Не могу уже год забеременеть что делать: Почему не получается забеременеть – основные причины

Проблема забеременеть из-за лишнего веса

Лишний вес очень часто является причиной возникновения множества заболеваний в организме. Это может быть и сахарный диабет, и проблемы с суставами, а также проблемы с репродуктивной функцией как у женщин, так и у мужчин.

По статистике, чаще всего с проблемой забеременеть сталкиваются женщины с избыточным весом. Виной тому служит дисбаланс гормонов: у людей с лишним весом в меньшей степени вырабатывается прогестерон, который должен уравновешивать гормон эстроген, что в результате оказывает влияние на репродуктивную систему женского организма. Как результат – вырастает риск возникновения проблем с зачатием, а в случае, если зачатие все-таки удалось – вероятность не выносить малыша.

Будущий папа с избыточным весом также может быть «виновником» неудачного зачатия, так как у мужчин с лишним весом гормон тестостерон вырабатывается в меньшей степени, что приводит к бесплодию при нормальной потенции.

Чтобы исключить подобные риски, женщине следует нормализовать свой вес уже на этапе планирования беременности.

Статистика гласит, что у женщин, похудевших хотя бы на десять процентов от общей массы тела, значительно вырастают шансы успешного зачатия и последующей беременности даже без вмешательства специалистов.

Определить наличие избыточного веса

Для начала вам требуется рассчитать свой индекс массы тела, который высчитывается по простой формуле: ваш вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. В норме индекс массы тела составляет от 18 до 25, показатели же выше 25 уже говорят об избыточном весе и наличии проблем с репродуктивной функцией, а от 30 – об ожирении. Следует помнить, что чем выше ИМТ, тем больше проблем с зачатием, потому следует привести свой вес в норму как можно скорее.

Как лишний вес влияет на зачатие

Как уже было сказано выше, жировая прослойка является виновницей дисбаланса гормонов в организме. Но также стоит добавить, что лишние килограммы влияют на регулярность менструальных циклов, а, следовательно, и на фертильность. Это связано с инсулинорезистентностью и снижением уровня глобулина, который связывает половые гормоны белка, участвующего в регуляции половых гормонов – андрогенов иэстрогенов.

К тому же, есть риск возникновения ановуляции – отсутствие овуляции.

Как избавиться от лишнего веса

Грамотно и без вреда для здоровья избавиться от избыточного веса вам поможет специалист, который проведет все необходимые анализы и назначит подходящую для вас диету и процедуры, или, если требуется, необходимые медикаменты. Для консультации вам следует обратиться к терапевту, который далее направит вас к требующемуся врачу – эндокринологу или диетологу.

Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

— Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

— Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.

И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами —прим.ред.), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

• Гепатит В, С
• Антитела к цитомегаловирусу
• Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
• Антитела к токсоплазме
• Антитела к краснухе
• Анализы на генитальные инфекции
• Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка. 

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Общее состояние после родов и когда можно забеременеть

Едва успел появиться на свет долгожданный малыш, как голова мамы уже занята вопросами о возможной будущей беременности: можно ли забеременеть после родов в первые месяцы? Некоторые мамы мечтают, чтобы ее детки росли погодками, и у них возникает соответствующий вопрос: очень хочу второго ребенка, при этом хочу забеременеть в ближайшее время, что нужно делать? А другие семьи считают, что детей в ближайшее время им больше не нужно, поэтому они думают о том, как не забеременеть после родов, какие лучше выбрать способы предохранения.

Чтобы узнать ответы на эти и многие другие вопросы, нужно получить представление о том, какие изменения обычно происходят в женском организме после рождения малютки.

Возвращение к прежней жизни

Процессы, происходящие в женском организме после родов, напоминают просмотр прокручиваемой в обратном направлении кинопленки: все они направлены на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию.

Матка и молочные железы

Самые большие и быстрые изменения происходят в половых органах. Уже через полторы недели после родов матка сокращается настолько, что прячется за лонное сочленение. От проникновения инфекции внутрь полости защищает цервикальный канал — узкая щель в шейке матки; внутренняя его часть закрывается также к десятым суткам. Но окончательное формирование шейки происходит только через три месяца после рождения малыша.

Внутри матки происходит очищение и заживление послеродовой раневой поверхности; внешне это проявляется в виде специфических выделений — лохий. Чем больше проходит времени, тем меньше остается в эпителии матки ворсинок плацентарной ткани и кровоточащих сосудов, и тем светлее становятся лохии: где-то на десятые сутки они приобретают слизисто-серозный характер. После того как лохии исчезли совсем (примерно через полтора месяца после родов), функциональный слой матки полностью восстанавливается.

Изменяются молочные железы: в первые сутки-двое из них выделяется молозиво, к концу третьего дня альвеолы начинают активно продуцировать молоко. Процесс сосания груди малышом вызывает всплеск уровня окситоцина в организме матери, а сам процесс выработки молока — уровня пролактина. Так гормональная цепочка закручивается в тугой клубок.

Гормональный фон

Изменения в гормональной системе происходят настолько колоссальные, что нередко женщина впадает в депрессию или становится нервозной. Те гормоны, за счет которых происходило развитие плода, удаляются из организма в первые несколько суток, и начинается образование типичных для небеременной женщины гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Уже к концу второй недели концентрации ЛГ приближаются к показателям, характерным для менструального цикла.

Под влиянием ФСГ начинается бурный рост фолликулов яичников. Установлено, что в некоторых случаях уже на тридцать третий день может произойти первое послеродовое выделение яйцеклетки. В среднем же менструальный цикл начинает восстанавливаться с шестой-восьмой недели у некормящих мам. У кормящих женщин в течение первого полугодия менструации носят ановуляторный характер, так как пролактин подавляет созревание яйцеклетки.

Наболевшие вопросы и ответы на них

В родильном доме женщина поглощена своим новорожденным чудом и не успевает или забывает расспросить гинеколога о волнующих ее моментах. А вернувшись домой, выбраться на прием в консультацию становится еще сложней. Так и получается, что мучительные вопросы остаются без ответа. Вот примеры только некоторых из них:

1. Можно ли забеременеть после родов в первые несколько месяцев? Ответ на данный вопрос зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. Акушеры-гинекологи выделяют несколько признаков того, что женщина в ближайшее время забеременеть не сможет:
1. отсутствуют менструации;
2. малыш кушает только мамину грудь, а если он докармливается смесью, то смесь не заменяет ни одного сеанса кормления грудью. Гинекологи считают, что в любой момент можно забеременеть уже с того момента, как введен хотя бы один прикорм;
3. перерывы между кормлениями не более трех часов днем и шести ночью. За это время распадается гормон пролактин и может созревать яйцеклетка;
4. ребенку не более полугода.

2. Очень хочу, чтобы забеременеть после родов получилось как можно раньше. Возможно ли это и что нужно делать, если хочу забеременеть в короткие сроки после родов? Забеременеть после родов достаточно быстро можно. Но для этого придется пожертвовать грудным вскармливанием первого малыша.
   Около трех недель в организме родившей женщины еще содержится повышенное количество пролактина, и яйцеклетка не созревает. Затем, если молоко оказывается не востребовано малышом, пролактин перестает выделяться, и начинается овуляция, а это значит, есть условия, чтобы забеременеть в любой момент. Но для того чтобы малыш рос здоровым, он должен сосать грудь хотя бы полгода. Через полгода даже при естественном вскармливании количество пролактина в организме недостаточно, чтобы подавить овуляцию. К тому же вводится прикорм и число кормлений сокращается, они становятся реже. Поэтому, если женщина говорит, очень хочу, чтобы забеременеть получилось как можно раньше, лучше, чтобы понятие «как можно раньше» подразумевало полугодовую паузу между родами и новой беременностью. За это время восстановится ее организм и окрепнет малыш.
3. Не хочу забеременеть в ближайшее время. Что делать? До полугода можно использовать метод лактационной аменореи: кормить малыша только грудью с перерывами днем не более трех, а ночью — не более шести часов. Особенно эффективен этот метод до тех пор, пока не возобновились менструации. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, нужна контрацепция. Можно использовать гормональные таблетки (для кормящих — специальные, с низкой дозой гормона. К примеру, Экслютон или Лактинет). Эффективны барьерные методы (презервативы, колпачки). Некоторые женщины устанавливают внутриматочную спираль. Сделать это можно через десять недель после родов, посетив врача-гинеколога.
4. Есть ли определенные дни, когда можно забеременеть после родов? Такой вопрос возникает у поклонниц физиологического метода контрацепции. Но после родов менструальный цикл крайне неустойчивый, поэтому ориентироваться на среднюю продолжительность цикла достаточно рискованно: можно ошибиться, высчитывая дни, когда происходит овуляция.
5. Очень хочу забеременеть как можно раньше, но предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением. Сколько должно пройти времени, если хочу забеременеть без риска для своего здоровья и здоровья крохи? После кесарева сечения необходимо предохраняться от наступления беременности в течение двух лет. Столько времени требуется для полноценного заживления рубца на прооперированной матке. Чтобы забеременеть, не опасаясь, что рубец разойдется, на этапе планирования ребенка можно пройти ультразвуковое исследование или гистероскопию (более точный метод диагностики).
6. Очень хочу снова забеременеть. После родов прошло довольно много времени, а беременность не наступает. Есть ли повод для беспокойства? Первые полгода для кормящей мамы — время, предусмотренное самой природой для восстановления сил. Поэтому новая беременность, скорее всего, не наступит. Поводом для беспокойства должно стать лишь отсутствие новой беременности спустя год после возобновления регулярного менструального цикла.

Рекомендации акушеров-гинекологов

Новая беременность после родов может наступить достаточно быстро, особенно если мама не кормит грудью. Женщина должна хорошо знать, когда можно не предохраняться, а когда следует быть бдительной. Так, беременности можно ожидать в любой момент, если:

• со дня родов прошло два месяца и появилось любое вагинальное кровотечение;
• в рацион малыша введен любой напиток или продукт питания;
• если малютка не есть ночью, а днем кушает реже чем через три-четыре часа;
• ребенку исполнилось шесть месяцев, пусть даже он кушает часто, а менструации нет.

Поэтому мама должна заранее спросить себя, хочу забеременеть в ближайшее время или нужно подождать. И если ответом на вопрос будет четкое ощущение «да, очень хочу», то только в этом случае можно не принимать никаких мер по предохранению от новой беременности.

Низкий АМГ

Хочу рассказать свою историю пути за детьми, растянувшуюся на долгие годы. Началась она, когда мне было около 23 лет.

Решили завести ребенка, но как то не получалось. Начались походы в женскую консультацию, где мне советовали то попить несколько месяцев противозачаточные, то выписывали фольку и дюфастон, то антибиотики при не очень хороших анализах, ну а в общем говорили, что все нормально, занимайтесь и дальше.

Однажды у меня заболело в боку и я пошла сделала узи, где мне объявили диагноз – гидросальпинкс. Сразу положили в больницу, где сделали лапароскопию. В итоге сказали, что трубы «почистили», убрали спайки и кисту на яичнике. В результате прошли пол года, год и чуда не случилось. Дальше я начала опять ходить по больницам, лечиться от чего-то, причем ходила к разным врачам и каждый пытался поставить свой диагноз. И вот опять узи показало гидросальпинкс. Снова лапароскопия, удаление одной трубы и кисты на яичнике. И опять проходит время и ничего не случается.

Тогда мы решили, что пора делать ЭКО. Врач (делали в Новокузнецке у Маркдорф А.Г.) посмотрел все анализы, сделал узи и тогда сказал сдать мне гормон АМГ. Результат поверг в шок – 0,5, а это значит что запас моих яйцеклеток уже на исходе. В процессе ЭКО выросло 5 фолликулов, взяли 3 яйцеклетки хорошего качества. ИКСИ не стали делать, т.к. у мужа были хорошие показатели спермограммы. Получился всего один 6-клеточный эмбрион, который подсадили на 3 сутки. Но прошло 2 недели и ХГЧ оказался меньше 1. Тогда мне казалось это конец света, ревела неделю. Врач сказал, что если бы у меня была родная сестра, то можно было бы взять у нее яйцеклетку. Но сестры у меня не оказалось.


Где то через полгода нам досталась квота на ЭКО. Опять меряем АМГ, он уже 0,3. В процессе ЭКО выросло 5 фолликулов, взяли 3 хороших яйцеклетки. ИКСИ опять не стали делать. Получились 2 эмбриона. Подсадка на 3 сутки – 6- и 8-клеточных эмбрионов. Эндометрий 10 мм. Результат ХГЧ

Тогда мы обратились в другую клинику. Начали заново все проверять. И опять увидели гидросальпинкс. Решено было пойти на лапару, т.к. гидрос плохо влияет на эмбрионов. В итоге удалили вторую трубу. Опять стресс, ведь ушел шанс забеременеть самой. Врач начал меня лечить всякими витаминами, цитаминами, гормонами и прочими полезностями и настраивать на положительный результат. У нее же и делали ЭКО. В итоге выросло 6 фолликулов, взяли 2 яйцеклетки, одна совсем никакая, другая плохого качества. Но сделали ИКСИ, подсадка на 3 сутки 6-клеточного эмбриона. Результат ХГЧ
Решили делать следующее ЭКО в Красноярске в «Центре репродуктивной медицины». Мне было уже 30 лет. Записались заранее на прием к Новосельцевой А.В. Было лето, отпуск и мы поехали на море. Отдохнули и по приезду сдала снова АМГ и он был 1,3! Конечно я удивилась, т. к. ожидала результат ближе к 0. Съездили к А.В. Она прописала 3 месяца Дюфастон, витамины Фемибион, от себя я добавила «Овариамин». За месяц до ЭКО в первой фазе цикла 10 сеансов магнита на низ живота и яичники, уколы «Овариум-Композитум». И еще я сходила на 5 процедур гирудотерапии (ставили около 7-8 пиявок) где-то за полтора месяца до ЭКО. В итоге взяли 9 яйцеклеток! Сделали ИКСИ. На 3 сутки подсадили 2 отличных 8-клеточных эмбриона. Я попросила, может еще одного, но сказали, что шансы у меня очень высокие. В результате ХГЧ на 13 сутки 666,96! Цифра очень удивила  Тогда мы решили, что будет двойня. Но УЗИ показало 3 плодных яйца! Оказалось, что одна из клеток разделилась на 2 части и получились однояйцевые близнецы. Мне предложили убрать одного эмбриона, но решено было оставить всех, слишком долго мы за них сражались!

Хочу сказать всем – НЕ СДАВАЙТЕСЬ и тогда все получится!!!

P.S. Прошло уже 3 года, как я написала эту историю. Только сейчас у меня появилось время ее выложить…. мы самые счастливые родители, благодаря Новосельцевой Алене Валерьевне!!! Огромная благодарность ей и всему коллективу КРЦМ от всей нашей семьи!!!!!

Слухи о влиянии вакцины Pfizer на способность забеременеть опровергли — Наука

ТАСС, 2 июня. Израильские медики выяснили, что вакцина Pfizer не влияет на способность женщин забеременеть. Результаты исследования ученые опубликовали на medRxiv.

«[Наше исследование] в очередной раз показало, что распространяющиеся в интернете слухи о потенциальном вреде вакцин абсолютно беспочвенны», – пишут исследователи.

Вакцины от компаний Pfizer и Moderna представляют собой жировые наночастицы с фрагментами РНК коронавируса нового типа. Принцип их действия состоит в том, что они проникают в клетки человека и заставляют их вырабатывать множество фрагментов белковой оболочки SARS-CoV-2. Они не вредят организму в той же мере, что и вирус целиком, но иммунитет к SARS-CoV-2 при этом вырабатывается.

Обе вакцины показали себя очень эффективными, однако в некоторых редких случаях у пациентов появляются побочные эффекты. Самые опасные из них уже угрожали жизни привитых. Израильские медики под руководством Мириам Сафрай из Еврейского университета Иерусалима заинтересовалась, насколько реальны слухи об одном из подобных эффектов от вакцины Pfizer – снижении женской фертильности.

В Израиле вакцину от Pfizer используют с конца декабря прошлого года. В последние несколько недель в израильских социальных сетях стали распространяться слухи о том, что из-за этой прививки нарушается менструальный цикл, а также возникают другие проблемы в работе половых органов.

Сафрай и ее коллеги проверили, так ли это на самом деле. В их исследовании участвовали 47 женщин, которые проходили процедуру искусственного оплодотворения в клинике Еврейского университета Иерусалима между февралем и маем этого года и в то же время получивших вакцину.

В ходе ЭКО у всех участниц исследования дважды извлекали яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на удачное оплодотворение. Поэтому ученые могли сравнить, как изменилась работа их яичников и других половых органов после вакцинации, и понять, как прививка могла повлиять на жизнедеятельность яйцеклеток до и после оплодотворения.

Оказалось, что сколь-либо значимых изменений как в работе половых органов женщин, так и в поведении их яйцеклеток, в том числе в частоте их успешного оплодотворения и доле жизнеспособных половых клеток, не было. Ученые не зафиксировали никаких перемен в развитии зародыша до их имплантации в утробы матерей и после этого.

Сафрай и ее коллеги надеются, что результаты их исследования убедят многих женщин, что распространяющиеся в интернете слухи о побочных эффектах вакцин не имеют ничего общего с реальностью, и заставят их прислушаться к рекомендациям врачей и эпидемиологов.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

Можно ли забеременеть при отсутствии месячных — слухи и факты

У молодых девушек перерывы между «красными днями календаря» могут быть довольно большими, потому что цикл еще не наладился. Чтобы увеличить шансы на наступление беременности, необходимо его стабилизировать.
Для этого врач может назначить гормональные препараты. Однако многие специалисты (и мамы девушек) справедливо считают гормональное вмешательство в самом начале становления цикла неоправданным риском —
и предпочитают негормональное лечение.

У взрослых женщин с аменореей (так на медицинском языке называется отсутствие менструаций в течение полугода и более) ситуация другая. Длительное отсутствие месячных говорит о сбоях в работе
эндокринной системы. Проблема может быть довольно серьезной и затрагивать участки головного мозга, органы и железы, отвечающие за выработку гормонов. Ни в коем случае нельзя затягивать с обращением
к врачу! В большинстве случаев зачатие остается вполне возможным после лечения.

Гормональная терапия, как наиболее мощный метод воздействия при редких менструациях, у врачей, как правило, в приоритете. Но в некоторых случаях приём гормонов противопоказан или нежелателен.

И тогда на передний план выходят современные негормональные решения. Например, средства на основе инозитола — натурального вещества, которое в организме отвечает за созревание здоровых яйцеклеток,
нормализацию гормонального баланса и установление стабильного цикла.

Инозитол имеет несколько вариаций. Они отличаются внутренней структурой и своим влиянием на организм. Так, миоинозитол участвует в поддержании физиологического баланса женских половых гормонов, в регуляции
менструального цикла, в процессе созревания яйцеклетки. Другая вариация — D — хиро-инозитол — способствует нормализации овуляции и усиливает действие миоинозитола.

Специалист может назначить инозитол как при еще не установившемся цикле, так и когда месячные у женщины были, но пропали. Полезным инозитол может оказаться и при внешних факторах, способных влиять на месячные —
при повышенных нагрузках, стрессах, смене климата и часовых поясов. Но главное, за что его ценят специалисты — это его роль при подготовке к беременности. Поэтому, если редкие менструации
вам знакомо не понаслышке, и вы планируете зачать ребенка, поговорите с вашим врачом о целесообразности применения инозитола.

Бесплодие, проблемы с беременностью, не могу забеременеть, не наступает беременность

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Кузнецова
Екатерина Андреевна

Врач УЗ диагностики детский

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Диагноз бесплодия

Диагноз бесплодия может быть как эмоционально трудным, так и облегчением. Получение названия того, через что вы проходите, может помочь вам получить необходимую помощь. В то же время признать, что что-то не так, нелегко.

Диагноз бесплодия обычно ставится, когда пара после года попыток зачать ребенка не забеременела. Если пара пытается завести первого ребенка, ставится диагноз первичного бесплодия.Если они пытаются завести следующего ребенка, ставится диагноз вторичного бесплодия.

Паре, страдающей повторными выкидышами (обычно после трех неудач подряд), также ставят диагноз бесплодия.

Пары с бесплодием могут иметь или не иметь очевидных симптомов, помимо трудностей с беременностью.

Нужен ли год для постановки диагноза бесплодия?

«Попробуйте в течение года, а потом возвращайтесь, если вы не беременны» — это наиболее распространенный ответ парам, которые пытаются зачать ребенка, особенно тем, кто моложе 35 лет.(Большинство страховых компаний рассматривают диагноз бесплодия лицам в возрасте 35 лет и младше, которые пытались это сделать не менее одного года. Для лиц старше 35 лет ожидание может составлять шесть месяцев.)

Но ждать год — это очень долго. Нужно ли вам пытаться в течение года, прежде чем обращаться за помощью?

Не всегда.

• Ищите факторы риска или красные флажки : Один из способов ускорить процесс получения диагноза — это внимательно следить за любыми факторами риска или красными флажками, которые могут указывать на проблему бесплодия.Нет причин ждать целый год, если есть предупреждающие признаки, симптомы или прошлые проблемы со здоровьем.
• Рассмотрите возможность составления диаграмм : Еще один способ ускорить диагностику — рассмотреть возможность составления диаграмм своих циклов. Составление графика ваших циклов включает, на самом базовом уровне, запись вашей утренней температуры и отслеживание определенных закономерностей в вашем цикле.
• Если вы составляли график своих циклов в течение шести месяцев и можете документально подтвердить своему врачу, что у вас был половой акт примерно во время овуляции в эти шесть месяцев, но вы все еще не беременны, они с большей вероятностью проведут некоторые тесты раньше. ваш «год» ожидания истек.
• Если вам 35 лет и старше, не ждите более шести месяцев : Если вам больше 35 лет, вам не следует ждать более шести месяцев, прежде чем обратиться к врачу. Поскольку ваша фертильность естественным образом снижается с возрастом (начиная с 25 лет у мужчин и с 30 лет у женщин), время становится существенным после достижения вами 35-летнего возраста.

Кто ставит диагноз бесплодия?

Обычно ваш обычный гинеколог ставит первый диагноз бесплодия.

Однако это не всегда так. Эндокринолог или семейный врач могут предупредить вас о возможных проблемах с фертильностью, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к бесплодию, например, проблемы с щитовидной железой, диабет или СПКЯ.

После первоначального диагноза бесплодия вас может лечить ваш обычный гинеколог или вас могут направить к эндокринологу-репродуктологу. Репродуктивные эндокринологи (RE) специализируются на лечении бесплодия у пар.

Причины бесплодия

Диагноз бесплодия часто проходит в два этапа: первый этап — это общий диагноз бесплодия, а второй этап — диагностика конкретной причины бесплодия.Бесплодие — это уже почти симптом. Чтобы лечить бесплодие наилучшим образом, полезно найти причину.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, одна треть случаев бесплодия вызвана проблемами со стороны женщины, одна треть — со стороны мужчин, а оставшаяся треть связана с проблемами с обеих сторон или по необъяснимым причинам. Фактически, в 20% случаев бесплодия причина бесплодия остается неизвестной.

Две из наиболее распространенных причин женского бесплодия включают:

• Нарушения овуляции: составляют от 18% до 30% бесплодия у женщин.
• Анатомические заболевания: подобные закупорке фаллопиевых труб, часто в результате инфекций или воспалений, таких как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.

Две наиболее распространенные причины мужского бесплодия включают:

• Низкое производство сперматозоидов: С медицинской точки зрения это называется азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов) или олигоспермия (вырабатывается мало сперматозоидов), это наиболее частая причина бесплодия по мужскому фактору.
• Пороки развития сперматозоидов: Даже если количество сперматозоидов находится в пределах нормы, деформированные сперматозоиды, а также способность сперматозоидов дойти до яйцеклетки перед смертью могут быть причиной бесплодия.

После диагностики бесплодия

Следующим шагом обычно является тестирование на фертильность, чтобы определить причину проблемы. Выяснение того, что не так, может помочь вашему врачу составить для вас лучший план лечения.

В некоторых случаях ваш врач не сможет определить, почему вы не можете забеременеть. Это называется необъяснимым или идиопатическим бесплодием. Это происходит до 30% случаев.

В этом случае ваш врач, скорее всего, порекомендует сначала попробовать самое низкотехнологичное лечение бесплодия (например, кломид), а затем подниматься по служебной лестнице, если лечение не увенчалось успехом.

Какой бы ни была причина вашего бесплодия, вы должны знать, что есть причина для надежды.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, от 85% до 90% случаев бесплодия можно лечить с помощью обычных методов лечения, таких как лекарства или хирургическое вмешательство. Менее 3% пациентов с бесплодием нуждаются в передовых методах лечения, таких как экстракорпоральное оплодотворение.

Как забеременеть с СПКЯ: варианты лечения

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из наиболее частых причин женского бесплодия, от которой страдают около 5 миллионов женщин.Но вы, , можете забеременеть с СПКЯ. Существует ряд эффективных методов лечения бесплодия, от кломида до гонадотропинов и ЭКО.

Большинство женщин смогут зачать ребенка, изменив образ жизни и используя лекарства от бесплодия. В то время как некоторым женщинам с СПКЯ потребуется ЭКО, подавляющее большинство забеременеет, используя менее технологичные методы лечения бесплодия.

Потеря веса для возобновления овуляции

Многие (но не все) женщины с СПКЯ борются с ожирением.Это связано с тем, что СПКЯ отрицательно влияет на то, как ваш организм перерабатывает инсулин, что, в свою очередь, может вызвать увеличение веса.

Одна из основных причин, по которой женщины с СПКЯ не могут забеременеть, заключается в том, что у них нет овуляции или они не овулируют регулярно. Женщины с СПКЯ с избыточным весом более склонны испытывать более серьезную ановуляцию, у которой между менструациями проходят месяцы.

Исследования показали, что потеря веса может вернуть овуляцию. Согласно исследованию, потери от 5% до 10% от текущего веса может быть достаточно, чтобы начать менструальный цикл.

К сожалению, не так много доказательств того, что потеря веса поможет вам зачать ребенка самостоятельно. Возможно, вам по-прежнему понадобятся лекарства от бесплодия. Исследования показали, что похудевшие женщины имеют большие шансы на успех в лечении бесплодия.

Похудеть нелегко для всех, а тем, кто страдает СПКЯ, может быть еще труднее. Кроме того, не все женщины с СПКЯ имеют избыточный вес. Если это ваша ситуация, потеря веса не является решением проблемы фертильности.

Диета, упражнения и СПКЯ

Здоровое питание важно для женщин с СПКЯ.Частично это связано с более высоким риском ожирения, а частично — с проблемами организма с регуляцией инсулина. Есть ли какая-то диета, которая лучше всего подходит для лечения СПКЯ? Это предмет споров.

В некоторых исследованиях утверждается, что диета с низким содержанием углеводов является лучшей при СПКЯ, но другие исследования не обнаружили преимуществ с низким содержанием углеводов. Самое важное — убедиться, что ваша диета богата питательными веществами и содержит достаточное количество белка и мало продуктов с высоким содержанием сахара. Лучше всего избегать нездоровой пищи и полуфабрикатов.

Советы по правильному питанию при СПКЯ

• Ешьте больший завтрак и меньший ужин.
• Включите больше белков и зелени.
• Когда вы едите углеводы, сделайте из них сложные углеводы (например, цельнозерновые и бобы).
• Если вы едите сладости или продукты с высоким содержанием углеводов, сочетайте их со здоровыми жирами (авокадо, оливковое масло, орехи) или белками, чтобы замедлить всплеск сахара.

Было обнаружено, что регулярные упражнения также помогают при симптомах СПКЯ.В одном исследовании сочетание регулярной быстрой ходьбы и более здорового питания улучшило регулярность менструального цикла на 50%.

Неизвестно, помогут ли вам забеременеть только диета и упражнения. Однако здоровый образ жизни может улучшить эффективность лечения бесплодия и, безусловно, поможет вам в целом почувствовать себя лучше. Как и потеря веса, если вы хотите забеременеть, это того стоит.

Лекарства

Некоторым людям с СПКЯ потребуются лекарства для лечения этого состояния и / или для зачатия.

Метформин

Попросите врача проверить вам уровень инсулина. Если у вас инсулинорезистентность, прием лекарства от диабета метформин может вылечить инсулинорезистентность и помочь вам похудеть. Это также может помочь вам зачать ребенка.

Метформин иногда назначают людям с СПКЯ, даже если они на самом деле не обладают инсулинорезистентностью. Использование метформина для лечения СПКЯ считается применением не по назначению. Однако препарат относительно безопасен и может помочь вам зачать ребенка. Согласно исследованиям, метформин может:

• Содействовать снижению веса
• Возобновить регулярные менструальные циклы
• Повысить эффективность некоторых препаратов для лечения бесплодия
• Снизить частоту выкидышей (у тех, у кого был повторный выкидыш)

Может ли только метформин помочь вам забеременеть? Это маловероятно.В то время как более ранние исследования показали, что метформин увеличивает шансы на овуляцию женщины самостоятельно, дальнейшие исследования не обнаружили увеличения частоты беременностей или живорождений. Другими словами, улучшение при овуляции не привело к повышению фертильности.

Кломид

Кломид в целом является наиболее часто используемым лекарством от бесплодия, а также наиболее часто используемым средством для лечения женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ могут зачать ребенка с помощью Кломида.

К сожалению, это удается не всем.Некоторые женщины с СПКЯ испытывают резистентность к кломиду. Это когда Кломид не вызывает овуляцию, как ожидалось. Исследования показали, что комбинация метформина и кломида может помочь победить резистентность к кломиду.

Летрозол

Если метформин и кломид не помогли, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата летрозол. Также известный под торговой маркой Femara, это не лекарство от бесплодия, но его часто используют у женщин с СПКЯ. Летрозол на самом деле является лекарством от рака.Однако исследования показали, что он может быть более эффективным, чем кломид, для стимуляции овуляции у женщин с СПКЯ.

Не пугайтесь того факта, что это лекарство изначально предназначалось как лекарство от рака. Побочные эффекты относительно легкие, и они были тщательно изучены на женщинах, пытающихся забеременеть.

Гонадотропины

Если кломид или летрозол не дали результата, следующим шагом будут инъекционные препараты для лечения бесплодия или гонадотропины. Гонадотропины состоят из гормонов ФСГ, ЛГ или их комбинации.Вы можете узнать торговые марки Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.

Ваш врач может предложить комбинацию пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия (например, Кломид с триггерной дозой ЛГ в середине цикла). Другой вариант — курс только с гонадотропинами.

Или ваш врач может предложить гонадотропины с процедурой IUI (внутриматочной инсеминации). IUI включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку через катетер. Сперма может быть от донора спермы или вашего партнера.

Одним из возможных рисков гонадотропинов является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это когда яичники слишком остро реагируют на лекарства от бесплодия. Если не лечить или серьезно, это может быть опасно. Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития СГЯ.

Ваш врач может использовать более низкие дозы инъекционных препаратов для лечения бесплодия, чтобы избежать этого. В идеале врач должен использовать самую низкую эффективную дозу. Если во время лечения у вас появятся какие-либо симптомы СГЯ (например, быстрое увеличение веса, боль в животе, вздутие живота или тошнота), обязательно сообщите об этом своему врачу.

Процедуры фертильности

Если гонадотропины не помогают, следующим шагом является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или IVM (созревание in vitro). Вы, наверное, уже слышали об ЭКО. Он включает в себя использование инъекционных препаратов для повышения фертильности для стимуляции яичников, чтобы они обеспечили большое количество зрелых яйцеклеток. Яйца извлекаются из яичников во время процедуры, известной как извлечение яйцеклеток.

Эти яйца затем помещаются вместе со спермой в чашки Петри.Если все пойдет хорошо, некоторые яйцеклетки будут оплодотворены спермой. После того, как оплодотворенная яйцеклетка длится от трех до пяти дней, чтобы разделиться и вырасти, одна или две яйцеклетки переносятся в матку. Эта процедура известна как перенос эмбриона. Через две недели ваш врач назначит тест на беременность, чтобы узнать, был ли курс успешным или нет.

Как и при лечении только гонадотропинами, одним из рисков ЭКО, особенно у женщин с СПКЯ, является чрезмерная стимуляция яичников. Вот тут-то и появляется IVM.

IVM означает созревания in vitro . Вместо того, чтобы давать вам высокие дозы лекарств от бесплодия, чтобы заставить ваши яичники созревать много яйцеклеток, при IVM вы получаете либо лекарства от бесплодия, либо очень низкие дозы. Врач извлекает незрелые яйцеклетки из яичников, а затем созревает в лаборатории. IVM предлагается не во всех клиниках репродуктивной медицины. Это следует учитывать при выборе клиники репродуктивного здоровья.

Нужен ли вам донор яйцеклеток?

Очень необычно для женщин с СПКЯ требовать донора яйцеклеток, если нет дополнительных проблем с фертильностью, таких как пожилой возраст.Однако у женщин, которым для лечения СПКЯ были выполнены такие процедуры, как сверление яичников или клиновидная резекция яичников, могут быть более низкие резервы яичников. В этом случае может потребоваться донор яйцеклеток. Это одна из причин, по которой хирургическое лечение СПКЯ не рекомендуется.

Я пытался зачать ребенка в течение года. Что происходит сейчас?

Забеременеть редко бывает легко. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка в течение года, это не обязательно означает, что этого не произойдет.Чтобы организм мог зачать ребенка, необходимо согласовать множество факторов, поэтому для того, чтобы забеременеть, нужно просто изменить свой подход.

Запишитесь на прием к своему постоянному врачу
Перед тем, как отправиться прямо в клинику репродуктивной медицины, вам следует проконсультироваться с вашим постоянным акушером-гинекологом. Вместе вы сможете проанализировать свой образ жизни, менструальный цикл, лекарства и любые факторы риска бесплодия, которым вы можете быть подвержены. Если у вас есть партнер-мужчина, ему также следует пойти к своему врачу, чтобы изучить любые проблемы с фертильностью, которые могут у него возникнуть.

Ваш врач, вероятно, начнет изучать ваши проблемы с фертильностью с некоторых основных тестов на фертильность, таких как анализ крови, тазовые осмотры и мазки Папаниколау. В некоторых случаях ваш врач может также использовать ультразвук или диагностическую лапароскопию.

Выбор образа жизни
Ваш врач может также обсудить ваши повседневные привычки и предложить идеи о том, как оптимизировать ваш образ жизни для повышения фертильности. Вы можете внести множество изменений, чтобы повысить свои шансы забеременеть, в том числе:

• Отказ от курения
• Достижение здорового ИМТ
• Сокращение физических нагрузок, которые были связаны с проблемами овуляции.
• Начните прием витаминов для беременных или не менее 800 мкг фолиевой кислоты.
• Иглоукалывание для увеличения притока крови к яичникам и матке. Это также может помочь снизить стресс и улучшить общее самочувствие.
• Спонтанный секс для развлечения. Многие пары ошибочно полагают, что им нужно соблюдать точный график полового акта, что на самом деле может вызвать больший стресс и снизить вероятность зачатия.
• Пейте больше воды
• Отслеживайте базальную температуру тела (BBT)
• Спите восемь часов — когда вы хорошо отдохнули, у вас меньше шансов на стресс, а когда меньше стресса, вы больше вероятность забеременеть.

Посещение специалиста по фертильности
Если после прохождения основных анализов, лечения и изменения образа жизни вы все еще не можете забеременеть, ваш врач может направить вас к специалисту по фертильности. Ваш специалист проведет комплексную диагностику, чтобы определить возможные основные причины проблем с беременностью, и разработает план лечения для решения ваших конкретных проблем.

Варианты лечения могут включать такие процедуры, как индукция овуляции с использованием кломида или летрозола, внутриматочная инсеминация (ВМИ) и / или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и ваш специалист по фертильности может также порекомендовать более продвинутые услуги, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) или преимплантационная генетическая диагностика ( PGD).

Двигаясь вперед
Хотя может показаться, что беременность занимает слишком много времени, важно понимать, что год не обязательно такой долгий. Вы все еще можете забеременеть относительно скоро. Однако, даже если это не происходит естественным путем, существует множество вариантов лечения, которые увеличивают ваши шансы на зачатие.

Если у вас есть вопросы о вариантах лечения, свяжитесь с нами в Fertility Solutions.

Думаете о беременности? Еще не рано планировать

Думаете о материнстве? Вот что нужно делать, если вы почти готовы к топоту крошечных ножек.

Создание семьи — это большой шаг, и вам и вашему партнеру нужно о многом подумать. Готовы ли вы финансово? У тебя есть место? Готовы ли вы эмоционально? Примет ли ваш меховой малыш (то есть собака или кошка) вашего нового члена семьи? Хотя родители говорят, что вы никогда не сможете по-настоящему быть готовым к таким серьезным изменениям в жизни, одна вещь, за которую вы можете взять на себя ответственность, — это свое здоровье. Если вы впервые задумываетесь о беременности и думаете, что готовы родить первого ребенка, то можете начать сейчас, чтобы у ребенка было самое здоровое начало.Мы поговорили с экспертами SCL Health Даной Ропер-Купер, доктором медицины, акушером-гинекологом, и Эрикой Гиллсби, BSN, RNC, навигатором акушерской медсестры, о том, что женщины в возрасте от 12 до 18 месяцев после создания семьи должны знать и могут делать сейчас.

Начни с самого себя

Если мама будет здоровой, это поможет вашему ребенку начать жизнь. Когда вы собираетесь родить ребенка, сконцентрируйтесь на шагах, которые вы можете предпринять для улучшения своего здоровья, таких как уменьшение потребления алкоголя, отказ от курения и / или употребления любых веществ (например, марихуаны) и принятие активных мер для улучшения своего питания и режим упражнений.

Доктор Ропер-Купер из Essential Women’s Care советует начинать пренатальный прием витаминов с железа и не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, поскольку это два наиболее распространенных недостатка у женщин, которые хотят забеременеть. Увеличить потребление железа можно с помощью добавок или с помощью правильных пищевых привычек, таких как употребление нежирного красного мяса не чаще двух раз в неделю и большого количества зеленолистных овощей. Рыбий жир, который входит во многие витамины для беременных, полезен для сердца, а также снижает неврологические проблемы развивающегося плода и снижает частоту преждевременных родов.

Не менее важно поддерживать — или делать все возможное для достижения — нормального веса до наступления беременности. Вам нужно будет стремиться к нормальному индексу массы тела (ИМТ, ​​который для большинства людей составляет от 18 до 25) с помощью здорового питания и физической активности. Обязательно выполняйте аэробные упражнения и увеличивайте частоту сердечных сокращений на 30 минут как минимум три-четыре раза в неделю. Если вы еще не ведете активный образ жизни, это не значит, что вам нужно заниматься бегом или Cross Fit. Доктор Ропер-Купер рекомендует многим своим пациентам начинать с плавания, поскольку это один из самых щадящих, но эффективных способов получить хорошую тренировку без повышенного риска травм суставов.Велотренажер и пешие прогулки также являются хорошими вариантами.

«Во время беременности необходимо учитывать параметры частоты пульса, но до беременности все сводится к соблюдению здорового режима физических упражнений», — говорит д-р Ропер-Купер.

Посмотрите свой OBGYN

Не забывайте проходить ежегодные осмотры у своего акушера-гинеколога, чтобы убедиться, что у вас нормальный мазок Папаниколау и нет других проблем со здоровьем. Затем, примерно через четыре-шесть месяцев после того, как вы захотите забеременеть, назначьте консультацию до зачатия у вашего акушера-гинеколога.На этом этапе ваш врач убедится, что у вас нормальный Пап-анамнез, и может порекомендовать скрининговые тесты на щитовидную железу для выявления гипотиреоза или гипертиреоза, которые могут вызвать нарушение менструального цикла, гипертонию и даже повысить риск поведенческих проблем и проблем развития вашего ребенка. Вы и ваш партнер можете также заказать генетические панели для скрининга наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз или серповидно-клеточная анемия.

Обязательно обсудите с врачом все текущие лекарства, особенно антидепрессанты, из-за риска сердечных аномалий или потенциальных поведенческих проблем для ребенка.Если у вас действительно депрессия, вы можете продолжить прием антидепрессантов, если это необходимо. «Хотя не всем нужно прекращать прием антидепрессантов во время беременности, мы хотим, чтобы все женщины получали надлежащие консультации о возможных вариантах», — делится д-р Ропер-Купер. «Если она не пыталась прекратить прием антидепрессантов и в настоящее время у нее нет проблем, мы можем рассмотреть возможность прекращения приема антидепрессантов за три-четыре месяца до зачатия». Хотя пациенты часто могут и продолжают принимать некоторые лекарства, важно оценивать это на индивидуальной основе.

«Самый большой совет, который у меня есть, — по крайней мере, посетить врача, пока вы думаете о беременности», — говорит д-р Ропер-Купер. «Таким образом, у вас будет достаточно времени, чтобы поговорить о своей истории болезни, лекарствах, любом соответствующем семейном анамнезе и текущем состоянии здоровья, чтобы дать вам и вашему ребенку самый здоровый старт».

Знай свой график

Как мы все знаем, не все беременности планируются или случаются тогда, когда вы этого ожидаете, но вы можете подготовиться к принятию ключевых решений в ближайшем будущем.Например, если раньше врачи советовали прекратить использование методов планирования семьи за несколько месяцев до того, как вы захотите забеременеть, новые данные предполагают, что вы можете отказаться от противозачаточных средств всего за месяц до даты, когда вам будет , например, , чтобы забеременеть и начать попытки немедленно.

Большинство здоровых женщин могут зачать ребенка в течение одного года после попытки, хотя существует множество факторов, которые могут определить, насколько быстро женщина забеременеет, включая регулярность ее менструального цикла, медицинские проблемы, такие как гипертония, ожирение или наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, здоровье партнера, диета и даже путешествия.(Разнообразный график сна, стресс, чрезмерная утомляемость и снижение подвижности, которые часто возникают из-за частых поездок, могут повлиять на менструальный цикл женщины и ее способность к зачатию.) Старайтесь не беспокоиться, если это займет больше времени, чем вы ожидали. «С пациентами в возрасте от 20 до 30 лет мы даем им полный год на то, чтобы забеременеть, прежде чем изучать возможные осложнения», — говорит д-р Ропер-Купер. «Обычно после того, как пациенту исполняется 35 лет, поскольку риск заболеваемости возрастает, мы обычно ищем причины, по которым она может не зачать ребенка через четыре-шесть месяцев после начала попытки.Мы могли бы изучить базовые лаборатории, резервы яичников с лабораториями и / или ультразвуком, или тест гистеросальпингограммы (HSG), чтобы убедиться, что ее трубки открыты, чтобы мы могли направить ее на путь к более раннему зачатию », — говорит д-р Ропер-Купер.

Прочие соображения

Поиск больницы

Хотя вы, скорее всего, не начнете посещать больницы, пока не достигнете 8–12 недель беременности, вы можете начать поиск в Интернете прямо сейчас. Эрика Гиллесби, медсестра-навигатор в Лютеранском медицинском центре, советует, что близость к дому — хороший фактор, который следует учитывать при выборе больницы в случае непредвиденных проблем или быстрых родов.Вы также можете ознакомиться с различными услугами и удобствами, которые предлагают больницы. Она говорит:

«Вы захотите понять предлагаемые удобства и различные варианты контроля боли, например, предлагает ли больница закись азота, ароматерапия или устройства TENS (аппарат, используемый в физиотерапии, который посылает небольшие электрические импульсы, чтобы помочь контролировать боль). эпидуральной анестезии ». Некоторые больницы также предлагают штанги для приседаний, шары для родов и ванны для замачивания, чтобы маме было комфортно на протяжении всего процесса.«Вам нужна больница, которая предлагает индивидуальный уход, уникальный для вас. Я видела много планов родов, и очень, очень мало, что лютеранцы не могут приспособить. Мы все заботимся о семье, — говорит Эрика.

Во время вашего исследования Эрика также советует действительно понять, соответствует ли больница передовой практике, а также вашим идеалам и вашим ожиданиям от родов. «Начните думать о том, чего бы вы хотели сейчас, чтобы знать о доступных вариантах, когда придет время отправиться в тур, и принять окончательное решение.”

Страхование и расходы

В связи с меняющимися условиями здравоохранения многие пациенты берут на себя все больше расходов на свое медицинское обслуживание за счет планов с высокими франшизами. Доктор Ропер-Купер говорит, что, поскольку рождение ребенка обходится дорого, поговорите со своей страховой компанией о том, что покрывается страховкой. «В настоящее время Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы страховщики покрывали акушерское обслуживание, но я обязательно проконсультируюсь с вашим оператором, чтобы убедиться, что у вас нет никаких ограничений в вашем полисе, таких как ожидание от трех до девяти месяцев, прежде чем это лечение будет покрыто. под вашей политикой.Также убедитесь, что поставщик, которого вы хотите видеть, и больница, в которую вы хотите доставить, покрываются вашим планом, прежде чем назначать какие-либо встречи, чтобы избежать любых непредвиденных расходов вне сети ».

При подготовке к рождению ребенка нужно о многом подумать, и не стоит добавлять к этому финансовые затруднения.

Стать мамой — важное решение для любой женщины, но, приняв активные меры, чтобы сохранить свое здоровье и получить поддерживающую помощь от поставщика и больницы, вы будете на правильном пути к тому, чтобы быть готовыми к рождению ребенка — когда наступит идеальное время .

Нет OBGYN?

Поскольку предварительная консультация с вашим акушером-терапевтом является важной частью планирования, если у вас нет акушера-гинеколога, который вы посещаете регулярно, сейчас хорошее время, чтобы его найти. Поскольку очень важно найти врача, которого ваши близкие уже знают и которому доверяют, доктор Ропер-Купер рекомендует запрашивать личные рекомендации у семьи и друзей. Она также предлагает искать данные о том, кто рожает больше всего детей, и их результатах на авторитетных веб-сайтах, таких как Healthgrades.com. Просмотр онлайн-профилей — это еще один способ найти OBGYN, который соответствует вашим идеалам, чтобы помочь сузить список, прежде чем вы начнете планировать встречи.

Поскольку некоторые женщины уже имеют представление о больнице, в которой они хотели бы рожать, Эрика также рекомендует подумать о , где вы хотели бы родить, прежде чем выбирать врача, поскольку не все акушеры-гинекологи рожают в одних и тех же больницах. Вы также захотите спросить своего акушера-терапевта, будет ли он или она рожать вашего ребенка, или если практика разделяет звонки между группой, и в этом случае вы можете встретиться со всеми поставщиками в практике.

усыновлений в США — 6 вариантов создания семей для бесплодных пар

Забеременеть может казаться концом вашей мечты о создании семьи. Очень многие пары всегда воображают, что зачатие естественным образом и забеременеют, добавляя к своей семье «традиционный» способ. Это может показаться несправедливым, когда вы понимаете, что это никогда не станет вашей реальностью. Однако это не должно быть концом ваших целей по созданию семьи.

Сейчас, как никогда, существует так много возможностей для бесплодных пар, которые хотят создать свои семьи. Благодаря достижениям в области медицинских технологий и большему признанию «нетрадиционных» семей, диагноз бесплодия больше не является концом пути для многообещающих родителей. Сегодня нет правильного или неправильного способа зачать ребенка; любой вариант, который приводит к мечте пары стать родителями, может быть отличным выбором. В этой статье мы рассмотрим шесть распространенных вариантов бесплодия, чтобы вы могли подумать, какой из них лучше всего подходит для вашей семьи.

Имейте в виду, что не все эти варианты подойдут всем парам, поэтому крайне важно, чтобы вы и ваш супруг открыто общались друг с другом и проконсультировались с консультантом по бесплодию, прежде чем идти по любому из следующих путей.

Если вы будущая биологическая мать, рассматривающая возможность передачи ребенка на усыновление, или хотите стать суррогатной матерью, вы можете узнать больше о том, как ваш выбор усыновления или суррогатного материнства помогает замечательной семье, борющейся с бесплодием.Вы можете получить дополнительную информацию, заполнив нашу онлайн-форму или позвонив сегодня по телефону 1-800-ADOPTION .

1. Препараты для лечения бесплодия

Первый шаг для многих пар, изучающих свои варианты лечения бесплодия, — это часто попробовать принимать лекарства от бесплодия. Эндокринолог-репродуктолог обычно осматривает обоих партнеров, чтобы увидеть, что может вызвать бесплодие, прежде чем назначать лекарства, которые могут увеличить производство и качество спермы, стимулировать овуляцию, утолщать слизистую оболочку матки и многое другое.Важно открыто и честно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие лекарства могут быть наиболее полезными для вас и вашего партнера.

2. Медицинские процедуры

Если лекарства от бесплодия не работают, пара обычно начинает рассматривать варианты лечения бесплодия в виде вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В зависимости от ваших обстоятельств ваш репродуктивный эндокринолог может посоветовать любую из следующих процедур ВРТ:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): In vitro является наиболее распространенным из методов ВРТ и относится к забору сперматозоидов и яйцеклеток у каждого партнера (или донора, если необходимо).После того, как они будут успешно объединены в лаборатории, эмбрион будет имплантирован в матку женщины. Если процедура прошла успешно, ее беременность продолжится, как и любая другая беременность.

• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ): Обычно эта процедура используется в качестве варианта лечения бесплодия, когда мужчина страдает бесплодием. Эта процедура является частью процесса ЭКО, при котором один сперматозоид вводится в извлеченную яйцеклетку.

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Если репродуктивный эндокринолог считает, что в заборе яйцеклетки нет необходимости, он или она порекомендует забор спермы у партнера-мужчины, удаление семенной жидкости и введение спермы непосредственно в полость матки в качестве варианта. для бесплодных пар.

• Вспомогательный вылупление: «Вылупление» — это метод, который врачи используют для облегчения «вылупления» эмбрионов из определенных слоев белка перед его имплантацией в матку женщины.

• Перенос гамет в маточную трубу (ПОДАРОК): ПОДАРОК ​​аналогичен ЭКО, за исключением того, что в этом процессе яйцеклетка и сперматозоиды, которые были взяты, имплантируются в маточную трубу для оплодотворения.

• Зигота внутрифаллопиевого переноса (ZIFT): Процесс ZIFT почти такой же, как и процесс GIFT, за исключением того факта, что яйцеклетка оплодотворяется перед переносом в маточную трубу при внутрифаллопиевом переносе зиготы.

3. Донорство спермы, яйцеклеток или эмбрионов

Иногда случается, что предполагаемый родитель не имеет жизнеспособной яйцеклетки или сперматозоидов для процесса создания эмбриона, и в этом случае предполагаемые родители могут использовать пожертвование гамет как один из вариантов лечения бесплодия. Если выбран этот путь, один из родителей будет иметь генетическую связь с ребенком, даже если они оба не смогут этого сделать. Донорство гамет также часто используется в случаях создания однополых семей, когда лесбийской паре требуется донорство спермы, а мужской паре — донорство яйцеклеток.Конечно, если ни у одного из родителей нет здоровой яйцеклетки или сперматозоидов, вы также можете провести донорство эмбриона.

4. Суррогатное материнство

Если пара не может самостоятельно вынашивать ребенка по медицинским причинам или потому, что предполагаемый родитель — одинокий мужчина или пара геев, суррогатное материнство может быть удивительным опытом. В этом варианте для бесплодных пар эмбрион либо дарится, либо создается предполагаемыми родителями перед имплантацией суррогатной матке. Суррогатная мать понесет и доставит ребенка предполагаемым родителям.

В традиционном суррогатном материнстве суррогатная мать была биологически связана с ребенком, которого она вынашивала. Однако из-за связанных с этим эмоциональных и юридических сложностей этот тип суррогатного материнства сегодня практикуется редко. Вместо этого наиболее распространенным видом суррогатного материнства является гестационное материнство, что означает, что суррогатная мать не имеет никакого отношения к ребенку, которого она вынашивает. Фактически, гестационное суррогатное материнство часто предполагает использование собственных гамет предполагаемых родителей, что позволяет им быть биологическими родителями своего ребенка.Чтобы узнать больше о процессе суррогатного материнства и о том, может ли он быть вариантом для вас, свяжитесь с нашей дочерней компанией American Surrogacy.

5. Принятие

Усыновление — это когда родитель приводит в семью ребенка, с которым они не связаны генетически. В этом методе построения семьи приемные родители не имеют никакого отношения к зачатию ребенка. Сегодня существует множество различных форм усыновления, в том числе:

• Частное домашнее усыновление: Усыновление ребенка в Соединенных Штатах от женщины, которая самостоятельно решила отдать своего ребенка на усыновление.В этой форме усыновления беременная женщина может выбрать план усыновления, а также приемную семью своего ребенка, а приемные родители воспитывают ребенка с момента рождения. Приемные родители и биологические родители часто вступают в отношения по мере роста ребенка.

• Международное усыновление: Усыновление ребенка (обычно ребенка старшего возраста или ребенка с особыми потребностями) из иностранного государства.

• Усыновление на воспитание: Если ребенок, находящийся в системе опеки, по закону может быть усыновлен, это означает, что его или ее биологические родители лишились своих прав по решению суда.Биологические родители больше не имеют права восстанавливать опеку над своим ребенком, и теперь ребенок может быть усыновлен постоянной приемной семьей.

Усыновление, конечно же, не лекарство от бесплодия. Скорее, это отдельный метод построения семьи для семей, которые больше заинтересованы в том, чтобы быть родителями, чем быть беременными или иметь генетическое родство с ребенком.

6. Жизнь без детей

Окончательный выбор пары, рассматривающей возможность бесплодия, — жить без детей.Если вы и ваш партнер оба решите (после очень серьезных размышлений), что вы бы предпочли жить без детей, это совершенно нормально. Не каждый должен быть родителем, и вполне возможно чувствовать себя счастливым и удовлетворенным, не добавляя детей в свою семью.

Хотите подробнее рассказать о вариантах лечения бесплодия? В штате American Adoptions есть социальные работники, которые могут помочь вам рассказать о возможных вариантах лечения бесплодия. Не стесняйтесь обращаться к нам.

Заявление об ограничении ответственности
Информация, доступная по этим ссылкам, является исключительной собственностью перечисленных в них компаний и организаций.America Adoptions, Inc. предоставляет эту информацию в порядке любезности и никоим образом не несет ответственности за ее содержание или точность.

Что значит родить ребенка после 45 лет

Бриджит Нильсен объявила на этой неделе, что беременна в 54 года. Сенатор Тэмми Дакворт недавно родила дочь Мэйл через месяц после того, как ей исполнилось 50 лет. У Джанет Джексон также был ребенок в 50 лет. певица / автор песен Софи Б. Хокинс. У супермодели Иман была дочь Александрия, когда ей было 48 лет.

Вопреки часто выдаваемым советам по рождаемости, женщины откладывают беременность до (или, в случае Нильсена, рождения пятого ребенка) в более позднем возрасте, причем все чаще.Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета, говорит, что рождаемость среди пожилых женщин «определенно выросла».

Мамы постарше на подъеме

Существует множество данных, подтверждающих это наблюдение. Согласно отчету CDC за 2017 год, рождаемость снизилась для женщин в возрасте 15–39 лет с 2016 по 2017 год, но выросла для женщин в возрасте 40–44 лет. Фактически, женщины в возрасте около 40 лет были единственной группой с более высоким уровнем рождаемости в 2017 году, что на 2 процента больше, чем в прошлом году.

Связанные

Опять же, у женщин всегда было то, что когда-то называлось «младенцами, изменившими жизнь», или младенцами, рожденными в период перименопаузы. Хотя зачать ребенка в возрасте около 50 лет не так просто, как в половину этого возраста, это, безусловно, возможно. Исследование 2015 года, в котором участвовали 49 «практически здоровых» женщин, перенесших 59 клинических беременностей (в некоторых случаях были многоплодные), установило очевидное; хотя в первом триместре имели место выкидыши, большинство женщин, прошедших «надлежащее обследование», то есть женщин, получающих необходимую им медицинскую помощь, смогли успешно родить своих детей, но не без повышенного риска преэклампсии и гестационного диабета.В заключении говорилось, что «значительному большинству» беременных в этой возрастной группе следует «ожидать» кесарева сечения (кесарево сечение).

Как происходят эти беременности

Однако беременность без вмешательства может быть проблемой. «Шансы женщины на зачатие в 50 лет изучены недостаточно. Однако без какой-либо репродуктивной помощи вероятность самопроизвольного зачатия составляет менее 1 процента », — говорит Скотт А. Шейнкер, DO в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, Массачусетс.Не совсем ставки по ставкам.

Некоторые ученые упорно работают над тем, чтобы все это изменить. Согласно статье в New Scientist, греческая клиника репродуктивной медицины пытается помочь женщинам в менопаузе забеременеть, используя собственные яйцеклетки, путем инъекции собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в яичники и матку с целью восстановления их репродуктивной системы.

До тех пор, пока нетрадиционные методы, подобные этому, не станут общепринятыми, Минкин говорит, что если здоровая женщина в этом возрасте хочет забеременеть, но не может самостоятельно производить яйцеклетки, она может быть хорошим кандидатом на оплодотворение донорской яйцеклетки спермой in vitro. и имплантировал эмбрион ей в матку.

Ронда Коллинз, соучредитель и генеральный директор онлайн-сообщества по переработке игрушек Toy-cycle из Окленда, Калифорния, родила близнецов в возрасте 48 лет с помощью ЭКО с использованием донорских яйцеклеток из Чешской Республики. Она говорит, что ее врач не особо беспокоился о ее беременности: «Мой акушер-гинеколог не относился ко мне иначе. Я живу в крупном городском центре, поэтому я думаю, что мамы старшего возраста встречаются чаще, чем, возможно, небольшие города или сельские районы », — вспоминает она.

Факторы здоровья ребенка и матери меняются с возрастом

Зачатие ребенка без ЭКО, ВМИ или других вмешательств также представляет собой повышенный риск определенных хромосомных проблем с возрастом.«Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 800 в возрасте 30 лет; тогда как в 40 лет это примерно 1 из 100; а в 44 года это примерно 1 из 25 », — говорит Минкин. «Конечно, в случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней. ”

Также может быть сложнее поддерживать свое здоровье во время беременности, чем ближе к 50. «Вероятность стать гипертонической или диабетической увеличивается с возрастом, и эти потенциальные проблемы со здоровьем усугубляются с беременностью», — говорит Минкин.«Во время беременности сердце должно работать на 50 процентов тяжелее, чем в небеременном состоянии — объем циркулирующей жидкости увеличивается на целых 50 процентов. Так что, если у кого-то в небеременном состоянии наблюдается пограничная функция сердца, ей не следует подвергать это дополнительному стрессу, связанному с беременностью », — советует она.

В случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней.

По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный риск сердечного приступа и инсульта не прекращается после родов.По сравнению с более молодыми женщинами беременность в возрасте 40 лет и старше увеличивает риск более поздних инсультов и сердечных приступов на процентный пункт или более.

Доставка Коллинза не обошлась без осложнений. «Я был готов к работе — музыка, сумка с ночевкой, закуски и все такое. Но с развитием преэклампсии меня в тот же день отправили на срочное кесарево сечение. Мне не удалось лечь с дочерьми, как я планировал, — все еще для меня эмоциональная потеря. Их отправили в детский сад, а затем в отделение интенсивной терапии, и я увидела их через 24 часа, когда я слезла с ужасного мешка с журналами и снова смогла встать », — вспоминает она.

Но, черт возьми, возраст, она говорит, что оправилась от кесарева сечения в пределах ожидаемого времени восстановления и, возможно, даже раньше. «Несмотря на мой возраст, я легко восстановилась после кесарева сечения», — говорит она. «Я встал и почти не болел примерно за 4 дня».

Подготовка к рождению ребенка после 40

Если вы планируете беременность старше 40 лет, Минкин рекомендует заморозить яйца (хотя нет гарантии, что эти яйца приведут к здоровым родам) и оставаться максимально здоровыми. «Курение ускоряет менопаузу и снижает фертильность примерно на 2 года и сохраняет вес тела, максимально приближенный к идеальному», — говорит она.

Шейнкер соглашается с тем, что важно вступить в «пожилую» беременность с максимально возможным здоровьем. Если вы планируете беременность старше 40 лет, Шейнкер рекомендует следующее до зачатия:

• ЭКГ и эхокардиограмма для проверки сердечной функции
• Управление хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, для достижения наилучшей возможной формы
• Изучите данные о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете — многие из них небезопасны для приема во время беременности
• Обсудите с врачом возможность приема детского аспирина для снижения риска преэклампсии и маточно-плацентарной недостаточности

В конце концов, женщины в любом возрасте нуждаются в своих силах для ухода за новорожденным.«Спросите меня о возрасте и тех первых месяцах (после родов), и я должен сказать, что в то время я действительно хотел, чтобы у меня было больше энергии», — говорит Коллинз. «Недостаток сна, туман у мамы, протекающий мочевой пузырь — все это казалось мне хуже, чем могло бы быть, если бы мое тело было более молодым и выносливым».

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ НАВИГАЦИИ МАТЕРИНСТВА

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Все еще не беременна после года попыток?

Если 100 женщин не будут использовать какие-либо противозачаточные средства и будут регулярно заниматься сексом, от 80 до 90 женщин забеременеют в течение года. Среднее время, необходимое для зачатия у женщин в возрасте до 30-35 лет, составляет около девяти месяцев. После 35 лет это среднее время до беременности увеличивается по мере снижения фертильности.

Так почему же вы не забеременели после года попыток?

Напряжение

Большинство женщин, которые не забеременели, быстро становятся эмоциональными и тревожными.Это может превратиться в порочный круг, в котором стресс и беспокойство приводят к дальнейшим задержкам с беременностью. Постарайтесь расслабиться, это увеличит ваши шансы забеременеть.

Проблемы со спермой

Это самая крупная идентифицируемая причина бесплодия, на которую приходится около 24% случаев у пар, пытающихся забеременеть. Проблемы со спермой могут быть вызваны такими лекарствами, как бета-адреноблокаторы, алкоголь, табак и каннабис. Такие инфекции, как свинка, могут иногда приводить к постоянному снижению количества сперматозоидов.Чаще всего низкое количество сперматозоидов происходит из-за необъяснимой недостаточности продуцирующих сперматозоидов клеток в яичке.

Проблемы с овуляцией

Нарушение овуляции составляет около 21% случаев бесплодия. Это часто подозревают, когда менструации нерегулярные, нечастые или очень легкие. Основные причины нарушения овуляции включают:

• Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
• Низкая масса тела и низкий уровень жира у спортсменов
• Преждевременная менопауза
• Сдиндром поликистозных яичников (СПКЯ).В этом состоянии нарушение овуляции может быть связано с ожирением, акне и гирсутизмом (избыток волос на лице или теле)
• Проблемы с щитовидной железой
• Избыточное производство гормона пролактина гипофизом.

Закупорка маточных труб

На это приходится около 14% случаев бесплодия. Наиболее частой основной проблемой является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Чаще всего это происходит в результате инфекций, передающихся половым путем, особенно хламидиоза и гонореи.

Инфекция хламидиоза в настоящее время является наиболее частой причиной закупорки трубок у молодых женщин. По оценкам, 10% всех сексуально активных молодых женщин в возрасте от 16 до 25 лет в настоящее время инфицированы хламидиозом, и в результате около 10% инфицированных женщин становятся бесплодными.

Другие причины ВЗОМТ включают инфекцию от спиралей (ВМС), инфекцию после операции на органах малого таза и предыдущий перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости) от таких вещей, как разрыв аппендикса.

Эндометриоз

На это приходится около 6% случаев бесплодия.Это состояние, при котором части слизистой оболочки матки (эндометрий) выходят из матки в таз. Это может повредить трубки, но в большинстве случаев проблема не в этом. По неизвестной причине даже небольшое количество эндометриоза может помешать фертильности.

Проблемы со слизью шейки матки

Иногда наблюдается «несоответствие» между цервикальной слизью женщины и сперматозоидом ее партнера, в результате чего сперматозоиды не могут пройти через слизь или они погибают до того, как смогут подплыть к матке.Это описывается как «враждебная слизь», что звучит очень неприятно, но это просто невезение. Слизь не может быть враждебной по отношению к другому партнеру, но это не слишком утешает пару, страдающую от этой проблемы.

«Бесплодие без объяснения причин»

Это составляет около четверти всех расследованных случаев бесплодия. Это означает, что причина не может быть найдена. Некоторые из этих пар в конечном итоге забеременеют, просто намного медленнее, чем в среднем. На каждую пару, зачатую в первый месяц, есть другие пары, которым требуются годы.

У некоторых других пар возникают проблемы с беременностью из-за несовместимости жизненного ритма, когда мужья работают вне дома и проводят вместе ограниченное количество времени.