За и против кесарево: Между иллюзией естественности и кесаревым сечением по желанию

Между иллюзией естественности и кесаревым сечением по желанию

Шведская фотограф Моа Карлберг (Moa Karlberg) делала снимки лиц рожающих женщин: из этого вышла целая серия фотографий. Foto: Moa Karlberg

Что касается родов, то в Швейцарии существуют две крайности: одни женщины считают недостаточно естественными обычные вагинальные роды, а другие с самого начала мечтают о кесаревом сечении – даже если для этого нет медицинских показаний. Обе эти крайности часто ведут к проблемам. 

Этот контент был опубликован 13 августа 2018 года — 11:00
13 августа 2018 года — 11:00

Доступно на 9 других языках

«Ты сама родила или тебе сделали кесарево?» Это первый вопрос, который тебе задают после родов, рассказывает нам молодая мать, живущая в Берне. Ясное дело, что «естественное считается лучшим». Кесарево сечение против естественных родов: можно сказать, что на эту тему в Швейцарии ведется своего рода «религиозная война».

Но это не единственный идеологический спорВнешняя ссылка, который ведется вокруг родов. Пожалуй, еще более ожесточенной является борьба между медициной и природой: с одной стороны, врачи оперативно вмешиваются со своими средствами стимуляции родовой деятельности, акушерскими щипцами и кесаревым сечением в естественный процесс родов, а с другой стороны, среди будущих родителей и акушеров наметилась четкая тенденция к естественности: женщины хотят рожать без врачей, больниц и технических вспомогательных средствВнешняя ссылка.

Роды с обезболиванием посредством самогипноза, родильные комнаты, а также роды, которые принимает только акушер – все это переживает период бурного подъема (см. инфобокс Современные тренды родов в Швейцарии). Но и это еще не всё! Некоторые женщины поливают водой из ванны, в которой они рожали, цветочные клумбы. Или же закапывают свою плаценту в саду и сажают на этом месте дерево. Если, конечно, они сразу же не съедят эту плаценту сами.

Эта тенденция вполне вписывается во всеобщий отказ от классической медицины в пользу большей естественности, гомеопатии и альтернативной медицины, что можно наблюдать прежде всего в немецкоговорящей части Швейцарии. «В том случае, если женщина склоняется в сторону левых или альтернативных политических убеждений, то зачастую она любой ценой хочет родить «естественным путем», имея при этом в виду «самопроизвольные роды»», – делится своими наблюдениями женщина из Цюриха. В то же время одна из акушерок рассказывает, что ставку на естественность делают прежде всего образованные женщины.

Опасная тенденция

Акушерка из кантона Цюрих говорит, что прежде всего супружеские пары из Швейцарии упорно настаивают на естественных родах. За этим кроется чрезмерное возвышение природы. «В некоторых случаях мы считаем, что надо было бы сделать кесарево сечение, но супруги этого не хотят», – говорит она. В большинстве случаев исход положительный, но иногда и нет.

«И тогда становится тяжело всем участникам этой ситуации. Мы как специалисты ссоримся друг с другом, что недостаточно настойчиво требовали. А родители в ужасе от того, что их ребенка с подозрением на поражение мозга переводят в отделение неонатологии», – продолжает она. Таким образом, тенденция к большей естественности может быть еще и опасной. 

По словам акушерки, этот случай не единичный, такое происходит вновь и вновь. «Эти родители почему-то непременно хотят превратить роды в приключение, но в конечном итоге страдает ребенок. Я считаю это эгоизмом», – объясняет она. «Поэтому иногда мы должны принимать решительные меры против воли родителей и говорить: теперь будем делать кесарево сечение! Даже если это граничит с насилием». Конечно, это дается ей нелегко, иногда она просто не может смотреть родителям в глаза.

Гордость акушеров

Но иногда идиотизм «естественности» исходит и от самого медперсонала. «Именно у старых акушерок считается делом чести принять роды без вмешательств и обезболивающих средств», – рассказывает Дайо Оливер (Dayo Oliver), акушерка из госпиталя Хорген (Horgen) в кантоне Цюрих. Некоторые матери описывают ситуации, когда акушерка уговаривала подождать, пока не становилось слишком поздно для того, чтобы применить обезболивающие средства.

Это подтверждает и Барбара Штокер (Barbara StockerВнешняя ссылка), президент Ассоциации акушерокВнешняя ссылка: в 1990-е годы в Швейцарии считалось неудачей в работе акушерки, если женщина использовала эпидуральную анестезию (PDA). И по сей день среди акушерок считается делом чести использовать как можно меньше вспомогательных средств. «У меня как у акушерки иногда было такое чувство, что женщина использовала эпидуральную анестезию (PDA), потому что из-за нехватки времени не получила от меня достаточной поддержки», – поясняет она.

Ставить секс выше ребенка – табу

Но не только естественность сейчас в тренде. Так же, как и в Германии, в Швейцарии – по крайней мере в немецкоговорящей ее части – существует чуть ли не материнский культ: мать должна целиком посвятить себя ребенку и смириться со всеми вытекающими отсюда минусами: «Никто тебе не скажет, что после естественных родов сексуальные ощущения уже не будут прежними», – говорит, к примеру, молодая мать из Цюриха.

Для нее это было веским аргументом для кесарева сечения. «Говорить об этом вслух считается предосудительным, потому что таким образом секс как бы ставится выше ребенка», – говорит она. А ведь секс – это часть отношений, которой нельзя пренебрегать. «Я хотела бы остаться вместе со своим партнером – и для детей тоже!»

«Рёштиграбен» в теме «роды»

В каком регионе Швейцарии чаще рассекают роженицам промежность, а где прибегают к эпидуральной анестезии? Здесь тоже проходит четкая граница. В западной части Швейцарии делают рассечение промежности гораздо чаще, чем в немецкоговорящей ее части. Здесь предпочитают подождать, пока промежность порвется сама собой. Идея такова: при естественных разрывах бывает меньше крупных повреждений, потому что ткань рвется в наиболее слабых местах и заживает быстрее, чем при преднамеренном разрезе.

Что касается использования эпидуральной анестезии, то если в западной части Швейцарии от 60 до 80 процентов женщинВнешняя ссылка получают обезболивающие уколы, облегчающие боли при схватках, в немецкоговорящей части Швейцарии такие уколы получают от 25 до 30 процентов женщин.

Тичино находится посередине. Возможно, причина различий кроется во влиянии, которое оказывают соседние страны, говорящие на том же языке: в Германии доля эпидуральной анестезии почти так же низка, как и в немецкоговорящей части Швейцарии. Во Франции же, напротив, она применяется повсеместно.

End of insertion

Матери, которые добровольно решаются на кесарево сечение, в Швейцарии должны зачастую оправдыватьсяВнешняя ссылка, а иногда их могут и заклеймить как эгоисток. Но как широко распространен феномен «Too posh to push» («слишком нежная, чтобы тужиться») в Швейцарии в целом? «Я знаю не так много матерей, которым сделали кесарево сечение по их желанию», – говорит одна из матерей, живущая в Берне.

Кесарево сечение по требованию?

Статистические данные о кесаревых сечениях по требованию в Швейцарии не собирались. В отдельных госпиталях 1-3 процента всех родовВнешняя ссылка составляли кесаревы сечения по требованию, то есть для этих операций отсутствовали медицинские, психические или родовспомогательные показания. В любом случае провести границу здесь сложно, потому что каждая женщина может утверждать, что испытывает страх перед родами, а это считается психическим показанием.

В практике акушерки Дайо Оливер довольно часто случается, что экспаты хотятВнешняя ссылка кесарева сечения. Им важна планируемость: отец не может находиться на какой-нибудь важной встрече, если его жена испытывает родовые муки. Если мотивом для кесарева сечения служит только установление срока операции, то это считается «желаемым кесаревым сечением» в более узком понимании. Желаемое кесарево сечение не является в Швейцарии массовым феноменом. Как раз наоборот: большинство швейцарских женщин корят себя за кесарево сечение. «Некоторые женщины хотят рожать непременно обычным путем», – рассказывает одна из матерей. «Многие женщины расстроены, что им придется рожать путем кесарева, и у них появляется чувство собственной несостоятельности», – подтверждает и акушерка Оливер.

Медикализация родов

Так почему же в обществе сетуютВнешняя ссылка на слишком высокую долю кесаревых сечений, если большинство женщин этого не хочет? Сначала посмотрим на соотношение: доля кесаревых сечений в последние десятилетия удвоилась и стабилизировалась на уровне одной третьейВнешняя ссылка. По сравнению со странами Организации экономического сотрудничества и развития это относительно высокая цифраВнешняя ссылка и не соответствует рекомендациямВнешняя ссылка Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Но во многих странах эта доля значительно больше, чем в Швейцарии: например, в Доминиканской республике, Бразилии, Египте и Турции она превышает 50 процентов.

Показания для проведения кесарева сечения свидетельствуют о том, что от 10 до 30 процентов кесаревых сечений в Швейцарии делается на основании «абсолютных параметров», то есть для того, чтобы спасти ребенка или мать от смерти. Например, если ребенок лежит поперек, если мать ВИЧ-инфицирована или же плацента расположена перед шейкой матки. Эти случаи бесспорны.

У 70-90 процентов всех родов с применением кесарева сечения налицо относительные показания, например, рождение близнецов или ягодичное предлежание плода. Но самыми спорными – наряду с кесаревым сечением по требованию – является кесарево сечение на момент уже начавшихся обычных родов: 50 процентов таких кесаревых сечений делаются из-за «затянувшихся родов» и «fetal distress», то есть остановки родовой деятельности и учащенного сердцебиения плода.  

Многие женщины и акушерки, кого это коснулось, считают, что некоторые из этих кесаревых сечений были не нужны, а просто надо было дать роженицам больше времени. Согласно данным Федеральной службы здравоохранения, международные исследования доказывают связь между медикализацией беременности и родов, то есть все большим вмешательством медицины в эти процессы, и увеличением доли кесаревых сечений. Добавим к этому, что, к величайшему сожалению швейцарских акушерокВнешняя ссылка, большая часть беременностей в Швейцарии проходит под контролем гинекологов.

Современные тренды родов в Швейцарии

Доулы (пришедший из США тренд) – привлечение женщины-сиделки по уходу за роженицей – постепенно приживается и в Швейцарии. На протяжении всех родов доулаВнешняя ссылка находится рядом с роженицей и поддерживает ее эмоционально. Это особенно важно потому, что врачи и акушерки работают по сменам. И тем не менее услуги доулы швейцарские роженицы должны оплачивать самостоятельно, так как эта услуга страховкой не покрывается.

Гипнороды – самогипнозВнешняя ссылка должен уменьшать боль и обеспечивать «мягкие роды». Этот метод, также пришедший из США, в последнее время стал популярен и в Швейцарии.

Сохранение пуповинной крови – с некоторых пор беременные в Швейцарии получают в больницах и у гинекологов проспекты частных фирм, которые за плату сохраняют пуповинную кровьВнешняя ссылка в глубокой заморозке. Идея такова: в будущем могут появиться новые возможности лечения при помощи стволовых клеток. 

Роды в воде – с 1990-х годов и в Швейцарии существуют роды в водеВнешняя ссылка. Они приобретают все большую популярность, потому что вода якобы уменьшает боль и упрощает роды.

Частные акушерки – дипломированные акушерки в Швейцарии нарасхват. Но многие женщины хотят, чтобы у них была акушерка, которая на протяжении всех родов будет рядом, и поэтому обращаются к помощи акушерок, работающих вне штата.

Роды, принимаемые акушеркой – в Швейцарии становятся все более востребованы. Все больше женщин хотят, чтобы роды принимала только одна акушерка, без присутствия врача.

Поэтому больницы расширяют предложение. Роды, принимаемые акушеркой, возможны в женской клинике больницы Inselspital в Берне или в городской больнице Цюриха Triemli. Подтягиваются и больницы БазеляВнешняя ссылка. Кантональная больница в Аарау обустроила два помещения для родов в небольшом доме в больничном парке. Там женщины могут рожать в уютной атмосфере, ничем не напоминающей больницу, и к тому же при помощи одной только акушерки.

Родильные комнаты – роды в специально оборудованных родильных комнатах вне медицинских учреждений становятся в Швейцарии все популярнее: в 2016 году в таких комнатах родилось 1769 малышейВнешняя ссылка, что соответствует 70 процентам всех родов вне клиник и почти 2 процентам от общего числа родов в Швейцарии. В некоторых кантонах эти комнаты даже стоят в списке клиник, и их услуги могут оплачиваться через медицинскую страховку.

End of insertion

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Операция «Кесарево сечение»: за и против

Акушер-гинеколог Родильного дома на Фурштатской г. Санкт-Петербурга, врач высшей категории, к.м.н. Корпанева Виктория Валерьевна  ответила на вопросы о роли операции «кесарево сечение» в современном акушерстве.

 Что же было раньше?

Еще в 19 столетии выжить роженице после кесарева сечения было практически невозможно. Этот метод родоразрешения проводили лишь в том случае, когда в родах у женщины не было абсолютно никаких шансов остаться в живых. Лишь после того, как во время кесарева сечения стали удалять матку, выживаемость женщин увеличилась до 25% от числа всех прооперированных. С появлением анестезии и антибиотиков положение в оперативном акушерстве значительно улучшилось. Однако еще до середины 20 века кесарево сечение продолжало выполняться, учитывая только состояние беременной. В наши дни список показаний для проведения кесарева сечения значительно расширился. Здоровье малыша стали ценить также высоко, как жизнь и здоровье его матери.

Совсем недавно поперечное положение плода не являлось причиной для операции. Но в современном акушерстве считается, что, например, такие вмешательства, как принудительный наружно-внутренний поворот плода на ножку, может привести к тяжелейшему родовому травматизму как у матери, так и у малыша.

На сегодняшний день в России около 15% женщин рожают при помощи кесарева сечения. Основная задача врачей родильного дома, чтобы у здоровой матери был здоровый ребенок, а у здорового ребенка – здоровая мама!

Как понять, рекомендовано ли роженице кесарево?

Принимать решение о методе родоразрешения должен врач, ведущий роды. Он основывается на тщательном анализе информации о состоянии здоровья и течении беременности будущей матери, а также о состоянии ее внутриутробного плода. Показаний для проведения операции немало. Нередки случаи, когда кесарево сечение проводится экстренно, хотя беременность протекала без видимых осложнений.

Случается, что пациентки, находящиеся по тем или иным причинам в группе риска, рожают естественным путем. А здоровая женщина, чей организм, казалось, позволяет родить ребенка самостоятельно, не справляется с этим физиологическим процессом и, в связи с возникновением экстренной ситуации в родах, требуется срочно готовить операционную.

Я против кесарева, что делать?

Порой приходится сталкиваться с ситуацией, когда роженица при возникновении показаний к экстренному кесареву сечению отказывается от оперативного родоразрешения. В таких случаях врачи прилагают максимум усилий, чтобы донести до нее всю серьезность сложившейся ситуации. И не было случая, чтобы будущая мать рискнула жизнью и здоровьем своего будущего ребенка.

«Очень боюсь рожать, обязательно хочу кесарево!»

С боязнью предстоящих родов сталкиваются практически все беременные женщины. У некоторых страх настолько велик, что они непременно настаивают на кесаревом сечении. В Бразилии, например, оперируют каждую вторую женщину, и показанием для этого является уже сам факт доношенной беременности. В нашем родильном доме обязательно прислушиваются к пациентке. И, если нет достаточно серьезных оснований для кесарева сечения, мы делаем все необходимое, чтобы убедить женщину рожать естественным путем. Для этого привлекаем медицинского психолога нашего родильного дома.

Есть ли у кесарева противопоказания?

Учитывая то, что кесарево сечение проводится по жизненным показаниям состояния матери или плода, о противопоказаниях подобного метода родоразрешения говорить не приходится.

Кесарево сечение — это полостная операция. Важно понимать, что при любом оперативном вмешательстве всегда существует вероятность столкнуться с осложнениями. При кесаревом сечении это могут быть: кровотечения, инфекция, ранения соседних органов. В современном акушерстве кесарево сечение проводится под спинальной или длительной эпидуральной анестезией. Это расширяет возможности врачей для проведения углубленной оценки состояния роженицы во время операции. В нашем родильном доме применяется аргоно-плазменная коагуляция, что позволяет минимизировать риск возникновения осложнений как во время самой операции, так и в послеоперационном периоде.  

Можно ли после кесарева кормить ребенка грудью?

После кесарева сечения врачи настоятельно рекомендуют грудное вскармливание, так как прикладывание к груди повышает сократительную способность матки, тем самым значительно снижая степень риска послеоперационных осложнений.

Может ли отец присутствовать на операции?

  Наши врачи очень позитивно относятся к присутствию будущего отца во время родов. Однако необходимо помнить, что родовой процесс со стороны не всегда может доставить эстетическое удовольствие. Не все мужчины морально к этому готовы. Для будущих пап, которые хотят быть рядом со своей любимой женщиной не только во время физиологических родов, но и при кесаревом сечении, в нашем родильном доме предлагается специальная программа- «Императорское кесарево сечение». В рамках этой программы, муж, пройдя специальную психологическую подготовку и сдав необходимые анализы, присутствует в операционной вместе с женой.

 Ограничено ли количество операций?

 Количество проводимых оперативных родоразрешений напрямую зависит от течения послеоперационного периода предыдущих операций. В нашем родильном доме рубец на матке не является обязательным показанием к последующему кесареву сечению, и в ряде случаев позволяет планировать в дальнейшем ведение родов естественным способом.

 Но необходимо помнить, что с каждой последующей операцией риск возможных осложнений значительно возрастает.

 Чтобы минимизировать все риски экстренных ситуаций, на базе нашего роддома действует услуга по заготовке аутоплазмы беременной женщины. К сожалению, ситуация с донорской кровью в Петербурге не всегда благоприятна. Да и организм гораздо проще примет родной «материал», нежели чужеродный, пусть и подходящий по всем обозначенным параметрам. Серьезным аргументом в этом случае станет и отсутствие риска возможного инфицирования.

Позаботиться о заготовке собственной плазмы желательно еще за несколько месяцев до предполагаемой даты родов. Если есть определенные проблемы со здоровьем, то важно позаботиться о безопасности своей и своего будущего малыша.

В вопросе о том, настаивать ли роженице на кесаревом сечении или нет, всегда следует придерживаться врачебных рекомендаций. Если специалист считает, что в этом нет никакой необходимости, хирургического вмешательства лучше избежать. Когда же по медицинским предписаниям кесарево рассматривается как единственно возможный способ родоразрешения, бояться этого не стоит. Современная медицина в состоянии обеспечить безопасность матери и её ребенка даже в случае экстренных ситуаций.

Исследование: женщины во всем мире стали чаще выбирать кесарево сечение — Социальная ответственность

Частота кесарева сечения у рожениц достигла «масштабов эпидемии». Зачастую это связано с тем, что женщины не могут получить высококачественную медицинскую помощь при естественных родах. Такие данные приводятся в исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet. О тенденции рассказывает издание The Guardian.

Изначальное назначение операции — спасение жизни матери или ребенка при осложненных родах — когда, например, жизненные показатели плода падают или у женщины перед родами началось кровотечение. Медицинская необходимость в кесаревом сечении возникает в 10-15% родов. Однако, согласно новому исследованию, число операций с начала века стремительно возросло с 12% до 21% в 2015 г.

В отдельных странах, таких как Доминиканская Республика, при помощи кесарева сечения рождается 58% детей, в Египте доля операций составляет 63% от всех происходящих в больницах родов. В Бразилии, где кесарево сечение без медицинских показаний проводится в 55% случаев, вагинальные роды считаются признаком бедности.

«Для многих женщин причиной является страх перед родами или предыдущий опыт, когда с ними обращались неподобающим образом; кесарево сечение становится способом вернуть себе контроль», — комментирует профессор Королевского колледжа Лондона Джейн Сэндалл, специалист в области социальных наук и женского здоровья.

Она отметила, что ограничения по времени и нехватка персонала в больницах часто являются причинами того, что роженица не получает надлежащей помощи. Развеять страхи перед естественными родами — задача медиков.

«Мы должны донести до женщины как можно более точную информацию, но не должны указывать, что ей делать», — сказала Сэндалл.

По данным, которые приводит The Guardian, на выбор женщинами родов при помощи кесарева сечения влияет страх перед болью, озабоченность будущей сексуальной жизнью и уверенность в том, что такие роды безопасней. Медработники, в свою очередь, предпочитают проводить операцию из-за страха судебных исков, которые чаще поступают в случае естественных родов, более высокой оплаты и чересчур плотного рабочего графика. Эксперты предупреждают, что при слишком частых операциях молодые акушеры теряют навык работы с естественными родами.

По словам исследователя из бразильского фонда Fiocruz Сильваны Гранады, 70% женщин в стране в начале беременности хотят рожать естественным путем, однако на поздних сроках их число заметно сокращается. Это связано с тем, что в бразильской медицине распространены дискомфортные для рожениц практики, как инъекции окситоцина для ускорения родов, привязывание к кровати, оставление без еды и воды во время схваток. Еще десять лет назад каждые роды в Бразилии сопровождались эпизиотомией (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребенка). Кесарево сечение — операция, которая длится час и, как правило, планируется заранее — в рабочее время, и выглядит предпочтительнее как для роженицы, так и для врача.

«Нам нужно еще многое изменить для более комфортных родов, в которых главную роль будет играть женщина, а не медработник», — отмечает Сильвана Гранада.

Эксперты предупреждают, что для матери кесарево сечение без медицинских показаний увеличивает риски преждевременных родов и разрыва матки при следующей беременности, неправильного прикрепления плаценты, образования тромбов в кровеносных сосудах. У ребенка, рожденного таким способом, повышается риск нарушений в иммунной системе и аутоимунных заболеваний, развития астмы и ожирения.

«Крайне важно, чтобы женщины знали о потенциальных осложнениях кесарева сечения в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Чтобы это обеспечить, у акушерок должно быть время обсудить с женщиной возможные сценарии родов. Нужно, чтобы женщины принимали решения, основанные на самой полной информации», — считает Мэнди Форестер, специалист из Королевского акушерского колледжа.

Материал предоставлен проектом +1. Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Право выбора родовспоможения для женщин

Согласно законодательству в области здравоохранения (в т.ч. Письмо от 13 марта 2008 года № 1813-ВС Кесарево сечение в современном акушерстве) на сегодняшний день в Российской Федерации женщина в момент планирования беременности и родов находится в угнетенном состоянии, т.к. не имеет право выбора применяемого родовспоможения и зачастую сталкивается даже с отсутствием выбора медицинского вмешательства, положенного ей по закону.

В современном обществе, благодаря развитию информационного пространства и возможности обмена опытом женщины заранее предупреждены о возможных последствиях различного вида родовспоможения для здоровья ребенка, а также для здоровья и тела матери. В связи с чем многие женщины предпочитают отказ от естественных родов в силу личных убеждений и осознанный отказ от тех последствий, с которыми женщина столкнётся после родов. При этом мы не отрицаем тот факт, что многие женщины все же предпочитают естественные роды как свой приоритет.

Мы убеждены, что неотъемлемое право женщины самой выбирать вид родовспоможения — естественные роды, кесарево сечение или иной вид (как минимум платно).

Т.к. Российская Федерация ставит своей одной из главных задач повышение рождаемости, то одним из шагов будет развитие безболезненных родов и, как минимум, выбор родовспоможения за роженицей.

На данный момент у женщины отсутствует право выбора, при том, что любой вид родовспоможения до сих пор протекает очень сложно, а исследований в этой области очень мало. Сотрудники в области медицины как один говорят о том, что роды — это естественный безобидный процесс и не может быть назван заболеванием, хотя ни один другой физиологический процесс не сопровождается болью или неприятными ощущениями.

Игнорирование интересов женщины в области родовспоможения это один из факторов снижения рождаемости, т.к. роды ассоциируются с болью, муками и последствиями для здоровья матери и ребенка. Зачастую женщины, пережившие первые мучительные роды, отказываются от дальнейшего рождения детей, т.к. не хотят повторять такой опыт (этим также объясняется проблема демографического спада).

Многие женщины также описывают использование акушерами и врачами насильственных мер для извлечения плода естественным путем, применяя щипцы, вакуум-экстрактор, эпизиотомию, надавливание на живот руками для выдавливания плода, пальпаторное обследование раскрытия шейки матки. Эти действия причиняют боль и психологические страдания женщинам.

Отсутствие исследований, направленных на развитие безболезненных родов (в том числе эволюционные анатомические изменения и иные, связанные с многолетним отсутствием естественной среды в жизни человека) приводит к отсутствию цивилизованных и достойных способов рождения детей и делает этот физиологический процесс нежеланным в современной среде.

Практический результат

1. Снижение негативного отношения к беременности и родам, снижение психологических последствий для женщины ввиду ее личного осознанного выбора.

2. Увеличение рождаемости за счет той категории женщин, которые осознанно отказываются от естественных родов.

3. прогрессивное отношение к женскому здоровью и женским интересам, дальнейшее внедрение новых технологий в другие страны, что может привести к социально-экономической выгоде (поскольку эта область исследований практически не изучена).

Кесарево сечение: показания, проведение операции

На сегодняшний день к искусственным родам при помощи кесарева сечения прибегают все чаще. По статистике, таким путем рождается примерно каждый пятый ребенок, однако такой вид родоразрешения проводится строго по показаниям.

Конечно, каждую будущую маму волнуют вопросы, связанные с данной процедурой: безопасно ли это для ребенка, не вызовет ли осложнений? Благодаря консультации с врачами-экспертами нашей клиники, перед проведением операции вам удастся взвесить все «за» и «против» и получить максимум информации об этом способе родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями, а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания, которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение.

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение.

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО, Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

• анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
• предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
• выраженный гестоз;
• опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
• герпес половых органов в активной стадии;
• крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
• поперечное положение плода;
• крупный плод;
• наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т. д.;
• возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
• бесплодие, имевшее место в прошлом;
• беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

• эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
• эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог, ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

• чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
• в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
• при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание. Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.

Возможные осложнения

По нашим наблюдениям, кесарево сечение в некоторых случаях вызывает ряд осложнений:

• попадание инфекции,
• осложнения после анестезии,
• кровопотери,
• нарушение работы кишечника и т.д.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, реабилитационный период может продлиться немного дольше, чем вы ожидаете. Для предотвращения развития эндометрита врач может назначить антибиотики.

Последствия кесарева сечения всегда строго индивидуальны. Дети, рожденные таким способом, нисколько не отличаются от тех, кто был рожден естественным путем. 

Плановая операция кесарева сечения при одноплодной беременности с последующим пребыванием в 1-но местной палате

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Естественные роды против кесарева. Плюсы и минусы

Есть лишь два варианта родить ребенка: кесарево сечение, представляющее собой операцию, и естественные роды. Споры о том, какой из этих видов лучше по комфортности и безопасности, ведутся даже сегодня. Причем обсуждения идут как среди женщин, так и среди врачей. Поговорим о преимуществах и недостатках каждого из двух вариантов, а также о том, возможен ли самостоятельный выбор в пользу одного из них.

Естественные роды: плюсы и минусы

Самой природой предусмотрен такой способ появления малыша на свет. Поэтому все механизмы регулируются на детальном уровне, к пониманию которого пока, к сожалению, не пришла даже медицинская наука. Для ребенка именно естественные роды являются наилучшим вариантом. Младенец проходит через родовые пути и при этом постепенно привыкает к внешнему миру, знакомится с бактериями и адаптируется к новым условиям жизни. Дети, рождающиеся именно так, отличаются высокой жизнеспособностью и хорошим иммунитетом.

Процесс естественных родов берет начало с того момента, когда организм беременной женщины и ребенка готов к этому. По причине стабилизации гормонального фона к моменту рождения и возможности сразу покормить малыша грудью лактация проходит без особых проблем, а младенец получает нужные ему питательные вещества из молока матери.

Конечно, роды отличаются болезненностью и требуют больших усилий. Нужно заранее учиться вести себя грамотно в процессе появления малыша на свет, иначе несложно поранить его или получить травму самой. А вот период после родов проходит в этом случае достаточно легко: уже спустя несколько часов женщина может приступать к уходу за младенцем.

А теперь рассмотрим минусы естественных родов. Кроме боли и возможности получить травму есть и еще один существенный недостаток: ни один врач точно не скажет вам, как все пройдет и будут ли осложнения. При правильном подходе к ведению родов опытные акушеры всегда сделают все для того, чтобы в сложной ситуации выжила и мать, и малыш. И еще одним минусом можно считать длительность естественных родов. Они занимают от 4 часов до суток, а вот кесарево вместе с наркозом длится лишь около сорока минут.

Достоинства и недостатки операции кесарево сечение

С одной стороны, при естественных родах малыш быстрее привыкает к окружающей среде. Но, с другой стороны, при оперативном рождении он не получает никаких родовых травм, например, позвоночника или головы. Этот вариант намного безопаснее, так как младенцу нет необходимости проходить по узким родовым путям. Плюс это или минус? Вопрос спорный. Врачи утверждают, что при отсутствии родового опыта малыш обычно растет слабым и болезненным, отличается плохим иммунитетом и устойчивостью к стрессу. Некоторые психологи добавляют, что «кесарята» неуверенные и закомплексованные, в отличие от тех детей, кто появился на свет естественным путем.

Однако не стоит верить на слово всему, что говорят. Далеко не все специалисты подтверждают сказанную выше информацию. Сегодня принято считать, что процесс появления на свет никак не влияет на иммунитет и характер малыша. Рекомендуем вам не верить мифам об отсталости в развитии детей после кесарева, об их беспокойном поведении и множестве неврологических проблем. Даже известный педиатр Евгений Комаровский сообщает, что детское здоровье и психика формируются вне зависимости от способа рождения.

Для самой женщины важным плюсом кесарева сечения является отсутствие боли при родах. Операция проходит под наркозом, общим либо местным. Правда, сам наркоз несет в себе пагубное воздействие на организм, причем как матери, так и малыша. Поэтому вмешательство увеличивает риск развития дыхательной недостаточности после появления ребенка на свет. А при использовании общего наркоза мать сможет подержать младенца только спустя несколько часов после операции.

Значительным недостатком кесарева сечения выступает большой риск распространения инфекций, кровотечений, появления спаек по окончанию операции, долгое восстановление и множество ограничений после. После выписки из роддома возникают сложности с уходом за малышом, приходится прибегать к посторонней помощи. А еще в течение двухлетнего периода после кесарева нельзя повторно беременеть, стоит дождаться, когда полноценно образуется рубец на матке.

Из важных достоинств стоит выделить отсутствие схваток и разрывов. Однако боли в процессе восстановления порой даже серьезнее, чем во время родов. Внешний рубец обычно незаметен, а вот внутренний (на матке) вызывает множество вопросов и требует предельного внимания при планировании очередных беременностей.

Как вывод, кесарево сечение порой является единственным возможным вариантом для спасения жизни младенца или матери, ведь далеко не во всех случаях разрешены естественные роды. Но в тех ситуациях, когда можно родить самой, гораздо безопаснее это сделать.

Можно ли сделать выбор?

Что касается России, то обычно выбирать нельзя. По умолчанию вам придется рожать естественным путем, а при наличии противопоказаний вас направят на кесарево. К ним относится узкий таз в сочетании с крупным плодом, двойня при неправильном положении детей, наличие от двух и более рубцов на матке вследствие прошлых операций и ряд других проблем, связанных со здоровьем матери, ее телосложением и положением малыша. Конечное решение о выборе типа деторождения выбирает врач, исходя из анализов и обследования пациентки.

В некоторых странах разрешается самостоятельно сделать выбор в пользу кесарева сечения, это возможно исключительно в частных центрах за оплату. Не стоит думать, что это разумное решение, ведь при отсутствии показаний для проведения операции риск от нее куда выше, чем польза.

Выбирать допустимо лишь в том случае, когда вы решили рожать после первого кесарева сечения и в настоящее время показания к нему отсутствуют. Тогда можно пойти на риск или же сделать повторную операцию.

Помните, что если у вас есть показания к кесареву сечению, то не стоит отказываться от него. Это может привести к негативным последствиям, а в некоторых случаях даже к смерти матери или малыша. Рекомендуем вам прислушиваться к мнению специалистов в таких вопросах.

Запланированное кесарево сечение Плюсы и минусы

Все мы жаждем удобства и порядка в сегодняшнем быстро меняющемся мире. Мы привыкли планировать все, от свидания до покупки продуктов. Это помогает нам и может даже успокаивать нас, зная, чего ожидать, и оставаться организованными. Но прежде чем поставить кесарево сечение в график, важно подумать о преимуществах и потенциальных недостатках. Это решение, которое потенциально может повлиять на вашего малыша на всю жизнь.

Медицинские причины для кесарева сечения

Кесарево сечение, или кесарево сечение, представляет собой хирургическую операцию по доставке ребенка через брюшную полость матери. Упоминания об этом типе хирургии восходят к древним временам во многих культурах по всему миру, но это было сделано только тогда, когда мать была в критическом состоянии. Для сравнения: сегодняшние кесарево сечение — относительно безопасная операция для женщин и их детей.

Более чем каждая третья мать в США рожает детей с помощью кесарева сечения.Большинство этих кесарева сечения выполняется, когда во время доставки возникает непредвиденная проблема. Например, когда:

• Ребенок находится в бедственном положении
• Ребенок слишком большой, чтобы пройти через влагалище
• Ребенок находится в тазовом предлежании (осложнение, когда попа или ступни ребенка могут выступать впереди вместо головы)

Во время кесарева сечения многие женщины предпочитают местную анестезию, чтобы наблюдать за рождением ребенка. Обычно всю операцию можно выполнить за час.Но если матери необходимо сделать общую анестезию, она может проснуться за несколько часов до того, как она сможет подержать своего новорожденного.
Выполненное по медицинским показаниям кесарево сечение может помочь избежать опасных осложнений и быть полезным как для ребенка, так и для матери. Но это не значит, что кесарево сечение — правильный выбор в любой ситуации.

Что следует учитывать перед планированием кесарева сечения

Несмотря на то, что кесарево сечение является серьезной операцией со значительными рисками, все больше и больше женщин выбирают график операции по соображениям удобства или по другим немедицинским причинам.Это может увеличить риски как для матери, так и для ребенка, особенно если роды происходят до 39 недели беременности. Между 37 и 39 неделями — важное время для развития, особенно для легких, печени и мозга ребенка.

Если нет медицинских причин для кесарева сечения, обычно лучше позволить ребенку определить дату родов естественным образом. По оценке врача, срок родов у вашего ребенка может измениться на целых две недели. В этом случае вы рискуете забеременеть рано, даже не осознавая этого.

Планируемое кесарево сечение — это когда мать решает сделать кесарево сечение без медицинской причины до 39 недель беременности. В этих случаях повышенный риск осложнений, влияющих на здоровье ребенка, включает:

• Проблемы с дыханием
• Детский церебральный паралич
• Нарушения развития
• Повышенная вероятность смерти в течение первого года жизни
• Возможная потребность в отделении интенсивной терапии новорожденных ( ОИТН)

Мать также может столкнуться с осложнениями кесарева сечения, такими как кровотечение, инфекция или даже послеродовая депрессия.А поскольку кесарево сечение требует анестезии, вашему новорожденному может потребоваться от 6 до 12 часов, чтобы преодолеть действие препарата.

Некоторым женщинам, перенесшим кесарево сечение, их будущая беременность также должна быть проведена через кесарево сечение, если операция оставила у них слабое место в матке. Однако более половины женщин, перенесших кесарево сечение, могут позже родить через естественные родовые пути.

Не стесняйтесь — задавайте вопросы!

Если ваш поставщик медицинских услуг хочет назначить вам кесарево сечение, не забудьте сначала задать несколько вопросов.Вот некоторые важные из них:

• Если процедура назначена раньше, чем через 39 недель, есть ли медицинская причина для этого времени?
• Какие преимущества для меня и моего ребенка?
• Каковы возможные осложнения для моего ребенка?
• Каковы возможные осложнения для меня?
• Могу ли я родить через естественные родовые пути при будущих беременностях?

Попросите своего врача объяснить информацию, которую вы не понимаете. Знание ответов на эти вопросы поможет вам принять решение о плановом кесаревом сечении.

Прекратите игнорировать риски естественных родов, чтобы вырезать кесарево сечение

Клэр Уилсон

При наличии множества подходов к родам женщины должны иметь возможность делать осознанный выбор.

Изображение: NurPhoto / REX Shutterstock

Выбор пациента — неотъемлемая часть современной медицины. Но чтобы сделать выбор, нужно быть полностью информированным. Если вы, например, подумываете об удалении миндалин, вам нужно знать все плюсы и минусы операции по сравнению с альтернативой лечению антибиотиками.

То же самое касается любого другого медицинского решения. Так почему же этот принцип попирается при родах?

Многие обеспокоены тем, что количество кесарева сечения растет во многих странах, и не только на Западе: в Китае и Бразилии около половины всех родов происходит именно таким образом. В Великобритании женщинам разрешается выбирать кесарево сечение, даже если нет медицинских причин, требующих его проведения.

В последнем нововведении Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании (RCOG) выпустил информационный буклет под названием «Выбор кесарево сечения».Некоторые говорят, что это предвзято против кесарева сечения. «Этот документ очень односторонний», — говорит Пол Аюк, акушер из больницы Ньюкасл-апон-Тайн, Фонд NHS Foundation Trust.

Честное сравнение?

Женщинам, которые хотят сделать выбор между кесаревым сечением и вагинальными родами, необходимо сравнить соответствующие плюсы и минусы. Тем не менее, в этой брошюре и во многих современных руководствах основное внимание уделяется рискам кесарева сечения и преимуществам вагинальных родов.

Алан Кэмерон, вице-президент RCOG по клиническому качеству, не согласен с тем, что новая брошюра является необъективной.Он говорит, что он включает некоторую информацию о проблемах с вагинальными родами, хотя и не так, как риски кесарева сечения.

Не заблуждайтесь: несмотря на широко распространенное мнение в их пользу, вагинальные роды сопряжены с риском как для матери, так и для ребенка. Во-первых, бывают редкие случаи, когда что-то идет не так, и ребенок умирает или страдает повреждением мозга.

Более распространенная проблема заключается в том, что они повышают риск недержания мочи у матери в более позднем возрасте из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка наружу.Одно крупное шведское исследование показало, что через 20 лет после родов 40 процентов женщин, родивших естественным путем, имели ту или иную форму недержания мочи, по сравнению с 29 процентами, перенесших кесарево сечение.

Кроме того, около девяти из 10 женщин либо разрываются в области гениталий, либо им требуется хирургический разрез во время родов. Плохие разрывы также могут вызвать недержание мочи, а для некоторых женщин перспектива даже небольшого разрыва делает кесарево сечение предпочтительным выбором.

Информированное согласие

Как и при любой операции, женщинам, перенесшим кесарево сечение, необходимо заранее сообщить о рисках и подписать форму согласия.Аюк считает, что тех, кто планирует родоразрешение через естественные родовые пути, следует предупредить таким же образом.

Это случается редко, потому что вагинальные роды рассматриваются как вариант по умолчанию, не говоря уже о фетишизации естественных родов некоторыми женскими группами и акушерками.

Однако такие взгляды, похоже, будут оспорены недавним знаменательным решением суда Великобритании. Надин Монтгомери успешно подала в суд на больницу после того, как ее сын получил серьезное повреждение мозга, когда он застрял во время родов 16 лет назад.В марте Верховный суд постановил, что врач должен был сообщить Монтгомери о рисках вагинальных родов.

Врач сказала, что она предпочла этого не делать, поскольку это приводило к тому, что матери выбирали кесарево сечение, которое, по ее мнению, не отвечало интересам матери. Суд постановил, что подобному «медицинскому патернализму» следует положить конец.

Хотя у Монтгомери было два фактора риска трудных родов — она ​​невысокого роста, поэтому ее таз меньше среднего и диабет, который может привести к появлению более крупных детей, — эксперты по правовым вопросам говорят, что это решение имеет значение даже для женщин без таких рисков. , и поэтому будет иметь широкие разветвления.

RCOG скоро соберется для обсуждения последствий. Кэмерон считает, что в будущем женщинам нужно будет больше рассказывать о рисках вагинальных родов, хотя форма согласия вряд ли будет обязательной.

Ян Милсом из Университета Гетеборга, проводивший шведское исследование, говорит, что женщины, у которых с большей вероятностью будут тяжелые вагинальные роды, особенно заслуживают предупреждения о недержании мочи. Факторами риска тяжелых родов, помимо короткого роста и вынашивания более крупного ребенка, являются избыточный вес и возрастная мать.

Милсом, акушер, который также выполняет операции по облегчению недержания мочи, отвергает идею о том, что врачи должны пытаться снизить частоту кесарева сечения. «Есть преимущества и недостатки как у кесарева сечения, так и у вагинальных родов», — говорит он. «Моя цель — сделать все возможное для женщины и ребенка, о которых идет речь».

Подробнее по этим темам:

Плюсы и минусы кесарева сечения по требованию у пациентов с низким риском

Щелкните здесь, чтобы перейти к версии RealAudio / Video * требуется RealPlayer — скачать бесплатно

Также доступно — en Espanol

Professor Richard Paul : «Меня зовут Ричард Пол, я из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.«

Профессор Сабаратнам Арулкумаран: « А я Арулкумаран, Арул для краткости, из Ноттингемского университета в Великобритании »

Профессор Ричард Пол: « Сегодня днем ​​мы хотели бы обсудить тему кесарева сечения. Сегодня мы рассмотрим некоторые из тенденций, которые мы наблюдаем, и задаемся вопросом — не зашли ли мы слишком далеко в наших требованиях снизить частоту кесарева сечения, которое, по-видимому, является большим требованием организаций к акушеру / гинекологу? »

Профессор Сабаратнам Арулкумаран: «Я думаю, что проблема в основном была возложена на врачей, потому что считалось, что в частном секторе кесарево сечение делали по финансовым причинам.В настоящее время проблема становится более широкой, потому что сами женщины хотят сделать кесарево сечение по запросу. Ведутся споры о том, имеет ли женщина право требовать кесарево сечение. Дискуссии касаются того, что является правом женщины, а не привилегией, а что является правом общества. Одна из проблем — ограниченный бюджет на оказание медицинских услуг. Кесарево сечение, которое выполняется по запросу, может потребовать больше денег и может даже заблокировать залы, необходимые для проведения неотложных процедур.Многие организации предпочитают рассматривать кесарево сечение по запросу как привилегию и следить за ситуацией, чтобы увидеть, как она развивается ».

Профессор Ричард Пол: « Я считаю, что информированная женщина, безусловно, имеет право потребовать кесарево сечение. . Я думаю, что в настоящее время ведутся споры о том, может ли экономическая эффективность кесарева сечения быть примерно одинаковой, по крайней мере, в Соединенных Штатах. Ясно, что, на мой взгляд, выход ребенка от матери путем кесарева сечения менее травматичен.Принято считать, что кесарево сечение связано с большей болезненностью матери. Но тогда не вопрос — может ли мать смириться с повышенной заболеваемостью, если она считает, что это лучше всего для ее ребенка во время его рождения, и, возможно, как мы теперь понимаем, лучше для нее в более позднем возрасте, поскольку это связано с поздними осложнениями — меньше тазовых расстройства пола, недержание мочи при напряжении и тому подобное. Итак, мы увидим эти дебаты, и я думаю, мы увидим рост спроса на кесарево сечение, и это произойдет довольно быстро.»

Профессор Сабаратнам Арулкумаран: » В одном из опросов, которые они провели в Великобритании, они изучали, принимается ли решение о кесаревом сечении в основном врачом или при участии женщины. Все чаще акушер желает обсудить проблему и принять совместное решение. Я думаю, что это правильное направление, в котором все должно двигаться с точки зрения клинической практики. Женщине следует объяснить достоинства и недостатки любой процедуры.Она должна иметь возможность сделать осознанный выбор в этом вопросе. Я не знаю, как это работает в Соединенных Штатах ».

Профессор Ричард Пол: :« Я думаю, что общественность все больше осознает безопасность кесарева сечения — это безопасная операция. В частности, все больше и больше женщин просят о плановом кесаревом сечении, а не об одном испытании родов после предварительного сечения; вся арена меняется. Поскольку женщины начинают преобладать в качестве кормильцев, я думаю, что многие из них также склонны считать кесарево сечение предпочтительным методом родов.Это, несомненно, окажет большое влияние в течение следующих нескольких лет в отношении доступности этой услуги и готовности акушера сделать кесарево сечение по просьбе пациента. Я думаю, что с медицинской точки зрения мы считаем, что кесарево сечение увеличивает риск. Но если посмотреть на безопасность операции — сегодня это невероятно безопасная операция. На мой взгляд, многое из того, что привело к спросу на снижение частоты кесарева сечения, было вызвано экономическими причинами.Его продвигали лобби страховых компаний и федеральное правительство, чтобы ограничить стоимость, а не то, что действительно с медицинской точки зрения ».

Часть 2 -« Вагинальные роды после предыдущих кесарева сечения »

4 вещи, которые нужно знать о вагинальных родах после кесарева сечения (VBACs)

По данным Национальных институтов здравоохранения (NIH), от 60 до 80 процентов женщин, пытающихся родить через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), добиваются успеха.Врач акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Дэвисе Майкл Трифиро отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы о VBAC.

Майкл Трифиро

Q: Как долго выполнялись VBAC? Менялось ли мнение о них в медицинском сообществе с течением времени?

A: Раньше, когда женщине делали кесарево сечение (или кесарево сечение), ей всегда говорили сделать кесарево сечение. VBAC появились в 1970-х годах и стали обычной практикой с 1980-х годов.С конца 1990-х годов произошло небольшое снижение частоты VBAC из-за опасений по поводу безопасности, что VBAC следует проводить в больничных учреждениях, которые могут предоставить неотложную операцию, если это необходимо. В результате женщины во многих небольших сообществах либо не могут иметь VBAC, либо им приходится преодолевать большие расстояния, чтобы оказаться в медицинских учреждениях, способных оказать безопасную помощь VBAC.

При проведении в соответствующих условиях больницы медицинское заключение всегда заключалось в том, что VBAC является разумным вариантом для женщин, которые были проинформированы о рисках.

Вопрос: Что вызывает наибольшую озабоченность при использовании VBAC? Каковы риски повторного кесарева сечения? Как соотносятся эти риски?

A: Самая большая проблема — это риск того, что предыдущий разрез кесарева сечения откроется (также известный как разрыв матки). К счастью, для наиболее распространенного типа кесарева сечения риск этого составляет менее 1%. Но если это произойдет, у матери и ребенка будет внутреннее кровотечение. Это настоящая чрезвычайная ситуация.

При повторном кесаревом сечении необходимо учитывать как краткосрочные, так и долгосрочные риски.В краткосрочной перспективе кесарево сечение несут те же риски, что и при любой абдоминальной хирургии, например, риск кровотечения и инфекции, с минимальным риском для ребенка. Долгосрочные риски кесарева сечения зависят от того, сколько кесарево сечений перенесла женщина.

Чем больше у женщины кесарева сечения, тем выше риск будущей беременности. Существует риск того, что плацента прикрепится к рубцу кесарева сечения и «вторгнется» в матку (известное как «приросшая плацента»). Это может вызвать сильное кровотечение и травму других органов во время родов.Это также может вызвать необходимость в ранних родах и, возможно, потребовать гистерэктомии.

В целом, как VBAC, так и повторное кесарево сечение имеют риски и преимущества.

Решение будет зависеть от нескольких факторов, например, от того, планирует ли пациентка будущую беременность, от причины предыдущего кесарева сечения и от того, как она планирует роды.

В: Что делает некоторых женщин лучшими или худшими кандидатами на VBAC?

A: Причина, по которой женщине потребовалось кесарево сечение во время предыдущей беременности, является самым надежным предиктором того, будет ли у нее успешный VBAC.Если бы у женщины были осложнения (например, ее шейка матки перестала расширяться или она не могла родить), вероятность успешного проведения VBAC у нее была бы ниже.

Если причина была в чем-то другом (частота сердечных сокращений ребенка не переносила роды, положение ягодичного предлежания и т. Д.), Есть большая вероятность, что у нее будут нормальные роды, как у женщины, которая никогда раньше не рожала. Если у женщины когда-либо ранее были роды через естественные родовые пути, это также значительно увеличивает ее шансы на успешное проведение VBAC.

Некоторые типы кесарева сечения также представляют значительно больший риск, поэтому вашему врачу важно знать детали предыдущих кесарево сечений.

Q: Что бы вы сказали пациенту в вашем офисе, который рассматривал возможность VBAC?

A: Женщинам, перенесшим кесарево сечение, необходимо обсудить свои цели и историю со своим акушерским врачом, чтобы прийти к совместному решению.

Две вещи, которые следует учитывать:

1. При принятии решения важно учитывать будущее женщины в области планирования семьи.
2. В целом, VBAC безопасны, но должны выполняться в больнице, которая оборудована для оказания неотложной помощи при кесаревом сечении, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.

Ссылки по теме

Вы кандидат? Врачи говорят, что вагинальные роды после кесарева сечения могут быть безопасным и подходящим вариантом для многих женщин — стр. 23 журнала WebMD Magazine

Facebook Live с Майклом Трифиро о VBAC

Обсуждение плюсов и минусов кесарева сечения по требованию

1 мая 2003 г. (Новый Орлеан) — Перинатологи и урогинекологи широко расходятся во мнениях относительно рисков и преимуществ кесарева сечения по требованию, но все акушеры должны быть готовы «проконсультировать все большее количество женщин, которые приходят в наши офисы с требованием кесарева сечения, «сказал Эдвард Р.Йоманс, доктор медицины, профессор кафедры акушерства и гинекологии Техасского университета в Хьюстоне.

Доктор Йоманс модерировал дискуссию по этому вопросу здесь, на 51-м ежегодном собрании Американского колледжа акушеров и гинекологов. Это второй год, когда ACOG посвящает научную сессию кесареву сечению в связи с противоречивыми требованиями.

Д-р Йоманс отметил, что частота кесарева сечения в Чили составляет 40%, а в Бразилии — 75%, «поэтому нет никаких сомнений в том, что этот подход довольно активно используется нашими южноамериканскими коллегами, но неясно, так ли это. из-за страха сексуальной дисфункции или по инициативе врача.Ясно одно: мы обязаны беспристрастно обсуждать факты с пациентами ».

Он отметил, например, что «, похоже, много говорят о рисках VBAC [вагинальных родов после кесарева сечения], но я мало слышу о рисках повторного кесарева сечения».

Питер К. Сэнд, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии и директор центра сдерживания недержания мочи, отделения урогинекологии и реконструктивной хирургии таза Медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, поддержал доктора.Совет Йоманса. Хотя д-р Санд высказался за кесарево сечение по требованию, он сказал: «Ни одна страна не может разработать политику, которая поощряла бы повторное кесарево сечение для женщин, имеющих более двух детей».

Но, принимая это предостережение, доктор Сэнд сказал, что нет никаких сомнений в том, что вагинальные роды — даже однократные вагинальные роды — связаны с повышенным риском недержания мочи и анального канала, а также с повышенным риском выпадения таза.

Доктор.Сэнд сравнил вагинальные роды с «катанием шара для боулинга по влагалищу», и он сказал, что несколько исследований показывают, что вагинальные роды могут вызвать постоянные миофасциальные и мышечные изменения, а также неврологические проблемы, наиболее распространенным из которых является никогда не повреждение половых органов. Более того, он сказал, что, хотя большая часть повреждений носит краткосрочный характер, у значительного числа женщин — возможно, у трети женщин, рожающих естественным путем, — будет долгосрочное повреждение тазового дна.

Карл Вайнер, доктор медицины, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Университета Мэриленда в Балтиморе, выступил против концепции кесарева сечения по требованию, поскольку, по его словам, эта процедура увеличивает заболеваемость и смертность как для матери, так и для плода. .«

Кесарево сечение резко увеличивает риск кровотечения, сказал доктор Вайнер, «хотя риск больше при экстренном кесаревом сечении, чем при плановом кесаревом сечении». Но даже при плановых процедурах он сказал, что «уровень анемии составляет 12% … при экстренном кесаревом сечении относительный риск смертности составляет 1,7, но посмотрите на относительный риск смертности при плановом кесаревом сечении, он составляет около 1,4, хотя цифры продолжают меняться, и мы увидели диапазон 0.2 до 2.0, но кесарево сечение оперативное и оперативное добавит риска ».

Кроме того, доктор Вайнер сказал, что после кесарева сечения у женщин повышается риск внематочной беременности, гистерэктомии и будущих плацентарных осложнений.

Кроме того, кесарево сечение связано с повышенным риском преходящего тахипноэ, «что увеличивает риск последующего госпитализации ребенка по поводу респираторных заболеваний», — сказал он.

Доктор.Вайнер предположил, что спрос на кесарево сечение вызван страхом родов и что интенсивное консультирование беременных женщин может развеять многие из этих опасений. Но одно исследование, в котором применялась эта стратегия, требовало от акушеров четырех 45-минутных консультаций с женщинами, у которых также было 45-минутное занятие с медсестрой-акушеркой. Он признал, что «у немногих занятых акушеров есть такое время».

Тем не менее, уверяя женщин в повсеместной доступности эпидуральной анестезии, можно значительно подорвать страх как движущую силу спроса на кесарево сечение.- сказал Вайнер.

В то время как Drs. Вайнер и Санд не уладили продолжающуюся дискуссию о кесаревом сечении, оба согласились с тем, что необходимы дополнительные исследования.

51-е ежегодное клиническое собрание ACOG: 6-я научная сессия, акушерские споры II, дебаты: кесарево сечение по требованию — можно ли сделать это по-своему? Представлено 29 апреля 2003 г.

Отзыв Гэри Д. Вогина, MD

Плюсы и минусы кесарева сечения

Хотите узнать о преимуществах и недостатках кесарева сечения и подходит ли оно вам?

Вот я беременна четвертым ребенком.Всего через несколько месяцев у меня будет четвертое кесарево сечение. Честно говоря, я до сих пор в шоке, ведь этот ребенок стал для нас сюрпризом!

У меня нет возможности выбрать, какой тип доставки мне нужен на этот раз. Я также не могу дать вам опыт с обеих сторон, только с версии кесарева сечения. Тем не менее, я могу сообщить вам все, что знаю о плюсах и минусах кесарево сечение .

Кесарево сечение сегодня гораздо более распространено, чем было раньше.Много лет назад женщинам делали кесарево сечение только в экстренных случаях. Теперь некоторые женщины могут предпочесть роды именно таким способом, а не естественным путем.

После моего первого экстренного кесарева сечения врачи разрешили мне попробовать сделать VBAC. Я старалась изо всех сил, но мое тело отказывалось, и каждый раз мне приходилось делать кесарево сечение.

В последний раз мои врачи не дают мне выбора и говорят, что мне нужно родить кесарево сечение.

Я искренне верю, что независимо от того, каким образом женщина рожает ребенка, это болезненный опыт, независимо! Если ваш врач по какой-то причине предлагает вам выбор или вам просто интересно сделать кесарево сечение, продолжайте читать!

Я подробно расскажу вам как можно лучше о плюсах и минусах кесарева сечения .Многие из плюсов и минусов принадлежат моему мнению и мнению некоторых других мам, которых я знаю. Кроме того, некоторые из перечисленных ниже плюсов и минусов подтверждены медицинскими исследованиями.

Опыт каждой женщины индивидуален, как и каждый ребенок!

В конце концов, все матери могут согласиться, что все, что имеет значение, — это результат здорового ребенка !

Плюсы на наличие кесарева сечения

Давайте начнем с хорошего, не так ли?

1.Вы можете запланировать доставку

Очевидно, это только в том случае, если у вас запланировано кесарево сечение . Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, то это к вам вообще не относится!

Наверное, это был , единственное, что мне очень понравилось в в кесаревом сечении!

Я живу не рядом с семьей, поэтому было приятно спланировать наперед и попросить родителей приехать, чтобы присмотреть за другими моими девочками, когда они мне понадобятся. Это было намного удобнее, чем звонить им в последнюю минуту и ​​искать няню, пока я рожала!

Вы можете подготовить детскую комнату, запланировать отпуск по беременности и родам, подготовить все необходимое для того, чтобы вы и ребенок вернулись домой!

Никаких сюрпризов!

Я смогла убрать свой дом, подготовить записи для мужа или родителей, спланировать питание, составить школьное расписание, вычистить одежду для дочерей, все было подготовлено! Я не беспокоился о том, что я не успел сделать или кто был с моими детьми, когда они мне были нужны.Все это было подготовлено и спланировано заранее, что уменьшило стресс и позволило мне больше сосредоточиться на моем новорожденном.

Нужна помощь с упаковкой для запланированного кесарева сечения?

2. Ваше влагалище не рвется и не рвется

Я полагаю, это может быть профи, даже если ваш живот разрезан, и вместо этого вам предстоит серьезная операция на брюшной полости! Некоторым женщинам нравится идея, что им не нужно выталкивать ребенка из влагалища, и все это остается нетронутым.

Для меня это было не профессионалом, но для других мам. У меня также не может быть особого мнения, так как я никогда не выталкивала ребенка таким образом, поэтому я не знаю разницы.

Я слышал от многих мам, которым наложили швы, что боль от этого была хуже всего на свете!

Итак, имея кесарево сечение, вы можете все это обойти!

3. Вы не почувствуете боли ВО ВРЕМЯ родов

Да, вы почувствуете боль после родов, однако вы не почувствуете боли во время родов.В лучшем случае вы можете почувствовать некоторое тянущее усилие, что может показаться странным и немного неудобным, но не болезненным.

Многим женщинам, смертельно опасающимся боли, этот вариант больше нравится. Но предупреждаю, боль придет потом! Так что не думайте, что боли не будет, она будет, но не во время родов.

4. Вы можете доставить раньше

В большинстве случаев ваш врач захочет назначить вам кесарево сечение до того, как вы начнете роды.Для меня это было не так, поскольку я пыталась сделать VBAC во время двух последних беременностей. Однако в связи с этой четвертой беременностью мои врачи не разрешат мне пройти курс VBAC, поэтому, скорее всего, я приеду немного раньше срока.

Это может быть профи для тех мам, которые невероятно пережили беременность на 39 неделе и которым просто супер неудобно!

Честно говоря, у большинства женщин в любом случае наступает конец беременности! LOL

5. Ваш муж или вторая половинка должны будут помочь вам и подойти к тарелке!

Если это ваша вторая беременность, и при первой беременности вы не получили особой помощи от мужа, вы заметите здесь разницу!

Он должен помочь вам больше! Это серьезная операция, и вы не сможете сделать столько, сколько сможете после естественных родов.

Итак, если вашему мужу нравится сидеть сложа руки и поднимать ноги, он не сможет этого сделать после того, как вы родите этого ребенка! Вам понадобится помощь от него или родственника, особенно если у вас дома есть другие малыши!

Если вы действительно являетесь матерью, которой сделали кесарево сечение без послеродовой помощи, и задаетесь вопросом, как вы сможете ухаживать за своими малышами дома? Прочтите этот пост, чтобы узнать, как восстановить кесарево сечение у малышей и как ухаживать за ними, если вы дома одни!

6.Это может спасти жизнь!

Я не думал, что мне нужно это добавлять, но об этом стоит упомянуть!

Кесарево сечение в большинстве ситуаций является спасительной операцией! Младенцы с тазовым предлежанием, некоторые беременности двойней, дистресс плода или матери, разрыв матки, предлежание плаценты и многие другие проблемы, которые могут возникнуть, нуждаются в экстренном или плановом кесаревом сечении.

Я постоянно думаю о том, как ужасно прошли мои первые роды, и если бы мне не сделали кесарево сечение, я не уверен, что я и моя дочь были бы здесь сегодня.

Только по этим причинам PRO для кесарева сечения огромен! У меня родились 3 прекрасных и здоровых девочки после кесарева сечения. Да, у моего первого были некоторые осложнения, но все могло бы быть намного хуже, если бы мне не сделали кесарево сечение.

Минусы наличия кесарева сечения

1. Болезненное выздоровление

Ладно, вот в чем дело, я не собираюсь приукрашивать это, но даже при том, что ваше настоящее кесарево сечение прошло гладко и безболезненно, вы так просто не отделаетесь!

Вы почувствуете боль после того, как закончится действие лекарств.Иногда, в зависимости от того, какие лекарства вам давала ваша медицинская бригада, боль может ударить вас, как грузовик, поэтому будьте готовы заранее!

Лучший совет, который я могу дать молодой маме, — не принимать ибупрофен и ходить как можно больше!

У вас будет возможность принять что-нибудь посильнее, например тайленол с кодеином, когда действие обезболивающих прекратится. Я не приняла это, потому что кормила ребенка грудью и не хотела чувствовать себя полностью измотанной и измотанной.

Даже если вы решите придерживаться ибупрофена, в любом случае оставайтесь на вершине своих болеутоляющих , особенно после выписки из больницы!

5-6 часов пролетят незаметно, и вы будете так заняты своим новорожденным, что боль быстро вернется! Если вы не забудете принять ибупрофен прямо перед тем, как ваше время истечет, вы гораздо лучше справитесь с выздоровлением.

Запаситесь этим сейчас, чтобы у вас было много, когда вы вернетесь домой! Обязательно приобретите гелевые колпачки, потому что они работают быстрее!
Если вы хотите более естественного обезболивания после кесарева сечения, попробуйте Arnicare.

2. Продолжительность пребывания в больнице

В большинстве случаев пребывание в больнице после кесарева сечения обычно дольше, чем родоразрешение через естественные родовые пути. Самым быстрым, что я смог выписать из больницы после 3 кесарева сечения, было 3 дня. Мое первое пребывание в больнице было самым продолжительным! Моя первая родилась после экстренного кесарева сечения после двух дней родов, а затем она попала в отделение интенсивной терапии, в результате чего мое пребывание в больнице продлилось 6 дней!

Очевидно, не самая идеальная ситуация!

В зависимости от операции и состояния здоровья ребенка сегодня большинство женщин могут выписываться из больницы через 2-3 дня после кесарева сечения.Если ваш ребенок здоров и мама чувствует себя хорошо, вы можете уйти в течение 3 дней.

Это было одним из самых сложных моментов для меня, потому что у меня нет близких родственников. Моим родителям пришлось ехать почти два часа, чтобы приехать и остаться с моими дочерьми или забрать их из школы. Кроме того, как только я выписалась из больницы и вернулась домой, моему мужу пришлось вернуться на работу! Это означало, что я остался один заботиться обо всех трех своих детях!

Полноценный отдых для меня, мягко говоря, не давался!

3.Восстановление после кесарева сечения на длиннее на , чем восстановление через влагалище

Это, вероятно, один из худших минусов и проблема, с которой сталкивается большинство женщин после родов с помощью кесарева сечения. Вы не заживаете в течение нескольких дней или недель, как при естественных родах.

Заживление после кесарева сечения может занять до 6-8 недель! Да, 8 долгих недель! В большинстве случаев вы будете чувствовать себя лучше каждую неделю, а к шестой неделе будете чувствовать себя лучше! Однако все ситуации разные.

Вы не можете заниматься спортом в течение нескольких недель, принимать ванну, подниматься по лестнице или водить машину — это лишь некоторые ограничения! (Источник)

Чтобы узнать больше о том, что можно и чего нельзя делать после кесарева сечения, нажмите здесь.

Больше всего меня беспокоило то, как тяжело первые несколько дней приходилось просто ходить в ванную! Чем больше вы ходите, тем лучше себя чувствуете, но сразу после операции тяжело, и вы устали! Большинство матерей даже чувствуют себя не в своей тарелке и теряют сознание от обезболивающих, которые им приходилось давать вам.

Честно говоря, чтобы приспособиться ко всему, нужно время!

Обязательно скажите родным и близким, что вас сразу не ждут посетители! Вам нужно время, чтобы выздороветь и сосредоточиться на своем новорожденном, прежде чем к вам прибудут все друзья и семья!

4.Кесарево сечение является серьезной абдоминальной операцией и более рискованно, чем родоразрешение через естественные родовые пути

Есть много факторов риска, когда речь идет о кесаревом сечении по сравнению с вагинальными родами. Очевидно, что оба родоразрешения могут быть рискованными, но в большинстве случаев кесарево сечение представляет больший риск.

Вот несколько вещей, о которых стоит беспокоиться при кесаревом сечении:

• Повышенный риск кровопотери
• Повышенный риск заражения
• Повышенный риск повреждения кишечника или мочевого пузыря
• Возможно образование тромбов
• Возможны опасения по поводу осложнений после анестезии
• Возможный риск проблем с плацентой или разрыва матки
• Младенцы не выдавливают жидкость через родовые пути, и в их легких может быть лишняя жидкость, которая может вызвать проблемы с дыханием
• У младенцев также отсутствуют полезные бактерии, называемые микробиомом, которые обычно покрывают их при прохождении через родовые пути их матери, что укрепляет их иммунную систему.
• У женщин в 3 раза больше шансов умереть после кесарева сечения, чем после родов через естественные родовые пути (Источник)

5.У вас будет шрам

Меня это совсем не беспокоило, но в зависимости от того, какой у вас тип рубца после кесарева сечения и насколько хорошо он заживает, это может вас беспокоить.

Мой шрам каждый раз отлично заживал, и через некоторое время вы даже не заметили его! Мой разрез находится ниже линии бикини, поэтому на протяжении многих лет я могла нормально носить бикини, и никто этого не видел.

Некоторые женщины говорят, что им не нравится их шрам, и он не зажил должным образом. Итак, опять же, все матери разные, и каждое кесарево сечение тоже!

Вот несколько вещей, которые помогут вылечить шрам и быстрее заживить его!

Обязательно сначала поговорите со своим врачом о любых лечебных процедурах.

6. Грудное вскармливание после кесарева сечения может быть затруднено

Кормить ребенка грудью может быть сложно для любой матери, впервые родившей ребенка, независимо от того, как она родила ребенка! Есть чему поучиться, и иногда заставить новорожденного ребенка захватить ваш сосок — не самая легкая задача в мире!

Однако после кесарева сечения ты немного не в себе. Обычно вы избавляетесь от сильных болеутоляющих и не можете точно сосредоточиться на том, что делаете.Не говоря уже о том, что не так-то просто сесть и поднести новорожденного к груди!

Мышцы живота работают не так хорошо, как раньше, и они понадобятся вам, чтобы поднять ребенка к груди. Если вы можете лечь на бок, чтобы кормить ребенка, это может быть вашим наиболее удобным положением для кормления грудью после кесарева сечения .

Я не мог лечь на бок после первого кесарева сечения. Мои боковые мышцы не могли двигаться таким образом в течение нескольких недель, поэтому мне было очень трудно.Однако после второго и третьего кесарева сечения мои мышцы были в порядке, и это положение для кормления грудью было очень комфортным для меня после кесарева сечения.

Большинство матерей хотят сидеть, а больничная койка помогает им двигаться в вертикальном положении, и это потрясающе! Кроме того, не забудьте взять с собой подушку для кормления — это дополнительная поддержка при кормлении ребенка грудью в больнице! Вы будете так счастливы, что упаковали его, если в вашей больнице его не предоставят!

Многие матери склонны быстро отказываться от грудного вскармливания после кесарева сечения из-за общей боли, с которой они имеют дело.Подождите и прочтите этот пост, который поможет вам успешно кормить грудью после кесарева сечения!

Я надеюсь, что эти

плюсы и минусы кесарева сечения помогут вам узнать больше о кесаревом сечении! Если вам необходимо запланированное кесарево сечение, я надеюсь, что приведенные выше советы могут оказать вам большую помощь!

Для получения дополнительной помощи по восстановлению после кесарева сечения вас могут заинтересовать сообщения ниже:

Связанные

Естественное рождение по сравнению с разделом C — Плюсы и минусы

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 8 сентября 2020 г.

Беременна и с нетерпением ждешь важного дня? Все будущие родители сталкиваются с большим вопросом: следует ли использовать давно применяемый традиционный метод вагинальных родов или прибегнуть к набирающим популярность кесаревым сечениям или родам с помощью кесарева сечения.Давайте поговорим о преимуществах и рисках обеих процедур как для мамы, так и для ребенка.

Вагинальные роды и кесарево сечение

Матери рожают с незапамятных времен, когда еще не было аппаратов УЗИ и даже больниц. Благодаря достижениям в области технологий у матерей есть возможность выбрать другой способ родов и избежать долгих и болезненных родов. Сравнение кесарева сечения с нормальными родами дает родителям важную информацию о возможностях родов.

Вагинальные роды

Всегда рекомендуется естественный способ родов или вагинальные роды. Считается, что рождение ребенка этим традиционным способом имеет несколько преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка. Вот несколько моментов, которые следует учесть, прежде чем сделать выбор:

1. Плюсы вагинальных родов

Поскольку это естественный способ, это предпочтительный выбор, и у него есть ряд плюсов, которые следует учитывать как матери, так и ребенку.

для мамы

• Мать активно участвует в процессе, давая ей более позитивный и вдохновляющий опыт.
• Контакт кожа к коже во время процесса обеспечивает лучшую связь между ребенком и матерью.
• Восстановление происходит намного быстрее: матери обычно в тот же день могут ходить без боли, по сравнению с тем, что после хирургического вмешательства им требуется хотя бы день отдыха. Обычно через неделю мать полностью выздоравливает после естественных родов.
• Нет рубцов или необходимости зашивать швы. Также меньше посещений больницы. Если будет назначена эпизиотомия, потребуется осторожность, но это относительно быстрее и лучше.
• Вы также можете выбрать роды дома, а не в больнице. Однако об этом следует думать только после надлежащей консультации с врачом.

Для младенцев

• При выборе вагинальных родов ребенок также готов выйти из матки.
• В процессе выталкивания из влагалища легкие ребенка вытесняют наполненные ими околоплодные воды, обеспечивая нормальное дыхание и уменьшая респираторные проблемы.
• У младенцев, рожденных естественным путем, меньше осложнений.Происходит меньше случаев аллергии, к тому же они раньше начинают кормить грудью.
• Ребенок вдыхает полезные бактерии, проходя через родовые пути, что помогает укрепить иммунную систему.

2. Минусы вагинальных родов

Несмотря на то, что есть преимущества, при выборе вагинальных родов все же остается несколько рисков, о которых следует знать:

для мамы

• При естественных родах время родов остается неопределенным, и нет возможности его запланировать.Роды полностью зависят от тела матери.
• Роды сопровождаются болью и стрессом. Нет и фиксированной продолжительности родов. Он может быть непродолжительным, длиться несколько часов, а может продолжаться долго. Однако есть несколько лекарств, которые могут помочь при родах, и их назначают по решению врача.
• Иногда возникают осложнения, которые могут привести к снижению частоты сердечных сокращений ребенка. В таких ситуациях матери могут сделать анестезию и провести экстренное кесарево сечение.
• После родов через естественные родовые пути у матери может быть несколько сексуальных проблем из-за травм, полученных во время родов.

Для младенцев

• Иногда, когда ребенок большой, во время родов может потребоваться помощь присосками или щипцами.
• В некоторых случаях ребенок получил травму при прохождении через влагалище.

Кесарево сечение

Кесарево сечение или кесарево сечение — это хирургический метод родов.В брюшной полости делается небольшой разрез, который проникает в матку, чтобы вынуть ребенка. Кесарево сечение может быть запланировано после консультации с врачом и зависит от состояния здоровья матери. Когда у матери есть такие заболевания, как высокое кровяное давление, диабет или такие инфекции, как ВИЧ, кесарево сечение является предпочтительным выбором для родов. Кроме того, если во время естественных родов возникают некоторые проблемы, например, ребенок не получает кислород или слишком долгие роды, выполняется экстренное кесарево сечение.

1. Плюсы кесарева сечения

Кесарево сечение стало популярным выбором, так как оно имеет ряд преимуществ. Плюсы кесарева сечения:

для мамы

• Когда это плановая процедура, у родителей есть возможность планировать роды.
• Мать может избежать многочасовых родов, сделав кесарево сечение. Это позволяет матери избежать стресса, связанного с болью при родах.
• Мать обычно не сталкивается с сексуальными проблемами после кесарева сечения.

Для младенцев

• Меньше вероятность заражения ребенка инфекциями, переносимыми матерью.
• Меньше шансов, что ребенок получит травму во время родов.

2. Минусы К-образного сечения

Помимо перечисленных выше преимуществ, есть несколько минусов, которые также следует оценить:

для мамы

Как и любая другая серьезная операция, кесарево сечение также сопряжено с некоторыми рисками:

• Использование анестезии увеличивает риск осложнений.
• Увеличивается кровопотеря.
• Есть риск заражения. Необходимо обеспечить уход за раной, чтобы облегчить процесс заживления. Это также означает больше посещений больницы для профилактических осмотров.
• Период выздоровления длиннее, чем после естественных родов.
• Процесс грудного вскармливания тоже может затянуться. Это может повлиять на связь между матерью и ребенком.

Кесарево сечение

• имеет более высокий уровень смертности как для ребенка, так и для матери.Нахождение под наркозом увеличивает эти риски.

Для младенцев

• Поскольку это не естественное рождение, а решение принимается хирургом и родителями, ребенок может быть не готов выйти из утробы матери.
• В некоторых случаях ребенок сталкивается с респираторными проблемами после рождения.

Рекомендуемые способы избежать кесарева сечения

• Тщательно выбирайте поставщика медицинских услуг. Это помогает узнать статистику количества сделанных врачом кесарева сечения, его мнение о родах как вагинальными, так и кесаревыми, а также уровень смертности.Эти детали могут помочь с выбором.
• Наем доул, которые являются профессионалами и экспертами по вопросам беременности и родов, могут помочь с дополнительной помощью во время беременности, а также дать вам рекомендации по стимулированию родов с меньшими осложнениями.
• Посещение занятий по родам — ​​хорошая идея, особенно те, которые обучают дыхательным упражнениям и дают советы о том, как пройти роды естественным путем без каких-либо лекарств.
• Наличие здорового, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений увеличивает ваши шансы на подготовку к вагинальным родам.

У обоих этих способов родов есть свои плюсы и минусы, и прежде чем сделать выбор, родители должны учесть все факторы и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хотя естественные роды являются менее инвазивным и традиционным способом, начало родов может быть болезненным и стрессовым процессом. Кроме того, даже после выбора вагинальных родов есть вероятность, что все пойдет не по плану, и врачу, возможно, придется выполнить экстренное кесарево сечение. Естественные роды и кесарево сечение — это методы, которые существуют уже давно и хорошо опробованы.В конце концов, окончательное решение остается за родителями после оценки всех аспектов.

.