Психотерапия реферат: works.doklad.ru — Учебные материалы

Семейная психотерапия (Реферат) — TopRef.ru

Реферат
по курсу Семейная
психотерапия

“Семейная
психотерапия”

Семейная
психотерапия

Развитие
семейной психотерапии

Направления
в семейной психотерапии

1.
Школа Пало Алто

2.
Семейная психоаналитическая психотерапия

3.
Семейная системная психотерапия

4. Стратегическая
   семейная психотерапия

5. Семейная
   поведенческая психотерапия

6. Другие направления

Супружеская
психотерапия

Семейное
консультирование

Психотерапевтическая
коррекция отношений в семьях

Список
литературы

Семейная
психотерапия

Семейной
психотерапией называется особый вид
психотерапии, направленный на коррекцию
межличностных отношений и имеющий целью
устранение эмоциональных расстройств
в семье, наиболее выраженных у больного
члена семьи.

В
ходе семейной терапии, продолжительность
которой может колебаться от нескольких
недель до даже нескольких лет, выделяют
ряд этапов. Её длительность обусловливается
тяжестью психических расстройств у
“носителя симптома”, выраженностью
межличностных конфликтов в семье,
мотивацией членов семьи к достижению
терапевтических изменений. Вначале
семейная терапия проводится с частотой
1-2 сеанса в неделю, а затем встречи
происходят 1 раз в 2 недели, а далее – 1
раз в 3 недели.

Часто
в семейной терапии выделяют 4 этапа
(Эйдемиллер, Юстицкис):

1. семеный
   диагноз, диагностический этап;

1. ликвидация
   семейного конфликта;

1. реконструктивный;

1. поддерживающий.

Под
семейным диагнозом понимается типизация
нарушенных семейных отношений с учётом
индивидуально-личностных свойств членов
семьи. Диагностика семейных отношений
осуществляется в процессе присоединения
к семейной группе психотерапевта,
выдвигающего и проверяющего проблемные
диагностические гипотезы. Особенность
процедуры семейной диагностики
заключается в том, что она сопровождает
семейную терапию на всех этапах и
предопределяет выбор психотерапевтических
техник. Её другая особенность состоит
в необходимости соотнесения полученной
от одних членов семьи информации о
происходящем с информацией от других
членов семьи и собственного впечатления
психотерапевта, которое сложилось на
основании расспроса и наблюдения за
поведением участников процесса
психотерапии (“семья глазами ребёнка”,
“семья глазами психотерапевта”, “какие
мы на самом деле”).

На
втором этапе в ходе односторонних встреч
психотерапевта с клиентом и членами
его семьи происходит выявление и
прояснение истоков семейного конфликта
и ликвидация его посредством эмоционального
отреагирования каждого члена семьи,
вовлечённого в конфликт, в результате
установления адекватного контакта с
психотерапевтом. Психотерапевт помогает
участникам конфликта научиться говорить
на языке, который понятен всем. Кроме
того, он берёт на себя роль посредника
и передаёт в согласованном объёме
информацию о конфликте от одного члена
семьи к другому. Невербальный компонент
этой информации может быть передан
психотерапевтом на сеансе семейной
психотерапии, для чего используется
приём “робот-манипулятор”, когда
психотерапевт переводит противоречивое
сообщение участника сеанса на язык
жеста, сообразуя выразительность жеста
с чувствительностью и толерантностью
участников. Итак, на этом этапе семейной
терапии ведущими психотерапевтическими
методами являются: недирективная
психотерапия, нацеленная на вербализацию
неосознаваемых отношений личности, а
также специально разработанные методы
воздействия членов семьи друг на друга.

На
этапе реконструкции семейных отношений
осуществляется групповое обсуждение
актуальных семейных проблем либо в
отдельно взятой семье, либо в параллельных
группах клиентов со сходными проблемами
и их родственников. В этих же группах
проводится ролевой поведенческий
тренинг и обучение правилам конструктивного
спора.

Поддерживающий
этап семейной терапии состоит в
закреплении приобретённых на предыдущих
этапах навыков эмпатического общения
и расширенного диапазона ролевого
поведения в естественных семейных
условиях. Также проводятся консультирование
и коррекция приобретённых навыков
общения применительно к реальной жизни.

Выделение
этапов позволяет структурировать
процесс семейной терапии, обосновывает
последовательность применения различных
психотерапевтических методов в
зависимости от целей и объёма
диагностических сведений. Приёмы,
которые наиболее часто применяются в
семейной психотерапии:

1. Эффективное
   использование молчания;

1. Умение
   слушать;

1. Обучение
   с помощью вопросов;

1. Повторение;

1. Суммирование,
   резюмирование;

1. Уточнение
   (прояснение) и отражение аффекта;

1. Конфронтация,
   то есть предъявление супружеской
   паре неосознаваемых или амбивалентных
   установок, отношений или стереотипов
   поведения с целью их осознания и
   проработки;

1. Проигрывание
   ролей;

1. Создание
   “живых скульптур”;

1. Анализ
   видеозаписи.

Развитие
семейной психотерапии

В
последней четверти XIX века
возникло учение о “семейной диагностике”
и “семейном лечении” различных
психических расстройств. Подлинным
основоположником семейной терапии в
России и одним из первых в мире считается
И.В. Маляревский, который в 1882 году в
Санкт-Петербурге основал
врачебно-воспитательное заведение для
психически больных детей и подростков,
персонал которого уделял большое
внимание диагностике взаимоотношений
в семьях психически больных, роли
дисгармоничного воспитания в формировании
тех или илных проявлений душевных
болезней. С родственниками больных
детей проводилось так называемое
“семейное воспитание”, являвшееся
прообразом современной семейной терапии.

Потребность
в семейной терапии возрастала, особенно
начиная с 40-ых годов ХХ века, после
завершения 2-ой мировой войны. В настоящее
время выделяют несколько основных
направлений в семейной терапии:
психодинамическое, системное и
стратегическое, а также эклектическое.
Исторически первым стало психодинамическое
направление, выросшее из анализа Фрейда
случая “маленького Ганса”. Тогда были
сформулированы основные черты
психодинамического подхода, а именно
анализ исторического прошлого членов
семьи, их неосознанных желаний,
психологических проблем и взаимных
проекций. Задачей психотерапии являлось
достижений инсайта – то есть осознания
того, как нерешённые в прошлом проблемы
влияют на взаимоотношения в семье в
данный момент и как из этого нарушенного
контекста отношений возникают
невротические симптомы и неконструктивные
способы адаптации к жизни у некоторых
её членов. В настоящее время такой
подход, требующий больших усилий как
со стороны психотерапевта, так и со
стороны членов семьи, считается
экономически менее целесообразным,
хотя и высокоэффективным.

В
настоящее время более половины семейных
психотерапевтов работают в русле
системной семейной терапии, четверть
представляют психодинамическое
направление. Сторонники эклектического
направления соединяют в психотерапевтической
работе различные по лечебным механизмам
методы: гипноз, аутогенную тренировку,
медитацию, домашние задания по модификации
поведения, анализ и интерпретацию
взаимоотношений, групповые дискуссии
и другие.

Направления
в семейной психотерапии

Психотерапия, Реферат заказан в СТУДЕНТ ЦЕНТР



Психотерапия

ПСИХОТЕРАПИЯ — разновидность активного психологического воздействия на пациента, находящегося в болезненном состоянии, либо в состоянии кризиса или стресса. Психотерапия подразумевает как купирование болезненных проявлений, так и коррекцию индивидуальных психологических свойств человека с помощью специальных способов психотерапевтического воздействия.
Способов же этих на сегодняшний день имеется огромное количество. Одних только направлений психотерапии в настоящее время насчитывается более 250. Каждое из них располагает своими принципами воздействия на пациента и своими методиками лечения конкретных заболеваний и состояний. Ниже приведена информация о наиболее известных психотерапевтических направлениях.

Суггестивные методы. К ним относят разнообразные психологические воздействия с помощью прямого или косвенного внушения с целью создания у человека определенного состояния или побуждения к определенным действиям. Нередко внушение сопровождается изменением сознания пациента. Подобные виды психотерапии, самым известным из которых является гипноз, направлены на снятие эмоциональных невротических симптомов, нормализацию психического состояния в кризисные периоды, после воздействия психических травм и т.д.

Психоаналитическая психотерапия. Пожалуй, ни один вид психотерапии не окружен таким количеством мифов и заблуждений. Это во многом объясняется поздним «приходом» психоанализа в Россию (в советские времена этот вид лечения был фактически под запретом и имена его основоположников можно было упоминать только с целью критики). Сейчас ситуация изменилась и помощь психоаналитика можно получить в любом крупном городе. Не является исключением и Петрозаводск.
Психоаналитическая психотерапия исходит из бессознательного механизма формирования болезненной симптоматики (неврозы, психосоматические расстройства) и вследствие этого направлена на перевод бессознательных влечений в сознание человека, их переработку и отреагирование. Конечной целью психоаналитического лечения, как правило, является достижение «инсайта» — своеобразного озарения с полным осознаванием глубинных личностных проблем, о существовании которых человек прежде мог и не подозревать, но которые препятствовали его полноценной жизненной адаптации.

Когнитивная психотерапия. Основная идея — это то, что различные эмоциональные расстройства возникают в связи с имеющимися у человека отклонениями в оценке реальной действительности в виде «систематических предубеждений». Целью когнитивной психотерапии является исправление ошибочной переработки информации и модификация убеждений в сторону их рационализации и выработки жизненной стратегии здравого смысла.

Аутогенная тренировка (аутотренинг). Эта методика направлена на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов. Аутогенная тренировка проводится в несколько этапов, направленных на освоение упражнений по ослаблению нервно-мышечного напряжения с последующим становлением «привычки отдыхать».

Поведенческая психотерапия. Ее основной принцип состоит в выработке условных рефлексов, помогающих человеку справиться с состоянием тревоги, либо в избавлении от рефлексов, эту тревогу поддерживающих. Основные методы — научение и тренинг. Этот вид лечения особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожных расстройств (см. Социальная Фобия, Паническое Расстройство в разделе «Болезни»).

Нейролингвистическое программирование. Это — система психологических манипуляций на основании изучения лингвистической мета-модели человека. Одной из основных составляющих этой модели является понятие «модальности» — наиболее типичном для человека способе восприятия окружающей действительности. После определения модальности предполагается коррекция его поведения, которая может самим человеком осознаваться или не осознаваться. Целью программирования является выработка определенной стратегии поведения, желательной для человека или окружения. Основной техникой считается «рефрейминг» — переформирование личности, придание ей новой заданной формы.

Психодрама. В процессе этой психотерапевтической методики происходит разыгрывание человеком ролей с целью изучения внутреннего мира и вырабтки навыков оптимального социального поведения. Человек в процессе игровой деятельности усваивает стереотипы поведения в различных житейских ситуациях, апробирует их, выбирает наиболее подходящие для себя и тем самым преодолевает проблемы в общении.

Трансактный анализ. Личность человека рассматривается как совокупность трех состояний «Я», условно названных «Родитель», «Взрослый» и «Ребенок». Сутью каждого из них является генетически запрограммированная модель поведения и проявления эмоциональных реакций. Основная цель трансактного анализа состоит в том, чтобы помочь человеку понять особенности его взаимодействия с окружающими и обучить его оптимальному поведению.

Каждая из описанных выше разновидностей психотерапии имеет свои показания к применению и свои показатели эффективности при различных видах патологии. Какой вид психотерапии подойдет Вам, если у Вас возникли те или иные проблемы, заранее спрогнозировать бывает трудно, подчас невозможно. В любом случае, решение о целесообразности применения той или иной методики принимает только психотерапевт и никто другой .

Напоследок хотелось бы обратить Ваше внимание на тот факт, что различные методы целительства, знахарства и экстрасенсорного воздействия к психотерапии не относятся и их эффективность никогда и никем с научной точки зрения доказана не была.

Читать реферат по психологии: «Позитивная психотерапия» Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………3 Позитивная психотерапия Н. Пезешкинана………………………………..4

Позитивный подход к пациенту и заболеванию………………………4 Этапы работы с пациентом……………………………………………..6 Позиция психотерапевта………………………………………………..10

Выводы……………………………………………………………………….12 Список используемой литературы…………………………………………13

1. Введение

С точки зрения позитивной психотерапии, одной из самых важных данностей человеческой природы являются его способности – как врождённые (задатки, «базовые способности») так и сформировавшиеся в процессе развития личности («актуальные способности»). Позитивная психотерапия является кросс-культурным методом, интегрирующим в себе, с одной стороны, философскую и интуитивную мудрость Востока, а с другой стороны, рациональную системность и научность Запада. Позитивная психотерапия (ППТ) акцентирует внимание на исцеляющих возможностях позитивного потенциала жизненного опыта человека. ППТ отличается методической разработанностью отдельных направлений психокоррекционной работы (индивидуальная, семейная, групповая психокоррекция, работа с психосоматическими нарушениями). Метод позитивной психотерапии основывается на 3-х принципах, каждому из которых соответствует определённая методическая составляющая:

Принципу надежды соответствует позитивный подход в видении способностей и возможностей человека.

Принципу баланса соответствует содержательный дифференциальный анализ психодинамики личности, результатом которого есть гармонизация первичных и вторичных актуальных способностей человека.

Принципу самопомощи соответствует 5-шаговая метамодель, используемая как стратегия гармонизации, адаптации и развития личности — вначале, в самом процессе психотерапии, и потом, в дальнейшем процессе самопомощи человека себе и своему окружению: своему партнёру, своей семье, своей организации, своей общине и т. д.

Основатель ППТ Пезешкиан Носсрат (р. 1933) – немецкий психолог иранского происхождения. Специалист в области психиатрии, невропатологии, психотерапии. Н. Пезешкиан обращает внимание на происхождение термина positive psychotherapie от лат. positum – «имеющее место, реально существующее», а не от positivum – «положительное», подчеркивая тем самым необходимость проработки и позитивных, и негативных аспектов проблемы и жизни пациента, диалектического расширения его мировоззрения. Это терминологическое уточнение позволяет использовать в качестве синонимов данного вида позитивной психотерапии название «психотерапия реальностью» или «психотерапия здравым смыслом».

Психотерапевтическое направление, созданное Н. Пезешкианом, можно назвать «психотерапией, центрированной на конфликте». Она основывается: на позитивном подходе к пациенту и заболеванию; на содержательной оценке конфликта; на пятиступенчатой терапии, в основе которой лежит самопомощь. 2. Позитивная психотерапия Н. Пезешкиана

2.1 Позитивный подход к пациенту и заболеванию

Позитивная психотерапия исходит из того, что любой человек независимо от расы, социального

Реферат — НЛП в психотерапии

НЛП
в психотерапии

Содержание

Часть
1.

Общий
обзор психических расстройств

Часть
2.

Психотерапия
при неврозах и других пограничных
состояниях

Психотерапия
при психозах

Психотерапия
при алкоголизме

Психотерапия
лекарственной зависимости

Часть
3.

НЛП
в психотерапии

Пример:
работа с фобиями в НЛП

Список
использованной литературы

Часть
1. Общий обзор психических расстройств

Психические
болезни обусловлены патологией головного
мозга и проявляются в виде расстройств
психической деятельности. К психическим
болезням относят как грубые расстройства
отражения реального мира с нарушениями
поведения (психозы), так и более легкие
изменения психической деятельности
(неврозы, психопатии, некоторые виды
аффективной патологии).

Причины
возникновения психических заболеваний
бывают внутренне обусловленные
(эндогенные) и внешне обусловленные
(экзогенные). Эндогенные определяются
в основном конституционально-генетическими
факторами. К этой группе относят
шизофрению и маниакально-депрессивный
психоз (МДП). Экзогенные заболевания
обусловлены влиянием внешней среды. К
ним относятся органические поражения
головного мозга разного происхождения
(например, алкогольные психозы,
инфекционные психозы, сифилитические
психозы, травматическая эпилепсия и
т.д.) .

Шизофрения

Это
психическое заболевание, которое
протекает с быстро или медленно
развивающимися изменениями личности
особого типа (снижение энергетического
потенциала, прогрессирующая
интровертированность, эмоциональное
оскудение, искажение психических
процессов). Часто прогрессирование
болезни приводит к разрыву прежних
социальных связей, снижению психической
активности, значительной дезадаптации
больных в обществе.

Существует
много форм шизофрении, например,
шизофрения с навязчивостями, с
астено-ипохондрическими проявлениями
(психическая слабость с болезненной
фиксацией на состоянии здоровья),
паранойяльная шизофрения (стойкий
систематизированный бред преследования,
ревности, изобретательства и т.д.),
галлюцинаторно-параноидная, простая,
гебефреническая, кататоническая. При
шизофрении выражено нарушение восприятия,
мышления, эмоционально-волевой сферы.

У
больных шизофренией отмечается снижение,
притупление эмоциональности, состояние
апатии (безразличие ко всем явлениям
жизни). Больной становится безразличным
к членам семьи, теряет интерес к
окружающему, утрачивает дифференцированность
эмоциональных реакций, у него появляется
неадекватность в переживаниях. Имеет
место нарушение волевых процессов:
снижение волевого усилия от незначительного
до резко выраженного, болезненного
безволия.

Расстройства
мышления при шизофрении характерны
искажением процесса
обобщения, когда у больных возникает
множество случайных, ненаправленных
ассоциаций, отражающих чрезвычайно
общие связи. При проведении многих
методик у больных отмечаются резонерство,
соскальзывание, непоследовательность
и др. Основное внимание психолог должен
уделять исследованию мышления.

Маниакально-депрессивный
психоз

Маниакально-депрессивный
психоз – это заболевание, протекающее
в форме депрессивных и маниакальных
фаз, разделенных интермиссиями, то есть
состояниями с полным исчезновением
психических расстройств. Заболевание
не приводит к изменениям личности и
дефектам в интеллектуальной и
эмоционально-волевой сфере, несмотря
на многократные рецидивы.

У
подростков значительно чаще классических
вариантов наблюдаются депрессии в форме
психопатических эквивалентов с
асоциальным поведением. В подобных
случаях психологическое исследование
может оказаться единственным методом,
выявляющим депрессию.

Заболевание
протекает в форме отдельно возникающих
или сдвоенных фаз – маниакальной и
депрессивной. Продолжительность
отдельных фаз колеблется от нескольких
дней и недель до нескольких лет.
Депрессивная фаза характеризуется
подавленным настроением, заторможенностью
мыслительных процессов, психомоторным
и речевым торможением. Для маниакальной
фазы характерны: повышенное настроение,
ускоренное протекание мыслительных
процессов, психомоторное и речевое
возбуждение.

Эпилепсия

Эпилепсия
– это обычно хронически протекающее
заболевание, характеризующееся наличием
пароксизмальных расстройств, эпизодически
возникающих расстройств в сознании,
настроении. Заболевание в большинстве
случаев приводит к постепенному изменению
личности и своеобразному снижению
интеллекта. На отдаленных этапах болезни
могут возникать острые и затяжные
психозы.

Один
из характерных признаков эпилепсии –
кратковременный судорожный припадок.
Обычно припадок начинается внезапно.
Иногда за 1-2 дня до припадка появляются
предвестники: плохое самочувствие,
раздражительность, головная боль и т.д.

Изменения
личности по эпилептическому типу – это
тугоподвижность, замедленность всех
психических процессов, склонность к
застреванию на деталях, обстоятельность
мышления, невозможность отличить главное
от второстепенного, дисфории (приступы
расстройств настроения, чаще склонность
к злобно-тоскливому).

Результатами
болезни являются трудности с использованием
нового опыта, слабость комбинаторных
способностей, ухудшение воспроизведения
прошлого опыта. Больные долго помнят
обиду, мстят за нее. Отмечается подчеркнутый
до карикатурности педантизм в отношении
одежды, порядка в доме и т.п. Существенной
чертой эпилептиков является инфантилизм,
выражающийся в незрелости суждений,
свойственная некоторым больным
неадекватная религиозность. Часто
встречается утрированная до слащавости,
до подобострастия любезность; сочетание
повышенной чувствительности, ранимости
с брутальностью, злобностью. Лицо этих
больных малоподвижно, маловыразительно,
мимические реакции бедны, больные скупы
и сдержанны в жестах.

Психопатия

Если
акцентуация характера является крайним
вариантом нормы, то психопатия – это
патология характера. П.Б. Ганнушкин
писал, что “психопатии – это аномалии
характера, которые определяют весь
психический облик индивидуума, накладывая
на весь его душевный склад свой властный
отпечаток, в течение жизни не подвергаются
сколько-нибудь резким изменениям и
мешают приспособиться к окружающей
среде”.

Патология
характера (психопатия) всегда
характеризуется тремя признаками:
тотальностью, стабильностью и
дезадаптацией. Отсутствие хотя бы одного
критерия исключает психопатию.

Существует
несколько классификаций психопатий по
различным признакам. Психопатии можно
классифицировать по степени тяжести:
тяжелая, выраженная, умеренная.

Неврозы

Неврозы
характеризуются не только малой
интенсивностью, но и малой продолжительностью.
Они подходят под определение “пограничные
состояния, что включает донозологические
невротические расстройства, клинически
оформившиеся неврозоподобные реакции
и состояния, психопатии, неврозоподобные
и психопатоподобные нарушения при
соматических заболеваниях и другие,
протекающие на невротическом уровне.

В
отличие от психопатии, при неврозах
страдает лишь часть личности, сохраняется
критическое отношение к болезни влияниям.
В настоящее время в понятие “невроз”
вкладывается разное содержание.
Различаются и представления о причинах
возникновения неврозов.

Некоторые
исследователи считают, что невротические
феномены вызваны определенными
патологическими механизмами чисто
биологической природы. С точки зрения
бихевиористов, реально существуют лишь
отдельные невротические симптомы как
результат неправильного научения.
Экзистенциалисты вообще не считают
неврозы болезнью, приверженцы
гуманистический психологии говорят,
что невроз – это неудовлетворенная
потребность в самоактуализации,
представители течения “антипсихиатрия”
утверждают, что неврозы – “нормальное
поведение в ненормальном обществе”.
Поэтому существует множество классификаций
неврозов по разным признакам.

Невроз
– это “психогенное (как правило,
конфликтогенное) нервно-психическое
расстройство, которое возникает в
результате нарушения особо значимых
жизненных отношений человека и проявляется
в специфических клинических феноменах
при отсутствии психопатологических
явлений”. В настоящее время большинство
отечественных авторов выделяют три
классические формы неврозов: неврастению,
истерию и невроз навязчивых состояний.

Неврастения.

А.
Кемпински говорит, что при неврастении
появившаяся слабость носит характер
постоянного чувства усталости. Больной
чувствует себя как после тяжелой
физической работы или после тяжелого
заболевания, жалуется на мышечные боли,
особенно в поясничной области (повышенное
напряжение этих мышц), на сердцебиения,
боли в животе, расстройства половой
сферы (преждевременная эякуляция,
импотенция у мужчин, аноргазмия у
женщин).

Головные
боли проявляются в виде сжимающего
обруча (неврастенический шлем), ощущается
чувство давления внутри головы, сумбур
в голове. Отмечаются трудности концентрации
внимания и запоминания – эти нарушения
являются проявлением психической
усталости. С утра характерно чувство
усталости, к вечеру – оживление. Больные
плохо засыпают, видят кошмарные,
поверхностные сны. Испытывают
раздражительность, злобу, чувство
исчерпанности, “вулканические”
извержения гнева.

Неврастенией
чаще страдают руководящие работники.
Они не могут справляться со своими
обязанностями, находятся в постоянном
напряжении, вспыльчивы, дают противоречивые
указания. Их раздражает все и вся. Для
неврастении характерны спешка и скука.
Больной хочет “оказаться в другом
мире”, оставить в прошлом действительность,
бежать от нее или разрушить. Неврастеник
борется с актуальным временем, с
актуальной ситуацией.

Истерия.

Истерию
называют “великой симулянткой”, так
как при истерии проявляются симптомы,
характерные для разных заболеваний:
головная боль сильнее, чем при опухолях
мозга, сердцебиения, эмоциональная
возбудимость, характерные для сердечной
недостаточности, припадки (истерическая
дуга), напоминающие эпилепсию.

В
основе заболевания лежат факторы
эмоционального характера (эмоциональное
состояние пациента, его травмы, конфликты).
Факторы эмоционального характера,
действующие на физическое самочувствие,
называются конверсией. Симптомы истерии
проявляются в двигательных, сенсорных
и психических нарушениях:

Невроз
навязчивых состояний.

Особенностью
невроза навязчивых состояний является
принуждение. Чем большее оказывается
сопротивление этому принуждению, тем
сильнее проявляются симптомы. Волевое
усилие или остается без ответа, или
усиливает симптоматику (например,
беспокойство, закрыл ли двери, “застревает”
в голове). У больного наблюдается
стремление к порядку. Нарушение порядка,
ритуалов вызывает беспокойство, а ритуал
защищает от страха, снижает тревогу.
Отмечается тенденция к выполнению
общественных норм – в противном случае
возникает чувство вины. Для снижения
страха больной использует талисманы,
магические заклятия и т.д.

При
неврозе навязчивых состояний отмечаются
навязчивые мысли, действия, страхи
(фобии), например, клаустрофобия (боязнь
закрытых пространств), агорафобия (страх
перед открытыми пространствами),
эрейтофобия (страх
покраснеть в присутствии посторонних),
арахнофобия (паукобоязнь) и т.д. Возможен
страх перед биологической или
психологической смертью, перед
загрязнением, страх острых предметов
и др. В возникновении этих страхов могут
быть разные психологические предпосылки:
сексуальная неудовлетворенность в
супружестве, скрытая агрессивность,
аморальное поведение.

Часть
2. Психотерапия при неврозах и других
пограничных состояниях

Широкое
применение психотерапевтических методов
в лечении неврозов адекватно и объяснимо,
потому что в развитии, компенсации и
декомпенсации определяющая роль
принадлежит психологическому фактору.
Содержание, цели и задачи психотерапии
при неврозах определяются той концепцией,
которой придерживается психотерапевт.

Ранее
(в отечественной психотерапии) была
популярна концепция, согласно которой
невроз есть психогенное нервно-психическое
расстройство, возникающее в результате
нарушения особенно значимых жизненных
отношений человека. Цель психотерапии
– изменение нарушенной системы отношений
пациента, коррекция неадекватных
эмоциональных реакций и форм поведения.

В
настоящее время акцент с индивидуальной
психотерапии неврозов смещается на
систему групповой психотерапии, которая
бы позволила эффективно восстанавливать
нарушенные отношения личности и
перестраивать их путём воздействия на
все основные компоненты отношения. При
неврозах используется широкий спектр
форм групповой психотерапии: групповая
дискуссия, психодрама, психогимнастика,
проективный рисунок, арт-терапия,
двигательная терапия и др. Психотерапия
проводится в малых группах по 8-12 человек
или в больших (25-30 человек). Чаще всего
группы организуются по принципу общего
психогенного фактора в развитии
заболевания, а реже – по принципу
ориентации на симптом. Частота групповых
занятий тоже различна – от 1 раза в день
до еженедельных; оптимальная
продолжительность занятий 1 – 1,5 часа.

С
помощью различных методов гипнотерапии
(мотивированное внушение, удлинённая
гипнотерапия, гипноз-отдых и т.д.) можно
также воздействовать практически на
все симптомы при неврозах. Терапевтический
эффект от суггестивных воздействий в
гипнозе может быть получен на всех 3-х
его стадиях. Гипнотерапия при неврозах
также может проводиться как в
индивидуальной, так и в групповой формах.
Также зарекомендовало себя использование
аутогенной тренировки – при неврастении,
общеневротической симптоматике,
нарушениях сна, состояниях тревоги и
страха, выраженных фобиях и т.д.

Поведенческие
методы, включённые в систему
личностно-ориентированной психотерапии,
являются результативными при лечении
обсессивно-фобических расстройств.
Рациональная психотерапия широко
используется при лечении неврозов. Этот
метода адресуется к логическому мышлению
пациента, а в качестве лечебных факторов
выступают авторитет психотерапевта,
убеждение, переубеждение, разъяснение,
одобрение, отвлечение и др. Изменяется
неадекватное отношение пациента к
неврозу, разъясняется его сущность.

Кроме
вышеперечисленных, при терапии неврозов
могут использоваться и другие методы,
например, арттерапия. С учётом роли
семейных конфликтов в развитии неврозов
применяется в их комплексном лечении
и семейная психотерапия в качестве
одной из специфических форм. Она
представляет собой процесс группового
воздействия, направленного на изменение
межличностных отношений и имеющего
своей целью устранение эмоциональных
нарушений в семье. Также семейная
психотерапия приобретает важное значение
при работе с психопатиями. В этом случае
психотерапия осуществляется в
индивидуальной или групповой форме.

При
терапии пограничных психологических
расстройств важно сочетание психологических
и социальных воздействий. На первом
этапе идёт смягчение или устранение
клинических проявлений, затем происходит
осознание пациентом психосоциальных
механизмов болезни и перестройка
нарушенных отношений личности (особенно
в процессе групповой психотерапии),
наконец, происходит восстановление
полноценного социального функционирования
при главенствующей роли социально-педагогических
воздействий.

Психотерапия
при психозах

Психотерапия,
особенно в групповых формах, применяется
при психических заболеваниях эндогенного
характера. На значение психотерапии в
лечении психозов указывали многие
отечественные психиатры: Корсаков,
Консторум, Кабанов и др. Методы и
содержание психотерапии определяются
своеобразием фаз, форм и типов лечения
заболевания.

Основными
задачами психотерапии при шизофрении
являются: предотвращение изоляции
больных в обществе; социальная активация
и смягчение реакций пациентов в ответ
на ситуации, связанные с болезнью;
формирование критического отношения
к болезни и т.д. Гораздо чаще, чем
индивидуальная аналитическая терапия,
при лечении шизофрении используются
групповые формы психотерапии – групповой
психоанализ, психодрама, недирективная,
поведенческая, рационально-эмоциональная
психотерапия и др. Считается, что
поведение психотерапевта в группах
больных психозами должно быть более
активным и директивным, чем в группах
больных неврозами, открытым, он должен
взять на себя большую ответственность
за события и т.п.

Также
во многих случаях целесообразной
оказывается краткосрочная психотерапия,
ставящая перед собой реалистичные и
скромные цели (например, разъяснение
пациенту причин и механизмов ухудшения
его состояния, оказание помощи в
приобретении нового опыта, который
позволит ему справляться с трудной
ситуацией в будущем и т.д.). Представляет
интерес опыт лечения больных хроническими
психозами методом групповой психотерапии
вне стен стационара, например, в парке.
Пациентов при этом просят вести себя
таким образом, чтобы их поведение не
давало окружающим видеть в них
психиатрических пациентов. И подобная
форма групповой психотерапии весьма
эффективна, потому что задействует
дополнительные возможности изменения
своего поведения у пациентов.

Применение
индивидуальной и групповой психотерапии
при эндогенных депрессиях даёт
противоречивые результаты. Психиатры
психодинамической, экзистенциальной
и других ориентаций считают её необходимой.

Психотерапия
при алкоголизме

Алкоголизм
– хроническая болезнь, развивающаяся
вследствие длительного злоупотребления
спиртными напитками с патологическим
влечением к ним, обусловленным психической
и физической зависимостью. При этом
могут наблюдаться нетипичные картины
опьянения (дисфорическое, депрессивное,
сомнолентное и истерическое опьянения).

Стадии
алкоголизма:

1.
Стадия психической зависимости.
Характерны патологическое влечение к
алкоголю. Психическая зависимость
выпивки делаются главным интересом в
жизни. Повышение толерантности к алкоголю
и в связи с этим утрата количественного
и ситуационного контроля. Исчезновение
рвотного рефлекса. Блекауты.

2.
Стадия физической зависимости. Регулярное
поступление алкоголя служит необходимым
для нормального функционирования
организма. Алкоголь делается насущной
потребностью, возникает абстинентный
синдром.

3.
Стадия алкогольной деградации.

Психотерапия
в настоящее время считается основным
методом лечения больных алкогольной
зависимостью. Например, популярным
является метод коллективной
эмоционально-стрессовой гипнотерапии
Рожнова. Гипнотическому воздействию
здесь предшествуют психотерапевтические
беседы, лечебное влияние которых
закрепляется в удлинённых сеансах
гипноза (1-1,5 часа). В состоянии гипноза
вырабатывается условно-рефлекторная
тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах
алкоголя. В основе многих методик лежит
выработка аверсии к запаху, вкусу и виду
алкоголя. Существуют методы типа
вербальной аверсивной терапии, которая
заключается в том, что воображаемое
потребление алкоголя с помощью словесного
внушения сопровождается рвотной
реакцией. Этот же принцип также применяется
и при лечении зависимости от никотина.

До
настоящего времени продолжаются попытки
использования в терапии алкогольной
зависимости аутогенной тренировки.
Целью её является нормализация
вегетативных нарушений и снятие
эмоционального напряжения. Возможно
также и закрепление посредством неё
аверсивной реакцией. АТ – это важный
компонент терапии алкогольной зависимости,
работающий как активный метод
саморегуляции, самокоррекции и
самовоспитания.

Для
устранения чувства страха, напряжённости
и неуверенности в себе, которые обычно
испытывают люди, страдающие алкоголизмом,
в состоянии абстиненции, используются
методы поведенческой терапии, такие
как систематическая десенсибилизация,
тренировка самоконтроля и др. В последние
годы в психотерапии алкогольной
зависимости используются также техники
НЛП (нейролингвистического программирования).

Большая
часть методов психотерапии страдающих
алкогольной зависимостью (гипнотера­пия,
АТ и др.) применяется в групповой форме,
что способствует повышению эффективности
лечебного воздействия. Основная тенденция
развития психотерапии алкогольной
зависимости – от суггестивных воздействий,
аверсивной терапии и разъясняющей
групповой терапии к глубокому анализу
личности пациента и его системы ценностей,
к повышению социально-психологической
адаптации и в результате этого – к
отказу от употребления алкоголя.

Учитывая
роль психосоциальных факторов, важнейшее
место в комплексном лечении следует
отвести групповой психотерапии. Основными
объектами воздействия групповой
психотерапии при алкогольной зависимости
являются: нежелание признать себя
больным, некритичность, невозможность
правильно оценить влияние пьянства на
личную и семейную жизнь, неспособность
самостоятельно выработать правильный
путь трезвеннической жизни, неадекватное
представление о себе и др. Во многих
исследованиях подчёркивается, что
групповая психотерапия при алкогольной
зависимости включается в более широкую
программу лечебно-восстановительных
воздействий. Задачами первого этапа
являются изменение отношения к болезни,
неспособности признать себя больным;
задачами второго плана – коррекция
интрапсихических и межличностных
проблем. Особенностью групповой
психотерапии при лечении алкогольной
зависимости является выраженная
составляющая рациональной психотерапии.

Направляемое
психотерапевтом взаимодействие пациентов
в группе, способствуя улучшению
взаимоотношений между ними, создаёт
наиболее благоприятные условия для
обсуждения истории жизни пациентов,
нахождения путей разрешения конфликтных
ситуаций. Важным элементом является
также формирование соответствующего
реагирования на возможные рецидивы
зависимости. Сеансы групповой психотерапии
проводятся 2-4 раза в неделю по 1,5-2 часа
в группах по 7-9 человек, причём работа
в группах гомогенного характера считается
менее эффективной. Важным показателем
к групповой психотерапии является
наличие у пациентов мотивации к
выздоровлению и особенно к участию в
работе группы.

Эффективность
групповой психотерапии при алкогольной
зависимости тесно связана с семейной
психотерапией, выступающей в качестве
важного дополнения к ней. При этом задача
семейной психотерапии – выявление
основных конфликтов супругов, реконструкция
семейных отношений, адаптация семьи к
режиму трезвости, укрепление установок
больного на трезвость. Преемственность
между групповой и семейной психотерапией
– одна из предпосылок эффективности
всей системы лечебно-восстановительных
воздействий при алкогольной зависимости.

Большое
психотерапевтическое влияние на
формирование ремиссии оказывает участие
в движении самопомощи, религиозное
мировоззрение, участие в собраниях
групп Анонимных Алкоголиков. Наибольшую
эффективность терапия приобретает,
когда она учитывает индивидуальные
качества и потребности пациентов, а
также сопровождается поддержкой после
лечения.

Психотерапия
лекарственной зависимости

Лекарственная
зависимость развивается при повторном
периодическом или длительном применении
препаратов, наносящих вред принимающему
их лицу, а нередко и обществу. Лекарственная
зависимость включает 3 составляющие:
эмоциональную зависимость, физическую
зависимость и толерантность по отношению
ко многим препаратам. Попытки
дифференцировать длительное регулярное
немедицинское применение препаратов
на наркоманию и привыкание оказались
безуспешными из-за несущественности
различий. Важными определяющими развитие
зависимости факторами являются
особенности личности, социально-экономические
условия и сам препарат.

Психотерапию
проводят дифференцированно с учётом
типа зависимости и личных особенностей
пациентов. При “больших наркоманиях”
применяют гипносуггестивную методику
в сочетании с глубокой психотерапией.
Основным средством помимо внушения
является перевоспитывающая корректировка
личности. Интересно, что метод аутогенной
тренировки почти не эффективен, а в иных
случаях и обратную реакцию.

Всевозрастающее
внимание к личности наркомана, роли
наркотика в его жизни и понимание того,
что лекарственная зависимость является
часто выражением личностных проблем
пациента, обусловливают более активное
использование групповой психотерапии
в системе лечения наркомании. Такой
метод лечения показан пациентам,
страдающим из-за постоянного чувства
дискомфорта и наличия аффективных
нарушений. Положительный эффект групповой
психотерапии пациентов с лекарственной
зависимостью отмечен многими авторами,
но при выраженной недоверчивости и
затруднениях в налаживании контактов
ей обычно предшествует в качестве
подготовительного этапа психотерапия
индивидуальная.

Часть
3. Нейролингвистическое программирование
(НЛП) в психотерапии

Я
считаю, что в контексте психотерапевтической
помощи при психических расстройствах
рассмотреть то, как НЛП (нейролингвистическое
программирование) может быть в этом
полезно. НЛП как направление современной
практической психологии обладает
разработанными эффективными методами,
постоянно самосовершенствуется и
развивается. Возможности НЛП даже шире,
чем применение в психотерапии – это
разработка новых подходов к обучению,
развитие способностей человека, выявление
наиболее интересных и успешных моделей
поведения и мышления людей, повышение
личностной эффективности в профессиональной
деятельности и т.д..

Возможность
работать с внутренней реальностью
человека, позволила НЛП далеко продвинуться
в области психотерапии. Благодаря тому,
что использование методов НЛП позволяет
психотерапевту “проникнуть за симптом”
и выйти на уровень работы с мыслительными
стратегиями человека, НЛП может
удовлетворить достаточно обширные
запросы людей.

НЛП
относится к процессу психотерапии как
к обучению. Это означает, что если человек
столкнулся с затруднениями и решил
прийти за помощью к психотерапевту, то
к данному моменту он использовал все
известные ему методы разрешения этой
трудности. Участвуя в тех или иных
действиях, предлагаемых психотерапевтом,
человек не только решает поставленную
перед собой задачу, но и обучается новой
стратегии, которая в будущем может
помочь ему самому справляться с подобными
ситуациями.

Одним
из основополагающих взглядов НЛП в
области психотерапии является убеждение
в том, что каждый человек обладает всеми
внутренними ресурсами для решения всех
своих задач и достижения всех своих
целей. Работа психотерапевта заключается
в технологической организации процесса,
который позволил бы пациенту найти и
закрепить в себе скрытые ресурсы и
возможности, нужные для продвижения к
намеченной цели.

Другой
важный подход, отличающий НЛП от многих
других направлений психотерапии, это
уверенность в том, что любых изменений
можно достичь достаточно легко и с
наименьшими негативными переживаниями.
Характерным примером может служить
работа в технике “Быстрое лечение
фобий”, в которой человек вместо
повторного проживания своего испуга
до полуобморочного состояния, может
позволить себе от души посмеяться.

Диапазон
симптомов, с которыми обычно обращаются
к НЛП-психотерапевтам, достаточно широк.
В частности, это и зависимости (курение,
алкоголизм, наркомания) и вредные
привычки, фобические реакции (страх
высоты, темноты, одиночества, страх
после аварий, катастроф и стихийных
бедствий), соматические аллергии,
контроль веса и различные психосоматические
заболевания (язвенная болезнь желудка,
мигрень, гипертоническая болезнь, многие
сексуальные расстройства и др.),
депрессивные состояния и др. Как
показывает зарубежный опыт, использование
подходов и методов НЛП в психоневрологических
клиниках дает устойчивые положительные
результаты.

Также
одной из отличительных особенностей
НЛП является то, что психотерапевт
большую часть времени уделяет детальной
и качественной проработке “желаемого
результата” клиента, потому что часто,
приходя к психотерапевту, пациент слабо
представляет, что ему действительно
нужно.

Особенности
работы НЛП в психотерапии выражаются
в используемой модели “SCORE”, что
является аббревиатурой английских
слов: Симптомы, Причины, Результаты,
Ресурсы, Эффекты.
Это минимальное число элементов, о
которых НЛП-психотерапевт собирает
информацию для получения устойчивых
изменений; это траектория его движения
при работе с пациентом. Первое с чего
начинает работу НЛП-психотерапевт –
сбор информации о Симптомах пациента.
Следующий шаг – всесторонний сбор
информации о Желаемом Состоянии/Цели
пациента. За ним следует этап проверки
Эффектов, которые могут последовать
за достигнутым результатом. В случае
если эффекты позитивны, то они увеличивают
мотивацию человека к достижению своей
Цели. Если же часть эффектов окажется
негативной, то всегда можно вернуться
на шаг назад дополнить и переформулировать
цель. Далее у психотерапевта есть выбор:
при возможности получения изменений
без работы с Причинами, он может сразу
собирать информацию о Ресурсах, нужных
пациенту для продвижения к его цели.
Работа с Причинами по возможности
сводится к минимуму, и в это время
психотерапевт максимум внимания уделяет
сохранению позитивного состояния
клиента. Такая последовательность
работы позволяет собрать всю нужную
для изменений информацию наиболее
коротким путем, а также сделать всю
сессию для пациента наиболее легкой и
приятной.

Важный
вклад, внесённый НЛП в психотерапию –
это вопрос экологичности любых изменений.
Порой человек так стремится избавиться
от проблемы, что совершенно забывает
подумать о последствиях этих изменений.
Поэтому иногда полученные “благие
изменения” перечеркивают все то хорошее
и полезное, что было у человека раньше.
Например: ожесточенная борьба с лишним
весом может привести к анорексии (полному
исхуданию). Другим примером неэкологичных
изменений может служить работа с
зависимостями и навязчивым поведением,
которая обычно сводится к устранению
этого “негативного поведения”. Например,
бросив курить, человек становится более
раздражительным, менее работоспособным
и малообщительным. Он потерял привычный
для него способ успокоиться и расслабиться
во время курения, он больше не находят
повода, чтобы сделать перерыв в работе,
ему трудно общаться с незнакомыми людьми
без сигареты в руках. Подобный набор
неучтенных выгод, сопровождающий
“вредную привычку”, может привести к
возвращению старого симптома или его
замещению. В случаях, аналогичных этим
(алкоголизм, наркомания, переедание и
др.), очень важно, убирая старую, неприятную
человеку реакцию, заменять ее такой,
которая была бы более эффективна прежней
и сохраняла бы ее позитивные эффекты.

Пример:
работа с фобиями в НЛП

Травмирующее
событие в прошлом опыте, о котором трудно
даже подумать, не испытав при этом
неприятных ощущений, может создать
фобию, когда предмет или ситуация
вызывает внезапное паническое состояние,
обусловленное ассоциацией с прошлой
травмой. Фобии могут принимать самые
разнообразные формы: боязнь пауков или
открытых пространств, страх перед
полетами и т.д. Какой бы ни была причина,
реакцией является подавляющее
беспокойство. В некотором смысле фобия
является достижением, сильной обусловленной
реакцией, закрепившейся, как правило,
после единственного переживания. Люди
не забывают проявлять фобические
реакции.

Традиционными
методами фобия может лечиться в течение
многих лет, в НЛП же есть техники, с
помощью которой фобия может быть
устранена буквально за один сеанс. Из
этих техник я изложу две наиболее
известные – “визуально-кинестетическую
(В/К) диссоциацию” и “технику взмаха”.

Визуально-кинестетическая
диссоциация

Самый
простой способ снова пережить неприятные
ощущения от прошлого события заключается
в том, чтобы вспомнить его в виде
ассоциированного образа. Человек должен
быть “там”, глядя на все, что его
окружало, своими собственными глазами
и переживая те ощущения вновь. Чтобы
ослабить ощущения в настоящем, в НЛП
применяется метод воспоминания ситуации
с диссоциированием от нее, когда пациент
смотрит на себя в той ситуации со стороны.
Диссоциирование позволяет сглаживать
неприятные ощущения, связанные с прошлыми
событиями, так что вы он сможет смотреть
на них отстранённо. Как я уже заметил,
это применяется при работе с фобией или
каким-то очень неприятным воспоминанием.

1.
Поскольку пациенту предстоит трудное
путешествие в свое прошлое, терапевт
устанавливает сильный якорь на состояние
безопасности. Он может либо поставить
якорь на состояние “здесь и сейчас”,
либо
попросить пациента подумать ассоциированно
о прошлом опыте, когда он чувствовал
себя в безопасности. Пусть он увидит
всю сцену, услышит звуки и ощутит
спокойствие и уверенность. Эта уверенность
закрепляется кинестетическим якорем
(прикосновением). При этом психотерапевт
должен убедиться в том, что его
прикосновение возвращает пациенту
ощущение уверенности.

2.
Психотерапевт просит пациента вообразить
себя находящимся в кино или смотрящим
телевизор с неподвижным, застывшим
изображением на экране. Когда это будет
сделано, нужно будет мысленно выплыть
из своего тела, чтобы увидеть себя,
смотрящего на экран, со стороны.

3.
Пусть пациент начинает возвращаться
назад по своей временной линии к тому
неприятному событию или к самому первому
случаю, положившему начало фобии. Если
ему нелегко найти первый случай, следует
остановиться на самом раннем из
вспоминаемых. Как бы “просмотреть
фильм” об этом неприятном событии,
начиная с того момента, когда он был еще
в безопасности перед случившимся,
закончив на том кадре, когда опасность
уже миновала и он снова оказался в
безопасности. На выполнение этого этапа
потребуется достаточно времени. Пациент
будет видеть действие в состоянии
двойной диссоциации, наблюдая себя,
который смотрит на себя более молодого,
переживающего то событие на экране.
Двойная диссоциация поддерживает
необходимую эмоциональную отстранённость.
Если психотерапевт видит признаки
возвращения фобического состояния, то
он просит пациента “затемнить экран”
и начать просмотр фильма снова, предложив
ему изменить субмодальности картинки
на экране (например, сделать ее более
темной, маленькой и отдалить от себя,
чтобы уменьшить силу негативных
ощущений). Эта работа направлена на то,
чтобы войти в согласие со своим собственным
переживанием.

Если
в какой-то момент пациент вновь провалится
в состояние фобической реакции, нужно
вернуться в состояние “здесь и сейчас”,
восстановить
комфортное состояние (используя “якорь”)
и начать сначала. Психотерапевт должен
снова успокоить пациента примерно
следующими словами: “Вы сейчас в
безопасности. здесь, и просто притворяетесь,
что смотрите фильм”. Этот этап будет
завершен, когда пациент “просмотрит
фильм” полностью, будучи в состоянии
комфорта.

4.
Когда фильм закончится, психотерапевт
поздравляет пациента с тем, что тому в
первый раз удалось пережить это, не
проваливаясь в старые негативные
ощущения, и теперь он может опять
“вернуться в свое тело”. При этом
происходит интеграция позиции
отстраненного наблюдателя с самим
собой.

5.
Теперь пациент воображает себя (при
этом обладающего большими ресурсами,
силой и знаниями) переходящим на экран,
чтобы передать более молодому самому
себе ту поддержку и одобрение, в которых
тот нуждается, чтобы справиться с
инцидентом. Он может успокоить себя
молодого словами: “Я из твоего будущего,
я знаю, что ты переживешь это, и все будет
хорошо. И тебе никогда не придется
переживать это снова”

Техника
взмаха

Эта
техника изменяет
проблемное состояние или поведение,
предлагая пациенту новое направление.
Она не просто заменяет одно поведение
другим, а производит порождающее
изменение. Техника работает со
специфическим поведением, от которого
пациент хотел бы избавиться, или реакцией,
которую он не хотел бы воспроизводить.
“Взмах” легче всего проводить с
визуальными образами, хотя можно
осуществить его и в аудиальной и
кинестетической системах. Например,
эту технику хорошо применять в работе
с фобическими реакциями или нежелательными
привычками.

1.
Прежде всего нужно определить то
конкретное поведение, которое требуется
изменить –например, фобическая реакция.

2.
Отнестись к этому ограничению как к
достижению. Психотерапевт предлагает
пациенту объяснить то, как он узнаёт,
когда следует запускать проблемное
поведение? Какие конкретно стимулы
вызывают его? Психотерапевт предлагает
пациенту вообразить, что тому необходимо
“научить” кого-нибудь этому ограничению.
Начать при этом нужно со всегда
существующего и вполне определенного
и конкретного стимула, запускающего
эту реакцию.

3.
Идентифицировать хотя бы 2 визуальные
субмодальности запускающей картинки,
которые изменяют реакцию пациента на
неё (например, хорошо работают “размер”
и “яркость”). Необходимо испытать эти
2 субмодальности на другом образе, чтобы
убедиться, что они создают желаемый
эффект.

4.
Далее пациенту предлагается подумать
о том, каким бы он хотели стать – то есть
человеком, который реагировал бы уже
по-другому и не имел бы этих ограничений.
Каким бы он увидел себя, уже совершив
желаемое изменение? Наверняка у него
появилось бы больше выборов, он приобрёл
бы новые способности и т.п. Это должен
быть его собственный образ, обладающий
желаемыми качествами, а не просто
конкретное поведение. Картинка должна
быть диссоциированной, чтобы мотивировать
и привлекать к себе.

Психотерапевту
необходимо убедиться в том, что новый
образ является экологическим, что он
согласуется с личностью пациента, его
окружением и отношениями с другими
людьми. Возможно, потребуется сделать
некоторые регулировки этого образа.
Образ “Я” должен быть уравновешенным,
правдоподобным и не связанным тесно ни
с какой конкретной ситуацией. Также он
должен являться достаточно притягивающим
и производить значительные сдвиги к
более позитивному состоянию.

Затем
необходимо прервать это состояние и
подумать о чем-нибудь другом.

5.
Теперь пациенту надо сделайте
картинку-стимул большой и яркой (если
размер и яркость оказались критическими
субмодальностями). В углу этой картинки
нужно поместить маленькую темную
фотографию нового образа “Я”. Теперь
пациент должен взять большой и яркий
образ ограничения и очень быстро
превратить его в маленький и тёмный. В
свою очередь, новый образ “Я” нужно
сделать ярким и большим. Скорость
является здесь существенным моментом
– стирание старого образа и рост нового
должны в идеале происходить одновременно.
Может оказаться полезным параллельно
вообразить или же на самом деле произнести
некий звук, изображающий этот процесс.
Звук как бы отражает то возбуждение,
которое пациент испытывает от превращения
в новый образ “Я”. “Экран” очищается,
и упражнение повторяется в быстром
темпе несколько раз.

Если
“взмах” не работает после пяти
повторений, упорствовать не нужно;
вместо этого психотерапевт должен
помочь пациенту задействовать свою
креативность, попробовать подобрать
другие критические субмодальности, или
изменить желаемый образ “Я” в сторону
большей притягательности.

6.
Выполнив предыдущие шаги, нужно испытать
результат путём “присоединения к
будущему”. Вызывает ли стимул ту же
самую реакцию? В следующий раз, когда
пациент окажется в такой ситуации, ему
необходимо пронаблюдать за новой
реакцией.

Список
использованной литературы

1. Т. П. Пушкина.
   “Медицинская психология”. Новосибирск,
   1996.

2. “Психотерапевтическая
   энциклопедия” (п/р Б.Д. Карвасарского).
   СПб, 1998.

3. Б.Д.
   Карвасарский. “Неврозы”. М., 1990

4. Б.Д.
   Карвасарский. “Психотерапия”. М., 1985

5. Дж.
   О’Коннор, Дж. Сеймор. “Введение в
   нейролингвистическое программирование:
   Новейшая психология личного мастерства”.
   Челябинск, 1997.

6. Ян
   Мак-Дермотт и Дж. О’Коннор. ”НЛП и
   здоровье. Использование НЛП для улучшения
   здоровья и благополучия”.

7. А.В.
   Герасимов. “НЛП в рамках психотерапии”.
   Московский Центр НЛП, http://www.aha.ru/~nlp

8. Р.Д.
   Лэнг. Расколотое «Я». СПб, 1995.

9. “Руководство
   по психиатрии” (п/р В.Е. Рожнова). Ташкент,
   1985

Групповая психотерапия | Referat.ru

Владивостокский Государственный Медицинский Университет Факультет клинической психологии Реферат «Групповая психотерапия» Владивосток 2006г. I. Основные положения и понятия групповой психотерапии Групповая психотерапия-психотерапевтический метод, специфика которого заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, т.е. все совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы, включая группового психотерапевта, в лечебных целях. Групповую психотерапию следует отличать от коллективной психотерапии. При коллективной психотерапии объединение людей случайно, используются любые психотерапевтические методы. В этом случае психотерапевт воздействует психологическими средствами на большое количество пациентов, но систематически не использует в лечебных целях ситуации, взаимоотношения и взаимодействия, возникающие между пациентами. Коллектив-высшая форма социального объединения людей для достижения общей цели, отличающаяся высшей степенью организованностью и психологической сплоченностью. Исходя из вышесказанного, в процессе психотерапевтической работы группы больных сформировывались как единое целое, а ее члены образовали содружество единомышленников, объединяются во имя осуществления единой цели. Коллективная психотерапия-это высшая форма групповой психотерапии В групповой психотерапии мотивом деятельности каждого индивида является его собственное выздоровление, а группа и ее члены рассматриваются только как средство достижения этой цели. Группа регулируется общими ценностями и нормами, участники которой включены в согласованные действия, благодаря которым могут быть удовлетворены их индивидуальные потребности. Основные признаки группы: 1.     Осознание участниками своей принадлежности к группе; 2.     Установление определенных отношений между участниками группы; 3.     Внутренняя организация, включающая распределение обязанностей, лидерство, иерархию статусов; 4.     Действие «группового давления», побуждающего участников вести себя в соответствии с принятыми в группе нормами; 5.    

Механизмы лечебного действия психотерапии — Реферат

Содержание

1. Введение…………………………………………………………………2
2. Понятие психотерапии…………………………………………………..3
3. Механизмы лечебного действия психотерапии………………………..5
4. Заключение………………………………………………………………9
5. Список используемых источников…………………………………….10

Введение

            Термин «психотерапия» переводится с греческого (psyche – душа, therapeia – забота, лечение), — «лечение души» и «излечение душой».

Психотерапия – метод лечения пациента с помощью психологического воздействия.

Актуальность темы обусловлена тем, что в современном обществе психотерапия стала своего рода “душевной помощью”. Она помогает приспособиться к быстро меняющимся условиям окружающей среды, стать сильнее, разглядеть в себе силы и ресурсы, посмотреть на проблемы с другой стороны, научится воспринимать себя, сформировать любовь к себе, находить выход с любой ситуации, выработать новые конструктивные способы поведения и общения и т.п.

Целью данной работы является рассмотрение основных понятий психотерапии и механизмов лечебного действия психотерапии.

В широком смысле психотерапия позволяет выработать жизненные установки у пациента, сформировать вокруг него благоприятную обстановку, организовать режим, настроить человека на положительные мысли. До последнего времени психотерапия развивалась, основываясь на медицинские знания и опыт лечения, оформилась ее медицинская модель, в которой окончательной целью и задачей является устранение дисфункций организма человека. Можно сделать вывод, что психотерапию следует рассматривать, как систему лечебного воздействия на психику и непосредственно через психику на организм больного.

Понятие психотерапии

           Развитие психотерапии, как науки начинается с XIX века и связано с именами таких учёных, как Бернгейма, Бодуэна, Левенфельда, а также отечественных врачей C.П. Боткина, Г.А. Захарьина, С.С.Корсакова, В.М.Бехтерева, которые высказывались о важности психотерапии, о невероятных возможностях психического воздействия в лечении различных недугов.  Известный профессор патологии и терапии М.Я. Мудров дал наиболее развёрнутое и понятное объяснение психотерапии: «…зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело. Они исчерпываются из науки мудрости, чаще из психологии: своим искусством печального утешить, сердитого умягчить, нетерпеливого успокоить, резкого испугать, робкого сделать смелым…» [1].

Такое понятие, как психотерапия впервые получило свою популярность в работах Уильяма Тьюка («Иллюстрация влияния разума на тело») и стало широко применятся с конца XIX века. Психотерапия в отечественной науке и практике традиционно относилась к медицине – рассматривалась как один из способов профилактики и лечения различных заболеваний, а с 1985 г.  получила статус самостоятельной специальности. Психотерапию рассматривают, как комплексное воздействие на психику пациента, использующее его интеллектуальные, волевые возможности, эмоциональные реакции, а в результате – влияние на весь организм с целью устранения болезненных симптомов, изменения отношения к своему заболеванию, своей личности, к окружающим его обстоятельствам.

С глубокой древности известны случаи, когда некоторые люди оказывали огромное влияние на психическое состояние других людей.  И ранее практиковались такие методы лечения, как «священные танцы шаманов», «лечебные заговоры» и т.д., которые основывались на механизмах внушения.  По сей день сохранилось выражение: «медицина держится на трех китах: ноже, траве и слове», т.е. за словом с древних времен признавалась такая же сила, как и за ножом хирурга. Христианское учение гласит, что слово обладает великой силой.

Этика психотерапии, Психотерапия — Реферат

Пример готового реферата по предмету: Психотерапия

Содержание

Введение

1.Этика и этический кодекс психотерапевта

2.Этические принципы психотерапии

3. Прикосновения в психотерапии: этические аспекты

4. Этические аспекты психодиагностики в психотерапии

Заключение

Список литературы

Содержание

Выдержка из текста

Беременность и роды являются одной из актуальных психологических проблем, возникающих на жизненном пути женщины. При зачатии возникают опасения за судьбу будущего ребенка: будет ли он здоров, не смогут ли возникнуть какие-либо аномалии в его физическом и психическом развитии и др. К концу беременности возникает тревога, связанная с предстоящими родами (страх боли, опасения смерти от различных осложнений, боязнь возможных разрывов промежности и др.).

Психические нарушения при беременности зависят прежде всего от свойств личности женщины, социально-бытовых условий и других факторов, о которых врач и медицинская сестра женской консультации должны иметь определенное представление и проводить соответствующую корригирующую психотерапию.

Также к экзистенциальному подходу в психологии побуждает обратиться позиция сотрудничества с философией, отказ от позиции конфронтации с иными парадигмами в психологии, связь с искусством, этикой и религией. И это понятно, так как именно экзистенциальный подход в психотерапии рассматривает человека в неразрывном единстве с миром, бытием.Цель работы – рассмотрение основных положений и характерных черт экзистенциальной психотерапии.

Консультант, психотерапевт и другие специалисты несут этическую ответственность и имеет обязательства. Прежде всего, он ответственен перед клиентом. Однако клиент и консультант находятся не в вакууме, а в системе разнообразных отношений, поэтому консультант ответственен и перед членами семьи клиента, перед организацией, в которой работает, вообще перед общественностью и, наконец, перед своей профессией. Такая ответственность обусловливает

Очевидно, что Карвасарский выделяет в качестве направлений крупные единицы, Бурлачук же рассматривает, скорее конкретные виды психотерапии, чем направления. В учебном пособии [4,25]

подход схож с подходом Бурлачук: наряду с названными выше автор выделяет также такие типы как

Актуальность данного исследования обусловлена потребностью в изучении состояния массового сознания в изменяющемся мире. Моя работа обращена проблеме путем изучения представлений современной молодежи о психотерапии. В действительности, социальные представления представляют собой способ осмысления и интерпретации человеком феноменов повседневной жизни. Психотерапия является процессрм, при котором человек, который желает избавиться от симптомов или проблем, встречающихся в его жизни, или который стремится к личностному росту, имплицитно или эксплицитно подписывает контракт на определенное невербальное или же вербальное взаимодействие с человеком (или, может, с несколькими людьми), что выступают в роли агентов помощи.

Исходя из этого, изучение проблемы особенностей организации пространства как одной из образующих сеттинга в классических методах психотерапии и outdoor therapy справедливо можно считать актуальной темой исследования, важной и с научной, и с практической точки зрения.

Психологические средства и методы восстановления в последнее время получают все большее распространение. Рациональное применение психофизиологических воздействий позволяет снизить уровень нервно-психической напряженности и устранить у спортсменов состояние психической угнетенности, что, в свою очередь, способствует быстрейшему восстановлению психофизиологических функций организма. Вместе с тем можно сформировать у спортсменов четкие установки на достижение больших тренировочных и соревновательных нагрузок, которые неизбежны на таких соревнованиях, как Паралимпийские игры.

Список литературы

1.Барлас Т.В. Психодиагностика в психологическом консультировании: задачи и подходы // Журнал практической психологии и психоанализа, 2003, № 1.

2.Брокгауз Ф.А., И. А. Эфрон. Энциклопедический словарь.- М.: Эксмо, 2008.

3.Бурлачук Л.Ф., Кочарян А.С., Жидко М.Е. Психотерапия.-СПб.: Питер, 2009.- 496с.

4.Карвасарский Б.Д. Психотерапия.- Спб.: Питер, 2007.-672с.

5.Протанская Е.С. Профессиональная этика психолога: Учеб. пособие. – СПб.: Изд-во СПб. Ун-та, 2008.-126с.

6.Роджерс К. Консультирование и психотерапия: Новейшие подходы в области практической работы. — СПб.: Речь, 2007.-432с.

7.Рукавишников А.А., Соколова М.В. Нормы профессиональной этики для разработчиков и пользователей психодиагностических методик. — Ярославль, Дебют, 1991.

8.Семенова Н.Д.. Этические основы психотерапии / Основные направления современной психотерапии, Ред. Боковиков А.М. — Издательство: Когито- Центр. -Москва , 2000.

9.Современная психотерапия / ред. Р.Корзини.- М.: Институт общегуманитарных исследований, 1998.

10.Этические нормы работы практического психолога. Этический кодекс психолога/Ред. И. Б. Гриншпуна. — М.: Издательство МПСО, 2002. – 464 с.

список литературы

Разъяснение 5 абстрактных методов лечения — Thriveworks

Когда вы слышите слово «терапия», вы, вероятно, представляете пациента, лежащего на кушетке, а психиатр сидит напротив него. И у психиатра, конечно же, на носу очки, а на коленях — блокнот. Это обычное и условное изображение терапии, а иногда и истинный образ. Однако в других случаях это не могло быть более неточным.

Обычные методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и межличностную терапию, которые подпадают под категорию терапии разговором.Однако существуют и другие формы терапии, которые не сводятся к тому, чтобы человек разговаривал со специалистом о своих проблемах. Эти более абстрактные практики вращаются вокруг чего-то совершенно другого: искусства, музыки, танцев, драмы и даже природы. Вот пять менее традиционных методов лечения:

1) Что такое арт-терапия?

В общем…
Некоторые люди предпочитают выражать свои эмоции через свои творения, а не через разговоры, что делает арт-терапию для них идеальным вмешательством.По данным Американской ассоциации арт-терапии, «арт-терапия — это интегративная профессия в области психического здоровья и социальных услуг, которая обогащает жизнь отдельных людей, семей и сообществ за счет активного создания искусства, творческого процесса, прикладной психологической теории и человеческого опыта в жизни. психотерапевтические отношения ». Обратите внимание на слово «профессия» — арт-терапия — это настоящее призвание, которым владеют настоящие клиницисты. Эти профессионалы специализируются на арт-терапии и продолжают работать с людьми в самых разных условиях, включая больницы, школы, кризисные центры и общественные клиники.

Как это работает?
Арт-терапия возникла из признания способности искусства исцелять человека. При этом вы не занимаетесь арт-терапией, просто раскрашивая книжку-раскраску или рисуя картинку на холсте. Вместо этого арт-терапию могут проводить только те, кто прошел необходимое обучение, сертификацию и государственную лицензию. Эти сертифицированные профессионалы используют силу искусства — от рисования до лепки из глины и лепки предметов — чтобы задействовать разум, тело и дух человека способами, которые не достигаются посредством вербального общения.

2) Что такое музыкальная терапия?

В общем…
Многие из нас испытали целительную силу музыки, но знаете ли вы, что она также является основой клинической терапии? По данным Американской ассоциации музыкальной терапии, «музыкальная терапия — это устоявшаяся медицинская профессия, в которой музыка используется в терапевтических отношениях для удовлетворения физических, эмоциональных, когнитивных и социальных потребностей людей». Как и арт-терапия, музыкальной терапией может заниматься только сертифицированный профессионал, окончивший утвержденную программу музыкальной терапии.

Как это работает?
После того, как музыкальный терапевт оценил потребности данного клиента, он может начать лечение, которое часто включает сочинение, пение, перемещение или прослушивание музыки. Конечная основа этой терапии — это способность музыки помогать людям выражать себя, особенно тем, кому трудно иначе передать свои эмоции. Доказано, что эта форма терапии помогает при физической реабилитации, снимает последствия деменции, помогает жертвам черепно-мозговой травмы восстановить речь и успокаивает госпитализированных пациентов.

3) Что такое танцевальная терапия?

В итоге…
Помните, я сказал, что некоторые люди лучше выражают себя через свои творения? Это не только звучит правдоподобно, но и распространяется на силу танцевальной / двигательной терапии. Согласно Американской ассоциации танцевальной терапии (ADTA), эта форма терапии представляет собой «психотерапевтическое использование движения для содействия эмоциональной, социальной, когнитивной и физической интеграции человека». Опять же, танцевальную / двигательную терапию практикуют настоящие профессионалы, окончившие утвержденную программу или получившие степень магистра на курсах танцевальной / двигательной терапии у квалифицированных инструкторов.

Как это работает?
Сеанс танцевальной / двигательной терапии варьируется в зависимости от потребностей и способностей участников. При этом он может включать в себя более простые или обычные движения, а также более сложные танцы. Кроме того, эта форма терапии применяется в различных условиях, например в домах престарелых, дневных стационарах, программах укрепления здоровья и программах реабилитации. Танцевально-двигательная терапия может помочь широкому кругу людей в этих различных условиях благодаря своей простой концентрации (на силе движения) и способности подстраиваться под индивидуальные способности.

4) Что такое терапия дикой природы?

В общем…
Простое пребывание на улице дает множество преимуществ для психического здоровья: доказано, что оно облегчает тревогу и депрессию, снимает стресс и повышает творческие способности. Это говорит о том, что у природы есть квалификация, чтобы предложить терапевтическую помощь — именно поэтому терапия в дикой природе и появилась! Эта форма терапии, также известная как поведенческое здравоохранение на открытом воздухе, решает проблемы с поведением и психическим здоровьем, погружая человека в природу.Люди любого возраста могут пройти терапию в условиях дикой природы, но этот подход наиболее популярен среди подростков и молодых людей.

Как это работает?
Терапия в дикой природе использует природные экспедиции, упражнения по построению команды и обучение навыкам, чтобы бросить вызов и изменить нездоровые мысли и поведение человека. Он предназначен для отражения повседневных проблем, и только человек может противостоять им без негативного влияния. Терапия в условиях дикой природы в конечном итоге помогает развить уверенность в себе и здоровые коммуникативные навыки; кроме того, он учит отказываться от негативного или нездорового поведения.

5) Что такое драматическая терапия?

В итоге…
Другой абстрактный подход к терапии и коммуникации — это драматическая терапия, которая представляет собой простое использование драматических или театральных процессов для достижения терапевтических целей. Согласно Североамериканской ассоциации драматической терапии, «это может предоставить участникам контекст, в котором они рассказывают свои истории, ставят цели и решают проблемы, выражают чувства или достигают катарсиса». Кроме того, люди могут глубже погрузиться в свои эмоции и пережить драматические роли.

Как это работает?
Драматерапевты сначала оценивают конкретные потребности своего клиента, а затем разрабатывают подход, который наилучшим образом принесет им пользу. Эти подходы могут включать импровизацию, рассказывание историй, театральные игры и разыгрывание; однако большинство театральных терапевтов в некоторой степени используют перформанс, текст или ритуал для улучшения терапевтического процесса. Как и многие другие абстрактные методы лечения, драматическая терапия в конечном итоге подчеркивает и использует силу созидания, чтобы помочь пациентам выразить себя так, как они не смогли бы иначе.

Узнавайте о последних советах и ​​обсуждениях психического благополучия, доставленных прямо на ваш почтовый ящик.

Начать отношения с исключительным консультантом

• Квалифицированные и заботливые профессиональные консультанты
• Принимаем все основные и большинство видов страхования
• Высококачественное обслуживание клиентов и преимущества премиум-класса
• Запись на прием в тот же или следующий день
• Сверхгибкий 23.5-часовая отмена

GoodTherapy | Абстрактное мышление

Абстрактное мышление — это способность думать об объектах, принципах и идеях, которых нет физически. Это связано с символическим мышлением, при котором объект или идея заменяются символом.

Что такое абстрактное мышление?

Разнообразие повседневных поступков составляет абстрактное мышление. К ним относятся:

• Использование метафор и аналогий
• Понимание отношений между вербальными и невербальными идеями
• Пространственное мышление и мысленное манипулирование и вращение объектов
• Сложное рассуждение, например, с использованием критического мышления, научного метода и других подходов к рассуждению через проблемы

Абстрактное мышление дает людям возможность проявлять творческие способности.Творчество, в свою очередь, является полезным механизмом выживания — оно позволяет нам разрабатывать инструменты и новые идеи, улучшающие качество жизни человека.

Абстрактное мышление в психологии: как оно развивается?

Психолог развития Жан Пиаже утверждал, что у детей развиваются навыки абстрактного мышления как часть их последней стадии развития, известной как формальная операционная стадия. Этот этап происходит в возрасте от 11 до 16 лет. Однако абстрактные рассуждения могут начаться раньше, и у одаренных детей абстрактное мышление часто развивается в более раннем возрасте.

Некоторые психологи утверждали, что развитие абстрактного мышления не является естественной стадией развития. Скорее, это продукт культуры, опыта и обучения.

Детские рассказы часто основаны на двух уровнях рассуждения: абстрактном и конкретном. Конкретная история, например, может рассказывать о принцессе, вышедшей замуж за прекрасного принца, в то время как абстрактная версия истории рассказывает о важности добродетели и упорного труда. Хотя маленькие дети часто неспособны к сложным абстрактным рассуждениям, они часто узнают уроки, лежащие в основе этих историй, что указывает на некоторую степень абстрактных умений рассуждать.

Абстрактное и конкретное мышление

Конкретное мышление противоположно абстрактному мышлению. В то время как абстрактное мышление сосредоточено на идеях, символах и нематериальном, конкретное мышление сосредоточено на том, что можно воспринять с помощью пяти органов чувств: запаха, зрения, звука, вкуса и осязания. Подавляющее большинство людей используют сочетание конкретного и абстрактного мышления для работы в повседневной жизни, хотя некоторые люди могут предпочитать один способ другому.

Исследование, опубликованное в журнале Social Cognitive and Affective Neuroscience , показало, что абстрактное мышление было связано с частями мозга, занятыми зрением.С другой стороны, конкретное мышление. активированные части мозга, которые сосредоточены на действиях, предпринятых для достижения цели.

Другое исследование показало, что абстрактные мыслители более склонны к риску, чем конкретные мыслители. Частично это может быть связано с идеей, что конкретных мыслителей, больше озабоченных тем, «как» выполнить действие, а не «почему», можно отговорить от начала рискованной задачи, потому что они больше сосредоточены на практических усилиях, связанных с задачей. , в то время как абстрактный мыслитель может быть больше занят рассмотрением плюсов и минусов риска.

Абстрактное мышление и интеллект

Абстрактное рассуждение — компонент большинства тестов интеллекта. Такие навыки, как вращение мысленных объектов, математика, использование языка более высокого уровня и применение понятий к частностям, требуют навыков абстрактного мышления. Навыки абстрактного мышления связаны с высоким уровнем интеллекта. А поскольку абстрактное мышление связано с творчеством, его часто можно найти у одаренных людей, которые являются новаторами.

Нарушения обучаемости могут препятствовать развитию навыков абстрактного мышления.Люди с тяжелыми интеллектуальными нарушениями могут никогда не развить навыки абстрактного мышления и могут воспринимать абстрактные концепции, такие как метафоры и аналогии, буквально. Поскольку абстрактное мышление тесно связано со способностью решать проблемы, людям с сильно подавленными способностями абстрактного мышления может потребоваться помощь в повседневной жизни.

Психическое здоровье и абстрактное мышление

Некоторые психические расстройства могут негативно повлиять на способность человека мыслить абстрактно.Например, было обнаружено, что шизофрения ухудшает способность к абстрактному мышлению у тех, кого она затрагивает. Некоторые другие условия, которые могут нарушить абстрактное мышление, включают:

Некоторые исследования связали способность мыслить абстрактно с более сильным чувством самоконтроля. Это означает, что когда людям давали повод делать или не делать что-то, им было легче придерживаться этого правила, чем если бы им просто говорили, как следовать этому правилу.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Experimental Social Psychology , обнаружило интересную связь между властью и абстрактным мышлением.Представление человека о том, какой властью он обладает, может сильнее влиять на его поведение, чем фактическое количество власти, которой он обладает. Из-за этого исследователи утверждали, что повышенная способность к абстрактному мышлению повысит чувство личной власти человека, создавая положительную обратную связь, в которой его убеждения влияют на его поведение, а их поведение определяет их личные результаты.

Упражнения на абстрактное мышление

Во многих случаях можно улучшить свои навыки абстрактного мышления.Работа над навыками абстрактного мышления может помочь вам улучшить свою способность решать проблемы, понимать и передавать сложные идеи и получать удовольствие от творческой деятельности.

Один из способов развить свои навыки абстрактного мышления — это попрактиковаться в решении головоломок, оптических иллюзий и других «головоломок». Эти упражнения на мышление позволяют людям попрактиковаться в рассмотрении информации с разных точек зрения и под разными углами. Поскольку они могут помочь открыть разум человека для различных возможностей в процессе решения проблем, головоломки могут быть увлекательным способом как для молодежи, так и для взрослых, чтобы научиться абстрактному мышлению.

Укрепление навыков импровизации также может помочь повысить индивидуальные творческие способности и навыки абстрактного мышления. Задачи, требующие от человека полагаться главным образом на свое воображение, могут со временем помочь укрепить его способность мыслить абстрактно.

Артикул:

1. Калпин, Б. (16 октября 2018 г.). «Абстрактная мысль» — Насколько она значима и как она определяет основу современного человечества? Получено с https://medium.com/@bc805/abstract-oughtt-how-is-it-significant-and-how-does-it-define-the-basis-for-modern-humanity-a98a5b92fb9f
2. Деменция: каковы общие признаки? (2003, 1 марта). Американский семейный врач, 67 (5), 1,051–1052. Получено с https://www.aafp.org/afp/2003/0301/p1051.html

.

3. Де Фриз, Э. (2014). Импровизация как инструмент развития творческих способностей. Мини-мастерская дивергентного мышления. Материалы конференции IEEE Frontiers in Education (FIE) . DOI: 10.1109 / FIE.2014.7044132
4. Галаад, М., Либерман, Н., и Марил, А. (2013, 18 мая). От ума к материи: нейронные корреляты абстрактного и конкретного мышления. Социальная когнитивная и аффективная нейробиология, 9 (5), 638-645.DOI: 10.1093 / сканирование / nst031
5. Харвуд Р., Миллер С. А. и Васта Р. (2008). Детская психология: Развитие в меняющемся обществе. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.
6. Lermer, E., Streicher, B., Sachs, R., Raue, M., & Frey, D. (2016, 26 августа). Влияние абстрактного и конкретного мышления на рискованное поведение женщин и мужчин. SAGE Open, 6 (3). Получено с https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2158244016666127
7. Логсдон, А.(2019, 17 июня). Почему детям нужно использовать абстрактные рассуждения в школе. Получено с https://www.verywellfamily.com/what-is-abstract-reasoning-2162162
8. Маринчева Б. (6 мая 2013 г.). В поисках леса и деревьев: упражнения на абстрактное мышление. Журнал микробиологического и биологического образования, 14 (1), 127-128. DOI: 10.1128 / jmbe.v14i1.535
9. Миншью, Н., Мейер, Дж., И Гольдштейн, Г. (2002). Абстрактное рассуждение при аутизме: диссоциация между формированием концепции и идентификацией концепции. Нейропсихология, 16 (3), 327-334. DOI: 10.1037 // 0894-4105.16.3.327
10. О, Дж., Чун, Дж., Ли, Дж. С. и Ким, Дж. (2014). Связь между абстрактным мышлением и паттерном взгляда у больных шизофренией. Поведенческие и мозговые функции, 10 (13). DOI: 10.1186 / 1744-9081-10-13
11. Рензулли, Дж. С. (2003). Международный справочник по инновациям . Elsevier
12. Scherzer, B.P., Charbonneau, S., Solomon, C.R., & Lepore, F.(1993). Абстрактное мышление после тяжелой черепно-мозговой травмы. Brain Injury, 7 (5), 411-423. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8401483
13. Смит, П. К., Вигболдус, Д., и Дейкстерхейс, А. (2008). Абстрактное мышление увеличивает чувство силы. Журнал экспериментальной социальной психологии, 44 (2), 378-385. DOI: 10.1016 / j.jesp.2006.12.005
14. Илвисакер М., Хиббард М. и Фини Т. (нет данных). Учебник: Конкретное против абстрактного мышления.Получено с http://www.projectlearnet.org/tutorials/concrete_vs_abstract_thinking.html

Последнее обновление:
30.07.2019

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

границ | Какие научные данные действительны для психотерапевтических исследований?

Введение

Движение доказательной медицины (ДМ) оказало большое положительное влияние на многие области медицины с момента своего возникновения в 1990-х годах.Сосредоточение внимания на критической оценке результатов исследований, а также на разработке систематических обзоров и руководств по клинической практике способствовало улучшению медицинской практики за счет более широкого использования эффективных и спасающих жизнь методов лечения таких заболеваний, как рак и пневмония (1). EBM ввела иерархию для оценки научных данных, в которой рандомизированное контролируемое исследование было наверху по сравнению с исходными исследованиями (2). Модель EBM развивалась с течением времени, например, с помощью системы оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE), в которой такие факторы, как качество исследования и размер эффекта, включаются в оценку (3).Однако мы утверждаем, что модель EBM менее подходит для психотерапевтических исследований, чем для фармакологических исследований или других областей соматической медицины. В этой статье мы будем утверждать, что некоторые модификации EBM необходимы в области психотерапии психических расстройств. Было предложено несколько предложений по модификации ДМ для психотерапии (4–6). Однако мы полагаем, что они не зашли достаточно далеко в пересмотре иерархии доказательств психотерапии психических расстройств.

Рандомизированное контролируемое исследование

Как указано выше, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) считается золотым стандартом для проверки эффективности лечения конкретного заболевания и, таким образом, основой для установления того, является ли это лечение доказательным (1, 7).Многие влиятельные ученые продвигают дизайн РКИ как золотой стандарт также для исследований в области психотерапии, основываясь на аргументе, что РКИ — это единственный дизайн исследования, который может установить причинно-следственную связь, исключив альтернативные объяснения (8–10). Логика, лежащая в основе дизайна РКИ, состоит в том, чтобы максимизировать внутреннюю валидность, то есть использовать экспериментальную методологию, в которой исключаются альтернативные объяснения, чтобы установить причинную связь между независимой переменной (лечение) и зависимой переменной (результат).В клинических испытаниях, посвященных фармакологическому лечению, используются плацебо-контроль и двойное ослепление, чтобы исключить эффекты ожидания в качестве альтернативных объяснений результата. Пациент, врач и медсестра не знают, какие пациенты получают лекарства, а какие — таблетки плацебо (11). Однако такое двойное ослепление практически невозможно в психотерапевтических исследованиях (4). Иногда возможно удерживать пациента в неведении о том, какую конкретную психотерапию он получает, но это становится все труднее, поскольку пациенты с психическими расстройствами стали более сообразительными в отношении различных методов психотерапии (что иногда приводит к тому, что пациенты сильно отдают предпочтение конкретным методам психотерапии). вид терапии).Кроме того, невозможно удержать психотерапевта в неведении о том, какой вид психотерапии он практикует. Следовательно, эффекты ожидания невозможно исключить в психотерапевтических исследованиях, что означает, что дизайн РКИ не так подходит для психотерапии, как для фармакологического лечения.

Для достижения максимальной внутренней валидности в РКИ психотерапии испытатель должен убедиться, что (1) образец является однородным и четко определенным (обычно с точки зрения психиатрического диагноза), (2) метод лечения четко указан в (3) терапевты должным образом обучены методам лечения, которые проходят тестирование, и (4) терапевты адекватно проводят лечение (используя рейтинги приверженности на основе аудио или видео) (8).Однако многие авторы указали, что процедуры, разработанные для максимизации внутренней валидности, имеют тенденцию приводить к плохой внешней валидности, то есть к плохой обобщаемости результатов для условий за пределами экспериментальной ситуации (12). Ламберт описал, как исследования естественных результатов, проведенные в обычных клинических условиях (исследования эффективности), имеют большую экологическую значимость за счет использования альтернативных процедур, например: (а) включение постоянных пациентов в клинику с менее строгими критериями отбора; (б) быть более гибкими в отношении продолжительности и «дозы» терапии, чтобы адаптироваться к конкретному пациенту; (c) предоставление терапевту большей свободы в применении метода психотерапии; и (г) включая терапевтов, работающих в клинике, которые не были отобраны для исследования (13).Были предприняты попытки повысить внешнюю валидность РКИ путем введения концепции «прагматических клинических испытаний», в которых используются широкие критерии приемлемости для включения реальных пациентов, а клинические процедуры соответствуют обычной клинической помощи. Внешняя валидность действительно сильнее в прагматических клинических испытаниях, но, как отмечают Уэр и Хэмел, «они приносят в жертву внутреннюю валидность ради достижения обобщаемости» (14).

Дополнительная проблема заключается в том, что РКИ чаще всего проверяют эффективность всего пакета лечения.Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или психодинамическая терапия (ФДТ), очень не похожи на психотропные препараты, такие как флуоксетин или оланзапин, в том, что психологическое лечение основано на ряде центральных терапевтических принципов, актуализируемых посредством конгломерата различных терапевтические вмешательства, которые терапевт использует на сеансах вместе с пациентом. Эти конкретные терапевтические принципы и вмешательства переплетаются с более общими усилиями по установлению и поддержанию полезных терапевтических отношений через отношение терапевта к сочувствию, признанию, сотрудничеству и так далее (15).Следовательно, рандомизированное контролируемое исследование, включающее психологическое лечение (например, КПТ или лист ожидания), может дать результат, что пакет лечения является эффективным, но мы все еще не знаем, что заставило лечение работать. Какие были решающие терапевтические вмешательства и механизмы изменений, которые помогли пациентам выздороветь? Каздин называет это отсутствием конструктивной валидности в РКИ пакетов лечения (16). Таким образом, РКИ более подходят для однокомпонентного лечения пациентов с одной ограниченной проблемой, чем для комбинированной интерактивной (иногда долгосрочной) психотерапии для пациентов с тяжелыми и / или сопутствующими психическими расстройствами.Однако однокомпонентные психотерапевтические методы лечения редки, и даже те, которые существуют (например, экспозиционное лечение фобий), вероятно, зависят, по крайней мере, в некоторой степени от общих факторов, таких как установление рабочего союза и сочувствие терапевта (17). Более того, количество пациентов с одной ограниченной проблемой, вероятно, очень мало — по крайней мере, в специализированных психиатрических отделениях.

Еще один важный момент, связанный с РКИ по психотерапии, заключается в том, что дизайн экспериментальных групп не устанавливает абсолютных естественных законов психологии.Вместо этого они устанавливают вероятностные законы с точки зрения среднего причинного эффекта для среднего пациента (18). Здесь возникает проблема обобщения: врач, который собирается выбрать лечение для нового пациента, может не знать, насколько близко или насколько далеко от среднего находится этот конкретный пациент (19). Некоторые авторы утверждают, что продвижение РКИ в качестве золотого стандарта доказательств не привело к прогрессу в направлении более эффективной психотерапии, вместо этого данные свидетельствуют о том, что со временем уменьшились размеры до и после воздействия и увеличился разрыв между исследованиями и практикой (20).

Еще одна серьезная критика экспериментальных планов в исследованиях психотерапии состоит в том, что они могут быть основаны на неверных эпистемологических предположениях. И экспериментальные тематические исследования, и РКИ основаны на предположении о линейной причинно-следственной связи, т.е. экспериментальные исследования проверяют гипотезы типа «А вызывает В» (что эквивалентно научным законам ньютоновской механики). Однако весьма вероятно, что человеческий разум и практику психотерапии лучше охарактеризовать как сложные системы (эквивалентные квантовой физике, метеорологии или экономике), что указывает на то, что в исследованиях психотерапии следует скорее использовать такие модели, как нелинейная динамика и хаос. теория.Еще больше усложняет ситуацию то, что человеческий разум содержит элементы, которых нет даже в самых сложных естественных науках, — элементы, которые могут влиять на процесс и результат психотерапии, такие как сознание, интенциональность, субъективность и действие. Поскольку люди обладают свободой действий, а психотерапия — это совместная работа пациента и терапевта, характеризующаяся реактивностью по отношению к другому и, следовательно, двунаправленными эффектами, ошибочно называть психотерапию независимой переменной, а симптомы пациента — зависимой переменной (19).Чтобы проанализировать такое сложное взаимодействие множества факторов, нам потребуется продвинутое исследование процесса психотерапии, которое мы опишем позже. Недавно исследователи, опирающиеся на теорию сложности, использовали вычислительные модели, например, для формализации идеографических теорий функционального анализа панического расстройства и для проверки теории управления восприятием, описывающей психологические изменения (21, 22).

Особые исследовательские проблемы психотерапии комплексной психопатологии

Многие исследователи психотерапии испытали, что дизайн РКИ трудно использовать для пациентов с более сложной психопатологией (19).В качестве наглядного примера рассмотрим пациентов с сопутствующим пограничным расстройством личности (ПРЛ) и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (СУД), которые были целевой группой для прагматического РКИ, проведенного одним из авторов. Пациенты с такой тяжелой психопатологией часто травмируются, им не хватает доверия и надежды на то, что лечащие врачи могут им помочь. Часто требуется много времени, чтобы построить безопасные отношения с такими людьми и укрепить их мотивацию, чтобы осмелиться начать психотерапию и работать со своими проблемами.В этот момент рандомизация наносит ущерб пациентам, которые попадают в контрольное состояние и не получают активного лечения. Наше исследование лечения на основе ментализации (MBT) и стандартного лечения SUD было нацелено на включение 80 пациентов (на основе априорного статистического расчета мощности), но после 5 лет напряженной работы и использования всего внешнего финансирования исследований мы пришлось остановиться на N = 46 (23). Фактически, в других РКИ психотерапии одновременного ПРЛ и СУД были еще меньшие размеры выборки (24–27).

На наш взгляд, только что упомянутые небольшие размеры выборки являются показателем того, что психотерапия с хрупкими пациентами должна изучаться с исследовательскими планами, отличными от типичного РКИ. Нашим примером был двойной диагноз, но тот же аргумент был бы применим для таких расстройств, как тяжелые расстройства личности (например, параноидальные, шизоидные, шизотипические или нарциссические), сложные посттравматические стрессовые расстройства и диссоциативные расстройства, а также сопутствующие тяжелые расстройства. Вариант РКИ, который может быть подходящим, — это сравнение двух добросовестных методов психотерапии, так что ни один из пациентов не получил неактивную терапию.Но такое сравнительное рандомизированное контролируемое исследование было бы чрезвычайно дорогостоящим, если бы оно соответствовало требованиям дизайна для достаточной статистической мощности и адекватной продолжительности лечения (вероятно, более 1 года). Кроме того, когда нет существующего лечения с установленной эмпирической поддержкой для конкретной патологии, первым шагом для сбора доказательств для нового лечения будет тестирование его в сравнении с контрольным состоянием (например, лечение плацебо). Более продуктивной стратегией могло бы быть объявление еще одного золотого стандарта исследования для пациентов со сложной психопатологией, например, когортных исследований с повторным измерением результатов и переменных процесса и сравнением с эталоном (28).Поскольку клиническая реальность сложна и отсутствует четкая грань между ограниченной и сложной психопатологией, а также различные ассоциации между сопутствующей патологией и тяжестью (или функциональным нарушением), такие новые стандарты, возможно, должны основываться на континууме сложности / тяжести / нарушения, а не на отдельных категории. Дальнейшими осложнениями являются большая неоднородность диагностических категорий и растущее количество доказательств того, что общий психопатологический фактор может способствовать возникновению всех психических расстройств (29).

В нашем исследовании MBT по сравнению со стандартным лечением SUD для пациентов с двойным диагнозом мы не обнаружили значительного эффекта MBT отчасти потому, что персонал, заботящийся о контрольной группе, помог многим из этих пациентов, направив их на какую-то психотерапию (23) . Это была хорошая новость для пациентов, но плохая новость для нашего исследования и дизайна РКИ!

Причинно-следственный вывод из исследования психотерапевтического процесса

Поскольку дизайн РКИ оставляет пробел в знаниях о механизмах изменения в психотерапии, этот пробел необходимо заполнить исследованиями, сосредоточенными непосредственно на этом вопросе.Частично это можно сделать, используя экспериментальные конструкции компонентов с демонтажными или конструктивными стратегиями (16). Проблема с этими дизайнами, однако, заключается в том, что, поскольку размер эффекта одного терапевтического компонента, вероятно, будет довольно небольшим, и эффект так называемых неспецифических эффектов / общих факторов (включая, но не ограничиваясь, плацебо), вероятно, будет более низким. большие, они требуют огромных размеров выборки (17, 30).

Хейнс и О’Брайен указывают следующие четыре требования для причинного вывода:

1.Переменные должны совпадать.

2. Предполагаемая причинная переменная должна предшествовать выходной переменной.

3. Реалистичные альтернативные объяснения наблюдаемой ковариации должны быть разумно исключены.

4. Должно быть правдоподобное объяснение предполагаемой причинной связи (31).

Хорошо проведенное рандомизированное контролируемое исследование отвечает всем этим требованиям, поэтому оно считается золотым стандартом причинно-следственного вывода. Мы утверждаем, что исследования психотерапевтического процесса все в большей степени могут соответствовать большинству этих требований, и что методологические разработки для их удовлетворения идут полным ходом.Поскольку такие исследования могут проводиться как на натуралистических данных, так и на данных РКИ, они в меньшей степени подвержены ограничениям РКИ, которые мы обозначили выше. Исследование процесса также имеет то преимущество, что дает терапевту гораздо более конкретную информацию о том, что делать во время сеансов терапии, по сравнению с разницей между двумя групповыми средними значениями в отношении двух процедур или сравнения одного лечения с контрольным состоянием. Распространенное заблуждение состоит в том, что исследование процесса имеет смысл только после установления эффективности пакета лечения с помощью РКИ.Если бы это было правдой, полезность исследования процесса была бы гораздо более ограниченной, чем мы предполагаем. Однако, даже если эффективность лечебного пакета неизвестна или даже если в целом было показано, что он неэффективен, исследование процесса все же может быть использовано для определения ингредиентов, которые являются более / менее эффективными.

В последнее десятилетие дизайн панельных данных / когорт с многократным измерением механизмов и результатов терапии для ряда пациентов стал самым современным для исследования процесса психотерапии (32, 33).Эти схемы соответствуют большинству требований к причинно-следственным выводам, упомянутым выше, и могут быть названы «исследованиями механизмов изменения». Ковариация (1) изучается во всех количественных исследованиях, и требование правдоподобных теоретических объяснений (4) также не сложно удовлетворить. Темпоральность (2) традиционно была проблематичной в схемах процессов, в которых процесс был просто связан с исходом до публикации, но с помощью измерений процесса от сеанса к сеансу и результатов можно проанализировать взаимосвязи с запаздыванием по времени, гарантируя выполнение этого требования. (34).Самым сложным требованием для причинного вывода является исключение альтернативных объяснений (3) или риск смешения третьей переменной. Большинство исследователей знают, что потенциальные искажающие факторы могут быть измерены и включены как ковариаты в многомерные статистические модели, но что делать с искажающими факторами, которые не измеряются, а возможно, даже не известны? Здесь проявляется сила рандомизации, но есть статистические способы достижения этого, когда рандомизация невозможна. Современные панельные модели с перекрестным запаздыванием позволяют отделить средние различия в процессах и исходах между пациентами от колебаний внутри пациентов с течением времени, что гарантирует, что искажающие факторы, которые остаются стабильными с течением времени — даже те, которые не наблюдаются — могут быть исключены (35).Это означает, что эти схемы приближаются к рандомизированным контрольным исследованиям с точки зрения возможности причинно-следственного вывода, но не отмечены их недостатками.

Хотя эти конструкции защищают от искажающих факторов, которые остаются стабильными во времени, существует ряд потенциальных искажающих факторов, которые меняются с течением времени, например, определенные терапевтические методы, переменные взаимоотношений, мотивация пациента и т. Д. Последние разработки статистических методов в других областях науки (наиболее заметно в экономике, социологии и биологии) может, при определенных допущениях, позволить исключить даже такое смешение.Например, регрессия инструментальных переменных использовалась для причинно-следственного вывода в эконометрике в течение долгого времени, вероятно, с 1920-х годов (36). Этот метод требует довольно сильных допущений, и на практике трудно найти инструменты, которые им удовлетворяют. Однако недавние разработки позволяют исследователям ослабить эти предположения, и в настоящее время проводятся исследования, проверяющие эффективность этих методов (37).

Пример такого исследования процесса имел место при анализе данных вышеупомянутого исследования MBT для коморбидных ПРЛ и SUD.В исследовании мы использовали микроаналитический последовательный дизайн процесса, показывающий, что в рамках сеанса вмешательства терапевта, направленные на изучение психических процессов, были связаны с последующим более высоким уровнем ментализации пациента. Другими словами, вмешательства терапевта, которые направляют пациента на исследование психических процессов, приводят к усилению ментализации пациента, поддерживая этот теоретически предложенный механизм изменения в MBT (38). В этом исследовании ковариация [критерий (1)] оценивается с использованием регрессионных моделей ментализации пациента в отношении вмешательств терапевта, правильная темпоральность [критерий (2)] обеспечивается с помощью вмешательств терапевта, которые непосредственно предшествуют заявлениям о ментализации пациента, альтернативных объяснениях [критерий (3) )] частично исключаются конструктивно-статистической моделью, например.g., отделяя внутриличностные вариации в ментализации / вмешательствах от устойчивых различий между людьми, так что единственно возможные мешающие факторы остаются теми, которые совпадают с заявлениями терапевта и колебаниями в ментализации пациента от момента к моменту. Наконец, гипотезы исследования основаны на теории ментализации [критерий 4)].

Такое тщательное исследование процесса может быть основано на сеансах психотерапии в РКИ или на натуралистических исследованиях. Преимущество использования данных из РКИ состоит в том, что они содержат более четко определенные образцы пациентов и методы лечения; следовательно, легче узнать, какие обобщения результатов являются адекватными.Однако, как уже упоминалось, менее строгие конструкции часто имеют преимущество повышенной экологичности.

Обсуждение

Как мы показали, рандомизированное контролируемое исследование является наиболее сильной методикой исследования эффективности лечения (9, 10). Однако чем сложнее лечение и чем сложнее психопатология пациентов, тем сложнее использовать дизайн РКИ. Поскольку методы психотерапии почти всегда представляют собой комплексные лечебные пакеты, в дизайне РКИ также упускается важный интересующий вопрос, а именно: какие конкретные принципы лечения и вмешательства полезны для пациента, или, другими словами, каковы важнейшие механизмы изменения? На основании этих аргументов мы предлагаем некоторые модификации модели EBM, касающиеся психотерапии психических расстройств.Наше предложение близко к концепции Кастонгуэя и Бейтлера «принципы терапевтического изменения, которые работают» и концепции Салковски «эмпирически обоснованные клинические вмешательства» (39, 40).

Мы предлагаем, чтобы следующие три дизайна занимали равное место на вершине иерархии исследовательских данных, касающихся психотерапии:

1. Для краткосрочной психотерапии пациентов с ограниченными, менее тяжелыми психическими расстройствами, РКИ по-прежнему являются предпочтительным дизайном исследования.

2. Для долгосрочной психотерапии пациентов с тяжелой или сложной психопатологией предпочтительным дизайном исследования является когортное исследование с повторными измерениями и сравнением с эталоном.

3. Чтобы исследовать важнейшие терапевтические принципы и механизмы изменения в психотерапии при определенных психических расстройствах, предпочтительным дизайном исследования является процесс исследования с использованием строгих стратегий для установления причинно-следственных связей и соответствующих статистических аналитических методов.

Авторские взносы

BP написал большую часть введения, часть о рандомизированных контролируемых испытаниях и обсуждение. FF написал большую часть об исследовании процессов. Мы отправляли развивающуюся рукопись друг другу и вносили исправления. Представленная версия одобрена обоими. Оба автора внесли свой вклад в рукопись.

Финансирование

Нет внешнего финансирования для этой статьи. Сборы за публикацию в открытом доступе оплачиваются библиотекой Стокгольмского университета.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим профессора Аллана Аббасса за ценный отзыв о нашей разрабатываемой рукописи.

Список литературы

2. Guyatt GH, Sackett DL, Sinclair JC, Hayward R, Cook DJ, Cook RJ и др. Справочники по медицинской литературе: IX. Метод оценки рекомендаций по охране здоровья. ЯМА . (1995) 274: 1800–4. DOI: 10.1001 / jama.274.22.1800

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Рабочая группа по разработке и оценке степеней оценки рекомендаций (GRADE).Оценка качества доказательств и силы рекомендаций. BMJ . (2004) 328: 1490. DOI: 10.1136 / bmj.328.7454.1490

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Бутрон И. Мохер Д. Альтман Д. Г. Шульц К. Ф. Раво П. для CONSORT Group. Распространение заявления CONSORT на рандомизированные испытания нефармакологического лечения: объяснение и разработка. Энн Интерн Мед. . (2008) 148: 295. DOI: 10.7326 / 0003-4819-148-4-200802190-00008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Guidi J, Brakemeier E-L, Bockting CLH, Cosci F, Cuijpers P, Jarrett RB и др. Методические рекомендации к испытаниям психологических вмешательств. Психодел Психосом . (2018) 87: 276–84. DOI: 10.1159 / 0004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Голд С.М., Энк П., Хассельманн Х., Фриде Т., Хегерл У., Мор Д.К. и др. Условия контроля для рандомизированных испытаний поведенческих вмешательств в психиатрии: рамки принятия решений. Ланцет психиатрии .(2017) 4: 725–32. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30153-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Шульц К.Ф., Альтман Д.Г., Мохер Д. КОНСОРТ Заявление 2010 г .: обновленное руководство по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях в параллельных группах. Дж. Клин Эпидемиол . (2010) 63: 834–40. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2010.02.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Лилиенфельд С.О., Маккей Д., Холлон С.Д. Почему рандомизированные контролируемые испытания психологических методов лечения по-прежнему важны. Ланцет психиатрии . (2018) 5: 536–8. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30045-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Портер Р., Фрэмптон С., Джойс П.Р., Малдер Р.Т. Рандомизированные контролируемые испытания в психиатрии. Часть 1: методология и критическая оценка. Aust N Z J Психиатрия . (2003) 37: 257–64. DOI: 10.1046 / j.1440-1614.2003.01175.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Малдер Р., Сингх А.Б., Гамильтон А., Дас П., Аутред Т., Моррис Г. и др.Ограничения использования рандомизированных контролируемых исследований в качестве основы для разработки рекомендаций по лечению. Психическое здоровье на основе очевидных данных . (2018) 21: 4–6. DOI: 10.1136 / EB-2017-102701

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Вестен Д., Новотны С.М., Томпсон-Бреннер Х. Эмпирический статус эмпирически подтвержденных психотерапевтических методов: предположения, результаты и отчеты в контролируемых клинических испытаниях. Психол Булл . (2004) 130: 631–63. DOI: 10.1037 / 0033-2909.130.4.631

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Каздин А.Е. Дизайн исследования в области клинической психологии . Харлоу: Пирсон (2014).

Google Scholar

17. Вампольд Б. Е., Имел З. Э. Великие дебаты о психотерапии: доказательства того, что заставляет психотерапию работать . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис (2015). DOI: 10.4324 / 9780203582015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Рубин ДБ. Оценка причинных эффектов лечения в рандомизированных и нерандомизированных исследованиях. J Educ Psychol . (1974) 66: 688–701. DOI: 10,1037 / h0037350

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Кэри Т.А., Стайлз В.Б. Некоторые проблемы с рандомизированными контролируемыми испытаниями и некоторые жизнеспособные альтернативы. Clin Psychol Psychother . (2016) 23: 87–95. DOI: 10.1002 / cpp.1942

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Кэри Т.А., Тай SJ, Мэнселл В., Хадди В., Гриффитс Р., Маркен Р.С.Улучшение профессиональной психологической практики за счет расширения репертуара исследовательских методологий: на примере развития MOL. Проф. Психол Рес Прак . (2017) 48: 175–82. DOI: 10.1037 / pro0000132

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Бургер Дж., Ван дер Вин, округ Колумбия, Робино Д. Д., Куакс Р., Ризе Х., Шуверз Р. А. и др. Преодоление разрыва между наукой о сложности и клинической практикой путем формализации идиографических теорий: вычислительная модель функционального анализа. BMC Med . (2020) 18:99. DOI: 10.1186 / s12916-020-01558-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Мэнселл В., Хадди В. Зачем нам нужны вычислительные модели психологического изменения и восстановления, и как они должны быть разработаны и протестированы? Фронтальная психиатрия . (2020) 11: 624. DOI: 10.3389 / fpsyt.2020.00624

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Филипс Б., Веннберг П., Конрадссон П., Франк Дж.Лечение на основе ментализации сопутствующего пограничного расстройства личности и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование. Eur Addict Res . (2018) 24: 1–8. DOI: 10.1159 / 000485564

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Лайнехан М., Шмидт Х., Линда А.М. Диалектическая поведенческая терапия для пациентов с пограничным расстройством личности и лекарственной зависимостью. Ам Дж. Наркоман . (1999) 8: 279–92. DOI: 10.1080 / 105504999305686

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Linehan MM, Dimeff LA, Reynolds SK, Comtois KA, Welch SS, Heagerty P, et al. Диалектическая поведенческая терапия в сравнении с комплексной проверочной терапией плюс 12 этапов лечения опиоидной зависимости женщин, соответствующих критериям пограничного расстройства личности. Зависимость от наркотиков и алкоголя . (2002) 67: 13–26. DOI: 10.1016 / S0376-8716 (02) 00011-X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Грегори Р.Дж., Хлебовски С., Канг Д., Ремен А.Л., Содерберг М.Г., Степкович Дж. И др. Контролируемое испытание психодинамической психотерапии сопутствующего пограничного расстройства личности и расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Тренинг по теории психофера . (2008) 45: 28–41. DOI: 10.1037 / 0033-3204.45.1.28

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Мадждара Э., Рахиммиан I, Талепассанд С., Грегори Р.Дж. Рандомизированное исследование динамической деконструктивной психотерапии в Иране при пограничном расстройстве личности. J Am Psychoanal Assoc . (2019) 67: NP1–7. DOI: 10.1177 / 0003065119891390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Такер Дж. А., Рот Д. Л.. Расширение иерархии доказательств для улучшения доказательной практики в отношении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Наркомания . (2006) 101: 918–32. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01396.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Куиджперс П., Кристя И.А., Кариотаки Э., Рейндерс М., Холлон С.Д. Компонентные исследования психологических методов лечения депрессии у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Психотерапевт Рес . (2019) 29: 15–29.DOI: 10.1080 / 10503307.2017.1395922

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Haynes SN, O’Brien WH. Принципы и практика поведенческой оценки . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer US (2003).

Google Scholar

32. Фалькенстрём Ф., Финкель С., Санделл Р., Рубель Дж. А., Холмквист Р. Динамические модели индивидуальных изменений в исследовании психотерапевтического процесса. J Консультируйтесь с Clin Psychol . (2017) 85: 537–49. DOI: 10.1037 / ccp0000203

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33.Зильча-Мано С. К персонализированной психотерапии: важность различия между чертой и состоянием для понимания терапевтических изменений. Ам Психол . (2020). DOI: 10.1037 / amp0000629. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Фалькенстрём Ф., Соломонов Н., Рубель Дж. Использование анализа панельных данных с задержкой по времени для изучения механизмов изменений в психотерапевтических исследованиях: методологические рекомендации. Couns Psychother Res .(2020) 20: 435–41. DOI: 10.1002 / capr.12293

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Зифур М.Дж., Эллисон П.Д., Тай Л., Фолкле М.К., Проповедник К.Дж., Чжан З. и др. От данных к причинам I: построение общей модели панелей с перекрестными задержками (GCLM). Методы органной терапии . (2020) 23: 651–87. DOI: 10.1177 / 1094428119847278

CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Stock JH, Trebbi F. Ретроспективы: кто изобрел регрессию инструментальных переменных? Дж. Экон Перспектива .(2003) 17: 177–94. DOI: 10.1257 / 089533003769204416

CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Парк С., Гупта С. Обработка эндогенных регрессоров путем совместной оценки с использованием связок. Марк Sci . (2012) 31: 567–86. DOI: 10.1287 / mksc.1120.0718

CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Мёллер К., Карлгрен Л., Санделл А., Фалькенстрём Ф., Филипс Б. Приверженность и компетентность терапии, основанной на ментализации, стимулирует ментализацию во время сеанса психотерапии пограничного расстройства личности с сопутствующей зависимостью от психоактивных веществ. Психотерапевт Рес . (2017) 27: 749–65. DOI: 10.1080 / 10503307.2016.1158433

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Сальковскис PM. Эмпирически обоснованные клинические вмешательства: когнитивно-поведенческая терапия развивается благодаря многомерному подходу к клинической науке. Поведение Cogn Psychother . (2002) 30: 3–9. DOI: 10.1017 / S1352465802001029

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эффективность краткой групповой психоаналитической психотерапии у пациентов с системной красной волчанкой и последующее наблюдение

Информация о сеансе

Тип сеанса: Одновременная абстрактная сессия ARHP

Время сеанса: 14:30 — 16:00

Предпосылки / цель: Есть несколько исследований, оценивающих эффективность психотерапии у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Цели : Оценить эффективность краткой групповой психоаналитической психотерапии (BGPP) в улучшении качества жизни, уровней тревожности и депрессии и стратегий выживания при СКВ. Методы : Проспективное рандомизированное клиническое исследование (номер NCT01840709) с участием 80 пациентов с СКВ в стационаре третичного уровня. Пациенты были рандомизированы на две группы: терапевтическая (ТГ n = 37) и контрольная (КГ n = 43). Обе группы получали стандартное клиническое лечение. TG получала BGPP еженедельно в течение 20 недель подряд, которую проводил специализированный психолог.CG осталась в листе ожидания. Оценки: на исходном уровне (T1), через 20 ^и недель (T2) и через 24 месяца после окончания исследования (T3). Повреждения и активность заболевания оценивали по шкале SLICC / ACR-DI и шкале SLEDAI-2k соответственно. Самостоятельно заполняемые анкеты под контролем слепого оценщика использовались для оценки симптомов (SLE-SSC), качества жизни (SLEQOL), тревожности и депрессии (HAD) и стратегий выживания (CIS). Критерии включения : женский пол; СКВ (критерии классификации ACR-1997), возраст ≥ 18 лет, минимальное наблюдение в течение шести месяцев и подписанная форма согласия, утвержденная институциональным этическим комитетом. Критерии исключения : неграмотные пациенты, сопутствующие физические и психические заболевания, препятствующие посещению врача, и внешнее психологическое лечение. Статистический анализ : анализ намерения лечить. Сравнение дисперсии между группами во времени (повторные измерения ANOVA). Версия SPSS 17. p <0,05 считалась достоверной.

Результаты : Исходно ТГ и КГ были однородными по всем параметрам, включая лекарственные препараты.В T2 TG показал значительное улучшение большинства доменов SLEQOL (Таблица 1), всех доменов HAD (Таблица 2) и нескольких доменов CIS (Таблица 3). Некоторые из преимуществ сохранялись в течение 24 месяцев после окончания терапии, включая наиболее подходящие стратегии преодоления болезни. Никаких существенных различий в лекарствах и клинических показателях не наблюдалось.

Заключение : Это исследование показало эффективность BGPP в улучшении качества жизни, депрессии, тревожности и стратегий совладания со стрессом у пациентов с СКВ, и некоторые из преимуществ сохранялись в течение длительного периода наблюдения.

Раскрытие информации: E. Sato , Нет; К. Консейсао , нет; I. Meinão , Нет; С. Блей , Нет.

Чтобы процитировать этот реферат в стиле AMA:

Сато Э., Консейсао К., Мейнао И., Блей С. Эффективность краткой групповой психоаналитической психотерапии у пациентов с системной красной волчанкой и последующее наблюдение [аннотация]. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (приложение 10).

https://acrabstracts.org/abstract/effectiveness-of-brief-group-psychoanalytic-psychotherapy-in-patients-with-systemic-lupus-erythematosus-and-follow-up/. Доступ 24 октября 2021 г.

«Назад к годовому собранию ACR / ARHP 2017

Тезисы заседаний ACR — https://acrabstracts.org/abstract/effectiveness-of-brief-group-psychoanalytic-psychotherapy-in-patients-with-systemic-lupus-erythematosus-and-follow-up/

Гештальт-теоретическая психотерапия — Тезисы

Гештальт-теоретическая психотерапия — Тезисы
Английские аннотации статей по
Гештальт-теоретическая психотерапия

Выберите аннотацию статьи, которую хотите прочитать, щелкнув заголовок:

Когнитивно-поведенческая терапия и гештальт-теоретическая психотерапия —
сравнение с точки зрения «самоопределения».

Гештальт-терапия и гештальт-теория — что у них общего?

Гештальт-теория как клинико-психологическая теория самоорганизации.

Гештальт-теория и теория аутопоэза — совместимы ли они?

Психологическая диагностика и оценка теоретического гештальт
перспектива

Вольфганг Мецгер, даосизм и дзен-буддизм

Этические последствия гештальт-теории. На примере случая
психологической работы в тюрьме

Эпистемологически дифференцирующий вердикт Перлза «охренеть разум».

Продуктивное мышление и психотерапия

Что знают клиенты?

К проблеме ценностей в психотерапии.

Есть ли будущее у психотерапии?

Феноменальный порядок психических расстройств

С научной точки зрения теоретической гештальт-психотерапии

Психоаналитические концепции в свете теории гештальта — анализ
выбранных защитных механизмов

Критический анализ некоторых теоретических предположений и построений
в гештальт-терапии

Гештальт-теория и индивидуальная психология — плодотворное сближение

Гештальт-теоретический вклад в психопатологию

«Назад к явлениям» — Философская феноменология.
и гештальт-теоретическая психотерапия

проблема разума и тела в теории драйва Зигмунда Фрейда из теории гештальта.
посмотреть

Гештальт-теория и психопатология

Классификация психических расстройств в традиции
школы Левина?

И не пропустите полный текст статьи в Гештальт
Архив!

Ирен ПАУЛЬС, Ханс-Юрген ВАЛЬТЕР:
Когнитивная верхняя терапия и гештальттеоретическая психотерапия — Эйн Верглейх
unter dem Aspekt ‘Selbstbestimmung’ [Когнитивно-поведенческая терапия и теоретико-гештальт
Психотерапия — сравнение с точки зрения «самоопределения»] .
Гештальт-теория, 3 (1981), № 3/4, стр. 207-216.

Концепция самоопределения в «когнитивно-поведенческой терапии» и гештальт
теории непременно совместимы. Концепция самоопределения в когнитивной
поведенческая терапия ‘может стать уточняющей частью концепции самоопределения
в теории гештальта. С другой стороны, концепция самоопределения в гештальт
теория может предложить «когнитивно-поведенческой терапии» более обширные рамки от имени
более полного образа человека.

Ханс-Юрген ВАЛЬТЕР:
Была ли haben Gestalt-Therapie und Gestalttheorie miteinander zu tun? [Гештальт-терапия
и гештальт-теория — что у них общего?]
Gestalt Theory, 6 (1984), No. 1, pp 55-69.

Некоторые теоретики гештальта не будут иметь ничего общего с «невыразимым» Фрицем Перлсом.
и гештальт-терапию, которую он первым назвал этим именем. С другой стороны,
несколько гештальт-терапевтов, хотя и подчеркивали, что PERLS получал импульсы от
Гештальт-теория для разработки своего метода терапии, учитывает другие влияния
быть более важным и выходить за рамки якобы неполитической гештальт-теории, которая
«ограничивается психологией восприятия».
Считается, что ни одна из позиций не соответствует гештальт-терапии Фрица Перлса.
Показано, что решающие концепции, на которых PERLS основывает свою критику
психоанализ, из которого он произошел, и его собственный подход берут свое начало в гештальт
теория, и что это будет означать отрицание собственных центральных позиций, были гештальт-теорией.
отмежеваться от гештальт-терапии Фрица Перлса.
Для обозначения «гештальт-болтовни» следуя теоретическим утверждениям PERLS
(который показал недостатки в отношении теории познания) предлагается
используйте термин « Гештальт-теоретическая психотерапия ».

Hans-Jürgen WALTER:
Gestalttheorie als klinisch-Psyologische Theorie der Selbstorganisation [Gestalt
теория как клинико-психологическая теория самоорганизации] .
Gestalt Theory, 7 (1985), No. 4, pp 260-272.

На основе эпистемологической точки зрения гештальт-теории — т. Е. критический
реализм — психологическая гештальт-теория интерпретируется как теория человеческого
самоорганизация. Самое позднее с демонстрацией WERTHEIMER, что в восприятии
процессы изменения воспринимаемых частей при формировании перцептивных целостностей,
но также уже с неизбежным — с критически-реалистической точки зрения — проницательностью
что к непосредственному феноменальному опыту человека следует относиться с таким же достоинством
как физическая реальность, гештальт-теория превратилась в теорию законного влияния
одного человека на другого.Это раскрывается рядом вкладов (в частности
анализ силового поля жизненного пространства LEWIN, описание METZGER
«сверху вниз» в различении различных гештальт-качеств, и
Бишофф анализирует эпистемологические взгляды, которые можно охарактеризовать как « полунаивные
реализм ‘), что механистические способы мышления и верования о человеке и мире образуют
основа многих психических расстройств. Кроме того, эти материалы определяют
Гештальт-теория более 30 лет как клинико-психологический подход, который
способен предоставить психотерапевту инструменты для помощи в самоорганизации клиента
в преодолении этих нарушений.

Hans-Jürgen WALTER:
Sind Gestalttheorie und Theorie der Autopoiese miteinander vereinbar? [Гештальт
теория и теория аутопоэза — совместимы ли они?]
Gestalt Theory, 10 (1988), No. 1, pp 57-70.

Попытки STADLER & KRUSE уравнять эпистемологическую позицию
Гештальт-теория и «радикальный конструктивизм» (по МАТУРАНЕ, ВАРЕЛА, РОТУ
и др.) подвергается критическому анализу. Похоже, их попытка оказалась только удачной.
если цитаты выбраны тенденциозно, и если концепции загрязнены или их содержание
отклоняется от нормального использования.В очередной раз создается впечатление, что это
попытка доказывает позицию, что было бы точнее использовать термин контаминизм
или конфузионизм вместо «радикального конструктивизма».

Марианна СОФФ:
Psychologische Diagnostik und Begutachtung unter Gestalttheoretischem Blickwinkel
[Психологическая диагностика и оценка с теоретической точки зрения гештальт]
Гештальт-теория, 12 (1990), № 1, стр. 33-45.

Обучение диагностическим навыкам играет важную роль в академической курсовой работе
для психологов.Основные процессы, лежащие в основе этого навыка, рассматриваются здесь с
точка зрения гештальт-теории. Это показывает, что некоторые неотъемлемые аспекты этого
в университетах часто пренебрегают навыками. В результате этого анализа рекомендации
сформулированы для будущей подготовки психологов-диагностов.

Райнер KÄSTL:
Zur Beziehung von Wolfgang Metzger zu Taoismus und Zen-Buddhismus [О
связь между Вольфгангом Мецгером, даосизмом и дзен-буддизмом]
Gestalt Theory, 12 (1990), No.3. С. 141-149.

В своей книге «Schöpferische Freiheit» Вольфганг МЕТЦГЕР (1962) говорит о даосизме.
и с сочувствием рекомендует изучение дзен-буддизма. Некоторые из его центральных идей
относительно работы с живыми существами, проблемы реальности и проблемы тела-разума
сравниваются с основными позициями дзен-буддизма и даосизма, чтобы показать, что
фундаментальные теоретические и философские идеи в этих восточных школах мысли
напоминают положения теории гештальта или даже эквивалентны им.

Waltraud ZILLIG:
Ethische Implikationen der Gestalttheorie. Erläutert am Beispiel психологический
Arbeit im Gefängnis [Этические последствия теории гештальт. На примере
на случай психологической работы в тюрьме] Gestalt Theory, 14 (1992), No.
3. С. 174-195.

Аспекты теоретического гештальт-образа человека и некоторые последствия критического
реализм для взгляда на человека как социальное существо. Отсюда следует, что
этически требуемое рассмотрение результатов собратьев при определенных условиях
условия из динамики всей группы.Структурирование феноменального
поле в случае надлежащего поведения обсуждается в соответствии с концепцией KÖHLERs
«обязательности» и структурных требований Вертгеймера к ситуации ».
«Механистическая» мораль, состоящая из правил и ограничений, противопоставляется «продуктивной» морали.
понимание этики, в которой свобода рассматривается как фундаментальное условие
чтобы новые правила поведения возникали немедленно из структурных требований
новой ситуации. Наконец, вслед за В. МЕТЦГЕРОМ — основные ценности гештальта.
описываются теоретические взгляды на этику, указываются их причины, они
проанализированы с точки зрения их последствий и рассмотрены в отношении психологических
работать в тюрьме.

Hans-Jürgen WALTER:
Zur erkenntnistheoretischen Differenzierung des Perls’schen Verdikts ‘Mind-fucking’
[Эпистемологически дифференцирующий вердикт Перлза «охренеть разум»] .
Гештальт-теория, 14 (1992), № 4, стр. 266-279.

Фриц ПЕРЛС, основатель «Гештальт-терапии», осудил «объяснительность»
и интерпретировать как «фиктивная деятельность» и «ебля разума». На практических примерах
показано, что этот «приговор» неуместен не только в отношении психотерапевтических
вмешательство, но также, как правило, человеческие переживания и действия.Однако это
может пониматься как преувеличенная реакция на обычное злоупотребление человеческими
способность думать (объяснять, интерпретировать, планировать, вмешиваться, строить,
и т. д.), что приводит к типичным психическим расстройствам.
Продолжая критический реализм и феноменологию в представлении гештальт
теоретики, KÖHLER (американское издание 1938 г.), WERTHEIMER (1991), METZGER (1963 г.,
1969), THOLEY (1980) и др. Показано, что необходимо учитывать
«непосредственно существующая реальность» (объекты, люди, мысли, эмоции, ощущения)
так же, как и «представленная реальность» (результаты мышления, построения, интерпретации),
не только для правильного понимания психосоматических взаимосвязей здоровья человека
и болезни, но также, как правило, как предварительное условие для извлечения уроков из опыта
и для того, чтобы действовать и принимать ответственные решения в сложных жизненных связях (прошлое,
настоящее и будущее).

Вольфганг ЦЕЛЛЕР:
Produktives Denken und Psychotherapie [Продуктивное мышление и психотерапия]
Gestalt Theory, 15 (1993), No. 3/4, pp 217-226.

С самого начала гештальт-теория пыталась найти
законы психического процесса. При этом он использовал феноменальный метод и
эксперимента. Помимо области восприятия особенно важно то, что
продуктивного мышления, изучение которого может подтвердить окончательные и
целостная позиция гештальт-теории.
Это просто наблюдения, сделанные при исследовании производственных процессов
мышление, которое может дать много импульсов и подсказок для психотерапевтической работы. А
действительно ориентированная на рост терапия развивается по аналогичным ступеням развития.
продуктивному и прогрессивному мышлению. Все дело в процессе изменений
направлен в сторону «хорошего гештальта», шаг за шагом подкрепленный самоответственностью
и понимание.

Thomas FUCHS:
Был ли wissen Klienten? Überlegungen zur Frage, wie psychotherapeutisches Geschehen
angemessen untersucht werden kann [Что знают клиенты? Некоторые соображения
о том, как можно адекватно оценить происходящее в психотерапии] .
Gestalt Theory, 16 (1994), No. 2, pp 77-88.

Принципы гештальт-теории и теории поля применяются при изучении психотерапевтических
процессы. Включены методологические аспекты, предложенные в работе THOMAE. В
статья описывает вклад точки зрения клиента в оценку
психотерапии.

Герхард СТЕМБЕРГЕР:
Zum Werteproblem in der Psychotherapie [К проблеме ценностей в психотерапии] .
Гештальт-теория, 17 (1995), №3. С. 184-195.

Обсуждает проблему ценностей в психотерапии, сравнивая этический релятивизм
системно-конструктивистского подхода М. Круэлла (1991) с теорией гештальт
позиции В. Келера (1968) и М. Вертхаймера (1991). Согласно Гештальту
теории, люди могут определить уместность своих ценностей и оценок
путем понимания требований данной ситуации. Это задача
психотерапия для содействия такому пониманию.

Hans-Jürgen WALTER:
Hat Psychotherapie noch Zukunft? Oder: Zum Problem der Ordnung in der Psychotherapie
[Есть ли будущее у психотерапии? Или: О проблеме порядка в психотерапии] .
Гештальт-теория, 17 (1995), № 4, стр. 238-259.

Подробная критика того, как GRAWE et al. (1994, стр. 121-127) смотрят в будущее
психотерапии, нападая на текущее влияние своего главного героя остроумным
полемики, следует довольно краткое изложение того, как PIERINGER (1994) рассматривает
будущее психотерапевтической теории и практики.
В последней главе концепция PIERINGER оказывается вдохновляющей структурной
основание для авторского обсуждения поиска адекватного порядка практики
в исследованиях и применении психотерапии.

Майкл RUH:
Phänomenale Ordnung bei mentalischen Störungen: Zur Aktualität der
Тезен Генриха Шульте. [Феноменальный порядок психических расстройств. О действительности
тезисов Генриха Шульте.]
Gestalt Theory, 18 (1996), No. 1, pp 19-51.

Генрих ШУЛЬТЕ теория параноидальных идей референции и формирования иллюзий
объяснено. Тезисы SCHULTE можно использовать как общую модель формирования
текущих психотических расстройств.Утверждается, что феноменологический и реляционный
подход необходим, чтобы понять эти расстройства. Общее качество психотического
симптомы — с точки зрения диагноста или терапевта — описываются как расстройство
контакта. Формирование психотических симптомов можно понимать как попытку
человека, чтобы преобразовать непригодную для жизни пропасть между «Я-и-другими»
в пригодное для жизни психическое состояние. Наконец, некоторые аспекты психоаналитического и психиатрического
исследования и теория психотических расстройств обсуждаются с теоретической гештальт-теории.
точка зрения.

Вольфганг ЦЕЛЛЕР:
Zum wissenschaftlichen Standpunkt der Gestalttheoretischen Psychotherapie. [Вкл.
с научной точки зрения теоретической гештальт-психотерапии.]
Gestalt Theory, 18, (1996), № 4, стр. 257-275.

В статье описаны и сопоставлены основные теоретические положения
Гештальт-теория и соответствующие выводы для психотерапии с другими
основные психологические позиции, которые разработали клиническое лечение или психотерапию
от их теорий.В одной части этой статьи излагается эпистемологический момент.
точки зрения гештальт-теории — критического реализма — и его значения для психотерапии.
В другой части обсуждаются различия и точки соприкосновения между теоретико-гештальт-теоретиками.
Психотерапия, с одной стороны, психоанализ, адлеровская и юнгианская психотерапия.
с другой.

Thomas FUCHS, Michael RUH, Marianne SOFF и Bernd GERSTNER:

Psychoanalytische Konzepte im Lichte der Gestalttheorie — Eine Analyze am Beispiel
ausgewählter Abwehrmechanismen. [Психоаналитические концепции в свете
Гештальт-теория — анализ избранных защитных механизмов.]
Gestalt Theory, 19 (1997), No. 3.

Психоанализ и гештальт-теория имеют теоретические и концептуальные связи в отношении
их динамическое осмысление психических процессов. Защитные механизмы играют
важную роль в теории и терапии обеих школ.
Защитный механизм «проекции» в его классическом психоаналитическом
смысл и более сложный защитный механизм, так называемая «проективная идентификация»
(KLEIN, 1947) сравниваются с гештальт-теоретическим взглядом на эти концепции.Для этого используется эпистемологическая направленность теории гештальт — Критический
Реализм — намечен. На примере простого тематического исследования возможные эффекты
проекции на феноменальный мир и трансфеноменальный мир.
По сравнению с психоаналитической точкой зрения критический реализм дает более широкий
системный взгляд и более четкое различие между «внутренним» и «внешним».
Феномены «проекции» и «проективной идентификации».
можно систематически объяснить в гештальт-теоретических терминах без ссылки на
к «историческим решениям», таким как ранние детские травмы или
Эдипов комплекс.Возможность прошлых событий, влияющих на поведение в настоящем
человека ни в коем случае нельзя отрицать, но должно быть четкое различие между
системный подход и исторический анализ. Психоаналитические объяснения
акцент на опыте раннего детства остается туманным и гипотетическим. У нас есть
с осторожностью связывать существующие патологические явления у взрослых
с предполагаемым ранним развитием. По крайней мере, некоторые теоретические предположения
ФРЕЙДА и КЛЯЙНА необходимо скорректировать в свете эмпирического
психология.В отличие от гештальт-теоретического подхода с помощью феноменологического подхода.
методы определения важных личных и контекстных условий, которые могут
способствовать пониманию поведения человека. Это соответствует
взгляд на человека, который принципиально способен признать «требования
ситуации «(ВЕРТЕЙМЕР) и ведя себя в соответствии с потребностями
ситуация, а не постоянная ловушка между удовольствием и отрицанием.

Герхард СТЕМБЕРГЕР:
Zur Kritik einiger Theoretischer Annahmen und Konstrukte in der Gestalt-Therapie
[Критика теоретических допущений и построений в гештальт-терапии]
Gestalt Theory, 20 (1998), No.4. С. 283-309.

Анализирует теоретические предположения и конструкции гештальт-терапии. Коротко
обсуждение разграничения отношений между теорией гештальта и гештальт
представлена ​​терапия. Критическая оценка конструкций и моделей
«поле организм-среда», гомеостаз и «контактный цикл» гештальта.
терапии. Предлагаются альтернативные подходы к гештальт-терапии.
.

Марианна СОФФ и Майкл RUH:
Gestalttheorie und Individualpsychologie: Eine fruchtbare Verbindung [Gestalt
Теория и индивидуальная психология Адлера — плодотворная конвергенция]
Gestalt Theory, 21 (1999), No.4. С. 256-274.

Прослеживает некоторые совпадения между теорией гештальт и индивидуальной психологией.
подход с использованием 14 публикаций Альфреда Адлера, которые были отредактированы и представлены
Вольфганга Метцера в 1970-х годах, а также другие публикации из этих психологических
ориентации. Анализируются терминами Адлера «неполноценность» и «социальный интерес».
в свете теории гештальта.

Gerhard STEMBERGER:
Gestalttheoretische Beiträge zur Psychopathologie [Материалы
Гештальт-теория в области психопатологии]
Gestalt Theory, 22 (2000), No.1. С. 27-46.

Теоретические работы раннего гештальта в области психопатологии имеют
вызвали повышенный интерес за последние годы. Пять лет назад SCHULTE / WERTHEIMER
Тезис о паранойе (1924 г.) напомнил Майкл RUH на 9-м заседании.
Научный съезд GTA в Оснабрюке. RUH указал на актуальность
и потенциал этого тезиса для понимания не только паранойи, но и других
тяжелые психические расстройства. Отсюда яркое обсуждение основ
и последствия этого тезиса проявились в разделе психотерапии.
GTA, которая все еще продолжается.Независимо от этого, но в то же время
— также пять лет назад — Кевин КРОШЕТИЕР, Нили ВИКЕР, Джеймс ПАРКЕР,
Д. Бретт КИНГ и Майкл ВЕРТЕЙМЕР из Университета Колорадо сделали
вклад в ежегодный съезд Американской психологической ассоциации
в Нью-Йорке, который представил и обсудил ранние применения теории гештальт
в области клинической психологии и психопатологии (включая
ШУЛЬТЕ). Это свидетельствует о возобновлении интереса к области применения.
теории гештальта, которая на самом деле представляла большой интерес и важность для
основоположники теории гештальта, в которой они стимулировали и повлияли на научные
и исследовательская работа нескольких их студентов и других симпатизирующих психиатров
и психотерапевты.Но на самом деле, хотя гештальт-теория основана на
под влиянием работы в этой области продолжались и развивались в течение последних восьми
десятилетиями во многих странах его многообещающий подход и результаты еще не
нашла широкий резонанс, интеграцию и продвижение, которых она заслуживала.
Во вводном обзоре дается некоторая элементарная информация о
раннее начало применения теории гештальт в области психопатологии
и о его дальнейшем развитии. Три из ранних работ по психопатологии
— вдохновленные и вдохновленные Максом Вертхаймером — представлены кратко: Статья
SCHULTE 1924 о паранойе и две статьи Эрвина ЛЕВИ о случае
мания (1936) и формальное нарушение мысли (1943).Некоторые комментарии
на этих сочинениях уделяется особое внимание некоторым характеристикам гештальт
теоретический подход к психопатологическим нарушениям. Наконец набросок
представлены основные характерные идеи теоретической гештальт-психопатологии,
указывая и обсуждая, как они относятся к пяти взаимосвязанным метатеоретическим
перечисленные METZGER концепции гештальт-теории (эпистемологические, психологические,
психофизическая, методологическая и системно-теоретическая концепция).

Стефан ГЕРЛИХ:
«Auf die ‘Sachen selbst’ zurückgehen» — Berührungspunkte zwischen
Философская феноменология и гештальттеоретическая психотерапия
[«Назад к явлениям» — Связи между философской феноменологией.
и гештальт-теоретическая психотерапия]
Gestalt Theory, 22, (2000), № 1, стр. 47-62.

Обсуждает взаимосвязь между феноменологией и философией, психологией,
и психотерапия. Программа, созданная Гуссерлем (1985), продвигает концепцию
«назад к явлениям», что соответствует объекту гештальтпсихологии.
воспринимать человеческий опыт непредвзято.это
пришел к выводу, что феноменологический подход может помочь преодолеть очевидные альтернативы
научных теорий и объединить номотетические и идиографические попытки.
Автор отмечает, что трансцендентальная редукция Гуссерля подвергалась критике.
Обращается к темам интерсубъективности и этического поворота эпистемологии.
что касается их значения для терапевтических целей.

Майкл ГРОСС:
Das Leib-Seele-Problem in Sigmund FREUDs Trieblehre aus gestalttheoretischer
Sicht [Проблема разума и тела в теории сексуального влечения Зигмунда Фрейда от
теоретическая точка зрения гештальта]
Gestalt Theory, 22 (2000), No.2. С. 107-121.

Краткий обзор развития и значения теории Зигмунда Фрейда.
(сексуального) влечения и обсуждает основное определение влечения. Предполагает, что
Фрейд не может убедительно объяснить связь между физическим и психическим
компоненты влечения и что он терпит неудачу в своем намерении основать психоанализ
биологическим путем. Тем не менее, Фрейд считает, что первым исследовал
влияние влечения на разум. Представлены теоретические подходы гештальта.
Левина и Мецгера, которые предлагают две возможности решить проблему разума и тела.
логичным и последовательным образом.

Гештальт-психология действительно дает некоторые потенциально плодотворные
понимание психопатологии. В концепции изоморфизма гештальт-теория
признает взаимосвязь между функционированием мозга и поведением, и
определяет взаимосвязь как психогенных, так и соматогенных источников
психопатологии. Далее, теория гештальта подчеркивает перспективу,
что для здорового функционирования человек должен найти значимое место,
роль и функции в обществе и, что отсутствие значимого функционирования
как «социальная часть» является источником патологии.Обсуждая различия
к гештальт-терапии Перлза и обзору психоаналитических концепций, эта статья
фокусируется на важной роли, которую теория гештальт играет в понимании
проблемы психопатологии.

Gerhard STEMBERGER:
Eine Taxonomie Psyischer Störungen in der Tradition der Lewin-Schule?
[Таксономия психических расстройств в традициях школы Левина?]
Gestalt Theory, 23 (2001), No.3. С. 216-226.

Некоторые ключевые концепции предложений Мэтью Майбаума для левинианской таксономии
психических расстройств резюмируются на немецком языке, за которыми следуют
обсуждение предварительного вопроса для такой попытки: может ли конструкция
таксономии психических расстройств быть совместимым с Куртом Левином
призывают принять галилейский образ мышления вместо аристотелевского ?.

Вернуться к списку книг и статей.
Или пойти в гештальт
Архив для полнотекстовых статей!

Нажмите
здесь для списка он-лайн тезисов лекций на научных конференциях
ГТА с 1997 г.

Дом
ГТА Интернэшнл
ГЕСТАЛЬТ
INFOSPACE — Гештальт-ресурсы | ГЕСТАЛЬТ
АРХИВ | Журнал ГЕСТАЛЬТ
ТЕОРИЯ
Гештальт-люди | Гештальт
Публикации | Гештальт-конференции
| Гештальт-теоретическая психотерапия
О теории гештальт и
GTA
GTA Домашняя страница Deutsch | GTA
Домашняя страница Italiano | GTA
Домашняя страница Français

Самая последняя редакция: 21.02.2004

Образцы тезисов | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Все докладчики должны представить тезисы, которые рецензенты прочитают, чтобы оценить вашу работу.

Обратите внимание на следующие требования:

• Тезисы не должны иметь коммерческого или рекламного характера.
• Не вводите заголовок аннотации в теле аннотации.
• Не включайте в текст тезисов имя докладчика или имена других докладчиков симпозиума или семинара.
• Рефераты исследования должны включать предысторию, методы, результаты и заключение.
• Максимум 350 слов

AACME, Американская психологическая ассоциация, Национальная ассоциация социальных работников и Национальный совет сертифицированных консультантов просматривают выдержки из принятой сессии, чтобы определить право на получение кредитов для продолжения образования.

ОБРАЗЕЦ: новый исследовательский плакат Аннотация

Предыстория: Недавние военные операции привели к увеличению числа раненых солдат, которые были эвакуированы для оказания комплексной помощи, связанной с физическими и психологическими травмами.Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и хроническая боль были определены как серьезные проблемы со здоровьем среди репатриантов OEF / OIF. Стремясь разработать более эффективные методы лечения ветеранов с сопутствующей хронической болью и посттравматическим стрессовым расстройством, исследователи из VA Boston Healthcare System разработали и провели пилотные испытания интенсивного (3 недели, 6 сеансов) комплексного лечения хронической боли и посттравматического стрессового расстройства, сочетающего в себе элементы когнитивных функций. -процессорная терапия (КПТ) при посттравматическом стрессовом расстройстве и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при хронической боли.

Метод: Для участия в этом пилотном исследовании было привлечено восемь ветеранов с сопутствующей хронической болью и посттравматическим стрессовым расстройством. Участников оценивал независимый оценщик до и после лечения с использованием нескольких критериев хронической боли (например, многомерный опросник боли West-Haven Yale; WHYMPI), посттравматического стрессового расстройства (например, клиническая оценка посттравматического стрессового расстройства; CAPS) и лечения. удовлетворение.

Результаты: По окончании лечения не было случаев прекращения лечения, и участники сообщили о высоком уровне удовлетворенности лечением.Все восемь участников продемонстрировали значительное снижение инвалидности, связанной с болью, и пять участников больше не соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства.

Заключение: Результаты этого пилотного исследования подтверждают осуществимость этого подхода к лечению. Если будет доказана эффективность, интенсивное лечение может быть осуществлено до того, как боль или посттравматическое стрессовое расстройство станут хроническими, будут экономически эффективными и потенциально могут охватить большее количество ветеранов по всей стране.

ОБРАЗЕЦ: Реферат семинара

Паническое расстройство — изнурительное тревожное расстройство, характеризующееся повторяющимися, неожиданными паническими атаками наряду с постоянным страхом переживания дальнейших приступов, беспокойством о последствиях атак и / или внесением значительных изменений в поведение, связанное с атаки (т.е. агорафобное избегание). Что еще хуже, паническое расстройство (ПД) исторически считалось хроническим заболеванием, отчасти из-за отсутствия эффективных методов лечения.

К счастью, за последние 20-25 лет количество исследований в области частичного разряда резко возросло. В результате был идентифицирован ряд факторов, которые, как считается, вовлечены в этиологию и поддержание БП, и было разработано, изучено и усовершенствовано несколько методов лечения.

Из психологических методов лечения когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) получила наибольшую эмпирическую поддержку.Было показано, что он очень эффективен, хорошо переносится и рентабелен; в настоящее время это единственное психологическое лечение, рекомендованное в качестве терапии первой линии для лечения болезни Паркинсона. На этом семинаре участникам будет представлен обзор когнитивных и поведенческих теорий паники, резюме эмпирических данных, подтверждающих КПТ, и описание того, как оценивать и лечить расстройство. Также будет оставлено время для ответов на вопросы участников семинара.

Модели пространственной запутанности и управление Эйнштейном-Подольским-Розеном в конденсатах Бозе-Эйнштейна

«Альберт Эйнштейн, безусловно, был величайшим физиком 20 века», хотя и допустил некоторые ошибки (1).Теория относительности и квантовый механизм предлагались более ста лет, но между теорией относительности и некоторыми фундаментальными предпосылками квантовой теории существует несовместимость (2). Многие естественные ситуации все еще трудно объяснить в науке (3), такие как черная дыра (4), темная материя и темная энергия (5), квантовая запутанность и принцип неопределенности (6), для этого есть слова Альберта Эйнштейна: «Бог не играет в кости», эксперимент Ньютона с ведром (7) и осознание в динамических системах и системах управления (8), например, мозг для управления полетом беспилотного летательного аппарата (9) и т. Д.В народе существует множество случаев, которые трудно объяснить с научной точки зрения, например, китайская акупунктура (10) и биологический голографический закон (11), китайский тайцзи и цигун (12), реинкарнация (13), телепатия (14). , душа (15) и т. д. Причина в том, что современная физика основана на человеческом видении и познании мыслить мир и вселенную, а не на природе. Поэтому для объяснения этих вопросов предлагается концепция абсолютизма, которая предлагается в отношении самой природы и ее внутренних свойств.Аксиомы абсолютизма будут следующими:
• Аксиома I. Масса тела идет от нуля до бесконечности.
• Аксиома II. Скорость движения объекта изменяется от нуля до бесконечности, и независимо от того, какая скорость, это всегда дуальность волны и частицы.
• Аксиома III. Все объекты обладают внутренней энергией и работают внешне.
Хотя мы, возможно, никогда не достигнем нулевой и бесконечной массы и скорости движения объекта, мы можем становиться все ближе и ближе к ним с развитием науки и техники.
Следствиями с аксиомами в качестве основы будут:
• Гравитационное поле является результатом работы всех объектов, и любая точка во Вселенной действительно имеет гравитационное поле.
• Во Вселенной нет инерциальной системы отсчета, потому что все объекты находятся в гравитационном поле и совершают ускоренное движение, включая движение жидкости.
• Время и пространство во вселенной все абсолютны (внутреннее время и пространство), но измерения времени и пространства относительны, потому что во вселенной нет никакой реальной инерциальной системы отсчета; и такой же, как масса и вес объекта.
• Информация, мы должны назвать это, что сейчас, хотя это не подходящее слово для всех видов информации, это движение материи с энергией, и скорости движения большей части информации выше скорости света, как квантовая запутанность.
«Теоретическая физика основана на предположениях» (16), но должна подчиняться законам природы. Предлагаемая здесь концепция абсолютизма может потенциально объяснить проблемы, упомянутые выше, включая несовместимость между теорией относительности и квантовой теорией, хотя может потребоваться дальнейшая демонстрация теоретической и экспериментальной физикой.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Вайнберг С. Ошибки Эйнштейна. Физика сегодня. 58, 31-31 (2007).
2. С. Шайтхауэр, К. Леммерцаль, Х. Диттус, С. Шиллер, А. Петерс, Спутник OPTIS — улучшенные тесты специальной и общей теории относительности. Аэрокосмическая наука и технологии, 9, 357-365 (2005).
3. П. В. Андерсон, Больше вещей на Небесах и на Земле: Праздник физики на пороге тысячелетия. ПРИРОДА. 402, 14-15 (1999).
4. Дж. Шнитман, Монстры Эйнштейна. Жизнь и времена черных дыр.Наука. 362, 756-756 (2018).
5. Б. Б. Александер, С. И. Алексей, Взаимодействие темной энергии и темной материи: ядра типа Вольтерра и проблема совпадения. Симметрия, 10, 411, 1-16, DOI: 10.3390 / sym100

(2018).
6. М. Фадель, Т. Зибольд, Б. Декамп, П. Трейтлейн, Модели пространственной запутанности и управление Эйнштейном-Подольским-Розеном в конденсатах Бозе-Эйнштейна. Наука, 360: 409-412 (2018).
7. Б. Бах, Э. К. Линнарц, М. Х. Вестед, А. Андерсен, Т. Бор, От ведра Ньютона до вращающихся многоугольников: эксперименты по поверхностной неустойчивости в закрученных потоках.J. Fluid Mech. 759. С. 386–403 (2014).
8. Дж. К. Горман, Н. Дж. Кук, Дж. Л. Виннер, Измерение осведомленности команды о ситуации в децентрализованной среде управления и контроля. Эргономика. 49, 1312–1325 (2006).
9. Астров И., Педай А. Управление полетом дрона на основе ситуационной осведомленности. 2011 Международная системная конференция IEEE, SysCon. — Известия, 574-578. DOI: 10.1109 / SYSCON.2011.5929033 (2011).
10. Х. М. Ланжевен, П. М. Уэйн, В чем смысл? Проблема с исследованиями акупунктуры, о которой никто не хочет говорить.J. Альтернативная и дополнительная медицина. 24. С. 200–207 (2018).
11. Я. К. Чжан, Биологический голографический закон. J. Nature. 4, 243-248 (1981). (на китайском языке)
12. Л. К. Ларки, Д. Джеймс, М. Белье, М. Чжон, Л. Л. Смит, Состав тела, результаты практики тайцзи и цигун: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Intl. J. Поведенческая медицина. 25. С. 487–501 (2018).
13. Л. Валликиви, Л. Сидорова, Возрождение народа: космология реинкарнации у тундровых юкагиров Нижней Колымы, Северо-Восток Сибири.