Глаза детей: Генетика и цвет глаз — Идеал

Глаза наших детей

Около 90% информации дети получают с помощью глаз. Следовательно, ранее обнаружение потенциальных проблем со зрением играет очень важную роль. В данном случае действует то же правило, что и при возникновении проблем со здоровьем: чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Ниже мы приведем описание наиболее распространенных проблем со зрением:

Дальнозоркость (гиперопия)
Ребенок легко узнает предметы на большом расстоянии, однако ему трудно разглядеть близкие предметы. Это приводит к быстрому переутомлению мозга, что вызывает головные боли, покраснение глаз, невозможность сконцентрироваться, беспокойное состояние и быстрое утомление, когда ребенок читает или пишет. Важное замечание: многие младенцы и дети раннего возраста являются дальнозоркими, но в следующие несколько лет ситуация улучшается.

Близорукость (миопия)
Лучи света, которые попадают в глаз из окружающей среды, фокусируются не на сетчатке, потому что [глазное яблоко имеет слишком длинную ось] или сила преломления хрусталика глаза слишком высока. Дети с данным состоянием активно используют все, что находится рядом с ними. Однако у них возникают проблемы с изображениями в телевизоре, игрой в мяч или надписями на школьной доске. Такие дети часто косят или много моргают, стараясь компенсировать проблемы со зрением или стараясь четче видеть вдаль.

Астигматизм
Данная проблема со зрением также описывается, как неправильная кривизна роговицы. Роговица неправильной формы приводит к тому, что предметы кажутся нечеткими и искривленными. В зависимости от степени непостоянной кривизны ребенок будет видеть предметы с прямыми линиями более или менее искривленными.

Косоглазие (страбизм)
В разговорной речи людей, которые одновременно фокусируют оба глаза в одной точке, называют косоглазыми. Специалисты называют данное состояние страбизмом. Около 5% человечества страдают от данной уникальной формы проблемы со зрением, которая является абсолютно безвредной. Как правило, страдает всего один глаз. Его фокус смещен внутрь, наружу, вверх или вниз. Другими словами, он смотрит на фиксированную точку, отличную от точки, на которую смотрит другой глаз, в результате чего изображение фокусируется в другом месте на сетчатке. Последствие: в мозгу создается два разных изображения (четкое и размытое). Для упрощения работы мозг учится подавлять неприемлемое изображение. В дальнейшем ребенок предпочитает использовать для зрения здоровый глаз. Другой глаз не может окончательно развить остроту зрения, именно поэтому его и называют «ленивый» глаз. Со временем он начинает хуже видеть. Если не лечить серьезный страбизм, то в здоровом глазу могут возникнуть проблемы со зрением. Конечное состояние называется амблиопией, которое является пожизненным нарушением, которое имеет свои последствия. Ребенок, которому приходится использовать всего один глаз, не может развить пространственное зрение и отстает в развитии двигательных навыков. Взрослые люди, страдающие данным состоянием, могут столкнуться со значительными проблемами, например, во время управления автомобилем. Хорошие новости: если обнаружить данное состояние до 10-12 месяцев, то амблиопию можно быстро и эффективно вылечить. После 1 года процесс восстановления займет больше времени.

Причины самопроизвольных движений глаз у детей

У некоторых новорожденных детей можно заметить, что глаза самостоятельно двигаются из стороны в сторону, без особой на то причины. Первым делом по этому поводу начинают паниковать родственники и друзья семьи.

У некоторых новорожденных детей можно заметить, что глаза самостоятельно двигаются из стороны в сторону, без особой на то причины. Первым делом по этому поводу начинают паниковать родственники и друзья семьи. У некоторых малышей с рождения может развиваться косоглазие, возникают изменения в структуре глазного яблока.

Каковы причины появления гуляющего глаза у ребенка?

Такое поведение глазных яблок у малышей может быть по следующим причинам:

• Саккардиническое расстройство. Этот недуг встречается довольно редко. У ребенка глаза периодически движутся из стороны в стороны. В данном случае у малыша нарушена фиксация взгляда, он не может сфокусироваться на одном объекте.
• Нистагм. Это повторяющиеся непроизвольные движения глазных яблок. Такой недуг не связан с нарушениями фокусировки зрения.

Состояние ребенка, связанное с непроизвольным движением глазных яблок, может быть как физиологическим, так и патологическим. Этот недуг встречается у малышей очень часто. Он может протекать бессимптомно или быть сильно заметен. Если незамедлительно не начать терапию, то у ребенка в последующем может снизиться острота зрения.

Такое офтальмологическое заболевание у малышей нередко бывает врожденным по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Травмы при родах.
• Инфицирование в утробе.
• Злоупотребление спиртными напитками, курение у матери.

Также у некоторых детей бывает приобретенный нистагм, который развивается на фоне различных патологий. Это могут быть онкологические процессы, инфекционные заболевания, ЧМТ, нарушения рефракции глазных яблок, проблемы с вестибулярным аппаратом, нехватка витаминов. Если у ребенка замечено развитие нистагма, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Промедления чреваты возникновением пагубных последствий.

Лечение глаз у детей | Silmalaser

Развитие глаз и зрения ребенка продолжается после рождения и активно длится до начала школьного возраста. Самое лучшее время для контроля глаз маленького ребенка – в возрасте 3-4 лет. Глазной врач тестирует остроту зрения, подвижность и оптическое строение глаз. Нарушения зрения ребенка следует диагностировать и лечить как можно раньше, чтобы предотвратить развитие амблиопии («ленивого глаза»).

Символы таблицы для проверки зрения у детей в возрасте 3-7 лет (символы Lea Hyväris). Хорошо, чтобы придя на прием к врачу ребенок умел называть или показывать эти символы.

ЛЕЧЕБНЫЕ ОЧКИ ДЛЯ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ

Рано выявленные глазные болезни и нарушения зрения, их своевременное лечение является основой того, чтобы по возможности развить хорошую остроту зрения обоих глаз к школьному возрасту.

Поэтому все 3-летние дети должны прийти к глазному врачу для проверки глаз и зрения.

 Зачем детям назначают лечебные очки?

Если оптическое строение глаз ребенка не в порядке и острота зрения не достаточна, или имеется страбизм (косоглазие), то врач назначает ребенку лечебные очки. Часто дети получают свои первые лечебные очки в 3-4-летнем возрасте и носят их постоянно до начала школьного возраста. Иногда приходится назначать очки уже 1-2-годовалым детям.

При ношении очков глаза не так сильно устают, ребенок начинает более четко видеть как на дальние расстояния, так и вблизи. Лучше контроль глазных мышц и совместной работы глаз. При правильном ношении очков быстрее развивается и острота зрения. Нужно ли и насколько долго носить очки дальше в школьном возрасте, зависит от того, насколько к этому времени изменилось строение глаза и улучшилась острота зрения.

 Какими должны быть оправы для очков, хорошие для маленького ребенка?

Хорошие оправы для очков должны хорошо сидеть у маленького ребенка на носу и за ушами. Если оправа съезжает на кончик носа или дужки слишком длинные, то ребенок будет смотреть поверх стекол, и зрение не будет развиваться правильно. Если оправы широкие или дужки не держатся за ушами, то во время игры или бега они могут легко свалиться. Детские очки должны быть легкими, с пластиковой оправой.

 Если ребенок получил первые очки

Если глазной врач назначил ребенку очки, то всей семье придется привыкать к этому новому обстоятельству. Ребенку следует дома спокойно объяснить, для чего нужно постоянно носить лечебные очки. Очки нужно носить также во дворе и в детском саду. Первые недели ношение очков может быть сложным, поскольку ребенок их часто снимает и говорит, что плохо в них видит. Это нормальная реакция. Маленький ребенок не способен правильно чувствовать свои нарушения зрения. При объяснении ребенку необходимости ношения очков родители должны быть терпеливыми и последовательными. Очень важна кооперация между родителями, ребенком и врачом.

 Что такое «ленивый глаз» и как его лечат?

Если острота зрения глаз не сравнима, один глаз видит хуже, то амблиопичный (ленивый) глаз следует начать «тренировать». Кроме ношения очков нужно каждый день закрывать сверху глаз, который видит лучше, чтобы более слабый глаз начал видеть больше. Это называется окклюзионным лечением, и его продолжительность назначает глазной врач.

Лечение амблиопии также следует начинать рано, наиболее эффективный период – до 7-8-летнего возраста. Выяснением различных причин амблиопии и возможностей лечения занимается глазной врач.

 РЕФРАКЦИОННЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Для того, чтобы четко видеть, попадающие в глаз световые лучи должны преломляться на роговице и в хрусталике и фокусироваться на расположенной на глазном дне сетчатке.  В результате воздействия световых лучей изображение образуется на сетчатке, где находятся светочувствительные нервные волокна.  Нервные волокна образуют зрительный нерв, по которому информация передается дальше в головной мозг.

Преломление световых лучей и способность их фокусировки называется рефракцией. При наличии нарушений рефракции в глазу не происходит правильного преломления света, и световые лучи концентрируются впереди или позади сетчатки. В результате возникают различные нарушения зрения.

 Гиперопия

 В гиперопичном (дальнозорком) глазу проходящие через глаз световые лучи фокусируются позади сетчатки, в результате чего глаз должен напрягаться, чтобы четко видеть как вблизи, так и на дальнее расстояние.

Нормальное строение глаза маленького ребенка слегка гиперопичное, т.е. имеется плюс-рефракция. К началу школьного возраста гиперопия в большинстве случаев уменьшается, и дети видят хорошо как вдали, так и вблизи. Легкая гиперопия, т.е. дальнозоркость, не вызывает у маленьких детей глазных жалоб, поскольку их острота зрения еще только развивается. Кроме того, в этом возрасте отсутствует постоянно напрягающая глаз деятельность, такая как учеба или чтение.

В случае сильной гиперопии ребенку назначают лечебные очки, чтобы острота зрения могла правильно развиться к школьному возрасту.

 Миопия

В школьном возрасте оптическое строение глаза может измениться в сторону минуса, возникает миопия, т.е. близорукость. Острота зрения вдаль плохая, а зрение вблизи и зрение при чтении при небольшой миопии хорошее. В среднем, миопия возникает в возрасте 10-12 лет и может прогрессировать до 18-20-летнего возраста. Позднее глаз перестает расти, и миопия стабилизируется. Если в семье у матери или отца имеется близорукость и минусовые очки, то велика вероятность развития миопии и у детей.

Просмотр телевизора, экран компьютера и чтение сами по себе миопию не вызывают. Безусловно, повышенная нагрузка на глаза может вызвать субъективные жалобы, связанные со зрением.

Миопию школьника корригируют с помощью минусовых очков. Ношение очков не лечит миопию, очки – это вспомогательное средство, чтобы ребенок мог хорошо видеть. Ношение очков не вызывает прогрессирования минуса и не ухудшает зрения. Поскольку миопия прогрессирует, школьники, носящие очки, должны 1-2 раза в год приходить на контроль к глазному врачу или к оптометристу. В старшем школьном возрасте помимо очков также можно пользоваться и контактными линзами. Контактные линзы назначают в магазине очков, их установке в глаз и гигиеническим требованиям обучает оптометрист. Если миопия небольшая, то очки ребенку больше требуются для того, чтобы смотреть вдаль (в телевизор или на школьную доску), близкое зрение хорошее и без очков. Если острота зрения вдаль существенно снижена и миопия прогрессирует, то школьнику следует носить очки постоянно, чтобы четко видеть как вдали, так и вблизи. Операции по коррекции остроты зрения (рефрактивная хирургия), которые освободили бы от ежедневного ношения очков, детям моложе 18 лет не проводят, поскольку их строение глаза еще может измениться. Многое зависит и от того, насколько стабильно сохранялась оптическая сила очков, каково строение роговицы глаза, имеются ли другие глазные болезни или проблемы здоровья.

 Астигматизм

Астигматизм возникает, в основном, за счет нерегулярного строения роговицы, т.е. роговица не по всем своим осям равномерно изогнута и симметрична. Астигматизм может возникнуть и в случае изменения хрусталика глаза, в особенности у лиц пожилого возраста, у которых имеется помутнение хрусталика, т.е. возрастная (старческая) катаракта. Если в форме роговице или хрусталика есть изменения, то проходящие через глаз световые лучи попадают на сетчатке не в одну точку, а фокусируются в линию. Поэтому человек видит предметы с размытыми контурами или с тенями, зрение как вблизи, так и вдали нечеткое. Астигматизм часто имеется вместе с близорукостью или дальнозоркостью, это корригируется цилиндрическими стеклами. Астигматизм может быть наследственным.

Детский прием

Основное направление работы отделений охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» – не просто проверка детского зрения, а углубленное обследование детей со сниженным зрением от 0 до 18 лет, выяснение причин снижения зрения, лечение, динамическое наблюдение и, при необходимости, оперативное лечение на базе Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». 

Что необходимо знать о детских заболеваниях?

В настоящее время выделяют ряд заболеваний, которые с раннего детства могут привести к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Некоторые из них приводят к полной и безвозвратной потере зрительных функций и соответственно к инвалидности по зрению с детства. Поэтому для родителей ребенка особенно важно знать о возможной патологии, чтобы при первых же признаках заболевания обратиться к детскому офтальмологу, обеспечив тем самым раннюю диагностику и лечение заболевания. В большинстве случаев это помогает сохранить зрение.

Целесообразно остановиться на ряде наиболее распространенных заболеваниях глаз, требующих наблюдения в специализированных кабинетах детского офтальмолога. К ним относятся:

Также довольно часто встречаются:

• ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки) и другие опухолевые заболевания глаз
• эпикантус (кожная складка, основание которой расположено в области внутреннего угла века)
• дакриоцистит новорожденных (пограничное состояние между аномалией развития и заболеванием слезного аппарата)
• глазная патология при сахарном диабете
• птоз (опущение верхнего века)
• ангиопатия и прочие заболевания сетчатки
• заболевания зрительного нерва и зрительного пути;
• патологии роговицы;
• патологии стекловидного тела.

Методы диагностики и лечения

Информация об основных методах диагностики и лечения

Офтальмологический проект «Школа зрения»

Многие «продвинутые» родители наверняка уже слышали о таком революционном проекте Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», как «Школа зрения». Для тех же, кто еще не в курсе, поясним: школа зрения – это методика лечения детей в более привычной им игровой форме. Дети здесь не только лечатся, но вместе со своими родителями учатся заботиться и беречь зрение. Каждый учащийся школы получает специально разработанный докторами Центра «Паспорт зрения ученика», куда заносятся результаты лечения. Ученики посещают занятия в школе от 1 до 4 раз в год. Главная цель работы «Школы зрения» — объединить усилия медиков, родителей и ребенка для того, чтобы достичь наилучших результатов в лечении.

Несколько лет назад именно «Школа зрения» помогла восстановить одно из главных звеньев детской офтальмологической службы – диспансеризацию, прекратившуюся в Екатеринбурге из-за оттока кадров.

Более того, обычные детские офтальмологические кабинеты тогда принимали детей только до 14 лет. А после этого возраста ребенок переходил уже во «взрослую» поликлинику, к «взрослому» доктору. Но к лечению взрослых у медиков совсем другой врачебный подход, ведь там даже другие нормы на осмотр пациента – всего пять минут вместо «детских» тридцати.

Поэтому специалисты Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» и решили тогда не только внедрить новый подход к лечению маленьких пациентов – «Школу зрения», но и расширить возрастные рамки клиентов детского отделения до 18 лет.

Стоимость диагностики и лечения в отделениях охраны детского зрения

Прейскурант действителен с 1 августа 2020 года. Информация является справочной.

Стоимость услуг в условиях отделений охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:

— для жителей Свердловской области  —  на основании  направления  от врача – окулиста,                   

— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения,  заверенному печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Полезные статьи

Обследование глаз детей

Обследование глаз детей представляет собой экспертную оценку здоровья глаз и зрения вашего ребенка, которую проводит оптометрист (OD) или офтальмолог (окулист MD).

Сокращенное обследование глаз вашего ребенка педиатром или семейным врачом не заменяет обследование глаз оптометристом или офтальмологом. Только оптометристы и офтальмологи прошли специальное обучение, и у них имеются специализированное оборудование для проведения тщательного обследования глаз и зрения вашего ребенка.

Почему так важно обследование глаз ребенка

Обследование глаз детей очень важно для того, чтобы убедиться, что глаза вашего ребенка здоровы, и у него нет проблем со зрением, которые могут помешать успеваемости в школе и негативно сказаться на безопасности вашего ребенка.

Ранние обследования глаз также важны, потому что для оптимального обучения детям необходимы следующие визуальные навыки:

• Отличная острота зрения на всех расстояниях

• Точное и слаженное функционирование обоих глаз одновременно

• Навыки точного движения глаз

• Точное и слаженное фокусирование

Когда проводить обследование глаз ребенка

Дети должны пройти первое комплексное обследование глаз по достижении 6-месячного возраста.

Затем они должны пройти обследование глаз в возрасте 3 лет и перед первым классом, примерно в 5–6 лет.

Дети школьного возраста должны проходить обследование глаз не реже одного раза в два года, если не требуется коррекция зрения. Дети, которым нужны очки или контактные линзы, должны обследоваться ежегодно или так часто, как рекомендует их врача-офтальмолог.

Планирование обследования глаз вашего ребенка

При планировании обследования глаз вашего ребенка выберите время, когда он или она обычно бодр и весел.

Особенности проведения обследования глаз зависят от возраста вашего ребенка, но обычно обследование включает сбор анамнеза, проверку зрения, определение того, нужны ли очки, проверку на наличие косоглазия, оценку здоровья глаз и, при необходимости, назначение очков.

После записи на прием вы можете получить по почте форму из амбулаторной карты. У некоторых врачей-офтальмологов формы амбулаторных карт есть даже на веб-сайтах; посещением их можно загрузить и распечатать дома. Или вы можете получить форму только после того, как зарегистрируетесь в кабинете врача.

В форме из амбулаторной карты будет задан вопрос о рождении вашего ребенка, включая вопрос о массе тела при рождении, а также о том, был ли ребенок доношенным.

Врач-офтальмолог также может спросить, возникали ли осложнения во время беременности или родов. Другие вопросы будут касаться медицинского анамнеза вашего ребенка, включая применение в настоящее время или в прошлом лекарственных препаратов или наличие аллергий.

Обязательно сообщите врачу-офтальмологу, если что-либо из перечисленного имеет отношение к вашему ребенку:

• Родился недоношенным

• Задержка моторного развития

• Часто трет глаза

• Слишком часто моргает

• Не может поддерживать зрительный контакт

Кроме того, не забудьте сообщить, если ваш ребенок не прошел проверку зрения в школе или на приеме у педиатра.

Врач-офтальмолог также захочет узнать о ранее беспокоивших проблемах с глазами и о лечении, которое было назначено вашему ребенку, например, о проведенных операциях, ношении очков или контактных линз.

Обязательно сообщите врачу-офтальмологу о семейном анамнезе таких состояний, как ошибки рефракции, страбизм, амблиопия или заболевания глаз.

Обследование глаз младенцев

К 6 месяцам младенцы должны видеть так же хорошо, как и взрослые, с точки зрения способности фокусирования взгляда, цветового зрения и восприятия глубины.

Чтобы оценить, нормально ли развиваются глаза вашего ребенка, врач обычно проводит следующие тесты:

• Тесты реакции зрачка, которые позволяют оценить, правильно ли расширяется и сужается зрачок глаза в присутствии или в отсутствие света.

• «Фиксирование взгляда и слежение взглядом» позволяет определить, может ли ваш ребенок фиксировать взгляд на объекте, таком как источник света, и следовать за ним взглядом при его перемещении. (Младенцы должны уметь фиксировать свой взгляд на объекте вскоре после рождения и следовать взглядом за движущимся объектом к тому времени, когда им исполнится 3 месяца.)

• Тест «предпочтительный вид» предполагает использование карточек, пустых с одной стороны и полосатых с другой стороны, чтобы привлечь внимание младенца к полосам. Таким образом, возможности зрения можно оценить без использования обычной оптометрической таблицы.

[См. также: развитие органов зрения у детей]

Обследование глаз у детей дошкольного возраста

Некоторые родители с удивлением узнают, что детям дошкольного возраста не нужно знать буквы, чтобы пройти определенные обследования глаз, даже когда они слишком малы или слишком застенчивы, чтобы отвечать на вопросы врача.

Некоторые распространенные проверки зрения, используемые специально для маленьких детей, включают:

• Символы ЛЕА для маленьких детей похожи на обычные проверки зрения с использованием таблиц с буквами, за исключением того, что специальные символы, используемые при таких проверках, включают яблоко, дом, квадрат и круг.

• Ретиноскопия представляет собой обследование, которое включает направление света в глаз, чтобы пронаблюдать отражение от заднего отдела глаза (сетчатки). Это обследование помогает определить, есть ли у вашего ребенка помутнение хрусталика глаза (врожденная катаракта) или значимая ошибка рефракции.

• Исследование стереопсиса с использованием случайных точек при котором используют специальные последовательности точек и стереоскопические очки, чтобы измерить, насколько хорошо глаза вашего ребенка функционируют вместе.

Помимо таких состояний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, частые проблемы со зрением у дошкольников включают:

состояние «ленивого глаза» (амблиопия)
Врач-офтальмолог должен исключить такое состояние, как амблиопия, или «ленивый глаз,» которое представляет собой снижение зрения на один или оба глаза без заметных анатомических повреждений. К сожалению, амблиопию не всегда можно исправить с помощью очков или контактных линз, и может потребоваться ношение повязки, чтобы стимулировать функционирование более слабого глаза.

Косоглазие (страбизм). Косоглазие (страбизм) может развиться по разным причинам, например, в результате проблем с мышечным контролем в пораженном глазу или глазах. Страбизм является частой причиной амблиопии, и его следует лечить в раннем детстве, чтобы зрение и навыки взаимодействия глаз могли развиваться нормально.

Недостаточность конвергенции. Это неспособность сохранять выравнивание глаз, глядя на близкие предметы. Недостаточность конвергенции может вызвать дискомфорт в глазах и даже двоение в глазах при чтении.

Проблемы с фокусировкой, плохое восприятие глубины и дальтонизм. Врач-офтальмолог также может проверить способность вашего ребенка фокусироваться (аккомодация), восприятие глубины, цветовое зрение и многое другое. [Узнать о цветовом зрении и о том, как глаз преломляет свет.]

Проблемы со здоровьем глаз. Врач-офтальмолог внимательно осмотрит веки вашего ребенка, чтобы найти аномальные или инфицированные фолликулы ресниц, бугорки, выделения из глаз и припухлости (отеки). Врач также обследует такие области, как роговица, радужная оболочкаи хрусталик на предмет помутнений или других нарушений.

Проверка зрения и успеваемость в школе

Помните, что надлежащая проверка зрения в раннем возрасте крайне важна для того, чтобы убедиться, что у вашего ребенка есть визуальные навыки, необходимые для хорошей успеваемости в школе.

Ребенок, который не видит напечатанный текст или то, что написано на доске, может легко потерять уверенность в себе, что приведет к плохой успеваемости.

Некоторые проблемы со зрением, такие как «ленивый глаз», лучше всего лечить, если они обнаружены, и исправлять как можно раньше, пока зрительная система ребенка все еще развивается.

Страница опубликована в март 2021

Страница обновлена ​​в март 2021

Электрофизиологические исследования глаз у детей

Обследование является комплексным. Оно построено на базе нескольких методик, которые дают возможности для исследования функций различных участков головного мозга, отвечающих за распознавание зрительных образов, а также для изучения сетчатки и зрительных нервов.

В ходе диагностики врач определенным образом оказывает воздействие на структуры глаза. Ответная реакция показывает степень корректности функционирования органов.

Основными методами ЭФИ в офтальмологии являются исследования электрической активности сетчатки глаза (электроретинография) и зрительной коры головного мозга (зрительные вызванные потенциалы).

Электроретинография (ЭРГ)

Данный способ исследования заключается в регистрации электрической активности сетчатки в ответ на световую стимуляцию глаза. Позволяет изучить работу фоторецепторов (колбочек и палочек) и нейронов сетчатки, а некоторые заболевания сетчатки диагностировать до появления зрительных нарушений.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

Метод заключается в регистрации электрической активности зрительных корковых центров головного мозга при зрительной стимуляции сетчатки глаза. Позволяет диагностировать заболевания зрительного нерва и других отделов зрительного пути, может быть полезен для диагностики поражения центральных отделов сетчатки. Изменения ЗВП помогают врачам диагностировать рассеянный склероз. У детей с амблиопией исследование ЗВП дает возможность уточнить диагноз и прогноз восстановления зрения.

Электрофизиологические исследования проводят в следующих случаях:

• Для подтверждения диагноза глазных заболеваний и неврологической патологии, например:
  • Наследственных заболеваний сетчатки
  • Отслойки сетчатки, особенно при помутнении хрусталика и стекловидного тела глаза
  • Демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы (рассеянного склероза)
  • Болезней обмена веществ и врожденных заболеваний, сопровождающихся поражением зрительной системы
  • Подозрений на развитие амблиопии

• Для уточнения диагноза при различных нарушениях зрения, например:
  • При нарушении ориентации в темное время суток
  • При резком сужении полей зрения
  • При невозможности использования других методов исследования (остроты зрения, поля зрения, контрастной чувствительности и др.) при психической патологии, у инвалидов

• Для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва:
  • При помутнениях роговицы, хрусталика (катаракте), стекловидного тела
  • При травмах глаза и головы

• Для выявления заболевания или наличия патологического гена у переносчика при наследственных заболеваниях зрительной системы (пигментный ретинит, дистрофия Штаргардта и др.)
• Для наблюдения за течением заболеваний зрительной системы и мониторинга токсичности у пациентов, получающих лечение, которое может быть потенциально ретинотоксично или нейротоксично

Электрофизиологические исследования зрительной системы могут проводиться детям в любом возрасте, являются безболезненными и неинвазивными, безопасны для ребенка, имеют минимум противопоказаний и не требуют подготовки.

Лечение глаз у детей в Москве

Близорукость у детей

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, из-за чего снижается острота зрения вдаль. При близорукости глаз растет в длину, т.е. увеличивается его передне-задний размер. И чем больше глаз, тем выше степень близорукости. Глаз растет вместе с ребенком, таким образом, если у ребенка младшего школьного возраста уже есть близорукость, то шанс ее прогрессирования очень велик. Поэтому очень важно измерять длину глаза 1 раз в 6-12 месяцев для выявления прогрессирования близорукости.

Очень важной является как можно более ранняя полная оптическая коррекция миопии с помощью очков. Именно полная коррекция позволит сохранить хорошее зрение вашего ребенка на долгие годы! Долгое время считалось, что полная коррекция не важна, а более слабые очки вынуждают глаз «работать», тем самым развивая его и улучшая зрение. Но эта точка зрения уже давно признана ошибочной. Так как при близорукости недокоррекция наоборот ведет к расслаблению глазных мышц, что со временем может привести к скрытому, а потому и явному косоглазию. Скрытое косоглазие в 90% случаев является одной из основных причиной усталости глаз, снижает трудоспособность и возможность воспринимать учебный материал в школе.

Заболевания глаз могут развиваться незаметно для ребенка и родителей. Поэтому необходимо регулярно проводить тщательное обследование. Обязательными являются осмотры детей в 1 месяц, затем в 3 года, перед школой в 6 и 7 лет. Младшим и старшим школьникам рекомендуется проверка зрения ежегодно.

Прогноз прогрессирования близорукости у детей

Близорукость, как правило, сопровождается увеличением длины глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки на периферии глазного яблока. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза. Поэтому в детском и подростковом возрасте ,когда наблюдается наибольшая скорость роста человека и увеличения длины глазного яблока в том числе, очень важно замедлить скорость прогрессирования близорукости, замедлить рост длины глазного яблока, для того чтобы минимизировать растяжение сетчатки.

У некоторых детей близорукость может остановиться на раннем этапе либо может наблюдаться незначительное падение зрения при ежегодных осмотрах . Однако у других пациентов близорукость может достигать значительных величин, и важно как можно раньше принять превентивные меры, чтобы затормозить или полностью остановить ее развитие. На сегодняшний день можно заранее спрогнозировать результаты миопии на долгие годы вперед.

Чтобы оценить риски развития близорукости у ребенка, а также сделать прогноз по скорости ее прогрессирования, в нашей клинике разработана Check-up диагностика основанная на рекомендациях Европейской и Американской ассоциации офтальмологов. Программа включает:

1. Изучение факторов развития ребенка, наследственности, стереотипа зрительной деятельности.
2. Компьютерная авторефрактометрия, в том числе параметров роговицы (кератометрия) в условиях узкого и широкого зрачка.
3. Визометрия.
4. Исследование аккомадации.
5. Исследование соотношения аккомодации к конвергенции.
6. Исследование глазного дна (сетчатка, зрительный нерв).

По результатам проведенного исследования специалист рассчитает индексы и даст прогноз: до какой степени будет развиваться близорукость у конкретного ребенка, как быстро она будет прогрессировать если корректировать зрение стандартными оптическими способами. Также родители пациента получат рекомендации и познакомятся с новинками терапевтической оптики по контролю прогрессирования миопии у ребенка.

Мультифокусные очковые линзы для замедления прогрессирования близорукости

Миопия наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, в период высоких и интенсивных зрительных нагрузок, особенно связанных с активным использованием смартфонов и планшетов. До недавнего времени для коррекции близорукости использовались очки с монофокальными линзами. При прогрессировании миопии врач просто подбирает новые очки. Однако полностью остановить развитие близорукости монофокальные линзы не способны.

У людей с близорукостью возрастают риски развития осложнений: дистрофии сетчатки, катаракты, глаукомы и т.д.

Сейчас на смену обычным монофокальным линзам пришли мультифокусные. Детские мультифокусные линзы Myopilux компенсируют одну из причин развития близорукости — отставание аккомодации у детей. Они снимают нагрузку с аккомодации при работе вблизи и способствуют торможению прогрессирования миопии в среднем в 29% случаев. Почти у трети пациентов при использовании очков с линзами Myopilux миопия переставала прогрессировать.

Myopilux Plus разработаны в лабораториях международной компании Essilor специально для детей с учетом анатомии детского зрения и особенностей зрительного поведения. Линзы обеспечивают высочайшую чёткость и контрастность изображения, а также максимально широкие поля зрения как вдаль, так и вблизи.

Myopilux представлен в двух вариантах дизайна:
Рекомендация врача будет зависеть от индивидуальных особенностей течения миопии у конкретного пациента.

Мягкие контактные линзы MiSight для контроля миопии у детей

MiSight это мягкие контактные линзы дневного ношения, которые подлежат ежедневной замене. Благодаря особому строению они сдерживают развитие близорукости у детей. Это было выявлено в ходе клинических испытаний, которые продолжались три года.

Замедление прогрессирования миопии отмечено у 59% детей, участвовавших в исследовании.

Мягкие контактные линзы не мешают активному образу жизни, который ведут дети школьного возраста. С ними можно заниматься спортом, играть в подвижные игры.

Как происходит подбор

MiSight нельзя покупать, как обычные средства коррекции, сначала необходимо провести обследование органов зрения. Оно проходит поэтапно:

• Проводится полная диагностика зрительной системы с помощью авторефрактометра и других аппаратов. Офтальмолог изучает глазное дно, определяет наличие сопутствующих заболеваний. Маленьким пациентам делается УЗИ глазного яблока, чтобы определить его размеры, и в дальнейшем изучить остановилось ли прогрессирование близорукости, или нет.
• Происходит подбор средств оптической коррекции с нужным количеством диоптрий. Врач объясняет, как ими пользоваться.

Далее клинику нужно посещать регулярно по назначению врача, он будет отслеживать динамику и при необходимости назначать оптику с большей или меньшей оптической силой.

Ночные линзы — острое зрение без очков и операций

Ортокератология ― нехирургическое лечение роговицы глаза для устранения близорукости. Рефракционная терапия используется в любом возрасте, но особо эффективна у детей и подростков. Хорошими кандидатами на ортокератологию становятся пациенты 7-20 лет с прогрессирующей миопией. Не рекомендовано такое лечение людям с синдромом сухого глаза, большим размером зрачка или серьезной степенью развития патологии.

Терапия подразумевает ношение линз, которые надеваются на глаза в ночное время. Они настолько тонки и невесомы, что практически не ощущаются, не создают помех и дискомфорта. Сделанные с ювелирной точностью приспособления «работают» в то время, когда человек спит. За ночь они существенно улучшают остроту зрения, а в течение дня результат сохраняется до 14-16 часов.

Подобрать ночные линзы врачу без опыта затруднительно, нужна высокая квалификация специалиста, обязательна оснащенность клиники современными техническими комплексами. Чтобы отсечь возможные противопоказания еще на этапе обращения к офтальмологу, нужно пройти полное обследование глаз.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение

Программы лечения составляются после консультации лечащим врачом и могут включать занятия на 2 — 5 аппаратах. Длительность курса зависит от имеющейся патологии.

Растущие зрительные нагрузки в школе, увлечение чтением, рисованием или компьютерными играми не позволяет глазам достаточно отдыхать. Это является причиной развития так называемого привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА). Первым симптомом которого является снижение зрение, из-за этого могут появиться общая усталость, слабость, головная боль.

Функциональное (аппаратное) лечение является удобным и эффективным методом профилактики и лечение синдрома хронического зрительного утомления, компьютерного зрительного синдрома, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей. Курс тренировок на тренажере «Визотроник» назначает врач-офтальмолог.  

Лечение косоглазия

Косоглазие (страбизм) – это нарушение слаженной совместной работы двух глаз, проявляющееся явным или незаметным (очень малым) отклонением одного из глаз от рассматриваемого объекта. Косоглазие может появиться сразу после рождения ребенка, но чаще всего, заметным становиться в 2-3 года, однако небольшое косоглазие может развиваться незаметно для ребенка и родителей, проявляться периодически.

Первым и очень важным этапом лечения является назначение правильной оптической коррекции (это могут быть очки и контактные линзы). В 60-70 % случаев это приводит к нормализацию совместной работы глаз и дальнейшему правильному развитию зрительной системы ребенка.

Если зрение одного или обоих глаз ниже возрастной нормы, то применяются методы стимулирующие развитие зрения (плеоптика) – это окклюзия (заклейка) лучше видящего глаза, для того чтобы больше зрительной информации получал хуже видящий («ленивый») глаз. Так же, в качестве дополнительных плеоптических методов лечения применяются физические воздействия (лазер-, свето-, электро-, магнитостимуляция), что повышает эффективность заклейки и помогает быстрее достичь результат.

Успех лечения косоглазия зависит от тщательного и последовательного выполнения рекомендаций на каждом этапе лечения, вовлеченности и сотрудничества родителей, ребенка и врача и в 70% случаев позволяет достичь результата без хирургического вмешательства.

Наши специалисты

Трубилина Мария Александровна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

Опыт работы 26 лет

Проходила обучение на базе Института Оптометрии (Франция). За большой вклад в развитие образования в области оптической коррекции зрения удостоилась Национальной премии “Золотой Лорнет” в номинации Персона года 2017. Прошла многочисленные курсы повышения квалификации по подбору очковых и контактных линз: Прага, Париж, Сингапур, Будапешт.

Щербакова Елена Михайловна

Детский врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук.

Опыт работы 28 лет

Детский офтальмолог, кандидат медицинских наук. Член Ассоциации Офтальмологов России. Член Ассоциации офтальмологов-страбизмологов России (специалистов по косоглазию). Член Ассоциации специалистов по контактной коррекции зрения России. Проводит диагностику и лечение заболеваний глаз у детей с рождения до 18 лет. Опытный клиницист с многолетним стажем работы.

Курганова Олеся Владимировна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук

Опыт работы 8 лет

Окончила педиатрический факультет РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Клиническая ординатура в РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Офтальмология». Специализация: приобретенные и врожденные аномалии рефракции; обследование, лечение и профилактика; выявление и лечение косоглазия у детей на ранних этапах; подбор очковой и контактной коррекции.

20 фактов о глазах и зрении детей

Когда дети растут, их глаза быстро меняются. Внимательное отношение к здоровью глаз ребенка может помочь выявить проблемы на ранней стадии, пока их глаза еще развиваются. В 2020 году, Годе глаза, Американская академия офтальмологии представляет 20 важных фактов, которые нужно знать о глазах детей. Вот что нужно знать, и некоторые проблемы со зрением, которые родители никогда не должны игнорировать.

Младенцы

Курение может нанести вред глазам будущего ребенка. Курение во время беременности увеличивает риск преждевременных родов. Недоношенные дети чаще страдают необратимой потерей зрения или даже слепотой. Курение во время беременности также увеличивает риск бактериального менингита у ребенка в пять раз. Бактериальный менингит может вызвать серьезную потерю зрения.

Для недоношенных детей измеряйте вехи зрения со дня родов, а не с даты рождения. Ваш педиатр должен проверять зрение вашего ребенка при каждом осмотре, чтобы убедиться, что оно развивается должным образом.

В течение первых месяцев жизни у ребенка центральное зрение все еще развивается. . Новорожденный ребенок может видеть, но все еще формирует связь между сетчаткой глаза и мозгом. По мере развития центрального зрения ребенок может начать сосредотачиваться на предметах, свисающих прямо перед ним.

К 3 месяцам глаза ребенка должны фокусироваться и следовать за объектами. В первые два месяца жизни глаза младенца могут пересекаться или блуждать в стороны. Обычно это нормально.По мере улучшения зрительной координации глаза ребенка будут работать вместе, чтобы сосредоточиться и следовать за движущимся объектом. Если вы не замечаете, что это происходит постоянно к 3 месяцам, поговорите со своим педиатром.

К пяти месяцам младенцы видят в трех измерениях. В этом возрасте младенцы лучше дотягиваются до предметов, потому что могут видеть, как далеко от них находится предмет. У них развивается восприятие глубины. Они могут даже помнить, что такое объект, если видят только его часть.

Примерно в возрасте 9 месяцев глаза малышей приобретают окончательный цвет. Цвет глаз зависит от количества и распределения коричневого пигмента меланина в радужной оболочке. Светлые глаза при рождении могут потемнеть из-за развития меланина. Однако нередко можно увидеть небольшие изменения цвета глаз в течение первых трех лет жизни.

Малыши

Следите за перекосом или одним глазом, который смотрит прямо вперед, в то время как другой глаз поворачивается внутрь, наружу, вверх или вниз. Это может быть признаком косоглазия — проблемы со зрением, которая встречается примерно у 4% детей в США.S. Способность обоих глаз фокусироваться на объекте одновременно продолжает развиваться примерно до 7 лет. Если вы подозреваете проблему, обязательно обратитесь за помощью к обследованию на раннем этапе. Это также можно обнаружить во время обычного дошкольного обзора зрения в кабинете педиатра.

Корь является ведущей причиной детской слепоты во всем мире. Вирус может нанести вред глазам и зрению множеством способов. Поскольку новые случаи заболевания появляются в Европе и США (где когда-то считалось искорененным), важно сделать вашего ребенка вакцинацией.

Не позволяйте малышам приближаться к чистящим средствам. Дети младшего возраста чаще, чем взрослые трудоспособного возраста, получают повреждения глаз в результате химических ожогов. Эти ожоги особенно опасны, поскольку могут нанести необратимый вред как внешним, так и внутренним структурам глаза. Если химические вещества попали в глаза ребенку, промойте их большим количеством воды и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дети школьного возраста

Многие дети школьного возраста от природы дальновидны. В большинстве случаев очки им не нужны. Дети обычно могут приспособиться, используя свои фокусирующие мышцы, чтобы четко видеть вблизи и вдаль. С возрастом глаза детей растут и удлиняются, и дальнозоркость часто проходит сама по себе. Однако значительная дальнозоркость, если ее не исправить, может привести к косоглазию и амблиопии («ленивому глазу»).

Хорошая гигиена, проводимая перед экраном , может помочь снизить риск миопии и цифрового перенапряжения глаз. Исследования показали, что деятельность на работе, в том числе экранное время, может быть связано как с близорукостью, так и с цифровым перенапряжением глаз.Чтобы помочь в борьбе с этим, поощряйте ребенка следовать правилу 20-20-20: каждые 20 минут смотрите вверх от экрана и сосредотачивайтесь на расстоянии не менее 20 футов в течение 20 секунд.

Три не столь очевидных признаков проблем со зрением в детстве : 1) быстрая потеря интереса к деятельности, требующей интенсивного использования глаз, 2) потеря места при чтении и 3) поворот головы, чтобы посмотреть на что-нибудь в спереди тебя. Если вы наблюдаете один или несколько из этих симптомов у своего ребенка, назначьте осмотр глаз у офтальмолога.

Плохое зрение, проблемы с фокусировкой, резкие движения глаз и косоглазие не вызывают нарушения обучаемости. Нарушения обучаемости вызваны проблемами с тем, как мозг обрабатывает то, что он видит или слышит, а не дефектными глазами.

Дети тоже могут заболеть катарактой врожденно или после рождения. Без надлежащего лечения детская катаракта может вызвать аномальные связи между мозгом и глазом, которые могут стать необратимыми.Хорошая новость заключается в том, что катаракта часто обнаруживается во время проверки зрения при рождении или при последующих проверках зрения у детей.

Синий свет цифровых устройств не опасен для глаз ваших детей. Но экранное время должно быть ограничено в конце дня, чтобы избежать проблем со сном из-за синего света. Откажитесь от очков, которые утверждают, что защищают глаза от синего света. У них нет доказательств, подтверждающих их утверждения.

Фотографии могут помочь диагностировать проблемы со зрением у детей и сохранить зрение. О проблемах может свидетельствовать «красный рефлекс» или отражение вспышки камеры от сетчатки глаза. Белое, желтое или черное отражение в одном или обоих глазах является ненормальным и может быть предупреждающим знаком о наличии заболевания глаз. Если вас это беспокоит, обратитесь к детскому офтальмологу.

Дальтонизм гораздо чаще встречается у мальчиков, и симптомы трудно обнаружить. Родители могут заметить проблему только тогда, когда ребенок учит цвета. Одним из симптомов является неспособность отличить оттенки одного и того же или похожих цветов.Чаще всего это происходит с красным и зеленым или синим и желтым.

Подростки и молодые люди

Травмы глаз являются наиболее частой причиной слепоты у детей , а бейсбол является основной причиной травм глаз у детей в возрасте от 14 лет и старше. Обычные очки и солнцезащитные очки не обеспечивают достаточной защиты от травм глаз, связанных со спортом. Фактически, они могут разбиться при ударе, нанеся еще больший вред глазам.

Более 90 процентов из детских глазных травм можно предотвратить с помощью защитных очков . Дети должны носить спортивные защитные очки с поликарбонатными линзами для бейсбола, баскетбола, футбола, ракетки, футбола, хоккея, лакросса, пейнтбола и других занятий с риском повреждения глаз.

Правильный уход за контактными линзами — непростая задача для детей и подростков. Это подвергает их более высокому риску серьезных глазных инфекций, которые могут вызвать нарушение зрения или даже слепоту. Следите за тем, чтобы они правильно ухаживали за линзами.

Хорошее зрение является ключом к физическому развитию ребенка, успехам в школе и общему благополучию.Не пропускайте регулярные проверки зрения. Они важны для обнаружения и исправления проблем со зрением в начале года. Помимо обследований младенцев, Академия рекомендует дополнительно обследовать зрение детям, когда они:

Зрение вашего ребенка (для родителей)

Наши глаза помогают нам воспринимать окружающий мир и играют важную роль в развитии детей. Регулярные осмотры зрения помогут сохранить здоровье глаз и выявить любые проблемы со зрением. Многие проблемы и заболевания глаз можно лечить, особенно если они обнаруживаются на ранней стадии.

Регулярные осмотры глаз

Дети проходят первый офтальмологический осмотр в больнице еще новорожденными. Затем врач или медсестра будут проверять их глаза при каждом осмотре. С детьми в школе медсестра тоже часто делает это.

В зависимости от возраста вашего ребенка и семейного анамнеза каждый глазный осмотр может немного отличаться. Глазные экзамены могут включать:

• проверка зрения для проверки общего состояния глаз
• Тест остроты зрения, чтобы определить, насколько резкими или четкими выглядят предметы
• выравнивание глаз, чтобы увидеть, насколько хорошо глаза взаимодействуют друг с другом

Если педиатр или семейный врач обнаружит проблему, которую необходимо проверить у офтальмолога, они порекомендуют вашему ребенку осмотреть

офтальмолог или оптометрист.

Очки и контактные линзы

Многие дети и подростки близоруки, дальнозоркие или страдают астигматизмом. Эти проблемы обычно решаются с помощью очков или контактных линз. Дети и подростки, которые носят очки или контактные линзы, должны ежегодно проходить осмотр у окулиста, чтобы следить за любыми изменениями зрения.

Если вашему ребенку нужны очки, помните следующие советы:

• Пусть дети сами выбирают рамки.
• Пластиковые оправы лучше всего подходят для детей младше 2 лет.
• Эластичный ремешок поможет удержать очки на месте для активных малышей.
• Металлические рамы должны иметь пружинные петли и подходят для детей старшего возраста.
• Линзы из поликарбоната лучше всего подходят для всех детей, потому что они прочные, небьющиеся и легкие.

Контактные линзы могут быть хорошим выбором для некоторых детей старшего возраста и подростков, например для тех, кто занимается спортом или чувствует себя некомфортно в очках. Чтобы безопасно носить контакты, они должны знать:

• когда носить и не носить
• как правильно их вставлять и вынимать
• как их чистить по указанию врача

Когда мне звонить врачу?

Многие проблемы со зрением, обнаруженные на ранней стадии, можно исправить.Если вы заметили, что глаза вашего ребенка, позвоните своему педиатру или семейному врачу:

• часто красные
• выглядит иначе, чем обычно
• заставляют плакать больше обычного
• не выстраиваются в линию и не движутся вместе
• скрещенные (после 6 месяцев)
• имеют зрачки (центры) разного размера, необычного цвета или изменили цвет

Также звоните, если ваш ребенок:

• жалуется на дискомфорт в глазах
• много трет глаза
• кажется очень чувствительным к свету
• не может сфокусироваться на объекте или следовать за ним

У детей школьного возраста признаки проблемы могут включать:

• не может видеть объекты на расстоянии
• проблемы с чтением доски
• косоглазие
• проблема с чтением
• сидит слишком близко к телевизору
• головные боли

(Ричард) Кевин Винкль, М.D. — Детский глаз Аляски и косоглазие

(Ричард) Кевин Винкль, доктор медицины, вырос в Сиэтле. Он учился в Военной академии США в Вест-Пойнте, которую окончил с отличием, попав в лучшие 5 процентов своего класса. Он провел шесть недель своей летней военной подготовки в 1985 году в Форт-Грили, Аляска, в Учебной школе Северной войны, когда он влюбился в великий штат Аляска. Он провел лето последнего года обучения в Академии в Гамбии, Западная Африка, в рамках летней миссии «Операция на перекрестке в Африке», подобной Корпусу мира, где он встретил и полюбил свою жену Кэти.После окончания Вест-Пойнта он поступил в Университет медицинских наук военного персонала в Бетесде, штат Мэриленд, где был выбран в Альфа Омега Альфа, Национальное почетное медицинское общество, и получил высшую награду в области педиатрии в своем классе.

Доктор Винкль окончил медицинский институт в 1991 году и начал свою медицинскую карьеру в области педиатрии и прошел категориальную педиатрическую интернатуру в Медицинском центре армии Мэдиган в Такоме, штат Вашингтон, по пути в ординатуру по офтальмологии.Между стажировкой и резидентурой он провел два года в общей медицине в качестве летного хирурга армии США в Форт-Уэйнрайт, Аляска, где расцвела его любовь к Аляске. С тех пор это был его дом, хотя он много лет находился вдали от дома.

Доктор Винкль вернулся на Аляску после резидентуры, где он практиковал комплексную офтальмологию в VA здесь, в Анкоридже, а также в Медицинском центре коренных жителей Аляски в рамках Федерального партнерства в области здравоохранения.В конце 90-х он работал научным сотрудником по детской офтальмологии в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, где в рамках стипендии обучался детской офтальмологии и косоглазию у взрослых, детской глаукоме и нейроофтальмологии. Затем он провел семь лет на острове Оаху, Гавайи, где он начал службу детской офтальмологии в Медицинском центре Tripler Army и последние пять лет был начальником офтальмологического отделения. Во время своего пребывания вдали от Аляски он все же возвращался один или два раза в год и проводил специализированные клиники в Медицинском центре коренных жителей Аляски, и, возможно, его можно было найти на одной или двух местных реках по выходным.После поездки в Ирак в 2006–2007 годах он провел два года в Колорадо, прежде чем вернуться на Аляску в 2009 году, чтобы начать совместную программу рефракционной хирургии армии и ВВС в JBER. За это время он также проводил клиники детской офтальмологии и проводил операции в Медицинском центре коренных жителей Аляски. Когда он уволился из армии в 2012 году, он поступил на постоянную работу в Медицинский центр коренных жителей Аляски. Незадолго до начала работы в Медицинском центре коренных жителей Аляски и во время рыбалки на Кенай докторБоб Арнольд позвонил ему и посеял семена детского глаза Аляски и косоглазия, создав совместную педиатрическую офтальмологическую клинику для трех врачей на Аляске, специализирующихся в педиатрии. Остальное — современная история.

Истинная страсть доктора Кевина — это дети и их видение, но он также продолжает практиковать свои навыки в уходе за взрослыми. Он продолжает выполнять современные процедуры по лечению катаракты, окулопластические операции и операции по удалению глаукомы у взрослых. Он чувствует, что сохранение этих разнообразных навыков на вершине своей игры делает его намного лучше, когда он заботится о подобных проблемах у маленьких детей.Доктор Кевин также увлечен зарубежными хирургическими миссиями. Он провел более пятнадцати хирургических миссий в Центральной Америке, Карибском бассейне, Юго-Восточной и Юго-Западной Азии, Японии, Африке и на островах Тихого океана, оперируя как детей, так и взрослых. Возможность продолжить эти поездки была ключевым моментом в стремлении воплотить «Детский глаз Аляски» в реальность. В настоящее время он не реже одного раза в год ездит в Камбоджу, где проводит специализированные операции и обучает местных кхмерских врачей.

Помимо страсти к детским глазам, доктор Кевин любит работать с деревом и любит ловить рыбу на реке Кенай со своими тремя дамами.Кэти, его жена, любит готовить, кажется, никогда не возражает против того, чтобы оказаться на реке, и прекрасно владеет удочкой. Кейт, его старшая сестра, с отличием окончила Университет штата Колорадо и до переезда в Техас работала продюсером новостей в KTUU здесь, в Анкоридже. Келси, его младшая сестра, учится в Университете штата Колорадо и надеется когда-нибудь поработать в связях с общественностью в Сиэтл Сихокс.

ABC Детские глазные специалисты: Офтальмологи: Phoenix, AZ

COVID-19

В ABC Children’s Eye Specialists мы стремимся предоставлять нашим пациентам наилучшее медицинское обслуживание.Мы также стремимся внести свой вклад в хорошее здоровье наших семей и нашего сообщества. Соответственно, чтобы ограничить ненужное воздействие на наших здоровых пациентов, их семей и наших сотрудников риска COVID-19, немедленно вступим в силу следующие изменения в нашей клинике:

• Пожалуйста, не приводите ненужных людей на прием к вашему ребенку. Братья и сестры, друзья и родственники должны по возможности оставаться дома. Вместе с пациентом должен присутствовать один родитель или опекун.

• Мы продолжим поддерживать наш офис в чистоте и безопасности для всех пациентов.

• Мы будем ограничивать количество людей в зале ожидания в любое время.

• Для пациентов с симптомами простуды, гриппа или лихорадки позвоните в офис, чтобы перенести график на как минимум 14 дней.

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук.

• Если ваш ребенок болен И у него глазная инфекция, пожалуйста, позвоните в наш офис заранее, чтобы показать его, не подвергая опасности других.

• Почаще заходите на наш сайт для получения обновлений.

Сохраняем здоровье и безопасность ваших детей

Чтобы глаза наших детей были здоровыми и безопасными, родители или опекун должны всегда думать о будущем. Часто мы решаем проблемы со зрением только по мере их возникновения, но всегда лучше всего предвидеть ситуации до того, как они произойдут.

Один из способов сохранить здоровье глаз своих детей — это запланировать плановые проверки зрения. Сезон возвращения в школу — идеальное время для проверки зрения. При посещении терапевта ваш педиатр проверит положение глаз вашего ребенка и проведет краткий тест на остроту зрения.Однако этого недостаточно для диагностики всех проблем, связанных с глазами. Регулярные комплексные осмотры зрения обеспечат раннее выявление и вмешательство. Зрение детей может измениться очень быстро, поэтому важно регулярно проверять зрение.

Четкое зрение — важная часть школьного опыта, потому что большая часть обучения носит визуальный характер. Недиагностированная проблема со зрением может привести к академической неудаче всего за несколько коротких месяцев. Некоторые поведенческие проблемы могут быть связаны с проблемами зрения, и некоторые ученики могут казаться незаинтересованными или несосредоточенными в школе, хотя на самом деле они просто не могут ясно видеть.

Безопасность глаз у детей — это то, к чему нам нужно проявлять бдительность. Дети сами не будут принимать меры предосторожности, поэтому мы должны делать это за них. Большинство несчастных случаев происходит дома, и даже обычные предметы домашнего обихода, такие как карандаши, ножницы, скрепки, эластичные шнуры и проволочные вешалки, могут быть опасными. Занятия спортом и отдыха также могут привести к травмам глаз, поэтому необходимо надевать защитные очки.

Если ваш ребенок получил травму глаза, следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаз:

• Избегайте касания, трения и давления на глаза.
• Не удаляйте предметы, застрявшие в глазах. Если объект небольшой, ребенок может быстро моргнуть, пытаясь убрать объект с глаз.
• Избегайте нанесения на глаза лекарств или мазей.
• Используйте воду только в том случае, если глаза подверглись воздействию химикатов.
• Закройте порез или прокол в глазу.

Быть родителем или опекуном во многом означает проявлять инициативу. Нам не нужно думать о худшем сценарии, но унция профилактики стоит фунта лечения! Если у вас есть вопросы о том, как защитить зрение вашего ребенка, обратитесь к окулисту сегодня.

Статьи по теме:

Фейерверки и безопасность глаз

Безопасность глаз на солнце

Теги: Месяц здоровья и безопасности глаз у детей, глазные экзамены, здоровье глаз, безопасность глаз

/ Здоровье глаз детейПосмотри за глазами

Способность ясно видеть важна для общего развития ребенка и помогает ему открывать для себя свой мир и познавать его. У большинства детей прекрасное зрение, и им не нужно носить очки, но если есть проблемы, и их не заберут в раннем возрасте, у вашего ребенка может навсегда ухудшиться зрение на один или оба глаза.Детям не обязательно уметь читать или говорить, чтобы проверить глаза. Офтальмологические обследования для детей до 16 лет оплачиваются NHS.

Взгляните на нашу инфографику об этапах развития глаз вашего ребенка

Младенцы

Примерно в шесть недель ваш ребенок должен уметь следить глазами за чем-то ярким или интересным или улыбаться в ответ тому, кто не использует звук для привлечения его внимания. Если кажется, что ваш ребенок не может правильно сфокусироваться на вас — например, если он не может следить за вами глазами или реагировать на ваши мимические жесты, или если его глаза блуждают, когда они смотрят на вас, — это может быть быть проблемой.Кроме того, попробуйте по очереди закрыть глаза ребенку. Если они возражают против того, чтобы один глаз был закрыт больше, чем другой, у них могут возникнуть проблемы со зрением одним глазом. Глаза младенца иногда могут прищуриваться (они не всегда могут совпадать друг с другом), это нормально. Но если их глаза всегда прищуриваются, это следует исследовать.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете указывать на предметы как близко, так и далеко. Если им сложно увидеть объекты, обратитесь за советом к окулисту.

Дети дошкольного и раннего возраста

На что следует обратить внимание у детей ясельного и раннего возраста:

• один глаз повернут внутрь или наружу (это легче заметить, когда они устали)
• много тереть глаза
• слезотечение
• неуклюжесть и плохая координация рук
• избегать чтения, письма или рисования
• прищуриваются, когда читают или смотрят телевизор
• сидит очень близко к телевизору или держит книги или предметы близко к лицу
• проблемы с поведением или концентрацией в школе
• помутнение зрения или двоение в глазах, или необъяснимые головные боли.

Начальная школа

В некоторых школах проводится проверка зрения у детей в возрасте от четырех до пяти лет. Если этого не происходит в вашем районе, вам следует отвести ребенка к окулисту для проверки зрения, оплачиваемой NHS. Даже если вашему ребенку сделали проверку зрения в школе, вам следует показать его окулисту, если:

• у вас есть проблемы
• есть история потребности в сильных очках в молодом возрасте
• есть история косоглазия или ленивого глаза в семье.

Проверка зрения вашего ребенка

Очки и контактные линзы детские

Ваш оптометрист может посоветовать очки в зависимости от состояния глаз вашего ребенка. Они также могут посоветовать очки и защитные очки для занятий спортом и могут ли они подойти для ношения контактных линз.

ТАКЖЕ В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ:

Проверка зрения для детей — NHS

Когда будут проверять глаза моего ребенка?

Глаза вашего ребенка могут проверяться несколько раз в течение первых часов, недель и лет его жизни.

В течение 72 часов после рождения

Глаза вашего ребенка будут проверены на наличие очевидных физических проблем в рамках медицинского осмотра новорожденного.

От 6 до 8 недель

Это повторное медицинское обследование для выявления любых очевидных проблем, которые не были обнаружены вскоре после рождения.

Около 1 года или от 2 до 2 с половиной лет

Вас могут спросить, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу зрения вашего ребенка, в рамках проверки здоровья и развития вашего ребенка.При необходимости могут быть организованы проверки зрения.

Около 4-5 лет

Глаза вашего ребенка могут быть проверены вскоре после того, как он пойдет в школу. Это называется проверкой зрения и проверяет ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Цель состоит в том, чтобы своевременно выявить любые проблемы, чтобы при необходимости можно было назначить лечение.

Проверка зрения обычно проводится в школе вашего ребенка. Однако это происходит не во всех сферах. Если зрение вашего ребенка не проверяют в школе, отведите его к местному офтальмологу для проверки зрения.

Подробнее о проверке зрения детей в возрасте от 4 до 5 лет (PDF, 1.09Mb).

Поговорите с терапевтом или обратитесь к офтальмологу, если у вас есть какие-либо проблемы со зрением вашего ребенка на любом этапе (см. Определение признаков проблемы со зрением).

Какие тесты можно проводить?

Для проверки зрения или проблем со зрением у младенцев и детей может быть проведен ряд тестов.

Тест красного рефлекса

Тест на красный рефлекс обычно проводится вместе с общим осмотром глаз вашего ребенка в рамках осмотра новорожденного.

Это включает использование инструмента, называемого офтальмоскопом, который увеличивает глаза и использует свет, чтобы их можно было четко рассмотреть.

Когда свет попадает в глаза вашему ребенку, должно быть видно красное отражение, отражающееся обратно. Если видно белое отражение, это может быть признаком проблемы с глазами.

Тест зрачкового рефлекса

Тест зрачкового рефлекса заключается в том, чтобы направить свет в каждый глаз ребенка, чтобы проверить, как его зрачки (черные точки в центре глаз) реагируют на свет.

Зрачки вашего ребенка должны автоматически сужаться под воздействием света. Если они этого не сделают, это может быть признаком проблемы.

Внимание к визуальным объектам

Это простой тест, чтобы проверить, обращает ли новорожденный внимание на визуальные объекты.

Акушерка или врач постарается привлечь внимание вашего малыша интересным предметом. Затем они перемещают его, чтобы увидеть, следят ли за ним глаза ребенка.

Эти виды тестов также могут использоваться для проверки зрения у младенцев старшего возраста и маленьких детей, которые еще не могут говорить.

Если ваш ребенок может говорить, но еще не может распознавать буквы, вместо предметов можно использовать картинки.

Диаграммы Снеллена и LogMAR

Когда ваш ребенок может узнавать буквы или сопоставлять их, его зрение проверяется с помощью таблиц, в которых есть ряды букв и цифр уменьшающегося размера.

Вашему ребенку будет предложено прочитать или сопоставить буквы, которые он видит с определенного расстояния. Эти диаграммы называются диаграммами Снеллена или LogMAR.

Для детей младшего возраста может быть проведен аналогичный тест с использованием картинок или символов.

Диапазон испытаний движения

Чтобы проверить диапазон движения каждого глаза, внимание ребенка будет обращено на интересный объект, который затем перемещается в 8 различных положений: вверх, вниз, влево, вправо и на полпути между каждой из этих точек.

Проверяет, насколько хорошо работают глазные мышцы.

Тест на рефракцию

Тест на рефракцию проводится оптометристом в одном из самых популярных магазинов оптики и используется для проверки того, нужны ли вашему ребенку очки и, если да, то какой рецепт ему нужен.

Перед тестом вашему ребенку могут дать специальные глазные капли, которые расширяют его зрачки, чтобы можно было более четко рассмотреть заднюю часть глаза.

Вашему ребенку будет предложено посмотреть на свет или прочитать буквы на таблице, если он достаточно взрослый, при этом перед его глазами будут помещены разные линзы.

Тест на нарушение цветового зрения

Тесты на нарушение цветового зрения, также известные как тесты на дальтонизм, обычно проводятся у детей старшего возраста при подозрении на проблему.

Одним из тестов, используемых для проверки дальтонизма, является тест Исихара. Это включает в себя просмотр изображений, состоящих из точек двух разных цветов. Если у ребенка нормальное цветовое зрение, он сможет распознать букву или цифру на изображении.

Ребенок, который не может различить 2 цвета, не сможет увидеть цифру или букву, что означает, что у него могут быть проблемы с цветовым зрением.

Подробнее о диагностике дефицита цветового зрения.

Выявление признаков проблем со зрением

Несмотря на то, что вашему ребенку следует регулярно проверять зрение по мере взросления, все же важно следить за признаками каких-либо проблем и получать совет, если у вас есть какие-либо проблемы.

Для младенцев контрольный список в личной истории болезни ребенка (красная книга) может помочь вам проверить, нормально ли развивается зрение вашего ребенка.

У детей старшего возраста признаки возможных проблем со зрением могут включать:

• глаза не в одном направлении
• с жалобами на головную боль или напряжение глаз
• проблемы с чтением — например, им может потребоваться подносить книги близко к лицу, и они могут регулярно терять место
• проблемы с зрительно-моторной координацией — например, им может быть сложно играть в игры с мячом
• необычайно неуклюжий
• регулярно тереть глаза
• сидит слишком близко к телевизору

Поговорите с терапевтом или обратитесь к офтальмологу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу глаз или зрения вашего ребенка.