Импланты грудные и беременность: как увеличение груди повлияет на ход беременности

как увеличение груди повлияет на ход беременности

Записаться на приём

Обычно женщины делают маммопластику в возрасте 25–30 лет. При этом многие из них задаются вопросом о том, как операция повлияет на запланированное материнство. Однозначно можно сказать: медицинских противопоказаний к этому нет. Если Вы сомневаетесь, стоит ли делать маммопластику до родов, мы рекомендуем записаться на консультацию специалиста «Бюстклиники» и решить этот вопрос.

Содержание

Увеличение груди до родов
Через сколько можно беременеть после увеличения груди?
Маммопластика после беременности
Кормление после маммопластики
Как кормить грудью после маммопластики?
Через какое время после лактации можно делать маммопластику?
Как записаться на прием?

Увеличение груди до родов

Женщины, планирующие материнство, часто задумываются о том, стоит ли прибегать к услугам пластических хирургов до кормления грудью. У волнений на этот счет обычно две основные причины. Первая говорит о том, что мама с имплантатами не сможет самостоятельно кормить ребенка молоком. Вторая — об изменениях груди во время лактации. Это происходит не у всех женщин, однако увеличение грудных желез может подвигнуть на смену имплантата. Если же форма не изменилась, то менять его не нужно. Следовательно, если Вы не планируете беременность после маммопластики еще на этапе реабилитации, то можно прибегать к услугам пластических хирургов. А тем, кто четко распланировал рождение ребенка в ближайшем будущем, с процедурой лучше повременить. И, разумеется, маммопластика не проводится беременным женщинам и кормящим мамам: придется дождаться окончания лактации.

Через сколько можно беременеть после увеличения груди?

Эти рекомендации будут полностью зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки. В среднем реабилитационный период занимает около полугода, а первый этап заживления длится два месяца. (Разумеется, эти сроки разнятся для разных пациенток). Возвращаться к активной половой жизни также можно не ранее двух-трех недель с момента проведения операции, когда швы полностью заживут. Следовательно, даже если женщина забеременеет через 14–20 дней после проведенной маммопластики, пройдет девять месяцев до момента родов. Этого достаточно, чтобы организм смог восстановиться после операции и окрепнуть, так что при желании можно рожать самостоятельно или через кесарево сечение. Сроки позволяют спокойно выносить и родить, но в любом случае нужно обязательно сказать об этом хирургу и проконсультироваться с гинекологом перед операцией.

Маммопластика после беременности

Обычно женщины приходят на подтяжку и увеличение груди, став мамами. Лактация вызывает некоторые изменения молочных желез:

• Изменение объема за счет роста млечных протоков. На протяжении беременности грудь может вырасти на 2–3 размера.
• Повышается чувствительность. Даже легкие прикосновения могут вызывать неприятные ощущения и дискомфорт.
• Появляются стрии. Растяжки формируются из-за быстрого роста молочной железы, которая растягивает кожу. Коллагеновые волокна не выдерживают давления, в итоге возникают белесые полосы, от которых сложно избавиться.
• Выделение молозива на поздних этапах беременности.

Это те факторы, которые необходимо учитывать перед планированием операции. Молочные железы после кормления грудью должны вернуться в свое обычное состояние: отправляться на маммопластику можно только спустя полгода после завершения лактации. Разумеется, на этом этапе уже можно подобрать клинику и хирурга.

Кормление после маммопластики

Чтобы проведенное увеличение груди никак не отразилось на последующей лактации, нужно знать основные способы операционного разреза:

• в складке под грудью,
• в подмышечной впадине,
• вокруг соска.

При этом вариантов выбора слоя для установки имплантата четыре:

• под железистой тканью или фасцией большой грудной мышцы,
• в двух плоскостях,
• в мышечном кармане.

При лактации молоко вырабатывается в молочной железе и при помощи протоков выводится к соску. Единственный способ нарушить процесс кормления грудью — воспользоваться способом разреза вокруг соска. Но опытный хирург даже при периареолярном доступе не повредит протоки, поэтому лактация будет проходить нормально. При выборе других методик потеря способности кормить грудью полностью исключена. Так что маммопластика и лактация не являются чем-то несовместимым.

Как кормить грудью после маммопластики?

Как уже было сказано выше, при работе высококвалифицированного хирурга даже при разрезе вокруг ареолы пациентка не утратит способности к лактации. Недостаток молока часто бывает связан не с установленным имплантатом, а с недостатком железистой ткани. Так как женщины, прибегающие к хирургическому увеличению груди, обычно имеют пониженный объем молочной железы, то и низкий уровень лактации обычно связан именно с этим фактором. Что же касается самого процесса, то никакие страшные истории о попадании силикона из имплантата в грудное молоко не имеют под собой никаких обоснований. Сам имплантат изготавливается из прочного высококачественного материала и дополнительно окружен несколькими оболочками. Так что проникновение частиц силикона в материнского молоко полностью исключено. Разрыв имплантата, которым пугают будущих матерей, также невозможен: их специально делают очень прочными, и они проходят множество тестов и испытаний еще в процессе изготовления.

Через какое время после лактации можно делать маммопластику?

После окончания выделения молозива должно пройти как минимум полгода: за это время в организме матери произойдет целый ряд важных изменений:

• Полностью закончится выработка молока всеми железами. Пока процесс не завершился, есть риск инфицирования при проведении хирургического вмешательства.
• Стабилизируется вес, а также размер и форма груди. Это необходимо для оптимального выбора имплантата с учетом всех особенностей фигуры пациентки.
• Организм женщины восстановится после родов. Это сильный стресс, который снижает барьерные функции и делает пациентку более уязвимой.

Женщинам, которые постоянно носят ребенка на руках, нужно помнить, что после маммопластики поднимать тяжести будет нельзя. Это значит, что малыша можно будет взять на руки минимум через полгода после операции, а в идеале — через год, когда организм полностью привыкнет к имплантатам.

Как записаться на прием?

Если Вы планируете сделать маммопластику, мы рекомендуем предварительно посетить первичную консультацию специалиста центра пластической хирургии «Бюстклиника». Мы всегда готовы помочь и не экономим на качестве, а рекомендацией нашего профессионализма станет не только лицензия и сертификаты качества используемой продукции, но и положительные отзывы наших многочисленных клиенток. Врачи клиники подробно расскажут о том, как проводится операция, какие материалы используются, и скоординируют по стоимости процедуры. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по указанному номеру телефона или воспользуйтесь формой онлайн-записи или обратного звонка. Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время и поможет выбрать оптимальное время посещения клиники.

опасно? Можно ли кормить грудью малыша?

Оглавление

Многие женщины, которые планируют увеличение груди, задаются вопросами, связанными с безопасностью грудных имплантов, используемых в современной пластической хирургии. Это обусловлено не только заботой о собственном здоровье. Если женщина молода и планирует завести ребенка, ее волнуют и проблемы дальнейшего грудного вскармливания. Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш мог получить максимальное количество питательных веществ из молока, рос и развивался правильно.

Разберемся, безопасны ли грудные импланты, можно ли с ними кормить грудью, и когда лучше проводить операцию по коррекции груди.

Чем хороша маммопластика после родов?

Некоторые женщины уверены в том, что после грудного вскармливания молочные железы утратят свою привлекательность, и сохранить красоту груди можно только в том случае, если давать своему малышу искусственные смеси. На самом деле это не так!

Основные изменения в тканях молочных желез происходят не при грудном вскармливании, а во время беременности. Поэтому и после окончания периода лактации женщина может сохранить свою привлекательность.

Если этого не произошло, представительницы прекрасного пола получают возможность прибегнуть к помощи современной пластической хирургии и сделать операцию по подтяжке и увеличению молочных желез. Обычно вмешательства проводятся при опущении груди в целом и деформациях ареолярно-сосочного комплекса.

Коррекция рекомендована при:

• Растяжении зоны ареолы
• Размытости ареолярных контуров
• Увеличении длины соска и его гиперпигментации
• Потере эластичности мягких тканей
• Асимметрии молочных желез

Маммопластика после родов отличается множеством преимуществ.

В их числе:

• Широкие возможности для коррекции. Хирург может устранить все имеющиеся недостатки: уменьшить или увеличить объем, улучшить форму, приподнять грудь, сделать ее более упругой и сексуальной
• Длительное сохранение результата операции. Эффект от маммопластики сохранится на всю жизнь, так как грудь не будет подвергаться изменениям в период беременности и грудного вскармливания
• Возможности для применения различных методик коррекции. Импланты могут устанавливаться с использованием всех вариантов доступа
• Безопасность для здоровья (при условии обращения в известную клинику к опытному хирургу)

Вам точно не придется переживать о том, что грудь изменит форму после беременности и родов, отказываться от грудного вскармливания из-за собственных страхов и сомнений.

Виды пластической хирургии после грудного вскармливания

Эндопротезирование

Данное вмешательство заключается в использовании искусственных имплантатов. Они располагаются под молочными железами и большой грудной мышцей.

Эндопротезирование позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму.

Мастопексия

Данная методика заключается в коррекции сосково-ареолярного комплекса груди и подтяжке молочных желез. Процедура особенно актуальна в том случае, если грудь опустилась во время беременности или после родов, но не потеряла объем.

Липофилинг

Данная процедура подразумевает увеличение груди путем перемещения жировой клетчатки из других участков тела пациентки. Жировая ткань обязательно проходит предварительную обработку.

В некоторых случаях после грудного вскармливания женщины обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения объемов молочных желез. Данная коррекция также может быть проведена при отсутствии противопоказаний, она называется «редукционная маммопластика».

Когда лучше делать пластику: до родов или после?

Лучше всего прибегать к помощи хирургов после родов и грудного вскармливания. В таком случае отсутствуют риски потери результатов вмешательства после вынашивания ребенка и окончания периода лактации.

Но если вы все же хотите увеличить грудь, уменьшить ее, изменить форму, то воспользоваться возможностями пластической хирургии можно и до родов. Современные методики проведения операций позволяют представительницам прекрасного пола кормить своих детей молоком и после вмешательства.

Важно! Отложить операцию следует только в тех случаях, если беременность планируется в ближайшее время, она уже наступила или пациентка кормит новорожденного малыша грудью.

Как записаться на прием к хирургу?

Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист озвучит стоимость приема и сообщит другие его особенности.

Преимущества пластики в МЕДСИ

• Опытные врачи. Пластическая хирургия с установкой грудных имплантов проводится в нашей клинике в СПб квалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно проходят обучение, осваивают новые методики и знакомятся с современными способами коррекции
• Полноценное оснащение клиники. Мы располагаем всем необходимым не только для увеличения молочных желез, но и для проведения иных операций в СПб. Женщины обращаются к нам с самыми разными проблемами и могут корректировать грудь при всех изменениях и врожденных особенностях
• Быстрая реабилитация. Она обеспечивается использованием современных техник проведения операций и внимательным отношением специалистов к каждой пациентке
• Использование международных протоколов. Благодаря им сокращаются все риски вмешательств и обеспечивается быстрое возвращение к привычному образу жизни

Если вас интересуют цены на грудные импланты, возможности пластической хирургии в нашей клинике, позвоните по указанному телефону и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда лучше делать операцию по увеличению груди – до или после родов?

22.02.2014

Увеличение молочных желез и беременность – два значимых события в жизни женщины, которые в определенной степени влияют друг на друга. Прекрасные дамы идут на маммопластику для того, чтобы улучшить свой внешний вид, подкорректировать фигуру, избавиться от комплексов. Зачастую, благодаря этой операции они решают свои проблемы в личной жизни. В то же время беременность и материнство дарят женщинам ни с чем несравнимое счастье. Поэтому очень важно знать, как плстика груди отражается на беременности и наоборот.

Очень часто пациентками пластических хирургов становятся достаточно молодые девушки, едва достигшие своего совершеннолетия. И в этом нет ничего странного, ведь красивый бюст всегда был предметом восхищения и каждая женщина мечтает быть его обладательницей. Естественно, всем этим девушкам в скором будущем предстоит строить свое семейное счастье и каждая из них в обязательном порядке задает вопрос о том, не повлияет ли отрицательно эндопротезирование груди на будущую беременность. Давайте разберемся с этим  подробнее.

Многолетней врачебной практикой и опытом и статистикой  доказано, что грудные импланты, не зависимо от того солевые они или силиконовые, не оказывают абсолютно никакого влияния на развитие плода. Существует мнение, что в случае повреждения или разрыва оболочки эндопротеза  субстанция, которая в нем находилась, попадет в организм женщины и это может вызвать осложнения в ходе беременности. Эта мысль абсолютно ошибочна, так как современные импланты наполнены когезивным гелем, который не вытекает из оболочки импланта даже при его повреждении. Данную информацию подтвердит любой специалист.

Следующим устрашающим мифом об увеличении груди является утверждение о невозможности грудного вскармливания. Независимо от способа установки имплантов – под грудную мышцу и под молочную железу, кормление грудью возможно! При субмаммарном разрезе (под грудью) железистая ткань груди не затрагивается в ходе операции, а эндопротезы в любом случае располагаются под ней.  Они не оказывают давления на молочную железу и не повреждаются молочные протоки, поэтому лактация и грудное вскармливание происходит без проблем.

И все же, не смотря на то, что современные технологии и материалы позволяют отлично совмещать и грудь с имплантами и беременность, все же много докторов рекомендуют делать увеличение именно после родов. Это связано с тем, что во время беременности  грудь значительно изменяется в размерах, а по окончании лактации не всегда сохраняет красивую форму. Подобные  неприятные изменения могут произойти как с оперированной, так и с неоперированной грудью. Поэтому Вы так должны быть готовы к тому, что после беременности и лактации вам может потребоваться замена имплантов.

Хотим отметить, что маммопластика сегодня по популярности находиться на первых позициях, опережая, даже такие операции как ринопластика и абдоминопластика.

Назад к списку

Поделиться:

Ссылка успешно скопирована

Увеличение груди: часто задаваемые вопросы

Вопрос: Что происходит с имплантами во время и после беременности и не опасно ли кормить ребенка грудью после установки имплантов?

Ответ: К сожалению, невозможно дать четкого ответа, как изменится ваша грудь после родов. Каждый организм индивидуален, и беременность протекает у всех по-разному, приводя соответственно к различным изменениям. Как правило, грудь увеличивается в размере после беременности. Насколько увеличится грудь с установленными имплантами зависит как от размера этих имплантов, так и от особенностей организма конкретной женщины.

Если операция по увеличению груди была проведена без пресечения млечных протоков (что случается только при использовании чрезсоскового способа доступа), то женщина сохраняет возможность кормить ребенка грудью и, как показывают исследования, силиконовые импланты не оказывают негативного влияние на молоко и здоровье ребенка.

Вопрос: Необходимо ли со временем заменять импланты для увеличения груди?

Ответ: Сами по себе импланты, используемые для увеличения груди, не имеют никакого срока годности и не подлежат замене. Повторное вмешательство требуется в редких случаях, когда имплант вызывает дискомфорт или каким-то образом поврежден.

Вопрос: Я бы хотела сделать операцию по увеличению груди и скинуть 5-7 лишних кг. Мой врач говорит, что сначала нужно похудеть, а потом идти на операцию. Почему?

Ответ: Врач прав, на момент операции по увеличению Вы должны находиться в той форме, которую планируете поддерживать и впредь. Скачки веса изменят не только пропорции тела, в которые, кстати, новая грудь может и не «вписаться», но и состояние тканей: грудь может обвиснуть, уменьшиться или, наоборот, увеличиться.

Вопрос: Возможно ли повторное увеличение груди?

Ответ: Если вы уже увеличивали грудь, но по каким-то причинам хотите изменить ее размер, то возможно провести увеличение груди 2-й раз. Суть операции не изменится, просто перед тем как установить новый имплант, необходимо будет удалить старый. Тем не менее, вопрос о целесообразности и возможности проведения повторного увеличения объема груди необходимо будет обсудить со своим хирургом и принимать решение на основе его мнения.

Вопрос: В каком возрасте уже нельзя делать операцию по увеличению груди?

Ответ: Увеличение груди не подразумевает возрастных ограничений, скорее, важно общее состояние здоровья, тканей, кожи, наличие хронических заболеваний и т.д. То, что одной женщине можно в 50, другой противопоказано уже в 45.

Вопрос: Безопасен ли силикон в имплантах?

Ответ: Дополнительные исследования, цель которых – изучить воздействие имплантов на организм, подтвердили, что силиконовый гель никаким образом не повышает риск онкологических и других заболеваний груди, не влияет на течение беременности, развитие малыша в утробе матери и грудное вскармливание. Кроме того оболочка современных имплантатов  многослойна, что предотвращает пропотевание геля, а сам силикон имеет консистенцию , которая предотвращает растекание геля даже при повреждении имплантата.

Вопрос: Когда можно снова заниматься спортом после операции по увеличению груди?

Ответ: В среднем на период реабилитации отводится 4-8 недель, после этого срока женщины, как правило, возвращаются к своей обычной жизни. Но именно в случае с физическими нагрузками не стоит опираться на советы «бывалых» и информацию из каких бы то ни было источников. Единственный человек, знающий, когда Вы можете вернуться в спортзал – это Ваш врач.

Ограничение физических нагрузок объясняется несколькими причинами.

Во-первых, пот, активно вырабатываемый во время занятий спортом, очень вреден для послеоперационных швов. Именно с этим связано ограничение не только физических нагрузок, но и пребывания на солнце.

Во-вторых, операция – это всегда стресс для организма. И даже если Вы его уже не ощущаете, организму необходимо время для восстановления. Не перегружайте себя никакими физическими нагрузками (и здесь речь идет не только о спорте), особенно если необходимо задействовать верхнюю часть туловища. Это, кстати, также ускорит процесс устранения отеков.

В-третьих, после занятий спортом просто необходимо принять душ, а попадание воды на швы в первые 10-14 дней нежелательно.

Максимум физических нагрузок в первые недели после операции – это неспешные пешие прогулки, которые позволят улучшить кровообращение.

Вопрос: Когда можно начать загорать после операции по увеличению груди?

Ответ: Самому импланту не вредит ни солнце, ни солярий, но вот послеоперационные рубцы могут заметно потемнеть, поэтому во время пребывания на пляже в первый год после операции стоит защищать рубцы от солнечных лучей. Кроме того, стоит избегать посещения пляжей до полного заживления рубцов, т.к. попадание пота на них нежелательно. Что еще стоит знать о пребывании на солнце, так это то, что имплант также нагревается под солнечными лучами, как и Ваше тело, но остывает гораздо медленнее.

Вопрос: Можно ли носить бюсгалтер на косточках после эндопротезирования?

Ответ: Можно, но не раньше, чем через 20 дней после операции. Это связано с тем, что косточки бюстгалтера давят на рубцы, что может привести к их необратимой деформации.

Как импланты влияют на грудное вскармливание — Красота

Эксперт WomanHit.ru, пластический хирург Владимир Плахотин, развеивает самые распространенные мифы о маммопластике

Владимир Плахотин

9 октября 2018 19:21

Сколько бы ни говорили о безопасности маммопластики, женщины все равно переживают. Поэтому основной вопрос, который задается на первичном приеме у пластического хирурга, касается прежде всего кормления грудью: можно ли кормить грудью, не попадет ли силикон в грудное молоко, не отразится ли наличие имплантов на развитии и здоровье ребенка?

Начнем с того, что кормление грудью с имплантами разрешено и показано абсолютно всем женщинам. Импланты не влияют на процесс лактации, так как их местоположение с молочными протоками никак не связано. Импланты не взаимодействуют с молочной железой: они устанавливаются под ней или под грудной мышцей, поэтому бояться того, что силикон каким-то образом попадет в молоко, не стоит. Лактация остается возможной, так как в организме женщины после рождения ребенка начинается выработка гормонов, которые отвечают за появление молока.

Также не стоит бояться того, что силиконовый имплант порвется и его содержимое окажется в грудном молоке. Во-первых, ребенок физически не сможет оказать такого воздействия на вашу грудь во время процесса кормления. Во-вторых, с хорошими, качественными имплантами такого произойти не может: все материалы проходят необходимую сертификацию и тестируются в лабораториях. В-третьих, импланты не имеют срока годности, поэтому не могут порваться или испортиться от старости. На грудные импланты дается пожизненная гарантия. Самое главное в этом вопросе — делать операцию в хорошей клинике и выбирать только сертифированные импланты для маммопластики.

Не стоит также переживать, что установка силиконовых имплантов негативно скажется на здоровье ребенка. Силикон сегодня широко используется в медицинской практике. Из него изготавливается огромное количество товаров для новорожденных, в том числе соски, пустышки, зубные щетки, первые ложки и т. д. Силикон — безопасный материал как для мам, так и для младенцев.

Несмотря на безопасность материалов и самой процедуры, к пластике груди, если вы задумываетесь о последующем деторождении, нужно отнестись более чем серьезно:

Во-первых, имейте в виду, если вы планируете одновременно и коррекцию груди, и беременность, что с установкой имплантов лучше подождать и сделать ее после рождения ребенка. Между маммопластикой и беременностью должно пройти минимум полгода, которые необходимы для того, чтобы организм полностью восстановился после операции.

Во-вторых, беременность и период лактации сказываются на размере и форме груди даже в том случае, если у вас установлены импланты — в эти периоды она становится в разы больше. Однако паниковать и задумываться о повторной маммопластике сразу после рождения ребенка не стоит. Необходимо дать своему организму время для восстановления гормонального фона, от которого как раз и зависит размер груди — возможно, оперативное вмешательство вам не потребуется.

В-третьих, решение о том, нужна ли вам коррекция груди, можно принимать только через полгода после рождения ребенка, если вы изначально отказались от грудного вскармливания, или через полгода после завершения лактации. 6 месяцев — это срок, который дается на то, чтобы ваша грудь приняла свою окончательную форму.

Во время беременности любая женщина, в том числе и та, у которой стоят грудные импланты, проходит регулярные обследования. Если вы намерены кормить ребенка, то не отказывайтесь от консультаций специалиста по грудному вскармливанию, акушера-гинеколога и пластического хирурга. Они проконсультируют вас, как заботиться о молочных железах и правильно настроить себя на кормление грудью, избавившись от необоснованных страхов. В принципе, процесс кормления грудью с имплантами мало чем отличается от кормления грудью без них. Необходимо соблюдать одни и те же рекомендации врачей, на первоначальном этапе прикладывать ребенка к груди как можно чаще, хорошо питаться, выбирать для кормления удобные лично вам позы и, самое главное, не нервничать по пустякам. Выработка молока зависит от множества различных факторов, большая часть из них — именно психологическая. Мы уже выяснили, что сами по себе силиконовые импланты кормлению ребенка помешать не могут, на процесс лактообразования они никак не влияют. Но ваши переживания могут сделать так, что трудности возникнут на психологическом уровне. Поэтому старайтесь больше отдыхать, не нервничать и наслаждаться материнством.

Можно ли кормить грудью после увеличения груди

Многие женщины, планирующие операцию по увеличению груди, опасаются, что в будущем это создаст проблемы с кормлением ребенка.

Увеличение груди имплантами

Любой пластический хирург скажет, что лучше проводить пластику груди после кормления. В этом случае лактация завершена, железа находится в спокойном состоянии, и ее форма и размер не будут меняться в ближайшие годы или, по крайней мере, до следующей беременности.

Иногда увеличить грудь девушка планирует до того, как у нее появится семья и дети. В этом случае специалисты должны сохранить возможность грудного вскармливания и провести операцию таким методом, который не затронет железу, молочные протоки и сосок.

Перед операцией учтите:

• Как будут располагаться импланты — под грудной мышцей или непосредственно под железой. Первый вариант предпочтительнее, так как нет соприкосновения с железой, но и во втором варианте грудное вскармливание возможно.
• Не стоит бояться, что силикон попадет в молоко. Во-первых, вокруг импланта образуется капсула из соединительной ткани, которая отграничивает инородное тело. Во-вторых, силикон — тягучее вещество, которое не может смешаться с молоком даже при разрыве импланта. В-третьих, он абсолютно безопасен: из него делают силиконовые пустышки и другие изделия для детей.
• Где будет проходить разрез — в складке под железой (субмаммарно), в подмышечной области (трансаксиллярно) или вокруг соска (периареолярно). Сложности с грудным вскармливанием могут возникнуть только в последним случае, так как во время операции затрагиваются протоки и нервы, стимуляция которых регулирует лактацию.
• Даже если разрез был сделан в области ареолы (пластика проводилась уже после беременности и кормления, или была необходима коррекция соска), не отчаивайтесь. У организма есть способности к самовосстановлению, поэтому возможна реканализация, то есть некоторые протоки могут открыться снова.

В первое время, пока продукция молока не наладится под потребности ребенка, кормление грудью с имплантами может быть болезненным. Это происходит из-за увеличения давления на железу и протоки. В этот период необходимо качественное расцеживание, чтобы предупредить застой и мастит — воспаление молочной железы.

Для успешного кормления важно оставаться спокойной. А при возникновении вопросов или сложностей можно обратиться за помощью к консультанту. Он расскажет, как правильно подготовиться к лактации, как принять комфортную для себя и ребенка позу, как сцеживать молоко, чтобы не допустить застоя. Помните, что распирание и болезненные ощущения — частые явление и знакомы и тем мамам, которые никогда не задумывались о пластической операции.

После кормления грудь с имплантами, как и «натуральная», может нуждаться в коррекции. Из-за естественного увеличения железы в период беременности и лактации кожа растягивается и теряет упругость. Предыдущая пластика не спасает от таких изменений, поэтому иногда приходиться проводить повторную маммопластику.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Увеличение груди с помощью геля

В конце прошлого века грудь увеличивали с помощью биогеля. Из-за различных осложнений его приходилось часто удалять и сегодня гель не используют. На смену ему пришли инъекционные средства для коррекции груди на основе гиалуроновой кислоты. Они считаются безопасными, а их введение приравнивается к косметической процедуре.

Однако использование подобных веществ не рекомендуется тем, кто в ближайшие 2 года планирует беременность и кормление. Гель может сдавливать протоки, мигрировать, создавать условия для воспаления и других проблем. Удалять его обычно не приходится, так как он рассасывается самостоятельно.

Не соглашайтесь на подобные инъекции в домашних косметологических кабинетах: ценой может стать не только возможность кормления, но и ваше здоровье.

Увеличение груди с помощью липофилинга

В процессе липофилинга собственные жировые клетки перемещают из одной зоны (например, ягодиц) в грудь. Это один из наиболее безопасных методов коррекции. С его помощью за счет собственных ресурсов можно создать более совершенные формы сразу в нескольких проблемных областях.

Единственным недостатком такого увеличения может стать не всегда предсказуемый результат, так как жир может мигрировать с места инъекции или рассасываться.

Кормление грудью после липофилинга ничем не отличается от обычного и никакой специальной подготовки не требуется. Но как в случае с любой операцией груди, желательно, чтобы после вмешательства прошло не менее года.

Подтяжка груди

Операция по подтяжке грудных желез, или мастопексия может понадобиться после стремительной потери веса или беременности и кормления.

Обычно такие операции проводят по методике, не затрагивающей железу и околососковую зону. Во время вмешательства удаляют только избыток растянутой кожи, поэтому никакой опасности для дальнейшего вскармливания нет.

Сложности могут возникнуть, если требуется коррекция ареолы соска — в этом случае все зависит от зоны пересечения протоков. Обязательно предупредите хирурга о том, что вы планируете беременность и грудное вскармливание.

Подтяжка груди после кормления проводится не меньше чем через 3 месяца после окончания лактации. Тогда становится понятно, какого объема потребуется вмешательство, и нужно ли будет совмещать мастопексию с установкой имплантов.

Уменьшение груди

Иногда женщина хочет уменьшить грудь: большой бюст доставляет неудобства, оказывает нагрузку на позвоночник, вызывает кожные проблемы.

Во время такой операции хирургам приходится работать с самой железой, поэтому кормление после уменьшения груди может оказаться под угрозой. Но так как часть протоков и долек в железистой ткани остаются действующими, наладить вскармливание при желании возможно.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Пластика сосков и ареолы может понадобиться при асимметричном расположении, неправильной форме, гипертрофии соска или слишком большой ареоле. Коррекция втянутого соска бывает необходима, чтобы женщина могла кормить грудью, иначе ребенок не сможет пить молоко.

Такие вмешательства могут выполняться отдельно или совместно с операциями по увеличению, уменьшению, подтяжке груди, а также при реконструктивной маммопластике после удаления железы.

Операцию стараются проводить так, чтобы сосок сохранил чувствительность — тогда грудное вскармливание наладится без особых сложностей.

Кормление грудью невозможно только при полном удалении молочных желез. Во всех остальных ситуациях его можно восстановить хотя бы частично.

Распланировать всю жизнь не получается ни у кого. Но предусмотреть последствия операций, на которые вы решаетесь, вполне возможно. Главное, чтобы вашим партнером на пути к красоте и здоровью стал надежный доктор, который сделает все, чтобы вы сохранили возможности, заложенные природой.

Клиника пластической хирургии «СМ-Пластика»

Как сохранить грудь / Пластический хирург Зеленкова Наталья Вячеславовна

Каждая беременная и кормящая женщина рано или поздно задумывается о том, как будет выглядеть ее грудь после кормления. Существует миф, что беременность и кормление портит форму груди, точнее было бы сказать — меняет. А насколько выраженными будут эти изменения, и как Ваша грудь будет выглядеть через год — зависит от Вас.

Существует два стандарта красивой груди — красивая девичья грудь и красивая женская грудь. Красивая девичья грудь это упругий конус или полусфера без намека на складку под грудью. Красивая женская грудь имеет более округлую форму, более мягкую консистенцию и допускает наличие неглубокой (до 2-3см) складки под грудью. Объем груди может быть различен, но он должен быть в первую очередь пропорционален фигуре ее обладательницы. Кому-то нравится большая грудь — а кому-то маленькая, чтобы«в ладошке помещалась», но если грудь обвисла — это при любых размерах выглядит непривлекательно. Так же непривлекательно выглядят растяжки на коже молочной железы.

Заботиться о красоте груди необходимо всегда, но особенно во время беременности и кормления грудью.

Уже с первых недель беременности грудь увеличивается в объеме, готовясь к самой важной своей функции — выработке молока. Во время беременности и лактации практически любая женщина может похвастаться шикарным бюстом. Но кормление грудью не продолжается вечно и молодая мама начинает оглядываться на своих подруг, ранее кормивших грудью, и неожиданно обнаруживает, что у некоторых грудь обвисла, а другим удалось сохранить форму груди. Для того чтобы понять почему меняется форма груди необходимо вспомнить анатомию молочной железы.

Схематично молочную железу можно представить как комплекс железистой и жировой ткани, заключенный в чехол из кожи и фасции. Основанием и опорой для молочных желез служат грудные мышцы, прикрепленные к ребрам. Количество железистой и жировой ткани определяет объем молочной железы, а упругость и форма груди определяется соотношением объема кожно-фасциальной «оболочки» и объема жировой и железистой ткани. Во время беременности увеличивается объем железистой ткани молочной железы, при повышении массы тела добавляется жировая ткань, затем (во время кормления) добавляется объем молока. Дополнительные объемы растягивают «оболочку». При отсутствии правильно подобранного белья к этому фактору добавляется сила тяжести, что может привести к птозу (обвисанию) груди и появлению растяжек еще во время беременности.

После окончания кормления ребенка, грудь теряет эти объемы. Если кожно — фасциальный чехол молочной железы достаточно упругий и растяжение его было умеренным, то происходит естественное его сокращение и форма груди изменяется незначительно. При значительном изменении объема молочных желез, недостаточной упругости кожи и отсутствии соответствующего ухода происходит обвисание груди.

Заботиться о сохранении формы груди и профилактике растяжек следует с первых недель беременности.

Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Требования к бюстгальтеру:

• должен хорошо поддерживать грудь не допуская ее провисания, но и не передавливать ее
• необходимо подбирать строго соответствующий размер на данный момент времени
• не донашивать малые бюстгальтеры и не покупать «на вырост»
• предпочтение отдавать бюстгальтерам на широких бретелях, расположенных вертикально вверх по линии соска.
• со второй половины беременности до окончания кормления грудью бюстгальтер носится круглосуточно, на ночь подбирается модель без косточек.

2. Регулярное применение кремов, содержащих питательные масла будет хорошей профилактикой растяжек и сохранит тонус кожи груди.

3. Во время беременности грудь не нуждается в массажах, обливаниях холодной водой, растираниях сосков. Массаж и растирание сосков опасны, особенно во второй половине беременности, т. к. могут спровоцировать прерывание беременности.

4. Не стоит беспокоиться, если у Вас плоские или даже втянутые соски. При обучении ребенка правильному захвату груди во время кормления проблем с сосанием не будет.

5. Противопоказаны упражнения для укрепления мышц груди в этот период, дополнительный объем накачанных грудных мышц только сильнее растянет кожно-фасциальную оболочку молочной железы.

6. Не набирайте лишний вес, лишняя жировая ткань сильнее растянет кожно-фасциальный чехол молочной железы.

Правила, которые необходимо соблюдать во время кормления грудью:

1. После родов бюстгальтер меняется на специальный для кормления грудью и носится круглосуточно. Его размер так же должен точно соответствовать размеру Вашей груди. Для занятий спортом используйте бюстгальтер, который будет максимально ограничивать подвижность груди.

2. Отдайте предпочтение естественному вскармливанию по требованию ребенка.

3. Не ограничивайте время кормления и количество кормлений. Если ребенок ест дольше или чаще чем другие дети, значит так ему необходимо.

4. Не допускайте застоев молока, поддерживая приблизительно одинаковое количество молока с каждой стороны. Для этого необходимо прикладывать ребенка поочередно — то к одной, то к другой груди.

5. Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь во время кормления. Правильный захват выглядит так — ротик ребёнка широко раскрыт, губки вывернуты, подбородок прижат к груди, весь около сосковый кружок находится во рту у ребёнка(или большая часть, если ареола очень большая).

Поддерживайте головку и спинку ребенка так, чтобы ему было удобно и он не «висел» на груди во время кормления.

6. Не допускайте больших перерывов между кормлениями.

7. Если ребенок не ест ночью — опорожните перед сном обе груди, чтобы переполненная грудь не растягивалась или понаблюдайте за ребенком вовремя сна — в тот момент, когда ребенок начинает беспокоиться, сосать кулачок или причмокивать во сне можно предложить ему грудь.

8. Для сцеживания предпочтительно использовать молокоотсос. При ручном сцеживании стараться не растягивать ткань молочной железы.

9. Не предлагайте ребенку докорм, прикорм, воду, укропную водичку, чай или сцеженное молоко и соску, если на этом не настаивает педиатр.

10. В случае возникновения боли или уплотнения в молочной железе как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Вам помогут в центре поддержки грудного вскармливания пока возможно консервативное лечение и наш маммолог Магомедова Иманат Зайнулабидовна в случае необходимости более серьезных мер.

После прекращения грудного вскармливания, максимально более позднего и постепенного в молочной железе происходит редукция железистой ткани и частичное замещение ее жировой тканью. Если сохранилась упругость кожно-фасциальной оболочки и Куперовых связок молочная железа почти не меняет свою форму.

Если форма груди все же изменилась ее можно улучшить, воздействуя на кожу груди или увеличивая объем. Тонус кожи груди можно повысить при помощи мезотерапии, плазмалифтинга и других косметологических мероприятий.

Другое направление улучшения формы груди — физические упражнения, миостимуляция грудных мышц. Увеличение объема мышц груди немного компенсирует недостаток объема молочной железы относительно растянутого кожно-фасциального кармана и улучшит форму груди. К укреплению грудных мышц следует приступать ближе к окончанию грудного вскармливания, иначе дополнительный объем грудных мышц будет растягивать кожу молочной железы. Но ни какие упражнения не могут подтянуть кожу или собственно ткань молочной железы.

Если после окончания кормления Ваша грудь выглядит совсем как «сдутый воздушный шарик» упражнения и косметология будут малоэффективны. Восстановить форму груди возможно будет только пластикой груди.

Различные способы пластики груди возвращают форму и упругость, при необходимости объем груди уменьшается, или увеличиваться. Чаще всего пластика груди подразумевает уменьшение кожно-фасциального чехла молочной железы и может дополняться увеличением молочной железы при помощи имплантов. На предоперационной консультации пластического хирурга обязательно уточняется желание женщины кормить грудью в последующем, так как некоторые виды пластики допускают кормление грудью, а некоторые делают это невозможным. В случае желания кормить грудью впоследствии, лучше отдать предпочтение установке имплантов и наименее травматичным методам подтяжки груди. Возможна одномоментная установка имплантов и подтяжка молочных желез. Не стоит опасаться, что силикон имплантов как то попадет в грудное молоко. Сертифицированные импланты имеют многослойную оболочку и не допускают выхода даже следов силикона за ее пределы. Оболочка современных имплантов выдерживает давление до 300(!) кг на 1 кв см. Импланты практически не влияют на ткани молочной железы.

Для тех, кто настроен категорически против силикона в настоящее время фирма Arion выпускает гидрогелевые импланты. В случае выхода гидрогеля за пределы оболочки (при травме) он превращается в безвредные углекислый газ и воду. 

При наличии растяжек на коже груди операция может дополняться лазерной шлифовкой груди. Лазерная шлифовка сделает незаметными не только растяжки, но и рубцы.

Обретение красивой груди возможно в любом возрасте, если подойти к делу профессионально. Надеюсь, эта страничка поможет сохранить (или вернуть) красоту Вашей груди. Если Вы не знаете, как привести Вашу грудь в порядок, или, не смотря на все усилия, она далека от идеала — обращайтесь! Возможно, решение Вашей проблемы легче, чем Вы думаете.

С Уважением пластический хирург,

зав отделением пластической хирургии

МЦ «Фабрика здоровья» Зеленкова Наталья Вячеславовна

Может ли беременность испортить ваши имплантаты?

Младенцы — это чудеса, приносящие бесконечную радость будущим и молодым мамам. Но хотя мы можем почувствовать прилив любви к этому крошечному человеческому существу, которого мы привели в этот мир, мы можем беспокоиться о том, что наши грудные имплантаты почувствуют последствия катания на американских горках, которое наши тела только что пережили или продолжают. .

Увеличение и потеря веса неизбежны, когда дело доходит до материнства, но станут ли ваши грудные имплантаты разрушенными после того, как ребенок дебютирует в этом мире? Рассмотрим подробнее…

Некоторые вещи останутся прежними

Беременность не повлияет на фактическую целостность самих имплантатов.В зависимости от прибавки в весе и скорости ее набора это может иметь остаточный эффект на увеличение.

Для женщины, планирующей кормление грудью, что все еще возможно в зависимости от типа имплантата, грудь станет намного больше, чем во время беременности. Но согласно недавнему исследованию, было подтверждено, что кормление грудью для женщин с увеличением груди не подвергает себя более высокому риску обвисания кожи.

Беременность подпитывает организм женщины выбросом гормонов, которые резко снижаются, когда женщина кормит грудью, что часто приводит к птозу (провисанию) груди.

Каждая женщина и беременность уникальны

У двух женщин никогда не будет одинаковых беременностей, и женщина, у которой была многоплодная беременность, сама сможет сказать вам, что ее собственная беременность отличалась от каждого ребенка. Некоторые женщины набирают вес медленно и стабильно на протяжении всей беременности, в то время как другие набирают вес быстро и больше, чем в среднем на 35 фунтов.

Наш организм изо всех сил пытается реагировать на прибавку в весе, и если вы будете делать что-то медленно, это повысит ваши шансы стать более счастливыми с грудными имплантатами, а также со своим телом, когда здесь появится ребенок.

Более естественный вид

Многие женщины сообщили, что их имплантаты после беременности выглядели более «естественными». Увеличение груди обычно придает женщинам более дерзкую форму, а полнота в верхней части имплантата может казаться более сдутой из-за потери эластичности кожи после беременности. Размер грудных имплантатов, а также размер груди до операции также могут влиять на исход после беременности.

Изменения в вашем теле во время беременности являются естественными, и нет ничего необычного в том, что ваш внешний вид изменится после родов.Ваше тело только что прошло триатлон, вызванный гормонами, поэтому не обижайтесь на себя, ожидая изменений в одночасье.

Подождите, пока вам не исполнится 6 месяцев после родов или даже дольше, если вы все еще кормите грудью, чтобы оценить состояние грудных имплантатов.

Если вы женщина, у которой нет грудных имплантатов и хотите забеременеть в ближайшем будущем, то для операции лучше подождать после родов.

Невозможно точно сказать, как беременность повлияет на имплантаты женщины, но правильное питание и регулярные упражнения при беременности должны повысить ваши шансы на положительный результат.

Если по какой-либо причине вы недовольны тем, как ваши имплантаты выглядят после рождения ребенка, вы можете выбрать вариант , чтобы ваши грудные имплантаты снова выглядели как новые .

Влияние на беременность, лактацию и детей — безопасность силиконовых грудных имплантатов

Было высказано предположение, что дети, рожденные и находящиеся на грудном вскармливании матерями с силиконовыми грудными имплантатами, могут пострадать от трансмаммарной или трансплацентарной доставки силикона во время любого из них. кормление грудью или беременность.Силикон может быть доступен для передачи, поскольку перипротезная ткань груди, регионарные лимфатические узлы и, возможно, более отдаленные участки у таких женщин подвергаются воздействию силиконовой жидкости путем диффузии гелевой жидкости, силиконового геля в случаях разрыва имплантата и силиконового эластомера из оболочек имплантата. Матери с грудными имплантатами также могут иметь проблемы с грудным вскармливанием из-за последствий операции по имплантации, самого имплантата или из-за страха недостаточности лактации и передачи осложнений их младенцам.Комитет изучил влияние грудных имплантатов, особенно грудных имплантатов из силиконового геля, во время беременности и кормления грудью.

Воздействие во время лактации

Воздействие на грудное молоко

Многие лекарства и химические вещества, попадающие в кровоток матери, могут быть обнаружены в грудном молоке (Берлин, 1989). Характеристики, которые влияют на способность соединения проходить через эпителий молочной железы, появляются в грудном молоке человека и становятся доступными для грудного ребенка, включают его степень ионизации, молекулярную массу, растворимость липидов и способность связывания белков.За исключением редких случаев прямого разрыва отложения силикона в молочном протоке (Leibman et al., 1992; Shermis et al., 1990), чтобы попасть в грудное молоко, силикон должен диффундировать или транспортироваться через ряд клеточные мембраны. Доказательства, рассмотренные в главе 4, не подтверждают диффузию или перенос силиконового геля через мембраны, что предположительно исключает вещества с высокой молекулярной массой. Доказательства действительно предполагают ограниченную подвижность линейных или циклических частиц с более низким молекулярным весом, но эти соединения присутствуют в очень низких концентрациях в грудных имплантатах, не кажутся очень мобильными в экспериментальных исследованиях распределения и зависят от механизмов выведения из организма.

Некоторые белки материнского или внешнего происхождения были обнаружены в молоке, например, белки коровьего молока и материнский иммуноглобулин G (IgG), и эти белки можно найти в сыворотке грудных детей. Транспорт этих белков, вероятно, происходит через щели между альвеолярными клетками молочных желез (Берлин, 1989). Большинство других белков не попадают из материнского кровотока в грудное молоко. Ионы, такие как натрий и железо, также плохо пересекаются, за исключением таких, как литий, с низким атомным весом.

Определение кремния или силикона в жидкостях человеческого тела с помощью современных технологий обсуждается в главе 5. В ней рассматриваются зарегистрированные измерения крови и тканей, а также проблемы с получением точных и воспроизводимых результатов и различные источники кремния и силикона, которые либо вносят вклад в поступление с пищей и влияют на биологические концентрации или представляют собой загрязнители окружающей среды при аналитических измерениях. Кроме того, в главе 5 отмечается, что анализы образцов тканей и биологических жидкостей обычно измеряют концентрации элемента кремния и не делают различий между неорганическими и органическими (силиконовыми) кремнийсодержащими соединениями.

Хотя, как отмечалось ранее, силикон может попадать в грудное молоко через прямое распространение из отложений в груди, нет никаких доказательств того, что это является редким явлением, и о нем не сообщалось у кормящих грудью женщин с имплантатами. Измерение концентрации кремния или силикона в грудном молоке женщин с имплантатами может дать некоторое представление о том, попадает ли силикон в грудное молоко другими способами. Джордан и Блюм (1996) сообщили об измерениях кремния в лаборатории США в 69 образцах грудного молока с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.Статус имплантата у женщин, предоставивших эти образцы, не упоминается, но все они показали концентрацию кремния ниже предела обнаружения, 0,05 мкг / мл. Tanaka et al. (1990) сообщили о концентрации кремния в грудном молоке у здоровых японских женщин в послеродовом периоде без имплантатов в среднем 0,171 мкг / мл и концентрации в сыворотке 0,27 мкг / мл. Эти более высокие результаты могут быть связаны с повышенным потреблением кремния в рационе японского населения с высоким содержанием клетчатки и кремния; они также могут отражать известные повсеместные аналитические проблемы, вызванные загрязнением кремнием окружающей среды (Semple et al., 1998). В лаборатории Dow Corning не было обнаружено различий между образцами грудного молока (1,2 частей на миллион [частей на миллион]), контрольными образцами (2,1–3,9 частей на миллион) и чистыми образцами воды (0,4–3,1 частей на миллион). Эти резко отклоняющиеся результаты, несомненно, отражают аналитические трудности, как отмечают авторы (Curtis et al., 1991).

При исследовании грудного молока у женщин с силиконовыми грудными имплантатами по сравнению с контрольной группой не было обнаружено значительных различий. Грудное молоко было проверено на концентрацию кремния у 10 женщин с силиконовыми гелевыми имплантатами груди (0.063,7 ± 0,041 мкг / мл) по сравнению с 20 женщинами без грудных имплантатов (0,061 ± 0,035 мкг / мл), измеренными с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии в графитовой печи (Lugowski et al., 1996; и личное сообщение, 1998). В более позднем отчете Lugowski et al. (1998) сравнили концентрации кремния в грудном молоке и крови в 14 и 15 образцах крови и молока, соответственно, от женщин с имплантатами из силиконового геля и в 23 и 29 образцах крови и молока, соответственно, от женщин без имплантатов. Средние концентрации в крови были равны 0.0743 и 0,1038 мкг / мл, а средняя концентрация в молоке составляла 0,0587 и 0,0511 мкг / мл у женщин с имплантатами и у женщин контрольной группы, соответственно. Между этими двумя группами не было значительных различий в концентрациях кремния в крови или молоке (Lugowski et al., 1998). В еще одном отчете той же лаборатории, сравнивающей 15 кормящих женщин с силиконовыми грудными имплантатами с 34 кормящими женщинами контрольной группы, средние концентрации кремния в грудном молоке составляли 0,0555 ± 0,035 и 0,0511 ± 0,031 мкг / мл соответственно, а в крови — 0.0793 ± 0,087 и 0,10376 ± 0,112 мкг / мл соответственно. Средняя концентрация кремния, измеренная в коровьем молоке, приобретенном в магазине, составила 0,7089 мкг / мл, а для 26 марок коммерчески доступных детских смесей — 4,4025 мкг / мл (Semple et al., 1998). Эти последние три исследования, взятые вместе, показывают, что кормящие женщины с силиконовыми грудными имплантатами похожи на контрольных женщин без имплантатов в отношении концентраций кремния в их грудном молоке и крови. Концентрации кремния в коровьем молоке в десять раз превышают концентрации в грудном молоке человека, а в детских смесях даже выше.В пяти различных образцах коровьего молока концентрация кремния варьировалась от 0,667 до 0,778 мкг / мл. Еще более высокие концентрации кремния были обнаружены в 26 марках детских смесей (0,796-13,796 мкг / мл). Высокие значения кремния в коровьем молоке и детских смесях, обнаруженные Semple et al. (1998), однако, не обязательно подразумевают высокое содержание силикона. Вероятно, существует несколько источников кремния и силикона в обработанных и промышленных пищевых продуктах, которые могут быть связаны, среди прочего, с кремнием в кормах для коров, силиконовыми пеногасителями или технологиями упаковки с использованием силикона.Результаты этой лаборатории, по-видимому, представляют собой точные значения, поскольку сбор образцов тщательно контролировался, чтобы избежать загрязнения, и образцы были приготовлены в «сверхчистой» лаборатории класса 100.

Хотя в этих исследованиях участвовало лишь небольшое количество женщин, грудное молоко женщин с силиконовыми имплантатами, по-видимому, имеет относительно низкую концентрацию кремния, особенно с учетом экологических форм силикона и кремния. Концентрации в грудном молоке могут отражать концентрацию кремния в крови и, как отмечалось ранее, могут поэтому быть в значительной степени неорганическими, хотя, как отмечалось ранее, женщины в промышленно развитых странах подвергаются значительному воздействию силикона по разным причинам (Adler and Berlyne, 1986).Семпл и др. (1998) также продемонстрировали, что две альтернативы грудному молоку, коровье молоко и детская смесь, содержат значительно больше кремния, чем грудное молоко. Младенцы могут подвергаться значительному воздействию силикона в детских смесях, коровьем молоке, сосках от бутылочек и сосках для младенцев. Силикон, как компонент запатентованных капель, содержащих симетикон, также считается безопасным и эффективным для лечения колик или желудочно-кишечной гипермоторности у младенцев и детей. Один такой продукт (Mylicon) содержит 67 мг ПДМС / мл (Берлин, 1994).Комитет заключает, что есть убедительные доказательства того, что младенцы, вскармливаемые грудью матерями с силиконовыми гелевыми грудными имплантатами, не получают большего количества кремния с грудным молоком, чем младенцы, вскармливаемые грудью матерями без грудных имплантатов. Младенцы, получающие коровье молоко или коммерческие детские смеси, вероятно, будут потреблять значительно больше кремния, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Доказательств того, что любое вероятное воздействие кремния или силикона на здоровье младенцев, нет. Доля силикона, если таковая имеется, в измерениях кремния в обсуждаемых образцах еще предстоит исследовать.Однако пероральная токсичность метилированных силоксанов очень низка, и эти силоксаны, как правило, признаны безопасными (для перорального воздействия) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) при использовании в качестве непрямых пищевых добавок, как описано в главе 4 настоящего отчета (D Benz, FDA, личное сообщение, 1998 г.).

Грудные имплантаты и проблемы с кормлением грудью

Под влиянием повышения концентрации эстрогена, прогестерона и пролактина во время беременности в груди увеличивается содержание воды, жира и электролитов.Общее увеличение объема груди составляет примерно 0,75 фунта на грудь. Это увеличение размера может вызвать дискомфорт в груди у женщин с имплантатами, особенно у женщин с капсулярными контрактурами, то есть сверх того дискомфорта, который обычно испытывают беременные женщины (Lawrence, 1989; Riordan and Auerbach, 1993).

Распространенность проблем с грудным вскармливанием среди населения в целом четко не определена, но как материнские, так и младенческие факторы влияют на прекращение грудного вскармливания или недостаточность лактации.Хотя недостаточное количество молока является основной причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания, о которой сообщают матери как в развитых, так и в развивающихся странах (Gussler and Briesemeister, 1980), другие материнские факторы могут способствовать недостаточному количеству молока, например, болезненность сосков, подавление рефлекса расслабления. , нагрубание, закупорка молочных протоков, инфекция и возвращение к работе. Проблемы младенцев также связаны с недостаточным количеством грудного молока, например, с недостаточным набором веса (Hill and Schatten, 1991; Melnikow and Bedinghaus, 1994).

Несколько исследований оценивали женщин с силиконовыми грудными имплантатами во время беременности. В обследовании 265 пластических хирургов и 10 941 процедуры увеличения груди (включая 149 инъекций силикона и 6 304 силиконового геля, имплантаты типа Cronin), проведенный де Чольноки (1970), пластические хирурги сообщили, что женщины без особых жалоб переносили имплантаты во время беременности и адекватно кормили младенцев. . Whidden (1986) в отчете о 2228 женщинах, которым были выполнены процедуры увеличения груди с помощью имплантатов, заполненных силиконовым гелем или физиологическим раствором, отметил, что проблем с грудным вскармливанием не возникало.Ценность этих отчетов ограничена, поскольку отсутствует информация о количестве женщин, кормивших грудью своих младенцев, продолжительности грудного вскармливания, любых проблемах, которые у них могли возникнуть, или о том, как женщины оценивались на предмет достаточности лактации. В описанном ниже эпидемиологическом исследовании детей женщин с силиконовыми грудными имплантатами в Дании, информация о грудном вскармливании была неполной (Kjoller et al., 1998).

Три исследования были посвящены влиянию увеличивающей маммопластики на достаточность лактации.Neifert et al. (1990) изучили 319 матерей, впервые вскармливающих грудью здоровых доношенных детей. Хотя относительный риск недостаточности лактации был в три раза выше для женщин, перенесших операции на груди (95% доверительный интервал [ДИ], 1,65–5,9), только 5 из 22 операций были связаны с увеличением груди с помощью имплантатов. Хирургия с периареолярным разрезом почти в пять раз чаще ассоциировалась с недостатком молока по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства. Разрез груди в других местах не был связан с недостаточностью лактации (Neifert et al., 1990). Херст ретроспективно сообщил о 42 матерях с грудными имплантатами для увеличения и 42 матерях без имплантатов, соответствующих возрасту, типу родов, опыту кормления грудью и другим факторам, которые были отобраны из 5066 записей матери и ребенка из больницы Техаса. Обе группы матерей получали одинаковую интенсивную поддержку и консультации в рамках программы кормления грудью на базе больницы. Частота лактационной недостаточности была значительно выше у женщин с имплантатами (27 из 42, 64%) по сравнению с женщинами без имплантатов (3 из 42, 7%).Периареолярный разрез был наиболее связан с недостаточностью грудного вскармливания, хотя частота недостаточности лактации при увеличении субмаммарного или подмышечного доступа была статистически значимо выше по сравнению с женщинами без имплантатов. Данных о типах имплантатов не было (Hurst, 1996).

При обследовании 292 женщин с грудными имплантатами, заполненными физиологическим раствором, 46 женщин сообщили о последующих беременностях и 28 предпочли кормить грудью своих младенцев. О проблемах с грудным вскармливанием сообщили 11 из 28 матерей с имплантатами (39%), и 8 из этих женщин сообщили о проблемах, связанных с лактационной недостаточностью (28%): 4 проблемы сосками и 4 проблемы производства молока.У семи из этих женщин были периареолярные разрезы. (Около 30% операций по увеличению грудных имплантатов выполняется через периареолярный разрез; ASPRS, 1997.) Женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания (18 из 46), сообщили о страхе недостаточности лактации и других осложнений из-за имплантатов в качестве основная причина (Strom et al., 1997). В дополнение к этим отчетам Peters et al. (1997) отметили в исследовании 100 женщин, которым последовательно удаляли силиконовые гелевые имплантаты, что 19 из 75 женщин, ответивших на вопросник, сообщили об успешном кормлении грудью; Однако неясно, сколько из 75 завершили беременность и пытались кормить грудью.

Эти исследования в первую очередь ретроспективно описывают небольшие группы матерей с имплантатами. Только одно исследование включало подобранную группу сравнения, и тип имплантата был указан только в одном исследовании, хотя большинство женщин в двух других отчетах, вероятно, имели имплантаты, заполненные гелем, учитывая использование имплантатов для увеличения во время учиться. В этих исследованиях также не измерялась частота инфекций или мастита, хотя Hurst (1996) сообщил о множественных коррелятах лактационной недостаточности.Эти исследования показывают, что нет разницы в возрасте, этнической принадлежности, типе родов, истории курения или опыте кормления грудью среди женщин с грудными имплантатами и женщин без имплантатов, но у 64% женщин с имплантатами может быть недостаточность лактации по сравнению с менее 10% женщин без имплантатов (Hurst, 1996). На основании этих исследований, относительный риск лактационной недостаточности как минимум в три раза выше у женщин, перенесших операции на груди, а риск лактационной недостаточности увеличивается при периареолярном разрезе (Hurst, 1996; Neifert et al., 1990; Стром и др., 1997). Периареолярные разрезы могут с большей вероятностью перерезать млечные протоки, в зависимости от хирургической техники.

Проблемы с грудным вскармливанием часто встречаются у женщин с силиконовыми или физиологическими имплантатами. Частота лактационной недостаточности колеблется от 28 до 64% ​​как для имплантатов, заполненных силиконовым гелем, так и для имплантатов, заполненных физиологическим раствором. Женщины с грудными имплантатами также реже пытались кормить грудью из-за страха перед проблемами, связанными с имплантатом (Crase, 1996).Хотя данные о периареолярных разрезах и лактации наводят на размышления, механизм увеличения проблем с лактацией из-за имплантатов остается неопределенным; Hurst (1996a) предполагает, что давление, оказываемое имплантатом, может быть вредным для выработки молока. Повышенное внутримаммарное давление, если оно продолжительное и не проходит, может вызвать атрофию клеточной стенки альвеол и снижение выработки молока. Расположение имплантата также может быть фактором. Имплантаты в подмышечном положении могут оказывать меньшее давление или иным образом меньше мешать функционированию железистой ткани.

В дополнение к отчетам, обсужденным выше, в шести исследованиях сообщается о восьми случаях аномальных лактационных осложнений (мастита, галактореи или образования галактоцеле) после операции по имплантации груди (DeLoach et al., 1994; Hartley and Schatten, 1971; Johnson and Hanson, 1996; Luhan, 1979; Mason et al., 1991; Menendez-Graino et al., 1990). Галактоцеле и галакторея после операции по увеличению груди являются редкими осложнениями, основанными на этих отчетах, опубликованных за 14-летний период.Восемь случаев включали имплантаты с солевым раствором и имплантаты, заполненные гелем. Хотя в этих отчетах описываются осложнения, связанные с лактацией, распространенность этих осложнений не может быть адекватно оценена. Кроме того, в ряде исследований отсутствует информация, например о типе грудного имплантата или типе хирургического разреза.

Судя по имеющейся информации, тип имплантата не связан с послеродовой инфекцией груди или нарушением лактации. Причина галактоцеле остается неизвестной, но послеоперационное скопление груди вокруг имплантата может вызвать высвобождение лактогенного гормона и тем самым стимулировать выработку и секрецию молока.Высвобождение окситоцина или пролактина может стимулироваться либо гормонально, прямым давлением на грудь, либо обоими способами, и после стимуляции груди у женщин было измерено значительное повышение уровня пролактина в сыворотке (Колодный и др., 1972). Большинству этих женщин потребуется удаление и замена имплантатов вместе с гормональными препаратами для подавления галактореи.

Грудное вскармливание в Соединенных Штатах: распространенность и преимущества

В Соединенных Штатах распространенность грудного вскармливания через неделю после родов составляла 52% среди новорожденных, рожденных в больнице в 1989 г., и только 18% все еще получали грудное молоко к 6 годам. месяцев (Риордан и Ауэрбах, 1993).В целом грудное вскармливание чаще встречается среди кавказских женщин старшего возраста с более высоким социально-экономическим статусом. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ и Служба общественного здравоохранения США (главный хирург) установили национальные и международные цели по поощрению и поддержке грудного вскармливания (Riordan and Auerbach, 1993; US DHHS, 1991). Общенациональная цель Главного хирурга предполагает увеличить к 2000 году долю женщин, кормящих грудью своих младенцев при выписке из больницы, до 75%, а процент женщин, продолжающих кормить грудью младенцев в возрасте 6 месяцев, до 50%.В одном исследовании представлены данные о распространенности грудного вскармливания у женщин с грудными имплантатами (Strom et al., 1997). В этом опросе, который обсуждался ранее, 61% женщин с грудными имплантатами предпочли кормить грудью, что позволяет предположить, что распространенность попыток кормления грудью женщинами с имплантатами приблизительно равна его распространенности в общей популяции.

Очевидные преимущества грудного вскармливания и грудного молока широко известны. Грудное вскармливание играет важную роль в развитии ребенка грудного возраста.Грудное молоко обеспечивает не только необходимое питание для младенца, но и защиту от инфекций и других иммунологических заболеваний. Заболевания желудочно-кишечного тракта, респираторные заболевания и астма, средний отит и аллергии реже встречаются у грудных детей (Castello, 1986; Lawrence, 1989; Riordan and Auerbach, 1993). Хотя это более предположительно, грудное вскармливание также защищает от ожирения, артериосклероза, целиакии и других метаболических нарушений (Hanson et al., 1985; Лоуренс, 1989; Mayer et al., 1988). По отношению к матери грудное вскармливание создает психологическую связь между младенцем и матерью, что в конечном итоге может привести к социально более здоровому ребенку (Newton and Newton, 1967). Кроме того, кормление грудью способствует послеродовому восстановлению матери, а масса тела быстрее возвращается к уровню до беременности (Американская академия педиатрии, 1997). Комитет считает, что грудное вскармливание следует поощрять всех матерей, когда это возможно, в том числе тех, у кого есть силиконовые грудные имплантаты.Есть доказательства того, что имплантация груди может увеличить риск недостаточной лактации, но нет доказательств того, что это представляет опасность для младенца, помимо потери самого грудного вскармливания. Доказательства преимуществ грудного вскармливания для младенца и матери убедительны.

Воздействие на детей

В начале 1990-х годов было заявлено, что дети женщин с силиконовыми грудными имплантатами могут пострадать от трансмаммарной или трансплацентарной доставки силикона во время грудного вскармливания или беременности (Gedalia et al., 1995; Левин и Иловит, 1994; Тойбер и Гершвин, 1994). Были выдвинуты гипотезы о том, что силикон, передаваемый с грудным молоком, может вызывать аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани у детей матерей с грудными имплантатами; что материнские аутоантитела, возникающие в результате воздействия силикона в грудных имплантатах, могут передаваться детям через плаценту или с грудным молоком; или что вызванные силиконом иммунологические аномалии, помимо аутоантител, у матерей с грудными имплантатами могут передаваться их детям через плаценту или с грудным молоком.Комитет не находит доказательств этим гипотезам.

Соединительная ткань или аутоиммунное заболевание и эффекты пищевода

Две серии случаев из Калифорнии (Teuber and Gershwin, 1994) и Нью-Йорка (Levine and Ilowite, 1994) предполагают, что признаки и симптомы, обнаруживаемые у детей, матери которых имеют силиконовые грудные имплантаты, наводят на мысль. аутоиммунных расстройств. Teuber и Gershwin (1994) описали по одному ребенку женского пола от каждой из двух матерей, у которых были грудные имплантаты (один разрыв, у одного подозрение на разрыв), положительные антинуклеарные антитела (ANA) и артралгия или артрит.У обоих детей — трехлетнего и девятилетнего — давняя миалгия. У обоих обнаружены антинуклеарные антитела (титры 1:40 и 1:80 соответственно), а у 9-летней девочки были антитела с высоким титром против денатурированного коллагена человека II типа. При физикальном обследовании эти дети были нормальными, за исключением диффузной болезненности поясницы, живота и мышц конечностей у 9-летнего ребенка (Teuber and Gershwin, 1994).

Levine и Ilowite (1994) предположили связь между пищеводными симптомами, обнаруживаемыми у детей, находящихся на грудном вскармливании, и силиконовыми грудными имплантатами матери.

Несмотря на то, что авторы называют исследование методом случай-контроль, процедуры сокращения выборки в экспериментальной и контрольной группах сводят это исследование к серии случаев из восьми детей, находящихся на грудном вскармливании, и трех детей, находящихся на искусственном вскармливании. (Поправка, вносящая это изменение, была опубликована в журнале Американской медицинской ассоциации, 272 (10): 770, 1994.) Врачи или группы поддержки направили матерей с силиконовыми грудными имплантатами, которые были обеспокоены воздействием этих имплантатов на своих детей.Из 67 детей, рожденных этими женщинами, 56 находились на грудном вскармливании и 11 находились на искусственном вскармливании. Никаких данных об истории болезни или состоянии этого исходного образца предоставлено не было. Выборка была уменьшена до 43 детей с повторяющимися болями в животе, а затем, по неясным причинам, еще больше уменьшена до 26 детей с дополнительными симптомами, такими как рвота, дисфагия, снижение соотношения веса и роста или братьев или сестер с этими жалобами. Разрешение семьи не было получено 15 из этих 26 для участия в этом исследовании. В окончательную выборку вошли 11 детей (6 мальчиков и 5 девочек) в возрасте от 18 месяцев до 13 лет, 8 детей на грудном вскармливании и 3 на искусственном вскармливании.Средняя продолжительность грудного вскармливания составляла пять месяцев, а средний интервал между прекращением грудного вскармливания и оценкой составлял 5,7 года. Средний возраст детей на грудном вскармливании составлял 6 лет (от 18 месяцев до 9 лет), а детей на искусственном вскармливании — 5 лет (от 18 месяцев до 13 лет). Эти 11 детей сравнивались с пациентами (11 мальчиков и 6 девочек; средний возраст 10,7 лет) из контрольной группы из 20 пациентов с проблемами питания, уменьшенными до 17 за счет исключения 3 пациентов с ахалазией. По данным манометрии пищевода и эндоскопии верхнего отдела кишечника с биопсией пищевода, у шести из восьми детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей с силиконовыми грудными имплантатами, наблюдались значительные нарушения моторики пищевода с почти отсутствующей перистальтикой в ​​дистальных двух третях и сниженным давлением нижнего сфинктера.По сравнению с контрольной группой, у детей, находящихся на грудном вскармливании, было значительно снижено давление нижнего сфинктера и аномальное распространение волн пищевода. Ни у кого из детей не было обнаружено общих эндоскопических данных или гистологических свидетельств инфекции или отложений силикона. Levine и Ilowite (1994) предположили, что их результаты подтвердили склеродермическое заболевание пищевода у детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми грудными имплантатами.

Комитет отмечает ряд проблем с этим исследованием.Необъяснимое сокращение числа исследуемых групп вызывает вопросы о предвзятости отбора, равно как и отказ от участия 15 из 26 (58%) детей в окончательной выборке. Родители и дети могли быть вынуждены сосредоточить внимание на симптомах пищевода из-за акцента на этих симптомах в анкете, распространенной для включения в экспериментальную группу. Существует много пробелов в данных о признаках, симптомах и результатах клинических лабораторных исследований в исходной и последующих экспериментальных группах детей и матерей. Очевидно, дети не соответствовали ни одному из критериев склеродермии, включая положительные аутоантитела; Информация такого рода для матерей не предоставлялась.Данных о типе или статусе имплантатов у матерей предоставлено не было. Контрольная группа также была сокращена и не соответствовала возрасту, что поднимало вопросы возрастных различий в использовании технологий для оценки функции пищевода и в реакции на седацию, используемую для проведения обследования. Это могут быть важные соображения (Hillemeier, 1986). Бартель обследовал одного из первых детей, находившихся на грудном вскармливании, и предложил отдельную неврологическую причину обнаружений пищевода (Bartel, 1994). Один анализ шести случаев грудного вскармливания с аномалиями показал, что все они могли происходить всего из двух семей, что ограничивает обобщаемость этих результатов.Почему трое детей на искусственном вскармливании в исследуемой выборке вместо этого не были контрольной группой, неясно, была ли рассматриваемая переменная эффектом грудного вскармливания, как указывает название этого отчета. Если исследуемой переменной было просто наличие грудных имплантатов, то эти трое детей не предоставили доказательств того, что грудные имплантаты связаны с аномалиями функции пищевода у детей. Многие из этих опасений также были отмечены другими (Bartel, 1994; Berlin, 1994; Brody, 1994a; Cook, 1994; Epstein, 1994, 1996; Flick, 1994; Liau et al., 1994; Плачик, 1994).

Авторы обоих описаний случаев предположили, что симптомы и находки у этих детей на самом деле могут быть связаны с воздействием силикона с грудным молоком или в утробе матери или с передачей какого-либо неопределенного иммунологического фактора (ов) от матери. . Однако ни у кого из матерей или детей не было проведено никаких анализов на кремний или силикон. Как отмечалось ранее в этой главе, концентрации кремния в грудном молоке матерей с имплантатами не превышают концентрации у кормящих женщин контрольной группы без имплантатов.Как сообщается в главе 5, а также в этой главе, концентрации кремния в крови или сыворотке женщин с силиконовыми грудными имплантатами такие же, как у здоровых или кормящих женщин контрольной группы (Lugowski et al., 1998; Semple et al., 1998). , за исключением двух сообщений о женщинах, не кормящих грудью, в которых были обнаружены несколько более высокие, чем у нормального контроля, но все же довольно низкие концентрации (Teuber et al., 1995a, 1996; Peters et al., 1995a). Самые высокие концентрации кремния — на несколько порядков выше — обнаруживаются в коровьем молоке и детских смесях (Semple et al., 1998). Если грудное молоко является ключевым фактором воздействия на детей, эти данные не определяют причину; они предоставляют доказательства против повышенного содержания силикона в качестве возбудителя в грудном молоке человека.

За исключением неспецифических АНА с низким или средним титром у матерей двух девочек, о которых сообщили Тойбер и Гершвин (1994), у матерей этих детей не было обнаружено никаких иммунологических отклонений. Поскольку антинуклеарные антитела нередко обнаруживаются у нормальных женщин детородного возраста, трудно приписать им какое-либо значение в этих случаях (см. Главу 7 этого отчета и, например, Yadin et al., 1989). У некоторых из детей, о которых сообщалось, были неспецифические АНА, но у большинства их не было. Как уже отмечалось, у одного ребенка были антитела к коллагену. У этих детей не было обнаружено никаких других иммунных аномалий, а в случае аномалий пищевода, как отмечалось выше, дети матерей с грудными имплантатами, которых кормили из бутылочки, не проявляли аномальной моторики пищевода, что не свидетельствует о том, что какой-либо другой, возможно, иммунный фактор может работать с этими матерями и детьми.

В течение двух лет после их первоначального отчета Levine et al.(1996) сообщили о восьми первоначальных плюс трех дополнительных детях, находящихся на грудном вскармливании. Хотя сообщалось, что у детей общее состояние здоровья улучшилось, результаты исследования пищевода практически не изменились. О детях, находящихся на искусственном вскармливании, больше не сообщалось. Активацию макрофагов измеряли с помощью нитратов и неоптерина в моче как признак предполагаемого воспалительного процесса, вызванного силиконом, и оценивали эффект лечения с использованием ранитидина (4 мг / кг в день, ингибитор секреции желудочной кислоты).Эндоскопическое обследование выявило легкий эзофагит у восьми из десяти детей, при этом четыре нормальных биопсии и шесть биопсий показали воспаление. Нитраты в моче существенно не отличались от исходного определения, но уровень неоптерина в моче снизился. Авторы пришли к выводу, что нарушение моторики пищевода является хроническим у детей, которых вскармливают матери с силиконовыми грудными имплантатами, и что прокинетические агенты (такие как ранитидин) могут быть полезны в лечении (Levine et al., 1996). Это последующее исследование страдает многими проблемами первого.Были добавлены три новых случая без каких-либо дополнительных данных. Предоставляется очень мало информации об общем состоянии здоровья любого из детей. Нет обсуждения контроля пищевых нитратов, которые могут повлиять на измерения нитратов в моче. Интеркуррентные инфекции и даже иммунизация могут привести к концентрации неоптерина в моче на порядок выше, чем наблюдаемые здесь (Fuchs et al., 1992).

Была предпринята попытка исследовать влияние материнских силиконовых гелевых имплантатов на патологию пищевода у крысят, вскармливаемых грудью.Силиконовый гель вводили под соски крыс Sprague-Dawley, которых впоследствии разводили. Некоторые из полученных щенков находились на грудном вскармливании без дальнейшего вмешательства, а некоторым детенышам на грудном вскармливании была сделана инъекция 2 мл силиконового геля в шею в качестве дополнительной проблемы. Пищевод каждого щенка с интервалами до 64 недель исследовали с помощью различных методов световой и электронной микроскопии. Ни в одном пищеводе не было обнаружено силикона и фиброза пищевода не наблюдалось. В этом исследовании силикон не накапливался в пищеводе, и патологии пищевода не наблюдалось (Raso et al., 1997).

Поскольку проблемы с пищеводом или снижение моторики пищевода не были обнаружены у детей, находящихся на искусственном вскармливании у женщин с силиконовыми грудными имплантатами, любые последствия для функции пищевода, по-видимому, связаны с кормлением грудью. Комитет не может вообразить и не находит никаких доказательств наличия какого-либо иммунного механизма, связанного с грудным молоком, который мог бы вызывать изменения пищевода или иммуно-аутоиммунные заболевания через десять лет после кормления грудью. Кроме того, в связи с отсутствием каких-либо обнаружений повышенного содержания кремния или силикона в грудном молоке матерей с имплантатами или накапливающихся в пищеводе или других местах в телах этих детей или в пищеводе экспериментальной модели крысы, комитет не нашел доказательств того, что силикон может вызвать изменения пищевода спустя годы после рождения.Никакой биологически вероятный механизм иммунного или силиконового эффекта в грудном молоке, связанный с изменениями пищевода, не очевиден для комитета или не был предложен другими. Наконец, как обсуждается далее в этой главе, хорошо спланированное эпидемиологическое исследование не подтверждает ассоциации заболевания пищевода у детей с силиконовыми грудными имплантатами у их матерей.

Иммунологические исследования

В ряде исследований были предложены иммунные эффекты у детей матерей с грудными имплантатами.Как отмечалось ранее, Levine et al. (1996) измерили нитриты или нитраты и неоптерин в моче как индикаторы активности макрофагов и сообщили, что у некоторых детей, вскармливаемых грудью матерями с силиконовыми имплантатами, и особенно у детей с пищеводными симптомами, были повышенные концентрации этих веществ в моче. Они также сообщили, что концентрации изменяются обратно пропорционально распространению волн в пищеводе и с возрастом, предполагая связь с дисфункцией пищевода и ослаблением эффекта младенца с возрастом (Levine et al., 1996). Поскольку потребление нитратов не контролировалось, а концентрации неоптерина сильно варьируются при различных обстоятельствах, как обсуждалось ранее, эти результаты трудно интерпретировать в этой тщательно отобранной популяции. Также нет никаких доказательств того, что предполагаемое причинное воздействие силикона действительно происходит.

О передаче материнских антител от матери с силиконовыми грудными имплантатами своему ребенку с предполагаемыми последствиями для здоровья сообщили Gedalia et al.(1995). В этом случае у младенца появились положительные анти-Ro антитела и кожная сыпь. Обсуждались аналогичные случаи неонатальной системной красной волчанки (СКВ) с аутоантителами против Ro, передаваемыми от матери с СКВ и антителами против Ro. Время от времени наблюдаются сердечные осложнения. У этого младенца антитела и сыпь исчезли к 1 году жизни (Gedalia et al., 1995). Левин и др. (1996) измерили антинуклеарные антитела и широкий спектр других аутоантител у 40 мужчин и 40 женщин (и антитела против коллагена в подгруппе из 33 детей) с симптомами детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, направленных врачами, адвокатами или группы поддержки.Все дети родились от матерей с грудными имплантатами, и их средний возраст составлял 6,8 лет. Также была протестирована контрольная группа из 42 детей с симптомами, которым не имплантировали материнские грудные имплантаты. Несмотря на наличие связи между антителами и симптоматикой, существенной разницы между контрольной и экспериментальной группами не было (Levine et al., 1996). Как отмечалось ранее, у женщин детородного возраста наблюдается умеренная распространенность антинуклеарных антител. За редкими исключениями, указанными выше, это не вызывает проблем со здоровьем у их младенцев или маленьких детей.

Shanklin et al. (1996a) и Smalley et al. (1996a) сообщили об исследованиях детей, рожденных женщинами с силиконовыми грудными имплантатами. Shanklin et al. сообщили, что 127 детей, рожденных женщинами до установки грудных имплантатов, имели лучшее здоровье, чем 93 ребенка, рожденные после имплантации. Комитет отметил, что эта исследуемая популяция, скорее всего, была тщательно отобрана. Информации, подтверждающей конкретное состояние здоровья этих детей, не было. В целом, тесты на митоген Т-лимфоцитов были положительными у 84% из группы из 33 детей, родившихся после имплантации.Индексы стимуляции, то есть ответы Т-клеток на воздействие кремнезема, также были представлены как общие средние значения у матерей и детей (Shanklin et al., 1996a). Smalley et al. (1996a) сообщили, что у детей женщин с силиконовыми грудными имплантатами наблюдается пролиферативный ответ на кремнезем. Эти авторы использовали индекс стимуляции, который сравнивает реакцию клеток, стимулированных антигеном (в данном случае диоксидом кремния), с реакцией нестимулированных контрольных клеток. Средний индекс стимуляции у 15 матерей был 182, тогда как у их 24 детей — 77, по сравнению с индексом менее 25 в исторической нормальной контрольной группе.Сравнение небольшого числа детей матерей без имплантатов с детьми матерей с имплантатами показало, что последняя группа имела более высокий средний индекс стимуляции. Smalley et al. (1996a) пришли к выводу, что силикон проникает через плаценту, вызывая у детей реакцию Т-клеток на кремнезем. Как отмечалось ранее, у этих детей часто было слабое здоровье.

Эти экспериментальные процедуры использовались в ряде отчетов этой группы. В целом они представлены не полностью.Условия культивирования, плотность клеток и количество частиц диоксида кремния, добавленных к культурам, не описаны. Почти все данные относятся к коллоидному кремнезему, и нет достаточных или ошибочных доказательств того, что это вещество, которому подвергаются женщины с силиконовыми имплантатами. Индексы стимуляции невозможно интерпретировать без количественного знания реальных клеточных реакций; сравнительные подсчеты реакций могут дать показатель, который вводит в заблуждение, если все фактические подсчеты ниже значений, указывающих на надежный тест.Возможно, что пролиферативные ответы отражают некоторую неантиген-специфическую реакцию на кремнезем, но вывод авторов о том, что силикон проникает через плаценту и вызывает у детей чувствительность Т-клеток к кремнезему (совершенно другая молекула), является предположительным. При независимой оценке этого теста Янг (1996b) сообщил, что он ненадежен и изменчив, что не имело никакого отношения к клиническим фактам или статусу силиконового имплантата груди у испытуемых женщин. Рассмотренные здесь исследования не предоставляют никаких доказательств для изменения выводов об иммунологических эффектах, сделанных ранее при обсуждении отчетов о случаях.

Эпидемиологические исследования

Файлы датского национального реестра пациентов были использованы для идентификации всех детей, родившихся с 1977 по 1992 год, в когорте из 1135 женщин с косметическими имплантатами груди и в сравнительной когорте из 7 071 женщины, перенесшей операцию по уменьшению груди. Частота госпитализаций среди детей по конкретной причине, по сравнению с таковой среди населения в целом, была рассчитана на основе этого реестра. За детьми наблюдали на предмет возникновения неблагоприятных последствий для здоровья с момента рождения до смерти, эмиграции или до 31 декабря 1993 года.Неблагоприятные исходы включали большинство заболеваний пищевода, определенное заболевание соединительной ткани, другие ревматические состояния и врожденные пороки развития. Результаты среди 939 детей матерей с грудными имплантатами включали большее количество заболеваний пищевода, но это превышение было одинаковым для детей, рожденных до и после имплантации. Более частые, чем ожидалось, госпитализации по поводу этих состояний также наблюдались среди 3906 детей женщин, перенесших операцию по уменьшению груди. Никакого значительного увеличения заболеваний соединительной ткани или врожденных пороков развития не наблюдалось ни в когортах с имплантатом груди, ни в когортах по уменьшению груди.В частности, исследователи обнаружили четыре случая заболеваний пищевода у детей, родившихся после имплантации груди матери, по сравнению с ожидаемыми 1,4. Однако повышенный риск, наблюдаемый среди детей, потенциально подвергшихся воздействию силикона, был аналогичен повышенному риску, обнаруженному у детей, не подвергавшихся воздействию силикона (12 наблюдаемых случаев, ожидаемое 4,5). Был отмечен небольшой, незначительно повышенный риск врожденного порока развития у детей, родившихся после имплантации матери (21 наблюдался, 15.9 ожидаемых случаев), но также была обнаружена в группе детей, рожденных до имплантации (наблюдалось 59 случаев, ожидаемых 49,4 случая). Случаев определенного заболевания соединительной ткани или других ревматических состояний у детей от матерей с грудными имплантатами не наблюдалось, но ожидаемые числа были небольшими, и, таким образом, вероятность выявления связи была низкой.

Наблюдаемое превышение количества госпитализаций в Дании по поводу незначительных нарушений пищевода среди детей матерей с грудными имплантатами или хирургическими операциями по уменьшению груди предполагает более низкий порог обращения за профессиональной медицинской помощью при проблемах с кормлением грудных детей, которые обычно решаются вне больничной системы.Отсутствие определенного заболевания соединительной ткани или других ревматических состояний у этих 279 детей предполагает, что частота заболеваний соединительной ткани вряд ли будет значительно выше у детей женщин с имплантатами (Kjoller et al., 1998).

Поскольку участники исследования отбирались из общенационального реестра пациентов, а дети отслеживались через регистры населения, смещение выборки было маловероятным. Однако использование данных из истории болезни, а не проспективных клинических данных может ограничить интерпретацию результатов исследования.Эпизодические симптомы дисфагии, проблем с кормлением, боли в животе или рвоты, вероятно, оцениваются за пределами больницы и не регистрируются национальным регистром. Среднее время в пять лет между датой имплантации и рождением ребенка может быть слишком коротким, чтобы надлежащим образом оценить эффект диффузии или разрыва жидкости геля имплантата. Данных об истории грудного вскармливания было немного, а тип грудного имплантата не был указан в 16% выборки. Тем не менее, в этом исследовании участвовало умеренно большое количество женщин и детей, и оно хорошо спланировано.

Как беременность и грудное вскармливание влияют на грудные имплантаты

Не секрет, что во время беременности у женщин происходят физические и гормональные изменения. Помимо увеличения живота, у большинства женщин также наблюдается увеличение груди во время беременности и в послеродовом периоде. У женщин с грудными имплантатами эти изменения могут вызвать множество вопросов: Смогу ли я кормить грудью? Как мои имплантаты будут выглядеть после беременности и кормления грудью? Стоит ли ждать имплантатов после рождения детей?

Чтобы понять, как беременность и кормление грудью влияют на грудные имплантаты, мы поговорили с сертифицированным пластическим хирургом и пациентом для получения всех подробностей.

Во время беременности у женщин меняется размер и форма груди — независимо от того, увеличивали ли они грудь. «Беременность часто меняет форму ткани груди, но имплантаты остаются прежними», — говорит Мелисса Дофт, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический и реконструктивный хирург с двойной панелью и основательница Doft Plastic Surgery в Нью-Йорке. «Гормональные изменения во время беременности влияют на структуру груди, но не влияют на имплант.”

Уровни гормонов (включая эстроген и прогестерон) в сочетании с колебаниями веса приводят к изменениям в груди. «Большие изменения груди, как правило, происходят с более значительным набором веса, а затем с потерей», — говорит доктор Дофт. Чтобы избежать резких изменений, которые могут привести к послеродовой дряблости и дефляции, она рекомендует женщинам посоветоваться со своим акушером-гинекологом. «Во время беременности ваш акушер поможет вам выбрать подходящую величину веса, которую ваше тело должно набрать», — объясняет она.«Постарайтесь не выходить за рамки рекомендаций, чтобы уменьшить появление растяжек, дряблой кожи и спущенной груди».

Имея это в виду, вы можете задаться вопросом, есть ли идеальное время для установки грудных имплантатов. Доктор Дофт говорит, что она обычно видит две возрастные группы, заинтересованные в процедуре аугментации. Первая группа состоит из женщин в возрасте от двадцати лет, а вторая — из женщин в возрасте от 30 до 40 лет, у которых есть дети. «Что касается первой группы, я часто обсуждаю с ними их планы относительно рождения детей», — объясняет она.«Если они женятся и планируют в ближайшее время иметь детей, мы можем отложить установку грудных имплантатов, так как грудь изменится во время беременности. Но если в ближайшее время женщина не планирует заводить детей, ждать не стоит ».

Еще одно соображение? Сколько ткани груди у пациента. «Беременность с меньшей вероятностью повлияет на женщину с очень маленькой грудной клеткой», — говорит д-р Дофт.

«Вопреки тому, чего опасаются многие женщины, грудные имплантаты не влияют на вашу способность кормить грудью, когда они помещаются под железу и через разрез под грудью или через подмышечную впадину (подмышечную впадину)», -Дофт объясняет. «Имплант вставляется под ткань груди и часто под грудную мышцу, вдали от молочных протоков».

Для женщин, которым имплантаты груди были установлены через ареолу (то есть в область вокруг соска), доктор Дофт говорит, что существует вероятность того, что рубцовая ткань может препятствовать развитию молочных протоков в этой области. Даже в этом случае пациентка, скорее всего, сможет кормить грудью — только из меньшего количества протоков.

Хотя женщины с силиконовыми имплантатами могут беспокоиться о качестве грудного молока, доктор Др.Дофт говорит, что исследования показали, что беспокоиться не о чем. В исследованиях, сравнивающих молочную смесь с грудным молоком от женщины с силиконовыми грудными имплантатами, в смеси было больше кремния, чем в грудном молоке.

Хотя беременность и кормление грудью не должны влиять на срок службы грудных имплантатов, женщины могут больше не радоваться внешнему виду своей груди после родов. Наследственность, возраст, количество беременностей, продолжительность и частота кормления грудью, а также колебания веса — вот лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на заживление груди после родов.«У некоторых женщин после беременности кажется, что их грудь сдувается, становится такой же или больше», — делится доктор Дофт. «Большинство пациентов считают, что их грудь более опущена или отвисла».

Чтобы исправить любые изменения, женщины могут рассмотреть возможность мастопексии (также известной как подтяжка груди) для устранения провисания груди или замены имплантата для изменения размера и формы груди. Обе процедуры работают лучше всего, когда они выполняются после того, как женщина родила детей. «При значительном провисании груди некоторые пациенты предпочитают подтяжку груди, чтобы лучше отцентрировать ткань груди на имплантате», — говорит она.«Другие пациенты с минимальным птозом могут заменить свой имплантат на имплант немного большего размера, чтобы лучше заполнить кожную оболочку груди».

Ирэн перенесла увеличение груди с помощью имплантатов, когда ей было 20 лет, потому что она стеснялась своей самоописанной «плоской груди». С тех пор у Ирен родилось трое детей и была сделана операция по пересмотру груди. Здесь она делится своим опытом беременности и кормления грудью с помощью имплантатов.

ИЗДАНИЕ: Когда и почему вам делали первоначальное увеличение груди?

Ирэн:

Мне сделали увеличение груди в 20 лет.Я всегда стеснялся своей «плоской груди», и меня часто дразнили по этому поводу. Я от природы худой и чувствовала, что с грудными имплантатами я могла бы иметь более женственную фигуру. Моей подруге Марии сделали процедуру, и она выглядела потрясающе. Я спросил у нее ее врача и записался на консультацию. Это было одно из лучших решений, которые я когда-либо принимал. После этого у меня было столько уверенности.

ИЗДАНИЕ: Какие изменения в груди вы испытали во время беременности и кормления грудью?

Ирэн: Во время беременности я обнаружила, что моя грудь стала больше, что происходит с грудными имплантатами или без них.Во время кормления грудью они стали очень большими, что тоже происходит с натуральной грудью. После кормления грудью я почувствовала, что моя грудь не вернулась к тому состоянию, которое было до беременности. Я снова стеснялась этого, но знала, что после того, как у меня будут все мои дети, я снова могу пройти операцию по увеличению груди, чтобы заменить старые имплантаты на новые. Мне сделали вторую процедуру после того, как у меня родился последний ребенок в 30 лет. В этом прелесть пластической хирургии. Я снова почувствовал себя прекрасно и вернулся к своему нормальному состоянию до рождения ребенка!

ИЗДАНИЕ: После изменений, которые произошли с беременностью и грудным вскармливанием, остались ли вы довольны появлением имплантатов?

Ирэн: Меня не устраивали все изменения, которые происходят с беременностью и кормлением грудью.Они были немного более эластичными и мягкими — возможно, вы могли бы сказать «обвисшие» от всего набора веса, а затем и от его похудания. Я не могу сказать, что это было грудное вскармливание, но я больше думаю о наборе веса и его потере. Мои имплантаты не выглядели так, как были в детстве, но я знала, что, когда я закончу рожать, у меня будет другая процедура, чтобы исправить эти изменения.

ИЗДАНИЕ: Вы бы поступили иначе?

Ирэн: Я бы не стала менять свое решение получить грудные имплантаты в молодом возрасте, потому что это вселяло во меня уверенность все эти годы.Если бы я подождал, я бы не почувствовал себя так хорошо. Но я бы порекомендовал, если вы хотите заменить свои имплантаты после того, как у вас родился один ребенок, потому что они изменились, подождите, пока у вас не закончатся для этого дети. У меня трое детей, и они менялись после каждой беременности. Я дождалась последнего увеличения груди.

ИЗДАНИЕ: Какой совет вы дали бы человеку с имплантатами, который планирует забеременеть или кормить грудью в будущем?

Ирэн: Я бы сказала, дерзай! Я вообще не видела, как грудные имплантаты могут повлиять на грудное вскармливание.У меня все еще было много молока, и мои дети нормально кормились грудью с имплантатами.

Будет ли беременность испортить результаты моей работы по увеличению груди?

Когда вы решаете, является ли увеличение груди, также известное как «увеличение груди», правильным выбором для вас, всегда полезно подумать за пределами настоящего момента. Прямо сейчас вы бы пожертвовали всем, чтобы иметь более полную, упругую и естественную грудь. Однако есть ли у вас цели или стремления, которые могут повлиять на ваши имплантаты в будущем?

Некоторые женщины, перенесшие операцию по увеличению груди в Форт-Уэрте, надеются в какой-то момент своей жизни стать матерями — или уже имеют ребенка, но открыты для идеи иметь еще больше.Известно, что беременность изменяет грудь, поэтому вполне естественно задаться вопросом, возможны ли эти эффекты после того, как вы увеличили грудь. Могли бы вы получить грудные имплантаты, полюбить результаты, а затем увидеть, как они испорчены после беременности?

Как беременность повлияет на мою работу сисек?

Когда вы забеременеете, ваше тело наполняется всеми видами гормонов. Эти гормоны стимулируют ваши молочные железы и молочные протоки, и ваша грудь начинает расти, чтобы вместить все поступающее молоко. Этот рост расширяет и растягивает кожу на груди.

После родов и прекращения грудного вскармливания растянутая кожа попытается вернуться в нормальное состояние, а объем ткани груди немного уменьшится. Как ваша грудь отреагирует в этой ситуации, будет зависеть от того, насколько она растянута и сколько у вас уже имеющихся тканей груди. Хорошая новость заключается в том, что женщины с грудными имплантатами, как правило, испытывают незначительные изменения, поскольку имплант поддерживает объем груди и не изменяется во время беременности.

Некоторые женщины с грудными имплантатами обнаруживают, что их кожа вокруг имплантата немного провисает.Это случается не с каждой женщиной, но обычно это можно исправить с помощью подтяжки груди. Все женщины разные, но в большинстве случаев беременность не сильно влияет на увеличение груди.

Смогу ли я кормить грудью после увеличения груди?

Еще одна распространенная проблема, которую доктор Макс слышит в своем офисе в Форт-Уэрте, — от женщин, которые боятся, что не смогут кормить грудью после операции по увеличению груди. Впрочем, не о чем беспокоиться. Многие женщины, которым установили имплантаты, все еще вполне способны кормить своих новорожденных грудью.Имплантаты устанавливаются под грудную железу и совершенно не повреждают молочные протоки.

Помните, однако, что некоторые женщины не могут кормить грудью по ряду причин — это гораздо чаще, чем вы думаете, — так что есть шанс, что кормление грудью не станет для вас вариантом после увеличения груди.

Узнайте больше об операции по увеличению груди в Форт-Уэрте

Вы заслуживаете иметь грудь, которая заставляет вас чувствовать себя более уверенно в своей коже. Какими бы ни были причины, по которым вы подумываете об увеличении груди, не забудьте заранее встретиться с опытным пластическим хирургом, чтобы узнать больше.На консультации с доктором Максом в MP Plastic Surgery вы сможете задать вопросы, высказать свои опасения и получить более четкое представление о том, какую пользу вам могут принести грудные имплантаты.

Свяжитесь с офисом MP Plastic Surgery в Форт-Уэрте сегодня по телефону (817) 529-9199.

Следует ли подождать после беременности для имплантатов груди? | Биодермис

Косметическая хирургия груди может включать в себя любое количество методов увеличения груди, предназначенных для изменения формы, размера и общего внешнего вида груди.Например, увеличение груди с помощью имплантатов и подтяжка груди — две из наиболее распространенных процедур груди, которые по своей природе считаются косметическими. Из-за множества изменений, которые претерпевает женское тело во время беременности, особенно в области груди, возможно, лучше подождать, пока вы вырастите последнего ребенка, прежде чем рассматривать косметическую операцию на груди. Может быть много причин, по которым ожидание — хорошая идея, но в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как беременность меняет ваше тело и почему вам следует подождать, пока вашему последнему ребенку поставят грудные имплантаты.

Беременность и изменения тела
Во время беременности тело женщины претерпевает множество физических изменений в течение девяти месяцев. В частности, у будущей матери наблюдается увеличение веса в области живота и груди. Беременность вызывает гормональные изменения в организме, что приводит к увеличению груди и стимуляции выработки молока. Набухание груди, болезненность и болезненность, а также ощущение тяжести в груди являются ранними признаками беременности. Изменится не только размер и форма груди матери, но и ареолы и соски также увеличатся в размерах и станут более чувствительными, чем обычно.Все эти телесные переходы — это способы естественной адаптации женского тела к растущему внутри нее ребенку.

Увеличение груди до или после беременности?
Увеличение груди, также известное как увеличивающая маммопластика или «увеличивающая грудь», является одним из наиболее распространенных типов хирургических вмешательств, которые выбирают женщины. Эта процедура направлена ​​на улучшение формы и размера груди в соответствии с желаемым типом телосложения женщины. В идеале, чтобы сделать операцию по увеличению груди, всегда лучше подождать до наступления беременности.Очевидная причина ожидания в том, чтобы вы не потеряли желаемую форму и размер в результате операции. Поскольку грудь претерпевает столько изменений во время беременности, она может стать слишком большой или обвиснуть в результате связанного с этим увеличения веса. Женщинам, у которых до беременности были имплантаты груди, может снова потребоваться реконструктивная операция, чтобы исправить любые нежелательные телесные изменения, произошедшие во время беременности.

Распространенный вопрос, который многие женщины задают перед получением грудных имплантатов: «Смогу ли я кормить ребенка грудью после беременности?» Грудное вскармливание — это интимная связь, которую мать разделяет со своим ребенком, поэтому неудивительно, что многие женщины находят эту тему волнующей.Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин все еще могут кормить грудью после установки имплантатов. Причина этого в том, что большинство операций по увеличению груди не затрагивают молочные протоки, вырабатывающие молоко во время беременности. Однако возможность кормления грудью после имплантации зависит от того, где делается разрез во время процедуры. Если женщина делает выбор в пользу разреза вокруг ареолы, известного как периареолярный разрез, она может потерять некоторую чувствительность соска, и соединение может быть разорвано с некоторыми из нижележащих молочных протоков.Вот почему важно обсудить со своим хирургом имплантаты и грудное вскармливание, прежде чем принимать какие-либо решения.

В конечном счете, выбор за вами — ждать или нет совершать операцию, которая изменит вашу жизнь. Многим женщинам, которые молоды и не хотят иметь детей в ближайшее время, может быть трудно ждать. Если вы планируете рожать детей в молодом возрасте, лучше всего подождать, пока установят грудные имплантаты. Как всегда, рекомендуется проконсультироваться с врачом или даже с близкими друзьями, которым были установлены грудные имплантаты, чтобы помочь вам принять решение.

Biodermis — инновационный лидер рынка с 30-летним опытом работы в индустрии медицинского силикона. Посетите Biodermis.com сегодня, чтобы изучить полный спектр решений для лечения рубцов и послеоперационного ухода.
ВРАЧИ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОФЕССИОНАЛЫ: НАПРАВЛЯТЬ ИЛИ ПРОДАВАТЬ?

Biodermis предлагает индивидуальные программы направления к специалистам, призванные упростить и снизить стоимость послеоперационного ухода за вашими пациентами. Кроме того, мы предлагаем профессиональные цены, если вы решите продавать нашу продукцию в розницу.Позвоните нам по телефону 800.322.3729 , и мы будем рады предоставить дополнительную информацию об этих программах.

Увеличение груди: до или после беременности?

Увеличение груди стало одной из самых распространенных сегодня пластических операций. Когда наши пациенты из Атланты, Альфаретты, Розуэлла и Вудстока приходят на консультацию, у них возникает множество прекрасных вопросов. Сегодняшний блог посвящен одному из наиболее частых вопросов — времени увеличения груди.Это должно быть до или после беременности?

Как беременность влияет на грудь?

Грудь обычно набухает и растет во время беременности из-за происходящих гормональных изменений. Это будет происходить на протяжении всей беременности и в то время, когда мать решает кормить ребенка грудью.

Грудь обычно частично состоит как из жировой, так и из железистой ткани, поэтому, когда ткань груди растет, размер и форма груди могут резко измениться. Соски и ареола также меняются внешне, часто становясь больше и темнее.

Необходима ли повторная операция после беременности?

Когда беременность закончилась и грудное вскармливание закончилось, грудь обычно восстанавливается, поскольку гормоны, которые говорят организму, заставляют прекратить производство грудного молока. Это приведет к сокращению железистого компонента груди. Это может сделать грудь другой или сдутой. Эти изменения могут быть постоянными — это означает, что грудь может не полностью восстановить свой вид до беременности, независимо от наличия или отсутствия грудного имплантата.

Это означает, что в любом случае вам может потребоваться подтяжка груди (или операция по пересмотру груди, если у вас есть имплант) после любой беременности.

Могут ли грудные имплантаты мешать грудному вскармливанию?

В этом, казалось бы, простом вопросе есть несколько частей, которые необходимо решить. Во-первых, при установке грудного имплантата, если вы хотите иметь возможность кормить грудью после этого, вы должны уведомить врача. Это связано с тем, что некоторые разрезы (например, периареолярные) требуют разреза железистой ткани груди для установки имплантата.Это не означает, что вы не можете кормить грудью, но это может затруднить или предрасположить вас к маститу. Если вы скажете хирургу, что важно сохранить способность кормить грудью, выбор разреза может измениться, чтобы это было возможно. (Вы можете узнать больше о вариантах разреза для увеличения груди в соответствующем сообщении в блоге.)

Во-вторых, после установки имплантата, обычно либо за грудью, либо за грудной мышцей, грудь по-прежнему должна нормально функционировать.Это означает, что вы можете кормить грудью, если захотите. В-третьих, возникает вопрос, секретируется ли материал имплантата с грудным молоком. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что очень небольшое количество силикона попадает в грудное молоко, но нет научных данных, свидетельствующих о том, что на любого ребенка негативно повлияло употребление грудного молока от матери с грудными имплантатами. Мы все хорошо осведомлены о текущих опасениях по поводу имплантатов, и, честно говоря, нет данных, подтверждающих какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания с установленными грудными имплантатами.

Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают дополнительную информацию о грудном вскармливании после увеличения груди.

Какое лучшее время для увеличения груди?

Я призываю пациентов взвесить вышеупомянутую информацию с их текущими целями и желаниями. Если вы хотите увеличить грудь сейчас, вы можете это сделать, и мы можем спланировать операцию таким образом, чтобы вы могли безопасно кормить грудью после этого. Мы понимаем, что если вы решите забеременеть, ваша грудь изменится, а после того, как вы закончите заводить детей, ваша грудь может измениться и дальше.Эти изменения могут потребовать дополнительной операции для достижения желаемой формы / внешнего вида груди.

Подождать, пока у вас родятся дети, для первичной аугментации также является разумным вариантом, хотя вам может потребоваться подтяжка груди в сочетании с увеличением в зависимости от того, как ваша грудь изменится во время беременности и кормления грудью. Другими словами, оба варианта абсолютно разумны и являются личными решениями. Нет правильного или неправильного ответа.

Я был бы упущен, если бы не подтвердил, что FDA рекомендует заменять все имплантаты каждые 10-15 лет.Итак, в зависимости от возраста, в котором вы впервые решите получить грудные имплантаты, вам будет рекомендовано пройти по крайней мере один или два обмена в течение вашей жизни. Это не зависит от беременности / кормления грудью, но может помочь с учетом времени проведения процедур, выбора имплантата и т. Д.

Посетите нашу галерею фотографий до и после первичного увеличения груди, чтобы увидеть примеры пациенток, которые выбрали операцию как до, так и после беременности.

Остались вопросы?

Мы всегда рады обсудить и ответить на ваши вопросы онлайн и лично.Вы также можете позвонить в один из наших офисов по телефону (404) 476-8774 (Alpharetta), (770) 954-8406 (Roswell) или (678) 737-4612 (Woodstock), чтобы записаться на прием.

Нужна дополнительная информация? Вот недавний пост с более подробной информацией об увеличении груди и самой операции.

Как опытный пластический хирург, имеющий тройную сертификацию, я стараюсь проводить с вами время, чтобы помочь вам в достижении ваших целей в увеличении груди, облегчить выбор времени и ответить на все ваши вопросы.

Беременность после имплантации груди | Доктор Роберт Спис

В то время как некоторые женщины интересуются грудными имплантатами после беременности, другие обнаруживают, что хотят забеременеть, когда у них уже есть грудные имплантаты. Беременность после увеличения груди вполне возможна и во многих случаях не влияет на внешний вид груди. Однако женщины, которые планируют беременность с грудными имплантатами, должны понимать плюсы и минусы этих двух переживаний, меняющих жизнь, в указанном порядке.

Влияние беременности на грудь

При беременности грудь женщины набухает, когда она готовится дать молоко ребенку. У многих женщин грудь снова уменьшается в размерах после беременности. Однако из-за последствий беременности грудь часто становится опущенной и обвисшей. Следовательно, многие женщины стремятся увеличить грудь после беременности, чтобы имплантаты могли улучшить объем и упругость их спущенной груди.

Влияние грудных имплантатов на беременность

Изменение порядка этих двух опытов (т.т.е. установка имплантатов до беременности) не влияет на саму беременность. Однако есть вероятность, что это скомпрометирует результаты увеличения груди. Например, женщина, которая была довольна своими грудными имплантатами до беременности, может обнаружить, что набухание и сдувание груди приводит к снижению упругости груди после беременности. Точно так же женщина с грудными имплантатами может обнаружить, что набухание груди во время беременности приводит к усилению провисания груди, вызывая необходимость в операции по подтяжке груди.Наконец, женщины с рубцом после периареолярного разреза могут иметь сниженную способность кормить грудью после беременности.

Влияние на выбор

Хотя эти эффекты могут возникать, , они не возникают у каждой женщины, которая забеременела после увеличения груди. Многие женщины не считают эти низкие риски достаточной причиной, чтобы отложить установку грудных имплантатов до тех пор, пока они не перестанут иметь детей. Согласно статистике Американского общества эстетической пластической хирургии, почти 150 000 американских женщин в возрасте от 19 до 34 лет подверглись увеличению груди в 2015 году по сравнению с чуть более 60 000 женщин того же возраста, которые прошли процедуру в 1997 году.Это поразительное 135-процентное увеличение количества процедур увеличения груди для женщин этой возрастной группы. В то же время Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что национальные коэффициенты рождаемости находятся на рекордно низком уровне для женщин в возрасте до 30 лет, но растут для женщин в возрасте от 30 до 44 лет, особенно для женщин в возрасте от 35 до 44 лет. Эти тенденции указывают на то, что все больше женщин рождаются. выбирают увеличение груди в более раннем возрасте, в то время как все больше женщин откладывают беременность на более поздний возраст. Можно с уверенностью предположить, что некоторые из этих женщин, перенесших беременность, имеют грудные имплантаты.

Стоит мне или нет?

Нет сомнений в том, что беременность после грудных имплантатов считается безопасной. Однако женщины, которые намереваются иметь многоплодную беременность, и женщины, желающие иметь большие имплантаты, могут захотеть отложить увеличение груди, если они обеспокоены тем, как беременность может повлиять на внешний вид их груди. Женщинам, которые хотят кормить грудью после увеличения груди, следует подумать о выборе инфрамаммарного разреза, чтобы избежать возможных осложнений.

С другой стороны, многие женщины не испытывают пагубных последствий от установки грудных имплантатов во время беременности, поэтому нет причин откладывать процедуру. Увеличение груди улучшает внешний вид груди и может вселить уверенность в себе и положительную самооценку во время беременности. Если у вас есть сильное желание сделать операцию по увеличению груди прямо сейчас, прежде чем у вас появятся дети, возможно, это вам подойдет. Для большинства женщин увеличение груди сейчас, когда у вас могут быть дети в будущем, не должно вызывать никаких проблем или опасений.

Если вы планируете увеличить грудь и хотите получить дополнительную информацию о том, как грудные имплантаты могут повлиять на вашу беременность или как они могут повлиять на внешний вид вашей груди после беременности, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше. Если вы были беременны с грудными имплантатами и хотите улучшить внешний вид своей груди, доктор Спайс может провести операцию по подтяжке груди или ревизия груди , чтобы улучшить вашу внешность и помочь восстановить женственность до рождения ребенка. фигура.Чтобы назначить консультацию с доктором Спайсом, позвоните по телефону (480) 359-1019 или заполните онлайн-форму сегодня.