Содержание
Можно ли поднимать тяжести беременным
От самочувствия будущей мамы и состояния ее здоровья напрямую зависит и здоровье малыша, который еще не родился. Беременность — это не болезнь, но в этот период нужно учитывать ограничения, несоблюдение которых может навредить женщине.
Вопросы о том, можно ли поднимать тяжести беременным, редко появляются у женщин в положении. Они и так понимают: организм, по возможности, должен отдыхать. Но в некоторых ситуациях эта информация бывает полезной. Во время выполнения домашних обязанностей или на работе приходится поднимать вещи, которые весят больше, чем несколько килограммов. Давайте разберемся, какая нагрузка допустима для беременных, и какой вес им можно поднимать.
Почему беременная не должна носить тяжести
Беременным нужно беречь себя, ведь им нельзя поднимать тяжести на любом сроке. Врачи придерживаются единого мнения по этому поводу, поскольку чрезмерная нагрузка на организм можно привести к следующим последствиям:
- тонус матки;
- кровотечение;
- позвоночная грыжа;
- варикозное расширение вен;
- радикулит и остеохондроз.
В группе риска находятся женщины, у которых на ранних сроках беременности уже был диагностирован тонус матки. Поднятие тяжестей беременной может привести к резким болям и кровотечению. Если это произошло, нужно сразу же вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
Подъем тяжелых предметов во время беременности также провоцирует развитие варикоза. Это связано с дополнительной нагрузкой на ноги. Чтобы избежать варикозного расширения вен, нужно ходить пешком, в течение дня — делать небольшую зарядку и избавиться от привычки сидеть «нога на ногу», которая также плохо влияет на сосуды.
Сколько кг можно поднимать беременным?
Зная, какой вес можно поднимать беременным, вы сможете спланировать свои бытовые дела, продумать рабочий день, а при необходимости — перейти на более щадящий режим работы. Если деятельность женщины связана с применением физической силы, во время беременности работодатель обязан предоставить ей другие условия труда. Будущим мамам не рекомендуется поднимать более трех килограммов. Эту рекомендацию обязательно нужно соблюдать всем без исключения в первом триместре, а в дальнейшем — тем женщинам, которые не привыкли к физическим нагрузкам.
Если же до беременности вы занимались спортом и физически хорошо подготовлены, допустимый вес, который можно поднимать, составляет примерно 5-6 кг. Но даже в таком случае не стоит делать все самостоятельно. Думайте о себе и своем малыше, не бойтесь просить помощи у близких. Просьба о помощи — это не навязчивость, а проявление заботы о своем здоровье.
После родов вы сможете поднимать больший вес, так как вам каждый день нужно будет носить на руках своего ребенка. Сильные ограничения распространяются только на женщин после кесарева сечения: им, как и беременным, нельзя поднимать тяжести до восстановления организма. Если же ребенок родился естественным путем, вы можете брать его на руки и ходить в магазин за повседневными покупками без опасений. Но обращайте внимание на свое самочувствие и, по возможности, посещайте супермаркеты вместе с родными.
Тяжести, которые беременной женщине приходится поднимать на работе
С поднятием тяжестей, вес которых выше допустимого, могут столкнуться женщины, работающие в магазинах (продовольственных и непродовольственных), на заводах, в складских помещениях, в аптеках, в кафе и в государственных учреждениях. К таким тяжестям можно отнести:
- коробки с продуктами или любыми другими товарами;
- бутылки и емкости с жидкостями;
- мебель;
- заказы в транспортных компаниях;
- оборудование для работы и многое другое.
Чтобы такая работа не повлияла на здоровье будущей мамы, стоит учитывать, какой вес можно поднимать беременным. Если в течение дня вам нужно поднять одну или несколько коробок с весом до 3 кг — это допустимо, но на регулярной основе делать это не рекомендуется. Ориентируйтесь на следующие значения:
- безопасный вес для груза — до 1,25 кг;
- за час можно поднять до 60 кг;
- максимальная продолжительность рабочего дня — 8 часов, но за одну полную смену нельзя поднимать более 480 кг.
Указанные выше цифры включают не только вес самого товара, но и вес тары. Если же в обязанности женщины до беременности входил подъем и перемещение тяжелых грузов, нужно обратиться к работодателю с медицинской справкой. Он переведет будущую маму на более легкий труд.
Как поднять тяжести правильно?
Если в период беременности у вас возникла необходимость поднять груз, нужно сделать это правильно, чтобы снизить риски для своего здоровья. Необходимо наклоняться без резких движений, сгибая колени. Оптимальное положение для ног — на ширине плеч. Бандаж будет способствовать более равномерному распределению нагрузки.
Соблюдая эти правила, вы сможете переставить коробки, сделать уборку в квартире или же подготовиться к переезду. Но если можно кого-то попросить о помощи, лучше делегировать эти обязанности другому человеку.
Что происходит в организме, если превысить норму по весу?
Как на ранних неделях беременности, так и во втором и третьем триместрах, из-за чрезмерной нагрузки на организм могут быть серьезные последствия. Придерживайтесь рекомендаций врачей, чтобы избежать следующих проблем:
- Смещение дисков позвоночника. Во время беременности кости становятся более хрупкими, так как в организме появляется дефицит кальция. Если в этот период нагрузка на позвоночник будет большой, диски могут сместиться. Еще одно возможное последствие поднятия тяжестей беременными — это межпозвоночная грыжа.
- Варикозное расширение вен. На состояние сосудов во время беременности влияют гормональные изменения: они приводят к тому, что вены становятся более выраженными, появляется сосудистая сеточка. Нагрузка на вены также возрастает из-за того, что с каждым месяцем малыш растет, а вместе с ним увеличивается и вес будущей мамы. Поднимая тяжелые коробки и пакеты, вы будете только усугублять ситуацию, действуя себе во вред.
- Преждевременные роды. Поднятие тяжестей способствует напряжению мышц пресса. Это приводит к увеличению давления в брюшной полости и может спровоцировать сокращение матки. Помните, что поднимать канистры с водой, коробки, мебель и другие тяжелые предметы в период беременности очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша.
К сожалению, даже зная, какой максимальный вес можно поднимать беременным, женщины не всегда соблюдают эти рекомендации и в результате сталкиваются с проблемами со здоровьем.
Последствия поднятия тяжестей
Подъем тяжестей на любом сроке беременности может привести к ее прерыванию. Если роды начнутся преждевременно в третьем триместре — есть все шансы спасти малыша, но на более ранних неделях прогноз неблагоприятный.
Гипертонус матки — это проблема первого триместра беременности, которая проявляет себя даже в состоянии покоя. Если же дать нагрузку организму, ситуация только усугубится.
В период ожидания малыша очень важно следить за своим самочувствием, регулярно посещать врача, не поднимать тяжести и позволять себе отдыхать. Чтобы это время прошло приятно, а вы всегда чувствовали себя уверенно, подумайте заранее, что вы будете носить во время беременности, когда животик уже подрастет.
В интернет-магазине Proud Mom вы подберете спортивные костюмы для беременных, а также другую стильную одежду на любой вкус. В моделях, представленных в каталоге, мы соединили все нужные будущей маме преимущества: удобство, высокое качество, соответствие модным тенденциям и доступную цену. Собирайте свой костюм или выбирайте стильные платья и с комфортом проводите каждый день во время беременности. В составе вещей преобладает хлопок — 95%, также содержится эластан, благодаря которому одежда хорошо садится по фигуре.
Заботьтесь о своем здоровье, не забывайте, какой вес можно поднимать беременным, и позволяйте себе отдыхать. После рождения малыша придется перестраивать свой ритм жизни, а сейчас вы можете с комфортом проводить свободное время.
Предвестники – роды уже скоро!
Ложные схватки
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Опущение живота
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Снижение веса
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Изменение стула
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
Изменение настроения
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Симптомы заболеваний — клиника Eleos
Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.
Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.
Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.
В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.
Можно ли лечить зубы во время беременности
Как часто надо ходить к стоматологу?
Необходимы визиты в каждом триместре. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога?
- Увеличивается риск разрушения костной ткани
- Происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону
- Возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами
- Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются
Поэтому беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.
Когда можно лечить зубы беременным?
Постарайтесь вылечить зубы до беременности. Нежелательны любые стоматологические вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — любые раздражители нежелательны.
Можно во втором триместре (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются. Это наиболее безопасное время для лечения зубов.
Но, если вас мучает зубная боль, лечить можно и в первом, и даже в третьем триместре (исключение — только сложные хирургические операции).
Что можно лечить и что нельзя?
Кариес и пульпит — можно. Лечение в Belgravia Dental Studio проводится под микроскопом – точное и аккуратное удаление только пораженных тканей. Терапия проходит комфортно – с безопасной местной анестезией, пациентка сидит в удобном кресле на специальном мягком матрасе.
А лечение кариеса в начальной стадии мы проводим абсолютно комфортным и неинвазивным методом Icon – без сверления и пломб.
Гингивит – можно. Терапия заболеваний десен в Belgravia Dental Studio заключается в удалении зубного камня и налета, в проведении противовоспалительной терапии.
Хирургические вмешательства крайне нежелательны! Они проводятся у беременных (независимо от срока) только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции, включая имплантацию, можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.
Разрешена ли анестезия?
Запрещена только анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.
В Belgravia Dental Studio такие составы уже давно не используются – применяются только самые современные и безопасные анестетики. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, мы применяем гипоаллергенные средства, которые хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.
Стоит ли терпеть зубную боль?
Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу – ни ногой! Такие женщины считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.
А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.
Допустим ли рентген во время беременности?
Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности.» Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.
В Belgravia Dental Studio для диагностики начального кариеса у беременных используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.
Профилактика заболеваний зубов и десен
Мы подготовили специальную программу стоматологического ведения беременности – «Здоровая мама». В ней есть все, что нужно для здоровья зубов во время ожидания малыша.
Также важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.
Полезно пользоваться реминерализующими гелями. Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.
Как подготовиться к родам
Это Вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам.
Подготовка шейки к родам, размягчение шейки
- с 36 недель — регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- с 34 недель масло Примулы вечерней в капсулах — по 1 в день, с 36 недель — по 2, с 39 — по 3 капсулы в день. Пить.
- Подготовка кожи промежности к растяжению в родах
- Профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)
- Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. C 34 недель — 2 раза в неделю, с 38 — каждый день
Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:
- стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.
Повседневные позы.
- «поза портного» — в положении сидя ноги скрестить перед собой
- «бабочка» — сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «на пятках» — стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
- «лягушка» — находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- можно ходить «гуськом» — из кухни в комнату
Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.
Подготовка сосков к кормлению
Профилактика трещин сосков и мастита
- контрастный душ, массирующий соски
- махровое полотенце (растирать аккуратно)
- воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью)
- аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы — руками (своими) и мужем (любым способом)
- кубики льда из отвара коры дуба
Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки
Упражнения для профилактики тромбоза
Застой крови в венах, как известно, наряду с повреждением стенки сосуда и активацией системы свертывания крови способствует развитию процессов тромбообразования.
Профилактика застоя крови в венах нижних конечностей может быть очень эффективной, если не лениться и хотя бы 10 минут в день посвятить своему здоровью. Любая физическая активность заставляет кровь бежать по венам быстрее.
Пациентам после травм, операций рекомендуется как можно раньше активизироваться, чтобы кровь в венах не застаивалась. Специалисты разработали специальные упражнения для профилактики венозного застоя крови. Они помогают мышцам и венам нижних конечностей. Мышечный насос – мощный двигатель вен. Наши упражнения заставят его работать активнее. Регулярная зарядка поможет Вашим ногам быть здоровыми.
Профилактика застоя крови в венах нижних конечностей
1. Сгибание и разгибание пальцев ног
Лежа на спине, сначала согните, потом разогните пальцы ног. Повторите по 15 раз, выполняйте задание несколько раз в день.
2. Пятки и кончики пальцев ног
Сядьте на стул, поставьте ноги прямо. Сначала поднимите пятки, а переднюю часть стопы прижмите к полу. Затем коснитесь пола пяткой, а кончики пальцев поднимите вверх. Это упражнение также нужно повторить 15 раз и выполнять несколько раз в день.
3
Для разминки пошагайте на месте. Поочередно поднимайте колени.
Выполняйте упражнение 1 минуту.
4
Поднимите одну ногу, вытяните носок, затем чередуйте сгибание и разгибание ноги в голеностопе.
Выполните упражнение 20 раз на каждую ногу.
5
Встаньте ровно, ноги параллельно полу. Медленно встаньте на цыпочки, затем опустите пятки на пол. И так 15 раз.
6
Сядьте на стул в удобное положение, поднимите одну ногу и сделайте круг в воздухе в вертикальной плоскости.
Повторите 20 раз.
7
Поднимите одну ногу и сделайте горизонтальное вращательное движение.
Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд на каждую ногу.
8
В положении сидя, поочередно касайтесь земли/пола пальцами ног и пяткой.
Повторите упражнение 20 раз на каждую ногу.
9
В положении стоя, приподнимите одну ногу и нарисуйте в воздухе цифру «8».
Выполните упражнение 5-10 раз на каждую ногу.
SARU.ENO.19.06.1021
50 рекомендаций по профилактике тромботических осложнений варикозной болезни.
ВОПРОСЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОМПРЕССИОННОМУ ЛЕЧЕНИЮ
1. Я много лет страдаю варикозной болезнью. Знаю, что лечится она хирургически. Но пока нет возможности выполнить операцию. Что мне нужно делать до оперативного лечения?
Носите специальный трикотаж с физиологически распределенной компрессией. Компрессионный трикотаж способствует улучшению венозного оттока, препятствует образованию отеков, создает каркас для больных вен, что приводит к замедлению прогрессирования заболевания и исключает риск образования в них тромбов. Компрессионный трикотаж носить удобнее, чем эластичные бинты. Вы можете надевать его самостоятельно, без помощи родственников или медицинского персонала.
2. Мой дядя недавно перенес инсульт. Практически все время сидит, почти не встает с кресла. Варикозных вен визуально нет. Нужно ли ему носить компрессионный трикотаж ?
Тромбы образуются чаще всего при застое крови, в том числе у «мало подвижных» пациентов без явных признаков варикоза. При использовании компрессионного трикотажа мы достигаем увеличения скорости венозного оттока и избегаем тромбообразования.
3. Что нужно делать для профилактики тромбозов во время авиаперелетов ?
Если Вы совершаете длительный переезд или перелет, и у Вас нет возможности двигаться, разминайте ноги, сгибая и разгибая их в голеностопных суставах.
4. Какие еще методы профилактики тромбозов при перелетах посоветуете?
Во время длительных переездов и перелетов для профилактики отеков и тромбозов, во-первых, обязательно носите профилактический компрессионный трикотаж. Во-вторых, пейте больше воды и не пейте алкоголь. Недостаток жидкости и действие алкоголя приводит к«сгущению» крови и тромбозам.
5. Какой компрессионный трикотаж посоветуете носить при плановой хирургической операции,если я не страдаю варикозной болезнью?
Носите трикотаж 1 класса компрессии (или противоэмболический трикотаж) во время и после операций до полного восстановления активности.
6. Собираюсь лечь в стационар для выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря. Нужен ли мне компрессионный трикотаж ?
Обязательно используйте компрессионный трикотаж при лапароскопических хирургических вмешательствах.
7. Мне 78 лет. Иногда отекают ноги, поэтом у периодически ношу компрессионный трикотаж. Не противопоказан ли он в моем возрасте?
Противопоказания для ношения компрессионного трикотажа: хроническая ишемия нижних конечностей, аллергия на материал, язвы не венозной этиологии. Из осложнений — редко встречаются потертости в области прилегания резинок чулок, а также аллергические реакции на материал изделий.
8. После вторых родов появились варикозные вены на ногах. Хирург в поликлинике рекомендовал госпитализацию. Знаю, что нужно будет носить специальные чулки после операции. Не подскажете какие именно?
После флебэктомии (удаления вен) носите чулки 2-го класса компрессии.
9. Мой племянник летом перенес тромбоз глубоких вен. Он живет в Кировской области, на консультацию к флебологу пока приехать не может. Какой трикотаж нужно носить в его случае?
При тромбозах глубоких вен и посттромботической болезни нужно носить трикотаж 3-го класса компрессии.
10. Какой трикотаж нужно носить при тромбофлебите?
При остром тромбофлебите носите чулки или гольфы 2-го класса компрессии.
11. Давно страдаю лимфедемой. Использую компрессионные бинты. Слышала, что при моей болезни можно пользоваться компрессионным трикотажем. Какой трикотаж нужен в моем случае?
При лимфедеме и слоновости носите компрессионный трикотаж 4-го класса компрессии.
12. У дочери первая беременность. Видимых признаков варикоза у нее нет. Нужно ли ей носить компрессионный трикотаж?
Компрессионный трикотаж показан всем беременным женщинам во время и после родов для профилактики развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ
13. У меня первая беременность, срок -10 недель. Гинеколог назначил консультацию флеболога и УЗИ вен. Обязательно ли я должна посетить флеболога?
Консультация флеболога нужна всем беременным женщинам. Посетить флеболога желательно в срок беременности 12-13 и 36-38 недель, а при необходимости и в другие сроки. Это необходимо для раннего выявления болезни и профилактики осложнений, а в некоторых случаях и для определения способа родоразрешения. Как правило, врач сам выполняет УЗИ вен ног.
14. Дочь планирует беременность. Нужна ли ей консультация флеболога?
Перед беременностью нужно посетить флеболога и сделать УЗИ вен ног обязательно. Это необходимо для раннего выявления и лечения варикозной болезни и своевременного предупреждения осложнений.
15. В женской консультации гинеколог направил меня на УЗИ вен ног. Обязательно ли мне проходить данное обследование?
При беременности абсолютно всем женщинам необходимо выполнять УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке. Процедура не длительная (занимает не более 7-8 минут).
СНИЖАЕМ ИНТЕНСИВНОСТЬ СИМПТОМОВ
16. Какая процедура помогает снять ощущение тяжести в ногах к концудня?
Делайте контрастный душ — чередуйте обливание стоп и голеней струями теплой и прохладной воды в течение 5 минут ежедневно вечером. Прохладные ванночки с морской солью (10 минут вечером) помогут снять ощущение тяжести в ногах в конце дня.
17. Работаю продавцом. Какие упражнения нужно выполнять для профилактики отеков ?
Покрутите одновременно обеими стопами внутрь, затем наружу в течение 2-3 минут. Выполняйте упражнение после длительного стояния.
18. Какое положение для сна выбрать, если к вечеру отекают ноги?
Во время сна подкладывайте под ноги валик, чтобы по уровню они были выше сердца. Благодаря этому венозная кровь легче возвращается к сердцу.
19. Что делать, если очень устают ноги при ходьбе?
Чаще ходите босиком. Это дает возможность равномерно распределять нагрузку на все суставы стопы и мышцы голеней. Это приводит к уменьшению неприятных ощущений в ногах.
20. Можно ли как-то замедлить развитие варикоза?
Носите удобную обувь. Откажитесь от слишком высоких каблуков. Неудобная обувь и чрезмерно высокие каблуки препятствуют нормальной работе мышц голеней, что может спровоцировать развитие варикоза.
21. Часто сижу закинув ногу на ногу. Не опасно ли это ?
Не сидите нога на ногу. Это приводит к застою крови в венах и может спровоцировать тромбоз.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИЕТЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ
22. Какие рекомендации по питанию вы можете дать для пациентов, страдающих варикозом?
Контролируйте массу тела. Лишний вес затрудняет отток крови от ног. Это может привести к застою крови и образованию тромбов в венах, чаще в варикозно измененных.
23. Недавно сдавала анализы перед плановой операцией, отмечался несколько повышенный уровень гомоцистеина (15 мкмоль/л). Терапевтсказал, что это от того, что я пью много кофе. Насколько опасно повышение этого показателя?
Выраженное повышение уровня гомоцистеина является признаком некоторых болезней и повышает риск тромбозов. Уровень гомоцистеина может незначительно повышаться при употреблении некоторых продуктов, в частности кофе, в больших количествах. Любителям кофе лучше ограничиваться 1-2-мя чашками в день. Также желательно вести активный образ жизни и отказаться от курения (если курите).
24. Что нужно в первую очередь изменить в диете для профилактики тромбозов?
Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя вызывают обезвоживание, что очень часто является причиной образования тромбов в венах. Курение повышает риск артериального тромбоза.
25. У больных с ожирением необходима соответствующая диета (уменьшение мучнистых блюд, картофеля и, особенно, жирных мясных продуктов).
26. Включайте в ежедневный рацион больше сырых овощей и фруктов.
27. Необходимо употреблять продукты, содержащие витамин Е —проросшие зёрна ржи и пшеницы, сою, горох, фасоль, салат, зелёный лук, печень, яичный желток, а также кукурузное, оливковое и соевое масло. Именно благодаря витамину Е вены становятся упругими и эластичными.
28. Важно постоянно пополнять в организме запас витамина С, благодаря которому стенки вен становятся прочными. Этот компонент в большом количестве есть в плодах шиповника, сладком перце, облепихе, чёрной смородине, белокочанной капусте, помидорах, клубнике, крыжовнике, петрушке, укропе, молодом картофеле и цитрусовых.
29. Различные фруктовые десерты, варенья и напитки, приготовленные из ягод, содержат витамин Р, так называемый рутин. Он укрепляет не только стенки венозных сосудов, но и их клапаны. Особенно полезны шиповник, апельсины, лимоны, грейпфруты, рябина, чёрная смородина, грецкий орех и чай.
30. Чтобы стенки вен не «расползались» и не превращались в варикозные узлы, организму необходим эластин. Эластин входит в состав соедини тельных тканей и будет вырабатываться в нужном количестве, если в организме будет достаточно меди. Именно она активизирует работу ферментов, синтезирующих эластин. Медь содержится в морепродуктах — мидиях, креветках, кальмарах. Много ее в бараньих почках, говяжьей печени.
31. Обязательно нужно следить, чтобы стул был регулярным. Очень важно избегать запоров — питайтесь регулярно, ешьте больше растительной пищи. Если запоры все-таки продолжают вас беспокоить, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
32. Овощи, фрукты, отруби — всё, что содержит много растительной клетчатки, полезно, так как нормализует стул и избавляет от запоров.
33. Мучные продукты и сладости следует употреблять как можно реже, чтобы не набрать лишний вес.
34. Избыточное потребление жидкости нежелательно, но и недостаток ее провоцирует запоры, ведущие к усугублению венозной недостаточности.
35. Количество жидкости, потребляемой в день, должно быть не менее двух литров.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ФИЗИЧЕСКИМ И ТЕПЛОВЫМ НАГРУЗКАМ
36. Исключите подъемы тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
37. Из видов спорта рекомендуется ходьба, плавание, езда на велосипеде.
38. Исключите упражнения и виды спорта, сопровождающиеся частыми травмами (футбол, волейбол,единоборства, горные лыжи). Повреждения ног (ушибы, переломы) очень часто являются причинами венозных тромбозов.
39. После приема теплой ванны, ополосните ноги прохладной водой. Максимально ограничьте посещение бань, саун и другие тепловые нагрузки. Избегайте перегрева. Это может стать причиной тромбоза.
40. Не загорайте долго. Чрезмерная инсоляция способствует снижению венозного тонуса, застою крови в нижних конечностях и образованию тромбов.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
41. Если Вы планируете использовать гормональные контрацептив обратитесь к гинекологу, чтобы эти средства Вам подобрали индивидуально. Неконтролируемый прием таких препаратов часто является причиной
тромбоза.
42. Во время длительного приема эстрогенных препаратов необходим регулярно посещать флеболога и выполнять УЗИ вен ног (1 раз в полгода или по необходимости при ухудшении самочувствия).
ПРОЧИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
43. У меня уже «запущенный» варикоз. Отекаю т голени, шелушится кожа, появляется пигментация. Есть ли какое-нибудь средство, к о то рое поможет в моем случае?
Варикозная болезнь лечится только хирургическими методами. Флебо лог расскажет какой из них подойдет именно Вам. До лечения, при наличии варикозных вен и трофических расстройств кожи ног, тщательно соблюдайте гигиену ног — ежедневно мойте их теплой водой (температура воды не должна быть выше 36— 37°) и слегка обтирайте мягким полотенцем.
44. Какую одежду не стоит носить при варикозе?
Если вы предпочитаете обтягивающую одежду, она не должна быть тесной. В противном случае— откажитесь от нее. Тугие пояса, корсеты, носки с тугими резинками также лучше не носить, так как это нарушает отток крови от ног и может спровоцировать тромбоз.
45. Сейчас предлагается большой выбор трикотаж а из капрона. Не вредно ли в нем ходить ?
Сами по себе капроновые колготы (чулки, гольфы) безвредны. Надо только помнить, что переохлаждение ног чревато сосудистыми патология ми, поэтому не стоит ходить в тонких чулках или колготах в мороз.
46. Длительно страдаю варикозом. В аптеке предложили таблетки для вен. Нужно ли мне их принимать?
В некоторых случаях необходим прием венотоников — лекарственных препаратов, воздействующих на венозную стенку. Их назначает врач.
47. Год назад после травмы перенес тромбоз глубоких вен. Что в первую очередь нужно изменить в режиме для предупреждения повторного тромбоза?
Избегайте долгого сидения или стояния. Движения ног, особенно ходьба, необходимы для сокращения и расслабления икроножных мышц, которые поочередно сжимают вены и выступают в качестве «второго сердца»,улучшая венозный отток.
48. На службе иногда приходится стоять по несколько часов. Как уменьшить риск возникновения отеков ног и тромбов в венах?
При длительном стоянии или сидении чаще меняйте позу.
49. Несколько месяцев назад отметил а появление варикозных вен на правой ноге. Нога не болит. Насколько эта болезнь опасна?
Обратитесь к флебологу, если Вы страдаете варикозным расширением вен. Не забывайте, что варикоз это проблема не только косметического характера. Это болезнь, которая при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. В наших центрах применяются эффективные методы лечения варикозной болезни и ее осложнений.
50. Если удалить варикозные вены, то куда будет течь кровь? Не будет ли перегрузки других вен? И насколько вероятен повтор заболевания?
Кровь по варикозно расширенным венам течет в неправильном направлении, поэтому их удаление нормализует направление кровотока. Возможные рецидивы происходят не из-за перегрузки вен, а вследствие «поломки» венозных клапанов.
50+. Прислушавшись к нашим советам, Вам станет легче идти по жизни!
Почему нельзя скрещивать ноги во время беременности?
Считается, что он вызывает варикозное расширение вен, родовые осложнения у беременных и высокое кровяное давление.
Можно ли травмировать ребенка в утробе, согнувшись?
Физические нагрузки (подъем, стояние, наклоны) Поднятие тяжестей, длительное стояние или много сгибаний во время беременности могут увеличить ваши шансы на выкидыш, преждевременные роды или травмы во время беременности.
Почему дамам нельзя сидеть, скрестив ноги?
Вены пауков или варикозное расширение вен: Поза скрещенных ног может увеличить шансы развития сосудистых звездочек или варикозного расширения вен.Сидение в этом положении может вызвать воспаление ног и сдавить вены.
Можно ли складывать ноги во время сна во время беременности?
Женщины, которые испытывают боль в бедре или спине во время беременности, могут обнаружить, что размещение одной или двух подушек между коленями или сгибание коленей во время сна может помочь в облегчении. Эту позу может принять вместо этого женщина, которая предпочитает спать на правом боку.
Почему нельзя сидеть, скрестив ноги?
Людям с высоким риском образования тромбов рекомендуется не скрещивать ноги в течение длительного времени, поскольку для них затруднение кровотока может увеличить риск тромбоза глубоких вен.
Какая еда может убить ребенка во время беременности?
Мы рассмотрели некоторые вредные продукты, которых следует избегать во время беременности в целях безопасности и безопасности ребенка.
- Мясо. …
- Сыр. …
- Рыба. …
- Сырые или недоваренные яйца. …
- Сырая или недоваренная салатная зелень. …
- Спирт. …
- Кофеин.
13 авг. 2019 г.
Могу ли я раздавить ребенка узкими штанами?
«Я слышал, что нельзя носить слишком тесную одежду, потому что она будет сдавливать ребенка.- Ханна Э. Истина: они могут чувствовать себя некомфортно, но нет, тесная одежда не повредит ребенку, — говорит Прабху.
Зачем девушке скрестить ноги?
Скрещивание ног (закручивание одной ноги так, чтобы ступня перекрещивалась за икры, а также за щиколотку) — мощный, но вежливый сексуальный сигнал. … Чем больше женщина скрещивает и расставляет ноги перед парнем, тем больше она заинтересована в нем. Она намеренно пытается привлечь его внимание к своим ногам и области гениталий.
Можно ли во время беременности сидеть со скрещенными ногами?
Держите бедра и колени под прямым углом (при необходимости используйте подставку для ног или стул).Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу. Старайтесь не сидеть в одном положении более 30 минут. На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом со своим столом.
Какую ногу должна скрестить женщина?
Самая популярная техника сидения для женщин — это европейский скрещивание ног, при котором одно колено кладется поверх другого. Хотя это положение вполне приемлемо, обратите внимание, что оно способствует неправильной осанке и потенциально может спровоцировать образование сосудистых звездочек.
Могу ли я кормить мужа грудью во время беременности?
Многие женщины выделяют молозиво или прозрачную жидкость из сосков во время беременности. Это не совсем то же самое, что вы производите, когда кормите грудью, но это способ вашей груди запускать насос (так сказать). Пока вы и ваша грудь наслаждаетесь этим, ваш муж тоже может.
Может ли положение во время сна навредить моему ребенку?
ВТОРНИК, 10 сентября 2019 г. (Новости HealthDay). Беременным женщинам часто советуют спать на левом боку, чтобы снизить риск мертворождения, но новое исследование показывает, что они могут выбрать любую позу, наиболее удобную на протяжении большей части беременности.
Каких фруктов следует избегать во время беременности?
Фрукты, которых следует избегать во время беременности. Диета.
- Папайя. Она возглавляет список по понятным причинам. …
- Ананас — их также не рекомендуют беременным женщинам, поскольку они содержат определенные ферменты, которые изменяют структуру шейки матки, что может вызвать преждевременные сокращения. …
- Виноград — Виноград не рекомендуется к употреблению в последнем триместре.
Что означает скрещивание лодыжек?
Скрещивание ног в щиколотках в сидячем положении известно как «фиксация голеностопного сустава».Этот язык тела или невербальное общение может означать, что вы сдерживаетесь, неуверенны или напуганы, что делает это обычным явлением в ситуациях собеседования. А дамы, если хотите обратиться к мужчине, скрестите ноги в коленях.
Плохо для бедер скрещивание ног?
Сидение со скрещенными ногами делает бедра неровными и заставляет тазовую кость вращаться. Тазовая кость является опорой для позвоночника; если его оставить нестабильным, он может оказывать ненужное давление на шею, а также на нижний (поясничный) и средний (грудной) отделы спины.
Почему у меня болит колено, когда я скрещиваю ноги?
Наши тела не созданы для того, чтобы сидеть долгое время, особенно со скрещенными ногами. Сидение со скрещенными или согнутыми под вами коленями чрезмерно растягивает связки и мышцы, окружающие ваше колено. Это также может увеличить давление на коленные суставы, что может вызвать боль и отек.
Сравнение положения сидя со скрещенными ногами с традиционным положением сидя для облегчения введения эпидурального катетера роженице для обезболивания родов: рандомизированное контрольное испытание
Indian J Anaesth.2020 Март; 64 (3): 199–203.
Nitu Puthenveettil
Отделение анестезии и реанимации, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Саи Сандхья
Отделение анестезии и реанимации, Институт медицинских наук Амрита Вапеишва , Кочи, Керала, Индия
Нандхини Джозеф
Отделение анестезии и интенсивной терапии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Собха Наир
1 Отдел акушерства и акушерства Институт медицинских наук, Амрита Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Джерри Пол
Отделение анестезии и интенсивной терапии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Отделение анестезии и критических состояний , Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитам, Коччи , Керала, Индия
1 Отделение акушерства и гинекологии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Ниту Путенветтил, отделение анестезиологии и реанимации, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия. E-mail: moc.liamg@peednuseevutin
Поступила 16.11.2019; Пересмотрено 6 декабря 2019 г .; Принято 2020 29 января.
Авторские права: © 2020 Indian Journal of Anesthesia
Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и опираться на произведение в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.
Abstract
Предпосылки и цели:
Положение пациента во время введения эпидурального катетера играет важную роль в успехе обезболивания родов. В нашем исследовании мы сравнили легкость введения эпидурального катетера либо в традиционном сидячем положении (TSP), либо в сидячем положении со скрещенными ногами (CLSP). Основная цель заключалась в том, чтобы сравнить количество успешных первых попыток эпидуральной анестезии между группами. Вторичная цель включала комфорт пациента, простоту пальпации ориентира и количество контактов иглы с костью.
Методы:
Проспективное неслепое рандомизированное контрольное исследование было проведено с участием 50 рожениц с неосложненной беременностью во время активных родов. Пациенты были случайным образом разделены на две группы с использованием компьютерной случайной последовательности чисел с использованием метода закрытого конверта. Группа TSP получала эпидуральную анестезию в традиционном сидячем положении, а группа CLSP получала эпидуральную анестезию в сидячем положении со скрещенными ногами и согнутыми коленями и бедрами.
Результаты:
Роженицы в обеих группах были сопоставимы по возрасту, росту, весу и рождению.Базовая оценка визуального аналога (ВАШ) и оценка ВАШ через 15 минут были сопоставимы между группами. Процент рожениц с успешным введением эпидуральной анестезии с первой попытки был выше в группе CLSP, чем в группе TSP (88% против 44%, P = 0,004). Ориентир, контакт иглы с костью и комфорт во время позиционирования были сопоставимы между двумя группами.
Заключение:
Положение сидя со скрещенными ногами — лучшее положение, чем традиционное положение сидя, с точки зрения простоты введения эпидурального катетера для родов.
Ключевые слова: Обезболивание, эпидуральный катетер, роды, беременность, положение сидя
ВВЕДЕНИЕ
Положение пациента во время введения эпидурального катетера играет важную роль в успехе эпидуральной анальгезии родов. [1] Традиционное сидячее положение (TSP) или боковое положение является стандартным положением, используемым для размещения эпидурального катетера для обезболивания родов. [2,3] Сидящее положение со скрещенными ногами (CLSP) является одним из альтернативных положений, рекомендованных для администрации регионального анестезия.[4,5] Это положение простое и удобное для пациентов из Азии. CLSP вызывает сгибание колена и бедра, что приводит к увеличению степени сгибания поясницы, облегчая выполнение спинальной или эпидуральной анестезии. В нашем исследовании мы попытались сравнить легкость введения эпидурального катетера для обезболивания родов путем помещения роженицы в режим TSP или CLSP. Основная цель нашего исследования состояла в том, чтобы сравнить количество успешных первых попыток эпидуральной анестезии родов в положениях TSP и CLSP для обезболивания родов.Вторичные цели включали удобство позиционирования пациента, простоту пальпации ориентира и количество контактов иглы с костью в обеих группах.
МЕТОДЫ
Это проспективное рандомизированное контролируемое открытое исследование было проведено в клинической больнице третичного уровня с марта по август 2019 года после одобрения больничного комитета по этике и получения письменного информированного согласия от 50 рожениц с неосложненной беременностью в процессе активных родов. Исследование было зарегистрировано в регистре клинических испытаний Индии (CTRI / 2019/03/018062).В это исследование были включены роженицы ASA 2 в активных родах, нуждающиеся в эпидуральной анальгезии родов. Пациенты, отказывающиеся сотрудничать, значительные анатомические нарушения позвоночника и бедра, раны / рубцы в поясничной области и пациенты с индексом массы тела (ИМТ) <35 кг / м 2 были исключены из исследования. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации.
После прикрепления мониторов (электрокардиограмма, неинвазивное артериальное давление, датчик сатурации) и обеспечения внутривенного доступа были отмечены исходные визуально-аналоговые баллы (ВАШ) и жизненно важные показатели.Всем пациентам предварительно вводили 500 мл лактата Рингера. Пациенты были случайным образом разделены на две равные группы с использованием компьютерной программы рандомизации (http://www.randomiser.org), и распределение производилось с помощью последовательно пронумерованных конвертов, которые передавались консультанту-анестезиологу. Роженица и анестезиолог, установивший эпидуральную анестезию, не были скрыты от группового распределения, так как ослепление было невозможно. Все процедуры выполнял один и тот же анестезиолог-консультант. Пациенты группы TSP получали обычную эпидуральную анестезию родов с использованием эпидурального набора (Portex, Smiths Medical, Чешская Республика) в традиционном сидячем положении, при котором пациент сидел на краю кровати, опираясь ногами на стул и обнимая подушку.Пациенты группы CLSP получали эпидуральную анестезию в сидячем положении со скрещенными ногами, согнутыми в коленях и бедрах, прижимаясь к подушке []. Эпидуральный катетер был помещен в пространство L3-4 или L4-5, используя технику потери сопротивления, и катетер был введен в эпидуральное пространство на 5 см головной спинкой. После отрицательного результата аспирации крови и спинномозговой жидкости, согласно протоколу нашей больницы, небольшими аликвотами вводили 20 мл исследуемого препарата (20 мл 0,1% ропивакаина с 30 мкг фентанила). Если обезболивание было неадекватным (ВАШ <4), эпидуральная анестезия считалась неудачной, и катетер был повторно введен / повторно введен / была предоставлена спасательная анальгезия.Показатель ВАШ оценивался по шкале от нуля (отсутствие боли) до десяти (наихудшая вообразимая боль). Были оценены успешные первые попытки эпидуральной установки родов, доля успешных постановок эпидурального катетера, легкость ориентировочной пальпации и количество контактов между иглой и костью в обеих группах. Вытягивание иглы до кожи для изменения направления ввода иглы также рассматривалось как попытка. Трудность пальпации по ориентиру была классифицирована как 1 - легко пальпируется (нижняя граница верхнего спинного отростка и верхняя граница нижнего спинного отростка четко пальпируется), 2 - трудно пальпируется (нижняя граница верхнего спинного отростка и верхняя граница. нижнего спинного отростка не пальпируется) и 3 - не пальпируется (спинной отросток не пальпируется).Комфортность позиционирования пациента оценивалась с использованием баллов 0 и 1. Оценка 0 давалась, если пациенту было комфортно при этом положении, и 1 балл, если ощущался какой-либо дискомфорт.
Схематическое изображение традиционного положения сидя и сидя со скрещенными ногами
На основе результатов пилотного исследования, проведенного с 10 пациентами в каждой группе, для сравнения процентов попыток достижения позвоночника между сидением (50%) и сидением со скрещенными ногами В позиции (90%) для пациентов, перенесших эпидуральную анестезию, с мощностью 80% и доверительным интервалом 95% минимальный размер выборки составил 38 (19 в каждой группе).Тем не менее, мы включили по 25 пациентов в каждую группу, чтобы позаботиться о любых случаях, когда они бросили учебу. Статистический анализ выполнялся с использованием IBM SPSS 20.0 (SPSS Inc, Чикаго, США). Категориальные переменные были выражены с использованием частотных, процентных и числовых переменных, выраженных как среднее значение и стандартное отклонение. Для получения связи между категориальными переменными применялся критерий хи-квадрат. Независимый образец t -тест был использован для сравнения непрерывных переменных. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего в этом исследовании было задействовано 50 рожениц []. Роженицы в обеих группах были сопоставимы по возрасту, росту, весу и паритету. Исходные баллы по ВАШ и баллы по ВАШ через 15 мин были сопоставимы между двумя группами []. Процент рожениц с успешным введением эпидуральной анестезии с первой попытки был выше в группе CLSP, чем в группе TSP (88% против 44%). У оставшихся 12% рожениц в группе CLSP была успешная эпидуральная анестезия во второй попытке.В группе TSP у 44% рожениц потребовалось 2 попытки, а у 3% — 3 попытки. Эта разница была статистически значимой со значением P , равным 0,004 []. Около 84% рожениц не имели контакта с костью иглы в группе CLSP, тогда как только 14% рожениц не имели контакта с костью иглы в группе TSP. Эта разница не была статистически значимой. Ориентир легко пальпировался у 84% рожениц в группе CLSP и 68% в группе TSP, но это различие не было статистически значимым.Около 92% рожениц в группе CLSP сочли позиционирование во время эпидуральной анестезии очень удобным, а 76% в группе TSP сочли позиционирование для эпидуральной анестезии комфортным. Это также не оказалось статистически значимым [].
Таблица 1
Демографические переменные и оценка боли (ВАШ)
Переменная | Группа CLSP ( n = 25) Среднее ± SD | Группа TSP ( n = 25) Среднее ± SD | П | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Возраст | 26.88 ± 3,972 | 27,48 ± 4,312 | 0,611 | |||
Высота | 157,76 ± 6,300 | 159,20 ± 4,203 | 0,347 | |||
Вес | 66,5610 ± 910 | 66,5210 ± 9902 | Медиана (IQR) | Медиана (IQR) | ||
VAS0 | 9 (2) | 9 (1) | 0,760 | |||
VAS15 211 | 0.304 |
Таблица 2
Сравнение количества попыток, необходимых для успешного эпидурального введения
Количество попыток | Группа | P | |
---|---|---|---|
n CLSP () | TSP ( n = 25) | ||
1 | 22 (88%) | 11 (44%) | 0,004 |
2 | 3 (12% 11 (12%) 11 ( | ||
3 | 0 | 3 (12%) |
Таблица 3
Сравнение количества соприкосновения с иглой костью, простоты пальпации ориентира и комфорта пациента при позиционировании
Переменная | Группа CLSP | Группа TSP | P | ||
---|---|---|---|---|---|
Контакт иглы с костью | 0 | 1 | 0 | 1 | 0.064 |
21 (84%) | 4 (16%) | 14 (56%) | 11 (44%) | ||
Отметка земли | 1 | 2 | 1 | 2 902 | 0,321 |
21 (84%) | 4 (16%) | 17 (68%) | 8 (32%) | ||
Комфорт | 0 | 1 | 0 | 1 | 0,247 |
23 (92%) | 2 (8%) | 19 (76%) | 6 (24%) |
ОБСУЖДЕНИЕ
Исследование является первым, в котором роженица.Установление эпидуральной анестезии в обеих группах пациентов было успешным на 100%. Среди них у рожениц CLSP был значительно более высокий уровень успеха с первой попытки. Было обнаружено, что оценка сложности выполнения нейроаксиальной блокады напрямую связана с расстоянием от кожи до субарахноидального или эпидурального пространства [6]. Было обнаружено, что CLSP связан с дополнительным сгибанием поясницы на 10–15 ° [7]. Оптимальное сгибание поясницы обеспечит доступ к межостистой щели за счет перемещения спинного мозга в более поверхностное положение по направлению к средней линии.[4] При сравнении количества попыток, необходимых для установки блока позвоночника между сидением прямо и сидением согнутым, количество попыток было меньше в согнутом положении, поскольку оценка остистого отростка при прямой позе спины была затруднена. [8]
В боковом положении роженица должна выгибать спину без скручивания и сохранять это положение даже во время болезненного сокращения матки. Сгибание спины часто связано с дискомфортом в шее и болями в животе, а также в коленных суставах.[9] Неоптимальное расположение может вызвать несколько попыток введения и болезненный контакт с костями, что приведет к неудобствам и боли для роженицы. [10] Следовательно, установка эпидурального катетера роженице в период активных родов является проблемой для анестезиолога. Тан и др. . сравнили легкость введения комбинированной спинально-эпидуральной анестезии в сидячем положении по сравнению с боковым положением и обнаружили, что процент успеха первой попытки был выше в сидячем положении, чем в боковом положении [11].
Сидячая поза считается удобной для роженицы.Даже в сидячем положении адекватное положение пациента невозможно из-за увеличенной матки и поясничного гиперлордоза. [12] Роженицы находят CLSP более комфортным и стабильным, поскольку большая площадь поверхности соприкасается с кроватью. [4] Более того, наше исследование проводилось среди индийского населения, в котором сидячая поза со скрещенными ногами традиционно использовалась для религиозных целей, таких как вознесение молитв. Некоторые роженицы настаивали даже на том, чтобы продолжать сидеть в таком положении даже после процедуры.Идентификация ориентира была легче, и контакт иглы с костью был меньше в CLSP, чем в TSP. Дополнительной попыткой считалось извлечение иглы до кожи для изменения направления ввода иглы. Это могло привести к большему количеству попыток, отмеченных в традиционной группе. На успешное расположение субарахноидального или эпидурального пространства с первой попытки повлияло качество анатомических ориентиров пациентов, адекватность расположения пациента и уровень опыта врача.[13] В исследовании Manggala и др. . [4] на пациентах с урологами, первое введение иглы, легкость пальпации ориентира и контакт иглы с костью были немного лучше при скрещенных ногах, чем при традиционном сидячем положении, но это различие было не обнаружено, чтобы быть статистически значимым. Напротив, мы могли продемонстрировать значительную разницу между двумя группами. Это могло быть связано с тем, что наши пациентки были беременны, и положение со скрещенными ногами позволяло пациентам более эффективно сгибать спину, поскольку в этом положении плод, скорее всего, опускался больше.
TSP связан с приведением бедра и свисанием стопы, тогда как в CLSP происходит отведение бедра и скрещивание ног со ступнями под противоположным бедром. [4] Были также опробованы несколько модифицированных положений сидя для региональных техник. Подвешенное положение (подмышки пациента поддерживаются консолью) оказалось лучше, чем традиционное сидячее положение. [10] Измененные положения сидя с полностью согнутыми коленями и каждой ступней под ипсилатеральными ягодицами, которые были полезны при болезненных состояниях промежности, сравнивались с TSP и оказались лучше.[11] Положение на корточках (сидя с полностью согнутой нижней конечностью в тазобедренном и коленном суставах, обнимая колени и обе ягодицы) сравнивалось с TSP для облегчения введения спинномозговой анестезии, и было обнаружено, что спинальная игла имеет меньший контакт с костью. 8] Другие положения, опробованные для регионарной техники с лучшими показателями успеха, были модифицированы с наклоном головы вверх на 45 ° для люмбальной пункции у пожилых людей [14].
Эпидуральное давление более отрицательное в положении сидя, чем в положении на боку.[15] Следовательно, сидячее положение лучше при обнаружении эпидурального пространства, особенно при использовании техники падения через повешение. В нашем исследовании мы использовали технику потери сопротивления воздуху. Исследования показали противоречивые результаты относительно частоты развития ППГГ после спинальной анестезии в положении на боку и в положении сидя [16,17]. Однако мы не наблюдали случайного постукивания твердой мозговой оболочки или ППГД в обеих группах пациентов. Ни у одного из наших пациентов не было сообщений об осложнениях, связанных с процедурой.Неонатальный мониторинг проводился с помощью кардиотокографии.
Sandovel et al . попытался определить наилучшее положение, оценив ширину выбранного промежутка с помощью УЗИ. Были изучены боковое положение и два варианта положения сидя с опорой на стопу или без нее. Авторы пришли к выводу, что сидение с опорой на стопы обеспечивает самое широкое межостистое пространство, что может способствовать большему успеху при люмбальной пункции [18]. При сравнении положения сидя с параллельными ногами и положения сидя с ногами на стуле, Афолаян et al .обнаружили, что пациенты более комфортно чувствуют себя в положении параллельно ногам, но успешное введение спинномозговой иглы с первой попытки было лучше, если ноги были помещены на стул [19]. Положение со скрещенными ногами обеспечивает достаточно места для растянутого живота, что делает роженицу более комфортным в этом положении и не препятствует процессу родов. Даже во время схваток пациенты остаются стабильными из-за большей площади поверхности, соприкасающейся с кроватью. Но необходимо принять меры предосторожности и поручить человеку разместить пациента.Эпидуральная анальгезия проводится в активной фазе родов, поэтому риск выпадения пуповины сводится к минимуму за счет задействования головки. В этом положении изменений гемодинамики не произошло.
Это исследование имеет определенные ограничения, так как анестезиолог-консультант выполнял все эпидуральные анестезии. Ослепление и сокрытие также были невозможны. Все это могло привести к предвзятости. Частота успеха и уровень комфорта различных анестезиологов с разным опытом не изучались. Мы предлагаем дальнейшие исследования на более крупных популяциях разных национальностей и пациентов с ожирением.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сидящее положение со скрещенными ногами является лучшим положением, чем традиционное сидячее положение, с точки зрения простоты введения эпидурального катетера при эпидуральной анальгезии родов, требующих родов.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Благодарности
Мы хотели бы выразить нашу искреннюю благодарность отделению акушерства и гинекологии за их сотрудничество в проведении этого исследования.Эта статья была представлена на конференции Ассоциации акушерских анестезиологов, Ченнаи, 2019.
ССЫЛКИ
1. Xu Z, Yao X, Zhang Y, Chen X, Zhou X, Shen F, et al. Эффективность различных позиций для нейроаксиальной анестезии при кесаревом сечении: метаанализ. Int J Clin Exp Med. 2016; 9: 20255–67. [Google Scholar] 2. Тан Э.Д., Гунайдин Б. Сравнение эффектов комбинированной спинальной эпидуральной анестезии в положении сидя или на боку во время планового кесарева сечения у матери и новорожденного.Turk J Anaesth Reanim. 2014; 42: 23–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Харге Н.Д., Мали А., Гуджар П. Сравнение гемодинамических эффектов бокового и сидящего положений во время индукции спинальной анестезии для планового кесарева сечения. Int J Res Med Sci. 2017; 5: 851–6. [Google Scholar] 4. Манггала С.К., Тантри А.Р., Сатото Д. Сравнение успешного введения спинномозговой иглы между сидячим положением со скрещенными ногами и традиционным сидячим положением у пациентов, перенесших урологическую операцию. Anesth Pain Med.2016; 6: e39314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Фрэнсис Дж. Положение со скрещенными ногами для введения эпидурального катетера во время родов. Анаэст Интенсивная терапия. 2010; 38: 956–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Редай И., Флад П. В: Акушерско-гинекологическая анестезия — необходимое в анестезиологии. 1-е изд. Бравман Ф.Р., редактор. США: Эльзевьер Мосби; 2006. С. 29–38. [Google Scholar] 8. Waindeskar V, Songir S, Batra M, Gaikwad MR, Khan MA, Dubey A. Сравнение прямой и согнутой спины в комбинированной спинальной эпидуральной анестезии для гинекологической процедуры.PJSR. 2015; 8: 34–8. [Google Scholar] 9. Бисвас Б.К., Агарвал Б., Бхаттарай Б., Дей С., Бхаттачарья П. Прямая спина против сгибания спины: имеет ли значение при спинномозговой анестезии? Индийский J Anaesth. 2012; 56: 259–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Soltani Mohammadi S, Hassani M, Marashi SM. Сравнение положения на корточках и традиционного положения сидя для облегчения введения спинной иглы: рандомизированное клиническое испытание. Anesth Pain Med. 2014; 4: e13969. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Прямбодхо, Нугрохо А.М., Януаррифианто Д.Сравнение положения подвески и традиционного положения сидя для успешной спинномозговой пункции при спинальной анестезии при кесаревом сечении. Anesth Pain Med. 2017; 7: e14300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Baigmohammadi MT, Khan ZH. Измененное положение сидя: новое положение для спинномозговой анестезии. Anesth Analg. 2007; 105: 549. [PubMed] [Google Scholar] 13. ДеОливейра Г.Р., Гомеш ХП, да Фонсека М.Х., Хоффман Дж. К., Педернейрас С. Г., Гарсия Дж. Х. Предикторы успешной нейроаксиальной блокады; проспективное исследование.Eur J Anaesthesiol. 2002; 19: 447–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сахин С.Х., Колак А., Арар С., Йылдырым И., Сут Н., Туран А. Модифицированный наклон головы вверх на 45 градусов увеличивает вероятность успеха поясничной пункции у пациентов, подвергающихся спинномозговой анестезии. Дж. Анест. 2014; 28: 544–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гил Н.С., Ли Дж. Х., Юн С. З., Чон Й., Лим Й. Дж., Бак Дж. Х. Сравнение грудного эпидурального давления в сидячем и боковом положении лежа. Анестезиология. 2008; 109: 67–71. [PubMed] [Google Scholar] 16. Давуди М., Тарбиат М., Эбадиан М.Р., Хаджиан П.Влияние положения во время спинальной анестезии на постдуральную пункционную головную боль после кесарева сечения: проспективное простое слепое рандомизированное клиническое исследование. Anesth Pain Med. 2016; 6: e35486. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Чакраборти А., Синха А. Частота возникновения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки после спинномозговой анестезии: — Сравнение положения сидя и лежа на боку. Int J Contemporary Med Res. 2016; 3: 2096–9. [Google Scholar] 18. Сандовал М., Шестак В., Штурманн К., Хсу С. Оптимальное положение пациента для люмбальной пункции, измеренное с помощью УЗИ.Emerg Radiol. 2004. 4: 179–81. [PubMed] [Google Scholar] 19. Афолаян Дж.М., Арео П.О., Адегун П.Т., Огундипе К.О., Филани А.Б. Сравнение простоты индукции спинальной анестезии при сидении с параллельными ногами на столе и традиционном сидячем положении. Пан Афри Мед Дж. 2017; 28: 223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
ВНИМАНИЕ! Почему НЕОБХОДИМО сидеть со скрещенными ногами
01/8 Избегайте сидения со скрещенными ногами
Многие эксперты в области здравоохранения считают сидение со скрещенными ногами самой стильной позой.Не многие из нас знают, что такая сидячая поза может серьезно повредить ноги. От повышения артериального давления до варикозного расширения вен, эта «женская» поза может быть причиной многих проблем со здоровьем. Давайте посмотрим на некоторые более опасные последствия сидения со скрещенными ногами.
читать дальше
02 / 8Влияние на артериальное давление
ВОЗДЕЙСТВИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ: Некоторые исследования говорят, что если вы долгое время сидите, скрестив ногу, кровяное давление в организме повышается, поскольку это оказывает давление на нервы.Даже тем, у кого нет проблем с артериальным давлением, рекомендуется избегать длительного сидения в этой позе.
читать дальше
03 / 8Может вызвать паралич малоберцового нерва
МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПАРАЛИЗ ЛИЧНОГО НЕРВА: Другая причина, по которой вам следует избегать длительного сидения со скрещенными ногами, заключается в том, что это может привести к состоянию, называемому параличом или параличом малоберцового нерва. Продолжительное сидение в одном и том же положении может подавить нервы и повредить их.
подробнее
04/8 Влияет на кровообращение
ВЛИЯЕТ НА ЦИРКУЛЯЦИЮ КРОВИ: Положение со скрещенными ногами сильно влияет на кровообращение.Это потому, что, когда вы кладете одну ногу на другую, в сердце перекачивается большее количество крови. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на кровообращении.
читать дальше
05/8 Может вызвать дисбаланс таза
МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ Тазовый дисбаланс: сидение в положении со скрещенными ногами также может привести к дисбалансу таза. Это связано с тем, что это положение может повлиять на внутренние и внешние мышцы бедра. Это также может поставить под угрозу суставы ног.
readmore
06/8 Видео — Почему НЕОБХОДИМО сидеть со скрещенными ногами
07/8 Паукообразные вены или варикозное расширение вен
ПАУЧИКИ ИЛИ ВАРИКОЗНЫЕ Вены: Поза скрещенных ног может увеличить шансы на развитие звездочек Варикозное расширение вен.Сидение в этом положении может вызвать воспаление ног и сдавить вены. Когда вы сидите со скрещенными ногами, давление на вены увеличивается и влияет на кровоток, что приводит к этим двум состояниям.
читать дальше
08/8 Вердикт
ВЕРДИКТ: Убедитесь, что в каком бы положении вы ни сидели, не сидите в одном и том же положении в течение длительного периода времени. Продолжайте менять положение сидя и всякий раз, когда вы сидите, сядьте в правильную позу. (Все изображения с сайта shutterstock)
readmore
Сидение со скрещенными ногами во время беременности
Сидение со скрещенными ногами во время беременности .Чтобы бороться с этим, просто не сидите долго в одном и том же положении. Многие люди предпочитают сидеть, скрестив ноги, во время еды. Если вы сидите со скрещенными ногами, это не повредит вашему ребенку, это может вызвать отек лодыжек или судороги ног.
Хотя во время беременности ожидается отек ног, неправильное положение сидя усугубит ситуацию. Врачи обычно не рекомендуют сидеть со скрещенными ногами во время беременности.Сидеть со скрещенными ногами во время беременности не рекомендуется по разным причинам, о которых говорилось выше.
Мне очень удобно сидеть, скрестив ноги, и иногда чувствую, что это снимает боль в спине. Если вы долго стоите, поставьте одну ногу на низкую табуретку. Равномерно распределите вес тела на бедрах.
Сидя, держите ноги на полу.Это может вызвать спазмы, варикозное расширение вен и отек ног. Некоторым беременным рекомендуется сидеть, скрестив ноги.
Когда вы скрещиваете ноги, особенно сидя на стуле с твердой поверхностью и твердым краем, ваши ноги будут сильно прижаты к твердому краю. Женщинам следует избегать сидения на диване со скрещенными ногами или щиколотками, независимо от того, на каком сроке беременности они находятся.Сядьте так, чтобы колени были на уровне бедер.
Проникающий партнер лежит на боку, нижняя нога прямая, а верхняя — под углом 90 градусов. Не принимайте позу со скрещенными ногами и не сгибайте колени. Во время беременности спинной мозг уже напряжен из-за увеличения веса, сутулость усугубляет положение, так как не удерживает спину прямо.
Обычно женщины часто сидят со скрещенными ногами, потому что это довольно мило.Известно, что сидение со скрещенными ногами повышает кровяное давление, а также может нарушить кровообращение, вызывая варикозное расширение вен.
Партнеров по беременности | Участники
OhioHealthy признает, что беременность сама по себе может изменить жизнь, и даже самая опытная мама может нуждаться в дополнительной поддержке.
Именно поэтому мы разработали программу «Партнеры по беременности» — программу, предназначенную для предоставления рекомендаций, поддержки и обучения всем будущим мамам, имеющим медицинскую страховку OhioHealthy.Эта программа доступна бесплатно всем подписчикам или их супругам, зарегистрированным в OhioHealthy.
Что может предложить компания OhioHealthy
Партнер по беременности предоставит:
- Помощь в поиске участвующего врача
- Своевременные советы по здоровью, отправленные прямо к вам домой
- Список важных ресурсов
- Помощь в координации дородовой помощи
- Проверки риска
- Направления в общественные классы или службы
- Помощь в поиске ресурсов, когда требуется помощь при транспортировке к врачу
Важная информация о здоровье, которую следует помнить о беременности
Важно своевременное посещение врача.Чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы, обратитесь к врачу по крайней мере:
- 1 раз в 4 недели в течение первых 6 месяцев
- Один раз в 2 недели в течение 7 и 8 месяцев
- Один раз в неделю в 9-м месяце
Ваш врач может попросить вас посещать вас чаще или может попросить вас дать согласие на тестирование и консультирование.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:
- Изменение выделений из влагалища
- Вагинальное кровотечение
- Регулярные сокращения матки
- Спазмы в животе с диареей или без нее
- Давление в тазу — ощущение, будто ребенок давит вниз
- Низкая тупая боль в спине возле копчика
- Утечка жидкости из влагалища (у вас разрывается вода)
- Лихорадка 100.4 градуса и выше и / или озноб
Сделайте прививку от гриппа (по рекомендации врача)
Поддержка беременных
Чтобы получить доступ к услугам по поддержке беременности, позвоните по номеру телефона, указанному в вашей идентификационной карте участника OhioHealthy, по номеру 1 (614) 485.7941 или по электронной почте [email protected]. Сообщите нашему представителю, что вы беременны, и попросите связать вас с ведущим, который ответит на вопросы о беременности.
Если вы беременны, вам не нужно ждать, пока мы позвоним вам — вы можете связаться с нами в любое время.
Ресурсы
Американский колледж акушеров (ACOG)
1 (202) 638.5577 | www.acog.org
упражнений для беременных | Безопасные тренировки для беременных
Джереми Рэй, BS, CPT, Координатор по фитнесу
Безопасно ли заниматься спортом во время беременности?
Во-первых, давайте обратимся к слону в комнате: безопасно ли заниматься спортом во время беременности? В большинстве случаев да. Особенно, если вы уже были активны до беременности, как правило, безопасно возобновить физическую активность после того, как вы узнаете, что вы беременны.Большинство медицинских работников рекомендуют вам не заниматься спортом с целью похудения, а выполнять упражнения для беременных, чтобы оставаться активным и здоровым во время беременности.
Физические упражнения приносят много пользы для здоровой беременности
Распространено заблуждение, что упражнения могут подвергнуть вас риску выкидыша при нормальной беременности. Хотя рекомендуется проконсультироваться со своим врачом перед тем, как начинать какие-либо новые схемы упражнений во время беременности, умеренные упражнения (после получения разрешения от акушера-гинеколога) полезны для вас и вашего плода и, как было показано, :
- Уменьшить боль в пояснице
- Облегчить запор
- Обеспечить здоровый набор веса во время беременности
- Облегчить потерю веса ребенка после рождения
Важно помнить, что вы должны прислушиваться к своему телу во время тренировки во время беременности.Если вы чувствуете перегрев или одышку, прекратите тренировку и обратитесь к врачу.
Наши лучшие упражнения для беременных
Что вам понадобится для этих пяти упражнений:
- 3-5 фунтов. Гантели
- Мяч для упражнений
- Коврик для йоги или нескользящая поверхность
- Много воды
Следующие упражнения помогут вам двигаться во время беременности и облегчить обычные боли при ношении ребенка:
1 .Сгибания рук на бицепс
Чтобы безопасно выполнять это упражнение, найдите гантели, которые являются для вас удобным весом, от 3 до 5 фунтов. Ноги на ширине плеч возьмитесь за гантели ладонями наружу. Слегка согните колени и согните гантели к плечам, удерживая спину в вертикальном положении. В качестве альтернативы вы также можете выполнять эти сгибания рук на бицепс, сидя на мяче для упражнений. Выполните два подхода по 15 повторений.
2. Приседания
Чтобы не поскользнуться на деревянном или кафельном полу, рекомендуется использовать коврик для йоги для выполнения приседаний.Начните с того, что встаньте, расставив ноги на ширине плеч и сцепив руки перед грудью. Приседайте настолько, насколько вам удобно, удерживая спину прямо и упираясь пятками в коврик. Выполните два подхода по 20 повторений.
** Это упражнение можно безопасно выполнять во втором триместре. После этого ваш диапазон движений может стать ограниченным.
3. Kegels
Начните это упражнение на полу, скрестив ноги, в состоянии медитации. Следите за своими вдохами и выдохами.Возьмите мяч для упражнений и удобно сядьте на него, полностью положив ступни на коврик / пол. Вдыхайте и выдыхайте и напрягайте мышцы таза с каждым выдохом. Повторить 15-20 раз.
4. Вертикальное скручивание
Стандартный скручивание может быть затруднено с беременным животом, поэтому это вариант стоя для активации кора. Чтобы избежать скольжения, встаньте прямо, скрестив пальцы за головой на коврике для йоги. Ноги держите на ширине плеч. Слегка согнув колени, вдохните и подтяните грудь к потолку.Выдохните и втяните копчик, округляя спину. Вдохните и повторите 15 раз.
5. Поза кошки-коровы
Старт на четвереньках на коврике для йоги. Расправьте плечи, положите руки на коврик параллельно плечам. Сгибайте спину с каждым вдохом и расслабляйтесь, подтягивая пупок к коврику с каждым выдохом. Повторить 10-15 раз.
12 лекарств, которых следует избегать во время беременности
Хотя научные данные очень ограничены (беременные женщины обычно не включаются в исследования безопасности лекарств), существует несколько лекарств, которые считаются лекарствами категории X, или лекарствами, которые не следует принимать у женщин, которые беременны или могут забеременеть.Если вы репродуктивного возраста и не используете надежную форму контроля над рождаемостью, знайте этот список лекарств категории X и избегайте их.
Absorica (изотретиноин) — это таблетка от прыщей, которую нельзя использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. существует чрезвычайно высокий риск возникновения серьезных врожденных дефектов в случае наступления беременности при приеме изотретиноина в любом количестве. Если вы принимаете Absorica, вы будете зарегистрированы в программе iPLEDGE, где вы должны соответствовать определенным требованиям и предъявить доказательства или надежный метод контроля над рождаемостью, чтобы получить лекарство.
Липитор ( аторвастатин ), ловастатин , Правастатин ( Lescol ( флувастатин ) — это «статиновые» препараты, используемые для снижения холестерина. Было показано, что они вызывают аномалии плода у беременных женщин и не должны использоваться женщинами, которые беременны или могут забеременеть.Почему статины так плохи на ранних сроках беременности? Биосинтез холестерина важен для развития плода, и статины могут на это повлиять.
Arthrotec ( диклофенак натрия / мизопростол ) используется при боли в суставах, вызванной остеоартритом или ревматоидным артритом. Arthrotec содержит диклофенак и мизопростол, которые могут вызвать выкидыш, преждевременные роды или врожденные дефекты.
Мигранал ( d мезилат игидроэрготамина) используется для лечения мигренозных головных болей.Дигидроэрготамин является окситоцином, что означает, что это лекарство, вызывающее сокращения матки и повышенный тонус матки, что может быть опасно, если вы беременны.
Кумадин ( варфарин ) — разжижитель крови, используемый для лечения или предотвращения образования тромбов в венах, артериях, легких или сердце. Варфарин проникает через плаценту, и сообщалось о серьезных аномалиях развития плода после воздействия в начале первого триместра. Женщинам, принимающим варфарин и планирующим зачать ребенка, рекомендуется переход на Ловенокс (низкомолекулярный гепарин) или, по крайней мере, частые тесты на беременность, чтобы вы могли заменить Ловенокс сразу после подтверждения беременности.
Сориатан ( ацитретин ) назначают для лечения тяжелого псориаза. Ацитретин нельзя использовать беременным женщинам или женщинам, которые намереваются забеременеть во время терапии или в течение трех лет после прекращения терапии. Женщины репродуктивного возраста, принимающие сориатан, должны доказать, что во время лечения они применяют противозачаточные средства.
Ресторил (темазепам) — бензодиазепин, используемый для лечения бессонницы у взрослых.Предполагается, что все бензодиазепины проникают через плаценту, увеличивая частоту преждевременных родов и низкий вес при рождении.
Данокрин ( даназол ) используется для лечения эндометриоза, а также при боли в груди или болезненности вследствие фиброзно-кистозной болезни груди. Даназол может оказывать андрогенное (мужской гормон) эффект на плод женского пола.
Арава ( лефлуномид ) — иммуномодулятор, используемый при лечении ревматоидного артрита.Женщины с репродуктивным потенциалом должны использовать эффективные противозачаточные средства во время лечения, так как это может нанести вред плоду.
Лупрон ( леупролид ) — это инъекция, используемая женщинам для лечения эндометриоза и миомы матки, и может быть опасна для беременных. Хотя лейпролид обычно подавляет овуляцию и останавливает менструацию, вместе с ним следует использовать негормональные противозачаточные средства.
Rheumatrex ( метотрексат ) используется для лечения псориаза и ревматоидного артрита.