Содержание
Признаки переходного возраста у девочек
Здравомыслящие родители понимают важность информированности об основных признаках переходного возраста у их дочерей. Такая осведомленность благоприятствует правильному восприятию и развитию своего ребенка, который уже не совсем маленький, но еще и не взрослый. Подготовленность родителей может оказаться уместной при затруднительных ситуациях, которыми насыщен этот период жизни девочки, и помочь в их разрешении.
Физиологические признаки переходного возраста у девочек
Переходной возраст у девочек начинается в 10-11 лет. Родители могут определить его начало по изменению внешности дочери. Во-первых, в области гениталий, подмышек, а также на ногах, руках и над верхней губой девочки появляются волосы. У нее начинает расти грудь, устанавливается менструация. Наблюдается интенсивный рост тела, приобретающего округлые формы из-за отложения жировой ткани на бедрах, животе и груди. Из-за интенсивной работы потовых желез замечается повышенная жирность волос и лица подростка. Также возможно появление прыщей на лице девочки. Такие изменения могут на какое-то время ухудшить внешний вид ребенка. Поэтому очень важно в этот период не ранить девочку неосторожными высказываниями. Дети в этом возрасте очень остро воспринимают критику по отношению к своей внешности. Она может стать отправной точкой развития в дальнейшем комплексов и замкнутости.
Переживания и комплексы у девочек при переходном возрасте
Начало переходного возраста определяется не только видоизменением внешности девочки. Ее внутренний мир также претерпевает определенные изменения. Девочка начинает по-другому относиться к самой себе и к окружающим. Она по-иному воспринимает мир. У нее меняется манера поведения и характер. Девочка начинает часто смотреться в зеркало и, как правило, остается недовольной увиденным. Ей кажется, что она неидеальна и выглядит намного хуже, чем другие дети. Девчонки начинают изводить себя ненужными диетами и пытаться скрыть надуманные недостатки внешности килограммами косметики. В их гардеробе появляются яркие и нелепые наряды, а в манере держать себя проскальзывает имитация поведения взрослой женщины. Очень много хлопот, тревог и беспокойства привносят в жизнь родителей такие признаки переходного возраста у девочек, как нервозность, агрессивность, непредсказуемость, перепады настроения. Не радует пап и мам непослушание, максимализм, несговорчивость, своенравие, грубость и эгоизм их повзрослевших чад. Дети отдаляются от своих родителей. Иногда подростки совершают совсем иррациональные поступки, например, воруют и пр.
Поддержка родителей при переходном возрасте у девочек
Дети в подростковом возрасте ощущают и воспринимают все острее, глубже и сильнее, чем взрослые или малыши. Любое событие, высказывание или действие другого человека могут ранить девочку настолько сильно, что она, будучи веселой и добродушной, станет замкнутой и агрессивной. Также спокойное и нежное создание может превратиться в развязного и высокомерного подростка. В этом возрасте девочки начинают интересоваться противоположным полом, что может стать причиной, на их взгляд, неразрешимых проблем. О том, что это не так они не могут узнать, поскольку не считают нужным советоваться с взрослыми. Им кажется, что они уже такие взрослые и умные, что могут справиться со всеми проблемами сами, и считают унизительным спрашивать совет у родителей. Поэтому папы и мамы должны быть в этот период максимально тактичными и снисходительными к своим детям. Им надо сделать все возможное, чтобы сохранить доверительные отношения со своим чадом. Ребенок должен видеть в родителях друзей, а не кричащих и навязывающих свое мнение людей.
Так же читайте:
Вернуться к списку
Академия развития интеллекта AMAKids для детей от 5 до 16 лет
ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНЫЙ УРОК
Введите телефон, и мы Вам перезвоним для уточнения деталей
Выберите городМоскваСанкт-ПетербургАбаканАбинскАгинскоеАзовАксайАлуштаАнапаАнгарскАннаАпрелевкаАпшеронскАрмавирАрхангельскАстраханьАфипскийАхтубинскАчинскБарнаулБатайскБахчисарайБелая ХолуницаБелгородБелореченскБерезовскийБлаговещенскБратскБрянскВеликий НовгородВерхняя ПышмаВерхняя СалдаВидноеВихоревкаВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолжскийВологдаВолоколамскВоронежВоскресенскВсеволожскВыксаВятские ПоляныГатчинаГорно-АлтайскГорячий КлючГригорьевскГрозныйГрязовецГубкинГудермесГусиноозерскДжанкойДзержинскДзержинскийДивногорскДимитровградДинскаяДмитровДолгопрудныйДомодедовоДрожжиноДрокиноДятьковоЕвпаторияЕйскЕкатеринбургЕлизовоЕмельяновоЕссентукиЖелезногорск (Красноярский край)Железногорск (Курская область)Железногорск –ИлимскийЖелезнодорожныйЖигулевскЖирновскЖуковскийЗабайкальскЗавьяловоЗарайскЗаречныйЗвенигородЗеленогорскЗеленоградЗерноградЗлатоустЗональная СтанцияИвановоИвантеевкаИволгинскИжевскИловля ИркутскИстра Йошкар-ОлаКабанскКазаньКалач-на-ДонуКалачинскКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКанашКанскКарабашКаслиКаспийскКемеровоКерчьКиржачКировКирово-ЧепецкКировскКисловодскКовровКолаКоломнаКольчугиноКомсомольск-на-АмуреКопейскКореновскКоролёвКостромаКотельникиКотельничКотовоКрасногорскКраснодарКраснокаменскКрасноуфимскКрасноярскКропоткинКстовоКулешовка КурганКурганинск КурскКурчатовКызылКыренКяхтаЛениногорскЛуховицыЛыткариноЛьговЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМалоярославецМарковаМарксМахачкалаМедведевоМиассМинеральные ВодыМинусинскМисайлово МихайловкаМихайловскМичуринскМогойтуйМожайскМосковскийМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНаро-ФоминскНахабиноНевинномысскНемчиновкаНефтеюганскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНижняя СалдаНовоаннинскНововоронежНовокузнецк НовокуйбышевскНовомосковскНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовый УренгойНогинскНоябрьскОбнинскОдинцовоОктябрьский ОмскОмутнинскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОсташковОтрадноеОтрадныйПГТ КировскоеПавлиноПензаПервоуральскПермьПетровск-ЗабайкальскийПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПоведникиПодольскПолевскойПоселение СосенскоеПротвиноПсковПушкиноПущиноРайсеменовскоеРеутовРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРыльскРязаньСаган-НурСакиСамараСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСеверобайкальскСеверодвинскСеверскСегежаСергиев ПосадСеровСерпуховСимферопольСлавянск на КубаниСлободскойСмоленскСоветскСоколСолнечногорскСосново-ОзёрскоеСосновоборскСочиСреднеуральскСтаница ЛенинградскаяСтарый КрымСтарый ОсколСтерлитамакСудакСургутСуровикиноСухой ЛогСыктывкарСысертьТазовскийТаманьТамбовТаруса ТверьТемрюкТимашевскТихвинТольяттиТомскТроицкТуапсеТулаТулунТурунтаевоТырныаузТюменьУлан-УдэУльяновскУржумУрус-МартанУрюпинскУссурийскУсть — Лабинск Усть — ОрдынскийУсть-КутУфаФеодосияФроловоФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиХотьковоЧайковскийЧалтырьЧебоксарыЧелябинскЧеркесскЧерногорскЧеховЧистопольЧитаШадринскШалиШаховскаяШелеховЩёлковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЭнемЮжно-СахалинскЮрьяЯкутскЯлтаЯранскЯрославльЯсногорскд. Стараядеревня Бутовоп. Артип. Новоомскийп. Яблоновскийп.Сеннойпгт Красногвардейскоепгт. Свободныйс. Мошенскоес. Нижний Саянтуйс. Учкекенс. Ширастаница Каневскаястаница Полтавская
Выберите адрес
Нажимая на кнопку ПЕРЕЗВОНИТЬ МНЕ, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных и получение важных уведомлений, информационно-рекламных сообщений о новых методиках и акциях компании.
перезвоните мне
Спасибо!
Ваша заявка зафиксирована!
С Вами свяжутся в ближайшее время
Академия развития интеллекта AMAKids для детей от 5 до 16 лет
ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНЫЙ УРОК
Введите телефон, и мы Вам перезвоним для уточнения деталей
Выберите городМоскваСанкт-ПетербургАбаканАбинскАгинскоеАзовАксайАлуштаАнапаАнгарскАннаАпрелевкаАпшеронскАрмавирАрхангельскАстраханьАфипскийАхтубинскАчинскБарнаулБатайскБахчисарайБелая ХолуницаБелгородБелореченскБерезовскийБлаговещенскБратскБрянскВеликий НовгородВерхняя ПышмаВерхняя СалдаВидноеВихоревкаВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолжскийВологдаВолоколамскВоронежВоскресенскВсеволожскВыксаВятские ПоляныГатчинаГорно-АлтайскГорячий КлючГригорьевскГрозныйГрязовецГубкинГудермесГусиноозерскДжанкойДзержинскДзержинскийДивногорскДимитровградДинскаяДмитровДолгопрудныйДомодедовоДрожжиноДрокиноДятьковоЕвпаторияЕйскЕкатеринбургЕлизовоЕмельяновоЕссентукиЖелезногорск (Красноярский край)Железногорск (Курская область)Железногорск –ИлимскийЖелезнодорожныйЖигулевскЖирновскЖуковскийЗабайкальскЗавьяловоЗарайскЗаречныйЗвенигородЗеленогорскЗеленоградЗерноградЗлатоустЗональная СтанцияИвановоИвантеевкаИволгинскИжевскИловля ИркутскИстра Йошкар-ОлаКабанскКазаньКалач-на-ДонуКалачинскКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКанашКанскКарабашКаслиКаспийскКемеровоКерчьКиржачКировКирово-ЧепецкКировскКисловодскКовровКолаКоломнаКольчугиноКомсомольск-на-АмуреКопейскКореновскКоролёвКостромаКотельникиКотельничКотовоКрасногорскКраснодарКраснокаменскКрасноуфимскКрасноярскКропоткинКстовоКулешовка КурганКурганинск КурскКурчатовКызылКыренКяхтаЛениногорскЛуховицыЛыткариноЛьговЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМалоярославецМарковаМарксМахачкалаМедведевоМиассМинеральные ВодыМинусинскМисайлово МихайловкаМихайловскМичуринскМогойтуйМожайскМосковскийМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНаро-ФоминскНахабиноНевинномысскНемчиновкаНефтеюганскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНижняя СалдаНовоаннинскНововоронежНовокузнецк НовокуйбышевскНовомосковскНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовый УренгойНогинскНоябрьскОбнинскОдинцовоОктябрьский ОмскОмутнинскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОсташковОтрадноеОтрадныйПГТ КировскоеПавлиноПензаПервоуральскПермьПетровск-ЗабайкальскийПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПоведникиПодольскПолевскойПоселение СосенскоеПротвиноПсковПушкиноПущиноРайсеменовскоеРеутовРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРыльскРязаньСаган-НурСакиСамараСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСеверобайкальскСеверодвинскСеверскСегежаСергиев ПосадСеровСерпуховСимферопольСлавянск на КубаниСлободскойСмоленскСоветскСоколСолнечногорскСосново-ОзёрскоеСосновоборскСочиСреднеуральскСтаница ЛенинградскаяСтарый КрымСтарый ОсколСтерлитамакСудакСургутСуровикиноСухой ЛогСыктывкарСысертьТазовскийТаманьТамбовТаруса ТверьТемрюкТимашевскТихвинТольяттиТомскТроицкТуапсеТулаТулунТурунтаевоТырныаузТюменьУлан-УдэУльяновскУржумУрус-МартанУрюпинскУссурийскУсть — Лабинск Усть — ОрдынскийУсть-КутУфаФеодосияФроловоФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиХотьковоЧайковскийЧалтырьЧебоксарыЧелябинскЧеркесскЧерногорскЧеховЧистопольЧитаШадринскШалиШаховскаяШелеховЩёлковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЭнемЮжно-СахалинскЮрьяЯкутскЯлтаЯранскЯрославльЯсногорскд. Стараядеревня Бутовоп. Артип. Новоомскийп. Яблоновскийп.Сеннойпгт Красногвардейскоепгт. Свободныйс. Мошенскоес. Нижний Саянтуйс. Учкекенс. Ширастаница Каневскаястаница Полтавская
Выберите адрес
Нажимая на кнопку ПЕРЕЗВОНИТЬ МНЕ, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных и получение важных уведомлений, информационно-рекламных сообщений о новых методиках и акциях компании.
перезвоните мне
Спасибо!
Ваша заявка зафиксирована!
С Вами свяжутся в ближайшее время
Переходный возраст сейчас начинается в 9-10 лет. Что еще надо знать родителям
Помочь «Правмиру»
Фонд
- Вера
- Общество
- Семья
- Медицина
- Образование
EN
- Вера
- Общество
- Семья
- Медицина
- Образование
Помочь «Правмиру»
Фонд
Психология
Дети
Многодетные семьи
Культура
Наука и диджитал
Наука
Интервью с современниками
Герои среди нас
Воспитание детей
Подростки
О смерти и болезни
Фото
Родителям о здоровье подростка
Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.
Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.
Что же происходит в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?
Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.
Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.
Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а так же наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый инфекционно-аллергический фон.
Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.
Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.
Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.
В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.
Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании отпуска учитывать и интересы детей.
Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.
Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.
Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.
ЖИЗНЬ ВАШИХ ДЕТЕЙ – В ВАШИХ РУКАХ!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Врач терапевт отделен.дневн.пребыван. Клебанова Н.П.
МСЧ №52 Кирово-Чепецка | Электронная регистратура
Скоро новый учебный год! Хочется поговорить о проблемах
заболеваний у детей, особенно о факторах риска у подростков.
Сегодня наша встреча с заведующей детской поликлиникой – Безруковой
Людмилой Николаевной.
Людмила Николаевна, подростки – это особенная категория детей, они
сильно отличаются от малышей как в физическом, так и в
психологическом плане. Это правда?
— Да верно, даже болеют подростки по-особенному, отлично от детей
помладше и от взрослых. Хочу обратить особое внимание родителей
мальчиков и девочек в возрасте от 10-12 до 15-18 лет.
Чем особенны подростки?
— В переходный возраст не только физическое здоровье подростков
подвергается испытаниям, но и психологическое состояние меняется в
зависимости от того, насколько хорошо себя чувствует ребенок. Порой
многие физические болезни тесно связаны с особенностями нервно-
психического здоровья. Сегодня до понятия «вполне здоровый подросток»
едва ли дотягивает 5-10% юношей и девушек, в городах их меньше, в
сельской местности – чуть больше. К периоду вступления во взрослую
жизнь почти у 90% детей имеются хронические заболевания, чаще всего
это заболевания глаз, позвоночника, эндокринной системы, органов
пищеварения, а это существенно влияет как на выбор профессии и
личную жизнь, так и на социализацию.
Почему болеют подростки?
— Прежде всего, сложностей в здоровье добавляет период пубертата, или
переходный возраст, приводящий к гормональным бурям и
предрасположенности к некоторым заболеваниям. У девочек период
пубертата начинается с 9-10 лет, у мальчиков — с 10-12 лет.
Экологические факторы – загрязнение воздуха, загазованность, плохая
вода, также влияют на развитие болезней. Не надо забывать и про
наследственные факторы, родовые травмы, болезни детства. А со
времени обучения в школе еще добавляются повышенные
эмоциональные нагрузки, дефицит физической активности и малое
пребывание на свежем воздухе.
Во время роста ребенка бывают боли в ногах, позвоночнике, отчего
это происходит?
— Это так называемые- остеохондропатии из-за быстрого роста скелета в
10-14 лет возникает дефицит кальция в организме, возникают боли в
коленных суставах, голеностопе, иногда в тазобедренных суставах.
В период быстрого роста, дети иногда начинают набирать лишние
килограммы, как это можно объяснить?
— В возрасте 13-15 лет дают о себе знать надпочечники, вырабатывающие
гормоны глюкокортикоиды. Примерно 10% подростков в результате
нарушения обмена веществ начинают стремительно набирать вес.
Лишние килограммы откладываются в основном в области ягодиц и бедер,
на талии и шее. В результате быстрого набора веса на коже могут
возникать растяжки, появляется пигментация кожи. Кроме того,
избыток веса влияет на артериальное давление, что может привести к
гипертонии и раннему атеросклерозу.
Задача родителей – до минимума сократить в питании подростка углеводы
в виде мучных и сладких продуктов, показать ребенка эндокринологу и
следить за уровнем глюкозы крови.
Чем опасен возраст 15-17 лет?
— В возрасте 15-17 лет у подростков могут возникать признаки аритмий,
колебания давления от низкого до высокого, особенно связанные со
стрессами. В принципе, если это не отражается на самочувствии,
подобное явление вполне нормально, но иногда колебания давления
приводят к головным болям, тошноте и недомоганиям, сердцебиениям –
тогда необходима консультация кардиолога.
Родители подростков, часто замечают периоды колебания аппетита,
то волчий голод, то силой приходиться заставлять есть, нормально
ли это?
— Колебания аппетита у подростков – возможно из-за изменения
кислотности желудка – от повышенной с повышенным аппетитом до
пониженной- с отсутствием последнего. При подобных нарушениях
аппетита необходимо показать ребенка врачу – подобные проблемы
кислотности без лечения – первый шаг на пути к гастриту и язве желудка
или кишечника. Особенно это опасно, если питание подростка
нерегулярное, он любит жареное и острое, фастфуды, курит. Тогда
назначения врача помогут свести на нет факторы риска.
Людмила Николаевна, спасибо Вам, очень интересная беседа у нас
получилась и полезная для родителей подростков.
Переходный возраст. Что делать родителям?
Один из постоянных мастер-классов в парке «Фили» посвящены детям и советам для родителей. Как найти общий язык с подростком и решить ситуацию без конфликтов? Корреспондент газеты «НЗМ» спросил об этом у Анны Николаевны Шеремет – директора образовательного комплекса «Подсолнух». Она педагог со стажем в четверть века. Кроме этого, Анна Николаевна – мама двоих детей, поэтому эти вопросы волнуют и её саму.
С какого возраста ребёнок считается подростком?
Я никогда не ставлю строгие рамки, потому что все дети уникальны и индивидуальны. Но могу вам сказать, как понять, что ваш ребёнок переходит из стадии «школьник» в стадию «подросток». Это наступает тогда, когда он начинает отстаивать свои права слова и выбора на то, как выглядеть, с кем дружить и что делать. Ваша задача как родителя и педагога — слушать его и не спорить, потому что неуважение взглядов и мнений подростка приводит к бунту. Это может выражаться в общении с нехорошей компанией или в яркой причёске, но всё это показывает лишь одно – подросток бунтует, потому что его не признают взрослые.
Как родителю правильно вести себя с подростком?
Важно понять, что подросток – это человек, который считает себя взрослым, но он до конца ещё не может брать ответственность за свои поступки и свою жизнь. Это нереально трудный период в жизни ребёнка, и первое, что нужно сделать родителям – понять это. А дальше важно научить детей брать ответственность. Это вовсе не значит, что нужно читать лекции, нет. Просто давайте им возможность выполнять что-то самостоятельно, например, приготовить ужин или выбрать одежду для себя. Важно считаться с мнением подростка и быть готовыми к тому, что, если вы его послушаете, то может произойти ошибка: ужин будет невкусным, а одежда непрактичной. Но позвольте ему ошибаться, дайте ему такое право! Потом вместе разберите ошибки, сделайте выводы и исправьте ситуацию, главное делать это спокойно без ругани. Помните, что только через ошибки мы можем понять, как на самом деле правильно действовать. Помогите ребёнку стать самостоятельным. Научите его принимать решения и выполнять что-то, не лезьте в это действие, поймите, что ребёнок делает его сам. Ведь самостоятельность – это не только уметь завязывать шнурки.
Приведу пример из жизни: моя дочь решила впервые сама приготовить выпечку. А потом она попросила прокомментировать то, что получилось. Она внимательно смотрела на меня и, клянусь, не ждала ничего, кроме критики! Я ей сказала: «Слушай, а мне нравится. Что ты хочешь, от меня услышать?», и она ответила: «Ну, ты скажи, может что-то не так?». И только когда у меня ребёнок сам попросил сказать, что не так, я поделилась, какие ингредиенты я бы добавила и что сделала бы по-другому. И с каждым следующим разом она готовила всё лучше, а теперь ужинами в нашей семье занимается только моя дочь. А мы с мужем благодарим её и поддерживаем за то, что он хочет нас накормить вкусными блюдами. Ещё один совет: с подростками нельзя быть серьёзными, поэтому больше шутите и смейтесь! Если вы будете заставлять с суровым видом делать их что-то и не считаться с их мнением, то будет протест.
Что делать, если конфликтная ситуация неизбежна?
Часто такие ситуации случаются, когда родители продолжают контролировать подростков, всё время спрашивая: «где был?», «с кем?» и т.д. Уйти от такого конфликта можно одним способом: сесть за стол переговоров. Спросите у ребёнка: «Что тебя так расстраивает в том, что я прошу, чтобы ты мне звонил и говорил, где ты находишься?». Подросток искренне вам ответит, что ему не нравится обращение как с ребёнком, и вам нужно сказать о том, что вы его понимаете, ведь сами были в таком возрасте. Но важно ему объяснить, что теперь вы мама/папа и очень нервничаете, если не знаете где он, спросите его: «как мы можем договориться, чтобы я не ограничивала твою свободу, а ты давал мне спокойствие за тебя?». Уверяю вас, в результате разговора вы придёте к решению, например, что ребёнок будет писать вам смс о том, где он и как его дела. Потому что конфликты будут, если вы станете перекрывать свободу подростка, но «свобода» не равно «делаю, что хочу», а означает «я принимаю решение, что я буду так делать». Дорогие родители подростков, делайте так, чтобы ваш ребёнок имел возможность принимать решения, которые будут для него безопасными, нужными и важными! Но только без угроз, наказаний и насилия, пожалуйста. Больше шуток, смеха и лёгкости, ведь подростки – это весёлый народ!
—
Милана Тоцкая
Физическое развитие: 8-10 лет
На этом этапе дети все больше вовлекаются в организованные виды спорта, но ничто не может сравниться с упражнениями на свежем воздухе и игровыми площадками по важности для их физического благополучия и развития. Экранное время — перед телевизором и компьютером — должно быть ограничено, что приведет к более активной игре. При поощрении в этот возрастной период можно выработать жизненно важные привычки к фитнесу.
На этом этапе дети испытывают такие изменения:
- Повышение силы тела и ловкости рук посредством физических нагрузок
- Улучшение координации и времени реакции
- Улучшение координации крупных мышц, ведущее к успеху в организованных спортивных состязаниях и играх
- Улучшение координации мелких мышц, позволяющее им овладеть сложными ремесленными навыками
- Доработка пальчикового управления
- Повышенная выносливость (они могут дальше бегать и плавать.)
- Девочки приближаются или достигают половой зрелости, из-за чего они могут выглядеть взрослыми
- Наслаждение грубыми играми со сверстниками
- Половое развитие, более быстрое у девочек, чем у мальчиков
- Совершенствование навыков групповой игры и навыков командных видов спорта, таких как бросание, ловля и удары ногами
- Развитие ручного труда и интереса к таким вещам, как кулинария и столярные изделия
- Медленный и устойчивый рост (Руки удлиняются; руки растут.Девочки растут быстрее.)
Что могут сделать родители
Никогда не рано приучить ребенка к здоровому образу жизни. Эти занятия и предложения могут помочь детям на этом этапе физического развития и выработке здоровых привычек в фитнесе.
- Не размещайте телевизор в спальне ребенка и ограничьте время для просмотра телевизора, компьютеров и видеоигр одним-двумя часами в день. Это даст больше времени для активной игры.
- Поощряйте вашего ребенка заниматься хотя бы одним часом приятных, соответствующих возрасту физических упражнений в день.
- Убедитесь, что ваш ребенок три раза в неделю выполняет три вида физической активности: аэробные нагрузки, такие как бег; укрепление мышц, например лазание; и укрепление костей, такое как прыжки со скакалкой.
- Обеспечьте много фруктов и овощей и ограничьте употребление жирной пищи, добавленного сахара и соли.
- Готовьте здоровую пищу для семейного обеда: нежирное или нежирное мясо, курицу, индейку и рыбу; зеленые овощи, такие как брокколи или шпинат, или апельсиновые овощи, такие как морковь или сладкий картофель; хлеб из цельной зерна; нежирное молоко или сыр.
- Дети могут не просить здоровые закуски, такие как морковь или цельнозерновые крекеры с низким содержанием соли, но если вы будете предлагать их постоянно и давать их в периоды, когда ваш ребенок, вероятно, будет голоден, велика вероятность, что они будут съедены.
- Убедитесь, что ваш ребенок носит одобренный, правильно подогнанный шлем каждый раз, когда он едет на велосипеде.
Помните об этом
Дети этого возраста очень активны и нуждаются в частых перерывах между делами, чтобы делать то, что им интересно и энергично.Поэтому, хотя им необходимо развивать самодисциплину, чтобы выполнять домашнюю работу и работу по дому, важно дать им возможность много заниматься спортом, гулять на свежем воздухе и получать удовольствие от игр. Помните, что игра критически важна во многих сферах развития, даже когда дети достигают подросткового возраста.
Девочек и полового созревания — familydoctor.org
Путь к улучшению самочувствия
Изменения, связанные с половым созреванием, могут быть трудными.Многие девушки с нетерпением ждут возможности впервые надеть бюстгальтер или задумываются о том, чтобы в будущем стать мамой. Все другие изменения, такие как первые месячные (менструальный цикл) вашей дочери или изменение ее размера (более широкие бедра), могут быть пугающими. Разбейте это для своей дочери, объяснив этапы полового созревания, которые повлияют на нее физически и эмоционально.
Девочки начинают половое созревание в разном возрасте. Это может начаться уже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек полностью развиваются. Именно за эти годы изменится и ее тело, и ее эмоции.
Физические изменения
На первом этапе развитие груди начинается с появления маленьких грудных почек под сосками. Может пройти еще 2 года, прежде чем ее грудь полностью разовьется. Рост волос начнется на ее руках, ногах, подмышечных впадинах и в области лобка. Во время физической активности они начнут больше потеть и будут выделять запах тела, и могут появиться прыщи. Девочки также прибавят в росте и весе, чтобы подготовиться к месячным. Ваша дочь может заметить, что ее руки, бедра, бедра и верхняя часть спины стали полнее и шире.В конце концов, у нее начнется первая менструация.
У большинства девочек первый менструальный цикл наступает в возрасте 12 или 13 лет. У некоторых девочек он наступает раньше, у других — намного позже. Девочки могут вырасти на 10 дюймов и прибавить 25 фунтов к своему телу еще до первой менструации.
Скажите дочери, чего ожидать во время менструации. Помимо вагинального кровотечения, она может испытывать тошноту, спазмы желудка, вздутие живота, диарею, боль в спине, боль в груди и усталость. Период может длиться от 2 до 7 дней.В среднем менструация происходит каждые 28 дней. Однако у всех он разный. В первый год менструации у вашей дочери могут быть нерегулярными, непостоянными каждый месяц или раз в два месяца. Девочки часто начинают с использования менструальных прокладок в течение первого года жизни и переходят на тампоны, когда они будут готовы.
Поговорите с врачом вашей дочери, чтобы определить, когда она может использовать тампоны (средство гигиены во время менструации, вводимое во влагалище). Скажите ей, чтобы она меняла тампон каждые 4 часа. Исследования показывают, что оставление тампона во влагалище на длительное время может увеличить риск синдрома токсического шока (СТШ), серьезной инфекции стафилококка (золотистый стафилококк), вызванной бактериями, которые могут попасть в кровоток.В случае использования тампона исследователи считают, что введение тампона может поцарапать влагалище и сделать его уязвимым для инфекции. Они также считают, что тампоны, сделанные из искусственных волокон, с большей вероятностью задерживают бактерии, чем тампоны, сделанные из 100-процентного хлопка.
Эмоциональные изменения
Эмоции не новость для девочек. Однако многие молодые девушки испытают более широкий спектр эмоций в начале полового созревания. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти.Ваша дочь может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. Они могут вспыхнуть примерно во время менструации вашей дочери. Гормональные изменения, происходящие каждый месяц во время месячных вашей дочери, часто называемые ПМС (предменструальный синдром), могут вызывать беспокойство, раздражительность, бессонницу и грусть.
Подростковый возраст: период, требующий особого внимания
Телефон
Предупреждение : использование неопределенной константы section1 — предполагается «section1» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в / services / who-shared-hosting / sites / mcaadochance / htdocs / content.php в строке 138
Предупреждение : использование неопределенной константы section2 — предполагается «section2» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в / services / who-shared-hosting / sites / mcaadochance / htdocs / content.php на линии 139
Предупреждение : использование неопределенной константы section1 — предполагается «section1» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в / services / who-shared-hosting / sites / mcaadochance / htdocs / content.php в строке 156
Предупреждение : использование неопределенной константы section2 — предполагается «section2» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в / services / who-shared-hosting / sites / mcaadochance / htdocs / content.php на линии 157
Это важно, потому что я хочу прожить долгую жизнь, и я не хочу, чтобы меня ограничивала какая-либо болезнь, которая может быть результатом нездоровья. Я хочу быть образцом для подражания для детей, потому что я знаю, насколько важно иметь кого-то, на кого вы можете равняться, и мотивировать вас быть здоровым и заниматься спортом.
женщина, 15-17 лет, Великобритания
Правильное функционирование одного человека имеет решающее значение для общества, потому что наши проблемы влияют на наше поведение, которое рано или поздно повлияет на все общество.
транс, 12-14, Аргентина
Здоровье — это жизнь. Хорошее здоровье позволяет действительно окунуться в жизнь.
женщина, 15-17 лет, Франция
Здоровье — основа всего.Если вы хотите учиться или работать, у вас должно быть хорошее физическое и психическое здоровье.
женщина, 15-17 лет, ЮАР
Здоровье важно для меня, потому что быть в состоянии полного здоровья означает иметь возможность функционировать в полную силу и, следовательно, иметь возможность работать с максимальной отдачей и вносить свой вклад в деятельность, в которой я участвую.
женщина, 15-17 лет, Швейцария
Ваше здоровье — это не только ваше будущее, но и будущее окружающих.Если бы я умер в молодом возрасте, я не смог бы внести свой вклад в экономику или население. Человек, заразившийся болезнью, увеличивает риск заражения других людей в этом сообществе. Поэтому важно сохранять здоровье, чтобы обеспечить свою безопасность и безопасность других.
женщина, 15-17 лет, Саудовская Аравия
Здоровье зависит от того, как вы его наблюдаете. У вас может быть здоровое тело, но болит душа.Я думаю, это сводится к балансу сил, которые заставляют ваше тело и разум работать вместе, чтобы иметь возможность испытать свободу и вместе с тем ставить цели.
мужчина, 15-17 лет, Мексика
Подростки о значении здоровья: способность делать дела хорошо, без какого-либо дискомфорта или боли. Чтобы обеспечить комфортное будущее без каких-либо осложнений, таких как диабет, сердечные заболевания и т. Д., Вызванные тем, что было сделано в прошлом.
Пол не указан, 18–19, Мексика
Если вы чувствуете себя хорошо, вы производите, вносите свой вклад, вы счастливы и создаете позитивную социальную среду.
женщина, 18-19 лет, Мексика
Риски раннего полового созревания
Органы изменяющие форму. Хрустящие голоса. Волосы прорастают на новых местах. Половое созревание — это по своей сути неловкий переходный период, и не только физический.
«По мере того, как дети развиваются физически, это меняет то, как они думают о себе и как люди относятся к ним в социальном плане, — говорит Джейн Мендл, доктор философии, психолог из Корнельского университета.
Для молодых людей, которые начинают половое созревание раньше, чем их сверстники, трансформация кажется особенно тяжелой, особенно для девочек. Раннеспелые девочки подвержены повышенному риску ряда психосоциальных проблем, включая депрессию, употребление психоактивных веществ и раннее сексуальное поведение, как описала в недавнем обзоре психолог Университета Флориды Джулия Грабер, доктор философии ( Hormones and Behavior , 2013).Картина для рано развивающихся мальчиков не так ясна, но данные свидетельствуют о том, что они тоже могут страдать от неблагоприятных последствий, если опередят своих сверстников.
Это вызывает беспокойство, особенно потому, что средний возраст полового созревания у детей во всем мире, кажется, становится более низким. Средний возраст первых месячных у девочек в США и Европе был около 16 лет назад. Сегодня оно ближе к 13, как описали Сьюзан Юлинг, доктор философии и коллеги в статье 2008 года ( Pediatrics , 2008).Гораздо меньше исследований изучали время полового созревания у мальчиков, отчасти потому, что у мальчиков нет четкого объективного маркера полового созревания, сопоставимого с первым периодом у девочек. Тем не менее, некоторые исследования показали, что мальчики тоже могут развиваться раньше, чем предыдущие поколения.
Понимание рисков, связанных с ранним созреванием, сложно. В конце концов, раннее половое созревание — это не единичное событие — это процесс, который может длиться четыре года и более. «События, происходящие в первый год, могут сильно отличаться от событий в прошлом году», — говорит Мендл.
Однако, несмотря на всю сложность, психологи начинают понимать социальные факторы и факторы окружающей среды, которые делают раннее половое созревание рискованным делом.
Установка в
Половое созревание — это процесс, запускаемый, когда гипофиз выделяет гормоны, которые сигнализируют организму об усилении выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона (у девочек) или тестостерона (у мальчиков), вызывая развитие вторичных половых признаков. У девочек половое созревание обычно начинается с развития груди в возрасте от 8 до 13 лет и заканчивается менархе, или первым периодом.У мальчиков половое созревание начинается в среднем в возрасте от 9 до 14 лет, начиная с роста половых органов и заканчивая растительностью на лице и более низким голосом.
«Преждевременное половое созревание» наступает, когда половое созревание начинается в более раннем возрасте, однако риски для психического здоровья, связанные с ранним половым созреванием, не ограничиваются только детьми, достигшими полового созревания до своего восьмого дня рождения. Скорее всего, проблемы с психическим здоровьем чаще возникают, когда ребенок развивается нормально, но он одним из первых в своей группе сверстников начинает этот процесс.
Большинство детей дошкольного возраста не хотят ничего, кроме как приспособиться, отмечает Мендл. «Это время, когда вы не хотите отличаться от своих сверстников ни в чем, ни по форме, ни по форме». Некоторые исследования показывают, что когда ребенок развивается раньше своих сверстников, это может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья. В одном недавнем примере Карен Рудольф, доктор философии из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, и ее коллеги наблюдали за более чем 160 мальчиками и девочками в течение трех лет. Они обнаружили, что у девочек, которые повзрослели раньше, чем у их сверстников, наблюдалась повышенная депрессия, которая сохранялась в ходе исследования.Они также обнаружили, что, хотя раннеспелые мальчики изначально имели более низкий уровень депрессии, чем более поздние мальчики, со временем у них проявлялись признаки повышенной тревожности, негативного самооценки и межличностного стресса. К концу трехлетнего периода исследования уровень депрессии у мальчиков был почти таким же высоким, как у девочек раннего созревания ( Развитие и психопатология , 2014).
Другое исследование показывает, что раннее половое созревание особенно тяжело для девочек. У мальчиков раннее созревание было связано как с интернализирующими симптомами (такими как беспокойство), так и с внешними симптомами (такими как употребление табака), а не с полноценными расстройствами.Не так с девушками. У девочек-подростков раннее половое созревание ассоциируется с более депрессивными расстройствами, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, расстройствами пищевого поведения и расстройствами деструктивного поведения.
Из этих расстройств «наиболее четкая и последовательная связь между ранним половым созреванием и депрессией у девочек», — говорит Грабер. И для многих женщин половое созревание кажется ключевым периодом в развитии депрессии.
«В детстве мальчики и девочки страдают примерно одинаковыми показателями депрессии, но у взрослых женщин вероятность депрессии в два-три раза выше, чем у мужчин», — говорит Мендл.«Этого несоответствия не существует в начале полового созревания, но оно закрепляется к середине полового созревания».
Социальное давление
Что делает раннее созревание таким трудным? Когда дети рано развиваются, то, как они действуют и думают, не всегда соответствует тому, как они выглядят. Другие дети и взрослые могут делать ошибочные предположения о том, на что они способны.
«Уровень когнитивного, социального и эмоционального развития этих детей полностью соответствует их возрасту, но физически они выглядят старше», — говорит Мендл.«Считается, что это несоответствие лежит в основе трудностей».
Культурные коннотации могут затруднить половое созревание девочек. По словам Мендл, половая зрелость ставит перед молодыми женщинами определенные проблемы. «В частности, есть изменения в представлении о себе как о сексуально желательном или физически привлекательном человеке, которые становятся очевидными для девочек в период полового созревания».
Когда девочки рано созревают, у них сразу появляется несколько недостатков, — говорит Рудольф. Они более негативно сравнивают себя со своими сверстниками.Они более тревожны и менее уверены в своих отношениях с семьей и друзьями. И они с большей вероятностью будут проводить время с друзьями — часто с друзьями более старшего возраста, — которые проявляют рискованное поведение, например, в начале сексуального поведения и употребления психоактивных веществ. Такое влияние сверстников, по-видимому, является основным фактором риска проблем с психическим здоровьем у детей раннего возраста, говорит Рона Картер, доктор философии, психолог из Мичиганского университета. «Если вы общаетесь со сверстниками, [которые] практикуют рискованное поведение, вы с большей вероятностью будете придерживаться того же типа поведения», — говорит она.
Родители тоже имеют влияние. Например, говорит Картер, если дети выглядят физически старше, «родители могут предоставить им больше свободы, чем, возможно, можно предположить по их хронологическому возрасту».
Однако родителям детей-подростков не стоит паниковать. Хотя дети, которые рано взрослеют, подвергаются повышенному риску проблем с психическим здоровьем, шансы по-прежнему в их пользу. «Даже среди тех, кто рано созревает, подавляющее большинство переживает период полового созревания», — говорит Грабер.
Раннее половое созревание, ранний стресс
Таким образом, ключевой вопрос для исследователей — понять, какие факторы заставляют некоторых детей испытывать негативные последствия для психического здоровья, связанные с ранним половым созреванием, и какие факторы могут их защитить.Но этот вопрос сложен, потому что многие социальные факторы, которые могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, сами по себе связаны с ранним началом полового созревания, а именно стресс в раннем возрасте, отсутствие отцов в доме, высокий уровень семейных конфликтов и более низкий социально-экономический статус. Хотя причины этой связи не ясны, ученые предположили, что нестабильная среда может сигнализировать о том, что тело станет половозрелым в более раннем возрасте. «Дети, переживающие раннее половое созревание, не случайны», — отмечает Мендл.
Некоторые исследования показывают, что раннее половое созревание может усугубить проблемы, связанные с ранними невзгодами, чтобы еще больше повысить риск депрессии и других проблем с психическим здоровьем. «Эти факторы риска могут быть дополнительными», — говорит Грабер. Она обнаружила, например, что семейные факторы и раннее созревание, по-видимому, взаимодействуют, увеличивая риск раннего употребления психоактивных веществ ( Developmental Psychology , 2010). Но сами по себе семейные факторы не полностью учитывают влияние раннего созревания на употребление психоактивных веществ, отмечает она.«Это может быть частью уравнения, но это не единственный фактор».
С другой стороны, некоторые исследования показывают, что раннее половое созревание может быть менее значительным фактором риска для некоторых детей из неблагополучных семей. Мендл и его коллеги недавно изучили братьев и сестер и близнецов, чтобы изучить взаимосвязь между генетикой, временем полового созревания и факторами окружающей среды. Они обнаружили, что девочки, которые были генетически предрасположены к раннему половому созреванию, с большей вероятностью испытывали симптомы депрессии, но эта закономерность сохранялась только среди девочек из более высокого социально-экономического положения.Тем не менее, в целом дети из низших социально-экономических сообществ страдали от депрессии чаще ( Clinical Psychological Science , 2015).
Чтобы объяснить эту закономерность, Мендл предполагает, что девочки из этих неблагополучных сообществ должны были ориентироваться в ряде факторов риска задолго до полового созревания и, возможно, уже развили неадаптивную реакцию на стресс. Для детей из более богатой на ресурсы среды раннее половое созревание может быть первой проблемой, столкнувшейся с эмоциональными проблемами.
Между тем ученые только начинают понимать роль расы и культуры. Девочки афроамериканского происхождения, как правило, проходят половое созревание раньше, чем девочки европейского происхождения, при этом средний показатель для девочек латиноамериканского происхождения находится где-то посередине, а американцы азиатского происхождения в среднем развиваются в последнюю очередь. Но хотя афроамериканские девочки обычно развиваются одними из первых, говорит Картер, есть свидетельства того, что они реже испытывают негативные последствия раннего полового созревания, чем их европейско-американские сверстники.
Хотя исследователи не до конца понимают причины этой разницы, Картер предполагает, что это может быть связано с социальными и культурными ожиданиями, предъявляемыми к молодым женщинам в различных сообществах. «Я думаю, это как-то связано с контекстом, в котором происходят [пубертатные] изменения», — говорит она. «Как девочки приспосабливаются к этим изменениям?»
Более раннее начало, более длительный
В то время как исследователи делают успехи в понимании эффектов раннего созревания, есть загвоздка: «раннее половое созревание» трудно определить.Средний возраст начала полового созревания, по-видимому, наступает раньше, особенно у девочек.
Некоторые причины этого изменения могут быть положительными, говорит Кейт Кинан, доктор философии, психолог из Чикагского университета. Например, улучшенное питание связано с более ранним созреванием. С другой стороны, негативные причины, такие как повышенный стресс и ожирение, также связаны с ранним половым созреванием. Исследователи также изучают, могут ли химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, такие как бисфенол А, соединение, имитирующее эстроген, которое когда-то широко использовалось в пластмассах, могли быть фактором начала полового созревания.Но, по словам Кинана, не зная, какие факторы определяют эту тенденцию, трудно понять, насколько это тревожно.
Поскольку риски, похоже, связаны с ранним развитием по сравнению со сверстниками, переход к более раннему среднему половому созреванию может не привести к увеличению числа детей, испытывающих психологические и эмоциональные проблемы. С другой стороны, чем раньше дети вступают в период полового созревания, тем меньше вероятность того, что они разовьют сильные навыки совладания с собой.
«Даже если есть коллективная масса детей, переживающих половое созревание в 8 или 9 лет, я все равно беспокоюсь о том, что это означает психологически», — говорит Мендл.
Было проведено относительно мало исследований продолжительности или «темпа» раннего полового созревания, но это тоже кажется важным, говорит Кинан. Ее исследования показывают, что депрессия связана как с возрастом начала полового созревания, так и с темпом перехода ( Journal of Abnormal Psychology , 2014).
Хотя исследователям еще предстоит многое узнать о раннем половом созревании, их результаты уже предлагают подсказки, которые помогут детям ориентироваться в подростковом возрасте.Дети, которые учатся лучше справляться с трудностями, могут быть защищены от некоторых негативных последствий взросления. Лиза Зонтаг Падилья, доктор философии из корпорации RAND, и ее коллеги обнаружили, что среди девочек, которые рано повзрослели, те, у кого было более низкое исполнительное функционирование, и те, у кого была более высокая реактивность на гормон стресса кортизол, с большей вероятностью испытали дезадаптацию ( Developmental Psychopathology , 2012).
Рудольф также обнаружил, что детям с ранее существовавшими эмоциональными проблемами, плохими механизмами выживания и семейными стрессорами особенно трудно договариваться о раннем половом созревании.
«В подростковом возрасте те дети, которые более способны адаптивно реагировать на стрессоры, которые предпринимают планомерные усилия для решения проблем или регулирования эмоций, по-видимому, защищены от воздействия раннего полового созревания на депрессию», — говорит она. «Нам нужно усилить способность детей справляться с трудностями».
На данный момент существует не так много вмешательств, специально разработанных для того, чтобы помочь детям пройти через неспокойные воды полового созревания. Но, возможно, говорит Мендл, так и должно быть.«Есть основания полагать, что мы должны уделять больше внимания психологической уязвимости на этом этапе жизни».
Подростковый возраст и следующее поколение
Lamy, P. Теперь в долгосрочной перспективе: отчет Оксфордской комиссии Мартина по делам будущих поколений (Oxford Univ. Press, 2013)
Jamison, DT et al. . Глобальное здоровье до 2035 года: мир сближения в пределах одного поколения. Ланцет 382 , 1898–1955 (2013)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
GBD 2015 DALYs и сотрудники HALE.Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 315 заболеваний и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE), 1990–2015 гг .: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней, 2015 г. Lancet 388 , 1603–1658 (2016)
Schlegel, A & Barry, H. Подростковый возраст: антропологическое исследование (Free Press, 1991)
Gluckman, PD & Hanson, MA Эволюция, развитие и сроки полового созревания. Trends Endocrinol. Метаб. 17 , 7–12 (2006)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ljung, B.-O., Bergsten-Brucefors, A. & Lindgren, G. Светская тенденция физического роста в Швеции. Ann. Гм. Биол. 1 , 245–256 (1974)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Мэн, Х., Li, S., Duan, W., Sun, Y. & Jia, C. Светская тенденция возраста менархе у китайских подростков, родившихся с 1973 по 2004 год. Педиатрия 140 , e20170085 (2017)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Kac, G., Auxiliadora De Santa Cruz Coelho, M. & Velasquez-Melendez, G. Светская тенденция возраста начала менструации для женщин, родившихся между 1920 и 1979 годами в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Ann.Гм. Биол. 27 , 423–428 (2000)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Паттон, Г. К. и Винер, Р. Пубертальные переходы в здоровье. Ланцет 369 , 1130–1139 (2007)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Прентис, А. М. и др. Критические окна для диетических вмешательств против задержки роста. Am. J. Clin. Nutr. 97 , 911–918 (2013)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Patton, G.C. et al. Наше будущее: комиссия Lancet по здоровью и благополучию подростков. Ланцет 387 , 2423–2478 (2016)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Сойер, С.М., Аззопарди, П. С., Викремаратн, Д. и Паттон, Г. С. Подростковый возраст. Lancet Child Adolesc. Здоровье https://doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30022-1 (2018)
Статья
Google Scholar
Винер, Р. М. и др. Подростковый возраст и социальные детерминанты здоровья. Ланцет 379 , 1641–1652 (2012)
Артикул
Google Scholar
Мокдад, А.H. et al. Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска для здоровья молодых людей в период 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet 387 , 2383–2401 (2016)
Статья
Google Scholar
Sheehan, P. et al. Создание основ для устойчивого развития: аргументы в пользу глобальных инвестиций в возможности подростков. Ланцет 390 , 1792–1806 (2017)
Артикул
Google Scholar
Питкин, Р.М. Фолиевая кислота и дефекты нервной трубки. Am. J. Clin. Nutr. 85 , 285S – 288S (2007)
CAS
Статья
Google Scholar
Пекхэм, К. и Гибб, Д. Передача вируса иммунодефицита человека от матери ребенку. N. Engl. J. Med. 333 , 298–303 (1995)
CAS
Статья
Google Scholar
Ли, М.-Дж., Холлмарк, Р. Дж., Френкель, Л. М. и Дель Приоре, Г. Материнский сифилис и вертикальная перинатальная передача инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1. Внутр. J. Gynaecol. Акушерство. 63 , 247–252 (1998)
CAS
Статья
Google Scholar
Айзер А. и Карри Дж. Передача неравенства из поколения в поколение: неблагоприятное положение матери и здоровье при рождении. Наука 344 , 856–861 (2014)
CAS
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Томпсон, О.Генетические механизмы в передаче здоровья из поколения в поколение. J. Health Econ. 35 , 132–146 (2014)
Артикул
Google Scholar
Годфри, К. М., Глюкман, П. Д. и Хэнсон, М. А. Истоки развития метаболических заболеваний: жизненный цикл и межпоколенческие перспективы. Trends Endocrinol. Метаб. 21 , 199–205 (2010)
CAS
Статья
Google Scholar
Моллборн, С.Матери-подростки сегодня: что мы знаем и какое это имеет значение. Child Dev. Перспектива. 11 , 63–69 (2017)
Артикул
Google Scholar
Rostgaard, T. & Møberg, R.J. в статье Отцовство в скандинавских государствах всеобщего благосостояния: сравнение политики и практики ухода (ред. Eydal, G. B. & Rostgaard, T.) Ch. 2, 23–52 (Policy Press, 2014)
Tanturri, M. L. в книге Contemporary Issues in Family Studies (eds Abela, A.И Уокер, Дж.) 136–150 (John Wiley & Sons, 2013)
Всемирный банк. Доклад о мировом развитии 2007: Развитие и следующее поколение (Всемирный банк, 2007)
Хоффман, С.Д. и Мейнард, РА Дети, имеющие детей: экономические издержки и социальные последствия подростковой беременности (Городской институт, 2008 г. )
Ganchimeg, T. et al. Исходы беременности и родов среди матерей подросткового возраста: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. руб. J. Obstet. Gynaecol. 121 , 40–48 (2014)
Артикул
Google Scholar
Fall, C.H. et al. Связь между возрастом матери при рождении ребенка и исходами для детей и взрослых в потомстве: проспективное исследование в пяти странах с низким и средним доходом (сотрудничество COHORTS). Ланцет Глоб. Здравоохранение 3 , e366 – e377 (2015)
Статья
Google Scholar
Дас, Дж.K. et al. Питание подростков: физиология, обмен веществ и потребности в питании. Аня. NY Acad. Sci. 1393 , 21–33 (2017)
Артикул
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Google Scholar
Акреш, Р., Бхалотра, С., Леоне, М. и Осили, У. О. Война и статус: взросление во время гражданской войны в Нигерии. Am. Экон. Ред. 102 , 273–277 (2012)
Артикул
Google Scholar
Li, Q.И Ан, Л. Последствия Великого голода 1959–1961 гг. Для здоровья детей в сельских районах Китая. Экон. Гм. Биол. 18 , 27–40 (2015)
Артикул
Google Scholar
Holmqvist, G. & Pereira. A. Голод и задержка роста: больше всего страдают подростки? https://blogs.unicef.org/evidence-for-action/famines-and-stunting-are-adolescents-the-hardest-hit/ (Unicef, 2017)
Кинг, Дж.C. Риск истощения материнского питания и неблагоприятных исходов возрастает при ранних или близких беременностях. J. Nutr. 133 , 1732S – 1736S (2003)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Wu, L. et al. Психологический стресс отца перепрограммирует глюконеогенез в печени у потомства. Cell Metab. 23 , 735–743 (2016)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Черный, R.E. et al. Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Ланцет 371 , 243–260 (2008)
Артикул
Google Scholar
О’Дауд, Р., Кент, Дж. К., Мозли, Дж. М. и Влодек, М. Е. Влияние маточно-плацентарной недостаточности и уменьшения размера помета на функцию материнской молочной железы и постнатальный рост потомства. Am. J. Physiol. Regul. Интегр. Комп. Physiol. 294 , R539 – R548 (2008)
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Tharner, A. et al. Грудное вскармливание и его связь с материнской чувствительностью и младенческой привязанностью. J. Dev. Behav. Педиатр. 33 , 396–404 (2012)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Бхалотра, С.И Роулингс, С. Градиенты передачи здоровья от поколения к поколению в развивающихся странах. Rev. Econ. Стат. 95 , 660–672 (2013)
Артикул
Google Scholar
Ахмед, Ф., Хан, М. Р., Бану, К. П., Кази, М. Р. и Ахтаруззаман, М. Сосуществование дефицита других микроэлементов у девочек-подростков с анемией в сельских районах Бангладеш. Eur. J. Clin. Nutr. 62 , 365–372 (2008)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Малабарей, О.Т., Балайла, Дж., Клам, С. Л., Шрим, А. и Абенхайм, Х. А. Беременности у молодых матерей: популяционное исследование 37 миллионов рождений. J. Pediatr. Adolesc. Гинеколь. 25 , 98–102 (2012)
Артикул
Google Scholar
Мортимер, Дж. Т. Подростковые матери в более поздней жизни. Фрэнк Ф. Фюрстенберг-младший, Дж. Брукс-Ганн и С. Филип Морган. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк, 1987. xiv, 204 с., илл. 27,95 долларов США. Человеческое развитие в культурно-историческом контексте. Наука 240 , 1060–1061 (1988)
CAS
Статья
Google Scholar
Макланахан, С., Тах, Л. и Шнайдер, Д. Причинные последствия отсутствия отца. Annu. Rev. Sociol. 39 , 399–427 (2013)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Миллер, А.R. Задержка материнства и человеческий капитал следующего поколения. Am. Экон. Ред. 99 , 154–158 (2008)
Артикул
Google Scholar
Бранум, А. М. и Аренс, К. А. Тенденции в отношении времени осведомленности о беременности среди женщин в США. Matern. Здоровье детей J. 21 , 715–726 (2017)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Айула, А.Б., Неттлман М. Д. и Стоммел М. Время от распознавания беременности до дородового ухода и связанных с ними исходов новорожденных. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 39 , 550–556 (2010)
Артикул
Google Scholar
Owolabi, O.O. et al. Сравнение использования и содержания дородовой помощи среди первородящих матерей подросткового и старшего возраста в 13 странах Западной Африки: перекрестный анализ демографических и медицинских обследований. Lancet Child Adolesc. Здравоохранение 1 , 203–212 (2017)
Статья
Google Scholar
Виктора, К. Г., де Онис, М., Халлал, П. К., Блёсснер, М. и Шримптон, Р. Глобальные временные рамки замедления роста: пересмотр последствий для вмешательств. Педиатрия 125 , e473 – e480 (2010)
Статья
Google Scholar
Хэнсон, М.А., Годфри, К., Постон, Л., Бустрео, Ф. и Стефенсон, Дж. Здоровье 51%: женский годовой отчет главного врача (2014) Здоровье до зачатия https: // www. gov.uk/government/publications/chief-medical-officer-annual-report-2014-womens-health (Департамент здравоохранения и социального обеспечения, 2015)
Субри, А. Эпигенетическое наследование и эволюция: взгляд отцов на диетические влияния. Прог. Биофиз. Мол. Биол. 118 , 79–85 (2015)
CAS
Статья
Google Scholar
переулок, м., Робкер, Р. Л. и Робертсон, С. А. Воспитание до зачатия. Наука 345 , 756–760 (2014)
CAS
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Google Scholar
Dacheux, J. L. & Dacheux, F. Новое понимание функции придатка яичка в зависимости от созревания сперматозоидов. Репродукция 147 , R27 – R42 (2013)
Артикул
CAS
Google Scholar
Джонсон, Г.D., Mackie, P., Jodar, M., Moskovtsev, S. & Krawetz, S.A. Хроматин и РНК сперматозоидов, ассоциированные с внеклеточными пузырьками. Nucleic Acids Res. 43 , 6847–6859 (2015)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Eaton, S.A. et al. Roll over Weismann: внеклеточные везикулы в передаче воздействия окружающей среды из поколения в поколение. Эпигеномика 7 , 1165–1171 (2015)
CAS
Статья
Google Scholar
Chen, Q.и другие. ЦРНК сперматозоидов вносят вклад в наследование приобретенных метаболических нарушений из поколения в поколение. Наука 351 , 397–400 (2016)
CAS
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Google Scholar
Роджерс, А. Б., Морган, С. П., Лей, Н. А. и Бейл, Т. Л. Трансгенерационное эпигенетическое программирование с помощью микроРНК сперматозоидов воспроизводит эффекты отцовского стресса. Proc. Natl Acad. Sci. США 112 , 13699–13704 (2015)
CAS
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Google Scholar
Короткая, А.K. et al. Повышенное воздействие глюкокортикоидов со стороны отца изменяет профиль малых некодирующих РНК в сперматозоидах и изменяет тревожные и депрессивные фенотипы у потомства. Пер. Психиатрия 6 , e837 (2016)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Шорт, А. К. и др. Упражнения изменяют малые некодирующие РНК сперматозоидов мышей и вызывают трансгенерационную модификацию обусловленного потомством мужского пола страха и беспокойства. Пер. Психиатрия 7 , e1114 (2017)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Вассолер, Ф. М., Бирнс, Э. М. и Пирс, Р. С. Влияние наркотических веществ, вызывающих зависимость, на будущие поколения: физиологические и поведенческие эффекты. Нейрофармакология 76 , 269–275 (2014)
CAS
Статья
Google Scholar
Лаубенталь, Дж.и другие. Вызванные сигаретным дымом трансгенерационные изменения стабильности генома в пуповинной крови потомства человека F1. FASEB J. 26 , 3946–3956 (2012)
CAS
Статья
Google Scholar
Lwow, F., Me˛dras´, M., Słowin´ska-Lisowska, M., Józ´ków, P. & Szmigiero, L. Влияние случайного употребления алкоголя на качество спермы и морфологию спермы среди молодых и здоровых польских мужчин. Дж.Мужское здоровье 13 , e16 – e24 (2017)
Google Scholar
Zuccolo, L. et al. Воздействие алкоголя до зачатия и пренатальное воздействие алкоголя от матери и отца, а также окружность головы: результаты норвежского исследования матери и ребенка (MoBa). Sci. Отчет 7 , 39535 (2016)
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хайпенс, П.и другие. Эпигенетическая наследственность зародышевой линии ожирения и инсулинорезистентности, вызванных диетой. Нат. Genet. 48 , 497–499 (2016)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Макферсон, Н. О., Оуэнс, Дж. А., Фулстон, Т. и Лейн, М. Диета до зачатия или вмешательство физических упражнений у тучных отцов нормализует профиль микроРНК сперматозоидов и метаболический синдром у потомства женского пола. Am.J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 308 , E805 – E821 (2015)
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Донкин И. и др. Ожирение и бариатрическая хирургия вызывают эпигенетические вариации сперматозоидов у людей. Cell Metab. 23 , 369–378 (2016)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хоскен, Д.J. & Hodgson, D. J. Почему сперматозоиды несут РНК? Связь, конфликт и контроль. Trends Ecol. Evol. 29 , 451–455 (2014)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Холман, Л. и Прайс, Т. А. Еще больше функций РНК сперматозоидов: ответ Хоскену и Ходжсону. Trends Ecol. Evol. 29 , 648–649 (2014)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Глюкман П.Д., Хэнсон, М. А. и Спенсер, Х. Г. Прогнозные адаптивные реакции и эволюция человека. Trends Ecol. Evol. 20 , 527–533 (2005)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Clarke, H. J. & Vieux, K.-F. Эпигенетическая наследственность по женской зародышевой линии: известное, неизвестное и возможное. Семин. Cell Dev. Биол. 43 , 106–116 (2015)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Рандо, О.Дж. И Симмонс, Р. А. Я ем для двоих: влияние диеты родителей на метаболизм потомства. Ячейка 161 , 93–105 (2015)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Jungheim, E. S. et al. Модель ожирения, вызванного диетой: аномальные ооциты и стойкие аномалии роста у потомства. Эндокринология 151 , 4039–4046 (2010)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Эшворт, К.Дж., Тома, Л. М. и Хантер, М. Г. Влияние питания на развитие ооцитов и эмбрионов у млекопитающих: влияние на репродуктивную эффективность и устойчивость окружающей среды. Фил. Пер. R. Soc. B 364 , 3351–3361 (2009)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Saben, J. L. et al. Избыточное потребление фруктозы матерью увеличивает потерю плода и ухудшает децидуализацию эндометрия у мышей. Эндокринология 157 , 956–968 (2016)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Стрингер, Дж. М., Барранд, С. и Вестерн, П. Эволюция тонкой настройки: эпигенетика зародышевой линии и наследование. Репродукция 146 , R37 – R48 (2013)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Флеминг Т.P. et al. Принимают ли маленькие эмбрионы важные решения? Как ограничение белка в рационе матери может навсегда изменить потенциал эмбриона, влияя на здоровье взрослого человека. Репродукция. Fertil. Dev. 27 , 684–692 (2015)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Hanson, M.A. et al. Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) по питанию подростков, до зачатия и материнского питания: «Думайте о питании прежде всего». Int J. Gynaecol. Акушерство. 131 , С213 – С253 (2015)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Tobi, E. W. et al. Сигнатуры метилирования ДНК связывают пренатальный голод с ростом и метаболизмом. Нат. Commun. 5 , 5592 (2014)
КАС
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Домингес-Салас, П.и другие. Питание матери при зачатии модулирует метилирование ДНК метастабильных эпиаллелей человека. Нат. Commun. 5 , 3746 (2014)
КАС
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Finer, S. et al. Связано ли воздействие голода в период развития в сельских районах Бангладеш с метаболическими и эпигенетическими признаками в молодом возрасте? Историческое когортное исследование. BMJ Открыть 6 , e011768 (2016)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Кюнен, П.и другие. Индивидуальные вариации метилирования ДНК при предполагаемом метастабильном эпиаллеле POMC связаны с ожирением. Cell Metab. 24 , 502–509 (2016)
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Нг, М. и другие. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Ланцет 384 , 766–781 (2014)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Саламонсен, Л. А., Эванс, Дж., Нгуен, Х. П. и Эдгелл, Т. А. Микросреда имплантации человеку: детерминант репродуктивного успеха. Am. J. Reprod. Иммунол. 75 , 218–225 (2016)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Гриннинг, Д.В., Нгуен, Х. П., Элгасс, К., Симпсон, Р. Дж. И Саламонсен, Л. А. Экзосомы эндометрия человека содержат гормон-специфический груз, модулирующий адгезионную способность трофобласта: понимание взаимодействий эндометрия и эмбриона. Biol. Репродукция. 94 , 1–15 (2016)
Артикул
CAS
Google Scholar
Карри, Дж. И Моретти, Э. Материнское образование и передача человеческого капитала от поколения к поколению: данные по поступлению в колледжи и долгосрочные данные. Рабочий документ № 9360 (Национальное бюро экономических исследований, 2002)
Рот, Т. Л., Любин, Ф. Д., Функ, А. Дж. И Свэтт, Дж. Д. Устойчивое эпигенетическое влияние неблагоприятных факторов раннего возраста на ген BDNF . Biol. Психиатрия 65 , 760–769 (2009)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Stein, A. et al. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет 384 , 1800–1819 (2014)
Артикул
PubMed
Google Scholar
Patton, G.C. et al. Прогнозирование перинатальной депрессии в подростковом возрасте и до зачатия (VIHCS): 20-летнее проспективное когортное исследование. Ланцет 386 , 875–883 (2015)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Пирсон, Р.M. et al. Материнская депрессия во время беременности и послеродовой период: риски и возможные механизмы депрессии у потомства в возрасте 18 лет. JAMA Psychiatry 70 , 1312–1319 (2013)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Парсонс, К. Э., Янг, К. С., Рошат, Т. Дж., Крингельбах, М. Л. и Штейн, А. Послеродовая депрессия и ее влияние на развитие ребенка: обзор данных из стран с низким и средним уровнем доходов. руб. Med. Бык. 101 , 57–79 (2012)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Суркан, П. Дж., Кеннеди, К. Э., Херли, К. М. и Блэк, М. М. Материнская депрессия и рост в раннем детстве в развивающихся странах: систематический обзор и метаанализ. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 89 , 608–615 (2011)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Cheong, J.N. et al. Метаболические исходы, специфичные для пола, у потомков самок крыс, родившихся маленькими или подвергшихся стрессу во время беременности. Эндокринология 157 , 4104–4120 (2016)
CAS
Статья
Google Scholar
Галло, Л. А., Тран, М., Мориц, К. М., Джеффрис, А. Дж. И Влодек, М. Е. Беременность у старых крыс, родившихся маленькими: кардиоренальная и метаболическая адаптация и рост плода во втором поколении. FASEB J. 26 , 4337–4347 (2012)
CAS
Статья
Google Scholar
Мюррей, Л., Хипвелл, А., Хупер, Р., Стейн, А. и Купер, П. Когнитивное развитие 5-летних детей матерей с постнатальной депрессией. J. Child Psychol. Психиатрия 37 , 927–935 (1996)
CAS
Статья
Google Scholar
Коллишоу, С.Ежегодный обзор исследований: светские тенденции в области психического здоровья детей и подростков. J. Child Psychol. Психиатрия 56 , 370–393 (2015)
Статья
Google Scholar
Patton, G.C. et al. Прогноз общих психических расстройств у подростков: 14-летнее проспективное когортное исследование. Ланцет 383 , 1404–1411 (2014)
Артикул
Google Scholar
GBD 2016 Заболеваемость и распространенность заболеваний и травм, соавторы.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. Lancet 390 , 1211–1259 (2017)
Olsson, CA et al. Образцы употребления алкоголя у подростков, у которых развиваются расстройства, связанные с употреблением алкоголя: результаты исследования здоровья подростков штата Виктория. BMJ Open 6 , e010455 (2016)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Мишо, П.А., Берхтольд, А., Жаннин, А., Шосси, И. и Сурис, Дж. С. Светские тенденции в законном и незаконном употреблении психоактивных веществ среди подростков от 16 до 20 лет в Швейцарии. Swiss Med. Недельный 136 , 318–326 (2006)
Google Scholar
Banderali, G. et al. Краткосрочные и долгосрочные последствия курения табака родителями во время беременности и кормления грудью: описательный обзор. J. Transl. Med. 13 , 327 (2015)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хэкшоу, А., Rodeck, C. & Boniface, S. Курение матери при беременности и врожденных дефектах: систематический обзор, основанный на 173 687 случаях уродства и 11,7 миллионах контрольных. Гум. Репродукция. Обновление 17 , 589–604 (2011)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Patra, J. et al. Взаимосвязь между дозой и реакцией между потреблением алкоголя до и во время беременности и риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и малой массы тела для гестационного возраста (SGA) — систематический обзор и метаанализы. руб. J. Obstet. Gynaecol. 118 , 1411–1421 (2011)
CAS
Статья
Google Scholar
Gårdebjer, E. M., Cuffe, J. S., Pantaleon, M., Wlodek, M. E. & Moritz, K. M. Потребление алкоголя в период зачатия вызывает ограничение роста плода и увеличивает накопление гликогена в плаценте крыс на поздних сроках беременности. Плацента 35 , 50–57 (2014)
Артикул
CAS
Google Scholar
Мугли, Э.и другие. Связь между пренатальным воздействием алкоголя и черепно-лицевой формой детей в возрасте 12 месяцев. JAMA Pediatr. 171 , 771–780 (2017)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ламли, Дж. И др. Меры по прекращению курения во время беременности. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD001055 (2009)
Google Scholar
Шнайдер, С., Хай, К., Шютц, Дж. И Диль, К. Отказ от курения во время беременности: систематический обзор литературы. Drug Alcohol Rev. 29 , 81–90 (2010)
Статья
Google Scholar
Сингх С., Седх Г. и Хуссейн Р. Незапланированная беременность: уровни, тенденции и исходы во всем мире. Шпилька. Fam. Plann. 41 , 241–250 (2010)
Артикул
Google Scholar
Nykjaer, C.и другие. Потребление алкоголя матерью до и во время беременности и риск неблагоприятных исходов родов: данные британской когорты. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 68 , 542–549 (2014)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Patton, G.C. et al. Избыточный вес и ожирение в подростковом и юношеском возрасте: 10-летнее проспективное когортное исследование. J. Adolesc. Здравоохранение 48 , 275–280 (2011)
Статья
Google Scholar
Венн, А.J. et al. Избыточный вес и ожирение от детства до взрослой жизни: продолжение участников исследования состояния здоровья и фитнеса в австралийских школах 1985 года. Med. J. Aust. 186 , 458–460 (2007)
Артикул
Google Scholar
Струтц, К. Л., Ричардсон, Л. Дж. И Хасси, Дж. М. Траектории здоровья до зачатия и масса тела при рождении в национальной перспективной когорте. J. Adolesc. Здравоохранение 51 , 629–636 (2012)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Вальквист, М.L. et al. Влияние раннего возраста на ожирение: от предубеждений до подросткового возраста. Ann. NY Acad. Sci. 1347 , 1–28 (2015)
Артикул
ОБЪЯВЛЕНИЯ
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ю. З. и др. Индекс массы тела до беременности в зависимости от массы тела при рождении и избыточной массы тела / ожирения потомства: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 8 , e61627 (2013)
CAS
Статья
ОБЪЯВЛЕНИЯ
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ван Лисхаут, Р.Дж., Тейлор, В. Х. и Бойл, М. Х. Ожирение до беременности и беременности и исходы нервного развития у потомства: систематический обзор. Obes. Ред. 12 , e548 – e559 (2011)
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ага-Джаффар, Р., Оливер, Н., Джонстон, Д. и Робинсон, С. Сахарный диабет беременных: существует ли эффективная стратегия профилактики? Нат. Ред.Эндокринол. 12 , 533–546 (2016)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хопкинс, С. А. и Катфилд, У. С. Физические упражнения во время беременности: оценка долгосрочного воздействия на следующее поколение. Exerc. Sport Sci. Ред. 39 , 120–127 (2011)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Бэйн, Э.и другие. Диета и упражнения для предотвращения гестационного сахарного диабета. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD010443 (2015)
Google Scholar
Руссо, Л. М., Ноблс, К., Эртель, К. А., Часан-Табер, Л. и Уиткомб, Б. В. Вмешательства по физической активности во время беременности и риск гестационного сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ. Акушерство. Гинеколь. 125 , 576–582 (2015)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ван, К.и другие. Рандомизированное клиническое испытание упражнений во время беременности для предотвращения гестационного сахарного диабета и улучшения исхода беременности у беременных женщин с избыточным весом и ожирением. Am. J. Obstet. Гинеколь. 216 , 340–351 (2017)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Махизир Д. и др. Упражнения до и во время беременности более эффективны в предотвращении метаболических заболеваний у женщин, рожденных маленькими, на диете с высоким содержанием жиров, чем упражнения только во время беременности. Clin. Эндокринол. 86 , 28 (2017)
Google Scholar
Olds, T. et al. Как модели школьной активности различаются в зависимости от возраста и пола в подростковом возрасте? J. Adolesc. Здравоохранение 44 , 64–72 (2009)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Hallal, P.C. et al. Глобальные уровни физической активности: прогресс в надзоре, подводные камни и перспективы. Ланцет 380 , 247–257 (2012)
Артикул
Google Scholar
Банди, Д. А. П. и другие. Инвестиции в здоровье и развитие детей и подростков: ключевые сообщения из документа Disease Control Priorities , 3rd Edition. Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32417-0 (2017)
Артикул
Google Scholar
Коски, А., Кларк, С. и Нанди, А. Сократились ли детские браки в странах Африки к югу от Сахары? Анализ тенденций в 31 стране мира. Население. Dev. Ред. 43 , 7–29 (2017)
Артикул
Google Scholar
Адебовале, С. А., Фагбамигбе, Ф. А., Окарех, Т. О. и Лавал, Г. О. Анализ выживаемости по времени вступления в первый брак среди женщин репродуктивного возраста в Нигерии: региональные различия. Afr. J. Reprod. Здравоохранение 16 , 95–107 (2012)
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Фагбамигбе, А.Ф. и Идемудиа, Э. С. Анализ выживаемости и прогностические факторы выбора времени первых родов среди женщин в Нигерии. BMC Беременность Роды 16 , 102 (2016)
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хоссейн, М. Г., Махумуд, Р. А. и Со, А. Распространенность детских браков среди бангладешских женщин и тенденции к изменениям с течением времени. J. Biosoc. Sci. 48 , 530–538 (2016)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Wodon, Q.и другие. Экономические последствия детских браков: глобальный сводный отчет (Всемирный банк, 2017)
Каламар, А.М., Ли-Райф, С. и Хиндин, М.Дж. Меры по предотвращению детских браков среди молодых людей с низким и средним уровнем доходов. страны с доходом: систематический обзор опубликованной и серой литературы. J. Adolesc. Здравоохранение 59 , S16 – S21 (2016)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хэнсон, М.и другие. Вмешательства для предотвращения материнского ожирения до зачатия, во время беременности и после родов. Ланцет Диабет Эндокринол. 5 , 65–76 (2017)
Артикул
Google Scholar
Рандо, О. Дж. Передача эпигенетической информации в сперме от поколения к поколению. Харб Холодного источника. Перспектива. Med. 6 , a022988 (2016)
Google Scholar
Мейсон, Э.и другие. От доказательств к действиям, чтобы обеспечить здоровый старт для следующего поколения. Ланцет 384 , 455–467 (2014)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
M’hamdi, H. I., van Voorst, S. F., Pinxten, W., Hilhorst, M. T. & Steegers, E. A. Препятствия на пути к получению и оказанию помощи до зачатия: изучение мнений поставщиков медицинских услуг. Matern. Здоровье детей J. 21 , 21–28 (2017)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Шеннон, Г.Д., Альберг, К., Накул, Л. и Пашаян, Н. Предназначение медико-санитарной помощи на популяционном уровне: построение моделей общественного здравоохранения до зачатия. Matern. Здоровье детей J. 18 , 1512–1531 (2014)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
van Voorst, S. F. et al. Эффективность общей помощи до зачатия, сопровождаемой подходом к набору: протокол когортного исследования на уровне сообщества (исследование «Здоровая беременность 4 — все»). BMJ Open 5 , e006284 (2015)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Файнер, Л. Б. и Зольна, М. Р. Изменения в запланированных и нежелательных беременностях в США, 2001–2008 гг. Am. J. Общественное здравоохранение 104 , S43 – S48 (2014)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Седх, Г., Сингх, С. и Хуссейн, Р. Планируемые и незапланированные беременности во всем мире в 2012 году и последние тенденции. Шпилька. Fam. Plann. 45 , 301–314 (2014)
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Draper, C.E. et al. Применение картирования вмешательств для разработки мероприятий по укреплению здоровья перед беременностью для девочек-подростков в сельских районах Южной Африки: проект Ntshembo (Надежда). BMC Public Health 14 , S5 (2014)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Уилсон, С. и Дурбин, К. Э. Влияние отцовской депрессии на родительское поведение отцов: метааналитический обзор. Clin. Psychol. Ред. 30 , 167–180 (2010)
Артикул
Google Scholar
Абрамский, Т.и другие. Какие факторы связаны с недавним насилием со стороны интимного партнера? Результаты многостранового исследования ВОЗ о здоровье женщин и домашнем насилии. BMC Public Health 11 , 109 (2011)
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Гупта, М. Д. Сила 1,8 миллиарда: подростки, молодежь и преобразование будущего (Фонд народонаселения Организации Объединенных Наций, 2014 г.)
United Nations. Перспективы народонаселения мира Редакция 2017 г. Основные результаты и предварительные таблицы. Отчет № ESA / P / WP / 248 (Организация Объединенных Наций, 2017 г.)
Гюнесо П. М. Роль материнского образования в охране здоровья ребенка: данные из закона об обязательном школьном обучении. Экон. Educ. Ред. 47 , 1–16 (2015)
Артикул
Google Scholar
Дельпрато, М., Акьямпонг, К. и Данн, М. Влияние ранних браков на образование между поколениями в странах Африки к югу от Сахары. World Dev. 91 , 173–192 (2017)
Артикул
Google Scholar
Pande, R., Kurz, K., Walia, S., MacQuarrie, K. & Jain, S. Улучшение репродуктивного здоровья замужней и неженатой молодежи в Индии: данные об эффективности и затратах, полученные от местных сообществ. вмешательства. Заключительный отчет Программы репродуктивного здоровья подростков в Индии. (ICRW, 2006)
Черногория, C.Э. и Патринос, Х. А. Сравнительные оценки окупаемости школьного образования во всем мире. Рабочий документ исследования политики WPS7020 (Всемирный банк, 2014 г.)
Всемирный банк. Как Всемирный банк классифицирует страны? https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/378834-how-does-the-world-bank-classify-countries (по состоянию на 6 января 2018 г.)
GBD 2016 DALYs and HALE Collaborators. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 333 болезней и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) для 195 стран и территорий, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. Lancet 390 , 1260–1344 (2017)
GBD 2016 Соавторы ЦУР. Измерение прогресса и прогнозирование достижений на основе прошлых тенденций в достижении Целей устойчивого развития, связанных со здоровьем, в 188 странах: анализ из исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet 390 , 1423–1459 (2017)
GBD 2015 Obesity Collaborators. Влияние избыточного веса и ожирения на здоровье в 195 странах за 25 лет. N. Engl. J. Med. 377 , 13–27 (2017)
Барро, Р. Дж. И Ли, Дж. У. Новый набор данных об уровне образования в мире, 1950–2010 гг. J. Dev. Экон. 104 , 184–198 (2013)
Артикул
Google Scholar
Подростковый возраст — время важных перемен
Сохранение здоровья молодых женщин не ограничивается кабинетом врача.
Джинни Райан, MD, MA
Директор клиники детской и подростковой гинекологии
«Подростковый возраст» сложно дать определение.Эксперты сходятся во мнении, что юность — это переходный период от детства к взрослой жизни. Помимо этого, определение и опыт подросткового возраста сильно различаются, особенно между культурами и полами.
С биологической точки зрения подростковый возраст — это период развития, который длится от начала полового созревания до прекращения роста; Центры по контролю за заболеваниями определяют этот период от 10 до 24 лет. Когнитивно конец подросткового возраста определяется способностью рассуждать и мыслить абстрактно.В социальном плане подростковый возраст — это время, когда молодые люди начинают брать на себя роли взрослых.
Независимо от того, как вы это определяете, юность — это время больших перемен и проблем, и у девочек возникают особые потребности и заботы по мере того, как меняется их тело. Средний возраст начала полового созревания продолжает снижаться, так что девочки младше 10 лет чаще демонстрируют признаки полового созревания. Это означает, что физические и эмоциональные проблемы, связанные с половым созреванием, начинаются в более ранних классах и на более ранних этапах когнитивного развития, и родители должны быть подготовлены с инструментами, чтобы понять и объяснить эти изменения своим дочерям.
Подростковый возраст — очень важный период, который определит, как человек будет смотреть на мир и взаимодействовать с ним, став взрослым. Есть вопросы общего благополучия, социального благополучия и сексуального благополучия, и все они взаимосвязаны. Подросткам важно иметь ресурсы, наставничество и знания, чтобы делать правильный выбор. Некоторые ключевые моменты:
- Девушкам и родителям важно понимать, что время наступления половой зрелости и темпы полового созревания могут сильно различаться, даже между сестрами.Однако, если ваша дочь начинает половое созревание до 8 или после 13 лет, поговорите со своим врачом.
- Подростки жаждут независимости и часто расширяют границы безопасности в своем стремлении к независимости. Важно предоставить подросткам возможность принимать независимые решения и рисковать здоровьем, например, устраиваться на работу на неполный рабочий день или пробовать себя в новом виде спорта.
- Один из ключевых факторов успешного подросткового возраста — это наличие взрослого наставника, с которым можно поговорить. Эти отношения могут быть невозможны между родителем и ребенком; Убедитесь, что вы выбрали взрослого или взрослых, которым вы доверяете, к которым ваша дочь может обратиться за честной обратной связью и ответами на свои вопросы.
Половое созревание и аутизм: неизведанный переходный период | Спектр
Второе обращение :
Период полового созревания может быть похож на американские горки, но это не быстрая поездка. Это происходит поэтапно и включает значительные изменения в структуре и функциях мозга. За это время обрезаются неиспользуемые нейронные связи (синапсы), образовавшиеся в мозге в течение первого десятилетия жизни или около того. Обрезка начинается до подросткового возраста в областях, отвечающих за основные сенсорные и моторные функции.Одной из последних областей, подвергшихся этому процессу созревания, является дорсолатеральная префронтальная кора, которая участвует в высших когнитивных функциях, таких как контроль импульсов, принятие решений, суждение, социальные навыки и эмоциональная регуляция.
Между тем, подростковый возраст приносит в мозг более быструю передачу сигналов на большие расстояния, поскольку пучки нервных волокон обертываются жировой изоляцией, эффективно создавая новые нейронные магистрали. Такое ремоделирование мозга обычно приводит к развитию когнитивных навыков, таких как более эффективное решение проблем, а также к эмоциональной зрелости и более сильному чувству идентичности.И хотя многие молодые люди с аутизмом показывают аналогичный прогресс, большая часть этого не делает.
Инклинги этого несоответствия начали появляться несколько десятилетий назад. В 1970 году психиатры из больницы Модсли в Лондоне, Англия, обнаружили, что около половины аутичных людей, добившихся наибольшего прогресса во время лечения, не развили ключевые социальные и межличностные навыки в подростковом возрасте; они также отметили, что около четверти этих подростков заболели эпилепсией. В 1982 году шведские исследователи описали пять аутичных подростков, чьи способности снизились или признаки аутизма стали более серьезными после наступления половой зрелости.
Два более крупных исследования, опубликованные в 2011 и 2015 годах, показали, что у старших подростков больше проблем с адаптивным поведением — такими жизненными навыками, как общение, купание и одевание — чем у младших детей с аутизмом. А в исследовании 2013 года 185 аутичных детей показали лишь умеренный прогресс в управляющих функциях, таких как кратковременная память и самоконтроль, в подростковом возрасте, когда эти навыки обычно развиваются быстро, влияя на их способность планировать и устанавливать близкие дружеские отношения.Такие задержки в развитии могут оставить аутичных людей позади, поскольку навыки, которые люди приобретают в подростковом возрасте, предсказывают их функционирование во взрослом возрасте, говорит психолог Сьюзи Шерф из Университета штата Пенсильвания в Юниверсити-парке.
«В прошлом большая часть литературы была сосредоточена в основном на самых маленьких детях». Кэти Кениг
Нейробиолог Люсина Уддин в течение многих лет хотела выяснить, как выглядит период полового созревания в мозгу аутистов. В Университете Майами во Флориде Уддин исследует взаимосвязь между мозгом — степень совместной активации областей мозга — у аутичных людей, используя методы визуализации.В исследовании, опубликованном в 2015 году, она и ее коллега Джейсон Номи изучили взаимосвязь между мозгом у 26 детей, 28 подростков и 18 взрослых с аутизмом, а также у 72 неаутичных людей с аналогичным возрастом и коэффициентом интеллекта. Они изучили 18 нейронных сетей в мозгу, включая сеть значимости, которая определяет, какие стимулы заслуживают нашего внимания; и сеть режима по умолчанию, которая обрабатывает эмоции и мысли, когда мозг находится в состоянии покоя. Во всех этих сетях исследователи обнаружили, что подключение к Интернету у аутичных детей, как правило, нетипично, но с возрастом становится все более похожим на подключение их сверстников, не страдающих аутизмом, с меньшими расхождениями у аутичных подростков и еще меньше у аутичных взрослых.
Результаты пробудили у Уддин любопытство по поводу того, что происходит между детством и юностью, поэтому она написала заявку на грант, чтобы изучить, как изменяются связи мозга в период полового созревания у аутичных детей. «Он так и не получил финансирования», — говорит она. Одна из причин, по ее мнению, в том, что период полового созревания сложен; это происходит поэтапно, и люди входят в эти стадии в разное время. Отчеты родителей, самоотчеты или визуальные экзамены могут помочь понять стадию человека, хотя часто они неточны; Измерение уровней гормонов, связанных с половым созреванием, является лучшим показателем, но забор крови для многих людей с аутизмом является сложной задачей.Поэтому было бы непросто обеспечить, чтобы она сравнивала детей на одной и той же стадии.
Между тем исследователи, изучающие аутичных детей, заметили больше намеков на то, что подростковый возраст может быть для них особенно уязвимым временем. В 2015 году Шерф и научный сотрудник Университета штата Пенсильвания Джорджия Пиччи концептуализировали эту идею, используя модель двух ударов. Первый удар — нарушение нервного развития в утробе матери или в раннем детстве. Второй удар наступает в подростковом возрасте, когда нейронные цепи не могут перестраиваться, как это происходит у большинства подростков.Это различие в проводке может означать, что мозг не может адаптироваться по мере роста социальных и практических требований нейротипичного мира, говорит Шерф. В результате аутичные подростки могут неадекватно реагировать на социальные сигналы, быть неспособными выполнять навыки, необходимые для независимости, и подвергаться повышенному риску проблем с психическим здоровьем. Новые генетические данные подтверждают эту идею: в исследовании 2017 года, в котором участвовал 5551 ребенок в Соединенном Королевстве на предмет трудностей социального общения в возрасте 8, 11, 14 и 17 лет, было обнаружено, что в возрасте от 11 до 17 лет — уникальный набор генетических вариантов, определяющих социальные навыки. вступает в игру у аутичных подростков.
Второй удар может также помочь объяснить, почему у многих аутичных подростков развивается эпилепсия. До 13 процентов детей с аутизмом страдают эпилепсией, но эта доля может возрасти до 26 процентов в период полового созревания. Судороги могут появиться внезапно и вызвать языковые трудности, двигательные проблемы и регресс. «Мы не знаем, почему это происходит», — говорит Пелфри, чья собственная аутичная дочь заболела припадками, когда она достигла половой зрелости.
Неясно, как именно этот второй удар проявляется в мозгу, отчасти из-за нехватки финансирования для таких предложений, как предложение Уддина.Тем не менее, некоторые ключи к разгадке появились из существующих лонгитюдных исследований, в которых исследователи наблюдают за детьми в подростковом возрасте, хотя и не пытаются определить период полового созревания как таковой. Например, в исследовании 2019 года исследователи изучали связь между сетью значимости, сетью режима по умолчанию и центральной исполнительной сетью, которая отвечает за контроль внимания, у 16 аутичных подростков и 22 неаутичных подростков. Они сканировали мозг подростков в двух временных точках с интервалом в три года, что соответствует раннему и среднему подростковому возрасту.У подростков, не страдающих аутизмом, они обнаружили ослабление мозговой связи между исполнительной сетью и сетями по умолчанию за эти три года, что, вероятно, отражает усиление разделения и специализации этих сетей. У аутичных подростков этого не было, что указывает на одно различие в развитии мозга, которое может определять переход к аутизму.
Пелфри возглавляет одну из немногих попыток определить изменения мозга, характеризующие переходный период в подростковом возрасте. С 2012 года команда Пелфри наблюдала за 620 аутичными и не аутичными детьми в возрасте от 6 до 17 лет, проводя ежегодные клинические обследования и сканирование их мозга.Исследователи также секвенировали геномы детей и измерили экспрессию генов в образцах крови. В 2017 году команда выиграла пятилетний грант на продление срока действия Центров повышения квалификации в области аутизма, чтобы использовать эту когорту для исследования того, что происходит в период полового созревания.
Как и предложил Уддин, команда Пелфри наблюдает за изменениями в мозговых системах, связанных с аутизмом, включая заметность, режим по умолчанию и центральные исполнительные сети, используя магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию. Исследователи также отслеживают уровни гормонов, чтобы увидеть, как они взаимодействуют с функцией мозга, поскольку, как известно, половые гормоны помогают организовать нервную систему в подростковом возрасте.Например, исследование, опубликованное в феврале, предполагает, что воздействие тестостерона в период полового созревания у молодых неаутичных мужчин влияет на то, как мозг реагирует на социальные сигналы.
Один из многих вопросов, на который, по словам Пелфри, может ответить его работа, заключается в том, испытывают ли аутичные подростки потерю связи с мозгом во время полового созревания, и если да, то каковы последствия этого снижения, когда ученые отслеживают этих подростков во взрослой жизни. Пелфри и его коллеги также пытаются предсказать, кто подвержен риску судорог.Они планируют передавать сканированные изображения мозга в состоянии покоя в компьютер и использовать алгоритм машинного обучения для определения мозговых сигнатур тех подростков, у которых развиваются судороги.