Содержание
Сирс, Уильям — это… Что такое Сирс, Уильям?
У этого термина существуют и другие значения, см. Сирс.
Уильям Пентон Сирс (англ. William Penton Sears, р. 9 декабря 1939(19391209)) — американский педиатр, автор и соавтор более чем 30 книг для родителей, посвящённых беременности, рождению и развитию детей, частый гость телевизионных шоу, в которых участвует как «Доктор Билл». Со своей женой Мартой Сирс, детской медсестрой, является одним из ведущих пропагандистов философии естественного родительства.
Жизнь и карьера
Уильям Сирс родился в Алтоне (штат Иллинойс) в семье инженера Уилларда Сирса и его жены Люсиль[1]. Отец оставил семью и дед стал мужчиной, оказывающим наибольшее влияние на Уильяма.
Сирс проходил резидентуру в детских больницах Бостона (англ.) и Торонто (англ.). Он является адьюнкт-профессором педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Ирвайне[2].
Уильям Сирс — консультант журналов BabyTalk и Parenting, педиатр на сайте Parenting. com. Кроме того он принял участие более чем в 100 телевизионных шоу, в том числе 20/20, Шоу Фила Донахью, Доброе утро, Америка, Шоу Опры Уинфри и др.
Уильям и Марта Сирсы воспитали восемь детей, один из которых, Стефан, с синдромом Дауна. Трое детей, Джим, Боб (старшие) и Питер тоже стали врачами. Четвёртый сын, Мэтью, изучает медицину в Калифорнийском университете в Ирвайне.
Некоторые работы
- The Baby Book (1993)
- The Discipline Book (1995)
- SIDS: A Parent’s Guide to Understanding and Preventing Sudden Infant Death Syndrome (1996)
- The Attachment Parenting Book (2001)
- The Successful Child: What Parents Can Do to Help Kids Turn Out Well (2002)
- The Healthiest Kid In The Neighborhood (2006)
- The Pregnancy Book
- The Birth Book
- Parenting the Fussy Baby
- The A.D.D. Book
- The Breastfeeding Book
- The Family Nutrition Book
Издания на русском языке
- Ваш малыш от рождения до двух лет
- Грудное вскармливание
- В ожидании малыша
Примечания
Ссылки
В ожидании малыша William Sears, Уильям Сирс, Martha Sears 4.17 avg rating — 943 ratings | Want to Read
Error rating book. Refresh and try again. Rate this book Clear rating 1 of 5 stars2 of 5 stars3 of 5 stars4 of 5 stars5 of 5 stars | |
Ваш малыш от рождения до двух лет William Sears, Уильям Сирс, Martha Sears 4. 17 avg rating — 7,223 ratings | Want to Read Error rating book. Refresh and try again. Rate this book Clear rating 1 of 5 stars2 of 5 stars3 of 5 stars4 of 5 stars5 of 5 stars | |
Готовимся к родам William Sears, Martha Sears, Уильям Сирс 4.21 avg rating — 1,725 ratings | Want to Read Error rating book. Refresh and try again. Rate this book Clear rating 1 of 5 stars2 of 5 stars3 of 5 stars4 of 5 stars5 of 5 stars | |
Воспитание ребенка от рождения до 10 лет William Sears, Martha Sears, Уильям Сирс 3.95 avg rating — 1,136 ratings | Want to Read Error rating book. Refresh and try again. Rate this book Clear rating 1 of 5 stars2 of 5 stars3 of 5 stars4 of 5 stars5 of 5 stars | |
200 мифов и фактов об уходе за малышом William Sears, Уильям Сирс 3.44 avg rating — 70 ratings | Want to Read Error rating book. Refresh and try again. Rate this book Clear rating 1 of 5 stars2 of 5 stars3 of 5 stars4 of 5 stars5 of 5 stars |
Читать онлайн «В ожидании малыша» автора Сирс Уильям И Марта — RuLit
В ОЖИДАНИИ МАЛЫША
Уильям и Марта Сирс
Как пользоваться этой книгой
Чтобы составить представление, что вас ждет впереди, вы можете прочесть всю книгу в самом начале беременности. Это поможет вам понять, что многие неудобства, которые вы испытаете на одной стадии, исчезнут на следующей и что тревоги одного месяца могут превратиться в радости другого. Мы перечислили физические и эмоциональные проблемы большинства женщин в том порядке, в котором они обычно проявляются, — месяц за месяцем. Тем не менее каждая беременность неповторима, и некоторые проблемы у вас могут возникнуть не в те месяцы, которые указаны в книге. Если у вас появился вопрос или проблема, которые отсутствуют в разделе, посвященном соответствующему месяцу беременности, загляните в алфавитный указатель и найдите интересующий вас заголовок.
Эту книгу нужно читать в качестве дополнения к регулярным посещениям врача (но ни в коем случае не вместо них). Книги могут лишь обобщить то, что чувствуют большинство женщин. Ваша беременность — как и ваш ребенок — уникальна. Поскольку у вас могут быть особые акушерские проблемы, выходящие за рамки этой книги и требующие особого подхода, мы рекомендуем обязательно обсуждать свои сомнения с врачом и придерживаться рекомендаций, которые он даст.
Чтобы избежать перегрузки информацией — как книги, так и уже переполненного мозга беременных женщин, — мы поместили редко встречающиеся состояния в специальный словарь. Как родители и как специалисты мы не хотели бы без необходимости тревожить 99 процентов будущих мам, рассказывая о необычных проблемах, которые могут встретиться у 1 процента беременных женщин.
Первый месяц (1–4 недели)
Что вас может ждать во время первого визита к врачу:
• установление беременности
• составление медицинской карты и акушерской карты, если в этом есть необходимость
• общее обследование, в том числе и внутренних органов
• анализы крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания и наличие серповидных эритроцитов необязательны)
• анализ на вагинальные инфекции
• мазок Папаниколау для анализа на онкологию шейки матки
• анализ крови на наличие генетических заболеваний, если этого требует медицинская карта
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок
• проверка веса и давления
• рекомендации относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды
• возможность обсудить свои чувства и проблемы
Первый месяц — начало беременности
ВЫ БЕРЕМЕННЫ! Поздравляем! Впереди у вас один из самых волнующих периодов жизни, который сулит очень важные перемены. Вам есть над чем подумать, и нужно многое сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка — самому важному моменту в жизни большинства женщин.
Однако вы еще можете не ощущать своей беременности. Возможно, ваши «ощущения» лежат только в области эмоций или физические ощущения только-только начинают проявляться. Возможно, вы с нетерпением ждали наступления беременности и радостно ловили сигналы (после пропущенных месячных), которые подавал вам организм. Возможно, вы уже чувствуете легкую тошноту, частый голод, жажду, усталость, жар, слабость или головокружение. Возможно, эта новость застала вас немного врасплох. Возможно, вы сначала думали, что просто подхватили простуду, пока ваш организм или врач не разубедили вас в этом. Возможно, вы просто «знали», что беременны, еще до появления каких-либо признаков.
Каковы бы ни были физические симптомы, вам, вероятно, потребуется привыкнуть к факту своей беременности — даже если этот ребенок планировался заранее. Независимо от того, где вы узнали эту новость — на приеме у врача или дома, после проведения теста на беременность, — вы можете испытать радость, страх, облегчение, недоверие, растерянность или все те чувства, которые упоминались выше. Разумеется, ваша первая реакция будет в значительной степени зависеть от того, является ли беременность для вас сюрпризом или это результат многомесячных надежд и ожиданий. Даже если вы готовы принять это состояние, которое изменит вашу жизнь — во всем, от диеты до отношений в браке, — не удивляйтесь, что вам потребуется некоторое время для осознания факта беременности, прежде чем вы измените свое поведение. Вот что может ждать вас впереди.
Возможные эмоции
Счастье.
Новость о вашей беременности может вызвать у вас безудержную радость, особенно если вы давно уже пытались забеременеть и, наконец, добились желаемого результата. Вы можете чувствовать удовлетворение и счастье от того, что ваше желание исполнилось и вы теперь — будущая мать.
Знать, что внутри меня растет маленький человечек, который всецело зависит от меня и моей любви, — это не только огромная обязанность, но и великое счастье. Это величайшее наслаждение из всех, которые я испытывала в жизни.
Недоверие.
Время от времени вы спрашиваете себя: «Действительно ли я беременна? Я чувствую себя как обычно». Подобные мысли чаще возникают в первые недели беременности, когда вы еще не ощущаете никаких симптомов. Может быть, вы убедили себя, что тошнота и усталость — это всего лишь признаки болезни. Если вы очень хотели забеременеть, то, вполне вероятно, боитесь, что принимаете желаемое за действительное. Возможно, эти первые недомогания лишат вас иллюзий. Совсем скоро округлившаяся талия заставит исчезнуть все сомнения в том, что внутри вас развивается новая жизнь.
Замечание доктора Линды. Моя собственная реакция — это сильнейшее потрясение и недоверие. Мы совсем не планировали заводить детей, по крайней мере пока не наступит «подходящее» время, что, по моему мнению, могло быть после наступления менопаузы. Поэтому, когда через год после окончания аспирантуры я столкнулась с задержкой месячных, то даже не рассматривала возможность беременности. В задержке я винила длинный рабочий день и неравномерный график дежурств. Я всегда удивлялась, когда мои пациентки отвергали саму возможность беременности, но у себя самой задержка месячных не натолкнула меня на мысль о возможности забеременеть. Мой муж руководил лабораторией, выполнявшей тесты на беременность. Я попросила подругу анонимно сдать в лабораторию мою кровь на анализ. Когда пришел положительный результат, я стала настаивать на повторном анализе, потому что была уверена, что в лаборатории ошиблись.
Раздвоение чувств.
Возможно, для вас слово «мать» звучит волшебной музыкой, но в то же время вы ошеломлены изменениями, которые оно несет в вашу жизнь. Смешанные чувства по поводу беременности — это весьма распространенное явление, особенно если эта новость явилась для вас неожиданностью. Это нормально — испытывать счастье от того, что вы скоро станете матерью, но одновременно грустить или беспокоиться, думая, через что вам предстоит пройти и сможете ли вы быть достойны этого высокого звания. С одной стороны, вы можете испытывать волнение, воодушевление, гордость и страстное желание принять на себя эту новую роль, а также обязанности, которые она с собой несет. С другой стороны, вас могут пугать все те изменения, которые должны произойти с вашим образом жизни, с вашим браком и с вашим телом. Многих женщин успокаивает следующий подход: они рассматривают беременность как стадию развития, как, например, подростковый возраст. Женщина в этот период обычно переживает кризис личности. Осознание того, что она скоро станет чьей-то матерью, приводит к следующему вопросу: «Что произойдет с моей личностью?» Тревога — нормальное состояние на пороге таких больших перемен в жизни. Даже в том случае, когда беременность планировалась заранее, женщина начинает сомневаться, действительно ли она готова и способна стать матерью. Перемены всегда болезненны — даже позитивные.
Уже в первый месяц беременности вы можете ощущать некое раздвоение, как будто одновременно заняты на двух работах. Временами вы так воодушевлены (или взволнованы) своей беременностью, что не можете сосредоточиться ни на чем другом и боитесь, что если не сможете спуститься с небес на землю, то вас уволят. Вы беспокоитесь, что придется оставить работу — на время декретного отпуска или навсегда, — и вас пугают многочисленные обязанности, которые накладывает материнство. В другие дни вы так поглощены событиями текущей жизни, что почти забываете о своей беременности (а потом испытываете чувство вины). На работе вам трудно сохранить прежний энтузиазм. Невозможно надолго отключиться от постоянных напоминаний о том, что внутри вас развивается новая жизнь; у вас появляется дополнительная работа — вынашивать ребенка. Ваша «настоящая» работа почему-то кажется вам менее важной. У некоторых женщин биология берет верх, и они понимают, что ни физически, ни психологически уже не в состоянии трудиться в полную силу. Однако большинство женщин скоро привыкают к беременности и лишь слегка изменяют свой образ жизни.
Уильям Сирс — биография, творчество, отзывы, лучшие книги.
Уильям Пентон Сирс — американский педиатр, автор и соавтор более чем 30 книг для родителей, посвящённых беременности, рождению и развитию детей, частый гость телевизионных шоу, в которых участвует как «Доктор Билл». Со своей женой Мартой Сирс, детской медсестрой, является одним из ведущих пропагандистов философии естественного родительства.Уильям Сирс родился в Алтоне (штат Иллинойс) в семье инженера Уилларда Сирса и его жены Люсиль. Отец оставил семью и дед стал мужчиной, оказывающим наибольшее…
Уильям Пентон Сирс — американский педиатр, автор и соавтор более чем 30 книг для родителей, посвящённых беременности, рождению и развитию детей, частый гость телевизионных шоу, в которых участвует как «Доктор Билл». Со своей женой Мартой Сирс, детской медсестрой, является одним из ведущих пропагандистов философии естественного родительства.Уильям Сирс родился в Алтоне (штат Иллинойс) в семье инженера Уилларда Сирса и его жены Люсиль. Отец оставил семью и дед стал мужчиной, оказывающим наибольшее влияние на Уильяма. Сирс проходил резидентуру в детских больницах Бостона (англ.) и Торонто (англ.). Он является адъюнкт-профессором педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Ирвайне.Уильям Сирс — консультант журналов BabyTalk и Parenting, педиатр на сайте Parenting.com. Кроме того он принял участие более чем в 100 телевизионных шоу, в том числе 20/20, Шоу Фила Донахью, Доброе утро, Америка, Шоу Опры Уинфри и др.Уильям и Марта Сирсы воспитали восьмерых детей, один из которых, Стефан, с синдромом Дауна. Трое детей, Джим, Боб (старшие) и Питер тоже стали врачами. Четвёртый сын, Мэтью, изучает медицину в Калифорнийском университете в Ирвайне.
На нашем книжном сайте Вы можете скачать книги автора Уильяма Сирса в самых разных форматах (epub, fb2, pdf, txt и многие другие). А так же читать книги онлайн и бесплатно на любом устройстве – iPad, iPhone, планшете под управлением Android, на любой специализированной читалке. Электронная библиотека КнигоГид предлагает литературу Уильяма Сирса в жанрах .
Сирс, Уильям Рис
Уильям Рис Сирс, Миннеаполис, Миннесота — 12 октября 2002, Тусон, Аризона) — известный специалист в области авиации и педагог высшей школы.
Член Национальной инженерной академии США 1968, Национальной академии наук США 1974.
1. Биография
Родился в Миннеаполисе, штат Миннесота, в семье Уильяма и Гертруды Сирс.
Получил степень бакалавра в Университете Миннесоты в 1934 году. После этого он поступил в Калифорнийский технологический институт для обучения у Теодора фон Кармана, директора Авиационной лаборатории Гуггенхайма GALCIT. Там он познакомился с секретарём фон Кармана Мейбл Роудс, и вскоре они поженились. В этом браке родились сын и дочь.
Получил докторскую степень в 1938 году, написав диссертацию, касающуюся аэродинамических поверхностей в неустойчивом движении, работа, которая заложила основы для будущих разработок в этой области.
В 1937 году Сирс был назначен инструктором по аэронавтике в Калифорнийском технологическом институте, а в 1940 году получил звание доцента. В число его коллег в эти годы входили Цянь Сюэсень и Фрэнк Малина. Благодаря дружбе фон Кармана с Джеком Нортропом, Сирс стал участвовать в консультациях по аэродинамическим проблемам на самолётах Northrop. В 1941 году Сирс принял предложение Джека Нортропа стать начальником аэродинамики и лётных испытаний.
Когда Сирс был младшим преподавателем в Калифорнийском технологическом институте, его попросили направить Программу обучения гражданских пилотов, федеральную программу, которая предлагала молодым людям возможность получить лицензию частного пилота и получить подготовку к возможному военному полёту в случае, если Соединённые Штаты вступят в войну. Сирс не только администрировал программу, но и воспользовался возможностью, чтобы получить собственную лицензию пилота.
В Нортропе Сирс возглавил команду, которая спроектировала Нортроп Н-1М, который впоследствии привёл к полётам самолётов Нортроп Н9М, Нортроп ХВ-35 и Нортроп ЙБ-49. Он также возглавлял команду, разработавшую Northrop P-61 Black Widow. В конце Второй мировой войны он сопровождал группу авиационных экспертов во главе с фон Карманом, чтобы изучить опыт Германии в исследованиях по аэродинамике.
Сирс решил вернуться к академической жизни в 1946 году. Он поступил на факультет Корнеллского университета в качестве основателя и первого директора Высшей школы авиационной инженерии. В течение нескольких лет Высшая школа авиационной инженерии Корнелла была признана одной из лучших в мире. Он и его многочисленные ученики были первопроходцами во многих вопросах теории крыла, нестационарных течений, магнитной гидродинамики и разработали сложную конструкцию аэродинамической трубы для изучения трансзвукового течения. Он оставался очень близок к фону Карману, который часто посещал авиационную школу Корнелла. В 1962 году Сирс был назван профессором технических наук Дж. Л., а в 1963 году он ушёл с поста директора авиационной школы после 17 лет работы. Годом ранее он основал и стал директором Корнеллского центра прикладной математики.
Хотя и прежняя его работа в Нортропе давала ему мало возможностей летать, его переезд в Корнелл предоставил больше возможностей. За более чем 50-летний опыт работы в качестве частного пилота он налетал 8000 часов, прежде чем завершить полёты в 1990 году. За эти годы он овладел управлением несколькими самолётами, в том числе Муни M-18 Mite, Beech A35 Bonanza, Piper Comanche и, наконец, Piper Twin Comanche
В 1974 году, после 28 лет работы в Корнелле, Сирс поступил на факультет аэрокосмического и машиностроения в Университете Аризоны. Четыре года спустя его присвоили звание заслуженного профессора, но он оставался активным преподавателем и выполнил большую часть своей важной аналитической и экспериментальной работы в аэродинамических трубах с адаптивной стенкой.
Сирс был членом Национальной инженерной академии США, Национальной академии наук США, Американской академии наук и искусств и Национальной академии наук Мексики. Он был почётным научным сотрудником Американского института аэронавтики и космонавтики и редактором журнала «Аэронавтика» с 1955 по 1963 год. За свою жизнь он получил множество наград и премий, в том числе медаль Гуггенхайма и в 1974 году перстень Людвига Прандтля от Немецкого общества аэронавтики и астронавтики за «выдающийся вклад в области аэрокосмической промышленности». В 1988 году Калтех вручил ему награду за выдающиеся заслуги. Он также был назван выдающимся выпускником Университета Миннесоты и был удостоен звания почётного доктора Университета Аризоны.
Сирс был также опытным музыкантом, начинал как перкуссионист. Он обучился на барабанщика в танцевальных коллективах и после переезда в Калифорнию несколько лет был тимпанистом в Пасадене. Позже, в Корнелле, он стал опытным специалистом по записи в университетской группе, интересующейся средневековой музыкой. Он играл с Collegium Musicum в университете Аризоны в течение 20 лет.
Имя Сирса дано телу оптимальной формы в сверхзвуковом потоке газа тело Сирса-Хаака.
2. Библиография
Общая теория аэродинамики больших скоростей / Ред. У. Р. Сирс ; Перевод с англ. Г. И. Богомолова ; Под ред. проф. И. А. Паничкина. — Москва: Воениздат, 1962. — 667 с.
- Сирс Фредерик Хэнли 1873 — 1964 — американский астроном. Сирс Уильям род. 1939 — американский педиатр, автор популярных книг. Сирс Уильям Рис 1913 — 2002
- 1976 Миндлин, Рэймонд 1979 Ден — Гартог, Якоб 1988 Рейснер, Эрик 1989 Сирс Уильям Рис 1992 Друкер, Даниэль 1997 Будянский, Бернард 2007 Дин Кеймен 2012 Ахенбах
- Kuchemann 1971 Robert Legendre 1972 Людвиг Бёльков 1973 Клаус Осватич 1974 Уильям Рис Сирс 1975 August W. Quick 1976 Alec David Young 1977 Erich Truckenbrodt
- 7, 10 Уильям Томас — Герайнт Купер 1, 5 6, 9 10 Пол Джеймс — Ноа Викерс 1 2, 8 10 Марина Бенедикт — Шарлотта Уиллс 1 2, 8 10 Тедди Сирс — голубоглазый
- Фелан — Тревис Китон Маура Корсини — Дана Уорд Питер Майкл — Уильям Прайс Джо Охман — Уильям Прайс бонусный эпизод Мэтт ВанКлик — ДиДжей Стэн Стэнвик
- одежда из шкур — одна до конца жизни. Ты взбираешься на верхушку небоскрёба Сирс — тауэр — и видишь оттуда крохотные фигурки людей, которые молотят зерно и
- Парсонс Оскар Густав Рейландер Генри Пич Робинсон Фрэнк Мидоу Сатклиф Сара Сирс Эжен Франк Фредерик Эванс Петер Генри Эмерсон Германия Хайнрих Кюн Леонар
- тестового матча с командой Италии Майк Филлипс и Эли Уолкер заменили в составе Риса Уэббаruen и Ли Халфпенни, получивших травму. 14 сентября Росс Мориарти заменил
- Маунт — Вильсон 1939 Харлоу Шепли США Гарвардская обсерватория 1940 Фредерик Сирс США Обсерватория Маунт — Вильсон 1941 Джоуэл Стеббинс США Ликская обсерватория
- Комедии Мольера The Moliere Comedies Сганарель Роджер Рис Нескромность Indiscretions Джордж Джо Сирс Рождество тунца A Tuna Christmas Разные персонажи
- программы Аполлон и на нескольких других государственных должностях 1996 Уильям Рис Сирс За пожизненный вклад в аэронавтику в производстве и науке: от аэродинамики
- Теннисист 12 Рой Эмерсон 10 Билл Тилден 8 Фред Перри 7 Ричард Сирс Уильям Реншоу, Уильям Ларнед, Рене Лакост, Анри Коше 6 Лоуренс Дохерти, Энтони Уилдинг
- Джозеф Кларк 2 Ричард Сирс 4 1884 Уильям Реншоу Эрнест Реншоу Джеймс Дуайт 3 Ричард Сирс 3 1883 Джеймс Дуайт 2 Ричард Сирс 2 1882 Джеймс
Дата публикации:
07-19-2020
Дата последнего обновления:
07-19-2020
Ваш ребёнок. Уильям Сирс и Марта Сирс
Здесь мы хотим поместить цитату из книги Уильяма и Марты Сирс «ВАШ РЕБЕНОК: Все, что вам нужно знать о вашем ребенке с рождения до двух лет» (МОСКВА, КРОН-ПРЕСС КОРОНА, 1994)
В предисловии к своей книге они пишут так: «Мы не только написали эту книгу — мы ее прожили. В книге «Ваш ребенок» мы делимся собственным опытом — мы вырастили восемь своих детей и за 20 лет работы в педиатрии через наши руки прошли тысячи других…»
В семье авторов ребёнок с Синдромом Дауна (они это называют болезнью Дауна) и в книге имеется раздел, посвящённый таким детям:
Когда у Марты прошла последняя схватка и в родильном канале появилась головка младенца, выскочила и пухлая ручка с искривленным пальцем. Мгновенно по наитию я понял, что нам уготовано стать родителями ребенка с болезнью Дауна. Мы ожидали совсем не такого ребенка, какого получили.
Когда мы думаем о Стивене, то понимаем, что для необычного ребенка необходим и особый подход. В общении с такими детьми особенно ярко проявляется принцип обоюдного влияния. У Стивена появляются новые навыки, и мы учимся вместе с ним. Он будит в нас все самое лучшее. Вот наиболее общие положения, связанные с этой довольно частой врожденной патологией.
Частота этого заболевания
Болезнь Дауна, названная по имени доктора Лангдона Дауна, впервые описавшего таких детей в 1866 г., выявляют у каждого 700-го новорожденного. Опасность заболевания возрастает с возрастом матери:
среди матерей до 25 лет — 1 ребенок на 2000 новорожденных,
- до 30 лет — 1 на 1300
- до 35 лет — 1 на 400
- до 40 лет — 1 на 90
- до 45 лет — 1 на 32
- до 50 лет — 1 на 8
Эти цифры могут напугать, но все зависит от того, как их преподнести. Если доктор говорит женщине: «В 35 лет у вас в 5 раз больше шансов родить ребенка с болезнью Дауна, чем в 20», многие матери воздержатся от зачатия. Вот как я преподношу родителям те же цифры. В возрасте до 20 лет у вас 99,95% шансов, что такой ребенок у вас не родится, а в возрасте 35 лет у вас только 99,75% таких шансов. Не правда ли, звучит куда более утешительно? Поэтому, по моему мнению, в 35 лет бояться зачатия слишком рано, в 45 — возможно. Но даже в 45 лет у вас 97% шансов, что у вашего ребенка не будет болезни Дауна. Так что эти цифры риска не должны пугать поздно рожающих матерей.
Поэтому мы не считаем разумным подвергать беременную мать в возрасте 35 лет особым тестам на выявление болезни. Призадумайтесь: в возрасте 35 лет ваш шанс родить ребенка с болезнью Дауна равен 0,25%. Риск причинить вред нормальному ребенку во время проведения нужного теста составляет 1%. В настоящее время даже тест АФП (на а-феталпротеин) не позволяет дать точное заключение о наличии у плода болезни Дауна, что служит источником напрасного беспокойства родителей. Проводить предварительный тест или нет — дело ваше и вашего доктора, но учтите, что доктор по закону обязан предложить провести такое исследование женщине старше 35 лет. Подумайте о названных цифрах, когда будете принимать решение.
Почему появляется болезнь Дауна
Нормальные сперматозоид и яйцеклетка содержат по 23 хромосомы каждая. При оплодотворении они образуют клетку, содержащую 46 хромосом. Сперматозоиды и яйцеклетки делятся обычным способом, называемым мейозом, производя точные свои копии. Но иногда при мейозе происходит нарушение, и одна клетка недополучает хромосому и умирает. Другая же получает лишнюю хромосому и продолжает жить. Если эта клетка (в 95% случаев это яйцеклетка) встречается со сперматозоидом (или яйцеклеткой), то образовавшаяся в результате оплодотворения яйцеклетка содержит 47 хромосом. В случае болезни Дауна лишняя хромосома носит номер 21. В генетике это называют трисомией 21, так как в клетке содержатся три хромосомы с номером 21. Бывают и другие трисомии, которые обычно кончаются выкидышем или смертью в младенчестве. Почему лишняя хромосома вызывает болезнь Дауна, неизвестно. Это неравное деление клетки называется недорасщеплением. Оно происходит случайно, и в 95% случаев им объясняются хромосомные нарушения при болезни Дауна.
Редкая генетическая форма этого заболевания (всего у 2-3% больных детей) возникает вследствие транслокации. В этом случае одна хромосома 21 разрывает связь с хромосомой того же номера и присоединяется к другой, создавая видимость того, что в клетке всего 45 хромосом. В то же время у такого человека отклонений от нормы нет, так как у него имеется необходимый генетический материал — набор из 46 хромосом. Но когда его яйцеклетка или сперматозоид, содержащие смещенную хромосому 21 соединяются с яйцеклеткой или сперматозоидом другого человека, в образовавшейся клетке появляются 3 хромосомы 21, хотя кажется, что их всего 46. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетические отклонения и какие, исследуют пробу его крови. Тип хромосомной аномалии (недорасщепление или транслокация) можно определить при взгляде на расположение Хромосом в клетке крови. Хотя сама трансклокация зависит от случая, человек, у которого она произошла, является носителем клеток, в которых хромосома 21 может быть смещена и потому у его ребенка больше риск развития болезни Дауна. Если у ребенка установлена транслокация, то анализы крови родителей покажут, случайно это произошло или есть риск передать эту аномалию будущим детям.
Другой тип болезни Дауна называется мозаичным, так как при нем наряду с клетками, содержащими лишнюю хромосому 21, есть и клетки с нормальным набором. Вот почему изучается не одна, а много клеток крови. Иногда, но не во всех случаях, у ребенка с мозаичным типом поражение выражено меньше.
Почему именно у нас?
Хромосомные нарушения происходят случайно. Вы не можете вызвать их тем, что что-то не так делали во время беременности. Женщина рождается с определенным набором яйцеклеток, новые за жизнь не вырабатываются. Чем дольше живет яйцеклетка, тем больше вероятность того, что с ней что-то произойдет неправильно. Почему это случается со сперматозоидами — загадка. Новые сперматозоиды постоянно создаются организмом. Такого понятия, как «старый сперматозоид», не существует. По каким-то непонятным причинам риск недорасщепления в сперматозоидах увеличивается, когда мужчине за 50 лет.
Болезнь Дауна и другая патология
У детей с болезнью Дауна возможны проблемы со здоровьем, в число которых входят разные заболевания.
— Болезни сердца: 40% таких детей рождаются с отклонениями в развитии сердца. Некоторые из них устранимы путем хирургического вмешательства.
— Болезни желудка: примерно у 4% таких детей врожденная непроходимость верхних отделов кишечника (дуоденальная атрезия). Непроходимость устраняют хирургическим путем, открывая пище путь.
— Гипотиреоз: развивается у 10% детей с болезнью Дауна. Так как возможность этого заболевания увеличивается с возрастом и оно может быть не обнаружено при исследовании, полезно проверять деятельность щитовидной железы вашего ребенка по крайней мере через каждые 2 года.
— Проблемы со зрением: у многих детей с болезнью Дауна развиваются различные глазные заболевания — такие, как косоглазие, близорукость, дальнозоркость, катаракта.
— Проблемы со слухом: примерно у 50% таких детей страдает в различной степени слух. У них также повышена опасность инфекции среднего уха.
— Нестабильное положение позвонков: примерно у 10-20% таких детей наблюдается нестабильность первых двух позвонков — в месте, где позвоночник соединяется с шеей. Такие дети подвержены нарушениям позвоночника при встряске, занятиях силовыми видами спорта.
Все дети с болезнью Дауна должны проходить рентгенологическое исследование верхней части позвоночника перед тем, как пойти в школу или начать заниматься спортом (в возрасте 4-5 лет).
— Частая простуда: при болезни Дауна понижен иммунитет, что вкупе с маленьким носовым проходом способствует более частому появлению у детей свищей и воспаления уха
Насколько способны эти дети?
У детей с болезнью Дауна интеллект понижен, у одних — в большей степени, у других — в меньшей. Если вовремя вмешаться и применить для их развития особые способы образования, они впоследствии смогут учиться в обычных классах средних школ. Наиболее заметно у таких детей отставание в языке. Развитие координации движений у них тоже замедлено, поэтому наблюдение за их развитием похоже на просмотр фильма об обычном ребенке в замедленном воспроизведении. Так как прохождение очередных вех развития таким ребенком не является чем-то предопределенным, родители испытывают особую радость, видя, что он их все-таки преодолел.
То, что эти дети упускают в обучении, они добирают в общении. Как и у всех детей, у них бывают дни плохого и хорошего настроения, но в целом они общительны, ласковы и излучают непринужденность. Их доброта и заботливость подчас так заразительны, что те, кто их видит, задают вопрос, кто же здесь нормальный? И в этом большой плюс детей с болезнью Дауна.
Воспитание этих особых детей
При воспитании этих детей стиль сближения поистине блистает. Он развивает в вас способность угадывать все потребности ребенка (почти как шестое чувство). Вам понадобятся глубокая интуиция и наблюдательность, так как сначала сигналы такого ребенка трудно разобрать (см на с 201 практические советы по кормлению грудью детей с болезнью Дауна).
Если вы будете сравнивать поведение и развитие своего ребенка и других детей, вы рискуете утратить с ним связь Каждый раз, когда я обследовал своего особого ребенка, я думал «Он выглядит и ведет себя не так, как надо». В действительности я наполнял сознание удручающим чувством, что наш ребенок проигрывает по сравнению с другими. И настоящим озарением было, когда я смог сконцентрироваться не на этом, а на его особых достоинствах.
Узнайте, какие источники его совершенствования (такие, как программа ранней координации развития) доступны в вашей местности. Подумайте над тем, чтобы вступить в местную группу поддержки детей, страдающих болезнью Дауна. Вы будете поражены, увидев какие ценные практические советы и предложения могут дать вам родители, которые сами прошли через подобную ситуацию, преодолели ее и способны поделиться опытом. Одна мать ребенка с болезнью Дауна написала нам: «Стивен принесет в вашу жизнь такой проблеск света, какой вы и представить себе не могли». Одни родители вступают в возможно большее число групп и сообществ и стараются узнать как можно больше о воспитании таких детей. Другие лучше себя чувствуют, если связаны лишь с несколькими такими группами, считая, что не стоит сводить всю жизнь к изучению болезни Дауна, а гораздо полезнее попытаться включить ребенка в нормальную жизнь семьи. Они считают, что такой подход больше подчеркивает личностные качества их особенного ребенка. Например, когда Стивен гладит меня ладошкой по щеке, его прикосновение не похоже на то, что я ощущал когда-либо раньше. Такой необычный ребенок может и подарить нечто особенное всей вашей семье. По моему опыту, родителям, которые практикуют стиль сближения в отношении со своими особыми детьми, удается найти гармонию и развить в себе невероятную чуткость. Эта чуткость распространяется на все сферы их семейной жизни, общественной и профессиональной деятельности. Все это сказывается и на отношении братьев и сестер к ребенку с болезнью Дауна. Воспитание такого ребенка — дело всей семьи. Я заметил, что, когда братья и сестры общаются с таким ребенком, они утрачивают обычную эгоцентричность, становятся добрыми, заботливыми и чуткими детьми. Этот ребенок может поднять на более высокую ступень уровень чувств всех членов семьи.
С другой стороны, если все время одного ребенка «кормить» с ложечки, это может вызвать разлад в семье. Необходимо соблюдать некоторое равновесие. Отдельные матери целиком концентрируются на ребенке с болезнью Дауна, забывая про остальных членов семьи. Такие мамы часто думают: «Моему ребенку нужно от меня очень много. А муж может сам о себе позаботиться». На самом же деле супругам необходимо заботиться друг о друге, тогда и воспитание ребенка будет плодотворнее.
Небольшой совет друзьям и родственникам: худшее, что вы можете сделать, это выражать сочувствие родителям ребенка с болезнью Дауна. Слова типа: «Я вам соболезную, мне очень жаль…» могут только унизить и ребенка, и родителей. В конце концов мать родила ребенка, пусть ненормального, по нашим понятиям, но это личность, которая внесет свой вклад и в семью, и в общество. После рождения нашего ребенка, когда начался парад друзей к нашему дому, я помню самое ободряющее пожелание одной умудренной жизнью старушки: «Я желаю, чтобы вы были довольны и полюбили своего ребенка».
Марта Сирс, Уильям Сирс Грудное вскармливание
приобрести
Сирс Марта и Уильям. Грудное вскармливание. Кормление грудью нужно и ребенку, и маме
скачать (3265.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc
Марта Сирс, Уильям Сирс
Грудное вскармливание
Благодарности
Мы хотим поблагодарить те семьи, в которых детей вскармливали грудью, и семьи, которые вольно или невольно содействовали появлению книги. Особые благодарности уважаемым матерям из Международной лиги матерей, кормящих грудью. Эта организация обеспечивает матерей по всему свету поддержкой и информацией о грудном вскармливании, развеивая мифы и неверные мнения, которые усложняют грудное вскармливание для многих матерей. Благодаря усилиям этой организации мир стал более внимательным к нуждам матерей и детей. Высоко ценим заслуги двух наших основных учителей, Китти Франц, директора клиники грудного вскармливания при университете медицинской школы Южной Калифорнии в Лос Анджелесе, и Чил Мармет, директора института грудного вскармливания в Энсино, Калифорния. Билл имел счастье работать с Китти четыре года в педиатрической консультации. Чил – учитель Марты. Крепкие объятия и благодарности нашим научным ассистентам, Лизе Мераско и Трейси Зэни за их добросовестную помощь в подготовке этой книги. Мы также хотим поблагодарить нашего редактора, Дженифер Джозефи, и нашего помощника редактора, Памеллу Маршалл, которые расставили все точки в этой книге. Наконец, эта книга не могла бы быть написана без наших восьмерых детей, которые так многому научили нас в искусстве грудного вскармливания и благодаря которым мы смогли выразить и описать те самые нежные взаимоотношения между матерью и ребенком.
Слово Доктора Уильяма и Марты
ПРОРАБОТАВ ТРИДЦАТЬ ЛЕТ ПЕДИАТРОМ, я заметил, что есть нечто уникально прекрасное во взаимоотношениях вскормленных грудью младенцев и их матерей. Вскормленные грудью младенцы более здоровые, а если они все же заболевают, то поправляются быстрее. Но, кроме этого, кормящие пары, которые я принимал у себя в кабинете, научили меня, что грудное вскармливание – это не только способ питания. Это и способ установления связей. Кормление грудью предполагает чувственный диалог между матерью и младенцем. Мать настраивается на ребенка, а ребенок настраивается на мать. Они изучают внешность и характеры друг друга. Самое важное то, что они учатся доверять друг другу и чувствовать взаимную любовь. Это первые взаимоотношения для ребенка. От того, какими они будут, зависит его мироощущение.
Благодаря кормлению грудью, мать получает биохимическую поддержку, помогающую в трудные моменты поведения ребенка. Те же гормоны, которые отвечают за выработку молока, обостряют чувствительность матери к поведению младенца. Кормление грудью укрепляет материнские чувства. Оно помогает матери стать экспертом в отношении своего ребенка. Уроки, полученные во время кормления грудью, – это первые шаги на пути становления опытными родителями. Грудное вскармливание облегчит воспитание и установление дисциплины ребенка, когда наступит время.
Многое из приведенного в этой книге исследовано на практике. В трех группах, состоящих из десяти кормящих родителей, мы обсуждали и изучали, что действует и что – нет. Я (Уильям) помогал вскармливающим парам взять верное начало после рождения, а Марта консультировала кормящих родителей в своем кабинете в Центре грудного вскармливания. Мы собрали много практических советов кормящим матерям. Мы также проверили и изучили способы решения проблем, возникающих на практике у кормящих матерей. Все, что мы изучили, мы изложили в этой книге в надежде, что это поможет большему количеству матерей насладиться грудным вскармливанием своих детей.
Чем больше я изучал грудное вскармливание, тем более горячо поддерживал в матерях желание начать кормить грудью и продолжать кормление настолько долго, насколько это возможно. Я знаю, что когда мать новорожденного ребенка берет на себя обязательство давать ему свое молоко, она обеспечивает ребенку лучший интеллектуальный, психологический и эмоциональный старт в жизни.
Я (Марта), успешно преодолев восемнадцать лет грудного вскармливания наших восьмерых детей, приобрела опыт поведения в различных изменяющихся обстоятельствах. Кормя наших первых трех младенцев, я совмещала кормление грудью и работу, и Джима, и Боба, которые сами стали теперь педиатрами, я вскармливала по восемь месяцев – продолжительный период для тридцати с лишним лет назад. А Питер был нашим первым ребенком, которого продолжали кормить, когда он пошел – маленький мальчик, который совсем легко был отнят от груди в семнадцать месяцев. Наш четвертый младенец, Хайден, – наш высокотребовательный ребенок – имела преимущество благодаря кормлению в течение четырех лет. Она научила нас многому и проложила дорогу для ее младших последователей. Эрин и Метью также получали продолжительное грудное вскармливание. Стефан, наш седьмой ребенок, был рожден с синдромом Дауна, тем не менее в три с половиной года я смогла обеспечить ему преимущество в интеллектуальном и общем развитии, являющееся следствием кормления грудью. И под занавес, наш восьмой ребенок, Лоурен, пришла в нашу семью как новорожденный через усыновление. И благодаря поддержке и преодолев достаточно трудностей, я сумела кормить ее также десять месяцев, укрепляя узы между нами. Я лелею прекрасные воспоминания о детях у моей груди, осознавая, что я сделала им такой подарок, который не может дать больше никто во всем мире. Теперь я могу откинуться на спинку стула и насладиться успехами и могу передать все, что я узнала благодаря собственному опыту кормления грудью и учебе в институте грудного вскармливания в Эсино, Калифорния. Работа, которую я проделала на поприще охраны здоровья, является самой значимой в моей карьере.
Основываясь на собственном богатом опыте и на работе, которую мы проделали с тысячами вскармливающими грудью семьями, мы написали эту книгу. Мы надеемся, что многие матери станут кормить грудью, и что, благодаря нашей книге, их опыт будет успешным. Мы также надеемся, что вы получите удовольствие от времени, проведенного с ребенком, давая ему этот чудесный дар, и что вы тоже будете многие годы хранить как сокровище воспоминания об этом.
Часть I: Наука вскармливания: почему грудное вскармливание?
Мы часто удивляемся, почему некоторые матери не кормят грудью. С нашей точки зрения, грудное вскармливание является естественным продолжением отношений, начавшихся еще в утробе. Может быть, некоторые женщины убеждены, что грудное вскармливание не имеет особого значения. Изучив 1 главу, вы поймете преимущества грудного кормления как для матери, так и для младенца. Мы верим, что если вы оценили преимущества грудного вскармливания, вы найдете способ осуществить его. Многие современные американцы думают, что искусственное питание практически то же самое, что и человеческое молоко. Как вы увидите, это не так. Прочитав книгу, вы поймете, почему мы предпочитаем грудное вскармливание. Из многолетнего опыта работы в педиатрической и молочной консультации мы поняли, насколько лучше и для матери, и для ребенка кормление грудью. Принимая решение о грудном вскармливании, вы делаете единственный и самый важный подарок, способствующий развитию тела и мозга вашего ребенка. И вот почему!
Глава 1: Почему грудь лучше
В первые дни освоения грудного вскармливания может возникнуть желание бросить все это и схватиться за бутылочку. Вас могут подталкивать к этому советы людей, полагающих, что искусственное питание проще и даже так же качественно. Или могут возникнуть опасения, что вы «не того плана» мама, которая может успешно кормить грудью. Однако когда вы поймете, какие преимущества приносит грудное вскармливание вашему ребенку, вашей семье и вам лично, вы приобретете необходимую решимость, чтобы преодолеть сложности и освоить искусство кормления грудью. В этой главе приведено огромное количество доводов, почему при грудном вскармливании становится здоровее мозг, здоровее тело и укрепляются семьи.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ ДЛЯ РЕБЕНКА – ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ?
Как вам понравится тот факт, что вы делаете своему ребенку подарок, который может поднять его IQ примерно на 10 пунктов; может улучшить работу сердца, кишечника и почти всех других органов вашего ребенка; уменьшить риск сокращающих жизнь и ослабляющих заболеваний, таких как диабет; и помочь вашему ребенку избежать многих обычных для младенцев проблем, таких как ушные инфекции, расстройства животиков и даже потница? Какой волшебный подарок может все это обеспечить? Ваше молоко! Вы можете сделать жизнь вашего ребенка лучше, всего лишь выбрав путь грудного вскармливания.
Лучшее питание, обеспечивающее развитие мозга
Во время младенчества мозг вашего ребенка растет интенсивнее, чем в любое другое время. В этот период он достигает 60 процентов от объема взрослого человека всего за один год. Так же как и для любой системы организма, чем более здоровое питание вы обеспечиваете ему, тем здоровее он вырастет. Материнское молоко – лучшее питание для развития мозга. Последние нашумевшие исследования мозга вскормленных грудью детей подтверждают, что такие дети более находчивы. Заголовки в USA Today (американская газета. – Примеч. пер.) в 1992 году хвастливо заявляли: «Материнское молоко: пища, делающая детей смышленее». Подобные заголовки возобновили интерес к проблеме грудного вскармливания, на которую часто не обращали внимания. Научные исследования влияния материнского молока на интеллектуальное развитие детей показали:
– Дети, вскармливаемые грудью, имеют показатель IQ в среднем на 7 10 пунктов выше, чем искусственно вскормленные дети.
– Интеллектуальное развитие ребенка, получившего грудное вскармливание, тем выше, чем дольше кормят ребенка грудью.
– Интеллектуальные различия между детьми грудного вскармливания и искусственниками, которых обеспечивали эмоциональными взаимоотношениями, сходными с естественными, все же вызваны наличием компонентов в материнском молоке, усиливающих рост мозга.
ВАШЕ МОЛОКО – ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА
«Сделайте пищу вашим лекарством», – писал Гиппократ. Эти слова первого доктора медицины не были написаны о материнском молоке, но они идеально подходят для этого случая. Несмотря на тот факт, что грудное молоко является профилактическим средством для некоторых заболеваний, оно может также являться эффективным лекарством для ребенка уже заболевшего. Это особенно относится к заболеваниям, сопровождающимся диареей. Низкое содержание минералов в грудном молоке делает возможной и эффективной, обеспечивая усвоение воды из молока, активизацию кишечника. В добавление можно сказать: человеческое молоко содержит противовоспалительные компоненты и иммунные факторы, позволяющие исцелить кишечник лучше, нежели применяя раздражающее его искусственное питание. Вот почему давно замечено, что у детей грудного вскармливания не только диарея встречается реже, но и, даже если она встречается, то у детей, вскормленных грудью, реже возникает обезвоживание организма, и они быстрее прибавляют в весе, чем искусственно вскармливаемые.
Другим целебным свойством материнского молока является наличие в каждой капле молока миллиона белых кровяных телец, благодаря которым его называют «белой кровью». Давно замечено, что материнское молоко помогает излечивать наружные инфекции, такие как конъюнктивиты. Попробуйте брызнуть немного молока на больной глаз ребенка. (Налейте молоко в чашку и используйте глазную пипетку, если вам покажется так удобнее.) Это действительно помогает.
Иммунная система матери с питанием – еще один путь, по которому поступает защита для младенца. Обычно если младенец доступен какой то инфекции, то и мать ей доступна. Но в первые шесть девять месяцев жизни возможности младенца к выработке антител для борьбы с инфекцией ограничены. И тогда материнский организм вырабатывает необходимые антитела для ребенка, эти антитела поступают в ее молоко и защищают младенца. Эта система особенно помогает в борьбе с кишечными инфекциями. Даже если ребенок заразился инфекцией, он «отсылает» информацию о микробе через сосание, и в течение восьми часов в груди матери могут выработаться необходимые для борьбы с инфекцией антитела и поступить в организм ребенка с молоком.
Годами доктора говорили родителям, применяющим искусственное вскармливание, что имитируя грудное кормление, они могут обеспечить своим детям то же интеллектуальное развитие. Это было верно с одной точки зрения (лучше держать бутылочку и разговаривать с вашим ребенком, чем подпереть ее и уйти), но современные исследования показывают, что обеспечивающее увеличение интеллекта вещество содержится в молоке, и здесь играют роль не только материнская забота и общение.
Жиры, развивающие интеллект. Какие же это усиливающие сообразительность питательные вещества, что содержатся в мамином молоке и которых нет в коровьем или в искусственном молоке? Один ключевой ингредиент – это поддерживающий жизнедеятельность мозга жир, называемый ДГК (докозагексаеновая кислота), омега 3 жирная кислота. ДГК – одна из нескольких жировых кислот, которые, как недавно поняли, являются необходимыми для здоровья продуктами. ДГК оценивают как жизненно важный компонент для роста, развития и поддержания мозговых тканей. Анализ результатов аутопсии мозговых тканей младенцев грудного и искусственного вскармливания показывает, что мозг детей, вскормленных грудью, имеет большую концентрацию ДГК, и ее уровень тем выше, чем дольше младенца кормили грудью. Это открытие заставило американских производителей искусственного питания писать, что искусственное питание для младенцев, произведенное в Соединенных Штатах, не содержит ДГК.
ДГК и другие жиры материнского молока способствуют именно росту мозга, поставляя необходимые вещества для производства миелина, жировой оболочки, окружающей нервные волокна, изолируя их таким образом, чтобы по ним могла проходить информация. (Как вы увидите в главе 4, мать могла бы улучшить свой рацион добавлением продуктов с большим содержанием ДГК, таких как лосось и тунец, или ежедневно принимая пищевые добавки, содержащие ДГК.)
Материнское молоко, играющее роль при образовании высококачественного миелина в мозговых клетках, может также сыграть роль в профилактике рассеянного склероза в старости. Исследования показали, что грудное вскармливание оказывает определенное влияние на риск заболевания рассеянным склерозом. Чем продолжительнее грудное вскармливание, тем ниже риск. Симптомы рассеянного склероза обуславливаются распадом миелина, и ученые делают предположение, что дефицит омега 3 жирной кислоты в миелиновой оболочке делает ее более уязвимой к преждевременному разрушению. Другое объяснение защитного эффекта грудного вскармливания от разрушающих нервную систему заболеваний заключается в том, что пониженная концентрация ДГК в мембранах мозговых клеток искусственно вскормленных младенцев с течением времени могла бы привести к дефектам в их строении, что в свою очередь способствовало бы более легкому проникновению в мозговые клетки инфекций или токсичных веществ.
Кроме того, материнское молоко содержит холестерол (один из видов холестерина, – Примеч. пер), который не содержится в искусственном питании. Холестерол обеспечивает основные компоненты для построения мозга и выработки гормонов и витамина D. (Увеличение количества холестерола в питании на стадии быстрого развития мозга – какая замечательная идея!) Исследования показывают, что в течение первого года младенцы, исключительно вскормленные грудью, имеют более высокий уровень холестерина в крови, чем их искусственно вскормленные сверстники. И лишить младенцев достаточного количества этого питательного для мозга вещества в критическом возрасте, как это происходит при искусственном вскармливании, по меньшей мере глупо.
Замечательные сахара. Преобладающий в грудном молоке сахар – лактоза, которая в организме разлагается на два простейших сахара: глюкозу и молочный сахар. Молочный сахар – важный питательный элемент для построения мозговой ткани. Антропологи показали, что у наиболее умных млекопитающих в молоке содержится наибольшее количество лактозы, и неудивительно, что в человеческом молоке концентрация лактозы одна из наиболее высоких. Коровье молоко и некоторые из содержащих коровье молоко искусственных смесей содержат лактозу, однако не в таком количестве, как грудное молоко. Смеси, основанные на сое, и безлактозные смеси не содержат лактозы совсем, лишь столовый сахар и кукурузный сироп. Как мы покажем позже, лактоза также способствует здоровью кишечника.
ЖИРЫ МОЗГА И ЖИРЫ ТЕЛА
Доктор Майкл Шмидт в книге «Замечательные жиры» показал, что жиры, приводящие к полноте, отличаются от жиров, необходимых для построения мозга. Коровы, например, дают своим телятам молоко с высоким содержанием жиров, обеспечивающих быстрый рост тела, но в коровьем молоке содержится низкий уровень веществ, необходимых для быстрого роста мозга. Молоко каждого биологического вида приспособлено к особенностям выживания данного вида. Их выживание обуславливают ноги. Вот почему ноги растут быстрее в первые шесть месяцев их жизни, в то время как мозг развивается очень медленно. Для выживания человек должен полагаться на ум, поэтому у человеческого младенца мозг растет быстро. Чтобы обеспечить этот быстрый рост, человеческое молоко обогащено основными длинномолекулярными жирными полиненасыщенными кислотами, но имеет низкое содержание насыщенных жиров. Мозг человеческого младенца за первый год утраивается, но что касается ног, то рост тела относительно них замедлен.
Замечательные связи. Клетки головного мозга, называемые нейронами, напоминают мили спутанных электрических проводов. В период быстрого роста мозга, в первые два года жизни, эти нейроны разрастаются и соединяются с другими нейронами, образуя систему связей по всему мозгу. Чем больше связей детский мозг создает, чем лучше качество этих связей, тем умнее ребенок. Каждый раз, когда ребенок контактирует с тем, кто о нем заботится, в его мозге создаются новые связи. Дети, которых кормят грудью, чаще имеют контакты, и эти контакты более близкие; таким образом, каждое кормление – это возможность помочь растущему мозгу создать верные связи, добавляя каждый раз новые соединения.
Фактор, влияющий на полноту
Дети, вскормленные грудью, вырастая, становятся более худыми. Новые исследования выявили, что нормальный вес связан с общим состоянием здоровья и самочувствием и с более низким риском таких заболеваний, как болезни сердца, курение, диабет. Исследования показывают, что дети, вскормленные грудью, в подростковом возрасте счастливо избегают полноты, и чем дольше период грудного вскармливания, тем сильнее снижается риск возникновения избыточного веса в позднем детском периоде. Ввиду того, что имеющие избыточный вес дети превращаются в имеющих избыточный вес взрослых, предотвращение ожирения в детстве становится важным. Быть худым означает иметь лишь такое количество жира на теле, какое требуется по данному индивидуальному типу фигуры. В 1992 году ДАРЛИНГ (так называется область исследований о грудном вскармливании, питании младенцев и их росте в Калифорнийском университете в Девисе. – Примеч. пер. ) произвела исследование, сравнивающее показатели роста здоровых младенцев грудного и искусственного вскармливания. Оказалось, что вскормленные грудью младенцы в годовалом возрасте более худые, чем их искусственно вскармливаемые сверстники. Даже полные младенцы, вскормленные грудью, постепенно теряли большую часть своего восхитительного детского жира и в конце концов становились более худыми, чем их искусственно вскормленные сверстники.
Почему такое отличие? Количество жира и калорий в составе искусственного питания такое же, как и в грудном молоке. Ответ заключается как в самом типе жира, так и в методе кормления как таковом. Как мы обсуждали раньше, жиры материнского молока, имеющие высокое содержание омега 3 жирной кислоты, наиболее полезные для здоровья жиры. Кроме того, грудное вскармливание дает младенцу возможность самому контролировать количество принимаемых жиров. Содержание жира в грудном молоке меняется во время кормления ребенка в соответствии с его потребностям. Если ребенок только испытывает жажду или хочет, чтобы его просто взяли на руки, то он сосет короткими глотками молоко с низким содержанием жира, которое вырабатывается в передней части груди, сразу за соском. Если ребенок голоден, то он делает более длинные глотки, стимулируя материнский рефлекс выработки молока, и получает молоко с высоким содержанием жиров. Это существенно отличает грудное вскармливание от искусственного. При искусственном вскармливании, независимо от того, голоден ли ребенок, испытывает ли жажду или просто хочет пососать ради успокоения, он получает одинаковое количество жиров, хочет он того или нет.
Кроме того, количество жиров в материнском молоке изменяется по мере того, как ребенок растет. Чем старше младенец, тем меньшее количество жира на килограмм массы тела ему требуется, и по замечательной причуде природы уровень жиров в материнском молоке уменьшается до нижнего уровня ко второй половине первого года.
Фактор насыщения. Младенцы, вскармливаемые грудью, едят меньше, но дольше. Привычки употребления пищи, развитые в младенчестве, снижают наклонность к перееданию в дальнейшей жизни. Кроме того, насыщенное жирами молоко, которое ребенок получает ближе к концу кормления, дает ему ощущение сытости. Это, а также гормон, отвечающий за насыщение младенцев, так называемый холецистокинин, обеспечивают появление у ребенка чувства насыщения и заставляют его прекратить прием пищи. Младенцы грудного вскармливания сами контролируют, сколько им есть. Вы не должны беспокоить ребенка, прекращая кормление, как это происходит, когда заканчивается молоко в бутылочке. Младенцы грудного вскармливания учатся доверять своим собственным инстинктам и определяют, сколько им нужно пищи и когда им есть.
Лучшее зрение
Материнское молоко не только делает светлее ум и здоровее тело, но также влияет на зрение младенца. При сравнении зрения у детей грудного вскармливания и искусственного обнаружено, что зрение развито (особенно острота зрения) лучше у тех детей, которых кормят грудью. Это открытие особенно важно для недоношенных детей. Снова замечательный жир ДГК может являться причиной этому. ДГК – один из основных структурных компонентов сетчатки глаза. Так же, как и с другими тканями, чем лучше вы их насыщаете, тем лучше они растут и функционируют. Поэтому, чем лучше вы питаете сетчатку глаза, тем лучше зрение. И это еще один аргумент в пользу грудного вскармливания: иметь более здоровый взгляд на жизнь.
Лучше слух
Грудное вскармливание обеспечивает лучшее развитие не только ума, роста и зрения, но способствует также и улучшению слуха у ребенка.
Иметь хороший слух очень важно для развития речи, так что это преимущество грудного вскармливания очень важно. Дети, которых кормят грудью, реже имеют инфекционные заболевания ушей, что способствует лучшему развитию слуха. Так как материнское молоко – вещество, выработанное человеком, у детей не возникает на него аллергии (но они могут иметь аллергию на белки коровьего молока или другие белки материнского рациона, попадающие в грудное молоко). Аллергии на соевый белок или белок коровьего молока могут оказать влияние на строение среднего уха. Это влияние не только угнетает вибрации барабанной перепонки, ухудшая слух, но также создает питательную среду для бактерий и тем самым способствует развитию инфекций среднего уха. В историях болезней детей с задержкой речевого развития, как правило, были частые ушные инфекции.
Более красивая улыбка
Детские зубные врачи свидетельствуют, что вскормленные грудью дети имеют лучший ряд зубов и реже нуждаются в помощи ортодонтов. Акт сосания при грудном вскармливании включает в себя большой комплекс движений мышц лица и языка. Это обуславливает развитие мышц лица, челюстей и неба и влечет за собой лучшее развитие и выравнивание зубов. Сосательные движения детей, пьющих из бутылочки, обеспечивают необходимое течение молока, но они могут способствовать развитию неправильной окклюзии (неправильному смыканию зубов). Опытные детские стоматологи часто могут по размеру рта и глубине неба определить, кормили ребенка грудью или искусственным питанием. Таким образом, усилия ребенка при грудном вскармливании отражаются на его лице.
Лучшее дыхание
Другим достоинством грудного вскармливания, как заметили стоматологи, является то, что у таких детей большая носовая полость, благодаря которой у них нет проблем с храпом и ночными остановками дыхания в дальнейшей жизни. У детей, вскормленных грудью, формируется округлая, U образная зубная дуга, тогда как у вскормленных искусственно развивается более узкая, высокая, V образная зубная дуга, которая приводит не только к утрате стройности зубного ряда, но также нарушает расположение носовых проходов непосредственно над твердым небом.
Более здоровое сердце
Искусственное питание не содержит холестерола, но вы не найдете производителя питания, рекламирующего этот факт, вы даже можете получить информацию о том, что диета с низким содержанием холестерола хороша для ребенка. После всего этого многие взрослые, интересующиеся правильным питанием, пытаются ограничить потребление холестерола. Холестерол, который изначально присутствует в коровьем молоке, в течение производственного процесса удаляется и замещается жирами искусственного происхождения. Холестерол не просто должен находиться в достаточном количестве в грудном молоке, он должен находиться там для обеспечения здоровья сердца. Некоторые исследователи сердца выдвинули теорию, что печень младенцев, вскормленных грудью, лучше перерабатывает холестерол в процессе обмена веществ, чем печень искусственно вскормленных детей. Поэтому вскормленные грудью младенцы, когда становятся взрослыми, имеют более низкий уровень холестерина в крови, благодаря этому у них меньше риск приобрести заболевания сердца. Исследования, опирающиеся на теорию здорового сердца, показывают, что хотя младенцы грудного вскармливания имеют более высокий уровень холестерина в крови, чем искусственно вскормленные, во взрослом возрасте наоборот – более высокий уровень холестерина в крови содержится у тех, кто получал искусственное вскармливание, вследствие чего склонность к образованию атеросклеротических бляшек в крови у них выше, что ведет к инфарктам.
Грудное вскармливание дает дополнительные преимущества младенческому сердцу: в спокойном состоянии частота сердечных сокращений вскормленных грудью детей ниже. Значение этого факта неясно, но похожая ситуация с низкой частотой сердцебиений наблюдается у физически здоровых атлетов. Низкая частота сердечных сокращений при отсутствии нагрузки может свидетельствовать об общем физическом и эмоциональном здоровье.
Здоровый кишечник
Материнское молоко считается «легко входящей и легко выходящей» пищей. Оно легко переваривается и образует легко проходящий стул. В самом деле, грудное молоко содержит ферменты, которые помогают младенцам переваривать пищу. Сыворотка, преобладающий белок материнского молока, формирует легко усваиваемый кишечником мягкий творожок, в отличие от тяжело усваиваемого, образующегося при переваривании большинства смесей искусственного питания. Маленьким животикам нравится материнское молоко. Оно переваривается быстрее и реже отрыгивается обратно. Оно также не оставляет постоянных пятен на одежде.
Все дети иногда срыгивают избыточное количество молока, так как их желудочно пищеводный рефлекс еще не созрел. Когда кольцевая связка мышц в месте соединения желудка с пищеводом функционирует как односторонний клапан, удерживая молоко, пищу и желудочные соки от попадания в пищевод во время сокращения желудка, – это является нормой. Когда этот рефлекс не работает, и желудочный сок попадает в пищевод, происходит раздражение, которое у взрослых называлось бы изжогой. У большинства младенцев этот рефлекс развивается через полгода год. Этот рефлекс реже встречается у вскармливаемых грудью, так как материнское молоко вдвое быстрее освобождает желудок, потому что дети, которых кормят грудью, имеют тенденцию есть меньше, в соответствии с размерами желудка. Материнское молоко реже срыгивается, чем более длительно перевариваемое искусственное питание.
Материнское молоко благоприятно для недоразвившегося кишечника. Клетки, покрывающие кишечник, так плотно расположены, что потенциальные аллергены не могут просочиться в систему кровообращения. Однако на ранних месяцах это покрытие недоразвившегося еще кишечника скорее напоминает сито, позволяя проникать внутрь аллергенам, которые могут вызвать у ребенка аллергию и инфекцию. Материнское молоко содержит особый белок, иммуноглобулин А (IgA), который действует как защитный заслон в пищеварительном тракте и благодаря которому аллергены и микробы не могут уже так легко проникать через стенки кишечника. Материнское молоко также содержит вещество, называемое эпидермическим фактором роста, который способствует росту устилающих кишечник клеток, а также и других поверхностных клеток, клеток кожи, например.
Поскольку искусственное питание не обеспечивает надежного защитного покрытия, аллергены легче проникают в систему кровообращения. Этот процесс известен как синдром дырявой кишки. Это одна из причин более частых случаев аллергии у искусственно вскармливаемых детей. Ко второй половине первого года внутреннее покрытие кишечника достаточно развивается, чтобы перекрыть отверстия. Этот процесс называется закрытием.
Материнское молоко формирует удобный для обслуживания младенца стул. В отличие от неприятного запаха стула искусственно вскармливаемых детей, стул младенцев, питающихся материнским молоком, не имеет неприятного масляно молочного запаха. Мы замечали, что выражение лица у родителей, не кормящих грудью, когда они меняют пеленки ребенку, варьируется от легкой неприязни до прямого отвращения. Поскольку запах стула младенцев, вскармливаемых грудью, не неприятен большинству родителей, то замена пеленок не представляется неприятной задачей (что замечательно, так как маленькие дети испражняются несколько раз в день). Когда ребенок смотрит в лицо тому, кто меняет ему пеленки, и видит выражение счастья, а не отвращения, он получает положительные эмоции, что может быть благоприятно для формирования его самооценки.
Материнское молоко помогает сформировать флору кишечника. Кишечник становится здоровее, когда в нем живут нужные бактерии, а это как раз то, что обеспечивает грудное молоко. В кишечнике содержатся как полезные, так и потенциально опасные бактерии. Полезные бактерии, известные как bifidus, помещенные в теплую среду, осуществляют полезную для организма деятельность. Они производят витамины и питательные вещества и держат в узде опасные бактерии. Материнское молоко способствует росту полезных бактерий и сдерживает рост опасных. Высокий уровень лактозы в материнском молоке особенно способствует росту полезных бактерий Lactobacillus bifidus.
Снижение риска заболевания диабетом
Вскармливаемые грудью и поздно перешедшие на коровье молоко младенцы меньше подвержены риску начинающихся в юношеские годы диабетов. Кроме того, исследования показывают, что у вскармливаемых грудью младенцев ниже уровень инсулина, по сравнению с искусственно вскармливаемыми детьми. Этот профилактический эффект особенно важен для семей с наследственным диабетом.
Иммунитет
Ваше молоко, так же как ваша кровь, – живое вещество. Коран называет материнское молоко «белой кровью». Капля грудного молока содержит около миллиона белых кровяных телец. Эти клетки, называемые макрофагами (большими едоками), поглощают микробов. Материнское молоко также содержит иммуноглобулин А (IgA), который покрывает устилающий слой недоразвившегося кишечника, предотвращая просачивание сквозь него микробов. Молозиво, которое выделяется несколько первых дней после родов, обогащено иммуноглобулином А, особенно в первое время, когда новорожденный наиболее восприимчив к микробам. В молозиве также содержится больше белых кровяных телец и других борющихся с инфекцией веществ, чем в молоке. Можно считать молозиво первым важным иммунизатором вашего ребенка.
Восполнение иммунитета в первые месяцы. В первые шесть месяцев способность ребенка производить собственные антитела для борьбы с микробами весьма ограничена. Его иммунная система не включится полностью до второй половины первого года. Материнские антитела, которые ребенок получал через плаценту, обеспечивают защиту на время, но эти антитела в основном используются за первые шесть месяцев. В возрасте около шести месяцев влияние материнских антител убывает, а собственные антитела ребенка еще не вырабатываются в достаточных количествах. В это время антитела материнского молока и белые кровяные тельца обеспечивают необходимую защиту ребенка от многих из окружающих его микробов.
Эффект поддержания иммунной системы материнским молоком – это довод в пользу поговорки, что доктора живут за счет искусственно вскормленных детей. Сравнение уровня заболеваний младенцев, исключительно вскармливаемых грудью, и искусственно вскармливаемых детей показывает, что те дети, которых кормили грудью, болеют намного реже практически всеми видами инфекционных заболеваний. Все это еще раз доказывает, почему материнское молоко не может быть заменено составом искусственного питания.
Мать непрерывно улучшает иммунную защиту ребенка. Поскольку мать и дитя находятся в очень близком контакте, мать подвержена тем же микробам из окружающей среды, что и ребенок. Детская иммунная система еще недоразвита, чтобы самостоятельно справиться с этими микробами, и на помощь приходит материнское молоко. Более развитая иммунная система матери вырабатывает антитела для борьбы с микробами, атаке которых подверглись и мать и дитя, и армия борцов с инфекцией приходит на помощь ребенку с молоком матери.
Более здоровая кожа
Многие опытные педиатры, имеющие наметанный глаз и тонкое осязание, приобретенные за годы осмотра детей, говорят, что они часто по внешнему виду и на ощупь кожи ребенка могут определить, искусственно или естественно он вскармливался. Кожа вскармливаемых грудью младенцев обычно бывает мягкой и гладкой на ощупь. У них также нельзя различить, где под кожей заканчивается жир и начинаются мускулы. Кожа искусственно вскармливаемых младенцев бывает шершавой, с сухими, часто похожими на наждачную бумагу пятнами. Кожа грудных младенцев ощущается как сплошная. Исследования показали, что подкожный жир детей грудного и искусственного вскармливания имеет различный состав.
ИММУННАЯ ЗАЩИТА ВАШЕМУ РЕБЕНКУ КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Девиз Международной ассоциации консультантов по вопросам грудного вскармливания
Ввиду того, что кожа в основном состоит из жира, эти различия могут быть обусловлены более полезными жирами человеческого молока, в особенности ДГК. Более высокие концентрации полезных омега 3 жирных кислот в материнском молоке могут сделать более здоровой структуру кожи ребенка. В педиатрической практике мы часто прописываем более старшим детям диету с высоким содержанием омега 3 жирных кислот (состоящую из таких продуктов, как масло из льняных семян, лосось и тунец) для лечения экзем и заболеваний, сопровождающихся сухой, шелушащейся кожей. Материнское молоко обеспечивает этими веществами естественным образом. Эпидермальный фактор роста в материнском молоке может также сделать кожу ребенка здоровее.
У вскормленных грудью детей реже встречаются случаи заболевания экземой, благодаря разнообразным иммунным факторам материнского молока, защищающим их от аллергии. Вследствие того что эти дети не получают в раннем возрасте чужеродные протеины, такие как белки коровьего молока и сои, их кожа реже раздражается и покрывается безобразными сыпями.
Лучше вкус
Попробуйте вкусовой тест. Попробуйте немного грудного молока (если оно имеется у вас дома) и сравните его с искусственным питанием (если оно также имеется у вас дома). Ваш язык и нос тут же покажут вам, почему дети предпочитают натуральные продукты. Материнское молоко, благодаря высокому содержанию в нем лактозы, имеет свежий и сладкий вкус, в отличие от консервированной формулы искусственного питания. Дети рождаются со свежим вкусом – вкусовые рецепторы, отвечающие за сладкий вкус, на их языке сильно развиты, таким образом, осуществляется замечательное соответствие между молоком и младенческими вкусовыми пристрастиями. Более приятный, сладковатый вкус материнского молока может быть причиной, из за которой младенцы отказываются от искусственных смесей.
Более здоровые дети и взрослые
Деррик и Патриц Джеллифф, пионеры в исследовании грудного вскармливания, установили, что вскормленные грудью младенцы «биохимически другие». Отличия в химическом составе тела могут быть объяснением, почему они здоровее. Существуют доказательства, что грудное вскармливание защищает ребенка от различных заболеваний, и в ряде случаев эта защита распространяется и на некоторый период после непосредственно кормления. Пока дети питаются материнским молоком, они меньше заражаются или легче переносят респираторные инфекции, диарею, рвоту. Когда дети, которых кормят грудью, заболевают, они реже подвергаются риску обезвоживания организма и реже нуждаются в госпитализации. Они имеют защиту от ротавируса (тип респираторной инфекции), менингита, младенческого ботулизма и инфекций мочевыводящих путей. В развивающихся странах, где может не быть чистой воды или хорошей медицинской помощи, грудное вскармливание обеспечивает единственную защиту от холеры, различных видов паразитов и других серьезных инфекций, помогает сохранить здоровье. Исследования также показали, что более старшие дети, которых в младенчестве кормили грудью, имеют меньший риск заболеть подростковым диабетом, детским раком, расстройствами пищеварения, включая язвенные колиты и болезнь Крона.
Многие родители с облегчением узнают, что дети, вскармливаемые грудью, реже становятся жертвами синдрома внезапной смерти младенцев. Грудное вскармливание различными способами влияет на возможность возникновения синдрома. Одна современная теория предполагает, что младенцы, умершие от синдрома внезапной смерти, могли слишком глубоко спать и оказались не в состоянии проснуться, когда их дыхание остановилось на один или два момента, как это часто бывает у спящих детей. Дети, которых кормят грудью, спят менее глубоко, и поэтому им легче проснуться, если возникнут проблемы с дыханием. Грудное вскармливание защищает от инфекции, что может также снизить риск возникновения синдрома внезапной смерти.
Влияние грудного вскармливания на здоровье, вероятно, заходит гораздо дальше, чем ученые могут предположить, однако исследования, в которых изучают течение болезней у взрослых, редко учитывают, как вскармливались больные в младенчестве (и большинство взрослых затруднились бы дать достоверный ответ). Однако новые исследования состава материнского молока наводят на мысль, что эта живая биологическая жидкость содержит вещества, которые необходимы для оптимального развития большинства систем тела. Характер развития ребенка может сильно повлиять на возникновение большинства заболеваний в течение жизни. Будет ли грудное вскармливание защищать вашего ребенка от сердечных приступов, ударов или рака в дальнейшей жизни? Мы верим, что будет, хотя этого нельзя утверждать с достоверностью. Между тем несомненно, что дети получают наилучшие стартовые возможности у материнской груди, и эти преимущества тем больше, чем дольше они там остаются. В материнском молоке содержатся сотни веществ, которых нет в составах искусственного питания, и до сих пор неизвестно, как такое множество элементов взаимодействует и обеспечивает оптимальное развитие ребенка. Человеческое молоко – это сложное и постоянно изменяющееся динамическое вещество, которое не может быть полностью воспроизведено в лабораторных условиях.
ЧТО ДАСТ МАТЕРИ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?
Вырабатывая молоко в своей груди, вы гарантируете самое лучшее питание для своего ребенка. Однако грудное вскармливание имеет оздоравливающий эффект не только для ребенка. Оно способствует оздоровлению матери тоже. Когда вы кормите грудью, вы даете своему ребенку идеальное питание и воспитание, и, как «плату», ребенок отдает что то вам. Вы выявляете формулу материнской заботы и воспитания вашего ребенка, проверенную и верную, старую как мир. Грудное вскармливание облегчает уход за вашим ребенком и также облегчает вам понимание ребенка. Оно может повлиять на понимание вами ребенка, на взаимопонимание, на ваши взаимоотношения на много лет вперед. Оно поможет дисциплинировать вашего ребенка, когда он вырастет, и поможет вам чувствовать себя более свободно в роли родителя.
В конце концов грудное вскармливание – это не только способ поставки пищи. Когда вы кормите грудью, вы продолжаете осуществлять те взаимоотношения, которые сложились между вами и вашим ребенком еще в течение беременности. Ваше тело продолжает поставлять питание, теплые прикосновения, комфорт и безопасность, все так, как было, когда ребенок находился внутри вас. Эти взаимоотношения уникальны и индивидуальны для каждой матери и ребенка.
Более быстрое послеродовое восстановление
Грудное вскармливание помогает вашему телу быстрее восстановиться после родов. Сосание ребенка стимулирует выработку гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки и более быстрое возвращение ее к размерам, которые она имела до беременности. Этот гормон – натуральный аналог синтетического (питуитрина), который часто дают врачи акушеры женщинам сразу после родов для улучшения маточных сокращений и облегчения отделения последа.
Более быстрая потеря веса
По сравнению с матерями, применяющими искусственное вскармливание, матери, кормящие грудью, намного легче теряют вес после родов. В одном исследовании показано, что матери, кормящие грудью, значительно быстрее теряют жир, и их обхват бедер уменьшается больше за один полсеродовый месяц, чем у не кормящих. В другом исследовании установили, что кормящие матери имеют тенденцию к большей потере веса в период с третьего по шестой месяц после родов, чем матери, применяющие искусственное вскармливание, несмотря на то, что кормящие грудью мамы потребляли большее количество калорий.
Гормональное здоровье
Лактация – естественная часть женского репродуктивного цикла, наряду с овуляцией, менструацией, беременностью и родами. Когда ребенок сосет вашу грудь, в вашем теле происходят положительные изменения. Гормоны, выделяющиеся при сосании (пролактин и окситоцин), влияют на полный баланс большинства остальных гормонов и поддерживают низкий уровень эстрогена, который может вызывать развитие рака. Матери, кормящие грудью, отмечают приятные чувственные ощущения. Они получают удовольствие от близости, контакта с кожей ребенка и приятные ощущения от стимуляции соска. Эти приятные ощущения отчасти могут быть объяснены воздействием гормона окситоцина, который вырабатывается в течение кормления грудью для стимуляции рефлекса выделения молока. Окситоцин выделяется также в течение родов и во время сексуальных отношений. Он действует как связывающий гормон; приятные ощущения, которые он создает в течение важнейших моментов межперсонального общения, какими являются грудное вскармливание или секс, помогают построить крепкие человеческие взаимоотношения воспитания детей и сохранения семей.
Отдых
Грудное вскармливание полезно не только для материнского тела, но и для души. Тот же гормон, который способствует выработке молока, помогает матери почувствовать себя умиротворенной. Матери, садящиеся кормить грудью, могут обнаружить себя задремавшими. Если они до этого ощущали стресс или спешку, кормление грудью принесет ощущение удовлетворения и расслабления. Так может действовать пролактин. Пролактин известен как один из гормонов, борющихся со стрессом, и исследования показали, что кормящие грудью матери менее чувствительны к ним. Здесь также действует вызывающий сон белок материнского молока, который помогает ребенку отправиться в страну снов. Когда вы смотрите на кормящуюся пару, можете заметить, что в процессе кормления мать начинает дремать, а ребенок мирно засыпает, как будто обоим дали естественный транквилизатор, что на самом деле и произошло. Марта считала расслабляющий эффект грудного вскармливания особенно полезным, когда у нее был напряженный день. Она получала удовольствие при кормлении грудью, потому что это помогало ей расслабиться. Грудное вскармливание имеет особенно ощутимый расслабляющий эффект для матерей, работающих вне дома. Одна мать в нашей педиатрической консультации сказала нам: «Когда приходишь после хлопотного дня, проведенного на работе, кормление грудью ребенка помогает мне «улететь» лучше, чем коктейль».
Снижение риска заболевания раком груди, матки и яичников
Грудное вскармливание уменьшает риск возникновения рака груди, особенно предклимактерического, на 25 процентов, что зависит от того, сколько раз в своей жизни женщина кормила грудью. Грудное вскармливание также ассоциируется с низким риском возникновения рака матки и яичников. Эффект снижения возможности возникновения рака должен быть отнесен на счет низкого уровня эстрогена, который имеет место во время лактации. Чем меньше свободного эстрогена, способствующего росту клеток груди, матки и яичников, тем меньше риска, что в этих тканях возникнут злокачественные изменения.
Меньше остеопорозов
Женщины, кормившие грудью, реже подвержены переломам тазобедренных суставов после менопаузы. Женщины, которые не кормили грудью, имеют в четыре раза более высокий шанс развития остеопороза, чем те, которые кормили грудью.
Естественный интервал между детьми
Те же гормоны, благодаря которым вырабатывается молоко, подавляют процессы овуляции и менструации, налагая определенные правила на ваше питание. Вопросы грудного вскармливания и воспроизводства мы будем обсуждать в главе 3.
Улучшение дисциплины
Грудное вскармливание – это способ научиться понимать своих детей. Одна мать, сторонница дисциплины, сказала нам: «Я могу рассказать о настроении моей дочери по тому, как она берет грудь». Дисциплина начинается с того, что вы становитесь экспертом в поведении ребенка, приобретаете умение распознавать его намеки и адекватно на них отвечать, и путеводная звезда на этом пути – грудное вскармливание. Когда вы кормите грудью, вы учитесь не только понимать сигналы вашего ребенка, но и доверять им. Знаменитый психотерапевт однажды объяснил нам: «Кормящие грудью матери больше способны сочувствовать своим детям». Умение встать на место ребенка и посмотреть на вещи его глазами – один из приемов, позволяющих адекватно смоделировать их поведение. Вы даете ребенку нечто большее, чем молоко, когда вы кормите грудью. Младенцы, которые находятся у груди, получают лучшее воспитание, учатся доверять воспитателям, которые становятся для них примером. Мать и дитя, связанные процессом кормления грудью, учатся понимать друг друга, что помогает матери дать понять ребенку, что она от него ожидает, и помогает ребенку вести себя соответственно. При грудном вскармливании вы можете наслаждаться концепцией взаимной отдачи: мать дает лучшее своему ребенку; ребенок дает наилучшее матери.
Экономия
Приблизительно расходы в США за год на покупку искусственного питания, затраты на покупку и мытье бутылочек, сосок, сумочки для их хранения, оплату медицинских расходов при более частых визитах врачей к детям, получающим искусственное питание, составляют 1200$. Поэтому очевидно, что грудное вскармливание – выгодная пищевая покупка. Кормящей матери, по сравнению с не кормящей, нужно немного больше продуктов питания, но их цена не идет ни в какое сравнение с затратами при искусственном вскармливании. Врачи подсчитали, что увеличение частоты и продолжительности грудного вскармливания могло бы сэкономить 29 000 млн долларов в год на медицинских расходах в Соединенных Штатах.
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ СОСТАВ ГРУДНОГО МОЛОКА
Каждая разновидность млекопитающего вырабатывает свой уникальный состав молока, который может удовлетворять всем пищевым требованиям его потомства в начале жизни. Это молоко, так же как и кровь, имеет особые качества, которые обеспечивают выживание малышей в специфической окружающей среде. Этот принцип известен как биологическая специфичность. Например, мать тюленя выделяет молоко с высоким содержанием жира, потому что маленький тюлень нуждается в большом количестве подкожного жира, чтобы выжить в холодной воде. Поскольку развитие мозга является решающим фактором для выживания человека, человеческое молоко содержит высокий уровень вещества, обеспечивающего быстрый рост мозга.
Не имеет значения, от какого животного взято молоко, оно состоит из базовых пищевых элементов: жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. Давайте рассмотрим каждый из этих компонентов человеческого молока и сравним их с соответствующими компонентами формулы искусственного питания или коровьего молока, чтобы вы могли понять, что ваше молоко создано специально, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.
Невероятные жиры
Человеческое молоко богаче основными жирными кислотами, необходимыми для оптимального роста человеческого мозга. В составе искусственного питания и коровьего молока, с другой стороны, недостаточно некоторых омега 3 жирных кислот, особенно ДГК. Дети, которых кормят грудью, получают не только жиры необходимого качества, но и соответствующее их количество. Содержание жира в вашем молоке изменяется в течение кормления, оно различно в разное время дня, оно изменяется по мере роста вашего ребенка, в соответствии с энергетическими потребностями вашего ребенка. В начале кормления молоко имеет низкое содержание жира. В процессе кормления количество жиров постоянно увеличивается до тех пор, пока ребенок не получит «сливки» – позднее молоко с высоким содержанием жиров. Когда ребенок получит достаточное количество позднего молока, он прекращает есть и приобретает довольный вид. Во время усиления струи ребенок прикладывается к груди чаще, и в связи с более короткими интервалами между кормлениями он получает молоко с высоким содержанием жира, удовлетворяя потребность в энергии, которая ему нужна для роста.
ПИТАТЬ И ЗАЩИЩАТЬ – ЦЕЛИ КАЖДОЙ МАТЕРИ.
ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ ДОСТИГАЮТСЯ ОБЕ.
Ребенок получает жиры не только необходимого качества и не только в нужном количестве, в материнском молоке большинство жиров абсорбированные, поэтому ребенок получает более здоровые жиры без лишних затрат. Грудное молоко содержит энзим, называемый липазой, который помогает усваивать жиры, так что ребенок получает больше энергии и меньше жиров выделяется вместе со стулом. В составе искусственного питания в коровьем молоке не содержатся энзимы, и кишечник ребенка – судья поступающей пищи – не может сам переварить все жиры, содержащиеся в искусственном или коровьем молоке. Поэтому избыток жира проходит в стул, придавая ему неприятный запах – в отличие от приемлемого более умеренного запаха стула при грудном вскармливании.
Особые белки
Творог и сыворотка – две разновидности молочного протеина. Сыворотка – это легко усваиваемая жидкая составляющая, а творог – это казеиновый белок, который формирует трудно усваиваемые сгустки. Грудное молоко содержит лучшее сывороточно казеиновое соотношение, по сравнению с большинством смесей искусственного питания или с коровьим молоком, и поэтому лучше усваивается. (Заметьте, что сыворотка – предпочтительный белок для соревнующихся культуристов.) Аминокислоты грудного молока (компоненты белка) снабжают организм ребенка особыми веществами, которые нужны детям для построения более здорового тела и здорового мозга. И исследования показали, что лауриновая аминокислота, которая в большем количестве присутствует в грудном молоке, чем в коровьем или искусственном, особенно важна для роста мозга. Белки материнского молока почти полностью усваиваются, поэтому пищеварительный тракт ребенка не испытывает особого напряжения. Излишек белка в искусственных смесях или коровьем молоке, с другой стороны, создает лишнюю работу для кишечника и почек – феномен, известный как метаболическая перегрузка.
Сладчайшие сахара
Как это сладко! Попробуйте на вкус искусственное питание и сравните его с более сладким вкусом грудного молока. Человеческое молоко содержит больше лактозы, чем состав искусственного питания, и оно не только более сладкое, оно лучше подходит для растущего мозга. Лактоза – это щадящий детский кишечник сахар. В искусственном питании все или некоторые сахара изготавливаются из высокообработанного столового сахара или кукурузного сиропа.
Более полезные витамины и минералы
Никакая фабрика не способна так хорошо приготовить витамины и минералы, как это сделает мама. На бумаге минерально витаминный профиль грудного молока и искусственного питания может выглядеть одинаково, даже может быть так, что искусственный состав содержит больше некоторых компонентов, но такое сравнение может быть обманчивым. Выработанные мамами вещества лучше, потому что их биологическая ценность выше, а это означает, что большее количество минералов и витаминов, содержащихся в грудном молоке, усваивается ребенком. Таким образом, имеет значение не то, сколько компонентов полезных веществ заявлено в списке искусственной формулы, а то, сколько веществ было усвоено через кишечник и попало в систему кровообращения. Определив, какое количество микроэлементов стало доступно организму ребенка, можно определить биологическую ценность продукта.
Три важнейших минерала – кальций, фосфор и железо – в материнском молоке имеют более низкий уровень, чем в составе искусственного питания, но микроэлементы в грудном молоке представлены в формах, имеющих высокую биологическую ценность. Например, из материнского молока усваивается от 50 до 75 процентов железа. А из искусственной смеси лишь около 4 х процентов железа попадает в кровообращение ребенка. Чтобы повысить низкую биологическую ценность фабрично добавленных витаминов и минералов, производители искусственного питания увеличивают их концентрацию. Резонный вывод: если только половина вещества усваивается, то положим вдвое больше в банку смеси. Эта манипуляция с питанием может тем не менее повлиять на метаболические процессы в организме ребенка.
СЛУЧАЙ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ
В первые месяцы развивающийся кишечник еще не созрел до такой степени, чтобы переваривать молоко или искусственный состав полностью. Для облегчения пищеварения материнское молоко содержит биохимические, способствующие пищеварению, кислоты, называемые ферментами (энзимами). Вы можете узнать ферменты по суффиксу – аз в конце названия. Это протеиназа для белков, липаза для липидов (жиров), амилаза для сахаров и множество других. Тип и количество этих ферментов в материнском молоке автоматически изменяется в зависимости от потребностей в питании ребенка. Фабричное молоко имеет недостаточное количество этих ферментов, вызывая частые расстройства пищеварения у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Детский недоразвившийся кишечник должен избавиться от излишков, и неусвоенные минералы (особенно железо) могут нарушить экологию в кишечнике, препятствуя росту полезных бактерий, позволяя размножаться вредоносным бактериям. Это еще одна причина, по которой искусственно вскармливаемые дети имеют более тяжелый, неприятно пахнущий стул.
Биологическая ценность питательных веществ в грудном молоке увеличивается благодаря содержанию катализаторов – веществ, улучшающих усвоение других компонентов. Например, витамин C в грудном молоке способствует лучшему усвоению железа. Усвоение цинка также увеличивается благодаря наличию другого компонента в человеческом молоке. В интересном эксперименте ученые добавили равное количество железа и цинка в контрольные дозы человеческого молока, искусственного питания и коровьего молока, а затем дали выпить людям, добровольно согласившимся на эксперимент. Из контрольной дозы человеческого молока большее количество питательных веществ попало в кровообращение, чем из искусственного питания или из коровьего молока. В сущности, грудное молоко доставляет вещества туда, где им нужно быть, – в кровь ребенка, а не в его стул.
Другие аргументы, слишком многочисленные, чтобы о них упоминать
С каждым годом ученые открывают в материнском молоке все новые и новые вещества, способствующие улучшению здоровья. Доктор Франк Оски, педиатр с мировым именем, профессор педиатрии в Школе медицины Джона Хопкинса и наш друг, сказал нам, что, при исследовании различия между человеческим молоком и искусственным составом, он обнаружил, что в грудном молоке имеется более четырех сотен веществ, отсутствующих в искусственном составе. Как всегда, матери лучше знают.
ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ У ВАС ВОЗНИКНУТЬ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
БЕСПОКОЙСТВО ПО ПОВОДУ ОПУЩЕНИЯ ГРУДИ
Я ожидаю моего первого ребенка, и я слышала, что грудное вскармливание может опустить мою грудь. Это правда?
Беременность, а не грудное вскармливание, заставляет грудь измениться. Гормоны беременности обусловливают увеличение груди и растяжение кожи, так как готовят тело к вскармливанию ребенка независимо от того, будете ли вы кормить или нет.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ КАК ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Грудное вскармливание обеспечивает более низкий уровень и/или серьезность заболеваний, наступающих в детстве или во взрослом возрасте:
Аппендицит
Астма
Рак груди
Рак детского возраста
Болезнь Крона
Колиты
Диабеты
Ушные инфекции
Экзема
Гастроэнтериты
Желудочно пищеводный рефлюкс
Паховая грыжа
Юношеский ревматический полиартрит
Лейкемия
Рассеянный склероз
Ортодонтические проблемы
Остеопорозисы
Респираторные заболевания
Синдром внезапной смерти младенцев
Инфекции мочевыводящих путей
Проблемы зрения
Коклюш
В течение жизни женщины ее грудь изменяется. Грудь молодой женщины, которая еще никогда не была беременной, имеет очертания, близкие к «идеальным» с точки зрения современной культуры. (Барби никогда не была беременна.) Но большинство женских грудей никогда не выглядят идеально. Материнские груди имеют более полную, округлую форму. Грудь изменится снова, когда вы отнимете ребенка от груди. Некоторые женщины чувствуют, что их грудь стала более полной после беременности и кормления, а некоторым кажется, что она стала меньше и ниже. Так что абсолютно ясно, что ваша грудь изменится после деторождения, но трудно предугадать, как именно она изменится. Наследственность и старение также влияют на форму груди и ее изменения.
НЕ ДРУЗЬЯМ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ
У некоторых моих друзей возникало очень много сложностей при грудном вскармливании, так что в конечном счете они от него отказались. Я на восьмом месяце беременности, и я обеспокоена. Как мне избежать проблем и не отказаться от грудного кормления?
Вера в то, что вам не удастся кормить грудью, может стать причиной ваших реальных неудач. Скорее всего, у ваших друзей не получилось потому, что они неправильно начали и не знали, куда обратиться за помощью и необходимой информацией. Чтобы избежать повторения их ошибок, сначала окружите себя женщинами, которые имеют положительный опыт кормления грудью и могут быть образцами для подражания. Посетите курс семинаров в последние месяцы вашей беременности, возьмите уроки по кормлению грудью, которые подготовят вас к первым дням ухода за ребенком и научат, что делать, если возникнут проблемы. Опытные матери шутливо называют кормление грудью игрой самовнушения. Убедите себя, что у вас получится, и у вас получится.
ДОРОДОВАЯ ПОДГОТОВКА СОСКОВ
Могу ли я как то подготовить мою грудь прежде, чем ребенок родится?
Большинство специалистов по грудному вскармливанию считают, что женщины не нуждаются ни в какой предварительной подготовке сосков к кормлению. Воспаления сосков легче избежать, применяя верное положение и правильные техники при кормлении, чем используя какие либо специальные дородовые процедуры.
Когда то беременным женщинам советовали готовить их соски, проводя часть дня без бюстгальтера, или носить лифчики для кормящих с открытыми сосками, чтобы на них воздействовали воздух и мягкое трение одежды. В этом нет необходимости, и на самом деле большинство матерей это раздражает, особенно в последние месяцы беременности. Избегайте использовать мыло на сосках и околососковых кружках во время беременности и кормления грудью, так как оно сушит кожу и предрасполагает соски к растрескиванию. Вам поможет ежедневный массаж груди. Если вы выросли не в семье, где кормят грудью, или не были возле кормящих матерей, то вам нужно будет привыкнуть, чтобы комфортно себя чувствовать, работая над своей грудью.
РАЗМЕР ГРУДИ
У меня маленькая грудь. Может ли это помешать мне успешно кормить моего ребенка грудью?
Вовсе нет. Размер груди никак не влияет на количество выделяемого ею молока. Размер груди, в основном, определяется количеством в ней жира, а не количеством тканей, выделяющих молоко. Даже если до беременности ваша грудь была маленькой, во время беременности она увеличится и может даже вырасти на один два размера чашечки спустя две недели после родов. На наш взгляд, женщины, имеющие грудь маленького и среднего размера, легче переносят время установления молокоотделения и прикладывания к груди. Хотя размер материнской груди не оказывает влияния на количество отделяемого молока, у некоторых матерей молока больше, чем у других. Когда материнская способность к молокоотделению невысока, детей прикладывают к груди чаще. Матери с большой, отвислой грудью нуждаются в некоторой специальной технике при выборе положения для кормления и прикладывания ребенка к груди, чтобы младенец не выглядел утонувшим в груди (см. главу 3). Так что у вас большой шанс достигнуть успеха в кормлении вашего ребенка.
Новорожденный ребенок имеет всего три потребности. Это тепло материнских рук, молоко из материнской груди и ощущение безопасности, достигаемое ее присутствием. Грудное вскармливание удовлетворяет сразу всем трем. – Д р Грантли Дик Рид, автор книги «Роды без страха».
КЛЮЧИ К УСПЕШНОМУ ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
За тридцать лет нашей помощи матерям и детям мы заметили, что наиболее успешный опыт кормления имеют матери, поступающие следующим образом:
Окружите себя доброжелательными друзьями. Ничто так не разделяет друзей, как различные взгляды на воспитание и питание детей. Окружайте себя друзьями, которые внушают доверие и уважают ваш выбор в воспитании и кормлении младенца. Помните, вы вполне можете получить самый негативный совет от матери, которая никогда не кормила грудью или не имела в этом успеха. Даже тонкий оскорбительный выпад, такой, как: «Может быть, у тебя не достаточно молока», может вызвать неадекватные чувства. Вы начнете думать, что у вас не хватает молока, хотя на самом деле все нормально. Не позволяйте никому саботировать возникающие у вас взаимоотношения во время грудного вскармливания, особенно сначала, в первые недели.
Возьмите уроки кормления грудью. Инструктирование в вопросах грудного вскармливания обычно входит в программу подготовки к родам. Существуют также отдельные курсы грудного вскармливания, которые дают более детализированную информацию, чем инструктор по предродовой подготовке. Кормящие грудью подруги, которых вы встретите на этих занятиях, могут оказаться ценной группой поддержки.
Контакт с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию. Перед родами или в ближайшие несколько дней после родов свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию и попросите его дать вам наглядные уроки вашего положения при кормлении и в процессе кормления, если только у вас не получается это так естественно, как это происходит у младенца. Консультант по грудному вскармливанию проходит специальную подготовку, чтобы помогать молодым мамам кормить грудью. Консультантом может быть мать, которая сама кормила грудью. Опыт консультанта по грудному вскармливанию особенно необходим, если у вашего ребенка проблемы с сосанием или существуют некоторые другие причины, осложняющие кормление грудью.
Когда у нас появился первый ребенок, я ничего не знала о грудном вскармливании, кроме того, что оно полезно для ребенка. И я решила дать своему ребенку лучшее. Я решила, что все будет естественно, легко и инстинктивно, и что мой ребенок автоматически знает, что делать. В каком я находилась глубоком заблуждении. На третий день пришло молоко, груди налились, а Яков не мог начать сосать молоко, в итоге он провел восемь часов без еды, большей частью крича от отчаяния. Моя грудь болела, и соски начали кровоточить. Я позвонила консультанту по вопросам грудного вскармливания, которая приехала, нашла кричащего ребенка, отчаявшуюся маму и отца, сидящего на кровати среди всех имеющихся в доме детских книг и Библии. Консультант заставила Якова замолчать. Он пять минут пососал и тут же заснул. Она велела мне не сдаваться и не давать ребенку бутылочку, чтобы он потом не отказался от груди. Она проинструктировала меня, как сцеживать молоко и как применять теплые и холодные компрессы, также оставила нам свой домашний телефонный номер, которым я часто пользовалась в течение следующих недель. Мы заплатили ей 50 долларов. Но нам бы надо было заплатить 500! Не имея представления о ценности грудного вскармливания и не имея консультанта по вопросам кормления, я не сумела бы пройти этот период. Мне говорили, что некоторые дети не могут быть вскормлены грудью; что, может быть, у меня не достаточно молока, потому что у меня маленькая грудь; что в составе искусственного питания есть все необходимые компоненты грудного молока, лишь разведенные водой. (Мне это говорили педиатры.)
Выбирайте консультанта, хорошо осведомленного и благосклонно относящегося к грудному вскармливанию. Когда вы будете выбирать доктора для вашего ребенка, ищите опытного профессионала, хорошо осведомленного в вопросах грудного вскармливания, а не кого то, кто прикрывается лозунгом «грудь лучше» и зарабатывает на этом. Поинтересуйтесь, какой процент матерей в этой консультации кормят грудью. Как долго доктор рекомендует кормить грудью? Есть ли здесь консультант по вопросам грудного вскармливания или какой нибудь доктор, занимающийся именно этим вопросом? Что этот доктор посоветует, если ребенок не будет набирать достаточного веса на вашем молоке? (Ответ должен был бы иметь несколько советов, а не один – добавить искусственное питание.)
Мудро подбирайте свое окружение во время родов и кормления грудью. Матери, имевшие стрессовые и травмирующие роды, относятся к группе риска по возможному возникновению проблем, относящихся к грудному вскармливанию. Матери, которым производили кесарево сечение, также часто имеют проблемы при грудном вскармливании, в основном, из за того, что мать и дитя не находятся вместе сразу после родов. Все, что вы сделаете для увеличения возможности счастливого родоразрешения, увеличивает также и шансы успешного кормления грудью в дальнейшем. Если нет особых медицинских показаний, выбирайте палату, где мать готовится к родам, рожает, выздоравливает и находится в одной палате с ребенком. Это окружение наиболее благоприятно для вас и вашего ребенка, чтобы успешно начать процесс кормления грудью. Обращайтесь к профессиональным акушерам – женщинам, которые обучались или имеют опыт в акушерстве и которые могут находиться с вами, чтобы ответить на сигналы вашего тела. Исследования показывают, что матери, за которыми во время родов ухаживали профессиональные акушеры, рожали быстрее, и роды были более удовлетворительными, что задавало тон хорошему началу в кормлении грудью.
Научите ребенка правильно брать грудь. Это один из самых важных ключей к успешному грудному вскармливанию. Чтобы грудное вскармливание было приятным для вас и адекватным источником питания для вашего ребенка, очень важно, чтобы в первую неделю ребенок получил правильный навык в сосании, прежде чем возникнет замкнутый круг из треснувших сосков, нехватки молока, недовольства у ребенка и расстройства у матери. По нашим наблюдениям, большинство проблем грудного вскармливания возникает в результате неправильного положения матери во время кормления или от неправильного взятия груди ребенком.
Думайте, что у вас получится. Еще раз напоминаем, что грудное вскармливание – это игра самовнушения. Если ваше тело вырастило ребенка, то ваша грудь будет выделять молоко. Будьте уверены, что ваш организм будет работать для вас и вашего ребенка.
Обязуйте себя. В большинстве случаев успех грудного вскармливания зависит от того факта, что мать очень хочет кормить своего ребенка своим молоком и находит возможность осуществить это. У нее мало опыта и информации, она нуждается в помощи и ищет ее при любых возникающих перед ней проблемах. На самом деле существуют некоторые медицинские показания, при которых грудное вскармливание затруднительно, и мы не утверждаем, что если у вас не получается кормить грудью, это только ваша вина. Однако имейте в виду, что существует пять условий, которые помогут успешному кормлению, это: занятия по грудному вскармливанию, дружеская поддержка, консультанты, вера в успех и решимость.
Марта Сирс, Уильям Сирс Грудное вскармливание
Аудиокнига недоступна | Audible.com
Evvie Drake: более
Роман
От:
Линда ХолмсРассказывает:
Джулия Уилан, Линда ХолмсПродолжительность: 9 часов 6 минут
Несокращенный
В сонном приморском городке в штате Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом почти через год после гибели ее мужа в автокатастрофе.Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее взаперти, а Эвви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих худших кошмарах, называют «ура»: он больше не может бросать прямо, и, что еще хуже, он не может понять почему.
3 из 5 звезд
Что-то заставляло меня слушать….
От
Каролина Девушка
на
10-12-19
Педиатр Боб Сирс наказан за сомнительное освобождение от вакцины
Леонард Ортис / KRT / Newscom
Боб Сирс, доктор медицины, педиатр из Южной Калифорнии, находящийся под следствием по обвинению в медицинской халатности и ненадлежащем оформлении медицинских исключений для вакцин, был помещен на испытательный срок * Медицинским советом Калифорнии до тех пор, пока он не выполнит требования Совета во избежание отзыва его лицензии *.
Решением от 27 июня Правление «отозвало» медицинскую лицензию Sears, но постановило, что «отзыв отменен и [Sears] помещен на испытательный срок на 35 месяцев на следующих условиях.»* Решение вступает в силу немедленно и содержит положения, которые включают дополнительное образование в тех областях, где практика Sears недостаточна, и наблюдение со стороны врача-наблюдателя, с которым Sears не имеет ранее отношений.
«Эта жесткая санкция против доктора Сирса, особенно за первое нарушение, в результате которого никто не пострадал, показывает, насколько серьезно Правление рассматривало его действия», — сказала Дорит Рубинштейн Рейсс, профессор права юридического колледжа Гастингсского университета Калифорнии в Сан-Франциско. Франциско, сказал мне.
Reiss специализируется на праве, связанном с вакцинацией, и был среди тех, кого Sears напрямую преследовала во время слушаний по закону штата Калифорния SB 277 об отмене исключений в отношении немедицинских вакцин. Она написала подробный пост в блоге о специфике этого дела и приговора. [ Я также лично знаю Рейсса, и мы независимо друг от друга выступали с докладами на том же профессиональном мероприятии .]
«Это также потенциально индикатор настроения Совета и предупреждение другим педиатрам, готовым выписать безосновательные исключения из вакцины», — сказал Рейсс.
Сирс, сын известных Уильяма и Марты Сирс, написавших несколько книг для родителей, написал свою собственную книгу о вакцинах, которая содержит вводящую в заблуждение и неточную информацию, но была принята группами, которые выступают против введения вакцинации для посещения школы.
Sears также сделал себе имя, выступая вместе с организациями, выступающими против вакцинации, за более слабые законы о требованиях к вакцинации для государственных школ. Благодаря популярности своей книги и имени своей семьи Сирс использовал свою платформу на встречах и в социальных сетях для продвижения методов вакцинации, которые противоречат научно обоснованным рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Я обратился к Sears за комментариями, но пока не получил ответа. Я обновлю этот пост, если и когда я его получу. Он сделал заявление на своей странице в Facebook, объяснив, почему он принял «мировое соглашение, хотя я не сделал ничего плохого». Он заявляет, что пытался «не навредить», помогая матери избежать судебного решения, которое могло потребовать от нее вакцинации ребенка.
Образовательные и пропагандистские организации по вакцинации, такие как «Каждый ребенок от двух» / «Сделайте вакцинацию своей семье», приветствуют это решение как победу в деле защиты здоровья детей.
«Когда врачи практикуют такой вид некачественной помощи, это ставит под угрозу жизнь детей. Предвзятое отношение доктора Сирса к вакцинам противоречит неопровержимым доказательствам безопасности и необходимости своевременных вакцинаций, — сказала мне Эми Пизани, доктор медицины, исполнительный директор Every Child By Two.
«С известностью приходит большая ответственность. Продвижение доктором Сирсом его «альтернативного календаря прививок» помогло увековечить миф о том, что вакцины небезопасны для детей, что позорно », — сказал Пизани.«Это постановление должно убедить поставщиков медицинских услуг в том, что медицинская практика должна основываться на доказательствах, а не на анекдотах, и подписание отказа от вакцины без медицинской необходимости является неприемлемой практикой».
Педиатры, публично выступающие за соблюдение рекомендованного CDC графика вакцинации, чувствуют то же самое.
«Я рад, что совет директоров серьезно отнесся к ситуации. Ненужные исключения из вакцины ставят под угрозу жизни », — сказал Натан Бунстра, доктор медицины, педиатр общего профиля в детской больнице Blank в Де-Мойне, штат Айова.Бунстра часто отвечает на общие вопросы о вакцинах в своем блоге PedsGeekMD. «Из решения совершенно ясно, что Sears не применяла стандарт разумной медицинской помощи».
Sears должен выполнить несколько требований во время испытательного срока, чтобы восстановить свою лицензию. Во-первых, в течение каждого из трех лет испытательного срока он должен пройти 40 часов обучения, специально «направленных на исправление каких-либо недостатков в практике или знаниях».
Это в дополнение к обычным кредитам непрерывного медицинского образования, необходимым для продления его лицензии, и от него может потребоваться пройти тесты Медицинского совета для оценки своих знаний после курсов.
Sears также должна записаться на курсы повышения квалификации в течение следующих 60 дней и завершить учебную часть в течение следующих шести месяцев. Сам Sears несет ответственность за оплату всех этих образовательных курсов.
Наконец, Сирс может продолжать заниматься медициной только во время своего испытательного срока под наблюдением врача, который является лицензированным врачом с хорошей репутацией и «предпочтительно сертифицированным Американским советом медицинских специальностей».
Sears должен представить имена возможных наблюдателей на утверждение Правления, и он должен оплатить все расходы на мониторинг.Наблюдатель будет представлять Совету ежеквартальные отчеты о деятельности Sears и ее результатах.
У него также есть возможность записаться вместо этого в «программу повышения квалификации», утвержденную Советом директоров, которая также включает ежеквартальные проверки. Независимо от того, какой вариант он выберет, Сирсу запрещено в течение его трехлетнего испытательного срока руководить фельдшерами и медсестрами повышенной квалификации.
Сирсу, вероятно, будет трудно выбрать наблюдателя, который симпатизирует его взглядам на вакцины: согласно судебному решению, «Наблюдатель не должен иметь предыдущих или текущих деловых или личных отношений с [Sears] или других отношений, которые могли бы обоснованно Предполагается, что это поставит под угрозу способность наблюдателя предоставлять справедливые и беспристрастные отчеты Совету директоров, включая, помимо прочего, любую форму бартера, должно быть в сфере практики [Sears] и должно согласиться выступать в качестве [Sears ‘] монитор.”
В решении есть некоторые дополнительные условия, связанные с отказом от практики, поездками за пределы штата на срок более месяца, практикой в других штатах и аналогичной деятельностью, но суть в следующем: Sears не может заниматься медициной без монитора (или подобного программу) в течение следующих трех лет, и он рискует навсегда потерять свою лицензию, если не выполнит требования своего испытательного срока.
Как я писал ранее, жалоба, которая привела к такому решению, касалась большего, чем простое освобождение малыша от всех прививок, и вред, который Сирс нанес общественному здоровью из-за его вводящей в заблуждение и часто неточной медицинской информации, выходит далеко за рамки этой жалобы.Он был особенно яростным критиком во время слушаний по закону штата Калифорния SB 277 об отмене немедицинских исключений для вакцинации, даже ссылаясь на аналогии с Холокостом, против родителей, которые были евреями и потеряли родственников во время Холокоста.
Его книга также отвечает за продвижение «альтернативного графика вакцинации», рекомендующего родителям пропускать вакцинацию или откладывать вакцинацию, которая защищает детей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Одним из участников вспышки кори в Диснейленде в 2015 году стал низкий уровень иммунизации в Южной Калифорнии, где практикует Sears.
В жалобе также содержится несколько тревожных обвинений в адрес Sears, в том числе отказ от тестирования малыша на неврологические проблемы после травмы головы от удара молотком, неспособность расследовать предполагаемые опасные для жизни реакции на вакцины и прописывание лечения инфекции, не имеющего доказательной базы.
Сирс заявляет на своей странице в Facebook, что он прошел тщательное неврологическое обследование малыша после травмы головы молотком, но он «не записал все аспекты экзамена».Я задокументировал все остальное, кроме этой детали ».
Согласно жалобе, Sears также рекомендовал, чтобы ребенок никогда не получал никаких вакцин, потому что ребенок предположительно страдал почечной недостаточностью и серьезным желудочно-кишечным заболеванием, препятствующим нормальному пищеварению после предыдущей вакцинации. Тем не менее, ни один из этих факторов не является установленной реакцией на вакцину, и если бы они действительно имели место, Sears был бы потенциально небрежно с медицинской точки зрения, если бы не принял меры в этих условиях.
В своем сообщении на Facebook Сирс выражает уверенность в том, что «есть попытка удержать меня на испытательном сроке до конца моей медицинской карьеры», потому что он «вступил в драку с законодателем Калифорнии» (sic), который «очень громко высказывался по этому поводу. открыто сотрудничать с медицинским советом в судебном преследовании врачей, которые отказываются от прививок пациентам, независимо от обстоятельств дела «.
Sears заявляет, что Медицинский совет Калифорнии возбудил против него еще четыре дела. Я еще не подтвердил наличие этих случаев.
Sears — сертифицированный член Американской академии педиатрии, чей журнал Pediatrics ранее публиковал основанную на фактах критику рекомендаций Sears по календарю вакцинации. Я спросил AAP, есть ли у них ответ на решение или какие-либо планы по пересмотру статуса Sears как научного сотрудника. Представитель AAP сказал, что организация не комментирует отдельных членов.
Примечание. В этот пост добавлены комментарии со страницы Боба Сирса в Facebook.* Сообщение было обновлено, чтобы уточнить, что Медицинский совет решил отозвать его лицензию, но оставить отзыв, пока он проходит испытательный срок.
УИЛЬЯМ РИЗ СИРС | Памяти: Том 14
— электропроводность ионизированных газов, а затем моделируется гиперзвуковой нагрев. Он также был главным редактором журнала Journal of Aeronautical Sciences. Я лично признателен ему за то, что он быстро принял мои документы по абляционной тепловой защите для возвращения в атмосферу Земли.
В 1963 году Билл решил, что пришло время для перемен. Спустя 17 лет он ушел с поста директора школы аэро, чтобы основать и стать директором Корнельского центра прикладной математики. В 1974 году он поступил на факультет Аризонского университета в Тусоне, где четыре года спустя получил звание почетного профессора. Однако он оставался активным преподавателем и завершил большую часть своей важной аналитической и экспериментальной работы по аэродинамическим трубам с адаптивными стенками во время выхода на пенсию.
Когда он был младшим преподавателем в Калифорнийском технологическом институте, его попросили руководить Программой обучения гражданских пилотов, федеральной программой, которая предлагала молодым людям возможность получить лицензию частного пилота и получить подготовку к возможным военным полетам в случае, если Соединенные Штаты Штаты вступили в войну.Билл не только администрировал программу, но и воспользовался возможностью получить собственную лицензию. Его переезд в Корнелл дал ему время летать. Билл налетал около 8000 часов за свои 50 лет в качестве частного пилота. На протяжении многих лет он владел несколькими небольшими самолетами, последний из которых — его любимая Пайпер Твин Команч.
Билл также был опытным музыкантом. Как перкуссионист, он прошел свой путь в колледже как барабанщик в танцевальных коллективах. После переезда в Калифорнию он несколько сезонов был литавристом в Пасаденском симфоническом оркестре.Позже, в Корнелле, он стал опытным магнитофоном в университетской группе, которая интересовалась средневековой музыкой. Он играл с Collegium Musicum в Университете Аризоны в течение 20 лет и дал концерт с записывающим устройством в Корнельском клубе Аризоны.
Билл был избран в NAE в 1968 году. Он также был отмечен Миннесотским университетом, Американским обществом инженерного образования, Израильским авиационным обществом, Американским институтом аэронавтики и астронавтики (AIAA), Королевским авиационным обществом, Американской академией искусств и наук. и
Уильям А.Sears, BSCE 1956
B.S. в области гражданского строительства, 1956
Билл Сирс знает, что инженерное дело — это прежде всего технический бизнес. Вот почему, когда он размышляет о своем введении в Зал отличия, г-н Сирс рассматривает эту честь как признание того, что он прошел фундаментальную техническую подготовку, полученную им в Университете Кентукки, и максимизировал ее в течение своей карьеры — карьера, охватывающая всю его жизнь. 40 лет работы в разведке и добыче нефти и газа и бескомпромиссная забота о безопасности.
Г-н Сирс специализировался в области гражданского строительства, получив степень бакалавра в 1956 году. Вскоре после этого он начал свою безупречную карьеру в Exxon, но с 1957 по 1960 год служил 1-м лейтенантом ВВС США. Сирс работал инженером на нефтеперерабатывающем заводе до 1962 года, когда он перешел в подразделение разведки и добычи Exxon (E&P) в качестве старшего инженера, ответственного за проектирование глубоководных морских платформ. За относительно короткое время г-н Сирс разработал соединение с морским дном, которое впоследствии было запатентовано.Позже в том же году г-н Сирс стал старшим инженером по бурению Exxon. При проектировании скважин и устранении неисправностей, возникающих при бурении, он начал завоевывать репутацию человека, добросовестного, эффективного и выдающегося, что нашло отражение в двух наградах Compass Bank National за безопасность.
С 1966 по 1974 год г-н Сирс продолжал приносить пользу Exxon и подниматься по карьерной лестнице. От районного инженера-коллектора до суперинтенданта по эксплуатации, где он проинспектировал более 100 морских платформ и оценил показатели безопасности, г-н.Sears продемонстрировала высокую способность продвигать планы Exxon по разведке нефти. Он стал офшорным региональным менеджером в 1972 году и менеджером подразделения в 1977 году, и его организации продемонстрировали лучшую безопасность в компании.
В 1983 году компания British Petroleum (BP) признала опыт г-на Сирса в области глубоководного морского бурения, а также разведки и добычи нефти и газа и наняла его для помощи в создании нефтяного бизнеса в Мексиканском заливе. Начав с нуля, г-н Сирс провел следующие 12 лет, строя то, что сегодня является крупнейшим производителем нефти и газа в Персидском заливе.
С 1994 года до своего ухода из ВР в 1997 году г-н Сирс занимал должность операционного директора, отвечая за деятельность ВР по разведке и добыче по всему миру. Это стало достойным завершением 40-летней карьеры в нефтяном бизнесе. Затем г-н Сирс вошел в совет директоров Noble Corporation и проработал в нем десять лет, включая промежуточный период в качестве председателя и генерального директора. Ушел на пенсию в 2008 году.
Г-н Сирс уже давно является активной частью своего сообщества. Он бывший президент Торговой палаты Южного Техаса, Техасского совета по экономическому образованию и
Spindletop International, которое он считает одним из своих самых впечатляющих достижений.Он также принимал активное участие в методистской церкви, United Way и Jaycees.
Мистер Сирс живет в Монтгомери, штат Техас, со своей женой Гуианн. У них четыре дочери, Белинда, Шерил, Карен и Лора, восемь внуков и семь правнуков.
Уильям Сирс, доктор медицины, FRCP | Ашетт Книжная Группа
Martha Sears, RN и William Sears, MD , являются педиатрами-экспертами, к которым американские родители обращаются за советом и информацией по всем аспектам беременности, родов, ухода за детьми и семейного питания.Марта Сирс — дипломированная медсестра, сертифицированный педагог по вопросам родовспоможения и консультант по грудному вскармливанию.
Доктор Сирс прошел обучение в детской больнице Гарвардской медицинской школы и Детской больнице Торонто, крупнейшей детской больнице в мире. Он занимается педиатрией почти 50 лет. Вместе Сирсы написали более 40 книг по педиатрии.
Узнать больше Значок стрелки
Получайте рекомендуемые книги, предложения и многое другое от Hachette
Нажимая «Зарегистрироваться», я подтверждаю, что прочитал и согласен с Политикой конфиденциальности Hachette Book Group.
и Условия использования
Автор
Книга о здоровой беременности
Ведущие специалисты Америки в области ухода за детьми представляют исчерпывающее руководство по обеспечению здоровой беременности — и здорового ребенка.Поваренная книга «Здоровая беременность» направляет беременных…
Детская книга, переработанное издание
Бестселлер Америки «Библия младенца» — энциклопедический справочник по первым двум годам жизни вашего малыша. Бестселлер с миллионным тиражом «человека, который переделал…
Эффект омега-3
Мы все хотим жить максимально здоровой жизнью.В книге «Эффект омега-3» доктор Уильям Сирс обращает внимание на важную роль омега-3…
Портативный педиатр
Представьте, что вы встаете в три часа утра с больным ребенком. Было бы хорошо, если бы под рукой был экспертный совет…
Прайм-Тайм Здоровье
Двенадцать лет назад известный врач и писатель д-р.Уильяму Сирсу поставили диагноз «рак». Он, как и многие люди, хотел — и нуждался — в…
N.D.D. Книга
Последнее дополнение Sears Parenting Library — исследование того, как питание влияет на мозг и поведение подростков. N.D.D., или расстройство дефицита питания, as…
Книга о детском сне
Все, что вам нужно знать о том, как засыпать вашего малыша или малыша, — от ведущих американских экспертов по уходу за детьми.Младенцы не знают автоматически…
Самый здоровый ребенок в округе
Ведущие американские эксперты по уходу за детьми представляют практичный, аппетитный и простой в использовании план питания, который помогает формировать вкусы и метаболизм детей в направлении оптимального здоровья.
Книга по грудному вскармливанию
Полностью переработанное издание Dr.Руководство Sears по грудному вскармливанию, неизменно любимое родителями на протяжении почти двух десятилетий От педиатров Марты Сирс,…
Книга недоношенных детей
Это важное новое дополнение к Библиотеке для родителей Sears представляет собой исчерпывающее, авторитетное и обнадеживающее руководство для родителей недоношенных детей. 20 штриховых рисунков и…
Ешьте здоровую еду
Создатели известной библиотеки Sears Parenting Library представляют собой руководство, которое дает детям инструменты для самостоятельного выбора продуктов питания.Включает…
Успешный ребенок
В этой книге Сирсы раскрывают разум и здравый смысл своей философии воспитания трудностей воспитания старшего ребенка. Приложение…
Ребенок на пути
Вот идеальная книга для детского душа. Чего ждать ребенку, когда его ждет мама? Что произойдет между настоящим моментом и появлением нового…
Что нужно ребенку
Когда семья приносит домой нового ребенка, происходит много изменений.Старшим братьям и сестрам может быть трудно понять потребности нового…
Книга для родителей с привязанностью
Ведущие американские эксперты по уходу за детьми и младенцами Уильям Сирс, доктор медицины и Марта Сирс, доктор медицинских наук, объясняют преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка -…
Книга о семейном питании
В мудром и доступном тоне, который сделал их самыми популярными экспертами Америки по уходу за детьми, авторы обращаются ко всем заботам родителей о своих детях…
Дом A.Д.Д. Книга
Один из педиатров Америки, пользующихся наибольшим доверием, описывает эффективный, безмедикаментозный подход к лечению детей с синдромом дефицита внимания. Ваш ребенок с A.D.D. может процветать без наркотиков…
Книга дисциплин
Все, что вам нужно знать о дисциплине, чтобы вырастить счастливого, уравновешенного и хорошо воспитанного ребенка — от ведущих американских экспертов по уходу за детьми и детьми.
Книга рождений
Приготовьтесь к безопасным и радостным родам — с помощью ведущих американских экспертов по уходу за младенцами и детьми Поскольку сегодня у женщин больше возможностей для родов, чем когда-либо…
Значок стрелки
Значок стрелки
© 2021 Hachette Book Group
Части данных в HachetteBookGroup.com поставляются компанией Books In Print ®. Авторское право 2021 ProQuest LLC. Все права защищены. Все права на изображения в книгах или других публикациях принадлежат первоначальным правообладателям.
Уильям Х. Сирс
Около
- Новости
- Наша команда
- Организация
- Свяжитесь с нами
- История
- Текущая версия tDAR
Использовать
- Руководства по передовой практике
- Справка и руководства
- Политики
- Ресурсы для tDAR
- Стоимость
- Соответствие
Контакт
- комментария @ tdar.org
- Следуйте @DigArcRec в твиттере
- Подписаться на tDAR в Facebook
- Следуйте @digitalantiquity в Instagram
- Подпишитесь на Digital Antiquity на Youtube
Начать копать
- Изучить
- Просмотр
- Начать проект и добавить данные
- Войти
- Зарегистрироваться
tDAR (Цифровая археологическая летопись) — это цифровое хранилище Центра цифровой древности, совместной организации и университетского центра в Университете штата Аризона.Digital Antiquity расширяет наши знания о прошлом человечества и улучшает управление нашим культурным наследием за счет постоянного сохранения цифровых археологических данных и поддержки их открытия, доступа и повторного использования. Digital Antiquity и tDAR поддерживаются и поддерживаются рядом организаций, в том числе Фондом Эндрю У. Меллона, Национальным научным фондом и Национальным фондом гуманитарных наук. Более полный набор благодарностей представлен здесь.
Авторские права © 2018 Digital Antiquity.Авторские права на дизайн.
2b08bff9d985fcc2ee6f3b67c335c2f97ed8862a (главный)
[Уильям Джозеф Сирс, конгрессмен из Флориды, портрет «голова и плечи»] / Андервуд и Андервуд.
Подробнее об авторских правах и других ограничениях
Чтобы получить рекомендации по составлению полных цитат, обратитесь к
Ссылаясь на первоисточники.
- Консультации по правам :
Нет известных ограничений на публикацию. Для получения информации см. «Андервуд и Андервуд», https://www.loc.gov/rr/print/res/468_unde.html. - Номер репродукции :
LC-USZ62-137276 (ч / б пленка, копия негр.)
- Телефонный номер :
ФАЙЛ BIOG — Sears, Уильям Джозеф [элемент] [P&P]
- Консультации по доступу :
—
Получение копий
Если изображение отображается, вы можете скачать его самостоятельно.(Некоторые изображения отображаются только в виде эскизов за пределами
Библиотеке Конгресса США из-за соображений прав человека, но у вас есть доступ к изображениям большего размера на
сайт.)
Кроме того, вы можете приобрести копии различных типов через
Услуги копирования Библиотеки Конгресса.
- Если отображается цифровое изображение: Качество цифрового изображения частично
зависит от того, был ли он сделан из оригинала или промежуточного звена, такого как копия негатива или
прозрачность.Если вышеприведенное поле «Номер воспроизведения» включает номер воспроизведения, который начинается
с LC-DIG …, то есть цифровое изображение, сделанное прямо с оригинала
и имеет достаточное разрешение для большинства публикационных целей. - Если есть информация, указанная в поле «Номер репродукции» выше:
Вы можете использовать номер репродукции, чтобы купить копию в Duplication Services. Это будет
составлен из источника, указанного в скобках после номера.Если указаны только черно-белые («черно-белые») источники, и вы хотите, чтобы копия показывала
цвет или оттенок (если они есть на оригинале), вы обычно можете приобрести качественную копию
оригинал в цвете, указав номер телефона, указанный выше, и включив каталог
запись («Об этом элементе») с вашим запросом. - Если в поле «Номер репродукции» выше нет информации:
Как правило, вы можете приобрести качественную копию через Службу тиражирования.Укажите номер телефона
перечисленных выше, и включите запись каталога («Об этом элементе») в свой запрос.
Прайс-листы, контактная информация и формы заказа доступны на
Веб-сайт службы дублирования.
Доступ к оригиналам
Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам заполнять квитанцию о звонках в Распечатках.
и Читальный зал фотографий для просмотра оригинала (ов). В некоторых случаях суррогат (замещающее изображение)
доступны, часто в виде цифрового изображения, копии или микрофильма.
Товар оцифрован? (Миниатюрное (маленькое) изображение будет видно слева.)
- Да, товар оцифрован.
Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать оригинал. Все изображения могут быть
смотреть в большом размере, когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса. В некоторых
случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения, когда вы находитесь за пределами библиотеки
Конгресс, потому что права на товар ограничены или права на него не оценивались.
ограничения.
В качестве меры по сохранности мы обычно не обслуживаем оригинальный товар, когда цифровое изображение
доступен. Если у вас есть веская причина посмотреть оригинал, проконсультируйтесь со ссылкой
библиотекарь. (Иногда оригинал слишком хрупкий, чтобы его можно было использовать. Например, стекло и
пленочные фотографические негативы особенно подвержены повреждению. Их также легче увидеть
в Интернете, где они представлены в виде положительных изображений.) - Нет, товар не оцифрован. Пожалуйста, перейдите к # 2.
- Да, товар оцифрован.
Указывают ли указанные выше поля Консультативного совета по доступу или Номер вызова, что существует нецифровой суррогат,
типа микрофильмов или копий?- Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому
суррогат. - Нет, другого суррогата не существует. Перейдите к # 3.
- Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому
- Если вы не видите миниатюру или ссылку на другого суррогата, заполните бланк звонка.
Читальный зал эстампов и фотографий. Во многих случаях оригиналы могут быть доставлены в течение нескольких минут.
Другие материалы требуют записи на более позднее в тот же день или в будущем.