Содержание
Чудесная двойня! — ГКБ Кончаловского
В перинатальном центре ГКБ им. М.П. Кончаловского спасли братьев-близнецов, один из которых был обречен на гибель.
Валентина Н. (34 г.) обратилась в женскую консультацию со второй беременностью рано, на 9 неделе. С самого начала будущая мама была под постоянным наблюдением. Пренатальный скрининг показал – у нее монохориальная биамниотическая двойня. Два плода находились в разных плодных пузырях, но плацента была одна на двоих.
«В таких ситуациях есть опасность возникновения патологического артерио-венозного анастомоза в плаценте. Это приводит к неравномерному распределению кровотока. Получается, что один плод является донором, а другой – реципиентом. При этом страдают и могут погибнуть оба», — пояснила заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГКБ им М.П. Кончаловского Элен Вартанян.
К сожалению, у Валентины так и произошло, возник фето-фетальный трансфузионный синдром. Уже на 18-ой неделе беременности были зафиксированы видимые различия в развитии плодов. В дальнейшем проводились многочисленные врачебные консилиумы. Сохранение угасающего плода было поставлено под сомнение, главным было уберечь второго ребенка.
Впервые женщина была госпитализирована в перинатальный центр ГКБ им. М.П. Кончаловского на сроке 26 недель. После выписки она ежедневно приходила на допплеровское исследование. Врачи пристально наблюдали за состоянием маленького плода. Ведь в течение нескольких дней после его гибели произошел бы сброс всей крови здоровому малышу, и через сутки тот тоже мог погибнуть. То есть цель ежедневных визитов Валентины в перинатальный центр была в том, чтобы своевременно зафиксировать гибель одного плода и провести срочное родоразрешение, чтобы спасти второго. Сложно даже представить состояние будущей мамы.
«Но беременность продолжалась, и малыш всеми силами цеплялся за жизнь. И вот настал день, когда после очередного исследования врачи пренатальной диагностики сообщили нам, что произошло критическое нарушение кровотока маленького плода, и он погибает. А срок при этом 34 недели – это очень хороший срок для преждевременных родов. И тогда мы решили рискнуть», — вспоминает заведующая перинатальным центром Анна Доброва.
Команда центра решила не дожидаться, пока плод погибнет. Появилась другая цель – спасти его. И у них это получилось! Операционная бригада, которую возглавила Анна Борисовна, успешно использовала щадящую методику – малыши были извлечены в плодных пузырях. Кирилл весил 2 255 г, а крохотный Платон – всего 800 г.
А дальше была детская реанимация, где почти месяц весь коллектив под руководством заведующей отделением Галины Скосаревой боролся за жизнь Платона. Курировал малыша главный неонатолог Москвы Валерий Горев. Самой тяжелой была первая неделя. Несмотря на выраженную диспропорцию и тяжелое состояние малыш боролся изо всех сил. Специалисты помогали ему: постоянно корректировали терапию, режимы ИВЛ, все время разговаривали с ним. Динамика была положительной, мальчик хорошо усваивал питание, ему уменьшали параметры аппаратной вентиляции легких. Он неврологически стабилизировался, стал активнее. В это время мама с Кириллом восстанавливались в отделении патологии для новорожденных и недоношенных детей. Каждый день Валентина приносила Платону грудное молоко, общалась с сыном, поддерживала его.
К сожалению, на 25 сутки жизни у Платона возникли осложнения в работе печени. Нужно было срочно подключать гепатологов, иммунологов, поэтому малыша перевели в детскую реанимацию ДГКБ имени Н.Ф. Филатова. Доктора долго боролись за его жизнь, и победу удалось одержать. Когда малыш смог дышать самостоятельно, его перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей Филатовской больницы, где продолжилась восстановительная терапия.
Сейчас мама и оба малыша уже дома. Недавно приходили в наш перинатальный центр, чтобы поздравить с Днем недоношенных деток и поблагодарить своих спасителей. И это самый лучший подарок для медиков – видеть, как растет и крепнет маленький герой, чья жизнь – настоящее ЧУДО, и чувствовать себя причастными к нему.
Многоплодная беременность – Гемабанк
Проблема 1. Невынашивание
Наиболее частым осложнением многоплодной беременности считается ее невынашивание. Продолжительность беременности напрямую зависит от числа плодов: в случае двойни — в среднем составляет 36—37 недель, при тройне — 34—35 недель. Пусковым механизмом родов является перерастяжение матки из-за большого количества плодов, а также вследствие многоводия, часто возникающего при таких беременностях.
Решение проблемы: Профилактика преждевременных родов осуществляется прежде всего ограничением активного образа жизни и в некоторых случаях назначением постельного режима. После 20 недель в дневное время будущим мамам рекомендуется отдыхать не менее 4—6 часов. На более поздних сроках — до 8 часов в день.
Чтобы не пропустить угрозу преждевременных родов, раз в две—три недели врач гинеколог оценивает состояние шейки матки. Если до 23 недели она начинает укорачиваться, на нее накладываются швы. Эта процедура носит название серкляж шейки. Самое главное — не пропустить время для выполнения этой операции. После 23 недель для снятия угрозы преждевременных родов врач назначает специальные препараты — токолитики. В некоторых случаях при угрозе преждевременных родов беременным рекомендуют введение кортикостероидов с целью ускорения созревания легких и профилактики дыхательных расстройств у новорожденных.
Проблема 2. Высокий риск осложнений
При многоплодной беременности нередко возникает анемия. Кроме того, повышается риск раннего токсикоза, а поздние токсикозы (гестозы) протекают тяжелее.
Решение проблемы: Более 90% многоплодных беременностей протекает практически без осложнений и удачно разрешаются. Одной из причин такого успеха является возможность раннего выявления различных отклонений с помощью УЗИ. Ведь помимо установления числа зародышей, ультразвук позволяет наблюдать их развитие, положение, количество плацент и объем околоплодных вод.
Естественно, что в случае многоплодной беременности женщина должна чаще наносить визиты врачу: после 20 недель — каждую вторую неделю, а после 30 недель беременности — раз в неделю. Для профилактики анемии женщинам с многоплодной беременностью назначают большие дозировки препаратов железа (до 60 мг в сутки) и фолиевой кислоты (до 1 мг в сутки).
Проблема 3. Нарушения развития плодов
При разнояйцевой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцевой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности может осложняться задержкой роста одного из плодов (диссоциированное развитие). Наиболее выраженная степень диссоциированного развития наблюдается при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии: однояйцевые близнецы с одной плацентой питаются следующим образом: один плод от другого. Один становится донором, а второй — реципиентом. В этом случае жизнь обоих плодов находится в опасности.
Решение проблемы: При установлении синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, за рубежом производят разъединение анастомозов с помощью лазера, и оба ребенка продолжают нормально развиваться. К сожалению, в нашей стране внутриутробная хирургия плода пока не получила широкого распространения. Поэтому при обнаружении данной патологии лечение чаще ограничивается выпуском излишнего количества околоплодных вод через тонкую иглу (амниодренирование), что позволяет пролонгировать беременность, но не устраняет причину синдрома. В такой ситуации женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. При необходимости ей могут потребоваться экстренные роды.
Проблема 4. Низкая масса тела новорожденных
В 40—60% случаев при рождении двойни масса тела детей составляет менее 2500 г. Как правило, разница в массе тела между обоими близнецами невелика и составляет около 200—300 г. При синдроме фето-фетальной гемотрансфузии может наблюдаться значительная разница в весе: до 1 кг и больше.
Решение проблемы: Чтобы свести к минимуму возможность рождения детей с низкой массой тела, женщина должна особое внимание уделять своему питанию, особенно в I триместре. На каждого ребенка требуется приблизительно 300—400 калорий в сутки. При этом витамины тоже назначаются в двойной дозе. Если при одноплодной беременности оптимальная прибавка веса составляет 12—13 кг, то для многоплодной беременности прибавка в весе должна быть не менее 18—20 кг.
На родах обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. Кроме того, должны быть подготовлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных.
Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:
- Тяжелое течение гестоза (позднего токсикоза), при котором противопоказаны естественные роды.
- Тазовое положение первого плода (у первородящих).
- Чрезмерное перерастяжение матки и крупные плоды (общей массой более 6 кг).
- Гипоксия плода (-ов).
Если отсутствуют специальные показания к кесареву сечению предпочтительны естественные роды. А вот при наличии трех и более детей, независимо от состояния женщины, рекомендуется производить операцию кесарева сечения в 34—35 недель.
Гибель двойни в ярославском Перинатальном центре. Три вопроса власти | 12.03.19
Ярославна Наталья потеряла двойню, которая появилась на свет на 21-й неделе беременности. Преждевременные роды случились в Перинатальном центре 8 марта. Врачи ничем не смогли помочь. Почему это произошло и кто виноват в случившемся?
Супруг Натальи Роман подробно описал произошедшее со своей точки зрения в социальных сетях. Он отметил, что Наталья почувствовала недомогание в ночь на 5 марта. Утром они поехали в частную клинику на УЗИ, и женщине поставили диагноз — «фето-фетальный трансфузионный синдром». Это болезнь, при которой кровоток у плодов существенно отличается. Осложнение, при котором, если ничего не сделать, могут погибнуть не только дети, но и мать. Причем за три недели до этого УЗИ не давало оснований говорить о патологиях.
Ранее, чтобы избежать гибели женщины, врачи прерывали беременность при СФФТ. С конца девяностых все изменилось. Сначала в Германии, а потом Израиле, Японии, Австрии, Франции, Испании, Италии и других странах стали делать микрохирургические операции, которые позволяли в ста процентах сохранить жизнь одному ребенку. Спустя еще пять лет выживаемость младенцев, причем обоих, поднялась до отметки в девяносто процентов.
Десять лет назад подобные операции стали делать в России. И пусть наши доктора пока не могут похвастаться такими же высокими показателями, как у коллег, в московском центре имени Кулакова операции поставлены на поток.
Правда, попасть в центр Кулакова из региона непросто. Сначала надо доказать, что женщина нуждается в высокотехнологичной помощи. Поэтому Роман добивался направления в Москву от Перинатального центра. Телемост между Ярославлем и столицей организовали 7 марта. Совместно врачи решили, что Наталья отправится на операцию после праздников.
Даже собраться в путь семье не удалось. Женщину госпитализировали с болями в животе, и 8 марта, в стенах Перинатального центра, у нее начались преждевременные роды. Никого из медперсонала рядом не было, событие стало шоком в том числе для соседки Натальи, которая дозванивалась до Романа, чтобы тот нашел врача.
На пресс-конференции 11 марта Роман заявил, что вина за случившееся полностью ложится на областных деятелей сферы здравоохранения. Именно они долго не выдавали направление в Москву и не хотели брать на себя ответственность, считает мужчина.
Главный врач Перинатального центра Дмитрий Гурьев полагает: Наталья получила всю необходимую помощь.
«Врачи реагировали на ситуацию оперативно. Срок беременности — 21 неделя. Масса первого плода — 330 граммов, второго — 270. По законодательству жизнеспособными считаются плоды на 22 неделе беременности массой больше 500 граммов», — сказал Гурьев.
Случившееся заставляет задуматься над тремя вопросами.
Первый. Почему операции пациентам с СФФТ в России делают лишь в нескольких клиниках? Неужели они настолько уникальны? И если да, то почему в Испании их делают не только в Мадриде или Барселоне, но и в клиниках Севильи и Гранады — не самых крупных городах страны.
Второй. Важно вовремя выявить патологию. В Европе это делают на ранних сроках — 16-18 недель, что позволяет оказать помощь и женщине, и ее детям. Ярославские специалисты смогли поставить диагноз только на 21-й неделе.
Третий. Считается, что СФФТ встречается нечасто. Однако, если учесть, что к процедуре ЭКО с годами прибегает все больше пар, не исключено, что врачам придется чаще иметь дело с фето-фетальным синдромом. Если так, не пора ли Перинатальному центру научиться оказывать высококвалифицированную помощь беременным, столкнувшимся с диагнозом?
Конечно, в условиях продолжающейся оптимизации больниц вопросы звучат наивно. Но речь идет о людях и их здоровье.
По факту произошедшего СУ СКР по Ярославской области инициировало доследственную проверку.
Пролонгирование многоплодной беременности после рождения первого плода (описание серии наблюдений)
1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
2Филиал ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗМ Перинатальный центр, Москва
3ЦПСиР филиал № 1 Родильный дом, Москва
Цель исследования. Оценить возможность и целесообразность пролонгирования многоплодной беременности после рождения первого плода в недоношенном сроке беременности
Материал и методы. Попытка пролонгирования многоплодной беременности после рождения первого плода осуществляли в случае преждевременных родов (22–32 недели) или позднего выкидыша при отсутствии противопоказаний для пролонгирования беременности.
Результаты. С 2011 по 2015 гг. нами проводились попытки пролонгирования беременности для второго плода из многоплодной беременности 11 раз (10 двоен и 1 тройня). В 6 случаях роды вторым плодом произошли в течение часа после рождения первого. В пяти случаях (4 двойни и одна тройня) отсрочка рождения второго/третьего плода составила 3–84 суток. В этих случаях выживаемость первых плодов составила 1 из 5, последующих 5 из 6.
Заключение. Методика отсроченного рождения второго/третьего плодов при многоплодии является эффективной и во многих случаях позволяет снизить перинатальную смертность.
преждевременные роды
многоплодная беременность
отсроченное рождение второго плода
1. Демографический ежегодник России – 2014 г. Available at: http://www.gks.ru/bgd/regl/B14_16/Main.htm
2. Blickstein I., Keith L.G., eds. Multiple pregnancy. Epidemiology, gestation and perinatal outcome. London, New York: Taylor & Francis; 2005.
3. Yamasmit W., Chaithongwongwatthana S., Tolosa J.E., Limpongsanurak S., Pereira L., Lumbiganon P. Prophylactic oral betamimetics for reducing preterm birth in women with a twin pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (12): CD004733. doi: 10.1002/14651858.CD004733.pub4.
4. Anotayanonth S., Subhedar N.V., Neilson J.P., Harigopal S. Betamimetics for inhibiting preterm labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (4): CD004352. doi: 10.1002/14651858.CD004352.pub2.
5. Society for Maternal-Fetal Medicine Publications Committee, with assistance of Vincenzo Berghella. Progesterone and preterm birth prevention: translating clinical trials data into clinical practice. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(5): 376-86. doi: 10.1016/j.ajog.2012.03.010.
6. Roberts D., Dalziel S.R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (3): CD004454. doi: 10.1002/14651858.CD004454.pub2.
7. Rafael T.J., Berghella V., Alfirevic Z. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in multiple pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (9): CD009166. doi: 10.1002/14651858.CD009166.pub2.
8. Liem S., Schuit E., Hegeman M., Bais J., de Boer K., Bloemenkamp K. et al. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2013; 382(9901): 1341-9. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61408-7.
9. Aydin Y., Celiloglu M. Delayed interval delivery of a second twin after the preterm labor of the first one in twin pregnancies: delayed delivery in twin pregnancies. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2012; 2012; 573824. doi: 10.1155/2012/573824.
10. Макаров О.В., Козлов П.В., Оленев А.С., Озимковская Е.П., Кузнецов П.А., Клековкина О.Ф. Опыт пролонгирования беременности бихориальной двойней после рождения первого плода. Проблемы репродукции. 2013; 6: 72-4.
11. Zhang J., Johnson C.D., Hoffman M. Cervical cerclage in delayed interval delivery in a multifetal pregnancy: a review of seven case series. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 108(2): 126-30.
12. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Щукина А.В., Князев С.А. Новый раздел для протокола «Преждевременные роды». StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2015; 2: 119-23.
13. Roman A.S., Fishman S., Fox N., Klauser C., Saltzman D., Rebarber A. Maternal and neonatal outcomes after delayed-interval delivery of multifetal pregnancies. Am. J. Perinatol. 2011; 28(2): 91-6. doi: 10.1055/s-0030-1262513.
Поступила 06.07.2016
Принята в печать 02.09.2016
Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 237-40-33. E-mail: [email protected]
Макаров Олег Васильевич, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 237-40-33. E-mail: [email protected]
Кузнецов Павел Андреевич, к.м.н., зав. консультативно-диагностическим отделением филиала ГКБ № 24 «Перинатальный центр», доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Адрес: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский пер., д. 39. Телефон: 8 (495) 613-45-09. E-mail: [email protected]
Оленев Антон Сергеевич, к.м.н., зам. главного врача ГКБ № 24, руководитель филиала «Перинатальный центр».
Адрес: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский пер., д. 39. Телефон: 8 (495) 613-45-09. E-mail: [email protected]
Озимковская Елена Петровна, зам. главного врача ЦПСиР по медицинской части филиала № 1.
Адрес: 117303, Россия, Москва, ул. Азовская, д. 22. Телефон: 8 (495) 318-36-53. E-mail: [email protected]
Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Макаров О.В., Кузнецов П.А., Оленев А.С., Озимковская Е.П. Пролонгирование многоплодной беременности после рождения первого плода (описание серии наблюдений). Акушерство и гинекология. 2017; 2: 86-9.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.86-9
Жительница Подмосковья родила третью двойню подряд
https://ria.ru/20190808/1557312903.html
Жительница Подмосковья родила третью двойню подряд
Жительница Подмосковья родила третью двойню подряд — РИА Новости, 08.08.2019
Жительница Подмосковья родила третью двойню подряд
Третью двойню подряд родила жительница подмосковных Химок, всего семья воспитывает семь детей, сообщила уполномоченный по правам ребенка в Московской области… РИА Новости, 08.08.2019
2019-08-08T17:51
2019-08-08T17:51
2019-08-08T17:51
общество
московская область (подмосковье)
ксения мишонова
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/155239/04/1552390463_0:6:1500:850_1920x0_80_0_0_9b8716e61ae74fa20b37444dc16630f5.jpg
МОСКВА, 8 авг — РИА Новости. Третью двойню подряд родила жительница подмосковных Химок, всего семья воспитывает семь детей, сообщила уполномоченный по правам ребенка в Московской области Ксения Мишонова.»В подмосковных Химках на свет появились двойняшки — мальчик и девочка. Скажете, что тут такого? И были бы правы, если б это не была уже третья двойня подряд в одной семье», — написала омбудсмен в своем Instagram.Мишонова рассказала, что все роды этой женщины проходили в химкинском роддоме: сначала у нее родилась одна девочка, а затем с интервалом в несколько лет — три пары двойняшек. Омбудсмен добавила, что маме 31 год.
московская область (подмосковье)
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/155239/04/1552390463_165:0:1500:1001_1920x0_80_0_0_4c41d34a5f57b047ddbe1693ed20974e.jpg
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, московская область (подмосковье), ксения мишонова
Естественные роды двойни: моя история | Из жизни двойняшек
17 января 2020 — день, когда на свет появились мои ангелочки. День который навсегда останется у меня, да и, думаю, у мужа, в памяти. Не каждый раз приходится наблюдать за рождением сыновей. Помню, как муж обрадовал новостью, сообщив в смс, что он не против присутствовать на родах. Честно, не ожидала. На протяжении всей беременности, когда я заводила тему о партнерских родах, в ответ слышала — нет. И тут такое, я в роддоме и он соглашается. Как я попала в роддом можно узнать здесь.
Раньше не понимала зачем тащить мужа на роды, ведь это то еще зрелище. Но где-то на 5 месяце наши отношения заметно изменились, стали более трепетными и теплыми. Он всегда меня поддерживал и помогал, может поэтому я захотела его видеть в самый важный момент моей жизни.
Поскольку я не разродилась самостоятельно, 17 января в 8:20 меня повели в родовую. Зайдя внутрь, на меня напал страх и волнение. Но осмотревшись по сторонам я успокоилась. Там было так уютно и красиво. А внезапный крик только что родившегося малыша в соседней родовой вызвал у меня улыбку и приятное чувство ожидания чего-то невероятного.
Родовая палатаРодовая палатаРодовая палата
Родовая палата
Пока я заполняла соглашение на родоразрешение, муж успел добежать до роддома. Только отложив ручку и сделав эти снимки, он зашел в палату.
За ним зашла моя акушерка. Я удобно устроилась на кровати, а она начала манипуляции. Сначала на левую руку поставила капельницу, через которую в кровь вводили окситоцин, в правую — манжет для измерения давления. На живот — датчики КТГ, чтобы следить за изменением сердцебиения наших крошек. После мне прокололи пузырь. Вскоре начались схватки.
Все это время муж меня развлекал, смешил, держал за руку. Когда мне стало плохо (бросало то в жар, то в холод) акушерка разрешила немного поесть (перед родами нельзя было завтракать). Поскольку у меня уже были схватки, муж кормил меня с ложки.
Спустя какое-то время начались потуги. Ох уж этот 2 этап, — самый трудный. Голова Ярика так и не хотела рождаться, как только я не тужилась, она не проходила. Как больно мне не было, я ни кричала и ни морщилась, я держала себя в «руках», понимая что крики ничем не помогут. Муж в это время только и успевал подносить мне бутылку с водой. Я делала пару глотков и продолжала дальше тужиться.
Большую часть потугов акушерка была с нами. Она делала мне массаж спины, предлагала различные позы. Я пережидала, сидя на специальном стуле, стоя, облокотившись на кровать. Кстати стоя очень даже действенно, но в тоже время нереально больно.
На часах шел четвертый час. А я до сих пор не могла родить голову Ярика. Акушерка меня подбадривала. Смеясь мы с ней договорились, что до 16:00 я рожу хотя бы первого — Ярика. Команда врачей была давно уже готова. А я все тужусь и тужусь.
Другая врач, заглянув на процесс, сказала, что нет, до 16:00 я точно не рожу, поскольку голова все еще не вышла. Но тут… У меня очередные потуги, и эта врач, видя как мне больно, поднимает мои колени к груди, и, о чудо, мне становится легче. На следующих потугах я уже сама подтягивала ноги. Голова понемногу стала двигаться вперед.
Акушерка предложила одного ребенка дать мне, второго мужу.
И тут на следующих потугах в 15:55 родился Ярик. У него было обвитие ручки, но это быстро решили и приложили мне на грудь. Буквально тут же пришли следующие потуги и в 16:00 родился Мишутка.
Акушерка со словами: «Я же говорила, что мы справимся» — улыбнулась и приступила к 3 этапу, — рождению плаценты. Когда я ее вытужила, врачи удивились. Она была похожа на один мешок, как при монохориальной беременности. Хотя у меня была дихориальная диамниотическая.
Общее время родов составило 4 часа 5 минут. После все было очень быстро и как в тумане. Ко мне подошел мужчина, сделал укол и я отключилась. Проснувшись от наркоза, оказалось, что у меня было внутреннее кровотечение, где я потеряла 720 мл крови. Для устранения мне делали бимануальную компрессию матки (сжимали кулаком).
Когда открыла глаза я увидела, как муж держал на руках малышей. Хоть я и не смогла выдавить из себя ни одной слезинки, так как была очень уставшей, я была счастлива. Ярослав родился с весом 2760 кг, Миша — 2460 кг.
Позже мне приложили к груди Мишуту, потом Ярика. Ближе к 20:00 нас наконец-то отвели в палату. Ребятки сладко спали, новоиспеченный папа отправился домой отдыхать, ну а я счастливая и уставшая принялась отвечать на поздравления.
Помните ли вы свои роды? Какие впечатления остались, хотели бы повторить? Я скорее да, хоть это и непросто.
———-
Спасибо, что дочитали до конца. Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые истории из жизни двойняшек.
Также рекомендую почитать:
Роды двойни: госпитализация
Сумка в роддом: что и сколько мне реально пригодилось для двойни
В Челябинской области женщине, ожидавшей двойню, после родов сказали, что беременность ложная
В эту историю трудно поверить, а понять, что на самом деле произошло, ещё сложнее. В Челябинской области женщина была уверена в том, что ждёт двойню, и даже приехала в местную больницу рожать. Однако, по словам врачей, ни о какой беременности и тем более, родах, речи не шло. Операцию действительно сделали, но только совершенно другого характера.
Ползунки и комбинезоны так и лежат аккуратной стопкой в шкафу. Кроватка пустует. А Алена Авдеева просит своих детей больше не ждать, что у них будут братья-двойняшки. Ее история — буквально детектив, который начинался без всякого намека на запутанный сюжет со слов: «Вы беременны». Дальше — тоже ничего подозрительного. Алена чувствовала недомогание по утрам, прибавляла в весе, живот рос, правда, довольно медленно. Только когда пришло время рожать, стало понятно — двойная радость обернулась двойным шоком.
«Посмотрели КТГ, сердцебиение слабое, плод не прощупывается. Они меня в родильное отделение отправили. После наркоза, когда я пришла в себя, мне уже врач говорит — никакой беременности у вас не было, была киста и скопление крови», — рассказывает Алена.
Ни детей, ни беременности как таковой. Алена в это верить наотрез отказывается. Она говорит, что в больнице №2 города Миасса, куда она приехала рожать, ей делали самое первое УЗИ и сообщили радостную новость. К тому же, она стояла на учете в женской консультации города Карабаша, где тоже проходила обследования. Главный врач это подтверждает.
«Стояла на учете, действительно, наблюдалась, документация есть», — говорит главный врач Карабашской больницы Ирина Воронина.
Выходит, ошибка женской консультации? Ведь и лечащий врач уходит от ответа и не объясняет, как кисту могли принимать за двойню.
Но в этой истории все еще более запутано, чем может показаться. Ведь в Минздраве Челябинской области вовсе уверяют — пациентка вообще не находилась в родильном отделении. Ей не делали кесарево сечение, а проводили другую операцию.
«Была патология хирургического профиля. Была проведена диагностическая процедура с выявлением диагноза, и это было связано и с определенным вмешательством. После этого больная была дообследована. Назначена рекомендация, долечена и отправлена домой. Сразу оговоримся, ни о какой беременности речи не шло», — говорит директор МКУ «Управления здравоохранения» Сергей Приколотин.
Но как тогда объяснить, что Алена, мама троих детей, переживала все проявления настоящей беременности? Специалисты уверяют — такое бывает сплошь и рядом.
«Такое иногда бывает — это состояние мнимой беременности, когда женщина думает, что она беременна, и имеет все признаки проявления беременности. Конечно, это можно распознать, если провести расследование», — поясняет начальник Управления помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области Людмила Подлубная.
Так, может, и результаты УЗИ, которые показывала Алена, поддельные? Как бы то ни было, делом уже заинтересовались в Следственном отделе по городу Миассу. Проводится доследственная проверка.
Рождение в естественной больнице близнецов: история моего рождения
РЕЗЮМЕ
В этой колонке автор описывает вагинальные роды своих дочерей-близнецов. Несмотря на надвигающиеся осложнения на последних неделях беременности, которые могли потребовать кесарева сечения, эта мать сделала все возможное, чтобы родить естественным путем. При поддержке мужа, акушера и медсестры она смогла родить дочерей естественным путем.
Ключевые слова: естественные роды, немедикаментозные роды, близнецы, близнецы, естественные роды близнецов, преждевременные
Когда я узнала, что беременна двойней, мне сделали первое ультразвуковое исследование на 12 неделе.Я ударил рентгенолога по руке и сказал, чтобы она «заткнулась». Поскольку в семье не было близнецов, это стало настоящим шоком. Мы с мужем были в восторге, напуганы и потрясены одновременно. Этот коктейль чувств не утихал следующие 8 месяцев. . . и он до сих пор нас не покинул.
У меня была чудесная, легкая беременность, и мне действительно понравилось то дополнительное внимание, которое я получила, когда люди узнали, что там было двое. Я почувствовал себя счастливым, и было весело поделиться новостью.Когда мы узнали, что они обе девочки, мы были безумно счастливы.
Я сразу поняла, что хочу роды вагинально и без лекарств. Моя мама родила меня и моих братьев и сестер естественным путем, как и моя бабушка (она отказалась от газа — очень непослушно для своего времени). Тем не менее, ни одна из близких мне женщин не пережила двойную беременность, и не было учебных курсов по родам для многодетных, поэтому я полагалась на группы Facebook, книги и центры по беременности, чтобы получить большую часть моей информации о том, каково это вынашивать и рожать близнецов. .
Я посещал класс Брэдли, и у меня был очень опытный учитель, который помог мне подготовиться к тому типу вмешательств, с которым я мог столкнуться, и как подготовиться к тому, чтобы справиться с болью родов. Однако это не подготовило меня к осложнениям, вызванным беременностью двойней, преждевременными родами или отделением интенсивной терапии, что составляет более 60% опыта родителей-близнецов. Мы оказались в этих 60%.
На 35 неделе врачи забеспокоились, что пуповина ребенка Б. слишком сильно давит.Я пошел на два УЗИ на той неделе, а затем на одно в следующий понедельник на 36 неделе. С каждым разом давление пуповины становилось все выше, и фразу «экстренное кесарево сечение» бросали повсюду. Решение будет принято в ту пятницу. Во вторник я пошла к своему акушеру, и у меня было расширение на 3 см. Вероятность того, что в пятницу мне сделают кесарево сечение, составляла 90% из-за ситуации с младенцем Б. Нам дали возможность снять с меня мембрану, чтобы попытаться вызвать роды. Мы его взяли. Я хотела бы родить их вагинально, если бы могла, потому что знала, что во время вагинальных родов из их легких будет выбрасываться больше жидкости, и они будут иметь необходимые гормоны и антитела.Это было бы особенно важно из-за их недоношенности.
Ничего не происходило до утра пятницы, когда у меня начались приступы судорог. К тому времени, как мы приехали на УЗИ, у меня были схватки с интервалом в 10 минут. Я не уверен, было ли это связано с ранними родами или произошло что-то еще, но внезапно давление пуповины упало. Нас отправили в путь без кесарева сечения.
Я все еще отрицала, что у меня были схватки, а мой муж — нет.Он посоветовал нам остаться поближе к больнице и пообедать. Во время обеда у меня было несколько сильных схваток: большое, затем через 5 минут очень маленькое легкое, затем через 5 минут большое. Решили вызвать моего акушера. Когда я описал схватки, она сказала: «Маленькие в счет! Заходите к нам ».
Час спустя я лежал на больничной койке с расширением на 4 см, и мои схватки становились сильнее. Мне очень повезло, что у меня на ротации была вдохновляющая медсестра, которая родила своих троих детей естественным путем.Я мог ходить, принимать душ и принимать нужные мне позы. Мой муж был великолепен и полностью контролировал ситуацию. Мне вставили эпидуральный катетер на случай, если мне понадобится кесарево сечение, но я не получала никаких лекарств. К 19:00 я расширился на 6 см, и у меня начались активные роды. Мы решили переломить мою воду, и оттуда все ускорилось. К 20:30 я стал 10 см, и меня повезли в операционную. Я был готов к давлению.
«Подготовка к многоплодию по-семейному» Картер, Грин и Эмис — ценный ресурс для семей, ожидающих более одного ребенка (http: // www.thefamilyway.com)
Естественные роды в операционной немного сложны. Мне пришлось оставаться в постели, и в этот момент я был настолько в своей голове, что даже не мог думать о том, чтобы попробовать другие позы. Я сделал то, что мне сказали врачи. Вместо спонтанного толчка я поддался направленному толчку, основанному на мониторе, показывающем мои сокращения. Я тоже давил на спину. Я также давил на спину и был пурпурным, что привело к разрыву капилляров по всему моему лицу.Чтобы усложнить ситуацию, оказалось, что Бэби А выходила солнечной стороной вверх. Несмотря на все эти препятствия, я справился. Полтора часа спустя родилась Клара Джейн, а через тридцать минут к нам присоединилась Эмилия Мэй. Я должен был подержать и покормить обоих младенцев, прежде чем их увезли в отделение интенсивной терапии. Клара с весом 4 фунта 14 унций провела 3 дня в отделении интенсивной терапии, а Эмилия Мэй с весом 4 фунта 4 унции провела 8 дней.
Я очень гордилась собой за то, что привела своих девочек в мир так естественно, как только могла.Это были не идеальные роды, и, оглядываясь назад, я действительно хотел бы дождаться, чтобы увидеть, нужно ли мне кесарево сечение, прежде чем пытаться вызвать роды; однако я знаю, что сделал все, что мог, с информацией, которая у меня была в то время. Теперь у меня есть две красивые двухлетние девочки, которые полны жизни, находятся на правильном пути в своем развитии и обладают прекрасным здоровьем.
Я очень гордилась собой за то, что привела своих девочек в мир так естественно, как только могла.
Можете ли вы родить близнецами естественным путем?
У близнецов, рожденных естественным путем, меньше осложнений и меньше шансов умереть, чем у рожденных с помощью кесарева сечения, говорят авторы недавнего крупномасштабного французского исследования.Исследователи рекомендуют, чтобы роды через естественные родовые пути были предпочтительным методом родов на сроке от 32 до 37 недель, когда у первого близнеца имеется головное предлежание (голова впереди).
Эту рекомендацию недавно поддержал Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). В своем заявлении «Консенсус по акушерской помощи», выпущенном в 2014 году и подтвержденном в 2016 году, ACOG четко заявляет: «Перинатальные исходы для беременных двойней, в которых первый близнец находится в головном предлежании, не улучшаются путем кесарева сечения.Таким образом, следует посоветовать женщинам с близнецами с головным / головным предлежанием или близнецами с головным / нецефальным предлежанием делать попытку родоразрешения через естественные родовые пути ».
Учитывая это неопровержимое доказательство в пользу естественных родов, почему в США 75 процентов близнецов рождаются посредством кесарева сечения?
Культура страха
По словам доктора Мэри Мирто, которая 15 лет занимается частной практикой акушерства, причины отказа от естественных родов близнецов многогранны.
«Двойная беременность — это беременность с высоким риском», — говорит она. «Они требуют более высокого уровня наблюдения, обычно достигаемого с помощью большего количества посещений и большего количества ультразвуковых исследований. У них повышенный риск преждевременных родов, преждевременных родов и осложнений в процессе родов. Многие врачи считают, что, рекомендуя кесарево сечение для всех пациенток с беременностями с высоким риском, они снижают риск осложнений и снижают их ответственность ».
Фактически, наша культура судебных исков создала атмосферу страха, которая изменила сам способ обучения акушеров и выполнение ими своих обязанностей.
«В некоторых программах обучения [акушерства] родоразрешение через естественные родовые пути не поощряется, поэтому врачи могут быть недостаточно обучены, чтобы чувствовать себя комфортно с ними», — говорит д-р Мирто. «А для врачей с небольшой практикой может оказаться невозможным иметь достаточно близнецов и беременностей с высоким риском для поддержания таких навыков, как тазовое предлежание для второго близнеца».
ACOG не мог с этим согласиться. В их заявлении говорится: «Чтобы обеспечить безопасные роды близнецов через естественные родовые пути, важно обучить резидентов проводить роды близнецов и иметь опыт проведения родов через естественные родовые пути среди практикующих акушерских работников.”
Доктор Мирто считает, что разделение ответственности с другими поставщиками медицинских услуг является еще одним ключевым фактором в высокой частоте кесарева сечения для близнецов. «Наличие вспомогательных служб, таких как анестезиологи или специалисты для младенцев [под рукой], может определить, будет ли врач чувствовать себя комфортно, заботясь о многоплодной беременности и вынашивая их», — говорит она. «Когда эти услуги недоступны, плановое кесарево сечение может обеспечить присутствие соответствующего персонала».
Временные ограничения также могут подтолкнуть акушеров / гинекологов к тому, чтобы рекомендовать быструю операцию по сравнению с непредсказуемыми родами.«Когда врач совмещает обязанности офиса и больницы, ожидание родов второго близнеца может не рассматриваться как эффективное использование времени», — говорит д-р Мирто.
Наконец, некоторые женщины могут отказаться от естественных родов. «Не все пациенты хотят рожать своих близнецов естественным путем, особенно если они знают, что даже если первый близнец рожает естественным путем, второму может потребоваться кесарево сечение», — говорит доктор Мирто. «Это побуждает некоторых пациентов просить о плановом кесаревом сечении.”
В поисках подхода, ориентированного на пациента
Все причины, приведенные доктором Мирто и повторенные другими акушерами неофициально, основаны на защите интересов врача, а не пациента. Даже отказ женщины от попытки вагинальных родов вызван тем, что акушеры проецируют свои страхи на будущих матерей и лишают их силы и уверенности в себе, говорит один из калифорнийских акушеров-гинекологов.
К счастью, в сообществе акушеров-гинекологов существует контркультура, которая по-прежнему считает, что интересы их пациентов должны быть в центре внимания, но страх размешать чашу в организованном медицинском мире часто мешает им выразить свое несогласие.Это особенно актуально для врачей, которые работают в крупных больницах, которые часто следуют очень строгим протоколам.
Доктор Мирто считает, что ей очень повезло, что она нашла практику, в которой она может помочь женщинам получить опыт родов, которого они действительно хотят. «Я работаю в OB / GYN North, совместной практике врачей-акушеров / гинекологов и сертифицированных медсестер-акушерок в Остине, штат Техас», — говорит она. «Мы очень поддерживаем естественные или немедикаментозные роды. Многие женщины обращаются к нам, чтобы не вмешиваться во время беременности и родов, когда это уместно.Но мы также поддерживаем наших пациентов, которые решают использовать обезболивающие и эпидуральную анестезию во время родов в больнице.
«Наша практика и протоколы основаны на доказательствах. К нашему офису примыкает родильный центр, где акушерки являются основными опекунами. Все врачи могут выступать в качестве консультантов и помощников в родильном доме, но они редко нужны. Врачи ведут пациентов больниц, в том числе беременных с низким и высоким риском. Наши акушерки также работают в больнице, поэтому они могут помочь в оказании помощи пациентам и там, но из-за высокого риска во время родов акушерки не могут управлять близнецами во время родов.
«Как сотрудников практики, наша работа не определяет наш доход. Как правило, это означает, что нам удобно, чтобы наша помощь была ориентирована на пациента, а не на выполнение задач или доставку для выставления счетов, прежде чем мы уйдем на день ».
Больше женщин борются за те роды, которых они хотят
Джессика Финли была настолько непреклонна, что родит своих близнецов естественным путем, что приехала из Денвера в Лос-Анджелес, чтобы их доставил акушер, имеющий опыт естественных родов.
«У меня был полный крах, когда я узнала о законах и правилах рождения близнецов в Колорадо», — говорит она. «Мамы должны рожать не только в больнице, но и в O.R. с командой людей, которые ждут, чтобы сделать вам кесарево сечение. Это просто смешно. Я нашла своего врача в Интернете, и он сказал, что, если я захочу родить в Лос-Анджелесе, он будет рад меня видеть. Итак, моя дочь, муж и я поехали в Лос-Анджелес, когда мне было 35 недель, и в итоге у меня были домашние роды на 39 неделе и 5 днях.
«Мой второй сын Девон перебирал ягодицу [сначала рождались ноги, а не таз], поэтому его рождение было немного сложнее, чем у Майлза, но если бы я был в больнице, я бы никак не избежал C- раздел. Кроме того, у меня была свобода вставать, двигаться и рожать в любой позе, которая мне нравилась в то время. Я определенно решила бы снова сделать домашние роды ».
Как найти акушера с опытом естественных родов близнецов
Доктор.У Мирто есть несколько советов для женщин, которые хотят родить своих близнецов старомодным добрым способом.
«Обычно вам удастся найти врача, готового поддержать ваш выбор, если вы выберете того, кто работает в медицинском центре или учебной больнице [а не в обычной больнице]», — говорит она.
Это особенно верно, если вы хотите попробовать роды без наркотиков. «Хотя рождение близнецов без лекарств в условиях больницы возможно [если оба ребенка рожают головой вперед], многие акушеры будут рекомендовать своим пациентам делать эпидуральную анестезию для снятия боли из-за возможной необходимости родоразрешения в тазовом предлежании или кесарева сечения. для второго близнеца.”
Доктор Мирто также предлагает запросить информацию об их опыте работы с местными врачами в группах родителей-близнецов. Как только вы найдете акушера, который, по вашему мнению, может соответствовать всем требованиям, запишитесь на прием и задайте все интересующие вас вопросы, прежде чем принимать окончательное решение.
«Не забудьте спросить, достаточно ли у них опыта и комфортности вагинальных родов близнецов, как часто у них бывают успешные вагинальные роды близнецов, а также поддерживают ли врачи, с которыми они обслуживают роды через естественные родовые пути, и проводят ли они вагинальные роды», — говорит д-р.Мирто. «Вы также должны спросить, при каких условиях врач порекомендует кесарево сечение».
Предпочтения при рождении
Вагинальные роды
Хорошая идея — составить план родов с указанием ваших пожеланий по облегчению боли, кто будет присутствовать при родах, позы для родов и хотите ли вы проверить зиготность, чтобы увидеть, идентичны ли дети (будет исследована плацента и пуповина). кровь отправлена на анализ, за который, возможно, придется заплатить), а также все остальное, что для вас важно.Имейте в виду, что план должен быть гибким, с учетом того, как идет ваш труд.
Практически всегда рекомендуется проводить непрерывный мониторинг во время родов, даже если они не были вызваны. Ваша акушерка прикрепит ремень с небольшими подушечками и датчиками к вашему животу, чтобы оценить сердцебиение вашего ребенка, а также интенсивность и частоту сокращений. Вы по-прежнему должны иметь возможность переходить в разные позы во время работы. Если внешние мониторы не могут четко уловить два отдельных сердцебиения (иногда это сложно, если они расположены очень близко), за первым ребенком можно наблюдать изнутри, используя электрод на черепе плода, прикрепленный к коже черепа ребенка.
Первый период родов состоит из сокращений матки, которые толкают голову ребенка вниз в таз и открывают шейку матки. Как только он расширится на 10 см, вы готовы ко второму этапу: выталкиванию. Некоторые больницы на этом этапе автоматически переведут вас в операционную. Преимущество пребывания в операционной заключается в том, что там больше места для размещения более крупной бригады, присутствующей при рождении близнецов или более, и есть быстрый доступ к хирургическому вмешательству, если это необходимо во время родов.Недостатком является перемещение во время родов и нахождение в относительно более клинической и шумной среде, чем в большинстве родильных залов. Количество людей в комнате или в театре может быть разным, но обычно включает акушера, анестезиолога, двух акушерок, одного педиатра на каждого ребенка, а также студентов и младший персонал. Если вы твердо уверены, что не хотите, чтобы присутствовало много людей, попросите весь второстепенный персонал подождать за пределами комнаты, пока они не понадобятся. Основной персонал будет включать акушера, акушерок и педиатров, и им может потребоваться помощь других для выполнения некоторых из их задач.
Рождение первого ребенка может занять до двух часов. Иногда матери поощряют рожать на спине. Стоит заранее обсудить возможные варианты положения при родах и политику больницы. При поддержке ваших акушерок можно безопасно родить близнецов в различных положениях, включая положение стоя, на корточках и на четвереньках.
Если вторая стадия протекает медленно или кажется, что у младенцев развивается дистресс, вам могут посоветовать родоразрешение с помощью щипцов или вентхауса (вакуумного устройства, которое прикрепляется к голове ребенка).Обе процедуры часто включают эпизиотомию (небольшой разрез стенки влагалища), которая выполняется под местной анестезией, если вам еще не делали эпидуральную анестезию.
После рождения первого ребенка врач проверяет положение второго. Может потребоваться вручную переместить ребенка вниз головой. Это можно сделать извне, но может потребоваться вытащить ребенка за ноги или повернуть ребенка внутрь, что требует обезболивания, если вы его еще не принимали.
До рождения второго ребенка может пройти всего несколько минут, а обычно меньше 20 минут.Вторые дети обычно рожают быстрее и легче, чем первенцы.
У вас должна быть возможность прижать своих малышей к третьему и последнему этапу родов, когда вы родите плаценту. Ожидание естественного рождения плаценты может занять до часа и не рекомендуется для близнецов, поскольку более крупные плаценты несут больший риск кровотечения. Ваша акушерка, вероятно, порекомендует вам сделать инъекцию лекарства (синтоцинон или синтометрин), чтобы сократить матку и помочь плаценте быстро родить, обычно в течение десяти минут.Это означает, что вам не нужно толкаться, и вы потеряете меньше крови.
Я жду близнецов. Могу ли я родить через естественные родовые пути?
Акушерка при многоплодной беременности
Возможно, у вас получится, если оба ваших ребенка хорошо растут и у вас нет других проблем. Многие женщины, ожидающие двойню, рожают естественным путем.
Однако вы не сможете родить естественным путем, если плацента или плацента ваших близнецов покрывают шейку матки (предлежание плаценты) ближе к концу беременности.В этом случае единственным вариантом родов является кесарево сечение.
В противном случае ваш тип беременности двойней и политика вашей больницы будут влиять на то, будут ли у вас роды естественным путем. Больницы, как правило, имеют свою собственную политику в отношении женщин, ожидающих однояйцевых близнецов с общей плацентой (монохориальной).
Некоторые больницы могут оценить вас индивидуально, чтобы определить, увеличивает ли монохориальность тяжелые роды. Другие больницы могут рекомендовать кесарево сечение всем однояйцевым близнецам, независимо от наличия осложнений.
Спросите своего акушера и акушерку, какова политика вашей больницы, и обсудите, что бы вы хотели сделать. Спросите, есть ли у врачей опыт в помощи при естественном рождении близнецов. Ваша местная больница должна быть осведомлена о национальных рекомендациях по многоплодным родам и кесареву сечению.
Ваши шансы на вагинальные роды также могут зависеть от того, когда вы начнете роды. Рано рождающиеся близнецы с большей вероятностью родятся естественным путем, чем доношенные.
Еще одним фактором является положение вашего ребенка, когда вы рожаете.Если, по крайней мере, ваш первый близнец находится в положении вниз головой, могут быть возможны роды через естественные родовые пути.
Рождение близнецов естественным путем, вероятно, будет означать, что ваши роды проходят под медицинским контролем и под постоянным наблюдением. Это, в свою очередь, может увеличить вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение.
Однако степень контроля во время родов будет зависеть от того, как протекала ваша беременность, а также от политики и условий вашей больницы. В начале родов вы можете быть свободны от наблюдения и можете использовать бассейн для родов.В некоторых больницах есть беспроводной мониторинг, поэтому, когда он вам понадобится, вы, по крайней мере, сможете легко передвигаться.
Лучше непредвзято относиться к попыткам родов через естественные родовые пути. Роды непредсказуемы, и иногда для вас и ваших детей безопаснее всего сделать кесарево сечение.
Около двух третей кесарева сечения близнецов являются незапланированными. Это может быть потому, что:
Изредка один из близнецов может родиться вагинально, а второй рождается в результате кесарева сечения, потому что он очень расстроен.Это редко и происходит менее чем в пяти процентах случаев рождения близнецов.
Если вам ранее делали кесарево сечение, вам может быть труднее взвесить свой выбор при родах. Ваш акушер может посоветовать с осторожностью пытаться родить через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC). Труднее быть уверенным в безопасности VBAC при рождении двойни.
Стоит спросить у акушерки, есть ли в вашем районе какие-либо дородовые курсы для женщин, ожидающих более одного ребенка. Присоединение к этим занятиям поможет подготовить вас к отцовству и станет отличным способом создать группу дружбы с другими мамами и папами близнецов после их рождения.
Также может быть клуб близнецов, где вы можете познакомиться с другими будущими родителями или родителями, у которых уже есть близнецы. За подробностями обращайтесь в Ассоциацию близнецов и многоплодных родов (Тамба).
Поговорите с другими женщинами, ожидающими близнецов или более в нашем дружелюбном и поддерживающем сообществе.
Женщина родила близнецов с разницей в три недели
Согласно последним сообщениям новостей, женщина в Англии забеременела, будучи беременной, и в конечном итоге родила редких близнецов, зачатых с разницей в три недели.
Обычно, когда женщина беременеет, в ее организме запускается несколько биологических процессов, направленных на предотвращение одновременной беременности, включая высвобождение гормонов для остановки овуляции. Но в редких случаях у беременной женщины может продолжаться овуляция или выделяться яйцеклетка, а затем эта яйцеклетка может быть оплодотворена спермой и имплантирована в матку, как ранее сообщал Live Science . Это редкое явление, при котором две оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку в разное время, известно как «суперплодотворение».»
В этом новом случае близнецы были зачаты с разницей в три недели, согласно Good Morning America . Матери, Ребекке Робертс, было 39 лет, и она впервые забеременела в прошлом году после нескольких лет попыток зачать ребенка. и прием лекарств от бесплодия.
Связано: 11 самых странных тенденций беременности
На 12 неделе беременности врачи обнаружили второго ребенка на УЗИ, размер которого на три недели отличался от размера первого.Поскольку суперпродукция встречается так редко, сначала врачи Робертса не могли объяснить разницу в размерах между двумя младенцами.
«Моей первой реакцией было то, как я скучал по второму близнецу», — сказал Good Morning America доктор Дэвид Уокер, акушер-гинеколог из больницы Royal United в Бате. «И после этого [я] почувствовала легкое облегчение, что это была не моя ошибка, а совершенно необычная беременность».
Врачи диагностировали у Робертс суперфетацию и сказали ей, что младший ребенок может не выжить.Когда Робертс была на 33 неделе беременности, в сентябре прошлого года, врачи стимулировали роды, потому что младшая близнец, Розали, перестала нормально расти из-за проблемы с пуповиной.
Старший близнец, Ной, находился в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в течение трех недель, а Розали оставалась в течение 95 дней. Оба младенца сейчас дома и здоровы.
«Когда мы кладем их рядом, они как будто мгновенно узнают — они протягивают руку и касаются лиц друг друга, и это просто самое прекрасное», — сказал Робертс «Доброе утро, Америка».«У близнецов в любом случае удивительная связь, но история между этими двумя, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы узнать об этом, они почувствуют себя еще более особенными».
Неясно, сколько бывает случаев суперпродукции; Согласно отчету Live Science, многие случаи могут остаться незамеченными, потому что плоды настолько близки по возрасту и, следовательно, размеру, что их считают обычными близнецами. Наиболее известные случаи суперпродукции связаны с пациентами, которые использовали вспомогательные репродуктивные методы, такие как экстракорпоральное оплодотворение, согласно Healthline .
Тем не менее, это явление считается чрезвычайно редким, потому что для его возникновения должны произойти три отдельных невероятных события: овуляция (которая обычно останавливается гормонами беременности), оплодотворение (которое обычно прекращается на ранних сроках беременности, когда » слизистая пробка «формируется, чтобы остановить прохождение спермы через шейку матки) и имплантации (что требует достаточно места для другого эмбриона в матке, а также гормонов, которые обычно не выделяются, когда кто-то уже беременен), согласно Healthline.Но у других животных, таких как рыбы, зайцы и барсуки, суперпродукция на самом деле обычна.
Первоначально опубликовано на Live Science.
Франция: Гигантская панда родила близнецов | Новости | DW
Гигантская панда, предоставленная во французском зоопарке, родила детенышей-близнецов рано утром в понедельник.
Панда по имени «Хуан Хуан» родила близнецов около 1 часа ночи (23:00 по всемирному координированному времени, воскресенье) в зоопарке Боваль в Сен-Эньян, центральная Франция.
«Два младенца розовые.Они совершенно здоровы. Они выглядят достаточно большими. «Они великолепны», — сказал Родольф Делорд, президент зоопарка.
Это третьи детеныши Хуан Хуан и ее партнера Юань Цзы после того, как они произвели первую панду, родившуюся во Франции, Юань Мэн, в 2017 году.
Воспроизведение панды, как известно, сложно
Детёнышей особенно рады, так как размножение панд в неволе или в дикой природе, как известно, затруднено.
Эксперты говорят, что немногие панды испытывают настроение для спаривания или даже знают, что делать, когда они впадают в охоту.
Кроме того, окно для зачатия невелико, так как самки панд находятся в течке только один раз в год в течение примерно 24-48 часов.
Детеныши панды рождаются крошечными и без узнаваемого черно-белого меха.
Руководители зоопарка были в восторге, когда Хуан Хуан и ее партнер Юань Цзы сумели «связаться» восемь раз за выходные в марте.
На всякий случай ветеринары также провели искусственное оплодотворение.
Новорожденным Хуан Хуан придется ждать 100 дней, прежде чем их назовут.
Пэн Лиюань — жена президента Китая Си Цзиньпина — собирается выбрать, как они будут называться, согласно данным зоопарка.
Хуан Хуан носит во рту детеныша панды после рождения близнецов
Дипломатия панд
Китай имеет долгую историю сдачи культовых панд в аренду другим странам в попытке установить дипломатические отношения, получившие название «дипломатия панд».
Детенышей, рожденных в зарубежных зоопарках, обычно отправляют обратно в Китай.
Первый детеныш Хуан Хуаня, Юань Мэн, сейчас весит более 100 килограммов (220 фунтов).
Панду отправят в этом году в Китай, где примерно 1800 гигантских панд живут в дикой природе и еще 500 — в неволе.
Этот отчет был частично написан на основе материалов информационного агентства Agence France Presse.
Беременность двойней: симптомы, признаки и развитие
У вас больше одного ребенка? Поздравляем, вы одна из избранной группы будущих мам, которые ждут близнецов или более! У вас, вероятно, есть много вопросов о своей беременности двойней, в том числе о том, есть ли какие-либо особые симптомы, в чем разница между однояйцевыми и неидентичными близнецами и что вы можете сделать, чтобы подготовиться к рождению ваших детей.В этой статье мы ответим на ваши самые распространенные вопросы о беременности двойней, так что давайте сразу перейдем к…
Как я забеременела двойней?
Это может произойти двумя способами. Однояйцевые близнецы зачатие, когда одна оплодотворенная яйцеклетка распадается на две. Эксперты не уверены, что является причиной появления однояйцевых близнецов — на самом деле, каждая будущая мама имеет одинаковые шансы вынашивать однояйцевых близнецов — это 1 из 250.
Неидентичные близнецы возникают, когда оплодотворяются 2 отдельных яйца и оба имплантат в матку.Эти факторы могут увеличить ваши шансы на рождение неидентичных близнецов:
Если вы зачали с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), примерно у каждого пятого ребенка беременность, зачатая с помощью ЭКО, является многоплодной.
Семейный анамнез близнецов по материнской линии
Если вы или ваш партнер принадлежите к определенной этнической группе, например, к нигерийцу
Будучи старше будущей мамой — с возрастом вы становитесь старше вероятно, выпустит более одной яйцеклетки при овуляции.
Иногда очевидной причины может не быть, особенно с однояйцевыми близнецами. Все может быть благодаря вашей удаче! Если вы только что узнали, что ждете близнецов, возможно, вы немного шокированы. Имейте в виду, что хотя наличие близнецов потребует от вас особой организованности, награда вдвойне увлекательнее. К тому же вы точно не одиноки. В Великобритании 1 из 65 рождений приходится на двойню, тройню или даже больше!
Когда я узнаю, что у меня близнецы?
В большинстве случаев ваша акушерка или врач сможет сказать вам об этом при сканировании свиданий на сроке от 8 до 14 недель.Как только ваша двойная беременность будет подтверждена, ваша акушерка или врач могут порекомендовать больше посещений дородового наблюдения, дополнительного наблюдения и дополнительных сканирований, чтобы убедиться, что вы и ваши дети здоровы.
Каковы симптомы беременности двойней?
Хотя у вас могут быть те же симптомы, что и у будущих мам, вынашивающих одного ребенка, при беременности двойней у вас больше шансов испытать:
Увеличение веса. Одним из признаков беременности двойней является увеличение веса за неделю беременности, превышающую ожидаемую.Если вы не знаете, какая прибавка веса подходит вам, ваша акушерка может вам помочь. Из-за этой дополнительной прибавки в весе вы можете обнаружить, что ваша беременность начинает проявляться немного раньше, если вы вынашиваете близнецов.
Кожный зуд. По мере того, как ваша кожа растягивается на растущем животе, вы можете заметить такие симптомы, как зуд, на ранних сроках беременности.
Груды и варикозное расширение вен. Из-за того, что ваш ребенок слишком тяжел, давит на кровеносные сосуды в области таза, вы можете испытывать болезненные и расширенные кровеносные сосуды вокруг области таза.Боль в спине и боль в области таза. По мере того, как беременность прогрессирует и вес ваших малышей увеличивается, вы можете испытывать такую боль чаще. Практика правильной осанки, регулярный отдых, удобная обувь и отказ от подъема тяжелых предметов могут частично облегчить эту боль. Ваш врач также сможет посоветовать способы облегчить дискомфорт.
Изжога и несварение желудка. Это может быть вызвано дополнительным давлением на живот, когда матка давит на него.Ешьте меньше и чаще, не ешьте несколько часов перед сном и избегайте любых продуктов, которые, как вы знаете, вызывают изжогу или несварение желудка.
Возможно, вы слышали, что вы будете страдать от утреннего недомогания, но, к счастью, это не всегда так.
В чем разница между однояйцевыми и неидентичными близнецами?
Однояйцевые близнецы случаются, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две части на очень ранних сроках беременности, в конечном итоге формируя два эмбриона.Если у вас однояйцевые близнецы, ваши дети будут иметь одни и те же гены, будут одного пола и будут выглядеть очень похожими с одинаковым цветом глаз, цветом волос и группой крови. Примерно треть всех близнецов идентичны.
Неидентичные близнецы появляются, когда две яйцеклетки выпускаются и обе оплодотворяются. Если у вас будут однояйцевые близнецы, ваши дети будут генетически похожи так же, как братья и сестры. Неидентичные близнецы могут быть одного пола или мальчик и девочка. Около двух третей всех близнецов неидентичны.
Вы можете узнать, идентичны ли ваши дети или нет, во время беременности или сразу после рождения. Ваша акушерка или врач проверит наличие таких признаков, как наличие только одной плаценты — это признак того, что они определенно идентичны. Если не удастся подтвердить, потребуется тест ДНК. NHS не распространяется на этот тест ДНК.
Каковы риски для меня и моих детей?
Не стоит чрезмерно волноваться — в большинстве случаев двойная беременность приводит к рождению двух счастливых и здоровых детей, и ваш врач и акушерка хорошо заботятся обо всех вас.Тем не менее, полезно знать о некоторых рисках и потенциальных осложнениях, которые могут включать:
Преждевременные роды. Более половины всех многоплодных детей рождаются преждевременно. Преждевременные роды перерастают в роды раньше, чем через 37 недель, поэтому ваша маленькая банда может прибыть раньше положенного срока. Если это произойдет, ваш врач сможет провести вас через дополнительный уход, который может понадобиться вашим недоношенным детям.
Низкая масса тела при рождении. Каждый ребенок, как правило, рождается меньше и имеет низкий вес при рождении до 2 лет.5 кг (5,1 фунта). Ваш врач сможет объяснить, в каком дополнительном уходе, если таковой имеется, нуждаются ваши дети, чтобы поддержать их рост и развитие.
Синдром переливания крови близнецов. Это состояние может поражать некоторых однояйцевых близнецов, у которых одна плацента. При этом синдроме наблюдается дисбаланс кровотока, и один ребенок получает слишком много крови, а другой — недостаточно. Врач будет регулярно проверять состояние здоровья ваших малышей, чтобы убедиться, что все в порядке.
Запутывание шнура. Один процент однояйцевых близнецов имеет как внутреннюю (амнион), так и внешнюю мембрану (хорион), а также плаценту. Если у ваших близнецов этот 1 процент, вашим малышам потребуется более частое наблюдение со стороны врача, поскольку существует более высокий риск того, что один из ваших младенцев запутается в пуповине.
Вынашивая близнецов или близнецов, вы также подвергаетесь большему риску определенных осложнений беременности, в том числе:
Анемия. Симптомы дефицита железа, включая усталость, одышку, учащенное сердцебиение и бледность кожи. Если вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом, так как простой анализ крови сможет подтвердить это. При необходимости врач может назначить препараты железа.
Преэклампсия. Это заболевание высокого кровяного давления, которое может стать серьезным, если его не контролировать и не лечить. Ваш врач будет проверять ваше кровяное давление на обычных приемах у врача.
Гестационный диабет. Вы подвержены большему риску развития этой формы диабета, которая характеризуется высоким уровнем сахара в крови во время беременности. Ваш врач порекомендует пройти тест на толерантность к глюкозе на сроке от 24 до 28 недель беременности, а иногда и немного раньше. Этот тест помогает вашему врачу диагностировать гестационный диабет.
Сколько веса мне следует набрать при беременности двойней?
Если вы беременны двойней, это нормально набрать больше веса, чем если вы беременны одиночкой, однако, сколько веса вы наберете, также зависит от вашего начального веса.Вот почему ваша акушерка лучше всего спросит вас о прибавке в весе во время беременности. В целом, важно набирать вес постепенно и придерживаться здоровой диеты для беременных, включая много
фруктов
овощей
цельнозерновых
белков, таких как нежирное красное мясо, яйца и орехи
молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт.
Не забывайте, что есть некоторые продукты, которые нельзя есть во время беременности.
Физические упражнения также могут помочь вам добиться здорового набора веса. Просто убедитесь, что ваш врач дал вам зеленый свет. Выполняйте упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание, ходьба или йога.
Как подготовиться к рождению близнецов?
Во многом ваши приготовления будут похожи на то, как если бы вы были беременны одним ребенком. Например, вам нужно изучить варианты отпуска по беременности и родам и собрать свою больничную сумку. Однако есть кое-что, что вам нужно будет сделать немного по-другому:
Найдите подходящую акушерку. Выберите акушерку, имеющую опыт работы с близнецами. Она ответит на вопросы, связанные с вашей беременностью, и предложит соответствующий совет и помощь.
Подготовьте детскую комнату пораньше. Ваши дети могут прибыть раньше положенного срока, поэтому подготовьте дом и детскую немного раньше. Вам также необходимо запастись двойными вещами, такими как автокресла и детские кроватки, и многим другим, например одеждой и подгузниками. Когда родятся дети, у вас будут дела, так что вы можете пораньше позаботиться о ребенке в своем доме.
Обсудите с врачом свои предпочтения при рождении и возможные варианты. Вы можете подумать, что у вас не может быть родов через естественные родовые пути, если вы вынашиваете близнецов, но на самом деле более 40 процентов близнецов рождаются естественным путем. Стадии родов [связанные стадии родов] в значительной степени похожи на то, что произошло бы, если бы у вас был единственный ребенок, однако ваш врач может с большей вероятностью порекомендовать роды в больнице и эпидуральную анестезию. Во время родов с вами также может быть больше медицинского персонала.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, например, если у первого ребенка тазовый предлежание, у ваших близнецов общая плацента или у вас были тяжелые роды во время прошлой беременности. Обсудите свои предпочтения со своим врачом, помня, что роды не всегда идут по плану, поэтому все может измениться, когда придет время.
Возьмите класс для родов , предназначенный для близнецов. Спросите свою акушерку, есть ли в вашем районе класс по родам, специально предназначенный для беременных двойней.Это также может быть хорошим способом познакомиться с другими будущими мамами близнецов. Если вы хотите кормить грудью, вы также можете найти поблизости занятия по грудному вскармливанию, которые помогут вам с такими вещами, как поза для кормления близнецов.
Снизьте расходы. Близнецы могут быть дорогими. Поговорите с другими мамами близнецов, чтобы посоветовать, что вам обязательно понадобится, а без чего можно легко обойтись. Хотя лучше всего покупать новые матрасы для детских кроваток и автокресла, вы можете покупать вещи, такие как подержанные вещи и игрушки, или принимать вещи, полученные от друзей и семьи.
Обратитесь за помощью. Если близкие предлагают помощь, подумайте о том, чтобы принять их предложения, если вы думаете, что это действительно снимет с вас часть нагрузки. Они могут помочь с такими вещами, как приготовление еды, выполнение поручений или присмотр за детьми в течение нескольких часов, чтобы дать вам возможность отдохнуть и зарядиться энергией.
Нормально ли беспокоиться о беременности двойней?
Нервничать, ожидая двух и более детей, — это естественно.В конце концов, вы должны быть готовы, сосредоточиться и быть в хорошей физической форме, чтобы одновременно заботиться о нескольких новорожденных. Хотя забота о мультипликаторах, несомненно, будет держать вас в напряжении, помните о плюсах: они составят друг другу компанию, и вы получите прекрасный опыт, наблюдая, как они превращаются в уникальных маленьких людей.
Еще один плюс! Если вы изо всех сил пытались сузить список желаемых имен для ребенка, наличие близнецов означает, что вы можете выбрать еще больше имен из своего списка.Наш генератор детских имен также может помочь вам найти идеальные имена для близнецов.
Прочтите наше недельное руководство по беременности, которое поможет вам почувствовать себя увереннее. Хотя некоторые вещи могут немного отличаться для вас, большая часть информации все равно будет актуальной.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Как мне узнать, что я беременна двойней?
Обычно это можно подтвердить при сканировании свиданий на сроке от 8 до 14 недель беременности.
- Из какой стороны семьи могут быть близнецы?
Неидентичные близнецы располагаются на материнской стороне генеалогического древа.Шанс иметь однояйцевых близнецов не существует в семье.
- Какие три типа близнецов?
Для медицинских целей различают три типа близнецов:
- Дихорио-диамниотические (DCDA) близнецы. У обоих младенцев есть собственная плацента, внутренняя оболочка (амнион) и внешняя оболочка (хорион). Все однояйцевые близнецы попадают в эту категорию, как и треть однояйцевых близнецов.
- Монохориальные диамниотические (MCDA) близнецы. Младенцы разделяют плаценту и внешнюю оболочку, но у каждого есть собственная внутренняя оболочка.Две трети однояйцевых близнецов относятся к этой категории.
- Монохориальные моноамниотические (MCMA) близнецы.