Содержание
Минпросвещения исключило введение обязательного ношения масок школьниками :: Общество :: РБК
Фото: Сергей Киселев / АГН «Москва»
Министерство просвещения России не планирует обязать школьников носить маски в зданиях учебных заведений, несмотря на рост заболеваемости коронавирусом. Для взрослых это требование останется обязательным, сообщил ТАСС со ссылкой на замминистра просвещения Дмитрия Глушко.
Требование для детей носить маски внутри школы необязательно и носит рекомендательный характер. «Для всех взрослых, находящихся в здании школ, это обязательное требование», — объяснил Глушко.
Наличие отрицательного теста на коронавирус для школьных учителей, на данный момент, не требуется отмечают в Минпросвещения.
Глава Забайкалья поручил перевести школьников на дистанционное обучение
На прошлой неделе, 14 октября, вице-мэр Москвы Анастасия Ракова в эфире «Первого канала» заявила, что в школах не понадобится вводить дополнительные ограничительные меры. По ее словам, власти ориентируются на «ту заболеваемость, которая складывается в определенный период времени».
По инициативе СУЭК школьники Шарыпово подарили авторские маски волонтерам акции #МыВместе в Красноярском крае
Более 350 многоразовых защитных масок передали представители Сибирской угольной энергетической компании красноярскому региональному волонтерскому штабу акции взаимопомощи #МыВместе. Маски сшили старшеклассники города Шарыпово, где работает Березовский разрез предприятия, в рамках межрегионального конкурса на лучшую защитную (немедицинскую) маску, который организовали СУЭК, Фонд «СУЭК-РЕГИОНАМ» и Автономная некоммерческая организация «Новые технологии развития». Таким образом они поддержали всероссийскую акцию #МыВместе в регионе.
Широкие улыбки, шуточные надписи, вышивки пайетками, аппликации и даже объемные цветы из атласных лент – шарыповские юные умельцы использовали самые различные техники. Потрудились они не только над дизайном и качеством масок (все они сшиты в соответствии с технологическими требованиями организаторов конкурса), но и над их количеством. Так, одна из рукодельниц, ученица 5 класса средней школы №2 города Шарыпово Анастасия Пашкова, сшила более 160 масок.
«167 масок я сшила за одну неделю. Меня поддерживали мама и бабушка», – рассказала Настя.
«К изготовлению масок, которые стали уже привычными атрибутами нашей жизни, юные дизайнеры подошли с удивительным креативом. На наш взгляд, в этом есть еще один позитивный момент: ребята, которые в силу возраста пока не могут заниматься волонтерской деятельностью, помогают по-своему и на деле, надеемся, могут почувствовать, как важна в жизни поддержка и взаимовыручка. Добрые дела, даже порой через такую простую и нехитрую вещь, как маска, делать легко. Спасибо нашим партнерам за помощь и поддержку», – заключила руководитель регионального исполкома ОНФ в Красноярском крае, участник акции #МыВместе Оксана Ларионова.
У угольщиков и волонтеров акции уже сложились теплые партнерские и дружеские отношения. Ранее СУЭК передала штабу акции средства на приобретение других средств защиты.
Напомним, акция #МыВместе проводится во всех регионах страны. Колл-центр работает в режиме 24/7. Телефон горячей линии: 8 (800) 200-34-11. Организаторы акции – ОНФ, Фонд Росконгресс, Ассоциация волонтерских центров, Всероссийское общественное движение добровольцев в сфере здравоохранения «Волонтеры-медики», «Волонтеры Конституции», ПАО «Ростелеком», предприниматели, НКО и обычные граждане. Через горячую линию или на сайте мывместе2020.рф каждый может предложить свою помощь или стать волонтером.
В Роспотребнадзоре рассказали, как долго школьники будут носить маски
фото: АГН Москва
Во время ЕГЭ, который пройдёт в России с 29 июня, школьникам будут мерять температуру и рассадят их на расстоянии не менее полутора метров друг от друга. В Роспотребнадзоре также считают, что во время экзаменов нужно будет носить маски и перчатки. После начала учебного года также придётся соблюдать усиленные санитарные правила, установленные Роспотребнадзором.
Как сообщается в социальной сети сайта стопкоронавирус.рф, Роспотребнадзор рекомендует пересмотреть расписание учебных занятий и изменить время начала первого урока для разных классов и время перемен. Это позволит избежать пересечения разных групп учащихся. Кроме того, за каждым классом или группой должно быть закреплено своё помещение, в котором будет проходить обучение. Рекомендуется исключить совместные прогулки или игры детей из разных коллективов, а также объединение их в одну группу продлённого дня.
Перед началом занятий всем детям будут измерять температуру. Тех, у кого температура повышена или обнаружены симптомы ОРВИ, к занятиям не допустят. Также, чтобы максимально разобщить школьников, в Роспотребнадзоре предлагают для проведения экзаменов составить специальный график и для преподавателей, и для учащихся.
Ранее руководитель отдела клинических исследований ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора доктор медицинских наук Татьяна Руженцова заявила, что в ведомстве сформулированы универсальные рекомендации по проведению экзаменов. «Сегодня наша позиция в том, что ношение масок и перчаток в помещениях всё-таки необходимо, если есть риск заболевания, — сказала она. — Даже на экзаменах, ведь это действительно помогает предотвратить распространение инфекции. Если риск будет близок к нулю, то использовать маски и перчатки детьми не обязательно».
При этом Татьяна Руженцова подчеркнула, что проводить тестирование перед началом экзамена бессмысленно, так как результаты теста будут готовы только через несколько дней. «Тестировать школьников заблаговременно — тоже не самое эффективное решение. Это сложно организовать, результаты могут быть ложно-отрицательными, могут зависеть от того, насколько правильно технически был взят мазок. И к моменту начала экзамена ситуация может измениться», — отметила эксперт.
По словам члена Комитета Госдумы по образованию и науке Алёны Аршиновой, пункты проведения ЕГЭ будут оснащены средствами индивидуальной защиты. Рассадку выпускников в аудиториях организуют с учётом соблюдения дистанции не менее 1,5 метра. Проведение экзамена по русскому языку планируется разделить на два дня. Это нужно, чтобы избежать скопления людей в аудиториях, пояснила депутат.
Аршинова напомнила, что в 2020 году выпускные экзамены в девятых классах отменены — аттестацию проведут по текущим оценкам. По текущим оценкам пройдёт госаттестация и в одиннадцатых классах. ЕГЭ будут сдавать только те выпускники, которые намерены поступать в этом году в вузы. Как пояснила Алёна Аршинова, приём документов в высшие учебные заведения на направление магистратуры в этом году начнётся в июне, а для выпускников школ — в июле. «Подать документы для поступления можно дистанционно в несколько вузов, — сказала она. — Зачисление пройдёт в августе, в более сжатые сроки, чем обычно, поскольку учебный год планируется начать как обычно — 1 сентября».
В ВКО школьникам разрешили находиться в классах без масок
Фото: из открытых источников
НУР-СУЛТАН. 28 ОКТЯБРЯ — По состоянию на 23.59 27 октября 2021 года в Казахстане подтверждено 934 387 случаев коронавируса с положительным результатом ПЦР-теста, передает KAZAKHSTAN TODAY.
За прошедшие сутки зарегистрировано 1699 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией, из них:
в городе Нур-Султане — 130;
в городе Алматы — 226;
в городе Шымкенте — 46;
в Акмолинской области — 138;
в Актюбинской области — 53;
в Алматинской области — 130;
в Атырауской области — 27;
в ВКО — 111;
в Жамбылской области — 24;
в ЗКО — 50;
в Карагандинской области — 140;
в Костанайской области — 126;
в Кызылординской области — 40;
в Мангистауской области — 13;
в Павлодарской области — 252;
в СКО — 156;
в Туркестанской области — 37.
В Казахстане за сутки 2284 человека выздоровели от коронавирусной инфекции. Всего в стране выздоровело 878 983 человека от COVID-19, сообщает МВК по нераспространению COVID-19.
На 28 октября лечение от КВИ продолжают получать 49 270 человек (43 376 КВИ+ и 5 894 КВИ-), из них: в стационарах находится 8485 пациентов, на амбулаторном лечении — 40 785 пациентов.
Из числа заболевших КВИ+ и КВИ- находятся:
— в тяжелом состоянии — 594 пациента;
— в состоянии крайней степени тяжести — 152 пациента;
— на аппарате ИВЛ — 112 пациентов.
По данным Министерства здравоохранения, всего в Казахстане с 13 марта 2020 года по 27 октября 2021 года зарегистрировано 12 028 летальных случаев от коронавируса с положительным ПЦР-тестом на коронавирусную инфекцию. 26 октября от КВИ+ скончались 27 человек.
26 октября 2021 года зафиксировано 148 случаев заболевания пневмонией с признаками коронавирусной инфекции, два летальных исхода и 202 человека выздоровели. Всего с 13 марта 2020 года зарегистрировано: заболевших — 79 116, летальных случаев — 5022, выздоровевших — 68 200.
На 27 октября 2021 года в Казахстане первым компонентом вакцины против коронавирусной инфекции вакцинировано 8 234 777 человек, вторым компонентом — 7 421 169 человек.
В «красной» зоне: Костанайская, Павлодарская, Акмолинская, Северо-Казахстанская области.
В «желтой» зоне: Нур-Султан, Алматы, Карагандинская, Кызылординская, Восточно-Казахстанская области.
В «зеленой» зоне: Шымкент, Алматинская, Атырауская, Актюбинская, Западно-Казахстанская, Туркестанская, Жамбылская, Мангистауская области.
Таскали за волосы и ударили самокатом: в калининградском автобусе пассажиры побили школьника без маски
Участники происшествия дожидаются полицию и скорую помощь.
Фото: очевидцы
В калининградском автобусе пассажиры накинулись на школьника, который ехал без маски. 11-летнего мальчика таскали за волосы и ударили самокатом. Об этом «Клопс» сообщил источник в экстренных службах и мама мальчика. Информацию прокомментировали в региональном УМВД.
5 июля 11-летний Никита (имя изменено) сел в автобус №10 около Северного вокзала. До дома было три остановки. Мальчик заплатил за проезд, кондуктор попросила его надеть маску, которой у ребёнка не было. В ответ на замечание школьник нахамил. После этого на него набросились пассажиры.
Мать мальчика Светлана (имя изменено) рассказала «Клопс»:
«Сын позвонил примерно в 18:00 с чужого телефона. Он захлебывался в истерике, говорил, что его бьют. Я быстро примчалась. Никита стоял на улице около автобуса и с трудом объяснил, что его били два пожилых мужчины, после того как он нагрубил кондуктору.
Один схватил его за волосы и потащил по салону. Сын упал на пол. Другой самокатом ударил его по спине, голове и ноге.
Рядом с Никитой стояли женщины — это были продавцы из соседних магазинов. Они увидели, как в салоне автобуса избивают ребёнка и кинулись ему на помощь. Одна из них рассказала:
«Мы увидели, что автобус остановился, выходит кондуктор покурить, двери закрываются, а в салоне два мужика таскают за волосы и лупят самокатом ребёнка. Мы кинулись к кондуктору».
Она говорит: «Его за дело бьют». Потом дверь всё же открыли, я крикнула мальчику: «Выходи!» Он выбежал в слезах, а следом за ним мужчина, самокат вышвырнул и попал мне по ноге.
«Никиту мы водичкой отпаивали. Видно, он немного забитый, агрессивный, нервный, но нельзя так взрослым себя вести!» — рассказала сотрудница торговой точки.
Потерял сознание из-за астмы
Светлана вызвала полицию и скорую помощь. Руководству транспортной компании о случившемся доложила кондуктор.
«Пассажиры начали расходиться, уехал и один из обидчиков сына. Я успела его сфотографировать. Полицейские опросили тех, кого застали на месте, в том числе сотрудниц магазина. Потом я написала заявление, попросила, чтобы из салона автобуса изъяли видеозапись. Я не оправдываю сына, который нагрубил кондуктору. Но как взрослые могли бить ребёнка! У Никиты бронхиальная астма — 24 июня он потерял сознание в трамвае, ему вызывали скорую помощь, откачивали. И сейчас у него мог случиться приступ», — говорит женщина.
По словам Светланы, мальчика осмотрели медики, у него были поверхностные травмы. Информацию о состоянии ребёнка подтвердил источник в экстренных службах региона.
Светлана просит свидетелей или тех, кто вёл съёмку происшествия, оставить свои контакты в редакции «Клопс» по телефону: 8 (4012) 31-01-24.
Полиция проводит проверку
В УМВД по Калининградской области пояснили, что по данному факту проводится проверка. Опрашиваются очевидцы и участники конфликта, устанавливаются все обстоятельства случившегося.
«Известно, что у мальчика особенности развития, он ехал без сопровождения взрослых. Отказался надевать маску, в ответ на требования кондуктора реагировал неадекватно. Пассажиры говорят, что не били, а удерживали его», — сообщили в пресс-службе ведомства и добавили, что мама мальчика не стала обращаться в медучреждение, чтобы зафиксировать побои.
В транспортной компании «Вест Лайн» пояснили, что руководитель находится в отпуске и сможет прокомментировать ситуацию, только вернувшись на работу.
Департамент транспорта пока не нашёл доказательств того, что школьника без маски высадили из автобуса в мороз
Елена Лодыгина
журналист
Мама ребёнка сообщала, что инцидент произошёл 11 января на маршруте №20
Поделиться
Поделиться
Твитнуть
Павел Шатров
Информация о том, что в январе 13-летнего школьника высадили из автобуса из-за того, что у него с собой не было маски, не подтвердилась. Проверка проводилась по видеоматериалам, которые были предоставлены перевозчиком. Об этом в ходе комитета экономического развития пермской гордумы заявил начальник департамента транспорта Перми Анатолий Путин.
«Конкретный случай по 20-му маршруту, который был в СМИ, где ребёнку 13 лет. По тому времени, которое они обозначили в жалобе, мы провели проверку, запросили видео, пока факт высадки ребёнка в данное время по данному маршруту не подтвердился. Бывают случаи, когда ошибаются маршрутом, мы расширим [зону поиска]», — заявил Анатолий Путин.
Напомним, ранее СМИ сообщали, что 11 января школьника без маски высадили из автобуса, когда на улице было около -20°. Об этом в соцсетях сообщила мать ребёнка. Она пояснила, что её 13-летний сын пять кварталов шёл домой за маской.
«Сына высадили из автобуса маршрута №20 (с ул. Адмирала Ушакова автобус отошёл в 13:28), следовавшего в сторону центра из Закамска, потому что у ребёнка не оказалось с собой защитной маски», — приводит слова женщины паблик «Подслушано Пермь» соцсети «ВКонтакте». Женщина говорит, что у её сына была с собой предоплаченная транспортная карта.
Подпишитесь на наш Telegram-канал
и будьте в курсе главных новостей.
Поделиться
Поделиться
Твитнуть
Ношение масок на уроках необязательно для школьников
20 августа 2020 16:00
Роспотребнадзор: Ношение масок на уроках необязательно для школьников
В Роспотребнадзоре Приморья дали разъяснения по работе общеобразовательных учреждений в период эпидемии коронавируса. Школы края откроются традиционно в День знаний – 1 сентября – и будут функционировать со строгим соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.
Установленные для образовательных организаций правила обязательны к исполнению и направлены на предотвращение заноса и распространения COVID-19.
«В том числе, речь идет про так называемый “входной фильтр” – у каждого входящего должны измерять бесконтактным способом температуру тела. Заболевших нельзя допускать в помещение», – подчеркнула заместитель руководителя территориального управления Роспотребнадзора Светлана Морозова.
Эксперт также отметила, что для общеобразовательных учреждений обязательны проведение регулярных влажных уборок, процедур обеззараживания воздуха, установка антисептиков в доступных для ребят местах.
«Ношение масок для детей необязательно, поскольку они болеют редко и чаще переносят инфекцию в легкой, бессимптомной форме», – заявила Светлана Морозова.
Кроме того, представитель Роспотребнадзора уточнила, что в случае дальнейшей стабилизации эпидемиологической обстановки в крае уже совсем скоро смогут работать в полном объеме детские сады. Сейчас на базе дошкольных учреждений действуют только дежурные группы.
«Эпидемиологическая обстановка на территории Приморского края начинает стабилизироваться. При дальнейшей ее стабилизации в сентябре возможно возобновление работы детских садов в полном объеме при проведении профилактических мероприятий и соблюдении всех необходимых требований», – подытожила Светлана Морозова.
Напомним, ранее министр образования Приморского края Наталья Бондаренко заявила, что школы края готовы к началу нового учебного года. С 1 сентября учреждения приступят к работе в штатном режиме с соблюдением установленных санитарно-эпидемиологических требований.
Наталья Шолик, sholik_nm@primorsky.ru
Фото – Игорь Новиков (Правительство Приморского края)
границ | Маски для лица во время пандемии COVID-19: простой многозначный инструмент защиты
Введение
Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) в настоящее время воспринимается как одна из величайших глобальных угроз не только для здоровья и благополучия населения, но и для глобальной экономической и социальной стабильности. Хотя первые два десятилетия третьего тысячелетия характеризовались кризисом — особенно экономическим спадом 2008 года и надвигающимся изменением климата — распространение вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), происходящего из Китая, дало вызывают самые резкие социальные и политические реакции.В их число входили столь же суровые меры, как и штатные, запрещающие гражданам покидать свои дома и фактически прекращающие всю социальную и экономическую деятельность (1). В Европе Италия была первой страной, официально обнаружившей присутствие COVID-19 на своей территории, и быстро приняла меры по сдерживанию его распространения (2–4). В течение нескольких недель эпидемия постепенно распространилась по Европе. Из-за новой ситуации и противоречивых мнений экспертов, в том числе представителей научного сообщества и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень угрозы, вызванной заболеванием, оказался неясным (5).Оценка предполагаемых рисков заболевания варьировалась в общественном дискурсе — некоторые считали его просто «более сильным гриппом»; другие проводили параллели с очень смертоносной вспышкой испанского гриппа в 1918–1920 годах, и многие просто не знали, чему верить. Тем не менее, большинство из них чувствовало новое и неприятное чувство уязвимости перед невидимой угрозой инфекции (то есть быть теми, кто находится в опасности) или быть заразным самим (то есть быть опасным).
Принятие ряда мер общественного здравоохранения и гигиены; пожалуй, наиболее визуально заметным является ношение масок.Медицинское исследование использования масок в качестве средств индивидуальной защиты (СИЗ) от передачи SARS-CoV-2 было интерпретировано очень осторожно, и первоначальные рекомендации официальных лиц здравоохранения были противоречивыми (6). Совет ВОЗ был разработан, чтобы избежать ненужного патернализма и в то же время быть исчерпывающим при обсуждении различных медицинских аспектов использования масок. Тем не менее, он обновлялся несколько раз, переходя от первоначальных заявлений о том, что маски не должны носить здоровые люди, к постепенному принятию масок для лица как полезных для замедления передачи инфекции в сообществе.В частности, «… ВОЗ обновила свое руководство, сообщив, что для эффективного предотвращения передачи COVID-19 в местах передачи инфекции в общинах правительства должны поощрять широкую общественность носить маски в конкретных ситуациях и условиях в рамках комплексного подхода к подавлению SARS- Трансмиссия CoV-2 »(7). Постепенно использование лицевых масок было признано в научном сообществе подходящей мерой (8–12), по крайней мере, благодаря применению «принципа предосторожности» перед лицом острого кризиса (13, 14).С тех пор это подтверждается эмпирическими наблюдениями (15, 16).
Различные, обязательные или добровольные, практики и противоречивые указания относительно целесообразности ношения лицевых масок были введены в затронутых странах. Вообще говоря, маски для лица были приняты как одна из мер по сокращению распространения COVID-19 по Европе, несмотря на то, что ношение масок в Европе не является обычным или привычным делом и часто ассоциируется со странами Азии (17). Социальным условностям и личным значениям использования лицевых масок уделялось относительно мало внимания.Его использование глубоко связано с социальными и культурными практиками, а также с политическими, этическими и связанными со здоровьем проблемами, личными и социальными значениями (18, 19).
В этом исследовании нашей целью было рассмотреть три аспекта ношения лицевых масок: государственную политику, индивидуальное поведение и отношение, а также коллективный опыт затронутых сообществ. Чтобы лучше понять более широкое значение ношения маски для лица, выходящее за рамки (просто) предотвращения распространения инфекции, мы воспользовались опытом научной междисциплинарной сети Navigating Knowledge Landscapes — NKL (http: // knowledge-landscape.hiim.hr/), состоящий преимущественно из ученых из Европы. Сеть посвящена дальнейшим исследованиям по темам, связанным с медициной, здоровьем и обществом, и включает ученых, работающих в различных дисциплинах. В мае 2020 года мы пригласили членов НКЛ высказать свои соображения по этой теме, также основанные на их профессиональном опыте. Их попросили описать использование лицевых масок в их странах и представить свою субъективную точку зрения и / или точку зрения своего социального окружения.Впоследствии эти показания в рамках определенного временного окна (май 2020 г.), содержащие рассказы на лицевых масках от участвующих экспертов, были тематически проанализированы с использованием метода качественного описательного анализа (20, 21).
Материалы и методы
Приглашение высказать свое мнение о ношении лицевых масок было отправлено по электронной почте 97 экспертам, всем членам междисциплинарной исследовательской сети Navigating Knowledge Landscapes (NKL; http: //knowledge-landscapes.hiim.ч /). Приглашение было отправлено 11 мая 2020 года, а ответы собирались до 26 мая 2020 года (более 16 дней). Экспертов попросили представить одностраничное повествование, состоящее из четырех частей, оформленных следующим образом:
• Часть 1: Какие правила приняты в вашей стране в отношении ношения лицевых масок? Каков будет общий подход к использованию масок в вашем районе (правительственные инструкции, доступность, соблюдение гражданами)?
• Часть 2: Каково ваше личное / личное отношение и практика в отношении масок для лица? Если возможно, начните с хорошей практики и закончите тем, что вы считаете ошибками.
• Часть 3: Как вы оцениваете поведение людей, с которыми сталкиваетесь? Маски для лица (или без масок) и межличностное взаимодействие. Опять же, начните с положительного и закончите отрицательным.
• Часть 4 (необязательно): вы можете свободно говорить все, что вы считаете важным для практики вашего сообщества в отношении масок для лица.
Двадцать девять ученых откликнулись (30% приглашенных), предоставив 27 статей (два из них были соавторами). Они были из 22 стран, 20 из Европы (Албания, Австрия, Босния и Герцеговина, Хорватия, Чехия, Эстония, Венгрия, Италия, Ирландия, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Сербия, Словения, Испания, Швеция, Турция, Украина, и Соединенное Королевство) и два из Азии (Китай и Южная Корея).Авторы представляли следующие академические дисциплины: биология (2), экономика (1), инженерия (2), информационные системы (1), право (1), медицина (6), философия (5), психология (1), и социология (10).
Все участники в качестве экспертов имеют высшее образование (доктора философии, обладатели или кандидаты наук, студенты), и большинство из них работают в академических учреждениях и проводят исследовательскую деятельность в своих дисциплинах. Авторы этого исследования были среди соавторов.
Отзывы были основаны на вышеупомянутых открытых вопросах и стиле повествования.«Маска для лица» использовалась как общий термин для всех типов покрытий лица, от хлопковых шарфов, изготовленных на заказ, до одноразовых хирургических масок и респираторов медицинского класса N95. Это было сделано для того, чтобы сохранить достоверность этих рассказов, не вдаваясь в подробности о медицинских или микробиологических особенностях различных типов покрытий для лица. Таким же образом сохранилось грамматическое или словарное использование носителей английского языка, для которых английский не является родным. Полученные материалы были собраны и опубликованы в виде цитируемого набора данных с открытым исходным кодом в репозитории Mendeley Data (22).
Вклады были тематически проанализированы с использованием качественного описательного подхода (23). Мы выбрали этот метод, потому что он был направлен на «богатое описание явления, о котором мало что известно» [(23), с. 3] и был особенно полезен для поисковых исследований, таких как наше исследование. Для него характерно стремление придерживаться эмпирических данных вместо попыток дать более концептуальную интерпретацию рассматриваемого явления. Более того, открытые вопросы затрагивают различные аспекты одной и той же темы и позволяют сформулировать ответы, которые позволят респондентам определить, носят лицевые маски, в соответствии со своими личными взглядами (24).
Что касается тематического анализа, мы разделили отзывы на три категории. Первая категория отражала ситуацию в стране респондента; подкатегории, которые нас интересовали, включали нормативно-правовую базу и ситуацию с поставками в каждой соответствующей стране. Вторая категория — это использование масок экспертами. Здесь мы, в частности, сосредоточились на том, сообщали ли они о том, что они носили (или не носили) маски, и в каких ситуациях, какой вид маскировки лица они использовали и какое значение они приписывали маскам (например,g., ношение маски как символа социальной сплоченности). В-третьих, мы классифицировали рассказы участников относительно практики и отношения к ношению масок, которые они наблюдали у других. Мы создали файл MS Excel, в котором собрали утверждения респондентов по этим различным категориям. На следующем этапе мы проанализировали данные на предмет закономерностей и повторяющихся тем. Мы искали различия и сходства в правилах и практиках, характерные для конкретных стран. Более того, мы также уделили пристальное внимание тому, как эксперты осмыслили свой опыт ношения масок и как были выражены затронутые вопросы (например,g., эксперты, ссылающиеся на народные сказки, метафоры или происшествия из прошлого). Представляя результаты нашего исследования, мы сосредоточились на темах, которые мы определили как распространенные в ходе индуктивного анализа, и контекстуализировали их на основе опубликованных исследований.
Этика
Повествования, проанализированные в этом исследовании, были предоставлены с полного согласия людей, которые их написали, и были доступны для общего доступа в качестве репозитория с открытым исходным кодом для исследовательских целей (22). Все авторы дали согласие на публикацию описаний в репозитории под их полным именем и принадлежностью, а также на их использование в исследовательских целях.Авторы были процитированы здесь под своими полными именами, в знак признания их авторства повествований и их вклада в сбор данных. Исследование получило этические одобрения от этических комитетов Эдинбургского университета, Шотландия, Великобритания, и Загребского университета, факультета хорватских исследований, Хорватия.
Результаты
Маска для лица, используемая в медицинских учреждениях и общественных местах
Использование лицевых масок — различных спецификаций в соответствии с требуемой степенью защиты / функцией — является частью СИЗ, необходимых в нескольких профессиональных видах деятельности, наиболее заметных в здравоохранении.Одна из участниц этого исследования, которая работает в сфере здравоохранения, рассказала о своем собственном опыте с точки зрения ухода за масками для лица от медицинских до коммунальных.
« Как акушер-гинеколог, я использую эту маску, я чувствую ее частью своей профессиональной жизни, и я пытаюсь убедить людей, что нет никакого способа рассматривать маску как врага, кроме как защиты. как и зонтик от дождя, как пальто от холода — и как знак цивилизации, защищающей наши колледжи и людей вокруг.”[Юлиана Чаушу, Румыния]
Контекстуальный перенос использования лицевых масок из медицинских учреждений в общественные места — это как раз тот аспект, который делает «внешний мир» очень похожим на научный аппарат. Это включает в себя измерение его успеха как характеристики социальной власти, основанной на точности научных прогнозов. Например, Латур (25) специально исследует публичный характер демонстрации Пастером эффективности процесса вакцинации животных, делая «пророчество» о том, что вакцинированный крупный рогатый скот на экспериментальной ферме выживет, в то время как другие инфицированные животные погибнут.Точно так же (анекдотично) очевидный успех использования масок для лица укрепляет веру в их полезность и эффективность:
« Люди, работающие в магазинах, тоже использовали бы маски … Я вижу знакомые лица сотрудников во время блокировки, хотя они проводят все время в магазине с множеством разных покупателей, очевидно, они не болеют. Для меня это был серьезный обнадеживающий факт, что опасность не так велика, как это можно было увидеть из средств массовой информации ». [Сречко Гайович, Хорватия]
Здесь стоит вспомнить значительное количество смертей недостаточно защищенных медицинских работников во время эпидемии COVID-19 в различных странах, в основном из-за отсутствия соответствующих средств индивидуальной защиты (26).
Политика маски для лица
После первоначальной путаницы вокруг полезности масок для замедления распространения пандемии COVID-19 появляется все больше научных доказательств в пользу ношения гражданами защитных покрытий, хотя рекомендации и законодательство в области общественного здравоохранения различаются от страны к стране. Недавнее исследование, проведенное в Германии, показало, что обязательный подход к ношению лицевой маски обеспечивает лучшее соблюдение требований, чем добровольный, и воспринимается как эффективная, справедливая и социально ответственная мера (27).
Соответственно, в нашем исследовании политика страны, о которой сообщается, различалась по довольно широкому спектру подходов — от предписанных законом инструкций по прикрытию лица во всех общественных местах, подкрепленных финансовыми штрафами (например, подлежащими уплате штрафами), до только рекомендаций, официального безразличия , или совет против такой практики (Таблица 1). Нас интересовало, как эта политика связана с одновременной ситуацией с COVID-19, выраженной в виде общего количества и увеличения случаев заболевания на миллион человек в этих странах за период, когда эксперты внесли свой вклад.Мы наблюдали очевидную тенденцию, показывающую, что в странах с более строгими правилами эпидемиологическая ситуация лучше, чем в странах, где использование лицевых масок не является обязательным (Таблица 1).
Таблица 1 . Восприятие официальной политики использования масок в мае 2020 г.
В некоторых странах не требовалось предписывать политику в отношении масок, поскольку это было частью существующих устоявшихся привычек; Таким же образом не требуется штрафов, чтобы заставить людей мыть руки. В частности, после эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году во многих странах Азии маски стали обычным явлением, используемым для защиты от сезонного гриппа и простуды.В Китае и Южной Корее они также используются для защиты граждан от загрязняющих веществ (17, 29).
« В Южной Корее принято носить маску, чтобы не допустить ухудшения холода зимой и предотвращения распространения холода на других. Кроме того, поскольку желтая пыль из Китая и мелкая пыль стали очень серьезными, многие люди, особенно дети, носили маски даже до коронного кризиса. По этой причине у многих семей до коронного кризиса даже было много масок в своих домах.Лично я знаком с ношением маски, и я хотел бы носить ее, чтобы не причинять вред другим людям, так как я могу быть потенциальным пациентом ». [Дживон Шим, Южная Корея]
Напротив, на Западе маски для лица редко используются в социальных сетях. Следовательно, из-за публичной видимости использования масок для лица маски для лица стали идеологическим символом в некоторых странах, с различными политическими установками, определяющими их адаптацию или неприятие (17). Политические разделительные линии были особенно очевидны в Соединенных Штатах, где президент отказывался носить маску до последних дней июля 2020 года, когда колеблющиеся числа опросов и рост числа случаев COVID-19 вызвали необходимость рекомендовать это устройство для защиты здоровья. (30).Так, в США и других странах граждане использовали маски для выражения своего мнения публично.
« В начале пандемии использование масок имело политический подтекст: поскольку правительство не рекомендовало их использовать, их ношение даже считалось формой политических убеждений». [Иньиго де Мигель Бериан, Испания]
Публичное заявление, сделанное при ношении (или отсутствии) лицевой маски, не только затрагивало политические точки зрения, но также использовалось для передачи различных социально значимых заявлений, т. Е.д., указав этническую, религиозную или культурную принадлежность (31). Например, многие страны, которые до COVID-19 запрещали закрывать лицо в общественных местах, теперь санкционируют это, поддерживая идею о том, что прошлые запреты были мотивированы религиозными / культурными убеждениями (17).
« Этические и моральные дилеммы уже возникли, особенно в странах, где проживают мусульманские меньшинства. Если вы запретите носить паранджу, закрывающую лицо, по соображениям безопасности, как бы вы справились с массовым использованием масок для лица? » [Генциан Вышка, Албания]
“ Решение надеть лицевую маску — непростое.Традиционно маски для лица являются показателем политических убеждений и религиозных убеждений. Я считаю, что широко распространенное закрытие лица на публике является значительным культурным и социальным сдвигом в Ирландии ». [Сиара Хевин, Ирландия]
«Носить лицевую маску или не носить лицевую маску, вот в чем вопрос…»
Собранные рассказы показали, что участники имели четкую точку зрения на использование масок для лица и выдвинули аргументы в поддержку своих решений носить или не носить маски для лица.
« Как только я выхожу из дома и оказываюсь в супермаркете или в общественных местах, я ношу маску. Однако я не ношу маску, когда гуляю по лесу. Я начала носить его еще до того, как это стало обязательным. Я считаю важным носить маски, особенно, чтобы не подвергать опасности других, например пожилых людей. Я считаю невыразимым, когда людей, которые носят маски, высмеивают те, кто их не носит. По крайней мере, это то, что случилось со мной вначале, до службы в масках … Многие думали, что люди в масках хотели бы защитить себя в первую очередь.Очень немногие думали, что люди в масках хотят защитить свою социальную среду ». [Мелике Сахинол, Турция]
« Лично я считаю, что пока распространение вируса находится под контролем (как в настоящее время), нет необходимости делать маски обязательными. Лично я маску не носил (тоже не покупал), за исключением тех случаев, когда я посещал лечебное учреждение (предоставленное ими). Я должен также сказать, что никто из членов моей семьи не считается уязвимым населением.Если бы моя бабушка жила с нами, я бы подумал иначе ». [Кадри Симм, Эстония]
Во многих рассказах был проиллюстрирован пример того, что индивидуальное использование не предназначено преимущественно для самозащиты человека, но решение было основано на отношениях людей с другими. Вопрос граждан «должен ли я защищать себя» превратился в «могу ли я защитить других?»
« Я ношу одноразовые маски, понимая, что они защищают других от меня больше, чем меня от других.Я ношу их, чтобы продемонстрировать ответственное поведение и отношение к благу общества ». [Предраг Пале, Хорватия]
Часто упоминался опыт взаимодействия с другими в отношении ношения лицевых масок, что указывает на важность социального контекста индивидуального поведения.
« У меня были случаи, когда моя просьба держаться на расстоянии или правильно надеть маску рассматривалась оскорбительно или как признак недоверия…» [Кристина Насадюк, Украина]
« Я надеваю его, когда иду в продуктовый магазин, потому что на ранней стадии пандемии женщина, работающая за прилавком, предупредила меня, что я подвергаю ее жизнь опасности, не ношу маски.«Очевидно, я не хотел снова рисковать с ее жизнью, поэтому купил одну из тех тканевых масок». [Ваня Копилаш, Хорватия]
Однако многие свидетельства указывают на то, что маски использовались ненадлежащим образом. Риски для здоровья из-за неправильного ношения маски для лица представляют собой важный аргумент против использования масок в качестве меры общественного здравоохранения (32).
«… 25% носили маски неправильно, на шее или закрывали только рот, но не носы. … Они не знают, как надевать маску, и когда они снимают маски, они касаются внешней стороны маски, что неуместно и неправильно.”[Изет Машич, Босния и Герцеговина]
« Также можно наблюдать много случаев неполного или мнимого соответствия. Например, люди носят маски, но надевают их на подбородок или полностью снимают, когда разговаривают с кем-то на улице или разговаривают по телефону. И все это спектакль, держать маски где-нибудь в пределах досягаемости на случай внезапного появления полицейских, которые действительно штрафуют за то, что не надели маску ». [Александра Глос, Польша]
Это еще более усложняется в ситуациях, когда маски для лица были в дефиците (со временем запасы постепенно улучшались во всех исследованных регионах).
« На ранних стадиях прогрессирования заболевания ношение масок не было обычной практикой, в основном из-за полного отсутствия и сильно завышенных цен в магазинах». [Ростислав Белый, Украина]
« Я не использую маску для лица. На ранней стадии эпидемии COVID-19 в Норвегии я понял, что доступные маски должны быть зарезервированы для людей, работающих в сфере здравоохранения и ухода ». [Анна Лидия Сваластог, Норвегия]
« Я думаю, что самая большая проблема заключается в том, что маска была в дефиците в течение длительного времени, и что ее торговля не подлежала официальному ценообразованию, поэтому цены были неконтролируемыми … Маска была в дефиците, когда было объявлено о чрезвычайной ситуации. , но теперь он доступен во многих местах и может быть получен на кассе почти в каждом продуктовом магазине, если кто-то начал делать покупки без него.”[Норберт Бузас, Венгрия]
Нехватка масок вызвала всплеск творчества в производстве самодельных масок, и в Интернете и социальных сетях появилось множество учебных пособий по их изготовлению.
« Нигде нельзя было подойти к маскам для лица. Типичная ситуация: правительство объявило постановление, но не предоставило средств для его выполнения. С рукоделием масок нам, рядовым гражданам, тоже нужно импровизировать в домашних условиях. Учитывая, что сразу же появились хищные спекулянты на войне, продавая маски, рукоделие масок в домашних условиях было даже не худшим решением.”[Франк Мали, Словения]
« Хотя в первые недели не хватало масок и респираторов, было здорово, сколько людей проявили свои творческие способности. Это касалось не только текстильных многоразовых масок, но и дизайна и разработки респираторов с более высоким уровнем защиты. В основном они печатались на 3D-принтерах. Позже некоторые из одобренных типов были приняты более крупными производителями, и началось массовое производство ». [Ленка Лхоцкая, Чехия]
Маска на стыке личной и социальной ответственности
Помимо того, что восприятие риска формируется общественным дискурсом и социальными нормами, оно также имеет сильный личностный элемент.Некоторым людям кажется, что им все равно; другие довольно расслаблены, а некоторые более осторожны. Что касается COVID-19, сообщалось о противоречивых взглядах и эмоциях и даже о синдроме психологической ловушки, известном как «кабинная лихорадка» (то есть отсылка к длительной зимней изоляции в маленькой кабине) (33). Здесь ограниченная микросреда и карантин воспринимаются как безопасные места. Дополнительные проблемы были заметны во время перехода от фазы изоляции и начала так называемой «фазы 2» или «повторного открытия», когда людям снова разрешили покинуть свой дом.
«« Convivere », то есть« жить вместе с »вирусом — это выражение, используемое экспертами и СМИ для описания фазы 2, но это повествование может привести к весьма печальным результатам: как бы кто-то был рад, живя с субмикроскопической сущностью. , что такое опасно? » [Люсия Мартинелли, Италия]
На этом втором этапе возвращение к жизни с «другими» требует нового социального поведения / этикета в сочетании с усилением мер безопасности. Маски для лица становятся частью новых повседневных ритуалов: здороваться, вместе пить кофе и защищать друг друга.Роль сверстников в формировании поведения других значительна. Люди, не носящие маски, могут почувствовать давление со стороны сверстников, чтобы те подчинялись. Более того, был отмечен «коллапс между статусом , находящимся под угрозой , и статусом , являющимся риском » (34–36).
“ Лицевая маска, насколько я понимаю, сигнализирует об обоих положениях, в то же время, поскольку она не дает однозначного ответа: являетесь ли вы объектом риска или объектом риска? Сказав это, мое индивидуальное отношение к маскам для лица невозможно отделить от общественного признания и использования их.Поскольку неприменение масок для лица является нормой, я, скорее всего, буду интерпретировать их использование как отклоняющееся и вызывающее беспокойство. С другой стороны, если бы подавляющее большинство населения Швеции носило бы маски для лица, я бы, скорее всего, тоже стал бы носить маску для лица. Здесь начинается массовый эффект ». [Дженни Олофссон, Швеция]
« Массовое использование масок среди албанских граждан… стало нормальным, хорошо принятым ритуалом выживания, реализуемым как социальное значение для« недопущения проникновения вируса ».Эта социальная сплоченность внутриличностных взглядов как «напугать вирус» и «страх врага» близка к групповому подходу «контроля и стабильности». Этот ритуал социальной сплоченности по отношению к «страху смерти» или «страху незнания» похож на психологический регресс, когда выживание индивида в значительной степени зависит от стада ». [Генциан Вышка, Албания]
« Для меня, в отличие от других мер по сдерживанию распространения вируса, ношение масок является преимущественно символом социальной сплоченности и соблюдения правил, а не столько мерой эффективной защиты себя и других от инфекции.Несколько раз я видел, как кто-то без маски входит в супермаркет или метро, мои первые мысли были о социальном отклонении и высокомерии игнорирования общепринятой практики, а не о риске заражения ». [Мирьям Пот и Барбара Прейнзак, Австрия]
Индивидуальная и коллективная ответственность и доверие к институтам, а также к официальной оценке рисков и рекомендациям в отношении принятых мер имеют решающее значение для достижения определенной степени эпистемического согласия (37).Однако это, возможно, является более сложной задачей в оспариваемой среде «доверия к рекомендациям» (38), которая, вероятно, зависит от уверенности в общении (39), которой во время пандемии COVID-19 наблюдалось очень мало. Следовательно, принятие официальных рекомендаций варьировалось в зависимости от страны, культуры и политического контекста с некоторой степенью противоречия.
« В целом, рекомендации правительства воспринимаются относительно широко, но очень неоднородно. Хотя совету правительства Шотландии доверяют больше, чем правительству Великобритании, в его реализации можно увидеть значительные различия поколений и культур … в мультикультурном обществе, таком как Шотландия, есть некоторые тонкие различия между людьми с разным культурным происхождением и традициями, которые либо более привыкли следовать более строгим правительственным инструкциям, либо принадлежат к культурам, где ношение лицевых масок является более обычным явлением.”[Матяж Видмар, Шотландия, Великобритания]
« Наконец, в качестве анекдота, я хотел бы упомянуть недавний случай исключения оппозиционного депутата из Ассамблеи, потому что у него не было маски на лице, хотя у премьер-министра, который предупреждал депутата, также не было маски». [Зоран Тодорович, Сербия]
Пандемия, похоже, также напомнила многим людям об ответственности человечества за сохранение всех живых организмов и, как признают Центры по контролю и профилактике заболеваний (40), что наше здоровье тесно связано со здоровьем всего организма. среда.
« Мы должны видеть себя наиболее важными участниками и наибольшими бенефициарами общественного здравоохранения, поэтому мы должны прислушаться к советам экспертов — носить маску. Другими словами, в этой особой ситуации нам нужно работать с медицинскими экспертами, правительством, чтобы совместно построить безопасный, гармоничный и упорядоченный мир жизни с концепцией «Единого здоровья», а не сопротивляться ей или презирать ее ». [Би Ин Лонг, Китай]
Маска для лица: новый барьер, влияющий на социальные отношения?
Если мы предположим, что в ближайшем будущем мы привыкнем жить с пандемией или даже серией пандемий, в настоящее время мы разрабатываем новые нормы социального взаимодействия.Быть с другими людьми и получать удовольствие от их компании очень важно для нашего психического и физического благополучия. Как эти взаимодействия включают использование маски для лица? Как будет выглядеть общение в эпоху физического дистанцирования (т. Е. «Сохранения безопасного пространства между собой и другими людьми, не принадлежащими к вашему дому») (41)? Эти вопросы признаны особенно сложными.
« Мы должны усилить идею о том, что маски для лица не устраняют (и даже не уменьшают) потребность в социальном дистанцировании, а также в отличной гигиене рук и дыхательных путей.Нам нужно избегать ситуации, когда маски для лица становятся оружием, которое может негативно повлиять на нашу борьбу с этим невидимым врагом ». [Сиара Хевин, Ирландия]
« Я считаю, что преимущества масок для лица могут быть переоценены и приводят нас к ложному чувству безопасности, когда мы идем на необоснованный риск — например, прикасаясь к большему количеству предметов и пренебрегая мытьем рук или выходя на улицу при кашле или простуде. Поэтому я бы предпочел уделять больше внимания другим шагам, таким как обеспечение экранов и козырьков для работников, играющих общественные роли, и усиление защитных механизмов вокруг социального дистанцирования.”[Хелена Уэбб и Сью Зибланд, Англия, Великобритания]
« Поскольку использование масок стало широко распространенным явлением, люди, кажется, чувствуют себя в большей безопасности и, к сожалению, подвергаются большему риску, например, не поддерживают физическое расстояние, назначают встречи с большой семьей и друзьями и т. Д.» [Хелена Мачадо, Португалия]
Не все свидетельства в поддержку вышеприведенных оценок того, что лицевые маски вызывают (ложное) чувство безопасности. В недавнем исследовании, проведенном в пригороде итальянской Венеции, ношение маски оказалось визуальным фактором, усиливающим физическое дистанцирование в качестве меры общественного здравоохранения (3).В период с 24 февраля по 29 апреля 2020 года расстояния были измерены оператором, наделенным эксклюзивным сенсорным «поясом социального дистанцирования». Они были взаимозаменяемыми: «без маски», «в маске», «в маске сделай сам (сделай сам)», «в маске в очках» и «в маске сделай сам». Результаты показывают, что люди, как правило, держались ближе к человеку без маски, в то время как ношение маски увеличивало физическое расстояние. Этот парадокс объясняется рассмотрением внутренней социальной природы людей, которая отдает предпочтение социальному, а не антисоциальному поведению (3).Таким образом, ношение маски может превратить бессознательное социальное поведение в сознательное антиобщественное поведение.
« Я считаю, что из-за необычности ношения маскировочных покрытий в общественных местах в Шотландии они не вызывают чрезмерного чувства« безопасности »при их использовании, скорее наоборот. Следовательно, с полным пониманием того, что доказательств защиты этой мерой нет, скорее, я надеюсь, что, надев маску для лица, я смогу напомнить (или даже удержать) других от нарушения правил социального дистанцирования.”[Матяж Видмар, Шотландия, Великобритания]
Исследование
Маркиори (3) также предполагает, что расстояние увеличивается с ношением лицевой маски, тем самым подтверждая важность визуальных стимулов как сигнала об опасности. Этот факт напомнил нашему коллеге Би Ин Луну древнюю китайскую сказку «Слепой, который зажигает фонарь во время прогулки в ночи», в которой предлагается «мудрое» толкование действия как взаимодействия альтруизма и собственного «я». -интерес (42). Когда люди спрашивали слепого, почему он нес большой фонарь, когда путешествовал ночью, он ответил, что, хотя день и ночь для него ничем не отличаются, ношение фонаря во время ночной прогулки было на благо всех.Для него фонарь обеспечивал защиту от других людей, позволяя им избежать столкновения с ним. Для других фонарь освещал их светом и позволял им ходить более безопасно.
« В настоящее время мы должны познать мудрость выживания слепого в этой истории. Активное ношение маски не означает «я заражен вирусом», а скорее для защиты моего собственного здоровья. В то же время это напоминание другим о том, что мы все еще находимся в период кризиса; мы должны очень серьезно относиться к нашему здоровью и безопасности жизни.”[Би Ин Лонг, Китай]
Однако использование маски для лица может также иметь неблагоприятные системные эффекты:
« Использование маски рассматривается как акт ответственности и альтруизма. Однако я замечаю, что люди в масках склонны избегать личного общения и сокращают время, в течение которого они разговаривают друг с другом. Они избегают смотреть на других ». [Хелена Мачадо, Португалия]
– Синтагматическое социальное дистанцирование проблематично, потому что оно символически трансформирует правило физического дистанцирования в подрыв или разрушение социальных связей.Маски для лица тесно связаны с этим подразумеваемым значением. Человеческое отчуждение как часть « режима COVID-19 » — причина того, что меня больше раздражают некоторые люди, сильно подчеркивающие необходимость в масках и физическом расстоянии, чем те, кто проявляет отсутствие интереса к личной защите от инфекции. ” [Рената Шрибар, Словения]
В этих рамках институциональная коммуникация по вопросам здравоохранения играет решающую роль в мотивации граждан носить маски для лица и правильно их использовать (т.е., как с этим справиться и как прикрыть рот и нос), а также соблюдать физическое дистанцирование и гигиенические процедуры. Здесь решающую роль играет выбор рассказов должностных лиц системы общественного здравоохранения. Соответственно, в настоящее время часто избегают выражения «социальная дистанция». ВОЗ приняла «физическое дистанцирование», которое они определяют как соблюдение дистанции и избегание проведения времени в людных местах или в группах (43). В некоторых официальных советах используются более тревожные выражения, такие как «избегать всех ненужных контактов» и «ненужных контактов с другими» (44).Эти сообщения могут казаться авторитарными, вторгаясь в личное пространство того, что «ненужно» и о том, кто такие «другие» при рассмотрении социальных контактов и человеческих отношений.
И наоборот, интересным примером мотивации правильного использования масок для лица является коммуникационная кампания «Per tornare tutti insieme a sorridere» [Чтобы снова улыбаться вместе], проводимая Министерством здравоохранения Италии (45). Это сообщение призвано вызвать чувство взаимной защиты и солидарности как среди родственников, так и среди незнакомцев.Мотивация имеет решающее значение, потому что, как мы продемонстрировали, маска для лица может восприниматься как физический и психологический барьер, особенно в странах, где закрывать лицо не является обычной привычкой.
На самом деле, ношение маски затрудняет распознавание улыбки на вас и подтверждение невербального общения и эмоций, присущих выражению лица. Это ограничение было замечено при взаимодействии с пожилыми, хрупкими и когнитивными людьми / пациентами, общение с которыми во многом зависит от языка тела (46).Не только в этих контекстах, но и в отношении повседневной деятельности, особенно с незнакомцами, необходимы новые коммуникативные навыки, такие как прямой зрительный контакт (47) и телодвижения. Кроме того, для общения с людьми с потерей слуха были предложены специальные прозрачные маски (48). Поскольку страх заражения заставляет нас больше недоверчиво относиться к незнакомцам и даже к друзьям и членам семьи, для достижения того социального взаимодействия, к которому мы привыкли до пандемии, следует задуматься о новой демонстрации заботы и привязанности.
« Когда я хожу и никого нет вокруг меня, у меня нет маски на рту и носу; однако, когда я подхожу к людям, я ставлю это правильно и улыбаюсь (глазами): я считаю это своего рода «приветствием и любезным кивком», способом сказать: «Я забочусь о вашем здоровье, не бойся меня, мы поможем друг другу ». Я считаю это посланием солидарности ». [Люсия Мартинелли, Италия]
Обсуждение
Хотя «простая» маска для лица не может считаться сама по себе сложным технологическим артефактом, ее системное использование в учреждениях здравоохранения, ее прошлое принятое использование в определенных социальных контекстах и текущее значительное расширение ее применения к мерам общественного здравоохранения ( как подтверждается свидетельствами и литературой, изложенными выше), его можно рассматривать как грань серьезного научно-технического проекта.Важно отметить, что использование маски для лица в случае COVID-19 имеет очевидную медицинскую коннотацию, хотя маски для лица используются во многих профессиях для защиты рабочих от вдыхания пыли или вредных веществ. Фактически, многие типы масок, которые носят во время пандемии, поступают из немедицинских материалов (стандартная «фильтрующая маска» или модели FFP1 и FFP2). Однако именно маски медицинского уровня служат ориентиром для всех других (разновидностей) покрытий для лица.
Ношение лицевых масок можно рассматривать в рамках практики распространения медицинской науки на «внешний мир», сделав поведение и ритуалы общества / культуры более похожими на научные (лабораторные) практики (25).Однако используемые при этом идеологические репертуары в значительной степени зависят от культурных различий между обществами, которые таким образом трансформируются, и их понимание может помочь контекстуализировать политические и социальные аспекты реализации этой меры общественного здравоохранения. Такое понимание может также служить ресурсом для введения других мер, а также распространения использования лицевых масок в средах, где это еще не принято. Короче говоря, маски для лица признаются как пограничные объекты, являющиеся посредниками между различными индивидуальными и коллективными идеологиями (31), и как таковые артефакты с четко выраженной политикой (49).
Целью этого исследовательского исследования было понимание ношения лицевых масок с точки зрения государственной политики, индивидуального поведения и отношения, а также коллективного опыта затронутых сообществ. Основные результаты нашего исследования подчеркивают, что общественная и личная практика ношения (или не ношения) масок зависит от (1) индивидуального восприятия риска заражения, (2) личного понимания ответственности и солидарности, (3) культурных традиций и религиозный импринтинг и (4) необходимость выражения самоидентификации.
Во-первых, даже для людей, которые могут не беспокоиться о своем здоровье и безопасности, ношение лицевой маски часто указывает на уровень заботы и уважения по отношению к другим. Решение о ношении лицевой маски опосредовано точкой зрения на полезность лицевых масок, основанной на научных знаниях и / или при отсутствии научного консенсуса также на политических убеждениях (17).
Во-вторых, в собранных свидетельствах поведение других описывалось с точки зрения социальной ответственности и ритуалов социального взаимодействия, подчеркивая роль сверстников в формировании индивидуального поведения.Рассказы проливают свет на предполагаемый баланс между защитой себя и социальной ответственностью, подтверждая идею: «Если люди в масках защищают вас, разве не правильно, что вы должны защищать их в ответ?» (17). Однако это ведет к внутренним противоречиям в требуемых поведенческих изменениях. Взаимозаменяемость , подверженного риску, и , представляющего риск , особенно поразительна (34–36), делая ношение лицевой маски одновременно актом личного интереса и альтруизма (42).Аналогичным образом, то, что раньше могло восприниматься как антиобщественное поведение, теперь может быть полезным для общественного благополучия (защита от пандемии) и, по сути, предпочтительным (3).
В-третьих, наш анализ выявил, что многие страны, особенно в Европе, которые ранее запрещали закрывать лицо в общественных местах, теперь требуют их. Ношение лицевых масок пользуется разным уровнем признания в различных культурных, государственных и религиозных средах; однако даже в нашем исследовании мы смогли показать, что строгие правила соответствуют лучшей эпидемиологической ситуации (50).Более того, добровольная политика и недостаточное соблюдение могут быть восприняты как менее справедливые, позволяющие людям компрометировать эпидемиологические меры, в то время как обязательная политика кажется эффективной, справедливой и социально ответственной (27). Хотя маска может стать символом борьбы с вирусом или пренебрежения, остается спорным, кто и когда должен иметь контроль над использованием символа (51).
В-четвертых, использование лицевых масок, предотвращающих распространение вируса, дополняется или даже улучшается за счет использования лицевых масок в качестве средства визуальной коммуникации во время изоляции и изоляции, обеспечивая новый способ общения во время пандемии.Это касается как политических заявлений в отношении государственных мер общественного здравоохранения, так и личного выражения повышения осведомленности, коллективной солидарности или просто как часть новой эстетики, связанной с пандемией.
Мы надеемся, что это исследование поможет разработать новые подходы к более целостному подходу к пониманию и реализации поведенческих изменений среди граждан, а также предоставит новые модели невербального общения с учетом конкретных проблем, таких как инвалидность (46, 48).В недавних статьях подчеркивается необходимость разработки новых способов общения при ношении масок с помощью языка тела, особенно с точки зрения использования зрительного контакта для передачи эмоций (52, 53). Кроме того, есть возможность разработать новые этические основы для принятия коллективных и индивидуальных решений в отношении маскировки лица. Для лиц, определяющих политику в области здравоохранения, наше исследование подчеркивает, что публичные сообщения играют решающую роль в институциональной коммуникации по вопросам здоровья и что глубокие знания различных культур и этических норм, касающихся привычек в отношении здоровья, важны для информирования и разработки надежных информационных ресурсов и политики для граждан в условиях глобального здравоохранения. пандемия.
Однако это исследование не было без ограничений. Мы признаем, что наша выборка все же является репрезентативной для группы интеллектуалов с более высоким уровнем образования, и поэтому данные не могут быть обобщены на все общество. Однако методы, которые мы применяли для сбора и анализа данных, соответствуют цели нашего исследования: изучить широкий спектр личных и социальных значений ношения масок в разных странах. Кроме того, наша выборка объединяет профессиональные и личные наблюдения экспертов в области здравоохранения и других экспертов, обеспечивая уникальный междисциплинарный взгляд на маски для лица.Хотя мы задавали стандартные вопросы, мы позволяли людям отвечать на них вольным стилем. Мы не просили наших авторов каким-либо образом изменять, объяснять или исправлять их повествования.
Как показывают рассказы, во время кризиса COVID-19 противоречивая информация может повлиять на уровень воспринимаемого риска гражданами, что приведет к чрезмерному страху или отрицанию реальности пандемии (54). Достоверность и источник информации могут иметь решающее значение для содействия соблюдению гражданами правил и передовой практики ношения лицевых масок.В этом случае необходимость лучше информировать о сложностях (не) уверенности (39) может быть полезным уроком для должностных лиц общественного здравоохранения и экспертов, укрепляющих «рекомендательное доверие» к своим советам (38).
С чисто медицинской точки зрения эффективность мер по сдерживанию распространения вируса не зависит от географического региона, в котором эти меры принимаются. Однако с точки зрения социальных наук индивидуальное и общественное здоровье всегда является неотъемлемой частью конкретного социального, культурного и политического контекста.Из-за этих влияющих факторов меры по охране здоровья и устройства имеют определенные значения, которые различаются в разных странах. Конкретное значение устройства, такого как маска, также влияет на то, как люди обращаются с ним и как они интегрируют его (или нет) в свои повседневные дела (55). В конечном итоге это означает, что изучение личного и социального значения ношения масок в различных контекстах также необходимо для оценки эффективности масок как меры общественного здравоохранения.
В заключение, наше исследование указывает на необходимость глубокого понимания различных социальных, культурных, религиозных и этических соображений, касающихся привычек и отношения к здоровью во время пандемий. Дополнительные знания о разнообразных личных и коллективных представлениях о ношении лицевых масок имеют важное значение для разработки более эффективной коммуникации в области здравоохранения во время и после пандемии COVID-19.
Заявление о доступности данных
Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях.Имена репозитория / репозиториев и номера доступа можно найти ниже: http://dx.doi.org/10.17632/9s6fm7vdbc.1 (22).
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическими комитетами Эдинбургского университета, Шотландия, Великобритания, и Загребского университета, факультет хорватских исследований, Хорватия. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании. Письменное информированное согласие было получено от человека (лиц) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.
Авторские взносы
LM, VK, SG, CH, HM, NB, MP и BP: разработали исследование. LM, VK и SG: выполнили сбор, систематизацию и анализ данных и написали первую версию рукописи. VK, MV, CH, HM, ZT, NB, MP и BP: внесли свой вклад в интерпретацию результатов и критически отредактировали рукопись. Все авторы одобрили отправку в журнал.
Финансирование
SG и VK выражают признательность Европейскому фонду регионального развития ЕС, конкурентоспособности и сплоченности оперативной программы, грантовому соглашению No.KK.01.1.1.01.0007, CoRE — Neuro, и присуждается Школе медицины Загребского университета за финансовую поддержку.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Мы благодарны факультету хорватских исследований Загребского университета за защиту докторской степени. плата за обучение в ВК. Мы благодарим Navigating Knowledge Landscapes Network за основу для исследования.
Список литературы
1. Никола М., Алсафи З., Сохраби С., Керван А., Аль-Джабир А., Иосифидис С. и др. Социально-экономические последствия пандемии коронавируса (COVID-19): обзор. Int J Surg. (2020) 78: 185–93. DOI: 10.1016 / j.ijsu.2020.04.018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
3. Маркиори, М. COVID-19 и парадокс социального дистанцирования: опасности и решения. arXiv: 2005.12446. arXiv [препринт] (2020).
Google Scholar
4. Мотта Занин Г., Джентиле Э., Паризи А., Спасиано Д. Предварительная оценка общественного восприятия риска, связанного с чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, связанной с COVID-19, в Италии. Int J Environ Res Public Health . (2020) 17: 3024. DOI: 10.3390 / ijerph27093024
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Chan KH, Yuen KY. Эпидемия COVID-19: развенчание вновь возникающих споров о медицинских масках с эпидемиологической точки зрения. Int J Epidemiol . (2020) 49: dyaa044. DOI: 10.1093 / ije / dyaa189
CrossRef Полный текст | Google Scholar
8. Чу Д.К., Акл Э.А., Дуда С., Соло К., Яакуб и Шунеманн Х. Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения передачи SARS-CoV-2 и COVID-19 от человека к человеку: a систематический обзор и метаанализ. Ланцет . (2020) 395: 1973–87. DOI: 10.1016 / j.jvs.2020.07.040
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9.Eikenberry SE, Mancuso M, Iboi E, Phan T, Eikenberry K, Kuang Y и др. Маскировать или не маскировать: моделирование возможности использования масок широкой публикой для сокращения пандемии COVID-19. Infect Dis Model . (2020) 5: 293–308. DOI: 10.1016 / j.idm.2020.04.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Ховард Дж., Хуанг А., Ли З., Туфекчи З., Здимал В., ван дер Вестхуизен Х. и др. Маски для лица против COVID-19: обзор доказательств. Препринты .(2020) 2020040203. DOI: 10.20944 / препринты202004.0203.v1
CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Кай Д., Гольдштейн Г.П., Моргунов А., Нангалия В., Роткирх А. Универсальная маскировка актуальна при пандемии COVID-19: модели, основанные на личностях и агентах, эмпирическая проверка, рекомендации по политике. arXiv: 2004.13553. arXiv [препринт]. (2020).
Google Scholar
12. Виола И.М., Петерсон Б., Писетта Г., Павар Г., Ахтар Х., Менолоаскина Ф. и др. Маски для лица, распыление аэрозолей и снижение риска передачи вируса. arXiv: 2005.10720. arXiv [препринт]. (2020).
Google Scholar
15. Лю В., Вехби Г.Л. Общественное использование масок и COVID-19: свидетельство естественного эксперимента с государственными мандатами в США. Health Aff. (2020) 39: 1419–25. DOI: 10.1377 / hlthaff.2020.00818
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Bavel JJV, Baicker K, Boggio PS, Capraro V, Cichocka A, Cikara M, et al. Использование социальных и поведенческих наук для поддержки ответных мер на пандемию COVID-19. Nat Hum Behav. (2020) 4: 460–71. DOI: 10.1038 / s41562-020-0884-z
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
20. Дойл Л., МакКейб С., Кио Б., Макканн М. Обзор качественного описательного дизайна в исследованиях медсестер. J Res Nurs. (2020) 25: 443–55. DOI: 10.1177 / 1744987119880234
CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. ван дер Вестхуйзен, Х.М., Коце К., Тонкин-Крин С., Гобат Н., Гринхалг Т. Защитные маски для лица от covid-19: от медицинского вмешательства к социальной практике. BMJ . (2020) 370: m3021. DOI: 10.1136 / bmj.m3021
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. Мартинелли Л., Белый Р., Бузас Н., Чаусу И., Глос А., Хевин С. и др. Сборник рассказов о ношении лицевой маски, написанный членами научной ассоциации Navigating Knowledge Landscapes Network в мае 2020 года. Mendeley Data . (2020) V1. DOI: 10.17632 / 9s6fm7vdbc.1
CrossRef Полный текст
23. Брэдшоу К., Аткинсон С., Дуди О.Использование качественного описания подхода в исследованиях здравоохранения. Глоб Ка Нурс Рес . (2017) 4: 2333393617742282. DOI: 10.1177 / 2333393617742282
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Павоне В., Мартинелли Л. Цисгеника как новые биообъекты: биообъективация и биоидентификация в агробиотехнических инновациях. New Genet Soc. (2015) 34: 52–71. DOI: 10.1080 / 14636778.2014.998816
CrossRef Полный текст | Google Scholar
25.Латур Б. Дайте мне лабораторию, и я подниму мир. В: Knorr K, Mulkay, M, editors. Наблюдение за наукой . Лондон: Сейдж (1983). п. 141–74.
Google Scholar
27. Бетч С., Корн Л., Шпренгхольц П., Фельгендрефф Л., Эйтце С., Шмид П. и др. Социальные и поведенческие последствия политики масок во время пандемии COVID-19. Proc Natl Acad Sci USA . (2020) 117: 21851–3. DOI: 10.1073 / pnas.2011674117
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29.Ханстейн Ф.В., Эчегарай Ф. Изучение мотивов использования масок для загрязнения на выборке молодых людей в городских районах Китая. Глобальное здравоохранение . (2018) 14: 122. DOI: 10.1186 / s12992-018-0441-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Тамамото К.А., Руссланг Н.Д., Ан Х.Дж., Беттер Х.Э., Хонг РА. Общественное согласие с использованием масок для лица в гонолулу и региональных вариантах. Гавайи J Health Soc Welf . (2020) 79: 268–71.
PubMed Аннотация | Google Scholar
34.Хилгартнер С. (1992). Социальное конструирование объектов риска: или как вскрывать сети риска. В: Short JF, Clarke L, editors. Организации, неопределенности и риски. Боулдер, Колорадо: Westview Press (1992). п. 39–53.
37. Кутроватц Г. 2 Доверие к экспертам: контекстные модели обоснованной эпистемической зависимости. Balkan J Philo. (2010) 2: 57–68. DOI: 10.5840 / bjp20102116
CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. van Harreveld F, Rutjens, BT.Влияние угрозы личному контролю на доверие к экспертам и неспециалистам, сообщающим о рисках. PsyArXiv [Препринт]. (2020). DOI: 10.31234 / osf.io / 8nq47
CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Де Доминичис С., Шульц П. В., Бонайуто М. Защита окружающей среды из корыстных соображений: альтруизм — не единственный путь к устойчивости. Front Psychol. (2017) 8: 1065. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.01065
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
49.Победитель, Л. Есть ли у артефактов политика? Дедал. (1980) 109: 121–36.
Google Scholar
50. Сью Фоджо Дж. Н., Пенгпид С., Фариа Е., Тханг В. В., Ахмед М., Дитекемена Дж. И др. Массовое маскирование как способ сдерживания COVID-19 и выхода из карантина в странах с низким и средним уровнем доходов. J Заражение. (2020) 81: E1–5. DOI: 10.1016 / j.jinf.2020.07.015
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
51. Штайер В. Маска-ловушка: от символа подготовки к символу небрежности — понимание неоднозначных отношений между лицевыми масками и лицами, принимающими общественные решения во Франции. Sociol Health Illn. (2020) 42: e19–24. DOI: 10.1111 / 1467-9566.13201
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
54. Королевское общество. Маски и покрытия для лица для широкой публики: знания о поведении, эффективность тканевых покрытий и общественные сообщения . (2020). Доступно в Интернете по адресу: https://royalsociety.org/-/media/policy/projects/set-c/set-c facemasks.pdf? Hash = A22A87CB28F7D6AD9BD93BBCBFC2BB24 & la = en-GB (по состоянию на 24 августа 2020 г.).
55. Goh Y, Tan BYQ, Bhartendu C, et al. Маска для лица: как настоящая защита становится психологическим символом во время Covid-19? Brain Behav Immun. (2020) 88: 1–5. DOI: 10.1016 / j.bbi.2020.05.060
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Скрытое образование? Преимущества и недостатки ношения масок в школах во время текущей пандемии короны
Trends Neurosci Educ. 2020 сен; 20: 100138.
Кафедра психиатрии Ульмского университета, Leimgrubenweg 12-14, D-89075 Ulm, Германия
Поступила в редакцию 6 августа 2020 г .; Принята в печать 6 августа 2020 г.
Авторские права © 2020 Опубликовано Elsevier GmbH.
С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Маски для лица могут предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2, в частности, поскольку это распространение может происходить от людей без симптомов. Однако закрытие нижней части лица снижает способность общаться, интерпретировать и имитировать выражения лиц, с которыми мы взаимодействуем. Положительные эмоции становятся менее узнаваемыми, а отрицательные эмоции усиливаются.Эмоциональная мимикрия, заражение и эмоциональность в целом снижаются и (тем самым) снижается связь между учителями и учениками, групповая сплоченность и обучение — основными движущими силами которых являются эмоции. Следует серьезно рассмотреть преимущества и недостатки масок для лица в школах, сделать их очевидными и понятными для учителей и учеников. Конкретная ситуация в школе также должна влиять на любое решение относительно использования лицевой маски.
Ключевые слова: Образование в масках, Covid-19, вирус короны, маски для лица, эмоции, школа, выключение
1.Введение
Новый коронавирус, SARS-CoV-2, вызвал глобальную пандемию заболевания Covid-19, с — по состоянию на 31 июля — почти 300 000 новых случаев в течение одного дня, более 17 миллионов подтвержденных инфекций и многое другое. более 670 000 смертей [16] . Первоначально рассматриваемый как некая форма гриппа с такими симптомами, как лихорадка и кашель, было обнаружено, что он намного более серьезен, поражая не только легкие, но также печень, сердце, почки и мозг, с такими симптомами, как аносмия [12 ] и когнитивная дисфункция из-за дефектов нейроаксональной целостности (даже в легких и умеренных случаях; [1] ).У тяжелобольных пациентов вирус вызывает двустороннюю атаку со стороны дисфункциональной иммунной системы («цитокиновый шторм») и системы свертывания крови («полиорганный тромбоз»; [33] , [66] ). , вызывающие инсульты с хроническим неврологическим дефицитом [60] , [70] .
По сравнению со взрослыми, дети реже заболевают, и если это так, их болезнь обычно легкая [34] . Однако, чтобы уменьшить распространение вируса, наряду с другими мерами физического дистанцирования и экономической блокировки, в марте 2020 года были закрыты школы, затронувшие более 1 человека.5 миллиардов студентов (детей и подростков) во всем мире [73] . Закрытие школ длилось от нескольких недель (как в Дании) до нескольких месяцев (в Италии и многих других странах; [15] ) и привело к заметному снижению успеваемости [75] , голоду (потому что школьные обеды больше не подавались), рост жестокого обращения с детьми (поскольку за детьми больше не наблюдали со стороны школьного персонала) и, в целом, риск «лишить жизни шансов целого поколения молодых людей» 2
(из-за длительного психологического, физиологического, образовательного и даже экономического бремени [3] , которое общества возлагают на своих наиболее уязвимых членов; [15] ).
Пока нет вакцины и специального лечения, с первой пандемией 21 века борются с помощью методов 14-19 веков: дистанцирования, мытья рук и прикрытия рта и носа куском ткани. В глобальном масштабе маски для лица становятся все более важной частью национальных стратегий борьбы с нынешней пандемией короны. Учитывая, что закрытие школ уже подошло к концу или должно будет прекратиться в конечном итоге, вопрос о ношении лицевых масок в школах во время следующей фазы пандемии активно обсуждается, особенно в тех случаях, когда новые случаи появляются в местах роста и убыли. инфекции, а в некоторых штатах — в виде дополнительных волн инфекции (как, например, в настоящее время в Израиле, Австралии и Хорватии).
Поскольку вирус все еще с нами, это особенно актуально для следующих характеристик вируса и его передачи [4] , [8] :
- • Люди без каких-либо симптомов инфицированы и распространяют вирус SARS-CoV-2.
- • При разговоре вирус выбрасывается в воздух, чем громче, тем сильнее.
- • Вирус может оставаться в воздухе в течение многих часов в классных комнатах.
- • Ношение масок сравнительно дешевое, простое в применении и контроле.
- • В то же время ношение масок может иметь побочные эффекты физического характера.
- • Маски затрудняют распознавание лиц и их идентификацию.
- • Маски ухудшают вербальное и невербальное общение.
- • Маски для лица блокируют эмоциональную передачу сигналов между учителем и учеником.
С учетом этих плюсов и минусов неясно, должны ли маски играть важную роль в образовательных учреждениях во время нынешней вирусной пандемии. Более того, учитывая разнообразие образовательных условий с точки зрения страны, культуры и возраста учащихся и учителей, различные соображения могут по-разному влиять на любое сбалансированное решение относительно использования масок для лица в классах.Этот вопрос следует обсудить в срочном порядке, поскольку в глобальном масштабе он напрямую затрагивает более 1,5 миллиарда учащихся, учителей и школьный персонал, а также косвенно их семьи.
2. Маски для лица эффективны против распространения нового вируса короны
Эта пандемия была подвижной мишенью с точки зрения наших знаний о ней. 3
Ярким примером может служить проблема ношения масок для лица. Во время закрытия школ (примерно с середины марта до апреля и / или мая 2020 года) стало ясно, что маски для лица закрывают рот и нос в закрытых общественных местах (общественный транспорт, магазины, рестораны и т. Д.)) являются эффективным средством предотвращения распространения вируса и, как следствие, обострения пандемии. Это не было ясно в то время, когда пандемия началась в большинстве стран (февраль 2020 г.), например, в таких учреждениях, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и, например, в Германии. Институт Роберта Коха (RKI), а также правительства многих стран мира не рекомендовали использовать маски для лица для борьбы с Covid-19. 4
После открытия школ в апреле и мае эта ситуация изменилась [2] , [26] , [45] , и к июню 2020 года их больше не было. сомнение (см.
), что ношение масок — одна из наиболее эффективных профилактических мер, которые люди могут предпринять, чтобы защитить себя и других от заражения вирусом [65] .Поскольку ношение масок инфицированными людьми снижает риск передачи, и из-за высокой доли бессимптомных инфицированных лиц [68] и случаев передачи, к настоящему времени есть веские основания для эффективности широкого использования масок для снижения распространения COVID. -19. Короче говоря, поскольку очевидно, что люди могут быть инфицированы и заразны, даже если у них еще нет никаких симптомов Covid-19, что является характерной особенностью вируса SARS-CoV-2, маски для лица могут определенно смягчить последствия это особо опасный вирус.
Маски для лица сокращают передачу вируса SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем. Комментарий авторов: «Частицы инфекционного аэрозоля могут выделяться при дыхании и разговоре бессимптомными инфицированными людьми. Отсутствие маскировки увеличивает экспозицию, тогда как универсальная маскировка дает минимальную экспозицию »( [65] , стр. 1423, © Science Magazine, с разрешения).
В китайском исследовании, проведенном, например, в Ухане, было подсчитано, что до 79% вирусных инфекций были вызваны недиагностированными, предположительно бессимптомными людьми [47] .В двух других исследованиях, одно из двух опросов 2812 и 2343 жителей небольшого городка Во недалеко от Падуи в Италии, а другое — от 1032 медицинских работников (включая персонал, работающий с пациентами, например врачей, медсестер и физиотерапевтов) в Великобритании, аналогичные результаты были опубликованы [42] . В итальянском исследовании 42,5% подтвержденных инфекций SARS-CoV-2 протекали бессимптомно, а в британском исследовании 60% не имели симптомов или имели лишь очень легкие симптомы. То есть вы заболеете от контакта с внешне здоровыми людьми.Вот почему в условиях нынешней пандемии Covid-19 невозможно, чтобы маски носили только те люди, которые заразны. Каждый может быть заразным, даже не зная об этом [43] . Таким образом, единственный способ предотвратить заражение — это сделать так, чтобы человек носили маски для лица.
Уже более 70 лет известно, что во время разговора образуются капли жидкости из ротовой полости, которые сильно различаются по размеру, от четко видимых до невидимых мелких аэрозолей [24] , [55] .Чем громче кто-то говорит, тем больше образуется капель и аэрозолей. Независимо от своего размера, все они могут содержать инфекционные вирусные частицы и распространять вирусные заболевания [2] , [5] , [6] . Фактически, вирус остается в воздухе в течение многих часов в закрытом помещении, таком как класс [49] . Как отмечают Пратер и его коллеги в своей очень информативной перспективе, опубликованной в онлайн-журнале Science 27 мая 2020 года: «[…] расчеты предсказывают, что в неподвижном воздухе капля 100 мкм осядет на землю с высоты 8 футов на 4 дюйма.6 с, тогда как аэрозольной частице размером 1 мкм потребуется 12,4 часа [для осаждения]. Измерения теперь показывают, что интенсивный кашель и чихание, при котором более крупные капли выбрасываются на расстояние более 20 футов, также могут создавать тысячи аэрозолей, которые могут распространяться еще дальше. […] Во многих помещениях, где аэрозоли могут оставаться в воздухе часами, накапливаться с течением времени и следовать за воздушными потоками на расстоянии более 6 футов »( [65] , стр.6498). Авторы резюмируют свою перспективу с помощью очень убедительного рисунка, который воспроизводится в.
Существуют дополнительные эпидемиологические доказательства эффективности ношения масок в отношении распространения нового коронавируса: в Гонконге 96% населения использовали маски для лица, а частота новых случаев в марте составила 129 на миллион жителей, тогда как в В Испании, Италии и Германии, где в то время маски для лица не использовались, заболеваемость составила 2983 (Италия), 2251 (Испания) и 1242 (Германия) на миллион [31] . Вскоре после того, как главный город Германии Йена (с населением около 110 000 жителей) 6 апреля ввел в действие приказ об использовании масок для всего города для борьбы с распространением вируса (за три недели до этого это было сделано для всей Германии), 9 дней подряд новых случаев не было.По сравнению с «суррогатной» Йеной (взвешенное сочетание 4 немецких городов) в качестве контроля это снижение новых случаев составило 23% [56] .
В естественном эксперименте, опубликованном 16 июня 2020 года, использовались разные сроки (между 8 апреля и 15 мая) государственной политики, обязывающей общественное или общественное использование лицевых масок или покрытий в 15 штатах США плюс округ Колумбия для смягчения распространения covid-19 [52 ] . Исследование показало, что изменения в ежедневных темпах роста COVID-19 на уровне округов в период с 31 марта 2020 года по 22 мая 2020 года были связаны со снижением ежедневных темпов роста COVID-19 на 2% на две-три недели после обязательное использование маски для лица.На первый взгляд, это может показаться незначительным эффектом, но три недели совокупного снижения на 2% составляют снижение более чем на 40%. Соответственно, исходя из своих данных, авторы подсчитали, что к 22 мая 2020 года было предотвращено до 230 000–450 000 случаев Covid-19. на июнь 2020 г. использовались данные 172 обсервационных исследований в 16 странах (из них 44 сравнительных исследования в медицинских и немедицинских учреждениях [13] .Маски для лица (хирургические) снижали риск заражения на 85%. Поскольку маски для лица сравнительно дешевы и просты в использовании, они являются одними из самых простых и понятных средств сдерживания передачи SARS-Cov-2 и Covid-19 (см. Также [53] ).
3. Побочные эффекты от использования маски для лица
Медицинский трюизм гласит, что все, что имеет эффекты, также имеет побочные эффекты. О физических побочных эффектах масок для лица в основном сообщали медицинские работники, работающие в хирургии и смежных хирургических средах, а также научные работники, работающие в лабораториях.В исследовании 158 медицинских работников во время пандемии Covid-19 наиболее частым побочным эффектом длительного использования маски для лица была двусторонняя головная боль, о которой сообщили около 80% участников [58] . Головные боли возникали от одного до четырех раз в течение 30-дневного периода использования маски, и большинство (72%) респондентов оценили их как легкие. В течение 30 минут после снятия маски для лица боль исчезла самопроизвольно. Обезболивающие (например, нестероидные анальгетики) использовались лишь в нескольких случаях.
Маски для лица могут в дальнейшем вызывать периоральный дерматит с сыпью и покраснением, т.е.е. инфекция кожи вокруг рта из-за слюны, пота и влажного пара между маской и кожей. Это может стать питательной средой для бактерий. Зудящая сыпь может быть вызвана раздражающим дерматитом, вызванным натиранием маски и / или прикрепленных резиновых ниток по коже носа и ушей [63] .
Экспериментальное исследование физических эффектов ношения хирургической маски или маски N95 / FFP-2 было проведено с участием 5 здоровых мужчин и 5 здоровых женщин, которые выполняли периодические упражнения на беговой дорожке с ношением защитных масок в климатических условиях. Камера контролируется при температуре воздуха 25 ° C и относительной влажности 70%.Оба типа масок для лица привели к значительным различиям в температуре и влажности в микроклиматах между масками для лица и кожей. В частности, по сравнению с хирургической маской, маска N95 приводила к более высокой влажности и температуре кожи внутри лицевой маски, более высокой частоте сердечных сокращений и усилению негативных «ощущений, включая ощущение непригодности, стеснения, зуда [и] усталости», как заявил авторы ( [46] , с. 501). Недавнее исследование сердечно-сосудистых эффектов лицевых масок (хирургических или N95 / FFP-2) у молодых здоровых мужчин на велоэргометре показало 2-процентное снижение максимальной мощности (незначительно) для хирургической маски и 5-процентное снижение. максимальной мощности ( p <0,01) для маски N95 / FFP-2 [32] .В целом, в обоих исследованиях субъекты предпочли хирургическую маску для лица. Это открытие, среди прочего, привело к тому, что маски N95 никогда не рекомендуются для ношения широкой публикой, поскольку они не только более дорогие, но и — из-за вызываемого ими дискомфорта — с гораздо меньшей вероятностью будут носить все в течение длительного времени. длительные периоды.
Что касается профилактики Covid-19, были сформулированы дополнительные проблемы, связанные с ношением лицевых масок, например:
- • Ношение лицевой маски может вызвать ложное чувство безопасности и может сделать людей менее соблюдающими другие меры инфекционного контроля. .
- • Из-за проблем с пониманием речи (см. Ниже) люди могут сближаться друг с другом без намерения и тем самым повышать риск заражения.
- • Ношение лицевых масок может вызвать запотевание очков и, таким образом, вызвать что угодно, от дискомфорта до несчастного случая.
- • Ношение маски заставляет выдыхаемый воздух попадать в глаза. «Это вызывает чувство дискомфорта и желание прикоснуться к глазам. Если ваши руки загрязнены, вы заражаетесь сами » [44] .
- • «Более того, часть ранее выдыхаемого углекислого газа вдыхается в каждом дыхательном цикле. Эти явления увеличивают частоту и глубину дыхания, и они могут усугубить бремя COVID-19, если инфицированные люди в масках распространят более загрязненный воздух. Это также может ухудшить клиническое состояние инфицированных людей, если усиленное дыхание выталкивает вирусную нагрузку в их легкие », — добавляют авторы.
- • Когда инфицированные люди вдыхают воздух в маске, их вирусная нагрузка увеличивается.
Другими словами: несмотря на то, что маски предназначены для облегчения бремени пандемии, они могут в то же время усугубить ее при определенных условиях.
Помимо этих проблем физического здоровья, необходимо решить еще три проблемы, связанные с использованием масок для лица: нарушение распознавания и идентификации лиц, нарушение коммуникации и блокировка эмоциональной передачи сигналов.
4. Маски ухудшают распознавание и идентификацию лиц
В повседневной жизни люди-наблюдатели чрезвычайно искусны в распознавании лиц, различении между ними и использовании их для получения широкого спектра информации, будь то о статических характеристиках, таких как возраст, пол. или идентичность, или изменчивые черты, такие как направление взгляда, движения губ или эмоциональное состояние (см. второй следующий раздел).
Человеческие существа биологически запрограммированы распознавать лица [68] . Как только младенцы рождаются, они предпочитают смотреть на человеческие лица, а не на все остальное, и они даже будут смотреть на элементарный рисунок лица, если им покажут его. Но к семи месяцам младенцы способны распознавать гневные или испуганные лица [62] , [37] . Преимущество обработки лица по сравнению с стимулами, не связанными с лицом, снижается на втором году жизни [48] .
Помимо этого врожденного предпочтения, роль социального опыта в обработке и распознавании лиц становится все более заметной, как показали исследования с младенцами с использованием таких различных показателей, как поведенческие данные, данные отслеживания взгляда и данные нейробиологии, в основном связанные с событиями. потенциалы (ERP), функциональная магнитно-резонансная томография (fMRI) и ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS). К настоящему времени роль опыта в процессе сужения восприятия при обработке лиц продемонстрировала повышенную поведенческую и нейронную чувствительность к (1) матери по незнакомцу, (2) женщине по сравнению с мужчиной, (3) собственной расе над другой расой и (4) нативные лица вместо неродных.Кроме того, (5) нейронные реакции младенцев на лица в мультимодальных контекстах, таких как аудиовизуальная речь, изменяются в процессе развития, что в конечном итоге приводит к (6) появлению искажений внимания, которые вызывают повышенную реакцию и обработку лиц, обычно встречающихся в естественных условиях. окружающая среда: мы узнаем и идентифицируем лица своих сверстников быстрее, чем лица незнакомцев [67] , точно так же, как мы распознаем звуки (фонемы) нашего родного языка лучше, чем незнакомые звуки (фонемы) из незнакомых языков [61] .
Скрытие нижней части лица лицевой маской заметно ухудшает распознавание лиц и идентификацию лиц. Собственно, поэтому их носят грабители и воры. Поскольку ношение масок стало нормой во многих обществах, степень, с которой мы закрываем наши лица, влияет на наши социальные взаимодействия, и способность узнавать и идентифицировать других людей становится все более очевидной. В школе способность узнавать и узнавать друг друга обычно считается само собой разумеющимся, и, как воздух для дыхания, она не попадает в фокус, если ее не хватает.Но за секунды отсутствия его важность осознается.
Но есть также некоторые быстрые решения этой проблемы, такие как четко видимые бирки с именами, «персонализированные» маски и наша способность распознавать и идентифицировать друг друга по сигналам, предоставляемым нашим голосом, формой тела и осанкой.
5. Маски ухудшают вербальное и невербальное общение
Одним из самых богатых и мощных инструментов человеческого общения является лицо, по которому наблюдатели могут быстро и легко сделать ряд выводов — об идентичности, поле, поле и т. Д. возраст, раса, этническая принадлежность, сексуальная ориентация, физическое здоровье, привлекательность, эмоциональное состояние, личностные качества, боль или физическое удовольствие, обман и даже социальный статус [38] .Когда встречаются незнакомцы, говорящие на двух разных языках, которые они не понимают, они все равно могут легко интерпретировать выражения лица, такие как улыбки и хмурые взгляды, и, таким образом, общаться. Фактически, самая основная форма общения между людьми — это мимика. Это потому, что выражения лица — это простой универсальный язык, который мы понимаем инстинктивно [25] . Возможно, именно по этой причине многим людям вообще не нравится ношение масок.
Поскольку мы не можем видеть нижнюю половину лица, когда кто-то носит маску, наша способность понимать людей значительно снижается. Мы вынуждены полагаться только на язык и жесты, которые ограничивают степень, в которой мы можем интерпретировать нюансы, с некоторыми входными данными от интерпретации движений глаз, которые все еще видны над маской. Фактически, данные исследований движения глаз во время пристального взгляда на лицо позволяют предположить, что глаз — это черта лица, на которую обращают внимание в первую очередь и дольше всего во время обработки лица, поскольку они кажутся наиболее информативными в общении.Как только мы направляем наш взгляд на что-то, это что-то может стать центром общего внимания, которое является основным механизмом совмещения действий и решения проблем .
Но второстепенными после глаз являются области рта и носа, если говорить о чертах лица. Для эффективного вербального общения прикрытие рта тканью имеет два пагубных последствия: во-первых, ухудшается слуховой сигнал, поскольку маски для лица могут снизить амплитуду звука и, в частности, могут поглощать полосы частот, используемые в речи.Во-вторых, визуальный сигнал из губ полностью затруднен. Хотя большинство людей, возможно, никогда не осознавали, этот сигнал используется людьми для помощи в понимании речи. С рождения до примерно 8 месяцев младенцы смотрят на рот матери, чтобы разбить поток звука на значимые единицы (фонемы), чтобы выучить свой родной язык. Фактически, если они выращиваются на двух языках, они должны выучить большее количество фонем и, следовательно, начать смотреть в рот своей матери раньше и дольше, чем моноязычные [64] .Когда мы вырастем, мы склонны пристально смотреть на чьи-то уста в условиях плохой разборчивости звука, таких как шумная среда, низкое качество звука в фильмах и видеозвонках. Глухие люди используют чтение по губам и, таким образом, полностью полагаются на визуальные подсказки для понимания речи (вот почему существуют специальные маски для лица с прозрачным элементом над ртом, чтобы удовлетворить потребность в визуальном речевом вводе).
Поскольку передача речи ухудшается из-за ношения маски, существует риск недопонимания, когда маски широко используются в школах.Разговор через лицевую маску может ослабить высокие частоты и, следовательно, ухудшить речевое общение. Величина эффекта зависит от говорящего, типа маски, слуха слушателя и фонового шума и, следовательно, может варьироваться от незначительного [54] до значительного [7] . Кроме того, хорошо известно, что визуальные подсказки помогают в распознавании речи, что может быть дополнительной причиной ухудшения восприятия речи и общения, вызванного лицевой маской.
6.Маски для лица блокируют эмоциональную передачу сигналов между учителями и учениками
Особенности лиц (например, размер и форма носа, цвет глаз и т. Д.) И их конфигурация используются не только для идентификации лиц, но и для определения выражаемых эмоций им [10] . Чарльз Дарвин [18] , [19] , отец-основатель эволюционной теории, был первым, кто изучил эволюционное происхождение выражения эмоций на лице. Даже младенцы младше одного года способны воспринимать выражения лица как социальные сигналы, отражающие чувства других людей, до того, как им исполнится год.Они начинают реагировать на испуганные лица, но вскоре после этого также реагируют на счастливые лица.
Эмоции играют большую роль в наших социальных взаимодействиях, из которых преподавание и обучение являются одними из наиболее важных с культурной точки зрения. Недавно антропологи предположили, что новейшая эволюция человеческого мозга была сформирована его возросшей способностью к передаче знаний от культуры, то есть обучению и обучению [36] .
Более 50 лет назад, основываясь на исследованиях европейских этологов из школы Конрада Лоренца, калифорнийский психолог Пол Экман провел эксперименты, чтобы продемонстрировать существование основных эмоций независимо от культуры: удивление, страх, отвращение, гнев, счастье и т. Д. грусть [27] , [28] , [29] .
Давно известно, что отрицательный аффект подразумевает более тонкую перцептивную и когнитивную обработку, тогда как положительный аффект ведет к более целостной обработке. Соответственно, было показано, что эмоции, которые воспринимаются на лицах, влияют на стиль, лица обрабатываются в первую очередь: лицо, которое воспринимается как имеющее отрицательные эмоции, обрабатывается менее целостным образом, чем отображение лица. положительная эмоция [17] . Конечно, это справедливо и для обработки другого (без лица) контента: улыбка расширяет познание и, таким образом, увеличивает творческое мышление [39] , тогда как критика вызывает беспокойство и снижает творческие способности.Таким образом, ученик, смотрящий на критическое лицо учителя, становится менее креативным и, следовательно, менее способен решать математические задачи, что увеличивает вероятность развития математической тревожности [51] . Это еще больше снижает креативность, а также увеличивает тревогу из-за того, что не в состоянии заниматься математикой в замкнутом круге — независимо от математического таланта!
Как было сказано выше, лицо обеспечивает универсальный язык для общения, в частности, для передачи эмоций.Область рта на лице передает информацию, которая имеет решающее значение для улыбки, то есть положительные эмоции, которые могут работать как социальный клей и способствовать позитивному социальному познанию и действиям [69] . Из-за того, что нижняя половина лица не видна, особенно трудно распознать положительные эмоции носителя маски — удовольствие, радость, счастье, веселье, общительность и дружелюбие — поскольку они в основном передаются улыбающимся ртом. Таким образом, маски для лица в основном ухудшают наше позитивное социальное взаимодействие и нашу способность понимать и сопереживать друг другу.Несмотря на то, что в некоторых культурах улыбка также может восприниматься как признак глупости, поверхностности и даже нечестности, как показало крупное кросс-культурное исследование социального восприятия улыбающихся людей [41] . Однако самым важным значением улыбки, безусловно, является положительная эмоция.
Есть два типа улыбок: настоящая улыбка и нечестная улыбка. Настоящая или искренняя улыбка, также известная как Duchenne
5 улыбка охватывает как рот (большая скуловая мышца поднимает углы рта), так и глаза (круговая мышца глаза поднимает щеки, образует гусиные лапки вокруг глаз и заставляет брови приближаться друг к другу по мере того, как нахмурившись).Напротив, нечестные улыбки, которые также называют «фальшивыми улыбками», «улыбками ботокса», «улыбками Pan Am» 6
»Или« улыбки, не относящиеся к Дюшенну », подразумевают только произвольное поднятие уголков рта, чтобы намеренно показать вежливость. Недавний мета-анализ улыбок Дюшенна по сравнению с улыбками Дюшенна показал, что в целом улыбки Дюшенна и люди, производящие улыбки Дюшенна, оцениваются более положительно (т.е. -Дюшенн улыбается [35] .Более того, разница между улыбками Дюшена и не-Дюшенна была больше, когда стимулами были видео, а не фотографии (т.е. когда улыбки были более живыми) и когда улыбки вызывались естественным путем, а не через парадигмы позирования (т.е. аутентичный).
Учитывая, что настоящая улыбка включает в себя верхнюю и нижнюю половину лица, а верхняя половина обеспечивает характерное «хмурое выражение», которое превращает улыбку в настоящую улыбку, есть много места для недоразумений: маски для лица блокируют улыбку и позволять выражать только хмурый взгляд — что на самом деле может быть хуже, чем полное отсутствие улыбки! В целом, поскольку маски закрывают нижнюю половину лица, способность обнаруживать положительные эмоции и различать эмоции значительно ухудшается.Наблюдатель больше не замечает движения губ и отображение зубов, оставляя только верхнюю половину лица для обнаружения эмоций носителя маски.
Я уже упоминал о возможности неверной интерпретации только частично выявленных выражений лица, то есть неправильного понимания хмурого взгляда и косоглазия без видимого рта как скептицизма, а не истинной улыбки. 7
Кроме того, такие эмоции, как удивление или отвращение, которые используют рот, могут быть ошибочно приняты за сильно отрицательные эмоции, такие как гнев или печаль.В общем, маски могут усилить восприятие отрицательных эмоций и уменьшить восприятие положительных эмоций.
В 2017 году исследователи из Университета Билефельда опубликовали результаты экспериментального исследования распознавания эмоций, которые ясно продемонстрировали важность глаз и рта в восприятии эмоций от лиц. Авторы представили отдельные лица двух разных людей, выражающих шесть основных эмоций Экмана (а также седьмое нейтральное выражение лица) за сеткой 6 × 8 из 48 белых плиток, которые были последовательно (в случайном порядке) обнаружены у 94 учеников с испытуемыми. получил указание прекратить раскрытие, как только они распознают эмоцию лица и правильно назовут ее.Для каждого испытуемого эксперимент состоял в общей сложности из 224 испытаний (2 лица, умноженные на 7 выражений, умноженные на 16 повторений на выражение).
С помощью этого метода можно было определить, какая из 48 частей лица способствовала тому, что наблюдатель узнал выраженное выражение лица. Результаты показали, что наблюдатели в основном полагались на плитки, которые закрывали и открывали рот и глаза, когда они правильно называли отображаемую эмоцию. В частности, испытуемые определили страх и печаль, в основном сосредотачиваясь на глазах, тогда как отвращение и счастье более успешно определялись, когда испытуемые фокусировались на области рта [74] .
Если применить эти результаты к использованию масок в школе, то можно предположить, что счастье и отвращение распознаются с меньшей вероятностью, тогда как страх и печаль могут распознаваться с большей вероятностью. Учитывая, что отвращение — это эмоция, которая редко проявляется в школьных условиях, чистым результатом использования масок для лица может быть то, что закрытие рта, то есть «орган улыбки», приводит к уменьшению ощущаемого счастья.
Кроме того, наличие маски для лица может снизить мотивацию владельца в первую очередь создавать мимику.Поскольку такие выражения служат цели общения, использование устройства, блокирующего общение, снизит усилия по выражению эмоций на лице.
Более того, согласно «гипотезе воплощенных эмоций», впервые предложенной Уильямом Джеймсом более ста лет назад, физическое отсутствие эмоций снижает их опыт. По их мнению, конкретное поведение заставляет нас испытывать эмоции (а не наоборот), как показано в следующем утверждении: «Вы плачете не потому, что вам грустно, но вам грустно, потому что вы плачете».Соответственно, если вы больше не улыбаетесь, вы менее счастливы. А поскольку лицо, воспринимающее ваше лицо, не воспринимает эмоцию из-за маски, маска для лица будет влиять на отправителя и получателя эмоционального коммуникативного сигнала.
В то же время эмоциональная мимика и, следовательно, эмоциональное заражение [59] также прерывается маской, то есть социальным феноменом, когда мы невольно копируем выражение лиц других людей, с которыми общаемся.Поскольку эмоции зрителя также следуют за его выражением лица, в результате его или ее эмоции притупляются. Эти реакции обычно находятся за пределами сознательного осознания и происходят в течение полсекунды [23] .
В целом, распознавание внешних эмоциональных проявлений лиц сверстников и реакция на них является критическим и необходимым компонентом социального взаимодействия в школе. Это помогает ученикам и учителям изменить свое поведение, чтобы оно соответствовало нормам социального общения и поведения.Когда эти эмоциональные проявления подавляются масками для лица, наша способность эффективно общаться друг с другом снижается, и мы в первую очередь вынуждены имитировать негативные (хмуриться) эмоции. Все это происходит в основном за пределами сознательного осознания, и, следовательно, их трудно сознательно контролировать или даже исправлять. Поскольку эмоции являются основным двигателем сплоченности группы, снижение эмоциональности и, в частности, снижение эмоциональности положительных может мешать плавной работе в классе.Учитывая тот факт, что самому процессу обучения способствуют эмоции (это их главный смысл существования), маски для лица могут вызвать некоторое вмешательство в педагогику.
7. Обсуждение: маскировать или не маскировать?
В своей статье с тем же шекспировским названием, что и это обсуждение, Эйкенберри и его коллеги заканчивают следующим образом: «Наши результаты показывают, что использование масок для лица должно быть как можно более универсальным (т. Е. В масштабах всей страны) и внедряться без промедления, даже если большинство масок — самодельные и относительно невысокого качества.Эта мера может внести большой вклад в борьбу с пандемией COVID-19, с наибольшей пользой в сочетании с другими нефармацевтическими вмешательствами [такими как физическое дистанцирование], которые снижают передачу инфекции в сообществе »( [26] , стр. 305). Аналогичное мнение высказали и немецкие педиатры [76] . Однако в свете того, что обсуждалось до сих пор, это вряд ли может быть окончательным вердиктом, когда дело доходит до ношения масок в школе для предотвращения распространения нынешней пандемии короны.
В обществе, в котором подавляющее большинство людей носит маски, существует много места для взаимного эмоционального неверного толкования и, следовательно, недопонимания. Люди могут чувствовать, что кто-то агрессивен по отношению к ним, когда нет реального намерения агрессии (на самом деле, это настоящая улыбка), и могут реагировать соответствующим образом, что может привести к разного рода трудным и даже опасным ситуациям. Это касается и школ.
Следовательно, по крайней мере, все школьные профессионалы должны знать о пагубном влиянии масок на распознавание и идентификацию лиц, общение и социально-эмоциональное взаимодействие.Их следует сопоставить с альтернативами, то есть закрытием школ (с огромным бременем для детей и их родителей) и открытием школ без масок (с повышенным риском новых инфекций). В Германии школьные власти довольно неохотно открывают школы после летних каникул, но также сталкиваются с растущей критикой за то, что они этого не делают. Кроме того, профсоюзы учителей указывают на повышенный риск заражения пожилых учителей потенциально смертельной болезнью.
Идеи о том, что делать с обучением во время пандемии, не существуют в контекстуальном вакууме.На самом деле, наши отношения далеки от сбалансированности и отсутствия противоречий: мы должны соблюдать физическое дистанцирование в театрах, но не в самолетах; мы можем делать покупки с масками в супермаркетах, но есть без них в ресторанах; мы можем проводить собрания с друзьями и семьей, но не должны проводить семинары в университете и т.д. Я ввел общее использование масок для всего персонала и пациентов 16 марта 2020 года, и вскоре стало ясно, что они мешают практике психиатрии: снижение эмоциональной наблюдаемости затрудняло выполнение этой работы.Психотерапевт написал мне электронное письмо, в котором отметил, что социально сложных и проблемных стационарных пациентов в психотерапии очень трудно лечить, «поскольку диссоциативные состояния и напряжения гораздо труднее обнаружить на достаточно ранней стадии, чтобы можно было проводить соответствующие вмешательства. Кроме того, экспозиционное обучение (например, у пациентов после травм, пациентов с паническим расстройством и пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, ОКР), которое подразумевает сознательную провокацию беспокойства, трудно проводить с маской для лица, препятствующей восприятию эмоций пациента. .[…] Даже во время диагностических интервью маски для лица мешают принимать решения относительно диагностики и лечения »(Bosch, личное сообщение [11] ).
Парикмахер из другого города прислал мне электронное письмо, когда изоляция закончилась и он смог возобновить свой бизнес: «Вчера у меня было два новых клиента, и я должен сказать, что мне просто пришлось попросить их выйти на улицу. мы могли бы ненадолго снять наши маски. Когда не видишь полностью лицо покупательницы, так сложно дать совет, какую стрижку делать.Я также поговорил со своей командой о том, как общаться с помощью масок, потому что улыбки больше не работают. Поэтому мы пытаемся вербально общаться в более позитивной манере, чтобы противодействовать отсутствию улыбок »(взято из [71] , стр. 184; перевод автора)
Я не в состоянии оценивать параметры психотерапии. , парикмахерское дело или школы с точки зрения важности эмоциональной связи, но эти примеры ясно показывают, что школы отнюдь не единственные места, где маски могут вызвать трудности.Генеральный директор начальной и основной школ (до 10 класса) в Ульме сказал мне, что было много дискуссий по поводу ношения лицевых масок в школах, когда пандемия короны бродила по Германии к середине марта 2020 года. Но даже в школах для умственно отсталых учеников и учеников с отклонениями в поведении учителя и ученики носят маски для лица. В некоторых школах применялось физическое дистанцирование с масками или без них. Некоторые учителя, а также другие директора выразили обеспокоенность тем, что они не могут представить себе обучение с использованием масок для лица.Директор, с которым я разговаривал, напротив, весьма положительно оценил возможность делать это в школах даже с молодыми и трудными учениками.
Что касается проблем коммуникации и эмоциональной передачи сигналов, следует отметить, что эмоции также могут быть декодированы из положения тела, процесс очень похож на декодирование из лиц [30] , а также из просодии (« мелодия речи ») и жест. Таким образом, снижение лицевых эмоций в общении можно до некоторой степени компенсировать.Кроме того, есть обучение. Из нашего опыта работы с людьми с сенсорными нарушениями мы знаем, что они учатся компенсировать это, обостряя свои оставшиеся чувства. Учителя, желающие учиться и взаимодействовать, найдут обходные пути — даже вокруг блокировки с помощью масок для лица. Один из них просто говорит об эмоциях. Так же, как в психотерапии, где научиться говорить об эмоциях (а не просто иметь их) является важным механизмом преодоления эмоционального стресса, студенты и учителя могут этому научиться — и пандемия является хорошей причиной для этого.
В дополнение к уже обсужденным соображениям следует учитывать следующее общее замечание: маски служат дополнительным преимуществом, напоминая всем, кто присутствует в школе — ученикам, учителям, административному и вспомогательному персоналу — о сохраняющемся присутствии пандемии и правильного поведения, которое очень важно для обеспечения безопасности всех. Маска защищает человека, который ее носит, и человека, с которым он или она разговаривает. Таким образом, использование маски равносильно оказанию услуги другим и себе.Его можно рассматривать как яркий пример культурной нормы, которая, если ее придерживаются всеми, приносит значительную пользу всему обществу с небольшими затратами для отдельного человека. Эта идея, в целом, является одной из наиболее важных просоциальных идей, которые традиционно продвигались системами обязательного школьного образования и государствами, их реализующими. Так почему бы не использовать маски для лица как простой инструмент для тренировки социального поведения? Другие подобные «инструменты разума» широко предлагались (музыка, спорт, рукоделие, боевые искусства) для повышения внимания, исполнительной функции и когнитивного контроля у детей от 4 до 12 лет [21] , [22] .
Наконец, когда дело доходит до взвешивания «за» и «против» масок, важной частью уравнения являются общие и конкретные медицинские и эпидемиологические соображения. В разгар пандемии в Германии было мало что известно о таких основах, как «насколько заразны дети / подростки?», «Насколько на самом деле эффективны маски для лица?», «Насколько заразен вирус» или «одинаковы ли вещи в помещении. и на открытом воздухе? » — Это изменилось.
Мы знаем, например, что вирусные частицы в воздухе будут быстрее растворяться на открытом воздухе, чувствительны к температуре окружающей среды и относительной влажности и инактивируются ультрафиолетовым излучением в солнечном свете.Вот почему следует настоятельно рекомендовать образовательные учреждения на открытом воздухе, где это возможно.
Кроме того, еще не вынесен приговор детям в отношении их роли в заражении других людей. Хотя некоторые исследования показывают, что дети с меньшей вероятностью заразят других [20] , [50] , некоторые исследования считают детей заразными [72] . Подростки кажутся такими же заразными, как и взрослые. Поскольку у них также больше ежедневных контактов, чем у пожилых людей, им определенно следует носить маски, чтобы защитить других, в частности, если они живут со своими родителями, бабушками и дедушками [9] .Если маленьких детей в Китае, Южной Корее, Японии и Вьетнаме можно научить основным правилам гигиены, таким как мытье рук и осторожное гигиеническое поведение, дети и подростки в западных обществах должны быть способны делать это точно так же, в том числе носить маски для лица.
Наконец, распространение пандемии зависит от количества инфицированных в настоящее время случаев. Я пишу эту статью на острове в немецкой земле Мекленбург-Передняя Померания, на котором на момент написания не было ни одного случая.Так что нет никаких сомнений в том, должны ли школы открываться здесь этой осенью. В других местах дела обстоят не так идеально. Остается риск, и многие риски, с которыми мы сталкиваемся в жизни, всегда должны тщательно взвешиваться. К настоящему времени школы планируют падение в глобальном масштабе. Они должны делать это ответственно. Маски для лица должны быть частью процесса принятия решений.
Этическое заявление
Никаких данных для этого экспертного заключения не собиралось.
Раскрытие финансовой информации
Автор не получил финансирования для этой статьи.
Сноски
2 Эта цитата взята из Couzin-Frankel et al. [15] , стр. 241], которые цитируют открытое письмо, опубликованное в июне 2020 года, подписанное более чем 1500 членами Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья Соединенного Королевства (RCPCH).
3 Исторически так было и сто лет назад, после того как французский бактериолог Шарль Николь обнаружил, что возбудитель гриппа был намного меньше любой известной бактерии в октябре 1918 года, т.е.е. примерно во время пика пандемии. Эта новость привела, даже в американских газетах небольшого городка, к заявлениям о том, что использование масок против гриппа «похоже на использование заборов из колючей проволоки для защиты от мух» [14] . Это препятствовало ношению масок и вызвало множество дискуссий и недоверия среди широкой публики.
4 Причина этого вводящего в заблуждение совета со временем стала ясна: масок было слишком мало. Ответственные советники хотели максимально использовать то, что было доступно, и поэтому раздавали маски и другое защитное снаряжение больницам, где их не хватало и где они были крайне необходимы.Они могли бы поступить лучше и посоветовать людям сделать свои собственные маски из ткани (и продать их, если они умеют шить).
5 Во время исследования физиологии мимики в середине XIX века французский невролог Гийом Дюшенн выделил два различных типа улыбок, одна из которых позже была названа в его честь.
6 Он назван в честь Pan American World Airways (авиакомпании, которая больше не существует), бортпроводники которой были обучены всегда улыбаться своим пассажирам.
7 Вот почему пластические хирурги предложили использовать ботокс, который можно вводить вокруг мышцы orbicularis occuli, чтобы предотвратить появление морщин вокруг глаз (без «гусиных лапок» и без хмуриться), в качестве средства для предотвращения вызванных маской ложная социальная сигнализация [57] . Кроме того, окситоцин можно использовать для подавления пугающих сигналов из глаз и для усиления сигналов доверия и, таким образом, противодействовать пагубному социальному воздействию масок [40] .
Ссылки
1.Амерес М., Брандштеттер С., Тончев А.А., Кабеш М., Лепперт Д., Куле Дж., Веллманн С. Связь легкой цепи нейрофиламента маркера повреждения нейронов крови с COVID-19 от легкой до умеренной. J. Neurol. 2020 doi: 10.1007 / s00415-020-10050-у. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Анфинруд П., Стадницкий В., Бакс С.Е., Бакс А. Визуализация капель ротовой жидкости, генерируемых речью, с помощью рассеяния лазерного света. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 2061–2063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Асади С., Векслер А.С., Каппа С.Д., Барреда С., Бувье Н.М., Ристенпарт У.Д. Эмиссия аэрозоля и сверхизлучение во время человеческой речи увеличивается с увеличением громкости голоса. Sci. Отчет 2019; 9: 2348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Асади С., Бувье Н., Векслер А.С., Ристенпарт У.Д. Пандемия коронавируса и аэрозоли: передается ли COVID-19 через частицы на выдохе? Aerosol Sci. Technol. 2020; 0: 1–4. DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1749229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Атчерсон С.R., Mendel L.L., Baltimore W.J., Patro C., Lee S., Pousson M., Spann M.J. Влияние обычных и прозрачных хирургических масок на понимание речи у людей с потерей слуха и без нее. Варенье. Акад. Audiol. 2017; 28: 58–67. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бернштейн Л.…. Вашингтон Пост; 2020. Молодые люди заражают пожилых членов семьи в общих домах. [Google Scholar] 10. Bombari D., Schmid P.C., Schmid Mast M., Birri S., Mast F.W., Lobmaier J.S. Распознавание эмоций: роль естественной и конфигурирующей информации о лице.Q. J. Exp. Psychol. 2013; 66: 2426–2442. [PubMed] [Google Scholar]
11. Bosch J. (2020) Личное общение по электронной почте (18 июня 2020 г.).
12. Бранн Д.Х., Цукахара Т., Вайнреб К., Липовсек М., Ван ден Берге К. Ненейрональная экспрессия генов входа SARS-CoV-2 в обонятельной системе предполагает механизмы, лежащие в основе аносмии, связанной с COVID-19. Sci. Adv. 2020 doi: 10.1126 / sciadv.abc5801. [CrossRef] [Google Scholar] 13. Чу Д.К., Акл Е.А., Дуда С., Соло К., Яакуб С., Шюнеманн Х.С., Авторы исследования группы систематического неотложного обзора COVID-19 (SURGE) Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения общения от человека к человеку передача SARS-CoV-2 и COVID-19: систематический обзор и метаанализ.Ланцет. 2020; 395: 1973–1987. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Кузен-Франкель Дж., Фогель Г., Вейланд М. Не открывать и не закрывать. Открытие школ по всему миру предлагает способы сдержать распространение коронавируса, несмотря на вспышки. Наука. 2020; 369: 241–245. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карби К.М., Джонсон К.Дж., Тайсон А. Лицом к лицу с эмоциями: целостная обработка лица модулируется эмоциональным состоянием. Cognit. Эмоции. 2012; 26: 93–102. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дарвин С. 3-е издание. Fontana Press; Лондон, Великобритания: 1872 год.Выражение эмоций у человека и животных. [Google Scholar] 19. Дарвин С. 3-е издание. Fontana Press; Лондон, Великобритания: 1999. Выражение эмоций у человека и животных. [Google Scholar] 20. Дэвис Н.Г., Клепак П., Лю Ю., Прем К., Джит М., Эгго Р.М. Возрастозависимые эффекты в передаче эпидемии COVID-19 и борьбе с ней. Mature Med. DOI 2020: 10.1038 / s41591-020-0962-9. CMMID COVID-19 рабочая группа. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Даймонд А., Ли К. Показано, что вмешательства способствуют развитию управляющих функций у детей от 4 до 12 лет.Наука. 2011; 333: 959–964. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Димберг У., Тунберг М., Эльмехед К. Бессознательные реакции лица на эмоциональные выражения лица. Psychol. Sci. 2000. 11: 86–89. [PubMed] [Google Scholar] 25. Эйбл-Эйбесфельд И. Мюнхен; Пайпер: 1975. Grundriß Der Vergleichenden Verhaltensforschung. [Google Scholar] 26. Эйкенберри С.Е., Манкузо М., Ибои Э., Фан Т., Эйкенберри К., Куанг Ю., Костелич Э., Гумель А. Маскировать или не маскировать: моделирование возможности использования масок широкой публикой для сокращения пандемии COVID-19.Заразить. Дис. Модель. 2020; 5: 293–308. (Epub, 21 апреля 2020 г.) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Экман П. Универсальные выражения эмоций на лице. Calif. Ment. Health Res. Дайджест. 1970; 8: 151–158. [Google Scholar] 28. Экман П., Фризен В.В. Константы в разных культурах в лице и эмоциях. J. Личное. Soc. Psychol. 1971; 17: 124–129. [PubMed] [Google Scholar] 30. Энеа В., Янку С. Обработка эмоциональных выражений тела: современное состояние. Soc. Neurosci. 2016; 11: 495–506. [PubMed] [Google Scholar] 31.Эспозито С., Принципи Н., Люнг К.С., Мильори Г.Б. Универсальное использование масок для успеха против COVID-19: доказательства и значение для политики профилактики. Евро. Респир. J. 2020 doi: 10.1183 / 13993003.01260-2020. опубликовано в Интернете 18 июня 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Фикензер С., Уэ Т., Лавалл Д., Рудольф У., Фальц Р., Бусс М., Хепп П., Лауфс У. Влияние хирургических масок и масок FFP2 / N95 на сердечно-легочную нагрузку. Clin. Res. Кардиол. 2020 год: 10.1007 / s00392-020-01704-у. опубликовано в Интернете 6 июля 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Фокс С.Е., Акматбеков А., Харберт Дж. Л., Ли Г., Дж. Браун К., Вандер Хайде Р.С. Легочная и сердечная патология у афроамериканских пациентов с COVID-19: серия вскрытий из Нового Орлеана. Ланцет Респир. Med. 2020; 27 (5): 2020. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30243-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Гетцингер Ф., Сантьяго-Гарсия Б., Ногера-Хулиан А., Ланаспа М., Ланселла Л., et al., от имени ptbnet COVID-19 Study Group (2020) COVID-19 у детей и подростков в Европе: многонациональное многоцентровое когортное исследование. Lancet Child Adolesc. Здоровье-2020, опубл. 25 июня 2020 г. (DOI: 10.1016 / S2352-4642 (20) 30177-2; по состоянию на 26 июня 2020 г.). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 35. Gunnery S.D., Рубен М.А. Восприятие улыбок Дюшенна и не-Дюшенна: метаанализ. Cognit. Эмоции. 2016; 30: 501–515. [PubMed] [Google Scholar] 36. Генрих Дж. Издательство Принстонского университета; Принстон, штат Нью-Джерси: 2016.Секрет нашего успеха. [Google Scholar] 37. Хёль С., Стриано Т. Нейронная обработка взгляда и эмоциональные выражения лица, связанные с угрозой, в младенчестве. Child Dev. 2008. 79: 1752–1760. [PubMed] [Google Scholar] 38. Джек Р.Э., Шинс П.Г. Человеческое лицо как динамический инструмент социального общения. Curr. Биол. 2015; 25: R621 – R634. DOI: 10.1016 / j.cub.2015.05.052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Джонсон К.Дж., Во С.Е., Фредриксон Б.Л. Улыбайтесь, чтобы увидеть лес: положительные эмоции, выраженные на лице, расширяют кругозор.Cognit. Эмоции. 2010; 24: 299–321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Канат М., Хайнрихс М., Мадер И., Тебарц ван Элст Л., Домес Г. Окситоцин модулирует реактивность миндалины на замаскированные испуганные глаза. Нейропсихофармакология. 2015; 40: 2632–2638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Krys K., Vauclair C., Capaldi CA, Lun VM, Bond MH, Domínguez-Espinosa A., Torres C., Lipp OV, Manickam LS, Xing C., Antalíková R., Pavlopoulos V., Teyssier J., Hur Т., Хансен К., Шарота П., Ахмед Р.А., Бурцева Э., Чхаидзе А., Ченко Э., Дену П., Фюлоп М., Хассан А., Игбокве Д.О., Ишик И., Джавангве Г., Мальбран М., Марикчиоло Ф., Микарса Х. , Майлз Л.К., Надер М., Пак Дж., Ризван М., Салем Р., Шварц Б., Шах И., Сан С.Р., ван Тилбург В., Вагнер В., Вайз Р., Ю.А. Будьте осторожны, когда улыбаетесь: культура формирует суждения об интеллекте и честности улыбающихся людей. J. Невербальное поведение. 2016; 40: 101–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Лавеццо Э., Франчин Э., Чаварелла К.Подавление вспышки SARS-CoV-2 в итальянском муниципалитете Во-Природа. DOI 2020: 10.1038 / s41586-020-2488-1. опубликовано в Интернете перед выходом в печать 30 июня 2020 г. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Лаззарино А.И., Степто А., Хамер М., Мичи С. Covid-19: важные потенциальные побочные эффекты ношения масок для лица, о которых следует помнить. BMJ. 2020; 369: м2003. DOI: 10.1136 / bmj.m2003. опубликовано 21 мая 2020 г. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Леунг Н.Х.Л., Чу Д.К.В., Шиу Э.Й.С., Чан К.Х., МакДевитт Дж.Дж., Хау Б.Дж.П., Йен Х.Л., Ли Й., Ип Д.К.М., Пейрис Дж.С.М., Сето У.Х., Люнг Г.М., Милтон Д.К., Каулинг Б.Дж. Респираторный вирус, выделяющийся при выдохе, и эффективность масок для лица. Nat. Med. 2020; 26: 676–680. https://www.nature.com/articles/s41591-020-0843-2.pdf) Epub 3 апреля 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Ли Ю., Токура Х., Го Ю. П., Вонг А. С. У., Вонг Т., Чунг Дж., Ньютон Э. Влияние ношения N95 и хирургических лицевых масок на частоту сердечных сокращений, тепловой стресс и субъективные ощущения.Int. Arch. Ок. Environ. Здоровье. 2005; 78: 501–509. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Ли Р., Пей С., Чен Б., Сун Ю., Чжан Т., Ян В., Шаман Дж. Существенная недокументированная инфекция способствует быстрому распространению науки о новом коронавирусе (SARS-CoV-2). 2020; 368: 489–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Либертус К., Ланда Р.Дж., Хаворт Дж.Л. Развитие внимания к лицам в течение первых 3 лет: влияние типа стимула. Передний. Psychol. 2017; 8: 1976. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.01976. Опубликовано 17 ноября 2017 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Лю Ю., Нин З., Чен Ю., Го М., Лю Ю., Гали Н.К., Сунь Л., Дуань Ю., Цай Дж., Вестердал Д., Лю X., Сюй К., Хо К. -Ф., Кан Х., Фу К., Лан К. Аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Ухани. Природа. 2020; 582: 557–560. [PubMed] [Google Scholar] 50. Людвигссон Дж. Ф. Дети вряд ли будут основными движущими силами пандемии COVID-19 — систематический обзор. Acta Paediatr. 2020; 109: 1525–1530.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Лайонс И.М., Бейлок С.Л. Тревога по математике: отделить математику от тревоги. Цереб. Cortex. 2012; 22: 2102–2110. [PubMed] [Google Scholar] 53. Макинтайр К.Р., Ван К. Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения Covid-19. Ланцет. 2020; 395 1959–1951. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Мендель Л.Л., Гардино Дж.А., Атчерсон С.Р. Понимание речи с использованием хирургических масок: проблема здравоохранения? Варенье. Акад. Audiol.2008. 19: 686–695. [PubMed] [Google Scholar] 56. Митце Т., Косфельд Р., Роде Дж., Валде К. (2020) Обязательные маски для лица и их влияние на пандемию короны. Чему мир может научиться у Йены; Оригинальное название на немецком языке. Рабочий документ от 3 июня 2020 г., Университет Южной Дании, Университет Касселя, Технический университет Дармштадта, Университет Йоханнеса Гутенберга в Майнце (https://download.uni-mainz.de/presse/03_wiwi_corona_masken_paper_zusammenfassung.pdf; по состоянию на 9 июня 2020 г.) .57 . Нестор М.С., Фишер Д., Арнольд Д. «Маскировка» наших эмоций: ботулинический токсин, выражение лица и благополучие в эпоху COVID-19. J. Cosmet. Дерматол. Ранний вид. 2020 doi: 10.1111 / jocd.13569. впервые опубликовано 27 июня 2020 г., по 7 июля 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Онг Дж.Дж.Й., Бхаратенду К., Го Ю., Тан Дж.З.Й., Суи К.X.X., Тан Ю.Л., Тан Б.Й.К., Тео Х.-.Л., Онг С.Т., Аллен Д.М., Шарма В.К. Головные боли, связанные со средствами индивидуальной защиты — перекрестное исследование среди медицинских работников во время COVID-19.Головная боль. 2020; 60: 864–877. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ольшановский М., Врубель М., Хесс У. Подражание и разделение эмоций: переосмысление связи между мимикой лица и эмоциональным заражением. Cognit. Эмоции. 2020; 34: 367–376. [PubMed] [Google Scholar] 60. Оксли Т.Дж., Мокко Дж., Маджиди С., Келлнер С.П., Шойра Х. Инсульт от крупных сосудов как характерный признак Covid-19 у молодых. NEJM. DOI 2020: 10.1056 / NEJMc2009787. опубликовано в Интернете 28 апреля 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61.Паскалис О., Скотт Л.С., Келли Д.Дж., Шеннон Р.В., Николсон Э., Коулман М., Нельсон К.А. Пластика обработки лица в младенчестве. PNAS. 2005. 102: 5297–5300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Пелтола М.Дж., Леппянен Ю.М., Мяки С., Хиетанен Ю.К. Появление повышенного внимания к испуганным лицам в возрасте от 5 до 7 месяцев. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 2009. 4: 134–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Фелами С. «Таймс сейчас»; 2020. Ношение масок — это «новая норма»: узнайте эти советы и рекомендации, чтобы избежать общих побочных эффектов.10 июня 2020 г. [Google Scholar] 64. Понс Ф., Бош Л., Левкович Д.Дж. Двуязычие модулирует избирательное внимание младенцев к устам говорящего лица. Psychol. Sci. 2015; 26: 490–498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Prather K.A., Wang C.C., Schooley R.T. Снижение передачи SARSCoV-2. Маски и тесты необходимы для борьбы с бессимптомным распространением в виде аэрозолей и капель. Наука. 2020; 368: 1422–1424. опубликовано в Интернете перед выходом в печать 27 мая 2020 г. [PubMed] [Google Scholar] 66.Rapkiewicz A.V., Mai X., Carsons S.E., Pittaluga S., Kleiner D.E., Berger J.S. Мегакариоциты и тромбы тромбоцитов-фибрина характеризуют полиорганный тромбоз при вскрытии COVID-19: серия случаев. EClinicalMedicine. DOI 2020: 10.1016 / j.eclinm.2020.100434. 17 июня 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Рейнольдс Г.Д., Рот К.С. Развитие предубеждений внимания для лиц в младенчестве: перспектива систем развития. Передний. Psychol. 2018; 9: 222. DOI: 10,3389 / fpsyg.2018.00222. eCollection 2018; по состоянию на 19 июля 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Риветт Л., Шридхар С., Спаркс Д. Скрининг медицинских работников на SARS-CoV-2 подчеркивает роль бессимптомного носительства в передаче COVID-19. Элиф. 2020; 9: e58728. DOI: 10.7554 / eLife.58728. опубликовано в Интернете перед выходом в печать 11 мая 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Шеллер Э., Бюхель К., Геймер М. Предпочтительно обрабатываются диагностические признаки эмоциональных выражений.PLoS ONE. 2012; 7: e41792. DOI: 10.1371 / journal.pone.0041792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Соломон И.Х., Нормандин Э., Бхаттачарья С., Мукерджи С.С., Келлер К., Али А.С., Адамс Г., Хорник Дж. Л., Падера Р. Ф., младший, Сабети П. Невропатологические особенности Covid-19. NEJM. DOI 2020: 10.1056 / NEJMc2019373. 12 июня 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Издательская группа «Спитцер М. Мюнхен» [Münchner Verlagsgruppe (mvg)]; Мюнхен, Германия: 2020 год. Пандемия.Что этот кризис делает с нами и что мы собираемся из него сделать. [Пандемия. Был Die Krise Mit Uns Macht Und Was Wir Aus Ihr Machen. [Google Scholar] 72. Саблевски К.М., Чанг К.Т., Браун М.М., Чу В.Т., Юсуф А.Р. Передача и заражение SARS-CoV-2 среди посетителей ночлега — Грузия. MMWR. 2020; 69 центров по контролю и профилактике заболеваний. ePub: 31 июля 2020 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Wegrzyn M., Vogt M., Kireclioglu B., Schneider J., Kissler J. Отображение эмоционального лица.Как отдельные части лица способствуют успешному распознаванию эмоций. PLoS ONE. 2017; 12 DOI: 10.1371 / journal.pone.0177239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Wößmann L. Folgekosten ausbleibenden Lernens: was wir über die Corona-bedingten Schulschließungen aus der Forschung lernen können. Ifo Schnelld. 2020; 73 [Google Scholar] 76. Валгер П., Хейнингер Ю., Кнуф М. и др. Дети и подростки в пандемии CoVid-19: школы и детские сады должны быть открыты снова без ограничений.Защита учителей, воспитателей, опекунов и родителей, а также общие правила гигиены этому не противоречат. GMS Hyg Infect Control 2020; 15: Doc11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
пожарных Чон и фельдшер Ким | vk ✓ — Семерка — Скрытая маска
«Лейла, успокойся за меня, хорошо». Тэхён сказал, прижимая пачку марли к ране на ее голове: «Моя команда вытащит тебя, как только сможет. Сделайте глубокий … вдох для меня, задержите его на четыре секунды и медленно отпустите ~ «
Чонгук осмотрел сцену перед ним, морщась от повреждений.Капот фургона получил серьезные повреждения, врезавшись в пассажирское пространство.
«Сэр, где я вам нужен?» — спросил Чонгук.
«Юнги и его команда работают над трейлером. Ты, Ггук, поможешь этому непредсказуемому медику.- сказал командир его подразделения.
«Непредсказуемо?»
Когда командир отряда указал на почти разрушенную машину, Чонгук мельком увидел стройное и шатеное тело с перманентными волосами.
Он не видел Тэхёна с той ночи, когда тот вытолкнул его из машины, на полпути отвезти его домой. Но с тех пор этот человек часто приходил ему в голову.
Он подбежал к месту происшествия, посмотрел на трейлер и увидел, как команда Юнги вытаскивает водителя-мужчину и накрывает его простыней, бросив тело на асфальт.Услышав испуганный крик, он прибавил темп и побежал к машине.
«Мой муж в отделении интенсивной терапии! Он … Мне нужно идти … Мне нужно пойти к нему сейчас же!» Она закричала, как в шоке.
«Я знаю, милая, но ты не можешь сейчас. Я должен вылечить тебя, прежде чем ты сможешь уйти », — сказал Тэхён, держа Лайлу за руку и проводя большим пальцем в перчатке по ее окровавленной коже:« Посмотри на меня, Лейла, сделай глубокий вдох ».
«Как она?» — спросил Чонгук, как и женщина, как просил Тэхён.
«Сложный перелом, (травма, при которой сломанная кость протыкает кожу), возможно внутреннее кровотечение, и она застряла в ноге». Тэхён передал: «Нам нужно вытащить ее как можно скорее, но вы, идиоты, не торопитесь».
Не желая ссориться перед водителем, Чонгук сдержался и начал спасательные работы. Он расположился с парой больших снипперов и отрезал куски брандмауэра.
«Ее стопа застряла, а бедренная артерия могла быть проколота, если мы ее так сильно толкнем.Будьте осторожны, когда вытащите ее позже ».
Именно тогда он заметил, что Тэхён был бледным и дрожащим, а его кожа стала почти серой. Затем он подумал о затруднительном положении и текущем состоянии Тэхёна, когда это наконец поразило его.
Этот инцидент его беспокоит. Он вспоминает!
Тэхён осторожно вышел, когда к нему подошли два пожарных-специалиста с большой пилой. Он наблюдал, как Чонгук делал работу, и когда лезвие ожило, оно громко завизжало, когда оно прижалось к двери и другим металлам.В воздухе летали кусочки стекловолокна, и он мог слышать крики водителя над пилой.
Когда они наконец выломали дверь. Один из специалистов снял маску и вызвал медика. Вернувшись в машину, он увидел ногу водителя.
Проверка жизненно важных функций и состояния пациента … «Хорошо, она в порядке».
Чонгук кивнул и рявкнул, указывая, где он хочет всех, рассказывая им, как они собираются аккуратно выдвинуть ее.Пока Тэхен держался за ее ногу, стараясь не ударить открытую рану, когда он почувствовал, как ее тело внезапно упало, он поднял глаза и выругался.
«Лейла?» — позвал он, нежно тряся ее плечом, — «Проснись, милая, мне нужна твоя помощь в этом!»
Зная, что женщина потеряла сознание, Тэхён внезапно замер, потрясенный, когда он пытался ломать голову, чтобы придумать другое решение. Ему нужно было держать ее тело в форме, насколько это возможно, если у нее было внутреннее кровотечение.
Но Чонгук уже поднял ее с сиденья и наконец посадил на каталку.Медики из другой бригады помчались к своему Alpha и быстро погрузили ее внутрь, остановившись только для того, чтобы полицейский остановил движение, прежде чем они умчались.
Вернувшись в пожарное депо, Тэхен не может дождаться возвращения домой и потерял сознание на своей кровати. Но сразу после того, как он вышел из машины скорой помощи, у него перехватило дыхание, и он глубоко вздохнул, пытаясь побороть прошлые воспоминания, захлестнувшие его.
Он знал, что настанет день, когда ему придется иметь дело с еще одной серьезной аварией.Хотя он думал, что готов к этому, эта авария и почти потеря водителя потрясли его до глубины души. Он поклялся не терять ни одного пациента, но, конечно, знал, что это вышло из-под его контроля.
Увидев булавочные уколы в своем видении, он знал, что быстро приближается паническая атака. Его способность дышать была лишена его способности дышать, его кожа покрылась липкостью, когда выступил пот.
Он споткнулся в сторону своей машины и чуть не почувствовал, что падает, но сильные руки схватили его за талию.
«Думай о хороших воспоминаниях, Тэхён».
Он услышал голос, как будто был в туннеле, но узнал мягкую каденцию. Тэхён, будучи упрямым, боролся с рукой, держащей его за талию, и выдергивал устойчивую хватку.
«Почему ты настаиваешь на помощи мне?» Он усмехнулся: «Я тебя ненавижу».
«Перестань быть упрямым, пожалуйста. Ты все еще в пожарной части, наша обязанность — высматривать наших товарищей по команде». Чонгук тихо сказал: «Не делай этого один, Тэ.Есть люди, готовые вам помочь… »
«Мне никто не нужен», — проворчал он и подбежал к своей машине, быстро открыл дверь и упал на сиденье.
Он вынул бутылку с лекарством из коробки, открутив крышку, вытащил четыре таблетки и сунул их в рот, сглотнув, когда потянулся за своей бутылкой с водой.
«Что вы берете?» — спросил Чонгук, указывая на бутылку на приборной панели.
— Не твое дело, — прорычал Тэхён.
«Ативан ?!» Чонгук сказал, читая этикетку, грустно глядя на Тэхёна: «Уходи. Ты не поедешь домой».
«Что? Я в порядке. Я привык к этому.»
«Я не разрешаю тебе водить машину в нетрезвом виде, Тэхён. В любом случае, я не думаю, что ты сейчас в том настроении, чтобы водить машину. Чонгук признался, с силой толкнув мужчину на пассажирское сиденье, когда он теперь сидел на водительском сиденье.
(A / N: Ativan. Это бензодиазепин .Это быстродействующие лекарства от тревожности и они абсолютно ужасны)
Чонгук завел двигатель и уехал, оставив пожарное депо. Тэхён дал ему адрес своей квартиры, и почему-то он почувствовал облегчение, что она находится рядом с его домом.
Остальная часть поездки прошла в тишине, Тэхен уже задремал, приоткрыв рот, он выглядел совершенно разбитым и истощенным. Чонгук сдержал свое желание не целовать розовые губы Тэхёна.
Так как они прибыли, он положил руку на плечо Тэхёна, чтобы разбудить человека.Тэхён проснулся от раздражения. Чонгук приготовился к вспышке гнева, но этого не произошло.
Тэхён фыркнул и открыл дверь, оглянувшись, прежде чем выйти. «Вы можете отвезти мою машину обратно на станцию. Не нужно идти пешком или убер отсюда. Уже поздно, — сказал Тэхён ровным и бесстрастным голосом.
Чонгук был удивлен, увидев пристальный взгляд Тэхёна. Этот человек действительно … непредсказуемый.
«Спасибо, что отвезли домой».
«В любое время, Тэ.»Чонгук ответил, нежно улыбнувшись.
Дверь захлопнулась, и он увидел, как Тэхён входит в вестибюль. Он думал, что добился небольшого прогресса с этим фельдшером.
Улыбаясь про себя, выезжая на улицу… «Твоя скрытая маска упадет, Тэхён. Я обещаю вам, что.»
Хирургическая маска против FFP3 против N95 против респиратора
Доктор Питер не новичок в масках для лица. Он регулярно носит их на приемах к пациентам в своей детской стоматологической клинике в Арлингтоне, штат Вирджиния, .Последние несколько месяцев во время пандемии COVID-19 он также публично носит маску для лица. К сожалению, очень сложно понять качество, конструкцию и защиту масок без медицинской или научной подготовки. Продолжайте читать, чтобы узнать больше, чем вы когда-либо захотите, о различных вариантах и различных уровнях защиты, предлагаемых масками.
Первое и более важное определение, которое нам необходимо понять, — это разница между маской и респиратором.Когда мы говорим о маске для защиты от COVID-19, на самом деле мы говорим о респираторе, который изображен справа внизу.
Маска:
Они предназначены в первую очередь для односторонней защиты (для улавливания телесной жидкости, покидающей пользователя — в случае кашля, чихания и т. Д.).
Основная конструкция НЕ предназначена для защиты пользователя.
Большинство из них не имеют рейтинга безопасности.
Обычно более свободный фитинг, состоит из 2-3 слоев со слоем выдувного расплава между ними.
Респиратор:
Плотный фитинг с гораздо лучшим торцевым уплотнением.
Предназначен для обеспечения двусторонней защиты (без клапана), но фильтрует как наружный, так и входящий воздух.
Обычно проходят более строгие испытания и рейтинги безопасности в зависимости от того, насколько они защищают пользователя.
Стандарты респираторов:
Центр контроля заболеваний США (CDC) заявил, что респиратор N95 является золотым стандартом защиты, и рекомендовал средства индивидуальной защиты в своих рекомендациях по Covid-19 и SARS.Рекомендуется использовать по крайней мере n95 или лучше для защиты от респираторных вирусов, таких как два выше. Часто задаваемые вопросы CDC . Хотя есть некоторые споры относительно эффективности других масок и « вирусной нагрузки » или воздействия, нет особых разногласий с тем, что N95 или эквивалент обеспечивает высочайший уровень защиты от COVID-19 и других заболеваний, передающихся по воздуху,
N95, FFP3 , FFP2, FFP1, какая разница?
Американский стандарт защиты респираторов находится в ведении NIOSH (, часть CDC ), и наиболее известным респиратором в США является N95.В Европе используются два разных стандарта, которые включают рейтинги FFP (фильтрующая лицевая панель) и P1 / P2 / P3. Оба управляются CEN (Европейский комитет по стандартизации).
Вот разбивка:
FFP1 фильтрует не менее 80% частиц диаметром 0,3 микрона или больше.
FFP2 фильтрует не менее 94% частиц диаметром 0,3 микрона и более.
N95 фильтрует не менее 95% частиц 0.3 мкм в диаметре или больше.
N99 и FFP3 фильтруют не менее 99% частиц диаметром 0,3 микрона и более.
Итак, что это значит для защиты? Ближайшим европейским эквивалентом n95 является респиратор FFP2 с рейтингом 94%.
А как насчет KN95?
Китайский стандарт N95, который должен иметь эквивалентную спецификацию респираторам N95 / FFP2. Согласно 3M : « Разумно рассматривать китайский KN95 как эквивалент респираторов US N95 NIOSH.» Проблема в том, что с респираторами KN95 было довольно много проблем с контролем качества, и всплеск спроса привел к их нехватке. В респираторах KN95 обычно используются ушные петли, а не резинки для головы, которые имеют худшее уплотнение, и нет никаких гарантий, что маска, которую вы получаете, на самом деле соответствует китайскому стандарту: поддельные респираторы . Хотя можно с уверенностью сказать, что KN95, скорее всего, лучше справятся с фильтрацией, чем маска для лица на футболке, трудно точно сказать, насколько они эффективны (особенно если вы используете поддельную модель).Если вы сомневаетесь, проверьте в CDC обновленный список, чтобы узнать, одобрен или подделан ваш респиратор: CDC .
Клапанные респираторы против неклапанных
Респираторы с клапанами значительно упрощают выдыхание воздуха и делают их более удобными для ношения. Клапан также может уменьшить накопление влаги внутри респиратора, но они НЕ фильтруют выдох пользователя. Это обеспечивает одностороннюю защиту для владельца, но подвергает других риску в таких ситуациях, как COVID-19.Из-за этого вы никогда не увидите эти респираторы в больницах или хирургических центрах. Ввиду нехватки, возможно, это единственный вид маски N95 на складе, который вы можете найти, и если это так, вы можете надеть хирургическую маску или маску для лица поверх клапана, чтобы частично фильтровать выдыхаемый воздух.
Что такое респиратор P95 и чем он лучше N95?
В США существует 3 степени защиты от масел: N, R или P. Хотя все эти маски имеют одинаковый фильтр, они обладают разной устойчивостью к маслам и могут использоваться в различных условиях (обычно в промышленности).
N95 — N Не маслостойкий
R95 — немного r маслостойкий
P95 — сильно маслостойкий (Oil P кровля)
При работе в промышленных условиях в воздухе могут быть частицы масла, и это различие очень важно. Если маска не имеет рейтинга R или P, масло может ухудшиться и снизить фильтрующую способность и эффективность респиратора.Для подавляющего большинства людей, пытающихся защититься от Covid-19 или других респираторных вирусов, любой из этих масок будет достаточно. Часто R95 / P95 другого цвета (серая разновидность), но кроме косметических отличий, любая из масок «95» будет хорошей для защиты.
Есть ли хорошие источники для N95 или KN95?
Прямо сейчас правительство США и FEMA сократили возможности многих поставщиков по предоставлению масок N95 и KN95 населению и ограничивают поставки только медицинскому персоналу и больницам.Частные практики (кабинеты врачей, стоматологи и т. Д.) Наконец начинают получать (январь 2021 г.) маски, которые они заказали в марте 2020 г. Если вы относитесь к группе повышенного риска, пожилым людям или людям с ослабленным иммунитетом, мы рекомендуем обратиться к местным источникам. и любезно прошу поставки, если вы не можете найти подходящий N95.
Две другие наши рекомендации, которые в настоящее время есть в наличии и одобрены как минимум для ffp2, — это Health Body Guard (доставка из Огайо по цене 4 доллара за маску):
https: // myhealthbodyguard.com / collections / main-collection / products / copy-of-n95-mask-pack-of-100? ref = c7qrqvfq9nm & variant = 33091404431498
и
U-Mask (международная доставка, многоразовая для сменных фильтров):
https://u-maskstore.eu/
Есть ряд других интересных дизайнов и вариантов, но это два из наших фаворитов (доктор Питер использует 3-метровый N95 в своем педиатрическом стоматологическом кабинете и носит первый маска, указанная выше для всех других действий).Мы не связаны ни с одним из этих вариантов и будем обновлять ссылки и рекомендации по мере изменения ситуации.
А как насчет самодельных масок?
CDC дал рекомендации гражданам, использующим одежду или маскировку для лица в общественных местах, если меры социального дистанцирования труднодостижимы. Хотя нехватка хирургических масок стала менее распространенной (N95 по-прежнему зарезервированы и ограничены для медицинских и передовых рабочих), есть некоторые вещи, которые следует учитывать, например материалы, при изготовлении собственной маски.
изображение через smartairfilters.com
изображение через smartairfilters.com
Важно отметить различия в сравнении различных материалов домашних масок с точки зрения эффективности против частиц. Исследование , проведенное Кембриджским университетом, показало, что наволочка и футболка из 100% хлопка были наиболее подходящими материалами для импровизированной маски для лица или лицевого покрова. Хотя некоторые материалы, такие как вакуумный мешок, имели лучшую фильтрацию, они были очень плохими для воздухопроницаемости и поэтому не рекомендовались.
Вот видео от Главного хирурга США о том, как сделать свою собственную маску:
В заключение:
Надеюсь, мы смогли предоставить вам достаточно информации, чтобы прояснить разницу между N95, KN95, FFP2, FFP3 , и хирургические маски.
Если у вас есть какие-либо вопросы о поддержке иммунитета или некоторых из лучших добавок, которые следует принимать для поддержания здоровья, прочтите сообщение доктора Питера о поддержке иммунитета здесь .
VK Детская стоматология
5001 Lee Hwy, Arlington VA 22207
www.smilewithvk.com
#smilewithvk
Назначьте встречу сегодня в Арлингтоне, штат Вирджиния, в VK Pediatric Dentistry
Если вы еще не водили ребенка к детскому стоматологу или хотели бы записаться на прием , Доктор Питер и высококвалифицированная команда педиатрической стоматологии VK находятся на расстоянии одного телефонного звонка. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону 703-962-7814. Мы с нетерпением ждем возможности подарить вашим детям здоровые и счастливые улыбки на всю жизнь!
Обновленная политика защиты лиц на территории кампуса, вступающая в силу 17 августа.
Это сообщение от президента HFC Рассела Кавалхуны.
Уважаемые коллеги и студенты!
Осенний семестр начнется в HFC 26 августа. В то время около 25% наших занятий будут проводиться очно в наших основных и восточных кампусах. Многие сотрудники возвращались в кампус в июле и августе в ожидании осеннего семестра. Я вернулся в кампус уже несколько месяцев и с нетерпением жду встречи с теми из вас, кто будет в кампусе.
Во время пандемии мы следовали указаниям и требованиям штата Мичиган, Центров по контролю и профилактике заболеваний, Управления по охране труда и технике безопасности и Департамента здравоохранения округа Уэйн.Рекомендации правительства и экспертов в области здравоохранения продолжают развиваться по мере изменения пандемии. Я слышал от многих из вас о порой трудном процессе получения информации об изменяющихся директивах и рекомендациях.
Наш подход и цель в HFC всегда будут заключаться в создании безопасной среды для преподавания наших учебных программ, а также в уважении и гостеприимстве. Поскольку в нашей стране и регионе наблюдается рост числа случаев заражения вариантом COVID Delta, CDC недавно выпустил обновленные рекомендации для школ, в которых говорится, что все люди должны носить маску для лица в любых помещениях.
В ответ на эти события мы собрали отзывы и рекомендации основной группы по возвращению в кампус, руководителей групп по ведению коллективных переговоров, а также сотрудников и студентов. Из-за нашей заботы о безопасности мы меняем нашу политику маскировки лица, чтобы решить растущие проблемы со здоровьем.
В закрытых помещениях с 17 августа потребуются лицевые маски
Начиная со вторника, 17 августа, колледж Генри Форда будет требовать, чтобы каждый носил маску во всех помещениях, когда социальное дистанцирование невозможно.Маски необходимы во всех классах и лабораториях на территории кампуса. Если вы находитесь один в закрытом офисе или подобном месте, где в пределах шести футов от вас нет других людей, в течение длительного периода времени, вам не нужно будет носить маску. Вам нужно будет надеть маску для лица, когда вы больше не находитесь в тех социально удаленных районах, включая классы и лаборатории. Вы можете ненадолго снять маску, когда необходимо есть или пить.
Если вы забыли взять с собой лицевую маску, обратитесь в Campus Safety или в деканат школы HFC.
Это требование к маске будет применяться ко всем, независимо от статуса вакцинации.
Прививки
Эксперты в области общественного здравоохранения продолжают напоминать нам, что вакцинация — это очень эффективный способ защитить друг друга и сделать наше сообщество более безопасным. Мы понимаем, что существуют разные взгляды на вакцину COVID. Если вы сомневаетесь, обратитесь к надежному поставщику медицинских услуг.
Мы призываем вас защитить себя и других с помощью вакцинации.Эксперты общественного здравоохранения заявили, что три широко доступные вакцины безопасны и эффективны. Они относятся к растущим свидетельствам снижения уровня инфицирования среди вакцинированного населения и уменьшения симптомов, если вы действительно заразитесь этой болезнью. Вот дополнительная информация о том, как сделать прививку.
Представители общественного здравоохранения говорят, что вакцинация становится еще более важной из-за появления варианта Дельта и других высокоинфекционных вариантов вируса COVID.
Мы продолжаем просить наше сообщество прилагать усилия к социальной дистанции, где это возможно.Мы рекомендуем часто мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук.
Отчетность о добровольной вакцинации сотрудников
В июле сотрудников HFC попросили добровольно сообщить о своем статусе вакцинации через веб-форму. Эта форма не является обязательной, но ваше участие поможет нам лучше понять, приближаемся ли мы к более высокому уровню безопасности, основанному на увеличении процента вакцинации. Если вы являетесь сотрудником и еще не заполнили форму, подумайте об этом.
Каждому, кто приезжает в кампус
, требуется ежедневный скрининг.
Мы по-прежнему требуем, чтобы все студенты и сотрудники заполняли форму ежедневного медицинского осмотра перед приездом в университетский городок. Это поможет нам узнать о людях, испытывающих симптомы COVID, и напомнит нам о важности обеспечения безопасности друг друга.
Не приходите в университетский городок, если вы больны, подверглись воздействию COVID или испытываете какие-либо симптомы, перечисленные в форме.
Обратите внимание, что Центр приветствия на территории кампуса еще не полностью открыт для публики.Пожалуйста, не приходите в Центр приветствия, если у вас нет записи на прием. Команды Центра приветствия начнут возвращаться в кампус по предварительной записи с 7 сентября. Студенты должны позвонить по телефону 313-845-9600 или написать по электронной почте [email protected], чтобы назначить личную или виртуальную встречу. Полная информация об услугах Welcome Center доступна на нашем веб-сайте студенческих ресурсов.
Постоянные изменения
18-месячный период пандемии продолжает приносить много изменений в наш колледж и в нашу жизнь.Мы продолжим отслеживать передовой опыт. Мы будем оставаться в курсе обновленных государственных и санитарных правил и рекомендаций. Мы, вероятно, внесем дополнительные изменения в наши планы и процедуры реагирования по мере выхода из пандемии.
Благодарю вас за терпение, заботу друг о друге и поддержку протоколов безопасности, которые будут защищать наше сообщество, создавая уважительную и инклюзивную среду в кампусе.
Русс Кавалхуна
Президент
Обезболивающие и антибиотики | Руководство по клинической эндодонтии | Курс непрерывного образования
Наиболее последовательным прогностическим фактором послеоперационной эндодонтической боли является наличие предоперационной гипералгезии (спонтанная боль, снижение болевого порога и / или повышенное восприятие вредных раздражителей). 48 Клиническое исследование Али и др. 49 показало, что послеоперационная боль присутствовала у 54,5% пролеченных пациентов. Распространенная клиническая ошибка при обезболивании при эндодонтическом лечении — назначение лекарств после лечения без критической оценки того, фармакологически ли они лечат воспаление и / или инфекцию. Примером может служить назначение антибиотиков при зубной боли, имеющей воспалительную, а не инфекционную этиологию. Fouad 50 сообщил, что антибиотики не обладают обезболивающим действием на одонтогенную воспалительную боль.Эндодонтическая и перирадикулярная диагностика перед лечением — это клиническое руководство для определения воспаления и / или инфекции. Если лечебный диагноз — необратимый пульпит с симптомами апикального периодонтита или без них, это состояние строго воспаление, и противовоспалительные препараты (НПВП) являются лекарством выбора.
Значительное уменьшение одонтогенной боли от воспаления можно увидеть при приеме 400–800 мг ибупрофена. 51 Недавнее исследование Taggar et al. 52 показало, что дигидрат ибупрофена натрия обеспечивает более быстрое обезболивание, чем ибупрофеновая кислота.В случаях, когда ибупрофен сам по себе не эффективен для уменьшения послеоперационной боли у эндодонтического пациента, введение комбинации ибупрофена и ацетаминофена может привести к значительному эффективному обезболиванию при воспалении одонтогенного типа. 53 Ацетаминофен, отдельно или в сочетании с опиоидом (например, гидрокодоном), является хорошим альтернативным анальгетиком для пациента, который не может принимать лекарства от НПВП. 35
Бывают случаи, когда НПВП не снимают одонтогенную послеоперационную боль.Хотя в этих случаях обычно назначают опиатные препараты, стоматолог также должен рассмотреть возможность назначения дексаметазона, синтетического стероида надпочечников. 54
Если имеется одонтогенная инфекция, пациенту следует дополнительно назначить антибиотик, поскольку стероиды могут блокировать или маскировать реакцию организма на инфекцию. При назначении дексаметазона пациенту следует прекратить прием НПВП, если они в настоящее время принимаются от боли, поскольку они могут привести к повышенному риску развития проблем с желудком, таких как кровоточащая язва желудка.
Современная тенденция назначения антибиотиков при эндодонтическом лечении — это дополнительное лечение к традиционному или хирургическому эндодонтическому лечению. Дополнительное лечение антибиотиками может быть необходимо для предотвращения распространения инфекции, при острых апикальных абсцессах с системным поражением, а также при прогрессирующих и стойких инфекциях. 55 Системное вовлечение в клиническую инфекцию может проявляться в виде лихорадки, отека, недомогания, нарушения дыхательных путей или целлюлита, а также у пациентов с нарушениями здоровья.
Калий пенициллин V (ручка VK) был зарегистрирован в научной литературе как антибиотик выбора при эндодонтических инфекциях. 56 Было продемонстрировано, что спектр антимикробной активности pen VK включает многие бактерии, которые были изолированы при эндодонтических инфекциях. 57 Segura-Egea et al. 55 сообщили, что амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой показали лучшее всасывание, более высокие уровни в крови, лучшее проникновение в ткани и меньшее количество побочных эффектов, чем pen VK.Амоксициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой обладают более широким спектром действия, чем ручка ВК. 58 Этот спектр включает многие виды бактерий, встречающихся в других частях тела, и может увеличить риск выбора устойчивых бактерий за пределами полости рта. Однако амоксициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой показаны для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых могут быть одонтогенные инфекции, содержащие бактерии, не относящиеся к ротовой полости. 57
Для пациентов с аллергией на пенициллин / амоксициллин или при неэффективности пенициллина / амоксициллина клиндамицин является вторым антибиотиком выбора.Клиндамицин устойчив к бета-лактамазам (в отличие от ручки ВК) и имеет хороший спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. 58 Другой вариант, если ручка ВК неэффективна, — добавить метронидазол вместе с ручкой ВК. Метронидазол следует назначать не как единственный антибиотик, а в комбинации с ручкой ВК. Метронидазол имеет узкий терапевтический спектр против облигатных анаэробных бактерий. 59
При назначении антибиотиков важно использовать ударную дозу.Для достижения эффективности антибиотиков с длительным периодом полураспада может потребоваться несколько дней терапии. Кроме того, наиболее критическим временем для эффективности антибиотика являются первые 24 часа, что обычно бывает, когда инокулят инфекции высок и может содержать устойчивые субпопуляции бактерий. 60,61
В научной литературе указано, что врачи назначают антибиотики курсами от 3 до 7 дней. 62 Некоторые данные свидетельствуют о том, что, возможно, более короткие курсы (2–3 дня) лечения антибиотиками могут быть столь же успешными. 63 Было показано, что использование амоксициллина в течение 7 дней увеличивает популяцию устойчивых штаммов бактерий. 64 Кроме того, стоматолог должен находиться в тесном контакте с пациентом, принимающим антибиотики, в случае ухудшения клинических симптомов или появления лекарственной аллергии. 65 Наконец, если у эндодонтического пациента наблюдается внутриротовая флуктуирующая опухоль, врач должен выполнить процедуру разреза и дренирования. 66
Студенческий набор для диссекции — ВК-1 — Горное медицинское оборудование
Экономия 39%
Первоначальная цена
17 долларов.95
Текущая цена
11,00 долларов США
Артикул ВК-1
Student Dissection Kit — отличный инструмент для студентов, которые могут использовать его в лабораторных условиях. Этот комплексный набор для препарирования поставляется в футляре для очков, который складывается втрое, включает планки для безопасного размещения инструментов и делает инструменты удобными во время процедур.
Набор студенческих диссекций Характеристики:
- Работает в школьных лабораторных условиях
- Отлично подходит для работы в классе
- Защитный тройной футляр
- Защищенные приборные отсеки
- Все включено
- Удобный
- Организовано
- Продается по отдельности
- В комплект студенческого диссекционного набора:
- 2 — Иглы прямые
- 1 — Ручка скальпеля из нержавеющей стали (№ 3)
- 1 — Лезвие скальпеля (№10)
- 1 — Набор из 6 секционных штифтов
- 1 — Прозрачная пластиковая линейка
Бренд: Prestige Medical
Номер позиции: VK-1
Студенческий набор для препарирования — это удобный набор, позволяющий студентам эффективно выполнять препарирование, не требуя инструментов.