Содержание
Дополнительные прививки
При необходимости можно сделать прививку против туляремии, чумы, бруцеллёза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, брюшного тифа, менингококковой и пневмококковой инфекции, гепатита А, гриппа, герпеса и т.д.
Детям, которых родители планируют отдать в садик, рекомендуют прививки против гепатита А и менингита. Вакцины против гепатита А применяются с возраста 1-2 лет — в зависимости от производителя.
Прививка против гепатита А рекомендуется:
- детям, при посещении или подготовке к посещению детского садика или школы — ввиду значительного числа вспышек инфекции в этих учерждениях и несоблюдением детьми правил гигиены;
- регулярно выезжающим на морские курорты и в эндемичные страны — Черное море, Турция, Египет, Испания, Индия, все страны Африки, курорты Средней Азии, Ближнего востока;
- работникам канализационных служб;
- работникам предприятий торговли и питания,
- военным;
- лицам, имеющим хронические заболевания печени — поскольку гепатит А у таких пациентов протекает злокачественно, с высоким риском осложнений и обострения фонового заболевания
- лицам, в окружении которых выявлен случай гепатита А (экстренная профилактика)
Прививка против менингококков серогрупп А и С
Начиная с 18-месячного возраста может быть сделана прививка против менингококков серогрупп А и С , наиболее часто являющихся причиной эпидемии менингита. Вакцинация рекомендуется в тех случаях, когда в регионе проживания регистрируют заболеваемость менингококковой инфецией, перед поездкой в неблагополучные по менингококковой инфекции регионы, путешествиями. Обязательным прививкам подлежат школьники, если в школе зарегистрировано 2 или более случаев менингококковой инфекции; паломники, выезжающие в Хадж и туристы, отправляющиеся в страны т.н. менингитного пояса Африки. Для вакцинации требуется всего одна доза вакцины. Длительность иммунитета составляет 3-5 лет.
Прививка против гемофильной палочки (Haemophilus influenzae В)
Например вакциной Акт-Хиб, рекомендована Минздравом, но в календарь не входит. Эта прививка нужна для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ, бронхит, пневмония) у детей младше 5 лет, особенно посещающих или готовящихся посещать детские коллективы (ясли и детские сады) — по данным российских исследований. Главное предназначение этой прививки — защита от наиболее тяжелых форм ХИБ-инфекции — менингита и пневмонии, которые представляют наибольшую угрозу для грудных детей в возрасте 6-12 мес. Ее делают ребенку, начиная с 2 месяцев. Также эту прививку рекомендуют сделать перед командировкой в Африку.
Прививку против гриппа перед началом эпидемии желательно делать всем. Детей можно прививать, начиная с 6 месяцев.
Прививки от ветряной оспы в России не делают, а в США и Японии их назначают детям с ослабленным иммунитетом.
Прививку от желтой лихорадки делают в тех районах, где эта болезнь случается: в Африке и Латинской Америке. Дети аборигенов должны прививаться, начиная с 6 месяцев. Дети туристов — начиная с 1 года.
Источники
- Cartocci A., Cevenini G., Barbini P. A compartment modelling approach to reconstruct and analyze gender and age-grouped CoViD-19 Italian data for decision-making strategies. // J Biomed Inform — 2021 — Vol — NNULL — p.103793; PMID:33901696
- Rajeev M., Guis H., Edosoa GT., Hanitriniaina C., Randrianarijaona A., Mangahasimbola RT., Hierink F., Ramiandrasoa R., Nely J., Heraud JM., Andriamandimby SF., Baril L., Metcalf CJE., Hampson K. How geographic access to care shapes disease burden: The current impact of post-exposure prophylaxis and potential for expanded access to prevent human rabies deaths in Madagascar. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N4 — p.e0008821; PMID:33901194
- Betti L., De Francisci Morales G., Gauvin L., Kalimeri K., Mejova Y., Paolotti D., Starnini M. Detecting adherence to the recommended childhood vaccination schedule from user-generated content in a US parenting forum. // PLoS Comput Biol — 2021 — Vol17 — N4 — p.e1008919; PMID:33901170
- Di Giuseppe G., Pelullo CP., Della Polla G., Montemurro MV., Napolitano F., Pavia M., Angelillo IF. Surveying willingness towards SARS-CoV-2 vaccination of healthcare workers in Italy. // Expert Rev Vaccines — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900148
- Cassel D., Ulrich V. [Coronavirus Vaccines in Abundance — What Then?] // Wirtschaftsdienst — 2021 — Vol101 — N4 — p.276-283; PMID:33897057
- Park MA., Jenkins SM., Smith CY., Pyle RC., Sacco KA., Ryu E., Hagan JB., Joshi AY., Snyder MR., Abraham RS. Pneumococcal serotype-specific cut-offs based on antibody responses to pneumococcal polysaccharide vaccination in healthy adults. // Vaccine — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896666
- Hahn BA., de Gier B., van Kassel MN., Bijlsma MW., van Leeuwen E., Wouters MGAJ., van der Ende A., van de Beek D., Wallinga J., Hahné SJM., Jan van Hoek A. Cost-effectiveness of maternal immunization against neonatal invasive Group B Streptococcus in the Netherlands. // Vaccine — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895018
- Linssen RS., Bem RA., Kapitein B., Rengerink KO., Otten MH., den Hollander B., Bont L., van Woensel JBM., Wösten-van Asperen RM., Klein RH., Kneyber MCJ., Kuiper JW., Verlaat C., van Heerde M., Riedijk MA., van Waardenburg DA. Burden of respiratory syncytial virus bronchiolitis on the Dutch pediatric intensive care units. // Eur J Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891158
- Mueller CA., Winter M., Renner B. A Concept for the Reduction of Mucosal SARS-CoV-2 Load using Hypochloric Acid Solutions. // Drug Res (Stuttg) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890267
- Ohlsen EC., Porter KA., Mooring E., Cutchins C., Zink A., McLaughlin J. Airport Traveler Testing Program for SARS-CoV-2 — Alaska, June-November 2020. // MMWR Morb Mortal Wkly Rep — 2021 — Vol70 — N16 — p.583-588; PMID:33886533
Какие прививки делать обязательно, какие — желательно
Национальный календарь профилактических прививок будет поэтапно расширяться — к 2025 году в него включат четыре новые позиции. Это предполагает утверждённый кабмином план мероприятий по Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. Соответствующее распоряжение размещено на сайте Правительства. От чего государство намерено бесплатно вакцинировать россиян и значит ли это, что новые прививки станут обязательными, разбиралась «Парламентская газета».
Нацкалендарь расширят
Судя по представленному плану, с 2022 года в нацкалендарь включат вакцинацию против ротавирусной инфекции, с 2023-го — ветряной оспы, с 2024-го — вируса папилломы человека, а с 2025-го — менингококковой инфекции. Для этого Минздрав, Минпромторг, Минфин, Минэкономразвития, Роспотребнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство должны подготовить изменения в Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Главная цель стратегии — защита россиян от таких опасных инфекций, как дифтерия, корь, краснуха, гепатит B. Не менее 95 процентов жителей страны должны сделать прививки, предполагает документ. Для этого государство готово поддерживать производителей вакцин.
Продумано до мелочей
Национальный календарь прививок — это система наиболее оптимального применения вакцин. Она помогает в короткие сроки сформировать иммунитет от самых опасных болезней. Документ утверждает Минздрав России. В нём определены конкретные виды прививок, сроки их введения и время, необходимое для формирования иммунитета. Учтены и перерывы между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.
Сейчас в нацкалендаре — вакцинация от гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, свинки.
График выглядит следующим образом:
- гепатит В — в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем в 2 или 6 месяцев в зависимости от вакцины;
- туберкулёз — 3-7-й день жизни с последующей ревакцинацией в 7, 14, 21, 28 лет;
- пневмококковая инфекция — 2 месяца, 15 месяцев;
- коклюш, дифтерия, столбняк — 3 месяца, 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет;
- гемофильная инфекция — 3 месяца, 4-5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев;
- полиомиелит — 3 месяца, 4-5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет;
- корь, краснуха — 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет;
- краснуха — 13 лет;
- корь — 15-17 лет.
Многие прививки рекомендуют повторить во взрослом возрасте. Например, привиться от дифтерии и столбняка нужно также в 24-26 лет, от кори — в 35, от краснухи с 18 до 25 лет, а от гепатита В — с 18 до 55 лет.
Попадание прививки в нацкалендарь — гарантия лишь одного: россиянам её сделают бесплатно. Хотя условно эти прививки считаются обязательными, отказаться от них всегда можно. Никаких негативных последствий, кроме риска для здоровья, за этим не последует.
По требованию эпидобстановки
В дополнение к нацкалендарю прививок Минздрав приложил календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Туда внесли вакцинацию, которая жизненно необходима при неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например, когда есть угроза заражения определёнными инфекциями. В том числе речь идёт о холере, чуме, сибирский язве, брюшном тифе. Некоторые прививки из этого календаря нужно делать людям, работающим, живущим или планирующим поездку в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения. Часть из этих вакцин ставится специалистам определённых сфер. Например, прививку от бешенства в профилактических целях делают ветеринарам, охотникам, егерям и лесникам. Перед путешествием в некоторые страны нужно сделать прививки от жёлтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии. От ветряной оспы привьют призывников на военную службу, которые ветрянкой ещё не болели.
Таким образом, для большинства населения России вакцинация — дело сугубо добровольное. Если эпидемиологическая обстановка позволяет, люди имеют право от прививок отказаться.
Вместе с тем при угрозе распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут прививку не делать, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия. Вакцинация обязательна для тех, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней. Этот список утверждён постановлением Правительства №825 в 1999 году.
Читайте также:
• Кому нельзя делать прививку от COVID-19
• Прививки от ветрянки и папилломы планируют включить в национальный календарь
• Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь прививок
Разъяснительная работа необходима
Добровольными и бесплатными в нашей стране остаются прививки от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции. При этом первая из них включена в нацкалендарь прививок, а вторая и третья — в календарь прививок по эпидпоказаниям. Польза этих вакцин очевидна. К примеру, за последние четыре года число привившихся от гриппа увеличилось на 12,2 процента, за это же время заболеваемость гриппом снизилась с 60,5 до 37,3 случаев на 100 тысяч населения.
Количество пневмоний при вакцинации от пневмококковой инфекции в пожилом возрасте можно снизить вдвое, риск инсультов — на шесть процентов, отметила в конце прошлого года главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.
Долг власти и врачей — доводить до населения максимально полную информацию о вакцинации, вести разъяснительную работу, подчеркнул председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Доступных же сведений о прививках сегодня не хватает, признал он. «Они есть в научных журналах, но их читают далеко не все родители», — сказал депутат.
Одно из предложений парламентария — провести модернизацию официального сайта об иммунопрофилактике. «Нужны лидеры мнений, эксперты, чаты и горячие линии», — подчеркнул он.
Организовать в регионах просветительскую кампанию о важности прививок от коронавируса считает необходимым член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Единственный способ остановить пандемию — это вакцинация», — отметил он.
Календари вакцинации: отечественный и европейские | Еженедельник АПТЕКА
Среди различных сфер ответственности государства одна из наиболее пострадавших за последние минимум 10 лет — общественное здравоохранение. Значимый маркер этого явления — охват профилактическими прививками, который, помимо прочего, отражает и физическую доступность вакцин в стране. Поэтому, хотя в соседних странах и взялись за планомерное расширение «базового календаря», наша задача — увеличивать охват уже «прописанными» в нем прививками. Активная, требовательная позиция медиков, руководителей здравоохранения и родителей, отношение которых к вакцинации сильно изменилось в последнее время, — залог того, что ситуация будет меняться в положительном ключе.
Украина
Статья, посвященная Европейской неделе иммунизации, должна была начинаться с общеевропейской проблематики и переходить к ее украинскому преломлению. Но оказалось, что это невозможно! Никак не получается вписать в одно смысловое поле их «пробелы в вакцинации», касающиеся только отдельных, очень малых групп населения, и наше поистине бедственное положение. Подобного ему не встретишь нигде в Европейском регионе ВОЗ, при том что туда входят и центрально-азиатские страны (см. Global Health Observatory). Роковым для отечественной вакцинопрофилактики стали 2009–2010 гг., когда с вполне приличных показателей охвата (70–90, а то и 100%) мы скатились до уровня 50% и менее по абсолютному большинству профилактируемых инфекций (рисунок).
Рисунок
Охват иммунизацией населения Украины/Польши (%) с 1998 по 2017 г. (Global Health Observatory visualizations — скриншот)
В Европейском регионе нигде и близко нет подобной ситуации. Только в 2017 г. у нас наметились позитивные тенденции: существенно (с 20–30 до 70%) увеличился охват противокоревыми прививками, улучшилась ситуация с иммунизацией БЦЖ и первой дозой противодифтерийной вакцины.
А насколько отличаются обязательства по иммунизации, взятые на себя нашей страной по сравнению с другими в Европе? Чем отличаются календари прививок? Неплохая база данных, с возможностью как просматривать данные по отдельным странам, так и сравнивать их между собой, представлена на сайте Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC). Правда, следует иметь в виду, что некоторые данные на этом портале все же устарели, и при необходимости обращаться к первоисточникам.
Польша
С охватом вакцинацией в Польше все в порядке (см. рисунок), а вот с календарем стоит познакомиться подробнее1. Еще в 2016 г. перечень обязательных прививок выглядел примерно, как наш, но тогда полякам пришлось выбирать: дополнить его вакцинацией против ротавирусной или пневмококковой инфекции. Выбор остановили на последней, и в обязательном порядке вакцинируют родившихся после 31 декабря 2016 г. На очереди — обеспечение бесплатными противогриппозными прививками лиц в возрасте старше 75 лет и расширение государственного финансирования на те инфекции, вакцинация против которых в настоящее время необязательна (на нее не выделяют средства из центрального бюджета), — ротавирусная, менингококковая, грипп и ветряная оспа (опоясывающий лишай). Рассматривают также возможность обязательной вакцинации против коклюша для лиц в возрасте 19 лет и краснухи — для молодых мужчин. Прививки против ветряной оспы за бюджетные средства в настоящее время проводят только детям из группы риска. Отдельные контингенты пациентов имеют право и на другие виды бесплатных прививок, например, против пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А и В (в том числе медики, включая студентов).
Страны побогаче могут позволить себе включение в календарь бóльшего количества вакцинаций. Например, в Чехии набор обязательных прививок — примерно такой же, как в Великобритании и Германии. Сводные данные по календарям 4 зарубежных стран и Украине представлены в таблице.
Таблица. Календари вакцинации Англии, Германии, Чехии, Польши и Украины
Вакцинация против | Украина | Англия | Германия | Чехия | Польша |
Туберкулеза (БЦЖ) | На 3–5-е сутки жизни | В регионах с распространенностью туберкулеза ≥40/100 000 | – | Только детям из групп риска | В течение 24 ч после рождения |
Гепатита В | В 1-е полугодие | 2–4 мес | 2–14 мес | 2–10 мес | 0–7 мес |
Ротавируса2 | – | + | + | Необязательная | |
DTP-IPV-Hib3 (вакцинация) | 2–6 мес4 | 2–4 мес | 2–4 мес | 2–4 мес | 2–6 мес |
DTaP-IPV-Hib (1-я ревакцинация) | 18 мес5 | 3 года | 12 мес | 10 мес | 16–18 мес |
Кори, паротита, краснухи (КПК) | 12 мес | 12 мес | 12 мес | 15 мес | 13–14 мес |
Ветряной оспы | – | С 1 года в группах риска | 12 мес | С 15 мес до 5 лет | С 9 мес в группах риска |
КПК (ревакцинация) | 6 лет | 3 года | До 2 лет | До 5 лет | 10 лет |
DTP-IPV-Hib (2-я ревакцинация) | 6 лет, только против столбняка и дифтерии | 14 лет, только против столбняка и дифтерии6 | До 5–6 лет | 5–6 лет (без IPV и Hib) | 6 лет (без Hib и IPV, но с ОПВ) |
DTaP-IPV-Hib (3-я ревакцинация) | 16 лет, только DT | – | 9–18 лет | 10–11 лет (без D) | 14 лет, только DT |
Пневмококка | – | Одновременно с DTaP-IPV-Hib7 | |||
Менингококка | – | Одновременно с DTaP-IPV-Hib | С 1 года | С 2 мес до 6 лет | С 2 мес (необязательная) |
Вируса папилломы человека (девочки) | – | 12–13 лет | 9–14 лет | 13–14 лет (необязательная) | – |
Гриппа | – | Дважды до 8-летнего возраста | Ежегодно лицам ≥60 лет | Ежегодно лицам ≥65 лет | Рекомендовано детям и пожилым |
Опоясывающего лишая | – | ≥70 лет | – | – | – |
Проблемы и перспективы
Таким образом, перспективы расширения отечественного календаря прививок можно проследить на примере Польши: вначале — включение вакцинации против пневмокококковой, затем — менингококковой, возможно, — и ротавирусной инфекции. В перспективе — против вируса папилломы человека, инфекции Herpes zoster (ветрянки, опоясывающего лишая). Хорошо бы как можно скорее предоставить вакцинацию против гепатита В и гриппа лицам из групп риска и проводить догоняющую (catch-up) иммунизацию тех, кто пропустил требуемую по возрасту.
Так, анализ ECDC свидетельствует, что даже в странах с высоким общим уровнем охвата вакцинацией могут быть непривитые группы населения, и именно для них свойственен повышенный риск заражения. Так, до 80% подростков и молодых людей, которые заболели корью в Европе в 2017 г., не были вакцинированы. Поэтому так важно, чтобы подростки и молодые взрослые проверили свой статус вакцинации.
В последнее время много писали о риске возникновения в нашей стране вспышек дифтерии, подобных пережитым в 1990-х и начале 2000-х годов. В то время уровень заболеваемости доходил до 10 на 100 тыс. населения, а частота летальных исходов среди заболевших — до 4–6% (Mokhort H. et al., 2018). Однако в некоторых возрастных группах ситуация обычно более тяжелая. Так, по данным исследователей из Латвии, в период 1994–2014 гг. при общей частоте летальных исходов, равной 7,3%, в возрастной группе ≥60 лет этот показатель составил 14,6%, 50–59 лет — 13,3%, до 5 лет — 13,1% (Kantsone I. et al., 2016). При этом только один из умерших был полностью вакцинирован. Терять каждого восьмого из заболевших детей — это очень страшно.
Ситуация с охватом вакцинацией против полиомиелита у нас также неблагоприятная (см. рисунок). ECDC считает, что существует постоянный риск ввоза этой болезни в европейские страны, о чем свидетельствуют вспышки заболевания, вызванные циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП). В случае завоза ДПВ-1 с последующим восстановлением его циркуляции общий риск для жителей ЕС будет:
- очень низким в вакцинированных оральной полиовакциной (ОПВ) популяциях как в отношении инфицирования, так и развития заболевания;
- умеренным в отношении инфицирования в когортах, вакцинированных только инактивированной вакциной, и очень низким — развития заболевания;
- высоким в отношении инфицирования в слабо- или вообще не вакцинированных популяциях и умеренным — развития болезни.
Вместо заключения
Современный мир, где мало рожают и продлевают жизнь людям с тяжелыми, ранее смертельными заболеваниями, не может обойтись без иммунизации. Прогресс в этой области так же, как и во многих других (репродуктивные технологии, трансплантация, паллиативная терапия) вызывает массу трудноразрешимых медицинских и морально-этических проблем, которые имеют совершенно разное преломление в жизни общества и отдельных его членов. Такими же многокомпонентными, тонкими и избирательными, как эти технологии, должны быть и способы их практического внедрения.
Дарья Полякова
по материалам ecdc.europa.eu; www.who.int;
gis.gov.pl; pulsmedycyny.pl; moz.gov.ua
Цікава інформація для Вас:
Если иммунитет выдержит удар: прививки, которых все боятся.
Если иммунитет выдержит удар: прививки, которых все боятся.
Делать или нет прививки? Этот вопрос задают себе все больше москвичей. Вокруг прививок идет много разных разговоров. Все ли они оправданны и откуда берутся.
В последние три–четыре года нелицеприятную статистику в сфере вакцинации добавили случаи осложнений после прививок от гриппа. Однако и прививаться от гриппа людей стало гораздо больше.
Бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко еще в 2015 году сказал, что вред от прививок несравнимо меньший, чем вред от самого гриппа. Вместе с тем антипрививочная кампания как во многих странах Европы, так и в России не идет на спад, а только набирает обороты. Вполне понятно, что за таким запугиванием могут стоять определенные коммерческие и политические интересы. Здоровые граждане не нужны ни фармацевтическим компаниям, ни тем более внешним врагам.
В списке основных «зараз», от которых в России традиционно делают прививки детям с первых дней жизни, значатся такие, как гепатит В, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, пневмококковая инфекция.
В «страшилках» о погибших детях, публикуемых на форумах антипрививочников, чаще всего упоминается вакцина АКДС. Можно сказать, что для маленького организма она становится первой серьезной закалкой, вакцинация проходит в три этапа — в 3, 4,5 и 6 месяцев.
— Чем более развита нервная система у ребенка, тем хуже он переносит эту вакцину. У малыша до года чувствительность нервной системы намного ниже, чем у взрослого человека. Поэтому откладывать прививку АКДС на более поздние сроки не рекомендуется, — объясняет врач-педиатр Евгения Капитонова. — АКДС сегодня считается одной из лучших вакцин для здоровых детей. Когда вводится цельноклеточная вакцина, иммунитет становится более выраженным. Но у детей с поражением центральной нервной системы эта прививка может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
О том, какому ребенку прививки не принесут вреда, а какому они противопоказаны, безусловно, должен знать врач. Профессионалу не нужны долгие часы обследования пациента, чтобы вынести окончательный вердикт. Нередко, изучая последствия от введения прививки, врачи сталкиваются еще с одним довольно распространенным явлением — недомоганием, вызванным определенным психоэмоциональным состоянием. Так, в одной из стран СНГ после вакцинации школьников против вируса папиллом в одном классе упали в обморок сразу две ученицы. Общеизвестно, что осложнения после введения этой вакцины бывают, но один случай на миллион доз.
По итогам работы специальной комиссии, в которую входили аллергологи, клиницисты, иммунологи, в том числе из московского НИИ вакцин и сыворотки имени Ильи Мечникова, причиной обмороков был назван психоэмоциональный стресс.
Похожая история произошла в одном из наших сибирских городков. Прививку от гриппа медики делали 12-летним подросткам. Буквально на глазах у них произошла цепная реакция, когда дети друг за другом стали краснеть и задыхаться. Ни у кого из них в анализе крови не нашли какого-либо отклонения. Виной всему оказался опять психологический всплеск.
О страхе, вызванном чьей-то даже преднамеренной ложью, рассказывает Павел Садиков. Так получилось, что ему самому выпало наблюдать последствия распространения дифтерии в 1990-х годах.
— Моя знакомая работала в инфекционном отделении. Я видел, как люди умирали, задыхались и гнили заживо. В среде верующих распространена антипрививочная агитация. Молодых родителей, настроенных против прививок, много. Но ведь осложнения происходят в жизни даже после самых обыденных бытовых вещей. И листочком бумаги пораниться можно. Инфекция попадет в рану, и вот ты уже умираешь от сепсиса. Можно все довести до абсурда. Все нормальные миссионерские организации прививают своих сотрудников, выезжающих в другие страны, прежде всего, в Африку, — делится опытом Павел Садиков.
Наиболее защищенными, устойчивыми к инфекционным заболеваниям считаются люди, посвятившие себя спорту. Наблюдать за состоянием здоровья сразу нескольких футбольных команд приходится спортивному врачу Василию Лузанову. По его мнению, вакцинация требует индивидуального подхода к каждому человеку.
— Когда развалился Советский Союз, система вакцинации дала трещину. Охватить вакцинацией всех не было возможности. Прививки спортсмены, родившиеся в 1990-х, не делали. Обследование своим футболистам мы проводили и проводим полностью дважды в год. И все у них в норме. И за границу выезжали и выезжаем постоянно. Европу всю объехали, тьфу-тьфу, без проблем со здоровьем, — боится сглазить спортивный врач. Он уверен, что его подопечным защиту от инфекций помог выстроить спорт. — Во время занятий спортом организм мобилизуется на борьбу, настраивается на повышенную выносливость. Тело человека представляет собой аптеку, — рассуждает Василий Иванович.
Однако внукам своим сегодня он прививки делать не отказывается. Разумеется, только после того, как лично убедится в отменном здоровье. Никто из врачей не отрицает полезность закалки и спорта для повышения иммунитета человека. Но все это не заменит вакцинации. Особенно в первые дни человеческой жизни.
— Человечек из стерильного мира попадает в рассадник бактерий, — напоминает педиатр Евгения Капитонова. — Чтобы включить его иммунную систему, недостаточно только маминого накопленного иммунного опыта, который передается малышу еще в ее утробе и потом с молоком. Усилить иммунную защиту можно с помощью закаливания и массажа. Но только прививки станут надежным барьером.
Оглядываясь на непроходящие эпидемиологические угрозы, на фоне подъема антипрививочного движения депутаты уже планируют узаконить обязательную вакцинацию для всех.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Ашот Григорьян, заведующий отделением рентгенхирургии клинического госпиталя Лапино — «Мать и дитя»:
— Вакцинация позволила уменьшить детскую смертность в несколько раз по всему миру. Коварству осложнений от прививок противостоит целый список не менее тяжелых осложнений, сопутствующих самых разным тяжелым инфекционным заболеваниям. Один из самых уязвимых органов, конечно, — сердце. Я считаю, что прививки необходимы, тем более для детей с заболеваниями сердца. После того как порок сердца скоррегирован, прививку крайне важно делать для профилактики возможных осложнений, если у пациента разовьется какая-нибудь инфекция. Для сердца наиболее опасны возбудители ангины, скарлатины, вирус гриппа. Прочие инфекции опасны тоже, но опосредованно. Повышение температуры, гипертония приводят к изменению биохимических процессов в человеческом организме и к нежелательной перестройке работы его сердца. Мы всегда это стараемся объяснить молодым родителям.
А как у них
— В США вакцинация воспринимается как семейная традиция. Несмотря на то, что движение антипрививочников зародилось здесь, большинство все-таки стремится уколоться.
— В Японии детей вакцинируют с двухлетнего возраста. Все прививки они делят на обязательные и необязательные.
— В Турции всех прививают бесплатно, но принудительно.
— В Норвегии вакцинация — дело добровольное. Прививаются 90 процентов населения.
— В Италии ребенка не примут ни в частный, ни в государственный детский сад без справки обо всех прививках. За несвоевременно сделанную прививку грозит штраф в 7500 евро.
Вакцинация детей по Национальному календарю прививок
С рождением нового маленького человека на родителей обрушивается масса забот и проблем, жизнь меняется зачастую кардинально. Каждый день жизни наших детей приносит нам новые задачи, и очень легко упустить из внимания, казалось бы, второстепенные вещи, такие, как прививки. Несмотря на неоспоримые успехи иммунопрофилактики существует и активно распространяется мнение о необязательности и даже вреде вакцинации детей. Часто можно услышать чаяния, что ребенок и так маленький, слабый, незащищенный, а ему предлагают вводить какие-то непонятные и неочевидные по эффекту препараты. Совершенно другой разговор возникает, когда у только что здорового, веселого малыша выявляется заболевание, которого вполне можно было избежать, вовремя сделав положенные по календарю прививки. Мысль от том, что предрассудки привели к тяжелым последствиям для любимого ребенка, испортили немало нервов родителям.
Нередко встречается мнение, что лучше отложить вакцинацию на более старший возраст, чтобы избежать возможных побочных эффектов. На это любой квалифицированный педиатр всегда ответит одно — самые уязвимые к инфекциям люди — это груднички, у которых иммунитет еще не развит, и риск тяжелых форм инфекционных заболеваний у них значительно выше, чем у более взрослых детей. Таким образом, перенося прививки на второй год жизни ребенка, мы оставляем его незащищенным в самый опасный период, когда он наиболее подвержен инфицированию.
Информация по профилактическим прививкам, входящим в Национальный Календарь, для детей в возрасте до 1 года:
Побочные эффекты, которых так боятся заботливые родители, безусловно возможны. Любые лекарственные препараты и даже пища, пыль, животные могут вызвать аллергические реакции. В условиях современного общества проблема гиперреактивности вообще с каждым годом набирает актуальность. Много лет для профилактики наиболее значимых в эпидемическом плане заболеваний использовались вакцины с цельноклеточными компонентами, живыми вирусами, различными адъювантами и консервантами, способными вызвать аллергические реакции у малышей с предрасположенностью к ним. Это было обусловлено драматической ситуацией с распространенностью инфекционных заболеваний и высокой смертностью от них детей первых лет жизни, а также несовершенством технологий изготовления вакцин и экономическими соображениями. Но наука, в том числе и медицинская, не стоит на месте. Каждый год выпускается все более продвинутое, удобное, безопасное оборудование, постоянно идет совершенствование медицинских технологий, разрабатываются, испытываются современные вакцины, накапливается опыт их использования. Более того, в мире существуют и много лет применяются препараты для иммунопрофилактики, не вызывающие значимых реакций у детей с самого раннего возраста и позволяющие защитить их от реальной опасности. Разработаны вакцины от тех заболеваний, от которых их не существовало еще 10-15 лет назад, усовершенствованы ранее существовавшие классы вакцин. При этом речь не идет об испытании их на наших детях. Все сертифицированные в России препараты имеют долгую историю применения в развитых странах Запада.
Необычайно жалко смотреть родителям на плачущего во время инъекции грудного ребенка, а ведь разных обязательных вакцин очень много, и приходится за один прием делать по 2 и более уколов. Современные технологии решили и эту проблему. Созданы и многократно испытаны комбинированные препараты, содержащие вакцины от 3 до 6 заболеваний, что позволяет значительно сократить число инъекций. При этом антигенная нагрузка существенно не возрастает в связи с применением рекомбинантных и бесклеточных компонентов. Соблюдение правильной схемы производства, хранения и транспортировки с применением «холодовой цепи» позволяет избежать использования вредных консервантов.
На современном этапе в России действует Национальный календарь профилактических прививок согласно Приказу от 21.03.2014 №125н об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показателям. Все дети имеют право на получение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, пневмококковой инфекции, гепатита В, туберкулеза за счет государства в поликлинической детской сети бесплатно. Подобные Календари с различным набором профилактируемых инфекций существуют в большинстве стран мира. Список заболеваний определяется исходя из общемировой и локальной заболеваемости, их значимости и тяжести, экономических возможностей государства.
Иммунитет человека — сложная система взаимодействия различных подсистем, отвечающих за распознание и уничтожение опасного для организма инфекционного агента (антигена). К сожалению для нас ответ на каждый антиген происходит по-разному. В некоторых случаях однажды попавший в нас микроорганизм приводит к формированию стойкого пожизненного иммунитета. В других случаях необходимо многократное, с определенным интервалом времени, попадание антигена для формирования защиты, более того, со временем она может ослабевать, при отсутствии контакта с возбудителем. Этим объясняется необходимость проведения большинства видов вакцинации по определенным схемам, выработанным на основе результатов доклинических испытаний.
Следует отметить, что иммунная система способна адаптироваться при нарушении принятых схем введения и способна выработать крепкую защиту от прививаемых инфекций. С учетом многообразия клинических состояний маленьких пациентов возможно составление индивидуальных схем вакцинации на основании приведенных в инструкциях к вакцинам рекомендаций. Совместное введение нескольких вакцин от разных инфекций допустимо и подробно освещено в актуальных Рекомендациях по иммунопрофилактике.
В Тверском Вакцинальном Центре вы можете сделать прививки своим детям согласно Календарю и расширенный список по индивидуальному графику с учетом особенностей состояния здоровья маленького пациента. Мы используем только современные качественные вакцины от лучших отечественных и зарубежных производителей.
Читайте также: Вакцинация детей
детские прививки — делать или нет
Всемирная организация здравоохранения назвала отказ от вакцинации одной из глобальных угроз человечеству. По мнению специалистов ВОЗ, продолжение тренда сознательного отказа от прививок ставит под угрозу многолетние успехи в борьбе с теми эпидемиями, от которых есть вакцина.
Почему нужно прививаться?
В качестве примера ВОЗ отмечает рост случаев заболеваний корью, который во многом связан с массовым отказом от прививок.
— Посмотрите, что творится на Украине: буквально вчера от кори умер младенец, а днём раньше от этого же заболевания скончалась взрослая женщина. Все споры по поводу вреда вакцинации после этого мне кажутся абсолютно бессмысленными, — сказал Лайфу директор ГУ НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Виталий Зверев.
По его мнению, обсуждения о вреде прививок происходят в Интернете, это может быть на руку производителям лекарств и фармацевтам. Ведь если все люди будут прививаться, то, по словам эксперта, пропадёт целый сектор рынка, который приносит своим владельцам огромное количество денег.
Врач-педиатр Евгений Ликунов отмечает, что 80% своих пациентов он делает прививки. Но вакцинацию врач проводит только с согласия пациентов и только в том случае, если нет никаких противопоказаний для прививки.
Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо
— Список медицинских противопоказаний для вакцинации расширяется ежегодно. К ним относятся ВИЧ-инфекция, хронические заболевания, аллергии. Людям, у которых противопоказания выявлены, делать прививки запрещено, — говорит Евгений Ликунов.
Эксперт считает, что делать прививки от гепатита, туберкулеза, кори и других заболеваний нужно. Но делать это необходимо по личному графику пациента, и своему врачу пациент должен доверять, чтобы не получить просроченную вакцину или получить её, имея противопоказания.
Старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных заболеваний Максим Гультяев называет вакцинацию «тренировкой иммунитета по обезвреживанию микроорганизмов или их фрагментов».
Кто против?
Споры о влиянии прививок на здоровье человека ведутся не только среди простых людей, но и внутри профессионального медицинского сообщества. Врач-педиатр, иммунолог Елена Смирнова полагает, что прививки не способствуют поддержанию и сохранению иммунитета человека, а, наоборот, вредят нашему организму.
— На детские организмы прививки могут повлиять по-разному: одни заболеют, другие смогут наладить своё здоровье за счёт сильного иммунитета, а третьи умрут. Пользы от вакцинации нет, — говорит эксперт.
По словам Елены Смирновой, аллергии, аутизм, астма и другие хронические заболевания — это следствие обязательной вакцинации населения. Такого же мнения придерживается руководитель рабочей группы по защите детей и семей при Мосгордуме Николай Мишустин.
— У меня шестеро детей, — говорит Николай. — Первых трёх я прививал по графику в известной московской больнице. Дети болели чуть ли не каждые две недели, мы с женой не понимали, что с ними происходит. И когда я собирался отвезти на прививки четвёртого ребёнка, моя старшая дочь пришла ко мне со словами «Не заставляй его страдать от этих уколов».
Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо
После этого Николай стал изучать влияние вакцинации на организм человека. И убедился во мнении: от прививок больше вреда, чем пользы. Детей прививать перестал. За семь лет без вакцин дети Мишустина не болели практически ни разу.
— Меня радует, что многие медики сейчас спокойно относятся к непривитым детям. В детском саду нас предупреждают об инфекционных периодах, если появляются дети с полиомиелитом или корью, чтобы наши малыши не могли заразиться от тех, кто переболел, — добавляет Николай Мишустин.
Ставить манту своим детям Николай также не разрешает. По его мнению, современные технологии уже могут диагностировать туберкулёз через анализ крови или анализ мочи, на такую диагностику Мишустин согласен. Его пугают случаи, когда в школе детям ставили манту и через нестерильную иглу заражали их тем же туберкулёзом.
Мама двоих детей, которая сейчас работает доулой — сопровождает беременных женщин на протяжении всего срока, — Екатерина Арефьева неоднократно задавала медикам вопрос: где в течение первых 24 часов жизни младенец может заразиться гепатитом В или туберкулёзом, если он находится в роддоме и не контактирует с внешним миром?
— Ни разу мне никто не смог ответить. А теперь представьте: ребёнок появляется на свет, для его организма, который в течение девяти месяцев жил в совершенно другой среде, это уже невероятный стресс. Но, вместо того чтобы дать ему вдохнуть нормально, в него в первые сутки жизни вкладывают какие-то чужеродные бактерии! — объясняет свою позицию Екатерина Арефьева.
По её мнению, если родители всё-таки считают нужным прививать своего малыша, то делать это можно только после первых трёх лет жизни, когда организм более-менее встал на ноги. Проходить вакцинацию, как говорит эксперт, нужно только по индивидуальному графику. И ставить все прививки, которые советуют врачи, — это опасно. Екатерина рассказывает, что ей в детстве ставили прививку от коклюша, а через несколько месяцев она им заразилась. И в прошлом году такая же ситуация случилось с одной из подопечных доулы.
— Я лично знаю нескольких мам, чьи дети пострадали от АКДС — прививки против дифтерии, столбняка и коклюша. У некоторых родителей после этой вакцины детей парализовало, у некоторых — температура 40 градусов держалась несколько дней. Потому что некоторые детские организмы отторгают то, что в них вводят, — говорит Екатерина Арефьева.
«Необязательные»прививки нужны в индивидуальном порядке
Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо
Кроме прививок, которые делают по графику с момента рождения человека, ежегодно проводится вакцинация против гриппа. Все эксперты утверждают, что массовая вакцинация в школах — это не совсем верное решение.
По мнению Евгения Ликунова, в школах не всегда обращают внимание на хронические заболевания учащегося. В этих случаях организм ребёнка может не просто не принять вакцину, а получить осложнения хронического диагноза.
— Прививка, поставленная ребёнку, который уже болеет, даже просто простудным заболеванием, может навредить его иммунитету очень серьёзно. Ведь тогда организму придётся бороться не только с вирусом, который уже есть, но ещё и с бактериями, которые ему поставили, — добавляет Максим Гультяев.
Виталий Зверев считает, что прививаться от гриппа каждый год необходимо, ведь прививка — это не гарантия того, что вы не заболеете, это гарантия того, что у вас не будет осложнений. Эксперт также говорит, что по итогам 2018 года были случаи летального исхода во время эпидемии гриппа, но среди умерших не было ни одного привитого человека.
— Эти данные говорят как раз о том, что вакцина спасает от осложнений. И болезнь будет протекать для человека легче, — добавляет Виталий Зверев.
Хорошей альтернативой прививкам от гриппа, по словам Екатерины Арефьевой, являются витамины, прогулки на свежем воздухе и правильный образ жизни. Благодаря этому можно укрепить свой иммунитет, тогда эпидемия обойдёт стороной.
По мнению экспертов, каждый человек сам выбирает, прививаться ему или нет. Главное — знать всё о своём здоровье и регулярно обследоваться у компетентных специалистов.
Календарь прививок для детей в Украине
В Украине Государство оплачивает расходы на обязательную вакцинацию из своего бюджета. Для ее проведения закупают нужные препараты, при этом все вакцины должны пройти обязательную проверку на качество. По закону должно быть именно так, но иногда родители сталкиваются с неприятной ситуацией, когда нужной вакцины нет в медучреждении. Есть три способа решить эту проблему:
- пойти не по графику и дождаться прихода нужной вакцины;
- сделать заказ в поликлинике на платную вакцину и заплатить лишь за стоимость препарата;
- обратиться в частную больницу и заплатить полностью за всю процедуру, включая стоимость препарата, приема врача и проведения самой вакцинации.
Министерство здравоохранения Украины определяет, какие вакцины будут предоставляться населению бесплатно. А вот за остальные сертифицированные препараты, которые государство не оплачивает, каждый должен платить сам.
Для прививок детям могут быть использованы “активированные” и “инактивированные” препараты. Считается, что второй вариант наносит организму меньше вреда и в целом лучше для ребенка. “Живые” вакцины все меньше и меньше используются в мире. В Украине предоставляются государством оба варианта бесплатных препаратов для прививок, но не во всех случаях. В медучреждения чаще всего привозят именно “активированные” бесплатные вакцины, а препараты второго типа зачастую либо отсутствуют либо являются платными. Если нужно делать малышу прививку инактивированным препаратом по каким-либо причинам, то велика вероятность, что родителям придется заплатить за подходящую вакцину.
План прививок чаще всего нарушается именно по причине отсутствия необходимой вакцины. Какие от этого могут быть последствия? Наибольшей проблемой является отсутствие препарата для вакцинации деткам младше года, ведь именно у малышек график прививок очень плотный. В остальных случаях большой проблемы от отсутствия препарата не возникнет, ведь плановая прививка просто будет выполняться чуть позже. Дабы родители могли своевременно узнать о появлении нужной вакцины в поликлинике, не будет лишним узнать номер телефона кабинета иммунизации. Так родителям не придется часто посещать медучреждение, достаточно будет позвонить и узнать, появился ли нужный препарат. По закону — у ребенка не будет никаких осложнений в период временного отсутствия вакцины, а о том, что ее сейчас нет, уведомляют сады, школы и другие заинтересованные в этом заведения.
Когда график прививки нарушается, следующая ревакцинация для данного заболевания сдвигается на тот же срок. Например, при отсутствии вакцины от дифтерии, график сдвинулся на 4 месяца, то следующая ревакцинация от этой инфекции также будет проведена на 4 месяца позже. При этом другие необходимые прививки будут проведены по запланированному графику. Однако, нужно следить за интервалом между вакцинами. Он, в основном, составляет месяц. Если график нарушен из-за нехватки одной из нескольких одновременных вакцин, придется ждать ее появления. При этом делают запланированные прививки имеющимися препаратами, а чтобы сделать недостающую, нужно подождать месяц. Правильно подберет срок врач-иммунолог или детский врач.
Обязательных и рекомендуемых прививок
Родители нередко приводят ребенка в кабинет педиатра для ежегодного осмотра и получают информацию о том, что им необходимы одна или несколько вакцин. Хотя многие родители будут следовать рекомендациям, другие могут усомниться в необходимости вакцинации с медицинской точки зрения.
asiseeit / Getty Images
Учитывая, что ребенку делают многочисленные прививки с момента рождения, это не совсем несправедливый вопрос.Тем не менее, остается много недоразумений — даже среди медицинских работников — относительно того, какие вакцины: рекомендованные или обязательные .
Понимание различий может иметь решающее значение для защиты здоровья и безопасности вас и вашей семьи.
Кто устанавливает рекомендации по вакцинам?
Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют рекомендуемый график иммунизации для США. Этот график составлен группой из 15 экспертов, известной как Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP).
Группа ACIP состоит из экспертов в области медицины и общественного здравоохранения, включая врачей, исследователей, специалистов по инфекционным заболеваниям и представителей общественности.
График предназначен для обеспечения максимальной защиты людей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, с максимальной безопасностью. График составлен в соответствии с возрастными диапазонами, в которых следует проводить рекомендованные вакцинации.
В настоящее время ACIP рекомендует 16 вакцин, запланированных от рождения до 18 лет.
Это расписание обновляется каждый год, чтобы гарантировать, что оно всегда основано на самых последних исследованиях. Медицинские работники по всей стране используют ее для иммунизации своих пациентов, а правительства штатов следуют рекомендациям, чтобы определить, какие вакцины должны быть обязательными (или обязательными) для школы.
Обязательные прививки
Хотя вакцины, перечисленные в списке ACIP, являются только рекомендованными, некоторые штаты могут предпочесть их обязать предотвращать распространение болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, среди школьников.
Для обязательных вакцинаций в школе каждый штат составляет свой собственный список вакцин, необходимых для определенного возраста или класса. Родителям, которые не соблюдают правила вакцинации и не предоставляют доказательства вакцинации, обычно не разрешают посещать школу.
Каким бы очевидным это ни казалось, существуют проблемы и препятствия, которые влияют на то, как эти полномочия выдаются и выполняются. Это включает:
- Варианты по регионам : Требования к вакцинам сильно различаются по стране, а иногда и в пределах отдельных городов или школьных округов.Например, учащиеся в одном городе могут быть обязаны получить хотя бы одну дозу менингококковой вакцины до 8-го класса, а учащиеся в соседнем городе — нет.
- Изменения по руководящим органам : Орган, уполномоченный выдавать мандаты, также зависит от штата. В некоторых штатах может быть принято законодательство, предписывающее вакцинацию на всей территории штата, в то время как в других решение может принимать департамент здравоохранения штата. Другие по-прежнему могут предлагать городским советам или школьным округам место для выполнения своих собственных распоряжений, когда это необходимо.
- Изменения в сессиях законодательства : Частота пересмотра мандатов также может варьироваться в зависимости от того, как часто заседает законодательный орган штата и сколько времени требуется для принятия закона. В таких случаях могут потребоваться годы для обновления требований к вакцинам после новой рекомендации ACIP.
Федеральное правительство не требует вакцинации.
Проблемы при внедрении
На то, как проводится политика, также может влиять ряд переменных, включая политику, культурные нормы и практичность.Ни одну из этих проблем не следует преуменьшать.
Например, несмотря на то, что ежегодная вакцинация против гриппа рекомендована CDC и может быть обязательной для школьников в пределах штата, требование от семей ежегодно доказывать соблюдение правил будет не только обременительным, но и дорогостоящим.
Родители и общественное мнение тоже играют роль. В последние годы штаты, в которых была введена вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения распространения заболеваний, передающихся половым путем, столкнулись с протестами со стороны членов сообщества, которые считают, что это способствует развитию секса среди подростков.
Такое событие произошло в штате Нью-Йорк в 2019 году, когда официальные лица штата потребовали вакцинацию от ВПЧ учащихся в возрасте от 11 до 12 лет.
Государства также могут требовать вакцины для определенных групп, таких как студенты колледжей или сотрудники домов престарелых, в то время как отдельные школы или работодатели также могут издавать предписания (например, вакцинация против гепатита B и COVID-19 для работников больниц).
Отказ
Концепция «принудительной вакцинации» — это концепция, в значительной степени продвигаемая активистами против вакцинации («против вакцинации»).Это говорит о том, что правительство заставляет их или их детей получать лекарства, которые они не хотят, из-за угрозы возмездия.
В действительности все гораздо менее драматично. В настоящее время во всех 50 штатах есть требования к вакцинации детей, но это не означает, что детей принуждают к вакцинации. Требования ограничены для тех, кто посещает школу, и даже в этом случае у родителей, которые не хотят вакцинировать своих детей, все еще есть варианты.
В любом штате дети, которые не должны получать вакцины по медицинским показаниям, например, при пересадке органов или тяжелой аллергии, могут получить освобождение от медицинских показаний.
Отказаться от немедицинских убеждений гораздо труднее. Во всех штатах США, кроме пяти, родителям , а не разрешено отказываться от прививок по немедицинским причинам, например, из-за религиозных возражений против вакцинации.
Если разрешены немедицинские льготы, процесс их получения может быть таким же простым, как подписание формы. В других штатах родители требуют, чтобы родители прошли учебный модуль или проконсультировались у врача о рисках и преимуществах вакцинации, прежде чем они смогут получить освобождение.
Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в American Journal of Public Health, даже с этими различными вариантами отказа от обязательной вакцинации на самом деле это делают только около 2% родителей. С учетом вышесказанного, в штатах с простой политикой освобождения более чем в два раза больше льгот, чем в штатах со сложной политикой.
Достаточно ли текущих мандатов?
Хотя штаты продолжают расширять требования к школьным вакцинам, они не являются такими всеобъемлющими — и, следовательно, не такими защитными, — как рекомендованный график, выпущенный CDC.
Например, хотя во многих штатах требуется вакцинация от менингококка и коклюша (коклюша) в школах, вакцина против ВПЧ требуется только в двух штатах, а вакцина от гриппа не требуется. И это несмотря на то, что каждый год ВПЧ и грипп убивают более 11 000 и 70 000 человек соответственно.
Вот почему CDC рекомендует вакцины против всех четырех этих болезней для подростков от 11 до 12 лет. Каждая из них считается в глазах ACIP одинаково важной, но в школах они редко требуются.
Это не означает, что все вакцины одинаково важны. Если вакцина не обязательна для всех, ACIP может указать, что она не является обязательной.
В 2015 году ACIP предоставил вакцине против менингококка B «предварительную» рекомендацию, по сути предоставив медицинским работникам право решать, целесообразна ли вакцинация в каждом конкретном случае.
Слово Verywell
Важно отметить, что школьные требования к вакцинам составляют минимум стандартов.Поскольку расписание ACIP является более всеобъемлющим, у тех, кто следит за ним, не будет проблем с соблюдением требований для учебы или работы.
Напротив, получение только того, что предписано, может сделать вас уязвимыми для предотвратимых — и потенциально серьезных — инфекций. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим врачом, чтобы проверить, получает ли ваш ребенок все рекомендованные прививки из списка ACIP, а не только обязательные.
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
4 дополнительных детских вакцины, которые вы можете рассмотреть
На протяжении всей школы, при зачислении в командные виды спорта и перед поступлением в колледж, существуют различные обязательные прививки для детей и подростков. Существует также ряд рекомендуемых, но не обязательных прививок для детей, некоторые из которых могут спасти жизнь.
Обязательные прививки
Перед тем, как ваш ребенок пойдет в детский сад, ему необходимо сделать несколько прививок, в том числе:
-3 вакцинации против гепатита В
— Вакцина против столбняка
— Вакцина против гемофильной инфекции типа b (Hib)
-Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)
-Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
-Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV)
Школы требуют подтверждения записей о вакцинации и могут отказать вашему ребенку в доступе, если он не получит всех необходимых прививок.Эти вакцины практически невозможно получить, если ваш ребенок не находится на домашнем обучении или по какой-то причине освобожден от него. Доказано, что все обязательные вакцины безопасны и эффективны для предотвращения ряда болезней, которые когда-то уничтожили целые группы населения.
Благоприятные детские прививки, которые не являются обязательными
№1. Ротавирусная вакцина (RV)
Ротавирус очень заразен и может привести к серьезному обезвоживанию и даже смерти. Он поражает младенцев и детей младшего возраста и может вызвать сильную диарею, рвоту и лихорадку.Международная некоммерческая организация здравоохранения PATH сообщает о 450 000 смертей в год среди детей в возрасте до 5 лет по всему миру в результате диарейных заболеваний, связанных с ротавирусом. Ежегодно в больницу из-за вируса попадает еще несколько миллионов детей.
Согласно CDC, большинство детей должны быть вакцинированы RV, но не все. РВ выпускается в дозах, которые обычно вводят в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Первую дозу необходимо ввести до того, как вашему ребенку исполнится 15 недель, а последнюю — к 8-месячному возрасту.
Младенцы, у которых проявляется аллергическая реакция на вакцинацию, не должны получать новую дозу. Младенцы с проблемами иммунной системы, непроходимостью кишечника, известной как инвагинация, и дети с комбинированным иммунодефицитом (ТКИД) не должны проходить вакцинацию.
№2. Вакцина против ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы)
лет назад родители часто подвергали своих детей ветряной оспе, когда они были маленькими, чтобы они заболели на ранней стадии. Идея заключалась в том, что с возрастом заболеваемость ветряной оспой увеличивалась.В наши дни вакцина против ветряной оспы может вообще предотвратить заражение детей.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем здоровым детям в возрасте от 12 месяцев до 12 лет получить две дозы вакцины против ветряной оспы. CDC рекомендует делать первую прививку в период от 12 до 15 месяцев, а вторую — в период от 4 до 6 лет.
В некоторых штатах требуется вакцинация против ветрянки маленьких детей, посещающих школу, и молодых людей, посещающих колледж, но не во всех штатах.Даже если ваш штат не требует вакцинации, некоторые частные организации, школы и колледжи по-прежнему требуют вакцину против ветряной оспы для регистрации или участия.
Исследования показали, что эта вакцина безопасна и эффективна. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.
№ 3. Вакцина против гепатита А
Гепатит А — кратковременное заболевание печени с симптомами, длящимися от нескольких недель до нескольких месяцев. CDC рекомендует всем детям делать необходимые прививки в период с 1 -го до 2 -го дней рождения.Каждую инъекцию следует вводить с интервалом 6 месяцев.
Иногда рекомендуется сделать вакцину против гепатита А и взрослым, в том числе людям, путешествующим в определенные регионы, и тем, кто подвержен повышенному риску заражения гепатитом А.
Вакцина против гепатита А считается довольно безопасной. Есть некоторые легкие побочные эффекты, такие как болезненность места инъекции, потеря аппетита, вялость и головная боль. Серьезные аллергические реакции возникают редко, но при первых признаках их необходимо лечить в отделении неотложной помощи.Позвоните 911, если у вас есть крапивница, отек лица, головокружение, слабость или нерегулярно учащенное сердцебиение через несколько часов после инъекции.
№4. Менингококковая вакцина (MCV)
Менингококковая инфекция — тяжелое бактериальное заболевание, вызывающее отек головного и спинного мозга (менингит) и заражение крови. Дети могут распространять менингококковую инфекцию, если они живут в непосредственной близости, целуются, вдыхают пассивное курение инфицированного человека или пользуются общей посудой.
CDC рекомендует детям в возрасте от 11 до 18 лет делать менингококковую вакцину (Menactra) всего за одну дозу.Первокурсникам колледжа необходимо пройти вакцинацию перед переездом в общежитие. Фактически, во многих кампусах колледжей от студентов требуется предъявить доказательства вакцинации, прежде чем им будет разрешено жить в кампусе.
Исследования показывают, что MCV относительно безопасен. Есть некоторые легкие побочные эффекты, такие как боль и покраснение в месте инъекции, а также чувство усталости, болезненности и / или головной боли.
Вакцина не считается безопасной для людей, у которых в прошлом была аллергическая реакция на менингококковые вакцины.Наиболее серьезным, хотя и редким побочным эффектом является синдром Гийена-Барре, заболевание, при котором ваша иммунная система повреждает собственные нервные клетки. В конечном итоге вызывает мышечную слабость, необратимое повреждение нервов и паралич.
Посетите Центр неотложной медицинской помощи , чтобы быть в курсе всех ваших прививок!
Об авторе
Вакцинация у детей — Дополнительные вакцины — Dress A Med
Как только наши дети рождаются в этом мире, они получают то, что может показаться бесконечным количеством прививок.Есть те, которые входят в Национальный график иммунизации, которые должны пройти все дети. Также важны дополнительные прививки. Мы обсуждаем эти вакцины в этой статье.
Дополнительные прививки могут включать:
- Вакцина против гепатита А
- Вакцина против Hib (Haemophilus Influenza типа B)
- Вакцина против ветряной оспы
- Вакцина против гриппа
- вакцина h2N1
- Ротавирусная вакцина
- Пневмококковая вакцина
- Вакцина против вируса папилломы человека
- Вакцина против гепатита А
Вирус гепатита А (HAV) вызывает острый гепатит (воспаление печени).Симптомы острого гепатита включают лихорадку, желтуху, тошноту, спазмы в животе и иногда смерть. Вирус распространяется рофекальным путем, т. Е. через употребление в пищу продуктов, зараженных ВГА. Это вирус, который можно заразить, поедая неправильно приготовленных зараженных моллюсков (обычно путают с вирусом гепатита B, который передается через зараженную кровь и половую связь).
Доза: 2 дозы с интервалом в 6 месяцев
Общие побочные эффекты:
Легкая лихорадка, головные боли и припухлость в месте инъекции.
Вакцина против Hib (Haemophilus Influenzae типа B)
H. Influenzae типа B — это бактерия, ответственная за миллионы смертей во всем мире от менингита и пневмонии. Он поражает в основном детей в возрасте до пяти лет, особенно в возрасте от четырех до восемнадцати месяцев. В результате до 35% выживших остаются с постоянными нарушениями, такими как умственная отсталость или глухота.
Доза: 3 первичные дозы в возрасте 3, 4 и 5 месяцев, а затем 1 бустерная доза в 18 месяцев
Обычно используется как один из компонентов вакцинации 4-в-1, 5-в-1 и 6-в-1.
Общие побочные эффекты:
Покраснение и припухлость в месте инъекции.
Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы)
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Симптомы включают жар и волдыри по всему телу. Впоследствии волдыри высыхают и становятся очень зудящими. Это обычно доброкачественное заболевание, которое проходит самостоятельно и очень заразно. Осложнения (вторичные бактериальные инфекции, энцефалит и пневмония) чаще возникают у взрослых, новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом.
Доза
: Раньше в возрасте около 12 месяцев вводилась только 1 первичная прививка
Однако с 2007 года CDC выпустил новую рекомендацию о том, что бустерная доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет. Это сделано для того, чтобы снизить частоту прорывных инфекций на 30% при однократном приеме (хотя прорывные инфекции, как правило, протекают в легкой форме). Следовательно, всем требуется 2 дозы независимо от возраста. Обратите внимание, что вакцина MMRV (т.е. вакцина MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы) теперь доступна для использования.
Общие побочные эффекты:
Легкая боль и припухлость в месте инъекции.
Вакцина против гриппа
Грипп — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Симптомы включают жар, ломоту в теле, головную боль, сухой кашель, боль в горле и легкий насморк. Симптомы обычно проходят самостоятельно, и большинство пациентов выздоравливают самостоятельно. Однако в группах высокого риска (например, маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями) грипп может привести к более высокому уровню осложнений. Эти осложнения включают инфекции уха, носовые пазухи, бронхит, пневмонию и даже смерть.
Доза: Вакцина показана детям старше 6 месяцев.
Детям в возрасте до 9 лет, которые никогда раньше не делали вакцину против гриппа, им потребуется 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Впоследствии им потребуются только ежегодные прививки. Детям старше 9 лет и взрослым требуются только ежегодные прививки.
Общие побочные эффекты:
Легкие симптомы гриппа
Вакцина h2N1
Вирус гриппа A (h2N1-2009) — это штамм вируса гриппа, который передается от человека к человеку, что вызвало в 2009 году обеспокоенность по поводу возможной пандемии во всем мире.Симптомы аналогичны симптомам сезонного гриппа, лишь небольшое количество пациентов сообщает о тяжелых заболеваниях и смерти.
Доза: для детей младше 10 лет требуется 2 дозы с интервалом не менее 4 недель
Общие побочные эффекты:
Легкая лихорадка и симптомы гриппа.
Пневмококковая конъюгированная вакцина
Пневмококковая инфекция — это группа болезней, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae, также известной как пневмококк. Пневмококковые инфекции могут вызывать пневмонию, менингит, средний отит, синусит и бактериемию.В Сингапуре ежегодно пневмококковой инфекцией заражаются 18 на 100 000 детей в возрасте до 5 лет. В серьезных случаях каждый четвертый страдает осложнениями (повреждение головного мозга, необратимая потеря слуха, паралич, умственная отсталость) и каждый шестнадцатый умирает.
Доза: предназначена для младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 9 лет.
Требуется от 1 до 4 доз, в зависимости от возраста ребенка, когда вводится 1-я доза.
Общие побочные эффекты:
Лихорадка, раздражительность, снижение аппетита, периодическая рвота и диарея.
Ротавирусная вакцина
Ротавирус — это вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт и вызывающий гастроэнтерит. Почти каждый ребенок во всем мире будет иметь хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего пятилетнего возраста. Каждая третья госпитализация из-за диареи в Сингапуре вызвана ротавирусом. Инфекции наиболее часты и тяжелы у младенцев в возрасте от 3 до 24 месяцев.
Доза: 2 пероральные дозы (доза 1 через 6 недель и доза 2 через 24 недели)
Общие побочные эффекты:
Легкая раздражительность, потеря аппетита.
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и некоторые виды ВПЧ связаны с развитием рака шейки матки, остроконечных кондилом и некоторых менее распространенных видов рака. Вакцина против ВПЧ предотвращает наиболее распространенные типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки. В настоящее время доступны 2 вакцины против ВПЧ: Гардасил и Цервирикс.
Важно помнить, что даже после вакцинации необходимо будет регулярно сдавать мазок Папаниколау.
Доза: Показана для девочек в возрасте от 9 до 26 лет.
Однако есть исследования, которые показывают, что они эффективны в профилактике рака шейки матки у женщин в возрасте до 45 лет. Требуется 3 инъекции в течение 6 месяцев.
Общие побочные эффекты:
Легкая болезненность в месте инъекции. Лихорадка от легкой до умеренной.
Об авторе
Dr Ang C.D. в медицинской практике более 12 лет. Он получил диплом М.B.B.S. получил степень в Национальном университете Сингапура в 1997 году и впоследствии получил диплом аспиранта по семейной медицине. Он прошел обучение в области неотложной медицины, внутренней медицины, гериатрии, ортопедической хирургии, акушерства и гинекологии, нейрохирургии, общей хирургии, колоректальной хирургии и урологии. В настоящее время д-р Анг работает в семейной клинике в Сингапуре, где проходит лечение как у детей, так и у взрослых, а также у пожилых пациентов. С целью предоставить общественным и семейным врачам ресурсы для оказания специализированной помощи д-р Анг основал SingaporeDoc.com, Интернет-каталог специалистов по частной практике в Сингапуре.
Должна ли вакцинация быть обязательной? | Фонд исследования менингита
Недавно было объявлено, что все родители во Франции будут по закону обязаны вакцинировать своих детей с 2018 года.
Обязательная вакцинация — это то, что давно обсуждается.
На стороне «за» те, кто говорит, что законодательство оказало драматическое влияние на другие области общественного здравоохранения и безопасности (например, запрет на курение в помещении и использование ремней безопасности), так почему бы не сделать то же самое с иммунизацией
Другие, однако, более сдержанны, выражая озабоченность отсутствием доказательств того, что обязательная вакцинация действительно помогает увеличить охват.
Почему вакцины должны быть обязательными?
Вакцинация — одно из наиболее эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения в мире для спасения жизней и укрепления здоровья. Только чистая вода, которая считается одним из основных прав человека, работает лучше.
Несмотря на это, внедрение вакцин в некоторых странах снизилось, и считается, что это частично вызвано ошибочными опасениями по поводу безопасности вакцин.
Когда вакцины контролируют болезнь, родители с меньшей вероятностью станут свидетелями разрушительного воздействия инфекционных болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Тогда неуместное беспокойство или подозрение по поводу вакцин легко перевесит опасения по поводу самого заболевания.
Когда уровень вакцинации снижается, мы начинаем наблюдать возрождение инфекционных заболеваний.
Вот почему некоторые страны предпочитают сделать вакцинацию обязательной. Однако эффективность этого подхода варьируется в странах, которые уже внедрили его.
Что мы знаем об обязательной вакцинации на данный момент?
Во всех 50 штатах США детям старше пяти лет обязательно делать прививки перед зачислением в лицензированные государством государственные школы, а часто и частные школы или детские сады.Во всех штатах есть исключения по медицинским причинам, почти все штаты предоставляют исключения по религиозным мотивам, и только несколько штатов разрешают исключения по философским соображениям для тех, кто возражает против вакцинации из-за личных, моральных или иных убеждений.
В последние годы количество исключений увеличилось, и исследования показали, что исключения из вакцины, как правило, группируются по географическому принципу, в результате чего некоторые общины подвергаются большему риску вспышек заболеваний.
Кроме того, похоже, что некоторые родители откладывают вакцинацию своих детей до того, как они пойдут в школу.Это не идеально, потому что младенцы гораздо более уязвимы к болезням, от которых вакцинация запланирована в первый год жизни. Они рано нуждаются в этой защите.
Также увеличилось количество детей, посещающих домашнее обучение, что, как предполагается, могло быть непреднамеренным следствием принятия законодательства.
В штатах США с самыми строгими законами показатели коклюша и кори значительно ниже, что говорит о том, что, если к тому времени будет сложнее добиться исключения, обязательная вакцинация может быть более эффективной.
В Австралии требование о соблюдении детьми графика иммунизации долгое время было связано с выплатой по уходу за ребенком. В целях дальнейшего повышения показателей вакцинации с января 2016 г. исключения были отменены. Через шесть месяцев стало известно, что в результате более 148 000 детей, не прошедших вакцинацию, выполнили свои требования.
Есть способ лучше?
Обязательная вакцинация — не единственный способ добиться высоких показателей вакцинации.В Великобритании на протяжении многих лет наблюдается завидно высокий уровень вакцинации, и подавляющее большинство родителей делают выбор в пользу вакцинации своих детей.
Исследование того, как еще больше повысить уровень охвата вакцинацией родителей, не решающихся на вакцинацию, показывает, что обсуждение проблем с доверенным медицинским работником полезно. Кроме того, очень важны практические вопросы, такие как обеспечение легкого доступа к вакцинам и медицинской помощи. Многие семьи, которые не делают вакцинацию, не против, а просто испытывают трудности с назначением удобных встреч или не получают напоминаний о том, что их детям нужно сделать прививки.
Возможно, включение вакцинации в основу образовательной программы могло бы помочь будущим поколениям меньше сомневаться в вакцинации.
Одно мы знаем наверняка: менингит и сепсис — это смертельные заболевания, которые поражают без предупреждения, и вакцинация оказалась единственным способом предотвратить их.
Вопрос о том, является ли обязательная вакцинация лучшим способом достижения высокого уровня вакцинации, остается предметом обсуждения. Влияние этого на Францию будет представлять большой интерес.
Требования к прививкам в школах и детских учреждениях :: Общественное здравоохранение :: Contra Costa Health Services
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ И ИНФОРМАЦИЯ
Закон Калифорнии требует, чтобы все дети, обучающиеся в государственных и частных школах, прошли определенные прививки, рекомендованные врачом, или получили их при зачислении.
Какие прививки нужны моему ребенку в начальной школе, дошкольном учреждении или дневном уходе?
С 1 июля 2019 г .:
Прививки, необходимые для поступления в 7 класс:
- Бустерная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
Прививки, необходимые для поступления в детский сад:
- Полиомиелит
- Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
- Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
- Гепатит В
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
Прививки, необходимые для поступления в детский сад (зависит от возраста при регистрации):
- Полиомиелит
- Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
- Haemophilus influenzae типа b
- Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
- Гепатит В
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
Перейдите по этим ссылкам, чтобы увидеть подробные требования к иммунизации для ухода за детьми и поступления в школу в Калифорнии.
Исключения по личным убеждениям больше не будут допускаться с 1 января 2016 г. Исключения по личным убеждениям, поданные до 1 января 2016 г., действительны до тех пор, пока ребенок не пойдет в детский сад (включая переходный детский сад) или 7-й класс. Это не повлияет на действительные медицинские льготы лицензированного врача, и они будут приниматься по-прежнему. Подробнее об изменениях в законе о школьной иммунизации.
Чтобы предотвратить вспышки болезней в сообществе, по крайней мере 90% населения должны быть иммунизированы, в зависимости от болезни.Несколько центров по уходу за детьми, дошкольных учреждений и детских садов в округе Контра-Коста не достигли отметки 90% в течение 2014-15 годов, потому что родители 10% или более их учеников использовали PBE, чтобы отказаться от требований школьной иммунизации.
Когда родители отказываются от вакцинации, они подвергают своих детей и наше сообщество большему риску серьезных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. См. Данные об уровне иммунизации в большинстве школ и детских садов округа Контра-Коста.
факультативных вакцин
Введение
Необязательные вакцины — это вакцины, которые не включены в программу плановой иммунизации и вводятся на факультативной основе.
- Классификация —
- Детские вакцины — ротавирусная, DTaP, конъюгированная вакцина против гемофильной инфекции типа b.
- Вакцины для взрослых — против гепатита B.
- Оба — гепатит A, грипп, MMR, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, ветряная оспа, брюшной тиф, HPV, бешенство, h2N1.
- При особых обстоятельствах — японский энцефалит, желтая лихорадка.
РОТАВИРУС
Введение — Ротавирусы являются основной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей младшего возраста.
Бремя болезней — В Индии диарейные заболевания являются серьезной проблемой для здоровья детей в возрасте до 5 лет. В 2005 году в Индии было зарегистрировано около 1,07 миллиона случаев острой диареи, 2040 из которых умерли.
Описание — Живая аттенуированная вакцина.
Производство — GlaxoSmithKline –Rotarix (1100 рупий)
Состав — 1 доза (1 мл) содержит живой аттенуированный штамм ротавируса человека RIX4414 не менее 10 6 CCID 50 .
Состав — Лиофилизированная вакцина для восстановления жидким разбавителем.
Хранение — Хранить при 2-8 ° C
Показания — Для активной иммунизации детей в возрасте от 6 недель с целью профилактики гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией.
Противопоказания — Не следует назначать лицам с повышенной чувствительностью к каким-либо компонентам. Субъекты с неисправленным врожденным пороком развития ЖКТ — инвагинация.
Дозировка — 1 мл
График — 2 приема. 1 st доза с 6недельного возраста. Между приемами должен быть интервал 4 недели. Курс необходимо пройти к 24 неделе.
Способ применения — Только для приема внутрь.
Побочные реакции — Понос, рвота, потеря аппетита, лихорадка, метеоризм, боли в животе.
Эффективность — После 2 доз в течение первого года жизни —
- 87.1% — ротавирусный гастроэнтерит
- 95,8% — тяжелая форма
- 91,8% — нуждающиеся в медицинской помощи
- 100% — требуется госпитализация.
Конъюгированная вакцина против гемофильной инфекции типа b
Введение — Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это бактерия, вызывающая тяжелую пневмонию, менингит и другие инвазивные заболевания почти исключительно у детей в возрасте до 5 лет.
Бремя болезни — По оценкам, в 2000 году Hib стал причиной от двух до трех миллионов случаев серьезных заболеваний, особенно пневмонии и менингита, и 3,86 000 случаев смерти среди детей раннего возраста.Hib-инфекция наблюдается во всех частях света
Описание — Это лиофилизированная вакцина из очищенного полирибозил-рибитол-фосфатного капсульного полисахарида (PRP) Hib, ковалентно связанного с столбнячным токсоидом (белком-носителем).
Состав — Каждая доза 0,5 мл содержит:
- Очищенный капсульный полисахарид 10 мкг
- Столбнячный анатоксин (белок-носитель) от 19 до 33 мкг.
- Восстановить разбавителем для конъюгированной вакцины против гемофильной палочки типа b.
Производитель —
- ИНСТИТУТ СЫВОРОТКИ ИНДИИ, ООО — Sii HibPro (375 рупий)
- санофи пастер — пентацел (2000 рупий)
- GlaxoSmithKline — Hiberix.
Составы — Флакон с 1 дозой плюс разбавитель (0,5 мл).
Показания — Для активной иммунизации против инфекции Haemophilus Influenza Type b для всех детей в возрасте от 6 недель до 5 лет.
Противопоказания — Не следует вводить лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины.
Хранение — Сублимированная вакцина хранится при температуре от +2 до +8 ° C. Беречь от света. Не подвержен замораживанию.
Дозировка — 0,5 мл
Способ применения — Вакцина восстановленная предназначена для внутримышечного введения.
Участок — Переднебоковая часть бедра у младенцев или в дельтовидных мышцах у детей старшего возраста.
Побочные реакции–
- Местно — болезненность в месте инъекции, легкое покраснение и припухлость.
- Системный жар, потеря аппетита, рвота, диарея и необычный плач.
DTaP-IPV / Hib
Введение — DTaP-IPV / Hib — это иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b.
Описание — Каждая доза содержит вакцину, адсорбированную против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, инактивированный полиовирус и конъюгат гемофильной палочки b (конъюгат столбнячного анатоксина).
Производитель —
- Sanofi Pasteur Limited — Pentacel (2000 рупий)
- GlaxosmithKline — Infanrix -DTPa (699 рупий)
Составы — Суспензия для инъекций.
Показания и применение —
- Пентацел — вакцина, предназначенная для активной иммунизации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b.Вакцина Pentacel одобрена для использования в виде серии из четырех доз детям в возрасте от 6 недель до 4 лет.
Противопоказания —
- Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины Pentacel, любого ингредиента вакцины Pentacel.
- Энцефалопатия в течение 7 дней после предыдущей вакцины, содержащей коклюш, без какой-либо другой идентифицируемой причины.
- Прогрессирующее неврологическое расстройство до установления режима лечения и стабилизации состояния.
Хранение — хранить при температуре от 2 до 8 ° C (от 35 до 46 ° F).
Дозировка — 0,5 мл.
Расписание — Первичная иммунизация состоит из 3 доз по 0,5 мл, вводимых через 6,10,14 недели. Бустерная доза через 18 месяцев.
Способ введения — Глубоко внутримышечно.
Побочные реакции —
- Системный — суетливость / раздражительность и безутешный плач, лихорадка.
- Местное — Реакции в месте инъекции включали болезненность.
- Эффективность — составляет 84%.
Гепатит B
Введение — Гепатит B (ранее известный как «сывороточный» гепатит) — это острая системная инфекция с серьезной патологией печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV).
Бремя болезни — Инфекция HBV — глобальная проблема. Более 2 миллиардов человек во всем мире имеют доказательства прошлой или текущей инфекции HBV, а 350 миллионов являются хроническими носителями вируса, что, по оценкам, является причиной 620 000 смертей.
Описание — Неинфекционная рекомбинантная ДНК-вакцина против гепатита B. Он содержит очищенный поверхностный антиген вируса, полученный путем культивирования генно-инженерных дрожжевых клеток Hansenula polymorphia, имеющих ген поверхностного антигена вируса гепатита В.
Состав —
- Детская доза: Каждая доза 0,5 мл содержит
- 10 мкг очищенного поверхностного антигена гепатита В
- Адсорбируется на гидроксиде алюминия 0.От 25 мг до 0,40 мг
Консервант: Тиомерзал
- Произведено в Hansenula polymorphia
Доза для взрослых: Каждый 1 мл содержит 20 мкг очищенного поверхностного антигена гепатита B
Производитель —
- ИНСТИТУТ СЫВОРОТКИ ИНДИИ LTD — GeneVac-B (70 рупий)
- GlaxoSmithKline — Engerix-B® (323 руп.), Twinrix®
- Pediarix® — Комбинированная вакцина: DTaP + HepB + IPV
Составы: Суспензия для инъекций.
Показания — Показан для активной иммунизации против инфекции гепатита B у субъектов, которые считаются подверженными риску контакта с HBV-положительным материалом. В районах со средней или высокой распространенностью гепатита B.
Противопоказания — Не следует вводить субъектам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или тем, у кого была гиперчувствительность к предыдущей вакцинации против гепатита B.
Хранение — Хранится при температуре от +2 до +8 ° C.Беречь от света. Не замораживаться.
Дозировка —
- Педиатрия: 0,5 мл суспензия для новорожденных, младенцев, детей и подростков до 19 лет.
- Взрослые: 1 мл суспензии для взрослых от 20 лет и старше.
График иммунизации:
- 6,10,14 недель для младенцев.
- 0,1,6 мес
- 0,1,2 месяца (быстрый график)
- Бустерная доза, если титры анти-HBs-антител ниже 10 Ед / л, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом или находящихся на гемодиализе.
- С ослабленным иммунитетом: 40 мкг через 0,1,2 и 6 месяцев с даты первой дозы.
- Новорожденные, рожденные от матерей-носителей ВГВ: 0,1,2-месячный график следует начинать при рождении.
Способ применения — В / м введение в дельтовидную область, в переднебоковую часть бедра у детей раннего возраста.
- Можно вводить подкожно пациентам с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови.
Побочные реакции — Легкая болезненность, эритема, уплотнение, усталость, лихорадка, недомогание, симптомы гриппа.
Вакцина против вируса папилломы человека
Введение — Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки, который является вторым по распространенности раком у женщин во всем мире.
Бремя болезней — Более 85% случаев смерти от рака шейки матки приходится на развивающиеся страны, где на него приходится 13% всех онкологических заболеваний у женщин.
Описание — Неинфекционная рекомбинантная вакцина, полученная из высокоочищенных вирусоподобных частиц основного белка L1 капсида онкогенных ВПЧ типов 16 и 18.
Состав — 1 доза 0,5 мл содержит
- Белок L1 вируса папилломы человека 16 типа 20 мкг
- Белок L1 вируса папилломы человека типа 18 20 мкг
- 3-O-дезацил-4-монофосфориллипид A 50 мкг
- Гидроксид алюминия 0,5 мг
Производитель —
- GlaxoSmith Kline: Cervarix (рупий 2500)
- Merck & Co., Inc.: Гардасил
Составы — Суспензия для инъекций.
Показания —
- У женщин от 10 до 45 лет для профилактики рака шейки матки путем защиты от случайных и хронических инфекций.
- Цитологические аномалии, включая атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения и CIN.
- CIN1 и предраковые поражения (CIN2 и CIN 3), вызванные ВПЧ 16 и 18 типов.
Противопоказания — Пациенты с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины.
Хранение — Хранить в холодильнике (2-8 ° C). Не мерзни.
Дозировка — 0,5 мл
График — График первичной вакцинации: 3 дозы
- 0,1,6 мес. Если есть возможность, вторая доза проходит через 1–2,5 месяца после первой дозы.
- Способ и место введения — Внутримышечная инъекция в дельтовидную область.
Побочные реакции —
- Местно: реакции в месте инъекции, включая боль, покраснение, отек, усталость.
- Системные: лихорадка, миалгия, тошнота, рвота, диарея и боли в животе.
Эффективность —
- Против ВПЧ-16/18: 96,4%
- Против стойкой инфекции HPV 16/18: 97,9%
Гепатит А
Введение — Гепатит А (ранее известный как «инфекционный» гепатит или эпидемическая желтуха) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).
Бремя болезней — По данным ВОЗ около 10-50 человек на 100.000 затрагиваются ежегодно.
Описание — Представляет собой стерильную суспензию, содержащую инактивированный формальдегидом антиген вируса гепатита A (HAV) (штамм HM 175, размноженный в диплоидных клетках человека MRC 5 ). Алюминий в качестве адъюванта.
Производитель —
- GlaxoSmithKline Biologicals:
- Havrix TM 1440 (взрослый) / 720 (младший) — 1360 рупий / 1099 рупий
- TWINRIX® [вакцина против гепатита A и гепатита B (рекомбинантная)].
Составы — Суспензия для инъекций.
Показания к применению —
- Показан для активной иммунизации против инфекций, вызываемых вирусом гепатита А.
- Рекомендуется для лиц из группы повышенного риска.
- В районах со средней и высокой распространенностью гепатита А.
Беременность и лактация — Следует использовать только при явной необходимости.
Противопоказания — Не следует вводить субъектам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины
Хранение — При + 2 ° C — + 8 ° C.Не мерзни.
Дозировка и график —
- Первичная вакцинация:
- Дети и подростки (1-18 лет) — однократная доза 0,5 мл суспензии.
- Взрослые (> 19 лет) — однократная доза 1 мл суспензии.
- Бустерная вакцинация — через 6–12 месяцев после первичной вакцинации.
- Способ применения: В / м введение в дельтовидную область, в переднебоковую часть бедра у детей раннего возраста.
Побочные реакции —
- Местное — Болезненность в месте инъекции, легкое покраснение и припухлость.
- Системные — головная боль, недомогание, рвота, лихорадка, тошнота и потеря аппетита. Сообщалось о редких аллергических реакциях, включая судороги и анафилактоидные реакции.
- Эффективность — Исследования показали, что 80% вакцинация привела к прекращению вспышек в течение 4-8 недель.
MMR (ЖИВОЙ)
Введение — Вакцина MMR представляет собой прививку от кори, эпидемического паротита, краснухи (также называемой немецкой корью).
Описание — Это лиофилизированная вакцина, приготовленная из живых аттенуированных штаммов вируса кори Эдмонстон-Загреб, размноженных на культуре диплоидных клеток человека.
- Вирус паротита L.Zagreb распространяется на фибробластных клетках куриного эмбриона и
- Wistar RA 27/3 Вирус краснухи размножается на культуре диплоидных клеток человека.
Состав — 0,5 мл содержит
- 1000CCID 50 Вирус кори и вирус краснухи,
- 5000CCID 50 Вирус паротита
Производитель —
- Сыворотка Institue of India ltd — Tresivac (Rs.1058,5)
- Aventis Pasteur — Trimovax (720 рупий)
Составы — Флакон с разбавителем.
Показания — Показана для активной иммунизации детей от 12 месяцев до 12 лет одновременно против кори, паротита и краснухи.
- Даже у взрослых, пропустивших дозу в детстве.
Противопоказания — Беременность, лейкемия, другие злокачественные новообразования
- Тяжелая лихорадка
- В анамнезе лихорадочные судороги.
- Пациенты, принимающие иммунодепрессанты.
- История известной гиперчувствительности к яичному белку.
- Анафилактические реакции на неомицин.
Хранение — Хранить при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C. Защищать от света. Для длительного хранения рекомендуется -20 ° C.
Дозировка — 0,5 мл
График —
- Младенцы: Корь в 9 месяцев, вакцина MMR назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев.Если корь назначена позже, рекомендуется 3-месячный интервал.
- Взрослые: 2 дозы с интервалом минимум 4 недели.
Способ применения — Глубокая подкожная инъекция в предплечье.
Побочные реакции —
- Легкая форма, лихорадка, небольшое увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов.
- Редко сообщается об увеличении околоушных и других слюнных желез.
Вакцина против ветряной оспы, живая
Введение — Ветряная оспа или ветряная оспа — это острая высокоинфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы (V-Z).
Бремя болезни — Распространяется по всему миру и встречается как в эпидемической, так и в эндемической формах.
Описание — Представляет собой лиофилизированный препарат живого аттенуированного штамма Ока вируса ветряной оспы, полученного путем размножения вируса в культуре диплоидных клеток человека MRC 5 .
Состав — Каждая доза (0,5 мл) содержит:
- Живой аттенуированный вирус ветряной оспы (штамм OKA, размножающийся в диплоидных клетках человека MRC 5 ) не менее 2000 бляшкообразующих единиц.
- Неомицин сульфат менее 25 мкг.
- Вода для инъекций.
Производитель —
- GlaxoSmith Kline — Varil rix (1440 рупий)
- Merck & Co., Inc. — ProQuad (Комбинированная вакцина: ветряная оспа + MMR), Varivax (1420 рупий)
Составы — флакон с разбавителем.
Показания —
- Показан для активной иммунизации против ветряной оспы здоровых людей и восприимчивых здоровых людей с близкими контактами в возрасте от 12 месяцев и старше.
- Восприимчивые к здоровым близким контактам, т. Е. Родители, братья и сестры пациентов из группы высокого риска, медицинский, средний медицинский персонал.
Противопоказания —
- Следует отложить у пациентов с острым тяжелым лихорадочным заболеванием.
- У субъектов с первичным или приобретенным иммунодефицитным состоянием с общим количеством лимфоцитов менее 1200 / куб.м, как у субъектов с лейкемиями, лимфомами, дискразиями крови.
- Известная системная гиперчувствительность к неомицину.
- Во время беременности. Следует избегать беременности через 3 месяца после вакцинации.
Взаимодействия — субъектов получили иммуноглобулины или переливание крови с задержкой на 3 месяца.
- Салицилаты следует избегать в течение 6 недель, так как сообщалось о синдроме Рейе.
Хранение — Хранится при температуре от +2 до +8 ° C. Беречь от света.
- Разбавитель можно хранить в холодильнике или при температуре окружающей среды.
Дозировка — 0,5 мл.
График —
- С 12 месяцев до 12 лет включительно — 1 доза
- От 13 лет — 2 дозы.
- Вторая доза, по крайней мере, через 6 недель после первой дозы, но не менее чем через 4 недели.
Способ применения — Только для подкожного введения.
Побочные реакции — Очень часто отмечается припухлость в месте инъекции, лихорадка.
Эффективность — 100% (≥30 пузырьков), 88% (1 пузырь или папула).
Брюшной тиф
Введение — Брюшной тиф является результатом системной инфекции, в основном S. typhi, обнаруживаемой только у человека.
Бремя болезней — В 2004 г. ВОЗ оценила глобальное бремя болезней брюшным тифом в 21 миллион случаев ежегодно,
- Брюшной тиф является эндемическим заболеванием в Индии. Представленные данные за 2005 год показывают ту же картину 6.53 580 случаев заболевания и 417 смертельных исходов.
Описание — Стерильный раствор для внутримышечного введения, содержащий полисахарид Vi клеточной поверхности, экстрагированный из штамма Salmonella typhi (Ty2).
Производитель —
- Bharat Biotech –BIOVAC (150 рупий), TYPBAR — PFS (290 рупий)
- Санофи пастер — TYPHIM Vi (290 рупий)
Состав — Каждый 0,5 мл содержит
- Очищенный капсульный полисахарид Vi из
- Salmonella typhi 25 мкг
- Фенол 0.25%
- Изотонический буферный раствор
Состав — Жидкость для инъекций.
Показания — Показан для активной иммунизации против брюшного тифа как взрослых, так и детей от 2 лет и старше.
Избирательная иммунизация —
- Путешественники в высокоэндемичные районы
- Бытовые контакты перевозчиков
- Медицинский работник
- Полиция, вооруженные силы.
Противопоказания — Не следует вводить субъектам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или тем, у кого была гиперчувствительность к предыдущей вакцинации.
- Вакцину против брюшного тифа следует вводить беременным и кормящим матерям только при наличии четких показаний.
Хранение — Хранится при температуре от +2 до +8 ° C. Беречь от света. Не замораживаться.
Дозировка и расписание — Разовая доза 0.5 мл. Бустерная доза с интервалом не более 3 лет для субъектов, остающихся в группе риска.
Способ применения — Внутримышечно.
Участок — В дельтовидной области взрослых, у детей в дельтовидной или переднебоковой части бедра.
Побочные реакции —
- Местно: эритема, уплотнение и болезненность.
- Системные: недомогание, головная боль, рвота, миалгия.
- Редко реакции аллергического типа.
Менингококковый
Введение — Менингококковый менингит или цереброспинальная лихорадка — это острое инфекционное заболевание, вызываемое N. meningitidis.
Бремя болезни — Менингококковая инфекция является эндемической в Индии. В 2005 г. в Индии было зарегистрировано около 8367 случаев менингококкового менингита, 485 из которых умерли.
Описание — Menactra®, менингококковая вакцина (группы A, C, Y и W-135), конъюгированная с полисахаридным токсоидом дифтерии, которая содержит капсульные полисахаридные антигены Neisseria meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135, индивидуально конъюгированные с дифтерийным токсоидом .Штаммы N meningitidis A, C, Y и W-135 культивировали на агаре Мюллера-Хинтона 2 и выращивали в среде Watson Scherp3 .
Производитель — Санофи пастер: Menactra (600 рупий), Menomune, Novartis: Menveo
Составы — Вакцина Menactra представляет собой жидкий раствор.
Показания — Menactra показана для активной иммунизации с целью предотвращения инвазивного менингококкового заболевания, вызываемого N meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135.Menactra одобрен для использования у людей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.
Противопоказания —
Гиперчувствительность — Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы менингококковой капсульной вакцины, содержащей полисахарид, дифтерийный анатоксин, или любого компонента вакцины Menactra.
Синдром Гийена-Барре
Хранение — Хранить при температуре от 2 ° до 8 ° C (от 35 ° до 46 ° F). НЕ МЕРЗНИ.
Доза и график —
- Вакцина Menactra вводится как 0.Доза 5 мл.
- Детям в возрасте от 9 до 23 месяцев Menactra назначается серией из 2 доз с интервалом в три месяца.
- Лица от 2 до 55 лет получают разовую дозу.
Способ применения — Внутримышечно.
Побочные реакции — Наиболее частыми (≥10%) запрошенными нежелательными явлениями были болезненность в месте инъекции, эритема и отек; раздражительность, ненормальный плач, сонливость, потеря аппетита, рвота, лихорадка, головная боль, утомляемость, недомогание и артралгия.
Пневмококковая
Введение — Пневмония, вызываемая Streptococcus pneumoniae, является основной причиной болезней и смерти детей.
Бремя болезней — Ежегодно от пневмонии умирает более 2 миллионов детей, что составляет почти каждую пятую смерть в возрасте до пяти лет во всем мире.
Описание — Пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина представляет собой стерильный раствор сахаридов капсульных антигенов Streptococcus pneumoniae серотипов 1,3,4,5,6A, 6B, 7F, 9V, 14,18C, 19A, 19F, 23F, индивидуально конъюгированных восстановительным аминированием до нетоксичного дифтерийного белка CRM 197 .
Производитель —
- John Wyeth & Brother Ltd. — Превенар -13 (3800 рупий)
- Санофи пастер — Пневмо 23 (1144 рупий)
Составы — Суспензия для инъекций.
Показания — Показана для вакцинации детей от 2 месяцев до 5 лет для вакцинации против пневмококковой инфекции, вызванной теми видами пневмококка, которые включены в вакцину.
Противопоказания — Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин.
Хранение — Хранить в закрытых и открытых флаконах при 2-8 ° C.
Дозировка — 0,5 мл.
График —
- Младенцы — 3 дозы с интервалом в 2 месяца, затем 4 дозы в возрасте 12-15 месяцев.
- Первая доза через 2 месяца, но ее можно вводить в возрасте 6 недель.
Дети, ранее не вакцинированные —
- 7-11 месяцев — 3 дозы
- 12-23 мес — 2 дозы
- > 24 месяцев до 5 лет -1 доза
Способ управления —
- внутримышечно (желательно в дельтовидную мышцу или боковую середину бедра).
Побочные реакции —
- Местная реакция в месте инъекции, включая болезненность, эритему, тепло, отек и уплотнение.
- Системное, как лихорадка ≤102 ° F, недомогание, головная боль.
Эффективность — против эпизодов АОМ составила 57%.
Вакцина от бешенства
Введение — Бешенство, также известное как гидрофобия, является острым смертельным вирусным заболеванием центральной нервной системы, вызываемым лиссавирусом типа 1.
Бремя болезни — Согласно Национальному многоцентровому исследованию бешенства ВОЗ APCRI, ежегодно в Индии регистрируется 17,4 миллиона случаев укусов животных и 20 000 смертей от человеческого бешенства, что соответствует 36% от общего числа случаев смерти в мире от бешенства людей.
Описание — Это очищенная вакцина против бешенства из клеток куриного эмбриона.
Состав — В 1 мл содержится
- Инактивированный вирус бешенства (штамм flury Lep) с эффективностью ≥ 2.5IU
Производство — Novartis Vaccines
Другое — PDEV: Ваксираб (348 рупий)
PVRV — Verorab (369 рупий), Indirab (350 рупий), Abhayrab (298 рупий), XPRAB (369 рупий)
HDCV — Rabivax (RS. 450)
Составы — Один флакон порошка и растворителя для раствора для инъекций.
Хранение — Хранить при 2-8 ° C
Показания — Активная иммунизация против бешенства.
Дозировка — 1 мл
График —
- Предварительная экспозиция: 1 мл на 0,7,28 день.
- После экспонирования: IM — день 0,3, 7, 14 и 28.
- ID — День 0,3,7 и 28.
Способ применения — Внутримышечно, внутрикожно.
Участок — Дельтовидная, переднебоковая сторона бедра.
Побочные реакции —
- Местное — лихорадка, головная боль, миалгия, отек лимфатических узлов.
- Редкие реакции кровообращения, потливость, озноб, аллергические реакции.
h2N1
Введение — Вирус гриппа A ( h2N1 ) является подтипом вируса гриппа A и в 2009 г. был наиболее частой причиной человеческого гриппа (гриппа).
Описание — Vaxiflu-S содержит инактивированный вирус гриппа tat, выращенный в аллантоидной жидкости куриных яиц с эмбрионами, очищенный в градиенте плотности сахарозы и инактивированный бета-пропиолактоном.
Состав — 0,5 мл содержит очищенные 15 мкг гемагглютининового антигена вируса гриппа A / California / 7/2009 h2N1 NBRG-121xp.
- Овальбумин, сахароза, тиомерсал, неомицин, полимиксин.
Производитель —
- Zydus Vaxxicare- Vaxiflu-S (1500 рупий / 10 доз)
- Индийский институт сывороток, ООО — Насовац
Состав — Многодозовый флакон с жидкой вакциной
Показания — Показан для активной иммунизации против гриппа, вызванного пандемическим вирусом (h2N1) 2009, в возрастной группе от 18 лет и старше.
Противопоказания — Лицам с известной гиперчувствительностью к яичным белкам или любому компоненту вакцины или у кого были опасные для жизни реакции на предыдущую вакцинацию
Беременность — Только при наличии четких показаний.
Хранение — от 2 ° до 8 ° C.
Дозировка — 0,5 мл
График — Разовая доза.
Способ применения — Внутримышечно.
Участок — Дельтовидная мышца плеча.
Побочные реакции —
- Местный: Боль, масса, воспаление, экхимозы, отек, аллергическая реакция, кровотечение, зуд.
- Системные: Головная боль, утомляемость, недомогание, кашель, хрипы, стеснение в груди, затрудненное дыхание.
Вакцина против вируса гриппа
Введение — Вирусы гриппа вызывают грипп и делятся на три типа, обозначенные A, B и C. Типы гриппа A и B вызывают эпидемии.
Описание — FLUARIX — это вакцина, приготовленная из вирусов гриппа, размноженных в куриных яйцах с эмбрионами.
Состав — Состав, содержащий 45 микрограммов (мкг) гемагглютинина (HA) на дозу 0,5 мл в рекомендуемом соотношении 15 мкг HA каждого из следующих 3 штаммов: A / California / 7/2009 NYMC X-181 (h2N1), A / Victoria / 210/2009 NYMC X-187 (h4N2) (вирус, подобный A / Perth / 16/2009) и B / Brisbane / 60/2008.
Производитель —
- GlaxoSmithKline Biologicals — Fluarix
- Sanofi pasteur — Vaxigrip для использования в педиатрии (RS.505)
Состав — Суспензия для инъекций в предварительно заполненных одноразовых шприцах объемом 0,5 мл.
Показания — Показан для активной иммунизации с целью профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа подтипов А и типа В, содержащимся в вакцине. FLUARIX разрешен к применению у лиц от 3 лет и старше.
Противопоказания —
- Известные тяжелые аллергические реакции на яичные белки (компонент вакцины) или опасная для жизни реакция на предыдущую вакцинацию против гриппа
Дозировка — 0.5 мл.
График —
- Дети: 0,5 мл внутримышечно.
- Дети от 3 до <9 лет, ранее не вакцинированных, получают две дозы 0,5 мл; Каждая доза 0,5 мл вводится с интервалом не менее 4 недель.
- Дети от 3 до <9 лет, ранее вакцинированные двумя дозами любой противогриппозной вакцины, получают только одну дозу 0,5 мл.
- Дети от 9 лет и старше получают только один 0.Доза 5 мл.
- Взрослые: однократная доза 0,5 мл путем внутримышечной инъекции .
Хранение — 2º и 8ºC (36º и 46ºF).
Побочные реакции —
Наиболее частыми (≥10%) местными и общими побочными эффектами были боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, мышечные боли, усталость и головная боль. раздражительность, потеря аппетита и сонливость.
Японский энцефалит
Введение — Японский энцефалит (ЯЭ) — это энцефалит, переносимый комарами, вызываемый арбовирусом группы B (флавивирус) и передаваемый москитами-клещами.
- В Индии повторные вспышки зарегистрированы в Ассаме, AP, Бихаре, Харьяне, Керале, Карнатаке. Предварительные данные за 2007 год — 391 случай и 92 случая смерти
Описание — Каждая доза вакцины содержит приблизительно 6 мкг очищенных, инактивированных белков JEV и 250 мкг гидроксида алюминия.
- IXIARO — вакцина, полученная путем размножения штамма JEV SA14-14-2 в клетках Vero. Выполняется несколько сборов вирусов, которые объединяются, очищаются и концентрируются.
Изготовлено — Intercell Biomedical: IXIARO
Рецептура — Суспензия для инъекций.
Показания — IXIARO — вакцина, предназначенная для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом японского энцефалита (ЯЭ) у людей.
Противопоказания — Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы.
Дозировка — 0,5 мл
График — Две дозы вводятся с интервалом 28 дней.
- Серию иммунизации следует завершить как минимум за 1 неделю до потенциального контакта с вирусом JEV.
Способ применения — Внутримышечно
Побочные реакции —
- Системные. Наиболее частыми (≥ 10%) были головная боль и миалгия.
- Наиболее частыми (≥ 10%) реакциями в месте инъекции были боль и болезненность .
Желтая лихорадка
Введение — Желтая лихорадка — это острое вирусное заболевание, вызываемое флавивирусом, переносимым комарами.
Описание — Приготовлен путем культивирования штамма 17D-204 вируса желтой лихорадки на живых куриных эмбрионах, свободных от вируса птичьего лейкоза (ALV). Вакцина содержит сорбит и желатин в качестве стабилизатора, лиофилизирована и герметично закрыта в атмосфере азота.
Производитель —
- Санофи Пастер Инк — YF-VAX (2800 рупий)
Составы — Флакон с разбавителем.
Показания — Вакцина YF-VAX рекомендуется для активной иммунизации лиц в возрасте 9 месяцев и старше следующих категорий:
- Лица, проживающие или путешествующие в эндемичные районы
- Международные путешествия
- Персонал лаборатории.
Противопоказания — Вакцина YF-VAX противопоказана всем, у кого в анамнезе есть острая реакция гиперчувствительности на какие-либо компоненты (включая желатин).
- История острой гиперчувствительности к яйцам или яичным продуктам.
- Острое или лихорадочное заболевание
- Младенцы до 9 месяцев, период лактации.
- Пациенты с ослабленным иммунитетом.
- При беременности только по четким показаниям.
Хранение — Хранить при температуре от 2 до 8 ° C (от 35 до 46 ° F).Не мерзни.
Дозировка — 0,5 мл
График —
- Первичная вакцинация : Разовая доза. Иммунитет развивается к 10-му дню после первичной вакцинации.
- Бустерные дозы : Повторная иммунизация вакциной 17D рекомендуется каждые 10 лет для лиц, подвергающихся постоянному риску заражения, и требуется в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.
Способ введения — Подкожный путь.
Побочные реакции —
- Сообщалось также о местных реакциях, включая отек, гиперчувствительность, боль или образование в месте инъекции
- Реакции гиперчувствительности немедленного типа, характеризующиеся сыпью, крапивницей и / или астмой, нечасты и возникают, в основном, у лиц с аллергией на яйца в анамнезе.
Приоритеты общественного здравоохранения
- Конъюгированная вакцина против гемофильной инфекции типа b.
- Ротавирусная вакцина.
- Гепатит B.
- Пневмококковая
- Грипп.
- Бешенство.
- ВПЧ.
- Брюшной тиф.
- Менингококковый менингит.
- Гепатит А.
- Ветряная оспа
Обязательные и необязательные вакцины | Медицинский центр Розсакерт
Прививки — это средство активного обеспечения иммунитета. Суть их работы заключается в том, что мы вводим вакцину, содержащую ослабленные или мертвые патогены, в ответ на которые собственный иммунный ответ организма создает его защиту.
Необходимые вакцины
Пожалуйста, используйте эти информационные листы в качестве информативного руководства по иммунизации. Ниже вы найдете текущий график вакцинации в Венгрии, США и Великобритании. Мы сделаем снимки вашего ребенка в соответствии с его потребностями.
Венгерских детей вакцинируют против туберкулеза БЦЖ в больнице после рождения. Мы рекомендуем эту вакцину детям-эмигрантам, если они будут контактировать с местными жителями или находятся в группе высокого риска. Если вы находитесь в Венгрии только на короткий период и собираетесь вернуться в зону с низким уровнем риска, например, в США или Канаду, многие предпочитают отказаться от этой инъекции, хотя официально она является обязательной.
График иммунизации в Венгрии:
- 0- 4 недели: БЦЖ (в родильном отделении)
- 2 месяца: DPTa-IPV-HiB + PCV13
- 4 месяца: DPTa-IPV-HiB
- 6 месяцев: DPTa-IPV-HiB + PCV13
- 12 месяцев: PCV13
- 13 месяцев: Ветряная оспа (родилась после 31 июля 2018 г.)
- 15 месяцев: MMR
- 16 месяцев: Ветряная оспа (родилась после 31 июля 2018 г.)
- 18 месяцев: DPTa-IPV-HiB
- 6 лет: DPTa-IPV
- 11 лет: MMR, dTap
- 12 лет: Гепатит B
График иммунизации в Великобритании:
https: // www.gov.uk/government/publications/the-complete-routine-immunisation-schedule
Американский график иммунизации:
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html
Факультативные вакцины
Помимо обязательных прививок, мы рекомендуем вам сделать дополнительные прививки. Некоторые из них делаются в соответствии с графиком вакцинации, аналогично обязательным прививкам, а некоторые относятся к сезонным вакцинам (например, прививки от гриппа).
В нашем офисе доступны следующие дополнительные прививки:
- от рождения: Гепатит В
- с 6-недельного возраста: менингококковый ACWY
- в возрасте 2-4 месяцев: ротавирус
- 2 месяца и старше: менингококковый B, менингококковый C
- 6 месяцев и старше: грипп
- 12 месяцев и старше: ветряная оспа, клещевой энцефалит, гепатит А
- 9 лет и старше: ВПЧ (16, 18), ВПЧ (6, 11, 16, 18)
.