Какая вакцина лучше совигрипп или гриппол: Не ошибитесь с выбором вакцины от гриппа, иначе можете потерять здоровье!

Не ошибитесь с выбором вакцины от гриппа, иначе можете потерять здоровье!

23 сентября 2021 12:46
 

За 20 лет заболеваемость гриппом в России сократилась почти в 10 раз, и медики точно установили, что чем больше привитых, тем меньше случаев гриппа. Вопрос лишь в том, какую вакцину выбрать. Каждый год ВОЗ дает рекомендации производителям – какой штамм будет доминировать. В феврале 2021 года ВОЗ такие рекомендации дал и вакцина 2021 года отличается по составу от прошлогодней, и, по мнению экспертов, она защитит от актуального гриппа. На российском рынке представлены несколько вакцин, так какую же из них выбрать?

На этот сезон для стран Северного полушария ВОЗ рекомендовала использовать в противогриппозной вакцине следующую комбинацию штаммов: в трехвалентной вакцине два варианта штамма A (Victoria/2570/2019 (h2N1)pdm09 и Cambodia/e0826360/2020 (h4N2)) и штамм В (Washington/02/2019) плюс еще один штамм В (Phuket/3073/2013) в четырехвалентной вакцине.

В зимнем сезоне – 2020/21 для вакцинации «северян» использовались те же штаммы группы В, но другие А-штаммы (Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(h2N1)pdm09 и Hong Kong/2671/2019 (h4N2)).

На выбор предлагаются фактически четыре препарата отечественного производства: Гриппол Плюс, Совигрипп, Флю-М и Ультрикс Квадри. Все они имеют общие аллергические противопоказания (нельзя применять при тяжелой аллергической реакции на белок куриного яйца), но различаются в количестве и дозировке компонентов и группе пациентов, которым предназначен каждый препарат.

В России прививают следующими вакцинами:

Живые:

«Ультравак» (НПО «Микроген», Россия). Минимальный возраст вакцинации — 3 года.

Инактивированные трехкомпонентные:

«Ваксигрип» (Sanofi, Франция) — сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов каждого штамма. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.

«Ультрикс» (ООО «ФОРТ», Россия) — сплит-вакцина. Антигенный состав: 15 ± 2,2 мкг каждого штамма вируса. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.

«Флю-М» (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток» ФМБА России) — еще одна сплит-вакцина, которая содержит по 15 мкг антигенов. Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.

«Гриппол плюс» («НПО Петровакс Фарм», Россия) — субъединичная вакцина с синтетическим адъювантом полиоксидонием. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев. Эту вакцину часто путают с «Грипполом», который до 2017 года выпускал НПО «Микроген» (сейчас он снят с производства). Действительно, у вакцин много общего: обе вакцины являются полимер-субъединичными, в обеих по 5 мкг штаммов вируса гриппа типа А и адъювант полиоксидоний. Различались они только количеством штамма вируса гриппа типа В (в «Грипполе» — 11 мкг, в «Гриппол Плюс» — 5 мкг) и наличием консерванта (в «Грипполе Плюс» его нет).

«Совигрипп» (НПО «Микроген» или ООО «ФОРТ», Россия) — субъединичная вакцина с синтетическим адъювантом совидоном; содержит 5 мкг антигена каждого штамма типа А и 11 мкг — типа В. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).

Инактивированные четырехкомпонентные:

«Ультрикс® Квадри» (ООО «ФОРТ», Россия) — сплит-вакцина, содержащая два штамма вируса гриппа типа А и два штамма обеих циркулирующих линий вируса типа В в количестве 15 ± 2,2 мкг каждого. Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.

«Гриппол® Квадривалент» («НПО Петровакс Фарм», Россия) — инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Содержит два штамма вируса гриппа типа А и два штамма обеих циркулирующих линий вируса типа В в количестве по 5 мкг каждого и адъювант (соединение или комплекс веществ, используемое для усиления иммунного ответа)  полиоксидоний. Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.

До недавнего времени в нашей стране прививали только трехкомпонентные вакцины, но так как с 2019 года появляются две новые, состоящие из четырех компонентов, вариантов для выбора становится больше. Однако извечный вопрос «Что делать?», то есть какую вакцину выбрать, приобретает все бóльшую актуальность. Дело в том, что из-за пониженного содержания антигенов (5 мкг) и полиоксидония, адъювантные свойства которого часто вызывают у скептиков большие сомнения, вокруг «Гриппола Плюс» постоянно ведутся разговоры о неэффективности. И часто из всего разнообразия врачи рекомендуют остановиться либо на импортных препаратах, либо на «Ультриксе», потому что в них соблюден стандарт в 15 мкг антигенов и нет сомнительных адъювантов.

Однако помимо количества антигена важна еще технология выращивания вируса и его очистки, а насколько качественно это делает ООО «ФОРТ», сказать сложно. Да и с количеством антигенов в этой вакцине все не так однозначно, ибо оно может быть меньше или даже больше заявленных 15 мкг. Детальная информация по этому вопросу есть в инструкции, в которой указано, что в одной дозе (0,5 мл) вакцины содержится «(15±2,2) мкг гемагглютинина» (а, например, во французском «Ваксигрипе» антигенов ровно по 15 мкг на дозу).

Мало того, «Ультрикс» — это вакцина-загадка с туманной биографией. Она была зарегистрирована в 2008 году и называлась «Грифор», но в 2012 году была переименована в «Ультрикс». До 2015 года включительно эта вакцина значилась как «цельновирионная» (то есть содержала цельный инактивированный вирион вируса гриппа) и была зарегистрирована под кодом J07BB01 по ATX («цельновирионные инактивированные вакцины»). А в 2016 году «Ультрикс» вдруг превратился в инактивированную расщепленную вакцину с новым кодом J07BB02. При этом в исследованиях 2013–2016 годов она значится как «виросомальная вакцина», и только в последние 2–3 года ее изучали как «расщепленную». К какому именно типу она в итоге относится, сказать трудно, но в актуальной инструкции про виросомы не сказано ни слова (хотя должно было бы — сравните с инструкцией к виросомальному «Инфлексал® V»). Поэтому, чтобы не запутаться, более-менее актуальные данные по иммуногенности «Ультрикса» лучше искать в исследованиях, проведенных позже 2015 года, и на сайте производителя. И тут начинается самое интересное: данные производителя не информативны, так как узнать из них можно лишь то, что вакцина соответствует критериям СРМР (в настоящее время — CHMP), и об уровнях заболеваемости ОРВИ у привитых и непривитых (привитые болели меньше, но как понять, насколько реже они болели именно гриппом?). Кроме того, данные по уровням сероконверсии известны только у «привитых с высокими рисками заболевания гриппом и ОРВИ», но не приведено ни попарное сравнение, ни количество серонегативных привитых.

Исследования тоже оставляют желать лучшего, и после отсева тех, которые изучали вирусомальный «Ультрикс», становится совсем грустно, потому что публикаций мало, да и изучают они то безопасность, то сероконверсию, то заболеваемость привитых гриппом и ОРВИ. Какие тут можно делать далеко идущие выводы? Привитые, конечно, меньше болеют, но насколько это заслуга вакцинации — не понятно.

Заболеваемость привитых ОРВИ в нашей стране изучают неспроста: существует мнение, что «некоторые вакцины против гриппа (сплит- и цельновирионные), содержащие РНК вируса гриппа, обладают способностью усиливать выработку эндогенных интерферонов», что может содействовать защите от заболевания не только вирусом гриппа, но и другими респираторными вирусами. Насколько все это соответствует действительности, сказать трудно, однако в международной практике подобное свойство противогриппозных вакцин не рассматривается. А на сайте американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) прямым текстом написано: «Вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и болезней, вызванных другими вирусами, которые могут вызывать похожую на грипп симптоматику».

Теперь переходим к «Грипполу Плюс». Прародителем этой вакцины был «Гриппол», который в 1996 году разработали специалисты «НПО Петровакс Фарм» в сотрудничестве компанией Solvay Pharma, в 2010 году вошедшей в состав Abbott. В 2008 году ее усовершенствовали (уменьшили количество антигенов штамма вируса линии В до 5 мкг, а также начали использовать куриные эмбрионы для культивации вирусов) и переименовали в «Гриппол Плюс». Довольно долгое время в него фасовали голландские антигены, и, возможно, до сих пор некоторая часть вакцин состоит из импортных «запчастей». Несмотря на пониженное содержание антигена (5 мкг), что, как сказано выше, допускается стандартом ВОЗ, вакцина соответствует главному критерию — уровням сероконверсии у привитых, которые, согласно исследованиям, составляют в среднем 80–90% ко всем трем антигенам вируса гриппа. При этом понижение количества антигена объясняется довольно просто: это позволяет сделать добавление адъюванта, так как адъюванты усиливают (иногда регулируют) иммунную реакцию на ослабленный возбудитель. Осталось только доказать, что полиоксидоний — адъювант.

Полиоксидоний, или бромид азоксимера, — синтетический иммуномодулятор, адъювант, сополимер, призванный усиливать иммунный ответ на вакцинацию. В его инструкции указано, что он оказывает «прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры», а также стимулирует образование антител и синтез интерферонов. Но так как доказательная база по полиоксидонию не безупречна, несмотря на наличие некоторых отечественных исследований, нельзя с уверенностью утверждать о его адъювантных свойствах.

Безопасен ли полиоксидоний — очень интересный вопрос. С одной стороны, многолетнее применение обоих «Грипполов» говорит в пользу его безопасности. С другой — нет веских доказательств и заслуживающих доверия клинических исследований, которые бы убедительно отвечали на этот вопрос. Однако, по словам Михаила Цыферова, президента «НПО Петровакс Фарм», в компании занимаются обновлением доказательной базы по полиоксидонию и, «чтобы закрепить доверие пациентов и специалистов», препарат тестируют в европейских странах (Словакия) и во «французской лаборатории».

Что касается «Совигриппа», еще одной отечественной адъювантной субъединичной вакцины с пониженным содержанием антигена, то претензии к ней те же, что и к «Грипполу Плюс»: 5 мкг антигена вместо 15 и адъювант совидон, заслуживающих доверия исследований которого нет. И хотя «Совигрипп» тоже соответствует критериям ВОЗ по иммуногенности, обеспечивая высокие уровни сероконверсии (не менее 82% — к штамму h2N1; 78,5% — к h4N2; 74,7% — к B/Brisbane/33/2008) и серопротекции (77,2%, 70,9% и 74,7% соответственно), отсутствие крупных сравнительных исследований с зарубежными вакцинами не снимает вопросы о его эффективности и безопасности.

Муки выбора

Ничего не поделаешь: у российских вакцин (в том числе и у разрекламированного «Ультрикса») есть слабые места, и чтобы снять с них подозрение в неэффективности, необходимо провести крупные клинические исследования, в которых будут сравнивать уровни сероконверсии, серопротекции и заболеваемость гриппом среди привитых (или хотя бы «гриппоподобными заболеваниями), а не ОРВИ. Справедливости ради, стоит сказать, что подобные исследования есть у «Гриппола Плюс» (правда, они небольшие, и по их результатам выходит, что у него «сходная эффективность» с импортными препаратами).

Сложно ответить на вопрос, какая из вакцин «лучший выбор», потому что недостатки можно найти у любой. Мало того, нет уверенности в том, что 15 мкг антигенов автоматически сделают вакцину эффективной: эффективность нужно доказать, а если доказательства слабые, антигенный состав не поможет! Поэтому на фоне неизвестной эффективности «Ультрикса» все претензии к «Грипполу Плюс» и «Совигриппу» кажутся больше похожими на маркетинговые войны, нежели на реальные аргументы. По крайней мере, у «Гриппола» есть ограниченная доказательная база (пусть и «отечественного производства», но у «Ультрикса» пока нет и ее). Кроме того, «Петровакс Фарм» настроен по-боевому и будет собирать доказательства в пользу эффективности своей адъювантной вакцины. Но если вы так и не решили, на чем остановить выбор, существует еще один способ: поехать в ближайшее зарубежье и привить импортную противогриппозную вакцину, у которой есть внятные клинические исследования, которая произведена в полном соответствии со всевозможными требованиями и не содержит сомнительных адъювантов.

По материалам «Известий», РИА НОВОСТИ, издания «Биомолекула», Preambulaonline

Профилактика гриппа (памятка для населения)

Профилактика гриппа

(памятка для населения)

      Осенью и в начале зимы, с наступлением холодов, нас всех — и детей, и взрослых подстерегает простуда или ОРВИ. Какие профилактические меры и когда необходимо предпринять, чтобы защититься от гриппа?

      Прежде всего — прививка от гриппа. Она помогает защититься от вируса гриппа, и к этому следует отнестись очень серьезно. В настоящее время существуют различные типы вакцин, а дозировка, кратность, способ введения вакцины зависят от очень многих факторов. Оптимальное время для проведения вакцинации против гриппа для жителей России — период с конца августа по ноябрь. За месяц организм успевает выработать необходимые защитные антитела и подготовиться к наступлению периода повышения заболеваемости. Делать прививку от гриппа раньше августа не рекомендуется, так как уровень антител начинает снижаться через 6 месяцев после вакцинации. Прививки от гриппа есть и для беременных женщин, и для кормящих мам. В настоящее время вакцинация беременных против гриппа проводится с применением инактивированной вакцины, начиная со второго триместра беременности, и это не окажет никакого отрицательного действия на плод. Вакцинация против гриппа кормящей мамы обеспечивает дополнительную защиту для ребенка, так как антитела, вырабатываемые матерью в ответ на введение вакцины, попадают в организм младенца через грудное молоко.

      Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРВИ, то вырабатываемые после вакцинации противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРВИ — с эффективностью 50-60% снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться. Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время. То есть вероятность того, что привитой ребенок заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

С 22 августа 2017 года в Алтайском крае стартует очередная предсезонная прививочная кампания по иммунизации населения против гриппа. Кампания будет проводиться в течение 10 календарных недель и должна быть завершена к 31 октября 2017 года.

      В 2017 году в Алтайском крае общий план прививок против гриппа составит 1,039 млн человек, в том числе детей – 209,1 тыс. человек (дети до 3 лет прививаются двукратно), взрослых – 829,79 тыс. человек.

      По информации Министерства здравоохранения Российской Федерации будет применяться только отечественная вакцина СОВИГРИПП, без консерванта – для детей с 6 мес. жизни, с консервантом – для взрослых.

      Дополнительно в Алтайском крае формируется запас противогриппозных вакцин в негосударственной компании АСКО-МЕД в количестве 20 000 доз:

• Инфлювак (Нидерланды)
• Ваксигрипп (Франция)
• Гриппол-плюс (Россия)

      Что за вакцина Совигрипп

      «Совигрипп» — что это? Это очередная отечественная противогриппозная вакцина, выпущенная в 2013 году. Производителем вакцины «Совигрипп» является российская компания «Микроген». Препарат полностью производится на отечественном предприятии, компоненты из-за рубежа не закупаются.

       В состав вакцины «Совигрипп» входят компоненты поверхностной оболочки вирусов гриппа различных штаммов. Каждый год прививка отличается составом в зависимости от разновидностей приоритетных вирусов гриппа, прогнозируемых в этом сезоне. Вирусы гриппа A и B являются самыми распространёнными.

       Целью вакцинопрофилактики является создание защиты против гриппа путём введения частиц вирусных клеток. В гриппозные вакцины помимо вирусных частиц добавляют адъюванты — вещества, продлевающие иммунитет. Во всех прививках для этих целей используется «Полиоксидоний», но в вакцине «Совигрипп» впервые использован адъювант «Совидон». Он обладает иммуномодулирующим, а также мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием из-за чего эффект от прививки повышается и уменьшается количество случаев ОРЗ. Прививка «Совигрипп» эффективна в 80–90% случаев. Иммунитет формируется к 14 дню и длится 7–9 месяцев. Делать прививку желательно осенью, но можно ставить её и при наступившей эпидемии. Группа риска по заболеванию гриппом должна быть привита в первую очередь. «Совигрипп» ставится бесплатно в поликлиниках, так как входит в прививочный календарь. В основном это повышение температуры до субфебрильных цифр и болезненность в зоне укола.

       Случаи анафилаксии, коллапса, судорог, ангионевротического отёка зафиксированы не были.

Вакцины «Ультрикс Квадро», «Совигрипп» и «Флю М» поступили в Нижегородскую область

8 сентября 2021 года, 10:36

Всего поступило более 1 млн доз вакцин против гриппа.

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями, обусловленными респираторными вирусами не гриппозной этиологии (преимущественно COVID-2019, риновирусами, сезонными коронавирусами, метапневмовирусами), регистрируется на территории Нижегородской области. Об этом ИА «Время Н» сообщили в пресс-службе регионального управления Роспотребнадзора.

Ранее на территории области был зарегистрирован первый случай гриппа.

На 8 сентября в 4,4% образовательных учреждений региона (школы и детские сады) полностью или частично приостановлен учебный и воспитательный процесс (по ОРВИ и по COVID-2019).

В Нижегородской области продолжается прививочная кампания против гриппа, она проходит одновременно с вакцинацией от COVID-19. Роспотребнадзор рекомендует соблюдать интервал не менее 1 месяца между прививками против гриппа и COVID-19. Допускается совмещение прививок против гриппа с другими вакцинами Национального календаря (корь, дифтерия и др.).

«Если же срок вакцинации или ревакцинации от COVID-19 еще не подошел, то можно сначала вакцинироваться от гриппа, а через месяц начать вакцинацию от COVID-19», — уточнили в ведомстве.

«Благодаря вакцинации в последнее время в области удалось в значительной степени снизить заболеваемость гриппом, что отчетливо прослеживалось в течение последних лет», — заявила руководитель управления Роспотребнадзора Наталия Кучеренко.

В эпидсезоне 2021−2022 годов планируется достичь охвата иммунизацией против гриппа не менее 60% от численности населения области и не менее 75% от численности лиц из групп риска.

В Нижегородскую область поступило 190 460 доз вакцины «Ультрикс Квадро» (для детей от 6 месяцев и беременных), 63970 доз «Совигрипп» и 746120 доз «Флю М» (для взрослого населения).

Бесплатно сделать прививку против гриппа можно в поликлинике по месту жительства, учебы, работы. Привиться против гриппа также можно в коммерческих медцентрах.

«Оптимальным сроком иммунизации против гриппа является сентябрь — ноябрь, до начала сезонной циркуляции вируса», — уточнили в Роспотребнадзоре.

Клиники Чайка — Chaika.com

Наступает пора сезонных заболеваний – гриппа и прочих ОРВИ. Как правило продолжается она от середины осени до ранней весны.

Грипп – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Ежегодно вирус гриппа претерпевает изменения структуры. Если они довольно значительные и приводят к появлению нового типа вируса – может случиться эпидемия или даже пандемия (большое количество заболевших на территории страны или нескольких стран). 

В статье мы разберем основные вопросы, которые возникают в связи с вакцинацией от гриппа.

Вопрос 1: нужно ли вообще вакцинироваться от гриппа?

Ответ: да, вакцинироваться от гриппа нужно. 

Грипп поражает жителей нашей планеты ежегодно в холодное время года и радикального способа лечения не существует, поэтому для нас важна профилактика заболевания. Есть несколько вариантов.

• Первый способ – немедикаментозная профилактика гриппа: частое мытье рук в период эпидемии, использование кашлевого этикета (кашлять в платок или локтевой сгиб), избегание мест скопления большого количества людей в замкнутом пространстве (торговые центры, вокзалы и прочее). 
• Второй способ – прием лекарств, которые специально созданы для борьбы именно с вирусом гриппа. На сегодняшний день в России зарегистрирована только одна группа таких препаратов – ингибиторы нейраминидазы. По данным исследований, эти препараты сокращают продолжительность заболевания примерно на 24 часа и могут уменьшать тяжесть течения болезни. Также их можно принимать с целью профилактики. Если кто-то дома заболел гриппом, всем здоровым членам семьи лучше начать курс препарата. С вероятностью более 80% они останутся здоровы.
• Третий способ – ежегодная вакцинация от гриппа, которую можно выполнять начиная с конца августа и практически до конца сезона эпидемии гриппа. Естественно, лучше не затягивать с вакцинацией: поставив прививку в январе, мы защищаем себя только на половину всего периода эпидемии. Из всех перечисленных мер профилактики самой эффективной считается вакцинация.  

Вопрос 2: какие вакцины от гриппа вы можете порекомендовать?

Ответ: в Российской Федерации представлено несколько вакцин от гриппа, состав и дозировка которых полностью соответствует рекомендациям ВОЗ:

• Ваксигрип (Франция): содержит инактивированный расщепленный вирус трех штаммов в дозировке 15 мкг каждый.
• Инфлювак (Нидерланды): аналогичен по составу ваксигрипу.
• Ультрикс (Россия): аналогичен по составу ваксигрипу.
• Флюарикс (Россия): аналогичен по составу ваксигрипу.

Также представлены вакцины российского производства: гриппол плюс, гриппол квадривалент, совигрипп. Эти вакцины содержат все три рекомендованных штамма, но в уменьшенной дозировке (5 или 11 мкг). Так как дозировка не соответствует рекомендованной, иммунизация этими вакцинами в нашей клинике не проводится. 

Вопрос 3: кому показана прививка от гриппа?

Ответ: прививка от гриппа рекомендована всем людям старше 6 месяцев. Чем больше людей вакцинируется от гриппа, тем меньше вероятность его распространения в группе людей – формируется так называемый коллективный иммунитет. 

Есть несколько категорий людей с повышенным риском гриппа тяжелого течения и его осложнений:

• Беременные на любом сроке.
• Дети младше 5 лет.
• Взрослые старше 65 лет.
• Лица с хроническими состояниями, такими как астма, ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, хронические заболевания легочной или сердечно-сосудистой системы.
• Лица, с повышенной вероятностью контакта с заболевшими гриппом: работники учреждений здравоохранения.

Для этих людей вакцинация от гриппа особенно важна. 

Вопрос 4: после прививки от гриппа я и большинство моих знакомых заболевают. Это правда из-за вакцины?

Ответ: как правило вакцина от гриппа инактивированная, то есть не содержит жизнеспособных частиц вируса. Поэтому она не может вызвать заболевание. В составе вакцины есть специально обработанные или расщепленные частички вируса, которые нужны для того, чтобы на них среагировала наша иммунная система и сформировала антитела против них. Если у нас есть антитела против определенного типа вируса – наш иммунитет сработает быстрее и эффективнее. Человек или не заболеет вообще, или перенесет болезнь, но в более легкой форме. 

Вакцинация от гриппа – это вакцинация только против одного вирусного заболевания. Против множества других ОРВИ, вызываемых риновирусами, аденовирусами и прочими возбудителями, вакцина не работает. И мы можем заболеть любой из этих вирусных инфекций в любой момент: до вакцинации или после нее. Это может совпадать по времени, но это абсолютно с ней не связано. 

Вопрос 5: какие побочные эффекты есть у вакцины?

Ответ: переносимость вакцины от гриппа в целом хорошая. У этой вакцины, как и у любой другой, могут наблюдаться побочные эффекты. Как правило, это нетяжелые и неопасные реакции, проходящие в течение 1-2 дней.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются:

• Боль, покраснение, отечность в месте инъекции.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Боли в мышцах.

Как и любая инъекция, прививка от гриппа может приводить к обмороку (кратковременная потеря сознания).

Серьезные побочные явления наблюдаются крайне редко. Описаны случаи синдрома Гийена-Барре после вакцинации от гриппа, с частотой менее, чем 1-2 случая на миллион. В любом случае, частота появления данного синдрома после перенесенного гриппа выше, чем после вакцинации от него. 

Вопрос 6: могу ли я вакцинироваться, если у меня есть аллергия на яйцо?

Ответ: да. Инактивированная вакцина содержит культуру вируса, выращенную на куриных эмбрионах, поэтому в составе вакцины есть небольшое количество овальбумина – белка куриного яйца. В последние годы удалось добиться еще большего снижения количества этого белка в составе вакцины. Не было отмечено никаких серьезных побочных эффектов у вакцинированных лиц с аллергией любой тяжести (в том числе анафилаксией) на белок куриного яйца. Всем лицам с аллергией на яйца можно безопасно вводить вакцину от гриппа в условиях лечебного учреждения без дополнительных мер предосторожности. 

Вопрос 7: зачем нужна ежегодная вакцинация?

Ответ: первая причина – это то, что вирус гриппа крайне изменчив. Каждый год появляются новые разновидности (штаммы) вируса. На основе информации о прогнозируемых штаммах каждый год изготавливается новая вакцина. Вторая причина – иммунная защита, создаваемая вакциной, убывает со временем. 

«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19

https://ria.ru/20210422/vaktsinatsiya-1729224470.html

«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19

«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19 — РИА Новости, 22.04.2021

«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19

Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году РИА Новости, 22.04.2021

2021-04-22T08:00

2021-04-22T08:00

2021-04-22T18:28

наука

грипп

геннадий онищенко

здоровье

биология

коронавирус covid-19

вакцина «спутник v»

вакцина «эпиваккорона»

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/16/1602261069_0:0:3076:1731_1920x0_80_0_0_2178eb555b84eb7cc7037ef1efabdae3.jpg

МОСКВА, 22 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году привили 53 процента, почти 70 миллионов человек, включая группы риска. В чем разница между этими вакцинами, можно ли их объединить и как делают инактивированные препараты, РИА Новости рассказал доктор биологических наук Андрей Васин, исполняющий обязанности директора, профессор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого.— Андрей Владимирович, кроме коронавируса, массово пожилых людей прививают еще только от гриппа. Это эффективно?— Да. Хотя считается, что эффективность вакцинации старшего поколения ниже, чем молодого. Если это выясняется во время клинических или пострегистрационных исследований, препарат для пожилых можно модифицировать, например, увеличив содержание антигена в дозе. В реальности иммунный ответ очень индивидуален, не всегда зависит от возраста. — Массовая вакцинация от гриппа привела к тому, что люди стали меньше болеть?— Безусловно. В России охват населения вакцинацией от гриппа, наверное, самый большой в мире. В результате меньше госпитализаций при этой инфекции, а также риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, в том числе среди лиц пожилого возраста. Это должно быть справедливо и для ковида, который тяжелее всего переносят те, кому за 60.— Геннадий Онищенко говорил, что от гриппа в прошлом году в России привились 70 миллионов человек. То есть больше половины населения. Почему тогда вакцинация от COVID-19 буксует?— Давайте исходить из того, что прививки от этой инфекции только появляются, все делается на ходу. Не просто изготовить 140 миллионов доз новой вакцины. Тем не менее ее достаточно. Вирусологи, медики не видят признаков того, что эти препараты работают плохо или вызывают серьезные побочные эффекты. Я тоже этого не вижу. Возможно, людям нужно больше разъяснять, что риск тяжелых осложнений, летального исхода при COVID-19 несравнимо больше, чем вероятность побочных эффектов от прививки.— Раз с гриппом так все хорошо налажено, логично было бы объединить эту вакцину с коронавирусной.— Не получится — препараты основаны на разных принципах. Нужно разрабатывать другие. Этим занимаются в НИИ гриппа имени Смородинцева и Институте экспериментальной медицины, оба в Санкт-Петербурге. Там используют вирус гриппа как вектор-носитель для антигена коронавируса. Но эти вакцины будут готовы в лучшем случае в следующем году.— Тогда, может, ввести локдаун? Самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства защиты и ждать окончания пандемии или формирования коллективного иммунитета.— Коллективный иммунитет складывается из естественного, полученного от инфекции, и искусственного, стимулированного вакциной. Насколько я знаю, мы еще не приблизились к нужным показателям. Кто в состоянии позволить себе столь длительную самоизоляцию, даже среди неработающих пенсионеров? И сколько еще сидеть по домам — полгода, год? Поскольку основная группа риска — пожилые, то прививка для них — единственный правильный выход. Нужно ограничить распространение инфекции. В России ситуация лучше, чем в других странах. Но следует помнить, что пандемия еще не закончилась.— По данным III фазы испытаний, защитная эффективность «Спутника V» в группе пожилых даже выше, чем у молодых. Почему?— Когда испытывают вакцину, подбирают дозу, дающую максимальный эффект. Для пожилых ее нужно увеличивать, потому что у них иммунный ответ слабее. Значит, разработчики «Спутника V» не ошиблись с дозировкой.В любом случае клиническое исследование — это ограниченная выборка, у нас пока лишь примерное представление об эффективности вакцины. Окончательный результат выяснится позже, когда привьется больше людей. Если вакцинироваться будем каждый год, как от гриппа, эффективность по разным группам, в том числе возрастным, может измениться. Предварительные данные по нашим и зарубежным вакцинам показывают, что сильной зависимости от возраста нет. Это внушает оптимизм. Значит, для пожилых не надо модифицировать препарат, повышать содержание антигена или вирусного вектора.— Почему на прививки от гриппа бывает аллергия?— Гриппозные вакцины, применяемые в мире, наращиваются на куриных эмбрионах. В них может быть какое-то количество остаточного белка, вызывающего аллергию. Но эта проблема уже не столь актуальна. За последние лет 15 уровень очистки вакцинных антигенов сильно повысился. Риск значимых контаминаций минимален.— По какой причине в России применяют в основном инактивированные вакцины от гриппа?— Первую вакцину на основе живого ослабленного вируса гриппа создали в СССР в Ленинграде под руководством Анатолия Александровича Смородинцева. Потом решили, что инактивированная вакцина безопаснее и эффективнее, от живой практически отказались, что, на мой взгляд, было не совсем правильно. В других странах, включая США и Англию, применяют оба варианта. У живой и инактивированной вакцин от гриппа разные целевые группы. Живую рекомендуют детям, чтобы вызывать больший спектр иммунного ответа, включая Т-клеточный, который дает более долговременную защиту. Пожилым лучше инактивированная. Но переносить это напрямую на коронавирусную инфекцию, скорее всего, нельзя.— Инактивированные вакцины от разных инфекций делают примерно одним способом. Расскажите об этом подробнее.— На клеточной культуре или куриных эмбрионах наращивают вирус. Например, штамм SARS-CoV-2 для вакцины «КовиВак» накапливают в культуре клеток линии Vero. Происхождение клеточной линии — вопрос сугубо технологический. Для потребителя это роли не играет, важны степень очистки и целостность препарата. Затем каким-либо воздействием (термически, химически или физически) разрушают оболочку вируса, геном, чтобы частицы стали неинфекционными. Каждую стадию проверяют. Далее очищают от компонентов, которые остаются при разрушении вирусной массы. На выходе — инактивированные вирусные частицы или фрагменты, содержащие вирусные белки. Первые служат основой цельновирионных вакцин, вторые — расщепленных и субъединичных.Этой технологии не один десяток лет. Тут к разработке Центра имени Чумакова вопросов меньше всего. В отличие от вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», технологические цепочки которых создавали буквально на наших глазах.— Некоторые действительно ждут «КовиВак», сделанный по традиционной технологии. К этому препарату большой интерес. Получается, он состоит из разорванных вирусных частиц? Антиген должен быть целым? Что с РНК вируса?— Он из инактивированных частиц, это цельновирионная вакцина. В вакцине остается естественный антиген — спайк-белок, который вызывает иммунный ответ. Другие структурные белки, входящие в состав вакцинной вирусной частицы, тоже выполняют эту функцию. РНК вируса при этом инактивируется.— При введении вакцины ее компоненты не проникают в клетки организма?— У векторной вакцины аденовирус попадает в клетки и там внутри производится антиген. В инактивированной уже содержится антиген, его вводят в мышцу, он вызывает реакцию иммунной системы.— Заражения при этом не происходит?— Нет. Заражение — это проникновение живого вируса в клетки и воспроизводство его копий. В векторных вакцинах вирус-носитель попадает в клетку, вызывает синтез спайк-белка, но сам не может реплицироваться. Так что говорить о заражении некорректно.— Получается, что инактивированная вакцина направлена на гуморальный ответ, T-клеточный она не вызовет?— Может давать и Т-клеточный, но менее выраженный. Сбалансированный B- и Т-клеточный ответ вызывают векторные вакцины и РНК-вакцины. Еще живые аттенуированные, но против коронавируса таких нет.— Для чего в инактивированные вакцины добавляют адъювант?— Адъювант — это вспомогательные молекулы, которые стимулируют выработку иммунного ответа. Он нужен для формирования более высокого титра защитных антител. В гриппозных вакцинах адъювант используют, если надо снизить содержание антигена.— Почему от гриппа хватает одной дозы вакцины, а от коронавируса требуется две?— Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты. Сейчас же в условиях пандемии нужно быть уверенными, что препарат вызовет хороший иммунный ответ.

https://ria.ru/20210322/onischenko-1601485164.html

https://ria.ru/20210416/vaktsinatsiya-1728402924.html

https://ria.ru/20201225/vaktsina-1590616868.html

https://ria.ru/20210409/vaktsinatsiya-1727390452.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/16/1602261069_216:0:2948:2048_1920x0_80_0_0_91faffaf5488e54b5335966615ff87f0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

грипп, геннадий онищенко, здоровье, биология, коронавирус covid-19, вакцина «спутник v», вакцина «эпиваккорона», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «ковивак»

МОСКВА, 22 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году привили 53 процента, почти 70 миллионов человек, включая группы риска. В чем разница между этими вакцинами, можно ли их объединить и как делают инактивированные препараты, РИА Новости рассказал доктор биологических наук Андрей Васин, исполняющий обязанности директора, профессор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого.

— Андрей Владимирович, кроме коронавируса, массово пожилых людей прививают еще только от гриппа. Это эффективно?

— Да. Хотя считается, что эффективность вакцинации старшего поколения ниже, чем молодого. Если это выясняется во время клинических или пострегистрационных исследований, препарат для пожилых можно модифицировать, например, увеличив содержание антигена в дозе. В реальности иммунный ответ очень индивидуален, не всегда зависит от возраста.

— Массовая вакцинация от гриппа привела к тому, что люди стали меньше болеть?

— Безусловно. В России охват населения вакцинацией от гриппа, наверное, самый большой в мире. В результате меньше госпитализаций при этой инфекции, а также риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, в том числе среди лиц пожилого возраста. Это должно быть справедливо и для ковида, который тяжелее всего переносят те, кому за 60.

— Геннадий Онищенко говорил, что от гриппа в прошлом году в России привились 70 миллионов человек. То есть больше половины населения. Почему тогда вакцинация от COVID-19 буксует?

— Давайте исходить из того, что прививки от этой инфекции только появляются, все делается на ходу. Не просто изготовить 140 миллионов доз новой вакцины. Тем не менее ее достаточно. Вирусологи, медики не видят признаков того, что эти препараты работают плохо или вызывают серьезные побочные эффекты. Я тоже этого не вижу. Возможно, людям нужно больше разъяснять, что риск тяжелых осложнений, летального исхода при COVID-19 несравнимо больше, чем вероятность побочных эффектов от прививки.

22 марта, 08:00Наука»Опасно не прививаться». Врач рассказал о вакцинации для пожилых людей

— Раз с гриппом так все хорошо налажено, логично было бы объединить эту вакцину с коронавирусной.

— Не получится — препараты основаны на разных принципах. Нужно разрабатывать другие. Этим занимаются в НИИ гриппа имени Смородинцева и Институте экспериментальной медицины, оба в Санкт-Петербурге. Там используют вирус гриппа как вектор-носитель для антигена коронавируса. Но эти вакцины будут готовы в лучшем случае в следующем году.

— Тогда, может, ввести локдаун? Самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства защиты и ждать окончания пандемии или формирования коллективного иммунитета.

— Коллективный иммунитет складывается из естественного, полученного от инфекции, и искусственного, стимулированного вакциной. Насколько я знаю, мы еще не приблизились к нужным показателям. Кто в состоянии позволить себе столь длительную самоизоляцию, даже среди неработающих пенсионеров? И сколько еще сидеть по домам — полгода, год? Поскольку основная группа риска — пожилые, то прививка для них — единственный правильный выход. Нужно ограничить распространение инфекции. В России ситуация лучше, чем в других странах. Но следует помнить, что пандемия еще не закончилась.

— По данным III фазы испытаний, защитная эффективность «Спутника V» в группе пожилых даже выше, чем у молодых. Почему?

— Когда испытывают вакцину, подбирают дозу, дающую максимальный эффект. Для пожилых ее нужно увеличивать, потому что у них иммунный ответ слабее. Значит, разработчики «Спутника V» не ошиблись с дозировкой.

В любом случае клиническое исследование — это ограниченная выборка, у нас пока лишь примерное представление об эффективности вакцины. Окончательный результат выяснится позже, когда привьется больше людей. Если вакцинироваться будем каждый год, как от гриппа, эффективность по разным группам, в том числе возрастным, может измениться. Предварительные данные по нашим и зарубежным вакцинам показывают, что сильной зависимости от возраста нет. Это внушает оптимизм. Значит, для пожилых не надо модифицировать препарат, повышать содержание антигена или вирусного вектора.

16 апреля, 08:00НаукаДоктор Мясников рассказал, что не надо делать перед прививкой от COVID-19

— Почему на прививки от гриппа бывает аллергия?

— Гриппозные вакцины, применяемые в мире, наращиваются на куриных эмбрионах. В них может быть какое-то количество остаточного белка, вызывающего аллергию. Но эта проблема уже не столь актуальна. За последние лет 15 уровень очистки вакцинных антигенов сильно повысился. Риск значимых контаминаций минимален.

— По какой причине в России применяют в основном инактивированные вакцины от гриппа?

— Первую вакцину на основе живого ослабленного вируса гриппа создали в СССР в Ленинграде под руководством Анатолия Александровича Смородинцева. Потом решили, что инактивированная вакцина безопаснее и эффективнее, от живой практически отказались, что, на мой взгляд, было не совсем правильно. В других странах, включая США и Англию, применяют оба варианта. У живой и инактивированной вакцин от гриппа разные целевые группы. Живую рекомендуют детям, чтобы вызывать больший спектр иммунного ответа, включая Т-клеточный, который дает более долговременную защиту. Пожилым лучше инактивированная. Но переносить это напрямую на коронавирусную инфекцию, скорее всего, нельзя.

— Инактивированные вакцины от разных инфекций делают примерно одним способом. Расскажите об этом подробнее.

— На клеточной культуре или куриных эмбрионах наращивают вирус. Например, штамм SARS-CoV-2 для вакцины «КовиВак» накапливают в культуре клеток линии Vero. Происхождение клеточной линии — вопрос сугубо технологический. Для потребителя это роли не играет, важны степень очистки и целостность препарата. Затем каким-либо воздействием (термически, химически или физически) разрушают оболочку вируса, геном, чтобы частицы стали неинфекционными. Каждую стадию проверяют. Далее очищают от компонентов, которые остаются при разрушении вирусной массы. На выходе — инактивированные вирусные частицы или фрагменты, содержащие вирусные белки. Первые служат основой цельновирионных вакцин, вторые — расщепленных и субъединичных.

Этой технологии не один десяток лет. Тут к разработке Центра имени Чумакова вопросов меньше всего. В отличие от вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», технологические цепочки которых создавали буквально на наших глазах.

— Некоторые действительно ждут «КовиВак», сделанный по традиционной технологии. К этому препарату большой интерес. Получается, он состоит из разорванных вирусных частиц? Антиген должен быть целым? Что с РНК вируса?

— Он из инактивированных частиц, это цельновирионная вакцина. В вакцине остается естественный антиген — спайк-белок, который вызывает иммунный ответ. Другие структурные белки, входящие в состав вакцинной вирусной частицы, тоже выполняют эту функцию. РНК вируса при этом инактивируется.

— При введении вакцины ее компоненты не проникают в клетки организма?

— У векторной вакцины аденовирус попадает в клетки и там внутри производится антиген. В инактивированной уже содержится антиген, его вводят в мышцу, он вызывает реакцию иммунной системы.

— Заражения при этом не происходит?

— Нет. Заражение — это проникновение живого вируса в клетки и воспроизводство его копий. В векторных вакцинах вирус-носитель попадает в клетку, вызывает синтез спайк-белка, но сам не может реплицироваться. Так что говорить о заражении некорректно.

— Получается, что инактивированная вакцина направлена на гуморальный ответ, T-клеточный она не вызовет?

— Может давать и Т-клеточный, но менее выраженный. Сбалансированный B- и Т-клеточный ответ вызывают векторные вакцины и РНК-вакцины. Еще живые аттенуированные, но против коронавируса таких нет.

25 декабря 2020, 08:00НаукаПереболеть COVID-19 или привиться? Вся правда о вакцине от коронавируса

— Для чего в инактивированные вакцины добавляют адъювант?

— Адъювант — это вспомогательные молекулы, которые стимулируют выработку иммунного ответа. Он нужен для формирования более высокого титра защитных антител. В гриппозных вакцинах адъювант используют, если надо снизить содержание антигена.

— Почему от гриппа хватает одной дозы вакцины, а от коронавируса требуется две?

— Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты. Сейчас же в условиях пандемии нужно быть уверенными, что препарат вызовет хороший иммунный ответ.

9 апреля, 15:16ИнфографикаВакцинация от COVID-19 в России

какие прививки ставят себе уральские врачи

В Свердловской области прививочный бум. «Уколоться» от гриппа агитируют пианист Денис Мацуев, джазист Игорь Бутман, главный герой «кукурузной» посадки лайнера «Уральских авиалиний» Дамир Юсупов и все возможные чиновники. Безопасна ли отечественная вакцина, стоит ли ждать французскую и дает ли укол заветную стопроцентную гарантию — в интервью Алии Тугеевой, анестезиолога-реаниматолога и педиатра медицинского центра «УГМК-Здоровье».

— Какие вакцины сейчас есть в нашем городе?

— Сейчас в Екатеринбурге ставят две вакцины отечественного производства: «Совигрипп» и «Гриппол». «Совигрипп» ставят в муниципальных больницах, «Гриппол» — в частных клиниках.


В составе «Гриппола» имеется полиоксидоний. Это иммуномодулятор, который в теории должен стимулировать вашу иммунную систему.

— Что вообще представляют из себя вакцины?

— Вакцины от гриппа обновляются каждый год на основе исследований Всемирной организации здравоохранения. Ученые анализируют самые разные процессы, в первую очередь заболеваемость в летний сезон в южном полушарии, после чего объявляют, какие штаммы гриппа будут актуальны. В этом году в вакцину включены штаммы A(h2N1), A(h3N3) и B(Phuket). В четырехвалентные вакцины, то есть те, которые содержат четыре штамма (например, «Гриппол Квадривалент»), включен также B(Victoria).

— Не секрет, что многие люди скептически относятся к отечественным вакцинам. Почему?

— В одной дозе «Совигриппа» или «Гриппола» содержится 5 микрограмм вирусного материала. Это мало. По рекомендации ВОЗ доза вакцины должна содержать 15 микрограмм, это все равно что вместо таблетки аспирина дать полтаблетки. Увы, производители упорно из года в год жадничают.

Есть и другие российские вакцины.

Я сама в прошлом году ставила «Ультрикс». В нем содержится по 15 микрограмм, и он полностью соответствует рекомендации ВОЗ. Другая хорошая отечественная вакцина — «Флю-М» — тоже 15 микрограмм.Но «Флю-М» можно ставить только взрослым. «Ультрикс» — с шести лет, а «Совигрипп» и «Гриппол» — с шести месяцев.

— Появятся ли более качественные вакцины в этом году?

— «Ультрикс» должен прибыть в октябре. Может быть, в ноябре появится французская вакцина «Ваксигрипп», которая всегда раньше была на нашем рынке. Но ждать их особого смысла нет — к ноябрю инфекции уже вовсю наберут обороты, и ставить вакцину будет поздно. А может случиться, что вакцина так и не появится. В общем, лучше привиться тем, что есть.

— Можно ли заболеть гриппом, если поставил прививку?

— Можно, но другим штаммом. Но не содержащиеся в актуальной вакцине штаммы более редкие, соответственно, и шанс подхватить их невелик.

— Что, если поставить прививку человеку уже во время болезни?

— Конечно, на пике простудного заболевания прививаться не стоит, но если состояние нормальное, то можно. Не произойдет ничего страшного, возможно, выздоровление займет чуть больше времени, так как у иммунной системы будет чем заняться дополнительно.

— Какие есть противопоказания?

— Первое — аллергия на куриный белок, вакцина изготавливается на его основе. Второе — обострение иммунокомплексных заболеваний вроде астмы. В такие моменты иммунитет работает против человека, и не стоит его дополнительно стимулировать.

Пожилым людям ставить можно и даже нужно в первую очередь. Детям — от шести месяцев.

— Сколько длится эффект вакцины?

— От восьми до двенадцати месяцев.

— Можно ли совмещать прививку от гриппа с другими прививками?

— Рекомендовано ставить вакцину от пневмококка — он вызывает бактериальную пневмонию, которая может осложнить вирусное воспаление легких.

Ставить прививку от гриппа и пневмококка можно в один день: одну в левое плечо, другую в правое.

Нужно понять главное: если инфекцией можно управлять — эту возможность не стоит игнорировать. Конечно, в этом году все мысли о коронавирусе, но, кроме него, существует множество других простудных заболеваний. Глупо не обезопасить себя хотя бы от некоторых из них.

Уже пора прививаться? Какую вакцину выбрать? Подробно разбираем вопросы о вакцинации от гриппа

Вакцинация от гриппа, хоть и проходит ежегодно, всё равно вызывает множество вопросов. В сезоне 2020/2021, осложнённом коронавирусом, таких вопросов и сомнений ещё больше. «Все новости» вместе с автором блога «Антонина О. Вакцинах» постарались ответить на большинство из них в доступной форме.

Инстаграм-блог Ninavaccina даёт ответы с позиции науки и доказательной медицины на всевозможные вопросы о вакцинации. Ведёт страницу биолог из Санкт-Петербурга Антонина Обласова. В блоге она доходчиво преподносит информацию из клинических рекомендаций (отечественных и зарубежных), специальной литературы по иммунопрофилактике, инструкций к вакцинам, национального календаря прививок и так далее.

Кругом коронавирус, можно ли прививаться от гриппа в таких условиях?

Не просто можно, а даже нужно. Возможно, нужнее, чем когда-либо. Сейчас подробно объясним, почему.
Начнём издалека – с того, почему вообще нужно прививаться от гриппа. Это заболевание может протекать достаточно тяжело и оставлять после себя осложнения в виде поражения различных органов. Прививка даёт возможность иммунитету человека познакомиться с возбудителем этой инфекции в безопасных условиях, понять, как от него защищаться. А значит, организм будет готов к встрече с вирусом. Это единственный способ действительно «прокачать» иммунитет.

Кроме того, играет свою роль и так называемый коллективный иммунитет. Чем больше привитых, тем меньше случаев заболевания не только среди них, но и среди тех, кто вакцину не получал. Так работает противоэпидемическая прослойка – именно поэтому в Нижнем Тагиле в этом сезоне хотят привить 65% населения. Аналогичным образом, если в семье есть ребёнок младше 6 месяцев (только с этого возраста можно ставить вакцину от гриппа), защитить его можно, привив всё окружение малыша.

Так причём же здесь коронавирус? Нынешней осенью мы все впервые столкнёмся с ситуацией, когда из всего огромного букета вирусов-возбудителей ОРВИ (а их более 200) наиболее серьёзными будут две инфекции (а не одна, как было раньше). Это грипп и коронавирус COVID-19. И если существует доказанная возможность защититься от хотя бы одной из них, то это следует сделать.

Почему от гриппа приходится прививаться каждый год?

Грипп не относится к числу болезней, которые формируют стойкий иммунитет. В том числе, потому что вирус постоянно видоизменяется (мутирует), меняя структуру своих поверхностных антигенов. И каждый раз иммунную систему нужно знакомить с ними заново. Всемирная организация здравоохранения постоянно следит за тем, как именно меняется вирус и уже давно имеет инструменты, благодаря которым получается достаточно точно прогнозировать, какое строение будут иметь антигены вируса в предстоящем сезоне. Этим занимается Глобальная Система Надзора за Гриппом, собирающая информацию в разных странах и вносящая её в единую базу данных FLUNET. Данные обрабатывают при помощи математических моделей. Соответственно, изменяется и состав вакцины. Прививки от гриппа тоже каждый год обновляются согласно этому прогнозу. Что интересно, названия вакцин сохраняются, только на упаковке и во вложенной инструкции появляются отметки о том, что это актуальная для данного сезона вакцина.

Отметка о сезоннности вакцины обычно находится на видном месте упаковки

Если вы прививались в прошлом году, то в этом году придется вакцинироваться снова.

Для человека представляет опасность 4 вида сезонного гриппа: два варианта гриппа А – h2N1 и h4N2, и два варианта гриппа В – Виктория и Ямагата. В России распространены так называемые трёхвалентные вакцины, которые содержат антигены трёх вариантов вируса из четырёх. Так как один из видов гриппа “В” обычно доминирует, его антигены и включают в состав вакцин. Правда, в последнее время появились кое-какие новшества, но об этом чуть позже.

И что, уже пора ставить прививку?

Роспотребнадзор Нижнего Тагила уже объявил о готовности к массовой вакцинации от гриппа. В ближайшие дни, по прогнозам ведомства, в аптеках должны появиться вакцины. Стоит ли сразу бежать прививаться? И да, и нет.

Почему стоит привиться пораньше? Дело в том, что прививка начинает действовать не сразу. Иммунной системе нужно время, чтобы разобраться со стратегией защиты от вируса. Поэтому необходимо вакцинироваться заблаговременно до начала подъёма заболеваемости – чтобы организм встретил врага во всеоружии. (Важное замечание. Детям до 9 лет, которых прививают впервые, нужна двукратная вакцинация. Также она необходима взрослым с угнетением иммунитета. В этих случаях прививки проводятся с интервалом в 4 недели, завершить вакцинацию желательно до начала роста заболеваемости. В этих случаях тянуть не стоит).

Кроме того, осенью вырастает риск заболеть и другими ОРВИ. И хотя с точки зрения Всемирной организации здравоохранения, прививка от гриппа не имеет противопоказаний, кроме анафилактической реакции на нее в прошлом, российские медики предпочитают перестраховываться и не вакцинировать людей с симптомами лёгкой ОРВИ или сразу после выздоровления.

С другой стороны, время ещё позволяет чуть-чуть повременить с вакцинацией – роста заболеваемости гриппом пока нет. И можно дождаться, когда в поликлиниках и аптеках появится выбор из нескольких вакцин. Ниже, кстати, обсудим, чем они отличаются, кроме названий. В любом случае, откладывать прививку можно не дольше, чем до октября-ноября.

А я в том году привился и всё равно заболел! Значит, прививка бесполезна

Это один из любимых аргументов противников вакцинации от гриппа. Но он ошибочен. Во-первых, как мы уже упоминали выше, ОРВИ вызывает множество различных видов вирусов. Прививка же защищает лишь от четырёх самых распространённых штаммов гриппа. Это капля в море возбудителей ОРВИ, но самая опасная капля. Так что прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете вообще. Но риск заболеть именно гриппом будет в 2-4 раза меньше.

Есть вариант, что, несмотря на прививку, вы заболели именно гриппом. Например, потому что вирус уже попал в ваш организм до введения вакцины и ждал своего часа. Или потому, что вы столкнулись с ним до того, как иммунитет на вакцину успел сформироваться (на это нужно минимум недели две). А иногда прогноз по циркулирующим штаммам оказывается недостаточно точным и вы встречаете тот вирус, защите от которого вакцина вашу иммунную систему не научила. Но так бывает не часто. Согласитесь, лучше быть защищённым частично, чем не защищённым вовсе.

Также после введения вакцины можно почувствовать недомогание, температуру, головную боль. Это побочная реакция от введения, которая развивается у 1 из 10 человек и говорит о том, что иммунная система активно реагирует на внедрение антигена. Если же этой реакции нет, это не означает, что прививка не работает. Ведь вакцины специально разрабатывают так, чтобы их введение хорошо переносилось.

Говорят, российские вакцины не соответствуют требованиям ВОЗ. Это правда?

Всемирная организация здравоохранения предъявляет требования к числу людей, у которых определённым образом выросло в крови количество антител после введения вакцины. В результате исследований, считается, что установленных ВОЗ параметров можно достичь вакциной, которая содержит по 15 мкг каждого антигена. В российских вакцинах «Гриппол» и «Совигрипп» содержание антигенов, действительно, ниже. Но уровень защиты, который требует ВОЗ, достигается путём увеличения эффекта вакцины специальными адъювантами, усиливающими иммунный ответ. Похожие вакцины существуют, кстати, и за рубежом.

Можно ли считать полиоксидоний или совидон, применяющиеся в России, лучшими адъювантами – вопрос открытый. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что такая прививка лучше, чем полный отказ от защиты. Всё-таки, потенциальные риски, которые несёт в себе грипп, в данном случае перевешивают.

Какую вакцину выбрать?

Выше мы упомянули о возможных вопросах к составу вакцин «Гриппол» и «Совигрипп». Кроме них есть российская вакцина «Ультрикс» и французская «Ваксигрипп». Обе они относятся к неживым инактивированным расщепленным вакцинам, работают без адъювантов. Они разрешены детям до 6 лет и пожилым старше 60 лет. И обе они трёхвалентные — содержат антигены трёх типов вируса из четырёх самых распространённых.

Относительно недавно появились четырёхвалентные вакцины – то есть защищающие от всех четырёх наиболее распространённых штаммов гриппа. Это «Ультрикс Квадри», которая с 2020 года разрешена для всех в возрасте от 6 до 60 лет. И адъювантная «Гриппол Квадривалент», которую можно делать только взрослым от 18 до 60 лет, но о ее доступности в аптеках и поликлиниках мало что известно.

Еще одна вакцина от гриппа для взрослых — Флю-М — является трехвалентной и применяется для лиц от 18 до 60 лет, она не содержит адъювантов. Хорошо знакомый многим “Инфлювак” последние годы если и доступен в России, то очень ограниченными партиями, и неизвестно, будет ли в этом году.

Кроме того, в реальности выбор делается на основании доступности вакцины, подходящей по возрасту. Иначе говоря, если на работе предлагают бесплатную вакцинацию «Совигриппом», то лучше согласиться и закрыть вопрос, ведь мало кому хватит мотивации искать по всему городу в аптеках «Ультрикс Квадри» и делать прививку за свой счёт.

Кому обязательно нужно привиться?

Людям из так называемых групп риска – тем, кто вероятнее всего будет болеть тяжело и с осложнениями.
Это дети, беременные, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями. А также тем, кто контактирует с большим количеством людей и помогает эпидемии распространяться: медики, учителя, студенты, работники сферы услуг, общепита и т.д. А ещё все лица, в чьё ближайшее окружение входят люди из этих двух перечисленных групп.

Вакцинируя “распространителей” инфекции и тех, кто может от нее пострадать сильнее других, получается значимо сократить ущерб от сезонного гриппа. В этом году, когда ресурсы здравоохранения потребуются для борьбы с COVID-19, лучше сократить свои риски там, где это возможно.

Как измеряется эффективность и действенность вакцины против гриппа

Как мы можем измерить эффективность вакцин против гриппа?

Для определения эффективности вакцин против гриппа используются два основных типа исследований: рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования. Эти планы исследований описаны ниже.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)

Первый тип исследования называется рандомизированным контролируемым исследованием (РКИ). В рандомизированном контролируемом исследовании добровольцев случайным образом распределяют для вакцинации против гриппа или плацебо (например,г., рюмка физраствора). РКИ измеряют эффективность вакцины. Эффективность вакцины означает процентное снижение частоты заболевания гриппом среди вакцинированных людей по сравнению с людьми, которые не были вакцинированы. Эффективность вакцины измеряется в РКИ, обычно в оптимальных условиях, при которых отслеживается хранение и доставка вакцины, и участники обычно находятся в хорошем состоянии или отбираются по определенному состоянию здоровья. Эффективность вакцины измеряется путем сравнения того, как часто люди в вакцинированных и невакцинированных (плацебо) группах болеют гриппом.Дизайн исследования РКИ сводит к минимуму систематическую ошибку, которая может привести к недействительным результатам исследования. Предвзятость — это непреднамеренная систематическая ошибка в том, как исследователи выбирают участников исследования, измеряют результаты или анализируют данные, которые могут привести к неточным результатам. В рандомизированных контролируемых исследованиях назначение вакцин обычно осуществляется двойным слепым методом, что означает, что ни добровольцы, ни исследователи не знают, получал ли данный человек вакцину или плацебо. Национальные регулирующие органы, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США, требуют проведения РКИ и демонстрации защитных преимуществ новой вакцины до того, как вакцина будет лицензирована для рутинного использования.Однако некоторые вакцины лицензируются на основе РКИ, в которых используется реакция антител на вакцину, измеренная в лаборатории, а не снижение заболеваемости гриппом среди вакцинированных людей.

Наблюдательные исследования

Второй тип исследования — это обсервационное исследование. Существует несколько типов наблюдательных исследований, включая когортные исследования и исследования случай-контроль. Наблюдательные исследования измеряют эффективность вакцины, оценивая, насколько хорошо вакцины против гриппа работают среди разных групп людей, в разных условиях и в разных реальных условиях, которые существуют за пределами рандомизированных контролируемых испытаний (т.е., клинические испытания). Эффективность вакцины измеряется путем сравнения того, как часто люди из вакцинированных и невакцинированных (плацебо) групп болеют гриппом. Эффективность вакцины — это процентное снижение частоты заболевания гриппом среди вакцинированных людей по сравнению с людьми, не прошедшими вакцинацию, обычно с поправкой на факторы, которые связаны как с заболеванием гриппом, так и с вакцинацией (например, наличие хронических заболеваний). (Подробнее см. Ниже.)

Начало страницы

Чем исследования эффективности вакцин отличаются от исследований эффективности вакцин?

Эффективность вакцины относится к защите вакцины, измеряемой в оптимальных условиях, когда хранение и доставка вакцины контролируются и участники обычно здоровы.Эффективность вакцины определяется в РКИ, обычно в клинических испытаниях. Эффективность вакцины измеряет, насколько хорошо вакцина работает в реальных условиях. Различия реальных условий по сравнению с жестко контролируемыми условиями клинических испытаний могут повлиять на эффективность вакцины. Исследования эффективности вакцины включают людей с сопутствующими заболеваниями, которым вводили вакцины разные поставщики медицинских услуг. Исследования эффективности вакцины могут использоваться для определения того, по-разному ли реагируют группы людей с более высоким риском (часто исключенные из клинических испытаний / РКИ) на вакцину.Исследования эффективности вакцины также могут определить, влияют ли различные вирусы гриппа, циркулирующие и развивающиеся в реальных условиях, на эффективность вакцины. Наконец, графики дозирования вакцины или требования к хранению и обращению с вакциной могут не соблюдаться так же точно в реальном мире, как при клинических испытаниях; поэтому можно проводить исследования эффективности вакцины, чтобы выяснить, как эти факторы влияют на эффективность вакцины. Результаты исследований эффективности вакцин подвержены ошибкам, которые не встречаются в исследованиях эффективности вакцин, таким как систематическая ошибка отбора и искажение, поэтому лицензирование вакцин зависит от данных, собранных в РКИ.

После того, как вакцина от гриппа была лицензирована FDA, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) обычно дает рекомендации по ее рутинному использованию. Например, ACIP теперь рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа всем жителям США в возрасте от 6 месяцев и старше, за редким исключением. Универсальные рекомендации по вакцинам вводят этические проблемы при проведении РКИ, которые относят людей к группе плацебо, что может подвергнуть их риску серьезных осложнений от гриппа. Кроме того, обсервационные исследования часто являются единственным вариантом измерения эффективности вакцины против более тяжелых, менее распространенных исходов гриппа, таких как госпитализация.

Начало страницы

Какие факторы могут повлиять на результаты исследований эффективности и действенности вакцины против гриппа?

На измерение эффективности и действенности вакцины против гриппа могут влиять вирус и факторы хозяина, а также тип используемого исследования. Следовательно, точечные оценки эффективности / действенности вакцин в опубликованных исследованиях различались.

Факторы вируса

Защитные преимущества вакцинации против гриппа обычно ниже в сезон гриппа, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа отличается от вирусов гриппа, используемых для изготовления вакцин.Вирусы гриппа постоянно меняются в результате естественного процесса, известного как антигенный дрейф. (Для получения дополнительной информации см. Как вирус гриппа может измениться: дрейф и сдвиг.) Однако степень антигенного дрейфа и количество дрейфующих вирусов в циркуляции могут различаться для каждого из четырех вирусов, включенных в вакцину от сезонного гриппа. Таким образом, даже когда циркулирующие вирусы гриппа имеют умеренный или умеренный дрейф по сравнению с вакциной, люди все же могут получить некоторую защитную пользу от вакцинации; и если другие циркулирующие вирусы гриппа хорошо подходят друг другу, вакцина все равно может обеспечить защитные свойства в целом.

Факторы хоста

Помимо вирусных факторов, на пользу, получаемую от вакцинации, могут влиять факторы хозяина, такие как возраст, основные заболевания, история перенесенного гриппа и предыдущие прививки от гриппа.

Факторы дизайна исследования

РКИ

обеспечивают наиболее надежные результаты, поскольку они менее подвержены систематическим ошибкам, в том числе ошибкам отбора и искажениям. Однако, как указывалось выше, может быть сложно провести рандомизированные контролируемые исследования, когда вакцинация рекомендуется в популяции или для более тяжелых исходов, которые встречаются реже, учитывая большое количество людей, которые должны быть рандомизированы.Существует несколько дизайнов обсервационных исследований; однако во многих программах оценки вакцины против гриппа в настоящее время используется дизайн с отрицательным результатом теста. В случае с отрицательным результатом теста люди, обращающиеся за помощью по поводу острого респираторного заболевания, включаются в медицинские учреждения (например, в амбулаторные клиники, клиники неотложной помощи, отделения неотложной помощи или в стационарах), и собирается информация о гриппе у пациентов. прививочный статус. Все участники исследования с отрицательным дизайном тестируются на грипп с использованием высокоспецифичного и чувствительного теста на вирусную инфекцию гриппа, такого как полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).Соотношение вакцинированных и невакцинированных лиц (т.е. вероятность вакцинации против гриппа) сравнивается среди пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом и без него. Таким образом, дизайн-исследование с отрицательным результатом теста оценивает ВЭ путем сравнения показателей вакцинации среди лиц с подтвержденным заболеванием гриппом (также называемых «случаями») и лиц с аналогичным заболеванием, не болеющих гриппом (также называемых «контрольной группой»), на основе лабораторных тестов. . Дизайн с отрицательным результатом теста снижает систематическую ошибку отбора из-за поведения, связанного с обращением за медицинской помощью. Для оценки эффективности вакцины против гриппа также использовались другие схемы обсервационных исследований.

Факторы, связанные с измерением конкретных и неспецифических результатов

Как для РКИ, так и для обсервационных исследований важна специфичность результатов, измеренных в исследовании. Неспецифические исходы, такие как госпитализация с пневмонией или гриппоподобное заболевание (ГПЗ), могут быть вызваны вирусными инфекциями гриппа или инфекциями, вызванными другими вирусами и бактериями. Оценки эффективности / результативности вакцины для неспецифических исходов, как правило, ниже оценок, сделанных для более конкретных исходов, в зависимости от того, какая доля измеренных исходов связана с гриппом.Например, исследование среди здоровых взрослых показало, что инактивированная вакцина против гриппа (то есть прививка от гриппа) была на 86% эффективна против лабораторно подтвержденного гриппа, но только на 10% эффективна против всех респираторных заболеваний в той же популяции и в одно и то же время года [1]. Лабораторно подтвержденные вирусные инфекции гриппа с помощью ОТ-ПЦР или вирусного посева, как правило, являются наиболее конкретным исходом для исследований эффективности / действенности вакцины.

Серологические анализы для выявления гриппа (т. Е. Требующие четырехкратного повышения титров антител против вирусов гриппа, обнаруживаемых в парных сыворотках) часто использовались в исследованиях вирусной этиологии гриппа, проводимых до разработки тестов ОТ-ПЦР.Проблема с исследованиями ВЭ, в которых используются серологические тесты на вирусную инфекцию гриппа, заключается в том, что вакцинация повышает уровни антител, как и инфекция, что затрудняет интерпретацию этих исследований. У вакцинированного человека новые инфекции вируса гриппа могут быть пропущены, так как антитела уже высоки и четырехкратного увеличения не происходит. Следовательно, методы серологического тестирования могут привести к ошибкам в оценке VE.

Начало страницы

Можете ли вы описать предубеждения, которые следует учитывать в обсервационных исследованиях, измеряющих эффективность вакцины?

На результаты наблюдательных исследований с большей вероятностью повлияют различные формы систематической ошибки (определение см. Выше), чем на результаты исследований РКИ.Следовательно, результаты наблюдательных исследований может быть труднее интерпретировать. Предвзятость можно уменьшить за счет тщательного планирования исследований и анализа данных, собранных в ходе обсервационных исследований. Наблюдательные исследования эффективности вакцины против гриппа подвержены как минимум трем формам систематической ошибки: искажение, систематическая ошибка отбора и информационная ошибка.

Смешение возникает, когда влияние вакцинации на риск оцениваемого результата (например, госпитализации, связанные с гриппом, подтвержденные с помощью ОТ-ПЦР) искажается другим фактором, связанным как с вакцинацией (воздействие), так и с исходом.В РКИ факторы, связанные с воздействием и исходами, равномерно распределяются между вакцинированными и невакцинированными группами. Это не всегда верно в наблюдательных исследованиях. Например, хронические заболевания могут нарушить связь между вакцинацией против гриппа и госпитализацией с гриппом в обсервационных исследованиях. Хронические заболевания повышают риск госпитализации в связи с гриппом, и вакцинация часто более распространена среди людей с хроническими заболеваниями. Следовательно, наличие хронического заболевания у участника исследования является потенциальным смешивающим фактором, который следует учитывать при анализе.Это пример введения в заблуждение по показаниям, потому что те, кто подвержен наибольшему риску оцениваемого исхода (например, госпитализация в связи с гриппом), нацелены на вакцинацию, и, следовательно, они с большей вероятностью, чем люди без хронических заболеваний, получат вакцину от гриппа. . Отсутствие поправки на искажающие факторы может привести к смещению оценки эффективности вакцины выше или ниже истинной оценки. В приведенном примере оценка эффективности вакцины может быть смещена ниже или в сторону более низкой эффективности.

Ошибка отбора возникает, когда люди, результат которых оценивается в ходе исследования (т. Е. Инфицирование вирусом гриппа), отличаются от людей, не получивших результата. В обсервационных исследованиях эффективности вакцины против гриппа люди с гриппом и без него могут иметь разную вероятность вакцинации, и это может искажать оценку эффективности вакцины. Например, люди, которые посещают своего поставщика медицинских услуг в амбулаторных условиях (например, в клиниках и в неотложной медицинской помощи), могут иметь больше шансов пройти вакцинацию, чем люди, которые не так часто обращаются к поставщику медицинских услуг.Если контрольные группы выбираются из другой популяции, чем случаи (например, случаи из клиники, а контрольные из выборки из сообщества) с другим поведением при обращении за медицинской помощью, может возникнуть систематическая ошибка отбора, связанная с обращением за медицинской помощью (и вероятностью вакцинации). введен. Дизайн исследования с отрицательным результатом теста сводит к минимуму систематическую ошибку отбора, связанную с обращением за медицинской помощью, за счет включения пациентов, обращающихся за помощью по поводу респираторного заболевания. Этот дизайн исследования используется во многих исследованиях по всему миру, включая финансируемые CDC сети, которые измеряют эффективность вакцин.

Информационная ошибка возникает, если информация о воздействии или исходе основана на разных источниках информации для людей с интересующим заболеванием и без него. Например, если исследователи получают информацию о вакцинации детей от гриппа из записей прививок, но спрашивают родителей детей, не инфицированных гриппом, вакцинировали ли они ребенка, это различие в процедурах сбора данных может повлиять на результаты исследования.

Начало страницы

Насколько хорошо вакцины против гриппа работают в сезоны, когда вакцина против гриппа не соответствует циркулирующим вирусам гриппа?

Как описано выше, когда вирусные компоненты вакцины против гриппа не соответствуют циркулирующим вирусам гриппа, преимущества вакцинации против гриппа могут быть уменьшены.Однако степень антигенного дрейфа вакцинных вирусов и доля циркулирующих дрейфующих вирусов меняется каждый сезон. В результате, даже если циркулирующие вирусы гриппа имеют умеренный или умеренный дрейф по сравнению с вакциной, люди могут получить некоторую защитную пользу от вакцинации против гриппа. Даже если некоторые циркулирующие вирусы гриппа значительно дрейфуют, другие циркулирующие вирусы гриппа могут быть хорошо адаптированы к вакцине. Невозможно предсказать, насколько хорошо вакцина и циркулирующие штаммы будут соответствовать до начала сезона гриппа, а также невозможно предсказать, как это совпадение может повлиять на эффективность вакцины.

Начало страницы

Каковы доказательства того, что вакцины против гриппа работают?

Взрослые

Было проведено несколько РКИ на здоровых взрослых в возрасте <65 лет [7,8,9,10,11,12]. В этих исследованиях сообщается об оценке эффективности вакцины в диапазоне от 16% до 75%; Сообщалось, что эффективность вакцины составила 16% в сезон с небольшим количеством инфекций, вызванных вирусом гриппа. РКИ в Южной Африке среди взрослых, инфицированных ВИЧ, показало, что эффективность вакцины составляет 76% (95 ДИ 9–96) [13]. Мета-анализ, включающий данные РКИ лицензированных инактивированных вакцин против гриппа, показал эффективность вакцины против гриппа 59% (95% ДИ 51-67), подтвержденную с помощью ОТ-ПЦР или культивирования вирусов [14].РКИ клеточных инактивированных вакцин против гриппа (IIV) и рекомбинантных трехвалентных белковых вакцин НА были проведены среди здоровых взрослых. В целом, оценки эффективности этих типов вакцин аналогичны эффективности других инактивированных вакцин против гриппа, приготовленных из яиц [15,16,17]. Мета-анализ данных за пять сезонов (2010-2014 гг.) Оценил ЭВ в 41% (95% ДИ, 34-48) для профилактики госпитализаций от гриппа у взрослых в возрасте 18 лет и старше и ЭВ в 51% (95% ДИ, 44-58) среди взрослых в возрасте 18-64 лет.Эти результаты показывают, что вакцинация снизила риск тяжелого гриппа наполовину в этой возрастной группе и на одну треть среди пожилых людей [43].

Дети

В четырехлетнем РКИ инактивированных вакцин среди детей в возрасте 1–15 лет эффективность вакцины была оценена в 77% против гриппа A (h4N2) и 91% против инфекции вируса гриппа A (h2N1) [18]. ^. РКИ с участием детей в возрасте 6–24 месяцев показало, что эффективность вакцины против лабораторно подтвержденного гриппа в 1999-2000 гг. Составляла 66%, но эффективность вакцины отсутствовала в течение второго года, когда активность гриппа была низкой [19].В течение 2010-11 годов эффективность четырехвалентной инактивированной вакцины среди детей в возрасте 3-8 лет составляла 59% (95% ДИ: 45-70%) [20]. Кластерное рандомизированное исследование, проведенное в общинах хаттеритов в Канаде, показало, что вакцинация детей в возрасте от 3 до 15 лет трехвалентной инактивированной вакциной от гриппа до сезона 2008-09 гг. Снижает уровень подтвержденного ОТ-ПЦР гриппа во всем сообществе на 61% (95% ДИ: 8 -83), в том числе снижение на 59% (95% ДИ: 5-82) подтвержденного гриппа среди невакцинированных членов сообщества. Это исследование свидетельствует о «косвенном» влиянии вакцинации против гриппа на предотвращение передачи болезни [21].

Несколько РКИ живых аттенуированных вакцин против гриппа среди детей младшего возраста продемонстрировали эффективность вакцины против лабораторно подтвержденного гриппа с оценками в диапазоне от 74% до 94% [22,23,24,25]. Исследование, проведенное среди детей в возрасте от 12 до 36 месяцев, проживающих в Азии в течение последовательных сезонов гриппа, показало, что эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа составляет 64–70% [26].

Взрослые 65 лет и старше

Среди пожилых людей рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа, учитывая высокое бремя заболеваний, связанных с гриппом, и продемонстрированную эффективность вакцины среди молодых людей.Одно РКИ с участием взрослых в возрасте 60 лет и старше основывалось на серологии для подтверждения гриппа и сообщало об эффективности вакцины 58% (95% доверительный интервал (ДИ): 26–77) [2]. Тем не менее, неизвестно, были ли пропущены инфекции при серологическом исследовании вакцинированных участников исследования (и если оценка эффективности вакцины смещена в сторону увеличения — см. Предыдущее описание того, как может возникать систематическая ошибка в исследованиях эффективности вакцины, которые проверяют на грипп с помощью серологических тестов). Мета-анализ обсервационных исследований, в которых использовался тест-отрицательный дизайн, предоставил оценки ЭВ для взрослых в возрасте> 60 лет в отношении инфекции гриппа, подтвержденной ОТ-ПЦР.Этот метаанализ показал, что эффективность вакцины составила 52% (95% ДИ: 41–61) в течение сезонов, когда вакцина и циркулирующие вирусы были хорошо согласованы [3]. В течение сезонов, когда циркулирующие вирусы были дрейфующими по антигенам (не совпадали), зарегистрированный VE составлял 36% (95% ДИ: 22–48) [3].

РКИ, в котором сравнивали высокую дозу инактивированной вакцины против гриппа (содержащей в четыре раза больше стандартного количества антигена гриппа) и стандартной дозы вакцины у лиц в возрасте 65 лет и старше в течение сезонов гриппа 2011-12 и 2012-13 годов, показало, что показатели лабораторно подтвержденный грипп был на 24% ниже (95% ДИ: 10-37) среди людей, получивших высокие дозы вакцины, по сравнению со стандартной дозой вакцины против гриппа, что указывает на то, что вакцина с высокими дозами обеспечивает лучшую защиту от гриппа, чем вакцина со стандартной дозой в этом испытании. [4].

В нескольких обсервационных исследованиях сообщается об эффективности вакцины против подтвержденной ОТ-ПЦР госпитализации пожилых людей в связи с гриппом. Трехлетнее исследование (с 2006-07 по 2008-09 годы) в Теннесси, в котором использовался дизайн с отрицательным результатом теста, показало, что эффективность вакцины составила 61% (95% ДИ: 18-83) среди госпитализированных взрослых> 50 лет [5]. При анализе двух дополнительных сезонов, включая 2010-11 и 2011-2012 (исключая 2009-10), ЭВ составила 58% (95% ДИ: 8-81) против подтвержденных RT-PCR госпитализаций, связанных с гриппом, для людей старше 50 лет. за пять сезонов вместе взятых [6].

Беременные

РКИ, проведенное среди беременных в Южной Африке в течение 2011 и 2012 годов, показало, что эффективность вакцины против подтвержденного ОТ-ПЦР гриппа составила 50% среди ВИЧ-отрицательных лиц и 58% среди ВИЧ-положительных лиц, вакцинированных в течение третьего триместра [27]. Испытания показали, что вакцинация снизила заболеваемость лабораторно подтвержденным гриппом среди младенцев, рожденных от ВИЧ-отрицательных лиц, на 49%; исследование не смогло продемонстрировать эффективность вакцины среди младенцев, инфицированных ВИЧ.Наблюдательное исследование, проведенное в США в 2010-11 и 2011-12 годах с использованием схемы с отрицательным результатом теста, показало, что эффективность вакцины против гриппа среди беременных составила 44% (95% ДИ: от 5 до 67) [28].

Начало страницы

Насколько хорошо действует живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) по сравнению с инактивированной вакциной против гриппа (IIV)?

Дети

Три рандомизированных клинических испытания, сравнивающих живую аттенуированную вакцину против гриппа с трехвалентной инактивированной вакциной против гриппа у маленьких детей в возрасте 2-8 лет, показали, что живая аттенуированная вакцина против гриппа имеет более высокую эффективность по сравнению с инактивированной вакциной против гриппа [36,37,38].Однако несколько недавних обсервационных исследований показывают, что LAIV не всегда обеспечивает лучшую защиту от гриппа, чем инактивированная вакцина, особенно против гриппа, вызванного пандемическим вирусом h2N1 2009 [39,40,41]. Результаты рандомизированного школьного исследования, проведенного в Канаде, показали более низкие уровни подтвержденного гриппа среди учащихся, вакцинированных живой аттенуированной вакциной, по сравнению со студентами, вакцинированными инактивированной вакциной против гриппа, а также снижение передачи гриппа среди членов семей учащихся, вакцинированных живым аттенуированным гриппом. вакцины [42].ACIP не отдает предпочтения живым ослабленным или инактивированным вакцинам против гриппа для детей или взрослых.

Взрослые

Клинические испытания, проведенные в течение 2004-05, 2005-06 и 2007-08 годов, которые сравнивали инактивированные вакцины против гриппа и живые аттенуированные вакцины против гриппа с отсутствием вакцины среди взрослых, показали, что инактивированные вакцины против гриппа обеспечивают лучшую защиту от гриппа, чем живые ослабленные вакцины против гриппа у взрослых [ 7,8].

Начало страницы

Как CDC контролирует эффективность вакцины?

CDC работает с исследователями в университетах и ​​больницах с сезона гриппа 2003-2004 гг., Чтобы оценить эффективность вакцины против гриппа с помощью наблюдательных исследований с лабораторно подтвержденным гриппом в качестве результата.В настоящее время в этих исследованиях используется очень точный и чувствительный лабораторный тест, известный как ОТ-ПЦР в реальном времени (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией), для подтверждения случаев инфицирования вирусом гриппа с медицинским наблюдением в качестве конкретного результата. Исследования CDC проводятся на сайтах, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, для сбора более репрезентативных данных. Чтобы оценить, насколько хорошо вакцина работает в разных возрастных группах, исследования CDC по воздействию вакцины против гриппа включали всех людей в возрасте 6 месяцев и старше, рекомендованных для ежегодной вакцинации от гриппа.Подобные исследования проводятся в Австралии, Канаде и Европе.

За последние несколько лет CDC провел исследования НЭ с использованием нескольких сетей, в том числе Сети ВЭ против гриппа США, Сети по эффективности вакцины против гриппа у госпитализированных взрослых (HAIVEN), Сети гриппа и других вирусов у больных острыми заболеваниями (IVY), Национальной сети Сеть эпиднадзора за вакцинами (NVSN) и сеть VISION VE. В предстоящую зиму HAIVEN больше не будет использоваться. HAIVEN изучил, насколько хорошо вакцины против гриппа защищают взрослых в возрасте 18 лет и старше от связанной с гриппом госпитализации.HAIVEN завершил регистрацию 31 июля 2021 года, но CDC продолжит сбор информации о взрослых, госпитализированных с гриппом, через другие сети VE, включая IVY и VISION. IVY состоит из 21 большой больницы для взрослых в 20 городах США и был первоначально создан в 2019 году для оценки эффективности вакцины против гриппа в предотвращении тяжелых форм гриппа среди пациентов отделений интенсивной терапии (ICU). С 1 апреля 2021 года в IVY были включены все взрослые, госпитализированные с COVID-19. В течение сезона гриппа 2021-2022 гг. Сеть также будет регистрировать пациентов, госпитализированных с гриппом.NVSN собирает данные об эффективности вакцины при госпитализации детей с лабораторно подтвержденным гриппом у детей в возрасте 18 лет и младше. Сеть VISION VE собирает данные о посещениях отделений неотложной помощи, госпитализациях и госпитализациях в отделения интенсивной терапии (ОИТ). Сеть была создана в 2019 году и включает следующие восемь сайтов в США:

• Baylor Scott and White Health (BSHW; Техас)
• Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета (CUIMC; Нью-Йорк)
• HealthPartners (HP; Миннесота и Висконсин)
• Intermountain Healthcare (IH; Юта)
• Kaiser Permanente Северная Калифорния (KPNC; Калифорния)
• Kaiser Permanente Northwest (KPNW; Орегон и Вашингтон)
• Институт Регенстриф (RG; Индиана)
• Университет Колорадо (UCO; Colorado).

Начало страницы

1. Bridges CB, Thompson WW, Meltzer MI, Reeve GR, Talamonti WJ, Cox NJ, Lilac HA, Hall H, Klimov A, Fukuda K. Эффективность и рентабельность вакцинации против гриппа здоровых работающих взрослых: рандомизированное контролируемое испытание. ДЖАМА. 2000; 284 (13): 1655-63 внешний значоквнешний значок.
2. Govaert TM, Thijs CT, Masurel N, Sprenger MJ, Dinant GJ, Knottnerus JA. Эффективность вакцинации против гриппа у пожилых людей. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.ДЖАМА. 1994; 272 (21): 1661-5 внешний значоквнешний значок.
3. Darvishian M, Bijlsma MJ, Hak E, van den Heuvel ER. Эффективность вакцины против сезонного гриппа у пожилых людей, проживающих в сообществах: метаанализ исследований случай-контроль с отрицательными результатами тестов. Lancet Infect Dis 2014; 14 (12): 1228-39.
4. DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, Kirby D, Treanor J, Collins A, Pollak R, Christoff J, Earl J, Landolfi V, Martin E, Gurunathan S, Nathan R, Greenberg DP, Tornieporth NG, Decker MD, Talbot HK.Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med. 2014; 371: 635-45.
5. Talbot HK, Griffin MR, Chen Q, Zhu Y, Williams JV, Edwards, KM. Эффективность сезонной вакцины в предотвращении подтвержденной госпитализации в связи с гриппом среди пожилых людей, проживающих в сообществах. J Infect Dis 2011; 203: 500–8.
6. Chen Q, Griffin MR, Nian H, Zhu Y, Williams JV, Edwards, KM, Talbot HK. Вакцина против гриппа предотвращает острое респираторное заболевание, связанное с гриппом, у взрослых в возрасте ≥50 лет под медицинским наблюдением.J Infect Dis 2015; 211: 1045–50.
7. Ohmit SE, Victor JC, Rotthoff JR и др. Профилактика гриппа с антигенным дрейфом с помощью инактивированных и живых аттенуированных вакцин. N Engl J Med 2006; 355 (24): 2513-22.
8. Ohmit SE, Victor JC, Teich ER, et al. Профилактика симптоматического сезонного гриппа в 2005-2006 гг. Инактивированными и живыми аттенуированными вакцинами. J Infect Dis 2008; 198 (3): 312-7.
9. Джексон Л.А., Гаглани М.Дж., Кейзерлинг Х.Л. и др. Безопасность, эффективность и иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа у здоровых взрослых: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в течение двух сезонов гриппа.BMC Infect Dis 2010; 10: 71
10. Беран Дж., Верцова В., Хонегр К. и др. Проблема проведения плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности противогриппозной вакцины в сезон с низкой частотой заражения и несоответствующим штаммом вакцины B: конкретный пример. BMC Infect Dis 2009; 9
11. Беран Дж., Весикари Т., Верцова В. и др. Эффективность вакцины против гриппа с инактивированным сплит-вирусом против гриппа с подтвержденным посевом у здоровых взрослых: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование.J Infect Dis 2009; 200 (12): 1861-9.
12. Monto AS, Ohmit SE, Petrie JG и др. Сравнительная эффективность инактивированных и живых аттенуированных противогриппозных вакцин. N Engl J Med 2009; 361 (13): 1260-7.
13. Madhi SA, Maskew M, Koen A, Kuwanda L, Besselaar TG, Naidoo D, Cohen C, Valette M, Cutland CL, Sanne I. Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа у взрослых африканцев, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности, иммуногенности и безопасности. Clin Infect Dis 2011; 52 (1): 128-37.
14. Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, et al. Эффективность и действенность вакцин против гриппа: систематический обзор и метаанализ. Lancet ID 2011 (12): 36-44 внешний значоквнешний значок.
15. Frey S, Vesikari T., Szymczakiewicz-Multanowska A, et al. Клиническая эффективность инактивированных субъединичных противогриппозных вакцин, полученных из клеточных культур и яиц, у здоровых взрослых. Clin Infect Dis 2010; 51 (9): 997-1004.
16. Treanor JJ, El Sahly H, King J и др. Защитная эффективность вакцины трехвалентного рекомбинантного белка гемагглютинина (FluBlok®) против гриппа у здоровых взрослых: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Вакцина 2011 г .; 29 (44): 7733-9.
17. Barrett PN, Berezuk G, Fritsch S, et al. Эффективность, безопасность и иммуногенность трехвалентной противогриппозной вакцины, полученной из культуры клеток Vero: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2011; 377 (9767): 751-9.
18. Neuzil KM, Dupont WD, Wright PF, Edwards KM. Эффективность инактивированных и адаптированных к холоду вакцин против инфекции гриппа A, 1985–1990: педиатрический опыт. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20 (8): 733-40 Внешний значок Внешний значок
19. Хоберман А., Гринберг Д.П., Парадайз Д.Л., Рокетт Х.Э., Лейв-младший, Кирни Д.Х., Колборн Д.К., Курс-Ласки М., Харалам М.А., Байерс С.Дж., Зоффель Л.М., Фабиан И.А., Бернард Б.С., Керр Д.Д.Эффективность инактивированной вакцины против гриппа в профилактике острого среднего отита у детей раннего возраста: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003; 290 (12): 1608-16 внешний значоквнешний значок.
20. Джайн В.К., Ривера Л., Заман К. и др. Вакцина для профилактики гриппа легкой и средней степени тяжести у детей. N Engl J Med 2013; 369 (26): 2481-91.
21. Леб М., Рассел М.Л., Мосс Л. и др. Влияние вакцинации детей против гриппа на уровень инфицирования в сообществах гуттеритов: рандомизированное испытание.JAMA 2010; 303 (10): 943-50.
22. Belshe RB, Mendelman PM, Treanor J, et al. Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей. N Engl J Med 1998; 338: 1405–12.
23. Belshe RB, Gruber WC, Mendelman PM, et al. Эффективность вакцинации живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакциной против вируса гриппа против варианта (A / Сидней), не содержащегося в вакцине. Журнал Педиатр, 2000; 136: 168–75.
24. Весикари Т., Флеминг Д.М., Аристеги Дж. Ф. и др.Безопасность, эффективность и действенность трехвалентной противогриппозной вакцины, адаптированной к холоду, против внебольничного гриппа с подтвержденным посевом гриппа у детей раннего возраста, посещающих детские сады. Педиатрия 2006; 118: 2298–312.
25. Bracco Neto H, Farhat CK, Tregnaghi MW, et al. Эффективность и безопасность 1 и 2 доз живой аттенуированной вакцины против гриппа у детей, не получавших вакцину. Pediatr Infect Dis J, 2009; 28: 365–71.
26. Tam JS, Capeding MR, Lum LC и др. Эффективность и безопасность живой аттенуированной, адаптированной к холоду противогриппозной вакцины, трехвалентной против подтвержденного посевом гриппа у детей раннего возраста в Азии.Pediatr Infect Dis J 2007; 26: 619–28.
27. Мадхи С.А., Катланд С.Л., Куванда Л. и др. Вакцинация беременных женщин против гриппа и защита их младенцев. N Engl J Med 2014; 371 (10): 918-31.
28. Томпсон М.Г., Ли Д.К., Шиффлетт П. и др. Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа для профилактики вирусных заболеваний гриппа среди беременных женщин: популяционное исследование случай-контроль в течение сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов. Clin Infect Dis 2014; 58 (4): 449-57.
29. Заман К., Рой Э., Арифин С.Е. и др.Эффективность иммунизации материнского гриппа у матерей и младенцев. N Engl J Med 2008; 359 (15): 1555-64.
30. Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, et al. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne 2012.
31. Омер С.Б., Гудман Д., Штейнхофф М.С. и др. Иммунизация матерей против гриппа и снижение вероятности преждевременных родов и малых для гестационного возраста родов: ретроспективное когортное исследование.PLoS медицина 2011; 8: e1000441.
32. Pasternak B, Svanstrom H, Molgaard-Nielsen D, et al. Вакцинация против пандемического гриппа A / h2N1 2009 во время беременности и риск гибели плода: когортное исследование в Дании. BMJ 2012; 344: e2794.
33. Fell DB, Sprague AE, Liu N, et al. Вакцинация против гриппа h2N1 во время беременности, а также в исходах у плода и новорожденного. Am J Public Health 2012; 102: e33-40.
34. Kallen B, Olausson PO. Вакцинация против гриппа h2N1 с помощью Pandemrix ((R)) во время беременности и родов: исследование, проведенное в шведском регистре.BJOG 2012; 119: 1583-90.
35. Ричардс Дж. Л., Хансен С., Бредфельд С. и др. Неонатальные исходы после дородовой иммунизации против гриппа во время пандемии гриппа h2N1 2009 г .: влияние на преждевременные роды, массу тела при рождении и малые роды для гестационного возраста. Clin Infect Dis 2013; 56: 1216-22.
36. Ашкенази С., Вертруйен А., Аристеги Дж., Эспозито С., МакКейт Д.Д., Клемола Т., Биолек Дж., Кур Дж., Буйновски Т., Десграндшамп Д., Ченг С.М., Скиннер Дж., Грубер В.С., Форрест Б.Д.; Исследовательская группа CAIV-T. Превосходная относительная эффективность живой аттенуированной вакцины против гриппа по сравнению с инактивированной вакциной против гриппа у маленьких детей с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей.Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (10): 870-9external iconeexternal icon.
37. Fleming DM, Crovari P, Wahn U, Klemola T, Schlesinger Y, Langussis A, Øymar K, Garcia ML, Krygier A, Costa H, Heininger U, Pregaldien JL, Cheng SM, Skinner J, Razmpour A, Saville M, Gruber Туалет, Форрест Б; Группа изучения астмы CAIV-T. Сравнение эффективности и безопасности живой аттенуированной вакцины против гриппа, адаптированной к холоду, трехвалентной, с трехвалентной вакциной против инактивированного вируса гриппа у детей и подростков с астмой.Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (10): 860-9external iconeexternal icon.
38. Белше Р. Б., Эдвардс К. М., Весикари Т., Блэк С. В., Уокер Р. Е., Халтквист М., Кембл Г., Коннор Е. М.; Группа исследования сравнительной эффективности CAIV-T. Сравнение живой аттенуированной вакцины против гриппа с инактивированной у младенцев и детей раннего возраста. N Engl J Med. 2007; 356 (7): 685-96 значок pdf [270 КБ, 12 страниц] внешний значокpdf icone внешний значок.
39. Фланнери Б. Обновленная информация об эффективности живых аттенуированных и инактивированных противогриппозных вакцин у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет — Сеть борьбы с гриппом США.Заседание Консультативного комитета по практике иммунизации, Атланта, Джорджия, октябрь 2014 г. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2014-10/flu-03-flannery.pdf
40. Chung JR, Flannery B, Thompson MG, Gaglani M, Jackson ML, MontoAS, NowalkMP, Talbot HK, Treanor JJ, Belongia EA, Murthy K, Jackson LA, G. Petrie J, Zimmerman RK, Griffin MR, McLean HQ, Фрай ЯВЛЯЮСЬ. Сезонная эффективность живой аттенуированной и инактивированной вакцины против гриппа. Педиатрия (в печати)
41. Gaglani M, Pruszynski J, Murthy K, Clipper L, Robertson A, Reis M, Chung JR, Piedra PA, Avadhanula V, Nowalk MP Zimmerman RK, Jackson ML, Jackson LA, Petrie JG, Ohmit SE, Monto AS, McLean HQ , Белонгиа Е.А., Фрай А.М., Фланнери Б.Эффективность вакцины против гриппа против пандемического вируса A (h2N1) 2009 г. различалась в зависимости от типа вакцины В течение 2013-14 гг. В США. J Inf Dis (в печати)
42. Kwong J, Pereira J, Quach S, Pellizzari R, Dusome E, Russell M и др. Рандомизированная оценка живых аттенуированных и трехвалентных инактивированных вакцин против гриппа в школах (RELATIVES) пилотное исследование: предварительные результаты подисследования домашних хозяйств.
43. Ронди М., Эль Омейри Н., Томпсон М.Г., Левек А., Морен А., Салливан С.Г.Эффективность противогриппозных вакцин в профилактике тяжелых гриппозных заболеваний среди взрослых: систематический обзор и метаанализ исследований случай-контроль с отрицательными результатами тестов. J Infect. 2017 Ноябрь; 75 (5): 381-394. DOI: 10.1016 / j.jinf.2017.09.010. Epub 2017 18 сентября. PMID: 28935236; PMCID: PMC5912669.

Заблуждения о сезонных вакцинах от гриппа и гриппа

Примечание : «Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2021-2022 гг.».Также доступна дополнительная информация о предстоящем сезоне 2021-2022 гг.

Заблуждения о вакцинах от гриппа

Может ли вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа не могут вызвать заболевание гриппом. Вакцины против гриппа, вводимые с помощью иглы (т. Е. Прививки от гриппа), производятся либо с инактивированными (убитыми) вирусами, либо только с одним белком вируса гриппа. Вакцина в виде назального спрея содержит ослабленные (ослабленные) живые вирусы, поэтому они не вызывают болезни.

Рекомендуется ли какая-либо из имеющихся вакцин против гриппа по сравнению с другими?

Для сезона гриппа 2021-2022 Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа (гриппа) для всех в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной вакциной против гриппа, соответствующей возрасту и состоянию здоровья реципиента, включая инактивированную вакцину. вакцина против гриппа (IIV4), рекомбинантная вакцина против гриппа (RIV4) или живая аттенуированная вакцина против гриппа в виде назального спрея (LAIV4) без предпочтения какой-либо одной вакцины перед другой.

Есть много вариантов вакцины на выбор, но самое главное, чтобы все люди в возрасте 6 месяцев и старше получали вакцину от гриппа каждый год. Если у вас есть вопросы о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

Лучше заболеть гриппом, чем сделать прививку от гриппа?

Нет. Грипп может быть серьезным заболеванием, особенно среди детей младшего возраста, пожилых людей и людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца или диабет.Любая инфекция гриппа чревата серьезными осложнениями, госпитализацией или смертью даже среди здоровых детей и взрослых. Поэтому вакцинация — более безопасный выбор, чем риск заболевания для получения иммунной защиты.

Действительно ли мне нужна вакцина от гриппа каждый год?

Да. CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше за редким исключением. Причина этого в том, что иммунная защита человека от вакцинации со временем снижается, поэтому необходима ежегодная вакцинация, чтобы получить «оптимальную» или лучшую защиту от гриппа.Кроме того, вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому состав вакцины ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости в зависимости от того, какие вирусы гриппа вызывают заболевание людей.

Почему некоторые люди плохо себя чувствуют после вакцинации от сезонного гриппа?

Некоторые люди сообщают о легких побочных эффектах после вакцинации против гриппа. Наиболее частыми побочными эффектами прививки от гриппа являются болезненность, покраснение, болезненность или припухлость в месте, где была сделана прививка. Также могут возникать субфебрильная температура, головная боль и боли в мышцах.Если эти реакции возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и длятся 1-2 дня. В рандомизированных слепых исследованиях, в которых одни люди получали прививки от инактивированного гриппа, а другие получали прививки от соленой воды, единственными различиями в симптомах были повышенная болезненность в руке и покраснение в месте инъекции среди людей, получивших прививку от гриппа. Не было различий в отношении болей в теле, лихорадки, кашля, насморка или боли в горле.

Побочные эффекты вакцины против гриппа в виде спрея для носа могут включать: насморк, одышку, головную боль, рвоту, мышечные боли, лихорадку, боль в горле и кашель.Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и являются легкими и непродолжительными. Наиболее частые реакции людей на вакцины против гриппа значительно менее серьезны, чем симптомы, вызванные настоящим гриппом.

А как насчет серьезных реакций на вакцину от гриппа?

Серьезные аллергические реакции на вакцины против гриппа очень редки. Если они действительно возникают, то обычно в течение нескольких минут или нескольких часов после вакцинации. Хотя эти реакции могут быть опасными для жизни, существуют эффективные методы лечения.

А как насчет людей, которые получили вакцину от сезонного гриппа и по-прежнему болеют симптомами гриппа?

Есть несколько причин, по которым у кого-то могут появиться симптомы гриппа даже после вакцинации от гриппа.

1. Одна из причин заключается в том, что некоторые люди могут заболеть другими респираторными вирусами, помимо гриппа, такими как риновирусы, которые связаны с простудой. Эти вирусы могут вызывать симптомы, похожие на грипп, а также распространяться и вызывать болезни во время сезона гриппа.Вакцины против гриппа защищают только от гриппа и его осложнений, но не от других болезней.
2. Другое объяснение заключается в том, что можно подвергнуться воздействию вирусов гриппа незадолго до вакцинации или в течение двухнедельного периода после вакцинации, который требуется организму для развития иммунной защиты. Такое воздействие может привести к тому, что человек заболеет гриппом до того, как сработает защита от вакцинации.
3. Третья причина, по которой некоторые люди могут испытывать симптомы гриппа, несмотря на вакцинацию, заключается в том, что они могли подвергнуться воздействию вируса гриппа, который сильно отличается от вакцинных вирусов.Способность вакцины против гриппа защищать человека во многом зависит от сходства или «совпадения» между вакцинными вирусами, выбранными для изготовления вакцины, и вирусами, которые распространяются и вызывают болезнь. Существует множество различных вирусов гриппа, которые распространяются и вызывают болезни среди людей. Для получения дополнительной информации см. Вирусы гриппа (гриппа).
4. Последнее объяснение появления симптомов гриппа после вакцинации заключается в том, что вакцины от гриппа различаются по тому, насколько хорошо они действуют, и некоторые люди, которые прошли вакцинацию, все еще болеют гриппом.Однако, когда это происходит, в нескольких исследованиях было показано, что вакцинация снижает тяжесть заболевания у тех людей, которые прошли вакцинацию, но все же заболели.

Может ли двойная вакцинация повысить иммунитет?

Исследования среди взрослых не показали пользы от получения более одной дозы вакцины в течение одного сезона гриппа, даже среди пожилых людей с ослабленной иммунной системой. За исключением детей, вакцинируемых впервые, рекомендуется вводить только одну дозу вакцины против гриппа каждый сезон.

Правда ли, что вакцинация против гриппа может сделать вас более восприимчивыми к другим респираторным вирусам?

Считается, что вакцины против гриппа не делают людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям.

Внешний значок исследования 2012 года, который предположил, что вакцинация против гриппа может сделать людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям. После того, как это исследование было опубликовано, многие эксперты дополнительно изучили этот вопрос и провели дополнительные исследования, чтобы увидеть, можно ли воспроизвести результаты.Никакие другие исследования не обнаружили такого эффекта. Непонятно, почему это открытие было обнаружено в одном исследовании, но большинство данных свидетельствует о том, что это не обычное или регулярное явление и что вакцинация против гриппа на самом деле не делает людей более восприимчивыми к другим респираторным инфекциям.

Повышает ли вакцинация против гриппа риск заражения COVID-19?

Нет никаких доказательств того, что вакцинация от гриппа увеличивает риск заболевания коронавирусом, таким как тот, который вызывает COVID-19.

Возможно, вы слышали об исследовании, опубликованном в январе 2020 года, в котором сообщается о связи между вакцинацией от гриппа и риском четырех часто циркулирующих сезонных коронавирусов, но не о том, который вызывает COVID-19. Позднее этот отчет оказался неверным.

Результаты этого первоначального исследования побудили канадских исследователей изучить свои данные, чтобы увидеть, могут ли они найти аналогичные результаты в своей популяции. Результаты исследования, проведенного в Канаде, показали, что вакцинация против гриппа не увеличивает риск заражения этими сезонными коронавирусами.Канадские исследования подчеркнули защитные преимущества вакцинации против гриппа.

Канадские исследователи также выявили недостаток в методах первого исследования, отметив, что оно нарушает ту часть плана исследования, которая сравнивает уровни вакцинации среди пациентов с гриппом и без него (дизайн с отрицательным результатом теста). Этот недостаток привел к неправильной связи между вакцинацией от гриппа и риском сезонного коронавируса. Когда эти исследователи повторно изучили данные первого исследования с использованием правильных методов, они обнаружили, что вакцинация против гриппа не увеличивает риск заражения другими респираторными вирусами, включая сезонные коронавирусы.

Заблуждения об эффективности вакцины против гриппа

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. В те годы, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, можно измерить значительную пользу от вакцинации против гриппа с точки зрения предотвращения заболевания и осложнений гриппа.Однако преимущества вакцинации от гриппа по-прежнему будут варьироваться в зависимости от характеристик вакцинируемого человека (например, от его здоровья и возраста), от того, какие вирусы гриппа циркулируют в этом сезоне и, возможно, от того, какой тип вакцины против гриппа использовался. Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины — Насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Есть много причин делать вакцину против гриппа каждый год.Вакцинация против гриппа — лучший способ защитить себя и своих близких от гриппа и его потенциально серьезных осложнений.

Ниже приводится краткое изложение преимуществ вакцинации против гриппа и отдельных научных исследований, подтверждающих эти преимущества.

• • Вакцинация против гриппа предотвращает миллионы заболеваний и предотвращает посещения врачей, связанных с гриппом, каждый год. Например, в течение 2019-2020 гг. Вакцинация от гриппа предотвратила примерно 7,5 миллиона заболеваний гриппом, 3,7 миллиона медицинских посещений, связанных с гриппом, 105 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 6300 смертей, связанных с гриппом.
  • В сезоны, когда вакцины против гриппа похожи на циркулирующие вирусы гриппа, было показано, что вакцина против гриппа снижает риск обращения к врачу с гриппом на 40–60 процентов.

• В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все еще болеют.
  • Внешний значок исследования 2021 года показал, что среди взрослых вакцинация против гриппа была связана с снижением риска поступления в ОИТ на 26% и риска смерти от гриппа на 31% по сравнению с невакцинированными.
  • Внешний значок исследования 2018 года показал, что среди взрослых, госпитализированных с гриппом, вакцинированные пациенты на 59 процентов реже попадут в отделение интенсивной терапии, чем те, кто не был вакцинирован. Среди взрослых в отделении интенсивной терапии с гриппом вакцинированные пациенты в среднем проводили в больнице на 4 дня меньше, чем те, кто не был вакцинирован.

• Вакцинация против гриппа может снизить риск госпитализации, связанной с гриппом.
  • Вакцинация против гриппа предотвращает десятки тысяч госпитализаций ежегодно.Например, в течение 2019-2020 годов вакцинация от гриппа предотвратила примерно 105 000 госпитализаций по поводу гриппа.
  • Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вакцинация против гриппа снижает риск госпитализации детей в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) по поводу гриппа на 74 процента в сезон гриппа с 2010 по 2012 год. Исследование 2017 года показало, что в течение 2009-2016 годов вакцины от гриппа снижали риск госпитализации пожилых людей в связи с гриппом в среднем примерно на 40 процентов.
  • Исследование 2018 года показало, что с 2012 по 2015 год вакцинация против гриппа среди взрослых снизила риск госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с гриппом на 82 процента.

• Вакцинация против гриппа — важный профилактический инструмент для людей с определенными хроническими заболеваниями.
  • Вакцинация против гриппа была связана с более низкой частотой некоторых сердечных событий (внешних признаков) среди людей с сердечными заболеваниями, особенно среди тех, кто перенес сердечное событие в прошлом году.
  • Вакцинация против гриппа может снизить риск связанного с гриппом обострения хронического заболевания легких (например, хронической обструктивной болезни легких (значок ХОБЛ), требующей госпитализации.
  • Среди людей с диабетом — внешним признаком и хроническим заболеванием легких — внешним признаком , вакцинация против гриппа также показала в отдельных исследованиях, что она связана с сокращением госпитализаций из-за ухудшения их хронического состояния.

• Вакцинация против гриппа помогает защитить беременных во время и после беременности.
  • Вакцинация снижает риск острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных примерно наполовину.
  • Исследование за 2018 год показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременных с гриппом в среднем на 40 процентов в период с 2010 по 2016 год.
  • Ряд исследований показал, что вакцина от гриппа, вводимая во время беременности, не только помогает защитить беременных от гриппа, но и помогает защитить ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, когда он или она слишком малы для вакцинации.

• Вакцина от гриппа может спасти жизнь детей.
  • Исследование 2017 года было первым в своем роде исследованием, которое показало, что вакцинация против гриппа может значительно снизить риск смерти ребенка от гриппа.

• Самостоятельная вакцинация также может защитить окружающих вас людей, включая тех, кто более уязвим к серьезным заболеваниям гриппа, таких как младенцы и маленькие дети, пожилые люди и люди с определенными хроническими заболеваниями.

Несмотря на многочисленные преимущества вакцинации против гриппа, только около половины американцев получают ежегодную вакцинацию от гриппа, и грипп продолжает вызывать миллионы болезней, сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей.Если бы больше людей было вакцинировано, можно было бы защитить от гриппа гораздо больше людей.

* Ссылки на перечисленные выше исследования можно найти в публикациях о преимуществах вакцины против гриппа. Также см. Значок «Сильная защита от гриппа: сделайте прививку» в формате pdf! информационный бюллетень.

Заблуждения о сроках вакцинации от сезонного гриппа

Стоит ли ждать вакцинации, чтобы иммунитет сохранялся до конца сезона?

Как долго у вас иммунитет или «продолжительность иммунитета» обсуждается в рекомендациях ACIP.Хотя откладывание вакцинации до более поздней осени может привести к повышению уровня иммунитета в зимние месяцы, это должно быть сбалансировано с учетом возможных рисков, таких как упущенные возможности получить вакцину и трудности, связанные с вакцинацией большого числа людей в более короткие сроки. период.

Не слишком ли поздно делать прививку после Дня благодарения (или в конце ноября)?

Нет. Вакцинация может быть полезной, пока циркулируют вирусы гриппа. Если вы не были вакцинированы на День Благодарения (или в конце ноября), вакцинация в декабре или позже может оказаться защитной.Грипп непредсказуем, и времена года могут меняться. Пик сезонного гриппа обычно приходится на период с декабря по март в большинстве лет, но болезнь может возникнуть и в мае.

Заблуждения о согласии врача на вакцинацию

Нужно ли беременным женщинам или людям с уже существующими заболеваниями специальное разрешение или письменное согласие врача на вакцинацию от гриппа?

Нет. Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется обращаться за специальным разрешением или заручаться письменным согласием врача на вакцинацию, если они проходят вакцинацию в поликлинике, аптеке или другом месте за пределами кабинета врача.За редким исключением CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая беременных женщин и людей с заболеваниями.

Доступны различные вакцины против гриппа (Таблица 1). Поставщики вакцины должны быть осведомлены об утвержденных возрастных показателях вакцины, которую они используют, а также о любых противопоказаниях или мерах предосторожности. Поставщики медицинских услуг также должны надлежащим образом проверять всех людей, получающих вакцинацию, на наличие аллергии на компоненты вакцины или других противопоказаний.Людям, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа или любой из ее компонентов, как правило, не следует вакцинироваться.

Есть люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. К ним относятся:

• Люди, у которых заболевание от средней до тяжелой степени с лихорадкой или без нее (им следует дождаться выздоровления, чтобы пройти вакцинацию), и
• Люди с синдромом Гийена-Барре в анамнезе (тяжелым паралитическим заболеванием, также называемым СГБ), возникшим после вакцинации против гриппа и не подверженным риску тяжелого заболевания гриппом, как правило, не должны получать вакцину.Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был синдром Гийена-Барре. Ваш врач поможет вам решить, рекомендована ли вам вакцина.

Беременным женщинам или людям с уже имеющимися заболеваниями, которые проходят вакцинацию, следует сделать прививку от гриппа.

Если человек вакцинирован кем-то, не являющимся его основным лечащим врачом, провайдер вакцинации должен обеспечить, чтобы у пациента и, если возможно, у лечащего врача была документация о вакцинации.

Полный список людей, которым не следует делать прививку от гриппа до разговора со своим врачом, можно найти в Информационном бюллетене по вакцине против гриппа для инактивированной или рекомбинантной вакцины против гриппа или живой интраназальной вакцины против гриппа.

Заблуждения о «желудочном гриппе»

«желудочный грипп» действительно грипп?

Нет. Многие люди используют термин «желудочный грипп» для описания болезней, сопровождающихся тошнотой, рвотой или диареей. Эти симптомы могут быть вызваны множеством различных вирусов, бактерий или даже паразитов. Хотя рвота, диарея, тошнота или «тошнота» иногда могут быть связаны с гриппом — чаще у детей, чем у взрослых — эти проблемы редко являются основными симптомами гриппа.Грипп — это респираторное заболевание, а не заболевание желудка или кишечника.

Когда делать прививку от гриппа

Едва более половины американцев прошли полную вакцинацию от Covid, и еще один важный шаг уже вырисовывается: вакцина от гриппа.

По мнению экспертов, сезон гриппа в этом году будет особенно жестоким. Обычно с сезонами гриппа легче справиться, когда у некоторой части населения есть естественный иммунитет из-за заражения в предыдущем году. Но поскольку прошлую осень и зиму многие американцы без устали мыть руки и дистанцироваться от общества, заболело гриппом меньше людей, чем обычно.

Это означает, что сейчас риску подвергаются люди, превышающие средние, тем более что в последние месяцы все больше американцев ослабили свою бдительность в отношении Covid.

Лучший способ предотвратить заражение гриппом — сделать прививку от гриппа, которую сделали только 48% взрослых американцев в конце 2019 — начале 2020 года, во время последнего сезона гриппа перед Covid. Вот почему вакцина от гриппа может быть особенно полезной в этом году и когда вы должны ее получить:

Почему вакцина от гриппа имеет большее значение в этом году

В этом сезоне грипп будет «немного непредсказуемым», — сказал доктор.Клэр Рок, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинской школы Джонса Хопкинса, рассказывает CNBC Make It.

Одна причина: ученые обычно разрабатывают ежегодные вакцины против гриппа на основе состава штаммов гриппа, циркулировавших годом ранее. Рок говорит, что прошлогодняя аномалия означает, что сделать вакцину в этом году сложнее.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, когда вакцины «хорошо подходят» к циркулирующему вирусу гриппа, они могут снизить риск заболевания на 40–60%.Число в этом году может быть труднее предсказать.

Это не причина отказываться от прививки от гриппа в этом году. Ни одна вакцина никогда не бывает эффективной на 100%, а если вы вакцинированы, у вас значительно меньше шансов серьезно заболеть. «Мысль в том, что эта вакцина от гриппа в этом году будет столь же эффективной, как и обычно», — говорит Рок. «Но есть еще одна проблема, которую нужно решить».

Еще одна проблема: возможность одновременной циркуляции гриппа и Covid. «Во время пандемии Covid проблемы могут быть буквально за каждым углом», — говорит Рок.«Поэтому я думаю, что исходная предпосылка, которую мы принимаем, — это подготовка к худшему и надежда на лучшее».

В недавнем исследовании Университета Питтсбурга, которое еще предстоит рецензировать, использовалось математическое моделирование, чтобы определить, как может выглядеть наихудший сценарий. Исследователи определили, что этот сезон гриппа может привести к 600 000 госпитализаций, если уровень вакцинации низкий, а штамм этого года особенно заразен.

Для сравнения: это примерно в три раза больше госпитализаций по поводу гриппа, чем в США.С. обычно видит через год.

Как защитить себя от гриппа и Covid

Во-первых, сделайте прививку от гриппа. Это самый простой способ снизить ваши шансы заразиться вирусом. Как сказал NBC News 9 сентября главный медицинский советник Белого дома доктор Энтони Фаучи: «Мы не хотим, чтобы сезон гриппа осложнил то, что мы уже наблюдаем, с Covid-19».

На данном этапе пандемии многие больницы по всей стране переполнены случаями Covid. Прививка от гриппа может помочь вам избежать госпитализации по причинам, не связанным с Covid, и это простой способ облегчить часть этого стресса.

Если у вас есть медицинская страховка, вы можете получить бесплатную прививку от гриппа в большинстве аптек, а также во многих поликлиниках, колледжах и на рабочих местах. Если у вас нет страховки, вы можете рассчитывать заплатить около 40 долларов за прививку или целых 74 доллара, если вам требуется версия вакцины без яиц из-за аллергии.

Во-вторых, после прививки от гриппа строго придерживайтесь ношения маски в общественных местах и ​​соблюдайте гигиену рук, особенно после кашля и чихания. Если вы заболели, оставайтесь дома и избегайте тесного контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение.

Как и Covid, грипп передается в основном воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. В редких случаях вирус может распространяться по поверхности. Многие люди сейчас более небрежно относятся к ношению масок и социальному дистанцированию по сравнению с прошлым годом, что может привести к более раннему и более опасному сезону гриппа.

CDC считает, что грипп и Covid будут циркулировать этой осенью и зимой, и да, можно заразиться обоими одновременно.У них есть похожие симптомы, такие как лихорадка, озноб или кашель, поэтому сдача анализов, когда вы чувствуете себя неуверенно, становится еще важнее.

Постоянная бдительность может утомлять, но эти простые шаги — вот почему так много людей избежали заболевания в прошлом году и могут помочь вам избежать как Covid, так и гриппа в этом году.

Когда делать прививку от гриппа

CDC рекомендует делать прививку от гриппа ранней осенью, с настоящего момента до конца октября. Это нормально: время помогает подготовить вашу иммунную систему к пику активности гриппа, обычно между декабрем и февралем.

«Как и в случае с вакциной Covid, иммунная система реагирует через пару недель после вакцинации против гриппа», — говорит Рок. «Итак, вы хотите убедиться, что у вас будет адекватный иммунитет, когда мы начнем сезон гриппа».

Вот ненормальная часть: в этом году время прививки от гриппа может совпадать с тем, когда некоторые люди, как ожидается, будут делать бустерные прививки от Covid.

Это может быть хорошей новостью, поскольку сделать две вакцины в один и тот же день проще, чем повторные походы к врачу или аптеке.Рок говорит, что безопасно принимать обе вакцины в один день, добавляя, что ваш врач, скорее всего, назначит вакцины в разные руки, чтобы уменьшить дискомфорт, вызванный побочными эффектами.

С другой стороны, некоторые эксперты считают, что нерешительность в отношении вакцины Covid может снизить количество людей, которым в этом году сделают вакцину против гриппа. «Даже среди людей, получивших вакцину от COVID-19, наблюдается своего рода усталость от вакцины», — сказал Healthline в конце июля доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта.

Если рядом с вами уже есть прививки от гриппа, не ждите, пока станут доступны бустеры Covid — делайте прививку от гриппа. В настоящее время неясно, когда и кому можно делать бустерные уколы.

И если вы не можете сделать прививку сразу, знайте, что вакцины от гриппа обычно доступны до января. «Лучше поздно, чем никогда», — говорит Рок.

Зарегистрируйтесь сейчас: Узнавайте больше о своих деньгах и карьере с нашим еженедельным информационным бюллетенем

Не пропустите:

Ростех начал доставлять вакцины против гриппа в регионы России с опережением графика

Ростех 11 августа 2021 18:46

Холдинговая компания «Нацибио» Госкорпорации Ростех досрочно начала отгрузку противогриппозных вакцин в регионы России.Профилактические препараты будут использованы для иммунизации населения накануне нового эпидемического сезона. Поставки осуществляются по госзаказу Минздрава РФ и будут реализованы в три этапа.

В рамках первого этапа поставок «Нацибио» до 1 сентября отправит профилактические препараты в количестве 32,9 млн доз во все регионы России. До середины ноября будет передано еще 27,3 млн доз.

Первые партии вакцин отправлены в 20 субъектов Сибирского, Дальневосточного, Уральского, Приволжского и Центрального федеральных округов.Всего для подготовки к эпидсезону 2021-2022 «Нацибио» передаст медицинским организациям 60,2 млн доз препаратов для профилактики гриппа.

«В этом году холдинг« Нацибио »начал поставки противогриппозных вакцин на неделю раньше, чем в предыдущие сезоны. Это даст регионам дополнительное время для подготовки к кампании вакцинации от гриппа. Для повышения эффективности логистики в этом году у нас есть реализовано новое решение — встроенный в термобоксы интеллектуальный датчик, работающий по технологии Bluetooth.Через специальное мобильное приложение он передает в реальном времени данные о температуре всего груза в радиусе 50-100 метров. Использование нового решения, благодаря которому нет необходимости открывать термобоксы для проверки температурного режима, позволяет сэкономить до десяти часов на каждую машину с вакцинами », — сказал Андрей Загорский, генеральный директор Natsibio.

Предприятия холдинга «Нацибио» — НПО «Микроген» и биофармацевтическая компания «ФОРТ» производят вакцину Совигрипп и четырехвалентную вакцину Ultrix Quadri, наиболее эффективно защищающую от гриппа за счет дополнительного штамма вируса гриппа B.Расширенный состав штаммов позволяет исключить возможные риски, связанные с появлением и распространением вирусов линий Victorian и Yamagata. Вакцина содержит 15 мкг гемагглютинина (антигена) каждого штамма в одной дозе — всего 60 мкг антигена, консервантов и адъювантов нет.

С 2015 года «Нацибио Холдинг» ежегодно поставляет вакцины российского производства, обеспечивая около 90% потребности государства в препаратах для профилактики туберкулеза, гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, дифтерии, столбняка и коклюша.С марта этого года холдинг также поставляет вакцины от COVID-19 в регионы по распределению Минздрава — «ГамКовидВак», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт».

Обращаем ваше внимание, что данный пресс-релиз основан на материалах, предоставленных компанией. Информационное агентство AK&M не несет ответственности за его содержание, а также за правовые и иные последствия его публикации.

Управление здравоохранения Липецкой области провело конференцию по подготовке к работе в эпидемический сезон 2020-2021 гг. В условиях повышенного риска распространения COVID-19

10 сентября 2020 года в большом зале Управления здравоохранения Липецкой области прошла конференция по подготовке к здравоохранению Липецкой области.работать в эпидемический сезон 2020-2021 гг. в условиях повышенного риска распространения COVID-19.

В конференции приняли участие представители Управления здравоохранения Липецкой области, Департамента здравоохранения
Роспотребнадзор по Липецкой области, почетные гости — доктор медицинских наук, профессор кафедры лечебной
Дисциплины ИДПО ФГБОУ Воворонежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко, Прозорова Г. Г. и к.м.н.
Доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Воронежского государственного медицинского университета.Н. Н. Бурденко Саломахин Г. Г.

В конференции также приняли участие главные врачи и медицинский персонал учреждений здравоохранения области.
В конференции в видеоформате также приняли участие представители медицинского сообщества Воронежской области.

В ходе конференции были представлены доклады по следующим темам: «Итоги эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2019-2020 гг. И задачи на
эпидемический сезон 2020-2021 гг. в условиях высокого риска распространения COVID-19 »,« Внебольничная пневмония: новый взгляд на
проблема »,« Дифференциальная диагностика COVID и ОРВИ на догоспитальном этапе »,« Готовность медицинских организаций.
районы работы в эпидемиологическом сезоне гриппа и ОРВИ 2020-2021 гг. в условиях высокого риска распространения
COVID-19.Промежуточные результаты вакцинации против гриппа ».

Заведующий отделом организации медицинской помощи взрослым населения Департамента здравоохранения Липецкой области
Коротеева С.В. в начале конференции отметила, что за прошедшую неделю в области зарегистрировано 3104 случая ОРВИ,
заболеваемость составила 27,1 на 10 тыс. населения, что выше, чем на прошлой неделе (+ 9,3%), но не превышает
эпидпорога. Случаев гриппа не зарегистрировано.

Для достижения поставленной в 2020 году цели охватить вакцинацией против гриппа не менее 60% населения.
, не менее 684 тыс. человек в Липецкой области нуждаются в вакцинации. Из них 576 тысяч планируется вакцинировать в рамках Национального
график вакцинации за счет централизованной поставки 186,0 тыс. доз вакцины от гриппа для детей и
беременным и 400,0 тыс. доз для взрослых группы риска (утверждены в установленном порядке в 2019 г.).Еще 110
тысяч человек нужно сделать вакцинацию за счет средств областного бюджета, работодателей и личных средств граждан.
По состоянию на 09.09.2020 г. за счет средств федерального бюджета в Липецкую область доставлены следующие партии товаров:
вакцины против гриппа:

— Совигрипп детский продается 72914 доз детскому населению, вакцинировано 7,9 тыс. Детей.
— Совигрипп для взрослых получил 147 080 доз, вакцинировано 98,5 тыс. Человек (67%).

В областном бюджете выделено 7.8 миллионов рублей на закупку вакцин.
48 человек прошли вакцинацию за счет средств работодателей. Это очень мало. За счет средств работодателей планируется вакцинировать 80 тысяч детей.
чувак.

Таким образом, за счет всех источников финансирования в области по состоянию на 07.09.2020 г.
вакцинировано, охвачено 9,3% населения области, план выполнен на 15,5%.

В работе задействовано более 600 бригад вакцинации, разработаны графики иммунизации, в том числе семейные.
вакцинация детей, требующих двойной вакцинации.Выполнение плана контролируется ежедневно. Проблемы с покрытием
Прививки населения от гриппа находятся под личным контролем заместителя главы облгосадминистрации с еженедельным
оценка хода вакцинации.

Предстоящий эпидсезон, по прогнозам, будет более сложным из-за циркуляции наряду с традиционными респираторными вирусами.
также вирус новой коронавирусной инфекции. Активная иммунизация населения против гриппа, пневмококковой инфекции
снизит заболеваемость и частоту осложнений и смертей.

Для подготовки к работе в эпидсезонье закупается дополнительная сумма за счет федеральных субсидий.
респираторное и мониторинговое оборудование, диагностическое оборудование, различные расходные материалы. Сегодня
в области потрачено 350 млн рублей на борьбу с новой коронавирусной инфекцией, медицинские организации
имеют централизованные системы подачи кислорода, достаточное количество современных противовирусных и противовирусных препаратов.
антибактериальные препараты и дезинфицирующие средства, скорая помощь обновила автопарк
реанимобили.

Вернуться к списку

Вакцина «Совигрипп» от гриппа: инструкция по применению, противопоказания

Итак, сегодня нам предстоит узнать, что представляет собой вакцина «Совигрипп». Кроме того, неплохо было бы понять, как его использовать, зачем он нужен, какие могут быть противопоказания к применению. Может, это просто какое-то новое и непроверенное средство от всех болезней? Тогда от такой вакцинации лучше воздержаться.

Описание

Чем мы будем заниматься? Вакцина против гриппа «Совигрипп» — это физиологический раствор, который подходит для вакцинации от некоторых заболеваний.Точнее, от разных типов гриппа. Это относительно новый отечественный препарат.

Выпускается в виде ампул с прозрачной жидкостью, продается в упаковках по 10 ампул. Есть «Совигрипп» со специальным консервантом, а также без него. В общем, это самая распространенная вакцина, которая используется для защиты от гриппа. Но стоит ли его использовать? Ведь большая часть населения просто не доверяет отечественной медицине, а это вакцина «Совигрипп».

Показания

Чтобы разобраться в этом в полной мере, необходимо для начала выяснить, в каких случаях необходимо введение препарата. Может быть, эта вакцина действительно чрезвычайно полезна? Или люди могут без этого обойтись?

Вакцина «Совигрипп» используется для выработки иммунитета к различным вирусам гриппа, то есть для регулярной (ежегодной) иммунизации организма. Ни для кого не секрет, что такие прививки помогают людям не заболеть в опасные периоды жизни и предотвращают вспышки заболеваний.Это значит, что рассматриваемая нами вакцина против гриппа не так уж и бесполезна («Совигрипп»). Но разве это основа для применения и доверия? Какие могут быть его противопоказания? Как правильно пользоваться продуктом? Какие побочные эффекты ожидаются после использования?

Важно: в период грудного вскармливания, а также при беременности можно использовать «Совигрипп» для вакцинации. Эксперименты показали, что никакого негативного воздействия на женщину и плод препарат не оказывает, и это не может не радовать.

Противопоказания

Пожалуй, следует начать с ряда противопоказаний к препарату. Недостаточно знать, для чего нужно то или иное лекарство. Чтобы не навредить организму, также необходимо знать, кому и в каких случаях уколы просто запрещены.

Конечно, первое, что можно представить, это отрицательная реакция пациента на прививки в принципе. То есть, если у человека наблюдаются различные негативные реакции на уколы, лучше не использовать «Совигрипп».Противопоказания у вакцины разные, но это одно из самых главных.

Далее, наличие каких-либо заболеваний или недомоганий в период вакцинации. Температура, простуда, насморк, лихорадочные состояния — все это может стать помехой для инъекций.

Аллергические реакции на куриный белок и другие компоненты, содержащиеся в вакцине, — также противопоказание к введению вакцины против гриппа «Совигрипп» в организм. Кроме того, запрещено введение этого препарата детям до 18 лет.Только в исключительных случаях можно сделать прививку в старшей школе.

Учимся применять препарат

Осталось теперь узнать, как правильно пользоваться лекарством, а затем посмотреть отзывы врачей и пациентов относительно этого препарата. Перед нами вакцина от гриппа «Совигрипп». Инструкция по применению у нее более чем простая.

Дело в том, что вакцинация проводится в осенне-зимний период или во время эпидемии гриппа. Инъекции производятся однократно в верхнюю мышечную ткань (плечо).Доза вакцинации для пациента составляет 0,5 мл препарата.

Обратите внимание, что во время инъекции обязательно соблюдение санитарии. Препарат с измененным цветом, прозрачностью и другими физическими свойствами не пригоден для использования. Следите за тем, чтобы вакцина Совигрипп не попала в организм при хранении в открытой или поврежденной ампуле. Нарушение сроков годности и хранения также накладывает табу на вакцину.

Побочные эффекты

Вакцина против гриппа Совигрипп имеет некоторые побочные эффекты.К счастью, их не так много, как могло бы быть. Большинство из них мало отличается от реакции организма на другие инъекции.

Сначала у пациента может повыситься температура или пропустить давление. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Во-вторых, после вакцинации человек может простудиться. Это легкое заболевание, не несущее для здоровья никакого вреда. Это связано с тем, что организм все свои силы бросает на инородное тело (в нашем случае с ослабленными бактериями гриппа).

В-третьих, может возникнуть общее недомогание, тошнота, рвота, апатия, страхи, панические атаки, а также головокружение и головная боль. В любом случае при проявлении первых побочных эффектов следует обратиться к врачу. Возможно, вакцина Совигрипп не подходит для инъекций. Только врач поможет выяснить.

Общественное мнение

Что думает население об этом препарате российского производства? Можно ли его использовать? Насколько это безопасно?

По многочисленным отзывам можно сказать, что Совигрипп — новое средство от гриппа, и только потому не вызывает доверия у населения.Пациенты отмечают, что во многих случаях после инъекции у них повышается температура и наблюдается общая слабость в организме. Но серьезных последствий после уколов нет.

Судя по эффективности лекарства, вакцина «Совигрипп» действительно хорошо вырабатывает иммунитет организма к различным вирусам гриппа. Привитые пациенты спокойно переживают даже самые опасные и крупные вспышки болезни. Никакой контакт с инфицированным человеком не позволит вам заболеть.

Врачи, кстати, часто советуют Совигрипп в качестве укола от гриппа.Это доступное отечественное средство, которому, как видите, можно доверять. Главное, соблюдать инструкцию по применению препарата.

инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Грипп может быть довольно тяжелым. Для лечения используются противовирусные средства, но во многих случаях не удается избежать присоединения вторичной инфекции и развития осложнений, таких как менингит, средний отит, пневмония. В 2013 году отечественная фармацевтическая компания выпустила вакцину «Совигрипп», которая является достойной заменой зарубежным препаратам.Его активно используют для бесплатной иммунизации населения России. Вакцина содержит вещества, составляющие поверхностную оболочку вирусов гриппа разных штаммов. Ежегодно вакцина Совигрипп меняется по составу в зависимости от типов гриппа, прогнозируемых на следующий сезон. В основном заболевание развивается в результате попадания в организм вирусов А и В. Но возбудитель болезни постоянно мутирует, поэтому необходимо постоянно менять состав вакцины, ведь от него зависит ее эффективность.

Состав, форма выпуска

В зависимости от формы, в которой производится вакцина, она может включать тиомерсальный компонент с этилртутью, который действует как консервант. Бутылки с таким средством используются многократно, благодаря консерванту исключено грибковое и бактериальное загрязнение. Если препарат используется во флаконах, каждый из которых содержит отдельную дозу вакцины, консервант в составе отсутствует.

В вакцине Совигрипп состав представлен следующими компонентами:

• гемагглютинин вирусов гриппа типа B и подтипа A, которые включают h4N2 и h2N1;
• физиологический раствор с фосфатным буфером;

Консервант

• ;
• совидон.

Фосфатно-солевой раствор, созданный из дигидрофосфата калия, гидрофосфата и хлорида натрия, нагнетаемой воды. Тиомерсал добавляется в раствор вакцины с консервантом.

Фармакологические свойства

Основное отличие вакцины от аналогов — это наличие совидона вместо полиоксидония, он используется как адъювант и является добавкой, усиливающей иммунный ответ организма. Благодаря этому веществу достигаются следующие эффекты:

• защита клеточной мембраны;
• антиоксидантное действие;
• формирование иммунитета к негативному воздействию вирусов гриппа;
• детоксикация шлаков.

«Совигрипп» инструкция по применению позволяет применять с целью формирования высокоспецифического иммунитета против возбудителей сезонного гриппа. Средство предназначено для внутримышечного введения.

Показания

Иммунизационная вакцина показана людям в возрасте от 18 лет. Это необходимо для профилактики гриппа. Больше других нужна такая вакцинация:

• человек старше 60 лет;
• студент;
• военный;
• человек работают в полиции, торговле, транспорте, общественном питании, сфере услуг, образования и управления;
• социальный работник;
• медицинский работник;
• человек с иммунодефицитом;
• человек страдает заболеваниями хронической формы (соматические заболевания, анемия, аллергические заболевания, заболевания почек, сердца, нервной и дыхательной систем, сахарный диабет) или часто заболевает ОРЗ.

При использовании средства «Совигрипп» (вакцина) инструкция рекомендует обращать внимание на все особенности этого препарата. Есть некоторые ограничения для беременных. В этот период вакцинация разрешена только в 2-3 триместрах и только в тех случаях, когда польза превышает возможный риск. Негативного воздействия на плод нет. Женщины, вынашивающие ребенка, не подвергаются риску, но последствия гриппа для них могут быть серьезными, поэтому стоит сделать вакцину, если это возможно.

Вакцинация

Тем, кто хочет пройти вакцинацию, необходимо знать, что такое «Совигрипп» (вакцина).В инструкции указано, что иммунизацию проводят ранней осенью. Таким образом получается подготовить организм к сезонной эпидемии. Иммунный ответ возникает не более чем через две недели после инъекции. Совигрипп обеспечивает защиту от болезнетворных микроорганизмов на срок от семи до девяти месяцев. Даже если о случаях развития гриппа уже стало известно, все равно есть смысл пустить корни. Препарат против гриппа не обеспечивает 100% защиты от заболевания, но значительно снижает вероятность заражения гриппом (на 75-90%).

Вакцинация проводится ежегодно путем введения разовой дозы 0,5 мл раствора. Для введения вакцины использовали внутримышечный метод. Вакцинация проводится в плечо (верхняя треть). Перед вакцинацией рекомендуется исключить контакты с людьми с ОРЗ. Также нужно тепло одеваться, чтобы не переохлаждаться. Те же правила следует соблюдать после внедрения средства Совигрипп. Отзывы врачей показывают, что вакцина может мочиться, специалисты рекомендуют оставаться в поликлинике в течение тридцати минут после вакцинации.В случае появления осложнений медработники оперативно окажут необходимую помощь.

Противопоказания

Перед вакцинацией Совигриппом следует рассмотреть противопоказания в следующих случаях:

• вероятность аллергических проявлений, вызванных куриным белком или другими компонентами вакцины;
• период обострения хронического заболевания;
• развитие болезней, при которых повышается температура;
• возникновение серьезных осложнений в результате ранее проведенной вакцинации против гриппа, таких как сильная опухоль в месте инъекции, коллапс, потеря сознания, судорожные состояния, изменение температуры тела с ее повышением до 40 ° C и более.

Побочные эффекты

Информации о возникновении серьезных осложнений после вакцинации вакциной «Совигрипп» врачи не предоставляли, так как пока таких случаев не было. Однако вероятность такого результата иммунизации существует. Препарат высокоочищенный, поэтому обычно хорошо переносится организмом. Иногда могут развиваться какие-то побочные эффекты, чаще всего возникают системные и местные реакции, но они быстро исчезают (в течение 1-2 дней). Очень редко наблюдаются аллергические реакции.Исследования показали, что в 0,9-1% случаев у людей место укола было красным, иногда эта область немного болела, присутствовала субфебрильная температура, но негативные проявления быстро исчезали. К нежелательным реакциям на вакцину можно отнести появление:

• насморк, боль в горле;
• головная боль;
• Отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилаксия (возможно развитие при гиперчувствительности).

особые инструкции

«Совигрипп» инструкция по применению запрещает внутривенное введение.Непосредственно перед вакцинацией человека следует обследовать у врача, необходима термометрия. При температуре тела более 37 ºC вакцина не вводится. В помещениях, в которых проводится иммунизация, обязательно должны быть средства, предназначенные для проведения противошоковой терапии. Даже после введения Совигриппа не следует употреблять алкоголь минимум три дня, так как он негативно влияет на процесс выработки иммунных антител и способствует снижению защитных сил организма.При употреблении алкоголя в результате прививки может развиться простуда.

При вскрытии ампул, содержащих Совигрипп (вакцину), инструкция отражает необходимость строго соблюдать правила антисептики и асептики. То же касается и процедуры введения раствора. Вскрытая ампула непригодна для дальнейшего использования.

Перед применением вакцины важно обратить внимание на отсутствие изменений ее физических свойств, срока годности, маркировки и целостности упаковки, ампулы.Не используйте инструмент, который неправильно транспортировался или хранился.

Взаимодействие с другими средствами

Вакцинация подходит для ВИЧ-инфицированных людей, ее можно комбинировать с другими прививками (единственное исключение — вакцина, направленная против развития столбняка), но в этом случае ее следует вводить в разных областях. Лучше использовать вакцину, которая хранится в поликлиниках, потому что вероятность ее правильного хранения в таких учреждениях выше.

Совместное использование с другими субстанциями средства «Совигрипп» (вакцина) инструкция рекомендует учитывать противопоказания к каждой из вакцин, которые планируется применять. Все препараты необходимо вводить не только в разные части тела, но и разными шприцами.

Стоимость препарата, аналоги

На Совигриппе цена около 1700 руб. (одна доза). Из аналогов можно приобрести и другие российские вакцины, например вакцину Ультрикс, AGH.К этой группе вакцин относятся Микрофлю, Грифф и Грипповак. В качестве аналога можно использовать препарат французского производства «Ваксигрип» или швейцарский — «Инфлексал В». Из немецких вакцин можно выбрать «Флуарикс» или «Агриппал». В этой стране производится еще одно средство — Бегривак. Вакцина Influvac производится в Нидерландах. Для вакцинации от гриппа можно выбрать вакцину «Совигрипп» или «Гриппол», которая также является эффективным препаратом отечественного производства.

Обзоры

Каждый решает, делать ли прививку от гриппа, многие против.Хотя в инструкции к средству «Совигрипп» и указано, что оно еще не вызвало серьезных осложнений, однако после его введения некоторым людям стало плохо. В некоторых обзорах есть информация, что после этой прививки участились случаи простудных заболеваний. Однако есть множество положительных отзывов от людей, которые хорошо перенесли вакцинацию и не заметили никаких негативных изменений в будущем. Как показывают отзывы о вакцине Совигрипп, цена была доступной для многих.

.