Как малыши рождаются: Как рождаются дети. Фоторассказ про один день в роддоме

Ежегодно 2 миллиона детей в мире рождаются мертвыми

75 процентов всех случаев мертворождения приходится на страны Южной Азии и тропической Африки. При этом 84 процента таких случаев регистрируют в странах с доходом ниже среднего или низким. 

В 2019 году в Азербайджане было зарегистрировано 9 случаев мертворождения на тысячу родов, в Армении – 12,9 случаев, в Беларуси – 2 случая, в Грузии – 5,7 случаев, в Казахстане – 5,4 случая, в России – 3,8 случая. 

«Потеря ребенка во время родов или беременности – это огромная трагедия для семьи…, – говорит глава ЮНИСЕФ Генриетта Фор. – Большинство случаев мертворождения можно было бы предотвратить, обеспечив качественный дородовый уход, мониторинг и помощь квалифицированной акушерки».

Эксперты подтверждают, что чаще всего дети рождаются мертвыми из-за отсутствия необходимого ухода и адекватной медицинской помощи во время беременности и родов. 

Потеря ребенка во время родов или беременности – это огромная трагедия для семьи

Из-за пандемии коронавируса, значительно увеличившей нагрузку на системы здравоохранения, ситуация, скорее всего, ухудшится. Число случаев мертворождения может увеличиться за год на 11 процентов. А в ряде беднейших стран этот показатель может достигнуть 20 процентов. 

В 40 процентах случаев смерть ребенка наступает во время родов, главным образом потому, что женщине никто не оказывает профессиональную акушерскую помощь. При этом в странах Центральной и Южной Азии и в странах тропической Африки этот показатель составляет 50 процентов, а в развитых странах Европы и Северной Америки – 6 процентов. 

В развитых странах случаи мертворождения встречаются чаще среди представительниц этнических меньшинств. Например, у женщин из числа коренных народов Канады таких случаев регистрируют в три раза больше, чем среди всего остального населения, а среди афроамериканок в США – в два раза больше, чем среди белых женщин. Социально-экономический статус женщины, ее место проживания (город или деревня) и уровень образования также могут влиять на наличие или отсутствие у нее доступа к качественному медицинскому обслуживанию.

В целом только половина всех женщин в мире получает необходимую помощь во время родов, сообщается в докладе. В ООН призывают изменить ситуацию и обеспечить всех женщин качественной медицинской помощью в течение беременности и при родах. 

Как объяснить ребенку как рождаются дети

Каждый родитель в определённый момент задаётся вопросом: «Как объяснить ребёнку как рождаются дети?»

Первое и самое основное! Говорить со своим ребенком о том, откуда берутся дети, НУЖНО и очень ВАЖНО. Почему?

1. Продолжение рода — неотъемлемая часть жизни, а значит рано или поздно ребёнок узнает об этом сам: от друзей, от старших, увидит в фильме т. д. Информация, которую ребёнок получает из непроверенных источников, бывает сильно искаженна. Замалчивая тему рождения детей в семье, вы увеличиваете риск, что ребёнок узнает об этом в «кривой» и даже извращенной форме.
2. Сталкиваясь с проблемой, как объяснить ребёнку как рождается человек, взрослые часто теряются и не могут подобрать нужные слова. Поэтому начинают обходить эту тему стороной и даже делать её запретной, создавая вокруг неё напряжение и страхи. Из этого ребёнок делает вывод: «Значит тема рождения детей — плохая!» Такие детские впечатления могут привести в будущем к проблемам полового поведения и к проблемам в отношениях.

Говорить — важно. Но всё-таки, как рассказать ребенку как рождаются дети?

• Подготовиться. Придумайте конкретные фразы, составьте последовательность мыслей. Прочтите перед разговором специальную детскую литературу на эту тему. Например, очень честная и толерантная книжка «Давай поговорим про это», автор Роби Г. Харрис. Помните, если во время такого разговора родитель теряется, нервничает, то у ребенка складывается впечатление, что рождение детей — плохая и стыдная сфера жизни!
• Говорить честно, но на языке ребенка. Враньё про аистов спасает от неловкого объяснения, но только на время! В конце концов ребенок узнает правду, и почувствует недоверие к родителям. При этом  честность в вопросе как объяснить ребенку как делаются дети не должна быть шокирующей. Давайте информацию дозировано и учитывая возраст ребенка. Делюсь хитростью: проще всего рассказывать о научных и биологических сторонах этого вопроса!
• Дошкольникам — о строении тела мальчиков и девочек, о развитии зародыша из клетки, в которой есть половинки от папы и от мамы, про появление из живота.
• Школьник уже поймёт более тонкие детали: как и куда движется сперматозоид, как делится клетка, какие есть циклы развития ребенка в утробе матери. Ещё чуть позже можно коснуться темы настоящей любви между мужчиной и женщиной.
• С подростками важно говорить о самом процессе зачатия, о том, как и когда принять решение о первом опыте, а также об ИППП и, конечно, о контрацепции.

• Следовать за вопросами ребёнка. Не стоит говорить с маленьким ребёнком на эту тему, если сам он ещё не задаёт вопроса «откуда берутся дети». Возможно, он пока не готов к получению этой информации. Нагружать ребёнка сверх интереса тоже не стоит.
• Провести разговор вовремя. Не тяните с объяснениями до начала полового созревания! Второклассник уже точно что-то слышал о рождении детей, а значит, если разговор ещё не состоялся, то пора догонять упущенное! Не тяните до подросткового возраста. Именно вы (а не сосед по парте) лучше и аккуратнее сможете рассказать о зачатии и рождении детей своему ребёнку.

Помните, что половое развитие ребенка начинается не в подростковом возрасте, а в раннем детстве, когда ребёнок начинает исследовать своё тело. Уже в этот момент можно начинать рассказывать о строении тела, о гигиене, об отличиях мальчиков и девочек и о самых разных биологических процессах, которые происходят в теле человека.

Почему дети рождаются без зубов?

Действительно, а почему? Ведь зачатки молочных зубов  заложены уже на 10-12 неделе беременности, а к  моменту рождения зубки полностью минерализированны, то есть они твердые, но сидят в глубине десны.

Изучая этот вопрос, ученые провели много исследований и с помощью различных аппаратных методов определили, что череп ребенка с молочными зубами формируется еще во время внутриутробного развития. Отсутствие зубов при рождении, как и наличие мягких родничков – это предусмотренный природой способ облегчения прохождения младенцем родовых путей матери.

Кости малыша более мягкие, они гибкие, родничок смыкается и делает головку меньше, а беззубые десны не травмируют друг друга и язык. Беззубость также имеет важное значение в грудном вскармливании. Пока малыш научится правильно сосать, а материнский сосок огрубеет, нежные десны – самый оптимальный вариант. Когда появляются первые зубки, мама и ребенок уже максимально приловчились друг к другу. Кроме того, пока малыш плохо контролирует свои действия, он не может беззубыми деснами прокусить себе язычок. В редких исключениях (1 случай на 2000 новорожденных), у ребенка при рождении могут быть один или несколько зубов. В этом нет ничего страшного («Прорезывание первых зубов – приметы и заблуждения»).

В каком порядке растут зубы у детей

Не менее важно, в каком порядке растут зубы у детей. Появление первыми нижних центральных резцов очень важно для формирования правильного прикуса. Хотя, нет ничего страшного в том, что зубы у ребенка растут не по порядку. Главное, чтобы ко времени смыкания ряда молочных зубов, а это происходит в возрасте около 3-х лет, у малыша был комплект 20 зубов (или хотя бы 16). Даже если зубки растут криво, по мере роста челюсти, они стают на место. Очень редко случаются такие аномалии, как неправильно расположенные молочные зубы, или зубы в два ряда. Гораздо большей проблемой может стать плохой уход за молочными зубами вследствие безответственности родителей.  Ведь гнилой молочный зуб может заразить и уничтожить зачаток постоянного зуба под ним. Чтобы избежать таких неприятностей, прочитайте статью «Уход за молочными зубами»  и тщательно придерживайтесь рекомендаций детского стоматолога.

Доктора Чувашии спасают «дюймовочек», родившихся раньше срока

Не многие родители оказываются подготовленными к рождению своего ребенка раньше срока. Чаще всего появление на свет недоношенного младенца становится трудным испытанием для всей семьи. Как известно, все новорожденные дети уязвимы, но преждевременно рожденные — особенно, а проблема преждевременных родов остается одной из острейших проблем.

По мнению Всемирной организации здоровья, недоношенными детьми считаются малыши весом от полу килограмма и рожденные на сроке от 22 до 37 недели беременности.

Причин для этого много: слишком ранний возраст роженицы, ее вредные привычки, стресс во время беременности, жизнь в загрязненной окружающей среде, тяжелые физические нагрузки или нервно-психическая неустойчивость. Помимо них, спровоцировать роды раньше срока могут различные заболевания женщины во время беременности, вынашивание более одного плода или генетическая предрасположенность.

Если ребенок родился недоношенным, раньше срока, то в Президентском перинатальном центре Минздрава Чувашии медицинские работники способны выходить малыша, рожденного с весом даже от 500 грамм. Здесь созданы специальные условия для поддержания жизни малышей. Инкубаторы имитируют внутриутробные условия: имеют двойные стенки для поддержания тепла и влажности, оснащены весами и даже могут трансформироваться в операционный стол.

Главный врач Президентского перинатального центра Минздрава Чувашии Ольга Рябухина:«Появление ребенка на свет многие родители ждут с радостью. Но по статистике один из десяти малышей рождается раньше предполагаемого срока. К счастью, для современной медицины рождение недоношенных детей не является такой проблемой, как раньше. При правильном лечении и уходе недоношенные младенцы в будущем хорошо развиваются, а после года ничем не отличаются от своих сверстников. Выхаживание недоношенных детей – ответственное и непростое занятие».

Медработники перинатального центра борются за спасение каждой маленькой жизни и с трепетом вспоминают каждого младенца. Одним из наиболее запоминающихся случаев в практике врачей ППЦ стала история о 690-граммовом мальчике, который родился в 2007 году.

Женщина с тяжелой патологией беременности была доставлена в перинатальный центр из одного из районов республики. Роды прошли в экстренном порядке по жизненным медицинским показаниям как со стороны матери, так и со стороны ребенка. На сроке 26-27 недель появился на свет мальчик ростом всего 35 см.

В течение 3 месяцев врачи анестезиологи-реаниматологи и неонатологи перинатального центра боролись за жизнь недоношенного ребенка.

Почти месяц малыш был в реанимационном отделении на искусственной вентиляции, легких.

Это первый пациент, которому ведущие офтальмологи Чувашской Республики провели сложнейшую операцию по лазерокоагуляции сетчатки, чтобы малыш не стал слепым. А вес ребенка в том момент составлял 1500 грамм.

Семья принимала непосредственное участие в выхаживании, благодаря совместным усилиям родителей и медицинских работников  удалось выходить малыша и выписать его домой.

Сейчас он учится в 4 классе, свободно разговаривает на 3 языках, занимается плаванием, хорошо рисует. Мальчик очень общительный, по физическому развитию и состоянию здоровья не отличается от сверстников

 В Президентском перинатальном центре за 2018 год  361 ребенок родился недоношенным, что составило 11% от всех родившихся в перинатальном центре (в 2017 – 353), 47 из них – с очень низкой массой тела при рождении (весом от 1000 гр до 1500 гр), и  36 детей с экстремально низкой массой тела при рождении (весом от 500 гр до 1000 гр). В выхаживании недоношенных детей принимает участие мультидисциплинарная бригада врачей: это и неонатологи, и анестезиологи-реаниматологи, и неврологи, и офтальмологи, хирурги, и ортопеды, и кардиологи. Им проводят комплексное обследование.

Оснащение ППЦ соответствует Порядкам оказания медицинской, в том числе высокотехнологичной помощи по профилям «Акушерство и гинекология», «Неонатология», «Анестезиология и реаниматология».

Используемые в Центре современные методики и технологии позволяют добиться в целом позитивной динамики показателей репродуктивных потерь и других качественных показателей репродуктивного здоровья.

Первый заместитель министра здравоохранения Чувашии Ирина Виноградова: «Конечно, появление ребенка раньше срока — большое испытание для всех. Врачам надо бесконечно много работать, чтобы не только сохранить им жизнь, но и для того чтобы эти дети были здоровы. Недоношенные дети с самого рождения привыкают бороться и побеждать, поэтому растут и развиваются не хуже сверстников».

На особом контроле Минздрава Чувашии находится показатель младенческой и детской смертности. И недоношенные младенцы относятся к группе высокого риска, в данном случае они наиболее уязвимы.

К сожалению, большая часть гибели малышей до 1 года происходит в социально неблагополучных семьях. В этой связи уже на этапе женской консультации и в акушерском отделении медицинский работник проводит с беременной  профилактическую работу с привлечением социальных работников, психологов и юристов.

Заместитель главного врача по педиатрической помощи Президентского перинатального центра Лариса Ногтева: «Дети высокой группы социального и медицинского риска после рождения и выписки из стационарных отделений отправляются в семьи и профилактическая работа с родителями продолжается. С семьей работает вся межведомственная команда: органы опеки, медицинские работники, администрация муниципалитета, социальные работники и др. То, к чему мы стремимся — это сохранить жизнь и укрепить здоровье ребенка!»

Истории отцов, чьи дети родились мертвыми

Смерть ребенка после 22-й недели беременности или в течение семи дней после родов называется перинатальной потерей. В 2016 году во всем мире произошло около 2,6 млн мертворождений, однако исследователи утверждают, что цифры могут быть еще выше. Мы записали три откровенные истории отцов, дети которых умерли еще до рождения.

Mail.ru Group и сервис «Добро Mail.ru» вместе с экспертами, фондом «Свет в руках», изучили тему перинатальных потерь и запустили информационную кампанию #надопоговорить. Согласно исследованию, проведенному в рамках этой кампании, ежедневно в России не рождаются 344 младенца.

Несмотря на то что перинатальные потери случаются гораздо чаще, чем кажется (они составляют до 27% для женщин в возрасте от 25 до 29 лет и увеличиваются до 75% у женщин старше 45 лет), в обществе до сих пор не принято говорить об этом. Люди не знают, как помочь в такой ситуации, и думают, что если не поднимать эту тему, то так родителям, которые потеряли ребенка, будет легче справиться с травматичной ситуацией. Но на самом деле замалчивание делает важный опыт невидимым — в России почти две трети людей, столкнувшихся с перинатальной потерей, никуда не обращались за помощью, а каждый десятый переживал горе в одиночестве.

Существует еще одна проблема — в обсуждениях перинатальной потери боль отца практически всегда невидима. Согласно результатам опроса, проведенного Mail.ru, более половины респондентов уверены, что именно женщины испытывают стресс от смерти ребенка, и только 33% опрошенных считают, что партнеры переживают потерю одинаково сильно.

Артем

36 лет, Кострома

Виктор должен был стать третьим ребенком в нашей семье. У нас уже есть старший сын Роман, которому девять лет, и пятилетняя дочь Валерия. Беременность была запланированной, жена очень ответственно к ней подошла: принимала витамины, вела здоровый образ жизни.

Со слов врачей, беременность проходила замечательно, супруга чувствовала себя хорошо, токсикоза не было, она продолжала работать, занималась детьми и исправно ходила в женскую консультацию.

Однажды моя жена Тамара, просматривая результаты анализов, увидела, что один из показателей выделен жирным, было написано «обнаружен титр антител 1:32», хотя в норме его не должно быть вообще. У нас с женой разный резус-фактор — у меня положительный, у нее отрицательный. [Из‑за этого] бывает такое, что когда женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает ребенка с положительным, ее организм воспринимает его как что‑то чужеродное, начиная вырабатывать антитела, уничтожая у ребенка эритроциты (клетки крови. — Прим. ред.). Это называется резус-конфликт. А титр — показатель того, что резус-конфликт произошел и началась атака на плод. Чем выше титр, тем больше вырабатывается антител и, соответственно, повышается вероятность развития гемолитический болезни у малыша (разрушение эритроцитов. — Прим. ред.) В нашем случае так и произошло.

В медкарте же было написано, что у жены все в норме, наблюдающий врач даже не обратила на этот анализ внимания, хотя знала, что Тамара находится в группе риска. Мы приехали к ней за консультацией, и она сказала, что лечения от этого нет. Мы чувствовали полную растерянность и тревогу, ведь ребенок был здоров, а организм супруги вырабатывал антитела, чтобы его уничтожить.

Врачи посоветовали съездить в перинатальный центр города Иваново для составления плана ведения беременности. Но там нам лишь сказали наблюдать за ростом титра. Мы вернулись домой, и через какое‑то время показатель пополз вверх. Супругу госпитализировали на 24-й неделе беременности (шестой месяц. — Прим. ред.). Там опять делали УЗИ, брали кровь на антитела, провели доплер (доплерографическое исследование определяет, в норме ли кровоток у плода. — Прим. ред.) — вот и все лечение. Тамару выписали, а через две недели на очередном визите в женской консультации результаты анализов показали титр 1:1024.

Жена позвонила мне из холла поликлиники вся в слезах, а я не знал, как ее успокоить, в тот момент меня самого трясло от того, что я ничего не могу сделать. Врачи приняли решение срочно везти супругу в роддом. Взяли анализ крови, и титр скакнул до 1:8192. Тут началась паника у всех: у врачей, жены, меня. Медики хотели везти Тамару в Иваново, но там ее не приняли, сказали: «Что мы будем с ней делать? Тут нужно только внутреннее переливание крови, а у нас нет ни аппаратуры, ни достаточных знаний, вам поможет только Москва или Питер». На следующий день, после телемоста наших врачей из роддома с врачами из Центра Кулакова, Тамару на 26-й неделе беременности отправили ночью на скорой помощи в Москву.

Там у жены взяли все необходимые анализы и положили под наблюдение. Каждый день ее смотрели лучшие узисты, но гемолитической болезни у малыша не наблюдали. Сначала хотели делать внутриутробное переливание крови ребенку, но потом сказали, что показателей титра для этого недостаточно. Мы с супругой каждый день созванивались по видеосвязи и верили в лучшее. Спустя четыре дня после госпитализации, 8 января 2021 года, Тамара пожаловалась мне, что не чувствует шевелений малыша. Я успокаивал ее, может, ребенок просто спит. Так ответила и медсестра, дежурившая в тот вечер. На следующий день раздался звонок, супруга беспрерывно плакала. «Сердце нашего малыша не бьется», — это все, что она смогла сказать.

Подробности по теме

«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах

«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах

Причина смерти — гемолитическая болезнь на фоне резус-конфликта и поражение головного мозга, вследствие чего произошла остановка сердца.

Сначала мое сознание отказывалось верить, что малыша больше нет, я надеялся на ошибку врачей или сбой техники, думал, что сейчас все перепроверят, вызовут роды и ребенок будет жив. Потом в голове был только один вопрос: как поступить? Мы знали, что в таких ситуациях многие оставляют умерших детей в роддоме, но сердце подсказывало, что это неправильно. Ведь это член нашей семьи, он все время был с нами — когда мы ели, в поездках по делам, когда мы всей семьей смотрели фильмы, когда мы спали. Мы чувствовали его движения, дети с ним общались, его так ждали.

Я обдумывал, как повезу жену с маленьким гробиком домой, как будет идти похоронная процессия, как у нашего малыша будет отдельное место на кладбище. Весь этот процесс, по моему мнению, нанес бы душевному состоянию супруги такую рану, которая никогда бы не затянулась, и мне очень не хотелось, чтобы она проходила через это. Мы приняли решение кремировать малыша и подхоронить урну с прахом к дедушке жены, тезке нашего ангелочка. Перед похоронами мы попрощались с сыном: поцеловали и обняли нашего богатыря с темными волосами и ярко-красными губами.

Супругу все время поддерживала психолог Лиза из фонда «Свет в руках», она была с нами и на прощании с малышом, очень помогала Тамаре морально, сделала для нас отпечатки ручки и ножки малыша.

Сейчас я понимаю, что после случившегося можно было и больше быть рядом с женой, хотя я старался ее утешить. Мы верующие люди и много говорили о том, что душа нашего сына вернется к нам в следующем ребенке, и мы с ним обязательно встретимся.

Детям рассказали о смерти братика, когда они начали гладить жене живот и говорить с ним. Мы им все объяснили, сказали, что он жив у бога и придет к нам в новом малыше. Они молодцы: сделали сыну подарки, разговаривали с ним, когда касались его ручки и ножки на оттиске. Мы все вместе ходили на кладбище, отнесли ему цветы и конфеты.

Наши отношения с женой стали еще крепче. Нам помогают справляться наши дети, вера в бога, семейные дела и заботы. Тамара до сих пор общается с психологом. Мы живем с мыслью, что детей у нас трое, просто один из них — ангел и живет на небесах.

Конечно, мы планируем завести ребенка. По совету врачей подождем полгода, чтобы организм жены восстановился, и будем пробовать снова. Сейчас думаем, где найти хороших специалистов для грамотного сопровождения беременности и родов.

Максим

42 года, Москва

Мы с моей женой Настей вместе 15 лет и в 2016 году решились на ребенка. Я бросил курить, мы оба проверили состояние здоровья. Беременность протекала очень хорошо, первый скрининг показал мальчика. Мы стали думать, где рожать, поскольку хотели дать ребенку право земли (когда страна дает гражданство детям, рожденным на ее территории. — Прим. ред.). Перебрали много вариантов, но в итоге остановились на Уругвае — у этой страны репутация южноамериканской Швейцарии. Нашли госпиталь, купили билеты. Планировали лететь на три месяца. Мы радовались, что ребенок получит гражданство этой страны, представляли, как будем гулять по солнечному побережью.

На втором скрининге нам сообщили, что у малыша какие‑то дефекты сердца, которые сложно разглядеть. Врач сказал подождать еще и прийти на повторное обследование. Скрининг показал, что все очень плохо: правая часть сердца нашего сына Даниила не развивалась и не работала. Перспективы были такие: если мы дотянули бы до родов, надо было бы сразу после рождения ребенка делать ему операцию. Начались хождения по врачам, которые продолжались два с лишним месяца. Врачи говорили, что шансов на успешные роды крайне мало — и еще меньше вероятность спасти новорожденного сына.

Мы верующие люди, поэтому постоянно вместе молились. Посещали музеи, занимались керамикой, пели Даниилу, ходили на концерты классической музыки. И это, конечно, наша память: короткое время, когда наш сын был на Земле, мы активно чем‑то занимались.

Пришло время очередного обследования: динамика была настолько плохой, что Центр Кулакова, где наблюдали Настю, снял с нас квоту [на бесплатные роды], так как прогноз показывал стопроцентный летальный исход. Представьте, каково это: нас таскают по УЗИ, сбегаются врачи, начинают охать, говорить, что давно такого не видели. А ты сидишь рядом с женой, она живая, и внутри нее наш живой ребенок.

Нам отказали многие медицинские центры, в одном из них вообще говорили: «Что вы паритесь, вырежем — и все, через два месяца будете снова беременеть». А наш сын пинается. Нам сказали считать количество «пинашек» в день — если их будет меньше десяти, нужно бить тревогу. Мы скачали приложение, где отмечали пинашки. Жена, конечно, отказалась от аборта — сказала, что это ее ребенок, и она никому не позволит с ним ничего сделать, будет бороться.

Наступил конец сентября: все медики от нас отказались, а время постепенно подходило к родам. Естественно, лететь уже никуда было нельзя. Я после этого не очень люблю Трубную площадь, где мы покупали билеты в Уругвай. Мы шли туда радостные, с большими надеждами, а потом я вернулся туда один, чтобы сдать билеты. И уже совсем было не до них: ты просто хочешь, чтобы твой ребенок выжил.

Живот у Насти был очень большой, потому что у малыша началась неиммунная водянка на фоне порока сердца. Врачи продолжали говорить, что шансов родить живого малыша нет. Выхода у нас не было, и мы поехали в ближайший роддом — познакомились с врачами, записались на роды. И стали просто жить, общаться с ребенком, пока это возможно.

Пришел момент очередного осмотра в женской консультации. Там послушали сердце Даниила. Сердцебиение было очень редким и слабым. Нас срочно направили в роддом, и Настя отказывалась идти: плакала, говорила, что чувствует, что вернется домой уже без ребенка. Врач сказал, что надо делать кесарево. Мы согласились, так как надеялись, что это спасет малыша. Жена была на седьмом месяце.

Я помчался домой за вещами для роддома, вернулся в больницу, а Настя говорит: «Малыш пинается». Я приложил руку к ее животу и почувствовал четыре пинашки. Это были последние пинашки.

Ее увели наверх. Через какое‑то время ко мне подошел врач и сообщил, что сердце Даниила не бьется. Он предложил: «Хотите, скажу ей», — я отказался, сказал, что это мой сын и я должен сам поговорить с Настей. Жена спустилась в приемную, я опустился перед ней на колени и сказал: «Любимая, Даниил умер». Она не поверила. Мы вместе пошли на УЗИ. Я помню, как это было: я иду по коридору, впереди меня идет жена в какой‑то непонятной ночнушке, мимо проносятся врачи, нянечки, все в полумраке. Я понимаю, что в Насте наш мертвый ребенок, и она сама вся бледная. Это был мой персональный ад.

УЗИ подтвердило, что малыш умер. Кесарево сечение делать было нельзя, потому что это было бы опасно для здоровья Насти. В тот же день к нам пришли мой друг и моя мама, мы уехали домой. Потом позвонили жене и вместе помолились.

Мне до сих пор стыдно, что в ту ночь перед родами я уснул. Видимо, организм пытался блокировать стресс. А Настя не спала. Она была одна, слышала, как в соседних палатах плачут малыши, и лежала так всю ночь, зная, что плач своего ребенка она не услышит. Хорошо, что ей позвонила подруга и полночи с ней говорила. Мне очень тяжело представить, что любимая пережила в тот момент.

Когда мы с тещей были в роддоме, к нам подошла акушерка и сказала, что роды идут очень тяжело. Настя рожала долго, потеряла 80% крови. Спасали ее три бригады врачей. Акушерка спросила, буду ли я прощаться с малышом. Конечно, я согласился. Мне принесли Даниила. Я поговорил с ним, помолился и попрощался.

Две недели Настя восстанавливалась в больнице. Похороны малыша легли на меня. Мне надо было оформить бумаги в МФЦ, женщины-сотрудницы пытались меня как‑то ободрить, рассказывали о вычетах, на которые я имею право. Но мне было все равно: у меня умер сын, и вместо веселого полета в Уругвай я его хороню.

Я вырос в центре Москвы, на улице Павла Андреева. И пока мы проезжали путь от Морозовской больницы, где я забирал Даниила, до кладбища, я гладил гробик своего малыша и рассказывал ему, как я здесь провел детство и вырос. Похороны проходили в тот же день, когда мы должны были лететь в Уругвай, — 12 октября. Администрация кладбища вышла принести мне соболезнования. Я ощущал нереальность происходящего: стояли десять взрослых человек — таких больших, — все в черном, и хоронили маленький белый гробик.

Настю выписали с очень низким гемоглобином и другими проблемами по здоровью. Спасибо фонду «Свет в руках», его сотрудники нас очень поддержали. Первое время мы постоянно ходили на группу поддержки родителей, потерявших детей, я там часто был единственным мужчиной. Нам было очень важно знать, что есть место, где мы можем говорить о нашем сыне, где это не воспринимается как «Опять они об этом, уже забудьте этот ужас и живите дальше». С такой реакцией от друзей и родственников мы сталкивались часто. Смерть ребенка — это настолько страшная ситуация, что даже близкие любящие люди не могут находиться с такой большой раной. У них хватило сил погрузиться в это на два месяца, потом они стали дистанцироваться. Я понимаю, что они не могли быть 24/7 там, где страдания и боль.

Через год после после случившегося друзья признались, что думали, нам будет легче, если они не будут говорить об этом. Да ничего подобного. Ну как может быть плохо, когда говоришь о своем ребенке.

У родителей умерших детей не появляются инфоповоды, чтобы рассказывать о них. Инфоповод всегда один. Поэтому очень важно, чтобы друзья и родственники не боялись об этом говорить и помнили даты.

Годовщина смерти Даниила — 9 октября, и в 2020 году мой шеф позвонил и сказал, что помнит, что он с нами. Это дорогого стоит.

На встречах фонда мы знали, что наш сын здесь существует как личность, что ему не отказывают в праве быть таким же ребенком, как и другие дети. Также мы ходили в неформальную группу поддержки, организованную девушками, пережившими потерю ребенка, где обсуждали цвет глаз наших малышей, количество волосиков, то, как они лежали в животе у мамы. И эти женщины иной раз могли понять Настю лучше, чем я.

Я не могу сказать, что мы справляемся с утратой сына, не уверен, что вообще когда‑нибудь справимся. Когда встречаемся с друзьями, они рассказывают, как их дети пошли в школу, какие они хулиганы, как у них нет сил от их непослушания, а все, что можешь рассказать ты, — какие цветочки вы посадили на могилу, какие камешки выложили вокруг надгробия, как часто вы приходите на кладбище. У нас есть папка, где мы собираем фотографии, связанные с сыном: Настя с животом, наши совместные походы на концерты, в гончарную мастерскую. Но сейчас папка по большей части пополняется только фотографиями с могилки.

За эти годы у меня было только несколько бесед с мужчинами — знакомый психолог, священник и пара друзей. Меня поддерживала арт-терапия — я делаю коллажи, осмысляющие наш опыт. Мы с супругой ходили к психологу — все рассказали, нам стало легче. Я находил силы в Насте. Мы до сих пор говорим о Данииле — конечно, не без слез, иногда у нас происходят очень болезненные разговоры, но они важны для нас обоих. Настя занимается керамикой, лепит из глины, играет на скрипке, поет — творчество помогает ей.

Многие семьи не выдерживают этот груз, ведь в центре ваших отношений — умерший ребенок. Мы не захотим забыть Даниила, каждый день перед сном желаем ему спокойной ночи. Я не хочу, чтобы семья Даниила перестала существовать, а пока мы вместе, она есть. Поэтому мне всегда очень грустно, когда закрываются наши любимые рестораны в Москве, куда мы ходили, когда Настя была беременна, когда расстаются пары, которые поддерживали нас в то время. Мне больно, что мир сына уменьшается. Поэтому наша любовь и наша семья — то пространство, где Даниил больше всего существует.

Все, что происходит с 2017 года, мы называем «Книга Даниила». Когда мы рассказываем о нашем сыне, он еще больше существует с нами. После смерти у него началась новая борьба — быть личностью, а не просто неудачной беременностью.

Подробности по теме

Я потеряла ребенка во время родов, а теперь помогаю пережить это другим семьям

Я потеряла ребенка во время родов, а теперь помогаю пережить это другим семьям

Денис

40 лет, Москва

Все произошло в начале 2004 года, это был наш с женой первый ребенок. Беременность проходила хорошо до 20-й недели, жену ничего не беспокоило. Потом на УЗИ врачи увидели множественные патологии — что‑то было не так с развитием ряда органов. Нам предлагали сделать аборт, но мы отказались: приняли решение, что будем заботиться о ребенке, каким бы ни был диагноз. Но на 26-й неделе произошло мертворождение, так как плод погиб.

Я испытывал чувство вины: сразу начал думать, что, может быть, вел какой‑то неправильный образ жизни. Также у нас появился страх, что мы больше не сможем завести детей.

Первое время Маша, моя жена, хотела быть одна: ходила на спорт, иногда даже на несколько тренировок в день, начала заниматься японским театром кабуки. И ровно в тот момент, когда [горе] ее отпустило, она перестала этим заниматься и больше не возвращалась к театру.

Еще с самого начала наших отношений мы много занимались йогой, разговаривали с нашим духовным учителем — и вместе, и по отдельности. В дальнейшем йога помогла отнестись к произошедшему правильно. Мы поняли, что наш ребенок — душа, которой было не время приходить, и, возможно, она вернется к нам.

Мне кажется, главное в паре — помогать друг другу чувствовать себя максимально комфортно и счастливо. И это не выражается в том, что ты должен все время быть рядом физически. Когда ты чувствуешь и видишь, что партнер хочет побыть один, ты оставляешь его в покое и ощущаешь благодарность за это. Естественно, когда жене нужна была помощь, я был рядом, но все понимал и не задавал лишних вопросов. Мне тоже было больно, но я проживал случившееся скорее в работе.

Когда мы немножко выдохнули и смогли говорить о потере ребенка, то решили разобраться, что произошло, следствие ли это каких‑то непреодолимых причин, в нас ли проблема. Мы сдали генетические тесты, выяснилось, что с нами все хорошо, мы совместимы, просто так случается. Следующую беременность мы хотели пройти осознанно, потому что когда первый ребенок умер, я не очень понимал, как я могу помочь жене. Мы пошли в студию, где будущих родителей готовили к домашним родам, но первые роды мы не планировали проводить дома, поскольку еще опасались. Однако все равно прошли весь курс подготовки, раз в неделю ездили на занятия на несколько часов. Там были теоретические курсы, показывали видео с самих родов, рассказывали, какая роль у каждого из родителей в этом процессе. Позже у нас родился сын Ян, а еще через три с половиной года дочка Рада. Сейчас Яну 13 лет, а Раде 9.

Мы рассказывали детям, что у них не родился старший братик — и что так бывает. Их эта подача информации вполне устроила. Они спрашивали, видели ли мы его на УЗИ и как он выглядел, когда родился. Этот разговор для нас не был травмой, и сейчас и с другими людьми я спокойно об этом говорю. Да, мы пережили этот опыт — значит, он был нам нужен, чтобы что‑то понять про себя и заботу друг о друге.

Поддержать фонд «Свет в руках», который специализируется на помощи родителям, потерявшим детей, можно здесь.

ЭКО-дети: здоровье, отличие и их развитие | Медицинский центр

Семейные пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия одного или обоих супругов, и готовящиеся к ЭКО, всегда волнует – будет ли их малыш чем-то отличаться от детей, зачатых естественным путем. В современной медицине экстракорпоральное оплодотворение признано ведущей репродуктивной технологией, позволяющей многим людям стать счастливыми родителями. Несмотря на высокий уровень этого метода, сегодня по-прежнему возникают домыслы относительно его эффективности и безопасности. Специалисты МЦ «Medical Plaza» подготовили самую точную информацию, позволяющую узнать, какими рождаются дети ЭКО, а также помогающую составить о процедуре правильное мнение и отбросить ненужные сомнения.

Основные мифы о процедуре ЭКО

Сегодня можно столкнуться с различными негативными утверждениями об особенностях детей, рожденных благодаря экстракорпоральному оплодотворению. На самом деле большинство из них не более чем мифы, развенчать которые не составит труда:

Дети после ЭКО рождаются стерильными, неспособными стать родителями во взрослом возрасте без специального лечения

Доказательством ошибочности этого мнения являются жизненные истории людей, появившихся на свет благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Специалисты утверждают – нет оснований сомневаться, могут ли родить дети ЭКО. Большинство из них имеют собственных потомков, зачатых естественных путем, и не испытывают проблем с репродуктивным здоровьем. Сегодня уже не возникает вопроса, могут ли ЭКО дети иметь своих детей, а процент бесплодия у них не превышает стандартных показателей.

Малыши «из пробирки» часто имеют генетические отклонения

При осуществлении программы ЭКО во всех современных клиниках, а также в нашем центре, обязательно проводится высокотехнологичная предимплантационная диагностика. Она позволяет с высокой точностью выявлять различные генетические патологии уже на 3 сутки развития эмбриона. После имплантации состояние женщины и растущего плода контролируется на протяжении всей беременности. Относительно детей ЭКО  статистика утверждает: благодаря такому подходу риски рождения потомства с генетическими отклонениями всегда ниже, чем в обычных условиях.

При ЭКО рождаются больные дети, имеющие более слабое здоровье

Многолетние наблюдения за детками, зачатыми методом экстракорпорального оплодотворения, не показывают предрасположенности к частым простудам или другим заболеваниям. Версия, что ЭКО дети больные, не имеет никаких доказательств. Такие малыши наравне со всеми остальными проходят положенную вакцинацию и различные профилактические процедуры. Если проводилось ЭКО, здоровье ребенка всегда будет соответствовать всем возрастным нормам. Во многих случаях отмечается, что ЭКО дети здоровее других, что объясняется тщательно продуманными условиями их зачатия.

Развитие детей ЭКО проходит с задержкой

 В этом случае все обстоит совершенно иначе. Ребенок, рожденный таким способом, всегда более желанный и долгожданный. Родители таких малышей уделяют им повышенное внимание, с особым трепетом относятся к их здоровью, всячески способствуют своевременному умственному и физическому развитию. В то же время многие специалисты советуют избегать чрезмерной опеки, т.к. слишком навязчивая забота может негативно повлиять на формирование человеческой личности.

В будущем дети, зачатые ЭКО, могут иметь проблемы с усваиванием школьной программы и отставать в учебе

Такие домыслы полностью лишены оснований. Существует статистика, основанная на мнении педагогов. Большинство учителей утверждают, что дети, рожденные с помощью ЭКО, способны хорошо усваивать даже самые сложные предметы и нередко имеют высокие баллы по различным дисциплинам.

Учитывая, что при процедуре ЭКО применяют донорские клетки, в семье появляется генетически «чужой» ребенок

На самом деле экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование половых клеток самих супругов. К использованию донорского материала прибегают в крайне редких случаях – только при обнаружении у пациентов серьезных показаний. Такая необходимость может возникнуть, если у будущей мамы полностью отсутствуют яичники. Мужчина же может стать отцом, даже если имеет тяжелую форму бесплодия.

В редких случаях, подразумевающих потребность в донорах, отбираются молодые и здоровые люди, прошедшие тщательное генетическое обследование. Семенная жидкость подвергается специальной обработке и подготовке, все нежизнеспособные клетки отсеиваются, в результате чего ребенок с помощью ЭКО рождается здоровым по всем показателям.

Вероятные риски

Специалисты МЦ «Medical Plaza» утверждают – при зачатии методом экстракорпорального оплодотворения риск рождения детей с различными генетическими патологиями значительно ниже, чем при естественном оплодотворении. Благодаря усовершенствованию данной процедуры исключается вероятность развития у малыша синдрома Дауна, гемофилии и других серьезных нарушений. Единственным вероятным риском при ЭКО является наступление многоплодной беременности, усиливающей нагрузку на женский организм.

Для повышения шансов на успешную имплантацию и благополучную беременность в полость женской матки вводится не один, а сразу несколько эмбрионов.  Чаще всего их количество составляет не более 2, однако и в этом случае они могут стать 4 плодами. Если имеются определенные показания или согласие пациентки, врач может перенести в полость матки более двух эмбрионов.

В нашем медицинском центре процедуру ЭКО проводят согласно ведущим медицинским стандартам. Весь мир и мы, в частности, стремимся к переносу только одного селективно отобранного эмбриона. В результате предимплантационной диагностики мы можем перенести одного здорового мальчика или девочку, что исключает многоплодную беременность. 

После имплантации обязательно проводится поддерживающая гормональная терапия, благодаря которой риск развития многоплодной беременности и связанных с ней осложнений сводится к минимуму.

Есть ли отличия ЭКО-детей от обычных детей?

Версия о том, что дети, рожденные от ЭКО, имеют существенную разницу с малышами, зачатыми традиционным способом, полностью безосновательна. На самом деле они не имеют между собой различий ни в каком плане – в физическом, психологическом или интеллектуальном.

Единственное отличие ЭКО детей заключается только в процессе их зачатия. При процедуре экстракорпорального оплодотворения медицинское воздействие присутствует исключительно на двух этапах:

• при соединении половых клеток будущих родителей;
• во время переноса эмбрионов в женскую матку.

После благополучной имплантации плодного яйца беременность развивается естественным образом, в соответствии со всеми законами природы. Наши врачи тщательно соблюдают все этапы процедуры, благодаря чему при ЭКО рождаются здоровые дети, способные вести полноценный образ жизни и иметь в дальнейшем собственное потомство.

Все проведенные на сегодняшний день исследования доказали эффективность и безопасность данного метода. Семейные пары, имеющие проблемы с зачатием, должны знать: негативные последствия процедуры полностью отсутствуют. Отзывы пациентов, получивших возможность жить полноценной семьей благодаря профессионализму наших специалистов, являются еще одним подтверждением надежности экстракорпорального оплодотворения. Важно учитывать, что будущие родители также могут выбирать желаемый пол ребенка при ЭКО.

Доктора нашего центра призывают не сомневаться в высоких результатах репродуктивной технологии. Врачи, проводящие процедуру, утверждают – дети ЭКО и их сверстники, появившиеся на свет после обычного зачатия, абсолютно одинаковы. Также стоит отбросить сомнения относительно того, могут ли иметь детей дети, рожденные от ЭКО. Став счастливыми родителями сегодня, Вы с высокой долей вероятности сможете также иметь в будущем собственных внуков.

Здоровые родители — здоровые дети

Без сна ночей твоих прошло немало,

Забот, тревог за нас не перечесть,

Земной поклон тебе, родная мама

За то, что ты на белом свете есть.

Алексей Максимович Горький писал: «Без солнца не цветут цветы, без любви нет счастья, без женщины нет любви, без матери нет ни поэта, ни героя. Вся радость мира от матерей!»

Инстинкт материнства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко не каждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Бывает, что ребенок оказался совсем не ко времени, а случается, что женщина не может выносить долгожданного малыша. Чтобы этого не случилось, беременность надо тщательно спланировать и подготовиться не только к рождению, но и зачатию ребенка. Особенно важным это становиться сейчас, когда растет число патологических беременностей. В этом виновны и ухудшающееся состояние окружающей среды, и постоянные стрессы, обрушивающиеся тяжелой лавиной на хрупкие плечи женщины. Все меньше становится молодых женщин, которые могут похвастаться крепким здоровьем – неуклонно растет число девочек, женщин, страдающих различными хроническими заболеваниями.

Если в организме имеется «слабое место», оно обязательно проявится во время беременности, а значит, вместе с женщиной будет страдать и ребенок. Борьба младенца в период внутриутробного развития с неблагополучными факторами приводит к тому, что он рождается слабеньким, плохо приспособленным к жизни.

Чтобы этого не произошло, первый визит в женскую консультацию должен состояться еще тогда, когда только появилась мысль о зачатии ребенка. Все женщины, а особенно имеющие хронические заболевания печени, почек, ЖКТ, легких, сердца, перед планируемой беременностью должны пройти диспансеризацию. За несколько месяцев до планируемого зачатия прекратите принимать противозачаточные пилюли, в это время пользуйтесь презервативами. Начните с мужем вести здоровый образ жизни. Не переутомляйтесь, больше отдыхайте, старайтесь сохранять спокойствие. Если вы забеременеете в хорошей физической форме, шанс благополучного рождения здорового ребенка возрастает многократно.

Создание счастливой семьи.

В брачном союзе мужчина и женщина – не просто сожители, а разные личности, объединенные общими стремлениями и чувствами. В отличие от большинства представителей животного мира мужчины и женщины не сходятся на короткий срок с единственной целью продолжения рода, а ведут совместную жизнь в течение длительного времени.

В условиях семейной жизни, когда муж и жена, имеющие каждый свои индивидуальные качества, живут совместно многие годы, возникает необходимость приспособления, как бы притереться друг к другу.

В молодом возрасте наблюдается большая пластичность процессов, происходящих в психике человека, более легкая изменяемость их, чем в зрелом возрасте. Естественно предположить, что ранние браки должны быть прочнее, чем заключенные в зрелом возрасте. Однако так бывает не всегда.

Создав семью, супруги вступают в сложный комплекс личностных и имущественных взаимоотношений. Среди них весьма важными являются два фактора – привлекательность партнера и степень его независимости. В понятие привлекательности входят не только внешние физические данные человека, но и его интеллигентность, духовный мир, уровень культуры, умение контактировать с окружающими, приспосабливаться к постоянно изменяющемуся миру и др.

Любовь и страсть, взаимное влечение, ведущие к половой жизни, только в семье достигают вершины.

Для счастливой жизни людям нужны определенные духовные ценности – любовь, привязанность, вера, что рядом есть человек, готовый делить с тобой горе и радость, рука об руку с тобой пройти трудную дорогу жизни.

Чувствам и характерам двух людей на протяжении многих лет совместной жизни предстоят серьезные испытания. каждый из молодоженов приносит во вновь созданную семью модель той семьи, в которой сам воспитывался. Это неизбежно, ибо заложенные в детстве и юности понятия, оценка ситуаций, мотивы поведения усваиваются на долгие годы, иногда на всю жизнь. Трудности при создании новой семьи неизбежны, особенно если эти модели сильно отличаются одна от другой.

Чтобы справиться с этими испытаниями, нужна определенная зрелость ума, характера, отношения к окружающей действительности. Для создания счастливой семьи недостаточно иметь материальную базу. нужны определенные психологические условия, характер, достаточный кругозор.

Молодым людям, создавшим семью, уготовано немало испытаний. Говорят, что даже если человек ведет себя как ангел, то и в этом случае другому может мешать шелест его крыльев.

Немало причин ведет к семейным разладам. В них могут быть повинны и муж, и жена. Однако очень многое зависит от поведения и поступков жены как хозяйки дома, «хозяйки настроения». «Жена смеется – весь дом сияет, жена грустна – весь дом погружен во мрак».

Каждый человек может и должен быть счастлив в семейной жизни. Для этого нужны прежде всего терпимость, уважение и желание понять человека, с которым решил соединить свою жизнь. Единомышленники в мыслях и поступках – это самые счастливые супруги. Для них нет преград, никто не может их разъединить, любые невзгоды будут встречены без страха и преодолены.

В каждом человеке заложены грубые инстинкты, возникшие и закрепившиеся в течение многих миллионов лет. Не дать им выйти наружу, обуздать их разумом и волей – это и есть победа над собой, победа в борьбе за свое счастье. И борьба эта должна вестись обоими супругами. В тех семьях, где каждый из супругов думает прежде всего о счастье другого, тоже могут быть размолвки, но они быстро отступают перед любовно и разумом.

Давно известно, что любые жизненные блага, слава, почти не дают человеку полного удовлетворения, если нет мира в семье. В любви, в семье, в детях достигает человек вершины счастья.

Бесплодие и его профилактика.

Первенец чаще всего рождается через год-два после свадьбы. Но бывает, что, несмотря на то, что супруги не предохраняются от беременности и очень хотят иметь ребенка, зачатия не происходит. Зависит это от многих причин.

Многие тысячелетия виновницей отсутствия детей в семье считали женщину. Именно она являлась объектом упреков и обвинений. В середине века женщину в таких случаях часто отправляли в монастырь. Мнение, что в бесплодии всегда виновата женщина, было настолько распространено, что и сами женщины верили в это. Немало тяжелых минут переживали женщины, которые не беременели: их обвиняли в том, что в семье нет детей, мужчина же был в ней вне подозрений.

Еще с глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. Обычно в бесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья и отказываются от обследования, когда врач предлагают определить, не они ли виноваты в том, что брак бесплоден.

Брак считается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотря на то, что они не применяют противозачаточных средств, беременность не наступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, но оканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рожается мертвым.

Причиной мужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего односторонний или двусторонний криптохизм, т.е. неопущение яичек в мошонку. Из болезней особое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей), после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы и снижению половых возможностей.

Наиболее частой причиной бесплодия женщины бывают частые и криминальные аборты, воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб, сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов.

Чтобы избежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правила гигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полного выздоровления лечить любой воспалительный процесс.

Причиной женского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в них не вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточной функции яичников женщины имеют инфальтильный вид, у них недоразвиты матка и половые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Это полностью относится и к борьбе с бесплодием.

Велика роль психики для наступления беременности. Немало случаев, когда у здоровой женщины беременность не наступает, если она неосознанно боялась ее. После устранения всех тормозящих факторов зачатие наступало тут же.

Отсутствие детей – это психическая травма для супругов, поэтому они должны сохранить по отношению друг к другу вежливость, такт, внимание. Не стоит прибегать к взаимным упрекам и превращать совместную жизнь в цепь непрерывных ссор. Ведь в большинстве случаев нельзя винить человека в том, что он бесплоден. Может ли, например, быть виновата женщина, если еще девочкой она перенесла инфекционное заболевание, которое привело к воспалению маточных труб, или муж, перенесший случайную травму? Невозможность иметь детей – большое несчастье, и не следует дополнительно травмировать психику близкого человека.

Подготовка к рождению ребенка.

Здоровый образ жизни родителей-залог здоровья их детей.

Как бы ни любили супруги друг друга, они не могут быть полностью счастливы, если у них нет детей. Беременность и роды необходимы женскому организму. Известно, что после родов женщина как бы расцветает, начинает жить полностью полнокровной жизнью.

Врачи считают, что лучшее время для первой беременности – с 22 до 29 лет.

Для рождения здорового и крепкого ребенка имеют значение многие факторы, которые зависят от матери. Оптимальный перерыв, между беременностями  — 2-3 года. Условие труда и образования также имеют определенное значение: повышенная физическая нагрузка, несоблюдение гигиенических норм, излишнее питание, когда масса тела превышает норму на 25% — все это неблагоприятно влияет на развитие плода. Отмечено, что у матерей-одиночек дети рождаются более слабыми, чем у замужних женщин, так как нервно-психическое напряжение, беспокойство о будущем сказываются на созревание плода и его развитии. Значение душевного состоянии женщины во время беременности следует подчеркнуть особо. Серьезную опасность для будущего ребенка представляют не отдельные мелкие неприятности, а длительное отрицательное эмоциональное состояние, несчастье или нежелание иметь ребенка. Поэтому муж и жена должны планировать появление ребенка, чтобы ему были рады и он был желанным. Во время беременности женщину следует оберегать от эмоциональных расстройств, стрессов. Создать вокруг нее максимально-благоприятную обстановку. Муж и другие родственники должны быть заботливы, нежны и внимательны к будущей маме.

Хотя наличие эмоциональной связи между будущей матерью и плодом – лишь предположение. опыт говорит, что у матерей, которые с нетерпением ждут ребенка, любят его еще до рождения, ребенок рождается более здоровым, и это является залогом его дальнейшего успешного развития. Будущая мать обычно еще до рождения ребенка живет с ним общими интересами, разговаривает с ним, всячески оберегает его. Она понимает, что любое нарушение ее здоровья может отразиться на младенце. Имеет место как бы сопереживание будущей мамы и плода. После рождения ребенка эта эмоциональная связь крепнет и развивается.

На формировании и развитии плода, особенно в первые месяцы беременности, отрицательно влияют употребление спиртных напитков и курение. В идеале разумные родители, как рачительные хозяева, готовятся к приходу долгожданного гостя заранее и задолго до зачатия отказываются от вредных привычек, – а это личная профилактика выкидыша. Выкидыш является одной из первых опасностей, подстерегающих будущую маму в самом начале беременности. Понятно, что отказаться от вредных привычек задача трудно выполнимая. Но программа-минимум буквально с первого дня беременности – отказаться от курения, алкоголя и всех прочих искусственных стимуляторов. Между прочим, тяга к ним часто бывает вызвана неправильным питанием, недостатком витаминов и микроэлементов.

Основным требованием к рациону питания беременной является повышенное содержание в нем минеральных солей. В него включают молоко и молочные продукты, мясные и рыбные блюда, яйца, печень, растительное масло, обязательно овощные блюда содержащие много витаминов и минеральных солей. Следует воздержаться от чрезмерного употребления продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочные изделия). Перенасыщение организма беременной и плода крахмалом приводит к рождению ребенка с повышенной массой тела, рыхлого. В зимне-весенний период в продуктах содержание витаминов недостаточно, поэтому беременным рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов. Не следует,  однако, думать, что беременная должна питаться как-то по-особому и очень обильно. Это не так. Хотя энергетические затраты у беременных выше, но они ведут малоподвижный образ жизни. Обильное употребление пищи может вредно сказаться на развитии плода.

В рационе беременной ограничивают соленья, т.к. их употребление увеличивает нагрузку на почки и печень беременной и способствует образованию отеков.

Следует предостеречь беременную от приема лекарств, не прописанных врачом.

Физические упражнения укрепляют организм беременной, способствуют профилактике разрывов промежности в родах. Самым простым и эффективным методом физического воздействия на организм беременной является ходьба, которой следует уделять время ежедневно не менее 2 часов. Необходимо объяснить женщине, чтобы она поняла, что роль физических упражнений не ограничивается укреплением мышечно-связочного аппарата. Что упражнения помогают женщине научиться расслаблять мышцы, что имеет важное значение для успешного течения родов.

Нередко беременных интересует вопрос, можно ли продолжать занятия спортом? Ведь сейчас многие молодые женщины занимаются в какой-либо спортивной секции. После установления беременности занятия спортом следует прекратить до родов. Вопрос о времени возобновления занятий решит врач.

Несомненно важен с психологической и моральной точек зрения вопрос: могут ли больные супруги иметь детей? Очевидно, в каждом случае его следует решать индивидуально. Существует немало болезней, которые являются наследственными и передаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезнь по наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенок здоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или их ближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу.

Психопрофилактическая подготовка к родам.

Настало время появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к. связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому с помощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей и отрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые боли сопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражению нервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и других отделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатуры тела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависит главным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки. Возникновению боли способствует раздражение опускающейся головки нервных сплетений, располагающихся около шейки матки, растяжение связок матки и брюшины, сжатие кровеносных сосудов, стенки которых снабжены высокочувствительными нервными элементами. В периоде изгнания дополнительным источником болевых ощущений является раздражение нервных элементов промежности и наружных половых органов. Болевые раздражения из матки проводятся по нервным стволам в ЦНС. При этом возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижнем отделе живота, в крестцово-поясничной области, в пахах, в верхних отделах бедер.

Сильная боль, особенно продолжительная (или возникающая повторно), оказывает отрицательное влияние на важнейшие органы и системы, маточно-плацентарное кровообращение, сократительную деятельность матки, а также на состояние плода, особенно при сильных эмоциональных реакциях, сопутствующих боли.

В организме существует противоболевая система, обеспечивающая генетически обусловленный порог болевой чувствительности и индивидуальную чувствительность к болевым раздражениям. К основным компонентам противоболевой системы относятся морфиноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, образующиеся в гипофизе и гипоталамусе. Во время беременности содержание эндорфинов в крови увеличивается, что способствует снижению тонуса миометрия и снижению болевых ощущений во время родов. Благодаря наличию противоболевой системы роды сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых зависит от индивидуальных особенностей роженицы.

В формировании родовой боли участвуют также и психогенный (условнорефлекторный) компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в их неизбежности, воспитанная сложившимися представлением о том, что родам всегда сопутствует боль. Этот психогенный компонент способствует усилению болевых ощущений, происхождение которых связано с раздражением нервной системы матки и других отделов родовых путей. Поэтому необходимо проводить психопрофилактическую подготовку (ППП) к родам.

Целями ППП к родам является устранение психогенного компонента родовой боли, перестройка представлений о ее неизбежности, снятие страха и опасений. Психопрофилактика способствует созданию нового представления как благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором сильная боль не является обязательной.

В процессе ППП к родам внушают беременной необходимость спокойного и активного поведения во время родов, знакомят ее с основными сведениями о физиологии родов, их течении и с ощущениями в период раскрытия, изгнания, отделения и выделения последа. При этом подчеркивается необязательность сильных болевых ощущений, разъясняется сущность и методика приемов, способствующих ослаблению болей.

ППП начинают практически с самого начала беременности. Ознакомление с анамнезом, выяснение отношения беременной к будущему ребенку, разъяснение физиологической сущности родов и необязательности страданий при них, устранение беспокойства и страха оказывают благоприятное воздействие на психику женщины.

Систематические занятия по ППП начинаются с 32-35 недели беременности. Они сводятся к проведению бесед и обучению приемам, имеющим целью обеспечить правильное поведение женщины во время родов и снизить интенсивность болевых ощущений. Беседы о физиологических родах устраняют страх перед ними. Беременная успокаивается, у нее возникает сознательное отношение к родам, требующим соответственного поведения. Беременная осваивает специальные приемы подготовки, состоящие из дыхательных, двигательных и психологических компонентов. Беременная верит, что выполнение этих приемов снизит болевые ощущения и обеспечит нормальное течение родов. Она осваивает приемы, способствующие экономному расходованию сил и активному участию в процессе родов. За время подготовки она овладевает аналгезирующими приемами пальпации (поглаживание, прижатие участка кожного покрова к внутренней поврехности передневерхних остей и наружним углам пояснично-крестцового ромба), самомассажа пояснично-крестцовой области и релаксации в соответствующие моменты родов (в паузы между схватками и потугами).

У женщин прошедших ППП к родам отмечается снижение числа осложнений в родах, а также случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, т.к. они выполняли все правила и приемы, усвоенные ими в процессе ППП.

Малыш родился.

Преимущества грудного вскармливания.

И вот, наконец, в семье произошло важное событие, самое важное после свадьбы – родился ребенок. Сразу появилось немало забот и проблем, решать которые приходится ежедневно каждому отцу и каждой матери. Сколько радостных и тревожных минут придется пережить родителям, пока их сын или дочь не станут взрослыми. Но пока ребенок совсем маленький и ему необходимо обеспечить полноценное развитие. Первый шаг к этому – это естественное вскармливание. Естественное вскармливание – это кормление ребенка только грудным молоком в течение первых месяцев жизни.

Грудное молоко – это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающий необыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активно участвующие в регуляции развития детского организма, которые полностью отсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясь за период кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальным потребностям ребенка.

Первое молоко – молозиво – играет особую роль в питании новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов и других пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционными и гормоно-регулирующими свойствами.

Кормление грудью полезно также и для здоровья самой женщины. Грудное вскармливание предупреждает заболевания молочной железы и женских половых органов. Вскормить ребенка грудью способны практически все женщины. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психической поддержке членов семьи и соблюдении простых правил, кормить грудью способны 95% женщин.

Тесный контакт между матерью и ребенком сразу же после рождения и частое прикладывание к груди по требованию – наилучшие стимулы для выделения молока и регуляции лактации, а также профилактика многих осложнений с грудью.

Физическое и психическое воспитание ребенка.

Серьезное внимание должно обращено на физическое воспитание ребенка. Двигательная активность, физические упражнения не только укрепляют опорно-двигательный аппарат, но и ускоряют психическое развитие ребенка. Из этого следует, что родители с первых месяцев жизни ребенка должны помогать ему в налаживании деятельности всех систем, столь важных для здоровья в целом.

Физические упражнения в первые месяцы после рождения ребенка должны быть пассивными, и лишь позднее он сам начинает участвовать в движениях. Обычно проводят гимнастику, массаж, а также закаливание грудного ребенка. С первых месяцев полезно оставлять ребенка в кроватке на 5-10 минут голым при температуре окружающего воздуха 22-23 оС. Это один из способов закаливания грудного ребенка. Не следует, однако, забывать при этом, что грудной ребенок быстро переохлаждается. Обычно параллельно с гимнастическими упражнениями делают массаж. Значение его для детей грудного возраста трудно переоценить. Приемы массажа несложны и в то же время способствуют быстрому росту и развитию ребенка. При массаже следует соблюдать общее правило: он проводится от кистей к плечам и от стопы к паху. Массаж действует успокаивающе на возбужденных детей, а это важно для глубокого сна, тем более что иногда дети после игр засыпают с большим трудом. Тем не менее игры очень важны для детей, потому что игра – одно из основополагающих средств воспитания. Для маленького человека это важнейшая часть жизни, а игрушки – составляющая часть окружающего мира. Они развивают его речь, внимание, память, воображение, творчество. Каждому возрасту нужны свои игрушки. Родители должны знать, что покупать новые игрушки нужно с расчетом «чуть-чуть вперед», чтобы не пропадал развивающий эффект, чтобы малыш учился весело, овладевая в игре новым опытом.

Как одевать, купать, кормить ребенка, ухаживать за ним, знают все родители, но о том, что нравственное (в том числе и половое) воспитание должно начинаться с первых лет жизни ребенка, знают далеко не все. Половое воспитание предусматривает постепенное познание основ взаимоотношений мужчины и женщины в целом. Оно начинается уже тогда, когда ребенок наблюдает за взаимоотношениями отца и матери. Поведение их может стать решающим для всего воспитания. Было бы ошибкой считать, что воспитание происходит лишь тогда, когда отец или мать поучают ребенка и дают ему указания. Все поведение родителей воздействует на малыша.

Уважение к родителям не приходит само, оно воспитывается постепенно, в течение длительного времени. Добиться уважения детей родители могут разными способами. Например, отец или мать за провинность наказывают сына или дочь. Ребенок будет бояться наказания, слушаться беспрекословно родителей. Но это будет ложный авторитет – «авторитет подавления». Различают также «авторитет доброты» и «авторитет подкупа», когда ребенка непомерно захваливают или когда он за хорошую отметку, за послушание получает подарок. Особенно отрицательно действует на психику ребенка таких ложных авторитетов, как «авторитет чванства» – презрительное, высокомерное отношение к другим людям со стороны родителей, что становится примером для подражания ребенка, «авторитет педантизма и резонерства», когда родители опекают каждый шаг ребенка, читают ему длинные нравоучения.

Мелкая опека со стороны родителей, отсутствие инициатива в подростковом и юношеском возрасте порождают безвольного человека.

Половое воспитание в семье – это часть нравственного воспитания. Не следует считать его недоступным для родителей. Важно одно – не отрывать полового воспитания от воспитания гражданина. В семье растет ребенок. Примерно в возрасте трех лет он задает вопрос: «Откуда берутся дети?», который нередко подвергает родителей в смятение, они  не знают, что ответить, им начинает казаться, что ребенок их «чересчур быстро развивается и хочет знать то, что ему еще рано знать». Попытка избежать ответа на вопрос ребенка не достигает цели – он все равно будет искать его. Однако излишняя откровенность может стать столь же вредной, как и замалчивание. Любые задаваемые детьми вопросы, даже самые щекотливые не содержат в своей основе полового интереса. Задают же дети вопросы из любопытства. Разумнее всего ответить примерно так: «Ребенок бывает сначала очень-очень маленьким. Растет он в мамином теле очень долго. Когда он вырастет и ему становится тесно, его отделяют от мамы. Так как это больно, приходится лечь в больницу». Ребенок будет удовлетворен таким ответом и проникнется любовью к сестре или братику. Другой ответ может не достигнуть цели, ибо ребенок, конечно, слышал разговоры взрослых о том, что мать собирается в больницу и что в семье скоро появится ребенок.

Правильное поведение родителей, умение не уклоняться от ответов на сложные и «трудные» вопросы, сохранять спокойствие и самообладание, имеет большое  значение в воспитании детей. Нездоровый и преждевременный интерес к половым вопросам может вызвать знакомство ребенка с половой жизнью взрослых. Ребенок ни в коем случае не должен видеть интимных ласк взрослых. Он может быть свидетелем лишь дружеского и любовного отношения отца и матери друг к другу.

Все родители желают, чтобы дети их выросли нравственно чистыми и физически здоровыми. Однако не все помнят, что именно в раннем возрасте закладываются те основы, которые в будущем составят структуру человеческой личности. Молодым супругам, еще не имеющим опыта воспитания ребенка, следует обратить особое внимание на его воспитание именно в первые месяцы и годы жизни. Общение с родителями – это первое общение человека с окружающим его миром, и от него во многом зависит, каким вырастет человек.

Послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи.

Сразу после родов мужчине и женщине необходимо пройти послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи. Почему это важно?

1. Применение противозачаточных средств позволяет избежать частых беременностей, что благотворно сказывается на здоровье как матерей, так и детей.

2. Организму женщины необходим отдых после беременности и родов. Ей нужны время и силы, чтобы позаботиться о себе и о своем новорожденном ребенке до того, как она снова забеременеет.

3. Фертильность, а вместе с ней и шанс забеременеть обычно возвращаются по прошествии примерно шести недель после родов, в зависимости от продолжительности срока кормления грудью.

4. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья новорожденного. Существуют безопасные и эффективные методы планирования семьи, которые не вредят грудному вскармливанию. Молодой маме необходимо посоветоваться со своим врачом, каким методом контрацепции лучше всего воспользоваться после родов.

Доступные в настоящее время методы контрацепции безопаснее и эффективнее тех, которые предлагались раньше. Применение контрацептивных средств более безопасно, чем частые аборты или многочисленные роды. Использование противозачаточных средств – это наилучший способ защитить свое здоровье, сохранив при этом способность к зачатию.

Рождение новой жизни – это духовное таинство. Счастливые дети должны рождаться в счастливых семьях. Счастье – это здоровье.

Материнство – это великое счастье! Настолько великое, что женщина ответственна за него, за будущее своих детей, поэтому будущая мать должна быть хорошо подготовлена психологически, быть хотя бы элементарно грамотной в медицине и уметь спланировать свою семью.

Ведь планируя свою семью, молодые люди становятся и психологически, и материально готовыми к появлению ребенка. Значит, не будет бессмысленных ссор, психологических травм при появлении нежелательной беременности, криминальных абортов и смертей, связанных с ними. А ведь молодые люди, ведя беспорядочную половую жизнь, а особенно девушки после абортов подвергают себя опасности получить воспалительные заболевания половых органов, которые в последствии могут привести к бесплодию. Быть бесплодным, а особенно в молодом возрасте – это тяжелая травма для человека. Каждый начинает упрекать себя, обвинять других в том, что случилось, замыкаются в себе. И чтобы этого избежать, нужно использовать контрацептивы при интимной близости, тем самым заботясь о своем здоровье, а также не допускать ранних беременностей и абортов. Тогда супруги будут здоровыми, соответственно их ребенок родится и вырастет здоровым, сильными и крепкими готовым к встрече с окружающим миром.

Чтобы видеть своих детей счастливыми, женщина должна психологически быть готовой к тому, чтобы стать хорошей матерью, но сначала нужно быть готовой к предстоящим родам.

Для этого нужно пройти психопрофилактическую подготовку к родам (ППП). Цель ППП к родам – снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о неизбежности родовой боли, гнетущее чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах, как о благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Если женщине не мешает страх, она спокойно выполняет все рекомендации акушерки, а значит, роды пройдут без осложнений, а главное, ребенок родится без асфиксии, родовых травм и т.д. А ведь желание любых родителей – это рождение здорового ребенка.

Врач-гинеколог Волковец Э.Н.

Почему дети рождаются рано? (для родителей)

Большинство детей рождаются здоровыми в срок или почти в срок. Однако иногда дети рождаются рано и могут иметь проблемы со здоровьем.

Почему некоторые дети рождаются рано?

Младенцы, родившиеся до 37 недель, недоношены. Преждевременные роды с большей вероятностью произойдут, если у матери есть проблемы со здоровьем, например диабет, или если во время беременности она совершает вредные поступки, например курит или пьет. Если она живет в условиях сильного стресса, это также может привести к тому, что ее ребенок родится слишком рано.

Многие вещи могут стать причиной преждевременного рождения ребенка или проблем со здоровьем. Некоторые из этих вещей можно контролировать, а другие — нет.

Вот что вы можете сделать, чтобы беременность была здоровой.

Как мне оставаться здоровым во время беременности?

Помогите своему ребенку вырасти сильным и здоровым во время беременности. Обязательно:

• Начните дородовой уход, как только почувствуете, что беременны. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности.Все беременные женщины должны обратиться к врачу, как только они думают, что они беременны, и должны планировать регулярные дородовые посещения на протяжении всей беременности.
• Лечите проблемы со здоровьем. Лучше всего контролировать любые проблемы со здоровьем (например, диабет, депрессию или высокое кровяное давление) до того, как забеременеть. Но если вы этого не сделаете, сразу же поговорите со своим врачом о плане лечения.
• Придерживайтесь здоровой диеты. До и во время беременности важно есть разнообразную здоровую пищу.Принимайте витамины для беременных, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты, железа и других важных питательных веществ.
• Набери нужный вес. Какой вес вам следует набрать, зависит от того, сколько вы весили до беременности. Большинство женщин со здоровым весом должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности. Женщинам с избыточным весом, вероятно, следует набирать меньше.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Воздержание от табака, алкоголя и наркотиков может помочь вам и вашему ребенку избежать многих серьезных проблем со здоровьем, таких как алкогольный синдром плода и неонатальный абстинентный синдром (НАС).Если вы сделаете что-либо из этого, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
• Подождите не менее 12 месяцев между беременностями. Увеличение интервала между беременностями может снизить вероятность преждевременных родов, особенно если у вас раньше был недоношенный ребенок.

Вещи, которые нельзя контролировать во время беременности

Некоторые вещи, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов, находятся вне вашего контроля. Это не значит, что ваш ребенок родится больным или слишком рано. Помните, что большинство детей рождаются здоровыми.

Вот некоторые вещи, которые вы не можете контролировать во время беременности:

• Ваш возраст. Матери в возрасте 17 лет и младше или 35 лет и старше с большей вероятностью родят недоношенного ребенка. Мамы-подростки с большей вероятностью могут получить высокое кровяное давление во время беременности и с меньшей вероятностью получат необходимую медицинскую помощь. У пожилых женщин выше вероятность иметь проблемы со здоровьем до того, как они забеременеют.
• Количество младенцев (кратно). Шансы на рождение недоношенного ребенка возрастают, если мать беременна двойней, тройней или более.Более половины всех близнецов рождаются рано.
• Ваше здоровье. Мамам с такими проблемами, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление, возможно, потребуется чаще посещать своего лечащего врача, чтобы держать эти состояния под контролем.
• Проблемы с перенесенной беременностью. Женщина, у которой ранее были ранние роды, или ребенок, рожденный с проблемами со здоровьем или врожденным дефектом, с большей вероятностью будет иметь проблемы и во время будущих беременностей.
• Прочие факторы. Непонятно почему, но у чернокожих женщин вероятность рождения недоношенных детей выше, чем у белых и латиноамериканских женщин.

Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим врачом. Женщины, которые получают регулярную дородовую помощь, с большей вероятностью будут иметь более здоровую беременность и ребенка.

Что такое врожденные пороки? | CDC

Врожденные дефекты — это распространенные, дорогостоящие и критические состояния, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рожденных в Соединенных Штатах. ¹ Узнайте больше о том, что мы узнали о врожденных дефектах, и о том, как женщины могут повысить свои шансы на рождение ребенка без врожденных дефектов.

Врожденные дефекты часто встречаются

Каждые 4 ½ минуты в США рождается ребенок с врожденным дефектом. Это означает, что ежегодно около 120 000 младенцев страдают врожденными дефектами. ¹

Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например,г., сердце, мозг, стопа). Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут варьироваться от легких до тяжелых. Самочувствие каждого ребенка с врожденным дефектом в основном зависит от того, какой орган или часть тела поражены и насколько сильно они поражены. В зависимости от серьезности дефекта и того, какая часть тела поражена, ожидаемая продолжительность жизни человека с врожденным дефектом может измениться, а может и не измениться.

Выявление врожденных пороков

Врожденный дефект можно обнаружить до рождения, при рождении или в любое время после рождения.Большинство врожденных дефектов обнаруживается в течение первого года жизни. Некоторые врожденные дефекты (например, заячья губа) легко увидеть, но другие (например, пороки сердца или потеря слуха) выявляются с помощью специальных тестов, таких как эхокардиограмма (ультразвуковое изображение сердца), рентген или проверка слуха.

Подробнее о диагностике врожденных дефектов »

Причины

Врожденные дефекты могут возникнуть на любом сроке беременности. Большинство врожденных дефектов возникает в первые 3 месяца беременности, когда формируются органы ребенка.Это очень важный этап развития. Однако некоторые врожденные дефекты возникают на более поздних сроках беременности. В течение последних шести месяцев беременности ткани и органы продолжают расти и развиваться.

Причина некоторых врожденных дефектов, например алкогольного синдрома плода, известна. Но для большинства врожденных дефектов мы не знаем, что их вызывает. Мы думаем, что большинство врожденных дефектов вызвано сложным комплексом факторов. К этим факторам относятся наши гены (информация, унаследованная от родителей), наше поведение и вещи в окружающей среде.Но мы не до конца понимаем, как эти факторы могут работать вместе, вызывая врожденные дефекты.

Хотя нам еще предстоит поработать, мы многое узнали о врожденных дефектах благодаря прошлым исследованиям. Например, некоторые вещи могут увеличить вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом, например:

• Курение, употребление алкоголя или определенных «уличных» наркотиков во время беременности.
• Наличие определенных заболеваний, например ожирения или неконтролируемого диабета до и во время беременности.
• Прием некоторых лекарств, таких как изотретиноин (препарат, применяемый для лечения тяжелых форм акне).
• В вашей семье есть врожденный дефект. Чтобы узнать больше о риске рождения ребенка с врожденным дефектом, вы можете поговорить с клиническим генетиком или генетическим консультантом.
• Быть пожилой матерью, как правило, старше 34 лет.

Наличие одного или нескольких из этих рисков не означает, что у вас беременность, вызванная врожденным дефектом. Кроме того, женщины могут родить ребенка с врожденным дефектом, даже если они не подвергаются ни одному из этих рисков.Важно поговорить со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Узнайте об исследованиях CDC по причинам и факторам риска »

Профилактика

Не все врожденные дефекты можно предотвратить. Но есть вещи, которые женщина может делать до и во время беременности, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

• Обязательно посещайте своего врача регулярно и начинайте дородовой уход, как только вы подозреваете, что беременны.
• Получайте 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день, по крайней мере, за месяц до беременности.
• Не употребляйте алкоголь и не курите.
• Поговорите с врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете или собираетесь принимать. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или травяные добавки. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Узнайте, как предотвратить инфекции во время беременности.
• По возможности, перед тем, как забеременеть, убедитесь, что все заболевания находятся под контролем. Некоторые состояния, повышающие риск врожденных дефектов, включают диабет и ожирение.

Дополнительные советы по предотвращению врожденных дефектов »

Жизнь с врожденным дефектом

Младенцы с врожденными дефектами часто нуждаются в особом уходе и вмешательстве, чтобы выжить и развиваться. Государственные программы отслеживания врожденных дефектов предоставляют один из способов выявлять детей и как можно раньше направлять их для получения необходимых им услуг. Раннее вмешательство жизненно важно для улучшения результатов для этих детей. Если у вашего ребенка врожденный дефект, вам следует спросить его или ее врача о местных ресурсах и лечении.Еще один ресурс — это генетики, генетические консультанты и другие специалисты.

Дополнительная информация для семей, в которых есть ребенок с врожденным дефектом »

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленная информация об общей распространенности серьезных врожденных пороков развития — Атланта, Джорджия, 1978–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2008; 57 (1): 1-5.

Наш первый разговор о рождении (Just Enough, 1): Робертс, доктор Джиллиан, Ревелл, Синди: 9781459809420: Амазонка.com: Книги

PreS-Gr 1 — эта книга с картинками, основанная на приложении Робертса «Факты жизни», посвящена основам репродукции. Текст представлен в формате вопросов и ответов, который удовлетворит любопытство маленьких детей и может служить основой или сценарием для работы воспитателей. Искусство красочное, нежное и подробное, хотя иногда может сбивать читателя с толку. Например, вопрос «Сколько времени нужно, чтобы вырастить ребенка?» за ним следует иллюстрация, изображающая плоды увеличивающегося размера, представляющие размер ребенка в течение каждого месяца развития.Ревелл включает в себя персонажей разных национальностей и представляет разные типы семей. Сзади есть одна страница с ответами на другие вопросы, которые могут возникнуть у детей; они касаются однополых семей, приемных детей и особенностей зачатия. ВЕРДИКТ Прекрасный, соответствующий возрасту вариант исследования репродуктивной функции и беременности. — Магги Идзиковски, Государственные школы Анн-Арбора, Мичиган.

«Предлагает маленьким детям количество информации, необходимое для их возраста … формат вопросов и ответов отражает вопросы, которые обычно задают дети о деторождении.Дополняют текст современные красочные иллюстрации, на которых изображены обнимающиеся пары (в пижамах!) И люди разных рас. Иллюстрации также демонстрируют юмор … Взрослому было бы неплохо читать прямо от текста ребенку, чтобы он понял, что кажется загадочным процессом … Желанное, полезное и скоро изношенное дополнение к домашний или школьный сбор. Настоятельно рекомендуется »- CM Magazine

« Детский психолог предлагает простые ответы на вечный вопрос…Этот заголовок из серии Just Enough для самых маленьких лучше всего подходит для начала разговора. «- Kirkus Reviews

» Эта книга с картинками посвящена основам репродукции. Текст представлен в формате вопросов и ответов, который удовлетворит любопытство маленьких детей и может служить основой или сценарием для работы воспитателей. Искусство красочное, нежное и детализированное … Ревелл включает в себя персонажей разных национальностей и представляет разные типы семей.Сзади есть одна страница с ответами на другие вопросы, которые могут возникнуть у детей; в них рассматриваются однополые семьи, приемные дети и особенности зачатия … Прекрасный, соответствующий возрасту вариант для изучения репродукции и беременности »- Журнал школьной библиотеки

« Это серьезное руководство создано, чтобы спасти день с простой, соответствующей возрасту информацией об основах зачатия и беременности. Автор, детский психолог, эффективно использует формат вопросов и ответов, чтобы предугадывать вопросы, и отвечает краткими, но подробными объяснениями.Техническая лексика (матка, пуповина) определяется в контексте, а веселые, выразительные иллюстрации тесно связаны с текстом, укрепляя концепции. Приложение на последней странице посвящено очень конкретным темам, таким как экстракорпоральное оплодотворение, кесарево сечение и однополые союзы. Некоторые подборки детской тематики сосредоточены на страхах и чувствах; эта фактическая презентация с ее позитивной и доступной информацией должна быть столь же обнадеживающей для будущих братьев и сестер »- Книжный список

« Простой и относительно простой инструмент для начала обсуждения с детьми младшего возраста вопроса о том, как создается ребенок…Иллюстрации яркие, нежные и увлекательные. Они очень хорошо помогают объяснить концепции, изложенные в книге, в более понятной форме … Рекомендуются в качестве начального ресурса для детей, которые готовы получить более конкретную информацию о младенцах и родах ». — Ссылки на ресурсы

« Использование честности , простым языком и правильной терминологией, Робертс охватывает основы, но также включает ответы на несколько распространенных дополнительных вопросов для детей, которым любопытно или которые готовы получить дополнительную информацию.Яркие иллюстрации Синди Ревелл подчеркивают разнообразие и обеспечивают визуальную ясность, улучшающую текст. Это отличная отправная точка для родителей и опекунов, которым может потребоваться небольшая помощь в понимании того, что нужно сказать маленьким »- Quill & Quire

Описание книги

Ваш ребенок может быть готов говорить, но вы?

С внутренней стороны клапана

младенцы, половое воспитание, рождение, зачатие, дети, факты жизни

С задней стороны обложки

младенцы, половое воспитание, рождение, зачатие, дети, факты жизни

Об авторе

Др.Джиллиан Робертс — известный детский психолог, писатель, доцент и родитель. Доктор Робертс считается экспертом по детской психологии для журналистов. Ее работы были опубликованы в газетах New York Times и Toronto Sun , а также регулярно публикуются в HuffPost и Global News. Ее самая продаваемая серия детских книг Just Enough была выпущена в 2015 году и получила международное признание. В начале 2017 года доктор Робертс стал соучредителем FamilySparks, чтобы предложить семьям поддерживающее и богатое ресурсами сообщество, которое поможет им ориентироваться в нашем все более сложном мире.Она живет в Виктории, Британская Колумбия.

Иллюстрации Синди Ревелл использовались на рекламных щитах и ​​винных бутылках, а также в журналах и многочисленных детских книгах по всей Северной Америке. Она работала с такими клиентами, как Disney, Penguin Putnam, L.A. Times и Scholastic. Ее иллюстрация Мэллори и Power Boy (Annick Press) была номинирована на литературную премию генерал-губернатора за иллюстрацию детских книг. Она живет в Эдмонтоне.

врожденных дефектов: причины, определение и типы

Обзор

Противогрибковые препараты и врожденные пороки.

Что такое врожденные дефекты?

Врожденный дефект — это что-то ненормальное в организме вашего новорожденного ребенка. Каждые четыре с половиной минуты в США рождается ребенок с врожденным дефектом. Дефект, который может затронуть практически любую часть тела вашего ребенка, может быть:

• Визуально очевидный , как отсутствие руки или родинка.
• Внутренний (внутри тела) , например, неправильно сформировавшаяся почка или дефект межжелудочковой перегородки (отверстие между нижними камерами сердца вашего ребенка).
• Химический дисбаланс , такой как фенилкетонурия (дефект химической реакции, приводящий к задержке развития).

Ваш ребенок может родиться с одним врожденным дефектом, таким как заячья губа (щель в верхней губе), или с множественными врожденными дефектами, такими как заячья губа и волчья пасть (отверстие в небе) вместе, или даже расщелина губы и неба с дефектами головного мозга, сердца и почек.

Ваш лечащий врач не сможет обнаружить все врожденные дефекты прямо при рождении вашего ребенка.Некоторые дефекты, такие как сколиоз, могут не проявиться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится несколько месяцев. На обнаружение аномальной почки могут уйти годы.

Насколько распространены врожденные дефекты?

Врожденные дефекты — обычное явление. От 2% до 3% младенцев имеют один или несколько дефектов при рождении. Это число увеличивается до 5% к первому возрасту (не все дефекты обнаруживаются сразу после рождения ребенка). Каждый 33-й ребенок, рожденный в США, страдает врожденными дефектами.

Какие еще примеры врожденных дефектов?

• Атрезия двенадцатиперстной кишки , непроходимость тонкой кишки.Это может вызвать многоводие (избыток жидкости вокруг ребенка во время беременности), что может увеличить риск преждевременных родов. Иногда это связано с другими генетическими синдромами.
• Уродство ходунка Денди , аномальное развитие задней черепной ямки (пространство в черепе вашего ребенка) и мозжечка (часть мозга). Этот врожденный дефект может вызвать множество проблем.
• Дефекты конечностей, которые возникают, когда амнион плода (внутренняя оболочка амниотического мешка) оборачивается вокруг частей плода (например, пальца или стопы).

Симптомы и причины

Что вызывает врожденные дефекты?

Эксперты не знают точную причину большинства врожденных дефектов, но вот несколько причин:

• Генетические или наследственные факторы.
• Инфекция при беременности.
• Воздействие лекарств во время беременности.

Как гены и хромосомы влияют на врожденные дефекты?

Около 20% врожденных дефектов вызвано генетическими или наследственными факторами. Генетические причины врожденных дефектов делятся на три основные категории:

• Хромосомные аномалии.
• Дефекты одного гена.
• Многофакторный.

Каждая клетка человеческого тела содержит 46 хромосом, и каждая хромосома содержит тысячи генов. Каждый ген содержит схему, которая контролирует развитие или функцию определенной части тела. Поэтому люди, у которых слишком много или слишком мало хромосом, получат зашифрованное сообщение об анатомическом развитии и функции.

Синдром Дауна — пример состояния, вызванного слишком большим количеством хромосом.Из-за несчастного случая во время деления клеток у людей с синдромом Дауна появляется дополнительная копия определенной хромосомы (хромосома 21). Эта дополнительная хромосома может вызвать типичное сочетание врожденных дефектов. Характерные черты синдрома Дауна могут включать задержку развития, мышечную слабость, наклон глаз вниз, низко посаженные и деформированные уши, аномальную складку на ладони и врожденные дефекты сердца и кишечника.

При синдроме Тернера у женщины отсутствует часть или вся одна Х-хромосома.У пострадавших женщин это может привести к низкому росту, неспособности к обучению и отсутствию яичников.

Трисомия 13 (синдром Патау) и трисомия 18 (синдром Эдвардса) вызываются наследованием дополнительных копий 13-й или 18-й хромосомы соответственно. Это более редкие и более серьезные состояния, которые вызывают серьезные врожденные дефекты, несовместимые с выживанием после рождения.

Помимо наследования лишней или отсутствующей хромосомы, делеции или дупликации отдельных генов также могут вызывать нарушения развития и врожденные дефекты.Одним из примеров является муковисцидоз (заболевание, вызывающее прогрессирующее поражение легких и поджелудочной железы).

Дефектные гены также могут быть вызваны случайным повреждением, состоянием, называемым «спонтанная мутация». Большинство случаев ахондроплазии (состояния, которое вызывает очень низкий рост и деформированные кости) вызвано новым повреждением контролирующего гена. Кроме того, ошибки рекомбинации могут вызвать транслокации хромосом, которые могут привести к сложным врожденным дефектам.

Как факторы окружающей среды, такие как инфекции и лекарства, влияют на врожденные дефекты?

Факторы окружающей среды могут увеличить риск выкидыша, врожденных дефектов или вообще не повлиять на вашего ребенка, в зависимости от того, на каком этапе беременности происходит воздействие.

Ваш развивающийся ребенок проходит две основные стадии развития после зачатия. Первая, или эмбриональная, стадия наступает в течение первых 10 недель после зачатия. За это время формируется большинство основных систем и органов организма. Вторая, или внутриутробная, стадия — это оставшаяся часть беременности. Этот период плода — время роста органов и плода в целом. Ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим для травм на стадии эмбриона, когда развиваются органы. В самом деле, инфекции и лекарства могут нанести наибольший ущерб, когда контакт происходит через 2-10 недель после зачатия.

Диабет и ожирение могут увеличить риск врожденных дефектов у вашего ребенка. Ваш лечащий врач может посоветовать вам сделать все возможное, чтобы справиться с этими состояниями до того, как вы забеременеете.

Некоторые лекарства и рекреационные препараты могут вызывать врожденные дефекты, которые становятся наиболее серьезными при использовании в течение первых трех месяцев беременности. Талидомид, лекарство от тошноты, прописанное в 1960-х годах, вызывало врожденные дефекты, называемые фокомелией (отсутствие большей части руки с кистями, отходящими от плеч, как ласты).

Существует также изотретиноин, ранее известный как аккутан или роаккутан. Изотретиноин — это ретиноид, искусственная форма витамина А, которая используется для лечения кожных заболеваний. Это вызывает ретиноидный синдром плода. Характеристики ретиноидного синдрома плода могут включать:

• Задержка роста.
• Пороки развития черепа и лица.
• Аномалии центральной нервной системы.
• Аномалии сердца.
• Патология паращитовидной железы.
• Патологии почек, вилочковой железы.

Алкоголь — это наиболее часто употребляемый наркотик, вызывающий врожденные дефекты. Алкогольный синдром плода — это термин, используемый для описания типичных врожденных дефектов, вызванных употреблением алкоголя матерью:

• Нарушения обучаемости.
• Задержка развития.
• Раздражительность.
• Гиперактивность.
• Плохая координация.
• Аномалии черт лица.

Еще одним фактором окружающей среды, который может вызвать врожденные дефекты, является ограничение матки.Плод растет в матке матери и окружен околоплодными водами (как если бы он был подвешен в мешке с водой), который смягчает его от чрезмерного давления. Если мешок волокон, удерживающий жидкость, разрывается, полосы волокон из разорванного мешка могут давить на плод и вызывать синдром амниотической ленты (который может привести к частичному сокращению или ампутации руки или ноги). Недостаточное количество околоплодных вод может вызвать чрезмерное давление на всего ребенка, вызывая гипоплазию легких (недостаточное развитие легких).

Медицинская наука определила причину около 30% врожденных дефектов. Это означает, что около 70% остаются без очевидной причины. До 50-70% врожденных дефектов носят спорадический характер, и их причина остается неизвестной. Сочетание экологических и генетических факторов может увеличить риск определенных врожденных дефектов.

Диагностика и тесты

Когда диагностируют врожденные дефекты?

Медицинские работники могут диагностировать врожденные дефекты до рождения вашего ребенка, при рождении и после рождения.Большинство из них находятся в течение первого года жизни вашего ребенка.

Как диагностируются врожденные дефекты?

Во время беременности вы можете пройти обследование на врожденные дефекты и генетические нарушения с помощью ультразвукового исследования или анализов крови. Если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, часто рекомендуется диагностический тест. Обследования в первом триместре позволяют выявить проблемы с сердцем вашего ребенка и хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна. Скрининговые тесты включают:

• Анализ крови матери. С помощью анализов крови можно измерить уровень белка или циркуляцию свободной ДНК плода в материнской крови. Аномальные результаты могут указывать на повышенный риск хромосомного нарушения плода.
• УЗИ . Ультразвук выявляет лишнюю жидкость за шеей вашего ребенка. Это может быть признаком повышенного риска сердечного порока или хромосомного расстройства.

Обследования во втором триместре позволяют выявить проблемы со структурой анатомии вашего ребенка. В число тестов вошли:

• Экран материнской сыворотки .Анализы крови во втором триместре могут помочь выявить хромосомные нарушения и / или расщелину позвоночника.
• Аномалия УЗИ . Ультразвук аномалий проверяет размер ребенка и выявляет врожденные дефекты.

Могут быть рекомендованы дополнительные тесты, если скрининговый тест отклоняется от нормы. Такие диагностические тесты также предлагаются женщинам с беременностями повышенного риска. В число тестов вошли:

• Эхокардиограмма плода . Это сфокусированное ультразвуковое исследование сердца вашего ребенка, которое может быть заказано при определенных беременностях с высоким риском или при подозрении на порок сердца при аномальном ультразвуковом исследовании.Не все пороки сердца можно увидеть до родов.
• МРТ плода . Это может быть заказано при подозрении на врожденные дефекты, особенно головного мозга или нервной системы ребенка
• Взятие ворсин хориона . Ваш лечащий врач возьмет очень маленький кусочек плаценты для этого теста. Его обследуют на предмет хромосомных или генетических нарушений.
• Амниоцентез . Ваш лечащий врач соберет небольшое количество околоплодных вод.Клетки проверяются на хромосомные нарушения и генетические проблемы, такие как муковисцидоз или болезнь Тея-Сакса. Амниоцентез также позволяет проверить наличие определенных инфекций, таких как цитомегаловирус (ЦМВ).

Многие врожденные дефекты можно диагностировать только после рождения ребенка. Они могут быть замечены сразу, как заячья губа, или диагностированы позже. Следите за здоровьем вашего ребенка и сообщайте о любых симптомах своему врачу. Могут потребоваться дальнейшие тесты.

Ведение и лечение

Как лечат врожденные дефекты? Какие операции или лекарства могут помочь?

Лечение зависит от диагноза.Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать о методах лечения этих примеров врожденных дефектов:

Профилактика

Можно ли предотвратить врожденные дефекты? Как?

Большинство врожденных дефектов невозможно предотвратить. Однако есть определенные важные шаги по обеспечению здоровой беременности. Эти советы включают:

• Постоянно обращайтесь к своему врачу.
• Если вы пытаетесь зачать ребенка или ведете половую жизнь и не используете противозачаточные средства, примите дородовой витамин с 400 мкг фолиевой кислоты.
• Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что беременны.
• Не употребляйте алкоголь.
• Не курите.
• Поговорите со своим врачом о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
• Избегайте марихуаны и запрещенных наркотиков.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы / прогноз при врожденных дефектах?

Внешний вид врожденного порока зависит от его типа. Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать о прогнозах этих примеров врожденных дефектов:

Жить с

Каковы последствия врожденных дефектов?

Тема врожденных дефектов — сложная и эмоциональная.Врожденные дефекты распространены и могут быть вызваны множеством различных генетических факторов и факторов окружающей среды. Тот факт, что у большинства врожденных дефектов нет известной причины, может расстраивать как родителей, так и медицинских работников.

Тема носит эмоциональный характер: вы можете по понятным причинам расстроиться, узнав, что у вашего ребенка серьезный врожденный дефект. Вы можете подумать, что медицинская наука должна быть в состоянии предотвратить или, по крайней мере, заранее выявить все возможные врожденные дефекты. Вы можете почувствовать, что кто-то виноват.Вы можете винить себя. Вам может казаться, что вы либо сделали что-то, что вызвало дефект, либо не смогли сделать что-то, что могло бы его предотвратить. Такого почти никогда не бывает.

Иногда родители считают, что виноват акушер. (Акушер — это поставщик медицинских услуг, который специализируется на лечении женщин во время беременности, родов и выздоровления.) Родители могут полагать, что акушер мог назначить тест, прописать лекарство или сделать что-то другое, чтобы предотвратить дефект.Обычно это не так, но честное обсуждение с врачом может помочь решить эти проблемы.

Если вы являетесь родителем ребенка с врожденным дефектом, вам следует назначить встречи с лечащим врачом вашего ребенка в то время, когда вы можете присутствовать. Вы и поставщик медицинских услуг должны тщательно обсудить возможные причины, тестирование, лечение и направления к специалистам и группам поддержки. Вам следует продолжить эти обсуждения и продолжать задавать вопросы, пока вы не будете полностью удовлетворены.

Записка из клиники Кливленда

Меньше всего будущие родители хотят слышать о том, что с их будущим ребенком что-то не так. Большинство врожденных дефектов невозможно предотвратить, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить вероятность воздействия окружающей среды. Не забывайте всегда обсуждать ваши опасения с вашим лечащим врачом и следовать его инструкциям в отношении скрининговых тестов, лекарств и т. Д.

Почему младенцы, родившиеся рано, могут действительно болеть · Frontiers for Young Minds

Абстрактные

Человеческое тело действительно сложное.Различные части тела формируются до и после рождения. Иногда младенцы рождаются рано. Когда дети рождаются рано, они могут сильно болеть, потому что их тела еще не сформировались. Врачи особенно заботятся об этих младенцах, чтобы помочь им жить и расти. Чтобы этим младенцам стало лучше, важно понимать, от чего они болеют. Дети, рожденные рано, могут иметь проблемы с такими важными частями тела, как мозг, глаза, легкие, сердце и кишечник. Врачи и ученые работают вместе, чтобы узнать больше о том, от чего эти дети болеют, и выяснить, как им помочь, чтобы из них вырастали дети, которые могут бегать, играть и хорошо учиться в школе.

Введение

Нормальная беременность у человека длится 37–40 недель. Все время, пока ребенок находится внутри матери, формируются различные части тела ребенка. Иногда дети рождаются до 37 недель. Врачи называют этих детей, родившихся раньше срока, « недоношенных ». Ребенок, родившийся до 28 недель, считается « чрезвычайно недоношенным ». Когда дети рождаются рано, они могут сильно болеть. Ежегодно около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, что составляет около 11% всех рождений в мире [1].В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей преждевременных родов в мире [1]. Это означает, что в Соединенных Штатах также одно из самых высоких показателей числа детей, которые могут заболеть из-за преждевременного рождения.

Органы — это части тела, которые выполняют важную работу, чтобы сохранить нам жизнь. Когда ребенок рождается рано, поражаются все внутренние органы ребенка. Младенцы могут быть очень больны, если их органы не формируются нормально и не могут выполнять свою работу. Когда недоношенные дети вырастают, у них могут возникнуть проблемы с использованием мозга для обучения или с использованием легких для дыхания.В этой статье объясняются некоторые из основных проблем со здоровьем, связанных с мозгом, глазами, легкими, сердцем и кишечником, которые могут возникнуть у недоношенных детей (рис. 1). У врачей действительно длинные названия этих проблем в разных частях тела. Когда врачи говорят об этих проблемах со здоровьем, они могут использовать полное название или просто аббревиатуру, поэтому важно знать и то, и другое.

• Рис. 1. На этом рисунке показаны некоторые важные части тела ребенка, которые получают травмы при раннем рождении.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние может произойти в головном мозге недоношенных детей. Ретинопатия недоношенных — это заболевание, которое может развиться у недоношенных детей на глазах. Бронхолегочная дисплазия — это проблема легких у недоношенных детей. Открытый артериальный проток — это проблема сердца, которая может возникнуть у недоношенных детей. Недоношенные дети также могут заболеть, если у них есть заболевание кишечника, называемое некротическим энтероколитом.

Мозг

Мозг — это невероятный орган в вашей голове, который думает и сообщает вашему телу, как двигаться.У людей могут быть проблемы на всю оставшуюся жизнь, если мозг поврежден, когда он еще формируется. В мозгу ребенка есть область, где может произойти кровотечение, если ребенок родился рано [2]. Кровеносные сосуды в этой области очень слабые. Небольшие изменения кровотока или артериального давления могут привести к разрыву этих сосудов и кровотечению. Когда эти сосуды открываются, кровь выходит в желудочки. Желудочки — это туннели в головном мозге, которые обычно заполнены прозрачной жидкостью, называемой « спинномозговой жидкостью ».«Эта жидкость переносит важный материал в клетки мозга, а также удаляет продукты жизнедеятельности. Когда кровь заполняет желудочки, делая их больше, чем обычно, врачи диагностируют у ребенка так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние» (ВЖК) (рис. 2А). Клетки, из которых состоит мозг, не должны контактировать с кровью. Когда кровь попадает в желудочки и касается этих клеток, они могут начать умирать, что приводит к повреждению мозга. Если в желудочках много крови, будут повреждены другие части мозга.

• Рис. 2. У детей, родившихся рано, могут быть проблемы с мозгом и глазами, из-за которых они болеют.
• (А) . Два изображения мозга: одно нормального здорового ребенка и одно ребенка с внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК). На этом изображении вы видите срез середины мозга. Желудочки (синяя, Y-образная структура) в нормальном мозге заполнены прозрачной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (синяя). У ребенка ВЖК возникает, если в головном мозге происходит кровотечение, которое наполняет желудочки кровью (красный цвет).Как показано на рисунке, кровотечение увеличивает количество жидкости в желудочках, делая их больше, чем обычно. Кровотечение также повреждает окружающие ткани мозга. (В) . Это изображение двух целых глаз за пределами головы сбоку. Глаз слева показывает нормальную структуру, включая сетчатку и кровеносные сосуды. Глаз справа иллюстрирует ретинопатию недоношенных и показывает, как выглядят кровеносные сосуды, когда они развиваются ненормально, и как выглядит сетчатка, когда она отслаивается.

Когда ткань мозга повреждается и начинает разрушаться, это влияет на то, как мозг формируется в этой области. У младенцев с ВЖК обычно повреждаются области мозга, которые контролируют движения тела. Этим младенцам поставлен диагноз « церебральный паралич ». Этим младенцам сложно контролировать свои мышечные движения. Из-за травмы головного мозга, вызывающей церебральный паралич, людям с церебральным параличом трудно ходить и говорить, когда они вырастут. Другие области мозга также могут быть повреждены у недоношенных детей с ВЖК.Когда эти дети вырастут, у них могут возникнуть проблемы с использованием своего мозга для сосредоточения внимания в школе.

Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск ВЖК из-за того, сколько мозга еще нужно сформировать. Когда кровотечение происходит в желудочках, врачи будут следить за тем, сколько кровотечений и насколько повреждены ткани. В зависимости от того, что они видят, врачи порекомендуют ребенку дополнительную помощь, когда он вырастет.

Глаза

Глаза такие классные! Мы используем их каждый день, чтобы увидеть чудесный мир вокруг нас.Недоношенные дети могут иметь проблемы со зрением, потому что глаза не полностью сформированы при рождении. Кровеносные сосуды в задней части глаз все еще формируются, когда ребенок рождается рано. Кровеносные сосуды в глазах растут в зависимости от количества кислорода, который их касается. До рождения ребенка глаза не подвергаются воздействию большого количества кислорода. Когда ребенок рождается рано, глаза подвергаются большему воздействию кислорода, прежде чем они будут готовы. Более высокий уровень кислорода заставляет кровеносные сосуды глаза перестать расти, как обычно, и расти неправильно.Если сосуды растут неправильно, у ребенка может развиться болезнь, называемая «ретинопатия недоношенных» (ROP) (рис. 2B).

Ретинопатия недоношенных может вызвать серьезные повреждения глаз, если ее не лечить. В худшем случае, если сосуды растут неправильно, сетчатка может отделиться от задней части глаза. Сетчатка — это слой клеток, который расположен напротив задней части глаза и важен для зрения. Если сетчатка отделяется от задней части глаза, глаз не сможет работать, и ребенок ослепнет.ROP — основная причина слепоты у детей. Врачи рекомендуют недоношенным детям, родившимся раньше 30 недель или весом менее 1500 г при рождении, пройти обследование глаз, чтобы контролировать рост кровеносных сосудов в глазах [3].

Если врач диагностирует у ребенка ROP, он может помочь предотвратить слепоту, сжигая лазером поврежденные кровеносные сосуды, растущие в глазу. Ребенок не сможет хорошо видеть боковыми сторонами глаза, но все равно сможет видеть из центра глаза.В настоящее время не так много вариантов лечения, из которых врачи могут выбрать, чтобы помочь младенцам с ROP. Важно узнать больше о ROP, чтобы врачи могли разработать новые способы помощи этим младенцам.

Легкие

Когда мы вдыхаем, наши легкие наполняются кислородом. Очень важно, чтобы наши легкие работали хорошо, потому что они — органы, отвечающие за снабжение нашего организма кислородом, необходимым для выживания. Дети, родившиеся рано, могут иметь проблемы с дыханием, потому что их легкие не готовы к вдоху и выдоху.Если у недоношенного ребенка проблемы с дыханием, врачи ставят ему « диагноз » «бронхолегочная дисплазия» (БЛД). У половины крайне недоношенных детей есть проблемы с дыханием и диагностировано ПРЛ [4].

Одна из причин, по которой у детей, рожденных рано, затрудняется дыхание, заключается в том, что в легких им не хватает вещества, называемого «сурфактант , ». Поверхностно-активное вещество — это жирное вещество, которое покрывает внутреннюю часть легких. Это особое вещество, вырабатываемое организмом, позволяет легким двигаться легче.Когда сурфактанта достаточно, легкие могут легко увеличиваться в размерах (при вдохе) и уменьшаться (при выдохе). Человек должен дышать, чтобы доставить кислород в тело. Организм начинает вырабатывать сурфактант в легких примерно на 34 неделе беременности, поэтому, когда ребенок родится вовремя, легкие будут готовы дышать самостоятельно. Недоношенные дети рождаются до того, как их организм вырабатывает достаточно сурфактанта. Это затрудняет движение их легких и затрудняет доступ кислорода к клеткам организма, которые в нем нуждаются.В начале 1990-х ученым удалось создать искусственный сурфактант, который врачи могли давать младенцам. Искусственный сурфактант помогает недоношенным детям легче дышать [4]. Это лекарство значительно улучшило жизнь детей, родившихся рано, и показывает, насколько важно поддерживать медицинские исследования.

Сердце

Сердце — это орган, ответственный за перекачивание крови. Кровь переносит важные материалы, такие как кислород, к клеткам в разных частях тела. Перед рождением ребенок получает кислород из крови матери.Поскольку ребенок внутри матери не использует свои легкие для получения кислорода, сердце снижает приток крови к легким. Когда ребенок рождается, структура сердца изменяется, в результате чего в легкие поступает больше крови. Часть сердца, обеспечивающая приток крови к телу, а не к легким, — это туннель, называемый « arteriosus ». Когда ребенок рождается вовремя, эта структура закрывается в первые несколько дней жизни, поскольку ребенок начинает использовать свои легкие для дыхания. Когда дети рождаются рано, эта структура может оставаться открытой в течение более длительного периода времени и вызывать проблемы.Когда артериальный проток остается открытым слишком долго, это называется «открытым артериальным протоком» (ОАП) (рис. 3А). КПК заставляет кровь течь вперед и назад через него в зависимости от давления с обеих сторон. Проблема с КПК в том, что иногда он может пропускать слишком много крови в легкие. Когда в легких избыток крови, становится труднее дышать.

• Рис. 3. Недоношенные дети могут заболеть из-за проблем с сердцем и кишечником.
• (А) .Показаны два сердца, разрезанные посередине, чтобы показать, как кровь течет через разные отсеки. На этом рисунке кровь, несущая кислород из легких, имеет красный цвет, а кровь без кислорода, возвращающегося к сердцу из тела, — синего цвета. Сердце слева показывает нормальный кровоток. У недоношенных детей может быть туннель в сердце, который называется открытым артериальным протоком. Кровь, текущая через это отверстие, может переносить кислород или нет (фиолетовые стрелки) и может менять направление. (В) .Рентгеновские снимки нормального кишечника и кишечника ребенка с некротическим энтероколитом (НЭК). Как вы можете видеть, сравнивая эти рентгеновские снимки, живот ребенка с НЭК больше, потому что он опух. Врачи могут использовать рентгеновские лучи для диагностики НЭК, потому что рентгеновские лучи позволяют им видеть различные особенности кишечника. У младенцев, у которых развивается НЭК, в кишечнике появляются маленькие пузырьки воздуха, которые называются кишечным пневматозом.

Изменение кровотока, вызванное КПК, является серьезной проблемой для недоношенных детей.Врачи могут использовать лекарства или выполнить операцию, чтобы закрыть КПК. Лекарство, которое врачи дают младенцам для закрытия КПК, работает, не позволяя организму вырабатывать жировые молекулы, называемые «простагландины», которые удерживают КПК в открытом состоянии. Это лекарство работает лучше, если его давать в раннем возрасте. К сожалению, это лекарство не всегда закрывает КПК. Врачи должны быть осторожны, давая это лекарство младенцам, потому что они знают, что оно может иметь серьезные побочные эффекты на другие развивающиеся органы. Когда лекарство не подействует, а у ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием, врачи могут выбрать операцию по закрытию КПК.Хирургия гарантирует, что туннель закрыт, но процедура тяжелая для тела ребенка.

Кишечник

Когда мы едим пищу, она проходит через орган тела, называемый кишечником. Кишечник важен для приема питательных веществ, которые необходимы нашему организму для роста из пищи, которую мы едим. Иногда, когда рождается недоношенный ребенок, его кишечник может стать нездоровым. Если кишечник ребенка набухает и начинает умирать, врач диагностирует у ребенка состояние, называемое «некротический энтероколит» (НЭК).Врачам трудно лечить НЭК, потому что они не совсем уверены, что их вызывает. Шансы на НЭК повышаются, чем раньше рождается ребенок. От пяти до десяти процентов крайне недоношенных детей диагностируется НЭК [5].

Ребенок с НЭК может испытывать рвоту, кровь в фекалиях (фекалиях), чрезмерную сонливость или вздутие живота. Младенцы с НЭК могут серьезно заболеть, и им может потребоваться помощь с дыханием. У них также могут быть проблемы с выработкой определенного типа клеток крови, которые помогают образовывать тромбы, которые останавливают кровотечение.Когда врач делает рентгеновский снимок ребенка с НЭК, он может увидеть маленькие пузырьки в стенках кишечника. Врачи называют эти пузырьки «кишечным пневматозом» и считают, что пузырьки возникают из-за бактерий в кишечнике, которые образуют воздушные карманы, как показано на рисунке 3В. Когда ребенок сильно болен НЭК, врачи могут увидеть отверстия в стенках кишечника ребенка.

Иногда врачи проводят операцию по удалению отмерших или поврежденных отверстиями частей кишечника.В некоторых случаях другие части кишечника могут выполнять работу удаленного кишечника, но не всегда. Если то, что осталось от кишечника, не может выполнять функции удаленной части, у ребенка могут возникнуть проблемы с получением необходимых организму питательных веществ. Если в организме не хватает питательных веществ, малыш не сможет расти. Поскольку врачи точно не знают, что вызывает NEC, они не нашли хорошего лечения, чтобы решить эту проблему. Младенцы с НЭК получают «поддерживающую терапию», что означает, что они получают лекарства, которые, кажется, помогают им чувствовать себя лучше.Они также получают помощь с любыми другими проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть. Младенцы не едят, когда у них есть NEC, потому что кишечник нездоров. Поскольку врачи думают, что пузырьки, которые появляются на рентгеновских снимках, созданы бактериями, врачи дают этим детям антибиотики, которые убивают бактерии. Младенцы с НЭК могут иметь проблемы с дыханием, потому что их легкие раздавлены из-за вздутия живота. Этим младенцам обычно требуется помощь в дыхании, пока их кишечник не поправится. Младенцы с НЭК подвержены риску развития рубцов в кишечнике от воспаления , которое они испытывают.У 10–35% детей с НЭК появляются шрамы в кишечнике, и их может рвать слишком сильно, когда они станут старше и не получат питательных веществ, в которых нуждается их организм [5].

Заключение

У детей, родившихся рано, еще предстоит завершить формирование многих органов. К сожалению, когда ребенок рождается рано, его органы могут развиваться ненормально. Проблемы со здоровьем, о которых мы говорили в этой статье, возникают в разное время после рождения ребенка. ВЖК и ОАП обычно возникают или вызывают проблемы в течение первых нескольких недель жизни, за которыми следуют НЭК и РН, когда ребенок становится старше.ПРЛ обычно диагностируется после достижения месячного возраста, если у ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием. IVH, ROP, BPD, PDA и NEC — распространенные проблемы со здоровьем у недоношенных детей. Каждая проблема может быть легкой или серьезной. NEC представляет собой наиболее опасную для жизни из этих проблем, потому что, когда слишком большая часть кишечника умирает, не существует никаких методов лечения, которые могли бы вылечить этих детей. КПК сам по себе не опасен для жизни, но может повредить другие органы, если эти органы не получают кислород, который им необходим для здоровья. Когда ПРЛ протекает в тяжелой форме, это может быть опасно для жизни, потому что эти дети не могут дышать самостоятельно.ROP является наименее опасным для жизни, но все же очень серьезным, потому что вызывает слепоту. Врачи изо всех сил стараются сохранить недоношенных детей живыми и здоровыми. Они продолжают работать над поиском лучших способов помочь каждому ребенку.

Глоссарий

Недоношенный : ↑ Ребенок, родившийся до того, как пробыл внутри матери в течение 37 недель.

Чрезвычайно недоношенный : ↑ Ребенок, родившийся до того, как пробыл внутри матери в течение 28 недель.

Цереброспинальная жидкость : ↑ Прозрачная жидкость, протекающая через желудочки головного и спинного мозга.Эта жидкость важна, потому что она обеспечивает клетки питательными веществами, удаляет отходы и помогает защитить мозг от повреждений во время удара.

Детский церебральный паралич : ↑ Заболевание, которое может произойти, если у раненых детей есть травма головного мозга. По мере взросления они не могут нормально двигать руками и ногами, а иногда и ходить.

Диагноз : ↑ Что делают врачи, когда принимают решение на основании симптомов, вызывающих заболевание, которые, вероятно, есть у человека.

Поверхностно-активное вещество : ↑ Вещество, вырабатываемое организмом, которое покрывает внутреннюю часть легких. Это облегчает человеку вдох и выдох.

Ductus arteriosus : ↑ Перед рождением младенцев у них есть туннель возле сердца, который помогает большему количеству крови течь в их тела, а не в легкие. Предполагается, что после рождения этот туннель закроется.

Воспаление : ↑ Когда часть тела инфицирована или повреждена, в этой области высвобождаются молекулы, которые помогают организму заживать.Эти молекулы могут сделать ткань красной и опухшей.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

[1] ↑ Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., Chou, D., Moller, A. B., Narwal, R., et al. 2012. Национальные, региональные и мировые оценки показателей преждевременных родов в 2010 году с указанием временных тенденций с 1990 года для отдельных стран: систематический анализ и последствия.Ланцет 379 (9832): 2162–72. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60820-4

[2] ↑ Вольпе, Дж. Дж. 2008. Неврология новорожденных. 5-е изд. (Том xiv). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. 1094 с.

[3] ↑ Фиерсон, В. М., и Секция офтальмологии Американской академии педиатрии, Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков. 2013. Скрининговое обследование недоношенных детей на ретинопатию недоношенных.Педиатрия 131 (1): 189–95. DOI: 10.1542 / peds.2012-2996

[4] ↑ Оуэн, Л. С., Мэнли, Б. Дж., Дэвис, П. Г. и Дойл, Л. В. 2017. Эволюция современной респираторной помощи недоношенным детям. Ланцет 389 (10079): 1649–59. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 30312-4

[5] ↑ Глисон, К. А., Деваскар, С. У. и Эйвери, М. Э. 2012. В: Christine AG, Sherin UD editors. Болезни Эйвери новорожденных. 9 изд. (Том xx), Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier.1498 с.

Будут ли младенцы, рожденные во время пандемии, жить с длительными травмами?

Коллективный стресс, вызванный продолжающейся пандемией, стал настолько всеобъемлющим, что вызвал научную дискуссию о том, будут ли младенцы, рожденные во время карантина, страдать от ухудшения здоровья до конца своей жизни. Если вам интересно, почему это могло произойти, ученые говорят, что вы не можете смотреть дальше Североамериканского ледяного шторма 1998 года.

В течение шести недель после того, как шторм отключил электричество в восточном Онтарио и южном Квебеке, беременным женщинам приходилось борются с ледяными температурами дома — и это оставило биологический след на их младенцах, — говорит радиолог Кэтрин Лебель из Университета Калгари.В ходе исследования Project Ice Storm были сканированы мозги 35 мальчиков и 33 девочек, чьи матери были беременны во время мероприятия, чтобы выяснить, повлияла ли буря на миндалевидное тело, часть мозга, отвечающую за регулирование эмоций.

Исследование показало, что у младенцев, родившихся во время стихийного бедствия, миндалевидные железы увеличились десять лет спустя. Эти увеличения совпадают с большей частотой при агрессивном поведении, особенно у девочек. Считается, что пренатальный стресс влияет на ранний рост миндалины как у людей, так и у грызунов, а его размер может влиять на то, разовьется ли у кого-то депрессия, тревога или агрессия.

Лебель в настоящее время возглавляет долгосрочное исследование, которое будет контролировать беременных женщин по всей Канаде на ежемесячной основе и будет следить за результатами их младенцев после рождения, чтобы увидеть, окажет ли изоляция из-за приказов о домохозяйстве аналогичное влияние на младенцев. родился в эпоху коронавируса. «Глупо отказываться от пренатального периода», — говорит Лебель.

Лебель и другие исследователи говорят, что чрезмерное напряжение и изоляция, которые испытывают эти женщины, могут влиять на их зародыши, которые, по их расчетам, могут заложить основу для «поколения C», демонстрирующего множество когнитивных, умственных, эмоциональных и физических качеств. условия.

В мае Сэм Шенмейкерс из Медицинского центра Университета Эразмус в Роттердаме, Нидерланды, и четыре других акушера, неонатолога и специалисты по медицинской этике опубликовали в журнале British Medical Journal статью, в которой описывался «побочный ущерб», вызванный пандемией. младенцы могут противостоять. Они отмечают, что в некоторых отчетах упоминается более высокий уровень антисоциального расстройства личности и более короткая продолжительность жизни детей, рожденных во время голода, вызванного нацистской оккупацией в западной части Нидерландов в 1940-х годах.Аналогичным образом, исследования последствий урагана Сэнди 2012 года показывают изменения в темпераменте детей, рожденных от беременных женщин на момент стихийного бедствия; эти дети были более напуганными и грустными, а также менее милыми и искушенными.

Проект Лебеля COVID-19 уже дал некоторые тревожные результаты. В апреле команда набрала почти 2000 беременных участниц для заполнения психологических анкет. Среди опрошенных 37 процентов сообщили о клинически значимых симптомах депрессии, а 57 процентов — о признаках тревоги.Основываясь на данных из прошлого, эта нагрузка на беременных женщин может вызывать физиологические изменения у их развивающихся детей.

Но не все думают, что «коронавирусы» обязательно обречены на трудности. Ноэль Хантер, клинический психолог и автор книги Trauma and Madness in Mental Health Services, , говорит, что концепция побочного ущерба чрезмерно обобщена и основана на скудных статистических данных.

«Предыдущее исследование показало только корреляцию между последующими проблемами физического и психического здоровья младенцев, а не их причинно-следственную связь», — говорит Хантер.По ее мнению, эти корреляции игнорируют то, как стрессовые ситуации (например, продолжающаяся пандемия) могут влиять на поведение взрослых по отношению к детям. По словам Хантера, вместо того, чтобы обвинять тела родителей и пренатальный период, следует сосредоточить внимание на изучении стойких травм, которые могут повлиять на детей спустя долгое время после рождения, таких как жестокое воспитание и детский стресс, которые также были связаны с долгосрочными последствиями для здоровья. .

Другие эксперты утверждают, что любое исследование должно учитывать, как COVID-19 пересекается с уязвимостями, которые уже существуют из-за системного расизма или неравенства доходов.Алиша Али, прикладной психолог из Нью-Йоркского университета, указывает на серьезные институциональные проблемы, которые сейчас резко сократились: от плохого здравоохранения для цветных людей до городских продовольственных пустынь и островов тепла, созданных в значительной степени расистской политикой. (Вот как десятилетия красной черты меняли городские пейзажи, создавая исключительно жаркие районы.)

«Люди, у которых уже была большая вероятность иметь детей, которые рискуют лишиться преимуществ правильного питания, медицинского обслуживания и связанных с ними ресурсов. теперь подвергаются еще большему риску », — говорит Али.

Сама Лебель занимает умеренную позицию, когда доходит до использования жарких терминов, таких как «сопутствующий ущерб», даже несмотря на то, что она действительно ожидает некоторых затяжных последствий для младенцев, страдающих пандемией.

«Я бы не стал говорить о поврежденном поколении», — говорит Лебель. «Но через 20 лет мы увидим более высокий уровень депрессии и тревожности, чем то, что мы делали в предыдущих поколениях».

Поддерживающая медицинская помощь

Чтобы понять, повлияет ли пандемия на коронабабиоз, потребуется время, но пока родители могут сделать что-то, чтобы минимизировать последствия.Например, первые результаты исследования Лебеля COVID-19 показали, что социальная поддержка и повышенная физическая активность были связаны с меньшим количеством симптомов тревоги и депрессии у опрошенных беременных женщин.

Укрепление отношений — даже виртуальных или социально удаленных — может помочь справиться с двойным опытом изоляции дома и перегрузки новой родительской обязанностью. По словам Али, для родителей любого происхождения важность надежной системы социальной поддержки невозможно переоценить.

«Это должно быть частью плана будущих родителей с самого начала», — говорит она. «Наличие всего одного поддерживающего человека, которому вы доверяете — будь то супруг (а), родитель или близкий друг — может служить профилактической ролью, когда дело доходит до проблем с физическим и психическим здоровьем, и эта поддержка может быть виртуальной».

При этом родителям, находящимся в социальной уязвимости, может потребоваться дополнительная помощь. По словам Али, помимо обеспечения лучшего питания этих родителей для себя и своих новорожденных, медицинские работники также должны гарантировать им постоянную социальную поддержку.Регулярный вызов медсестры или социального работника для проверки после рождения ребенка, а не только в первые послеродовые дни, потенциально может предотвратить любые проблемы с психическим и физическим здоровьем.

Hunter рекомендует найти забавные занятия, такие как настольная игра, пение караоке, создание видео в TikTok или охота за мусором. Точно так же родители могут извлечь пользу, изучив новый навык и найдя время посмеяться или скорбеть, если они потеряли любимого человека. Сон и питание также по-прежнему важны для здоровой беременности и послеродового периода.

«С детьми в большинстве случаев все будет в порядке, если их родители будут заботиться о себе и сосредоточиться на том, что является наиболее значимым в жизни», — говорит Хантер. «Когда мы работаем вместе и поддерживаем друг друга, мы можем преодолеть почти все».

Почему умирают младенцы? | Sands

Существует множество причин, по которым умирают младенцы. Мы рассматриваем причины мертворождений (смерть до рождения) и смерти новорожденных по отдельности, поскольку разные проблемы чаще встречаются в каждой группе.

Мертворожденные

Многие люди думают, что мертворождение происходит из-за проблемы развития или генетической проблемы, которая означает, что ребенок не может выжить.Фактически, это относится к менее чем одному из десяти мертворожденных младенцев. Причины смерти четырех из десяти мертворожденных младенцев неизвестны.

Проблемы с плацентой

Плацента — это орган, который соединяет ребенка и мать в утробе матери, позволяя питательным веществам и кислороду проходить к ребенку. Некоторые мертворождения случаются из-за того, что плацента не функционирует должным образом. Это может происходить постепенно, и это может не улавливаться текущим рутинным дородовым наблюдением.

Ребенок, не получающий нужного баланса питательных веществ, может расти медленнее, чем ожидалось.Таким образом, замедление роста ребенка во время беременности может сигнализировать о проблеме. Младенцы, которым становится плохо, также могут двигаться реже.

Sands помог финансировать исследование (исследование AFFIRM), в котором спрашивалось, может ли побуждение женщин узнавать о движениях своего ребенка и незамедлительно сообщать акушерке, изменились ли движения ребенка, сокращение числа мертворожденных. Если вы беременны и у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, немедленно обратитесь в родильное отделение.

Мы также профинансировали исследование, посвященное сканированию в третьем триместре, которое направлено на улучшение методов выявления детей, которые не растут должным образом.

Прочие причины

Другие причины мертворождения включают:

• кровотечение (кровотечение) до или во время родов,
• отслойка плаценты, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка,
• осложнений преэклампсии, связанной с плацентой и вызывающей высокое кровяное давление,
• пуповина, скользящая вниз через вход в матку до рождения ребенка (известная как выпадение пуповины) или оборачивающаяся вокруг шеи ребенка,
• Заболевание печени, называемое внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧБ),
• генетические состояния,
• (дополнительную информацию см. В разделе NHS Choices).

Инциденты во время родов

Около 100 младенцев умирают каждый год из-за травмы или события во время родов, которое не было ожидаемо или должным образом не устранено.