Выписки из роддома идеи: Выписка из роддома 🚩 идеи для встречи, как проходит выписка из роддома

Интересные идеи с шариками для выписки из роддома

Рождение ребенка – самое радостное событие в жизни семьи. И конечно, когда счастливая мама возвращается домой с малышом, хочется отметить так, чтобы этот день запомнился на всю жизнь. Для этого есть масса интересных идей – как украсить машину, кроватку, дом с помощью воздушных шариков. Расскажем о некоторых из них. И помните, что каждую идею можно творчески переработать и дополнить!

Шарики с именами и пожеланиями

Пользуются популярностью воздушные шарики с написанными на них именами – просто выберите имя малыша. Их заполняют гелием и раздают гостям, чтобы отпустить в небо в момент, когда мама появится на пороге роддома. Но отпустить не просто так – к ниточкам привяжите маленьких бумажных ангелочков с записочками — пожеланиями и просьбами будущему ангелу-хранителю. 

Для украшения крыльца роддома – внутри обычно украшать запрещено правилами медицинского учреждения – возьмите шарики с именами и с надписями «спасибо за сына!» или «спасибо за дочь!». Если есть собственные идеи, какой текст лучше разместить на шариках, мы напечатаем его для вас на любой основе. Закажите фольгированные шары с рисунками, наполненные гелием. Они могут быть самой разной формы – животные, цветы или геометрические фигуры. 

Планируете забирать маму с малышом из роддома на автомобиле? Вот и «плацдарм» для праздничного креатива! К ручкам машин привяжите связки небольших воздушных шариков разной формы и цвета с тематическими рисунками – с ангелами или аистами, например. Поместите их в салон, чтобы они красиво разлетелись, когда вы откроет дверь. 

Фигуры из шариков 

Шарики сами по себе – это чудесно, но фигуры из них будут более выразительными. Так, из множества небольших круглых шаров составляют сердце, а из продолговатых «колбасок», которые можно связывать узлом, сделать символическую колыбель, лебедя или, например, составить имя ребенка. По вашему желанию мы создадим любую фигуру из воздушных шаров. 

Важно помнить, что в самой комнате, где будет стоять детская кроватка, лучше не размещать воздушные шары, поскольку они иногда лопаются, пугая ребенка. Поэтому, если есть желание украсить детскую кроватку, лучше сделать это на время фотосессии, а затем снять шарики и переместить в другое место – пусть радуют гостей.  

Любые ваши идеи легко воплотить в жизнь при помощи современных качественных воздушных шаров из латекса или фольги. Если вы сомневаетесь, как лучше оформить радостный моменты выписки из роддома, обратитесь к нам – мы подскажем!

ЗАКАЗАТЬ ШАРЫ

Выписка из роддома: оригинальные идеи | Что и как дарить

Все мамочки до мелочей продумывают момент появления на свет своего ребенка. Они составляют список, что брать с собой в роддом, покупают платьишки и штанишки малышу. Подготовка полна суматохи и ожидания. И лишь после выписки мамочка может попасть в атмосферу праздника, которую ей способен создать только муж.

Если подарить цветы и шарики, выписка получится скромной и обыденной. Это тоже хороший вариант, но есть и другие оригинальные идеи создания праздника любимой женщине. Какие? Ответ ждет вас ниже.

Машина к роддому

Подготовку к выписке из роддома начните с автомобиля. Конечно, можно украсить транспорт наклейками «Еду за сыночком/дочкой», шариками, красочными лентами, однако в первую очередь купите автолюльку и автокресло. Без них перевозить малыша опасно и вам могут выписать штраф сотрудники ГИБДД. Позаботьтесь о приятной музыке, которая бы успокаивала и расслабляла маму и малыша в дороге.

Маленький оркестр

Приятным сюрпризом при выписке станет выступление музыкантов. Можно заказать саксофон или гитару. Когда жена с ребенком будут выходить из машины, у подъезда их встретят музыканты. Под музыку муж может признаться жене в любви и подарить кольцо или браслет за рождение ребенка.

Поздравление на плакатах

Менее затратным поздравлением станет другой сюрприз. Распечатайте на листах А3 признания в любви и добрые пожелания — «Я вас люблю!», «Лучшей мамочке», «Я счастливый муж», «Спасибо за сына/дочку». Раздайте листы родственникам и друзьям и пусть они их поднимут, когда жена будет выходить из дверей роддома.

Красная дорожка

Постелите на дорогу от роддома до машины красную дорожку, пусть мама почувствует себя настоящей звездой и ощутит торжественность момента. Капельку романтики добавит дорожка из лепестков роз. Это подчеркнет наступление нового этапа в семейной жизни.

Посадите дерево

В честь рождения малыша муж может посадить дерево. Это будет трогательный и символичный способ поблагодарить жену за ребенка. Такой поступок имеет положительную энергетику, к тому же если это дерево будет плодоносить.

Творческий подарок на выписку

Если муж обладает богатой фантазией, то можно написать жене стихотворение, нарисовать или заказать портрет жены. Оригинальным подарком станет коллаж из фотографий, который расскажет о том, как пара познакомилась, поженилась и завела ребеночка. Альтернативой коллажу станет клип из семейных снимков и видео.

Цветочный рай

Подарите жене при выписке роскошный букет. Композициями из цветов можно украсить квартиру, правда в детской комнате не стоит ставить букеты. У малыша может быть аллергия на пыльцу. Впрочем, букет может быть из лент и игрушек, такой подарок будет долго радовать кроху и его маму.

Профессиональный фотограф или видеограф

Запечатлеть радостное событие поможет профессиональный фотограф или видеограф. Пусть они снимут сборы в роддом, роддом, как нянечки одевают малыша, его знакомство с папой и поездку домой. Обязательно приобретите детский альбом и распечатайте фото. Многие забывают об этой мелочи, однако опыт говорит о том, что малыши любят рассматривать фотоальбом.

Декор детской спальни

После бессонных ночей в роддоме жене захочется увидеть дом чистым и уютным. Об этом муж должен позаботиться заранее. Можно попросить убраться тещу, или свекровь, или же самому взять в руки тряпку. Воздушные шары использовать для декора не стоит, они могут неожиданно лопнуть и испугать малыша. Купите бумажную гирлянду, плакаты, мягкие игрушки, фольгированные фигурки.

Домашние посиделки

Первой встречи с малышом после выписки ждут все родственники. Все хотят поздравить его с рождением, узнать о здоровье мамочки и пожелать им хорошего самочувствия. Однако не все мамы готовы к бурной встрече с друзьями и близкими. В этом случае лучше прислушаться к мнению мамочки и перенести шумное торжество на некоторое время. Устройте легкий фуршет и закажите красивый торт. Не всем кормящим мамам можно сладкое, пусть десертом насладятся немногочисленные гости.

Что подарить жене на выписку?

Мужчины долго ломают голову над тем, что подарить жене на выписку из роддома. Подарок должен быть значительным и служить много лет. Ответить всем этим параметрам может украшение из золота — кольцо, серьги или браслет. Приятным сюрпризом станет также радионяня, стерилизатор для бутылочек, подушка для кормления. Жена будет рада и домашней технике — мультиварке, пароварке, кухонному комбайну или моющему пылесосу.

Больше интересных подарков на День рождения малыша.

что нужно, как проходит, украшения и идеи / Mama66.ru

Выписка новорожденного из роддома – важный момент в жизни мамы, малыша и всей семьи. Чтобы этот день прошел идеально и оставил приятные воспоминания, нужно как следует подготовиться. Что взять на выписку из роддома, как и на какой день она проходит? Рассмотрим ответы на эти вопросы, идеи для организации праздника и другие особенности.

Что нужно взять с собой в роддом?

Для поездки на роды понадобится собрать 2 сумки – первую для пребывания в роддоме, вторую – на выписку. Их лучше собрать заранее и подписать. Подробнее о том, как понять, что пора ехать в роддом →

В первой сумке, которую следует взять с собой сразу, должны находиться:

• паспорт, обменная карта, полис;
• гигиенические средства для мамы и ребенка;
• удобная повседневная одежда для малыша и роженицы;
• питьевая вода без газа, не менее 1л;
• послеродовой бандаж и белье;
• блокнот, ручка, книга или журналы.

Этот список может дополняться соответственно требованиям роддома и личным пожеланиям. Во вторую сумку, привозимую родственниками перед выпиской, кладут красивые и удобные вещи для молодой мамы, с учетом не полностью ушедшего живота лучше взять те, что она носила в первой половине беременности.

Какие документы нужны для выписки?

Документы при выписке из роддома нужны следующие:

• справка о рождении младенца;
• выписка со сведениями о состоянии здоровья женщины;
• заключение о состоянии ребенка, его физиологических параметрах, проведенной вакцинации.

Эта документация подготавливается и предоставляется персоналом роддома. Если у женщины были осложненные роды, ей выдается дополнительный больничный лист.

Что нужно ребенку?

Желая обеспечить малышу комфорт, мамы задаются вопросом – что нужно на выписку ребенку? Основной критерий – вещи должны быть подобраны по сезону.

Примерный список на выписку из роддома выглядит так:

• памперсы соответствующего размера;
• боди с комбинезоном или трикотажные ползунки и распашонка;
• кофточка;
• носочки;
• 1-2 шапочки;
• конверт или комбинезон-трансформер.

На какой день и как происходит выписка из роддома?

Многих молодых мам интересует, на какой день после родов выписывают. Если все прошло без осложнений и естественным путем, обычно это происходит на 3-й день. В случае кесарева сечения выписка после родов переносится на 5-9-й день. Если есть осложнения со стороны здоровья матери или новорожденного, длительность пребывания в больнице определяется врачами в индивидуальном порядке.

Выписка малыша из роддома происходит после его осмотра педиатром и взятия необходимых анализов. Женщину осматривает акушер-гинеколог. Если их состояние не вызывает опасений, оформляются выписки и другая медицинская документация. Молодая мать проходит инструктаж по уходу за новорожденным, собирает вещи и переодевается, малыша наряжают в парадную одежду. У выхода они встречаются с родственниками и едут домой.

Организация торжественной выписки из роддома

День выписки из роддома – далеко не рядовой, достаточно нервный, но очень счастливый. Новоиспеченной мамочке хочется забрать малыша и поскорее оказаться дома, эти чувства понятны. Поэтому подготовить все для выписки из роддома придется папе.

Основные детали:

Естественно, прежде всего, нужно учитывать вкусы мамочки, сюрприз должен быть приятным именно для нее. Испытанные эмоции запомнятся надолго, к тому же, будут закреплены на фото и видео и спустя многие годы останутся прежними. Несколько полезных советов: не нужно дарить цветов с ярким ароматом, после родов гормональный фон несколько нарушен и запах может вызвать раздражение. Не стоит вручать и слишком большой букет.

Конечно, если очень хочется, можно сделать это дома. На выписку лучше привезти небольшой, но оригинальный букет – он будет достойно смотреться на фотографиях и не займет много места. А если его передадут маме с утра, то хорошее настроение будет ей обеспечено.

В перечень того, что нужно в роддом на выписку, входит нарядная одежда для малыша и мамы. Также не забудьте об удобной обуви и декоративной косметике, при желании можно даже вызвать визажиста.

Как проходит выписка из роддома в торжественной обстановке? Обычно пока собирается мама, малыша одевает детская медсестра, затем вместе они выходят в специально отведенное помещение на встречу с родственниками и друзьями.

Здесь можно вручить свои подарки и букеты, позировать для фото и видео. Благодарный папа преподносит медперсоналу букет, иногда торт или бутылку хорошего спиртного и все отправляются на улицу. В зависимости от погоды и пожеланий виновников торжества можно устроить небольшую фотосессию или же прямиком отправиться домой.

Немаловажен транспорт, машина должна быть чисто убрана и оснащена детским автокреслом. В качестве украшений на выписку из роддома прекрасно подойдут разноцветные (или одноцветные, если такова задумка) воздушные шары, ленты, мягкие игрушки, тематические наклейки, различные композиции из цветов. А если транспорт окажется необычным, например, роскошный лимузин, сказочная карета или старинный автомобиль, то восторг и изумление всех присутствующих будут обеспечены.

Идеи для выписки из роддома: воздушные шары

Проще всего украсить жилище и машину шарами и игрушками одного цвета. Выписка сына из роддома может стандартно оформляться в голубом, синем или бирюзовом тонах. Для выписки из роддома девочки подойдет любой оттенок розового, сиреневого, оранжевого.

Если администрация роддома не воспрепятствует, можно украсить даже больничный двор. Зимой оставить яркую надпись или рисунок на снегу, увешать всё цветами из воздушных шаров, словом, разукрасить холодную белизну.

Летом и весной природа яркая, но и здесь уместно добавить несколько штрихов. Это можно сделать с помощью сердца, имени ребенка, различных фигур мультяшных героев, собранных из шариков.

Важно: не старайтесь все эти шары занести домой, если они начнут самопроизвольно лопаться, новорожденный испугается. Не жалейте, отпустите шары в небо или подарите детишкам постарше, поделитесь своим счастьем с окружающими.

Можно украсить свой двор, подъезд, пусть все видят, что в дом пришло счастье. Для этой цели подойдут арки, фонтаны, цветы из шаров.

Гирлянды, цветы, памятные сувениры

В квартире также найдется место шарам и цветам, можно дополнить их гирляндой, на которой написаны имя малыша, его рост и вес при рождении, дата. Родные и близкие могут подать идеи выписки из роддома и принять участие в организации праздника – изготовить плакаты с приветственными надписями и добрыми пожеланиями малышу.

Если о своем счастье хочется объявить на весь мир, можно заказать оформление праздничного баннера, например, с надписью: «Спасибо, любимая!» для той же цели подойдет разноцветное граффити.

Немного времени займет оформление специального памятного альбома для малыша. На первую страничку можно приклеить фото ребенка, подписать его данные, а на следующих страницах оставят свои поздравления бабушки и дедушки, дядюшки и тетушки, братья и сестры.

Отлично смотрится украшение в виде имени малыша, выполненное из объемных разноцветных букв, подвешенных на ленточках на стене детской. Оно может прослужить не один год, радуя подрастающего ребенка и его родителей.

Интересным подарком могут стать слепки крохотных ручек и ножек младенца. Подрастая, он будет сравнивать насколько вырос. Довольно банальны, но очень востребованы торты из подгузников и средств гигиены для малышей. Это смотрится нарядно, креативно, и в хозяйстве вещь полезная.

Фотосессия с юмором

Можно позаботиться о дополнительных элементах фотосессии: маленькие короны, губки, усики и галстуки-бабочки, поздравительные транспаранты, игрушки. Пусть фотографии получатся как можно более разнообразными и интересными.

Для самых романтичных

Романтичным особам придется по душе оригинальная выписка из роддома с живой музыкой у собственного подъезда. Нежное звучание скрипки, гитарные аккорды или несколько ангелочков с арфами не позволят остаться равнодушными.

Для людей активных и задорных можно устроить флешмоб. Это может быть танец или ритмичное, синхронное движение, скандирование поздравлений, запуск в небо шаров или китайских фонариков. Можно привлечь к этому всех друзей и знакомых! А если всё это заснять на профессиональную камеру, то яркие впечатления останутся на всю жизнь.

Возвращение домой

Организация выписки из роддома предполагает небольшое угощение для гостей. Дома их может ждать полноценный обед или фуршет, легкие закуски к шампанскому и другим напиткам. Допустимо и чаепитие со сладостями и именинным тортом.

Если мама сладкоежка, лучше позаботиться о качественном торте, изготовленном только из натуральных и полезных продуктов. В любом случае, гостям в этот день не стоит засиживаться долго, семья должна познакомиться со своим новым членом, лучше всего такие вещи проходят без посторонних глаз.

Особенности выписки из роддома в разные периоды

Подготовка к поездке домой напрямую зависит погодных условий, особенно это касается одежды малыша. Рассмотрим, что нужно на выписку в роддом для крохи, в зависимости от времени года.

Зимой

Зимой детская верхняя одежда должна быть не утепленной, а действительно теплой. Подойдет конверт на овчине, комбинезон-трансформер на меху или с толстой набивкой (синтепон, холлофайбер).

Под низ надевают слип, носочки, флисовый комбинезон. Шапочки нужно две – трикотажная и теплая. Подробнее о выписке из роддома зимой →

Весной

Для весны подойдут вещи утепленные, но без меховой подкладки. Приемлемый вариант – трикотажные ползунки, распашонка и чепчик, хлопковое одеяло, вязаная шапочка и утепленный конверт.

Осенью

Осенью малыша одевают так же, как и весной. Это может быть утепленный конверт, флисовый костюмчик, трикотажный чепчик и комбинезончик с начесом, теплая шапочка.

Летом

Для летней выписки, особенно в сильную жару, можно ограничиться легким трикотажным боди и шапочкой. Поверх них малыша заворачивают в тонкое хлопковое одеяльце.

Что подарить на выписку?

Выписка ребенка из роддома – важное событие, которое не может обойтись без подарков со стороны близких. Среди желанных и нужных в первые дни вещей молодые мамы называют кроватку, автолюльку, ванночку, радионяню, подушку для кормления, стерилизатор и термосумку для бутылочек. Подробнее о выборе первых вещей для новорожденного →

Никогда не будут лишними качественные подгузники, комбинезончики и боди на вырост, натуральная детская косметика, игрушки для самых маленьких (погремушки, мобиль на кроватку и т. д.). Весьма уместный подарок – сертификат в детский магазин, где молодые родители смогут сами выбрать все необходимое.

Если тщательно продумать все аспекты, получится не просто оригинальная выписка из роддома, а полноценный праздник. День пройдет, но память о нём останется навсегда, какой она будет, зависит от всех участников.

Автор: Юлианна Фрай,
специально для mama66

Полезное видео: выбираем и устанавливаем детское кресло в авто

Автор

Автор портала Mama66.ru

Организация торжественной выписки из роддома как бизнес

Добавлено в закладки: 1

Рождение ребенка – одно из самых ожидаемых и желанных событий в каждой семье. Девять месяцев беременности – нелегкое время, наполненное радостью ожидания и новыми хлопотами. День, когда ребенок впервые оказывается дома, – памятная дата. Вся семья с нетерпением ждет дня, когда можно будет увидеть малыша.

Создание небольшой ивент-компании по организации выписки из роддома – прибыльная идея для бизнеса. Услуги в этой сфере пользуются высоким спросом. Многие семьи хотят оставить об этом дне яркие воспоминания на долгие годы и не ограничиваться стандартным поздравлением и вручением букета цветов перед роддомом. Организация яркого торжества по случаю долгожданного переезда новорожденного домой имеет некоторые особенности, которые необходимо обязательно учитывать при разработке сценарий мероприятий.

Выписка из роддома: особенности проведения торжества

Выписка матери и ее ребенка – сам по себе волнительный и хлопотный процесс для еще не восстановившейся матери. Психологи предупреждают о том, что в это время важно не нарушать покой и сделать все возможное для сохранения стабильного психического состояния молодой мамы и ее малыша.

На видео: Что важно учесть при выписке младенца и матери из роддома

Мама еще слишком ослаблена, ребенок очень маленький, потому мероприятие должно быть сжатым в сроки и максимально ярким. Сценарий выписки из роддома не должен быть слишком перенасыщенный событиями и деталями. Такой праздник станет тяжелым испытанием матери с ребенком и придется по вкусу, разве что, родственникам.

Праздничная встреча организуется, в первую очередь, для молодой мамы. Она должна скрасить ту тяжесть и боль, через которую ей пришлось пройти, чтобы стать матерью. При общении с родственниками, которые будут заказывать мероприятие, всегда следует обсудить этот момент.

Перед началом работы обязательно договоритесь с администрацией роддома и получите разрешение на проведение мероприятий на их территории. Учитывая то, что вам придется постоянно сотрудничать с этими людьми, лучше сразу договориться на долгосрочный период и предложить, к примеру, процент от проведения каждого мероприятия. Когда вашей фирме начнут доверять как клиенты, так и дирекция роддома, в будущем можно попробовать договориться о том, чтобы вам сообщали контакты потенциальных клиентов.

Имея на руках такую информацию, вы можете охватить наибольшее количество потенциальных клиентов.

Команда

Четкое и качественное планирование события обеспечит успех и будущих клиентов. Практически невозможно организовать такое мероприятие в одиночку. С вами должен работать, как минимум, еще один человек – сценарист.

Если планирование – ваша прерогатива, второй человек будет занят организационной стороной. Кроме этого у вас должны быть контакты проверенных людей, которые готовы с вами сотрудничать:

Заранее необходимо определить стоимость услуг каждого задействованного человека, чтобы учесть ее при определении цен в прейскуранте. Со временем список может пополняться, как и спектр предоставляемых услуг.

Услуги фирмы по организации выписки из роддома

Поле для деятельности нашей ивент-фирмы начинается с момента выписки молодой мамы с малышом из роддома до ее возвращения домой.

На видео: Как организовать торжественную выписку

Несмотря на неизбежно малый хронометраж, прейскурант любого события может состоять из множества деталей, оформлением которых и будет заниматься фирма.

Спектр услуг будет выглядеть примерно следующим образом:

Любая женщина рада получить цветы, и молодая мама – не исключение. Не стоит везти к месту проведения торжества огромные букеты. Женщине такой подарок доставит больше дискомфорта. Лучше отвезти такой подарок непосредственно домой.

Для праздничного оформления крыльца роддома и входа в подъезд можно использовать красочные композиции из шариков: из них можно составить имена мамы с ребенком, коляску, использовать шарики различных форм, например, в виде малыша. Такие конструкции легко транспортировать и устанавливать. Не стоит размещать шарики в комнате, где будет находиться ребенок: шарик может в любой момент лопнуть и испугать новорожденного.

Еще один удобный элемент декора – плакаты с пожеланиями и баннеры. Их можно разместить на деревьях непосредственно перед мероприятием.

Все торжество затевается также и для того, чтобы зафиксировать важный момент на фото и видео. Фотографа должен обязательно обладать опытом съемки маленьких детей и креативным подходом к делу. Сейчас на пике популярности фотосессии новорожденных с обыгрыванием позы эмбриона, которую еще помнит малыш.

Реклама

На начальном этапе необходимо задействовать как можно больше каналов для привлечения первых клиентов: дайте объявление в местные СМИ и на городских форумах будущих мам. Возле женских консультаций и поликлиник можно раздавать рекламные флаера.

При наличии достаточного количества средств можно создать одностраничный сайт с описанием услуг и контактными данными фирмы. Бюджетный вариант предполагает открытие групп или страниц в социальных сетях.

Для начала работы достаточно зарегистрироваться как индивидуальный предприниматель и можно приступать к работе. Если у вас нет необходимых для работы контактов, желательно обзавестись ими до начала.

В стоимость мероприятия должна быть включена минимальная стоимость работы каждого участника, расходы на необходимые элементы для проведения торжества и небольшой процент, который и будет прибылью фирмы. Чтобы получить более высокую прибыль, можно договориться с флористами, с которыми вы планируете постоянно работать, о скидке для постоянного клиента. Так можно поступить в любой необходимой для организации мероприятий сфере и увеличить свой доход уже на начальном этапе работы.

Выписка из роддома: идеи для встречи

6.12.2016 // admin   

Если совсем недавно встреча мамы с младенцем из роддома проходила довольно скромно в самом роддоме, а празднование начиналось дома, то в наши дни каких только вариантов этого торжества не увидишь! Попробуем разобраться. Итак, выписка из роддома: идеи для встречи, план действий и организация мероприятия – далее. Уже можно подумать о крестинах и посмотреть, что означают иконы всех святых.

С чего начать подготовку

Конечно, начинать всё нужно с плана, который следует расписать заранее, стараясь не упустить ни одну мелочь. Но сразу это сделать нереально, поэтому молодому папе стоит записи делать заранее, прибавляя к ним каждый день все новые и новые идеи. Это, как считают суеверные люди, не делают раньше родов. Но сейчас маму с ребёночком в больнице долго не держат. А тех 4-5 дней, а то и меньше, на подготовку не хватит. Поэтому, чтобы избежать спешки и паники, нужно быть к моменту выписки из роддома готовым. Что же надо делать в первую очередь?

Вещи для встречи

Разумеется, подготовку к выписке из роддома (идеи для встречи найдете ниже) нужно начать с вещей для малыша и мамочки. Если детский комплект каждая мама старается приготовить до родов, то о себе часто просто не вспоминает вовремя. Поэтому надо попросить, чтобы она написала подробный список вещей для неё самой. Выписка – это праздник, в первую очередь, для мамы и младенца. И вещи должны быть по-праздничному нарядными. А ещё не стоит забывать про косметику и обувь, удобную и красивую.

Украшение машины

Машина, на которой семья будет возвращаться домой, должна быть так оформлена, чтобы стало ясно: папа едет за сыном (или дочкой). Как надписи, так и цветовая гамма цветов, шаров или плакатов должна об этом говорить. Если будет девочка – то украшения нежно розовые, но если сынок, то цветовую палитру должны составить нежно голубые или сиреневые оттенки.

Кстати, шары, которые будут украшать кортеж (если приедет не одна машина, а несколько, с родственниками и друзьями), можно заранее поместить в сетку в форме сердца, а когда все будут выходить из помещения, можно выпустить красоту в небо, дернув за верёвочку. Не стоит забывать об автокресле для ребёнка, даже если родители поедут домой на такси.

Фото и видео

Как же такое событие как выписка из роддома (идеи для встречи предложены далее) обойдется без фото- и видеосъемки? Нужно заранее договориться с профессиональным фотографом, хотя сейчас нередко такие услуги предлагаются прямо в роддоме при выписке.

Когда процессия, сопровождающая молодого папу, войдёт в роддом, можно сам процесс выписки и поздравления родных и друзей снять на видео или сфотографировать. Пока мама будет наводить красоту и переодеваться, а медперсонал одевать младенца, папа готовится к торжественному моменту встречи и поздравление.

Подарки

Стоит продумать, как интересно и ненавязчиво преподнести подарок медперсоналу и жене. Очень приятно будет медработникам получить пусть недорогой, но памятный подарок об этом дне. Ведь для них рождение нового человечка такое же праздничное событие, как и для встречающих.

Важно! Жене можно преподнести цветы. Но не стоит выбирать те, у которых будет резкий запах. Неизвестно, как на него отреагирует малыш. В качестве декора рассмотрите что-то, сделанное своими руками, например, петуха из пластиковых бутылок.

Украшение жилья

Следующий этап – прибытие домой. Оформление подъезда или двора подскажет фантазия и время года. Если тепло и солнечно, то во дворе или у подъезда можно вход оформить аркой из шаров или в самом подъезде привязать шары к перилам.

Вообще идей для встречи после выписки из роддома (видео представлено в статье) – масса. И украшение жилья полностью зависит только от фантазии молодого папочки или встречающих. Внутри квартиру можно украсить выборочно: зал и комнату для малыша или одну спальню. Только вот стоит учесть тот факт, что детскую не надо перегружать украшениями, а выбрать что-то одно: шарики с ленточками под потолком, бумажные помпоны нежно-розовых, голубых или персиковых цветов, фигурки из шаров в форме колбаски и тому подобное.

Ещё, как вариант, — украшение стены плакатом с оригинальным названием: «Родилась звезда по имени…», «Наше солнышко!», «Звёздочка моя ясная!» и так далее – фантазии нет предела. Также это может быть плакат, на котором все гости оставили свои пожелания.

Празднование выписки дома

Идеи самого празднования тоже зависят от предпочтений хозяев. Гости, конечно, не захотят сильно обременять молодую семью, они просто выпьют чайку с именинным тортиком, поздравят родителей и уйдут. Кстати, о торте.

Он должен отразить в своём оформлении главную тему торжества. Поэтому, можно заказать его в виде капустного листа, на котором лежит малыш, украсить кремовыми мишками, куклами или другими игрушками. Для желающих можно и фуршет приготовить. Главное, чтобы все почувствовали присутствие праздника, а в первую очередь, молодые родители. Если хочется сделать какой-то подарок молодому отцу, то рассмотрите вариант изготовления торта из пива самостоятельно.

Организация выписки из роддома и задумка идей для встречи любимых, в основном, ложиться на плечи папы. Порадовать жену и сделать ей приятное можно даже простым букетом цветов, но, если есть желание удивить, то тогда придется подключить своих друзей и немного пофантазировать. Успехов вам!

Выписка из роддома: как сделать событие торжественным?

Встреча из роддома – такой торжественный и волнительный момент для новоиспеченных родителей и их родных. Пока молодая мамочка занимается новорожденным, самое время устроить ей сюрприз и организовать незабываемую встречу. Ведь фотографии с этого события обычно украшают самый первый альбом маленького человека, а родственники еще долго обговаривают какая машина была и как все происходило.

Мелочей не бывает

Встреча мамы из роддома невозможно трогательное событие. Не забывайте, что женщина, которая только родила, находится на эмоциях. И если вам достаточно приехать за ней в этот волнительный момент на обычной машине и без цветов, то поверьте, это не самое лучшее решение.

А вот если организовать сюрприз на выписку из роддома, такое событие запомнится навсегда. Наши менеджеры знают, как правильно сделать, чтобы встреча жены из роддома прошла без суеты, но в торжественной обстановке.

12 шагов к созданию праздничного настроения

Прежде всего этот праздник нужен молодой маме. Ведь она столько всего пережила. Поэтому встреча из роддома в Москве обязательно пройдет успешно, если за дело примутся сотрудники «МУР». Вас ждут:

• Цветочная феерия. Корзины, бутоньерки и букеты.
• Транспорт к роддому. Подбор автомобилей разного класса по вашему запросу для торжественной встречи из роддома молодой мамы с младенцем.
• Воздушные шары. Гелевые шары или целые композиции в виде сердца, аиста и многое другое. Мы можем устроить настоящий салют из воздушных шариков в честь мамы и ребенка, чтобы выпустить их всем вместе счастливой семьей на удачу.
• Арка. Делаем из цветов, ангелочков и похожего декора для новорожденных.
• Плакаты с трогательными надписями и фотопечатью.
• Мыльные пузыри. Поднимут всем настроение. Сложно остаться равнодушным, когда вокруг творится настоящее радужное волшебство.
• Музыка. Вы можете заказать 1-го музыканта или настоящий джаз-бенд. Чтобы не испугать новорожденного, музыканты заранее уточняют репертуар и исполняют композиции негромко.
• Украшение машины. Это может быть классический розовый, голубой или другие цвета на выбор.
• Украшение дома. Мало организовать встречу из роддома. Украшенная квартира или дом станет приятным сюрпризом для мамы при выписке из роддома.
• Профессиональна фото- и видеосъемка. Встреча из роддома – не рядовое событие. Чтобы фотоальбом наполнился красочными и милыми фотографиями, мы пригласим профессионального фотографа, который специализируется на детской фотосъемке и знает все удачные ракурсы для встречи жены из роддома с малышом.
• Подарки. Если у вас нет идей, что подарить на встречу из роддома для любимой женщины, мы предложим вам множество вариантов, чтобы достойно вознаградить ее за труды и старания.
• Торт на тему рождения с надписями, сладости и мороженое. Молодая мама вряд ли это все попробует, а гости и дети будут в восторге. И, конечно же, фото с первым тортом на день рождения на память.

Кому доверить организовать сюрприз в роддом

Поверьте, мало кто из мужчин будет всем этим заниматься при встрече из роддома. Даже если он очень любит свою вторую половинку и бесконечно благодарен ей за рождение ребенка или детей. Это очень кропотливая работа – собрать воедино все детали и организовать праздник без нервов и с улыбками. Встреча из роддома станет сказочным событием, когда мы возьмемся воплощать ваши идеи в жизнь.

Хотите организовать этот день с любовью, вдохновением и искренностью? Закажите сюрприз из роддома в компании «МУР». И ваша любимая женщина, которая родила вам ребенка, будет гордиться заботливым и любящим папой. А день выписки из роддома вспоминать с гордостью и улыбкой.

Узнаем что дарят при выписке из роддома врачам: идеи и рекомендации

Появление в семье младенца – радостное событие. На молодых родителей обрушивается лавина вопросов, которые они должны научиться решать буквально в кратчайшие сроки. И даже когда большинство беспокойных дел выполнены, остается вопрос: «Что подарить персоналу при выписке из роддома?» Кто-то задумывается об этом в последний момент. Происходит это потому, что до появления ребенка пара больше переживала о том, как пройдут сами роды, как к ним подготовиться. Закупка необходимого приданого – тоже вещь, которую нельзя отложить на неопределенное время. И вот когда новоиспеченная мамочка уже начинает кормить свое чадо грудью, в ее голове возникает мысль: «Что дарят на выписку из роддома врачам?» Некоторые беспокоятся до такой степени, что советуются со всеми знакомыми, имеющими детей. На этот вопрос каждой отдельной семье придется отвечать самостоятельно, однако есть общие критерии, на которые можно ориентироваться.

Необходимость или традиция?

Некоторые пары, особенно малоимущие, всерьез раздумывают над тем, нужно ли это делать вообще. Ведь с появлением ребенка в семье возрастают расходы. Необходимо приобрести детскую кроватку, коляску, одежду для новорожденного, подгузники, различные принадлежности для кормления и ухода. Если нет запаса свободных средств, придется заручиться помощью бабушек и дедушек. Когда лишних денег в наличии не имеется, некоторые люди принимают решение совсем ничего не дарить. В этом нет ничего предосудительного. Никто не посмотрит на вас косо. В любом случае ребенка отдадут лично в руки.

Некоторые люди вообще полагают, что одаривать медперсонал и не нужно. Мол, они просто выполняют свою работу. Ведь не благодарят же представителей других профессий за то, что они так превосходно отработали смену. Но в России очень часто задумываются над тем, что дарят врачам и медсестрам на выписку из роддома. Такова традиция. К тому же счастливые отцы, пребывающие на седьмом небе от неописуемого восторга, часто готовы одарить всех, кто встретится им на пути. Не исключено, что и вы, испытав радость родительства, наполнитесь чувством благодарности к тем работникам, которые помогли вашему сыну или дочке появиться на свет.

Платные роды

Когда женщина рожает по контракту, она изначально вкладывает большое количество денег. И здесь тоже можно поступить по-разному. Кто-то считает, что раз потрачена и без того большая сумма, нет необходимости тратиться дополнительно. Другие родители предпочитают отблагодарить сверх меры, повинуясь велению души.

Традиционные подарки

На них в первую очередь обращают внимание, когда заходит речь о выписке. Как правило, они достаточно незатейливы, но всегда оказываются к месту. Итак, чем благодарят мед.персонал в роддоме, на что обратить внимание? Рассмотрим виды презентов.

Сладости

К ним относится преимущественно шоколад и печенье. Новоиспеченные мамочки так любят оставлять в качестве презента врачам что-нибудь к чаю. Сладости – беспроигрышный вариант и самый распространенный. Они ни к чему не обязывают и получать их всегда приятно.

Следует заранее озаботиться качеством продукции, а не брать с полки супермаркета первую попавшуюся коробку. Продукт должен быть свежим, вкусным, по возможности натуральным.

Чай и кофе

Что дарят медперсоналу при выписке из роддома, когда не хочется повторять за соседками по палате? Когда у работников медицинского учреждения имеются горы шоколада, понятно, что необходимо приобретать и специальные напитки. Как правило, презентуют дорогие марки чая и кофе.

Людям должно быть приятно. К тому же кофе и чай быстро расходуются, и запасы нужно своевременно пополнять. Практичность этого подарка очевидна.

Цветы

Задумавшись над тем, что дарят врачам при выписке из роддома, нельзя забывать и о красивом букете. Лучше, чтобы цветы присутствовали в любом случае. Выбирая основной подарок, не забудьте побеспокоиться о красивом букете заранее.

Этим вы покажете уважение к нелегкому профессиональному труду медицинских работников. Отлично подойдут гвоздики, орхидеи, гладиолусы, розы. Любой женщине приятно получить их в знак внимания.

Деньги

Если вы располагаете свободной суммой, ее вполне можно преподнести главному врачу. Поверьте, получить аккуратный красивый конвертик гораздо приятнее, чем очередную коробку конфет. Конечно, дарить деньги вовсе не обязательно. Очень важно правильно определиться с суммой. Дарить много не каждому по карману, а мало – значит, оскорбить человека. Если сомневаетесь, лучше выберите что-то другое. Некоторые люди просто постесняются это сделать. Размышляя над тем, что дарят на выписку из роддома, они выберут подходящий для себя вариант. Ведь он должен быть приемлемым по финансам. Стать мамой и отцом – это не значит неразумно спускать средства, столь необходимые в первые годы жизни малыша. Тот, кто сам испытывает недостаток в средствах, вряд ли станет дарить крупную купюру. А многие посчитают такой подарок даже неуместным.

Оригинальные идеи

Если вы считаете банальным вручать коробку конфет, то можно остановиться и на других вариантах. Любой из них можно принять на вооружение. Будьте уверены, представители родильного отделения непременно останутся довольными.

Корзинка с фруктами

Что дарят на выписку из роддома врачам, когда хотят выразить свою признательность? Корзинка с фруктами смотрится оригинально и очень красиво. Весьма интересный вариант, если вы не можете выделить много денег на презент.

Поверьте, она не будет пылиться долгое время где-то в ординаторской, в отличие от того же шоколада. Скорее всего, подарок будет принят с улыбкой и искренними словами благодарности.

Сертификат на покупку

В большинстве случае в родильном отделении работают женщины. А это значит, что они тоже, как и все остальные дамы, хотят выглядеть привлекательно, регулярно приобретать себе различные наряды. Поэтому очень кстати придется сертификат на покупку в каком-нибудь крупном торговом центре. Приобретая дорогую одежду или косметику, врач, принимавшая у вас роды, непременно порадуется. Такой подарок, безусловно, поднимает настроение больше, чем обычный шоколад.

Кому дарить

Как правило, презенты вручает счастливый папочка. Но необходимо знать, кому преподносить подарок и адресовать слова искренней признательности. Традиционно ребенка вручает медсестра, однако она не принимала роды, не вела беременность. Уже только за то, что она кладет малыша на руки счастливому отцу, заслуживает внимания. Можно подарить ей коробочку конфет или корзинку с фруктами. Еще никто никогда не отказывался от сладостей. Основной презент должен идти непосредственно тому медицинскому работнику, который занимался ведением беременности и принимал роды. Хорошо, если это будет один и тот же врач. Проблема заключается в том, что в день выписки может дежурить абсолютно другая смена, и нужного человека вы не найдете. В этом случае договариваются заранее либо ограничиваются дарением сладостей только медсестре.

Таким образом, вопрос о том, что дарят на выписку из роддома врачам, имеет свое решение. Счастливые родители вольны остановиться на любом варианте. Можно выбрать традиционный путь и особенно не заморачиваться над идеями. В другом случае, если позволяют средства, имеется огромное желание, следует поискать оригинальный подход к делу. Необычный презент сразу привлечет внимание. Скорее всего, медперсонал останется доволен. Но какой бы выбор вы ни сделали, поймите, что важно другое: необходимо дарить со всей искренностью, от сердца. Можно и недорогим букетом цветов удивить человека, поднять ему настроение.

Контрольный список для выписки из больницы: 10 вещей, на которые следует обратить внимание

Поездка в больницу, особенно если она неожиданная, может быть непосильной для вас и вашей семьи. Пока вы и ваша медицинская бригада сосредотачиваетесь на своем лечении в больнице, вы можете не думать о том, что происходит, когда пора домой.

Однако ваш переход из больницы имеет решающее значение для хорошего выздоровления и может даже снизить ваши шансы на пребывание в больнице в будущем. Планируя свою выписку, необходимо ответить на несколько ключевых вопросов, чтобы прояснить любую путаницу, связанную с вашим лечением, и обеспечить безопасный и успешный переход.Воспользуйтесь нашим контрольным списком для выписки из больницы ниже.

Контрольный список для выписки из больницы

Вот десять важных вещей, которые следует учитывать при подготовке к выписке из больницы:

1. Безопасность. Является ли ваш дом безопасным местом для выздоровления?
Подумайте о любых лестницах, ступенях или других проблемах передвижения внутри вашего дома и составьте план того, как вы с ними справитесь. Будут ли вам помогать друзья или родственники? Если нет, подумайте о том, чтобы нанять профессионального сиделки — на несколько часов в неделю или каждый день — чтобы помочь вам с безопасным и комфортным выздоровлением.

2. Транспорт — Как вы доберетесь домой из больницы?
Спланируйте поездку домой до отъезда. Спросите о поездке у члена семьи, друга или опекуна, который может отвезти вас, или поговорите с персоналом больницы о вызове такси. Также важно подумать о том, как вы попадете на прием к врачу и к другим занятиям, когда вернетесь домой.

3. Еда — есть ли у вас дома еда и другие предметы первой необходимости?
Во время выздоровления выполнение поручений может быть особенно трудным.Если в вашем холодильнике в настоящее время нет товаров, спросите, может ли друг или член семьи принести домой то, что вам нужно, до вашего приезда. Обдумайте, как вы будете питаться в течение первой или двух недель выздоровления, и спланируйте, кто поможет вам с покупками или приготовлением еды.

4. Лекарства. Есть ли у вас все необходимые лекарства?
Изменились ли ваши лекарства во время госпитализации? Перед тем, как отправиться домой, четко определитесь с графиком приема лекарств и их дозировкой, а также убедитесь, что у вас есть все, что вам нужно.Если вы не можете посетить аптеку, попросите больницу выписать вам все лекарства.

5. Запись на прием к врачу — каков будет ваш дальнейший уход?
Поговорите со своим врачом о следующих шагах вашего медицинского обслуживания. Спросите, нужна ли вам повторная встреча и когда и с каким врачом. Обязательно запишите важную информацию или попросите близкого человека делать заметки от вашего имени.

6. Медицинское обслуживание на дому — имеете ли вы право?
Медицинское обслуживание на дому включает квалифицированный уход, физиотерапию и другие сопутствующие медицинские услуги, которые вы можете получить на дому.Обсудите со своей больничной бригадой, имеете ли вы право на получение медицинского обслуживания на дому — если да, то оно может быть возмещено через Medicare. Направление должен сделать врач, поэтому не забудьте попросить его направить вас, пока вы еще находитесь в больнице.

7. Оборудование — Вам нужно какое-либо медицинское оборудование дома?
Вам понадобится комод, стул для душа, ходунки? Если да, обсудите ваши потребности с больницей и попросите их организовать вам выписку с любым необходимым оборудованием.

8.Повседневные распорядки — какие изменения или корректировки вам нужно будет внести?
Убедитесь, что вы четко понимаете инструкции после госпитализации, такие как изменение лекарств, диетические ограничения или действия, которых следует избегать. Кроме того, обратите внимание на любые действия, которые вам нужно добавить в свой распорядок дня, например, упражнения, физиотерапию или другой пост-госпитализационный уход.

9. Работа по дому — Вам понадобится помощь с приготовлением пищи, уборкой или стиркой?
Ведение домашнего хозяйства после госпитализации может быть особенно трудным.Если вы живете один, временный уход на дому может снять с вас стресс, особенно если вы живете один. Воспитатели пожилых людей на дому могут помочь с приготовлением еды, личным уходом, уборкой и транспортировкой.

10. Управление медицинским обслуживанием. Потребуется ли вам помощь в организации медицинского обслуживания?
Госпитализация может дезориентировать, и обычно требуется некоторая помощь в удовлетворении всех ваших потребностей в уходе, когда вы снова встаете на ноги. Профессиональный менеджер по медицинскому обслуживанию может снять стресс с вас и ваших близких, помогая вам спланировать приемы к врачу и добраться до них, помогая вам сориентироваться в решениях по страхованию и здравоохранению, а также общаясь с вашей семьей и медицинской командой.

Чтобы узнать больше о том, как лица, осуществляющие уход, и менеджеры по уходу могут помочь составить индивидуальный контрольный список для выписки из больницы, позвоните в Seniors At Home по телефону 415-449-3700 или свяжитесь с нами через Интернет.

Планирование выписки из больницы — Medicare Interactive

Планирование выписки из больницы — это процесс, который определяет вид ухода, который вам понадобится после выписки из больницы. Планы выписки могут помочь предотвратить повторную госпитализацию в будущем, и они должны сделать ваш переезд из больницы в ваш дом или другое учреждение как можно более безопасным.

Medicare требует, чтобы больницы проверяли стационарных пациентов и обеспечивали планирование выписки для тех, кто в этом нуждается. Однако обследование обязательно только для стационарных пациентов. Если вы работаете амбулаторно (возможно, вы находитесь под наблюдением), Medicare не требует скрининга или планирования выписки. Некоторые штаты могут предоставлять амбулаторным пациентам право на услуги по планированию выписки. Для получения дополнительной информации о планировании выписки в вашем штате, пожалуйста, обратитесь в Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP).

Ваш план выписки должен включать информацию о том, куда вы будете выписаны, о типах медицинского обслуживания, в котором вы нуждаетесь, и о том, кто будет его предоставлять. Он должен быть написан простым языком и включать полный список ваших лекарств с дозировками и информацией об использовании. Чтобы гарантировать успешную выписку, помните следующее:

1. Если вы обеспокоены, попросите своего поставщика медицинских услуг оценить планирование выписки. Некоторые больницы автоматически оценивают потребности всех пациентов при выписке, а другие нет.Вы, ваш опекун и / или ваш поставщик медицинских услуг можете запросить обследование для планирования выписки.
2. При разработке плана выписки больница должна связаться с вами или вашими представителями и, если возможно, учесть ваши запросы. После того, как ваша оценка будет завершена, персонал больницы должен дать вам возможность высказать свое мнение.
3. Основная цель госпиталя должна заключаться в том, чтобы вы вернулись в то место, которое вы покинули до пребывания в больнице. Это может быть ваш дом или другое учреждение.Если это невозможно, больница должна порекомендовать вам другие, более подходящие места.
4. Убедитесь, что сотрудники больницы учитывают все ваши потребности при составлении плана выписки. Если вы возвращаетесь домой, персонал больницы должен оценить ваши потребности в медицинском обслуживании на дому, доставке еды, попечителях, медицинском оборудовании длительного пользования (DME) и изменениях в вашем доме, чтобы обеспечить безопасность. Если вы вернетесь в лечебное учреждение, больница должна убедиться, что учреждение по-прежнему может удовлетворить ваши потребности в медицинском обслуживании.
5. Узнайте, какие услуги после выписки будут покрываться программой Medicare и сколько они будут стоить. Больница должна знать, что Medicare покрывает, а что не покрывает, и сообщать вам, когда могут потребоваться расходы.
   1. Если у вас есть другой вид страхования, например, Medicaid, проверьте, какие услуги оно покрывает. Больница также должна быть знакома с правилами покрытия Medicaid для определенных услуг, таких как личный уход и долгосрочный уход.
6. Убедитесь, что в больнице вас подготовят к выписке. Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, персонал должен проинформировать вас и / или ваших опекунов о ваших потребностях в уходе.
   1. Персонал должен предоставить четкий список инструкций по уходу за вами и информацию обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
   2. Персонал должен организовать все направления для получения другой медицинской помощи, включая направления к врачам, медицинскому обслуживанию на дому, учреждениям квалифицированного сестринского ухода (SNF), хосписным агентствам и поставщикам DME. Они также должны связать вас с общественными службами, которые помогут с финансовой помощью, транспортом, приготовлением еды и другими потребностями.
      • Больница должна предоставить вам список агентств по уходу на дому или SNF в вашем районе, которые участвуют в программе Medicare.
   3. Вам или вашему опекуну следует сообщить, что делать в случае возникновения проблем, в том числе, кому звонить и когда обращаться за неотложной помощью.
7. Проконсультируйтесь с вашим основным лечащим врачом (PCP) и другими поставщиками, участвующими в вашем лечении. Персонал больницы должен посоветовать вам запланировать повторный визит к вашим поставщикам медицинских услуг вскоре после выписки.Некоторые больницы помогут вам запланировать эти контрольные встречи. Персонал больницы должен отправить вашим поставщикам информацию о вашем состоянии здоровья не позднее, чем через семь дней после выписки из больницы. Имейте в виду, что Medicare оплачивает вашему лечащему врачу медицинское обслуживание после выписки.

Контрольный список методов безопасной выписки

Переход из больницы в дом может подвергнуть пациентов неблагоприятным событиям в период после выписки.[1, 2] Недостатки в общении при выписке из больницы являются обычным явлением, [3] и точная информация о важных событиях в больнице часто неадекватно передается амбулаторным поставщикам, что может отрицательно повлиять на результаты лечения пациентов. [4, 5, 6] Пакеты выписок (многогранные) вмешательства, включая обучение пациентов, структурированное планирование выписки, согласование приема лекарств и последующие посещения или телефонные звонки) — это стратегии, которые обеспечивают поддержку пациентам, возвращающимся домой, и способствуют передаче информации поставщикам первичной медицинской помощи (PCP).[7, 8, 9] Эти вмешательства в совокупности могут улучшить удовлетворенность пациентов и, возможно, сократить количество повторных госпитализаций. [10]

Начиная с 2012 года Центры услуг Medicare и Medicaid будут сокращать выплаты учреждениям с высоким уровнем повторной госпитализации. [11] Таким образом, улучшение перехода на другую медицинскую помощь и, таким образом, сокращение повторной госпитализации, которую можно избежать, в настоящее время являются приоритетами во многих юрисдикциях США. Аналогичное внимание уделяется показателям повторной госпитализации в провинции Онтарио. [12] Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио созвало экспертную консультативную группу, которой было поручено предоставить рекомендации по методам, основанным на фактических данных, которые обеспечивают эффективный, действенный, безопасный и ориентированный на пациента переходный период.[13] Целью данного исследования является описание структурированного группового подхода к методам безопасной выписки, включая контрольный список рекомендуемой последовательности шагов, которым можно следовать на протяжении всего пребывания в больнице. Этот инструмент может помочь оптимизировать выписку пациентов из больницы и улучшить результаты.

МЕТОДЫ

Обзор литературы

Исследовательская группа изучила литературу, чтобы определить характер и формат основной информации, которая должна содержаться в контрольном листе выписки для госпитализированных пациентов.Мы искали соответствующие статьи в Medline (до января 2011 г.). Мы использовали объединенные медицинские предметные заголовки и ключевые слова, используя выписку пациента, переход и согласование приема лекарств. Библиографии всех соответствующих статей были просмотрены для выявления дополнительных исследований. Кроме того, мы провели целенаправленное исследование избранных ресурсов, таких как систематический обзор вмешательств по сокращению повторной госпитализации, проведенный Хансеном и его коллегами [10], Инициатива по переходному лечению для пациентов с сердечной недостаточностью, [14] Вмешательство при переходе к лечению, [15] Проект RED (Модернизированная выписка из больницы), [7] Проект BOOST (Улучшение результатов за счет оптимизации безопасных переходов), [16] и Королевский фонд сообщают об избежании госпитализации.[17] Доступные ресурсы набора инструментов, в том числе разработанные Фондом Содружества в партнерстве с Институтом улучшения здравоохранения [18] Всемирной организацией здравоохранения [19] и организацией Safer Healthcare Now! [20], были подробно изучены.

Консультации с экспертами

В состав комиссии вошли эксперты из разных дисциплин и из нескольких секторов здравоохранения, включая врачей-терапевтов, госпиталистов, врачей-реабилитологов, медсестер, исследователей, фармацевтов, ученых и администраторов больниц.Цель состояла в том, чтобы создать контрольный список для выписки, чтобы помочь в планировании перехода на основе передового опыта.

Контрольный список — процесс разработки

Консультант по усовершенствованию (Н.З.) содействовал процессу (рис. 1). Результаты обзора литературы были распространены до первого заседания. Группа встречалась 3 раза лично в течение 3 месяцев, с января 2011 года по март 2011 года. На первой встрече группа рассмотрела существующие наборы инструментов и основанные на фактах рекомендации по передовой практике выписки.Во время встречи члены комиссии были распределены в 1 из 6 групп (в зависимости от области специализации) и получили инструкции изучить наборы инструментов и литературу, используя контекстно-зависимую линзу (первичная медико-санитарная помощь, уход на дому, планы последующего наблюдения, общение с поставщиками медицинских услуг и лицами, осуществляющими уход, лекарства и образование). Целью этого упражнения было убедиться, что элементы, необходимые для успешной выписки, рассматривались с точки зрения межпрофессиональных групп, участвующих в уходе за пациентом. Например, лечащих врачей в группе 1 попросили рассмотреть идеальную выписку с точки зрения первичной медико-санитарной помощи.После встречи каждая группа связалась по электронной почте, чтобы сформировать список доказательств, необходимых для безопасной выписки в контексте назначенного группе линзы. Каждая группа достигла консенсуса по вопросам, относящимся к ее контексту. Предварительный проект контрольного списка был составлен на основе данных всех групп. Контрольный список был составлен с использованием рекомендованных инженерных концепций человеческого фактора. [21] Вторая встреча предоставила возможность для индивидуальных комментариев и отзывов по проекту контрольного списка.После встречи было проведено три цикла пересмотра контрольного списка с последующими комментариями и отзывами по электронной почте. На заключительном заседании группа экспертов достигла консенсуса по каждому элементу Контрольного перечня методов безопасного сброса.

^{Рисунок 1}

Процесс разработки контрольного списка.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Доказательные вмешательства до, после и промежуточной выписки были разделены на 7 областей: (1) показания к госпитализации, (2) первичная помощь, (3) безопасность лекарств, (4) планы последующего наблюдения, (5) направление к врачу на дому, (6) общение с поставщиками услуг амбулаторного лечения и (7) обучение пациентов (таблица 1).Группа достигла 100% согласия по рекомендованному графику выполнения элементов контрольного списка выписки. Учитывая разнообразный межпрофессиональный состав комиссии, было сочтено, что ежедневное напоминание о задачах, которые необходимо выполнить, обеспечит лучший формат и будет иметь наибольшую вероятность вовлечения членов команды в координацию ухода за пациентами. Также было сочтено, что ежедневные междисциплинарные (т. Е. Единичные) раунды будут наиболее подходящим местом для использования инструмента контрольного списка.

Группа выбрала ежедневные напоминания для обучения пациентов в отношении лекарств и клинической помощи по нескольким причинам. Ежедневное обучение дает возможность оценить передаваемую информацию и точное понимание планов лечения, а также проанализировать изменения в планах ухода, которые могут происходить во время госпитализации.Хотя обучение, начинающееся с первого дня поступления, может показаться преждевременным, мы сочли целесообразным решать проблемы как можно раньше. Например, пациенты, госпитализированные с сердечной недостаточностью, могут получить пользу от ежедневного стационарного обучения по вопросам самоконтроля, диеты и консультирования по образу жизни. [22]

Обзор литературы определил, что общение с лечащими врачами является важным направлением для предотвращения нежелательных явлений, когда пациенты переходят из больницы домой. [3] Группа экспертов согласовала уведомление о госпитализации, график повторных посещений и передачу высококачественного отчета о выписке лечащему врачу пациента, как, например, описанное Масловым и его коллегами.[23] Например, для улучшения коммуникации с амбулаторным пациентом были рекомендованы резюме, содержащие структурированные разделы, такие как соответствующие контактные данные стационарного поставщика, диагнозы, курс в больнице, результаты исследований (включая ожидающие результаты), инструкции по выписке и последующее наблюдение, а также согласование лекарств. провайдеры. [3] Использование проверенных показателей, таких как индекс LACE (оценка, рассчитанная на основе 4 факторов: [L] продолжительность пребывания в больнице, [A] острота зрения при поступлении, [C] коморбидность и [E] посещения отделения неотложной помощи) для выявления пациентов в приветствуется высокий риск повторной госпитализации и нацеливание на этих людей при организации последующего наблюдения после выписки.[24, 25] Пациентам с высокими баллами по шкале LACE (10) было бы полезно позвонить по телефону после выписки в течение первых 3 дней после возвращения домой. Кроме того, пациентам из группы высокого риска может потребоваться более ранний визит к лечащему врачу, и комиссия поддерживает попытки организовать последующее наблюдение в течение 7 дней для лиц из группы риска. Тем, у кого нет PCP, рекомендуется начать поиск, чтобы помочь пациенту получить PCP.

Безопасность лекарств — важный источник нежелательных явлений для пациентов, возвращающихся домой из больницы.[2, 26, 27, 28] Контрольный список при выписке содержит подсказки для согласования приема лекарств при поступлении и выписке в дополнение к ежедневному обучению пациентов правильному использованию лекарств. Официальные программы согласования приема лекарств должны быть адаптированы к собственным ресурсам и требованиям отдельной больницы. [29, 30]

Уход после выписки играет важную роль в поддержке пациента после выписки, а также в тех случаях, когда часть многогранного плана выписки может привести к снижению частоты повторных госпитализаций и использование больниц.[7, 9, 15, 31] Группа включила эти элементы, рекомендуя совершать телефонные звонки после выписки, при необходимости организовывать амбулаторное наблюдение и координировать услуги по уходу на дому через местные агентства.

Для облегчения передачи информации пациентам, лицам, обеспечивающим уход, амбулаторным поставщикам услуг и местным аптекам должны быть предоставлены копии подробного отчета о выписке, сверки лекарств и контактной информации стационарной бригады в категории «Связь».Наконец, поскольку метод обучения является эффективным инструментом для обеспечения понимания пациентом их проблем со здоровьем, комиссия рекомендовала использовать его при обучении пациентов использованию лекарств, плану ухода и инструкциям по выписке [32, 33]. Обучение будет полезно, включая изменения в лекарствах с высоким риском побочных эффектов, таких как варфарин или фуросемид, чтобы пациенты понимали дозировку, частоту и требуемый мониторинг; и навыки самоуправления (например, ежедневный вес и изменение диеты) у пациентов с сердечной недостаточностью.

Наконец, комиссия отметила, что важно связать элементы контрольного списка с соответствующими мерами, аудитом и обратной связью, чтобы определить связи между процессом и результатами. Группа избегала конкретных подробных рекомендаций, позволяющих каждому учреждению адаптировать на местном уровне соответствующие процессы и показатели результатов для оценки точности каждого компонента контрольного списка.

ОБСУЖДЕНИЕ

Стандартизованный, основанный на фактических данных процесс выписки имеет решающее значение для безопасного перехода госпитализированного пациента.Мы использовали процесс консенсуса заинтересованных сторон для разработки Контрольного списка методов безопасной выписки для пациентов из больниц, в котором подробно описаны этапы мероприятий, которые необходимо выполнять на каждый день типичной госпитализации. День выписки часто бывает запутанным и хаотичным, когда пациенты получают огромный объем информации в свой последний день в больнице. Мы считаем, что планирование выписки начинается со дня поступления с ежедневного обучения пациентов и скоординированного междисциплинарного командного подхода.Компоненты контрольного списка при выписке должны заполняться на протяжении всей госпитализации пациента, чтобы обеспечить успешную выписку и передачу знаний.

Контрольные списки выписки были описаны ранее. Халасямани и его коллеги разработали контрольный список для пожилых стационарных пациентов, составленный на основе литературы и экспертной оценки, за которой последовала групповая дискуссия на Ежегодном собрании Общества госпитальной медицины [34]. Полученный в результате инструмент описал важные элементы данных, необходимые для успешной выписки, и какие процессы были наиболее подходящими для облегчения передачи информации.Это значительно отличается от нашего контрольного списка выписки, который содержит конкретные рекомендации по методам и процессам для обеспечения безопасной выписки в дополнение к ожидаемому графику времени завершения каждого этапа. Крипалани и др. Проанализировали литературу по предлагаемым методам содействия эффективному переходу к другой помощи при выписке, и их результаты согласуются с результатами, приведенными в нашем контрольном списке при выписке [29]. В отличие от обоих усилий, наша группа была многопрофильной и имела широкое представительство из секторов неотложной помощи, хронической помощи, ухода на дому, реабилитационной медицины и долгосрочного ухода, тем самым включив в себя все возможные аспекты переходного процесса.Координация помощи при выписке требует значительной командной работы; наш инструмент выходит за рамки контрольного списка задач, которые необходимо выполнить, и, скорее, служит платформой для облегчения межпрофессионального сотрудничества. Кроме того, этот контрольный список был разработан для интеграции планирования выписки в раунды межпрофессиональной помощи, проводимые на протяжении всего периода госпитализации. Кроме того, наша статья следует явному и определенному процессу консенсуса. Наконец, предлагаемый нами инструмент лучше соответствует рекомендуемому формату контрольного списка. [21]

Процесс выписки, происходящий во время госпитализации пациента, представляет собой сложный, многогранный план координации помощи, который должен начаться в первый день госпитализации.Часто передача важной информации и обзор лекарств происходят всего за несколько часов до того, как пациент покинет больницу, что является неоптимальным временем для обучения пациента. [28, 35] Точно так же, как стандартизированные протоколы лечения и планы ухода могут улучшить результаты [36], аналогичный подход процесс выписки может облегчить безопасный переход из больницы в дом. В нашем контрольном списке при выписке медицинские работники предлагают предпринять шаги, необходимые для успешной выписки, с учетом местной адаптации того, как выполняется каждый элемент.Мы предлагаем использовать контрольный список во время ежедневных межпрофессиональных командных раундов, чтобы убедиться, что каждая задача выполнена, если это необходимо. Учреждения могут рассмотреть возможность измерения показателей процесса, таких как соблюдение и заполнение контрольного списка, аудит отчетов о выписке для завершения и скорости передачи PCP (по факсу или через отделы медицинской документации), а также документацию об обучении пациентов или согласовании приема лекарств. Примеры показателей результатов, если это возможно, включают в себя баллы по критериям перехода к медицинскому обслуживанию (CTM), обследования удовлетворенности пациентов и показатели повторной госпитализации.

Следует учитывать несколько ограничений этого исследования. Во-первых, текущая литература по методам безопасной выписки ограничена низким качеством дизайна исследования и небольшим количеством рандомизированных контролируемых исследований. Однако недавний систематический обзор показал, что комплексные вмешательства при выписке, вероятно, будут наиболее эффективными. [10] Отдельные пункты контрольного списка могли не иметь обширной доказательной базы; однако некоторые из этих предлагаемых элементов (например, уход на дому) имеют клиническую ценность.Во-вторых, неоднородность изученных вмешательств создает проблемы при определении обобщаемых передовых практик без учета местных факторов. Чтобы смягчить это, мы предлагаем адаптировать контрольный список к местным условиям и доступности ресурсов. В-третьих, контрольный список не проверялся. Следующим шагом этого проекта является пилотное использование контрольных списков в рамках циклов маломасштабного планирования-выполнения-изучения-действия (PDSA) с последующей широкомасштабной реализацией. Мы планируем собрать исходные данные, показатели процесса и результатов до и после внедрения контрольного списка в нескольких учреждениях, чтобы определить полезность.

Стандартизация практики выписки имеет решающее значение для безопасного перехода и предотвращения госпитализации, которой можно избежать. Наш контрольный список для выписки — это расширенный инструмент, который предоставляет подробные инструкции для каждого дня госпитализации и может быть адаптирован для любой госпитализации, чтобы помочь междисциплинарным усилиям по успешной выписке. Для определения связи с результатами необходимы дальнейшие исследования для оценки контрольного списка для улучшения процессов перехода на медицинское обслуживание.

Раскрытие информации

Информация отсутствует.

Инструкции по выписке для пациентов: передовой опыт

[ЧТЕНИЕ 9 МИН]

Выписка из больницы упоминается как уязвимое место в переходном периоде ухода за пациентом.

Его эффективное выполнение имеет большое значение для траектории выздоровления пациента.

Самый эффективный инструмент в арсенале клинициста, способствующий выздоровлению пациента, — это эффективное предоставление пациентам инструкций по выписке.

Неправильный способ сообщить инструкции по выписке

Прежде чем обсуждать передовой опыт просмотра инструкций по выписке с пациентами, давайте рассмотрим, как НЕ должны выглядеть выписки пациента:

Медсестра в этой сцене предполагает, что пациент будет рад вернуться домой и будет очень доволен.Однако пациентка не знает, что ее выписывают из больницы, и не готова.

Это создает чувство недомогания и дискомфорта, потому что она не знает, как она доберется до дома, она может не чувствовать себя с медицинской точки зрения готовой вернуться домой, и она не знает, как лучше всего позаботиться о себе после того, как покинула безопасное место. больница.

Риски при выписке

Хорошо известное исследование доктора Алана Форстера и др. обнаружили, что более 19% пациентов, выписанных из учебной больницы, перенесли неблагоприятное событие в течение двух недель после выписки из больницы.Исследование показало, что из 400 последовательно выписанных пациентов 76 испытали побочные эффекты.

Из этих пациентов с побочными эффектами приблизительно одна треть считалась предотвратимой, а другая треть — более тяжелой, чем необходимо. События, связанные с приемом лекарств, были наиболее частыми причинами нежелательных явлений.

Другое исследование докторов. Дженкс, Уильямс и Коулман из пациентов Medicare, выписанных из больниц, сообщили, что 19,6% из 11 855 пациентов потребовали повторной госпитализации в течение 30 дней.Еще 34% были повторно госпитализированы в течение 90 дней. Авторы согласились с тем, что было запланировано около 10% повторной госпитализации.

В любом случае оценочная стоимость незапланированных повторных госпитализаций для Medicare составила 17,4 миллиарда долларов в год. Имея такую ​​статистику, крайне важно, чтобы мы оптимизировали выписку каждого пациента как возможность улучшить уход за ними.

Дополнительные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты и поставщики услуг. при выписке из больниц. У значительного числа пациентов к моменту выписки результаты анализов и процедур еще не получены. Во многих случаях эти результаты могут быть потеряны при стирке , и на них не влияют.

Кроме того, другие пациенты должны пройти амбулаторное наблюдение для дальнейших анализов и диагностических оценок; тем не менее, несмотря на телефонные звонки с напоминаниями и электронные контакты, многие так и не появляются.

Рой и Пун в Бригаме и женской больнице в Бостоне оценили 2644 последовательных выписки на предмет наличия ожидающих лабораторных и радиологических исследований.Было обнаружено, что 41% пациентов имели результаты анализов, о которых сообщалось после выписки, и 9,4% из этих отчетов были потенциально применимыми.

Было опрошено

врачей, ожидающих результатов анализов; опрос показал, что из 105 результатов, на которые были даны ответы, 65 (61,6%) врачей не знали о предстоящих тестах. Рецензенты-врачи пришли к выводу, что из 65 результатов 24 были действенными, а 8 требовали немедленного внимания.

Лучшие Лрактики

Успешно спланированная и выполненная выписка из больницы критически важна для продолжения выздоровления пациента и оказания помощи после выписки.

Беседа при выписке, инициированная лечащим врачом и выписывающей медсестрой, должна содержать всю соответствующую информацию, необходимую для безопасного выписки из больницы и успешного последующего наблюдения.

Также важно, чтобы в разговоре участвовал член семьи, друг, смотритель или помощник по домашнему здоровью. Ниже приведены некоторые важные моменты, которые следует обсудить:

• Пациенты должны понимать медицинские или хирургические причины их текущей госпитализации и то, что произошло во время госпитализации.
• Пациенты должны иметь четкое представление о своем заболевании и о том, что необходимо сделать, чтобы продолжить лечение в амбулаторных условиях.
• Пациенты должны получить объяснение потенциальных предупреждающих знаков и симптомов, которые могут возникнуть.
• Пациентам должен быть предоставлен круглосуточный номер телефона для экстренных случаев.
• Пациенты должны иметь имя поставщика, ответственного за их лечение после выписки (указать имя, адрес и номер телефона в письменном виде).

Армирование с функцией обучения

Провайдерам рекомендуется не просто спрашивать у своих патентов, понимают ли они их директивы.Реальность такова, что слишком часто пациенты отвечают «ДА», когда на самом деле они не понимают важных директив, связанных с их успешным исцелением и выздоровлением.

Понимание пациентом должно быть подтверждено с помощью метода, известного как повторного обучения . Этот простой, но важный метод используется, чтобы попросить пациентов объяснить информацию, которую им передали. Ожидается, что при использовании этого метода пациенты четко укажут имена поставщиков медицинских услуг, которые несут ответственность за их лечение при выписке.

Следующая часть разговора между специалистом по выписке из больницы и пациентом, которому назначена выписка, является примером того, как метод обучения может быть эффективно использован для обеспечения четкого понимания планов последующего наблюдения, которые ранее были объяснены пациенту.

Планировщик выписки: «Mrs. Чарльз, во время выписки из больницы все может немного запутаться, и я хочу убедиться, что вы полностью понимаете планы последующих действий.Можете ли вы рассказать мне, к какому врачу вы пойдете и когда будете?

Миссис Чарльз: «Да. У меня назначена встреча с доктором Фернандесом во вторник утром в 9:00 ».

Планировщик выписки: «Как вы попадете на прием?»

Миссис Чарльз: «Мой муж отвезет меня».

Планировщик выписки: «Какое лекарство вы будете принимать дома и как вы получите рецепт? А ты знаешь, для чего это лекарство? »

ГоспожаЧарльз: «Рецепт у меня в сумочке. Это мочегонное средство для контроля моего высокого кровяного давления. Я буду принимать по одной таблетке в день. Когда муж заберет меня домой из больницы, мы заберем его в аптеке на 45 ^{-й улице} ».

Обеспечьте четкие инструкции по выписке

Все инструкции по уходу на дому, включая лекарства, диету, терапию и последующие визиты, должны быть подробно объяснены всем пациентам, а затем представлены в письменной форме, чтобы они забрали их домой при выписке.

Необходимо указать точные даты и время последующих посещений. Поставщики медицинских услуг должны информировать пациентов о любых предстоящих лабораторных работах или тестах, которые необходимо проверить, и, конечно же, обеспечить их транспортировку во время выписки.

Письменный список всех лекарств должен быть подробно объяснен и предъявлен пациентам. Пациенты должны полностью понимать, когда и как принимать лекарства. Провайдеры должны объяснять возможные побочные эффекты и связанные с ними предупреждения относительно лекарств.

И еще раз, этот процесс подтверждения лучше всего реализовать с помощью метода обучения. Рекомендуется, чтобы поставщики услуг проверяли и определяли, есть ли у их пациентов средства для получения и оплаты своих рецептурных препаратов.

Дополнительная поддержка может потребоваться, если между пациентами и поставщиками услуг существует языковой барьер, и в этом случае необходимо вызвать официальных переводчиков или услуги переводчиков по телефону. В случаях низкой медицинской грамотности поставщики медицинских услуг могут использовать фотографии, видео, фактические симуляции приготовления лекарств и трехмерные модели, чтобы помочь эффективно общаться с пациентами.

Клиницист, выписывающий больного, обязан связаться с практикующим, который будет руководить уходом за пациентом после выписки. В дополнение к личному телефонному разговору врачу по уходу на дому следует отправить отчет об ускоренной выписке; пациенту также может быть предоставлена ​​копия резюме. Соответствующие формы должны быть подписаны для выпуска историй болезни.

Координация перехода на лечение

Большинство медицинских специалистов согласны с тем, что традиционные стили и методы перевода пациентов в систему здравоохранения в целом были менее чем эффективными и несколько дезорганизованными.

Многие отраслевые организации и агентства участвуют в текущих исследованиях и программах, направленных на поиск работоспособных и рентабельных решений этих проблем. На сегодняшний день появляются новые процессы, разработаны и внедрены модели перехода для дальнейшей оценки.

Пример одной такой программы, разработанной Коулманом и соавторами, известен как Care Transitions Intervention (CTI) . В рамках этой программы пожилые люди были рандомизированы в две группы:

.

1. Первой была контрольная группа, которой оказывалась стандартная больничная помощь.
2. Вторая группа получила CTI.

CTI состоял из «специальных инструментов для поощрения межведомственного общения», а также поощрения пациентов становиться активными участниками их лечения. Тренер-переходник был назначен для сопровождения пациентов в группе CTI в разных условиях, например, из больницы в дом. Эти пациенты получали визиты на дом и последующие телефонные звонки.

Результаты исследования Коулмана показали, что пациенты, получившие КТИ, имели более низкий уровень повторной госпитализации, чем контрольная группа.В группе CTI частота повторных госпитализаций через 30 дней составила 8,3% по сравнению с 11,9% в контрольной группе. Через 90 дней состояние группы CTI продолжало улучшаться: частота повторных госпитализаций составила 16,7% и 22,5% соответственно.

В дополнение к штрафам за плохое амбулаторное управление больницы теперь сталкиваются с возможными штрафами в виде возмещения расходов за повторную госпитализацию в течение 30 дней после выписки. Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года предписал центрам услуг Medicare и Medicaid (CMS) начать наказание больниц с чрезмерной 30-дневной повторной госпитализацией при определенных условиях.

Другие модели перехода на уход включают:

• Лучшие результаты для пожилых людей благодаря безопасному переходу (BOOST)
• Модель «Мостик», «Уход за пожилыми», «Гериатрические ресурсы для оценки переходного периода» Модель ухода (GRACE)
• Управляемая помощь, Проект RED (Модернизированная выписка)
• Модель временного ухода (TCM).

По данным Центра Объединенной комиссии по трансформации здравоохранения, некоторые из этих моделей имеют общие основные элементы, в том числе:

• Междисциплинарное сотрудничество, координация и общение от поступления до выписки. Это включает обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход. Этим занимается группа поставщиков медицинских услуг разных специальностей (например, врач, медсестра, фармацевт, социальный работник и диетолог).
• Вовлечение врачей в переходные периоды. В этой ситуации как отправляющие, так и принимающие врачи могут нести ответственность за переход. Клиницист, ответственный за координацию лечения, назначается и доводится до сведения пациента.
• Всесторонняя оценка рисков и планирование перехода происходят на протяжении всего пребывания в больнице. Выявлены пациенты с факторами риска выписки (например, низкая санитарная грамотность, прием нескольких лекарств и несколько хронических состояний), а также разработаны и внедрены соответствующие протоколы и планы действий.
• Стандартизация переходных форм, процедур и планов. Письменный план перехода или краткое изложение выписки завершено и включает диагноз, текущие проблемы, лекарства, необходимые услуги, предупреждающие знаки и контактную информацию для экстренных случаев. План написан на языке пациента.
• Стандартизированное обучение. В качестве приоритета организации все сотрудники проходят обучение в процессе ухода за больными в переходный период. И медицинские школы, и школы медсестер включают элементы переходного ухода в учебные программы.
• Последующая координация и поддержка после выписки. Пациенты получают своевременное наблюдение после выписки (через 24-48 часов после выписки). Уход координируется соответствующим поставщиком по телефону или при личном посещении.Пациентам предоставляется круглосуточная телефонная линия, по которой можно позвонить по любым вопросам или проблемам. Организуются последующее наблюдение на дому и амбулаторные визиты, а при необходимости пациентов сопровождает координатор.
• Рассмотреть случаи повторной госпитализации в течение 30 дней. Многопрофильные группы оценивают причины повторной госпитализации, которых можно было бы избежать. Доступная информация используется для улучшения общего процесса перехода.
• Оценить программу и текущие изменения в политике ухода. Данные собираются для соблюдения мер перехода, а также для оценки эффективности и целей программы и перехода. Пациенты проходят опросы на предмет качества опыта, их знаний и понимания своего состояния здоровья и планов амбулаторного лечения.

Правильный способ передачи инструкций по выписке для пациентов

Теперь давайте посмотрим видео, которое демонстрирует, как правильно выписать пациента.

Медсестра в этой сцене принимает все необходимые меры для того, чтобы пациент был счастлив и взволнован возвращением домой.В этом случае медсестра охватывает все относящиеся к делу темы, и пациент уверен, что его выписывают, и взволнован.

Примечание. Хотя это и не показано на видео, подтверждение понимания пациентом всех инструкций по выписке было выполнено с помощью метода обучения .

Невозможно недооценить важность передачи пациентам четких инструкций по выписке.

Поскольку значительное количество пациентов, выписанных из больницы, возвращаются в течение 14-30 дней, обсуждение выписки должно подтверждать, что пациенты понимают свое медицинское состояние и всю информацию, необходимую для успешного периода после выписки, включая лекарства и последующие визиты.Внедрение моделей ухода с мультидисциплинарной командой доказало снижение повторной госпитализации.

Благодаря этим системам у нас есть прекрасная возможность повысить безопасность пациентов и снизить риски в наших организациях.

Выписка из больницы и безопасность пациентов: обзоры литературы — Этнографическое исследование обмена знаниями между процессами оказания помощи, службами и организациями: вклад в «безопасную» выписку из больницы

Обсуждение качества и безопасности выписки из больницы множеством контекстуальных факторов и факторов системного уровня, связанных с типом разгрузки, конфигурацией различных поставщиков, доступностью ресурсов и, что важно, отношениями между участниками с точки зрения коммуникации, принятия решений и совместного планирования.Эти проблемы, как указано в исследовательской литературе, ^{27 — 29 , 86 , 87} представляют возможные исходные источники риска, например, когда неспособность общаться и совместно планировать услуги могут приводят к сокращению интеграции учреждений по уходу и некачественному уходу за пациентами. Чтобы лучше понять это, в настоящей главе рассматриваются соответствующие литературные источники по безопасности пациентов.

Системный подход к безопасности пациентов

Современные взгляды на безопасность пациентов во многом основываются на теориях и исследованиях в области эргономики и человеческого фактора.В широком смысле это говорит о том, что ошибки производительности не обязательно вызваны личной халатностью, злым умыслом или некомпетентностью, но чаще всего из-за давления, находящегося в рабочей среде. ⁹⁶ В этом рассуждении проводится различие между «активными» и «скрытыми» ошибками. Первое относится к отдельным оплошностям, ошибкам или упущениям, которые причиняют вред пациенту; последнее — к небезопасным условиям, которые создают, активируют или усугубляют возможность активной ошибки или причинения вреда пациенту.Это может включать плохо спроектированные рабочие механизмы, слабые механизмы защиты и раннего предупреждения или чрезмерную зависимость от автоматизации. Этот подход предполагает, что снижение риска должно быть связано не только с индивидуальной производительностью, но и с вышестоящими факторами, которые делают предрасположенными к ошибкам в производительности, например, стандартизируя дизайн задач, улучшая сплоченность команды и коммуникацию, устраняя ситуационную неоднозначность и признавая влияние управления ресурсами и культура. ⁹⁶

Этот «системный подход» к безопасности пациентов был сформулирован с помощью таких политик, как To Err is Human ¹ и Организация с памятью , ² и разработан в рамках крупных программ прикладных исследований в области здравоохранения. . ³ Например, он использовался, чтобы подчеркнуть, как ряд «задач», «командных», «ситуационных» и «организационных» факторов вносят вклад в передовую клиническую безопасность. ⁹⁷ Эта концептуализация безопасности, имеющая особое отношение к данному исследованию, привлекает внимание к тому, как медицинская помощь организована и предоставляется через систему взаимозависимых элементов, взаимодействующих для достижения общей цели. ¹ На основе этих идей были предложены различные стратегии для лучшего понимания и устранения угроз безопасности пациентов.К ним относятся, например, использование процедур сообщения об инцидентах, позволяющих клиницистам делиться своим опытом клинического риска и способствовать общесистемному изучению основных причин; ^{98 , 99} создание культуры безопасности, учитывающей опасность, свободной от обвинений и учитывающей организационное обучение; ¹⁰⁰ и различные меры по повышению безопасности, такие как ИКТ или одноразовые устройства, которые ограничивают небезопасное поведение; контрольные списки, руководства и стандартизация практики для уменьшения вариативности; и мероприятия по обучению персонала и изменению культуры. ³ Подход «человеческий фактор» обеспечивает основу (на основе Винсента ¹⁰¹ ) для концептуализации и исследования угроз безопасному сбросу ( ).

ТАБЛИЦА 2

Подробные аспекты исходных факторов

Расширение системного подхода

Несмотря на огромные успехи в исследованиях безопасности пациентов, было высказано предположение, что отличительные социокультурные и политические аспекты здравоохранения иногда игнорируются. ⁶ Родственная точка зрения предполагает, что подход, основанный на человеческих факторах, имеет тенденцию, хотя и не всегда, сосредотачиваться на том, что можно рассматривать как «клиническую микросистему» ​​или местную рабочую среду. Возьмем, к примеру, упор на командные навыки, средства коммуникации, инструменты поддержки принятия решений и контрольные списки. При таком подходе реже (и менее подробно) рассматриваются более широкие культурные, институциональные или системные факторы, связанные с практикой на рабочем месте. Точно так же исследования, как правило, фокусировались на клинических специальностях, отделениях или отделениях, таких как операционные, дома престарелых или отделения неотложной помощи, с меньшим вниманием к взаимосвязям между этими областями и более широкой организацией. ³ Хотя организационные и социальные факторы признаны, ^{96 , 101} они недостаточно хорошо разработаны теоретически или эмпирически как отдельные и взаимосвязанные уровни анализа.

Внимание к источникам риска и безопасности между учреждениями и процессами оказания помощи важно при выписке из больницы, поскольку напрямую связано с более широкими организационными и межорганизационными факторами. Это требует внимания к характеру взаимоотношений и взаимозависимостей между медицинскими организациями по мере того, как пациенты переходят из больницы в систему оказания помощи по месту жительства.Эти взаимозависимости представляют собой (скрытые) источники безопасности на системном уровне, и там, где исследования действительно обращают внимание на эти взаимозависимости, они показывают, что организация здравоохранения часто настолько сложна и нелинейна, что идея создания надежного, стандартизованного и безопасного система остается «злой проблемой». ^{102 — 106} Расширяя эту линию мышления, Холлнагель ¹⁰⁷ предполагает, что, хотя подход, основанный на человеческих факторах, выходит за рамки простой (одноагентной) модели причинно-следственной связи с целью выявления причинно-следственной связи окружающей среды, он слишком часто игнорирует не -линейные и более сложные динамические связи, участвующие во многих организационных или системных процессах.

Развивая эту перспективу, «система» описывает совокупность действующих лиц, единиц или частей, которые вместе и через их различные связи образуют основу структурированного и относительно ограниченного объекта. Комбинируя эти составные элементы, системы производят определенные эффекты; во многих случаях они положительны, но они также могут быть непредсказуемыми, непредвиденными или небезопасными. ¹⁰⁸ В общем, «сложные системы» обладают эмерджентными свойствами, которые возникают в результате нелинейных или сложных связей между их разнородными единицами, подсистемами, переменными или действующими лицами. ^{108 , 109} Кроме того, сложные системы могут производить эффекты, которые не всегда очевидны по действиям или атрибутам отдельных частей, из-за способности действий одного компонента трансформировать контексты и действия других. ¹⁰⁸ Более того, сложные системы характеризуются отсутствием структурного дизайна и шаблонов самоорганизации и адаптации. Например, составные части внутри системы взаимодействуют в соответствии с местными правилами (например,грамм. обычаи или культуры) без какого-либо всеобъемлющего руководства или контроля (например, лидера). ¹¹⁰

Системы здравоохранения все чаще называют сложными. ^{102 , 111 — 114} Организация и оказание медицинской помощи обычно включает большое количество агентств, которые охватывают различные секторы экономики (государственный, частный, добровольный), области здравоохранения (первичные, вторичные, третичные ) и области ухода (здравоохранение, социальная сфера, личная жизнь) с отдельными ролями и обязанностями (уполномоченные, поставщики, регулирующие органы) и специальностями по уходу.Более того, взаимодействия между этими участниками не всегда четко определены, но остаются динамичными, нелинейными и многогранными, начиная от клинических взаимодействий на микроуровне и заканчивая мезоуровневыми взаимодействиями планирования или заказа услуг и взаимодействиями на макроуровне, связанными с политикой. творческие и профессиональные ассоциации. Таким образом, системы здравоохранения могут меняться способами, которые не всегда легко предвидеться политиками или руководителями служб. Расширяя эту линию мышления, выписка из больницы могла быть задумана как сложная система, включающая сеть разнообразных, часто разнородных субъектов, взаимодействующих динамическим и нелинейным образом, что со временем приводит к непредсказуемым и непредвиденным действиям или результатам, как положительным, так и отрицательным.

Один из основополагающих анализов организационной сложности, который конкретно демонстрирует возможность негативных последствий, — это исследование Чарльза Перроу Обычных происшествий . ⁸ Это было разработано в результате расследования сбоев системы, которые способствовали ядерной катастрофе на Три-Майл-Айленде. Его анализ показывает, что организационные аварии могут быть истолкованы как неизбежные для сложных организационных систем не просто из-за высокого риска характера работы или возможности «ошибки оператора», но из-за способа настройки организационных процессов.В частности, в его исследовании подробно описывается, как относительно небольшие, изолированные или «дискретные сбои», возникающие в одной части сложной системы, могут каскадировать и перерастать в более серьезные бедствия. Другими словами, риски развиваются не через линейные причинно-следственные связи, а через непредсказуемые взаимодействия. Там, где организационная деятельность «тесно связана», существуют более высокие уровни взаимозависимости между рабочими процессами, а это означает, что то, что происходит в одной области, находится под влиянием или влияет на работу других.В сфере здравоохранения исследования показали, как ошибки и неудачи одного отдела имеют последствия для других тесно связанных видов деятельности в системе здравоохранения. ^{106 , 115}

Хотя политика здравоохранения требует большего внимания и изучения системных угроз безопасности пациентов, ² исследования в основном сосредоточены на скрытых угрозах, локализованных в отдельных и часто локализованных частях система здравоохранения. ³ Остается ограниченное понимание или свидетельство угроз и возможностей для безопасности пациентов в рамках более широкой системы здравоохранения, особенно в сложных взаимозависимостях и нелинейных взаимодействиях, которые существуют между поставщиками медицинских услуг, расположенными в различных профессиональных, организационных подразделениях. и отраслевые домены.

Применяя эти идеи к проблеме выписки из больницы, становится очевидным, что сложные взаимозависимости и нелинейные связи между учреждениями здравоохранения и социальной помощи могут быть скрытым источником несвоевременного, несоответствующего или небезопасного перехода от стационарной помощи к оказанию помощи по месту жительства. Политика поддержки интегрированного планирования выписки неоднократно стремилась ввести улучшенные или более стабильные связи между этими агентствами посредством, например, объединения ресурсов и MDT, а также более рутинных и надежных методов обмена информацией. ³⁰ Однако остаются устойчивые факторы совместимости ²⁷ , которые препятствуют координации и, следовательно, безопасности разряда, учитывая сохранение гетерогенных, тесно связанных и взаимозависимых методов работы.

5 вещей, которые вам нужны сейчас для улучшения планирования выписки

Скорая медицинская помощь
24 ноября 2020 г.

Одна из важнейших обязанностей медсестры — подготовка пациентов к выписке.

«Обучение пациентов их состояниям, лекарствам, стратегиям самопомощи и важности последующего ухода может помочь пациентам поддерживать оптимальный уровень здоровья и снизить их шансы на повторную госпитализацию», — говорит Кэрол Якукс, BSN, RN, PHN, в недавней статье на сайте Nurse.com.

Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) обнаружило, что пациенты, которые понимают свои инструкции по выписке из больницы, на 30% реже будут госпитализированы, чем те, кто этого не делает.

Если все сделано правильно, это также может сократить продолжительность пребывания пациента в больнице, снизить штрафы CMS и увеличить доход больницы.

СОСТОЯНИЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

Дело в том, что 42% пациентов больницы сообщают, что получили неполные инструкции по выписке. И 48% пациентов больниц, особенно с ограниченным знанием английского языка, говорят, что не понимают их планы последующего лечения.

Исследование, проведенное в рамках гранта AHRQ, показало, что у пожилых пациентов текущие процессы планирования выписки далеки от оптимальных.«Понимание пациентом направлено на меры, которые внедряются во многих больницах, но нынешняя практика далека от того, где она должна быть», — отметили исследователи. «Кроме того, узкая ориентация на понимание может игнорировать ответственность поставщика за улучшение предоставления инструкций по выписке».

Итак, что должно включать в себя планирование выписки?

За последние годы было написано много статей, которые помогут больницам улучшить и стандартизировать процесс планирования выписки и перехода на другую помощь.Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали Закон о влиянии, призванный дать больницам стандартизированный набор требований к планированию выписки. В их числе:

• Разработайте план выписки в течение 24 часов с момента поступления или регистрации.
• Вовлекайте пациентов в процесс принятия решений относительно их лечения и выздоровления.
• Дать инструкции по выписке пациентам, которые выписываются домой.
• Подготовьте процесс согласования лекарств, чтобы улучшить управление лекарствами и обеспечить безопасность пациентов.
• Для пациентов, которые переводятся в другое учреждение, передайте конкретную медицинскую информацию принимающему учреждению.
• Наладить процесс последующего наблюдения после выписки.

В дополнение к этим требованиям теперь ожидается, что больницы будут собирать и сообщать данные для улучшения общего оказания медицинской помощи, уделяя особое внимание процессу выписки.

Агентство медицинских исследований и качества признало, что когда пациенты занимаются своим медицинским обслуживанием, это часто приводит к повышению качества ухода и безопасности пациентов.Он создал контрольный список передовых методов планирования выписки с использованием аббревиатуры IDEAL.

Несмотря на то, что в центре внимания находятся органы регулирования и управления, а также все усилия больниц по применению передового опыта, незапланированная повторная госпитализация по-прежнему обходится больницам в Америке в 15-20 миллиардов долларов в год. Итак, что нам нужно сделать, чтобы действительно начать улучшать переход к лечению пациентов и готовность к выписке? Вот пять шагов, которые нужно сделать сейчас.

АВТОМАТ «ГОТОВНОСТЬ К РАЗРЯДУ НАЧИНАЕТСЯ С ПРИЕМКИ»

Клиницисты соглашаются, что с момента поступления пациента в больницу очень важно начать подготовку его к безопасной выписке.Но ручные процессы просто не работают.

Автоматизация процесса планирования выписки — ключ к тому, чтобы больница неукоснительно его придерживалась. Один из лучших способов повысить готовность пациента к выписке — автоматизировать и интегрировать процедуру выписки и перевода (ADT) с интерактивной платформой взаимодействия с пациентом. Затем интегрированный план может сопровождать пациента от момента поступления до оказания неотложной помощи, будь то дома или в другом месте.

Частью автоматизированного процесса планирования выписки из больницы должна быть разработка плана клинического ведения в течение 24 часов с момента поступления.Включите автоматические подсказки и напоминания, чтобы медицинская бригада создавала полную картину состояния пациента с момента его поступления в больницу до его пребывания в больнице и его возвращения домой.

В рамках этого профиля пациента обращайтесь к его социальным детерминантам здоровья. Есть ли у пациента транспортировка в аптеку и последующие приемы? Может ли пациент прочитать и понять рецепты и как ими пользоваться? Есть ли у пациента доступ к здоровому питанию? И так далее.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СЕМЬЕ

Не только пациенты должны заботиться о себе. Их семьи также должны быть вовлечены в этот процесс.

Выписка не является разовым мероприятием. Скорее, это процесс, который происходит на протяжении всего пребывания в больнице и продолжается после него. Очень важно, чтобы члены семьи участвовали во всех этапах планирования выписки. Больница должна определить, какие члены семьи или друзья будут помогать в оказании помощи в послеоперационном периоде, а затем вовлечь их в беседу.

Согласно AHRQ, лучшие практики включают:

• Определите цели пациента и семьи при поступлении и ежедневно отслеживайте свой прогресс.
• Вовлекайте семью в отчеты или обходы прикроватных дежурств медсестры.
• Делитесь письменным списком лекарств каждое утро.
• Проверяйте лекарства при каждом приеме, отвечая на вопрос, для чего они нужны, их побочные эффекты и правильное введение.
• Призовите семью участвовать в практике ухода в больнице, чтобы они были готовы к дому.

Есть и другие способы включить членов семьи в качестве полноправных партнеров, а именно, предоставив им информативный и понятный контент. Мало кто из нас хочет, чтобы им вручали стопки материалов для чтения, чтобы они усваивали и не отставали. И исследования показывают, что пациенты — и мы можем предположить, что и члены их семей — практически не сохраняют медицинскую информацию, передаваемую им в устной форме.

Какой ответ? Предоставляйте контент в увлекательных, интерактивных, понятных и легкодоступных форматах. Другими словами, проводите санитарное просвещение так же, как мы поглощаем другой контент в нашей жизни, будь то потоковое видео или круглосуточное телевидение.

Видео и цифровые материалы более интересны, имеют большую доступность, их можно воспроизводить и публиковать, и они представлены в формате, который предпочитает современный потребитель.

Больницы, внедрившие технологические решения для повышения вовлеченности и вовлечения как пациента, так и его семьи, превзошли средние по стране показатели улучшения HCAHP по ряду категорий, включая: оперативность (8,47–4,48), рекомендации (5,63–1,41%), общий рейтинг (от 8,96% до 4,29%).

ВЫПОЛНЯЙТЕ РАБОТУ, УДОБНАЯ МЕДСЕСТРАМ

Медсестры выполняют множество клинических и неклинических обязанностей. А из-за более короткого пребывания пациентов и увеличения нагрузки на них способность медсестры сосредоточиться на готовности к выписке затрудняется.

Одним из ключей к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя полностью подготовленным к выписке, является использование технологий. Автоматизированные и интегрированные в EMR и интерактивную платформу пациента, удобные для медсестер рабочие процессы упрощают этапы выписки с помощью визуальных напоминаний и сигналов о готовности пациента к выписке.

Интерактивный контрольный список готовности к выписке на телевизоре в палате пациента дает медсестре и пациенту визуальное напоминание о выполненных и еще не выполненных шагах, прежде чем пациент будет готов к выписке. Это включает в себя контрольные точки, чтобы отметить, что пациент просмотрел все свои санитарно-просветительские видео; что пациент смотрел видео о лекарствах или читал о них на экране телевизора; что пациент заказал лекарства на дом, если необходимо, в больничной аптеке; и так далее.По мере обхода медсестры каждый из этих шагов можно просмотреть, визуально проведя пациента по интерактивному контрольному списку выписки по телевизору.

ДОКУМЕНТ, ДОКУМЕНТ, ДОКУМЕНТ

Тщательная документация — один из наиболее важных аспектов планирования выписки IDEAL. Чтобы принять наилучшие возможные решения, командам по уходу требуется обширная информация, в том числе:

• Какие лекарства принимали пациенты до госпитализации
• Полная история болезни пациента
• Диагностика и оценка ухода за пациентами
• История лечения и сверка пациентом лекарств

Интеграция интерактивного контрольного списка готовности пациента к выписке в платформу EMR обеспечивает непрерывность ухода от одной медсестринской смены к другой и от одного медицинского учреждения к другому.

Многие поставщики услуг в послеродовой период жалуются на то, что они принимают пациентов с небольшой или, по крайней мере, неполной информацией, что затрудняет переход на другую помощь.

Что необходимо в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и краткосрочной реабилитации? Холли Хармон, старший директор по клиническим услугам Американской ассоциации здравоохранения, говорит: «Есть ли у человека полная история до его поступления в больницу, во время его пребывания в больнице и цели ухода после пребывания в больнице?» Кроме того, по ее словам, учреждениям, оказывающим неотложную помощь, необходимо знать полную историю болезни пациента, оценки, историю лечения и сверку лекарств, а также любые пробелы в информации.

ОПРЕДЕЛИТЕ НАИЛУЧШУЮ УСЛОВИЯ ПОСЛЕОСТРЫЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Оценка риска пациента — важная часть процесса выписки. Некоторых пациентов можно выписать дома, тогда как другим будет полезен послеродовой уход. Расшифровка того, какой пациент и где нуждается в неотложной помощи, упрощается с помощью автоматизации.

Сегодня алгоритмы могут анализировать ключевые данные о пациентах, чтобы определить, нужна ли им помощь в послеоперационном периоде, и помочь пациентам найти наилучшие условия для оказания такой помощи.Использование искусственного интеллекта для анализа и определения лучших вариантов для пациента намного эффективнее, чем просто предоставление пациентам списка условий оказания неотложной помощи, покрываемых их страховой компанией.

Как пишет Кэтрин Боулз, председатель кафедры качества сестринского дела van Ameringen:

«[Часто] пациенты и их семьи ничего не знают об этих агентствах, и они даже не понимают, почему вы предлагаете им эти варианты. В результате многие пациенты остаются без пост-неотложной помощи, в которой, по словам их поставщиков, они нуждаются.Мы видели, как почти 30 процентов пациентов отказываются от рекомендованных услуг послеоперационной помощи, а затем эти пациенты повторно госпитализируются с гораздо более высокой частотой, чем пациенты, которые действительно соглашались на услуги ».

Боулз продолжает, что лучшим решением этой проблемы являются прикроватные инструменты, которые описывают варианты ухода за пациентом после острой болезни и предоставляют список показателей качества ухода и другие элементы, которые потребуются пациенту, чтобы оценить идеальные условия ухода и выбрать лучший вариант для них.

Такие технологии могут помочь с:

• Автоматизация переходов на уход
• Обеспечение информированного выбора после обострения болезни с помощью прогнозной аналитики ИИ
• Расширение модели клинической помощи за пределы пребывания в больнице
• Повышение вовлеченности и удовлетворенности пациентов
• Сокращение повторной госпитализации и связанных с этим расходов

ВЛИЯНИЕ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗГРУЗКИ

Планирование выписки из больницы является жизненно важным аспектом обеспечения того, чтобы ваши пациенты выписывались из больницы здоровыми, а затем оставались таковыми.Доказано, что автоматизация и интеграция процесса планирования готовности к выписке на протяжении всего пребывания пациента помогает больницам повышать показатели HCAHPS и сокращать повторные госпитализации.

Больницы, использующие автоматизированный интерактивный подход к подготовке пациентов к безопасной выписке, добились впечатляющих результатов. Больницы Аллена, использующие интерактивную технологию, достигли 15% улучшения рейтинга общения с медикаментами HCAHPS, 9% повышения рейтингов готовности к выписке, 15% увеличения переходов на лечение и 13% повышения рейтингов общения медсестер.

Узнайте, как ваша больница может изменить процесс перехода к лечению и готовность ваших пациентов к выписке. Связаться с нами.

Источники:

1. NCBI. Снижение реадмиссии в больницу: текущие стратегии и будущие направления. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104507/
2. Nurse.com Переходное обслуживание. https://www.nurse.com/ce/transitions-of-care#
3. NCBI. Понимание пациентом инструкций по выписке в отделении неотложной помощи: нужно ли разным пациентам разные подходы? https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805670/
4. NCBI. Языковые барьеры и понимание инструкций по выписке из больницы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311126/
5. NCBI. Инструкции при выписке из больницы: понимание и соблюдение среди пожилых людей. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4238191/
6. Федеральный регистр. Программы Medicare и Medicaid; Изменения требований к планированию выписки из больниц и т. Д. Https: //www.federalregister.gov / Documents / 2019/09/30 / 2019-20732 / medicare-and-medicaid-programs-revisions-to-requirements-for-выписки-планирования-для-больниц
7. AHRQ. Переход от больницы к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Implement_Hndbook_508_v2.pdf
8. AHRQ. Стратегия 4: Переход от больницы к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/patient-safety/patients-families/engagingfamilies/strategy4/index.HTML
9. Nurse.com. Планирование выписки начинается при поступлении. https://resources.nurse.com/discharge-planning-starts-admission
10. NCBI. Улучшение обучения пациентов и стратегии согласования приема лекарств для снижения показателей реадмиссии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3940674/
11. AHRQ. Реадмиссия и побочные эффекты после выписки. https://psnet.ahrq.gov/primer/readmissions-and-adverse-events-after-discharge
12. Health IT Gov. Улучшение перехода больниц и координации помощи с помощью автоматизированных предупреждений о приеме, выписке и переводе.https://www.healthit.gov/sites/default/files/onc-beacon-lg1-adt-alerts-for-toc-and-care-coord.pdf
13. PharMerica. 5 вещей, которые каждое ОЯТ должно знать о планировании выгрузки. https://www.pharmerica.com/client-success/the-5-things-every-snf-should-know-about-discharge-planning/
14. Взаимодействуйте с Sentrics. Клиенты Sentrics превосходят средние показатели по стране в улучшении HCAHPS. https://www.engagewithallen.com/wp-content/uploads/Allen-Outcomes-Improvement-vs-National-Infographic-9-2019.pdf
15. Nurse.org. Удовлетворенность медсестер влияет на исходы пациентов, смертность. https://nurse.org/articles/nursing-satisfaction-patient-results/
16. Взаимодействие с пациентом HIT. Использование Health IT для поддержки планирования выписки и оказания неотложной помощи. https://patientengagementhit.com/news/using-health-it-to-support-discharge-planning-post-acute-care Национальный институт рака. Последующий уход. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/follow-up-care

Готовитесь к выписке из больницы? План успеха

Независимо от того, выписываете ли вас из больницы после экстренной или плановой процедуры, всегда есть список того, что можно и нельзя.Планирование выписки начинается вскоре после поступления пациента в больницу. Обычно план выписки составляет медицинский работник или социальный работник больницы. Вот несколько советов, как спланировать успешную процедуру выписки.

Опасности при выписке из больницы

Возвращение домой после госпитализации может быть очень утомительным. Исследования показывают, что 40% пациентов старше 65 лет страдают от ошибок приема лекарств после выписки из больницы, а 28% пациентов, выписанных из больницы, повторно госпитализируются в течение 30 дней.

Пожилые люди, которым не уделяется должного внимания, могут оказаться повторно госпитализированы. Однако есть несколько способов предотвратить это.

Подготовка к выписке

Центры услуг Medicare и Medicaid требуют, чтобы больницы предоставляли пациентам и их представителям следующую информацию:

• Возможности ухода после выписки
• Информация о продолжении приема лекарств
• Ожидаемое выздоровление или необходимость постоянного ухода
• Рекомендации по устранению проблем, вопросов или проблем

Кроме того, персонал больницы организует перевод в другие медицинские учреждения и направит их в необходимые службы.

Но это еще не все, что нужно для безопасной разрядки. Ниже приведен список других соображений, о которых следует подумать о перед выпиской.

1. Запросите оценку выписки и письменный план выписки за несколько дней до предполагаемого окончания пребывания в больнице. Внимательно прочтите план выписки.

2. Составьте свой собственный список дел. Например, нужно ли вам организовать длительный уход, купить или арендовать специальное медицинское оборудование, внести изменения в домашнюю обстановку и т. Д.

3. Оцените свои ресурсы. Что покрывается программой Medicare / Medicaid, дополнительным страхованием, страхованием на случай длительного ухода и т. Д.?

4. Обратитесь за помощью. Если у вас есть вопросы о плане выписки или вы сомневаетесь в своей способности выполнить этот план, попросите поговорить с медсестрой или представителем больницы, которые представили план.

5. Составьте план действий на день выписки. Как пациент будет доставлен домой или переведен в новое учреждение? Будут ли лекарства по рецепту отправлены пациенту домой или нужно будет останавливаться в аптеке? Как следует организовать питание и соблюдать личную гигиену? Также имейте в виду, что пациенту требуется умственная стимуляция, социальное взаимодействие и эмоциональная поддержка на протяжении всего процесса выздоровления.Убедитесь, что материалы для чтения, пульты дистанционного управления и мобильный телефон легко доступны.

Рекомендации после выписки

1. Правильно принимайте лекарства. Новые рецепты часто выписываются после процедуры. Необходимая информация относительно дозировки и рецептов будет в инструкции. Также есть примечания о продолжении или прекращении приема текущих лекарств. Возможно, будут упомянуты и известные побочные эффекты.

2. Уход за разрезами или ранами. Указания по уходу и очистке любых участков разрезов всегда включены в документы о выписке. В зависимости от конкретной процедуры некоторые раны могут нуждаться в тщательном уходе в домашних условиях. Другим требуется наблюдение у врача в его кабинете.

3. Убедитесь, что ваш старший получает правильную еду. Врач посоветует, какие продукты можно есть и когда это безопасно. Это также относится к воде и другим напиткам. Определенная диета — это возможность для последующего ухода.

4. Следите за симптомами. Признаки того, что обычно ожидается, а также чего не должно быть в документах. В нем должны быть описаны общие побочные эффекты и указаны причины для беспокойства.

5. Упражнение. Обычно в документы о выписке включаются инструкции, касающиеся упражнений и движений. Многие операции или процедуры требуют от пациента отдыха и ограничения движений по возвращении домой. Другим нужно, чтобы пожилые люди тренировались и улучшали кровообращение, чтобы помочь организму быстрее заживать.