Роды кс: Естественные роды или кесарево сечение?

Содержание

Естественные роды или кесарево сечение?

16/03/2018 — 13:35

Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша — естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.

Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.

— Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?

— Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.

— В чем плюсы естественных родов?

— При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.

— Когда естественные роды противопоказаны?

— При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.

— Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?

— Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.

— Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?

— 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.

— Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?

— Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.

— В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?

— Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.

— На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?

— Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.

— Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…

— Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.

— И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?

— Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер — состоятельность рубца.

Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.

— Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?

— Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.

— В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?

— Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.

Естественные роды у пациенток с рубцом на матке после операции кесарево сечение

«Большинство пациенток, имеющих в анамнезе одну операцию кесарево сечение и неосложненную беременность, должны быть проинформированы о возможности родов через естественные родовые пути, — делится информацией о естественных родах после КС заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг, кандидат медицинских наук Карпова Елена Викторовна.

— Естественные роды с рубцом на матке могут проводиться в акушерских стационарах второй или третьей группы, имеющих в своем составе отделения анестезиологии и реанимации, отделение реанимации для новорожденных, современные кровосберегающие технологии и оборудование, возможность проведения экстренного кесарева сечения круглосуточно, врачей акушеров-гинекологов, имеющих опыт ведения родов с рубцом на матке.

Доказано, что роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке по сравнению с плановой повторной операцией имеют преимущества, а именно: снижение риска кровопотери, инфекционного процесса, минимальный период реабилитации. Безусловно, не следует забывать о рисках таких родов – частота разрыва матки у рожениц с рубцом составляет 0,5-1%.

Ведение родов с рубцом на матке имеет ряд особенностей:

беременная должна быть госпитализирована в стационар на сроке 39 недель

наблюдаться в родовом блоке с начала родовой деятельности

обезболивание родов не противопоказано (методом выбора является эпидуральная аналгезия)

акушерские операции, такие как амниотомия, вакуум-экстракция плода и др. проводятся по показаниям, аналогичным у рожениц без рубца на матке

третий период родов ведется активно, с контрольным ручным обследованием полости матки для определения состоятельности рубца после родов

Выписка из родильного дома при неосложненном течении послеродового периода осуществляется на 3 сутки после выполнения УЗИ и получения результатов анализов.

Таким образом, решение о родах через естественные родовые пути с рубцом на матке после операции кесарево сечение принимается в индивидуальном порядке после общения беременной с акушером-гинекологом, ознакомления с течением предыдущих родов и послеродового периода, разъяснения всех возможных рисков и подписания информированного добровольного согласия.

Итак, каким группам беременных можно задуматься о естественных родах с рубцом на матке:

желание пациентки и ее психологический комфорт

одна операция кесарева сечения в анамнезе

разрез на матке в нижнем сегменте (необходимо предоставить выписки о предыдущих родах)

отсутствие осложнений послеоперационного периода (температура, воспаление, кровотечение)

показания к первой операции относительные: слабость родовой деятельности, тазовое предлежание, хроническая гипоксия плода, крупный плод, сумма различных показаний

предполагаемая масса плода не более 4000 г

состоятельный рубец на матке по данным УЗИ в доношенном сроке беременности

Следовательно, роды у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения возможны и предпочтительны, однако, им должен предшествовать серьезный отбор беременных на амбулаторном и стационарном этапах. «

Кесарево сечение или естественные роды?

Бытует мнение, что женщина может родить самостоятельно «в поле». Действительно, роды – это «естественный процесс», и если женщина абсолютно здорова, плод небольшой, она может родить самостоятельно. Но, к сожалению, сейчас абсолютно здоровых женщин не так уж много. У нас агрессивная среда, агрессивное питание, мы в целом развиваемся по другому сценарию, чем наши мамы и бабушки. Помимо этого, у здоровых женщин во время родов тоже могут возникнуть некоторые осложнения, с которыми в условиях родильного рода при наличии необходимого оборудования можно справиться в считанные минуты, и будущая мама даже этого не заметит.

Акушерство – это такая сфера, где на принятие единственно верного решения у врача есть считанные минуты. В руках врача в момент родов находятся сразу две жизни – матери и ребёнка. Или даже больше при многоплодной беременности. Поэтому квалификация врача – то, на что нужно обращать внимание в первую очередь при планировании родов.

Большинство специалистов сходятся во мнении о том, что у женщин не должно возникать сомнения, что выбрать, кесарево сечение или естественные роды. Им нужно выбрать современный родильный дом, где будет всё необходимое для оказания любой помощи в родах, и врача, которому они смогут довериться.

Но в условиях современного обилия информации женщины всё чаще углубляются в медицинские тонкости родов, читают отзывы рожениц, которые по тем или иным причинам считают, что врачи сделали что-то не так. А возникают такие ситуации от того, что врачи не объясняют женщинам, что происходит, а сухо выполняют свою работу, периодически давая роженицам подписать различные согласия.

Именно по этой причине в роддоме ЕМС мы для каждой роженицы заранее составляем план родов. Во время беседы, которая может длиться до часа, врач выясняет, как женщина себе представляет роды, что для неё важно, ожидает она естественные роды или операцию кесарева сечения, и почему. Врач описывает ситуацию с медицинской точки зрения, объясняет, что в данном случае возможно, а что не желательно, какие могут возникнуть осложнения, и что при этом будут делать врачи. Это позволяет женщинам чувствовать себя более уверенно, и во время родов думать не о том, что делают врачи, а о том, что нужно делать им самим, как правильно дышать, как настроиться на нужную волну.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – это в первую очередь хирургическое вмешательство. Какой бы совершенной ни была работа хирурга, операция всегда несёт за собой дополнительные риски. Поэтому к операции врачи прибегают только тогда, когда риски естественных родов превышают риски операции.

Достоинства и недостатки кесарева сечения

Некорректно говорить о плюсах и минусах кесарева сечения как такового. Например, для женщины, которой противопоказаны естественные роды из-за проблем со зрением, операция будет нести за собой сплошные плюсы, потому что не даст ослепнуть.

Поэтому мы не будем говорить о достоинствах и недостатках, а скажем о некоторых нюансах операции и восстановления после неё.

Половые органы и органы малого таза не претерпевают сильных изменений, нет разрывов. НО: есть шов, который может долго заживать. Живот может болеть, в зоне шва часто чувствуется неприятная стянутость. На коже остается шрам.

Во время операции не чувствуется боль. НО: боль чувствуется в полной мере в процессе восстановления, которое также сопровождается неприятными ощущениями при прекращении действия анестезии и сильной болью в области шва, когда наркоз совсем прекратит своё действие.

Операция проходит быстрее, чем естественные роды. НО: это не хорошо для ребёнка. Ребёнок появляется на свет, минуя процессы, которые помогают ему адаптироваться к внешнему миру при естественных родах, включая постепенное выдавливание околоплодных вод из лёгких при прохождении через узкие родовые пути.

Естественные роды

Естественные, или физиологические роды включают три периода. Первый период (период открытия) самый длительный, и у первородящих может продолжаться 8-11 часов. При вторых и последующих родах – 6-7 часов. Второй период (непосредственно появление малыша на свет, или период изгнания) обычно длится от 30 минут до 1 часа, а третий («рождение плаценты», или последовый период) — до 30 минут.

Врач контролирует состояние матери и ребёнка на протяжении всех родов. Акушерка помогает принимать наиболее удобные позы, правильно дышать. Тактика ведения родов в каждом случае индивидуальна и зависит от множества факторов, таких как размер и положение плода, наличие рубца на матке и возможных соматических заболеваний у будущей мамы.

Есть ли достоинства и недостатки естественных родов?

Вернёмся к тому, что роды – это естественный процесс. Никто же не рассуждает о достоинствах и недостатках роста волос или потоотделения! Есть лишь физиологические особенности этого процесса.

Больно? Больно. Но большинство мам сходятся во мнении, что эта боль забывается. И если в родильном зале женщины часто думают, что больше рожать не решатся, то через неделю, или даже пару дней после родов, их мнение меняется.

Долго? Бывает, что долго. Но во время длительных болезненных схваток будущим мамам на помощь приходят опытные анестезиологи.

Разрывы и ослабление мышц тазового дна? Если готовиться к родам ответственно, ходить в школу мам на практические занятия, прислушиваться к советам врачей, то появления разрывов можно полностью избежать, либо минимизировать их. А после родов мы рекомендуем пройти курс физиотерапии для укрепления мышц тазового дна.

Выбор между кесаревым сечением и естественными родами

Надеемся, нам удалось вас убедить в том, что самое главное для будущей мамы – не думать о том, каким образом врач должен принять у неё роды, не искать ответы на свои вопросы в интернете, а найти хорошего врача и обсудить все вопросы с ним.

Приезжайте в роддом на ул. Правды на бесплатную индивидуальную экскурсию, задайте волнующие вопросы, получите мнение специалистов и наслаждайтесь своей беременностью!

Кесарево сечение.

Не надо бояться

Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым.

Естественные роды после кесарева сечения

Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке.

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.

Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно.

Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва.

Естественные роды или кесарево сечение?

В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности.

Ведение беременности после кесарева сечения

Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.

Когда необходимо кесарево сечение?

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.

Какое кесарево сечение лучше?

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева.

Плюсы планового кесарева сечения

Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.

Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции.

Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.

Плюсы экстренного кесарева сечения

Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов.

Что лучше кесарево или естественные роды?

Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом.

Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!

Естественные роды или кесарево сечение

За решением сугубо акушерских проблем сограждане тоже обращаются к президенту

Достоверных данных о том, насколько риск кесаревых сечений превышает риск при обычных родах, нет. Фото агентства «Москва»

Опасения медиков, что их из героев снова вернут в статус вредителей и убийц, кажется, подтверждается. И как скоро! Пандемия коронавируса еще не кончилась, только пошла на спад. И вот уже. Правда, речь идет не об инфекционистах, а об акушерах-гинекологах. Но ведь и они работали в «ковидных» отделениях, в красных зонах. Тем не менее…

Президенту России Владимиру Путину написали открытое письмо, пожаловавшись на то, как в стране проводятся роды. Написала «группа родителей». Как знакомо тем, кто помнит советские годы. Чего только не требовали «группы товарищей» – изгнать, арестовать, а то и расстрелять врачей-вредителей. Теперь вредители – акушеры-гинекологи. Вредители эти не хотят делать женщинам кесарево сечение, придерживаясь рекомендаций Всемирной организации здравоохранения о предпочтительности естественных родов, применяя агрессивную акушерскую тактику. В результате, как считают авторы письма, количество детей с ДЦП и неврологическими нарушениями и уровень асфиксии в родах в России на порядок выше, чем в развитых странах.

Президент Российского общества акушеров-гинекологов академик Владимир Серов считает, что определение «акушерская агрессия» неправомочно. Цель родовспомогательных учреждений – помочь младенцу появиться на свет. По его словам, нет данных о том, насколько риск кесаревых сечений (КС) превышает риск при обычных родах, но частота КС вызывает много критики, с частью которой можно согласиться. Скажем, при КС частота психомоторных нарушений у новорожденных 7,7%. Для сравнения: при вакуум-экстракции и акушерских щипцах – 24,5%.

ВОЗ рекомендует оптимальную частоту кесаревых сечений в популяции в 10–15%. По данным Минздрава РФ, в среднем по стране 30% родов заканчиваются кесаревым сечением. Это среднемировой показатель, хотя в ряде стран, особенно Латинской Америки, он составляет 70%, с чем ВОЗ старается активно бороться. «В 1975 году в СССР частота кесаревых сечений составляла 1,3%. Но материнская смертность была не 8, а почти 70 случаев на 100 тыс. родов, а младенческая – примерно 32 случая на тысячу родившихся живыми. Когда стали повышать процент КС, кривая материнской и младенческой смертности пошла вниз», – напомнил академик Серов.

Он отметил, что какая-то часть детей погибает при родах даже при самом высоком уровне врачебной компетентности: «В результате пороков внутриутробного развития умирают каждые пять детей на тысячу родившихся живыми. Это естественный отбор, которого человек не может избежать. Родовая травма тут незначительный фактор, очень незначительный. Женщины носят в себе инфекции, передаваемые половым путем, которые в ходе развития беременности совершенно спокойно передаются ребенку. В результате уже после родов у ребенка развивается тяжелая пневмония, поражение головного мозга, ДЦП. А мать потом, естественно, обвиняет врачей».

Все больше женщин выбирают кесарево сечение как наиболее безболезненный, быстрый и безопасный способ родов. Причин тому много. Наверное, главная из них – желание избежать боли и ускорить процесс родов. При этом научный прогресс сделал кесарево еще и относительно безопасным способом произведения на свет потомства.

Женщины стали рожать первого ребенка позже, как правило, после 30 лет. Растет число страдающих тяжелой акушерско-экстрагенитальной патологией (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, железодефицитная анемия, пиелонефрит). Внедряется много вспомогательных репродуктивных технологий, которые применяются обычно у женщин в старшем репродуктивном возрасте. Акушерство перешло в перинатальную эпоху, показания для кесарева сечения расширены в интересах плода. У акушеров-гинекологов теперь нет приоритета исключительно матери – ее жизнь и здоровье так же важны, как и здоровье ребенка.

В современных условиях кесарево сечение действительно безопасно. Но это все-таки операция, хирургическое вмешательство, говорит представительница ВОЗ, доктор Марлин Теммерман: «Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения. Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства. Могут возникнуть серьезные осложнения». Вывод, к которому пришли специалисты ВОЗ, прост: врачи должны честно рассказывать будущим мамам обо всех плюсах и минусах кесарева сечения, не прибегать к нему слишком часто и делать его только в случае необходимости.

Вопрос, в сущности, медицинский. Но у нас почему-то приобрел криминальную окраску. Вот президенту жалобу написали. По словам вице-президента Российского общества акушеров-гинекологов Виктора Радзинского, юристы из Следственного комитета «уже знают клинические протоколы лучше многих врачей и очень умело этим пользуются».

Ничего хорошего от этого медики не ждут. Пациентки жаловались не только на операции, но и на отношение к ним персонала. Грубость персонала – давняя беда, еще с советских времен. И касается не только акушерских стационаров. Но проблема эта уж совсем не медицинская.

Кесарево сечение или вагинальные роды при преждевременных родах у женщин с одноплодной беременностью

Не существует достаточного объема доказательств, чтобы показать последствия политики планового немедленного Кесарева сечения, или политики плановых вагинальных родов при рождении недоношенных детей (преждевременных родах).

Кесарево сечение — это операция, выполняемая для извлечения ребенка через разрез в животе и матке. Плановое Кесарево сечение у женщин, которых оценивают как находящихся в преждевременных родах, может иметь защитное действие по отношению к ребенку, а также может предотвратить экстренную операцию в родах со связанными с ней осложнениями. Однако, оно также может быть травматичным и для матери, и для ее ребенка. Чаще всего, женщины, которых оценивают как находящихся в преждевременных родах, рожают на несколько недель позже, чаще всего в срок. Следовательно, существует реальная возможность, что политика планового Кесарева сечения может увеличить число младенцев, которых извлекают недоношенными.

Мы включили шесть рандомизированных исследований (с участием 122 беременных женщин) но только четыре исследования (с участием 116 женщин) были включены в анализы. Наш обзор обнаружил, что не существует достаточных убедительных доказательств для сравнения планового Кесарева сечения с плановыми вагинальными родами. Иногда плановое Кесарево не может быть выполнено, поскольку роды прогрессируют слишком быстро, а иногда, даже при планировании вагинальных родов, осложнения, развивающиеся во время родов, могут сделать необходимым выполнение Кесарева сечения. Результаты обзора показали, что в эти испытания были включены недостаточное число женщин и, следовательно, решение, как лучше родить недоношенного ребенка, будь то при головном или тазовом предлежании, остается основанным на мнении и принятой практике в каждой больнице, а не на научных доказательствах.

Все четыре испытания были прекращены досрочно, из-за сложностей с включением женщин в исследования. Не было данных о серьезных осложнениях со стороны матери, включая перевод в отделение интенсивной терапии. Однако, в группе планового Кесарева сечения были зарегистрированы семь случаев тяжелых послеродовых осложнений со стороны матери (зияние раны, тромбоз глубоких вен, эндотоксический шок и послеродовой сепсис), и не было ни одного осложнения в группе женщин, рандомизированных для планового вагинального родоразрешения. Не было четкой разницы между двумя группами по числу случаев избыточной кровопотери из родового канала после родов (послеродовых кровотечений), так же как и по числу асфиксией в родах или респираторного дистресс синдрома, или травм ребенка в родах.

Женщинам, которым делали кесарево сечение, безопаснее в дальнейшем рожать тем же способом — исследование | Громадское телевидение

Об этом свидетельствуют новые исследования, пишет ВВС.

Попытка вагинальных родов связана с небольшим, но повышенным риском осложнения для матери и ребенка по сравнению с повторными кесаревыми.

Эксперты говорят, что женщинам стоит предлагать выбор способа родов — вагинального или кесарева — когда это возможно.

К таким выводам ученые пришли проанализировав 74 тысяч родов в Шотландии.

Исследование сравнивало риски планового или ситуативного кесарева сечения с вагинальными родами (у женщин, которые ранее имели кесарево сечение) и выявило следующие результаты:

45579 женщин родили путем планового кесарева сечения, а 28464 естественным способом;
28,4% тех, кто пытался родить вагинальным путем, перенесших экстренное кесарево сечение;
попытки вагинальных родов были связаны с повышенным риском матери иметь серьезные проблемы с рождением и после родов по сравнению с вариантом запланированного кесарева сечения;
1,8% тех, кто пытался родить вагинально, и 0,8% тех, кто планировал кесарево сечение, подверглись серьезным осложнениям со здоровьем, таких как разрыв матки, кровотечение или инфекция;
осложнения для ребенка возникли у 8% беременностей с попыткой вагинальных родов и 6,4% при запланированных кесаревых сечений.

По статистике, после одного кесарева сечения примерно трое из четырех женщин, которые беременеют, рожают вагинально, тогда как в одной из четырех женщин при родах возникает необходимость экстренного кесарева сечения.

Для женщин, перенесших кесарево сечение вагинальные роды могут создать нагрузку на кесаревый рубец, который может отделиться или разорваться. Это случается примерно у каждой двухсотой женщины. Также есть серьезный риск для ребенка, например, травма мозга или мертворождения, более вероятно при вагинальном положении, чем при плановом кесаревом сечении. Также вагинальные роды могут привести к разрыву промежности — кожи между влагалищем и заднего прохода.

Врачи также отмечают, что экстренное кесарево сечение имеет больше рисков, чем запланировано.

Стоит отметить, что восстановление после кесарева сечения может занять больше времени и риск заражения и кровотечения во время операции. Также при каждом кесаревом сечении появляется больше рубцовой ткани, увеличивает риски осложнений во время будущих беременностей.

Женщина, скованная полицией во время родов, обосновывается в Нью-Йорке

Женщина была арестована за два дня до назначенного срока в конце 2018 года по обвинению в нападении, которое позже было отклонено и опечатано, сообщили CNN ее адвокаты. Согласно иску, в день ареста у нее начались схватки.

В октябре она анонимно подала иск против города Нью-Йорка и нескольких сотрудников Департамента полиции Нью-Йорка, требуя возмещения ущерба за эмоциональный стресс, нарушение ее гражданских прав, штрафных санкций, гонораров адвокатам и издержек.В среду в суде окружной магистратский судья Восточного округа Нью-Йорка утвердил выплату компенсации в размере 750 000 долларов за женщину и ее ребенка. В мировом соглашении указано, что подсудимые не признают, что они нарушили права женщины.

Молодая мать двоих детей сказала CNN, что в итоге ее заставили рожать прикованной наручниками к больничной койке, и только медсестра держала ее за руку. Она сказала, что ее отвезли не в больницу, где она планировала рожать, а в больницу в другой части города, без присутствия отца ребенка, ее семьи или врача, которого она принимала. дородовой уход от.

Женщина говорила с CNN на условиях анонимности.

«Это не было моим планом рождения. Я чувствовала себя неудачницей для моего будущего ребенка, потому что это не было запланировано ни для одного из нас», — сказала она CNN. «Я просто больше не чувствовал себя собой после этого. Я чувствую, что мою память забрали. И все же мне больно».

Согласно иску, женщина была арестована рано утром 17 декабря 2018 года в своем доме за правонарушение, которое якобы произошло за неделю до этого.Ее поверенные сказали CNN, что она никогда не сопротивлялась аресту и не представляла опасности бегства. Позже обвинение было снято, по словам ее адвокатов Анны Оредеко, надзирающего поверенного отдела расовой справедливости в The Legal Aid Society, и Кэтрин Розенфельд, партнера Emery Celli Brinckerhoff Abady Ward & Maazel.

«Первое дыхание этого ребенка на этой земле было рождено в результате насилия. Полиция Нью-Йорка сделала с ней насилие», — сказал Оредеко CNN. «Этот иск был задуман как способ утешить ее, но этого не исправить — деньги никогда не исправят.И она не может вернуть этот момент ».

Полиция Нью-Йорка отказалась комментировать урегулирование. Юридический департамент Нью-Йорка не прокомментировал урегулирование.

Работа в камере предварительного заключения, в то время как сотрудники участка были на праздничной вечеринке

Молодая мать была беременна на 40 неделе и двое суток, когда ее арестовали, согласно иску.

«Сотрудники полиции Нью-Йорка, производившие арест, знали, что (она) была чрезвычайно беременной, и заметили это ей, когда взяли ее под стражу», в иске сказано.«В тот день не было необходимости срочно арестовывать (ее)».

Она сказала CNN, что она уже испытывала схватки в течение двух дней. В одном из участков Бруклина в день ареста у нее были схватки в течение нескольких часов в камере предварительного заключения, а другая женщина, находившаяся под стражей поблизости, помогала ей следить за тем, как далеко они были друг от друга, согласно иску.

«Это была женщина рядом со мной в соседней камере. Она все время говорила со мной, она слышала, как мне больно. Она продолжала рассчитывать время для меня», — сказала женщина CNN.«Но все были на рождественской вечеринке, и никого не было — до такой степени, что я привлек внимание (только) в следующую смену. Это действительно заставило меня почувствовать, что им все равно».

Она сказала CNN, что ей так больно, что она не может стоять. Согласно иску, когда она сказала женщине-офицеру, что ей нужна медицинская помощь, офицер якобы сказал ей лечь на скамейку в камере и снять штаны и нижнее белье, чтобы она могла провести «осмотр». Затем, согласно костюму, офицер осмотрел «область влагалища» женщины.

«Я почувствовала отвращение … потому что я нахожусь в грязной тюремной камере, и офицер говорит, что мне нужно на что-нибудь положить, чтобы она могла посмотреть в моем уединенном месте, чтобы увидеть, родится ли мой ребенок», — сказала женщина CNN.

Женщина была прикована к каталке незадолго до полуночи 17 декабря и доставлена на машине скорой помощи в больницу, говорится в костюме. Ей провели медицинский осмотр в наручниках, и ее доставили в родильную палату, где на нее снова надели наручники, несмотря на то, что по крайней мере одна медсестра просила их снять, говорится в костюме.

Офицер утверждал, что не мог снять ограничители из-за неустановленной политики, согласно иску. Полиция Нью-Йорка от комментариев отказалась.

Кимберли Джойс, старший юрисконсульт юридического департамента Нью-Йорка, сообщила CNN, что в начале 2020 года руководство полиции Нью-Йорка было пересмотрено и что обучение полиции Нью-Йорка «впоследствии было усилено с учетом участия сторон в этом деле».

«Инцидент, который якобы произошел в этом случае, произошел до пересмотра Руководства по патрулированию и обучения», — сказал Джойс в заявлении CNN.

«В конце концов, он согласился снять их после того, как медсестры сообщили ему, что (она) должна начать толкать и что наручники не позволяют ей получить эпидуральную анестезию», — говорится в костюме.

У женщины родился мальчик в 6 часов утра 18 декабря. Всего через час на женщину снова были надеты наручники, и, согласно иску, она изо всех сил пыталась кормить ребенка грудью, находясь в ограничениях.

В иске также утверждается, что и у матери, и у ее ребенка сразу после родов поднялась температура, и что он был доставлен в отделение интенсивной терапии новорожденных из-за стресса и желтухи.

«Моей единственной поддержкой была медсестра, которая мне помогала», — сказала она CNN. «Никто — ни моя семья, ни мои друзья — только совершенно незнакомые люди».

Удерживающие средства с матери были окончательно сняты 19 декабря после предъявления обвинения по видео, и она и ее сын были выписаны на следующий день, согласно иску.

Спустя несколько месяцев после испытания обвинение в нападении, которое привело ее к заключению, было отклонено и опечатано, сообщили CNN ее адвокаты.

Незаконно заковать роженицы в кандалы, за исключением

По словам ее адвокатов, то, что случилось с матерью, уже происходило раньше. Фактически, другая мать заявила в судебном иске, что полиция Нью-Йорка сковала ее во время схваток всего за несколько месяцев до этого — в феврале 2018 года.

В рамках компенсации этой женщине город выплатил женщине 610 000 долларов и пообещал реформировать свое руководство по патрулированию полиции Нью-Йорка. .

CNN сообщила в 2019 году, что в рамках урегулирования этого дела полиция Нью-Йорка не допустила никаких нарушений, а пресс-секретарь заявила, что департамент намеревается внести поправки в свое руководство по патрулированию, «чтобы лучше решать проблемы безопасности и здоровья» задержанных на поздних стадиях беременности и через роды, NYPD Det.Софи Мейсон заявила тогда в своем заявлении.

«В то же время полиция Нью-Йорка уравновесит эти потребности с безопасностью пациентов, медицинского персонала, полицейских и других лиц, которым поручено заботиться о всех заключенных и содержать их под стражей», — сказал Мейсон.

После того, как это дело было урегулировано, Руководство патруля полиции Нью-Йорка предписывает офицерам сдерживать беременных женщин «с наименьшими ограничениями», и что задержанному и рожающему человеку не следует надевать наручники или удерживать его, а только удерживали после родов в «исключительных обстоятельствах», согласно копии раздела Руководства по патрулированию полиции Нью-Йорка, касающегося госпитализированных заключенных, который был выпущен 1 июля 2020 года.

Джойс подтвердила CNN, что эта версия раздела Руководства по патрулированию полиции Нью-Йорка о госпитализированных заключенных «является самой последней».

«Беременная заключенная во время родов не должна быть скована наручниками или ограничена каким-либо образом, и будет скована наручниками или ограничена только после родов при наличии исключительных обстоятельств», — говорится в руководстве. «Исключительные обстоятельства, касающиеся надлежащего уровня сдерживания, будут определяться непосредственным руководителем в индивидуальном порядке.«

Ограничение беременных женщин запрещено законом в штате Нью-Йорк с 2015 года, когда в действующий закон были внесены поправки, охватывающие всех беременных женщин, включая восьминедельный послеродовой период.

Закон запрещает использование любых средств ограничения. «беременной женщине, которая» находится «в родах, госпитализирована в больницу, учреждение или клинику для родов или выздоравливает после родов». Но закон допускает исключения, если правоохранительные органы «по согласованию с главным врачом» устанавливают ограничения » необходимы для того, чтобы такая женщина не нанесла телесных повреждений себе, медицинскому или исправительному персоналу. «

CNN спросил сенатора штата Брэда Хойлмана, который был соавтором поправки 2015 года к закону, запрещающей сдерживать беременных женщин, соответствует ли руководство полиции Нью-Йорка по сдерживанию беременных женщин закону штата.

» Патруль полиции Нью-Йорка Руководство не описывает явным образом процесс консультации с медицинскими работниками перед удерживанием беременного человека, и это, безусловно, может быть проблематичным », — сказал Хойлман в заявлении CNN. во время и после родов, от жестокости кандалов и ограничений во время содержания под стражей.Я определенно надеюсь, что руководство полиции Нью-Йорка следует этому закону и своим намерениям при принятии этих решений ».

CNN обратилось за комментарием в юридический департамент Нью-Йорка.

Доктор Кэролайн Суфрин, акушер-гинеколог и исследователь, работавший в области репродуктивное здоровье заключенных женщин и сообщила, что она дала письменные показания в судебном процессе, который был урегулирован в среду, сказала, что законы, предусматривающие исключения и позволяющие сковывать некоторых женщин наручниками во время родов, затрудняют оказание неотложной помощи в случае возникновения проблем во время родов.

«Это всегда переговоры», — сказал Суфрин CNN. «У нас нет времени на переговоры с охранником, чтобы сказать:« Вам нужно снять эти ограничения сейчас ». Если плечо (ребенка) застряло, и нам нужно выполнить экстренные маневры, требующие от женщины движения, мы не сможем этого сделать, если она скована ».

Ее заставляли рожать в наручниках. Теперь ее дело меняет правила полиции.

По стране нет полных данных о том, сколько беременных женщин ежегодно арестовывают, заключают в тюрьму или заключают в тюрьму.Однако недавнее исследование, проведенное Johns Hopkins Medicine, показало, что в 2016 и 2017 годах в федеральные тюремные системы и 22 штата были помещены не менее 1400 беременных женщин. Нью-Йорк отказался от участия, сославшись на нехватку персонала для сбора данных, доктор Суфрин. , — сказал ведущий исследователь.

В прошлом году Конгресс запретил наложение кандалов в федеральных тюрьмах и под стражей Службой маршалов США. В этом году Джорджия и Юта присоединились к Нью-Йорку и по меньшей мере 27 другим штатам в принятии или расширении законов, ограничивающих использование средств ограничения свободы в отношении беременных заключенных. Южная Каролина взвешивает запрет, в то время как Теннесси отклонил подобное предложение.

Некоторые из законов о наложении наручников ограничивают использование удерживающих средств на беременных женщинах только во время родов, в то время как законы, подобные закону Нью-Йорка, запрещают их использование во время транспортировки на любой стадии беременности и в течение нескольких недель после родов. Почти во всех законах делаются исключения, если женщина подвергается риску бегства или представляет угрозу для себя или других.

Мишель Гудвин, канцлер-профессор права Калифорнийского университета в Ирвине, сказала, что, хотя запреты были сделаны из лучших побуждений, они были сведены на нет из-за отсутствия подотчетности, что позволило этой практике сохраниться.

«По большей части, — сказала она, — государства, которые запретили наложение наручников на беременных женщин, не удосужились вернуться и сформировать комиссии, чтобы проверить, делают ли они это».

В деле Джейн Доу лечащие врачи заявили в досудебных показаниях, что они были возмущены действиями полицейских, и что позже они использовали это дело, чтобы научить других медицинских жителей, как защищать интересы пациентов, — один из ее адвокатов, Кэтрин. — сказал Розенфельд.

Адвокат, представлявший врачей, сказал, что политика больницы заключается в том, чтобы отказываться комментировать свои дела.

Есть ли в крейсере доктор ?; Новобранцы полиции изучают уроки труда и родов

Хотя новобранцы, группа увлеченных мужчин и женщин в обычных спортивных рубашках и шортах, выглядели готовыми практически ко всему, многие из них казались брезгливыми в отношении перспективы владения липким мячом. драгоценной жизни и неловкой близости в ситуации родов.

«Я лучше пойду в банк во время ограбления, чем родлю ребенка», — сказал 30-летний Луис Ортис, у которого, казалось, выросли большие пальцы, пока он говорил.

Цель обучения, конечно же, состоит в том, чтобы новобранцы чувствовали себя более способными, и после часа разговоров о безопасности родничков (внимание к мягким местам) и механике сокращения мышц многие сказали, что чувствуют себя лучше подготовленными. . «Я сидел на двух родах, — сказал Ю Зи, отец двоих детей, — и мне никогда не рассказывали о том, как поднимать бедра и тому подобное».

Режим тренировок в отделении не является универсальным. похвалил. Критики говорят, что после академии слишком мало последующих мероприятий, чтобы держать стареющих офицеров в курсе последних событий.Но мало кто сомневается, улучшилась ли академическая часть обучения с годами. Семестр академии теперь длится семь месяцев вместо шести, с одним месяцем, проведенным в полевых условиях. Новобранцы говорят, что три часа домашних заданий за ночь — обычное дело.

«Сейчас мы используем больше технологий, — сказал капитан Винсент Гаудио, начальник отдела обучения новобранцев, — и мы используем больше ролевых игр, чтобы они могли использовать навыки, которым они учатся, так что это не просто бумага». экзамены ».

В классе по родам было несколько смешков и общее расширение глаз во время наиболее ярких частей фильма о родах.Но в целом новобранцы оставались очень серьезными, так как инструкторы описывали медицинские опасности, которые роды могут представлять для матери, ребенка и даже офицера из-за риска заражения.

Офицер ДеБеллис рассказала классу об очень холодной ночи в феврале 1994 года, когда она патрулировала 38-ю Западную улицу ближе к концу своего тура и услышала, как мужчина кричал: «Эй, сюда!» Внизу по улице шла женщина. собираюсь рожать на тротуаре. «Вы должны довольствоваться тем, что у вас есть», — сказал офицер ДеБеллис.В ее случае главной заботой была защита новорожденного, который быстро терял тепло, от низких температур. » Так что я сделал? Я сказала парню: «Эй, дай мне свою куртку», — сказала она.

Что вы делаете с беременным полицейским?

Как инструктор полиции, я встречаю тысячи удивительных женщин каждый год. Классные дискуссии всегда проходят оживленно, но ничто не воодушевляет участников больше, чем когда мы говорим о беременности.

Так что же делать с беременным полицейским?

Это одна из наиболее плохо решаемых, спорных и неправильно понимаемых проблем в правоохранительных органах сегодня, но вот несколько серьезных советов, которые, надеюсь, просветят, развлечут и, возможно, даже удивят вас.

Мы все равны, верно ?
«Справедливое и равное» обращение может стать проблемой, когда речь идет о беременности в отделении полиции, потому что парни не беременеют. Лучший способ справиться с этим разрывом — разработать логичную и разумную политику в отношении беременных полицейских.

«Политика в отношении беременности» — это не «политика в отношении материнства».«Политика в отношении беременности определяет, что делать с беременной женщиной, пока она еще может работать в определенной должности. «Политика по беременности и родам» касается неизбежного продленного отпуска после беременности. (В идеале департаменты также должны предлагать «отпуск по уходу за ребенком», но это отдельная статья на другой день).

Имейте в виду, что «отпуск по беременности и родам» — это медицинский вопрос, тогда как «отпуск для отца» — это в первую очередь семейный вопрос. И то, и другое может подпадать под действие Закона о семейном отпуске по болезни (FMLA), но если ваше агентство не расширило эти льготы, FMLA является неоплачиваемым отпуском, которым большинство из нас не может позволить себе воспользоваться в полной мере.

Продолжительность отпуска по беременности и родам обычно определяется агентством и врачом женщины, но женщинам обычно требуется минимум 6-8 недель для восстановления после родов. Оплачиваемый отпуск по болезни можно использовать только в том случае, если это разрешено политикой.

И, ребята, прежде чем вы начнете кричать о том оплаченном отпуске, имейте в виду, что ваша коллега-женщина только что провела девять месяцев, выращивая живое человеческое существо внутри своего тела, очень жестоко выталкивая его из чувствительного места. (или вырезать его скальпелем), а затем оправиться от всего этого практически без сна. Дай ей отдохнуть.

Знайте свои права и обязанности
И полицейские администраторы, и беременные полицейские часто не осведомлены или не знают о правах сотрудника и обязанностях агентства, когда речь идет о беременном полицейском. Я знаю множество женщин-полицейских, которым отказали в оплате, отправили домой, отстранили от занятий и даже уволили (да, уволили ) только потому, что они были беременны.

Федеральный закон о дискриминации при беременности (PDA) требует, чтобы работодатели относились к «женщинам, пострадавшим от беременности, родов или связанных с ними состояний» так же, «как и к другим лицам, не пострадавшим так, но схожим по своей способности или неспособности работать.Это законно для того, чтобы агентство относилось к беременности как к любой другой травме или болезни.

Некоторых женщин раздражает такое описание благословенного события, но они понимают, что для работы администраторов должна быть определенная правовая основа. Важно отметить, что КПК , а не запрещает политику, благоприятствующую беременным женщинам, и не требует от работодателей более благоприятного отношения к беременным работницам.Закон просто требует, чтобы департаменты относились к беременным женщинам так же или так же плохо, как к «инвалидам».

Таким образом, если агентство не разрешает «легкие дежурства» для раненых или инвалидов, они не должны разрешать это для беременных женщин. Из-за этого женщины часто сидят дома, получая пособие по частичной нетрудоспособности или вообще не получая зарплату. Это огромная трата рабочей силы и таланта, и это трудности для офицера и ее семьи.

Планируйте заранее и будьте последовательны
Каждое полицейское управление должно иметь политику до того, как офицер забеременеет. Офицер должен знать, что это за политика, прежде чем они сообщат о своей беременности. Это кажется простым, но я не могу назвать вам количество отделений полиции, которые просто отказываются заниматься этим вопросом.

Женщины, если в вашем отделе нет политики, напишите ее.Если администрации это не нравится или она не хочет с этим справляться, вспомните теорию Дэйва Смита «Сила позитивного раздражения».

Будьте профессиональны, настойчивы, объясните им (в письменной форме), почему эта политика необходима и какую пользу она принесет агентству, а также другим сотрудникам. Прежде всего, оставайтесь позитивными! Проведите исследование, поговорите с другими агентствами и сделайте свою политику простой, логичной и краткой. Если после ваших усилий начальник все еще не признает проблему, перейдите на следующий уровень, всегда следуя надлежащему протоколу.Вы можете в конечном итоге иметь дело с отделом кадров, профсоюзом или кем-либо еще, но будьте настойчивы и профессиональны, а не эмоциональны и спорны.

И если вы администратор, перечитайте начало предыдущего абзаца и помогите своим офицерам избежать этого. Получите полис, попросите женщин в агентстве написать его, а затем поблагодарите их за помощь. Вы избавите себя от многих проблем в будущем.

Начальники: проявите сострадание, будьте реалистичны и не пугайтесь
Одна из причин, по которой беременность становится важным событием на работе, заключается в том, что это очень личное, меняющее жизнь событие, оно немного загадочно и часто неправильно понимается.

Несколько лет назад мне позвонил соседский вождь и попросил совета об одном из своих офицеров. Его отдел был небольшим, и четыре года назад они наняли свою первую (и единственную) женщину-полицейского.Он был расстроен, потому что вскоре после прохождения полевого обучения она забеременела. Ее отправили на легкие дежурства, в назначенное время она родила ребенка, а затем вернулась на работу после 8-недельного летнего отпуска по беременности и родам.

Она проделала это еще три раза подряд, всего четыре ребенка за четыре года. Поскольку ее отпуск по беременности и родам всегда приходился на летние месяцы, это сказывалось на остальном графике летних каникул в отделении, оставляло их в дефиците и, по понятным причинам, немного расстраивало.

Вождь сделал еще один шаг и пришел к выводу, что она забеременела исключительно для того, чтобы провести лето, и он хотел знать, сможет ли он как-то наказать ее за ее действия. Я помню, как подумал: «Неужели этот парень действительно думает, что ребенок на одной руке, малыш на бедре и еще двое под ногами делают лето расслабляющим ?!» Я сказал ему поговорить с его городским прокурором, но я порекомендовал оставить это дело, у него не было дела.

Позже я встретил упомянутого офицера, и она призналась, что потеряла ценный уличный опыт, и ей потребовалось некоторое время, чтобы «догнать» свои навыки и восстановить доверие со стороны сверстников, но она и ее муж хотели четырех детей и они хотели их быстро, поэтому она сделала то, что должна была сделать. Теперь она хороший полицейский, очень успешный сержант и очень занятая мама-футболист.

Женщины: оставайтесь профессионалом, будьте реалистичны и не волнуйтесь
Обнаружение, что вы беременны, — один из тех моментов, которые «ВАУ» в жизни женщины.Радуйтесь этому удивительному путешествию, но не ждите, что полиция поедет туда с вами. Ожидайте, что к вам будут относиться как к королеве дома, но планируйте, чтобы на работе к вам относились как к полицейскому.

Работайте в полном объеме, пока это безопасно (это зависит от вас и вашего врача), а затем, если ваше отделение не предлагает легких обязанностей, договаривайтесь. Предложите помощь везде, где есть (безопасная) работа, которую нужно выполнить, даже если это не работа вашей мечты; воспользуйтесь этой возможностью, чтобы вас заметили как отличного сотрудника.

Это не работа отдела — находить для вас прекрасно выполняемое задание; их работа — руководить организацией общественной безопасности. Так что, если вы обнаружите, что оформляете парковочные талоны или обрабатываете заявки на жетоны, делайте это действительно хорошо и не жалуйтесь.

Я разговариваю со столькими женщинами, которые разочарованы (или прямо рассержены), что не могут провести свою беременность в назначении по своему выбору.Поймите, что находится под вашим контролем, а что нет. Агентство доставит вас туда, где вы им нужны; такова природа работы в военизированной организации. И если нет легких обязанностей и вам нужно выйти по инвалидности, сделайте это с изяществом, но проведите свое исследование и посмотрите, есть ли у вас какие-либо средства правовой защиты.

Терпение — это добродетель, а беременность не длится вечно (это просто так кажется)
Однажды в дневную смену, когда я была на восьмом месяце беременности, и исполняющий обязанности вахтенного командира (на легком дежурстве), мой начальник зашел в мой кабинет, чтобы чат.

Он дружелюбный парень и семьянин, поэтому разговор неизбежно перешел на большое событие. Он рассказал мне о рождении своего старшего сына, который родился, когда мой начальник был молодым патрульным. Казалось, он очень гордился тем фактом, что вернулся к работе через несколько часов после дебюта сына на свет; В конце концов, тогда папам нечего было делать, кроме как сказать «хорошая работа, дорогая» и раздать сигары.

Интеллектуально я знал, что времена изменились за прошедшие 20 с лишним лет, и мой босс просто пытался относиться ко мне как к родителю, но мне потребовалось все, чтобы я не позволил своим бушующим гормонам взять верх и попросить его если бы он так хотел вернуться к работе, если бы он протолкнул 8-фунтовое человеческое существо через одно из крошечных отверстий в своем теле, а затем зашил бы это же отверстие, в то время как новорожденный прижался к еще одному чрезвычайно чувствительному и крошечное отверстие на его ноющем, измученном теле.

После нескольких глубоких вдохов мне удалось взять под контроль свою внутреннюю сучку и просто насладиться дружеской беседой. Дамы, постарайтесь не быть чрезмерно чувствительными; администраторы и коллеги, постарайтесь думать, прежде чем говорить. Другими словами, давайте все попробуем поладить. Так лучше для организации, и, эй, лучше для ребенка!

Беременность — прекрасное время для семьи, но часто сбивает с толку работодателя, особенно в такой рискованной профессии, как правоохранительные органы.

Беременны только женщины-полицейские, поэтому мы не можем относиться к мужчинам и женщинам «одинаково» в этом вопросе, но мы можем работать вместе, чтобы принести пользу как офицеру, так и агентству. Проведите свое исследование, выработайте твердую политику, будьте профессионалом, проявите сострадание и радуйтесь тому, что в вашей семье правоохранительных органов пополнение!

сотрудников полиции Дели, которые помогли при родах, будут отмечены старшим полицейским

5 марта прошлого года 35-летняя Пуджа, находившаяся на девятом месяце беременности, ждала полчаса, пока скорая помощь отвезет ее в больницу, но сказала, что не получила ответа. После смерти ее мужа двумя месяцами ранее она и трое ее несовершеннолетних детей остались одни в своем доме в Паламе. Она сказала, что звонила родственникам, но никто не пришел ей на помощь.

В 7:48 ее соседка Ашок наконец позвонила в диспетчерскую и попросила скорую помощь. «Мы думали, что она потеряет ребенка… Она страдала от схваток и плакала. Через 10-15 минут приехал фургон ПЦР », — сказал он.

Главный констебль Шив Кумар и констебль Рэвиндер обнаружили, что Пуджа собиралась родить ребенка.«Мы позвонили женщине из ближайшего магазина, чтобы проверить ее состояние, и обнаружили, что у нее уже начались роды. Поскольку не было времени терять… мы решили доставить ребенка с помощью Ашока и других местных жителей в фургоне. Они предоставили нам полотенца и воду. Как только ребенок родился, мы срочно доставили Пуджу в больницу Cantonment », — сказал полицейский, входивший в команду, которая помогала в родах.

Пуджа, чьей девочке сейчас исполнился год, сказала, что полицейские пришли ей на помощь, хотя даже ее семья и друзья этого не сделали. По случаю Международного женского дня 8 марта она присоединится к восьми другим женщинам, некоторые из которых рожали детей в фургонах PCR по пути в больницы во время изоляции, в качестве гостей в штаб-квартире полиции Дели, чтобы почтить память сотрудников, которые помогли родить их детей. . Персонал будет чествовать комиссар полиции Дели С. Н. Шривастава.

Полиция Дели также запустит 15 фургонов PCR, которыми управляют женщины-констебли и офицеры. В прошлом году микроавтобусы PCR помогли более чем 997 беременным женщинам вовремя добраться до больниц и помогли доставить в них девять родов.

Среди поздравляемых сотрудников есть констебль Решам Кумари, который работает в северной зоне подразделения PCR. Хотя большая часть ее работы вращается вокруг ответа на звонки, связанные с воровством и насилием, она сказала, что смогла помочь нескольким беременным женщинам во время изоляции.

30 апреля прошлого года она находилась на дежурстве, когда ей позвонил коллега и рассказал о женщине, у которой были схватки. Женщина, Сангита (26), жительница Гопалпура, ехала в фургоне PCR, направлявшемся в больницу Тирт Рам, но ее состояние было нестабильным.«Мы бросились на место и обнаружили, что женщина вот-вот родит. Мы накрыли ее одеялом, а на мне были перчатки и комплект СИЗ, чтобы помочь родить ребенка. Я был горд и счастлив видеть ребенка. Мы перевезли их в больницу, и врачи оценили мою работу », — сказал констебль Решам.

Сангита, чьей дочке сейчас 11 месяцев, сказала, что они с мужем потеряли всякую надежду, когда не приехала скорая помощь. «Это был наш первый ребенок. Я боялась и думала, что потеряю ребенка. Я благодарна милиционерам и Решам за их помощь », — сказала она.

Как родить ребенка в экстренной ситуации

Боязнь срочных родов часто встречается у беременных женщин и их партнеров. Вы, наверное, видели это в фильмах, телешоу и даже в местных новостях: у женщины начинаются схватки так быстро, что у нее нет времени добраться до больницы до того, как ребенок родится, и немедицинский специалист должен помощь в доставке.

Хотя крайне редко женщины не попадают в больницу или родильный центр вовремя — большинство женщин, казалось бы, проводят бесконечные часы в родах, прежде чем ребенок будет готов к рождению, — это действительно случается.Вот все, что вам нужно знать, если вы окажетесь в таком положении.

Что делать, если вам нужно родить ребенка

Роды — это естественное событие, которое происходит с незапамятных времен. Так что не паникуйте и верьте, что у вас все получится. У миллиардов людей есть.

Сохраняйте спокойствие и будьте готовы

Подготовьтесь морально и физически к предстоящей задаче. Две самые важные вещи — сохранять спокойствие и сохранять спокойствие мамы.

Сделайте несколько глубоких вдохов и сосредоточьтесь на предстоящей задаче.
Напомните матери дышать и побудите ее дышать во время схваток.
Если вы за рулем, остановитесь и включите аварийные огни. Не рискуйте попасть в аварию.
Позвоните своему врачу или акушерке, если позволяет время. Они могут пошагово рассказать вам о доставке и связаться с вами в экстренных службах.

Позвоните 9-1-1

Если нет времени звонить врачу, звоните 9-1-1.Если вы находитесь в автомобиле, оборудованном аварийной кнопкой, например OnStar, нажмите ее, чтобы связаться со службой помощи. При звонке в службу экстренной помощи имейте под рукой следующую информацию:

Ваше местонахождение : Если вы дома, обязательно откройте дверь и включите свет на крыльце, если темно, чтобы полиция и скорая помощь могли вас найти. Если с вами кто-то находится, попросите его поприветствовать или пометить сотрудников службы экстренной помощи перед вашим домом. Если вас нет дома и для звонков используется смартфон, включите службы определения местоположения.Большинство картографических приложений могут определить ваше точное местоположение.
Важные детали : Сообщите оператору, что женщина рожает и ребенок рождается. Знайте, на каком сроке беременности вы находитесь, о сроках схваток, а также о любых особых осложнениях или ситуациях.

Оператор по телефону, скорее всего, останется на линии, чтобы рассказать вам о родах, если ребенок родится до прибытия бригады скорой помощи.

Пошаговое руководство

Поместите маму в позу : Положите мать на пол или устойчивую поверхность, например на заднее сиденье в машине.Убедитесь, что ей максимально комфортно. Напомните ей, что нужно стараться дышать или только очень осторожно при схватках.
Соберите припасы : Ребенок будет очень скользким, когда выйдет наружу, и его нужно будет завернуть. Подушки, полотенца, одеяла или вещи, которые можно использовать в качестве одеяла и амортизаторов, например пальто или рубашку.
Мойте руки : Если вы находитесь рядом с раковиной, вымойте руки, если есть время. Если вы находитесь в машине и у вас есть доступ к бутылке с водой, по возможности ополосните ею руки.Ребенок родится с очень слабой иммунной системой и подвержен инфекциям.
Поймайте голову ребенка : Когда голова ребенка станет видна, положите руку на голову и поддержите ее, чтобы она не выскочила. Напомните маме, что на этом этапе нужно стараться дышать, чтобы не рвать слезы. Если вы один, просто положите руки на голову ребенка как можно лучше.
Выведите ребенка наружу : Не тяните ребенка за голову или тело. Позвольте ребенку и схваткам делать свою работу.Вы можете осторожно вывести ребенка.
Очистите нос ребенка : Как только ребенок выйдет, осторожно погладьте нос ребенка вниз, чтобы помочь удалить излишки слизи и околоплодных вод.
Положите ребенка на маму : Положите ребенка кожа к коже на маму так, чтобы голова ребенка была немного ниже его тела (чтобы облегчить отток слизи). Накройте их обоих сухими одеялами или полотенцами.
Доставка плаценты : Не перерезайте и не тяните за пуповину.Хотя вы можете увидеть это по телевизору, и мама, и ребенок в большей безопасности без перерезания пуповины. Плацента, скорее всего, родит сама в течение следующих 30 минут. Если он родился, прежде чем приедет помощь, положите его рядом с младенцем. Не обрезайте шнур.
Обеспечьте безопасность мамы и ребенка : Пока вы ждете прибытия служб экстренной помощи и привезти мать и ребенка в больницу, держите маму и ребенка в безопасности и в тепле.

Доктор Грегори Уайт в своей книге Emergency Birth говорит: «Если есть сомнения, ничего не делайте.»Это, вероятно, лучший из имеющихся советов. Сохраняйте спокойствие и делайте все необходимое, чтобы получить помощь и оставаться в безопасности.

Распространенный страх беременности

Экстренные роды — это страх почти каждой беременной женщины. Это обычная сюжетная линия в полицейских шоу и мыльных операх, но на самом деле она встречается очень редко — около 1,3% детей в Соединенных Штатах рождаются вне больниц.

Если вы беспокоитесь о том, что это произойдет с вами, поговорите со своим врачом или акушеркой о своих страхах.Более подробная информация об этом процессе и наличие плана действий на случай непредвиденных обстоятельств помогает некоторым женщинам меньше беспокоиться об этом и чувствовать себя психологически подготовленными в случае реальных экстренных родов.

городских поселений с беременной женщиной, скованной во время родов, но без дисциплины к вовлеченным офицерам

Нью-Йорк заплатит 750 000 долларов женщине с Манхэттена, которая говорит, что сотрудники полиции Нью-Йорка держали ее в наручниках, пока она рожала, подвергали ее «унизительному» вагинальному обследованию внутри участка, а затем настаивали на том, чтобы она оставалась скованной после родов. ее сын.

Это второе соглашение такого рода, в котором полиция Нью-Йорка обращалась с беременной чернокожей женщиной всего за два года. На ежедневном брифинге в четверг мэр Билл де Блазио назвал инцидент «бесчеловечным», но отказался сообщить, следует ли применять дисциплинарные меры к каким-либо из причастных к нему офицеров. По условиям соглашения, городские власти и ГУВД правонарушений не признают.

Согласно иску, неназванная 22-летняя женщина была на два дня позже установленного срока, когда сотрудники полиции Нью-Йорка арестовали ее по обвинению, связанному с семейным спором, которое позже было отклонено и опечатано.Ее доставили в 75-й участок в Бруклине, где у нее начались схватки в камере предварительного заключения. В то время полицейские были в середине праздничной вечеринки и предложили женщине тарелку китайской еды, но не воды, как утверждается в жалобе.

В какой-то момент в камеру якобы вошла белая полицейская Барбара Кулик и провела «унизительный» вагинальный осмотр молодой женщины. Она «бессердечно сказала [женщине], что она« короновала »», — говорится в иске, а затем пошутила, что она могла бы родить ребенка внутри участка.

Затем молодую мать доставили в больницу, приковав наручниками к каталке. Ее сопровождал офицер Кристофер Макалис, который якобы отказался снять ограничители, даже когда она кричала от сильной боли.

Когда они добрались до больницы, «по крайней мере одна медсестра попросила офицера Макализа снять наручники, но он отказался, утверждая, что он просто следовал неуказанному« протоколу »и просто« выполнял свою работу »», — говорится в сообщении. подходить.

Роженица оставалась прикованной наручниками к кровати в родильном зале, пока медсестры не убедили полицейского, что наручники не позволяют им провести эпидуральную анестезию.К этому моменту полиция Нью-Йорка якобы проинформировала семью женщины о том, что им необходимо получить «разрешительное письмо» из 75-го участка, чтобы войти в комнату, лишив их возможности присутствовать при родах.

Через несколько часов после того, как она родила сына, другой офицер вошел в комнату и потребовал, чтобы женщину снова заковали в кандалы, заставляя ее «кормить сына одной рукой», согласно иску. Этот офицер, Дейонка Ричардс, якобы сказал медсестре, что ограничения были необходимы, потому что она боялась столкнуться с проблемами со своим начальством.

Полиция Нью-Йорка не ответила на конкретные вопросы о действиях офицеров, но указала Готэмисту на дисциплинарную базу данных отдела. Согласно базе данных, ни один из шести офицеров, указанных в иске, включая Кулика, не подвергся дисциплинарным взысканиям.

Этот случай напомнил о другом инциденте 2018 года, когда полицейские Нью-Йорка сковали женщину из Бронкса во время родов. Судебный процесс в этом случае привел к урегулированию спора в размере 610 000 долларов и соглашению с NYPD принять новый свод правил для ареста беременной женщины.

Но Энн Оредеко, поверенный женщины с Манхэттена, отметила, что руководство по патрулированию департамента по-прежнему дает офицерам широкую свободу действий в определении того, когда и можно ли удержать беременную женщину. Она сказала Gothamist, что у нее «нет уверенности в том, что существует достаточно средств защиты, чтобы это никогда не повторилось».

«Полиция Нью-Йорка может творить ужасные вещи с людьми и при этом не признавать никаких проступков», — добавил Оредеко.