все. О том, как всё прошло благоприятно – единицы. Восприятие беременной женщины и так изменено, и когда эта невежественная лавина попадает на глаза, то возникает панический страх.

Я бы решительно советовал не увлекаться форумами, а черпать информацию всё-таки из профессиональных сайтов и чаще беседовать с анестезиологом. Желательно до того, как начнутся схватки. Все страхи и проблемы от незнания.

Если у вас есть вопросы к анестезиологам родильного дома, вы можете задать их через форму обращения на странице родильного дома сайта ГКБ №52: ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ.

— Чем вы можете утешить? Какие были сделаны успехи в анестезиологии за последнее время?

— Утешение заключено в концепции современной анестезиологии, состоящей из трёх компонентов – эффективность, безопасность, комфорт. Ведь если вспомнить историю анестезиологии, то сперва люди пытались обезболить любые травматические вмешательства. Превыше всего была эффективность. Это было достигнуто, но стали накапливаться различные осложнения, в том числе и фатальные. Тогда начали задумываться о безопасности. Появились различные методики, но их необходимо было усовершенствовать, чтобы, помимо обезболивания, была гарантия безопасности. Сюда входит и развитие технологии приготовления препаратов, и мониторинг за состоянием пациента во время анестезии, и организация труда анестезиолога и его бригады, и масса других факторов. Можно с уверенностью сказать, что резкое снижение летальных осложнений за последние несколько десятилетий связано именно с развитием мониторинга. И следующим витком в развитии нашей специальности стало стремление к комфорту, созданию максимально благоприятных условий пребывания пациента на весь период госпитализации. Вне зависимости от вида обезболивания стандартно оценивается состояние пациентки: существуют специальные протоколы, которые постоянно обновляются и совершенствуются. Мы их адаптируем к современной ситуации для того, чтобы была универсальная форма оценки состояния женщины. Подробно собирается анамнез, оцениваются риски. Пациентка информируется о предстоящем вмешательстве, о противопоказаниях и выбирает вид обезболивания: регионарное (спинальная и эпидуральная анестезии), либо общий наркоз. И в том и другом случае проводится стандартный мониторинг за состоянием.

— А как вы относитесь к тому, что эпидуральную анестезию делают без особых показаний, только из одного страха перед болью?

— Задача в том, чтобы оптимизировать отношение пациентов и врачей других специальностей к современным методом обезболивания – в частности к эпидуральной. Этот способ не должен быть тотальным. Ведь эпидуральная анестезия достаточно инвазивный метод. Мы имеем дело с ЦНС. А это не совсем безопасно. В принципе, ни одно из вмешательств не является безопасным. Эпидуральная анестезия зависит от навыков, от опыта конкретного специалиста, от материала, который используется. В нашем распоряжении есть все необходимые препараты, которые используют анестезиологи во всем мире.

Успешная анестезия – это результат командной работы. Человек может выполнять один какие-то процедуры и манипуляции до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. Вот тут и пригодятся взаимопонимание между коллегами, которое формировалось годами и руководителем, и внутри коллектива.

А если вернуться к теме осложнений, то тут я могу успокоить всю беременную часть населения: по сравнению с прошлым веком количество осложнений сейчас сократилось существенно. Например, в Америке по статистике один случай неврологических осложнений на 150 – 200 тысяч обезболиваний.

Поэтому панический страх – наш враг. При нынешних темпах развития науки его быть не должно. А мы в свою очередь соблюдаем правило трёх компонентов – эффективность, безопасность, комфорт. Поэтому нашим анестезиологам вы можете доверять.

Беседовала Анна Дымковец.

5 историй успеха — Рамблер/новости

Как анестезия влияет на роды и малыша

Алена Минц советует тщательно обследовать организм до родов.

Роды без анестезии

Естественные роды на Бали

В целом мы провели в больнице полтора дня».

«Мои аргументы заключаются в том, что анестезия — извне. Природа ее не придумала.

Текст: Юлия Козолий

Могу ли я пройти через роды без эпидуральной анестезии?

Почти 70 процентов женщин сообщают, что им делали эпидуральную или другую спинномозговую анестезию во время родов, и только 16% говорят, что они вообще не получали обезболивающих. Мы не можем предсказать, в какую категорию вы попадете, потому что не так много исследований о том, сколько женщин в конечном итоге получат эпидуральную анестезию, даже если они не собирались ее делать. Однако одно более раннее исследование может помочь пролить свет на эту тему.

В 1999 году исследователи впервые поговорили с 303 беременными женщинами.Они спросили женщин, планируют ли они использовать эпидуральную анестезию во время родов. После того, как женщины родили, исследователи снова связались с ними и спросили, использовали ли они эпидуральную анестезию или нет.

Мамы, участвовавшие в исследовании, были в основном белыми и высокообразованными, их средний возраст составлял 31 год. Большинство из них имели частную страховку и акушера в качестве основного лица, осуществляющего уход. Результаты исследования могут быть совершенно разными в более разнообразной группе женщин, получающих другие виды медицинской помощи.

Вот что обнаружили исследователи:

Будете ли вы использовать эпидуральную анестезию для снятия боли во время родов?

Вероятно или определенно: 61% (Из этих женщин 91% в конечном итоге прошли эпидуральную анестезию. )
Надеюсь, что нет: 29% (Из этих женщин 60% получили эпидуральную анестезию.)
Определенно нет: 7% (Из этих женщин 43% получили эпидуральную анестезию.)
Неважно: 3%

Вы использовали эпидуральную анестезию для обезболивания во время родов?

Да: 78% (Из этих женщин 3 из 10 надеялись или планировали , а не , на эпидуральную анестезию.)
Нет: 22%

Ваше решение получать или не делать эпидуральную анестезию во время родов вам решать.Имейте в виду, что многие исследования показали, что эпидуральная анестезия не замедляет роды и не увеличивает риск необходимости кесарева сечения (несмотря на опасения по поводу этого в прошлом), поэтому нет никаких медицинских причин не делать эпидуральную анестезию, если вы этого хотите.

Вот что некоторые мамы BabyCenter сказали о своем решении:

«Боль зависит от индивидуальных предпочтений. Я довольно терпелив к боли, но это сильно отличалось от того, что я ожидал. Я согласен с [моим] решением…. Что касается моей эпидуральной анестезии, и теперь, когда я знаю, я обязательно получу ее снова.Я не хочу страдать так же ».
«У меня не было мнения относительно моего первого. Я просто прислушивался к своему телу, и если оно становилось невыносимым, я открывался ему. В итоге я получил ее естественным путем, без обезболивающих. Честно говоря, я так рад, что сделал это. Я уверен, что выздоровление было намного проще «.
«Сдалось и то и другое … Я приму натуральный в любой день!»
«Мне очень понравилась моя эпидуральная анестезия. Я знал, что хочу этого, я не хотел часами сидеть с болью, которую мне не нужно было испытывать, и я доволен этим решением.”

Подробнее:

Наблюдайте за рождением живого ребенка с помощью эпидуральной анестезии

Наблюдать за рождением живого без эпидуральной анестезии

Прочтите об опыте эпидуральных родов у одной мамы

5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера для естественных родов

Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественными родами — я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

1. Составьте «естественный» план со своим акушером / гинекологом

После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы имеете в виду под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые предлагает медицинское учреждение для вашей поддержки.

Например, университетская больница им. Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки многим родам — от обезболивания до неотложной помощи. У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач на этаже 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы помочь вам, будь то роды в течение нескольких часов или если вы рожаете через 10 минут после прибытия.

2. Найдите помощника или доулу

Ключ к успешным естественным родам — это надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит.Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов. Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.

Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

3.Получите образование

Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

Ссылки по теме: Класс на занятии: многочисленные преимущества дородового образования

4. Подготовьтесь мысленно

В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.

Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до того, как начались роды. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

5. Изучите естественные методы обезболивания.

Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

Вот некоторые естественные методы обезболивания:

Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

Какие ощущения при рождении без лекарств

В то время как многие матери предпочитают использовать эпидуральную анестезию во время родов, другие матери выбирают немедикаментозные роды. Как объясняет доктор Эдна Ма, анестезиолог, решение в конечном итоге остается за матерью. «Медицинские работники должны уважать выбор матери и ее независимость, при условии, что это не причинит вреда маме или ребенку. Я считаю, что она также имеет право изменить свое мнение.«

И да, вы можете передумать! Доктор Ма объясняет, что мамам, которые не хотят делать эпидуральную анестезию, она обычно советует поставить ее, пока не стало« слишком поздно »- во время родов наступает момент, когда маме приходится начинать. При нажатии на нее становится невозможно правильно расположить ее для безопасного введения эпидурального катетера. Эпидуральная анестезия не переключает все или ничего, и ваш анестезиолог также может минимально дозировать лекарство или вообще не дозировать лекарство, оставив катетер в качестве «страховки». политика.Доктор Ма говорит, что после установки катетера: «Если ребенок находится в состоянии дистресса и необходимо немедленно выполнить кесарево сечение, анестезиолог может дозировать лекарства через уже установленный эпидуральный катетер. Если эпидуральная анестезия отсутствует, необходимо провести немедленную спинальную или общую анестезию ».

Также следует отметить, что, хотя некоторые считают, что эпидуральная анестезия может вызвать послеродовую депрессию, медицинские данные фактически указывают на обратное. ваши рассуждения или план родов, важно сообщить о своих желаниях команде родовспоможений.В любом случае не бойтесь говорить о своих желаниях — в конце концов, это ваше тело. Здесь семь матерей, родивших без лечения, объясняют, на что это было похоже.

1. «Физически мои немедикаментозные роды казались мне приливом океана с каждым сокращением. От моего живота к спине исходила катящаяся боль. Вы получите облегчение на несколько мгновений, а затем еще одно сокращение. Больше не отдыхать было утомительно — это было похоже на самый длинный марафон Когда, наконец, пришло время толкаться, мне показалось, что другого выхода нет.Я хотела, чтобы схватки прекратились, и это был способ добиться этого, поэтому я с нетерпением ждала момента, когда я вытолкну ребенка. Несмотря на то, что это было больно — как ощущение жжения — я почувствовал такое облегчение, когда родился ребенок. Эмоционально это освобождает. Я никогда не чувствовал такой гордости за свое тело и разум ». — Эми, 37

2. « Я часто слышал, как роды и роды сравнивают с завершением марафона. Сделав и то, и другое, я могу сказать, что марафон намного проще, потому что, по крайней мере, вы можете видеть мили, отсчитываемые от .Да, [марафон] сложен физически и морально, но вы можете тренироваться для этого, знать, чего ожидать, и есть простая система, позволяющая увидеть, как далеко вы прошли и сколько вам осталось пройти. Не так с родами. Для меня это было самое сложное. Физические ощущения от родов не были похожи ни на что из того, что я испытывал ни до, ни после. Это было похоже на сжимающее давление, которое не было ни болезненным, ни приятным. У нас были тихие, безболезненные, немедикаментозные роды, и было удивительно, наконец, освободиться от физического веса, несущего ее в моем теле, и давления родов.Выпустить ее в этот мир было похоже на облегчение, которое вы испытываете после мучений из-за тяжелого разговора, который вы должны провести с кем-то, а затем все прошло хорошо ». — Келли, 39

3. « Я помню, как шел по коридору больницы и чувствую, что меня побили камнями. Дар природы для тех, кто не принимает лекарства, очевидно, является естественным кайфом. После признания боль была сильной. У меня были схватки в спине [ Прим. Редактора: ощущения сильных схваток в пояснице] , которые были похожи на катание на коньках, падение на копчик, вставание и снова падение.У меня не было боли в передней части тела, но схватки были настолько сильными, что походили на буквальную волну, омывающую от верхней части моего живота до низа и почти стягивающую меня с собой на кровать. Это было безболезненно, просто очень сильно. Мне сказали толкаться до того, как мое тело будет готово, и я понятия не имел, что делать, поэтому в итоге я разорвал кровеносные сосуды в глазах. Когда мое тело было готово, все мышцы работали, и было естественное чувство давления. Это что-то вроде противоположности оргазму, но та же идея в том, что мышцы выполняют ту работу, которую они должны выполнять, и попытки заставить ее ничего не помочь .»- Янис, 34

4. » Боль от долгих родов без лекарств была нереальной, как будто меня разрывают изнутри. Как только я смог дотронуться до головы дочери рукой, это снова стало захватывающим, потому что я знала, что мы наконец-то близки. Единственный способ пережить это — пообещать себе, что никогда, никогда не заставлю себя делать это снова. После этого я определенно почувствовал, что выиграл олимпийскую золотую медаль. Два года спустя я родила сына и сдержала обещание, сделав эпидуральную анестезию.Нет никакого сравнения — эпидуральная анестезия и избавление от него двумя толчками было абсолютной роскошью по сравнению с этим. Я думал, что если я буду делать это без лекарств, то стану лучше, как тренировка и марафон, и я, конечно, горжусь собой за это, но никто не раздает призы за роды . На самом деле быть мамой — это непросто, поэтому я стараюсь сделать физический опыт максимально безопасным и легким »- Джен, 35

5. «Не лечиться со вторым ребенком было ничто , как в фильмах. Я была готова к худшему: бесконтрольно кричала, вспотела и изрыгала ругательства мужу. К моему удивлению, это было действительно красиво и волшебно. Я подготовил себя мысленно и физически, используя метод гипнорождения. Схватки были похожи на сильные менструальные спазмы, отрыв воды был такой, будто кто-то просто потянул и щелкнул огромную резиновую ленту внутри моего живота, а затем я почувствовал, что мне нужно принять огромных какаш .Я работала в ванне, чтобы облегчить схватки, и когда я сказала, что мне нужно покакать, моя акушерка сказала мне, что это ребенок. Я сидел в туалете и все еще не верил ей. Я думал, что собираюсь налить себе огромное дерьмо на глазах у всех. Так что я толкнул, и вместо огромной какашки вышел ребенок (слава богу). Я начал чувствовать жжение во влагалище, как будто вот-вот разорвусь. Поэтому вместо того, чтобы форсировать это, я замедлил ход и немного подталкивал, пока [мой ребенок] не вышел. Я буквально чувствовал себя так, как будто я насрал арбуз … супер милый арбуз. «- Линдси, 31

6. » Роды без лекарств казались очень естественными, но очень болезненными. Мысленно вы знаете, что [рождение] естественно, но физически вы будете чувствовать себя так, как будто Халк скручивает и толкает ваш живот (внутри и снаружи) и очень сильно тянет. Представьте, что попытка протолкнуть шар для боулинга через что-то размером с десять центов будет похоже на . Роды без лекарств были намного важнее лекарств [для меня].Я был полностью в нем, сосредоточен и, как ни странно, чувствовал себя совершенно красивой — как будто я был воплощением того, для чего были созданы наши тела, и это было абсолютно волшебно. Я также, как ни странно, жаждал ледяного пива во время перерывов в схватках и даже упомянул об этом моей доле, которую она добавила в мое резюме для меня. Следует отметить, что я обычно ненавижу пиво и люблю вино »- Beth, 36

7. « У меня была эпидуральная анестезия моей первой дочери, и я подумал, что это замедлит весь процесс родов, поэтому со второй Я действительно хотел попробовать ее без лекарств.Как только начались схватки, мне показалось, что кто-то проткнул меня тысячей ножей, но, к счастью, все пошло очень быстро — моя дочь опоздала уже на 10 дней. Когда я толкала, я помню, как посмотрела на своего мужа и на одну из медсестер и сказала, что не могу этого сделать, в то же время зная, что у меня нет выхода! Сразу после того, как моя дочь родилась, боль утихла, и я почувствовал непреодолимое чувство выполненного долга и ощущение, что я могу делать все, что захочу.« — Джессика, 32

Ответы были слегка отредактированы для ясности.

Следуйте за Кариной на Twitter.

Карина Се
Редактор секса и отношений
Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Факторы, связанные с выбором родов без эпидуральной анальгезии у женщин с низким риском во Франции

Задний план:

Регионарная анестезия используется для трех четвертей родов во Франции.Предполагается, что эпидуральная анальгезия во время родов доступна всем женщинам из группы низкого риска. Целью нашего исследования было изучить, как выбор родов без эпидуральной анестезии варьировался в этом контексте в зависимости от характеристик женщины, дородового ухода и типа родильного отделения.

Методы:

Национальное перинатальное обследование 2003 г. во Франции собрало данные о репрезентативной выборке рождений.Мы отобрали 8 233 женщины из группы низкого риска и, следовательно, должны были иметь возможность выбирать, рожать или нет без эпидуральной анальгезии. Женщины были опрошены в родильном отделении после родов. Факторы, связанные с выбором женщины рожать без эпидуральной анальгезии, были изучены с помощью многофакторного анализа.

Полученные результаты:

Из 2720 женщин, родивших без эпидуральной анальгезии, 37 процентов сообщили, что они не хотели ее; другими причинами были слишком быстрые роды (43.9%), медицинские противопоказания (3,3%) и недоступность анестезиолога (2,8%). Сообщаемое решение о родоразрешении без эпидуральной анальгезии было тесно связано с высоким паритетом. Это также было чаще среди женщин, находящихся в неблагоприятном социальном положении (без сожительства, отсутствия работы или низкоквалифицированной работы), и среди женщин, родивших ребенка в неуниверситетских государственных больницах, в небольших или средних родильных отделениях и в родильных домах. без анестезиолога всегда на месте.

Выводы:

Неблагоприятная социальная ситуация и организационные факторы связаны с заявленным выбором рожать без эпидуральной анальгезии.Этот вывод свидетельствует о том, что женщины не всегда могут сделать реальный выбор. Было бы полезно лучше понять, как беременные женщины определяют свои предпочтения, и узнать, как эти предпочтения меняются во время беременности и родов.

12 женщин разделяют то, что значит родить естественным путем

Роды без помощи обезболивающих — это как знак почета для некоторых мам. Любая женщина, перенесшая роды без наркотиков, знает, что это нелегкий подвиг, и берет на себя серьезные обязательства.(Не то чтобы роды с обезболивающими лекарствами — не меньшее удивительное достижение.) Некоторые будущие мамы готовы терпеть сильную боль во время схваток, потому что они либо обеспокоены потенциальными побочными эффектами обезболивающих, либо просто хотят пойти по стопам женщин, которые веками рожали естественным путем. Но не каждая будущая мама, родившаяся естественным путем, решила пойти по этому пути. В некоторых случаях у них заканчиваются незапланированные естественные роды, потому что им говорят, что они уже прошли курс обезболивающих.

Если вы когда-нибудь задумывались, что такое естественные роды, или вы делали это сами, и вам интересно, что пережили другие женщины, читайте дальше.

«Для меня было важно полностью контролировать ситуацию».

«Я выбрала естественные роды дома, потому что для меня было важно полностью контролировать ситуацию. В целом впечатления были замечательными. Мне повезло, что у меня были относительно короткие первые роды — 10 часов от первой схватки до родов. .Моя акушерка была впечатлена. Я был очень сосредоточен на том, чтобы делать то, что могло помочь мне во время родов. Я занималась пренатальной йогой, иглоукалыванием каждую неделю беременности, массажем, стимулирующим роды, почти каждый день проходила 10000 шагов после того, как тошнота в первом триместре уменьшилась, и ела здоровую пищу. Моя акушерка считает, что моя практика йоги в течение 15 лет действительно очень помогла. Во время родов я медитировал на образ себя плавающего в океане. Я также делал гипнотерапию. Я действительно чувствую, что смогла расслабиться и позволить своему ребенку делать свою работу, чтобы войти в мир.Я не могу думать о каких-либо недостатках естественных родов. У меня есть чувство гордости, которое я ношу с собой каждый день из-за этого, и я люблю вдохновлять других ».

— Никки М., 35

« Я чувствовал себя крутым парнем. Как супергерой. Как будто я могу сделать что угодно ».

« Когда вы говорите людям, что хотите работать без наркотиков, вы получаете много возражений: «Зачем вам это нужно?» и «За то, что обходишься без наркотиков, не бывает медалей» и «Ты сумасшедший». Я решила родить второго ребенка естественным путем, потому что была очень расстроена своим первым опытом рождения.В первый раз я хотела вести себя « естественно », но не нашла поддержки для этого ни в используемой мной документации, ни в больнице, где я рожала. Когда я попал в больницу, у меня все шло хорошо, и медсестры в ночную смену думали, что я скоро уйду. Мне не нужна была эпидуральная анестезия, и когда я так сказал, у меня был некоторый сторонний взгляд и отношение. На самом деле у меня все было в порядке, пока они не взяли мою воду, что они и сделали, не спрашивая. Как только мне вылили воду, схватки стали намного более болезненными — и, по иронии судьбы, мое расширение остановилось.В целом опыт был таким — я не чувствовал, что у меня есть контроль или голос в моем собственном рождении. У меня была капельница и внешний монитор, и как только они сказали мне, что мне понадобится питоцин [для стимуляции родов], я согласился на эпидуральную анестезию, которую им пришлось сделать дважды, потому что первая обезболивала только половину моего тела. Я проработал в этой больнице 22 часа, и к концу у меня было два монитора, внутренний и внешний, катетер, лихорадка 103 градуса из-за долгих родов без воды, эпидуральная анестезия, от которой меня зудел как сумасшедший, внутривенные антибиотики и угроза кесарева сечения над моей головой.Я родила сына вагинально, после двух часов натуживания, но мне это совсем не понравилось. Сразу после этого я бросила врача и пошла к акушеркам в больницу Пенсильвании. Мое второе рождение было совершенно другим. Я нашел большую поддержку в естественном труде, медсестры подбадривали меня, пока я трудился всю ночь. Меня не подключили ни к какой внутривенной капельнице или аппарату, и я все время ходил по комнате, делая все, что было удобно и помогало мне справиться с схватками.Я мог слушать свое тело. Акушерки были очень осторожны и уверены в процессе родов. Мое тело сделало всю работу. Они не трогали мою воду и разбивали ее только тогда, когда я был готов толкнуть. Они дали мне отличные советы, чтобы справиться с более тяжелыми периодами родов, в том числе посоветовали мне работать в душе. Это был лучший совет, который я получил за всю ночь, потому что он помог мне пройти через переход от 7 до 10 сантиметров. Я чувствовал себя полностью свободным и все время под контролем. Меня никто не торопил, а это заняло около 11 часов.Моя последняя схватка перед тем, как я был готов толкаться, была одной из самых тяжелых. Однако я мог сказать, что был близок, потому что у меня было непреодолимое желание подтолкнуть. Он вызвал акушерок, и я была готова. Я вытолкнула сына за две минуты, так что это длилось недолго. После того, как все закончилось, я почувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я мог все. Я был на кайфе несколько дней. Это было болезненно, но если бы я все же решила завести еще одного ребенка, я бы сразу же выбрала без наркотиков ».

Роды | Отделение анестезиологии

Часто задаваемые вопросы

Медицинский факультет Университета Северной Каролины
Кафедра анестезиологии

Факультет:
Dr.Дэвид Майер
Доктор Кэтлин Смит

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это метод анестезии, при котором в нижней части спины вводится небольшая трубка для доставки местного анестетика или других обезболивающих к нервам, вызывающим боль при родах. От этого вида анестезии вы не заснете.

Будет ли больно моему ребенку?

Если вам сделают эпидуральную анестезию, ваш ребенок будет в безопасности. Эпидуральная анестезия не затруднит дыхание и не усыпит ребенка.

Сколько времени нужно сделать?

Установка эпидуральной анестезии занимает около 10 минут, при этом хорошее обезболивание начинается еще через 10-15 минут.Пациентам, страдающим ожирением или сколиозом, может потребоваться больше времени для установки эпидуральной анестезии. Как только эпидуральная анестезия установлена, лекарство будет постоянно проходить через трубку, чтобы обезболивать до конца ваших родов и родов.

Будет больно?

По сравнению с болью при схватках, установка эпидуральной анестезии дает минимальный дискомфорт. После введения эпидуральной анестезии вы почувствуете легкое покалывание на коже. После этого во время процедуры вы должны ощущать только давление в спине.Затем игла полностью удаляется. После завершения эпидуральной анестезии вы почувствуете только ленту на спине, которая удерживает трубку на месте.

Как это делается?

Анестезиолог попросит вас сесть или лечь на бок, изогнув нижнюю часть спины по направлению к нему. Вас попросят вообще не двигаться во время некоторых частей процедуры. Ваша медсестра поможет вам принять правильное положение. После того, как анестезиолог обезболит вашу кожу местным анестетиком, он или она вставит иглу между костями вашего позвоночника в эпидуральное пространство, а затем оставит крошечную трубку (катетер) на месте, пока игла будет удалена.Трубка фиксируется на месте с помощью клея и повязки, и трубка остается на месте на время родов и родоразрешения. Вам должно быть удобно, и вы можете двигаться в постели, но не тяните и не скользите по пояснице, потому что это может случайно вытащить катетер.

Уходит ли вся боль?

Эпидуральная анестезия делает схватки менее сильными и их легче контролировать. Некоторое давление может ощущаться в прямой кишке и во влагалище позже во время родов. Полное оцепенение во время родов нежелательно, потому что вам нужно знать, когда и куда нужно толкать в конце родов.В UNC мы корректируем тип и количество лекарств в соответствии с потребностями каждого пациента. Большинство наших эпидуральных анестезий позволяют пациенту вводить себе пару дополнительных доз лекарства каждый час, что называется эпидуральной анальгезией, контролируемой пациентом, или PCEA. Для большинства пациентов эти безопасные дополнительные дозы обеспечат удовлетворительный контроль боли. Если после наложения эпидуральной анестезии у вас начнется сильная боль, мы добавим еще лекарства в ваш катетер. Если вы слишком онемели, мы уменьшим количество принимаемых вами лекарств.Попросите медсестру позвонить анестезиологу, если у вас возникнут вопросы об обезболивании. Врач-анестезиолог работает круглосуточно. В рамках безопасности для вас и вашего ребенка мы будем работать с вами, чтобы достичь желаемого уровня комфорта.

Всегда ли работает эпидуральная анестезия?

Большинство пациентов получают значительное облегчение боли после эпидуральной анестезии. Иногда (в 5% случаев) обезболивание бывает односторонним или неоднородным, но анестезиолог обычно может что-то с этим сделать, чаще всего без необходимости повторения процедуры.Очень редко возникают технические проблемы, мешающие анестезиологу ввести иглу в эпидуральное пространство. Эти пациенты могут не получить адекватного обезболивания.

Есть ли побочные эффекты?

Общие побочные эффекты:

Вы можете почувствовать покалывание в ногах, онемение и тяжесть. Это нормально и исчезнет вскоре после родов.
Ваше кровяное давление может немного упасть, но это легко и быстро вылечить.
В месте введения может возникнуть болезненность спины, которая может длиться несколько дней.Однако нет никаких доказательств того, что эпидуральная анестезия вызывает хроническую боль в спине.
Головная боль может возникать после родов у 2-3% пациентов из-за незапланированного прокола слизистой оболочки, содержащей спинномозговую жидкость. Эта головная боль может быть средней или сильной, но не является постоянной или опасной для жизни. Специальное лечение доступно при сильных головных болях.
Иногда также отмечаются зуд, очень легкая седация и затрудненное мочеиспускание.
У вас могут быть временные незначительные повышения температуры.Нет никаких доказательств того, что повышение температуры вызвано инфекционным источником.

Редкие побочные эффекты:

После родов у некоторых женщин могут развиться незначительные неврологические проблемы (например, небольшое онемение на одной ноге). Такие проблемы возникают редко, и у большинства пациентов симптомы полностью исчезают. Точную причину определить невозможно, и эти проблемы могут возникнуть как при эпидуральной анестезии, так и без нее. Роды сами по себе могут вызвать давление на нервы, как и некоторые из используемых положений для толкания., / li>
Постоянные неврологические проблемы, такие как паралич, могут возникнуть при ЛЮБОМ типе анестезиологической процедуры, но они чрезвычайно редки. Около 60% пациентов, которые рожают в этой больнице, используют эпидуральную анестезию, и у нас отличный показатель безопасности. Лекарства и оборудование, используемые для этих процедур, тщательно проверяются, и наша техника размещения очень осторожна.

Могу ли я ходить с эпидуральной анестезией?

Раствор анестетика, используемый для снятия боли при родах, иногда может затруднить ходьбу без посторонней помощи.По этой причине большинство женщин не ходят после эпидуральной анестезии. Обязательно посоветуйтесь с медсестрой, прежде чем вставать с постели.

Что такое СПП?

CSE, что означает комбинированную спинально-эпидуральную анестезию, аналогичен эпидуральной анестезии. Иногда мы используем эту технику, когда необходимо более быстрое начало купирования боли. CSE использует те же типы лекарств и имеет те же побочные эффекты, что и эпидуральное обезболивание.

Влияет ли эпидуральная анестезия на течение родов?

Первый период родов (до полного раскрытия шейки матки): влияние эпидуральной анестезии на этом этапе невозможно предсказать для индивидуума.На роды это может не повлиять; или роды могут замедлиться, и для их ускорения потребуется лекарство (окситоцин); или роды могут идти быстрее, особенно у некоторых пациентов, у которых развиваются плохие модели родов и которые прогрессируют медленно.
Вторая стадия (стадия выталкивания, после полного раскрытия и до родов): эта стадия может быть немного длиннее при эпидуральной анестезии, но нет никаких доказательств того, что это вредит матери или ребенку; если пациентка очень онемела, она не может эффективно толкать. По этой причине мы стараемся сбалансировать обезболивание, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, но все же чувствовал некоторое давление в прямой кишке и влагалище во время схваток.

Увеличивает ли эпидуральная анестезия для снятия боли во время родов мои шансы на кесарево сечение?

Нет никаких доказательств того, что эпидуральная анестезия увеличивает риск кесарева сечения. Это также поддерживается Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), который заявляет, что «страх перед ненужным кесаревым сечением не должен влиять на метод обезболивания, который женщины выбирают во время родов». В UNC мы используем разбавленные растворы местных анестетиков; исследования показывают, что эти разбавленные растворы не влияют на роды.Вам следует поговорить со своим акушером о его или ее убеждениях и чувствах по поводу обезболивания во время родов.

Есть ли пациенты, которым нельзя установить эпидуральный катетер?

Да. Например, пациенты со следующими состояниями:

Проблемы со свертываемостью крови или прием препаратов, разжижающих кровь
Сильное кровотечение
Неврологические расстройства
Пациенты, перенесшие определенные операции на пояснице

Обязательно ли мне делать эпидуральную анестезию?

Конечно, нет! Если вы хорошо переносите родовые схватки, вы можете отказаться от использования каких-либо фармакологических обезболивающих.Если вы обнаружите, что боль слишком неприятна, анестезиолог может помочь вам днем и ночью. Многие женщины вначале стараются вообще не принимать обезболивающие; затем они могут запросить укол в их внутривенную (IV) линию; Некоторым это вполне понравится, в то время как другим может потребоваться более сильное обезболивание, которое дает эпидуральная анестезия. Помните, выбор за вами.

Что делать, если у меня есть дополнительные вопросы или мне нужна дополнительная информация об эпидуральной анестезии?

Если у вас есть конкретные вопросы или проблемы, которые здесь не описаны, мы будем рады поговорить с вами.Два веб-сайта с дополнительной информацией: www.soap.org (выберите «Обучение пациентов») и www.asahq.org (выберите «Государственное образование»; затем «Планирование родов»). Мы также рекомендуем женщинам, у которых есть необычные и / или сложные медицинские проблемы, поговорить с нами во второй половине беременности. Прежде всего, наше самое сильное желание — чтобы у вас был безопасный и полезный опыт во время родов.

Беспокоитесь о боли при родах? Все не так плохо, как вы думаете!

ЧИКАГО — Мало что может быть более пугающим для начинающих мам, чем перспектива родов.Они задаются вопросом: будет ли мой ребенок в порядке? На что будут похожи роды и роды? Насколько это будет болезненно и смогу ли я с этим справиться? Мамы, которые были там, рассказывают о родах и родах, и их сообщение утешительно. Да, роды проходят болезненно. Но это управляемо. Фактически, согласно общенациональному опросу, проведенному Американским обществом анестезиологов (ASA) в честь Дня матери, почти половина мамочек впервые (46 процентов) сказали, что боль, которую они испытали с первым ребенком, была лучше, чем они ожидали.

Результаты исследования показывают, что важно проявлять инициативу в лечении боли с вашим врачом-анестезиологом, независимо от того, требуют ли роженицы эпидуральной анестезии сразу, выбирают ли другие медицинские методы обезболивания, используют только дополнительные методы или выбирают комбинацию. Девять из 10 женщин заявили, что обезболивание было эффективным, независимо от того, какой метод они выбрали. (Щелкните здесь, чтобы загрузить инфографику)

Но исследование также показало, что многие мамы-новички придерживались некоторых ложных убеждений относительно снятия боли в родах до родов:

• 74 процента считали, что эпидуральная анестезия невозможна после определенное время схваток (вы можете иметь одну до тех пор, пока голова ребенка не начнет формироваться, что называется коронацией)
• 44% опасались, что боль в месте эпидуральной инъекции продлится длительное время
• 26% считали, что эпидуральная анестезия замедляет роды
• Большинство Касательно, 20 процентов считали, что только один вариант обезболивания может быть предоставлен во время родов, и 16 процентов думали об этом, но не знали

Будущим мамам следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг, включая своего врача-анестезиолога, какие методы обезболивания могут лучше всего работают для них.Им следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать, кто будет вводить им анестезию, если они решат принимать обезболивающие во время родов. Анестезиологическое лечение должно проводиться врачом-анестезиологом, врачом, специализирующимся в области анестезии, обезболивания и интенсивной терапии, который будет работать со всеми врачами матери, чтобы разработать и внедрить ее план обезболивания.

«Роженицы-новички должны знать, что существует широкий спектр возможностей для снятия боли, от эпидуральной анестезии до массажа, от закиси азота до дыхательных техник, и что можно менять методы или использовать их комбинации практически на каждом этапе родов», сказал президент ASA Джеймс Д.Грант, доктор медицины, магистр делового администрирования, FASA. «Но также важно быть гибким, поскольку может потребоваться изменить методы обезболивания в зависимости от самого процесса родов».

Когда было больше всего боли и каково это было

Хотя чуть более половины опрошенных заявили, что схватки были наиболее болезненным аспектом родов, примерно каждый пятый отметил, что толкание или послеродовое движение были наиболее болезненными. Мамы от 18 до 39 лет чаще говорили, что послеродовая боль была самым болезненным аспектом, чем мамы 40 лет и старше.Наиболее частым описанием уровня испытываемой боли были сильные менструальные спазмы (45 процентов), в то время как 16 процентов сказали, что это было похоже на сильную боль в спине, а 15 процентов сравнили ее со сломанной костью.

Здоровье и безопасность превыше всего

Неудивительно, что при выборе варианта обезболивания почти все матери (99 процентов) заявили, что здоровье и безопасность их самих и ребенка были важным фактором в их решении. Не сильно отставали от обезболивающих, которые не задерживали родовой процесс (86 процентов), а также возможность получать удовольствие от родов (84 процента).Но важность других факторов различалась в зависимости от выбранного метода обезболивания. Отсутствие боли во время родов было очень или в некоторой степени важно только для женщин, которые выбрали медицинские методы (эпидуральная анестезия, лекарства, вводимые внутривенно или инъекция, спинальная блокада или закись азота) (79 процентов), по сравнению с женщинами, которые выбрали дополнительные методы (дыхание, вода. только рождение, массаж, визуализация или гипноз) (37%). Возможность передвигаться во время родов была важна для 90 процентов мам, у которых были только дополнительные методы, в то время как только 60 процентов мам, у которых были медицинские методы, только соглашались.

Итак, какое обезболивающее они выбрали?

В то время как эпидуральная анестезия была наиболее распространенным вариантом, выбранным 73% женщин, 40% женщин использовали дополнительные методы. Кроме того, обезболивание во время схваток и родоразрешения не может быть универсальным: 31 процент использовали как медицинские, так и дополнительные методы. Более половины использовали только медицинские методы, а 9% выбрали только дополнительные методы. Шестьдесят пять процентов женщин, у которых были варианты лечения, сказали, что они очень эффективны в лечении боли, в то время как 39 процентов, у которых были дополнительные методы, сказали, что они были очень эффективными.

И хотя закиси азота в последнее время уделяется много внимания, результаты опроса показывают, что она используется редко. Только 2 процента мам принимали закись азота, и никто в возрасте 40 лет и старше или из тех, кто жил на Среднем Западе, не использовал ее для облегчения родовой боли. Перед родами чуть более 1 из 10 считали, что закись азота облегчает боль, а 63 процента вообще не думали об этом. «Это говорит о том, что, несмотря на шумиху, закись азота еще не является широко доступной, или что матери не уверены, что она будет очень полезной», — сказал доктор.Грант.

В будущем

Если бы они рожали снова, большинство мам выбрали бы метод обезболивания, медицинский и / или дополнительный, который они изначально выбрали во время своих первых родов, при этом большинство (60 процентов) выбрали бы снова для эпидуральной анестезии, чтобы справиться с болью.

Женщины разделились по поводу рекомендаций по обезболиванию, которые они давали будущим мамам впервые: 21 процент рекомендовали бы сделать эпидуральную анестезию как можно быстрее, а 20 процентов сказали, что сначала попробуйте дополнительные методы, а если они не сработают, попробуйте другие. параметры.Однако 43 процента матерей согласны с тем, что выбор метода обезболивания — личное решение, и вам нужно выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.

«Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна, и разговор с вашим лечащим врачом и врачом-анестезиологом может помочь вам решить, какой метод обезболивания принесет вам наилучшие ощущения при родах», — сказал д-р Грант. «В зависимости от того, как протекают роды, женщины могут выбрать один, несколько или несколько методов обезболивания.»

Омнибусное исследование ORC International CARAVAN®, состоящее из 10 вопросов, было проведено 3-11 апреля онлайн среди 912 матерей (18 лет и старше) детей в возрасте 0-8 лет, чей первый ребенок родился через вагинальные роды или кесарево сечение (C -разрез) после начала родов.В конечном итоге у 73 процентов роды были естественным путем.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время схваток и родоразрешения, а также о важности посещения врача-анестезиолога, посетите сайт asahq.org/labor.

Американское общество анестезиологов
Американское общество анестезиологов (ASA), основанное в 1905 году, представляет собой образовательное, исследовательское и научное сообщество, насчитывающее более 52 000 членов, организованное для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и безопасность лечения, которого заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации об анестезиологии посетите веб-сайт Американского общества анестезиологов на сайте asahq.org. Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org/WhenSecondsCount. Поставьте лайк ASA на Facebook; подписывайтесь на ASALifeline в Твиттере.

# #

Роды без эпидуральной анестезии: Роды без боли | Роды под анестезией

Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

Роды без эпидуральной анестезии

Роды – это естественный процесс. Но многие будущие мамы боятся возможной боли.

что это такое, зачем она нужна и можно ли без неё обойтись

Роды без анестезии: 5 историй успеха

Как анестезия влияет на роды и малыша

Роды без анестезии

Естественные роды на Бали

Роды в Москве

Эпидуральная анестезия при родах

Что такое эпидуральная анестезия?

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах

Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия при родах в роддоме EMC

Роды без боли. Спросите врача, как это бывает

5 историй успеха — Рамблер/новости

Могу ли я пройти через роды без эпидуральной анестезии?

5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера для естественных родов

1. Составьте «естественный» план со своим акушером / гинекологом

2. Найдите помощника или доулу

3.Получите образование

4. Подготовьтесь мысленно

5. Изучите естественные методы обезболивания.

Какие ощущения при рождении без лекарств

Факторы, связанные с выбором родов без эпидуральной анальгезии у женщин с низким риском во Франции

12 женщин разделяют то, что значит родить естественным путем

Роды | Отделение анестезиологии

Часто задаваемые вопросы

Что такое эпидуральная анестезия?

Будет ли больно моему ребенку?

Сколько времени нужно сделать?

Будет больно?

Как это делается?

Уходит ли вся боль?

Всегда ли работает эпидуральная анестезия?

Есть ли побочные эффекты?

Могу ли я ходить с эпидуральной анестезией?

Что такое СПП?

Влияет ли эпидуральная анестезия на течение родов?

Увеличивает ли эпидуральная анестезия для снятия боли во время родов мои шансы на кесарево сечение?

Есть ли пациенты, которым нельзя установить эпидуральный катетер?

Обязательно ли мне делать эпидуральную анестезию?

Что делать, если у меня есть дополнительные вопросы или мне нужна дополнительная информация об эпидуральной анестезии?

Беспокоитесь о боли при родах? Все не так плохо, как вы думаете!

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета