Рекомендации по питанию детей до года воз: Питание детей грудного и раннего возраста

Содержание

Чем рекомендуется кормить детей первых лет жизни?

Вопрос: Чем рекомендуется кормить детей первых лет жизни?

Ответ: Грудное молоко является лучшей пищей для здорового роста и развития младенцев. В течение первых шести месяцев жизни для оптимального роста, развития и здоровья дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании, после шести месяцев они должны получать надлежащий и безопасный прикорм, оставаясь при этом на грудном вскармливании до двух или более лет.

Прикорм должен быть богат питательными веществами, и его следует давать в адекватном объеме. В возрасте шести месяцев лица, осуществляющие уход, должны вводить его в рацион питания в небольших количествах и постепенно увеличивать его объем по мере роста ребенка. Дети младшего возраста должны получать разнообразное питание, включая, по возможности как можно чаще, мясо, птицу, рыбу или яйца. Дети грудного возраста с шести месяцев могут есть пюреобразную, растертую и полутвердую пищу, с восьми месяцев большинство детей могут потреблять пищу, которую едят руками, а с 12 месяцев большинство детей могут употреблять пищу, которую едят остальные члены семьи. Консистенция пищевых продуктов должна соответствовать возрасту ребенка. Прикорм следует давать 2-3 раза в день в возрасте 6-8 месяцев и доводить до 3-4 раз в день в возрасте 9-11 месяцев. В возрасте от 12 до 23 месяцев дети должны принимать пищу 3-4 раза в день. В зависимости от аппетита ребенка между приемами пищи можно также давать 1-2 раза в день легкую дополнительную еду, богатую питательными веществами.

Помимо предоставления достаточно разнообразного питания в адекватном объеме и с надлежащей частотой, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, относились к кормлению ребенка ответственно. Это означает, что они должны непосредственно кормить детей грудного возраста и помогать детям более старшего возраста самим принимать пищу; давать пищу медленно и терпеливо и уговаривать детей есть, но не заставлять их это делать; а если дети отказываются есть, экспериментировать с различными комбинациями пищевых продуктов. Время кормления — это период обучения ребенка и проявления любви к нему. В это время лица, осуществляющие уход, должны беседовать с ребенком и вступать с ним в зрительный контакт.

Эти рекомендации даны в рамках «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», которая была разработана в 2003 году совместными усилиями ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Эта стратегия является руководством для стран в разработке политики и проведении действий, направленных на улучшение методик кормления, а также статуса питания, роста и здоровья детей грудного и раннего возраста. Она основана на фактических данных о решающей роли питания в течение первых месяцев и лет жизни, а также на важном значении надлежащих методик кормления для достижения оптимального здоровья.

Ссылки по теме

Питание ребенка до года и старше по ВОЗ и ЮНИСЕФ (рекомендации, нормы и возраст)



Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме. Идеальная созданная природой еда для младенцев — это грудное молоко матери, с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей. Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать — грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка. Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра в соответствии с медицинскими показаниями, поэтому его еще называют педиатрическим.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм. В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к  взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций . К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм.

 Пищевые добавки:

  • фруктово-ягодные соки;
  • фруктово-ягодные пюре;
  • желток куриного яйца или перепелиных;
  • творог

 Прикорм:

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

  • овощные пюре;
  • каши;
  • молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт…)

Правила введения прикормов:

  1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью.
  2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
  3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему.
  4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
  5. Прикорм следует давать только с ложки.
  6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
  7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

Схема введения пищевых добавок


Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема.  Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) — эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.
Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема. Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.
Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.
Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Примечание:
  1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
  2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
  3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Пять ключевых рекомендаций относительно безопасности еды:

  • Еда должна быть чистой.
  • Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
  • Готовить еду нужно тщательно.
  • Хранить еду нужно при безопасной температуре.
  • Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Нормы питания малышей до 1 года: рекомендации ВОЗ

В первый год жизни каждый месяц вносит коррективы в питание ребенка. Нормы питания малышей до 1 года определяются потребностями растущего организма и зависят от возраста и массы тела.

Первые дни жизни

Младенец рождается с крохотным объемом желудка — 10-12 мл.

Чтобы спровоцировать развитие сосательного рефлекса у малыша и «запустить» его пищеварительную систему, важно приложить его к груди в первые же часы после появления на свет.

При этом в первое прикладывание кроха съест очень мало — не больше 2 мл молозива, но такого количества будет вполне достаточно.

С каждым кормлением эта цифра будет увеличиваться.

В первые сутки объем молозива, потребляемого за одно кормление, доходит до 8 мл, а во вторые — уже до 20 мл.

Существует формула, которая поможет рассчитать норму питания в первые 10 суток жизни.

Число прожитых дней необходимо помножить на 10 — и вы получите объем единовременного приема пищи.

Например, семидневный ребенок должен съедать за один прием 70 мл молока. Но стоит понимать, что такое вычисление дает средний показатель.

Ребенок может съедать меньше или больше в зависимости от массы своего тела.

Формула Шабалова

Формула Шабалова сложнее, но учитывает вес при рождении:

3*n*m, где n – день жизни малыша, а m — его вес при рождении в кг. Сделав вычисление, мы получаем объем молока единовременной трапезы.

Например, шестидневный ребенок весом 2.8 кг должен за раз съедать 50.4 мл молока.

А доза ребенка того же возраста, но большего веса — 3.8 кг — равняется 68.4 мл. Но как понять, потребляет ли грудничок свою порцию в полном объеме?

Определить количество выпитого молока можно с помощью специальных медицинских весов.

Нужно взвесить грудничка перед кормлением, а затем после — и вычесть разницу между полученными показателями.

Как правило, в роддоме эта процедура требуется, если ребенок не прибавляет в весе или у матери мало молока.

Чтобы соотнести результат взвешивания с нормой, нужно провести несколько взвешиваний подряд, ведь в один раз ребенок может съесть меньше, в другой — больше.

Иногда малыш не высасывает свою порцию, потому что засыпает у груди. В этом нет ничего страшного, нужно просто периодически трогать его за щечку, провоцируя сосание.

Первое время врачи советуют кормить младенца по требованию, а не по режиму. Тогда малыш будет «заказывать» у маминого организма требуемое количество молока.

Число прикладываний к груди колеблется от 10 до 13 раз в сутки, но и здесь все индивидуально.

Метод кормления по требованию предлагает не обращать внимания ни на частоту прикладываний, ни на объем выпитого.

Главный показатель достаточного количества питания — прибавка в весе.

Положительная динамика на 5-6 день после рождения говорит о достаточном количестве молока.

Нормы питания детей до года при искусственном вскармливании

Режим питания требуется и при искусственном вскармливании.

Количество приемов пищи в этом случае сокращается до 8-9 раз в сутки, потому что адаптированная смесь перерабатывается медленнее, чем молоко матери.

Суточный объем питания малыша-искусственника в первые дни рассчитывается так же, как для грудничка.

При кормлении из бутылки легко контролировать порции адаптированной смеси.

Не стоит превышать нормы, указанные на упаковке питания, без консультации с педиатром, потому как смесью можно перекормить ребенка, особенно из соски с большим отверстием: ребенок быстрее ест, но ощущение сытости приходит позже.

Выбирайте соски, с которыми малыш будет прилагать усилия, равноценные сосанию из груди.

Нормы питания до прикорма

По рекомендациям ВОЗ введение прикорма должно начинаться не ранее 6 месяцев, независимо от типа вскармливания.

Отечественные же специалисты определяют срок введения прикорма для грудничков — 6 месяцев, а для малышей на искусственном вскармливании — 4 месяца.

До этого момента пищеварительная система младенца не готова к перевариванию новой пищи, и единственные продукты, которые должны присутствовать в рационе крохи, — молоко или смесь и вода.

Метод Гейбнера-Черни

Через 10-14 дней после рождения и до 9 месяцев для вычисления суточного объема питания применяется метод Гейбнера-Черни.

Суть его выражает таблица:

Возраст малыша Объем питания
2-6 недель 1/5 от веса младенца
6 недель — 4 месяца 1/6 от веса младенца
4-6 месяцев 1/7 от веса младенца
6-9 месяцев 1/8 от веса младенца

К примеру, для семимесячного младенца, масса тела которого составляет 7.7 кг, высчитываем суточную норму: 7700:8=962,5. Значит, 962.5 мл молока или смеси надо поделить на количество приемов пищи, чтобы получить объем единовременной трапезы.

Одновременно с этим педиатры утверждают, что объем молока или смеси для детей до года не должен превышать 1200 мл в сутки.


Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО ГОДА


Следовательно, метод Гейбнера-Черни не будет работать для десятимесячных детей или в случае, если ребенок имеет вес выше среднего.

Например, для ребенка 8 месяцев с массой тела 11 кг суточной нормой по подсчетам будет число 1375 мл, что уже выше нормы.

Энергетический метод

Другой способ носит название Энергетический (калорийный). Он основан на расчете калорий. В первый квартал младенец нуждается в 120 ккал в сутки на 1 кг веса.

В следующие 3 месяца — на 1 кг веса должно приходиться 115 ккал в сутки.

Этот метод не применяется для детей старше полугода или для тех, кто уже получает прикорм!

Материнское молоко в 100 мл содержит 70 ккал, а смесь — от 65 до 72 ккал в зависимости от производителя.

Исходя из этих данных можно рассчитать суточную дозу ребенка.

Например, чтобы понять, сколько в сутки должен съедать четырехмесячный малыш весом 6 кг, нужно провести следующие вычисления: 6*115=690 ккал.

Такое количество калорий содержится в 985 мл молока.

Средние показатели нормы питания детей до введения прикорма :

Возраст, месяцы Суточный объем молока или смеси, мл
До 2 600-900
2-4 800-1000
4-6 900-1000

При грудном вскармливании отследить в домашних условиях сколько съедает кроха практически невозможно.

Чтобы узнать, хватает ли молока, можно подсчитать количество мочеиспусканий за день.

До полугода мокрых пеленок за сутки должно быть не менее 10.

Если их количество меньше, то рекомендуется консультация у педиатра, который, проанализировав динамику набора веса, может назначить докорм.

Введение прикорма

Любой продукт начинают вводить с половины чайной ложечки, за исключением растительного и сливочного масел, первое знакомство с которыми должно начаться с 1-3 капель.

Максимальное количество растительного масла в сутки к 9 месяцам — 1/2 чайная ложка, а сливочного — 5 грамм.

После первого знакомства с блюдом в течение 5-7 дней количество порции доводится до нормы.

Помните, что в данном случае норма означает не средний, а верхний показатель.

То есть продукты свыше указанного объема ребенку до года давать не следует.

Если младенец не наедается, его стоит прикладывать к груди или давать смесь, при отсутствии лактации.

• Овощное пюре. Полноценная порция для шестимесячного ребенка не должна превышать 120 грамм.

Далее этот объем увеличивается: для 7 месяцев — 140 грамм, для 9 — 170, а к 12 месяцам максимальное количество должно составлять 200 грамм.

• Каша. В полгода так же не стоит превышать 120 грамм, но уже к 9 месяцам порцию можно довести до 200 грамм.

• Фруктовое пюре. Начинать прикорм пюре из фруктов рекомендуется не раньше 8-9 месяцев.

Размер порции в первый месяц прикорма — 60 грамм, к 12 месяцам объем можно довести до 80 грамм.

• Пюре из мяса следует давать не раньше 8 месяцев. За первую неделю знакомства количество съеденного можно довести до 50 грамм.

Далее каждый месяц постепенно прибавляйте по 10 грамм к порции, но нельзя превышать 80 грамм в сутки.

• Кефир и творог предлагаются уже девятимесячному ребенку.

Порции обоих продуктов в первый месяц не должны превышать 30 грамм. К 11 месяцам количество творога можно увеличить до 50 грамм, а кефира — до 100 мл.

• Желток. Знакомиться с желтком можно уже в 9 месяцев.

Впервые ребенку предложите не больше 1/3 чайной ложки, затем увеличьте до 1/4 желтка. В 11 месяцев давайте половину желтка, но не более.

• Рыба. Этот аллергенный продукт разрешается давать только в возрасте 10 месяцев.

За 7 дней доведите объем порции до 30 грамм.

На следующий месяц можно увеличить это количество до 50 грамм, к 12 — до 70.

Каши и овощи можно давать каждый день, а вот белковые продукты — мясо, рыбу, творог и желток — нельзя употреблять ежедневно.

Мясное пюре должно присутствовать в меню малыша не чаще 3-4 раз в неделю, а рыбные блюда — не чаще 2 раз в неделю.

Таким образом, можно почти каждый день давать либо мясо, либо рыбу, обеспечивая организм белком.

Желток полезен для младенца в ограниченных количествах: употреблять его не стоит чаще 2-3 раз в неделю.

Творог предлагайте ребенку через день.

Общие рекомендации

Совсем недавно отечественные педиатры советовали начинать прикорм яблочным соком уже в 3 месяца, а сегодня врачи категорически запрещают такой вариант.

Понимание нормы питания малышей до 1 года меняется со временем, потому как регулярно проводимые исследования и тестирования дают новые результаты и обогащают знания в педиатрии.

До сих пор вопросы кормления детей до года остаются дискуссионными, поэтому никакие рекомендации не стоит воспринимать как истину в последней инстанции.

Каких бы советов по нормам питания вы ни придерживались, следует обращать внимание на следующие нюансы.

• Во время лактационных кризов у матери не хватает молока.

Вследствие чего малыш капризничает, плачет и чаще просит грудь.

В среднем этот период продолжается 1-4 дня, и его лучше перетерпеть, потому как при докорме смесью грудничок не сможет «заказать» у маминого организма нужное количество питания, а это чревато переходом на смешанное вскармливание.

• Часто ребенок не съедает всю норму прикорма.

Прикладывайте малыша к груди или докармливайте смесью после трапезы.

• Даже если вам кажется, что ребенок не добирает вес — не увеличивайте порции без консультации педиатра.

• Ориентируйтесь на состояние ребенка и его стул.

Фиксируйте любые изменения, чтобы педиатр мог выявить взаимосвязь между состоянием здоровья малыша и его питанием.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

рекомендации воз по введению прикорма

08.08.2019


Готовность ребенка к прикорму Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2018 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.


Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма: зрелость пищеварительной системы; угасание рефлекса выталкивания твердой пищи; появление первых зубов, дающих возможность жевать; готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении; эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.


Система введения прикорма ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.


Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.


Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев. Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.


Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).


Очередность продуктов


Предлагается следующая последовательность введения прикорма.

  • Овощи в 6 месяцев.
  • Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
  • Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
  • Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
  • Мясное пюре в 9 месяцев.
  • Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
  • Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
  • Рыба в 10 месяцев.
  • Сок в 10-12 месяцев.
  • Ягодные пюре в 12 месяцев.
  • Мясные бульоны в 12 месяцев.


Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.


Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Ввод прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

Первые каши


Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).


Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.


С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши. А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

Овощной прикорм


Первые пюре готовятся из одного овоща.


Очередность введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту. Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.


Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Мясной прикорм


С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса: кроличье; перепелиное; индюшиное; куриное.


Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Будьте здоровы!!!

Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | Детские врачи на дому

«ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – ЗА ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, только грудное вскармливание признано наилучшим источником оптимального развития младенца, поэтому обеспечить ему такое питание настоятельно рекомендовано как минимум первые полгода жизни малыша. После этого периода кроха должен придерживаться рациона, в полной мере соответствующего его возрастным потребностям и безопасного для здоровья.

Именно кормление грудным молоком считается самым лучшим способом дать ребенку полноценное питание, которое будет способствовать его здоровому развитию и росту, а также положительным образом сказываться на материнской репродуктивной функции и здоровье женщины в целом.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ ВОЗ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ:

  • в соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание.
  • только 36% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании
  • Грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, обеспечивает оптимальное психофизиологическое развитие ребенка.
  • улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне

 

Специалисты Всемирной Организации здравоохранения провели множество исследований, и пришли к однозначному выводу: до полугода новорожденного ребенка необходимо кормить исключительно грудным молоком и не вводить в этот период никаких дополнительных прикормов.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ЕСТЕСТВЕННЫЙ И ОПТИМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС

1. Раннее прикладывание к груди – в течение часа после рождения ребенка.
Начиная с первых минут появления на свет, у младенца уже возникает потребность в питании и вырабатывается естественный сосательный рефлекс. Учитывая это, рекомендуется приложить малыша к груди как можно скорее, лучше всего, если это будет сделано в течение первых минут после рождения. Благодаря такому раннему прикладыванию к груди ребенок не испытает стресса, устанавливает таким образом контакт с мамой и сразу начнет привыкать к естественной среде обитания.

2. В первую очередь – грудное вскармливание, и только при острой необходимости – искусственное.
Следующей не менее важной рекомендацией является то, что новорожденного ни при каких обстоятельствах не рекомендуют кормить с помощью бутылочки и соски до тех пор, пока он не будет приложен к груди матери. Такая мера необходима для того, чтобы сформировать у малыша понятие о существовании исключительно сосания груди. В противном случае, особенно если сосок мамы является тугим, а с бутылочки питание поступает легче, существуют риски, что кроха вообще откажется сосать грудь.

3. Мама и новорожденный малыш в родильном доме должны находиться в одной палате.
Чтобы максимально быстро установить контакт матери и новорожденного, ВОЗ рекомендует поместить их в одной палате сразу после появления младенца на свет. Таким образом у мамы, особенно если это ее первый ребенок, быстрее проявляется материнский инстинкт, который также способствует налаживанию контакта с новорожденным ребенком.

4. Правильное прикладывание к груди, помощь консультантов по грудному вскармливанию.
Чтобы избежать осложнений с грудью, и обеспечить полноценное и достаточное питание ребенку, важно прикладывать ребенка к груди в правильном положении, чему можно научиться на курсах перед рождением малыша или непосредственно в роддоме с помощью медицинского консультирования.

5. Свободное вскармливание – по требованию ребенка. Прикладывать к груди ребенка стоит по каждому его требованию, даже если после предыдущего кормления прошел небольшой промежуток времени. Таким образом мама предоставляет возможность крохе приобрести чувство уверенности, что главная его потребность, а именно  – в еде и сосательном рефлексе, всегда находится в его распоряжении, и он не может быть этого лишен.

6. Продолжительность кормления – определяется и регулируется потребностью ребенка. Режим кормлений ребенка “по требованию” положительно сказывается на психике ребенка, однако может приносить дискомфорт маме, который является временным. С каждым днем у малыша начнет вырабатываться индивидуальный режим питания, который оптимален для ребенка. Ребенок сам регулирует частоту, продолжительность кормления и длительность грудного вскармливания. Отнимать ребенка от груди рекомендовано только тогда, когда он сам отпустит ее.

7. Ночные кормления благоприятно влияют на лактацию. Что касается ночных кормлений, то рекомендовано это делать также при каждом требовании младенца, что благоприятно повлияет на лактацию. При этом именно ночное кормление считается самым питательным и полноценным.

8. Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Если ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то до 6 месяцев он не нуждается ни в каких дополнительные жидкостях или докорме. Не рекомендуется его допаивать или докармливать любыми жидкостями или смесями. Не рекомендуется давать ребенку пить воду даже когда жарко. Грудное материнское молоко – самый естественный и оптимальный продукт для ребенка, способный полностью удовлетворить все потребности малыша в возрасте до 6 месяцев, как в питательных элементах, так и в жидкости.

РЕАЛЬНЫЙ ВКЛАД ВОЗ В ПРОДВИЖЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ:

 Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста.
План мероприятий, реализуемый на международном уровне с 2012 года, цель которого – к 2025 году  повысить показатели исключительного грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, не менее чем у 50% новорожденных.
 Формирование сети по глобальному мониторингу и поддержке осуществления Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока NetCode.

Цель – защита и продвижение грудного вскармливания, недопущение ненадлежащей торговли заменителями грудного молока.

Подготовка работников здравоохранения в области оказания квалифицированной поддержки кормящим матерям.

ВОЗ предоставляет простое, согласованное и практичное руководство для работников здравоохранения. Специалисты по грудному вскармливанию оказывают необходимую квалифицированную поддержку кормящим матерям. Именно в соответствии с данным руководством работают консультанты по грудному вскармливанию “Вирилис”. 

 

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ): основана в 1948 году, объединяет 194 государства. Основная функция ВОЗ – решение международных проблем здравоохранения населения Земли. ВОЗ формирует Международную классификацией болезней (МКБ), внедряет глобальные программы ликвидации заболеваний. Одной из глобальных задач ВОЗ является решение проблем питания новорожденных. Для этого ВОЗ разработал и активно продвигает во всем мире программу грудного вскармливания новорожденных.

Специалисты по ГВ

ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.

 

ВОЗ: пять советов по здоровому питанию

Конкретный ассортимент необходимых человеку здоровых продуктов питания зависит от различных факторов: возраста, уровня активности и доступности тех или иных продуктов в месте его проживания. Однако всем нам, к какой бы культуре мы не принадлежали,  несколько советов в области питания помогут  прожить более долгую и более здоровую жизнь.

Разнообразие пищи

Фото ФАО-Магнум/А. Уэбб

Средиземноморская диета — это большое количество овощей, фруктов и бобовых, а также зелень и оливковое масло.

Наш организм устроен очень сложно, и ни один продукт питания не содержит всех питательных веществ, которые необходимы ему для оптимального функционирования (кроме грудного молока для младенцев). Поэтому для поддержания здоровья в рацион необходимо включать широкий спектр свежих и питательных продуктов.

Как сбалансировать свой рацион — некоторые рекомендации:

  • Помимо базовых продуктов питания (пшеница, кукуруза, рис и картофель) старайтесь ежедневно употреблять бобовые (чечевицу и фасоль), много свежих фруктов и овощей, а также продукты животного происхождения (мясо, рыбу, яйца и молоко).
  • По возможности отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам: необработанным зернам кукурузы, пшена, овса, пшеницы и нешлифованного риса; они богаты ценной клетчаткой и продлевают чувство сытости.
  • Если есть возможность, используйте постные куски мяса или срезайте видимый жир. Чаще готовьте пищу на пару или отварные блюда, реже используйте жарку.
  • Между приемами пищи утоляйте голод сырыми овощами, несолеными орехами и свежими фруктами, а не продуктами с высоким содержанием сахара, жиров или соли.

Меньше соли

Избыток соли может приводить к повышению кровяного давления, а это ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Большинство жителей планеты употребляют слишком много соли, вдвое превышая рекомендуемый ВОЗ ежедневный лимит в 5 грамм (примерно одна чайная ложка). Даже если не перебарщивать с солью на кухне, следует помнить, что соль нередко — и в больших количествах — присутствует в пищевых продуктах, подвергшихся технологической обработке.

Как употреблять меньше соли — некоторые рекомендации:

  • При термической обработке и приготовлении блюд старайтесь класть в них меньше соли и богатых солью соусов и приправ (таких как соевый или рыбный соус, а также крепкий бульон).
  • Между приемами пищи избегайте закусок с повышенным содержанием соли, откажитесь от подвергшихся обработке продуктов питания в пользу свежих и здоровых альтернатив.
  • При использовании консервированных или сушеных овощей, орехов и фруктов убедитесь, что в них не добавлено соли и сахара.
  • Не ставьте соль и соленые приправы на стол и не добавляйте их в пищу «по привычке». Вкусовые рецепторы быстро адаптируются, и вы наверняка оцените богатство вкусовых оттенков менее соленой пищи! Обращайте внимание на состав продуктов питания и выбирайте продукты с меньшим содержанием натрия

Сократить некоторые жиры и масла

Фото из открытого источника

Картофель фри с сыром. По данным ВОЗ, ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний, провоцируемых чрезмерным потреблением гидрированных жиров, умирают 17 миллионов человек.

Некоторое количество жиров должно присутствовать в рационе каждого человека, однако избыточное употребление, особенно вредных жиров, повышает риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Самую большую опасность для здоровья представляют промышленно производимые трансжиры. Известно, что частое потребление таких жиров на 30 процентов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Как употреблять меньше жиров — некоторые рекомендации:

  • Откажитесь от сливочного масла, сала и топленого масла в пользу более здоровых масел, таких как оливковое, соевое, канола (рапсовое), кукурузное, сафлоровое и подсолнечное.
  • Выбирайте белое мясо (птица, рыба), поскольку в нем, как правило, меньше жиров, чем в красном мясе, и ограничьте потребление обработанных мясопродуктов.
  • Обращайте внимание на упаковку и скажите «нет» любым технологически обработанным, жареным и предназначенным для быстрого питания продуктам, содержащим промышленно произведенные трансжиры.  Нередко они содержатся в маргарине и топленом масле, а также расфасованных продуктах, выпечке, жареных изделиях и фаст-фуде. 

Ограничить потребление сахара

Фото ВОЗ/К.Блэк

Избыток сахара не только вреден для зубов, но и повышает опасность ожирения.

Избыток сахара не только вреден для зубов, но и повышает опасность нездорового набора веса и ожирения, чреватого тяжелыми хроническими проблемами для здоровья. Так же как и в случае с солью, важно учитывать, сколько «скрытых» сахаров может содержаться в технологически обработанных продуктах питания и напитках. Так, в одной-единственной банке газированного напитка может содержаться до 10 чайных ложек добавленного сахара!

Как снизить потребление сахара — некоторые рекомендации:

  • Ограничьте потребление конфет и сахаросодержащих напитков: газированных напитков, фруктовых соков и сокосодержащих напитков, жидких и сухих концентратов, воды с вкусовыми добавками, «энергетиков» и спортивных напитков, готовых чаев и кофейных напитков, а также ароматизированных молочных напитков.
  • Между приемами пищи утоляйте голод здоровыми и свежими продуктами, а не продуктами заводского изготовления. Не давайте сахаросодержащих напитков детям. Следует исключить соль и сахар из прикорма для детей младше 2 лет и ограничивать их потребление после этого возраста.

Избегать опасного и вредного употребления алкоголя

Unsplash/chuttersnap

В ВОЗ считают, что безопасного уровня потребления алкоголя не существует

Здоровый рацион не включает в себя алкоголь, но во многих культурах празднование Нового года не обходится без  спиртного. В целом, частые или обильные возлияния не только сразу же повышают риск получения телесных повреждений, но и имеют более долговременные последствия в виде поражения печени, рака, сердечно-сосудистых заболеваний и психиатрических расстройств.

ВОЗ считает, что безопасного уровня потребления алкоголя не существует; и что для многих людей даже малые дозы спиртного чреваты значительными рисками для здоровья.  Следует помнить: чем меньше алкоголя употребляется, тем лучше для здоровья, а отказаться от спиртного в пьющей компании совершенно не зазорно.

Следует полностью воздерживаться от спиртного: беременным или кормящим женщинам; водителям транспортных средств, операторам механического оборудования или лицам, выполняющим другую работу, связанную со сходными рисками; тем, кто страдает заболеваниями, которые могут усугубляться под воздействием алкоголя; принимает лекарства, которые могут напрямую взаимодействовать с алкоголем; или плохо контролирует количество выпитого.

Если вы подозреваете у себя или у близкого человека  проблемы с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ, не бойтесь обратиться за помощью к медицинскому специалисту или в специализированную службу для лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией.

Рекомендации ВОЗ по прикорму для грудничков

Прикорм нужно вводить постепенно, внимательно прислушиваясь к потребностям малыша. Не считая строгих возрастных ограничений, это главный принцип в рекомендациях ВОЗ по прикорму на искусственном и грудном вскармливании. Из интервью с московским врачом-педиатром Екатериной Андреевной Яковлевой вы узнаете о том, когда, по каким правилам и какие продукты вводить в рацион грудного ребенка в первый прикорм согласно международным нормам.

— Екатерина Андреевна, российские врачи и мамы прислушиваются к рекомендациям по введению прикорма у грудничков, предложенным ВОЗ. Простыми словами, что это за учреждение?

— Всемирная организация здравоохранения — центральный орган здравоохранения во всем мире. Здесь разрабатывают международные рекомендации в области охраны здоровья, устанавливают стандарты и правила для государств. Сотрудники ВОЗ систематизируют накопленные учеными знания и проводят анализ мировых исследований, на основании которых создают различные рекомендации, в том числе по питанию детей первого года жизни.

Поскольку ВОЗ является законодателем всех правил здравоохранения, а его рекомендации — высшей инстанцией, в России также их придерживаются.

 

— В чем особенности введения прикорма по ВОЗ?

— Процесс знакомства малыша со «взрослой» пищей можно подразделить на педагогический и педиатрический прикорм.


Педагогический прикорм:

грудничку с учетом пищевой заинтересованности предлагают попробовать микродозу продукта. Для этого за завтраком/ранним обедом родители берут полугодовалого малыша за стол и в микрообъеме угощают тем, что он попросит.

Педиатрический прикорм:

подразумевает поэтапный ввод густой и твердой пищи по определенной схеме — сначала вводятся овощи, потом каши в конкретном количестве.

ВОЗ склоняется к систематизации введения продуктов, что позволяет отследить индивидуальные реакции. Если аллергику при педагогическом прикорме одновременно дать несколько продуктов, то будет достаточно тяжело отследить, на что возникла реакция. Определенная схема предусматривает временной промежуток, что упрощает диагностику высыпаний и покраснения щек (в сутки дается один продукт, и реакция отслеживается на протяжении 3—5 дней, потом вводится другой продукт и фиксируется реакция на него).

 

— Что еще важно в рекомендациях ВОЗ по прикорму?

— Пищевой интерес и ориентация на то, сколько ребенок хочет съесть, а не на определенное количество пищи. Малыш хочет съесть две ложки — значит, пусть съест две ложки. Настаивать на большем не надо, потому что в первый год основная задача — привить здоровое пищевое поведение: чтобы ребенок сам хотел кушать, без мультиков, сказок и уговоров съесть хотя бы кусочек, и чтобы его питание было максимально разнообразным.

 

— Предписания/рекомендации ВОЗ по введению прикорма достаточно гибки для разных стран. Но есть общепринятые нормы ВОЗ по прикорму до года. Рассмотрим основные вопросы мам и пап.







Введение прикорма по рекомендациям ВОЗ — месяц

Новая пища назначается не раньше 6 месяцев.

С чего начать — список овощей и каш

Строгих указаний нет: многое зависит от национальных особенностей. В РФ в детском рационе вначале появляются зеленые овощи (цветная капуста — брокколи — кабачок) либо безглютеновые каши (гречневая — рисовая — кукурузная).

Объем прикорма

До 12 месяцев разовое количество еды определяется развитостью интереса к пище у ребенка — от одной ложки до возрастной нормы. Главное — регулярно предлагать что-то новое, стараться организовать все так, чтобы у ребенка возникло желание поесть.

Как вводить прикорм по правилам ВОЗ

Любое новое блюдо лучше давать на завтрак, для того чтобы не упустить реакцию. Аллергический ответ возникает как через 20 минут, так и в течение нескольких часов после приема нового продукта.

Чем нельзя прикармливать

Строгих ограничений нет. ВОЗ не рекомендует для детей до года цельное молоко.

Общие рекомендации ВОЗ по питанию детей до года

Дети не должны получать копченое, жареное, сладкое, полуфабрикаты, продукты с глутаматом натрия, фастфуд. Необходимо ограничивать белый сахар минимум до двух лет.

 

— Екатерина Андреевна, еще один критерий ВОЗ: прикорм при искусственном вскармливании и при грудном вскармливании. На что здесь важно обратить внимание?

— В современной педиатрии прикорм детей на грудном вскармливании не отличается от прикорма детей на искусственном вскармливании, поскольку в настоящее время смеси являются адаптированными и содержат все необходимые для младенца макро- и микронутриенты. Дополнительный более ранний ввод прикорма не имеет смысла: ребенок получает достаточно питательных веществ из адаптированной смеси.

Адаптированность молочной смеси по правилам ВОЗ основана на содержании белка, то есть количество белка в смеси должно быть ниже, чем в цельном молоке.

  • белок в грудном молоке — примерно 1,2 г/100 мл;
  • норма белка для смеси по рекомендациям ВОЗ — 1,4—1,6 г/100 мл;
  • белок в смеси МАМАКО® Premium — 1,35 г/100 мл, то есть оно еще более приближено к грудному молоку.

— Порядок ввода овощей в прикорм имеет значение?

— Овощи назначаются обычно всем детям, в особенности пухленьким и имеющим проблемы с дефекацией. Начинать с зеленых или с цветных овощей, особой разницы нет. Так, допустим, в Европе абсолютно спокойно применяют тыкву. Но с точки зрения здравого смысла следует предпочесть гипоаллергенные зеленые овощи — они нейтральны по вкусовым качествам в отличие от сладковатой тыквы, моркови. Когда ребенок распробует что-то сладкое, маловероятно, что потом он заинтересуется брокколи или цветной капустой.

 

— Каши для первого прикорма — с какой начать?

— Каши более калорийны, поэтому в качестве первого продукта назначаются реже и обычно детям, у которых прибавки веса — по нижней границе нормы. Первыми рекомендуют вводить каши без глютена.

 

— Как меняется прикорм по месяцам по рекомендациям ВОЗ — его дневная норма, разовый объем?

— Прикорм начинается с небольшой порции — одной или половины чайной ложечки. Дальше в течение нескольких дней количество одного продукта увеличивается до объема, который хочет съесть ребенок. Сейчас ВОЗ и отечественные специалисты не поддерживают гонку за строгим объемом. Сколько ребенок съест, столько ему и нужно. Но чтобы поощрять ребенка, сначала необходимо давать прикорм, а потом грудь либо бутылочку.

 

— Существует ли у ВОЗ общая схема введения прикорма? Чем таблица прикорма ВОЗ по месяцам отличается от национальных педиатрических рекомендаций на этапе назначения прикорма российским детям?

— ВОЗ декларирует введение прикорма с момента достижения ребенком 6-месячного возраста. Наша национальная программа по введению прикорма обозначает «коридор» в 4—6 месяцев. Здесь есть важное «но». Педиатры при назначении прикорма обращают внимание не столько на биологический возраст (количество недель и месяцев), сколько на состояние и индивидуальные особенности малышей, признаки их готовности к прикорму. Такие признаки могут возникнуть раньше, но, как правило, не ранее 5–5,5 месяцев. Особо характерных признаков два:

  1. Пищевой интерес — младенец увлеченно следит за пищей, которую едят взрослые, с удовольствием ест, а не играет с тем, что дают попробовать.
  2. Угасание рефлекса выталкивания языком пищи у грудничка первого полугодия жизни — оно свидетельствует о способности малыша потреблять более твердую пищу, нежели грудное молоко или молочная смесь.

При введении продуктов прикорма правильнее ориентироваться на критерии зрелости ребенка.

— Почему важно планомерно прикармливать малыша и нельзя прикармливать его на собственное усмотрение? Чем может обернуться нарушение правил введения прикорма для ребенка?

— Составление таблиц прикорма опирается на степень зрелости желудочно-кишечного тракта. Ребенок рождается с незрелыми органами пищеварения и не в состоянии переваривать никакие продукты, кроме грудного молока и молочных смесей. К 4—6 месяцам желудочно-кишечный тракт начинает постепенно созревать, понижается кислотность желудка, начинают выделяться пищеварительные ферменты для переваривания некоторых групп продуктов. Все схемы основаны на более щадящем приучении желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.

Беспорядочное введение большого количества разных продуктов чревато отдаленными последствиями для пищеварительной системы в виде недостаточностей, проблем с поджелудочной железой, аллергии. К сожалению, сейчас очень велик процент детей-аллергиков — на искусственном вскармливании масштабной проблемой становится аллергия на белок коровьего молока. Именно поэтому важно придерживаться схемы и не давать малышу со стола все подряд.




По рекомендациям ВОЗ, прикорм на грудном вскармливании не отличается от прикорма на искусственном вскармливании и в среднем начинается с шести месяцев с небольшими возрастными отклонениями в зависимости от зрелости ребенка. На искусственном вскармливании дети больше соблюдают режим питания, поскольку прикорм им дают так же, как и смесь, по часам. Признаки готовности к знакомству с новой пищей, мнение вашего педиатра и общепринятые рекомендации — главное, на что следует ориентироваться при введении прикорма грудному ребенку.

Врач-педиатр
Екатерина Андреевна Яковлева


*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.


Кормление ребенка: 1–2 года

В этом возрасте грудное молоко по-прежнему обеспечивает важное питание и защиту от болезней, но другие продукты становятся ее основным источником питания и энергии. Сначала кормите ее другой пищей, а затем кормите грудью, если она все еще голодна.

Чем кормить ребенка

Ваш ребенок может есть все, что угодно, поэтому давайте ему часть еды, которую ест ваша семья, и считайте каждый укус. Каждый прием пищи должен быть наполнен питательной пищей.

Убедитесь, что у нее есть порция животной пищи (молоко, молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица) каждый день, а также бобовые (например, нут, чечевица или горох) или орехи, апельсиновые или зеленые овощи и фрукты. Добавьте в пищу немного масла или жира для получения энергии.

Убедитесь, что у вашего ребенка полезные перекусы, например свежие фрукты.

Сколько еды и как часто

Ваш ребенок может принимать от трех четвертей до одной чашки еды три-четыре раза в день, а также один-два перекуса между приемами пищи.

Если вы не кормите грудью, ему нужно будет есть чаще. В 1 год, примерно в то время, когда он начинает ходить, график кормления вашего ребенка должен включать четыре-пять приемов пищи в день, а также два здоровых перекуса. Молочные продукты — очень важная часть рациона вашего ребенка — давайте ему 1-2 стакана молока в день.

Продукты, которых следует избегать

Избегайте нездоровой пищи и безалкогольных напитков. Заводские закуски, такие как чипсы, печенье, пирожные, газированные напитки и конфеты, вредны для здоровья. Они содержат большое количество сахара, соли, жира и химических веществ и занимают место в желудке вашего ребенка, которое должно быть заполнено питательной пищей.

Советы по приему пищи

Собственная миска с едой поможет вашему ребенку научиться есть самостоятельно. Начни, как только захочешь. Дайте ему всю еду, в которой он нуждается, и достаточно времени, чтобы поесть.

Сначала он будет медленным и беспорядочным. Помогите ему получить большую часть еды во рту (а не на себя или на пол!). Поощряйте его закончить и убедитесь, что с него достаточно.

Дайте вашему ребенку много любви и поощрения, чтобы он ел во время еды.

Сядьте перед ним и смотрите ему в глаза. Взаимодействуйте с ребенком, улыбайтесь ему, разговаривайте с ним и хвалите его за то, что он поел.

Сделайте еду счастливым временем!

Что делать, если ваш ребенок отказывается от твердой пищи

Убедитесь, что она голодна во время еды, а не только что перекусила. Хотя грудное вскармливание по-прежнему полезно для вашего ребенка, кормите его только после еды. В этом возрасте ей следует сначала есть твердую пищу.

Давайте ребенку здоровую пищу, которая ему нравится, или смешайте то, что ему нравится, с едой, которая ему не нравится.Попробуйте разные сочетания продуктов и текстуры.

Если она по-прежнему отказывается, не заставляйте ее есть и не давите на нее, и не поддавайтесь искушению дать ей нездоровую пищу.

Будьте спокойны и принимайте. Уделите ребенку положительное внимание, когда он ест, но не создавайте проблем, когда он не ест. Просто уберите еду, накройте ее и чуть позже предложите ей снова.

Советы по кормлению и питанию: Ваш годовалый

После первого дня рождения вашего ребенка вы, вероятно, заметите резкое падение его аппетита.Возможно, ваш ребенок внезапно отворачивается после нескольких укусов и / или сопротивляется подходу к столу во время еды. Несмотря на такое поведение и повышенную активность, для изменения есть веская причина. Скорость роста вашего ребенка замедлилась; ему или ей сейчас действительно не нужно столько еды.

Советы для родителей:

  • Годовалым детям необходимо около 1000 калорий, разделенных на три приема пищи и два перекуса в день , чтобы удовлетворить их потребности в росте, энергии и полноценном питании.Не рассчитывайте, что ваш ребенок всегда будет есть это таким образом — привычки в еде малышей неустойчивы и непредсказуемы от одного дня к другому! Например, ваш ребенок может:

    • Есть за завтраком все, что видно, и почти ничего больше в течение дня.

    • Ешьте одну и ту же пищу три дня подряд, а затем полностью откажитесь от нее.

    • Съешьте 1000 калорий в один день, но затем съешьте заметно больше или меньше в течение следующих дней или двух.

  • Поощряйте, но не заставляйте ребенка есть в определенное время . В это трудно поверить, но в течение нескольких дней диета вашего ребенка выровняется, если вы сделаете ряд полезных продуктов доступными.

  • Годовалым детям нужны продукты из тех же основных групп питания, что и вам. Если вы предоставите ребенку выбор из каждой из основных групп продуктов и позволите ему или ей поэкспериментировать с широким разнообразием вкусов, цветов и текстур, он или она должны придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством витаминов.

  • Не ограничивайте количество жиров в меню годовалого ребенка . Младенцы и дети младшего возраста должны получать около половины своих калорий из жира. Холестерин и другие жиры также очень важны для их роста и развития в этом возрасте. Как только ваш ребенок достигнет двухлетнего возраста, вы можете постепенно снижать потребление жира (снижая его примерно до одной трети дневной нормы калорий к возрасту от четырех до пяти). См. Диеты дошкольников не должны быть обезжиренными: вот почему для получения дополнительной информации.

  • Убедитесь, что еда достаточно прохладная, чтобы предотвратить ожоги во рту . Проверьте температуру самостоятельно, потому что он или она закопаются, не учитывая жару.

  • Не давайте продукты, сильно приправленные пряностями, солеными, масляными или подслащенными . Эти добавки мешают вашему ребенку ощущать естественный вкус еды и могут нанести вред здоровью в долгосрочной перспективе.

  • Ваш малыш все еще может подавиться кусками еды. Дети не учатся жевать точным движением, пока им не исполнится четыре года. Убедитесь, что все, что вы даете ребенку, измельчено или нарезано небольшими, легко разжевываемыми кусочками.

    • Никогда не предлагайте арахис, цельный виноград, помидоры черри (если они не разрезаны на четвертинки), целую морковь, семена (т.е. обработанные семена тыквы или подсолнечника), целые или большие части хот-догов, мясные палочки или леденцы (включая мармелад или мармеладных мишек) или кусочки арахисового масла (можно тонко намазать арахисовым маслом крекер или хлеб).

    • Хот-доги и морковь, в частности, следует разрезать вдоль на четыре части, а затем нарезать небольшими кусочками.

  • Убедитесь, что ваш ребенок ест только сидя и под присмотром взрослых . Хотя ваш годовалый ребенок может захотеть сделать все сразу, «есть на бегу» или во время разговора увеличивает риск удушья. Как можно раньше научите ребенка делать глоток перед тем, как говорить.

Дополнительная информация от HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Примерное меню для годовалого ребенка

Младенцы и дети младшего возраста должны получать примерно половину своих калорий из жира. Здоровые жиры очень важны для нормального роста и развития на этом этапе их развития.

Однако не все жиры одинаковы. Полезные жиры, содержащиеся в авокадо, оливковом масле, рыбе, ореховом масле и молочных продуктах, полезны для вашего ребенка (и вас). Нездоровые жиры, содержащиеся в жареной пище, фаст-фудах и многих упакованных продуктах, вредны для здоровья ни в каком возрасте. Если вы поддерживаете ежедневное потребление калорий вашим ребенком на уровне около 1000 калорий, вам не нужно беспокоиться о переедании и риске набора веса

Вот примерное меню для годовалого ребенка, который весит около 21 фунта (9.5 кг):

1 чашка = 8 унций = 240 мл

1 унция = 2 столовые ложки = 30 мл

½ унции = 1 столовая ложка = 15 мл = 3 чайные ложки

1 чайная ложка = ⁄3 столовой ложки = 5 мл

ЗАВТРАК

ЗАКУСКА

  • 1 ломтик тоста или кекса из цельнозерновой муки с 1–2 столовыми ложками сливочного сыра или арахисового масла или ½ стакана йогурта с нарезанными фруктами

  • Вода или ½ стакана цельного или 2% молока

ОБЕД

  • ½ бутерброда: нарезанная индейка или курица, тунец, яичный салат или арахисовое масло

  • ½ стакана вареных зеленых овощей

  • ½ стакана цельного или 2% молока

ЗАКУСКА

  • От 1 до 2 унций нарезанного кубиками или струнного сыра, или

  • От 2 до 3 столовых ложек фруктов или ягод

  • Вода или ½ стакана цельного или 2% молока

УЖИН

  • От 2 до 3 ун ces вареное мясо, измельченное или нарезанное кубиками

  • ½ стакана приготовленных желтых или оранжевых овощей

  • ½ стакана цельнозерновых макарон, риса или картофеля

  • ½ стакана цельного или 2% молока

Помните

Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диеты вашего ребенка.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда, что и как вводить твердую пищу | Питание

Для получения дополнительной информации о том, как узнать, готов ли ваш ребенок начать есть продукты, какие продукты ему предложить в первую очередь и чего ожидать, посмотрите эти видео из 1,000 Days.

Американская академия педиатрии рекомендует приучать детей к продуктам питания, отличным от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Каждый ребенок индивидуален. Как узнать, готов ли ваш ребенок к другим продуктам, кроме грудного молока или детской смеси? Вы можете найти следующие признаки того, что ваш ребенок готов к развитию:

  • Ваш ребенок может сидеть практически без поддержки.
  • У вашего ребенка хороший контроль головы.
  • Ваш ребенок открывает рот и наклоняется вперед, когда ему предлагают еду.

Какую пищу я должен предложить своему ребенку в первую очередь?

Американская академия педиатрии утверждает, что большинству детей не нужно давать пищу в определенном порядке. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев. К 7 или 8 месяцам ваш ребенок может есть различные продукты из разных групп продуктов. Эти продукты включают каши для детского питания, мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты, сыры и многое другое.

Если ваш ребенок ест каши для детского питания, важно предлагать вместо только рисовой каши различные обогащенные злаками для младенцев, такие как овес, ячмень и многозерновые.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует давать только рисовую кашу для младенцев, поскольку существует риск контакта детей с мышьяком. Посетите внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы узнать больше.

Как мне познакомить моего ребенка с едой?

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы.

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы, чтобы расти здоровым и сильным. Теперь, когда ваш ребенок начинает есть пищу, важно выбирать продукты, которые дают вашему ребенку все необходимые ему витамины и минералы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о некоторых из этих витаминов и минералов.

Пусть ваш ребенок сначала попробует одно блюдо за раз. Это поможет вам узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с этой пищей, например, пищевая аллергия. Подождите 3-5 дней между каждым новым приемом пищи. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок будет уже на пути к тому, чтобы есть и наслаждаться множеством новых продуктов.

Восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов — это молоко, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница и соя.Как правило, вам не нужно откладывать введение этих продуктов вашему ребенку, но если у вас есть семейный анамнез пищевой аллергии, поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка о том, что делать с ребенком.

Как мне приготовить пищу для моего ребенка?

Поначалу вашему ребенку легче есть протертую, протертую или протертую пищу с очень гладкой текстурой. Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой структуре пищи. Ваш ребенок может кашлять, давиться или срыгивать. По мере развития оральных навыков вашего ребенка можно будет вводить более толстую и более крупную пищу.

Некоторые продукты представляют собой потенциальную опасность удушья, поэтому важно давать ребенку пищу правильной консистенции для его или ее развития. Чтобы предотвратить удушье, готовьте продукты, которые легко растворяются со слюной и не требуют жевания. Кормите маленькими порциями и поощряйте ребенка есть медленно. Всегда наблюдайте за своим ребенком, пока он ест.

Вот несколько советов по приготовлению пищи:

  • Смешайте хлопья и пюре из вареных зерен с грудным молоком, смесью или водой, чтобы ребенок мог их легко глотать.
  • Размять или измельчить овощи, фрукты и другие продукты до получения однородной массы.
  • Твердые фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, обычно нужно готовить, чтобы их можно было легко протереть или протереть.
  • Готовьте пищу, пока она не станет достаточно мягкой, чтобы ее можно было легко размять вилкой.
  • Перед приготовлением удалите с птицы, мяса и рыбы весь жир, кожу и кости.
  • Удалите с фруктов семена и твердые косточки, а затем нарежьте фрукты на мелкие кусочки.
  • Нарезать мягкую пищу небольшими кусочками или тонкими ломтиками
  • Нарежьте продукты цилиндрической формы, такие как хот-доги, колбасы и нить сыра, на короткие тонкие полоски, а не на круглые, которые могут застрять в дыхательных путях.
  • Нарежьте небольшие сферические продукты, такие как виноград, вишня, ягоды и помидоры, на мелкие кусочки.
  • Приготовьте и мелко измельчите или разомните цельнозерновые зерна пшеницы, ячменя, риса и других зерен.

Узнайте больше о потенциальной опасности удушья и о том, как предотвратить удушье вашего ребенка.

Режимы кормления и диета — дети от 6 месяцев до 2 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

6-8 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте ваш ребенок, вероятно, будет есть от 4 до 6 раз в день, но будет есть больше при каждом кормлении чем первые 6 месяцев.

  • Если вы кормите смесью, ваш ребенок будет есть примерно от 6 до 8 унций (180–240 миллилитров) за одно кормление, но не должен съедать более 32 унций (950 миллилитров) за 24 часа.
  • Можно начинать вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев. Большая часть калорий вашего ребенка по-прежнему должна поступать из грудного молока или смеси.
  • Грудное молоко не является хорошим источником железа. Таким образом, через 6 месяцев вашему ребенку понадобится больше железа. Начните твердое вскармливание с обогащенной железом детской каши, смешанной с грудным молоком или смесью.Смешайте его с достаточным количеством молока, чтобы текстура была очень тонкой. Начните с того, что предлагайте хлопья 2 раза в день всего по несколько ложек.
  • Вы можете делать смесь более густой, поскольку ваш ребенок учится контролировать ее во рту.
  • Вы также можете добавить богатые железом пюре из мяса, фруктов и овощей. Попробуйте зеленый горошек, морковь, сладкий картофель, кабачки, яблочное пюре, груши, бананы и персики.
  • Некоторые диетологи рекомендуют вводить немного овощей перед фруктами. Сладость фруктов может сделать некоторые овощи менее привлекательными.
  • Количество, которое съедает ваш ребенок, будет варьироваться от 2 столовых ложек (30 граммов) до 2 чашек (480 граммов) фруктов и овощей в день. Сколько ест ваш ребенок, зависит от его размера и того, насколько хорошо он ест фрукты и овощи.

Есть несколько способов узнать, что ваш ребенок готов есть твердую пищу:

  • Вес вашего ребенка при рождении увеличился вдвое.
  • Ваш ребенок может контролировать движения головы и шеи.
  • Ваш ребенок может сидеть с некоторой поддержкой.
  • Ваш ребенок может показать вам, что он сыт, отвернув голову или не открывая рот.
  • Ваш ребенок начинает проявлять интерес к еде, когда едят другие.

Вы также должны знать:

  • Никогда не давайте мед своему ребенку. Он может содержать бактерии, вызывающие ботулизм — редкое, но серьезное заболевание.
  • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 1 год. Младенцам в возрасте до 1 года сложно переваривать коровье молоко.
  • Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой.Это может вызвать кариес. Если ваш ребенок хочет сосать, дайте ему соску.
  • Кормите ребенка маленькой ложкой.
  • Начать поить ребенка между кормлениями — это нормально.
  • Не давайте ребенку кашу в бутылочке, если педиатр или диетолог не рекомендует ее, например, при рефлюксе.
  • Предлагайте ребенку новую пищу только тогда, когда он голоден.
  • Вводите новые продукты по одному, подождите 2–3 дня между ними. Так вы сможете следить за аллергическими реакциями.Признаки аллергии включают диарею, сыпь или рвоту.
  • Избегайте продуктов с добавлением соли или сахара.
  • Кормите ребенка прямо из банки, только если вы используете все содержимое банки. В противном случае используйте посуду для предотвращения болезней пищевого происхождения.
  • Открытые емкости с детским питанием необходимо накрыть и хранить в холодильнике не более 2 суток.

В ВОЗРАСТЕ ОТ 8 до 12 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте вы можете предлагать еду руками в небольших количествах. Ваш ребенок, вероятно, даст вам знать, что он готов начать есть, схватив еду или ложку рукой.

Хорошие закуски включают:

  • Мягкие овощи
  • Мытые и очищенные фрукты
  • Крекеры Грэхема
  • Тосты Мельба
  • Лапша

Вы также можете предложить продукты для прорезывания зубов, например:

  • Тростники
  • Несоленые крекеры и рогалики
  • Печенье для прорезывания зубов

В этом возрасте продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или смесь 3–4 раза в день.

Вы также должны знать:

  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как кусочки или ломтики яблок, виноград, ягоды, изюм, сухие хлопья, хот-доги, сосиски, арахисовое масло, попкорн, орехи, семена, круглые конфеты. и сырые овощи.
  • Вы можете давать ребенку яичные желтки 3-4 раза в неделю. Некоторые дети чувствительны к яичным белкам. Так что не предлагайте их до достижения возраста 1 года.
  • Вы можете предлагать небольшое количество сыра, творога и йогурта, но не коровье молоко.
  • К 1 годам большинство детей перестают употреблять бутылочки. Если ваш ребенок все еще пользуется бутылкой, в ней должна быть только вода.

1 ГОД ВОЗРАСТА

  • В этом возрасте вы можете давать ребенку цельное молоко вместо грудного молока или смеси.
  • Большинство матерей в США отнимают от груди своих детей к этому возрасту. Но также нормально продолжать кормить грудью, если вы и ваш ребенок этого хотите.
  • Не давайте ребенку молоко с низким содержанием жира (2%, 1% или обезжиренное) до достижения возраста 2 лет. Вашему ребенку необходимы дополнительные калории из жира для роста и развития.
  • В этом возрасте ваш ребенок будет получать большую часть своего питания из белков, фруктов и овощей, хлеба и злаков, а также молочных продуктов. Вы можете убедиться, что ваш ребенок получает все необходимые ему витамины и минералы, предлагая ему разнообразную пищу.
  • Ваш ребенок начнет ползать, ходить и станет намного более активным. Они будут есть меньшее количество за раз, но будут есть чаще (от 4 до 6 раз в день). Хорошая идея — иметь под рукой закуски.
  • В этом возрасте их рост замедляется. Они не увеличатся вдвое, как в младенчестве.

Вы также должны знать:

  • Если вашему ребенку не нравится новая еда, попробуйте дать ее снова позже. Часто детям требуется несколько попыток, чтобы перейти к новой пище.
  • Не давайте ребенку сладости или подслащенные напитки. Они могут испортить аппетит и вызвать кариес.
  • Избегайте соли, сильных специй и продуктов с кофеином, включая безалкогольные напитки, кофе, чай и шоколад.
  • Если ваш ребенок суетлив, ему может потребоваться внимание, а не еда.

2 ГОДА

  • После того, как вашему ребенку исполнится 2 года, его диета должна быть умеренно низкожировой. Диета с высоким содержанием жиров может привести к сердечным заболеваниям, ожирению и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.
  • Ваш ребенок должен есть разнообразные продукты из каждой группы продуктов: хлеб и злаки, белки, фрукты и овощи, а также молочные продукты.
  • Если ваша вода не фторированная, рекомендуется использовать зубную пасту или жидкость для полоскания рта с добавлением фтора.

Всем детям нужно много кальция для поддержки роста костей. Но не всем детям этого достаточно. Хорошие источники кальция:

  • Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр
  • Вареная зелень
  • Консервированный лосось (с костями)

Если диета вашего ребенка сбалансирована и здорова, ему не нужны витамины добавка.Некоторые дети разборчивы в еде, но обычно они получают все необходимые питательные вещества. Если вы обеспокоены, спросите своего врача, нужны ли вашему ребенку поливитамины для детей.

Еда для годовалых: меню и питание

Выбор правильных продуктов для годовалых может помочь им освоить новые вкусы и воспринимать еду как развлечение.

Нет единого плана питания, подходящего для всех детей, но эти рекомендации могут помочь с кормлением малыша.

Поделиться на PinterestМаленькие дети могут безопасно есть много фруктов, овощей, белков и злаков.

Малыши могут есть те же продукты, что и члены их семьи, хотя может потребоваться изменить некоторые продукты, чтобы их было легче и безопаснее есть.

Детям может потребоваться много раз попробовать еду, прежде чем она им понравится. Родители и опекуны никогда не должны насиловать еду и никогда не наказывать детей, а продолжать предлагать самые разные варианты питания.

Вот некоторые продукты, подходящие для малышей:

  • Фрукты: Авокадо, бананы, апельсины, ягоды, манго и другие фрукты — отличный выбор.Важно нарезать ягоды, виноград или твердые фрукты на мелкие кусочки.
  • Овощи: Малыши могут есть все те же овощи, что и взрослые, поэтому родители и опекуны могут постоянно вводить новые. Некоторым малышам нравятся пюре из детского питания, в состав которых входят как овощи, так и фрукты, придающие им сладкий вкус.
  • Белок: Малыши могут есть кусочки мяса маленькими кусками. Им также могут потребоваться другие белки, такие как чечевица, фасоль или тофу.
  • Зерна: Зерна, такие как овсянка, содержат полезную клетчатку, которая предотвращает запоры.

Нет необходимости маскировать еду, добавлять в нее сахар или пытаться улучшить вкус другими способами. Дети учатся есть то, что им дают родители или опекуны.

Дети младшего возраста реагируют на изменения текстуры и формы. Если ребенку не нравится какой-то фрукт, попробуйте нарезать его разными формами, сложить в виде смайлика или предложить в виде смузи.Сделайте еду веселой и креативной и не пытайтесь контролировать, сколько ест ребенок.

Ешьте вместе во время еды и предлагайте малышу ту же еду, что и остальную часть семьи, вместо того, чтобы готовить специальные блюда для малышей. Предложите ребенку то, что ему нравится, и будьте готовы дать ему вторую порцию, если он укажет, что хочет еще.

По возможности лучше составить график приема пищи и придерживаться его. Хотя малышам не следует есть нездоровые перекусы, такие как печенье, без питательной ценности, им может потребоваться несколько полезных перекусов в течение дня, особенно во время скачка роста.

График применяется только к продуктам питания, так как важно давать детям воду всякий раз, когда они указывают, что они хотят ее.

В возрасте от 1 до 2 лет малыши могут начать получать ту же еду, что и их родители или опекуны, при условии, что еда предназначена для детей.

Маленькие дети подвергаются очень высокому риску подавиться некоторыми продуктами. Удушье — основная причина детских травм и смертей. Родители и опекуны могут снизить риск удушья:

  • Не забывайте о густой пище, меняющей форму: Арахисовое масло, мягкий сыр и подобные продукты могут блокировать дыхательные пути.Не давайте их ложкой или большими шариками. Некоторые люди предпочитают разбавлять эти продукты водой или намазывать небольшое количество крекера.
  • Даешь арахис более мелкими кусочками: Врачи считали, что родителям и опекунам следует отложить давать арахис младенцам, но теперь исследования показывают, что раннее введение арахиса снижает риск аллергии. Нарежьте арахис небольшими кусочками или смешайте его с арахисовым маслом.
  • Нарезка небольших круглых продуктов: Черника, виноград и продукты аналогичного размера представляют значительную опасность удушья.Порежьте их на очень мелкие кусочки — например, большой виноград разделите на восьмые. То же самое можно сказать о дыне или других плотных фруктах типа дыни.
  • Как избежать опасности удушья, не имеющего пищевой ценности: Попкорн и некоторые другие закуски, такие как чипсы из тортильи, представляют собой высокий риск удушья. Поскольку они также не приносят пользы для здоровья, их лучше избегать.

Также рекомендуется следить за детьми, когда они едят, отговаривать их от еды во время игры и напоминать им не разговаривать и есть одновременно.Кроме того, никогда не позволяйте ребенку есть одному или на заднем сиденье машины, так как удушье обычно происходит тихо.

Сладкие напитки, такие как газированные напитки и сладкие соки, способствуют развитию кариеса. Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что нет смысла давать сок здоровым детям. Если родители или опекуны хотят давать сок, AAP рекомендует не более 4 унций сока в день.

Однако у младенцев и малышей всегда должен быть доступ к воде.

Нет нужды кормить детей иначе, только потому, что они больны.Если у ребенка не нарушен аппетит и у него нет рвоты, можно продолжать давать ему обычную еду. Однако некоторые дети регрессируют, когда они болеют.

Малыши, которые все еще кормят грудью, могут захотеть кормить грудью больше. Тем, кто только что перешел на твердую пищу, может потребоваться пюре или детское питание. Призовите ребенка прислушиваться к своему телу, а затем предложите ему здоровую пищу в зависимости от его потребностей. Например, ребенок, который не хочет жевать пищу, может получить отличное питание от фруктового смузи.

Когда ребенок не может насытиться едой или не хочет есть, важно продолжать давать ему воду. Если у ребенка диарея, очень высокая температура или частая рвота, попросите врача дать ему электролитный напиток, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание.

Некоторые врачи рекомендуют придерживаться очень мягкой диеты в течение нескольких часов после того, как у ребенка возникла диарея или рвота. Люди могут использовать аббревиатуру BRAT для запоминания подходящей пищи:

  • B ananas
  • R ice
  • A pplesauce
  • T oast

Узнайте больше о диете BRAT здесь.

Большинству малышей требуется 1 000–1 400 калорий в день. Более крупным и активным детям может потребоваться немного больше.

Родители и опекуны не должны беспокоиться о попытках обеспечить идеальные размеры порций. Вместо этого они могут предложить широкий выбор здоровой пищи и позволить ребенку решать, что ему есть. Многие малыши со временем достигают равновесия, питаясь обильно в один день, а в следующий — почти ничего.

Малыши должны есть каждые 2–3 часа или пять – шесть раз в день.Примерный дневной график может выглядеть следующим образом:

Варианты завтрака

  • Половина чашки овсянки и половина чашки фруктов, таких как нарезанная черника или бананы
  • фруктовый смузи, содержащий авокадо, замороженные ягоды, и банан
  • творог
  • яичница

Варианты полдника

  • фруктовый и овощной смузи, содержащий капусту, яблоко, манго, банан и морковь
  • йогурт
  • хумус или ореховое масло с добавлением фруктов или мягких фруктов крекеры

Варианты обеда

  • нарезанный цыпленок или сыр и фруктовый салат
  • тунец и крекеры
  • суп из чечевицы
  • бутерброд с арахисовым маслом и фруктами на стороне
  • Греческий йогурт с фруктами

Варианты закусок после перерыва

  • замороженный фруктовый смузи «эскимо», состоящий из яблока, манго, банана и апельсина, замороженных в форме для мороженого
  • 90 058 творог с ломтиками авокадо

  • несколько кусочков сыра
  • мягкая сальса с лавашем

Варианты ужина

  • вареная киноа, чечевица или фасоль
  • жареный тофу
  • нежный рубленый гамбургер с фасолью или макаронами и сыр на стороне (или бургер с черной фасолью для варианта на растительной основе)
  • сэндвич с сыром на гриле с томатным супом
  • овощной суп и яичный омлет
  • приготовленные овощи и говяжий фарш или другое нарезанное нежное мясо

Малыши, которые поужинайте за несколько часов до сна, возможно, вам также понадобится перекус перед сном.

Некоторые годовалые дети все еще пьют грудное молоко. Все крупные агентства общественного здравоохранения говорят, что можно продолжать давать грудное молоко до тех пор, пока кормящие взрослый и ребенок взаимно желают. Грудное молоко обеспечивает питание, поэтому годовалые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут есть немного меньше, чем те, кто уже отлучен от груди.

Когда ребенок готов к отлучению от груди, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют заменять грудное молоко молоком, а не смесью.

Все малыши разные.Некоторые едва начали есть твердую пищу в возрасте 1 года, в то время как другие наслаждаются широким спектром сложных вкусов. Однако со временем дети начнут пробовать новые продукты.

Работа родителей и опекунов заключается в том, чтобы вводить новые продукты питания и превращать прием пищи в приятное занятие.

Было бы полезно обсудить цели в области питания с педиатром или диетологом.

Питание детей раннего возраста — Американский семейный врач

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Национальный центр статистики здравоохранения. Графики роста. http://www.cdc.gov/growthcharts. По состоянию на 2 июня 2017 г. ….

2. Cole SZ,
Lanham JS.
Неспособность процветать: обновление. Ам Фам Врач .
2011. 83 (7): 829–834.

3. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Издание восьмое. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 20 июня 2017 г.

4.Брэдли М.Л.,
Певица MR,
Куреши М.М.,
Мур LL.
Потребление групп пищевых продуктов и центральное ожирение среди детей и подростков в Третьем национальном исследовании здоровья и питания (NHANES III). Нутриенты для общественного здравоохранения .
2010. 13 (6): 797–805.

5. Healthychildren.org. Примерное меню для дошкольника. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/preschool/nutrition-fitness/Pages/Sample-One-Day-Menu-for-a-Preschooler.aspx. По состоянию на 20 июня 2017 г.

6. Healthychildren.org. Примерное меню для двухлетнего ребенка. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/nutrition/Pages/Sample-One-Day-Menu-for-a-Two-Year-Old.aspx. По состоянию на 20 июня 2017 г.

7. Nierengarten MB. Безглютеновая диета: не для всех детей. 1 июня 2016 г. Contemp Pediatr. http://www.con Contemporarypediatrics.com/con Contemporary-pediatrics/news/gluten-free-diet-not-all-children?page=0%2C2&trendmd_shared=0. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

8. Holt KA, et al.Яркое будущее: питание, карманный справочник. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2017.

9. Крамер М.С.,
Какума Р.
Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (8): CD003517.

10. Секция грудного вскармливания.
Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия .
2012; 129 (3): e827 – e841.

11. Американская академия семейных врачей. Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (меморандум).https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

12. Важность кормления детей грудного и раннего возраста и рекомендуемые практики. В: Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2009: 3-5.

13. Тогиас А,
Купер С.Ф.,
Acebal ML,

и другие.
Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Ann Allergy Asthma Immunol .
2017; 118 (2): 166–173.e7.

14. Maguire JL,
Лебович Г,
Кандасами С,

и другие.;
TARGet Kids! Сотрудничество.
Связь коровьего молока с запасами витамина D и железа в раннем детстве. Педиатрия .
2013; 131 (1): e144 – e151.

15. Гринхилл К.
Питание: употребление коровьего молока изменяет запасы витамина D и железа у маленьких детей. Нат Рев Эндокринол .2013; 9 (3): 126.

16. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия .
2011; 128 (приложение 5): S213 – S256.

17. Дэниэлс С.Р.,
Hassink SG;
Комитет по питанию.
Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия .
2015; 136 (1): e275 – e292.

18. Вандерхаут С.М.,
Биркен CS,
Паркина ПК,

и другие.;
TARGet Kids! Сотрудничество.
Связь между процентным содержанием молочного жира, витамином D и z-показателем ИМТ в раннем детстве. Ам Дж. Клин Нутр .
2016; 104 (6): 1657–1664.

19. Бек А.Л.,
Хейман М,
Чао С,
Войчицки Дж.
Потребление полножирного молока защищает латиноамериканцев от тяжелого детского ожирения. Пред. Мед. Реп. .
2017; 8: 1–5.

20. Людвиг Д.С.,
Виллетт WC.
Три порции обезжиренного молока в день: рекомендация, основанная на фактах? Педиатр JAMA .2013. 167 (9): 788–789.

21. Ли Г.Дж.,
Биркен CS,
Паркина ПК,

и другие.;
TARGet Kids! Сотрудничество.
Потребление напитков из коровьего молока и уровни витамина D в сыворотке крови в раннем детстве. CMAJ .
2014. 186 (17): 1287–1293.

22. Моренси М.Э.,
Биркен CS,
Лебович Г,

и другие.;
TARGet Kids! Сотрудничество.
Связь между потреблением напитков из коровьего молока и ростом в детстве. Ам Дж. Клин Нутр .
2017; 106 (2): 597–602.

23. Хейман М.Б.,
Abrams SA;
Секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания; Комитет по питанию.
Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Педиатрия .
2017; 139 (6): e20170967.

24. Вос МБ,
Каар JL,
Валлийский JA,

и другие.
Дополнительный сахар и риск сердечно-сосудистых заболеваний у детей: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж .
2017; 135 (19): e1017 – e1034.

25. Малый LI,
Mazza MC,
Lucan SC.
Мифы о питании и рекомендации по здоровому питанию в клинической практике. Ам Фам Врач .
2015; 91 (9): 634–638.

26. Медицинский институт. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2005.

27. Михаэльсен К.Ф.,
Грир Фр.Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Ам Дж. Клин Нутр .
2014; 99 (3): 718С – 722С.

28. Rolland-Cachera MF,
Майо М,
Дехигер М,
Souberbielle JC,
Пено С,
Херкберг С.
Связь питания в раннем возрасте с жировыми отложениями и лептином в сыворотке крови во взрослом возрасте. Инт Дж. Обес (Лондон) .
2013. 37 (8): 1116–1122.

29. Rolland-Cachera MF,
Акрут М,
Пено С.
Потребление питательных веществ в молодом возрасте и риск ожирения. Int J Environ Res Public Health .
2016; 13 (6): E564.

30. van Gijssel RM,
Браун К.В.,
Kiefte-de Jong JC,
Джаддо Фольксваген,
Франко Огайо,
Воортман Т.
Связь между потреблением пищевых волокон в младенчестве и кардиометаболическим здоровьем в школьном возрасте: исследование поколения R. Питательные вещества .
2016; 8 (9): E531.

31. Голден NH,
Abrams SA;
Комитет по питанию.
Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия .
2014; 134 (4): e1229 – e1243.

32. Вагнера К.Л.,
Грир FR;
Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.
Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [исправление опубликовано в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия .
2008. 122 (5): 1142–1152.

33. Бейкер Р.Д.,
Грир FR;
Комитет по питанию Американской педиатрической академии.Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия .
2010. 126 (5): 1040–1050.

34. Domellöf M,
Бреггер С,
Кампой C,

и другие.;
ESPGHAN Комитет по питанию.
Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
2014. 58 (1): 119–129.

35. McDonagh MS,
Блазина I,
Дана Т,
Кантор А,
Бугацос К.Скрининг и рутинное добавление железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия .
2015; 135 (4): 723–733.

36. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг. Сентябрь 2015 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

37. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы.Железодефицитная анемия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/iron-deficiency-anemia.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

38. Griebler U,
Bruckmüller MU,
Киен С,

и другие.
Влияние потребления коровьего молока на здоровье детей в возрасте до 3 лет: систематический обзор и метаанализ. Нутриенты для общественного здравоохранения .
2016; 19 (2): 293–307.

39. Бьютт Н.Ф.,
Лиса МК,
Брифель РР,

и другие.Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует или превышает рекомендуемые диетические нормы. J Am Diet Assoc .
2010; 110 (12 доп.): S27 – S37.

40. Хаук Л.
Профилактика аллергии на арахис: рекомендации NIAID. Ам Фам Врач .
2017; 96 (2): 130.

41. Питт Т.Дж.,
Беккер А.Б.,
Чан-Юнг М,

и другие.
Сниженный риск сенсибилизации к арахису после контакта с ним во время грудного вскармливания и раннего введения арахиса. J Allergy Clin Immunol .
2018; 141 (2): 620–625.e1.

42. de Silva D,
Героми М,
Панесар СС,

и другие.;
Группа рекомендаций EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии.
Острое и долгосрочное лечение пищевой аллергии: систематический обзор. Аллергия .
2014. 69 (2): 159–167.

43. Березовая ЛЛ,
Сомневаюсь А.Е.
Учимся есть: от рождения до 2 лет. Ам Дж. Клин Нутр .
2014; 99 (3): 723С – 728С.

44. Savage JS,
Фишер Джо,
Береза ​​LL.
Влияние родителей на пищевое поведение: от зачатия до подросткового возраста. J Law Med Ethics .
2007. 35 (1): 22–34.

45. Williams KE,
Полевой ДГ,
Зайверлинг Л.
Отказ от еды у детей: обзор литературы. Res Dev Disabil .
2010. 31 (3): 625–633.

46. Берч Л.Л., Бернс А.С., Паркер Л., Бернс А; Институт медицины. Политика профилактики ожирения в раннем детстве.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2011.

47. Galloway AT,
Фиорито Л.М.,
Фрэнсис Л.А.,
Береза ​​LL.
«Доедай свой суп»: контрпродуктивные эффекты принуждения детей есть при приеме пищи и воздействии. Аппетит .
2006. 46 (3): 318–323.

48. Anzman-Frasca S,
Savage JS,
Марини МЭ,
Фишер Джо,
Береза ​​LL.
Многократное воздействие и ассоциативная обусловленность способствуют развитию у детей дошкольного возраста любви к овощам. Аппетит .
2012. 58 (2): 543–553.

49. Phalen JA.
Управление проблемами кормления и расстройствами кормления [опубликованная поправка представлена ​​в Pediatr Rev. 2014; 35 (11): 496]. Педиатр Ред. .
2013. 34 (12): 549–557.

50. Сильверман А.Х.
Поведенческое управление расстройствами питания в детском возрасте. Энн Нутр Метаб .
2015; 66 (приложение 5): 33–42.

51. Sharp WG,
Фолькерт В.М.,
Скахилл Л,
Маккракен CE,
Макэлханон Б.Систематический обзор и метаанализ интенсивных междисциплинарных вмешательств при педиатрических расстройствах питания: насколько стандартен стандарт помощи? Дж. Педиатр .
2017; 181: 116–124.e4.

52. Орлет Фишер Дж.,
Роллы БЖ,
Береза ​​LL.
Размер укуса у детей и потребление основного блюда больше при использовании больших порций, чем при приеме порций, соответствующих возрасту или самостоятельно выбранных. Ам Дж. Клин Нутр .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *