Роды двойни дома: Рождение двойни

Содержание

Рождение двойни

Рождение двойни – двойная радость для родителей. Но, увы, протекание многоплодной беременности может серьезно осложняться. Особенно сложными считаются случаи, если у будущей мамы есть сопутствующие заболевания. Так было и у нашей пациентки.

Она обратилась к нам на 15 неделе для дальнейшего ведения беременности и родов. Счастливая, что, наконец, после длительных попыток забеременеть, это удалось с помощью ЭКО и от того, что родится сразу двое малышей – дочь и сын. И расстроенная, от того, что, как сказали в другой клинике, где до этого она вела беременность, ситуация очень сложная и прогнозировать что-либо невозможно.

Специалисты роддома ЕМС подтвердили непростую ситуацию. Во-первых, будущие малыши развивались из одной плаценты – это всегда большие риски. Во-вторых, у беременной было выявлено: артериальная гипертензия, отеки, неравномерное развитие плодов, множественная миома матки, гестационный диабет и риск развития преэклампсии. Но наши специалисты были более оптимистичны в своих прогнозах: за свою практику им не раз приходилось вести беременности и успешно принимать еще более сложные роды. Поэтому они ободрили будущую маму — настрой беременной очень важен.

Чтобы снизить риски, акушеры-гинекологи начали незамедлительную терапию. В результате им удалось нормализовать сахар, взять под контроль АД и избежать развития преэклампсии – все это помогло не допустить ранних родов. КС специалисты провели на 36 неделе – такой срок считается очень хорошим показателем в конкретной ситуации.

После рождения малышей врачи сразу же удалили пациентке множественную миому, таким образом, избавили женщину от необходимости обращаться к гинекологу для прохождения операции в будущем.

Мама была рада: казалось бы, все закончилось. Но переживания были еще впереди. Девочка, как это часто бывает при рождении двоен, оказалась с малым весом — 2140 гр. Но состояние ее не страдало, и она наблюдалась в условиях физиологического отделения новорожденных.

Мальчик родился с весом 2840гр, но при этом был гораздо слабее сестрички. С момента рождения у ребенка были отмечены проблемы с дыханием, поэтому малыша поместили в отделение реанимации и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Несмотря на состояние, оба ребенка с первых суток жизни получали грудное молоко.

После проведенного обследования у мальчика выявили врожденную пневмонию, врожденную анемию и преходящую ишемию миокарда. Неонатологи, реаниматологи и кардиологи ЕМС вели постоянное наблюдение за малышом и оказывали ему всю необходимую помощь.

Наш роддом предусматривает совместное пребывание родителей и детей, даже если они находятся в реанимационном отделении. Поэтому все время мама была со своими малышами.

Спустя неделю девочка набрала необходимый вес, и врачи разрешили ей выписаться. Но для мамы было очень важно находиться рядом с сыном, поэтому она решила оставаться в роддоме, пока не выпишут мальчика. За эти 7 дней состояние новорожденного улучшилось, и дальнейшее наблюдение проводилось в отделении патологии новорожденных родильного дома ЕМС.

За вторую неделю малыш набрал вес до нормы, его жизни ничто не угрожало, поэтому специалисты, наконец, разрешили родителям забрать ребенка домой. Сейчас у семьи все хорошо, детки растут и правильно развиваются.

Благодаря опытным врачам роддома ЕМС, их быстрым действиям теперь мама может быть спокойна: самое страшное позади. Впереди у ее двойняшек полноценная, и мы надеемся, счастливая жизнь. Желаем этой чудесной семье здоровья и всего самого хорошего.

А вот наши главные герои, которые вели пациентку на всех этапах ее пребывания в роддоме ЕМС: Инна Алексеева, Елена Сухобокова – наши профессионалы, которыми мы по праву гордимся.

 

Роды двойни: естественные или кесарево сечение

    Содержание:

  1. Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
  2. В первых родах у женщины может появиться двойня?
  3. Как часто происходят роды двойни?
  4. Сколько длятся роды двойни?
  5. Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
  6. Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша. Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух совершенно одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет — кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.

Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?

Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).

Разнояйцевые близнецы

Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.

Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого. Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов1.

Однояйцевые близнецы

С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.

Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.

Если у разнояйцевых близнецов всегда отдельные «квартиры» — у каждого собственная плацента и амниотический пузырь, у однояйцевых это зависит от времени разделения2.

День разделения зиготы

Процент случаев

Особенности

1–3

18–36%

У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых.

4–8

60–70%

У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены.

8–13

1–2%

Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и питаются от общей плаценты.

13–15

0,5%

На поздних сроках разделения появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а, вовсе наоборот, не успевают разделиться.

В первых родах у женщины может появиться двойня?

Все может быть. Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой? Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин. И в первых, и в последующих родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременностей3.

Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы4:

  • Использование препаратов от бесплодия.

  • Недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.

  • Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.

  • Генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни6.

  • Рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.

  • Возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет7.

Как часто происходят роды двойни?

В акушерстве существует так называемый закон Хеллина8, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.

Количество плодов

Вероятность

Процент

2

1 из 89 родов

1,1%

3

1 из 7 921 родов

0,013%

4

1 из более 700 тысяч родов

0,00014%

Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек9, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!

В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:

Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год9.

Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности10. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.

Сколько длятся роды двойни?

Врачи выделяют в родах три этапа — период раскрытия, период изгнания и последовый период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третий стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа — плаценты и остатков плодных оболочек. Продолжительность этих периодов больше зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.

Наибольший интерес представляет период изгнания — тот самый, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательно, значит, можно считать, что роды двойни дольше именно на этот промежуток между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?

Благодаря медикам из региона Гессен в Германии на этот вопрос есть очень точный ответ. На протяжении 15 лет они тщательно исследовали информацию о естественных родах двойни в местных больницах. В результате был собран внушительный объем данных — более 4000 случаев многоплодной беременности, в результате которых на свет появилось более 8000 малышей. Анализ этого массива позволил вычислить наиболее вероятный интервал, который проходит между рождением малышей в родах двойни естественным путем. У 3 из 4 мам это занимает не более 15 минут, а в среднем один близнец старше второго всего на 13,5 минут11.

Интервал между рождением близнецов, минут

Процент родов

До 15

75,8%

16–30

16,4%

31–45

4,3%

46–60

1,7%

Более 60

1,8%

Изредка в акушерской практике отмечаются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит гораздо более значительное время. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не будем утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).

17 ноября 2018 года, на 26-й неделе беременности, у женщины начались преждевременные роды. Она родила живую недоношенную девочку весом 900 граммов, после чего шейка матки закрылась, и схватки прекратились. Врачи решили дать второму ребенку возможность побыть в материнской утробе как можно дольше. В итоге другая девочка родилась через четыре дня после планового срока — на 97 дней позже своей сестры и уже в 2019 году12. Кстати, не волнуйтесь по поводу старшей малышки: врачи выходили ее, и после трехмесячной разлуки близняшки встретились вновь.

Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?

Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни — на 33-й, а четырех близнецов — начиная с 29-й13. После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. А появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.

У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.

Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов превышает 32 недели, а первый близнец устроился в головном предлежании, т. е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет14. Большое исследование, в котором приняли участие 106 медицинских центров в 25 странах, продемонстрировало, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.

Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом. Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойни естественным путем не стоит — они не опаснее операции14.


Ссылки на источники:
  1. Wenk, R. E.; Houtz, T; Brooks, M; Chiafari, F. A. (1992). How frequent is heteropaternal superfecundation? Acta geneticae medicae et gemellologiae. 41 (1): 43–7.

  2. Curran, Mark (2005-11-02). Twinning. Focus Information Technology.

  3. Professor Hanan Hamamy. GFMER. Monozygotic Twinning.

  4. Joel Forman, MD. Causes of Identical and Fraternal Twins.

  5. WebMD. Moms’ Obesity Makes Twins More Likely.

  6. U.S. National Library of Medicine. Is the probability of having twins determined by genetics?

  7. ACOG. Multiple Pregnancy.

  8. Johan Fellman (November 5th 2018). Historical Studies of Hellin’s Law, Multiple Pregnancy — New Challenges, Julio Elito Jr., IntechOpen.

  9. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – M., 2017. – 263 с. ISBN 978-5-89476-447-4.

  10. Kulkarni AD, Jamieson DJ, Jones HW, Kissin DM, Gallo MF, Macaluso M, Adashi EY (2013). Fertility Treatments and Multiple Births in the United States. New England Journal of Medicine. 369 (23): 2218–2225.

  11. Stein W, Misselwitz B, Schmidt S (2008). «Twin-to-twin delivery time interval: influencing factors and effect on short-term outcome of the second twin». Acta Obstet Gynecol Scand. 87 (3): 346–53.

  12. Twins born three months apart in different YEARS hailed ‘medical sensation’.

  13. Nanette Elster (J.D., M.P.H.). Institute for Science Law and Technology Working Group on Reproductive Technology. Less is more: the risks of multiple births.

  14. Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV (2013). A Randomized Trial of Planned Cesarean or Vaginal Delivery for Twin Pregnancy. New England Journal of Medicine. 369 (14): 1295–1305.

Как я рожала дома двойню | Материнство

Хочу рассказать историю своих родов. Сразу скажу, рожала я дома. Все обдумала заранее, не скажу что мне легко далось это решение, но беременность была неосложненная, и как впоследствии сказала моя врач в женской консультации — я знала, что ты родишь сама, и знала что все будет хорошо. Честно говоря, от простого врача в жк я этого и не ожидала, т.к. за «словосочетание» домашние роды там и линчевать могут. ..Но моя врач это врач с большой буквы! Всю беременность я к ней ходила как на праздник, и она не пичкала меня лекарствами и химией, спокойно относилась к прибавке, тонусу, нежеланию ехать заранее в рд и в комнату невынашивания (ведь у меня двойня! да еще с подозрением на одну плаценту — а это огромный риск) и прочим странностям. К слову для сравнения однажды в ее отпуск я попала к другому врачу, это было что-то! мне прописали сразу все, что не надо и надо и вообще удивились почему я в 16 недель еще не лежу с тонусом (которыйвообщем-то не обнаружен никем) в больнице. Создалось впечатление что беременность это болезнь от которой надо пролечиться срочно!!! Подписав отказы, я ушла с неприятным осадком в душе, и решила что пойду только к своей или не пойду вообще. Не всем жаль так везет, как мне тогда. Господь хранил и меня и моих будущих деток. Да и вообще с общей картиной в целом, что это моя первая беременность, без абортов ранее, в 26 лет, плоды оба в головном предлежании до конца были, без выявленных патологий. Я решилась. Хотя какой-то процент оставила на кс. Причиной же родов дома стало пресловутое роддомовское родоразрешение. Я против стимуляции, и прочих врачебных примочек клизматического характера, если это 100% делается всем и нельзя отказаться, ведь простите по рекомендациям воз делать все это можно только в очень крайних случаях и не всем, и не без разбору. А у нас все упирается во время — его то у врачей нету оказывается, хоть плати хоть не плати. Да я честно говоря и против кесарева, когда его делают всем — и без надобных к этому показаний. Я хотела рожать сама, несмотря на моноамниотическию бихориальную двойню — т.е. в разных пузырях с одной оболочкой. И что вы думаете? я родила. И родила слава Богу хорошо. Я рада, я счастлива. Заранее познакомилась с акушеркой, ходила на курсы, выполняла все рекомендации по диете, образу жизни. И вот настал долгожданный момент. Мои 40 недель ожидания минули, утром где-то в 7, я проснулась от того. что у меня отошли воды, как оказалось первого пузыря. Я конечно помню про всякие там безводные периоды, что лучше бы наоборот сначала схватки, но вот так вышло. Позвонила акушерке и врачу. Пока они ехали я ждала, схваток не было. Ну может немного, и когда приехала акушерка, раскрытие было всего 2 пальца, но не прогрессировало. Мы с ней стали выжидать и принимать гомеопатию. Я настраивалась, но знала что малышня не заставит себя долго ждать. и вот наконец началось нарастание, где-то к 4 часам вечера раскрытие было уже 8, я дышала, ходила, она мне помогала массажом. Кругом родные люди, муж, мама, я совсем не боялась)) ну может немного, но это было так как чувствует себя человек, стоящий на перроне, и ожидающий прибытия поезда, на котором приедет кто-то очень родной и близкий)) так и я ждала своих малышей. В 19:00 начались потуги, первые…Вот тут стало больно, кто-то постучался, мама это я! я совсем скоро. Я жду тебя мой маленький, ответила я. В 8 уже вовсю рожала своего первенца, нам с ним было немного тяжело, но совсем немного, я знала что всему свое время, хорошо что никто не торопил события. Он почти сразу появившись на свет ответил мне улыбкой. Это было лучше всего на свете, мой Мефодий! а потом появился и Кирилл с разницей всего в 6 минут, сладкая парочка. Вот тут я почувствовала себя женщиной на 100% это было непередаваемое чувство, они на моей груди сразу, голенькие, а потом уже завернутые сосут. Я теперь понимаю что кормить грудью и рожать самой если это возможно — очень важно и для женщины и для ребенка. А когда ребенок здоров, мама счастлива. У меня этих счастья целых два. Я очень рада!
Пс: да! забыла сказать, врач поставил 10/10 по Апгар, все рефлексы в норме, хорошие детки, здоровые. Тонуса мышечного повышенного тоже не обнаружил. А ведь сейчас почти всем детям назначают массаж…
Сейчас моим козявочкам два месяца, смотрю и радуюсь — как они уже в месяц почти голову держали, улыбались с рождения, стоят ножками и отталкиваются с поддержкой, смеются со звуком уже. Да еще много чего того, что могла бы быть с задержкой, а нету. И слава Богу за все!

В Москве за неделю при домашних родах погибли два младенца.

Новости. Первый канал

В Москве возбуждено уголовное дело по факту смерти младенца. Новорожденный мальчик обнаружен в квартире, где в домашних условиях муж принимал роды у жены. Тело мальчика направлено на судебно-медицинское исследование. По предварительным данным, причиной смерти стало неправильное оказание медицинской помощи при родах.

Тихий дом в Мерзляковском переулке, что в паре минут ходьбы от Нового Арбата, и есть то самое место, где накануне при родах погиб малыш. 28—летняя женщина, беременная двойней, во что бы то ни было решила рожать самостоятельно, без помощи медиков. В домашних условиях на свет появилась сначала девочка, а через час мёртвый мальчик. Врачам скорой помощи, приехавшим по вызову, оставалось только зафиксировать смерть младенца.

Как выяснили следователи, у женщины это были уже третьи роды. Две старших девочки появились на свет в роддоме. И оба раза медики проводили кесарево сечение. Новая беременность осложнялась тем, что супруги ждали двойню. Но то ли в книгах будущие родители прочитали, что рожать дома безопасней, то ли в Интернете видеоролики посмотрели, на которых счастливые мамы в собственных ванных обнимают только что рождённых младенцев.

В этом случае сразу всё пошло не так. Схватки продолжались почти сутки. Из-за неправильного расположения плода, мальчик задохнулся ещё в утробе матери.

«В рамках проверки назначено судебно-медицинское исследование. Эксперты установят причину смерти. Но по предварительной информации, ребенок запутался в пуповине. Родители каких-либо специальных кружков по домашним родам не посещали, читали специальную медицинскую литературу», — сообщила Виктория Цыпленкова, официальный представитель Главного следственного управления СК РФ по г. Москве.

«Скорую» вызвали только после того, как состояние женщины ухудшилось. Врачи стали настаивать на срочной госпитализации. Но и мать, и отец, и даже бабушка стояли на своём — мол в больницу не поедем. Пришлось вызвать участкового.

Между тем, как уверяют опытные медики, подобные осложнения при родах — нередкость. Жизнь младенца можно было спасти, если бы ему была вовремя оказана квалифицированная помощь.

«Любые осложнения беременности, в том числе и двойня, являются несовместимыми ни с какими домашними родами. Потому что преждевременные роды чаще всего бывают при двойне. Это требует высокотехнологичной скорой медицинской помощи как матери, и особенно её детям», — сказал доцент кафедры акушерства и гинекологии РУДН Игорь Костин.

Только в Москве это уже второй случай смерти младенца при домашних родах за последнюю неделю. Ранее в одной из новорождённой девочки уже ничего не угрожает.

Проблему домашних родов обсудили председатель общественной организации родителей, выступающих за квартир в Ясенево врачи обнаружили тело новорождённой девочки. Её мать была госпитализирована в крайне тяжёлом состоянии.

Без помощи медиков, видимо, решила обойтись и жительница города Бердск Новосибирской области. В результате, тело женщины, скончавшейся от кровопотери при родах, спасатели обнаружили в ванной только спустя сутки. Младенец проявил чудеса выносливости. Посиневшего от холода, но живого ребёнка отправили в больницу.

«Ребенок был охлажденный, температура тела при поступлении к нам в реанимационное отделение 35,5 была. Согрели, полечили», — сообщил заместитель главного врача по медицинской части Бердской ЦРБ Юрий Краморов.

На выздоровление надеются теперь и московские врачи. В роддоме номер 29 после переливания крови жизни мамы и естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова и врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина.

Председатель общественной организации родителей, выступающих за естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова сказала, что недавняя смерть младенца во время домашних родов в Москве — это «очень трагичная история». Однако она обратила внимание на то, что когда такие случаи происходят во время домашних родов, они всегда «становятся информационным поводом» и обсуждаются «СМИ по всей стране», тогда как если такое случается в роддоме, никто это не обсуждает.

Она отметила, что по сравнению с тем количеством родов в домашних условиях, которые происходят в Москве, это «единичный случай», а случаи «младенческой смерти», к сожалению, бывают «даже в самых лучших перинатальных центрах».

«Почему женщины решают рожать дома?» — задалась вопросом Евгения Ломоносова. Сегодня в роддоме «никто не несет настоящую ответственность за роды», полагает она, поэтому женщины и «бегут от государственных родов». «

Председатель общественной организации высказала такое мнение, что в нашей культуре сложилась ситуация, когда женщину «готовят к чему угодно», но только не к «беременности и родам», а роды становятся для нее «экстримом». Эксперт уверена, что к родам надо подходить более ответственно и начинать готовиться к ним надо заранее, еще до наступления беременности.

Всегда есть «какой-то процент женщин, которые хотят рожать дома», сказала Евгения Ломоносова, поэтому «надо обеспечить им безопасность». Сейчас «женщина лишена медицинской поддержки в домашних родах». Если бы домашние роды были «легитимными», были бы профессиональные акушерки, которые могли бы «вовремя оказать необходимую помощь женщине», заключила эксперт.

Врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина поделилась своим взглядом на проблему организации родов в нашей стране. Она считает, что «много факторов заставляет женщину рожать дома», в том числе и «наша система родовспоможения». «В нашей стране это как протест против нашей системы родовспоможения», — заметила специалист.

По ее мнению, женщины «ищут человеческого отношения» во время родов, «душевного покоя, тепла, заботы и уюта», а в наших роддомах, где муж не может находиться рядом с женой, ребенок находится отдельно от матери, они чувствуют себя, как в «тюремной камере».

Но как отметила врач, не стоит забывать, что «именно система государственного родовспоможения позволила снизить материнскую и перинатальную смертность достаточно значительно. «Если в развивающихся странах смертность материнская составляет почти две тысячи на сто тысяч живорожденных детей, то в развитых странах, где система родовспоможения государственная, меньше 20, — сказала Ольга Пустотина. — В нашей стране порядка 20-22, именно государственная система родовспоможения  оказала такое значительное влияние на этот показатель».

«Человек должен иметь выбор, где ему рожать, — уверена специалист, — поэтому государство должно обеспечить этот процесс». «Хорошо бы объединить то хорошее в домашних родах, и то хорошее в государственных родах», — сказала врач.

Общая информация

Родильный дом 4 при Городской клинической больнице им. В.В. Виноградова ДЗМ — одно из ведущих учреждений Москвы в сфере гинекологии, акушерства и неонатологии. Роддом 4 входит в состав оснащенной самым современным оборудованием многопрофильной больницы, в которой работают высококвалифицированные специалисты по всем медицинским направлениям, что позволяет оперативно оказывать помощь в сложных ситуациях.

Роддом 4 достойно выполняет свою главную функцию — предоставление качественного медицинского обслуживания роженицам, беременным, родильницам, гинекологическим больным и новорожденным детям. Ежегодно специализированную помощь у нас получает около 11 тысяч пациентов.

Эффективность и результативность работы нашего родильного дома обеспечивает кадровый состав: в роддоме трудятся более 450 квалифицированных медицинских работников. Среди них 80% врачей имеют высшую и первую врачебную квалификационную категорию. Специалисты роддома владеют всеми современными методиками родоразрешения, включая операцию кесарева сечения и вертикальные роды.

  • К услугам пациенток — 215 коек, предназначенных для оказания неотложной помощи, а также 110 коек, определенных для физиологии новорожденных. В роддоме имеется высокотехнологическое отделение реанимации новорожденных. Оно состоит из блока интенсивной терапии, который рассчитан на 30 коек, и собственно блока реанимации, рассчитанного на 9 коек. Отделение оснащено самой современной медицинской техникой и кувезами последнего поколения для ухода за новорожденными.

Пациентки роддома размещаются в одно, двух и трех местных палатах (в зависимости от отделения). Также организованы комфортные палаты для круглосуточного совместного пребывания семьи в рамках отделения платных услуг.

Пациентки роддома обеспечиваются всеми необходимыми принадлежностями — халатом, тапочками, ночной рубашкой; предоставляются также пеленки и одежда для малыша.

  • Наш роддом одним из первых в столице освоил ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ – наиболее «мягкий» и физиологичный метод родоразрешения. Количество таких родов в роддоме около 20%.

У нас используются щадящие методы анестезии при родах и оперативных вмешательствах, в частности эпидуральная анальгезия. В ходе консультации с анестезиологом пациентке подбирают наиболее подходящий вид обезболивания, безопасный для матери и ребенка.

После рождения ребенка помещают на живот матери и с первых минут жизни, еще в родильном зале, прикладывают к груди. С этого момента малыш постоянно находится с матерью.

В роддоме успешно практикуется программа всесторонней поддержки естественного грудного вскармливания. Наши специалисты обучают молодых мам технологии правильного кормления малышей.

  • Отделение платных медицинских услуг родильного дома оказывает все виды консультативной акушерской и гинекологической помощи: ведение беременности, обследование у смежных специалистов, лабораторные анализы, необходимые УЗ-исследования, родоразрешение в соответствии с выбранной программой. Будущая мама, заключив договор на ведение беременности и затем на роды с индивидуальным врачом, может советоваться со своим лечащим доктором по любым возникающим вопросам круглосуточно, что положительно сказывается на течении беременности и психологическом состоянии женщины.

Наш родильный дом не только помогает малышу родится — мы с радостью занимаемся просветительской работой с будущими родителями: у нас регулярно проводятся занятия Школы будущих мам и курсы психопрофилактической подготовки супругов к родам.

В Роддоме 4 широко внедряются новые технологии лечения и диагностики, развивается направление эндоскопической хирургии. Врачи-хирурги роддома при помощи эндоскопического доступа проводят операции различной сложности.

Наш родильный дом — клиническая лаборатория профильных кафедр акушерства, гинекологии и неонатологии прославленных медицинских ВУЗов страны. Главным научно-практическим направлением работы этих кафедр является введение современных методов диагностики, профилактика и лечение кровотечений во время родов, частой невынашиваемости, новые малоинвазивные технологии в гинекологии, направленные на сохранение, восстановление репродуктивной функции будущей матери.

Для нас важно не только качественно оказывать медицинскую помощь, но и быть пациентоориентированными; доброжелательное внимательное отношение к нашим женщинам, готовность помочь в любой ситуации, ответить на самые разные вопросы давно стали «визитной карточкой» нашего лечебного учреждения.

Роддом № 4 – это лучшие специалисты Москвы с деликатным подходом к каждой женщине и ее малышу.

блогерша, рекламирующая роды в русской традиции, сама потеряла ребенка

Сибирячка родила двойню дома. Фото: соцсети

В одном из поселков под Новосибирском 42-летняя Екатерина Миронова* родила дома двойню. Обязанности акушерки взял на себя муж. Но случилась беда: один ребенок погиб. Дети появились на свет на 39-й неделе беременности. Женщина отрицает, что намеренно рожала дома. Говорит, все произошло внезапно, за час, и до роддома она просто не успела доехать. Но за неделю до родов в своем аккаунте в «Инстаграме» Миронова рассказала подписчикам, что собирает аптечку для родов на дому. Кроме того, Екатерина называла себя доулой — помощницей женщинам при родах — и зарабатывала на курсах для рожениц, симпатизируя всему естественному и родам в русской традиции. Подробности этой истории — в материале КП-Новосибирск.

«Я ВСЕГДА РОЖАЛА КРУПНЫХ ДЕТЕЙ БЕЗ ТРАВМ»

Екатерина — многодетная мама из Новосибирска. В пригород женщина с тремя детьми и мужем переехала недавно. Сибирячка за натуральность в полном ее проявлении, особенно при родах. Она уже 14 лет помогает женщинам в естественных родах.

— С 1997 года я подрабатывала инструктором по фитнесу. Это хобби. Основная работа была связана со сферой экономики. Денег на преподавании спорта я особо не заработала, но для души могла себе позволить вести группы. Однажды познакомилась с девушкой, которая предложила мне работать с беременными женщинами. Она психолог, прошла несколько курсов по данному направлению. Вскоре мы открыли школу, где были курсы и гимнастика для беременных. А потом я поняла, что мне нужны еще знания в этой сфере, обучилась на перинатального психолога, — рассказала КП-Новосибирск Екатерина.

Доулой — помощницей при родах — сибирячка работает с 2006 года. Тогда у нее был один ребенок. Вскоре появились еще двое. Екатерина говорит, что все знания она отработала на себе.

— Помню, когда была беременна вторым ребенком, переживала: вдруг то, что я знаю и уже преподаю, — это просто слова, вдруг я плохо рожу сама. Но мои собственные роды показали, что все работает. Я всегда рожала крупных детей. При таких размерах обычно бывают порывы, но роды проходили без травм, — продолжает Екатерина.

«РИСКОВАТЬ ДЕТКАМИ МЫ НЕ СОБИРАЛИСЬ»

Она добавляет, что у нее разный опыт родов: как в больнице, так и дома. Тем не менее, по ее словам, естественные роды — не то же самое, что домашние.

— Естественные роды у каждого свои. Нельзя сказать, что в роддоме не естественные роды, просто там много отвлекающих факторов. Даже роды через КС могут быть естественными для конкретного малыша. Домашние роды менее формальные и более спокойные. Но при этом больше ответственности, ведь не получится свалить проблему на персонал, сказать, что кто-то навредил, — признается женщина. — Я сама всегда сопровождаю только в родильные дома. И обучаю женщин и на своем канале, и в «Инстаграме» именно рождению в условиях медицинского учреждения. Как взаимодействовать с персоналом, людьми, от которых многое зависит, как себя вести при родах.

Про свои собственные роды дома Екатерина говорит, что это была случайность.

— Рисковать детками мы не собирались. Тем более кому, как не мне, знать, сколько осложнений бывает в моем возрасте. Так вот за пару недель перед родами оказалось, что у меня высокое давление, при таком показано только кесарево. Выровнять давление так и не получилось ни гомеопатией, ни советами врача с ЖК. На следующий день я должна была ехать в роддом. Но ночью начались стремительные роды, — объясняет женщина.

КТО ТАКИЕ ДОУЛЫ И ПОЧЕМУ ИХ КРИТИКУЮТ ВРАЧИ

По словам Екатерины, дети появились всего за час. Один ребенок умер. После того как младенцы появились на свет, женщина вызвала «Скорую» и полицию. В МВД теперь должны решить, правду ли говорит женщина. Ведь за неделю до этого у себя «Инстаграме» она признавалась подписчикам, что собирает аптечку для родов на дому.

— Прежде всего нужно установить причину смерти ребенка. Ее назовет судебно-медицинская экспертиза. Если будет доказано, что женщина намеренно шла рожать дома, зная обо всех рисках, она может понести уголовную ответственность, — прокомментировала КП-Новосибирск адвокат Елена Данилова.

Главный акушер-гинеколог Новосибирской области Рэм Волков говорит, что домашние роды — это неоправданный риск для современного мира. А доулы — платные помощницы — своими советами и действиями могут и навредить. Такие случаи были.

— Можно рожать, как говорится, в поле, а потом встать и пойти сено косить. Но сейчас у людей не такое здоровье, какое было у наших предков. При домашних родах невозможно оказать роженице помощь, если вдруг начались осложнения: ни кесарево сечение сделать, ни реанимационные мероприятия провести. Это все равно что взять полный самолет с пассажирами, прочитать в интернете, как им управлять, и полететь, — привел пример КП-Новосибирск Рэм Волков. — Идея неплохая, если доула не действует вразрез с медициной. Противостояния врачу быть не должно. Я против, когда доула настраивает женщину против медиков, а если они участвуют именно как духовные акушерки, то почему бы и нет. Это в том случае, если при родах не присутствует муж, который поддерживает жену, иначе зачем доула. Она не медицинский работник, у нее нет квалифицированных знаний, она не несет юридической ответственности. Это определенный рынок тех же услуг, они же их оказывают не бесплатно, им же нужно что-то противопоставить. Проще всего сыграть на хорошем и плохом, поэтому выставляют врача тем, кто все делает назло женщине. Они спекулируют на чувствах беременных, ведь они эмоционально нестабильны из-за гормонального фона. А вообще, все роженицы делятся на три группы риска: низкий, средний и высокий. Беременные двойней находятся в высокой зоне риска. Они должны быть заранее госпитализированы в стационар, чтобы своевременно обследоваться. Но дело в том, что беременную женщину никто не может заставить госпитализироваться, даже если есть показания. Врачи могут только разъяснить все риски. Остальное — ответственность родителя.

*Имена героев изменены по этическим соображениям

К ЧИТАТЕЛЯМ

Если вы стали очевидцем ЧП или чего-то необычного, сообщите об этом в редакцию:

Редакция: (383) 289-91-00

Viber/WhatsApp: 8-923-145-11-03

Почта: [email protected]

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Чуть руку мужу не сломала»: сибирячка рассказала о родах в воде.

Среди жительниц Новосибирска все чаще пользуются популярностью роды в ванной. О том, как это происходит — в материале КП-Новосибирск. (подробнее)

Модные роды в Новосибирске: «Доктор, можно я стоя? Или на корточках».

Разбираем со специалистами модные тенденции в процессе появления детей. Как сибирячки рожают в воду, сидя на корточках, с мамой, мужем или сестрой. (подробнее)

«Села на стульчик, раскорячившись»: сибирячка рассказала о модных вертикальных родах.

Девушка откровенно рассказала о своем опыте материнства. Как она рожала вертикально, как отреагировал муж, а врачи-специалисты дали свои советы. (подробнее)

о чём я не могла догадываться


Всё началось с первого УЗИ. Я одна в семье, мама и бабушка тоже были единственными детьми у родителей. И тут врач, глядя в монитор, поздравил меня с двойней. Помню то шоковое состояние как сейчас. Когда меня спросили, почему я плачу, я не смогла ответить. Всю беременность мне кто-то говорил, что это двойное счастье, а другие качали головой, мол, будет тяжело. Я гнала негативные мысли и просто ждала их появления. Приготовилась заранее: двойная коляска, соски, игрушки, пелёнки, распашонки… Мне казалось: я готова на все 100% и знаю уже всё. Как же я ошибалась!

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

Итак, вот мой

топ-6 открытий после рождения моих малышек.


1.Нельзя безоговорочно верить врачам и опытным родителям

Мой совет – слушайте свой организм всегда и независимо от обстоятельств. Лично я ждала родов с 7,5 месяцев, потому что гинеколог ещё на первом УЗИ предупредила, что двойня – это, как правило, роды раньше срока. По её мнению, у меня тоже будет именно так.


С 7,5 месяцев беременности я боялась уйти из дома далеко, всё ждала родов. В 8,5 месяцев решила всё же сходить в консультацию и уточнить, почему я не рожаю. В 9 месяцев я просто сдалась и пришла в роддом со словами: пора рожать, но лежать я тут не хочу. И получилось всё, как я и хотела: поехав за вещами домой, я вернулась со схватками и уже сразу в родовую палату.


Из роддома мне хотелось сбежать в первый же день. Дети перепутали день с ночью. Ночью я была с ними, а днём – с бесконечным количеством врачей. Но, оказавшись дома, я поняла, что трёхдневное отсутствие сна – ничто по сравнению с тем, что дома я просто не знаю, что делать со своими детьми.

Соседские бабушки восхищались и говорили, что это всё прекрасно и красиво. На мой вопрос «Почему же у меня только одно чувство – усталость?» они выдавали мне новую аксиому: если что-то в этой жизни даётся, то ты обязательно с этим справишься. Может и так, но никто не уточняет, какой ценой это даётся… Поэтому моё второе открытие – это:


2.Не пренебрегайте помощью

Старенькая бабушка – замечательно! Одногруппницы, которые пришли на пару часов в гости – великолепно! Двоюродная тётушка – чудесно! Пока они будут восхищаться малышами или решат погулять с коляской, вы отдохнете или даже выспитесь.


Первые месяцы жизни моих крошек напоминали мне игру «Мафия». Если засыпала одна дочка, то обязательно просыпалась вторая. Единственное, что меня спасало: на ночное время суток это правило не распространялось. Сразу после роддома дети, как по волшебству, стали спать ночью, просыпаясь только поесть. Но днём не было ни минуты покоя.


3.Не надо бояться экспериментировать

Самой большой находкой для меня стало автомобильное кресло, которое я использовала не только в машине, но и дома. Обе дочки могли лежать в нём часами. Одна засыпала, я её вынимала и укладывала проснувшуюся. А главное – его можно поставить на пол и качать одной ногой, и при этом ещё три твои конечности абсолютно свободны.


4.Дорого – не значит хорошо

Из всех сосок дети выбрали самую дешёвую. А все эти «ортопедические», новомодные, купленные до рождения – пошли на свалку. То же было и с мобилями: они могли смотреть более 5 минут на самый бюджетный механический мобиль, тогда как дорогие модели их вообще не интересовали.


5.Мама может перепутать!

Помню, как во время беременности я прочитала статью о том, как мама покормила два раза одного и того же сына. Первые два месяца я не понимала, как так можно, ведь пока кормишь первую, вторая уже требует. Если не освоил кормление сразу двоих, то придётся потратить уйму времени на одно кормление. Я так и не освоила эту технологию, поэтому чувствовала себя долгое время «коровой, которая даёт молоко». К 2,5 месяцам моё состояние приблизилось к «зомбическому», и я всё-таки покормила одного ребёнка два раза. После этого стала отмечать на бумаге, кого кормлю.


6.Кризис? Это надо пережить

Когда малышкам исполнилось четыре месяца, к нам пришёл кризис грудного вскармливания. Я прочитала совет: если молока не хватает, то можно попробовать дать что-то другое, например, каши или яблочный сок. Но результат был один – голодные дети. Десять дней мне казалось, что я не понимаю своих детей, а потом всё само восстановилось, и до 6 месяцев я докормила без прикормов.


Спустя несколько лет, могу точно сказать: как бы ни было трудно в первый год жизни ребёнка или сразу двоих детей – всё это стоит того. Когда будет первая улыбка, шаги и первые слова, вы поймёте, что все сложности – это мелочи по сравнению с ощущением счастья в эти моменты.


Эта статья участвует в конкурсе статей на тему
«Малыш родился: мои главные открытия». Поделись статьёй, чтобы поддержать автора.

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

Читайте другие конкурсные статьи в нашем блоге:

✎  Рукоделие во время беременности: можно или нет
✎  Как я изобрела чудо-тарелку для малышей
✎ Послеродовая депрессия: правда или миф
✎  7 типов мам глазами педиатра
✎ В третий раз легче?
✎ Самые вредные советы про грудное вскармливание

Могу ли я продолжать посещать акушерку, если у меня двойня?

Может быть. Если вы посещали акушерку для раннего дородового ухода, обнаружение, что вы вынашиваете близнецов, будет означать, что вы еще раз взглянете на свои планы. Некоторые сертифицированные медсестры-акушерки будут продолжать работать с женщинами, вынашивающими близнецов, но многие — нет.

Даже если вы молоды и обладаете прекрасным здоровьем, многоплодная беременность считается «высоким риском». Вынашивание более одного ребенка повышает вероятность преждевременных родов (роды до 37 недель), а также других осложнений.

Это означает, что вам, вероятно, потребуется обратиться к акушеру или перинатологу (акушеру, специализирующемуся на беременностях с высоким риском), но ваша акушерка может продолжать оказывать вам помощь и даже может родить ваших детей.

Некоторые акушерки, работающие в больницах, заключают соглашения о сотрудничестве с акушерами, которые поддерживают и консультируют по вопросам беременности двойней, управляемой акушеркой. Однако в некоторых больницах есть правила, запрещающие акушеркам ухаживать за женщинами, беременными двойней, или их роды.

Если ваша акушерка рожает исключительно в родильном доме, она не сможет продолжить дородовой уход, поскольку многоплодная беременность считается слишком высоким риском для родовспоможения.

Некоторые домашние акушерки действительно ухаживают за беременными двойней, но рожать двойню в домашних условиях рискованно. Сертифицированная медсестра-акушерка, скорее всего, порекомендует рожать в больнице.

Если у близнецов общий амниотический мешок или они не растут должным образом, или если у вас или у них возникнут другие осложнения, вам будет рекомендовано находиться под исключительным наблюдением перинатолога на протяжении всей беременности.

Если вы посещаете и акушерку, и акушера или перинатолога, вам троим нужно будет обсудить, как будет работать сотрудничество. Ваша акушерка может продолжить руководство вашим лечением, а ваш акушер будет к вам при необходимости. Или ваш акушер может взять на себя ведущую роль, а ваша акушерка будет играть вспомогательную роль.

Предполагая, что у вас не возникло никаких осложнений и вы продолжаете посещать свою акушерку, она может в конечном итоге родить ваших младенцев, если они оба находятся в оптимальном положении головой вниз и ваши роды идут гладко.Роды будут проходить в родильном отделении больницы — или, возможно, в родильном отделении — с акушерством, а также остальной медицинской бригадой, которая обычно присутствует при близнецах.

Даже если оба ребенка лежат головой вниз во время родов, нет гарантии, что второй близнец останется в этом положении после родов первого (хотя ваша медицинская бригада сделает все возможное, чтобы повысить вероятность). Акушер, скорее всего, сразу же возьмется за дело, если второй близнец не опущен головой или вам понадобится кесарево сечение.В этом случае ваша акушерка, вероятно, останется и окажет поддерживающую помощь вам и вашему партнеру.

Если вы решите обратиться к акушерке, обязательно выберите кого-нибудь, кто имеет опыт работы с близнецами и имеет право приема в больницу с отделением для новорожденных уровня III в случае преждевременных родов или других осложнений. Используйте наш распечатанный лист интервью с акушеркой, чтобы помочь вам принять решение.

История младенцев: у меня были домашние роды близнецов

В Twiniversity, , мы не продвигаем рождение близнецов в домашних условиях из-за высокого риска таких родов .Самое безопасное место для мамы, рожающей близнецов, — это больница, где в любой чрезвычайной ситуации можно немедленно и с максимально возможной заботой справиться с любой чрезвычайной ситуацией. Но в то же время мы знаем, что есть люди, которые ищут информацию о рождении близнецов в домашних условиях, и когда эта мама пришла к нам со своей историей, мы подумали, что это история, которую стоит рассказать.


Для мамы-близнеца, я думаю, у меня довольно уникальная история рождения. Мои близнецы появились на запланированных домашних родах с профессиональной акушеркой; они пришли в 41 неделю, 1 день; и они весили 15 фунтов вместе.

Многие женщины думают, что у них нет выбора, когда они планируют рождение близнецов. Когда я начала проводить исследования на ранних сроках беременности, во всех книгах говорилось, что в значительной степени ожидается кесарево сечение. Каждый врач, к которому я обращался (и прохожий на улице), говорил, что у меня нет возможности пройти полный срок.

Как матери в век информационной перегрузки, я думаю, что мы можем забыть прислушиваться к своей интуиции. Голос внутри нас, говорящий нам, что лучше для наших детей и для нас самих. Мое двойное рождение поставило меня на колени в этом месте и научило слушать голос мира… голос любви.Но это было нелегко.

Во время нашей первой (одноплодной) беременности мы приняли обоснованное решение рожать дома с нашими проверенными акушерками. Хотя роды нашей дочери длились 24 часа и были полны перипетий, мы были поражены мастерством и опытом нашей команды, которая терпеливо и с энтузиазмом поддерживала нас во всем. София была достаточно крупным ребенком для моего тела ростом 5 футов 2 дюйма — 9 фунтов 5 унций.

Итак, когда мы с радостью обнаружили, что снова беременны, было легко вернуться к нашей акушерке, Хизер, за медицинской помощью.Во время моего первого предродового периода на сроке 8 недель Хизер приподняла брови, прощупывая мою матку, и сказала, что я чувствую себя больше, чем через 12 недель. На 12 неделе у меня было 20. Разумеется, УЗИ подтвердило, что у нас есть близнецы. Кто-нибудь забывает тот момент? Так много радости; столько ужаса!

Хизер спросила, не хочу ли я и дальше находиться под ее опекой, и мы с мужем согласились — не было никого, кому бы мы больше доверяли. Она посоветовала мне дождаться срока родов и посоветовала мне обеспечить это по питанию.Знаете ли вы, что мамам-близнецам нужно 130 граммов белка в день ? Это была тяжелая работа, но я старался изо всех сил — вырастить двух человек — нелегкий подвиг!

Хотя решение о домашних родах поначалу казалось простым, я признаю, что мои мысли сильно колебались. Я чувствовал большое социальное давление, чтобы родить в больнице. Хизер регулярно отправляла меня к перинатологу для подробного ультразвукового исследования, и хотя мой конкретный врач в целом поддерживал домашние роды для матерей с низким уровнем риска, он честно относился ко мне как к идиоту за то, что я планировал выпустить близнецов из больницы.Он сразу сказал нам, что половина его пациентов не проходит через 34 недели, а остальные — через 36 недель (Хизер родила бы только в том случае, если бы я прошел через 37 недель). Он настаивал, что мое питание не влияет на здоровье младенцев или срок беременности.

Когда у ребенка B на 32 неделе образовался тазовый предлежание, наш перинатолог действительно не мог понять наших планов по дальнейшему продвижению. Он спросил, как наша акушерка будет обращаться с тазовым предлежанием, и я сказал ему, что, по ее мнению, Скаут сможет обратиться за помощью после рождения Тоби (Бэби А). Он издевался над тем, что никогда не произойдет .Я ответил, что если этого не произойдет, мы будем чувствовать себя комфортно, рожая второго ребенка в тазовом предлежании, поскольку тазовое предлежание является разновидностью нормального предлежания. Вдобавок Скаут был здоров и неизменно весил на 2 фунта меньше, чем Тоби, и я был уверен, что он «проложит путь» для ее легких родов. (Я упоминал, что в первый раз родила ребенка весом 9 фунтов 5 унций? Это было у меня в сумке.) И хотя мы с честью прошли все биофизические профили и сканирование роста, я всегда покидал его офис в ужасном состоянии .

Как родная дула, я работала со многими акушерами по всему городу, многие из которых поддерживали естественные роды.Поразмыслив о своих мотивах и желаниях, я решил взять у них интервью. Ни один из врачей не верил, что я переживу 38 недель, и это меня беспокоило. Я не хотела тратить свои последние дни беременности на борьбу с индукцией, не показанной по медицинским показаниям. Я хотел, чтобы мои дети росли столько, сколько им нужно, независимо от того, насколько мне было неудобно (и мальчик, как я был!). И, честно говоря, я считала близнецов вполне нормальным явлением. Почему роды были необходимы в операционной? Почему бы меня просто не привезти, если нужно, как всех? Я задавал много вопросов по поводу доставки нашей казенной части Бэби Б.Врачи либо хотели сломать ей амниотический мешок, чтобы ускорить роды, либо вытащили ее за ноги, либо прооперировали. Я не видел, чтобы что-то из этого было необходимо, если дела шли хорошо. Меня осенило, что многие врачи в настоящее время не обучены методам родоразрешения через естественные родовые пути — им велят оперировать, — в то время как мои акушерки научились всем трюкам этого ремесла, посещая множество вариантов нормальных родов.

Когда я наконец решил поделиться с Хизер своими опасениями во время моего обычного предродового периода, она ответила на мои сомнения безоговорочной любовью и поддержкой.«Линдси — независимо от того, где вы решите родиться, я буду рядом с вами, поддерживая вас». Когда мои глаза наполнились слезами, она объяснила, что рождение ребенка связано не с ГДЕ вы родились, а с осознанным выбором того, что подходит вам и вашим детям .

Тридцать шесть недель быстро приближались, и мне нужно было принять решение. Мы с мужем поговорили. Мы молились. Мы изучали больше и искали мнения доверенных друзей. Я ходил туда-сюда, туда-сюда. Время шло, и живот рос.И вырос.

На раннем этапе беременности я услышала цитату, которая, должно быть, прочно вошла во мне: «Есть только две причины, чтобы когда-либо что-либо делать; один — любовь, а другой — страх ». И я думаю, что внезапно я смог успокоить свои страхи и прислушаться к голосу любви, говорящему мне, что было правильным для нашей семьи. Я знала, что Хизер была нашей опекой — она ​​знала нас, и она знала наших младенцев — и именно ей нужно было их вводить. Мой муж поддержал меня и вскочил на борт; мы наконец почувствовали покой.

Ну, я действительно прошел 36 недель… 38… 40… И в 41 неделю и 1 день, практически без признаков родов, я решил попытаться помочь делу с помощью старомодной пивной кружки с касторовым маслом. Мы с младенцами были в порядке и были здоровы, но ультразвуковое исследование показало, что слизистая оболочка матки стала истончаться и, возможно, «потеряла способность эффективно сокращаться». На всякий случай немного подтолкнул.

После моего (действительно отвратительного) плавания и дневного сна около 18:00 мне стало немного не по себе.Хизер и другие акушерки подошли сразу, и слава богу, потому что сразу же стало легче справиться с схватками. Вернувшись в нашу постель, на том же месте, где родилась София за два с половиной года до этого, сладкий Тоби начал короновать. Поскольку роды были такими быстрыми, а он был большим ребенком, я была немного потрясена и почти испугалась. Но я вспомнил, что мое тело способно на это, и погрузился в ощущение растяжения, когда он движется вниз. Затем, в 8 часов вечера — всего через полтора часа работы (!) — он родился, и я с удивлением и недоверием прижал его к себе на руках.Он был большим мальчиком: 8 фунтов 13 унций.

На мгновение я даже забыл, что мне нужно родить еще одного ребенка. Но желание быстро подтолкнуть вернулось, и Хизер провела первую проверку шейки матки, чтобы определить положение Скаута. Она почувствовала набухший мешок с водой, но с удивлением сказала, что думает, что чувствует голову! В 8:07 вечера одним легким толчком Scout весом 6 фунтов и 1 унция подплыл к нам (головой вперед), полностью запертый в своем мешке с водой. Она повернулась, как мы и надеялись. Удивительный.Хизер осторожно открыла сумку руками, и маленький Скаут сделал свой первый вздох перед тем, как передать ее мне.

Тот момент, когда я держал двух своих драгоценных новеньких младенцев на руках в нашей собственной постели, в окружении моей любимой родовспоможения, был, возможно, самым счастливым моментом в моей жизни. Я люблю вспоминать это и возвращаться в то место (особенно в те дни, когда близнецы и трехлетний ребенок почти доводят меня до крайности!). Я чувствую, что наше решение остаться дома защищало нас. Скауту было дано все необходимое ей время, чтобы вырасти настолько, насколько она могла.Она родилась так мирно в колпаке, нетронутой. Младенцам не нужно было никуда идти — мы их просто держали и держали. Это было одновременно великолепно и совершенно нормально.

Я знаю, что роды — это загруженная тема для многих женщин, и я знаю, что это может быть болезненно, когда все идет не так, как предполагалось или ожидалось. Я определенно чувствовал, что мы должны быть готовы к любому изменению планов, и мы были готовы. Но я так благодарен, что мы нашли время и энергию, чтобы по-настоящему бороться с тем, что было важно для нас и что, как мы знали, важно для наших детей.Я благодарен, что мы прислушались к своему сердцу и пошли своим чутком.

Еще хочу отметить, что у нас был план на случай возникновения осложнений. Хизер сможет родить наших детей только в том случае, если я достигну 37 недель, так что это было большой целью для меня (не говоря уже о том, чтобы избежать отделения интенсивной терапии). Готовясь к родам, я составила план родов в больнице на случай, если нам понадобится переехать в больницу в любой момент. Я долго говорила со своими акушерками о любых рисках родов вне больницы — многие осложнения можно лечить дома, но акушерок учат выявлять на раннем этапе те, которые не могут родить, чтобы их можно было перевести до неотложной помощи.Я чувствовал себя очень комфортно с переводом в случае необходимости. Дело не в моей гордости; мы хотели самого лучшего для наших малышей! У меня действительно было кровотечение после родов. Но меня никогда не пугали, потому что я знал, что мои акушерки готовы принять питоцин, цитотек, метергин и внутривенные жидкости. Все решилось красиво.

Спасибо, что прочитали наш рассказ. Пожалуйста, поймите, что я не делюсь этим, чтобы посоветовать или убедить. Рождение — это очень личное решение, и приоритеты у каждой семьи разные.Я хотел показать, что существует множество вариантов — даже для рождения близнецов. И всех матерей увещевать: в рождении, в воспитании детей , в воспитании детей, — доверяйте себе. Верьте, что вы и ваши дети созданы друг для друга; что вы знаете, что нужно вашим детям; и что у вас есть для этого внутри. Может потребоваться вся наша жизнь, чтобы заглушить голос страха голосом любви, но я считаю, что это достойная цель.

Весь контент на этом веб-сайте, включая медицинские заключения и любую другую информацию, связанную со здоровьем, предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как конкретный диагноз или план лечения для какой-либо конкретной ситуации.Использование этого сайта и информации, содержащейся в нем, не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за прямым советом к своему врачу в связи с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего собственного здоровья или здоровья других людей.

Линдси Белл — сертифицированная DONA биологическая доула со степенью в области человеческих отношений Техасского университета. В любые драгоценные свободные минуты ее можно застать за чтением, стеганием, выпечкой или встречей с девушкой за пивом после того, как ребенок ложится спать.Линдси живет в солнечном Остине, штат Техас, с мужем и тремя детьми.

Фотографии любезно предоставлены Leilani Rogers Photography

Подробнее об истории рождения Линдси читайте здесь .


Вы новый родитель-близнец? Посмотрите новую книгу Натали Диаз

«Что делать, когда у вас двое: Руководство по выживанию близнецов от беременности до первого года жизни» , которая уже доступна в магазинах!

За последние три десятилетия количество рождений близнецов выросло на 79 процентов и продолжает расти.Мама двойняшек и национальный гуру, родившая двоих, Натали Диас запустила Twiniversity, поддерживающий сайт с советами от близнецов.

Что делать, когда у вас двое детей — это подробное руководство по воспитанию близнецов, в котором рассказывается, как составить контрольный список плана родов, придерживаться одного графика сна, управлять грудным вскармливанием вдвойне и запасаться всем необходимым. снаряжение, построение отношений один на один с каждым ребенком и многое другое.

Доступно и информативно, Что делать, если у вас два ребенка — это обязательное руководство для всех родителей близнецов.

Двойные домашние роды в воде — беременность и роды

Жюстин Кейнс

Майелла Клэр и Рози Патрисия — 6 декабря 2005 г.

40 недель + 1 (3 кг и 3,1 кг)

В 18 недель я посетил обычный прием у терапевта, чтобы сдать анализ крови и получить направление на УЗИ (хотя я еще не решил, будет ли оно у меня). Планировала очередные домашние роды (все мои 4 ребенка родились дома). Эти переживания были самыми прекрасными в моей жизни, и я бы родила в больнице только в том случае, если бы это было абсолютно необходимо с медицинской точки зрения.

Врач спросил, может ли он пощупать мой живот, и я согласился. Он сказал, что я выступаю выше моих дат. Я быстро ответил, что «я был уверен в своих датах», а затем он сказал, что наденет сканер (который был очень маленьким устройством, которое я не заметил в конце кровати). «Как я и подозревал, он сказал». «Какие?» Я ответил нервно, опасаясь проблемы. Затем он сказал: «Посмотри на этого малыша», и хотя он был маленьким и похожим на птицу, он был на удивление четким. «Да», — сказал я. Затем он переместил сканер влево и сказал: «Ну, есть еще один».На этом этапе, мне кажется, я воспроизвела рекламу шампуня, в которой женщина впадает в истерику. Я ушел в оцепенении, забыв заплатить или сдать анализ крови! У меня уже было 4 ребенка, и идея о 6 в возрасте 6 лет и младше меня немного пугала.

Моя беременность протекала без особых происшествий. Я был счастлив и здоров. Я очень нервничал из-за того, что вырастил двух маленьких человечков (я был уверен в одном, но два были разными). У меня была передняя плацента, и я не чувствовал ни одного ребенка до 22 недель, а затем один ребенок был гораздо менее активен (из-за положения плаценты).

Мои планы на домашние роды не были нарушены. Однако я выбрал 3 УЗИ, рекомендованные акушером, которому я доверял, одно через 20 недель, 28 недель и 34 недель. Это было единственное взаимодействие, которое я имел с медицинской помощью. Мы обнаружили, что у каждого из младенцев был свой собственный мешок, что было хорошо (нет шансов, что они запутаются друг в друге). Как и все наши младенцы, мы предпочли не выяснять их пол. Ультразвук также дал приблизительную оценку веса (поскольку УЗИ дает точность только + или — 20%), но это было полезно, поскольку мы знали, что оценка была одинаковой для каждого ребенка.

Я очень немного прибавила в весе и ближе к концу беременности почувствовала, что я «совсем младенец». Несмотря на несколько замечательных советов, как отдыхать каждый день, я не смог этого сделать (с 4 другими детьми!). Возможно, по глупости наша семья тоже переехала в другой дом, когда я была на 35 неделе беременности! Некоторые из моих близких опасались, что это может вызвать детей. Я был тихо уверен и сказал им, что им нужно подождать, чтобы они могли родиться в своем доме, свободном от коробок, и ждать, пока их братья и сестра успокоятся после большого переезда.

К сожалению, самой большой проблемой было найти двух акушерок, которые поддержали бы меня, чтобы у меня дома родились близнецы. К сожалению, у меня также есть дополнительное препятствие — жить в сельской местности Нового Южного Уэльса. Мне нужно было найти 2 акушерок, которые поехали бы ко мне и поддержали бы мой выбор родить близнецов дома. Я не нашла этих двух ангелов, пока не была на 34 неделе беременности. Бетти Велла и Робин Гаспаротто не только набрались смелости, чтобы по-настоящему быть «с женщиной», они также проехали 600 км туда и обратно за каждое посещение. Ну и действительно вне служебного долга, я бы сказал! Когда мы все встретились, я мгновенно успокоился и понял, что все будет хорошо.

К 38 неделям я думал, что могу встретиться с младенцами. Хотя я отказываюсь принимать акушерскую истерию и разжигание страха, широко распространено мнение, что немногие женщины могут рожать близнецов до 40 недель. Также очень распространенной практикой является индуцирование у женщин на сроке 38 недель. Тем не менее, мои акушерки верили в то, что они играли достаточно, чтобы сказать, что они думали, что мое тело вырастет этих младенцев до 40 недель !!! (Мой мочевой пузырь вздул от этого комментария). Моя беременность была действительно красивой, моя спина хорошо держалась, и даже тянущая боль в области лобка симфиса, характерная для предыдущих беременностей, ощущалась редко.Однако мой мочевой пузырь чувствовал давление дополнительной тяжести. Однако я вставал только один раз за ночь (примерно с 30 недель).

Как и многие женщины, я чувствовал себя сытым по горло и готов к родам примерно в 38 с половиной недель. В эти последние недели у меня было сильное давление на шейку матки (очевидно, я выполнял большую подготовительную работу к родам). Когда я приблизился к 40 неделям, большинство людей (кроме моих верных акушерок) были поражены тем, что я могу «зайти так далеко! Мнение о том, что близнецы рождаются рано, прочно укоренилось. Тот факт, что подавляющее большинство женщин, рожающих в этой системе, вынуждены к ненужной индукции в возрасте 38 недель, придает вес этому восприятию!

В воскресенье вечером мы решили посмотреть DVD «Meet the Fockers» (то, что я бы никогда не посмотрел !!).Мне это показалось настолько забавным, что я, кажется, смеялся до предела! Это была задняя утечка воды, но, поскольку в тот день у меня тоже было «шоу», я позвонила своим акушеркам. Им нужно было ехать из Сиднея (4 часа), и я хотел, чтобы они были со мной вовремя. Для того, кто хотел предупредить нас «знамением», оказалось, что это именно то, что нужно. И акушерки, и моя подруга и доула Марджи Перкинс прибыли в ранние утренние часы. Я проспал их прибытие и проснулся в 8.30, чувствуя себя огромным мошенником, ничего не произошло !!!

Следующий день был очень жарким, и я знал, что с четырьмя маленькими детьми ничего не случится в этот день.Бетти и Робин провели замечательную рефлексотерапию, массируя точку на ступне для матки и массируя соответствующую точку давления на внутренней стороне лодыжки. Это сработало хорошо, давая мне приятную затяжку. Мы хорошо поели и легли спать. Мои акушерки были очень уверены, что это произойдет той ночью. Поразмыслив, это было прекрасное время, поскольку Марджи, Бетти и Робин должны были встретиться, и мы все вместе провели день (включая детей), прежде чем наши дети прибыли.

В 1.30 я проснулся от звука проезжающего грузового поезда и огромного потока воды.Через 15 минут моя первая схватка, и мальчик оказался настоящим. Я только дождался еще двоих, прежде чем разбудить трех мудрых женщин. Я понимал, что нам нужно заполнить бассейн, и это займет час. Как я и предсказывал, когда начались схватки, они действительно «взорвались». В течение 30 минут я почувствовал, как наш первый ребенок движется вниз, и это давление на мой хвост. Я родила 4 детей стоя, но всегда хотела родить водой. Когда дело доходило до родов, мне было неудобно сидеть или стоять на коленях. Я все еще цеплялась за идею воды, так как очень хотела «поймать» своего собственного ребенка.Интересно, что на этот раз я обнаружил, что это очень интенсивно в моем обычно предпочитаемом положении стоя, опираясь на кухонную скамью.

Как только бассейн наполнился достаточно, чтобы родить, я вошла. Обезболивание было потрясающим. Я встал на колени и перевалил через край (бассейн был полужестким, с опорным выступом вокруг него, отлично!) Наша фотография показывает, что я был в бассейне только 7 минут, прежде чем прибыл B1 (Majella). К моему удивлению, я спокойно положил руку на ее мягкую маленькую головку и почувствовал, как ее плечи повернулись, прежде чем полностью родиться в моих решительных руках! Я поднял ее и поприветствовал (не зная ее пола).Я был вне себя от радости, что у меня появилась девочка (после трех мальчиков подряд), и фотография запечатлела мое выражение лица. Это было похоже на агонию, но это был экстаз!

Шнур Маджеллы был не слишком длинным. Вскоре после ее рождения я заключил контракт с B2. Мой муж, Пол, залез в бассейн, чтобы подержать Маджеллу. Хотя он был очень нежным, мне было очень трудно заразиться с еще прикрепленным ребенком. Шнур перестал пульсировать, поэтому я попросил его перерезать. Наша дочь Руби перерезала шнур. Я родила B2. Бетти объявила, что «увидела ногу».В2 была в тазовом предлежании всю мою беременность. Примерно на 38 неделе мы думали, что она обратилась. Я никогда не чувствовал движения и не удивился, узнав, что она все еще в тазовом предлежании. Я помню, как подумал: «О, это будет легко, но тогда мне придется приготовиться к голове». Я знаю, что только что родила ребенка, но должна сказать, что это роды были очень легкими. Бетти осторожно двинула Рози ко мне (чтобы она не подпрыгнула позади меня, потому что ее голова была последней, и вес, естественно, взял бы ее за меня, а не впереди), и я снова получил своего ребенка.Рози родилась через 13 минут после Маджеллы. Она была очень настороженной и была в хорошем состоянии для малышки с ягодичным предлежанием. Ей потребовалось еще пару минут, чтобы успокоиться (по сравнению с Маджеллой), но, по сути, она была в порядке с момента рождения. Я нежно поприветствовал ее и вскоре после этого начал буквально «жонглировать» материнством, держа по ребенку в каждой руке. На этом этапе я сказал: «Я не знаю, в какую сторону смотреть». Какой удивительно нежный и красивый опыт. Комната была полна тепла и любви. Какой конец нашему опыту родов.Какой триумф — держать на руках двух младенцев, которых я поймал сам.

Я хотел поменять положение, чтобы родить плаценту (две плаценты слились). У меня на самом деле было еще несколько хороших схваток, прежде чем я родила его. Я был удивлен, что это была довольно тяжелая работа! По задумке это был физиологический третий этап. У меня была минимальная кровопотеря, меньше, чем я думаю, чем у некоторых других моих детей.

Мое выздоровление было необычным. Я чувствовал себя здоровым и сильным, что стало для меня большим плюсом, когда я начал кормить близнецов и ухаживать за 4 другими детьми!

Рождение Маджеллы и Рози было очень простым и красивым, как я и представлял.По сути, в этом не было ничего страшного; Просто чудесное семейное мероприятие. Когда мы смотрим на то, что у меня было бы, если бы я родилась в больнице, понимаешь, что это было необычно в своей обычности. Я очень благодарен своим акушеркам за то, что они сделали это. В больнице, в лучшем случае, если бы мне «разрешили» роды естественным путем, меня бы вынудили пройти индукцию на 38 неделе, при постоянном мониторинге, лишившем возможности использовать мое тело с максимальной выгодой для активных родов. Меня также заставили бы согласиться на эпидуральную анестезию и удаление щипцами второго близнеца.Почему? Из-за страха со стороны практикующих врачей, которые не верят в нормальное рождение и в то, что женское тело обладает врожденной способностью к рождению.

Моя мечта о рождении в воде была бы прямо из окна, а что касается нашего 6-летнего перерезания шнуров! Разве детектор хиппи не был перегружен!

Недавно я был в крупном торговом центре, и, как я узнал, близнецы, особенно месячные, многих очаровывают. Ко мне подошла женщина, и мы начали болтать.Когда я узнал, что это дети 5 и 6 лет, она спросила, как поживают другие дети. Я сказал ей, что все они были очень счастливы, потому что роды были для нас нормальным явлением. Я сказал ей, что Руби присутствует, и перерезал оба шнура. Она, естественно, была удивлена, но, к моему удивлению, она была действительно рада услышать такую ​​положительную историю. Она ушла, сказав: «Какая чудесная связь будет у Руби со своими сестрами. Какой замечательный подарок ».

Каждое рождение — это подарок, и каждый нас чему-то учит. Я больше не узнал о чудо и силе женского тела (ну, возможно, немного, когда я вырастил двух детей!), На этот раз я узнал об удивительной связи, которая окружает рождение.Отношения между женщинами в том, что в значительной степени является женским делом.

Я не недооцениваю непоколебимую любовь и поддержку моего мужа Пола. Когда я слышу о том, как много мужчин пытаются контролировать рождаемость и мало верят в женскую силу, я вспоминаю, как мне повезло. Это был дар нашего первого рождения.

Так что, вешая свои «родильные сапоги», я буду лелеять любовь и веру в то, что означает слово акушерка, «с женщиной». Бетти, Робин и Марджи, спасибо за все нематериальные активы: за смелость и мудрость выйти за пределы площади.Также за очень практичные вещи, все вождение и время, которое потребовалось, чтобы поддержать меня в этом замечательном путешествии. Следующая цитата суммирует мои 6 прекрасных домашних родов:

Где-то веками отсюда: Две дороги расходились в лесу, и я — я выбрал ту, по которой меньше ездили, И это имело все значение.

Жюстин Кейнс — секретарь организации Homebirth Australia и уважаемый защитник естественных родов. В декабре 2005 года она родила близнецов дома, о чем рассказала их история выше.Жюстин также написала статью о риске и родах, в которой подробно рассказывается о ее осознанном решении спланировать домашние роды для своих близнецов.

Можете ли вы родить близнецами естественным путем?

Близнецы, рожденные естественным путем, имеют меньше осложнений и реже умирают, чем рожденные с помощью кесарева сечения, говорят авторы недавнего крупномасштабного французского исследования. Исследователи рекомендуют, чтобы роды через естественные родовые пути были предпочтительным методом родов на сроках от 32 до 37 недель, когда у первого близнеца имеется головное предлежание (голова впереди).

Эту рекомендацию недавно поддержал Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). В своем заявлении «Консенсус по акушерской помощи», опубликованном в 2014 году и подтвержденном в 2016 году, ACOG четко заявляет: «Перинатальные исходы для беременных двойней, в которых первый близнец находится в головном предлежании, не улучшаются путем кесарева сечения. Таким образом, следует посоветовать женщинам с близнецами с головным / головным предлежанием или с близнецами с головным / нецефальным предлежанием делать попытку родоразрешения через естественные родовые пути.”

Учитывая это неопровержимое доказательство в пользу естественных родов, почему в США 75 процентов близнецов рождаются посредством кесарева сечения?

Культура страха

По словам доктора Мэри Мирто, которая 15 лет занимается частной практикой акушерства, причины отказа от естественных родов близнецов многогранны.

«Двойная беременность — это беременность с высоким риском», — говорит она. «Они требуют более высокого уровня наблюдения, обычно достигаемого с помощью большего количества посещений и большего количества ультразвуковых исследований.У них повышенный риск преждевременных родов, преждевременных родов и осложнений во время родов. Многие врачи считают, что, рекомендуя кесарево сечение для всех пациенток с беременностью с высоким риском, они снижают риск осложнений и снижают их ответственность ».

Фактически, наша культура судебных исков создала атмосферу страха, которая изменила сам способ обучения акушеров и их выполнение ими своих обязанностей.

«В некоторых программах обучения [акушерства] роды через естественные родовые пути не поощряются, поэтому врачи могут быть недостаточно обучены, чтобы чувствовать себя комфортно с ними», — говорит д-р.Мирто. «А для врачей с небольшой практикой может оказаться невозможным иметь достаточно близнецов и беременностей с высоким риском для поддержания таких навыков, как тазовое предлежание для второго близнеца».

ACOG не мог с этим согласиться. В их заявлении говорится: «Чтобы обеспечить безопасные роды близнецов через естественные родовые пути, важно научить резидентов проводить роды двойней и иметь опыт проведения родов через естественные родовые пути среди практикующих акушерских работников».

Доктор Мирто считает, что разделение ответственности с другими поставщиками медицинских услуг является еще одним ключевым фактором в высокой частоте кесарева сечения для близнецов.«Наличие вспомогательных служб, таких как анестезиологи или специалисты для младенцев [под рукой], может определить, будет ли врач чувствовать себя комфортно, заботясь о многоплодной беременности и рожая», — говорит она. «Когда эти услуги недоступны, плановое кесарево сечение может обеспечить присутствие соответствующего персонала».

Временные ограничения также могут подтолкнуть акушеров / гинекологов рекомендовать скорую операцию по сравнению с непредсказуемыми родами. «Когда врач совмещает обязанности по страхованию офиса и больницы, ожидание родов второго близнеца может не рассматриваться как эффективное использование времени», — говорит д-р.Мирто.

Наконец, некоторым женщинам может не понравиться идея родить двух детей естественным путем. «Не все пациенты хотят рожать своих близнецов естественным путем, особенно если они знают, что даже если первый близнец рожает естественным путем, второму может потребоваться кесарево сечение», — говорит доктор Мирто. «Это побуждает некоторых пациентов просить о плановом кесаревом сечении».

В поисках подхода, ориентированного на пациента

Все причины, приведенные доктором Мирто и поддерживаемые другими акушерами, не для протокола, основаны на защите интересов врача, а не пациента.Даже отказ женщины от вагинальных родов вызван тем, что акушеры проецируют свои страхи на будущих матерей и лишают их силы и уверенности в себе, говорит один из калифорнийских акушеров-гинекологов.

К счастью, в сообществе акушеров-гинекологов существует контркультура, которая по-прежнему считает, что интересы их пациентов должны быть в центре внимания, но страх размешать чашу весов в организованном медицинском мире часто мешает им выразить свое несогласие. Это особенно актуально для врачей, которые работают в крупных больницах, которые часто следуют очень строгим протоколам.

Доктор Мирто считает, что ей очень повезло, что она нашла практику, в которой она может помочь женщинам получить опыт родов, которого они действительно хотят. «Я работаю в OB / GYN North, совместной практике врачей-акушеров / гинекологов и сертифицированных медсестер-акушерок в Остине, штат Техас», — говорит она. «Мы очень поддерживаем естественные или немедикаментозные роды. Многие женщины обращаются к нам, чтобы не вмешиваться во время беременности и родов, когда это уместно. Но мы также поддерживаем наших пациентов, которые предпочитают использовать обезболивающие и эпидуральную анестезию во время родов в больнице.

«Наша практика и протоколы основаны на доказательствах. К нашему офису примыкает родильный центр, где акушерки являются основными опекунами. Все врачи могут выступать в качестве консультантов и помощников в родильном доме, но они редко нужны. Врачи ведут пациентов больниц, в том числе беременных с низким и высоким риском. Наши акушерки также работают в больнице, поэтому они могут помочь в оказании помощи пациентам и там, но из-за высокого риска во время родов акушерки не могут управлять близнецами во время родов.

«Как сотрудников практики, наша работа не определяет наш доход. Как правило, это означает, что нам удобно, чтобы наша помощь была сосредоточена на пациенте, а не на выполнении задач или доставке для выставления счетов, прежде чем мы уйдем на день ».

Больше женщин борются за те роды, которых они хотят

Джессика Финли была настолько непреклонна, что родит своих близнецов естественным путем, что приехала из Денвера в Лос-Анджелес, чтобы их доставил акушер, имеющий опыт естественных родов.

«У меня был полный упадок сил, когда я узнала о законах и правилах рождения близнецов в Колорадо», — говорит она. «Мамы должны рожать не только в больнице, но и в O.R. с командой людей, которые ждут, чтобы сделать вам кесарево сечение. Это просто смешно. Я нашла своего врача в Интернете, и он сказал, что, если я захочу родить в Лос-Анджелесе, он будет рад меня видеть. Итак, моя дочь, муж и я поехали в Лос-Анджелес, когда мне было 35 недель, и в итоге у меня были домашние роды на 39 неделе и 5 днях.

«Мой второй сын Девон перебирал ягодицу [сначала рождались ноги, а не таз], поэтому его рождение было немного сложнее, чем у Майлза, но если бы я был в больнице, я бы никак не избежал C- раздел. Кроме того, у меня была свобода вставать, двигаться и рожать в любой позе, которая мне нравилась в то время. Я определенно решила бы снова сделать домашние роды ».

Как найти акушера, имеющего опыт естественных родов близнецов

Доктор.У Мирто есть несколько советов для женщин, которые хотят родить своих близнецов старомодным добрым способом.

«Обычно вам удастся найти врача, готового поддержать ваш выбор, ища того, кто работает в медицинском центре или учебной больнице [а не в обычной больнице]», — говорит она.

Это особенно верно, если вы хотите попробовать роды без наркотиков. «Хотя рождение близнецов без лекарств в условиях больницы возможно [если оба ребенка рожают головой вперед], многие акушеры будут рекомендовать своим пациентам делать эпидуральную анестезию для снятия боли из-за возможной необходимости родоразрешения в тазовом предлежании или кесарева сечения. для второго близнеца.”

Доктор Мирто также предлагает получить информацию об их опыте работы с местными врачами в группах родителей-близнецов. Как только вы найдете акушера, который, по вашему мнению, может соответствовать всем требованиям, запишитесь на прием и задайте все интересующие вас вопросы, прежде чем принимать окончательное решение.

«Не забудьте спросить, достаточно ли у них опыта и комфортности вагинальных родов близнецов, как часто у них бывают успешные вагинальные роды близнецов, а также поддерживают ли врачи, с которыми они обслуживают роды через естественные родовые пути, и проводят ли они вагинальные роды», — говорит д-р.Мирто. «Вы также должны спросить, при каких условиях врач порекомендует кесарево сечение».

Чего ожидать при родах и рождении близнецов

Даже если у вас раньше был ребенок, родить близнецов — это совсем другое дело. Хотя никакие роды не являются типичным явлением, есть несколько вещей, к которым люди, ожидающие близнецов, должны подготовиться и обсудить их со своим лечащим врачом.

Положение близнецов во время родов

Положение малышей в матке во многом определяет, как родятся близнецы — естественным путем или путем кесарева сечения.Около 40% близнецов во время родов имеют опущенную голову (макушку). Еще в 30% первый ребенок (Близнец A) находится в макушке, а Близнец B находится в тазовом предлежании. Обе эти позиции приемлемы для вагинальных родов.

Существуют сценарии, при которых рекомендуется кесарево сечение при рождении близнецов, например, когда оба ребенка имеют тазовое предлежание. Обычно это известно заранее с помощью ультразвуковой техники. Однако близнецы могут менять положение в конце игры, даже в родах. Это особенно верно в отношении Близнеца Б после рождения Близнеца А.

Вагинальное рождение близнецов

Более половины близнецов родятся естественным путем. Хорошая новость заключается в том, что даже если у вас двое детей, вам нужно родить только один раз.

Как только шейка матки открыта, у каждого ребенка будет своя стадия толкания. Это означает, что вам придется толкаться дважды, но в большинстве случаев второй близнец рождается намного легче, чем первый. Это потому, что первый близнец, так сказать, проложил путь.

Среднее время между рождением первого и второго ребенка обычно составляет около 17 минут.Однако, пока монитор показывает, что у второго ребенка все хорошо, нет особой необходимости ускорять процесс. Иногда во время этой фазы ожидания вам нужно будет сделать УЗИ, чтобы подтвердить положение второго близнеца, и ваш врач решит, как лучше всего их доставить.

Кесарево сечение близнецов

Хотя наличие близнецов действительно увеличивает шансы на кесарево сечение (кесарево сечение), менее половины близнецов рождаются таким образом. Хотя расположение ваших детей будет играть большую роль в принятии решения о том, какой тип родов вы родите. будет иметь место также другие причины кесарева сечения, такие как предлежание плаценты, активный генитальный герпес и родовые осложнения, такие как дистресс плода.Взаимодействие с другими людьми

Если вы рожаете с помощью кесарева сечения перед родами, дата, скорее всего, будет установлена ​​между 37 и 40 неделями. Если вы начнете роды до назначенного срока, скорее всего, тогда и произойдет кесарево сечение. Период восстановления после кесарева сечения у близнецов, как правило, такой же, как и у одиночных.

Комбинированное кесарево сечение и вагинальные роды близнецов

Иногда один ребенок рождается естественным путем, а второй близнец — путем кесарева сечения. Это редко; это происходит только примерно в 4% всех родов близнецов.Взаимодействие с другими людьми

Обычно это происходит при экстренной ситуации с Близнецом Б. Экстренные ситуации могут включать выпадение пуповины (когда пуповина выходит раньше ребенка, тем самым перекрывая доступ кислорода к ребенку), серьезное искажение предлежания (например, поперечный ребенок, которого невозможно сдвинуть с места). внутренние или внешние силы) или отслойка плаценты (когда плацента преждевременно отрывается от стенки матки).

Рожденные преждевременно близнецы

Более половины близнецов родятся до 37 недель.Это также может повлиять на то, как рожают ваши дети. Поговорите со своим врачом о том, как оставаться здоровым и поддерживать адекватное увлажнение, отдых и питание для ухода за растущими детьми и телом.

Больница для близнецов

Некоторые больницы требуют, чтобы все матери-близнецы рожали в операционной, даже если у них роды естественным путем. Вы также можете спросить об использовании эпидуральной анестезии, поскольку это также иногда является обязательным требованием, даже если лекарства не помещаются. внутри трубки.Это позволяет немедленно провести анестезию, если в этом возникнет необходимость.

У вас могут быть и другие проблемы, например, совместное проживание или кормление двух младенцев грудью. Обязательно подробно поговорите со своей больницей о проблемах, которые могут вас беспокоить с вашими младенцами.

Независимо от того, как на свет появились ваши близнецы, будьте готовы к внезапным переменам. Будьте готовы принять помощь, когда ее предложат, и найдите время, чтобы познакомиться с каждым из ваших новых маленьких пучков радости.

Рождение близнецами через естественные родовые пути

Возможно, вы слышали, что беременность двойней означает автоматическое кесарево сечение.Это не всегда правда. Что касается близнецов, то около половины из них рождаются естественным путем. Неудивительно, что роды могут стать немного сложнее, когда у вас будет несколько детей, которые с нетерпением ждут своего дебюта. Так что помните, что независимо от того, какой путь они пройдут от вашей уютной утробы к вашим еще более крепким объятиям, лучший способ — тот, который является самым здоровым и безопасным для них — и для вас.

Когда возможны вагинальные роды при беременности двойней?

После того, как вы получите хорошие новости о том, что у вас есть более одного ребенка внутри этой растущей шишки, вы обнаружите, что за вашей беременностью наблюдает целая группа экспертов во главе с вашим врачом-дородовым.Она захочет часто проверять вас, чтобы снизить риск возможных осложнений, связанных с вынашиванием близнецов. Она также начнет перебирать варианты вашего плана родов. По мере приближения срока родов — и в день начала родов — вот вещи, которые она будет искать, чтобы продолжить роды через естественные родовые пути:

У вас нет никаких проблем со здоровьем. Скорее всего, вы сможете попробовать роды через естественные родовые пути, если у вас нет каких-либо заболеваний, которые могут подвергнуть вас или ваших детей риску.К ним относятся такие состояния, как преэклампсия и гестационный диабет.

Оба ребенка опущены головой. Считайте, что вам повезло, если оба ребенка окажутся в положении вниз головой, когда пора рожать. Это называется вершиной / вершиной. Это наиболее кооперативная позиция плода, в которой близнецы могут оказаться в день родов, и это происходит примерно в 40% случаев. Скорее всего, вы сможете начать роды естественным путем и попытаетесь родить естественным путем. Однако имейте в виду, что даже идеально расположенные синглтоны иногда необходимо доставить с помощью кесарева сечения.Это вдвойне для близнецов.

Первый ребенок — вершина. Если ваш первый ребенок (ближайший к выходу) опущен головой, а ваш второй — тазовый (ягодицы или ступни ребенка расположены так, чтобы родить первыми), вы все равно сможете родить естественным путем. В этом случае вы родите своего первого малыша, а затем ваш практикующий попытается повернуть вашего второго ребенка в положение вершины вниз головой. Он или она будет делать это либо вручную, надавливая на ваш живот (внешний вариант), либо потянувшись внутрь вашей матки, чтобы повернуть вторую (внутренняя версия).Если ваш второй ребенок по-прежнему не переворачивается, врач может сначала вытащить ребенка ножками. Это называется извлечением казенной части.

Когда родоразрешение через естественные родовые пути будет маловероятным, если вы беременны двойней?

Если вы хотите рожать естественным путем, ваш врач сделает все возможное, чтобы помочь вам. Но есть случаи, когда он порекомендует кесарево сечение:

Первый ребенок — ягодичный предлежание. Если ваш первый ребенок (ближайший к выходу) или оба ваших ребенка находятся в положении «снизу-вниз», ваш врач почти наверняка порекомендует кесарево сечение.В этой ситуации внешний вариант считается слишком рискованным.

Первый ребенок косой. Это означает, что его голова направлена ​​вниз, но к любому из ваших бедер, а не прямо на шейку матки. Если ваш первый ребенок займет эту позу, может произойти одно из двух: он или она может занять правильное положение для вагинальных родов по мере прогрессирования схваток или, что более вероятно, ваш врач порекомендует кесарево сечение, чтобы вы могли Избегайте длительных, затяжных родов, которые могут привести или не привести к вагинальным родам.

Оба малыша в поперечном положении. Это означает, что оба ребенка лежат горизонтально поперек вашей матки. Такое расположение почти всегда приводит к кесареву сечению.

Ваш ребенок (или младенцы) испытывает дистресс-синдром плода. Если у любого из ваших детей во время родов появляются признаки дистресса плода, вам может потребоваться кесарево сечение. Признаки дистресса плода включают изменения частоты сердечных сокращений плода, содержание мекония (первого стула ребенка) в околоплодных водах или снижение поступления кислорода.

У вас тройня (или больше). Многоплодная беременность высокого порядка всегда попадает в категорию беременностей с высоким риском. Поэтому, если вы беременны тремя или более детьми, скорее всего, вам будет назначено кесарево сечение. Почему? Даже с учетом медицинских достижений это обычно наиболее безопасно. Однако некоторые врачи говорят, что вагинальные роды могут быть вариантом, если ваш первый ребенок находится в макушке и нет других осложняющих факторов.

Что такое смешанные или комбинированные роды?

Смешанные роды (также называемые комбинированными родами) происходят, когда первый ребенок рождается естественным путем, а второму требуется кесарево сечение.Это редко — очень редко. Обычно это делается только в экстренной ситуации со вторым ребенком. Выпадение пуповины — когда пуповина выходит раньше второго ребенка, перекрывая его или ее кровоснабжение — является одним из примеров.

Если у меня роды естественным путем, чем будут отличаться роды, если у меня родятся близнецы?

Каждый опыт родов уникален — даже для одиноких мам. Так что полезно подготовиться к тому, чего вы можете ожидать, а также проявить гибкость.Ваша бригада по родам и родовспоможению будет делать все возможное для вас и ваших детей по мере продвижения дела. Вот несколько причин, по которым ваш опыт многоплодных родов может отличаться:

Вероятно, вы родите в операционной больницы. Поскольку роды и многоплодные роды имеют более высокую вероятность осложнений, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам рожать в больнице. Вам лучше находиться в больнице, где персонал и медицинское оборудование всегда доступны и готовы к экстренной помощи, например, к необходимому кесареву сечению, если оно возникнет.Хотя вы можете работать в удобной родильной палате, вас, скорее всего, переведут в операционную, когда придет время работать. Когда вы выбираете больницу для родов, рекомендуется спросить, где вы будете находиться во время родов.

За вами будут наблюдать более пристально. У будущей матери-одиночки обычно есть один фетальный монитор, прикрепленный к животу или вставленный внутрь. Но если у вас несколько плода, вам следует ожидать наличия двух (или более) фетальных мониторов.Это поможет вашему врачу внимательно следить за тем, как каждый ребенок реагирует на ваши схватки. На раннем этапе сердцебиение младенцев можно отслеживать с помощью внешнего мониторинга, что означает, что у вас будет немного больше свободы передвижения. На более поздних стадиях родов за первым ребенком можно наблюдать изнутри, в то время как за вторым ребенком все еще наблюдают извне. Это затруднит вам перемещение, потому что вы будете подключены к машине, но стоит убедиться, что все движется безопасно.

Труд может быть короче. Придется ли вам ждать вдвое больше времени, чтобы получить удвоение объятий? Не обязательно. Роды часто короче с кратными. Если вы рожаете вагинально, это означает, что вы быстрее будете работать над толкающей частью.

Может быть и длиннее. Когда внутри растет дуэт младенцев, иногда матка может растягиваться до такой степени, что это может ослабить схватки мамы. Если это произойдет, для полного раскрытия может потребоваться больше времени, что может продлить срок родов.

Вероятно, вам сделают эпидуральную анестезию. Некоторые больницы или практикующие врачи настоятельно рекомендуют — или даже требуют — эпидуральную анестезию при многократных родах. Эпидуральная анестезия проводится по уважительной причине: она облегчает (и безопаснее), если вам понадобится экстренное кесарево сечение для родов одного или всех ваших детей. Если вы не хотите делать эпидуральную анестезию, заранее поговорите со своим врачом.

Зал будет переполнен. Это хорошие новости. В дополнение к вашему партнеру, вашему акушеру или акушерке и родовспоможению, у каждого ребенка будет своя собственная команда педиатров и детских медсестер, которые будут заботиться о нем после его прибытия.

Когда появляется первый ребенок, второй часто не отстает. При условии, что все идет гладко, второй близнец при естественных родах обычно появляется в течение 10–30 минут после первого. Фактически, большинство многодетных мам сообщают, что доставить номер два — несложно, если они приветствовали номер один.

Как бы то ни было, это заканчивается разыгрыванием — независимо от того, поступают ли ваши новоприбывшие вагинально или через кесарево сечение — вы скоро придете к лучшему: вглядываться в эти очаровательные мордашки.

Ваш набор для послеродового восстановления: все необходимое при вагинальных родах

Просмотреть все

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Brief Transitions Mesh Послеродовое белье

Посмотреть сейчас

Dermoplast Pain & Itch Spray

Посмотреть сейчас

⚠️ Вы не можете увидеть этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Фрида Мама перевернутая бутылочка Peri

Посмотреть сейчас

Ваш набор для послеродового восстановления: обязательно для вагинальных родов

Просмотреть все

⚠️ Вы не можете увидеть этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Пожалуйста, внесите наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

3 вещи, которые нужно прочитать Далее

Он может сделать все более плавным

Выбор группы для многоплодных родов

Как подсчитать количество ударов?

Движение плода, когда вы ждете близнецов

Ваш ослепительный дуэт никогда не перестанет вас удивлять

5 удивительных истин о близнецах

История родов близнецов в домашних условиях — час рождения

Чтобы послушать этот эпизод и более 300 других историй о рождении в архивах «Часа рождения», присоединяйтесь к нашей группе поддержки здесь!

Рождение близнецов в домашних условиях

Третья беременность Ревекки (двойня!) Стала неожиданностью для нее и ее мужа Адама; но это приветствовалось, хотя и с некоторыми колебаниями.Изначально сомнения заключались в том, что они жили в очень маленьком доме, построенном дедом Ревекки. Их колебания быстро утихли с помощью некоторых 2х4 и кораблей, которые разделили их спальню пополам, чтобы создать третью спальню. До рождения близнецов Ребекка родила своего второго ребенка, свою дочь, в местном акушерском родильном центре, и она хотела повторить этот опыт, используя родильный центр и воду, чтобы облегчить родовые схватки, чтобы она могла снова. наслаждаться естественными родами, в которых она чувствовала себя в безопасности и уважалась.Таким образом, Ребекка организовала лечение у тех же местных акушерок и регулярно посещала ее приемы. Во время этих встреч было слышно одно сердцебиение, а у Ребекки не было ничего необычно большого, так что не было никаких признаков близнецов, хотя она шутила об этом на каждом приеме.

В канун Рождества на 18-й неделе Ребекка, ее муж и их двое детей пошли к ней на УЗИ анатомии. В тот момент, когда ультразвуковой техник поместил палочку ей на живот, она сразу же объяснила, что сегодня это ее вторая пара неожиданных близнецов.Ребекка потеряла дар речи, Адам попытался сдержать тошноту от шока. Они не знали, что в их семье есть близнецы, и считали, что это шутка и что это совершенно невозможно. С помощью УЗИ они обнаружили, что ждут двойняшек от разнояйцевых девочек!

Ревекка боролась с мыслью о близнецах. В ее голове пронеслись вопросы: как она собирается кормить близнецов грудью? Могла ли она иметь естественное рождение в центре рождения? И сможет ли она справиться с четырьмя детьми ??? Она была более чем расстроена из-за того, что ей грозила опасность выйти из местного акушерского родильного центра, и она чувствовала себя брошенной в попытках найти новую и естественную помощь.

Пытаясь сохранить роды без эпидуральной анестезии, она нашла еще один местный акушерский центр при очень большой больнице. Она не была согласна с этикой этой больницы, но считала, что эта группа акушерок была ее единственным шансом на естественные роды. Она предположила, что «акушерка» означает, что они хорошо подходят для ее целостного подхода к уходу и родам. Боже, она ошибалась. На каждом приеме она носила свои воображаемые кастеты и боролась за свободу родов, роды в родильном отделении, а не в операционной, без эпидуральной анестезии или внутривенной инфузии, и, самое главное, за сохранение интимной атмосферы без аудитории из студентов, медсестер и врачей .Но каждый раз, когда она поднимала этот вопрос, их ответы сбивали ее с толку. Она чувствовала себя неуважаемой, приниженной и небезопасной. Она чувствовала, что Бог призывает ее заняться домашними родами, и эта конкретная группа акушерок напугала ее и Адама достаточно, чтобы принять это решение очень трудно. После пары встреч и словесных избиений акушерской группы она, наконец, приняла решение серьезно заняться домашними родами.

В возрасте 27 недель Ревекка начала заботиться о домашних акушерках, и весь мир был снят с ее плеч.Она чувствовала себя уважаемой, знаменитой и безопасной. После описания ее беспокойства и стресса из-за беременности, вызванного акушерками, работающими в больнице, одна из акушерок вырубила ее с вечеринки и напомнила, как ей повезло вынашивать двух здоровых младенцев. С этого момента она действительно могла дышать и начала наслаждаться своей беременностью. Ее родильная команда была собрана, и благодаря щедрому детскому душу, устроенному ее друзьями, средства не были обузой!

Роды начались через 36 недель и 6 дней.Во время ее 12-часовых родов Ребекка и Адам воспользовались возможностью родить дома и вместе испекли именинный торт для близнецов между схватками. Их дом был наполнен песнями хвалы и поклонения от Ревекки и ее родословной. Она родила обоих младенцев в родильном бассейне, в доме, который построил ее дед, в той самой комнате, где близнецы каждую ночь кладут головы.

Ребекка Тарберт Био

Ребекка — координатор хаоса в своем доме к югу от Питтсбурга, штат Пенсильвания.Она и ее муж вместе с 4 детьми и двумя собаками живут вместе в доме ее покойного дедушки. Прежде чем стать мамой, она получила степень магистра в области клинической физиологии упражнений и работала в местной больнице специалистом по упражнениям в отделении кардиологической реабилитации. Ребекка взяла эту страсть к упражнениям, целостному здоровью и вере и превратила ее в то, что она может делать вместе с тем, чтобы быть домохозяйкой. Она использует свою страсть, чтобы подпитывать других через свои личные тренировки и служение фитнесу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *