Физиопроцедуры при кашле у детей: Физиотерапия кашля у детей | Remedium.ru

Физиотерапия кашля у детей | Remedium.ru

Введение

Применение различных физических методов лечения заболеваний известно с древности, но сегодня они переживают ренессанс после того, как пациенты в развитых странах становятся все более скептичными по отношению к современным лекарственным средствам, вызывающим неблагоприятные побочные эффекты. Справедливо это или нет, здесь мы обсуждать не будем. В принципе понятие физической терапии неточное. С одной стороны, имеется целый ряд чисто физических методов терапии, например, в области радио- и ядерной медицины, которые никак не связывают с «физиотерапией». С другой стороны, наблюдается плавный переход, например, в ингаляционной терапии с лекарственными средствами, от физиотерапевтических методов к медикаментозной терапии. Как правило, физиотерапией называют функциональную терапию, которая улучшает определенные функции организма, тренирует их либо подавляет.

При этом следует учитывать, что эффективность физиотерапевтических методов бывает трудно объективизировать. Субъективно различные формы физиотерапии оцениваются очень хорошо, однако не всегда оказываются состоятельными при точной научной оценке.

Независимо от «за» и «против», следует констатировать, что физиотерапия, как правило, не дает нежелательных побочных эффектов и является менее затратной. И именно поэтому эти методы лечения, если их правильно применять, завоевывают все больше места в современной медицине. Особенно в лечении хронических заболеваний дыхательных путей они представляют собой ценное дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Кашель, как уже говорилось в ч.I и II руководства, является симптомом заболеваний дыхательных путей, который, как правило, представляет собой механизм очищения и как таковой чрезвычайно полезен. Поэтому кашель сам по себе далеко не всегда нужно лечить. Исключением является патологический кашель, прежде всего непродуктивный рефлекторный,требующий медикаментозной терапии. Дальнейшее изложение поэтому преимущественно будет касаться физиотерапевтических видов лечения заболеваний дыхательных путей, в результате которых возникает симптом кашель.

Поэтому основное внимание мы будем уделять продуктивному кашлю и возможностям лечения для улучшения или поддержки бронхиального клиренса. Некоторые краткие рекомендации будут посвящены технике предотвращения кашля при рефлекторном кашле и общим восстанавливающим мероприятиям.

Аэрозольная терапия

Аэрозольная терапия занимает нишу между физиотерапией и медикаментозной, поскольку, как правило, используется не только физическое действие вдыхаемых частиц, но и чисто медикаментозное воздействие взвешенных распыленных и вдыхаемых лекарственных средств. Аэрозольная терапия представляет собой местную терапию дыхательных путей. Большому преимуществу местного воздействия в нужном месте и в соответствии с этим возможности явное снижение дозировки по сравнению с системным введением противостоит неточность дозировки. Если при хорошей технике ингаляции от 30 до 50% аэрозоли депонируется в легких и бронхах (норма для дозирующей аэрозоли — 35%), то остается открытым вопрос, достигло ли лекарственное вещество вообще нужных участков легкого. Такая неуверенность увеличивается при лечении пациентов с обструкцией дыхательных путей.

Вообще доля репозиции вдыхаемой аэрозоли зависит от геометрии бронхиального дерева, силы вдоха и выдоха, величины вдыхаемых частиц, спектра этих частиц и технических параметров ингаляционного аппарата. В частности, от его формы, например, мундштука, длины ингаляционного шланга и т.д.

1. Свойства аэрозолей

   Терапевтически релевантные частицы должны иметь диаметр от 0,5 до 10 мкм. Частицы больших размеров не могут пройти в легкие и задерживаются либо перед, либо на голосовых связках. Более мелкие не депонируются, поскольку выдыхаются. В каком участке легкого задержится частица лекарственного средства, зависит в существенной мере от ее веса: чем легче, тем дальше. Надо сказать, что частицы лекарственных средств на пути от их производства до депонирования в легких подвергаются изменениям.

   
   Они могут, например, либо агломерироваться в крупные сгустки, но могут и испаряться в сухом ненасыщенном водным паром воздухе помещения.

   
   Если частицы попадают в бронхи, где они находят среду, насыщенную водным паром, то там они могут увеличить свой размер в зависимоти от своих гигроскопических свойств, а это повлияет на депонирование частиц (например, аэрозоль натрий хлор с высокой концентрацией или твердые частицы из порошкового ингалятора).

2. Виды аэрозолей

   В настоящее время в клинике применяются все еще аэрозоли (распылители) с насадками, аэрозоли с сжатым воздухом, ультразвуковые распылители, а также газовые дозировочные аэрозоли или порошковые ингаляторы. Деспиргаторы водного пара (бронхитные котлы или ингаляция из миски под махровым полотенцем) дают конденсационную аэрозоль из дистиллированной воды с дополнительным термическим разряжением и могут при гиперактивной астме привести к обструкции. Терапевтического воздействия на легкие от таких методов ожидать не следует. При синусите или рените они могут дать определенный эффект вкупе с теплом.

   
   Фармацевтические фирмы, производящие лекарственные средства для ингаляции, предлагают одновременно большое количество различных приборов, правда не все из них выдерживают критику. Когда предлагают новые приборы, мы никогда не полагаемся лишь на данные прилагаемых к ним проспектов, а обязательно находим кого-то из опытных коллег, имеющих опыт применения данного прибора и могущих дать совет.

3. Дозированные аэрозоли

   Получение аэрозолей с помощью газа обуславливает высокую начальную скорость частиц, которая сохраняется и при выходе их из мундштука. Поэтому особенно при неправильной ингаляционной технике большая часть аэрозоли наталкивается на основание неба, небный язычок и заднюю стенку глотки. Это снижает депонирование в легких и может привести к побочным эффектам в ротоглотке (стероиды). Помогают избежать этого полые системы между распылителем и полостью рта, т.н. спейсеры и экспандеры (Spacer и Expander). Они снижают долю депонирования в глотке и улучшают, особенно в случаях неправильной ингаляционной техники, внутрилегочную депозицию.

4. Аппликация

   В основном имеются два пути для восприятия вдыхаемого воздуха, а вместе с ним аэрозоля — либо через нос, либо через рот. Нос — это великолепный естественный фильтр. Частицы диаметром более 1 мкм надежно задерживаются в нем, даже двуокись серы может выделяться и задерживаться благодаря турбуленции в носовых раковинах. Кроме всего прочего, этот факт подтверждает необходимость свободного дыхания через нос. Поэтому терапевтические ингаляции через носовое дыхание не проводятся. Рациональную терапию нужно проводить обязательно через ротовое дыхание. Только у маленьких детей можно применять маску на рот и на нос, по-возможности закрывая при этом ноздри (ватными тампонами и т.п.). Правда, есть исследования, которые показывают уменьшенную фильтрирующую функцию носа у младенцев и маленьких детей. И поэтому для этой возрастной группы возможна ингаляция через маску без закрытия ноздрей.

5. Дыхательные маневры

   Распределение дыхательных частиц в дыхательных путях зависит наряду с их размером от способа и вида дыхания. В основном, частицы могут попадать и оставаться в различных участках дыхательных путей через импакцию (тенденцию частиц лететь дальше в прямом направлении — сила инерции), седиментацию (осаждение вследствие силы притяжения) или диффузию. В то же время диффузия играет большую роль при восприятии вредных веществ из воздуха (например, сигаретного дыма). Турбуленция потока на бляшках на слизистой приводит к повышенным отложениям благодаря диффузии.

   
   Повышенная частота дыхания благоприятствует отложению аэрозоля (импакция, турбулентность), однако из-за этого увеличивается мертвое пространство и вместе с ним доля неиспользованного аэрозоля.

   
   При повышенных минутных объемах дыхания увеличивается общая депозиция (внутри и вне бронхов), но не удается добиться соответствующего увеличения внутрилегочной депозиции. Кроме того, здоровое легкое и легкое при обструкции отличаются между собой не по количеству депонированных частиц, а по региональному их распределению. Быстрый выдох повышает внутрибронхиальную депозицию. Из этого можно сделать следующие выводы — добиться высокой внутригрудной доли депозиции можно с помощью:

   • медленного и глубокого вдоха через рот
   • задержки дыхания на 5-10 сек
   • быстрого выдоха.

6. Геометрия дыхательных путей

   Судьба аэрозолей решается преимущественно на связках. Их анатомия в большой степени определяет, сколько субстанции будет сохранено внутри грудной клетки, сколько останется на связках благодаря импакции. Кроме того, уже говорилось, что обструкции в существенной мере нарушают депозицию. В противном случае ателектазы бронхов и участки, пораженные эмфиземами, практически не достигаются из-за отсутствующей вентиляции. Т.е. можно сказать, что аэрозольная терапия зависит от множества факторов и добиться ее успеха можно только с помощью оптимальной ингаляционной техники.

К собственно физиотерапии относится лишь ингаляции солевого раствора. Физиологический раствор натрий хлора хорошо переносится всеми пациентами и преимущественно в золевой фазе воздействует на слизистый слой, в котором находятся реснички, стимулирует таким образом очищающую функцию бронхов. Гипертонический солевой раствор (2-3 %) действует к тому же остмотически благодаря проникновению воды в слизь. Как физиологический раствор натрий хлора, так и 2-3%-ный солевой раствор пациенты легко могут приготовить сам, растворяя поваренную соль в кипяченой воде (рекомендации пациенту должен дать врач!). Дистилированную воду в этом случае лучше не применять, поскольку это может привести к бронхиальным обструкциям.

На практике, однако, часто применяют лекарственные вещества. В таблице сведены важнейшие применяемые в аэрозольных приборах лекарственные средства, показания к их применению и дозировка.

Аутогенный дренаж

Аутогенный дренаж (АД) — это техника самоочищения, которая была разработана в Бельгии в 70-х годах и с тех пор несколько раз модифицировалась и упрощалась. Она служит для выведения бронхиального секрета. Глубокие медленные вдохи и быстрые выдохи в сочетании со связанными с ними синхронными дыханию колебаниями бронхов транспортирует слизь в большие дыхательные пути, откуда она в конце концов откашливается.

Проведение:

• Постепенно начинают увеличивать глубину вдоха и выдоха. В конце вдоха задерживают дыхание на 2-3 секунды. В этот момент дыхательные пути максимально расширены и воздух может пройти также в суженные участки. Таким образом воздух проходит «за слизь».
• Выдох делают всегда через рот и нос одновременно в две фазы: во время первой фазы в основном пассивно и быстро, примерно до положения грудной клетки в покое, а затем активно с использованием диафрагмы и вспомогательной мышечной мускулатуры до середины экспираторного резервного объема. В результате уменьшения бронхиального просвета, с одной стороны, повышается скорость тока, а, с другой стороны, создаются условия для сдвига с места слизи.
• Кашлевый рефлекс сначала нужно подавлять, поскольку кашель благоприятствует бронхиальному коллапсу и может таким образом затруднить транспорт секрета. Но после того, как секрет вышел в большие дыхательные пути (слышно хрипящее, стерторозное дыхание), тогда нужно, чтобы больной откашлялся. Лучше всего это получается в форме быстрого выдоха при открытой голосовой щели.

Пациенты с гиперреактивностью могут из-за углубленного дыхания при аутогенном дренаже иногда реагировать бронхиальной обструкцией. В этих случаях следует применить «губной тормоз». Под этим понимают выдох при сопротивлении сомкнутых губ. Длительность аутогенного дренажа не должна превышать 30 минут. Между сеансами дренажа можно проводить упраженения на расслабление. Они полезны, поскольку при дренаже нужна большая мышечная сила.

После ингаляции бронхорасширяющих и секретолитических субстанций (в простейшем случае — раствор поваренной соли) АД особенно эффективен. При некотором терпении эту технику могут изучить даже дети дошкольного возраста. Правда, чтобы ею хорошо овладеть, нужны достаточно длительные упражнения.

PEP-маска

РЕР-дыхание также представляет собой технику выведения слизи. Как правило, применяют специальную маску, которая накрепко закрывает рот и нос. Вдох и выдох происходят через специальный клапан. Причем на выдохе можно установить любое сопротивление. Возникающее при этом давление (положительное давление на выдохе или положительное давление в конце выдоха — positive expiratory pressure — PEP) можно увидеть на монометре, оно может расширять дыхательные пути во время выдоха или предотвращать бронхиальный коллапс при нестабильном состоянии.

Растяжение дыхательных путей приводит к усиленному отрыву слизи от бронхиальной стенки. Могут открыться ателектазы ( воздух проходит «позади слизи») и в конце концов более широкие дыхательные пути благоприятствуют транспорту секрета.

Техника дыхания:

Пациент сидит в расслабленном состоянии. Маску плотно наклвдывают на его рот и нос. Следует медленный глубокий вдох с последующей паузой, задержкой дыхания в 2-3 сек. Затем активный выдох в маске при сопротивлении, которое следует выбирать индивидуально (минимум 10 см Н₂0). Затем следует снять маску и пациент должен откашлять собравшийся секрет. Как правило, этот метод применяют 2-3 раза примерно по 15 минут в день. Очень благоприятно действует РЕР-маска в комбинации с аэрозолью. Промышленность предлагает специальные системы, в которых сочетается ингаляция и выдох с давлением в конце. Этот метод не только экономит время, но обе техники синергически дополняют друг друга.

Флоттер (VRP 1)

Так называемый флоттер (VRP 1) соединяет в себе преимущество выдоха с давлением в конце с одновременными осциллирующими колебаниями давления в дыхательных путях. Оба этих явления стимулирует транспорт секрета.

По своей конструкции флоттер похож на сигнальный свисток. Выдыхаемый воздух должен преодолеть вес металлического шарика, приподнять его, чтобы поток воздуха мог свободно выйти. В этот момент давление в системе падает, шарик катится назад и закрывает отверстие. Поток воздуха прерывается, давление снова поднимается, и процесс начинается сначала. В результате образуется положительные осциллирующие давления на выдохе примерно 5-35 см Н₂0 и с частотой 8-30 Гц в зависимости от напряжения дыхания и наклона прибора. Флоттер также служит преимущественно для поддержки очищающей функции.

• Осциллирующее положительное давление приводит к быстрому изменению ширины бронхов, параллельно к частоте и поэтому к улучшению выделения слизи с бронхиальных стенок.
• Смена турбулентных и ламинарных потоков, а также остановка тока воздуха («stop and go») стимулируют транспорт слизи.
• Повышение внутрибронхиального давления воздействует на предотвращение и/или снижение бронхиального коллапса (компрессионного ателектаза).

Техника применения:

Пациент держит прибор в горизонтальном положении, вдыхает через нос, а выдыхает через флоттер. Ему индивидуально подбирается давление и частота осцелляции. Через 15-20 вдохов он должен откашляться (резкое отхаркивание). Этот прибор очень прост в применении и может быть использован даже у маленьких детей. Это одно из преимуществ флоттера по сравнению с другими сравнимыми техниками (АД и РЕР). Целый ряд клинических исследований доказал эффективность этого метода, в них наблюдалось выделение слизи, наряду с уменьшением кашля и улучшением различных функциональных параметров легких.

Техника кашля при его непродуктивной форме

Непродуктивный кашель обязательно требует лечения, поскольку он наносит вред организму, а кроме того может нарушить функцию очищения и клиренса или вызвать обструктивную реакцию. Вполне возможно, что длительный постоянный непродуктивный кашель основывается на некоем цикле воспроизводства: раздражение слизистой оболочки — кашель — раздражение слизистой оболочки.

Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется применять следующую технику:

• В конце вдоха по-возможности дольше задерживать дыхание.
• Дышать поверхностно, быстрых вдохов и форсированных выдохов следует избегать.
• Если кашлевое раздражение слишком сильное, стараться кашлять через сомкнутые губы или через крепко прижатую ко рту ладонь.

Положения тела, облегчающие дыхание

Эти положения тела эффективны прежде всего при обструкции дыхательных путей. Но поскольку последние, как правило, проходят с кашлем, представляется целесообразным в рамках данных рекомендаций представить хотя бы две техники.

• Поза кучера (поза возницы): сесть в расслабленном состоянии свободно на переднюю треть стула. Ноги расставить, развести в стороны. Ногти опереть о колени. При этом позвоночник по-возможности выпрямить и смотреть вперед или же опереть голову на обе руки. Важно расслабить дыхательную мускулатуру, одновременно использовать «губной тормоз»
• Опора на коленях и локтях или поза пачки (пакетика): встать на колени, предплечья положить на пол, голову опереть на тыльную сторону ладоней, при этом расслабить дыхательную мускулатуру и применить губной тормоз.

Положение для дренажа

С помощью различных техник изменения положения тела пытаются произвести дренаж определенных участков легких, используя силу тяжести следующим образом. В комбинации с вибромассажеи и постукиванием эффект можно улучшить.

Важнейшей формой такой техники является положение вниз головой. Лучше всего при этом лежать животом на возвышении, например, на кровати, свесив верхнюю часть тела вниз. Голову следует опереть на скрещенные руки. Такие формы физиотерапии также поддерживают клиренс легких.

Баня, спорт, климатерапия

Эти мероприятия лишь опосредованно относятся к лечению кашля. Они оказывают некие оздоровительные эффекты, что никем не оспаривается, однако в деталях их трудно объективизировать. Бане и сауне при этом принадлежит преимущественное значение. Следует исходить из того, что необходимо добиться снижения подверженности инфекционным заболеваниям. В некоторых работах описано улучшение различных функций и параметров легких. Правда, ванны с эфирными маслами у пациентов с бронхиальной гиперреактивностью следует избегать. Детей можно брать с собой в сауну уже в очень раннем возрасте, но всегда только с условием, что они идут туда с удовольствием и добровольно!

Также другие терапевтические мероприятия, такие как обливание и души и т.д. хорошо себя зарекомендовали и могут применяться для закаливания. Спортивные упражнения, если они хорошо дозированы, также очень ценны для мобилизации секрета и его выведения. Особенно хорошо зарекомендовали здесь себя любые формы бега, а также прыжки с трамплина. Причем одновременно достигается укрепление мускулатуры, улучшается подвижность, а также следует ожидать положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Но общих рекомендаций для всех дать невозможно. Вид спорта и мера физических упражнений либо объем тренировок должны устанавливаться индивидуально.

Выводы

Приведенные здесь методы являются лишь частью из всего спектра возможностей физиотерапии при легочных заболеваниях. Их особая ценность заключается в том, что на практике их можно проводить без больших технических вспомогательных средств и без особых трудностей, и поэтому можно отказаться от таких методов, как, например, дыхание при непостоянном положительном давлении (IPBB). Несмотря на то, что результаты различных форм физиотерапии, как уже говорилось, достаточно трудно объективизировать, все же они являются ценным обогащением спектра методов лечения заболеваний легких и соответственно кашля.

По: Рекомендации для врачей-терапевтов и педиатров рабочей группы по педиатрической пульмонологии и аллергологии.

Laessig Wolfgang. Physikalische Therapie des Hustens. Arbeitsgemeinschaft fuer pediatrische Pneumologie und Allergologie

Физиотерапия для детей. Ее виды, где пройти квалифицированное лечение? Узнайте больше о методах физиотерапии в МЕДСИ

Оглавление

Физиотерапия – лечение, которое проводится путем воздействия на организм природных и искусственно созданных факторов: магнитных полей, тепла, света, ультразвука, ультрафиолетового излучения, токов различной частоты и др. Современные методики более безопасны, чем лекарственные препараты. Это обусловлено тем, что они направлены на активацию собственных защитных и восстанавливающих механизмов организма. Благодаря этому физиотерапия может быть рекомендована как взрослым, так и детям; она может быть основным или дополнительным элементом лечебного курса.

За счет чего достигается лечебный эффект?

Лечебный эффект различных методик основан на запуске в организме (в тканях, органах и целых системах) определенных процессов, направленных на самостоятельное выздоровление. Каждому пациенту назначается индивидуальный курс. Он может быть нацелен не только на лечение, но и на реабилитацию или профилактику.

При подборе подходящих методик учитываются:

• Показания и противопоказания
• Индивидуальные особенности пациента
• Основные и сопутствующие заболевания

Физиотерапия для детей относительно безопасна. Побочные эффекты после сеансов возникают очень редко. Как правило, они обусловлены недостаточной квалификацией педиатра или физиотерапевта и связаны с неправильным подбором характеристик (частоты тока, длины волны излучения и др.) воздействия.

Показания к физиотерапии

Лечение, профилактика и реабилитация с использованием различных природных и искусственных факторов назначаются при:

• Патологиях нервной системы. Методики доказали эффективность при невритах и невралгиях, нарушениях мозгового кровообращения. Физиотерапия помогает при мигренях, последствиях травм и др.
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Лечение назначают при гипертонии и гипотонии, ишемической болезни, нейроциркуляторной дистонии и иных патологиях
• Повреждениях опорно-двигательного аппарата. Физиотерапия помогает при остеохондрозе, сколиозе, радикулите, заболеваниях суставов и др. Назначаются различные методики и при врожденных аномалиях
• Заболеваниях пищеварительного тракта. Методики позволяют достичь желаемого результата при патологиях поджелудочной железы, хроническом гастрите, язвенной болезни и др.
• Заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов. Физиотерапия назначается при хроническом бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, ларингите, рините, синусите и др.

Различные методики доказали свою эффективность даже при таких опасных патологиях, как:

• Сахарный диабет
• Дистрофия сетчатки
• Варикозная болезнь

Физиотерапию назначают при хронических болях, затяжном кашле, осложнениях после простудных и иных заболеваний, в рамках общеоздоровительных курсов.

Противопоказания

Лечение имеет небольшое количество абсолютных противопоказаний.

К ним относят:

• Системные заболевания крови
• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы
• Склонность к кровотечениям
• Эпилепсию с частыми припадками
• Новообразования
• Наличие кардиостимулятора

Отложить лечение следует при острых инфекционных заболеваниях и лихорадочных состояниях. Обо всех показаниях и противопоказаниях вам расскажет врач.

Методы лечения

Физиотерапия для детей с использованием естественных факторов

В рамках терапии, профилактики и реабилитации проводятся:

• Водные процедуры
• Грязелечение
• Теплолечение
• Массаж

Пациентам также назначают солнечные и воздушные ванны, дыхательную и двигательную гимнастику.

Аппаратная физиотерапия для детей

Выделяют 3 основных направления аппаратных методов:

• Электротерапия. Воздействие оказывается постоянными токами низкого напряжения, электрическим полем или переменными токами
• Магнитотерапия. Такое лечение проводится путем низко- и высокочастотного воздействия
• Фототерапия. Лечение проводится с использованием видимого и ультрафиолетового излучения

К самым популярным методикам относят:

• Низкочастотную импульсную электротерапию. Она оказывает мощное воздействие, стимулирует нервы и мышцы. Это обеспечивает восстановление поврежденных нервных волокон, улучшает состояние мышечного аппарата и даже способствует общему похудению. Процедуры улучшают и обменные процессы, что положительно сказывается на работе всех органов и систем
• УВЧ. Такое воздействие обеспечивается электромагнитным полем ультравысокой частоты. Терапия положительно сказывается на состоянии всех тканей организма, так как осуществляется их бережный, но эффективный прогрев. В результате процедур улучшается кровоснабжение, достигаются обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Также УВЧ положительно сказывается на работе иммунной системы. После курса такой физиотерапии иммунитет начинает активно бороться с опасными микроорганизмами. УВЧ рекомендовано при частых заболеваниях органов дыхания, острых кожных воспалениях, патологиях периферической нервной системы
• Инфракрасное светолечение. В ходе процедуры воздействие производится на глубине до 2-3 см. Благодаря этому стимулируется самостоятельное восстановление тканей, устраняются боли, снимаются спазмы, улучшаются обменные процессы. Фототерапия рекомендована при пневмонии и бронхите, неврите, артрите, кариесе и рахите, повышенной проницаемости сосудов
• Дарсонваль. Данная процедура заключается в воздействии на организм токов переменной высокой частоты и напряжения. Применяется такое лечение для устранения проблем местного характера. Обычно Дарсонваль назначается при стоматологических заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, дерматозах

Сегодня активно применяются и многие другие методики. Все они дают выраженный эффект в конкретных случаях. При необходимости методики комбинируются между собой или сочетаются с фармакологическим лечением. Физиотерапия для детей позволяет сократить время лечения или реабилитации, быстро восстановиться после травм или хирургических вмешательств. Кроме того, она дает возможности для сокращения количества медикаментозных препаратов, что снижает нагрузку на растущий организм и предотвращает травмирование почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Преимущества проведения процедур в МЕДСИ

• Уникальные методы. Физиотерапия для детей проводится с применением современных способов воздействия на организм
• Полноценное оснащение кабинета. Мы располагаем зарубежными и отечественными аппаратами последнего поколения. Их работа основана на новейших компьютерных технологиях и обеспечивает высокую эффективность процедур
• Опытные врачи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают квалификацию. Это позволяет им справляться даже с запущенными патологиями
• Комплексный подход. При необходимости методики комбинируются между собой
• Индивидуальный подход. Специалисты всегда тщательно планируют предстоящее лечение. Методы воздействия подбираются с учетом показаний и противопоказаний, возраста маленького пациента, его индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний
• Комфортные условия проведения физиолечения
• Отсутствие очередей
• Возможности для терапии в удобное время
• Контроль эффективности лечения. Наши специалисты проводят обследования не только перед началом терапии, но и в ходе процедур. Это позволяет быстро реагировать на изменения в организме

Если вы планируете записать ребенка на физиотерапию, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Проведение физиотерапии грудной клетки в сравнении с ее отсутствием при кистозном фиброзе (муковисцидозе)

Вопрос обзора

Мы проанализировали доказательства относительно эффекта применения физиотерапии грудной клетки в сравнении с ее (физиотерапии) отсутствием для удаления избыточной слизи из легких у людей с кистозным фиброзом (муковисцидозом).

Актуальность

Легкие у людей с кистозным фиброзом (муковисцидозом) секретируют избыточную слизь. Это приводит к повторным инфекциям и повреждению ткани легких. Важном является очистить легкие от слизи с помощью лекарств и физиотерапии грудной клетки. Физиотерапия очищает слизь различными методами или с помощью механических устройств, или с помощью совместного их использования. Ежедневная физиотерапия занимает много времени и (вызывает много) проблем, поэтому важно знать, эффективна ли она. Мы провели поиск исследований, в которых участники имели равные шансы попасть в группу с применением физиотерапии грудной клетки или в группу без (применения) физиотерапии грудной клетки. Это обновление ранее опубликованного обзора.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 2 июня 2015.

Характеристика исследований

Мы включили восемь исследований в обзор, в котором представлены результаты в общей сложности 96 лиц с кистозным фиброзом (муковисцидозом). Все исследования были очень разными и некоторые из них рассматривали множественные методы лечения в сравнении с отсутствием лечения. Одно исследование изучало аутогенный дренаж, шесть (исследований) рассматривали обычную физиотерапию грудной клетки, три оценивали переменное положительное экспираторное давление (ПЭД), семь рассматривали ПЭД и одно рассматривало высокое ПЭД. Мы не смогли объединить результаты для их статистического анализа.

Основные результаты

Обобщая результаты этих восьми исследований, мы обнаружили, что методы очистки дыхательных путей оказывают (лишь) краткосрочную пользу в вопросе удаления слизи. В трех исследованиях измеряли мокроту, выведенную при кашле и обнаружили, что люди, применявшие физиотерапию грудной клетки, вывели больше мокроты; в четырех исследованиях измеряли радиоактивный трассирующий клиренс и обнаружили увеличение клиренса при использовании физиотерапии грудной клетки. Только в одном исследовании сообщалось об улучшении функции легких в некоторых группах лечения; но остальные три исследования, которые сообщили об этом результате, не нашли какого-либо значительного эффекта от применения физиотерапии грудной клетки. В настоящее время нет четких доказательств долгосрочных эффектов очистки грудной клетки, качества жизни или выживаемости при использовании физиотерапии грудной клетки.

Качество доказательств

Большинство включенных исследований имели некоторые проблемы с построением эксперимента, которые могли повлиять на достоверность результатов. Почти в половине исследований осталось неясным, все ли результаты были опубликованы или нет.

В физиотерапевтических исследованиях пациент и его физиотерапевт будут знать, какое лечение они получают, и это может повлиять на некоторые результаты. Половина исследований оценивали объем выведенной мокроты и (показатели) тестирования функции легких, а также спрашивали мнение человека относительно лечения, и эти результаты возможно подверглись влиянию из-за того, что пациенты были в курсе лечения. Во всех исследованиях было неясно, насколько опытным был человек в проведении лечения. Этот (аспект) может влиять на качество проводимого лечения, что (в свою очередь) могло повлиять на достоверность результатов.

Физиотерапия для детей в Саратове

На разных возрастных этапах ребенку нужна комплексная детская физиотерапия для того, чтобы устранить возможные риски и помочь правильно развиваться. О положительных свойствах процедур говорит 50-ти летняя практика, и во многих странах такая терапия предлагается как альтернатива классическому медикаментозному лечению или оперативному вмешательству.

В каких случаях назначается детская физиотерапия?

Детская физиотерапия актуальна:

• при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
• при проблемах с органами ЖКТ;
• при частых простудах, ОРВИ;
• для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• для повышения иммунных свойств.

Первый детский медицинский центр предлагает услуги детской физиотерапии в Саратове, процедуры проводятся только после назначения врача. Количество сеансов, интенсивность и тип процедур назначает только опытный физиотерапевт после детального осмотра ребенка педиатром, сдачи необходимых анализов и прохождения специальных обследований.

Детская физиотерапия считается одним из максимально щадящих способов, которая влияет только на проблемную зону, не затрагивая остальные системы. Такие процедуры могут выступать как основным видом лечения, так и дополнительным.

Положительные свойства процедур детской физиотерапии:

• высокая эффективность;
• короткий список противопоказаний;
• использование различных методик;
• подходит под различный возраст;
• низкий процент аллергических реакций.
• возможность комбинирования с другими методами лечения и профилактики.

Опытный детский физиотерапевт на основе рекомендаций и советов профильных медицинских специалистов поможет выбрать наиболее подходящий тип процедур. Все процедуры проходят на современном безопасном оборудовании в специально оборудованных кабинетах под постоянным контролем детского физиотерапевта. Это означает исключение даже минимальных рисков.

Базовые виды детской физиотерапии, которые назначаются достаточно часто:

• электрофорез;
• галотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• ультрафиолетовое воздействие на кожу;
• магнитотерапия;

Также к популярным видам детской физиотерапии относят массаж, лечебную физкультуру. Эффект от процедур не наступает сразу после первого сеанса, но к концу курса из 7–10 процедур наблюдается видимые улучшения. При необходимости процедуры повторяются через определенный промежуток времени. В зависимости от основного принципа воздействия на организм выделяют такие виды детской физиотерапии:

• электролечение;
• импульсные токи;
• магнитотерапия;
• светолечение;
• фототерапия;
• ультрафиолетовое воздействие на кожу;
• лазеротерапия.

Как происходит сеанс детской физиотерапии?

Детский физиотерапевт на основе заключений и рекомендаций врача выбирает наиболее подходящий режим для процедуры. Подбирается удобное время, что особенно важно для малышей, чтобы координировать время процедур, основываясь на график приема пищи и сна. Для повзрослевших детей сеансы могут проходить без родителей при их желании и возможностях самого ребенка.

Оптимальное время для процедур разных видов детской физиотерапии – 1 час после приема пищи.

Физиотерапевтичекие кабинеты соответствует всем требованиям, уютные, просторные, не вызывают у ребенка ощущения страха, даже несмотря на изобилие пока что ему незнакомых установок. Имеются игрушки, чтобы развлечь малыша во время сеанса. Хороший детский физиотерапевт – это еще психолог и педагог в одном лице, он знает, как найти подход к каждому малышу и помочь справиться с первым страхом. Во время процедур в центре дети не капризничают и даже заинтересованы процессом.

На консультации детский физиотерапевт поможет составить максимально удобный график, а кроме этого расскажет о том, какие процедуры необходимы в разные времена года. В межсезонье и зимой повышается спрос на ингаляционные процедуры, ведь повышается риск вирусных простудных заболеваний. Многие родители даже после нескольких посещений Центра отмечают повышения иммунитета ребенка, и стараются провести весь комплекс, чтобы минимизировать развитие ОРВИ, особенно в период массового распространения инфекции.

Несмотря на столь широкий спектр положительных свойств, физиотерапия для детей имеет определенные противопоказания. Они имеются для каждого вида процедур, но список достаточно короткий и индивидуальный. Не назначаются процедуры:

• во время повышенной температуры, насморка, кашля;
• за неделю и спустя 10 дней после прививок;
• при активной стадии нарушения работы ЖКТ;
• в случае некоторых диагностированных психологических расстройств.

Все нюансы по проведению процедур уточняет детский физиотерапевт, педиатр или узкопрофильный специалист, подбирая максимально подходящие виды детской физиотерапии. Результат не заставит себя долго ждать, и состояние ребенка улучшится, а кроме этого можно поддержать защитные свойства организма в самые опасные периоды.

Если Вы ищите где принимает опытный детский физиотерапевт в Саратове, предлагаем Вам обратиться в Первый детский медицинский центр. Опытные врачи Центра быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к Врачу

УВЧ в детской физиотерапии

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — метод детской физиотерапии, при котором применяется воздействие…

Магнитотерапия в детской физиотерапии – эффективность и надежность

Магнитотерапия является одной из популярных процедур в детской физиотерапии. Магнитотерапия — метод лечебного…

ДМВ-физиотерапия: что это такое, как проводится и эффекты от процедуры

Детская физиотерапия в Саратове представлена широким спектром проводимых процедур. В данной статье мы…

Топ-5 наивных мифов о физиотерапии: разбираемся и развенчиваем

Достаточно часто, особенно от людей, которые никак не связаны с медициной, можно услышать, что физиотерапия…

Электрофорез – эффективная и популярная физиотерапевтическая процедура

Электрофорез как метод физиотерапии популярен более 50-ти лет. За это время его основной принцип работы…

Физиотерапия при ЗРР. Нормализация речевого развития у ребенка

Задержка речевого развития – не приговор, и если вовремя обратиться к профильным специалистам, сформировать…

Врач-физиотерапевт – кто это? Какие заболевания лечит физиотерапевт?

Детский врач-физиотерапевт – специалист с дипломом о высшем медицинском образовании, который не просто…

Амплипульстерапия как вид физиолечения заболеваний опорно-двигательной системы

Ответ на вопрос, чтo тaкoe aмплипyльcтepaпия, стоит начать с того, что это один из видов физиотерапии,…

Главные принципы физиопроцедур для детей

После назначения педиатра или узкопрофильных специалистов, детская физиотерапия должна на определенное…

Физиотерапия для детей

— Когда используется физиотерапия: во время острого периода болезни, подострый период или только с реабилитационной…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Детский физиотерапевт — Услуги физиотерапии для детей в СПб

directions

Детский физиотерапевт занимается лечением широкого списка заболеваний при помощи ультразвука, электрического тока, магнитного поля, света и других природных и физических факторов. Данный подход к терапии уже доказал свою эффективность. Он помогает докторам справиться со многими проблемами без применения препаратов или с использованием их сниженной дозы. Это позволяет избежать побочных эффектов и аллергии, что актуально для лечения детей.

Медицинский центр “Медицентр” в Санкт-Петербурге предлагает проверенные, недорогие физиотерапевтические методики и консультацию детского физиотерапевта с большим стажем работы для профилактики и лечения широкого списка патологий.

Врачи-специалисты

Врач-физиотерапевт

Врач-физиотерапевт

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• 
  
  
  Тепловибромагнит (физиотерапия урологических заболеваний) (1 процедура)
  2000a
  
  





• 
  
  
  УФО (Ультрофиолетовый облучатель) (одна зона)
  250a
  
  





• 
  
  
  Д*Арсонваль (одна зона)
  300a
  
  





• 
  
  
  Гальвановоздействие
  350a
  
  





• 
  
  
  УФО (Ультрофиолетовый облучатель) (две зоны)
  380a
  
  





• 
  
  
  Ультразвуковая терапия (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  ДДТ диадинамотерапия (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Лечение на аппарате магнито-свето-лазер (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  СМТ (Синусоидальный модулированный ток) (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Термопульс (УВЧ) (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  ТЭС (транскраниальная электростимуляция)
  450a
  
  





• 
  
  
  Электрофорез (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Ультра-фонофорез (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  КУФ (коротковолновое излучение) (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Магнитотерапия (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Лечение на аппарате свето-лазер (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Электрическое поле УВЧ на аппарате (одна зона)
  450a
  
  





• 
  
  
  Ультразвуковая терапия (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  ДДТ диадинамотерапия (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Лечение на аппарате магнито-свето-лазер (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  СМТ (Синусоидальный модулированный ток) (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Ультра-фонофорез (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Электрофорез (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Небулайзерная терапия
  650a
  
  





• 
  
  
  Ультра-фонофорез с лекарственными препаратами (одна зона)
  650a
  
  





• 
  
  
  Д*Арсонваль (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Термопульс (УВЧ) (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  КУФ (коротковолновое излучение) (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Магнитотерапия (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Лечение на аппарате свето-лазер (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Электрическое поле УВЧ на аппарате (две зоны)
  650a
  
  





• 
  
  
  Электромиостимуляция (ЭМС)
  700a
  
  





• 
  
  
  Ультра-фонофорез с лекарственными препаратами (две зоны)
  950a
  
  





• 
  
  
  Чрескожная электростимуляция
  1100a
  
  





• 
  
  
  Ударно-волновая терапия
  1500a
  
  





• 
  
  
  Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
  990a
  
  

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Консультация детского физиотерапевта

Физиопроцедуры уже давно используются в медицине для профилактики и устранения различных болезней. И сегодня трудно назвать заболевание, которое не поддавалось бы лечению данной методикой. Основным аргументом в пользу применения электрофореза или магнитотерапии для лечения ребенка выступает то, что физические факторы являются элементами внешней среды, а значит — привычны для организма. Они не вызывают раздражения, аллергии и побочных эффектов. При помощи таких процедур можно справиться с заболеваниями, которые трудно поддаются лечению традиционной терапией. Также многие физические факторы усиливают восприимчивость организма к медикаментам, что позволяет докторам снизить дозировку препаратов, сохранив при этом хороший лечебный эффект.

На приеме врач проводит первичный осмотр ребенка, назначает и выполняет необходимые физиопроцедуры.

В лечении каких проблем применяется физиотерапия:

• респираторные заболевания;
• болезни внутренних органов;
• ЛОР-заболевания;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• болезни нервной системы;
• кожные патологии.

При наличии показаний к физиотерапии важно записаться на прием именно к детскому физиотерапевту в СПб. Дело в том, что терапия у взрослых значительно отличается от подобного лечения детей. У ребенка очень нежная кожа, а организм более восприимчив к различного рода воздействиям, поэтому, чтобы терапия была эффективной, необходима разработка индивидуальной программы лечения и ее четкое соблюдение. Выбор методик доктор делает на основе диагноза ребенка, его возраста и других индивидуальных особенностей организма.

Запись на прием к детскому физиотерапевту в СПб

Медицинский центр “Медицентр” предлагает услуги детских физиотерапевтов с большим опытом работы. Мы следим за постоянным повышением квалификации наших специалистов, а также модернизируем техническое оснащение клиники. Оборудование, которое мы используем, позволяет практиковать самые востребованные в российской и зарубежной практике методы лечения. Детские физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы лечения для пациентов разных возрастных категорий. Стоимость приема будет зависеть от вида и количества процедур. Записаться на платный прием к врачу, уточнить цену услуг можно по телефону нашей клиники или онлайн.

1326,837,1348,933,841,1306

Делал ФГДС желудка, очень неприятная продцедура сама по себе. Попал к Мордвинцевой Анне Ахатовне и решил больше ФГДС делать у других специалистов не буду. Очень квалифицированный специалист, все раскладывает по полочкам, ставит правильный диагноз, а самое ГЛАВНОЕ саму продцедуру Анна делает очень профессионально и безболезнено, все неприятные ощущения сходят на нет, очень внимательна к пациентам. Хочу выразить огромную благодарность Анне и советую записываться именно к ней!

Екимова Янина

11.02.2021

19:21
medi-center.ru

Хочу поблагодарить ЛОР-врача Саранчина А.С. за чуткое, внимательное отношение к пациентам и професионализм. Огромное спасибо.

Алферов Петр Леонидович

28.12.2020

20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Сайбель Ольга Евгеньевна

27.07.2020

16:07
medi-center.ru

Я, Сайбель Ольга Евгеньевна, 05.04.1976 года рождения, убедительно прошу вознаградить всех врачей, младший медицинский персонал и администраторов клиники ООО «Медицентр ЮЗ», г.Мурино, Охтинская аллея, д.18, за огромный вклад в деле спасении моей жизни.
У меня диагностирован рак подъязычной области полости рта. Абсолютно весь медицинский персонал этой клиники оказывали мне не только квалифицированную медицинскую помощь на высочайшем уровне, но и выходили за рамки должностных обязанностей, проявляя ко мне человеческое сочувствие, корректное отношение и искреннюю заинтересованность в оказании мне максимального содействия на пути к моему выздоровлению.
Огромное Вам спасибо!
Большое человеческое спасибо!!!

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее .
У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !!
Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Здравствуйте! Хотим оставить хороший отзыв о работе медцентра. 11 марта 2020 года у дочери (3,5 года) случился вывих локтевого сустава. Сразу же обратились в травматологический пункт на Аллее Поликарпова, д.6, корп.2, лит.А. Приехали около 23:00. Нас сразу же на входе встретил врач Джораев А.О. Мгновенно нашел подход к плачущему ребенку. Проблема такая у маленьких детей часто встречается, поэтому врач сразу же понял, что произошло и что делать. Выполнил несколько манипуляций, сделал рентген, чтобы убедиться, что нет серьезной травмы, далее еще несколько манипуляций и ручка заработала. Врач и администратор медцентра терпимо и с пониманием отнеслись к плачущему ребенку и все сделали, как надо. Выражаем благодарность коллективу медцентра и лично врачу Джораеву А.О. за быструю и профессиональную работу!

Мифы о физиотерапии

Глава из книги Т. А. Проценко «Физиотерапия для здоровья и долголетия»

Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего… Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

Миф первый. Физиотерапия — вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись. Главное — это терапия медикаментами.

На самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации. Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы.

А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда — жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях — антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.

Начало, развитие и затухание любого заболевания — это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уровне органов патологические изменения будут сохраняться еще долго. Предстоит длительный процесс восстановления — ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д.

Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, — столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание — значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний — «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум две-три недели для полной компенсации.

Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, — это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса — сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур — для вашего блага.

Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение — это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда — и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены. Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, организмы людей ведь очень различаются.

У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача — он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но…

Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас — острый период). И наконец — это самое главное! — каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой — инфракрасным излучением, третий — тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм — очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом — подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений — нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное — снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени — пожалуйте вновь на прием.

Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание — это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики.

Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха — извините…

Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм — не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит».

Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль — это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим — кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности.

Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения — недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии.

У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение — на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим — просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие.

Замена физиопроцедуры — прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе — и в медицине.

Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.

Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение — и болезнь отступит.

Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему — деньги, он тебе тут же — товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства.

Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное — или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия — все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе — физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание — и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом.

Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!

Физиотерапия в «Семейной»

Физиотерапевт – это врач, который занимается лечебным воздействием на организм различных естественных природных факторов.  

Физиотерапевтический кабинет в нашем филиале оснащен самым современным оборудованием лучших мировых производителей медицинской техники, позволяющим работать на высоком профессиональном уровне с использованием новейших технологий восстановительного лечения.

Физиотерапия в лечении различных заболеваний позволяет сократить количество принимаемых медикаментозных препаратов, а в некоторых случаях даже отказаться от них. 

С помощью физиотерапии можно достичь:

• Улучшения кровообращения
• Уменьшения болезненных ощущений
• Укрепление и стимулирование иммунитета
• Восстановление работы органов и тканей

Физиотерапия эффективно используется при следующих заболеваниях:

• Сердечно – сосудистые: физиотерапия эффективна в лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, дистонии, кардиосклерозе и т.д.. Физиотерапия способствует:
  • Улучшению функционального состояния сердца
  • Улучшению микроциркуляции крови
  • Улучшению работы нервной системы и т.д. 
• Органы дыхания. Физиотерапия эффективна при пневмонии, хроническом бронхите, бронхиальной астме и т.д. Физиотерапия способствует:
  • Устранению воспалительных процессов
  • Улучшению дыхания
  • Улучшению кровообращения в органах дыхания
• Опорно-двигательный аппарат. Эффективна при артрите, остеохондрозе, остеоартрозе и т.д.  
• Органы пищеварения. Физиотерапия показана при: 
  • Хроническом гастрите
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хроническом гепатите
  • Холецистите
  • Панкреатите
  • Колите
• Нервная система. Физиотерапию применяют при: 
  • Неврозе 
  • Невралгии
  • Атеросклерозе сосудов мозга
  • Артериальной гипертензии 
  • Заболеваниях периферической нервной системы 
  • Головные боли
  • Для улучшения мозгового кровообращения
  • При патологиях спинного мозга
• Половая система женщин. Целью физиотерапии является: 
  • Регуляция  менструального цикла
  • Ликвидации вегетативно-сосудистых патологий
  • Уменьшения воспалительного процесса 
  • Снятия болевого синдрома
  • Уменьшения спаечного процесса
• Мочевая система: Физиотерапия показана при таких заболеваниях как:
  • Пиелонефрит
  • Цистит
  • Мочекаменная болезнь
• Половая система мужчин. Физиотерапия эффективна при лечении простатита
• Педиатрия. Физиотерапию показана при аналогичных заболеваниях у детей, но так же используется при: 
  • Кожные высыпания: диатез, экзема, нейродермит
  • Острые респираторные заболевания 
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, втом числе родовые травмы: 
    • вывих бедра
    • косолапость
  • Заболевания нервной системы (детские церебральные параличи, последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм, нейромышечные дистрофии и др.) 
  • Заболевания ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.) 
  • Заболевания органов пищеварения гастрит, дискинезии, холецистит, гепатит и др. 

Методы физиотерапии применяемые в клинике «Семейная» в Рязани

Физиотерапия богата методами воздействия на организм в терапевтических целях. Все это разнообразие приемов, можно разделить по методам воздействия на пациента. 

Электролечение: метод физиотерапии, который использует воздействие электрического поля, электромагнитного поля,  электрического тока.

• Гальванизация
• Электрофорез
• Электростимуляция
• Дарсонвализация
• Электросон
• Магнитотерапия
• Ультразвуковая терапия 
• Физиотерапевтический лазер

Светолечение: метод физиотерапии, который применяет ультразвуковое и инфракрасное излучение в терапевтических целях.

• Ультрафиолет
• Инфракрасное излучение
• Видимое излучение

Теплолечение: метод физиотерапии, который использует тепловое воздействие, с помощью нагретого парафина, песка, грязи, пара и т.д. 

• Парафин
• Озокерит
• Грязелечение
• Бани и сауны

Водолечение: метод физиотерапии, основанный на терапевтическом применении воды, в том числе минеральной.

• Ванны
• Души
• Обливания
• Обтирания
• Подводный массаж

Механическое воздействие:

• Массаж
• Мануальная терапия
• Вибротерапия
• Ультразвуковая терапия
• ЛФК

Методы лечения

Противопоказания к применению физиотерапии:

Как и любой другой терапевтический метод, физиотерапия обладаем рядом противопоказаний. Среди общего их числа можно выделить абсолютные противопоказания:

• Лихорадочные состояния
• Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний
• Наличие онкологических заболеваний
• Заболевания крови
• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Относительные противопоказания:

• Нарушение целостности кожи, особенно в месте проведения процедуры
• Период беременности и кормления грудью
• Наличие гипотонии
• Тромбофлебит
• Остеопороз

В клинике «Семейная» в Рязани широко применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия на пациента. Помимо выраженного лечебного эффекта, физиотерапия обладает огромной профилактическим воздействием.  Врачи клинике охотно рекомендуют ее прохождение для достижения положительного результата, улучшения самочувствия и состояния пациента. Врачи-физиотерапевты владеют новейшими методами немедикаментозного лечения многих заболеваний, что позволяет им активно устранять развитие патологии на момент ее зарождения, а так же лечить уже имеющиеся.

Будьте внимательны к своему здоровью, приходите в клинику «Семейная» в Рязани! Современное оборудование и валифицированный персонал помогут вам справиться с любой проблемой!

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Физиотерапия грудной клетки — Младенцы от новорожденных до 12 месяцев

Обычно в легких достаточно слизи. У людей с муковисцидозом или при раздражении или инфицировании легких выделяется много густой слизи. Излишняя слизь может замедлить или остановить работу ресничек (крошечные структуры на слизистой оболочке легких, которые удаляют из легких лишнюю слизь). Если реснички не могут очистить слизь, мы должны помочь легким вывести слизь.Вот почему проводится физиотерапия грудной клетки.

Физиотерапия грудной клетки, также называемая постуральным дренажом, — это способ помочь ребенку избавиться от лишней слизи в легких. Это важно, потому что слишком много слизи может заблокировать дыхательные пути в легких. Если дыхательные пути заблокированы, воздух не может входить и выходить должным образом.

Как проводится физиотерапия грудной клетки

При физиотерапии грудной клетки используется перкуссия грудной клетки. Удар по грудной клетке — это хлопанье по груди перкуссионными чашками, которые похожи на присоски.Это вызывает вибрацию дыхательных путей в легких. Вибрация помогает разжижить слизь, чтобы ее можно было кашлять. См. Рисунок 1.

Чашки для ударных

• Никогда не стучите по голой коже. Убедитесь, что на ребенке футболка или комбинезон.
• Удерживая перкуссор между пальцами, крепко похлопайте ребенка по 6 участкам груди и спины в течение 2–4 минут.
• Поступайте в обычном ритме.
• Перкуссия, сделанная правильно, не повредит.

Выбор позиции

• Расположите ребенка так, чтобы часть легкого, которую нужно дренировать, была выше, чем любая другая часть легкого.

Для вас важно находиться в удобном положении, потому что это делает лечение более эффективным и легким как для вас, так и для вашего ребенка. Вы можете использовать подушку, чтобы ребенку было удобнее.

• Положите ребенка к себе на колени.
• Всегда сгибайте колени и бедра вашего ребенка, чтобы помочь ему расслабиться и облегчить кашель.
• На рисунках с 1 по 6 ниже показано, как проводится физиотерапия грудной клетки.

Дополнительная информация

• Постарайтесь сделать это как можно более приятным для вас и вашего ребенка.
• С младенцами и детьми младшего возраста терапию грудной клетки можно проводить непосредственно перед сном и перед сном, потому что она усыпляет их.
• Не вздрагивайте сразу после еды. Сделайте перкуссий перед едой или подождите не менее часа после еды.
• Только удар по грудной клетке.
• Если было назначено лечение аэрозолем, сделайте его перед перкуссионной терапией, если лечащий врач вашего ребенка не скажет вам иное.
• Физиотерапию грудной клетки необходимо усилить при первых признаках кашля или болезни.
• Помните: очень важно, чтобы ваш ребенок не думал о грудной терапии как о наказании!

Переход на нагрудный жилет

Когда ваш ребенок сможет поднять голову и удерживать ее неподвижно, обратитесь к врачу и спросите, можно ли использовать нагрудный жилет для грудной терапии.

Размеры и размеры нагрудного жилета следующие:

• Ребенок x-small: от 16 до 19 дюймов вокруг груди или живота и 5,5 дюймов от основания шеи до поясницы.
• Маленький ребенок: от 19 до 23 дюймов вокруг груди или живота и 13 дюймов в длину от основания шеи до поясницы.

Физиотерапия грудной клетки (PDF)

HH-II-21 10/77, Редакция 19.05 | Copyright 1977, Национальная детская больница

Когда вашему ребенку требуется грудная физиотерапия (CPT)

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) — это метод очистки легких от слизи. Чистота легких помогает вашему ребенку легче дышать.CPT включает 3 основных этапа:

Когда проводить CPT с вашим ребенком

Проводите CPT с вашим ребенком от 1 до 4 раз в день, не более от 20 до 60 минут за раз. Если у вашего ребенка респираторная инфекция, вам, возможно, потребуется чаще делать КПТ. Обсудите расписание с физиотерапевтом или респираторным терапевтом. Может быть полезно знать метод более чем одному человеку. Это поможет вам не отставать от графика. В общем, делайте CPT:

• Первым делом утром и прямо перед сном.

• Когда желудок вашего ребенка пуст, либо до еды, либо как минимум через 1 час после еды.

• До или после дыхательных процедур (в соответствии с инструкциями).

• После тренировки, которая помогает разжижить слизь (сначала проконсультируйтесь с врачом об этом).

Расположите ребенка

Специальные положения помогут вам использовать силу тяжести для удаления слизи из легких вашего ребенка. Иногда это называют постуральным дренажом.Имейте под рукой коробку салфеток, если ваш ребенок откашливает слизь. Поставщик медицинских услуг покажет вам позы, которые можно использовать с вашим ребенком. Это может частично зависеть от возраста вашего ребенка. Например, вы можете посадить к себе на колени маленького ребенка. Вы можете уложить старшего ребенка на плоскую поверхность, например на кровать или пол. В любом случае, когда ваш ребенок лежит, держите его голову и грудь ниже, чем его бедра. Вы можете использовать подушки или клин из поролона, чтобы создать это положение.

Но не используйте эту позу с младенцем.И не используйте его, если у вашего ребенка проблемы с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ — это постоянное (хроническое) состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Обсудите с врачом наилучшее положение, если вашему ребенку был поставлен диагноз ГЭРБ.

Хлопайте по ребенку

Как только ребенок расположится, вы можете начать хлопать, чтобы высвободить секрецию в легких. Перед началом работы снимите все кольца, часы или браслеты. Вот шаги, чтобы хлопать в ладоши: ​​

• Если на вашем ребенке нет рубашки, положите на его или ее тело тонкую ткань или простыню.

• Сложите ладонь ладонью, чтобы воздух оставался между рукой и телом ребенка. Держите большой палец рядом с указательным пальцем.

• Ударьте ребенка по грудной клетке. Двигайте запястьем, а не рукой и плечом. Хлопайте по левой стороне грудной клетки, затем по правой стороне. Будьте осторожны, не хлопайте в области живота, грудины или позвоночника.

• Продолжайте хлопать твердо и равномерно, но не слишком сильно. Делайте это примерно от 3 до 5 минут в каждой области.

Вы также можете использовать другие устройства очистки дыхательных путей, такие как жилет, чтобы получить аналогичный эффект. Жилет прикреплен к генератору воздуха, который вызывает мягкую непрерывную вибрацию. Это движение вызывает вибрацию грудной клетки, чтобы разжижить слизь. Другой метод — это колебательное положительное давление на выдохе (PEP). С помощью ПКП ваш ребенок может использовать одно из множества устройств, чтобы полностью выдувать воздух, в то время как устройство создает воздушные волны, чтобы помочь разрушить густую слизь. Вы можете узнать об этих вариантах у лечащего врача вашего ребенка, физиотерапевта или респираторного терапевта.

Попросите ребенка кашлять

При кашле из легких выводится слизь. Если ваш ребенок старше, заставляйте его кашлять после того, как хлопнете по каждой области. Не начинайте хлопать снова, пока ваш ребенок не перестанет кашлять. Чтобы заставить ребенка кашлять, попросите его сделать следующее:

• Сядьте и немного наклонитесь вперед.

• Сделайте вдох.

• Откройте рот и напрягите мышцы живота, чтобы кашлять глубоко, а не только от горла.

• Сделайте еще один вдох.

• Повторяйте, пока легкие не очистятся.

Упрощение сотрудничества с CPT для вашего ребенка

Вы можете многое сделать, чтобы упростить CPT для вашего ребенка. Со временем ваш ребенок может почувствовать себя лучше и провести это время вместе с вами.

• Подумайте, как помочь ребенку расслабиться и взять на себя управление. По возможности предложите ребенку выбрать позицию, с которой он будет начинать.

• Простыми способами объясните, как помогают эти методы.

• Попросите ребенка выбрать увлекательное занятие во время CPT, например, послушать музыку или посмотреть видео.

• Похвалите ребенка за сотрудничество.

Возможные побочные эффекты CPT

У некоторых детей есть побочные эффекты CPT. Большинство из них мягкие и проходят вскоре после прекращения КПТ. Убедитесь, что маленький ребенок расположен так, чтобы вы могли контролировать дыхание и цвет лица. Обратитесь за помощью к лечащему врачу вашего ребенка, если побочные эффекты не исчезнут после применения описанных выше стратегий.Вот возможные побочные эффекты CPT:

• Неутомимый кашель. Остановить CPT. Начните снова только тогда, когда ваш ребенок сможет легко дышать.

• Расстройство желудка (тошнота). Попросите ребенка немного отдохнуть. Если вашего ребенка рвет, завершите сеанс CPT. Убедитесь, что вы делаете CPT, когда желудок вашего ребенка пуст. Поощряйте ребенка выплевывать слизь, а не глотать ее.

• Боль. Остановить CPT. Убедитесь, что ваша рука чашеобразная, а не плоская.

• Проблемы с дыханием. Остановить CPT. Пусть ваш ребенок сядет. Когда дыхание вернется в норму, снова начните СЛК.

• Плач. Отвлеките ребенка, дав ему или ей чем-нибудь заняться. Маленьким детям трудно спокойно лежать.

• Головокружение. Прекратите на время CPT и дайте ребенку расслабиться. Начните снова, когда головокружение пройдет.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это когда желудочная кислота возвращается в пищевод.В этом случае не кладите ребенка вниз головой.

Физиотерапия грудной клетки от рождения до 2 лет

Что такое физиотерапия грудной клетки?

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) — это способ вывести слизь из легких. Доли легких, задняя и передняя, ​​показаны ниже.

Дренаж бронхов и перкуссия CPT состоят из двух частей. Выполняйте CPT только после того, как вы прошли обучение у респираторного терапевта.

Бронхиальный дренаж (BD) позиционирует тело так, чтобы гравитация способствовала перемещению слизи. Используются разные положения, чтобы осушаемая площадь была самой высокой.

Перкуссия или хлопанье — это ритмичное постукивание по грудной стенке, чтобы разжижить слизь и переместить ее в бронхи (большие дыхательные пути) легких.

Как подготовить ребенка?

Воздушный карман, образовавшийся между рукой и грудью, издает хлопок. Хотя эта процедура является шумной, если правильно сложить руки, она не повредит вашему ребенку.

• Объясните, что ваш ребенок услышит и почувствует.
• Объясните, что вы собираетесь делать, на языке, понятном вашему ребенку.
• Покажите ребенку на кукле, что вы собираетесь делать.
• Успокаивайте и хвалите вашего ребенка на протяжении всей процедуры и по ее окончании.

Как мне сделать CPT?

Врач решит, в каких позах вашему ребенку потребуется СРТ и как часто проводить терапию. Запланируйте прием пищи до или как минимум через час после еды.

1. Чтобы сделать перкуссию более комфортной, ваш ребенок должен носить тонкий слой одежды, например рубашку, или вы можете накрыть кожу одеялом или полотенцем. Не допускайте ударов по голой коже.
2. Поместите ребенка на мягкую поверхность, используя одеяла или подушки для размещения и поддержки. Используйте проверенные позиции.
3. Ударьте по каждой области ритмично и энергично.
   Для маленьких детей используйте чашку CPT.
   Для детей старшего возраста используйте сложенные ладони.
   
   
4. Удар ___ минут в каждой позиции, как указано.
5. Percuss только над нервюрами. Избегайте ударов по позвоночнику, грудине, животу, нижним ребрам и пояснице, чтобы не повредить органы тела.

Что еще мне нужно знать?

Перкуссия менее утомительна, если вы держите руки расслабленными и выполняете движения запястьями.

Если у вашего ребенка проблемы с позой (плохой цвет, затрудненное дыхание, борьба с этим), сядьте его или ее, пока дыхание не вернется в норму, и повторите попытку.Если вы пробовали одну позу 3 раза, а у вашего ребенка все еще возникают проблемы, переходите к следующей позиции. Если вы не можете снова провести полную терапию на следующем сеансе, обратитесь к врачу.

Для перкуссии можно использовать различные механические устройства. Если вашему ребенку часто требуется CPT, вы можете проконсультироваться с врачом или терапевтом.

Когда мне позвонить врачу?

• Лихорадка
• Кашель свежей кровью
• Тяжело дышать
• Цвет губ или ногтей становится синим или серым
• Вы не можете провести полный сеанс терапии дважды подряд

Есть вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу.

Используйте позиции, отмеченные ниже.

Примечание: ваш терапевт может научить вас корректировать некоторые из этих положений в соответствии с потребностями вашего ребенка.

___ 1. Правая и левая верхние доли — верхушечные сегменты

Поставьте ребенка в вертикальное положение с опорой на спину. Ударьте чуть ниже ключиц.

___ 2. Правая и левая верхние доли — передние сегменты

Уложите ребенка на спину.Постучите между ключицей и соском с обеих сторон.

___ 3. Правая и левая нижние доли — передние сегменты

Уложите ребенка на спину. Ударьте с обеих сторон чуть ниже соска и над нижними ребрами.

___ 4. Верхняя доля правая — задний сегмент

Поместите ребенка слева. Ударьте по верхней части правой лопатки.

___ 5. Нижняя доля правая — боковой сегмент

Поместите ребенка слева.Ударьте под правой подмышкой и над нижними ребрами.

___ 6. Правая и левая нижние доли — верхние сегменты

Положите ребенка на живот (живот). Ударьте по низу и чуть ниже лопаток.

___ 7. Правая и левая нижние доли — базальные сегменты

Положите ребенка на живот (живот). Ударьте ниже лопаток и выше нижних ребер.

8.Левая верхняя доля — задний сегмент

Поместите ребенка справа. Ударьте по верхней части левой лопатки.

9. Левая нижняя доля — боковой сегмент

Поместите ребенка справа. Ударьте ниже левой подмышки и над нижними ребрами.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404

Отзыв 6/2015 © Авторское право

Вернуться к началу

Детская физиотерапия грудной клетки — Детская физиотерапия (Сингапур)

Детская физиотерапия грудной клетки

Д-р Джанелл Ли, DPT, NZRP, SRP, C / NDT (педиатры), CIMI
Детский физиотерапевт-специалист

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) или респираторная физиотерапия с постуральным дренажом является стандартным лечением для мобилизации секрета дыхательных путей при многих типах респираторной дисфункции / расстройств.

Ваш ребенок может быть направлен на физиотерапию грудной клетки, если у него / нее задержка секреции, коллапс легкого, неглубокая или высокая частота дыхания, неспособность поддерживать оксигенацию, послеоперационный период и т.д. грудная клетка ребенка при легочной инфекции. Диапазон физиотерапии грудной клетки слишком широк, чтобы охватить ее в статье, поэтому это будет общий обзор наиболее распространенных используемых методов физиотерапии грудной клетки.

Легкие делятся на правое и левое, и каждое легкое состоит из разных долей или сегментов. В зависимости от того, в какой доле (ах) сохраняется секрет, физиотерапевт поместит вашего ребенка в положение (а), необходимое для дренирования легких. Позиции могут отличаться от ребенка к ребенку, поскольку определенные условия (например: повышенное внутричерепное давление, рефлюкс и т. Д.) Делают опасным использование классических положений постурального дренажа и, возможно, их необходимо изменить.Поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо позиции постурального дренажа.

Позиции постурального дренажа

«Удары руками», или перкуссия, как их еще называют, — это всего лишь один мануальный метод, который физиотерапевты используют для разжижения секрета, находящегося в легких вашего ребенка. Другие методы, которые физиотерапевт может использовать для разжижения секрета в легких, включают вибрацию и тряску. Ваш ребенок может быть научен эффективно пыхтеть или кашлять, чтобы отхаркивать выделения после того, как они вышли из легких.Если ваш ребенок не может пыхтеть или кашлять, выделения из дыхательных путей могут быть удалены с помощью отсасывающего устройства через нос, рот и / или трахеостому (отверстие в горле, ведущее непосредственно к дыхательным путям). Вашему ребенку может быть сделана трахеостомия, если у вашего ребенка выделяется обильное количество секретов, требующих частого отсасывания, если требуется более длительная вентиляция легких или если дыхательные пути вашего ребенка «вялые» и ему требуется дополнительная поддержка.

Иногда ваш ребенок может кашлять, но кашель недостаточно сильный для отхаркивания выделений.Физиотерапевт может научить вашего ребенка пользоваться аппаратом «от кашля» в больницах, чтобы облегчить ребенку более сильный кашель, в надежде, что ваш ребенок сможет откашлять выделения без необходимости отсасывания.

Существуют аппараты респираторной физиотерапии, которые дают большую независимость ребенку с хроническим заболеванием легких. Примеры этих устройств включают Acapella, Flutter, Thera-PEP и т. Д.Эти устройства облегчают и улучшают мобилизацию слизи из дыхательных путей, так что может быть достигнута улучшенная функция легких. Эти устройства безопасны и могут использоваться в качестве альтернативы зазору дыхательных путей по сравнению с обычным CPT. Ваш физиотерапевт должен будет научить вашего ребенка использовать их правильно, чтобы они были эффективными.

Существуют определенные респираторные заболевания, при которых в легких ежедневно вырабатывается обильное количество густых липких выделений (например, муковисцидоз, бронхоэктазия и т. Д.), При которых продолжительность жизни вашего ребенка зависит от удаления таких выделений из легких, чтобы это не становится инфекцией грудной клетки.Строгая физиотерапия грудной клетки должна быть включена в уход за вашим ребенком с самого раннего возраста, чтобы физиотерапия грудной клетки стала рутиной. Мы можем начать с постурального дренажа и мануальных техник, когда ваш ребенок очень маленький. Мы можем научить ребенка выдувать множество игр, таких как пузыри, воздушные шары, ветряные мельницы, свистки и т. Д., Чтобы стимулировать более глубокое дыхание, и посоветуем ребенку быть активным в целом. По мере взросления ребенка мы можем прогрессировать в обучении его использованию респираторных устройств, чтобы побудить его к большей независимости в физиотерапии грудной клетки и поощрить пожизненное участие в упражнениях и спорте.

Иногда ваш ребенок может быть не в состоянии поддерживать насыщение кислородом, что может быть связано не с задержкой секреции, а с неспособностью делать достаточно глубокие вдохи. Это может быть вызвано различными причинами, такими как нервно-мышечные расстройства, мышечные дистрофии, боль, усталость и т. Д. Врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку кислород в течение дня или ночи через носовые канюли, маску для лица, аппараты CPAP или BIPAP.

В таких случаях физиотерапевт может назначить вашему ребенку стимулирующий спирометр, чтобы научить его / ее делать более глубокие вдохи.Вашего ребенка учат, как втягивать воздух через рот и наблюдать, как количество шариков (или круглого диска) поднимается и остается вверх.

Стимулирующий спирометр

Для людей со слабыми дыхательными мышцами «Дышащий» — это устройство для тренировки дыхательных / выдыхательных мышц (RMT), основанное на фактических данных. Он тренирует как инспираторные, так и выдыхательные мышцы независимо. Это помогает улучшить диафрагмальное дыхание, уменьшить одышку, улучшить респираторную поддержку для безопасной функции глотания и улучшить защитный кашель.

Физиотерапевт может научить вашего ребенка принимать определенные положения для более эффективного дыхания, техники контроля дыхания, чтобы ваш ребенок не утомлялся так быстро, научит медленного и глубокого дыхания брюшным прессом вместо быстрого неглубокого грудного дыхания.

Отказ от ответственности: эта статья не предназначена для кого-либо, кто может самостоятельно ставить диагноз или лечить себя без консультации с физиотерапевтом. Обратите внимание, что не все методы лечения, описанные здесь, подходят для всех детей.

Не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы узнать, как улучшить респираторный статус вашего ребенка, используя позы постурального дренажа, методы очистки грудной клетки или тренировку инспираторных / выдыхательных мышц.

Давайте свяжемся

Физиотерапия грудной клетки | Путь к росту

Что такое физиотерапия грудной клетки?

Назначение грудной клетки PT — перемещение жидкости или слизи в легких.Для этого хлопают по груди и помещают ребенка так, чтобы слизь переместилась в более крупные дыхательные пути, откуда ее можно кашлять и / или отсасывать.

Как часто я должен делать грудную физкультуру?

Физкультура по грудной клетке обычно проводится каждые 8–12 часов, в зависимости от потребностей вашего ребенка. При необходимости это можно делать чаще.

Когда мне следует делать грудную физкультуру?

Хорошее время для выполнения грудной физкультуры — утро, прежде чем ваш ребенок позавтракает. Это удалит выделения, накопившиеся за ночь, и очистит легкие, чтобы он мог начать свой день.

Еще одно хорошее времяпрепровождение — прямо перед сном. Это подготовит вашего ребенка к спокойной ночи.

Подготовка к физкультуре грудной клетки для вашего ребенка

Подготовьтесь, расслабив плечи, руки и запястья. Сложите ладони, сложив большой палец и пальцы вместе. Правильное положение рук очень важно; это создаст воздушную подушку между вашей рукой и грудью вашего ребенка. Если вы держите руки плоско, физкультура по груди не будет столь эффективной, и вы можете причинить вред вашему ребенку.

ФТ по груди выполняется резкими, но осторожными хлопками ребенка по груди.Он должен издать «щелкающий» звук. Для маленьких детей можно использовать ударный молоток.

Как поставить ребенка на грудь PT

Спросите медсестру вашего ребенка о том, как расположить ребенка. Если возможно, вашего ребенка следует расположить с опущенной головой. В этом положении сила тяжести помогает втягивать секреты в более крупные верхние дыхательные пути, откуда их можно кашлять или откашливать. Может оказаться полезным посадить ребенка к вам на колени с опущенной головой (если ваш ребенок маленький) или положить его в кровать с опущенным изголовьем.

Можно использовать легкое или детское одеяло для обеспечения некоторой амортизации. Если физическая нагрузка грудной клетки выполнена правильно, это не повредит вашему ребенку. Фактически, многие дети засыпают во время лечения.

Где мне делать грудную физкультуру?

Есть 6 основных областей для Chest PT: правая передняя, ​​правая задняя и правая боковая и левая передняя, ​​левая задняя и левая сторона. Легкие расположены под ребрами. Будьте осторожны, чтобы не делать грудную физкультуру ниже ребер, так как это может повредить почки, печень или селезенку вашего ребенка.Ваша рука всегда должна хлопать как минимум на дюйм выше ребер. Кроме того, постарайтесь не хлопать ребенка по ключице, лопаткам, позвоночнику или грудине (кости, которая проходит по передней части груди).

Как долго я должен делать грудную физкультуру?

Всякий раз, когда вы делаете грудную физкультуру, всегда внимательно следите за своим ребенком на предмет признаков затрудненного дыхания, таких как:

• Кашель
• «Жесткое дыхание»
• Голубоватый цвет вокруг губ
• Повышенная частота дыхания

Если ваш ребенок начинает кашлять, усадите его / ее, пока кашель не прекратится.Если у него нет проблем с дыханием, измените положение ребенка и закончите хлопать в ладоши.

Хорошая грудная клетка может вывести много секрета или «пробку», что может вызвать у ребенка проблемы с дыханием. Если это произойдет, отсосите ребенка или позвольте ему кашлять в салфетку, а затем дайте ему немного отдохнуть. Внимательно наблюдайте за своим ребенком во время остальной части грудной тренировки. При необходимости сделайте отсос или снова откашляйтесь. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у него по-прежнему возникают проблемы с дыханием.

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от лечащего врача.Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 10/2019

Физиотерапия грудной клетки (CPT) для младенцев

Физиотерапия грудной клетки (CPT) для младенцев

В легких вырабатывается слизь, помогающая защититься от микробов.Муковисцидоз изменяет слизь, делая ее густой и трудно очищаемой. В этой слизи могут возникнуть инфекции. Инфекции вызывают воспаление или отек легких. И инфекции, и воспаление вызывают образование большего количества слизи. Больше слизи в легких может привести к большему количеству инфекций. Этот цикл инфекции, воспаления и увеличения количества слизи может повредить легкие и помешать им работать.

Как работает CPT

Острая перкуссия грудной клетки помогает разрушить и вытеснить слизь, поэтому ее легче отхаркивать или кашлять.

Выполнение CPT

• Ваш ребенок находится в разных положениях, чтобы было легче перемещать слизь (см. Рисунки ниже).
• Различные области грудной стенки подвергаются перкуссии, чтобы помочь разжижить и переместить слизь к центру грудной клетки.
• Перкуссия выполняется в течение двух минут в каждой отдельной позиции.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый, сделайте два-три приступа кашля между каждой позой.
• Повторяйте, пока не будут заполнены все позиции.

Насадки для перкуссии

1. Наденьте на грудь ребенка тонкий слой одежды, например футболку.

2. Используйте чашевидную ладонь или чашечку для перкуссора. Если все сделано правильно, вы услышите хлопок. Перкуссия не должна оставлять у ребенка красных пятен.

3. Не ударяйте по позвоночнику, грудине или двум нижним ребрам.

4. Делайте CPT перед едой или через 30 минут после еды.

5. Удар с правой и левой стороны.

6. Вашему ребенку следует проходить два курса лечения в день, а в случае болезни — от трех до четырех.

Апикальный сегмент

Немного откинувшись назад, сделайте удар по области от линии соска до плеча с обеих сторон. Постучите по каждой области в течение двух минут.

Задние сегменты

Когда ребенок наклоняется вперед, постучите над каждой лопаткой с обеих сторон.Постучите по каждой области в течение двух минут.

Средняя доля и языковой сегмент

Положите младенца на бок. Откатитесь на четверть оборота с вытянутой рукой, как показано на рисунке. Постучите по области сосков. Повторите с противоположной стороны. Ударьте по каждой области в течение двух минут

Боковая базальная секция

Положите младенца горизонтально на бок с вытянутой рукой.Постучите по грудной клетке ниже подмышки. Постучите по каждой области в течение двух минут.

Передние базальные сегменты

Положите ребенка на ровную поверхность лицом вверх. Постучите по краю ребер с обеих сторон. Не стучите по животу! Удар в течение двух минут.

Задние базальные сегменты

Положите ребенка на ровную поверхность лицом вниз.Постучите над нижним краем ребер с обеих сторон. Постучите по каждой области в течение двух минут.

Неэффективный кашель — Проблемы с дыханием — Проблемы — Педиатрия — Что мы лечим

Что такое детский неэффективный кашель?

Кашель возникает, когда нужно прочистить горло от излишков слизи или пыли. Эффективный кашель очищает дыхательные пути. Неэффективный кашель — это когда ребенок не может очистить слизь или пыль.Это может вызвать такие проблемы, как увеличение вероятности заражения и затруднение дыхания ребенка.

Что вызывает неэффективный кашель у детей?

Неэффективный кашель может быть из-за боли в горле. Если горло ребенка инфицировано и воспаляется, то кашель может быть болезненным, и это вызывает у ребенка нежелание кашлять. Это означает, что кашель не такой сильный, как должен быть, чтобы очистить дыхательные пути, а значит, он неэффективен.

Другая причина может заключаться просто в том, что кашель ребенка недостаточно сильный, чтобы очистить дыхательные пути, а значит, он неэффективен.

Каковы симптомы неэффективного кашля у детей?

Кашель сам по себе является симптомом и обычно возникает из-за:

• Слизь в горле
• Пыль в горле
• Боль в горле
• Одышка

Чем может помочь физиотерапия детям с неэффективным кашлем?

Физиотерапия направлена ​​на то, чтобы научить ребенка эффективно кашлять. Основная используемая техника называется «Техника активного цикла дыхания», которая помогает эффективно стимулировать кашель.Ребенку может быть трудно освоить эту технику, поэтому часто требуются ручные методы. Это включает в себя перкуссию и вибрацию для разжижения слизи и позиционирование, чтобы попытаться удалить слизь. Затем можно использовать отсос, чтобы вручную удалить слизь, если ребенок не может откашляться.

Если кашель причиняет боль ребенку, можно научить его использовать поддерживающий кашель, чтобы держать ребенка в напряжении и делать кашель менее болезненным. Также есть оборудование, которое может помочь эффективно стимулировать кашель.

Совет также предоставляется родителям или опекунам ребенка, чтобы они могли помочь справиться с грудной клеткой ребенка в отсутствие физиотерапевта.

Сводка

Важно научить ребенка эффективно кашлять, чтобы он мог очистить дыхательные пути. Физиотерапевтическое лечение направлено на обучение ребенка эффективному стимулированию кашля и удалению слизи вручную.