Первые дни жизни: Ошибка. ГАУЗ «Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ»

Лактация и кормление в первые дни жизни малыша | Мамоведия

Вы смелая, вы сильная, вы справились, вы подарили жизнь человеку! И теперь счастливая, держа его в объятьях и вдыхая его аромат, вы помогаете ему адаптироваться к новому миру, в котором он появился и будет жить здорово и счастливо.

Многие мамы переживают по поводу первых дней кормления малыша, прикладывания его к груди, тревожатся, а прибудет ли молоко и как улучшить его питательные свойства. …

Кроме питания и физиологических процессов организма мамы, очень важную роль в налаживании лактации играет гормональный фон!  Да-да, то как вы настроены, как протекала беременность, роды, а также ваши переживания, нервы, обстановка вокруг вас, напрямую влияют на появление и качество молока (лактацию).

Уже с 2-3 месяца беременности плод, плацента и некоторые железы внутренней секреции выделяют гормоны, которые способствуют выделению из грудных желез мамы молока, но пока в незначительном количестве.

Количество молока, выделяемого в первые дни после родов, составляет 10-20 мл за первые сутки.

Уже на третьи-четвертые сутки количество молока может значительно увеличиться, что привлечет за собой нагрубание грудных желез. Характерным при таком состоянии является затвердение грудных желез, болезненность, сцеживать молоко больно и сложно, при этом не исключено, что может повыситься температура! При первых же признаках нагрубания нужно ограничить питье, жидкую пищу и позаботиться о своевременном сцеживании молока. Поэтому приобретите себе молокоотсос в роддом, не думайте, что он будет лишним – пригодится и даже очень! Не разрешайте медперсоналу массажировать грудь! Это запрещено! Ваша грудь, как гроздья винограда – молочные железы очень нежные и хрупкие. Представьте, что гроздья начинают мять и давить…Что с ними после таких манипуляций случится? Вот, тоже будет и с вашей грудью! А ее нужно беречь!

Количество молока, вырабатываемого молочными железами, с каждым днем будет увеличиваться. Так, уже со 2-й недели после родов оно может достичь 250-400 мл, с 3-й недели – 500-600 мл, после первого месяца – 1000-1200-1500 мл в сутки, но уже начиная с 8-9 месяца количество молока постепенно идет на убывание.

Через 5 минут после рождения у ребенка проявляется сосательный рефлекс – ребенок двигает головкой, показывает язычок, причмокивает. Когда вам положат ребенка на грудь, необходимо дать ему возможность самому доползти до соска, ребенок по запаху найдет его. Ребенок сам в силах помочь маме с лактацией, а также ему попадет такое необходимое молозиво (хоть пару капелек!). Молозиво – это питательная жидкость удивительных свойств, источник микроорганизмов, необходимых для работы кишечника, также его называют «жидкий иммунитет».

В соске молока нет! Молоко содержится в грудных железах, сосок – такой себе проводник. Поэтому очень важно научится правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он смог «вытянуть» так называемое «заднее молоко», которое содержит все питательные вещества, белки и жиры. «Переднее молоко» — практически заменяет воду ребенку. Поэтому до 6-ти месяцев ребенка не обязательно поить, только при приеме лекарств.

Первый признак НЕправильного прикладывания – вам больно, ребенок быстро работает челюстью.

Так как же правильно приложить малыша?

Необходимо положить ребенка горизонтально (лежа), подвести его к соску, чтобы он услышал запах (сцедите для этого пару капель), затем дождаться, когда ребенок широко откроет рот сам (он может зевнуть, даже плакать, кричать) и в таком положении как бы «надеть» его ротик на сосок. Ребенок должен захватить засосковые участки, грудь должна быть во рту, чтобы не проходил в ротик воздух.

Кормить лучше сидя, но если хочется лежа, то кормить не той грудью, на которой лежите. То есть, если легли на правый бок – левая грудь, на левом боку – правая грудь. Можно и на корточках кормить, очень удобно при боли в спине.

Чтобы избежать трещин на сосках, необходимо после каждого кормления выдавить немного капель молока и натереть им хорошенько соски.

Специально перед кормлением грудь мыть не нужно. Просто придерживайтесь привычной личной гигиены тела.

Забирать грудь у наевшегося ребенка нужно мизинцем, ввести его в уголок рта малыша.

Если молока много, а ребенок не съедает, то уменьшить его количество можно уменьшив количество потребления жидкости до ощущения уталения жажды.

Вдруг грудь настолько переполнена, что ребенку трудно захватить, необходимо чуть сцедить молоко до ощущения свободы и сразу приложить ребенка.

Если здоровые ребенок спит, то не будите его, даже если считаете, что пришло время кормления. Ребенку нужен отдых, он же так трудится). Как только проснулся – прикладывайте к груди.

Молоко можно хранить в холодильнике при температуре +4ºС 3-4 суток.  Нагреть его до температуры тела можно на водяной бане при температуре не выше +42ºС.

Кормить ребенка стоит не по расписанию, а по требованию (если другое не показано педиатром). Обычно ребенок сам требует кушать через 2-3 часа после последнего кормления. Со временем режим кормления выработается сам, нужно только внимательно следить за ним.

После кормления поставьте ребенка вертикально, чтобы он срыгнул. Срыгивание – это когда выходит немного молока. Если вдруг малыш во время кормления уснул, то не будите, срыгнут сам, просто положите его на бочек и не пеленайте.

Пустышка ребенку не нужна.

Ниже наведена таблица рациона питания кормящей мамы в первые три месяца жизни ребенка, которая поможет вам наладить лактацию и избежать колик и аллергий у малыша, связанных с питанием мамы.

Сразу после родов очень хочется пить. И вы пейте простую воду.  Если хотите быстрого прихода молока, то количество воды должно быть обильным.

Настройте себя на кормление!

Период кормления, как и период беременности, требует спокойствия мамы. Спокойная мама – спокойный и ребенок. Поэтому предупредите папу, что если он хочет высыпаться по ночам, то пусть оберегает вас и не нервирует.

Первые дни в реанимации. Как вести себя маме

Елена Самойленко, мама двоих детей, родившихся раньше срока, делится своим опытом и рассказывает, как относиться к себе. Ее дочка Даша родилась на 34-ой неделе, сын Дима — 14 лет спустя, на 33-ей неделе, с единицей по Апгар. Елена считает, что помочь ребенку прожить непростой период жизни поможет только бережное отношение мамы в первую очередь к себе.

1. Проживите комплекс вины и отпустите его на все четыре стороны.

Вы не виноваты. Не позволяйте комплексу вины помешать вам восстанавливаться после родов, бороться за своего ребенка и спать. Поверьте, спать нужно обязательно. Ни слезы, ни самокопания, ни постоянные страхи помочь не могут.

2. Не торопите ребенка.

Ваш ребенок очень маленький, ему нужно время, чтобы адаптироваться к этому миру. Не ждите от него подвигов.

3. Разговаривайте.

«Говорите с кем-нибудь!» Если чувствуете, что не справляетесь — найдите психотерапевта. Попросите лечащих врачей подробно объяснить вам происходящее. Если они откажутся, попросите еще раз. Не бойтесь выглядеть навязчивыми. Попробуйте найти общий язык с медиками и начните сотрудничать с ними. Ведь ваша общая цель — помочь малышу чувствовать себя хорошо.

4. Не сравнивайте своего ребенка с теми, кто родился вовремя.

На таких ранних этапах ни один врач, ни одно обследование не смогут дать вам точных прогнозов и предсказать последствия преждевременных родов. И тут — все, что вам остается делать — это любить ребенка. Быть на шаг впереди беды, читать и узнавать о всевозможных проблемах, знать, когда нужно проверить зрение и когда должно закрываться овальное окно, как обогащать молоко или выбирать правильное питание, найти двух-трех неврологов, у которых будете консультироваться на первом году жизни. Все они будут говорить разное, ваша задача — фильтровать.

У вас есть множество способов сообщить ребенку, что вы рядом. И он узнает. Только на первый взгляд кажется, что он ни на что не реагирует.

Как наладить контакт?

Касайтесь  малыша одним уверенным, осторожным  движением, избегайте нажатий, не пытайтесь делать «массаж» или постукивать. Его кожа еще слишком чувствительная, любая интенсивность сейчас будет избыточной. Поэтому даже если хочется его обнять и защитить от всего мира — сдерживайтесь.

1. Обнимая ребенка, придерживайте его за голову и стопы, имитируя положение в утробе матери. Так он будет чувствовать себя защищенным.
2. Дайте схватить вас за палец. Такая форма физического контакта для малыша природна и понятна.
3. Положите в кювез пеленку с запахом вашего грудного молока. Достаточно несколько капель, чтобы ребенок почувствовал и узнал запах.
4. Если врачи не против, можно дать младенцу пустышку с несколькими каплями грудного молока, чтобы он сосал ее во время кормления через зонд.
5. Пробуйте прикладывать к груди. Даже если малышу тяжело или он отказывается, пробуйте обязательно.
6. Не шумите рядом с кроваткой и в первые недели не ставьте малышу музыку, даже приятные вашему слуху колыбельные для него могут стать лишним шумом.
7. А ваш голос он знает, поэтому говорите с ним тихонько, пойте ему или читайте. Эти действия тоже не забывайте дозировать по времени, чтобы не утомить маленького слушателя.
8. Для защиты глаз новорожденного включайте только приглушенный свет, завешивайте окна палаты, а во время процедур прикрывайте глаза ребенка рукой или пеленкой.
9. Когда глаза ребенка открыты, избегайте дополнительных стимулов, таких, как укачивание или голос. Ему достаточно зрительной информации.
10. Если очень хочется сфотографировать малыша, делайте это без вспышки.

Как найти повод для радости?

Удивляйтесь и радуйтесь всему! Ваш малыш борется за каждый день, он заявляет о себе миру, он верит в вас и очень нуждается в вашей радости тоже. События, которые важно запомнить (сфотографировать, описать, снять на видео):

1. Малыш начал дышать самостоятельно и его отключили от аппарата искусственного дыхания.
2. Все пластыри с лица и зонд для кормления сняты.
3. Вы впервые держите малыша по «методу кенгуру».
4. Первое «взрослое» кормление из бутылочки.
5. Переход из инкубатора в кроватку.
6. Первое купание.

Если вам не хочется ничего снимать, если радость и фотографии кажутся сейчас неуместными, попросите заняться этим своих родных или медсестер, потому что ваш отважный ребенок имеет право знать, как он тут боролся и видеть, каким маленьким героем он был. И когда он вырастет, то сможет сказать: «Я весь помещался у папы на ладошке», «все подгузники с меня спадали», «мамино кольцо можно было надеть  мне сразу на всю руку».

И самое важное — находите в себе силы верить в своего ребенка!

Первые дни радости

Первые дни радости

Рассказывают: заведующая послеродового
отделения Титова А.Г. и акушерка послеродового
отделения Новикова Н.П.

Первые дни радости — так можно охарактеризовать пребывание
женщины в  послеродовом отделении нашего
родильного дома. Позади длительный период беременности, роды, волнение и беспокойство.
Проделана большая работа и результат её сопит носиком в детской кроватке. У Вас
впереди новая жизнь, новые впечатления, новый опыт. Если ребенка в семье ждали,
его появление на свет планировали и готовились к нему, значит малышу сформированы
наилучшие предпосылки для дальнейшего развития.

Устойчивый положительный эмоциональный фон помогает
женщине избежать многих проблем в первые дни после родов, справиться с новыми
задачами, возникшими в связи с рождением ребенка и приобретением нового статуса
– мать!

Знакомство с отделением начинается в тот момент,
когда мать с ребенком попадают в послеродовую палату. Здесь созданы все
условия, от которых зависит не только адаптация ребенка в первые дни жизни, но
и его развитие и здоровье в будущем, а также быстрейшее восстановление женщины
после родов. Совместное пребывание матери и ребенка, тепловой комфорт, грудное
вскармливание, ранний контакт с папой и бабушкой (если это палата повышенного
комфорта), наблюдение, консультирование и, при необходимости, лечение опытными
специалистами.
Например, консультирование по вопросу правильного прикладывания
к груди. Правильное прикладывание к груди обеспечит ту самую естественность
грудного вскармливания, которая позволяет маме расслабиться и почувствовать
наслаждение и комфорт во время кормления.

И таких вопросов огромное количество: Почему не спит?
Почему долго спит? Меконий?  Почему
плачет? Почему молозиво? Почему голодный? Почему срыгивает? Почему долго сосет
грудь? Почему не берет грудь? А если к этому прибавить бессонные ночи, болезненность
груди при кормлении, боли при сокращении матки, ограничения, связанные со швами
на промежности, а между этим — необходимость выполнения обязательных процедур
для восстановления своего здоровья (гигиена, прикладывание льда, положение в кровати
на животе) и т.д…

К сожалению,
не каждая женщина оказывается готова к таким радикальным изменениям в жизни, по
сравнению с вынашиванием беременности и даже родам!!! Но к счастью, таких — меньшинство!
Как правило – это первые дни радости! А помогает им в этом чувство  любви и ответственности за новорожденного, а
также уверенности и защищенности!

Уверенность и защищенность! Все сотрудники
отделения нацелены на быстрое восстановление матери после родов, на улучшение
её физического и душевного здоровья, физиологическую адаптацию новорожденного, организацию
грудного вскармливания. Нам хорошо известны нормы и особенности как
физиологического течения первых дней после родов, так и их осложнений. В нашем
отделении созданы условия для  того,
чтобы женщина, с одной стороны, могла самостоятельно опробовать себя в новой
роли, заботливой и любящей мамы. С другой стороны, знала, что все, что происходит
с ней и новорожденным в отделении, находится под круглосуточным контролем и
обеспечивает им благоприятную и безопасную среду для периода адаптации первых
дней!

Проблемами грудного вскармливания занимаются специалисты
разного уровня 24 часа в сутки. Это и осмотр молочных желёз, и оценка лактации,
и соблюдение питьевого режима, а также проведение контрольных кормлений, взвешивания
ребенка и вечерний контроль веса. Каждой маме при  ежедневном обходе и дополнительной необходимости
персонал  рассказывает о важности ночных
кормлений, о частом прикладывании к груди по требованию, об отсутствии ограничений
по продолжительности кормления и т.д.

Не нужно стесняться просить о помощи! Нет ничего
страшного в том, что женщина ещё не умеет что-то делать. Ведь она только что
стала мамой, а малыш впервые должен сам себе добывать питание! Знайте, что
сотрудники отделения всегда готовы прийти на помощь!  Но, это не означает делать что-то только за
вас! Это обоюдный труд! А результат – спокойный и готовый к новым достижениям и
развитию новорожденный  и мама, наполненная
чувством любви, спокойствия и выполненного 
долга перед своим новорожденным ребенком!

В крайних случаях нежелания матери кормить ребенка
грудью на помощь приходит квалифицированный психолог.

Нам хорошо известно, какой долгий путь проходит
женщина к моменту долгожданного ощущения материнства! И как часто оказывается
не готовой к его осуществлению!

Коллектив отделения рекомендует получать как можно
больше информации об особенностях физиологического течения первых дней послеродового
периода, как для родильниц, так и для новорожденного еще до родов, чтобы сохранить
и усилить свой положительный эмоциональный настрой на исход беременности! Ну а
если что то не было усвоено раннее, знайте, что в послеродовом отделении вы сможете
получить так необходимую вам поддержку и квалифицированный ответ на возникшие вопросы!

За четыре дня, проведенных на отделении, мама восстанавливает
свои силы, получает первый опыт общения с ребенком, проходит этапы обследования
и готовится к выписке, имеет психологическую готовность отправиться с ребенком
домой!

Первые дни в Институте экономики и права :: Петрозаводский государственный университет

В сентябре ряды студентов Института экономики и права пополнились сотней первокурсников: из них 29 поступили на направление «Экономика», 28 − на «Менеджмент», 35 − на «Юриспруденцию». Также в числе первокурсников ИЭП 8 магистрантов.

В первые дни в институте состоялись встречи первокурсников с кураторами и адаптерами. На встречах кураторы рассказали студентам об особенностях обучения на направлениях, возможностях, которые предоставляют институт и ПетрГУ, социальных сервисах, портфолио. Адаптеры провели экскурсию по институту. 

Алена Пелле, направление «Экономика»:

Я выбрала Институт экономики и права, потому что знаний после получения среднего специального образования в этой области мне недостаточно. Поступление в ПетрГУ было немного спонтанным, на подготовку к вступительным экзаменам у меня оставалось всего две недели. Но я очень рада своему решению. В первый день в дружеской атмосфере адаптер и куратор отвечали на интересующие нас вопросы. И делают это до сих пор. Я думаю, это отличное решение помочь нам легче адаптироваться к университетской жизни и быстрее начать процесс обучения.

Екатерина Климова, направление «Экономика»:

Стоит для начала отметить тот факт, что почти каждый студент, который нашёл себя в приказах о зачислении, задавался следующими вопросами: что же делать дальше? Кому писать? Куда идти? Конечно, это абсолютно нормальная реакция, ведь у него, студента, начинается новый этап в жизни. Ему хочется узнать все о своём учебном заведении, познакомиться с преподавателями, однокурсниками, увидеть аудитории, где он будет получать знания.

Все вышеперечисленное трудно давалось бы первокурснику без помощи адаптеров и кураторов. Они делают огромную работу для того, чтобы мы чувствовали себя комфортно. Это я поняла буквально сразу после выхода приказа о зачислении. Меня и моих сокурсников сразу после зачисления в одной из социальных сетей нашёл адаптер, для того чтобы как можно быстрее ответить на интересующие нас вопросы, а также начать знакомить друг с другом.

Наш  куратор, Лариса Геннадьевна, также принимает активное участие в нашей жизни. В первый же день она провела конференцию в Zoom, где рассказала много полезного, например, как писать, оформлять доклад, какие источники использовать и многое другое. В целом, могу сказать, что все складывается наилучшим образом, ведь рядом люди, которые помогают во всех делах, подсказывают, направляют.

 Катерина Мулькова, направление «Экономика»

Несмотря на все волнения, я чувствовала себя комфортно в первые дни, проведённые в Институте экономики и права. Я очень рада, что поступила именно сюда. Во-первых, потому что преподаватели, на чьих парах я уже успела побывать, произвели на меня впечатление: они доброжелательны, понятно объясняют материал. Во-вторых, у моей группы прекрасный адаптер, который помог мне познакомиться с однокурсниками, а также провёл экскурсию по корпусу. Отдельное спасибо хочу сказать своему куратору Ларисе Геннадьевне. Она рассказала нам, что нас ждёт, представила полезную информацию, которая поможет нам в дальнейшем обучении.

Дарья Слепцова, направление «Экономика»:

Я мечтала стать экономистом с 10 класса, после того как съездила на День открытых дверей в ПетрГУ. И вот прошло 2 года, и я на первом курсе в Институте экономики и права. Ничуть не жалею о том, что поступила именно в этот институт. Первые дни в институте идет адаптация: со студентами работает адаптер и куратор, которым огромное спасибо. Именно адаптер и куратор помогают первокурсникам на первых этапах обучения в ПетрГУ. Они отвечают на вопросы студентов, помогают влиться в коллектив и сплотиться, проводят различные мероприятия, встречи. 

Алëшина Екатерина, направление «Менеджмент»:

Сегодня мой третий день учёбы в институте! Но уже сейчас я понимаю, что приняла верное решение, когда выбрала именно Институт экономики и права! Все преподаватели очень приятные, умные люди! По ним видно, что они заинтересованы в нашем образовании и готовы всеми способами передать нам свои знания. Мои однокурсники добрые, классные ребята, со многими мы уже наладили отличный контакт! Отдельное спасибо хочется сказать нашему адаптеру − Денису Масленникову! Ведь именно благодаря Денису мы, его «адаптята», смогли отлично начать свою студенческую жизнь!

Елизавета Гришкевич, направление «Юриспруденция»:

Несмотря на то, что я учусь не так долго, мне уже очень нравится ПетрГУ, и я не пожалела о выборе данного учебного заведения с целью получения высшего образования. Благодаря преподавателям и адаптерам, получилось довольно быстро освоиться и адаптироваться к новой системе обучения. Занятия проходят интересно, хочется получать все больше и больше знаний, которые, как я уверена, пригодятся в будущем. Я считаю, что ПетрГУ − это отличная возможность найти себя и приобрести необходимую базу знаний для дальнейшей жизни.

Динара Белова, направление «Юриспруденция»:

Хотелось бы поделиться впечатлениями о первых днях моей учебы в вузе. Стоит начать с того, что для всех нас – первокурсников – это абсолютно новый этап в жизни, вступать в который было страшно и волнительно, ведь мы не до конца понимали, что нас ждёт. Благодаря нашим адаптерам и куратору, разбираться в студенческой жизни стало гораздо легче – они не только отвечают на все интересующие нас вопросы, но и оказывают моральную поддержку, которая так необходима новичкам. Думаю, пока рано делать выводы о качестве учебы, но одно могу сказать точно – всех нас ждёт что-то сложное, но невероятно интересное. Хочется верить, что наши преподаватели помогут мне освоить специальность и на выпуске я буду достойным носителем знаний юриста!

Егор Макаров, направление «Юриспруденция»:

О первых днях в университете впечатления складываются исключительно положительные. Видно, что преподаватели преданы своему делу и пытаются донести до нас максимум знаний. Мои однокурсники очень интересные и разносторонние люди, с которыми приятно общаться.

Лия Терюшкова, направление «Юриспруденция»:

Первые дни моей студенческой жизни прошли успешно. Вначале нам провели экскурсию по корпусу, показали где находятся аудитории и кабинеты. Затем познакомили с преподавательским составом. На первых парах преподаватели познакомили нас со своими дисциплинами. Большинство из них увлекли новой информацией на первой минуте. Далее речь шла о внеучебной деятельности, которая удивляет спецификой. Студенческая жизнь в университете не стоит на месте. Различные игры, дебаты, театральный кружок, собственная газета − все это позволяет студенту реализовать свои таланты. Многие сферы заинтересовали первокурсников. После первых проведённых дней в институте интересно.

Сколько спят новорожденные в первые дни жизни

Многие молодые мамы и папы жалуются, что первые сутки после родов малыш спит почти целый день. Давайте разбираться, так ли это на самом деле и почему так происходит?

На вопрос о сне ребёнка в первые недели жизни есть 2 ответа:

• Один ответ очень простой – в первый месяц жизни дети действительно спят 80% времени.
• Второй ответ намного сложнее.

Оказывается, ребёночку ещё только предстоит научиться спать!

После рождения на малыша обрушивается огромный поток информации: свет, звуки, прикосновения. 
Более того, у новорожденного идёт перестройка важных систем организма: дыхания, питания, терморегуляции. 
Подробнее мы писали в статье «Сколько новорожденный в норме теряет в весе за первые дни жизни»

Мамочек может удивлять, что первые дни жизни новорожденный спит. Как вы уже, наверное, догадываетесь, у этого есть очень простое объяснение.
Чтобы уберечь малыша, защитить его от этого стресса, природа «придумала», что хорошо бы ему побольше спать. Поэтому груднички спят в первый месяц жизни около 80% времени. Но! Сон и бодрствование новорожденного отличаются от наших взрослых сна и бодрствования. Они ещё не достаточно сформировались. Можно сказать, что ребёнок, бодрствуя, как бы дремлет; а во время сна наоборот – может совершать довольно активные движения.

Специалисты выделили 6 состояний новорожденного в первые недели жизни (по П. Вольфу)

1. Активное бодрствование
Малыш двигает ручками и ножками, всем телом. Движения хаотичны и не направлены на какой-то объект. Глаза открыты, дыхание очень неровное.
При какой-то стимуляции (прикосновение, звук) ребёночек может успокаиваться.

2. Крик (плач)
Ребенок кричит и может активно двигаться. При внимании к ребёнку, взрослый (мать) довольно быстро научится распознавать характер плача и понимать характер беспокойства, о чём именно пытается сообщить малыш.
Например, плач от голода, плач «боли» или плач как сообщение об усталости и желании спать.

3. Спокойное бодрствование
Ребёнок не спит и при этом спокоен. Он может наблюдать за происходящим, провожать глазами интересные предметы (на 2-3 неделе, когда уже появилось зрительное сосредоточение).
В этом состоянии ребёнок активно реагирует на разные раздражители (свет, звук).

4. Полусон
Движения практически отсутствуют. Глаза открыты, но часто закрываются. Дыхание ровное, но чаще, чем при глубоком сне.  Когда глаза открыты, взгляд кажется тусклым, отсутствующим.

5. Ровный (глубокий) сон
Именно так мы представляем спящего малыша. Его глаза закрыты, мышцы расслаблены. Дыхание медленное и ровное. На лице покой, веки неподвижны.

6. Неровный (поверхностный) сон
Глаза ребенка закрыты, но малыш довольно активно двигается: шевелит ручками и ножками, изгибается, потягивается и т. д. Меняются выражения лица. Дыхание неровное и более частое, чем при глубоком сне. Иногда заметны так называемые «быстрые движения глаз».

Что-то сладенькое приснилось )))

Важно помнить, что первые недели жизни новорожденного являются переходным периодом. Раньше малыш жил в животе мамочки, где не было необходимости активно бодрствовать. Теперь же ему нужно воспринимать и исследовать мир, а потом восстанавливать силы во сне. Постепенно ребёночек научится и этому.

Почему малыш теряет вес в первые дни жизни?

13 Ноября 2020

При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные, или пограничные, состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.

Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел. И этот факт невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития. А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны и температура, и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.

Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3-5 дню жизни. Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса. Поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150-300 грамм меньше. Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.

Как отследить изменения в весе?

Чаще всего потеря веса временная и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.

Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.

Что делать, если вес уходит слишком сильно?

Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.

Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.

Фото: pixabay.com

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет
Зарегистрироваться

Первые 1000 дней | Беременность, рождение и рождение ребенка

Переживания ребенка в первые 1000 дней жизни — от зачатия до двухлетнего возраста — могут на протяжении всей жизни влиять на его здоровье и благополучие. Если у вашего ребенка есть все, что ему нужно в ранние годы, это поможет настроить его на здоровый образ жизни.

Что такое «первые 1000 дней»?

Первые 1000 дней относятся к жизни ребенка с момента зачатия до достижения им возраста 2 лет (24 месяцев).Это время, когда их мозг, тело и иммунная система значительно растут и развиваются.

Исследования показывают, что здоровье беременной матери, ее питание и уровень стресса могут повлиять на будущее ее ребенка. После рождения ребенка их собственное физическое окружение, питание и взаимоотношения могут на всю жизнь влиять на его здоровье и благополучие.

В первые 1000 дней жизни младенцам необходимо:

• здоровое питание
• любовные отношения
• охрана и безопасность
• время играть
• здоровая окружающая среда, в том числе в утробе матери

Мозг вашего ребенка в первые 1000 дней

Мозг ребенка в первые 1000 дней развивается быстрее, чем в любой другой период жизни.То, как мозг формируется и приспосабливается к окружающей среде, способствует тому, каким человеком вырастет ребенок.

Правильная диета (питание) во время беременности и в раннем детстве поможет ребенку в обучении, физических навыках и эмоциях правильно развиваться.

Голод, стресс или жестокое обращение в это время могут повлиять на развитие ребенка на всю жизнь. Поскольку мозг тесно связан с остальным телом, небезопасная или нездоровая среда в первые 1000 дней может повлиять на физическое здоровье ребенка и в дальнейшей жизни.

Полноценное питание в первые 1000 дней

Правильное питание в утробе матери и в молодом возрасте необходимо для будущего здоровья ребенка. Исследования показали, что питание матери, ее вес и образ жизни могут влиять на развитие метаболизма, иммунной системы и органов ребенка. Плохое питание во время беременности и в начале жизни может в дальнейшем привести к ожирению, сердечным заболеваниям и инсульту.

Чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни, важно во время беременности придерживаться здоровой диеты и по возможности кормить грудью не менее 6 месяцев.Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы сможете помочь ему развить привычки здорового питания на всю жизнь.

Последствия стресса и травм в первые 1000 дней

Исследования показали, что если мать испытывает сильный стресс во время беременности, это может повлиять на нервную систему и рост ребенка. Это может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, ожирение и диабет.

Стресс, вызванный домашним насилием, может повлиять на младенцев. Родители, которые подвергаются семейному (домашнему) насилию, могут быть не в состоянии сформировать любящую привязанность к своему ребенку.

Конечно, зачастую стресс и травмы неизбежны. Это не ваша вина, и помощь доступна. Если вы переживаете очень стрессовую ситуацию во время беременности или у вас есть маленький ребенок, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Вы также можете позвонить по телефону 1800RESPECT (1800 737 732) в любое время дня и ночи, если вы столкнулись с насилием.

Безопасность в первые 1000 дней

Любовные и безопасные отношения жизненно важны для развития ребенка.Благодаря своим отношениям младенцы учатся думать, понимать, общаться, проявлять эмоции и вести себя. Отношения влияют на то, как они видят мир и как они вписываются в общество.

Игра, пение, чтение и разговор с малышом — все это важные способы помочь ему почувствовать себя в безопасности и полюбить.

Бедность в первые 1000 дней

Существует связь между бедностью в младенчестве и неблагоприятными последствиями для здоровья и благополучия в более позднем возрасте. Отчасти это может быть связано с тем, что стресс, который испытывают родители из-за финансовых трудностей, может помешать им обеспечить уровень ухода, в котором нуждается их ребенок.

Если вы живете в бедности, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку в первые 1000 дней выработать жизнестойкость:

• Обратитесь за помощью и примите практическую поддержку. Узнайте о государственных финансовых пособиях для семей здесь.
• Управляйте собственным стрессом — например, избегая драки или употребляя наркотики или алкоголь, чтобы справиться.
• Сделайте так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя защищенным и любимым.
• Занимайтесь веселыми и недорогими делами вместе всей семьей.

Что вы можете сделать, чтобы дать вашему ребенку наилучшие шансы

Для обеспечения наилучшего качества жизни вашего ребенка в первые 1000 дней:

• соблюдайте здоровую диету во время беременности
• избегать курения, алкоголя и наркотиков
• Если вы пережили насилие или травму, обратитесь за помощью
• кормить грудью не менее 6 месяцев, если можно
• Убедитесь, что у вашего ребенка здоровое питание
• Подарите своему ребенку много любви и внимания, чтобы он чувствовал себя в безопасности

Куда обратиться за помощью

Для получения совета и совета позвоните в службу по вопросам беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 (с 7 утра до полуночи AET, 7 дней в неделю).

Для получения дополнительной информации о первых 1000 дней посетите эти веб-сайты:

Окно возможностей для мозга

Сара Кьюсик, доктор философии, и Майкл К. Джорджифф, доктор медицины,

Важность питания в раннем развитии мозга

Первые 1000 дней жизни — время примерно между зачатием и вторым днем ​​рождения — это уникальный период возможностей, когда закладываются основы оптимального здоровья, роста и развития нервной системы на протяжении всей жизни. учредил.Однако слишком часто в развивающихся странах бедность и сопутствующие ей условия, недоедание, ослабляют эту основу, приводя к более ранней смертности и значительным заболеваниям, таким как плохое здоровье и, что еще более коварно, к значительной потере потенциала развития нервной системы. Как вид, мы произошли из истории, когда «недоедание» было синонимом «недоедания» — серьезного отсутствия даже достаточного количества пищи. В современную эпоху, хотя недоедание остается основной проблемой во всем мире, мы, люди, сейчас сталкиваемся с негативными последствиями «переедания» в виде ожирения и рискованного питания в виде несбалансированного питания или диеты, загрязненной потенциальными токсинами.Каждое из этих состояний можно рассматривать как «недоедание» в истинном смысле этого слова (плохое питание), и было показано, что каждое из них потенциально снижает развитие мозга.

По крайней мере 200 миллионов детей, живущих в развивающихся странах, не могут реализовать свой потенциал развития (1). Наряду с недоеданием, сопутствующим влиянием инфекционных заболеваний, опасностями окружающей среды, а также насилием в обществе и в семье — все это способствует потере потенциала. В отличие от многих других влияний, которые неизменны или чрезвычайно трудно изменить, питание — это то, что мы можем контролировать.Критические или чувствительные периоды развития мозга, подверженные определенным недостаткам питательных веществ, становятся все более четко определенными, что делает предотвращение долгосрочных дефицитов с помощью своевременных вмешательств в области питания в течение периода плода и в первые годы жизни. Вмешательства, основанные на знании этих критических окон, могут оказать глубокое глобальное воздействие, поскольку одна только коррекция дефицита питания, по оценкам, может повысить коэффициент интеллекта в мире на 10 пунктов (2).

Чувствительные периоды развития мозга

В то время как человеческий мозг продолжает развиваться и изменяться на протяжении всей жизни, самый быстрый период роста мозга и его период максимальной пластичности приходится на последний триместр беременности и первые два года жизни. . Человеческий мозг через 5 месяцев после зачатия представляет собой гладкую двудольчатую структуру, которая чем-то похожа на кофейное зерно. К 9 месяцам, то есть к сроку рождения, у него появляются извилины и борозды, свидетельствующие о значительной сложности, и он больше похож на мозг взрослого человека, похожий на грецкий орех.При рождении к быстро развивающимся областям мозга относятся гиппокамп, зрительная и слуховая кора. В первый постнатальный год происходит быстрый рост областей обработки речи, а также раннее развитие префронтальной коры, которая будет контролировать «высшую обработку», такую ​​как внимание, торможение и гибкость. Первые 1000 дней характеризуются быстрыми темпами пролиферации нейронов (количество клеток), роста и дифференцировки (сложность), миелинизации и синаптогенеза (связности).Таким образом, этот период времени дает наибольшую возможность обеспечить оптимальное питание для обеспечения нормального развития, а также время наибольшей уязвимости мозга к любому дефициту питательных веществ.

Хотя все питательные вещества важны для развития и функционирования мозга, оптимальное общее развитие мозга зависит от обеспечения достаточным количеством основных питательных веществ в течение определенных чувствительных периодов времени в эти первые 1000 дней. Мозг не является однородным органом, а состоит из нескольких отдельных областей, каждая из которых имеет уникальную траекторию роста, которые в конечном итоге соединяются между собой, образуя сложный орган, управляющий поведением.Таким образом, не существует единой общей траектории роста или единого чувствительного периода. Скорее, разные области (например, гиппокамп, полосатое тело, кора) и процессы (например, миелинизация) мозга демонстрируют траектории роста, которые охватывают и достигают пика в разное время, каждый период времени (и регион) имеют определенные потребности в питательных веществах. Важное питательное вещество в один период времени может иметь незначительный эффект или не иметь никакого эффекта в другой период. Идентификация этих периодов обычно сначала проводится на животных моделях и подтверждается исследованиями пищевых добавок во время беременности или в раннем младенчестве, которые дают положительные когнитивные и поведенческие результаты.

Железо: ключевое питательное вещество и парадигма взаимодействия питательных веществ с мозгом

В то время как мозгу требуются все питательные вещества для роста, некоторые питательные вещества, включая белок, полиненасыщенные жирные кислоты, железо, цинк, йод меди, холин, фолиевая кислота и витамины A, B6 и B12 особенно важны. Из них железо свидетельствует о необходимости адекватного питания в определенные периоды роста мозга для обеспечения полного потенциала развития.

Дефицит железа — самый распространенный дефицит питания в мире.Во всем мире около 47% (293 миллиона) всех детей дошкольного возраста и 42% (56 миллионов) всех беременных женщин страдают анемией, причем примерно половина из них связана с дефицитом железа (3). Периоды максимальной потребности мозга в железе и, следовательно, самого высокого риска нейроповеденческих нарушений, вызванных дефицитом железа, следующие: 1) период плода / новорожденного и 2) младенческий / детский возраст (от 6 месяцев до 3 лет). Развивающемуся мозгу в эти моменты времени требуется железо для белков, которые регулируют выработку миелина, синтез нейротрансмиттеров и выработку энергии нейронами.Эти процессы, в свою очередь, поддерживают скорость обработки в головном мозге, а также поведение, такое как аффекты и эмоции, обучение и память. В недавнем обзоре 19 из 21 исследования сообщили о нарушениях умственного, моторного, социально-эмоционального или нейрофизиологического функционирования у младенцев с железодефицитной анемией по сравнению с младенцами без железодефицитной анемии (4).

Добавки железа в ключевые периоды для предотвращения последующих нарушений

Доказано, что добавки железа в эти ключевые периоды пиковой потребности в железе, особенно во время беременности, являются эффективным средством сдерживания более поздних нарушений нервного развития.В недавнем исследовании, проведенном в Китае, дети, рожденные от матерей с железодефицитной анемией на поздних сроках беременности, имели значительно более низкий индекс умственного развития, чем дети от матерей, не страдающих железодефицитной анемией, в возрасте 12, 18 и 24 месяцев (5). Однако этот дефицит был исправлен у детей матерей, которые получали добавки железа и фолиевой кислоты на протяжении всей беременности, но не у детей, матери которых получали только фолиевую кислоту или добавку, содержащую несколько микронутриентов, которые содержали вдвое меньше железа.Аналогичным образом, в Непале ежедневный прием добавок железа / фолиевой кислоты, начинающийся на ранних сроках беременности, привел к значительному улучшению показателей рабочей памяти, тормозящего контроля и мелкой моторики у детей в возрасте от 7 до 9 лет (6). Однако ежедневный прием железа / фолиевой кислоты с добавлением цинка или без него детям в возрасте от 22 до 36 месяцев и матерям, которые не получали добавки микронутриентов во время беременности, не повлиял на интеллектуальные, исполнительные или двигательные функции в возрасте 7 лет. -9 лет (7).По предположению авторов исследования, вполне возможно, что окно возможностей было упущено.

Пластичность и уязвимость

Исходя из того, что сейчас известно о масштабах развития мозга в первые 1000 дней, неудивительно, что корни некоторых из самых сложных форм поведения человека закладываются в очень раннем возрасте. ; задолго до того, как станет очевидным поведенческое выражение этих областей. Действительно, одним из наиболее ярких аспектов нейробиологии в области питания является открытие, что отклонение от ожидаемой траектории в раннем возрасте из-за дефицита питательных веществ может повлиять на функцию мозга во взрослом возрасте, спустя долгое время после восполнения запасов питательных веществ.В то время как молодой мозг чрезвычайно пластичен в своей способности восстанавливаться после ранних травм и, надеюсь, никогда не поздно хотя бы частично исправить дефицит, окно возможностей сужается с возрастом. Наука предполагает, что гораздо лучше построить правильный мозг, в первую очередь, с помощью программ профилактики дефицита питания, чем полагаться на заместительную терапию, когда дефицит уже возник. Кормление мозга плода, новорожденного и маленького ребенка — один из лучших способов достижения этой цели.

Справочные материалы

1- Уокер С.П., Вакс ТД, Гарднер Дж. М., Лозофф Б., Вассерман Г. А., Поллитт Е., Картер Дж. А.; Международная руководящая группа по развитию детей. Развитие ребенка: факторы риска неблагоприятных исходов в развивающихся странах. Ланцет. 2007; 369 (9556): 145-57.
2- Моррис С.С., Когилл Б., Уауи Р. Исследовательская группа по проблемам материнского и детского недоедания, 2008 г. Эффективные международные действия против недоедания: почему это оказалось так сложно и что можно сделать для ускорения прогресса? Ланцет 16; 371 (9612): 608-21.
3- Всемирная организация здравоохранения. Информационная система по витаминному и минеральному питанию. Http://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_status_t3/en/index.html. По состоянию на 2 апреля 2013 г.
4- Walker et al. (2007) указ. соч.
5- Чанг С., Цзэн Л., Брауэр И.Д., Кок Ф.Дж., Ян Х. Влияние железодефицитной анемии во время беременности на умственное развитие детей в сельских районах Китая. Педиатрия. 2013; 131 (3): e755-63. DOI: 10.1542 / peds.2011-3513. Epub 2013 11 февраля
6- Кристиан, П. и др., Пренатальное добавление питательных микроэлементов и интеллектуальная и двигательная функция у детей младшего школьного возраста в Непале.JAMA, 2010. 304 (24): с. 2716-23.
7- Мюррей-Колб, Л.Е. и др., Влияние добавок микронутриентов дошкольного возраста на интеллектуальную и двигательную функцию непальских детей школьного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med, 2012. 166 (5): с. 404-10.

Лихорадка у здоровых бессимптомных новорожденных в первые дни жизни

Лихорадка в неонатальном периоде считается тревожным признаком системной инфекции. Больные дети обычно попадают в больницу после полного обследования на сепсис и проходят лечение антибиотиками в течение трех-пяти дней.Лишь в нескольких исследованиях пытались выявить младенцев с лихорадкой, но у них низкий риск серьезной бактериальной инфекции. ^{1– 6} В этих исследованиях нормальный физический осмотр и лабораторные тесты коррелировали с низким риском серьезной бактериальной инфекции. В некоторых исследованиях младенцев из группы низкого риска лечили амбулаторно без лечения антибиотиками. Однако у детей в возрасте до 1 месяца с лихорадкой такое же определение низкого риска не позволяет предсказать серьезную бактериальную инфекцию. ^{7, 8} Насколько нам известно, только в одном исследовании ⁹ была предпринята попытка выявить младенцев из группы низкого риска с лихорадкой в ​​первые дни жизни. Appleton и Foo ¹⁰ описали явление обезвоживания лихорадки у крупных грудных детей на 3-4 день жизни. Они заявили, что большая часть современной неонатальной литературы почти или совсем не упоминает обезвоживающую лихорадку. Сингх и др. ¹¹ обсуждали возможный патогенез этого явления, предполагая, что лихорадка может быть вызвана температурой окружающей среды, а не обезвоживанием.

В нашем питомнике у здоровых доношенных детей часто возникает лихорадка в первые дни жизни, но нет других клинических проявлений и патологий при физикальном обследовании. В таких случаях возникает подозрение на обезвоживание. Большинство младенцев с лихорадкой в ​​нашем детском саду обследуются на наличие инфекции и лечатся внутривенными антибиотиками в течение пяти дней. Наши цели в этом исследовании заключались в следующем: ( a ) определить факторы риска развития лихорадки у здоровых доношенных детей в первые дни жизни; ( b ) раскрывают частоту серьезных бактериальных инфекций среди новорожденных из группы низкого риска с системной лихорадкой.

МЕТОДЫ

Медицинские карты были пересмотрены для всех доношенных новорожденных, рожденных в Медицинском центре «Шиба» в период с 1 января 1997 года по 31 декабря 2001 года, у которых впоследствии поднялась температура во время их пребывания в нашем яслях. У доношенных здоровых новорожденных во время их пребывания в детской обычно не измеряют температуру тела, если только они не чувствуют тепло по отношению к воспитателю или нет других клинических признаков. Под лихорадкой понималась ректальная или подмышечная температура, равная или превышающая 37.8 ° С. Стандартное обследование младенцев с лихорадкой включает посев крови, спинномозговой жидкости и мочи, анализ крови и анализ электролитов сыворотки.

Политика нашей больницы заключается в ежедневном взвешивании младенцев. Потеря веса более чем на 3% от веса при рождении в день считается ненормальной.

Чтобы включить только младенцев с низким уровнем риска, мы исключили младенцев, у которых в первый день жизни развилась лихорадка. Критериями включения были младенцы, у которых, кроме системной лихорадки, не было никаких клинических проявлений, таких как респираторный дистресс, кровавый стул или апатия, и чье физикальное обследование было нормальным, когда была диагностирована лихорадка (мы включили младенцев с признаками обезвоживания, такими как как низкий тургор или сухость слизистых оболочек).Критерии исключения: младенцы с серьезными врожденными пороками развития и младенцы, получавшие специальное лечение до или во время лихорадки, то есть лечение антибиотиками матери или ребенка, обменное переливание крови, внутривенное введение жидкостей и т. Д.

Такие данные, как гестационный возраст, масса тела при рождении, возраст и количество детей при рождении, способ родоразрешения, режим кормления, потеря веса, лабораторные данные и лечение, проведенное ребенку, были взяты из медицинских карт.

«День совершеннолетия» в нашем отделении определяется в зависимости от возраста ребенка по часам (0–23 часа считается «днем 0», 24–47 часов — «1 день», 48–72 часа — «2 дня». «, так далее).Грудное вскармливание считалось основной формой кормления, когда оно составляло более 80% кормов. Политика нашей больницы состоит в том, чтобы поощрять грудное вскармливание, и никакие добавки к молочным смесям не назначаются без клинических показаний. Большинство (70–80%) наших выписанных новорожденных находятся на исключительно грудном вскармливании.

Всего было рассмотрено 185 медицинских карт. Семнадцать были исключены, потому что лихорадка началась в течение первых 23 часов жизни (восемь детей) или после пятого дня (девять детей).Двадцать младенцев лечили антибиотиками от 1-дневного возраста (17 из-за лихорадки матери во время родов), у 9 были выявлены дополнительные клинические проявления, помимо лихорадки (кровавый стул, апатия, респираторный дистресс и т. Д.), А у троих были врожденные пороки развития. В 10 медицинских картах данные не были информативными, а еще четыре были исключены по другим причинам (роды в другой больнице, тромбофилия, обменное переливание крови до появления лихорадки). Остальные 122 ребенка соответствовали критериям включения и были включены в исследование.

Каждой пациентке, включенной в исследование, сопоставляли контрольную группу — ребенка, родившегося в том же гестационном возрасте и в срок, наиболее близкий ко времени рождения ребенка в исследуемой группе. Медицинские карты детей контрольной группы были проанализированы на предмет веса при рождении, возраста матери и ее рождения, способа родов, режима кормления и потери веса.

Исследование было одобрено комитетом по этике исследований нашего учреждения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием BMDP. ¹² Чтобы определить связь между категориальными переменными и переменной исследования, мы использовали критерий Пирсона χ ² и точный критерий Фишера, если это необходимо. Непрерывные переменные были проанализированы с помощью дисперсионного анализа. Логистическая регрессия использовалась для определения переменных, которые достоверно предсказывают лихорадку в первые дни жизни. p = 0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 42 312 новорожденных, родившихся в нашей больнице за исследуемый период, 185 (0.43%) демонстрировали раннюю лихорадку. Полный анализ крови и посев крови были взяты у всех 122 младенцев, включенных в исследование. Посевы спинномозговой жидкости были взяты у 109 детей основной группы. В таблице 1 приведены характеристики исследуемой и контрольной группы. В таблице 2 представлены результаты логистической регрессии для параметров, прогнозирующих лихорадку в исследуемой группе.

Таблица 1

Характеристика основной и контрольной групп

Таблица 2

Результаты пошаговой логистической регрессии для параметров, прогнозирующих лихорадку у новорожденных

Средний возраст начала лихорадки (СО) составлял 54 года.5 (15,5) часов. Средняя продолжительность лихорадки (СО) составила 2,9 (1,6) часа. У 13 из 122 детей, участвовавших в исследовании, температура вернулась к нормальному диапазону (<37,5 ° C) более чем через четыре часа после первого появления лихорадки. Около половины (52,5%) потеряли 3% или более своей массы тела за день до начала лихорадки, и из этих младенцев 18,6% потеряли 5% или более за один день. Ни у одного младенца в исследовании не было аномального количества лейкоцитов, количества тромбоцитов или уровня глюкозы. Средний (SD) уровень натрия в сыворотке составил 145 (3.9) ммоль / л у 100 детей, у которых был получен уровень натрия, и равный или выше 150 ммоль / л у 11. Средний (SD) уровень мочевины в сыворотке крови в исследуемой группе составлял 12,6 (6,3) ммоль / л.

В общей сложности 108 из 122 исследуемых младенцев получали внутривенное лечение антибиотиками в течение пяти дней, а 38 также получали внутривенное введение жидкости.

Культуры оказались положительными у восьми детей. Из них семь посевов крови были положительными на коагулазонегативные стафилококки и считались контаминированными на клинической основе и отрицательными после повторного посева крови.

У одного младенца посев мочи надлобковой аспирацией был положительным на стрептококк группы B. Его анализ крови был нормальным (лейкоциты 12,84 × 10 ³ / мкл; тромбоциты 262 × 10 ³ / мкл), и у него поднялась температура до 38 ° C на третий день жизни, которая длилась пять часов. Позже был подтвержден диагноз пузырно-мочеточникового рефлюкса. Посевы крови и спинномозговой жидкости были стерильными.

Никаких различий в уровне начала лихорадки в течение года не отмечалось, хотя пиковый рост был зарегистрирован в марте.

В таблице 3 приведены характеристики подгруппы с высокой температурой (равной или выше 38,5 ° C). По показателям анализа крови различий не зафиксировано. Уровни натрия и мочевины были выше в группе с высокой температурой, хотя процент потери веса при рождении и за день до начала лихорадки был одинаковым.

Таблица 3

Характеристики младенцев с высокой температурой (≥38,5 ° C) по сравнению с более низкой температурой

Больше детей в группе с высокой лихорадкой родилось от первородящих и более молодых матерей, чем от детей с лихорадкой ниже 38.5 ° С. Меньше детей родилось с помощью кесарева сечения и больше с использованием вакуума или щипцов в группе с высокой температурой.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что основным фактором риска развития лихорадки новорожденных после первого дня жизни является чрезмерная потеря веса. Другие факторы риска включают грудное вскармливание (что указывает на трудности с началом грудного вскармливания), родоразрешение путем кесарева сечения и большой вес при рождении.

Наша бессимптомная группа низкого риска обратилась с лихорадкой, не связанной с серьезной бактериальной инфекцией.Только у одного пациента была серьезная бактериальная инфекция: посев мочи оказался положительным на стрептококк группы B, но посевы крови и спинномозговой жидкости были отрицательными. Позднее в этом случае был диагностирован двусторонний рефлюкс мочевыводящих путей. Такие инфекции очень редки, ¹³ , и наличие отрицательных посевов крови, нормального анализа крови и короткого периода лихорадки ставит этот диагноз под сомнение.

Хотя кесарево сечение при родах оказалось фактором риска лихорадки, его чрезвычайно низкий показатель (0.3%) лихорадки в сочетании с высокой частотой кесарева сечения на сегодняшний день означает, что реальный риск развития лихорадки в этой группе все еще очень низок.

Описано гипернатриемическое обезвоживание у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, ^{14, 15} , включая случаи смертности ¹⁶ и некоторые случаи, в которых была лихорадка. ¹⁷ Действительно, уровни натрия были выше у детей с высокой температурой (≥38,4 ° C), а у 11% даже превышали 149 мэкв / л. Хотя в этой подгруппе потеря веса была не выше, чем в группе с более низкой лихорадкой, высокие уровни натрия и мочевины указывают на значительное обезвоживание в этой подгруппе.

Наши результаты не согласуются с результатами Voora et al , ¹⁸ , которые обнаружили 10% положительные посевы крови в первые дни жизни у новорожденных с лихорадкой. Однако в их исследование были включены младенцы с симптомами, а также младенцы первого дня жизни, и на них приходилось большинство случаев серьезных бактериальных инфекций.

Филип и Хьюитт ⁹ определили лабораторные факторы, которые коррелируют с серьезной бактериальной инфекцией, и обнаружили, что комбинированное количество лейкоцитов и нейтрофилов служит лучшим индикатором серьезной бактериальной инфекции.В нашем исследовании общее количество лейкоцитов находилось в пределах нормы (> 5 × 10 ³ / мкл) для всех пациентов в исследуемой группе, а также для тех, у которых был получен дифференциал лейкоцитов (данные в исследовании не показаны). ) общее количество нейтрофилов превышало 1,5 × 10 ³ / мкл.

Было показано, что вакцинация против гепатита В увеличивает частоту лихорадки в первые дни жизни, ¹⁹ и некоторые дети в исследуемой группе могли иметь лихорадку по этой причине.Все младенцы в исследуемой группе и контроле были вакцинированы в первый день жизни.

Результаты нашего исследования подтверждают гипотезу о том, что основной причиной лихорадки в первые дни жизни является обезвоживание, вызванное трудностями в начале грудного вскармливания. Мы считаем, что существует необходимость в раннем вмешательстве, чтобы научить и проинструктировать молодых матерей о грудном вскармливании, особенно тех, кто родил крупных детей путем кесарева сечения. Следует также рассмотреть возможность сокращения курса лечения антибиотиками для младенцев из группы низкого риска.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Бейкер MD , Белл Л.М., Авнер-младший. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med1993; 329: 1437–41.

2. Даган Р. , Пауэл К.Р., Холл СВ, и др. . Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Pediatr1985; 107: 855–60.

3. Greene JW , Hara C, O’Connor S, et al .Ведение новорожденных с лихорадкой в ​​амбулаторных условиях Clin Pediatr (Phila) 1981; 20: 375–80.

4. Klassen TP , Rowe PC. Выбор тестов для выявления детей в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой как имеющих низкий риск серьезной бактериальной инфекции: научный обзор. J Pediatr1992; 121: 671–6.

5. Jaskiewicz JA , McCarthy CA, Richardson AC, et al . Лихорадочные младенцы с низким риском серьезной бактериальной инфекции: оценка или критерии Рочестера и их значение для лечения.Коллективная группа по изучению лихорадочных младенцев. Педиатрия, 1994; 94: 390–6.

6. ↵

   Даган Р , Софер С., Филип М., и др. . Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. J Pediatr 1988; 112: 355–60.

7. ↵

   Кадиш Х.Л. , Ловеридж Б., Тоби Дж., и др. . Применение амбулаторного протокола у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте 1–28 дней: можно ли снизить порог? Clin Pediatr (Phila) 2000; 39: 81–8.

8. ↵

   Бейкер MD , Белл LM. Непредсказуемость серьезного бактериального заболевания у детей с лихорадкой от рождения до 1-месячного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med, 1999; 153: 508–11.

9. ↵

   Филип AGS , Хьюитт-младший. Ранняя диагностика неонатального сепсиса. Педиатрия. 1980; 65 (5): 1036–41.

10. ↵

    Appleton RE , Foo CK.Обезвоживание у новорожденных: обычное явление. Arch Dis Child, 1989; 64: 765–6.

11. ↵

    Сингх М. , Чоудри В.П., Васуки К. Патогенез так называемой «лихорадки обезвоживания» у новорожденных. Индийский педиатр, 1975; 12: 465–7.

12. ↵

    БМДП . Статистическое программное обеспечение . Диксон WJ, главный редактор. Лос-Анджелес: Калифорнийский университет Press, 1992.

13. ↵

    Длинная SS , Klein JO.Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. В: Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . Филадельфия: У. Б. Сондерс, 2001: 1035.

14. ↵

    Oddie S , Richmond S, Coulthard M. Гипернатремическое обезвоживание и грудное вскармливание: популяционное исследование. Arch Dis Child 2001; 85: 318–20.

15. ↵

    Manganaro R , Mami C, Marrone T, и др. .Частота обезвоживания и гипернатриемии у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Журнал Педиатр, 2001; 139: 673–5.

16. ↵

    Каплан JA , Siegler RW, Schmunk GA. Смертельное гипернатремическое обезвоживание у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за недостаточности лактации у матери. Am J Forensic Med Pathol 1998; 19: 19–22.

17. ↵

    Ng PC , Chan HB, Fok TK, и др. . Раннее начало гипернатремического обезвоживания и лихорадки у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.J Paediatr Child Health, 2999; 35: 585–7.

18. ↵

    Voora S , Srinivasan G, Lilien LD, и др. . Лихорадка у доношенных новорожденных в первые четыре дня жизни. Педиатрия 1982; 69: 40–4.

19. ↵

    Linder N , Raz M, Sirota L, et al . Необъяснимая лихорадка у новорожденных может быть связана с вакциной против гепатита В. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed1999; 81: F206–7.

Маленькая смесь в первые дни жизни может не повлиять на грудное вскармливание в 6 месяцев

Исследование выявило новый излом в дилемме грудного вскармливания, который усугубляет тревогу у истощенных молодых родителей: в то время как большинство новорожденных теряют вес в первые дни жизни, вы предлагаете небольшое количество смеси после кормления грудью, если потеря веса больше, чем обычно?

В течение многих лет ответ был «нет», поскольку детские смеси считались сдерживающим фактором для грудного вскармливания.Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев при переходе на твердую пищу. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, чуть более одной трети младенцев в Соединенных Штатах кормят грудью в 12 месяцев.

Ответ больше не является однозначным, говорят исследователи исследования UCSF Benioff Children’s Hospitals, опубликованного 3 июня 2019 года в журнале JAMA Pediatrics . риски, с которыми сталкиваются новорожденные в первые дни жизни, когда их вес падает.

В ходе исследования исследователи отслеживали долгосрочные пищевые привычки 164 младенцев, родившихся в детских больницах UCSF Benioff и Penn State Children’s Hospital. Младенцы находились на грудном вскармливании от 1 до 3 дней, и их потеря веса находилась на уровне 75-го процентиля или выше для этого возраста. Половина матерей добавляли смесь из шприца после каждого кормления грудью, которое прекращалось, когда материнское молоко приходило через два-пять дней после родов. Другая половина продолжала кормить грудью исключительно грудью.

Семейное положение, факторы достижения целей грудного вскармливания при отлучении от груди

Исследователи обнаружили, что в возрасте 6 месяцев младенцы из группы, получавшей добавки, были так же склонны к грудному вскармливанию, как и те, кто кормил исключительно грудью. Но к 12 месяцам все изменилось. В группе с добавками 21 из 12-месячных детей (30 процентов) все еще кормили грудью, по сравнению с 37 младенцами (48 процентов) в группе без добавок. Различие между двумя группами было менее заметным, когда исследователи учитывали семейный статус и более длительные цели грудного вскармливания, которые связаны с более длительным грудным вскармливанием.

«Результаты показывают, что раннее использование ограниченного количества смеси может не иметь негативного воздействия на младенцев, но может изменить отношение матери к грудному вскармливанию», — сказала первый автор Валери Флахерман, доктор медицинских наук, педиатр в UCSF Benioff Children’s Hospitals и доцент кафедры Отделения педиатрии, эпидемиологии и биостатистики UCSF.

В то время как ограниченное количество питательных смесей в первые дни жизни, казалось, не меняло привычек кормления новорожденных, которые находились исключительно на грудном вскармливании, «возможно, что добавление пищевых добавок уменьшило приверженность матери или других членов семьи, чтобы избежать этого в более позднем младенчестве», — сказала она. .

Формула преимуществ и рисков

Более раннее исследование тех же 164 младенцев, также проведенное Флахерманом, показало, что новорожденные, получавшие добавки, могли иметь более низкий риск гипербилирубинемии, состояния, которое приводит к желтухе и может быть вызвано неадекватным питанием. Из пяти младенцев, повторно доставленных в больницу к 1 месяцу жизни, четверо находились в группе без добавок.

«Результаты нашего исследования показывают, что раннее использование ограниченного количества смеси может иметь как значительные преимущества, так и риски для последующей продолжительности грудного вскармливания», — сказал Флахерман.

«Консультации, подразумевающие, что все смеси вредны, будут неточными и могут нанести ущерб долгосрочному успеху грудного вскармливания», — сказала она. Однако, если смесь используется в первые несколько дней после рождения для предотвращения гипербилирубинемии или обезвоживания, «ее следует прекратить как можно скорее, поскольку продолжающееся использование в возрасте 1 недели указывает на высокий риск преждевременного прекращения грудного вскармливания у матери».

Старший автор Ян М. Пол, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа штата Пенсильвания, подчеркнул, что «жесткий, универсальный подход» неуместен.«Руководства по уходу и стандарты, установленные агентствами по аккредитации больниц, должны учитывать эти данные и то, как лучше всего поддерживать младенцев и их матерей», — сказал он.

Соавторы: Майкл Кабана, доктор медицины, UCSF Benioff Children’s Hospitals, и Чарльз Маккалок, доктор философии, UCSF.

Финансирование: Управление ресурсов и услуг здравоохранения / Бюро охраны здоровья матери и ребенка.

Раскрытие информации: Кабана работала в качестве оплачиваемого консультанта Nestle; Пол работал платным консультантом в Johnson & Johnson и Ассоциации потребительских товаров для здоровья.

Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и здравоохранения, а также передового опыта в области ухода за пациентами. В него входят ведущие аспирантуры стоматологии, медицины, медсестер и фармацевтики; выпускное отделение с признанными на национальном уровне программами в области фундаментальных, биомедицинских, переводческих и демографических наук; и выдающееся предприятие биомедицинских исследований. Он также включает в себя UCSF Health, в который входят три высококлассные больницы — Медицинский центр UCSF и детские больницы UCSF Benioff в Сан-Франциско и Окленде, а также психиатрическую больницу и клиники Langley Porter, детские врачи UCSF Benioff и факультетскую практику UCSF.UCSF Health имеет связи с больницами и медицинскими организациями в районе залива. Преподаватели UCSF также оказывают все врачебные услуги в государственной больнице и травматологическом центре Цукерберга Сан-Франциско, а также в Медицинском центре SF VA. Программа медицинского образования UCSF Fresno является основным филиалом Медицинской школы Сан-Франциско Калифорнийского университета.

Но это может изменить отношение мам к более длительному кормлению — ScienceDaily

Исследование выявило новый излом в дилемме грудного вскармливания, который усугубляет тревогу у истощенных молодых родителей: в то время как большинство новорожденных теряют вес в первые дни жизни Вы предлагаете или не предлагаете небольшое количество смеси после кормления грудью, если потеря веса больше, чем обычно?

В течение многих лет ответ был «нет», поскольку детские смеси считались сдерживающим фактором при грудном вскармливании.Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев при переходе на твердую пищу. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, чуть более одной трети младенцев в Соединенных Штатах кормят грудью в 12 месяцев.

Ответ больше не является однозначным, говорят исследователи из исследования UCSF Benioff Children’s Hospitals, опубликованного 3 июня 2019 года в журнале JAMA Pediatrics . риски, с которыми сталкиваются новорожденные в первые дни жизни, когда их вес падает.

В ходе исследования исследователи отслеживали долгосрочные пищевые привычки 164 младенцев, родившихся в детских больницах UCSF Benioff и Penn State Children’s Hospital. Младенцы находились на грудном вскармливании от 1 до 3 дней, и их потеря веса находилась на уровне 75-го процентиля или выше для этого возраста. Половина матерей добавляли смесь шприцевого вскармливания после каждого кормления грудью, которое прекращалось, когда материнское молоко приходило через два-пять дней после родов. Другая половина продолжала кормить грудью исключительно грудью.

Семейное положение, цели грудного вскармливания являются факторами отлучения от груди

Исследователи обнаружили, что в возрасте 6 месяцев младенцы из группы, получавшей добавки, были так же склонны к грудному вскармливанию, как и те, кто кормил исключительно грудью. Но к 12 месяцам все изменилось. В группе с добавками 21 из 12-месячных детей (30 процентов) все еще кормили грудью, по сравнению с 37 младенцами (48 процентов) в группе без добавок. Различие между двумя группами было менее заметным, когда исследователи учитывали семейный статус и более длительные цели грудного вскармливания, которые связаны с более длительным грудным вскармливанием.

«Результаты показывают, что раннее использование ограниченного количества смеси может не иметь отрицательного воздействия на младенцев, но может изменить отношение матери к грудному вскармливанию», — сказала первый автор Валери Флахерман, доктор медицинских наук, педиатр в UCSF детских больниц Бениофф и доцент кафедры Отделения педиатрии, эпидемиологии и биостатистики UCSF.

В то время как ограниченное количество питательных смесей в первые дни жизни, казалось, не меняло привычек кормления новорожденных, которые находились на исключительно грудном вскармливании, «возможно, что прием добавок снизил приверженность матери или другим членам семьи, чтобы избежать этого в более позднем младенчестве», — сказала она. .

Более раннее исследование тех же 164 младенцев, также проведенное Флахерманом, показало, что новорожденные, получавшие добавки, могли иметь более низкий риск гипербилирубинемии, состояния, которое приводит к желтухе и может быть вызвано неадекватным питанием. Из пяти младенцев, повторно доставленных в больницу к 1 месяцу жизни, четверо находились в группе без добавок.

«Результаты нашего исследования показывают, что раннее использование ограниченного количества смеси может иметь как значительные преимущества, так и риски для последующей продолжительности грудного вскармливания», — сказал Флахерман.

«Консультации, подразумевающие, что все смеси вредны, будут неточными и могут нанести ущерб долгосрочному успеху грудного вскармливания», — сказала она. Однако, если смесь используется в первые несколько дней после рождения для предотвращения гипербилирубинемии или обезвоживания, «ее следует прекратить как можно скорее, поскольку продолжающееся использование в возрасте 1 недели указывает на высокий риск преждевременного прекращения грудного вскармливания у матери».

Старший автор Ян М. Пол, доктор медицины из Медицинского колледжа штата Пенсильвания, подчеркнул, что «жесткий, универсальный подход» неуместен.«Руководства по уходу и стандарты, установленные агентствами по аккредитации больниц, должны учитывать эти данные и то, как лучше всего поддерживать младенцев и их матерей», — сказал он.

Неонатальная смерть

Что такое неонатальная смерть?

Смерть новорожденного — это смерть ребенка в первые 28 дней жизни. Если ваш ребенок умирает вскоре после рождения, у вас может возникнуть много вопросов о том, как и почему это произошло. Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам узнать как можно больше о смерти вашего ребенка.

Неонатальная смерть случается примерно у 4 из 1000 младенцев (менее 1 процента) ежегодно в Соединенных Штатах. У чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения вероятность смерти ребенка выше, чем у женщин других рас или национальностей.

Каковы общие причины неонатальной смерти?

Наиболее частыми причинами неонатальной смерти являются:

• Преждевременные роды. Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. У детей, рожденных слишком рано, может быть больше проблем со здоровьем, чем у детей, родившихся вовремя.
• Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Дети, рожденные слишком маленькими, могут иметь больше проблем со здоровьем, чем дети, рожденные со здоровым весом.
• Врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются причиной примерно 1 из 4 случаев смерти новорожденных (25 процентов).Врожденные дефекты вызывают примерно 1 из 5 случаев смерти новорожденных (20 процентов).

Другие причины неонатальной смерти включают:

• Проблемы при беременности, как преэклампсия. Это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли.
• Проблемы с плацентой, пуповиной и амниотическим мешком (мешком с водой). Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Амниотический мешок содержит жидкость, которая окружает ребенка в утробе матери.
• Инфекции, такие как сепсис. Сепсис — серьезная инфекция крови.
• Асфиксия. Это когда ребенок не получает достаточно кислорода до или во время родов.

Почему у недоношенных детей больше шансов умереть вскоре после рождения, чем у детей, родившихся вовремя?

У некоторых недоношенных детей могут развиться серьезные осложнения, которые иногда могут привести к смерти.Эти осложнения включают:

• Респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). Это проблема с дыханием, наиболее часто встречающаяся у детей, родившихся до 34 недель беременности. У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который не дает маленьким воздушным мешочкам в легких разрушаться. RDS вызывает около 825 неонатальных смертей ежегодно.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние (также называемое ВЖК). Это кровоизлияние в мозг. Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят без каких-либо серьезных проблем.Более сильные кровотечения могут вызвать у ребенка серьезные проблемы.
• Некротический энтероколит (также называемый НЭК). Это проблема кишечника ребенка. Это может вызвать проблемы с кормлением, вздутие живота и диарею. Иногда это случается через 2–3 недели после преждевременных родов. Его можно вылечить лекарствами, а иногда и хирургическим вмешательством. Но в серьезных случаях это может привести к летальному исходу.
• Инфекции. Недоношенным детям часто трудно бороться с микробами, потому что их иммунная система не полностью сформирована.Инфекции, которые могут привести к смерти недоношенного ребенка, включают пневмонию (инфекция легких), сепсис (инфекция крови) и менингит (инфекция в жидкости вокруг головного и спинного мозга).

Какие врожденные дефекты чаще всего вызывают смерть новорожденных?

К наиболее частым врожденным дефектам, вызывающим неонатальную смерть, относятся:

• Пороки сердца. Большинство детей с пороками сердца выживают и чувствуют себя хорошо благодаря лечению и хирургическому вмешательству. Но младенцы с серьезными пороками сердца могут не выжить достаточно долго, чтобы пройти лечение, или они могут не выжить после лечения.
• Дефекты легких. Ребенок может родиться с проблемами в одном или обоих легких или с неполностью развитыми легкими. Дефекты легких могут возникнуть, когда легкие не развиваются должным образом из-за других врожденных дефектов или проблем с беременностью (например, недостаточного количества околоплодных вод). У недоношенных детей могут быть проблемы с легкими, которые вызывают смерть новорожденных.
• Генетические условия. Гены являются частью клеток вашего тела. В них хранятся инструкции о том, как ваше тело растет, выглядит и работает.Генетические условия вызваны геном, который изменил свою обычную форму. Ген может измениться сам по себе, или измененный ген может передаваться от родителей к детям.
• Заболевания мозга. Смерть новорожденного может быть вызвана проблемами в головном мозге, например анэнцефалией. Это состояние, называемое дефектом нервной трубки (также называемое NTD), при котором отсутствует большая часть мозга и черепа ребенка. Дети с анэнцефалией могут родиться мертвыми (когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности) или умереть в первые дни жизни.Если у вас был ребенок с анэнцефалией, поговорите со своим врачом о приеме фолиевой кислоты, чтобы предотвратить NTD во время следующей беременности.

Ваш лечащий врач может использовать пренатальные тесты (медицинские тесты, которые вы проходите во время беременности), чтобы проверить вашего ребенка на врожденные дефекты до рождения. Эти тесты включают:

• Амниоцентез (также называемый амнио). В этом тесте ваш врач берет немного околоплодных вод вокруг вашего ребенка в матке. Тест проверяет наличие врожденных дефектов и генетических заболеваний у вашего ребенка.Вы можете пройти этот тест на сроке от 15 до 20 недель беременности.
• Взятие пробы ворсин хориона (также называемое CVS). Этот тест проверяет ткань плаценты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание, например синдром Дауна. Вы можете получить CVS на 10-13 неделе беременности.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение ребенка в утробе матери. Это может помочь обнаружить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника, анэнцефалия и пороки сердца.

Вам нужно вскрытие ребенка?

Медицинские работники вашего ребенка могут рассказать вам, что они знают о причине смерти вашего ребенка.Если вам нужна дополнительная информация, вы можете провести вскрытие вашего ребенка. Вскрытие — это хирургическое обследование тела вашего ребенка после смерти, чтобы помочь найти причину смерти и любых заболеваний или травм. Вскрытие дает информацию о том, почему ребенок умирает более чем в 1 из 3 случаев. Эта информация может быть вам полезна, если вы думаете, что в будущем захотите завести еще одного ребенка. Вам решать, делать ли вскрытие вашего ребенка или нет. Семьям часто приходится платить за вскрытие, поэтому спросите об оплате у лечащего врача.Некоторые больницы или штаты могут оплатить вскрытие ребенка; большинство медицинских страховых компаний не платят за них.

Если вы не хотите проходить вскрытие, лечащий врач вашего ребенка может использовать другие тесты, чтобы найти дополнительную информацию о том, почему ваш ребенок умер. Эти тесты включают генетические тесты, рентген и тесты на плаценту и пуповину.

Если причиной смерти вашего ребенка был врожденный дефект, вы можете встретиться с генетическим консультантом, чтобы узнать о нем больше. Вы также можете узнать о шансах родить еще одного ребенка с таким же врожденным дефектом.Консультант по генетическим вопросам — это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Как вы можете справиться со своим горем?

Если вы поговорите о своих чувствах, это поможет вам справиться с горем, которое вы испытываете по поводу смерти ребенка. Горе — это все чувства, которые вы испытываете, когда умирает любимый человек. Посетите shareyourstory.org, наше онлайн-сообщество, где семьи, потерявшие ребенка, могут поговорить и утешить друг друга.Рассказывая историю своего ребенка, вы можете облегчить боль и исцелиться.

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

Важность правильного питания

В этом видео профессор Карен Кэмпбелл излагает ключевые принципы правильного раннего питания младенцев в течение первых 1000 дней жизни.

Говоря о питании в раннем и раннем детском возрасте, мы часто имеем в виду первые 1000 дней.
Питание матери во время беременности и питание, которое ребенок получает в первые два года жизни, являются жизненно важными факторами, определяющими хорошее здоровье как сейчас, так и в будущем.Эти первые 1000 дней жизни настроили нас на хорошее здоровье на протяжении всей жизни.
Обеспечение младенцев правильным сочетанием питательных веществ в первые 1000 дней жизни помогает им лучше противостоять инфекциям и позволяет их растущему мозгу и телу полностью реализовать свой потенциал развития.
В некоторых странах здоровая диета значительно снизит детское недоедание, инфекции и, в свою очередь, детскую смертность, в то время как в других правильное питание на раннем этапе поможет предотвратить пожизненный риск развития у ребенка неинфекционных заболеваний, таких как ожирение, диабет, сердечные заболевания. болезни и некоторые виды рака.Хотя мы всегда знали, что младенцу необходимо хорошее питание, чтобы расти в первые годы его жизни, понимание того, что питание в первые 1000 дней будет влиять на здоровье через много лет, является относительно новым, и наши знания продолжают расти.
В этом видео Карен подчеркивает важность правильного питания ребенка в течение первых 1000 дней жизни и то, как диета ребенка в первые 12 месяцев жизни влияет на его будущее развитие.
Сказав это, мы, как родители, можем делать все возможное, только имея информацию, которая у нас есть.Если у вас уже есть дети старшего возраста и вы ждете их снова, будьте уверены, что изменения в еде и питании все еще возможны, и позже в ходе курса мы дадим вам несколько советов, как обращаться с разборчивыми едоками.

Ваша задача

Хотите, чтобы
продолжала учиться?

Этот контент взят из онлайн-курса
Deakin University,

Детское питание: от грудного вскармливания до первой твердой пищи ребенка

Посмотреть курс

Расскажите нам о себе и своей семье — вы ждете первого ребенка или у вас уже есть несколько?
Что вас беспокоит по поводу обеспечения своей семьи полноценным питанием? Поделитесь двумя или тремя и обсудите их с другими учащимися в комментариях.Каковы, на ваш взгляд, возможные обходные пути?

Хотите продолжать учиться?

Этот контент взят из онлайн-курса

Университета Дикина.

Детское питание: от грудного вскармливания до первой твердой пищи ребенка

Посмотреть курс

.