Содержание
Блог о здоровом образе жизни. Грыжа позвоночника. Остеохондроз. Качество жизни. Красота и здоровье
Кесарята – отличные ребята! Показания к кесареву и особенности кесарят. Чем отличаются дети родившиеся с помощью кесарева сечения от остальных малышей Отличаются детки кесарева от обычных детей
Фотобанк Лори
В старину люди верили, что дети, избежавшие первых трудностей во время родов, растут более волевыми, сильными. Новейшие исследования ученых говорят об обратном. Во время рождения происходит так называемая «закладка» таких личностных качеств, как смелость, сила духа, умение трезво оценивать ситуацию и находить из нее правильный выход, ставить перед собой задачи и добиваться их реализации. У ребенка, рожденного с помощью кесарева сечения, эти черты характера слаборазвиты. Родителям придется стимулировать их формирование в процессе взросления.
Считается, что кесарятам свойственна обидчивость (в детстве они плачут по любому поводу), рассеянность, тревожность и излишняя импульсивность, вспыльчивость. Европейские психологи связывают это с тем, что дети «не осилили» этап схваток в процессе рождения. Таким детям, кстати, чаще, чем рожденным естественным путем, ставят диагноз (СГДВ).
Кесаренку трудно преодолевать жизненные трудности. И дело не в том, что он от природы лишен способностей. Просто его пугает необходимость осваивать какие-то новые навыки. Более того, малыш не заинтересован в том, чтобы достичь положительного результата, ему не хватает любопытства и желания испытать себя на прочность.
Кесарево сечение не может, конечно, не отразиться и на физическом здоровье новорожденного. Приходя в мир помимо своей воли и, как говорится, с «черного входа», ребенок сразу сталкивается с новой средой обитания. При этом малыша резко разделяют с матерью, перерезают пуповину. А ведь мама – это надежная защита и спокойствие, гарант безопасности для новорожденного. После кесарева сечения детей, как правило, не , и после минутного «знакомства» у носят в бокс для новорожденных. Мама и ее малыш вынуждены провести в разлуке несколько суток, так как ей нужно восстановиться. А ведь это первые, самые стрессовые дни для новорожденного!
Минуя этап прохождения по родовым путям, малыш лишается возможности физиологически адаптироваться к нашему миру: постепенно приспособиться к атмосферному давлению и получить от мамы «порцию» бактерий, которые будут способствовать развитию и . У них часто диагностируется незрелость и низкая продолжительность жизни нейтрофилов, лейкоцитов – они необходимы для защиты организма от вирусов и вредных бактерий. Лейкоциты способствуют восстановлению тканей после травм.
У кесарят чаще наблюдаются патологии нервной системы. Врачи диагностируют у них снижение выработки кортизола, гормона, отвечающего за реакцию организма на стресс , и гормонов щитовидной железы. Это связано с тем, что в качестве обезболивания был выбран эндотрахеальный наркоз. Хотя в наши дни он используется крайне редко.
У меня было экстренное кесарево. Моей дочке уже 1 годик и 1 месяц — уже учится разговаривать фразами, пошла в 11 месяцев. И, вообще, кто придумал этот миф, что кесарята отличаются от детей, рожденных естественно?! Ерунда!
Также могут начаться проблемы со стороны дыхательной системы. Они обусловлены, в основном, тем, что из-за резкого извлечения из утробы матери органы дыхания младенца не смогли очиститься от плодной жидкости. В связи с этим возрастает риск развития пневмонии , бронхита и других заболеваний органов дыхания. К примеру, вероятность развития астмы у кесарят на 20% выше. Доказано, что некоторые анестезирующие препараты, применяющиеся в ходе оперативного родоразрешения, способны затормозить запуск дыхательной системы.
Кесарево сечение приводит к задержке формирования кишечной микрофлоры. У ребенка могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи, развиться .
Тем не менее, в большинстве случаев, уже через месяц кесаренок по оценке физиологического здоровья не отличается от младенцев, рожденных естественным путем.
Куда сложнее обстоят дела с психологическим здоровьем. Для малыша, рожденного благодаря кесареву сечению, чрезвычайно важна тесная связь с мамой, ведь в момент рождения он недополучил внимания и заботы мамы. Для этих детей особенно важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше. С первых дней совместного пребывания младенцу нужно говорить о своей любви. Не сомневайтесь, малыш слышит эти признания, чувствует их, и они очень важны для него. Как можно больше тактильного общения: делайте ему ежедневный массаж, обнимайте. Даже педиатры, говоря о кесарятах, разрешают маме спать вместе ребенком. Словом, не скупитесь на любовь, не бойтесь сделать младенца слишком мягким и слабохарактерным – по мере взросления он сам отдалится от вас. Но на первом году жизни малышу жизненно необходимы мамины нежность и тепло.
Отличия в психическом развитии и готовности кесарят
к жизненным трудностям подробно описал американский психиатр Станистав
Гроф
. Согласно его теории ребенок во время родов проходит несколько этапов, каждому из которых соответствует закладка определенных психологических качеств.
Во время схваток у крохи формируется умение терпеть боль, ждать и приспосабливаться к сложным условиям. У кесарят
эти качества во время операции не формируются, поэтому такие дети более нетерпеливые, капризные и беззащитные перед лицом трудностей. Во время прохождения родовых путей малыш учится преодолевать препятствия, у него формируется целеустремленность, чего лишены кесарята.
Это мнение Грофа
разделяют и европейские ученые. Более того, дети, рожденные путем кесарева, чаще страдают очень распространенным сейчас синдромом дефицита внимания (СГДВ
). По разным данным, в России им страдает от двух до 18% малышей и подростков. Все эти особенности детей-кесарят матерям нужно учитывать и делать все возможное, чтобы ребенок быстрее адаптировался к окружающей среде.
Дети-кесарята – особенные или развиваются так же, как и естественники? Как стоит их воспитывать?.
Для того чтобы разобраться в отличиях малышей, нужно внимательно рассмотреть процесс родов, оценить, что и как влияет на новорожденных.
Когда они проходят по родовым путям, то постепенно приспосабливаются к действию атмосферного давления, получают лактобактерии, которые защищают малыша от патогенов.
Кесарево сечение же приводит к тому, что ребенок резко погружается в незнакомую среду. При этом он находится под действием анестетиков. Все это позволяет сделать выводы, что у деток-кесарят могут возникнуть заболевания неврологической и дыхательной систем. Возможны микрокровоизлияния в мозг.
Кроме того, у детей дольше формируется нормальная микрофлора кишечника, поэтому велик риск аллергических реакций на продукты питания.
Еще одно неприятное последствие – . Если мамы деток, рожденных естественным путем, редко с этим сталкиваются, то с детками-кесарятами все обстоит иначе. Они могут мучиться по нескольку часов, не спать ночами и не давать отдыха всей семье. Малыш кричит и плачет, загибает ножки – и мало что помогает.
Кесарята хуже питаются и с большим трудом набирают вес. Правда, и в этой ситуации бывают исключения.
Чем отличаются дети-кесарята?
Считается, что роды естественным путем должны заложить:
- целеустремленность,
- стремление решать трудные задачи,
- умение ждать,
- терпеливость и психологическую восприимчивость боли.
Особенности детей-кесарят
- страх перемен,
- рассеянное внимание,
- агрессивность,
- беспокойство,
- апатичность,
- отстраненность,
- обидчивость,
- заниженная самооценка,
- синдром гиперактивности,
- необщительность,
- пониженная или искаженная способность любить,
- стремление стать центром внимания в семье,
- плохая стрессоустойчивость,
- заниженный инстинкт самосохранения.
Кесарятам чаще снятся ночные кошмары, в которых воплощаются все страхи, переживания, особенно скрытые на бессознательном уровне.
Именно поэтому после родов, даже выполненных путем кесарева сечения, новорожденного сегодня в хороших клиниках выкладывают на грудь или дают отцу, который присутствовал при родах. Контакт с родителями позволяет на психологическом уровне сгладить момент отлучения ребенка резко и неожиданно от мамы.
Мамам кесарят на заметку: после родов важно наладить психоэмоциональный контакт. Для этого дольше пеленайте, спите вместе с ребенком. Даже если вы считаете, что ребенок должен спать в своей кроватке, ради психологического здоровья малыша поступитесь этим принципом. Малышу важно чувствовать, что мама рядом, что он нужен и любим.
Грудное вскармливание прекращайте как можно позже.
Как правильно воспитывать кесарят?
Воспитание и развитие искусственников должно быть особенным. Важно не допустить того, чтобы ребенок так и нес всю жизнь страхи и комплексы из раннего детства. В связи с этим сайт для мам сайт предлагает учитывать особенности детей-кесарят и не допускать развития тех или иных черт характера.
Страх перемен может в будущем помешать человеку.
Начинайте по крупицам дробить это опасение. Для этого совсем не нужно каждый месяц переезжать на новое место. Достаточно делать перестановки в квартире или ходить гулять не только на одну и ту же игровую площадку. При этом внимательно следите за тем, как малыш реагирует на перемены. Способствуйте тому, чтобы все новое вызывало у сына или дочки только позитивные эмоции.
Чаще хвалите. Дайте понять, что вы любите его и очень рады, что он у вас есть. Только в стремлении сделать лучше не навредите. Ругать тоже иногда необходимо, но очень аккуратно, максимально тактично. Никогда не критикуйте его лично, а указывайте, что в какой-то ситуации он оказался не прав.
Так или иначе, почти все, чем отличаются дети-кесарята, напрямую или косвенно связано с родовым процессом. Поэтому самое простое и веселое, что может сделать мама, так это поиграть с малышом, тем самым заложить развитие необходимых качеств.
- Выполняйте массаж, мягко поглаживая голову и плечики. Это имитирует родовой процесс.
- Поиграйте с ребенком, когда он станет постарше, в шпионов, например. Сверните в трубу ковер и предложите пролезть. Это будет симулировать процесс прохождения по родовым путям и поможет ему одержать ту победу, которой он лишился в первый день своей жизни.
Однако нужно понимать главное. Как бы ни появился ребенок на свет, на его характер и поведение во многом оказывают влияние и другие факторы. И если врач сказал, что нужно будет сделать кесарево сечение, не расстраивайтесь, что ребенок станет «каким-то не таким». Операцию начали делать не вчера.
Вспомните великого римского полководца Цезаря. История говорит, что именно так, искусственным путем, он появился на этот свет. И результат – сильный, смелый и отважный, известный миллионам!
Обожайте своего ребенка вне зависимости от того, каким он способом пришел в этот мир. А любви, заботы и внимания родителей заслуживают все: и естественники, и дети-кесарята.
Рождение новой жизни – это всегда чудо. Хочется, чтобы появление малыша не было осложнено ни тяжелыми родами, ни отклонениями в развитии плода. Но не всегда получается так, как запланировано, женщине запрещают рожать естественным путем из-за болезней глаз, ягодичного предлежания ребенка, проблем с позвоночником. Роженица соглашается на кесарево сечение, хотя знает, что для новорожденного это не очень хорошо, ведь операция проходит под наркозом, ребенок не проходит по всем родовым путям, а значит, не может быстро адаптироваться к новому давлению окружающей среды и в столь короткий промежуток привыкнуть к чужеродной микрофлоре.
Роды или кесарево сечение?
С каждым годом детей-кесарят появляется все больше. Это происходит по разным причинам, одной из которых является естественный страх женщины перед родами. Ведь от того, как удачно или неудачно они пройдут, зависит здоровье будущего малыша.
Врачи установили, что дети после кесарева сечения отличаются от обычных, проходящих через родовые пути. Поскольку появление на свет происходит мгновенно, у ребенка нервная, иммунная, дыхательная системы запускаются с небольшим опозданием, а вот флора ЖКТ одновременно обогащается лактобактериями, отчего велик риск аллергических реакций на многие виды пищи. Процессы переваривания запаздывают, поэтому часто малыши после кесарева страдают от желудочных колик. В первый месяц жизни у кесарских детей запоры могут сменяться диареями, на грудное молоко будет диатез. Анестезия во время операции тормозит нервную систему.
Все эти факты говорят не в пользу операции. Считается, что врач должен убедить женщину рожать самой, кесарево показано только, если есть серьёзная патология: гипоксия, обвитие пуповиной, непродолжительные схватки и обезвоживание плода.
Память плода
Информация, как проходят роды, у человека хранится в подсознание. Память о собственном рождении способна дать человеку стремление, волю, выдержку, умение найти выход в сложных ситуациях. Дети, рожденные обычным способом, должны сами «пробивать себе дорогу», они двигаются по родовым путям, стремятся увидеть жизнь и бороться за неё. Чем отличаются дети кесарята от обычных детей в психологическом плане? Как правило, они инертны, менее подвижны и более пессимистичны, обидчивы, несколько отстранены от проблем, считают, что жизнь – это дар, преподнесенный им на блюдечке, пользуются этим даром безвозмездно, не отдавая ничего взамен, позволяют себя любить, но часто не отвечают взаимностью.
Естественные роды – это огромный стресс для малыша, поэтому и появляется такое понятие, как память плода, которая запоминает самые непростые минуты появления на свет. У кесарят такой памяти нет, поэтому у них низкая стрессоустойчивость и почти нет инстинкта самосохранения. Кесарятам часто снятся кошмары, в которых нет выхода, отчего развиваются комплексы и формируются такие черты характера, как сдержанность, угрюмость, упрямство, скрытность.
Единственный плюс кесарева состоит в том, что ребенок появляется на свет абсолютно здоровым, без травм и имеет идеально круглую голову.
Любовь родителей творит чудеса
Если ребенок окружен заботой и внимание родителей, то первые впечатления он получает из раннего детства, что сглаживает его проблемное появление на свет. С малышом желательно спать вместе, чтобы он постоянно чувствовал ваше присутствие, тем самым, удовлетворив базовую потребность во внимании и любви людей. В любом ребенке с рождения нужно вызывать положительные эмоции, чтобы каждый день давал малышу новые впечатления и открытия. Проходя по родовым путям, он соприкасается со стенками матки, и это первые тактильные ощущения. У кесарят этого нет, поэтому в первые дни массируйте, поглаживайте малыша, имитируя родовой процесс.
Если врач рекомендует вам сделать кесарево сечение, не думайте, что ваш малыш появится с особенностями психофизического развития, ведь от вашего поведения в первые дни будет полностью зависеть судьба и здоровье новорожденного.
Природой установлено так, что, появляясь на свет, ребеночек должен пройти трудности рождения, и преодолев родовые пути, попасть в мамины нежные объятия. Это естественный способ родоразрешения, и он оптимальный для малыша, как в физическом, так и в психическом плане. Когда же нарушается этот природный порядок, появляются нежелательные неблагоприятные последствия, поэтому дети после кесарева сечения нуждаются в особом уходе.
Чем отличаются дети кесарята от малышей, рожденных естественным путем, что подразумевает особый уход за ребенком и как ухаживать за кесарятами? Об этом и поговорим.
·
Последствия кесарева сечения для новорожденного
Когда ребенок находится в околоплодных водах в материнской утробе, он испытывает определенное давление, по типу того, что и аквалангист на глубине. В случае естественного родоразрешения процесс «подъема с глубины» осуществляется медленно, не причиняя малышу вреда. Совершенно другая ситуация при (кс)
, новорожденным кесарятам грубо и резко изъятым из рассеченной хирургом материнской утробы приходится несладко. У большинства из них остаются своего рода баротравмы. Дети после кесарева физически более слабые и больше нуждаются в помощи.
Помимо этого роды для ребенка — это в принципе серьезный стресс. При родоразрешении естественным путем, мама имеет возможность взять кроху на руки, положить к себе на грудь и успокоить привычным для него звуком сердцебиения, и конечно приложить малыша к груди. Нежные руки и ласковый голос мамы дают ребенку ощущение защищенности и безопасности, а дети кесарята лишены всего этого. Вырванные из привычных условий, малыши испытывают шок и страх от неизвестности и одиночества. Именно поэтому так важно исправить в дальнейшем последствия этого страха. Психологи выявили взаимосвязь между отношением к ребенку в младенчестве и его характером в будущем: если к плачущему малышу подолгу никто не подходит, оставляя его кричать в полном одиночестве, то в его характере впоследствии появляются такие черты, как жестокость и холодность. Также и с кесарятами, пережитый стресс по-разному может отразиться на их психике, среди худших последствий — психические отклонения, развитие невралгий. Поэтому и отношение, и уход за новорожденным после кс должны быть особыми и требуют большей заботы, внимания и теплоты.
·
Уход за кесаренком начинается до родов
Если кесарево сечение запланировано, позаботься о своем чаде лучше, пока он находится в утробе.
Согласуйте с врачом, какая будет использоваться анестезия, по возможности, это должно быть эпидуральное обезболивание
. У данного вида анестезии меньше нежелательных последствий, причем как для малыша, так и для мамы. Прежде всего, потому, что ее действие более краткое и женщина все время операции находится в сознании, поэтому она может взять ребенка сразу после родов на кормление. Во-вторых, при эпидуральном обезболивании, ребенку попадает меньшее количество препаратов, а, следовательно, и негативное воздействие на его организм минимально. Возможность сразу после рождения приложить малыша к груди матери, помогает сгладить психологические последствия от травмирующих неестественных родов.
Будущей маме стоит настроиться на грудное вскармливание
сразу, поскольку благодаря этому организм ребенка сможет запустить адаптационные процессы и сформировать необходимую защиту, обычно формирующуюся во время естественных родов. О пользе грудного вскармливания
говорить вообще излишне, а для кесарят оно просто необходимо.
·
Особенности ухода за ребенком после кесарева
О том, как ухаживать за кесарятами в медицинском плане
, как часто проводить осмотры, какие анализы сдавать и т.п. мы поговорим в другой статье. Здесь же затронем тему того, каким должен быть домашний уход за новорожденным после кс, и как нужно вести себя маме:
- Дети кесарята дольше и больше нуждаются в адаптационном купании и пеленании,
- Дети после кесарева требуют большего внимания, зачастую они беспокойны, особенно по ночам,
- Такие малыши более чувствительно воспринимают переход в собственную кроватку и нуждаются во сне вместе с мамой более длительное время,
- Нередко кесарята набирают вес медленнее других деток, потому грудное вскармливание — важная составляющая ухода за новорожденным после кс,
- Обязательно занимайтесь с кесаренком гимнастикой, в поддержке физического развития и становления иммунной системы они нуждаются особенно,
- Исследования показали, что детки, рожденные путем кесарева сечения, часто имеют психологические проблемы, к примеру, тревожность, боязнь перемен, вспыльчивость, рассеянность, трудности с самоконтролем и планированием. Зная это, обращайте внимание на проявления проблем подобного рода и помогайте ребенку их преодолевать.
КАК КОРМИТЬ КЕСАРЕНКА.
Дети после кесарева особо нуждаются в прямом контакте и грудном вскармливании. Следует начинать кормить кесаренка грудью как можно раньше и по возможности как можно дольше оставлять на грудном вскармливании. Первое время малыш может быть слабеньким и кушать плохо, потому потребуется чаще прикладывать его к груди, пока он не наберется сил и веса. Делать это удобнее лежа, чтобы не тревожить послеоперационные швы дополнительными нагрузками. Очень важен теснейший контакт, возникающий между мамой и малышом во время кормления, он поможет ему пережить испытанный стресс без негативных последствий. Психологи пришли к выводу, что большинство кесарят подсознательно живут с ощущением, что мир не хотел их появления на свет, их никто не любит, они никому не нужны. Предотвратить от подобных мыслей, как раз помогает тесный контакт с мамой. Во время кормления рекомендуется нежно поглаживать кроху, говорить ему ласковые слова. Вообще старайтесь чаще говорить ребенку о том, что его рождения долго ждали, что его любят, что он ваша отрада.
КАК ОБЩАТЬСЯ С КЕСАРЕНКОМ.
Как правило, по возвращении из роддома, принимать ванны и выходить с кесаренком на прогулки начинают позже, если, конечно, у мамочки нет хорошего помощника. Тем не менее, новые ощущения и смена обстановки — не всегда хорошо для кесаренка, они могут напомнить ребенку пережитый при рождении страх, поэтому все, что касается нового и необычного должно появляться в его жизни постепенно и в сопровождении нежного маминого голоса или прикосновений. Во время прогулок специалисты рекомендуют менять детские площадки и маршруты почаще, давая возможность привыкнуть к смене обстоятельств и мест. Это поможет ребенку побороть боязнь перемен. Не стоит настаивать на своем, если малыш явно протестует, имеет смысл сначала его успокоить, утешить, дать время привыкнуть. Также не рекомендовано принудительное перекладывание в детскую кроватку, подобный шаг может стать причиной детских ночных кошмаров. Дети после кесарева порой очень нуждаются в ощущении маминого тепла, запахе молочка, звуках биения ее сердца. Зачастую тишина, покой, мамины объятья для таких малышей и в дальнейшем намного ценнее, чем забавы и игрушки.
МАССАЖ И ГИМНАСТИКА ДЛЯ КЕСАРЯТ.
Немаловажную роль в уходе за ребенком после кесарева играет гимнастика и лечебный массаж
. Постарайтесь, начать водить малыша к массажисту как можно раньше, а дома чаще самостоятельно поглаживать и разминать. При любом удобном случае, к примеру, переодевании, погладьте, помассируйте, поиграйте в «сороку-ворону». Делать это желательно в комфортных для крохи условиях.
КАК КУПАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО ПОСЛЕ КС.
Вода, как известно, оказывает благотворное влияние не только на тело, но и на нервы, поэтому «водный» уход после кесарева сечения должен быть частым и длительным, позволяющим малышу поплавать, расслабиться и ощутить защищенность и покой, схожие с теми, что были во времена его пребывания в мамином животике. Купать новорожденного кесаренка желательно укутав в тонкую пеленку, чтобы брызги от непроизвольных движений ручками не пугали его.
По сути, нечего особенного уход за ребенком после кесарева не подразумевает — только любовь, забота и терпение, что у любящей мамы для своего чада всегда имеется в избытке. При правильном уходе возможные неблагоприятные последствия операции исчезнут бесследно. Малыш вырастет здоровеньким и счастливым. Главное — дайте ему почувствовать защищенность и любовь.
Политика, экономика, общество (без банов) Newsland – комментарии, дискуссии и обсуждения новости.
Чем «кесаренок» отличается от обычного ребенка?
Ежегодно около 1/5 всех детей в мире рождается путем кесарева сечения. По данным ВОЗ в 2014 году этот показатель равнялся 18,7% от общего числа родов. В России он не более 15%. Показанием к кесареву являются разные факторы: анатомически узкий таз беременной, плод весом 4 и более кг, предлежание плаценты, тяжелые хронические или инфекционные болезни роженицы, многоплодная беременность и пр. Кесарево сечение является максимально безопасным вариантом родить здорового ребенка во всех этих случаях. При этом принято считать, что дети-кесарята слабее своих сверстников, появившихся на свет естественным путем.
Влияние наркоза
То, что самой большой проблемой является влияние на ребенка наркоза и миорелаксантов, которые получает его мать, разделяют абсолютно все акушеры-гинекологи. Эти вещества снимают боль и спазмы гладкой мускулатуры, позволяя врачам быстро и наименее травматично для матери и ребенка провести операцию. Но наркотические вещества попадают и в кровь новорожденного.
Наркоз не делает ребенка слабоумным, но снижает его двигательную активность в первые дни жизни. Новорожденный плохо сосет грудь, выглядит вялым по сравнению с обычными детками и вообще проявляет себя не так активно. Но все это со временем проходит, если мама строго придерживается врачебных рекомендаций и уделяет сыну или дочери максимум внимания.
Проблемы с дыхательной системой
В процессе обычных родов околоплодная жидкость, заполняющая легкие ребенка, выталкивается естественным образом. Если малыш рожден путем кесарева, его легкие могут до конца не очиститься от фетальной жидкости, что чревато в будущем проблемами с дыхательной системой.
Эта жидкость является превосходной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, которые мы вдыхает с воздухом. Ввиду этого велика вероятность того, что в первые годы жизни кесаренок будет «подхватывать» инфекцию гораздо чаще, чем обычный малыш. Родителям нужно учесть этот момент и приложить все усилия для того, чтобы ребенок вырос крепким и здоровым.
Особенности психики
Отличия в психическом развитии и готовности кесарят к жизненным трудностям подробно описал американский психиатр Станистав Гроф. Согласно его теории ребенок во время родов проходит несколько этапов, каждому из которых соответствует закладка определенных психологических качеств.
Во время схваток у крохи формируется умение терпеть боль, ждать и приспосабливаться к сложным условиям. У кесарят эти качества во время операции не формируются, поэтому такие дети более нетерпеливые, капризные и беззащитные перед лицом трудностей. Во время прохождения родовых путей малыш учится преодолевать препятствия, у него формируется целеустремленность, чего лишены кесарята.
Это мнение Грофа разделяют и европейские ученые. Более того, дети, рожденные путем кесарева, чаще страдают очень распространенным сейчас синдромом дефицита внимания (СГДВ). По разным данным, в России им страдает от двух до 18% малышей и подростков. Все эти особенности детей-кесарят матерям нужно учитывать и делать все возможное, чтобы ребенок быстрее адаптировался к окружающей среде.
чем они отличаются от обычных детей. 3 мифа и 2 правды о необычных малышах.
Кесаревым сечением называется операция, при которой младенец извлекается из материнского живота путем хирургического разреза в матке.
Искусственные роды — второе название кесарева сечения. Такие роды могут быть плановыми, а могут быть экстренными. Чаще всего кесарево сечение назначают при особых обстоятельствах, которые могут составлять угрозу как жизни матери, так и жизни ребенка.
В некоторых случаях кесарево сечение — единственный возможный вариант родов с успешным исходом. Бывает, женщины сами просят провести такую операцию, чтобы не терпеть продолжительные, болезненные схватки, а после — потуги.
Плюсы кесарева сечения
Кесарево сечение, ввиду своей специфичности, окутано мифами и домыслами. Сегодня редакция развеет пять из них, чтобы ты могла с радостью ожидать появления на свет своих прекрасных деток.
- Гиперактивность
Считается, что кесарево может стать причиной безудержной активности у подрастающего малыша. Гиперактивность — бич нашего века. Правда, причина такого поведения далеко не всегда кесарево, и при мудром воспитании этих проблем можно избежать.
- Проблемы с умственным развитием
Дети-кесарята сразу после рождения ставятся на учет у педиатра и невропатолога. Но не стоит переживать! Это стандартная процедура, которая проводится исключительно в целях предосторожности. Если у малыша всё же обнаруживают задержку в развитии, причиной обычно называют сразу несколько факторов, а не только кесарево сечение.
- Физическая недоразвитость
Кесарево сечение вовсе не обязательно вызывает необходимость в специальных программах по развитию. К определенного рода проблемам в данном случае может привести попадание околоплодных вод в дыхательную систему, поздний первый вдох, осложнения при наркозе.
Риск возникновения осложнений повышается при проведении экстренного кесарева, когда организм мамы не успевают подготовить к процедуре. Но даже в этом случае риск только повышается и уж никак не становится стопроцентным!
- Частый плач
Огромный стресс, спровоцированный родами, активизирует различные гормоны и укрепляет нервную систему малыша. Кесарята, не прошедшие через этот жизненно необходимый процесс, испытывают определенную угнетенность нейро- и физиологических функций. Различные проблемы с нервной системой — возможный фактор риска. Но вовсе не прогноз!
- Нехватка молока
Состояние головного мозга у кесарят нормализируется на девятый день после родов. Детки, родившиеся естественным способом, приходят в норму в первый день жизни. Иногда процесс лактации у мам действительно нарушается под воздействием антибиотиков, а ведь именно материнское молоко гарантирует правильное, гармоничое развитие малыша.
Чтобы предупредить эту проблему, необходимо обратить особое внимание на квалификацию врача, который будет проводить операцию, и не тревожиться понапрасну. Чаще всего молоко начинает выделяться позже именно из-за стресса!
Риски возможны при любой операции. Всегда стоит продумать их заранее, хорошенько к ним подготовиться и знать, что благополучный исход гарантируют две вещи: правильный уход за малышом и помощь квалифицированного врача. Пусть твои детки будут здоровы!
published on
mirputeshestvij.ru according to the materials
takprosto.cc
Запись
Дети-кесарята: чем они отличаются от обычных детей. 3 мифа и 2 правды о необычных малышах. взята с сайта
Мир Путешествий.
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Ребенок, рожденный благодаря кесарево сечению: есть ли разница?
Фотобанк Лори
В настоящее время кесарево сечение можно делать не только по медицинским показаниям, но и по желанию роженицы. Порой страх перед болью родовых схваток толкает их к тому, что они просят врачей об оперативном методе родоразрешения, хотя никаких объективных причин для этого нет. Есть такой стереотип, что кесарево сечение – безболезненная форма родов. На самом деле это не так. Просто болевой эффект сдвинут во времени, он приходится не на сами роды, а на реабилитационный период после них. Кесарево сечение – безусловно, идеальный способ родоразрешения, если у мамы обнаружена инфекция, и это угрожает здоровью будущего ребенка, имеются проблемы со здоровьем, которые могут перейти в активную фазу развития в период родов. Но это серьезная операция, и к ней не стоит прибегать только из-за того, что страшно рожать! Выбирая способ родоразрешения, будущие родители должны ориентироваться на рекомендации гинеколога.
Кесарята действительно отличаются от детей, рожденных обычным путем, но все эти отличия полностью сглаживаются в первые 2-3 дня внеутробного существования.
В старину люди верили, что дети, избежавшие первых трудностей во время родов, растут более волевыми, сильными. Новейшие исследования ученых говорят об обратном. Во время рождения происходит так называемая «закладка» таких личностных качеств, как смелость, сила духа, умение трезво оценивать ситуацию и находить из нее правильный выход, ставить перед собой задачи и добиваться их реализации. У ребенка, рожденного с помощью кесарева сечения, эти черты характера слаборазвиты. Родителям придется стимулировать их формирование в процессе взросления.
Считается, что кесарятам свойственна обидчивость (в детстве они плачут по любому поводу), рассеянность, тревожность и излишняя импульсивность, вспыльчивость. Европейские психологи связывают это с тем, что дети «не осилили» этап схваток в процессе рождения. Таким детям, кстати, чаще, чем рожденным естественным путем, ставят диагноз синдром гиперактивности и дефицита внимания (СГДВ).
Кесаренку трудно преодолевать жизненные трудности. И дело не в том, что он от природы лишен способностей. Просто его пугает необходимость осваивать какие-то новые навыки. Более того, малыш не заинтересован в том, чтобы достичь положительного результата, ему не хватает любопытства и желания испытать себя на прочность.
Кесарево сечение не может, конечно, не отразиться и на физическом здоровье новорожденного. Приходя в мир помимо своей воли и, как говорится, с «черного входа», ребенок сразу сталкивается с новой средой обитания. При этом малыша резко разделяют с матерью, перерезают пуповину. А ведь мама – это надежная защита и спокойствие, гарант безопасности для новорожденного. После кесарева сечения детей, как правило, не прикладывают к груди, и после минутного «знакомства» у носят в бокс для новорожденных. Мама и ее малыш вынуждены провести в разлуке несколько суток, так как ей нужно восстановиться. А ведь это первые, самые стрессовые дни для новорожденного!
Минуя этап прохождения по родовым путям, малыш лишается возможности физиологически адаптироваться к нашему миру: постепенно приспособиться к атмосферному давлению и получить от мамы «порцию» бактерий, которые будут способствовать развитию и укреплению иммунной системы. У них часто диагностируется незрелость и низкая продолжительность жизни нейтрофилов, лейкоцитов – они необходимы для защиты организма от вирусов и вредных бактерий. Лейкоциты способствуют восстановлению тканей после травм.
У кесарят чаще наблюдаются патологии нервной системы. Врачи диагностируют у них снижение выработки кортизола, гормона, отвечающего за реакцию организма на стресс, и гормонов щитовидной железы. Это связано с тем, что в качестве обезболивания был выбран эндотрахеальный наркоз. Хотя в наши дни он используется крайне редко.
У меня было экстренное кесарево. Моей дочке уже 1 годик и 1 месяц — уже учится разговаривать фразами, пошла в 11 месяцев. И, вообще, кто придумал этот миф, что кесарята отличаются от детей, рожденных естественно?! Ерунда!
Также могут начаться проблемы со стороны дыхательной системы. Они обусловлены, в основном, тем, что из-за резкого извлечения из утробы матери органы дыхания младенца не смогли очиститься от плодной жидкости. В связи с этим возрастает риск развития пневмонии, бронхита и других заболеваний органов дыхания. К примеру, вероятность развития астмы у кесарят на 20% выше. Доказано, что некоторые анестезирующие препараты, применяющиеся в ходе оперативного родоразрешения, способны затормозить запуск дыхательной системы.
Кесарево сечение приводит к задержке формирования кишечной микрофлоры. У ребенка могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи, развиться пищевая аллергия.
Тем не менее, в большинстве случаев, уже через месяц кесаренок по оценке физиологического здоровья не отличается от младенцев, рожденных естественным путем.
Куда сложнее обстоят дела с психологическим здоровьем. Для малыша, рожденного благодаря кесареву сечению, чрезвычайно важна тесная связь с мамой, ведь в момент рождения он недополучил внимания и заботы мамы. Для этих детей особенно важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше. С первых дней совместного пребывания младенцу нужно говорить о своей любви. Не сомневайтесь, малыш слышит эти признания, чувствует их, и они очень важны для него. Как можно больше тактильного общения: делайте ему ежедневный массаж, обнимайте. Даже педиатры, говоря о кесарятах, разрешают маме спать вместе ребенком. Словом, не скупитесь на любовь, не бойтесь сделать младенца слишком мягким и слабохарактерным – по мере взросления он сам отдалится от вас. Но на первом году жизни малышу жизненно необходимы мамины нежность и тепло.
Плюсы кесарева сечения
Кесаревым сечением называется операция, при которой младенец извлекается из материнского живота путем хирургического разреза в матке.
Искусственные роды — второе название кесарева сечения. Такие роды могут быть плановыми, а могут быть экстренными. Чаще всего кесарево сечение назначают при особых обстоятельствах, которые могут составлять угрозу как жизни матери, так и жизни ребенка.
В некоторых случаях кесарево сечение — единственный возможный вариант родов с успешным исходом. Бывает, женщины сами просят провести такую операцию, чтобы не терпеть продолжительные, болезненные схватки, а после — потуги.
Плюсы кесарева сечения
Кесарево сечение, ввиду своей специфичности, окутано мифами и домыслами. Сегодня редакция «Так Просто!» развеет пять из них, чтобы ты могла с радостью ожидать появления на свет своих прекрасных деток.
- Гиперактивность
Считается, что кесарево может стать причиной безудержной активности у подрастающего малыша. Гиперактивность — бич нашего века. Правда, причина такого поведения далеко не всегда кесарево, и при мудром воспитании этих проблем можно избежать. - Проблемы с умственным развитием
Дети-кесарята сразу после рождения ставятся на учет у педиатра и невропатолога. Но не стоит переживать! Это стандартная процедура, которая проводится исключительно в целях предосторожности. Если у малыша всё же обнаруживают задержку в развитии, причиной обычно называют сразу несколько факторов, а не только кесарево сечение. - Физическая недоразвитость
Кесарево сечение вовсе не обязательно вызывает необходимость в специальных программах по развитию. К определенного рода проблемам в данном случае может привести попадание околоплодных вод в дыхательную систему, поздний первый вдох, осложнения при наркозе.Риск возникновения осложнений повышается при проведении экстренного кесарева, когда организм мамы не успевают подготовить к процедуре. Но даже в этом случае риск только повышается и уж никак не становится стопроцентным!
- Частый плач
Огромный стресс, спровоцированный родами, активизирует различные гормоны и укрепляет нервную систему малыша. Кесарята, не прошедшие через этот жизненно необходимый процесс, испытывают определенную угнетенность нейро- и физиологических функций. Различные проблемы с нервной системой — возможный фактор риска. Но вовсе не прогноз! - Нехватка молока
Состояние головного мозга у кесарят нормализируется на девятый день после родов. Детки, родившиеся естественным способом, приходят в норму в первый день жизни. Иногда процесс лактации у мам действительно нарушается под воздействием антибиотиков, а ведь именно материнское молоко гарантирует правильное, гармоничое развитие малыша.Чтобы предупредить эту проблему, необходимо обратить особое внимание на квалификацию врача, который будет проводить операцию, и не тревожиться понапрасну. Чаще всего молоко начинает выделяться позже именно из-за стресса!
© DepositPhotos
Риски возможны при любой операции. Всегда стоит продумать их заранее, хорошенько к ним подготовиться и знать, что благополучный исход гарантируют две вещи: правильный уход за малышом и помощь квалифицированного врача. Пусть твои детки будут здоровы!
Автор статьи
Редакция «Так Просто!»
Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!
как отличить от других детей, узнать по особенностям развития, последствия в психологии
Кесарята – дети, рожденные путем кесарева сечения, могут отличаться от своих сверстников, но, как правило, разница заметна только в первую неделю-две после появления на свет. Они более апатичны, склонны к желтушкам, инфекционным заболеваниям. Особенно заметны кесарята после экстренных операций, так как до момента хирургического вмешательства такие крохи могли уже испытать стресс в родах.
У детей не так быстро формируется эмоциональная связь с мамой. По мере взросления такие дети ничем не отличаются от других, особенно при надлежащей заботе со стороны родителей.
Мнение о том, что такие малыши получают баротравму в родах, не имеет никаких оснований и является всего лишь мифом.
📌 Содержание статьи
Проблемы, с которыми могут столкнуться кесарята
Детей, рожденные путем кесарева сечения, называют кесарятами. Хирургическое родоразрешение вызывает множество споров относительно вреда и пользы для ребенка. Малыш, рожденный путем кесаре сечения, может столкнуться со следующими проблемами:
- нарушение первой адаптации ввиду отсутствия прохождения через естественные родовые пути;
- организм ребенка не заселяется бактериями в должной мере;
- в первые дни зачастую ребенок не прикладывается к груди из-за слабости организма матери после операции;
- медленный набор веса;
Набор веса в норме
- замедление физического развития;
- запоздание становления некоторых рефлексов и развития нервной системы в целом;
- снижение иммунитета;
- формирование слабой эмоциональной связи с матерью;
- токсичное влияние препаратов для наркоза на малыша;
- недоразвитие легочной системы, слабый первый крик и раскрытие легких;
- снижение адаптационной способности к стрессам в будущем;
- частое рождение недоношенными (операцию проводят во многих случаях раньше обычного срока родов).
Особенно выше риск проблем у детей, если операция была проведена по экстренным показаниям. Или если в ходе первых этапов естественных родов ребенок уже получил осложнения, а потом было проведено кесарево. При плановой операции риск нежелательных эффектов на детский организм компенсируется полноценным уходом, питанием и заботой матери в первые месяцы жизни.
Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете о том, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.
А здесь подробнее о плюсах и минусах кесарева сечения для мамы и малыша.
Как формируется эмоциональная связь с мамой
Эмоциональная связь ребенка после кесарева и матери формируется замедленно. В естественных родах происходит мощный всплеск гормона окситоцина, отвечающего за нежные чувства и привязанность к ребенку даже в разрез с собственным комфортом: в ходе кесарева такого большого выброса не происходит. Поэтому женщина менее склонна к материнской любви и заботе.
Также в первые сутки после операции затруднено грудное вскармливание, которое в норме усиливает связь матери и ребенка. Чтобы преодолеть эти проблемы, маме следует:
- чаще держать ребенка на руках;
- разговаривать с ним;
- самостоятельно ухаживать за малышом;
- кормить грудью по требованию.
Действительно ли получают баротравму в родах
Существует распространенное мнение, что в процессе извлечения малыша из утробы матери в ходе операции на ребенка воздействует очень резкий перепад давления, и он получает баротравму, сопоставимую с погружением аквалангистов. Однако это не так. Не существует научных данных, доказывающих такое воздействие.
В ходе естественных родов малыш также меняет среду обитания и подвергается давлению в родовых путях, что никак не сказывается на его здоровье.
Правда ли, что особенность кесаренных детей – слабый иммунитет
У кесаренных детей чаще случаются проблемы с иммунной системой, чем у обычных детей. Дело в том, что организм ребенка в ходе операции не получает нужную дозу бактерий из родовых путей, а также малыш не кормится грудью в первые сутки после операции. Первое молоко обычно приходит с некоторым опозданием, а в нем содержатся все основные антитела и прочие соединения, необходимые для защиты организма в первые дни и месяцы жизни.
Недостаток питания приводит и к проблемам с пищеварением и риску развития атопических состояний, что скажется негативно на функции иммунной системы в будущем. Но это характерно не для абсолютно всех кесарят: при полноценном питании и уходе, а также общеукрепляющих мероприятиях ребенок может вырасти без сбоев в иммунной системе.
Как отличить кесаренка от других детей по физическим признакам в первые дни
Отличить кесаренка от других детей можно только в первые дни, такие дети, в отличие от обычных новорожденных:
- имеют более низкую массу тела;
- проявляют слабость и вялость первых рефлексов;
- медленно набирают вес;
- могут иметь признаки желтухи новорожденных;
- часто страдают гипоксией;
- беспокойно спят;
- имеют нарушения стула.
Чем отличаются кесарята от обычных детей в дальнейшем: особенности развития, последствия, психология
В дальнейшем кесарята также могут отличаться от обычных детей:
- В развитии малыш может запаздывать в первые месяцы жизни по физическим и особенно психическим показателям.
- Ребенку требуется больше внимания для развития основных навыков и закрепления рефлексов.
- Часто у детей после кесарева сечения формируется синдром гиперактивности. Этому нарушению способствует недостаток родительской заботы в первые годы в жизни.
Отдаленные последствия в психологии могут привести к затруднению адаптации к новым условиям, особенно в стрессовых ситуациях. Такие дети больше подвержены негативному влиянию сверстников и с трудом завоевывают авторитет. Но часто малыши, рожденные путем кесарева, не отличаются от обычных при должном уходе и воспитании.
Можно ли узнать кесаренка среди других детей по гиперактивности
Узнать кесаренка среди других детей, рожденных естественным способом, только по гиперактивности, невозможно. На формирование этого отклонения влияет как наследственность, так и среда обитания малыша, в особенности родительская забота.
Известные дети, рожденные кесаревым сечением
Дети, рожденные кесаревым сечением, встречаются среди знаменитостей. Таким образом на свет появились:
- первый ребенок Натальи Водяновой – дочь Нева;
- четвертый ребенок Виктории Бекхэм – дочь Харпер;
- первый ребенок певицы Алсу – дочь Сафина;
- первый ребенок Анджелины Джоли – дочь Шайло;
- сын Кати Гордон – Даниил;
- первенец Кристины Агилеры – Макс Лайрон Брэтман;
- второй ребенок Ким Кардашьян;
- Макс и Эмма – близнецы Дженифер Лопес.
Роды знаменитостей были как плановыми, так и экстренными. Малыши выросли здоровыми детьми.
Как правильно воспитывать ребенка
Ребенка после кесарева сечения важно воспитывать правильно: малыш нуждается в особой заботе и внимании, но мама не должна переходить в этом грань и излишне его баловать, усугубляя эти проблемы с адаптацией в дальнейшем. Полезно:
- играть в развивающие игры;
- поощрять самостоятельный выбор занятий, увлечений;
- поддерживать интерес к физической активности;
- не ругать за ошибки, но и не поощрять капризы – в случае кесарят очень важна тонкая грань между этими воспитательными процессами;
- не пренебрегать помощью психолога при необходимости;
- давать ребенку сделать что-то своими руками, развивая мелкую моторику;
- с раннего возраста приучать к переменам: обстановки, окружающих лиц, занятий.
Во что играть с малышом
С малышом следует начинать играть с раннего возраста. Игры могут быть разнообразными, но они должны:
- развивать логическое мышление;
- быть яркими и наглядными;
- помогать в развитии мелкой моторики;
- задействовать физическую активность;
- помогать в адаптации к переменам.
Игры для кесарят не имеют специфических различий от обычных детей, важно вводить игровые приемы соответственно уровню психического развития, чтобы не перегрузить нервную систему малыша. Для укрепления иммунитета большую пользу приносят подвижные игры с родителями на свежем воздухе.
Рекомендуем прочитать о плановом кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете, кому делают, что важно знать до операции, как подготовиться, на каком сроке проводят, сколько по времени длится кесарево сечение.
А здесь подробнее о том, что лучше — кесарево или естественные роды.
Кесарята в настоящее время мало отличаются от обычных малышей. Иногда наблюдаются изменения в психическом и физическом развитии, которые успешно поддаются коррекции в раннем детском возрасте. Для лучшей адаптации к взрослой жизни ребенку необходима разумная забота матери и ее внимание.
Большое значение в нормальном развитии таких детей играет роль родителей и ближайшего окружения. Семья должна поддерживать маму после операции для установления тесной эмоциональной близости.
Полезное видео
Смотрите на видео мнение доктора Комаровского о кесаревом сечении и детях, рожденных с помощью него:
Похожие статьи
Что лучше — кесарево или естественные роды, статистика…
Как разобраться, что лучше — кесарево или естественные роды. Когда врач выберет естественные роды, а когда направит на кесарево. Какие преимущества и недостатки каждого вида родоразрешения. Что назначат после 40, при болезни глаз, сахарном диабете.
Кесарево сечение: как делают, какие бывают швы…
Что нужно знать, если предстоит кесарево сечение. Какие варианты операции, виды разрезов бывают. Как проходит КС, подготовка и восстановление после. Какие бывают последствия для мамы и кесарят. Важные особенности первого и второго кесарева.
Третье кесарево: можно ли беременеть, как проходит…
Какие особенности третьего кесарева. Можно ли беременеть и когда лучше — через пол года, через год или два. Как проходит КС после двух операций. На каком сроке делают кесарево. Чем опасно кесарево, какая нужна подготовка.
Плановое кесарево: подготовка, на каком сроке делают…
Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.
Как отличить «кесаренка» от остальных детей: мнение ученых: vitas1917 — LiveJournal
Все новорожденные появляются на свет двумя способами — либо через родовые пути или при помощи операции по вскрытию полости матки. Идея о том, что малыши, родившиеся на свет посредством кесарева сечения, отличаются от остальных, «естественных» детишек, до сих пор актуальна. Некоторые исследователи даже называют признаки, по которым можно отличить «кесарят».
Стерильный кишечник, но в первые недели жизни
Акушеры Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии считают, что малыши, появившиеся при помощи кесарева сечения, если и отличаются от тех, что родились естественным путем, то только первые две недели своей жизни. Связано это с тем, что «кесарята» не проходили родовые пути и соответственно в этот важный момент не получили от рожающей матери нужных гормонов и бактерий, поэтому их кишечник стерильный. Поначалу такие детки плохо усваивают пищу и у них не формируется иммунитет, они плохо набирают вес, постоянно срыгивают, и у них может появиться температура. Но уже в течении первых двух недель все меняется, если матери кормят их своим молоком. У «кесарят» появляется необходимая кишечная флора и далее они развиваются точно также, как и остальные малыши. Более того, если оценивать реальные угрозы здоровью новорожденных, то у «естественников» этот список гораздо длиннее благодаря возможным родовым травмам и осложнениям в период родов. Поэтому большой разницы между детьми, появившимися на свет при помощи кесарева сечения и рожденными природным путем, отечественные акушеры не видят.
Астма и другие проблемы с органами дыхания
Врачи Университетской больницы города Хельсинки, Финляндия, считают, что у людей, родившихся при помощи кесарева сечения риск развития астмы в 3,23 раза больше, чем у тех, кто появился на свет вагинальным путем. Они исследовали медицинские карты более 60 тысяч человек, родившихся в период с 1966 по 1976 год и выявили закономерность. У большинства людей, имеющих в медицинской карте отметки о кесареве сечении при рождении, еще с детства прослеживаются проблемы с органами дыхания, и они имеют последствия в зрелом возрасте. Среди диагностированных заболеваний 80% — астмы аллергического и психологического характера. Финские врачи связывают это с тем, что «кесарята» не имели возможности самостоятельно сделать первый вдох, в силу того, что они не проходили родовые пути и альвеолы их легких сами не развернулись, а сделали это под действием врачебных стимуляций. Поэтому в дальнейшем у таких людей возникли проблемы с дыханием. Однако это открытие не нашло подтверждения среди ученых других стран.
Лишний вес
Несколько лет назад в журнале «Педиатрия» Американской медицинской ассоциации была опубликована статья, в которой специалисты Гарвардской школы здравоохранения рассказали о последствиях, которые они выявили у детей, рожденных при помощи кесарева сечения. Они проводили серии тестов у более чем 22 000 детей на протяжении 16 лет, помимо прочего, специально фиксировали все данные, включая способ появления на свет. Оказалось, что 13% от этого количества детей страдали избыточным весом и 76 % из них были «кесарятами». Однако причины ожирения у детей, рожденных посредством операции, до последнего времени оставались неизвестны. И вот совсем недавно исследователи из Медицинского факультета Нью-Йоркского университета в журнале «Достижения науки» опубликовали часть своего труда, посвященного этой проблеме. Ученые проводили эксперименты с мышами и выяснили, что существует зависимость между весом особи и способом ее появления на свет. Мышата, рожденные в результате кесарева сечения, через 15 недель стали на 33% тяжелее своих «естественных» собратьев. Более того, выяснилось, что мышки-девочки труднее переносили рождение посредством кесарева сечения, чем их братишки, разница веса самочек достигала 70%! Проанализировав ДНК бактерий, обнаруженных в кишечнике мышат, исследователи выяснили, что микробиом у мышей, рожденных посредством кесарева сечения, значительно отличается от микробиома их «естественнорожденных» собратьев и не в лучшую сторону. В итоге ученые сделали вывод, что кесарево сечение фактически программирует рожденный таким образом организм на дальнейшее ожирение. Однако клинически пока это не доказано.
Повышенное внутричерепное давление
Врачи Национального госпиталя в Копенгагене, Дания, в памятках для матерей тоже опубликовали некоторые предупреждения на счет «кесарят». Они считают, что дети, появившиеся на свет при помощи операции, часто оказываются с повышенным внутричерепным давлением и им следует наблюдаться у невропатолога. Поскольку такой ребенок не имел возможности постепенного перехода из матки с водной средой в воздушный мир, в котором давление отличается от того, в котором он сформировался, сосуды его головного мозга испытывают мгновенную и сильную нагрузку. Диагностировать повышенное внутричерепное давление у младенцев очень сложно, поэтому датские врачи-неонатологи советуют матерям, перенесшим кесарево сечение, на первом году жизни их ребенка обязательно провести ему все неврологические тесты, чтобы в дальнейшем не запустить возможное заболевание.
Отсутствие лидерских качеств
Между тем, психологи считают, что «кесарята» отличаются от остальных детей, и прежде всего своим поведением. Так известный американский психиатр, доктор философии по медицине и почетный член Российского психологического общества Станислав Гроф предполагает, что ребенок, рожденный путем кесарева сечения не пережил родовой стресс, а он важен для формирования личности. Такие детишки в дальнейшем доброжелательны, но не способны противостоять давлению, в конфликтах чаще уступают, не могут настоять на своем, они очень ранимы и чувствительны. Психолог проводит параллель между тем, что «кесарята» не сами начали свой путь рождения и тем, что они вырастают безынициативными и не способными к лидерству. Однако этот вопрос весьма спорный. Среди профессиональных спортсменов, режиссеров и офицеров не мало людей, рожденных при помощи кесарева сечения. Например, известный киноактер, режиссер и продюсер Джеки Чан именно таким образом появился на свет, но его никак нельзя назвать нерешительным и ранимым.
Не способность к любви
Между тем знаменитый французский акушер-гинеколог Мишель Оден тоже сделал заявление насчет людей, рожденных при помощи операции. В своей книге «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?» он заявляет, что «кесарята» от природы не способны любить. Объясняет доктора Оден это тем, что «…Рожающая женщина выделяет в кровь «коктейль» из гормонов любви, главная составляющая которого гормон окситоцин. В ходе естественных родов у ребенка в организме накапливается много окситоцина, и этот человек будет способен к любви. И наоборот, если (…) это было кесарево сечение, в организме ребенка вместо окситоцина преобладает адреналин…» В итоге, по словам Мишеля Одена, такой человек не сможет в полную силу любить кого-то другого, а только лишь себя. Однако и с этим утверждением очень многие люди, родившиеся при помощи кесарева сечения, категорически не согласны.
Какими особенностями обладают люди, которые родились недоношенными
Если верить автору книги «Здоровье вашего ребенка», Л. Ш. Аникеевой, недоношенным считается ребенок, появившийся на свет на 37 неделе беременности или ранее, с массой тела менее 2500 граммов и длиной тела менее 45 сантиметров. Понятно, что такие дети до определенного момента нуждаются в особом уходе. Однако, как выяснили ученые, даже взрослые люди, рожденные раньше срока, отличаются от тех, кто не спешил в этот мир.
Психические отклонения
Ученые из Британского Университета Уорвика пришли к выводу, что люди, родившиеся раньше 37 недели беременности, чаще других становятся невротиками и интровертами. В исследовании были задействованы 200 взрослых жителей Германии 1985-1986 годов рождения, которые появились на свет раньше положенного срока и с дефицитом массы тела. Психологические характеристики испытуемых, полученные в результате эксперимента, ученые сравнили с характеристиками тех, кто родился в срок и не имел проблем с недостатком веса. Выяснилось, что недоношенные люди проявляли высокие показатели по всем свойствам характера, кроме открытости и добросовестности, что говорит о невротизации личности.
Кроме того, оказалось, что те, кто спешил в этот мир, отличаются особенностями поведения, которые обычно приписывают страдающим аутизмом. Они были менее активными и общительными, но более беспокойными, чем их сверстники. Но и это еще не все: взяв за основу статистические данные, исследователи выяснили, что недоношенные люди в 3 раза чаще других попадают в психиатрические клиники. Если верить ученым, такие индивидуумы в 2 с лишним раза больше рискуют заполучить в свой анамнез депрессию, шизофрению и другие психические расстройства. А опасность приобретения биполярного расстройства у недоношенных взрослых увеличивается в 7 раз.
Низкий доход и одиночество
Подобные проблемы, как правило, ведут к трудностям с социальной адаптацией. Это подтверждают и ученые из канадского Университета Макмастера. В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Pediatrics, принимали участие 100 человек в возрасте от 29 до 36 лет. Все они появились на свет раньше срока. Результаты, которые показали испытуемые, эксперты сравнили с результатами 89 человек, которые родились в положенный срок. Благодаря сравнительному анализу данных исследователи выяснили, что из-за низкой социальной активности, а также склонности к депрессиям и низкой самооценки недоношенные люди зарабатывают гораздо меньше тех, кто родился после 37 недели беременности. Тем не менее, первые, как ни странно, реже страдают алкоголизмом и наркотической зависимостью.
С особенностями психической сферы специалисты связывают и тот факт, что недоношенные люди более склонны к одиночеству. Это доказали британские психологи, которые, как сообщает база данных медицинских исследований PubMed, собрали и проанализировали характеристики более чем 4 миллионов человек, принимавших участие в 21 исследовании. Из них 179 тысяч появились на свет раньше срока. Оказалось, что у недоношенных людей вероятность обзавестись сексуальным партнером на 28 % ниже, чем у остальных. Да и родителями такие взрослые становятся на 22 % реже. Эксперты уверены в том, что и здесь причина кроется в излишней застенчивости и замкнутости тех, кто родился раньше срока.
Другое мышление
У недоношенных по-другому «работает» не только психика, но и мышление. По крайней мере, в этом абсолютно уверены норвежские ученые во главе с Александром Олсеном из Университета технологии и науки. В исследовании специалистов из Норвегии принимали участие 32 человека 1986-1988 годов рождения, которые появились на свет раньше положенного срока. Для чистоты эксперимента эксперты собрали и контрольную группу, состоявшую из людей, родившихся вовремя.
Согласно сценарию, экспериментаторы показывали участникам теста буквы, а те в свою очередь должны были нажимать на кнопку, когда среди букв появлялась новая, кроме Х. При нажатии кнопки на букву Х испытуемые, как правило, использовали реактивное мышление, то есть приспосабливались к происходящим вокруг событиям. А при нажатии на остальные буквы было задействовано проактивное мышление, то есть люди сами создавали события окружающей их жизни. Проанализировав полученные результаты, норвежские ученые выяснили, что недоношенные взрослые чаще, чем доношенные, прибегали к реактивному мышлению. Специалисты уверены, что такая особенность опять-таки связана с повышенной тревожностью и эмоциональностью людей, родившихся раньше срока.
«Поздние дети»: почему они так часто бывают талантливыми
С каждым годом процент появления «поздних» детей увеличивается. По статистическим данным, за последние 5 лет число женщин-первородок старше 35-ти лет, которых в Советском Союзе некорректно называли «старородящими», увеличилось вдвое.
После 35-40 лет впервые стали мамами многие звезды шоу-бизнеса: Джоди Фостер, Моника Белуччи, Холли Берри, Сальма Хайек, Ева Мендес, Наоми Уотс и другие. Эти звездные мамы подают пример миллионам простых женщин, что отнюдь не радует медиков. Сейчас дамы все чаще предпочитают сначала строить карьеру, а рождение первого малыша откладывать на неопределенный срок.
Гениальные дети
Главная причина столь поздних родов — материальная стабильность, достичь которой можно только в зрелые годы, — совсем не удовлетворяет врачей. Официальная медицина считает, что лучше всего рожать в более молодом возрасте, около 22-28 лет. Тогда и мать здоровее, и ребенок рождается крепким, без генетических отклонений.
Вопреки этому бытует мнение, что поздние детки имеют больше шансов стать успешными личностями или даже гениями, чем их сверстники с молодыми родителями. Примеров тому предостаточно. Поздними детьми были Вольфганг Амадей Моцарт, маршал Советского Союза Жуков, Петр Ильич Чайковский и многие другие талантливые люди.
Это расхожее мнение о поздних детках-гениях подтвердили британские исследователи. Группа ученых Лондонского колледжа Биркбек и Университетского колледжа проверила данные нескольких тысяч «поздних» и «ранних» малышей. Результаты исследования были представлены на конференции по педиатрии в Глазго в мае 2012 года.
Британцами было практически доказано, что у детей, рожденных мамами после 40-а, выше уровень интеллектуального развития. К пяти годам такие малыши в абсолютном большинстве случаев имеют более высокий показатель IQ, чем их сверстники, рожденные молодыми матерями. У «поздних» деток шире словарный запас, они лучше читают, логически мыслят и даже реже страдают от ожирения.
Причины рождения талантливых детей
Причины столь быстрого и раннего развития вполне объяснимы и даже предсказуемы. В них нет никакой загадки. Взрослые матери добросовестнее относятся к своим материнским обязанностям, начиная с внутриутробного развития плода. Они не курят, едят здоровую пищу, берегут нервы и дают максимум полезного своему будущему наследнику. Ребенок является для таких мам настоящим сокровищем, долгожданным и тщательно лелеемым.
После его рождения сорокалетние матери также прилагают максимум усилий для того, чтобы кроха гармонично развивался и преуспевал во многих сферах. В этом причина того, что «поздние» дети такие умненькие, говорливые и начитанные. Усиленная забота с лихвой перекрывает возможные риски рождения ребенка в столь позднем возрасте (например, высокой опасности появления малыша с синдромом Дауна).
Молодые мамы в силу отсутствия опыта, а зачастую и должного желания иметь ребенка не дают своему отпрыску даже половины того, что дарят своим долгожданным наследникам те самые «старородящие» мамы. Детские психологи считают, что благодаря такой огромной заботе и сознательности взрослых женщин их дети также отличаются более крепким психическим здоровьем. Они спокойнее и лучше адаптируются в жизни, чем обычные малыши.
Пинки младенца в утробе матери: что они означают
Каждая беременная женщина с нетерпением ждет, когда она сможет ощутить первое шевеление малыша в своем животе. Ведь это реальная возможность пообщаться с ребенком, еще до его рождения. Поэтому будущие мамы всегда чутко прислушиваются к себе, что значат все эти удары и толчки?
Когда плод начинает шевелиться
Участковые гинекологи еще на начальных этапах медицинского осмотра рассказывают будущим мамам, что самые первые свои движения малыш совершает довольно рано — на 7–8 неделе беременности. Именно в этот период у плода формируются мышцы и зачатки нервной системы. Однако он еще настолько маленький, что его удары несоизмеримо слабые, поэтому женщина не может их ощущать. Примерно с 10 недели роста малыш начинает активнее перемещаться в матке, но и тогда будущая мать этого не замечает. Однако если беременность у женщины не первая, то на 16 неделе, а первородящая дама — на 18-20 неделе беременности впервые может заметить, что внутри нее «будто рыбка проплыла».
Самые ранние ощутимые шевеления плода — мягкие и щекочущие, иногда их сравнивают с порханием крупной бабочки в животе. Более резкая двигательная активность малыша внутри утробы матери нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24 по 32 неделю беременности. В эти дни ребенок способен пинаться отчасти весьма больно, особенно если его удары приходятся, например в область печени матери или загруженного участка кишечника. В предродовые недели активные движения плода почти прекращаются. Природа сообщает малышу, что ему нужно готовиться к появлению на свет.
Почему малыши пинаются в утробе
С момента возникновения внутриутробного шевеления плода будущая мать начинает понимать, что он не просто пинается, о своего рода «общается» с ней при помощи движений. Очень часто малыш вскидывает ручку или ножку, реагируя на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. Например, если женщина взволнована, обеспокоена чем-то или бурно радуется, ребенок тоже может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время, словно испугавшись что-то. Многие беременные дамы рассказывают, что после плотного обеда или ужина у них никак не получается просто полежать, потому что малыш, пинаясь, словно подгоняет мать пройтись, отправиться на прогулку.
Специалисты из Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии утверждают, что все эти элементы общения матери и пока еще не рожденного дитя действительно имеют место и они абсолютно нормальны для течения здоровой беременности. А вот если активные движения плода были какое-то время, а затем они прекратились и длительное время ребенок никак себя не проявляет, то это — повод беспокоиться и обратиться к участковому гинекологу. Малыш должен шевелиться и пинаться в утробе, таким образом он, зачастую пытается дать понять, что его мама неправильно сидит или лежит не на том боку, поэтому ему внутри неудобно. Своими движениями он заставляет ее менять положение, чтобы добиться комфортного состояния в утробе.
Именно поэтому врачи не раз сталкивались с такой ситуацией, когда обеспокоенная, а порой и серьезно перепуганная женщина уже на 30 неделе беременности приходит к своему гинекологу и заявляет, что ребенок у нее внутри еще ни разу не шевелился. Но наличие сердцебиения и другие исследования обычно показывают, что плод абсолютно здоров и его просто все устраивает, поэтому он никак себя не проявляет. Такие случаи отнюдь не редки и тоже абсолютно нормальны. Но бывает и так, что по тому, как шевелится ребенок внутри женщины, врачи могут заподозрить неладное.
Исследователи из Университетского колледжа Лондона, Великобритания, считают, что на более поздних сроках, например, гипоксию плода можно выявить по его активности. Слишком беспокойные и частые толчки, наблюдаемые в день более 15 раз — возможный признак начальной степени этой патологии. Если в дальнейшем шевеления становятся редкими и слабыми, то скорее всего, кислородное голодание у плода уже прогрессирует и следует провести контрольные анализы.
Другой вариант — при очень повышенной активности ребенка, когда пинки и удары практически беспрерывные, а по характеру — постоянно болезненные, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Это может быть природным сигналом об угрозе преждевременных родов и такие симптомы никак нельзя игнорировать.
Кесарево сечение — Видео о здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Обзор
Кесарево сечение — это способ родить ребенка путем разрезания кожи живота матери. Хотя кесарево сечение (кесарево сечение) является относительно безопасным хирургическим вмешательством, оно должно выполняться только при соответствующих медицинских обстоятельствах.
Некоторые из наиболее частых причин кесарева сечения:
- Если ребенок находится в положении ногами вперед (тазовое предлежание).
- Если ребенок находится в первом (поперечном) положении плечом.
- Если голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через родовые пути.
- Если роды продолжаются и шейка матки не расширяется до 10 сантиметров.
- Если у матери предлежание плаценты, когда плацента блокирует родовые пути.
- Если есть признаки дистресса плода, когда он находится в опасности из-за снижения притока кислорода к плоду.
Некоторые частые причины дистресс-синдрома плода:
- Сдавление пуповины.
- Сдавление крупных кровеносных сосудов в брюшной полости матери из-за ее положения при родах.
- Заболевание матери, вызванное гипертонией, анемией или пороком сердца.
Как и многие хирургические процедуры, кесарево сечение требует анестезии. Обычно матери назначают эпидуральную анестезию или спинномозговую блокаду. Оба они немеют нижнюю часть тела, но мать не спит. Если ребенка необходимо родить быстро, как в экстренных случаях, матери могут дать общий наркоз, от которого она уснет.Во время операции делается разрез в нижней части живота, а затем в матке. Ни один из этих разрезов не вызывает боли из-за анестезии.
Врач вскрывает матку и амниотический мешок. Затем ребенка осторожно отпускают через разрез и выводят на поверхность. Процедура обычно длится около 20 минут.
После этого врач доставит плаценту и зашивает надрезы в матке и брюшной стенке.Обычно матери разрешают выписаться из больницы в течение нескольких дней, за исключением таких осложнений, как раневые инфекции. Многие женщины беспокоятся, смогут ли они нормально родить после кесарева сечения. Ответ зависит от того, каковы были причины кесарева сечения. Если это произошло из-за разовой проблемы, например, сдавления пуповины или положения ягодичного предлежания, то у матери могут быть нормальные роды.
Таким образом, если у матери было одно или два предыдущих кесарева сечения с низко-поперечным разрезом матки и нет других показаний для кесарева сечения, она является кандидатом на вагинальные роды после кесарева сечения, также называемые VBAC.
Кесарево сечение безопасно и даже может спасти жизнь матери и ребенка во время срочных родов. Будущим мамам следует быть готовыми к тому, что она может родиться. Помните, что при родах важен не только способ родоразрешения, но и конечный результат: здоровые мать и ребенок.
Кесарево сечение: Процедура и восстановление | Живая наука
Кесарево сечение или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это тип хирургической операции, применяемой при родах.Ребенка удаляют хирургическим путем через разрез в брюшной полости матери, а затем второй разрез в матке.
Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждая третья беременная женщина в США рожала с помощью кесарева сечения в 2015 году. Но в начале 1990-х примерно каждая пятая беременная женщина рожала таким образом.
Такое увеличение частоты кесарева сечения было связано с множеством различных факторов — от роста показателей ожирения и диабета до многоплодных родов и увеличения возраста матери.
Другие причины высокой частоты кесарева сечения включают использование эпидуральной анестезии и методов, стимулирующих роды, что может вызвать осложнения, которые могут привести к необходимости выполнения хирургического вмешательства.
Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов выразил обеспокоенность тем, что кесарево сечение может быть чрезмерно использовано, и рекомендовал способы снизить общенациональный показатель.
В этих новых рекомендациях содержится призыв разрешить большинству женщин с беременностями с низким уровнем риска проводить больше времени в первом периоде родов, а также поощрять женщин избегать чрезмерного набора веса во время беременности (более крупному ребенку может быть труднее безопасно пройти через него). женский таз.)
«Ключом к снижению частоты кесарева сечения в США является предотвращение ненужных первых кесарева сечения», — сказала доктор Эллисон Брайант, специалист по медицине плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.
В наши дни большинству женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, где-то в будущем придется повторить кесарево сечение, сказала она.
Согласно отчету CDC, у женщины, у которой уже были кесарево сечение при предыдущих родах, есть 90-процентный шанс снова родить через кесарево сечение.
Однако исследования показали, что у женщин, перенесших кесарево сечение и пытающихся родить следующего ребенка вагинально, что исследователи называют VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), впоследствии может быть относительно мало осложнений, таких как потребность в крови. переливание крови или незапланированная гистерэктомия по сравнению с женщинами, которым было запланировано кесарево сечение.
По словам Брайанта, важно понимать, почему треть детей в Америке рожает с помощью кесарева сечения. «Нам нужно выяснить, каких детей действительно нужно рожать с помощью кесарева сечения, чтобы защитить их здоровье, а какие из этих операций могут быть ненужными», — пояснила она.
Один из способов, возможно, снизить частоту кесарева сечения в этой стране, — это рассказать женщинам о преимуществах вагинальных родов, сказал Брайант.
Следующая информация объяснит, что подразумевается под кесаревым сечением, и как женщина может себя чувствовать до, во время и после этой операции.
Перед операцией
Для подготовки к операции женщине в руку или руку вводят капельницу, чтобы дать ей жидкости и лекарства, которые ей понадобятся во время операции. Ее живот будет вымыт, а волосы на лобке могут быть подстрижены или подстрижены.
Катетер (трубка) вводится в мочевой пузырь женщины для удаления мочи, и она остается там в течение суток после операции.
Женщинам обычно делают регионарную анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо блокаду позвоночника, которая обезболивает нижнюю половину ее тела, но позволяет матери бодрствовать при рождении ребенка. По словам Брайанта, это более безопасно, чем общая анестезия, когда женщина полностью спит во время родов.
Как делается кесарево сечение
Акушер будет использовать нож, чтобы сделать горизонтальный разрез на коже и брюшной стенке, обычно по линии бикини, что означает, что он находится достаточно низко на тазу, чтобы его можно было закрыть. — сказал Брайант.По ее словам, у некоторых женщин может быть вертикальный или вертикальный разрез.
После вскрытия брюшной полости в матке делается разрез. По словам Брайанта, обычно делается поперечный (горизонтальный) разрез, который разрывает амниотический мешок, окружающий ребенка. Как только эта защитная оболочка разорвана, ребенка вынимают из матки, перерезают пуповину и удаляют плаценту. По словам Брайанта, ребенка осматривают, а затем возвращают матери для контакта «кожа к коже».
Брайант объяснил, что разрез, сделанный на стенке матки женщины, очень важен, потому что способ заживления этого маточного рубца может повлиять на ее способность к естественным родам в будущем.
После завершения родов и последа разрезы, сделанные на матке матери, зашивают швами, которые в конечном итоге растворяются под кожей. Кожа живота закрывается швами или скобами, которые удаляются перед выпиской женщины из больницы.
Женщина обычно проводит от 60 до 120 минут в операционной для кесарева сечения, в зависимости от того, возникнут ли какие-либо осложнения во время родов, сказал Брайант.
После операции женщину доставят в родильное отделение для выздоровления.
Восстановление после кесарева сечения
После кесарева сечения женщина может провести от 2 до 4 дней в больнице, но ей может потребоваться до 6 недель, чтобы снова почувствовать себя самой собой, сказал Брайант.
Ее живот будет болеть после операции, а коже и нервам в этой области потребуется время, чтобы зажить. По словам Брайанта, женщинам будут вводить обезболивающие, чтобы снять любую послеоперационную боль, и большинство женщин принимают эти лекарства в течение примерно 2 недель после этого.
У женщины также может наблюдаться кровотечение в течение 4–6 недель после хирургических родов.Ей также рекомендуется не заниматься сексом в течение нескольких недель после кесарева сечения, а также избегать физических нагрузок, таких как поднятие тяжелых предметов.
Дополнительные ресурсы
Вагинальные роды после кесарева сечения
Если у вас уже было кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), вы можете родить следующего ребенка естественным путем. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (также называемого VBAC). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
Более 6-8 из 10 женщин (более 60-80 процентов), которые пробуют VBAC, успешно рожают вагинально. Поговорите со своим врачом на ранних сроках беременности, чтобы узнать, может ли VBAC быть хорошим выбором для вас и вашего ребенка.
Как узнать, подходит ли вам VBAC?
Обратитесь к своему провайдеру, если вы думаете о наличии VBAC. Ваш поставщик может помочь вам оценить риски и преимущества. Если ваши риски низки и ваши шансы на успешное выполнение VBAC высоки, вы можете решить, что VBAC подходит именно вам.
Ваши шансы на успешный VBAC выше, если:
- У вас раньше были роды через естественные родовые пути.
- Раньше у вас было только одно кесарево сечение с низким поперечным разрезом (также называемым разрезом бикини).
- Это означает, что разрез был горизонтальным (из стороны в сторону) и низко на матке. Это наиболее распространенный вид кесарева сечения. Обычно кровотечение меньше, чем при других разрезах. Это также делает шрам на матке более сильным, что снижает вероятность ее разрыва.
- Вы и ваш ребенок здоровы во время беременности.
- Ваши роды начинаются сами по себе незадолго до наступления срока родов.
Ваши шансы на успешное выполнение VBAC будут ниже, если:
- У вас такое же состояние во время этой беременности, из-за которого вам было необходимо кесарево сечение во время прошлой беременности. Например, у вашего ребенка проблемы с пульсом или он лежит в утробе боком.
- Вы просрочили срок родов или роды вынуждены.
- Вы страдаете ожирением или набрали лишний вес во время беременности. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, и ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
- У вас преэклампсия. Это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом.Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.
- Между вашей последней беременностью и текущей беременностью меньше 18 месяцев (это называется коротким периодом между беременностями).
- Ваш ребенок очень большой.
- Ваш поставщик медицинских услуг, больница или родильный дом не готовы принять экстренное кесарево сечение, если оно вам понадобится. Поговорите со своим врачом об уровне медицинского обслуживания, которое доступно в больнице или родильном доме, где вы планируете рожать.
- Вам больше 35 лет или вы не белая раса.
- Некоторые поставщики могут не предлагать VBAC, если у вас было более двух последних кесарева сечения, или если вы беременны тройней или большим числом кратных.
Иметь VBAC небезопасно, если:
- У вас в прошлом было кесарево сечение, и ваш разрез был не низким поперечным, а высоким вертикальным. Высокий вертикальный разрез разрезает вверх и вниз мышцы верхней части матки, которые сильно сокращаются во время родов.Это может привести к разрыву матки (разрыву маточной мышцы).
- У вас был разрыв матки во время предыдущей беременности. Это когда матка (матка) разрывается во время родов. Бывает очень редко.
- Вы перенесли определенные операции на матке.
- У вас есть определенные заболевания или осложнения во время беременности, такие как диабет, болезни сердца, генитальный герпес или предлежание плаценты, которые требуют кесарева сечения.
Каковы преимущества VBAC?
Наличие VBAC дает некоторые преимущества, в том числе:
- В операции нет необходимости.
- Время восстановления меньше, чем после кесарева сечения.
- Кровопотеря меньше.
- У вас меньше риск инфекций и других осложнений, таких как проблемы с плацентой, называемые предлежанием плаценты и акретой плаценты.
- Если вы планируете иметь много детей, меньше риск осложнений от повторных операций, включая рубцы или травмы кишечника или мочевого пузыря.
- Возможно, вам захочется родоразрешения через естественные родовые пути.
Каковы риски наличия VBAC?
VBAC может иметь определенные риски, даже если вы и ваш ребенок здоровы во время беременности. Эти риски включают:
- Ваши роды не проходят, и вам все равно нужно кесарево сечение.
- Инфекция, травмы и кровопотеря
- Разрыв (слезы) матки. Это редко, но может быть опасным для жизни.
Как подготовиться к VBAC?
- Если вам ранее делали кесарево сечение и вы беременны, поговорите со своим врачом о VBAC во время первого дородового визита.
- Вы можете пройти курс родовспоможения на VBAC.
- Будьте гибкими и знайте, что иногда могут возникнуть осложнения, требующие кесарева сечения. Спросите своего поставщика, есть ли в вашей родильной больнице все, что нужно на случай экстренного кесарева сечения. Доставка на дом не подходит для VBAC. VBAC должен проходить в больнице.
См. Также: Медицинские причины кесарева сечения, Стимулирование родов, Этапы родов
Последний отзыв: март 2020 г.
Роды путем кесарева сечения — HealthyChildren.org
В США более одной матери из трех рожает путем кесарева сечения (это также называется кесаревым сечением или просто сечением). При кесаревом сечении выполняется операция с надрезом в брюшной полости и матке матери, чтобы ребенка можно было забрать прямо из матки, а не путешествовать по родовым путям.
Кесарево сечение делают чаще всего при:
Мать родила ребенка путем кесарева сечения
Акушер считает, что здоровье ребенка может пострадать, если он родится естественным путем.
Сердцебиение плода ненормально замедляется или становится нерегулярным (в этом случае акушер выполнит экстренное кесарево сечение вместо того, чтобы позволить родам прогрессировать)
В то время как большинство младенцев находятся в положении головы вниз у матери uterus, примерно у трех из ста новорожденных ягодицы, ступни или обе расположены так, что они выходят первыми во время родов (тазовое предлежание).Если ваш ребенок занял тазовое предлежание, ваш акушер порекомендует кесарево сечение как лучший способ родоразрешения. Причина в том, что роды с тазовым предлежанием труднее рожать естественным путем, а осложнения с большей вероятностью возникнут с рождением ребенка с тазовым предлежанием через естественные родовые пути. Врач может определить положение ребенка, пощупав нижнюю часть живота матери в определенных точках; врач может решить подтвердить положение тазового предлежания, заказав УЗИ или другие тесты.
Опыт родов с использованием кесарева сечения сильно отличается от родов через естественные родовые пути.Во-первых, вся операция обычно занимает не более часа, и — в зависимости от обстоятельств — вы можете вообще не испытывать никаких трудностей. Еще одно важное отличие — необходимость использовать лекарства, которые влияют на мать и могут повлиять на ребенка. Если у них есть выбор анестетика, большинство женщин предпочитают регионарную анестезию — инъекцию в спину, которая блокирует боль, обезболивая спинномозговые нервы, например эпидуральную или спинномозговую. Введение регионарной анестезии вызывает онемение тела ниже пояса, имеет относительно мало побочных эффектов и позволяет наблюдать за родами.Но иногда, особенно при экстренном кесаревом сечении, необходимо использовать общий наркоз, и в этом случае вы вообще не в сознании. Ваш акушер и анестезиолог посоветуют вам, какой подход, по их мнению, лучше всего, в зависимости от медицинских обстоятельств в данный момент.
Из-за воздействия анестезии и способа родов у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, иногда вначале возникают затруднения с дыханием, и им требуется дополнительная помощь. Педиатр или другой специалист, специализирующийся на проблемах новорожденных, обычно присутствует во время кесарева сечения, чтобы осмотреть и помочь ребенку дышать, если это необходимо, сразу после рождения.
Если вы не спали во время операции, вы сможете увидеть своего ребенка, как только он будет осмотрен и признан здоровым. Затем ее можно отвести в детскую, где она проведет несколько часов в кроватке с регулируемой температурой или изолете. Это позволяет персоналу больницы наблюдать за ней, пока заканчивается действие анестезии и она приспосабливается к новому окружению.
Если во время родов использовалась общая анестезия, вы можете не просыпаться в течение нескольких часов. Когда вы это сделаете, вы можете почувствовать себя вялым и сбитым с толку.Вероятно, вы также почувствуете некоторую боль в месте разреза. Но вы скоро сможете держать ребенка на руках и быстро наверстаете упущенное.
Не удивляйтесь, если ваш ребенок все еще находится под воздействием анестезии в течение шести-двенадцати часов после родов и выглядит немного сонным. Если вы собираетесь кормить грудью, постарайтесь покормить ее, как только почувствуете себя достаточно хорошо. Даже если она сонная, первое кормление должно дать ей повод проснуться и познакомиться со своим новым миром — и с вами.Это также поможет стимулировать выработку грудного молока.
Как уже упоминалось, многие акушеры считают, что после того, как женщина перенесла кесарево сечение, ее последующие дети должны быть рождены таким же образом из-за более высокого уровня осложнений с вагинальными родами после ранее перенесенного кесарева сечения. Однако многие женщины являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC). Но решение сделать это будет зависеть от ряда факторов и должно приниматься вместе с врачом.
Если вы будущий отец, обсудите свою роль и присутствие в родильном зале, а также способы оказания наилучшей поддержки партнеру во время родов.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
У младенцев с кесаревым сечением отсутствуют ключевые микробы
Младенцы, рожденные через вагинальный канал, содержат разные микробы по сравнению с теми, которые родились с помощью кесарева сечения.Кредит: mustafagull / Getty
.
То, как рождается ребенок, оказывает огромное влияние на его микробиом — сообщество микробов, населяющих организм.
Это открытие крупнейшего в истории исследования микробиома новорожденного, которое предлагает самые убедительные доказательства того, что дети, рожденные через вагинальный канал, несут микробы, отличные от микробов, рожденных с помощью кесарева сечения. Исследование показало, что у новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, как правило, отсутствуют штаммы кишечных бактерий, обнаруживаемые у здоровых детей и взрослых.Вместо этого в их кишечнике обитают вредные микробы, которые часто встречаются в больницах.
В исследовании, в ходе которого было проанализировано около 600 рождений в Соединенном Королевстве, не рассматривалось, могут ли эти микробные различия повлиять на здоровье в более позднем возрасте. Но наличие болезнетворных бактерий вызывает беспокойство, говорит Тревор Лоули, микробиолог из института Wellcome Sanger в Хинкстоне, Великобритания, который руководил работой 1 , опубликованной в журнале Nature 18 сентября. «Уровень колонизации этих детей болезнетворными микроорганизмами шокирует.Когда я впервые увидел данные, я не мог поверить в это, — говорит он.
Предыдущее исследование показало, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не могут получить от своих матерей некоторые микробы, которые получают дети, рожденные естественным путем. Это наблюдение привело к тому, что некоторые родители брали мазки из влагалища у младенцев, рожденных путем кесарева сечения, в попытке восстановить недостающие микробы. Но практика, известная как вагинальный посев, является спорной, а ее безопасность и эффективность не доказаны. Лоули говорит, что ограничения прошлых исследований, такие как их небольшой размер и ограниченная выборка, означают, что неясно, влияет ли способ рождения ребенка на их микробиоту.
Четкие различия
Работая с акушерками и врачами в трех больницах в Лондоне и Лестере, команда Лоули взяла пробы и проанализировала ДНК микробов, обнаруженных в фекалиях 596 младенцев — 314 родившихся естественным путем и 282 родившихся через кесарево сечение — в возрасте 4, 7 лет. и 21 день после рождения.
Различия между их кишечными микробиотами были очевидны. Младенцам, рожденным в результате кесарева сечения, не хватало штаммов комменсальных бактерий, которые обычно встречаются у здоровых людей, тогда как эти бактерии составляют большую часть кишечного сообщества младенцев, рожденных через естественные родовые пути.Вместо этого в кишечнике младенцев с кесаревым сечением преобладали условно-патогенные бактерии, такие как Enterococcus и Klebsiella , которые циркулируют в больницах. По словам Лоули, разница была настолько очевидной, что «я мог взять образец у ребенка и с высокой степенью уверенности рассказать вам, как он родился».
Однако через несколько месяцев после рождения микробиоты младенцев стали более похожими — за исключением общего рода комменсальных бактерий, называемого Bacteroides . Эти бактерии отсутствовали или присутствовали в очень низких количествах в микробиотах почти всех детей после кесарева сечения после рождения.Девять месяцев спустя, в среднем, около 60% этих младенцев по-прежнему содержат в кишечнике несколько или совсем не содержат Bacteroides . Предыдущие исследования показали, что некоторые виды Bacteroides влияют на иммунную систему своих хозяев и помогают подавить воспаление.
Чтобы лучше оценить микробы, которые имеют тенденцию колонизировать кишечник младенцев с кесаревым сечением, команда Лоули культивировала сотни штаммов бактерий из образцов фекалий. Секвенирование генома выявило гены, ответственные за устойчивость к антибиотикам и вирулентность, и подтвердило, что штаммы были связаны с условно-патогенными бактериями, которые, как правило, встречаются в больницах.
Воздействие на здоровье
Исследование Лоули является частью более масштабного проекта под названием «Исследование биома ребенка», цель которого — проследить за тысячами новорожденных в детстве. Эпидемиологические исследования показали, что дети, рожденные в результате кесарева сечения, имеют повышенный риск астмы и ожирения в более позднем возрасте. Лоули говорит, что, изучив достаточное количество детей, его команда сможет определить, стоит ли за этими ассоциациями здоровья способ рождения и сопутствующие изменения в микробиоте.
Но факторы, помимо метода родоразрешения, вероятно, способствуют различиям в микробиоте, говорит Джозеф Ной, неонатолог из Медицинского колледжа Университета Флориды в Гейнсвилле.Матери, у которых родилось кесарево сечение, получают антибиотики, которые могут проникать через плаценту. Их младенцы также, как правило, проводят больше времени в больнице и получают грудное молоко, наполненное микробами, позже, чем младенцы, рожденные естественным путем.
Роб Найт, микробиолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, говорит, что исследование может помочь идентифицировать определенные штаммы микробов, которые можно вводить младенцам с кесаревым сечением, чтобы их микробиоты напоминали микробиоты младенцев, рожденных естественным путем. Ранее он провел небольшое исследование 2 вагинального посева, и он выполнил эту процедуру со своей женой после того, как их дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения в 2011 году.
Лоули, соучредитель компании по производству микробной терапии, говорит, что таким образом можно изменить микробиоту новорожденных. Но он подчеркивает, что последнее исследование его команды не поддерживает вагинальный посев. «Идея поместить неопределенные микробы в детей с ослабленным иммунитетом очень рискованна, — говорит Лоули. «Наши данные этого не подтверждают. Я очень нервничаю ».
Типы кесарева сечения
Существует несколько типов кесарева сечения, основное различие заключается в способе разреза кожи и матки.
Традиционное кесарево сечение
Классическое кесарево сечение (кесарево сечение) включает длинный вертикальный разрез по средней линии живота. После разреза кожи матка также разрезается вертикально, и ребенок рождается.
Из-за размера разреза этот тип кесарева сечения дает большое пространство для родов. Однако эта процедура связана с послеоперационными осложнениями и в настоящее время широко не используется. Длинный разрез ослабляет мышцы живота и увеличивает риск грыжи на годы после операции.Кроме того, после выполнения этого типа кесарева сечения вагинальные роды небезопасны для будущих беременностей.
Кесарево сечение нижнего сегмента матки (LUCS)
Для этого типа кесарева сечения разрез делается чуть выше линии роста волос на лобке, чуть выше мочевого пузыря. Это горизонтальный разрез, который рассекает нижележащую матку, а также кожу. Ребенок рождается, вставляя руку в матку и вытаскивая ребенка. Это один из наиболее распространенных сегодня методов родоразрешения.
После операции риск кровотечения и других осложнений, таких как грыжа, минимален, а хирургическая рана заживляется легче, чем рана, оставшаяся после традиционного кесарева сечения. Кроме того, женщина все еще может выбрать вагинальные роды при любых будущих родах.
Кесарево сечение, которое выполняется из-за таких осложнений, как отсутствие прогресса родов или тяжелая преэклампсия, представляет собой экстренное кесарево сечение, которое обычно выполняется как процедура LUSCS.
Кесарево сечение гистерэктомии
Кесарево сечение гистерэктомии включает удаление матки во время той же процедуры, что и родоразрешение с использованием кесарева сечения.Это может потребоваться в случае сильного послеродового кровотечения из плаценты или когда плаценту невозможно отделить от стенок матки.
Дополнительная литература
Расовые и этнические различия в первичных внеплановых родах кесарева сечения среди первородящих женщин из группы низкого риска в академическом медицинском центре: ретроспективное когортное исследование | BMC по беременности и родам
Menacker F, Hamilton B: Последние тенденции кесарева сечения в Соединенных Штатах. Последние тенденции кесарева сечения в кратком обзоре данных NCHS США, № 35.2010, Хаяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения
Google ученый
Гамильтон Б., Мартин Дж., Вентура С.: Рождения: предварительные данные за 2011 год. Национальные отчеты о естественном движении населения. В., т. 61. 2012 г., Национальный центр статистики здравоохранения: Hyattsville, MD
Google ученый
Здоровые люди 2020: улучшение здоровья американцев. http: // www.Здоровые люди. доставка по показаниям. Am J Obstet Gynecol. 2009, 201 (4): 421-427.
Google ученый
Кунрод Д.В., Драхман Д., Хобсон П., Манрикес М.: Частота родов при одноэлементном вершинном кесаревом сечении при отсутствии родов: предикторы на институциональном и индивидуальном уровне.Am J Obstet Gynecol. 2008, 198 (6): 694-
Статья
PubMed
Google ученый
Lipkind HS, Duzyj C, Rosenberg TJ, Funai EF, Chavkin W., Chiasson MA: Различия в частоте родов с помощью кесарева сечения и связанные с ними неблагоприятные исходы новорожденных в больницах Нью-Йорка. Obstet Gynecol. 2009, 113 (6): 1239-1247.
Артикул
PubMed
Google ученый
Арон Д.К., Гордон Х.С., ДиДжузеппе Д.Л., Харпер Д.Л., Розенталь Г.Е.: Различия в частоте родов с учетом риска кесарева сечения в зависимости от расы и медицинского страхования.Med Care. 2000, 38 (1): 35-44. 10.1097 / 00005650-200001000-00005.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Ford J, Grewal J, Mikolajczyk R, Meikle S, Zhang J: Первичное кесарево сечение среди рожавших женщин в США, 1990–2003 гг. Obstet Gynecol. 2008, 112 (6): 1235-1241. 10.1097 / AOG.0b013e31818ce092.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Скотт-Райт АО, Фланаган Т.М., Врона Р.М.: Предикторы кесарева сечения у чернокожих женщин с высшим образованием, округ Дэвидсон, Теннесси, 1990–1994. J Natl Med Assoc. 1999, 91 (5): 273-277.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Clark SL, Belfort MA, Hankins GDV, Meyers JA, Houser FM: Различия в темпах оперативной доставки в США. Am J Obstet Gynecol. 2007, 196 (6): 526-e521-526.e525
Артикул
PubMed
Google ученый
Declercq E, Menacker F, MacDorman M: Рост числа случаев первичного кесарева сечения «без указания риска» в США, 1991–2001 годы: перекрестный анализ. Br Med J. 2005, 330 (7482): 71-72. 10.1136 / bmj.38279.705336.0B.
Артикул
Google ученый
Declercq E, Menacker F, MacDorman M: Профили материнского риска и частота первичного кесарева сечения в США, 1991–2002 гг.Am J Public Health. 2006, 96 (5): 867-872. 10.2105 / AJPH.2004.052381.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Байкер К., Пряжки К.С., Чандра А: Географические различия в подходящем использовании кесарева сечения. По делам здравоохранения. 2006, 25 (5): w355-w367. 10.1377 / hlthaff.25.w355.
Артикул
PubMed
Google ученый
Грегори К.Д .: Мониторинг, корректировка рисков и стратегии по снижению частоты кесарева сечения.Curr Opin Obstet Gynecol. 2000, 12 (6): 481-486. 10.1097 / 00001703-200012000-00004.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Бейлит Дж., Гарретт Дж .: Сравнение методологий корректировки риска для частоты кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2003, 102 (1): 45-51. 10.1016 / S0029-7844 (03) 00356-9.
PubMed
Google ученый
Bailit JL: Измерение качества стационарной акушерской помощи.Obstet Gynecol Surv. 2007, 62 (3): 207-213. 10.1097 / 01.ogx.0000256800.21193.ce. 210.1097 / 1001.ogx.0000256800.0000221193.ce
Артикул
PubMed
Google ученый
Американский колледж акушеров и гинекологов: Практический бюллетень ACOG No. 12 ограничение внутриутробного развития. 2000, Вашингтон, округ Колумбия: ACOG
Google ученый
Американский колледж акушеров и гинекологов: Практический бюллетень ACOG, нет.22. Макросомия плода. 2000, Вашингтон, округ Колумбия: ACOG
Google ученый
Окен Э., Клейнман К., Рич-Эдвардс Дж., Гиллман М.: Практически непрерывное измерение веса при рождении для гестационного возраста с использованием национального стандарта США. BMC Pediatr. 2003, 3 (1): 6-10.1186 / 1471-2431-3-6.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Margerison Zilko CE, Rehkopf D, Abrams B: Связь прибавки в весе во время беременности у матери с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья матери и ребенка.Am J Obstet Gynecol. 2010, 202 (6): 571-574.
Артикул
Google ученый
SAS Institute Inc: SAS версии 9.2. 2008, Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc
Google ученый
IBM Corp: Статистика IBM SPSS MAC. 2012, Армонк, Нью-Йорк: IBN Corporation, 200
Google ученый
Вашингтон С., Коуги А., Ченг Й., Брайант А.: Расовые и этнические различия в показаниях к первичному кесареву сечению в срок: опыт одного учреждения.Рождение. 2012, 39 (2): 128-134. 10.1111 / j.1523-536X.2012.00530.x.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Bryant AS, Worjoloh A, Caughey AB, Washington AE: Расовые / этнические различия в акушерских исходах и уходе: распространенность и детерминанты. Am J Obstet Gynecol. 2010, 202 (4): 335-343. 10.1016 / j.ajog.2009.10.864.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
Константин М., Сааде Г.: Первое кесарево сечение: роль диагноза «дистресс плода». Семин Перинатол. 2012, 36: 379-383. 10.1053 / j.semperi.2012.04.023.
Артикул
Google ученый
Доби С., Болдуин Л., Розенблатт Р., Фордайс М., Андрилла Х., Харт Л.: Насколько хорошо свидетельства о рождении описывают беременность, о которой они сообщают? опыт штата Вашингтон в отношении беременностей с низким риском. Matern Child Health J. 1998, 2 (3): 145-154.10.1023 / А: 1021875026135.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
ДиДжузеппе Д.Л., Арон Д.К., Ранбом Л., Харпер Д.Л., Розенталь Г.Е.: Надежность данных свидетельства о рождении: сравнение нескольких больниц с данными медицинских карт. Matern Child Health J. 2002, 6 (3): 169-179. 10.1023 / А: 1019726112597.
Артикул
PubMed
Google ученый
Declercq E, Barger M, Cabral HJ, Evans SR, Kotelchuck M, Simon C, Weiss J, Heffner L: материнские исходы, связанные с запланированными первичными кесаревыми сечениями по сравнению с запланированными естественными родами.Obstet Gynecol. 2007, 109 (3): 669-677. 10.1097 / 01.AOG.0000255668.20639.40.
Артикул
PubMed
Google ученый
Ко Х. К., Грэм Дж., Гилед С. А.: Уменьшение расового и этнического неравенства: план действий Министерства здравоохранения и социальных служб. По делам здравоохранения. 2011, 30 (10): 1822-1829. 10.1377 / hlthaff.2011.0673.
Артикул
PubMed
Google ученый
Decleraq E: Причины и последствия различий по признаку расы / этнической принадлежности в частоте кесарева сечения. Заключительный отчет. 2010, 40: 08720-
Google ученый
Chung JH, Garite TJ, Kirk AM, Hollard AL, Wing DA, Lagrew DC: Внутренние расовые различия в риске кесарева сечения не объясняются различиями в лицах, осуществляющих уход, или в больнице. Am J Obstet Gynecol. 2006, 194 (5): 1323-1328. 10.1016 / j.ajog.2005.11.043.
Артикул
PubMed
Google ученый
Кабир А.А., Приджиан Г., Стейнманн В.К., Эррера Е.А., Хан М.М.: Расовые различия при кесаревом сечении: анализ данных национальных стационарных образцов в США. Акушерство и гинекология 2005. 2001, 105 (4): 710-718.
Артикул
Google ученый
Grivell R, Reilly A, Oakey H, Chan A, Dodd J: Материнские и неональные исходы после индукции родов: когортное исследование.Acta Obstet Gynecol Scand. 2012, 91: 198-203. 10.1111 / j.1600-0412.2011.01298.x.
Артикул
PubMed
Google ученый
Laughon S, Zhang J, Grewal J, Sundaram R, Beaver J, Reddy U: Индукция родов в современной акушерской когорте. Am J Obstet Gynecol. 2012, 206 (6): 481-486.
Артикул
Google ученый
JS B, Campbell DM, Graham WJ, Penney GC, Ryan M, MH H: Могут ли акушерские осложнения объяснить высокий уровень акушерских вмешательств и использования услуг родовспоможения среди пожилых женщин? ретроспективный анализ регулярно собираемых данных.BJOG. 2001, 108 (9): 910-918.
Google ученый
Йогев Ю., Хирш Л., Ярив О., Пелед Ю., Визницер А., Меламед Н.: Связь и факторы риска между индукцией родов и кесаревым сечением. J Mater-Fetal Neonatal Med. 2013, 0: 1-19.
Google ученый
Этренталь Д., Цзян X, Стробино Д.