Содержание
рефлекс Галанта — это… Что такое рефлекс Галанта?
- рефлекс Гааба
- рефлекс Галасси
Смотреть что такое «рефлекс Галанта» в других словарях:
Рефлекс Галанта брюшной — Удар молоточком по верхней передней подвздошной ости вызывает сокращение мышц живота. Рефлекторная дуга замыкается в D7 – D12 сегментах спинного мозга. Описал в 1926 г. Galant. Рефлекс физиологический … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Рефлекс Галанта новорожденных — При штриховом раздражении кожи вдоль позвоночника, по паравертебральной линии, новорожденный выгибается в ту же сторону. Вызывается в первые месяцы жизни. Рефлекс физиологический … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Рефлекс Галанта с двуглавой мышцы плеча — Сгибание предплечья в ответ на сдавливание середины двуглавой мышцы плеча. Рефлекторная дуга замыкается в С5 – С6 сегментах спинного мозга. Описал Galant. Рефлекс физиологический … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Рефлекс — I Рефлекс (лат. reflexus повернутый назад, отраженный) реакция организма, обеспечивающая возникновение, изменение или прекращение функциональной активности органов, тканей или целостного организма, осуществляемая при участии центральной нервной… … Медицинская энциклопедия
Галанта рефлекс — (И. З. Галант, отеч. невропатолог) физиологический рефлекс: перекрестное или двустороннее сокращение мышц живота при перкуссии верхней передней подвздошной ости … Большой медицинский словарь
Врождённые физиологические рефлексы — Основные безусловные рефлексы новорождённого и грудного ребёнка делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и… … Википедия
Врожденные физиологические рефлексы — Основные безусловные рефлексы новорождённого и грудного ребенка делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и… … Википедия
РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ | Загородникова
РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Загородникова
О.А., Коновалова Н.Г., Васильченко Е.М., Ренге Л.В.
Новокузнецкий
государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России,
Новокузнецкий
перинатальный центр,
Новокузнецкий
институт (филиал) ФГБОУ ВО Кемеровский государственный университет,
Новокузнецкий
НПЦ медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов,
г.
Новокузнецк, Россия
РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Цель
работы –
проанализировать возможность использования модифицированного рефлекса Галанта
для диагностики состояния спинного мозга новорожденных детей.
Материал
и методы.
Обследованы 548 детей на базе родильных домов и ГДКБ № 4 г. Новокузнецка.
Учитывали акушерский анамнез матери, течение родов, оценку новорожденных по шкале
Апгар, ранний период адаптации, неврологический статус. Рефлекс Галанта
вызывали двумя способами: штриховым раздражением кожи спины паравертебрально и
последовательным точечным раздражением паравертебральных зон.
Результаты. У 305 обследованных
младенцев неврологический статус без отклонений, рефлекс Галанта вызывался в
полном объеме штриховым раздражением и с помощью точечного надавливания.
Развернутый рефлекторный ответ получали при единственном точечном надавливании
на уровне остистого отростка С7 позвонка. У 243 младенцев
акушерский анамнез матерей и роды отягощены, ранний период адаптации с
патологией, имелись отклонения в неврологическом статусе. У 224 новорожденных
клинически выявлены признаки шейной родовой травмы. При точечном надавливании
рефлекс Галанта у них вызывался с уровня Th5 и ниже, при
этом в ответ вовлекались лишь сегменты спинного мозга, отвечающие за работу
разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 новорожденных с признаками
поражения спинного мозга на поясничном уровне рефлекторный ответ формировался
на воздействие с уровня С7-Th7, в формировании
дуги участвовали только верхние отделы туловища.
Вывод. Исследование
рефлекса Галанта путем точечного раздражения паравертебральных областей
позволяет клинически определить функциональное состояние сегментарного аппарата
спинного мозга новорожденного.
Ключевые слова: новорожденные; неврологический статус; рефлекс
Галанта; родовые повреждения; спинной мозг
Zagorodnikova O.A.,
Konovalova N.G., Vasilchenko E.M., Renge L.V.
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education,
Novokuznetsk Perinatal Center,
Novokuznetsk Institute (Branch Campus) Kemerovo State University,
Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social
Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons, Novokuznetsk, Russia
GALANT
REFLEX IN THE DIAGNOSIS OF SPINAL DISORDERS IN NEWBORNS
The aim – to study
Galant reflex induced by paravertebral point-pressure, and evaluate its ability
for the topical diagnosis of spinal cord injuries in newborns.
Material and methods. A total of 548 children were examined at maternity hospitals and
the City Children’s Hospital N 4 in Novokuznetsk. Mother’s obstetric history,
birth process, Apgar assessment, early adjustment period, and neurological status
were taken into account. Galant reflex was induced by two ways: by bar irritation
and by point-pressure.
Results. We
surveyed 305 babies without neurological deviation. In this group Galant
reflex was invoked in full by bar irritation as well as by point-pressure. Full
reflex response was obtained by single point-pressure at the level of C7.
In 243 cases maternal obstetrical history and birth process were burdened.
Early adaptation period flowed abnormally, and newborns had some neurological
deviations. Signs of cervical birth trauma were identified in 224 newborns.
Galant reflex was induced by point-pressure from Th5 level and
below. Only spinal cord segments innervating extensors of lumbar and pelvic
departments responded. 19 newborns had signs of lumbar spinal cord injury.
Their reflex response aroused from the level C7 to Th7,
only the upper sections of the body formed the reflex arc.
Conclusion. The evaluation of Galant reflex by point stimulation of paravertebral
areas allows to determine clinically the state of spinal cord segmental
apparatus in newborns.
Key words: newborns; neurological status; Galant reflex; birth injury; spinal cord
Корреспонденцию адресовать:
ЗАГОРОДНИКОВА Ольга Александровна
654000, г. Новокузнецк, ул. Сеченова, д.
26, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России
Тел: 8
(3843) 70-07-20
E-mail: [email protected]
Cведения об
авторах:
ЗАГОРОДНИКОВА Ольга Александровна
канд.
мед. наук, доцент, кафедра педиатрии и неонатологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО
РМАНПО Минздрава России; зав. неонатальной службы, ГАУЗ КО НПЦ, г. Новокузнецк,
Россия
E-mail: [email protected]
КОНОВАЛОВА Нина Геннадьевна
доктор мед.
наук, профессор, кафедра неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии, НГИУВ
– филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; кафедра
физической культуры и спорта, Новокузнецкий институт (филиал) ФГБОУ ВО КемГУ,
г. Новокузнецк, Россия
E-mail: [email protected]
ВАСИЛЬЧЕНКО Елена
Михайловна
канд.
мед. наук, доцент, кафедра медицинской реабилитации
и рефлексотерапии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ген. директор, ФГУ Новокузнецкий НПЦ МСЭиРИ, г.
Новокузнецк, Россия
РЕНГЕ Людмила
Владимировна
доктор
мед. наук, зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; зам. директора по
акушерству и гинекологии, ГАУЗ КО НПЦ, г.
Новокузнецк, Россия
E-mail: [email protected]
Information about the authors:
ZAGORODNIKOVA Olga Alexandrovna
candidate of medical sciences, docent, department of pediatrics and neonatology, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; head of neonatal service, Novokuznetsk Perinatal Center, Novokuznetsk, Russia
E-mail: [email protected]
KONOVALOVA
Nina Gennadievna
doctor of medical sciences, professor, department of
neurology, manual therapy and reflex therapy, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical
Education; department of physical
culture and sport, Novokuznetsk Institute
(Branch Campus) Kemerovo State University, Novokuznetsk,
Russia
E-mail: [email protected]
VASILCHENKO Elena Mikhailovna
candidate of medical sciences, docent, department of medical rehabilitation and reflexotherapy, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; general director, Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons, Novokuznetsk, Russia
RENGE Lyudmila Vladimirovna
doctor of medical sciences, head of the department of obstetrics and gynecology, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; deputy director for obstetrics and gynecology, Novokuznetsk Perinatal Center, Novokuznetsk, Russia
E-mail: [email protected]
Родовые
повреждения у новорожденных в виде позвоночно-спинальных травм нередко приводят
к тяжелым неврологическим нарушениям вплоть до инвалидизации [1]. Данные
разных авторов о распространенности перинатального поражения позвоночника и
спинного мозга серьезно расходятся вследствие
различного подхода к диагностике представителей разных неврологических школ.
Так, по данным С.К. Евтушенко и Т.М. Морозовой повреждение позвоночника и
спинного мозга при родовой травме составляет 0,6-1 % от родового
травматизма [2]. Воротынцева Н.С. с соавт.
утверждают, что натальная спинальная травма является самой частой причиной возникновения неврологических
нарушений у новорождённых детей [3]. По мнению М.К. Михайлова,
спинальная травма составляет от 3 % до 9,8 % и остается одной из
основных причин гибели детей и тяжелой инвалидности [4].
Невзирая на расхождения в оценке частоты
встречаемости патологии позвоночника и спинного мозга у новорожденных, все
сходятся во мнении, что эта патология значима и требует дальнейшего
совершенствования диагностики и лечения. Ранняя диагностика
– необходимое условие для своевременно начатого лечения, которое позволяет
наиболее полно использовать пластичность центральной нервной системы (ЦНС), что
обеспечивает восстановление нарушенных функций организма и полноценное
психомоторное развитие младенцев [5].
К сожалению, на
этапе родильного дома и амбулаторного наблюдения в детской поликлинике легкая
спинальная травма у новорожденных младенцев часто проходит незамеченной.
Последствия этого проявляются в детском и подростковом возрасте, о чем сегодня
регулярно пишут педиатры [6, 7].
Рефлекс Галанта характеризует работу
сегментарного аппарата спинного мозга человека. Он физиологичен в течение
первых двух-четырех месяцев жизни ребенка. Рефлекс вызывается раздражением кожи
паравертебрально на уровне грудных и поясничных позвонков и проявляется
сокращением длинных мышц спины на стороне раздражения. Будучи вызван штриховым
раздражением кожи, рефлекс Галанта отражает состояние спинного мозга на всем
протяжении без четкой топической привязки. Частичная редукция рефлекса в виде
формирования дуги только в пояснично-крестцовом или шейно-грудном отделах
позвоночника не попадает в поле внимания специалистов, что определяет
традиционное отношение неонатологов и детских неврологов к этому рефлексу, как
недостаточно информативному.
Мы предположили, что замена штрихового
раздражения паравертебральных областей на точечное позволит повысить ценность
данного рефлекса для топической диагностики состояния сегментарного аппарата
спинного мозга.
Цель
исследования –
оценить возможности использования модифицированного способа вызывания рефлекса
Галанта для топической диагностики состояния спинного мозга новорожденных
детей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование проведено на базе родильных
домов и Городской Детской Клинической Больницы № 4 г. Новокузнецка в
2006-2016 годах. Критерий включения в исследование: возраст от рождения до
момента выписки из роддома. Критерии исключения: экстремально низкая масса
тела, гестационный возраст ниже 36 недель, оперативное родоразрешение,
оказание анестезиологических пособий женщинам в родах, потребность в
искусственной вентиляции легких после проведения первичной реанимации
новорожденным в родильном зале, тяжелые врожденные пороки развития. Обследованы
548 детей. Исследование рефлекса Галанта проводили в первые 5 дней
жизни ребенка.
Обследование включало изучение
акушерского анамнеза матери, течения родов и истории развития новорожденных.
Учитывали оценку новорожденного по шкале Апгар, особенности раннего периода
адаптации. При оценке неврологического
статуса младенцев особое внимание
уделили исследованию рефлекса Галанта, который вызывали с обеих сторон
поочередно в положении ребенка лежа на животе. Рефлекс вызывали двумя
способами: общепринятым и модифицированным. В первом случае наносили штриховое
раздражение кожи спины паравертебрально. В ответ здоровый новорожденный изгибал
туловище дугой, открытой в сторону раздражителя, поворачивал голову в ту же
сторону, разгибал и отводил ногу на стороне раздражения [8].
Во втором способе заменили штриховое
раздражение кожи спины последовательным точечным надавливанием паравертебрально
с уровня С7до L5. Учитывали уровень, с которого получали описанный
выше рефлекторный ответ, и
полноту ответа [9] (рис.1а, 1б).
Рисунок 1а. Традиционный способ вызывания рефлекса
Галанта
Figure 1a. The traditional way of evoking the Galant reflex
Рисунок 1б. Модифицированный способ вызывания
рефлекса Галанта
Figure 1b. Modified way to induce the Galant reflex
Дополнительно детям проводили нейросонографию
для исключения поражения головного мозга, спондилографию шейного отдела для
исключения возможной патологии позвоночника.
Статистическая
обработка.
Для оценки связи рефлекса Галанта с параметрами акушерского анамнеза, течения
родов и истории развития новорожденных применялся логистический регрессионный
анализ.
Зависимой переменной явился ответ на
точечное раздражение при вызывании рефлекса Галанта, независимыми – данные
акушерского анамнеза, течения родов и истории развития новорожденных. Зависимая
переменная принимала значение 0 – наличие рефлекса, или 1 – отсутствие
рефлекса. Независимые переменные принимали значение 0 – отсутствие признака или
1 – наличие признака.
Вычисляли отношение шансов, Статистика
Вальда (χ2).
Статистическая значимость достигалась при р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
По результатам обследования все младенцы
разделились на 2 группы. Однородную группу составили 305 «благополучно»
рожденных младенцев. Акушерский анамнез их матерей без особенностей, роды физиологичные,
естественным путем. Никому из этой группы не было оказано реанимационного
пособия, оценка по шкале Апгар 8 баллов и выше.
Неврологический статус новорожденных без
отклонений, рефлекс Галанта вызывался в полном объеме общепринятым способом и с
помощью точечного надавливания. Причем, при точечном надавливании для получения
развернутого рефлекторного ответа было достаточно одного раздражения,
нанесенного паравертебрально на уровне остистого отростка С7 позвонка.
Новорожденные изгибали грудной и поясничный отделы позвоночника дугой, открытой
в сторону раздражителя, некоторые поворачивали голову в ту же сторону,
разгибали и отводили ногу на стороне раздражения.
Вторая группа из 243 младенцев
оказалась менее однородна. Неблагополучие акушерского анамнеза проявилось: угрозой
выкидыша у 84 женщин, гестозом во второй половине беременности у 97,
гестационным диабетом у 9 человек, ожирением страдали 53 женщины. В
течение родов у 79 женщин встретилась триада симптомов: длительный
безводный период, слабость родовых сил, родостимуляция. Наложение
вакуум-экстрактора – в 11 случаях. У 9 женщин наблюдали затяжные
роды, у 32 – стремительные. В 19 случаях оказывалось акушерское пособие
при родах в ягодичном и ножном предлежании плодов, в 42 случаях
наблюдалась дистоция плечиков плода, из них 17 младенцев с большой массой
(от 4 кг и выше). В 34 случаях родились маловесные дети с задержкой
внутриутробного развития.
Ранний период адаптации проходил
тяжелее, чем у детей первой группы. Родились в асфиксии 37 младенцев этой
группы, которым, согласно протоколу, были проведены первичные реанимационные
мероприятия. Низкую оценку по шкале Апгар (5-7 баллов) имел 71 новорожденный.
Оставшиеся 135 детей этой группы имели устойчивую оценку по шкале Апгар 8 баллов.
Синдром возбуждения отмечен у 41 младенца, у 94 – синдром угнетения ЦНС.
У всех младенцев этой группы наблюдали
отклонения в неврологическом статусе. Матери в 172 случаях предъявляли
жалобы на беспокойство младенцев, особенно во время кормления; вынужденное
положение головы с поворотом в одну сторону. В дальнейшем у детей выявлены
блоки на уровне С1-С0 и С1-С2, к
месяцу сформировалась асимметрия черепа в виде уплощения затылочной области на
стороне поворота.
Вынужденное положение в кроватке
отмечали у 224 человек. Из них, у 171 ребенка наблюдали упорный
поворот головы в одну сторону, у 53 – запрокидывание головы назад в положении
на боку. У 112 младенцев отмечали снижение мышечного тонуса в верхних
конечностях, вплоть до отсутствия хватательного рефлекса, при повышении тонуса
в нижних конечностях. У 19 человек имело место снижение тонуса в нижних
конечностях, а у пяти – выраженный миотонический синдром, цервикальную
обусловленность которого определяли повышенные по пирамидному типу
проприоцептивные рефлексы.
Результаты исследования рефлекторной
активности: у 105 новорожденных рефлексы вызывались, но быстро истощались.
У 7 человек наблюдали угнетение асимметричных шейно-тонических рефлексов, у
112 младенцев – рефлексов Робинсона, Бабкина, Переза, изменение рефлекса
Моро (асимметрия, выпадение второй фазы). У 19 младенцев отмечены
неустойчивые рефлексы опоры, автоматической ходьбы. Сухожильные рефлексы с
верхних конечностей оказались снижены у 224 младенцев, вплоть до полного
отсутствия у двоих. Рефлексы с нижних конечностей, напротив, были повышены. У
19 новорожденных сухожильные рефлексы с верхних конечностей живые, с
нижних конечностей – у 8 детей снижены, у 11 вызвать их не удалось.
Рефлекс Галанта при штриховом
раздражении вызывался у всех младенцев второй группы. При попытке вызвать этот
рефлекс точечным надавливанием его проявления были разнообразными. Общий
признак – асимметрия рефлекса у всех представителей этой группы. Причем ответы
на раздражение различались по объему движения и по уровню, с которого их удавалось
вызвать.
У 224 младенцев вызвать рефлекс
Галанта с уровня С7-Th3 не удалось, с
уровня Th5 и ниже он вызывался, при этом в
ответ вовлекались лишь нижние сегменты спинного мозга, отвечающие за работу
разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 пациентов рефлекторный
ответ формировался на воздействие с уровня С7-Th7, однако в формировании дуги
участвовали лишь верхние отделы тела ребенка, пояснично-крестцовый отдел в
ответ не вовлекался. В ответ на точечное воздействие ниже уровня остистого
отростка Th8-Th10 позвонка
рефлекторный ответ получить не удавалось.
Таким образом, по результатам
неврологического обследования вторая группа четко разделилась на две подгруппы.
Большая подгруппа в составе 224 младенцев имела клинические признаки
повреждения спинного мозга на уровне шейного утолщения. Меньшая подгруппа,
которую составили 19 младенцев, родившихся в ягодично-ножном предлежании,
имела признаки поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.
Результаты однофакторного статистического
анализа показали, что отсутствие рефлекса Галанта в ответ на точечное
раздражение паравертебрально на уровне С7-Th3 достоверно
связано с наличием других признаков неблагополучия шейного отдела спинного
мозга (табл. 1), а отсутствие рефлекса Галанта в ответ на точечное раздражение
в паравертебральной области на уровне Th8-Th10 связано с наличием признаков
неблагополучия поясничного отдела спинного мозга (табл. 2). Например,
логистический анализ показал, что наличие признака: «беспокойство младенца» или
«предпочтение одной груди» увеличивает вероятность отсутствия рефлекса Галанта
при нанесении раздражения на уровне верхних грудных сегментов в 34 раза, а
наличие признака «снижение тонуса ног» увеличивает вероятность отсутствия
рефлекса Галанта при нанесении раздражения на уровне поясничных сегментов в
7,85 раз.
Таблица 1. Результаты
однофакторного логистического анализа. Оценка предикторов патологии шейного
отдела спинного мозга
Table 1. The results of single-factor logistic analysis. Assessment of predictors
of pathology of the cervical spinal cord
Факторы
|
Отношение шансов
|
р
|
Статистика
|
Жалобы
|
34,54
|
0,000
|
260,40
|
Предпочтение
|
34,54
|
0,000
|
260,40
|
Вынужденный
|
32,43
|
0,000
|
251,03
|
Запрокидывание
|
5,70
|
0,000
|
108,39
|
Снижение
|
10,79
|
0,000
|
103,08
|
Выпадение
|
9,28
|
0,000
|
87,37
|
Затяжные
|
1,83
|
0,000
|
80,94
|
Дистоция
|
2,31
|
0,000
|
80,94
|
Гестоз
|
8,10
|
0,000
|
74,39
|
Угроза
|
6,88
|
0,000
|
60,44
|
Триада
|
6,88
|
0,000
|
60,44
|
Таблица 2. Результаты
однофакторного логистического анализа. Оценка предикторов патологии поясничного
отдела спинного мозга
Table 2. The results of single-factor logistic analysis. Evaluation of predictors
of lumbar spinal cord pathology
Факторы
|
Отношение шансов
|
Р
|
Статистика Вальда
|
Триада
|
4,78
|
0,000
|
81,64
|
Угроза
|
8,19
|
0,000
|
76,77
|
Гестоз
|
2,44
|
0,000
|
72,89
|
Снижение
|
7,85
|
0,000
|
66,50
|
Ожирение
|
69,00
|
0,000
|
65,58
|
Таким образом, исследование рефлекса
Галанта путем точечного надавливания позволило четко разделить группы младенцев
на здоровых и с патологией спинного мозга. Во второй группе удалось выделить
пациентов с повреждением шейного и поясничного отделов, детализировать сторону
и уровень повреждения спинного мозга.
Пример 1. Младенец Б.,
родился в срок массой 3600 г, длиной 51 см с оценкой по шкале Апгар
7-8 баллов. Маме 19 лет, беременность первая, протекала с угрозой
прерывания в первой половине, гестозом во второй. Дородовое отхождение
околоплодных вод, в родах – 9 часов безводный период, слабость родовых
сил, родостимуляция окситоцином, затрудненное выведение плечиков плода. Период адаптации
протекал благополучно, мама жалоб не предъявляла. Физиологические рефлексы и
мышечный тонус соответствовали нормальным показателям, однако уже на этапе
роддома обращали внимание на асимметричный рефлекс Галанта: при точечном
раздражении по правой стороне рефлекс вызывался с уровня нижнего угла лопатки,
при этом в ответ вовлекались только поясница и нижняя конечность (рис.2а).
Рисунок 2а. Точечное вызывание рефлекса по правой
стороне, в ответе участвует поясница
Figure 2a. Acupuncture reflex on the right side, the lower back is involved in the
response
При точечном раздражении по левой
стороне развернутый рефлекторный ответ с подниманием головы, изгибом туловища в
сторону раздражения и выпрямлением ноги на этой же стороне удавалось получить с
уровня верхнего угла лопатки (рис. 2б).
Рисунок 2б. Развернутый рефлекторный ответ с
подниманием головы, изгибом туловища в сторону раздражения вызывается с уровня
верхнего угла лопатки
Figure 2b. Deployed reflex response with raising the head, bending the body in the
direction of irritation is caused from the level of the upper angle of the
scapula
При попытке вызвать рефлекс Галанта
штриховым раздражением кожи спины, рефлекс вызывался с обеих сторон, выраженной
разницы в рефлекторных ответах с двух сторон замечено не было.
Через 2 недели во время
патронажного посещения педиатра мама стала жаловаться на беспокойство ребенка
во время кормления и купания, явное предпочтение левой груди. Педиатр
предположил наличие болевого синдрома при поворотах головы в правую сторону,
порекомендовал обратиться к неврологу. При неврологическом осмотре выявлена
кривошея, уплощение затылка слева, болевой синдром при повороте головы вправо,
снижение физиологических рефлексов с рук и повышение сухожильных рефлексов с
ног. Проведено: нейросонография не выявила макроморфологических изменений
головного мозга; на спондилограммах шейного отдела позвоночника (рис. 2в)
повреждение затылочного синхондроза слева, вторичный функциональный блок С0-С1.
Рисунок 2в. Спондилограмма шейного отдела
позвоночника: повреждение затылочного синхондроза слева, вторичный
функциональный блок С0-С1
Figure 2c. Spondylogram of the cervical spine: damage to the left occipital
synchondrosis, secondary functional block С0-С1
Таким образом, асимметрия рефлекса
Галанта, полученная при точечном способе вызывания рефлекса, служила ранним
признаком неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника и спинного
мозга.
Пример 2. Младенец Т.,
родился в срок массой 3200 г, длиной 50 см с оценкой по шкале Апгар
8-9 баллов. Маме 25 лет, беременность третья, протекала без
особенностей. Стремительные роды за 2 часа 45 минут.
В период адаптации отмечалось
периодическое беспокойство младенца и срыгивания. В неврологическом статусе: вынужденное
положение с упорным поворотом головы вправо, высоко стоящий плечевой пояс.
Сгибание головы и поворот влево ограничены, болезненны. Активного выведения рук
вверх выше плечевого пояса не отмечено. Мышечный тонус в руках умеренно снижен,
в ногах – высокий. Физиологические рефлексы присутствовали все, но быстро
истощались в руках. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног –
содружественные, высокие. Рефлекс Галанта вызывался с обеих сторон штриховым
раздражением кожи спины, выраженной асимметрии рефлекторных ответов с двух
сторон не замечено.
При точечном раздражении рефлекс вызывался
с обеих сторон с уровня нижнего угла лопатки. При этом в ответ вовлекались
только поясница и ноги. Асимметрия рефлекса проявлялась в более яркой
выраженности и меньшей истощаемости ответа справа (рис. 3).
Рисунок 3. При точечном раздражении по правой
стороне рефлекс вызывается с уровня нижнего угла лопатки, в ответе участвуют
поясница и нижняя конечность
Figure 3. In case of point irritation on the right side, the reflex is called from
the level of the lower angle of the scapula, the lower back and the lower limb
are involved in the response
Данная клиническая симптоматика
позволила предположить повреждение шейного отдела позвоночника и спинного
мозга. Ребенок переведен в специализированное отделение, где проведено:
нейросонография не выявила макроморфологических изменений головного мозга; на
спондилограммах шейного отдела позвоночника (рис. 4) выявлен функциональный
блок С0-С1.
Рисунок 4. Спондилограммы шейного отдела
позвоночника: функциональный блок С0-С1 (а – проба с
наклоном головы назад; б – проба с наклоном головы вперед)
Figure 4. Spondylograms of the cervical spine: C0-C1 functional block (a – test
with head tilted back; b – test with head tilted forward)
Таким образом, отсутствие рефлекторного
ответа при исследовании рефлекса Галанта путем точечного раздражения правертебральных
зон выше нижнего угла лопатки явилось признаком неблагополучия со стороны шейного
отдела позвоночника и спинного мозга.
ОБСУЖДЕНИЕ
В соответствии с требованиями H.F.R. Prechtl,
определение состояния нервной системы является существенной составляющей неврологического
осмотра. Пальчик А.Б. выделил три типа этих состояний: поведенческие;
динамические, транзиторные, адаптационные; и состояния, отражающие степень
дисфункции нервной системы [10].
В ранний период новорожденности
дисфункция ЦНС проявляется угнетением безусловных рефлексов. Рефлекс Галанта
характеризует работу сегментарного аппарата спинного мозга и имеет
диагностическую ценность. Однако при вызывании рефлекса нанесением штрихового
раздражения спинной мозг отвечает единой реакцией в виде сокращения мышц
разгибателей туловища на стороне раздражения. Вызывая рефлекс точечным надавливанием,
можно увидеть выпадение шейных или поясничных сегментов из рефлекторного
ответа, асимметрию ответа.
Анализируя диагностическую значимость
безусловных рефлексов применительно к детям, родившимся в тяжелой асфиксии,
Л.Т. Журба [11] подчеркивает необходимость учитывать не только наличие
того или иного рефлекса, но и время его появления с момента нанесения
раздражения, полноту, силу и скорость угасания. При этом степень и длительность
угнетения безусловных рефлексов находятся в прямой зависимости от тяжести поражения
мозга и могут служить прогностическим признаком [12]. В частности, ослабление
или отсутствие рефлекса Галанта в первые месяцы жизни указывает на патологию
сегментарного аппарата.
Тщательное посегментное исследование
рефлекса Галанта важно для оценки распространенности поражения спинного мозга,
выявления сегментов с угнетением рефлекторной активности. Используя точечное
воздействие, мы получаем возможность оценить вклад каждого сегмента спинного
мозга в формирование двигательного ответа. Если есть поражение сегментарного аппарата,
корешков или нервов, рефлекторная дуга не замыкается, и рефлекторная реакция
отсутствует.
Исследование рефлекса путем точечных
воздействий, последовательно вызывая его сначала с одной стороны, затем с
другой, позволяет оценить ответные реакции с различных уровней правой и левой
половин спинного мозга, выявить сегменты, на которых имеется выпадение
рефлекса. Пораженные сегменты могут совпадать или не совпадать с обеих сторон,
что определяется различным уровнем поражения спинного мозга как по длиннику,
так и по поперечнику. Таким образом, исследование
рефлекса Галанта с двух сторон дает информацию о наличии у младенца патологии спинного
мозга, ее уровне, распространенности по длиннику и поперечнику. Рефлекс Галанта
не указывает на причину, вызвавшую патологию спинного мозга, но дает топическую
диагностику двигательных нарушений.
ВЫВОД
Исследование рефлекса Галанта путем
точечного раздражения паравертебральных областей позволяет клинически
определить состояние сегментарного аппарата спинного мозга новорожденного ребенка.
Информация о финансировании и конфликте интересов
Исследование не имело
спонсорской поддержки.
Авторы декларируют
отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией
настоящей статьи.
ЛИТЕРАТУРА /
REFERENCES:
1. Ratner
AYu. Neurology of newborns (acute period and late complications). M: BINOM.
Laboratoriya znaniy, 2005. 368 p. Russian (Ратнер А.Ю. Неврология
новорожденных (острый период и поздние осложнения). М: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. 368 с.)
2. Evtushenko
SK, Morozova TM. Birth injuries of the nervous system Novosti meditsini i farmatsii. 2011; 3(373): 45-54. Russian (Евтушенко С.К.,
Морозова
Т.М. Родовые
травмы нервной системы //Новости медицины и фармации.
2011. № 3(373). С. 45-54)
3. Vorotyintseva
NS, Nikulshina-Zhikina LG, Kurtseva ES. Clinical and radiation diagnosis of
perinatal neck trauma and its consequences in children. Kurskiy nauchnyiy vestnik «Chelovek i ego zdorove». 2015; (4): 13-19. Russian (Воротынцева Н.С., Никульшина-Жикина Л.Г., Курцева Е.С. Клинико-лучевая диагностика перинатальной травмы шеи и её последствий у детей //Курский научный вестник «Человек и его здоровье». 2015. № 4. С. 13-19)
4. Michailov
MK. X-ray diagnosis of birth injuries of the spine. M: GEOTAR-MED; 2001.176 p. Russian (Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника. М: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 176 с.)
5. Barashnev
YuI. Perinatal Neurology. M.: Triada-X, 2001. 640 p. Russian
(Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001. 640 с.)
6. Guide to
outpatient polyclinic pediatrics /ed. AA Baranov. M.: GEOTAR-Media, 2009. 592
p. Russian (Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии /под ред. А.А. Баранова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 592 с.)
7. Classification
of nervous system’s perinatal lesions and their consequences in children of the
first year of life. Methodical recommendations for doctors. Russian Association of Perinatal Medicine Specialists.
M., 2007. Russian (Классификация
перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года
жизни. Метод. реком. для врачей. Российская ассоциация специалистов перинатальной
медицины. – М., 2007)
8. Badalyan LO.
Pediatric Neurology. M.: OOO MEDpress, 1998. Russian (Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: ООО МЕДпресс, 1998)
9. RF рatent № 2581519 /24.03.2016. Byul. №
11 OA Zagorodnikova, NG Konovalova. The method of spinal disorders’ diagnosis
in newborns. Available at: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL
/2016.04.20/ Russian (Патент РФ на изобретение № 2581519 / 24.03.2016. Бюл.
№ 11 О.А. Загородникова, Н.Г. Коновалова. Способ диагностики спинальных
нарушений у новорожденных Доступно по: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL /2016.04.20/ ссылка активна на 04.11.2016)
10. Palchik AB.
Lectures on neurology development. M.: Medpress-inform, 2013. 368 p. Russian
(Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. М.: Медпресс-информ, 2013. 368 с.)
11. Zhurba LP,
Mastyukova EM. Violation of psychomotor development in babies. M.: «Meditsina»,
1981. 272 p. Russian (Журба Л.П., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: «Медицина», 1981. 272 с.)
12. Ratner
AYu, Bondarchuk SV. The topical value of unconditioned reflexes of newborns.
Kazan: Izd-vo
kazanskogo
universiteta,
1992. 160 p. Russian
(Ратнер А.Ю., Бондарчук С.В. Топическое значение безусловных рефлексов
новорожденных. Казань: Изд-во казанского университета, 1992. 160 с.)
Статистика просмотров
Загрузка метрик …
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.
Рефлексы новорожденных, рефлекс Моро, сосательный рефлекс, бабинского рефлекс, Галанта
Рефлексы новорожденного в норме
Когда вы гладите своего малыша, обнимаете, берете на руки – вы признаетесь ему в любви. А еще проверяете рефлексы новорожденного, чтобы убедиться: малыш развивается правильно.
Фото 1 Рефлекс Галанта
Такой гибкий!
Проведите пальцем вдоль позвоночника с правой стороны (на расстоянии сантиметра от него). Малыш выгнется дугой в ответ на ваше прикосновение и подожмет правую ножку. Так он будет реагировать до полугода, а затем автоматизм постепенно исчезнет. Педиатры считают рефлекс Галанта важным показателем развития нервной системы.
Фото 2 Рефлекс Моро
Держу себя в руках
Положите малыша на спинку и хлопните ладонями по кровати рядом с его головой. Он раскроет кулачки, разведет руки в стороны и резко обнимет себя ими. Ножки пи этом либо вытянет, либо прижмет к животу. Проходит автоматизм к 4-му месяцу. Ученые говорят, что именно рефлекс Моро подтверждает принадлежность человека к отряду приматов: реакция вызвана необходимостью схватиться за маму в опасной ситуации.
Фото 3 Сжимаю пальчики
Сжимаю пальчики
Во время массажа стоп ребенок подгибает пальчики? Это правильно! Такая реакция будет проявляться до конца 3-го месяца.
Фото 4 Развожу пальчики
Грудничок разводит пальчики на ногах веером лишь тогда, когда вы касаетесь внешней стороны стопы или пяточки. Этот автоматизм проходит к 5-му месяцу.
Малыш постоянно выпрямляет пальчики? Врачи называют это рефлексом Бабинского. В большинстве случаев он отсутствует.
Фото 5 Автоматизм Бауэра
Ползаю
Когда ребенок лежит на животе, подставьте свою ладонь ему под стопы. Он оттолкнется ножками и продвинется вперед. Иногда ему достаточно небольшой опоры (например, одного лишь вашего пальца), чтобы набрать скорость. Он может упереться и в прутья кровати, и в бортик пеленального столика. Так что не оставляйте малыша без присмотра. Автоматизм Бауэра активен до 4-го месяца. Затем он угасает.
Фото 6 Сосательный рефлекс
Умею сосать
Этот рефлекс появляется у младенца первым: на УЗИ можно увидеть, как он сосет пальчик. После рождения малыш оттачивает свое мастерство. Едва вы коснетесь соском его губ, как он тут же начнет пить молоко. Такая реакция сохраняется и после года. Еще один автоматизм связан с поиском груди. Погладьте мизинцем уголок рта малыша. Он повернется в эту сторону и оттопырит нижнюю губу.
Фото 7 Хожу
Хожу
Поднимите малыша под мышки (стопы должны лишь прикасаться к поверхности). Затем слегка наклоните его вперед: непоседа сделает несколько шагов. Некоторые перебирают ногами так, словно поднимаются по лестнице. Реакция сохраняется до 8 месяцев. Скрещивание ног или отсутствие рефлекса автоматической ходьбы говорят о проблемах в поясничном отделе.
Фото 8 Автоматизм Робинсона
Хватаю и не отдаю
Что бы вы ни вложили в маленькую ладошку, обратно получите это с трудом. Младенец зажимает в ручке край простыни, ваши волосы, погремушки. Так проявляется хватательный автоматизм Робинсона. Угасает этот рефлекс к 4-му месяцу. А на смену ему приходит сознательное хватание и удерживание предметов.
Рефлексы у новорожденных
Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы. Они управляются нижними центрами головного мозга. В норме все рефлексы имеют свое время появления и исчезновения. Некоторые из них наблюдаются практически с рождения и с течением времени затухают, другие, наоборот, появятся только тогда, когда ребенок подрастает.
Согласно определению, рефлекс – это реакция организма, вызываемая центральной нервной системой на раздражение рецепторов, проявляющаяся в возникновении или изменении функциональной деятельности органов и организма в целом.
Следует отметить, что резкое угнетение или отсутствие рефлексов, может быть связано, с нарушением мышечного тонуса (резкое снижение или повышение), патологией нервной системы (ее незрелость и др.), инфекционно-воспалительными заболеваниями и др. В свою очередь, умеренное усиление основных врожденных рефлексов наблюдается при повышенной нервно-мышечной возбудимости.
У здорового ребенка все рефлексы должны быть симметричными: т.е. наблюдаемый ответ на раздражитель должен быть одинаковым справа и слева. Об ассиметрии рефлексов говорят тогда, когда рефлексы нормально вызываются с одной стороны и отсутствуют с другой. К примеру, если при исследовании хватательного рефлекса ребенок хорошо захватывает пальцы взрослого одной рукой и не делает этого другой – можно говорить об асимметрии рефлексов. Родителям такого малыша следует обязательно проконсультироваться с врачом!
Оценивая результаты исследования рефлексов, врач делает вывод об общем состоянии здоровья малыша.
На сегодняшний день известно более семнадцати врожденных рефлексов новорожденных. Перечислим некоторые из них:
1.Хватательный – проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони.
2.Поисковый – кроха поворачивает головку, если поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи.
3.Сосательный – если провести вокруг рта малыша пальцем или соской, он будет совершать губами движения, имитирующие сосание.
4. Хоботковый рефлекс – при легком постукивании пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком.
5. Рефлекс задержки дыхания – помогает младенцу благополучно преодолеть родовые пути не заглатывая околоплодные воды. В дальнейшем его можно использовать при обучении малыша плаванию. Однако нужно помнить, что при первых полных погружениях в воду длительность рефлекторной остановки дыхания не более 5–6 секунд. К шести месяцам при регулярных занятиях можно довести ее до 25–30 секунд, а к году – до 40 секунд.
6. Рефлекс Бабинского – если нажать пальцем на возвышение подошвы стопы ребенка, пальцы ноги согнутся, словно пытаясь схватить давящий предмет. Если погладить подошву стопы, надавливая на пятку, пальцы ноги разойдутся веером, большой палец поднимется, а малыш обязательно пошевелит стопой.
7. Рефлекс Галанта – при раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. При поражении спинного мозга рефлекс, как правило, отсутствует.
8. Рефлекс Моро – новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук.
9. Рефлекс Бабкина(ладонно-ротовой рефлекс) – при надавливании на ладонь малыш поворачивает голову и открывает рот.
10. Плавательный рефлекс – если новорожденного положить на живот, он будет совершать движения, подобные плавательным.
11. Рефлекс ходьбы – если младенца держать вертикально таким образом, чтобы его ножки касались опоры, то он рефлекторно будет совершать движения, имитирующие ходьбу.
12. Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание. Если новорожденного уложить на живот, то он будет совершать ползающие движения (спонтанное ползанье). Если же при этом к подошвам крохи приставить ладонь взрослого, то ребенок рефлекторно станет отталкиваться от нее ногами. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорожденных становятся выраженными на 3–4–й день жизни.
13. Рефлекс отдыхающей шеи (рефлекс фехтовальщика)– проявляется, когда малыш лежит на спине. Если при этом повернуть голову крохи в сторону, то вы увидите, что он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, готовящегося к атаке. Этот рефлекс одновременно как способствует, так и препятствует развитию мускулов. С одной стороны, благодаря этому рефлексу ребенок смотрит на собственную руку и фиксирует внимание на игрушке, зажатой в ней. С другой стороны, рефлекс не позволяет находиться по центру голове, рукам малыша и игрушке. К 3–4 месяцам этот рефлекс исчезает, а ребенок начинает держать игрушки прямо перед собой.
14. Рефлекс отдергивания – защищает ребенка от боли. Если ножку малыша уколоть(для взятия анализа крови), он отдернет ее, чтобы избежать боли, или начнет толкаться, как бы отталкивая от себя опасность.
Вот лишь некоторые основные рефлексы, которые появляются у новорожденных в первые дни жизни.
Источник: subscribe.ru
Все статьи в одном телеграм-канале:
https://t.me/rb7ru
А также лучшие новости Башкирии:
https://t.me/rb7news
Подписывайтесь!
Работа с ранним рефлекторным опытом: нейропсихологическое знание в практике школьного психолога
Статья:
Актуальность и востребованность раннего развития в современном мире безусловна, правда вот результаты неоднозначны. Родители с ранних лет уделяют много времени развитию интеллекта: раннему обучению чтению, запоминания образов иностранных слов, счету, забывая о необходимости развития физического.
Наши дети лишены возможности последовательно и в необходимой мере развивать нейронные связи головного мозга в процессе отработки своих базовых врожденных рефлексов, т.е. ранний рефлекторный опыт у них не получается реализовать «как природой задумано» – скорое отлучение от груди, пеленание, обкладывание подушками, усаживание, фиксирование, ходунки, прыгунки, манежи, кресла и переноски, да мало ли современных гаджетов, мешающих детям нормально развиваться с точки зрения овладения своим телом, отработки рефлексов, формировании полноценной нейронной связи (интеграции рефлекса)?
А что происходит в школах? В школу приходит уже 6-7 летний ребенок, историю развития которого уже трудно восстановить при необходимости коррекционных мероприятий. Меняется наша жизнь, меняется общество, меняются требования, предъявляемые к детям разных возрастов.
Растет количество обращений к специалистам психологам, дефектологам, логопедам, нейропсихологам по проблемам обучения и развития детей, причиной тому многочисленные факторы экзогенного и эндогенного характера.
Коррекционные программы становятся эффективней при индивидуально-ориентированном подходе, но не каждый специалист может позволить себе работать индивидуально, особенно в школах с большим количеством детей.
Работа с рефлекторным опытом ребенка является эффективным методом помощи, который носит индивидуализированный характер и обращается к раннему этапу (фундаменту) в развитии ребенка, на котором строится не только моторное, но и интеллектуальное.
Современные подходы и практика работы нейропсихологов и кинезиологов позволяют диагностировать «неотработанность» того или иного рефлекса и с помощью определенных техник и упражнений помочь ребенку в его гармоничном развитии.
Уникальность метода заключается в том, что проработку рефлексов можно реализовывать на любой стадии развития ребенка. В школе это лучше всего реализовывать в тандеме «психолог-логопед-учитель физкультуры». Разработка единого направления с детьми, требующими внимания и коррекции, может показать хорошие ощутимые результаты.
Первичные рефлексы: рефлекс Моро, верхний и нижний хватательные рефлексы, поисковый глотательный и сосательный рефлексы, ассиметричный шейный тонический рефлекс, лабиринтный тонический рефлекс, автоматическая реакция (защитный рефлекс), шейная выпрямляющая реакция, рефлекс автоматической походки, спинальные рефлексы (Галанта и Переса) – проходят определённые этапы развития: возникают, живут, используются и активируются снова и снова, оформляются, смещаются на следующий этап в развитии движений, исчезают, оставляя сформированные паттерны движений, которые в дальнейшем будут автоматизироваться и совершенствоваться.
Что происходит, если рефлекс не был активизирован или не прошел какой-то из этапов развития? У ребенка появляются проблемы и трудности на физиологическом и психо-эмоциональном уровне:
Проблемы и трудности ученика
|
Коррекция проводиться через опыт рефлекторного движения и упражнения
| ||
Рефлекс
|
На физиологическом уровне
|
На психо- эмоциональном уровне
| |
рефлекс Моро
|
Трудно держать рот закрытым, гиперсаливация, проблемы с дыханием, слабость позы: ребенок ложится на стол, переминается с ноги на ногу, сгибается во время сидения; проблемы с речью, поверхностное дыхание, снижена концентрация внимания, низкая помехоустойчивость, кривошея
|
Трудности с опорой на самого себя, доверие к себе и к миру, неверие в свои силы, трудности с принятием ответственности, пугливость, сниженная стрессоустойчивость
|
Стимуляция органа равновесия за счет движения головы во все стороны с открытыми и закрытыми глазами, гимнастика мозга
|
верхний и нижний хватательные рефлексы
|
Синкенизии кистей рук при двигательной активности, напряженная кисть во время письма, трудности с опорой на открытые ладони, гипо- или гипертонус в ногах и руках, бег на цыпочках
|
Жадность/транжирство, опускание/удерживание в отношениях, зависимость/созависимость
|
Стимуляции конечностей при помощи предметов и материалов, массажи, гимнастика мозга
|
поисковый глотательный и сосательный рефлексы
|
Скрежет зубами, речевые трудности, гиперсаливация, рвотный рефлекс
|
Грызут ногти, ручки, карандаши, ластики и проч., пищевые трудности, «малоежки»/зависимость от еды, нарушение критичности, трудности с дифференциацией плохого/хорошего, пригодного/вредного
|
Массаж лица, осознанная еда, гимнастика мозга
|
ассиметричный шейный тонический рефлекс
|
Нарушение координации «глаз-рука», трудности с автоматизацией навыков письма и чтения, недостаточное восстановление после сна, нарушение координации «лево-право», трудности в усвоение навыков езды на велосипеде и плавания
|
Неуверенность в принятии решения, неуверенность в системе норм и ценностей, проблемы с самостоятельностью, сложности с установлением границ, дефицит уважения самого себя и других, неуравновешенность процессов давать/брать, автономия и вовлеченность, сложность с пониманием «чего я хочу»
|
Стимуляция органа равновесия при повороте головы справа на лево, при одновременном сгибании рук и ног, гимнастика мозга
|
симметричный шейный тонический рефлекс
|
Разбалансировка «верх-низ», трудности удержания вертикального положения тела (горбиться, ложиться на стол, качается на стуле), проблемы со спиной, втягивают шею, пропущен этап ползания
|
Хитрый или робкий, делает все не так (не к месту, не вовремя), трудности с началом чего-то нового, клоуничание
|
С использованием гимнастики мозга и при стимуляции органа равновесия при подъеме и опускании головы
|
лабиринтный тонический рефлекс
|
Проблемы с дыханием (прерывистое, со свистом), затруднения при движении глаз, астигматизм, расходящееся косоглазие, боли в области шеи, бедер
|
«Я-победитель», много злости, агрессии/все время сдается, отсутствие аутентичности
|
Гимнастика мозга, гравитационная стимуляция
|
автоматическая реакция (защитный рефлекс)
|
Трудности с постановкой руки при письме
|
Свобода выбора, дефицит уверенности
|
Пальчиковая гимнастика, эспандеры, гимнастика мозга
|
шейная выпрямляющая реакция
|
Сложность поддержания позы в положении сидя
|
Жесткость, ригидность/чрезмерная мягкость, флексибильность, нет понимания, когда остановиться, а когда идти до конца, низкая мотивация к обучению
|
Катания, игры в одеяле, гимнастика мозга
|
рефлекс автоматической походки
|
Особенность походки (носоки или тяжелая поступь), плоскостопие, завал стопы
|
Пойти вперед или отступить, готов ли я использовать свои возможности и потенциал
|
Упражнения с отработкой баланса походки, массаж, гимнастика мозга
|
спинальные рефлексы (Галанта и Переса)
|
Нервность, излишняя подвижность, не любят тесную одежду, боятся щекотки, сложности с контролем мочевого пузыря, невнимательность при слушании, ассиметрия осанки, проблемы пересечения срединной линии тела, мнестические трудности, трудности перехода со строчки на строчку при чтении
|
Трудно подчиняться дисциплине и контролю, не признают авторитетов
|
Массаж спины, поясницы, гравитационные упражнения, гимнастика мозга
|
Важно учитывать и постуральные рефлексы (при необходимости их описание можно добавить). Однако важной мыслью работы является то, что к 6-7 годам организм ребенка сформирован определённым образом, обработанность того или иного рефлекса можно установить и скорректировать, построив систему занятий нескольких специалистов (классного руководителя, психолога, логопеда, учителя физической культуры), учет данных особенностей в работе с детьми даст результаты незамедлительно:
- Устойчивость и концентрация познавательных процессов;
- Профилактика утомляемости;
- «Усадка» класса;
- Коррекция детей, неготовых к обучению
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
Рефлексы Моро и Робинсона у новорожденных
Когда вы начинаете гладить своего ребёнка, обнимать, или же берёте на руки, вы тем самым признаётесь ему в любви, а также показываете ему всю свою нежность. Но помимо этого вы ещё можете проверить рефлексы новорожденных, а это необходимо для того, чтобы окончательно убедиться в том, что малыш вполне нормально и правильно развивается. Необходимо рассмотреть основные рефлексы, которые присущи новорождённому малышу.
Рефлекс Галанта
Попробуйте провести пальцем по позвоночнику крохи с правой стороны, на расстоянии сантиметра от позвоночника. Малыш тут же выгнется, как дуга, а в ответ на прикосновение его правая ножка согнётся. Такая реакция, а точнее рефлекс наблюдается до полугода, а потом исчезает. Такая реакция является главным показателем при развитии нервной системы.
Рефлекс Моро
Попробуйте положить свою кроху на спинку, а также хлопните ладонями по кровати, на которой он лежит, приблизительно возле его головы. Кулачки малыша раскроются, ручки разведутся в стороны и после этого он резко себя обнимет. А ножки при этом вытягиваются, либо прижимаются к животу.
Рефлекс сжимания пальчиков
Во время того когда вы будите малышу массаж стоп, он будет подгибать свои пальчики. И такая реакция будет проявляться до конца третьего месяца.
Разводятся пальчики
Груднички до пятого месяца жизни будут разводить пальчики веером, если вы будите касаться внешней стороны пяточки и стопы.
Автоматизм Бауэра
Этот рефлекс выражается в основном тогда, когда ваш ребёнок находится на животике, подставьте ему свою ладонь под подошвы стоп. Он сильно оттолкнётся немного продвинется вперёд. Для того чтобы набрать скорости ему необходима лишь маленькая опора. Активен такой рефлекс до четвертого месяца.
Сосательный рефлекс
Это самый первый рефлекс, который появляется у малыша сразу после его рождения. И даже на УЗИ вы можете порой наблюдать, как пальчик крохи находится у него во рту. И после рождения малыш учится данному мастерству. Наверное, вы уже заметили, как только малыш касается соска, он сразу же начинает его сосать, при этом тянуть молоко. Самое интересное, что данный рефлекс остаётся до года.
Рефлекс Робинсона
Данный рефлекс характерен тем, чтобы вы не положили своему крохе в ладошку, вы уже это вряд ли заберёте, не прикладывая усилий. Вы начнёте замечать, как ваше чадо начинает хватать ваши волосы, одежду, одеяло. Именно так появляется хватательный рефлекс, угасает он к четвёртому месяцу развития. А на его смену приходят уже сознательные хватания, а также удерживания предметов.
Есть ещё многочисленное количество рефлексов, которые могут быть присущи тому или иному малышу.
Источник: http://stranadetstva.ru
Полезна: 3 голоса
Не полезна: 0 голосов
Другие статьи на эту тему
Основные рефлексы у новорожденных детей
Безусловные рефлексы новорожденных
У новорожденного нет личного опыта и навыков, на которые можно опираться в выборе пищи или поиске безопасных условий. Но зато природа наделила его безусловными рефлексами, которые помогают пережить процесс рождения и послеродовой адаптации.
Многие из них угаснут, а некоторые останутся на всю жизнь. У здорового младенца безусловные рефлексы присутствуют и выражены ярко, так что родители сами могут убедиться, как они работают. Какие существуют безусловные рефлексы новорожденных, и как их обнаружить?
Сосательный рефлекс
Этот безусловный рефлекс новорожденного необходим для грудного вскармливания, но срабатывает не только при сосании груди.
Если вы введете палец или соску в рот ребенку на 3-4 см, он начнет делать ритмичные сосательные движения.
Это один из самых важных рефлексов, который может отсутствовать только при парезе лицевых нервов, тяжелом соматическом состоянии и глубокой умственной отсталости. Одни педиатры считают, что сосательный рефлекс угасает к году, другие – что он действует до 3-4 лет жизни, а значит потребность в сосании и грудном вскармливании сохраняется до дошкольного возраста. Американский антрополог Кэтрин А.
Деттвайлер и вовсе отметила, что естественные сроки сосания груди намного дольше — этот безусловный рефлекс новорожденного может сохраняться даже до 7 лет, если мама продолжает кормить.
Поисковый рефлекс
Поисковый или рефлекс Куссмауля – еще одно условие успешного грудного вскармливания.
Если вы погладите уголки губ младенца, он опустит губу, отклонит язычок и повернет голову в сторону раздражителя. Если надавить на середину верхней губы, то его ротик откроется и головка разогнется. Надавите на середину нижней губы – голова согнется и опустится нижняя челюсть.
У голодного малыша рефлекс особенно четкий и проявляется симметрично, он наиболее выражен в возрасте 3-5 месяцев.
Хоботковый рефлекс
Если легко похлопать по губкам малыша пальцем, он выпятит их вперед «хоботком».
Таким образом проявляется работа круговой мышцы рта – ключевого сосательного мускула. По мнению специалистов, этот безусловный рефлекс актуален в первые 2-3 месяца жизни, а затем угасает, но может встречаться и до трехлетнего возраста.
Ладонно-ротовой рефлекс
Это явление еще называют рефлексом Бабкина, а заключается оно в том, что если на ладони малыша надавить подушечками пальцев, то голова его движется вперед, по направлению к тому, кто проверяет рефлекс, а ротик открывается.
Как и поисковый, этот безусловный рефлекс новорожденного особенно выражен перед кормлением и сохраняется до двух месяцев. Его асимметрия или стертая картина наблюдаются только при поражении ЦНС или парезе рук.
Хватательный рефлекс
Вложите свои указательные пальцы в ладони малыша – он рефлекторно сожмет ручки в кулачки, да так крепко, что цепляясь может даже повиснуть.
Такая реакция наблюдается на первой неделе жизни и постепенно исчезает к 3-4 месяцам. Ее еще называют рефлексом Янишевского и Робинсона.
Подошвенный рефлекс
Также известен как рефлекс Бабинского. Если погладить края стопы младенца снаружи, его пальчики раскрываются веером, а подошвы сгибаются с тыльной стороны.
У здорового ребенка эти движения энергичны и симметричны, рефлекс наблюдается до двух лет.
Рефлекс опоры и автоматической ходьбы
Если вы поддержите малыша в вертикальном положении, он выпрямит ножки и будет «стоять», а будучи при этом наклоненным вперед начнет переступать ножками. Многие малыши при этом перекрещивают стопы, что тоже вариант нормы. Рефлекторная ходьба может сохраняться по разным данным от 2 до 12 месяцев.
Рефлекс ползания
Если вы положите малыша на живот и прикоснетесь ладонями к подошвам его ног, то малыш оттолкнется от них, как от опоры, и поползет вперед.
Это действие активирует все зоны головного мозга и развивает координацию движений. Поэтому педиатры рекомендуют стимулировать безусловный рефлекс новорожденного ежедневно во время массажа или зарядки.
Рефлекс Галанта
На 5-6 день после рождения вы сможете наблюдать такую картину: если положить малыша на живот и провести пальцем сверху вниз вдоль его позвоночника, отступив от центра на 1 см влево, ребенок выгибает спинку вправо.
И наоборот, проводите пальцем справа – малыш поворачивается влево. Таким образом можно тренировать координацию движений, укрепить связь между полушариями головного мозга.
Но к 3-4 месяцам реакция обычно пропадает.
Защитный рефлекс
Многие мамы боятся выкладывать младенца на живот, но как минимум один раз для проверки защитного рефлекса это делать стоит, так вы убедитесь, в еще одном умении вашего малыша. Положите ребенка на живот – и он сразу повернет голову в сторону.
Таким образом он сможет дышать даже если будет находиться в положении «ничком». Рефлекс действует с первых часов жизни и пропадает примерно к 1,5 месяцам.
Рефлекс Переса
Эта реакция тела показывает работу спинного мозга, проявляется на первой неделе жизни и угасает к 3-4 месяцам.
Положите малыша на живот, проведите пальцем по спине в направлении от копчика к шее с небольшим надавливанием. Малыш поднимет голову и таз, прогнет спинку и согнет ножки в коленях.
Асимметричный рефлекс
Рефлекс также может выступать элементом ежедневной гимнастики, поскольку его стимуляция развивает вестибулярный аппарат.
Поверните голову малыша направо – и он разогнет ручку и ножку с правой стороны, а с левой – наоборот согнет. Рефлекс сохраняется до 3-4 месяцев.
Симметричный рефлекс
Если аккуратно нагнуть головку малыша, чтобы она коснулась груди, то ручки согнутся, а ножки – разогнутся. Такая стимуляция подготавливает ребенка к сознательному ползанию, но рефлекс исчезает к 3-4 месяцам.
Лабиринтный установочный рефлекс
Также известен как рефлекс Ландау, реакция способствует переходу ребенка из горизонтального положения в вертикальное.
Если малыша подвесить свободно лицом вниз, он поднимает голову, его спинка и ноги разгибаются, он может даже выполнять плавательные движения.
Рефлексы новорожденного
Под действием этого же рефлекса ребенок поднимает и удерживает голову в положении на животе. Такие движения полезны для освоения навыков ползания и ходьбы.
Рефлекс Моро
Еще известен как «рефлекс объятий».
Услышав резкий звук, ребенок вначале раскидывает руки в стороны, разжимает пальчики и выпрямляет ножки, а затем возвращается в прежнее положении и даже немного обнимает себя. Этот двухфазный рефлекс наблюдается до пятимесячного возраста.
У недоношенных деток, малышей с легкой асфиксией, травмами, полученными во время родов или при болезнях проявление двигательных рефлексов может ослабевать. Поэтому оценка рефлекторных реакций может многое сказать о состоянии младенца.
Впрочем не стоит пугаться, особенно если вы делаете проверку самостоятельно. Возможно проявлению безусловных рефлексов мешает то, что малыш попросту сытый и сонный. В любом случае, о том, все ли в порядке, вам скажет медицинский специалист.
Рефлекс ходьбы (шаговый)
Двигательные функции ребенка закладываются задолго до его рождения, уже в утробе матери. Внутриутробное движение рук и ног приводит к тому, что в момент рождения ребенок начинает двигаться.
Мышечное и структурное развитие, достигнутое в утробе, вкупе с нервным контролем позволяют младенцу осуществлять движения сразу при появлении на свет.
В первые часы после рождения у ребенка наблюдаются: шагательный, хватательный, плавательный рефлексы, рефлекс ползания и др. Задатки пренатального внутриутробного движения плавно переходят в постнатальное (после появления ребенка на свет).
У новорожденного отсутствуют движения, направленные на сохранение определенной позы. У него преобладает тонус мышц-сгибателей. В состоянии покоя пальцы его обычно сжаты в кулачки, а ноги подтянуты к животу. Отдельные движения конечностей отрывисты и резки.
При соприкосновении стопы с твердой поверхностью ребенок начинает выполнять медленные примитивные движения, напоминающие ходьбу.
Безусловные физиологические рефлексы новорожденного редуцируются в течение нескольких месяцев, что необходимо для правильного развития. Например, развитие моторных навыков кисти невозможно без угасания хватательного рефлекса. Прогностическая ценность отклонений, обнаруживаемых при оценке безусловных рефлексов, весьма невелика.
При опоре на стопы во время легкого наклона тела кпереди ребенок делает шаговые движения.
Шаговый рефлекс в норме хорошо вызывается у всех новорожденных и исчезает к 2 месяцам жизни. Оценка рефлекса автоматической ходьбы очень важна для врача, так как помогает выявить место поражения нервной системы и ее степень.
Тревожными признаками являются отсутствие рефлекса автоматической ходьбы или ходьба на «цыпочках» с перекрестом ног.
У новорожденного нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребенка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребенок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорожденного слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорожденных — прим.
biofile.ru). Иногда при ходьбе новорожденные перекрещивают ноги на уровне нижней трети голени и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе.
Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1-1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астезия-абазия. Только к концу 1-го года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий.
У новорожденных с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии.
Новорожденный уже умеет ходить! Шаговый рефлекс в действии
У детей с поражением ЦНС автоматическая походка задерживается надолго.
Формирование ходьбы начинается с попыток переступать (примерно в 5 месяцев). К 8 месяцам дети уже хорошо переступают, Делая большое количество шагов, если их поддерживать под мышки. Затем они начинают ходить, держась двумя руками за перила, Подвижный стул или поддерживаемые взрослыми.
От 9 до 11 месяцев ходьба становится возможной и при поддержании ребенка только за одну ручку. К году, а иногда и позже они научаются ходить совершенно самостоятельно, делая сначала несколько шагов и, наконец, преодолевая большие расстояния.
Сидение, стояние, вставание, ходьба представляют собой сложные двигательные акты, построенные по типу цепных рефлексов.
Овладение ими и произвольное выполнение их ребенком свидетельствуют о больших успехах в развитии у него моторики.
Спинальный рефлекс Галанта и СДВГ
Недавние исследования показывают прочную связь между сохраненными примитивными рефлексами и такими симптомами СДВГ, как ерзание и неспособность к концентрации.
Рефлексы — это бессознательные движения мышц, возникающие в ответ на определенные раздражители. Например, если вы дотронетесь до горячей плиты, ваше тело автоматически отдернет руку. Младенцы рождаются с набором рефлексов, называемых «примитивными рефлексами», потому что они берут начало в самой примитивной части мозга и предназначены как для защиты их от повреждений, так и для подготовки к более поздним проблемам развития, таким как сидение и ползание.Примеры примитивных рефлексов включают Моро, рефлекс «испуга», при котором ручки ребенка вылетают из их бока, если они чувствуют, что падают. Примитивные рефлексы должны исчезнуть в течение первого года жизни и заменяться сознательными рефлексами более высокого уровня.
Сохраненные рефлексы и их эффекты
Иногда примитивные рефлексы продолжают сосуществовать вместе с высшими рефлексами. Это может быть связано со многими факторами, включая травматические роды, подвывих шеи, хронические инфекции уха и недостаток времени на животик.Дети, которые не ползут, также могут сохранять рефлексы.
Укрепление примитивных рефлексов в младенчестве создает в мозгу пути, которые являются строительными блоками для дальнейшего развития. Когда младенцы пропускают стадии развития, например, избегая стадии ползания или ползания, некоторые пути в головном мозге не развиваются должным образом. Недавние исследования показывают прочную связь между сохраненными примитивными рефлексами, особенно рефлексом Моро и спинальным рефлексом Галанта, и СДВГ.
Спинальный рефлекс Галанта
Этот рефлекс заставляет ребенка выгибать бедро наружу, если поглаживают поясницу рядом с позвоночником.Его цель — стимулировать движение и развивать диапазон движений в бедре при подготовке к ходьбе и ползанию. Некоторые специалисты также считают, что это вызывает мочеиспускание, и именно поэтому младенцы часто мочатся, когда подгузник закреплен на бедрах. Спинальный галантный рефлекс должен исчезнуть к девяти месяцам, а задержка после этого периода приводит к таким проблемам, как ночное недержание мочи, ерзание и неспособность сидеть на месте, кратковременная потеря памяти или неспособность сконцентрироваться.
Прошлые и текущие исследования показывают, что у детей с СДВГ высокая частота сохранения спинального галантного рефлекса без статистической разницы в уровне удержания между мальчиками и девочками.
Переобучение мозга
Исследователи предполагают, что характерные симптомы СДВГ, такие как ерзание и плохое внимание, могут быть напрямую связаны с сохранением спинального галантового рефлекса, и поэтому лечение должно быть сосредоточено на повторном обучении движений или изменении паттерна.
Мозг чрезвычайно пластичен. Проводя тело через физические движения на стадии развития, которая была пропущена, мозг поощряется к развитию связей, которые должны были быть сформированы в младенчестве.Это приводит к высвобождению и замене примитивных рефлексов рефлексами высокого уровня. Переобучение мозга показывает большие перспективы в качестве лечения и даже лекарства от СДВГ.
В Центрах достижения баланса мозга, как только мы определим, какие мозговые процессы недостаточно развиты с помощью нашей комплексной оценки, мы создаем индивидуальный план для вашего ребенка, чтобы улучшить нейронные связи и заложить основу для правильного функционирования мозга. Соответствующие возрасту нейронные связи и функции приводят к усвоению инфантильных рефлексов, которые больше не подходят для развития и могут тормозить прогресс вашего ребенка.Вы будете поражены физическими и академическими успехами вашего ребенка во время нашей программы.
Чтобы узнать больше о том, как программа Brain Balance Programme может помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал, свяжитесь с нами через Интернет или найдите ближайший к вам центр.
Наслаждайтесь этими статьями по теме
Сохраненные примитивные рефлексы и задержка в развитии
Примитивные рефлексы и СДВГ
Психиатрические симптомы, связанные с крупными двигательными проблемами
Что такое спинномозговой рефлекс Галанта?
Спинальный галантный рефлекс — один из многих примитивных младенческих рефлексов — паттерн непроизвольных движений, с которым мы все родились.Считается, что Spinal Galant играет важную роль в естественном процессе родов. Во время родов сокращения стимулируют поясничную область (нижнюю часть спины), что вызывает движение в бедрах, помогая ребенку двигаться по родовым путям. Кроме того, «это также способствует развитию диапазона движений бедер, необходимых для ползания и ходьбы».
Spinal Galant запускается стимулами, направленными в спину. Это можно сделать, поглаживая одну сторону позвоночника (пока ребенок лежит на животе), облегчая движение бедра от раздражителей.Это также можно делать, пока ребенок находится на четвереньках (на четвереньках). Этот рефлекс также играет роль в развитии вестибулярной системы и связан с асимметричным тоническим шейным рефлексом (ATNR), который также играет роль в процессе родов. Мочеиспускание также часто связано со спинальным рефлексом Галанта.
Спинальный галант развивается в утробе матери примерно через 20 недель. Он должен полностью развиться при рождении и интегрироваться (исчезнуть) в возрасте 3–9 месяцев.
Как интегрируется спинальный галантный рефлекс?
Хотя не существует единого научного метода, обеспечивающего полную интеграцию примитивных рефлексов, есть некоторые вещи, которые следует учитывать при обсуждении интеграции Spinal Galant.
Давайте поговорим о сенсорной интеграции. Предоставляя младенцу различные типы сенсорной стимуляции, в мозгу будут развиваться новые нервные пути, что будет стимулировать новые движения и когнитивное развитие. В статье о сенсорной интеграции обсуждалось, что участие в сенсомоторной деятельности способствует адаптивному поведению за счет нейропластических изменений — проще говоря, испытывая различные сенсорные действия, наш мозг может измениться и, таким образом, способствовать новому поведению!
Итак, какие виды сенсорной активности вы должны предоставить своему новорожденному младенцу? Будь проще!
- Естественное движение — всегда фантастический вариант — вместо переноски новорожденного в переноске или коляске используйте накидку, чтобы носить новорожденного на теле, чтобы обеспечить более естественные движения.
- Время живота. Мы все слышали это снова и снова — животик просто необходим! Систематический обзор 2020 года показал, что время на животике положительно связано с крупной моторикой и общим развитием. Но как начать время с животиком у новорожденного? Просто положите новорожденного себе на грудь, на живот — отличное место для начала. Тогда включение времени на животик в повседневную игру наяву установит распорядок дня и улучшит переносимость в долгосрочной перспективе.
- Разнообразие видов, звуков, запахов и тактильных ощущений.Чем больше разнообразия и чем чаще, тем лучше!
- Обеспечьте стимуляцию и возможности движения, которые способствуют движениям бедра, особенно когда ваш ребенок начинает двигаться в положение ползания.
Поскольку каждый новорожденный индивидуален и каждый опыт индивидуален, нет единого способа гарантировать, что спинальный рефлекс Галанта будет успешно интегрирован к девяти месяцам возраста. Однако, используя вышеуказанные стратегии, вы можете быть более уверены в том, что ваш ребенок получает сенсорные ощущения, необходимые для потенциальной интеграции примитивных рефлексов.
Какие факторы могут способствовать неинтегрированному Spinal Galant?
Исследование устойчивости примитивных рефлексов и связанных с ними проблем у детей выявило эти потенциальные факторы неинтегрированных примитивных рефлексов, включая Spinal Galant:
- Стресс при беременности
- Злоупотребление психоактивными веществами во время беременности
- Кесарево сечение при рождении
- Повреждение мозга во время родов
- Преждевременные роды с низкой массой тела
- Тяжелое заболевание первого года жизни
- Недостаточная стимуляция и положение живота
- Отсутствие свободного времени на полу
- Стрессовая среда
- Недостаточное питание / недостаточный набор веса
Кроме того, если ребенок успешно интегрировал свои примитивные рефлексы, внезапный или хронический приступ травмы, стресса или травмы может повторно активировать эти рефлексы.
Хотя нет гарантии, что рефлекс может быть интегрирован, существуют факторы, которые необходимо учитывать, если у вашего ребенка неинтегрированный спинномозговой рефлекс Галанта.
Как выглядит неинтегрированный спинальный рефлекс Галанта
Поскольку Spinal Galant напрямую связан с вестибулярной системой и представляет собой физическую реакцию, он напрямую влияет на движение, баланс, мышечный тонус и координацию. Как указывалось ранее, он также облегчает мочеиспускание при стимуляции.
Симптомы, связанные с неинтегрированным Spinal Galant у детей старшего возраста:
- Чрезмерное ерзание
- Ночное недержание мочи в возрасте старше 5 лет
- Повышенная чувствительность к одежде и тактильным ощущениям
- Проблемы с постоянным вниманием
- Возможен сколиоз и плохая осанка
- Если оставаться на одной стороне больше, чем на другой, это может повлиять на:
- Двигательные навыки, такие как перекатывание и ползание
- Схемы походки / ходьбы
- Дислексия
Один из способов оценки удерживаемого ладонно-хватательного рефлекса
Что я могу сделать, если у моего ребенка неинтегрированный спинальный рефлекс Галанта?
Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов / проблем, первым делом следует поговорить с педиатром.Обсудите свои опасения. Если ваш педиатр знаком с примитивной рефлекторной интеграцией, возможно, у него уже есть готовый план действий. Если ваш педиатр не знаком с примитивной интеграцией рефлексов, не стесняйтесь поделиться тем, что вы узнали! Если вы когда-нибудь почувствуете дискомфорт или отодвинете в сторону ваши опасения, не бойтесь искать нового педиатра.
Многие профессиональные терапевты (ОТ) обучены примитивным методам интеграции рефлексов. Ищи одного! Поговорите с друзьями и членами семьи, чтобы узнать, знают ли они кого-нибудь конкретного.Используйте группы Facebook и Instagram, чтобы найти кого-нибудь, кто прошел обучение. Физиотерапевты, краниосакральные терапевты и мануальные терапевты также могут знать о примитивной рефлекторной интеграции. Поиск подходящего профессионала может занять некоторое время, так что не сдавайтесь!
Между тем, есть несколько различных упражнений и игровых действий, которые вы можете включить в распорядок дня вашего ребенка, которые могут способствовать интеграции Spinal Galant.
Для младенцев сокращение времени бодрствования в контейнерах — лучший способ интегрировать спинальный рефлекс Галанта.Когда ребенок бодрствует, обеспечьте ему естественную двигательную активность и как можно больше времени на животик.
Если ваш ребенок маленький, до трех лет, сосредоточьтесь на движениях развития:
- Время живота — размещение игрушек и мотивирующих предметов по обеим сторонам, чтобы способствовать повороту в обоих направлениях.
- Pre-crawling и crawling — обеспечивают мотивирующие объекты во всех направлениях, чтобы способствовать вращению в обе стороны.
- Катание — убедитесь, что ваш ребенок катится каждый раз в обоих направлениях, а не только в одном.
- Попробуйте разные способы ползания животных — ползание червяков, ползание змей и т. Д. Будьте изобретательны!
Если ваш ребенок старше, вы все равно можете сосредоточиться на тех же движениях развития и усложнить задачу, а также попробовать другие занятия.
- Снежные ангелы. Вам не нужен снег; вам просто нужна ровная поверхность, на которой можно лежать! Попробуйте выполнить их по-разному: медленно; с закрытыми глазами; просто оружие; просто ноги; левая рука и правая нога; правая рука и левая нога; пр.
- Вибрация.Возьмите вибрационный массажер (Homedics делает отличные!) И обеспечьте вибрацию различным частям тела — рукам, ногам и т. Д., Но особенно спине. Если присутствует Spinal Galant, спина будет чувствительной, поэтому начните с малого и медленно.
Если ваш ребенок борется с некоторыми из признаков / симптомов, связанных с неинтегрированным спинальным рефлексом Галанта, попробуйте некоторые из следующих стратегий:
- Суетливость и плохое внимание:
- Это часто происходит из-за стимуляции спины, когда вы сидите на стуле, поэтому попробуйте разные варианты сидения — переверните стул, попробуйте сесть на мяч или табурет.
- Более тяжелая работа. Проприоцептивное воздействие успокаивает нервную систему, поэтому выполните 5-10 минут тяжелой работы, прежде чем сесть для выполнения конкретной задачи.
- Попробуйте компрессионную одежду — вместо рубашки или штанов, которые «щекочут» спину и стимулируют рефлекс, попробуйте плотную компрессионную одежду, которая не натирает и не двигается.
- Ночное недержание мочи:
- Если присутствует Spinal Galant, стимуляция спины может вызывать неконтролируемое ночное недержание мочи.
- Уменьшите количество жидкости перед сном.
- Измените то, в чем спит ваш ребенок, стараясь уменьшить шевеление одежды на спине.
- Повышенная чувствительность к тактильному вводу:
Последняя нота
Продолжая свой путь через интеграцию примитивных рефлексов, помните, что ваш ребенок уникален и с ним все в порядке! Даже если у них неинтегрирован рефлекс Spinal Galant и кажется, что они борются больше, чем другие дети, ваша задача — помочь им в этом и оказать им максимальную поддержку.
Вы и ваш ребенок делаете все возможное, используя то, что у вас есть, поэтому продолжайте исследовать и пробовать новые вещи, пока не найдете то, что работает. Даже тогда продолжайте поиск, потому что то, что работает сейчас, может не работать вечно, особенно когда ваш ребенок растет и развивается в разные периоды жизни!
Дополнительные ресурсы по спинальному рефлексу Галанта
Вы любите слушать свою информацию? Обязательно послушайте выпуск 103 нашего подкаста, в котором мы подробно рассмотрим Spinal Galant Reflex
.
Хотите узнать все о сохраненных примитивных рефлексах? Обязательно ознакомьтесь с нашим тренингом по интеграции примитивных рефлексов на Harkla.co!
Комментарии будут одобрены перед появлением.
Что такое удерживаемый спинной галант и почему он заставляет моего ребенка шевелиться и корчиться в классе?
В этой статье содержится важная информация о сохранении спинномозгового рефлекса Галанта и о том, как он влияет на внимание и концентрацию внимания ребенка в классе. Партнерские ссылки включены для вашего удобства. Комплексные стратегии обучения (ILS) — это учебный и академический центр. Напоминаем, что ILS не является поставщиком медицинских услуг, и ни один из наших материалов или услуг не обеспечивает диагностику или лечение определенного состояния или учебной проблемы, которую вы можете увидеть у своего ребенка или учащегося.Если вы ищете диагноз или лечение для своего ребенка или ученика, обратитесь к квалифицированному специалисту, который проведет оценку состояния ребенка.
Глубоко внутри утробы зародыша двадцатинедельного возраста проявляет признаки зарождающегося примитивного рефлекса, называемого спинальным Галантом. Этот важный рефлекс способствует развитию слуховой обрабатывающей системы плода, а в дальнейшем позвоночный галант помогает сохранять равновесие и координацию, когда ребенок начинает ползать и ползать.
Спинальный рефлекс Галанта играет активную роль в процессе родов, облегчая движения тазобедренного сустава младенца по родовым путям. Его развитие у плода и новорожденного в значительной степени контролируется многими примитивными рефлексами, которые возникают, а затем интегрируются в другую зрелую реакцию или движение. Промежуток времени этого великого развития почти как наблюдение увертюры с целым оркестром, играющим в его отдельных частях. У некоторых инструментов будут собственные соло, в то время как другие всегда играют мелодию.Спинальный галант проявляется немного позже, чем другие рефлексы, но нельзя упускать из виду важность этого рефлекса.
Потенциально общая успеваемость в школе может пострадать в результате примитивного рефлекса, который просто все еще присутствует.
Если спинномозговой рефлекс Галанта не интегрируется после рождения ребенка, вы заметите некоторые из следующих признаков, когда ваш ребенок достигнет школьного возраста:
- Симптомы СДВГ
- Проблемы с письменными и устными инструкциями
- Часто теряет фокусировку
- Не могу спокойно сидеть
- Часто делает домашнее задание или смотрит телевизор, лежа на полу
- Более высокая вероятность недержания мочи, когда ребенок приучен к горшку
- Не любит заниматься спортом или другими физическими упражнениями
- Тяготеет к свободной одежде вокруг бедер
Подумайте только, каждый момент в школе может быть потенциально неприятным для ребенка с неинтегрированным спинальным рефлексом Галанта.Такая простая вещь, как откидывание на спинку стула в школе, может активировать реакцию, заставляя ребенка двигаться и покачиваться. Ремень или пояс на одежде ребенка также может вызывать реакцию снова и снова в течение дня, заставляя ученика вкладывать больше умственной энергии в успокоение своего тела, вместо того, чтобы впитывать информацию, которую вводит учитель.
Если остается мало или совсем не остается энергии для передачи информации в рабочую память и, в конечном итоге, в долговременную память, успеваемость в школе начинает снижаться.
Важная роль позвоночника Галанта
Когда вы держите новорожденного в подвешенном состоянии лицом вниз в положении лежа, проведите пальцем вниз по одной стороне нижней части позвоночника. Это заставит бедро с той же стороны согнуться в сторону касания, демонстрируя сгибание в сторону. Если одновременно поглаживать обе стороны нижнего отдела позвоночника, это может активировать рефлекс и вызвать мочеиспускание.
Этот рефлекс пропадает?
Спинальный рефлекс Галанта сохраняется у ребенка в течение примерно шести месяцев после рождения.Затем он должен интегрироваться и бездействовать. Если спинномозговой рефлекс Галанта сохраняется у ребенка через год, это потенциально может рассматриваться как признак неврологической проблемы.
Спинальный рефлекс Галанта интегрируется примерно через 6 месяцев после рождения.
Признаки того, что у малыша может быть задержка позвоночника Галанта, включают борьбу с стоянием, ходьбой и бегом. Этот рефлекс поддерживает развитие мышц нижней части спины, области таза и ног. Это неотъемлемая часть подготовки, помогающая ребенку развить координацию движений.У малыша может быть неуравновешенная походка и он может часто спотыкаться.
Признаки у детей младшего и дошкольного возраста
- Неуравновешенная походка
- Борется с бегом
- Несогласованный подъем по лестнице в течение длительного периода времени
- Часто ездит
Когда ребенок с сохраненным спинномозговым рефлексом Галанта достигает возраста, необходимого для посещения школы, он или она могут испытывать серьезные проблемы с сосредоточенностью и концентрацией в целом. Тесная одежда и даже материалы определенной текстуры могут вызвать рефлекторную реакцию на спине и вызвать ерзание и изгиб.Это увеличивает гиперчувствительность ребенка к любой тактильной стимуляции. Из-за этих переживаний ребенку может быть трудно сосредоточиться как на устных, так и на письменных инструкциях.
Потенциально общая успеваемость в школе может пострадать из-за примитивного рефлекса, который просто все еще присутствует. Часто сохраненный спинномозговой рефлекс Галанта у детей старшего возраста ошибочно диагностируется как СДВГ. СДВГ также может присутствовать, но во многих случаях проблемы с вниманием возникают из-за дискомфорта, связанного с наличием рефлекса.
… каждый момент в школе может быть потенциально неприятным для ребенка с неинтегрированным спинальным рефлексом Галанта.
В « Симфония рефлексов » Бонни Брандес она специально рассматривает проблемы, с которыми кто-то может столкнуться при сохранении позвоночника Галанта. В книге Брандес говорит:
«Сохранение позвоночника Галанта связано с многочисленными проблемами: трудности с контролем ног при ходьбе и беге, часто приводящие к неприязни к спорту; предрасположенность к сколиозу и другим аномалиям позвоночника; гиперчувствительность к тактильной стимуляции, которая вызывает беспокойство в классе и предпочтение лежать вместо сидения во время занятий; проблемы с сосредоточенностью, концентрацией и успеваемостью в школе; плохая кратковременная память и умственная утомляемость; нарушение мелкой координации движений, особенно почерка; и ночное недержание мочи.”
Упражнения для предотвращения сохранения спинального рефлекса Галанта
Если вы проверили у своего ребенка или учащегося на предмет спинального галантного рефлекса и уверены, что он сохранился, им могут быть полезны специальные упражнения, которые могут интегрировать рефлекс, который должен был засыпать, когда они были младенцами. Интеграция рефлексов может улучшить внимание и концентрацию ребенка, его беспокойство и дискомфорт в классе.
Электронный курс «Сохраненные примитивные рефлексы 101» предлагает полезные упражнения и содержит видео, инструкции и изображения, которые потенциально могут помочь с сохраненными рефлексами.Электронный курс предлагается только два раза в год, так что присоединяйтесь сейчас, чтобы сэкономить место!
Сопутствующие товары
Integrated Learning Strategies — это центр в штате Юта, который помогает обычным детям и детям с трудностями в учебе добиваться успехов в учебе. Наши услуги предоставляют детям нетрадиционные программы обучения в округах Дэвис, Кейсвилле, Лейтоне, Сиракузах, Фармингтоне и Сентервилле. Области для поиска интегрированных стратегий обучения включают: репетиторы по чтению в Кейсвилле, репетиторы по математике в Кейсвилле, репетиторы Common Core в Кейсвилле, репетиторы в Юте, Юта Программы репетиторства
Блок 8
Блок 8
Рефлексы новорожденных и
тестирование рефлексов
Рефлексы новорожденных
,00
Заболевания
СОДЕРЖИМОЕ УСТАНОВКИ
Те
примитивные рефлексы примата
Неонатальные рефлексы
,00
Если
эти рефлексы не работают нормально, это может указывать на проблему
в спинном мозгеОтказ
своевременное исчезновение этих рефлексов может указывать на медленное
развитие коркового контроля движений
Куклы
Глазной рефлекс :
Когда голова ребенка поворачивается вручную, глаза останутся неподвижными, вместо этого
движения головой.Этот рефлекс исчезнет примерно через 1 месяц.
Галант
рефлекс :
При поглаживании спины ребенка набок позвоночник и туловище выгнутся.
в ту сторону.
Моро
Рефлекс :
Также называется startle reflex .Если голова ребенка не
поддержанные, руки вытянуты наружу, а затем, кажется, обнимают себя
как пальцы сгибаются. Этот рефлекс исчезает примерно в 2-х месячном возрасте.
Сосание
рефлекс :
Этот рефлекс возникает, когда ребенку что-то кладут в рот.Это
гарантирует, что ребенок будет сосать грудь или бутылочку. Этот рефлекс
постепенно заменяется добровольным сосанием примерно в 2-месячном возрасте.
Бабинский
рефлекс :
Когда ступня ребенка поглаживается от пятки к пальцам, большой палец
должен подниматься, в то время как остальные расходятся веером.Отсутствие рефлекса может указывать на
незрелость спинного мозга. Рефлекс Бабинского может присутствовать до 1
год. После этого поглаживание должно вызвать завиток вниз.
пальцы.
Бабкин
рефлекс :
Когда обе ладони ребенка сжаты, ее глаза закроются, рот будет
откроется, и ее голова повернется набок. Рефлекс Бабкина будет
исчезают примерно через 3-4 месяца.
Укоренение
рефлекс :
Когда щёчка малыша гладится, она поворачивается к источнику
стимуляция, обычно в поисках пищи. Этот рефлекс может быть вызван самоиндуцированием как
ребенок не выдерживает своих рук. Этот рефлекс обычно исчезает примерно на 4 часа.
месяцы.
Шагая
рефлекс :
Если ножки ребенка ставятся на плоскую поверхность, а верхняя часть тела
поддерживая, ребенок будет ходить, ставя одну ногу перед другой.На самом деле это не ходьба, и она исчезнет примерно к 4 месяцам.
Асимметричный тонический шейный рефлекс :
Также называется ограждение рефлекс , из-за расположения
ребенок предполагает. Когда ребенок поворачивает голову набок
руки и ноги вытянутся с этой стороны.Противоположная рука и нога будут
согните таким образом позицию ограждения. Этот рефлекс исчезнет около 4
месяц.
Симметричный тонический шейный рефлекс :
Когда голова ребенка наклонена вперед, обе руки сгибаются, а ноги вытягиваются.
И наоборот, когда голова вытягивается назад, руки вытягиваются и
ноги сгибаются. Этот рефлекс исчезнет примерно через 4 месяца.
Асимметричный
тонический шейный рефлекс
Асимметричный
тонизирующий шейный рефлекс и ты
Перес
рефлекс :
Если крепко погладить по позвоночнику малыша от хвоста до головы, малыш заплачет
и голова поднимется.Рефлекс Переса должен исчезнуть к 4-6 месяцам
Ладонная
Хватательный рефлекс :
При прикосновении к ладони пальцы сгибаются и цепляются за
палец или предмет. Это рефлекс, который позволяет ребенку держаться за руки.
пока он не исчезнет примерно через 6 месяцев.
Плавание
рефлекс :
Если детей поместить в воду, они будут двигать руками и ногами во время
затаив дыхание.Этот рефлекс исчезнет примерно через 6 месяцев
.
Отменный рефлекс :
Укол булавки в подошву стопы ребенка приведет к повреждению колена и стопы.
сгибание.
1-й
Требуется QUIZ
ЧАСТЬ 8
Пожалуйста, примите:
www.uh.edu/webct
У вас будет 8 минут на выполнение
Требуется тест
Проверка рефлексов
Коленный рывок
Толчок голеностопного сустава
Рывок на бицепс
Рывок на трицепс
Рывок супинатора
Подошвенный рефлекс
Неповрежденные рефлексы требуют
неповрежденный сенсорный афферент
нервы (приход на спинной мозг )
неповрежденный синапс внутри
спинной мозг
неповрежденный эфферентный двигатель
нервы исходящие из позвоночного столба
Адекватно функционирующий
мышца.
Рефлексы также могут быть изменены
условия выше в шнуре, чем соответствующий синапс, включая
сам мозг. Целью тестирования рефлексов является проверка целостности
система в целом. Отсутствие рефлекса указывает на проблему где-то в
рефлекторная дуга, но он не говорит вам, где именно. Отдельные элементы могут
часто тестируют отдельно, проверяя силу мышц и ощущения.
Общий
принципы рефлекс-тестирования
Объясните пациенту, что
ты собираешься делать.(«Я просто собираюсь похлопать тебя по рукам этим …
показать молоток надколенника «)
Помогите им расслабиться («Просто
позволь мне подержать твои ноги »)
В случае сухожилия
рефлексы растягивают сухожилие настолько сильно, насколько вы можете, прежде чем постучать по нему
надколенник молоток.
Применить стимул
Наблюдайте за ответом
Интерпретировать ответ
Цель этого занятия — дать
вы опыт в тестировании основных рефлексов сухожилий.
Коленка
Рывок
1. Что это такое.
Сокращение четырехглавой мышцы при растяжении сухожилия надколенника.
растянулся.
2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, включающая 2 -й -й 3-й -й -й и 4-й -й
поясничные сегменты.
3.Стимул
Резкий удар по сухожилию надколенника молотком надколенника. Рисунок
4. Как это вызвать
Уложите пациента на плоскую поверхность и скажите ему расслабиться и постучите по нему.
чуть ниже колена.
Положи руку |
5.Оцените и интерпретируйте ответ
Наблюдение | Оценка | Интерпретация |
Даже мускулы не подергиваются | Рефлекс отсутствует | Поражение афферентных нервов, |
Мышечные подергивания и подергивания в коленях | Рефлекс нормальный | |
Подергивание мышц и рывки ног | рефлекс повышен | Поражение верхнего моторнейрона в любом месте |
Мышцы подергиваются и подергиваются в коленях, но | рефлекторный миотонический | Микседема |
6.Подтвердите вывод
7. Протестируйте другую сторону
8. Что может пойти не так
Вы не находите рефлекса, потому что
пациент не расслаблен.
Вы не находите рефлекса, потому что
удары по колену больного болезненны. У них другая проблема
там.
Вы ткнули в
сухожилие, а не резко.Сухожилие нужно растянуть
довольно быстро вызвать рефлекс
Вы упустили сухожилие.
Лодыжки
Рывок
1. Что это такое.
Сокращение икроножных мышц при растяжении ахиллова сухожилия.
2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, охватывающая 1 -й и 2 -й крестцовый
сегменты.
3. Стимул
Резкое постукивание по ахиллову сухожилию молотком для надколенника.
4. Как это вызвать
Расположите ногу так, чтобы колено было Убедитесь, что пациент полностью | |
Растянуть ахиллово сухожилие Качайте надколенник Измерьте ответ по ощущениям |
5.Оцените и интерпретируйте ответ
Это то же самое, что и для коленного рефлекса
6. Подтвердите вывод
.
Повторить наблюдение
7. Что может пойти не так
Вы не находите рефлекса, потому что
пациент не расслаблен.
Рефлекс может казаться
отсутствует у женщин, потому что они считают это положение недостойным даже тогда, когда
должным образом покрыты.Используйте альтернативный метод, описанный ниже.
Вы не находите рефлекса, потому что
удары по лодыжке больного болезненны. У них другая проблема
там.
Вы ткнули в
сухожилие, а не резко. Сухожилие нужно растянуть
довольно быстро, чтобы вызвать рефлекс.
Вы упустили сухожилие.
12. Альтернативный метод.
Более быстрый и простой способ, это просто
как эффективный, не требует внешнего вращения бедра.
Ногу держите прямо. Растянуть ахиллово сухожилие Поверните молоток для надколенника на | |
Измерьте |
В
Рывок на бицепс
1. Что это такое.
Сокращение двуглавой мышцы при растяжении ее сухожилия.
2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, охватывающая 5 -й и 6 -й шейный
сегменты.
3. Стимул
Резкое постукивание по сухожилию двуглавой мышцы с помощью молотка для надколенника.
4. Как это вызвать
Согните руку пациента в локтевом суставе. Найдите длинную головку сухожилия двуглавой мышцы. Опустите молоточек надколенника вниз. | |
Убедитесь, что пациент полностью Измерьте реакцию, наблюдая |
5.Оцените и интерпретируйте ответ
Это то же самое, что и для коленного рефлекса
6. Подтвердите вывод
.
Повторить наблюдение
7. Протестируйте другую сторону.
Это требует некоторой ловкости рук.
Проверить, как держится молоток фото
8.Что может пойти не так
о
Вы не находите рефлекса, потому что
пациент не расслаблен.
о
Вы не находите рефлекса, потому что
удары по руке больного болезненны. У них другая проблема
там.
о
Вы ткнули в
сухожилие, а не резко. Сухожилие нужно растянуть
довольно быстро, чтобы вызвать рефлекс.
о
Вы не растягивали
сухожилия достаточно для начала.
В
Толчок на трицепс
1. Что это такое.
Сокращение трехглавой мышцы при растяжении трехглавой мышцы.
2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, охватывающая 6 -й и 7 -й шейный
сегменты.
3. Стимул
Резкое постукивание по сухожилию трицепса молотком для надколенника.
4. Как это вызвать
Согните руку пациента в локтевом суставе. Осторожно поддержите руку, удерживая Просто определите сухожилие трицепса. | |
Поверните молоточек надколенника вниз и При выявлении пациентов |
5. Оцените и интерпретируйте ответ
Это то же самое, что и для коленного рефлекса
6.Подтвердите вывод
Повторить наблюдение
7. Протестируйте другую сторону.
8. Что может пойти не так
Вы не находите рефлекса, потому что
пациент не расслаблен.
Вы не находите рефлекса, потому что
удары по руке больного болезненны. У них другая проблема
там.
Вы ткнули в
сухожилие, а не резко. Сухожилие нужно растянуть
довольно быстро, чтобы вызвать рефлекс.
Вы не растягивали
сухожилия достаточно для начала.
Вы попадаете в мышцу, а не
сухожилие. Сокращение мышц в этих условиях является прямым
реакция и не зависит от неповрежденной рефлекторной дуги.
В
Супинатор Рывок
1. Что это такое.
Сокращение супинаторной мышцы, когда супинаторное сухожилие
растянулся.
2. Что тестирует.
Рефлекторная дуга, охватывающая 5 -й и 6 -й шейный
сегменты.
3. Стимул
Резкий удар по сухожилию супинатора молотком надколенника.
4. Как это вызвать
Согните руку пациента в локтевом суставе. Осторожно поддержите руку за Определите супинаторное сухожилие Опустите молоточек надколенника вниз. |
5. Оцените и интерпретируйте ответ
Это то же самое, что и для коленного рефлекса
6. Подтвердите вывод
.
Повторить наблюдение
7.Проверьте другую сторону.
8. Что может пойти не так
Самая распространенная проблема — это
неспособность правильно идентифицировать супинаторное сухожилие.
Вы не находите рефлекса, потому что
пациент не расслаблен.
Вы не находите рефлекса, потому что
удары по руке больного болезненны. У них другая проблема
там.
Вы ткнули в
сухожилие, а не резко. Сухожилие нужно растянуть
довольно быстро, чтобы вызвать рефлекс.
Вы не растягивали
сухожилия достаточно для начала.
Вы попадаете в мышцу, а не
сухожилие. Сокращение мышц в этих условиях является прямым
реакция и не зависит от неповрежденной рефлекторной дуги.
В
Подошвенный рефлекс
1. Что это такое.
Движение большого пальца стопы при боковой части подошвы стопы.
поцарапан
2. Что тестирует.
Наличие поражения верхнего моторнейрона в спинном мозге или выше.
3. Стимул
Царапина по боковому краю подошвы стопы
4.Как это вызвать
Выберите апельсиновую палочку или другой Скажите: «Я собираюсь поцарапать подошву Плотно протяните палку вверх Наблюдайте за любым движением |
5. Оцените и интерпретируйте ответ
При нормальных обстоятельствах палец ноги будет
опускаться.У пациентов с поражением верхних моторнейронов он будет повышаться и
пальцы ног будут иметь тенденцию расходиться веером. Это называется подошвенным разгибателем.
или положительный знак Бабинского. Иногда палец будет подниматься и опускаться.
это начальное движение, которое имеет значение.
6. Подтвердите вывод
.
Только делайте это, если вы действительно не уверены
что случилось. Вызвать подошвенную реакцию неприятно.
7.Проверьте другую сторону.
8. Что может пойти не так
Носок не двигался
все. У пациента может быть потеря чувствительности подошвы стопы или вашего
стимул был недостаточно сильным.
Пациент дергает их
как только вы начнете его царапать. Вы не предупредили их, что
вы собирались это сделать, или стимул был слишком сильным.Для некоторых людей вполне
небольшого раздражителя достаточно, просто царапина обратной стороной большого пальца руки
Сделаю.
2-й
Требуется QUIZ
ЧАСТЬ 8
Пожалуйста, прими
:
www.uh.edu/webct
У вас будет 13 минут на выполнение
Требуется тест
ADHD и Spinal Galant Reflex
«Бирки беспокоят вашего ребенка?»
«Им сложно усидеть на месте?»
«Как их концентрация?»
«Они все еще мочат постель?»
«Кажется, им не хватает внимания или им трудно обращать внимание?»
СДВГ, вероятно, приходит на ум, когда вы слышите такие вопросы, но это первые вопросы, которые приходят мне в голову, когда я проверяю спинальный рефлекс Галанта и вижу положительный ответ.
Большинство людей никогда не слышали о спинальном рефлексе Галанта, но у всех он был в детстве. Это один из нескольких примитивных рефлексов, которые у вас были в младенчестве. Эти рефлексы нужны, чтобы помочь ребенку прожить первый год жизни, а затем они исчезают (на самом деле, они интегрированы в мозг), когда они больше не нужны. Однако, когда он не проходит, это может вызвать проблемы у ребенка (и взрослых). Несколько исследований показывают, что у детей с СДВГ может сохраняться спинальный рефлекс Галанта.Некоторые исследователи даже предполагают, что некоторые ключевые симптомы СДВГ, такие как затрудненное сидение, ерзание и плохая концентрация, могут быть связаны с сохранением у ребенка спинального галантового рефлекса.
Что такое спинномозговой рефлекс Галанта?
Спинальный рефлекс Галанта может быть вызван любым раздражителем в спине. Обычно при проверке рефлекса гладят по спине вертикально с каждой стороны. Если рефлекс все еще присутствует, ребенок согнется в сторону, которую стимулируют.Позитив часто будет выглядеть так, как будто ребенок ерзает или щекочет. В зависимости от того, насколько чувствителен рефлекс, усидеть на месте может быть очень трудно. Это постоянное раздражение может мешать сосредоточиться и сосредоточиться. Ребенку может потребоваться много энергии, чтобы успокоить рефлекс и перестать двигаться. Использование такой большой концентрации, чтобы оставаться, по-прежнему оставляет им мало энергии, чтобы сосредоточиться и учиться, что усложняет им учебу.
Spinal Galant Reflex обычно длится около 12 месяцев и, как считается, способствует движению и развитию диапазона движений в бедрах.Считается, что он подготавливает малыша к ползанию и ходьбе. Если есть стимуляция с обеих сторон позвоночника, это активирует рефлекс, который часто вызывает мочеиспускание. Сохраненный спинальный рефлекс Галанта может быть причиной ночного недержания мочи у детей старшего возраста. Кроме того, если интегрируется только одна сторона, это может привести к неправильной осанке и неправильной ходьбе по мере роста ребенка. Это может выглядеть неуклюже.
Как избавиться от сохраненного спинального рефлекса Галанта
Хорошая новость в том, что если рефлекс присутствует, есть способы избавиться от него.Есть несколько упражнений, таких как создание «снежных ангелов», которые помогают ему интегрироваться. Как только рефлекс будет интегрирован, симптомы исчезнут, никаких лекарств не потребуется. 🙂 Чем раньше интегрируется сохраненный рефлекс, тем лучше, но в идеале до 17 лет. Если у взрослого есть сохраненный рефлекс, интегрировать его все равно полезно, но это может быть труднее.
Если вы считаете, что у вашего ребенка (или вас) может быть спинальный галантный рефлекс, пройдите профессиональный тест на этот рефлекс. Часто, если у ребенка положительный один рефлекс, у него может быть больше, и все примитивные рефлексы необходимо интегрировать.
Сохраненный спинномозговой рефлекс Галанта — решение проблем с обучаемостью
Спинальный рефлекс Галанта развивается в утробе матери примерно на 20 неделе беременности. Это помогает ребенку развивать вестибулярную систему. В младенчестве необходим спинномозговой галантный рефлекс, наряду с асимметричным тоническим шейным рефлексом (ATNR), чтобы помочь нерожденному младенцу спуститься по родовым путям. Это также помогает ребенку помочиться после рождения. Вы увидите рефлекс у младенца, если осторожно погладите одну сторону нижней части позвоночника.Ручки и ножки ребенка будут раскачиваться в направлении поглаживания почти как от щекотки. Если одновременно поглаживать обе стороны позвоночника, это вызывает мочеиспускание. Это нормально. Однако спинальный рефлекс Галанта должен исчезнуть к 3-9 месяцам, поскольку развивается более высокий мышечный контроль. Это называется «интегрированием». Если не интегрировать должным образом, это может вызвать множество тонких проблем.
Исследования
Ознакомьтесь с последними исследованиями интеграции примитивных рефлексов. Мне больше всего нравится последнее исследование СДВГ, проведенное Гарвардским университетом.выполняется по методу Мелилло, который включает интеграцию примитивных рефлексов.
Симптомы сохраненного спинномозгового рефлекса Галанта:
- Непоседа, повышенная активность, особенно если одежда или стул задевают спину.
- Если активен только с одной стороны, может вызвать сколиоз, перекос таза и боли в пояснице.
- Плохая концентрация
- Проблемы с вниманием
- Ночное недержание мочи после приучения к горшку
- Проблемы с кратковременной памятью
- Суетливые и шевелящиеся «муравьи в штанах»
- Проблемы с осанкой
- Вращение бедра с одной стороны / возможно сколиоз
- Низкий срок службы
- Хронические проблемы с пищеварением
- Даже если они не проявляют ни одного из этих симптомов, рекомендуется провести быструю проверку, поскольку могут быть другие функции, на которые он влияет, но пока неизвестны.
Спинальный тест Галанта
Пусть ребенок встанет на четвереньки, как «котенок». В нижней части спины погладьте одну сторону позвоночника, затем другую.
Если мышцы ребенка с той же стороны напрягаются, подергиваются или дергаются, рефлекс, скорее всего, все еще присутствует. Это не вызвано щекоткой. Щекочущий ребенок отреагирует, если прикоснуться к его бокам, а не к позвоночнику.
Сделайте это с обеих сторон. Если дергается одна из сторон, рекомендуется выполнять упражнений!
Не забудьте сохранить нас на своей доске Pinterest.Мы пытаемся рассказать, насколько хорошо они помогают детям.
Присоединяйтесь к движению «Решить проблемы с обучаемостью».
Почему сохраненный примитивный рефлекс спинного галанта ошибочно принимают за СДВГ
В этой статье содержится информация о сохранении спинального рефлекса Галанта. Комплексные стратегии обучения (ILS) — это учебный и академический центр. Напоминаем, что ILS не является поставщиком медицинских услуг, и ни один из наших материалов или услуг не обеспечивает диагностику или лечение определенного состояния или учебной проблемы, которую вы можете увидеть у своего ребенка или учащегося.Если вы ищете диагноз или лечение для своего ребенка или ученика, обратитесь к квалифицированному специалисту, который проведет оценку состояния ребенка.
лет назад. Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) казалось распространенным диагнозом почти для каждой учебной задачи. Если ваш ребенок не мог сидеть на месте в школе, если он не мог обращать внимание на учителя или удерживать то, чему учился, или если у него были проблемы с поведением, его автоматически считали СДВГ. По мере того, как исследования улучшились, исследования теперь показывают, что многим из этих детей был поставлен неверный диагноз СДВГ.
Теперь, когда у нас есть доступ к большему количеству исследований, терапевты, врачи и исследователи могут более точно оценивать детей с точки зрения других типов проблем обучения, таких как расстройства обработки сенсорной информации (SPD), дислексия, апраксия и расстройства обработки слуха.
Поскольку дети, у которых есть некоторые из этих других проблем в обучении, часто демонстрируют те же типы поведения, что и дети с СДВГ, часто бывает легко спутать одно с другим. И, что еще больше усложняет ситуацию, исследования показывают, что у некоторых детей с симптомами СДВГ на самом деле может быть сохраненный примитивный рефлекс с рождения, который также вызывает аналогичные симптомы СДВГ.
Теперь, когда мы установили, что определенные типы учебных задач могут быть ошибочно приняты за СДВГ, что показывают исследования? Область неврологии, в сочетании с методами обучения детей, является быстро развивающейся областью, в которой основное внимание уделяется функциям и расстройствам нервной системы. Недавние исследования показывают прочную связь между примитивными рефлексами и СДВГ, особенно со спинальным рефлексом Галанта и рефлексом Моро.
Примитивные рефлексы присутствуют при рождении и возникают автоматически в ответ на раздражители у ребенка.Эти рефлексы необходимы для правильного роста и развития. Поскольку примитивные реакции должны исчезнуть, когда они больше не подходят для развития, многие родители даже не знают, когда их дети переходят по мере развития.
Хотя многие родители знакомы с реакцией испуга (Моро) и рефлексом укоренения, существует множество других примитивных рефлексов, которые жизненно важны для развития и обучения по мере их взросления. Спинальный Галант — один из них.
Что такое спинномозговой рефлекс Галанта
Spinal Galant Reflex способствует движению и развитию диапазона движений в бедрах.Этот важный рефлекс подготавливает ребенка к ползанию и ходьбе. У новорожденного мягкое поглаживание сбоку от позвоночника в нижней части спины вызывает сгибание ребенка в сторону, и бедро ребенка поднимается в сторону прикосновения. Если есть стимуляция с обеих сторон нижнего отдела позвоночника, это активирует рефлекс, который часто вызывает мочеиспускание и может быть еще одной причиной ночного недержания мочи у детей старше пяти лет.
Спинальный рефлекс Галанта обычно интегрируется или исчезает при нормальном развитии к 12 месяцам.Если рефлекс все еще присутствует у более старшего ребенка, он может вызывать некоторые формы поведения, с которыми ребенок может бороться в школе и дома.
Некоторые признаки и симптомы сохраненного спинального рефлекса Галанта могут включать следующее:
- Неспособность сидеть на месте
- Плохая концентрация
- Ночное недержание мочи и / или плохой контроль мочевого пузыря
- Неуклюжий
- Раздражает при заправке рубашки или узком поясе брюк
- Недостаток внимания и внимания к задаче
- ерзание
- Проблема с кратковременной памятью
- Часто шумит (гудит, гудит)
Как часто ошибочно принимают за СДВГ спинальный рефлекс Галанта?
Вам знакомы эти симптомы? Многие из этих признаков — те же проблемы, которые мы видим у детей, которым поставили диагноз СДВГ.Прошлые и текущие исследования показывают, что у детей с СДВГ наблюдаются явные признаки сохранения спинального рефлекса Галанта. Фактически, исследователи даже предполагают, что характерные симптомы СДВГ, такие как неспособность сидеть на месте, ерзание и плохая концентрация, могут быть напрямую связаны с сохранением у ребенка спинального галанта-рефлекса.
Когда мы смотрим на основные движения Spinal Galant Reflex, это становится понятным. Сохраненная реакция может быть вызвана любым стимулом, контактирующим с поясничной областью позвоночника.Каждый раз, когда ученик прижимается спиной к стулу, активируется рефлекс, поэтому ребенок ерзает на стуле. Этот постоянный раздражитель влияет на концентрацию внимания и кратковременную память ребенка.
Если рефлекс остается только с одной стороны, это может повлиять на осанку и ходьбу. Если нарушаются осанка и ходьба, это может проявляться в виде неуклюжести. Если ребенок может успокоить рефлекс и перестать двигаться, ему, скорее всего, не хватит энергии, необходимой для сосредоточения и обучения.
Идея о том, что ребенок с СДВГ может бороться с сохраненным спинальным рефлексом Галанта, может изменить направление лечения с традиционных лекарств на переобучение мозга.Хорошая новость заключается в том, что мозг можно стимулировать к развитию зрелых паттернов, которые должны были быть разработаны на предыдущих этапах, но были упущены. Другими словами, мы можем перевоспитывать или изменять структуру мозга с помощью упражнений, если выполнять их неоднократно.
Сходства между симптомами СДВГ и признаками сохранения спинномозгового галантного рефлекса
Как проверить у ребенка Spinal Galant Reflex
Если вы уверены, что у вашего ребенка более серьезная проблема с вниманием и вниманием, а также с другими задержками в развитии, вы можете провести с ним несколько простых тестов, чтобы проверить, сохранился ли у него спинномозговой галантный рефлекс.Имейте в виду, что у вашего ребенка могут присутствовать и другие рефлексы, на которые вы захотите проверить их в дополнение к спинальному рефлексу Галанта.
Вот как начать.
Шаг 1
Пусть ваш ребенок или ученик встанет на четвереньки. Убедитесь, что их руки и спина полностью прямые. Их спина должна быть плоской, как столешница.
Шаг 2
Возьмите маркер или фломастер и аккуратно проведите им по левой стороне позвоночника ребенка (от верхней части шеи до нижней части спины).Повторите упражнение для правой стороны позвоночника ребенка.
Шаг 3
Обратите внимание на реакцию ребенка. Было ли это щекотно? Была ли боль? Они опустили спину, когда вы провели маркер по их позвоночнику? Были ли признаки хуже, когда вы достигли их нижней части спины? Если по мере приближения к пояснице они проявляют какие-либо виды дискомфорта, щекотки или опускания спины, это признак сохранения примитивного рефлекса.
Шаг 4
Если у вашего ребенка была какая-либо из перечисленных выше реакций, задайте ему такие вопросы, как «Насколько это было щекотно?» «По шкале от 1 до 10, насколько сильно это было больно?»
Эти типы вопросов помогут вам понять, насколько легкими или серьезными могут быть симптомы у вашего ребенка и какое вмешательство может потребоваться для исправления сохраненного примитивного рефлекса.
Как предотвратить сохранение спинального рефлекса Галанта
Если вы проверили у своего ребенка или ученика спинальный галантный рефлекс и уверены, что он сохранился, им может потребоваться дополнительная помощь для интеграции рефлекса, чтобы ваш ребенок мог улучшить свое внимание и концентрацию, ерзание и дискомфорт в классе.
Электронный курс «Сохраненные примитивные рефлексы 101» предназначен для дальнейшего развития вашего ребенка. В нем есть видео, инструкции и изображения, которые помогут вам интегрировать рефлексы.Электронный курс предлагается только два раза в год, так что присоединяйтесь сейчас, чтобы сэкономить место!
Сопутствующие товары
Integrated Learning Strategies — это центр в штате Юта, который помогает обычным детям и детям с трудностями в учебе добиваться успехов в учебе. Наши услуги предоставляют детям нетрадиционные программы обучения в округах Дэвис, Кейсвилле, Лейтоне, Сиракузах, Фармингтоне и Сентервилле. Области для поиска интегрированных стратегий обучения включают: репетиторы по чтению в Кейсвилле, репетиторы по математике в Кейсвилле, репетиторы Common Core в Кейсвилле, репетиторы в Юте, Юта Программы репетиторства
.