Рост живота при беременности: Как растет живот — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Как растет живот — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста

1 триместр

Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

II триместр

В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.

III триместр

К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

Острый, круглый, разный

Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): 

масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.




2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».




3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.




4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».




5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.




6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Ощущаем животик

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.

Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.

Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.

Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.

То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.

ПАМЯТКА

В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.

В 8 недель – гусиного яйца.

В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.

В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.

В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель матка располагается уже выше пупка.

В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.

В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см

Когда начинает расти живот при беременности

Если вы только что узнали, что беременны, — поздравляем! А может быть, вы уже знали об этом какое-то время и теперь хотите понять, как скоро ваша беременность станет заметна остальным? Независимо от срока, на котором вы находитесь, вы можете задаваться вопросом: «Когда же появится животик?» Хотя мы не можем сказать вам точно, когда вы увидите свой округлившийся животик, ведь каждая будущая мама уникальна, но можем рассказать о факторах, которые на это влияют.

Когда начинает расти живот у беременных?

Когда станет заметен именно ваш беременный животик, предсказать невозможно. Примерно между 13-й и 16-й неделей вашей беременности вам может показаться, что любимые джинсы стали чуть туже. Это происходит потому, что ваша матка начинает расти и увеличиваться, поднимая живот вверх и выступая за пределы малого таза.

Затем, где-то на 20-й неделе, ваш врач начнет измерять высоту дна матки, которая является расстоянием от лобковой кости до самой высокой точки матки. С этого момента вы можете начать ощущать заметный рост живота. Потрясающе, да?

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому, когда живот начнет расти, вы заметите это первой! Если вы обеспокоены размером вашего живота, поговорите об этом со своим врачом.

Когда живот при беременности начинает расти раньше

Есть несколько причин, по которым животик может округлиться раньше:

• Вздутие. В самом начале беременности всплеск прогестерона может привести к целому ряду симптомов, одним из которых является вздутие живота. Его можно ошибочно принять за округлившийся живот. На небольшом сроке (например, восемь недель беременности), когда сама матка и ваш ребенок еще очень малы, любой рост в районе талии может быть обусловлен гормонами или незначительным увеличением веса на ранних сроках беременности.

• Беременность двойней. Если вы беременны двойней или тройней, ваш живот может начать расти немного раньше. Вполне вероятно, что вы наберете вес быстрее, чем если бы вы были беременны одним ребенком, так что рост вашей талии может начаться чуть раньше.

• Вторая беременность. У всех беременных женщин живот начинает расти по-разному, но, если это ваша вторая беременность, есть вероятность, что животик округлится скорее. Это лишь один из признаков, как ваша вторая беременность может отличаться от первой. Почему во время второй беременности живот начинает расти раньше? Мышцы вашего живота уже были растянуты во время первой беременности и, возможно, не полностью вернулись в исходное положение, поэтому на этот раз животик вы заметите раньше.

Что делать, когда вы уже готовы рассказать о своей беременности

Только вы вправе решить, когда сообщить об этой радостной новости остальным. Возможно, вам захочется рассказать о беременности задолго до того, как станет виден животик. Или можете подождать до тех пор, пока округлившиеся линии не сделают вашу беременность немного более очевидной.

Некоторые будущие мамочки сообщают об этой новости сразу после того, как получат заветное подтверждение беременности. Другие ждут наступления второго триместра, когда вероятность выкидыша значительно ниже. И есть те, кто предпочитает плыть по течению и действовать согласно своим ощущениям.

Момент, когда вы расскажете о своей беременности, зависит от того, с кем именно вы решили поделиться этой радостной новостью. Например, партнера вы обрадовать сразу, а рассказать об этом коллегам попозже, спустя некоторое время.

Расскажите о своей беременности тогда, когда почувствуете, что готовы это сделать. Объявить о вашей беременности можно даже необычным способом.

Что делать, если вы пока не готовы делиться новостями

Если вам захочется до поры до времени сохранить свою беременность в тайне, это тоже нормально. Носите свободную одежду, пока не решите продемонстрировать свои изменившиеся формы. С ходом вашей беременности одежда для беременных может начать казаться гораздо удобнее привычной. Но имейте в виду, что некоторые модели фактически разработаны для того, чтобы помочь подчеркнуть живот, который вы пока еще не готовы демонстрировать.

Кроме того, даже если живот не стал заметен, у вас уже могут возникнуть некоторые ранние признаки беременности, которые вы бы хотели скрыть от всего офиса. Например, если вас беспокоит тошнота, старайтесь всегда иметь под рукой пресные крекеры и имбирный чай, чтобы помочь желудку успокоиться.

Часто задаваемые вопросы

Будет ли виден живот уже в восемь недель?

Поскольку в этот период происходит всплеск гормона беременности, любое увеличение размера живота, которое вы видите или чувствуете, может быть просто вздутием живота, являющимся одним из первых признаков беременности. Через несколько недель после того, как матка начнет расти и увеличиваться, вы сможете заметить, как округлился ваш живот.

Когда начать носить одежду для беременных?

Когда (и если) вы начнете носить одежду для беременных, зависит полностью от вас. Как ваш живот начнет расти и беременность станет очевидной, ваша обычная одежда, вероятно, будет вам мала и можно переключиться на одежду для беременных или просто носить более свободные топы и брюки, которые уже есть в вашем гардеробе.

Подумайте о том, чтобы купить несколько бюстгальтеров для беременных, потому что ваш живот — не единственная часть вашего тела, которая растет! При выборе бюстгальтера обратите внимание на следующие детали:

• широкие лямки;

• чашки с полным охватом;

• дополнительные крючки, чтобы регулировать объем.

Когда речь идет о том, на какой неделе беременности начинает расти живот, четкого ответа быть не может, потому что форма тела каждой беременной женщины и сама беременность — уникальны. Старайтесь не сравнивать свой опыт с беременностями, допустим, подруг или даже с вашей предыдущей, если вы уже рожали. Рано или поздно ваш живот округлится и можно будет наблюдать за завораживающим процессом того, как меняется ваше тело с ходом беременности.

Если вы только недавно узнали о беременности, можете попробовать наш калькулятор расчета ожидаемой даты родов, чтобы понять, когда вы встретитесь со своим долгожданным малышом.

Твой животик растет — наблюдение беременности от А до Я в Киеве

Согласно народным приметам, если у женщины, так называемый, «острый», выступающий вперед животик, то она родит мальчика. А обладательница округлого живота, который, как будто опоясывает беременную, станет мамой девочки. Врачи считают эти утверждения не болем точными, чем гадание на кофейной гуще.

Медики убеждены, что нет ни единого абсолютно безошибочного способа определить пол будущего ребенка. Интуиция мамы и папы – часто подводит. Родители хотят, к примеру, мальчика, а рождается девочка. Желаемое и действительное совпадает далеко не всегда.
Предположения врача – он может основываться на тех же народных приметах, которые известны и родителям. Научно-обоснованных медицинских методик определения пола ребенка нет. Данные ультразвукового исследования – довольно субъективны, так как периодически изменяется положение плода, и половые органы не всегда можно рассмотреть отчетливо. К тому же важен и опыт врача, который должен верно расшифровать неопределенные пятна и точки на экране монитора. Доверять можно и лишь новой совершенной аппаратуре, дающей качественное изображение.

От чего же зависят размеры живота беременной? «Пол малыша можно лишь угадать!» – считают медики. И со знанием дела говорят: форма живота здесь ни при чем. Он выступает вперед, так как ребенок во время беременности находится над входом в таз. Растущая матка не помещается в отведенном ей пространстве и постепенно смещается в сторону мягкой и податливой брюшной стенки. А вот величина живота у каждой женщины разная. И зависит от индивидуальных особенностей. В частности:

Срок беременности
До 12 недель размеры матки еще не выходят за пределы лонного сочленения, а потому беременность до этого срока не заметна. Чуть позже матка достигает лонного сочленения, и появляется небольшое выпячивание брюшной стенки, которое больше заметно у женщин, так называемого, астенического типа, худощавых.
С 15–16 недели врач может прощупывать высоту стояния матки, которая располагается посередине между лоном и пупком, примерно на 4 поперечных пальца выше симфиза. Высота расположения дна матки — очень важный показатель, он соответствует сроку беременности. Сколько недель, столько составляет в сантиметрах и высота стояния дна матки. А вот окружность живота измеряют на уровне пупка и это то же важный покзатель при наблюдении во время беременности. Если умножить окружность живота на высоту стояния дна матки, то можно рассчитать приблизительный вес ребенка.

36 недель. Матка находится в самом высоком положении за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см. Перед родами головка плода опускается к входу в малый таз, окружность живота при этом заметно увеличивается. К родам животик будущей мамы в среднем составляет 96–98 см.
После родов происходит обратный процесс постепенного сокращения матки, который называется инволюцией. Примерно через 6 недель после родов ее размеры становятся прежними, как и до беременности.

Одноплодная или многоплодная беременность
Конечно, чем больше деток ожидается, тем крупнее будет живот: двум или трем малышам требуется больше места, хотя каждый из них обычно имеет меньший вес и рост, чем единоличный «обитатель».

Телосложение женщины
— строение и размер таза — у женщин маленького роста с узким тазом живот заметен больше, чем у «толстушек». Он выдвигается вперед, потому что с боков ограничен тазовыми костями.
— склонность к полноте — пышные формы скрывают увеличивающийся живот, он менее заметен, чем у худенькой женщины.

Режим питания
Некоторые женщины имеют большой животик потому, что быстро набирают вес. Жировые отложения появляются от обычного переедания. Все съеденное, как говорят, «идет в живот». Лишний вес набирает мама, а значит, и малыш, которому затем труднее будет рождаться.
Нормальной прибавкой веса за всю беременность считается около 12 кг, причем в разные периоды будущая мама набирает неодинаковое количество килограммов.
Акушеры советуют проводить профилактику крупного плода, а для этого корректировать свой рацион питания. В его основе должно быть мясо и растительная пища. Практически исключается мучное и сладкое. Особое табу для пива – оно дает заметный метаболический эффект, вес увеличивается как будто «на дрожжах».

Образ жизни беременной
Женщина, которая не привыкла много двигаться, во время беременности набирает вес легче и быстрее, но после родов ей сложнее похудеть. Лечащий врач может порекомендовать специальный комплекс несложных физических упражнений. Но начинать серьезно заниматься спортом, только с наступлением беременности, все же не следует. Особенно видами, связанными с большой нагрузкой или травмами. Самым подходящим может стать плавание, так как исключена нагрузка на позвоночник. Активным спортсменкам же вполне можно продолжать занятия, но с нагрузкой меньшей на 20% от привычного режима тренировок, конечно, если нет противопоказаний.

Особенности протекания беременности
— количество вод – при многоводии они располагаются вокруг позвоночника, что и делает живот круглым и объемным.
— отеки – живот сравнивается с бедрами, талия становится менее различимой, а вся фигура выглядит более тучной.

Какая беременность по счету
При первой беременности мышцы брюшной стенки упругие и сильные, удерживают живот в довольно высоком положении. А с каждой последующей беременностью они растягиваются, поэтому живот может располагаться чуть ниже. Некоторым женщинам врач рекомендует носить специальный бандаж для поддержания формы живота. Бандаж подбирается индивидуально.

Размер плода
Чем крупнее малыш, тем больше места в животике ему требуется, тем шире становится живот. Измеряя живот беременной во время приема, врач может довольно точно определить вес и рост крохи еще до рождения. Это необходимо знать для того, чтобы заранее определить тактику родов. Если плод очень крупный по сравнению с размерами таза мамы, может быть запланирована операция кесарева сечения.

Внешность женщины
Если лицо отекло, стало одутловатым, появились пигментные пятна, говорят, что «девочка отобрала всю красоту». А с мальчиком, наоборот – будущая мама хорошеет. Медики отчасти согласны с этим: девочки «заимствуют» у матери женские половые гормоны, а мальчики в них не нуждаются.

Расчет по формуле дней зачатия
Можно использовать, когда эта дата точно известна.

Делаем замеры
Врач измеряет живот обычной сантиметровой лентой. Она располагается на уровне пупка спереди и на середине поясницы сзади. Объем живота в сантиметрах доктору необходимо знать для того, чтобы контролировать развитие беременности. Определяется высота стояния дна матки и окружность живота. Эти показатели совпадает со сроком беременности. Количество недель – количество сантиметров в высоте стояния дна матки. Умножим на окружность живота и получим предполагаемый вес ребенка.
Эти цифры врачи использует и для того, чтобы узнать предполагаемый вес ребенка.

Изменения матки
Самые большие изменения во время беременности происходят в матке. Она увеличивается в размерах примерно в 5 раз, становится в 200 раз тяжелее. Внутренний объем этого органа увеличивается почти в 500 раз. Под действием гормонов плаценты увеличиваются в размерах мышечные волокна. Расширяются и кровеносные сосуды, их становится больше, они как бы оплетают «гнездышко» младенца.
Изменяется и форма матки: от грушевидной до круглой и даже вытянутой овоидной в конце беременности.

Научись танцу живота
Инструкторы по фитнесу считают, что это лучший способ подготовить живот к беременности. Во время занятий тренируются косые мышцы, именно те, которые поддерживают животик беременной и не позволяют появиться неэстетичным растяжкам.

Будь оптимисткой!
Более жизнеспособные детки с нормальным весом рождаются, как правило, у женщин с оптимистичным взглядом на жизнь. Это подметили американские ученые. Объяснение простое: такие мамы лучше относятся к себе и своему здоровью, занимаются гимнастикой, не переедают и ждут от жизни радостей!

Как растет животик? | «За Рождение» Киров

Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других — 
после 20?

Размерный ряд

Темпы роста живота зави­сят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с коли­чеством плодов и около­плодных вод, весом ребен­ка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беремен­ности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша рас­тягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.

Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.

Выше нормы

Встречаются и настоящие богаты­ри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесаре­ва сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что раз­мер живота мамы такого крепыша превышал уста­новленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолют­но здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет гене­тический фактор. У худо­щавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети. 

Динамика роста

В период беременности матке приходится нелег­ко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интен­сивно. В четыре акушер­ские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гуси­ным. К моменту первого скрининга дно матки под­нимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку ново­рожденного. После 20 недель начина­ется быстрый рост. Если раньше о вашей беремен­ности никто не догадывал­ся, то сейчас округлившу­юся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.

Время обновок

Начиная со второй полови­ны срока врачи рекомен­дуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тес­ные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся  специальные брючки на  резинке и колготки, которые не будут стягивать  живот.

Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно  подкладывать дополнитель­ные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для бере­менных.

Максимального разме­ра живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному  отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исход­ное положение для родов —  головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет  гораздо легче.

Тонкие моменты

Следует учитывать и то, каково предлежание  плода. Если оно голов­ное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шаро­образная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородя­щих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие вос­становиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосло­жение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже  ей самой. Раньше всего  явным становится животик у женщин нормальной комплекции.

Сзади или спереди

Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимает­ся слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфор­тно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находит­ся по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет оди­наково, просто в переднем прикреплении сильнее давит  на мышцы, растягивая их.

Единицы измерения

Чаще всего тревоги буду­щей мамы по поводу тем­пов роста живота безос­новательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражени­ем в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеко­лог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой обла­сти с 16-й недели. С этого момента ее можно про­щупать через брюшную стенку.

Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все пока­затели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслежи­вать.

Важные сантиметры

Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполага­емой неделей беремен­ности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лиш­ние» сантиметры появ­ляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосло­жения.

Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живо­та достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.

• Слишком маленький.

ВСДМ не всегда соот­ветствует сроку беремен­ности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?

После 30-й недели обяза­тельна кардиотокография для выявления сбоев  сер­дечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда коли­чество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.

• Слишком большой.

Завышенные показатели ВСДМ и окружности живо­та говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.

Если гинекологи подозре­вают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.

Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диа­бете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или пре­ждевременным родам. Как только УЗИ выявит подоб­ное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным меди­цинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку бере­менности. Погрешности измерений в данном слу­чае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обсле­дования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.

Статьи по теме

Рост живота во время беременности

Темпы роста живота при беременности – дело сугубо индивидуальное. У некоторых женщин характерный беременный живот появляется уже на 10-12 неделе, а другие даже в третьем триместре выглядят так, как будто просто слегка переели.

Когда живот начинает увеличиваться?

Если это ваша первая беременность, скорее всего, живот начнет расти где-то между 12 и 16 неделей, да и то первое время разница будет видна только вам самой. Но это не значит, что ваша фигура никак не изменится до 4 месяца – вы можете набрать пару килограммов уже в первом триместре.

При второй и последующих беременностях «особое положение» становится заметно раньше, уже к 8-10 неделе вам может потребоваться новая одежда из-за стремительно увеличивающегося живота. Не пугайтесь, это абсолютно нормально – просто после предыдущей беременности мышцы живота и матки остались слегка растянутыми и теперь быстрее адаптируются к новому положению вещей.

Из-за чего растет живот?

К 12 неделе беременности малыш совсем еще крохотный, размером не больше сливы, а живот может быть уже достаточно заметен. Как это получается? Очень просто – размер живота увеличивается не только из-за роста ребенка. Вместе с малышом растет матка, плацента и увеличивается объем околоплодных вод.

Почему некоторые женщины начинают выглядеть беременными раньше, чем другие?

Как это обычно бывает, причин сразу несколько:

• Комплекция мамы – как правило, чем женщина стройнее, тем раньше становится заметна беременность;
• Упругость мышц брюшной стенки – натренированный пресс хуже растягивается, из-за этого некоторые спортивные мамы начинают выглядеть беременными позже;
• Загиб матки кзади – это физиологическая особенность, при которой матка расположена слегка иначе, чем у большинства – отклонена назад, к прямой кишке, а не вперед, к брюшной стенке.  Из-за этого ее увеличение становится заметно позже;
• Двойня – у женщины, вынашивающей двойню живот, разумеется, будет больше, чем у беременной одним малышом, поэтому и визуально увеличиваться он начнет раньше;

Как будет увеличиваться живот со сроком беременности

Если в первом триместре скорость увеличения живота обусловлена только индивидуальными особенностями, то по мере развития беременности отклонение в размере окружности живота от нормы может сигнализировать об осложнениях или неправильно установленном сроке.

Начиная примерно с 12-й недели ваш врач на каждом приеме будет замерять высоту стояния дна матки (расстояние от лонного сочленения до края матки) и окружность живота. Считается, что после 12-й недели живот должен увеличиваться в среднем на 1 см в неделю.  Таким образом, у женщины среднего телосложения к концу беременности окружность живота составит 100-110 см.

Существуют специальные таблицы, по которым акушеры-гинекологи определяют соответствие окружности живота норме, но точной картины они дать не могут, все зависит от вашего изначального обхвата талии и особенностей беременности.  Именно поэтому врачи больше обращают внимание на динамику увеличения живота.

Живот во время беременности: от чего зависит размер и форма?

9 месяцевМать и дитя

У одних будущих мам животик маленький и аккуратный, другие жалуются на огромный живот, который существенно затрудняет передвижение, не дает надеть обувь и сильно мешает спать. От чего зависит, каким он будет и почему так важно следить за темпами его роста?

Абсолютно все будущие мамы с самых ранних сроков беременности интересуются вопросом, когда начинает расти живот у беременных и как быстро он будет увеличиваться. Конечно же, размер живота и темпы его роста могут значительно отличаться у разных женщин. Это связано с особенностями развития подкожно-жирового слоя и от особенностей работы кишечника беременной женщины. Ведь увеличение живота на ранних сроках может быть совершенно не связано с увеличением размеров матки. Он может вырасти из-за переедания или стать визуально больше на какой-то промежуток времени из-за повышенного газообразования.

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог,
г. Москва

А вот увеличение матки во время беременности в норме происходит примерно одинаково у всех будущих мам. Начиная с первых недель после зачатия, происходит постепенный рост плода внутри матки, увеличение мышечной массы самой матки, нарастание объема околоплодных вод. Темпы этих изменений оценивает акушер-гинеколог при регулярных осмотрах женщины, делая заключение о правильности течения беременности и развития плода.

Пока не видно

В первом триместре матка расположена внутри малого таза женщины и не поднимается над лобковой костью, поэтому живот, как правило, еще не заметен окружающим. На этом этапе доктор оценивает размер самой матки. К 12 неделям беременности дно матки (верхняя его часть) поднимается до края лобковой кости и уже можно прощупать его через стенку живота. Теперь во время каждого посещения врач измеряет обычной сантиметровой лентой высоту дна матки, определяя соответствие этого параметра сроку беременности. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях.

Он растет!

Активный рост матки начинается после 16 недель. Примерно с этого срока и становится слегка заметным живот. А после 20-й недели он округляется еще больше. Конечно, степень «выпирания» матки зависит и от положения ребенка внутри, и от особенностей таза, упругости брюшной стенки.

Норма или нет?

Как отмечалось выше, увеличение размеров матки в течение беременности, в отличие от самого живота, происходит примерно одинаково у всех беременных женщин, и это является важным показателем нормального течения беременности. Почему же доктора так внимательно оценивают темпы роста матки у будущей мамы и с чем может быть связано несоответствие темпов роста или размеров матки.

В самые ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через стенку живота, а ее размеры врач может определить только при влагалищном осмотре на гинекологическом кресле, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности. Это серьезное патологическое состояние, когда плодное яйцо развивается не в полости матки, а в маточной трубе, или в брюшной полости, или в полости малого таза.

На ранних сроках. Если размеры матки меньше тех показателей, которые должны быть на ранних сроках, это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности. Такое встречается при замершей беременности, генетически неполноценной беременности и т.п.

Слишком быстрые темпы роста матки на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии многоплодной беременности. Кроме того, такая ситуация характерна для пузырного заноса. Это патология беременности, когда в ворсистой оболочке зародыша (хориона) вместо нормальных ворсинок образуются гроздья пузырьков. При этом на любом сроке может возникнуть маточное кровотечение, которое за счет прорастания сосудов бывает очень обильным, что опасно для будущей мамы.

Во второй половине беременности. В более поздние сроки беременности несоответствие размеров матки сроку беременности чаще всего встречается при изменении количества околоплодных вод. В норме объем амниотической жидкости не превышает 1,5 литра. Но бывает так, что количество вод увеличивается до 2–5 литров, в редких случая еще больше. Очевидно, что это не может не отразиться на

Как должны расти размеры живота при беременности

Одним из признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Плод

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Матка

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Размеры матки во время беременности

В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Если размеры живота не соответствуют норме

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки?

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый.

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Стадии беременного живота: размер, форма и чего ожидать

Поздравляю с беременностью! Ваш ребенок растет, и вскоре вы увидите, как растет и ваш беременный живот.

Животы беременных бывают разных форм и размеров — от маленькой детской шишки до баскетбольного мяча. Не попадитесь, сравнивая животы! Каждая женщина имеет разную форму, поэтому животы беременных будут выглядеть по-разному.

Но даже в этом случае, как узнать, большой у вас живот или слишком маленький, и что это может значить? В этой статье эксперты Mustela покажут вам, чего можно ожидать на разных этапах беременности.

Когда я начну показывать?

Вы поделились захватывающими новостями с семьей и друзьями, и теперь вы просто ждете, когда ваш живот сделает объявление для остального мира!

Размер живота беременной и время его появления больше зависят от вас, чем от размера вашего ребенка. Эти факторы играют роль в росте вашего живота:

• Форма корпуса
• Структура кости
• Мышечный тонус
• Количество предыдущих беременностей
• Высота
• Масса

Помните об этих факторах, предшествующих беременности, когда вынашиваете ребенка, и не судите о ребенке по его покрову! Тот факт, что вы не такой большой или маленький, как другие беременные мамы, не обязательно означает, что ваш ребенок не растет с нужной скоростью.

Также следует помнить, что если у вас есть несколько детей, вы, скорее всего, начнете проявлять себя раньше, и ваш живот будет расширяться больше и быстрее, чем у женщины, которая вынашивает одного ребенка.

(Примечание. Если вас действительно беспокоит ваш размер, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Лучше проявить осторожность, чем игнорировать потенциальную проблему.)

Беременный живот: первый триместр (недели с 1 по 12)

Возможно, вы не заметите значительных изменений в размере и форме живота, но вы обязательно почувствуете, что беременны, даже если еще не показываете себя!

Даже если ваш живот еще не растягивается, самое время начать использовать крем от растяжек Mustela.Никогда не рано начинать увлажнять кожу, чтобы предотвратить появление растяжек.

Размер и форма

У некоторых женщин живот не сильно меняется в течение первого триместра. Ваш живот может выглядеть немного круглее, но это, скорее всего, из-за вздутия живота, а не из-за растущего ребенка.

Однако к концу первого триместра вы и ваша вторая половинка можете первыми заметить небольшую шишку!

Чего ожидать

Ожидайте, что ваша одежда станет немного теснее к концу этого триместра.За это время ваша одежда станет удобной, потому что ваша матка теперь размером с большой грейпфрут.

Но пока нет необходимости покупать одежду для беременных — если только вы не слишком взволнованы, чтобы ждать, что мы полностью понимаем!

Check-ups

Во время осмотров в первом триместре вы можете ожидать, что ваш врач проверит следующее в отношении вашего беременного живота:

• Ваш вес
• Размер вашей матки

Живот «приходи и уходи»

Это самое странное.Сегодня вы выглядите так, как будто вы беременны, а на следующий день ваш живот полностью плоский. Он исчезает так же быстро, как появляется ваш живот.

Вы можете подумать: «Что с этим делать?». Отчасти это происходит из-за вздутия кишечника (результат запора и избытка газов: ваши новые спутники в первом триместре).

Хорошая новость заключается в том, что многие женщины чувствуют облегчение после первого триместра, когда их пищеварительная система несколько выравнивается и приспосабливается к новым гормонам беременности.

Беременный живот: второй триместр (недели с 12 по 27)

В этом триместре большинство женщин чувствуют себя наиболее комфортно. Симптомы первого триместра обычно ослабевают или исчезают в этот момент, и вы еще не настолько велики, чтобы было неудобно передвигаться.

Часто именно в это время вы действительно получаете удовольствие от беременности!

Размер и форма

К концу второго триместра ваш живот действительно раскроется.Ваша матка теперь размером с баскетбольный мяч, и может даже показаться, что это то, что вы несете в животе!

Есть старая женская сказка о форме вашего живота и поле вашего ребенка. Он утверждает, что если ваша форма напоминает баскетбольный мяч, значит, у вас мальчик, а если ваша форма напоминает арбуз, значит, у вас девочка.

На самом деле, ваша форма больше связана с вашим телом, чем с полом вашего ребенка. Конечно, тем временем семья и друзья будут весело гадать!

Чего ожидать

Ощущение движений ребенка и боль в нижней части живота (более известная как боль в круглых связках) — вот пара симптомов, которые вы можете ожидать во втором триместре.

Боль в круглой связке эквивалентна боли роста. Это происходит из-за того, что мышцы и связки, поддерживающие растущую матку, растягиваются.

Еще один симптом, на который стоит обратить внимание во втором триместре, — это зуд в животе. Животы беременных могут легко стать зудящими.

Это связано с тем, что по мере роста живота кожа растягивается — и с большой скоростью — в результате чего кожа лишается влаги. Но этого не должно быть.

Используйте крем от растяжек Mustela, укрепляющий гель для тела и масло от растяжек, чтобы создать идеальный режим дневного и ночного ухода за кожей, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной, гладкой и здоровой на протяжении всей беременности.

(Примечание: если у вас появилась сыпь на животе, обратитесь к акушеру.)

Визиты к врачу

Во время посещения врача во втором триместре ожидайте, что врач проверит следующее:

• Пол вашего ребенка (если его еще не сделали, будет проведено УЗИ)
• Ваш вес
• Высота дна матки (расстояние от лобковой кости до верха матки, измеряется в сантиметрах; это значение часто совпадает с количеством недель беременности)
• Размер вашей матки
• Положение малыша

Нежелательные прикосновения к животу

Трудно устоять перед беременными животами, как и перед милыми младенцами.Для некоторых людей прикосновение к животу беременной может стать непреодолимым импульсом. Итак, вы можете ожидать, что близкие и даже незнакомцы будут немного трогать живот, когда начнете проявлять себя.

В то время как некоторые женщины не возражают, чтобы немного погладить живот здесь или там, другие считают это агрессивным. Если вам неудобно, когда кто-то прикасается к вашей шишке, не стесняйтесь устанавливать границы.

Беременный живот: третий триместр (28-40 недели)

Вы на финишной прямой, и ваш живот, вероятно, ощущает ее последствия! Расти, детка, расти! Ваше волнение и предвкушение находятся на пике, равно как и размер вашего живота.

Размер и форма

Твоя матка сейчас прямо под ребрами. Прибавка в весе замедлится в последние несколько недель беременности, предшествующих родам. Кожа живота растянута до предела, по крайней мере, так кажется.

На этой стадии женщины обнаруживают, что носят высоко, низко или широко. И вы можете даже не заметить изменения формы живота. Это может просто выглядеть больше!

Чего ожидать

Скорее всего, вы испытаете много изменений за последние несколько недель беременности.В вашем животе больше не так много места, поэтому ваш ребенок давит на ваши легкие и мочевой пузырь.

Учитывая положение матки в третьем триместре, следует ожидать одышки и частых посещений туалета (если это вообще возможно!).

Визиты к врачу

Во время осмотров в третьем триместре ваш врач обратит внимание на следующие вещи:

• Ваш вес
• Высота дна дна
• Размер вашего малыша
• Положение малыша
• Презентация вашего малыша

Красивая беременность начинается со здоровой кожи

Размер и форма живота не так важны, как поддержание здорового веса на протяжении всей беременности.Помните, что на размер и форму вашего живота влияют несколько факторов! Но, если вас это беспокоит, с любыми вопросами обращайтесь к врачу.

Обнимая беременный живот, не забывайте о нем заботиться! Наносите масло Mustela’s Stretch Marks Oil, когда вам нужно что-то, что быстро впитается в кожу, увлажнит и поможет уменьшить появление растяжек.

И это лишь одна из многих наших продуктов для беременных, из которых вы можете выбирать! Наша линия по уходу за кожей уменьшает появление растяжек, уменьшает дискомфорт кожи и защищает от потери упругости и эластичности.

Вы будете чувствовать себя комфортно на протяжении девяти месяцев и дольше!

Форма и размер живота беременных: ежемесячный справочник

В то время как вы заметите изменения в своей груди, желание начать гнездование и, возможно, даже мозг беременности, для всех остальных, самый явный признак того, что вы ждете малыша, — это ваш беременный живот!

Так как вы сейчас настроены на все, что касается младенцев, вы, несомненно, заметили размер и форму живота ваших беременных подруг и задались вопросом о своем собственном.

Как и наше тело, беременные животики бывают самых разных форм и размеров, но у вас, вероятно, все еще есть вопросы.

Стоит ли беспокоиться о размере живота? Что влияет на размер и форму? Когда вы начнете показывать? И какого роста следует ожидать в каждом триместре?

Newton Baby ответит на эти вопросы! Во-первых, давайте поговорим о том, можно ли добавить размер вашего беременного живота к списку вещей, о которых стоит беспокоиться.

Имеет ли значение размер или форма вашего беременного живота?

То, что вы видите снаружи — общий размер и форма вашего живота — не имеет большого отношения к вашему ребенку, его здоровью или его размерам. Здоровый ребенок может вырасти независимо от того, как выглядит ваш живот.

Во втором триместре ваш врач начнет измерения высоты дна матки. Это лучший способ определить, большой или маленький ваш ребенок для срока гестации, и может быть индикатором таких состояний, как медленный рост плода или слишком много или слишком мало околоплодных вод.

Если вас беспокоит размер или форма шишки, непременно поговорите об этом со своим врачом! Они проверит это и успокоят вас.

Но пока будьте уверены: неважно, как выглядит ваш беременный живот снаружи, как говорится, «важно то, что внутри».

Что влияет на внешний вид вашего беременного живота?

Почему животы беременных выглядят так по-разному, если у младенцев такое же внутреннее развитие? Несколько факторов могут повлиять на то, как вы вынашиваете ребенка, когда вы начинаете показывать себя, и насколько большим (или маленьким) выглядит ваш живот.

Давайте поговорим о некоторых из них.

Тонус ваших мышц

Да, упаковка из шести кубиков до беременности (или ее отсутствие) действительно влияет на то, как будет выглядеть ваша шишка!

Если у вас плотный пресс до беременности, это может означать, что вы не так быстро показываете себя, и что вы несете ребенка выше, как только появляется шишка.

Хотя тонус мышц живота может повлиять на размер и форму живота беременной, помните, что вам не нужны четко очерченные мышцы фитнес-модели, чтобы быть здоровым.

Во время беременности важна щадящая и безопасная программа упражнений, как и послеродовые упражнения.

Ваш рост

Рост вашего или низкого роста может повлиять на вашу шишку.

Высокие беременные женщины с длинным туловищем, как правило, носят впереди, так как у ребенка есть место, чтобы оттолкнуться, в то время как у невысоких беременных живот, как правило, выталкивается наружу и немного шире.

Из-за формы тела и роста живот беременных также может создавать оптическую иллюзию.Ваша шишка может показаться больше или меньше, чем у вашего друга, хотя на самом деле они одного размера.

Сколько у вас было беременностей

Если это не ваше первое родео, вы можете показать шишку раньше, чем при первой беременности, и вынашивать ребенка немного иначе.

Это потому, что во время второй и третьей (а также четвертой и пятой!) Беременностей ваши связки, мышцы и матка уже немного растянуты.

Сколько у вас младенцев

Если вы ожидаете более одного ребенка, ваш беременный живот будет расти по-разному, чтобы вместить двойню или тройню.

Не удивляйтесь, если вы явитесь раньше, чем ожидалось, или ваш животик вырастет довольно большим!

Ваш беременный живот по месяцам

Поскольку у беременных мам животы разных форм и размеров и они растут с разной скоростью, невозможно точно сказать, что является «нормальным».

Но в этом разделе мы дадим вам представление о том, что вы увидите и почувствуете, о размере вашей матки и размере вашего ребенка в каждом триместре.

Месяцы с 1 по 3 (первый триместр)

Ваш первый триместр длится до 12 недели, то есть это первые три месяца вашей беременности.Имейте в виду, что беременность длится около 40 недель, то есть вы беременны ближе к 10 месяцам, чем к девяти.

Что вы увидите

Вы можете заметить, что ваши штаны немного по-другому подходят, но некоторые женщины не видят никаких шишек в первом триместре!

Как мы уже упоминали, время начала показа зависит от вашего тела, были ли у вас предыдущие беременности и сколько детей вынашиваете.

Даже если вы почувствуете крошечную шишку, вероятно, пройдет некоторое время, прежде чем другие люди заметят.Если вам кажется, что на этом этапе у вас наблюдается небольшая подвижность, это также может быть связано с лишней водой или вздутием живота.

Размер вашего ребенка

Имеет смысл, что вы мало (или совсем не показываете) в течение первого триместра, потому что ваш ребенок очень маленький! К 12-й неделе ваш ребенок из оплодотворенной яйцеклетки вырастает примерно до трех дюймов в длину.

Размер вашей матки

Ваша матка начинает расти в первом триместре, но все еще может оставаться плотно прилегающей к вашему тазу.

Американская ассоциация беременных утверждает, что ваша матка до беременности была размером с апельсин, а к 12 неделе беременности «матка размером с грейпфрут начинает вырастать из вашего таза, но все равно подходит. внутри.»

Месяцы с 4 по 7 (второй триместр)

Ваш второй триместр длится немногим более трех месяцев, с 13 по 27 недели, и именно тогда ваш врач начнет измерять высоту дна матки.

Они будут использовать рулетку, чтобы проверить длину от лобковой кости до верхушки матки.Это дает вашему врачу представление о том, большой или маленький ваш ребенок для его гестационного возраста.

Высота дна матки измеряется в сантиметрах, и через 24 недели это измерение обычно примерно такое же, как и на неделе беременности.

Например, если вы на 26 неделе беременности, ваша высота дна дна дна будет около 26 сантиметров. Если ваше измерение отключено, это может означать только то, что срок вашей оплаты был рассчитан неверно.

Спросите своего врача, если у вас есть вопросы или опасения.

Что вы увидите

Когда-нибудь во втором триместре вы действительно начнете замечать шишку у ребенка!

Это, вероятно, будет видно другим в начале второго триместра, а к концу этого триместра ваш беременный живот, вероятно, будет в полном разгаре.

Размер вашего ребенка

В этом триместре ваш ребенок активно развивается и растет! К концу они вырастут с четырех дюймов до 12-15 дюймов.

Размер вашей матки

При всем росте вашего ребенка, насколько вырастет ваша матка, чтобы приспособиться к нему?

По данным Американской ассоциации беременных, «ваша матка вырастет до размеров папайи. Он больше не помещается в таз. Он будет расположен посередине между пупком и грудью ».

Месяцы с 8 по 10 (третий триместр)

Твой третий триместр — это финишная прямая! Он начинается на 28 неделе и длится примерно до 40 недель, в зависимости от того, когда ваш ребенок решит родиться.

Что вы увидите

Если до этого момента вы не носили одежду для беременных, то в третьем триместре она вам понадобится! Ваш беременный живот будет расти с каждым днем.

Некоторые женщины выглядят так, как будто они носят маленький баскетбольный мяч до самого начала родов, в то время как другие выглядят так, будто вот-вот лопнут в течение всего триместра!

Размер вашего ребенка

Во время вашего третьего и последнего триместра ваш ребенок вырастает примерно до 18-20 дюймов — сколько они будут, когда вы держите его в первый раз!

Размер вашей матки

Это столько, сколько может быть ваша матка!

Американская ассоциация беременных сообщает: «Матка перестанет расти и станет размером с арбуз.Когда вы достигнете полного срока, ваша матка расширится от лобковой области до нижней части грудной клетки ».

Несомненно, ваша матка теперь занимает много места! Поскольку он давит на ваш мочевой пузырь, легкие и желудок, у вас может возникнуть изжога, одышка и вы будете часто ходить в туалет по ночам.

Люби свой беременный живот

Независимо от размера и формы, большого или маленького, низкого или высокого носа, ваш беременный живот — идеальное место для развития и роста вашего ребенка!

Любите свою шишку и радуйтесь за своего малыша в пути.

Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы получить представление о том, как может выглядеть ваш животик в каждом триместре и насколько велики ваш ребенок и ваша матка. А когда вы приближаетесь к концу беременности, подготовьте детскую комнату своего ребенка с матрасом для детской кроватки Newton.

В кратчайшие сроки ваш ребенок выйдет из вашего животика и окажется у вас на руках!

Управление олигогидрамнионом или низким объемом амниотической жидкости

Амниотическая жидкость — это водянистая подушка, которая окружает вашего ребенка во время беременности.Он обеспечивает пространство для роста ребенка в матке и обеспечивает защиту пуповины от сжатия в матке. Примерно на полпути к беременности околоплодные воды поступают из мочи ребенка и выделений из легких. Ребенок также пьет околоплодные воды и снова мочится. Примерно после 36-й недели беременности околоплодные воды начинают медленно уменьшаться до родов.

Хотя количество околоплодных вод может быть разным, существуют две крайности околоплодных вод, которые могут вызывать проблемы или быть признаком проблем.Первый известен как многоводие или слишком много жидкости; второй — маловодие или недостаток жидкости.

Иногда количество околоплодных вод подозревают в том или ином количестве при пальпации живота или измерении высоты дна матки, что является обычной практикой в ​​дородовом уходе. Если измерения ошибочны, ваш врач или акушерка могут порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки уровня жидкости в матке.

Диагностика

Чтобы использовать ультразвук для диагностики низкого уровня околоплодных вод, лучше всего использовать измерение одного самого глубокого кармана.Здесь самый большой и самый глубокий карман жидкости должен иметь размер более 2 на 1 см, чтобы обеспечить нормальный уровень околоплодных вод. Ниже этого показателя у матери диагностируется маловодие. Преимущество использования ультразвука состоит в том, что его относительно легко сделать и он широко доступен с минимальным риском для матери, ребенка или беременности.

Причины

Так что же заставляет мать иметь меньший объем околоплодных вод? На основании истории болезни матери можно выделить несколько моментов:

• Обезвоживание
• Плацентарная недостаточность
• Разрыв мембраны

Существуют также детские факторы, которые могут включать:

• Врожденные дефекты, в том числе проблемы с почками ребенка
• Ограничение роста (плацентарная недостаточность)
• Пост-семестр (за последние 42 недели)
• Некоторые лекарства

В целом, по мере приближения матери к самопроизвольным родам производство околоплодных вод замедляется.Это может быть трудно отличить от других характеристик. Таким образом, индукция родов просто из-за низкого уровня околоплодных вод может быть не самым безопасным выбором. Возможно, вы захотите изучить все факторы, прежде чем решить, какой путь следует выбрать.

Лечение

Что делать с низким содержанием околоплодных вод? Если предполагаемая причина — обезвоживание, мать может выпить жидкости и отдохнуть. Это может снизить риск обезвоживания и нормализовать уровень жидкости. Поскольку обезвоживание особенно беспокоит летом, многие практикующие врачи рекомендуют избегать обезвоживания.Другие факторы могут быть не столь очевидными, и индукция родов может быть лучшим курсом действий.

Риски

Самый большой риск для подавляющего большинства матерей — это индукция, которая может возникнуть в результате диагностики маловодия. Матери, у которых есть индукция родов, с большей вероятностью перенесут определенные вмешательства, включая кесарево сечение после индукции. В то время как исследователи спорят о ограничении нормального уровня жидкости, есть также случаи, когда олигогидрамнион возникает вместе с другими проблемами, такими как известные врожденные дефекты или неудачный нестрессовый тест.Они с большей вероятностью нуждаются в лечении, чем доношенная мать с единичным случаем низкого уровня околоплодных вод.

В целом роды могут иметь более высокую частоту дистресс-синдрома плода или кесарева сечения, но в большинстве случаев это связано в большей степени с причиной низкого объема околоплодных вод, чем с низким объемом жидкости.

Безопасно ли делать приседания или скручивания во время беременности?

Поддержание формы во время беременности важно для вашего здоровья, и проработка мышц живота в это время дает много преимуществ.Однако делать приседания или скручивания во время беременности, вероятно, не лучшая идея.

Сертифицированный ACE фитнес-тренер Кейтлин Сакасас объясняет, что после первого триместра или после того, как у вас начнется заметный рост матки, лучше избегать этих основных упражнений. К счастью, есть много альтернатив или модификаций, которые вы можете попробовать вместо этого, чтобы сохранить сильное ядро.

Преимущества абрикосов во время беременности

Сохранение силы кора на протяжении всей беременности и в послеродовой период дает несколько важных преимуществ, в том числе:

• Поддержка мышц тазового дна для предотвращения таких проблем, как частое мочеиспускание во время беременности
• Увеличенная опора для поясницы , для уменьшения боли в спине, вызванной натягиванием шишки вашего ребенка
• Более легкие роды и послеродовое восстановление

Несмотря на эти преимущества, не все виды основной работы можно безопасно продолжать, когда вы этого ожидаете.В частности, скручивания создают несколько проблем.

Что нужно знать о диастазе прямой кишки

Поскольку приседания или скручивания вызывают выпячивание мышц живота, их выполнение может способствовать диастазу прямых мышц живота, разделению прямых мышц живота (мышцы живота) по средней линии.

Во время беременности в вашем организме происходят гормональные изменения, призванные поддерживать рост вашего ребенка и ваше собственное физическое здоровье. Повышенный уровень гормонов релаксина и прогестерона расслабляет мышцы и расслабляет связки и суставы, освобождая место для роста и минимизируя физическую нагрузку на тело.

Однако если это растяжение будет чрезмерным, две стороны ваших брюшных мышц могут полностью разделиться. Это разделение может длиться долго или стать постоянным. Избегайте скручиваний на протяжении всей беременности.

Осложнения лежа на спине во время беременности

Лежание на спине во время беременности может вызвать сжатие полой вены, большой вены, по которой кровь идет к сердцу из других частей тела. Это может вызвать осложнения как для вас, так и для вашего ребенка.

Во время беременности ваша матка и ее содержимое (ребенок, плацента и околоплодные воды) весят намного больше, чем когда вы не беременны. Когда вы лежите на спине, этот вес ложится на полую вену и может ограничить кровоток.

По словам Сакасаса, начало второго триместра — это, как правило, время, когда становится небезопасно продолжать упражнения в положении лежа на спине. Но поскольку каждая беременность индивидуальна, всегда консультируйтесь с врачом.

Базовые упражнения для безопасных беременностей

Есть несколько вариантов безопасной работы на пресс во время беременности.Вот некоторые примеры:

Verywell / Бен Голдштейн

Поза «кошка-корова»: Встаньте на четвереньки, вдохните, слегка сгибая позвоночник к полу, и выдохните, округляя позвоночник.

Наклоны таза сидя: Находясь в сидячем положении, вдохните с прямой спиной и выдохните, втягивая таз внутрь и вверх к пупку. Повторить пять и более раз.

Verywell / Бен Голдштейн

Bird dog: Встаньте на четвереньки, поднимите правую руку и левую ногу, держа плечи и бедра параллельно полу.Задержитесь на несколько секунд, опустите вниз и поменяйте сторону. Повторить примерно 10 раз.

Verywell / Бен Голдштейн

Модифицированная боковая планка: Поднимитесь правой рукой (или предплечьем) и правым коленом. Поднимите бедра, чтобы ваше тело образовало прямую линию. Задержитесь на несколько секунд, а затем поменяйте сторону.

Когда можно возобновить базовые упражнения

Сразу после родов ваше тело постепенно выздоравливает. «После того, как вы родили ребенка, все же лучше избегать приседаний и хрустов, пока ваш пресс полностью не заживет», — советует Сакасас.

Процесс заживления может занять от шести недель до шести месяцев или дольше. Поскольку все женщины разные, пусть ваш акушер-гинеколог проверит ваши мышцы живота, чтобы увидеть, как они заживают.

Не обязательно сразу возвращаться к привычному распорядку пресса. «Начиная с спины, придерживайтесь упражнений, таких как планка, которые работают на общую стабильность корпуса и наклонных мышц, чтобы помочь восстановить силу», — говорит Сакасас.

Слово от Verywell

Беременность — это естественный биологический процесс, во время которого ваше тело претерпевает множество изменений.Эти изменения, такие как растяжение и смягчение мышц, являются нормальным явлением и помогут вам иметь здорового ребенка и забеременеть.

В послеродовом периоде эти изменения постепенно обращаются вспять. Не нужно спешить, и вы должны сосредоточиться на том, чтобы чувствовать себя лучше. Самая важная часть поддержания формы во время и после беременности и родов — это ваше долгосрочное здоровье.

Распространенные заболевания околоплодных вод

Из всех чудес современной науки мы до сих пор не знаем, откуда на самом деле берутся околоплодные воды.Мы знаем, что жидкость после определенного момента действительно содержит мочу плода, но как мы можем объяснить это до способности ребенка вырабатывать мочу? Другие удивительные факты включают то, что околоплодные воды постоянно обновляются каждые три часа. Тем не менее, мы пытались определить, что такое нормальные околоплодные воды, а что нет.

Это измерение обычно выполняется с помощью ультразвука для определения индекса амниотической жидкости (AFI). Самые последние исследования говорят, что AFI не является хорошим показателем объема околоплодных вод (фактического количества жидкости).Фактически, другое исследование подтвердило этот вывод для обоих крайних значений объема жидкости.

Категории

Есть четыре категории околоплодных вод:

1. Олигогидрамнион: Менее 200 миллилитров (мл) околоплодных вод при сроке
2. Видны карманы диаметром более 1 см (нормальные)
3. Достаточное количество жидкости между плодом и стенкой матки (в норме)
4. Многоводие: 2000 мл жидкости или больше

Олигогидрамнион

Когда говорят, что у женщины слишком мало околоплодных вод, у нее маловодие.Это определяется как наличие менее 200 мл околоплодных вод в срок или AFI менее 5 см. Это означает, что во время ультразвукового исследования самый большой обнаруженный карман жидкости не имел размера 1 см или больше при самом большом диаметре. Это очень сложно доказать до родов. После родов исследование плаценты на наличие узловатого амниона на плаценте сильно коррелирует с маловодием.

В зависимости от того, когда женщине поставлен диагноз олигогидрамнион, необходимо искать различные осложнения, хотя у большинства женщин с этим диагнозом проблем не возникает.

На ранних сроках беременности есть опасения, что амниотические спайки могут вызвать деформацию или сужение пуповины. Также есть опасения по поводу деформаций сдавливания, таких как косолапость, из-за нехватки свободного места в матке.

Даже при олигогидрамнионе разрешение УЗИ и скрининг на аномалии вполне адекватны. Таким образом, УЗИ по-прежнему является эффективным способом выявления деформаций, связанных и не связанных с маловодием.

На более поздних сроках беременности маловодие является одним из признаков дистресса плода.Это может вызвать сжатие пуповины, что может привести к гипоксии плода, а это означает, что ребенок не получает достаточно кислорода.

Индукция не всегда лучший вариант при маловодии. Необходимо учитывать множество факторов.

Меконий, если он прошел, не может быть разбавлен в случаях истинного олигогидрамниона, однако одно исследование показало, что было меньше случаев окрашивания мекония, когда сообщалось о малых объемах околоплодных вод.Однако увеличилось количество младенцев, страдающих патологическим состоянием плода, требующим кесарева сечения.

Другие проблемы с маловодием:

• Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)
• Длительный разрыв плодных оболочек
• Пороки развития плода (агенезия почек, поликистоз почек, непроходимость уретры и т. Д.)
• Синдром переношенности

Диабет обычно считается причиной маловодия, он не должен вызывать проблемы с беременностью при правильном лечении.

Какие варианты лечения доступны для женщин с маловодием?

Первоначально мы считали, что замена жидкости амниоинфузией — отличная идея. Однако это не принесло пользы. Мы знаем, что погружение хорошо помогает избавиться от симптомов маловодия.

При отсутствии ЗВУР и аномалий развития плода женщины с диагнозом олигогидрамнион могут иметь ребенка подходящего размера без проблем со здоровьем.

Многоводие

Многоводие — это противоположный конец шкалы, определяемый как 2000 мл жидкости при доношении или больше.Это происходит менее чем в 1% беременностей.

Хотя некоторые считают, что многоводие является причиной преждевременных родов из-за растяжения матки, многоводие само по себе не является предиктором преждевременных родов, скорее, причина увеличения жидкости является предиктором того, наступит ли беременность.

Многоводие более вероятно, если:

• Имеются множественные беременности.
• Имеется материнский диабет.
• Врожденный порок развития.

Есть разная степень многоводия. Выраженность многоводия не влияет на вес вашего ребенка, как предсказывали более ранние исследования.

Лечение многоводия бывает разным, включая медикаментозное лечение, выборочное использование амниоцентеза для уменьшения объема жидкости.

При отсутствии лечения могут возникнуть дополнительные риски при родах, небольшие по количеству, но они должны быть устранены. Это может включать более частое выпадение пуповины, неправильное предлежание плода, отслойку плаценты и послеродовое кровотечение.

Слово от Verywell

Учитывая, что текущее тестирование не является полезным для всех аспектов прогнозирования, нам необходимо решить, как найти способ неинвазивного лечения этих нарушений околоплодных вод. Таким образом, возникает вопрос: как часто мы тестируем, кого мы тестируем и что мы делаем с результатами? На данный момент ответы неясны, и их следует рассматривать в индивидуальном порядке.

Большинство женщин, у которых диагностирована любая из этих проблем, не родят ребенка с проблемой, но проблема существует, и ее лечащий врач должен надлежащим образом решить эту проблему.

Десмоид брюшной стенки во время беременности: диагностические проблемы

Предпосылки . Десмоиды — это доброкачественные опухоли с местными инвазивными особенностями и отсутствием метастатического потенциала, которые редко описываются как связанные с беременностью. Корпус . Мы описали быстрый рост новообразования передней брюшной стенки у 40-летней беременной женщины. Из-за его непосредственной близости к увеличенной матке при ультразвуковом исследовании было ошибочно диагностировано лейомиома матки.Окончательная диагностика тканей и радикальная резекция были выполнены во время абдоминальных родов. Заключение . Из-за диагностических ограничений методов визуализации следует всегда рассматривать десмоиды, когда наблюдаются следующие проявления в сочетании: прогрессирующий рост единичной массы брюшной стенки во время беременности и четко очерченные гладкие края опухоли, демонстрируемые методами визуализации. Этот случай подчеркивает важность учета необычных заболеваний в дифференциальной диагностике, казалось бы, общих клинических проявлений.

1. Введение

Десмоидные опухоли — это доброкачественные медленно растущие фибробластные новообразования, возникающие из мышечной фасции или апоневроза. Хотя у них отсутствует метастатический потенциал, они известны своей склонностью к местным рецидивам даже после полной хирургической резекции. Несмотря на то, что они гистологически доброкачественные, они имеют местную инфильтрацию и могут привести к смерти из-за разрушения соседних жизненно важных структур и органов. Эти редкие опухоли возникают у пациентов с семейным аденоматозным полипозом и у пациентов с предыдущей хирургической травмой (предыдущая операция).Десмоиды, хотя и нечасто, встречаются у женщин фертильного возраста, особенно во время и после беременности [1–6].

В этой статье мы сообщаем о десмоидной опухоли, которая возникла во время беременности и была ошибочно диагностирована как лейомиома матки при ультразвуковом исследовании. Окончательный диагноз и лечение были поставлены во время кесарева сечения.

2. Описание клинического случая

40-летняя женщина поступила на кесарево сечение по поводу тазового предлежания плода на 39 неделе беременности под спинальной анестезией.Ее предыдущий акушерский анамнез включал два предыдущих аборта в первом триместре и доношенную беременность, родившуюся путем кесарева сечения из-за тазового предлежания. Ее нынешнее дородовое течение было гладким, за исключением прогрессирующего безболезненного отека на правом боку, который был замечен на 20 неделе беременности. Множественные ультразвуковые исследования проводились с разной периодичностью в течение беременности. Они продемонстрировали быстро растущую резко очерченную массу живота, неоднородную по эхогенности и гладкую по контуру, что весьма наводит на мысль о субсерозной лейомиоме матки.О других признаках и / или симптомах не сообщалось. Пациентка отказалась курить, употреблять алкоголь и принимать какие-либо лекарства, кроме витаминов для беременных.

Во время операции было установлено, что опухоль экстраперитонеальная, исходящая из правой брюшной стенки. Он был беловатого цвета, твердой консистенции и плотно прилегал к окружающей среде. Он возник из-за боковой стенки (прямая и наружные косые мышцы), доходящей до передней верхней подвздошной ости. После рождения живого новорожденного мужского пола (вес при рождении: 3560 г; оценка по шкале Апгар 9 через 5 мин) через поперечный разрез нижнего сегмента матки, хирург был вызван на интраоперационную консультацию.Замороженные срезы выявили доброкачественные веретеновидные клетки, указывающие на десмоидную опухоль (рис. 1), хотя нельзя было исключить наличие саркомы из-за быстрого роста опухоли. Пациент согласился на широкое хирургическое удаление новообразования в рамках той же операции. Произведена радикальная резекция опухоли, включая пораженную мышцу брюшной стенки и периферический край окружающих ее здоровых тканей. Пациент перенес процедуру хорошо. У нее развилась кожная невралгия правой бедренной кости, которая разрешилась спонтанно через несколько недель.

В целом опухоль представляла собой опухоль размером 12 × 9,5 × 7 см и весом 457 г, яйцевидной формы, твердой консистенции, покрытой гладким блестящим слоем с некоторыми прикрепленными участками жировой ткани. На разрезанных срезах изнутри виднелась желтовато-коричневая мягкая ткань. Он был окружен капсулой и внутренним ободком из коричнево-серой твердой ткани средней толщины 0,6 см. Установлен окончательный диагноз: мышечно-апоневротический фиброматоз / десмоидная опухоль.

Два года спустя те же женщины родили третьего ребенка путем кесарева сечения.Хирургический осмотр места предыдущей резекции без особенностей. Признаков рецидива опухоли не было.

3. Обсуждение

Этот отчет демонстрирует, что опухоли брюшной стенки, обнаруженные после первого триместра беременности, могут быть клинически сложными и могут быть легко приняты за субсерозные лейомиомы матки. Ультрасонографические особенности слишком часто неспецифичны, чтобы предложить окончательный диагноз. Твердое образование в брюшной стенке, превышающее 5 см в диаметре, может быть трудно отделить с помощью методов визуализации от увеличенной беременной матки во втором или третьем триместре.Этот случай подчеркивает важность учета необычных заболеваний в дифференциальной диагностике, казалось бы, общих клинических проявлений.

Десмоидные опухоли — это цитологически мягкие фиброзные новообразования мышечно-апоневротического происхождения. Их заболеваемость среди населения в целом относительно редка, и выявляется только у двух-четырех человек на миллион ежегодно [2].

Хотя этиология десмоидных опухолей остается неизвестной, все больше данных указывает на участие гена APC и бета-катенина в молекулярном патогенезе наследственных десмоидов (синдром Гарднера), а также в спорадических случаях [1, 2, 5].Поскольку десмоидные опухоли часто связаны с состояниями высокого эстрогена, была предложена эндокринная этиология. Во-первых, сообщалось о возникновении экстраабдоминальных и абдоминальных десмоидов у женщин во время или после беременности [2, 3]. Во-вторых, было показано, что фибробласт проявляет пролиферативный ответ на эстроген. Наконец, у женщин с десмоидами наблюдалась регрессия поражений после наступления менопаузы [1].

Типичное клиническое проявление десмоидов состоит из медленно растущей глубоко укоренившейся безболезненной или минимально болезненной массы.Чаще всего десмоиды во время беременности локализуются в брюшной стенке [2]. Их классическое проявление — увеличение массы живота отдельно от матки. Травма, связанная с беременностью, включая рубец от предыдущего кесарева сечения [7], и воздействие повышенных уровней гормонов могут быть сопутствующими факторами [1, 2]. Последующая беременность не обязательно является фактором риска рецидива или развития нового заболевания у женщины с десмоидом, связанным с беременностью, хотя данные весьма ограничены (описаны три случая, в которых не было рецидива с последующей беременностью [2, 8]). .Наш случай представляет собой четвертый зарегистрированный случай, в котором не было обнаружено рецидивов при последующих беременностях.

Ультразвук остается наиболее часто используемым методом визуализации для первоначальной оценки новообразований, совместимых с десмоидной опухолью. Поперечное сечение пораженного участка с помощью КТ или МРТ может быть более полезным для определения отношения опухоли к соседним структурам, чтобы очертить хирургические границы и определить хирургическую респектабельность [1–4]. Не существует визуальных характеристик, которые могли бы надежно отличить десмоиды от злокачественных опухолей мягких тканей.Тем не менее рентгенологическая визуализация может вводить в заблуждение, особенно когда диагноз ставится во втором или третьем триместре беременности в то время, когда беременная матка вплотную приближается к брюшной стенке, что затрудняет определение плоскостей декольте с помощью методов визуализации. В нашем случае результаты ультразвукового исследования не вызвали подозрений на опухоль брюшной стенки, чтобы оправдать использование дополнительных методов диагностики. Увеличение миомы матки оставалось рабочим диагнозом до момента абдоминальных родов.

При бессимптомных десмоидах пристальное наблюдение является приемлемой стратегией [6]. Хирургическое лечение применяется при симптоматических проявлениях опухоли и по косметическим соображениям. Полная хирургическая резекция опухоли с отрицательными микроскопическими краями является золотым хирургическим стандартом лечения [1–3]. Лучевая терапия используется у пациентов с радиочувствительными десмоидными опухолями, не поддающимися хирургической резекции, с местными рецидивами или неполностью иссеченными поражениями. Химиотерапия и эндокринная терапия также использовались для лечения десмоидных опухолей у пациентов, у которых резекция технически невозможна из-за обширной инфильтрации опухоли [1, 3, 4].

Хотя это очень редкое явление, диагноз десмоидных опухолей всегда следует рассматривать, когда наблюдаются следующие клинические проявления в сочетании: образование, расположенное у брюшной стенки, прогрессивный характер роста во время беременности и четко выраженная гладкая опухоль. края показаны при ультразвуковом исследовании. Окончательное лечение — это широкая хирургическая резекция, которую можно отложить до вагинальных родов или во время кесарева сечения. Этот случай подчеркивает важность учета необычных заболеваний в дифференциальной диагностике, казалось бы, общих клинических проявлений.

Конфликт интересов

У всех авторов нет конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2013 Johnny Awwad et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьший элемент конструкции в теле.Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: Трехмесячный срок беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

.