Когда начались схватки что делать: Важная дорога — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Leave a Comment / Разное / By /

Содержание

Советы о родах | Friso Russia

 

Многие говорят о «предвестниках» родов, таких, как «опущение» живота, перемены настроения, слишком частое «бегание в туалет» и так далее. Обычно не придают значения таким мелочам, да это и не важно, потому что есть три главных признака начинающихся родов: отошла слизистая пробка, отошли воды (или подтекают по столовой ложке), начались схватки – болезненные ощущения разной степени интенсивности в нижней части живота. Иногда кажется, что это расстройство кишечника, потому что тут уж действительно часто хочется в туалет (кишечник как бы подготавливает организм к «чистым» родам). Если схватки легкие, а роддом рядом, не стоит сразу же бежать к врачу. У вас еще есть время спокойно принять душ, полежать, проверить «тревожный чемоданчик» с вещами для роддома, даже дождаться прихода мужа. Можно выезжать в роддом, когда количество схваток составляет 2-3 в 10 минут. Если вы не знаете, когда это – отправляйтесь в роддом с первыми признаками начинающихся родов. Под присмотром врачей вам будет спокойнее.

И вот, вы на месте, врачи и акушерки ждут вашего выхода. Соберитесь с силами. Какие-то несколько часов – и ваш малыш будет разглядывать вас с интересом. А пока надо помочь ему родиться. Почти всю работу он делает сам. Вы лишь должны создать ему условия для благополучного рождения.

Одна из ошибок в родах — это решение покричать, чтобы облегчить боль. Настоятельно рекомендуем вам не делать этого, потому что неправильное дыхание во время родов мешает поступлению необходимого количества кислорода малышу. Самый лучший способ «медитации», который помогает как маме, так и малышу, — концентрация на дыхании.

Когда схватка приближается (вы ощущаете напряжение матки), дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи. Когда схватка началась, дышите ритмично и учащенно, как паровозик. Вдыхаем через нос, быстро выдыхаем через рот. С окончанием схватки сделайте полный вдох и медленно выдохните до конца. Потренируйтесь еще до родов.

Второй момент, который поможет вам владеть собой и ситуацией – мысли о малыше. Он не понимает, что происходит. Ему неуютно. Мягкий теплый домик выталкивает его. Положите руку на живот. Он пинается последние мгновения. Запомните их и успокойте его. Погладьте животик и скажите несколько ободряющих слов. Вы почувствуете прилив сил и уверенность в себе, когда поговорите с малышом.

Третий момент для комфортных родов: найдите удобное для вас положение. У некоторых женщин боли в пояснице во время родов приносят даже более неприятные ощущения, чем сами схватки. Положение лежа часто только усугубляет ситуацию. Спросите врача, можно ли вам походить или постоять у кровати. Может быть вам будет удобнее посидеть на корточках, если врач разрешит. Подвигайтесь. Это не невозможно. В поисках удобного положения вы облегчите и возможно даже ускорите весь процесс. Иногда ребенок находится высоко. Положение стоя поможет ему быстрее опуститься.

Четвертое условие уверенности в себе во время родов – получение информации. Замучайте врачей вопросами, которые тревожат вас. Спрашивайте их обо всем, это ваше право: как далеко головка, насколько широко раскрытие, можно ли вам походить, как лучше дышать, сколько еще, по предположению врача, продлятся роды.

И, наконец, пятое – умывайтесь холодной водой, смачивайте губы. Это прекрасное средство тонизирования. Вы не представляете себе, на что в таких случаях способна вода из-под крана!

Если врач говорит, что подойдет к вам, когда начнутся потуги – ждите сильного желания сходить в туалет «по-большому» во время схватки. Это и есть потуги. Спросите у врача, как правильно тужиться, если у вас не получается.

Концентрация на дыхании, мысли о ребенке, улыбка – и успех вам обеспечен. Вы сможете гордиться собой, и мысли о последующих родах не будут для вас пугающими.

Обязательно приложите малыша к груди сразу, как только он появится на свет. Это успокоит его. А молозиво (первичные выделения из молочных желез) – самый сильный иммуностимулятор для младенцев в мире!

 

Совет от Фрисо

Родовая боль – совершенно естественное явление, она свидетельствует о том, что организм женщины правильно готовится к рождению ребенка. По этой причине роды не могут быть абсолютно безболезненными, и это нормально. Другое дело, что слишком сильные мучения оказывают угнетающее психологическое воздействие на женщину, не позволяют ей сконцентрироваться на своей основной задаче и помочь малышу. Обсудите с вашим врачом возможность проведения обезболивания. Но при этом важно помнить, что рожающая женщина должна правильно дышать, расслаблять свое тело и доверять врачам.

 

Тренировочные схватки при беременности

Что такое тренировочные схватки

Роды проходят в три периода: раскрытие, изгнание и последовый. Во время первого из них матка сокращается, а ее шейка раскрывается. Сокращения матки во время родов называют истинными или родовыми схватками.

За несколько недель до родов начинается период предвестников, во время которого шейка матки размягчается и сглаживается, и женщина чувствует сокращения матки — тренировочные схватки. Многие, особенно те, кто готовится впервые стать мамой, пугаются этих ощущений, принимая их за начало родов и напрасно отправляются в роддом.

Ложные схватки — это сокращения матки, которые не вызывают раскрытия ее шейки. Обычно женщина чувствует напряжение в животе и, если она попытается прощупать матку, то орган покажется ей очень твердым. Ощущения при тренировочных схватках длятся от нескольких секунд до двух минут. Такие схватки безболезненны, некоторые пациентки чувствуют лишь небольшой дискомфорт. К тому же, это состояние возникает нерегулярно.

Если боль при схватках становится сильной, необходимо подсчитать, сколько времени проходит между ними. Если промежутки становится одинаковыми, значит начинаются роды и необходимо выезжать в роддом.

Когда начинаются тренировочные схватки

Ложные схватки могут появиться с двадцатой недели беременности, однако нередко женщины их не чувствуют. Многие беременные не испытывают ложных схваток на протяжение всего срока, и их появление на позднем сроке нередко пугает. Поэтому, необходимо знать отличия ложных и истинных схваток.

Как отличить ложные схватки от родовых






Ложные схватки

Родовые схватки

  • Нерегулярны. Промежутки между ними могут составлять от нескольких часов до нескольких дней.

  • Периодичны. Между схватками примерно одинаковые интервалы времени, которые уменьшают по мере раскрытия шейки матки.

  • Безболезненны. Беременные характеризуют ощущения при ложных схватках, как небольшой дискомфорт. Очень редко приступы бывают болезненными.

  • Болезненны. Истинные схватки всегда сопровождаются сильной болью.

  • Легко купируются. Приступ можно снять, если сменить положение тела, принять теплый душ или провести дыхательную гимнастику.

  • Не купируются. Боль при истинных схватках невозможно снять. Позже схватки переходят в потуги, которые продолжаются, пока не родится малыш.

  • Шейка матки не изменена. Если вы все же приехали в роддом, то при осмотре гинеколог не увидит раскрытия.

  • Шейка матки раскрывается. При вагинальном осмотре гинеколог увидит, что шейка матки раскрывается, а значит, пациентка входит в первый период родов.

Если из влагалища появилась кровь или водянистые выделения, в пояснице сильная тянущая боль, или схватки стали более регулярными, длительными и болезненными, необходимо обратиться к врачу, даже если вы находитесь на раннем сроке. Эти состояния могут быть признаками отслойки плаценты, подтекания или излития вод и преждевременных родов.

Как уменьшить боль при тренировочных схватках

Один из следующих способов поможет снять дискомфорт при ложных схватках: 

  1. Примите ванну или душ. Теплая вода поможет мышцам матки расслабиться.

  2. Прогуляйтесь на свежем воздухе.

  3. Постарайтесь принять удобное положение, воспользуйтесь для этого специальными подушками и валиками для беременных.

  4. Запишитесь на курсы гимнастики для беременных. Там учат специальным упражнениям, которые помогают купировать ложные схватки. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Побыла почти во всех отделениях, кажется, и понравилось везде. В контрактном отделе вежливые акушеры следят за КТГ, подсказывают, как разбудить малыша, в принципе создают какую-то атмосферу приятную. В приемном отделении все были крайне приветливы, что в первый раз, когда ложилась в патологию, что во второй, когда уже готовились к родам. Во второй раз врачи меня узнали, вспомнили имя и фамилию, мое осложнение (маловодие) и даже цифру (!), с которой выписывали. В отделении патологии кормили на убой, шесть раз в день. На вкус и цвет, конечно, но я съедала все. Кстати, в послеродовом как будто было уже не так вкусно. Либо еда все-таки отличалась (грудью же уже кормят), либо я «зажралась». Также очень приветливые буфетчицы. В послеродовом всегда на связи специалисты по грудному вскармливанию из детского отделения, звонила им и в час ночи, и в четыре утра (звонила, потому что моя палата находилась на первом этаже, а девочки находились, кажется, на 3). Если надо было, приходили, подсказывали, как кормить, показывали, брали грудь, давали ребёнку. И все это тоже в очень приветливой форме. У меня был полотенцесушитель! Стирка чулок была ежедневная, он меня спасал!
Добрый день, рожала по контракту с доктором Эскисом П.М. и акушером Щанкиной Н.С. С начала подписания контракта я была под пристальным вниманием и самого доктора, и других его коллег. Так вышло, что вскоре после заключения контракта Пётр Михайлович уходил в отпуск, но своих пациентов не бросил, а передал не менее квалифицированному врачу, заведующей приемным отделением — Буренковой И.А. И врачи, и акушер были всегда на связи, отвечали на любые вопросы, даже если они были дурацкие. При заключении контракта и прохождении обследования (стандартных КТГ и УЗИ) у меня обнаружили выраженное маловодие. Врач принял решение госпитализировать меня в отделение патологии, чтобы я была под наблюдением. Таким образом, я оказалась еще в окружении отличных специалистов, среди которых хотелось бы выделить доктора Бабаниязову З.Х. и врача приемного отделения Терешенкову Г.Н. Побыла в отделении патологии пять дней, выписали с тем же маловодием, но с условием постоянного наблюдения. Через неделю воды снова упали и тогда решено было снова меня госпитализировать уже с целью родоразрешения. Назначили рожать на субботу, однако кто мы такие, чтобы говорить маленьким человечкам, когда выходить на свет, поэтому в ночь с пятницы на субботу в два часа ночи ко мне приехала вся моя «группа поддержки» в лице врача, акушера и мужа. Я человек эмоциональный, знаю, как веду себя в стрессе (плохо веду себя), поэтому мне было важно, чтобы со мной врач и акушер были максимально нежными. И я очень боялась, что на меня будут ругаться. Однако для таких же любителей «сюси-пуси», как я, хочу сказать, что все же немного строгости не вредит в этом деле. Потому что на финишной прямой я просто была уже не в себе, мой взгляд бродил по боксу, я не слушалась, когда мне говорили, что делать, и вот тут как раз спасибо Надежде (акушеру) за то, что умела обратить внимание на себя, на ребёнка, на то, что надо сделать. Родился мальчишка в 08:45, а меня, вместе с радостью, что все закончилось и родился Степашка, переполняла благодарность команде Эскиса и Щанкиной. Очень рекомендовала бы их тандем. Если же кого-то очень смущает мужчина в качестве врача, то посоветовала бы обратить внимание на другие вышеперечисленные фамилии докторов.

Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

В чем суть проблемы?

Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.

«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.

Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.

Почему это важно?

У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для полученияβ2-адренергического токолитического средства или альтернативного подхода. Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.

Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β2-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.

Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.

Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.

Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.

Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин. Такие исследования могли бы сосредоточить внимание на измерении клинически значимых исходов для матери и ее ребенка. Эти исходы включают в себя смерть матери или ее ребенка и другие показатели благополучия и безопасности.

Насилие в родах — Афиша Daily

В 2016 году флешмоб #насилиевродах вскрыл огромную проблему: абьюз медицинского персонала в родильных домах. Самые страшные случаи заканчивались смертью или инвалидизацией ребенка из‑за необоснованных и грубых действий персонала. К 2020 году проблема не потеряла свою актуальность. Мы записали истории женщин, которые столкнулись с насилием в родах.

Татьяна, 35 лет

Роды в мае 2020 года, роддом при ГКБ № 29, Москва

Моя беременность протекала отлично, я чувствовала себя хорошо и готовилась к родам. Побывав на дне открытых дверей, я влюбилась в атмосферу 29-го роддома в Москве. Приветливые лица акушерок, есть психолог, красивые родовые палаты, передовое оборудование, к работе привлечены специалисты по грудному вскармливанию. Я решила не заключать контракт и рожать по ОМС. Никаких проблем со здоровьем ни у меня, ни у моего ребенка не было — и никакого особого отношения мне не требовалось.

Когда отошли воды, мы приехали в роддом. С самого начала все было хорошо. Меня вежливо встретили, оформили документы, объяснили тактику ведения родов. Когда начались интенсивные схватки, меня перевели в родовую палату. Появилась врач, и тут начался мой личный ад. Она грубо осмотрела меня, причинив ужасную боль. Я вскрикнула, из меня хлынула кровь. Отругав меня за несдержанность, врач вышла. Я осталась в палате одна и была очень этому рада, потому что боялась, что она своими действиями причинит вред моему ребенку.

Спустя четыре часа пришел анестезиолог и предложил мне эпидуральную анестезию. Я согласилась: терпеть уже не было сил. После укола стало легче, но схватки все еще чувствовались. Пришла врач и спросила, почему я не сплю. Я ответила, что не могу уснуть от волнения и чувствую схватки. Она сказала, что роддом зря переводит медикаменты на таких, как я. Каких «таких» — я не знаю.

Действие эпидуральной анестезии закончилось, стало действительно больно. Я металась по кровати и стонала. Ребенок все никак не появлялся, хотя прошло уже десять часов. Врачу надоело ждать, и они с акушеркой решили ускорить процесс. Они изо всех сил потянули мои ноги к голове в момент схватки. Это было чудовищно больно. Ударив меня по ногам, врач закричала на меня, чтобы я сама взяла себя за ноги и немедленно закрыла рот. Но дело не сдвинулось, ребенок не торопился появляться на свет. На меня обрушился шквал ругани.

Врач говорила, что я старородящая и не умею рожать, что ненавижу своего ребенка и поэтому убиваю его в родах. Ответить я не могла. Ругань не прерывалась, и когда от боли я уже ничего не слышала, последовал удар сначала по ногам, а затем и по лицу. А потом еще один.

Мои щеки вспыхнули, в палате повисла тишина. Молчание прервала заведующая отделением, которая заглянула к нам и предложила изменить тактику родов: принести мне стул (имеется в виду полукруглый стул для родов в сидячем положении — более физиологичном и удобном, чем роды, лежа на спине), чтобы я посидела и смогла отдохнуть. Врач грубо ответила, что стула в палате нет и у нее нет ни желания, ни времени бегать за ним для такой истерички, как я. Пожалев меня, заведующая сходила сама за стулом.

Спустя полчаса моя малышка родилась. Мне несказанно повезло, что в мою палату зашла заведующая и мой ребенок родился абсолютно здоровым, но до сих пор я не знаю, что бы было, если бы она не пришла. Я помню остервенелое лицо врача, искаженное гримасой отвращения. Нужно было заключать контракт, и, возможно, отношение было бы совсем другое. Но ведь даже без него очевидно, что врач не может бить. Видимо, и за это необходимо платить.

Действия персонала я попыталась обжаловать через Министерство здравоохранения, но ответа пока не получила. Если честно, то я не верю, что эту врача снимут с должности. Я знаю, что от ее действий пострадала не только я, но у молодых мам после родов нет никаких ресурсов, чтобы разбираться.

Настя (имя изменено по просьбе героини)

Роды в 2019 году, Тула

Это мои вторые роды, первые были 20 лет назад. Сын умер после рождения. И сами роды, и последующая смерть ребенка были для меня адом. Я долго восстанавливала тело и психику. Детей не хотела после этого очень долго. Но в 39 лет я снова забеременела желанным ребенком. Я сразу решила, что не пойду в бесплатную женскую консультацию, где врачи запугивают женщин, и не буду рожать в роддоме. Я прекрасно помнила пыточные процедуры во время первых родов.

Я очень тщательно готовилась к родам. Много читала, смотрела и слушала. Я видела, что женское тело само умеет рожать, если ему не мешать. Моя беременность была прекрасной, без давления врачей и ненужных обследований. Родить дома, как планировалось, мне не удалось: у мужа был выходной, и он настоял на роддоме. Но все схватки я продышала и честно пережила дома, чему несказанно счастлива. Начались потуги. Под давлением мужа пришлось ехать в роддом. Как в кино: рожающая жена на заднем сиденье, и муж, нарушающий ПДД.

Приехали в роддом. У меня не было обменной карты, которую выдают беременным в женской консультации. Отношение врачей было уничижительно-пренебрежительным — общались грубо, морально давили и завуалированно оскорбляли: у тебя нет обменной карты, наверняка ты наркоманка, у тебя СПИД или сифилис.

У меня потуги — а медсестра задает вопросы из анкеты. Меня заставили лежать на спине, в удобном врачам положении. Рожать на спине, подняв таз, нефизиологично. Я была полностью голая, даже не дали больничную рубашку. Мне сразу попытались вколоть в ноги окситоцин (искусственный гормон, широко применяется в роддомах для того, чтобы ускорить родовую деятельность. — Прим. ред.). Крайне удивились моему решительному отказу. Я, как могла, между потугами объясняла им, что не хочу вмешательств. Очень тяжело одновременно защищаться и рожать.

Когда ребенок родился, мне положили его на живот всего на секунду, потом унесли. Сразу перерезали пуповину, несмотря на мою просьбу дождаться, пока она отпульсирует (поздний зажим пуповины может предотвращать желозодефицитную анемию у новорожденных. — Прим.ред.). Акушерка выдернула из меня плаценту, не подождав даже положенное по протоколу время (плацента выходит вскоре после ребенка, выдергивать ее чревато осложнениями. — Прим. ред.)

Из‑за спешки этой женщины я получила ручную чистку под общим наркозом (плацента вышла не полностью, пришлось удалять остатки ткани из матки). Пока я отходила от наркоза в ледяном помещении, моего ребенка накормили смесью без моего разрешения. К тому же потеряли мои документы, которые привез муж.

Последствия — психологическая и физическая травма. Общий наркоз, потеря крови, ненужные раны, роды в нефизиологичном положении.

Сейчас я восстанавливаю тело и душу. Я бы родила еще, но боюсь. А на нормальные, человеческие, платные роды у нас нет денег. Наше правительство стимулирует рождаемость финансами — это прекрасно, но систему родовспоможения тоже надо перетрясти. Там работают люди, которые не на своем месте и ненавидят женщин. Женщины ненавидят женщин.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Анна (имя изменено по просьбе героини), 36 лет

Роды осенью 2019 года, роддом при ГКБ № 24, Москва

Это мои вторые роды, первого ребенка я родила шесть лет назад в США. Роддом, в который я попала по направлению, позиционируется как адепт ведения мягких родов, имеет международный статус «больницы, доброжелательной к ребенку», внедряет раннее прикладывание к груди, партнерские роды, отсутствие нежелательных вмешательств. Все это обнадеживало и внушало доверие.

Предварительный ознакомительный тур в роддом, где доктора очень бережно рассказывают о ведении родов, сильно сбил с толку и произвел, как я теперь понимаю, необоснованно благоприятное впечатление. В родах по ОМС все это хорошее отношение персонала обернулось равнодушием, халатностью и грубостью.

Мы приехали в роддом ночью после отошедших вод. У нас с собой были все необходимые документы, которые требовал роддом, в том числе разрешение заведующего на партнерские роды. Нас с мужем разлучили в приемном отделении, и он должен был присоединиться к родам позднее, по регламенту роддома, когда женщину переводят в родовой блок.

С момента приема в роддоме и дальше ни один врач не представился и не сообщил, какие намеревается проводить манипуляции. Врачи вяло здоровались в ответ на мое приветствие и желание наладить хоть какой‑то человеческий контакт.

Около шести часов я была в предродовом отделении на аппарате КТГ, [который измеряет сердцебиение плода], почти все время. Ходить было можно, но не всегда. В схватках это очень важно — проживать роды свободно, не будучи ограниченной в движениях. За все время мне ни разу не посмотрели раскрытие шейки матки, я не знала, в какой фазе родов нахожусь. Я чувствовала, что процесс идет активно, и по моим ощущениям я уже должна находиться в родовом блоке с мужем. Схватки я проживала одна в медитации. Очень хотелось пить, но персонал отказывался приносить воды. Вообще было ощущение, что до тебя никому нет дела.

В какой‑то момент я почувствовала, что идут потуги (это активная фаза родов), и потребовала акушерку позвать врача. Она очень грубо и настойчиво стала предлагать мне анестезию, на что я сказала: «Зовите врача, я уже рожаю!» Пришедшая врач грубо ответила мне: «Да мы уже ждем не дождемся все, пока ты тут родишь». Но после осмотра сказала срочно переводить меня в родблок.

В родовом блоке я потребовала (уже потребовала, так как на просьбы никто не реагировал) поднять мужа. Мне грубо ответили, что не знают, где он, и вообще они этим «не занимаются». Тогда я набралась сил позвонить ему и крикнуть «беги скорее», и он каким‑то чудом буквально прорвался, потому что внизу его тоже не пускали.

На момент, когда головка показалась, врача не было в родблоке, акушерка сдерживала головку насильно, чтобы ребенок не шел, это было очень болезненно. В родблоке не было необходимых людей, она их звала криком на помощь. В итоге роды приняла акушерка. Все прошло очень быстро, но сам процесс коммуникации был грубым: обращение на ты и просьбы «не орать». Никакого ведения родов, тем более мягкого, не было. Было грубое руководство процессом, в котором тем не менее мне удалось самой, отвечая на природу своего тела, максимально мягко родить ребенка.

Последняя фаза была самой ужасной — послеродовой осмотр без анестезии. Это как будто тебя насилуют десятью острыми железными предметами.

На мою просьбу делать это хотя бы бережнее или медленнее — или дать мне отдохнуть — были ответы в духе «я тут врач, я знаю, что делаю: что ты, как мямля». В итоге швы, которые, по заверению врача, должны были рассосаться через несколько дней, болели больше месяца, целый месяц выходили нитки. Процесс родов был необоснованно травмирующим.

С этим опытом мне еще предстоит разобраться внутренне и как‑то его прожить, а также поблагодарить свое тело за огромную самостоятельную работу, за силу и доверие — и моего мужа за поддержку. Персонал роддома могу благодарить лишь за то, что почти не мешали мне родить самой.

Лера (имя изменено по просьбе героини), 29 лет

Роды в июле 2020 года, роддом при ГКБ № 27, Москва

Моя первая беременность была замершей. И вторую беременность я очень ждала. Хотела рожать с доулой (помощница в родах. — Прим. ред.), пошла на курсы подготовки к родам. Они были нацелены на естественное ведение беременности и родов. Там нам рассказали про вред ненужных медицинских вмешательств. Я хотела родить максимально естественно, без эпидуральной анестезии и прочего.

Я очень боялась насилия в родах, потому что когда моя старшая сестра рожала своего первого ребенка, акушерка била ее по ногам. С ней очень грубо обращались, пока она не сказала: «Помогите мне родить, я вас отблагодарю». Тогда отношение изменилось.

К сожалению, из‑за коронавируса партнерские роды отменились, и я не смогла взять с собой доулу на роды. Муж привез меня в роддом со схватками. В приемном отделении все было довольно мило. Это роддом, где не так давно сменили руководство, против бывшей главврача Марины Сармосян было заведено уголовное дело за то, что она выдавливала детей (прием Кристеллера, при котором ребенка выдавливают из живота матери, в России запрещен из‑за высокого риска травматизации и смерти ребенка. — Прим.ред.) Весь состав роддома был заменен. Из‑за этой истории я долго не хотела у них рожать, но мне сказали, что сейчас там все нормально.

В родильном блоке пришла доктор. Во время осмотра мне стало резко больно, и я почувствовала, что из меня вылилась вода. Она проколола мне околоплодный пузырь, даже не предупредив. Это было очень неожиданно и неприятно. Я закричала от боли, на что она грубо сказала: «Не ори! Чего ты орешь, я тебе всего два пальца засунула, а у ребенка голова 10 см, как ты рожать-то собираешься?» Потом она спросила: «Ты вообще обезболиваться собираешься?» Я сказала, что нет. Она неприятно засмеялась.

Схватки усиливались. Я была одна, периодически ко мне заходила акушерка. Она была довольно милой, но постоянно уговаривала меня сделать эпидуральную анестезию. Я долго держалась. Боли были уже очень сильные. Ко мне зашла другая врач, которая потом принимала роды. Она тоже склоняла к обезболиванию: «Давай сделаем эпидуральную анестезию, это же как королевские роды, боли не будет». Меня осмотрели, раскрытие 5 см. Акушерка сказала: «Представь, еще столько же [ждать полного раскрытия]». К тому моменту прошло три часа таких болезненных схваток, и я подумала, что если еще столько же ждать, то сойду с ума от боли. В итоге я согласилась на эпидуральную анестезию.

Через час у меня было уже полное раскрытие. Я перестала чувствовать схватки. Акушерка объяснила мне, как тужиться, но я не поняла, как это сделать. Тужиться надо было на схватку, а я не ощущала их. Во время схватки живот становится твердым, так что я постоянно трогала живот, не понимая, когда тужиться.

Пришли врач и еще какая‑то женщина. Вместе с акушеркой они втроем начали на меня наседать: «Народу много, у нас там еще две девочки лежат с полным раскрытием, давай, тужься». Я тужусь изо всех сил, но, видимо, как‑то неправильно. Они начали: «Ты ничего не делаешь, ты полный ноль, ты спортом никогда не занималась в жизни, вот хоть сейчас позанимаешься» (у меня лишний вес).

Врач подошла и нажала на живот. Я сказала ей: «Не давите мне на живот». Она возмущенно отпрянула: «Да мы сейчас вообще вакуум принесем, раз такое дело! Мне нужно, чтобы ребенок родился живым». То есть какое будет состояние ребенка, неважно. Мне было безумно страшно.

Все это время я была в своей ночнушке, трикотажной. Врач сказала мне: «Твоя ночнушка говно, если бы были наши [из более жесткого хлопка], было бы проще». Она наклонилась надо мной, натянула край своей рубашки и давила мне им на живот. Акушерка раздвигала мне руками промежность. В итоге ребенок вылетел как пробка.

Когда дочка родилась, мне положили ее на грудь. Я плакала и просила у нее прощения, я боялась, что с ней что‑то случится, что ей нанесли вред выдавливанием. Через минуту ее уже унесли. А потом акушерка начала говорить, какая врач молодец, как она мне помогла, что без нее я сама бы не родила, что я сама ничего не хотела делать. Они без конца повторяли, как мне «повезло» и как все хорошо получилось. Когда я сказала акушерке, что мне давили на живот, она сделала вид, что я все выдумываю: «Да не давили тебе на живот».

После родов врач накладывала швы на разрывы, это было очень больно, хотя действие анестезии еще сохранялось. Прошло уже три месяца, но я до сих пор чувствую дискомфорт и боль в области швов. Я ходила потом к двум врачам, мне объяснили, что зашили очень грубо, небрежно.

Я родила в 19.30. Ночью я не могла спать — меня накрыло тревогой из‑за того, что мне давили на живот. В послеродовой палате вместе со мной лежала еще одна женщина, у которой роды принимала моя врач. Она рассказала, что врач тоже оскорбляла ее и давила на живот.

В первые дни после родов вся радость материнства пропала, я очень переживала, плакала весь первый месяц. Обращалась к нескольким врачам, мне нужно было убедиться, что с ребенком все в порядке. Мне очень обидно и больно, что мои первые роды так прошли. Преследует чувство бессилия, что с такими врачами ничего нельзя сделать.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Дарья Уткина

Доула, психолог, соосновательница проекта «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей

К сожалению, такие истории — не «перегибы на местах», а системная практика, которая распространена повсеместно. Об этом рассказывают женщины на консультациях после родов и на подготовке к следующим. Эти истории звучат везде, стоит только задать вопрос: «Как ты? Как прошли твои роды?»

Мы в «Бережно к себе» недавно записали подкаст о травме с психологом Верой Якуповой и перевели текст о пирамиде насилия в родах — это такая классическая идея, как рождаются те самые жуткие «перегибы на местах», где женщину бьют или применяют один из семи видов насилия в родах (по классификации ВОЗ). Все начинается с банальных вещей вроде обращения на ты и «мамочка», подшучивания над выбором женщины и игнорирования ее потребностей.
Это то, что исчезает там, где есть гуманизация родов. Не только прием Кристеллера (выдавливание) или вмешательства без информированного согласия, но и унижение и обесценивание опыта женщины.

Насилие в родах — системная ошибка, и чтобы она исчезла, нужны серьезные перемены на уровне образования, менеджмента организации, оценки и поощрения персонала, распределения ответственности и базовых протоколов.

Действительно, в родах по ОМС медики редко могут уделить женщине необходимое внимание. И множество конфликтов рождается в плоскости несовпадения ожиданий и ценностей. Например, конфликт спасения жизни и оказания медицинской услуги. До сих пор роды по ОМС считаются «бесплатными», и медики нередко вслух так и говорят: хочешь рожать «по-своему» — плати. В то же время женщины недоумевают, почему должны платить за роды, как иностранки. Да, это несправедливо. Но современная неформальная культура родов именно такова.

Было бы здорово ее изменить. И я вижу, как потихоньку усилиями женщин, медиков и помогающих практиков вроде доул и психологов все меняется. Но гуманизация родов — медленная, а рожать приходится здесь и сейчас.

Внимание к современной культуре родов может помочь и женщинам, и медикам по-другому посмотреть на происходящее и увидеть системные факторы, которые повышают риск насилия в родах. Тут важно сказать, что в каждом отдельном случае только автор насилия несет ответственность за причиненный вред. И я ни в коем случае не хотела бы, чтобы показалось, что часть вины за происходящее, как это бывает, стоит переложить на женщину.

Наоборот, хочется подчеркнуть, что в существующей системе медицинской помощи в родах специалистам очень сложно работать в гуманном подходе. И часто естественным образом остаются те, кому нормально в культуре насилия. Возникновение каких‑то других подходов внутри того, как все устроено сейчас, похоже на чудо, не вполне ожидаемо и часто держится на личности конкретного руководителя, врача.

Мария Молодцова

Порой кажется, что уже все и везде знают о невозможности проведения медицинских манипуляций без получения информированного добровольного согласия пациента или родителей маленького пациента (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ), однако на практике это требование нередко либо не выполняется, либо выполняется формально. Иногда при поступлении роженицы в роддом ей сразу дают подписать пачку согласий «на все», вплоть до эпизиотомии (рассечения промежности) и применения вакуума для извлечения малыша. Это совершенно неправильно и нивелирует саму идею, ведь каждая манипуляция должна быть маме разъяснена. И здесь никак не работают спекуляции на тему «счет может идти на секунды, там не до согласий». Если при спасении жизни мамы или малыша счет идет на секунды, ни у кого потом никаких претензий не возникает. Но амниотомия (прокол плодного пузыря), любой вид анестезии, введение искусственного окситоцина — не моментальные процессы, и всегда есть время на разъяснение и получение согласия либо отказа.

Что касается крика, побоев, запрещенного российским клиническим протоколом ведения родов, да и протоколами всего мира, выдавливания малыша — здесь даже комментировать сложно. Это сразу несколько статей Уголовного кодекса РФ. Только вот до Следственного комитета и Генпрокуратуры такие истории доходят редко: если женщина рожает без свидетеля со своей стороны (муж, мама, подруга, доула, кто угодно), доказать унижения, побои, выдавливание очень и очень сложно.

К сожалению, когда женщина в родах одна (кстати, запрет партнерских родов из‑за коронавируса тоже противозаконен, но это отдельная тема), она редко «боец» в правовом поле. Это нормально: в родах женщине нужны покой, комфорт и чувство защищенности; ругань и борьба нисколько не способствуют благополучным родам. Без поддержки отстаивать свои права сложно даже самой уверенной в себе роженице. Приходя в роддом, женщина фактически вверяет себя медицинским работникам, и только от их грамотности, порядочности и человечности в результате зависит как минимум то, с каким чувством женщина и малыш покинут роддом, а как максимум — жизнь и здоровье этих двоих.

Подробности по теме

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Кто такие доулы и что о них думают врачи

В муках: как рожают в украинских роддомах

Больничные роды: конвейер по производству детей — или самый надежный способ обезопасить роженицу и ребенка? Источник: Сергей Венявский/РИА Новости. Все права защищены.

«Акушерка меня била по ногам, потому что я дергалась от боли, когда меня «чистили».»

«Когда я рожала, принимающий роды врач, давил на живот так, что мне сломали ребра.»

«Окситоцин вкололи со словами «мы всем так делаем». Медики торопились – родить, зашить, отправить в палату.»

Таких историй множество. И в них прослеживается схожий сюжет: женщину уподобляют инкубатору, а успешность родов зависит от настроения и лояльности медицинского персонала. В Украине все также практикуется конвейерный подход к оказанию помощи при родах, так широко применявшийся в Советском Союзе. К этому добавляется проблема недостаточной профессиональной квалификации медперсонала, а также монополия государства на оказание акушерской помощи. Официально понятия «домашние роды» в Украине не существует. В итоге – у женщины нет выбора, кроме как играть по правилам, которые предлагает система.

Акушерская агрессия по-украински

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения акушерская агрессия – мировая проблема и встречается в той или иной степени в разных странах мира. Однако на постсоветском пространстве ситуация выглядит еще хуже – о чем свидетельствуют как научные исследования (например, проект Европейского Университета в Санкт-Петербурге, публикации проф. Радзинского), так и данные анкетирования правозащитных организаций в сфере материнства.

За 27 лет независимости Украины программа подготовки специалистов по оказанию помощи при родах в вопросах психологии беременной женщины, деонтологии (медицинской этики) и культуры общения с роженицей не изменилась. По словам экспертов правозащитной организации в области материнства «Природные Права Украина», такие программы подготовки в основном ориентированы на патологию в родах и не включают в себя современные мировые исследования, а также мало внимания уделяют пониманию границ физиологических (естественных) родов, в которые не нужно вмешиваться. Последствия – низкий уровень акушерской культуры и медицинской помощи в родах.

Источник: Рівне Вечірнє/Flickr. Все права защищены.

Когда у Марии (имя изменено – ред.) начались схватки, она вызвала с мужем скорую помощь, чтобы добраться до больницы. Поскольку роды оказались стремительными, медики скорой помощи честно признались, что не умеют принимать роды и что делать с рожающей женщиной не знают. Низкий уровень врачебной компетенции у медперсонала – не единственная проблема. Этическими нормами также часто пренебрегают: акушеры-гинекологи приглашают на осмотр беременной женщины или непосредственно сами роды группу студентов, не спрашивая при этом разрешения.

– Когда меня перевели в родзал и врач проверил раскрытие – без моего согласия начал вручную открывать шейку матки – за все время родов так было четыре раза. После этого укололи снотворное, чтобы я уснула и никому не морочила голову – так как это была ночь. Утром пришли студенты, которых отправили ко мне в родзал – несмотря на то, что я была против, – вспоминает Лариса (имя изменено – ред.).

Насилие со стороны медиков встречается как физическое, так и психологическое. В ситуации родов женщина часто чувствует себя как инкубатор, то есть объект, или как инфантильная недееспособная, «непослушная» личность, которую медперсонал за «вредное» поведение может наказать или игнорировать – рассказывает Анастасия Сальникова, доула (помощница при родах, оказывающая физическую, информационную и эмоционально-психологическую поддержку роженице), сотрудница Центра Развития Общественного Здоровья при Украинском Католическом Университете.

Самыми распространенными видами акушерской агрессии в Украине, согласно исследованию организации «Природные Права Украина», являются: медицинское вмешательство без предупреждения или согласия женщины (вскрытие околоплодного пузыря, разрез промежности, ограничение женщины в движении во время открытия шейки матки и др.), введение синтетического окситоцина (иногда под видом «витаминок» и глюкозы), запрет на присутствие при родах выбранного женщиной партнера. Согласно украинскому законодательству, женщина вправе сама выбирать позу в родах, однако на практике роженицу никто об этом не спрашивает и ей приходится рожать в удобном для врача и небезопасном для нее и ее ребенка положении – на спине.

Отказ медиков прикладывать ребенка к коже матери сразу после рождения, докармливание ребенка смесью и водой без согласия родителей, отсутствие обучения для роженицы, как правильно кормить грудью – все это также является проявлением акушерской агрессии.

Ксения (имя изменено – ред.) родила весной прошлого года, говорит, что в целом ее роды прошли хорошо, но без ее ведома ей вскрыли околоплодный пузырь.

«Мужчина, который это сделал, был, скорее всего, доктором. Был очень грубым и физически – также и при осмотре на кресле» – рассказывает женщина.

По словам гинеколога Людмилы Кириченко, околоплодный пузырь вскрывают при слабой родовой деятельности, то есть на то существуют четкие показания и в некоторых случаях это действительно необходимо. Но в украинских роддомах часто это делают без достаточных на то оснований, чтобы ускорить естественный процесс родов, даже если он протекает нормально, затем с этой же целью вводят окситоцин.

«Мне пробивали околоплодный пузырь, чтобы роды прошли быстрее. Доктор думал, что я рожу через час-полтора. Когда этого не произошло, мне ввели окситоцин. Одним словом – ускоряли, как могли,» – рассказывает Алина (имя изменено – ред.), родившая сына месяц назад.

По мнению Евгении Кубах, эксперта организации «Природные Права Украина», значительно изменить ситуацию может простой шаг – соблюдение медицинским персоналом существующих протоколов Министерства охраны здоровья Украины, которые являются очень прогрессивными, но редко выполняются на практике. Согласно этим протоколам, действующим с 2003 года, персоналом акушерских учреждений беременная и рожающая женщина «должна восприниматься не как объект проведения определенных медицинских манипуляций с целью ее родоразрешения, а, прежде всего, как личность и основной участник важного момента в ее жизни – родов».

В реальности другая картина – «несоблюдение прав беременных и рожающих женщин и отсутствие уважения к их потребностям и достоинству в украинских роддомах» – уточняет психолог и доула Ольга Горбенко.

Не заплатишь – не родишь

В Украине отсутствует система универсальной страховой медицины, характерная, к примеру, для большинства стран Западной Европы. Согласно украинскому законодательству, медицинская помощь, как и помощь при родах, оказывается медицинскими учреждениями и персоналом бесплатно, а финансирование здравоохранительной сферы осуществляется из бюджетных средств, то есть из налогов граждан. Однако эта норма действует только на бумаге. Помимо налогов на здравоохранение, украинцам приходится платить еще и медикам «в карман». Роды – не исключение и являются достаточно дорогим удовольствием.

Условия работы медицинского персонала определяют качество ухода за роженицами. Фото CC BY 2.0: 40weeks_ua/Flickr. Некоторые права защищены.

По словам Натальи (имя изменено – ред.), доктор принял у нее роды хорошо, все прошло быстро и без осложнений: «За свои услуги попросил 1000 долларов. К этому всему пришлось купить еще несколько сумок медикаментов – согласно списку, который дали в больнице. Непонадобившиеся во время родов средства и медикаменты потом никто не вернул».

Марина (имя изменено – ред.) готовилась к родам со всей ответственностью. С доктором договаривалась заранее, поскольку знала, что придется делать кесарево сечение: «Я платила и благотворительный взнос в роддом – это 2000 грн (около 60 евро – ред.) и на руки врачу. Врач до последнего не говорил цену, а уже после родов сказал, что на наше усмотрение. Мы заплатили 1000 долларов. Другим говорил цену сразу. Было бы проще, если бы заранее было оговорено, что и в какую стоимость.»

«Благотворительный взнос» только называется благотворительным, то есть добровольным. Поскольку в Украине медицинская помощь по закону должна оказываться бесплатно, и выставить официальный счет роддом не имеет права, медучреждения идут на ухищрения и просят рожениц оплачивать так называемые благотворительные взносы. Только вот на практике они никак не добровольные – это обязательный платеж: не заплатив его, рожать придется в коридоре.

Несмотря на то, что будущим родителям приходится оплачивать медицинские услуги, условия пребывания и атмосфера в палатах – не самые радужные.

– Я выбрала платную палату. Нас там было двое, совок страшный. А те, что бесплатные – по 10 человек в палате и каждую ночь у кого-то схватки, стоны, крики. Совок в предродовых – ремонт, точнее его отсутствие, ужасная мебель, полно людей. И очень мало места, проход между кроватями – 40 см. Я платила и за послеродовую палату, лишь только потому, что там разрешалось, чтобы со мной находился еще муж или мама. В бесплатных палатах были те женщины, которые очень долго на сохранении или совсем без денег, – рассказывает Юлия.

Медицинские сотрудники не отличаются вежливостью и тактичным отношением, особенно младший медицинский персонал, который часто видит в роженице не женщину, готовящуюся к родам, а кошелек с деньгами: «Персонал на приеме в большей степени грубый. И делился на два типа. Первый – злые и грубые, пока не положишь в карман, не отвечают нормально на вопросы. Второй – добрые, все рассказывают и показывают, что их тоже лучше отблагодарить,» – утверждает Наталья.

В целом роды обходится молодым родителям около тысячи евро и заплатить их придется из собственного кармана и неофициально. Для многих семей это достаточно большая сумма – минимальная месячная зарплата в Украине составляет всего около 100 евро.

Система, требующая изменений

Медики отказываются открыто комментировать проблему акушерской агрессии. Но в частном разговоре подтверждают, что часто стимулируют роды без реальной на то необходимости лишь потому, что тогда успеют их принять в свою смену, а следовательно – именно они, а не их коллеги, получат неофициальное денежное вознаграждение от родителей новорожденного. «Почему врачи соглашаются на договорные роды? Потому что это единственная возможность заработать деньги,» – рассказывает акушер-гинеколог, попросивший не называть его имя.

Обратная сторона проблемы – низкий уровень оплаты работы врачей-гинекологов, акушеров и неонатологов. Медицинская профессия в Украине одна из наиболее низко оплачиваемых, при том, что учиться приходится восемь лет и уровень ответственности в акушерстве самый высокий из всех медицинских специальностей. Так минимальная месячная зарплата доктора, окончившего мединститут и интернатуру, составляет всего около 100-150 евро в месяц. Следствие – врачи берут неофициальное вознаграждение за свою работу у пациентов. В итоге получается замкнутый круг.

Еще один немаловажный фактор – усталость и большая нагрузка:

– Уставший врач заинтересован быстрее завершить роды, а не ждать их физиологического завершения. Например, женщина договорилась, что у нее роды примет главный врач роддома. Накануне ночью его экстренно вызвали для оказания помощи в трудных родах. Он к 7.30 уже приехал на работу. Целый день занимался решением стрессовых административных вопросов, провел операцию. Вернулся домой, только сел ужинать и ему звонит роженица, сообщает, что у нее начались схватки. Готов ли он будет ждать к примеру до 7.00 утра рождения малыша, если у него перед этим были тяжелые роды ночью и напряженный рабочий день? И такая нагрузка изо дня в день, – рассказывает анонимно акушер-гинеколог.

Забота — самое важное в родах. Фото CC BY 2.0: 40weeks_ua/Flickr. Некоторые права защищены.

Многие акушеры-гинекологи переносят страх и негативный опыт из одних родов с неблагоприятным исходом в другие. Вместо клинического разбора, который в дальнейшем поможет избежать врачебной ошибки другим коллегам, такого врача вышестоящее руководство психологически «уничтожает» – утверждает в приватном разговоре акушер-гинеколог.

К этому всему добавляются проблемы нехватки медперсонала, отсутствия профилактики профессионального выгорания, а также ограниченный доступ к информации по новым исследованиям в медицинской сфере, материалам доказательной медицины.

– Врачи, отвечающие за жизнь матери и ребенка, получают очень низкую оплату за столь ответственный труд, что снижает желание и возможность профессионального развития. Участие в Европейском конгрессе акушеров-гинекологов стоит порядка 3 тыс. евро (2 тыс участие плюс проживание и проезд), что несоизмеримо с зарплатой врача. К сожалению, мало кто из коллег знает английский язык, – рассказывает Алина Дунаевская, акушер-гинеколог, врач-неонатолог первой категории, кандидат медицинских наук. – Зачастую единственным источником информации для врачей являются медпредставители, которые заинтересованы в продаже препаратов и многие выступления на украинских профессиональных конференциях оплачены фармфирмами, целью которых являются продажи. Как следствие – назначение препаратов вне доказательной медицины.

Низкий уровень профессионализма гинекологов наблюдают и сами женщин. После рождения ребенка участковый гинеколог поставил Марии диагноз: эрозия шейки матки (которую лечить не нужно, согласно новым исследованиям) и предложил лечиться методами, почерпнутыми из Интернета. «Когда я услышала от доктора фразу «Ты уже решила, как будешь лечиться? Посмотрела в гугле?» я поблагодарила его и ушла, понимая, что к такому специалисту больше не приду», – рассказывает Мария.

До сих пор большие сложности вызывают ситуации рождения ребенка у женщин с травмами опорно-двигательного аппарата, поскольку в большинстве женских консультаций не знают, как сопровождать беременность, а затем принимать роды у такой женщины. Елена передвигается на коляске, одна из немногих украинок с инвалидностью, которая решилась с мужем родить ребенка. Решение было осознанное и к нему супружеская пара шла долго.

– Вначале врачи меня отговаривали, – рассказывает Елена, – поскольку не знали, какими могут быть последствия в моем случае, честно признались, что у них нет опыта ведения беременности у женщины с инвалидностью. Одна из врачей мне сказала, что мой случай – это «ЧП» на весь город. Мне самой было страшно, а когда я видела такую реакцию врачей становилось еще страшнее, так как поддержать меня было некому. Такая же некомпетентность со стороны акушеров и гинекологов была и во время родов. Присутствовали и моменты унижения – как-то гинеколог мне сказала: «Садитесь на операционный стол». Только вот непонятно, как я сама могла это сделать?!

Отсутствие специального оборудования и гинекологических кресел для таких пациенток в большинстве женских консультаций привело к тому, что женщин с травмами позвоночника осматривают прямо на коляске. Частично решение данной проблемы берут на себя перинатальные центры, специализирующиеся на оказании помощи для беременных женщин с инвалидностью. Однако большинство женских консультаций не готовы и не умеют работать с такими беременными.

Медики часто вызывают у женщины чувство вины, если беременность протекает с осложнениями, убеждают ее в том, что она сама во всем виновата и не заботится о будущем ребенке. Выкидыши оборачивается множественными упреками со стороны некоторых гинекологов, которые не обучены оказывать психологическую помощь женщине в таких случаях. До сих пор для украинской системы роддомов рождение мертвого ребенка или вскоре умершего после рождения – тема табу (как это было и в советское время). С женщиной, у которой умирает новорожденный ребенок или рождается мертвым, не работают должным образом психологи, специализирующиеся на данной проблематике, поскольку они есть лишь в единичных роддомах. К тому же, прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям – область, которая недостаточно урегулирована на законодательном уровне. Решение о прерывании вправе принять только областная экспертная комиссия.

В Украине также отсутствует в открытом доступе статистика, касательно того, сколько родов (успешных и с осложнениями, кесарево) приходится на конкретного врача, акушерку и роддом (как это реализовано в европейских странах), чтобы женщина смогла самостоятельно выбрать роддом, в котором хотела бы рожать. Украинки в основном пользуются так называемым сарафанным радио и смотрят информацию на различных форумах в интернете, созданных самими женщинами.

Все эти проблемы – настоящий вызов для реформы здравоохранения, которая недавно стартовала в Украине. Данная реформа предлагает действительно прогрессивные и положительные изменения в сфере оказания медицинской помощи и моделей ее оплаты. Однако в фокус реформы пока так и не попала проблема акушерской агрессии – утверждает эксперт Евгения Кубах.

Существенным решением проблемы, по мнению экспертов, может стать внедрение в Украине 3-ступенчатой модели оказания помощи в родах, которая успешно реализуется в Нидерландах, Великобритании, Германии, Израиле, Канаде, Новой Зеландии, США и других странах. Отличительной особенностью такой системы родовспоможения является возможность выбрать акушерскую, а не врачебную модель ухода в случае родов у женщин из низкой группы риска. Однако акушерок, имеющих достаточную квалификацию для самостоятельного приема нормальных родов, в Украине не готовят. На данный момент над разработкой таких изменений законодательства работает волонтерская рабочая группа, в состав которой входят юристы, практикующие врачи, активисты и представители гражданского общества.

Кроме законодательных изменений, нужны и изменения в повышении квалификации медицинского персонала: доступ к современным мировым исследованиям в сфере доказательной медицины, контроль за соблюдением действующих протоколов, улучшение качества коммуникации «женщина – медицинский персонал», а также изменение подхода к финансированию. Не менее необходим и существенный пересмотр условий работы медицинского персонала, широкое внедрение системы профилактики эмоционального выгорания, введение в штаты роддомов должности психолога и качественная подготовка таких специалистов, внедрение прогрессивных разборов врачебных ошибок взамен карательных. В противном случае придется все так же рассчитывать лишь на совестливость врача и на счастливый случай.

Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR

Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды — это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль — это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.

Сказки о боли

Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.

Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали — может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла — сегодня ровно 3 недели моему ребенку.

О начале процесса

Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль — к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.

Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день — иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась — как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.

Как я начала орать

Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла — ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла — просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.

Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть — все-таки терпению есть какой-то передел. Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» — спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.

Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась — разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались — и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня «отпускало». А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.

Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее — усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».

Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль — больше мне от жизни ничего не хотелось.

Потеря сознания

Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство — я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.

Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.

Тяжелое восстановление

Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.

Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно — роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево — уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.

Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево — это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до «утки», неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок — это тоже благодаря кесареву.

Что я поняла, родив ребенка:

* Ни один мужчина не способен был бы это вынести.

Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды — они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.

* Рожать стоит.

Это наш женский обряд инициации: родила — и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь — твоего ребенка. А все, что было до — это девичество, глупые мечты.

* Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.

Какой она будет — решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно — пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного — не было. Ради этого и стоит вообще жить — не только рожать.

Ранние признаки родов | Готово, устойчивый малыш!

Роды проходят в 3 этапа. Первый этап обычно самый продолжительный. Вы, наверное, слышали истории о женщинах, которые рожают много часов, и других, у которых рожают в считанные минуты. Большинство находится где-то посередине.

Не бывает типичных родов и родов — все они разные. Важно то, что, хотя они различаются, все они нормальные. Делайте это шаг за шагом и по одному сокращению за раз.Вы не одиноки — ваша акушерка будет сопровождать вас и поддерживать.

Как вы себя чувствуете

Нервничать по поводу родов — это нормально, особенно если:

  • кажется навсегда
  • вы боитесь, насколько это может повредить

Также вполне нормально решить на этом этапе, что вы хотите, чтобы ваш ребенок просто оставался там, даже если это не вариант. Постарайтесь помнить о конечной цели и обсудите свои проблемы со своим партнером и акушеркой.

Признаки начала родов

Роды могут начаться очень быстро, но часто они начинаются медленно (особенно, если это ваш первый ребенок). Иногда это может начаться, даже если вы этого не осознаёте.

Работа может начаться, если:

  • у вас шоу
  • ваши воды разбиваются
  • у вас начались схватки

A выставка

Шоу — это когда слизистая пробка, закрывающая отверстие шейки матки, выходит из влагалища.Это может быть одна капля розоватого желе или более мелкие кусочки. Иногда он красновато-коричневый с кровавым оттенком.

Это признак того, что шейка матки начинает растягиваться и смягчаться, чтобы подготовиться к родам.

Между выставкой и началом родов может пройти от часа до нескольких дней.

Твои воды разбиваются

Амниотический мешок — это мешок с жидкостью, который окружает вашего ребенка в утробе матери. Когда кожа мешка разрывается, жидкость выходит наружу. Это может произойти в виде внезапного выброса жидкости, но обычно она начинает стекать.

Обратитесь к своей акушерке или акушерскому отделению, чтобы вы и ребенок могли пройти обследование, если:

  • Вода разбивается и цвет становится прозрачным
  • Ваш ребенок двигается как обычно

Вы также можете спланировать, что делать, если у вас не начнутся роды в течение 24 часов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к акушерке или акушерке, если:

Это необычно, когда у вашего ребенка отрывается до полного срока. Если вы думаете, что это произошло, немедленно обратитесь к акушерке или акушерке.

Ваши схватки начинаются

Сокращения — это регулярное сжатие вашей матки, так как это:

  • работает, чтобы открыть и истончить шейку матки (шейку матки)
  • толкните ребенка по родовым путям

Это верный признак того, что ваши роды начались, если они постепенно сближаются и длятся дольше. Вы должны почувствовать, как они становятся сильнее, длиннее и ритмичнее.

Подробнее о схватках

Ложные срабатывания

Иногда у женщин начинаются схватки, а затем они проходят.Они могут ввести в заблуждение и заставить вас думать, что у вас роды. Вы идете в больницу, но тут все останавливается.

Если это произойдет с вами, вас могут обследовать и разочаровать, что вы не очень далеко продвинулись в своих родах.

Может быть, ваша шейка матки не показывает, что сокращения вообще имели какое-либо влияние.

В этой ситуации можно порекомендовать вам пойти домой и дождаться возобновления работы.

Это разумно, если вы не живете далеко от больницы.Не смущайтесь и не беспокойтесь. Такая ложная тревога случается постоянно.

Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса

Ранние роды

Если вы думаете, что у вас схватки, и не знаете, что делать, обратитесь в родильное отделение или к акушерке, чтобы узнать о своих симптомах. Они скажут, что делать дальше.

Ваша акушерка может:

  • Придет осмотреть вас дома и помочь выбрать лучшее место для проживания
  • Предлагаю пройти обследование в родильном отделении

Когда вас обследуют, вы можете обнаружить, что совсем недалеко, и ждать, что что-то случится, может быть скучным и утомительным.Иногда организму нужно согреться и подготовиться к родам.

Штатные рабочие

По мере вашего труда:

  • шейка матки расширяется
  • ваши схватки станут длиннее и сильнее
  • дела начинают двигаться быстрее.

Это называется установленной рабочей силой.

Расслабление при родах

Чтобы помочь вам расслабиться во время родов:

  • Сделайте глубокий расслабляющий вдох
  • Принять ванну или душ
  • Зайдите в бассейн для родов, если он у вас есть — вода может помочь ослабить силу схваток
  • Используйте техники расслабления и дыхания
  • Используйте гипнотерапию или ароматерапию, если вы говорили об этом со своей акушеркой и знаете, как ими пользоваться
  • Перекусите, выпейте или прогуляйтесь
  • Используйте машину TENS, если она у вас есть

Переход

Между первым и вторым периодом родов проходит напряженное время, которое иногда называют переходным.

Для многих женщин это явно отличается от других частей их труда. Вы можете почувствовать:

  • как вы хотите нажать
  • , что ваши роды вообще прекратились

Переход — это как психическое состояние, так и физическое, и он может быть очень интенсивным. Вы можете почувствовать:

  • нетерпеливый
  • усталый
  • раздражительный
  • сердит и разочарован персоналом и партнером по родам

Это естественная реакция и означает, что рождение вашего малыша близко.

Ваша акушерка проведет вас через этот этап, помогая преодолеть схватки и побуждая вас найти наилучшее положение.

Помните, что рассказывать людям о своих чувствах — это нормально. Если вы не хотите, чтобы к вам кто-то прикасался, включая вашего партнера по родам, сообщите ему об этом.

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

схваток | Готово, устойчивый малыш!

Сокращения — это ощущение сжатия в животе, а иногда и в спине и бедрах.

Каждое сокращение открывает (расширяет) шейку матки и перемещает ребенка по родовым путям, чтобы он мог родиться.

Как долго длятся схватки

Каждое сокращение обычно начинается мягко, нарастает до пика и затем заканчивается.

На старте первого этапа:

  • они могут длиться от 40 до 50 секунд
  • вы можете получать каждые 10 минут

К концу:

  • они прослужат больше минуты
  • между ними будет меньше минуты

Схватки болезненны?

Хотя они обычно болезненны, между схватками вы можете совсем не чувствовать боли.

Они могут напоминать вам о периодических болях или вызывать гораздо более сильную боль. Каждая женщина испытывает схватки по-разному, поскольку их интенсивность может сильно различаться.

Как справиться с схватками

Вы должны получить несколько советов, которые помогут вам контролировать схватки на занятиях по дородовой помощи. Вы также можете попросить совета у акушерки.

Когда вы чувствуете приближение схватки:

  • Постарайтесь сохранять спокойствие — расслабьте плечи, лицо, руки
  • сконцентрируйтесь на своем дыхании, сохраняя его медленным и расслабленным, и сосредоточьтесь на выдохе
  • качайте и раскачивайте таз и издавайте любые звуки, которые считаете полезными
  • не сопротивляйтесь сокращению — он станет сильнее, достигнет пика, а затем начнет исчезать

Как ваш партнер или партнерша может помочь

Ваш партнер или партнерша по родам тоже должен быть рядом, чтобы поддержать вас:

  • нежно потирая спину
  • держать руку, чтобы сохранить ритм

Дыхательные упражнения могут помочь, и ваш партнер сможет дышать вместе с вами, если вы сочтете это полезным.

схватки Брэкстона-Хикса

Начиная с 28 недели вы можете прощупывать живот:

  • затягивать примерно на 30 секунд несколько раз в день
  • застыть и увидеть, как он остается напряженным в течение нескольких секунд

Это схватки Брэкстона-Хикса. Это легко принять за схватки, но они отличаются от схваток, поскольку они:

  • не становиться длиннее и сильнее
  • не начинают появляться чаще — они, как правило, короткие и приходят и уходят
  • не больно

Вы можете узнать, настоящая это вещь или нет, посчитав их.

Еще признаки того, что роды начинаются

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Ранние роды: Скрытая фаза

Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится раскрыться, или расшириться, , чтобы позволить вашему ребенку родиться.

Это начинается с сокращений, которые могут быть нерегулярными и различаются по частоте, силе и длине.Вы можете получить много регулярных схваток, а затем они могут замедлиться или полностью прекратиться.

Когда у вас схватка, ваша матка сжимается, а затем расслабляется. Для некоторых людей схватки могут ощущаться как сильные менструальные боли. Некоторые женщины говорят, что они чувствуют боль в спине и бедрах вместо или также как боль в передней части шишки.

Как долго длится скрытая фаза?

Скрытая фаза — обычно самый продолжительный период родов, особенно если это ваш первый ребенок.В некоторых случаях это может длиться несколько дней или недель до начала активных родов.

Труд может быть разным у каждой женщины. В начале родов большинство женщин сообщают о спазмах, менструальных болях и боли в пояснице, которые медленно переходят в приступы нерегулярных сокращений продолжительностью в несколько часов. Это нормально.

Вы могли испытывать схватки Брэкстона-Хикса на протяжении всей беременности. Это напряжение мышц матки, они различаются по длине, но обычно длятся около 30 секунд.Обычно они безболезненны.

Во время латентной фазы Брэкстон-Хикс может стать более заметным и более частым, продолжительностью от 35 до 45 секунд, однако некоторые женщины могут вообще ничего не замечать. Это может быть утомительно, но важно помнить, что ваше тело уже знает, как рожать. Когда вы начнете понимать, что помогает или мешает естественному процессу, вы можете создать вокруг себя подходящую среду.

Следует ли мне вызвать акушерку?

Для получения совета или поддержки позвоните в службу родильного отделения по телефону 01903 285269. Акушерка Triage доступна для консультации по телефону 24 часа в сутки.

Когда вы позвоните в Triage, акушерка оценит ваши потребности и соберет полную историю болезни. Чем больше у акушерки информации о вас и вашей беременности, тем лучше они смогут вас поддержать. Все взаимодействие будет задокументировано, если вы перезвоните с другим вопросом или проблемой.

Вы можете перезвонить в любое время дня и ночи, когда вам понадобится дополнительная консультация.

Акушерка триетника будет:

  • Спросите, как вы себя чувствуете — стеснение, кровотечение или отколы воды.
  • Спросите вас о ваших планах рождения, надеждах и проблемах.
  • Спросите о движениях вашего ребенка и особенно о любых изменениях. Вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок шевелится, вплоть до начала схваток и во время родов.
  • Объясните, чего вы можете ожидать на ранней стадии родов, включая то, что может помочь вам справиться с любой болью.
  • При необходимости предложит поддержку и обезболивающее.
  • Расскажет, к кому и когда обращаться дальше.
  • Дайте совет и поддержите своего биологического партнера, если он у вас есть.

Что мне делать в латентной фазе?

Если все в порядке, ваша акушерка порекомендует вам оставаться дома, пока у вас не начнутся роды. У вас будет больше шансов получить более гладкие роды и меньше вмешательств, если вы останетесь дома, пока роды не станут более сильными и ваши схватки не станут регулярными.

Вы можете облегчить роды, повысив уровень эндорфинов в организме, которые являются вашими естественными болеутоляющими. Для этого вам нужен комфорт, тишина и чувство безопасности, которые помогут вам расслабиться.

Исследования показывают, что, когда женщина чувствует себя в безопасности и расслаблена, уровень окситоцина, гормона любви , который стимулирует сокращение матки, в ее организме выше, и, следовательно, роды протекают намного эффективнее.

Если вы решили рожать в больнице, рекомендуется оставаться дома до установления родов или до тех пор, пока вы чувствуете себя комфортно.

В латентной фазе акушерка сможет дать вам совет, как продолжать жить дома, предлагая различные советы и методы, чтобы попытаться сохранить вашу подвижность, воодушевление и позитив.

Если кажется, что у вас все хорошо, и никаких проблем не выявлено, акушерка посоветует вам оставаться дома на протяжении латентной фазы и порекомендует перезвонить, когда вам понадобится дополнительная помощь.

Если вы планируете роды в больнице

При необходимости акушерка пригласит вас в больницу для полного обследования. Это произойдет, когда либо ваши роды прогрессируют, либо ваши потребности изменились.

Не забудьте взять с собой записи о беременности, а также сумки для мамы и ребенка на ночь.

Советы в помощь дома

  • Старайтесь оставаться в вертикальном положении и как можно активнее, когда не отдыхаете.
  • Постарайтесь отдохнуть и поспать, если у вас начались роды ночью.
  • Пейте много жидкости, например воды. Спортивные или изотонические напитки также могут помочь вам сохранить уровень энергии. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь.
  • Ешьте небольшие обычные закуски, такие как тосты, печенье или банан. Имейте в виду, что многие женщины не чувствуют себя очень голодными, а некоторые чувствуют или болеют.
  • Попробуйте любые упражнения на расслабление и дыхание, которым вы научились, например, на занятиях по дородовой помощи или гипнозу. Ваш биологический партнер может помочь с массажем.
  • Принять парацетамол согласно инструкции на упаковке; парацетамол безопасен для приема во время родов.
  • Примите теплую ванну или душ.
  • Мячик для родов может использоваться для мобилизации сидя.
  • Используйте TENS или чрескожную электрическую стимуляцию нервов , аппарат.Он прикрепляется к вашей спине с помощью липких подушечек и посылает крошечные электрические импульсы, чтобы блокировать болевые сигналы, посылаемые вашим телом в мозг. Это увеличит ваши естественные эндорфины.
  • Используйте дополнительные методы лечения по рекомендации профессионала.

    • Прибытие в родильное отделение

    Когда вы прибудете в родильное отделение, акушерка проведет ваши наблюдения, оценит ваше самочувствие и состояние вашего ребенка и оценит ваш прогресс в родах.Это можно сделать, просто наблюдая за вами и вашими схватками, или, с вашего согласия, через вагинальное обследование.

    Не расстраивайтесь, если акушерка посоветует вам снова пойти домой после осмотра. Вполне вероятно, что вы будете лучше прогрессировать в уединении своего дома, и даже если вам удастся провести дома всего пару часов, прежде чем вернуться, это короткое время может иметь большое значение для прогресса родов.

    Ваша акушерка примет это решение совместно с вами и вашим партнером по рождению, и будут изучены дальнейшие стратегии поддержки вас в латентной фазе.

    Первый этап родов | Американская ассоциация беременности

    Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:

    • Ранние роды: Начало родов до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3-6 сантиметров
    • Фаза активных родов: Продолжается от 3 см до расширения шейки матки до 7 см
    • Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров

    Каждая фаза характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

    Ранняя фаза родов

    Что делать:

    На этом этапе вы должны просто попытаться расслабиться . Необязательно спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться уютом знакомой обстановки дома. Если ранние роды происходят в течение дня , выполните несколько простых действий по дому.

    Занимайте себя, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте легкие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, неплохо было бы попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких делах, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление мешков для завтрака на следующий день.

    Чего ожидать:

    • Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
    • Ваша шейка матки сузится и расширится до 4 сантиметра
    • Сокращения будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
    • Сокращения, как правило, легкие и несколько нерегулярные, но становятся все более сильными и частыми
    • Схватки могут ощущаться как боль в пояснице, менструальные спазмы и давление / сжатие в области таза
    • Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища со следами крови.Это нормальное явление известно как кровавое шоу.
    • Ваша вода может лопнуть — это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время в течение первого периода родов

    При возникновении схваток обратите внимание, если они:

    • Растет интенсивнее
    • По стандартному образцу
    • Долговечность
    • Становясь ближе

    При отхождении воды (разрыв амниотического мешка) обратите внимание на следующее:

    • Цвет жидкости
    • Запах жидкости
    • Время разрыва

    Советы сотруднику службы поддержки:

    • Периодически рассчитывать схватки
    • Успокаивающее
    • Предлагайте утешение, уверенность и поддержку
    • Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
    • Поддерживайте свои силы.Вам это понадобится!

    Фаза активного труда

    Что делать:

    Пришло время отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки будут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас была поддержка. Это также хорошее время, чтобы начать свои дыхательные техники и попробовать несколько упражнений на расслабление между сокращениями.

    За это время вы должны часто переключать позиций на .Вы можете прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

    Чего ожидать:

    • Активные роды продлятся примерно 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или если у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
    • Ваша шейка матки расширится с на 4 см до 7 см
    • Сокращения во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между
    • Сокращения будут ощущаться сильнее и продолжительнее
    • Это когда вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию

    Советы сотруднику службы поддержки:

    • Отдельное внимание матери
    • Предложите ей словесное заверение и поддержку
    • Массаж живота и поясницы
    • Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает тренажер)
    • Выполните с ней дыхательные техники
    • Помогите ей устроиться поудобнее (подставьте подушки, принесите ей воды, нанесите прикосновение)
    • Напоминать ей о частой смене положения (пойти с ней на прогулку или предложить ей ванну)
    • Помогать отвлекаться от работы, например, слушать музыку, читать книгу или играть в простую карточную игру
    • Не думайте, что что-то не так, если она вам не отвечает

    Переходная фаза

    Что делать:

    На этом этапе мать будет в значительной степени полагаться на своего опекуна .Это самый сложный этап, но он также и самый короткий. Попробуйте думать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если схватки очень близки друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже зашли, и когда почувствуете желание подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу.

    Чего ожидать:

    • Переход продлится примерно 30 мин-2 часа
    • Ваша шейка матки полностью расширится с 8 см до 10 см
    • Сокращения во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с 30-секундным-2-минутным отдыхом между
    • Сокращения в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут накладываться друг на друга.
    • Это самая сложная фаза, но также и самая короткая.
    • У вас могут возникнуть приливы, озноб, тошнота, рвота или газы
    • Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится.Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления.

    Советы сотруднику службы поддержки:

    • Подбадривайте и хвалите
    • Избегайте светской беседы
    • Продолжайте дышать вместе с ней
    • Ободряюще помогите ей пройти через схватки
    • Посоветуйте ей расслабиться между схватками
    • Не думайте, что что-то не так, если она кажется рассерженной — это нормальная часть перехода.
    Хотите узнать больше?

    Составлено с использованием информации из следующих источников:

    1.Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

    2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни, П.Т. и др., Гл. 9.

    Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

    Сокращений во время беременности: чего ожидать

    Обзор темы

    Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца сжимается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас начались схватки.Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

    схватки Брэкстона-Хикса

    Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется. Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

    схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

    Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

    Сокращения Брэкстона-Хикса:

    • Обычно проходят во время упражнений или активности. Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
    • Больше ощущаются во время отдыха.

    Преждевременные роды

    Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины.Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

    Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности, имеющей регулярные сокращения матки. Это означает около 6 или более схваток за 1 час.

    Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

    Ранние роды

    Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2–3 дня.Сокращения матки:

    • Легкие или умеренные, продолжаются от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
    • Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

    При ранних родах шейка матки открывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

    У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

    Активные роды

    Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию. Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

    По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:

    • Более интенсивные.
    • Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
    • Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

    Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может. Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.

    Как ощущаются схватки?

    Во время беременности может быть несколько раз, когда вы чувствуете схватки или спазмы и задаетесь вопросом: это все? У меня роды? Иногда бывает трудно сказать, даже вашему лечащему врачу.Здесь мы описываем, как могут ощущаться схватки, и как могут ощущаться схватки во время тренировки Брэкстона Хикса по сравнению с реальными схватками — те схватки, которые являются частью ранних стадий родов. Мы также дадим несколько советов о том, как справиться с болью и когда следует связаться с вашим врачом. Кроме того, мы попросили некоторых мам рассказать, как для них ощущались схватки; читайте дальше, чтобы узнать, что они нам сказали.

    Различные названия схваток

    Вы могли слышать эти термины, используемые для разных типов сокращений.Вот краткое изложение того, что они означают:

    • схваток Брэкстона-Хикса. Схватки, которые приходят и уходят и не приводят к родам, называются схватками Брэкстона-Хикса. Вы также можете услышать, что их называют ложными сокращениями, или практическими сокращениями.

    • Настоящие схватки. Это те, которые не исчезают и не заканчиваются с рождением вашего ребенка. Их еще называют настоящими схватками.

    • Преждевременные схватки. Если вы испытываете настоящие схватки до наступления срока беременности, это можно назвать преждевременными схватками. Слово «преждевременные роды» используется, когда роды начинаются до 37 недель беременности. Если вы испытываете какие-либо признаки преждевременных родов или вообще сомневаетесь в своих ощущениях, обратитесь к своему врачу для оценки.

    Как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса?

    Схватки Брэкстона-Хикса могут ощущаться как очень легкие судороги или более сильные боли.Боль Брэкстона-Хикса обычно ощущается в передней части живота, и интенсивность этих сокращений может уменьшаться и уменьшаться — например, они могут ощущаться слабее, затем сильнее, затем снова слабее. По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что они чувствуют себя сильнее, чем раньше, во втором или третьем триместре.

    Практические схватки нормальны и ожидаемы — это способ вашего тела подготовиться к тому, что должно произойти. Они чаще возникают к концу дня, после физических нагрузок или после секса.Если это не ваша первая беременность, вы можете обнаружить, что схватки Брэкстона-Хикса начинаются немного раньше, чем раньше.

    Чтобы облегчить боль или дискомфорт при схватках Брэкстона-Хикса, попробуйте ходить или менять позу. Отдых также может помочь им уйти. Сохранение гидратации помогает снизить вероятность возникновения схваток Брэкстона-Хикса, поэтому продолжайте пить много воды.

    Если вы не уверены, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или настоящие схватки, обратитесь за советом к своему врачу.

    Как ощущаются настоящие схватки?

    Трудно предсказать или описать, каковы будут для вас настоящие схватки. Отчасти это связано с тем, что у всех разные переживания боли. Для вас ранние схватки могут казаться безболезненными или легкими, или они могут быть очень сильными и интенсивными. Боль, которую вы чувствуете, также может отличаться от одной беременности к другой, поэтому, если вы рожали раньше, на этот раз вы можете испытать что-то совсем другое. Обычно настоящие схватки ощущаются как боль или давление, которые начинаются в спине и переходят к передней части нижней части живота.В отличие от приливов и отливов Брэкстона-Хикса, настоящие схватки со временем становятся все более интенсивными. Во время настоящих схваток живот будет сжиматься и сильно напрягаться. Некоторые будущие мамы сравнивают эти сокращения с менструальными спазмами.

    У меня они были только с моей первой, так как я выбрал прямую эпидуральную анестезию, когда меня индуцировали во второй раз. Как будто весь мой живот никак не мог сжаться; это было похоже на сильнейшую менструальную боль, умноженную на 100.

    Мэнди Т. (мама Лолы и Отиса)

    В отличие от Брэкстона Хикса, настоящие схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся ближе друг к другу.Вот почему это может помочь рассчитать время схваток с помощью нашей удобной таблицы отслеживания сокращений. Также обратите внимание на другие ранние признаки родов, например на отхождение воды.

    Конечно, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что вы испытываете, проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, она задаст вам несколько вопросов, а затем посоветует вам либо остаться дома и расслабиться, отправиться в кабинет врача для проверки, либо взять свою больничную сумку и поехать в больницу для рождения ребенка.

    Чтобы облегчить боль, вы можете попробовать:

    • пойти на прогулку

    • вздремнуть

    • принять душ или теплую ванну

    • выполнить некоторые из техник релаксации, которые вы, возможно, узнали на родильные классы.

    Помимо обычного «адски болит», я все еще помню, как был удивлен тем, насколько твердой и горячей ощущалась моя шишка во время реального сокращения.

    Рене М. (мама Оли и Саффи)

    По мере того, как ваши роды прогрессируют, схватки могут становиться более болезненными, и вы также можете испытывать давление в пояснице и прямой кишке.Рекомендуется заранее обсудить с врачом варианты мер по обеспечению комфорта во время родов. Например, некоторые будущие мамы выбирают обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия, а другие выбирают немедикаментозное облегчение или их комбинацию. Управление болью — это очень личный процесс и выбор; вы можете даже изменить свое мнение о том, что вы хотите, по мере того, как ваши роды прогрессируют. Сохраняйте непредвзятость и обсудите со своим врачом, что вы хотели бы иметь и что вам доступно.Что ты думаешь? Пройдите нашу викторину по обезболиванию при родах, чтобы рассказать нам больше!

    Что говорят другие мамы (и один папа!) Как ощущаются схватки

    Мы попросили некоторых родителей рассказать нам, на что они похожи; вот что они нам сказали:

    Я не ожидал, что у меня будет вся боль в позвоночнике! Как будто у меня искривили позвоночник. В животике ничего страшного.

    Джоанна М. (мама Бонни)

    Мои схватки начинались с медленного затвердевания и сжатия живота, затем начиналась боль.Мне казалось, что все органы в моей средней части выкручиваются и отжимаются каждые несколько минут.

    Джилл У. (мама Мойры и Элль)

    Плохо, что я как бы не могу вспомнить? Я думаю, что травма стерта из моей памяти. Я просто помню, что мне нужно было МНОГО дышать, чтобы пройти через это. (Конечно, наряду с некоторыми серьезными наркотиками.)

    Эми Д. (Мама Эви)

    Боль была как волна. Прямо вверх к гребню безумно болезненной, а затем ослабление, когда волна ломается, и сокращение стихает.Я явно был в бреду после долгой работы по визуализации волн ».

    Лиз Э. (мама Фиби)

    Мне буквально нужно было сказать, чтобы я дышала. Итак, в следующих трех родах я с самого начала выбрал эпидуральную анестезию!

    Джесси С. (мама Алексис, Рида, Хейли и Саймона)

    С точки зрения мужчины, я могу сказать, что они действительно повредили мою руку!

    Пол Э. (отец Кейтлин и Робби)

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    • По ощущениям схватки похожи на менструальные судороги?

      Каждый испытывает боль по-разному, но некоторые будущие мамы говорят, что схватки могут ощущаться как менструальные спазмы.

    • Где вы чувствуете схватки?

      Вы можете чувствовать спазмы в спине или тазу; Боль обычно начинается со спины, а затем переходит в переднюю часть брюшной полости.

    • Как долго длятся настоящие схватки?

      Во время ранних родов схватки длятся от 30 до 70 секунд каждое; позже каждое сокращение может длиться от 60 до 90 секунд каждое.

    • Каковы первые признаки родов? Некоторые из ранних признаков родов включают:
      • Осветление — становится легче дышать, когда ребенок опускается ниже в таз
      • Выделение слизистой пробки — видны прозрачные или кровянистые выделения на трусиках
      • Разрушение воды — струйка или прилив прозрачной жидкости (околоплодных вод)
      • Схватки, которые имеют регулярный характер, усиливаются с течением времени и со временем становятся ближе друг к другу.

    Естественно нервничать по поводу того, на что будут похожи схватки и узнаете ли вы, когда действительно начались роды. Помните, что ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь вам узнать, когда пришло время и что делать в таком случае. Кроме того, имейте в виду, что, несмотря на боль и дискомфорт, схватки Брэкстона-Хикса помогают вашему телу подготовиться к родам, а настоящие схватки помогают расширить, смягчить и истончить (это истончение называется стиранием) шейки матки и подтолкнуть ребенка дальше. вниз в таз.У вас есть это — все это того стоит, когда вы держите своего новорожденного!

    По мере приближения срока родов вы, возможно, уже запасаетесь некоторыми предметами первой необходимости для ребенка, которые вам понадобятся в больнице и после того, как ваш ребенок родится. Никогда не рано начинать зарабатывать бонусы, поэтому загрузите приложение Pampers Club сегодня, чтобы начать получать награды за подгузники и вытирать свою покупку для пеленального столика вашего ребенка и для своей больничной сумки.

    Признаки начала родов

    Знайте признаки

    Есть несколько признаков того, что роды могут начаться, в том числе:

    • схваток или стягиваний
    • «шоу», когда отходит слизистая пробка из шейки матки (вход в матку или матку)
    • боль в спине
    • позыв в туалет, вызванный давлением ребенка на кишечник
    • отрыв воды

    Ранняя (латентная) стадия родов может занять некоторое время.

    Срочный совет: позвоните акушерке или родильному отделению, если:

    • у вас отошли воды
    • у вас вагинальное кровотечение
    • ваш ребенок двигается меньше обычного
    • вы меньше 37 недель беременности и думаете, что у вас могут быть схватки

    Эти признаки означают, что вам нужно обратиться к акушерке или доктор.

    Важный:
    Обновление коронавируса (COVID-19)

    Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

    Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

    Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

    Узнайте больше о беременности и COVID-19

    Скрытая фаза родов

    Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой и начинает открываться для рождения ребенка.Это может занять часы, а иногда и дни.

    Вам, вероятно, посоветуют в это время оставаться дома. Если вы пойдете в больницу или родильное отделение, вам могут предложить вернуться домой.

    Узнайте больше об этапах родов и о том, что вы можете делать дома во время латентной фазы.

    Позвоните своей акушерке, если вы в чем-то не уверены или беспокоитесь.

    На что похожи схватки

    При сокращении матка сжимается, а затем расслабляется.Для некоторых людей схватки могут ощущаться как сильные менструальные боли.

    У вас могли быть схватки во время беременности, особенно ближе к концу. Эти сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса и обычно безболезненны.

    Ваши схватки, как правило, становятся длиннее, сильнее и чаще по мере развития родов. Во время сокращения мышцы напрягаются, и боль усиливается. Если вы положите руку на живот, вы почувствуете, что становится все труднее; когда мышцы расслабляются, боль утихает, и вы чувствуете уменьшение твердости.

    Сокращения толкают вашего ребенка вниз и открывают вход в матку (шейку матки), готовый для вашего ребенка.

    Ваша акушерка, вероятно, посоветует вам оставаться дома, пока схватки не станут частыми.

    Позвоните своей акушерке или родильному отделению для получения рекомендаций, когда ваши схватки носят регулярный характер и:

    • длятся не менее 60 секунд
    • приходят каждые 5 минут или
    • , если вы считаете, что у вас роды

    Подробнее см. когда идти в больницу

    Боль в спине часто возникает во время родов.

    У вас может появиться боль в спине или ощущение тяжести, боли.

    «Шоу» может сигнализировать о начале родов.

    Во время беременности в шейке матки образовалась слизистая пробка. Эта слизь выходит непосредственно перед началом схваток или в начале родов и может выйти из влагалища. Эта липкая, желеобразная розовая слизь называется зрелищем.

    Может отделяться 1 каплей или несколькими частями. Он розовый, потому что содержит небольшое количество крови.

    Если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так, поэтому немедленно позвоните в больницу или акушерке.

    Шоу показывает, что шейка матки начинает открываться. Роды могут последовать быстро или занять несколько дней. Иногда нет шоу.

    Что происходит, когда мои воды прорываются

    Вероятно, ваши воды прорвутся во время родов, но это также может произойти до начала родов.

    Ваш ребенок развивается и растет в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ребенку пора родиться, мешок обычно разрывается, и околоплодные воды вытекают через влагалище.Это ваши воды разбиваются. Иногда, когда вы рожаете, акушерка или врач могут предложить вам промыть воду.

    Если вода рвется естественным путем, вы можете почувствовать медленную струйку или внезапный поток воды, который вы не можете контролировать. Чтобы подготовиться к этому, вы можете иметь под рукой гигиеническую прокладку (но не тампон) на случай выхода на улицу и накинуть на кровать защитную простыню.

    Амниотическая жидкость прозрачная и бледная. Иногда бывает сложно отличить околоплодные воды от мочи. Когда вода выйдет из строя, вода может быть немного запачканной кровью.

    Немедленно сообщите об этом акушерке, если:

    • вода вонючая или окрашенная
    • вы теряете кровь

    Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

    Если у вас отошли воды до начала родов, позвоните своей акушерке. Используйте гигиеническую прокладку (не тампон), чтобы акушерка могла проверить цвет воды.

    Если роды не начинаются после выхода воды из организма

    Обычно роды начинаются в течение 24 часов после выхода воды.Если вы этого не сделаете, вам предложат индукцию, потому что без околоплодных вод повышается риск заражения вашего ребенка.

    До индукции или если вы решите дождаться начала родов естественным путем, немедленно сообщите акушерке, если:

    • Ваш ребенок двигается меньше обычного
    • есть какие-либо изменения в цвете или запахе любой жидкости, исходящей из влагалища

    Вам следует измерять температуру каждые 4 часа, когда вы бодрствуете, и сообщать акушерке, если она повысилась.Повышенная температура обычно выше 37,5 ° C, но, возможно, вам придется позвонить перед этим — посоветуйтесь с акушеркой.

    Нет никаких доказательств того, что принятие ванны или душа после того, как вода отошла, увеличивает риск заражения, но занятия сексом могут.

    Как справиться с началом родов

    В начале родов вы можете:

    • ходить или двигаться, если вам так хочется
    • пить жидкости — вы можете обнаружить, что спортивные (изотонические) напитки помогают поддерживать уровень энергии
    • перекусите, если хотите
    • попробуйте любые упражнения на расслабление и дыхание, которые вы научились справляться с схватками, когда они становятся сильнее и болезненнее — ваш биологический партнер может помочь, если сделает это вместе с вами
    • родите ребенка партнер потрите спину — это может облегчить боль
    • примите парацетамол в соответствии с инструкциями на упаковке — парацетамол можно принимать во время родов
    • примите теплую ванну

    Узнайте, что происходит во время схваток и родов, и что вы можно использовать для снятия боли на ранних сроках родов.

    Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

    Чтобы получить информацию и советы, которым вы можете доверять, подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life о беременности и ребенке.

    Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

    Видео: Как я узнаю, что у меня роды?

    В этом видео акушерка описывает признаки того, что роды могут начаться.

    Последний раз просмотр СМИ: 1 ноября 2019 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 1 ноября 2022 г.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *