Психотерапевтическая методика: Методика, приемы и методы психотерапии

Методика, приемы и методы психотерапии

Фильм «Психотерапия за 5 минут»

Иногда оказываются полезными и такие методы психотерапии
скачать видео

Методика психотерапии включает в себя стиль (аналитический или конструктивный), выбор формы работы (краткосрочной или долгосрочной, групповой или индивидуальной), направление работы, подбор методов, осуществление психотехнических действий и контроль терапевтических эффектов.

Формы психотерапевтической работы

Помощь оказывается в 2 основных формах: индивидуальной и групповой. В психотерапевтической группе может вестись как индивидуальная, так и групповая психотерапия. Смотри Психотерапевтическая группа и Психотерапевтический тренинг

Работа с прошлым, настоящим и будущим

Работа с прошлым в психотерапии, точнее в психотерапевтическом консультировании, исходит из представления, что некоторые сегодняшние актуальные проблемы являются таковыми не сами по себе, а в связи с тем, что за ними стоит и их провоцирует прошлый негативный опыт. В этом случае, если удается снять застарелую проблему, уходят и сегодняшние затруднения. См.→

Приемы и методы психотерапии

Приемы и методы психотерапии серьезно различаются в зависимости от того, к какому направлению и какой школе принадлежит психотерапевт.

Основные направления непосредственной психотерапевтической работы, это:

Супруги постоянно ссорятся — нужно помочь им решать проблемы без ссор,

Супруги постоянно ссорятся — можно им объяснить, что в этом нет ничего страшного, это проявление их небезразличия друг к другу. «Милые бранятся — только тешатся».

Супруги постоянно ссорятся и находятся в состоянии стресса — устроить им сеанс расслабления, их агрессивность друг к другу уменьшится.

Для того чтобы сориентироваться во всем многообразии методов и техник психотерапии, имеет смысл воспользоваться предложением М. Н. Решетникова (2000) и выделить методы психотерапии, относящиеся к следующим направлениям↑ (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., 2000):

1. методы психотерапии, основанные на внушении и самовнушении;
2. когнитивно-поведенческая психотерапия;
3. психоаналитическая (психодинамическая) психотерапия;
4. экзистенциальная (гуманистическая) психотерапия;
5. семейная психотерапия.

Методы психотерапии очень разнообразны — помощь в осознавании, психотерапевтическая беседа, телесные упражнения, сократический диалог, психотерапевтический опыт. Например, негативный опыт лечится позитивным опытом.

Еще более разнообразны конкретные приемы, используемые в психотерапии. См.→

С точки зрения синтон-подхода, большая часть немедицинской психотерапии существует в пространстве гуманитарного подхода, а еще точнее — живет в пространстве сказок, метафор и прямых внушений. К психотерапевту приходит клиент с проблемами, которые создал он себе сам, в своей реальности. Психотерапевт в ответ на это предлагает ему другую реальность, новую сказку с другими сущностями, для убедительности создает там новую проблему (с которой он умеет работать лучше), решает эту проблему и этим фактом убеждает клиента, что теперь его проблема ушла. Добрый сказочник вытеснил плохого сказочника, и в этой работе близко не было ни науки, ни логики. Это было искусство внушения.

Терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты весьма разнообразны. Это эффекты процессуальные, результирующие, ядерные и экзистенциальные. См.→

Психотерапевтические методики

Разработанные
в понимающей психотерапии целостные
методики коррелируют с базовыми
общепсихологическими схемами. В главе
описываются три методики, каждая из
которых рельефно проявляет на уровне
психотерапевтической техники установленные
в диссертации психологические
закономерности.

Психотехника
выбора. Эта
методика реализует закономерности
ценностного переживания в критической
ситуации внутреннего конфликта. Анализ
ценностного жизненного мира позволяет
сформулировать следующие положения:
а) альтернативы, между которыми совершается
выбор, – это не различные объекты или
способы действия, а существенные
жизненные отношения, каждое из которых
символизирует особый образ жизни; б) в
основе подлинного выбора лежит не идея
самотождественности личности, а идея
личностной метаморфозы; в) во внутреннюю
структуру выбора как необходимый элемент
входит акт жертвования; г) в отличие от
традиционного рационалистического
понимания выбора как произвольного и
сознательного рассудочного «взвешивания»
преимуществ его следует мыслить как
акт, до конца не рационализируемый и
совершаемый в обратной смысловой
перспективе «прислушивания» к ценности.

Данная
методика, психотехнически воплощая
основную идею экзистенциального выбора,
помогает клиенту войти в такое состояние
сознания, где он может освободиться от
ложной и изнурительной модели «взвешивания»
и где его внутренним ценностям будет
предоставлена возможность явить себя
в акте выбора.

Таким
образом, методика демонстрирует способы
психотехнического использования
типологии жизненных миров для конкретных
терапевтических целей.

Психотерапевтическое
облегчение боли.
Методика
предназначена для психотерапевтической
работы с болевым синдромом. Ключевой
механизм ее основан на психотехнической
реализации характерного различения
боли
и смысла боли.
Страдание можно
описать как динамическое отношение
боли к ее смыслу: страдание тем больше,
чем больше непосредственное ощущение
боли и чем меньше смысл боли. Понимающая
психотерапия в целом видит свою задачу
не в том, чтобы избавить человека от
страдания, но в том, чтобы помочь ему
совершить работу страдания. Применительно
к проблеме боли, эта помощь состоит не
столько в прямом снижении интенсивности
болевых ощущений, сколько в раскрытии
того смыслового контекста, в котором
боль обретает смысл и становится
переносимой.

Таким
образом, понимающая психотерапия даже
при работе с локальными, ситуативными
«психофизиологическими» симптомами
остается психотерапией смысловой, или
«логотерапией»,
если воспользоваться термином В. Франкла.

Режиссура
симптома.
Техническая
суть методики состоит в создании игровой
ситуации, в которой клиент должен перейти
от рассказа
о болезненном состоянии или симптоме
к «режиссерской постановке» этого
симптома у «терапевта-актера». Такое
парадоксальное изменение позиции
клиента приводит к радикальному изменению
его отношения к своему симптому и
овладению им.

Теоретический
смысл этой методики состоит в том, чтобы:
а) продемонстрировать в наиболее
концентрированном виде идею «работы
сопереживания» терапевта, которая может
осуществляться не только в ментальном
понимании чувств и мыслей клиента, а
буквально в телесном «проживании»
проблемы клиента, разумеется, проживании
контролируемом и управляемом; б) показать,
какие богатые возможности для
психотерапевтической техники, и в
частности для работы с измененными
состояниями сознания дает применение
идеи регистров сознания .

Описанные
в данной главе методики вытекают из
предпосылок понимающей психотерапии,
и, тем не менее, по ним нельзя составить
представление о характерном для нее
терапевтическом стиле. В практике
понимающей психотерапии применение
такого рода методик – событие достаточно
редкое, ибо методика нацелена, как
правило, на определенный симптом, а
стратегическое направление понимающей
терапии является не симптоматическим,
а личностно-ориентированным. И все же
на вопрос А. Бохарта (1994) «Можно ли
использовать методики и оставаться
личностно-центрированным терапевтом?»
следует ответить принципиальным «да»,
переводя обсуждение из плоскости
«идеологии» в плоскость техники – не
«можно ли», а «как» сочетать эти два
вида направленности. Что же касается
целей научных и, особенно, дидактических,
методика как таковая представляет
большую ценность, поскольку в ней
сконцентрированы все технические и
теоретические идеи психотехнической
системы.

Глава 18. Психотерапевтические методы

Психотерапевтические методы – это
специальные приемы воздействия на
сознание человека с целью оказания ему
помощи в разрешении его психологических
проблем. Отнесение этих методов в
разряд эмпирических обосновано тем,
что они самым непосредственным образом
реализуют главную черту этой группы
способов психологического исследования
(и обследования) – контакт с изучаемым
объектом (обратившимся за помощью
человеком) и сбор психологической
информации о нем.

18.1. Общее представление о психотерапии

Традиционно психотерапию трактуют как
лечение больного, осуществляемое
в процессе его контактов с врачом. Так,
в учебном пособии по медицинской
психологии психотерапия определяется
как «целенаправленное использование
психических воздействий для лечения
болезней» [183, с. 135]. Однако в последнее
время сосуществует и иное толкование,
приложимое к ситуациям, когда нуждающийся
в психологической помощи человек
рассматривается не какпациент, а
какклиент, потребляющий данный вид
психологических услуг. Клиент предстает
не столько человеком, получившим ту или
иную психологическую травму, требующей
лечения и выработки специальных мер
психологической защиты, сколько
человеком, стремящимся к душевному
равновесию, психологическому комфорту
и совершенствованию. Главные показания
для психотерапевтического вмешательства
– нарушения социальных связей
(производственных, дружеских, семейных)
и трудности в общении и социальной
адаптации, которые могут вылиться в
неврозы. Такой подход снимает негатив,
провоцируемый осознанием человеком
своей ущербности как больного, повышает
его самоуважение и благотворнее
сказывается на
психотерапевтическом эффекте. Этот
вариант характерен для гуманистического
направления в психологии. Таким образом,
понятие психотерапия, изначально
связанное с лечением психических и
психосоматических заболеваний
психологическими средствами, в последние
годы распространяется вообще на любые
случаи психического неблагополучия
(внутренние конфликты, депрессии,
тревоги, страхи, нарушение общения), в
том числе в пределах медицинской нормы
[96, с. 135].

Условно психотерапия делится на
клиническую иличностную. Первая
направлена в основном на ликвидацию
или смягчение симптомов болезни. Это
преимущественно область медицины и
медицинской психологии. Личностная
психотерапия ориентирована на содействие
пациенту (клиенту) в изменении его
отношений к социальному окружению и
собственной личности. Здесь заключены
интересы и общей, и социальной психологии.
Основной прием – анализ переживаний
человека, позволяющий вскрыть причины
конфликтных ситуаций, дискомфортных
состояний, неуспешности деятельности,
дефектов общения и т. п. Мюнение клиентом
этих причин позволяет снять внутреннее
напряжение, а часто и наметить пути
выхода из психологических кризисов.

В медицинской практике различают общую
ичастную (специальную) психотерапию.
Под общей понимается весь комплекс
психических факторов воздействия на
больного с любым заболеванием, который
направлен на повышение его сил в борьбе
с болезнью. В этом случае психотерапия
является вспомогательным средством,
создающим благоприятную атмосферу, на
фоне которой проводятся все другие виды
лечения (хирургические, физиотерапевтические,
медикаментозные и т. д.).Частная или
специальная психотерапия – это
совокупность приемов психического
воздействия, имеющих характер основных
методов лечения.

Психотерапевтическое воздействие может
осуществляться в трех формах:
индивидуальной, групповой и коллективной.
Такое размежевание способов психического
воздействия на клиента (пациента), на
наш взгляд, следует рассматривать именно
как различные формы психотерапии, а
не как ее отдельные методы. Дело в том,
что практически любой конкретный
психотерапевтический метод может
применяться и в виде индивидуального,
и в виде группового воздействия.
Разведение методов по критерию числа
испытуемых – это принцип общего
характера, прилагаемый к любой
совокупное-ти методов, о
чем уже говорилось в разделе «Классификации
методов». В данном случае речь идет о
разведении конкретно-научных (специальных)
методов. Кстати, проблематичность
рассмотрения групповой психотерапии
как отдельного метода ясно выражена В.
Халсом (W.
Hulse),
цитируемым в [100, с. 49]: «Групповая
психотерапия является не очень четко
определяемым лечебным методом, включающим
в себя многочисленные и разнообразные
процедуры, имеющие между собой мало
общего».

Индивидуальная психотерапия – это
метод особых воздействий (внушение,
гипноз, беседа, тренировка, игра)
специалиста на пациента (клиента) с
целью достижения им физического и
психологического благополучия в условиях
изоляции от других людей.

Групповая психотерапия – это
воздействие специалиста на группу
пациентов. Основная связь идет «по
вертикали», т. е. по линии специалист
(врач, психолог) – пациент. Отношения
между членами группы (связи «по
горизонтали») более или менее элементарны:
подражание, индуцирование, повышение
внимания в группе. Разновидностью этой
формы можно считатьмассовую
психотерапию, особенностью которой
является неоформленность и слабая
структурированность группы, а есть
только механическое скопление людей
(например, аудитория на лекции врача,
скопление людей при проведении
культурно-массовых мероприятий и т. п.)

Коллективная психотерапия – метод,
сочетающий воздействие специалиста с
взаимным воздействием членов группы
друг на друга. Второй вид связи («по
горизонтали») преобладает, но направляется
ведущим психотерапевтический сеанс.
Широкое распространение получили такие
виды коллективной терапии, как семейная
терапия, терапия в трудовых, игровых и
спортивных коллективах, в реабилитационных
центрах и клубах и т. д.

Основные психотерапевтические методы:
гипнотерапия, аутогенная тренировка,
рациональная психотерапия, игровая
психотерапия, психоэстетотерапия,
наркопсихотерапия, социальная
психотерапия.

Популярные методики в психотерапии: какая подходит вам

Телесно-ориентированая терапия основана на том, что все проблемы пациента – тревожность, неврозы, конфликты – можно решить телесным воздействием. Последователи метода считают, что невыраженные, неотработанные, подавленные эмоции непременно остаются в теле в виде мышечных зажимов. Специалист может снять этот блок особым массажем или предложить пациенту индивидуальные упражнения. Преимущество техники в том, что она позволяет обойти пресловутое психологическое сопротивление клиента, которое очень часто проявляется в рамках разговорных методик. Это не значит, что в процессе люди не говорят вообще, напротив, терапевт обязательно расскажет, что он «обнаружил», пояснит связь с проблемой и покажет, как ее решить.

Поведенческая терапия

Или, как ее еще называют — бихевиоральная учит человека действовать в проблемных для него ситуациях. Авторы подхода уверены, что организм – это сложный, но обучаемый механизм и он может обрести полезные навыки поведения, которые не будут приводить к внутреннему конфликту. Когнитивно-бихевиоральная терапия, как более узкое направление, учит осознанно отслеживать мысли и эмоции, испытываемые в стрессовых ситуациях, стараться обесценивать их «трагичность», «сверхзначимость». Все проблемы в жизни человека создает себе он сам, сам же может и решить их, изменив свое отношение. И все это именно приобретаемый навык. Терапия хороша при различных фобиях, депрессиях, подходит практически всем, особенно людям аналитического склада. Кстати, в западных странах она считается самым эффективным методом и оплачивается страховыми компаниями.

Расстановка по Хеллингеру

Популярным за рубежом и в России стал метод системных расстановок по Хеллингеру. В целом он относится к семейной терапии и дает возможность быстро понять важную и основную проблему клиента. Расстановка является и диагностикой и лечением сама по себе. Метод, захватывающий словно спектакль и выглядящий со стороны крайне эмоционально, на самом деле выстроен на строгих правилах. На сеансе человек открывает для себя не только свои жизненные «провалы», но и проблемы своих предков, понимает, откуда тянется цепочка трудностей и открывает для себя способы решения. Расстановка может быть и групповой, и индивидуальной. Групповая проводится чаще. Человек описывает свою проблему перед коллективом людей, которые будут «заместителями» в спектакле его жизни и говорит о том, какого результата хотел бы достичь. И все. Он отходит в сторону и словно из зрительного зала наблюдает за собой и своими родными со стороны. Именно так нам открывается другой взгляд на отношения и обстоятельства. Клиент сопереживает сам себе и в то же время по-новому проживает свою жизнь. Это дает ему большой толчок для перемен и открывает перспективу.

Интересный нюанс: это практически единственный вид психотерапии, которую благославляет православная церковь.

Арт-терапия

Методы психотерапии

Необходимость психотерапевтического вмешательства во время лечения и реабилитации людей, зависимых от алкоголя и наркотиков, обусловлена самим характером болезни, вызывающей тяжелые расстройства на всех уровнях и во всех сферах жизни – физическом, психологическом, духовном, социальном.

Если медикаментозная терапия направлена на лечение физической зависимости от алкоголя и наркотиков, то психотерапия воздействует на личность пациента с целью лечения психической зависимости. Кроме того врачи, психотерапевты и психологи укрепляют установку человека на продолжение лечения и полный отказ от употребления наркотиков и алкоголя, готовят его к возможным трудностям социально-психологической адаптации и рассказывают о путях их преодоления.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет работать с проблемами пациента (синдром «замороженных» чувств, психоэмоциональное напряжение) через процедуры телесного контакта. Тело – это кратчайшая дорога к бессознательному, а значит, и к истокам проблем. После прохождения курса телесно-ориентированной психотерапии, у пациентов повышается уверенность в себе, растет самооценка. Выстраивается своего рода мост между действиями и эмоциями. Человек становится более открытым, общительным, стрессоустойчивым.

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет пациентам лучше понять чувственную часть своей личности, дает возможность овладеть необходимыми навыками самоконтроля и понять основные принципы и преимущества трезвой жизни. Кроме того, применяемые методики могут быть актуальными и при лечении психосоматических расстройств, к которым привели нерешенные эмоциональные проблемы. Нужно понимать, что это не лечебный медицинский массаж, где снимается главным образом боль и мышечное напряжение в месте «приложения рук» массажиста, и не мануальная терапия, направленная на работу с опорно-двигательной системой и мышечным корсетом. Это совершенно самостоятельная методика, включающая в себя и бесконтактное воздействие на тело (дыхательные практики, физические упражнения).

Строгих противопоказаний к телесно-ориентированной психотерапии нет. Но, как и в случае применения других методов, данная техника требует осторожности при наличии у пациента психиатрических заболеваний.

Психотерапевтическая помощь

В рамках психотерапевтической помощи психологи проводят интервьюирование с целью определения внутренних личностных установок пациента на отказ от употребления психоактивных веществ; выявления основных причин, и пусковых механизмов употребления; раскрытия «ложных» установок и убеждений пациента, способствующих продолжению его зависимого поведения, или возобновлению употребления после продолжительного периода трезвости. В это время обсуждаются вопросы внутрисемейных отношений, так как члены семьи могут быть невольными «провокаторами» употребления алкоголя и наркотиков, и т.д.

Реабилитационная работа

Во время реабилитационной работы наиболее эффективным является эклектический подход в психотерапии, т.е. сочетание различных методов психотерапевтической помощи.

Личный психолог

Каждого пациента во время лечения сопровождает личный психолог, который консультирует своего подопечного по всем волнующим его вопросам. Групповые занятия помогают человеку понять, что все происходящее с ним (его страхи, некомфортное состояние) — норма и надо это просто пережить. А в личной беседе с психологом человек прорабатывает проблемы, которые привели его к употреблению, которые мешают ему наслаждаться жизнью. Часто пациент и сам не догадывается о том, что именно его тревожит и только опытный специалист может помочь ему разобраться в себе.

Аутогенная тренировка

Аутогенная тренировка — психотерапевтический метод лечения, сочетающий элементы самовнушения и саморегуляции нарушенных функций организма. Используется для активной саморегуляции при лечении зависимостей от психоактивных веществ, ее целью является борьба с эмоциональным перенапряжением, и восстановление вегетативных нарушений.

Арт-терапия

Арт-терапия – направление психотерапии, основанное на использовании искусств визуального ряда. Арт-терапевтические методы обращены к здоровой части личности; в силу своей метафоричности, образности арт-терапия позволяет преодолевать вербальные трудности в выражении своих проблем, позволяет мягко, но эффективно работать со своими переживаниями, и не только делиться ими, видеть их, но и осознавать, и формировать свое отношение к ним. Занятия легко принимаются пациентами, используемые на «уроках» методы психотерапии способствуют повышению интереса к своей внутренней жизни, формированию позитивной самооценки, развитию творческих возможностей, способности решать социальные задачи, как правило, не имеющие однозначного решения, что является продуктивным в работе с любыми видами зависимостей.

Суггестивная терапия

Суггестивная терапия основывается на принципах внушения и убеждения, направленных на запрещение употребления алкоголя и наркотиков. Запрет закрепляется путем создания устойчивого страха перед неизбежными тяжелыми и тяжкими последствиями для больного, непременно возникающими, если пациент этот запрет нарушит.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение жизненных ценностей, стереотипов поведения, привычных эмоциональных реакций.Используемые методы психотерапии формируют у пациента новое мироощущение, основанное на более адекватных взглядах на окружающую действительность и представлениях о себе. Непосредственно в процессе лечения пациент обучается рациональному мышлению.

Гештальт-терапия

Задачей гештальт-терапии является развитие у пациента более легкого доступа к собственным потребностям, чувствам и переживаниям, развитие у него умения управлять деструктивными эмоциями (страх, вина, обида, агрессия и пр.), и способности прерывать нежелательные контакты, восстановление способности сохранять отношения в конфликтах со значимым объектом, и т.д.

Метод групповой психотерапии

В целях повышения эффективности воздействия психотерапевтических методов широко используется метод групповой психотерапии. Групповые занятия обладают главным преимуществом — в группах гораздо эффективнее происходит противостояние попыткам оправдания своего употребления для любого из ее членов. Общая проблема в виде употребления психоактивных веществ связывает интересы и цели пациентов. В таком случае для каждого участника групповой психотерапии становится гораздо легче начать говорить и обсуждать свои трудности, проблемы, задавать вопросы и получать на них ответы и советы. Таким образом, у больных возникает возможность смотреть на себя и свои проблемы «со стороны», не чувствовать свое одиночество и бессилие. Совместное работа над различными вопросами и аспектами жизни помогает пациентам, участвующим в сеансах групповой терапии, по-другому оценить себя, взглянуть на свое поведение. Достижение особой обстановки доверия и взаимоуважения способствует выработке другого стиля жизни, с определенными установками на выздоровление. Такие устремления позволяют поверить в себя и свои возможности.

Кинотерапия

Одним из видов групповой психотерапии является кинотерапия. Этот метод позволяет объединить искусство и психологию в действенный инструмент для самопознания и личностного роста. Бывает, что человеку неудобно говорить о своих проблемах и о себе, но он может совершенно спокойно и искренне говорить о героях фильма — сопереживать им, принимать их сторону или наоборот — считать их суждения и поступки ошибочными. Другими словами, в отличие от других методов психотерапии, требующих озвучивания проблем от первого лица, здесь можно легко обсуждать действия других. Опытный психолог в этом «зеркале» видит личностные проблемы человека и помогает ему их проговорить.

Семейная психотерапия

Большое внимание при лечении зависимостей от алкоголя и наркотиков уделяется методам семейной психотерапии, основными задачами которой являются: выявление основных конфликтов супругов, реконструкция семейных отношений, работа с созависимостью, адаптация семьи к режиму трезвости, укрепление установок пациента на трезвость, и т.д.

Аттентивный тренинг

Клиника Маршака, первая в России, занимается разработкой и внедрением нового направления реабилитационной работы. Аттентивный тренинг (от англ. attention — внимание) — комплекс мероприятий, нацеленный на снижение у пациентов тревоги и непродуктивный мыслительной активности за счёт тренировки произвольного и непосредственного внимания. Данное направление основывается на положениях Метакогнитивной терапии (Э.Уэллс) и нацелено на следующее: 

• исключения непродуктивных познавательных стратегий
• сокращение излишней мыслительной активности
• формирование у пациента фонового спокойствия и сосредоточенности
• формирование привычки к повседневной внимательности

Аттентивный тренинг особенно полезен пациентам с высоким уровнем тревожности (в т.ч ГТР), лицам, склонным к чрезмерным размышлениям, лицам с высокой возбудимостью и подвижностью психических процессов, а также пациентам с расстройствами шизофренического спектра.

Что происходит с нашими пациентами благодаря методам психотерапии?

• меняется отношение пациента к себе и к своей болезни;
• пациент начинает видеть смысл в выздоровлении;
• появляется четкая мотивация на изменение жизненного стиля;
• исчезает патологическое влечение к наркотикам и алкоголю;
• у пациентов улучшается атмосфера в семье.

Методы психотерапии — Новости Медицинского центра Парацельс

Дата публикации

29 Июня 2020

Методы

Какие методики лучше? Это важно?

В психотерапии используется более 70 разных методик. Здесь вы можете ознакомиться с кратким упрощенным описанием лишь некоторых из них. В каждом конкретном случае врач порекомендует вам наиболее эффективную терапию именно для вашей проблемы и ваших личностных особенностей.

ГЕШТАЛЬТ

Это направление, основой которого служит теория, в которой человек имеет какие-то модели поведения или идеи, незавершенные в прошлом и потому мешающие жить в настоящем. Говоря простым языком, какая-то ситуация, случившаяся с нами много лет назад, влияет на нас сегодня. Слышали же выражение «завершить гештальт»? Это как раз об этой методике. Терапевт помогает отыскать тот образ, прожить его и «закрыть». Этот способ позволяет по-новому посмотреть на себя и окружение, на свое отношение к ситуациям и людям.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Метод дает понимание себя как личности, хорошую глубину самопознания, что в любом случае меняет качество жизни. Метод приносит долгосрочный эффект, т.к. происходит глубокое вовлечение пациента в процесс.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

За одну-две встречи результат не достигается. Требуется длительная работа, а также выполнение «домашних заданий» вне сеансов с терапевтом. 

КОМУ ПОДХОДИТ?

Очень широкий спектр применения от панических атак до нарушения пищевого поведения. Помогает разобраться в себе, разобраться в причинах одиночества или сложностях в отношениях. Отлично работает при страхах и фобиях. Существует мнение, что особенно интересна и эффективна такая методика будет для людей с развитым образным мышлением, чувствительных, эмоциональных.

ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

В данном методе считается, что наши неотработанные эмоции и подавленные переживания остаются отпечатками в нашем теле в виде мышечных зажимов. Проще говоря, наше тело «записывает» все, что c нами происходит. Когда мы ощущаем депрессивные настроения или другие тревожные состояния, мы, сами того не осознавая, тратим огромную часть себя и своей энергии (используя в том числе мышечное напряжение), чтобы поддерживать защитные механизмы, предохраняющие нас от реальных или надуманных опасностей. 

Цель терапии – с помощью специальных упражнений и массажа: 

1) снять мышечное напряжение и, так сказать, «расколоть» зажимы; 

2) по-новому понять и ощутить свое тело, почувствовать как оно эмоционально реагирует на внешний мир и на собственные мысли.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

При данном методе НЕ требуется озвучивать вслух неприятный травмирующий пережитый опыт. Сам сеанс со специалистом похож на работу в рамках массажа. Эмоциональный подъем чувствуется сразу, т.к. происходит воздействие на тело. 

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

В чистом виде не сможет полностью избавить от расстройства, поэтому при случаях средней и тяжелой степени выраженности (депрессии), а также для достижения долгосрочных результатов применяется в сочетании с другими методами. 

КОМУ ПОДХОДИТ?

Используется при стрессах и конфликтах, при эмоциональном выгорании и хронической усталости, при лечении послеродовой депрессии, при коррекции веса и пищевого поведения, при психосоматических заболеваниях.  Также часто применяется в рамках комплексной терапии, помогает при различных типах неврозов (истерический, ипохондрический, соматизированный невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний).

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Семейная терапия– это раздел психотерапии, который специализируется на проблемах в семейных отношениях. Вся работа строится на предпосылке, что проблема находится внутри семьи в целом, а не в отдельном человеке внутри семьи. Это значит, что не нужно ожидать от терапевта, что он разрешит ваш конфликт фразой «ты прав, а ты нет». Терапевт в процессе беседы проясняет причины конфликта или проблемы, помогает ответить на вопросы и найти способы изменить работу системы в целом.

Форма сеанса: беседа, различные упражнения, домашние задания.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Суть работы семейной психотерапии – это работа с целой системой взаимоотношений, ситуации и индивидуальностей, а не с проблемой и запросом одного конкретного человека, как это происходит в случае персональных сеансов. Именно это помогает достичь результатов.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Настраивайтесь на работу и погружение. Никто, кроме вас самих, вашу семью без вашего желания не спасет.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Измена. Это ситуация тяжело переносится обоими партнерами. И даже в случае, когда супруги решили «простить и забыть», осадок и последствия все равно остаются в семье. Постоянные затяжные конфликты. Вы близки к разводу, но окончательное решение еще не принято. Сексуальная дисгармония в паре. 

АРТ-ТЕРАПИЯ

Арт-терапия — это сочетание психотерапевтической беседы и исследования себя через творчество: рисование красками, мелками, карандашами. В данном методе искусство помогает выразить наши внутренние эмоции и переживания не словами, а формами и линиями на бумаге. Например, на картине взаимоотношение формы фигур, их длины или высоты по отношению ко всей площади листа, характера линий, количества свободного белого пространства, текстуры, оттенков и расстояний между нарисованными объектами отражает эмоциональное состояние человека, его переживания или особенности восприятия. Понимая это, терапевт далее помогает клиенту обрести гармонию.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Метод интересный, позволяет работать с людьми, которым сложно формулировать проблемы и ситуации вслух. Идеальный способ работы с детьми и подростками.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Желательно сочетание с другими методиками.

КОМУ ПОДХОДИТ?

При повышенной тревожности без причины, при чувстве одиночества, при ощущении ненужности и других неприятных эмоциях, не имеющих под собой оснований. При постоянном плохом настроении, синдроме никак не проходящей усталости. Кроме того будет очень интересна тем, кто любят познавать себя.Арт-терапия особенно нравится людям, у которых есть трудности вербального самовыражения.

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Экзистенциальная психотерапия – это направление психотерапии, цель которой – помочь человеку приобрести и осознать смысл жизни, свою готовность ко всем сопряженным с этим смыслом радостям и переживаниям. В этом направлении считается, что каждый из нас свободен как личность, свободен принимать решения и свободен в поисках собственного предназначения. Терапевт в данном случае является помощником и ни в коем случае не навязывает свои точки зрения, а лишь помогает клиенту получить ответы на вопросы, осознать свои потребности, изменить свое поведение или отношение к тем или иным ситуациям. Сам сеанс – это диалог между пациентом и терапевтом.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Фундаментальная работа с личностью. Помогает основательно разрешить проблему, научиться лучше себя понимать, что приносит гармонию во все сферы жизни.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Требуется желание работать над собой.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Метод хорошо подходит людям, склонным к тревожности. Отлично работает с потерянностью в жизни, чувством ненужности, апатии, депрессиях разных форм и уровней. Это философский увлекательный метод поиска себя, разрешения своих внутренних конфликтов, изменения своей жизни.

ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Психодинамический метод является методом психотерапии, направленным на исследование событий прошлого и их влияние на настоящее. В процессе терапии пациент переосмысливает мироощущение, поведение, все свои проблемы и с помощью врача изменяет и расширяет собственные возможности. Происходит исследование психики и бессознательного. Принятие решений всегда остается за клиентом, психотерапевт помогает, направляет, организовывает.

Психодинамическая психотерапия позволяет фундаментально изменять свою жизнь, находить настоящего себя, понимать себя.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Подходит для сложных состояний и расстройств широкого спектра. Качественно меняет жизнь человека, формирует глубокие изменения в системе поведения. Результат является долгосрочным, т.к. происходит работа с самыми глубокими уровнями подсознания и сознания. 

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Необходимо достаточное кол-во сессий (например, краткосрочная терапия занимает 10-50 сессий).

КОМУ ПОДХОДИТ?

Стойкие изменения в настроении: депрессии и мании. Тревожные состояния. Навязчивости. Ипохондрия. Фобии. Зависимости. Психические травмы. Расстройства характера.

Суицидальное поведение. Трудности в общении, в налаживании контактов. Трудности в профессиональной самореализации.

Наличие психосоматических заболеваний. 

ГИПНОТЕРАПИЯ

Психотерапевтическая методика, в которой используется гипнотическое состояние в лечебных целях. В гипнотическом состоянии пациент находится в полном расслаблении, но при этом сознание сохраняет своё присутствие и человек сконцентрирован на определенной проблеме или ситуации.

Важно! Ничего общего с разными известными постановочными шоу про гипноз данная методика не имеет! 

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Позитивные улучшения чувствуются уже после первых сеансов.

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Противопоказана беременным, людям, страдающим эпилепсией, людям с психиатрическими диагнозами (шизофрения и пр.), при приеме психотропных препаратов, а также людям в алкогольном опьянении.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Эффективен при фобиях, различных видах зависимостей (пристрастие к алкоголю, сигаретам), нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия), посттравматические синдромы, психосоматика (мигрени, аллергии и пр.), бессонница, сексуальные нарушения. Также рекомендуется при общем упадке сил, депрессии, стрессовых состояниях в рамках комплексной терапии.

СИМВОЛДРАМА

Метод, который с помощью определенных заданных психотерапевтом образов помогает «вытащить» из нашего бессознательного те конфликты, проблемы, которые явились причиной состояния, требующего коррекции. Сам сеанс обычно включает в себя несколько этапов: предварительная беседа с врачом-психотерапевтом, процедура релаксации, далее непосредственно работа с образом под контролем врача и завершающая беседа.

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

Хорошо сочетается с другими методами. Подходит для использования в работе с детьми. Кроме того, релаксация и приятные образы оказывают общее благоприятное воздействие на эмоциональное состояние человека. 

КОМУ ПОДХОДИТ?

Отлично подходит при фобиях (страхи темноты, высоты, замкнутых пространств и другие). Хорошо показывает себя при нервном перенапряжении, синдроме хронической усталости, бессоннице. Применяется при депрессии, стрессе и других тревожных расстройствах.

Помогает повысить самооценку, справиться с преследующими неудачами.

RPT

Суть данной методики — найти травму, которая привела к сегодняшнему состоянию / проблеме / заболеванию. Кроме того, у каждой проблемы есть еще и вторичные выгоды от ее наличия. Например, паническая атака может быть способом привлечь дополнительное внимание к себе, получить заботу от мужа/ жены/ мамы. Данная методика прорабатывает и такие дополнительные выгоды тоже.

Техника довольно быстрая и прямолинейная, поэтому подходит для людей, серьезно настроенных на избавление от проблемы, а также готовых раскрыть для себя причины своих неудач, а осознание их не всегда бывает мягко и приятно. 

ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ

При данном методе НЕ требуется глубоко погружаться в пережитую травму и заново ее проживать. Дополнительно также включается ресурсное состояние — наши с вами возможности быть счастливым, испытывать положительные эмоции (радость, любовь, удовольствие от жизни).

ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА

Современная психотехника. Работает очень быстро. В некоторых случаях достаточно 4-5 сеансов для разрешения одной проблемы.

КОМУ ПОДХОДИТ?

Зависимости, страхи, психосоматические заболевания, панические атаки, депрессивные эпизоды.

Также используется для раскрытия собственных возможностей, лучшего понимания и познания своей жизни и своих моделей поведения.

Важно!

Данная информация написана для общего ознакомления и понимания, что вообще такое психотерапия, какие методы бывают и чего ожидать от сеансов.

Доверьте выбор методики специалисту. Только доктор может оценить степень сложности вашего состояния и порекомендовать для дальнейшей работы не только наиболее эффективный метод лечения, но и наиболее безопасный.

  Смотрите также:

Пациентам о психотерапии | Обучение

В своей работе многие психотерапевты заимствуют техники и методики из различных школ и подходов, таких как психодрама, гештальт-терапия, поведенческая модификация и прочих. Например, ролевая игра, широко распространенная методика, имеющая множество вариаций, используется для помощи клиентам, чтобы те успешнее справлялись с ситуациями, вызывающими тревогу. Например, жена боится упреков и жестокости со стороны мужа и в данном случае, терапевт играет роль мужа, в то время как она пробует различные формы поведения в этой ситуации. Модификацией этой техники является смена ролей, когда жене предлагается выступить в роли мужа, в то время как терапевт постарается изобразить поведение жены. Данная техника позволяет опытно прочувствовать стрессовую ситуацию в безопасной обстановке и выработать адекватные способы реагирования. Из гештальт-терапии взято упражнение с пересаживанием на разные стулья, что символизирует диалог между разными обличиями одной и той же личности. Некоторые упражнения, связанные с телесной сферой, используются для тренировки уверенности в себе. Типично в своем драматизме упражнение, когда робкому клиенту предлагается выпрямиться, громким и ясным голосом утвердительно сказать ― «Я» и ударить себя в грудь. Стыдливые и застенчивые личности после этого чувствуют себя крепче стоящими на ногах. Для преодоления гнева и агрессии может быть рекомендовано изо всех бить подушку, крича -―»Получай, я ненавижу тебя». Другая группа упражнений направлена на расширение восприятия. Клиенту предлагается оглядеться вокруг и выразить свое отношение к окружающим предметам, так, чтобы он подмечал детали и высказывал свои эмоции ― «Мне нравится это, но я не часть этого» или «Я чувствую сейчас упругую поддержку спинки кресла». На осознание тела предлагается упражнение «путешествия по организму», когда лежа, клиент представляет себя внутри собственного тела. Телесные упражнения могут включать тренировку принятия поз, выражающих эмоции ― подчиняемости, гнева, уверенного спокойствия и проч. Часто используются различные методы на расслабление мышц ― релаксация и дыхательные упражнения. Упражнения на воображение применяются в ситуациях неуверенности или конфликта. Известен метод управляемых грез, когда предлагается живо представить и осознать себя в фантастической ситуации и рассказать о своих переживаниях. В рамках бихевиоральной (поведенческой ― прим. ред.) психотерапии широко используются методы регламентированных контрактов, когда, например, ссорящиеся члены семь составляют список раздражающих их черт и манер поведения и договариваются о штрафах, которые могут быть применены в случаях нежелательного поведения. Таким штрафом может быть, например, внеочередное мытье посуды. Здесь также возможны разнообразные поощрения. Некоторые стратегии разработаны в структуре диалога между психотерапевтом и клиентом. Терапевт может применить метод карикатурного преувеличения жалоб клиента. Например: Клиент ― «Я даже не знаю, идти ли мне на эту встречу с друзьями. Наверное, я стал уже старым, скучным, им со мной неинтересно». Психотерапевт ― «Это уж точно. Ну, посудите сами, такой занудный и утомительный, с Вами просто не о чем поговорить». Здесь неожиданное согласие может вызвать чувство гнева у клиента, и энергия гнева позволит разорвать отождествление клиентом себя с заниженным образом ценности. Терапевты, в зависимости от своих склонностей и пристрастий могут предложить Вам множество методик и упражнений. Не отказывайтесь от экспериментов, они могут расширить Ваши возможности в познании себя. Некоторые из них будут полезны, некоторые ― нет. Однако большинство клиентов, испробовав многие технические приемы, приходят к выводу, что ничто не может заменить беседы и процесса «проработки».

Психотерапевтический подход — обзор

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психотерапевтический подход, целью которого является изменение искаженных, дезадаптивных или дисфункциональных убеждений, установок и поведения с помощью различных терапевтических техник. Людей поощряют изучать взаимосвязь между мыслями, эмоциями и поведением, а также анализировать и проверять в реальности существующие модели мышления, эмоциональных реакций и поведения (Sheldon, 2011).Например, человека можно побудить определить, как негативный разговор с самим собой влияет на его чувства и поведение. Студент может заметить, что, когда она не может ответить на вопрос домашнего задания по математике, она думает: Я плохо разбираюсь в математике и школе и никогда не сдам курс (думала). Это приводит к нервозности, учащенному сердцебиению и тошнению в животе (эмоции). В конечном итоге она расстраивается и откладывает свои книги (поведение). Подход CBT может использовать такие техники, как сложные мысли (например,g., Имеются ли трудности с одним вопросом, означают, что вы не пройдете курс, или переход к худшему сценарию ), увеличивая позитивный разговор с самим собой (например, Если я смог правильно решить три последних вопроса, я я тоже могу понять это ), навыки решения проблем и совладания ( Какая стратегия сработала в последний раз, когда у меня была такая проблема? К кому я могу обратиться за помощью? ), а также техники релаксации.

КПТ — это документально подтвержденное лечение многих проблем, с которыми сталкиваются дети и подростки с LD (Shechtman & Pastor, 2005).Показано, что КПТ очень эффективна при лечении детского депрессивного и тревожного расстройства, а также широкого спектра расстройств в зрелом возрасте, включая депрессию, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальную фобию и посттравматическое стрессовое расстройство (Батлер, Чепмен, Форман и Бек, 2006 г.). Исследования, проведенные с участием учащихся старших классов и студентов колледжа с LD, показали, что методы КПТ, такие как прогрессивная мышечная релаксация, управляемые образы и самообучение, в сочетании с обучением академическим навыкам снижают тревожность при тестировании и повышают академическую самооценку (Wachelka & Katz, 1999). ).

В дополнение к лечению тревожных и депрессивных симптомов, когнитивно-поведенческие методы использовались с людьми с LD для улучшения социальных навыков (как обсуждалось выше) и проактивного совладания. Недавно были разработаны программы для более широкого использования проактивных стратегий преодоления трудностей у людей с LD (Shectman & Pastor, 2005; Firth et al., 2008). Ферт и его коллеги использовали «программу выживания» для повышения уровня проактивных стратегий выживания и позитивного мышления у подростков с LD (Firth, 2006; Firth et al., 2008). В этой программе подростков учат работать над достижением своих целей и решать проблемы, используя продуктивные стратегии выживания (например, упорный труд, получение помощи, работа над проблемой, физические упражнения) в отличие от стратегий, которые могут быть непродуктивными (например, игнорирование проблема, беспокойство, замкнутость). Программа также была сосредоточена на стратегиях позитивного мышления, таких как вызов негативного разговора с самим собой (самообвинение) и замена его более реалистичным и вдохновляющим разговором с самим собой.Наконец, подростков учили напористости, когда они пытались эффективно общаться, отвечать на критику и делать запросы. Подростки, участвовавшие в программе, продемонстрировали больше внутреннего локуса контроля и использовали более активные реакции совладания, такие как упорная работа и настойчивость в решении проблемы. Однако вмешательство не было связано с изменениями непродуктивных стратегий совладания.

3 техники, которые искусные психотерапевты используют на каждом занятии

Источник: Wokandapix / Pixabay

Есть много полезных линз и методов, которые психотерапевты используют в своей работе.В конечном итоге вера, надежда, отношения и непостижимое количество факторов, которые невозможно обработать, могут катализировать терапевтическую трансформацию. Тем не менее, учитывая множество конкурирующих приоритетов в наш век инноваций и управляемой медицинской помощи, мы должны сузить круг наших интересов. Мастера-психотерапевты используют эти три техники на каждом сеансе:

1. Подходите к проблемам с теплотой, сочувствием и любопытством.

Несколько лет назад в средней школе ученик выбежал из класса, выкрикивая непристойности на своего учителя, который гнался за ним и требовал повиновения.Меня попросили быстро выйти на улицу, чтобы помочь. В течение 10 минут я наблюдал, как учитель бегает за ним по кругу, требуя согласия. Она сдалась и отступила только после того, как зачитала свои требования не только ему, но и мне.

Я тихо стоял рядом, пока мальчик бешено бежал на футбольное поле. Он нашел длинную трубку из ПВХ и начал использовать ее в качестве посоха боевых искусств бо . Оказавшись в нескольких ярдах от него, когда он начал готовить свое оружие к защите, я схватил еще одну трубку и неуклюже развернул ее.Он усмехнулся: «Хааа! Ты идиот! Ты не понимаешь, что делаешь [писк]! » Я посмеялся над собой, а затем предложил: «Хорошие ходы. Где ты научился все это делать? »

Он рассказал мне о карате и своем опыте спаррингов, и я слушал, произнося «А-а» и «У-у-у», а также искренне любопытные вопросы: в конце концов, это было довольно интересно. В конце концов я сказал: «Спасибо. Это весело, но мне лучше идти. Вы хотите вернуться со мной? »Я заметил проблеск подозрения. Он отказался.«Не задерживайся надолго», — ответил я. У нас с тобой есть работа, которую мы должны делать. По мере того, как я уходил, мое беспокойство росло. Я не мог оставить его. Но я не мог его заставить, и я не видел ничего хорошего в борьбе за власть. Тем не менее… Что, если он пострадает? Что, если он убежит?

Я был в 30 ярдах от здания, когда он меня догнал. Мы прошли весь путь до двери передвижного здания его класса, которую я открыл. Я сказал: «Удачного дня». Он ответил: «Удачи со всей этой бумажной работой.Мы оба засмеялись, и он занял свое место. Учитель тихо сказал мне с благодарностью: «Спасибо».

Мы все принимали лекарства, на этикетке которых было предупреждение «использовать только минимальную эффективную дозировку». Личностно-ориентированная терапия минималистична. Джей Эфран и Роб Фаубер (2015) писали: «Когда терапевтическое полотно загромождено, терапевты, скорее всего, будут втянуты в историю клиента и отвлечены собственными заботами о том, как вмешаться, часто не имея возможности увидеть более широкую перспективу, которая может улучшить терапевтические возможности. влияние.«

Карл Роджерс (1961) учил: «Парадоксальный аспект моего опыта состоит в том, что чем больше я просто желаю быть самим собой во всей этой сложности жизни и тем больше я желаю понимать и принимать реалии в себе и в окружающем мире». другой человек, тем больше перемен, кажется, вызвано «.

Большинство клиентов не желают более сложных вмешательств; они хотят более искренних отношений — в их реальной жизни и в нечетко определенных отношениях с терапевтом. Виктор Франкл (1988) писал: «Чисто технологический подход к психотерапии может блокировать ее терапевтический эффект.«Если терапевты слишком безжизненны или их техника слишком технична, участие в терапии может оказаться бесполезным. В этом случае терапия не задействует исцеляющую силу встречи, и то, что остается, — это, возможно, не что иное, как своего рода научное экспериментирование.

Источник: Элиас Маурер / Unsplash

2. Используйте конструктивные изменения в разговоре и осмыслении.

Еще в 80-х годах Уоллес Джинджерич, Стив де Шазер и Мишель Вайнер-Дэвис (1988) провели исследование, которое показало тесную взаимосвязь между использованием терапевтом того, что называется «разговором о переменах», и положительными результатами лечения.Например, когда терапевты формулировали возможности будущего состояния в терминах «когда» и «будет», а не «если» и «будет», клиенты сами сосредоточились на своих личных успехах и, во многих случаях, продолжали актуализировать эти успехи.

Чтобы пробудить собственные скрытые мотивации клиентов, терапевты используют догадки, которые имеют тон любопытства, а не ясновидения. Когда мы конструктивно говорим об изменениях, мы задействуем язык и вместе создаем повествование в непрерывном диалоге, а также осторожно помогаем оживить язык.

3. Получите обратную связь о прогрессе в достижении поставленных целей.

Зиг Зиглар сказал: «Когда ты ни во что не целишься, ты будешь попадать в нее каждый раз». Когда терапевты и клиенты, проходящие терапию, не находят времени для оценки, имея в виду терапевтические цели, они могут наслаждаться терапевтическим опытом и даже так называемым конструктивным терапевтическим прогрессом, однако трудно сказать, достигнут ли значимый успех в терапевтических отношениях. без единой повестки дня.

Watzlawick, Weakland и Fisch (1974) предложили: «Изменения могут быть эффективно реализованы, если сосредоточиться на минимальных конкретных целях, продвигаясь медленно и шаг за шагом, вместо того, чтобы настойчиво продвигать обширные и расплывчатые цели, с желанием которых никто не станет возражать. , но чья достижимость — совсем другой вопрос.«

Источник: Амир Башир / Unsplash

Коротко об этом

Карл Роджерс задал тон психотерапии, основанной на таких ценностях. В Консультации и психотерапии (1942) он предупреждал: «Консультации с благими намерениями в большинстве своем не приносят успеха … Часто терапевты не имеют четкого представления о взаимоотношениях, которые должны существовать, и, как следствие, их терапевтические усилия расплывчаты и расплывчаты. неуверен в направлении и исходе «. Консультации и жесткое вмешательство моделей часто заставляют клиента смотреть нашими глазами; сочувствие способствует уверенности и самосознанию, поскольку мы видим ситуацию клиента более ясно, как только он.Какие бы линзы ни помогали терапевтическому сосредоточению и стимулированию активности во время сеанса, самые эффективные мастера перемен воплощают в себе уважение к человеческому достоинству через тепло, сочувствие и любопытство, проявляют намеренный терапевтический оптимизм, который перенаправляет клиентов от цинизма к надежде и ожиданиям, и установить четкий и консолидированный набор значимых целей.

Эта статья впервые появилась на Psychotherapy.net.

Психотерапия в первичной помощи: техника BATHE

ДЖАНЕТ МАКУЛЛОЧ, М.D., САЙМОН РАМЕСАР и ХИТЕР ПЕТЕРСОН, Королевский университет, Кингстон, Онтарио

Am Fam Physician. 1998 1 мая; 57 (9): 2131-2134.

Семейный врач занимает передовую позицию в выявлении и лечении эмоциональных проблем и психических заболеваний. Практика семейного врача требует эффективной и действенной модели психотерапии. Техника BATHE — это краткий психотерапевтический метод, который направлен на решение основных проблем пациента, аффекта и наиболее тревожных проблем.Затем акцент интервью смещается на то, как пациент решает проблему, и на демонстрацию сочувствия врачом. Представлены некоторые проблемы психотерапии и описаны случаи, в которых использовалась методика BATHE.

Перед семейными врачами стоит непростая задача — понять и работать во всех трех сферах биопсихосоциальной модели. Пациенты часто сталкиваются со сложной смесью физических и эмоциональных проблем. В идеале врачи признают вклад психологических и социальных факторов и учитывают их при оказании медицинской помощи своим пациентам.

Многочисленные исследования подтверждают, что эмоциональные проблемы преобладают у пациентов, обращающихся к семейным врачам1. Некоторые из этих пациентов направляются за психиатрической помощью, отчасти потому, что нынешний климат управляемой помощи препятствует направлению к специалистам по психическому здоровью. Даже когда пациентов направляют, они часто неохотно обращаются к специалистам по психическому здоровью по разным причинам. Поэтому семейные врачи должны разработать стратегии ведения таких пациентов, одновременно решая их медицинские проблемы.В частности, им нужен эффективный метод включения психотерапии во время посещения пациента.

Техника BATHE — это форма психотерапевтического вмешательства, которая предназначена для плавного включения в 15-минутную встречу2. Аббревиатура BATHE относится к компонентам интервью. Этот формат интервью позволяет врачу оценить исходную ситуацию, аффект пациента, проблему, которая больше всего беспокоит пациента, и то, как пациент решает проблему.Он завершается ответом, который выражает сочувствие.

Использование техники BATHE

Семейный врач обычно может выявить предысторию визита пациента с помощью простого утверждения, такого как «Расскажите мне, что происходит». Это вызывает интерес врача и побуждает пациента поделиться своими опасениями. Иногда врач может чувствовать себя ошеломленным рассказываемой историей и может даже сожалеть о том, что запросил информацию. Поэтому после нескольких минут внимательного прослушивания врач должен продвинуться вперед и выяснить эмоциональное состояние пациента.Врач не может предполагать, что знает, как пациент чувствует себя в ответ на ситуацию. Таким образом, вопрос «Как вы к этому относитесь?» часто дает неожиданный ответ. Точно так же вопрос «Что вас больше всего беспокоит в этом?» помогает пациенту сосредоточиться и обеспечивает понимание и понимание как для врача, так и для пациента. Основываясь на ответе, часто можно определить центральную проблему.

Затем врач спрашивает, как пациент справляется с ситуацией. Этот вопрос говорит о том, что врач считает, что пациент смог справиться, и уважает его метод решения проблемы.Пациент может пожелать поработать с врачом, чтобы разработать новые стратегии выживания. Беспристрастный нейтралитет и безусловное позитивное отношение, присущие технике BATHE, создают прекрасную «рабочую среду».

Техника завершается чутким ответом врача. Ответ такого типа означает понимание и поддержку. Сочувствие проявляется в подлинных и искренних замечаниях, таких как «Это, должно быть, было трудно» или «Я понимаю, что вы рассердитесь» 3. Сочувствие жизненно важно для установления и поддержания рабочих отношений между пациентом и врачом.

В простых рамках техники BATHE существует бесконечное количество возможных вариантов. Чрезмерно разговорчивый пациент получает пользу от структуры и внимания, которые предоставляются по мере того, как врач переходит от одного вопроса к другому, используя такие утверждения, как «Я слышал, что сейчас происходит много вещей, и мне важно понимать, как вы себя чувствуете. об этом.» В качестве альтернативы врач может спросить: «Из всех этих проблем, что больше всего беспокоит вас?»

Интервью с более тихим пациентом проходит аналогичным образом.Фактически, молчаливый, тревожный пациент может оценить простые вопросы, которые задаются в технике BATHE. Молчаливый сердитый пациент может говорить, чтобы поправить врача. В одном конкретном случае на запрос врача о недавних событиях был встречен угрюмый ответ: «Ничего особенного не происходит», за которым последовало долгое молчание. Врач ответил, что пациент чувствует себя «подавленным». Пациент быстро перебил его и сообщил врачу, что чувствует разочарование. Его самой тревожной мыслью было то, что любые новые начинания обречены на провал.Врач посочувствовал и согласился с тем, что может показаться разумным справиться с этой ситуацией, храня молчание. Пациент чувствовал, что его понимают, и верил, что врач принимает и уважает его молчание.

Некоторые пациенты настаивают на том, что они не могут справиться со своей проблемой или ситуацией. В таких случаях врачу важно заверить пациента в том, что он или она справились с этим, а затем выразить заинтересованность в изучении или понимании стратегий, разработанных пациентом к настоящему времени.Например, одна женщина обратилась к своему врачу с описанием высокого уровня стресса и возникающего в результате чувства страха. Ее беспокоила мысль о том, что она может решить покинуть свой дом, чтобы избежать проблем. Врач посочувствовал, а затем спросил пациентку, как она справляется с этой ситуацией. Несколько раз пациентка говорила, что не выдерживает стресса. Врач настаивал на том, что важно понять, как ей это удалось. В этот момент пациент смущенно описал простой и безопасный побег в детективных романах.Врач быстро принял и подтвердил этот тип бегства, а также потребность пациентки в других формах убежища от ее проблем. Как показывает этот случай, настойчивые запросы и неподдельный интерес могут помочь пациентам поделиться множеством творческих и эффективных стратегий, которые они разработали для решения своих проблем.

Хотя техника BATHE может показаться элементарной, она воплощает в себе многие важные элементы успешной психотерапии.4,5 Эти элементы включают установление терапевтического альянса, сочувствие со стороны клинициста, определение центрального конфликта, развитие проницательности. и осознание, и разочарование в зависимости.В частности, метод BATHE препятствует зависимости и поощряет адаптацию и выработку реалистичных стратегий выживания. Это очень важно для врача, который должен продолжать посещать других пациентов, и для пациента, который должен продолжать повседневную деятельность.

Проблемы с пациентами

Плохие социальные навыки

Функционально неграмотные и социально незащищенные пациенты часто проявляют эмоциональное расстройство в результате их неспособности обеспечить свои собственные потребности (еда, жилье, комфорт, безопасность и чувство собственного достоинства).Интенсивная психотерапия не является эффективным использованием ресурсов для таких пациентов. Скорее, они получают больше пользы от направления к соответствующим программам жизненных навыков, таким как программа обучения грамоте взрослых, обучение родителей эффективности, программа помощи родителям, программа вариантов изменения для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, или другие образовательные программы и программы поддержки, предлагаемые через различные сообщества. и агентства социальных услуг.

Согласно одному недавнему исследованию, 6 семейных врачей крайне редко обращаются к специалистам по программам приобретения жизненных навыков, возможно, потому, что они не знакомы с этими ресурсами, или потому, что их пациенты не хотят соглашаться на эти лечебные услуги.Это прискорбно, поскольку разочарование и беспомощность функционально неграмотных и / или социально незащищенных пациентов часто можно решить в рамках образовательных программ.

Иллюстративный кейс. 23-летнюю мать-одиночку осмотрел семейный врач для прохождения психотерапии. Не удалось выявить в анамнезе расстройство настроения или тревожное расстройство. Эта пациентка описала трудности с уходом за двумя своими детьми дошкольного возраста. Ее детство включало в себя много лет переездов из дома в приемные семьи, потому что ее родители не могли постоянно обеспечивать семью.

Пациент описал выраженные чувства тревоги и разочарования. Когда ее спросили, что ее больше всего беспокоит в ее нынешней жизни, она без колебаний ответила: «Я ничего не знаю о том, как быть родителем». Выслушав историю ее раннего детства, врач смог посочувствовать этому недугу. Вместе они обсудили ресурсы сообщества, которые могут помочь в этой области.

У этого пациента успешно применялась методика BATHE. Во-первых, врач получил информацию о стрессе, связанном с уходом за маленькими детьми (предыстория).Тогда тревога пациентки (аффективный компонент) была связана с ее незнанием родительских навыков (самая тревожная проблема). Таким образом, врач может обсудить разумные стратегии исправления ситуации (как она может справиться с проблемой) и продемонстрировать искреннюю озабоченность (сочувствие).

Хроническая боль

Пациенты, которым приходится иметь дело с психологическим расстройством, вызванным хронической трудноизлечимой болью или тяжелой физической инвалидностью, составляют другую группу проблем. У таких пациентов восстановление ранее здорового физического состояния может оказаться невозможным.

Врач может выразить сочувствие по поводу потери здоровья, а затем помочь этим пациентам пережить горе. Эта необходимая работа с горем позволяет пациентам с хронической болью или тяжелой инвалидностью направлять свои чувства гнева и справляться с тревогой, отрицанием и депрессией. Благодаря этому процессу многие пациенты созревают и находят новые пути. Без такой помощи у пациентов с хроническими заболеваниями легко может развиться непреодолимый гнев или депрессия.

Иллюстративный кейс.46-летний мужчина обратился к семейному врачу по поводу проблем, связанных с поперечным миелитом. Пациент был единственным ребенком трудолюбивых родителей-иммигрантов, и его личность вращалась вокруг его карьеры. Его краткие, но регулярные посещения врача позволили ему выразить гнев и сожаление по поводу своей инвалидности. Наиболее тревожными аспектами ситуации пациента были потеря им продуктивной работы, самоуважения и самоуважения. В конце концов, пациент смог направить свой гнев и стремление работать в успешный деревообрабатывающий бизнес.Очевидно, что подтверждение чувств пациента врачом помогло восстановить самооценку.

Часто причиной визитов этого пациента к семейному врачу была инвалидность или боль (предыстория). Во многих из этих посещений он проявлял и выражал чувства гнева или печали (аффект). Основной проблемой для этого пациента было нарушение его самооценки (самая серьезная проблема). Он работал, чтобы восстановить свою личность, создав небольшое предприятие (метод решения проблемы).В беседе с пациентом семейный врач выразил понимание важности работы для самооценки (сочувствия). Посещения были полезны для определения центральной проблемы и поддержания самооценки пациента.

Выученная беспомощность

Некоторые пациенты испытывают чувство депрессии в результате усвоенной беспомощности. В раннем детстве эти пациенты подвергались травмам (т. Е. Жестокому обращению, лишению, оставлению). Поскольку у них не было возможности спастись от боли, у них развился ответ «выученной беспомощности».7 Приобретенная беспомощность чаще всего сопровождается чувством бессилия и разочарования. Однако чувства гнева, негодования, стыда, вины, страха и беспокойства также могут быть заметными. Эти пациенты часто невосприимчивы к традиционной терапии антидепрессантами или психотерапии.

У пациентов с выученной беспомощностью метод BATHE проверяет напористые механизмы преодоления трудностей и бросает вызов саморазрушающемуся поведению. Агрессия или фрустрация, выявленные в аффекте, мобилизуются и перенаправляются в самореализующиеся способы существования.Вопрос о том, что больше всего беспокоит пациента, часто вызывает реакцию, которая связывает боль этих пациентов с их ранними воспоминаниями о травмах.

Тогда возможно проявление сочувствия, и этим пациентам предлагается изучить стратегии, позволяющие справиться со своей болью. Сеанс служит для напоминания пациенту и врачу о том, что бремя ответственности за эту работу лежит на пациенте. Зависимость не поощряется. Напротив, врач — ценный и заинтересованный союзник.

Иллюстративный кейс. За 42-летней женщиной наблюдались депрессия и семейные разногласия. Была диагностирована униполярная депрессия, назначен антидепрессант.

Во время последующих посещений пациентка описала жестокие отношения в настоящее время, а также жестокое физическое и сексуальное насилие в прошлом. Этот пациент часто говорил о чувстве страха и беспокойства. Больше всего ее беспокоила вера в то, что у нее нет выхода — нет выхода. Пациентка рассказывала, что в детстве ее надолго запирали в туалете.Она вспомнила, как чувствовала себя бессильной и напуганной.

Учитывая эту фотографию, врач смог понять беспокойство и инертность пациента. Во время последующих посещений пациентка запрашивала информацию о приютах для женщин и программах трудоустройства. Варианты рассматривались и оформлялись как дверные проемы или возможности, но врач старался не подталкивать пациента к готовым решениям. Пациентка работала полный рабочий день, когда ее депрессия разрешилась.

Ситуация с этим пациентом была одной из прошлых и настоящих злоупотреблений (предыстория).Самым ярким ее чувством было беспокойство (аффект). Текущая ситуация, ее жестокие отношения вызвали у пациентки уверенность в том, что побег невозможен (самая тревожная проблема) и что ей лучше оставаться тихой и спокойной (метод решения проблемы). Выслушав рассказ, врач смог понять ее реакцию (сочувствие) и посочувствовать ей. Следовательно, пациент чувствовал себя понятым и уважаемым. После прояснения этих вопросов пациенту постепенно захотелось искать другие стратегии выживания.

Заключительный комментарий

Эффективный врач прислушивается к текущей реальности пациента и работает с пациентом, чтобы определить преобладающие чувства и центральный конфликт. Это способствует сочувствию и положительному отношению к пациенту. Ответственность за решение проблемы лежит на пациенте. Однако врач может проверить существующие стратегии выживания пациента или работать с пациентом, чтобы разработать новые методы борьбы с дистрессом.

Психотерапия для детей и подростков: разные виды

Психотерапия для детей и подростков: разные виды

№86; обновлено: апрель 2019 г.,

Психотерапия — это форма психиатрического лечения, которая включает терапевтические беседы и взаимодействие между терапевтом и ребенком или семьей. Это может помочь детям и семьям понять и решить проблемы, изменить поведение и внести позитивные изменения в свою жизнь. Есть несколько типов психотерапии, которые включают разные подходы, техники и вмешательства. Иногда может оказаться полезным сочетание различных психотерапевтических подходов. В некоторых случаях комбинация лекарств с психотерапией может быть более эффективной.

Различные виды психотерапии:

• Терапия принятия и приверженности (ACT) помогает ребенку понять и принять свои внутренние эмоции. АКТ-терапевты помогают детям и подросткам использовать свое более глубокое понимание своей эмоциональной борьбы, чтобы двигаться вперед в позитивном ключе.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает улучшить настроение, тревогу и поведение ребенка, исследуя спутанные или искаженные модели мышления.Терапевты когнитивно-поведенческой терапии учат детей, что мысли вызывают чувства и настроения, которые могут влиять на поведение. Во время КПТ ребенок учится определять вредоносные модели мышления. Затем терапевт помогает ребенку заменить это мышление мыслями, которые приводят к более подходящим чувствам и поведению. Исследования показывают, что КПТ может быть эффективным при лечении различных состояний, включая депрессию и тревогу. Также были разработаны специальные формы когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь детям справиться с травматическими переживаниями.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) может использоваться для лечения подростков старшего возраста, которые имеют хронические суицидальные чувства / мысли, сознательно ведут себя вредно для себя или страдают пограничным расстройством личности. DBT подчеркивает ответственность за свои проблемы и помогает человеку понять, как он справляется с конфликтом и сильными отрицательными эмоциями. Это часто предполагает сочетание групповых и индивидуальных занятий.
• Семейная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь семье функционировать более позитивно и конструктивно, исследуя модели общения и обеспечивая поддержку и обучение.Сеансы семейной терапии могут включать ребенка или подростка, а также родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек. Семейная терапия — это особый тип семейной терапии, который фокусируется на общении и взаимодействии пары (например, у родителей есть проблемы в браке).
• Групповая терапия — это форма психотерапии, при которой есть несколько пациентов под руководством одного или нескольких терапевтов. Он использует силу групповой динамики и взаимодействия со сверстниками для лучшего понимания психических заболеваний и / или улучшения социальных навыков.Существует много различных типов групповой терапии (например, психодинамическая, социальные навыки, злоупотребление психоактивными веществами, создание нескольких семей, поддержка родителей и т. Д.).
• Межличностная терапия (IPT) — это краткое лечение, специально разработанное и испытанное для лечения депрессии, но также используемое для лечения множества других клинических состояний. Терапевты IPT сосредотачиваются на том, как межличностные события влияют на эмоциональное состояние человека. Индивидуальные трудности формулируются в терминах межличностного общения, а затем решаются проблемные отношения.
• Терапия, основанная на ментализации (MBT) включает работу с детьми и подростками, которые борются с тем, кем они являются. MBT ориентирован на то, чтобы помочь детям вырасти здоровыми людьми.
• Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) помогает родителям и детям, которые борются с поведенческими проблемами или связями, посредством коучинга в режиме реального времени. Родители взаимодействуют со своими детьми, а терапевты направляют семьи к позитивному взаимодействию.
• Игровая терапия включает использование игрушек, кубиков, кукол, марионеток, рисунков и игр, чтобы помочь ребенку распознать, идентифицировать и выразить словами свои чувства. Психотерапевт наблюдает, как ребенок использует игровые материалы, и определяет темы или шаблоны, чтобы понять проблемы ребенка. Благодаря сочетанию разговора и игры ребенок получает возможность лучше понимать свои конфликты, чувства и поведение и управлять ими.
• Психодинамическая психотерапия подчеркивает важность понимания проблем, которые мотивируют и влияют на поведение, мысли и чувства ребенка.Это может помочь определить типичные модели поведения ребенка, защитные механизмы и реакцию на внутренние конфликты и борьбу. Психоанализ — это специализированная, более интенсивная форма психодинамической психотерапии, которая обычно включает несколько сеансов в неделю. Психодинамическая психотерапия основана на предположении, что поведение и чувства ребенка улучшатся, как только обнаружится внутренняя борьба.
• Поддерживающая терапия оказывает детям и подросткам поддержку в их жизни, чтобы они могли справиться со стрессом, выявить полезное и бесполезное поведение и повысить самооценку.

Психотерапия — это не быстрое решение или простой ответ. Это сложный и богатый процесс, который со временем может уменьшить симптомы, дать понимание и улучшить функционирование и качество жизни ребенка или подростка.

Иногда может оказаться полезным сочетание различных психотерапевтических подходов. В некоторых случаях наиболее эффективным может оказаться сочетание лекарств и психотерапии. Детские и подростковые психиатры обучены различным формам психотерапии и, при наличии показаний, могут комбинировать эти формы лечения с лекарствами, чтобы помочь облегчить эмоциональные и / или поведенческие проблемы ребенка или подростка.

Найдите ближайшего к вам детского и подросткового психиатра.

Общественные опросы терапевтов о внимании, понимании и терапевтическом альянсе

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ — Прекратить захват психотерапии

Похоже, что Колледж зарегистрированных психотерапевтов Онтарио (CRPO) обманывает всех относительно своих истинных намерений, отказываясь дать определение важным терминам в новом законодательстве.

Термин «психотерапевтическая техника», как вы заметите, используется в RHPA, , Законе о психологии и Законе о психотерапии , все из которых приводят к включению всей области лечения, консультирования и духовной помощи. руки колледжа.

Помните, что психотерапевтические техники могут выполняться только специально уполномоченными профессионалами… психиатрами, психологами, психотерапевтами, докторами медицины, медсестрами, социальными работниками и эрготерапевтами.

Щелкните ссылку ниже, чтобы открыть приложение в Словаре клинической психологии (первое издание, 2013 г.), в котором перечислено более 300 «подходов к психотерапии». Все эти подходы включают одну или несколько «психотерапевтических техник».

Внимательно прочтите список, потому что ваше лечение обязательно будет охватываться 312 психотерапевтическими подходами, включая терапию с домашними животными и игрой, и даже терапию дзен — , из которой включает использование интуиции и медитации !

Список APA быстро растет с 2006 года, когда были засеяны планы по этому поглощению, и он может быть обновлен в любое время.Колледж может также использовать другие справочные материалы, в которых перечислено еще больше «психотерапевтических» подходов. Еще несколько примеров из списка APA:

• Лечебная физкультура (включает упражнения для профилактики)
• Холистическое образование
• Витаминно-минеральная терапия
• Трансцендентная терапия
• Световая терапия
• Танцевальная терапия
• Танцевальная терапия

• Музыкальная терапия

Щелкните здесь: Определение «Психотерапевтические методы » из Словаря клинической психологии АПА (приложение, 2013 г., первое издание).

И ниже мы предлагаем дополнительные примеры, чтобы проиллюстрировать нашу точку зрения, поэтому обязательно прокрутите вниз.

Загрузить (PDF, 2.32MB)

• «Рефлексивное слушание» и «активное слушание» являются примерами широко используемых «психотерапевтических» техник общения.

• 27 июня 2014 года Регистратор CRPO лично объяснил ситуацию президенту Канадской ассоциации Рейки (CRA) Бонни Смит и вице-президенту CRA Элис Крейтон по электронной почте. Вот выдержка:

«Обратите внимание, что контролируемый акт психотерапии определяется с точки зрения серьезности состояния человека, которого лечат, а не с точки зрения конкретной техники, используемой для лечения человека.

Нерегулируемые люди смогут оказывать услуги до тех пор, пока они не будут участвовать в контролируемых действиях, т.е. лечить людей с серьезными заболеваниями…

Колледж не будет определять значения словосочетаний «серьезное расстройство» или «серьезные нарушения»…. Мы также будем иметь право принимать меры против неконтролируемых людей, которые… участвуют в контролируемых действиях, то есть лечат людей с серьезными заболеваниями ».

• В отношении энергетических процедур, в частности:

1) Энергетическая работа является частью программы духовной психотерапии, предлагаемой Колледжем трансформационных искусств Торонто и регулируемой провинцией Онтарио.

НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
… Соматические и энергетические подходы — Психотерапия тела и чакр

2) Общество психотерапевтов Онтарио рекламирует обучение энергетическим методам лечения.

Энергетические методы диагностики и лечения (EdxTM)… (также известные как Продвинутая энергетическая психология)

3) В статье в информационном бюллетене IONS (Института ноэтических наук) — август 2011 г. обсуждалась область энергетической психологии:

Enfant ужасная современная психотерапия, Энергетическая психология … Термин энергетическая психология описывает новую область инновационных вмешательств, которые уравновешивают, восстанавливают и улучшают функционирование человека за счет стимуляции тонкой энергетической системы человека … EP-модальности сочетают намеренность с воображаемым воздействием и энергетической стимуляцией, энергетической балансировка, или и то, и другое.

4) Международный центр обучения Рейки использует термин «Психотерапевтическое Рейки» при описании

«… техника, сочетающая восточные энергетические концепции и западные психологические точки зрения».

по
, автор

Освещение базовой психотерапевтической техники

нажатие. Журнал практики психотерапии и

Research, 10, 8–13.

Бейтман Б. и Сот А. М. (2006). Активация

самонаблюдения: основной процесс психотерапии

.Журнал «Интегра психотерапии» —

, 16, 383–397. DOI: 10.1037 / 1053-0479.16.4

.383

Бибринг, Э. (1954). Психоанализ и динамические

психотерапии. Журнал Американской психоаналитической ассоциации

, 2, 745–770. DOI: 10,1177 /

000306515400200412

Blagys, M. D., & Hilsenroth, M. J. (2000). Distinc-

tive деятельности краткосрочной психодинамики

межличностной психотерапии: обзор com-

литературы процесса паративной психотерапии.Клиническая

Психология: наука и практика, 7, 167–188.

DOI: 10.1093 / clipsy.7.2.167

Castonguay, L.G., & Beutler, L.E. (ред.). (2006).

Принципы терапевтического изменения, которые работают. Ox-

форд, Великобритания: Oxford University Press.

Castonguay, L. G., & Goldfried, M. R. (1994). Psy-

интеграция хотерапии: пришла идея, время которой уже

. Прикладная и превентивная психология, 3, 159 —

172. DOI: 10.1016 / S0962-1849 (05) 80068-X

Castonguay, L. G., Goldfried, M. R., Wiser, S., Raue,

P. J., & Hayes, A. M. (1996). Прогнозирование эффекта

когнитивной терапии депрессии: исследование

уникальных и общих факторов. Журнал консалтинга

и клинической психологии, 64, 497–504. doi:

10.1037 / 0022-006X.64.3.497

Константино, М. Дж., Лоус, Х. Б., Арнов, Б. А., Кляйн,

Д. Н., Ротбаум, Б. О., и Манбер, Р.(2012). Связь

между изменениями в межличностных отношениях пациентов

воздействующих сообщений и исходом лечения

хронической депрессии. Журнал консалтинга и

клинической психологии, 80, 354–364. DOI: 10.1037 /

a0028351

Криц-Кристоф, П., Коннолли Гиббонс, М. Б., &

Хиерон, Б. (2006). Приведет ли союз к хорошему исходу

? Рекомендации для дальнейших исследований по альянсу

. Психотерапия (Чикаго, Иллинойс.), 43,

280 –285. DOI: 10.1037 / 0033-3204.43.3.280

Cuijpers, P., van Straten, A., Andersson, G., & van

Oppen, P. (2008). Психотерапия депрессии у

взрослых: метаанализ сравнительных результатов

исследований. Журнал консалтинга и клинической психологии —

хология, 76, 909–922. DOI: 10.1037 / a0013075

Димиджян С., Баррера М. мл., Мартелл К., Муньос,

Р. Ф. и Левинсон П. М. (2011). Истоки и

текущее состояние поведенческой активации лечения

депрессии.Annual Review of Clinical Psychol-

ogy, 7, 1–38. DOI: 10.1146 / annurev-Clinpsy-

032210-104535

Fauth, J., & Williams, E. N. (2005). Внутрисессионное самосознание

терапевтов-стажеров: мешает или

полезно? Журнал психологической консультации, 52,

443–447. DOI: 10.1037 / 0022-0167.52.3.443

Франк, К. А. (1999). Психоаналитическое участие:

Действие, взаимодействие и интеграция. Хиллсдейл, Нью-Джерси:

Analytic Press.

Франк, К. А. (2002). «Входы и выходы» закона

: мост отношений для психотерапевтического взаимодействия. Журнал интеграции психотерапии, 12,

267–286. DOI: 10.1037 / 1053-0479.12.3.267

Франклин, М. Э., Абрамовиц, Дж. С., Козак, М. Дж.,

Левитт, Дж. Т. и Фоа, Э. Б. (2000). Эффективность воздействия

и ритуальная профилактика навязчивых состояний

компульсивное расстройство: рандомизировано по сравнению с

нерандомизированными образцами.Journal of Consulting

and Clinical Psychology, 68, 594 — 602. DOI: 10

. 1037 / 0022-006X.68.4.594

Gelso, C. J., & Carter, J. (1994). Компоненты психотерапевтических отношений

: их взаимодействие и развитие

во время лечения. Консультационный журнал

Психология, 41, 296–306. DOI: 10.1037 / 0022-0167

. 41.3.296

Голдфрид М. Р. (2010). Будущее психотерапии

интеграция: устранение разрыва между исследованиями и практикой

.Журнал интеграции психотерапии,

20, 386–396. DOI: 10.1037 / a0022036

Gottman, J., & Levenson, R. W. (2000). Время развода

: прогнозирование развода пары

в течение 14-летнего периода. Журнал брака и семьи

, 62, 737–745. DOI: 10.1111 / j.1741-3737

.2000.00737.x

Гринберг, Л. (2008). Эмоции и познание в психотерапии

: Преобразующая сила аффекта. Ca-

nadian Psychology / Psychologie canadienne, 49,

49–59.DOI: 10.1037 / 0708-5591.49.1.49

Hayes, S. C., Luoma, J. B., Bond, F. W., Masuda, A.,

& Lillis, J. (2006). Принятие и приверженность

терапия: модель, процессы и результаты. Behav-

iour Research and Therapy, 44, 1–25. DOI:

10.1016 / j.brat.2005.06.006

Horowitz, M. J. (2002). Само- и относительное наблюдение-

. Журнал интеграции психотерапии, 12,

115–127. DOI: 10.1037 / 1053-0479.12.2.115

Якобсон, Н.С., Добсон, К. С., Труакс, П. А., Аддис,

М. Э., Кернер, К., Голлан, Дж. К., … Принс, С. Е.

(1996). Компонентный анализ когнитивно-поведенческого лечения депрессии. Журнал

Консультации и клиническая психология, 64, 295–304.

DOI: 10.1037 / 0022-006X.64.2.295

Якобсон, Н. С., Мартелл, К. Р., и Димиджян, С.

(2001). Поведенческая активация лечения депрессии: возвращение к контекстуальным корням.Клиническая психология —

хология: наука и практика, 8, 255–270. DOI:

10.1093 / clipsy.8.3.255

Jakobsen, J., Hansen, J., Simonsen, E., & Gluud, C.

(2011). Эффект межличностной психотерапии

и других психодинамических терапий по сравнению с «лечением как обычно» у пациентов с большим депрессивным расстройством

. PLoS ONE, 6, e19044. doi: 10.1371 /

journal.pone.0019044

202 МАКГРАТ И ДОНОВАН

Авторские права на этот документ принадлежат Американской психологической ассоциации или одному из ее союзных издателей.