Содержание
✚ Физиотерапия для детей — лазеротерапия, магнитотерапия, УФО
ВИДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ:
Гальванизация и Лекарственный электрофорез
Электросонтерапия
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Интерференцтерапия
Электростимуляция
Ультратонотерапия
Дарсонвализация
УВЧ терапия
СВЧ и СМВ терапия
Магнитотерапия
Ультразвуковая терапия
Ультрафонофорез лекарственных веществ
Галотерапия
Светолечение (фототерапия)
Лазеротерапия
Физиотерапия в педиатрии
Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.
Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.
Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.
Особенности детского организма
Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.
- Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
- Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
- Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
- Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
- Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
- Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.
Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии
Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.
- Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
- Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
- Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
- Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
- В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
- Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
- Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
- Воздействие следует проводить в присутствии врача.
- При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
- Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
- Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.
Сочетание методов физиотерапии
Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:
- 1 вид аппаратного лечения + массаж;
- 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
- 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.
В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.
Ограничения для физиотерапии в педиатрии
Физиолечение нельзя проводить:
- при умственном или физическом переутомлении ребенка;
- менее чем за 30—40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
- во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
- на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
- при склонности к кровотечениям;
- при сниженной массе тела;
- на области с нарушением целостности кожного покрова;
- при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
- при снижении адаптационных возможностей организма;
- при выявленной непереносимости физического фактора.
Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте
Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.
Электротерапия
Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие.
Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.
Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.
Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.
Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).
Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.
Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.
Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.
Фототерапия
Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.
В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.
Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.
Ультрафиолетовое облучение
Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.
Существуют общая и местная методики.
Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.
Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.
При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.
Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.
Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.
Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями
Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.
Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.
Время лечения составляет от 8 до 15 минут.
Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.
Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.
Ультразвуковая терапия
Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².
Тепловое лечение
В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.
Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.
Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.
Бальнеотерапия
Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.
Аэрозольная терапия
Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.
Массаж
Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.
Лечебная физкультура
Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.
Галотерапия
Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.
Курортное лечение
Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.
Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.
Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна
Детская физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры для ребенка
Физиотерапия – это направление современной медицины, которому уделяется незаслуженно мало внимания. Среди всевозможных методов лечения и профилактики заболеваний физиотерапия является одним из самых безопасных и щадящих методов. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры особенно часто назначаются детям.
Физиотерапия. Что это такое?
Физиотерапия – это воздействие на организм с помощью различных физических факторов – как природных, так и искусственно создаваемых. В число этих факторов входят такие явления, как магнитные поля, токи, ультрафиолетовое излучение, свет, тепло, воздух, ультразвук и многие другие. Все эти методы воздействия относительно безвредны в сравнении, скажем, с медикаментозной терапией и помогают организму активировать собственные оздоровительные механизмы. Физиотерапия может быть как основным методом лечения при некоторых заболеваниях, так и дополнительным элементом основного курса лечения. Физиотерапия для детей применяется чаще, чем у взрослых, так как детский организм более чувствителен и требует острожного вмешательства.
За счет чего достигается лечебный эффект физиотерапии
Лечебный эффект физиотерапии обуславливается активацией в организме определенных рецепторных полей, что в свою очередь стимулирует процесс самооздоровления. Различные физические факторы, упомянутые выше, способны генерировать специфические процессы в тканях и органах. В зависимости от области поражения и от цели физиотерапевтических процедур (лечение, профилактика или реабилитация), каждому пациенту назначается строго определенный курс, в котором прописывается не только количество процедур, но также область и интенсивность воздействия. При этом учитываются индивидуальные особенности организма человека, противопоказания и другие возможные побочные эффекты. К слову сказать, побочные эффекты у физиотерапии крайне редки и могут быть обусловлены только непрофессионализмом физиотерапевта и педиатра.
Методы лечения физиотерапией
Методы лечения физиотерапией крайне разнообразны, однако все они делятся на две основные категории – аппаратные методы и методы с использованием естественных физических факторов. Рассмотрим каждую из этих категорий подробнее.
Физиотерапия, использующая естественные физические факторы
Среди естественных методов в физиотерапии можно выделить водные процедуры (бальнеотерапия и талассотерапия), грязелечение (пелоидетерапия), теплолечение, двигательную и дыхательную гимнастику, массаж и массажеподобные техники, воздушные (гелиотерапия) и солнечные ванны и многое другое.
Аппаратная физиотерапия
Среди аппаратных физиотерапевтических методов ведущими являются такие направления, как электротерапия, магнитотерапия и фототерапия. Электротерапия делится на процедуры в зависимости от вида выбранного воздействия – постоянные токи низкого напряжения, переменные токи, электрическое поле. Магнитотерапия бывает двух видов – переменная низкочастотная и высокочастотная. Основные виды фототерапии используют инфракрасное, ультрафиолетовое и видимое излучение (цветотерапия). Рассмотрим более подробно некоторые виды аппаратных физиотерапевтических процедур:
- Низкочастотная импульсная электротерапия оказывает воздействие синусоидальными модулированными токами низкой частоты. Такие токи стимулируют мышцы и нервы, что особенно полезно для улучшения состояния мышечного аппарата, восстановления больных или поврежденных нервных волокон, а также для похудения. Процедура способствует улучшению обменных процессов – этим обуславливается ее эффект;
- УВЧ, или индуктотермия – это воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты. Особенность воздействия состоит в том, что оно легко проникает сквозь все ткани организма, прогревая их, улучшая кровоснабжение и оказывая противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, спазмолитическое действие. УВЧ способствует улучшению работы иммунной системы, помогая ей бороться с патогенными микроорганизмами. УВЧ-процедуры показаны при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при острых воспалительных процессах кожи, при заболеваниях периферической нервной системы;
- Инфракрасное светолечение – это воздействие, которое проникает в ткани на глубину 2–3 см, стимулируя самовосстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен. Инфракрасная фототерапия показана при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, артрит, неврит и другие. Фототерапия с применением ультрафиолета применяется при повышенной проницаемости сосудов, деминерализации костей, при кариесе и рахите у детей;
- Дарсонваль – процедура влияния на организм импульсными переменными токами высокой частоты и напряжения. Обычно дарсонваль применяется для воздействий местного характера, раздражающих нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Показания к применению: заболевания лор-органов, некоторые стоматологические заболевания, псориаз, дерматозы, сосудистые заболевания.
Как видно из вышеупомянутого, физиотерапевтическими процедурами лечат простудные и кожные заболевания, заболевания опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечнососудистой систем. Многие физиотерапевтические процедуры также имеют широкое применение не только в лечении, но и в реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, а также в профилактике заболеваний позвоночника и дыхательной системы.
Физиотерапия на дому
Большинство физиотерапевтических процедур, использующих естественные физические факторы, могут проводиться на дому, а также некоторые аппаратные методы физиотерапии – при помощи современного компактного оборудования.
Массаж – самая распространенная процедура. Детский массаж может быть оздоровительным и лечебным. Оздоровительный массаж помогает укреплению ослабленных детей, а лечебный помогает справиться с конкретными заболеваниями. Начиная с 1,5 месяцев здоровому ребенку уже можно проводить общий массаж и лечебную гимнастику (строго по рекомендации врача). В зависимости от имеющихся отклонений ребенку могут назначить массаж определенной части тела – например, массаж головы, массаж ног, спины, стоп и т.д.
Детям до года массаж поможет избежать проблем с пищеварением, регулярных простудных заболеваний, укрепить опорно-двигательный аппарат, улучшить обмен веществ и нормализовать сон. В более зрелом возрасте массаж поможет справиться с такими заболеваниями, как ДЦП, гипотрофия, рахит, запоры и проблемы с позвоночником. Массаж для детей лучше проводить в специально оборудованной детской поликлинике, в которой созданы все необходимые условия и работают опытные специалисты. Родители также могут выполнять некоторые приемы детского массажа на дому – но только самые простейшие, и только после соответствующего обучения.
Ультразвуковая терапия
Эффект от прохождения процедуры
— Механическое действие ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей, что приводит к повышению проницаемости клеточных мембран, усилению процессов диффузии и осмоса, изменению кислотно-щелочного равновесия.
— Повышение температуры в тканях способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого активируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.
— Повышается активность ряда ферментов, интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается митотическая активность клеток, в тканях происходит образование биологически активных веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др.
— При правильной дозировке ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие.
— Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.
Рекомендации после прохождения процедуры
— Отдохнуть 15-20 мин.
— Избегать переохлаждений.
Показания к прохождению процедуры
— Заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматоидный артрит).
— Травмы и заболевания периферической нервной системы.
— Заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
— Заболевания глаз (конъюнктивит, кератиты).
— Заболевания ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты).
— Урологические (простатиты) заболевания.
— Гинекологические (сальпингоофориты заболевания).
— Стоматологические (пародонтоз) заболевания.
— Некоторые болезни кожи.
Противопоказания к прохождению процедуры
— Ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и аритмии.
— Гипертоническая болезнь II-III стадии.
— Тромбофлебит.
— Не рекомендуют назначение этой процедуры детям до 3-5 лет, а также воздействие ультразвуком на чувствительные ростковые зоны костей у детей.
Имеются противопоказания необходима консультация врача
Закаливание детей раннего возраста
Основная цель закаливания – повышение сопротивляемости организма ребенка к неблагоприятным факторам окружающей среды. Это значительно снижает частоту заболеваний, ведь закаленным детям не страшны ни сильные ветра, ни перепады температуры, ни переохлаждение. Подготовленный организм готов дать отпор простуде! Закаливание улучшает работу внутренних органов, способствует развитию мышц, активизирует процессы обмена веществ, укрепляет нервную систему. Начинать закаливание можно уже с двухнедельного возраста после осмотра ребенка педиатром и одобрения оздоровительных процедур с его стороны. Чтобы хорошее начинание действительно принесло пользу, родители должны придерживаться ряда правил:
Закаливать малыша нужно круглый год – перерывов быть не должно, а интенсивность и продолжительность закаливающих процедур необходимо постепенно повышать.
Регулярность выполнения процедур – это залог успешного закаливания. Если же вы будете выполнять их «раз от раза», то вряд ли стоит ожидать положительных результатов.
Постарайтесь проводить все процедуры в форме игры. Эффект закаливания лишь усилится, если малышу будет нравиться этот процесс. Берите на вооружение все, что любит ваш малыш, – игрушки, стишки, песенки, картинки. Импровизируйте, чтобы крохе было весело и интересно.
Рекомендуется сочетать закаливание с массажем, так развитие ребенка будет гармоничным, а самочувствие хорошим.
Как свидетельствует медицинская статистика, дети, которых закаляют родители, имеют более крепкий иммунитет и примерно в 3,5 раза меньше болеют ОРВИ, чем их незакаленные сверстники.
Ни в коем случае не допускайте перегревания или переохлаждения ребенка во время процедур. Терморегуляция у малышей еще несовершенна, и колебания температуры тела для них – норма. Но ведь закаливание ни в коем случае не должно идти во вред! Поэтому внимательно следите за температурой воздуха и воды, не переусердствуйте с пребыванием малыша на солнце. Всегда подбирайте для ребенка подходящую по погоде одежду и обувь и защищайте его голову от солнца.
Очень хорошо, когда закаляется сразу вся семья. Во-первых, это полезно для здоровья домочадцев, а во-вторых, вы послужите прекрасным примером для своего ребенка.
Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.
Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой.
К специальным закаливающим процедурам относятся:
- закаливание воздухом (воздушные ванны),
- закаливание солнцем (солнечные ванны),
- закаливание водой (водные процедуры).
Итак, начнем с самого простого вида закаливания – свежим воздухом. К нему относят проветривание комнаты, воздушные ванны во время пеленания и прогулки. Самой первой процедурой для малышей является проветривание. Груднички тратят очень много энергии и потребляют большое количество кислорода, поэтому постоянное поступление свежего воздуха крайне необходимо для хорошего самочувствия. Проветривать комнату, в которой находится ребенок, необходимо в любое время года. Летом окно или форточка должны быть открыты постоянно, а зимой комнату проветривают пять раз в день. Причем малыша не нужно уносить из комнаты на время проветривания, достаточно просто укрыть его одеяльцем. Исключение составляет сквозное проветривание. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится малыш, – 20–22 °С.
Еще один вид закаливания – воздушные ванны во время пеленания. Со здоровым ребенком такую процедуру можно проводить уже в роддоме. Суть ее заключается в том, что крохе дают полежать на животе на пеленальном столике во время пеленания и смены подгузников. Вначале продолжительность этой процедуры составляет 1–2 минуты, но постепенно, раз в неделю, можно прибавлять по 2 минуты. Таким образом, в полгода малыш будет наслаждаться воздушными ваннами уже по полчаса. Очень хорошо одновременно с этим делать с малышом легкую гимнастику.
Прогулки в уютной коляске на улице – это не только приятное, но и закаливающее мероприятие. Малышей, родившихся летом, выносить на полчаса на улицу можно сразу после выписки из роддома. Если же ребенок появился на свет в более прохладное время года, то «пропуском» на прогулку будет служить столбик термометра. Грудничка можно выносить на улицу только, если температура опустилась не ниже –5 °С. Продолжительность такой прогулки составляет 15–20 минут. Детишки в возрасте 3 месяцев и старше уже неплохо переносят мороз и в –10 °С. А тем малышам, кто пересек возрастной рубеж в полгода, уже нестрашно, если столбик термометра показывает –15 °С. Главное, помните о том, что закаливание – это укрепление здоровья, а не нанесение ему вреда. Малышу должно быть тепло и уютно, он ни в коем случае не должен замерзать!
Солнечные ванны
Пребывание на солнце повышает защитные силы организма, дает ребенку заряд бодрости и энергию. Однако следует помнить о том, что малыши до года слишком чувствительны к ультрафиолету, поэтому ванны под прямыми солнечными лучами им строго противопоказаны. Им подходит только пребывание в рассеянных солнечных лучах. С года до трех лет солнечные процедуры проводят осторожно и дозированно, и только дети старше трех лет могут понемногу загорать на солнышке. Летом солнечные процедуры рекомендуется принимать с 9 до 12 часов, а на юге с 8 до 10 утра.
Противопоказанием является температура воздуха +30 °С и выше.
Осенью, весной и зимой лучи солнца более рассеянные, чем летом, поэтому они очень полезны малышу.
Закаливание водой считается одним из наиболее эффективных методов закаливания. Виды водных процедур и методика закаливания напрямую зависят от возраста малыша.
Если ребенку до 3 месяцев
Обтирание отдельных частей тела ребенка – ручек и ножек – салфеткой или рукавичкой, смоченной в воде, в течение примерно двух минут. Изначально температура воды должна быть 37 °С, а затем каждую неделю ее нужно снижать на один градус, пока столбик термометра не достигнет отметки 28 °С. Обтирание выполняется в такой последовательности: сначала ручки малыша от кистей до плечиков, а затем ножки – от ступней до коленок.
Умывание личика малыша в течение 2 минут. Изначально температура воды должна быть 28 °С, а затем каждые 2 дня ее необходимо снижать на один градус, постепенно доведя до 20 °С.
Ежедневная ванна с температурой воды 37 °С в течение 5 минут, после которой малыша обливают водой более низкой температуры – 35 °С.
Если малышу от 3 до 10 месяцев
Ежедневная ванна с температурой воды 37 °С, после которой малыша обливают чуть более прохладной водой (35 °С) из ковшика и затем вытирают тело.
Общее влажное обтирание тела малыша рукавичкой, предварительно смоченной в прохладной соленой воде (содержание соли – 8 чайных ложек на один литр воды). Обтирание выполняется в такой последовательности: ручки, ножки, грудь и спинка. В конце процедуры малыша следует насухо вытереть полотенцем.
Умывание личика ребенка водой с постепенным уменьшением ее температуры (1 раз в 2 дня) с 28 °С до 20 °С.
Если ребенку от 10 месяцев до года
Ежедневная ванна, как и в предыдущих возрастных группах, после которой ребенка обливают из ковшика водой более низкой температуры(35°С).
Влажное обтирание ручек, ножек, грудки и спинки прохладной соленой водой.
Обливание: малыш сидит или стоит в ванне, а мама или папа поливают его сильной струей душа в такой последовательности – спинка, грудь, животик и ручки.
Температура воды изначально составляет 37°С, а затем каждую неделю ее нужно уменьшать примерно на один градус, пока она не достигнет 28°С.
Возраст ребенка от 1 года до 3 лет
В этом возрасте можно использовать общие обтирания со снижением температуры воды до 24°С, общие обливания, с температурой воды до 24-28°С. С 1,5 лет можно применять душ, который оказывает более сильное воздействие, чем обливание, так как, кроме температуры воды, здесь включается еще и механическое влияние. Длительность процедуры 1,5 мин.
Гастроскопия желудка у ребенка, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ
Оглавление
Гастроскопия детям назначается с целью исследования желудка, пищевода, а в некоторых случаях еще и двенадцатиперстной кишки. Проводится диагностика путем поэтапного визуального осмотра слизистых поверхностей верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обеспечить качественное обследование позволяет современное специализированное оборудование экспертного класса. Детская гастроскопия выполняется с использованием гибких эндоскопов, которые представляют собой подвижные трубки диаметром от 0,5 до 1,3 см.
В зависимости от применяемой технологии и объемов исследования различают 3 вида диагностики:
- ФГС. Стандартная фиброгастроскопия направлена на оценку состояния исключительно пищевода и полости желудка. Ее назначают в большинстве случаев для общей диагностики при подозрениях на различные заболевания верхнего отдела ЖКТ
- ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия позволяет провести осмотр еще и двенадцатиперстной кишки
- ВЭГДС. Видеоэзофагогастродуоденоскопия представляет собой современный вариант проведения обследования. Он позволяет врачу зафиксировать все полученные данные на диске или флеш-накопителе, архивировать их, передать другим специалистам для совместного ведения пациента и постоянного контроля его состояния (в том числе для наблюдения в динамике, оценки эффективности проведенного ранее лечения, целесообразности применения различных препаратов и др.)
Показания к проведению гастроскопии и ограничения по возрасту
Основные показания к обследованию разделяют на плановые и экстренные. Первые определяются при наличии систематически повторяющихся симптомов заболеваний. Также плановая диагностика проводится при наблюдении за патологией, которая уже была обнаружена ранее.
Ее назначают при:
- Пороках развития желудочно-кишечного тракта
- Болях в животе
- Выявленных заболеваниях поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и иных органов
- Наличии новообразований в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и др.
- Систематической рвоте или постоянном срыгивании (рефлюксе) у новорожденных
- Невозможности употребления пищи (ощущении комка в области пищевода)
- Отрыжке и изжоге
- Потере веса или недостаточной его прибавке
Экстренное обследование назначается при острых состояниях, которые требуют неотложного вмешательства с целью стабилизации состояния ребенка.
К ним относят:
- Желудочные кровотечения
- Подозрения на наличие в желудке или пищеводе посторонних предметов
- Пороки развития у новорожденных
- Острую кишечную непроходимость и др.
Важно! При наличии медицинских показаний гастроскопия желудка и иных органов может быть выполнена даже новорожденному ребенку. Обследование является относительно безопасным и при правильном проведении в условиях медицинского учреждения не наносит вреда даже самым маленьким пациентам.
При этом следует понимать, что диагностика является неприятной и может спровоцировать целый ряд болезненных ощущений. Это может стать причиной серьезного стресса у малыша. Поэтому назначать данное обследование тогда, когда имеются какие-либо альтернативы, не следует.
Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Обычно ребенок быстро забывает о ней. Это обусловлено тем, что во время обследования применяются специальные препараты, которые обеспечивают полное обезболивание и расслабление. При этом ребенок слышит все просьбы врача и может выполнять их.
Гастроскопия ребенку, которому уже исполнилось 3 года, и в более старшем возрасте может проводиться и без седации. Достаточно применить местную анестезию. Большая часть малышей хорошо переносит процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.
Важно! Особенности обследования в обязательном порядке согласуются с родителями или другими законными представителями маленького пациента. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать подходящие варианты выполнения диагностики, чтобы достичь ее максимальной безопасности, эффективности и точности.
Проведение процедуры
Во время гастроскопии ребенок располагается на левом боку. Используемый для проведения процедуры гибкий эндоскоп максимально удобен и для врача, и для самого пациента, которому не приходится принимать особое положение (ротовое отверстие, глотка и пищевод должны располагаться на одной прямой). При этом все манипуляции становятся еще и менее травматичными даже для самых маленьких.
Перед введением конец гастроскопа сгибается. Это позволяет придать ему форму, которая на 100% соответствует изгибу ротоглотки. Прибор фиксируется в определенном положении с помощью специальных управляющих рычагов и вводится в глотку. После этого ребенок совершает простое глотательное движение. Благодаря ему нижний сфинктер глотки раскрывается и прибор погружается в пищевод.
О правильности введения можно судить по таким признакам, как отсутствие у ребенка кашля и свободное дыхание. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу и для получения высококачественного изображения под небольшим давлением в организм подается воздух. Его объем строго дозируется, что позволяет предотвратить сильное раздувание внутренних органов, провоцирующее не только неприятные ощущения, но и боль.
Обычно процедура занимает 15-20 минут. Благодаря этому сделать гастроскопию можно даже подвижному, активному ребенку. Родителям нужно лишь правильно подготовить чадо, рассказав ему о том, что манипуляции не являются болезненными и волноваться просто не о чем.
Подготовка к процедуре
Исследование проводится на голодный желудок. Ребенку не дают пищу за 8-12 часов до обследования. У младенцев время голодания не должно превышать 6 часов. Если гастроскопия детям проводится в экстренном порядке, вся съеденная пища предварительно удаляется с помощью зонда.
Важно! За 2-3 дня до плановой диагностики следует исключить из рациона ребенка продукты, которые тяжело перевариваются. Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые имеют жидкую или кашицеобразную форму.
Детей в сознательном возрасте обязательно следует настраивать на прохождение процедуры. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать о том, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и иного дискомфорта.
Важно! За 30 минут до процедуры ребенку делают укол атропина. Дозировка всегда подбирается с учетом возраста. Родителям следует сообщить врачу о наличии у малыша врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы. При некоторых отклонениях атропин противопоказан.
Способ обезболивания также подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и видом диагностики (плановая или экстренная). Анестезия не используется при обследовании детей от рождения до 2 лет. Если гастроскопия требуется ребенку с 3 месяцев до 6 лет, целесообразно проводить ее под наркозом (седацией). Такое обследование является максимально безопасным.
Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ
- Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты повышают квалификацию, проходя обучение в России и за границей. Врачи работают аккуратно и точно
- Современное оборудование экспертного класса. Инновационные установки позволяют зафиксировать малейшие изменения в желудочно-кишечном тракте. Специалисты используют эндоскопическую технику последнего поколения с функцией узкоспектрального освещения и увеличительной эндоскопией
- Возможности для проведения комплексной диагностики. При необходимости одновременно могут выполняться гастроскопия и колоноскопия
- Комфортные условия выполнения процедуры. Наши специалисты аккуратны и внимательны по отношению ко всем пациентам. Они стараются сгладить любой дискомфорт, что позволяет даже самым маленьким легко перенести процедуру
- Возможности для диагностики во сне. Гастроскопия детям в нашей клинике проводится с использованием быстродействующих и безопасных препаратов. Они не наносят вреда организму маленьких пациентов, но устраняют все неприятные ощущения во время процедуры
Если вы хотите, чтобы гастроскопия ребенку в год или в другом возрасте была проведена в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист запишет вас на диагностику в удобное время.
Гигиенические и оздоровительные процедуры для ребенка
Водные процедуры
Купание. Купание является приятной процедурой для малыша и родителей, очень немногие дети не любят купаться. Большинство, снова попав в водную среду, чувствуют себя отлично.
Как искупать малыша? Если у вас нет большого опыта в купании малышей, то лучше приобретать его, начиная купание в маленькой детской ванночке. Обретя уверенность, вы можете купать ребенка и в большой ванночке.
Голову, да и всего малыша надо в воде поддерживать. Намыленный младенец становится очень скользким, к тому же он еще и непредсказуемо двигается. Если вы купаете ребенка вдвоем, то проблем почти не будет. Один поддерживает, второй моет.
Малыши обычно неплохо лежат в воде на спинке, если его поддерживают под голову и плечи. Если вы купаете малыша в одиночку, то на первых порах может помочь лежачок. (Можно обойтись и без лежака, так как все равно он вам понадобится недолго. Положите ребенка себе на предплечье, как при подмывании. Пальцами будете удерживать ножки и попку малыша. Опустите свою руку в воду и осторожно мойте.)
Что потребуется?
- Помещение с температурой не менее + 25 °C.
- Вода с температурой + 38 °C.
- Термометр для воды. На многих современных термометрах для детской ванночки точка комфорта и температуры закаливания уже указаны.
- Детское мыло или специальное средство для купания младенцев, после употребления которого малыша можно не ополаскивать.
- Мочалка или специальная варежка для купания.
- Детский шампунь.
- Если у вас нет душа с передвижным шлангом, вам понадобится то, из чего младенца придется поливать и ополаскивать: кувшин, ковшик.
- Полотенце или пеленка, в которые вы завернете малыша. Новорожденных детей не вытирают, а лишь промокают, обсушивают полотенцем кожу. Прекрасно впитывают влагу постиранные фланелевые пеленки. Заранее уложите в помещении, где вы будете купать малыша, две пеленки внакладку: одна станет платочком, другая укроет туловище и ножки.
- Крем для нежной кожи малыша. (Малыши моются едва ли не чаще, чем взрослые. Нежной коже ребенка нужна поддержка и восстановление защиты).
- Целебные отвары и растворы. Если у малыша проблемная кожа, кроме специальных средств для купания, вы можете сами приготовить целебные растворы. Чаще всего используются отвары череды, зверобоя. Они хорошо помогают при потнице.
Лекарственные травы обладают антимикробным действием и благотворно влияют на кожу. Раньше детей первого месяца жизни непременно полагалось купать в растворе марганцовки. Это не обязательно. Если подобное купание порекомендовал ваш доктор, помните главные правила:
- кристаллы не должны попасть в ванночку. Для приготовления ванночки используют концентрированный раствор 5% перманганата калия. В детскую ванночку уже готовый раствор наливают небольшими порциями и помешивают до достижения слабого розового цвета;
- хранить марганцовокислый калий надо так, чтобы даже вам было сложно его достать, а ребенку сделать это было бы практически невозможно.
Подмывание. Обычно подмывание проводится после отхождения стула. Отрегулируйте температуру струи воды (или температуру нагретой воды) так, чтобы она не обжигала и не охлаждала ваше предплечье.
Девочек необходимо подмывать так, чтобы вода лилась спереди назад. Это нужно для того, чтобы в область вульвы (преддверия влагалища) не попали кишечные микробы. Положите малышку спинкой себе на предплечье одной руки, а другой рукой мойте. Девочек нежелательно подмывать мылом или интим-гелем. Мыло используется только после акта дефекации. После гигиенической ванны для того, чтобы не было раздражения слизистой, следует аккуратно промокнуть половые органы девочки ватным тампоном, смоченным в подсолнечном масле, прокипяченным на водяной бане (такое масло сохраняет стрерильность в течении 30 дней).
В дальнейшем, как только девочка научиться пользоваться горшком, ее обязательно надо приучать промокать туалетной бумагой или салфеткой половые органы после каждого мочеиспускания.
Мальчиков подмывать проще и удобнее, его можно уложить животом себе на руку. Если вы не собираетесь вечером купать ребенка, то перед сном его необходимо подмыть, даже если не было стула. У мальчиков при рождении головка полового члена должна быть закрыта крайней плотью — это физиологический фимоз (нерастянутая крайняя плоть), который может наблюдаться у мальчиков вплоть до 10−12 лет. Но крайняя плоть рано или поздно должна позволить обнажить головку, и готовить к этому ребенка надо с рождения. Во время гигиенической ванны надо осторожно, без усилий приоткрыть крайнюю плоть, чтобы в просвет попала вода. Открывающуюся головку полового члена мылом мыть нельзя. После ванночки надо снова приоткрыть крайнюю плоть и нанести прокипяченное подсолнечное масло на ватном тампоне. Это предотвратит склеивание хоботка крайней плоти. Гигиенические процедуры, во время которых головка приоткрывается, являются профилактикой воспалительных процессов крайней плоти (баланопостита).
Режим мочеиспускания у ребенка до года и как правильно приучать ребенка к горшку
Объем мочевого пузыря новорожденного ребенка 10 мл, поэтому мочиться он очень часто, примерно каждые 15 минут. Даже после 2−3 мочеиспусканий пятнышко на пеленке может быть почти не заметным, поэтому менять белье надо, только когда ребенок начинается беспокоиться. К году ребенок должен мочиться 20 раз в сутки, т. е. каждые 1- 1,5 часа.
Как только ребенок научился самостоятельно сидеть, его можно держать над горшком каждые 1- 1,5 часа. Ночью поднимать ребенка не надо.
Испытывать позыв к мочеиспусканию и знать, что такое горшок, ребенок должен к 1 году. Если ребенок не мочиться, то каждые 1, 5 часа ему надо предлагать воспользоваться горшком.
Закаливание
Воздушное закаливание. Выше уже говорилось о том, почему в комнате ребенка всегда должен быть чистый воздух. Поэтому не забывайте чаще открывать форточку. С 2 — 3-недельного возраста можно начинать принимать воздушные ванны. Это отличная закаливающая процедура. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже +22°С. Для начала раздевайте ребенка 3 раза в день на 1−2 минуты. Это удобно делать при пеленании. Постепенно увеличивайте продолжительность воздушных ванн и снижайте температуру воздуха до 17−18°С. Со временем можно будет все чаще оставлять ребенка ненадолго раздетым. В летнее время ребенку следует не только больше бывать на свежем воздухе, но и дольше спать в саду или у открытого окна.
Водное закаливание. Водные процедуры являются мощным оздоровляющим средством. С одной стороны, во время купания ребенок получает мягкий массаж водой, нормализует мышечный тонус, тренирует вестибулярный аппарат. С другой стороны, купание может стать хорошим средством закаливания ребенка, если постепенно снижать температуру воды для купания (на 0,5°С в неделю, без ускорений).
Многие исследователи считают, что основная причина возникновения «простудных» заболеваний — не сильное, резкое воздействие холода, а длительное, слабое охлаждение части кожной поверхности. Если организм приспособлен к коротким, но резким перепадам температуры (например, контрастный душ для взрослых), то именно к ним вырабатывается устойчивость. При воздействии на такого человека замедленного раздражения холодом адаптивная реакция не запускается. Значит, закаливающие процедуры должны быть разнообразны по характеру и длительности воздействия. Обливание стоп, купание в воде со снижением температуры должно сочетаться с воздушными процедурами.
Особенно важно в этой связи помнить основные принципы закаливания — постепенность и непрерывность. Если обстоятельства вынудили вас на какое-то время прекратить закаливающие процедуры, то при их возобновлении необходимо начать не с той точки, на которой вы остановились, а с более ранних этапов, может быть с самого начала.
процедур для пациентов | Детская больница Питтсбург
Настройки
SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР) ПатологияPCP (Врач первичной медико-санитарной помощи) Педиатрия Педиатрия (Врач первичной медицинской помощи) Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРадиологияРевматологияСон НарушенияХирургияТоракальная хирургияХирургия трансплантатаУрологияСосудистая и интервенционная радиология
Язык
LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba
Роль
Роль: Врач, Ассистент врача, практикующая медсестра,
.
Подготовка ребенка к медицинским процедурам
Скорее всего, вашему ребенку предстоит пройти множество медицинских обследований и процедур.Это поможет врачам узнать больше о раке вашего ребенка и принять решение о лечении.
И дети, и родители часто испытывают беспокойство по поводу тестов и процедур. Но с подготовкой вы можете снизить беспокойство о себе и своем ребенке.
Общие страхи
Страхи детей могут зависеть от их возраста и личности:
Младенцы и дети младшего возраста. Часто они боятся разлучения со своими родителями.
Дети старшего возраста. Часто они боятся боли.
Подростки и молодежь. Часто они боятся боли. Но они могут стесняться признаться в своем страхе. Они также могут стесняться своего тела. Это может вызвать беспокойство о конфиденциальности во время процедуры.
Иногда детские страхи связаны с типом процедур. Вот несколько примеров:
Процедуры с использованием игл. Боль — обычно самый большой страх, связанный с иглами.
Хирургия. Дети могут бояться боли во время операции. Они могут не понимать общей анестезии. Им также может потребоваться подтверждение того, что вы будете там после операции. Между тем, дети старшего возраста и подростки могут беспокоиться о физических изменениях после операции.
Почему помогает подготовка
Некоторые родители считают, что не следует рассказывать ребенку о предстоящей процедуре, особенно если она может причинить боль. Но детям нужна четкая и правдивая информация. Если вы скажете ребенку, что процедура не повредит, а затем он повредит, ребенок может быть удивлен и сбит с толку.Тогда ваш ребенок может ожидать, что все процедуры будут вредными, и не поверит вам, если вы скажете обратное.
Многие дети могут справиться с болью, громкими машинами или неудобными позами, если они знают, когда это случится и как долго это продлится. Заблаговременное изучение этой информации может помочь вашему ребенку поделиться тем, что ему нужно, чтобы сохранять спокойствие во время неприятного опыта. Вы можете объяснить своему ребенку, что нужно делать неприятные вещи, чтобы помочь ему или ей выздороветь. Но напомните своему ребенку, что эта процедура происходит не потому, что он или она сделали что-то не так.Социальный работник, медсестра, специалист по детской жизни или другой член медицинской бригады могут помочь вам подобрать правильные слова для объяснения медицинских процедур вашему ребенку.
Подготовка себя
Если ваш ребенок испытывает боль или страх, это естественно. Вы можете подготовиться эмоционально, узнав о процедуре. Знание того, чего ожидать, поможет вам сохранять спокойствие. Это облегчает утешение и поддержку вашего ребенка.
Вы можете задать следующие вопросы о тесте или процедуре:
Кто это будет выполнять?
Как долго это должно длиться?
Какой вид седации или анестезии будет предоставлен?
Какие части процедуры могут быть болезненными или пугающими?
Какие меры будут приняты, чтобы контролировать дискомфорт вашего ребенка?
Как подготовить ребенка к тому, чтобы помочь ему расслабиться?
Сможете ли вы остаться с ребенком?
Подготовка ребенка
Предоставляйте детям старше 2 лет столько информации, сколько они хотят.Но говорите на языке, который соответствует возрасту и пониманию вашего ребенка.
Важно, чтобы вы говорили о страхах и чувствах вашего ребенка и признавали их. Сообщите своему ребенку, что его страхи нормальны и что другие дети думают так же.
Советы, которые помогут подготовить ребенка:
Будьте честны и открыты. Но избегайте графических или чрезмерно пугающих описаний.
Подготовьте его или ее чувства. Обращайтесь к тому, что ребенок увидит, понюхает, услышит, попробует или потрогает во время процедуры.
Поощряйте вопросы. Но обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок получил достаточно информации, например, изменение темы или отсутствие интереса к разговору.
Спросите о программах подготовки к поступлению. Эти предоставляемые больницей программы позволяют детям и семьям узнать о процедуре и оборудовании, которое будет использоваться. Вы также можете попросить медсестру или социального работника объяснить ребенку процедуру.
Найдите учебные материалы. Во многих больницах есть рассказы, книжки-раскраски, видео или брошюры, предназначенные для детей.
«Поиграйте» с ребенком в процедуру. Дети младшего возраста могут захотеть сначала понаблюдать за процедурой, выполняемой на плюшевом мишке или кукле. Специалист по детскому образу жизни или социальный работник может помочь вашему ребенку в игровой сессии. Дома вы можете репетировать эту процедуру вместе с ребенком. Например, с лучевой терапией или магнитно-резонансной томографией (МРТ) вы можете практиковаться со своим ребенком, не двигаясь в течение того времени, пока продлится лечение или процедура.
Обеспечьте безопасность детской кроватки. Если ваш ребенок остается в больнице на ночь, поговорите с медсестрой или детским специалистом об использовании койки в процедурном кабинете вместо больничной койки ребенка для любых процедур.
Подготовьтесь к разделению. Большинство детей рассчитывают на поддержку родителей во время процедур и хотят, чтобы родители оставались с ними. Но это не всегда возможно. Спросите врача, который будет проводить процедуру, чтобы он успокоил и поддержал вашего ребенка.
Когда сообщать ребенку о предстоящей процедуре, зависит как от возраста, так и от личности вашего ребенка. Как правило, детям дошкольного возраста нужно сообщить об этом примерно за день до этого. Дети школьного возраста и подростки могут захотеть узнать об этом раньше. Но некоторые дети могут беспокоиться целыми днями, если им заранее сообщают о процедуре. Между тем, некоторым детям школьного возраста и подросткам может быть полезно записывать встречи в календарь. Поэкспериментируйте, чтобы выяснить, что лучше всего подходит вашему ребенку.
Вы и ваш ребенок можете составить специальный план на процедурные дни. Например, выясните, кто пойдет в больницу, что вы возьмете с собой и какое особое угощение вы предложите своему ребенку после процедуры.
Дети старшего возраста могут захотеть записать план. Наличие плана помогает детям лучше контролировать ситуацию. Обязательно обсудите свой план с медицинской бригадой вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не помешает процедуре.
Также важно позаботиться о других ваших детях перед процедурой.Вы также должны проинформировать их в соответствии с возрастом о том, что будет происходить с их братом или сестрой. Постарайтесь, чтобы их распорядок был как можно более регулярным, и убедитесь, что братья и сестры знают, как с вами связаться в этот день.
Большинство детей учатся хорошо справляться с процедурами, а некоторые — нет. Это особенно верно, если у вашего ребенка уже есть страх, например, боязнь игл, или у него был плохой опыт процедуры, которая не прошла успешно. Если ваш ребенок боится определенной процедуры, ему или ей может быть полезно поработать со специалистом по детской жизни, психологом или психиатром.
Во время процедуры
Примите во внимание следующие советы, которые помогут вашему ребенку оставаться максимально спокойным во время процедур:
Утешайте вашего ребенка. Используйте успокаивающие слова и нежные прикосновения и предложите держать ребенка за руку.
Обеспечьте отвлечение внимания. Попробуйте рассказать историю, спеть или почитать книгу. Дети старшего возраста могут захотеть слушать музыку в наушниках. В некоторых больницах в процедурных кабинетах есть видеоплееры. Иногда детям нравится представлять себе приятные сцены во время процедуры, такие как поход по магазинам, игра на пляже или забивание победного гола.
Возьмите с собой любимый предмет. Это может быть плюшевый мишка или одеяло. Или вы можете подарить ребенку что-нибудь свое, например, шарф или ключи. Наличие любимого предмета особенно полезно для процедур, когда ваш ребенок должен находиться в комнате один. Поощряйте ребенка приносить свою музыку или аудиокнигу для прослушивания во время более длительных процедур.
Дайте ребенку достижимую цель . Например, вы можете попросить его или ее не двигаться.Скажите ребенку, что плакать можно, но его задача — не двигаться во время процедуры.
После процедуры
Вы можете заметить некоторые изменения в поведении вашего ребенка после процедуры. Некоторые дети могут действовать моложе своего возраста. Другим, возможно, потребуется находиться рядом с вами чаще, чем обычно. Это обычные реакции, которые обычно со временем проходят. Признайте разочарование и поведение вашего ребенка. Но продолжайте обеспечивать соответствующие возрасту занятия и придерживаться обычного распорядка и поведения вашей семьи.
Связанные ресурсы
Как ребенок понимает рак
Братья и сестры и рак
Как поговорить с дошкольником о раке
Дополнительная информация
CureSearch: беспокойство вокруг медицинских процедур
Национальный институт рака: Дети с раком — Руководство для родителей
Тест для дошкольников или подготовка к процедуре: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Подготовка детей к медицинским тестам может уменьшить их беспокойство.Это также может снизить вероятность того, что они будут плакать и сопротивляться процедуре. Исследования показывают, что снижение тревожности может уменьшить чувство боли, которое люди испытывают во время неудобных процедур. Даже в этом случае подготовка может не изменить того факта, что ваш ребенок будет чувствовать дискомфорт или боль.
Перед обследованием поймите, что ваш ребенок, вероятно, будет плакать. Заранее продемонстрируйте, что произойдет во время теста, чтобы узнать о страхах и заботах вашего ребенка. Использование куклы или другого предмета для разыгрывания теста может выявить опасения, о которых ваш ребенок может быть не в состоянии говорить, и может уменьшить беспокойство вашего ребенка.
Большинство людей боятся неизвестного. Помогает, если ваш ребенок знает, чего ожидать. Если страхи вашего ребенка нереалистичны, может помочь объяснение того, что на самом деле произойдет. Если вашего ребенка беспокоит часть теста, не преуменьшайте эту озабоченность. Заверьте ребенка, что вы всегда будете рядом и готовы помочь.
Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что процедура не является наказанием. Дети дошкольного возраста могут думать, что боль, которую они испытывают, — это наказание за их поступки.
Самый важный способ помочь своему ребенку — это правильно подготовиться и обеспечить поддержку и комфорт во время процедуры. Спросите, есть ли в больнице детский специалист, который может помочь вам до и после процедуры.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
Продолжайте объяснять процедуру до 10 или 15 минут. Дошкольники способны слушать и понимать лишь на короткое время. Объясните тест или процедуру прямо перед ее проведением, чтобы ваш ребенок не беспокоился об этом в течение нескольких дней или недель.
Вот несколько общих рекомендаций по подготовке вашего ребенка к тесту или процедуре:
- Объясните процедуру на языке, который ваш ребенок понимает, используя простые слова и избегая абстрактных терминов.
- Используйте подготовку к игре, чтобы продемонстрировать ребенку процедуру и выявить проблемы (см. Следующий раздел).
- Убедитесь, что ваш ребенок понимает часть тела, участвующую в тесте, и что процедура будет ограничена этой областью.
- Как можно лучше опишите, как будет выглядеть тест.
- Скажите ребенку честно о любом дискомфорте или боли, которые может вызвать тест.
- Если процедура затрагивает часть тела, которая нужна вашему ребенку для выполнения определенной функции (например, речи, слуха или мочеиспускания), объясните, какие изменения произойдут после этого.
- Пусть ваш ребенок знает, что можно кричать, плакать или выражать боль другим способом, используя звуки или слова.
- Спросите, есть ли у вашего ребенка вопросы по поводу того, что вы объяснили.
- Позвольте вашему ребенку попрактиковаться в позициях или движениях, которые потребуются для процедуры, например, в положении плода при люмбальной пункции.
- Подчеркните преимущества процедуры и поговорите о вещах, которые могут понравиться ребенку после обследования, например о том, что он чувствует себя лучше или идет домой. Возможно, после этого вы захотите отвести ребенка на мороженое или другое угощение, но не делайте это лакомство условием «хорошего качества» для теста.
- Практикуйте с ребенком глубокое дыхание и другие успокаивающие действия. Если возможно, попросите ребенка взять вас за руку и сжать ее, когда почувствуете боль.
- Спросите у врача, может ли ваш ребенок при необходимости принять некоторые решения, например, на какой руке следует сделать капельницу или какую цветную повязку использовать.
- Отвлеките ребенка во время и после процедуры книгами, песнями, счетом, глубоким дыханием или надуванием пузырей.
ПОДГОТОВКА К ИГРЕ
Игра может быть хорошим способом продемонстрировать ребенку процедуру и выявить любые беспокойства, которые у него могут быть. Подберите эту технику к своему ребенку. Большинство медицинских учреждений для детей используют игры для подготовки детей к процедурам.
У многих маленьких детей есть любимая игрушка или другой важный предмет, который может быть инструментом для этого процесса.Для вашего ребенка может быть менее опасно выражать беспокойство через игрушку или предмет, а не напрямую. Например, ребенок, которому собираются сдать кровь, может лучше понять, если вы обсудите, как «кукла может себя чувствовать» во время теста.
Игрушки или куклы помогут объяснить процедуру дошкольникам. Когда вы ознакомитесь с процедурой, кратко продемонстрируйте на игрушке, что испытает ваш ребенок. Используя игрушку, покажите своему ребенку:
- Бинты
- Как делают инъекции
- Как вставляются в / в
- Как делаются хирургические разрезы
- Стетоскопы
- В каком положении будет находиться ваш ребенок
После этого разрешите ребенок может играть с некоторыми предметами (кроме игл и других острых предметов).Наблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать о его беспокойствах или страхах.
Какой бы тест ни проводился, ваш ребенок, вероятно, будет плакать. Это нормальная реакция на незнакомое место, новых людей и разлуку с вами. Знание этого с самого начала может помочь вам немного избавиться от беспокойства по поводу того, чего ожидать.
ПОЧЕМУ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ?
Вашего ребенка могут удерживать за руку или с помощью физических приспособлений. Маленьким детям не хватает физического контроля и способности выполнять команды, которые обычно есть у детей старшего возраста и взрослых.Большинство тестов и процедур требуют ограниченного движения или отсутствия движения для обеспечения их точности. Например, чтобы получить четкие результаты с помощью рентгена, не должно быть никакого движения.
Ограничители также могут использоваться во время процедуры или в другой ситуации для обеспечения безопасности вашего ребенка. Для обеспечения безопасности вашего ребенка могут использоваться удерживающие устройства, когда персоналу приходится ненадолго покинуть комнату во время рентгеновских и ядерных исследований. Их также можно использовать, когда делается пункция для взятия образца крови или начала внутривенного введения. Если ваш ребенок пошевелится, игла может пораниться.
Воспитатель вашего ребенка будет использовать все методы, чтобы убедиться, что вашему ребенку комфортно и безопасно. В зависимости от процедуры могут быть использованы лекарства, чтобы успокоить ребенка.
Ваша задача как родителя — утешать ребенка.
ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ:
Ваше присутствие может помочь вашему ребенку во время процедуры, особенно если процедура позволяет вам поддерживать физический контакт. Если процедура проводится в больнице или в офисе поставщика медицинских услуг, вы можете быть там.Если вы не уверены, спросите, можете ли вы приехать.
Если вы думаете, что можете заболеть или беспокоиться, держитесь на расстоянии, но оставайтесь там, где ваш ребенок может вас видеть. Если вы не можете присутствовать, оставьте ребенку знакомый предмет для удобства.
Не проявляйте беспокойства. Это только расстроит вашего ребенка. Исследования показывают, что дети более склонны к сотрудничеству, если их родители принимают меры (например, иглоукалывание), чтобы уменьшить собственное беспокойство.
Если вы чувствуете стресс и тревогу, подумайте о том, чтобы попросить помощи у друзей и членов семьи.Они могут обеспечить присмотр за детьми для других братьев и сестер или обеспечить питание для семьи, чтобы вы могли сосредоточиться на поддержке своего ребенка.
Прочие соображения:
- Попросите поставщика вашего ребенка ограничить количество посторонних людей, входящих и выходящих из комнаты во время процедуры, поскольку это может вызвать беспокойство.
- Спросите, может ли врач, проводивший больше всего времени с вашим ребенком, присутствовать во время процедуры.
- Спросите, можно ли использовать анестезию для уменьшения дискомфорта вашего ребенка.
- Попросите, чтобы болезненные процедуры не проводились на больничной койке, чтобы ребенок не связывал боль с больничной палатой.
- Если ваш ребенок видит вас во время процедуры, сделайте то, что ему говорят, например, откройте рот.
- Спросите, можно ли ограничить дополнительные звуки, свет и людей.
Подготовка к обследованию или процедуре для малышей: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Перед обследованием знайте, что ваш ребенок, вероятно, будет плакать. Даже если вы подготовитесь, ваш ребенок может почувствовать дискомфорт или боль.Попробуйте с помощью игры показать ребенку, что будет происходить во время теста. Это может помочь вам узнать, что беспокоит вашего ребенка. Самый важный способ помочь своему ребенку — это заранее подготовиться и оказать поддержку во время теста.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Ограничьте свои объяснения процедуры 5 или 10 минутами. У малышей непродолжительное внимание. Любая подготовка должна проводиться непосредственно перед тестом или процедурой.
Некоторые общие рекомендации по подготовке вашего ребенка к тесту или процедуре:
- Объясните процедуру на понятном вашему ребенку языке, используя простые слова.Избегайте абстрактных терминов.
- Убедитесь, что ваш ребенок точно понимает, какая часть тела участвует в тесте, и что процедура будет ограничена этой областью.
- Попытайтесь описать, как будет выглядеть тест.
- Если процедура затрагивает часть тела, которая нужна вашему ребенку для выполнения определенной функции (например, речи, слуха или мочеиспускания), объясните, какие изменения произойдут после этого.
- Дайте ребенку разрешение кричать, плакать или выражать боль другим способом, используя звуки или слова.Посоветуйте ребенку сказать вам, где находится боль.
- Позвольте вашему ребенку попрактиковаться в позициях или движениях, которые потребуются для процедуры, например, в положении плода при люмбальной пункции.
- Подчеркните преимущества процедуры. Поговорите о том, что ребенку может показаться приятным после теста, например о том, что он чувствует себя лучше или идет домой. Возможно, после этого вы захотите отвести ребенка на мороженое или другое угощение, но не делайте это лакомство условием «хорошего качества» для теста.
- Позвольте вашему ребенку сделать простой выбор, например, какой цвет бинта использовать после процедуры.
- Отвлеките ребенка книгами, песнями или простым занятием, например надуванием пузырей.
ПОДГОТОВКА К ИГРЕ
Игра может быть хорошим способом продемонстрировать вашему ребенку процедуру и узнать о любых тревогах, которые может испытывать ваш ребенок. Подберите эту технику к своему ребенку. Большинство медицинских учреждений для детей используют игры для подготовки детей к процедурам.
У многих маленьких детей есть любимая игрушка или важный предмет, которые можно использовать для объяснения теста.Для вашего ребенка может быть менее опасно выражать беспокойство через объект. Например, ребенок сможет понять анализ крови, если вы обсудите, как «кукла может себя чувствовать» во время теста.
Игрушки или куклы также могут помочь вам объяснить процедуру вашему малышу. Эти наглядные примеры могут заменить незнакомые слова детям младшего возраста с ограниченным словарным запасом.
Когда вы узнаете, как будет проходить процедура, кратко продемонстрируйте, что ваш ребенок будет испытывать на игрушке.Покажите, в каком положении будет находиться ребенок, где будут наложены бинты и стетоскопы, как будут делаться разрезы, как делать инъекции и как вводятся внутривенные вливания. После объяснения позвольте ребенку поиграть с некоторыми предметами (кроме игл и других острых предметов). Наблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать о его беспокойствах и страхах.
Независимо от того, какой тест проводится, ваш ребенок, вероятно, будет плакать. Это нормальная реакция на странное окружение, людей, которых они не знают, и разлуку с вами.Знание этого с самого начала может помочь вам немного избавиться от беспокойства по поводу того, чего ожидать.
ПОЧЕМУ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ?
Вашего ребенка могут удерживать за руку или с помощью физических приспособлений. Маленькие дети не обладают физическим контролем, координацией и способностью выполнять команды, которые обычно есть у детей старшего возраста и взрослых. Большинство тестов и процедур требуют ограниченного движения или отсутствия движения для обеспечения их точности. Например, чтобы получить четкие результаты рентгена, ребенок не может двигаться.
Ограничители также могут использоваться для обеспечения безопасности вашего ребенка во время процедуры или в другой ситуации.Например, для обеспечения безопасности вашего ребенка могут использоваться удерживающие устройства, когда персоналу приходится временно покинуть комнату во время рентгеновских или ядерных исследований. Также можно использовать удерживающие устройства, чтобы удерживать ребенка в неподвижном состоянии во время прокола кожи для взятия пробы крови или начала внутривенной инфузии. Если ваш ребенок пошевелится, игла может пораниться.
Лечащий врач вашего ребенка сделает все возможное, чтобы вашему ребенку было безопасно и комфортно. В зависимости от теста могут использоваться успокаивающие средства для вашего ребенка.
Ваша задача как родителя — утешать ребенка.
ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ
Ваше присутствие помогает вашему ребенку во время процедуры, особенно если процедура позволяет вам поддерживать физический контакт. Если процедура проводится в больнице или в офисе поставщика, вам, скорее всего, разрешат там находиться. Если вы не уверены, спросите, можете ли вы приехать.
Если вы думаете, что можете заболеть или беспокоиться, держитесь на расстоянии, но оставайтесь там, где ваш ребенок все еще может вас видеть.Если вас нет рядом, оставьте ребенку знакомый предмет для удобства.
Не проявляйте беспокойства. Это только заставит вашего ребенка нервничать. Исследования показывают, что дети более склонны к сотрудничеству, если их родители принимают меры по снижению собственного беспокойства.
Если вы чувствуете стресс и беспокойство, подумайте о том, чтобы попросить помощи у друзей и членов семьи. Они могут обеспечить присмотр за детьми для других братьев и сестер или обеспечить питание для семьи, чтобы вы могли сосредоточиться на поддержке своего ребенка.
Прочие соображения:
- Ваш ребенок, вероятно, будет сопротивляться процедуре и даже может попытаться сбежать.Твердый, прямой подход от вас и медицинского персонала может оказаться полезным.
- Указывайте одно направление во время процедуры, используя команды из 1 или 2 слов.
- Не закрывайте лицо ребенка.
- Попросите воспитателя вашего ребенка ограничить количество посторонних людей, входящих и выходящих из комнаты во время процедуры, поскольку это может вызвать беспокойство.
- Спросите, может ли врач, проводивший больше всего времени с вашим ребенком, присутствовать во время процедуры.
- Спросите, можно ли при необходимости использовать анестезию, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка.
- Попросите, чтобы в кроватке не проводились болезненные процедуры, чтобы ребенок не связывал боль с кроваткой.
- Если ваш ребенок видит вас во время процедуры, сделайте то, что ему говорят, например, откройте рот.
- Используйте обычное любопытство вашего ребенка в качестве отвлечения во время процедуры.
- Спросите, можно ли создать среду с низким уровнем сенсорной чувствительности.
Все об операциях и процедурах
Следующая информация поможет подготовить пациента к запланированной процедуре или операции.Пожалуйста, не забудьте позвонить в хирургический или процедурный центр, куда вы планируете, если у вас есть другие вопросы относительно ваших инструкций.
Инструкции перед операцией или процедурой
За 1–7 дней до процедуры или операции медсестра позвонит вам. Вы можете получить более одного звонка. Если с вами не связались до 16:00 за день до процедуры или операции позвоните по указанному выше адресу. Во время разговора медсестра получит историю болезни и обсудит следующую информацию:
- Текущее состояние здоровья — недавнее или текущее заболевание, например кашель, простуда, лихорадка или сыпь
- Время прибытия — обычно за 2 часа до операции или процедуры, в зависимости от места
- Вопросы по парковке и проезду
- Как долго вы должны оставаться в больнице, процедурном или хирургическом центре
- Ограничения в еде или питье
- Будет еда и питье, которые пациент не может есть перед процедурой или операцией.
- Очень важно следовать инструкциям, чтобы избежать проблем (осложнений).
Если вы не будете следовать инструкциям по питанию и питью, процедуру или операцию, возможно, придется отменить и перенести на другой день . Обратитесь к медсестре и врачу за информацией о ваших инструкциях по питанию и питанию.
Планирование процедуры или операции
Ниже перечислены вещи, которые вы можете начать организовывать и планировать, как только назначена процедура или операция.
Что взять с собой
- Вся информация о медицинском страховании, например страховые карточки и формы. При регистрации вам необходимо будет предъявить удостоверение личности с фотографией. Вы обязаны знать и соблюдать требования своего страхового полиса. Обязательно заранее проверьте, нужна ли предварительная страховка. Если у вас есть вопросы о страховании или выставлении счетов, звоните (614) 722-2055.
- Все документы об опеке или попечительстве, если это применимо
- Взрослые в возрасте 18 лет и старше должны иметь при себе копию предварительного распоряжения, если таковая имеется.
- Если вашему ребенку предстоит процедура или операция, возьмите с собой любимый предмет комфорта. Это может быть соска, игрушка или одеяло.
- Список всех лекарств и дозировок
Посетителей
- Пожалуйста, ограничьте количество посетителей двумя взрослыми одновременно.
- Пожалуйста, примите другие меры по уходу за братьями и сестрами.
Организация перевозок
Люди, которым назначена процедура или операция, должны договориться о том, чтобы назначенный водитель отвез их домой после этого.
Прививки и болезни
- Поскольку вакцинация может вызвать легкую лихорадку или болезнь, избегайте вакцинации за одну неделю до и через одну неделю после процедуры или операции . Если пациенту в последнее время делали прививки, сообщите об этом медицинскому персоналу во время звонка пациенту. Если есть какие-либо вопросы по этому поводу, свяжитесь с вашим местоположением.
- По соображениям безопасности нам может потребоваться перенести операцию или процедуру, если пациент заболеет.Вы можете помочь предотвратить болезнь, держась подальше от тех, кто «плохо себя чувствует», и тщательно мыть руки. Обязательно позвоните в кабинет врача, если пациент заболел, у него появилась сыпь или язва перед операцией или процедурой.
Разговор с ребенком о хирургии
Больницы могут быть менее страшными, если вы знаете, что произойдет, пока вы там. В этом может помочь заблаговременное обсуждение с ребенком операции. Расскажите ребенку столько, сколько он может понять, и поощряйте вопросы.По возможности позвольте ребенку делать выбор. Вы играете очень важную роль в этом процессе. Сохраняйте спокойствие и уверенность. Дети могут чувствовать ваши чувства. Национальная детская больница предлагает отдельные туры в главный операционный зал, хирургический центр главного кампуса и хирургический центр Вестервилля. Спросите у своей медсестры или поставщика медицинских услуг информацию о турах.
Стадия развития | Когда говорить | Как разговаривать | Другие способы оказания помощи | |
Младенцы | Доверьте опекунам постоянный уход и заботу. | — Принесите предмет со знакомым запахом, ощущением или звуком, например соску, спальный мешок или музыкальную игрушку, чтобы создать спокойную обстановку. — Изучите больничное оборудование, например манжету для измерения кровяного давления. Поиграйте в прятки с масками для лица. | ||
Малыши | Учимся исследовать окружающий мир. | 1-2 дня до | Используйте простые, понятные слова: «Это большое здание, много света и врачей». | — Поиграйте с игрушечным медицинским оборудованием перед тем, как попасть в больницу. — Прочтите книги о поступлении в больницу. — Ожидайте отыгрывания и будьте максимально терпеливы. |
Дошкольное | Активные и дикие фантазии. Может показаться, что больница — это наказание. | от 2 до 4 дней до | Используйте простые и понятные слова. Объясните, ПОЧЕМУ они в больнице, и что это не наказание. | — Прочтите книги о поступлении в больницу. — Убедите, что операция — это не их вина, и что можно бояться или плакать. |
Школьный возраст | Умение делать то, что от них ожидается. | за 1 неделю до | Используйте простые, понятные слова. Расскажите о порядке действий: «Сначала припаркуйте машину, затем поднимитесь на лифте, затем познакомьтесь с медсестрой и докторами.” | — Позвольте вашему ребенку поговорить с другими детьми, которые были в больнице. — Прочтите книги о поступлении в больницу. — Попросите ребенка объяснить причину обращения в больницу своими словами |
Подростки | Учиться быть независимым.Конфиденциальность очень важна. | Минимум за 1 неделю до | Предоставляйте честную, четкую и краткую информацию. | — Поощряйте их задавать вопросы персоналу. — Включите друзей или сверстников, чтобы помочь вашему ребенку оставаться на связи. — Дайте им как можно больше контроля. |
Ночь перед операцией или процедурами
- Убедитесь, что пациент хорошо вымылся свежим куском мыла или жидким антибактериальным мылом.Особо ухаживайте за всеми складками кожи. Хорошо промойте все участки. Хорошо просушите чистым полотенцем.
- Удалить лак с ногтей и акриловые ногти.
- Удалите все украшения, пирсинг, подкожные имплантаты, косы, бусы и наращивание волос. Если для любого из них потребуется дополнительное время, пожалуйста, спланируйте заранее.
- Вымойте волосы шампунем и ополосните водой.
- Не используйте лосьоны, кремы или порошки.
- Не брейте область, где будет проводиться процедура или операция.
- Пациенту следует одеться в свежевыстиранную одежду.
- Обязательно упакуйте коробку или футляр для контактов и съемных устройств.
День процедуры или операции
- Если человеку, которому проводят процедуру или операцию, еще не исполнилось 18 лет, с пациентом должен прибыть родитель или законный опекун.
- Наши сотрудники изучат историю болезни и проведут краткий осмотр перед процедурой или операцией.
- В целях безопасности пациента не приносите еду и напитки.
Анестезия
Анестезия (анестетик) — это лекарство, которое предотвращает чувство боли во время процедуры или операции и мешает вам вспомнить. Персонал Национальной детской больницы специализируется на обезболивании младенцев, детей и взрослых. Они выберут наиболее безопасную форму анестезии. Несколько видов анестезии:
- Общая анестезия — держит человека полностью «спящим» (без сознания) во время процедуры или операции
- Местная анестезия — обезболивает только место операции или место операции
- Регионарная анестезия — обезболивает большую часть тела, включая место операции или место (а) операции
- Иногда используется их комбинация.
Комфорт пациента
Комфорт пациента очень важен для персонала Национальной детской больницы. Обезболивание обычно начинается во время процедуры или операции и может продолжаться после операции или процедуры, если это необходимо. Типы обезболивающих и лекарства включают:
- Внутривенное (в / в) лекарство
- Жидкость для перорального применения
- Таблетки или пилюли
- Лекарства, обезболивающие место проведения процедуры или хирургического вмешательства
Анестезия
Все общие анестетики предоставляются сотрудниками отделения анестезиологии и медицины боли.В состав анестезиологического персонала входят врачи, специализирующиеся на анестезиологии (анестезиологи), и сертифицированные дипломированные медсестры-анестезиологи под непосредственным наблюдением анестезиологов.
Разговор с анестезиологом
Анестезиолог расскажет вам об анестезии и ответит на любые ваши вопросы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу анестезии до дня процедуры или операции, позвоните по номеру телефона, указанному для вашего местоположения.
Лекарство перед анестезией
Некоторые пациенты беспокоятся о возможности сделать прививки перед сном. Причины приема лекарств перед процедурой или операцией могут быть разными.
- Если ваш ребенок нервничает или беспокоится перед операцией или процедурой, перед анестезией может потребоваться успокаивающее средство. Обычно его принимают внутрь в виде жидкости.
- Подросткам и взрослым может быть введен катетер в вену (внутривенная канюля) для инъекции, если при тревоге требуется седативный эффект.
- Поговорите с анестезиологом о возможных вариантах.
Как вводится анестезия
- В большинстве случаев дети младшего возраста вдыхают не раздражающий воздух с лекарствами через маску, закрывающую нос и рот. Ваш ребенок может выбрать аромат для маски. Через 1-2 минуты ваш ребенок заснет. После того, как ваш ребенок заснет, ему будет введен внутривенный катетер, чтобы можно было вводить жидкости и лекарства.
- Детям старшего возраста, взрослым и некоторым детям с проблемами здоровья могут потребоваться препараты для внутривенного введения, чтобы «заснуть» вместо воздуха.У вас может быть или не быть возможности выбрать то, что вы хотите, в зависимости от ситуации. Анестезиолог примет окончательное решение, исходя из того, что является наиболее безопасным, и обсудит его с вами.
- Член анестезиологической бригады будет оставаться с пациентом в течение всей процедуры или операции, чтобы следить за показателями жизненно важных функций.
Восстановление
Пациент проснется и выздоровеет в отделении постанестезиологической помощи (PACU). Медсестры PACU специально обучены этому виду ухода.Анестезиолог всегда рядом, если есть какие-то проблемы. Время восстановления зависит от процедуры или операции. Цель состоит в том, чтобы пациент проснулся и как можно скорее воссоединился с семьей. Если у вас или вашей семьи есть какие-либо вопросы или опасения во время или после процедуры или операции, обратитесь к персоналу за новой информацией.
После процедуры или операции
Врач поговорит с вами после процедуры или операции. Медсестры ответят на любые вопросы и дадут вам пошаговые устные и письменные инструкции по дальнейшему уходу.
* Результаты любого радиологического сканирования будут представлены и обсуждены позже.
Симптомы после операции
Некоторых людей тошнит или может рвать (рвота). Дети, перенесшие операцию на глазах или миндалины, чаще страдают этой проблемой. В этом случае можно дать лекарство от тошноты и рвоты.
Другие вещи, которых следует ожидать
Если в рот и горло была вставлена дыхательная трубка, у пациента может быть боль в горле или охриплость голоса в течение нескольких дней.Там, где была удалена капельница, может быть небольшой след от прокола или синяк. Иногда может быть более одной отметки от прокола, потому что может потребоваться более одной попытки, чтобы установить капельницу на место.
Возможные изменения поведения
Дети по-разному воспринимают этот опыт. Нередко ваш ребенок может:
- Начать поведение, которое они делали раньше (регресс)
- Трудно находиться вдали от вас
- Становятся более зависимыми от взрослых, чем были до
- Изменение режима сна и питания
Эти изменения обычно краткосрочные.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу по номеру телефона, указанному в инструкции по выписке.
Профилактика инфекций
Инфекция в месте операции или хирургическом вмешательстве может произойти на теле или в теле, где был сделан порез во время процедуры или операции.
- Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у пациента есть какие-либо из этих симптомов инфекции места:
- Покраснение
- Усиление боли
- Облачность дренажа
- Лихорадка 101 градус F (38.3 градуса C) или выше
- Вы можете предотвратить заражение следующими способами:
- Всегда мойте руки до и после ухода за раной (рами)
- Не позволять никому касаться раны (ран)
- Держаться подальше от тех, кто плохо себя чувствует. Сюда входят близкие родственники.
- Посетители должны мыть руки водой с мылом или гелем для рук на спиртовой основе до и после посещения.
Безопасность после процедур и операций
Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать сонливость и / или нестабильность после наркоза.Для предотвращения травм:
- Если пациент — маленький ребенок:
- Мы настоятельно рекомендуем, чтобы один взрослый ехал на заднем сиденье с ребенком, в то время как второй взрослый едет домой.
- Используйте автокресло или детское сиденье до и после процедуры или операции, в зависимости от возраста.
- Наблюдайте за своим ребенком после процедуры или операции и помогайте ему.
- Не позволяйте вашему ребенку управлять моторизованным транспортным средством или ездить на велосипеде в течение 24 часов.Это время может быть больше в зависимости от назначения врача.
- Лучше всего проводить время в тихом помещении.
- Если пациент подросток или взрослый:
- Сделайте так, чтобы кто-нибудь был с вами до конца дня.
- Не подписывать важные документы 24 часа.
- Не управляйте моторизованным транспортным средством или ездите на велосипеде в течение 24 часов. Это время может быть больше в зависимости от назначения врача.
- Тихие занятия в помещении лучше всего.
Хирургия и ваш ребенок (PDF)
HH-I-154 6/93, пересмотренный 9/19 Copyright 1993, Национальная детская больница
Помогаем детям справиться с медицинскими процедурами
Родители и опекуны играют важную роль в том, чтобы помочь детям сохранять спокойствие во время лечения. Чтобы поддержать ребенка, убедитесь, что у вас есть необходимая информация для объяснения визита. Поговорите со своими врачами, чтобы чувствовать себя в курсе и чувствовать себя непринужденно.Дети чувствуют, когда их родители чувствуют себя комфортно, и могут расслабиться сами.
Как я могу помочь своему ребенку?
Ребенку всегда нужно заранее рассказывать о своем медицинском опыте. Вы лучше всех знаете своего ребенка и сможете оценить, сколько времени нужно, чтобы подумать о визите или задать вопросы. Эти рекомендации могут быть полезны:
- Малыши могут получить простое объяснение в день приема.
- Дошкольникам и детям младшего школьного возраста может быть полезно поговорить о встрече за день или около того.
- Детям старшего школьного возраста и подросткам обычно полезно знать о назначенных приемах за несколько дней до назначенного срока.
Предложите свою поддержку. Расскажите своему ребенку, как вы ему поможете, и что медперсонал — помощник. Объясните: то, что делают врачи и медсестры, поможет узнать больше о том, как устроен организм вашего ребенка, и что эти вещи также помогут вашему ребенку поправиться и остаться здоровым.
Никогда не говорите, что лечение — это наказание.
Сообщите персоналу, если вашему ребенку в прошлом было трудно сделать инъекцию или процедуру. Реакция вашего ребенка будет меняться по мере роста и взросления. Делайте это так, чтобы не смутить вашего ребенка и не подготовить почву для другого трудного опыта.
Страх и плач — не признаки неудачи. Это типичные здоровые реакции ребенка.
Как мне подготовить ребенка?
Дети обычно меньше боятся и чувствуют себя более успешными, когда они знают, чего ожидать и чего от них ждут.Вы лучше всех знаете своего ребенка. Количество деталей, которые вы дадите, будет зависеть от возраста и уровня развития вашего ребенка, реакции на предыдущий опыт лечения и степени беспокойства по поводу процедуры. Разговор об этом поможет вашему ребенку привыкнуть к этому, что облегчит процедуру для вас обоих.
Большинству детей полезно объяснять простыми словами:
- Зачем нужна процедура: «Чтобы узнать, как у вас работает.«
- Какие части тела будут задействованы. Используйте слова, знакомые вашему ребенку.
- Что ваш ребенок может видеть, слышать и чувствовать.
- Персонал может прикасаться к вашему ребенку во время процедуры.
- Где вы будете во время процедуры: «Я / мы будем с вами все время» или «Я / мы будем ждать в соседней комнате».
- Вопросы приветствуются в любое время.
Многих детей очень беспокоит, будет ли процедура болезненной.Будь честным. Не обещайте, что уколов не будет и процедура не повредит. Уверьте их, что хотя и может быть некоторый дискомфорт, он продлится всего несколько минут. Напомните им, почему процедура важна.
Как я могу содержать своего ребенка?
Перед процедурой вы и ваш ребенок можете:
- Практика лежа и «неподвижность, как статуя».
- Практикуйтесь в расслаблении. Представьте, что вы находитесь в любимом месте или занимаетесь любимым делом.
- Возьмите с собой удобные вещи, например мягкую игрушку или одеяло, несколько знакомых книг или тихих игрушек, соску для самых маленьких. Дети старшего возраста и подростки могут захотеть взять с собой iPod® или портативную видеоигру.
- Обсудите, как много ваш ребенок хочет знать о процедуре во время ее проведения. Некоторые дети хотят, чтобы им рассказывали каждый шаг заранее, а также во время его выполнения. Другим не нужны все детали; они просто хотят, чтобы их отвлекали и поддерживали. Обязательно поделитесь желаниями вашего ребенка с персоналом, когда будете здесь.
- Решите вместе, что могло бы облегчить жизнь вашему ребенку. Некоторые советы, которые помогут вашему ребенку расслабиться, включают пение, поглаживание, похлопывание, рассказывание историй, медленное и глубокое дыхание, выдувание пузырей, шевеление пальцев рук или ног, обратный счет по два и воображение любимого места или занятия.
- Принесите список вопросов и опасений, которые у вас есть для вашей медицинской бригады.
Во время процедуры
Исследования показывают, что родители больше всего помогают своим детям в стрессовые моменты, когда они отвлекают их, а не извиняются.
- Почаще хвалите ребенка во время процедуры. Будьте конкретны в отношении поведения, например: «Вы не двигаетесь. Молодец!» или «Вы делаете именно то, что мы вас просили!»
- Говорите о знакомых, положительных вещах — о том, что нравится вашему ребенку, о местах, которые вам нравились, о занятиях, которые вы планируете всей семьей, о развлечениях, которые у вас были, об успехах.
- Представьте себе места, предметы или людей, о которых вы говорите, и опишите их или попросите вашего ребенка описать их вам. Задавайте открытые вопросы, которые побуждают к разговору, а не те, которые требуют только ответа «да» или «нет».Например, «Скажи мне, что ты хочешь делать, когда мы пойдем в бассейн» работает лучше, чем «Мы отлично проведем время, когда пойдем плавать, не так ли?»
- Пойте песни вместе. Играйте в игры, требующие мышления, например, написание слов или добавление и вычитание вслух. Спросите маленьких детей, какие животные живут на ферме или в зоопарке и какие звуки они издают, или назвать всех членов их семьи или класса и т. Д.
- Прочтите принесенные вами книги, возьмите игрушку, чтобы ваш ребенок мог ее видеть и поиграть, поиграйте в «Угадаете?» и давать подсказки о людях и домашних животных, которых вы знаете, о вещах, которые вы видите в комнате.
Что делать после процедуры?
То, что происходит после переживания вашего ребенка, так же важно, как и то, что происходило до него. Не заставляйте ребенка говорить «спасибо», если у него были трудные времена. Помните, что в данный момент дети делают все, что могут. В конце концов, процедура была выполнена … это успех; поздравляю своего ребенка!
В течение следующих нескольких дней наблюдайте за своим ребенком, даже если это было тяжело. Спросите, как это было, и повторите причины процедуры.Иногда чтение книги о подобном медицинском опыте может помочь вашему ребенку рассказать об этом.
Play может помочь ребенку привыкнуть к медицинским процедурам и понять их. Игровая аптечка вместе с некоторыми дополнительными принадлежностями, такими как ватные шарики, скотч и бинты, — отличный инструмент, который поможет детям узнать о своем опыте.
Что еще нам нужно знать?
Член семьи или друг в возрасте 18 лет и старше могут оставаться с вашим ребенком во время большинства процедур.
Игровая площадка для братьев и сестер доступна для детей от 2 лет и старше, пока вы находитесь в больнице или клинике.Позвоните, чтобы узнать о часах работы:
Детский — Миннеаполис, 2-й этаж
(612) 813-7501
Собираясь на прием, выделите дополнительное время, чтобы проверить своих детей в игровой зоне для братьев и сестер.
Вопросы?
Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Чтобы узнать больше о том, как подготовить ребенка к медицинским процедурам и помочь ему справиться с ними, позвоните в отдел детской жизни. Специалисты по детскому образу жизни усердно работают над тем, чтобы переживания каждого ребенка были положительными и помогали минимизировать стресс, который дети могут испытывать во время пребывания в больнице или посещений клиники, отделения неотложной помощи или дневного хирургического центра.Их обучают помогать детям понимать медицинские процедуры и справляться с ними, а также могут посоветовать, как разговаривать с вашими детьми и поддерживать их.
Детский — Миннеаполис: 612-813-6259
Детский — Сент-Пол: 651-220-6465
Детский Миннетонка: 952-930-8773
Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright
Вернуться к началу
Подготовка к госпитализации и медицинским процедурам
Госпитализация и медицинские процедуры могут быть очень стрессовыми для детей любого возраста.Заблаговременная подготовка детей к тому, что они могут испытать в больнице, уменьшит их беспокойство и поможет им справиться и доверять вам и людям, которых они встретят в больнице.
Советы по подготовке ребенка в любом возрасте
- Если вашему ребенку меньше 5 лет, вам следует поговорить с ним или с ней за день или два до опыта. У детей старшего возраста должно быть от нескольких дней до недели, чтобы получить информацию и задать вопросы.
- Будьте честны. Если вы не знаете ответа, скажите ребенку, что вы не знаете, но вы узнаете.
- Используйте слова, которые ваш ребенок поймет.
- Поощряйте ребенка обсуждать чувства и задавайте вопросы о предстоящих переживаниях.
- Будьте осторожны и не навязывайте обсуждение, если ваш ребенок не кажется готовым.
- Попросите вашего ребенка собрать чемодан с вещами, которые он хочет получить в больнице. Ваш ребенок может спать в собственной пижаме. В некоторых местах может потребоваться, чтобы ребенок был в больничной пижаме.
- Спросите о любых турах или программах подготовки, таких как дневные хирургические туры, которые может предоставить больница.
Нередко можно увидеть изменения в поведении вашего ребенка до, во время или после госпитализации. Реакция детей на госпитализацию и медицинские процедуры будет различаться в зависимости от их возраста, процедур, которые они выполняли, и их прошлого опыта.
Персонал Child Life предлагает соответствующую возрасту подготовку к медицинским процедурам
Персонал Child Life доступен во всех стационарных и амбулаторных учреждениях, чтобы подготовить вашего ребенка к медицинской процедуре.Персонал использует соответствующий возрасту язык и учебные материалы, включая кукол, фотокниги и настоящее медицинское оборудование. Свяжитесь со специалистом по детской жизни или позвоните по телефону 215-590-2001, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подготовить вашего ребенка к специалисту по детской жизни.
Дневные хирургические туры
Персонал
Child Life предлагает предоперационную подготовку перед дневной операцией вашего ребенка. Дневные хирургические туры включают обучение в соответствии с возрастом и экскурсию по хирургическим областям. Чтобы запланировать экскурсию для вашего ребенка, свяжитесь со специалистом по детской дневной хирургии по телефону 215-590-3836.
Если вы не можете приехать в Детскую больницу Филадельфии на экскурсию до дня операции, посетите наш сайт для детей www.kidshealthgalaxy.com, чтобы просмотреть анимированный предоперационный тур.
Советы по подготовке ребенка к
годам
Младенческий
- Возьмите с собой любимую игрушку, одеяло или мягкую игрушку вашего ребенка.
- Приготовьтесь — если вы готовы, вы будете более расслаблены рядом с младенцем.
- Принесите музыку, которая поможет вашему ребенку расслабиться.
- Сохраняйте порядок действий как можно более обычным.
Малыш
- Поговорите со своим малышом за один-два дня до его или ее медицинского обслуживания.
- Используйте простые слова, понятные вашему ребенку.
- Заверьте ребенка, что вы будете с ним всегда, когда это возможно.
- Позвольте вашему ребенку выбрать свои любимые вещи, чтобы принести в больницу.
- Читайте книги о госпитализации.
- Поощряйте вашего ребенка использовать игровые медицинские наборы и куклы, чтобы продемонстрировать его или ее понимание пережитого.
Дошкольное учреждение
- Поговорите со своим дошкольником за три-четыре дня до его или ее медицинского обслуживания.
- Используйте простые слова без лишних деталей.
- Помогите вашему дошкольнику понять, что он или она не сделали ничего, что могло бы вызвать госпитализацию, процедуру или операцию.
- Поощряйте вашего дошкольника рассказать о своих чувствах.
- Дайте возможность дошкольникам задавать вопросы.
- Читать книги с изображениями медицинского оборудования.
- Воспользуйтесь игровыми аптечками для выражения чувств.
Школьный возраст
- Подготовьте ребенка школьного возраста на одну-две недели раньше срока.
- Сообщите своему ребенку, что вы ответите на любой из его вопросов.
- Говорите о страхах и вопросах вашего ребенка открыто и честно.
- Помогите вашему ребенку понять, зачем ему нужна определенная процедура или зачем его госпитализировать.
- Позвольте вашему ребенку собрать свой чемодан.
Подростки
- Вовлекайте вашего подростка в любые обсуждения и решения о его или ее медицинском опыте.
- Поощряйте вашего подростка задавать вопросы о больничном уходе, процедурах и расписании.
- Разрешите и поддержите конфиденциальность вашего подростка.
Свяжитесь с нами
Персонал Child Life готов ответить на любые ваши вопросы о том, как помочь вашему ребенку подготовиться к госпитализации или операции.Пожалуйста, позвоните по телефону 215-590-2001 или по электронной почте [email protected] для получения дополнительной информации.
.