Осмотр гинеколога у девочек: прием детского гинеколога, осмотр девочки у гинеколога — МЦ «Вместе»

НЕОБХОДИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ

Возраст пациенток с заболеваниями женской половой сферы значительно «помолодел». Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой и ранним началом половой жизни. Родители, воспитывающие дочерей, должны понимать важность обращения к детскому гинекологу, ведь процесс созревания репродуктивной системы довольно непрост. Он подразделяется на несколько периодов, каждому из которых присущи собственные особенности. Особенно важны изменения, происходящие в 4 и 7 лет, в первые годы от начала менструации и в 17 лет.

Первое посещение гинеколога должно состояться в 13 – 15 лет. Но учитывая уникальность молодого организма, пойти к доктору можно и раньше. Идеальным вариантом будет профилактический осмотр девочки, у которой прошла первая менструация. Мамы должны ориентироваться на этот момент. Но если девочку что-то беспокоит, обращаться к доктору можно в любое время.

Особенности осмотра девочек

Независимо от возраста пациентки ее осмотр врач проводит на гинекологическом кресле. Девочку необходимо заранее предупредить о том, что ей придется снимать нижнее белье и принимать непривычное для нее положение. Если девушка не ведет половую жизнь, процедура доставляет ей психологический дискомфорт. Физической боли бояться не следует, ведь доктор просто осматривает наружные половые органы на предмет наличия воспалений и специфических высыпаний.

Чтобы прощупать, не увеличены ли яичники и матка, гинеколог может слегка надавить на живот. Эластичность влагалища специалист определяет путем введения пальца в анальное отверстие. Также в ходе любого осмотра обязательно берется мазок, или частичка влагалищных выделений. Для их извлечения врач пользуется инструментом, похожим на палочку для чистки ушей.

В ходе осмотра не стоит стесняться отвечать и на такие интимные вопросы, как:

— когда и как проходила первая менструация;
— когда закончились последние месячные;
— какие выделения выходят из влагалища в период между ежемесячными кровотечениями;
— бывают ли задержки и пр.

Какие отклонения может выявить подростковый гинеколог?

Эндометриоз и объёмные злокачественные образования у подростков обнаруживаются очень редко. Если девочка ведет половую жизнь, ее осматривают при помощи гинекологического зеркала с целью исключения воспалительных процессов, протекающих в малом тазу, и факта беременности.

Периоду полового созревания присущи ювенильные маточные кровотечения. Данное отклонение вызвано нарушением ритмической продукции разнообразных эндокринных желез. Девочки, страдающие подобными кровотечениями, нуждаются в индивидуальном комплексном лечении.

Также у молоденьких девушек часто выявляется вульвовагинит. Патология развивается на фоне глистных инвазий, наличия хронических очагов инфекций, предрасположенности к аллергическим реакциям и в силу раннего перевода девочек на искусственное вскармливание.

Все необходимые гинекологические осмотры Вы можете пройти у нас!

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи

Прием ведется: каждый день с 9.00 до 21.00

Запись по телефону: 8(812)244-88-74.

Детская гинекология | Леди-Мед

Детская гинекология | Леди-Мед

По статистике каждой четвертой девочке необходима консультация детского гинеколога.  Детский врач гинеколог – это специалист к которому обращаются для профилактики и лечения воспалений различного происхождения у маленьких девочек, диагностики и коррекции гормональных нарушений и с врожденными аномально развитыми половыми органами. Детский гинеколог проводит осмотр максимально бережно и корректно, чтобы не оставить у ребенка неприятных ассоциаций и психологических травм. Детские гинекологи клиники «Леди-Мед» ненавязчиво и доброжелательно поддерживают здоровую атмосферу общения, чтобы девочка во время осмотра ощущала себя в полной безопасности и психологически комфортно.

Симптомы

• Изменение цвета кожи и слизистой наружных половых органов;
• Зуд, жжение, высыпания, выделения из половых путей;
• Болезненное мочеиспускание;
• Повышение лейкоцитов в общем анализе мочи;
• Вызывает опасение строение половых органов девочки;
• Острые или тупые спазмы в нижней части живота, напряжение, вздутие;
• Паховые грыжи, двух- или односторонние;
• Кормящая мама болеет хламидиозом, трихомонозом и т.п.;
• Отсутствие менструальных кровотечений к 14 годам девушки;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Обильные, болезненные и/или длящиеся более 7 дней менструации;
• Отсутствие менструальных кровотечений 2 месяца и более.

При появлении зуда, высыпаний, боли в половых органах девочки — немедленно обращайтесь к детскому гинекологу в «Леди-Мед»! Многопрофильная клиника «Леди-Мед» г. Волгоград, Ворошиловский район, ул. Буханцева 48 оф. 1.

Помните! Квалифицированная помощь при первых признаках гинекологического заболевания у ребенка — залог репродуктивного здоровья будущей женщины.

Кислова Светлана Александровна

Врач УЗИ диагностики, Гинеколог–Эндокринолог

• Высшее образование
• Опыт работы 15 лет

Записаться

Мозгонова Оксана Николаевна

Врач Акушер – Гинеколог, врач Ультразвуковой диагностики

• Высшее образование
• Опыт работы 15 лет

Записаться

Соболева Татьяна Александровна

Доцент кафедры Акушерства-Гинекологии, доктор медицинских наук, врач высшей категории, Гинеколог -Эндокринолог

• Высшее образование
• Опыт работы 15 лет

Записаться

Селихова Марина Сергеевна

Доктор медицинских наук, профессор кафедры Акушерства — Гинекологии

• Высшее образование
• Опыт работы 15 лет

Записаться

Детский врач-гинеколог выполняет диагностику и лечение заболеваний, связанных непосредственно с половой системой ребенка. Также за консультацией к детскому гинекологу необходимо обратиться при подозрении на гормональные проблемы у ребенка.

№. КОД УСЛУГИ НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ ЦЕНА, руб
1. В01.001.001.109 Первичный прием врача детского Гинеколога 800руб
2. В01.001.002.110 Повторный прем врача детского Гинеколога 600руб
3. Выписка из медицинской амбулаторной карты пациента для проведения высокотехнологических репродуктивных технологий (ЭКО) 5000руб
4. Эхогистеросальпингоскопия ультразвуковое исследование проходимости маточных труб + УЗИ сопровождение 4000руб

Введение ботулотоксина при блефароспазме 17810р
Введение ботулотоксина при гемифасциальном спазме 17810р
Введение ботулотоксина при генерализованной мышечной дистонии 17810р

Детские гинекологи нашей клиники после осмотра и назначения корректного лечения, если оно необходимо, проведут консультацию об особенностях развития девочки в конкретном возрасте, ответят на все вопросы которые могут у вас возникнуть относительного полового здоровья ребенка:

• Гигиена девочки в разные периоды жизни, от рождения до начала менструаций;
• Подростки и использование средств личной гигиены – прокладки, тампоны;
• Можно ли посещать бассейн;
• Первая контрацепция девушки;
• Необходима ли прививать ребенка от рака шейки матки.

Доктор вникнет в Ваши жалобы, выслушает девочку и выполнит осмотр половых органов в удобном кресле через прямую кишку. Перед консультацией детского гинеколога проговорите с девочкой весь процесс. Доверительно сообщите, что поход к детскому гинекологу — это грамотная мера для поддержания своего здоровья.

Гинекология

Гинекология – это раздел медицины, который занимается проблемами женщин любого возраста. И это не связано с фактом наличия или отсутствием сексуального опыта у пациентки. У маленьких девочек, начиная с рождения, в подростковом возрасте и т. д. тоже могут быть характерные женские болезни, которыми и занимаются детские гинекологи. А детская гинекология – обособленная специальность, находящаяся на стыке педиатрии и «взрослой» гинекологии. Поэтому при появлении первых симптомов у девочки не надо обращаться к педиатру или обыкновенному гинекологу, а лучше поискать специалиста именно по детской гинекологии.

После 12-ти лет девочка должна посещать гинеколога ежегодно в рамках общей диспансеризации: специалист не только проводит профилактический осмотр, но и разъясняет подростку правила личной гигиены, особенности развития и проч.

Девочкам и их мамам стоит обратиться к детскому гинекологу, если:

• к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
• менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
• после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
• менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
• кровотечения длятся от 7 дней;
• очень интенсивные кровотечения;
• между месячными есть кровянистые выделения;
• менструации сопровождаются болью;
• внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения;
• жжение и зуд вовремя мочеиспускания;
• различные выделения из влагалища девочки, покраснение наружных половых органов, воспаление слизистой оболочки вульвы;
• заметное нарушение в строении наружных женских органов девочки;
• обнаружение болезенетворных бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
• выявление эндокринных проблем, различных аллергических заболеваний;
• острые боли в животе и заметные изменения его формы;
• выявление двухсторонних паховых рыж.

Не пренебрегайте визитами к детскому гинекологу, здоровье будущей женщины—мамы зависит от Вас!

Цены детского гинеколога

Зачем нужен детский гинеколог? | uzalo48.lipetsk

Детская гинекология – это специальность, возникшая на стыке гинекологии и педиатрии. Основная задача детских гинекологов – сохранение репродуктивной функции, чтобы девочка в будущем смогла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Согласно статистическим отчетам, хронические гинекологические заболевания выявляются у каждой десятой девочки, начинающей обучение в школе. К 17 годам каждая третья девушка страдает патологией репродуктивной системы.

Самый первый плановый гинекологический осмотр проводится сразу после рождения малыша при идентификации пола ребенка.

2-й проходит в 3 года (перед оформлением в детский сад), когда врач оценивает строение наружных половых органов, молочных желез, навыки гигиенического ухода. Чаще всего выявляются синехии малых половых губ, воспалительные заболевания наружных гениталий.

3-й осмотр проводится в 6–7 лет (перед школой): оценивается состояние слизистых наружных половых органов, размеры молочных желез, физическое развитие, гигиенические навыки. В этот период выявляют ранние признаки нарушения полового развития: преждевременное увеличение молочных желез, изменения внешнего наружных гениталий. Далее в 11–12 лет (с началом менструации) оценивается последовательность появления вторичных половых признаков. С 14 лет девушка должна ежегодно посещать гинеколога. На осмотре анализируется менструальная функция: длительность месячных, цикличность, выраженность болевых ощущений, состояние молочных желез, характер выделения из половых путей.

В настоящее время существует тенденция к раннему началу половой жизни. Консультация врача по поводу начала половой жизни обязательна, чтобы избежать незапланированной беременности и инфекций, передающихся половым путем.Если появляются жалобы, девочку надо показать гинекологу вне графика.Гинекологический осмотр девочек младше 15 лет проводится только в присутствии мамы или другого законного представителя ребенка.

Главная задача мамы (законного представителя ребенка) – не нервничать во время осмотра и подготовить девочку к процедуре. В любом случае детский гинеколог сделает внешний осмотр, чтобы определить, правильно ли развиваются молочные железы и наружные половые органы. Визиты к этому доктору необходимы и с профилактической целью: они помогут избежать дополнительного расхода денег и времени в будущем, выявить заболевания на ранней стадии, а не в запущенной форме, ив дальнейшем родить здоровых детей.
Кроме того, мама (или законный представитель ребенка) должна научить девочку соблюдать гигиену (каждый день подмываться, менять белье), беречь себя от травм, не сидеть на холодных и мокрых скамейках, на камнях и т.д.
И самое главное — девочка должна знать, что маме можно довериться и рассказать о самой интимной проблеме.

Врач детский гинеколог

Липецкой городской детской поликлиники №1

Вавулинская Е.В.

Когда вести ребенка к гинекологу, и какие заболевания могут развиваться у девочек? – Академический медицинский центр (AMC)

Взрослым женщинам нужно посещать гинеколога ежегодно, но когда вести к доктору маленькую девочку? В каком возрасте надо посетить гинеколога в первый раз? Какие симптомы говорят о наличии заболеваний, и по каким причинам они  могут развиться? На эти и другие волнующие вопросы ответила кандидат медицинских наук, врач высшей категории, детский гинеколог Татьяна Валерьевна Юдина.

Татьяна Валерьевна, скажите, в каком возрасте нужно вести девочку к гинекологу? Как часто надо проводить профилактические осмотры?

— Детская гинекология предполагает наблюдение девочки от рождения до 18 лет. Иногда девочке нужен гинекологический осмотр сразу после рождения. Возраст самой маленькой пациентки, которая у меня была, 5 дней. У малышки был половой криз, сопровождающийся обильными кровянистыми выделения. Часто приходят родители с детками в возрасте 1-2 месяцев, когда у них появляются жалобы, например, на припухшие молочные железы.

Нельзя точно сказать, в каком возрасте первый раз вести девочку к гинекологу, все зависит от наличия или отсутствия жалоб. Если появились какие-то симптомы, нужно сразу идти к детскому гинекологу, независимо от возраста ребенка. Что касается обязательных профилактических осмотров, девочка должна пройти гинеколога при поступлении в детский сад, школу и ВУЗ. В школах проводят ежегодные медицинские осмотры, и родители часто просят, чтобы девочек осматривал и гинеколог. При отсутствии жалоб профилактические осмотры рекомендуется проводить 1 раз в год, если есть заболевания или появляются какие-то симптомы, соответственно, чаще.

Какие у девочек должны быть выделения? Меняются ли они в разные возрастные периоды?

— У девочек до периода полового созревания, который начинается после 8 лет, выделения могут быть минимальные, стекловидные, прозрачные, без запаха и без цвета. В период пубертата могут появляться физиологические бели – белые и обильные выделения. Их не всегда можно отличить от паталогических, поэтому лучше прийти к врачу.

Я всегда говорю, что у женщины есть 3 тяжелых периода: рождение, период полового созревания и климакс. Во время пубертата могут обостряться все заболевания, которые раньше протекали в неактивной форме, поэтому за здоровьем нужно следить особенно тщательно.

При появлении каких симптомов нужно сразу идти к врачу?

— При любом изменении запаха, цвета или консистенции выделений нужно отвести девочку к гинекологу, сдать мазок и сделать бакпосев. Поводом для посещения специалиста являются и боли внизу живота, зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов. Тревожным симптомом может быть и чувство жжения после подмывания с мылом.

Какие гинекологические заболевания могут развиваться у девочек и по каким причинам?

— Очень часто у девочек развивается вульвовагинит – заболевание слизистой внутренней части влагалища и наружных половых органов. Обычно он является вторичным процессом, спровоцированным вирусными инфекциями, заболеваниями ЛОР-органов или органов пищеварительного тракта. Очаг вульвовагинита может быть совершенно в другом месте, но лечить нужно как причину, так и следствие.

Узнать больше об отделении детской гинекологии в АМС и записаться на прием к Татьяне Валерьевне Юдиной вы можете по ссылке. 

Пять вопросов детскому гинекологу

Детский гинеколог – это специалист, который занимается выявлением, лечением и профилактикой патологий половых органов у несовершеннолетних. В «МедВедике» работает замечательный, чуткий и грамотный доктор Кристина Юрийовна Майтесян. В этой статье она отвечает на пять распространенных вопросов, связанных с детской гинекологией.

1. С какого возраста и как часто девочке необходим осмотр гинеколога?

В России действует стандарт, согласно которому профилактический осмотр у гинеколога проводится девочкам в возрасте одного года, 3, 6 и 14 лет. То есть перед поступлением в детский сад и в школу нужно обязательно прийти на прием к детскому гинекологу. Далее – в зависимости от наличия жалоб. Симптомы, которые должны насторожить маму: выделения, жалобы на зуд, жжение, боль, покраснения и припухлости половых органов. С 16 лет девушкам рекомендовано ежегодно проходить плановый осмотр.

2. Как подготовить ребенка к посещению гинеколога?

Прием у детского гинеколога отличается от приема взрослых. Осмотр проводится на кушетке, и он только внешний. Дорогие мамы, поговорите с дочкой заранее, расскажите, к какому доктору идете, и что он будет делать. Уточните, что это не больно и не страшно. Что все женщины, и вы, в том числе, посещаете такого доктора. Главное – не нервничайте сами, тогда и ребенок будет спокоен и легко пойдет на контакт. Помните, что бояться нужно не осмотра, а последствий от вовремя невылеченных болезней.

3. На что маме дочки необходимо обращать внимание?

Мамам девочек надо внимательно относиться к половым органам малышки с самого рождения. Необходимо регулярно и правильно подмывать девочку – лить воду от животика к спинке (спереди назад). Помните, что длительное воздействие мочи и кала может вызвать не только раздражение кожи новорожденной, но и воспаление мочеполовой системы, к примеру, развитие синехий.

4. Какие заболевания встречаются у девочек?

У детей в возрасте от шести месяцев и до трех лет часто бывают синехии — образования спаек (сращений) между внутренними или внешними половыми органами. Чаще всего синехии проявляются у девочек в виде срастания малых половых губ, реже — малых и больших губ. У девочек постарше нередко диагностируется вульвит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и вульвовагинит (воспаление женских гениталий). Встречаются и аномальные развития наружных половых органов.

5. Беседуете ли вы с подростками? Какие вопросы беспокоят девушек?

Да, такие беседы проводятся по желанию девочки-подростка или по просьбе родителей. Частые вопросы, как себя вести во время менструации и какие обезболивающие можно принимать. Хочу обратить внимание, что, если в эти дни подросток испытывает сильные боли, рекомендую обязательно прийти на консультацию к гинекологу. Обращения к врачу помогают выявить воспалительные заболевания, патологии, нарушения менструального цикла у 25% девочек дошкольного возраста и подростков. Лучше вовремя устранить возникшие проблемы, чтобы в будущем они не повлияли на репродуктивную функцию.

Обследование девочек — подростков

Обследование девочек — подростков

Подробности

Автор: Демиденко А.П.

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕВОЧЕК С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
 
   Общее обследование девочек проводится по методике, принятой в педиатрии. Обследование начинается с разбора, включающего жалобы, анамнез жизни и заболевания. Необходимо обратить внимание на возраст, здоровье родителей, течение беременности и родов у матери, относящихся к обследуемой девочке, тщательно выяснить перенесенные ребенком заболевания в период новорожденности, раннем и более позднем возрасте. Обращается внимание на общую реакцию организма девочки, на ранее перенесенные заболевания. Выясняются также условия быта, питания, режим дня, поведения в коллективе, взаимоотношения со сверстниками.
   Особое внимание следует уделить периоду полового созревания. Необходимо подробно остановится на периоде становления менструальной функции девочки, выяснить характер выделений из влагалища, не связанных с менструациями.
   Объективное обследование девочки, страдающей гинекологическими заболеваниями, следует начинать с определения основных показателей ее физического развития с учетом возраста / рост, вес, окружность грудной клетки, размеры таза/, затем производится общий осмотр по органам и системам.
   Для оценки физического развития девочек используются морфограммы, которые строятся на основании антропометрических данных: рост /Р/, окружность грудной клетки при измерениях выше и ниже молочных желез /Г/, размер таза /Т/.
   Различают 3 типа морфограмм: нормальная, при конституциональных отклонениях и гормональных нарушениях.

1. 
   При размерах и пропорциях тела, соответствующих средней возрастной норме, морфограмма представляет собой горизонтальную прямую линию, уровень которой определяется возрастом.
2. 
   Морфограмма девочек пропорционально сложенных, но с конституционными отклонениями от средних размеров тела представляет собой практически прямую линию, степень наклона которой к горизонтали определяется конституционным отклонением размеров от средней возврастной нормы.
3. 
   При изменениях пропорции тела, характерных для гормональных нарушений, морфограмма при любом возрасте представляет собой ломаную линию и сохраняет конфигурацию, типичную для каждого вида гормональных нарушений.

  Специальное обследование девочки проводится в следующей последовательности: 1.осмотр и оценка степени развития вторичных половых признаков; 2.осмотр, пальпация и перкуссия живота; 3.осмотр наружных половых органов, девственной плевы с учетом возрастных особенностей и заднепроходного отверстия; 4.вагиноскопия; 5.ректально-абдоминальное исследование.
   Непосредственно перед обследованием должен быть опорожнен кишечник и мочевой пузырь. Осмотр девочек до 3-х лет проводится на пеленальном столике, девочек старшего возраста – на детском гинекологическом кресле. При первичном осмотре девочек необходимо присутствие матери или ближайших родственников.
   ВАГИНОСКОПИЯ – исследование влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора, в качестве которого в детской практике используются комбинированный утероскоп и детские влагалищные зеркала с осветителями.
   Вагиноскопия проводится в любом возрасте и позволяет выяснить состояние слизистой оболочки влагалища, величину, форму шейки матки и наружного зева, наличие и выраженность симптома “зрачка“, патологические процессы в области шейки матки и влагалища, наличие инородного тела, пороки развития.
   Вагиноскопия девочкам в нейтральном периоде проводится комбинированным утероскопом с помощью цилиндрических трубочек различного диаметра с обтуратором. В пубертатном периоде осмотр влагалища и шейки матки осуществляется детскими влагалищными зеркалами с осветителями. Выбор тубуса утероскопа и детских влагалищных зеркал зависит от возраста ребенка и строения девтсвенной плевы.
   РЕКТАЛЬНО – АБДОМИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ проводится всем девочкам с гинекологическими заболеваниями. Исследование при осмотре детей младшего возраста необходимо проводить мизинцем, при осмотре девочек старшего возраста-указательным или средним пальцем, который защищен напальчником и смазан вазелином. Палец вводится при натуживании больной.
   При ректальном исследовании выясняют состояние влагалища: наличие инородного тела, опухоли, скопление крови и т.д., при бимануальном исследовании определяют состояние матки и придатков, клетчатки и смежных органов. При пальпации матки исследуют положение, подвижность, ее болезненность, соотношение между размерами шейки и тела, обращают внимание на выраженность угла между телом и шейкой матки.
   При осмотре девочек требуются особо тщательное соблюдение правил асептики и антисептики ввиду высокой восприимчивости детских гениталий к инфекции. После окончания наружного и внутренного исследования необходимо обработать наружные половые органы и влагалище дезинфицирующим раствором фурациллина /1:5000/. При наличии раздражений на коже вульвы последняя смазывается стрептоцидной мазью /10 – 20%/ или стерильным вазелином.
   ЗОНДИРОВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА И ПОЛОСТИ МАТКИ применяется для диагностики пороков развития, наличия инородного тела, при подозрении на гематометру.
   АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ проводится девочкам, страдающим маточными кровотечениями в ювенильном возрасте, с целью уточнения причины кровотечения.
   ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ проводится девочкам с ювенильными кровотечениями при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения в связи с часто повторяющимися и профузными кровотечениями по жизненным показаниям.
   РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ /пневмопельвиография, гистеросальпингография, вагинография, гистерография/ позволяют выявить аномалии развития половых органов, опухолевидные образования малого таза, склерокистозные яичники.
   ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ включают гистероскопию,лапароскопию.
   Гистероскопия позволяет выявить пороки развития матки, а также наличие внутриматочной патологии у девочек с маточными кровотечениями в ювенильном периоде.
   Лапароскопия проводится для исключения пороков развития, опухолей и  опухолевидных образований органов малого таза, склерокистозных яичников.
   УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ /эхография/ является одним из наиболее современных и распространенных методов неивазивной диагностики. Основным показанием к ультразвуковому исследованию является уточнение данных о размерах матки и яичников. Эхография позволяет получить информацию о врожденных аномалиях развития внутренних половых органов.
   ТЕПЛОВИДЕНИЕ – метод регистрации инфракрасного излучения различных участков человеческого тела. Наиболее часто используется в диагностике воспалительных процессов и новообразований.
   БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЕ ИСЛЛЕДОВАНИЯ выделений из половых путей производится после осмотра половых органов. Исследование отделяемого из влагалища следует проводить у всех обследуемых девочек, исследование выделений из смежных органов /уретры, прямой кишки/ — в зависимости от характера заболевания. Брать отделяемое следует желобоватым зондом или резиновым катетером. Перед введением инструмента ватным  шариком, смоченным теплым физиологическим раствором, вытирается вход во влагалище, наружное отверстие уретры и область ануса. Результаты исследования должны оцениваться с учетом возраста девочки.
   Для выявления возбудителя, кроме бактериоскопического исследования выделений из влагалища, уретры, прямой кишки, необходимо проводить посев отделяемого на среды, что позволяет выделить культуру возбудителя и определить чувствительность его к антибиотикам.
   МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ /измерение базальной температуры, кольпоцитологическое исследование/ применяет у больных с ювенильными кровотечениями, при патологии периода полового созревания и при подозрении на гормонопродуцирующие опухоли яичников.
   Таким образом, методы исследования девочек, страдающих гинекологическими заболеваниями, весьма разнообразны и в каждом конкретном случае должны быть направлены на получение максимальной информации наиболее простыми и щадящими больную способами.
 
 

Что такое тазовый экзамен?

Когда вам исполнится 21 год, осмотр органов малого таза станет регулярной частью вашего оздоровительного визита. Гинекологический осмотр — это нормальная часть заботы о своем теле. Это займет всего несколько минут, и это не повредит.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Если у вас нет проблем со здоровьем, вы можете подождать, чтобы записаться на прием к вашему первому оздоровительному визиту (во время планового гинекологического осмотра), когда вам исполнится 21 год.

Что происходит во время гинекологического осмотра?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра исследуют вашу вульву и ваши внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ЗППП, другой вид инфекции (например, дрожжевой грибок) или любая другая проблема с репродуктивным здоровьем, сообщите об этом своему врачу или медсестре в начале приема. Они поговорят с вами и решат, нужно ли им сдавать какие-либо специальные тесты или экзамены.

В общих чертах, что происходит при гинекологическом осмотре.

Во-первых, они дадут вам несколько минут уединения, чтобы раздеться и надеть бумажный или тканевый халат. Затем они вернутся и попросят вас лечь на экзаменационный стол и поставить ноги на подножки или подножки.

Опустите бедра к краю стола. Колени широко расставьте. Не волнуйтесь — ваш врач расскажет вам обо всем этом. Постарайтесь максимально расслабить мышцы ягодиц, живота и влагалища. Так вам будет удобнее.

Обычно тазовое обследование состоит из 3 или 4 частей:

1. Внешний осмотр — Ваш врач или медсестра осмотрит вашу вульву и отверстие влагалища. Они проверяют наличие кист, аномальных выделений, остроконечных кондилом, раздражения или других проблем.

2. Исследование зеркала — Ваш врач осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало изготавливается из металла или пластика. Когда открывается, он разделяет стенки влагалища. Это может показаться неудобным или странным, но не должно быть больно. Сообщите своему врачу, если это действительно больно, потому что они могут исправить размер или положение зеркала.

Если вы хотите увидеть свою шейку матки, просто спросите. Возможно, вы сможете увидеть это в зеркало.

Если вы делаете мазок Папаниколау или ВПЧ, ваш врач с помощью крошечной лопатки или щеточки сотрет небольшой образец клеток с шейки матки.Они отправят этот образец в лабораторию, чтобы узнать, есть ли какие-либо проблемы.

Если вы сдаете анализ на ЗППП (например, хламидиоз или гонорею) или другие инфекции, ваш врач с помощью ватного тампона возьмет образец выделений из шейки матки и отправит его в лабораторию для анализа.

3. Бимануальное обследование — Во время этой части обследования ваш врач или медсестра введут 1 или 2 пальца в перчатках и смазаны маслом во влагалище, при этом осторожно надавливая другой рукой на нижнюю часть живота.Это способ проверить:

• размер, форма и положение матки
• нежность или боль — что может означать инфекцию или другое состояние
• увеличенные яичники, маточные трубы, кисты яичников или опухоли

4. Ректовагинальное исследование — Ваш врач или медсестра могут также вставить палец в перчатке в вашу прямую кишку. Это проверяет мышцы между влагалищем и анусом. Это также проверяет наличие опухолей за маткой, на нижней стенке влагалища или в прямой кишке.Некоторые врачи при этом вставляют еще один палец вам во влагалище. Это позволяет им более тщательно исследовать промежуточные ткани.

Вы можете почувствовать, что вам нужно какать во время этой части экзамена. Не волнуйся, ты не будешь. Это совершенно нормально и длится всего несколько секунд.

Как выглядит гинекологический осмотр?

Осмотр органов малого таза займет всего несколько минут. Некоторые части экзамена могут быть неудобными, но не должны быть болезненными. Если больно, скажи что-нибудь. Ваш врач или медсестра могут сделать это более комфортно.Этот экзамен предназначен для вас, поэтому не бойтесь высказываться.

Вы почувствуете меньшее напряжение во время гинекологического осмотра, если

• Дышите медленно и глубоко.

• Позвольте мышцам живота расслабиться.

• Расслабьте плечи.

• Расслабьте мышцы между ног.

• Попросите вашего врача или медсестру описать, что происходит.

Как часто мне нужно проходить гинекологический осмотр?

Это зависит от обстоятельств.После первого осмотра тазовых органов врач или медсестра сообщат вам, когда вам нужно будет вернуться. Это будет зависеть от вашей истории болезни и наличия у вас проблем со здоровьем.

Вам может потребоваться более частое обследование органов малого таза, если у вас есть:

• история аномальных результатов мазка Папаниколау

• история проблем сексуального здоровья

• семейный анамнез некоторых видов рака

• ЗППП или половой партнер с инфекцией

• рецидивирующий вагинит

Еще вопросы пациентов:

Что такое гинекологический осмотр в зеркале?

Во время гинекологического осмотра врач или медсестра проверяют вашу вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку.

Использование расширителя — это часть осмотра органов малого таза — это инструмент, который осторожно открывает влагалище, чтобы врач мог заглянуть внутрь. Зеркала также помогают медсестре или врачу добраться до шейки матки, чтобы они могли сделать мазок Папаниколау и другие инфекции (например, ЗППП).

Ваш врач нанесет смазку на зеркало, а затем осторожно введет зеркало во влагалище. Зеркало немного приоткрывается, чтобы разделить стенки влагалища. Осмотр с помощью зеркал может показаться странным или немного неудобным, но большинству людей это нисколько не повредит.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу гинекологических осмотров или зеркал, поговорите со своей медсестрой или врачом. Если вы действительно нервничаете или беспокоитесь о боли, скажите им. Они сделают все возможное, чтобы сделать экзамен более комфортным.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Когда девочкам следует сдать первый экзамен на здоровую женщину?

Подростковые годы вашей дочери будут полны новшеств. Но в каком возрасте ей следует посетить гинеколога в первый раз? Возможно, это более молодой возраст, чем вы думаете. Ниже мы объясним, в каком возрасте вашей дочери лучше всего начинать посещать гинеколога, и почему ей необходимо как можно раньше назначать регулярные посещения.

Возраст для первого приема

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.Это поможет врачам следить за развитием вашей дочери и поможет ей установить хорошие отношения с медицинским персоналом. Она также может задать профессиональному специалисту любые вопросы о женском здоровье, которые ей будет неловко задавать в школе или дома.

Как насчет тазовых экзаменов и мазков Папаниколау?

Первый осмотр гинеколога вашей дочери, скорее всего, будет просто консультацией и, возможно, внешним осмотром. Мазки Папаниколау не рекомендуются, пока вашей дочери не исполнится примерно 21 год, а обследование органов малого таза начнется, когда ваша дочь будет вести половую жизнь или если у нее возникнут какие-либо проблемы со здоровьем.

Назначение приемной женщины для вашей дочери

Подростки должны регулярно посещать своих врачей. Ежегодные визиты к акушерству / гинекологу, начиная с подросткового возраста, помогут вашей дочери установить здоровый распорядок дня, которому она будет следовать долгие годы. Ранние обследования также помогут вашей дочери установить медицинский анамнез, который врачи сочтут полезным, если она столкнется с гинекологическими проблемами в будущем. Чтобы записаться на прием к врачу в PCP for Life, позвоните нам по телефону 281-968-4096.

Отказ от ответственности — Используйте на свой страх и риск: — Информация на этом веб-сайте предназначена только для общих информационных целей. Ничто на этом сайте не должно рассматриваться как совет для какого-либо конкретного случая или ситуации. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации в этих блогах, строго на ваш страх и риск. Мы не несем ответственности за какие-либо убытки или ущерб в связи с использованием информации из этих блогов.

Ваш первый тазовый осмотр | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты

• Тазовые осмотры проводятся, чтобы выяснить, есть ли у вас гинекологические проблемы.
• Вам может потребоваться обследование органов малого таза, если у вас есть выделения из влагалища, боль, нерегулярные менструации или другие симптомы.
• Гинекологический осмотр не повлияет на вашу девственность.
• Обследование органов малого таза необходимо для мазка Папаниколау или введения ВМС.

Возможно, вас беспокоит ваш первый гинекологический осмотр. Это нормально — беспокоиться о чем-то, когда не знаешь, чего ожидать. Также нормально стесняться. Надеюсь, после прочтения этой информации вы будете уверены, что это просто, безболезненно и займет всего 3-5 минут.Ваш лечащий врач должен быть чутким и нежным, помогать вам расслабиться и отвечать на любые ваши вопросы.

Что такое тазовый или гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр — это способ, которым ваш лечащий врач может осмотреть ваши женские органы и проверить наличие гинекологических проблем.

Когда мне следует пройти первый гинекологический осмотр?

Внутри женских репродуктивных органов

Большинство медицинских работников согласны с тем, что вам следует пройти первое обследование при появлении таких симптомов, как выделения или боль, или когда вам исполнится 21 год, в зависимости от того, что наступит раньше. Есть и другие важные причины, по которым вам может потребоваться гинекологический осмотр. Ваш HCP решит, нужен ли экзамен, чтобы выяснить причину вашего беспокойства.

К ним могут относиться:

• Необъяснимая боль в нижней части живота или вокруг области вульвы.
• Выделения из влагалища или влажность на нижнем белье, вызывающие зуд, жжение или неприятный запах, особенно если вы занимались сексом
• Отсутствие менструального цикла к 15 годам или через 3 года после начала развития груди
• Вагинальное кровотечение продолжительностью более 10 дней
• Пропущенные месячные, особенно если вы занимаетесь сексом
• Менструальные спазмы настолько сильны, что вы пропускаете школу

Помните, неважно, сколько вам лет или если вы сексуально активны, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. с перечисленными выше симптомами, вам следует записаться на прием к врачу или гинекологу.

Понадобится ли мне гинекологический осмотр, если я девственница?

Даже если вы девственница (у вас никогда не было вагинального полового акта), вам может потребоваться гинекологический осмотр, если у вас есть определенные проблемы. Осмотр органов малого таза ничего не меняет, так же как использование тампонов не меняет девственную плеву (кожу, которая частично закрывает отверстие во влагалище).

Что мне делать перед экзаменом?

• Когда вы записываетесь на прием, обязательно сообщите планировщику или медсестре, что это ваш первый гинекологический осмотр.Медсестра ответит на ваши вопросы и поможет объяснить, чего ожидать, чтобы вы не беспокоились.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ заниматься сексом, использовать вагинальные кремы или спринцеваться за 24 часа до обследования.

Какие вопросы мне задаст врач или гинеколог?

Ваш лечащий врач задаст вам следующие вопросы:

• Ваше общее состояние здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете
• Ваш менструальный цикл, например, сколько вам было лет, когда вы впервые заболели, как долго он длится, как часто доходит до того, сколько у вас кровотечения, в первый день, когда началась ваша последняя менструация, если у вас есть судороги; и в каком возрасте ваша грудь начала развиваться
• Были ли у вас когда-либо сексуальные контакты, сексуальное насилие или нападение
• Если у вас вагинальный зуд или необычные выделения (дренаж) или запах из влагалища

Подготовка :

• После того, как вы записались на прием, рекомендуется сходить в туалет.Опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) поможет снизить давление, которое вы можете почувствовать во время гинекологического осмотра.
• Если вы сочтете это полезным, ваша мама, сестра или друг могут остаться с вами. В палате также может находиться медсестра или фельдшер или медсестра. После того, как вы предоставите свою историю болезни, взвесите и измерите артериальное давление, вас попросят надеть больничную одежду.
• Вам нужно будет снять одежду, включая нижнее белье и бюстгальтер. Обследование груди часто проводится как рутинная часть этого осмотра.

Что происходит во время экзамена?

• Ваш лечащий врач объяснит вам различные части экзамена и попросит вас лечь на стол для осмотра. Вам дадут простыню, которую вы накинете на живот и ноги.
• Затем вас попросят спуститься к концу стола и поставить ступни на «стремена» (держатели для ступней).
• С согнутыми коленями вас попросят позволить коленям упасть в стороны, позволяя ногам разводиться в стороны.

Обычно это та часть, когда некоторые молодые женщины чувствуют себя неловко. Ваш медперсонал поможет вам расслабиться. Не бойтесь просить их проводить вас через экзамен в процессе их сдачи. Важно сообщить своему врачу, если вы напуганы, нервничаете или чувствуете дискомфорт.

Обычно тазовый экзамен состоит из 3 частей. Иногда нужны не все детали. Спросите у своего врача, какие части будут выполнены для вашего обследования.

Область влагалища

Внешний осмотр (часть 1): Ваш лечащий врач сначала осмотрит область вне влагалища (клитор, половые губы, отверстие влагалища и анус).

Осмотр зеркала (часть 2):

• Зеркало — это инструмент, сделанный из металла или пластика. Будет нанесен холодный лубрикант (гель) на водной основе. После этого врач осторожно поместит зеркало во влагалище. Смазка поможет ей проникнуть во влагалище. После того, как расширитель будет вставлен, его осторожно откроют, чтобы врач мог видеть ваш вагинальный канал и шейку матки (вход в матку). Если хотите, вы можете попросить своего медицинского работника принести зеркало, чтобы увидеть, как выглядит ваша шейка матки.
• После проверки влагалища и шейки матки ваш врач может взять образец слизи (клеток) шейки матки с помощью тонкой пластиковой палочки и специальной крошечной щеточки (которая выглядит как супер-крошечная метла) и аккуратно стереть некоторые из клеток. из шейки матки. Это мазок Папаниколау, который может обнаружить ранние изменения шейки матки до того, как они перерастут в рак. У большинства девочек тест Папаниколау нормальный. Обычно молодой женщине делают первый тест Папаниколау в возрасте 21 года. Возможно, вам понадобится тест раньше, если у вас есть] ВИЧ или другие проблемы с иммунитетом.
• Если у вас выделения из влагалища, ваш врач возьмет еще один образец для проверки на наличие дрожжевых грибков и других причин выделений.
• Если вы занимаетесь сексом, ваш врач возьмет еще один образец из шейки матки и / или влагалища и / или сделает анализ мочи на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). После взятия пробы врач закроет зеркало и осторожно извлечет его из влагалища.

Бимануальный экзамен (часть 3):

• Последняя часть гинекологического осмотра проводится для проверки ваших женских органов (труб, яичников, матки или матки).Ваш врач вставит вам во влагалище один или два пальца в перчатке. Другой рукой он или она мягко надавит на нижнюю часть вашего живота. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или давление, когда он или она давит в определенных местах, но это не должно быть больно. Если вы действительно чувствуете боль, важно сообщить об этом своему врачу.
• Иногда ваш врач проводит ректальное исследование. Для этого нужно ввести один палец в задний проход (отверстие, через которое испражнения покидают ваше тело). Обычно это делается в конце бимануального экзамена.Как и в других частях экзамена, если вы расслабитесь и сделаете медленные глубокие вдохи, это не должно вызывать дискомфорта.

Когда экзамен закончится

Ваш врач скажет вам, что он / она нашел, если ваш экзамен в норме, если вам нужно принимать какие-либо лекарства, как получить результаты мазка Папаниколау и / или другого тесты, и когда записаться на следующий прием.

Пройдя гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, когда вам исполнится 21 год, и проконсультируйтесь с вашим врачом, когда у вас есть необъяснимые выделения, проблемы с менструацией и / или боль (в любом возрасте), вы делаете здоровые шаги для своей репродуктивной функции. здоровье.Задайте своему врачу все вопросы об обследованиях, контрацепции, скрининге и профилактике ИППП, а также о безопасности в отношениях. Если у вас слабая иммунная система из-за трансплантации органа или ВИЧ, или если у вас в прошлом был ненормальный Пап-тест, вам потребуется более частый мазок Папаниколау. Убедитесь, что вы задаете своему врачу все вопросы, касающиеся обследования, контрацептивов, скрининга и профилактики ИППП, безопасности в отношениях и того, как часто вам следует назначать встречи в будущем.

Руководство по гинекологическим осмотрам: что должно и чего не должно происходить

Недавние случаи доктора Лоуренса Г. Нассара, врача женской гимнастической команды США, и доктора Джорджа Тиндалла, гинеколога из университета Центра здоровья студентов Южной Калифорнии, содержат утверждения о том, что они ненадлежащим образом прикасались к молодым пациентам женского пола, часто во время обследования органов малого таза. Вот что женщины должны знать о гинекологическом осмотре, в том числе, чего ожидать и что запрещено.

Что происходит во время обычного гинекологического визита?

Посещения гинеколога охватывают широкий круг тем, особенно потому, что многие женщины не посещают регулярно других врачей. «Для большинства женщин я работаю врачом первичного звена», — сказала д-р Иффат Хоскинс, клинический профессор и директор по безопасности и качеству в акушерстве и гинекологии Нью-Йоркского университета. «Посещение гинеколога — это гораздо больше, чем просто ввести пальцы во влагалище и сделать мазок Папаниколау. Я хочу убедиться, что ты О.К. в целом, прежде чем я заставлю тебя раздеться.

Так что вопросы могут выходить далеко за рамки гинекологических. Доктор Хоскинс спрашивает о домашнем насилии, социальных привычках, алкоголе и курении. («Когда пациентка говорит:« Я пью только один или два раза в неделю », я удваиваю ее», — сказала она.) контроль рождаемости. Темы варьируются в зависимости от возраста и опыта пациента. Подростки, не ведущие половую жизнь, обычно не нуждаются в обследовании на заболевания, передающиеся половым путем.Женщинам до 21 года не нужны инвазивные вагинальные обследования, если у них нет особых условий или медицинских рисков.

Врачи могут сделать мазок Папаниколау, который является тестом на рак шейки матки. Пациентка ложится на спину и ставит ноги на опоры, называемые стременами, а врач вставляет зеркало, чтобы влагалище оставалось достаточно открытым, чтобы можно было вставить тампон, чтобы соскоблить небольшой образец клеток из шейки матки. Мазки по Папаниколау делались ежегодно, но теперь руководящие принципы рекомендуют их каждые три-пять лет для женщин от 21 года и старше.Также может быть проведено обследование груди.

Иногда, но не всегда, гинекологи проводят гинекологическое обследование, которое обычно является самым неудобным для пациентов. Врач осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала, затем помещает пальцы одной руки во влагалище и другой рукой надавливает на живот. Он предназначен для оценки того, соответствуют ли матка, маточные трубы, яичники и шейка матки здоровому размеру и положению, а также пытается обнаружить рак яичников или другие виды рака.

Когда гинекологи должны проводить осмотр органов малого таза?

Они точно не нужны каждому пациенту.Фактически, Американский колледж врачей в 2014 году рекомендовал не проводить гинекологические осмотры небеременным женщинам, у которых нет симптомов гинекологических проблем. В отчете не было обнаружено доказательств того, что гинекологические осмотры лучше выявляют рак яичников, чем УЗИ или анализы крови, и было мало доказательств успеха в обнаружении других состояний, таких как бактериальный вагиноз. В нем говорилось, что некоторые пациенты испытывали смущение или беспокойство и иногда не возвращались на следующий визит, если гинекологический осмотр причинял боль.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует проводить гинекологические осмотры женщинам от 21 года и старше, даже если у них нет симптомов. Но в нем говорится, что в обследовании нет необходимости для выявления заболеваний, передающихся половым путем, которые можно проводить с помощью вагинальных мазков или анализов мочи. И в этом нет необходимости, если женщина не начала принимать оральные контрацептивы. Гормоны от противозачаточных таблеток могут влиять на слизистую оболочку влагалища и шейку матки, и гинекологический осмотр может выявить эти эффекты, сказала доктор Хоскинс, которая также является председателем округа штата Нью-Йорк ACOG.

Она также проводит гинекологические осмотры женщин, которые ведут «рискованное поведение», например, «если она говорит мне:« По выходным я хожу на вечеринки, и у меня несколько партнеров », — сказал доктор Хоскинс.

Какие прикосновения уместны во время экзамена?

«Только необходимое количество физического контакта, необходимое для получения данных для диагностики и лечения», согласно руководящим принципам комитета по этике ACOG 2007 года по предотвращению сексуальных проступков. Также «все процедуры обследования должны сопровождаться соответствующими пояснениями.

Доктора Тиндалла обвиняют в том, что он использовал свои руки вместо зеркала для осмотра пациентов, а также в том, что он двигал пальцами внутрь и наружу во время тазовых осмотров.

Использование рук не всегда может быть проблемой, сказал доктор Исаак Шифф, бывший руководитель отделения акушерства и гинекологии Массачусетской больницы общего профиля. «Бывают случаи, когда вы можете использовать руки вместо расширителя», как, например, проверка «70-летней женщины, которая сообщает вам, что у нее проблемы с контролем мочевого пузыря», — сказал он. Но «вы не должны двигать пальцами внутрь и наружу.

Ключ в том, чтобы «заниматься бизнесом, которым вы занимались, и все», — сказал доктор Хоскинс. «Когда я иду подстричься, я не ожидаю, что она массирует мне плечи или что-то в этом роде».

Она добавила: «Каждый раз, когда вы прикасаетесь к пациенту, вы говорите ей:« Я собираюсь прикоснуться к вам. Я сейчас осмотрю эту часть твоего живота, иначе я прикоснусь к внутренней стороне твоего бедра ». Первый шаг — никогда не сунуть пальцы ей во влагалище.

Доктор Хоскинс сказал, что если пациенты думают, что врач делает что-то необычное, им следует без колебаний спросить об этом доктора.

Следует ли врачу оставаться наедине с пациентом?

Это должно быть на усмотрение пациентов и врачей, считают эксперты. «В идеале никто не должен находиться один в комнате с раздетым пациентом, потому что любой может почувствовать, что им воспользовались словесно, физически», — сказал доктор Хоскинс. «Второй человек в комнате будет соской для пациента и врача».

Но на самом деле другие сотрудники не всегда доступны. А иногда пациенты просят поговорить только с врачом, им удобнее обсуждать личные вопросы один на один.

Доктор Хоскинс сказала, что она пытается обеспечить присутствие медсестры или другого медицинского коллеги, когда пациенты раздеваются или находятся в других уязвимых ситуациях.

Какие комментарии уместны для врачей?

«Врачи должны избегать сексуальных намеков и сексуально провокационных замечаний», — говорит ACOG.

«Это очень серьезный экзамен, — сказал доктор Шифф. «Это очень частный экзамен. Это должно быть чисто на медицинском уровне, без редакционной статьи или описания.

Некоторые пациенты говорили, что доктор Тиндалл сказал им, что у них «упругая грудь», «безупречная кожа» или «неповрежденная девственная плева».

Доктор Шифф сказал: «Сказать« упругая грудь »- это оскорбительно» и «Я не знаю, почему он сказал это». Другие комментарии могут быть более понятными. По словам доктора Шиффа, описание состояния мышечного тонуса пациента может быть уместным, если она пришла «с жалобой на контроль мочевого пузыря». «Можно сказать, у женщины хороший тон».

Доктор Хоскинс сказал, что большинство гинекологов обучено говорить, когда пациенты полностью одеты и сидят.

«Если вы проходите гинекологический осмотр, когда вы обнажены, я могу сказать:« Ваша девственная плева выглядит нормально; твои половые губы в порядке ». В этом нет ничего плохого. Я могу сказать: «У тебя грудь в порядке», но я не должен говорить, что она выглядит веселой ».

Ежегодный гинекологический осмотр | Hendersonville OB-GYN Associates, P.A.

Ежегодный гинекологический осмотр, также известный как гинекологический осмотр, представляет собой ежегодное профилактическое и диагностическое обследование, которое служит для поддержания хорошего самочувствия пациенток, а также для отслеживания любых текущих физических или гормональных состояний.Этот ежегодный визит дает врачам возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья. Обследование включает в себя плановое обследование груди и таза, а также может включать скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.

Девушкам рекомендуется начинать ежегодные гинекологические осмотры в возрасте от 13 до 15 лет, но определенные заболевания, такие как вагинальные инфекции или задержка менструации, могут привести к гинекологической консультации в более раннем возрасте.

Причины ежегодного гинекологического осмотра

Есть несколько важных причин, по которым женщины проходят ежегодные гинекологические осмотры. Во время осмотра гинекологическое здоровье оценивается по:

• Семейный анамнез гинекологических заболеваний, особенно рака
• Физикальное обследование груди
• Внутренний осмотр влагалищной и тазовой областей
• Мазок Папаниколау на рак шейки матки
• Общий контроль роста, веса и артериального давления
• Анализ мочи
• Скрининг на вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Проверка на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Проверка на вагинальные инфекции

Кроме того, ежегодное гинекологическое обследование дает пациентке подходящий повод обсудить с врачом нарушения менструального цикла, методы контроля рождаемости, проблемы менопаузы или возможные сексуальные проблемы или дисфункции.Во многих случаях, исходя из возраста пациента или симптомов, гинеколог может назначить дальнейшее обследование, такое как маммограмма, скрининг плотности костной ткани, эндокринологическое наблюдение или дерматологический осмотр подозрительного поражения.

Подготовка к ежегодному гинекологическому осмотру

Поскольку это обследование носит столь интимный характер, для женщин нормально чувствовать некоторый дискомфорт вокруг него, особенно в раннем возрасте. Девушкам и женщинам важно помнить, что эти обследования имеют решающее значение для их здоровья, и их никогда не следует избегать из-за смущения.Они быстро становятся привычной частью режима женского здоровья.

Пациентам следует назначить гинекологический осмотр между менструациями, поскольку менструальные выделения могут помешать как физическому осмотру, так и результатам лабораторных анализов. За 24 часа до приема пациенты должны избегать полового акта и воздерживаться от введения чего-либо во влагалище, включая спринцевание или вагинальные продукты, поскольку это может сделать недействительными результаты анализов. Пациентка должна быть готова сообщить своему врачу дату ее последней менструации и возраст начала менструации, а также предоставить информацию о ее сексуальном анамнезе, включая любые беременности или выкидыши.Также следует сообщать о любых аномальных болях или выделениях из влагалища.

Процедура ежегодного гинекологического осмотра

Сама процедура несложная. Обычно перед обследованием пациент сдает анализ мочи. Она полностью раздевается и надевает платье. Ее вес измеряется, и ее кровяное давление. Она сообщает врачу любую относящуюся к делу информацию, включая дату ее последней менструации, и задает любые вопросы о менструации, сексуальном поведении, ЗППП или контрацептивах.

Пациентка лежит на спине на столе со стременами, на который она кладет ноги. Гинеколог сначала прощупывает каждую грудь, чтобы нащупать возможные уплотнения или другие аномалии. Затем врач в хирургических перчатках вводит руку во влагалище пациента, чтобы исследовать всю область таза, чтобы убедиться в анатомическом и физиологическом благополучии. Мазок Папаниколау берут на вставленный тампон и переносят на предметное стекло для микроскопического анализа. Наконец, врач вводит палец в перчатке в прямую кишку пациента, чтобы проверить наличие аномалий прямой кишки.

Рекомендации к ежегодному гинекологическому осмотру

Хотя многие по-прежнему рекомендуют плановые ежегодные осмотры, некоторые гинекологи и гинекологические организации определили, что не каждая пациентка, в зависимости от ее возраста и истории болезни, требует осмотра каждый год. Некоторые гинекологи считают, что осмотры требуются только раз в два года или даже каждые 3-5 лет, и что мазки Папаниколау не нужно сдавать ежегодно во всех случаях.

Дополнительные ресурсы

Чего ожидать при осмотре женщины в гинекологическом колодце — Kansas City Ob / Gyn

от Dr.Кристал М. Ньюби, MD

Мысль о первом гинекологическом осмотре может нервничать, но это простая и быстрая процедура, которая является важной частью поддержания вашего общего состояния здоровья. Как только вы поймете цель ежегодного обследования здоровой женщины и что он включает в себя, вы поймете, что не о чем беспокоиться или стесняться.

Цель вашего обычного ежегодного гинекологического осмотра — позволить врачу проверить ваши женские органы, чтобы обеспечить и поддерживать хорошее гинекологическое здоровье.Физическая часть экзамена занимает около 10 минут, и есть время до и после экзамена, чтобы задать и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас и вашего врача.

Женский экзамен перед выздоровлением

Женщины должны начинать проходить ежегодные гинекологические осмотры в возрасте от 18 до 21 года или после того, как они станут сексуально активными. Однако, если вы испытываете какие-либо гинекологические симптомы, вам следует назначить обследование раньше. Такие симптомы включают нарушения менструального цикла, необычную или сильную вагинальную или тазовую боль, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, отек, болезненность, язвы, уплотнения или зуд или необычные изменения в груди.

При первом посещении полезно сообщить гинекологу, что это ваш первый гинекологический осмотр. Ваш лечащий врач знает, что многие женщины нервничают по поводу гинекологических осмотров, и они помогут вам расслабиться и понять процесс. Также вполне допустимо, чтобы во время приема вас сопровождал член семьи или подруга женского пола, и, если вы предпочитаете, вы всегда можете запросить дополнительную медсестру-сопровождающую.

В противном случае вам не придется много делать, чтобы подготовиться к гинекологическому осмотру.Не делайте спринцевание, не используйте вагинальные кремы и не занимайтесь сексом в течение 24 часов до обследования здоровой женщины, и если у вас есть месячные в то время, когда вы должны пройти обследование, вам нужно будет перенести его.

Что включает в себя гинекологический осмотр

Медицинский осмотр включает анализ мочи, внешний и внутренний осмотр органов малого таза, мазок Папаниколау и осмотр груди.

Тазовое обследование

Осмотр органов малого таза в вашем гинекологическом осмотре состоит из четырех основных этапов: осмотр наружных половых органов, осмотр зеркал, мазок Папаниколау и бимануальный осмотр.

На экзамене вы будете лежать на смотровом столе в халате, ноги должны быть в стременах или подставках для колен, а простыня накинут на ваши ноги для вашей личной жизни. Как только вы почувствуете себя комфортно, гинеколог попросит вас раздвинуть колени. На этом этапе постарайтесь максимально расслабиться. Дышите глубоко и не напрягайте мышцы. Это сделает экзамен менее болезненным и более эффективным. Будьте уверены, что если вы попросили компанию друга, члена семьи или сопровождающего, их попросят встать в таком месте, где сохранится ваша личная жизнь.

Во время внешнего осмотра половых органов врач визуально осмотрит вульву и половые губы. Они проверяют наличие аномалий, таких как раздражение, отек, покраснение, кисты или любые визуальные признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

После завершения внешнего осмотра во влагалище вводится стерильное медицинское устройство, называемое расширителем. Это не больно, но может показаться немного прохладным. После этого зеркало слегка приоткрывают, чтобы разделить стенки влагалища, чтобы можно было исследовать шейку матки.В этот момент вы можете почувствовать давление или кратковременный дискомфорт, но помните, что если вы будете расслаблены, эта часть будет легче, и всегда сообщайте своему врачу об уровне вашего комфорта.

После открытия зеркала шейка матки будет исследована. Врач ищет признаки раздражения, атипичных выделений или признаки заболеваний, передающихся половым путем. Если зеркало все еще на месте, ваш лечащий врач продолжит тест мазка Папаниколау.

Пап-мазок

Пап-мазок проверяет наличие предраковых или раковых клеток.Это быстрая процедура, которая включает взятие образца клеток шейки матки и их тестирование, чтобы убедиться, что они здоровы. Это будет похоже на сильное ущемление. Этот ежегодный тест очень важен и необходим, даже если вы не испытываете никаких симптомов и не испытываете никаких личных проблем. Однако вы не узнаете результаты мазка Папаниколау на приеме. Образец клеток необходимо отправить в лабораторию, где он будет тщательно исследован. На то, чтобы сообщить вам о результатах, потребуется несколько недель.

После мазка Папаниколау ваш лечащий врач удалит зеркало и проведет бимануальное исследование, чтобы проверить состояние ваших яичников и матки. Эта часть обследования включает в себя введение пальца в перчатке и смазанного масла во влагалище одной рукой. С другой стороны, они будут давить вам на живот. Вы почувствуете давление и возможен легкий дискомфорт, но, опять же, всегда говорите гинекологу, как вы себя чувствуете, на протяжении всего осмотра.

Осмотр груди

Обследование груди короткое и безболезненное.Ваш лечащий врач вручную пальпирует вашу грудь, нащупывая уплотнения, утолщение или выделения. Они также научат вас, как пройти индивидуальный осмотр груди.

Образец мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи. Моча используется для проверки здоровья почек, различных инфекций и беременности.

Вопросы и ответы гинекологу

В рамках экзамена вам будут заданы вопросы о вашем семейном анамнезе, текущем состоянии здоровья и сексуальной активности.Вы также можете ожидать, что вам будут задавать вопросы о вашем менструальном цикле, сексуальной активности и партнерах, контрацепции, профилактике ЗППП, беременности, заболеваниях, операциях, а также употреблении наркотиков и алкоголя.

Некоторые из этих вопросов носят личный характер, но важно, чтобы вы ответили честно. Не позволяйте застенчивости быть опасным для здоровья. Вы должны быть полностью уверены в том, что то, что вы говорите, остается конфиденциальным.

Ежегодный гинекологический осмотр также дает вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Когда речь идет о вашем личном здоровье, нет неправильных вопросов, и чем больше вы знаете о своем теле, тем больше у вас будет уверенности в том, что о нем позаботитесь.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, чего ожидать от гинекологического осмотра, или вы хотите запланировать свой ежегодный женский осмотр, свяжитесь с отделением гинекологии Канзас-Сити сегодня по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.

Др.Кристал М. Ньюби, доктор медицины , работает врачом в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити. Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.

Когда лучше всего обратиться к гинекологу в первый раз?

Когда самое подходящее время для первого посещения гинеколога?

Часто одна мысль об обсуждении изменений в теле молодой женщины, которые могут привести к сексуальным желаниям, доводит многих родителей до крайности.Однако в жизни их дочери наступает момент, когда это происходит. Помните, что это обсуждение связано со здоровьем, это может облегчить разговор.

Нетрудно найти конфиденциальную помощь в это непростое время для родителей и их дочерей. По словам доктора Джамелла Уокера, акушера-гинеколога (акушер-гинеколог) в Южном медицинском центре Джексона, это оптимальное время, чтобы обратиться за советом к гинекологу.

Мы спросили у доктора Уокер совета о том, как родители могут ориентироваться в этот важный момент в развитии своей дочери.

В каком возрасте подросткам / девушкам следует обращаться к гинекологу?

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Однако это очень индивидуальный подход. Я рекомендую барышням обратиться к гинекологу, когда:

• У них начинается менструация. Это время в жизни девочки, когда у нее возникают вопросы о том, как меняется ее тело, и некоторым родителям неудобно это обсуждать.
• Если у них болезненные менструальные циклы, обильные и / или нерегулярные периоды.
• Если они ведут половую жизнь или родители подозревают, что их дочь думает о сексе.

Вы рекомендуете воздержание? Это все еще лучшая форма защиты?

Я призываю всех молодых девушек воздерживаться до тех пор, пока они не выйдут замуж, в любовных, преданных и заботливых отношениях, независимо от их возраста. Воздержание — лучшая защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и единственная форма контроля над рождаемостью, которая на 100 процентов эффективна.

Что родители могут ожидать от своей дочери во время гинекологического осмотра для девочек-подростков?

Тип выполняемого экзамена зависит от:

• Ведет ли подросток половую жизнь или нет.
• Если она не ведет половую жизнь, посещение обычно является консультацией, во время которой мы проводим большую часть приема, рассказывая о ее менструальном цикле и следя за тем, чтобы она поддерживала свое физическое здоровье. Вагинальный осмотр обычно не требуется.
• Если она говорит мне, что ведет половую жизнь, я объясню различные способы безопасного секса, в том числе использование презервативов.Я также обсуждаю профилактику беременности и профилактику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Также стандартным является тестирование на ЗППП.
• Мазки Папаниколау не применимы к женщинам моложе 21 года, если нет других факторов риска.

Что могут сделать родители, чтобы их дети чувствовали себя комфортно, рассказывая им об их меняющемся теле и половом акте?

Лучшее, что могут сделать родители, — это вовлечь своего ребенка в диалог — снова, и снова, и снова. Поначалу это может быть неудобно, но ваш ребенок может открыться и поделиться чем-то большим, чем вы ожидаете.

Другой вариант — записаться на прием к гинекологу, который может выступить посредником. Девочки могут делиться с врачом вещами, которые они боятся сказать родителям.

В моей практике я обычно отстраняю родителей от разговора, а затем разговариваю с пациентом наедине. Во время этого разговора я объясняю, как важно быть открытым и честным со своими родителями, потому что они являются вашими лучшими защитниками и всегда стремятся защитить вас.

Существует ли типичный возраст, когда у молодых девушек начинаются месячные и они думают о сексе?

У некоторых девочек менструация начинается в возрасте 8 или 10 лет, хотя средний возраст составляет 12 лет.Но возраст разный, потому что каждая девочка развивается по-разному.

Хотя вести разговор никогда не бывает легко, родителям необходимо понимать, что в целом девочки начинают заниматься сексом и сексуальным поведением моложе, чем в прошлом. На самом деле я рожала 12-летних девочек. Несмотря на то, что человеческое тело физически способно вынашивать ребенка в этом возрасте, это не означает, что девочка этого возраста эмоционально или финансово способна быть матерью и заботиться о ребенке.

Мы, как ответственные родители, должны сделать все возможное, чтобы помочь нашим детям принимать правильные решения и знать последствия сексуальной активности в молодом возрасте.

Когда вы учитываете расу, этническую принадлежность и культуру, происходят ли изменения в возрастном диапазоне, в котором происходят события?

Это довольно стабильно по всем направлениям. Самый большой феномен, который я наблюдаю, — это девушки, которые сохраняют свою вагинальную девственность, но ведут половую жизнь, вступая в оральный или анальный секс.Это также рискованно, потому что с этой практикой связано множество заболеваний, передающихся половым путем.

Говоря о заболеваниях, передающихся половым путем, с какими наибольшими рисками для здоровья подвергаются девочки-подростки?

Из ЗППП, с которыми они сталкиваются, наиболее распространенным является вирус папилломы человека, широко известный как ВПЧ. Вот почему мы рекомендуем девочкам в возрасте около 12 лет делать прививку от ВПЧ.

Эти девушки также занимаются деятельностью, которая подвергает их риску других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гепатит B, ВИЧ и СПИД, а также воспалительные заболевания органов малого таза.

У вас есть последний совет, который вы хотели бы оставить родителям девочек-подростков?

Используйте своего гинеколога в качестве ресурса. Мы предоставляем информацию и просвещение по вопросам безопасного секса и предотвращения беременности и ЗППП, а также можем помочь в лечении различных проблем, связанных с пропущенными менструациями или репродуктивными проблемами.

Важно знать о женском здоровье и заботиться о своем теле с раннего возраста. Женщины продолжают посещать своего гинеколога в течение многих десятилетий, и важно наладить отношения с врачом, которому они доверяют и с которым чувствуют себя комфортно.

Доктор Джамелл Уокер, доктор медицинских наук, FACOG, акушер-гинеколог и медицинский директор Медицинской группы Джексона, Женский центр в Южном медицинском центре Джексона.