Определение терапия: Недопустимое название — Викисловарь

Таргетная терапия и терапия, независимая от типа опухоли (disease-agnostic therapy). Что мы понимаем под этими терминами и чего нам ждать дальше?

Новости онкологии

27.07.2020

Таргетная терапия и терапия, независимая от типа опухоли (disease-agnostic therapy). Что мы понимаем под этими терминами и чего нам ждать дальше?

Жуков Николай Владимирович

Руководитель отдела междисциплинарной онкологии

ФГБУ «НМИЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачева»,

доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии

РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук,

Москва

За последние несколько лет наш онкологический словарь пополнился рядом новых терминов, в числе которых присутствуют как уже привычные англицизмы, такие как «таргетная терапия», «чек-пойнт ингибиторы», так и термины, к которым мы еще не привыкли, например терапия, независимая от типа опухоли (disease-agnostic therapy). При этом далеко не всегда мы задумываемся над тем, что же конкретно обозначают эти термины и как они между собой соотносятся.

Термин «таргетная терапия» появился относительно давно, но, несмотря на это, разные специалисты до сих пор трактуют его очень по-разному. Согласно определению FDA таргетная терапия – это вид противоопухолевого лечения, назначению которого в обязательном порядке должен предшествовать тест, позволяющий на основании выявления «молекулярного» предсказательного фактора (рецептора, специфической мутации и т.д.) выделить пациентов, которые выиграют от назначения данной терапии. Классическими примерами подобного понимания таргетной терапии являются трастузумаб (при «позитивном» результате HER2-теста препарат эффективен и должен быть назначен, при негативном – не будет эффективен и назначаться не должен), тамоксифен (требуется тест на экспрессию рецепторов эстрогенов, предсказывающую его эффективность), кризотиниб (требуется тест на наличие транслокации с участием гена, кодирующего ALK) и т. д. При этом, правда, «по умолчанию» подразумевается, что когда мы говорим о таргетной терапии, речь идет именно о препаратах, не относящихся к цитостатикам, а тест должен быть именно молекулярным. Например, прекрасное предсказательное значение гистологического заключения «герминогенная опухоль» в отношении эффективности цисплатина не относит этот препарат к классу таргетных, хотя по эффективности в таргетной популяции больных герминогенными опухолями цисплатин оставляет далеко позади многие новейшие таргетные препараты в их областях применения.

Но вот согласно определению на сайте Национального института рака США (NCI) таргетную терапию описывают уже совсем по-другому – как использование препаратов, которые приводят к противоопухолевому эффекту за счет воздействия на определенные молекулы (молекулярные мишени), вовлеченные в рост, прогрессирование и распространение опухолевых клеток. Другими словами, согласно этому определению совершенно необязательно, чтобы у препарата имелся сопутствующий тест на наличие мишени (companion diagnostic), предсказывающий эффективность терапии у конкретного пациента. Достаточно, чтобы лекарство было просто разработано для воздействия на определенную мишень. Классическими примерами подобного расширенного толкования таргетной терапии являются бевацизумаб и другие препараты с заявленным антиангиогенным действием, m-TOR ингибиторы (эверолимус и т.д.), ингибиторы CDK 4/6, которые назначаются «по диагнозу», без определения мишени в опухоли конкретного пациента. Т.е., с одной стороны, мы подразумеваем, что действие лекарства направлено на блокаду известного сигнального пути, зависимого от молекулярной мишени, однако факт ее наличия (или выраженности экспрессии, активации данного сигнального пути) не обладает предсказательным эффектом и, соответственно, ее определение перед началом терапии не требуется. По сути, под это определение могли бы попасть и многие цитостатики, для которых мы знаем специфичные мишени – например, тимидилат-синтаза для 5-фторурацила или топоизомераза II для антрациклинов, однако, как было сказано выше, цитостатики «исключены» из спектра таргетных препаратов «по умолчанию», хотя и без объяснения причин.

При этом мы прекрасно видим, что, несмотря на то, что мишень для цитостатиков или «псевдотаргетов» в той или иной мере формально задействована в патогенезе любой опухоли (трудно представить себе жизнедеятельность опухоли без ангиогенеза или клеточный цикл без топоизомеразы-II или CDK 4/6), эффект от их использования ограничивается лишь определенными нозологиями, в то время как при других они неэффективны. Но проблема, как нам кажется, не в препаратах, а в мишенях. Очевидно, что не все мишени «созданы равными» и некоторые из них при формальном наличии в опухолевых клетках могут быть просто не важны при определенных типах опухолей (и крайне важны при других типах). Таким образом, скорее всего, когда речь идет о выборочной активности препарата (в этих опухолях работает, в этих нет), то причина не в препарате. Препарат будет достигать своей мишени вне зависимости от того, расположена ли она в клетках рака молочной железы или в клетках рака кишки. Проблема в самой «мишени» – далеко не все мишени (рецепторы, молекулы-передатчики, ферменты) одинаково важны для всех опухолей, где-то они просто есть, но существенной роль для жизнедеятельности опухолевой клетки не несут.

В связи с этим даже для препаратов, имеющих четкий предсказательный маркер, не говоря уже о цитостатиках или «псевдотаргетах», зарегистрированные (т.е. содержащиеся в официальных инструкциях) области применения до недавнего времени ограничивались только строго оговоренными нозологическими формами, при которых были проведены регистрационные испытания. Нам официально разрешается применять трастузумаб при раке молочной железы и желудка с гиперэкспрессией (амплификацией) HER2, но не разрешается, например, при остеогенной саркоме, где частота экспрессии рецептора тоже достаточно велика. В рамках инструкции мы можем применять эверолимус при раке молочной железы, нейроэндокринных опухолях и раке почки, но не при других заболеваниях, где подразумевается задействованность m-TOR-зависимого пути, но не было регистрационных клинических исследований. С одной стороны, учитывая вышесказанное, это разумно, т.к. препятствует назначению препаратов при опухолях, где формально есть мишень, но не будет эффекта. Так, например, несмотря на наличие высокой экспрессии HER2 в остеогенных саркомах, трастузумаб оказался неэффективен при этом заболевании, а доксорубицин не стоит применять при раке толстой кишки, как и 5-фторурацил при мягкотканых саркомах (несмотря на то, что формально мишени к этим препаратам в них есть). Неэффективен (или почти не эффективен) цетуксимаб при других эпителиальных опухолях с экспрессией EGFR, кроме рака кишки и опухолей головы и шеи. С другой стороны, это во многом ограничивает применение таргетных препаратов при опухолях, где они оказались эффективны, но неинтересны для компании в отношении регистрации показания. Так, думаю, небезынтересно будет отметить, что аббревиатура ALK расшифровывается как киназа анапластической лимфомы (anaplastic lymphoma kinase) по названию заболевания, при котором она впервые была описана. Однако, несмотря на наличие клинических исследований, подтверждающих эффективность кризотиниба при этом заболевании, он до сих пор не имеет регистрации по показанию «лечение ALK-позитивных анапластических лимфом». Разумеется, мы все равно назначаем таргетные и «псевдотаргетные» препараты вне рамок официальных показаний, хотя и это делаем это с разной степенью успеха и обоснованности. Цитостатики и псевдотаргеты вне показаний чаще всего назначаются эмпирически, в качестве терапии последнего шанса (например, трудно назвать опухоли, при которых на определенном этапе мы не пытались «дать» бевацизумаб, эверолимус, антрациклины или препараты платины). Успешность подобного подхода обычно очень невелика, хотя иногда и встречаются экстраординарные ответы, которые и подвигают нас к последующим попыткам подобной терапии «последнего шанса». Однако в связи с отсутствием предсказательного теста для этой группы препаратов доля успешных попыток вряд ли будет велика и в дальнейшем.

Другая ситуация с препаратами, имеющими доказанный предсказательный тест по зарегистрированным показаниям, которые достаточно часто оказываются активны при наличии мишени в других опухолях за пределами официальной регистрации. Беда в том, что эти мишени за пределами зарегистрированных показаний встречаются весьма редко, из-за чего отчасти эти потенциальные новые показания так и не становятся зарегистрированными. Так, например, при наличии мутации BRAF V600E ответ наблюдается при достаточно широком спектре опухолей, не входящих в список официально одобренных показаний. Мне, например, посчастливилось наблюдать драматический ответ BRAF V600E мутированной злокачественной одонтогенной опухоли (амелобластная саркома), резистентной к предшествующей химиотерапии и лучевой терапии, на комбинацию анти-BRAF/MEK-препаратов. Но несмотря на то, что сейчас все больше данных об эффективности подобной терапии при одонтогенных опухолях с мутацией BRAF, мы вряд ли увидим их в списке зарегистрированных показаний к применению. Хотя стоит отметить, что при некоторых из официальных показаний, например, колоректальном раке с мутацией BRAF V600E (по этому показанию зарегистрирован энкорафениб), эффект хотя и наблюдается, но он далек от драматического, наблюдаемого, например, при применении анти-BRAF-терапии при меланоме, а комбинация с MEK-ингибиторами, прекрасно зарекомендовавшая себя при других опухолях, не усиливает эффект анти-BRAF-терапии при колоректальном раке.

Еще менее однозначная ситуация с таргетными препаратами, для которых предсказательным тестом является не выявление определенной мутации, а определение «количества» мишени – гиперэкспрессия белка или амплификация гена. С одной стороны, подобные количественно определяемые «мишени» встречаются достаточно широко, с другой – направленные на них препараты обладают весьма вариабельной эффективностью вне рамок официальных показаний. Например, как было описано выше, использование трастузумаба при остеогенной саркоме, да и при раке кишки и раке легкого, не показало эффекта, сопоставимого с эффективностью при HER2-позитивном раке молочной железы. Это же касается и, например, антиэстрогенов, которые работают далеко не при всех опухолях, имеющих экспрессию их рецепторов. Новым примером подобного предсказательного теста можно назвать и экспрессию PD-L1 для назначения ингибиторов контрольных точек иммунитета: где-то, как, например, в лечении меланомы и рака почки, этот предиктор не работает вообще, где-то работает очень вариабельно (разные пороговые величины экспрессии, разные клетки, на которых необходимо ее определять и т. д.). Однако в целом факт остается фактом – до недавнего времени даже при наличии четко обозначенного предсказательного текста регистрация таргетных препаратов проводилась по нозологическому признаку (показания включали требования наличия и определенного диагноза и наличия мишени).

Однако в 2017 году произошли два события, изменившие привычную парадигму исследований и использования противоопухолевых препаратов. Во-первых, благодаря результатам исследования в области применения ингибиторов контрольных точек иммунитета (пембролизумаб) для лечения опухолей с микросателлитной нестабильностью (MSI-high) мы получили новое понятие – disease-agnostic therapy (терапия, не зависящая от заболевания). Оказалось, что классическое исследование по типу basket-trial, в которое больные включаются по факту наличия мишени для терапии вне зависимости от морфологического варианта заболевания, может быть регистрационным. Увы, большинство подобных исследований до недавнего времени терпели неудачу не только в отношении регистрации, а даже в отношении доказательства эффекта терапии – показать высокую эффективность исследуемых препаратов не удавалось либо эффект наблюдался при ограниченном спектре нозологий, не влиявших на «суммарную» результативность в исследовании. И это, как нам кажется, было связано не с тем, что исследовались «плохие препараты», а с тем, что мишень была «не та». В большинстве таких исследований даже среди «заболеваний-ответчиков» эффекты не были впечатляющими по частоте, глубине и длительности, что свидетельствовало об ограниченном значении мишени для опухолевой прогрессии.

В рамках же регистрационного исследования (по факту не являвшегося классическим исследованием-корзинкой, а представленного пятью мультикогортными однорукавными многоцентровыми исследованиями KEYNOTE-016, -164, -012, -028 и -158) действительно высокая эффективность пембролизумаба была получена при всех вариантах опухолей с микросателлитной нестабильностью. Таким образом, впервые в нашей практике препарат был одобрен для применения по факту наличия мишени (точнее, предсказательного фактора – микросателлитной нестабильности, т.к. сама по себе микросателлитная нестабильность мишенью для пембролизумаба не является, а лишь предсказывает его эффект) вне зависимости от гистологического типа опухоли. Во многом, как нам кажется, это было связано с тем, что группа больных с MSI-high опухолями все же относительно малочисленна в целом и нет (кроме колоректального рака и рака эндометрия) каких-либо типов опухоли, при котором эти больные встречались бы относительно часто. В связи с этим регулятор счел здесь возможным дать регистрацию «оптом», не требуя отдельных исследований для каждой из нозологий. Но продолжение не заставило себя долго ждать. И через некоторое время мы увидели, что подобный вариант регистрации возможен не только для иммунотерапии (которая по умолчанию воспринималась как относительно «универсальный» вариант лечения, эффекты от которого наблюдаются в той или иной мере при любом гистологическом типе опухоли), но и при классической таргетной терапии с использованием малых молекул. Главное, чтобы мишень действительно была значимой для любого типа опухоли. Думаю, вы догадались, что речь идет об ингибиторах NTRK; данные о потрясающей эффективности первого из представителей этого класса (ларотректиниб) были озвучены в том же 2017 году. Как и в исследовании с пембролизумабом, речь шла об исследовании, где группа формируется не по нозологии, а по наличию «мишени», только критерием отбора была транслокация с участием NTRK, а не наличие микросателлитной нестабильности. И также как в отношении микросателлитной нестабильности, для NTRK является верным утверждение, что опухоли с этой мишенью встречаются в пределах очень многих нозологий, но нигде не «концентрируются» (для NTRK при большинстве нозологий это 1% или менее от общего числа больных). Но там, где эта мишень есть, она действительно является крайне значимой, подтверждением чему являлось почти 80% частота объективных ответов в регистрационном исследовании.

Но что же заставило нас вернуться к этой теме, с учетом того, что с момента появления термина «таргетная терапия» прошло уже около 20 лет, а disease-agnostic therapy, пока до сих пор не получившая «удобоваримого» русскоязычного эквивалента, все же появилась в нашем лексиконе уже около 3 лет назад? Нам кажется, что мы стоим на пороге появления нового класса (вида) противоопухолевой терапии – disease-agnostic таргетная химиотерапия. Звучит сложно, но по-другому свою реакцию от появления на горизонте конъюгированного моноклонального антитела трастузумаб дерукстекана мне трудно передать. Несмотря на то, что как минимум одно (если не брать ряд препаратов с узкой направленностью, недоступных пока в нашей стране, или направленных на лечение гемобластозов) конъюгированное антитело в нашем распоряжении уже есть – трастузумаб эмтанзин, новое конъюгированное моноклональное антитело хотя и направлено на ту же мишень (HER2), но абсолютно не является «идеологическим аналогом» уже существующего лекарства. Однако об этом чуть позже (продолжение следует).

Современные возможности хелаторной терапии | Сметанина

1. Porter J. B. Concepts and goals in the management of transfusional iron overload. Am J Hematol 2007;82(S12):1136–9.

2. Tanno T., Bhanu N. V., Oneal P. A. et al. High levels of GDF15 in thalassemia suppress expression of the iron regulatory protein hepcidin. Nat Med 2007;13(9):1096–1101.

3. Borgna-Pignatti C., Rugolotto S., De Stefano P. et al. Survival and complications in patients with thalassemia major treated with transfusion and deferoxamine. Haematologica 2004;89:1187–93.

4. Andrews N. C. Disorders of iron metabolism. N Engl J Med 1999;341:1986–95.

5. Porter J. B. Practical management of iron overload. Br J Haematol 2001;115:239–52.

6. Olivieri N. F., Nathan D. G., MacMillan J.H. et al. Survival in medically treated patients with homozygous beta-thalassemia. N Engl J Med 1994;331(9):574–8.

7. Gabutti V., Piga A. Results of long-term iron-chelating therapy. Acta Haematol 1996;95(1):26–36.

8. Angelucci E., Brittenham G. M., McLaren C.E. et al. Hepatic iron concentration and total body iron stores in thalassemia major. N Engl J Med 2000;343(5):327–31.

9. Telfer P. T., Prestcott E., Holden S. et al. Hepatic iron concentration combined with long-term monitoring of serum ferritin to predict complications of iron overload in thalassaemia major. Br J Haematol 2000;110(4):971–7.

10. Angelucci E., Baronciani D., Lucarelli G. et al. Needle liver biopsy in thalassaemia: analyses of diagnostic accuracy and safety in 1184 consecutive biopsies. Br J Haematol 1995;89(4):757–61.

11. Jensen P. D., Jensen F. T., Christensen T. et al. Relationship between hepatocellular injury and transfusional iron overload prior to and during iron chelation with desferrioxamine: a study in adult patients with acquired anemias. Blood 2003;101(1):91–6.

12. Villeneuve J. P., Bilodeau M., Lepage R. et al. Variability in hepatic iron concentration measurement from needle-biopsy specimens. J Hepatol 1996;25(2):172–7.

13. Wood J. C., Enriquez C., Ghugre N. et al. MRI R2 and R2* mapping accurately estimates hepatic iron concentration in transfusion-dependent thalassemia and sickle cell disease patients. Blood 2005;106(4):1460–5.

14. Hankins J. S., McCarville M.B., Loeffler R. B. et al. R2* magnetic resonance imaging of the liver in patients with iron overload. Blood 2009;113:4853–5.

15. Kirk P., He T., Anderson L. J. et al. International reproducibility of single breathhold T2* MR for cardiac and liver iron assessment among five thalassemia centers. J Magn Reson Imaging 2010;32(2):315–9.

16. Carpenter J. P., He T., Kirk P. et al. On T2* magnetic resonance and cardiac iron. Circulation 2011;123(14):1519–28.

17. Anderson L. J., Holden S., Davis B. et al. Cardiovascular T2‑star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J 2001;22(23):2171–9.

18. Westwood M. A., Anderson L. J., Maceira A. M. et al. Normalized left ventricular volumes and function in thalassemia major patients with normal myocardial iron. J Magn Reson Imaging 2007;25(6):1147–51.

19. Alpendurada F., Carpenter J. P., Deac M. et al. Relation of myocardial T2* to right ventricular function in thalassaemia major. Eur Heart J 2010;31(13):1648–54.

20. Wood J. C., Tyszka J. M., Carson S. et al. Myocardial iron loading in transfusion-dependent thalassemia and sickle cell disease. Blood 2004;103(5):1934–6.

21. Davis B. A., O’Sullivan C., Jarritt P. H. et al. Value of sequential monitoring of left ventricular ejection fraction in the management of thalassemia major. Blood 2004;104(1):263–9.

22. Wood J. C. Cardiac iron across different transfusion-dependent diseases. Blood Rev 2008;22 Suppl 2:S14–S21.

23. Hoffbrand A. V., Taher A., Cappelini M. D. How I treat transfusional iron overload, Blood 2012;120 (18):3657–68.

24. Noetzli L. J., Carson S. M., Nord A. S. et al. Longitudinal analysis of heart and liver iron in thalassemia major. Blood 2008;112(7):2973–8.

25. Anderson L. J., Westwood M. A., Prescott E. et al. Development of thalassaemic iron overload cardiomyopathy despite low liver iron levels and meticulous compliance to desferrioxamine. Acta Haematol 2006;115(1):106–8. 26. Inati A., Khoriaty E., Musallam K. M. et al. Iron chelation therapy for patients with sickle cell disease and iron overload. Am J Hematol 2010;85(10):782–6.

26. Kwiatkowski J. L., Kim H. Y., Thompson A. A. et al. Chelation use and iron burden in North America and British thalassemia patients: a report from the thalassemia longitudinal cohort. Blood 2012;119(12):2746–53.

27. Rachmilewitz E. A., Giardina P. J. How I treat thalassemia. Blood 2011;118(13):3479–88.

28. Cappellini M. D., Cohen A.,Eleftheriou A. et al. Guidelines for the Clinical Management of Thalassemia. Nicosia, Cyprus: Thalassaemia International Federation, 2009.

29. Rees D.C., Williams T.N., Gladwin M.T. Sickle-cell disease. Lancet 2010;376 (9757):2018–31.

30. Marsh J. C.W., Ball S. E., Cavenagh J. et al. Guidelines for the diagnosis anв management of aplastic anaemia. Br J Haematol 2009;147(1):43–70.

31. Gattermann N., Jarisch A., Schlag R. et al. Deferasirox treatment of iron-overloaded chelation-naive and prechelated patients with myelodysplastic syndromes in medical practice: results from the observational studies eXtend and eXjange. Eur J Haematol 2012;88(3):260–8.

32. Ladis V., Berdousi H., Gotsis E. et al. Deferasirox administration for the treatment of non-transfusional iron overload in patients with thalassaemia intermedia. Br J Haematol 2010;151(5):504–8.

33. Porter J. B., Lin K. H., Beris P. et al. Response of iron overload to deferasirox in rare transfusion-dependent anaemias: equivalent effects on serum ferritin and labile plasma iron for haemolytic or production anaemias. Eur J Haematol 2011;87(4):338–48.

34. Vichinsky E. P., Ohene-Frempong K., Thein S. L. et al. Transfusion and chelation practices in sickle cell disease: a regional perspective. Pediatr Hematol Oncol 2011;28(2):124–33.

35. Takatoku M., Uchiyama T., Okamoto S.et al. Retrospective nationwide survey of Japanese patients with transfusion-dependent MDS and aplastic anemia highlights the negative impact of iron overload on morbidity / mortality. Eur J Haematol 2007;78(6):487–94.

36. Alessandrino E. P., Porta M. G.D., Bacigalupo A. et al. Prognostic impact of pre-transplantation transfusion history and secondary iron overload in patients with myelodysplastic syndrome undergoing allogeneic stem cell ransplantation: a GITMO study. Haematologica 2010;95(3):476–84.

37. Jabbour E., Garcia-Manero G., Taher A. et al. Managing iron overload in patients with myelodysplastic syndromes with oral deferasirox therapy. Oncologist 2009;14(5):489–96.

38. Pullarkat V. Objectives of iron chelation therapy in myelodysplastic syndromes: more than meets the eye? Blood 2009;114(26):5251–5.

39. Leitch H. A. Controversies surrounding iron chelation therapy for MDS. Blood Rev 2011;25(1):17–31.

40. Neukarchen J., Fox F., Kündgen A. et al. Improved survival in MDS patients receiving iron chelation therapy: a matched pair analysis of 188 patients from the Düsseldorf MDS registry. Leuk Res 2012;36(8):1067–70.

41. Messa E., Cilloni G., Messa F. et al. Deferasirox treatment improved the hemoglobin level and decreased transfusion requirements in four patients with the myelodysplastic syndrome and primary myelofibrosis. Acta Haematol 2008;120(2):70–4.

42. Gattermann N., Finelli C., DellaPorta M. et al. Hematological responses with deferasirox therapy in transfusion-dependent myelodysplastic syndrome patients. Haematologica 2012;97(9):1364–71.

43. List A. F., Baer M. R., Steensma D. P. et al. Deferasirox reduces serum ferritin and labile plasma iron in RBC transfusion-dependent patients with myelodysplastic syndrome. J Clin Oncol 2012;30(17):2134–9.

44. Koreth J., Antin J. H. Iron overload in hematologic malignancies and outcome of allogenei, hematopoietic stem cell transplantation. Haematologica 2010;95(3):364–6.

45. Taher A., Hershko C., Cappellini M. D. et al. Iron overload in thalassemia intermedia: reassessment of iron chelation strategies. Br J Haematol 2009;147(5):634–40.

46. Taher A., Porter J., Viprakasit V. et al. Deferasirox significantly reduces iron overload in non-transfusion-dependent thalassaemia: 1‑year results from a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Blood 2012;120(5):970–7.

47. Evans P., Kayyali R., Hider R. C. et al. Mechanisms for the shuttling of plasma

48. non-trasferrin bound iron (NTBI) onto deferoxamine by deferiprone. Transl Res 2010;156(2):55–67.

49. Devanur L. D., Evans R. W., Evans P. J. et al. Chelator-facilitated removal of iron from transferrin: relevance to combined chelation therapy. Biochem J 2008;409(2):439–47.

50. Otto-Duessel M., Brewer C., Gonzalez I. et al. Safety and efficacy of combined chelatio, therapy with deferasirox and deferoxamine in a gerbil model of iron overload. Acta Haematol 2008;120(2):123–8.

51. Gomber S., Saxena R., Madan N. Comparative afficacy of Deferrioxamine, Deferiprone and in combination on iron chelation in thalassemic children. Indian

52. Pediatr 2004; 41(1): 21–7.

53. Galanello R., Agus A., Campus S. et al. Combined iron chelation therapy. Ann NY Acad Sci 2010;1202:79–86.

54. Jetsrisuparb A., Komvilaisak P., Wiangnon S. et al. Retrospective study on the combination of desferrioxamine and deferasirox for treatment of iron-overloaded thalassemic patients: first evidence of more than 2 years. J Pediatr Hematol Oncol 2010;32(5):400–3.

55. Dubourg L., Laurain C., Ranchin B. et al. Deferasirox-induced renal impairment in children: an increasing concern for pediatricians. Pediatr Nephrol

56. ; 27(11): 2115–22.

Поддерживающая терапия в онкологии: 10 лет в России. Каковы успехи и перспективы?

• За десять лет уровень распространенности* злокачественных новообразований в России вырос на 38,8%: в 2017 году он составил 2 475,3 случаев на 100 000 населения. В 2007 году он составлял 1 783,9 случаев на 100 000 населения. Рост этого показателя эксперты связывают c успехами отечественной медицины: с ростом заболеваемости и выявляемости увеличивается и выживаемость онкологических пациентов¹. Так, доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза, снизилась с 30% (2016 г.) до 22% (2017 г.)¹.

• По мнению специалистов, немаловажную роль в достижении этих успехов играет поддерживающая терапия, которая сегодня является неотъемлемой и необходимой составляющей лечения онкологических больных.

• Концепция поддерживающей терапии стала активно развиваться в России 10 лет назад. Она объединяет профилактику и лечение нежелательных явлений, возникающих как непосредственно от самого злокачественного процесса, так и в результате проводимого противоопухолевого лечения.

*Распространенность, или общая заболеваемость, представляет собой совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы².

Москва, 24 апреля 2019г. – Больше трех с половиной миллионов жителей нашей страны, или 2,5% населения, имеют установленный диагноз онкологического заболевания, из них больше половины (53,9%) состоят на учете пять лет и более¹.

Каким образом достижения в лечении рака приводят к росту такого показателя как «распространенность», и чем эта тенденция позитивна, рассказали эксперты на пресс-конференции компании «Сандоз», посвященной поддерживающей терапии в лечении онкологических пациентов и ее влиянию на качество жизни и прогноз у онкологических пациентов.

В течение последних лет наряду с лечением основного заболевания все большую актуальность как для врачей, так и для пациентов приобретает тема качества жизни, которое значительно снижается в результате противоопухолевой терапии и, в конечном счете, влияет на результаты лечения. Эта проблема актуальна для всех без исключения онкологических пациентов, и поддерживающая терапия – именно тот компонент помощи пациентам, который не только позволяет бороться с осложнениями, но и в значительной степени улучшает качество жизни.

В 2008 году международная ассоциация по поддерживающей терапии в онкологии (MASCC) сформулировала новое интегральное определение термина «поддерживающая терапия», который включил в себя и профилактику и лечение побочных эффектов химиотерапии, и психологическую поддержку пациентов, и многие другие компоненты. И уже в 2009 году в России впервые состоялся семинар по поддерживающей терапии, ставший отправной точкой для развития этого направления в нашей стране на основе международных принципов MASCC. В том же году компания «Сандоз» зарегистрировала в Европе свой биоаналог для поддерживающей терапии, применяющийся для борьбы с одним из самых тяжелых осложнений химиотерапии – фебрильной нейтропении³.

Антон Владимирович Снеговой, профессор, доктор медицинских наук, Председатель правления Общества специалистов поддерживающей терапии в онкологии, заведующий отделением амбулаторной химиотерапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, открывая пресс-конференцию, отметил: «За последние годы рак перестал быть фатальным диагнозом. С использованием химиотерапии и таргетных препаратов при раннем выявлении заболевания излечение ряда опухолей достигает 80%. Однако важно учитывать, что, с одной стороны, эти препараты позволяют проводить эффективное лечение, с другой стороны, могут вызывать нежелательные явления, вынуждающие врача-онколога отсрочить или прервать основой курс терапии. Нежелательные симптомы не только ухудшают качество жизни пациентов, но и зачастую представляют угрозу для жизни. Для профилактики и лечения нежелательных явлений, возникающих как непосредственно от самого злокачественного процесса, так и от проводимого противоопухолевого лечения, используют поддерживающую терапию».

Наряду с лечением основного заболевания, чрезвычайно актуальной является проблема качества жизни, часто определяемая степенью органных нарушений, возникших в процессе самого противоопухолевого лечения.

Лали Михайловна Когония, профессор, доктор медицинских наук, автор и председатель рабочей группы по разработке «Практических рекомендаций Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)», член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), член Американской ассоциации клинических онкологов (ASCO), член Европейской ассоциации клинических онкологов, в своем докладе подробно рассказала о понятиях «поддерживающая терапия» и «паллиативная помощь», а также затронула один из самых важных вопросов – сохранение качества жизни пациента как одного из важнейших факторов оценки эффективности лечения.

Л.М. Когония: «Сегодня граница между паллиативной помощью и поддерживающей терапией стирается, так как ранее некурабельные пациенты сейчас могут получать эффективное лечение, приводящее к длительной стабилизации заболевания, но часто вызывающее нежелательные явления, например, такие, как тошнота, рвота или анемия. Теперь эти пациенты уже нуждаются не только в паллиативной помощи, но и в поддерживающей терапии для коррекции нежелательных явлений. На сегодняшний день понятие паллиативной медицинской помощи закреплено в российском законодательстве. Разработаны региональные модели системы паллиативной медицинской помощи, организована первая в России кафедра паллиативной медицины, но пока это только начало процесса. Дальнейшее развитие нового направления паллиативной помощи послужит импульсом для совместных возможностей оптимизации терапии онкологических пациентов с главной целью – улучшения качества жизни пациента».

Другой важный фактор, который затронули эксперты, это возможности системы здравоохранения. Что уже сделано и какие еще шаги нужно предпринять для повышения доступности поддерживающей терапии в Москве, что необходимо для обеспечения преемственности безопасного и эффективного лечебного процесса?

Людмила Григорьевна Жукова, профессор РАН, доктор медицинских наук, заместитель директора по онкологии ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ, член правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), член Американской ассоциации клинических онкологов (ASCO), рассказала о том, что уже сделано и какие дополнительные меры необходимо реализовать для повышения доступности поддерживающей терапии в Москве.

Л.Г. Жукова: «Рациональное назначение препаратов-стимуляторов лейкопоэза позволяет, с одной стороны, сделать современную противоопухолевую терапию безопасной для пациентов, с другой стороны, обеспечивает возможность соблюдения запланированной дозовой интенсивности режима и, следовательно, повышает шанс на достижение адекватного противоопухолевого ответа. Для обеспечения преемственности безопасного и эффективного лечебного процесса требуется тесное взаимодействие врачей стационаров и амбулаторного звена. В настоящее время ведется работа над созданием специального тарифа ОМС для обеспечения своевременной поддерживающей терапии, направленной на профилактику, либо уже лечение ряда специфических нежелательных явлений, возникающих при проведении современной лекарственной терапии».

О компании «Сандоз»

«Сандоз», дивизион группы компаний «Новартис», – мировой лидер в области разработки и производства воспроизведенных лекарственных средств и биоаналогов. Компания постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов в разных странах мира. Продуктовый портфель «Сандоз» состоит из более чем 1,100 химических соединений. Глобальный портфель «Сандоз» включает пять одобренных биоаналогов. Объем продаж «Сандоз» за 2018 год составил 9,9 млрд долл. США. Штаб-квартира компании находится в г. Хольцкирхен, Германия. Дополнительную информацию вы найдете на сайте www.sandoz.ru

Ссылки

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году, Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018, с.5; с.11; с.5
2. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник /В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – 432 с.: ил. ISBN 978-5-91760-0050-5.
3. European public assessment report (EPAR) for Zarziо (filgrasim). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/zarzio. Дата обращения к ресурсу 23.04.2019 г.

# # #

Данный материал является информационно-справочным и может быть использован в качестве дополнительного источника информации.

Александр Алексеев
Директор по корпоративным связям «Сандоз»
Тел: +7 495 660 75 09
Моб. тел: +7 916 580 31 11

alexandr.alekseev@sandoz.com​

Лучевая терапия — Что такое лучевая терапия и когда ее применяют?

Что такое лучевая
терапия и когда ее применяют?

Лучевая терапия или «радиотерапия» наравне с лекарственным
(химиотерапия) и хирургическим является одним из главных методов лечения
пациентов с онкологическими заболеваниями и заключается в воздействии на
опухоль ионизирующим излучением – радиацией.

Основным принципом действия лучевой терапии является губительное
воздействие излучения на структуру ДНК быстро делящихся опухолевых клеток. В
конечном итоге под воздействием облучения опухолевые клетки перестают делиться
и гибнут, а сама опухоль постепенно разрушается.

Лечение проводится в центрах «ПЭТ-Технолоджи» в Москве,
Екатеринбурге,
Перми,
Балашихе и Подольске

Лучевую терапию как правило могут применять:

• Как единственный метод лечения на начальной
  стадии, при новообразованиях низкой степени злокачественности и сложной
  локализации опухоли, ограничивающей проведение хирургического метода
• После операции для уменьшения риска рецидива
  (повторения) как в зоне вмешательства, так и в отдаленных органах или областях
• До операции для уменьшения размеров опухоли в
  размерах, что позволяет сделать хирургическое вмешательство менее сложным или
  достичь самой возможности проведения операции при изначально неоперабельных
  опухолях
• Для уменьшения размеров или полного разрушения
  метастазов
• В сочетании с лекарственной терапией для
  достижения наилучших результатов
• Для ослабления симптомов (паллиативное лечение)
  в терминальной стадии

Виды лучевой терапии

При лечении различных видов опухолей используются разные
виды лучевой терапии. Помимо типа применяемой ионизирующей радиации они
отличаются прежде всего способом подведения источника излучения:

• Дистанционный – источник находится на расстоянии
  от облучаемой мишени (к примеру линейный ускоритель, близкофокусная
  рентгенотерапия)
• Контактный (брахитерапия), источником излучения
  которого служит радионуклид:
  • Поверхностный (аппликационный) – источник прикладывается
    к поверхности патологического очага
  • Внутриполостной – источник подводят напрямую к
    опухоли в полости или просвете органа
  • Внутритканевой – источник вводят в ткани самой
    опухоли
  • Радионуклидный (системная терапия) – источником
    служит препарат, обладающий радиоактивными свойствами, который после введения в
    организм пациента избирательно накапливается преимущественно в опухолевых тканях

Во всех случаях основная цель лучевого воздействия –
уничтожение опасной для организма опухолевой ткани. Помимо дистанционной лучевой
терапии в нашем центре также применяется комбинированный подход с одновременным
использованием лекарственной терапии – химиолучевая терапия.

Благодаря передовому оборудованию мы используем лучшие современные
методы дистанционной лучевой терапии как по отдельности, так и совместно:

• 3D-конформная (3D-CRT) – после трехмерного
  планирования облучения к намеченной мишени подводится несколько пучков
  излучения под разными углами, что обеспечивает полноценное облучение всего
  запланированного объема и наименьшее поражение здоровых тканей на пути
  проникновения пучков за счет распределения интенсивности доз облучения между
  ними.
• С управляемой интенсивностью излучения (IMRT) – наличие
  возможности изменения интенсивности подводимой дозы для каждого участка во
  время облучения, что позволяет более точно облучать опухоли сложной формы или вблизи
  каких-либо критических структур.
• С изменяемым объемом излучения (RapidArc/VMAT) –
  одна из самых прогрессивных технологий облучения, когда помимо изменения
  интенсивности пучка подводимой дозы радиации еще изменяется и объем области
  подлежащей облучению, благодаря чему меньше всего страдают окружающие здоровые
  ткани.
• С визуальным контролем по изображению (IGRT) – особенность
  метода заключается в том, что в течении всего курса лечения перед каждым новым
  сеансом проверяется позиция опухоли относительно предыдущей. В случае, если
  есть хоть малейшие отклонения, то система анализирует существующие изменения и
  компенсирует их для более точного наведения.
• Электронным пучком – метод, при котором
  воздействие на опухоль выполняется не фотонным пучком, а потоком электронов.
  Благодаря небольшой проникающей способности, но высоким биологическим
  потенциалом воздействия этот вид облучения высокоэффективен при поверхностно
  расположенных опухолях – рак кожи, базалиома, метастазы в кожу и подкожную
  клетчатку. При этом до здоровых тканей, находящихся глубже опухоли облучение не
  доходит, сохраняя их неповрежденными.
• Стереотаксическая гипофракционная радиотерапия –
  метод высокоточной высокодозной лучевой терапии, когда к опухоли, часто
  находящейся вблизи важных критических структур подводятся дозы облучения
  большие, чем при обычной лучевой терапии и с очень высокой точностью. Чаще
  метод используется при облучении опухолей небольших размеров, сложных
  локализаций, опухолей в подвижных органах.
• Лучевая хирургия или радиохирургия – особый
  метод сверхвысокоточного высокодозного облучения опухолей, когда вся
  предписанная доза подводится за один сеанс облучения. Технология чаще
  используется при лечении малых по размеру опухолей, но благодаря применению
  высоких доз облучения может быть эффективной там, где другие виды облучения неэффективны.

Следующий раздел

Показания
к лечению

Далее

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

78910111213

14151617181920

21222324252627

282930    

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

УВЧ терапия (Сергиев Посад) | Парацельс

УВЧ терапия (ультравысокочастотная терапия) в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) — является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека.

УВЧ-терапия основана на действии электромагнитного поля ультравысокой частоты на патологический очаг. Пациент в ходе процедуры ощущает тепло, а энергия, которая поглощается тканями организма, способствует улучшению микроциркуляции в месте воздействия.

Основное правило успеха в лечении любого заболевания – комплексность. Чем больше необходимых методик сочетает в себе схема терапии, тем быстрее наступает выздоровление. УВЧ-терапия ограждает очаг воспаления от здоровых тканей и помогает организму побороть инфекцию, усиливая реакцию фагоцитоза. То есть помогает иммунной системе противостоять чужеродным бактериям.

УВЧ с новой силой запускает клеточные процессы, происходящие в соединительных тканях, регенерационные процессы в нервных тканях. Именно поэтому неоценимый вклад ультравысокочастотная терапия вносит в лечение пациентов с патологиями нервной системы. За счет улучшения проводимости электро-импульсов по периферической нервной системе снижается чувствительность на нервных окончаниях.

Врачи физиотерапевтического отделения Медицинского центра “Парацельс” очень внимательно подходят к вопросу проведения УВЧ-терапии каждому пациенту. Они учитывают анамнез и диагноз, если пациент пришел на физиотерапию по направлению другого врача и назначают индивидуальный курс процедуры для лечения вашего заболевания..

УВЧ терапия показания

Показания к УВЧ терапии могут быть следующие:

Заболевания желудочно-кишечного тракта — процедура уменьшает боль, обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет заживление тканей, а также улучшают моторику кишечника. УВЧ терапия помогает при таких заболеваниях как:

Заболевания ЛОР-органов — процедура угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Одновременно физиотерапия укрепляет иммунитет и оказывает обезболивающее воздействие, ускоряет процесс заживления пораженных тканей и минимизирует вероятность развития осложнений. УВЧ терапия помогает при таких заболеваниях как:

Заболевания органов зрения — процедура УВЧ уменьшает аллергию и отличается противовоспалительным эффектом. Также под ее воздействием усиливается фагоцитоз, благодаря чему быстрее происходит восстановление поврежденных тканей. УВЧ терапия помогает при таких заболеваниях как:

• Блефарит
• Увеит
• Глаукома

Кожные заболевания – процедура УВЧ усиливает защитную систему организма, ускоряет процесс эпителизации и оказывает десенсибилизирующее воздействие.УВЧ терапия помогает при таких заболеваниях как:

• Акне
• Экзема
• Псориаз
• Флегмона
• Герпес

Заболевания опорно-двигательной системы – при этой физиопроцедуре ткани нагреваются, благодаря чему расширяются сосуды и как результат усиливается кровообращение. Это улучшает питание клеток и ускоряет их регенерацию.УВЧ терапия помогает при таких заболеваниях как:

Послеоперационная реабилитация – процедура УВЧ терапии снижает риск инфицирования тканей и развития осложнений. К тому же она ускоряет процесс регенерации, обезболивает и укрепляет защитные силы организма.

Действие УВЧ-терапии

Эффективность УВЧ-терапии доказана на практике. Зачастую она незаменима при восстановлении трудоспособности, в период реабилитации, после перенесенных травм или заболеваний. Действие УВЧ-терапии направлено на:

• уменьшение боли;
• снижение давления;
• снижение и устранение воспалительного процесса;
• уменьшение отечности;
• стимулирование кровообращения;
• оказывает противоаллергическое воздействие.

Проведение УВЧ-терапии в Медицинском центре “Парацельс”

Проведение УВЧ может выполняться следующими способами:

• Продольным – во время процедуры электроды прикладывают только к пораженной области. При этом методе воздействия электромагнитное поле проникает неглубоко, поэтому такая процедура чаще применяется при борьбе с поверхностными заболеваниями.
• Поперечным – такая физиотерапия предусматривает двустороннее воздействие (одна пластина прикладывается к пораженному участку тела, а вторая – с противоположной стороны). При таком расположении образуется обширное электромагнитное поле.

Как проходит УВЧ терапия?

Предварительная подготовка к проведению УВЧ терапии не нужна. Не снимая одежду, пациент укладывается на кушетку на левый бок.

• Специалист подбирает для пациента электроды оптимальной формы.
• Устанавливает их в специальные держатели.
• Протирает пластины спиртосодержащим раствором и прикладывает их к проблемному участку пациента.
• После установки электродов подается электричество определенной мощности. Значение этого показателя задается с помощью специального регулятора.

Длится процедура УВЧ-терапии от 5 до 16 минут. Курс лечения состоит из 10 или 15 сеансов, которые проводятся или через день, или каждый день. В каждом конкретном случае врач назначает время индивидуально. Только опытный врач-физиотерапевт знает, как правильно применять данную методику лечения, чтобы получить от него максимальный эффект – без каких бы то ни было осложнений.

УВЧ – диапазон:

• Термическая доза – ее мощность варьируется от 100 до 150 Вт. Во время такой процедуры ощущается тепло. У этой терапии провокационная цель.
• Олиготермическая дозировка – мощность колеблется в пределах 40-100 Вт. Пациент испытывает едва ощутимое тепло. Это УВЧ улучшает кровообращение и нормализует обмен веществ.
• Атермическая доза – ее мощность варьируется в пределах 15-40 Вт. Процедура обладает противовоспалительным эффектом.

УВЧ терапия противопоказания

УВЧ не проводится за месяц до планируемой операции, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед использованием. Ее нельзя применять в следующих случаях:

• непереносимость УВЧ-волн,
• нагноения,
• риски кровотечений,
• заболевания железы поджелудочной,
• при беременности,
• недостаточность кровообращения (на 3 стадии),
• злокачественные образования,
• инфаркт миокарда (острая стадия),
• диабетическая ретинопатия (4 степени),
• ишемия сердца со стенокардией,
• инсульт,
• болезни крови,
• вживленные электростимуляторы,
• влажные марлевые и гипсовые повязки,
• инородные тела из металла, которые находятся вблизи сосудов, нервов.

Преимущества УВЧ терапии в Медицинском центре «Парацельс»

• Высококвалифицированные врачи — с большим опытом работы, постоянно повышают свою квалификацию.
• Оборудование экспертного класса — мы используем оборудование экспертного класса ведущих европейских производителей.
• Индивидуальный подход — врачи составят индивидуальную программу УВЧ терапии с учетом всех индивидуальных особенностей.
• Перед назначением курса проводится консультация врача терапевта или физиотерапевта при необходимости – дополнительные обследования и лабораторная диагностика.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Антифосфолипидный синдром (АФС) – диагностика и лечение

В Клиническом госпитале на Яузе диагноз АФС ставится на основании клинических симптомов и подтверждается результатами обследования на антифосфолипидный синдром (анализы — определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину; УЗИ, КТ, МРТ, допплер и др.).

Эффективное лечение АФС по индивидуально составленной схеме, с применением инновационных методов терапии, например, экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) снижает риск тромбозов и помогает успешно выносить беременность.

• 5% распространённость антифосфолипидного синдрома среди населения
• 1-е место по частоте среди симптомов АФС занимают нарушения кровоснабжения головного мозга, 3/4 из них дебютирует ишемическим инсультом
• В 2-5 раз чаще, чем мужчины, женщины подвержены данной патологии

записаться на консультацию

Своевременная диагностика и адекватная терапия с применением ЭГ позволяют с почти 100% вероятностью предотвратить развитие нарушений свертывания крови.

О развитии заболевания

Антифосфолипидный синдром — это патология, которая характеризуется рецидивирующими тромбозами в сосудах любого калибра, а также проблемами со стороны репродуктивной системы (например, повторяющимися эпизодами невынашивания беременности).

Аутоиммунная природа

Причина данной патологии не установлена. Симптоматика заболевания связана с появлением в крови аутоантител к определенным компонентам клеток собственного организма: антифосфолипидных (аФЛ) (в частности — к кардиолипину (АКЛ)) и волчаночного антикоагулянта.

Склонность к тромбообразованию

Образование АФЛ приводит к нарушению функций внутреннего слоя сосудов — эндотелия, провоцирует дисбаланс в свертывающей системе крови (депрессию противосвертывающих механизмов, увеличение агрегации тромбоцитов). Следствием подобных изменений будет появление тромбов в различных участках кровеносного русла, что чревато развитием выкидышей у беременных женщин, инсультами, появлением участков некроза в любых органах.

Формы АФС

Существует три формы течения АФС:

• первичный антифосфолипидный синдром — у пациентов без аутоиммунной патологии,
• вторичный — на фоне уже имеющихся аутоиммунных заболеваний,
• катастрофическая форма — наиболее тяжелый вариант болезни.

Клиническая картина

Наиболее частыми и специфическими признаками антифосфолипидного синдрома считаются:

• Артериальные и/или венозные тромбозы: зачастую страдают глубокие вены нижних конечностей. Что касается артериального русла, тут мишенями становятся внутримозговые сосуды.
• Акушерская патология: потеря плода во втором или третьем триместре беременности, поздний гестоз, пре- и эклампсия, задержка внутриутробного развития плода.
• Поражение ЦНС сопровождается развитием ишемических атак, инсультов, эпилептических приступов, хореей, тугоухостью.
• Беспричинные головные боли: могут проявляться в виде приступов мигрени или постоянных и не поддающихся лечению болей.
• Дисфункция миокарда: у больного диагностируют инфаркт (при отсутствии атеросклероза), поражение клапанов, ишемическую кардиомиопатию, легочную или артериальную гипертензию.
• Тромбоцитопения: количество тромбоцитов варьируется в диапазоне 70-100*10⁹/л.

Также при АФС поражаются мочевыделительная система (почечная недостаточность), печень, ЖКТ, опорно-двигательный аппарат (некроз костной ткани), кожа (появляются геморрагии, язвы).

Диагностика антифосфолипидного синдрома

Диагноз АФЛ считается достоверным только в случае сочетания одного клинического и одного лабораторного признаков из приведенных ниже.

Клинические критерии:

• Один или более эпизодов тромбоза, который подтвержден с помощью инструментальных методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ) или морфологически.
• Один из трех вариантов акушерской патологии:
  • наличие в анамнезе случаев внутриутробной гибели плода после 10 недель беременности;
  • эпизоды преждевременных родов (до 34 недели), вызванных преэклмпсией или эклампсией, плацентарной недостаточностью;
  • три и больше случаев спонтанных абортов до 10 недель беременности.

Лабораторные критерии:

• Наличие аутоантител к кардиолипину (классы IgG или IGM) в высоких или средних титрах (используется двукратная диагностика иммуноферментным методом с интервалом в 6 недель).
• Положительный результат двукратной диагностики на волчаночный антикоагулянт.

записаться на приём

Лечение

После тщательного клинического осмотра, интерпретации лабораторных данных и сбора анамнеза ревматолог Клинического госпиталя на Яузе разрабатывает индивидуальную схему лечения АФС для каждого из пациентов. Ее компонентами могут быть:

• антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты;
• глюкокортикоиды;
• иммуносупрессоры;
• аминохолины;
• селективные НПВС;
• иммуноглобулины;
• комплексы витаминов и микроэлементов.

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении антифосфолипидного синдрома

Чтобы уменьшить количество аутоантител в крови пациента, увеличить восприимчивость его организма к медикаментозной терапии, снизить вероятность развития побочных действий препаратов, нашими специалистами используется инновационная методика лечения АФС — экстракорпоральная гемокоррекция. Применяются следующие методы ЭГ:

• криоаферез;
• каскадная фильтрация плазмы;
• иммуносорбция;
• высокообъемный плазмообмен;
• экстракорпоральная фармакотерапия;
• фотоферез.

Применение экстракорпоральных технологий в лечении АФС способствует купированию аутоиммунного процесса, облегчению течения заболевания, а также наступлению беременности и ее благоприятному вынашиванию почти в 90% случаев.

Кроме того, курс гемокоррекции в 100 % случаев нормализует свертывающую способность крови, что устраняет повышенный риск тромбозов и тромбоэмболии, характерный для АФС.

Почему мы?

• Ультрасовременное оборудование. Квалификация наших специалистов, экспертная аппаратура и современные методики позволяют своевременно и точно диагностировать АФС.
• Консультация смежных специалистов. Пациента осматривает консилиум врачей, особенно это относится к беременным женщинам.
• Комфортные условия. Каждому клиенту наши ревматологи уделяют максимум времени. Все услуги оказываются в одном здании в центре Москвы, что экономит силы и время.
• Инновации. Применение высокотехнологичных методов лечения обеспечивает успешность терапии.

Используйте весь потенциал современной медицины, чтобы сохранить собственное здоровье и подарить жизнь вашему ребенку — обратитесь к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-трансфузиологом, специалистом по экстракорпоральной гемокоррекции Ольшанским А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Определение терапии Merriam-Webster

там · а · ру

| \ ˈTher-ə-pē

\

1

: терапевтическое лечение нарушений, травм, заболеваний или расстройств

Число новых пациентов, получивших лечение от терминальной стадии почечной недостаточности… с помощью диализа или трансплантации почки, продолжало расти экспоненциально, на 8 баллов.Годовой темп роста составил 4% и достиг более 160 000 пациентов, проходивших курс лечения в США в 1989 году. — Фридрих К. Порт.

— см. Также арт-терапию, хелатотерапию, химиотерапию, химиотерапию, генную терапию, гормональную терапию, музыкальную терапию, эрготерапию, физиотерапию, шоковую терапию, логопедию

2

: психотерапия

Более того, психотерапевт знает, что все действия в терапии — это сообщения, которые необходимо расшифровать и понять, независимо от «языка», который использует пациент.- Бруно Беттельхейм и Элвин А. Розенфельд

Что такое консультирование и терапия?

Терапия, также называемая психотерапией или консультированием, представляет собой процесс встречи с терапевтом для разрешения проблемного поведения, убеждений, чувств, проблем во взаимоотношениях и / или соматических реакций (ощущений в теле).Начало терапии может стать большим шагом на пути к тому, чтобы стать самой здоровой версией себя и жить как можно лучше, независимо от того, с какими проблемами вы можете столкнуться. С помощью терапии вы можете изменить саморазрушительное поведение и привычки, избавиться от болезненных ощущений, улучшить свои отношения и многое другое.

Хотя никто не может точно сказать вам, каким будет ваш терапевтический процесс, во всех режимах терапии вы будете ставить цели своей терапии и определять шаги, которые вы предпримете, чтобы их достичь.Будь то индивидуальная, групповая или семейная терапия, ваши отношения с терапевтом носят конфиденциальный характер и сосредоточены не только на содержании того, о чем вы говорите, но и на процессе. Терапевтический процесс — то, как вы делитесь своими чувствами и переживаниями — считается столь же важным, как и конкретные проблемы или проблемы, которые вы разделяете в терапии. Как только вы начнете терапию, это может помочь узнать и распознать элементы здоровой терапии, а также предупредительные признаки сомнительной терапии.

В целом, вы можете ожидать, что вашим терапевтом будет тот, кто поддерживает вас, внимательно слушает, моделирует здоровые и позитивные отношения, дает вам соответствующую обратную связь и следует этическим принципам.Хорошая терапия должна быть адаптирована к вам и вашему опыту.

Часто задаваемые вопросы о консультировании и терапии

Общие вопросы о консультировании пар

Семейная терапия: вопросы и ответы

Не только вы сталкиваетесь с жизненными проблемами; многие люди испытывают подобные боли, трудности и беспокойства, и многие люди получают помощь и растут благодаря терапии. На самом деле существует бесчисленное множество причин, по которым люди обращаются за поддержкой к консультанту.Не позволяйте распространенным мифам или неправильным представлениям о терапии мешать вам найти помощь. Представление о том, что люди, идущие на терапию, «сумасшедшие» или «поврежденные», ложно. Проблемы психического здоровья затрагивают миллионы людей во всем мире, и им доступна помощь. Вы можете найти терапевта, который подходит именно вам.

Что для вас значит терапия?

Что для вас значит терапия?

Джессика Ферренс, лицензированный профессиональный консультант (LPC) из Фейетвилля, Северная Каролина, была немного озадачена, когда клиент задал ей этот вопрос на сеансе.Однако это пробудило интерес Ферренса и заставило его задуматься.

Терапия — это то, что практикующие консультанты делают , но для каждого профессионала это означает что-то свое. Это место, где клиент может исцеляться, расти, быть уязвимым, ставить цели, узнавать себя и многое, многое другое.

Для Ферренса терапия — это место, где можно избавиться от боли и найти силы.

«Терапия ставит людей в уязвимое положение, потому что мы доверяем врачам наши самые глубокие, самые темные и самые болезненные секреты; вещи, которыми мы не поделились с нашими партнерами, членами семьи или лучшими друзьями по разным причинам.Когда мы чувствуем себя в достаточной безопасности, чтобы разрушить наши стены — когда мы разделяем бремя, которое мы несли на себе в течение многих лет, или заново переживаем переживания, преследующие нас во сне, — мы находим в себе силы обрести свой голос », — говорит Ферренс, который считал тема и как практикующий, и как получатель терапии. «Противостояние боли и восстановление своей жизни без страха осуждения или насмешек могут быть чрезвычайно катарсическим. Мы чувствуем себя признанными, понятыми и принятыми впервые за долгое время — а может быть, даже когда-либо.И тогда действительно начинается исцеление. Именно тогда мы понимаем, что сила вырваться из тисков прошлого находится внутри нас. Что наши уязвимости больше не являются уязвимостями, а скорее являются сильными сторонами, из которых мы черпаем. [Это] то, где образ нашего лучшего «я» оказался в фокусе, и, что более важно, у нас есть смелость превратить этот образ в реальность ».

****

CT Online попросил выборку членов Американской ассоциации консультантов рассмотреть вопрос «Что для вас значит терапия?»

Прочтите их мысли ниже и добавьте свой голос в беседу в разделе комментариев внизу этой страницы.

****

Для меня как терапевта терапия — это…

• Честь и привилегия. Меня по-прежнему поражает тот факт, что мои клиенты делятся со мной своими самыми священными историями. Часто это истории о травмах, в которых их самая глубокая боль и уязвимости заключаются в деталях, которыми они поделились с очень немногими или только со мной.
• Сотрудничество между мной и клиентом. Мои клиенты делятся своими знаниями и опытом.Они приносят свои истории. Они также несут свою силу, стойкость и все сами — тень и свет. Как терапевт, я обладаю многолетним клиническим опытом и образованием. Я обязан предоставить нам безопасное, непредвзятое и сострадательное пространство для работы. При необходимости я предлагаю клиентам свою точку зрения, а также основанные на фактах вмешательства и информацию, которые они имеют право принять или отклонить свободно, исходя из того, что им подходит.
• Возможность поддержать клиентов в достижении их целей.Эти цели могут включать научиться справляться с последствиями утраты или травмы или научиться справляться со стрессом, связанным со стрессом и / или психическим / физическим заболеванием. Иногда мы работаем вместе, чтобы скорректировать их понимание и ожидания относительно здоровых отношений и границ.
• Часто нацелены на то, чтобы помочь клиентам осознать, что они заслуживают любви, уважения, лелеяния и защиты — и что в жизни им не нужно быть совершенными, чтобы быть «достаточно хорошими», им нужно только быть совершенными самими собой со всеми их разочарованиями, победами, сильными и слабыми сторонами.Часто я считаю, что [терапия] помогает клиентам научиться смотреть на себя с точки зрения самого мудрого и сострадательного «я».
• Место, где можно обучить и нормализовать реакции и / или симптомы моего клиента, чтобы они могли понять, с чем они имеют дело, чего они могут ожидать, и стратегии, которые они могут пожелать рассмотреть, чтобы помочь им лучше справиться со своим дистрессом .
• Место во времени, где клиентам не нужно носить маски или говорить, что они «в порядке», когда это не так.Убежище. Место, где их бедствие будет услышано и засвидетельствовано другим человеком, который не будет судить, а скорее отразит их бедствие, не умаляя его, а также будет отражать их силу, отвагу и невероятную стойкость.

• Ширли Портер , зарегистрированный психотерапевт и зарегистрированный социальный работник в Лондоне, Онтарио, Канада

****

Для меня терапия предназначена для всех.Это возможность для людей получить от жизни максимум удовольствия.

Хотя лечение традиционно рассматривается как средство, помогающее справиться с особенно сложной проблемой или психическим расстройством, терапия предлагает гораздо больше. Реальность такова, что да, каждый борется на разных этапах жизни и может получить дополнительную помощь. Однако людям не нужно ждать, пока жизнь не станет сложной, чтобы искать терапию. То есть эффективная терапия может помочь людям выйти далеко за рамки удовлетворения жизни и стать преуспевающими.

Соответственно, линза, через которую консультанты смотрят на клиентов, должна выходить далеко за рамки разрешения проблемы. Решив проблему, человек может перейти из плохого места в нейтральное. Выходя за рамки этого, мы действительно начинаем наблюдать экзистенциальный рост. Это место, где возрастает удовлетворенность жизнью, улучшаются межличностные отношения, достигаются цели и человек начинает жить жизнью, которая — до терапии — казалась недостижимой.

Как советники мы делаем недостижимое достижимым.Хотя мне еще предстоит встретить нового клиента, который пришел в офис под предлогом «Моя жизнь прекрасна, и я здесь, чтобы сделать ее еще лучше», у консультантов есть инструменты для этого! Таким образом, при работе с клиентами мой мыслительный процесс состоит в том, чтобы сначала помочь решить существующую проблему, а затем способствовать процессу личностного роста, который превосходит предыдущие ожидания.

Это один из многих способов продолжения дестигматизации терапевтического процесса. Терапия предназначена не только для людей с психическими заболеваниями или проблемами, но и для всех.

• Мэтт Гловяк , лицензированный профессиональный клинический консультант (LCPC), сертифицированный консультант по алкоголю и другим наркотикам, постоянный член клинического факультета Южного Нью-Гэмпширского университета и соучредитель / соучредитель / соучредитель / директор по консультированию, выступает в Чикаго, Парк-Ридж и Лейк-Форест, Иллинойс.

****

По определению, терапия — это сидение в комнате с существенным незнакомцем и обсуждение ваших самых сокровенных воспоминаний, чувств и травм.Звучит весело, правда?

№

Итак, если терапия не всегда доставляет удовольствие, почему так много людей продолжают ходить и находить такую ​​пользу от этого процесса?

Каждый ответ на вышеприведенный вопрос будет немного другим, но я буду терапевтом и клиентом в рамках терапии на протяжении всей моей жизни и в настоящее время; Я хотел бы поделиться своим нынешним взглядом на то, что такое терапия и почему всем следует ее лечить.

Для меня терапия — это полезный инструмент, который я могу использовать, чтобы познать себя на более глубоком и аутентичном уровне.

В нашем теле и уме мы все храним ответы на наши текущие проблемы, но защитные факторы и защитные механизмы, которые мы создали за эти годы, как правило, мешают эффективно справляться с трудностями нашей жизни. Поэтому мы полагаемся на свои навыки выживания и на своих близких, которые помогут нам в трудные времена. Но что происходит, когда ваши привычные навыки совладания перестают работать? Для многих людей это означает, что теперь вам нужно адаптировать свою жизнь и принять тот факт, что вы сейчас тревожны, подавлены, одиноки … заполните пробел — и так оно и есть.К счастью, это не обязательно.

Терапия может быть отличным способом адаптировать или изменить ваш усвоенный образ жизни, чтобы лучше понять вашу внутреннюю работу и то, что происходит, когда ваш внутренний и внешний миры сталкиваются.

По своей природе терапевтический процесс заставляет вас быть уязвимыми. А поскольку уязвимость является ключевым компонентом переживания всех эмоций (хороших, плохих и уродливых), терапевтический процесс может помочь в обучении, понимании, интеграции и воплощении ваших сложных эмоций.Следовательно, позволяя вам вынести то, что вы узнали в течение терапевтического часа, в мир и применить в своей жизни, чтобы полностью раскрыть наш потенциал.

Таким образом, я считаю, что каждый должен иметь доступ к терапевтическому процессу и быть его клиентом на протяжении всей своей жизни. Я не думаю, что люди должны быть в этом навсегда, потому что я действительно считаю, что одна из целей терапии — научить клиентов быть собственными терапевтами. Но я действительно думаю, что каждый должен иметь возможность ощутить преимущества, которые могут иметь уникальные отношения между клиентом и терапевтом.

• Шеннон Гонтер , лицензированный профессиональный клинический консультант (LPCC) в Луисвилле, Кентукки, который работает с молодыми людьми и специализируется на мужских проблемах

****

Для меня терапия или консультирование — это пространство, в котором консультанты могут продвигать, поощрять и поддерживать клиентов в достижении хорошего самочувствия. Это место, куда клиенты обращаются за помощью, в которой они нуждаются, чтобы улучшить те области своей жизни, которые способствуют их общему чувству благополучия.Эти области могут включать, но не ограничиваются ими, социальные, культурные, эмоциональные, психологические, духовные, отношения и / или физические.

Терапия — это безопасное пространство, где я могу исследовать, где я нахожусь в жизни, с какими препятствиями я могу столкнуться и что мне нужно, чтобы снова почувствовать себя целостным. Для меня хорошее самочувствие — это ощущение целостности.

• Эшли С. Оверман-Голдсмит , LPC и докторант в Университете штата Северная Каролина, владелец и ведущий терапевт в центре Sea Change Therapy в Вильямсбурге, штат Вирджиния.Ее текущие исследования сосредоточены на уважении жизненного опыта неизлечимо больных клиентов, помогая этим клиентам решать проблемы, которые влияют на их жизненный опыт.

****

Как ветеран и специалист в области психического здоровья, я часто провожу презентации для сообщества, чтобы уменьшить стигму против клинических консультаций по психическому здоровью. Часто я замечаю, что обсуждаю, что такое терапия и что она означает.

Во время этих разговоров я провожу грань между терапией и терапией.Многие находят полезными и успокаивающими вещи, которые они считают «терапевтическими», например садоводство, физические упражнения, кулинарию, искусство и т. Д. У меня есть клиенты, которые говорят: «_____ это моя терапия», и это здорово. Смысл в этом контексте — все, что их эмоционально успокаивает или помогает.

А вот другой — Терапия. Это формальное взаимодействие с лицензированным специалистом в области психического здоровья, которое подчиняется ряду этических принципов, положений о лицензировании и требований к профессиональному поведению.Я обычно использую термин клиническое консультирование по вопросам психического здоровья, которое более громоздко, но также более понятно, чем просто слово «терапия».

Во время терапии, в клиническом смысле, клиент определяет области своей жизни, которые функционируют не так хорошо, как им хотелось бы. Затем они работают с обученным профессионалом для разработки и достижения целей, которые улучшат это функционирование. Профессионал не только прошел обучение терапевтическим вмешательствам, но и прошел обучение методам, основанным на фактических данных, которые, как показали исследования, могут помочь клиенту решить его проблемы.

К сожалению, многие из клиентов, которых я вижу, не занимаются терапией, пока то, что они использовали для решения своих проблем, не перестало работать. Я часто описываю это так: если бы я был врачом, я был бы врачом скорой помощи. Ветераны, которых я вижу, приходят ко мне в офис либо прямо перед кризисом, либо во время кризиса, либо после того, как кризис произошел. Консультации по вопросам психического здоровья часто воспринимаются как последняя попытка, последнее средство, которое нужно попробовать до того, как колеса упадут с вагона.

Вместо этого я пытаюсь побудить клиентов рассматривать клиническое консультирование по вопросам психического здоровья как ресурс, который можно использовать для предотвращения кризиса, вместо того, чтобы обращаться в ответ на кризис. Использовать терапию вместе с вещами, которые они считают терапевтическими, а не думать, что это две разные вещи. Я видел, что эта комбинация помогает моим клиентам жить послевоенной жизнью, которую они и желают, и заслуживают.

• Duane France , a U.Унтер-офицер армии США (в отставке), ветеран боевых действий и LPC, практикующий в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо. Помимо своей клинической работы, он также пишет и рассказывает о психическом здоровье ветеранов в своем блоге и подкасте на veteranmentalhealth.com

****

Для меня терапия — это возможность. Кажется, что с любым типом клиента, в любой ситуации, с использованием любого варианта модальностей, терапия является воротами в поле возможностей. Я считаю, что один из моих величайших подарков моим клиентам — это помогать им развивать возможности мысли, чувств и действий.Имея возможности, клиенты видят возможность. Когда я думаю о возможностях, на ум приходят два важных слова: осознание и расширение прав и возможностей.

Клиенты приходят на консультацию, добровольно или невольно, но большинство приходят с некоторым желанием что-то выяснить. Клиенты могут искать определенные методы или просто способ общения со своими партнерами. Они могут быть приговорены к суду для лечения зависимости или просто чувствовать, что что-то не так. Какой бы ни была проблема, ее выяснение на каком-то уровне, кажется, приносит понимание и умиротворение.Будучи лицензированным профессиональным консультантом, сертифицированным инструктором по йоге и художником, я позволил мне предложить несколько стратегий, чтобы побудить клиентов исследовать свои проблемы. Но помимо стратегии, терапия предоставляет клиентам возможности для самосознания и понимания окружающего мира.

Кроме того, возможность порождает расширение прав и возможностей. Один из ключевых принципов идентичности консультанта — это расширение возможностей наших клиентов помогать самим себе. Я помню, как много лет назад работал в общественном центре психического здоровья.Затем я работал с детьми и семьями, у которых было немного и которые испытали насилие, жестокое обращение и отсутствие безопасности в своей жизненной ситуации. Я задавался вопросом, что хорошего я мог бы сделать за один 60-минутный сеанс и с одной встречей в неделю для каждого клиента, особенно когда я работал в контексте крайне тревожных ситуаций. Терапия заключалась в том, чтобы дать моим клиентам возможность найти варианты того, как они отражаются на себе и как реагируют на свое окружение.

Благодаря наличию опций клиенты могут свободно выбирать.Чувство свободы принимать решения — осознанные решения — является одним из самых вдохновляющих переживаний для любого человека. Возможность предоставить моим клиентам возможности означает, что у них есть шанс почувствовать свою личную силу, чтобы сделать свой собственный выбор.

Я бы сказал, что моя основная работа в качестве консультанта и консультанта по обучению заключается в том, чтобы быть создателем вариантов или создателем возможностей! Я считаю, что именно в терапии рождаются возможности!

• Меган М. Симан , LPC, сертифицированный инструктор по йоге и доцент кафедры консультирования и арт-терапии в колледже Урсулин в Пеппер Пайк, штат Огайо.Она также ведет частную практику в Бичвуде, штат Огайо, где работает с детьми, молодежью и семьями, используя методы исцеления из творческих искусств и стратегии йога-терапии.

****

Для меня терапия дает людям возможность обсудить жизненные события или проблемы, которые влияют на их повседневную жизнь. Это место, где кто-то чувствует себя услышанным. Наша жизнь часто настолько занята, что мы не слушаем.

Консультации

предоставляют это безопасное место для кого-то, чтобы «распечатать» жизненные проблемы и посмотреть на них с тем, кто действительно слушает и доступен для беспристрастной поддержки.Терапия дает людям возможность обсудить и изучить способы улучшить свою жизнь и найти ресурсы для повышения качества своей жизни. Таким образом, они находят в себе силы справляться с трудными жизненными событиями, такими как травмы, болезни и приспособление к инвалидности.

Терапия — это также страстное стремление к обучению и эффективному использованию проверенных практикой и научно обоснованных практик для помощи в процессе заживления. Но для этого также требуется, чтобы консультант имел смелость задавать вопросы, перенаправлять и, да, противостоять клиенту, чтобы держать его на пути к благополучию и целостности.

Это тяжелая работа! Но для меня большая честь быть доверенным лицом, не знающим нас, выслушивать, заботиться и поддерживать его в самые трудные времена.

• Джуди А. Шмидт , сертифицированный консультант по реабилитации (CRC), лицензированный профессиональный консультант (LPCA) и клинический доцент программы клинической реабилитации и консультирования по вопросам психического здоровья Департамента смежных медицинских наук, Школа медицины Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.Она является консультантом по реабилитации в отделении неотложной стационарной реабилитации больницы UNC в Чапел-Хилл.

****

Для меня терапия — это общение двух душ, которые соглашаются идти рядом друг с другом в течение части этого путешествия. Терапия призывает нас засвидетельствовать процесс исцеления другого человека, помогая ему вернуться домой к своей истинной и подлинной сущности. Он напоминает нам о нашей целостности и просит нас устранить любые препятствия, которые мешают нам видеть эту целостность.

Терапия напоминает нам, что у нас не может быть тени без света и что тень существует только из-за света. Речь идет об успокоении эго и разума, чтобы вывести нас из головы в наши сердца и тела.

Терапия — это быть действительно увиденным и услышанным другим человеком, чтобы помочь нам помнить, что мы не одиноки в этом путешествии. Речь идет о том, чтобы принять кого-то такими, какие они есть (боевые шрамы и все такое), и при этом увидеть их безграничный потенциал.

• Джессика Смит , LPC, лицензированный консультант по наркозависимости, учитель йоги и владелец Radiance Counseling в Денвере, Колорадо

****

Бетани Брей — старший автор журнала Counseling Today . Свяжитесь с ней по адресу [email protected]

Следите за консультацией сегодня в Twitter @ACA_CTonline и на Facebook на facebook.com/CounselingToday.

****

Мнения и утверждения, сделанные в статьях, публикуемых на CT Online, не должны рассматриваться как отражающие мнение редакторов или политику Американской ассоциации консультантов.

терапия существительное — определение, изображения, произношение и примечания по использованию

1. [неисчислимое, исчисляемое] лечение физических проблем или болезней
   • Он получает терапию от рака.
   • Большинство больных лейкемией проходят медикаментозную терапию (= лечение с помощью лекарств).
   • альтернативные / дополнительные методы лечения (= методы лечения, не использующие традиционные лекарства)
   • новые методы лечения рака
   • Они рекомендуют лечебную физкультуру для пациентов с хронической болью в спине.

   Словосочетания Болезни Заболевание

   • простудиться / инфекционное заболевание / грипп / (британский английский) грипп / пневмония / вирус / (неофициальный) ошибка
   • get (британский английский) заболел / (североамериканский Английский) больной / болезнь / СПИД / рак груди / простуда / грипп / (британский английский) грипп / мигрень
   • заболел простудой / гриппом / (британский английский) грипп
   • заразиться смертельной болезнью / серьезным заболеванием / ВИЧ / СПИДом
   • заразиться вирусом / паразитом / ВИЧ
   • заболеть раком / диабетом / сыпью / язвой / симптомами гепатита
   • иметь инфаркт / инсульт
   • спровоцировать / вызвать / вызвать аллергическую реакцию
   • заблокировать / лопнуть / разорвать кровеносный сосуд
   • повредить / перерезать нерв / артерию / сухожилие

   Заболевание

   • Чувство (британский английский) плохое / тошнотворное / тошнотворное
   • Быстро (британский английский) температура / (североамериканский английский) лихорадка
   • есть голова c старый / диабет / сердечные заболевания / рак легких / головная боль / (британский английский) высокая температура / (североамериканский английский) лихорадка
   • страдает астмой / недоеданием / частыми головными болями / приступами депрессии / Психическое расстройство
   • лежать с / (британский английский) лежать в постели с простудой / гриппом / (британский английский) грипп / мигрень
   • медсестра простуда / головная боль / похмелье
   • борьба / борьба с раком / депрессия / наркомания / алкоголизм

   Лечение

   • осмотреть пациента
   • диагностировать состояние / заболевание / расстройство
   • диагностировать рак / диабет / шизофрению
   • назначить / принимать / принимать / принимать лекарства / лекарства / лекарства / таблетки / обезболивающие / антибиотики
   • лечить кого-либо от рака / депрессии / шока
   • пройти / пройти обследование / операцию / Хирургия / трансплантация почки / терапия / химиотерапия / лечение рака
   • сделать / сделать инъекцию / (британский английский) прививка от гриппа / (N orth American English) прививка от гриппа / переливание крови / сканирование / рентген
   • вылечить болезнь / недуг / рак / головную боль / пациента
   • предотвратить распространение болезни / Дальнейшие вспышки / повреждение легких
   • сделать прививку от гриппа / (британский английский) грипп / корь / (британский английский) корь / полиомиелит / оспа
   • улучшить / повысить / дать / создать иммунитет к болезни

   см. также химиотерапию, генную терапию, заместительную гормональную терапию, трудотерапию, физиотерапию, физиотерапию, лучевую терапию, логопедию Темы Healthcareb2, Jobsb2Oxford Collocations Dictionary прилагательное

   • альтернативное
   • дополнительное
   • профессиональное
   • …

   … of терапияглагол + терапиятерапия + существительные фразыПосмотреть полную запись

2. (также психотерапия)

   [бесчисленное множество] лечение психических заболеваний путем обсуждения с ними чьих-то проблем, а не путем предоставления им лекарств

   • на терапии Она находится на терапии.
   • Семейная терапия включает в себя консультации с некоторыми или всеми членами семьи.
   • терапевтическая группа / сеанс

   см. Также арт-терапию, аверсионную терапию, когнитивно-поведенческую терапию, электросудорожную терапию, электрошоковую терапию, групповую терапию, розничную терапию, шоковую терапию Дополнительные примеры

   • Я пошел на терапию, потому что это предложил мой врач.
   • использование гипноза как формы терапии

   Темы Психическое здоровьеb2Oxford Collocations Dictionary прилагательное

   • альтернатива
   • дополнительное
   • профессиональное
   • …

   … терапии глагол + терапия + существительные: от современного латинского therapia, от греческого therapeia «исцеление», от therapeuein «служить, лечить с медицинской точки зрения».

См. Терапию в Oxford Advanced American Dictionary См. Терапию в Oxford Learner’s Dictionary of Academic English

20-20 Консенсусное определение консультирования

Делегаты встретились на конференции ACA в Питтсбурге в марте 2010 года и согласовали единое определение консультирования.

Консультации — это профессиональные отношения, которые позволяют различным людям, семьям и группам достигать целей в области психического здоровья, благополучия, образования и карьеры.

Делегаты пояснили, что определение является базовой структурой и что каждая участвующая организация может добавить заявление, в котором конкретизируется конкретная специальность или сфера деятельности.

Затем определение было передано руководителям участвующих организаций и одобрено 29 организациями. Подробности в статье Дэвида М. Каплана, Вилии М. Тарвидас и Сэмюэля Т. Гладдинга в JCD-июль 2014 года: 2020: взгляд на будущее консультирования: новое консенсусное определение консультирования!

Поддерживающие организации:

• Американская ассоциация консультативных советов штатов (AASCB)

• Американская ассоциация консультантов колледжей (ACCA)

• Американская ассоциация консультантов (ACA)

• Среднезападный регион ACA

• Североатлантический регион ACA

• Южный регион ACA

• Западный регион ACA

• Американская ассоциация консультантов по психическому здоровью (AMHCA)

• Американская ассоциация консультантов по реабилитации (ARCA)

• Ассоциация развития взрослых и старения (AADA)

• Ассоциация оценки в области консультирования и образования (AACA)

• Ассоциация консультантов по обучению и надзору (ACES)

• Ассоциация консультантов и преподавателей в правительстве (ACEG)

• Ассоциация творческих способностей в консультировании (ACC)

• Ассоциация лесбиянок, Проблемы геев, бисексуалов и трансгендеров при консультировании (ALBGTIC)

• Ass Ассоциация мультикультурного консультирования и развития (AMCD)

• Ассоциация специалистов по групповой работе (ASGW)

• Ассоциация духовных, этических и религиозных ценностей в консультировании (ASERVC)

• Chi Sigma Iota (CSI)

• Комиссия по сертификации консультантов по реабилитации (CRCC)

• Совет по аккредитации консультационных и связанных образовательных программ (CACREP)

• Совет по реабилитационному образованию (CRE)

• Консультационная ассоциация по гуманистическому образованию и развитию (ранее),
— сейчас Ассоциация гуманистического консультирования (AHC)

• Международная ассоциация консультантов по наркозависимости и правонарушителям (IAAOC)

• Международная ассоциация консультантов по браку и семье (IAMFC)

• Национальный совет сертифицированных консультантов (NBCC)

• Национальная карьера Ассоциация развития (NCDA)

• Национальная ассоциация консультантов по вопросам занятости (NE CA)

• Национальная ассоциация консультантов по реабилитации (NRCA)

Как вы определяете терапию?

Автор: Стефани Кирби

Обновлено 5 марта 2020 г.

Медицинское заключение: Лорен Гильбо

Терапия.Это
может
Чувствовать
нравиться
а
загружен
слово.
Многие
люди
говорить
о
нуждающийся
терапия
получающий
терапия
или же
как
много
терапия
может
помощь.
Может быть
кто-то
имеет
рекомендуемые
что
ты
должен
идти
к
терапия
а также
ты
не
Конечно
какие
Это
средства.
В
правда
является
там
находятся
многие
разные
определения
из
терапия
на основе
на
кто
ты
говорить
к.
Там
находятся
четный
более
типы
из
терапия.

Источник:
rawpixel.com

Определение
Из
Терапия

В
Мерриам
Webster
Словарь
определение
из
терапия
является,

« лечебный
медицинский
лечение
из
обесценение
травма, повреждение,
болезнь,
или же
беспорядок.»
В
Кембридж
Словарь
определяет
терапия
в виде,
«лечение
к
помощь
а
человек
получать
лучше
из
в
эффекты
из
а
болезнь
или же
травма ».

Когда
наиболее
люди
считать
из
терапия
в
С уважением
к
умственный
здоровье,
Они
находятся
мышление
о
встречи
что
один
имеет
с участием
а
лицензированный
умственный
здоровье
профессиональный.
В течение
эти
терапия
сеансы,
в
профессиональный
помогает
их
к
улучшать
области
из
их
умственный
здоровье.

В
забавный
вещь
является,
если
ты
говорить
к
десять
разные
терапевты
ты
будут
наиболее
вероятный
прийти
вне
с участием
десять
разные
определения.Каждый
Терапевт
выглядит
в
в
терапия
Они
предоставлять
в
их
способ.
Некоторый
люди
мощь
считать
из
Это
как

Кто
Потребности
Терапия?

Некоторый
люди
находятся
вынужденный
к
получать
терапия
так как
из
в
клеймо
что
окружает
умственный
здоровье.
Они
считать
что
люди
будут
Посмотреть
их
в виде
«слабый»
или же
«сумасшедший»
если
Они
находятся
видя
а
Терапевт.
Это
Зачем
в
клеймо
является
такой
а
опасный
вещь.
Это
останавливается
многие
люди
кто
мог
выгода
из
в
терапия
из
получающий
в
помощь
что
Они
нужно.

Пока
терапия
является
полезный
для
люди
с участием
крайний
случаи
из
умственный
болезнь,
это
также
полезный
для
люди
что
находятся
столкнувшийся с трудностями
через
а
грубый
пластырь
в
их
жизнь.Там
находятся
многие
разные
виды
из
терапия
к
матч
в
проблемы
что
в
физическое лицо
потребности
к
адрес.

Типы
Из
Терапия

К
покрытие
все
в
разные
типы
из
терапия
мы
было бы
нужно
ан
весь
книга,
нет
просто
а
блог
Почта.
Но
здесь
находятся
некоторый
из
в
наиболее
общий
формы
из
терапия:

Познавательный
Поведенческий
Терапия

CBT
является
а
популярный
форма
из
терапия.
Вместо
из
подводное плавание
в
ан
индивидуальный
мимо
к
удовольствие
их,
в
терапия
работает
к
идентифицировать
неправильный
мысли
а также
дисфункциональный
эмоции.В
физическое лицо
является
поощряется
к
заменять
мысли
а также
верования
Они
имеют
что
находятся
неточный
с участием
лучше
единицы.
Этот
тип
из
терапия
может
довольно часто
Работа
в
меньше
сессии
чем
некоторый
чередовать
формы
из
терапия.
Это
один
из
в
наиболее
обычно
использовал
типы
из
говорить
терапия.

CBT
может
быть
полезный
для
люди
что
иметь дело
с участием
беспокойство,
депрессия
а также
низкий
самооценка.
Это
может
также
быть
полезный
для
те
с участием
субстанция
злоупотреблять
расстройства,
злость
вопросы,
а также
Посттравматическое стрессовое расстройство.

Диалектический
Поведение
Терапия

Этот
тип
из
терапия
является
довольно часто
использовал
для
люди
что
страдать
из
Граница
Личность
Беспорядок
а также
те
что
борьба
с участием
суицидальный
мысли.В
Цель
из
это
тип
из
терапия
является
к
помощь
частные лица
идентифицировать
неправильный
мысль
узоры
а также
верования
что
нужно
к
быть
измененный.
потом
Это
помогает
их
к
Работа
на
замена
в
неправильный
мысли
а также
верования
с участием
лучше
единицы.
В
терапия
сессии
как правило
вовлекать
встреча
однажды
а
неделя
с участием
а
Терапевт
а также
тогда
встреча
ан
дополнительный
время
для
группа
сеансы.

Если
ты
считать
что
DBT
звуки
ан
ужасный
много
нравиться
CBT,
Вы
верно.
DBT
является
это
форма
из
CBT.
Это
добавляет
в
практики
такой
в виде
внимательность
а также
обучение
принятие.

Источник:
rawpixel.com

Сосредоточенный на эмоциях
Терапия

EFT
является
а
терапия
это
на основе
на
как
мы
иметь дело
с участием
наш
эмоции.
Это
на основе
на
в
вера
что
некоторый
из
в
умственный
здоровье
вопросы
что
мы
борьба
с участием
находятся
должное
к
в
способ
мы
ручка
или же
игнорировать
наш
эмоции.
В течение
эти
терапия
сеансы,
ты
будут
противостоять
не взламывать
с участием
эмоции
из
ваш
мимо.
Некоторый
вопросы
что
EFT
может
быть
эффективный
в
лечение
включать
принимать пищу
расстройства,
выздоравливающий
из
детство
злоупотреблять,
а также
мягкий
к
умеренный
депрессия.

Играть
Терапия

Играть
терапия
является
ан
эффективный
форма
из
терапия
для
дети.
Это
довольно часто
использовал
в
дети
между
в
возраст
из
2
а также
11
годы
Старый.
В
Терапевт
использует
вещи
нравиться
Музыка,
Изобразительное искусство,
танец
а также
рассказывание историй
к
позволять
в
ребенок
к
выражать
сами себя.
Этот
является
очень
эффективный
для
дети
что
находятся
тоже
молодой
к
общаться
какие
Они
находятся
чувство.

Источник:
rawpixel.com

Группа
Терапия

Группа
терапия
является
когда
а
группа
из
пациенты
что
находятся
торговля
с участием
похожий
ситуации
встретиться
регулярно
все вместе
с участием
в
Терапевт.Этот
может
быть
полезный
в виде
Они
может
учить
из
каждый
Другие
в течение
в
сеансы.
Некоторый
люди
находятся
подозрительный
о
идущий
к
группа
терапия
так как
Они
не
Чувствовать
комфортный
совместное использование
а также
открытие
вверх
в
фронт
из
Другие
люди.
Тем не мение,
пока
некоторый
люди
может
учить
из
совместное использование
а также
существование
активный
в
в
группа
те
что
находятся
более
замкнутый
довольно часто
выгода
просто
из
существование
настоящее время
а также
слух
какие
другие
находятся
говоря.

На основе внимательности
Терапия

На основе внимательности
терапия
является
все
о
обучение
как
к
быть
настоящее время
в
а
ситуация
пока
шагающий
за пределами
из
в
точка
где
ты
было бы
обычно
реагировать
к
в
ситуация.Так
вместо
из
отрицательно
или же
положительно
реагируя
к
а
ситуация
ты
просто
брать
Это
в
без
размещение
любой
суждение
на
Это.
Этот
тип
из
терапия
является
полезный
для
люди
что
находятся
столкнувшийся с трудностями
с участием
беспокойство,
депрессия
боль,
а также
некоторый
личность
расстройства.

Где
К
Доступ
Терапия

Пока
там
находятся
многие
разные
типы
из
терапия
там
находятся
также
многие
разные
люди
что
ты
может
видеть
для
терапия.
Большинство
люди
считать
из
психологи.
Этот
является
в
наибольший
уровень
из
умственный
здоровье
профессионалы
что
ты
может
встретиться
с участием
для
терапия.Они
имеют
в
наибольший
уровень
из
образование,
а также
что
довольно часто
приходит
с участием
а
высокая
Стоимость
для
их
Сервисы.
Они
находятся
похожий
к
а
Генеральная
практикующий
в
в
медицинский
поле
а также
может
делать
рекомендации
для
ты
если
ты
нужно
к
встретиться
с участием
а
специалист
или же
нужно
к
видеть
а
психиатр
для
а
рецепт
к
помощь
ты
прирост
контроль
из
ваш
умственный
здоровье.

Там
находятся
также
лицензированный
Социальное
рабочие
что
специализироваться
в
определенный
области
из
умственный
здоровье.
Они
находятся
как правило
в
уровень
верно
после
психологи.
Они
может
предоставлять
ты
с участием
в
терапия
что
ты
нужно
в виде
хорошо.Ты
может
также
встретиться
с участием
терапевты
что
имеют
получили
а
Магистра
Степень
в
консультирование.

Источник:
rawpixel.com

Кроме
умственный
здоровье
профессионалы,
ты
может
также
найти
доступ
к
консультирование
в
определенный
некоммерческие
а также
с участием
некоторый
религиозный
организации.
Это
важный
к
Примечание
что
многие
из
в
советники
за работой
в
эти
локации
находятся
нет
лицензированный,
терапевты.
Они
май
имеют
опыт
встреча
с участием
люди,
но
в
практики
Они
использовать
будут
нет
быть
какие
ты
будут
найти
из
в
типы
из
терапия
описанный
выше.

Местный
Терапевты

Если
ты
находятся
Ищу
к
присутствовать
терапия
сессии
лично
чем
ты
находятся
идущий
к
хочу
к
найти
а
местный
Терапевт
в
ваш
область.
Это
легкий
к
найти
а
умственный
здоровье
профессиональный
от
делает
а
быстро
поиск
онлайн.
Ты
может
четный
видеть
в
отзывы
из
другие
что
имеют
использовал
их
Сервисы.
Если
ты
не
хочу
к
поиск
онлайн,
ты
может
спросить
ваш
врач
или же
семья
а также
друзья
для
а
рекомендация.

В сети
Терапия

Спасибо
к
современный
технология
там
находятся
множество
из
параметры
для
ты
к
получать
в
помощь
ты
нужно
без
имея
к
шаг
стопа
в
а
терапевт
офис.Ты
может
найти
компании
нравиться

BetterHelp
что
позволять
ты
к
прирост
доступ
к
а
Терапевт
через
текст
Сообщения,
электронные письма
Телефон
звонки,
или же
видео
сеансы.

Выбирать
Что такое
Комфортный
Для
Вы

В
весь
цель
из
терапия
является
для
ты
к
получать
в
помощь
что
ты
нужно.
Для
что
к
случаться,
ты
нужно
к
быть
комфортный
с участием
оба
в
Терапевт
что
ты
находятся
говорящий
к
а также
в
форма
из
терапия
Они
находятся
с использованием.
Помнить
что
Вы
в
контроль
из
ваш
сеансы.
Пока
в
Терапевт
мощь
Свинец
в
сессия
Они
находятся
делает
Это
для
ты.Что
средства
ты
должен
Чувствовать
бесплатно
к
имеют
открыто
обсуждения
с участием
в
Терапевт
о
ожидания
а также
цели
для
ваш
терапия
сеансы.

Делать
ваш
исследовать
перед
решающий
какие
Терапевт
ты
хочу
к
Работа
с участием.
А также,
не
быть
боюсь
к
обсуждать
в
определение
из
терапия
с участием
их.
Говорить
к
их
о
какие
ты
считать
Это
средства
а также
как
ты
было бы
определять
Это.
А также,
спросить
их
к
предоставлять
ты
с участием
их
определение
из
терапия.
Когда
ты
знать
как
Они
определять
терапия
Это
будут
помощь
ты
к
знать
если
Они
будут
быть
а
хорошо
соответствовать
для
ты.

Это
может
также
помощь
если
ты
спросить
в
Терапевт
о
какие
опыт
Они
имеют
имел
в
торговля
с участием
в
вопросы
что
ты
хочу
к
говорить
к
их
о.
потом
спросить
их
какие
их
строить планы
было бы
быть
для
ваш
терапия
сеансы.
Какие
тип
из
терапия
делать
Они
считать
будут
быть
наиболее
эффективный?
Как
многие
сессии
делать
Они
предвидеть
что
ты
будут
нужно
к
имеют?
Ты
хочу
к
набор
сам
вверх
для
успех
в
ваш
терапия
сеансы.

А также,
никогда
забывать
что
ты
находятся
в
контроль.
Если
ты
найти
что
ты
не
приносящий пользу
из
в
терапия
сеансы,
тогда
говорить
к
в
Терапевт
о
Это.А также,
если
ты
найти
что
Они
не
слушание
к
ты,
тогда
Это
мощь
быть
время
к
найти
а
новый
Терапевт.
Если
ты
Когда-либо
получать
в
чувство
что
терапия
не
Работа,
помнить
что
там
находятся
многие
разные
типы
из
терапия
а также
разные
терапевты.
Если
какие
Вы
В настоящее время
делает
не
за работой,
тогда
делать
некоторый
изменения,
но
не
дайте
вверх
на
терапия.

Групповая терапия: определение, методы и эффективность

Что такое групповая терапия?

Групповая терапия — это форма психотерапии, при которой один или несколько терапевтов работают с несколькими людьми одновременно.Этот тип терапии широко доступен в различных местах, включая частные терапевтические практики, больницы, психиатрические клиники и общественные центры.

Групповая терапия иногда используется отдельно, но также обычно включается в комплексный план лечения, который также включает индивидуальную терапию и лекарства.

Типы

Групповую терапию можно разделить на разные типы в зависимости от вашего психического состояния, а также от клинического метода, используемого во время терапии.К наиболее распространенным видам групповой терапии относятся:

• Когнитивно-поведенческий : центр на выявлении и изменении неточных или искаженных моделей мышления, эмоциональных реакций и поведения.
• Межличностные группы : сосредоточьтесь на своих межличностных отношениях и социальных взаимодействиях, включая степень поддержки, которую вы получаете от других, и влияние этих отношений на ваше психическое здоровье.
• Психологическое образование : сосредоточить внимание на обучении клиентов их расстройствам и способам совладания с ними.Психообразовательная группа часто основана на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
• Развитие навыков : используется для улучшения социальных навыков у людей с психическими расстройствами или отклонениями в развитии.
• Группы поддержки : предоставляют широкий спектр услуг людям с различными психическими расстройствами, а также их близким.

Группы могут состоять из трех или четырех человек, но сеансы групповой терапии часто включают от восьми до 12 человек (хотя возможно и большее количество участников).Группа обычно собирается один или два раза в неделю или чаще, на час или два.

Встречи групповой терапии могут быть открытыми или закрытыми.

• Открытые сессии : новые участники могут присоединиться в любое время.
• Закрытое заседание : к участию приглашается только основная группа членов.

Методы

Так как же выглядит типичный сеанс групповой терапии? Во многих случаях группа собирается в комнате, где стулья расставлены по большому кругу, так что каждый член может видеть всех остальных в группе.

Сессия может начаться с того, что члены группы представятся и расскажут, почему они проходят групповую терапию. Члены также могут поделиться своим опытом и достижениями со времени последней встречи.

Точная манера проведения сеанса во многом зависит от целей группы и стиля терапевта.

Некоторые терапевты могут поощрять диалог в более свободной форме, когда каждый участник участвует так, как считает нужным. Вместо этого у других терапевтов есть конкретный план для каждого сеанса, который может включать в себя практику клиентов по новым навыкам с другими членами группы.

Что может помочь групповая терапия?

Групповая терапия используется для лечения самых разных состояний, в том числе:

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
• Депрессия
• Расстройства пищевого поведения
• Генерализованное тревожное расстройство
• Паническое расстройство
• Фобии
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Было обнаружено, что помимо психических расстройств КПТ помогает людям справляться со следующими проблемами:

• Управление гневом
• Хроническая боль
• Хроническая болезнь
• Хронический стресс
• Развод
• Домашнее насилие
• Горе и утрата
• Управление весом

В Теория и практика групповой психотерапии , Ирвин Д.Ялом излагает ключевые терапевтические принципы, которые были получены из самоотчетов людей, которые участвовали в процессе групповой терапии:

• Альтруизм : Члены группы могут делиться своими сильными сторонами и помогать другим в группе, что может повысить самооценку и уверенность в себе.
• Катарсис : Обмен чувствами и опытом с группой людей может помочь облегчить боль, чувство вины или стресс.
• Корректирующий перепросмотр основной семейной группы : Терапевтическая группа в некотором роде очень похожа на семью.В группе каждый участник может изучить, как детские переживания повлияли на личность и поведение. Они также могут научиться избегать разрушительного или бесполезного поведения в реальной жизни.
• Развитие техник социализации : Групповая обстановка — отличное место для отработки нового поведения. Обстановка безопасная и благоприятная, позволяя членам группы экспериментировать, не опасаясь неудач.
• Факторы существования : Работа в группе предлагает поддержку и руководство, групповая терапия помогает участникам осознать, что они несут ответственность за свою жизнь, действия и выбор.
• Сплоченность группы : Поскольку группа объединена общей целью, ее участники обретают чувство принадлежности и принятия.
• Передача информации : Члены группы могут помогать друг другу, делясь информацией.
• Имитационное поведение : Люди могут моделировать поведение других членов группы или наблюдать и имитировать поведение терапевта.
• Вселяет надежду : В группу входят участники на разных этапах лечебного процесса.Наблюдение за людьми, которые выздоравливают или выздоравливают, дает надежду тем, кто находится в начале процесса.
• Межличностное обучение : Взаимодействуя с другими людьми и получая обратную связь от группы и терапевта, члены группы могут лучше понять самих себя.
• Универсальность : Быть частью группы людей с одинаковым опытом помогает людям увидеть, что то, через что они проходят, универсально и что они не одиноки.

Преимущества групповой терапии

Основные преимущества групповой терапии:

• Групповая терапия позволяет людям получать поддержку и поддержку со стороны других членов группы . Люди, участвующие в группе, могут видеть, что другие проходят через то же самое, что может помочь им чувствовать себя менее одинокими.
• Члены группы могут служить образцом для подражания для других членов группы . Наблюдая за тем, как кто-то успешно справляется с проблемой, другие члены группы могут увидеть, что есть надежда на выздоровление.По мере развития каждый человек может, в свою очередь, служить образцом для подражания и поддерживать других. Это может способствовать развитию чувства успеха и достижений.
• Групповая терапия часто бывает очень доступной . Вместо того, чтобы сосредотачиваться только на одном клиенте за раз, терапевт может посвятить свое время гораздо большей группе людей.
• Групповая терапия предлагает убежище . Настройка позволяет людям практиковать поведение и действия в пределах безопасности группы.
• Работая в группе, терапевт может воочию увидеть, как каждый человек реагирует на других людей и ведет себя в социальных ситуациях . Используя эту информацию, терапевт может предоставить ценную обратную связь каждому клиенту.

Эффективность

Групповая терапия может быть эффективной при депрессии. В исследовании, опубликованном в 2014 году, исследователи проанализировали, что происходило, когда люди с депрессией получали групповую когнитивно-поведенческую терапию. Они обнаружили, что 44% пациентов сообщили о значительных улучшениях.Тем не менее, процент отказов от группового лечения был высоким, так как почти каждый пятый пациент прекратил лечение.

В статье, опубликованной в «Мониторе психологии » Американской психологической ассоциации, предполагается, что групповая терапия также соответствует стандартам эффективности, установленным Обществом клинической психологии (отдел 12 APA) для следующих состояний:

На что обратить внимание

Если вы или кто-то, кого вы любите, думаете о групповой терапии, вам следует учесть несколько вещей:

Вы должны быть готовы поделиться

Если вы боретесь с социальной тревогой или фобией, совместная работа в группе может вам не подойти.Кроме того, некоторые виды групповой терапии включают ролевые игры и интенсивные личные дискуссии, которые могут быть подавляющими для тех, кто чувствует себя некомфортно с незнакомцами.

Возможно, вам понадобится попробовать несколько групп

Точно так же, как вам может потребоваться «делать покупки», чтобы найти подходящего терапевта, вам также может потребоваться попробовать несколько групп, прежде чем вы найдете ту, которая вам больше всего подходит. Подумайте немного о том, что вам нужно и что вам нужно, и подумайте, что может быть наиболее удобным или наиболее подходящим для вас.

Это не предназначено для кризиса

Если у вас или у кого-то, кого вы любите, кризис или суицидальные мысли, индивидуальная терапия — лучший выбор, чем групповая.В общем, групповые настройки лучше всего подходят для людей, которые могут работать в повседневной жизни.

С чего начать

Если вы чувствуете, что групповая терапия может принести пользу вам или кому-то, кого вы любите, примите следующие меры:

• Проконсультируйтесь со своим врачом для рекомендации наилучшего типа групповой терапии для вашего состояния.
• Учитывайте свои личные предпочтения , включая то, подходит ли вам сеанс открытой или закрытой групповой терапии.Вы также можете изучить групповую терапию в Интернете.
• Обратитесь в свою медицинскую страховку , чтобы узнать, покрывают ли они групповую терапию, и если да, то сколько занятий они покрывают в год.